Nmcc κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διαδικασία της διαχείρισης μιας εγκύου γυναίκας, είναι πολύ σημαντικό να επισημανθεί έγκαιρα μια τέτοια παθολογία ως παραβίαση της ροής αίματος της ουτεροπλακουντιακής βαθμίδας 1α. Προκειμένου να ληφθούν εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος και τον καθορισμό του βαθμού του, διεξάγεται διαλογή υπερήχων με τον εξοπλισμό που προορίζεται για το σκοπό αυτό. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, οι ειδικοί επιλέγουν την τακτική παρακολούθησης μιας εγκύου γυναίκας. Επίσης, μεμονωμένα επιλεγμένα μέσα και μέθοδοι θεραπείας με στόχο τη διατήρηση της ζωής του μωρού.

Πώς το κυκλοφορικό σύστημα μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου

Φυσικά, ο πλακούντας θεωρείται ο κεντρικός κρίκος της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία συμπληρώνουν το κυκλοφορικό σύστημα μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας. Ως εκ τούτου, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το uteroplacental σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

Τον πλακούντα

Παρέχει τη μεταφορά αίματος από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα τους να μην αναμειγνύεται. Αυτό επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της περίπλοκης ανατομικής δομής του συστήματος. Ο πλακούντας προσαρτάται στο τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια στρώσεων που προορίζονται για το σκοπό αυτό, τα οποία, ως έχουν, βυθίζονται στον βλεννογόνο της μήτρας. Στην πραγματικότητα, αυτά τα villi διεισδύουν απευθείας στα τοιχώματα των αγγείων της μήτρας, όπου όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται από το αίμα της μητέρας στο εμβρυϊκό αίμα. Και πίσω από το αίμα του παιδιού είναι η επιστροφή των προϊόντων αποσύνθεσης.

Τέτοιες μεταβολικές διεργασίες διεξάγονται σε κυτταρικό επίπεδο και μόνο τους διαχωρίζει το αιμοπεταλιακό φράγμα - αρκετά στρώματα κυττάρων που σχηματίζουν ένα είδος φραγμού μεταξύ του πλακούντα και του αίματος της μητέρας. Και δύο ροές αίματος: από το παιδί στη μητέρα και το αντίστροφο συμβαίνουν στον πλακούντα.

Τερματικά κλαδιά των μητριαίων αρτηριών

Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι, μέχρι τη στιγμή της γονιμοποίησης, περιλαμβάνουν μυϊκά κύτταρα που έχουν τη δυνατότητα να συστέλλονται για να κλείσουν το άνοιγμα του αγγείου. Λόγω αυτού του φαινομένου, σταματά την αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μυϊκή στιβάδα εξαφανίζεται (αυτό συμβαίνει σε 4-5 εβδομάδες), με αποτέλεσμα την αύξηση της ροής αίματος στον πλακούντα. Και στο τέλος του τέταρτου μήνα της εγκυμοσύνης υπάρχει πλήρης μετασχηματισμός αυτών των αρτηριών.

Πλοία του ομφάλιου λώρου

Αυτή είναι μια φλέβα και δύο αρτηρίες. Η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο έχει ως εξής: οι αρτηρίες φέρουν αίμα (και μαζί με ευεργετικές ουσίες) προς τους ιστούς και τα όργανα του παιδιού και η φλέβα παρέχει τη διαδικασία της αντίστροφης μετάδοσης αίματος προς τον πλακούντα. Σε καταστάσεις όπου η παραβίαση της ροής του αίματος συμβαίνει σε αυτό το επίπεδο, ονομάζεται εμβρυϊκός-πλακούντας, και υπάρχουν βάσιμες για μια δυσμενή πρόγνωση για το έμβρυο.

Λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ροή αίματος

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η παραβίαση του βαθμού ροής αίματος uteroplacental 1a μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ανάπτυξη αναιμίας σε έγκυες γυναίκες. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης συνεπάγεται αναπόφευκτα αύξηση της ροής αίματος στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών της μήτρας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε μια τέτοια κατάσταση, όλα τα αποθέματα του σώματος αποσκοπούν στην αύξηση της ταχύτητας μεταφοράς οξυγόνου στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος.
• Αποκλίσεις όσον αφορά την προσκόλληση στον πλακούντα. Αυτό μπορεί να είναι ο πλακούντας ή η χαμηλή προγεννητικότητα, που προκαλείται από τη μείωση της έντασης της ροής του αίματος. Αυτό είναι δυνατό σε μια κατάσταση όπου ο πλακούντας συνδέεται στην περιοχή της ουλή της μήτρας, η οποία παρέμεινε ως αποτέλεσμα προηγούμενων παραδόσεων με καισαρική τομή. Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί πλήρης ροή αίματος και για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, το εισερχόμενο αίμα συνήθως δεν είναι αρκετό.
• Υστερη τοξικοτητα. Όταν η κύστη είναι η ήττα των μικρών αγγείων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος στο uteroplacental σύστημα.
• Λοιμώδη νοσήματα. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια πλακούντα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυξάνει την ταχύτητα του αίματος μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ροής του αίματος.

• Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη πολλών φρούτων. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μεγαλύτερο μέρος της ροής αίματος περνά σε ένα από τα φρούτα, λόγω του οποίου, αντίστοιχα, μειώνεται στο άλλο (ή σε άλλα).
• Διαβήτης. Η αναπόφευκτη συνέπεια του είναι οι παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη ροή του αίματος.
• Ινομυώματα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μυωικοί κόμβοι τείνουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος, γεγονός που, με τη σειρά τους, συνεπάγεται αύξηση της παροχής αίματος. Έτσι, το έμβρυο παίρνει πολύ λιγότερο αίμα από ό, τι σε μια κατάσταση όπου το ινώδες απουσιάζει.
• Η εγκυμοσύνη με ανοσολογικές συγκρούσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί η αιμολυτική νόσος του εμβρύου, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται και η αναιμία αναπτύσσεται στο έμβρυο.
• Παθολογία στο επίπεδο του ενδομητρίου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προηγείται από φλεγμονώδεις ασθένειες (ενδομητρίτιδα), καθώς και από χειρουργικές επεμβάσεις (πολλαπλές αμβλώσεις), και η συμβολή των ανθυγιεινών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.
• Παθολογίες των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών δείχνουν μια αλλαγή στον αριθμό των αγγείων, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ροή αίματος.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παθολογιών είναι η μήτρα με δύο κέρατα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η μήτρα χωρίζεται σε ένα είδος χωρίσματος, διαιρώντας το σε δύο μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης εντοπίζεται σε ένα από αυτά τα μέρη, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση της παροχής αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα των δύο κέρατων στερείται συνδέσεων μεταξύ των μητριαίων αρτηριών, δεν υπάρχει επέκταση του αρτηριακού δικτύου, με αποτέλεσμα να ρέει ανεπαρκής ποσότητα αίματος στον πλακούντα.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι λόγοι για την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας μέσω της dopplerography.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Η συμπληρωματική αιμορραγία είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης του fpc και ipc κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις που σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε τα πρώτα στάδια της παραβίασης της ροής αίματος σε έγκυες γυναίκες. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:

1. Κακή καρδιακή συχνότητα εμβρύου. Ακούγοντας τους τόνους της καρδιάς γίνεται με ένα στηθοσκόπιο. Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου της εξέτασης μπορούν να παρατηρηθούν σιωπηλοί ήχοι, μια αλλαγή στη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς.
2. Το ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης (ή η πλήρης απουσία του) για τους κύριους δείκτες βάσει των αποτελεσμάτων της μέτρησης της κοιλιάς μιας εγκύου γυναίκας. Κατά κανόνα, ο ειδικός μετρά την κοιλιακή περιφέρεια, καθώς και το ύψος του δαπέδου της μήτρας.
3. Η μη ικανοποιητική καρδιοτοκογραφία έχει ως αποτέλεσμα. Ελέγξτε ότι η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς του εμβρύου πραγματοποιείται με 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν αρνητικές αλλαγές, υπάρχει ανάγκη για υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Τα παραπάνω φαινόμενα δίνουν το δικαίωμα να μιλάμε για την παραβίαση της ροής αίματος στις μήτρας και τις ομφαλικές αρτηρίες, τα πλακούντα ή τα ομφάλια σκοινιά. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η ροή του αίματος είναι φυσιολογική, ανά εβδομάδα, μήνα και τρίμηνο. Αυτοί είναι οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν πολλαπλές εγκυμοσύνες, αναιμία εγκύων γυναικών, καρδιαγγειακές παθήσεις, τάση σχηματισμού θρόμβων και άλλοι λόγοι για τους οποίους συνταγογραφήθηκε υπερήχων.

Ο βαθμός παραβίασης της μητροπαλικής κυκλοφορίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι βαθμοί παραβίασης της ροής αίματος της μήτρας-εμβρύου:

1. Ο πρώτος βαθμός συνεπάγεται την ύπαρξη μικρών παραβιάσεων, περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

• 1α - σε αυτό το βαθμό, παρατηρείται εξασθένηση της ροής του αίματος στο μητρικό αρτηριακό σύστημα, ενώ η ροή αίματος του πλακούντα παραμένει φυσιολογική.
• Ελαττώματα του βαθμού 1b - δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ροής αίματος της μήτρας (αυτή η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται) και οι παθολογίες επηρεάζουν το επίπεδο μετά τον πλακούντα, γεγονός που μπορεί να είναι ένδειξη εξασθένισης της εμβρυϊκής ροής του εμβρύου.

1. Στην βαθμίδα 2, παρατηρείται διαταραχή της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία σε δύο επίπεδα ταυτόχρονα: φετο-πλακουντιακό και uteroplacental. Ταυτόχρονα δεν υπάρχει κρίσιμη επιδείνωση, πράγμα που σημαίνει ότι στο εγγύς μέλλον δεν υπάρχει σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να υπάρξουν αρνητικές αλλαγές ανά πάσα στιγμή. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό.
2. Ο τρίτος βαθμός υποδηλώνει την ύπαρξη κρίσιμων μεταβολών στην κυκλοφορία αίματος Feto-placental, και η ροή του αίματος από την ουδετεροπλακουντιανή μπορεί να μειωθεί ή να διατηρηθεί. Τέτοιες παραβιάσεις απαιτούν την άμεση παροχή ιατρικής περίθαλψης και συνεχή παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας έως ότου το κράτος σταθεροποιηθεί πλήρως.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης, επιλέγονται οι τακτικές της διαχείρισης της εγκύου γυναίκας και ο τύπος των θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η Dopplerometry θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης της ροής του αίματος του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις μικρότερες αλλαγές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας.

Επιπροσθέτως, χρησιμοποιούνται ευρέως δευτερογενείς μέθοδοι παθολογικής διάγνωσης, οι οποίες επιτρέπουν την πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου και την πρόληψη πιθανών αρνητικών συνεπειών. Φυσικά, μπορούν μόνο να υποδείξουν έμμεσα την ύπαρξη διαταραχών ροής αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί κανείς να τα κάνει χωρίς αυτές.

Dopplerography

Η συμπληρωματική εξέταση θεωρείται ως ένας τύπος υπερήχων. Εκτελείται σε συμβατική συσκευή, αλλά απαιτεί την παρουσία ειδικού λογισμικού. Αυτός ο τύπος μελέτης παρέχει την ευκαιρία να αποκτηθεί επαρκής εκτίμηση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα αγγεία (συνήθως εξετάζονται τα αγγεία του ομφάλιου λώρου και της μήτρας).

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμήσει τον βαθμό έντασης της ροής του αίματος αλλά και να ανακαλύψει την ταχύτητα του αίματος καθώς και την κατεύθυνση του σε όλα τα είδη αγγείων (ομφάλια, μήτρα) καθώς και να πάρει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος εντός του πλακούντα.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ακριβέστερη πρόβλεψη της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το γεγονός είναι ότι οι παραβιάσεις στην ουρογεννητική κυκλοφορία του αίματος, κατά κανόνα, προηγούνται κλινικών αλλαγών (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, απώλεια βάρους). Η ανίχνευση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος επιτρέπει την έγκαιρη λήψη μέτρων για την πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν επηρεάζει δυσμενώς ούτε την έγκυο γυναίκα ούτε το μωρό.

Ταυτόχρονα, η τιμή για την dopplerography της ροής αίματος της μήτρας του πλακούντα είναι διαφορετική σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Διαφέρει από 600 ρούβλια και μπορεί να φτάσει τα 5.000 ρούβλια. Αν μιλάμε για μητροπολιτικές κλινικές και ιατρικά κέντρα, εδώ το μέσο κόστος αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας είναι 2 χιλιάδες ρούβλια.

Δευτερεύουσες διαγνωστικές μεθόδους

Οι δευτερεύουσες μέθοδοι για τη διάγνωση διαταραχών της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Η συλλογή και η ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς - συνήθως στην περίπτωση της διαταραχής της ροής του αίματος εμφανίζεται εμβρυϊκή υποξία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της έντασης της σωματικής δραστηριότητας.
2. Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό ενός παιδιού με στηθοσκόπιο - η πείνα με οξυγόνο μπορεί να υποδηλώνει επιτάχυνση ή μείωση του ρυθμού που δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς φυσιολογικούς δείκτες.
3. Καρδιοτοκογραφία - για να εντοπιστεί η υποξία του εμβρύου, αρκούν 40 λεπτά.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες υπερήχων που σας επιτρέπουν να κρίνετε την υποβάθμιση του εμβρύου. Εδώ μπορεί να εφαρμοστεί η μελέτη του βιοφυσικού προφίλ, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Τι είναι επικίνδυνο NMPC για το έμβρυο

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι η εξασθενημένη ροή αίματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί αναπόφευκτα σε πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Και οι συνέπειες αυτών των παραβιάσεων μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης ή ακόμα και του θανάτου ενός μωρού.

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες της διαταραχής της μητεχνολογικής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Μείωση του μεγέθους και του σωματικού βάρους του εμβρύου, που υποδηλώνει την ύπαρξη ενδομήτριου συνδρόμου επιβράδυνσης της ανάπτυξης.
2. Η απειλή της έκτρωσης.
3. Διάφορα είδη αποκλίσεων στο ορμονικό σύστημα του μωρού.
4. Σημαντική μείωση των αποθεμάτων λίπους - μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού.
5. Διάφοροι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί - οι οποίοι διαγιγνώσκονται συχνότερα με βραδυκαρδία και ταχυκαρδία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν αρρυθμίες, οι οποίες οφείλονται σε μεταβολές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.
6. Παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα του μωρού.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, ένας ειδικός κάνει μια εκτίμηση της ταχύτητας ροής αίματος των αγγείων της μήτρας, των αγγείων του ομφάλιου λώρου σε σχέση με τα αποτελέσματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υπερηχογραφικής απεικόνισης Doppler.

Θεραπεία των διαταραχών της ροής του αίματος από τη μήτρα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των διαταραχών της κυκλοφορίας της μήτρας-εμβρύου απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις. Οι πιο αβλαβείς είναι οι συνθήκες στον πρώτο βαθμό παραβιάσεων. Αλλά η κρίσιμη παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα απαιτεί άμεση θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα για την εξάλειψη των κρίσιμων αλλαγών στη ροή του αίματος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξοικονόμησης της ζωής του μωρού.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας των διαταραχών της εμβρυοπλακουντιακής κυκλοφορίας είναι οι εξής:

• έλεγχος της πίεσης του αίματος.
• εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής για τις έγκυες γυναίκες.
• αντιβιοτική και αντιιική θεραπεία όταν εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση.
• Η πλασματοφαίρεση χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία με την εγκυμοσύνη σε σύγκρουση με Rh.
• χρήση παρασκευασμάτων μαγνησίου ·
• τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• λαμβάνοντας αγγειακά φάρμακα.

Εάν υπάρχει οξεία υποξία λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος, η οποία μπορεί να αποδοθεί στο δεύτερο ή τρίτο βαθμό, εφαρμόζεται η έγκαιρη παράδοση. Το μέτρο αυτό καταφεύγει σε καταστάσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα.

Πρόγνωση και συνέπειες της νόσου

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό παραβίασης της κυκλοφορίας της μήτρας-εμβρύου, τη διάρκεια αυτών των αλλαγών, καθώς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες αυτών των παραβιάσεων δεν είναι τόσο ακίνδυνες όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Ο κίνδυνος ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε ένα δεύτερο βαθμό κυκλοφορικής διαταραχής ανά πάσα στιγμή είναι πολύ υψηλή.

Παρόλο που θεωρείται ότι η παραβίαση της ροής αίματος του πλακούντα της μήτρας του βαθμού 1α δεν είναι πολύ επικίνδυνη, συνιστάται η θεραπεία να αρχίσει από τη στιγμή που οι αλλαγές δεν είναι σοβαρές και μπορούν να εξαλειφθούν με τη λιγότερη προσπάθεια. Αυτό επιτρέπει τη σημαντική μείωση του κινδύνου απειλητικής έκτρωσης και πρόληψης του θανάτου του εμβρύου.

Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν διάφορα είδη αναπτυξιακών διαταραχών στο παιδί, τα οποία είναι επικίνδυνα για τη ζωή του.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή παραβιάσεων της κυκλοφορίας της πλακούντας-ουρήθρας, με κύριο στόχο:

• εξάλειψη εξωγενών παθολογιών.
• μετά από έναν υγιεινό τρόπο ζωής - πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
• αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
• μειώνοντας τον κίνδυνο λοιμωδών νοσημάτων - γι 'αυτό πρέπει να αποφύγετε πηγές πιθανής μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι διαταραχές της ροής αίματος της μήτρας, η συμμόρφωση του προτύπου με τις εβδομάδες πρέπει να παρακολουθείται από τα πρώτα πρώτα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας. Εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαταραχών στην ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία, συνιστάται αμέσως να προσδιοριστεί η έκταση των μεταβολών αυτών και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Η έννοια της διαταραχής της ροής του αίματος 1α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των συνεπειών της για το παιδί

Στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα μεταβάλλεται αναπόφευκτα. Δεδομένου ότι η μειωμένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ όλων των παθολογιών της περιόδου κύησης, η αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μέλλουσας μητέρας και του μωρού περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικών εξετάσεων για εγκύους ασθενείς.

Γιατί υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος από την ουδετεροπλασία (BMD); Ποιες είναι οι μορφές αυτής της παθολογικής διαδικασίας; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των βαθμών 1a και 1b; Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το φαινόμενο για ένα παιδί; Τι πρέπει να κάνετε εάν η αιματική ροή είναι σπασμένη; Ποιοι τρόποι για να ελέγξετε την κατάστασή του;

Ο βαθμός παραβίασης της ροής του αίματος από τη μήτρα

Κατά τη διάγνωση αυτού του παθολογικού φαινομένου διακρίνονται 1, 2 και 3 βαθμοί. Στην περίπτωση αυτή, ο πρώτος βαθμός χωρίζεται σε 2 τύπους. Οι πληροφορίες για κάθε μία από αυτές παρουσιάζονται στον πίνακα.

Επίσης, η παθολογία ταξινομείται σύμφωνα με άλλα σημεία. Ο πίνακας δείχνει τους τύπους της νόσου.

Αιτίες που οδηγούν στην Παθολογία

Η εμφάνιση διαταραχών ροής αίματος της μήτρας συμβάλλει σε πολλούς παράγοντες. Πολλοί από αυτούς είναι σε θέση να επηρεάσουν τον πλακούντα όχι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού του, αλλά και σε μεταγενέστερα στάδια. Πιθανά αίτια της βλάβης της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας:

• Αναιμία Λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι αιμοδυναμικές παράμετροι αυξάνονται σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα επιδιώκει να αποκαταστήσει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς αυξάνοντας την ταχύτητα ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.
• Εσφαλμένη προσάρτηση του πλακούντα. Συνοδεύεται από μείωση της ροής αίματος λόγω λεπτών μυών στο κάτω τμήμα της μήτρας. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει όταν ο πλακούντας είναι τοποθετημένος στην περιοχή που θεραπεύεται. Η ζώνη αυτή δεν μπορεί να παράσχει μητροπλακουντιακή κυκλοφορία, με αποτέλεσμα το αίμα που ρέει στο έμβρυο να μην είναι αρκετό για πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη.
• Υστερη τοξικοτητα. Αυτή η κατάσταση, κατά τη διάρκεια της οποίας επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, συχνά προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή-εμβρυϊκή (MPPC).
• Λοιμώδη νοσήματα που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης. Ένας αριθμός παθογόνων παραγόντων επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του πλακούντα, προκαλώντας παθολογικές αλλαγές στον ιστό του. Συνέπεια - το IPC έχει σπάσει.
• Συγκρούσεις Rh παράγοντες των γυναικών και του εμβρύου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας στο μωρό, το οποίο είναι γεμάτο με επιδείνωση της παροχής αίματος στο σώμα του.

• Πιέστε το άλμα. Επιδρά αρνητικά στην κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, προκαλώντας την ανάπτυξη του NMPC.
• Μη φυσιολογική δομή της μήτρας. Το όργανο δύο κέρατων έχει διάφραγμα. Η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται σε μία από τις δύο κοιλότητες που σχηματίζονται. Ο κίνδυνος στην περίπτωση αυτή παραβιάζει την πλήρη παροχή αίματος στο παιδί. Κανονικά, αυτό παρέχεται από δύο αρτηρίες της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η διάμετρος τους αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού αγγείων που τα συνδέουν, τα οποία συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κίνησης του αίματος. Στη μήτρα με μια τέτοια ανώμαλη δομή, αυτές οι διαδικασίες απουσιάζουν, επομένως, η απαιτούμενη ποσότητα αίματος δεν ρέει στον πλακούντα.
• Ελαττώματα των σκαφών του ομφάλιου λώρου. Κατά την αλλαγή του αριθμού τους αναπτύσσεται το NMPK.
• Η παθολογία του ενδομητρίου. Η ανάπτυξή τους προκαλεί φλεγμονή, χειρουργική επέμβαση, κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας.
• Μύωμα Με την ανάπτυξη των όγκων αυξάνεται η παροχή αίματος τους, και η ροή του αίματος προς το έμβρυο, αντίθετα, μειώνεται.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Όταν εμφυτεύονται δύο ή περισσότερα εμβρυϊκά αυγά, η περιοχή του πλακούντα αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, είναι δυνατή η μεταφορά μεγαλύτερου όγκου ροής αίματος σε ένα από τα έμβρυα. Όχι μόνο το παιδί δότη υποφέρει, αλλά και το έμβρυο δέκτη, επειδή ο καρδιακός μυς του δεν είναι έτοιμος για αυτή την ποσότητα αίματος.
• Διαβήτης Με την επίδραση των εσωτερικών τοιχωμάτων των αρτηριών, η παθολογία αυτή προκαλεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα.

Τι είναι επικίνδυνο για μια παιδική παραβίαση του 1ου πτυχίου;

Η πιο κοινή και επικίνδυνη συνέπεια αυτών των αιμοδυναμικών διαταραχών (HDN) είναι η πείνα με οξυγόνο. Άλλες επιπλοκές της κακής παροχής αίματος στο έμβρυο περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους και φυσικές παραμέτρους (ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης).
• ανισορροπία οξέος-βάσης.
• διαταραχή της καρδιάς με τη μορφή επιτάχυνσης ή επιβράδυνσης του παλμού, αρρυθμία.
• μείωση του λιπώδους ιστού στο σώμα.
• την απειλή μιας παθολογικής έκτρωσης.
• ανισορροπία ορμονών.
• προγεννητικό θάνατο του εμβρύου.

Συμπτώματα της παραβίασης της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία 1Α

Εάν αυτή η παθολογία βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης, η μελλοντική γυναίκα που εργάζεται στο εργασιακό περιβάλλον δεν θα αισθανθεί καμία έντονη αποκλίσεις. Σχετικά με την ασθένεια σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βρεθεί μόνο μετά την εξέταση. Τα εμφανή σημάδια της ασθένειας συνοδεύουν την οξεία μορφή και τη χρόνια ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια απότομη αύξηση ή διακοπή της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου.
• πολύ αργή ανάπτυξη της κοιλίας (η διάμετρος της περιφέρειας της δεν αντιστοιχεί στους κανονικούς δείκτες που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένη περίοδο κυήσεως) ·
• προεκλαμψία;
• υπέρταση;
• ισχυρό κέρδος βάρους μελλοντικής μητέρας.
• πρήξιμο των ποδιών κάτω από τα γόνατα.
• πρωτεϊνουρία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί έκκριση αίματος. Αυτό το σύμπτωμα πιθανότατα δείχνει αποκοπή του πλακούντα. Κατά την εμφάνιση αιμορραγίας είναι απαραίτητο να εμφανιστεί αμέσως στον γυναικολόγο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ακτινογραφία Doppler μπορεί να παρέχει τις πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτή την παθολογία. Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων και είναι απόλυτα ασφαλής για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό. Με τη βοήθεια της διαδικασίας διαγιγνώσκονται τέτοιες ενδείξεις κυκλοφορικών διαταραχών όπως η μείωση της διαστολικής ταχύτητας, η αύξηση του δείκτη αντοχής, η διχρωτική τομή στην καμπύλη ροής αίματος. Ο πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης αυτής της παθολογίας.

Προβλήματα με ροή του αίματος του πλακούντα και της μήτρας

Μια διάγνωση όπως η «Παραβίαση της ροής του αίματος από τη μητέρα» γίνεται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά κάθε γυναικολόγος δεν έχει χρόνο να εξηγήσει στην αναλλοίωτη μητέρα τι είναι. Ας δούμε σε αυτό το άρθρο, ποιος είναι ο κίνδυνος αυτού του συμπεράσματος και για ποιο λόγο υπάρχουν παρατυπίες στη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπάρχει ένα καθιερωμένο σύστημα που επιτρέπει στο παιδί να πάρει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στη μήτρα. Το κατά προσέγγιση σχήμα αυτού του συστήματος αποτελείται από τρία συστατικά: το σώμα της μητέρας - τον πλακούντα - το σώμα του εμβρύου. Εάν κάποιο μέρος αυτής της σχέσης σπάσει, αυτό οδηγεί σε επιπλοκές στην κατάσταση και ανάπτυξη του μωρού με ταυτόχρονες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εξασθένησης:

Ο πρώτος βαθμός, όταν η ανάπτυξη του εμβρύου είναι ικανοποιητική, και οι παραβιάσεις δεν είναι επικίνδυνες και αφορούν αποκλειστικά τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλακόνια. Ελλείψει απάντησης από ειδικούς και κατάλληλης θεραπείας, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-4 εβδομάδες κατά μέσο όρο και να προχωρήσει στο επόμενο επίπεδο 2. Χωρίζεται σε 2 τύπους:

1Α) Όταν η κυκλοφορία του εμβρύου-πλακούντα είναι φυσιολογική και παρατηρούνται ανωμαλίες στην κυκλοφορία του ουδετεροπλακουντίου. Σύνδρομο καθυστερημένης αναπτυξιακής καθυστέρησης αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων.

1 Β) Χαρακτηρίζεται από φυσιολογική μητροπλακουντιακή κυκλοφορία, αλλά με επιπλοκές στον εμβρυϊκό πλακούντα. Το σύνδρομο ανάπτυξης καθυστερημένης ανάπτυξης αναπτύσσεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων.

Nmpc 1 και βαθμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου και η απόδοση ζωτικών λειτουργιών από αυτούς. Μία από τις σημαντικότερες μελέτες είναι η ανάλυση της ροής αίματος στις αρτηρίες της μήτρας, στον ομφάλιο λώρο μιας γυναίκας, καθώς και στα αορτή και τα εγκεφαλικά αγγεία ενός παιδιού.

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών της περιγεννητικής θνησιμότητας και νοσηρότητας, η παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας (uteroplacental και εμβρυϊκό-πλακούντα) δεν είναι η τελευταία.

Ροή αίματος στον πλακούντα

Ο πλακούντας στον οποίο βρίσκεται το έμβρυο τον τροφοδοτεί με τη διατροφή και το οξυγόνο από το αίμα της μητέρας και αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα του σώματος του παιδιού. Είναι αυτό το όργανο που ενώνει δύο πολύπλοκα αγγειακά συστήματα - τη μητέρα που συνδέει τα αγγεία της μήτρας και τον πλακούντα και το εμβρυϊκό, που διέρχεται στις ομφάλιες αρτηρίες και οδηγεί στο έμβρυο.

Το προαναφερθέν κυκλοφορικό σύστημα διαχωρίζεται από μεμβράνη που εμποδίζει την ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του μωρού. Ο πλακούντας λειτουργεί ως φραγμός ανθεκτικός σε πολλούς ιούς και επιβλαβείς ουσίες.

Σε μερικές περιπτώσεις, για εντελώς διαφορετικούς λόγους, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια του πλακούντα, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει την απόδοση των τροφικών, μεταβολικών, μεταφορικών, ενδοκρινικών και άλλων ζωτικών λειτουργιών του πλακούντα. Σε αυτή την κατάσταση, ο μεταβολισμός μεταξύ της μητέρας και του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, με συνέπειες.

Αιτίες της διαταραχής της ροής αίματος της μήτρας

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη πίεση, πνευμονία, ενδομήτρια μόλυνση και ανεπαρκή παροχή του σώματος του εμβρύου με οξυγόνο (υποξία).

Στην μαιευτική πρακτική χρησιμοποιείται τρισδιάστατος υπερήχων (Doppler) για τη διάγνωση του συστήματος ροής αίματος, μέσω του οποίου τα αγγεία είναι ορατά στη λεγόμενη 3D (τρισδιάστατη) εικόνα. Με τη βοήθεια αυτής της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου, προέκυψε η προοπτική διάγνωσης της αιμορραγίας με εκφυλισμό, για να εκτιμηθούν οι καρδιακές δυσπλασίες με παρακολούθηση της ροής του αίματος. Η μέθοδος αυτή είναι αναντικατάστατη, διότι με τη βοήθειά της μπορεί κανείς να δει ελαττώματα ακόμη και στα μικρότερα αγγεία που σχηματίζουν την μικροκυκλοφορική κλίνη, να ακολουθήσει τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και του σχηματισμού αιμοδυναμικής ενδο-πλακούντα, καθώς και να ελέγξει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που πρέπει να προσληφθούν στο έμβρυο. Έχουν ανοίξει νέες ευκαιρίες για την έγκαιρη ανίχνευση μαιευτικών επιπλοκών και εάν η διόρθωση ή η θεραπεία ξεκινήσει χωρίς απώλεια χρόνου, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και οι περαιτέρω παθολογίες που συνδέονται με αυτό μπορούν πρακτικά να αποφευχθούν.

Αιμοδυναμικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές χωρίζονται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει δύο υποείδη:

• 1Α - παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή, η οποία είναι η ελαφρύτερη. Η κυκλοφορία του εμβρύου-πλακούντα διατηρείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα προκαλείται από ενδομήτρια μόλυνση.
• 1Β - διατηρείται η ροή του αίματος από την ουδετεροπλαξία, ενώ οι παθολογίες συμβαίνουν στον εμβρυϊκό-πλακούντα.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από εξασθένιση και των δύο συστημάτων ροής αίματος και ταυτόχρονα δεν φέρει δραστικές αλλαγές.

Ο τρίτος βαθμός είναι ότι η παραβίαση της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας οδηγεί σε ελαττώματα στην κυκλοφορία του αίματος στο επίπεδο της μήτρας-εμβρύου.

Με τον πρώτο βαθμό παραβιάσεων λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης και της κατάλληλης θεραπείας των περιπτώσεων θανάτου εμβρύου μπορεί να αποφευχθεί. Η περιγεννητική θνησιμότητα στο δεύτερο βαθμό είναι 13,3%, ενώ η τρίτη - 46,7%. Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου Doppler, διαπιστώθηκε ότι η διόρθωση της ανεπάρκειας του πλακούντα σε ασθενείς με αιμοδυναμική δυσλειτουργία τρίτου βαθμού ήταν αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, η περιγεννητική θνησιμότητα σε συντηρητικές γεννήσεις ήταν 50%, ενώ η καισαρική τομή βοηθά στην αποφυγή των απωλειών. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας με το πρώτο βαθμό 35,5% των νεογνών, με το δεύτερο - 45,5% και το τρίτο - το 88,2%.

Πρόληψη διαταραχών ροής αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα που θέλει να γεννήσει ένα παιδί πρέπει να θυμάται ότι η κατάσταση της μητέρας μεταφέρεται πλήρως στο μελλοντικό μωρό. Επομένως, για να αναπτυχθεί το έμβρυο χωρίς επιπλοκές, πρέπει να κάνει τη διατροφή του με τρόφιμα που περιέχουν το μέγιστο των βιταμινών, μικρο και μακρο στοιχεία, αλλά και πλούσια σε την απαραίτητη ποσότητα υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν ανησυχεί για οίδημα, τότε η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 1-1,5 λίτρα.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τις αλλαγές στο σωματικό βάρος, επειδή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το κέρδος βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 κιλά.

Υπάρχουν ομάδες κινδύνου που χρειάζονται ιατρική προφύλαξη, η οποία προάγει την αλληλεπίδραση των εμβρυϊκών και μητρικών συστημάτων του σώματος και εμποδίζει τη δυσλειτουργία της μητεχνολογικής κυκλοφορίας.

Η σημαντική μείωση της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας θα συμβάλει στην έγκαιρη προσαρμογή των μεθόδων εργασίας και ιατρικής θεραπείας. Ωστόσο, ο υψηλός κίνδυνος σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών δεν αποκλείεται.

Ειδικά για την beremennost.net Έλενα Ζίρκο

Η ροή του αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή χώρα σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Ο πλακούντας σχηματίζεται στη μήτρα μετά την εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο για τη σύνδεση του σώματος της μητέρας και του παιδιού με μία κυκλοφορία. Με τη βοήθεια του πλακούντα, το έμβρυο τροφοδοτείται με οξυγόνο, τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και το σχηματισμό οργάνων. Στην αντίθετη κατεύθυνση, αφαιρούνται οι περιττές ουσίες που προκύπτουν από βιοχημικές διεργασίες.

Η μειωμένη ροή του αίματος από τη νεοπλασία προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου, αποβολή.

Για 36 εβδομάδες, πραγματοποίησε τριπλάσιο υποχρεωτικό υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την παραβίαση, να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, να συνταγογραφήσετε θεραπεία, να αποτρέψετε το θάνατο και την ανώμαλη ανάπτυξη του παιδιού.

Οι τρέχουσες απαιτήσεις των μαιευτήρων και των γυναικολόγων έχουν ως στόχο να εξετάσουν τις έγκυες γυναίκες χρησιμοποιώντας ασφαλείς μεθόδους για να εκτιμήσουν τη ροή αίματος από την ουδετεροπλασία από την άποψη του όγκου.

Πώς η κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου;

Το μητρικό-έμβρυο κυκλοφοριακό σύστημα βασίζεται σε τέτοιες ανατομικές δομές όπως ο πλακούντας, οι ομφάλιες αρτηρίες, οι φλέβες.

Με το αίμα του πλακούντα εισέρχονται οι αρτηρίες της μήτρας. Η δομή των τοίχων τους χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας μυϊκής στιβάδας ικανής να συστέλλει και να εμποδίζει τον αυλό. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτός ο μηχανισμός συμβάλλει στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια.

Στις εβδομάδες 4-5 της σταθεροποίησης του γονιμοποιημένου αυγού (διαδικασία κύησης), η μυϊκή στρώση εξαφανίζεται. Η ροή του αίματος στον πλακούντα δεν εξαρτάται πλέον από τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων. Και από τη δέκατη έκτη εβδομάδα, οι αρτηρίες μετατρέπονται για μόνιμη παροχή αίματος. Αυτό αποδεικνύεται επικίνδυνο όταν εμφανίζεται αιμορραγία, καθώς είναι αδύνατο να σταματήσει με τη μείωση του αυλού των αγγείων.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο πλακούντας στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας με τη βοήθεια των δοντιών που διεισδύουν βαθιά στο πάχος του βλεννογόνου. Βλασταίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βρίσκονται σε άμεση επαφή με το μητρικό αίμα.

Εδώ στο επίπεδο κυττάρων εμφανίζεται:

• η ανταλλαγή μεταξύ του μητρικού οργανισμού και του εμβρυϊκού αίματος,
• υπάρχουν δύο ευπροσάρμοστη ροή?
• τη μετάβαση των απαραίτητων ουσιών (διάχυση).

Το άλλο μέρος της γενικής κυκλοφορίας παρέχεται από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου (κανονικά υπάρχουν 2 αρτηρίες και μία φλέβα). Μέσω των αρτηριών, ο κύριος όγκος αίματος ρέει στο έμβρυο, μέσω της φλέβας ρέει προς τον πλακούντα.

Με την ανάπτυξη των αρτηριών της μήτρας να επεκτείνονται, σχηματίζουν αναστομώσεις

Η διαταραχή της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα είναι πολύ ανεκτή από το αναπτυσσόμενο παιδί. Δημιουργεί συνθήκες για την μη ικανοποιητική πρόβλεψη της κατασκευής εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Τι προκαλεί τη διάσπαση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου;

Οι αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών μεταξύ του μητρικού οργανισμού και του εμβρύου (ανεπάρκεια του πλακούντα) μελετώνται καλά. Μερικοί παράγοντες σχηματίζονται μόνο στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης. Το άλλο εξαρτάται από τη γενική υγεία της γυναίκας.

Η παθολογία της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

• Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα (οι μαιευτήρες λένε - προβία, "πλακάντα") - τα κάτω μέρη της μήτρας έχουν λεπτότερο μυϊκό στρώμα. Μέσω του, δεν υπάρχει αρκετό αίμα στο έμβρυο. Παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στην περίπτωση της παρουσίασης στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλή (για παράδειγμα, από καισαρική τομή).
• Υστερή τοξικότητα - συνοδευόμενη από την ήττα των μικρών αγγείων της μήτρας, η επιπλοκή είναι η συχνότερη παραβίαση της ροής του αίματος.
• Αναιμία - ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης προκαλεί μια αντισταθμιστική επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, η ροή του αίματος μέσα από τις αρτηρίες της μήτρας αυξάνεται προκειμένου να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου. Η κυκλοφορία μεταβάλλεται επίσης στον ουτεοπλαγχικό κύκλο.
• Ασυμβίβαστο μεταξύ του αίματος της μητέρας και του εμβρύου από το ρέζους - μια ανοσολογική σύγκρουση προκύπτει με την ανάπτυξη της αιμολυτικής νόσου του παιδιού, της αναιμίας. Η ίδια κατάσταση είναι δυνατή με τη μετάγγιση διαφορετικού αίματος από τον δότη.
• Το φορτίο στα νεφρά λόγω τοξικότητας μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβάλλει στις αλλαγές στη ροή του αίματος.
• Σπάνια ανιχνεύθηκε παθολογία των ομφάλιων αρτηριών. Εάν υπάρχει μόνο μία ομφαλική αρτηρία, τότε η ροή του αίματος είναι ανεπαρκής για το έμβρυο.
• Πολλαπλή κύηση - ο πλακούντας αυξάνεται σε μέγεθος και απαιτεί αυξημένη διατροφή. Μερικές φορές η ροή αίματος από ένα έμβρυο σε άλλο.

Αποδεικνύεται ότι το πρώτο παιδί είναι ένας σταθερός δότης για το δίδυμο, αναπτύσσεται χειρότερα, επειδή μεταφέρει αίμα στον αδελφό και "υποσιτίζει"

Τέτοιες αλλαγές ονομάζονται σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης. Ο δότης έχει μικρότερο σωματικό βάρος. Και ο παραλήπτης σχηματίζεται αυξημένη πίεση στην καρδιά που σχηματίζει. Προβλήματα εμφανίζονται και στα δύο μωρά.

Από τις ασθένειες οι γυναίκες είναι πιο επικίνδυνες:

• Οξείες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να καταστρέψουν το αγγειακό δίκτυο.
• Οι δυσπλασίες της μήτρας - η πιο σημαντική είναι η "δύο κέρατα" μήτρα. Μέσα στην κοιλότητα υπάρχει ένα διαμέρισμα το οποίο χωρίζει σε 2 μέρη. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο σε ένα από αυτά. Η κύρια παραβίαση δεν είναι ο συντελεστής συμπίεσης (η κοιλότητα έχει την ικανότητα να τεντώνεται αρκετά), αλλά η έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ των μητριαίων αρτηριών, η ανεπαρκής ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου, η υποξία του πλακούντα.
• Η ενδομητρίωση - αλλαγές στην εσωτερική επένδυση της μήτρας, εμφανίζονται μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών λοιμώξεων), συχνές αμβλώσεις, διαγνωστική κούραση. Ένας από τους λόγους είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Όγκος της μήτρας - εάν μια γυναίκα έχει ακόμη και ένα μικρό ιώδιο (καλοήθης όγκος), τότε η εγκυμοσύνη διεγείρει την ανάπτυξη των κόμβων. Αναλαμβάνουν μέρος της παροχής αίματος και η ροή αίματος του εμβρύου κλαπεί. Η αποτυχία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης - επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβαίνει συχνά σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι απειλεί το ανεπάρκεια του αίματος του πλακούντα από το έμβρυο;

Όλες οι παραβιάσεις τόσο της ουδετεροπλακουντιακής όσο και της εμβρυϊκής-πλακουντιαίας φύσης οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου του εμβρύου (υποξία). Επιπλοκές που προκαλούνται από αυτόν τον μηχανισμό:

• ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου διαταράσσεται, η μάζα είναι ελλιπής, αυτό ονομάζεται "ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης"?
• η καρδιά αποκρίνεται με συχνές συστολές (ταχυκαρδία) ή αρρυθμίες, βραδυκαρδία.
• η ηλεκτρολυτική σύνθεση και η ισορροπία όξινης βάσης διαταράσσονται.
• η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος έχει μειωθεί, η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται στο έμβρυο.
• δεν σχηματίζονται λιπαρές αποθήκες.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές - ο θάνατος του εμβρύου, η απειλή της έκτρωσης.

Οι μυωμονωτικοί κόμβοι συμμετέχουν στο αγγειακό δίκτυο από το έμβρυο για την ανάπτυξή του

Τύποι διαταραχής ροής αίματος στον πλακούντα

Υπάρχουν φωτοπλακουντιαία (μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα) βλάβη και uteroplacental.

Η υποξία του πλακούντα μπορεί να συμβεί ως εξής:

1. Οξεία αποτυχία - συμβαίνει σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια των πόνων στην εργασία. Προκαλεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αγγειακή θρόμβωση, καρδιακή προσβολή στην περιοχή του πλακούντα, αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού.
2. Χρόνια - εμφανίζεται πιο συχνά, αναπτύσσεται από το δεύτερο τρίμηνο, αλλά εμφανίζεται μόνο στο τρίτο. Οι αλλαγές στον πλακούντα έχουν τη φύση της πρόωρης γήρανσης, η φιμπρίνη εναποτίθεται στην επιφάνεια των νυχιών. Η διαπερατότητα μειώνεται έντονα, γεγονός που προκαλεί υποξία του εμβρύου.

Στο πλαίσιο της εξέλιξης της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια:

• Αποζημίωση - η πορεία είναι ευνοϊκή, δεδομένου ότι ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί προστασίας του μητρικού οργανισμού και το μωρό αποζημιώνεται για την έλλειψη διατροφής, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, το παιδί γεννιέται έγκαιρα, υγιές.
• υποτροφίες - ο μητρικός οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει πλήρως την "ασύμφορη" παροχή αίματος στο έμβρυο, χρειάζεται πλήρης θεραπεία, το παιδί μπορεί να γεννηθεί με επιπλοκές, καθυστερεί στην ανάπτυξη,
• - η παθολογία αναπτύσσεται ταχέως, οι μηχανισμοί αποζημίωσης δεν επαρκούν, η καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου διαταράσσεται, ο ενδομήτριος θάνατος είναι πιθανός,
• κρίσιμο στάδιο - διαφέρει τις έντονες δομικές αλλαγές στον πλακούντα, που παραβιάζει τη λειτουργία του, η θεραπεία δεν μπορεί να αλλάξει την κατάσταση του εμβρύου, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Ο βαθμός εξασθένισης της ροής αίματος

Σχετικό άρθρο: Αιτίες της εμβρυϊκής ταχυκαρδίας

Σε μια κοινή παραβίαση της ροής αίματος πλακούντα και uteroplacental, υπάρχουν 3 μοίρες.

I - οι αλλαγές αντισταθμίζονται, δεν απειλούν το έμβρυο, συλλαμβάνουν μόνο τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλαξία, το παιδί αναπτύσσεται κανονικά. Ανάλογα με το επίπεδο αλλαγής, υπάρχουν:

• βαθμός Ia - μειωμένη ροή αίματος από την ουδετεροπλαξία περιορίζεται σε μία από τις αρτηρίες της μήτρας, όλες οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι σταθερές, εντός της κανονικής περιοχής.
• βαθμός ΙΒ - η ροή του αίματος διαταράσσεται στο επίπεδο επικοινωνίας μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα που οφείλεται σε αγγεία του ομφάλιου λώρου επαρκές αίμα ρέει μέσω των μητριαίων αρτηριών.

Εάν δεν εντοπίστηκαν μικρές αλλαγές του πρώτου σταδίου και η γυναίκα δεν έλαβε θεραπεία, τότε μετά από 3-4 εβδομάδες υπάρχουν παραβιάσεις του δεύτερου βαθμού.

II - αλλάζει τη ροή του αίματος στις μήτρας και τις ομφαλικές αρτηρίες.

III - οι δείκτες έχουν κρίσιμη τιμή, είναι δυνατό να αντιστραφεί η ροή αίματος στις αρτηρίες.

Πώς είναι η διάγνωση;

Προσφέρει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη σωστή διάγνωση και την αποκάλυψη του επιπέδου της διαταραχής της ροής του αίματος, της οδού doppler. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, πολύ ενημερωτική. Παρουσιάζει ακόμη και μικρές αλλαγές στο πρώτο στάδιο σε κλινικές εκδηλώσεις. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η ασφάλεια για το έμβρυο και η μέλλουσα μητέρα.

Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής απεικόνισης Doppler, είναι δυνατόν να ερευνήσουμε τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών, για να αποκτήσουμε μια έγχρωμη γραφική εικόνα, για να μετρήσουμε τις αιμοδυναμικές παραμέτρους του εμβρύου.

Αυτό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόβλεψη της πορείας της εγκυμοσύνης, δημιουργεί τις προϋποθέσεις λήψης αποφάσεων για τα θεραπευτικά μέτρα.

Οι έμμεσες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την έλλειψη μάζας του εμβρύου, το πρόβλημα του πλακούντα. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ένδειξη υποξίας.

Τι αισθάνεται η μαμά και καθορίζει όταν βλέπει γιατρό;

Η υποξία διεγείρει την εμβρυϊκή κινητική δραστηριότητα.

Στη δεξίωση στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, εφιστά την προσοχή στην υψηλή συχνότητα, αρρυθμία ή βραδυκαρδία. Αυτό απαιτεί παραπομπή για εξέταση Doppler.

Μια έγκυος δίνει προσοχή στον αυξημένο ρυθμό κίνησης, τρόμο

Θεραπεία των διαταραχών

Η καθιέρωση του βαθμού εξασθένησης της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία είναι απαραίτητη για την επιλογή των τακτικών για την εγκυμοσύνη.

• Πιστεύεται ότι είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη στον πρώτο βαθμό (a και b), η θεραπεία θα βοηθήσει ακόμα.
• Ο δεύτερος βαθμός θεωρείται οριακός, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι απίθανο.
• Στον τρίτο βαθμό, απαιτείται επείγουσα παράδοση με λειτουργικές μεθόδους.

Οι δυνατότητες θεραπείας στοχεύουν σε όλα τα μέρη της παθολογίας:

• Η πεντοξυφυλλίνη, το Actovegin χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
• ως υποστήριξη για χαμηλή ταχύτητα ροής αίματος και πίεση στα αγγεία, χρησιμοποιούνται Stabizol, Venofundin, Infukol (συντίθενται με βάση ένα διάλυμα αμύλου, ικανό να παγιδεύει υγρό στα αγγεία).
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα όπως Eufillin, No-shpy εξάλειψη σπασμών των μεσαίων και μικρών αρτηριών?
• με τη μείωση του τόνου της μήτρας, είναι δυνατόν να επηρεαστεί ο αγγειόσπασμος, για να μειωθεί ο βαθμός υποξίας, χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο, Magne B6, Ginipral.
• αντιοξειδωτικά εξαλείψει τα αποτελέσματα της υποξίας, να καταστρέψει προϊόντα αποσύνθεσης, να συνταγογραφήσει Τοκοφερόλη, ένας συνδυασμός βιταμίνης Ε και ασκορβικό οξύ, Hofitol?
• Το Essentiale έχει προστατευτικό αποτέλεσμα αυξάνοντας τα επίπεδα των ωφέλιμων φωσφολιπιδίων στο αίμα, βελτιώνοντας τη λειτουργία του ήπατος.
• Το Curantil συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων της μήτρας, διαπιστώνεται θετική επίδραση στη μικροκυκλοφορία και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Στην πράξη, οι μαιευτήρες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν την Cocarboxylase, την οποία οι καρδιολόγοι έχουν αρνηθεί. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι θεωρούν το φάρμακο αποτελεσματικό για την αποκατάσταση της αναπνοής του ιστού.

Για τη θεραπεία των νεογέννητων και τη φροντίδα τους, σύμφωνα με τη μαρτυρία που χρησιμοποιούνται ψύκτες

Πρόβλεψη και συνέπειες

Για στατιστικές μελέτες, χρησιμοποιείται ένας δείκτης όπως η «περιγεννητική θνησιμότητα». Περιλαμβάνει όλα τα μοιραία περιστατικά στο έμβρυο από την 22η εβδομάδα της κύησης και τα νεογνά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Πιστεύεται ότι αντανακλά πλήρως την επίδραση του παράγοντα της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο υπολογισμός είναι για 1000 παιδιά που γεννήθηκαν.

Επί του παρόντος, το 13,3% των παιδιών πεθαίνουν από τον δεύτερο βαθμό της διαταραχής της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας, έως 47% στην τρίτη. Η έγκαιρη καισαρική τομή μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα.

Απαιτείται εντατική φροντίδα:

• 35,5% των νεογέννητων με το πρώτο βαθμό.
• 45,5% - από το δεύτερο?
• 88,2% - από το τρίτο.

Οι συνέπειες της διατήρησης και θεραπείας των παιδιών που εκτρέφονται υπό συνθήκες παθολογικής υποξίας είναι ασαφείς. Οι παιδίατροι και οι ψυχίατροι επισημαίνουν την άνευ όρων επιρροή της στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Διαγνώστε και θεραπεύστε τις καταστάσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση του μητροπαλακετικού φραγμού, μπορούν μόνο έμπειροι επαγγελματίες. Δεν μπορείτε να παίρνετε οι ίδιοι τα ναρκωτικά ή να χρησιμοποιείτε τις συμβουλές των ατόμων με χαμηλή μόρφωση. Η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη γυναίκα.

Διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για το παιδί

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες στοχεύουν στην πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Υπάρχει μια προσαρμογή πολλών διαδικασιών και συστημάτων σε νέες συνθήκες ύπαρξης, η γυναίκα σημειώνει την εμφάνιση προηγούμενων άγνωστων αισθήσεων. Κάθε μελλοντική μητέρα θέλει το μωρό να γεννηθεί υγιές και φυσικά ανησυχεί για την κατάστασή του όταν εντοπιστούν παραβιάσεις.

Ο κύριος παράγοντας που υποστηρίζει την ενδομήτρια ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού είναι η ροή του αίματος από την ουδετεροπλακτήριο-εμβρυϊκό (MPPC). Πρόκειται για ένα σύνθετο σύστημα που υποστηρίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν η ροή του αίματος στη μήτρα είναι μειωμένη, τότε μιλάμε για ανεπάρκεια του πλακούντα. Είναι επικίνδυνο, πρώτα απ 'όλα, από αποβολή εγκυμοσύνης και άλλες αρνητικές συνέπειες αυτής της παθολογίας για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί είναι συχνές.

Η έλλειψη ροής αίματος μέσω του πλακούντα πρέπει να ανιχνεύεται εγκαίρως και τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να αναβληθούν.

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές μεταξύ του εμβρύου και του σώματος της γυναίκας προκαλούνται από πολλούς παράγοντες. Επηρεάζουν τον πλακούντα τόσο κατά την περίοδο σχηματισμού του όσο και στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, απομονώνονται οι πρωτογενείς και δευτερογενείς διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση όλων των λειτουργιών του πλακούντα, ως ξεχωριστό όργανο: μεταφορά, ανταλλαγή, προστασία, άνοση και ενδοκρινική. Αυτό προκαλείται από τις ακόλουθες συνθήκες:

• Όγκοι της μήτρας.
• Ανωμαλίες της δομής.
• Γενετικά ελαττώματα.
• Ορμονική δυσλειτουργία.
• Οι συνέπειες της έκτρωσης.
• Υστερη τοξικοτητα.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Αθηροσκλήρωση, θρόμβωση.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Διαβήτης.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα έχει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου που μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών τέτοιων συνθηκών κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Για να εντοπιστούν οι αιτίες της διαταραχής της ροής αίματος του πλακούντα, είναι απαραίτητο να διεξάγονται περιοδικές εξετάσεις σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Κάθε παθολογία έχει τη δική της κλινική εικόνα, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα. Η αιμοδυναμική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με μεταβολές σε όλες τις λειτουργίες του πλακούντα και ως αποτέλεσμα κυρίως το έμβρυο υποφέρει. Λαμβάνει όλες τις θρεπτικές ουσίες και το οξυγόνο σε ανεπαρκείς ποσότητες και η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων μπορεί να επιβραδυνθεί. Εμφανίζονται σημάδια υποξίας του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης. Το αποτέλεσμα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
• Αυξημένη κινητική δραστηριότητα και στη συνέχεια μείωση της.
• Η αναντιστοιχία του όγκου της κοιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η ανεπάρκειη της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι μη αντιρροπούμενη. Εάν η διαταραχή ροής αίματος έχει ανιχνευθεί βαθμός 1α ή 1b κατά τη διάρκεια μιας έγκαιρης εξέτασης, τότε αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν ακόμα, δεδομένου ότι η αιμοδυναμική αντισταθμίζεται.

Ταξινόμηση

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των αλλαγών στο MPPC, τα οποία καταγράφονται με πρόσθετη εξέταση. Βάσει της κλινικής και γυναικολογικής εξέτασης είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς αυτό, ωστόσο, η αιμοδυναμική μπορεί να εκτιμηθεί προηγουμένως από έμμεσα δεδομένα. Έτσι, η μειωμένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ταξινομείται σύμφωνα με τον βαθμό:

• 1α - οι αλλαγές σχετίζονται μόνο με το uteroplacental μέρος της ροής του αίματος.
• 1b - μόνο η ροή αίματος του πλακούντα εξασθενεί.
• Βαθμός 2 - οι παραβιάσεις αφορούν όλες τις αιμοδυναμικές διεργασίες, αλλά διατηρείται η διαστολική ροή αίματος.
• Βαθμός 3 - μια κατάσταση όπου η ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα έχει κρίσιμες βλάβες διατηρώντας ή μεταβάλλοντας την αιμοδυναμική ουτεροπλακουντιακή.

Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι η αναλογία μεταξύ του ρυθμού ροής αίματος από τον ομφάλιο λώρο και τον ομφάλιο λώρο. Επιπλέον, υπάρχουν παραβιάσεις των επιμέρους κλάδων της φέρνοντας αρτηρία.

Τα σημάδια της διαταραχής της ροής του αίματος από το έμβρυο μπορεί να είναι ανεπαίσθητα για τη γυναίκα, αλλά ο γιατρός πρέπει να τους δώσει προσοχή.

Συνέπειες

Η ανεπάρκεια του πλακούντα αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, οι κύριες μαιευτικές επιπλοκές σχετίζονται ακριβώς με την κατάσταση του αγέννητου παιδιού. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εκφράζεται από τη μειωμένη ροή αίματος, η οποία μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία. Σε αυτό το πλαίσιο, οι βαθμοί 1α και 1b αιμοδυναμικών διαταραχών δεν αναφέρονται ως ελαφρύτεροι.

Καταστροφή του πλακούντα

Αιφνίδιες διαταραχές ροής αίματος μπορεί να προκληθούν από τραυματισμούς, θρόμβωση ή εμβολή της μήτρας αρτηρίας. Στη συνέχεια, υπάρχει μια κατάσταση όπου ο πλακούντας απολέγεται σε μία από τις περιοχές. Ανάλογα με τη θέση του, η παθολογία προχωρά κατά μήκος του κεντρικού ή περιφερειακού τύπου. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

1. Πόνος στην περιοχή της αποκόλλησης.
2. Τοπική προεξοχή του τοιχώματος της μήτρας.
3. Κηλίδες.
4. Η επιδείνωση του εμβρύου.

Εάν η απόσπαση πηγαίνει κατά μήκος του κεντρικού τύπου, τότε μπορεί να μην υπάρχει καθόλου εξωτερική εκκένωση, ωστόσο, το αίμα διαρρέει στο τοίχωμα της μήτρας, λόγω του οποίου χάνει τη συσταλτότητά του. Αυτό είναι γεμάτο με ατονική αιμορραγία και διάχυτη πήξη αίματος (DIC).

Όταν οι επιπλοκές του πλακούντα έχουν μια ήπια πορεία, μπορούν να εξαλειφθούν με επαρκή θεραπεία.

Αποβολή εγκυμοσύνης

Με τη σειρά του, η αποκοπή του πλακούντα προκαλεί αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση, η οποία περιλαμβάνεται στην έννοια της αποβολής. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία όλες οι γυναίκες φοβούνται προφανώς, επειδή η απώλεια ενός παιδιού είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στη συνέχεια, φανερώνουν τα ακόλουθα σημάδια:

1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον ιερό, στο ορθό.
2. Ανάκτηση ποικίλης έντασης.
3. Αυξημένη ούρηση.
4. Υπερτόνου της μήτρας.
5. Σταδιακή διάταση του τραχήλου.

Εάν η διαδικασία σταματήσει στο στάδιο της απειλής, τότε το παιδί μπορεί να σωθεί. Αλλά όταν ο πλακούντας είναι πλήρως απολεπισμένος και μια διάγνωση διαγνωστεί στην πορεία, είναι ήδη αδύνατο να διορθωθεί κάτι, δυστυχώς. Στο μέλλον, η παθολογία μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Όταν τμήματα του εμβρύου ή του κελύφους παραμένουν στη μήτρα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και σοβαρής αιμορραγίας, η οποία συχνά καταλήγει σε αιμορραγική καταπληξία ή DIC.

Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης

Επιπλέον, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει, παραμένοντας στη μήτρα. Στη συνέχεια σχηματίστηκε η λεγόμενη απουσία έκτρωσης. Μια ίδια η γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει κάποια συμπτώματα που δείχνουν τι συνέβη:

1. Σταματήστε την κίνηση του εμβρύου.
2. Ο καρδιακός παλμός του δεν αισθάνεται.
3. Το στομάχι δεν αυξάνεται σε όγκο.
4. Παρουσιάζεται περιοδική αιμορραγία.
5. Ανησυχεί για τον κοιλιακό πόνο.
6. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
7. Μολυσμένη μόλυνση.

Η εγκυμοσύνη κατά την κύηση πρέπει να απομακρυνθεί. Αν δεν το κάνετε εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της γυναίκας.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό παραβιάσεων της ροής αίματος του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Σας επιτρέπουν να ορίσετε τον τύπο και την έκταση των αλλαγών, καθώς και να καθορίσετε την κατάσταση του εμβρύου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Δοκιμή αίματος για ορμόνες (οιστρογόνο, προγεστερόνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Καρδιοτοκόγραμμα.
• Dopplerometry.

Ορισμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν μετά την εξέταση του γιατρού - η κατάσταση του παιδιού μπορεί να κριθεί με τον καρδιακό ρυθμό, υπολογιζόμενο κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Αλλά τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται μετά από οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Σε περίπτωση παραβίασης της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία οποιασδήποτε σοβαρότητας, παρουσιάζονται θεραπευτικά μέτρα. Αυτό αποσκοπεί κυρίως στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας, ενώ η κανονικοποίηση της αιμοδυναμικής, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, είναι δυνατή μόνο στο στάδιο 1β. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε όλα τα δυνατά μέσα για τη βελτίωση της κατάστασης του εμβρύου. Φυσικά, κατά πρώτο λόγο είναι συντηρητικά γεγονότα. Η χειρουργική επίδραση χρησιμοποιείται μόνο για επιπλοκές και για λόγους υγείας. Επιπλέον, δίνεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Θεραπεία των διαταραχών ροής του αίματος σε σύνδρομο τεκνοποίησης - ετικετοπικό, παθογενετικό και συμπτωματικό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το κύριο φάρμακο για τη διόρθωση της ροής αίματος του πλακούντα είναι η χρήση φαρμάκων. Όταν έχουν εντοπιστεί μόνο τα αρχικά σημάδια της βλάβης, είναι δυνατή η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν η αποτυχία είναι πιο έντονη, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Μια τέτοια ανάγκη υπάρχει στην εξωγενή παθολογία στις γυναίκες. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως:

• Αντιπλημμυρικά (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Αγγειακό (Actovegin).
• Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Trental).
• Αντιαιμοπεταλιακό (Curantil).
• Αντιυποστάσια (instenon).
• Βιταμίνες και ιχνοστοιχεία (Magne B6, ασκορβικό οξύ).
• Μεταβολικό (ΑΤΡ).
• Ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Hofitol).

Κατά κανόνα, συνιστάται να υποβληθείτε σε δύο κύκλους θεραπείας - αμέσως μετά τη διάγνωση και την περίοδο 32-34 εβδομάδων. Μετά από αυτό αποφασίζεται το ζήτημα της παράδοσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές. Εάν οι παραβιάσεις καταγράφονται στο στάδιο 1α ή 1β, τότε η γέννηση περνά φυσικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε μόνο αποδεδειγμένα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί ασφαλή και αποτελεσματικά.

Όταν εκδηλώνεται η ανεπάρκεια του πλακούντα, είναι απαραίτητη η παράδοση έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μέτρων, ακόμη και για μικρές παραβιάσεις, η απόφαση πρέπει να ληφθεί εντός 2 ημερών. Συνήθως χρησιμοποιείτε τη λειτουργία της καισαρικής τομής. Εάν σχεδιάζεται με διάρκεια έως και 32 εβδομάδων εγκυμοσύνης, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε από την κατάσταση του εμβρύου και τη βιωσιμότητά του.

Όταν συμβαίνει αυθόρμητη έκτρωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η σίτιση της μήτρας ή η εκχύλιση κενού του εμβρύου. Όταν η εγκυμοσύνη έχει παγώσει, η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ηλικία κύησης και την κατάσταση της γυναίκας.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε πολλές δυσάρεστες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας του πλακούντα, είναι απαραίτητο να λάβετε προληπτικές συστάσεις. Πρόκειται κυρίως για τον τρόπο ζωής και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρχές:

1. Υγιεινό φαγητό.
2. Απόρριψη κακών συνηθειών.
3. Περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους.
4. Εξάλειψη παραγόντων άγχους.
5. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις γιατρού.
6. Έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Εάν φροντίζετε για την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να αποτρέψετε τη διαταραχή της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Και για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα σώσει το παιδί.

Σχετικά άρθρα

Αποβολή εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Πύλη και παρουσία κεφαλής του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πλακούντας μεγαλώνει στη μήτρα

Πρόληψη και θεραπεία του FPI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης