Μαθαίνουμε τους κανόνες της διάρκειας της αιμορραγίας και του χρόνου πήξης

Η διάρκεια της αιμορραγίας και η πήξη του αίματος είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Αναπτύχθηκε αρκετοί τρόποι εντοπισμού ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ποιες παθολογίες επιταχύνουν ή, αντίθετα, επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και πώς να τις εξαλείψουμε σωστά;

Μηχανισμός για να σταματήσει η αιμορραγία

Δεδομένου ότι το αίμα στο σώμα, απευθείας στα αγγεία, είναι σε υγρή κατάσταση, αυτός είναι ο τρόπος διατροφής και κορεσμού όλων των οργάνων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Εάν η ακεραιότητα των τοίχων αυτών των δοχείων έχει υποστεί βλάβη, αρχίζει να ρέει έξω-αιμορραγία ανοίγει.

Είναι χωρισμένη σε τρεις τύπους:

1. Αιμορραγία Ενεργός ροή αίματος μέσα στην κοιλότητα οργάνου.
2. Αιμορραγία Μια έξοδος αίματος από τα δοχεία με επακόλουθο εμποτισμό των περιβαλλόντων υφασμάτων.
3. Αιμάτωμα. Η προκύπτουσα τεχνητή κοιλότητα γεμάτη με αίμα, η οποία είναι ικανή να απολέσει ιστό.

Ανάλογα με το είδος της αιμορραγίας που υπάρχει, προκαλούνται ποικίλοι βαθμοί βλάβης στο σώμα.

Προκειμένου ένα άτομο να μην υποφέρει εξαιτίας της σοβαρής απώλειας αίματος, η φύση παρέχει έναν προστατευτικό μηχανισμό για την περίπτωση αυτή - την πήξη του αίματος.

Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από θρόμβωση: ένας θρόμβος στη θέση του τραύματος προκύπτει από τη μετάπτωση της διαλελυμένης πρωτεΐνης στο πλάσμα αίματος (ινωδογόνο) στο αδιάλυτο - ινώδες. Η μετάβαση μιας κατάστασης μιας πρωτεΐνης σε άλλη οφείλεται στο γεγονός ότι τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια εκκρίνουν μια ειδική πρωτεΐνη, προθρομβίνη. Μετά από αυτό, υπό την επίδραση των ιόντων ασβεστίου και της θρομβοπλαστίνης (εκκινητής πήξης), το ινωδογόνο περνά στη μορφή ινώδους. Αυτή η ουσία σχηματίζει ένα λεπτό πλέγμα στο σημείο της βλάβης στο αγγείο, στα κύτταρα των οποίων διατηρούνται τα κύτταρα του αίματος. Η υγρή κατάσταση αντικαθίσταται από ένα παχύ, τυρώδες.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τραυματισμό.

Γιατί πρέπει να ελέγξω την πήξη του αίματος;

Ο χρόνος πήξης αίματος είναι μερικές φορές ένας δείκτης σοβαρών αποκλίσεων στην κατάσταση του σώματος. Η εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του χρόνου θρόμβωσης ονομάζεται κογιουλόγραμμα.

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση της θρόμβωσης σε διαφορετικό βαθμό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και τη λειτουργία των οργάνων. Ο ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία - στα παιδιά αυτή η διαδικασία είναι ταχύτερη από ό, τι σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη και την έγκαιρη διόρθωση μιας πιθανής παθολογίας του σχηματισμού αίματος, οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις, μια πλήρη εξέταση.

Επιπλέον, με κάποιους θεραπευτικούς χειρισμούς, για παράδειγμα χειρουργείο ή φυσιοθεραπεία, απαιτείται αξιολόγηση της πήξης του αίματος, έτσι ώστε οι γιατροί να είναι έτοιμοι για πιθανή σοβαρή αιμορραγία.

Οι υποψήφιες μητέρες συμβουλεύονται επίσης να ακολουθήσουν τις εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η γυναίκα χάνει αρκετό αίμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι παθολογίες για τις οποίες είναι απαραίτητος ο έλεγχος του κογαλογραμιδίου είναι επαρκείς:

• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• αυτοάνοσες διαταραχές.
• προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
• λοιμώξεις, ιούς.

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν φάρμακα χωρίς πλήρη εξέταση του ασθενούς. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν το αίμα, επομένως είναι απαραίτητη η ανάλυση της πήξης.

Τα ορμονικά φάρμακα, τα αντιπηκτικά έχουν σοβαρή επίδραση στο σώμα, επομένως, όταν συνταγογραφούνται, λαμβάνουν επίσης υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος και επιλέγουν τη δοσολογία σε ατομική βάση.

Μέθοδοι προσδιορισμού και κανόνες

Μια εξέταση αίματος για τη θρόμβωση και τη διάρκεια της αιμορραγίας διεξάγεται στο εργαστήριο με διάφορους τρόπους. Μπορεί να γίνει δειγματοληψία τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος.

Οι αναλύσεις λαμβάνονται το πρωί, πριν από αυτό ο ασθενής είναι καλύτερο να αρνηθεί το πρωινό, το κάπνισμα και τη σωματική άσκηση, καθώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου εξαρτάται επίσης από την ενίσχυση ή την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν ένας πελάτης του εργαστηρίου παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν αυτό, εξαλείφοντας έτσι τα σφάλματα στα αποτελέσματα.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους δείκτες, εκτός από το προσωρινό κριτήριο για την πήξη και την αιμορραγία:

• η ποσότητα της αντιθρομβίνης 3,
• την ποσότητα του ινωδογόνου,
• χρόνος προθρομβίνης.

Ένα κογιόγραμμα αποτελείται από διάφορες δοκιμές και δείκτες. Ο ρυθμός αιμορραγίας και η πήξη αίματος για όλες τις εξετάσεις είναι διαφορετικός.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος που υποδεικνύει την ύπαρξη αποκλίσεων δεν υπερβαίνει τα 6 λεπτά.

Μέθοδος Sukharev

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το τριχοειδές αίμα. Με τη βοήθεια αυτής της δοκιμής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μεταβατική περίοδος του ινωδογόνου σε ινώδες.

Μετά την διάτρηση του δακτύλου, αφαιρούνται τα πρώτα σταγονίδια και στη συνέχεια λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος με ειδικό δοχείο (συσκευή Panchenkov). Το σκάφος συμπεριλαμβάνεται στην εργασία, ακουμπώντας στις πλευρές, μέχρις ότου το υγρό πυκνώσει.

Κανονισμός - από 30 έως 120 δευτερόλεπτα.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν τη μέθοδο

Μέθοδο Lee-White

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με ρυθμό 1 ml ανά τρεις σωλήνες που έχουν προθερμανθεί στους 37 ° C.

Οι σωλήνες εγκαθίστανται σε τρίποδο υπό γωνία τουλάχιστον 50 °, προκειμένου να προσδιοριστεί ευκολότερα η πήξη: το υγρό σταματά να ρέει.

Ο ρυθμός της αιμορραγίας είναι από 5 έως 10 λεπτά.

Morawica Method

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό με άδειο στομάχι. Το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο ή το λοβό του αυτιού και το υγρό τοποθετείται σε εργαστηριακό γυαλί. Σημειώστε την ώρα.

Με ένα διάστημα 30 δευτερολέπτων, ένας ειδικός σωλήνας χαμηλώνει στο υγρό, το χρονόμετρο σταματά όταν το νήμα ινών έλκεται μέσα στο σωλήνα.

Μέθοδος Duke

Η διάρκεια της αιμορραγίας στο Duque καθορίζεται από τη διάτρηση του λοβού του αυτιού με μια λεπτή κοίλη βελόνα (βελόνα του Frank) με μια σκανδάλη, η οποία ρυθμίζει το βάθος. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 mm, τότε τεχνητή αιμορραγία θα συμβεί αυθόρμητα, χωρίς προσπάθεια του τεχνικού εργαστηρίου. Το χαρτί φίλτρου εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης κάθε μισό λεπτό, μέχρι να μην παραμείνουν ίχνη σε αυτό.

Ο χρόνος αιμορραγίας στο Duke είναι κανονικά από 1 έως 5 λεπτά, σε παιδιά - όχι περισσότερο από 4 λεπτά. Η αρχική μορφή πήξης (χρόνος προθρομβίνης) στα παιδιά κυμαίνεται από 14-18 δευτερόλεπτα έως 11-15 δευτερόλεπτα, με επιτάχυνση με την ηλικία. Σε ενήλικες, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι μικρότερος από 11 δευτερόλεπτα.

Άλλες μέθοδοι

Υπάρχουν περισσότερες από 30 δοκιμές που καθιστούν δυνατή την ποιοτική αποκάλυψη του επιπέδου της αιμορραγίας. Εκτός από τον προσδιορισμό του χρόνου αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke ή τον Sukharev, χρησιμοποιούν:

1. Δοκιμή αιμοπεταλίων. Το τριχοειδές αίμα πρέπει κανονικά να περιέχει από 150 έως 400 g / l, στα παιδιά, ο μέγιστος δείκτης είναι χαμηλότερος - έως 350 g / l.
2. Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (περιλαμβάνεται στη μέθοδο Duck). Η ικανότητα σύνδεσης των αιμοπεταλίων υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος, σε κανονικές ποσότητες έως 20%.
3. Χρόνος θρομβίνης. Χρησιμοποιείται φλεβική αιμορραγία, ο χρόνος διακοπής είναι από 15 έως 40 δευτερόλεπτα.
4. Δείκτη προθρομβίνης. Το ποσοστό θρόμβωσης του πλάσματος ελέγχου είναι από 90 έως 105% για τους φλεβικούς και από 93 έως 107% για το τριχοειδές αίμα.
5. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (ένας δείκτης που υποδεικνύει το ρυθμό μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες). Κάνει από 35 έως 50 δευτερόλεπτα.

Χρειάζονται περίπου 2 ώρες για τη διενέργεια ανάλυσης με χρήση φλεβικού αίματος, προσδιορίζεται αμέσως ο προσδιορισμός του χρόνου της τριχοειδούς αιμορραγίας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν η ανάλυση της διάρκειας της αιμορραγίας και της πήξης του αίματος έδειξε απόκλιση από τους καθιερωμένους κανόνες, διεξάγετε ενδελεχή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού.

Η ταχεία πήξη του αίματος υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• δηλητηρίαση ·
• αφυδάτωση;
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• λοιμώξεις.
• αθηροσκλήρωση;
• γενετικές ανωμαλίες ·
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.

Κυρίως, η αύξηση του ποσοστού θρόμβωσης δείχνει DIC.

Αυτή η κατάσταση διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης αίματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε μικρά αγγεία.

Η επιβράδυνση των δεικτών υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και τις ακόλουθες ασθένειες:

• αιμορροφιλία?
• κίρρωση και άλλα προβλήματα στο ήπαρ.
• έλλειψη βιταμινών.
• λευχαιμία.

Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, διεξάγετε πρόσθετες δοκιμές και διαγνωστικά μέτρα αφού αποκλείσετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Εάν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, δεν πρέπει να διστάσετε να κάνετε τη σωστή θεραπεία. Η άρνηση της ιατρικής περίθαλψης δεν επιτρέπεται να αυτο-φαρμακευτική επίσης.

Οι ειδικοί καθορίζουν την αιτία της ανωμαλίας και προδιαγράφουν το βέλτιστο πρόγραμμα για την εξάλειψή τους. Ανάλογα με την παθολογία, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Αυτά μπορεί να είναι ΜΣΑΦ με αυξημένη πήξη και αντιπηκτικά στην αντίστροφη κατάσταση.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η λήψη συμπλόκων βιταμινών οδηγούν σε βελτίωση της υγείας. Η αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών συμβάλλει επίσης στην ανάκαμψη.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος.

Συμπέρασμα

Η πήξη είναι μια λεπτομερής εικόνα της κατάστασης του σώματος. Είναι αρκετές μέθοδοι αξιολόγησής της για να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα, από τη λήψη φαρμάκων σε μικρό στρες, είναι σημαντικό ο θεράπων ιατρός να ενημερώνεται διεξοδικά για την υγεία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Δοκιμή αίματος για την πήξη και διάρκεια της αιμορραγίας

Η πήξη του αίματος προκαλείται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φιμπρίνη. Η δραστηριότητά του είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος. Η πήξη είναι πολύ σημαντική για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, καθώς αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την απώλεια υγρών και σχηματισμένων στοιχείων κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων ζημιών. Εάν η εξέταση αίματος για την πήξη και η διάρκεια της αιμορραγίας έδειξε οποιεσδήποτε ανωμαλίες, τότε οι γιατροί πρέπει να διαπιστώσουν την αιτία αυτής της κατάστασης το συντομότερο δυνατό, καθώς οι συνέπειες είναι διαφορετικές, ακόμη και ο θάνατος. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη ελέγχου της λειτουργίας πήξης του αίματος, καθώς και στην παρατήρηση των αγγείων. Η κανονική διάρκεια της αιμορραγίας θεωρείται 2-3 λεπτά μετά τη συλλογή του βιολογικού υγρού για ανάλυση.

Για τι πρέπει να γνωρίζετε τον χρόνο πήξης

Ο χρόνος πήξης περιγράφει διάφορες λειτουργίες του συστήματος αιμόστασης - πόσο γρήγορα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολληθούν ο ένας στον άλλο και επίσης δίνει πληροφορίες στον γιατρό σχετικά με το πόσο χρόνο διαρρέει το σώμα όταν σπάσει η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, σχηματίζοντας ένα "βύσμα", το οποίο αποτρέπει μεγάλες απώλειες βιολογικού υγρού.

Η μελέτη της διάρκειας της αιμορραγίας, ανάλυση της ξεδιπλωμένης πήξης που εκτελείται όταν:

• προγεννητική περίοδο, ως πιθανές επιπλοκές.
• πριν προβεί σε μεσαίες και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
• χρόνια απώλεια αίματος λόγω παθολογιών όπως αιμορροΐδες, σύνδρομο Malori-Weiss, διάβρωση του πεπτικού συστήματος, προκαρκινικές και καρκίνους.
• θρομβωτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.
• αυτοάνοσες συνθήκες.

Η μειωμένη πήξη του αίματος προκαλεί τον κίνδυνο παρατεταμένης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή λόγω τραυματισμού. Η απώλεια μεγάλου αριθμού ομοιόμορφων στοιχείων και πλάσματος απειλεί το σώμα και τη ζωτική του δραστηριότητα. Μια ειδική ομάδα κινδύνου σχηματίζεται από τις γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Μια άλλη τέτοια ομάδα είναι οι άνδρες με μια ασθένεια όπως η αιμοφιλία, η οποία υποδηλώνει την απουσία μερικών πρωτεϊνών που προκαλούν αιμόσταση. Ταυτόχρονα, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου είναι μόνο φορείς των γονιδίων αυτής της παθολογίας. Η μειωμένη πήξη εμφανίζεται επίσης στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή στην τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικά.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υπερπηκτικότητα δεν θεωρείται επίσης παραλλαγή του κανόνα, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης λεγόμενων αγγειακών ατυχημάτων - θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, είναι υψηλή. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβων εντός της αγγειακής κλίνης, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή αίματος διαμέσου των αγγείων, η οποία προκαλεί νέκρωση του ιστού που τροφοδοτείται σε αυτή τη γραμμή.

Άλλα αποτελέσματα της υπερπηκτικότητας είναι οι κιρσώδεις φλέβες, η ανάπτυξη αιμορροΐδων και άλλες ασθένειες. Ο σχηματισμός αυξημένης πήξης οφείλεται στην αφυδάτωση, στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, στο συκώτι και στις γυναίκες μερικές φορές σημειώνεται στο πλαίσιο των ορμονικών αντισυλληπτικών από του στόματος.

Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική

Ο ρυθμός πήξης αίματος σε γυναίκες και άνδρες της ίδιας ηλικίας είναι συνήθως ο ίδιος. Η μόνη εξαίρεση είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης. Αλλά στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, διαφέρει κάπως στο μυαλό των ορμονικών αλλαγών. Το να φέρεις ένα μωρό είναι διαφορετικό, καθώς ο θρόμβος γίνεται πιο ενεργός, αφού το σύστημα αιμόστασης είναι υπεύθυνο για δύο όργανα ταυτόχρονα και πρέπει να ανταποκρίνεται πιο ενεργά στα προβλήματα που έχουν προκύψει.

Στα βρέφη του πρώτου έτους ζωής, η πήξη του αίματος είναι επίσης διαφορετική, και στα βρέφη, η PTV αυξάνεται κατά 2-3 δευτερόλεπτα. Στα πρόωρα βρέφη, ο χρόνος προθρομβίνης επίσης δεν είναι μερικά δευτερόλεπτα υψηλότερος.

Τα βασικά συστατικά ενός κοαγογράμματος είναι τέτοιες ενδείξεις.

1. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, ο οποίος δεν πρέπει να πέσει κάτω από τα 150 g / l. Σε ενήλικες, το ανώτερο φυσιολογικό όριο είναι 380 g / l, στα μωρά - 320-350.
2. Ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Sukharev συνεπάγεται δειγματοληψία αίματος από ένα δάκτυλο. Η αρχή αυτής της διαδικασίας αρχίζει μετά από 30-150 δευτερόλεπτα, η μέγιστη επιτρεπτή διάρκεια είναι 6 λεπτά, αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι τα 5 λεπτά, δηλαδή τα 300 δευτερόλεπτα, είναι ο κανόνας.
3. Η ανάλυση του Lee-White συνεπάγεται τη μελέτη αυτού του δείκτη για το φλεβικό αίμα. Πόσο καιρό θα σταματήσει εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, αλλά 5-10 λεπτά θεωρείται κανονική τιμή.
4. Επίσης, ο φράκτης από το δάκτυλο πραγματοποιείται κατά τον καθορισμό του χρόνου στον Δούκα, η παθολογία είναι ο χρόνος των 4 λεπτών.
5. Η συλλογή του υλικού βιολογικού ελέγχου από μια φλέβα είναι απαραίτητη για να μελετηθεί ο χρόνος θρομβίνης, τα επιτρεπτά όρια - 15-20 δευτερόλεπτα.
6. Ο δείκτης προθρομβίνης μπορεί να προσδιοριστεί τόσο με τριχοειδή όσο και με φλεβικό αίμα. Στην πρώτη περίπτωση, οι τιμές στόχοι είναι 90-105%, και στη δεύτερη - 93-107%.
7. APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Έγκυροι αριθμοί - 30-50 δευτερόλεπτα.
8. Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζεται ινώδες. Στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η ποσότητα είναι 1,5-3 g / l, και στους ενήλικες είναι 2-4 g / l.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Sukharev

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από ένα δάκτυλο, είναι καλύτερα να το παράγετε με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά το γεύμα. Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για αυτή τη δοκιμασία. Το μόνο σημαντικό είναι ότι ήταν τριχοειδές αίμα. Ο χρόνος πήξης του Sukarev δεν αντανακλά τη δράση των αιμοπεταλίων στο αίμα ή για πόσα δευτερόλεπτα πήγε το πήγμα του φλεβικού αίματος.

Η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με ένα μανδύα, μετά τον οποίο ο τεχνικός περιμένει την εμφάνιση της επόμενης, η οποία πρέπει να τοποθετηθεί σε μια ειδική φιάλη. Η ταλάντευσή της εναλλάξ και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η διαδικασία διακόπτεται από ένα χρονόμετρο. Μόλις το βιολογικό υγρό σκληρύνει, το ρολόι σταματά και η περίοδος από την αρχή μέχρι το τέλος είναι ο χρόνος πήξης. Διαρκεί συνήθως από 30 έως 120 δευτερόλεπτα στην κανονική κατάσταση.

Επειδή ο σχηματισμός ινώδους στο τέλος της ίδιας της πήξης δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά. Η τεχνική αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο του σχηματισμού ινώδους από το ινωδογόνο, όταν παύει να είναι διαλυτό.

Morawica Method

Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της πήξης του αίματος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως σήμερα, ενώ είναι πολύ εύκολη. Η δειγματοληψία αίματος στη Moravica γίνεται με άδειο στομάχι, η προετοιμασία απαιτεί την εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Επίσης, δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε καφέ την ημέρα της ανάλυσης. Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν μόνο νερό, πράγμα που αυξάνει την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Σε ένα γυάλινο εργαστήριο διαφάνειας βάζουμε μια σταγόνα αίματος που ελήφθη από ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια ξεκινήστε το χρονόμετρο. Ένας γυάλινος σωλήνας τοποθετείται σε αυτή τη σταγόνα κάθε 30 δευτερόλεπτα. Μόλις η ίνα του ινώδους είναι ορατή πίσω από αυτήν, η μέτρηση σταματά και ο προκύπτων χρόνος είναι το αποτέλεσμα της Μοραβικής ανάλυσης. Η τιμή κυμαίνεται μεταξύ 3-5 λεπτών.

Μέθοδος θρόμβωσης παπιών

Αυτή η μέθοδος μελέτης της αιμόστασης απαιτεί επίσης αίμα νηστείας, κατά προτίμηση το πρωί. Ο ασθενής είναι διάτρητος στον αυχένα με μια ειδική βελόνα, που ονομάζεται βελόνα του Frank. Κάθε χαρτί 15 δευτερολέπτων εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης. Μόλις δεν υπάρχουν πλέον ίχνη αίματος, η δοκιμή ολοκληρώνεται. Οι κανονικές τιμές υποδηλώνουν την διακοπή της αιμορραγίας λόγω του σχηματισμού ινών ινών, θρόμβων και θρόμβων αίματος σε 1-3 λεπτά.

Lee-Λευκή πηκτικότητα

Η μέθοδος αξιολόγησης των δεικτών του αιμοστατικού συστήματος σύμφωνα με τον Lee-White υποδηλώνει το χρόνο κατά τον οποίο το φλεβικό αίμα είναι θρομβωμένο σε δοκιμαστικό σωλήνα. Δεν υπάρχει ανάγκη να λαμβάνεται τριχοειδές αίμα από έναν ασθενή από έναν ασθενή.

Σκοπός αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα το πρώτο στάδιο πήξης όταν σχηματίζεται η προθρομβινάση. Αυτή τη στιγμή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο και είναι σημαντική για τους γιατρούς, διότι εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.
• την ποσότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος.
• το επίπεδο αιμοπεταλίων και άλλα διαμορφωμένα στοιχεία που είναι ικανά να συσσωματωθούν.

Η αναλογία των παραπάνω συστατικών θεωρείται βασικό στοιχείο της αιμόστασης για ένα υγιές άτομο. Οι χρόνοι πήξης του Lee-White μπορεί μερικές φορές να είναι διαφορετικοί. Αυτό οφείλεται στις συνθήκες και τις τεχνικές της διαδικασίας. Σε συμβατικό γυάλινο δοκιμαστικό σωλήνα εργαστηρίου, είναι 4-7 λεπτά και λόγω του γεγονότος ότι άλλα υλικά έχουν διαφορετικές φυσικές ιδιότητες, η διάρκεια της δοκιμής σε αυτά αυξάνεται σε 15-25 λεπτά. Η αυξημένη πήξη θα δείξει την παρουσία υπερβολικής δραστηριότητας του πρώτου συνδέσμου αιμόστασης.

Οι κύριες αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Η αλλαγή στον χρόνο πήξης του αίματος υποδεικνύει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Πιο συχνά, οι λόγοι για το αυξημένο αποτέλεσμα της ανάλυσης του συστήματος αιμόστασης δείχνουν τέτοιες παθολογίες.

1. Οι ασθένειες του ήπατος, ιδιαίτερα το στάδιο της αποεπένδυσης της κίρρωσης, της ηπατίτιδας, των ογκολογικών συνθηκών, όταν το παρέγχυμα του οργάνου εκτιμάται ως αστήρικτο.
2. Έλλειψη παραγόντων πήξης ή της κατωτερότητάς τους, που οδηγεί στο γεγονός ότι οι κανονικές πρωτεΐνες περιέχονται σε μειωμένη ποσότητα και απλώς δεν επαρκούν για να εξασφαλίσουν την κανονική πήξη.
3. Τερματικά στάδια του διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης.

Η επιμήκυνση ενός δείκτη παρατηρείται επίσης όταν ο ασθενής είναι στη λήψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ηπαρίνης. Αυτό απαιτεί να ελέγχονται συχνότερα από τους υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, με την τακτική χρήση της βαρφαρίνης απαιτείται μηνιαία παρακολούθηση του INR.

Η μείωση της αιμόστασης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις.

1. Τα αρχικά στάδια του διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης, το στάδιο αυτό ονομάζεται υπερπηξία.
2. Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, δυσλιπιδαιμία με αυξημένη χοληστερόλη, διάφορες θρόμβωση, θρομβοφιλία, κιρσούς.
3. Παρατεταμένη χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
4. Η παρουσία κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
5. Αφυδάτωση.
6. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των κορτικοστεροειδών, που είναι σε θέση να επηρεάσουν απολύτως όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι εργαστηριακές συνθήκες είναι κάπως διαφορετικές από εκείνες στο εσωτερικό του κλειστού συστήματος του σώματος, διότι όταν προσδιορίζεται η κατάσταση του συστήματος αιμόστασης, αξιολογείται ταυτόχρονα μόνο ένας δείκτης, ενώ εντός της ομοιόστασης του σώματος όλοι οι παράγοντες επηρεάζουν ταυτόχρονα την πήξη. Αυτό απαιτεί τη μελέτη πολλών δεικτών ταυτόχρονα για να εκτιμηθεί η συνολική εικόνα.

Διάρκεια αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα: χρόνος, πρότυπο, αποκλίσεις

Βασικά στοιχεία της διατήρησης του αίματος σε υγρή κατάσταση

Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα της δομής του. Αυτό σημαίνει ότι, αφενός, θα πρέπει να είναι αρκετά παχύ ώστε να μην ιδρώνει μέσα από το αγγειακό τοίχωμα υπό την πίεση της πίεσης στα δοχεία, η οποία αντλείται από την καρδιά. Από την άλλη πλευρά, πολύ παχύ αίμα δεν θα είναι σε θέση να κυκλοφορήσει μέσω των τριχοειδών δικτύων και άλλων αγγειακών δομών του μικροαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να έχει μια ισορροπία που ελέγχεται από το σύστημα πήξης (πήξη) και το σύστημα αντιπηκτικών (αντιπηκτική). Μαζί, αυτό ονομάζεται ομοιοστασία πήξης. Ενώ και τα δύο συστήματα βρίσκονται σε αρμονική αλληλεπίδραση, ο οργανισμός λειτουργεί κανονικά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η μειωμένη πήξη αίματος μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, κυρίως σε σχέση με τα αγγεία και την καρδιά. Αλλά αυτό δεν είναι το μόνο νόημά του. Σχεδόν πάντα αλλάζει τις ιδιότητες πήξης στο φόντο σοβαρής παθολογίας!

Η πήξη και η πήξη του αίματος επηρεάζονται από:

• Κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παραβίαση της δομής του εσωτερικού στρώματος των αρτηριών προκαλεί τις διαδικασίες ενίσχυσης της πήξης.
• Ο αριθμός και η λειτουργική χρησιμότητα των αιμοπεταλίων. Είναι οι κύριοι επόπτες της κατάστασης της ακεραιότητας του αγγειακού κρεβατιού και οι πρώτοι που ξεκινούν τη διαδικασία επιταχυνόμενης πήξης.
• Συγκέντρωση και κατάσταση των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το συκώτι με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και του αγγειακού ενδοθηλίου. Μία αύξηση ή μείωση του αριθμού τους οδηγεί σε αύξηση ή μείωση της πήξης του αίματος.
• Συγκέντρωση των παραγόντων πλάσματος του αντιπηκτικού συστήματος (αντιθρομβίνη, ηπαρίνη, αντιπλασμίνη και άλλα). Όσο περισσότερα από αυτά είναι, τόσο πιο υγρό αίμα.

Βασικές αναλύσεις και η κανονική τους απόδοση

Για τον προσδιορισμό της ικανότητας του αίματος να καταρρεύσει μπορεί να χρησιμοποιεί εργαστηριακές εξετάσεις. Τόσο τριχοειδή (από ένα δάκτυλο) όσο και φλεβικό αίμα είναι κατάλληλα για την απόδοσή τους. Κάθε μία από τις δοκιμές απαιτεί συγκεκριμένο τύπο αίματος και θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μεμονωμένων μονάδων του συστήματος αιμόστασης (πήξη). Τα ονόματα και οι τύποι των κύριων αναλύσεων και των προτύπων τους δίδονται με τη μορφή ξεχωριστού πίνακα.

Τα αιμοπετάλια είναι τα κυριότερα αιμοκύτταρα που ευθύνονται για την πήξη του

Ο πίνακας δεν παρουσιάζει όλους τους πιθανούς δείκτες πήξης αίματος. Υπάρχουν πολλά από αυτά και όλα αυτά περιλαμβάνονται στον τόμο του coagulogram. Αλλά η διάγνωση των προβλημάτων πήξης ξεκινά πάντα από τις μεθόδους που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο. Όλες οι επιπρόσθετες και πιο συγκεκριμένες δοκιμασίες ορίζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με το σύστημα αιμόστασης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Τα ποσοστά πήξης σε γυναίκες υποβάλλονται σε μεγάλες διακυμάνσεις. Ο ρυθμός τους μπορεί να είναι σημαντικά, αλλά μειώνεται εν συντομία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή αυξάνεται ενώ λαμβάνετε ορμονικά φάρμακα!

Γενικοί κανόνες για την ανάλυση

Ανεξάρτητα από το ποιος δείκτης πήξης θα εξετάζεται και ποιο αίμα χρειάζεται γι 'αυτό, το υποκείμενο πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες:

1. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί.
2. Η πρόσληψη τροφής αποκλείεται 8-10 ώρες πριν από τη μελέτη, αλκοολούχα ποτά - μία ημέρα.
3. Να αποκλείεται το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν από την ανάλυση.
4. Αμέσως πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι επιθυμητό το σώμα να παραμείνει σε ηρεμία για αρκετά λεπτά.

Η δειγματοληψία και ο έλεγχος του αίματος εξαρτώνται από τον τύπο του. Αυτές οι μέθοδοι για τις οποίες χρειάζεται τριχοειδές αίμα διεξάγονται αμέσως μετά τη διάτρηση του δέρματος ενός από τα δάκτυλα με ένα αναδευτήρα ή μια ειδική βελόνα. Εάν απαιτείται φλεβικό αίμα για τη μελέτη, λαμβάνεται σε ποσότητα περίπου 20 ml σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες σε μία από τις περιφερειακές φλέβες. Μετά τη συλλογή, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών και να φυγοκεντρηθεί για να ληφθεί πλάσμα. Αυτό το μέρος του αίματος εξετάζεται κατά τον προσδιορισμό των δεικτών κοαλογόγραμμα.

Η ουσία των κύριων αναλύσεων

Ο ρυθμός οποιασδήποτε ανάλυσης είναι ένας μέσος δείκτης που πρέπει να είναι σε θέση να συγκριθεί σωστά με τα αποτελέσματα του δοκιμαστικού αίματος. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι αυτοί οι φυσικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν φυσικά το αποτέλεσμα της μελέτης πήξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε:

Μειωμένα αιμοπετάλια αίματος

• Γυναίκες, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορούν να μειωθούν όλοι οι δείκτες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια τάση για αυξημένη πήξη.
• Η λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών συμβάλλει στην πήξη του αίματος.
• Αποδοχή αντιπηκτικών και άλλων αραιωτικών του αίματος.
• Η αφυδάτωση του σώματος και η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν καταστάσεις στις οποίες ο ρυθμός πήξης μπορεί να ξεπεραστεί.
• Μεταφέρθηκαν μεγάλοι τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, μεταγγίσεις αίματος και τα συστατικά τους.

Η ουσία και οι διαγνωστικές δυνατότητες των κύριων δεικτών της πήξης του αίματος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Οι κύριοι δείκτες της πήξης του αίματος σχετίζονται με τη δραστηριότητα των παραγόντων πλάσματος των συστημάτων πήξης και αντιπηκτοποίησης.

Μηχανισμός για να σταματήσει η αιμορραγία

Δεδομένου ότι το αίμα στο σώμα, απευθείας στα αγγεία, είναι σε υγρή κατάσταση, αυτός είναι ο τρόπος διατροφής και κορεσμού όλων των οργάνων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Εάν η ακεραιότητα των τοίχων αυτών των δοχείων έχει υποστεί βλάβη, αρχίζει να ρέει έξω-αιμορραγία ανοίγει.

Είναι χωρισμένη σε τρεις τύπους:

1. Αιμορραγία Ενεργός ροή αίματος μέσα στην κοιλότητα οργάνου.
2. Αιμορραγία Μια έξοδος αίματος από τα δοχεία με επακόλουθο εμποτισμό των περιβαλλόντων υφασμάτων.
3. Αιμάτωμα. Η προκύπτουσα τεχνητή κοιλότητα γεμάτη με αίμα, η οποία είναι ικανή να απολέσει ιστό.

Ανάλογα με το είδος της αιμορραγίας που υπάρχει, προκαλούνται ποικίλοι βαθμοί βλάβης στο σώμα.

Προκειμένου ένα άτομο να μην υποφέρει εξαιτίας της σοβαρής απώλειας αίματος, η φύση παρέχει έναν προστατευτικό μηχανισμό για την περίπτωση αυτή - την πήξη του αίματος.

Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από θρόμβωση: ένας θρόμβος στη θέση του τραύματος προκύπτει από τη μετάπτωση της διαλελυμένης πρωτεΐνης στο πλάσμα αίματος (ινωδογόνο) στο αδιάλυτο - ινώδες. Η μετάβαση μιας κατάστασης μιας πρωτεΐνης σε άλλη οφείλεται στο γεγονός ότι τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια εκκρίνουν μια ειδική πρωτεΐνη, προθρομβίνη. Μετά από αυτό, υπό την επίδραση των ιόντων ασβεστίου και της θρομβοπλαστίνης (εκκινητής πήξης), το ινωδογόνο περνά στη μορφή ινώδους. Αυτή η ουσία σχηματίζει ένα λεπτό πλέγμα στο σημείο της βλάβης στο αγγείο, στα κύτταρα των οποίων διατηρούνται τα κύτταρα του αίματος. Η υγρή κατάσταση αντικαθίσταται από ένα παχύ, τυρώδες.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τραυματισμό.

Μέθοδοι προσδιορισμού και κανόνες

Μια εξέταση αίματος για τη θρόμβωση και τη διάρκεια της αιμορραγίας διεξάγεται στο εργαστήριο με διάφορους τρόπους. Μπορεί να γίνει δειγματοληψία τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος.

Οι αναλύσεις λαμβάνονται το πρωί, πριν από αυτό ο ασθενής είναι καλύτερο να αρνηθεί το πρωινό, το κάπνισμα και τη σωματική άσκηση, καθώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου εξαρτάται επίσης από την ενίσχυση ή την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν ένας πελάτης του εργαστηρίου παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν αυτό, εξαλείφοντας έτσι τα σφάλματα στα αποτελέσματα.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους δείκτες, εκτός από το προσωρινό κριτήριο για την πήξη και την αιμορραγία:

• η ποσότητα της αντιθρομβίνης 3,
• την ποσότητα του ινωδογόνου,
• χρόνος προθρομβίνης.

Ένα κογιόγραμμα αποτελείται από διάφορες δοκιμές και δείκτες. Ο ρυθμός αιμορραγίας και η πήξη αίματος για όλες τις εξετάσεις είναι διαφορετικός.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος που υποδεικνύει την ύπαρξη αποκλίσεων δεν υπερβαίνει τα 6 λεπτά.

Μέθοδος Sukharev

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το τριχοειδές αίμα. Με τη βοήθεια αυτής της δοκιμής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μεταβατική περίοδος του ινωδογόνου σε ινώδες.

Διαβάστε το ίδιο: Μέθοδοι πρώτων βοηθειών για να σταματήσετε την αιμορραγία

Μετά την διάτρηση του δακτύλου, αφαιρούνται τα πρώτα σταγονίδια και στη συνέχεια λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος με ειδικό δοχείο (συσκευή Panchenkov). Το σκάφος συμπεριλαμβάνεται στην εργασία, ακουμπώντας στις πλευρές, μέχρις ότου το υγρό πυκνώσει.

Κανονισμός - από 30 έως 120 δευτερόλεπτα.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν τη μέθοδο

Μέθοδο Lee-White

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με ρυθμό 1 ml ανά τρεις σωλήνες που έχουν προθερμανθεί στους 37 ° C.

Οι σωλήνες εγκαθίστανται σε τρίποδο υπό γωνία τουλάχιστον 50 °, προκειμένου να προσδιοριστεί ευκολότερα η πήξη: το υγρό σταματά να ρέει.

Ο ρυθμός της αιμορραγίας είναι από 5 έως 10 λεπτά.

Morawica Method

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό με άδειο στομάχι. Το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο ή το λοβό του αυτιού και το υγρό τοποθετείται σε εργαστηριακό γυαλί. Σημειώστε την ώρα.

Με ένα διάστημα 30 δευτερολέπτων, ένας ειδικός σωλήνας χαμηλώνει στο υγρό, το χρονόμετρο σταματά όταν το νήμα ινών έλκεται μέσα στο σωλήνα.

Μέθοδος Duke

Η διάρκεια της αιμορραγίας στο Duque καθορίζεται από τη διάτρηση του λοβού του αυτιού με μια λεπτή κοίλη βελόνα (βελόνα του Frank) με μια σκανδάλη, η οποία ρυθμίζει το βάθος. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 mm, τότε τεχνητή αιμορραγία θα συμβεί αυθόρμητα, χωρίς προσπάθεια του τεχνικού εργαστηρίου. Το χαρτί φίλτρου εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης κάθε μισό λεπτό, μέχρι να μην παραμείνουν ίχνη σε αυτό.

Ο χρόνος αιμορραγίας στο Duke είναι κανονικά από 1 έως 5 λεπτά, σε παιδιά - όχι περισσότερο από 4 λεπτά. Η αρχική μορφή πήξης (χρόνος προθρομβίνης) στα παιδιά κυμαίνεται από 14-18 δευτερόλεπτα έως 11-15 δευτερόλεπτα, με επιτάχυνση με την ηλικία. Σε ενήλικες, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι μικρότερος από 11 δευτερόλεπτα.

Η διάρκεια της αιμορραγίας στη Duca είναι σπάνια προσδιορισμένη.

Άλλες μέθοδοι

Υπάρχουν περισσότερες από 30 δοκιμές που καθιστούν δυνατή την ποιοτική αποκάλυψη του επιπέδου της αιμορραγίας. Εκτός από τον προσδιορισμό του χρόνου αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke ή τον Sukharev, χρησιμοποιούν:

1. Δοκιμή αιμοπεταλίων. Το τριχοειδές αίμα πρέπει κανονικά να περιέχει από 150 έως 400 g / l, στα παιδιά, ο μέγιστος δείκτης είναι χαμηλότερος - έως 350 g / l.
2. Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (περιλαμβάνεται στη μέθοδο Duck). Η ικανότητα σύνδεσης των αιμοπεταλίων υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος, σε κανονικές ποσότητες έως 20%.
3. Χρόνος θρομβίνης. Χρησιμοποιείται φλεβική αιμορραγία, ο χρόνος διακοπής είναι από 15 έως 40 δευτερόλεπτα.
4. Δείκτη προθρομβίνης. Το ποσοστό θρόμβωσης του πλάσματος ελέγχου είναι από 90 έως 105% για τους φλεβικούς και από 93 έως 107% για το τριχοειδές αίμα.
5. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (ένας δείκτης που υποδεικνύει το ρυθμό μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες). Κάνει από 35 έως 50 δευτερόλεπτα.

Χρειάζονται περίπου 2 ώρες για τη διενέργεια ανάλυσης με χρήση φλεβικού αίματος, προσδιορίζεται αμέσως ο προσδιορισμός του χρόνου της τριχοειδούς αιμορραγίας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν η ανάλυση της διάρκειας της αιμορραγίας και της πήξης του αίματος έδειξε απόκλιση από τους καθιερωμένους κανόνες, διεξάγετε ενδελεχή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού.

Διαβάστε το ίδιο: Θα αναλύσουμε τα οφέλη και τη βλάβη της αιμοληψίας.

Η ταχεία πήξη του αίματος υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• δηλητηρίαση ·
• αφυδάτωση;
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• λοιμώξεις.
• αθηροσκλήρωση;
• γενετικές ανωμαλίες ·
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.

Κυρίως, η αύξηση του ποσοστού θρόμβωσης δείχνει DIC.

Αυτή η κατάσταση διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης αίματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε μικρά αγγεία.

Η επιβράδυνση των δεικτών υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και τις ακόλουθες ασθένειες:

• αιμορροφιλία?
• κίρρωση και άλλα προβλήματα στο ήπαρ.
• έλλειψη βιταμινών.
• λευχαιμία.

Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, διεξάγετε πρόσθετες δοκιμές και διαγνωστικά μέτρα αφού αποκλείσετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Εάν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, δεν πρέπει να διστάσετε να κάνετε τη σωστή θεραπεία. Η άρνηση της ιατρικής περίθαλψης δεν επιτρέπεται να αυτο-φαρμακευτική επίσης.

Οι ειδικοί καθορίζουν την αιτία της ανωμαλίας και προδιαγράφουν το βέλτιστο πρόγραμμα για την εξάλειψή τους. Ανάλογα με την παθολογία, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Αυτά μπορεί να είναι ΜΣΑΦ με αυξημένη πήξη και αντιπηκτικά στην αντίστροφη κατάσταση.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η λήψη συμπλόκων βιταμινών οδηγούν σε βελτίωση της υγείας. Η αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών συμβάλλει επίσης στην ανάκαμψη.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος.

Διάρκεια αιμορραγίας: ρυθμός και χρόνος πήξης

Από την παιδική ηλικία, όλοι γνωρίζουμε το φαινόμενο της πήξης του αίματος. Θυμηθείτε πώς το ραβδωτό γόνατό σας, παρατηρήσατε το σχηματισμό μιας κρούστας; Σταδιακά, στέγνωσε, έγινε σκληρός και έπεσε, εκθέτοντας το νεαρό ροζ δέρμα. Για μερικούς, η διαδικασία ψησίματος αίματος στην πληγή συνέβη γρήγορα, ενώ για άλλους, αντίθετα, ακόμη και από μια μικρή περικοπή μπορούσε να διαρρεύσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το γεγονός δεν ενδιαφέρει μόνο τις μητέρες που φροντίζουν, αλλά και τους γιατρούς, για τους οποίους η διάρκεια της αιμορραγίας είναι πολύ σημαντική. Ο κανόνας θα δοθεί λίγο χαμηλότερα, έτσι ώστε την επόμενη φορά να καταλάβετε καλύτερα τους αριθμούς που λαμβάνονται μετά τη δωρεά αίματος.

Εν συντομία για το κύριο πράγμα

Γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτό το γεγονός; Επειδή η ανάκτηση του σώματος μετά από τραυματισμούς εξαρτάται άμεσα από αυτό. Το αίμα είναι ένα βασικό συστατικό που συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες ζωής. Μέσω του σχηματισμού θρόμβων, το σώμα ρυθμίζει την απώλεια αίματος. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων που ευθύνονται για τη διάρκεια της αιμορραγίας. Ο ρυθμός ποικίλλει κάπως, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, δεν είναι απόλυτη, αλλά οι γιατροί έχουν αναπτύξει εδώ και καιρό κατά μέσο όρο πίνακες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν το σύστημα αίματος σε ένα δεδομένο άτομο λειτουργεί κανονικά.

Γιατί θα πρέπει να πήξει ο θρόμβος

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Η διαδικασία πήξης του αίματος προωθεί την επούλωση τραυμάτων και αποτρέπει σημαντική απώλεια αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει κάτω από τη δράση της πρωτεΐνης, η οποία ενώνει τα αιμοπετάλια σε θρόμβους, μεταβάλλοντας την πυκνότητα του υγρού σε ένα πιο παχύρρευστο, παχύρρευστο και πηκτικό, το οποίο κλείνει τέλεια την προκύπτουσα πληγή. Μια τέτοια μεταμόρφωση έχει το όνομά της - ομοστασία.

Μέσα σε κάθε οργανισμό, η διάρκεια της αιμορραγίας έχει ήδη τεθεί. Ο κανόνας μπορεί να αλλάξει ελαφρώς κατά τη διάρκεια της ζωής ή ακόμη και να υπερβεί, δηλαδή να μετατραπεί σε παθολογία. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό σύστημα. Συνεπώς, εάν υπάρχει παραβίαση του έργου των οργάνων εσωτερικής έκκρισης, τότε μπορούμε να αναμένουμε δυσλειτουργίες σε όλες τις λειτουργίες και συστήματα.

Έτσι, στην κανονική κατάσταση, το αίμα είναι μια υγρή ουσία. Το καθήκον του είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς. Ο σχηματισμός θρόμβου στην περίπτωση αυτή είναι μια διαδικασία επιβλαβής για τον οργανισμό. Εάν το πλοίο είναι κατεστραμμένο, η κατάσταση αλλάζει. Στην περίπτωση αυτή, ένας θρόμβος αίματος προλαμβάνει τις απώλειες και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης.

Δηλαδή, εάν ένα σκάφος υποστεί βλάβη, η βιοχημεία του αίματος αλλάζει κάπως. Ο σχηματισμός ουσιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Με άλλα λόγια, τα αιμοπετάλια διασπώνται και η θρομβίνη και οι θρομβοπλαστίνες σχηματίζονται παράλληλα. Σε αυτή την αλυσίδα, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με ένα πλέγμα ινών. Τα αιμοσφαίρια αίματος εισέρχονται και γεμίζουν τα κύτταρα. Και η διάρκεια της αιμορραγίας εξαρτάται από το πόσο ομαλά λειτουργεί το σώμα. Ο κανόνας επιτρέπει στους γιατρούς να προβλέψουν την πορεία μιας επιχείρησης ή άλλης επέμβασης. Και τώρα προχωράμε άμεσα στο ζήτημα της διάγνωσης.

Πότε ελέγχουν την πήξη του αίματος;

Στην πραγματικότητα, οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά από τον θεραπευτή έτσι ώστε να έχει μια ιδέα της κατάστασης της υγείας των ασθενών που έχουν ανατεθεί στην περιοχή του. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας, ο ρυθμός και η παθολογία, καθορίζονται από την ανάγκη για ορισμένους χειρισμούς που μπορεί να προκαλέσουν άφθονη απώλεια αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν την προετοιμασία για τον τοκετό και την προεγχειρητική περίοδο, τη θεραπεία των κιρσών και τη θρόμβωση, τις αυτοάνοσες ασθένειες, τις αιμορροΐδες, τη χρόνια αιμορραγία.

Η μειωμένη πήξη δημιουργεί έναν ορισμένο κίνδυνο μακροχρόνιας αιμορραγίας και ως εκ τούτου προκαλεί ανησυχία για τη ζωή του ασθενούς. Για τις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει απειλή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Και υπάρχει επίσης μια τρομερή ασθένεια που ονομάζεται αιμορροφιλία. Αυτή είναι η πλήρης ή μερική απουσία πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος. Για τους ασθενείς με διαβήτη, ένας σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος θρόμβωσης και η διάρκεια της αιμορραγίας. Ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση συχνά υποτιμάται, αλλά ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να παρέχει ακόμη και τέτοιους δείκτες.

Απόκλιση στην άλλη πλευρά

Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να φαίνεται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό πήξης, τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, η ιδανική επιλογή είναι ο χρυσός μέσος όρος. Η απόκλιση των δεικτών προς την κατεύθυνση της αύξησης είναι ο κίνδυνος των εγκεφαλικών επεισοδίων. Πολύ παχύ αίμα δεν φέρνει στον εγκέφαλο την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και άλλων θρεπτικών ουσιών. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες και αιμορροΐδες.

Δοκιμασία αίματος σύμφωνα με τον Σουχαρέφ

Αυτή η έρευνα δεν είναι δύσκολη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Η δειγματοληψία αίματος εκτελείται με άδειο στομάχι. Αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου. Έχοντας διαπεράσει το δέρμα με βελόνα, ο γιατρός αφαιρεί την πρώτη σταγόνα αίματος με ένα στυλεό, μετά από τον οποίο συλλέγει ένα τμήμα και το τοποθετεί σε μια ειδική φιάλη που κουνιέται. Μόλις το αίμα σταματήσει να τρέχει ελεύθερα, αυτός είναι ο χρόνος θρόμβωσης (διάρκεια της αιμορραγίας). Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση είναι από 30 έως 120 δευτερόλεπτα. Πριν από το τέλος της διαδικασίας πήξης δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από πέντε λεπτά. Με αυτό τον τρόπο, μπορούμε να προσδιορίσουμε το στάδιο κατά το οποίο το ινωδογόνο γίνεται αδιάλυτο.

Η απλούστερη μέθοδος της Μοράβιτσα

Αυτό δεν απαιτεί ακόμη και ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Το πιο σημαντικό, πριν δώσετε αίμα, δεν μπορείτε να φάτε. Αλλά ένα ποτήρι νερό, αντίθετα, θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της έρευνας. Επιπλέον, αμέσως πριν από τη δωρεά αίματος, δεν μπορείτε να καπνίσετε ή να πιείτε καφέ, και σε 2-3 ημέρες αποκλείστε το αλκοόλ.

Στο γυαλί εφαρμόζεται μια σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο. Το χρονόμετρο είναι ενεργοποιημένο και κάθε 30 δευτερόλεπτα μια λεπτή γυάλινη ράβδος βυθίζεται στο αίμα. Μόλις φτάσει μια λεπτή ίνα ινώδους πίσω από αυτό, ο χρόνος σταματά. Σήμερα, σχεδόν κανείς δεν καθορίζει την πήξη και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Το ποσοστό είναι 3-5 λεπτά.

Ανάλυση πήξης πάπιας

Σήμερα, μια ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει τέτοιες μεθόδους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήταν πολύ αποκαλυπτική. Έτσι, μια έρευνα γίνεται με άδειο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιημένο λοβό. Μια λεπτή βελόνα κάνει μια παρακέντηση, και κάθε 15-20 δευτερόλεπτα ένα ειδικό χαρτί εφαρμόζεται σε αυτό το μέρος. Μόλις παύσουν να εκτυπώνονται ίχνη αίματος, το πείραμα θεωρείται πλήρες. Πώς υπολογίζεται η διάρκεια της αιμορραγίας της πάπιας; Κανονική - αυτοί είναι δείκτες από 60 έως 180 δευτερόλεπτα.

Χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού

Συνήθως, ακόμα και στο νοσοκομείο, οι γιατροί παίρνουν τα πρώτα δείγματα αίματος για να εξαλείψουν την πιθανότητα αιμορροφιλίας, καθώς και να είναι έτοιμοι αν προκύψουν μεταγενέστερες επιπλοκές και το μωρό θα πρέπει να λειτουργήσει επειγόντως. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τη διάρκεια της αιμορραγίας. Πρότυπο σε παιδιά από 4 έως 9 λεπτά, αυτή τη φορά από την εμφάνιση της εμφάνισης αίματος από το τραύμα μέχρι την εμφάνιση θρόμβου ινώδους. Σε αυτή την περίπτωση, η τριχοειδής αιμορραγία πρέπει να σταματήσει τελείως σε λιγότερο από 4 λεπτά. Οποιαδήποτε παρέκκλιση από αυτούς τους δείκτες αποτελεί λόγο για περαιτέρω εξέταση.

Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της αιμορραγίας και ποιο είναι το πρότυπο;

Όλοι έπρεπε να πληγωθούν. Οι ερευνητές καθόρισαν τη διάρκεια της αιμορραγίας, το ποσοστό της οποίας είναι αποδεκτό και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Διαφορετικά, ακόμη και μια μικρή τομή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Το αίμα είναι ένα βασικό συστατικό που συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες ζωής. Μέσω του σχηματισμού θρόμβων, το σώμα ρυθμίζει την απώλεια αίματος. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων που ευθύνονται για την περίοδο αιμορραγίας.

Γιατί το αίμα χρειάζεται να πήξει;

Σχήμα 1. Μετατροπή ινωδογόνου σε ινώδες.

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι πολύ σημαντική. Αποτρέπει τη σημαντική απώλεια αίματος και προωθεί την επούλωση τραυμάτων. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει κάτω από τη δράση της πρωτεΐνης (ινώδες), η οποία συνδυάζει τα αιμοπετάλια σε θρόμβους, μεταβάλλοντας την πυκνότητα από ένα υγρό σε ένα παχύτερο, πιο πηχτό. Αυτή η μεταμόρφωση ονομάζεται αιμόσταση.

Στην κανονική του κατάσταση, το αίμα διατηρεί τη ροή του, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς, αλλά σε περίπτωση βλάβης στο αγγείο, ο θρόμβος προλαμβάνει τις απώλειες, μειώνοντας τον χρόνο για ανάκτηση. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό σύστημα.

Όταν ένα σκάφος είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται ο σχηματισμός ουσιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Υπό την επίδρασή τους, σχηματίζονται θρομβίνη και θρομβοπλαστίνη και τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται. Η θρομβίνη μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες (παρόμοιο με ένα δίκτυο ινών), το οποίο αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος. Τα κύτταρα αίματος εισέρχονται στα κύτταρα αυτού του δικτυώματος και ο θρόμβος αίματος συμπιέζεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αιμορραγία σταματά εντελώς (Εικόνα 1).

Ποιες είναι οι μέθοδοι πήξης του αίματος;

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές δοκιμές και αναλύσεις για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Αυτό ισχύει και για την πήξη του αίματος. Για έρευνα, το υλικό λαμβάνεται από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) ή από μια φλέβα (φλεβικό αίμα). Ακολουθούν οι κύριες αναλύσεις (Εικόνα 2):

Σχήμα 2. Δειγματοληψία δακτύλου για εξέταση αίματος.

1. Αριθμός αιμοπεταλίων. Προσδιορίζεται από το τριχοειδές αίμα. Οι κανονικές τιμές για τους ενήλικες είναι 150 - 400 g / l, για ένα παιδί - 150 - 350 g / l.
2. Προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος από τον Sukharev. Με τριχοειδή αίμα από ένα δάχτυλο. Η διαδικασία ξεκινάει από 30 έως 150 δευτερόλεπτα και η πλήρης διακοπή της αιμορραγίας διαρκεί 180 έως 300 δευτερόλεπτα.
3. Προσδιορισμός της πήξης από τον Lee-White. Περιλαμβάνει τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Η πλήρης διακοπή της αιμορραγίας διαρκεί κανονικά από 5 έως 10 λεπτά.
4. Ο χρόνος αιμορραγίας του πάπιας καθορίζεται από τριχοειδή αίμα, πρέπει να σταματήσει μέσα σε 4 λεπτά.
5. Προσδιορισμός του χρόνου θρομβίνης. Εξετάστε το φλεβικό αίμα. Ρυθμιστική αξία - από 15 έως 20 δευτερόλεπτα.
6. Προσδιορισμός δείκτη προθρομβίνης. Ο ρυθμός για το φλεβικό αίμα είναι 90 - 105%, και για το τριχοειδές αίμα - 93 - 107%.
7. Υπολογισμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Η φυσιολογική τιμή για το φλεβικό αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου είναι 35 έως 50 δευτερόλεπτα.
8. Επίπεδο ινωδογόνου. Προσδιορίζεται από το φλεβικό αίμα. Στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση στα παιδιά, θα πρέπει να είναι 1,25 - 3 g / l, και καθώς μεγαλώνει φτάνει τα 2 - 4 g / l.

Αυτές και άλλες δοκιμές αποτελούν ένα coagulogram. Είναι συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με κιρσοί, ασθένειες του ήπατος και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πήξη αίματος μιας γυναίκας αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ή κατά τη λήψη ορισμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για θρόμβους αίματος;

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την πραγματοποίηση ενός coagulogram. Σχεδόν κάθε άτομο έπρεπε να ασχοληθεί με τέτοιες έρευνες κατά τη διάρκεια της ζωής του. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για τον προσδιορισμό παραμέτρων πήξης αίματος:

Σχήμα 3. Ο σχηματισμός λευκού θρόμβου συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

• πριν και μετά την επέμβαση.
• εάν υπάρχει υποψία DIC.
• στη διάγνωση αιμοφιλιών, θρομβοεμβολισμού και άλλων ασθενειών του αίματος.
• με παρατεταμένη αιμορραγία για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτών.
• πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που επηρεάζουν το αίμα (Ηπαρίνη, Λεπιρουδίνη, Εταμζιλάτ).

Σε εργαστηριακές συνθήκες, το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και τοποθετείται σε υδατόλουτρο θερμοκρασίας 37 ° C. Ο σωλήνας είναι κεκλιμένος σε γωνία 45 ° και αφήνεται για 30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια στραφεί προς την άλλη πλευρά. Ο βοηθός του εργαστηρίου σημειώνει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα έχει πάψει εντελώς.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

1. Συσσωμάτωση Η ιδιότητα των αιμοπεταλίων να συνδυάζονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν θρόμβο που εμποδίζει το αίμα να διαρρεύσει από την πληγή.
2. Προσκόλληση. Η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται σε κατεστραμμένους ιστούς, σχηματίζοντας ένα εμπόδιο στην πορεία της ροής του αίματος. Εάν μειωθεί αυτή η τιμή, θα πρέπει να εξετάσετε επιπλέον για την παρουσία λευχαιμίας ή νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Επίπεδο ινωδογόνου. Πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ, η οποία μετατρέπεται σε ινώδες. Η μείωση αυτού του δείκτη συμβαίνει σε ασθένειες του ήπατος, τοξίκωση, έλλειψη βιταμίνης Β12.
4. Χρόνος θρομβίνης. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται από το ινωδογόνο για να μετατραπεί σε ινώδες.

Ανάλογα με τη μελέτη που διεξάγεται, προσδιορίζονται άλλες τιμές πήξης αίματος. Όλα αυτά στοχεύουν στον προσδιορισμό του ρυθμού σχηματισμού θρόμβου και στην παύση της απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης ιστού (Εικόνα 3).

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές;

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος:

• ο φράχτης γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση.
• το κάπνισμα διακόπτεται σε 4 ώρες.
• πρέπει να διατηρήσετε την ηρεμία, να αποφύγετε την ένταση.

Όταν συλλέγεται φλεβικό αίμα, το υλικό πρέπει να μελετηθεί μέσα στις δύο πρώτες ώρες. Αυτή τη στιγμή, το δείγμα τοποθετείται σε φυγόκεντρο και το πλάσμα διαχωρίζεται, το οποίο μελετάται.

Το τριχοειδές αίμα αναλύεται αμέσως μετά τη λήψη του από το δάκτυλο στο εργαστήριο. Ορισμένες δοκιμές προτείνουν ανάλυση αμέσως μετά το τρύπημα ενός δακτύλου με μια ειδική βελόνα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης:

• αφυδάτωση του σώματος (αυξημένη πήξη).
• η περίοδος της εμμηνόρροιας στις γυναίκες (μειωμένη)?
• περίοδος κύησης (αυξημένη) ·
• λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων (αυξημένη) ·
• η λήψη αραιωτικών του αίματος (αντιπηκτικά) μειώνει την πήξη του αίματος.
• σημαντικός τραυματισμός και μετάγγιση αίματος.

Η χρήση λιπαρών τροφών την παραμονή της ανάλυσης ή σημαντικής σωματικής άσκησης μπορεί να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα. Ακόμα και η αναρρίχηση στις σκάλες στον 5ο όροφο θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Δεν πρέπει να περιορίζεται σε πόσιμο, ειδικά σε ζεστό καιρό, αλλά δεν μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά την ημερήσια τιμή. Προτιμάτε καλύτερα από το καθαρισμένο νερό.

Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική. Χρόνος και διάρκεια της αιμορραγίας: ο κανόνας και η ανάλυση του Dyuk

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς ή όταν διευκρινίζονται οι αιτίες τυχόν συμπτωμάτων ασθενειών. Ταυτόχρονα, συχνά προσδιορίζεται η πήξη του αίματος - ο κανόνας αυτού του δείκτη υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του ήπατος, την αγγειακή διαπερατότητα και τη ροή του βιολογικού υγρού στις φλέβες. Οποιαδήποτε ανωμαλία υποδηλώνει επίμονες διαταραχές αιμόστασης που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Τα ποσοστά πήξης αίματος - ο κανόνας

• εγκυμοσύνη ·
• προεγχειρητικές μελέτες και την περίοδο μετά το χειρουργείο.
• ηπατική νόσο.
• παθολογία του αγγειακού συστήματος.
• τάση προς θρόμβωση.
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο ποσοστό των δεικτών πήξης αίματος παραβιάζεται και χαρακτηρίζει καθεμία από τις αναφερόμενες συνθήκες από τις ακόλουθες τιμές:

1. Ο χρόνος που χρειάζεται για να πήξει το αίμα. Υπολογίζεται από τη στιγμή που το βιολογικό υγρό ελήφθη για ανάλυση μέχρι την έναρξη της πήξης. Σε ένα υγιές σώμα, αυτή τη φορά είναι 5 έως 7 λεπτά. Αυτός ο δείκτης δείχνει την δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, τους παράγοντες πλάσματος, καθώς και τη λειτουργία των αγγειακών τοιχωμάτων.
2. Η διάρκεια της αιμορραγίας. Μετράται από τη στιγμή της βλάβης στο δέρμα μέχρι την παύση της απελευθέρωσης αίματος από το τραύμα. Κανονικά, η τιμή αυτή δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά, χαρακτηρίζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, την ισορροπία των αιμοπεταλίων και τον παράγοντα VII.
3. Μερικώς ενεργός χρόνος θρομβοπλαστίνης. Αυτός ο δείκτης έχει σχεδιαστεί για να μελετά τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, καθώς και το επίπεδο ενεργοποίησης των παραγόντων του αίματος. Η τιμή δεν εξαρτάται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων, ο κανόνας κυμαίνεται από 35 έως 45 δευτερόλεπτα.
4. Χρόνος προθρομβίνης. Αυτό το στοιχείο σάς επιτρέπει να μάθετε πώς η περιεκτικότητα των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος (θρομβίνη και προθρομβίνη) είναι σύμφωνη με τον κανόνα. Εκτός από τη συγκέντρωση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύουν τη χημική σύνθεση και την ποσοστιαία αναλογία των μετρούμενων τιμών. Ιδανικά, αυτή τη φορά από 11 έως 18 δευτερόλεπτα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετικός από τους γενικά αποδεκτούς δείκτες, καθώς ένας επιπλέον κύκλος κυκλοφορίας του αίματος εμφανίζεται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας - το uteroplacental.

Η πήξη του Sukharev είναι ο κανόνας

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται είτε 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, είτε με άδειο στομάχι το πρωί. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο και γεμίζεται με ένα ειδικό δοχείο, που ονομάζεται τριχοειδές, μέχρι το σημάδι των 30 mm. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός χρονόμετρου, υπολογίζεται ο χρόνος, μετά το οποίο το υγρό αρχίζει να γεμίζει πιο αργά το δοχείο και, συνεπώς, σβήνει. Η αρχή αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται συνήθως από 30 έως 120 δευτερόλεπτα, καταλήγοντας - από 3 έως 5 λεπτά.

Πηκτικότητα αρθρικού αίματος - φυσιολογική

Η εν λόγω μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια μιας φρακτικής βελόνας, η οποία τρυπά το λοβό του αυτιού σε βάθος 4 mm. Από τη στιγμή της παρακέντησης, ανιχνεύεται χρόνος και κάθε 15-20 δευτερόλεπτα μια λωρίδα από διηθητικό χαρτί εφαρμόζεται στο τραύμα. Όταν σταματήσουν να παραμένουν κόκκινα ίχνη, η ανάλυση θεωρείται πλήρης και υπολογίζεται ο χρόνος θρόμβωσης του αίματος. Ο κανονικός ρυθμός είναι 1-3 λεπτά.

Η πήξη του αίματος πάνω ή κάτω από το φυσιολογικό

Οι αποκλίσεις των αποκτηθεισών τιμών των εργαστηριακών μελετών σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν την παρουσία νόσων αγγειακών και αγγειακών τοιχωμάτων, φλεβικών ασθενειών, επίκτητων ή συγγενών παθολογιών αιμόστασης, λευχαιμίας, αιμοφιλίας.

Χρόνος πήξης αίματος στα παιδιά: ο ρυθμός και οι αιτίες των αποκλίσεων. Το αίμα είναι ένα σημαντικό συστατικό του σώματος οποιουδήποτε ατόμου, χάρη στο οποίο είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως. Περιέχει πληροφορίες για το έργο των οργάνων και των ιστών, τις οποίες μεταδίδει μέσω της ανάλυσης. Χάρη σε αυτό, ένα άτομο μπορεί εύκολα να προσαρμοστεί στις αλλαγές στον καιρό, καθώς και το δικό του σώμα. Ένα από τα σημαντικά μέρη ασχολείται με την πήξη του αίματος, η οποία είναι σε θέση να παρέχει στα όργανα χρήσιμα στοιχεία, καθώς και να τους παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Βασικά στοιχεία πήξης

Προκειμένου το σώμα να λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, το αίμα πρέπει πάντα να είναι σε μία δομική μορφή.

• πρέπει να είναι εφοδιασμένο με κανονικό πάχος, έτσι ώστε να μην διαρρέει μέσα από τα δοχεία.
• αλλά επίσης δεν πρέπει να είναι πολύ παχύ, επειδή τότε το ρεύμα του δεν μπορεί κανονικά να διέλθει μέσω των τριχοειδών και άλλων αγγείων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αίμα πρέπει να έχει μια βέλτιστη ισορροπία που μπορεί να ελέγχεται από το σύστημα πήξης - πήξη και αντιπηκτική αγωγή. Ο συνδυασμός τους ονομάζεται πήξη αιμόστασης και ενώ λειτουργεί χωρίς αστοχίες, το σώμα είναι σε θέση να λειτουργεί κανονικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια διαταραχή πήξης συχνά γίνεται η αιτία για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών που συνδέονται συχνότερα με τα αγγεία ή με την εργασία της καρδιάς. Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι το αίμα αλλάζει τη δική του σύνθεση στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, ώστε να μπορείτε να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες.

Όταν διεξάγεται ένα πήγμα, αξιολογείται η μετατροπή του κλάσματος του αίματος που είναι εφοδιασμένο με υγρή κατάσταση σε έναν ελαστικό και πυκνό θρόμβο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται χρόνος πήξης αίματος. Αυτό γίνεται όταν η πρωτεΐνη μεταφέρεται από το αίμα στην κατάσταση ινώδους, η οποία δεν μπορεί να διαλυθεί.

Ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

• τάση προς θρόμβωση.
• κιρσώδεις φλέβες.
• την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.
• συχνή, καθώς και παράλογη εμφάνιση αιματοειδών στην επιφάνεια του δέρματος, ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.
• αιμορραγία οποιασδήποτε μορφής ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• τραυματισμούς ή εγκαύματα.
• γενετική προδιάθεση για πήξη.
• αγγειακές και καρδιακές παθολογίες.

• Διαταραχή του ήπατος.
• μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών - φάρμακα που αυξάνουν τον χρόνο πήξης.
• εισδοχή στο νοσοκομείο.
• εγκυμοσύνη ·
• προχωρημένη ηλικία.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Επιπλέον, η πήξη είναι η κύρια ανάλυση, η οποία διεξάγεται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Δείκτες μελέτης

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος σε ένα παιδί είναι δυνατή κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης.

Αυτό θα απαιτήσει φλεβικό αίμα ή από ένα δάχτυλο:

• Ο χρόνος αιμορραγίας είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος στο σημείο της βλάβης του δέρματος. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, οι γιατροί μπορούν να κατανοήσουν τον βαθμό ανάπτυξης των αιμοπεταλίων σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, καθώς και την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε υγιείς ανθρώπους φλεβικούς θρόμβους αίματος για 5-10 λεπτά, και δάχτυλο - όχι περισσότερο από 2 λεπτά.

• Το ινωδογόνο είναι πρωτεΐνη πλάσματος υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβου. Εάν στα νεογνά το φυσιολογικό επίπεδο είναι 1,25-3 g / l, τότε σε ενήλικα είναι 2-4 g / l.
• Η αντιθρομβίνη είναι μια ιδιόμορφη πρωτεΐνη που παρέχει γρήγορη απορρόφηση θρόμβου.
• - αυτό είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο πραγματοποιείται η αναδίπλωση - ο κανόνας είναι 11-17,8 s.
• Χρόνος θρομβοπλαστίνης ενεργοποιημένο με APTTV - το επίπεδο ανεξάρτητα από την ηλικία είναι 35-50 δευτερόλεπτα.
• Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί το κύριο συστατικό της θρομβίνης. Ο ρυθμός αυτού του στοιχείου είναι 80-142%.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δεικτών πήξης, που αποτελούν μέρος του πήγματος. Ωστόσο, η διάγνωση των κύριων προβλημάτων πρέπει πάντα να ξεκινά με τους παραπάνω δείκτες. Επιπρόσθετες και ειδικές αναλύσεις λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, προκειμένου να ληφθούν λεπτομερέστερες και σωστές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του συστήματος αιμόστασης.

Όροι προετοιμασίας και ανάλυσης

Κατά τη διάρκεια ενός πήγματος, ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από ένα παιδί χύνεται σε μια φιάλη που περιέχει ένα συγκεκριμένο φάρμακο που μπορεί να σταματήσει την πήξη.

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει, πριν δώσει αίμα στον ασθενή, να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το coagulogram.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

• την παραμονή της παράδοσης μην τρώτε αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα?
• είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να μην επιβαρύνουμε σωματικά.
• πρέπει να προστατεύονται από ψυχικές αναταραχές.
• το αίμα πρέπει να λαμβάνεται μόνο το πρωί.
• είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα σε 3-4 ώρες.
• ακριβώς πριν τη δειγματοληψία αίματος, ένας ενήλικας και ένα παιδί πρέπει να είναι ήρεμοι για λίγα λεπτά.

Εάν ένα παιδί χρειάζεται αίμα από ένα δάχτυλο για να κάνει μια δοκιμή, τότε μια μικρή παρακέντηση γίνεται στο δέρμα με ένα αεροσκάφος. Το αίμα από μια φλέβα σε ποσότητα 20 ml λαμβάνεται σύμφωνα με αυστηρούς κανόνες. Αφού ληφθεί, πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για 2 ώρες, όπου φυγοκεντρείται για να ληφθεί πλάσμα. Αυτό το συστατικό αίματος εξετάζεται κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του πήγματος και του προσδιορισμού των παραμέτρων του.

Υψηλή και χαμηλή πήξη

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες ενός coagulogram είναι ο χρόνος πήξης του αίματος. Στα παιδιά, ο ρυθμός θα είναι ελαφρώς διαφορετικός από τους ενήλικες, αλλά με ελαφρά βλάβη στο δέρμα, ο βέλτιστος χρόνος για το σχηματισμό θρόμβου είναι μια περίοδος 3-5 λεπτών.

Εάν αυτή τη φορά στα παιδιά σημειωθεί σημαντική υπέρβαση, αυτό αποδεικνύει ότι το αίμα δεν μπορεί να πήξει γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα αναπτύσσει σοβαρές ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση αιμορραγίας.

Οι κύριες αιτίες της χαμηλής πήξης είναι:

• αυξημένη ανεπάρκεια των παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• τη χρήση ηπαρίνης και πηκτικών ουσιών,
• DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη) στο στάδιο της υποπροεγγραφής.

Εάν οι αναλύσεις του παιδιού έδειξαν σημαντική μείωση της χρονικής περιόδου κατά την οποία το αιμοφόρο αγγείο υπέστη βλάβη, αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτή η απόκλιση μπορεί συχνά να παρατηρηθεί με θρόμβωση και θρομβοφιλία - αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Επίσης, η αιτία της αυξημένης πήξης του αίματος είναι η DIC, καθώς και η συχνή χρήση ορμονικών ενώσεων.

Προκειμένου να προστατευθεί από προβλήματα υγείας, θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά μια εξέταση αίματος, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να καταλάβει εάν το αίμα πηδά κανονικά και αν υπάρχουν κρυφές ασθένειες στο σώμα.

Η πήξη του αίματος συμβαίνει λόγω μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται φιμπρίνη. Δημιουργεί θρόμβους αίματος και πυκνώνει το αίμα. Αυτή η διαδικασία είναι σημαντική για την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Βοηθά στην αποφυγή μεγάλης απώλειας αίματος ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος απέχουν πολύ από τον κανόνα, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθεί την κατάσταση του αίματος, καθώς και να παρακολουθεί την ακεραιότητα των τοίχων των αιμοφόρων αγγείων. Ο ρυθμός πήξης του αίματος σε ένα υγιές άτομο είναι 2-3 λεπτά μετά τη λήψη της εξέτασης.

Γιατί να ελέγξετε την πήξη του αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος εκτελούνται υπό διαφορετικές συνθήκες, για παράδειγμα:

• προετοιμασία για τον τοκετό ·
• προεγχειρητική περίοδος.
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρόμβωση;
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• αιμορροΐδες;
• χρόνια αιμορραγία.

Η μειωμένη πήξη δημιουργεί τον κίνδυνο παρατεταμένης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ως αποτέλεσμα άλλων τραυματισμών. Η περισσότερη απώλεια αίματος είναι επικίνδυνη για το σώμα. Για τις γυναίκες υπάρχει απειλή κατά τον τοκετό ή την εμμηνόρροια. Οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν κληρονομική νόσο, αιμοφιλία. Αυτή είναι η πλήρης ή μερική απουσία πρωτεϊνών υπεύθυνων για την πήξη του αίματος. Οι γυναίκες είναι μόνο φορείς της νόσου. Σχεδόν τα μισά παιδιά με αιμοφιλία δεν φτάνουν στην ενηλικίωση. Η χαμηλή πήξη του αίματος συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή λόγω της χρήσης αντιπηκτικών.

Μπορεί να φαίνεται ότι η απόκλιση της πήξης από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης είναι καλή. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου. Μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη από επικίνδυνες συνέπειες. Ο ασθενής κινδυνεύει να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή το πολύ παχύ αίμα κυκλοφορεί ελάχιστα σε όλο το σώμα. Δεν φέρνει αρκετό οξυγόνο και άλλες ουσιώδεις ουσίες στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα της υψηλής πήξης, αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες, αιμορροΐδες και άλλες ανωμαλίες. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης, με παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες, παρατηρείται υψηλή πήξη κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.

Χρόνος πήξης αίματος σύμφωνα με τον Sukharev

Η ανάλυση δειγματοληψίας με τη μέθοδο του Sukharev πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό. Λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι ότι εξετάζεται μόνο το τριχοειδές αίμα.

Η πρώτη σταγόνα αίματος του ασθενούς αφαιρείται με ένα στυλεό. Το υπόλοιπο μέρος τοποθετείται σε μια ειδική φιάλη που κουνιέται και προς τις δύο κατευθύνσεις. Εκείνη τη στιγμή, όταν το αίμα παύει να είναι υγρό, και υπάρχει ένας χρόνος πήξης. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev, θα πρέπει να είναι από 30 έως 120 δευτερόλεπτα. Η περίοδος από την αρχή του σχηματισμού ινώδους μέχρι το τέλος της διαδικασίας πήξης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε λεπτά.

Ο χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου όταν το ινωδογόνο, διαλυτό σε κανονικό μέσο, ​​γίνεται αδιάλυτο.

Morawica Method

Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Αυτή είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους που καθορίζουν το χρόνο πήξης του αίματος. Σκεφτείτε πώς εκτελείται η ανάλυση της Moravow.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει. Δύο έως τρεις ημέρες πριν από το πήγμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε καφέ λίγο πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος. Οι ειδικοί συστήνουν σε άδειο στομάχι να πίνουν ένα ποτήρι κοινό νερό. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Το αίμα του ασθενούς εφαρμόζεται σε εργαστηριακό γυαλί που λαμβάνεται από δάκτυλο ή αυτί. Χρόνος σημείωσης χρονόμετρου. Κάθε μισό λεπτό ένας ειδικός λεπτός γυάλινος σωλήνας χαμηλώνει στο αίμα. Μόλις η πρώτη ίνα ινώδους φτάσει πίσω της, ο χρόνος σταματά. Αυτός είναι ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τη μέθοδο της Μοραβίας. Το ποσοστό είναι μεταξύ τριών και πέντε λεπτών.

Μέθοδος θρόμβωσης αίματος από πάπια

Μια παρόμοια διαδικασία για την παραπάνω μέθοδο, καθώς και για τις προηγούμενες δύο, θα πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ασθενής είναι διάτρητος ένας λοβός με τη λεγόμενη Frank βελόνα. Κάθε 15-20 δευτερόλεπτα εφαρμόζεται ένα ειδικό χαρτί στο σημείο διάτρησης. Όταν οι κηλίδες του αίματος παραμένουν σε αυτό, η μελέτη θεωρείται πλήρης. Το κατώτερο όριο του κανονικού χρόνου πήξης είναι 60 δευτερόλεπτα, το ανώτερο - 180 δευτερόλεπτα.

Εκτός από αυτές τις δύο μεθόδους, υπάρχουν ακόμα 30 για τον προσδιορισμό της πήξης. Ανάλογα με τη μέθοδο, ο χρόνος κυμαίνεται από δύο λεπτά έως μισή ώρα.

Κάθε άτομο λαμβάνει μερικές φορές τυχόν τραυματισμούς - από τις παραμικρές περικοπές σε μεγάλες πληγές. Και βασικά, οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται από αιμορραγία. Αλλά όχι κάθε φορά που πρέπει να βάλετε ένα turnich ή απλά να γυρίσετε την πληγή - με μικρή αιμορραγία σταματάει από μόνο του μετά από λίγο.

Ο λόγος για αυτό είναι η στοχαστικότητα του ανθρώπινου σώματος. Όταν αιμορραγεί, το ίδιο το σώμα αρχίζει να "γεμίζει" τον τόπο όπου ρέει το αίμα. Ένα τέτοιο σύστημα είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα στο ανθρώπινο σώμα, με στόχο την προστασία της ομοιόστασης (εσωτερικής κατάστασης) και της ζωής.

- μια διαδικασία που περιλαμβάνει πολλές φυσιολογικές ουσίες και μετασχηματισμούς. Ο κύριος ρόλος τους είναι τα αιμοπετάλια - αυτά είναι τα αιμοσφαίρια που είναι ένα από τα 4 κύρια συστατικά του, τα οποία έχουν μια συγκεκριμένη ικανότητα - να αλλάξουν το σχήμα και τις ιδιότητές τους παρουσία βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου.

Αλλά για να ενεργοποιηθούν τα αιμοπετάλια, απαιτούνται πολλοί άλλοι παράγοντες. Ονομάζονται Παράγοντες πήξης, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα αίματος, καθώς και σε άλλα κύτταρα του σώματος. Ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από 35, στην πραγματικότητα οι περισσότεροι από αυτούς είναι πρωτεΐνες, λιγότερο συχνά χαμηλού μοριακού βάρους ουσίες. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει η πρωτεΐνη, σχηματίζεται από ινώδες και, χάρη σε ένα δίκτυο νημάτων, στην κατάσταση της οποίας περιέχεται στο αίμα, καθυστερεί αυτό που συμβάλλει στην απόφραξη μιας πληγής.

Ή πήξη του αίματος, που εκδηλώνεται με αγγειοσυστολή και πρόσφυση των αιμοπεταλίων στα άκρα του τραύματος.

Έτσι, μειώνεται η ροή του αίματος σε αυτή την περιοχή, η οποία επιτρέπει την παγίωση του θρόμβου των αιμοπεταλίων και όταν έχει ήδη σχηματιστεί, η διάμετρος των αγγείων αρχίζει να αυξάνεται, αλλά αυτή τη στιγμή ενεργοποιείται το δίκτυο ινωδογόνου, γεγονός που καθυστερεί τόσο τα αιμοπετάλια όσο και άλλα στοιχεία αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια, μέσω των οποίων το χρώμα του θρόμβου αίματος είναι κόκκινο.

Αλλά μερικές φορές αυτές οι διαδικασίες διαταράσσονται, επειδή η αστάθεια ακόμα και ενός από τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή, αντίστροφα, μείωση της αιμόστασης. Επομένως, εάν ένα άτομο ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για να σταματήσει η παραμικρή αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να περάσει μια εξέταση θρόμβωσης αίματος.

Ποιος έχει συνταγογραφήσει μια δοκιμή πήξης αίματος;

Η ανάλυση αυτή δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς, σε αντίθεση με τους γενικούς και τους ασθενείς. Αυτό απαιτεί ενδείξεις που αναζητά ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης ή θεραπείας.

Βασικά, αυτή η ανάλυση εκτελείται από τέτοιες ομάδες ασθενών:

• ασθενείς που υποπτεύονται διαταραχές της πήξης
• σε περίπτωση αγγειακών ασθενειών
• για παθολογίες που απαιτούν συνεχή χρήση αραιωτικών φαρμάκων
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε περιπτώσεις αποβολών ή απειλητικής αποβολής
• σε κίνδυνο είναι επίσης ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες
• σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και άλλες επεμβατικές διαδικασίες

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας ανάλυσης

Το προπαρασκευαστικό στάδιο, ανάλογα με τον ασθενή, κατά τη μετάβαση σε αυτή την ανάλυση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, διότι η μη τήρηση των απλούστερων κανόνων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα, με αποτέλεσμα είτε να χάσετε μια σοβαρή ασθένεια είτε, αντιθέτως, να θεραπεύσετε μια ασθένεια που δεν έχει κάποιος.

Πρώτον, η εξέταση πήξης αίματος δίνεται με άδειο στομάχι. Με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την ανάλυση (κατά μέσο όρο 8 ώρες), θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε τροφές και διάφορα ποτά (καφέ και ακόμη και τσάι). Δεν πρέπει να περιορίζετε τον εαυτό σας στην ποσότητα του νερού, αλλά μην το παρακάνετε - πάρα πολύ υγρό μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στα αποτελέσματα.

Η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων και αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζεται σε 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Τα τσιγάρα για το κάπνισμα είναι ανεπιθύμητα, πρέπει να αποφύγετε αυτή την κακή συνήθεια τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη διαδικασία.

Είναι επίσης σημαντικό να μην καταφεύγετε σε έντονη σωματική άσκηση, επειδή μπορεί να επηρεάσει μερικούς δείκτες πήξης αίματος.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος από φλέβα, μετά την οποία το αίμα τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα που περιέχει αντιπηκτικό κιτρικό νάτριο. Στη συνέχεια, αυτό το αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των βασικών παραμέτρων της πήξης του αίματος.

Οι δείκτες αυτοί περιλαμβάνουν:

1. (VC) - ελέγχεται μόνο όταν αναλύεται από ένα δάκτυλο, αυτός είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το αίμα σταματάει μια ροή μετά από μια διάτρηση.
2. συσσωμάτωση - η ιδιότητα των αιμοπεταλίων να κολλήσουν μεταξύ τους και να προσκολληθούν στον τοίχο του αγγείου
3. προσκόλληση - η διαδικασία αλλαγής του σχήματος των αιμοπεταλίων σε στρογγυλεμένες με αιχμές
4. δείκτης προθρομβίνης - ο λόγος της διάρκειας πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου
5. ο χρόνος θρομβίνης - το χρονικό διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται ινώδες ινώδες
6. το ινωδογόνο - μια πρωτεΐνη που είναι ο παράγοντας Ι στην πήξη του αίματος, σχηματίζεται στο ήπαρ. Όταν ενεργοποιείται, μετατρέπεται σε ινώδες, το δίκτυο του οποίου καθυστερεί τα αιμοπετάλια, γεγονός που συμβάλλει στη διακοπή της αιμορραγίας
7. αντιθρομβίνη ΙΙΙ - παράγοντας υπεύθυνος για την αντιπηκτική αγωγή
8. ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης - το χρονικό διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος υπό την επίδραση των ιόντων ασβεστίου (παράγοντας IV)

Εκτός από τους κύριους δείκτες, η ανάλυση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος
• συστολή του θρόμβου αίματος