Η προμήθεια οργάνων και ιστών με οξυγόνο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Χωρίς αναπνοή, οι ιστοί μας θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν περιορίζεται στον αερισμό των πνευμόνων, υπάρχει ένα πολύ σημαντικό δεύτερο στάδιο - η μεταφορά αερίων μέσω του αίματος. Υπάρχουν πολλοί δείκτες που αντικατοπτρίζουν την εμφάνισή του, μεταξύ των οποίων ο κορεσμός του οξυγόνου (δηλαδή ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης μαζί του) στο αίμα είναι πολύ σημαντικός. Ποια είναι τα ποσοστά κορεσμού; Ποιοι παράγοντες το καθορίζουν; Τι ασθένειες μπορεί να πει την παρακμή της;
Ορισμός του κορεσμού και των κανόνων του
Ο κορεσμός είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το ποσοστό οξυγόνωσης αιμοσφαιρίνης. Για τον προσδιορισμό του, χρησιμοποιείται συχνότερα μια συσκευή όπως το παλμικό οξύμετρο, η οποία επιτρέπει την παρακολούθηση του παλμού και του κορεσμού σε πραγματικό χρόνο. Επιπλέον, υπάρχουν εργαστηριακές μέθοδοι για την αξιολόγηση αυτού του δείκτη με άμεσες εξετάσεις αίματος, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, επειδή απαιτούν παρέμβαση για τη λήψη αίματος από ένα άτομο, ενώ η παλμική οξυμετρία είναι εντελώς ανώδυνη και μπορεί να γίνει όλο το εικοσιτετράωρο και οι αποκλίσεις των δεδομένων της δεν υπερβαίνει το 1% σε σύγκριση με την ανάλυση.
Φυσικά, η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να είναι 100% οξυγονωμένη, οπότε ο ρυθμός κορεσμού είναι μεταξύ 96-98%. Αυτό είναι αρκετό για να διασφαλίσουμε ότι η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματός μας βρίσκεται στο βέλτιστο επίπεδο. Σε περίπτωση που ο κορεσμός οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλός, η μεταφορά αερίων στους ιστούς διαταράσσεται και η αναπνοή τους είναι ανεπαρκής.
Η μείωση του κορεσμού μπορεί να είναι φυσιολογική - σε ένα άτομο καπνίσματος. Για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτή τη συνήθεια, το πρότυπο ορίζεται στο 92-95%. Οι αριθμοί αυτοί στους καπνιστές δεν δείχνουν την παρουσία παθολογίας, αλλά είναι σαφές ότι εξακολουθούν να είναι χαμηλότερες από τις τιμές που έχουν καθοριστεί για ένα συνηθισμένο άτομο. Αυτό υποδηλώνει ότι το κάπνισμα διαταράσσει τη μεταφορά αερίων από την αιμοσφαιρίνη και οδηγεί σε σταθερή υποξυγοναιμία μικρών κυττάρων. Ένας καπνιστής εθελοντικά δηλητηριαστεί με κάποιο επιβλαβές μείγμα αερίων, το οποίο μειώνει το επίπεδο οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με τον καιρό αυτό θα οδηγήσει αναγκαστικά σε ορισμένες παθολογίες στα εσωτερικά όργανα.
Οι λόγοι για την παρακμή
Ο πρώτος παράγοντας που οδηγεί στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα μειώνεται, είναι προβλήματα αναπνοής. Για παράδειγμα, σε άτομα με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ο κορεσμός μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 92-95%. Ταυτόχρονα, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα δεν διαταράσσεται, η μείωση του δείκτη δεν συνδέεται με παράγοντες αίματος, αλλά με μείωση του πνευμονικού αερισμού. Η αξιολόγηση του κορεσμού έχει μεγάλη σημασία κατά την εξέταση ασθενών με αναπνευστική ανεπάρκεια. Η μελέτη σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη μέθοδο αναπνευστικής θεραπείας, καθώς και να ρυθμίσετε τις επιθυμητές παραμέτρους τεχνητού αερισμού των πνευμόνων (αν υπάρχει ανάγκη).
Επίσης, ο κορεσμός μειώνεται ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, ειδικά σε μια κατάσταση όπως η αιμορραγική καταπληξία. Με βάση τον μελετημένο δείκτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο απώλειας αίματος και, συνεπώς, να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης ενός ατόμου. Η παρακολούθηση κορεσμού είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα μια μειωμένη παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να το βελτιώσετε.
Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τις καρδιακές λειτουργίες: η ελάττωση του εμφανίζεται νωρίτερα από τη μείωση του παλμού ή την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επιπρόσθετα, πρέπει να παρακολουθείται κατά την περίοδο της ανασύστασης, καθώς και κατά τη φροντίδα των πρόωρων βρεφών (η δυναμική της σε τέτοιες συνθήκες είναι πολύ αποκαλυπτική).
Ένας άλλος πιθανός λόγος για τη μείωση του επιπέδου του κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης είναι οι καρδιακές παθήσεις. Μπορεί να είναι ασθένειες όπως:
- καρδιακή ανεπάρκεια
- έμφραγμα του μυοκαρδίου,
- καρδιακό σοκ.
Η χαμηλή τιμή του κορεσμού σε αυτή την περίπτωση οφείλεται σε μείωση της ποσότητας αίματος που ωθείται από την καρδιά. Λόγω αυτού, η κυκλοφορία του στο ανθρώπινο σώμα επιβραδύνεται, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ροής αίματος στους πνεύμονες, και μαζί με αυτό - και την οξυγόνωση. Υπάρχει μείωση σε πολλές λειτουργίες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς αερίων. Και όλα αυτά συνδέονται με το έργο της καρδιάς, και όχι με το πώς η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο και τα δίνει στα κύτταρα.
Είναι πολύ σημαντικό ο κορεσμός να συμβάλει στον εντοπισμό σιωπηρής παθολογίας, για παράδειγμα, κρυμμένη καρδιακή ανεπάρκεια και κρυμμένο καρδιογενές σοκ. Με αυτές τις νοσολογικές μονάδες, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες, οπότε ο αριθμός των περιπτώσεων όπου οι κρυφές ασθένειες δεν διαγιγνώσκονται είναι αρκετά υψηλές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της μεταφοράς αερίων αιμοσφαιρίνης από αίμα.
Επιπλέον, ο κορεσμός μειώνεται με τις μολυσματικές ασθένειες. Οι τιμές του είναι περίπου 88%. Το γεγονός είναι ότι η μόλυνση επηρεάζει σημαντικά τον μεταβολισμό, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κατάσταση ολόκληρου του σώματος. Ιδιαίτερα ισχυρές αλλαγές συμβαίνουν στη σηψαιμία. Με μια τέτοια σοβαρή κατάσταση, το έργο όλων των οργάνων διαταράσσεται, η παροχή αίματος τους επιδεινώνεται, αλλά το φορτίο σε αυτά, αντίθετα, αυξάνεται. Ως εκ τούτου, πάσχουν από υποξία αρκετά έντονα.
Έτσι, ο κορεσμός αντανακλά πόσο καλά το αίμα μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς του σώματός μας.
Φυσικά, υπάρχουν και άλλοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν αυτή τη διαδικασία, και συγκεκριμένα πολλές μελέτες καθορίζουν όχι μόνο το οξυγόνο αλλά και το διοξείδιο του άνθρακα και επίσης λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τον τρόπο με τον οποίο η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει αέρια, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο τα απελευθερώνει. Ωστόσο, ο προσδιορισμός του κορεσμού με παλμικό οξύμετρο είναι η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος. Δεν απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και λήψη ακόμη και μικρής ποσότητας αίματος για ανάλυση. Τοποθετήστε απλά τη συσκευή στο δάχτυλό σας και πάρτε το αποτέλεσμα σε μερικά δευτερόλεπτα.
Κατά κανόνα, ο κορεσμός μειώνεται υπό μάλλον σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν σοβαρές αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση: το ανθρώπινο σώμα δεν ανέχεται την υποξία, τα κύτταρα του εγκεφάλου επηρεάζονται ιδιαίτερα. Μια ελαφρά μείωση του κορεσμού, κατά κανόνα, συνδέεται με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και συνήθως συμβαίνει στο φόντο του καπνίσματος.
Δεν υπάρχει καθολικός τρόπος να αυξηθεί ο κορεσμός. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια θεραπεία πρέπει να επιλέγεται. Τις περισσότερες φορές, η εστίαση είναι στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Επίσης χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία, χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Είναι μάλλον βοηθητικές δραστηριότητες. Η επιστροφή του κορεσμού στο φυσιολογικό είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ένα άτομο ανακάμπτει σταδιακά και η κατάστασή του έχει βελτιωθεί.
Τι θα πρέπει να είναι ο κανονικός κορεσμός οξυγόνου στο αίμα
Το αίμα είναι η πολύ "μεταφορά οξυγόνου" επειδή μετακινείται σε όλο το σώμα, κυκλοφορεί στις πιο απομονωμένες περιοχές του. Το υγρό αποτελείται από διάφορα εξαρτήματα που εκτελούν συγκεκριμένες εργασίες. Υπεύθυνος για τον κορεσμό οξυγόνου είναι η αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ο κορεσμός είναι η διαδικασία όταν τα υγρά είναι κορεσμένα με αέρια. Αυτή η ερμηνεία χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς. Στην ιατρική, αυτός ο συγκεκριμένος ορισμός σημαίνει τον κορεσμό του αίματος με το οξυγόνο.
Norma
Σε ένα υγιές σώμα, σχεδόν ολόκληρη η ποσότητα αιμοσφαιρίνης πρέπει να σχετίζεται με το οξυγόνο. Το κανονικό επίπεδο κορεσμού είναι 96-99%. Αν ο λόγος είναι κάτω από 95%, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι:
- ένα άτομο έχει ανωμαλίες στον καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σωλήνα.
- ή ο ασθενής αναπτύσσει αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.
Σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθολογίες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος, η μείωση του επιπέδου κορεσμού είναι ένα σύμπτωμα μιας επιπλοκής μιας οδυνηρής πορείας. Ο βαθμός οξυγόνου στο αίμα πρέπει να είναι γνωστός σε ασθενείς που έχουν παθολογία των πνευμόνων και των βρόγχων. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο κορεσμού.
Ένας τέτοιος δείκτης συχνά επηρεάζεται δυσμενώς από τη γύρω ατμόσφαιρα, η οποία είναι πολύ κρίσιμη σε μεγάλες πόλεις και κοντά σε βιομηχανικές ζώνες. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που ζουν εκεί υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Για το λόγο αυτό, η αναπνευστική διαδικασία αποκτά έναν επιφανειακό χαρακτήρα, ο οποίος προκαλεί ακόμη μεγαλύτερο έλλειμμα αερίων. Ως εκ τούτου, τέτοιες αρνητικές στατιστικές αντικατοπτρίζουν την αύξηση του ρυθμού των καρδιακών και πνευμονικών ασθενειών μεταξύ του πληθυσμού της χώρας. Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, συχνά άσθμα - το αποτέλεσμα του κακού κορεσμού του αίματος με το όζον.
Σε ένα υγιές σώμα, είναι απαραίτητο ο δείκτης οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα να βρίσκεται σε ισορροπία. Εάν κάτι αρχίσει να αλλάζει σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, θα επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.
Όταν η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα αρχίζει να κυριαρχεί πάνω από το οξυγόνο, η κατάσταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κόπωση;
- αδυναμία να επικεντρωθεί σε οτιδήποτε.
Στην αντίθετη περίπτωση, όταν ο κορεσμός οξυγόνου είναι μεγαλύτερος από τον απαραίτητο, παρατηρούνται επίσης αρνητικά σημεία:
- κεφαλαλγία ·
- υπερβολική υπνηλία
- κόπωση
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε άτομα που έχουν πάει εδώ και καιρό μια έλλειψη οξυγόνου, και στη συνέχεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν στη φύση.
Ο τρόπος ζωής αποφασίζει πόσο καλά θα είναι το ανθρώπινο σώμα κορεσμένο με οξυγόνο. Εάν το πρόσωπο είναι καθιστικό, σπάνια στον αέρα, το επίπεδο κορεσμού θα είναι χαμηλό, πράγμα που αποτελεί απειλή για την υγεία.
Όπως γράφηκε παραπάνω, ο κορεσμός θεωρείται ως ποσοστό και εμφανίζει το βαθμό κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Πώς γίνεται αυτή η ανάλυση;
Αναφέρεται ως "παλμική οξυμετρία", καθώς αυτή η μελέτη χρησιμοποιεί παλμικό οξύμετρο.
Πρόκειται για μια ασυνήθιστη εξέταση όταν το αίμα αναλύεται χωρίς να ληφθεί ένα δείγμα από αυτό. Η συσκευή εφαρμόζεται στο αυτί ή το δάκτυλο και στη συνέχεια ξεκινά η ενσωματωμένη συσκευή, η οποία διαβάζει τα δεδομένα και αναδιοργανώνει το αποτέλεσμα ως ποσοστό.
Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα λόγω:
- μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης,
- αποτυχία των πνευμόνων (πνευμονία, άσθμα) ·
- παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας (άπνοια - ακούσια αναστολή της αναπνοής, δύσπνοια - αίσθημα ανεπάρκειας αέρα).
- καρδιακές παθολογίες ·
- μειωμένη κυκλοφορία του αίματος
- μείνετε στα βουνά.
Με χαμηλή αντίσταση κορεσμού:
- συχνός ίλιγγος.
- λήθαργος, γενική αδυναμία.
- μειωμένη πίεση.
- δύσπνοια.
Όταν το σώμα είναι κορεσμένο με επαρκές οξυγόνο, η αποτελεσματικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων βελτιώνεται σημαντικά. Οι διαδικασίες ανταλλαγής επιταχύνονται και το άτομο αρχίζει να αισθάνεται καλά. Αν κάποιος υποθέτει ότι έχει έλλειψη οξυγόνου, αξίζει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.
Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις, αναπνευστικές ασκήσεις και να τρέχετε. Περάστε περισσότερο χρόνο στο δρόμο, τουλάχιστον δύο ώρες σε περιοχές πάρκων όπου δεν υπάρχει κίνηση.
Για τα παιδιά, το απαιτούμενο επίπεδο κορεσμού είναι 95% ή περισσότερο. Ωστόσο, ξεκινώντας από την ιατρική πρακτική, το ποσοστό αυτό είναι συχνά χαμηλότερο, ειδικά σε πρόωρα και νεογέννητα μωρά. Ο λόγος εξηγείται εύκολα - ο σίδηρος συσσωρεύεται ελάχιστα στο σώμα των παιδιών, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, οπότε ο κορεσμός είναι κάτω από τον καθορισμένο κανόνα.
Από εννέα μήνες και μέσα σε πέντε χρόνια το παιδί αναπτύσσεται ενεργά και αναπτύσσεται, για το οποίο απαιτείται μεγάλη επιστροφή από το σώμα του. Ο κακός κορεσμός οξυγόνου αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ ενοχλητικός. Επομένως, εάν συμβεί αυτό, απαιτείται να εξετάζεται τακτικά από παιδίατρο, να διαφοροποιείται η διατροφή με χρήσιμα προϊόντα και πιο συχνά να περπατάτε με το μωρό στον καθαρό αέρα.
Κορεσμός οξυγόνου αίματος
Το επίπεδο κορεσμού των δοχείων 02 καθορίζει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, ο ρυθμός του οποίου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και τις πληγές που εμφανίζονται στο σώμα. Αυτή η μέτρηση συμβάλλει στον προσδιορισμό του εάν το σώμα έχει λανθάνουσα ασθένεια των πνευμόνων, των αιμοφόρων αγγείων ή του νευρικού συστήματος.
Ο κορεσμός μπορεί να προσδιοριστεί με κλινική ανάλυση μετά από συλλογή αίματος ή με χρήση παλμικού οξυμέτρου. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή μέτρησης που είναι τοποθετημένη πάνω στο λοβό του αυτιού ή στην άκρη του δακτύλου και στα πρώτα δευτερόλεπτα παράγει ένα αποτέλεσμα. Εάν τα αποκτηθέντα χαρακτηριστικά είναι διαφορετικά από το κανονικό επίπεδο κατά ηλικία, απαιτείται πρόσθετη ιατρική εξέταση. Οι ακατάλληλοι ρυθμοί μεταφοράς αίματος μπορεί να υποδηλώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναιμία και άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρότυπα O2 κατά ηλικία.
Επίπεδο κορεσμού ενηλίκου
Όταν λαμβάνεται υπόψη ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, ο ρυθμός στους ενήλικες ορίζεται ως ιδανικός δείκτης. Αυτά κυμαίνονται από 96 έως 98%. Ο 100% κορεσμός της αιμοσφαιρίνης, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κίνηση του οξυγόνου, δεν μπορεί να είναι με αυτή την ουσία, αφού όταν διέρχεται από την αναπνευστική οδό, αφαιρείται κάποιος από τον αέρα που λαμβάνεται. Το ακραίο όριο μιας επαρκούς κατάστασης για τους ενήλικες είναι 95%. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, που περιέχονται σε ειδικό έγγραφο σχετικά με την παλμική οξυμετρία, απαιτείται επείγουσα εξέταση ενός ατόμου για υπερευαισθησία του πνεύμονα, αναιμία και καρδιακή νόσο εάν το επίπεδο είναι 94% ή λιγότερο.
Ο ρυθμός μπορεί να μειωθεί στους καπνιστές. Τα άτομα των ενηλίκων που καπνίζουν συνεχώς καπνό υφίστανται σοβαρή μείωση της μεταφοράς οξυγόνου: το ποσοστό φτάνει τα 92 και το μέγιστο δεν υπερβαίνει τα 95. Ο καπνός του καπνού, καθώς και η εξάτμιση άλλων ουσιών, εμποδίζουν τους πνεύμονες να συλλέγουν. Δεν επιτρέπουν στα σωματίδια που έχουν ήδη περάσει στα αγγεία να συνδεθούν με τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υποτίθεται ότι τα μεταφέρουν.
Ο χρόνιος υποαερισμός των πνευμόνων μπορεί να είναι ο λόγος της μόνιμης μείωσης του ποσοστού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αερισμού του πνευμονικού τμήματος, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου απλώς δεν εισέρχεται στο σώμα. Η αιμοσφαιρίνη δεν έχει να κορεστεί με τίποτα. Το ποσοστό των ασθενών με αναπνευστικά προβλήματα κυμαίνεται από 90 έως 95%.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ακριβές σχήμα δίνει μόνο μια κλινική δοκιμή με δειγματοληψία αίματος. Το σφάλμα στη μέτρηση με εξωτερικό παλμικό οξύμετρο είναι περίπου 1%.
Αγγειακός αερισμός στα παιδιά
Στον παιδικό οργανισμό, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, μια ουσία υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μειώνεται σε σύγκριση με τον κανόνα. Αυτή είναι μια κοινή απόκλιση που προκαλείται από το γεγονός ότι ο σίδηρος σε ένα σώμα που δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα δεν παραμένει επί μακρόν. Χωρίς ενώσεις σιδήρου, η απαιτούμενη ποσότητα αυτής της ναυτιλιακής ουσίας δεν συσσωρεύεται. Επομένως, για τα μωρά δεν υπάρχουν σαφή όρια του σωστού επιπέδου κορεσμού οξυγόνου στο αίμα: ο κανόνας στα παιδιά είναι μόνο ένας μέσος όρος από τον οποίο επιτρέπονται αποκλίσεις.
Κατά τη γέννηση, το ποσοστό είναι το χαμηλότερο. Το αναπνευστικό σύστημα του μωρού δεν λειτουργεί ακόμη σε πλήρη χωρητικότητα, ενώ για τα αποδυναμωμένα παιδιά είναι απαραίτητο να υποστηρίζονται συσκευές αερισμού. Γι 'αυτό, εάν συζητηθεί ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, ο ρυθμός στα νεογνά δεν μετράται με τα ίδια ποσοστά όπως στους ενήλικες. Αν και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας VOZh, διαπιστώθηκε ότι το βέλτιστο περιεχόμενο για όλες τις ηλικίες δεν είναι μικρότερο από 95%, τα μόλις γεννημένα μωρά μπορούν να το αντικρούσουν από το μειωμένο περιεχόμενο αέρα στα σκάφη τους. Μετά τη γέννηση, κυμαίνεται από 92 έως 95%. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό δεν παρακολουθεί απαραιτήτως τραυματισμούς ή ασθένειες των πνευμόνων ή του κυκλοφορικού συστήματος.
Καθώς μεγαλώνει, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό και με αυτόν ο κορεσμός σταματά επίσης να πηδάει. Σε παιδιά μεγαλύτερα από αρκετούς μήνες, ένα επαρκές επίπεδο αρχίζει με 95%. Αυτό είναι 1% χαμηλότερο από αυτό ενός πλήρως ανεπτυγμένου οργανισμού.
Ιδιαιτερότητες κορεσμού σε πρόωρα μωρά
Τα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο, σχεδόν αμέσως βάζουν στην παροχή του μηχανικού αερισμού. Διατηρεί το σωστό ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, εξασφαλίζει βέλτιστο κορεσμό των πνευμόνων με αέρα. Επομένως, είναι δύσκολο να μετρήσετε το δικό σας επίπεδο 02 σε ένα τέτοιο μωρό.
Ο παιδιατρικός κορεσμός οξυγόνου στο αίμα και ο ρυθμός του στα πρόωρα βρέφη ανιχνεύθηκαν πειραματικά πριν από περίπου μισό αιώνα. Κάποια πρόωρα για μικρό χρονικό διάστημα, χωρίς βλάβη στην υγεία, αποσυνδέονται από την αναπνευστική συσκευή. Περισσότερο από τα μισά παιδιά κατά τις πρώτες ώρες μετά τον απογαλακτισμό από τη συσκευή έδειξαν ένα φυσιολογικό επίπεδο - 95-96%.
Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μόνο το 16% παρέμεινε με τα ίδια στοιχεία. Τα υπόλοιπα τα μείωσαν στο 92%, και σε ιδιαίτερα σκληρές περιπτώσεις - στο 83%. Το τελευταίο σημάδι μπορεί να υποδεικνύει ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή. Με αυτόν τον δείκτη απαιτείται η συνεχής χρήση του μηχανικού αερισμού μέχρι την εκτόξευση του γιατρού.
Όσο νωρίτερα γεννήθηκε το παιδί, τόσο ασθενέστερο είναι το αναπνευστικό σύστημα και ο μικρότερος κορεσμός οξυγόνου είναι. Ο αερισμός αντισταθμίζει πλήρως την ανεπάρκεια, εξαλείφοντας τους κινδύνους υποαερισμού των διαφόρων ιστών και οργάνων των παιδιών: τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα, την καρδιά. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα προβλημάτων στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
Ειδικές περιπτώσεις αερισμού
Σε ειδικές περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να κορεστεί φυσικά με επαρκές επίπεδο αέρα ή να το χάσει πάρα πολύ γρήγορα. Μπορεί να είναι τα εξής:
- εγκυμοσύνη ·
- απώλεια αίματος?
- έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
Η μείωση του κορεσμού είναι επίσης το πρώτο σημάδι, υποδεικνύοντας την ύπαρξη μεγάλης απώλειας αίματος. Το επίπεδο κορεσμού στα ιατρικά ιδρύματα αποκαλύπτει πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Μαζί με το αίμα, το σώμα χάνει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια απαραίτητα για τη μεταφορά, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς τον κορεσμό των αγγείων, και μερικές φορές φθάνει το 90%.
Η έλλειψη σιδήρου είναι συνέπεια της απώλειας αίματος ή του υποσιτισμού. Χωρίς αυτό, η αιμοσφαιρίνη δεν έχει την κατάλληλη αντοχή, δεν μπορεί να συλλάβει αρκετά 02. Η μεταβολή του ποσοστού εξαρτάται από το βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου.
Μια απλή μέτρηση του κορεσμού με ένα παλμικό οξύμετρο μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Η ανίχνευση αποκλίσεων από τον κανόνα πρέπει απαραίτητα να τελειώνει με μια επίσκεψη στο γιατρό. Στο σώμα μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία στα πρώτα στάδια λέει μόνο τη μεταφορά του οξυγόνου.
Επίπεδο οξυγόνου στο αίμα
Αυτή η παράμετρος μπορεί επίσης να ονομάζεται "κορεσμός οξυγόνου αίματος" και "δείκτης κορεσμού".
Το οξυγόνο, εισπνευσμένο μαζί με τον ατμοσφαιρικό αέρα, μεταφέρεται στα όργανα με τη βοήθεια ειδικής πρωτεΐνης φορέα - αιμοσφαιρίνης, η οποία περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια και ερυθροκύτταρα. Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα ή ο βαθμός κορεσμού του αίματος με οξυγόνο δείχνει πόση αιμοσφαιρίνη στο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με οξυγόνο. Κανονικά, σχεδόν όλη η αιμοσφαιρίνη συνδέεται με οξυγόνο, ενώ ο δείκτης κορεσμού κυμαίνεται από 96% έως 99%. Μείωση της στάθμης οξυγόνου στο αίμα κάτω από 95-96% μπορεί να παρατηρηθεί σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και σε σοβαρή αναιμία, όταν παρατηρείται σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Στις χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων, η μείωση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την επιδείνωση της νόσου, σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σε σχέση με το κρύο, τη γρίπη, τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, την πνευμονία και άλλες παθήσεις των πνευμόνων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.
Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ένδειξη των επιπέδων οξυγόνου για τα άτομα με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χρόνια βρογχίτιδα.
Κατά την έρευνα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε εσφαλμένη υποεκτίμηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την παρουσία μανικιούρ, ιδίως με τη χρήση σκούρων αποχρώσεων λακκού, κινήματος χεριών ή τρεμούντων δακτύλων κατά τη διάρκεια της μελέτης, παρουσία ισχυρής εξωτερικής πηγής φωτός, ηλιακής ή τεχνητής, καθώς και η εγγύτητα πηγών ισχυρής ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, όπως κινητά τηλέφωνα. Η χαμηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η μελέτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σφάλματα μέτρησης.
Κάθε άτομο μπορεί να παρουσιάσει μικρές ατομικές διακυμάνσεις στο επίπεδο του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Για σωστή ερμηνεία των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λάβουμε διάφορες μετρήσεις. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό μεμονωμένων χαρακτηριστικών των διακυμάνσεων στο επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα και στο μέλλον θα συμβάλει στην ορθή ερμηνεία ορισμένων αλλαγών.
Τύπος καμπύλης παλμού
Με τον τύπο του παλμικού κύματος, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων. Υπάρχουν τρεις τύποι κυμάτων παλμού: Α, Β και Γ. Ο σχηματισμός διαφορετικών μορφών παλμικού κύματος συμβαίνει ανάλογα με το χρονικό διάστημα μεταξύ των δύο συνιστωσών του παλμικού κύματος: ένα άμεσο κύμα και ένα ανακλώμενο κύμα. Κανονικά, το πρώτο συστατικό ενός παλμικού κύματος, ένα άμεσο κύμα, σχηματίζεται από τον όγκο του εγκεφαλικού αίματος του αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής και κατευθύνεται από το κέντρο προς την περιφέρεια. Σε σημεία διακλάδωσης μεγάλων αρτηριών σχηματίζεται το δεύτερο συστατικό του παλμικού κύματος, το ανακλώμενο κύμα, το οποίο μεταδίδεται από τις περιφερειακές αρτηρίες στην καρδιά. Σε νεαρά, υγιή άτομα χωρίς καρδιοπάθεια, το ανακλώμενο κύμα φτάνει στην καρδιά στο τέλος του καρδιακού παλμού ή στην αρχή της φάσης χαλάρωσης, που επιτρέπει στην καρδιά να λειτουργεί πιο εύκολα και συμβάλλει στη βελτίωση της ροής του αίματος στα καρδιακά αγγεία (στεφανιαία αγγεία). Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ο τύπος της καμπύλης του παλμικού κύματος C, στον οποίο δύο κορυφές είναι σαφώς ορατές, η πρώτη αντιστοιχεί στο μέγιστο του άμεσου κύματος, το δεύτερο, το μικρότερο - στο μέγιστο του ανακλώμενου κύματος. Παρακάτω παρουσιάζεται ένα κύμα παλμού τύπου C:
Με την αύξηση της αρτηριακής δυσκαμψίας, αυξάνεται η ταχύτητα διάδοσης των παλικών κυμάτων διαμέσου αυτών, ενώ τα ανακλώμενα κύματα επιστρέφουν στην καρδιά κατά την πρώιμη συστολή, πράγμα που αυξάνει σημαντικά το φορτίο στην καρδιά, δεδομένου ότι Κάθε προηγούμενο ανακλώμενο κύμα "σβήνει" το επόμενο άμεσο κύμα. Με άλλα λόγια, η καρδιά που αντλεί το αίμα πρέπει να κάνει πρόσθετη δουλειά για να αντισταθεί στην άκαιρη έλευση, στρωματοποίηση στη μείωση του παλμικού κύματος. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μεγίστων των άμεσων και των ανακλώμενων κυμάτων μειώνεται, το οποίο εκφράζεται γραφικά στον σχηματισμό της καμπύλης των παλικών κυμάτων τύπου Α και Β. Αυτά τα είδη παλμών είναι τυπικά για τους ηλικιωμένους, καθώς και για τους ασθενείς με καρδιαγγειακό σύστημα. Οι τύποι παλικών κυμάτων Β και Α απεικονίζονται παρακάτω.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι μόνο η συστηματική δυσκαμψία των μεγάλων αρτηριών κάνει το σχηματισμό παλικών κυμάτων ενός ορισμένου τύπου, η τιμή είναι μάλλον σταθερή και λίγο αντίστροφη στην ανάπτυξη, αλλά και ο τόνος των μικρών αρτηριών, ο δείκτης, αντίθετα, είναι αρκετά ασταθής και συνήθως μεταβάλλεται εύκολα υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, όταν λαμβάνετε αποτελέσματα που δεν σχετίζονται με την ηλικία, πρώτα απ 'όλα, βεβαιωθείτε ότι τηρούνται οι κανόνες της μελέτης. Η εστίαση όχι στα αποτελέσματα των μεμονωμένων τυχαίων μετρήσεων, αλλά στις αλλαγές των δεικτών με την πάροδο του χρόνου, η σειρά των αποτελεσμάτων που καταγράφηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει την υψηλότερη εμπιστοσύνη. Προσπαθήστε να κάνετε μετρήσεις σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας και στο ίδιο χέρι, κατά προτίμηση "δουλεύοντας". Ο καλύτερος χρόνος για τη διεξαγωγή έρευνας θεωρείται πρωινή ώρα, από τις 9 έως τις 11.
Ρυθμός παλμού
Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό και μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα, τον τύπο δραστηριότητας και τη γενική ευεξία. Με πολλούς τρόπους, ο ρυθμός παλμών στους υγιείς ανθρώπους εξαρτάται από το επίπεδο σωματικής ανάπτυξης, την καταλληλότητα του σώματος. Δεδομένου ότι ο ρυθμός παλμών από 60 έως 70 κτύπους ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας υποδεικνύει ένα καλό επίπεδο σωματικής ικανότητας. Για επαγγελματίες αθλητές και για όσους ασχολούνται ενεργά με γυμναστήριο, ο ρυθμός σφυγμού μπορεί να πέσει κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό, ο οποίος θεωρείται συνήθως ως παραλλαγή του κανόνα σε τέτοιες καταστάσεις. Για τα άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα, υπέρβαρα και παχυσαρκία, ο ρυθμός παλμών μπορεί να φτάσει 80 ή περισσότερα παλμούς ανά λεπτό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τις διάφορες εξωτερικές συνθήκες, ο ρυθμός παλμών μπορεί να κυμαίνεται σε σημαντικά εύρη που είναι πολύ υψηλότερα από τις κανονικές τιμές. Έτσι, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο ρυθμός παλμού μπορεί να είναι μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό και με έντονη σωματική άσκηση μπορεί να φτάσει σε 120-140 κτύπους. Κατά συνέπεια, κατά την αρχική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, βεβαιωθείτε ότι η μελέτη διεξήχθη σε ένα άνετο περιβάλλον, σε μια ήρεμη κατάσταση.
Όταν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από τις γενικά αποδεκτές κανονικές τιμές, δεν πρέπει να βασίζεστε σε μεμονωμένες μετρήσεις. Αξιολογήστε τη δυναμική των δεικτών για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, για το σκοπό αυτό παρέχεται μια ειδική επιλογή μέσου - προβολή τάσεων. Πραγματοποιήστε μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ηρεμίας, για παράδειγμα το πρωί, μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη μέτρηση το βράδυ μπορεί να είναι ελαφρώς χειρότεροι από τις πραγματικές τιμές, λόγω των επιπτώσεων της ημέρας εργασίας, όπως το άγχος, η κόπωση, η φθορά των ανήσυχων παπουτσιών ή των ρούχων κ.λπ.
Οι μεταβολές στον ρυθμό παλμών μικρότερες από 60 ή περισσότερες από 90 παλμούς ανά λεπτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενές, συνταγογραφικά καθορισμένο χαρακτηριστικό του καρδιαγγειακού συστήματος. Ειδικά αν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δευτερεύουσες, από 90 έως 100 ή από 50 έως 60 παλμούς ανά λεπτό, και καταγράφονται μη μόνιμα. Σημαντικές διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος. Εάν υπάρχει μια επίμονη πτωτική τάση στον ρυθμό παλμών κάτω από 60 ή αύξηση άνω των 90 παλμών ανά λεπτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ειδικά εάν οι αλλαγές στο ρυθμό παλμών συνοδεύονται από άλλες καταγγελίες, όπως αδυναμία, αίσθημα λιποθυμίας, απώλεια συνείδησης, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, κ.λπ. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο της έρευνας, μια ικανή ανάλυση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί να παράσχει ουσιαστικές πληροφορίες για το έργο της καρδιάς.
Βιολογική ηλικία αιμοφόρων αγγείων
Η ηλικία του αγγειακού συστήματος (VA - αγγειακή γήρανση), όπως μετράται με όργανα AngioScan, είναι μια παράμετρος που υποδεικνύει τη βιολογική σας ηλικία, δηλ. επιδείνωση του σώματός σας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η προσέγγιση βασίζεται στην γενικά αποδεκτή άποψη ότι η κατάσταση ενός ατόμου καθορίζει το αγγειακό κρεβάτι του.
Βιολογική δοκιμή ηλικίας
Ο προσδιορισμός της βιολογικής ηλικίας με τη χρήση οργάνων AngioScan διαρκεί περίπου δύο λεπτά (ανάλογα με τον ρυθμό παλμών), δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειριστή που εκτελεί τη δοκιμασία και είναι εντελώς ακίνδυνη για τον οργανισμό.
Μετρηθείσα «φθορά» σε χρόνια και βασικά σημαντικό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι η διαφορά μεταξύ ημερολογιακής και βιολογικής ηλικίας. Λοιπόν, εάν το βιολογικό είναι μικρότερο από το ημερολόγιο, και αντίστροφα.
Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχεί κανείς από τη διαφορά αρκετών ετών για το χειρότερο. Πρώτον, αυτή η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη. Δεύτερον, αυτή η παράμετρος εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος σε συγκεκριμένο χρονικό σημείο: στο τέλος μιας σκληρής εβδομάδας εργασίας, είναι μόνος, μετά από διακοπές είναι εντελώς διαφορετικό και ούτω καθεξής. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε, να εντοπίσουμε τις τάσεις, να αναλύσουμε.
Η ηλικία του αγγειακού συστήματος είναι σημαντική για τη μέτρηση σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Ο βέλτιστος χρόνος είναι οι πρωινές ώρες από 9 έως 11. Είναι επίσης σημαντικό όταν μετράτε αυτή την παράμετρο για να λαμβάνετε συνεχώς μετρήσεις από τη μία πλευρά - βέλτιστα με το δεξί χέρι. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρξει διαφορετική πίεση αίματος σε διαφορετικά χέρια, αλλά με διαφορετικά αγγειο-αρχιτεκτονικά στοιχεία του αγγειακού κρεβατιού (βρογχοφατική περιοχή).
Η βιολογική ηλικία είναι μια υπολογιζόμενη παράμετρος που βασίζεται στον δείκτη ηλικίας. Για να προσδιοριστεί η αγγειακή γήρανση, κατασκευάστηκε ένα πεδίο συσχέτισης για την εξάρτηση του δείκτη ηλικίας από την ημερομηνία γέννησης του ατόμου και στη συνέχεια υπολογίστηκε η ηλικία του αγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας τον δείκτη ηλικίας. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται ευρέως · πρέπει να αναφερθεί το έργο του ιαπωνικού ερευνητή Takazawa, καθώς και ένας στενός αλγόριθμος για τον υπολογισμό της αγγειακής ηλικίας που χρησιμοποιείται στο εργαλείο Pulse Trace από την αμερικανική εταιρεία Micro Medical.
Τα σχετικά δεδομένα του δείκτη ηλικίας, ανάλογα με την ηλικία του ημερολογίου, παρουσιάζονται στον πίνακα:
Πίνακες βιολογικής ηλικίας
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι προσδιορισμού της βιολογικής ηλικίας. Η πρώτη μέθοδος βασίζεται στον παραπάνω περιγραφόμενο δείκτη ηλικίας που λαμβάνεται από τις συσκευές AngioScan τόσο στις κλινικές όσο και στις οικιακές συνθήκες.
Ο δείκτης ηλικίας (AGI) είναι ένας υπολογισμένος ενσωματωμένος δείκτης, η αξία του οποίου μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε επαγγελματικές εκδόσεις του προγράμματος AngioScan. Αυτή η παράμετρος είναι ένας συνδυασμός δεικτών του παλμικού κύματος, ο οποίος περιλαμβάνει την ευαισθησία του αρτηριακού τοιχώματος και τα χαρακτηριστικά εύρους του ανακλώμενου κύματος.
Η δεύτερη μέθοδος απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ποσότητας χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα. Οι τιμές συμμόρφωσης παρουσιάζονται στον πίνακα:
Εάν θέλετε να προσδιορίσετε τη βιολογική σας ηλικία στο σπίτι, εκτελέστε μερικές δοκιμασίες από την παρακάτω λίστα και συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας με τα πρότυπα που παρουσιάζονται στον πίνακα.
Οι κανόνες για τις γυναίκες είναι 10-15% πιο μαλακοί από αυτούς που παρουσιάζονται στον πίνακα.
Ελαστικότητα (σκληρότητα) των σκαφών
Η ελαστικότητα των δοχείων και η ακαμψία τους είναι αντίστροφα. Η δυσκαμψία των αγγείων αυξάνεται λόγω καταθέσεων χοληστερόλης και των παρομοίων στα τοιχώματα των αρτηριών του αίματος. ουσίες.
Αφού η καρδιά κάνει μια γροθιά - ωθεί ένα μέρος αίματος στα αγγεία - ένα παλμικό κύμα, που ονομάζεται άμεσο κύμα, εξαπλώνεται μέσω της αορτής. Δεδομένου ότι το κυκλοφορικό σύστημα είναι κλειστό, αυτό το κύμα αντανακλάται πίσω - από το σημείο διακλάδωσης (ο τόπος όπου τα αγγεία αποκλίνουν στα πόδια). Το ανακλώμενο κύμα ονομάζεται αντίστροφη. Ανάλογα με την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ο χρόνος μετά τον οποίο το ανακλώμενο κύμα θα επιστρέψει στο αρχικό του σημείο μπορεί να είναι διαφορετικό. Όσο αργότερα το κύμα επιστρέφει, τόσο πιο ελαστική είναι η αρτηρία.
Ο χρόνος της επιστροφής του κύματος, φυσικά, εξαρτάται από το μήκος της διαδρομής που περνά το κύμα. Ως εκ τούτου, για να μετρήσετε τη δυσκαμψία των αρτηριών, πρέπει να γνωρίζετε την ανάπτυξη του ασθενούς, δεδομένου ότι με βάση αυτό, μπορείτε να υπολογίσετε με ακρίβεια την απόσταση μεταξύ της καρδιάς και της περιοχής αντανάκλασης του παλμικού κύματος. Έτσι, ο δείκτης αγγειακής δυσκαμψίας μετράται σε μέτρα ανά δευτερόλεπτο χρησιμοποιώντας τον τύπο [Χρόνος διαδρομής (μετρητές) / Χρόνος άφιξης του ανακλώμενου κύματος (δευτερόλεπτα)].
Συνήθως, με την κανονική ελαστικότητα των αγγείων, ο δείκτης αυτός είναι 5-8 m / s, αλλά με υψηλή ακαμψία των αρτηριακών τοιχωμάτων, η τιμή του μπορεί να φθάσει τα 14 m / s. Η δυσκαμψία των αρτηριών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, καθώς οι ηλικιωμένοι μειώνουν την ποσότητα ελαστίνης στον αορτικό τοίχο. Επίσης, αυτή η παράμετρος επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την πίεση του αίματος - με αυξημένη πίεση, ο δείκτης δυσκαμψίας επίσης αυξάνεται.
Η σειρά διαγνωστικών οργάνων AngioScan-01 μετρά αυτή την παράμετρο με επαρκή ακρίβεια. Σε επαγγελματικές εκδόσεις προγραμμάτων, ο δείκτης αυτός αναφέρεται ως δείκτης δυσκαμψίας SI.
Επίσης, ο δείκτης αύξησης, ένα μέτρο της διαφοράς πίεσης στη μέση και στην όψιμη σύσταση, δείχνει την ελαστικότητα των αγγείων.
Επίπεδο άγχους
Η έννοια των επιπέδων στρες στον σύγχρονο κόσμο μπορεί να γίνει κατανοητή με διαφορετικούς τρόπους. Η κατάσταση του στρες για το σώμα είναι, κατ 'αρχήν, σχεδόν όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα σε μια κατάσταση εκτός από την ανάπαυση. Δεδομένου ότι το σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί καλά, τα περισσότερα από τα αποτελέσματα δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
Υπερβολικά έντονη σωματική άσκηση, σοβαρή ή παρατεταμένη ψυχολογική (συναισθηματική) άγχος, θερμοκρασία περιβάλλοντος (για παράδειγμα, σάουνα), μακρά οδήγηση σε κυκλοφοριακή συμφόρηση κλπ. - αυτό είναι το μόνο που μπορεί να αφήσει ένα αποτύπωμα στο σώμα σας. Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή αντοχής και να καθορίσετε το επίπεδο πίεσης;
Ένας τρόπος είναι να μετρήσετε τον δείκτη καταπόνησης, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως δείκτης καταπόνησης ρυθμιστικών συστημάτων ή ο δείκτης Baevsky - σας επιτρέπει να υπολογίσετε τη μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας. Η παράμετρος χαρακτηρίζει την κατάσταση των κέντρων που ρυθμίζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλ. τόσο της γενικής λειτουργικής κατάστασης του σώματος όσο και της συσκευής βαρορεσκεύματος, ειδικά όταν εκτελούνται ορθοστατικές δοκιμές (επανατοποθέτηση του σώματος). Με απλά λόγια, μάθετε πόσο καλά το σώμα σας μπορεί να προσαρμοστεί στις περιβαλλοντικές αλλαγές.
Στο ανθρώπινο σώμα, η πίεση αλλάζει συνεχώς για διάφορους λόγους, αλλά είναι αδύνατο να αλλάξει η πίεση στην αορτή - πρέπει να είναι σταθερή. Το σώμα έχει μόνο έναν τρόπο ρύθμισης της πίεσης - πρόκειται για τον έλεγχο του ρυθμού παλμών. Εάν η συσκευή βαρορεπίσεως λειτουργεί καλά, δηλ. το στρες είναι χαμηλό, τότε ο ρυθμός των παλμών θα αλλάζει συνεχώς: στην πρώτη απεργία, η συχνότητα θα είναι, για παράδειγμα, 58, στην επόμενη διαδρομή - 69, κλπ. (Φυσικά, ο ρυθμός των παλμών μπορεί να αναγνωριστεί ήδη από έναν καρδιακό παλμό μετρώντας τη διάρκεια ενός μεμονωμένου παλμικού κύματος). Όταν το σώμα είναι υπό τάση, ο ρυθμός παλμού, αντίστοιχα, θα είναι σταθερός για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το πρόγραμμα AngioScan απεικονίζει τον δείκτη Bayevsky χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα στο οποίο απεικονίζεται ο αριθμός των κραδασμών (με κάποια συχνότητα) στον κάθετο άξονα και η ίδια η συχνότητα (ή η διάρκεια / διάρκεια παλμικού κύματος) οριζόντια.
Το παράδειγμα στα αριστερά δείχνει ικανοποιητική λειτουργική κατάσταση του υποκειμένου. Το γράφημα παρουσιάζει έντονη μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού. Σε ηρεμία, η πράξη της αναπνοής «αναγκάζει» να προσαρμόσει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, και συνεπώς, τη διάρκεια του παλμικού κύματος.
Η εικόνα στα δεξιά είναι ένα παράδειγμα ενός πρωτοκόλλου δοκιμής για ένα υποκείμενο δοκιμής με εξαιρετικά μη ικανοποιητική γενική λειτουργική κατάσταση του σώματος. Μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατή είτε με σοβαρή συμπαθοχοτονία είτε με μειωμένη παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου.
Μπορείτε να υπολογίσετε ποσοτικά τον δείκτη τάσης χρησιμοποιώντας έναν απλό αλγόριθμο. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει εκτιμήσεις για τα επίπεδα στρες:
Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα: τι πρέπει να ξέρετε;
Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι η ποσότητα του κυκλοφορούντος οξυγόνου στο αίμα. Το μεγαλύτερο μέρος του οξυγόνου μεταφέρεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία συλλέγουν οξυγόνο από τους πνεύμονες και τα παραδίδουν σε όλα τα μέρη του σώματος.
Το σώμα παρακολουθεί προσεκτικά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα για να τα κρατήσει σε μια ορισμένη περιοχή έτσι ώστε να υπάρχει αρκετό οξυγόνο για τις ανάγκες κάθε κυττάρου στο σώμα.
Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα ενός ατόμου αποτελεί ένδειξη για το πόσο καλά το σώμα διανέμει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα κύτταρα και αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για την υγεία των ανθρώπων.
Πώς μετριέται το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα;
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα είναι το αρτηριακό αίμα ή η δοκιμή ΑΒΟ. Για αυτή τη δοκιμή, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από την αρτηρία, συνήθως στον καρπό. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβής, αλλά μπορεί να είναι λίγο επώδυνη.
Η δοκιμή ABG μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί στο σπίτι, οπότε ένα άτομο θα θέλει να κάνει μια εναλλακτική δοκιμή χρησιμοποιώντας μια μικρή συσκευή γνωστή ως παλμικό οξύμετρο.
Ένα παλμικό οξύμετρο είναι ένα μικρό κλιπ που συχνά εφαρμόζεται σε ένα δάχτυλο, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ένα αυτί ή πόδι. Μετράει το οξυγόνο του αίματος έμμεσα απορροφώντας το φως μέσω της ώθησης ενός ατόμου.
Παρόλο που η δοκιμή παλμικού οξυμέτρου είναι ευκολότερη, ταχύτερη και όχι οδυνηρή, δεν είναι τόσο ακριβής όσο η δοκιμή ABG. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παράγοντες όπως βρώμικα δάχτυλα, έντονα φώτα, βερνίκια νυχιών και κακή κυκλοφορία αίματος στα άκρα μπορεί να την επηρεάσουν.
Κανονικά και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
Το κανονικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κυμαίνεται από 75 έως 100 χιλιοστόμετρα υδραργύρου (mmHg).
Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι κάτω από 60 mm Hg. Art. Θεωρείται χαμηλή και μπορεί να απαιτεί την προσθήκη οξυγόνου, ανάλογα με την απόφαση του γιατρού και της συγκεκριμένης περίπτωσης.
Όταν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό σε σύγκριση με το μέσο επίπεδο ενός υγιούς ατόμου, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κατάστασης που είναι γνωστή ως υποξαιμία. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο για το σώμα να παραδώσει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα του.
Συμπτώματα χαμηλού οξυγόνου στο αίμα
Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μπερδεμένη αναπνοή
- Πονοκέφαλος
- Ανήσυχος
- Ζάλη
- Γρήγορη αναπνοή
- Πόνος στο στήθος
- Σύγχυση
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έλλειψη συντονισμού
- Οπτικές διαταραχές
- Αίσθημα ευφορίας
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
Λόγοι
Η υποξαιμία ή τα επίπεδα οξυγόνου κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να προκληθούν από:
- δεν υπάρχει αρκετός αέρας στον αέρα
- αδυναμία των πνευμόνων να εισπνεύσουν και να στείλουν οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς
- αδυναμία της ροής του αίματος να κυκλοφορεί στους πνεύμονες, να συλλέγει οξυγόνο και να μεταφέρει το σε όλο το σώμα
Κάποιες ιατρικές καταστάσεις και καταστάσεις μπορεί να συμβάλλουν στους παραπάνω παράγοντες, όπως:
- άσθμα
- καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς καρδιακής νόσου
- μεγάλο υψόμετρο
- αναιμία
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ
- διάμεση πνευμονοπάθεια
- εμφύσημα
- σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή ARDS
- πνευμονία
- παρεμπόδιση μιας αρτηρίας στους πνεύμονες, για παράδειγμα, λόγω θρόμβου αίματος
- πνευμονική ίνωση ή ουλές και πνευμονική βλάβη
- η παρουσία αέρα ή αερίου στο στήθος, που οδηγεί στην κατάρρευση των πνευμόνων
- υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες
- άπνοια ύπνου όταν διακόπτεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου
- μερικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων και παυσίπονων
Πότε για να δείτε έναν γιατρό
Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν:
- που αντιμετωπίζουν σοβαρή και αιφνίδια δυσκολία στην αναπνοή
- αντιμετωπίζοντας δύσπνοια κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης
- έχουν οξεία δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια άσκησης ή άσκησης
- ξυπνά ξαφνικά με δύσπνοια ή αίσθημα πνιγμού
- βρίσκονται σε υψηλό υψόμετρο (πάνω από 8000 πόδια ή 2400 μέτρα) και αντιμετωπίζουν οξεία δύσπνοια με βήχα, γρήγορο καρδιακό παλμό και κατακράτηση υγρών
Θεραπεία
Η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή περιοχών όπου οι άλλοι καπνίζουν μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
Η αντιμετώπιση χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα συνεπάγεται τη λήψη συμπληρωματικού οξυγόνου. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι όταν ονομάζεται θεραπεία οξυγόνου στο σπίτι ή HOT.
Υπάρχουν ορισμένες συσκευές παράδοσης και παρακολούθησης, αλλά μερικές από αυτές θεωρούνται ναρκωτικά και πρέπει να διατυπωθούν.
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους για να μειώσουν τα συμπτώματα της δύσπνοιας και να βελτιώσουν τη συνολική υγεία και την ποιότητα ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σταματήστε το κάπνισμα
- αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα σε χώρους όπου καπνίζουν άλλοι
- φάτε υγιεινά τρόφιμα με πολλά φρούτα και λαχανικά
Πρόβλεψη
Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα δεν είναι απαραιτήτως επιβλαβή και μπορεί να συμβούν σε άτομα που μπορούν να αναρρώσουν ή σε υγιείς ανθρώπους όταν βρίσκονται σε μεγάλο υψόμετρο. Αυτοί οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.
Αλλά άτομα με χρόνια πνευμονικές παθήσεις, όπως η ΧΑΠ, η πνευμονική ίνωση ή το εμφύσημα, μπορεί να έχουν επίπεδα οξυγόνου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό λόγω της ασθένειάς τους. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται τακτική παρακολούθηση του οξυγόνου στο αίμα
Τα άτομα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα μπορούν επίσης να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως το να μην καπνίζουν ή να βελτιώνουν τις διατροφικές τους συνήθειες και να αρχίζουν να ασκούν, καθώς και να λαμβάνουν πρόσθετο οξυγόνο.
Επίπεδο οξυγόνου στο αίμα: φυσιολογικό και μη φυσιολογικό
Η ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα είναι φυσιολογική - Όλα για την υπέρταση
Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;
Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας κάθε μέρα...
Η ισχαιμία της καρδιάς - μια κατάσταση στην οποία το αίμα εισέρχεται στην καρδιά σε ανεπαρκείς ποσότητες, που προκαλεί πείνα οξυγόνου στον καρδιακό μυ και ανάπτυξη νέκρωσης.
Στηθάγχη, κορρονακαρδιοσκλήρυνση και έμφραγμα του μυοκαρδίου - αυτές οι ασθένειες συνδυάζονται με την ονομασία «ισχαιμία του μυοκαρδίου», τα συμπτώματα σε όλες τις περιπτώσεις είναι παρόμοια. Οι περισσότερες ασθένειες επηρεάζουν τους μεσήλικες άνδρες.
Οι αναγνώστες μας συνιστούν!
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Αιτίες ανεπαρκούς ροής αίματος
Συνήθως η ισχαιμία του μυοκαρδίου εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του αυλού των αρτηριών. Είναι παροδικό και μακροχρόνιο.
Η παροδική ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους όταν εκτίθεται σε πόνο, κρύο και ορμονικές ανωμαλίες που προκαλούν αντανακλαστικούς σπασμούς των αρτηριών.
Η παρατεταμένη ισχαιμία προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες, βιολογικά ερεθίσματα, σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες, συμπίεση της αρτηρίας από όγκο, ουλές ή ξένα σώματα.
Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:
- γενετική προδιάθεση ·
- υποδυμναμίες.
- αυξημένη χοληστερόλη.
- την κατάχρηση υδατανθράκων και λιπαρών τροφίμων.
- το κάπνισμα;
- αλκοολισμός.
- υπέρβαρο;
- υπέρταση;
- ασθένεια του θυρεοειδούς
- σακχαρώδης διαβήτης.
- προχωρημένη ηλικία.
- σωματική και συναισθηματική κόπωση.
- συχνή πίεση.
Ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου καθιστά την ανάπτυξη της καρδιακής ισχαιμίας εξαιρετικά υψηλή.
Τα συμπτώματα της νόσου
Το ένα τρίτο των ατόμων που διαγνώστηκαν με καρδιακή ισχαιμία, τα συμπτώματα είναι αόρατα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται σιωπηρή ή ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου. Είναι πολύ επικίνδυνο: ο ασθενής δεν ανιχνεύει την ασθένεια εγκαίρως και δεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.
Στους υπόλοιπους ασθενείς εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ισχαιμίας:
- δυσφορία στο στήθος.
- έλλειψη αέρα.
- περιόδους καύσης και πιεστικού πόνου στο στήθος που μπορούν να φτάσουν στην περιοχή της ωμοπλάτης, του αριστερού χεριού και του λαιμού.
- αλλαγές καρδιακού ρυθμού.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- αδυναμία;
- διαρκής ναυτία.
- Έντονη εφίδρωση.
- κόπωση.
Μερικές φορές η ισχαιμία μπορεί να μιμείται άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις.
Παραλλαγές ισχαιμίας
Η στεφανιαία νόσος επηρεάζει όχι μόνο τις καρδιακές αρτηρίες. Η ισχαιμία των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται αν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια και λαμβάνουν λιγότερα από το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Επίσης γνωστή ισχαιμία των άνω άκρων και του εγκεφάλου.
Στα παιδιά, η ισχαιμία της καρδιάς δεν παρατηρείται συνήθως. Αλλά μπορεί να αναπτύξουν στεφανιαία νόσο. Η περιγεννητική ισχαιμία διαγιγνώσκεται συνήθως στα νεογνά. Συμβαίνει εάν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, το μωρό γνώρισε πείνα με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο σας.
Θεραπεία της ισχαιμίας
Εάν εντοπιστεί καρδιακή ισχαιμία, η θεραπεία θα πρέπει να οδηγήσει στην ανάπτυξη των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Προκειμένου να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του: να τρώει ορθολογικά, να αποφεύγει το στρες, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες, να παίζει σπορ (κολύμβηση, σκι, τρέξιμο, ποδηλασία).
Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία σε ασθενείς. Αν δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα
Όταν η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως από διάφορες ομάδες φαρμάκων:
- (νιτρογλυκερίνη και τα παράγωγά της) - ανακουφίζουν τους σπασμούς, προάγουν την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων και διευκολύνουν τη ροή αίματος και οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
- βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, μετοπρολόλη) - μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της ανάγκης για οξυγόνο στο μυοκάρδιο.
- ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη) - μείωση της αρτηριακής πίεσης, προαγωγή καλύτερης ανεκτικότητας στη σωματική δραστηριότητα,
- θρομβολυτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη, καρδιομαγνύλη, στρεπτοκινάση) - χαμηλότερη πήξη αίματος, διαλυτοποίηση θρόμβων αίματος, αποκατάσταση αγγειακής διαπερατότητας.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί να αποδίδει φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνουν τον μεταβολικό ρυθμό και απομακρύνουν τα λιπίδια από το σώμα.
Η χρήση βιταμινών Ρ, Ε και ασκορβικού οξέος συνιστάται.
Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι
Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με φυσιοθεραπεία: βαλνεοθεραπεία (ιώδιο-βρώμιο, χλωριούχο, ραδόνιο, ανθρακικό λουτρό), χρήση γαλβανικού κολάρου, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσόπιο, μασάζ, θεραπευτική άσκηση.
Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ισχαιμία, η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία μπορεί να έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα.
Συνιστάται να παίρνετε ζωμούς και εγχύσεις μηρυκαστικών, σημύδας, βαλεριάνας, ελεερόκοκκου, αλογοουρά, τριφυλλιού, αμόρριζας, ξιφίας, αρνίτσας, βάλσαμου λεμονιού, ρίζας deviasil, βρώμης, μοσχοκάρυδας, τριαντάφυλλου.
Ιδιαίτερα χρήσιμο θα fitozbory. Έχουν διουρητικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση αγγειοπλαστικής και στεντ, στεφανιαία και μαστο-στεφανιαία παράκαμψη.
Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής και του στεντ, εισάγεται μια ειδική κατασκευή στο προσβεβλημένο δοχείο, το οποίο επεκτείνει τον αυλό και αποκαθιστά τη βατότητα των αρτηριών.
Όταν η ελιγμός δημιουργεί μια λύση με μια παραλλαγή, η οποία γίνεται από τη μηριαία φλέβα ή από τεχνητά υλικά.
Αν ένα άτομο που έχει συμπτώματα καρδιακής ισχαιμίας δεν λαμβάνει έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Επίπεδο οξυγόνου στο αίμα: φυσιολογικό και μη φυσιολογικό
Σε πολλές ασθένειες και συνθήκες έκτακτης ανάγκης, ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα μετριέται, ο ρυθμός του δείκτη είναι 96-99%.
Με την γενική έννοια, ο κορεσμός είναι ο κορεσμός οποιουδήποτε υγρού με αέρια. Η ιατρική έννοια περιλαμβάνει τον κορεσμό του αίματος με το οξυγόνο. Όταν μειώνεται, η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται, καθώς αυτό το στοιχείο εμπλέκεται σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες.
Ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας τέτοιων ασθενειών είναι η αύξηση του επιπέδου με τη χρήση μάσκας οξυγόνου ή μαξιλαριού.
Περισσότερα για τον κορεσμό
Χρησιμοποιώντας επιστημονικά δεδομένα, μπορούμε να πούμε ότι ο προσδιορισμός του κορεσμού οξυγόνου αίματος συμβαίνει με την αναλογία δεσμευμένης αιμοσφαιρίνης στο συνολικό ποσό της.
Η παροχή του σώματος με διάφορες ουσίες και στοιχεία οφείλεται στο σύνθετο σύστημα απορρόφησης των απαραίτητων συστατικών. Η οργάνωση της παροχής των απαραίτητων ουσιών και η απομάκρυνση της περίσσειας γίνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, σε μικρούς και μεγάλους κύκλους.
Η διαδικασία οξυγόνωσης του αίματος παρέχεται από τους πνεύμονες, οι οποίοι μεταφέρουν αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Περιέχει οξυγόνο 18%, ζεσταίνεται στη ρινική κοιλότητα, μετά περνά μέσα από τον φάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους και αργότερα εισέρχεται στους πνεύμονες. Η δομή του σώματος περιλαμβάνει τις κυψελίδες, όπου συμβαίνει ανταλλαγή αερίων.
Η διαδικασία κορεσμού εμφανίζεται στην ακόλουθη αλυσίδα:
- Το σύνθετο σύστημα τριχοειδών και φλεβιδίων που περιβάλλουν τις κυψελίδες μεταφέρει αέρια από τον αέρα στα κυστίδια (κυψελίδες).
- Φλεβικό αίμα έφτασε εδώ, φτωχό σε οξυγόνο, πηγαίνει σε ένα μεγάλο κύκλο, εξαπλώνεται μέσα από τα όργανα και τους ιστούς. Το διοξείδιο του άνθρακα από τις κυψελίδες διέρχεται πίσω στο αναπνευστικό σύστημα και απελευθερώνεται προς τα έξω.
- Η μεταφορά μορίων οξυγόνου συμβαίνει με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης, η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η αιμοσφαιρίνη περιέχει σίδηρο (4 άτομα), έτσι ένα πρωτεϊνικό μόριο είναι ικανό να προσθέσει 4 οξυγόνο.
Λόγοι για την παρακμή
Εάν ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα διαφέρει από τον κανόνα (ο κανονικός δείκτης είναι 96-99%), τότε αυτό μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- ο αριθμός των κυττάρων που μεταφέρουν οξυγόνο (ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη) μειώνεται.
- Διαταραγμένη μεταφορά οξυγόνου στις κυψελίδες.
- αλλάζοντας την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα στα αιμοφόρα αγγεία ή να το μεταφέρει σε κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.
Οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίζουν παρόμοιες δυσκολίες εξαιτίας ενός παγκόσμιου περιβαλλοντικού προβλήματος. Στις μεγάλες πόλεις όπου λειτουργούν βιομηχανικές επιχειρήσεις, το ερώτημα που τίθεται συχνά αφορά την αύξηση του επιπέδου των καυσαερίων στον αέρα.
Εξαιτίας αυτού, η συγκέντρωση οξυγόνου μειώνεται, η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει μόρια δηλητηριωδών αερίων προκαλώντας αργή τοξικότητα.
Στην πράξη, αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται στις ακόλουθες ασθένειες:
- αναιμία;
- αυτοάνοσες ασθένειες;
- χρόνιες διεργασίες της αναπνευστικής οδού (πνευμονία, βρογχίτιδα).
- αποφρακτικές ασθένειες (κυστική ίνωση, βρογχικό άσθμα) ·
- καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακές ανεπάρκειες, χρόνια συμφόρηση).
Η μέτρηση του κορεσμού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια των εργασιών και με την εισαγωγή της αναισθησίας, καθώς και εάν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης των νεογνών.
Η έλλειψη οξυγόνου έχει ορισμένα σημάδια, συνδέονται με την παραβίαση της αναλογίας του με το διοξείδιο του άνθρακα. Μπορεί να υπάρχει μια αντίστροφη κατάσταση όπου η ροή αερίου είναι υπερβολική. Είναι επίσης κακό για το σώμα, επειδή προκαλεί δηλητηρίαση. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στην περίπτωση μακράς παραμονής στον καθαρό αέρα μετά από παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο.
Ορισμός παραμέτρων
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε οξυγόνο είναι μια απλή διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους, μετά τη συλλογή του αίματος ή χωρίς αυτό:
- Μια μη επεμβατική μέθοδος έρευνας είναι να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, το ηλεκτρόδιο της οποίας τοποθετείται πάνω από το δάχτυλο ή τον ιμάντα, μετά από ένα λεπτό καταγράφει το αποτέλεσμα. Το εργαλείο ονομάζεται παλμικό οξύμετρο που σας επιτρέπει να διεξάγετε γρήγορα έρευνα με ασφαλή τρόπο.
- Αν χρησιμοποιείτε μια επεμβατική μέθοδο, τότε συλλέγεται αρτηριακό αίμα, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα.
Οι συσκευές μπορούν να είναι σταθερές και φορητές, και αν οι παλαιότερες συσκευές βρίσκονται στο νοσοκομείο, δεν ήταν δυνατόν να καθοριστεί πριν από το κορεσμό οξυγόνου σε ασθενοφόρο.
Είχαν πολλά θετικά: έναν μεγάλο αριθμό αισθητήρων, μέγεθος μνήμης, την ικανότητα εκτύπωσης του αποτελέσματος. Η εφεύρεση της φορητής συσκευής επέτρεψε την ταχεία πλοήγηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να καταγράφουν το αποτέλεσμα όλο το εικοσιτετράωρο, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι ενεργός.
Το νυχτερινό οξύμετρο μετράει την αφύπνιση του ατόμου. Σχεδόν όλοι οι τύποι παλμικών οξυμέτρων διατίθενται σε διάφορες κατηγορίες τιμών, ανάλογα με τις δυνατότητες και τις ανάγκες του αγοραστή.
Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της παραβίασης του κορεσμού:
Οι αναγνώστες μας συνιστούν!
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
- Μειωμένη ανθρώπινη δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση.
- Ζάλη, αδυναμία, υπνηλία.
- Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
Εάν υπάρχει υπερβολικός κορεσμός αίματος με οξυγόνο, τότε ο πονοκέφαλος και η βαρύτητα είναι ενδείξεις αυτού του φαινομένου. Ταυτόχρονα, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με χαμηλό κορεσμό οξυγόνου.
Θεραπεία
Εάν το αίμα δεν μπορεί να κορεστεί με οξυγόνο, τότε είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία αυτού του φαινομένου και να το εξαλείψει και έπειτα να εμπλουτιστεί το υγρό μέσο με αέριο. Πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε ήδη σε έναν δείκτη του οποίου η περιεκτικότητα σε οξυγόνο είναι κάτω από 95%.
Εδώ είναι η ακολουθία του σχεδίου θεραπείας:
- Πολλές καταστάσεις στις οποίες ο κορεσμός μειώνεται είναι περίπλοκες και παραμελημένες, συνεπώς, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι ένα πολύπλοκο έργο.
- Από την άποψη αυτή, είναι δύσκολη η αύξηση της ικανότητας του αίματος να κορεστεί με οξυγόνο με φυσικό τρόπο. Η θεραπεία του χαμηλού κορεσμού λαμβάνει χώρα με το διορισμό της εισπνοής του μέσω μάσκας ή εισπνοής μαξιλαριού οξυγόνου.
- Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο νοσοκομείο, οπότε η οξυγονοθεραπεία εκτελείται για την περίοδο επιδείνωσης της παθολογίας.
Παλμική οξυμετρία, απαραίτητη για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις
Για να μετρηθεί το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που είναι κορεσμένο με οξυγόνο (οξυαιμοσφαιρίνη), στη συνολική ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο αίμα, χρησιμοποιείται παλμική οξυμετρία.
Ο δείκτης που προκύπτει ως αποτέλεσμα ονομάζεται κορεσμός, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υποξίας σε παιδιά και ενήλικες.
Μπορεί να χορηγηθεί ως μεμονωμένη ή συχνή μελέτη, καθώς και για νυχτερινή παρακολούθηση για ύποπτη άπνοια ύπνου.
Αρχή μη επεμβατικής μεθόδου
Προκειμένου το οξυγόνο να εισέλθει στον ιστό, πρέπει να συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη του αίματος που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν όλη η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται με οξυγόνο, τότε ο κορεσμός αίματος (κορεσμός) θα είναι 100%. Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 94 έως 98 τοις εκατό όταν μετράται στο αρτηριακό και περίπου 74 τοις εκατό στο φλεβικό.
Το πέρασμα του φωτός μέσα από ένα μέρος του σώματος εξαρτάται από το πόση οξυαιμοσφαιρίνη περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό το μοτίβο χρησιμοποιείται στη διάγνωση με τη μέθοδο της παλμικής οξυμετρίας. Η συσκευή για το σκοπό αυτό αποτελείται από:
- πηγή των κόκκινων και υπέρυθρων κυμάτων
- αισθητήρες,
- ανιχνευτής φωτογραφιών,
- αναλυτή.
Η αιμοσφαιρίνη χωρίς μόρια οξυγόνου απορροφά κόκκινα κύματα και οξυγονωμένη - υπέρυθρη. Η συσκευή αντιλαμβάνεται ότι δεν απορροφά το φως, την αναλύει και εμφανίζει μια ψηφιακή τιμή στην οθόνη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:
- μη επεμβατική (δεν χρειάζεται να διεισδύσουν τα σκάφη με όργανα).
- ατονία;
- ακρίβεια ·
- ευκαιρία να υποβάλουν αίτηση για μακροπρόθεσμη παρατήρηση (παρακολούθηση) ·
- Δεν υπάρχουν δεξιότητες για την μέτρηση.
- Οι φορητές συσκευές είναι κατάλληλες για οικιακή χρήση.
Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την αύξηση της πίεσης τη νύχτα. Από αυτό, θα μάθετε για τα αίτια της παθολογίας και των αιχμηρών πηδών στην πίεση στους ηλικιωμένους, τους κινδύνους της υψηλής νυχτερινής πίεσης, της διάγνωσης και της θεραπείας.
Και εδώ περισσότερο για την υποξία του εγκεφάλου.
Τι είναι ένας αισθητήρας
Ανάλογα με τη μέθοδο καταγραφής των κυμάτων φωτός, χρησιμοποιούνται δύο τύποι παλμικής οξυμετρίας και, κατά συνέπεια, αισθητήρες για αυτούς.
Η μετάδοση συνεπάγεται τη διέλευση του φωτός μέσα από το ύφασμα, έτσι πρέπει να τοποθετήσετε την πηγή των κυμάτων και τον ανιχνευτή ακριβώς απέναντι από την άλλη, εάν υπάρχει μια μετατόπιση, το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
Τέτοιοι αισθητήρες έχουν την εμφάνιση των clothespins και σφίγγουν ένα δάχτυλο ή ένα δάχτυλο, ένα εξωτερικό αυτί.
Η ανακλώμενη διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στην επιφάνεια, όπου οι αισθητήρες δεν μπορούν να στερεωθούν από αντίθετες πλευρές (κοιλιά, μηρό, κεφάλι, ώμος).
Τέτοιες συσκευές συντονίζονται στην αντίληψη των φωτεινών κυμάτων που αντανακλώνται από τους ιστούς. Η ακρίβειά τους δεν είναι κατώτερη από τη μετάδοση και οι ευκαιρίες για έρευνα είναι ευρύτερες.
Οι αισθητήρες για αυτό το σκοπό είναι εξοπλισμένοι με αυτοκόλλητες ταινίες, είναι αφαιρούμενοι και σχεδιασμένοι για μία μόνο χρήση.
Τι καθορίζει την ακρίβεια της μέτρησης
Η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη, έτσι οι αποκλίσεις από τους κανόνες συμπεριφοράς δίνουν ψευδή αποτελέσματα. Τα σφάλματα των μετρήσεων κορεσμού μπορούν να προκληθούν από:
- λανθασμένη θέση των αισθητήρων (μετατόπιση, αδύναμη ή υπερβολική στερέωση).
- φωτεινό φωτισμό της περιοχής στην οποία πραγματοποιείται η μέτρηση.
- μόλυνση του δέρματος, βερνίκι νυχιών,
- κινητική δραστηριότητα κατά την περίοδο της διάγνωσης.
- αναιμία (υπερβολική);
- σπασμός των αιμοφόρων αγγείων (δείξτε ότι δεν υπάρχει δυνατότητα μέτρησης ή 100% αποτέλεσμα).
- αρρυθμία.
Εφαρμογές και ενδείξεις για
Η έλλειψη οξυγόνου παραβιάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών, την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα, και επειδή δεν υπάρχουν αποθέματα γι 'αυτό στο σώμα, η υποξία αρχίζει χωρίς κανονική παροχή ιστού. Όλα τα συστήματα υποφέρουν από αυτό, αλλά η καρδιά και ο εγκέφαλος είναι τα ισχυρότερα από όλα. Επομένως, τα πρώτα σημάδια της πείνας με οξυγόνο είναι:
- ζάλη
- κεφαλαλγία και καρδιά
- αδυναμία
- παραβίαση των διαδικασιών σκέψης
- υπνηλία
- αρρυθμία
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης των ασθενών που έχουν εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία, καρδιακή λειτουργία, σύνθεση αίματος, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή αναισθησία.
Οι κύριες ενδείξεις για παλμική οξυμετρία:
- αναπνευστικές παθήσεις με αναπνευστική ανεπάρκεια.
- βρογχική απόφραξη.
- ενδοτραχειακή χειρουργική επέμβαση.
- τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο, μυοχαλαρωτικά,
- άπνοια κατά τον ύπνο (διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου).
- πνευμονία;
- πνευμονική κατάρρευση;
- θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων.
- πνευμονικό οίδημα.
- καρδιακές βλάβες ή αγγειακές ανωμαλίες με ανάμιξη αίματος.
- πρόωρα βρέφη.
- οξυγονοθεραπεία;
- κατάσταση μετά από επεμβάσεις στα αγγεία, την καρδιά, τους πνεύμονες ή την παρατεταμένη αναισθησία.
- σοκ ή κώμα οποιασδήποτε προέλευσης.
Καρδιακά ελαττώματα - ένδειξη για παλμική οξυμετρία
Μεθοδολογία
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χορηγηθεί μία φορά, για συνεχή παρακολούθηση, μόνο σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Αυτές οι επιλογές παρατήρησης εξαρτώνται από το σκοπό της έρευνας και την προκαταρκτική διάγνωση.
Πριν από τη μέτρηση, αποκλείστε οποιαδήποτε διεγερτικά - ενεργειακά ποτά, τονωτικές ουσίες, καφέ, αλκοόλ απαγορεύεται, καθώς και το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού).
Δεν συνιστώνται φάρμακα ηρεμιστική δράση ή δράση στην καρδιά και το πνευμονικό σύστημα. Το γεύμα μπορεί να είναι σε δύο ώρες, αλλά όχι αργότερα. Στον τόπο της διάγνωσης δεν πρέπει να είναι τα καλλυντικά.
Τις περισσότερες φορές, η μέτρηση πραγματοποιείται σε μια ήρεμη και χαλαρή κατάσταση.
Αφού στερεώσετε τον αισθητήρα στο δάκτυλο, είναι απαραίτητο το χέρι (ή το πόδι) να σταματήσει. Το αυτί μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για έρευνα, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο χαρακτηρίζονται από αυξημένη ακρίβεια. Στη συνέχεια, το όργανο αρχίζει τη μέτρηση του οξυγόνου που σχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη. Το αποτέλεσμα της μελέτης εμφανίζεται στην οθόνη.
Τη νύχτα
Οι επιθέσεις αναστολής της αναπνοής στον ύπνο (άπνοια) είναι επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς, η εμφάνισή τους μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:
- ροχαλητό με περιοδική εισπνοή,
- εφίδρωση
- ανησυχητικό ρηχό ύπνο,
- κόπωση και κεφαλαλγία κατά την αφύπνιση.
Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη κορεσμού κατά τη διάρκεια της νύχτας, ο αισθητήρας είναι σταθερός έτσι ώστε να είναι δύσκολο να το επαναφέρετε σε ένα όνειρο, ο χρόνος μέτρησης είναι από τις 10 μ.μ. έως τις 8 π.μ.
Η κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι σκοτεινή και η θερμοκρασία θα πρέπει να είναι άνετη. Πριν από την ώρα του ύπνου, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα, ειδικά υπνωτικά χάπια. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη συσκευή παραμένουν στη μνήμη του, βάσει του οποίου ο γιατρός επιβεβαιώνει ή αποκλείει τη νυκτερινή υποξία. Οι ασθενείς που χρειάζονται τέτοια διαγνωστικά συνήθως υποφέρουν:
- υπέρταση
- παχύσαρκοι
- ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων,
- χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς,
- κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την παλμική οξυμετρία:
Οι δείκτες είναι κανονικοί και αποκλίσεις
Η τεχνική μέτρησης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ταυτόχρονα τον ρυθμό του παλμού και τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με οξυγόνο. Αν ένας δείκτης κορεσμού 100 τοις εκατό λαμβάνεται με εισπνοή κανονικού ατμοσφαιρικού αέρα, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το όργανο είναι σε καλή κατάσταση.
Σε νεογέννητα και παιδιά
Ο καρδιακός ρυθμός στα βρέφη προσεγγίζει το 140 σε ένα λεπτό, τότε καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο αριθμός πέφτει.
η οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη για όλες τις κατηγορίες ασθενών θεωρείται φυσιολογική αν είναι εντός του 95-98%.
Στα νεογέννητα, μπορεί να υπάρξει υπέρβαση του ορίου κατά τη διάρκεια της οξυγονοθεραπείας, η οποία διεξάγεται για τα πρόωρα βρέφη που θηλάζουν. Είναι επίσης επικίνδυνο, καθώς και η υποξία, την οποία οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν πιο συχνά.
Σε ενήλικες
Ρυθμός παλμών για όλους τους ανθρώπους από την ηλικία των 16 - 60 - 90 χτυπημάτων σε 60 δευτερόλεπτα. Το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα δεν θα πρέπει να μειωθεί κάτω από το 94%.
Η κρίσιμη τιμή του κορεσμού είναι 90%, όλα αυτά είναι χαμηλότερα είναι ένδειξη για εντατική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του μηχανικού αερισμού.
Τα πιο πρόσφατα μοντέλα παλμικών οξυμέτρων έχουν τη λειτουργία να δίνουν ένα σήμα όταν ο δείκτης πέσει σε ένα επικίνδυνο όριο.
Ασφάλεια και αντενδείξεις
Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και δεν έχει αντενδείξεις. Είναι όμως απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι με μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, καθώς και καρδιακές παθήσεις με διαταραχή του ρυθμού ή με σοβαρή ανεπάρκεια κυκλοφορίας αίματος, μπορούν να ληφθούν αναξιόπιστα δεδομένα.
Δεν χρησιμοποιείται σε δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, επειδή η συσκευή δεν διακρίνει καρβοξυαιμοσφαιρίνη (ένωση διοξειδίου του άνθρακα) από την οξυαιμοσφαιρίνη.
Κόστος και διαδικασίες αισθητήρων σε κλινικές
Μια απλή μέτρηση του κορεσμού μπορεί να κοστίσει από 100 ρούβλια ή 50 hryvnia, και η νυχτερινή παρακολούθηση θα κοστίσει 2500 ρούβλια (100 - 800 εθνικού νομίσματος). Μπορείτε να αγοράσετε ένα παλμικό οξύμετρο για οικιακή χρήση από 1.500 έως 5.800 ρούβλια (500 - 1.800 hryvnias), οπότε αν χρειαστεί να ελέγξετε την οξυγόνωση του αίματος, είναι προτιμότερο να έχετε μια ξεχωριστή συσκευή.
Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο στους νέους. Από αυτό θα μάθετε τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου στους νέους, τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Και εδώ είναι περισσότερα για το σανατόριο μετά από καρδιακή προσβολή.
Η παλμική οξυμετρία συμβάλλει στον προσδιορισμό του εάν ένας ασθενής απειλείται με στέρηση οξυγόνου. Η μέθοδος βασίζεται στη διαφορά στην απορρόφηση του φωτός από την αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν συνδέεται με οξυγόνο και οξυγονωμένο.
Ο αισθητήρας της συσκευής μέτρησης είναι στερεωμένος σε δύο αντίθετες πλευρές του δακτύλου ή του αυτιού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συγκολλητική παραλλαγή σε οποιαδήποτε άλλη επιφάνεια. Τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν πρέπει να είναι χαμηλότερα από 94% για αρτηριακό αίμα και 74% για φλεβική. Στη διάγνωση της άπνοιας του ύπνου, η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική με πλήρη ασφάλεια και μη επεμβατικότητα.
Κανονικός κορεσμός του οξυγόνου στο αίμα
Η προμήθεια οργάνων και ιστών με οξυγόνο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Χωρίς αναπνοή, οι ιστοί μας θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά.
Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν περιορίζεται στον αερισμό των πνευμόνων, υπάρχει ένα πολύ σημαντικό δεύτερο στάδιο - η μεταφορά αερίων μέσω του αίματος.
Υπάρχουν πολλοί δείκτες που αντικατοπτρίζουν την εμφάνισή του, μεταξύ των οποίων ο κορεσμός του οξυγόνου (δηλαδή ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης μαζί του) στο αίμα είναι πολύ σημαντικός. Ποια είναι τα ποσοστά κορεσμού; Ποιοι παράγοντες το καθορίζουν; Τι ασθένειες μπορεί να πει την παρακμή της;
- Ορισμός του κορεσμού και των κανόνων του
- Οι λόγοι για την παρακμή
Ορισμός του κορεσμού και των κανόνων του
Ο κορεσμός είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το ποσοστό οξυγόνωσης αιμοσφαιρίνης. Για τον προσδιορισμό του, χρησιμοποιείται συχνότερα μια συσκευή όπως το παλμικό οξύμετρο, η οποία επιτρέπει την παρακολούθηση του παλμού και του κορεσμού σε πραγματικό χρόνο.
Επιπλέον, υπάρχουν εργαστηριακές μέθοδοι για την αξιολόγηση αυτού του δείκτη με άμεσες εξετάσεις αίματος, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, επειδή απαιτούν παρέμβαση για τη λήψη αίματος από ένα άτομο, ενώ η παλμική οξυμετρία είναι εντελώς ανώδυνη και μπορεί να γίνει όλο το εικοσιτετράωρο και οι αποκλίσεις των δεδομένων της δεν υπερβαίνει το 1% σε σύγκριση με την ανάλυση.
Φυσικά, η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να είναι 100% οξυγονωμένη, οπότε ο ρυθμός κορεσμού είναι μεταξύ 96-98%. Αυτό είναι αρκετό για να διασφαλίσουμε ότι η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματός μας βρίσκεται στο βέλτιστο επίπεδο. Σε περίπτωση που ο κορεσμός οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλός, η μεταφορά αερίων στους ιστούς διαταράσσεται και η αναπνοή τους είναι ανεπαρκής.
Η μείωση του κορεσμού μπορεί να είναι φυσιολογική - σε ένα άτομο καπνίσματος. Για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτή τη συνήθεια, το πρότυπο ορίζεται στο 92-95%. Οι αριθμοί αυτοί στους καπνιστές δεν δείχνουν την παρουσία παθολογίας, αλλά είναι σαφές ότι εξακολουθούν να είναι χαμηλότερες από τις τιμές που έχουν καθοριστεί για ένα συνηθισμένο άτομο.
Αυτό υποδηλώνει ότι το κάπνισμα διαταράσσει τη μεταφορά αερίων από την αιμοσφαιρίνη και οδηγεί σε σταθερή υποξυγοναιμία μικρών κυττάρων. Ένας καπνιστής εθελοντικά δηλητηριαστεί με κάποιο επιβλαβές μείγμα αερίων, το οποίο μειώνει το επίπεδο οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Με τον καιρό αυτό θα οδηγήσει αναγκαστικά σε ορισμένες παθολογίες στα εσωτερικά όργανα.
Οι λόγοι για την παρακμή
Ο πρώτος παράγοντας που οδηγεί στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα μειώνεται, είναι προβλήματα αναπνοής. Για παράδειγμα, σε άτομα με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ο κορεσμός μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 92-95%.
Ταυτόχρονα, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα δεν διαταράσσεται, η μείωση του δείκτη δεν συνδέεται με παράγοντες αίματος, αλλά με μείωση του πνευμονικού αερισμού. Η αξιολόγηση του κορεσμού έχει μεγάλη σημασία κατά την εξέταση ασθενών με αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η μελέτη σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη μέθοδο αναπνευστικής θεραπείας, καθώς και να ρυθμίσετε τις επιθυμητές παραμέτρους τεχνητού αερισμού των πνευμόνων (αν υπάρχει ανάγκη).
Επίσης, ο κορεσμός μειώνεται ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, ειδικά σε μια κατάσταση όπως η αιμορραγική καταπληξία.
Με βάση τον μελετημένο δείκτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο απώλειας αίματος και, συνεπώς, να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης ενός ατόμου. Η παρακολούθηση κορεσμού είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα μια μειωμένη παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να το βελτιώσετε.
Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τις καρδιακές λειτουργίες: η ελάττωση του εμφανίζεται νωρίτερα από τη μείωση του παλμού ή την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επιπρόσθετα, πρέπει να παρακολουθείται κατά την περίοδο της ανασύστασης, καθώς και κατά τη φροντίδα των πρόωρων βρεφών (η δυναμική της σε τέτοιες συνθήκες είναι πολύ αποκαλυπτική).
Ένας άλλος πιθανός λόγος για τη μείωση του επιπέδου του κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης είναι οι καρδιακές παθήσεις. Μπορεί να είναι ασθένειες όπως:
- καρδιακή ανεπάρκεια
- έμφραγμα του μυοκαρδίου,
- καρδιακό σοκ.
Η χαμηλή τιμή του κορεσμού σε αυτή την περίπτωση οφείλεται σε μείωση της ποσότητας αίματος που ωθείται από την καρδιά.
Λόγω αυτού, η κυκλοφορία του στο ανθρώπινο σώμα επιβραδύνεται, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ροής αίματος στους πνεύμονες, και μαζί με αυτό - και την οξυγόνωση. Υπάρχει μείωση σε πολλές λειτουργίες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς αερίων.
Και όλα αυτά συνδέονται με το έργο της καρδιάς, και όχι με το πώς η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο και τα δίνει στα κύτταρα.
Είναι πολύ σημαντικό ο κορεσμός να συμβάλει στον εντοπισμό σιωπηρής παθολογίας, για παράδειγμα, κρυμμένη καρδιακή ανεπάρκεια και κρυμμένο καρδιογενές σοκ.
Με αυτές τις νοσολογικές μονάδες, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες, οπότε ο αριθμός των περιπτώσεων όπου οι κρυφές ασθένειες δεν διαγιγνώσκονται είναι αρκετά υψηλές.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της μεταφοράς αερίων αιμοσφαιρίνης από αίμα.
Επιπλέον, ο κορεσμός μειώνεται με τις μολυσματικές ασθένειες. Οι τιμές του είναι περίπου 88%. Το γεγονός είναι ότι η μόλυνση επηρεάζει σημαντικά τον μεταβολισμό, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κατάσταση ολόκληρου του σώματος.
Ιδιαίτερα ισχυρές αλλαγές συμβαίνουν στη σηψαιμία. Με μια τέτοια σοβαρή κατάσταση, το έργο όλων των οργάνων διαταράσσεται, η παροχή αίματος τους επιδεινώνεται, αλλά το φορτίο σε αυτά, αντίθετα, αυξάνεται.
Ως εκ τούτου, πάσχουν από υποξία αρκετά έντονα.
Έτσι, ο κορεσμός αντανακλά πόσο καλά το αίμα μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς του σώματός μας.
Φυσικά, υπάρχουν και άλλοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν αυτή τη διαδικασία, και συγκεκριμένα πολλές μελέτες καθορίζουν όχι μόνο το οξυγόνο αλλά και το διοξείδιο του άνθρακα και επίσης λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τον τρόπο με τον οποίο η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει αέρια, αλλά και τον τρόπο με τον οποίο τα απελευθερώνει.
Ωστόσο, ο προσδιορισμός του κορεσμού με παλμικό οξύμετρο είναι η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος. Δεν απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και λήψη ακόμη και μικρής ποσότητας αίματος για ανάλυση.
Τοποθετήστε απλά τη συσκευή στο δάχτυλό σας και πάρτε το αποτέλεσμα σε μερικά δευτερόλεπτα.
Κατά κανόνα, ο κορεσμός μειώνεται υπό μάλλον σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν σοβαρές αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση: το ανθρώπινο σώμα δεν ανέχεται την υποξία, τα κύτταρα του εγκεφάλου επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Μια ελαφρά μείωση του κορεσμού, κατά κανόνα, συνδέεται με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και συνήθως συμβαίνει στο φόντο του καπνίσματος.
Δεν υπάρχει καθολικός τρόπος να αυξηθεί ο κορεσμός. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια θεραπεία πρέπει να επιλέγεται. Τις περισσότερες φορές, η εστίαση είναι στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα.
Επίσης χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία, χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Είναι μάλλον βοηθητικές δραστηριότητες.
Η επιστροφή του κορεσμού στο φυσιολογικό είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ένα άτομο ανακάμπτει σταδιακά και η κατάστασή του έχει βελτιωθεί.
Παλμική Οξυμετρία: η ουσία της μεθόδου, οι ενδείξεις και η εφαρμογή, ο ρυθμός και οι αποκλίσεις
Ένας από τους κύριους δείκτες ενός οργανισμού που λειτουργεί κανονικά είναι ο κορεσμός του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο. Αυτή η παράμετρος επηρεάζει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η παλμική οξυμετρία (παλμική οξυμετρία) την βοηθά να προσδιοριστεί.
Ο εισπνεόμενος αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου υπάρχει ένα ισχυρό δίκτυο τριχοειδών που απορροφούν οξυγόνο, τόσο απαραίτητο για να εξασφαλίσει τις πολυάριθμες βιοχημικές διεργασίες. Όπως γνωρίζετε, το οξυγόνο δεν αποστέλλεται στην "ελεύθερη κολύμβηση", διαφορετικά τα κύτταρα δεν θα μπορούσαν να τα πάρουν σε επαρκή ποσότητα. Για την παροχή αυτού του στοιχείου στους ιστούς από τη φύση, παρέχονται φορείς - ερυθροκύτταρα.
Κάθε μόριο αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό αιμοσφαίριο είναι ικανό να δεσμεύει 4 μόρια οξυγόνου και το μέσο ποσοστό κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με οξυγόνο ονομάζεται κορεσμός. Ο όρος αυτός είναι γνωστός στους αναισθησιολόγους, οι οποίοι αξιολογούν την κατάσταση του ασθενούς κατά την αναισθησία από την παράμετρο κορεσμού.
Αν η αιμοσφαιρίνη, χρησιμοποιώντας όλα τα αποθέματά της, συνδέσει και τα τέσσερα μόρια οξυγόνου, τότε ο κορεσμός θα είναι 100%. Δεν είναι απολύτως απαραίτητο ο δείκτης αυτός να είναι μέγιστος, για την κανονική ζωή είναι αρκετό να το έχεις στο επίπεδο του 95-98%. Αυτό το ποσοστό κορεσμού παρέχει πλήρως την αναπνευστική λειτουργία των ιστών.
Συμβαίνει ότι ο κορεσμός μειώνεται και αυτό είναι πάντα ένα σημάδι της παθολογίας, επομένως είναι αδύνατο να αγνοηθεί ο δείκτης, ειδικά σε περίπτωση πνευμονικών ασθενειών, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, με ορισμένους τύπους θεραπείας. Ένα παλμικό οξύμετρο έχει σχεδιαστεί για να παρακολουθεί τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα και θα κατανοήσουμε περαιτέρω πώς λειτουργεί και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του.
Αρχή της παλμικής οξυμετρίας
Ανάλογα με το πόσο κορεσμένη αιμοσφαιρίνη είναι με το οξυγόνο, το μήκος του φωτεινού κύματος που μπορεί να απορροφήσει αλλάζει. Αυτή η αρχή βασίζεται στη δράση ενός παλμικού οξυμέτρου αποτελούμενου από μια πηγή φωτός, αισθητήρες, έναν ανιχνευτή και έναν επεξεργαστή ανάλυσης.
Η πηγή φωτός εκπέμπει κύματα στο κόκκινο και υπέρυθρο φάσμα και το αίμα τα απορροφά, ανάλογα με τον αριθμό των μορίων οξυγόνου που δεσμεύονται με αιμοσφαιρίνη.
Η συνδεδεμένη αιμοσφαιρίνη συλλαμβάνει το υπέρυθρο ρεύμα και μη οξυγονωμένο - κόκκινο. Το μη ανιχνευμένο φως καταγράφεται από τον ανιχνευτή, η μονάδα υπολογίζει τον κορεσμό και εξάγει το αποτέλεσμα στην οθόνη.
Η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και χρειάζεται μόνο 10-20 δευτερόλεπτα για να ολοκληρωθεί.
Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι παλμικής οξυμετρίας:
Με την παλμική οξυμετρία μετάδοσης, η φωτεινή ροή διεισδύει στους ιστούς, επομένως, προκειμένου να επιτευχθούν οι δείκτες κορεσμού, ο πομπός και ο αισθητήρας ανίχνευσης πρέπει να τοποθετηθούν σε αντίθετες πλευρές, μεταξύ των οποίων είναι το ύφασμα. Για την ευκολία της μελέτης, οι αισθητήρες τοποθετούνται σε μικρές περιοχές του σώματος - δάχτυλο, μύτη, αυτί.
Η ανακλασμένη παλμική οξυμετρία περιλαμβάνει την καταγραφή των κυμάτων φωτός που δεν απορροφώνται από την οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη και αντανακλώνται από τους ιστούς.
Αυτή η μέθοδος είναι βολική για χρήση σε διάφορα μέρη του σώματος όπου είναι τεχνικά αδύνατο να τοποθετηθούν οι αισθητήρες αντίθετα μεταξύ τους ή η απόσταση μεταξύ τους θα είναι πολύ μεγάλη για την καταγραφή των ροών φωτός - της κοιλιάς, του προσώπου, του ώμου, του αντιβραχίου.
Η δυνατότητα επιλογής της θέσης της μελέτης δίνει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στην ανακλώμενη παλμική οξυμετρία, αν και η ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών και των δύο μεθόδων είναι περίπου το ίδιο.
Η μη επεμβατική παλμική οξυμετρία έχει ορισμένα μειονεκτήματα, όπως αλλαγή εργασίας σε έντονο φως, κινούμενα αντικείμενα, παρουσία χρωμάτων (βερνίκι νυχιών), ανάγκη για ακριβή τοποθέτηση αισθητήρων.
Τα σφάλματα στις μετρήσεις μπορούν να συσχετιστούν με την ακατάλληλη τοποθέτηση της συσκευής, την καταπληξία, την υποογκαιμία σε έναν ασθενή όταν η συσκευή δεν μπορεί να πιάσει το παλμικό κύμα.
Η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί ακόμη να δείχνει 100% κορεσμό, ενώ η αιμοσφαιρίνη είναι κορεσμένη όχι με οξυγόνο, αλλά με CO.
Εφαρμογές και ενδείξεις για παλμική οξυμετρία
Το «σώμα» των τροφίμων και του νερού παρέχεται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά το οξυγόνο δεν αποθηκεύεται σε αυτό, επομένως, μέσα σε λίγα λεπτά από τη στιγμή της παύσης του, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες διαδικασίες που οδηγούν στο θάνατο. Όλα τα όργανα υποφέρουν, και σε μεγαλύτερο βαθμό, ζωτικά.
Οι χρόνιες διαταραχές της οξυγόνωσης συμβάλλουν σε βαθιές τροφικές διαταραχές, που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας. Οι πονοκέφαλοι, η ζάλη, η υπνηλία εμφανίζονται, η μνήμη και η ψυχική δραστηριότητα αποδυναμώνουν, και προαπαιτούμενα για αρρυθμίες, καρδιακές προσβολές, υπέρταση εμφανίζονται.
Ο γιατρός είναι πάντα "οπλισμένος" με στηθοσκόπιο και τονομετρικό στη λήψη ή κατά την εξέταση του ασθενούς, αλλά καλό είναι να έχετε μαζί σας ένα φορητό οξύμετρο, επειδή ο ορισμός του κορεσμού έχει μεγάλη σημασία για ένα ευρύ φάσμα ασθενών με παθολογία της καρδιάς, των πνευμόνων και του συστήματος αίματος. Στις αναπτυγμένες χώρες, οι συσκευές αυτές χρησιμοποιούνται όχι μόνο σε κλινικές: οι γενικοί ιατροί, οι καρδιολόγοι, οι πνευμονολόγοι τους χρησιμοποιούν ενεργά στην καθημερινή τους εργασία.
Δυστυχώς, στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του μετασοβιετικού χώρου, η παλμική οξυμετρία εκτελείται αποκλειστικά στις μονάδες εντατικής θεραπείας, στη θεραπεία ασθενών που βρίσκονται σε απόσταση βημάτων από το θάνατο. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στο υψηλό κόστος της συσκευής, αλλά και στην ανεπαρκή συνειδητοποίηση των ίδιων των ιατρών σχετικά με τη σημασία της μέτρησης του κορεσμού.
Ο ορισμός της οξυγόνωσης του αίματος είναι ένα σημαντικό κριτήριο της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, της μεταφοράς των ασθενών με σοβαρή ασθένεια κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των αναισθησιολόγων και των ανακουφιστών.
Τα πρόωρα νεογνά, τα οποία λόγω υποξίας έχουν υψηλό κίνδυνο βλάβης στον αμφιβληστροειδή και τους πνεύμονες, χρειάζονται επίσης παλμική οξυμετρία και συνεχή παρακολούθηση του κορεσμού του αίματος.
Στη θεραπευτική πρακτική, η παλμική οξυμετρία χρησιμοποιείται στην παθολογία των αναπνευστικών οργάνων με την ανεπάρκεια τους, τις διαταραχές του ύπνου με αναπνευστική ανακοπή, υποψία κυάνωσης διαφόρων αιτιολογιών, προκειμένου να παρακολουθείται η θεραπεία της χρόνιας παθολογίας.
Ενδείξεις για τη διεξαγωγή της παλμικής οξυμετρίας εξετάστε:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από τις αιτίες της.
- Θεραπεία οξυγόνου.
- Εγχειρίδιο αναισθησίας για τις λειτουργίες.
- Η μετεγχειρητική περίοδος, ειδικά στην αγγειακή χειρουργική, την ορθοπεδική,
- Βαθιά υποξία στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συστήματα αίματος, συγγενείς ανωμαλίες ερυθροκυττάρων κ.λπ.
- Πιθανό σύνδρομο άπνοιας ύπνου (αναπνευστική ανακοπή), χρόνια νυκτερινή υποξαιμία.
Νυκτερινή παλμική οξυμετρία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο κορεσμός τη νύχτα. Ορισμένες καταστάσεις συνοδεύονται από ανακοπή του αναπνευστικού, όταν ο ασθενής κοιμάται, ο οποίος είναι πολύ επικίνδυνος και μάλιστα απειλεί θάνατο. Τέτοιες νυχτερινές περιόδους άπνοιας δεν είναι ασυνήθιστες σε άτομα με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, πνεύμονες και υπέρταση.
Οι ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστικές διαταραχές σε ένα όνειρο παραπονιούνται για ροχαλητό το βράδυ, κακό ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αίσθημα έλλειψης ύπνου, διακοπές στη καρδιά, πονοκέφαλο. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την πιθανότητα υποξίας κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικής μελέτης.
Η ηλεκτρονική παλμική οξυμετρία, που πραγματοποιείται τη νύχτα, διαρκεί πολλές ώρες, κατά την οποία παρακολουθείται ο ρυθμός κορεσμού, παλμού, παλμικού κύματος.
Η συσκευή καθορίζει τη συγκέντρωση οξυγόνου ανά διανυκτέρευση έως και 30 χιλιάδες φορές, διατηρώντας στη μνήμη κάθε δείκτη. Δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο αυτή τη στιγμή, αν και αυτό συχνά απαιτείται από την κατάστασή του.
Ελλείψει κινδύνου για τη ζωή από την υποκείμενη νόσο, η παλμική οξυμετρία πραγματοποιείται στο σπίτι.
Ο αλγόριθμος παλμικής οξυμετρίας ύπνου περιλαμβάνει:
- Τοποθετώντας τον αισθητήρα στο δάκτυλο και τον αισθητήρα στον καρπό ενός από τα χέρια. Η συσκευή ενεργοποιείται αυτόματα.
- Καθ 'όλη τη νύχτα, το παλμικό οξύμετρο παραμένει στον βραχίονα και κάθε φορά που ξυπνά ο ασθενής καταγράφεται σε ειδικό ημερολόγιο.
- Το πρωί, όταν ξυπνήσει, ο ασθενής αφαιρεί τη συσκευή και το ημερολόγιο δίνει στον θεράποντα ιατρό για την ανάλυση των δεδομένων που ελήφθησαν.
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται για την περίοδο από τις 10 το βράδυ έως τις οκτώ το πρωί. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να κοιμάται σε ένα άνετο περιβάλλον, με θερμοκρασία αέρα περίπου 20-23 μοίρες.
Κατά την κατάκλιση, λαμβάνοντας υπνωτικά χάπια, ο καφές και το τσάι αποκλείονται. Οποιαδήποτε ενέργεια - αφύπνιση, φαρμακευτική αγωγή, κεφαλαλγία - καταγράφεται στο ημερολόγιο.
Εάν κατά τη διάρκεια του ύπνου διαπιστωθεί μείωση του κορεσμού στο 88% και κάτω, τότε ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου τη νύχτα.
Ενδείξεις για νυχτερινή παλμική οξυμετρία:
- Η παχυσαρκία, ξεκινώντας από το δεύτερο βαθμό.
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, ξεκινώντας από το δεύτερο βαθμό.
- Μυξέδημα.
Εάν μια συγκεκριμένη διάγνωση δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, τα σημάδια που υποδηλώνουν πιθανή υποξία και συνεπώς προκαλούν πνευμομετρία θα είναι: ροχαλητό νυκτερινής και αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου, δύσπνοια τη νύχτα, εφίδρωση, διαταραχές ύπνου με συχνή εγρήγορση, κεφαλαλγία και αίσθημα κόπωση.
Ρυθμοί κορεσμού και αποκλίσεις
Η παλμική οξυμετρία στοχεύει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη και στον ρυθμό παλμών. Ο κανόνας κορεσμού είναι ο ίδιος για έναν ενήλικα και ένα παιδί και είναι 95-98%, στο φλεβικό αίμα - συνήθως μέσα στο 75%. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει μια αναπτυσσόμενη υποξία, μια αύξηση συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια της οξυγονοθεραπείας.
Όταν ο αριθμός φθάσει το 94%, ο γιατρός πρέπει να λάβει επείγοντα μέτρα για την καταπολέμηση της υποξίας και η κρίσιμη τιμή είναι ο κορεσμός του 90% και κάτω, όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη. Τα περισσότερα από τα παλμικά οξύμετρα εκπέμπουν ηχητικά σήματα σε δυσμενείς ενδείξεις. Αντιδρούν σε μείωση του κορεσμού οξυγόνου κάτω από 90%, στην εξαφάνιση ή στην επιβράδυνση του παλμού και στην ταχυκαρδία.
Η μέτρηση του κορεσμού σχετίζεται με το αρτηριακό αίμα, επειδή είναι εκείνη που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς, επομένως η ανάλυση της φλεβικής κλίνης από αυτή τη θέση δεν φαίνεται να είναι διαγνωστικά πολύτιμη ή σκόπιμη. Με τη μείωση του συνολικού όγκου του αίματος, έναν σπασμό των αρτηριών, οι δείκτες της παλμικής οξυμετρίας μπορεί να αλλάξουν, που δεν δείχνουν πάντα τις πραγματικές τιμές κορεσμού.
Ο παλμός στην κατάσταση ηρεμίας σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, στα παιδιά ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία, έτσι οι τιμές θα είναι διαφορετικές για κάθε ηλικιακή κατηγορία. Στα νεογέννητα βρέφη φτάνει τα 140 κτύπους ανά λεπτό, σταδιακά μειώνεται καθώς μεγαλώνουν στην εφηβεία στο πρότυπο ενός ενήλικα.
Ανάλογα με την προβλεπόμενη θέση της παλμικής οξυμετρίας, οι συσκευές μπορούν να είναι σταθερές, με αισθητήρες στα χέρια, για νυχτερινή παρακολούθηση, ζώνη. Σταθερά παλμικά οξύμετρα χρησιμοποιούνται σε κλινικές, διαθέτουν πολλούς διαφορετικούς αισθητήρες και αποθηκεύουν τεράστιο όγκο πληροφοριών.
Ως φορητές συσκευές, οι πιο δημοφιλείς είναι εκείνες στις οποίες οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στο δάκτυλο. Είναι εύκολο στη χρήση, δεν καταλαμβάνουν πολύ χώρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.
Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια στο υπόβαθρο της παθολογίας των πνευμόνων ή της καρδιάς εμφανίζεται στις διαγνώσεις πολλών ασθενών, αλλά η οξυγόνωση του αίματος δεν είναι το επίκεντρο της προσοχής. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει όλα τα είδη φαρμάκων για την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου και το ζήτημα της ανάγκης μακροχρόνιας οξυγονοθεραπείας παραμένει εκτός συζήτησης.
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της υποξίας σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αερίων στο αίμα.
Στο σπίτι και ακόμη και στην κλινική, αυτές οι μελέτες συνήθως δεν εκτελούνται, όχι μόνο λόγω της πιθανής έλλειψης εργαστηριακών συνθηκών, αλλά και επειδή οι γιατροί δεν τους συνταγογραφούν σε «χρονικά», τα οποία παρατηρούνται επί μακρόν σε εξωτερικούς ασθενείς και παραμένουν σταθερά.
Από την άλλη πλευρά, έχοντας καθορίσει το γεγονός της ύπαρξης υποξαιμίας με τη βοήθεια μιας απλής συσκευής παλμικού οξυμέτρου, ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος θα μπορούσε εύκολα να παραπέμψει τον ασθενή στη θεραπεία οξυγόνου.
Αυτό δεν αποτελεί πανάκεια για την αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά μια ευκαιρία να παραταθεί η ζωή και να μειωθεί ο κίνδυνος άπνοιας του ύπνου με θάνατο.
Ο τοόμετρος είναι γνωστός σε όλους, και οι ίδιοι οι ασθενείς το χρησιμοποιούν ενεργά, αλλά αν η επικράτηση του τονομετρητή ήταν ίδια με αυτή ενός παλμικού οξυμέτρου, τότε η συχνότητα ανίχνευσης της υπέρτασης θα ήταν πολλές φορές χαμηλότερη.
Με την πάροδο του χρόνου η θεραπεία με οξυγόνο βελτιώνει την ευημερία και την πρόγνωση της νόσου, παρατείνει τη ζωή και μειώνει τους κινδύνους από επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως η παλμική οξυμετρία είναι η ίδια διαδικασία που απαιτείται για τη μέτρηση της πίεσης ή του ρυθμού παλμών.
Ένα ιδιαίτερο μέρος ασχολείται με παλμική οξυμετρία σε άτομα με υπέρβαρα προβλήματα. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της νόσου, όταν ένα άτομο ονομάζεται ακόμα "παχουλός" ή απλώς πολύ τροφοδοτούμενος, είναι δυνατές σοβαρές διαταραχές της αναπνοής.
Η διακοπή του σε ένα όνειρο συμβάλλει στον αιφνίδιο θάνατο και οι συγγενείς θα είναι αμηχανία, επειδή ο ασθενής θα μπορούσε να είναι νέος, καλά τροφοδοτημένος, ρόδινος μάγουλος και αρκετά υγιής.
Ο προσδιορισμός του κορεσμού του ύπνου στην παχυσαρκία είναι μια κοινή πρακτική σε ξένες κλινικές και η έγκαιρη χορήγηση του οξυγόνου εμποδίζει το θάνατο των υπέρβαρων.
Η ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών και η εμφάνιση συσκευών που διατίθενται σε ευρύ φάσμα ασθενών βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση πολλών επικίνδυνων ασθενειών και η χρήση φορητών παλμομέτρων είναι ήδη μια πραγματικότητα στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία φτάνει σταδιακά σε εμάς, γι 'αυτό θα ήθελα να ελπίζω ότι σύντομα η παλμική οξυμετρία θα είναι η ίδια κοινή ως χρήση ενός τονομέτρου, μετρητή γλυκόζης αίματος ή θερμόμετρο.