Ο καρδιακός ρυθμός ενός μωρού είναι ένας έντονος δείκτης της σωματικής του υγείας. Τα πρότυπα καθορίζουν τους αποδεκτούς δείκτες του παλμού στα παιδιά κατά ηλικία. Εάν σε μια ήρεμη κατάσταση ο δείκτης αυτός αποκλίνει προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, είναι απαραίτητο να δείξει αμέσως το παιδί στον γιατρό ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών.
Τα ποσοστά παλμού στα παιδιά και οι ανοχές
Σε ηρεμία, ο καρδιακός ρυθμός (HR) σε ένα μικρό παιδί είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε εφήβους ή ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην συγγενή αδυναμία του καρδιακού μυός και στην άντληση του απαιτούμενου όγκου αίματος, πρέπει να μειώνεται πολύ πιο συχνά. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι παλμοί θα προσεγγίσουν σταδιακά εκείνους που υπάρχουν στους ενήλικες. Παρακάτω είναι ένας πίνακας όπου αναφέρεται τι πρέπει να είναι ο παλμός, οι κανόνες του κατά ηλικία στα παιδιά:
Οι γιατροί αξιολογούν τον παλμό ενός παιδιού όχι μόνο με καρδιακό ρυθμό. Επιπλέον, κατά τη μέτρηση, σημειώστε το ρυθμό του. Εάν το μήκος των διαστημάτων μεταξύ καρδιακών παλμών είναι το ίδιο, τότε ο παλμός θεωρείται ρυθμικός, αν όχι αρυθμικός. Επίσης, ένας σημαντικός δείκτης είναι η πληρότητα του παλμού. Εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος στο αγγείο στην κορυφή της συστολής της καρδιάς. Επιπλέον, αξιολογείται η παλμική τάση.
Όλοι αυτοί οι δείκτες μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την ποιότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και στα αρχικά στάδια για τον εντοπισμό σοβαρών ασθενειών. Σε ένα απολύτως υγιές μωρό, ο καρδιακός παλμός πρέπει να είναι ρυθμικός, γεμάτος, μέτρια έντονος και να πληροί τα πρότυπα ηλικίας του παλμού στα παιδιά.
Επιτρεπτές αποκλίσεις των δεικτών παλμού στα μωρά
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό. Επιτρέπεται να λαμβάνεται υπόψη η απόκλιση από το πρότυπο 10% σε οποιαδήποτε κατεύθυνση. Από τους φυσιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον παλμό μπορούν να διακριθούν:
- το φύλο (στα κορίτσια, ο παλμός είναι 3-5 κτυπά ανά λεπτό πιο συχνά από ό, τι στα αγόρια).
- ορμονικό υπόβαθρο - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την εφηβεία κατά 10-12 κτύπους.
- σωματική δραστηριότητα.
Επιπλέον, ο φόβος, το άγχος και το κλάμα μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά παλμών στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μετά την έκθεση σε τέτοιους παράγοντες, ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από 5-7 λεπτά.
Στα παιδιά στην εφηβεία (άνω των 12 ετών) που παίζουν τακτικά αθλήματα, όπως κολύμβηση, τζόκινγκ, ποδόσφαιρο ή απλά πρωινές ασκήσεις, ο παλμός μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερος από τον κανονικό. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται απόκλιση, διότι αν το παιδί είναι σωματικά ενεργό, η καρδιά του είναι εκπαιδευμένη. Παίρνει περισσότερο αίμα σε μία τομή, γι 'αυτό χτυπά λίγο λιγότερο.
Πώς να μετρήσετε τον παλμό ενός παιδιού
Οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό μπορούν να ληφθούν το πρωί όταν το μουνί παραμένει σε ηρεμία. Η σωματική άσκηση, η συναισθηματική διέγερση, η πρόσληψη τροφής επηρεάζουν τις μετρήσεις παλμών και τα δεδομένα μέτρησης ερμηνεύονται εύκολα λανθασμένα. Τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν μειώνεται η ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί.
Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, το παιδί πρέπει να ξαπλώνει ή να κάθεται. Στην όρθια θέση, ο παλμός γίνεται λίγο πιο συχνός. Εάν το παιδί κινείται ενεργά, κάνει καταλήψεις, γελάει ή κλαίει, ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να μετρηθεί όχι νωρίτερα από 5-10 λεπτά - αυτή τη φορά αρκεί για να ανακάμψει ο καρδιακός παλμός και τα στοιχεία να είναι αξιόπιστα.
Συνιστάται η μέτρηση του παλμού εναλλάξ και στα δύο χέρια στην περιοχή του καρπού. Τρία δάχτυλα του δείκτη, μεσαία και ανύπαρκτη παλαμάνα χτυπάνε και σημειώνουν την ώρα. Μετρήστε τον αριθμό των διαδρομών που χρειάζονται ανά λεπτό. Εάν ο χρόνος είναι περιορισμένος, οι μετρήσεις θα πρέπει να λαμβάνονται μέσα σε 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια το προκύπτον ποσό να πολλαπλασιάζεται με το 2. Μπορείτε επίσης να βρείτε τον παλμό σε ένα μωρό σε άλλα σημεία:
- Καρωτιδική αρτηρία. Περνάνουν και στις δύο πλευρές του λαιμού, στο πλάι του λάρυγγα. Για να τα ανιχνεύσετε, θα πρέπει να τοποθετήσετε τα δάχτυλά σας στο λαιμό, ελαφρώς μακριά από τον λάρυγγα και πιέστε ελαφρά μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση παλμών. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να κάνετε κλικ στην αδάμ. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε έναν καρδιακό παλμό από τη μία πλευρά, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το ορίσετε από την άλλη.
- Αξονική αρτηρία. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στη μασχάλη, έτσι ώστε κάτω από αυτά να αισθανθεί το βραχιόνιο του παιδιού. Αυτό είναι όπου ο παλμός θα γίνει αισθητός. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ κατάλληλη για τη μέτρηση του παλμού στα βρέφη.
- Βραγχιακή αρτηρία. Σε αυτό το σημείο, είναι επίσης βολικό να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό στα νεογνά. Το μωρό τοποθετείται στην πλάτη και ο βραχίονας τραβιέται κατά μήκος του σώματος, έτσι ώστε η πτυχή του αγκώνα να κοιτάζει επάνω. Δάχτυλα τοποθετούνται σε αυτή την πτυχή και αισθάνονται παλμό.
Σημαντικό: Ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να μετράται αμέσως μετά το γεύμα, ειδικά σε βρέφη. Ενδείξεις σε αυτή την περίπτωση ενδέχεται να είναι εσφαλμένες.
Αιτίες γρήγορου καρδιακού παλμού
Ο υψηλός καρδιακός ρυθμός ονομάζεται ταχυκαρδία. Εάν ένα παιδί έχει δείκτες ηλικίας άνω των 25-30 μονάδων από τον κανόνα, τότε η αιτία μπορεί να είναι σοβαρά προβλήματα υγείας. Όταν εκτίθενται σε φυσιολογικούς παράγοντες, οι αριθμοί αυτοί κανονικοποιούνται και με την ανάπτυξη της παθολογίας, το κράτος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν δεν ρυθμίσετε τον καρδιακό ρυθμό στο σπίτι και η κατάσταση επανέρχεται τακτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Με έναν γρήγορο παλμό, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών ασθενειών. Ο υψηλός καρδιακός ρυθμός στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:
- ενδοκρινικές παθήσεις ·
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
- παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- παρενέργειες από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.
- προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες ·
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- εκτεταμένη αιμορραγία (ενδεχομένως εσωτερική).
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, εάν εκτός από καρδιακές παλμούς, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα: χλωμό δέρμα, λιποθυμία, θωρακικός πόνος, προβλήματα αναπνοής, μπλε χείλη.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών με επιταχυνόμενο παλμό, είναι απαραίτητο να γίνει διεξοδική εξέταση του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε μια ηλεκτροκαρδιογραφία, στην οποία δεν καταγράφονται μόνο οι δείκτες καρδιακού ρυθμού, αλλά και η καρδιακή δραστηριότητα είναι σωστή. Μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα της καρδιάς. Για να εξαιρούνται οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, είναι απαραίτητο να περάσουν εξετάσεις ούρων και αίματος.
Ταχυκαρδία του νεογέννητου
Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης της υγείας του παιδιού. Στα μωρά που γεννήθηκαν λιγότερο από ένα μήνα πριν, ο καρδιακός ρυθμός είναι σχεδόν διπλάσιος από τους ενήλικες. Ο μη φυσιολογικός παλμός σε ένα παιδί είναι μια αύξηση πάνω από 170 παλμούς ανά λεπτό. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται άμεσα με τον αυξημένο αυτοματισμό του κόλπου. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:
- συγγενείς ανωμαλίες και ανωμαλίες της καρδιάς.
- υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
- οξέωση;
- περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- μυοκαρδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
Ωστόσο, υπάρχουν και φυσιολογικές αιτίες αυτής της κατάστασης. Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός εξαιτίας της υπερβολικής στενότητας, της υπερθέρμανσης, του άγχους των ψίχτων. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρδιακός ρυθμός άνω των 170 παλμών ανά λεπτό, που διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο του μωρού, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα την απειλή για τη ζωή του βρέφους. Τέτοιες επιθέσεις σταμάτησαν γρήγορα στο νοσοκομείο με τη βοήθεια ναρκωτικών.
Αιτίες χαμηλού καρδιακού ρυθμού
Ένας μικρός καρδιακός ρυθμός ονομάζεται βραδυκαρδία. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εκπαίδευση του καρδιακού μυός, την υπερψύξη του σώματος, την ώρα αμέσως μετά το ξύπνημα. Ωστόσο, οι σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν βραδυκαρδία:
- αθηροσκλήρωση;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου και μεταγενέστερες αλλαγές στο έντερο.
- χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- μυοκαρδίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα.
Επίσης, ο χαμηλός παλμός συχνά προκαλεί μη καρδιακή παθολογία. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό:
- υποθυρεοειδισμός;
- μεταβολικές διαταραχές.
- υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσίδων,
- φυτική αγγειακή δυστονία.
- εξάντληση του σώματος ·
- δηλητηρίαση από μόλυβδο.
Ο χαμηλός παλμός οποιασδήποτε αιτιολογίας αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του μωρού. Με δείκτη μικρότερο από 40 κτύπους ανά λεπτό, ο εγκέφαλος αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία. Με μείωση του παλμού σε χαμηλότερα επίπεδα σε ένα παιδί, ενδέχεται να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τακτικές περιόδους βραδυκαρδίας απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ, ενός υπερηχογραφήματος της καρδιάς, και επίσης να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος για μη καρδιακές παθολογίες.
Τα ποσοστά παλμού στα παιδιά: αλλαγές με την ηλικία, συνοπτικός πίνακας
Ο καρδιακός παλμός είναι μία από τις κύριες ζωτικές παραμέτρους, οι οποίες σε οποιαδήποτε ηλικία χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών. Με βάση τη φύση των αλλαγών του, κρίνεται πώς λειτουργεί η καρδιά του παιδιού και ολόκληρο το σώμα του.
Ο κανονικός παλμός στα παιδιά ποικίλλει σημαντικά με τους κανόνες για τους ενήλικες. Οι γονείς πρέπει να έχουν πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό παλμών στα παιδιά. Ο πίνακας κατά ηλικία μπορεί να σας βοηθήσει να το καταλάβετε.
Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός;
Ο καρδιακός ρυθμός είναι μια από τις πιο σημαντικές παραμέτρους της καρδιάς του παιδιού.
Ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι αρκετά εύκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας κάνοντας απλές μετρήσεις στο σπίτι. Για να μάθετε ποιος θα πρέπει να είναι ο παλμός σε ηλικία 9 ετών και εάν τα δεδομένα συμμορφώνονται με το πρότυπο, αρκεί να εξετάσετε τον συνοπτικό πίνακα κατά ηλικία μετά τη μέτρηση των πιέσεων. Έτσι, ο παλμός ενός παιδιού ηλικίας 9 ετών είναι φυσιολογικός, σύμφωνα με τον πίνακα κατά ηλικία, 88 κτύπους.
Τι επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό;
Η καρδιά ενός ενήλικα, βασισμένη στο τραπέζι κατά ηλικία, χτυπάει με συχνότητα 60-80 κτυπήματα. Είναι αδύνατο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία ποιος είναι ο παλμός στην ηλικία των 11 ετών, για παράδειγμα, επειδή ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού αλλάζει υπό την επίδραση:
- ηλικία ·
- βάρη.
- σωματική διάπλαση.
- φυσική κατάσταση;
- ψυχολογική κατάσταση.
- τρόπο ζωής;
- ώρα της ημέρας.
Με βάση αυτούς τους παράγοντες και τον πίνακα ανά ηλικία, είναι προφανές ότι ο ρυθμός παλμών στα 4 χρόνια θα διαφέρει από τον ρυθμό παλμών ενός εφήβου.
Οι αναγνώστες ενδιαφέρονται για το πώς ο παλμός θα πρέπει να είναι παιδί 8 ετών. Ακόμη και η θέση του μωρού στη μέτρηση επηρεάζει αυτό το σχήμα. Σύμφωνα με τον πίνακα κατά ηλικία, ο παλμός ενός παιδιού 8 ετών είναι φυσιολογικός - περίπου 98 κτύποι. Εάν το μωρό κάθεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά περίπου 10%, όταν στέκεται - κατά 20%.
Γιατί ο παλμός αλλάζει με την ηλικία;
Η καρδιά των μωρών χτυπά αρκετά συχνά. Με την ηλικία, με βάση τις πληροφορίες στον πίνακα, ο αριθμός των συσπάσεων του καρδιακού μυός είναι περίπου κατά το ήμισυ. Ο παλμός ενός εφήβου ηλικίας 13 ετών είναι φυσιολογικός, σύμφωνα με τον πίνακα, πλησιάζει την τυπική αξία των ενηλίκων.
Για να αξιολογήσετε εάν το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί κανονικά, θα πρέπει να περιηγηθείτε στον πίνακα παλμών σε παιδιά ανά ηλικία και να καταλάβετε τους λόγους για τους οποίους αλλάζει με την πάροδο των ετών. Αυτά θεωρούνται:
- μειωμένη ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται λόγω της έκτασης των κυττάρων.
- μια αλλαγή στον όγκο του αίματος που μπορεί να ωθήσει η καρδιά στην αορτή.
- αύξηση του μήκους της αγγειακής κλίνης.
- απώλεια αγγειακής ελαστικότητας.
- αυξημένη ευαισθησία στην αδρεναλίνη.
Σημεία ανίχνευσης του παλμού στην ακτινική αρτηρία
Πρότυπο για τα παιδιά
Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το τι είδους παλμός πρέπει να έχει ένα παιδί. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση, διότι σύμφωνα με τον πίνακα κατά ηλικία, ο ρυθμός παλμών είναι φυσιολογικός, επηρεάζει ακόμη και πόσο χρονών είναι το παιδί. Ο παλμός στα παιδιά είναι κοντά στα στοιχεία, φυσιολογικά για ενήλικες, μόνο μέχρι την ηλικία των 15 ετών.
Αυτή η διαδικασία οφείλεται κυρίως στην αλλαγή του βάρους της καρδιάς. Στα νεογέννητα μωρά, η μάζα αυτού του οργάνου είναι μόνο 15-25 g και μπορεί να προωθήσει περίπου 3 ml αίματος. Η καρδιά ενός υγιούς ενήλικου ζυγίζει περίπου 250 γραμμάρια. 75 ml αίματος ωθούνται από μια συστολή. Επομένως, ο παλμός είναι φυσιολογικός στα 3 χρόνια και θα είναι συχνότερα από έναν φυσιολογικό παλμό σε έναν έφηβο στην ηλικία των 14 ετών.
Είναι σημαντικό! Οι τιμές των παλμών ενός παιδιού σε κάθε ηλικία είναι διαφορετικές σε ένα όνειρο, στην αφύπνιση και στην ενεργό ανάπαυση. Είναι προτιμότερο να κρατάτε τη μέτρηση το πρωί και μετά τον ύπνο του μωρού. Αυτή τη στιγμή, οι παράμετροι είναι πιο αξιόπιστες.
Στο σπίτι, η μέτρηση του αριθμού καρδιακών παλμών είναι πολύ απλή τοποθετώντας δύο δάχτυλα σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Για βρέφη κατάλληλη χρονική αρτηρία. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι πιο άνετα να χρησιμοποιούν την αρτηρία στον καρπό. Τις περισσότερες φορές, η καταμέτρηση γίνεται για 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια τα δεδομένα που λαμβάνονται διπλασιάζονται.
Νεογέννητα
Ο ρυθμός παλμών στα παιδιά από τη στιγμή της γέννησης, σύμφωνα με τον πίνακα ανά ηλικία, φθάνει τα 120-140 κτύπους.
Η αξία είναι μεταβλητή και εξαρτάται ακόμη και από την ημερομηνία γέννησης του μωρού. Στα πρόωρα μωρά, η καρδιά χτυπά ταχύτερα από ό, τι γεννήθηκε εγκαίρως.
Σε βρέφη
Μέχρι περίπου τον πρώτο μήνα, σύμφωνα με τον πίνακα ανά ηλικία, ο παλμός στα παιδιά αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Έτσι, από το έτος φυσιολογικό παλμό - 132 κτυπά.
Σε νεαρή ηλικία
Με βάση τις πληροφορίες στον πίνακα, ο παλμός στα 2 χρόνια είναι συνήθως περίπου 124 κτύποι. Είναι επηρεασμένη από τη σωματική δραστηριότητα, τη συναισθηματική κατάσταση και άλλους παράγοντες. Επομένως, σε αυτή την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός στο τραπέζι μπορεί κανονικά να είναι από 94 έως 154 κτύπους. Αυτές οι παράμετροι θεωρούνται κανονικές. Δεν μιλούν για την εξέλιξη οποιασδήποτε παθολογίας, αν και διαφέρουν σημαντικά από τους μέσους αριθμούς.
Κάνουν προσχολικά
Στη ρεσεψιόν του παιδίατρο, οι γονείς ρωτούν ποιο θα είναι ο παλμός σε 5 χρόνια. Με βάση τον πίνακα ανά ηλικία, ο αριθμός αυτός αντιστοιχεί στον παλμό ενός παιδιού ηλικίας 6 ετών στο κανονικό εύρος και φτάνει περίπου 106 κτύπους. Ο πίνακας δείχνει τη μέγιστη απόκλιση από τον παλμό ενός παιδιού ηλικίας 5 ετών στο κανονικό, πάνω και κάτω.
Σχολικοί
Η απάντηση στο ερώτημα ποιος πρέπει να είναι ο παλμός ενός παιδιού ηλικίας 10 ετών, για παράδειγμα, μπορεί να ληφθεί από έναν ειδικό. Σύμφωνα με τον πίνακα, σε αυτή την ηλικία ο αριθμός κυμαίνεται μεταξύ 68 και 108 χτυπημάτων. Είναι επίσης γνωστό ότι ο παλμός ενός παιδιού ηλικίας 7 ετών θα είναι κανονικά αισθητά διαφορετικός από τον παλμό ενός παιδιού 10 ετών, σύμφωνα με τον πίνακα. Παρόλο που τα παιδιά αυτών των ηλικιών ανήκουν στην ίδια ομάδα - "μαθητές", ο αριθμός καρδιακών παλμών εξαρτάται από αυτή τη διαφορά ηλικίας 3 ετών.
Έφηβοι
Αυτό που πρέπει να είναι ο παλμός μέσα σε 13 χρόνια, θα βοηθήσει στον προσανατολισμό του πίνακα των αξιών κατά ηλικία. Ο καρδιακός παλμός ενός εφήβου των 15 ετών θα πρέπει να είναι σχεδόν ο ίδιος με αυτόν ενός υγιούς ενήλικου ατόμου. Και σε αυτή την ηλικία, σύμφωνα με το τραπέζι, φτάνει σε 75 εγκεφαλικά επεισόδια.
Συνοπτικός πίνακας
Για να διευκολυνθεί η αναζήτηση της επιθυμητής τιμής, όλα τα δεδομένα σχετικά με την ηλικία συλλέγονται σε ένα βολικό πίνακα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε γρήγορα να καθορίσετε ποιος θα είναι ο παλμός. Στα 7 χρονών, για παράδειγμα, ένας μέσος καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς μωρού είναι 98 κτύποι.
Πίνακας ρυθμού παλμών στα παιδιά κατά ηλικία
Ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού είναι ο σαφέστερος δείκτης της φυσικής του κατάστασης. Δεν είναι μυστικό ότι ο παλμός επιταχύνεται με αθλητικά φορτία και ασθένειες, που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Και στις στιγμές του ύπνου και της ανάπαυσης, αντίθετα, επιβραδύνει.
Τα νεογέννητα βρέφη έχουν πολύ υψηλό καρδιακό ρυθμό, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου αλλάζει προς τα κάτω. Για να ανιχνεύσετε αυτές τις μεταμορφώσεις και να διαγνώσετε ανεξάρτητα το παιδί σας, θα βοηθήσετε τον πίνακα παλμών στα παιδιά ανά ηλικία.
Καρδιακός ρυθμός
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο ρυθμός παλμών εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο γρήγορα κτυπά η καρδιά του. Επίσης, η υγεία του παιδιού, η θερμοκρασία του σώματος και του περιβάλλοντος, οι συναισθηματικές αλλαγές, η αθλητική άσκηση, η υπερβολική εργασία, κλπ., Επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, τα παιδιά ενδέχεται να παρουσιάσουν σημαντικές αποκλίσεις από τις μέσες τιμές του παλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσικές και λειτουργούν ως ένας τρόπος προσαρμογής του οργανισμού στις αλλαγές στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό περιβάλλον. Εν πάση περιπτώσει, οι ενήλικες πρέπει να ασκούν τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας του παιδιού τους. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας τον πίνακα παλμών στα παιδιά:
Όταν ένας έφηβος φτάσει την ηλικία των 15 ετών, ο παλμός του είναι ίσος με τον παλμό ενός ενήλικα. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, ο ρυθμός καρδιακού ρυθμού στα παιδιά βρίσκεται στη μεσαία στήλη. Ενώ η τελευταία στήλη δείχνει τις ανοχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης ή της έντασης του σώματος. Για παράδειγμα, εάν ο παλμός ενός παιδιού ηλικίας πέντε ετών είναι κανονικά 106 κτύνοι ανά λεπτό, τότε μετά από ενεργά παιχνίδια μπορεί να αυξηθεί σε 126, ενώ το βράδυ μπορεί να μειωθεί σε 86 κτύπους.
Αναστασία, μητέρα του έξιχρονου Zhanna: "Αποφάσισα να μετρήσω με κάποιο τρόπο τον παλμό της κόρης μου. Έχει υπολογίσει πάνω από 120 χτυπήματα. Τρομάζω φοβερά, γιατί είναι πολλά. Πήγα στο Διαδίκτυο, διαβάστε τις πληροφορίες. Έμαθα ότι η καρδιά χτυπά ταχύτερα στα μωρά, αλλά για ένα παιδί ηλικίας έξι ετών, 120 κτύποι είναι μια προφανής βίαιη δύναμη. Στις συμβουλές μούμιων στο φόρουμ άρχισε να μετράει τον παλμό μιας κόρης κάθε μέρα ταυτόχρονα. Πριν από αυτό, προσπάθησε να καταλάβει το παιδί με ήρεμα παιχνίδια για να πάρει πιο ακριβείς δείκτες. Τα εβδομαδιαία αποτελέσματα με ευχαρίστησαν: δεν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις. Θυμήθηκα ότι πριν από την πρώτη μέτρηση η κόρη μου μου έδειξε ένα καινούργιο "ακροβατικό έθνος". Προφανώς, εξ ου και ο υψηλός παλμός.
Πώς να ελέγξετε τον παλμό στο σπίτι
Η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού είναι απαραίτητη σε εκείνες τις στιγμές που το παιδί βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Το καλύτερο είναι να το κάνετε αυτό το πρωί, μετά το πρωινό.
Για τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να αισθάνεται την αρτηρία: στον ναό ή το λαιμό σε ένα βρέφος έως ένα έτος και στον καρπό στα μεγαλύτερα παιδιά. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε ένα χρονόμετρο και να μετρήσετε τον αριθμό των κτυπημάτων για 1 λεπτό ή για 15 δευτερόλεπτα. Στην τελευταία περίπτωση, η προκύπτουσα τιμή πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 4.
Ωστόσο, αν υπάρχει αρρυθμία, το παιδί πρέπει να μετρηθεί για ένα λεπτό. Για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα συνιστάται η λήψη μετρήσεων για αρκετές ημέρες.
Αποκλίσεις από τον κανόνα
Εάν ο παλμός ενός παιδιού σε μια ήρεμη κατάσταση διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθήσεων. Η υπέρβαση των δεικτών στον πίνακα κατά περισσότερο από 20% είναι ένα σύμπτωμα της ταχυκαρδίας. Αιτίες ταχείας παλμού στα παιδιά μπορεί να είναι:
- αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα) ·
- συναισθηματικό άγχος?
- υπερβολική εργασία ·
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- ασθένειες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.
Ο επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός σε σύγκριση με τους κανόνες ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνήθως δεν υπάρχει καμιά απόκλιση. Αντίθετα, ένας αργός παλμός δείχνει μια καλή φυσική κατάσταση του παιδιού. Είναι εγγενής στους αθλητές των οποίων το σώμα, καθώς και τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα είναι καλά εκπαιδευμένα. Εάν ένας σπάνιος παλμός σε ένα παιδί συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, οσμή, χαμηλή πίεση, πρέπει να το δείξετε στον γιατρό.
Μαρίνα Μπαμπαϊκίνα, καρδιολόγο στο Κέντρο Έρευνας για την Υγεία των Παιδιών: «Η βραδυκαρδία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από το όριο ηλικίας. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Ένα νεογέννητο διαγιγνώσκεται αν ο παλμός τους πέσει κάτω από 100 παλμούς ανά λεπτό. Παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 ετών - κάτω από 70-80 παλμούς ανά λεπτό. Έφηβοι - κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό. Οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις, οι νόσοι του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος, η υπερψύξη του σώματος, η δηλητηρίαση από τη νικοτίνη ή το μόλυβδο, η ανορεξία κ.λπ. μπορεί να είναι αιτίες βραδυκαρδίας. Στα νεογέννητα, η νόσος συνήθως προκαλείται από εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία ή υποξία του εγκεφάλου. Ενώ οι λόγοι για τη μείωση του παλμού στους εφήβους είναι η ταχεία ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς), οι νευρώσεις και οι μεταβολικές διαταραχές ».
Έτσι, ο παλμός του παιδιού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία είναι μια απόλυτα φυσική αντίδραση του σώματος σε εσωτερικές και εξωτερικές επιρροές. Ο ρυθμός της καρδιακής συχνότητας πρέπει να είναι σε χαλαρή ατμόσφαιρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η ανίχνευση αποκλίσεων από τον κανόνα δεν είναι πάντα ανησυχητική. Λάβετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα που θα επιτρέπει συστηματικούς ελέγχους καρδιακού ρυθμού για αρκετές ημέρες.
Παλμός στα παιδιά κατά ηλικία: πίνακες των κανόνων του καρδιακού ρυθμού και αιτίες των αποκλίσεων του καρδιακού ρυθμού από αυτό
Ο παλμός στα παιδιά σχηματίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες. Το αίμα που ρίχνει η καρδιά στην αορτή προκαλεί διακυμάνσεις στα αρτηριακά τοιχώματα, τα οποία μεταδίδονται σε μεγάλες αρτηρίες. Ωστόσο, οι ιδιότητες του παλμού στα παιδιά, ειδικά η συχνότητα και ο ρυθμός τους, είναι αρκετά διαφορετικές από εκείνες των ενηλίκων.
Πρότυπο για τα παιδιά
Ανάλογα με την ηλικία του σώματος του παιδιού έχει διαφορετική ανάγκη για θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ο εντατικός μεταβολισμός και τα χαρακτηριστικά της ρύθμισης του καρδιακού ρυθμού οδηγούν στο γεγονός ότι στα παιδιά ο ρυθμός παλμών είναι υψηλότερος από ό, τι στους ενήλικες υπό τις ίδιες συνθήκες. Σε γενικές γραμμές, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά έχει παλμό. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα νεογέννητα, των οποίων ο καρδιακός ρυθμός είναι κάπως χαμηλότερος από αυτόν των παιδιών τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
Πίνακας ποσοστού παλμών για τα παιδιά κατά ηλικία από τη γέννηση έως τα 15 έτη:
Ο ρυθμός παλμού στα παιδιά δίνεται σε ηρεμία. Αν ένα παιδί κλαίει ενώ είναι κρύο ή, για παράδειγμα, έχει φάει πρόσφατα, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει από τον κανονικό. Το ίδιο ισχύει για τα δεδομένα ΗΚΓ - μην πανικοβληθείτε εάν το παιδί σε αυτή τη μελέτη, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από το φυσιολογικό. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ασυνήθιστη επιβράδυνση του παλμού, καθώς και σε διαταραχές στον κανονικό ρυθμό της καρδιάς, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν στο ΗΚΓ.
Ποιος είναι ο παλμός πρέπει να είναι παιδί:
- πρέπει να συμμορφώνεται με τον κανόνα, ήπια ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία που εμφανίζεται στον πίνακα.
- μπορεί να είναι κάπως αρρυθμικός, ενώ σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής.
- θα πρέπει να είναι καλά ψηλαφητή στην καρωτιδική αρτηρία (στην πρόσθια-πλευρική επιφάνεια του λαιμού κάτω από τη γωνία της σιαγόνας).
- δεν πρέπει να υπάρχουν μεγάλες παύσεις ή διακοπές.
Κατά τον προσδιορισμό του παλμού στα παιδιά, μπορεί συχνά να παρατηρηθεί ότι δεν είναι ρυθμική. Κατά τη διάρκεια της βαθιάς εισπνοής, η συχνότητά της αυξάνεται, μειώνεται κατά την εκπνοή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αναπνευστική αρρυθμία. Συνδέεται με μια συνεχή αλλαγή στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού υπό την επίδραση του φυτικού νευρικού συστήματος και πολυάριθμες νευρικές απολήξεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που συγκρατούν την πίεση και τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα (βαρηοεπιδοχείς και χημειοϋποδοχείς).
Η αναπνευστική αρρυθμία είναι ένας τύπος αρρυθμίας του κόλπου. Αυτός είναι ο ρυθμός παλμών σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και σε ενήλικες. Αυτό δεν είναι ασθένεια, δεν απαιτεί θεραπεία ή παρατήρηση από γιατρό.
Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Κατά την εγγραφή ενός καρδιογραφήματος, ο γιατρός μετρά τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς. Αν τα διαστήματα μεταξύ τους διαφέρουν κατά περισσότερο από 10%, υποδεικνύουν φλεβοκομβική αρρυθμία και εάν αυτή είναι μια σαφής σύνδεση με την αναπνοή, παρατηρείται αναπνευστική λειτουργία. Στα παιδιά, η αναπνευστική αρρυθμία μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στα διαστήματα μεταξύ των συστολών της καρδιάς έως και 30%, και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.
Ταχυκαρδία
Έχοντας συγκρίνει τον παλμό του παιδιού με τον κανόνα κατά ηλικία, οι γονείς παρατηρούν μερικές φορές έναν γρήγορο καρδιακό παλμό και ως αποτέλεσμα ένα υψηλό παλμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος του, αλλά μερικές φορές χρησιμεύει ως ένα σημάδι της καρδιακής νόσου.
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού που προκαλείται από την συχνότερη εργασία του κόλπου κόλπου. Αυτή η συσσώρευση των νευρικών κυττάρων στον τοίχο της καρδιάς είναι ένα είδος μπαταρίας που στέλνει τακτικά ένα ηλεκτρικό σήμα στο μυοκάρδιο. Αυτές οι παρορμήσεις προκαλούν τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Εάν ένα παιδί έχει συχνό παλμό και η φλεβοκομβική ταχυκαρδία καταγράφεται σε ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αναιμία και οι δυσπλασίες των πνευμόνων. Σε άλλες περιπτώσεις, συνήθως μια τέτοια αύξηση του παλμού προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους ρυθμούς παλμών που θεωρούνται υπερβολικά υψηλοί για το παιδί και ανάλογα με τον βαθμό αύξησης, η ταχυκαρδία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
Άλλοι τύποι υψηλού παλμού στα παιδιά δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά σε περιόδους, επιληπτικές κρίσεις ή, όπως λένε οι γιατροί, παροξυσμούς. Στην παιδική ηλικία μπορεί να παρατηρηθεί υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Εκδηλώνεται από μια ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 140 παλμών ανά λεπτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες και ακόμα περισσότερο) η επίθεση σταματά ξαφνικά.
Αυτά τα παροξυσμικά υπερκοιλιακής (υπερκοιλιακής) ταχυκαρδίας στα παιδιά προκαλούνται συχνότερα από αυτές τις ασθένειες:
- συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
- Ανωμαλία του Ebstein (σοβαρή καρδιακή ανάπτυξη με σοβαρή πνευμονική υπέρταση και έλλειψη οξυγόνου).
- Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.
Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, η επίθεση πρέπει να καταργηθεί και το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο.
Περισσότερο επικίνδυνη είναι η κοιλιακή ταχυκαρδία στα παιδιά. Σε αυτή την ηλικία, παρατηρείται πολύ σπάνια και συσχετίζεται συνήθως με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, και σε μεγαλύτερα παιδιά, με σοβαρή φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα), για παράδειγμα, μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Βραδυκαρδία
Σε αντίθεση με τον συχνό παλμό, ο οποίος συνήθως δεν αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, η μείωση του θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς και το γιατρό. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να καταχωρήσετε τουλάχιστον ένα ΗΚΓ. Τα αποτελέσματα της εξέτασης για βραδυκαρδία συνήθως αποκαλύπτουν τέτοιες παραβιάσεις:
- δυσλειτουργία του κόλπου του κόλπου και αποκλεισμός του σινεματικού συστήματος (συχνά με ηλικία, τέτοιες παραβιάσεις περνούν από μόνος τους).
- κολποκοιλιακός όγκος βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ · Με πλήρη αποκλεισμό (βαθμό ΙΙΙ), το παιδί χρειάζεται βηματοδότη.
Χαμηλός καρδιακός ρυθμός (αριθμός καρδιακών κομματιών πρέπει να συμπίπτει με διακυμάνσεις στον παλμό) για παιδιά από 0 έως 15 ετών. Ανάλογα με τον βαθμό μείωσης του παλμού στο τραπέζι, η βραδυκαρδία μπορεί να είναι: ήπια, μέτρια και αιχμηρή.
Πώς να ελέγξετε τον παλμό σε ένα παιδί
Βήματα για τον προσδιορισμό του παλμού:
- Ζητήστε από το παιδί να ξεκουραστεί για 10 λεπτά. κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο παλμός μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά, οπότε η μέτρηση πραγματοποιείται μόνο όταν είστε ξύπνιοι.
- ο παλμός μπορεί να ελεγχθεί στην καρωτιδική αρτηρία, στον καρπό, καθώς και στο γέφυρα, στο οπίσθιο πόδι, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στον αυχένα με τον βραχίονα απλωμένο.
- Πάρτε ένα ρολόι με ένα δεύτερο χέρι.
- Ζητήστε από το παιδί να βάλει το χέρι του στο τραπέζι μπροστά του παλάμη επάνω?
- δύο δάχτυλα που τοποθετούνται στην εσωτερική επιφάνεια του καρπού, βρείτε τον παλμό?
- μετρήστε τον αριθμό των κυμάτων παλμού ανά λεπτό.
Στα παιδιά, είναι προτιμότερο να μην μετρήσετε τον ρυθμό παλμών σε 15-20 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να πολλαπλασιάσετε κατά 4 και 3, αντίστοιχα, επειδή χαρακτηρίζονται από σημαντική φλεβοκομβική αρρυθμία. Κατά τον υπολογισμό του παλμού για σύντομο χρονικό διάστημα, το σφάλμα στον προσδιορισμό του αυξάνεται.
Συμπτώματα παλμών
Ας υποθέσουμε ότι το παιδί μπορεί να έχει καρδιακό παλμό, μπορείτε για αυτά τα συμπτώματα και τα παράπονα:
- ζάλη;
- ταχεία κόπωση υπό φορτίο.
- ξαφνική αδυναμία.
- τα παράπονα από αίσθημα παλμών.
- πόνος στο στήθος.
- ξαφνική μπλεότητα των χειλιών ή επίθεση από την αναπνοή.
Εάν εμφανιστούν τέτοιες καταγγελίες, μπορείτε πρώτα να μετρήσετε τον παλμό του παιδιού από μόνοι σας και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Διαγνωστικά
Εάν το παιδί έχει απόκλιση του παλμού από τις κανονικές τιμές, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση για να αποκλείσει τα μη καρδιακά αίτια της παθολογίας - αναιμία, λοίμωξη κλπ. Το παιδί αναφέρεται σε ΗΚΓ. Αυτή η μελέτη δεν παρέχει πάντοτε τις απαραίτητες πληροφορίες, δεδομένου ότι η εγγραφή διαρκεί σύντομα και οι διαταραχές παλμού (και καρδιακού ρυθμού) μπορεί να μην είναι μόνιμες.
Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής του ρυθμού, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ. Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και μπορεί να γίνει σε μωρά από τη γέννηση. Τα ηλεκτρόδια μίας χρήσης είναι προσαρτημένα στην μπροστινή επιφάνεια του θώρακα του παιδιού, τα οποία είναι προσαρτημένα σε μια μικρή συσκευή εγγραφής χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο. Την επόμενη μέρα, τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται, η εγγραφή αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή και αναλύεται.
Η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ με αλλαγές στον παλμό ενός παιδιού σας επιτρέπει:
- καθορίζει το μέγιστο, ελάχιστο, μέσο όρο καρδιακού ρυθμού ανά ημέρα, ανά νύχτα, ανά ημέρα και ταιριάζει με το πρότυπο ηλικίας του. αυτό, για παράδειγμα, επιτρέπει να αποκλειστεί η παθολογία, εάν κατά την εξέταση ενός γιατρού ή ενός ΗΚΓ ένα παιδί κλαίει.
- εντοπίζουν παροξυσμικές διαταραχές του ρυθμού, όπως το σύνδρομο WPW, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή σημαντική αύξηση του παλμού.
- καθορίστε τον αριθμό των παύσεων στην καρδιά και μάθετε εάν υπάρχει ένδειξη για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη.
Σε εφήβους και νέους ανθρώπους, χρησιμοποιείται επίσης μια διεσωριοφυσιολογική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για τη διάγνωση των αιτιών μιας αιφνίδιας αύξησης του καρδιακού ρυθμού. Συνίσταται στην τόνωση του έργου της καρδιάς με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού σήματος που προέρχεται από ένα ηλεκτρόδιο τοποθετημένο στον οισοφάγο. Η μελέτη είναι κατατοπιστική για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του κόλπου, του συνδρόμου WPW, της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.
Κατά την ανίχνευση καρδιακού μουρμουριού και των καταγγελιών για αλλαγές στον παλμό του παιδιού στέλνεται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης στα παιδιά είναι να εντοπιστούν οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις και να προσδιοριστούν οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Για να καθορίσουν πόσο καλά η καρδιά του παιδιού είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη σωματική άσκηση, οι γιατροί εκτελούν μια δοκιμή του Rufe.
Παλμός σε παιδιά διαφόρων ηλικιών: οι κανόνες μέτρησης, ο ρυθμός και οι αιτίες των αποκλίσεων
Ο παλμός είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης υγείας κάθε ατόμου, ιδιαίτερα των παιδιών. Πράγματι, οι αποκλίσεις των παραμέτρων του καρδιακού παλμού από τον κανόνα μπορούν να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να προκληθεί συναγερμός και πότε οι αλλαγές στον παλμό δείχνουν τη σωστή πορεία των φυσιολογικών διεργασιών;
Παλμός και την ανάγκη μέτρησης
Παλμός ή καρδιακός ρυθμός είναι η τράνταγμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από συστολή του καρδιακού μυός. Είναι ο κύριος δείκτης του έργου της καρδιάς. Ρυθμός παλμού σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:
- Συχνότητα - ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Αυτή η τιμή είναι η πιο σημαντική στην εκτίμηση της κατάστασης του σώματος. Εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, και στα κορίτσια η καρδιά χτυπά πιο συχνά από ό, τι στα αγόρια.
- Ρυθμός Μετράται το μήκος των διαστημάτων μεταξύ καρδιακών παλμών. Αν είναι ίσοι, ο παλμός θεωρείται ρυθμικός, αλλιώς - αρρυθμικός.
- Συμπλήρωση - η ποσότητα του αίματος στο σκάφος. Καθορισμένο στην κορυφή του καρδιακού παλμού. Διακρίνετε τον παλμό:
- μέτρια είναι φυσιολογική.
- πλήρης - πάνω από το κανονικό.
- κενό - μόλις ακούγεται.
- νηματοειδής - καθορίζεται κακώς.
- Τάση. Αξιολογείται από τη δύναμη με την οποία πιέζεται η αρτηρία. Υπάρχουν:
- μέτρια;
- στερεά
- μαλακό.
Οι λαμβανόμενοι δείκτες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της ποιότητας του καρδιαγγειακού συστήματος και του οργανισμού στο σύνολό του, καθώς και την υποψία για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών σε πρώιμα στάδια. Ένα απολύτως υγιές παιδί έχει έναν ρυθμικό παλμό, γεμάτο, μέτρια έντονη.
Σας συνιστούμε να διεξάγετε μια ετήσια δοκιμασία του Rufier, δηλαδή να υπολογίσετε τον συντελεστή που βασίζεται σε δείκτες σε ηρεμία, μετά από 30 καταλήψεις και 5 λεπτά ανάπαυσης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το επιτρεπόμενο σωματικό φορτίο για ένα συγκεκριμένο παιδί, επειδή η περίσσεια του μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες.
Κανόνες μέτρησης
Η μέτρηση πραγματοποιείται με τρεις μεθόδους:
- Περίπατος Η μέθοδος περιλαμβάνει την αξιολόγηση των βασικών παραμέτρων και την καταμέτρηση του αριθμού καρδιακών παλμών σε 15 δευτερόλεπτα με την εφαρμογή του δείκτη και των μέσων δακτύλων σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Στα νεογνά και τα βρέφη, η καρωτίδα ή η χρονική αρτηρία επιλέγεται για μέτρηση, στα μεγαλύτερα παιδιά είναι ήδη δυνατή η καταμέτρηση της ακτινικής αρτηρίας. Στη δεύτερη περίπτωση, τα δάκτυλα τοποθετούνται 1-2 cm επάνω από την πτυχή του δέρματος στον καρπό, αφού στο σημείο αυτό η ακτινική αρτηρία περνάει πιο κοντά στο δέρμα. Τα αποτελέσματα των υπολογισμών πολλαπλασιάζονται επί 4, οπότε λαμβάνεται ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό.
- Ειδικές συσκευές. Για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετρητές παλμών και ένα σφυγμογράφο, ο οποίος δίνει το αποτέλεσμα ως γράφημα.
- Auscultation. Παλμός ακούστε τονωτικό.
Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με αρρυθμία, η μέτρηση του αριθμού καρδιακών παλμών γίνεται πάντα για ένα λεπτό.
Οι δείκτες στα παιδιά κατά τη διάρκεια του ύπνου, αμέσως μετά το ξύπνημα και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης είναι διαφορετικοί. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για τους υπολογισμούς θεωρείται η στιγμή της διαρροής. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον καρδιακό ρυθμό ενός παιδιού, πρέπει να κάνετε μετρήσεις για αρκετές ημέρες ταυτόχρονα.
Επίσης, οι δείκτες επηρεάζουν τη θέση του σώματος. Όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται, ο παλμός αυξάνεται, επομένως, προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα, πραγματοποιούνται μετρήσεις τοποθετώντας το παιδί στο κρεβάτι.
Ο καρδιακός ρυθμός δεν μετριέται αμέσως μετά το φαγητό σε ένα δροσερό δωμάτιο.
Τα ποσοστά παλμού στα παιδιά: Πίνακας καρδιακών παλμών από τη νεογέννητη ηλικία μέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας
Ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά οφείλεται κυρίως στην ηλικία, την υγεία, τη θερμοκρασία του αέρα, το περιβάλλον στο οποίο πραγματοποιείται η μέτρηση. Τα τοιχώματα των αρτηριών μειώνονται από τα τραντάγματα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ενός ρυθμού (παλμού). Όταν μεγαλώνουν τα παιδιά, ο παλμός (HR) μειώνεται.
Πρότυπα καρδιακού ρυθμού
Έμβρυο
Μπορείτε να παρατηρήσετε τις δονήσεις του καρδιού του μωρού στην αρχή του πρώτου τριμήνου, ο ρυθμός είναι ταχύτερος, αλλάζει με την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο παλμός σε 6-8 εβδομάδες - 110-130 κτυπά, από 8 σε 11 φθάνει 190, από 11 εβδομάδες - 140-160, ποικίλει πολλές φορές την ημέρα.
Νεογέννητα
- Ο καρδιακός παλμός του βρέφους (τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τη γέννηση) αυξάνεται με το άγχος σε 160-200 κτύπους.
- Τα 120-140 κραδασμοί είναι φυσιολογικά.
- Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα έχουν υψηλότερο καρδιακό ρυθμό από το παιδί που γεννάει το όνομά τους.
Σε βρέφη
Ένα μωρό θεωρείται μωρό από 30 ημέρες έως 1 έτος. Μέχρι το έτος ο ρυθμός του παλμού του μωρού είναι 132 κτυπά. Κανονικά, αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε παιδιά κάτω των 162 ετών.
Σε νεαρή ηλικία
Στα παιδιά ηλικίας έως 7 ετών, το νευρικό σύστημα βρίσκεται στο στάδιο της αυξημένης ανάπτυξης, γεγονός που είναι ο λόγος για την αύξηση του παλμού στα παιδιά. Για ένα παιδί ηλικίας 2 ετών, ρυθμός σφυγμού 124 κτύπων, σωματική δραστηριότητα ή άγχος οδηγεί σε συχνότητα 94 έως 154 κτυπημάτων.
Κάνουν προσχολικά
Η ηλικία των παιδιών προσχολικής ηλικίας υποδιαιρείται условно σε τρεις περιόδους:
- νεαρή ηλικία προσχολικής ηλικίας - από 3 έως 4 έτη.
- μέση ηλικία προσχολικής ηλικίας - από 4 έως 5 έτη.
- ανώτερη προσχολική ηλικία - από 6 έως 7 ετών.
Ο ρυθμός παλμών παιδιών ηλικίας 6 ετών, όπως φαίνεται από το τραπέζι, είναι 106 κτύποι.
Ο καρδιακός ρυθμός των παιδιών σχολικής ηλικίας είναι 80-120 κτυπά.
Σε παιδιά ηλικίας 9-10 ετών, 108 παλμοί ανά λεπτό θεωρούνται ως ο κανονικός ρυθμός παλμών.
Έφηβοι
Οι ρυθμοί παλμών στους εφήβους πέφτουν ομαλά σε 65-100 κτύπους, και όταν φτάσουν στην εφηβεία φθάνουν σε 60-90 κτύπους. Ο καρδιακός παλμός ενός εφήβου είναι φυσιολογικός - 75
Συνοπτικός πίνακας
Ηλικία
Ελάχιστη (κτύποι / λεπτό)
Η μέση τιμή (beat / min)
Μέγιστο (κτύποι / λεπτό)
(νεώτερη ηλικία προσχολικής ηλικίας)
(μέση και ανώτερη ηλικία προσχολικής ηλικίας)
Οι παραλείψεις ή οι επιπρόσθετοι καρδιακοί παλμοί υποδεικνύουν καρδιοπάθειες
Πώς να υπολογίσετε τον καρδιακό ρυθμό;
Οι μετρήσεις των παλμών των παιδιών λαμβάνονται μετά το φαγητό και σε ένα αεριζόμενο δωμάτιο. Πριν ξεκινήσετε την καταμέτρηση του καρδιακού παλμού, περιμένετε να ηρεμήσει το παιδί, βάλτε το στο κρεβάτι με το χέρι σας εκτεταμένο, παλάμη επάνω. Στα παιδιά, ο παλμός μετράται στην ακτινική αρτηρία.
Νιώστε την αρτηρία με τις άκρες των 2, 3, 4 δάχτυλων, πιέστε το απαλά. Μετρήστε την καρδιά σας σε 60 δευτερόλεπτα. Για να κατανοήσουμε καθαρά τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Κατά τη διάρκεια του βαθιούς ύπνου, ο παλμός των παιδιών είναι ελάχιστος, σε περίπου 10-12 ώρες φτάνει στη μέγιστη τιμή του.
Δεν μπορείτε να ασκήσετε έντονη πίεση στην καρωτιδική αρτηρία, αυτό θα οδηγήσει σε ζάλη.
Τι επηρεάζει την απόδοση;
Παράγοντες που επηρεάζουν τους δείκτες καρδιακού ρυθμού:
Ηλικία
Ο ρυθμός των παλμών μειώνεται όσο μεγαλώνει το παιδί. Κατά τη γέννηση, η καρδιά χτυπά περίπου 120 φορές το λεπτό. Τα παιδιά έχουν καρδιακό ρυθμό 100 κτύπων. Στα άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών, ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να είναι 70-80. Οι άνθρωποι ηλικίας 65 ετών και άνω έχουν ρυθμό παλμών 60.
Φυσική δραστηριότητα
Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα όργανα του ανθρώπινου σώματος εργάζονται εντατικά, αυτό διευκολύνεται από την αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου. Η είσοδος οξυγόνου στα μυϊκά κύτταρα οδηγεί σε επιτάχυνση της ροής του αίματος και του παλμού.
Υγειονομική κατάσταση
Ο καρδιακός παλμός των παιδιών επηρεάζεται αρνητικά: αρνητικά συναισθήματα, πεπτικά προβλήματα και αίσθημα φόβου. Η απόκλιση του βάρους ενός ατόμου από τον κανόνα οδηγεί σε αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι ασθενείς στην πρόληψη ή τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης, συστέλλουν ή διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, αυξάνοντας ή μειώνοντας έτσι τον ρυθμό του παλμού.
Γιατί ο παλμός αλλάζει με την ηλικία;
Η ανθρώπινη καρδιά, όπως και κάθε μυ, μεγαλώνει (μεγαλώνει) καθώς μεγαλώνει, χάνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος. Το συνολικό μήκος των τριχοειδών αγγείων του αίματος φθάνει - 100.000 χλμ., Σκουριές και τοξίνες συσσωρεύονται συνεχώς σε αυτά.
Οι λόγοι για τους οποίους ο καρδιακός παλμός αλλάζει με την πάροδο των ετών:
- ανεπάρκεια καρδιακού μυός.
- μειωμένη αγγειακή ελαστικότητα.
- Υπερευαισθησία στην αδρεναλίνη (ορμόνη του φόβου).
Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μείωση του όγκου του αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά και μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Τα συμπτώματα και οι αιτίες των χαμηλών ποσοστών
Ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) στα παιδιά μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής. Η νόσος διαγιγνώσκεται:
- σε νεογέννητα με παλμό μικρότερο από 100 παλμούς ανά λεπτό.
- σε παιδιά 1-6 ετών: 79-80.
- σε ηλικία σχολικής φοίτησης: λιγότερο από 60 εγκεφαλικά επεισόδια.
- αδυναμία;
- υπερβολική εφίδρωση.
- αστάθεια
- απώλεια συνείδησης.
- Διαταραχή της όρεξης.
- την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
Ο αλάνθαστος προσδιορισμός της αιτίας της ασθένειας εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία.
Αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι:
- συστηματική λιμοκτονία ·
- υποθερμία;
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- δηλητηρίαση διαφορετικής φύσης.
Ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με το έργο της καρδιάς (αθηροσκλήρωση, υπόταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενδοκαρδίτιδα) συμβάλλουν επίσης στη μείωση της πίεσης του ασθενούς.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 50 κτύπους / λεπτό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Συμπτώματα και αιτίες υψηλής απόδοσης
Ο υψηλός καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) θεωρείται φυσιολογικός σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών.
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού κατά 1 μοίρα αυξάνει τον παλμό κατά 7-12 κτύπους.
- επώδυνες δονήσεις στο στήθος.
- μούδιασμα των άκρων των δακτύλων.
- αίσθημα λιποθυμίας
- θολή μάτια?
- κρύα άκρα.
- γενική αδυναμία.
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
- παθολογία του ανώτερου αίματος της καρδιάς.
- πνευμονική νόσο.
Ο καφές, ο καπνός, το τσάι, η έλλειψη βιταμινών, η νευρικότητα, ο φόβος, τα πλούσια τρόφιμα, υποκινούν επίσης την αύξηση του παλμού
Τι να κάνετε για να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό;
Εάν τα παιδιά έχουν συμπτώματα ταχυκαρδίας, αφαιρέστε αμέσως τα περιορισμένα ρούχα, βάλτε το μωρό, και πιάστε τον καθαρό αέρα. Βάλτε μια πετσέτα σε κρύο νερό και τοποθετήστε το στο μέτωπο, αποσπάστε την προσοχή του παιδιού. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια φαρμάκων (έγκυο, βαλερίνα), ενώ κάνετε μασάζ στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
Οι ζωμοί και τα βάμματα των φαρμακευτικών βοτάνων: μέντα, βαλεριάνα, γένος, χρυσός είναι εξαιρετικοί διεγέρτες για τη σταθεροποίηση της δουλειάς της καρδιάς. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε συστηματικά το τσάι, το οποίο αποτελείται από: βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα ή κώνους λυκίσκου.
Όταν είναι ταχυκαρδία, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η χρήση:
Σταματήστε τον καπνό και το αλκοόλ!
Το περπάτημα και ο πλήρης ύπνος συμβάλλουν στην αποκατάσταση των παιδιών.
Η βραδυκαρδία στα παιδιά δεν προκαλεί κρίσεις, η ανίχνευσή της απαιτεί υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό.
Χρήσιμο βίντεο
Σχετικά με τον τρόπο σωστής αλλαγής του παλμού, θα μάθετε το παρακάτω βίντεο:
Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να προστατεύουν τα παιδιά από τα αρνητικά συναισθήματα, το άγχος και το άγχος. Οι περισσότερες παιδικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα αρνητικής ψυχολογικής ατμόσφαιρας στην οικογένεια. Οι καλές σκέψεις, φροντίδα και αγάπη ενισχύουν την ασυλία των παιδιών.