Μυστήρια στο ανθρώπινο σώμα πολύ, και δεν είναι όλοι υπόκεινται στους γιατρούς. Η πιο δύσκολη και μπερδεμένη από αυτούς, ίσως, ο εγκέφαλος. Το άνοιγμα του πέπλου της μυστικότητας βοηθάει τους γιατρούς σε διάφορες μεθόδους εγκεφαλικής έρευνας, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Τι είναι αυτό και τι πρέπει να περιμένει ο ασθενής από τη διαδικασία;
Ποιος έχει ανατεθεί στην εξέταση με ηλεκτροεγκεφαλογραφία
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σας επιτρέπει να καθορίσετε πολλές από τις διαγνώσεις που σχετίζονται με λοιμώξεις, τραυματισμούς και διαταραχές του εγκεφάλου.
Ένας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για εξέταση αν:
- Υπάρχει η πιθανότητα επιληψίας. Τα κύματα του εγκεφάλου στην περίπτωση αυτή παρουσιάζουν μια ειδική επιληπτική δραστηριότητα, η οποία εκφράζεται σε μια τροποποιημένη μορφή γραφημάτων.
- Απαιτείται να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία της τραυματισμένης περιοχής του εγκεφάλου ή του όγκου.
- Υπάρχουν μερικές γενετικές ασθένειες.
- Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης.
- Παραβίασε την εργασία των εγκεφαλικών αγγείων.
- Χρειάζεται μια αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας εφαρμόζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι μη τραυματική και ανώδυνη. Μια σαφής εικόνα του έργου των εγκεφαλικών νευρώνων σε διάφορα μέρη του δίνει την ευκαιρία να διευκρινιστεί η φύση και οι αιτίες των νευρολογικών διαταραχών.
Ηλεκτροεγκεφαλογραφική μέθοδος έρευνας για τον εγκέφαλο - τι είναι αυτό;
Η εξέταση αυτή βασίζεται στην καταγραφή των βιοηλεκτρικών κυμάτων που εκπέμπονται από τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Με τη βοήθεια των ηλεκτροδίων, η δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων συλλαμβάνεται, ενισχύεται και η συσκευή μετατρέπεται σε γραφική μορφή.
Η προκύπτουσα καμπύλη περιγράφει τη διαδικασία εργασίας διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, τη λειτουργική του κατάσταση. Στην κανονική κατάσταση, έχει ένα ορισμένο σχήμα και οι αποκλίσεις διαγιγνώσκονται όσον αφορά τις αλλαγές στην εμφάνιση του γραφήματος.
Το ΗΕΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Το δωμάτιο γι 'αυτόν απομονώνεται από εξωτερικούς ήχους και φως. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί 2-4 ώρες και πραγματοποιείται σε κλινική ή εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία με στέρηση ύπνου απαιτεί περισσότερο χρόνο.
Η μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να αποκτήσουν αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος.
Πώς είναι το ΗΕΓ του εγκεφάλου
Εάν η ηλεκτροεγκεφαλογραφία συνταγογραφείται από γιατρό, τι είναι για τον ασθενή; Θα προσφερθεί να καθίσει σε μια άνετη θέση ή να ξαπλώσει, βάζοντας στα ηλεκτρόδια στερέωσης κεφαλής του ένα κράνος από ελαστικό υλικό. Εάν η εγγραφή υποτίθεται ότι είναι μακράς διαρκείας, τότε στα σημεία επαφής των ηλεκτροδίων με το δέρμα εφαρμόζεται ειδική αγώγιμη πάστα ή κολλοδιόν. Τα ηλεκτρόδια δεν προκαλούν δυσφορία.
Το ΗΕΓ δεν συνεπάγεται παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος ή της εισαγωγής φαρμάκων (προμεραπεία).
Η συστηματική καταγραφή της δραστηριότητας του εγκεφάλου συμβαίνει για τον ασθενή σε κατάσταση παθητικής εγρήγορσης, όταν βρίσκεται ήσυχα ή κάθεται με τα μάτια κλειστά. Είναι πολύ δύσκολο, ο χρόνος εκτείνεται αργά και πρέπει να καταπολεμήσετε τον ύπνο. Ο βοηθός του εργαστηρίου ελέγχει περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς, ζητά να ανοίξει τα μάτια του και να εκτελέσει ορισμένα καθήκοντα.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να ελαχιστοποιεί οποιαδήποτε κινητική δραστηριότητα που θα παρεμβαίνει. Είναι καλό αν στο εργαστήριο είναι δυνατόν να διορθωθούν οι νευρολογικές εκδηλώσεις που ενδιαφέρουν τους γιατρούς (σπασμοί, τικ, επιληπτικές κρίσεις). Μερικές φορές μια επιληπτική κρίση προκαλείται σκόπιμα για να κατανοήσει τον τύπο και την προέλευσή της.
Προετοιμασία για τη διεξαγωγή του EEG
Την παραμονή της μελέτης αξίζει να πλένετε τα μαλλιά σας. Είναι καλύτερα να μην πλέκουμε τα μαλλιά και να μην χρησιμοποιούμε προϊόντα στυλ. Οι φουρκέτες και τα κλιπ πρέπει να παραμείνουν στο σπίτι, και τα μακριά μαλλιά θα πρέπει να συλλέγονται σε μια αλογοουρά, αν απαιτείται.
Τα σπίτια πρέπει να παραμείνουν και μεταλλικά κοσμήματα: σκουλαρίκια, αλυσίδες, διάτρηση με τα χείλη και τα φρύδια. Πριν εισέλθετε στο γραφείο, απενεργοποιήστε το κινητό τηλέφωνο (όχι μόνο τον ήχο, αλλά εντελώς), έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε ευαίσθητους αισθητήρες.
Πριν από την εξέταση, πρέπει να φάτε, έτσι ώστε να μην αισθανθείτε την πείνα. Συνιστάται να αποφύγετε τυχόν ανησυχίες και έντονα συναισθήματα, αλλά δεν πρέπει να παίρνετε καθιζήματα.
Μπορεί να χρειαστείτε μια πετσέτα ή πετσέτα για να διαγράψετε τα υπολείμματα της γέλης στερέωσης.
Δείγματα EEG
Για να εντοπιστεί η ανταπόκριση των νευρώνων στον εγκέφαλο σε διαφορετική κατάσταση και να επεκταθούν οι εκθετικές δυνατότητες της μεθόδου, η εξέταση ηλεκτροεγκεφαλογραφίας περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις:
1. Δείγμα για μάτια ανοίγματος-κλεισίματος. Ο βοηθός του εργαστηρίου βεβαιώνεται ότι ο ασθενής έχει συνείδηση, ακούει και εκτελεί τις οδηγίες. Η απουσία μοτίβων στο γράφημα κατά το άνοιγμα των ματιών μιλά για παθολογία.
2. Δείγμα με φωτοδιέγερση, όταν κατά την εγγραφή του ασθενούς αναβοσβήνει έντονο φως στα μάτια του. Έτσι, ανιχνεύεται επιληπτιμορφική δραστηριότητα.
3. Δοκιμάστε με υπεραερισμό, όταν το υποκείμενο για μερικά λεπτά αναπνέει αυθαίρετα βαθιά. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυτή τη στιγμή είναι ελαφρώς μειωμένη, αλλά η περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα αυξάνεται και, αντίστοιχα, αυξάνεται η παροχή οξυγονωμένου αίματος στον εγκέφαλο.
4. Η στέρηση του ύπνου, όταν ο ασθενής βυθίζεται σε σύντομο ύπνο με τη βοήθεια ηρεμιστικών ή παραμένει στο νοσοκομείο για καθημερινή παρακολούθηση. Αυτό σας επιτρέπει να αποκτήσετε σημαντικά δεδομένα σχετικά με τη δραστηριότητα των νευρώνων τη στιγμή της αφύπνισης και του ύπνου.
5. Η τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας είναι η επίλυση απλών προβλημάτων.
6. Διέγερση της χειρωνακτικής δραστηριότητας, όταν ο ασθενής καλείται να εκτελέσει την εργασία με το αντικείμενο στα χέρια του.
Όλα αυτά δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου και παρατηρούν παραβιάσεις που έχουν μια ελαφρά εξωτερική εκδήλωση.
Η διάρκεια του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος
Ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τους στόχους που έχει θέσει ο γιατρός και τους όρους του συγκεκριμένου εργαστηρίου:
- 30 λεπτά ή περισσότερο, εάν μπορείτε να καταχωρίσετε γρήγορα την επιθυμητή δραστηριότητα.
- 2-4 ώρες στην τυπική έκδοση, όταν ο ασθενής εξετάζεται ξαπλωμένος σε μια καρέκλα.
- 6 ή περισσότερες ώρες με ΗΕΓ με στέρηση του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- 12-24 ώρες, όταν εξετάζονται όλες οι φάσεις του ύπνου της νύχτας.
Ο προγραμματισμένος χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αλλάξει κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού και του τεχνικού εργαστηρίου σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, διότι εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που να αντιστοιχούν στη διάγνωση, το EEG θα πρέπει να επαναληφθεί, ξοδεύοντας επιπλέον χρόνο και χρήμα. Και αν ληφθούν όλα τα απαραίτητα αρχεία, δεν έχει νόημα να θυσιαζόμαστε τον ασθενή με αναγκαστική αδράνεια.
Τι είναι η παρακολούθηση βίντεο κατά τη διάρκεια του EEG;
Μερικές φορές η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου αναπαράγεται με εγγραφή βίντεο, η οποία καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μελέτης με τον ασθενή.
Παρακολούθηση βίντεο αποδίδεται σε ασθενείς με επιληψία προκειμένου να συσχετιστεί με το πώς η συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συσχετίζεται με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η σύγκριση των χαρακτηριστικών κυμάτων με μια εικόνα στο χρονόμετρο μπορεί να διευκρινίσει τα κενά στη διάγνωση και να βοηθήσει τον γιατρό να κατανοήσει την κατάσταση του υποκειμένου για πιο ακριβή θεραπεία.
Το αποτέλεσμα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας
Όταν ο ασθενής υποβλήθηκε σε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια μαζί με εκτυπώσεις όλων των γραφημάτων της κυματικής δραστηριότητας διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Επιπλέον, εάν πραγματοποιήθηκε παρακολούθηση βίντεο, η εγγραφή αποθηκεύεται σε δίσκο ή μονάδα flash.
Σε μια συνεννόηση με έναν νευρολόγο, είναι καλύτερο να δείξουμε όλα τα αποτελέσματα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την ιδιαίτερη κατάσταση του ασθενούς. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση, αλλά αποσαφηνίζει σημαντικά την εικόνα της νόσου.
Προκειμένου να δείτε καθαρά όλα τα μικρότερα δόντια στα γραφήματα, συνιστάται η αποθήκευση των εκτυπώσεων σε πεπλατυσμένη μορφή σε ένα σκληρό φάκελο.
Κρυπτογράφηση εγκεφάλου: τύποι ρυθμών
Όταν ολοκληρωθεί η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αυτό που δείχνει κάθε γράφημα είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατανοηθεί. Ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε μια μελέτη των αλλαγών στη δραστηριότητα των περιοχών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μελέτης. Εάν όμως ανατεθεί το EEG, τότε οι λόγοι ήταν επιτακτικοί και η συνειδητή προσέγγιση των αποτελεσμάτων σας δεν θα παρεμβαίνει.
Έχουμε λοιπόν μια εκτύπωση αυτής της εξέτασης, όπως την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Τι είναι αυτό - οι ρυθμοί και οι συχνότητες - και πώς να καθορίσετε τα όρια του κανόνα; Οι κύριοι δείκτες που εμφανίζονται στο συμπέρασμα:
1. Αλφα ρυθμός. Η συχνότητα κυμαίνεται κανονικά από 8-14 Hz. Μεταξύ των μεγάλων ημισφαιρίων μπορεί να παρατηρηθεί διαφορά μέχρι 100 μV. Η παθολογία του άλφα ρυθμού χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία μεταξύ των ημισφαιρίων, υπερβαίνει το 30%, ο δείκτης εύρους είναι πάνω από 90 μV και κάτω από 20.
2. Ρυθμός βήτα. Βασικά στερεωμένα στα μπροστινά καλώδια (στους μετωπικούς λοβούς). Για τους περισσότερους ανθρώπους, τυπική είναι η συχνότητα 18-25 Hz με εύρος όχι μεγαλύτερη από 10 μV. Η παθολογία υποδεικνύεται από αύξηση του πλάτους πάνω από 25 μV και επίμονη κατανομή βήτα δραστικότητας στα οπίσθια ηλεκτρόδια.
3. Δέλτα ρυθμό και Theta ρυθμό. Σταθερή μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εμφάνιση αυτών των δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία του εγκεφαλικού ιστού.
5. Βιοηλεκτρική δραστηριότητα (BEA). Μια κανονική ένδειξη δείχνει συγχρονικότητα, ρυθμό, έλλειψη παροξυσμών. Οι αποκλίσεις εμφανίζονται στην επιληψία της πρώιμης παιδικής ηλικίας, την ευαισθησία στις επιληπτικές κρίσεις και την κατάθλιψη.
Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι ενδεικτικά και ενημερωτικά, είναι σημαντικό να τηρείται επακριβώς το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, χωρίς διακοπή των φαρμάκων πριν από τη μελέτη. Το αλκοόλ ή τα ενεργειακά ποτά που λαμβάνονται την προηγούμενη μέρα μπορούν να στρεβλώσουν την εικόνα.
Τι είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
Για τον ασθενή, τα οφέλη από τη διεξαγωγή μιας μελέτης είναι προφανή. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να την αλλάξει εάν είναι απαραίτητο.
Σε ασθενείς με επιληψία, όταν η περίοδος ύφεσης διαπιστώνεται με παρατήρηση, το EEG μπορεί να παρουσιάσει μη παρατηρήσιμες κρίσεις που εξακολουθούν να απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ή αποφύγετε παράλογους κοινωνικούς περιορισμούς, προσδιορίζοντας τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Η μελέτη μπορεί επίσης να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση νεοπλασμάτων, αγγειακών παθολογιών, φλεγμονών και εκφυλισμού του εγκεφάλου.
Τι είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τι αποκαλύπτει και πώς εξετάζεται ο εγκέφαλος;
Το ΕΗΕ εγκεφάλου είναι μια μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης ενός οργάνου προκειμένου να ανιχνευθούν εστίες αυξημένης σπαστικής ετοιμότητας του φλοιού του. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ενήλικες και παιδιά παθολογικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα μεμονωμένων τμημάτων του ημισφαιρίου.
Τι είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου;
Οι κύριες ενδείξεις για
Αντενδείξεις για το EEG
Ποικιλίες μεθόδων έρευνας
Εγκεφαλογραφία με στέρηση
Μεγάλη εγγραφή EEG
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη
Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Χαρακτηριστικά των παιδιών
Τι δείχνουν τα αποτελέσματα του ΗΕΓ και η ερμηνεία τους
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε μια έρευνα
Σχόλια και κριτικές
Τι είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου;
Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου καταγράφοντας τη βιοηλεκτρική του δραστηριότητα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας ηλεκτροεγκεφαλογράφος, και στη συνέχεια γίνεται ηλεκτρονική επεξεργασία δεδομένων.
Το αποτέλεσμα του EEG είναι ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - ένα γραφικό ρεκόρ εγκεφαλικών ρυθμών με τη μορφή καμπύλων γραμμών.
Τι δείχνει;
Μια τέτοια μελέτη δείχνει:
- οι ρυθμοί της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, τα χαρακτηριστικά τους.
- την παρουσία ή την απουσία εστίας αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας και τον εντοπισμό τους ·
- τα αποτελέσματα εγκεφαλικής χειρουργικής ή εγκεφαλικού
- οι διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο και η επίδρασή τους στη λειτουργική δραστηριότητα.
- την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής για την επιληψία.
Οφέλη
Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου EEG στην ιατρική:
- υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.
- δεν υπάρχει ανάγκη για πολύπλοκη εκπαίδευση.
- όχι μόνο διαγιγνώσκει ασθένειες, αλλά βοηθά επίσης να διακρίνει τις πραγματικές διαταραχές από προσομοιώσεις ή υστερία?
- σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη όταν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση ή κώμα.
- είναι ασφαλές και ανώδυνο για ασθενείς διαφόρων ηλικιών.
- η διαδικασία είναι φθηνή, ο εξοπλισμός είναι διαθέσιμος σε σχεδόν όλα τα νοσοκομεία.
- εντοπίζει ανωμαλίες στον εγκέφαλο στα αρχικά στάδια του, πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.
Μειονεκτήματα
Η μελέτη έχει επίσης τα αρνητικά:
- Η υψηλή ευαισθησία της συσκευής σε κινήσεις και τρόμο που προκαλείται από το ψυχο-συναισθηματικό στρες του ασθενούς, προκαλεί παρεμβολές στο έργο, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση.
- Είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι και ακόμα σε όλη τη διάρκεια της μελέτης.
- Ειδικές δυσκολίες προκύπτουν με τα παιδιά, καθώς είναι δύσκολο για τους μικρούς ασθενείς να εξηγήσουν την πλήρη σημασία της διαδικασίας.
Οι κύριες ενδείξεις για
Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται εγκεφαλογράφημα:
- διαταραχές της αϋπνίας, δυσκολία στον ύπνο, νυκτερινές αφυπνίσεις.
- συχνή ζάλη, λιποθυμία
- σοβαροί αδιάκριτοι πονοκέφαλοι.
- επιληπτικές κρίσεις;
- ψυχοπάθεια, ψύχωση, νευρικές καταστροφές.
- δηλητηρίαση με νευροτοξικές ουσίες (μόλυβδος, υδράργυρος, μαγγάνιο, παρασιτοκτόνα, μονοξείδιο του άνθρακα και άλλα) ·
- λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) ·
- υποψία οίδημα?
- Κώμα ασθενής?
- υστέρηση στην ομιλία ή διανοητική ανάπτυξη στα παιδιά.
- κεφαλαλγία και τραύμα.
- όλους τους τύπους των εγκεφαλικών επεισοδίων.
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
- μελετώντας τον κύκλο του ύπνου και της εγρήγορσης.
- πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της εγχείρησης στον εγκέφαλο.
Αντενδείξεις για το EEG
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για το EEG του εγκεφάλου, αλλά μπορείτε να υποβάλετε τη διαδικασία σε άλλη ημέρα αν έχετε:
- ανοιχτό τραυματισμό στο κεφάλι.
- μετεγχειρητικά τραύματα.
- κρύο ή SARS, γρίπη.
Προφυλάξεις πρέπει να διεξάγουν έρευνα σε ασθενείς με οξεία ψυχική διαταραχή, καθώς και σε βίαιους ασθενείς. Τα δείγματα με φορτία (ήχοι, φως που αναβοσβήνουν) και ακόμη και η εμφάνιση ενός καπακιού με ηλεκτρόδια μπορεί να προκαλέσουν επίθεση. Εάν το όφελος από τη μελέτη υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο, τότε το EEG εκτελείται για τέτοιους ασθενείς με προηγούμενη ιατρική καταστολή παρουσία αναισθησιολόγου.
Ποικιλίες μεθόδων έρευνας
Χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι μελέτης EEG:
Ανάλογα με τη διάρκεια και τον σκοπό, η εγκεφαλογραφία του υπολογιστή χωρίζεται σε τύπους:
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου - χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της έρευνας. Τόσο η δραστηριότητα του παρασκηνίου όσο και οι δοκιμές καταπόνησης (υπεραερισμό, σκληροί ήχοι, λάμψεις φωτός) καταγράφονται.
- Η παρακολούθηση ΗΕΓ είναι μια συνεχής καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να καλυφθούν όλες οι πιθανές φυσιολογικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ύπνος, εγρήγορση, ψυχική εργασία, συναισθήματα).
- Ρευματοεγκεφαλογραφία - μελέτη εγκεφαλικών αγγείων. Ο διαγνωστικός έλεγχος βασίζεται στην καταγραφή της μεταβαλλόμενης τιμής της ηλεκτρικής αντίστασης των ιστών όταν μια χαμηλή συχνότητα υψηλής συχνότητας διέρχεται μέσω αυτών. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τόνο και την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, το μέγεθος του παλμού του αίματος.
Μέθοδος ρουτίνας
Η μέθοδος ρουτίνας συνίσταται στη βραχυπρόθεσμη (περίπου 15 λεπτά) καταγραφή των βιο-δυναμικών του εγκεφάλου. Είναι απαραίτητο να διερευνηθούν και να αξιολογηθούν οι κυρίαρχοι ρυθμοί, η παρουσία παθολογικών δυνατοτήτων και η παροξυσμική δραστηριότητα.
Διεξάγονται επίσης λειτουργικές δοκιμές, στις οποίες η αντίδραση σε:
- άνοιγμα - κλείσιμο των ματιών?
- σφίγγοντας μια γροθιά.
- υπεραερισμός - αναγκασμένη αναπνοή.
- φωτοδιέγερση - LED που αναβοσβήνουν με κλειστά μάτια.
- σκληρούς ήχους.
Το βίντεο δείχνει το EEG με λειτουργικές δοκιμές. Τραβήχτηκε από το κανάλι "Clinic Dr. SAN".
Εγκεφαλογραφία με στέρηση
Η εγκεφαλογραφία με στέρηση πραγματοποιείται με πλήρη ή μερική στέρηση ύπνου. Ορίζει την επιληπτική δραστηριότητα σε καταστάσεις που δεν προέκυψαν κατά τη διάρκεια προκλητικών εξετάσεων.
Ο ασθενής είτε δεν κοιμάται όλη τη νύχτα, είτε ξυπνά 2-3 ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο. Όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά την αρχική αφύπνιση, θα διεξαχθεί μια ρουτίνα EEG.
Μεγάλη εγγραφή EEG
Η μακροπρόθεσμη καταγραφή των δεικτών κατά τη διάρκεια του ύπνου εκτελείται συχνά μετά από EEG με στέρηση, καθώς ο ύπνος είναι ισχυρός ενεργοποιητής για την ανίχνευση επιδραστικότητας.
Μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου EEG μπορεί να γίνει μια διαφορική διάγνωση επιληψίας με γνωστική εξασθένηση. Επομένως, αυτός ο τύπος εξετάσεων συνταγογραφείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι οι αλλαγές στον εγκέφαλο συμβαίνουν ενώ ο ασθενής κοιμάται.
Νύχτα EEG
Η νυχτερινή εγγραφή γίνεται στο νοσοκομείο με αυτόν τον τρόπο:
- ξεκινά λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
- καλύπτει την περίοδο του ύπνου και τον ύπνο ολόκληρης της νύχτας.
- τελειώνει μετά από φυσική αφύπνιση.
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επιπλέον:
- παρακολούθηση βίντεο ·
- ηλεκτροκαλλιέργεια (EOG).
- καταγραφή καρδιογράφων (ΗΚΓ).
- ηλεκτρομυογράματα (EMG).
- σπιρογραφία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη
Βασικοί κανόνες προετοιμασίας:
- Την παραμονή είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα μαλλιά σας με σαμπουάν. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα styling (βερνίκια, αφρούς). Τα μαλλιά πρέπει να είναι χαλαρά.
- Αφαιρέστε τα σκουλαρίκια, τις φουρκέτες και όλα τα μεταλλικά αντικείμενα.
- Πριν από την εξέταση, συζητήστε τη φαρμακευτική αγωγή με το γιατρό (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε προσωρινά. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, προειδοποιήστε τον ειδικό που θα διεξάγει το EEG να λάβει υπόψη αυτές τις περιστάσεις κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων.
- Για 24 ώρες, παραιτείστε με αλκοόλ, καφεϊνούχα και ενεργειακά ποτά (καφές, τσάι, Pepsi). Μην τρώτε σοκολάτα και κακάο. Το ίδιο ισχύει και για τα καταπραϋντικά προϊόντα και τα ναρκωτικά.
- 2 ώρες πριν από τη διαδικασία που πρέπει να φάτε, αλλά δεν φρυγανιά.
- Συνιστάται να μην καπνίζετε αυτήν την ημέρα ή τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν τη μελέτη.
- Κρατήστε την ηρεμία πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αποφύγετε το άγχος την προηγούμενη μέρα.
- Να κοιμάται καλά (εκτός από μελέτες με στέρηση).
Μεθοδολογία
Η μέθοδος του EEG είναι η εξής:
- Οι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι συνδέονται με ηλεκτρόδια, τα οποία με τη μορφή ενός καλύμματος τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια της κεφαλής του ατόμου. Το πρότυπο σχέδιο προβλέπει τη δημιουργία 21 ηλεκτροδίων. Αυτοί οι αισθητήρες σχεδιάζονται για να συλλαμβάνουν τη διαφορά δυναμικού μεταξύ των ηλεκτροδίων σε διαφορετικούς αγωγούς και να μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με αυτές στον κύριο εξοπλισμό (συσκευή, υπολογιστή) για αυτόματη επεξεργασία και ανάλυση. Εγγραφή με μια συγκεκριμένη συχνότητα - 5-10 παλμοί ανά δευτερόλεπτο.
- Ο εγκεφαλογράφος επεξεργάζεται τα λαμβανόμενα σήματα, τα ενισχύει και το επιδιορθώνει σε χαρτί με τη μορφή διακεκομμένης γραμμής, πολύ παρόμοια με το ΗΚΓ. Κατά τη διάρκεια της εγγραφής, ο ασθενής καλείται να μην μετακινηθεί και να ξαπλώνει με τα μάτια κλειστά.
- Μετά το ηρεμιστικό EEG, διεξάγετε δοκιμές αντοχής για να αξιολογήσετε την ανταπόκριση του εγκεφάλου στο άγχος.
- Ο νευρολόγος ή ο νευροφυσιολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Ο χρόνος του EEG εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης:
Γιατί και σε ποιες περιπτώσεις γίνεται το EEG του εγκεφάλου;
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι πολύ περίπλοκος και κακώς κατανοητός. Είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με άλλα όργανα, συστήματα σώματος. Τα κελιά του μεταδίδουν σήματα χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς. Το EEG είναι μια μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό και τον καθορισμό της δραστηριότητας των ιστών και ορισμένων αποκλίσεων, εστιάζοντας σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό.
Τι είναι το EEG και τα χαρακτηριστικά του
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια εξέταση του εγκεφάλου, της ηλεκτρικής δραστηριότητάς της. Η συντομευμένη διαδικασία ονομάζεται EEG. Μελέτες σχετικά με το χρόνο βοηθούν στην ανίχνευση φλεγμονής, αγγειακών ανωμαλιών, όγκων, επιληψίας και άλλων σοβαρών παθολογιών.
EEG του εγκεφάλου - η μόνη μέθοδος που επιτρέπει την εξέταση και διάγνωση του ασθενούς, ακόμα κι αν έχασε τη συνείδηση. Η έρευνα είναι απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό. Η διαδικασία δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.
Με τη βοήθεια της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, ο γιατρός εντοπίζει τη δυναμική της παθολογίας, διορθώνει τη θεραπεία, αξιολογεί την επίδραση στο σώμα των ήδη χρησιμοποιούμενων φαρμάκων. Το ΗΕΓ είναι σε θέση να παρακολουθεί όλες τις αλλαγές στον εγκέφαλο, και αυτό διακρίνει τη μέθοδο από τη μαγνητική τομογραφία.
Η δραστηριότητα του σώματος βρίσκεται σε έναν ειδικό χάρτη. Το σχήμα αυτό εντοπίζει τον βαθμό εκδήλωσης παθολογίας, προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, που αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Ο γιατρός καθορίζει τον συγχρονισμό του έργου του εγκεφάλου και πώς χρησιμοποιεί τις δυνατότητές του.
Τρόποι καταγραφής του EEG
Η έρευνα βασίζεται στην καταγραφή των βιοηλεκτρικών παραμέτρων. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να καταγραφεί με έναν από τους τέσσερις τρόπους:
Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι βιοηλεκτρικές παράμετροι καταγράφονται για 15 λεπτά.
Μια νυχτερινή δοκιμασία της εγκεφαλικής δραστηριότητας ονομάζεται EEG παρακολούθηση. Αυτή η εκδοχή της διαδικασίας απαιτεί τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού, επομένως η εξέταση πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο.
Πώς λειτουργεί η συσκευή EEG
Πίσω στον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι σε θέση να εκπέμπει ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς. Ξεκίνησαν μελέτες των νευρώνων. Τα πειράματα ντεμπούτων με εγκεφαλικό EEG άρχισαν λίγο αργότερα.
Ο εξοπλισμός EEG συνδέεται με ηλεκτρόδια που διαβάζουν τυχόν παρορμήσεις. Ταυτόχρονα, οι πληροφορίες διαβιβάζονται στον εγκεφαλογράφο. Έχει εγκατασταθεί προγράμματα που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία εισερχόμενων σημάτων.
Το λογισμικό κατέγραψε τις κανονικές παραμέτρους της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, οι δείκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης ενδέχεται να διαφέρουν λόγω ηλικίας ή ειδικών συνθηκών (κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, του ύπνου). Ένα εγκεφαλογράφημα αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας μια συνεκτική ανάλυση, κατά την οποία ανιχνεύονται ακόμη και ελάχιστες αποκλίσεις και φασματικές αποκλίσεις, όταν ανιχνεύονται διαταραχές στις αλληλεπιδράσεις του εγκεφαλικού φλοιού με τα ημισφαίρια του.
Διαγνωστικοί στόχοι
Η έρευνα επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ασθένειας, αλλά και να προσδιοριστεί πού ακριβώς βρίσκεται η πληγείσα περιοχή. Ο γιατρός μελετά τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Με τη βοήθεια διαδικασιών EEG, προσδιορίζονται διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου σε ασθενείς υπό γενική αναισθησία ή σε κώμα.
Ενδείξεις για το EEG
Η εξέταση χωρίς παραπομπή από γιατρό δεν γίνεται. Πρώτον, γίνεται μια διάγνωση χωρίς τη χρήση εξοπλισμού. Χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Η EEG εγκεφάλου γίνεται εάν:
- Είναι ένα άρρωστο παιδί, που δεν μπορεί να περιγράψει τα συναισθήματά του.
- υποψιάζεται ο όγκος.
- διαταραχές ύπνου.
- ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα.
- ένα άτομο πάσχει από αϋπνία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- ο ασθενής έχει αναπτύξει νέκρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
- επιληπτικές κρίσεις.
- ο ασθενής έχει σοβαρή κατάσταση μετά από δηλητηρίαση ή σοβαρό τραυματισμό.
- υπάρχουν διάφορες εγκεφαλικές αλλοιώσεις.
- υπάρχουν νευρικές καταστροφές, ψύχωση?
- Υπάρχουν προβλήματα με το αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία γίνεται μετά από διάσειση ή υποψία σχηματισμού κυττάρων. Έρευνες παρουσιάζονται σε νευρολογικές εκδηλώσεις με τη μορφή μούδιασμα των χεριών, των ποδιών, ξαφνική συγκοπή. Το EEG γίνεται επίσης σε υπέρταση.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Για να εκτελέσει ένα EEG, ο γιατρός βάζει μια ειδική συσκευή στο κεφάλι του ασθενούς. Τα ηλεκτρόδια είναι ενσωματωμένα σε αυτό, ο αριθμός τους εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Για τα παιδιά κάτω των 18, 12 χρησιμοποιούνται: για τους ενήλικες, 20 και ένα μη ζευγάρι, το οποίο είναι πάνω από το στέμμα. Εάν υποπτεύεστε την επιληψία, ο γιατρός συνδέει ξεχωριστούς πρόσθετους αισθητήρες με την χρονική περιοχή.
Τα ηλεκτρόδια λιπαίνονται με μια ειδική ουσία που διενεργεί γρήγορα ηλεκτρική ενέργεια. Με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα συνδέστε καλώδια. Όταν ενεργοποιείτε τη συσκευή, τα ηλεκτρόδια ενισχύουν πρώτα τα σήματα που προέρχονται από τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια οι παλμοί μεταδίδονται στον υπολογιστή για περαιτέρω επεξεργασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα σήματα εμφανίζονται στην οθόνη ως κυματιστή γραμμή. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίζουν αμέσως τη δραστηριότητα των κυττάρων. Οι πληροφορίες στην οθόνη δείχνουν ταυτόχρονα τις εστίες της φλεγμονής, των όγκων και των περιοχών όπου το όργανο έχει υποστεί βλάβη. Η διάρκεια της διαδικασίας - έως και 10 λεπτά.
Ρυθμοί δραστηριότητας
Το τελικό αποτέλεσμα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας προκύπτει από τους βιορυθμούς σε διαφορετικές περιόδους, ανάλογα με την κατάσταση. Χαρακτηριστικά των κύριων σημάτων της εγκεφαλικής δραστηριότητας:
- Ο ρυθμός άλφα (9-13 Hz, με πλάτος 5-100 μV) υπάρχει σχεδόν σε κάθε υγιή άτομο κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Μόλις τα μάτια ανοίγουν και οι οπτικές εικόνες αρχίζουν να ρέουν στον εγκέφαλο, ο α-ρυθμός μειώνεται. Με περαιτέρω αύξηση της δράσης των οργάνων, τα σήματα εξαφανίζονται εντελώς. Τα εξασθενημένα σήματα προκαλούν άγχος, φόβο, ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος.
- Ο ρυθμός βήτα (13-39 Hz με εύρος διακυμάνσεων μέχρι 20 μV) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενεργών ενεργειών σκέψης. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα κύματα είναι μάλλον αδύναμα, η περίσσεια τους δείχνει την ανταπόκριση του εγκεφάλου στο άγχος.
- Ο θόρυβος ρυθμός (4-8 Hz, με εύρος διακυμάνσεων 20-100 μV) αντικατοπτρίζει την επιβραδυνόμενη συνείδηση (υπνηλία, μισή κοιλία). Σε ένα υγιές άτομο, ο κοιλιακός ρυθμός κοιμάται αυξάνεται σε ποσότητα. Οι διανοητικές διαταραχές, η διάσειση και οι νευρολογικές παθήσεις συμβάλλουν επίσης στην ενίσχυση του κύματος. Ο ρυθμός θήτα αυξάνεται με τις καταστάσεις λυκόφωτος και ένα μεγάλο συναισθηματικό φορτίο.
- Ένας ρυθμός δέλτα (0,3-4 Hz, με πλάτος 20-200 μV) δείχνει βαθύ ύπνο ή εμβύθιση στην αναισθησία. Με την πρόοδο των νευρολογικών ασθενειών, τα κύματα εντείνουν.
Εκτός από αυτά, υπάρχει ένας ρυθμός γάμμα με συχνότητα μέχρι 100 Hz. Ο ρυθμός Kappa σχηματίζεται στις χρονικές περιοχές όταν παρατηρείται πνευματική δραστηριότητα. Ο ρυθμός Mu υποδηλώνει ψυχικό στρες. Κατά τη διάγνωση, αυτά τα κύματα δεν έχουν μεγάλη σημασία, καθώς συνήθως εμφανίζονται σε υπερτασική κατάσταση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, όπου απαιτείται μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.
Προετοιμασία της διαδικασίας
Πριν από το EEG πρέπει να πλένονται καλά τα μαλλιά. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα styling (αφρό, βερνίκι κλπ.). Πριν από τη διαδικασία, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα έχουν αφαιρεθεί (piercing, barrettes, κλπ.). Δύο ημέρες πριν από το EEG, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά και ποτά που διεγείρουν το νευρικό σύστημα. Η σοκολάτα αποκλείεται από τη διατροφή.
Πριν από τη διαδικασία του EEG, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων (υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά, κλπ.). Όταν είναι αδύνατη η αναστολή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της αποκρυπτογράφησης, σημειώνονται σχετικά με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Δεν μπορείτε να φάτε 2 ώρες πριν από τη διαδικασία και να καπνίζετε. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των αναπνευστικών ασθενειών, με βουλωμένη μύτη.
Διενέργεια ηλεκτροεγκεφαλογραφίας στα παιδιά
Η ΗΕΓ στα παιδιά πραγματοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διαδικασία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφάλου, στην ανάλυση της ανάπτυξής του σε κυτταρικό επίπεδο. Ταυτόχρονα αποκαλύπτονται ανωμαλίες που μπορούν να θεραπευθούν πριν αρχίσουν να προχωρούν σε σοβαρές ασθένειες.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία για παιδιά συνταγογραφείται για:
- Κατασχέσεις επιληψίας, σπασμούς ή παρόμοιες επιθέσεις. EEG γίνεται επίσης για να ρυθμίσετε τη θεραπεία.
- Διαταραχή ύπνου
- Η ανάγκη να αξιολογηθεί η ανάπτυξη του εγκεφάλου, ο σχηματισμός και η βιολογική του δραστηριότητα.
- Η παρουσία ισχαιμικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου.
Το EEG είναι σε θέση να εντοπίσει αναπτυξιακές ανωμαλίες ήδη από το πρώτο έτος της ζωής. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η προετοιμασία της διαδικασίας περιλαμβάνει στιγμές παιχνιδιού. Δεδομένου ότι τα μωρά έχουν αυξημένη δραστηριότητα, είναι δύσκολο για αυτούς να κάθονται ακίνητοι. Το παιδί θα πρέπει να μαθαίνει σταδιακά να μην κινείται για αρκετά λεπτά και να ξεπερνά τον φόβο της τοποθέτησης στο κράνος με βεντούζες. Οι υπόλοιπες απαιτήσεις είναι τυπικές.
EEG αποκωδικοποίηση
Όταν αποκρυπτογραφούνται τα σήματα του εγκεφάλου, η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση, όταν συνέβη η τελευταία κρίση, λαμβάνονται υπόψη και άλλοι παράγοντες. Σημαντικές παράμετροι του a-rythm, οι οποίες λαμβάνονται υπόψη αργότερα:
- πλάτος (μV) στα ημισφαίρια.
- η κυρίαρχη συχνότητα (Hz) σε συγκεκριμένες περιοχές (περιφέρεια, στέμμα).
- διεχειμισφαιρική ασυμμετρία (σε εκατοστιαία αναλογία).
Τα αποτελέσματα του ΗΕΓ καταλήγουν σε συμπεράσματα αφού αποκρυπτογραφηθούν οι πληροφορίες από την εξέταση του ασθενούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα αν ανιχνεύθηκε ένας άλφα ρυθμός 8-12 Hz και πλάτος 50 μV στην περιοχή της κορυφής και του ινιακού. Στο μετωπικό μέρος πρέπει να παρατηρείται βήτα ρυθμός 12 Hz και όχι περισσότερο από 20 μV. Αυτές οι παράμετροι είναι κανονικές.
Τα μεμονωμένα κύματα δεν υποδεικνύουν την ύπαρξη συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, ο οξεικός επιληπτικός τύπος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ένα υγιές άτομο που δεν πάσχει από επιληψία. Ανάμεσα σε επιθέσεις, αιχμηρά κύματα και αιχμές που είναι χαρακτηριστικές της ασθένειας, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε καθόλου.
Ένα κύμα κορυφής 3 Hz δηλώνει άμεσα παθολογία με μικρές επιληπτικές κρίσεις. Τα οξεία σήματα σε 1 Hz υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου Creutzfeld-Jakob. Αυτά τα κύματα είναι σημαντικοί παράγοντες για τη διάγνωση. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η παρουσία επιληψίας (εάν υπάρχουν σημεία της νόσου) με μία μόνο δοκιμασία, αλλά τα δεδομένα EEG λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία μπορεί να υποδηλώνει επιβράδυνση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, σπασμωδικές αλλοιώσεις, παρουσία διάχυτων μεταβολών σε διάφορες ασθένειες. Ένας αργός ρυθμός με πολλά κύματα άλφα και δέλτα υποδεικνύει την κατάσταση του λυκόφωτος, που προκύπτει λόγω όγκων, εγκεφαλικών επεισοδίων.
Εάν η αιτία της εγκεφαλικής βλάβης δεν έχει τεκμηριωθεί και οι διάχυτες αλλαγές αναφέρονται στις εγγραφές EEG, αυτό επιτρέπει να προσδιοριστεί:
- εγκεφαλίτιδα.
- μηνιγγίτιδα;
- μεταβολική εγκεφαλοπάθεια.
Οι διάχυτες αλλαγές παρατηρούνται σε άτομα με διάσειση ή τραυματισμό στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους που δεν διαμαρτύρονται για την υγεία. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες μελέτες.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): η ουσία της έρευνας που αποκαλύπτει, διεξάγει, αποτελέσματα
Για λόγους ευκολίας, η μακρά λέξη "ηλεκτροεγκεφαλογράφημα" και οι γιατροί, και οι ασθενείς αντικαθιστούν τη συντομογραφία και ονομάζουν αυτή τη διαγνωστική μέθοδο απλά - EEG. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάποιοι (ίσως, για να αυξήσουν τη σπουδαιότητα της έρευνας) μιλούν για το EEG του εγκεφάλου, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό, αφού η λατινοποιημένη εκδοχή της αρχαίας ελληνικής λέξης "encephalon" μεταφράζεται στα ρωσικά ως "εγκεφάλου" μέρος του ιατρικού όρου είναι η εγκεφαλογραφία.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή EEG - μέθοδος έρευνας του εγκεφάλου (GM) προκειμένου να εντοπίσει εστίες αυξημένης κατάληψη του φλοιού της που είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας (κύριο καθήκον), όγκων, δηλώνει μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, δομικές και μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, διαταραχές του ύπνου και άλλες ασθένειες. Η βάση της εγκεφαλογραφίας καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της GM (συχνότητα, πλάτος), και αυτό γίνεται με τη βοήθεια ηλεκτροδίων που συνδέονται σε διαφορετικά σημεία στην επιφάνεια του κεφαλιού.
Τι είδους έρευνα είναι το EEG;
Οι περιστασιακές σπασμωδικές κρίσεις, που συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις με πλήρη απώλεια συνείδησης, στους ανθρώπους ονομάζεται επιληψία, την οποία η επίσημη ιατρική ονομάζει επιληψία.
Η πρώτη και κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου, η οποία έχει υπηρετήσει την ανθρωπότητα εδώ και πολλές δεκαετίες (το πρώτο EEG shot χρονολογείται από το 1928), είναι η εγκεφαλογραφία (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Φυσικά, η συσκευή για τη μελέτη (εγκεφαλογράφος) έχει αλλάξει ουσιαστικά και βελτιωθεί, οι δυνατότητές της με τη χρήση της τεχνολογίας υπολογιστών έχουν αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, η ουσία της διαγνωστικής μεθόδου παραμένει η ίδια.
Οι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι συνδέονται με ηλεκτρόδια (αισθητήρες), τα οποία σε μορφή καπακιού τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια της κεφαλής του υποκειμένου. Αυτοί οι αισθητήρες σχεδιάζονται για να συλλαμβάνουν τις μικρότερες ηλεκτρομαγνητικές εκρήξεις και να μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με αυτές στον κύριο εξοπλισμό (συσκευή, υπολογιστή) για αυτόματη επεξεργασία και ανάλυση. Ο εγκεφαλογράφος επεξεργάζεται τις λαμβανόμενες παρορμήσεις, τις ενισχύει και το επιδιορθώνει σε χαρτί με τη μορφή διακεκομμένης γραμμής, που θυμίζει πολύ ένα ΗΚΓ.
Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου δημιουργείται κυρίως στον φλοιό με τη συμμετοχή:
- Thalamus, εποπτεύοντας και πραγματοποιώντας την ανακατανομή των πληροφοριών.
- Το ARS (ενεργοποιώντας το δικτυωτό σύστημα), οι πυρήνες των οποίων εγκαθίστανται σε διαφορετικά τμήματα του GM, λαμβάνουν σήματα από πολλά μονοπάτια και τα μεταδίδουν σε όλα τα μέρη του φλοιού.
Τα ηλεκτρόδια διαβάζουν αυτά τα σήματα και τα παραδίδουν στη συσκευή όπου πραγματοποιείται η εγγραφή (η γραφική εικόνα είναι ένα εγκεφαλογράφημα). Επεξεργασία και ανάλυση πληροφοριών - το έργο του λογισμικού ηλεκτρονικών υπολογιστών, το οποίο «γνωρίζει» τους κανόνες της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και το σχηματισμό βιορυθμών, ανάλογα με την ηλικία και μια συγκεκριμένη κατάσταση.
Για παράδειγμα, ένα ρουτίνα EEG ανιχνεύει το σχηματισμό παθολογικών ρυθμών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή κατά την περίοδο μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, του ύπνου EEG ή της νύχτας Η παρακολούθηση EEG δείχνει πώς μεταβάλλονται τα εγκεφαλικά βιοπροθετικά κατά την εμβύθιση στον κόσμο των ονείρων.
Έτσι, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δείχνει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και τη συνοχή της δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου κατά την αφύπνιση ή κατά τον ύπνο και απαντά στις ερωτήσεις:
- Είτε υπάρχουν εστίες αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας της ΓΤ, και εάν υπάρχουν, σε ποια περιοχή βρίσκονται;
- Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, πόσο μακριά έχει πάει ή αντίθετα έχει αρχίσει να υποχωρεί.
- Τι αποτέλεσμα δίνει το επιλεγμένο φάρμακο και εάν η δόση του υπολογίζεται σωστά.
Φυσικά, ακόμη και η "πιο έξυπνη" μηχανή δεν θα αντικαταστήσει έναν ειδικό (συνήθως νευρολόγο ή νευροφυσιολόγο), ο οποίος δικαιούται να αποκρυπτογραφήσει ένα εγκεφαλογράφημα μετά από ειδική εκπαίδευση.
Χαρακτηριστικά του EEG στα παιδιά
Τι να πούμε για τα παιδιά, αν ορισμένοι ενήλικες, έχοντας λάβει παραπομπή στο EEG, αρχίζουν να ρωτούν τι και πώς, επειδή αμφιβάλλουν για την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, πραγματικά δεν μπορεί να βλάψει ένα παιδί, αλλά είναι πραγματικά δύσκολο να κάνετε ένα EEG για ένα μικρό ασθενή. Για τα μωρά μέχρι ένα έτος, η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μετριέται κατά τη διάρκεια του ύπνου, προτού πλύνουν τα κεφάλια τους, τροφοδοτούν το μωρό και, χωρίς να ξεφεύγουν από το συνηθισμένο πρόγραμμα (ύπνος / εγρήγορση), προσαρμόζουν τη διαδικασία στον ύπνο του παιδιού.
Αλλά αν τα παιδιά κάτω του ενός έτους αρκεί να περιμένουμε για ύπνο, το παιδί από ένα έως τρία έτη (και μερικοί - και μεγαλύτερης ηλικίας) πρέπει ακόμα να μιλήσει, έτσι ώστε μέχρι 3 έτη της έρευνας που διεξάγεται σε κατάσταση εγρήγορσης μόνο ήρεμη και επικοινωνήστε με τα παιδιά, δίνοντας προτεραιότητα σε άλλες περιπτώσεις ακόμα EEG ύπνο.
Οι προετοιμασίες για την επίσκεψη στο αντίστοιχο υπουργικό συμβούλιο πρέπει να ξεκινήσουν σε λίγες μέρες, μετατρέποντας τη μελλοντική εκστρατεία σε ένα παιχνίδι. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ενδιαφέρετε το μωρό σας με ένα ευχάριστο ταξίδι, όπου μπορεί να πάει μαζί με τη μητέρα του και το αγαπημένο του παιχνίδι, να βρει κάποιες άλλες επιλογές (οι γονείς συνήθως γνωρίζουν πώς να πείσουν το παιδί να καθίσει ήσυχα, να μην κινείται, να μην κλαίει και να μην μιλάει). Δυστυχώς, τέτοιοι περιορισμοί είναι πολύ δύσκολο για τα μικρά παιδιά να υπομείνουν, επειδή εξακολουθούν να μην μπορούν να κατανοήσουν τη σοβαρότητα ενός τέτοιου γεγονότος. Λοιπόν, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός ψάχνει για μια εναλλακτική λύση...
Ενδείξεις για τη διεξαγωγή ημερήσιας εγκεφαλογραφίας σε παιδί σε κατάσταση ηρεμίας ή νυκτερινής αιμοληψίας είναι:
- Αναγνώριση παροξυσμική καταστάσεις των διαφόρων προελεύσεων - επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς κατά υψηλό πυρετό (πυρετικών σπασμών), επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού, που δεν σχετίζονται με την πραγματική επιληψία και σε διαφοροποίηση από αυτό?
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιεπιληπτικής θεραπείας με την καθιερωμένη διάγνωση της "επιληψίας".
- Διάγνωση υποξικών και ισχαιμικών βλαβών του ΚΝΣ (παρουσία και σοβαρότητα).
- Προσδιορισμός της σοβαρότητας των εγκεφαλικών βλαβών για προγνωστικούς σκοπούς.
- Η μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς με σκοπό τη μελέτη των σταδίων της ωρίμανσης και της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Επιπλέον, συχνά συνιστάται η πραγματοποίηση ενός EEG με φυτο-αγγειακή δυστονία με συχνές προσβολές λιποθυμίας και ζάλη, με καθυστερημένη απόκτηση δεξιοτήτων ομιλίας και τραύλισμα. Μην παραμελείτε αυτή τη μέθοδο σε άλλες περιπτώσεις που απαιτούν τη μελέτη των αποθεμάτων της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, επειδή η διαδικασία είναι αβλαβής και ανώδυνη, αλλά μπορεί να δώσει τη μέγιστη πληροφόρηση για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι πολύ χρήσιμη αν υπάρχουν επεισόδια διαταραχών της συνείδησης, αλλά η αιτία τους δεν είναι ξεκάθαρη.
Διαφορετικές μέθοδοι εγγραφής
Η καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου διεξάγεται με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα:
- Στις αρχές της δεκαετίας διαγνωστική έρευνα, τον εντοπισμό των αιτίων παροξυσμική συνθήκες, χρησιμοποιήστε ένα μικρό χρονικό διάστημα (≈ 15 λεπτά) μια συνηθισμένη μέθοδο καταγραφής ΗΕΓ, η οποία είναι η αναγνώριση κρυφό διαταραχών περιλαμβάνει τη χρήση προκλητική δοκιμές - ο ασθενής καλείται να αναπνέετε βαθιά (υπεραερισμός), ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας ή να δώσει ένα φωτεινό ερέθισμα (φωτοδιέγερση).
- Εάν η ρουτίνα EEG δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί την εγκεφαλογραφία με στέρηση (στέρηση του ύπνου τη νύχτα εν όλω ή εν μέρει). Προκειμένου να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη και να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ένα άτομο είτε δεν επιτρέπεται να κοιμηθεί καθόλου, είτε ξυπνά 2-3 ώρες πριν από το θέμα της δοκιμής "ακούγεται σαν βιολογικό ξυπνητήρι".
- Η μακροχρόνια εγγραφή με ΕΟΕ με την καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του ΓΑ φλοιού κατά τη διάρκεια της "ήρεμης ώρας" (EEG ύπνου) λαμβάνει χώρα εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι οι μεταβολές στον εγκέφαλο συμβαίνουν ακριβώς όταν βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου".
- Οι πιο ενημερωτικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν τη νύχτα EEG, η οποία καταγράφεται σε νοσοκομείο. Αρχίζουν τη μελέτη ενώ εξακολουθούν να είναι ξύπνιοι (προτού πάνε για ύπνο), συνεχίζουν να είναι υπνησμένοι, αιχμαλωτίζουν ολόκληρη την περίοδο του ύπνου τη νύχτα και τελειώνουν μετά από φυσική αφύπνιση. Εάν είναι απαραίτητο, η καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας της GM συμπληρώνεται με την υπέρθεση των υπεράριθμων ηλεκτροδίων και τη χρήση του εξοπλισμού στερέωσης βίντεο.
Η μακροχρόνια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια του ύπνου και η καταγραφή της νύχτας EEG ονομάζεται EEG παρακολούθηση. Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη συμμετοχή πρόσθετου εξοπλισμού και υλικών πόρων, καθώς και την παραμονή του ασθενούς σε σταθερές συνθήκες.
Ο χρόνος και ο εξοπλισμός αποτελούν μια τιμή.
Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να μετρηθεί η βιοδυναμική της GM κατά τη στιγμή της επίθεσης. Επιδιώκοντας παρόμοιους στόχους, ο ασθενής, καθώς και για τη διεξαγωγή της νύχτας EEG, στέλνεται στο νοσοκομείο για νοσηλεία, όπου η καθημερινή παρακολούθηση EEG πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ήχου και βίντεο. Η συνεχής παρακολούθηση EEG με σταθεροποίηση βίντεο κατά τη διάρκεια της ημέρας παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί η επιληπτική προέλευση των παροξυσμικών διαταραχών της μνήμης, των απομονωμένων αύρων, καθώς και των επεισοδιακών ψυχοκινητικών φαινομένων.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια από τις πιο προσιτές μεθόδους για τη μελέτη του εγκεφάλου. Και για την τιμή επίσης. Στη Μόσχα, αυτή η μελέτη μπορεί να βρεθεί για 1.500 ρούβλια και για 8.000 ρούβλια (παρακολούθηση ύπνου EEG για 6 ώρες) και 12.000 ρούβλια (νύχτα EEG).
Σε άλλες πόλεις της Ρωσίας μπορείτε να πάρετε με ένα μικρότερο ποσό, για παράδειγμα, στο Bryansk η τιμή ξεκινά από 1200 ρούβλια, στο Krasnoyarsk από 1100 ρούβλια, και στο Astrakhan ξεκινά από 800 ρούβλια.
Φυσικά, είναι καλύτερο να κάνει το EEG σε μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική, όπου σε περίπτωση αμφιβολίας, υπάρχει η δυνατότητα της συλλογικής διάγνωσης (σε ιδρύματα, πολλοί επαγγελματίες να κρυπτογραφήσετε EEG) και να ζητήσουν ιατρική συμβουλή αμέσως μετά τη δοκιμή, ή να επιλύσουν γρήγορα το θέμα σε σχέση με άλλες μεθόδους της έρευνας του εγκεφάλου.
Σχετικά με τους κύριους ρυθμούς της ηλεκτρικής δραστηριότητας της GM
Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ατόμου, τη γενική κατάσταση της υγείας του (η παρουσία τρόμος, αδυναμία των άκρων, θολή όραση, κλπ..), Κρατώντας αντιεπιληπτική θεραπεία κατά τη στιγμή της εγγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, ο κατά προσέγγιση χρόνος (ημερομηνία) της τελευταίας epipripadki και άλλοι
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αποτελείται από διάφορους πολύπλοκους βιορυθμούς που προέρχονται από την ηλεκτρική δραστηριότητα μιας GM σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, ανάλογα με τις συγκεκριμένες καταστάσεις.
Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG πρέπει πρώτα να δοθεί προσοχή στους κύριους ρυθμούς και τα χαρακτηριστικά τους:
- Αλφαριθμικός ρυθμός (συχνότητα - από 9 έως 13 Hz, πλάτος ταλάντωσης - από 5 έως 100 μV), η οποία υπάρχει σε όλα σχεδόν τα άτομα που δεν ισχυρίζονται για την υγεία τους κατά τη διάρκεια της αδρανούς εγρήγορσης (χαλάρωση κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, ρηχή διαλογισμός). Μόλις ένα άτομο ανοίξει τα μάτια του και προσπαθήσει να απεικονίσει μια εικόνα, τα α-κύματα μειώνονται και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς εάν η λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου αυξηθεί περαιτέρω. Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG, οι ακόλουθες παραμέτρους α-ρυθμού είναι σημαντικές: το πλάτος (μV) πάνω στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, η κυρίαρχη συχνότητα (Hz), η κυριαρχία ορισμένων οδηγών (μετωπιαία, βρεγματική, ινιακή, κλπ.), Ημισφαιρική ασυμμετρία. Η κατάθλιψη του α-ρυθμού προκαλείται από το άγχος, το φόβο, την ενεργοποίηση της αυτόνομης νευρικής δραστηριότητας.
- Ο ρυθμός βήτα (η συχνότητα κυμαίνεται από 13 έως 39 Hz, το πλάτος της ταλάντωσης είναι μέχρι 20 μV) δεν είναι μόνο ο τρόπος της αφύπνισης μας, ο β-ρυθμός είναι χαρακτηριστικός της ενεργητικής ψυχικής εργασίας. Στην κανονική κατάσταση, η βαρύτητα των β-κυμάτων είναι πολύ αδύναμη, η περίσσεια τους υποδηλώνει την άμεση ανταπόκριση της GM στο άγχος.
- Theta ρυθμός (συχνότητα - από 4 έως 8 Hz, το εύρος κυμαίνεται από 20-100 μV). Αυτά τα κύματα αντικατοπτρίζουν μια μη παθολογική αλλαγή της συνείδησης, για παράδειγμα, ένα άτομο κοιμάται, είναι εντελώς κοιμισμένο, στο στάδιο του επιφανειακού ύπνου, βλέπει ήδη μερικά όνειρα και μετά αποκαλύπτονται οι θ-ρυθμοί. Σε ένα υγιές άτομο, η εμβύθιση στον ύπνο συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός σημαντικού αριθμού θ ρυθμών. Η ενίσχυση του θήτα ρυθμού παρατηρείται κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ψυχο-συναισθηματικού στρες, ψυχικών διαταραχών, καταστάσεων λυκόφωτος, χαρακτηριστικών ορισμένων νευρολογικών παθήσεων, αστενικού συνδρόμου, εγκεφαλικής διάσεισης.
- Ένας ρυθμός δέλτα (η συχνότητα βρίσκεται στο διάστημα από 0,3 έως 4 Hz, το πλάτος είναι από 20 έως 200 μV) είναι χαρακτηριστικό της βαθιάς εμβάπτισης στον ύπνο (φυσικός ύπνος και τεχνητός ύπνος - αναισθησία). Σε διάφορες νευρολογικές παθολογίες, παρατηρείται ενίσχυση δ-κύματος.
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ηλεκτρικές ταλαντώσεις στον εγκεφαλικό φλοιό: ρυθμοί γάμμα που φτάνουν σε υψηλές συχνότητες (έως 100 Hz), ρυθμοί κάππα που σχηματίζονται στους χρόνους οδηγούς κατά τη διάρκεια της ενεργητικής ψυχικής δραστηριότητας, ρυθμοί που σχετίζονται με ψυχικό στρες. Αυτά τα κύματα στο διαγνωστικό σχέδιο δεν είναι ιδιαίτερα ενδιαφέροντα, καθώς συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού πνευματικού φορτίου και έντονου «έργου σκέψης», το οποίο απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, όπως είναι γνωστό, καταγράφεται, αν και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αλλά σε μια ήρεμη κατάσταση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται γενικά η νυχτερινή παρακολούθηση του EEG ή του ύπνου EEG.
Βίντεο: Ρυθμοί άλφα και βήτα σε EEG
EEG αποκωδικοποίηση
κύριους ηλεκτρομαγνητικούς ιστούς και τους ορισμούς τους
Ένα καλό ή κακό ΗΕΓ μπορεί να κριθεί μόνο μετά την τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης. Έτσι, θα συζητηθεί ένα καλό EEG εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης στην ταινία καταχωρήθηκε το εγκεφαλογράφημα:
- Στα περιαυχενικά καλώδια - ημιτονοειδή α-κύματα με συχνότητα ταλάντωσης που κυμαίνεται από 8 έως 12 Hz και πλάτος 50 μV.
- Στις μετωπικές περιοχές - β-ρυθμοί με συχνότητα ταλάντωσης άνω των 12 Hz και πλάτος που δεν υπερβαίνει τα 20 μV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα β-κύματα εναλλάσσονται με θ-ρυθμούς με συχνότητα από 4 έως 7 Ηζ, και αυτό αναφέρεται επίσης ως πρότυπα παραλλαγές.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μεμονωμένα κύματα δεν είναι συγκεκριμένα για κάποια συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, επιληπτικά οξεία κύματα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους, δεν υποφέρουν από επιληψία. Αντιστρόφως, τα σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων (συχνότητα 3 Hz) υποδηλώνουν αναμφισβήτητα επιληψία με μικρές σπασμωδικές κρίσεις (petit mal) και αιχμηρά κύματα (συχνότητα 1 Hz) υποδεικνύουν προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια της νόσου GM-Creutzfeldt-Jakob. Η αποκωδικοποίηση είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό.
Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, η επιληψία μπορεί να παραβλεφθεί, καθώς οι κορυφές και τα αιχμηρά κύματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς που παρουσιάζουν όλα τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης. Επιπλέον, παροξυσμικές εκδηλώσεις σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να καταχωρηθούν σε άτομα που είναι απόλυτα υγιή, χωρίς να έχουν σημάδια και προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη σύνθλιψης.
Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, μετά από τη διεξαγωγή μίας μόνο μελέτης και την ανεύρεση επιληπτικής δραστηριότητας στο υπόβαθρο EEG ("καλό EEG"), η επιληψία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από τα αποτελέσματα μιας μόνο δοκιμασίας εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια με άλλες μεθόδους.
Η καταγραφή EEG κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης σε έναν ασθενή με επιληψία μπορεί να παρέχει τις ακόλουθες επιλογές:
- Συχνές ηλεκτρικές εκκενώσεις υψηλού πλάτους, οι οποίες λένε ότι η αιχμή της κρίσης έχει έρθει, μια επιβράδυνση της δραστηριότητας - η επίθεση έχει κινηθεί στη φάση εξασθένησης.
- Εστιακή επιλεκτικότητα (υποδεικνύει τη θέση της εστίασης της σπασμικής ετοιμότητας και την παρουσία μερικών επιληπτικών κρίσεων - θα πρέπει να βρούμε την αιτία της εστιακής βλάβης της Γ.Μ.).
- Εκδηλώσεις διάχυτων αλλαγών (καταγραφή παροξυσμικών εκκενώσεων και κύματος αιχμής) - τέτοιοι δείκτες δείχνουν ότι η επίθεση είναι γενικευμένης φύσης.
Αν διαπιστωθεί η προέλευση της βλάβης της ΓΜ και καταγράφηκαν διάχυτες μεταβολές στο ΗΕΓ, τότε η διαγνωστική αξία της μελέτης αυτής, παρόλο που δεν είναι τόσο σημαντική, επιτρέπει την εύρεση μιας συγκεκριμένης ασθένειας που απέχει πολύ από την επιληψία:
- Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα (ειδικά προκαλούμενη από λοίμωξη από έρπητα) - σε EEG: περιοδικός σχηματισμός επιληπτικών εκκρίσεων.
- Μεταβολική εγκεφαλοπάθεια - σε εγκεφαλογράφημα: παρουσία «τριφασικών» κυμάτων ή διάχυτες επιβραδύνσεις ρυθμού και εμφάνιση συμμετρικής αργής δραστηριότητας στις μετωπικές περιοχές.
Οι διάχυτες αλλαγές στο εγκεφαλογράφημα μπορεί να καταγραφούν σε ασθενείς που έχουν υποστεί γενόσημο ή διάσειση, η οποία είναι κατανοητή - ολόκληρος ο εγκέφαλος πάσχει από σοβαρά τραύματα στο κεφάλι. Ωστόσο, υπάρχει άλλη επιλογή: υπάρχουν διάχυτες αλλαγές σε άτομα που δεν εμφανίζουν παράπονα και θεωρούν ότι είναι τελείως υγιείς. Αυτό συμβαίνει και αυτό, και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ίσως, κατά την επόμενη εξέταση, το αρχείο EEG θα αντικατοπτρίζει το πλήρες ποσοστό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση βοηθάει το EEG
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αποκαλύπτοντας τις λειτουργικές δυνατότητες και τα αποθεματικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει γίνει το σημείο αναφοράς για την έρευνα στον εγκέφαλο · οι γιατροί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο σε πολλές περιπτώσεις και υπό διάφορες συνθήκες:
- Για να εκτιμηθεί ο βαθμός της λειτουργικής ανωριμότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς (σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, η έρευνα πραγματοποιείται πάντα κατά τη διάρκεια του ύπνου, στα μεγαλύτερα παιδιά, ανάλογα με την κατάσταση).
- Με διάφορες διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπνηλία, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις κλπ.).
- Παρουσία επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων.
- Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από νευροεκφυλισμό.
- Με αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.
- Μετά από TBI (εγκεφαλική συμφόρηση, διάσειση) - το ΗΕΓ δείχνει το βάθος της οδύνης της ΓΜ.
- Αξιολόγηση της σοβαρότητας των επιδράσεων των νευροτοξικών δηλητηρίων.
- Σε περίπτωση εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Με διανοητικές διαταραχές διαφόρων ειδών.
- Η παρακολούθηση του EEG πραγματοποιείται κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντισπασμωδικής θεραπείας και της επιλογής βέλτιστων δόσεων θεραπευτικών παραγόντων.
- Ο λόγος για τη δημιουργία ενός EEG μπορεί να είναι σημάδια δυσλειτουργίας των δομών του εγκεφάλου στα παιδιά και υποψία εκφυλιστικών αλλαγών στον νευρικό ιστό της ΓΤ στους ηλικιωμένους (άνοια, νόσο του Parkinson, ασθένεια Alzheimer).
- Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα πρέπει να αξιολογήσουν την κατάσταση του εγκεφάλου.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη απαιτεί χειρουργική επέμβαση (προσδιορισμός του βάθους της αναισθησίας).
- Πόσο μακριά έχουν πάει οι νευροψυχιατρικές διαταραχές με ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), καθώς και με άλλες μορφές μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας (νεφρική, υποξική), θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της εγκεφαλογραφίας.
- Όλοι οι οδηγοί (μελλοντικοί και τρέχοντες), όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για την απόκτηση / αντικατάσταση των δικαιωμάτων τους, προσφέρονται να υποβληθούν σε EEG για αναφορά στην αστυνομία. Η έρευνα είναι διαθέσιμη στην αίτηση και προσδιορίζει εύκολα εντελώς ακατάλληλα για οδήγηση, ως εκ τούτου, τέθηκε σε λειτουργία?
- Η ηλεκτροεγκεφαλογυσία συνταγογραφείται για να προσληφθεί με ιστορικό σπασμικού συνδρόμου (με βάση δεδομένα ιατρικών καρτών) ή σε περίπτωση καταγγελίας επιληπτικών κρίσεων με απώλεια συνείδησης που συνοδεύεται από σπασμούς.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια μελέτη όπως το EEG χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί ο θάνατος ενός σημαντικού μέρους των νευρικών κυττάρων, δηλαδή του εγκεφαλικού θανάτου (αυτές είναι καταστάσεις όπου λένε ότι «ένα άτομο πιθανότατα μετατράπηκε σε φυτό»).
Βίντεο: EEG και ανίχνευση επιληψίας
Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.
Ειδική προετοιμασία ΗΕΓ δεν απαιτεί, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται σαφώς την επερχόμενη διαδικασία. Δεν είναι αστείο - βάζουν αισθητήρες με καλώδια στο κεφάλι τους, που διαβάζουν "όλα όσα συμβαίνουν μέσα στο κουτί του κρανίου" και μεταφέρουν την πλήρη ποσότητα πληροφοριών στην έξυπνη συσκευή (στην πραγματικότητα, τα ηλεκτρόδια καταγράφουν τις αλλαγές στη δυνητική διαφορά μεταξύ δύο αισθητήρων σε διαφορετικούς αγωγούς). Οι ενήλικες είναι εφοδιασμένοι με συμμετρική προσάρτηση στην επιφάνεια κεφαλής 20 αισθητήρων + 1 μη συζευγμένο, το οποίο είναι τοποθετημένο πάνω στην περιοχή του μαστού · ένα μικρό παιδί έχει επίσης 12.
Εν τω μεταξύ, ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς θέλουν να καθησυχάσουν: η μελέτη είναι απολύτως αβλαβής, δεν έχει περιορισμούς στη συχνότητα και την ηλικία (τουλάχιστον αρκετές φορές την ημέρα και σε οποιαδήποτε ηλικία - από τις πρώτες μέρες της ζωής έως τις ακραίες ηλικίες, αν το απαιτούν οι περιστάσεις).
Η κύρια προετοιμασία είναι να εξασφαλιστεί η καθαριότητα των μαλλιών, για την οποία ο ασθενής πλένει το κεφάλι του με σαμπουάν την προηγούμενη μέρα, ξεπλένει και στεγνώνει καλά, αλλά δεν χρησιμοποιεί κανένα χημικό μέσο για το styling μαλλιών (gel, αφρός, βερνίκι). Τα μεταλλικά αντικείμενα που χρησιμεύουν για διακόσμηση (κλιπ, σκουλαρίκια, φουρκέτες, τρυπήματα) αφαιρούνται επίσης πριν από την πραγματοποίηση ενός EEG. Εκτός από αυτό:
- Για 2 ημέρες, παραιτούνται από το οινόπνευμα (ισχυρό και αδύναμο), μην χρησιμοποιείτε ποτά που διεγείρουν το νευρικό σύστημα, μην τρώτε σοκολάτα.
- Πριν από τη μελέτη, λαμβάνουν συμβουλές από γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε τα μεμονωμένα φάρμακα, συμφωνώντας με τον θεράποντα γιατρό και αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό, ο οποίος θα ασχοληθεί με την αποκρυπτογράφηση του εγκεφαλογράμιου (σημειωμένο στη φόρμα κατεύθυνσης), έτσι ώστε να έχει κατά νου αυτά τα περιστατικά και να τα λάβει υπόψη όταν καταλήξει σε ένα συμπέρασμα.
- 2 ώρες πριν από την εξέταση, οι ασθενείς δεν πρέπει να επιτρέπουν στον εαυτό τους να τρώνε και να χαλαρώνουν με ένα τσιγάρο (τέτοια γεγονότα μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα).
- Δεν συνιστάται να κάνετε EEG στο ύψος μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, καθώς και με βήχα και ρινική συμφόρηση, ακόμη και αν αυτά τα σημεία δεν σχετίζονται με μια οξεία διαδικασία.
Όταν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες του προπαρασκευαστικού σταδίου, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα σημεία, ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια άνετη καρέκλα, τα σημεία επαφής της επιφάνειας του κεφαλιού με ηλεκτρόδια χύνεται με πηκτή, συνδέονται αισθητήρες, τοποθετείται ένα κάλυμμα ή διανέμεται, η συσκευή είναι ενεργοποιημένη - η εγγραφή έχει πάει... ώρα της εγγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτή η ανάγκη προκύπτει όταν οι συνήθεις μέθοδοι δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες, δηλαδή όταν υπάρχει υποψία για επιληψία. Οι μέθοδοι που προκαλούν επιληπτική δραστηριότητα (βαθιά αναπνοή, μάτια ανοίγματος και κλεισίματος, ύπνος, ελαφρύς ερεθισμός, στέρηση ύπνου) ενεργοποιούν την ηλεκτρική δραστηριότητα του κερατοειδούς, τα ηλεκτρόδια αντλούν τις παλμικές απολήξεις του φλοιού και μεταδίδουν στον κύριο εξοπλισμό επεξεργασίας και καταγραφής.
Επιπρόσθετα, όταν υπάρχει υποψία για επιληψία (ειδικά χρονική, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση), χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες: χρονικός, σφηνοειδής, ρινοφαρυγγικός. Και πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί επισήμως αναγνώρισαν ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι οι ρινοφαρυγγικοί οδηγοί που αποκαλύπτουν το επίκεντρο της επιληπτικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή, ενώ οι άλλοι οδηγοί δεν αντιδρούν σε αυτήν και στέλνουν φυσιολογικές παρορμήσεις.