Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις για τη μελέτη

Ορισμένες ασθένειες έχουν αρχικά ασυμπτωματική πορεία, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Όταν ο υπερηχογράφος των κάτω άκρων έχει συνταγογραφηθεί, πολλοί έχουν μια ερώτηση - τι δείχνει αυτή η διαδικασία;

Ενδείξεις

Οι φλέβες υπερήχων - είναι μια υπερηχογραφική διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Αξιολόγηση παραμέτρων όπως η ταχύτητα ροής του αίματος, η κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, ο βαθμός έντασης ή η χαλάρωση των αρτηριών, η παρουσία αλλοιώσεων στον αυλό της φλέβας κλπ.

Οι απαραίτητες πληροφορίες λαμβάνονται από τα κινούμενα στερεά στοιχεία του αίματος, που αντιπροσωπεύονται από αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία σε απόκριση υπερηχητικού σήματος δίνουν μια οριστική αντίδραση.

Η κατεύθυνση της ροής αίματος αλλάζει τη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.

Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας υπερηχογραφικής εξέτασης είναι υποψίες ή ορατές ενδείξεις ασθενειών όπως:

Συνιστάται να πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις και καταγγελίες από ασθενείς:

• Τα πόδια να παγώσουν ακόμη και σε ακραίες θερμοκρασίες και υπάρχει μια ασυνήθιστη αντίδραση στο κρύο με τη μορφή κνησμού ή ερυθρότητας στο δέρμα.
• Αίσθημα κνησμού, σχίσιμο, κράμπες, μούδιασμα, βαρύτητα ή πόνος στα πόδια.
• Ενίσχυση των παραπάνω σημείων το απόγευμα.
• Τα πόδια κουράζονται γρήγορα, ακόμα και χωρίς περπάτημα ή φορώντας άβολα παπούτσια.
• Υπάρχουν οίδημα και κόκκινα σημεία στο δέρμα των ποδιών.
• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
• Υπήρχαν αγγειακά "αστέρια", τροφικά έλκη.
• Περιοδικά υπάρχουν σπασμοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

• μη επεμβατική;
• απλότητα.
• ταχύτητα - διαρκεί το πολύ 40 λεπτά.
• δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τη συμπεριφορά.
• ασφάλεια

Σας επιτρέπει να βλέπετε βαθιά τοποθετημένα δοχεία - τη θέση και το μέγεθος των διαθέσιμων ενδοφλέβιων ενδο-αρτηριακών σχηματισμών.

Παρέχει περισσότερες πληροφορίες από το υπερηχογράφημα Doppler.

Το Doppler δείχνει την ένταση, την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, εκτιμά τη διάμετρο του αυλού και την πληρότητα ακόμη και των μικρών τριχοειδών αγγείων.

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής, όταν ενεργοποιείτε τη συσκευή σε πλήρη ισχύ, υπάρχει κίνδυνος βλάβης του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού από την εκπεμπόμενη δέσμη ενέργειας.

Κατά την εξέταση των εγκύων και των μικρών παιδιών, η ισχύς μειώνεται στο ελάχιστο.

Τι δείχνει η σάρωση

Οι φλεβικές βαλβίδες είναι υπεύθυνες για τη σταθεροποίηση της εκροής και της πίεσης του αίματος. Η κατάστασή τους είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο με σωματική δραστηριότητα και μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Για το λόγο αυτό, κατά την εξέταση των σκαφών, δίνεται μεγάλη προσοχή στη διάγνωση της κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων.

Η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα πόδια, ο σχηματισμός αγγειακών κόμβων και οίδημα και οι επώδυνες αισθήσεις αποτελούν μόνο μέρος των διαταραχών στη λειτουργία τους.

Για να αποσαφηνιστούν τα ληφθέντα δεδομένα, χρησιμοποιείται ένας ελιγμός Valsalva, η ουσία του οποίου είναι η συγκράτηση της αναπνοής και η αναστολή της εισπνοής.

Για τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται. Η παραμονή σε οριζόντια θέση προκαλεί επιπλοκές στο έργο της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Για έναν αγγειακό χειρούργο, οι παράμετροι όπως ο εντοπισμός και το μέγεθος των πλακών και των θρόμβων αίματος, η ταχύτητα και η κατεύθυνση της κίνησης τους είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Μέσω αυτής της μεθόδου, ένας ειδικός διεξάγει εξέταση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών και αρτηριών, φλεβικών βαλβίδων, κόμβων μεγάλων αγγείων, κατώτερης φλέβας, ιγνυακών και λαγόνων φλεβών και της μηριαίας αρτηρίας.

Η σάρωση διπλής όψης καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των συνεπειών ασθενειών όπως:

• αθηροσκλήρωση, ανίχνευση πλάκας στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού,
• ανεύρυσμα - η ανίχνευση του οποίου εμποδίζει την πιθανότητα θραύσης του.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση - πρόληψη των αρνητικών συμβάντων υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου ή αποκλεισμού αιμοφόρων αγγείων με διαταραχή της ροής του αίματος.
• μετά-θρομβωτικό σύνδρομο, αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών μετά από θρόμβωση.
• κιρσώδης διαστολή - για να προσδιοριστεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Παρά την καθολικότητα και την ασφάλεια αυτής της μεθόδου, δεν είναι πάντοτε δυνατό να συνιστάται στους ασθενείς.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων αξίζει να σημειωθεί:

• βλάβη στο δέρμα, που αντιπροσωπεύεται από μη θεραπευτικές πληγές, εγκαύματα, κοψίματα.
• την παρουσία οξείας ή χρόνιας δερματικής νόσου,
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία,
• δυσλειτουργία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε οξεία μορφή.
• κρίσεις άσθματος.
• αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
• παχυσαρκία ·
• έντονο πρήξιμο του ποδιού.
• που προκαλείται από φούσκωμα λυμφοστάσης.

Προετοιμασία για τη μελέτη και τη συμπεριφορά

Η σάρωση διπλής όψης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος και επιπλέον του υπερήχου.

Απαντώντας στο ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, μπορούμε να σας προτείνουμε να κάνετε ντους πριν επισκεφθείτε τον γιατρό, μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα ή λήψη ποτών που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (καφές, πράσινο τσάι).

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, εκτός από τη βασική υγιεινή.

Ο επισκέπτης πρέπει να έρθει σε καθαρά ρούχα, λαμβάνοντας μαζί του μια μικρή πάνα. Θα είναι χρήσιμο όταν θα γίνει ανάγνωση στην πρηνή θέση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής ξετυλίγει εντελώς και αφήνει μόνο εσώρουχα.

Μια ειδική διαφανή γέλη εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή μελέτης, η οποία ενισχύει την αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων όταν η συσκευή έρχεται σε επαφή με το σώμα του ασθενούς.

Ο γιατρός οδηγεί τη συσκευή στα απαραίτητα σημεία για να πάρει μια ακριβέστερη εικόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Αρχικά, η εξέταση πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση και στη συνέχεια οι μετρήσεις λαμβάνονται σε στάση.

Για να εξετάσει τις αρτηρίες στα πόδια, ο γιατρός βάζει ειδικές μανσέτες για να μετρήσει την πίεση στους αστραγάλους του ασθενούς, μετρώντας το ρυθμό με τον οποίο εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.

Για να αξιολογήσει τον τόνο, την πλήρωση, το μέγεθος του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το υποκείμενο να εισπνεύσει και να στραγγίσει, πιέζοντας με διαφορετική δύναμη σε ορισμένες περιοχές της περιοχής μελέτης.

Πρωτεΐνες υπερήχων πρωτόκολλα των κάτω άκρων, δείγμα των οποίων μπορεί να δει σε κάθε διάγνωση υπερήχων χώρου. Περιλαμβάνει μια περιγραφή του μεγέθους και της διαπερατότητάς τους, την κατάσταση των οστεοειδών βαλβίδων στα δεξιά και τα αριστερά, την αξιολόγηση των φλεβικών φλεβών κ.λπ.

Επίσης υποδεικνύεται η αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η κατεύθυνση και η ταχύτητα ροής του αίματος.

Η έκθεση εξέτασης περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις κοινές μηριαίες, επιφανειακές μηριαίες, βαθιές μηριαίες αρτηρίες, καθώς επίσης και τις γέφυρες, πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία και αρτηρίες του ποδιού.

Για νέους και έμπειρους επαγγελματίες, οι τυποποιημένες μορφές πρωτοκόλλων διευκολύνουν την εργασία. Δημιουργήστε αμέσως μια κατανόηση της ακολουθίας των διαγνωστικών βημάτων για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Υπερηχογραφία των σκαφών των κάτω άκρων - προετοιμασία και διαδικασία για

Η υγεία των ποδιών καθορίζεται από την πρόληψη των παθολογιών, την κατάλληλη φροντίδα, την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών. Η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται συχνά για να εξετάσει τα αγγεία των ποδιών. Βοηθά στον εντοπισμό των παραβιάσεων, στη διαφοροποίησή τους από τους άλλους, στην τήρηση αρχείων για την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Τύποι υπερηχογραφικών εξετάσεων αιμοφόρων αγγείων

Η διαδικασία για υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, κοινή και ασφαλής τεχνική εξέτασης που δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, επιτυγχάνονται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών.

Η ουσία της μελέτης έγκειται στη διείσδυση κυμάτων διαφορετικών πυκνοτήτων μέσω των ορίων των ιστών. Ο υπέρηχος ανακλάται από τον ιστό και σταθεροποιείται από εξοπλισμό που εμφανίζει οπτικά πληροφορίες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα της κατάστασης των αγγείων των ποδιών. Όλοι οι τύποι υπερήχων χωρίζονται σε dopplerography, σάρωση και τριπλή εξέταση.

Η αξιολόγηση των αγγείων και η ανίχνευση των παθολογιών του κατώτερου και του ανώτερου άκρου διεξάγονται με υπερήχους.

Με τη βοήθεια του υπερήχου μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η ποιοτική διαγνωστική αξιολόγηση είναι δυνατή με τον υπολογισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

• διάμετρος αυλού.
• αξιολόγηση τοίχων.
• ανάλυση ροής αίματος.
• Χαρακτηριστικά της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τριπλό D-mode.

Doppler υπερήχων των αγγείων

Το USDG ανιχνεύει εύκολα τις διαταραχές της ροής του αίματος, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία. Αυτή η μέθοδος δεν απεικονίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τις παθολογικές κάμψεις τους, αλλά επηρεάζει την ταχύτητα ροής του αίματος και την ποιότητά του. Η μελέτη Doppler συνταγογραφείται για τα συμπτώματα της εξουδετέρωσης των ασθενειών: εγκεφαλίτιδα, ασθένεια Takayasu, αθηροσκλήρωση των ποδιών, κιρσώδεις φλέβες.

Διπλή σάρωση των φλεβών κάτω άκρων

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους, μια διδιάστατη έγχρωμη εικόνα του εξεταζόμενου τομέα των άκρων μεταδίδεται στην οθόνη. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων, η δυνατότητα λήψης δεδομένων σχετικά με τις δομικές αλλαγές στους τοίχους. Το υπόβαθρο και οι επαγώγιμοι δείκτες ροής αίματος καταγράφονται σε πραγματικό χρόνο και ελέγχονται τα συστήματα περιφερικού αίματος. Η τεχνική εντοπίζει τα αίτια της απόφραξης του κυκλοφορικού συστήματος, δίνει πληροφορίες για τις βαλβίδες των φλεβών.

Τριπλή σάρωση

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων αυτού του τύπου είναι ο ταχύτερος στο χρόνο, ακριβής, αλλά η τιμή του είναι υψηλότερη από την υπόλοιπη. Αυξάνει τις δυνατότητες διπλής όψης με την προσθήκη χρωμάτων doppler χρώματος, δηλ. έγχρωμη εικόνα της κίνησης του αίματος στα αγγεία, η οποία μπορεί να κρίνει πιο σαφώς την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητά του, καθώς και να σας επιτρέπει να αξιολογείτε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη βατότητα των αγγείων και τον βαθμό στένωσης. Τρεις στόχοι επιτυγχάνονται, οι οποίοι καθορίζουν το όνομα της μεθόδου - τριπλό:

• εξετάζεται η ανατομία των αγγείων.
• εκτιμώμενη ροή αίματος ·
• γίνεται ακριβής εκτίμηση της αγγειακής διαπερατότητας στον τρόπο χρώματος.

Όταν η διάγνωση των αγγείων των ποδιών

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων και άλλα υποείδη υπερήχων έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις σύμφωνα με τους φλεβολόγους:

• βαρύτητα στα πόδια μετά από πολύωρη εργασία.
• σπασμούς.
• ορατές σαφείς φλέβες.
• την ωχρότητα και το σκουρόχρωμα του δέρματος.
• ανεύρυσμα;
• αδυναμία του σώματος χωρίς αιτία, αδυναμία μακροχρόνιας.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Η ακτινογραφία Doppler των αγγείων κάτω άκρων και άλλοι τύποι διαγνωστικών βοηθούν στον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

• κιρσώδεις φλέβες.
• ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• παρουσία αρτηριακών στενωτικών τμημάτων (στένωση).
• μειωμένη ροή αίματος.
• την παρουσία πλακών χοληστερόλης.
• α- και υποπλασία.
• θρόμβος αίματος στα αγγεία.
• ανεύρυσμα;
• θρομβοεμβολισμός.
• phlebothrombosis;
• Σύνδρομο Raynaud.
• ασθένεια βαλβίδας.
• χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια.
• εξωσωματική συμπίεση.
• τραύμα, αρτηρίτιδα. μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Για τον υπέρηχο υπάρχουν τέτοιες συστάσεις:

• κατά προτίμηση να σταματήσουν το κάπνισμα σε μια μέρα.
• συνήθως για 3 ημέρες - από το αλκοόλ και τα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση της ροής του αίματος.
• μην χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ και άλλα τεχνητά διεγερτικά.
• πριν τη διεξαγωγή είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ηρεμία.

Πώς τα υπερηχητικά σκάφη

Η διαδικασία υπερήχων εκτελείται σταδιακά. Βήματα:

1. Βγάλτε τα εσώρουχά σας.
2. Ξαπλωμένοι στον καναπέ, τα πόδια απλώνουν το φαρδύ πλάτος των ώμων.
3. Αφού ο ειδικός εφαρμόσει πηκτή στην επιφάνεια του δέρματος, θα καθοδηγήσει τον αισθητήρα για να διαβάσει την κατάσταση των αγγείων. Στη διάγνωση θα πρέπει να σηκωθεί μετά από αίτημα του γιατρού.
4. Ο υπέρηχος των αρτηριών μετρά την πίεση. Με το υπερηχογράφημα βαθιάς φλέβας, επιπλέον, πρέπει να "στενάζετε" και να μην αναπνέετε για λίγο.

Τι δείχνει τις φλέβες υπερήχων των κάτω άκρων

Η μελέτη καθορίζει τη θέση, αξιολογεί την αγγειακή διαπερατότητα. Ο γιατρός κρίνει τη λειτουργικότητα των βαλβίδων, ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι δείκτες που μελετήθηκαν:

1. ΑΒΙ - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Η τιμή είναι από 0,9 έως 1,4, με αύξηση της κυμάτωσης που λένε για αυξημένα φορτία. Με χαμηλό συντελεστή η βατότητα είναι σπασμένη.
2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου - τα όρια καθορίζονται στο 0,8-0,9.
3. Η ταχύτητα ροής αίματος στις αρτηρίες του μηρού - 100 cm σε πόδια, στα πόδια - 50 cm σε s.
4. Η αντίσταση της αρτηρίας του μηρού δεν είναι μικρότερη από 1 m ανά δευτερόλεπτο · εάν αποκλίνει, ενδείκνυται ισχαιμία.
5. Ο δείκτης παλμών της αρτηρίας είναι μεγαλύτερος από 1,8 m σε s. Σε χαμηλές τιμές μπορούν να κριθούν από το στενό.
6. Η κύρια ροή αίματος για μεγάλες αρτηρίες. Με αποκλίσεις υπάρχει μια στένωση. Η ταραχώδης ροή μιλά για στένωση. Οι αιτίες είναι ο θρομβοεμβολισμός, ένας όγκος.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα δεν έχει αντενδείξεις, εκτός από τα εγκαύματα. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί βλάβη και συνεπώς δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Ο γιατρός δίνει την κατεύθυνση ή κάνει το ίδιο το υπερηχογράφημα. Σε ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα, το κατά προσέγγιση κόστος της μελέτης (USS - αγγειογραφία, USS, USDG) σε ρούβλια θα είναι:

• Medsemeya - 2000;
• SM κλινική - 2000
• ABC ιατρική - 2500;
• Η πρωτεύουσα είναι 3400.
• Διεθνές Χειρουργικό Κέντρο - 3170;
• Invitro - 2700;
• Medline - 4000;
• West 2000;
• Intima-Media - 2300.

Πώς να εξετάσετε τις φλέβες των κάτω άκρων;

Οι ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι κοινές λόγω του σύγχρονου ρυθμού της ζωής. Η πίεση, η συχνή στατική κατάσταση και οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κιρσών, αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας.

Λόγω του ευρέος επιπολασμού των αγγειακών παθολογιών, η πραγματική ερώτηση είναι πώς να ελέγξετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια;

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξέταση - ρευματοσκόπηση, αμφίπλευρη αγγειοσκόπηση και τριπλή υπερηχογράφημα των κάτω άκρων. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους και μάθετε σε ποιες περιπτώσεις είναι λογικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται οι περιπτώσεις;

Η εξέταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών πρέπει να περάσει σε κάθε άτομο του οποίου η εργασία συνδέεται στενά με σκληρή σωματική εργασία ή, αντίθετα, μια μακρά διαμονή σε στατική θέση.

Είναι καλύτερα να εξετάζετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 μήνες. Εάν ανιχνεύσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να καταφύγει σε πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων:

1. Αλλάξτε το χρώμα των άκρων. Εάν το δέρμα γίνει καφέ ή κόκκινο, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας είναι υψηλή. Αυτές οι παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
2. Αυξημένη κόπωση των άκρων. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας χαρακτήρας για τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των φλεβών και των κιρσών.
3. Υπερεμία του δέρματος στα πόδια. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, κιρσών, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας και αθηροσκλήρωσης.
4. Αιμορραγικές φλέβες. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με κιρσώδη νόσο των ποδιών. Οι φλέβες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, διογκώσεις, ευαισθησία μπορεί να συμβεί με ψηλάφηση.
5. Η εμφάνιση των αγγειακών αστεριών στα πόδια.
6. Οίδημα των κάτω άκρων. Μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του φλεβικού συστήματος. Αλλά συχνά, οίδημα συμβαίνει λόγω των προβλημάτων των νεφρών.
7. Η εμφάνιση μυϊκών κράμπες.

Όταν τα παραπάνω συμπτώματα δεν αυτο-φαρμακοποιούν. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τριπλό υπερήχων των κάτω άκρων

Η τριπλή σάρωση χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση ασθενειών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Στην πραγματικότητα, η τριπλή σάρωση συνδυάζει τις δυνατότητες του υπερήχου Doppler και του DDC.

Η τριπλή σάρωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, των νεφρών, του πύλης, των ματιών, του πέους, της αορτής και των σπλαχνικών κλαδιών. Μια μελέτη διεξάγεται σε διάφορα στάδια.

Η έρευνα χρησιμοποιεί τρεις τρόπους:

• S-σάρωση σε λειτουργία b. Σε αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μελετά την ανατομία των αγγείων, τη γεωμετρία τους. Επίσης σε αυτό το στάδιο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος και ακόμη και ανεύρυσμα.
• TsDK (χρωματική απεικόνιση Doppler). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, για να προσδιορίσετε τη στένωση του αυλού τους. Επιπλέον, ανιχνεύονται οι θρομβωτικές μάζες, η κατεύθυνση της ροής του αίματος και η παρουσία των αποκαλούμενων "στροβιλισμών" με τη βοήθεια του CDC.
• USDG (φασματική ανάλυση ροής αίματος). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το είδος του φάσματος ροής αίματος, για να προσδιορίσετε τις ποιοτικές και ποσοτικές αποκλίσεις του.

Το μειονέκτημα του τριπλού υπερήχου είναι το υψηλό κόστος του. Για παράδειγμα, σε κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια.

Αγγειοσκλήρυνση διπλής όψης

Η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην εργασία των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων, να μελετήσετε τη γεωμετρία των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Αρχικά, οι γιατροί εξετάζουν την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί ένας θρόμβος (αν υπάρχει), για να μελετηθεί η βατότητα των εσωτερικών και εξωτερικών λαγόνων φλεβών. Επίσης, διερευνάται η βαθιά φλεβική φλέβα, η ιγνυακή πρόσθια φλέβα, οι οπίσθιες περονικές και οι μεγάλες κνημιαίες φλέβες. Ασφαλώς ο γιατρός δίνει προσοχή στα επιφανειακά αγγεία.

1. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια κάθετη θέση. Αυτοί οι απλοί χειρισμοί χρειάζονται για να αποκτήσουν μια ακριβέστερη κλινική εικόνα.
2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή Valsavy. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εισπνέει, αυξάνοντας έτσι την πίεση στο περιτόναιο. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να αξιολογήσει την απόδοση των βαλβίδων επιφανειακής και βαθιάς φλέβας.
3. Διεξάγεται προαιρετικός έλεγχος βήχα. Ο ασθενής θα πρέπει να μιμηθεί έναν βήχα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας, τότε θα εμφανιστεί η αντίθετη ροή αίματος.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης, γράφεται η δομή του δοχείου και το πάχος του, ο δείκτης Gosling, η τιμή του CMM, το ποσοστό στένωσης, η ταχύτητα ροής αίματος, τα χαρακτηριστικά και ο τύπος ροής αίματος στις αρτηρίες.

Ρεοβακογραφία

Η ρεοβοασγραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και νεότερες μεθόδους λειτουργικής διάγνωσης των αγγείων και των φλεβών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν αποκλίσεις στην εργασία του φλεβικού συστήματος σε πρώιμα στάδια.

Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Επίσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά πριν από τη μελέτη.

Η ροεβαδογραφία βοηθά στην αναγνώριση των ηλεκτρικών παλμών. Στην πραγματικότητα, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει τα αρχεία των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του φλεβικού συστήματος στο σύνολό του.

Η μέθοδος βοηθά να προσδιοριστεί:

• Ρεολογικός συστολικός δείκτης.
• Η ποσότητα εκροής και ροής αίματος.
• Ελαστικότητα σκάφους.
• Περιφερική αντίσταση.
• Ασυμμετρία συστολικών κυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση. Εξειδικευμένοι αισθητήρες είναι συνδεδεμένοι κοντά στα γόνατα και στην περιοχή του popliteal. Οι αισθητήρες βρίσκονται συμμετρικά.

Αφού υποβληθεί σε ανασκόπηση, αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση και τριπλό υπερήχους, γίνεται η τελική διάγνωση και επιλέγεται η στρατηγική θεραπείας.

Πώς να χειριστείτε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία;

Με αθηροσκλήρωση

Στη διαδικασία διάγνωσης του φλεβικού συστήματος μπορεί να διαγνωστεί η αθηροσκλήρωση. Με αυτή την παθολογία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στον αυλό των αγγείων, οι οποίες παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ροή αίματος.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη επειδή οι πλάκες μπορεί τελικά να ασβέσουν και να μπλοκάρουν πλήρως τον αγγειακό αυλό. Επιπλέον, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

Στα πρώτα στάδια, είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζεται συντηρητικά η αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Ασπιρίνη, ρεπολιγλυουκίνη, ασπιρίνη καρδιο.
2. Νικοτινικό οξύ.
3. Φιβράτες - Clofibrate, Bezofibrat.
4. Απομονώτες χολικού οξέος - χοληστερίνη, Colestid.
5. Στατίνες - Ατορβαστατίνη, Lovastatin, Πραβαστατίνη.

Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Θα πρέπει να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του καταναλωμένου λίπους. Το μενού περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες, ψευδάργυρο, βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αντιμετωπίστε τη νόσο χειρουργικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι το αγγειακό stenting, η μετακίνηση, η αγγειοπλαστική με μπαλόνια, η προσθετική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης.

Με την αθηροσκλήρωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχίας των διορθωτικών μέτρων θα είναι 90%.

Με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα

Η αγγειακή θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης ή των κιρσών, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται για άλλους λόγους. Η εξάλειψη των θρομβωτικών μαζών μπορεί να είναι συντηρητική.

Εάν ο θρόμβος αίματος είναι μικρός σε μέγεθος, αρκεί ο ασθενής να παίρνει φλεβοτονικά φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac και άλλοι.

Εάν ο θρόμβος είναι κινητός ή μεγάλος σε μέγεθος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκε θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στην περιοχή της προσβεβλημένης περιοχής και ο γιατρός αφαιρεί τη θρομβωτική μάζα. Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Όσον αφορά τη θρομβοφλεβίτιδα, αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά στα πρώτα στάδια της. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αυξάνουν την επίδραση των ινωδολυτικών ενζύμων στους θρόμβους αίματος, εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Τα φάρμακα επιλογής είναι η Αντιθρομβίνη, η Αγκιόκ, η Βαρφαρίνη, η Wiatrombe, η νατριούχος ηπαρίνη, η τρομπόξις, το Fragmin.
• Φιβρινολυτικά. Προωθήστε την απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών, αποτρέψτε την ανάπτυξη οξείας θρομβοφλεβίτιδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως είναι Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αναστέλλει τη δράση των αιμοπεταλίων, καταστέλλει τα δυσάρεστα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Διαστασιομετρία, θρομβευτεκτομή καθετήρα ή ράμμα της γεννητικής φλέβας του ποδιού χρησιμοποιούνται.

Με εύκαμπτες φλέβες

Οι κιρσοί είναι η πιο κοινή ασθένεια των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη για να απεικονίσει, ακόμη και στο σπίτι. Συνήθως με φλεβίτιδα, οι φλέβες φουσκώνουν και αυξάνουν το μέγεθος.

Οι varices είναι κυρίως συντηρητικά αντιμετωπισμένες. Οι χειρουργικοί χειρισμοί χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά ή σε περιπτώσεις που η πάθηση βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

1. Υποδοχή flebotonikov. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, μειώνουν το αίμα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus χρησιμοποιούνται κυρίως.
2. Απογοητευτικό. Ανάγκη μείωσης του ιξώδους του αίματος. Εφαρμόστε Ασπιρίνη, Curantil, Vazobral.
3. Αντιοξειδωτικά. Κανονικοποιήστε το μεταβολισμό των λιπιδίων, επιταχύνετε τις αναγεννητικές διεργασίες, αποτρέψτε την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Antistax, Rutin, Ginkor Fort χρησιμοποιούνται.

Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσώρουχα συμπίεσης. Βοηθά στην εξουδετέρωση της στάσης του αίματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών των κιρσών.

Κυρίως χρησιμοποιημένες κάλτσες συμπίεσης. Μπορούν επίσης να ανατεθούν επίδεσμοι και παντελόνια συμπίεσης. Μπορείτε να φοράτε εσώρουχα σε συνεχή βάση. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε το σωστό μέγεθος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για τις κιρσοί, συνήθως συνταγογραφείται φλεβεκτομή. Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μαζί με τη φλεβεκτομή, χρησιμοποιούνται σκληροθεραπεία, πήξη λέιζερ και πήξη ραδιοσυχνοτήτων.

Στο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Πώς να προσδιορίσετε τις κιρσοί των κάτω άκρων

Καρδιακές φλέβες - μια ύπουλη ασθένεια, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ή να διαγράψει για τις τρέχουσες συνθήκες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε το αρχικό στάδιο. Η διάγνωση της κατάστασης των φλεβών στο σωστό χρόνο μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση φλεβικών ελκών, αποτρέπει τη χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρότητα της νόσου δεν είναι πάντοτε ανάλογη με τις οπτικές εκδηλώσεις, οπότε ο φλεβολόγος θα καθορίσει το στάδιο των κιρσών και τις τακτικές θεραπείας μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών.

Σχέδιο έρευνας

Κάθε ανθρώπινο σώμα είναι ατομικό και σε αυτό βρίσκεται η δυσκολία διάγνωσης των κιρσών. Οι ίδιες εκδηλώσεις σε ένα άτομο μπορεί να είναι ο κανόνας, και σε ένα άλλο - ένα σύμπτωμα της νόσου. Διάγνωση της κατάστασης των φλεβών - ένα σύνολο μέτρων που περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• διαβούλευση με έναν φλεβολολόγο ·
• την παροχή αναλύσεων και λειτουργικών δοκιμών.
• διάγνωση υπολογιστών των σκαφών.

Για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να περάσετε από όλα τα στάδια μέχρι το τέλος.

Εξέταση από φλεβολόγο

Συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• Πόνος στα πόδια όταν περπατάτε ή παίζετε αθλητικά.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται για οποιονδήποτε λόγο.
• Ιστορικό κιρσών, θρόμβωση, σακχαρώδης διαβήτης.
• Κράμπες, οίδημα και βαρύτητα στα πόδια.
• Αν τα πόδια είναι κρύα ακόμα και σε κανονικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Η υποδοχή στον φλεβολολόγο αρχίζει με μια προφορική συζήτηση. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να πείτε για τις καταγγελίες, να καθορίσετε την ημερομηνία εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου - θα συλλέξει αναμνησία.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται οπτική επιθεώρηση τόσο οριζόντια όσο και κατακόρυφα. Ο γιατρός θα εξετάσει και θα πείσει τα πόδια, την περιοχή των βουβωνών, τη λεκάνη, την κοιλιά. Εφιστάται προσοχή στο πρήξιμο, την προεξοχή των σαφηνών φλεβών, το χρώμα του δέρματος. Αφού ο γιατρός εκδώσει οδηγίες για υπερήχους και ανάλυση.

Λειτουργικές δοκιμές

Για να προσδιοριστεί η βατότητα των φλεβών και οι συνθήκες των φλεβικών βαλβίδων, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις.

Η κατάσταση των βαλβίδων επιφανειακής φλέβας προσδιορίζεται από:

• Δείγμα Τρογιάνοφ-Τρεντενλένμπουργκ. Ο ασθενής καλείται να λάβει μια οριζόντια θέση και να σηκώσει τα πόδια. Μια ζώνη ελαστικού εφαρμόζεται στο άνω μέρος του μηρού, μετά την οποία ο ασθενής ανεβαίνει. Εάν το αίμα γεμίσει γρήγορα τις φλέβες - αυτό δείχνει ένα πρόβλημα με τις βαλβίδες.
• Η δοκιμασία του Gakkenbruh (δοκιμασία μιας βίαιης ώθησης). Ο γιατρός βάζει τα δάχτυλά του στη διασταύρωση της μηριαίας φλέβας με μια μεγάλη υποδόρια και ζητά από τον ασθενή να βήξει. Αν οι βαλβίδες αποτύχουν, τα δάχτυλα θα αισθανθούν ώθηση.

Η κατάσταση των βαλβίδων επικοινωνίας καθορίζεται από:

• Δείγμα τριών ελαστικών (Shane). Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και ανεβαίνει το κάτω μέρος του σώματος κατά 45 μοίρες, ο γιατρός βάζει 3 σκέλη στα πόδια του. Κάποιος κάτω από το γόνατο, το υπόλοιπο στο πάνω και στο μέσο του μηρού. Στη συνέχεια ο ασθενής καλείται να σηκωθεί και να περπατήσει. Η ταχεία πλήρωση φλεβών υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τις βαλβίδες.
• Δείγμα Pratt-2. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, ο γιατρός με ελαστικό επίδεσμο επανατυλίγει το πόδι προς την κατεύθυνση από το πόδι προς το μηρό, ενώ κάτω από τη βουβωνική χώρα εφαρμόζεται ένα περιστρεφόμενο έμβολο. Ο ασθενής σηκώνεται και κάτω από το τουρνουά αρχίζει να εφαρμόζει έναν άλλο ελαστικό επίδεσμο. Ο κατώτερος επίδεσμος απομακρύνεται σταδιακά και ο ανώτερος περιτυλίγεται έτσι ώστε να υπάρχει κενό 5-6 εκατοστών μεταξύ των στροφών. Ο γιατρός ελέγχει την πλήρωση των φλεβών στις περιοχές χωρίς επιδέσμους: η παθολογία υποδεικνύεται από την ταχεία πλήρωση των αγγείων.
• Η δοκιμασία Talman είναι μια τροποποιημένη δοκιμή τριών γκαλερί. Η διαφορά είναι ότι χρησιμοποιείται 1 ιμάντα αντί για 3, η οποία εφαρμόζεται από το πόδι στον μηρό με την απόσταση μεταξύ των σπειρών των 5-6 εκατοστών.

Η διαπερατότητα των βαθιών φλεβών προσδιορίζεται από:

• Απόκριση Delbe-Perthes. Ο ασθενής στέκεται, εφαρμόζεται στα πόδια του μια ιμάντα, η οποία συμπιέζει μόνο τα επιφανειακά αγγεία. Ο ασθενής περπατά 5-10 λεπτά. Η κατάσταση των βαθιών φλεβών κρίνεται από τη διανομή του αίματος: εάν πηγαίνει από τις σαφηνευτικές φλέβες στις βαθιές φλέβες - πιστεύεται ότι οι τελευταίες είναι φυσιολογικές.
• Δείγμα Pratt-1. Στο σημάδι των γαστροκνηνών με ένα δείκτη, που μετρά την περιφέρεια του ποδιού. Στη συνέχεια, ενώ βρίσκεται σε ένα ανυψωμένο πόδι, τυλίγεται ελαστικός επίδεσμος, μετά τον οποίο ο ασθενής περπατά για 10-15 λεπτά. Σε προβλήματα με βαθιές φλέβες εμφανίζεται μια αύξηση στη διάμετρο του ποδιού και η εμφάνιση του πόνου στο πόδι.

Η λειτουργία των βαλβίδων του φλεβικού συστήματος καθορίζεται από τον ελιγμό του Valsalva. Ο ασθενής ξαπλώνει και για 15 δευτερόλεπτα εκπνέει τον αέρα σε έναν ειδικό σωλήνα συνδεδεμένο στο μετρητή πίεσης. Το δείγμα βοηθάει στον προσδιορισμό της αύξησης της διαμέτρου των φλεβών και της παρουσίας αναρροής.

Δοκιμές αίματος

• Γενική εξέταση αίματος. Η θρομβοφλεβίτιδα επιβεβαιώνεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και ο αριθμός αιμοπεταλίων υποδηλώνει προδιάθεση για θρόμβωση. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δείχνει το βαθμό πάχυνσης του αίματος.
• Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δίνει μια ιδέα για το έργο των εσωτερικών οργάνων του ατόμου (ήπατος, νεφρών), δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Δοκιμές ορμονών. Το σώμα μιας γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του υφίσταται συνεχώς ορμονικές αλλαγές. Η εφηβεία, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση - κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, η ανάλυση γίνεται για να προσδιοριστεί η επίδραση της τελευταίας στην ανάπτυξη και την πορεία των κιρσών. Η έλλειψη ή η περίσσεια ορισμένων τύπων ορμονών υποδηλώνει δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
• Ανάλυση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης λαμβάνεται για να προσδιοριστεί η παρουσία του διαβήτη, οδηγώντας στις επιπλοκές των κιρσών. Οι έμφρακτες φλέβες μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση. Κανονική θεωρείται ο ρυθμός γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1c από 3 έως 6%. Αυτή η τιμή είναι η ίδια για όλους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Ένα επίπεδο μεταξύ 6,0 και 6,5% δείχνει μια προ-διαβητική κατάσταση, 6,5% και άνω - ο διαβήτης διαγιγνώσκεται.
• Η ανάλυση του προσδιορισμού της ομάδας αίματος και του rhesus γίνεται συνήθως 1 φορά στη ζωή μου, καθώς οι δείκτες αυτοί δεν αλλάζουν. Συνολικά υπάρχουν 4 ομάδες αίματος που δεν είναι πάντα συμβατές μεταξύ τους. Η γνώση της ομάδας αίματος και του Rh παράγοντα είναι απαραίτητη για τις λειτουργίες.
• Ανάλυση για την παρουσία μιας μολυσματικής ομάδας. Καθ 'όλη τη ζωή του, ένα άτομο πάσχει συνεχώς από μολυσματικές ασθένειες. Εμφανίζονται μετά τη διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών στο σώμα (μύκητες, βακτήρια, παράσιτα, ιούς). Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο phlebologist πρέπει να γνωρίζει την ύπαρξη μολυσματικής νόσου σε έναν ασθενή.
• Coagulogram - Δοκιμή αίματος για αιμόσταση (καθορίζει το βαθμό πήξης) είναι υποχρεωτική για τις κιρσοί. Ένα χαμηλό επίπεδο οδηγεί σε αιμορραγία και ένα αυξημένο επίπεδο οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ανάλογα με τον βαθμό πήξης, ο φλεβολόγος καθορίζει μια μέθοδο θεραπείας - χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.

Δοκιμές ούρων

• Μια εξέταση γλυκόζης ούρων εκτελείται για να επιβεβαιωθεί ο διαβήτης.
• Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα μπορεί να μιλήσει για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στο σώμα. Εμφανίζεται επίσης σε περίπτωση τραυματισμών, εγκαυμάτων, δηλητηρίασης, μετάγγισης λάθους τύπου αίματος.
• Τα σώματα κετονών εντοπίζονται στα ούρα σε πολύ μικρές ποσότητες. Εάν η αξία τους αυξηθεί, υποδηλώνει σοβαρή μορφή σακχαρώδους διαβήτη ή διαταραγμένη γαστρεντερική οδό.
• Το ουροβιλινογόνο περιέχεται στα ούρα σε ποσότητα 5-10 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Η απουσία της υποδεικνύει ασθένεια της χολόλιθου, αν το ουροπιλινογόνο περιέχεται σε μεγαλύτερες ποσότητες, αυτό υποδεικνύει βλάβη του ήπατος, χοληφόρο κολικό, εντερίτιδα κ.ο.κ.
• Η παρουσία ακετόνης στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους, ο κύριος από τους οποίους είναι ο σακχαρώδης διαβήτης 1 και 2 μοίρες.
• Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα όταν υπάρχει δυσλειτουργία του ήπατος και προβλήματα με τη ροή της χολής.
• Έχει παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο αμμωνίας στα ούρα με προβλήματα στο ήπαρ, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στη νεφρική νόσο. Εάν μειωθεί, η αιτία μπορεί να είναι η νόσος του Addison, η νεφρίτιδα και πολλά άλλα.

Διαγνωστικά υπολογιστών

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει ένα βήμα μπροστά στη διάγνωση υπολογιστών αγγειακών παθήσεων. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να παρακολουθήσετε την κατάσταση των φλεβών σε πραγματικό χρόνο, δείτε την εικόνα της κυκλοφορίας του αίματος στην οθόνη. Χωρίς υπερηχογράφημα, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής πρωτογενής διάγνωση και να επιλεγεί μια επιτυχημένη στρατηγική θεραπείας.

Η εξέταση με μηχανές υπερήχων λαμβάνει χώρα σύμφωνα με μία αρχή: για καλύτερη επαφή του αισθητήρα με το δέρμα του ασθενούς, εφαρμόζεται ένα αγώγιμο πήκτωμα στα πόδια. Πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος μεταδίδονται στον υπολογιστή και εμφανίζονται στην οθόνη. Η διάγνωση με υπερήχους μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική χωρίς νοσηλεία.

Doppler (υπερηχογράφημα, αγγειακό υπερηχογράφημα)

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους διάγνωσης της νόσου σήμερα. Με τη βοήθεια υπερηχητικού κύματος και ειδικής συσκευής (dopplerograph) παρατηρείται μια δισδιάστατη εικόνα της κίνησης του αίματος μέσω των φλεβών.

Το USDG σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα τη βατότητα των φλεβών (επιφανειακή και βαθιά), το έργο των φλεβικών βαλβίδων, το ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος. Ο υπερήχων Doppler είναι μια απλή, ακίνδυνη, σχετικά ανέξοδη διαδικασία που έχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια.

Διπλή όψη (UZDS, CDS)

Ο υπερηχογράφος διπλής όψης (UZDS) θεωρείται το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων. Το UZDS συνδυάζει 2 τεχνολογίες - σάρωση Doppler και φλέβας σε πραγματικό χρόνο.

Η σάρωση διπλής όψης παρέχει την ευκαιρία να αναλυθεί η απόδοση των αιμοφόρων αγγείων, να παρατηρηθούν περιοχές στένωσης (επέκτασης) των φλεβών, να προσδιοριστεί η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβων αίματος.

Τριπλό

Με τριπλή σάρωση, η συσκευή λειτουργεί σε 3 λειτουργίες. Ένας έγχρωμος Doppler είναι συνδεδεμένος στην παραδοσιακή και αμφίδρομη λειτουργία.

Με τη βοήθεια του CDC είναι δυνατή η προσομοίωση μιας τρισδιάστατης εικόνας της κατάστασης των φλεβών στο χρώμα (διαπερατότητα, παρουσία συστολών και επεκτάσεων, παρουσία θρόμβων αίματος), δομή των τοιχωμάτων του αγγείου, ταχύτητα ροής αίματος, ανωμαλία στην ανάπτυξη των φλεβών. Ακόμη και με ήπια συμπτώματα, αυτή η μέθοδος καθορίζει την παθολογία στα αρχικά στάδια.

Φλεφογραφία (αγγειογραφία)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση του υπερηχογραφήματος δεν είναι σε θέση να δώσει μια εξαντλητική απάντηση, οπότε χρησιμοποιείται η μέθοδος των ακτίνων Χ - αγγειογραφία. Αυτή είναι μια επεμβατική τεχνική στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσα στο αγγείο μέσω ενός καθετήρα και στη συνέχεια παρακολουθείται σε μια μηχανή ακτίνων Χ.

Η αγγειογραφία χωρίζεται σε 3 τύπους: αρτηριογραφία για έρευνες αρτηρίας, φλεβογραφία για φλέβες και λεμφογραφία για αγγεία του λεμφικού κρεβατιού. Η διαδικασία της έρευνας και της προετοιμασίας για αυτήν σε όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια. Η διαφορά είναι στο σημείο διάτρησης και η ένεση γίνεται με ένεση.

Η φλεβογραφία επιτρέπει τη διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, καθορίζει ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων. Δεν χρησιμοποιείται ως μελέτη διαλογής για διάφορους λόγους:

• αυξημένη έκθεση στην ακτινοβολία
• η πιθανότητα επιπλοκών (φλεβίτιδα, βαθιά φλεβική θρόμβωση),
• υψηλό κόστος της διαδικασίας
• Δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ασθενών με υπερευαισθησία στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης, παρασκευάσματα ιωδίου, κατά τη διάρκεια παροξύνσεων χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για την ακτινολογική εξέταση.

• 4 ώρες πριν τη διαδικασία, σταματήστε να τρώτε, πίνετε μόνο νερό.
• Πριν από τη μελέτη, περάστε δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος και της αλλεργίας στο ιώδιο.

Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία. Υπάρχουν πιθανότητες παρενέργειες από την είσοδο ενός παράγοντα αντίθεσης: ναυτία, κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή.

Είδη εξετάσεων των αγγείων των κάτω άκρων

Η διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια είναι δύσκολη και όχι πάντα λειτουργική. Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων - εξέταση υλικού από τα αγγεία των ποδιών, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση Όπως γνωρίζετε, οι αγγειακές διαταραχές σπάνια δηλώνουν τον εαυτό τους. Η αποτυχία στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του οργάνου με το οποίο συνδέονται οι φλέβες και οι αρτηρίες. Εξετάστε ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάγκη ελέγχου των φλεβών και των αρτηριών, ποιες είναι οι εξετάσεις των αγγείων των κάτω άκρων και ποιες είναι οι διαφορές τους.

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται τα αγγεία των ποδιών;

Οι αγγειακές διαταραχές είναι αρκετά συχνές. Οίδημα των άκρων, μυρμήγκιασμα, πόνοι, μούδιασμα, πόνος είναι σημάδια αρχικών παθολογιών ροής αίματος. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα απαιτούν προσεκτική εξέταση, τόσο με ακτίνες Χ (αγγειογραφία και CT αγγειογραφία), μαγνητικά κύματα (μαγνητική τομογραφία των φλεβών) και μέσω υπερήχων Doppler.

Οι εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν το βαθμό των βλαβών των φλεβών και των αρτηριών στα πόδια στα ακόλουθα νοσήματα.

1. Αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Διάφορες μέθοδοι έρευνας αποκαλύπτουν πόσο στενεύουν τα αγγεία, είτε είναι μπλοκαρισμένα από πλάκες.
2. Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, ονομάζεται επίσης και αποφρακτική εγκεφαλίτιδα. Φλεγμονή των τοιχωμάτων των σπασμών των μικρών τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών των ποδιών. Διερευνήστε πόσο παραμορφώθηκαν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο πόδι, αν έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος σε αυτά.
3. Τέτοιες αγγειακές παθολογίες στις οποίες υπάρχει προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας: εκκολπωματίτιδα, απολέπιση ανευρύσματος. Με τη βοήθεια της διάγνωσης υλικού, αναζητείται ο τόπος και το μήκος του διαχωρισμού του τοιχώματος του αγγείου.
4. Φλεβικές βλάβες: θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό του τόπου σύνδεσης του θρόμβου αίματος και του μεγέθους του.
5. Τραυματισμοί στα κάτω άκρα. Διεξάγεται εξέταση για να διαπιστωθεί κατά πόσον υπήρξε συμπίεση των σκαφών.
6. Τροφικά έλκη και νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια ή τα πόδια.
7. Επίσης, πραγματοποιείται διαγνωστική οργάνωση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη συνταγογράφηση φαρμάκων και μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι οι ενδείξεις για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών είναι οι ίδιες, οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό ότι οποιοσδήποτε από τους προτεινόμενους τύπους εξέτασης θα βοηθήσει στην ανίχνευση ζημιών στις φλέβες ή τις αρτηρίες των ποδιών.

CT ή μαγνητική τομογραφία φλεβών, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα Doppler δεν αντικαθιστά ο ένας τον άλλο, αλλά συμπληρώνει και διευκρινίζει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Βασική αγγειογραφία

Οι μέθοδοι για την εκτίμηση των αγγειακών διαταραχών χωρίζονται σε δύο τύπους: διεισδυτική (με διείσδυση στο σώμα του ασθενούς) και μη επεμβατική. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την πιο ακριβή και ενημερωτική μέθοδο έρευνας - αγγειογραφία. Ποια είναι η αρχή της έρευνας;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί απεικόνιση με ακτίνες Χ των δοχείων που μελετήθηκαν και στην οποία εγχύθηκε ακτινοσκιερή ουσία. Η αγγειογραφία μπορεί να εξετάσει αρτηριακές διαταραχές (στην περίπτωση αυτή, η μέθοδος ονομάζεται αρτηριογραφία) και η κατάσταση των φλεβών (φλεβογραφία). Η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό ή ιατρικό κέντρο εξοπλισμένο με αίθουσα αγγειογραφίας ακτίνων Χ.

Υπάρχει μια μελέτη ως εξής. Στην αρχή, η περιοχή των ποδιών αναισθητοποιείται, γίνεται μια τομή και εισάγεται ένα λεπτό σωληνάριο, ο εισαγωγέας, στο δοκίμιο. Ο καθετήρας, μέσω του οποίου παρέχεται ο παράγοντας αντίθεσης, συνδέεται με τον εισαγωγέα. Ο γιατρός εγχέει μια ουσία με βάση το ιώδιο στην αρτηρία της φλέβας ή των ποδιών υπό μελέτη. Στη συνέχεια, κάντε μια σειρά από ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της ουσίας μέσω των φλεβών ή των αρτηριών.

Η χειραγώγηση είναι αρκετά μεγάλη, περίπου μία ώρα. Μετά τη δοκιμή, εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος στη θέση τομής. Προτείνετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Για την ταχεία εξάλειψη των ουσιών ιωδίου από το σώμα συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο νερού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινά δύο εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή της. Αποκλείεται το αλκοόλ, αναστέλλονται τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, λαμβάνονται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, κογιουλόγραμμα και εξετάσεις για την παρουσία λοιμώξεων (HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C). Την ημέρα πριν από την εξέταση, διεξάγεται μια αλλεργική δοκιμή σχετικά με την ανοχή της ουσίας ακτινοπροστασίας. Την παραμονή καθαρίζουν τα έντερα, αφού μετά την αγγειογραφία θα είναι αδύνατο να σηκωθεί. Μισή ώρα πριν από τη μελέτη, ο γιατρός κάνει ενδοφλέβιες ενέσεις αντιισταμινικού και ηρεμιστικά. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, όπως όταν εφαρμόζεται αντίθεση στις φλέβες, αισθήσεις θερμότητας, ναυτία είναι δυνατές.

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:

• αλλεργικό στο ιώδιο ή στα αναισθητικά φάρμακα.
• την εγκυμοσύνη λόγω της αρνητικής επίδρασης των ακτίνων Χ στο έμβρυο.
• γαλουχίας, διότι ο παράγοντας αντίθεσης χαμηλής δόσης διεισδύει στο μητρικό γάλα.
• φλεγμονή των φλεβών - λόγω του κινδύνου θρόμβου αίματος.
• χαμηλή πήξη του αίματος - λόγω βαριάς αιμορραγίας μετά τη διαδικασία.
• αυξημένη πήξη του αίματος λόγω του κινδύνου θρόμβων αίματος.
• ψυχική ασθένεια - η αγγειογραφία προκαλεί στρες στους περισσότερους ασθενείς και ένα άτομο με ψυχική διαταραχή δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στις οδηγίες του γιατρού και να αναφέρει την κατάσταση της υγείας του.

Η αγγειογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος. Αλλά στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης και τραυματισμό αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) θεωρείται λιγότερο επιθετική.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά ως ταυτόχρονη χειρουργική θεραπεία αιμοφόρων αγγείων.

CT αγγειογραφία και αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία

Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές συσκευές. Μία πιο σύγχρονη και καλοήθης μέθοδος είναι η αγγειογραφία με αγγειακή εξέταση με σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Εξωτερικά, η διαδικασία μοιάζει με τη συνήθη αγγειογραφία, μόνο ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται όχι μέσω του καθετήρα, αλλά με μια σύριγγα μέσα στη φλέβα. Ο ασθενής βρίσκεται επίσης στο τραπέζι του σαρωτή, στερεώνεται, συνδέεται με τις οθόνες και τοποθετείται μαζί με το τραπέζι μέσα στη συσκευή σάρωσης. Ένας CT scanner επεξεργάζεται τμήματα ακτίνων Χ και εμφανίζει μια σαφή ανατομία των αγγείων των ποδιών σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Μια άλλη αρχή της μελέτης των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία. Ένα άτομο τοποθετείται σε θάλαμο μαγνητικού συντονισμού και ακτινοβολείται με ραδιοκύματα σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα, κλειστοφοβία, υπερβολικό σωματικό βάρος (πάνω από 135 κιλά).

Εάν συγκρίνετε τις δύο μεθόδους, έχετε την ακόλουθη εικόνα.

Εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με υπερήχους: περιγραφή της διαδικασίας και ενδείξεις για το

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων πάσχει από διαταραχή της φλεβικής εκροής στα αγγεία των κάτω άκρων. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν εκτελείται πάντα σωστά, είναι θέμα εξέτασης του ασθενούς. Μέχρι σήμερα, η πιο δημοφιλής μέθοδος ταυτοποίησης διαφόρων κυκλοφορικών προβλημάτων στις αρτηρίες και τις φλέβες είναι η διάγνωση υπερήχων. Η μελέτη αυτή γίνεται πιο προσιτή, πραγματοποιείται σε πολλές δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές της χώρας, θεωρείται απολύτως ασφαλής και πολύ ενημερωτική.

Υψηλής ποιότητας υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει την ανίχνευση σημείων ασθενειών στα αρχικά στάδια και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας χωρίς επεμβατικές επεμβάσεις και φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή. Σχετικά με τη μέθοδο, τις ενδείξεις και τη μέθοδο διεξαγωγής της διαδικασίας, ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα.

Η ουσία της μεθόδου και οι ποικιλίες της

Οι αρχές του υπερήχου βασίζονται στην ανάλυση των ανακλώμενων κυμάτων χαμηλής συχνότητας. Η συσκευή εκπέμπει υπερηχογράφημα, το οποίο δεν αντανακλάται εξίσου από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας και από κινούμενα αντικείμενα. Ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν τις ταλαντώσεις των κυμάτων και τα προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών επεξεργάζονται τα σήματα, δείχνουν τα αιμοφόρα αγγεία που ερευνούν και δημιουργούν γραφικές εικόνες της ροής του αίματος.

Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων είναι σε θέση να μετατρέψουν τα λαμβανόμενα σήματα σε έγχρωμες εικόνες που αναπαράγονται στην οθόνη της οθόνης. Η πλήρωση των αρτηριών ή των φλεβών με αίμα δεν μπορεί να παρατηρηθεί μόνο, αλλά ακούγεται επίσης με τη μορφή θορύβων διαφορετικής έντασης. Για να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των αγγείων των άκρων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρόθεμα για τη δημιουργία του αποτελέσματος Doppler, με βάση την ικανότητα του υπερήχου να αλλάζει τη συχνότητα και το μήκος κύματος παράλληλα με την ταχύτητα ροής του αίματος. Ως εκ τούτου, η μελέτη ονομάζεται doppler sonography. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της μεθόδου:

• Standard ή 2D Doppler

Η ηχητική και γραφική καταγραφή της ροής αίματος μέσα στα δοχεία γίνεται. Η έξοδος είναι μια γκρίζα εικόνα της πραγματικής εργασίας μιας φλέβας ή αρτηρίας. Με βάση την εικόνα που ελήφθη σε πραγματικό χρόνο, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της παροχής αίματος στην εξεταζόμενη περιοχή.

Αυτή η μέθοδος υπερήχων των αγγείων των ποδιών είναι πιο κατάλληλη για τη διάγνωση βλαβών των αρτηριών των κάτω άκρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι η ευκολία εφαρμογής, καθώς και η δυνατότητα μεταφοράς φορητού εξοπλισμού σε ασθενή με κρεβάτι.

Εκτελείται σε ψηφιακό εξοπλισμό, επιτρέπει την λήψη εικόνας των αγγείων, για να εκτιμήσει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής αίματος σε αυτά. Αυτή η μέθοδος συνδυάζει το γκρίζο τρόπο συμβατικού υπερήχου με ένα doppler χρώματος. Είναι πολύ ενημερωτικό, ακριβές, προσβάσιμο στον ασθενή και χρησιμοποιείται επί του παρόντος συχνότερα.

Εκτελείται με ένα παλμικό Doppler, το οποίο καθιστά δυνατή τη λήψη έγχρωμης 3D εικόνας. Η ροή του αίματος στις αρτηρίες εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα, στις φλέβες με μπλε χρώμα. Η ένταση της χρώσης εξαρτάται από την ταχύτητα κίνησης του αίματος.

Το πιο δημοφιλές είναι η μέθοδος σάρωσης διπλής όψης. Τι παθολογία επιτρέπει να ανιχνεύσει:

1. Καρδιακές φλέβες
2. Θρόμβωση επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
3. Η βλάβη της συσκευής βαλβίδων.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της υπερηχογραφίας των κάτω άκρων στη διάγνωση των διαταραχών της αρτηριακής κυκλοφορίας, ιδιαίτερα, τέτοιων ασθενειών όπως:

• αθηροσκλήρωση;
• απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
• ανεύρυσμα των αγγείων των ποδιών κλπ.

Ενδείξεις για υπερήχους

Παρά την ασφάλεια μιας τέτοιας μελέτης, όπως ένα υπερηχογράφημα των φλεβών στα πόδια, θα πρέπει να διεξάγεται προς την κατεύθυνση του γιατρού. Η βάση για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμεύσει ως ορατές κλινικές εκδηλώσεις ή καταγγελίες του ασθενούς, για παράδειγμα:

• κιρσώδεις επιφανειακές φλέβες.
• υποψία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (έντονο πρήξιμο του ποδιού στη μία πλευρά, σύνδρομο πόνου, πυρετός).
• η χρώση του δέρματος στα πόδια, οίδημα των ποδιών και των ποδιών, η εμφάνιση ελλειπτικών ελαττωμάτων που δεν θεραπεύονται καλά,
• κράμπες, μούδιασμα στους μύες του ποδιού.
• συνεχώς κρύα απαλά πόδια με μπλε δάχτυλα?
• πόνος στα πόδια, ειδικά τα βράδια.

Υπερηχογράφημα των κάτω άκρων των φλεβών πρέπει να διεξάγεται κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία για την σήμανση των απαραίτητων αιμοφόρων αγγείων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αυτή η διαδικασία γίνεται ως πρόληψη ασθενειών σε άτομα με οικογενειακό βάρος από την κιρσώδη νόσο, κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, υπέρταση.

Εκτός από τις ενδείξεις, υπάρχουν και αντενδείξεις για την πραγματοποίηση υπερηχογράφων doppler των ποδιών:

• οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• η παρουσία ανοιχτών τραυματισμών, εγκαυμάτων, δερματικών παθήσεων,
• σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.
• ψυχικές διαταραχές.

Δυσκολίες στην εκτέλεση υπερήχων και των δύο άκρων μπορεί να συμβούν με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας, έντονη λυμφοσυστία, σημαντική κοιλιακή διάταση. Τέτοιες καταστάσεις δεν επιτρέπουν την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών εξαιτίας της περιορισμένης πρόσβασης στην εξεταζόμενη περιοχή.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Για την εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με υπερήχους χρησιμοποιώντας ειδική εκπαίδευση δεν απαιτείται. Ο ασθενής έρχεται στην καθορισμένη ώρα σε καθαρά άνω και κάτω ρούχα, σε κάποια ιατρικά ιδρύματα καλούνται να φέρουν μαζί τους ένα φύλλο και αφαιρούμενα παπούτσια. Όλα αρχίζουν με μια έρευνα του ασθενούς και διευκρινίζουν τις καταγγελίες. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος, εκτός από τα λευκά είδη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται αμέσως και στα δύο άκρα, διαρκεί περίπου 40-45 λεπτά. Πώς λειτουργεί η υπεριώδης φλέβα; Συνήθως, ο γιατρός πραγματοποιεί μια μελέτη από πάνω προς τα κάτω προς την κατεύθυνση από το μεγάλο κάτω κοίλο στις λαγόνες φλέβες, στη συνέχεια στις επιφανειακές και βαθιές μηριαίες, ιγνυακές φλέβες και ούτω καθεξής στο πόδι. Η διαδικασία εκτελείται πρώτα σε οριζόντια θέση του σώματος με την επακόλουθη μετάβαση σε κατακόρυφη θέση. Με αυτόν τον τρόπο προσομοιώνουν συνθήκες αυξημένης υδροστατικής πίεσης, η δράση των οποίων είναι πιο έμπειρη από τις φλέβες των ποδιών.

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα; Διαπιστώνεται η βατότητα των φλεβών, η κατάσταση των βαλβίδων, η παρουσία θρόμβων αίματος και η κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Ο βαθμός οπτικοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατασκευή του ατόμου. Ταυτοχρόνως εντοπίζονται οι γειτονικές αρτηρίες. Η βατότητα του δοχείου προσδιορίζεται από τη διάσπαση της συμπίεσης - ένα κανονικό δοχείο αφού η πίεση κλείσει καλά από τον αισθητήρα.

Για να εκτιμηθεί η συνάφεια των χρησιμοποιούμενων βαλβίδων Valsalva maneuver - ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να στραγγίσει τις κοιλιακές. Αν δεν υπάρχει ροή αίματος κατά την εισπνοή και όταν εκπνέετε, το αίμα βγαίνει προς τη σωστή κατεύθυνση και στη συνέχεια ο ρυθμιστής λειτουργεί καλά. Μια τέτοια δοκιμή επιτρέπει τη διάγνωση του μεταθρωποφλεβυτικού συνδρόμου - καταστροφή βαλβίδας μετά την εξάλειψη θρόμβου.

Μετά την εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων με μια μέθοδο υπερήχων, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από τον θεράποντα ιατρό. Η διάγνωση γίνεται με βάση ένα συνδυασμό κλινικών δεδομένων, παραπόνων ασθενών και δεδομένων εξέτασης. Η ποιότητα της έρευνας επηρεάζεται από τα προσόντα του ιατρού και τις δυνατότητες του εξοπλισμού Επομένως, όπου είναι δυνατόν να γίνει υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να αναλάβουμε την ευθύνη. Καλύτερα σε ένα εξειδικευμένο φυλλολογικό κέντρο ή κλινική με συσσωρευμένη εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων μελετών.

Επεξήγηση της εξέλιξης των κιρσών

Ένα άτομο ζει χάρη στη συνεχή κυκλοφορία του αίματος - από την καρδιά μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τους ιστούς μέσω των αρτηριών και επιστρέφει πίσω με διοξείδιο του άνθρακα μέσω των φλεβών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του φλεβικού συστήματος είναι η παρουσία ειδικών συσκευών στα δοχεία (ημιτελικοί αποσβεστήρες ή βαλβίδες) που αντιστέκονται στα οπισθοδρομικά (αντίθετα) ρεύματα. Ανοίγει μόνο υπό πίεση αίματος που ρέει στην καρδιά και κλείνει όταν σχηματίζονται επαναρροές. Οι περισσότερες βαλβίδες στα απομακρυσμένα (χαμηλότερα) μέρη των άκρων, καθώς μετακινούνται στην κορυφή του αριθμού τους, μειώνονται. Η παροχή μίας κεντρομόλης ροής αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς εξαρτάται από την κανονική λειτουργία της συσκευής βαλβίδας.

Το φλεβικό σύστημα έχει πολύ μεγαλύτερη ικανότητα από το αρτηριακό, είναι σε θέση να κρατήσει περίπου τα τρία τέταρτα του συνόλου του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό δοχείων, τα οποία βρίσκονται σε δύο επίπεδα και χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές φλέβες · επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω διατρητικών τριχοειδών αγγείων.

Τα φλεβικά αγγεία, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, έχουν μεγαλύτερη διάμετρο, ο τοίχος τους είναι λεπτότερος και λιγότερο ελαστικός, έτσι ώστε να μπορούν εύκολα να τεντώνουν και να αποθέτουν μεγάλους όγκους αίματος υπό συνθήκες υψηλής πίεσης. Αυτό εξηγεί την ανάπτυξη των κιρσών και της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, ιδιαίτερα που συχνά συμβαίνουν στα αγγεία των κάτω άκρων. Τα τελευταία χρόνια έχει υπάρξει σαφής τάση αναζωογόνησης της αγγειακής παθολογίας, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της ζωής του σύγχρονου ανθρώπου (σωματική αδράνεια, ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες) και επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Λόγω της μεγάλης κοινωνικής σημασίας και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην έγκαιρη διάγνωση ασθενειών των φλεβών κάτω άκρων. Από αυτή την άποψη, η υπερηχητική μέθοδος είναι απαραίτητη, απαράμιλλη.