Αποφράζοντας αρτηρία

Η απόφραξη των αρτηριών είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια που συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής της βατότητας ή της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του.

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται λόγω αγγειακών τραυματισμών ή εμφάνισης θρόμβων αίματος, οι οποίες διαταράσσουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο στα όργανα και έλλειψη χρήσιμων στοιχείων, οδηγώντας συχνά σε γάγγραινα και απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής νέκρωσης.

Βασικά υπάρχει αυτός ο τύπος ασθένειας σε νέους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή, επειδή η υποδυμναμία οδηγεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι εφαρμόσιμη στα αρχικά στάδια, όταν εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόγνωση επιβίωσης είναι πολύ χαμηλή, καθώς η παθολογία οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Αιτιολογία

Η αγγειακή απόφραξη οδηγεί σε προβλήματα με την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι ιγνυακές αρτηρίες, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται απότομα και χωρίς προφανή λόγο. Ο αυλός των αγγείων εμποδίζεται από θρόμβους αίματος ή εμβόλια και το μέγεθος τους επηρεάζει τη διάμετρο του αγγείου και μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος.

Η περιοχή που βρίσκεται κάτω από το αποφραγμένο δοχείο πεθαίνει και αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Η συμπτωματολογία θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και από την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

• θρομβοεμβολισμός, όταν οι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν τα αγγεία.
• συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (σε αθηροσκλήρωση).
• εμβολισμός με φυσαλίδες αέρα, λίπος, υγρό ·
• διαστολή ή προεξοχή αιμοφόρων αγγείων (με ανεύρυσμα).
• τραυματισμένα σκάφη ·
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
• καρδιακές παθήσεις
• σακχαρώδης διαβήτης.
• λευχαιμία - τα κύτταρα όγκου που επεκτείνονται προκαλούν παρεμπόδιση.

Πρέπει επίσης να επισημανθούν οι ακόλουθοι παράγοντες πρόθεσης:

• η κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και καπνίσματος.
• γενετική προδιάθεση ·
• χειρουργική επέμβαση που εμπλέκει αγγειακή συμμετοχή
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• μεγάλη σωματική μάζα.
• καθιστική ζωή.

Οι παθολογικές διεργασίες στα αγγεία πρέπει να αποτρέπονται εγκαίρως, καθώς οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Η αγγειακή απόφραξη μπορεί να παρατηρηθεί οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα, με τους ακόλουθους τύπους να διακρίνονται:

• απόφραξη σε μεγάλα και μεσαία σκάφη και σε περιοχές που βρίσκονται κοντά τους ·
• απόφραξη μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα στα πόδια και στα πόδια.
• μικτή, όταν εμπλέκονται τόσο μεγάλα όσο και μικρά σκάφη.

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης των αρτηριών, υπάρχουν:

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η ακόλουθη ταξινόμηση ξεχωρίζει:

• Αποκλεισμός των αρτηριών των κάτω άκρων. Παρουσιάζεται λόγω θρόμβων αίματος, σπασμών ή αγγειακών τραυματισμών, που εκδηλώνονται από πόνο, οσμή της επιδερμίδας λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στους ιστούς παρατηρείται οίδημα και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, μειώνεται η θερμοκρασία της πληγείσας περιοχής, μερικές φορές παρατηρείται συρρίκνωση και ξηρότητα του δέρματος, μειώνεται η ευαισθησία και μειώνεται η κινητική δραστηριότητα στις απομακρυσμένες και εγγύτερες αρθρώσεις. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας. Η πιο συχνά διαγνωσμένη αλλοίωση της ιγνυακής αρτηρίας.
• Αποκλεισμός της καρωτιδικής αρτηρίας. Μπορεί να είναι πλήρης ή μερική απόφραξη των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια. Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία (ΟΑΑ) προέρχεται από την αορτική αψίδα και η σωστή από τον βραχιώδη κορμό, που ανεβαίνει, βρίσκεται μπροστά στις διαδικασίες των αυχενικών σπονδύλων. Παρεκκλίσεις παρατηρούνται στο εξωτερικό NSA, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στα αγγεία και τους ιστούς του προσώπου και του κεφαλιού. Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) είναι λιγότερο συχνή. Το ICA είναι υπεύθυνο για την ενδοκράνια κυκλοφορία του αίματος, προμηθεύοντας και τρέφοντας τον εγκέφαλο, μετωπικό, χρονικό, βρεγματικό λοβό, που διέρχεται από ολόκληρο το κρανίο. Τα σκάφη που οδηγούν στα μάτια αφαιρούνται από το ICA. Τα προβλήματα στην κοινή καρωτιδική αρτηρία προκαλούν χρόνιες ασθένειες με τον εγκέφαλο και την όραση.
• Η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, που είναι υπεύθυνες για τη διατροφή του μυοκαρδίου, είναι κοινή. Με πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος προκαλεί καρδιακή προσβολή. Όταν το αγγείο δεν επικαλύπτεται πλήρως, η στηθάγχη διαγιγνώσκεται. Αιτίες είναι λιπαρές πλάκες και θρόμβοι αίματος. Η χρόνια εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό παράκαμψης, αλλά είναι πολύ ασθενέστερη και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου. Σε 98% των περιπτώσεων, τα προβλήματα με τις αρτηρίες της καρδιάς συνδέονται με την αθηροσκλήρωση.
• Η απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας είναι ο σοβαρότερος τύπος παρεμπόδισης. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, επιδεινώνεται περαιτέρω, παρουσιάζει μούδιασμα, εμφανίζεται απώλεια αίσθησης. Η απόφραξη της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας προκαλείται από την απόφραξη των μικρών αγγείων, εμφανίζεται συχνότερα και δεν θεωρείται επικίνδυνη.
• Αποκλεισμός της υποκλείδιας αρτηρίας. Οδηγεί στην ισχαιμία των χεριών και του εγκεφάλου, υπάρχει αδυναμία στα χέρια, ζάλη, προβλήματα ομιλίας και όρασης. Είναι ένας ζευγαρωμένος κλάδος της αορτής. Το δικαίωμα προέρχεται από τον βραχιόφυλλο κορμό, περνά στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία, απομακρύνεται από την αορτική αψίδα. Τα αίτια της απόφραξης είναι πολλά και οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές.
• Η απόφραξη της ειλεοειδούς αρτηρίας - είναι η δεύτερη σε μέγεθος μετά την αορτή, εκτρέπεται από τις αορτικές πιρούνες στη ζώνη του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Το πρώτο σημάδι της εκδήλωσης της παθολογίας είναι η ισχαιμία των ποδιών, η κόπωση, η μούδιασμα, ο πόνος ενώ περπατάς. Αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε ανωμαλίες στα πυελικά όργανα και, ως εκ τούτου, προκαλεί ανικανότητα, μειωμένη λειτουργία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Αποκλεισμός της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας. Προκαλεί ανωμαλίες στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει χρόνια ανεπάρκεια ανεφοδιασμού αίματος και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας - που χαρακτηρίζεται από πόνο στο πλάι, προκαλεί πυρετό, ναυτία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται συχνότερα λόγω θρόμβων αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί έμφραγμα οργάνων.

Προβλήματα στην ακτινική αρτηρία προκαλούν διαταραχές στα άνω άκρα, καθώς υπάρχει πρόβλημα με την παροχή αίματος σε αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, χλιδή, νέκρωση.

Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής διαδικασίας σε μικρά ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Συμπτωματολογία

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή του βραχοεγκεφαλικού αγγείου θα χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη, μειωμένη απόδοση. Αυτά είναι τα μεγάλα αγγεία που παρέχουν αίμα για τον μαλακό ιστό του εγκεφάλου και του κεφαλιού. Στην ίδια διαδικασία, η αριστερή αρτηρία μπορεί επίσης να εμπλέκεται, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την κλινική πορεία.

Η αρτηριακή απόφραξη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους.
• ναυτία;
• κόπωση;
• πόνος στην άσκηση;
• ψευδαισθήσεις;
• θολή όραση?
• σύγχυση στο μυαλό?
• πόνος στα πόδια
• την ωχρότητα του δέρματος.
• μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή της πληγείσας περιοχής ·
• παράλυση ποδιού, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και καύση.
• νέκρωση και οίδημα.
• έλλειψη παλμού στο σημείο τραυματισμού.
• γρήγορος παλμός.
• προβλήματα με την ομιλία, την αναπνοή, την κατάποση.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα θα πρέπει να αναλυθεί και η αιτία που οφείλεται στο γεγονός ότι φάνηκε να καθιερωθεί εγκαίρως για να αποφευχθούν οι πιο δύσκολες επιπλοκές της παθολογίας. Η αυτοθεραπεία στην περίπτωση αυτή απαγορεύεται, αφού μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Στις πρώτες εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ανακαλύψει τη φύση της κλινικής εικόνας, θα συλλέξει ένα προσωπικό ιστορικό.

Επίσης, διεξάγετε τις ακόλουθες διαγνωστικές δραστηριότητες:

• αιμοπεταλίων ·
• USDG (σάρωση διπλής όψης);
• CT αρτηριογραφία;
• MR αγγειογραφία.
• εγκεφαλική αγγειογραφία.
• MRI του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από μια περιεκτική μελέτη, εκχωρείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου, συντηρείται συντηρητική θεραπεία, εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξης αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντισπασμωδικό;
• για να διαλυθεί το αίμα?
• θρομβολυτικό;
• παυσίπονα;
• αντιφλεγμονώδες;
• για να βελτιώσει το έργο της καρδιάς.

Προβλέπονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• διαδυναμική θεραπεία.
• μαγνητική θεραπεία.
• βαρειοθεραπεία.
• πλασμαφαίρεση.

Θεραπεία της απόφραξης της αρτηρίας της καρδιάς θα είναι για την ανακούφιση του σπασμού και του πόνου, τότε πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• Ενδοαγγειακή τεχνική ακτίνων Χ - χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και απεικόνιση ακτινοβολίας.
• θρομβομυεκτομή - αφαιρείται ένας θρόμβος από τα αγγεία.
• Ενδαρτηρεκτομή - με τη βοήθεια της κανονικής ροής αίματος στα αγγεία αποκαθίσταται.
• προσθετική - για τα τμήματα των σκαφών που έπρεπε να αφαιρεθούν.
• το stenting εκτελείται στην καρδιά, εγκαθίσταται ένα ειδικό πλαίσιο.
• ακρωτηριασμό - με νέκρωση ιστών.

Ο ακρωτηριασμός εκτελείται μόνο εάν ξεκίνησε η νέκρωση του ιστού και δεν είναι δυνατόν να σωθεί το άκρο. Μετά από μια τέτοια διαδικασία απαιτείται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, η οποία θα συνίσταται στη χρήση συντηρητικών μέτρων και ψυχολογικής κατάρτισης. Μετά την πλήρη επούλωση, επιλέγεται μια πρόσθεση.

Πιθανές επιπλοκές

Τα προβλήματα στον τομέα των αρτηριών της καρδιάς προκαλούν πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τις ακόλουθες παθολογίες:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• καρδιακή προσβολή?
• Παρέσεις προσώπου.
• προβλήματα όρασης
• την πείνα με οξυγόνο των οργάνων, τις δυσλειτουργίες και την πλήρη διακοπή.
• το θάνατο

Στην αρχική μορφή της νόσου των αγγείων δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Εάν συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να κάνει γιόγκα, γυμναστική φωτός?
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• φάτε σωστά και υψηλής ποιότητας?
• παρακολουθεί το βάρος του σώματος.
• αποφυγή άγχους ·
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλες θεραπευτικές διαδικασίες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη λήψης συμπλόκων βιταμινών, να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, μην καταχράστε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, καθώς και προϊόντα που περιέχουν φολικό οξύ.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής αρτηρίας

Η απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, με υψηλή συχνότητα που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διάγνωση της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler είναι πιο ακριβής από ότι με την στένωση του PA, αλλά εξακολουθεί να μην φθάνει το 80%.

Το Σχ. 70. Λειτουργικό σχήμα (α) και μετεγχειρητικό αγγειογράφημα (b) καρωτιδικής-απόμακρης-σπονδυλικής μετακίνησης (το βέλος στο αγγειογράφημα είναι μια ινιακή-περιφερική-σπονδυλική αναστόμωση).

Ποιος είναι ο ρόλος που μπορεί να διαδραματίσει η υπερηχογραφική υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση για τον προσδιορισμό της κατάστασης του τρίτου τμήματος ενός Π.Α.; Στη διάγνωση της απόφραξης της ΡΑ (έλλειψη ροής αίματος) σύμφωνα με τα δεδομένα USDG, μπορεί να δηλωθεί με υψηλό βαθμό ακρίβειας ότι η κατάσταση του τρίτου τμήματος της ΡΑ δεν είναι ικανοποιητική και η ανοικοδόμηση δεν φαίνεται. Από την άλλη πλευρά, με την παρουσία ροής αίματος στη ΡΑ, αλλά με απόφραξη του ΡΑ στο εγγύς τμήμα (σφάλματα αυτού του είδους δεν είναι ασυνήθιστα στην σπονδυλική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler), σύμφωνα με την αγγειογραφία, μπορούμε επίσης να μιλήσουμε με βεβαιότητα για τη βατότητα του τρίτου τμήματος της ΡΑ. Έτσι, σε μια συνδυασμένη αξιολόγηση των δεδομένων αγγειογραφίας και USDG κατά την απόφραξη των ΡΑ, είναι δυνατόν να διασαφηνιστεί το εξαιρετικά σημαντικό ζήτημα της παρουσίας ενός απομακρυσμένου διαύλου ΡΑ, το οποίο έχει θεμελιώδη σημασία για τις ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό, είναι πιο ακριβής η χρήση αμφίδρομης σάρωσης ή νέας διαγνωστικής μεθόδου - αγγειογραφία υπολογιστή (Εικ. 71).

Το Σχ. 71. Αγγειογράφημα υπολογιστή των αγγείων της βάσης του κρανίου (τρίτο τμήμα του αριστερού PA).

Οι κλινικές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για απόφραξη της ΡΑ είναι, ουσιαστικά, οι ίδιες με εκείνες για τη στένωση, αλλά πιο συχνά καθιερώνονται λόγω της μεγαλύτερης σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων και της σημαντικά χαμηλότερης αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα.

Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και θεραπεία απόφραξης σπονδυλικής αρτηρίας

Περιεχόμενα:

Η απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία προμηθεύει τον εγκέφαλο, οδηγεί σε χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος: η στένωση του αγγείου και η απόφραξη του, ενώ η αιτία της στενότητας είναι συχνότερα η αρτηριοσκληρωτική πλάκα και η απόφραξη φταίει για έναν θρόμβο αίματος που φράζει πλήρως τον αυλό, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη παύση της κυκλοφορίας του αίματος.

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια της απόφραξης μπορούν να διατεθούν 4 μοίρες. Πρώτον, η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις, ωστόσο, η εξέταση αποκαλύπτει τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Ο δεύτερος βαθμός είναι η εισερχόμενη ισχαιμική προσβολή, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φόντο της ατελούς απόφραξης του αγγείου. Ταυτόχρονα, όλα τα σημάδια μιας παροδικής επίθεσης εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε 24 ώρες.

Ο τρίτος βαθμός είναι η καθημερινή παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής διαμαρτύρεται διαρκώς για κεφαλαλγία, υψηλή αρτηριακή πίεση και κάποια άλλα σημάδια της νόσου.

Τέλος, ο τέταρτος βαθμός είναι η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω του πλήρους αποκλεισμού της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συμπτώματα

Η μειωμένη ροή αίματος αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή των 5 κύριων χαρακτηριστικών που υπάρχουν κατά τη διάρκεια του μπλοκαρίσματος οποιουδήποτε σκάφους. Ταυτόχρονα, εάν τα αγγεία μπλοκαριστούν στο κεφάλι ή στον αυχένα, τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν με μεγάλη ταχύτητα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ο πόνος. Εντοπίζεται στον επηρεαζόμενο χώρο και σταδιακά αυξάνεται. Εάν ένας θρόμβος αίματος ή η εμβολή αρχίσει να προχωράει η ίδια, η οποία ονομάζεται αυθόρμητη λύση της απόφραξης, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Το δεύτερο σύμπτωμα είναι η απουσία παλμού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να το ελέγξετε μόνο σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές ή μάλλον όπου η αρτηρία είναι σήμερα αποκλεισμένη. Ωστόσο, μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε σε ποια συγκεκριμένη αρτηρία διαταράσσεται η ροή του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι αυτό το σύμπτωμα είναι σε ορισμένες περιπτώσεις αόριστο.

Απαλό δέρμα με επακόλουθη κυάνωση είναι ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα. Αν μια σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη, μπορεί να εμφανιστεί οχλήσεις στο πρόσωπο του ασθενούς. Εάν το δέρμα δεν έχει επαρκή διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, ξηρότητα, νωρίτερη εμφάνιση ρυτίδων, απολέπιση.

Και τέλος, παραισθησία. Με αυτό το σύμπτωμα, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και σέρνεται. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται, κατά κανόνα, τα πρώτα, τότε η απουσία απτικής ευαισθησίας τους συνδέει. Εάν η ασθένεια πάει πολύ μακριά, τότε μπορεί να συμβεί παράλυση.

Διαγνωστικά

Όλες οι διαγνωστικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Η διάγνωση της νόσου δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία και βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών. Μεταξύ των υποχρεωτικών διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

1. Μέτρηση της πίεσης του αίματος και στα δύο χέρια.
2. Γενική εξέταση αίματος.
3. Ανάλυση για τη χοληστερόλη.
4. Coagulogram.
5. ECG
6. EEG.
7. REG αγγεία της κεφαλής και του λαιμού.
8. Λαιμός Doppler.
9. MRI
10. CT

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να επιλεγούν μόνο μερικές διαγνωστικές μέθοδοι από τον θεράποντα ιατρό και ορισμένες φορές μπορεί να απαιτηθούν όλες.

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να ονομαστεί παροδική ισχαιμική επίθεση. Αυτός είναι ο πρώτος προλήπτης του γεγονότος ότι δεν είναι όλα καλά με τα πλοία του ανθρώπου. Φυσικά, τέτοιες επιθέσεις είναι βραχύβια και περνούν γρήγορα, μετά την οποία το άτομο επιστρέφει ξανά στην κανονική ζωή.

Αλλά εάν η αιτία της εξασθενημένης ροής αίματος δεν εξαλειφθεί, τότε την επόμενη φορά που μια τέτοια απόφραξη μπορεί να οδηγήσει ήδη στην ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς στο θάνατο ενός ατόμου.

Θεραπεία

Το πιο σημαντικό είναι να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν όταν η αρτηρία μπλοκαριστεί. Και εδώ στην πρώτη θέση έρχονται απευθείας αντιπηκτικά, τα οποία εισάγονται με τη μορφή ενέσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι κατά πρώτον φάρμακα όπως η ηπαρίνη, το Clexane και η Fraxiparin.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία λαμβάνει ο ασθενής σε μορφή χαπιού. Η θεραπεία της απόφραξης της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης θρομβολυτικά, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση των θρόμβων αίματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, και μόνο σε μια ορισμένη δοσολογία.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για θρομβοεκτομή. Μια τέτοια λειτουργία βοηθά ιδιαίτερα καλά να αντιμετωπίσει έναν θρόμβο στην αρχή της απόφραξης του αγγείου. Ένα θετικό ποσοστό των συναλλαγών σε αυτή την περίπτωση είναι περισσότερο από 90%.

Εάν η θεραπεία δεν γίνει έγκαιρα ή το άτομο καθυστερήσει με μια έκκληση σε γιατρό, η απόφραξη αυτού του αγγείου οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:

• Δωρεάν βιβλία: "TOP 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε" "6 κανόνες αποτελεσματικής και ασφαλούς έκτασης"
• Αποκατάσταση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - ελεύθερου βίντεο του διαδικτυακού σεμιναρίου, το οποίο διεξήγαγε ο γιατρός της θεραπείας άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν
• Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2.000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και αυχένα!
• Θέλετε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ένα ισχιακό νεύρο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
• 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
• Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να διερευνήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οστέας και της θωρακικής οδού χωρίς φάρμακα.

Αποφράζοντας αρτηρία

Η απόφραξη της αρτηρίας είναι η επικάλυψη του αυλού του αγγείου, η οποία οδηγεί σε υποσιτισμό των οργάνων στην κλίνη της αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι σημαντικό τα συμπτώματα να εμφανίζονται συχνά έντονα, να απαιτούν επείγουσα θεραπεία και να απειλούν επικίνδυνες συνέπειες.

Οι πιο επικίνδυνες αποφρακτικές αλλαγές των κύριων ή κύριων αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα κοιλιακά όργανα, τα κάτω άκρα.

Τι μπορεί να προκαλέσει απόφραξη;

Η πιο συνηθισμένη αιτία της εξασθένησης της διαπερατότητας των αγγείων είναι η εμβολή. Η εμβολή γίνεται μέρος:

• ένας αποκολλημένος θρόμβος από τις φλέβες των κάτω άκρων ή το ακρωτηριασμένο ακινητοποιημένο τμήμα του μυοκαρδίου σε οξεία καρδιακή προσβολή, στην περίπτωση ανευρυσματικών αλλαγών της καρδιάς και της αορτής.
• λιπώδους ιστού σε περίπτωση τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή των μεγάλων φλεβικών κλάδων λόγω του τραυματισμού τους και της επαρκώς ισχυρής δράσης αναρρόφησης.
• βαρειές αποθέσεις με μικροοργανισμούς με σηπτική βλάβη των καρδιακών βαλβίδων ή εσωτερική φλεγμονή του αγγείου.
• αέρα που παγιδεύεται σε φλέβα κατά τη διάρκεια τραυματισμού, καθετηριασμό μεγάλων αγγείων, καρδιακές κοιλότητες ή ως αποτέλεσμα εγκληματικών πράξεων.

Η διαδρομή της εμβολής συμπίπτει με τις δυνατότητες του κυκλοφορικού συστήματος. Η έναρξη της απόφραξης εξαρτάται από το σημείο όπου σταματά.

Χαρακτηριστικά της κατεύθυνσης εμβολισμού

Από τις φλέβες των ποδιών, ένας θρόμβος ή έμβολο κινείται προς την καρδιά. Υποστηρίζεται από αρνητική πίεση στο εσωτερικό του δεξιού κόλπου και στο στόμα της κοίλης φλέβας. Περνώντας μέσα από τα δεξιά μέρη της καρδιάς, ο πιο "βολικός" χώρος διακοπής είναι η πνευμονική αρτηρία ή η διακλάδωση της (ανάλογα με το μέγεθος της εμβολής). Επειδή η δεξιά κοιλία ωθεί το πέρασμα με την απελευθέρωση του αίματος. Το πνευμονικό έμφραγμα οφειλόμενο σε οξεία θρομβοεμβολή του κύριου κορμού της πνευμονικής αρτηρίας είναι συχνότερα μια θανατηφόρα ασθένεια.

Εάν ένα άτομο έχει μη κολπικό ή μεσοκοιλιακό διάφραγμα, τότε ανοίγει μια πρόσθετη ευκαιρία για την εμβολή να πάει στην αριστερή καρδιά και να εισέλθει στο αρτηριακό αίμα.

Περνώντας μέσα από την αορτή, η εμβολή βγαίνει με μεγάλη ταχύτητα στην κοιλιακή περιοχή και στη μηριαία αρτηρία. Παρομοίως, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών και μέσω αυτών η εμβολή περνά περαιτέρω στα περιφερικά αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου με βαλβιδικές βλάβες (ρευματικές καρδιακές παθήσεις, σηπτική ενδοκαρδίτιδα), τα έμβολα της αριστερής κοιλίας μπορούν να φτάσουν σε ακραίες αιματικές αρτηρίες ακόμα και στις μικρές αρτηρίες, προκαλώντας απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω θρόμβωσης των στεφανιαίων αγγείων.

Ποιες αλλαγές πρέπει να θεωρηθούν ως κίνδυνος απόφραξης

Αποκλειστικός κίνδυνος που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Αλλά είναι όλα στην ανάπτυξή τους:

• παραβιάζουν την ακεραιότητα και τη δομή του αγγειακού τοιχώματος (αγγειίτιδα, κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, οξεία και χρόνια λοιμώξεις, ανευρυσματικές προεξοχές).
• συνοδεύεται από αυξημένους θρόμβους αίματος (ασθένειες του αίματος με αυξημένη πήξη, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκληρωτική βλάβη, υπέρταση).

Εξετάστε τις πιο κοινές παραλλαγές αρτηριακής απόφραξης.

Βλάβη της καρωτιδικής αρτηρίας

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, του μεγαλύτερου αγγείου που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, προκαλείται συχνότερα από θρόμβωση. Μεταξύ όλων των περιφερικών βλαβών στην καρδιολογική πρακτική καταλαμβάνουν 54-57%. Κλινικές εκδηλώσεις είναι δυνατές σε τέσσερις εκδόσεις:

• οξεία αποπληξία με αιφνίδια έναρξη, κώμα, ανάπτυξη ημιπληγίας (ακινησία του μισού σώματος), σπασμωδικές κρίσεις,
• υποξεία ή επαναλαμβανόμενα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες, ο ασθενής ανησυχεί για ζάλη, πονοκεφάλους, «σκοτεινιάζει» στα μάτια, ακανόνιστη αδυναμία και μείωση της ευαισθησίας στα άκρα.
• χρόνιες ή ψευδοτονομορφικές αναπτύσσονται αργά, οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης.
• κρυφές - προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, δεν υπάρχει πλήρης εμπλοκή.

Η πορεία της νόσου επηρεάζει πάντα την εγκεφαλική κυκλοφορία, προκαλεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με αυξανόμενα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Αυξάνονται εάν η εμβολή, που προσκολλάται στον τοίχο της καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλεί την κατασκευή ενός τοπικού θρόμβου, ο οποίος εισέρχεται στη μεσαία ή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία με ελεύθερη "ουρά".

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών σε 56% των περιπτώσεων είναι η πραγματική αιτία της εγκεφαλικής ισχαιμίας και προκαλεί το 30% των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ασθένεια σπονδυλικής αρτηρίας

Η απόφραξη της σπονδυλικής αρτηρίας αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αργή ανάπτυξη της νόσου με περιόδους υποβάθμισης και βελτίωσης, αλλά με σταθερή εξέλιξη. Μοιραστείτε το συνολικό ποσό των αποκλείσεων έως 17%.

• ζάλη, συγκλονιστική όταν περπατάτε.
• θόρυβο αυτιού και απώλεια ακοής στη μια πλευρά.
• θολή όραση, διπλή όραση.
• αλλαγή και δυσκολία ομιλίας.

Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν όταν η θέση του κεφαλιού αλλάζει, στροφές, στροφές. Συνδέονται με οξεία ισχαιμία του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του φλοιού του ινιακού λοβού.

Βλάβη στα αγγεία των ματιών

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς διαταράσσει τη διατροφή του στρώματος των ευαίσθητων κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Συχνά παρατηρείται σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Ονομάζεται μια μικρή εμβολή αποτελούμενη από ένα κομμάτι πλάκας χοληστερόλης.

Ο κίνδυνος έγκειται στον πλήρη κυτταρικό θάνατο μέσα σε λίγες ώρες. Η αποφρακτική βλάβη των φλεβών του αμφιβληστροειδούς προχωρά περισσότερο ευνοϊκά. Προκαλεί πρήξιμο, στάση αίματος. Η θεραπεία φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Αποκλεισμός της υποκλείδιας αρτηρίας

Η παραβίαση της βατότητας στην υποκλείδια αρτηρία οδηγεί στην εκδήλωση της ισχαιμίας των χεριών και του εγκεφάλου. Ανάπτυξη με εμβολή στο πρώτο τμήμα (σύμφωνα με διαφορετικές παρατηρήσεις, στο 3 - 20% των περιπτώσεων). Η αριστερή αρτηρία επηρεάζεται 3 φορές συχνότερα, αφού συνδέεται άμεσα με την αορτική αψίδα και η εμβολή εισχωρεί πιο εύκολα σε αυτήν. Διμερής απόφραξη ανιχνεύθηκε στο 2% των ασθενών.

Από το αρχικό τμήμα της υποκλείδιας αρτηρίας ο σπονδυλικός κλάδος αναχωρεί προς τον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Μέσα από αυτό, επηρεάζει την παροχή αίματος και προκαλεί συμπτώματα ισχαιμίας.

Στην ανάπτυξη της απόφραξης ενέχονται:

• όγκοι του μεσοθωρακίου.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οστεοχονδρόζη.
• τραυματικά τραύματα στον αυχένα.
• κάταγμα της κλείδας ή της πρώτης πλευράς.
• βλάβες στο στήθος.
• συγγενείς ανωμαλίες της αορτικής αψίδας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα εξηγούνται από την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ανεπάρκειας του εγκεφάλου, της ισχαιμίας των χεριών, των εκδηλώσεων του σύνδρομου ληστείας (με υψηλή θρόμβωση της υποκλείδιας αρτηρίας, το αίμα ξεχειλίζει τον ακτινικό κλάδο που βρίσκεται κάτω).

Το 66% των ασθενών έχει εκδηλώσεις εγκεφαλικής ανεπάρκειας:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• μειωμένη ακοή και όραση.

Οι μισοί ασθενείς έχουν ισχαιμία του άνω άκρου με πόνο στο χέρι, κρύα δάχτυλα, μούδιασμα, επιληπτικές κρίσεις.

Βλάβες στις αρτηρίες που εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή

Μεταξύ των αποφρακτικών αρτηριακών παθήσεων, οι βλάβες του επιπέδου της κοιλιακής αορτής βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τα στεφανιαία αγγεία. Η πιο συνηθισμένη ασθένεια που σχετίζεται με τη θρόμβωση ανιχνεύεται στους άνδρες (90%) μετά από 50 χρόνια και η εμβολή εμφανίζεται στη ρευματική διαδικασία με στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου. Η εμβολή "κάθεται" στην αορτική διακλάδωση και συμβάλλει στον σχηματισμό δευτερογενούς θρόμβωσης.

Η παθολογία των λαγόνων και μηριαίων αρτηριών προκαλείται από:

• υπερανάπτυξη του αυλού του αγγείου με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
• πάχυνση τοιχώματος λόγω συμπίεσης και φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης (αποφρακτική εγκεφαλίτιδα).

Με υψηλό τραύμα - στο επίπεδο της κοιλιακής αορτής - ο ασθενής έχει:

• έντονος πόνος στα πόδια, μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη, ιερό, perineum, γεννητικά όργανα.
• κρύα πόδια με πλήρη εξαφάνιση του παλμού και στις δύο πλευρές.
• πυρετός.

Η γάγγραινα των ποδιών αναπτύσσεται ταχέως.

Με σταδιακή απόφραξη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τη συνεχή αδυναμία στα πόδια, μια παραβίαση της δύναμης.

Με θρόμβωση της ανώτερης αρτηρίας της ειλεού:

• ο πόνος είναι πολύ έντονος, εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, δίνοντας την πλάτη.
• κοιλιά πρήζεται?
• εμετός των τροφίμων, χολή, σπάνια με αίμα.

Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει, αναπτύσσεται ταχέως περιτονίτιδα, παραλυτικός ειλεός του εντέρου.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο απόφραξης επιτρέπει την ψηλάφηση του παλμού στις αρτηρίες των ποδιών:

• εάν δεν υπάρχει παλμός στο γέφυρα (σε 80% των περιπτώσεων), τότε πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ένα υψηλότερο επίπεδο αλλοιώσεων της μηριαίας αρτηρίας.
• σε 10-15% των ασθενών παρατηρείται μία απομονωμένη βλάβη της κνημιαίας αρτηρίας στο κάτω πόδι και το πόδι.

Τα συμπτώματα απόφραξης των αρτηριακών αγγείων των ποδιών είναι:

• ο πόνος είναι αρχικά παροδικός, στη συνέχεια διάχυτος, δεν μειώνει τη μεταβολή της θέσης.
• μπλε στίγματα σε χλωμό δέρμα.
• σημαντική ψύξη του δέρματος στην αφή.
• μούδιασμα με περιοχές παραισθησίας (προσκρούσεις από χήνες).
• παράλυση ποδιού.

Η οξεία απόφραξη απαιτεί επείγουσα παρέμβαση εντός 6 ωρών. Στη συνέχεια, η γάγγραινα μπαίνει και ο ακρωτηριασμός θα ακολουθήσει.

Διάγνωση αρτηριακής απόφραξης

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση απόφραξης διαφόρων αρτηριών περιλαμβάνουν εξετάσεις από ιατρούς ειδικούς. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η νευρολογική παθολογία, να εντοπιστούν οι εστίες των συμπτωμάτων. Οι καρδιολόγοι εξετάζουν την καρδιά με περισσότερες λεπτομέρειες. Για τη διάγνωση της απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, απαιτείται λεπτομερής έλεγχος της βάσης.

Στη μελέτη των αγγείων του κεφαλιού και των άκρων είναι μεγάλης σημασίας:

• ρεοεγκεφαλογραφία;
• υπερηχογραφική εξέταση.
• Μελέτη χρώματος Doppler για τη ροή του αίματος.
• Αγγειογραφία αντίθεσης

Για να διαπιστωθεί η σύνδεση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων με βλάβη στις προσαγωγικές αρτηρίες και την επακόλουθη θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

• το οποίο από τα εξω-εγκεφαλικά αγγεία έχει υποστεί βλάβη (καρωτίδες, υποκλείδιες ή σπονδυλικές αρτηρίες).
• Πόσο σοβαρή είναι η στένωση.
• μέγεθος εμβολίου ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα.

Θεραπεία

Η θεραπεία και η πρόγνωση για αποφρακτικές αγγειακές βλάβες προσδιορίζεται από τη μορφή της νόσου, στάδιο. Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται με λέιζερ.

Από τις συντηρητικές μεθόδους, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ινωδολυτική θεραπεία στις πρώτες 6 ώρες για να διαλυθεί ο θρόμβος.

Η κύρια μέθοδος είναι οι χειρουργικές μέθοδοι. Όλες οι λειτουργίες αποσκοπούν στην αποκατάσταση της βατότητας του επηρεαζόμενου αγγείου και στην εξάλειψη των επιδράσεων της ισχαιμίας των οργάνων και των ιστών.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• απομάκρυνση θρόμβου αίματος?
• δημιουργία αναστόμωσης ή διακλάδωσης παράκαμψης.
• εκτομή μιας κατεστραμμένης αρτηρίας.
• αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με τεχνητή πρόσθεση.
• την επέκταση του μπαλονιού της αρτηρίας με την εγκατάσταση του στεντ.

Κάθε πράξη έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Αποτρέψτε την απόφραξη χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα μέτρα πρόληψης της αρτηριοσκλήρυνσης, της υπέρτασης, του διαβήτη. Η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επικίνδυνων συνεπειών.

Συμπτώματα και θεραπεία αγγειακής και αρτηριακής απόφραξης

Ο όρος απόφραξη (στη λατινική γλώσσα, "απόκρυψη") χρησιμοποιείται στην ιατρική για να δηλώσει μια ευρεία διαδικασία παραβίασης της βαριάς αρτηρίας. Η παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών εμποδίζει την καλή λειτουργία των ανθρώπινων οργάνων. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οδηγώντας στον αριθμό των ατόμων με αναπηρίες και θνησιμότητα.

Ο σχηματισμός θρόμβων επηρεάζει κυρίως τις αρτηρίες των κάτω άκρων, τα εγκεφαλικά αγγεία και τον αμφιβληστροειδή των ματιών. Οι βλάβες των αγγείων των άνω άκρων συναντώνται λιγότερο συχνά.

Η εμφάνιση της απόφραξης συνδέεται με σπασμό ή εξωτερική βλάβη που προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος, εμποδίζοντας τον αυλό.

Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η ταχύτητα της κίνησης του αίματος, διαταράσσεται η πήξη, εμφανίζονται παθολογίες στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο των ιστών και στην οξέωση.

Λόγοι

Αιτίες της εξασθένισης της ροής αίματος στα αγγεία είναι:

1. Εμβολισμός - αποκλεισμός του αυλού του αγγείου με τον σχηματισμό μιας πυκνής συνεκτικότητας. Η αιτία της εμβολής συνδέεται συχνά με διάφορους παράγοντες:

• Αρρυθμία. Όταν ο ρυθμός αποτύχει, σε ορισμένες περιοχές της καρδιάς εμφανίζονται μικροί θρόμβοι αίματος, οι οποίοι, κατά την αύξηση της πίεσης, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και επικαλύπτονται τα αγγεία.
• Ο αέρας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή παραβίασης της τεχνολογίας έγχυσης.
• Λάθος μεταβολισμός. Τα μικρά σωματίδια λίπους συσσωρεύονται σε ένα μέρος και οδηγούν στο σχηματισμό ενός λιπαρού θρόμβου.
• Λοιμώξεις. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν συσσώρευση πύου ή μικροβίων στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.

1. Θρόμβωση - σταδιακή αύξηση του θρόμβου αίματος που συνδέεται με το τοίχωμα του αγγείου. Η θρόμβωση συμβαίνει συχνά σε αθηροσκλήρωση και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της εμβολής.
2. Ανευρύσματα αιμοφόρων αγγείων - ανωμαλίες στη δομή των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών, που οδηγούν στην προεξοχή τους. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι τόσο συγγενές όσο και αποκτημένο.
3. Τραυματισμοί. Όταν οι μύες και ο οστικός ιστός έχουν υποστεί βλάβη, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία συστέλλουν και παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος, οδηγώντας στο ανεύρυσμα και αργότερα στην απόφραξη.

Μια κοινή ασθένεια, η αγγειακή αθηροσκλήρωση, μπορεί επίσης να προκαλέσει διαφορετικούς βαθμούς απόφραξης. Περιορίζει τον αυλό των φλεβών και των αρτηριών και είναι επίσης σε θέση να μετακινηθεί από ήπια μορφή σε πιο σοβαρή, δηλαδή να αναπτυχθεί.

Ποικιλίες της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της στένωσης, η απόφραξη μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

Κάτω άκρα

Ο συνηθέστερος τύπος παθολογίας. Περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων αγγειακής απόφραξης εμφανίζονται στις αρτηρίες του ιγνυακού και του μηριαίου οστού.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα θεραπευτικής αγωγής όταν ανιχνεύει τουλάχιστον ένα από τα 5 σημεία:

• Εκτεταμένος και διαρκής πόνος στο κάτω άκρο. Όταν αναπροσαρμόζετε την πόνο των ποδιών αυξάνεται επανειλημμένα.
• Στην περιοχή της διέλευσης των αρτηριών δεν μπορεί να αισθανθεί τον παλμό. Αυτό είναι ένα σημάδι απόφραξης.
• Η πληγείσα περιοχή χαρακτηρίζεται από ατέλειες και κρύο δέρμα.
• Τα συναισθήματα του μούδιασμα, των χήνων, του ελαφρού μυρμηγκιού είναι σημάδια μιας αρχικής αγγειακής βλάβης. Μετά από λίγο καιρό, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του άκρου.
• Παρέσης, αδυναμία να μετακινηθεί ή να σηκωθεί ένα πόδι.

Κατά την εμφάνιση των καταχωρημένων σημείων είναι απαραίτητο να δούμε επειγόντως έναν ειδικό. Όταν εκτελούνται διαδικασίες απόφραξης μπορεί να ξεκινήσει νέκρωση ιστών, και στη συνέχεια - ακρωτηριασμός του άκρου.

ΚΝΣ και εγκέφαλο

Αυτό το είδος παθολογίας καταλαμβάνει την τρίτη θέση στην εξάπλωση. Η έλλειψη οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλείται από την απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας από το εσωτερικό.

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν:

• Ζάλη;
• Η μνήμη παραλείπει.
• Ασαφής μυαλό?
• Μούδιασμα των άκρων και παράλυση του προσώπου.
• Ανάπτυξη της άνοιας.
• Εγκεφαλικό

Υποκλείδιες και σπονδυλικές αρτηρίες

Η στένωση αυτών των μεγάλων αγγείων οδηγεί σε βλάβη του ινιακού τομέα του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει διαταραχές ομιλίας, απώλεια συνείδησης, προσωρινές καταστάσεις μνήμης και περιοδική παράλυση των ποδιών.

Αποκλεισμός των αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος αγγειακής βλάβης είναι ο πιο σπάνιος. Είναι επικίνδυνη ασυμπτωματική ροή με σοβαρή απώλεια όρασης. Συνήθως συμβαίνει σε ηλικία 45-50 ετών.

Οποιοσδήποτε τύπος απόφραξης της αριστεράς ή δεξιάς αρτηρίας είναι επικίνδυνος και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για ένα άτομο.

Συμπτωματολογία

Το γεγονός ότι η ασθένεια εκδηλώθηκε, δείχνει μια σειρά σημείων. Τα συμπτώματα της απόφραξης εξαρτώνται από το σημείο της απόφραξης του αγγείου.

Καρδιακά σκεύη. Η απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ είναι η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της παθολογίας που οφείλεται σε ισχαιμία ή αθηροσκλήρωση.

Η χρόνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου και θάνατο. Τα σημάδια απόφραξης των καρδιακών αγγείων δεν περνούν τον πόνο πίσω από το στέρνο (ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας μετά τη λήψη των φαρμάκων).

Περιφερειακά σκάφη. Τα σημάδια απόφραξης των αγγείων των κάτω άκρων χωρίζονται σε διάφορα στάδια, τα οποία διαφέρουν το ένα από το άλλο.

• Στάδιο 1 Το δέρμα είναι χλωμό, τα άκρα είναι κρύα. Με το παρατεταμένο περπάτημα, αισθάνεται έντονη κόπωση στους μύες των μοσχαριών.
• Στάδιο 2 Στη διαδικασία του περπατήματος, υπάρχει ένας αυξανόμενος πόνος που δεν επιτρέπει σε κάποιον να κινηθεί για μεγαλύτερες αποστάσεις. Εμφανίζεται έντονο.
• Στάδιο 3 Έλεος οξύς πόνος ακόμα και σε ηρεμία.
• Στάδιο 4 Ελκυστικά και μεταβολές που μοιάζουν με γάγγραινα σχηματίζονται στο δέρμα.

Για να υποψιαστείτε την απόφραξη, αρκεί να έχετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται.

Εγκεφαλικά αγγεία. Η ανεπαρκής διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων είναι γεμάτη εγκεφαλικά επεισόδια, παράλυση, άνοια και αιφνίδιο θάνατο. Η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών συνοδεύεται από έλλειψη συντονισμού, ναυτία ή έμετο, μειωμένη ομιλία, μειωμένη όραση. Οι ισχαιμικές επιθέσεις είναι σαφείς προλήπτες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σχετικά με το εμπόδιο που προέκυψε στον αυχενικό σωλήνα, αναφέρετε:

• Σταδιακά αυξανόμενος πόνος στο σημείο της ανάπτυξης θρόμβου αίματος.
• Δεν υπάρχει παλμός στο σφραγισμένο δοχείο.
• Η έλλειψη διατροφής οδηγεί σε ωχρότητα και απολέπιση του δέρματος, ρυτίδες.
• Μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα μια αίσθηση μούδιασμα, κνησμός, αίσθημα παράλυσης.

Ανάλογα με την πλευρά της εξέλιξης της απόφραξης (αριστερά ή δεξιά), η όραση ενός ή του άλλου οφθαλμού μπορεί να μειωθεί.

Διαγνωστική δοκιμή

Η απόφραξη οποιασδήποτε μορφής και σκηνής απαιτεί προσεκτική εξέταση. Διαγνωσμένα σημεία της νόσου, διορίζονται ειδικές μελέτες. Τα διαγνωστικά διεξάγονται σε σταθερές συνθήκες.

• Ο αγγειακός χειρούργος εξετάζει τον τόπο της υποτιθέμενης αγγειακής απόφραξης. Οπτικά μπορείτε να επισημάνετε πρήξιμο, ξηρότητα, απολέπιση και αραίωση του δέρματος.
• Με προσεκτική ανίχνευση των αρτηριών εντοπίζονται ειδικές θέσεις θρόμβου.
• Διερεύνησε τη ροή αίματος σε όλα τα αγγεία.
• Με ανεπαρκή ιστορικό, χρησιμοποιούνται ακτινολογικές μέθοδοι και η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Εκτός από τη διάγνωση υλικού, είναι υποχρεωτική η μελέτη αιματολογικών εξετάσεων ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.

Η διάγνωση επιτρέπει τον εντοπισμό της θέσης και του βαθμού παρεμπόδισης, για την παροχή επιπλοκών.

Πώς να θεραπεύσετε

Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η απόφραξη των άκρων μόνο αφού καθοριστεί ακριβής διάγνωση και το στάδιο της νόσου.

Στάδιο 1 - συντηρητική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων: ινωδολυτικά, αντισπασμωδικά και θρομβολυτικά φάρμακα.

Επίσης διορίζονται φυσικές διαδικασίες (μαγνητική θεραπεία, βαροθεραπεία), οι οποίες συνεπάγονται θετική δυναμική.

Το στάδιο 2 βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής λαμβάνει θρομβοεμβολή, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος στις φλεβικές αρτηρίες.

Στάδιο 3 - άμεση χειρουργική αγωγή: εκτομή θρόμβου με παράκαμψη παράκαμψης, προσθετική του τμήματος του προσβεβλημένου αγγείου, μερικές φορές μερική ακρωτηριασμό.

Στάδιο 4 - αρχικός θάνατος ιστού απαιτεί ακρωτηριασμό άμεσου άκρου, δεδομένου ότι μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση του ασθενούς.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η επακόλουθη θεραπεία αποτροπής του εμβολισμού παίζει σημαντικό ρόλο στο θετικό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία στις πρώτες ώρες της απόφραξης, διαφορετικά θα αρχίσει η διαδικασία της γάγγραινας, οδηγώντας σε περαιτέρω αναπηρία με απώλεια του άκρου.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αγγειακής απόφραξης, χρησιμοποιούνται ορισμένα μέτρα:

• Η σωστή διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και φυτικές ίνες, με εξαίρεση τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• Απώλεια βάρους.
• Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
• Αποφυγή στρες.
• Ελάχιστη χρήση αλκοόλ και καπνού.
• Φυσική σωματική άσκηση.

Σε περίπτωση θρόμβωσης, παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού. Μην αποφεύγετε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η έγκαιρη θεραπεία με την ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου απόφραξης είναι το κλειδί για την αποκατάσταση. Σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, η προηγούμενη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση αποκαθιστά τη σωστή ροή αίματος στις αρτηρίες.

Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας απειλεί με ακρωτηριασμό άκρων ή ξαφνικό θάνατο. Ο θάνατος ενός ατόμου μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της σήψης ή της νεφρικής ανεπάρκειας.

Αφήστε μια απάντηση

Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου;

1. Αυξημένη (πάνω από 140) πίεση αίματος:

• συχνά
• μερικές φορές
• σπάνια

2. Αθηροσκλήρωση αγγείων

3. Κάπνισμα και αλκοόλ:

• συχνά
• μερικές φορές
• σπάνια

4. Καρδιακές παθήσεις:

• συγγενή ελάττωμα
• βαλβίδες
• καρδιακή προσβολή

5. Διέλευση προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης και μαγνητικής τομογραφίας:

• κάθε χρόνο
• μία φορά σε μια ζωή
• ποτέ

Σύνολο: 0%

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία επηρεάζει τους ανθρώπους όχι μόνο των ηλικιωμένων, αλλά και των μεσαίων και ακόμη και πολύ μικρών.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου απαιτείται άμεση βοήθεια. Συχνά τελειώνει με μια αναπηρία, σε πολλές περιπτώσεις μάλιστα μοιραία. Εκτός από την παρεμπόδιση ενός αιμοφόρου αγγείου με ισχαιμικό τύπο, η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο με φόντο αυξημένης πίεσης, δηλαδή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πολλοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Για παράδειγμα, τα γονίδια ή η ηλικία δεν είναι πάντα ένοχοι, αν και μετά από 60 χρόνια η απειλή αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, ο καθένας μπορεί να κάνει κάτι για να το αποτρέψει.

1. Αποφύγετε την υπέρταση

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την απειλή του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ύπουλη υπέρταση δεν εμφανίζει συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς το παρατηρούν αργά. Είναι σημαντικό να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση και να λαμβάνετε φάρμακα σε υψηλά επίπεδα.

2. Σταματήστε το κάπνισμα

Η νικοτίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν καπνιστή είναι διπλάσιο από εκείνο ενός μη καπνιστή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν καλά νέα: όσοι εγκαταλείπουν το κάπνισμα μειώνουν σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.

3. Με υπέρβαρο: χάστε βάρος

Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος. Οι παχύσαρκοι πρέπει να σκεφτούν το πρόγραμμα απώλειας βάρους: τρώνε λιγότερα και καλύτερα, προσθέτουν σωματική δραστηριότητα. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό πόση απώλεια βάρους είναι χρήσιμη.

4. Διατηρείτε τα επίπεδα χοληστερόλης κανονικά

Αυξημένα επίπεδα "κακής" LDL χοληστερόλης οδηγούν σε εναποθέσεις στα αγγεία των πλακών και των εμβολίων. Ποια πρέπει να είναι η αξία; Ο καθένας πρέπει να μάθει ξεχωριστά με τον γιατρό. Δεδομένου ότι τα όρια εξαρτώνται, για παράδειγμα, από την παρουσία συνωμοριοτήτων. Επιπλέον, οι υψηλές τιμές της "καλής" χοληστερόλης θεωρούνται θετικές. Ένας υγιής τρόπος ζωής, ιδιαίτερα μια ισορροπημένη διατροφή και πολλές ασκήσεις, μπορεί να επηρεάσει θετικά τα επίπεδα χοληστερόλης.

5. Τρώτε υγιεινή τροφή.

Ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο είναι μια διατροφή που είναι κοινώς γνωστή ως "Μεσόγειος". Αυτό είναι: πολλά φρούτα και λαχανικά, ξηροί καρποί, ελαιόλαδο αντί μαγειρέματος, λιγότερα λουκάνικα και κρέας και πολλά ψάρια. Καλά νέα για τους καλοφτιαγμένους: μπορείτε να έχετε την οικονομική δυνατότητα να αποκλίνετε από τους κανόνες μια μέρα. Είναι γενικά σημαντικό να τρώτε σωστά.

6. Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων που επηρεάζονται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γεγονός που δεν είναι αποδεκτό. Η απόλυτη αποχή είναι προαιρετική. Ένα ποτήρι κόκκινο κρασί την ημέρα είναι ακόμα χρήσιμο.

7. Μετακινήστε ενεργά

Η κίνηση είναι μερικές φορές το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας, να χάσετε βάρος, να εξομαλύνετε την αρτηριακή πίεση και να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ιδανικό για αυτή την άσκηση αντοχής, όπως κολύμβηση ή γρήγορο περπάτημα. Η διάρκεια και η ένταση εξαρτώνται από την προσωπική ικανότητα. Σημαντική σημείωση: Οι άνεργοι ηλικίας άνω των 35 ετών θα πρέπει να εξετάζονται αρχικά από γιατρό πριν από την άσκηση του αθλητισμού.

8. Ακούστε τον ρυθμό της καρδιάς.

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις συμβάλλουν στην πιθανότητα εμφράγματος. Αυτές περιλαμβάνουν κολπική μαρμαρυγή, συγγενείς δυσπλασίες και άλλες διαταραχές του ρυθμού. Πιθανές πρώτες ενδείξεις καρδιακών προβλημάτων δεν μπορούν να αγνοηθούν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

9. Ελέγξτε το σάκχαρο αίματος

Τα άτομα με διαβήτη είναι δύο φορές πιο πιθανό να υποστούν εγκεφαλικό έμφραγμα από ό, τι ο υπόλοιπος πληθυσμός. Ο λόγος είναι ότι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να καταστρέψουν τα αιμοφόρα αγγεία και να συμβάλλουν στην εναπόθεση πλακών. Επιπλέον, οι διαβητικοί ασθενείς έχουν συχνά άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως υπέρταση ή υπερβολικά υψηλά λιπίδια στο αίμα. Επομένως, οι διαβητικοί θα πρέπει να φροντίζουν να ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου.

10. Αποφύγετε το άγχος

Μερικές φορές το στρες δεν έχει κακό, μπορεί να παρακινήσει. Ωστόσο, το παρατεταμένο στρες μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και την ευαισθησία σε ασθένειες. Μπορεί έμμεσα να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν υπάρχει πανάκεια για χρόνιο στρες. Σκεφτείτε τι είναι καλύτερο για την ψυχή σας: αθλητικά, ενδιαφέροντα χόμπι ή ίσως ασκήσεις χαλάρωσης.

Απόφραξη της νωτιαίας αρτηρίας

Σας παρακαλώ να απαντήσετε στο ερώτημα πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους απόφραξης ενός PA lev. (Η λειτουργία δεν συνιστάται).
Είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι με τη λήψη φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος που έχουν λεπτό αίμα; Ο Zilt (Plavix) διορίζεται. Αυτό θα αρκούσε; (Η συνολική χοληστερόλη, το φάσμα των λιπιδίων και άλλες δοκιμές είναι φυσιολογικές). Εκτός από την Zilta, Actovegin, Concor Cor και Prestarium διορίστηκαν.

Το πρωτόκολλο CT έχει ως εξής: Ενάντια στο φόντο της ενδοαγγειακής σύσπασης του βλωμού, διεξήχθη αγγειογραφία MSCT των εξω- και ενδοκρανιακών βραχοεγκεφαλικών αρτηριών. Τόσο OCA, ICA, ICA, η δεξιά σπονδυλική αρτηρία, όσο και οι PMA, CMA, ZMA, οι πρόσθιες και οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες, εμφανίζονται τα φλοιώδη κλάσματα (κλειστός κύκλος Willysiev). Στα αριστερά βρίσκεται ο αυλός του OCA (μέχρι 8 mm), ο ICA (μέχρι 6,5 mm) χωρίς στενώσεις. Το δεξί OCA με διάμετρο μέχρι 7 mm, το δεξί HCA με διάμετρο μέχρι 5 mm, το δεξί ICA με διάμετρο μέχρι 6 mm χωρίς στένωση. Δεξιά σπονδυλική αρτηρία μέχρι 3,7 mm χωρίς στένωση, που συνήθως βρίσκεται. Το αριστερό PA δεν εμφανίζεται καθ 'όλη τη σπονδυλική στήλη. Το τέταρτο τμήμα του αριστερού PA γεμίζει οπισθοδρομικά από τον Κύκλο του Willis (ο κύκλος του Willis είναι κλειστός). Οι ενδοκρανιακοί κλάδοι αντιπαραβάλλονται ομοιόμορφα (εκτός από την αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία - η αντίθεση είναι λιγότερο πυκνή).
Συμπέρασμα CT. Αποκλεισμός της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας.

Υπερηχογράφημα (με χρωματική χαρτογράφηση) εξωκράνη. διαιρέσεις brachioceph. αρτηρίες, που εκτελούνται 10 ημέρες πριν από τη CT αγγειογραφία:
σκάφος LSK RI LSK (σε σύγκριση με τον κανόνα). Συμμετρική LSC
OSApr 45 0,71 είναι επαρκής
Το OSAL 51 0,73 είναι επαρκές simm.
Το VSAPR 38 0,56 είναι επαρκές
Το VSAL 32 0.60 είναι αρκετό simm.
PAprav 27 0,9 είναι αρκετό
Palev ----
Τα φάσματα δεν μεταβάλλονται από τον αθηροσκληρωτικό τύπο.
Σύμφωνα με το PkLA (d, s) η κύρια ροή αίματος.
Η φλεβική εκροή μέσω των σφαγιτιδικών φλεβών είναι δύσκολη (D).
Η φλεβική εκροή μέσω των φλεβών δεν είναι δύσκολη.
Οι εγγύτερες διαιρέσεις των υποκλείδιων αρτηριών, οι κοινές, εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, το σωστό ΡΑ στην εξωκράτηση. τα τμήματα είναι ορατά, παθητικά. Το αριστερό PA είναι ορατό, η ροή του αίματος μέσα από αυτό δεν βρίσκεται. Το σύμπλεγμα της καρωτιδικής όνυχας-μέσου δεν έχει πάχος (μέχρι 8 mm), δεν έχει συμπιεσθεί, διατηρείται η διαφοροποίηση σε στρώματα.
Μέτρια σχήματος C καμπυλότητα και των δύο ICA.
Η διάμετρος του ΡΑ στα κανάλια των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων:
δεξιά - 2,4 mm στα αριστερά - 2,3 mm.
Συμπέρασμα Μέτρια σχήματος C καμπυλότητα και των δύο ICA. Σημάδια δυσκολίας στη φλεβική εκροή στη δεξιά εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η θρόμβωση του αριστερού PA.

Ένας ασθενής (53 g) υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο στο μεσαίο τμήμα του αριστερού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, το οποίο αρχικά ήταν λάθος για μια απλή υποκρισία. Αλλά επειδή τα συμπτώματα συνέχισαν μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, τότε ξοδεύτηκαν επιπλέον. εξέταση, η οποία αποκάλυψε το γεγονός του NMC και της απόφραξης. Γενικά, η αρτηριακή πίεση δεν είχε ποτέ παραπονεθεί και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σημαντικούς αριθμούς παρατηρήθηκε αφού ο ασθενής αισθανόταν κακός.

Τύποι και μέθοδοι θεραπείας αρτηριακής απόφραξης

Η απόφραξη είναι μια ευρεία έννοια που χαρακτηρίζει την παρεμπόδιση της απόφραξης ορισμένων αγγείων ως αποτέλεσμα του συνεχιζόμενου κλεισίματος του αυλού τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμπόδισης, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν σε έναν όρο - απόφραξη των αρτηριών.

Όπως γνωρίζετε, αυτά τα σκάφη περνούν σε ολόκληρο το σώμα μας. Επομένως, κατά τη διάγνωση, ο εντοπισμός του αυλού είναι πάντα καθορισμένος - η καρωτίδα, η επιφανειακή μηριαία ή άλλη αρτηρία, στα αριστερά ή στα δεξιά.

Η στένωση και η απόφραξη είναι μια σειρά από έννοιες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η απόφραξη μπορεί να λειτουργήσει ως χειρουργική παρέμβαση, η οποία αντικατοπτρίζεται στα ονόματα ορισμένων λειτουργιών. Ένα παράδειγμα είναι η ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ του διατοριακού διαφραγματικού ελαττώματος (ASD), η ενδοαγγειακή απόφραξη και άλλα. Όλα αυτά απαιτούν προσεκτική εξέταση, που κυμαίνεται από τα αίτια και τους τύπους αγγειακής απόφραξης.

Λόγοι

Η ασθένεια αναπτύσσεται για ορισμένους λόγους, η κύρια εκ των οποίων είναι η εμβολή. Αυτό είναι το όνομα για την παρεμπόδιση του αυλού από ένα πυκνό σχηματισμό στο κανάλι της ροής αίματος, που προκύπτει από παράγοντες κυρίως μολυσματικού χαρακτήρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

1. Εμβολή αέρα. Μία φυσαλίδα αέρα εισχωρεί στα αγγεία ως αποτέλεσμα πνευμονικής βλάβης, ακατάλληλης έγχυσης.
2. Αρτηριακή εμβολή. Το αγγείο, η φλέβα ή η αρτηρία εμποδίζεται από κινητούς θρόμβους αίματος, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της παθολογίας της βαλβιδικής καρδιακής συσκευής.
3. Εμβολία λίπους. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και μερικές φορές τραυματισμών, μικροσκοπικά λιπαρά σωματίδια συσσωρεύονται στο αίμα και συγκολλούνται σε ένα μεγάλο θρόμβο.

Η ευνοϊκή κατάσταση για την ανάπτυξη της εμβολής γίνεται θρόμβωση. Πρόκειται για βαθμιαία στένωση του αρτηριακού αυλού λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού και του μεγέθους των θρόμβων αίματος στους εσωτερικούς τοίχους.

Σε διάφορους βαθμούς, η αθηροσκλήρωση των αγγείων χρησιμεύει επίσης ως προϋπόθεση για την αρτηριακή απόφραξη, η οποία είναι ικανή να αναπτυχθεί, δηλαδή να κινηθεί από το ένα βαθμό στο άλλο.

Οι τραυματισμοί, όταν ο μυς ή ο οστικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος. Όταν η αρτηρία τσαλακωθεί, μπορεί να ξεκινήσει η θρόμβωση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απόφραξης:

1. Θρόμβωση Η επικάλυψη της ροής του αίματος με θρόμβους αίματος παρατηρείται συνήθως στις φλέβες των κάτω άκρων. Έχει παρατηρηθεί ότι μόνο το ένα τρίτο των ασθενών με αυτή τη νόσο διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται, καθώς σε άλλες εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα ή ακόμη και την απουσία τους.
2. Απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας. Η ήττα ενός από τα πιο σημαντικά αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας, της ισχαιμίας των άνω άκρων. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το μπλοκάρισμα του πρώτου τμήματος της υποκλείδιας αρτηρίας βρίσκεται στο εύρος από 3 έως 20%. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολύ συχνά συσχετισμένες αλλοιώσεις του σπονδύλου ή του δεύτερου τμήματος των υποκλείδιων αρτηριών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση θεραπεία.
3. Θρομβωτικές και μεταθρομβωτικές αποφράξεις. Το τελευταίο σχετίζεται στενά με την μετα-θρομβωτική ασθένεια, η παθογένεση της οποίας είναι αρκετά περίπλοκη. Οι παράγοντες που καθορίζουν τη διαδικασία ανασύνδεσης ενός θρόμβου αίματος δεν έχουν μελετηθεί μέχρι στιγμής.
4. Οξεία απόφραξη. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας αιφνίδιας διακοπής της ροής του αίματος, η οποία οδηγεί σε ένα επιπλέον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, αλλά δεν είναι μη αναστρέψιμη εάν η βοήθεια παρέχεται από την αρχή εντός τεσσάρων ωρών. Η βαθιά ισχαιμία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νεκρωτικές επιπλοκές.
5. Απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ανάλογα με το συγκεκριμένο μάτι. Αυτή είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς ή των κλαδιών του. Παρατηρήθηκε στην ηλικία των 40-50 ετών.
6. Αποκλεισμός του BPS, δηλαδή, του μηριαίου-popliteal τμήματος. Το αίμα που είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο δεν εισέρχεται στο κάτω μέρος του ποδιού και αυτό συνοδεύεται από ορισμένες ενδείξεις. Η αιτία είναι συνήθως obliterans αθηροσκλήρυνσης.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι απόφραξης των αριστερών και δεξιών αρτηριών ανάλογα με τον εντοπισμό. Σε κάθε περίπτωση, απειλούν την ανθρώπινη υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Με συμπτώματα και ειδικές εξετάσεις, είναι εύκολο να κάνετε μια διάγνωση και να εντοπίσετε διαφορετικούς βαθμούς της νόσου.

Τα αρχικά στάδια της απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας αντιμετωπίζονται συντηρητικά, οι επιπλοκές συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι η θεραπεία ξεκινά μόνο αφού εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Αφαιρέστε τα συμπτώματα - δεν αρκεί.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η απόφραξη των αρτηριών μπορεί να προκληθεί συγκεκριμένα, όταν αποτελεί μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι απόφραξη του DMPP, ενδοαγγειακό και μερικό όταν απενεργοποιείτε το κάτω μισό του οδηγού οφθαλμού.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της BPS, δηλαδή της μηριαίας αρτηρίας:

• κρύα πόδια?
• ωχρότητα του δέρματος των κάτω άκρων.
• διαλείπουσα claudication - μούδιασμα και πόνος στους μύες των μοσχαριών.

Σε θρομβωτική απόφραξη, η κλινική εικόνα βασίζεται στην ταυτοποίηση ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραισθησία.
• πόνος;
• παράλυση;
• λεύκανση;
• έλλειψη παλμού.

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται παρόμοια. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει μερικά σημαντικά συμπτώματα στην παρεμπόδιση κάθε σκάφους. Στο λαιμό και στο κεφάλι, εμφανίζονται ιδιαίτερα γρήγορα:

1. Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι. Η παρουσία στην επηρεαζόμενη περιοχή, σταδιακά αυξανόμενη, μπορεί να εξαφανιστεί αν ο θρόμβος του αίματος κινείται ανεξάρτητα, ακόμα και χωρίς θεραπεία.
2. Έλλειψη παλμού. Είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ακριβώς ο συγκεκριμένος τόπος όπου ακριβώς η ροή του αίματος έχει σπάσει στη φλέβα.
3. Πλευρά του δέρματος, για παράδειγμα, στο πρόσωπο, και επακόλουθη κυάνωση. Όταν δεν υπάρχει απαραίτητη διατροφή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται σημάδια όπως η ξηρότητα, το ξεφλούδισμα, οι ρυτίδες.
4. Παραισθησία. Εμφανίζεται όταν κάποιος παραπονιέται για τσούξιμο, μούδιασμα, κνησμό, και στη συνέχεια ενώνει την απτική ευαισθησία. Με τη διάρκεια της κατάστασης μπορεί να αναπτύξει παράλυση.

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) εκφράζεται συχνότερα από παροδική ισχαιμική προσβολή. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: μονο- ή ημιπάρες, διαταραχές ευαισθησίας στο αντίθετο, αριστερό ή δεξί μέρος. Παρατηρήθηκαν διαταραχές μονοφθάρμιας όρασης στην πληγείσα πλευρά.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε μορφή παρεμπόδισης των φλεβών, των αρτηριών απαιτεί προσεκτική διάγνωση: άμεση ανίχνευση των συμπτωμάτων και διορισμός συγκεκριμένων μελετών.

Οι δραστηριότητες αυτές εκτελούνται μόνο σε νοσοκομείο. Η απόφραξη του ICA, της υποκλείδιας αρτηρίας, της μεταθρομβωτικής απόφραξης της αριστερής ή δεξιάς φλέβας και οποιαδήποτε άλλη παρόμοια παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης:

• γενική εξέταση αίματος.
• ανάλυση χοληστερόλης.
• coagulogram;
• ECG, EEG, REG των σκαφών του κεφαλιού και του λαιμού.
• MRI, CT, λαιμός Doppler.

Η θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση. Στην οξεία περίπτωση, πραγματοποιείται θρομβοεκτομή. Εάν η περιφέρεια εκφράζεται, τότε γίνεται φλεβόλυση. Η αντιπηκτική θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Οι δευτερογενείς μορφές του συνδρόμου είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των φλεβών των λεμφαδένων, των όγκων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία, η οποία προκάλεσε παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος. Η προσεκτική διάγνωση είναι απαραίτητη σε περίπτωση παραβίασης της παρεμπόδισης της υποκλείδιας αρτηρίας, και αυτό είναι δυνατό μόνο στην σχετική κλινική.

Κατά την απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας, το σώμα είναι ικανό να αντισταθμίσει την κυκλοφορία του αίματος του άκρου με τη βοήθεια της ροής αίματος κατά μήκος των πλευρικών κλαδιών του αρτηριακού συστήματος. Στη συνέχεια, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής. Εάν τα ισχαιμικά συμπτώματα γίνουν πιο έντονα και η διαλείπουσα χωλότητα εκδηλώνεται μετά από εκατό μέτρα περπάτημα και λιγότερο, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια ενδαρτηρεκτομή, η μηριαία-ιγνυακή ή η μηριαία-κνημιαία οδοντοφυΐα.

Αναφέρθηκε ότι η απόφραξη λειτουργεί ως λειτουργία. Για παράδειγμα, υπάρχει μια προσωρινή αποφρακτική απόφραξη των μητριαίων αρτηριών, εμποδίζουν τη ροή του αίματος για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια του οποίου υγιής ιστός της μήτρας βρίσκει τροφή και οι μυοτομικοί κόμβοι πεθαίνουν εξαιτίας της απουσίας ενός εκτεταμένου αγγειακού θρεπτικού δικτύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν γίνονται περικοπές. Μέσω του κόλπου κάτω από την αναισθησία στους συνδετήρες της μήτρας αρτηρία υπερτίθενται για έξι ώρες. Μετά την αφαίρεσή τους, η ροή αίματος αποκαθίσταται μόνο στη μήτρα, αλλά όχι στους κόμβους του μυώματος.

Η απόφραξη της DMPP, η μέθοδος κλεισίματος transcatheter του ανώμαλου στόματος με τη χρήση ειδικού συστήματος, ο αποφράκτης, βοηθά να κλείσουν οι τρύπες όχι περισσότερο από δύο εκατοστά. Αυτή είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας της DMPP, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

Η άμεση απόφραξη είναι η αφαίρεση του ματιού από την πράξη όρασης, η οποία βλέπει καλύτερα. Αυτή είναι μια πολύ κοινή θεραπεία για την αμβλυωπία. Προκειμένου να αναπτυχθεί η διόφθαλμη όραση, είναι απαραίτητη κάποια οπτική οξύτητα του χειρότερου οφθαλμού, δηλαδή τουλάχιστον 0.2. Η διαδικασία διαρκεί από δύο έως έξι μήνες. Μια φορά την εβδομάδα, η όραση των δύο ματιών ελέγχεται, καθώς μπορεί να μειωθεί προσωρινά με το μάτι μακριά. Αυτή η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε θετικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά την όραση, μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχουν πράγματα όπως η μόνιμη και διαλείπουσα απόφραξη. Όταν δεν σβήνετε εντελώς το κάτω μισό του οδηγού γυαλιού, αυτό είναι ένα είδος μερικής απόφραξης.

Η πρόληψη της αγγειακής απόφραξης είναι ένας υγιής τρόπος ζωής και δεν πρέπει να παραμεληθεί, ώστε να μην υπάρχει άμεση απειλή. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.