Λειτουργίες για τις κιρσές στα πόδια: τύποι, συνέπειες, αποκατάσταση

Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με τη βοήθεια φαρμάκων δεν έχει πάντα θετική επίδραση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπευθούν οι κιρσοί σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας.

Για πολλούς, η χειρουργική επέμβαση μοιάζει με μια τρομερή διαδικασία, οπότε φοβούνται να πάνε στον γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, βασιζόμενοι σε κάποιες βασικές θεραπείες. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Πότε πρέπει να κάνετε;

Η χειρουργική επέμβαση για τις φλεβίτιδες των κάτω άκρων ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν οι σαφηνευτικές φλέβες διευρυνθούν λόγω φυσιολογικής παθολογίας.
• εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία των κιρσών με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες δεν βοηθά πλέον.
• με το σχηματισμό των τροφικών ελκών στο δέρμα.
• εάν υπάρχουν παραβιάσεις της αγγειακής κυκλοφορίας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής βιώνει συνεχή κόπωση, γρήγορα κουράζεται, αισθάνεται πόνο και βαρύτητα στα πόδια.
• εάν έχει αναπτυχθεί οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
• εάν υπάρχουν τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος.

Για ορισμένους ασθενείς μπορεί να αντενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια. Οι παράγοντες που εμποδίζουν τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• υπέρταση;
• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
• ισχαιμική ασθένεια.
• ηλικία ασθενούς (άνω των 70 ετών) ·
• δερματικές παθήσεις - έκζεμα, ερυσίπελα κ.λπ.
• το δεύτερο μισό της εποχής της κύησης.

Είδη παρέμβασης

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης προσδιορίζεται ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που είναι κατάλληλοι για ένα άτομο μπορεί να μην ταιριάζουν στο άλλο. Πριν από τη συνταγογράφηση χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα και την πιθανότητα επιπλοκών.

Χειρουργικά

Η πιο χρονοβόρα και περίπλοκη διαδικασία που συνδέεται με την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών είναι η φλεβεκτομή, μια διαδικασία για την απομάκρυνση των κιρσών. Επιβάλλεται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν είναι σε θέση να έχουν ευεργετική επίδραση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, γίνονται μικρές (3-5 mm) τομές στην βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω του οποίου η προσβεβλημένη φλέβα συνδέεται στον τόπο όπου πέφτει στη βαθιά φλέβα, τότε διαχωρίζεται και εξάγεται από το πόδι με ειδικούς ανιχνευτές. Μετά την αφαίρεση της φλέβας, απορροφήσιμα ράμματα εφαρμόζονται στις θέσεις τομής. Η επέμβαση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από μία ημέρα, τότε του επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Η απογύμνωση είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής θεραπείας για τις κιρσές. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν εξάγεται πλήρως ολόκληρη η φλέβα, αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα της που έχει υποστεί κιρσοκήλη. Η αφαίρεση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης στο δέρμα, η οποία αποφεύγει τα επικαλυπτόμενα ράμματα.

Πώς γίνεται η λειτουργία για τις κιρσοί, δείτε το βίντεο:

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία θεωρείται λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια υπερήχων καθορίζεται από την ακριβή θέση της διογκωμένης φλέβας, η οποία εγχέεται με μια ειδική ουσία (σκληρυντική). Αυτή η ουσία κολλάει τα αγγεία που επηρεάζονται, εμποδίζοντας τη ροή αίματος μέσω αυτών. Μετά από αυτή τη λειτουργία, σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση της νοσούντος φλέβας, οίδημα εξαφανίζεται. Ο ασθενής δεν είναι πλέον βασανισμένος από βαρύτητα και πόνο στα πόδια και εάν έχουν εμφανισθεί τρόφια έλκη, θα θεραπεύονται γρήγορα.

Η σκληροθεραπεία είναι δύο τύπων:

1. Ηχοσκληροθεραπεία. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν η διάμετρος των επηρεαζόμενων φλεβών έφθασε το 1 cm ή περισσότερο. Πρώτον, οι φλέβες εξετάζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν σαρωτή διπλής όψης, στη συνέχεια γίνεται μια παρακέντηση υπό τον έλεγχό της, μετά από την οποία εγχέεται ένα σκληρυντικό στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να μειώσετε τη διάμετρο του αγγείου και να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσα από αυτό.
2. Σκληρό αφρό. Ο ασφαλέστερος και πιο ανώδυνος τύπος σκληροθεραπείας. Ένας ειδικός αφρός εγχέεται στο προσβεβλημένο δοχείο, το οποίο το γεμίζει και σταματά τη ροή του αίματος μέσα στο αγγείο.

Για περισσότερα σχετικά με τη σκληροθεραπεία για αυτήν την ασθένεια, δείτε το βίντεο:

Πήξη λέιζερ

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση των κιρσών στις φλέβες θεωρείται η πιο τεχνολογικά προηγμένη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών και συμβάλλει στην εξάλειψη των ανώμαλων φλεβών στις 90% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν γίνονται τομές ιστών, οι οποίες αποφεύγουν τα καλλυντικά ελαττώματα.

Μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα, εισάγεται ένας οδηγός φωτός λέιζερ, ο οποίος εκπέμπει φωτεινά κύματα. Κάτω από τη δράση τους είναι η διάλυση του άρρωστου αγγείου. Η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό υποτροπών - επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις σχηματισμού κιρσών εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών.

Παρόμοια με την πήξη με λέιζερ της θεραπείας των κιρσών, είναι η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων. Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση στην φλεβική φλέβα των μικροκυμάτων που θερμαίνουν το δοχείο, προκαλώντας το να «συγκολληθεί». Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πιο απλή και ανώδυνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές περιπτώσεις όταν οι φλέβες είναι μεγάλες.

Πώς χειρουργική επέμβαση λέιζερ για την απομάκρυνση των κιρσών στις σκέψεις κοιτάζει το βίντεο:

Πιθανές συνέπειες και καταστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο

Σχεδόν όλοι οι τύποι λειτουργιών που πραγματοποιούνται για την εξάλειψη των κιρσών, περνούν με ασφάλεια και προκαλούν τυχόν επιπλοκές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών και η βαριά πορεία της περιόδου αποκατάστασης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής. Τα αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της απομακρυσμένης φλέβας και μερικές φορές το αίμα μπορεί να ρέει από τις τομές, καθώς υπάρχουν άλλοι φλέβες.

2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν πυρετό. Αυτό οφείλεται σε ασηπτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο αίμα που συσσωρεύονται κάτω από το δέρμα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς οδηγούν σε χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής. Λόγω της υποδυμναμικής, μπορεί να εμφανιστεί ένα τόσο επικίνδυνο φαινόμενο όπως η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Για να το αποφύγετε, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις, δίαιτα και να παίρνετε φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος - Curantil, Ηπαρίνη ή Ασπιρίνη.

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των κιρσών

Η συμμόρφωση με τη μαρτυρία ενός γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο είναι το σημαντικότερο μέρος της θεραπείας και της πρόληψης της επανεμφάνισης των κιρσών. Συνιστώνται οι περισσότεροι ασθενείς:

1. Σφίξτε καλά το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο.
2. Φορέστε ένα ειδικό ένδυμα συμπίεσης - κάλτσες ή καλσόν.
3. Μην ανασηκώνετε περισσότερο από 10 kg κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
4. Για να κάνετε αθλήματα με μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμβηση, ποδηλασία.
5. Ελέγξτε το σωματικό βάρος σε περίπτωση προβλημάτων με υπερβολικό βάρος.
6. Ετησίως υποβάλλονται σε πορεία χορήγησης βενζοτονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, Detralex.

Σε περίπτωση πόνου στο χειρουργικό πόδι, μπορεί να βοηθήσει ένα ελαφρύ μασάζ, το οποίο μπορεί να γίνει ανεξάρτητα.

Συστάσεις για την πρόληψη υποτροπών

Ακόμα και αν η επέμβαση για την εξάλειψη των κιρσών φλέβων πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επανάληψης, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα:

• να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής - να παίζει σπορ, συχνά περπατά στον καθαρό αέρα?
• σε καθιστή θέση είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι η στάση του σώματος είναι ομαλή, μην βάζετε το ένα πόδι πάνω από το άλλο, καθώς αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή του φλεβικού αίματος.
• καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
• μέτρια κατανάλωση καφέ και τσαγιού.
• κάθε πρωί να κάνει γυμναστική ποδιών?
• παραιτούνται από πολύ σφιχτά και στενά παπούτσια και ρούχα.

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια που, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, απαιτεί τη συμμόρφωση με έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Τα προληπτικά μέτρα μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνονται σεβαστά όχι για τους πρώτους μήνες αλλά για όλη τη ζωή. Μόνο με αυτό τον τρόπο θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματός σας και η εξάλειψη της πιθανότητας επανεμφάνισης της νόσου.

Χειρουργική για τις κιρσές των κάτω άκρων

Η θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών μεθόδων και εσώρουχα συμπίεσης δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικό αποτέλεσμα, ειδικά στο τρίτο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε τον ασθενή είναι χειρουργική επέμβαση.

Για πολλούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση είναι μια τρομερή διαδικασία, την οποία προσπαθούν να αποφύγουν με όλους τους δυνατούς τρόπους. Συχνά, οι ασθενείς στην τελευταία έλξη, μην στραφούν στον γιατρό, αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Αλλά, αν τα ναρκωτικά δεν βοηθούν, τότε η εναλλακτική ιατρική είναι ακόμα περισσότερο.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για τις κιρσές μπορεί να σας εξοικονομήσει από πολλές αρνητικές συνέπειες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που διακρίνονται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και χαμηλή διεισδυτικότητα. Ένας φλεβολόγος επιλέγει μία ή άλλη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας.

Εξετάστε με ποια μέσα είναι η αφαίρεση των φλεβών στα πόδια, πώς διαφέρουν, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους;

Τι σε αυτό το άρθρο:

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις κιρσούς;

Ο γιατρός συνιστά τη λειτουργική μέθοδο θεραπείας για φλεβική ανεπάρκεια σε περιπτώσεις που η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως σε ασθενείς με φαρμακευτική αγωγή σε έναν ασθενή. Με άλλα λόγια, η χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί φλεβών παραμένει ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Στη χειρουργική επέμβαση, η εκτομή των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Όλοι τους έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, μαρτυρίες, διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά και τιμές. Το κόστος αποτελείται από πολλά σημεία: την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, τα προσόντα του γιατρού. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και να εξεταστεί.

Η διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις. Η λειτουργία των φλεβών στα πόδια γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια έντονη αύξηση των σαφηνών φλεβών.
• Το προχωρημένο στάδιο των κιρσών.
• Τροφικά έλκη στα κάτω άκρα ως αποτέλεσμα των κιρσών.
• Οξύ κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής έχει συνεχώς συμπτώματα: πόνος, βαρύτητα και δυσφορία, κόπωση των ποδιών,
• Οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας (φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).

Η χειρουργική παρέμβαση έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Το πρώτο είναι κακοήθης υπέρταση, στεφανιαία νόσο και εγκυμοσύνη. Οι σχετικές απαγορεύσεις περιλαμβάνουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, δερματολογικές εκδηλώσεις στο χώρο παρέμβασης, η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 70 ετών.

Η εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων για τις κιρσές των κάτω άκρων είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας. Ο ασθενής θα επιστρέψει στην κανονική ζωή, χωρίς να υποφέρει από την ταλαιπωρία που προκάλεσε την ασθένεια.

Σκληροθεραπεία και πήξη λέιζερ για κιρσούς

Η σκληροθεραπεία για RTD διεξάγεται με διαφορετικές μεθόδους. Μικροσκληροθεραπεία - μια φαρμακευτική ουσία εγχέεται στο προσβεβλημένο δοχείο, το οποίο κολλάει τους τοίχους μαζί. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε τη φλέβα, γιατί περισσότερο αίμα δεν θα κινηθεί μέσα από αυτό. Η τιμή της χειραγώγησης σε μια ιδιωτική κλινική είναι περίπου 5.000 ρούβλια. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.

Ποικιλία διαδικασιών - ηχοσκλήρυνση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάμετρος της προσβεβλημένης φλέβας είναι περισσότερο από ένα εκατοστό. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων. Με τη βοήθεια χειραγώγησης, μπορείτε να μειώσετε το σκάφος, να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή αίματος.

Η σκληροθεραπεία αφρού περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας η οποία όταν έρθει σε επαφή με το οξυγόνο μετατρέπεται σε αφρό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να ευθυγραμμιστεί η κυκλοφορία του αίματος στο επηρεαζόμενο σκάφος.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τις κιρσές στις φλέβες είναι ένας σχετικά νέος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Διακριτικά χαρακτηριστικά της επέμβασης με λέιζερ:

1. Δεν χρειάζεται να κάνετε μια τομή, η οποία αποφεύγει τη δημιουργία μιας ουλή ή ουλή.
2. Μέσω μιας μικρής διάτρησης στον οδηγό φωτός λέιζερ που εγχέεται με φλέβα, ο οποίος μελετά τα φωτεινά κύματα. Με τη βοήθειά του διαλύει το κατεστραμμένο σκάφος.
3. Οι περιόδους σπάνια εμφανίζονται σε περίπου 5% των ασθενών.

Η θεραπεία με λέιζερ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, κάτι που αποτελεί καθοριστικό πλεονέκτημα. Με το πλην περιλαμβάνει το κόστος της διαδικασίας - από 35.000 ρούβλια. Το ποσό αυτό δεν περιλαμβάνει εξετάσεις και εξέταση, συμβουλή του γιατρού.

Συνδυασμένη φλεβεκτομή και ενδοκολπική ηλεκτροκολάκωση

Η συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι μια κοινή τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών. Οι περικοπές και οι διάρρηξεις είναι ελάχιστες. Η επέμβαση διεξάγεται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.

Για την απομάκρυνση ενός ασθενούς δοχείου κάτω από το δέρμα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέχρι 15 mm. Ένας ειδικός καθετήρας εφοδιασμένος με άκρη εισάγεται μέσα από αυτό. Μετά την εκχύλιση του, εκτελέστε μια εξώθηση φλεβών. Αφαιρέστε την περιοχή από τη βουβωνική χώρα και το μέσο μοσχάρι. Με τη βοήθεια μικρών τρυπών, είναι δυνατή η εξαίρεση μικρών φλεβών / αγωγών.

Με την ολοκλήρωση του χειρισμού του επίδεσμου των άκρων με ελαστικό επίδεσμο ή ο ασθενής τοποθετεί στο εσώρουχο συμπίεσης. Όπως και με τη θεραπεία με λέιζερ, η συνδυασμένη φλεβεκτομή δεν είναι κατάλληλη για όλους, αφού το κόστος της επέμβασης είναι υψηλό.

Η ενδοκολπική ηλεκτροκολάκωση συνεπάγεται την απομάκρυνση υποδόριων αγγείων. Αν συγκρίνουμε με την εξουδετέρωση ραδιοσυχνοτήτων, η τεχνική είναι πιο επικίνδυνη.

Απογύμνωση για τη θεραπεία των κιρσών

Απογύμνωση των φλεβών των κάτω άκρων - η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τις κιρσές. Η απομάκρυνση της φλέβας με αυτή τη μέθοδο εφαρμόζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι ασθενείς καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό και σε σοβαρές περιπτώσεις οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν παρέχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η απογύμνωση για τις κιρσοί έχει διάφορες φάσεις. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή των βουβώνων. Μετά από αυτό, τραβήξτε τη φλέβα στο σημείο όπου πέφτει σε μια βαθιά φλέβα στον μηρό. Περαιτέρω, τα στόμια των παραποτάμων απομονώνονται και αποκόπτονται (ανάλογα με τα στοιχεία, ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 7).

Αυτή η ενέργεια απαιτεί τη φροντίδα του γιατρού, γιατί αν ξεχάσετε ακόμη και μία εισροή, τότε αυξάνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης κιρσότητας του ασθενούς αρκετές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια πράξη εκτελείται μόνο από ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς.

Το δεύτερο στάδιο της παρέμβασης - κάνει μια περικοπή στην περιοχή του αστραγάλου (μόνο από το εσωτερικό)? κατανέμουν το αρχικό τμήμα των παραποτάμων και των μεγάλων φλεβών κάτω από το δέρμα. Συνδέονται, αποκόπτονται. Στη συνέχεια, εισάγεται μια ειδική συσκευή στον φλεβικό αυλό, ο οποίος οδηγεί στην πολύ ανώτερη τομή. Μέσα από αυτό, αφαιρέστε ολόκληρη τη φλέβα.

Χαρακτηριστικά τεχνικής απογύμνωσης:

• Οι διευρυμένοι αγωγοί, με άλλα λόγια, οι κιρσοί κόβονται μέσα από μικρές τομές.
• Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εντοπίστηκαν οι αφερέγγυες φλέβες, τότε είναι δεμένες και μετά αποκόπτονται.

Οι επηρεαζόμενες περιοχές που απαιτούν αφαίρεση διαγιγνώσκονται με υπερήχους. Η απογύμνωση διαφέρει στη σύντομη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, σε σύγκριση με την παραδοσιακή λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των κιρσών

Η ενδοσκοπική ανατομή είναι ένας τύπος σύνδεσης της φλέβας. Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει την παρέμβαση μακριά από τροφικές διαταραχές εντός της περιοχής υγιούς ιστού.

Στη χειρουργική πρακτική χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές - με παροχή αερίου και χωρίς φυσικό αέριο. Θεωρείται ότι η τεχνική με τροφοδοσία αερίου στον υποφάσικο χώρο είναι πιο αποτελεσματική. Με μια τέτοια λειτουργία, σχηματίζεται μια πιο χαλαρή κοιλότητα εργασίας, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται.

Η κρυοχειρουργική περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων με κιρσούς μέσω έκθεσης σε συνθήκες χαμηλής θερμοκρασίας. Η μέθοδος θεωρείται απολύτως ασφαλής. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν εκτελείται σε όλες τις κλινικές, αφού απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και υψηλά προσόντα ιατρού που μπορεί να χειριστεί.

Με την κρυοσυντονία υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκών. Συνδέονται με ένα ιατρικό λάθος - εάν ο γιατρός υπολογίσει λανθασμένα το βάθος της κατάψυξης, θα βλάψει τον υγιή ιστό, πράγμα που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές.

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των κιρσών έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Υψηλή αποτελεσματικότητα, χαμηλός κίνδυνος υποτροπής της νόσου.
2. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
3. Χαμηλό τραύμα.
4. Ελάχιστη αγγειακή βλάβη.

Όταν η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των φλεβών καταστρέφει το εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου με ακτινοβολία ραδιοσυχνότητας. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της φλέβας στενεύει. Οι περιβάλλοντες (υγιείς) ιστοί δεν υποφέρουν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση.

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, πραγματοποιείται μία διάτρηση της φλέβας στην κάτω περιοχή του ποδιού. Τοποθετήστε έναν καθετήρα μίας χρήσης στο δοχείο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με ένα ψυγείο. Προωθήστε τη συσκευή στο σημείο όπου η υποδόρια ρέει στη βαθιά φλέβα. Κατόπιν ο καθετήρας απομακρύνεται αργά - στη διαδικασία της εκχύλισης του, το δοχείο ακτινοβολείται από το εσωτερικό.

Ο χώρος της ένεσης μετά την παρέμβαση κλείνει με έναν επίδεσμο, και τοποθετείται μια θήκη συμπίεσης στο άκρο.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια

Μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα μπορεί να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται πάντα και όχι σε όλους τους ασθενείς. Είναι δυνατή με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσές.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιματοσωμάτων, στεγανοποιήσεις κάτω από το δέρμα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στα πόδια, σοβαρή διόγκωση, απώλεια ευαισθησίας στους χώρους διάτρησης ή τομές.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε ένα μήνα. Ορισμένα φαινόμενα μπορούν να παραμείνουν έως και 3-4 μήνες. Οίδημα και σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαφανιστούν και στη συνέχεια εμφανίζονται αυθόρμητα με αυξημένο φορτίο στα πόδια, στο βάθος του τραυματισμού, όταν αλλάζει ο καιρός κ.λπ.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει:

• Φορέστε τα ενδύματα συμπίεσης.
• Μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής (κολύμβηση, περπάτημα, ποδηλασία).
• Για να κάνετε ένα θεραπευτικό μασάζ ποδιών για τις κιρσοί.
• Ισορροπημένο φαγητό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κιρσώδους διαστολής, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπονται τα παγιδευμένα παπούτσια και τα ρούχα, να λαμβάνονται φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Σε καθιστή θέση είναι αδύνατο να ρίξετε ένα πόδι πάνω από το πόδι. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας έτσι ώστε τα άκρα να είναι ακριβώς πάνω από τη θέση του σώματος.

Ποιες λειτουργίες συνταγογραφούνται για τις φλεβίτιδες θα πει ο εμπειρογνώμονας στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Χειρουργική για τις κιρσοί των κάτω άκρων: ενδείξεις, μέθοδοι, αποκατάσταση

Οι κιρσώδεις φλέβες ή οι κιρσές είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αδύναμες βαλβίδες στις φλέβες και δυσλειτουργία του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογία είναι γεμάτη όχι μόνο με παραβίαση του τροφισμού, αλλά και με τη διατροφή των ιστών που μπορεί να είναι δύσκολη και μακροχρόνια επούλωση των τροφικών ελκών, αλλά και επικίνδυνη επειδή το στάσιμο αίμα πυκνώνει και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος. Επιπλέον, στην περίπτωση του σχηματισμού θρομβωτικών επικαλύψεων μέσα στο αγγειακό τοίχωμα (φλεβοθρόμβωση), μπορεί να μολυνθεί με την ανάπτυξη τρομερών ασθενειών - θρομβοφλεβίτιδας.

Χειρουργική για τις κιρσές

Η χειρουργική επέμβαση για τις κιρσές των κάτω άκρων είναι ριζική και συνίσταται στην απομάκρυνση των υποδόριων φλεβών των κάτω άκρων που επηρεάζονται από τη διαδικασία (φλεβεκτομή) ή στη σκλήρωση των βαθιών φλεβών του ποδιού και του ισχίου.

Παραδοσιακά, η φλεβεκτομή (διατομή) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Bebcock και συνίσταται στην εισαγωγή του καθετήρα μέσα στον αυλό της φλέβας, ακολουθούμενη από την τάνυση της φλέβας μέχρι τη διέλευση στο δέρμα προς τα έξω. Η τομή ράβεται στο τέλος της χειρουργικής καλλυντικής ραφής.

Μίνι-φλεμπεκτομή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση πολύ μικρών τμημάτων της φλέβας, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν χρησιμοποιείται το ντύσιμο φλέβας. Δεν κόβονται το δέρμα και ένα κομμάτι της φλέβας απομακρύνεται μέσω μιας λεπτής διάτρησης στο δέρμα που δεν απαιτεί ραφές.

αριστερά - φλεβεκτομή, δεξιά - μίνι-φλεμπεκτομή

Με ένα μικρό κομμάτι της βλάβης των κιρσών, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια πιο οικονομική τεχνική - απογύμνωση. Αυτό είναι ένα τράβηγμα έξω με ένα λεπτό άγκιστρο του κιρσοσπισμού μόνο. Η εξώθηση πραγματοποιείται μέσω δύο εντομών στο δέρμα και ακολουθεί το κλείσιμο. Μια παραλλαγή αυτής της τεχνικής είναι η κρυοσκόπηση - «κατάψυξη» μιας φλέβας σε ένα κρυοσκόπιο χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες, ο καταστροφικός κόμβος εξάγεται επίσης.

Φλεβεκτομή με απογύμνωση

Η σκλήρυνση των φλεβών είναι μια εισαγωγή στον αυλό ενός σκληρυντικού, μιας ουσίας που "κολλάει" τα τοιχώματα των φλεβών μεταξύ τους, αλλά η φλέβα παραμένει βαθιά κάτω από το δέρμα χωρίς να εκτελεί τη λειτουργία της. Η ροή του αίματος μέσω της φλέβας σταματά και περνά μέσα από τα παράπλευρα αγγεία, χωρίς να διαταράσσεται η εκροή φλεβικού αίματος από το κάτω άκρο. Η σκλήρυνση της φλέβας διεξάγεται υπό έλεγχο υπερήχων.

Η ενδοαγγειακή πήξη των κιρσών με λέιζερ είναι η νεώτερη μέθοδος στη φλεβολογία και συνίσταται στην εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στον αυλό μιας φλέβας με ακτινοβολία λέιζερ, η οποία έχει καυτηρίαση στα τοιχώματα της φλέβας.

Η μέθοδος της ραδιοσυχνότητας εξάλειψης των φλεβών ισχύει επίσης για πιο σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών, αλλά δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τον κατάλληλο εξοπλισμό. Η τεχνική συνίσταται σε μια «καυτηρίαση» επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα των ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των φλεβών

Όλοι οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμα δυνατή χωρίς αυτό, καθώς είναι καλύτερο να αφαιρέσετε την πηγή πιθανής φλεγμονής και θρόμβων αίματος από το να περιμένετε επιπλοκές. Οι συνθήκες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ο κίνδυνος ή η ήδη εμφανιζόμενη θρομβοφλεβίτιδα,
• Συχνές παροξύνσεις θρομβοφλεβίτιδας,
• Εκτεταμένες ζημιές στις σαφηνευτικές φλέβες,
• Τα έντονα συμπτώματα των κιρσών - ένα σταθερό αίσθημα βαρύτητας και πόνου στα πόδια,
• Μη θεραπευτικά τροφικά έλκη,
• Υποσιτισμός (τροφισμός) των ιστών των κάτω άκρων - αποχρωματισμός και ψύξη του δέρματος των ποδιών και των ποδιών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η διεξαγωγή ακόμη και της ελάχιστης αγγειακής παρέμβασης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εγκυμοσύνη 11 και 111 τρίμηνα,
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα
• Οι παροξύνσεις των χρόνιων ασθενειών (βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, πεπτικό έλκος και άλλα),
• Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• Ερυσίπελα των κάτω άκρων.

Σε κάθε περίπτωση, όλες οι ενδείξεις και αντενδείξεις καθορίζονται από τον φλεβολόγο ή τον χειρουργό στη διαδικασία της προσωπικής εξέτασης του ασθενούς.

Ποια μέθοδο να επιλέξετε;

Η χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας αξιολογείται μόνο από έναν γιατρό, βάσει του βαθμού εξάπλωσης της διαδικασίας.

Φυσικά, με μικρότερους κόμβους, προτιμούνται λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι, όπως η μίνι-φλεβεκτομή, η σύντομη απογύμνωση, η εξάλειψη με λέιζερ και η σκλήρυνση, λόγω του ότι είναι λιγότερο τραυματικές και πρακτικά δεν απαιτούν περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, με μεγάλη έκταση των κιρσών, προτιμάται η παραδοσιακή φλεβεκτομή, η οποία όχι μόνο απαιτεί σπονδυλική αναισθησία αλλά είναι μάλλον μάλλον τραυματική, αφήνοντας ένα αισθητικό ελάττωμα με τη μορφή μετεγχειρητικών ουλών στα πόδια.

Από αυτή την άποψη, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό όταν είναι διαθέσιμο το αρχικό στάδιο των κιρσών και ακόμα περισσότερο, δεν πρέπει να εγκαταλείπετε τη λιγότερο τραυματική επέμβαση εάν ο γιατρός είδε την ανάγκη για αυτή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πότε είναι η καλύτερη λειτουργία;

Η απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με φλεβολόγο ή αγγειακό χειρουργό. Ωστόσο, σε πρώιμο στάδιο, όταν ο ασθενής ενδιαφέρεται μόνο για αισθητική δυσφορία υπό μορφή κιρσών, καθώς και για ελαφρά πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας με τη βοήθεια κάλτσας και βενζοτονικών παρασκευασμάτων.

Στην περίπτωση που υπάρχει πόνος στα άκρα και υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, δεν συνιστάται η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης.

Προετοιμασία χειρουργείου

Πριν από το σχεδιασμό μιας διαδικασίας απομάκρυνσης φλεβών, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια σειρά από απαραίτητες εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τη διαβούλευση ενός χειρουργού ή φλεβολόγου, καθώς και έναν υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων. Στην περίπτωση που ο ασθενής αποδειχθεί ότι έχει απομακρυνθεί από φλέβα, εξετάζεται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, ειδικότερα γενικές και βιοχημικές αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις πήξης αίματος (INR, APTT κ.λπ.), ECG και ακτινογραφία θώρακος.

Την ημέρα που καθορίζει ο γιατρός, ο ασθενής πρέπει να εμφανιστεί σε ένα ιατρικό ίδρυμα που ασκεί τη φλεβεκτομή. Μπορείτε να ξυρίσετε τα μαλλιά στη χαρά, στο μηρό και στη βουβωνική χώρα στο πλάι του προσβεβλημένου άκρου. Την παραμονή είναι απαραίτητο να περιοριστούμε σε ένα ελαφρύ δείπνο, πρέπει να έρθετε σε μια λειτουργία με άδειο στομάχι. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιεί τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο για τη μη ανεκτικότητα σε φάρμακα που έχουν ληφθεί προηγουμένως.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Μετά την άφιξη του ασθενούς στην κλινική και την αρχική εξέταση από τον χειρουργό χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, επιλύεται το ζήτημα της αναισθησίας. Στην περίπτωση της συμβατικής φλεβεκτομής, χρησιμοποιείται σπονδυλική αναισθησία, για μίνι-χειρουργικές επεμβάσεις, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται με διάτρηση του δέρματος με διαλύματα νεοκαΐνης ή λιδοκαΐνης.

Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο χειρουργός καθιερώνει τη θέση της φλέβας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler (USDG). Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας τομής στον αυλό της φλέβας και εκτελείται το κύριο στάδιο της λειτουργίας - τομή και σύνδεση των τμημάτων των φλεβών κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, φλέβα που τραβιέται κατά τη διάρκεια μίνι-φλεβεκτομής (μόνο μέσω διάτρησης, όχι μέσω τομής) ή έκθεσης με λέιζερ στα τοιχώματα του αγγείου. Η κύρια σκηνή διαρκεί από μισή ώρα έως δύο ή τρεις ώρες, ανάλογα με την ένταση της λειτουργίας.

Μετά το κύριο στάδιο, οι τομές του δέρματος συρράπτονται, εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος πίεσης στο τραύμα και ο ασθενής συνοδεύεται στον θάλαμο, όπου θα παρακολουθείται από αρκετές ώρες έως μέρες. Στο θάλαμο, ο ασθενής βάζει ένα ένδυμα συμπίεσης, το οποίο δεν αφαιρείται για τρεις ημέρες.

Μετά από μια μέρα, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι. Εάν ο χειρουργός συνταγογραφεί ένα σάλτσα, ο ασθενής τις επισκέπτεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Οι ραφές αφαιρούνται επτά ημέρες μετά την επέμβαση και μετά από δύο μήνες πραγματοποιείται παρακολούθηση USDG των κάτω άκρων.

Βίντεο: προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Η τεχνική των λειτουργιών, τελειοποιημένη στην τελειότητα για δεκαετίες, μειώνει τον κίνδυνο για μετεγχειρητικές επιπλοκές στο ελάχιστο. Ωστόσο, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), η εμφάνιση τέτοιων δυσμενών επιπτώσεων όπως:

• Τα μετεγχειρητικά αιματώματα στο δέρμα - διαλύονται εντός δύο μηνών,
• Οι μετεγχειρητικές στεγανοποιήσεις κάτω από το δέρμα κατά μήκος της κλίνης της αφαιρεμένης φλέβας - εξαφανίζονται επίσης σε ένα ή δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση,
• Η μηχανική βλάβη στα λεμφικά αγγεία, οδηγώντας σε λεμφοστάση (λεμφική στάση) - αντιμετωπίζεται συντηρητικά, αλλά μετά από μερικούς μήνες αρχίζει να κυκλοφορεί η λεμφαία μέσω των αναστομών και η λεμφική ροή από το άκρο πραγματοποιείται σωστά.
• Βλάβη στα υποδόρια νεύρα, που εκδηλώνεται από μεταβατικές διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος - αυτοεπιπεδούμενη μέσα σε λίγους μήνες.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης στα φλεβίτιδα

Η φλεβεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο σε ένα νοσοκομείο ημέρας στο χειρουργικό τμήμα της κλινικής ή στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής του νοσοκομείου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες εκτελούνται χωρίς επιβάρυνση, εάν υποδεικνύεται, αλλά εάν το επιθυμεί ο ασθενής, μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας υπηρεσίες με πληρωμή ή σε ιδιωτικές κλινικές.

Το κόστος των πράξεων ποικίλλει, κυμαινόμενο από 20 χιλιάδες ρούβλια για κρύβοντας φλέβες στο ένα άκρο σε 30 χιλιάδες ρούβλια για μίνι φυλλοδεκτομή και 45 χιλιάδες ρούβλια για φλεβεκτομή με μονοήμερη διαμονή σε νοσοκομείο. Σε μερικές ιδιωτικές κλινικές, υπηρεσίες όπως η φλεβεκτομή, η παραμονή στο 24ωρο νοσοκομειακό νοσοκομείο για μία ημέρα, η απολίνωση και η αφαίρεση των ραμμάτων, καθώς και η παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του μήνα μπορεί να κοστίζουν περίπου εκατό χιλιάδες ρούβλια.

Πρόβλεψη και τρόπος ζωής μετά το χειρουργείο

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, πόνος στο χειρουργικό άκρο και ελαφρύ πρήξιμο είναι δυνατοί. Για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι μη στεροειδείς ναρκωτικές ουσίες όπως η κετορόλη, η κνήμη κ.λπ. συνταγογραφούνται από το γιατρό. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει να φοράει εσώρουχα συμπίεσης και να κάνει ασκήσεις φυσικής θεραπείας που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει αργά. Μετά από μια εβδομάδα ή δύο, θα πρέπει να εξασφαλίσετε το αργό περπάτημα με τα πόδια για μερικές ώρες την ημέρα.

Από τη διόρθωση του τρόπου ζωής έχουν σημασία τα ακόλουθα θέματα:

• Δίνοντας κακές συνήθειες
• Η σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα λιπαρά και τα επιβλαβή τρόφιμα
• Η τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης,
• Η εξαίρεση κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας μόνο καθιστή ή μόνο στέκεται - θα πρέπει να αλλάξετε τη θέση των άκρων κατά τη διαδικασία.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι, κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, οι λειτουργίες απομάκρυνσης των φλεβών είναι ανεκτές αρκετά ευνοϊκά και δεν προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών των κιρσών (π.χ. θρομβοεμβολισμός) μειώνεται απότομα μετά την απομάκρυνση της διαστολής φλέβας. Επί του παρόντος, ο ακρωτηριασμός του άκρου λόγω σοβαρής φλεγμονής και ακόμη και η γάγγραινα λόγω θρομβοφλεβίτιδας (ειδικά κατά του διαβήτη) δεν είναι ασυνήθιστο, οπότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό σε πρώιμο στάδιο και να μην αρνηθείτε την αφαίρεση των φλεβών, εάν είναι απαραίτητο. Έτσι, θα εξοικονομήσετε όχι μόνο τα υγιή άκρα, αλλά και την υγεία ολόκληρου του οργανισμού.

Πότε συστήνεται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς;

Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί είναι μια συνηθισμένη διαδικασία, πηγαίνει χωρίς επιπλοκές και έχει μόνο θετικές συνέπειες για το σώμα. Κάθε χρόνο, όπως σημειώνουν οι φλεβολόγοι, όλο και περισσότεροι νέοι αναζητούν βοήθεια από ειδικούς. Η διάγνωση των κιρσών δεν είναι μια πρόταση! Αλλά μην ξεχνάτε ότι μια τέτοια μαζική εξάπλωση της νόσου οφείλεται στο λανθασμένο τρόπο ζωής των ανθρώπων που βιάζονται για μια επιτυχημένη καριέρα και υλική ευημερία, ξεχνούν εντελώς την υγεία τους, θέτοντας τους σε συνεχή πίεση και άσκηση.

Μην καθυστερείτε με τη θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι ικανές να παρέχουν όχι μόνο σωματική αλλά και ηθική δυσφορία στον ασθενή, μειώνοντας την ποιότητα της ζωής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να φροντίζετε για την υγεία σας, να αναζητήσετε βοήθεια στα πρώτα σημάδια της φλεβικής παθολογίας, ειδικά για άτομα με κληρονομική ευαισθησία στην ασθένεια και την παχυσαρκία, διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν σοβαρές αγγειακές βλάβες. Και επίσης να ακούσετε τον γιατρό, εάν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση για κιρσούς, τότε δεν έχει νόημα να καθυστερήσετε το πρόβλημα καθόλου.

Παρά τις πολλές καινοτόμες μεθόδους στον κόσμο της ιατρικής, οι κιρσοί θεωρούνται ανίατη ασθένεια. Δυστυχώς, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, γράφοντάς τα για κόπωση. Έτσι, συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιων κιρσών, οι οποίες δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς.

Οι κιρσώδεις φλέβες έχουν διάφορους βαθμούς, οι δύο πρώτες είναι επιδεκτικές στη συντηρητική μέθοδο θεραπείας, αλλά το 3ο και 4ο στάδιο δεν είναι πλήρεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη στο στάδιο 2 των κιρσών ή είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με φάρμακα, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τις δοκιμές που πρέπει να διεξαχθούν. Ως διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιούνται δεδομένα υπερηχογραφικής εξέτασης φλεβών με παράγοντα αντίθεσης, εξέταση αίματος, υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Ως συμπλήρωμα μπορεί να πραγματοποιήσει ακτινογραφίες αιμοφόρων αγγείων.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η σκοπιμότητα της επέμβασης για την απομάκρυνση των κιρσών καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, την παρουσία συναφών ασθενειών και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Χειρουργική θεραπεία των κιρσών γίνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκτεταμένες βλάβες των φλεβών.
• σοβαρή διόγκωση των ποδιών.
• μη φυσιολογική επέκταση των φλεβών κάτω από το δέρμα.
• κόπωση πόδια, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• τροφικά έλκη.
• μηχανική βλάβη του ποδιού.
• Διαταραχές της ροής του αίματος στα κάτω άκρα.
• οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Εκτός από τις παραπάνω ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς, υπάρχουν αντενδείξεις. Μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο μηδέν και ακόμη και να προκαλέσουν πρόσθετη βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Η λειτουργία για τις κιρσές των κάτω άκρων δεν ενδείκνυται για διαγνώσεις:

• υπέρταση στάδιο 3?
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στο σώμα.
• προχωρημένη ηλικία.
• περίοδος κύησης ·
• χρόνιες δερματικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο.
• καρκίνο και χημειοθεραπεία.

Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του ασθενούς, αν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός αναπτύσσει ξεχωριστά ένα πιο καλοήθη θεραπευτικό σχήμα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη διατροφή.

Καρδιακή φλεβίτιδα

Για να κάνετε χειρουργική επέμβαση για φλεβίτιδα στα πόδια μπορεί να είναι με διάφορους τρόπους, οι πιο κάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

• φλεβεκτομή.
• διόρθωση με λέιζερ.
• σκληροθεραπεία.

Κάθε ενέργεια για την απομάκρυνση των κιρσών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τη μεθοδολογία. Για παράδειγμα, η φυλευκτομή γίνεται σε πρώιμο στάδιο κιρσών στα πόδια, μερικές φορές δίνει καλά αποτελέσματα και για 2 μοίρες της νόσου. Η προετοιμασία αυτού του είδους παρέμβασης είναι ελάχιστη, αρκεί ο ασθενής να πλύνει το δέρμα των άκρων με σαπούνι και να ξυρίσει τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα και στα πόδια.

Η λειτουργία για τις κιρσοί αυτής της μορφής είναι η απομάκρυνση του υποδόριου αγγείου, στο οποίο υπάρχει γενετική διαταραχή. Λαμβάνει όλη τη διαδικασία από 1 έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης. Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης που στοχεύει στις κιρσοί στις φλέβες, ο ασθενής κάνει μια τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στον αστράγαλο. Το μήκος των τομών δεν είναι μεγαλύτερο από 5 cm, κατά κανόνα, είναι ρηχά, έτσι ώστε οι ουλές να είναι αόρατες. Εισάγουν ένα ειδικό εργαλείο, το οποίο ονομάζεται φλεβικός εξολκέας. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός θα αφαιρέσει τη νοσούντα φλέβα. Μετά την αφαίρεση του αγγείου, οι τομές συρράπτονται, απολυμαίνονται και περιμένουν έως ότου τελειώσει η επίδραση της αναισθησίας. Στη διαδικασία χειρισμού μπορούν να πραγματοποιηθούν βαλβίδες εξωσωματικής διόρθωσης για την ομαλοποίηση της εκροής αίματος.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής τοποθετεί ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο πόδι του και κάνει συστάσεις για περαιτέρω δραστηριότητα. Μετά από 72 ώρες, ένα άτομο μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του, να φορέσει κάλτσες συμπίεσης και να χρησιμοποιήσει βεννοτονικά φάρμακα, τα οποία κανονικοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Η χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται ραγδαία σήμερα, έτσι μερικοί ασθενείς, σε μεγαλύτερο βαθμό αφορούν ανθρώπους με κιρσοί του δευτέρου βαθμού, συνέστησαν μια εναλλακτική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η οποία δεν συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της φλέβας, αλλά μόνο στην αφαίρεση μόνο του προβλήματος. Στην περίπτωση των κιρσών των κάτω άκρων του σταδίου 2, μπορεί να γίνει μινιφαμπρεκτομή υπό τοπική αναισθησία. Κατά κανόνα, ελλείψει συννοσηρότητας, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να επιστρέψει στο σπίτι μετά από μερικές ώρες και να διεξάγει περαιτέρω θεραπεία σε εξωτερική βάση.

Στην περίπτωση των κιρσών, η επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους · μία από τις νέες μεθόδους είναι η θεραπεία των κιρσών με ενέσεις. Η διαδικασία της σκληροθεραπείας συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής σκληρυντικής ουσίας απευθείας στη νοσούντα φλέβα. Υπό την επίδραση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου, τα μεσαία στρώματα του αγγείου κολλούν μεταξύ τους και το αίμα κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγαλύτερη μετά από αυτή τη θεραπεία, αλλά η μέθοδος δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, ειδικά εάν η ήττα των φλεβών δεν είναι μεγάλη.

Ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ, ή όπως συμβαίνει με τους κοινούς ανθρώπους - λέιζερ θεραπεία, η πιο απλή και πιο σύγχρονη μέθοδος. Μια τέτοια επέμβαση με κιρσοί των κάτω άκρων ολοκληρώνεται με την επίδραση ενός λέιζερ στα τοιχώματα ενός ασθενούς αγγείου, συγκολλούνται όταν θερμαίνονται και το αίμα αλλάζει την πορεία του. Οι αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία εξαιρούνται, αφού μόνο μια μικρή παρακέντηση γίνεται μέσω της οποίας λειτουργεί το λέιζερ. Η μόλυνση και ο τραυματισμός σε άλλα σκάφη είναι αδύνατη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές και δεν υπάρχει μετεγχειρητική περίοδος. Μια ώρα αργότερα, ένα άτομο μπορεί να περπατήσει κανονικά.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνότητας για την εξάλειψη των κιρσών, συχνά ασκούνται από Αμερικανούς γιατρούς. Η ουσία της λειτουργίας είναι η ίδια με την πήξη με λέιζερ, μόνο μια φλέβα επηρεάζεται από ραδιοκύματα μιας ορισμένης συχνότητας. Μια μέθοδος συν είναι ότι δεν αφήνει ουλές και δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς είναι ανώδυνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν οι φλεβικές φλέβες είναι πολύ κοντά στο δέρμα. Η έκθεση σε λέιζερ σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει τον υγιή ιστό κατά τη διάρκεια των αγγειακών συγκολλήσεων και τα ραδιοκύματα είναι αρκετά ασφαλή.

Επιπλοκές και επιπτώσεις της χειρουργικής θεραπείας

Ανεξάρτητα από το πόσο ταλαντούχος είναι ο χειρουργός, οι κιρσώδεις φλέβες μετά το χειρουργείο ορισμένες φορές πάλι γίνονται αισθητές ως επιπλοκές. Κανείς δεν μπορεί να μαντέψει πώς θα συμπεριφερθεί ένας συγκεκριμένος οργανισμός. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών 2 και 3 σταδίων, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες που δεν απαιτούν θεραπεία - μώλωπες και αιματώματα, είναι φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε βλάβη ιστών. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις συστάσεις, τότε όλα θα πάνε πολύ γρήγορα. Άλλες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• βαριά αιμορραγία.
• μειωμένη ευαισθησία των άκρων (που εκδηλώνεται όταν προκαλείται βλάβη στα σαφενοειδή νεύρα).
• υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.
• μούδιασμα του άκρου κλπ.

Όσο για τον πόνο, μπορούν να παρατηρηθούν μόνο κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, οι άλλες δύο μέθοδοι θεραπείας είναι σχεδόν ανώδυνοι. Αν αργότερα, και υπάρχει δυσφορία, μπορούν να σταματήσουν εύκολα με αναλγητικά.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές, μεταξύ των πιο επικίνδυνων είναι ο θρομβοεμβολισμός. Πρόκειται για μια οξεία απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο αίματος, ο οποίος έχει βγει από τη θέση του εντοπισμού του και κυκλοφορεί μαζί με το αίμα. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια, ενδέχεται να γίνει ανάπηρος και ακόμη και να πεθάνει.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Από το πόσο καλά θα συμπεριφερθείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία της ανάρρωσής σας εξαρτάται άμεσα. Υπάρχουν πολλές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να φτάσετε στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό και χωρίς να αντιμετωπίζετε τις επιπλοκές της νόσου. Από τις πρώτες ώρες μετά τη λειτουργία πρέπει να μετακινήσετε τα κάτω άκρα, δεν είναι απαραίτητο να σηκωθείτε, να τα λυγίσετε ή να τα γυρίσετε για να αποφύγετε τη στασιμότητα. Είναι καλύτερα να ξαπλώνετε, ανεβάζοντας ελαφρά τα πόδια, έτσι ώστε η ροή του αίματος να βελτιώνεται. Δύο ημέρες μετά την επέμβαση, συνιστάται η έναρξη γυμναστικής. Ο βαθμός φορτίου αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συνταγογραφήστε θεραπευτικό μασάζ και ντους αντίθεσης.

Κατά τους επόμενους δύο μήνες, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, αποφεύγοντας τα πιάτα που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η διατροφή περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες που μειώνουν το αίμα και προάγουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι τα καρότα, τα τεύτλα, το σέλινο και τα εσπεριδοειδή. Εμπλουτίστε τη διατροφή δημητριακά ολικής αλέσεως, περιέχουν βιταμίνες της ομάδας Β, οι οποίες είναι σε θέση να αποκαταστήσουν το ενεργειακό κόστος του οργανισμού που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Στο νοσοκομείο ο ασθενής προσπαθεί να εξασφαλίσει την ειρήνη ώστε να ανακάμψει ταχύτερα, θα πρέπει να κάνετε το ίδιο για το σώμα σας και στο σπίτι μειώνοντας το φορτίο όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στο στομάχι, τα έντερα και το συκώτι.

Φροντίστε να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα με άνετα παπούτσια. Οι γυναίκες πρέπει να σταματήσουν να φορούν ψηλά τακούνια, τα παπούτσια πρέπει να είναι ελαφριά και να μην παρεμποδίζουν την κίνηση. Μετά από μια δύσκολη μέρα, αφήστε τα πόδια σας να ξεκουραστούν, λαμβάνοντας λουτρά αντίθεσης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Για μια στιγμή, αξίζει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε τη σάουνα και το μπάνιο, οι υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των φλεβών σας. Η άσκηση πρέπει να μειωθεί, αλλά να μην καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ίδια θέση. Αυτός ο καθιστικός τρόπος ζωής - οι κύριες προεκτατούσες κιρσώδεις φλέβες.

Αξίζει να αποφασιστεί να γίνει η πράξη για κάθε άτομο, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η χειρουργική θεραπεία παρέχει εγγύηση πλήρους ανάκαμψης. Η δημοφιλής μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, και οι άνθρωποι της, κατά κανόνα, λείπουν, στροφή, όταν η ασθένεια έχει περάσει στην οξεία πορεία. Το ίδιο ισχύει και για τις ομοιοπαθητικές τεχνικές και την υδραγωγεία.

Η θεραπεία των κιρσών είναι πολύ μεγάλη και εξαντλητική, πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια επιστρέφει ξανά. Προκειμένου να μην αντιμετωπίσετε μια παρόμοια κατάσταση, είναι προτιμότερο να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, να επισκεφθείτε γιατρό για προληπτικούς σκοπούς μια φορά το χρόνο και εάν υπάρχουν ακόμη και μικρά συμπτώματα, να ζητήσετε βοήθεια.

Ποικιλίες χειρουργικών επεμβάσεων για τις φλεβίτιδες στα πόδια με τις τιμές

Οι καρκίνες των κάτω άκρων επηρεάζουν περίπου το 80% όλων των γυναικών και το 30% όλων των ανδρών. Καταπραΰνει μόνο το γεγονός ότι οι κιρσοί - η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, και με αυτό μπορεί κάπως να υπάρχει. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένας λόγος για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να υπομείνετε όλα τα συμπτώματά της. Είναι καλύτερο να απαλλαγούμε από την επέκταση μία για πάντα. Δυστυχώς, οι θεραπευτικές μέθοδοι (δισκία, αλοιφές, κρέμες, πηκτές) δεν δίνουν πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα - και στη συνέχεια η λειτουργία για τις κιρσοί είναι ο μόνος τρόπος για να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Πότε δεν πρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για τις φλεβίτιδες των κάτω άκρων συνιστάται σε δύο περιπτώσεις:

• Η απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• Η έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ο σημαντικότερος λόγος για την ταχεία απομάκρυνση των φλεβών στα πόδια είναι η θέση έκτακτης ανάγκης του ασθενούς: η εμφάνιση αιμορραγίας από τις διατεινόμενες φλέβες, σημάδια και συμπτώματα θρόμβωσης, τροφικά έλκη ή άλλη παθολογική βλάβη στις επιφανειακές ή βαθιές φλέβες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν δεν εκτελέσετε τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της εμβολής και της γάγγραινας των ποδιών. Δεν πρέπει να φοβηθείτε για κανένα λόγο, δεδομένου ότι αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια και μόνο σε πολύ παραμελημένες και περίπλοκες περιπτώσεις.

Με τον αρχικό και μέτριο βαθμό των κιρσών δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς και οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν ένα άτομο χωρίς χειρουργική επέμβαση - η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο όταν δεν υπάρχει πρόοδος στην ιατρική και φυσιοθεραπεία.

Σκληροθεραπεία: δεν είναι πάντα απαραίτητο να κόψετε ένα άτομο

Εάν οι κιρσοί δεν είναι πολύ περίπλοκοι, τότε μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή σκληροθεραπεία (ονομάζεται επίσης σκληροθεραπεία). Αυτή η διαδικασία αποδίδεται στη λειτουργία, αλλά δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τι είναι μια τέτοια θεραπεία; Στη σκληροθεραπεία, οι διηθημένες φλέβες δεν απομακρύνονται, όπως συμβαίνει σε μια τυποποιημένη λειτουργία, αλλά "συγκολλούνται" με ένα ειδικό ιατρικό διάλυμα που εγχέεται μέσω μιας σύριγγας με μια λεπτή βελόνα. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός στη φλέβα στενεύει αισθητά και σταματά η παθολογική ροή αίματος στις φλεβίτιδες. Για τη σκλήρυνση χρησιμοποιείται το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο θειικό τετραδεκυλεστέρα ή πολυδωδεκανόλη.

• Για αυτή τη λειτουργία δεν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται την ημέρα της θεραπείας και ο ασθενής πηγαίνει σπίτι σχεδόν αμέσως.
• Μην κάνετε μια τομή στο πόδι. Επομένως, μετά από αυτή τη θεραπεία δεν υπάρχουν ουλές.
• Μετά τη λειτουργία δεν απαιτείται ειδική περίοδος ανάκτησης. Ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει τη φυσιολογική του δραστηριότητα, να μην ακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μην πάρει άδεια ασθενείας στην εργασία.
• Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία για τις κιρσές.

• Το καλύτερο από όλα, η σκληροθεραπεία βοηθά επίσης με τις φλέβες αράχνης. Εάν η παθολογία έχει επηρεάσει τις μεγάλες φλέβες, τότε η ακίδα δεν εκτελείται και έχει προγραμματιστεί μια επιχείρηση για την απομάκρυνση των κιρσών.
• Η σκληροθεραπεία δεν εκτελείται σε σοβαρές μορφές επέκτασης, όταν τα τρωκτικά έλκη, το έκζεμα και η θρομβοφλεβίτιδα έχουν ήδη αναπτυχθεί στα πόδια λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.

Προσέγγιση τιμής για αυτόν τον τύπο λειτουργίας

Μια σύνοδος σκληροθεραπείας των φλεβών θα κοστίσει κατά μέσο όρο 4.500 ρούβλια. Η σκληροθεραπεία των τμηματικών φλεβών κοστίζει από 7000 ρούβλια. Σκλήρυνση μεγάλου αριθμού φλεβών στο πόδι - από 10.000 έως 19.000 ρούβλια.

Βίντεο σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης της σκληροθεραπείας στα πόδια με κιρσοί:

Crosssectomy: για την πρόληψη της θρόμβωσης

Φλελευκτομή - αυτός ο συλλογικός όρος αναφέρεται σε όλες τις επεμβάσεις στις οποίες οι κιρσώδεις φλέβες απομακρύνονται μέσω των τομών και των τρυπών. Υπάρχουν πολλά είδη ανοικτών επιχειρήσεων στα πλοία - και θα δούμε τα βασικά σε αυτό το άρθρο. Ξεκινάμε την ανασκόπηση των μεθόδων της φλεβεκτομής με μια περιγραφή μιας τέτοιας χειρουργικής διαδικασίας όπως η διατομή.

Η διασταυρωτική τομή (που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση Troyanova-Trendelenburg) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών κιρσών, κυρίως συνοδευόμενη από σηπτική θρομβοφλεβίτιδα. Κατά την εκτέλεση αυτής της αφαίρεσης, ο χειρούργος θα κάνει μια τομή στο πόδι, θα συνδέσει τη μεγάλη σαφηνώδη φλέβα και θα αφαιρέσει τους παρακείμενους παραποτάμους που έχουν εκτεθεί.

Ποιες λειτουργίες εκτελούνται με φλεβίτιδα στα πόδια;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 09/27/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι θεραπείας της επέκτασης των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων - συντηρητικές και χειρουργικές.

Η χειρουργική επέμβαση στις φλέβες για τις κιρσοί είναι μια επιλογή ριζικής θεραπείας που μπορεί να ομαλοποιήσει πλήρως τη ροή του αίματος στα άκρα.

Ποιος δείχνει εγχείρηση;

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για:

• την απουσία θετικού αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας,
• βαρύτητα και πόνο στα πόδια.
• τα τελευταία στάδια της νόσου με την ανάπτυξη θρόμβωσης, κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, τροφικών διαταραχών,
• καλλυντικά ελαττώματα που προκαλούν ταλαιπωρία.

Στη φάση 1 παθολογία - η λειτουργία δεν διεξάγεται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, δίνονται συστάσεις σχετικά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Στο δεύτερο και τελευταίο στάδιο - η απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται μετά την αποκωδικοποίηση των εξετάσεων.

Ποικιλίες των εργασιών

Ο τύπος της δράσης καθορίζεται από ειδικό, ανάλογα με την ανατομία του φλεβικού συστήματος και τα συμπτώματα των κιρσών. Πριν από την εφαρμογή του, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει πλήρη εξέταση για να αποκλείσει τις αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, να αξιολογήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• φλεβεκτομή.
• μίνι-φλεβεκτομή;
• απογύμνωση ·
• σκλήρυνση των φλεβών.
• ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ.
• ραδιοσυχνοτήτων.

Πριν και μετά τις εικόνες:

Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, εκτελείται μόνο τυποποιημένη φυλεοκτομή. Στο δημόσιο νοσοκομείο, είναι δωρεάν. Οι κυριότερες αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη (2-3 τρίμηνα), οξείες μολυσματικές ασθένειες, καρδιακή προσβολή, ερυσίπελα των ποδιών.

Φλεβεκτομή

Διεξάγεται με τη μέθοδο του Babcock.

1. Εισαγωγή στον αυλό της φλέβας του καθετήρα.
2. Τραβήξτε τη φλέβα έξω.
3. Ράψιμο της τομής με καλλυντική ραφή.

Με μια συνδυασμένη φλεβεκτομή απαιτείται διασταύρωση. Το ιατρικό της όνομα είναι η λειτουργία της Troyanova-Trendelenburg. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επίδεση ενός μεγάλου υποδόριου αγγείου και των παραποτάμων του.

Διεξάγεται μίνι φλεβεκτομή για την απομάκρυνση των τμημάτων των βραχέων φλεβών. Δεν γίνεται τομή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Μπορείτε να αφαιρέσετε το "απαραίτητο" κομμάτι της φλέβας με μια λεπτή διάτρηση στο δέρμα που δεν απαιτεί ραφές.

Ως αναισθησία χρησιμοποιείται επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία. Ο δεύτερος τύπος είναι προτιμότερος. Ο ασθενής ανακτάται σε 2-4 ώρες.

Το κόστος της συνδυασμένης λειτουργίας κατά μέσο όρο είναι περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια.

Σκληροθεραπεία

Λιγότερο τραυματικό τρόπο. Στην σκληρυμένη φλέβα εισάγεται σκληρυντικό, κολλώντας τα αγγεία που έχουν προσβληθεί. Η ένεση γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ιστός ουλής σχηματίζεται στην περιοχή λειτουργίας, το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη απενεργοποιείται από την κυκλοφορία.

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία με 2 τρόπους:

Για το καλύτερο αποτέλεσμα, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες σκληροθεραπείας.

Πήξη με λέιζερ αιμοφόρων αγγείων

Μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδος με πολλές θετικές κριτικές. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι κιρσοί στα πόδια εξαφανίζονται σε 85-95% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα επανάληψης είναι μόνο 5%.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στον φλεβικό αυλό. Η ακτινοβολία του χρησιμοποιούμενου λέιζερ έχει αποτέλεσμα καυτηρίας. Τα υφάσματα δεν έχουν κοπεί, δεν υπάρχουν αισθητικά ελαττώματα. Αναισθησία - τοπική.

Μπορείτε να κάνετε τη λειτουργία σε οποιοδήποτε φωτοβολταϊκό. Το κόστος της είναι περίπου - 30 000 - 55 000 ρούβλια.

Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων

Η πιο σύγχρονη χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση των κιρσών.

Διεξάγεται σε 2-4 στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτός ο τύπος εγχείρησης βασίζεται στους νόμους της φυσικής. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τον ασθενή. Η μέθοδος συνίσταται στην "καύση" προβληματικών περιοχών με τη βοήθεια κυμάτων υψηλών συχνοτήτων. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Σε δημόσιο νοσοκομείο, η λειτουργία ραδιοσυχνοτήτων δεν εκτελείται λόγω έλλειψης εξοπλισμού. Η τιμή του σε μια ιδιωτική κλινική είναι κατά μέσο όρο - από 25.000 ρούβλια.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Η προετοιμασία περιλαμβάνει:

• προκαταρκτική διαβούλευση του χειρουργού ή του φλεβολόγου ·
• υπερηχογράφημα.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ενδοσκοπική εξέταση του θώρακα ·
• ΗΚΓ.
• εξέταση αίματος για την πήξη.

Για να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία στο σπίτι χρειάζεστε 12 ώρες πριν. Συνιστάται να ξυρίσετε τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα, στο μηρό και το κάτω πόδι του προσβεβλημένου ποδιού.

Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ. Το πρωινό πριν από τη λειτουργία δεν αξίζει τον κόπο.

Περίοδος αποκατάστασης

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Η πιθανότητα εμφάνισής τους μετά από τραυματική χειρουργική είναι 65%.

Η περίοδος αποκατάστασης απαιτείται επίσης μετά από ελάχιστες διεισδυτικές επεμβάσεις. Η διάρκειά της εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του ασθενούς και το ποσό της παρέμβασης. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 3-10 ημέρες.

Οι συστάσεις της μετεγχειρητικής περιόδου είναι οι εξής:

1. Τις πρώτες 3-5 ημέρες ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Εάν η θέση που χειρίζεται είναι πολύ επώδυνη, τα συνταγογραφούμενα δισκία ή οι ενέσεις με αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Για τη θεραπεία των πληγών χρησιμοποιούνται αναισθητικά. Επιτρέπεται η χλωροεξιδίνη.
3. Προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος και να ενισχυθούν οι φλέβες, συνταγογραφούνται φάρμακα με διοσμίνη (Detralex, Venarus) και troxrutine (Troxevasin). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 εβδομάδες. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.
4. Για 5-7 ημέρες, εμφανίζεται εσώρουχα συμπίεσης (κάλτσες, γκολφ).
5. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα φαρδύ ελαστικό επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να το εφαρμόσετε από το πόδι στο γόνατο, μετά την παραδοσιακή φλεβεκτομή - από το πόδι προς τη βουβωνική χώρα. Ο επίδεσμος θα πρέπει να περικλείει σφιχτά το άκρο, ελαφρώς τον συμπιέζει. Φορώντας είναι επιθυμητό καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης.
6. Η κρεβατοκάμαρα δεν πρέπει να είναι απόλυτη. Προτεινόμενες απαλές κινήσεις των ποδιών - στροφές, περιστροφές, κάμψη. Τέτοιες γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση του πρήξιμο.
7. Μπορείτε να κάνετε ενεργές ασκήσεις μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μια θετική επιρροή γίνεται με το περπάτημα στο θάλαμο, την ανύψωση και την πτώση των ποδιών ή των λυγίων που κάμπτονται στο γόνατο. Επεκτείνετε το πρόγραμμα μπορεί να χρησιμοποιεί απομίμηση ποδήλατο. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται στο νοσοκομείο και στο σπίτι.
8. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χρήση του λέιζερ εξαλείφει τις κολυμβητικές και αντιπαραβαλλόμενες επεξεργασίες νερού. Μην χρησιμοποιείτε τρίβει, σκληρά απορροφητικά.
9. Εάν το τραύμα αιμορραγεί ή γκρεμίζει, επιτρέπεται η χρήση ιωδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλκοόλ, διάλυμα διαμαντιών. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις σχηματισμένες κρούστες, αυτοί εξαφανίζονται.

Πίνετε αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να είναι εντός 2 εβδομάδων. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλούσια, αλλά χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες. Συνιστάται ημι-υγρό κουάκερ, βρασμένο στο νερό, σούπες λαχανικών, κεφτεδάκια, στον ατμό.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η ανάγκη για επανεγκατάσταση, είναι δυνατό να ξεκινήσετε να εργάζεστε μόνο 2 εβδομάδες αργότερα, μετά την έναρξη της περιόδου αποκατάστασης.

Ο αθλητισμός επιτρέπεται 3 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Απαιτείται η αντικατάσταση των ασκήσεων αντοχής για την εκγύμναση καρδιών. Πρέπει να δοθεί έμφαση στα φορτία μυών των μοσχαριών.

Η κολύμβηση επιτρέπεται μετά από 1,5 μήνες. Τα φορτία ισχύος εμφανίζονται 3 μήνες μετά το χειρουργείο.

Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές ελαχιστοποιεί την πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνων συνεπειών και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Μετά την αποκατάσταση, συνιστάται να συνεχίσετε να φοράτε πλεκτά.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο κοινές συνέπειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση μετεγχειρητικών αιματωμάτων (επιλυθεί εντός 30 ημερών).
• λυμφοσπασμός που προκύπτει από τραυματισμό των λεμφικών αγγείων (η κατάσταση αυτή μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας).
• μετεγχειρητική υποδόρια παγιοποίηση (μειωμένη κατά 1-2 μήνες μετά την επέμβαση)
• ο σχηματισμός φλεβικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, οίδημα μαλακών ιστών,
• βλάβη στα υποδόρια νεύρα, παραβιάζοντας την ευαισθησία του δέρματος (το σύμπτωμα εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε 2-3 μήνες).

Είναι δυνατή η θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Είναι αδύνατο να ξεφορτωθούν εντελώς τις κιρσοί με τη βοήθεια μόνο συντηρητικής θεραπείας. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι πραγματικά δυνατό μόνο να μειωθεί η φωτεινότητα των συμπτωμάτων, να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Συνιστάται να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα: