Οξεία κνίδωση στα παιδιά

Καταχωρήθηκε στο:
Πρακτική παιδίατρος. Ιανουάριος 2005.

A.N. PAMPURA, T.N. Νυχτερίδες
FGU "Μόσχα Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής του Roszdrav"

Πρόσφατα, στην πράξη του παιδίατρου, όλο και περισσότεροι ασθενείς εμφανίζονται με παράπονα από κνησμώδες εξάνθημα - κνίδωση. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής της κνίδωσης παρατηρείται στο 15-25% του πληθυσμού. Είναι γνωστό ότι το 3% των παιδιών προσχολικής ηλικίας και το 2% των μαθητών πάσχουν από κνίδωση.

Γενικά αναγνωρίζεται ότι επικρατεί οξεία κνίδωση στην παιδική ηλικία. Έτσι, σε παιδιά ηλικίας έως 2 ετών, υπάρχουν κατά κανόνα μόνο οξείες μορφές κνίδωσης (διάρκεια νόσου δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες), σε παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών - οξέα και χρόνια, με κυριαρχία οξείας μορφής και σε παιδιά άνω των 12 ετών χρόνια επικρατούν χρόνιες μορφές κνίδωσης [1]. Σε μικρά παιδιά (ηλικίας από 1 έως 36 μηνών), η οξεία κνίδωση μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στις οποίες είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη (0,4% όλων των εισαγωγών στο νοσοκομείο) [2].

Η οξεία κνίδωση συχνά ανιχνεύεται σε παιδιά με ατοπικές ασθένειες. Έτσι, στη μελέτη ETAC, ο επιπολασμός της κνίδωσης, εκτιμώμενος σε 18 μήνες, μεταξύ των μικρών παιδιών με ατοπική δερματίτιδα ήταν 16,2% [3]. Περισσότερο από το 50% των ασθενών με οξεία κνίδωση εμφανίζουν και άλλες αλλεργικές ασθένειες [4].

Μια τυπική εκδήλωση της κνίδωσης είναι ένα δερματικό εξάνθημα που αντιπροσωπεύεται από ένα μοναδικό μορφολογικό στοιχείο - μία κυψέλη: ένα κοιλιακό στοιχείο λευκού ή ανοιχτό ροζ χρώματος, που περιβάλλεται από περιοχές της υπεραιμίας που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, ξεθωριάζει με πίεση, συνοδεύεται από κνησμό. Το χαρακτηριστικό της κνίδωσης είναι η ταχεία εμφάνιση φυσαλίδων και η ταχεία εξαφάνιση τους (εντός 24 ωρών) χωρίς το σχηματισμό δευτερευόντων στοιχείων.

Οξεία κνίδωση σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα). Επιπλέον, στην οξεία μορφή της κνίδωσης, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα κλινικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 ° C. κράμπες στον κοιλιακό πόνο. αρθαλίες τόσο μικρών (μετακαρπιοφαλαγγικών, διαφραγματικών) όσο και μεγάλων (αγκώνων, γόνατος) αρθρώσεων. αιμορραγικό σύνδρομο και πονοκέφαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, περιγράφονται σπλαχνικές εκδηλώσεις της κνίδωσης, κυρίως από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού [5]. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να βλάψουν τον καρδιακό μυ και τα μηνίγματα [6] [7] [8]. Πιθανώς, αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με ορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες (για παράδειγμα, μολυσματικούς).

Οι αιτίες της οξείας κνίδωσης στα παιδιά είναι εξαιρετικά διαφορετικές (Πίνακας 1).

Πίνακας 1

Επιπλέον, ανάλογα με την ηλικία, επικρατούν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες στη γένεση της νόσου. Υπάρχει η άποψη ότι σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών δεν παρατηρείται οξεία κνίδωση. Ωστόσο, στην κλινική μας υπάρχουν αρκετές παρατηρήσεις ασθενών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι οποίοι υπέφεραν από οξεία κνίδωση, που προκλήθηκε αποκλειστικά από τροφικές αλλεργίες.

Είναι γνωστό ότι η τροφική αλλεργία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί οξεία κνίδωση σε μικρά παιδιά. Έτσι, κατά την εξέταση των παιδιών των πρώτων δύο ετών της ζωής, η αιτία της οξείας κνίδωσης στο 74,4% ήταν τροφική αλλεργία. [9] Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παθογένεση αυτής της μορφής κνίδωσης βασίζεται σε αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE. Μεταξύ των τροφίμων, η πιο κοινή αιτία της οξείας κνίδωσης είναι το γάλα, τα ψάρια, τα καβούρια, τα όσπρια, τα καρύδια και τα αυγά. Διάφορα φρούτα και λαχανικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν IgE μεσολαβούμενη κνίδωση.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, περίπου τα μισά από όλα τα κρούσματα κνίδωσης είναι μολυσματικές ασθένειες, φάρμακα - 5-10%, προϊόντα διατροφής - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Η κνίδωση μπορεί να προκληθεί από ιούς (ιούς ηπατίτιδας Β και C, ιός απλού έρπητα τύπου Ι, CMV, ιούς Coxsackie Α και Β). Οι βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούν οξεία κνίδωση πολύ λιγότερο συχνά από τις ιογενείς. Εάν η αιτία της οξείας κνίδωσης έχει γίνει μόλυνση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με πυρετό, πονόλαιμο, βήχα, δυσουρία, κοιλιακό άλγος. Σύμφωνα με την κλινική μας, τα μικρά παιδιά έχουν συχνά λοίμωξη από ρισενίση. Η αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης οδηγεί στην εξαφάνιση του κνιδωτικού εξανθήματος [1]. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμορραγική συνιστώσα και η αρθραλγία εντοπίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της μολυσματικής γένεσης της νόσου.

Ορισμένα πρόσθετα τροφίμων (φυτικά έλαια, λεκιθίνη, πρωτεΐνες, ζελατίνη, υδρολυμένες πρωτεΐνες) μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις με τη μεσολάβηση IgE με τη μορφή κνίδωσης. Οι ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που προκύπτουν από την κατανάλωση διαφόρων τεχνικών συστατικών (βαφές, αντιοξειδωτικά, σταθεροποιητές κ.λπ.) που συνθέτουν τη σύνθεση των τροφίμων και των φαρμάκων μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως κνησμώδες εξάνθημα. Ωστόσο, η επικράτησή τους στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Τα θειώδη άλατα, η ταρτραζίνη και τα βενζοϊκά άλατα είναι από τα πιο σημαντικά στην ανάπτυξη πρόσθετων τροφίμων τροφής-κνίδωσης. Μερικά τρόφιμα (όπως ο ανανάς, τα ηλικιωμένα τυριά, τα ψάρια) που περιέχουν ισταμίνη ή άλλες αγγειοδραστικές αμίνες μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση. Επιπρόσθετα, ορισμένα προϊόντα (φράουλες, ντομάτες, κλπ.) Προκαλούν άμεση απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα χωρίς τη συμμετοχή της IgE, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό της κνίδωσης [12] [13].

Η οξεία κνίδωση που προκαλείται από τα αεροαλεκτικά (γύρη, επιδερμική οικιακή χρήση) είναι πιο συχνή σε παιδιά εφήβων. Έτσι, σε περίπτωση ευαισθητοποίησης στη γύρη, η κνίδωση συνήθως έχει εποχιακό χαρακτήρα και συχνά συνδυάζεται με άλλες εκδηλώσεις πολυννώσεως. Συχνά, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση κνίδωσης όταν παίρνουν προϊόντα που έχουν διασταυρούμενη αντίδραση στη γύρη (για παράδειγμα, όταν τρώνε μήλα ή καρότα παρουσία ευαισθητοποίησης στη γύρη σημύδας).

Μεταξύ των φαρμάκων, αντιβιοτικά λακτάμης, σουλφοναμίδια, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πολυβιταμίνες και αντισπασμωδικά προκαλούν την πιο κοινή οξεία κνίδωση.

Πρέπει να σημειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης κνίδωσης επαφής, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα επαφής άθικτου δέρματος με τρόφιμα (π.χ. αγελαδινό γάλα, ψάρι) ή διάφορες χημικές ενώσεις.

Η αιτία της οξείας κνίδωσης μπορεί να διαπιστωθεί σε 20-90% των περιπτώσεων, και αυτό εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς, την πληρότητα του ιστορικού που συλλέχθηκε, τον όγκο των εξετάσεων που έγιναν κλπ.

Μια δίαιτα εξάλειψης σε παιδιά με οξεία κνίδωση είναι να εξαιρούνται αιτιώδη σημαντικά τρόφιμα, ισταμινόλες (σοκολάτα, εσπεριδοειδή, αυγά, ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, συντηρητικά) και προϊόντα που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις αγγειοδραστικών αμινών. Εάν εντοπίσετε μια ασθένεια που προκάλεσε την κνίδωση, αντιμετωπίζεται. Σε περίπτωση ύποπτης αλλεργίας στα φάρμακα, αποκλείεται το εικαζόμενο προκλητικό φάρμακο.

Η φαρμακοθεραπεία της οξείας κνίδωσης στα παιδιά βασίζεται στη χρήση αντιισταμινικών σε δόσεις που επιτρέπονται από τις οδηγίες.

Την πρώτη ημέρα, σε περίπτωση οξείας κνίδωσης, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται παρεντερικώς (στην περίπτωση μιας σημαντικής περιοχής βλάβης ή / και της παρουσίας αγγειοοιδήματος) ή από το στόμα σε δόση ηλικίας. Τα αντιισταμινικά των γενεών Ι και ΙΙ είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεσματικά στον έλεγχο της φαγούρας, μειώνοντας τον αριθμό, το μέγεθος και τη διάρκεια της κνίδωσης. Στην οξεία κνίδωση, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, τα οποία περιλαμβάνουν χλωροπυραμίνη (Suprastin). Το φάρμακο είναι ένας ανταγωνιστικός αναστολέας των υποδοχέων Η1. Ο χρόνος συντήρησης της θεραπευτικής συγκέντρωσης είναι 4-6 ώρες, οπότε απαιτούνται 2-3 φορές το Suprastin για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το Suprastin έχει περιφερική αντιχολινεργική δράση, μέτριες αντισπασμωδικές ιδιότητες, οι οποίες μπορεί να έχουν κάποια θετική επίδραση σε παιδιά με οξεία κνίδωση. Από αυτούς τους αιτιολογικούς παράγοντες της οξείας κνίδωσης, η παραγωγή ισταμίνης είναι πιο σημαντική σε αλλεργικές αντιδράσεις σε αντιγόνα τροφίμων, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων. Επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται το Η.₁-Ι ανταγωνιστές, οι οποίοι χρησιμοποιούνται παρεντερικώς (ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς). Το Suprastin είναι εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.

Η διάρκεια της χρήσης αντιισταμινικών για την οξεία κνίδωση καθορίζεται από την πορεία της νόσου και κατά κανόνα κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις κνίδωσης μετά τη διακοπή των αντιισταμινικών, η θεραπεία συνεχίζεται.

Η χρήση στη θεραπεία της κνίδωσης άλλων ομάδων φαρμάκων καθορίζεται από την έλλειψη αποτελεσματικότητας Η₁-αποκλειστές, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαρακτηριστικά της παθογένειας ορισμένων μορφών κνίδωσης.

Με ανεπαρκή απόδοση H₁-αναστολείς (αύξηση οίδημα, γενικευμένη βλάβη) συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (πρεδνιζόνη σε δόση 1-2 mg / kg, i / m).

Έτσι, δεδομένου ότι η βάση της παθογένειας της οξείας κνίδωσης είναι η αύξηση των μεσολαβητών της αλλεργικής φλεγμονής και κυρίως η ισταμίνη, τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής για φαρμακοθεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ανακουφίσει ή να μειώσει την κνίδωση. Κατά τον εντοπισμό της αιτιολογίας της νόσου, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία.

Πληροφορίες για τους συγγραφείς:

Alexander Nikolaevich Pampura, Επικεφαλής του Τμήματος Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας, Μόσχα Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής, Δρ. Med. της επιστήμης

Tatyana Nikolaevna Nightingale, ιατρός, Τμήμα Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας, FGU "Μόσχα Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής, Roszdrav"

Οξεία κνίδωση σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες. Το άρθρο εξετάζει γιατί ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει οξεία κνίδωση.

Ποια είναι τα συμπτώματά του, πώς θεραπεύεται η νόσος και ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβουν οι γονείς για να αποτρέψουν την ανάπτυξη οξείας κνίδωσης στο παιδί.

Οξεία κνίδωση σε ένα παιδί

Το ανοσοποιητικό σύστημα στα μικρότερα παιδιά δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Ως εκ τούτου, η συχνότερη οξεία κνίδωση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έξι ετών.

Συνήθως, όταν εμφανίζεται μια οξεία κνίδωση, ο ειδικός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία που δίνει καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν πληροφορίες σχετικά με την κνίδωση των παιδιών και τις μεθόδους θεραπείας. Αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να θεραπεύσει την ασθένεια, επειδή μια σειρά φαρμάκων αντενδείκνυται για το παιδί. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Γιατί τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν οξεία κνίδωση

Εκτός από την οξεία κνίδωση, υπάρχει επίσης μια χρόνια μορφή της νόσου. Η ασθένεια σε οξεία μορφή διαρκεί λιγότερο από έξι εβδομάδες και αντιμετωπίζεται χωρίς προβλήματα εάν οι γονείς φέρουν αμέσως το παιδί στο γιατρό.

Πολύ συχνά, η οξεία κνίδωση εμφανίζεται για μία έως δύο ημέρες και αμέσως μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό. Η χρόνια κνίδωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες και μήνες, αντιμετωπίζεται πολύ χειρότερα. Αλλά αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Η οξεία κνίδωση στα παιδιά είναι συνήθως αλλεργική αντίδραση. Ο ειδικός προσδιορίζει το αλλεργιογόνο μέσω εργαστηριακών μελετών. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία και τα συμπτώματα της οξείας κνίδωσης εξαφανίζονται μάλλον γρήγορα.

Οξεία κνίδωση: οι αιτίες των παιδιών σε αυτή την ασθένεια είναι ποικίλες.

Οι ερεθισμοί που προκαλούν αλλεργικές εκδηλώσεις υπό μορφή οξείας κνίδωσης συχνότερα περιλαμβάνουν:

• Προϊόντα. Η υψηλή αλλεργιογένεση είναι χαρακτηριστική των ψαριών, του γάλακτος, της σοκολάτας, των εσπεριδοειδών, των λαμπερών μούρων, των αυγών και ορισμένων άλλων προϊόντων.
• Ορισμένα φαρμακευτικά και καλλυντικά προϊόντα.
• Το δηλητήριο που εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού όταν δαγκώνεται από συγκεκριμένα έντομα.
• Φυσικοί παράγοντες: άμεσες ακτίνες του ήλιου, καθώς και υπερθέρμανση ή υπερψύξη του παιδιού.
• Στρες.
• Οι ακαθαρσίες που βρίσκονται στον αέρα και μπορούν να εισχωρήσουν στο αναπνευστικό σύστημα: σκόνη, γύρη, μαλλιά κατοικίδιων ζώων.

Επιπλέον, υπάρχουν περισσότερες αιτίες της οξείας κνίδωσης, όπως οι ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Συνήθως, η νόσος μετά από επαφή με ένα ερεθιστικό αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά.

Ποια είναι η αιτία των συμπτωμάτων της οξείας κνίδωσης των παιδιών

Τα συμπτώματα της οξείας κνίδωσης οφείλονται στη μορφή της νόσου.

• Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, οι εκδηλώσεις της είναι ασήμαντες, ο κνησμός είναι αδύναμος, η θερμοκρασία στο παιδί, καθώς και το πρήξιμο, όχι, το παιδί αισθάνεται εντελώς υγιές.
• Με τη μέση μορφή, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, αναπτύσσονται οι οίδημα και αυξάνεται ο κνησμός.
• Με μια σοβαρή πορεία οξείας κνίδωσης, όλα τα συμπτώματα της μέσης μορφής εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Η οξεία κνίδωση αναπτύσσεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από ορισμένες εκδηλώσεις που είναι εύκολο να διαγνωσθούν.

Στην ήπια μορφή της νόσου:

• Στο δέρμα εμφανίζεται εξάνθημα, με ροζ ή κόκκινο χρώμα.
• Συνήθως, το εξάνθημα μοιάζει με φλύκταινες, το σχήμα του οποίου είναι ακανόνιστο και οι άκρες περιγράφονται πολύ καθαρά.
• Ο κνησμός είναι χαρακτηριστικός για εξανθήματα, αλλά όχι πολύ ισχυρός.
• Τα εξανθήματα μπορούν να εξαφανιστούν ξαφνικά όπως εμφανίζονται, χωρίς να αφήνουν σημάδια στο δέρμα του παιδιού.

Οι μέτριες και σοβαρές μορφές οξείας κνίδωσης συνοδεύονται από:

• Επώδυνη φαγούρα.
• Συγχώνευση φυσαλίδων σε μεγάλους σχηματισμούς.
• Οίδημα (μπορεί να διογκώσει το πρόσωπο, τα βλέφαρα, τους βλεννογόνους, τους ιστούς γύρω από το στόμα).
• Μικρή φλεγμονή του δέρματος.
• Barking βήχα.
• Ωραία φωνή.
• Διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).
• Υψηλός πυρετός.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν αναπτυχθεί σοβαρή οξεία κνίδωση

Το οίδημα Quincke, στο οποίο ο κίνδυνος για τη ζωή είναι οίδημα του λάρυγγα, με οξεία κνίδωση είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν σε αυτή την περίπτωση. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, και πριν την άφιξή του το παιδί πρέπει να πιει ένα εντεροσπόντιο. Είναι επίσης απαραίτητο να δώσετε στο παιδί πολλά ποτά.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί, θα διευκρινίσει την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου και θα συνταγογραφήσει μια μελέτη για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου. Κατά κανόνα, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος.

Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί και δοκιμές δέρματος, μέσω των οποίων μπορείτε να καθορίσετε ακριβώς ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε αλλεργική επίθεση. Μετά από αυτό, αρχίζει η σύνθετη θεραπεία.

Η οξεία κνίδωση συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ώστε να μην προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε την επαφή με το ερέθισμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός ζωγραφίζει ένα θεραπευτικό μάθημα:

• Προβλέπονται αντιισταμινικά φάρμακα που εμποδίζουν την απελευθέρωση ισταμίνης στο σώμα των παιδιών και ανακουφίζουν με επιτυχία τα αλλεργικά συμπτώματα (Erius, Suprastin, Claritin). Το παιδί, μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, σταματά την κνησμό.
• Για να καθαρίσετε το σώμα και να βελτιώσετε τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, έχουν συνταγογραφηθεί εντεροσώματα (ενεργός άνθρακας, Eneterosgel, Smecta).
• Για να βελτιωθεί η απόδοση των τριχοειδών αγγείων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.
• Επίσης συνιστάται συνήθως εξωτερικά μέσα για την απομάκρυνση της φλεγμονής του δέρματος. Πολύ αποτελεσματικό gel Fenistil, κρέμα La Cree.
• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης οξείας κνίδωσης: λουτρά με διάφορα φαρμακευτικά βότανα, φυτικές εγχύσεις και αφέψημα για χορήγηση από το στόμα, συμπιέσεις.

Εάν γνωρίζετε το αλλεργιογόνο, τότε δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για οξεία κνίδωση, αρκεί να αφαιρέσετε το αλλεργιογόνο.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε να κολλήσετε σε μια δίαιτα για μερικές εβδομάδες. Στο μενού του παιδιού μπορεί να υπάρχει ζυμωτό ψωμί, κεφίρ και τυρί cottage, χυλό σε νερό, λαχανικά (θα πρέπει να είναι βρασμένο ή στιφάδο), κρέας κουνελιών ή κουνελιών, ελαφριές σούπες, ζελέ, μερικά φρούτα χαμηλής αλλεργίας.

Μετά την εξαφάνιση των σημείων της νόσου, κάθε δύο ημέρες μπορείτε να επιστρέψετε ένα αποκλεισμένο προϊόν στο μενού του παιδιού.

Όλα τα φάρμακα (μέχρι τα φαρμακευτικά βότανα) συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Αυτό εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και προστατεύει το σώμα των παιδιών από τις πιθανές σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Εάν το παιδί έχει αλλεργίες, οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν απλούς προληπτικούς κανόνες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Ενίσχυση της ασυλίας των παιδιών.
• Αποφύγετε την επαφή με πιθανά ερεθιστικά.
• Η έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων.
• Η σωστή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων για βρέφη.
• Εξέταση των κατοικίδιων ζώων στον κτηνίατρο.

Κνίδωση στα παιδιά

Η κνίδωση στα παιδιά είναι μια ασθένεια αλλεργικής προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός κνιδωτικού εξανθήματος. Η κνίδωση στα παιδιά εκδηλώνεται με την ξαφνική εμφάνιση έντονα φαγούρα σε διάφορες περιοχές του δέρματος, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από εξασθένιση της υγείας, πυρετό, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αρθραλγία και μερικές φορές - αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμο, αναφυλαξία. Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά βασίζεται στην κλινική εικόνα, τα εργαστηριακά δεδομένα και τις προκλητικές εξετάσεις. Η κνίδωση στα παιδιά αντιμετωπίζεται με συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά και ηρεμιστικά, μια υποαλλεργική διατροφή, τοπική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Κνίδωση στα παιδιά

Κνίδωση στα παιδιά - οξεία δερματική αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται με περιορισμένο ή διάχυτο εξάνθημα με τη μορφή κνησμώδους ουλής ή φυσαλίδων. Ο επιπολασμός της κνίδωσης στα παιδιά είναι 2-6%. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών παρατηρείται σχεδόν οξεία κνίδωση, ηλικίας 2 έως 12 ετών - οξεία (στις περισσότερες περιπτώσεις) και χρόνια, στην εφηβεία - κυρίως η χρόνια μορφή της κνίδωσης. Η οξεία κνίδωση στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με άλλες αλλεργικές ασθένειες, στις μισές περιπτώσεις - με αγγειοοίδημα. Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση και τις κλινικές εκδηλώσεις της κνίδωσης στα παιδιά, αποτελεί αντικείμενο εξέτασης της παιδιατρικής αλλεργιολογίας και της παιδιατρικής δερματολογίας.

Η κνίδωση στα παιδιά αναπτύσσεται ως άμεση υπερευαισθησία, λιγότερο συχνά με καθυστερημένο τύπο σε απόκριση σε ενδογενή ή εξωγενή ερεθίσματα. Τα συμπτώματα της κνίδωσης στα παιδιά εμφανίζονται λόγω της ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων που βρίσκονται στο δέρμα και της απελευθέρωσης ενός μεγάλου αριθμού φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, κινίνες, κλπ.), Προκαλώντας διαστολή των τριχοειδών, αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, απελευθέρωση ρευστού στους περιβάλλοντες ιστούς. Ως αποτέλεσμα του περιορισμένου οξέος φλεγμονώδους οιδήματος του θηλώδους στρώματος του δέρματος, ένα παιδί αναπτύσσει δερματικό εξάνθημα που είναι χαρακτηριστικό της κνίδωσης, το πρωτογενές μορφολογικό στοιχείο του οποίου είναι κυψέλη.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ταξινόμηση, γίνεται αποδεκτή η κατανομή της κνίδωσης στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία, την αιτιολογία, την παθογένεια και την κλινική μορφή. Το μάθημα διακρίνει κρούσματα οξείας (μέχρι 6 εβδομάδων) και χρόνιας (πάνω από 6 εβδομάδων) κνίδωσης στα παιδιά. από τον αιτιολογικό παράγοντα - τρόφιμα, φάρμακα, μολυσματικά, παρασιτικά, αυτοάνοσα, κλπ. Ανάλογα με την κλινική μορφή, η κνίδωση στα παιδιά χωρίζεται σε σωματική, αυθόρμητη και ειδική (χολινεργική επαφή).

Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια της κνίδωσης είναι ανοσοποιητικά, μη ανοσοποιητικά και ιδιοπαθή. Η ανοσοποιητική κνίδωση στα παιδιά χωρίζεται σε μεσολαβούμενες από IgE (τροφές, φάρμακα, αλλεργίες κατά την εισπνοή). ανοσοσύμπλοκο (ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις, με ασθένεια ορού) και αυτοάνοση. Τα παιδιά έχουν επίσης άμεση και καθυστερημένη, εντοπισμένη και συστηματική, αποκτώμενη και οικογενειακή (κληρονομική) κνίδωση.

Λόγοι

Η κνίδωση στα παιδιά μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή ή ένα σύνδρομο που εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κνίδωσης σε μικρά παιδιά προκαλούνται από τροφικές αλλεργίες (συνήθως αγελαδινό γάλα, ψάρι, θαλασσινά, αυγά, καρπούς με κέλυφος, εσπεριδοειδή). Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η κνίδωση μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη (ιούς ηπατίτιδας Β και C, κυτταρομεγαλία, τύπος Ι του έρπητα, κοκσακί Α και Β), λιγότερο συχνά παρασιτική μόλυνση (ασκαρίαση, εχινοκοκκίαση) και βακτηρίδια (στρεπτόκοκκο ομάδα Α). Μπορεί να εμφανιστεί παροδική κνίδωση στα παιδιά μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση, μόλυνση από μυκόπλασμα, ερυθρά.

Η κνίδωση μπορεί να συμβεί όταν το δέρμα των παιδιών έρχεται σε επαφή με χημικές ενώσεις (οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά, λατέξ) και φυτικά δηλητήρια (τσουκνίδα). Η αλλεργική αντίδραση του δέρματος από τον τύπο της κνίδωσης αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά μετά από τσιμπήματα από έντομα, επαφή με γύρη, οικιακά, επιδερμικά αεροααλλεργικά.

Οι αιτίες της χρόνιας κνίδωσης στα παιδιά μπορούν να καθοριστούν σε 20-30% των περιπτώσεων, συνήθως είναι φυσικοί παράγοντες, λοιμώξεις, τροφικές αλλεργίες και πρόσθετα τροφίμων (ταρτραζίνη, βενζοϊκά άλατα, λεκιθίνη, πρωτεϊνικές γεύσεις), φάρμακα (αντιβιοτικά β-λακτάμης, σουλφανιλαμίδια, ΜΣΑΦ, πολυβιταμίνες).

Οι φυσικές μορφές κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της πίεσης (καθυστερημένη κνίδωση), μηχανικός ερεθισμός και ξύσιμο του δέρματος (δερματογραφική κνίδωση), UVA (ηλιακή κνίδωση), κρύος αέρας, νερό, άνεμος (κρύα κνίδωση) (δονητική κνίδωση), το νερό (ουρική κνίδωση). Η κνίδωση στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό φυσικό παράγοντα και να παραμείνει για αρκετές ώρες ή μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη, μετά από 2-6 ώρες και να παραμείνει για περισσότερο από μία ημέρα.

Η ανάπτυξη της κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να συμβάλει στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), στο γαστρεντερικό σωλήνα (εντερική δυσβολία), στο ήπαρ, στο νευρικό σύστημα. Έτσι, όταν νευρικός ενθουσιασμός ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσει χολινεργική κνίδωση στα παιδιά. Σπάνιες μορφές κνίδωσης στα παιδιά περιλαμβάνουν κυστική αγγειίτιδα (με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο), κληρονομικό αγγειοοίδημα (με ελαττώματα σε ενζυμικά συστήματα).

Συμπτώματα κνίδωσης στα παιδιά

Η οξεία κνίδωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση στο δέρμα κηλίδων με έντονο κνησμό και φουσκάλες με ανοιχτό ροζ χρώμα, που συχνά επηρεάζουν το σώμα, τα χέρια και τους γλουτούς. Οι κυψέλες - στρογγυλεμένες σχηματισμοί που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με μια θαμπό σκιά και το χείλος της υπεραιμίας, μπορούν να συγχωνευθούν σε αρκετά μεγάλες περιοχές.

Οι μεταβολές του δέρματος μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής κατάστασης: ρίγη, πυρετός (τσουκνίδα), πονοκέφαλος, έμετος, διάρροια. Η βλάβη των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα σπάνια παρατηρείται. Το πρωτογενές κνιδωτικό εξάνθημα δεν διαρκεί πολύ, από μερικά λεπτά έως 1-2 ώρες και εξαφανίζεται χωρίς το σχηματισμό δευτερογενών στοιχείων, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νέα εξανθήματα. Όταν εμφανίζεται δερματογραφική οξεία κνίδωση στα παιδιά, ο κνησμός συχνά απουσιάζει.

Η γιγαντιαία κνίδωση ή οξεία αγγειονευρωτικό οίδημα (αγγειοοίδημα) στα παιδιά εκφράζεται με απότομη ανάπτυξη τοπικού οιδήματος του δέρματος, της βλεννογόνου και του υποδόριου λιπώδους ιστού (συχνά στην περιοχή των χειλιών, των ματιών, των γεννητικών οργάνων). Με τον εντοπισμό οίδημα στον λάρυγγα, είναι δυνατή μια κατάσταση ασφυξίας. Το οίδημα του Quincke στα παιδιά μπορεί να συνδυαστεί με τη συνηθισμένη κνίδωση και έχει τάση υποτροπής.

Η χρόνια κνίδωση αναπτύσσεται με παρατεταμένη ευαισθητοποίηση, χαρακτηρίζεται από παροξυσμική ροή και λιγότερο άφθονο εξάνθημα. Υπάρχει αδυναμία, θερμοκρασία υποφθαλμιού, κεφαλαλγία, αρθραλγία, μερικές φορές ναυτία, διάρροια. Η έντονη φαγούρα (ειδικά το βράδυ και τη νύχτα) μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτικές διαταραχές. Τα μακροχρόνια κνησμώδη στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να μετατραπούν σε ένα στάδιο παλμών (οζίδια κόκκινου-καφέ χρώματος) με την ανάπτυξη της παλαμιαίας κνίδωσης στα παιδιά, συνοδευόμενη από υπερκεράτωση και ακάντωση.

Η κρύα κνίδωση στα παιδιά εκδηλώνεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση στο κρύο ή αμέσως μετά τη θέρμανση του ψυχθέντος δέρματος και σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, μπορεί να συνδυαστεί με αναφυλακτοειδείς (ψευδο-αλλεργικές) αντιδράσεις. Τρώγοντας κρύα τρόφιμα (παγωτό, κρύο νερό, παγωμένα φρούτα) μπορεί να συνοδεύεται από οροφαρυγγικό οίδημα και γαστρεντερικά συμπτώματα.

Η ηλιακή κνίδωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από κνίδωση, κνησμό, ερύθημα σε ανοικτές περιοχές του προσώπου, άνω άκρα από τα πρώτα λεπτά της ηλιακής ακτινοβολίας. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (βρογχόσπασμος), καρδιακή δραστηριότητα, υπόταση, και μερικές φορές - κατάσταση σοκ είναι δυνατές.

Η παλαμιαία κνίδωση στα παιδιά εκδηλώνεται με μικρές φουσκάλες στη θέση του δαγκώματος των εντόμων, μπορεί να διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. με επαναλαμβανόμενα τσιμπήματα, μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ασθένεια ορού, η κνίδωση στα παιδιά συνοδεύεται από πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό αλλεργιολόγο-ανοσολόγο ή παιδιατρικό δερματολόγο, με βάση τα κλινικά συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα των φυσικών και εργαστηριακών μελετών. Εμφανίζονται ο χρόνος εμφάνισης, η διάρκεια της εμμονής των κνίδων εξάντλησης και η συχνότητα των παροξύνσεων της κνίδωσης, η παρουσία συναφών ασθενειών στο παιδί (γαστρεντερική, νευρολογική, αυτοάνοση).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την κνίδωση στα παιδιά περιλαμβάνουν κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, προσδιορισμό ολικών αντισωμάτων IgE και ειδικών για αλλεργιογόνα αντισωμάτων IgE, ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων αυγών ελμινθών. Για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου διεξάγονται εξετάσεις αίματος για αντιπυρηνικό παράγοντα, αντισώματα θυρεοσφαιρίνης, κρυογλοβουλίνες, ρευματοειδή παράγοντα, το επίπεδο των συστατικών συμπληρώματος C3 και C4. προκλητικές δοκιμές και δερματικές εξετάσεις (τρόφιμα, κρύο, θερμότητα, φάρμακα κλπ.).

Urtikarny dermographism καθορίζεται από ελαφριά πίεση στο δέρμα με ένα αμβλύ αντικείμενο, κρύο κνίδωση - δείγμα με παγάκι, θερμική - με την εφαρμογή ενός ζεστού (40-48 ° C) αντικείμενο στο δέρμα? όταν οι κνίδωση επαφής στα παιδιά περνούν τις δοκιμές εφαρμογής.

Η διαφορική διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά πραγματοποιείται με διάχυτη ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, πολύμορφο ερύθημα, ερυθροποιητική πρωτοπορφυρία, μαστοκυττάρωση.

Θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά

Όταν η κνίδωση στα παιδιά είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι παθογενετικοί παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου (τροφή, εισπνοή, αλλεργιογόνα φαρμάκων).

Για οξεία και χρόνια κνίδωση στα παιδιά, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: (Clemastien, Mebhydrolin, phencarol). Το φάρμακο επιλογής για κνίδωση είναι η δεσλοραταδίνη, η οποία παρεμποδίζει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, η οποία έχει έντονη αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με χρόνια κνίδωση συνταγογραφούνται με συνδυασμένη λήψη των υποδοχέων ισταμίνης των αναστολέων Η1 και Η2. με μορφές ανθεκτικές στη θεραπεία - αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη).

Για την ανακούφιση του φαγούρα, καταπραϋντικά, απευαισθητοποιητικά παρασκευάσματα ασβεστίου, τοπική θεραπεία (λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού, στροφές, φλοιός δρυός, θαλασσινό αλάτι, αλοιφές ψευδαργύρου-νερού). Είναι δυνατό να διεξαχθεί ειδική απευαισθητοποίηση με βάση τα δεδομένα των δοκιμών αλλεργίας, της αυτοαιθεραπείας, της εισαγωγής της ιστοσφαιρίνης, της αντιαλλεργικής ανοσοσφαιρίνης.

Με την ανάπτυξη κνίδωσης στα παιδιά στο πλαίσιο της μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβακτηριακά, αντιικά, αντιμυκητιακά ή ανθελμινθικά φάρμακα.

Ατομικά επιλεγμένη εξάλειψη ή υποαλλεργική διατροφή, φυσιοθεραπεία (γενική υν, διαθερμία στη σπονδυλική στήλη, βελονισμός) βοηθούν στην ανακούφιση της κνίδωσης στα παιδιά. Οι ήπιες μορφές δερματογραφικής κνίδωσης στα παιδιά δεν χρειάζονται θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της κνίδωσης στα παιδιά

Η ανάπτυξη της οξείας κνίδωσης στα μικρά παιδιά μπορεί να επιδεινωθεί από συστηματική, αλλεργική, απειλητική για τη ζωή κατάσταση (αναφυλαξία, βρογχόσπασμος) που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Το αποτέλεσμα της κνίδωσης στα παιδιά, ενώ συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές και τις συστάσεις, είναι γενικά ευνοϊκό: κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών, το 70% των ασθενών με οξεία μορφή βελτιώνεται και το 30% έχει χρόνια κατάσταση.

Η πρόγνωση της χρόνιας κνίδωσης στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της. Η πιο επίμονη πορεία παρατηρείται στην αυτοάνοση, μολυσματική και φυσική κνίδωση στα παιδιά. για τις αλλεργικές και ιδιοπαθείς μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Η πρόληψη των παροξύνσεων και των υποτροπών της κνίδωσης στα παιδιά περιλαμβάνει τη δίαιτα, αποφεύγοντας την επαφή με αλλεργιογόνα και περιορίζοντας τις επιδράσεις των παραγόντων πρόκλησης, την ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού και του νευρικού συστήματος, την αποκατάσταση των εστιών χρόνιας λοίμωξης, την αντιμετώπιση των αυτοάνοσων και ενδοκρινικών παθήσεων.

Κνίδωση στα παιδιά

Η κνίδωση στα παιδιά είναι μια δερματική ασθένεια μιας οξείας ή χρόνιας πορείας, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο δέρμα ενός χαρακτηριστικού κνιδωτικού εξανθήματος, που αντιπροσωπεύεται από κυψέλες, παρόμοιες σε εμφάνιση με κάψιμο τσουκνίδας.

Ο επιπολασμός της κνίδωσης στον ενήλικα πληθυσμό, σύμφωνα με διάφορες πηγές, φθάνει το 20-25% (τουλάχιστον 1 επεισόδιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του), περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων οξείας κνίδωσης μεταμορφώνεται σε χρόνια μορφή. Σε περίπου μισούς ασθενείς, η ασθένεια συνοδεύεται από αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα). Στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας, η κνίδωση και το αγγειοοίδημα λαμβάνουν τη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μετά το άσθμα.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των καταγγελιών σχετικά με αυτή την ασθένεια έχει αυξηθεί σημαντικά στην παιδιατρική πρακτική. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η συχνότητα κνίδωσης στα παιδιά κυμαίνεται από 2-7%, τα περισσότερα από τα οποία έχουν κληρονομική αλλεργική ανωμαλία, και τα μισά σχετίζονται με αλλεργικές παθήσεις. Πιο συχνά η ασθένεια καταγράφεται σε κορίτσια ηλικίας 1 έως 6 ετών. Καθώς μεγαλώνουν κατά μέσο όρο σε 6 στα 10 παιδιά, τα συμπτώματα της κνίδωσης σταματούν αυθόρμητα, διαφορετικά παρουσιάζονται υποτροπές σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Η ένταση των φλεγμονωδών μεταβολών στο δέρμα στην κνίδωση στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα. Έχει διαπιστωθεί ότι, στην ηλικία από τη γέννηση έως τα 2 χρόνια, η κνίδωση στα παιδιά είναι, κατά κανόνα, έντονη, ενώ ταυτόχρονα δεν υπάρχει σχεδόν καμία καταχώριση σε ηλικία μικρότερη των έξι μηνών. Από 2 έως 12 έτη, η πορεία της νόσου είναι επίσης κυρίως οξεία ή χρόνια, με κυριαρχία οξείας μορφής και η κνίδωση σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών έχει κυρίως χρόνια.

Σε ηλικία 3 ετών, η ασθένεια μπορεί να είναι επείγουσα στη φύση, η οποία απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία στο εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Αιτίες κνίδωσης στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Το κεντρικό στοιχείο της παθογένειας της κνίδωσης είναι η αποσταθεροποίηση των ιστιοκυττάρων. Οι ανοσολογικοί και οι μη ανοσοποιητικοί προκλητοί (διαφορετικοί χημικοί και φυσικοί παράγοντες) μπορούν να δράσουν ως ενεργοποιητές των μαστοκυττάρων.

Τα ιστιοκύτταρα ή τα λαροκύτταρα είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένα κύτταρα συνδετικού ιστού που περιέχουν κόκκους με βιολογικά δραστικές ουσίες, φλεγμονώδεις μεσολαβητές: ισταμίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων κλπ., Καθώς επίσης και φορείς εξειδικευμένων υποδοχέων για ανοσοσφαιρίνη Ε. ένας από τους καθοριστικούς ρόλους στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου.

Οι επιπλοκές της κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος του λάρυγγα), γενίκευση της διαδικασίας (εξάπλωση της κνίδωσης σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος), δυσπεπτικές διαταραχές.

Όταν ενεργοποιούνται τα ιστιοκύτταρα, υπάρχει μαζική απελευθέρωση στο αίμα των μεσολαβητών που περιέχονται σε αυτά, γεγονός που οδηγεί σε μια ολόκληρη σειρά κλινικών αλλαγών στο σώμα:

• βρογχόσπασμο;
• αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• οίδημα των βλεννογόνων, μικροδομές του δέρματος,
• αυξημένο σχηματισμό βλέννας από τα αδενικά κύτταρα του βρογχικού δένδρου.
• σπαστικές συσπάσεις του ιστού του λείου μυός του γαστρεντερικού σωλήνα.
• μειωμένο αγγειακό τόνο.
• πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
• δερματικά εξανθήματα.

Οι αιτίες της κνίδωσης στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: αλλεργικές και μη αλλεργικές.

Αιτίες αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• η χρήση εξαιρετικά αλλεργιογόνων τροφίμων, πρόσθετων ουσιών (ξηροί καρποί, κόκκινα φρούτα και λαχανικά, εσπεριδοειδή, μέλι κλπ., καθώς και συντηρητικά στη σύνθεση προϊόντων, βαφών, σταθεροποιητών κλπ.), ηλικίας κάτω των 2 ετών προκαλεί έως και ¾ του συνόλου επεισόδια οξείας κνίδωσης.
• τσιμπήματα υμενοπτέρων
• λήψη φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά πενικιλλίνης, σουλφοναμίδια, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κτλ.) ·
• μετάγγιση αίματος και των συστατικών του ·
• η επίδραση των μολυσματικών παραγόντων (βακτηριακή, ιική, μυκητιακή παθολογία, παρασιτικές λοιμώξεις) σε παιδιά άνω των 2 ετών προκαλεί το 50% των περιπτώσεων της νόσου.
• εισπνοή γύρης, σκόνη οικιακής χρήσης, μερικά αερολύματα και ατμούς.
• εμβολιασμός ·
• Ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Αιτίες μη αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, υπεριώδη ακτινοβολία, δονήσεις,
• επαφή με το νερό.
• παρατεταμένη συμπίεση μαλακού ιστού.
• υπερβολικό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Εκτός από την εκδήλωση της κνίδωσης στα παιδιά ως ανεξάρτητη ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της κύριας παθολογίας:

• ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές και παρασιτικές μολύνσεις.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός ή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κλπ.) ·
• μια σειρά γαστρεντερικών ασθενειών.
• δερματικές παθήσεις (πολύμορφο ερύθημα, φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές, ερπητοειδής δερματίτιδα).
• διεγκεφαλικό σύνδρομο.
• ανοσοσυμπλεγμένες ασθένειες (ορός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κυστική αγγειίτιδα).
• δυσπρωτεϊναιμία.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Παράγοντες κινδύνου για την κνίδωση στα παιδιά:

• την παρουσία αλλεργικών ασθενειών.
• επεισόδια κνίδωσης στο παρελθόν (ακόμη και μία φορά).
• επιβαρυμένη κληρονομική αλλεργική ανωμαλία.
• σοβαρές συναφείς χρόνιες παθήσεις.

Η χρόνια κνίδωση στα παιδιά, σε αντίθεση με τις οξείες, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη αλλεργική, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί στην πλειονότητα των ασθενών.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι η πληροφόρηση σχετικά με την τεχνητή σίτιση στη νεογνική περίοδο στα περισσότερα παιδιά με κνίδωση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια, η κνίδωση στα παιδιά ταξινομείται ως εξής:

• οξεία (τα ενεργά συμπτώματα παραμένουν λιγότερο από 6 εβδομάδες).
• χρόνια (διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, κυματοειδής πορεία με επεισόδια παροξυσμών και ύφεσης).

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα:

• αλλεργική ή ανοσοδιαμεσολαβούμενη κνίδωση στα παιδιά - με βάση τους ανοσολογικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης των μεσολαβητών αλλεργικής φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της μεσολαβούμενης από IgE, ανοσοσυμπλεγμάτων, αυτοάνοσων).
• ψευδο- ή μη-αλλεργικό - προκληθεί από τις ίδιες βιολογικά δραστικές ουσίες, αλλά χωρίς τη συμμετοχή των ανοσολογικών παραγόντων.
• αναμειγνύονται
• ιδιοπαθή - άγνωστης προέλευσης, μέχρι 25% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Μορφές μη αλλεργικής κνίδωσης στα παιδιά:

• κρύο (αποκτώμενο και οικογενειακό, πρωτογενές και δευτερογενές, άμεσο και καθυστερημένο, τοπικό και συστηματικό) ·
• θερμική;
• κνίδωση από την πίεση (άμεση ή καθυστερημένη).
• ηλιόλουστο;
• δονήσεις;
• δερματογραφικό (πρωτογενές και δευτερογενές, θυλακοειδές, κόκκινο, λευκό και κρύο εξαρτώμενος δερμογραφισμός) ·
• aqua (που προκαλείται από την έκθεση στο νερό)?
• Χολινεργική (σε απόκριση σε πυρετό ή συναισθηματική υπερφόρτωση).
• επαφή?
• σωματική προσπάθεια.

Συμπτώματα κνίδωσης στα παιδιά

Τα σημάδια κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου, ωστόσο οι κυριότερες εκδηλώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρόμοιες:

• (στρογγυλεμένες, χωρίς ημισέληνο στοιχείο που έχουν διάμετρο λίγων χιλιοστών έως αρκετές εκατοστόμετρα, κόκκινο-ροζ χρώμα με διάφορους βαθμούς κορεσμού, σε ορισμένες περιπτώσεις επιρρεπείς στη σύντηξη · μετά την εξαφάνιση της κυψέλης, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στο δέρμα).
• έντονη, επώδυνη φαγούρα κατά την έναρξη του εξανθήματος.
• αγγειοοίδημα διαφόρων εντοπισμάτων (στα μισά από τα περιστατικά).

Χαρακτηριστικά της κρύου κνίδωσης στα παιδιά:

• μεγάλη διάρκεια (επιμονή για 5-10 χρόνια).
• συχνή εκδήλωση στο παρελθόν των μολυσματικών ασθενειών ·
• η εμφάνιση των εκρήξεων στα πρώτα λεπτά μετά την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες ή αμέσως μετά το ζέσταμα (εξαφάνιση των φυσαλίδων μέσα σε μισή ώρα).
• τοπικό οίδημα των μαλακών ιστών του στόματος και του φάρυγγα μετά την κατάποση κρύου φαγητού.

Η ένταση των φλεγμονωδών μεταβολών στο δέρμα στην κνίδωση στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δερμογραφικής κνίδωσης:

• εξανθήματα κατά την εκδορά ή στη θέση έκθεσης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ο συχνότερος εντοπισμός είναι το πρόσωπο, τα άνω άκρα, το άνω μισό του σώματος.
• η διάρκεια της νόσου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια.

Η ιδιαιτερότητα της κνίδωσης, που προκαλείται από την πίεση, είναι οδυνηρή, έντονη διόγκωση μαλακών ιστών στο σημείο έκθεσης σε παράγοντες αιτίου, οι οποίοι σε μερικές περιπτώσεις συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αγαπημένος εντοπισμός των βλαβών: παλαμική επιφάνεια των χεριών, πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, γλουτοί, ώμοι.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της χολινεργικής κνίδωσης:

• προβοκάτορες με τη μορφή σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης, έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες, υπερβολική εφίδρωση,
• ηλικία άνω των 10 ετών ·
• τα ερεθίσματα εμφανίζονται εντός 10-30 λεπτών μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (άσκηση, στρες, ζεστό μπάνιο κ.λπ.), μικρού μεγέθους (λίγα χιλιοστά), που περιβάλλεται από περιοχή έντονης υπεραιμίας και τείνουν να συγχωνεύονται.
• η ταχεία ψύξη του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην εξαφάνιση των βλαβών.

Άλλες μορφές κνίδωσης στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κνίδωσης στα παιδιά βασίζεται σε αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:

• χαρακτηριστική κλινική εικόνα.
• λόγω προηγούμενης έκθεσης σε αλλεργιογόνο ή σε δυσμενή εξωτερικό ή εσωτερικό περιβάλλον.
• Πλήρες αίμα (σημεία αλλεργικής φλεγμονής).
• αποτελέσματα δοκιμών αλλεργίας (ανίχνευση ευαισθητοποίησης σε ορισμένα αντιγόνα, προσδιορισμός του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε).

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η συχνότητα κνίδωσης στα παιδιά κυμαίνεται από 2-7%, τα περισσότερα από τα οποία έχουν κληρονομική αλλεργική ανωμαλία, και τα μισά σχετίζονται με αλλεργικές παθήσεις.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν συνιστάται η διεξαγωγή συγκεκριμένων δοκιμών, καθώς λόγω της ατελούς λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι υψηλή.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε περίπτωση υποψίας σωματικής κνίδωσης, διεξάγονται προληπτικές εξετάσεις:

• Ερεθισμός εγκεφαλικού επεισοδίου του δέρματος με ένα επίπεδο αντικείμενο (δερματογραφική κνίδωση).
• δοκιμή με δοσολογικό φυσικό φορτίο, τοπική θερμότητα (χολινεργική κνίδωση).
• δείγμα με πάγο κύβο (κρύο)?
• φωτοθεραπεία (ηλιακή);
• αιώρηση με αναστολή του φορτίου (κνίδωση λόγω πίεσης).
• εφαρμογή νερού συμπίεσης σε θερμοκρασία δωματίου (aqua urticaria).

Θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά

Το 2001, αναπτύχθηκαν ενιαία διεθνή κριτήρια για τη θεραπεία των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών:

• αποφυγή προκλητικών παραγόντων στην περίπτωση της ανοσολογικής φύσης της νόσου (υποαλλεργικό περιβάλλον, απόρριψη προϊόντων διατροφής που διεγείρουν την παραγωγή ισταμίνης, προσεκτική προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων κ.λπ.) ·
• (η διάρκεια της πορείας στην οξεία περίοδο είναι συνήθως 7-14 ημέρες, με μια χρόνια διαδικασία - από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο, με την υποτροπή της κνίδωσης στα παιδιά σε σχέση με τη διακοπή των φαρμάκων, η φαρμακοθεραπεία συνεχίζεται ) ·
• ορμονοθεραπεία με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών (γλυκοκορτικοστεροειδή).
• στην περίπτωση μολυσματικής φύσης της νόσου, τη χρήση αντιμικροβιακών, αντιπαρασιτικών, αντιμυκητιασικών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
• με μια σαφή σύνδεση της ανάπτυξης της κνίδωσης στα παιδιά με τροφικές αλλεργίες - δίαιτα εξάλειψης, λήψη απορροφητικών ουσιών,
• ανοσοθεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Όταν παρουσιάζεται ο ανοσοποιητικός μηχανισμός της εξέλιξης της νόσου, η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας για την κνίδωση στα παιδιά:

• αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων που διεγείρουν την απελευθέρωση ισταμίνης (ισταμινόλη), τα οποία περιλαμβάνουν σοκολάτα, εσπεριδοειδή, λαχανικά και φρούτα κόκκινου και πορτοκαλιού, αυγά κλπ. ·
• αποκλεισμός προϊόντων που περιέχουν χημικά πρόσθετα (συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, πυκνωτικά κ.λπ.) ·
• αρκετό νερό, απορρίπτοντας συσκευασμένα ποτά και πολτοποιημένα γεώμηλα.
• αποκλεισμός από τη διατροφή των ανθρακούχων ζαχαρούχων ποτών.

Η επίδραση μιας υποαλλεργικής διατροφής σε παιδιά με κνίδωση δεν παρατηρείται νωρίτερα από μιάμιση έως δύο εβδομάδες, η διάρκεια της δίαιτας είναι 3 μήνες ή περισσότερο (ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου).

Καθώς μεγαλώνουν κατά μέσο όρο σε 6 στα 10 παιδιά, τα συμπτώματα της κνίδωσης σταματούν αυθόρμητα, διαφορετικά παρουσιάζονται υποτροπές σε μεγαλύτερη ηλικία, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Επιπλοκές της κνίδωσης στα παιδιά μπορεί να είναι:

• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος του λάρυγγα).
• γενίκευση της διαδικασίας (εξάπλωση της κνίδωσης σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος).
• δυσπεπτικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η αυθόρμητη ανακούφιση των συμπτωμάτων της κνίδωσης στα παιδιά συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων εντός 6 μηνών από την εμφάνιση των πρώτων επώδυνων εκδηλώσεων, εντός 3 ετών στο 20% των ασθενών και ακόμη και 20% σε 5 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Περισσότεροι από το μισό των παιδιών έχουν τουλάχιστον μία υποτροπή της νόσου.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• αντισημιτική ειδοποίηση ·
• αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.
• δημιουργώντας ένα υποαλλεργικό περιβάλλον στην καθημερινή ζωή.

Κνίδωση στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η κνίδωση σε ένα παιδί είναι απότομη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη δράση διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων. Η διείσδυση στο σώμα ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου προκαλεί την απελευθέρωση στο κυκλοφορικό σύστημα μιας μεγάλης ποσότητας ισταμίνης ορμόνης. Αυτό οδηγεί στην επέκταση και αύξηση της διαπερατότητας των μικρών αγγείων, και ως εκ τούτου, πρήξιμο ιστών και δερματικών εξανθημάτων. Η θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά είναι υποχρεωτική, καθώς υπάρχει κίνδυνος να γίνει χρόνια η ασθένεια. Αλλά για να απαλλαγείτε γρήγορα και παραγωγικά από τις αλλεργίες, θα πρέπει να καθορίσετε σωστά τα αίτια της και να διαφοροποιήσετε με άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Αιτίες κνίδωσης στα μωρά

Τα δυσάρεστα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από αλλεργική κνίδωση στα παιδιά. Αυτή η διάγνωση εξανθήματος ή ερυθρότητας εμφανίζεται σε περίπου το 70% των μωρών.

Οι κύριες αιτίες αυτής της αλλεργίας είναι:

• Κληρονομική τάση να αντιδρά σε ορισμένα ερεθίσματα.
• Ορισμένα τρόφιμα (μέλι, εσπεριδοειδή, λαμπερά φρούτα, αυγά).
• Συμπληρώματα διατροφής.
• Τρίχες ζώων.
• Σκόνη, γύρη φυτού.
• Τσιμπήματα εντόμων.
• Προϊόντα υγιεινής, οικιακά χημικά προϊόντα.
• Φυσικοί παράγοντες (παγετός, θερμότητα, ήλιος).

Αλλεργίες σε φαρμακευτικά προϊόντα, όπως η κεφαλεξίνη, είναι δυνατές. Σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους, η αντίδραση μπορεί να συμβεί στο μητρικό γάλα εάν η μητέρα έτρωγε πικάντικα τρόφιμα, φράουλες ή πορτοκάλια. Ή σε ένα νέο μίγμα τεχνικών. Σε ένα χρόνο, ο οργανισμός μπορεί να δώσει μια τέτοια απάντηση για μια ασυνήθιστη σίτιση. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αλλεργιογόνα. Τα δυσάρεστα συμπτώματα προκύπτουν επίσης από μη αλλεργικούς παράγοντες κινδύνου.

Αιτίες μη αλλεργικής κνίδωσης:

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε ορισμένες παιδικές παθήσεις, όπως η ανεμοβλογιά και η ιλαρά. Προκειμένου να μην γίνει λάθος στη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε αυτή την ασθένεια και άλλες ασθένειες με δερματικά εξανθήματα.

Πώς να εντοπίσετε την ασθένεια σε ψίχουλα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας, καθένας από τους οποίους διακρίνει τις αιτίες και τις εκδηλώσεις. Αλλά υπάρχουν έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κνίδωση:

• Εξάνθημα με κοκκινωπό ή απαλό ροζ σκιά.
• Οζώδης τύπος εξανθήματος ή οίδημα και πρήξιμο.
• Τις περισσότερες φορές, επίμονη φαγούρα?
• Συνδυάζοντας μικρές κηλίδες σε ένα μεγάλο,
• Μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχει ζημιά στο δέρμα.

Στην ήπια μορφή της νόσου, οι κυψέλες είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και λίγο φαγούρα. Η μέση μορφή χαρακτηρίζεται όχι μόνο από εξάνθημα, αλλά και από οίδημα. Πώς φαίνεται, μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία πηγαίνοντας στο κατάλληλο ιατρικό φόρουμ. Το παιδί είναι συνεχώς γδαρμένο, αδυναμία και κεφαλαλγία είναι δυνατές. Με σοβαρή μορφή της νόσου, ναυτία, βραχνή βήχα, πυρετός μεγαλώνει. Υπάρχει κίνδυνος αγγειοοιδήματος και θανάτου, έτσι σε περίπτωση σοβαρής μορφής, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί μόνο γιατρού. Πιθανώς, η βοήθεια όχι μόνο ενός παιδίατρο, αλλά και ενός αλλεργιολόγο για παιδιά θα απαιτηθεί.

Για τη διάγνωση, τις σχετικές εξετάσεις αίματος και ούρων, διεξάγονται βακτηριολογικές και αλλεργιολογικές αναλύσεις. Μερικές φορές χρειάζεστε μια ακτινογραφία, υπερήχους.

Η ταχεία ανίχνευση της κνίδωσης θα επιτρέψει την απομάκρυνση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και στη μετάβαση της οξείας μορφής της νόσου σε χρόνια.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση διαφόρων μορφών της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να διαφοροποιηθεί ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης και την κλινική εικόνα. Ας αναλύσουμε τις κύριες μορφές κνίδωσης και αποχρώσεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία μιας νόσου:

Οξεία κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Επαφή με ερεθιστικά (τρόφιμα, φάρμακα, προϊόντα υγιεινής κ.λπ.)
• Κύρια σημεία: Τα κύρια συμπτώματα της οξείας κνίδωσης περιλαμβάνουν μια γρήγορη αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο (από μερικά λεπτά έως 1-2 ώρες), φαγούρα, εξάνθημα με φυσαλίδες, δυσπεψία.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να κάνετε και να πάρετε): Περιλαμβάνει την αποφυγή επαφής με το αλλεργιογόνο, τη διατροφή και την κατανάλωση πολλών υγρών. Θα απαιτηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα και εντεροσώματα (Polysorb, Enterosgel, κλπ.). Εάν υπάρχει φυσική επαφή με το αλλεργιογόνο, ξεπλύνετε το δέρμα που έχει προσβληθεί με νερό.

Κολπική κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Υποθερμία (αέρα ή νερό). Οι παράγοντες κινδύνου είναι η αβιταμίνωση, η αγγειακή δυστονία, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και άλλες χρόνιες ασθένειες.
• Κύρια σημεία: Εξάνθημα και ξεφλούδισμα, συχνά στο πρόσωπο και τα χέρια, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, πονοκέφαλος, οδυνηρή ισοπέδωση των μυών του προσώπου.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να κάνετε και να κάνετε): Η θεραπεία της κύριας νόσου και η αφαίρεση συμπτωμάτων αλλεργίας με τη βοήθεια κατάλληλων αλοιφών (θα τους ζητηθεί από τον θεράποντα γιατρό). Το παιδί δεν πρέπει να υπερψυχθεί, τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι μόνο ζεστά.

Παθολογική κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Η εμφάνιση της παλικής μορφής της νόσου προκαλεί την ισχυρότερη αντίδραση σε ένα ερεθιστικό, για παράδειγμα - ένα δάγκωμα εντόμων. Είναι δυνατή η χρόνια επίμονη ασθένεια. Πιο συχνά άρρωστα κορίτσια.
• Κύριες ενδείξεις: Σκλήρυνση και υπερβολική χρώση του δέρματος, σοβαρός κνησμός, παλμοί - μεγάλες κυψέλες.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να γίνει και να ληφθεί): Επείγων περιορισμός της επαφής με ένα ερεθιστικό, αντιισταμινικά, εντεροσώματα (Polysorb, Enterosgel κ.λπ.), αλοιφές και πηκτές κατά του κνησμού.

Ιδιοπαθητική κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Η αιτία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Τόσο οι μακροχρόνιες πιέσεις όσο και η έκθεση σε αλλεργιογόνα διαφορετικής φύσης μπορούν να επηρεάσουν.
• Κύρια σημεία: Εξάνθημα και κόκκινα σημεία, σοβαρός κνησμός και πόνος, παρατεταμένη ασθένεια, αϋπνία, κατάθλιψη.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να κάνετε και να πάρετε): Αντιισταμινικά, φαγούρα αλοιφές, εντεροσώματα (Polysorb, Enterosgel, κλπ.).

Κνίδωση της χρωστικής

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Κληρονομική προδιάθεση, χαμηλή ανοσία. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι η τριβή, το άγχος, η κλιματική αλλαγή, η υπεριώδης ακτινοβολία και οι αντιδράσεις στα φάρμακα ή στα τρόφιμα.
• Κύριες ενδείξεις: Πρησμένο εξάνθημα στο δέρμα, πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα, αυξημένη θερμοκρασία, ταχυκαρδία.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να γίνει και να ληφθεί): Λόγω του κινδύνου διείσδυσης εσωτερικών οργάνων και θανάτου, μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χολινεργική κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της νόσου: Στρες και αυξημένη θερμοκρασία. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
• Κύρια σημεία: Εξανθήματα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με κόκκινη μέση. Το παιδί είναι ναυτία, αισθάνεται εφίδρωση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να κάνετε και να πάρετε): Αλοιφές και πηκτές με εκχύλισμα ατροπίνης και μπελαντόνα, συμπληρώματα βιταμινών, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φυγόκεντρο.

Δερματογραφική κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της ασθένειας: Προκαλείται λόγω μηχανικών τραυματισμών - γρατσουνιές, γρατζουνιές, τριβές με ρούχα. Αυτός ο τύπος ασθένειας στα παιδιά θεωρείται ένας από τους πιο συχνούς.
• Κύριες ενδείξεις: Φλεγμονές με τη μορφή σαφών, προεξέχοντων σημείων με μικρή ή καθόλου φαγούρα (οι φωτογραφίες τους βρίσκονται επίσης στις ιατρικές θέσεις)
• Θεραπεία θεραπείας (τι πρέπει να κάνετε και να κάνετε): Διατροφή, σωστή επιλογή ρούχων και θερμοκρασία αέρα στο δωμάτιο, λίπανση των φλεγμονωδών θέσεων με θεραπευτικές συνθέσεις.

Χρόνια κνίδωση

• Αιτίες και χαρακτηριστικά της ασθένειας: Ανεπαρκής θεραπεία άλλων μορφών της νόσου. Σε παιδιά έως δύο ετών είναι εξαιρετικά σπάνια.
• Κύρια σημεία: Περιοδικές παροξύνσεις της νόσου και περίοδοι ύφεσης.
• Θεραπεία (τι πρέπει να κάνετε και να πάρετε): Περιορισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο, τη διατροφή, τα αντιισταμινικά, τα ηρεμιστικά, τις κορτικοστεροειδείς αλοιφές.

Συχνά, πηγαίνοντας στο ιατρικό φόρουμ, οι γονείς ρωτούν την ερώτηση: "Μπορώ να πάρω κνίδωση;" Η σωστή απάντηση είναι αρνητική. Αυτή η ασθένεια είναι η αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικά ερεθίσματα. Εάν το εξάνθημα δεν πάει μακριά σε μια μέρα, φροντίστε να δείξετε τα ψίχουλα στον παιδίατρο.

Θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά

Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky συνιστά στο σπίτι τις ακόλουθες θεραπευτικές ενέργειες για την κνίδωση:

1. Εξαλείψτε την αιτία της αλλεργικής αντίδρασης.
2. Πάρτε ένα φάρμακο αντιισταμινικού φαρμάκου.
3. Αφαιρέστε τον κνησμό που προκαλείται από εξάνθημα με αλοιφή με μενθόλη.
4. Κάντε καθαρισμό σε υγρό χώρο.
5. Ελέγξτε τα ρούχα των ψίχουλων - είτε λόγω της αντίδρασής της.

Αυτή η πρώτη βοήθεια στο σπίτι είναι επαρκής μόνο στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής κνίδωσης. Για τη σωστή θεραπεία της κνίδωσης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της νόσου.

Πώς να φάτε σε αυτή την ασθένεια; Καταρχάς, αποκλείστε προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργική αντίδραση. Πρέπει να δοθεί έμφαση στα βρασμένα και ψημένα πράσινα λαχανικά και κρέας, στα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, στα ψημένα μήλα και τα αχλάδια και στο ψωμί χωρίς ζύμη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η σωστή διατροφή των ψαριών ενός έτους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας παιδίατρος μπορεί να συστήσει ένα μείγμα με πλήρη ενυδάτωση, όπως το Neocate, για τη διατροφή ενός παιδιού, το μείγμα είναι ακριβό, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να είναι το μόνο διαθέσιμο για το παιδί τρόφιμο.

Ο κίνδυνος είναι επίσης μια δευτερογενής λοίμωξη που μπορεί να συμβεί όταν ξύσετε το εξάνθημα. Συμπτωματική θεραπεία των πληγών χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, αλοιφές που περιέχουν πίσσα, η οποία έχει ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα (αλοιφή Vishnevsky).

Φαρμακευτική θεραπεία

Δυστυχώς, η εξάλειψη των αλλεργιών και της διατροφής, δεν βοηθούν σε όλες τις περιπτώσεις. Μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή.

• Αντιισταμινικά - Zirtek, Telfast, Fexofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fencrol. Εάν το παιδί έχει έντονη νυκτερινή κνησμό, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά αντιισταμινικά.
• Απολυτικά - βάνανο βαλεριανού, μητέρα.
• Κορτικοστεροειδείς και αντιισταμινικές αλοιφές ή πηκτώματα - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom".
• Εντεροσώματα - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Διουρητικά σκευάσματα ή άφθονα ποτά θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των τοξινών. Σε σοβαρή μορφή, μπορεί επίσης να απαιτούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζολόνη. Ένα μικρό παιδί δεν πρέπει να προσφέρει φάρμακο σε χάπια. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε τα ίδια αντιισταμινικά με τη μορφή σταγόνων, σιροπίου, πρωκτικών υπόθετων.

Απόρριψη των διορθωτικών μέτρων για την κνίδωση

Οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία για εσωτερική χρήση δεν επιτρέπεται για παιδιά κάτω των 3 ετών, ειδικά σε περίπτωση αλλεργικής κνίδωσης. Μετά από όλα, τα βότανα θεραπείας μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως αλλεργιογόνα.

Ωστόσο, για να αφαιρέσετε τη σοβαρή κνησμό λαϊκές θεραπείες στο σπίτι είναι αρκετά πραγματική. Αυτό θα βοηθήσει:

• Χαμομήλι, τσουκνίδα, γαρίφαλο ή καλέντουλα εγχύσεις για συμπιέσεις (250 ml ζέοντος νερού απαιτούν μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών).
• Σόδα διάλυμα για το πλύσιμο ζημιών περιοχές (μια πρέζα σόδα σε ένα ποτήρι νερό)?
• Δίσκοι από πλιγούρι βρώμης (τρία μεγάλα κουτάλια ανά μισό φλιτζάνι νερό - και στο δίσκο)?
• Συμπυκνώματα εμπιστοσύνης αψιδοειδούς (αλεύρι σίκαλης αναμειγνύεται με αλεύρι αλεύρι).
• Αλοιφή σε καστορέλαιο για τη λίπανση των κυψελών (αναμίξτε δύο μεγάλα κουτάλια με 20 σταγόνες καλέντουλας).
• Λάδι καρύδας για λίπανση των φλεγμονωδών περιοχών (που πωλούνται στα φαρμακεία).
• Αλοιφή του κόλιανθρου (απλά τρίψτε τα πράσινα και εφαρμόστε στα επηρεαζόμενα μέρη).

Κατά τη θεραπεία με οικιακές μεθόδους απαιτείται η συμβουλή του γιατρού. Δεν πρέπει να πειραματιστείτε σε ένα ψίχουλο, χρησιμοποιώντας τη συνταγή που βρήκατε πηγαίνοντας σε ένα μη επαληθευμένο φόρουμ ή ιστότοπο.

Μέτρα πρόληψης της νόσου

Η πρόληψη της νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντική αν το παιδί είναι συχνά άρρωστο ή η μητέρα ή ο μπαμπάς του είναι αλλεργική. Η πρόληψη της ασθένειας βασίζεται σε γενικά όχι πολύπλοκες ενέργειες. Είναι απαραίτητο:

• Περιορίστε την επαφή με οποιοδήποτε ερεθιστικό.
• Περιοδικά "καθαρίστε" το σώμα με τη βοήθεια χηλικών.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Να ελέγχονται τακτικά για την παρουσία σκουληκιών.
• Χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής για παιδιά και σκόνες χωρίς λαμπερές βαφές και αρώματα.
• Για να κάνετε τον υγρό καθαρισμό πιο συχνά.

Οι νεαρές μητέρες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές κατά την επιλογή του μενού - η υγεία του μωρού εξαρτάται από αυτό. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, νέα πιάτα πρέπει να εισάγονται σιγά-σιγά, και εάν υπάρχει αρνητική αντίδραση, αρνούνται αυτά τα προϊόντα.

Οι κυψέλες θεραπείας είναι πολύ πιθανές εάν λάβετε την ενέργεια εγκαίρως, πριν η διαδικασία είναι χρόνια. Από αυτή την ασθένεια είναι σημαντικό να προστατεύσουμε το μικρότερο - το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο. Όταν το ψίχουλο μεγαλώσει, θα γίνει ισχυρότερο και θα είναι πολύ πιο ικανό να αντισταθεί στις επιδράσεις των εξωτερικών ερεθισμάτων. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση · μην αυτο-φαρμακοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε και να κάνετε διάγνωση από ειδικευμένο γιατρό. Σας ευλογεί!

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της κνίδωσης μπορεί να βρεθεί στο βίντεο: