Η παροξυσμική αιματοπάθεια είναι ένας οξύς πονοκέφαλος, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο παλμό, εντοπισμένο σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου.
Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, δίνει στον άνθρωπο πολλά βάσανα και χτυπάει από τη ζωή.
Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου δεν πρέπει να συγχέεται με ημικρανία, αλλά περισσότερο για αυτό αργότερα.
Τι προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις;
Με βάση μακροχρόνιες μελέτες, οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η κύρια αιτία που προκαλεί ημικρανία είναι παραβίαση της ενδοκρανιακής κυκλοφορίας.
Μερικοί πιστεύουν ότι η πηγή του πόνου έγκειται στις επιπτώσεις της σεροτονίνης ή των αιμοπεταλίων, που προκαλούν ταχεία στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Ένα άτομο παίρνει χάπια, πίνει καφέ, το οποίο περιέχει σεροτονίνη, η συγκέντρωση στο πλάσμα αρχίζει να πέφτει, εισέρχεται στα ούρα, τα σκάφη στενεύουν γρήγορα και συνεπάγονται έντονο και οξύ πόνο.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στους ανθρώπους λόγω του τρόπου ζωής τους. Οι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια είναι το κοινωνικά ενεργό μέρος του πληθυσμού, των οποίων τα επαγγέλματα απαιτούν υψηλή ψυχική δραστηριότητα, καθώς και οι νοικοκυρές.
Πολύ σπάνια οι άνθρωποι παραπονιούνται για την ημικρανία, η εργασία της οποίας συνδέεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Πολλοί παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν επίθεση, αλλά η άμεση επίδρασή τους στην εμφάνιση του πόνου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Μπορούμε μόνο να εντοπίσουμε ορισμένους παράγοντες κινδύνου:
- Προϊόντα: σοκολάτα, κόκκινο κρασί, σκληρό τυρί, καφές, καπνιστά κρέατα.
- στρες ή συναισθηματική υπερδιέγερση.
- τις καιρικές συνθήκες ·
- φάρμακα, ιδίως από του στόματος αντισυλληπτικά ·
- σωματική δραστηριότητα ·
- PMS.
Κατανομή σε είδη
Η αιμικρανία κατατάσσεται στις ακόλουθες ομάδες:
- Απλή, η οποία αρχίζει με την ήττα του στέμματος, του ναού, του βολβού, και στη συνέχεια σταδιακά καλύπτει ένα μέρος του κεφαλιού. Η αρτηρία που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα, αρχίζει να μιλάει, γίνεται αισθητός παλμός. Το δέρμα του προσώπου γίνεται οδυνηρή, με μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια. Μια οδυνηρή επίθεση μπορεί να συμπληρωθεί με μια διάσπαση εικόνας, ζάλη, σύντομο περιορισμό της κινητικότητας του βολβού του ματιού, διαταραχή λειτουργίας της ομιλίας, πόνου στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, μετά από την οποία υπάρχει ελαφριά ανακούφιση από τον πόνο.
- Η οφθαλμική ημικρανία ή το σκωμάτιο που τρεμοπαίζει (η σύγχρονη όραση των γιατρών για τη σύγκριση της ημικρανίας και της ημικρανίας μπορεί να μελετηθεί παρακάτω στο βίντεο), είναι αρκετά σπάνια. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας αντιπροσωπεύει μόνο το 15% των περιπτώσεων, και συνήθως αφορά γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Πριν από μια επίθεση, ένα άτομο έχει μια αύρα, η αιτία της οποίας είναι παραισθησιογόνες διαταραχές, μπορεί να έχει τη μορφή μιας γραμμής ζιγκ-ζαγκ, κηλίδες, αναβοσβήνει. Χαρακτηριστικά σημεία - παραβίαση οπτικής οξύτητας, θολώματος εικόνων, τύφλωσης, τρεμοπαίγματος, ρύπανσης. Οι οπτικές διαταραχές επηρεάζουν δύο μάτια ταυτόχρονα. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας σάς επιτρέπει να μιλάτε για παραβιάσεις που προέρχονται από το τμήμα του νευρικού συστήματος - τον οπτικό αναλυτή.
Το αιμιθράνιο ονομάζεται επίσης ημικρανία, κάτι που δεν είναι αλήθεια · μπορείτε να μάθετε για τη διαφορά προβάλλοντας το βίντεο:
Παροξυσμική μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της
Η παροξυσμική αιματοπάθεια εμφανίζεται μετά από επιληπτικές κρίσεις, που συνοδεύονται από πρόσθετους παράγοντες. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη κατάσχεση, η οποία θα συνοδεύεται απαραιτήτως από ναυτία.
Αυτή η μορφή επίθεσης συχνά επηρεάζει τις γυναίκες, ξεκινάει στη μέση ηλικία. Πολύ σπάνιες περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου στα παιδιά.
Η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 30 λεπτά και να διαταράσσεται έως και 5 φορές την ημέρα. Για την πρόληψη αυτών, είναι απαραίτητο να πάρουμε το φάρμακο ινδομεθακίνη σε θεραπευτική δόση. Η ασθένεια δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.
Η αιμομυρατία είναι επεισοδιακή και χρόνια, κατά την οποία ο ασθενής πάσχει από επιληπτικές κρίσεις για ένα ολόκληρο έτος, μερικές φορές περισσότερες, με διακοπές ενός μηνός.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η επίθεση συνοδεύεται από ένα από τα συμπτώματα:
- ερυθρότητα των ματιών των ματιών
- πρήξιμο της μύτης, η οποία εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει.
- δακρύρροια.
- οίδημα βλεφάρων.
- υπερβολική εφίδρωση στο πρόσωπο.
- πτώση ή μύωση.
Ο πονοκέφαλος εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού ή λίγο έξω από τα μάτια. Ανησυχεί ένα άτομο μόνο από τη μία πλευρά, σε σπάνιες περιπτώσεις πηγαίνει στο αντίθετο. Τείνει να δώσει στην περιοχή των ώμων.
Στην περίπτωση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα, είναι ασφαλές να πούμε ότι ένα άτομο πάσχει από παροξυσμική ημικρανία.
Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης να μην συγχέεται η ημικρανία με παρόμοιες ασθένειες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο νευροπαθολόγος συνεντεύξεις τον ασθενή σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Επίσης απαιτεί μια προσεκτική εξέταση του ασθενούς.
Εάν ο γιατρός συνέντευξη με τον ασθενή και δεν έλαβε θετική απάντηση σχετικά με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε MRI ή CT.
Πίσω από τους αιχμηρούς πόνους, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες ασθένειες - αγγειακές παθολογίες, κύστη ή όγκος στον εγκέφαλο. Ο ασθενής αποστέλλεται για μια συνηθισμένη εξέταση σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα ελέγξει τον πυρήνα του οφθαλμού, την ενδοκρανιακή πίεση, την οξύτητα και το οπτικό πεδίο.
Ο ασθενής συχνά παραπονιέται ότι οι κρίσεις εμφανίζονται για σύντομο χρονικό διάστημα. Τότε μπορεί να υπάρξει μια ηρεμία όταν σκέφτεται ότι είναι εντελώς υγιής.
Με βάση μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο, έναν γενικό ιατρό και τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο νευροπαθολόγος θα συνταγογραφήσει μια ιατρική θεραπεία που θα βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και θα ανακουφίσει τον πόνο.
Τι προσφέρει η σύγχρονη ιατρική;
Η ινδομεθακίνη είναι σήμερα το μόνο φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή να απαλλαγεί από τη νόσο.
Διατίθεται με τη μορφή κεριών και χαπιών. Ο πόνος που εμπόδισε ένα άτομο να ζει κανονικά για αρκετούς μήνες ή χρόνια περνάει μετά τη λήψη του φαρμάκου σε 2-3 ημέρες.
Η ινδομεθακίνη μειώνει τη δραστικότητα κυκλοοξυγενάσης του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Αναστέλλει το αραχιδονικό οξύ, μειώνοντας τη μετατροπή του σε προσταγλαδίνη. Αυτές οι ουσίες προκαλούν φλεγμονή και κεφαλαλγία.
Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού αφού ακυρωθεί, οι πόνοι της ημικρανίας μπορούν να επαναληφθούν με την ίδια δύναμη.
Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η ζάλη, οπότε το γεγονός αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους οδηγούς και κατά την εργασία, απαιτώντας συγκέντρωση προσοχής και γρήγορη αντίδραση. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τέτοιες ασθένειες:
- βρογχικό άσθμα.
- στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
- εγκυμοσύνη ·
- περίοδο γαλουχίας.
- αλλεργικές εκδηλώσεις (κνίδωση).
- νεφρική και ηπατική νόσο.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η θεραπευτική δόση καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες και τη συναισθηματική κατάσταση.
Υπάρχει μια κοινή δοσολογία. Η πρώτη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 mg, πάρτε την τρεις φορές την ημέρα. Εάν συνεχιστούν οι επιθέσεις ημικρανίας, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 250 mg ημερησίως.
Όταν οι επιθέσεις περνούν και δεν διαταράσσουν το άτομο για δύο ή τρεις ημέρες, η δοσολογία μειώνεται. Αυτά κυμαίνονται από 12,5 έως 25 mg ημερησίως.
Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση, πιθανότατα μια εσφαλμένη διάγνωση, έτσι ώστε η θεραπεία να μην φέρει το σωστό αποτέλεσμα.
Αυτό το φάρμακο έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην πράξη, σήμερα είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρούς κεφαλαλγίες παροξυσμικού τύπου.
Τα αναλγητικά δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα. Άτομα που δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη, λαμβάνουν αντισπασμωδικά, Analgin, που δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν την κατάσταση και να ανακουφίσουν τον πόνο.
Ως πρόληψη των επιθέσεων και της πρόσθετης θεραπείας, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και αναστολείς.
Κατά τη θεραπεία της παροξυσμικής ημικρανίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν παροξυσμό. Ακολουθήστε το φαγητό, αφαιρέστε το βαρύ φαγητό από το μενού. Πλήρως χαλαρώστε, κάντε καθημερινά βόλτες στον καθαρό αέρα. Η λήψη φαρμάκων, σε συνδυασμό με τον βελτιωμένο τρόπο ζωής, θα βοηθήσει ένα άτομο να απαλλαγεί από αυστηρούς πονοκεφάλους.
Παροξυσμική αιματοκρατία - τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει;
Περιεχόμενα:
Η παροξυσμική ημκρανία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που ανήκει στους αγγειακούς πονοκεφάλους. Το γεγονός ότι αυτή είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή και όχι ένας από τους τύπους πόνου συστάδων ήταν γνωστό το 1974. Ωστόσο, οι αιτίες της ασθένειας και η ανάπτυξή της μέχρι στιγμής δεν έχουν αποσαφηνιστεί. Θεωρείται ότι αυτή η ασθένεια είναι μετασχηματισμός άλλου παροξυσμικού πόνου.
Πιο συχνά, στην αναλογία 8 προς 1, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στις γυναίκες, η οποία διακρίνει αυτή την ποικιλία από τη κεφαλαλγία των συστάδων. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ακόμη αυτή την ασθένεια ως ανάλογο της κεφαλαλγίας συστάδων, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται στους άνδρες.
Συμπτώματα
Για πρώτη φορά, εντοπίζονται σημάδια της νόσου κατά την ενηλικίωση, αν και μερικές φορές, αλλά πολύ σπάνια, τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Το κύριο σύμπτωμα είναι καθημερινές, πολύ ισχυρές επιθέσεις από καύση, παλλόμενο ή βαρετό πόνο. Καλύπτει πάντα μόνο μία πλευρά και εκδηλώνεται στην περιοχή των υποδοχών, του μέσου και του ναού. Άλλα συμπτώματα συμπίπτουν πλήρως με εκδηλώσεις κεφαλαλγίας συστάδων:
- Ερυθρότητα του προσώπου.
- Κόκκινα μάτια.
- Δάκρυση.
- Ρινική συμφόρηση.
Αποδεικνύεται ότι αυτή η μορφή πονοκεφάλου είναι πολύ παρόμοια με αυτή του συμπλέγματος, αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο όταν συγκρίνεται η έντασή του και ο εντοπισμός του, καθώς και πρόσθετες εκδηλώσεις. Ωστόσο, η παροξυσμική αιμακράνια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι επιληπτικές κρίσεις της διαρκούν συνήθως λίγα λεπτά και μπορούν να φτάσουν έως και 10 από αυτούς και ακόμη περισσότερο την ημέρα. Αλλά η διαφορά στη θεραπεία είναι ιδιαίτερα αισθητή. Για παράδειγμα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επίθεση ξεπέρασε τελείως από τη λήψη μερικών δισκίων ινδομεθακίνης, παρόλο που ο ασθενής είχε διαμαρτυρηθεί προηγουμένως για ταλαιπωρία για αρκετά χρόνια.
Κλινικές ποικιλίες
Υπάρχουν 3 τύποι αυτής της ασθένειας. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να βρείτε χρόνια παροξυσμική ημικρανία. Ταυτόχρονα, ο πόνος στην περιοχή της κεφαλής παρατηρείται κάθε μέρα για πολλά χρόνια, χωρίς την ύπαρξη περιόδου ύφεσης.
Μια επεισοδιακή κλινική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα άτομο έχει συχνές καθημερινές επιθέσεις, αλλά υπάρχουν και μακρές περίοδοι ύφεσης.
Και, τέλος, προχρονική παροξυσμική ημικρανία. Αρχίζει με σπάνια επεισόδια πονοκεφάλων, αλλά στη συνέχεια γίνεται χρόνια χωρίς περίοδο ύφεσης.
Διαγνωστικά
Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να μην κάνουμε κάποιο λάθος και να μην συγχέουμε αυτό το είδος πονοκεφάλου με τα συσσωματώματα. Για να γίνει αυτό, υπάρχει ένας ειδικός πίνακας, οι απαντήσεις στις οποίες θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση απαιτεί μόνο μια εξέταση του ασθενούς και οπτική επιθεώρηση. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επίθεση συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα όπως:
- Κόκκινα μάτια.
- Δάκρυση.
- Ρινική συμφόρηση.
- Πύψη των βλεφάρων.
- Πνεύμα του προσώπου.
- Mioz ή ptosis.
Εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε εδώ μπορεί να υπάρχει υποψία για παροξυσμική ημικρανία.
Αν κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν υπάρχει σε ένα άτομο, τότε απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι CT ή MRI, επειδή παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε άλλες σοβαρές καταστάσεις, όπως όγκοι ή κύστεις εγκεφάλου.
Όσο για την επεισοδιακή ποικιλία της ασθένειας αυτής, ο ασθενής παραπονιέται ότι ο πόνος στο κεφάλι εμφανίζεται μόνο για ένα διάστημα, για παράδειγμα, για ένα μήνα ή ακόμα και ένα χρόνο. Αλλά έπειτα εμφανίζεται μερικές φορές πλήρης ύφεση, στην οποία ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του εντελώς υγιές.
Θεραπεία
Το μόνο φάρμακο που βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου είναι η ινδομεθακίνη. Μπορείτε να το πάρετε με τη μορφή δισκίων, και με τη μορφή κεριών. Ταυτόχρονα, η παροξυσμική αιματοκρατία, τα συμπτώματα των οποίων βασανίζει ένα άτομο για πολλούς μήνες, περνάει μετά τη λήψη του φαρμάκου κυριολεκτικά αρκετές ημέρες.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με δόση που δεν υπερβαίνει τα 75 mg. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτή τη δόση του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα, με μια σταδιακή αύξηση στα 250 mg, αλλά μόνο εάν οι οδυνηρές επιθέσεις συνεχίζονται. Μετά την παύση των κρίσεων, και δεν θα είναι για αρκετές ημέρες, η δόση μπορεί να μειωθεί σε συντήρηση, η οποία είναι από 12,5 έως 25 mg την ημέρα.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη ινδομεθακίνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για πολλούς μήνες, επειδή μετά την απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει ξανά. Ενώ η ινδομεθακίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αλλεργία στο φάρμακο.
- Διάβρωση ή έλκος του στομάχου και των εντέρων (επιδείνωση).
- Παραβίαση του σχηματισμού αίματος.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Παγκρεατίτιδα.
- Εγκυμοσύνη
- Ηπατική δυσλειτουργία.
- Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
Όπως δείχνει η πρακτική, η ινδομεθακίνη είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να αντιμετωπίσει τον πόνο αυτού του τύπου. Όλα τα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών, δεν βοηθούν εδώ. Δυστυχώς, ο καθένας δεν το γνωρίζει αυτό και οι περισσότεροι άνθρωποι με παρόμοια διάγνωση λαμβάνουν analgin ή spazgan για πολλά χρόνια και ποτέ δεν περνούν από επιθέσεις.
Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:
- Δωρεάν βιβλία: "TOP 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε" "6 κανόνες αποτελεσματικής και ασφαλούς έκτασης"
- Αποκατάσταση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - ελεύθερου βίντεο του διαδικτυακού σεμιναρίου, το οποίο διεξήγαγε ο γιατρός της θεραπείας άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν
- Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2.000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και αυχένα!
- Θέλετε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ένα ισχιακό νεύρο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
- 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
- Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να διερευνήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οστέας και της θωρακικής οδού χωρίς φάρμακα.
Τι είναι η παροξυσμική αιματοπάθεια
Πολύ λίγα είναι γνωστά για την προέλευση και τον μηχανισμό της εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές υποθέσεις, σύμφωνα με τις οποίες οι αιτίες εμφάνισης της παθολογίας συνδέονται με μείωση της ταχύτητας ροής αίματος στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η παροξυσμική αιματοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμους παροξυσμικούς πόνους συγκεντρωμένους στο ένα μισό του κεφαλιού. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 60 ετών. Μερικοί ειδικοί συγκρίνουν τη δυσφορία με τις επιθέσεις συμπλέγματος σε άνδρες.
Ταξινόμηση και συμπτώματα της παροξυσμικής ημικρανίας
Ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων και των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:
- Επεισόδιο, που εκδηλώνεται στη χρονική περιοχή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών, μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως ένα έτος με ύφεση 30 ημερών ή περισσότερο.
- Χρόνια παροξυσμική. Η διάρκεια της παθολογικής κατάστασης δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα και αντικαθίσταται απαραίτητα από μια περίοδο ηρεμίας, όταν ένα άτομο σκέφτεται ότι έχει αναρρώσει. Κατά την έξαρση, το επίκεντρο του πόνου εντοπίζεται στην τροχιακά-χρονική ζώνη του κεφαλιού και οι ηχώ του πόνου μπορούν να δοθούν στον ώμο ή στον βραχίονα. Συχνά αυτή η μορφή κεφαλαλγίας συνοδεύεται από επεισόδια ναυτίας και εμέτου.
Η ημικρανία συνδέεται συχνά με παροξυσμική ημικρανία, καθώς το κύριο σύμπτωμα αυτών των παθολογιών εκφράζεται από επιθέσεις κοπής, διάτρησης, παλλόμενου πόνου στην κρανιακή περιοχή από τη μία πλευρά μόνο. Αυτό επηρεάζει την τροχιά, το ναό, το μετωπικό τμήμα. Άλλα φωτεινά σημάδια ημικρανίας είναι παρόμοια με την κεφαλαλγία συστάδων χρόνιου τύπου.
Κατά την επόμενη επίθεση, ο ασθενής παρατηρείται:
- Ερυθρότητα του προσώπου.
- Η παράλειψη του άνω βλεφάρου.
- Καταστροφή του μαθητή.
- Ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα των ματιών.
- Δραστηριότητα.
- Αυξημένη εφίδρωση στην πληγείσα πλευρά.
- Ρινική συμφόρηση.
Όμως, σε σύγκριση με την ημικρανία συμπλέγματος, η παροξυσμική ημκρανία διακρίνεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μερικά λεπτά και μπορεί να υπάρχουν από δύο έως δέκα ή περισσότερα από αυτά ανά ημέρα. Επιπλέον, η απόκριση σε αντισπασμωδικά και αναλγητικά σε ασθενείς απουσιάζει.
Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της παροξυσμικής κεφαλαλγίας είναι τα συμπτώματα που προκάλεσαν σοβαρό πονοκέφαλο: το άτομο την παραμονή της επίθεσης αισθάνεται διψασμένος, πείνα ή η διάθεσή του αλλάζει δραματικά. Μερικές φορές, την παραμονή μιας επίθεσης, μπορεί να παρατηρηθεί μια οπτική αύρα: κινούμενα σημεία, σημεία μπροστά στα μάτια.
Διαγνωστικά μέτρα
Για να διαγνώσει αυτή τη νόσο, ένας νευρολόγος κατευθύνει τον ασθενή σε CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου. Παρόλο που τα στοιχεία της έρευνας δεν καθορίζουν τις πραγματικές αιτίες εμφάνισης κρίσεων οξείας πόνου, τα αποτελέσματα διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση με σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού και αγγειακού συστήματος (όγκος, κύστη, στένωση των αγγείων, γιγαντιαία αρτηρίτιδα).
- Μία έρευνα του ασθενούς στην οποία διασαφηνίζονται οι καταγγελίες, καθορίζονται παράγοντες που προκαλούν, προσδιορίζεται η συχνότητα και η διάρκεια του συνδρόμου του πόνου.
- Οπτική εξέταση για την αναγνώριση των βλαστικών διαταραχών: μείωση της ευαισθησίας αφής ή του πόνου, αλλοδυνία από τη βλάβη.
- Μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση της βάσης, μετρά την ενδοκρανιακή πίεση, αξιολογεί τα όρια και την οπτική οξύτητα.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες βλαστικές επιθέσεις κεφαλαλγίας: σύμπλεγμα, σύνδρομο CONX. Η παροξυσμική αιματοπάθεια έχει συνεχιστεί πλήρως μετά από τη λήψη θεραπευτικής δόσης του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου ινδομεθακίνης, η οποία επιτρέπει να διακρίνεται από άλλες κεφαλογίες με παρόμοια συμπτώματα.
Η χρόνια παροξυσμική (παροξυσμική) αιμικρανία απαιτεί πρόσθετη έρευνα: αιματολογικές εξετάσεις, αγγειογραφία των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα.
Θεραπεία
Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει μόνο ένα εργαλείο που επιτρέπει τον τερματισμό του πόνου και όλων των σχετικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αύρας, που εμφανίζεται ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα - είναι το Indomethacin. Παράγεται υπό μορφή υπόθετων και δισκίων. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η σύνθεση του αραχιδονικού οξέος αναστέλλεται, η μετατροπή του σε προσταγλανιδίνες μειώνεται - ουσίες που προκαλούν επίθεση από οδυνηρή επίθεση.
Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόλο που τα σημάδια της παθολογίας εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες από τότε που ξεκίνησε. Αλλά μόλις ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, οι κρίσεις που μοιάζουν με ημικρανία επαναλαμβάνονται με την ίδια ένταση.
Η θεραπευτική δόση καθορίζεται από τον ειδικό ξεχωριστά. Για ορισμένους ασθενείς, 25 mg είναι αρκετές σε μια μέρα, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Η βέλτιστη δόση είναι 75 mg / ημέρα σε τρεις δόσεις με σταδιακή αύξηση του ρυθμού μέχρι 250 mg με συνεχιζόμενο πόνο.
Από τις αντενδείξεις για το φάρμακο που εκπέμπουν:
- Περίοδος κύησης και θηλασμού.
- Πεπτικό έλκος.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
- Ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα.
- Βρογχικό άσθμα.
Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να λάβει αυτή τη θεραπεία για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, ο νευρολόγος επιλέγει ένα άλλο φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά.
Οι συμπιέσεις μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια της επόμενης επίθεσης: ένα πανί που βυθίζεται σε δροσερό νερό εφαρμόζεται στο μέτωπο και ένα άλλο κομμένο ιστό που έχει υγρανθεί σε ζεστό νερό τοποθετείται στην ινιακή περιοχή. Αλλαγή τους κάθε δύο λεπτά. Η χειραγωγή συνιστάται 4-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παροξυσμική αιματοκρατία υποχωρεί κατά τη διάρκεια του αυτο-μασάζ. Ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τα συμπτώματά του, κάνοντας μασάζ στους ναούς για λίγα λεπτά, στην περιοχή του μέτωπου και στην ινιακή κοιλότητα, πιέζοντας τα βιολογικά ενεργά σημεία.
Για να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση, οι ειδικοί συμβουλεύουν να εξαλείψουν όλους τους αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανία: σωματική και πνευματική κόπωση, σοβαρό στρες, αλκοόλ, ισχυρά ποτά καφέ, αλλά και ισορροπία της διατροφής.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 10/12/2018
Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός
Απολαύστε 33 χρόνια, την υψηλότερη κατηγορία
Επαγγελματικές δεξιότητες: Διάγνωση και θεραπεία του περιφερικού νευρικού συστήματος, αγγειακές και εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, θεραπεία πονοκεφάλων, ανακούφιση από σύνδρομα πόνου.
Συμπτώματα, χαρακτηριστικά και θεραπεία της ημικρανίας
Όποιος έχει βιώσει ποτέ έντονους πονοκεφάλους ξέρει τι είναι η ημικρανία. Ακόμα όμως αξίζει να εξεταστεί αυτή η ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες και πώς να την καταπολεμήσουμε. Η αιμομικραία είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται παροξυσμικός πόνος σε μια πλευρά του κεφαλιού. Η επίθεση συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Η αιμοσυνησία συχνά επηρεάζει τις γυναίκες. Η ασθένεια εκδηλώνεται ενεργά μεταξύ των ηλικιών 25 και 60, μετά την οποία οι επιθέσεις γίνονται λιγότερο συχνές ή εξαφανίζονται εντελώς.
Συμπτώματα
Πριν ξεκινήσει μια επίθεση, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά δίψα, πείνα, λήθαργο ή μια απότομη αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο. Μερικές φορές ένας πονοκέφαλος προηγείται από μια οπτική αύρα: ένα πρόσωπο παρατηρεί κινούμενα σημεία, γραμμές, κλπ., Μπροστά στα μάτια του.
Ο πόνος στην ημικρανία συμβαίνει στο ένα μισό του κεφαλιού, συνήθως στον ναό. Ο πόνος παλλόει, συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Μετά το εμετό, ο πόνος αρχίζει να ξεθωριάζει. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Χαρακτηριστικά της παροξυσμικής μορφής
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια παροξυσμική αιμαγγειία, μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως μια σύντομη διάρκεια της επίθεσης, η οποία σχεδόν πάντα συνοδεύεται από σοβαρή ναυτία.
Με παροξυσμική νόσο, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα, διαρκούν από 2 λεπτά έως μισή ώρα. Η indometacin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη μιας κατάσχεσης.
Υπάρχουν χρόνιες και επεισοδικές μορφές της ασθένειας. Σε χρόνια μορφή, οι κρίσεις εμφανίζονται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους με περιόδους ύφεσης που διαρκούν έως και 1 μήνα. Μερικές φορές η αιμικρανία παρατηρείται σε συνδυασμό με νευραλγικές διαταραχές.
Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του ναού ή στον μετα-τροχιακό χώρο. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, ενώ ο εντοπισμός, κατά κανόνα, δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο χέρι ή στον ώμο.
Hemicrania συνεχίζεται
Αυτή η μορφή ημικρανίας είναι αρκετά σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις στις γυναίκες. Ο πόνος γίνεται αισθητός είτε στην περιοχή των ματιών είτε στον ναό. Ο πόνος δεν περνάει, ποικίλλει από το ελάχιστα αισθητό σε έντονο. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με το χρόνο.
Η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να ποικίλει από επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις σε μία εβδομάδα έως 2-3 περιπτώσεις ανά μήνα. Όταν η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα, για παράδειγμα, αυξημένο ρήγμα, ρινική συμφόρηση, πτώση του βλεφάρου στην πληγείσα πλευρά.
Αυτή η μορφή ημικρανίας συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα ημικρανίας: έμετος, ναυτία και δυσανεξία στο έντονο φως. Τα βλέφαρα του ασθενούς μπορούν να διογκωθούν και να σπάσουν.
Πρώτες βοήθειες
Κατά κανόνα, οι ασθενείς που υποφέρουν από ημικρανία λαμβάνουν παυσίπονα με τα πρώτα σημάδια προσέγγισης μιας επίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα δίνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και δεν ανακουφίζουν από μια επίθεση. Ωστόσο, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα, όπως δείχνει η πρακτική, καθίσταται εφικτό από τις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας μιας θλίψης.
Μόλις ο ασθενής αισθάνεται την προσέγγιση μιας επίθεσης, θα πρέπει να σταματήσει τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα. Πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια δροσερή συμπίεση στο μέτωπο του ατόμου και να τον σφίξετε όσο το δυνατόν πιο σφιχτά γύρω από το κεφάλι.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, κατά προτίμηση σε ένα δροσερό, καλά αεριζόμενο σκοτεινό δωμάτιο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχει θόρυβος κοντά στον ασθενή: πρέπει να απενεργοποιήσετε την τηλεόραση, το ραδιόφωνο, να καλύψετε τα παράθυρα. Μόλις ο ασθενής αποκοιμηθεί, η επίθεση θα σταματήσει.
Η εναλλαγή δροσερών και θερμών συμπιεσίων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ημικρανίας. Μπορείτε να βάλετε μια δροσερή συμπίεση στο μέτωπο και να βάλετε ένα ζεστό στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η αλλαγή των συμπιεσμάτων πρέπει να γίνεται κάθε 2 λεπτά. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας 4 έως 6 φορές την ημέρα.
Εξαιρετικά αποτελέσματα σας επιτρέπουν να πάρετε αυτομασάζ. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται λίγα λεπτά για αυτο-μασάζ για να αποτρέψουν τον αφόρητο πόνο.
Θεραπεία με βότανα και λαϊκές μεθόδους
Για την ημικρανία, συνιστώνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- σε ήπιες μορφές της νόσου βοηθά το μολδαβικό σερπεντίνη. Ρίχνουμε μια κουταλιά ξηρής χλόης με ένα ποτήρι ζεστό νερό (200 ml) και βράζουμε για 60 λεπτά. Στέλεχος το ζωμό και πίνετε μια γουλιά 3 φορές την ημέρα το ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα?
- εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η ακόλουθη συνταγή μπορεί να βοηθήσει. Πάρτε 3 φρέσκα αυγά χωριού, διαχωρίστε τον κρόκο από την πρωτεΐνη. Σε μια πρωτεΐνη προσθέστε μια χούφτα σαφράν. Εφαρμόστε το μείγμα πάνω στο ύφασμα και εφαρμόστε μια συμπίεση στην μετωπική περιοχή. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα ποτό θεραπείας από αυγά: ανακατέψτε ένα ωμό αυγό με ζεστό γάλα, αναμίξτε γρήγορα το μείγμα και το πιείτε σε μικρές γουλιές.
- Εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χυμούς λαχανικών από καρότα, αγγούρια και σπανάκι. Οι χυμοί πρέπει να πίνουν ένα τέταρτο ενός ποτηριού 3 φορές την ημέρα πριν τρώξουν φαγητό.
- Το φύλλο αλόης βοηθάει στη μείωση της δύναμης του πόνου. Το φύλλο πρέπει να κόπτεται σε δύο μισά και να προσαρτάται στην κροταφική περιοχή. Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα μισά αλόη των κονδύλων πατάτας ή φύλλα λάχανο?
- ο πολτός πατάτας θεωρείται το πιο αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο για ημικρανία. Βράζουμε τις πατάτες χωρίς να τους ξεφλουδίζουμε. Εφαρμόστε ζεστούς κονδύλους στην μετωπική περιοχή. Μπορείτε επίσης να πιείτε ένα τέταρτο ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό πατάτας 30 λεπτά πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί μία εβδομάδα.
- εάν η ασθένεια εκδηλώνεται πρόσφατα, όταν πλησιάζετε σε μια επίθεση, μασάτε μερικά φύλλα feverfew από την πλευρά του κοριτσιού και το φάτε με ψωμί και βούτυρο. Το ψωμί θα βοηθήσει στην αποδυνάμωση της δυσάρεστης γεύσης του φυτού. Τα φύλλα του Pyrethrum περιέχουν ουσίες που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μειώνει το ελάχιστο δυνατό επίπεδο επίθεσης. Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή δισκίων που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία. Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις αντενδείξεις: το feverfew δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες, καθώς και από άτομα με κακή πήξη αίματος.
- η σκόνη ρίγανης θα βοηθήσει στην πρόληψη της επίθεσης · το άρωμά της θα πρέπει να εισπνέεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε τα μαλλιά με ένα αφέψημα από αυτό το θεραπευτικό βότανο.
- Η ακόλουθη μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή επιληπτικών κρίσεων και τη μείωση των συχνοτήτων τους: για μια εβδομάδα το μήνα, πηγαίνετε στο κρεβάτι με βρεγμένες κάλτσες στα πόδια σας.
- Πάρτε 10 σκελίδες σκόρδο, καλύψτε τα με ένα τέταρτο ποτήρι γάλα και σιγοβράστε για 5 λεπτά. Σε κάθε αυτί, στάγδην σε 5-10 σταγόνες του προκύπτοντος ζωμού, προηγουμένως το έφερε σε μια άνετη θερμοκρασία.
Αυτές οι απλές μέθοδοι θα αποτρέψουν μια οδυνηρή επίθεση και θα επιστρέψουν γρήγορα στην κανονική ζωή. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
Παροξυσμική αιματοπάθεια
Η παροξυσμική αιμαγγειία, σε αντίθεση με την κεφαλαλγία των συστάδων, είναι σημαντικά πιο συχνή (σε αναλογία 8: 1) στις γυναίκες και θεωρείται από ορισμένους συγγραφείς ως ανάλογο της κεφαλαλγίας των αρσενικών συστάδων.
Συμπτώματα
Η παροξυσμική αιμαγγειία εκδηλώνεται καθημερινά, εξαιρετικά ισχυρές επιθέσεις από καύση, διάτρηση, λιγότερο παλλόμενη, πάντα μονομερή πόνο στις τροχιακές και τις μετωπιαίες και κροταφικές περιοχές.
Τα σχετικά συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά της κεφαλαλγίας συστάδων: σύνδρομο Horner, έκπλυση προσώπου, έγχυση επιπεφυκότα, δακρύρροια, ρινική συμφόρηση.
Επομένως, αυτή η μορφή αγγειακού πονοκεφάλου είναι παρόμοια με τη χρόνια κεφαλαλγία συστάδων σε ένταση, εντοπισμό του πόνου και βλαστικές εκδηλώσεις. Η κύρια διαφορά είναι η σημαντική αύξηση της συχνότητας των επιθέσεων (από δύο έως δέκα φορές συχνότερα), μια μικρότερη διάρκεια επίθεσης κατά του πόνου, η επικράτηση μεταξύ ασθενών γυναικών. Επιπλέον, δεν υπάρχει απόκριση σε αντιφλεγμονώδεις προφυλακτικούς παράγοντες και, πιο χαρακτηριστικά, υπάρχει πολύ ταχεία διακοπή των επιθέσεων ενώ λαμβάνεται ινδομεθακίνη, όταν οι χρόνιες παθήσεις του πόνου περνούν 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Η ευαισθησία στην ινδομεθακίνη μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημάδι.
Διαγνωστικά
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των πονοκεφάλων, η διάγνωση της παροξυσμικής ημικρανίας γίνεται με βάση τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:
Α. Τουλάχιστον 20 επιθέσεις που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:
Β. Οι προσβολές ενός σοβαρού μονομερούς κεφαλαλγίας στις τροχιακές, υπερκορεματικές και / ή χρονικές περιοχές είναι πάντοτε στην ίδια πλευρά, που διαρκεί από 2 έως 30 λεπτά.
Γ. Ο πόνος συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα από την πλευρά του πόνου:
- Ενέσιμη σύζευξη
- Δάκρυση
- Ρινική συμφόρηση
- Rhinorrhea
- Πτώση ή μύωση
- Οίδημα των βλεφάρων
- Πέτα ή το μέτωπο
Δ. Η συχνότητα των επιθέσεων κυριαρχεί περισσότερο από 5 φορές την ημέρα, μερικές φορές λιγότερο.
Ε. Απόλυτη αποτελεσματικότητα της ινδομεθακίνης (150 mg ημερησίως ή λιγότερο).
ΣΤ. Δεν υπάρχει σύνδεση με άλλους λόγους.
Επεισοδιακή παροξυσμική αιμαγγειία
Οι επιθέσεις της παροξυσμικής ημικρανίας εμφανίζονται σε περιόδους που διαρκούν από μία εβδομάδα έως ένα έτος. Οι περίοδοι κεφαλαλγίας εναλλάσσονται με ύφεση όταν τα συμπτώματα απουσιάζουν. Οι διαγραφές μπορούν να διαρκέσουν από ένα μήνα ή περισσότερο.
Α. Κατασχέσεις που πληρούν τα κριτήρια Α έως ΣΤ για 3.2. Παροξυσμική ημικρανία.
Β. Τουλάχιστον δύο περιόδους με επίθεση κεφαλαλγίας διαρκείας 7-365 ημερών διαχωρισμένες από ανώδυνη περίοδο ύφεσης που διαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα.
Χρόνια παροξυσμική αιμαγγειία
Οι επιθέσεις της παροξυσμικής ημικρανίας συμβαίνουν σε διάστημα ενός έτους χωρίς ύφεση. Οι περίοδοι του πόνου διαχέονται με περιόδους ύφεσης χωρίς πόνο που διαρκούν ένα μήνα ή περισσότερο.
Α. Κατασχέσεις που πληρούν τα κριτήρια Α έως ΣΤ για 3.2. Παροξυσμική ημικρανία.
B. Οι επιληπτικές κρίσεις επαναλαμβάνονται για περισσότερο από 1 χρόνο χωρίς ύφεση ή με διαγραφές που διαρκούν λιγότερο από 1 μήνα.
Θεραπεία
Η ινδομεθακίνη είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την παροξυσμική ημικρανία.
Η θεραπεία αρχίζει με δόση 75 mg / ημέρα σε 3 δόσεις με σταδιακή αύξηση στα 250 mg με συνεχείς επιθέσεις. Μετά την παύση των επιθέσεων, σταδιακά μεταβείτε σε μια δόση συντήρησης 12,5-25 mg / ημέρα.
Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται πολυήμερη θεραπεία, αφού μετά τα βραχυπρόθεσμα μαθήματα, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν.
Παροξυσμική αιματοπάθεια
Η παροξυσμική αιματοπάθεια είναι ένας τύπος μονομερούς κεφαλαλγίας του τριδύμου, που συνοδεύεται από βλαπτικές διαταραχές. Τα τυπικά επεισόδια της νόσου χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμες επιθέσεις πολύ ισχυρών πόνων που σφύζουν ή πονάνε στον ναό και / ή στην πρίζα. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικές πληροφορίες και συμμόρφωση της κλινικής εικόνας με τα κριτήρια του MKGB II. Ένα ειδικό διαγνωστικό και θεραπευτικό χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η πλήρης εξάλειψη του πόνου κατά τη λήψη ινδομεθακίνης. Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο, χρησιμοποιούνται άλλα ΜΣΑΦ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή στεροειδή.
Παροξυσμική αιματοπάθεια
Η παροξυσμική ημικρανία (PG) είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, ο επιπολασμός της είναι περίπου 1-2,5% στον πληθυσμό. Ο μέσος όρος συχνότητας εμφάνισης είναι 55-385 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε από τους νορβηγούς νευρολόγους O. Zhastad και I. Dale το 1974. Αυτή η παραλλαγή κεφαλαλγίας θεωρείται κλασικά ότι επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, ο λόγος των γυναικών και των ανδρών είναι περίπου 2,5-7: 1. Το ντεμπούτο της νόσου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως οι πρώτες επιθέσεις παρατηρούνται σε άτομα ηλικίας και μέσης ηλικίας από 20 έως 40 ετών.
Λόγοι
Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια ημικρανίου. Αυτές περιλαμβάνουν αιχμηρές στροφές του κεφαλιού, κατανάλωση οινοπνεύματος, στρες, ψυχο-συναισθηματική υπερδιέγερση, αντιδράσεις χαλάρωσης αμέσως μετά από μια αγχωτική κατάσταση. Μερικές φορές οι κρίσεις συμβαίνουν σε απόκριση υπερβολικής οπτικής διέγερσης (μακρά παρακολούθηση της τηλεόρασης, χρησιμοποιώντας ένα smartphone) ή λήψη ορισμένων φαρμακοθεραπευτικών παραγόντων, όπως η νιτρογλυκερίνη. Στις γυναίκες, τα επεισόδια είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Δεν έχει καθοριστεί αξιόπιστη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης των πρώτων πονοκεφάλων και των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαπιστώθηκε ότι αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, που πάσχουν από νευροϊνωμάτωση και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες με εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο οπίσθιο κρανιοφόρο.
Παθογένεια
Οι μηχανισμοί του συνδρόμου πόνου δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις. Ο πιθανός ρόλος των αγγειοκινητικών διαταραχών υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της διακρανιακής dopplerography των εγκεφαλικών αγγείων, σύμφωνα με τα οποία, κατά τη διάρκεια επιθέσεων με παροξυσμική ημικρανία, η ταχύτητα ροής του αίματος στις λεκάνες της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας μειώνεται ipsilaterally. Αποδεικτικά στοιχεία της πιθανής εμπλοκής του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης στην παθογένεση της νόσου είναι η αντίπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ενεργοποίηση του οπίσθιου μέρους του υποθαλάμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σύμφωνα με δεδομένα νευροαπεικόνισης. Η δυσλειτουργία του τριδυμικού συστήματος επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης - μια μείωση στο αντανακλαστικό καμπύλης RIII και την λανθάνουσα κατάσταση του πρώιμου συστατικού του αντανακλαστικού.
Η διάσπαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην κροταφική περίοδο εκδηλώνεται από τη διακύμανση της ενδοοφθαλμικής πίεσης και της θερμοκρασίας του κερατοειδούς χιτώνα, την υπεριδρωσία στην περιοχή του μέτωπου στην πληγείσα πλευρά. Ο ρυθμός ανάπτυξης αυτών των συμπτωμάτων υποδηλώνει μια σχέση μεταξύ της αιτιολογίας των επιληπτικών κρίσεων και της νευρογενούς ενεργοποίησης λειτουργικά συγγενών υπερδοματικών δομών του αυτόνομου νευρικού και του νοητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απελευθέρωση νευροπεπτιδίων: καλσιτονίνη του πεπτιδίου που σχετίζεται με το γονίδιο (ευαίσθητα τελικά του νεύρου του τριδύμου) και του αγγειοδραστικού εντερικού πεπτιδίου (παρασυμπαθητικές ίνες).
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης επεισοδίων πόνου και των κλινικών χαρακτηριστικών του, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών παροξυσμικής αιμαρχίας. Η χρήση μιας τέτοιας ταξινόμησης στην κλινική πρακτική επιτρέπει μια αξιόπιστη διαφοροποίηση μεταξύ παραλλαγών παθολογίας και άλλων βραχυπρόθεσμων κεφαλαλγιών για κατάλληλη επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Δεδομένης της πληθώρας των προσβολών της PG και των χαρακτηριστικών τους, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Επεισόδιο. Διακρίνεται από τουλάχιστον δύο οδυνηρές περιόδους με διάρκεια παροξυσμών από 1 εβδομάδα έως 1 έτος και κλινικές υποσχέσεις τουλάχιστον 30 ημερών. Καθορίζεται σε 15-25% των ασθενών. Ο κύριος τόπος του πόνου είναι η χρονική περιοχή.
- Παροξυσμική. Οι επιθέσεις παρατηρούνται για περισσότερο από 1 χρόνο χωρίς περιόδους χωρίς πόνο ή με διαγραφές, η διάρκεια των οποίων δεν υπερβαίνει το 1 μήνα. Διαγνωρίζεται σε 75-85% των ασθενών. Το επίκεντρο του πόνου είναι η τροχιακή-χρονική περιοχή.
Συμπτώματα της παροξυσμικής ημικρανίας
Τα συμπτώματα του PH κατά τη διάρκεια παροξύνσεων εμφανίζονται καθημερινά με συχνότητα από 1 έως 40, κατά μέσο όρο - 5-10 επιθέσεις την ημέρα. Η συνολική διάρκεια ενός επεισοδίου κυμαίνεται από 5 έως 45 λεπτά, ο μέσος όρος είναι 13 λεπτά. Το σύνδρομο του πόνου στην ημικρανία είναι εξαιρετικά μονόπλευρο. Η πλευρά της επίθεσης προς επίθεση δεν αλλάζει. Σε τυπικές περιπτώσεις, η μέγιστη σοβαρότητα του πόνου παρατηρείται γύρω από την τροχιά, στον ναό ή στην οπισθοκομβική περιοχή. Σπανιότερα - στις μετωπικές, ινιακές ή βρεγματικές περιοχές, στην περιοχή της εννεύρωσης του μεσαίου κλάδου του νεύρου του τριδύμου, γύρω από τη μύτη ή στο λαιμό. Ακτινοβολία στον ώμο, ο βραχίονας στην πληγείσα πλευρά σημειώνεται μερικές φορές. Η ένταση του πόνου είναι υψηλή, αλλά η φύση μπορεί να ποικίλει. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως αφόρητη, παλλόμενη, καύση, διάτρηση, πόνο, διάτρηση ή διάτρηση.
Η κλινική της παροξυσμικής ημικρανίας συνήθως αναπτύσσεται ταχέως κατά τα πρώτα 1-5 λεπτά. Εκτός από τον πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι αυτόνομες διαταραχές καθορίζονται από τον τύπο της τοπικής ενεργοποίησης του παρασυμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με αυξημένο δακτύλιο, έγχυση των αγγείων του επιπεφυκότα, αίσθημα καυσαερίων, ρινική συμφόρηση και καταρροϊκές εκκρίσεις. Αναπτύσσει επίσης υπεριδρωσία του μετώπου, φωτοφοβία, οίδημα, πρόπτωση βλεφάρου και συστολή της οσφυϊκής κόρης, μέτρια ναυτία. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προηγηθούν μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι φυτικές εκδηλώσεις είναι επίμονες ή απουσιάζουν εντελώς. Στην μεσημβρινή περίοδο δεν εμφανίζεται κεφαλαλγία του PG, μόνο το 1/3 των ασθενών σημειώνει κάποια δυσφορία στην περιοχή του εντοπισμού του συνδρόμου πόνου.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση καθορίζεται από νευρολόγο βάσει ειδικών κριτηρίων που πληρούν τη διεθνή ταξινόμηση των πονοκεφάλων ΙΙ (ICGB II). Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, η νευροαπεικόνιση με τη μορφή CT και MRI του εγκεφάλου δεν παρέχουν διαγνωστικά πολύτιμες πληροφορίες και διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο στη διεξαγωγή διαφοροποίησης με οργανικές παθολογίες του ΚΝΣ. Το πρόγραμμα εξέτασης του ασθενούς περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
- Δημοσκόπηση Σε μια συνομιλία με τον ασθενή, ο γιατρός περιγράφει τις καταγγελίες, διαπιστώνει τους παράγοντες κατακρήμνισης, τη συχνότητα και τη διάρκεια των επιθέσεων της κεφαλαλγίας. Ο ειδικός επικεντρώνεται στις σχετικές εκδηλώσεις αυξημένης δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
- Φυσική εξέταση. Όταν η εξωτερική εξέταση αποκάλυψε βλαστικές διαταραχές. Σε νευρολογική κατάσταση σε ασθενείς με PG, μπορεί να υπάρξει μείωση στον πόνο, διακριτική ευαισθησία και αλλοδυνία στη ζώνη εννεύρωσης του τέταρτου ζεύγους κρανιακών νεύρων από την πλευρά της βλάβης.
- Δοκιμαστική θεραπεία. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό και ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την παροξυσμική αιμακράνια είναι η πλήρης ανακούφιση του πόνου μετά τη λήψη μιας πρότυπης θεραπευτικής δόσης ενός φαρμάκου από την ομάδα των ΜΣΑΦ - ινδομεθακίνη.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες φυσαλιδώδεις κεφαλαλγίες του τριδύμου: κεφαλαλγία συστάδων (puch), σύνδρομο SUNCT, συνεχής ημιραναρία. Κατά την πρώτη ασθένεια, το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στην περι-τροχιακή περιοχή, η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 15 έως 180 λεπτά, η συχνότητα δεν υπερβαίνει τις 10 φορές την ημέρα. Στο σύνδρομο SUNCT, πόνος μέτριας έντασης, διάτρηση ή παλλόμενη στη φύση, επιθέσεις μπορεί να ενεργοποιηθούν με διέγερση των ζωνών σκανδάλης στο πρόσωπο, η διάρκεια τους κυμαίνεται από 5-240 δευτερόλεπτα. Η συνέχεια της Hemicrania χαρακτηρίζεται από έντονο επίμονο πόνο στην τροχιακή περιοχή ή στο ναό μέτριας έντασης, που συχνά προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ.
Θεραπεία της παροξυσμικής ημικρανίας
Η θεραπεία της νόσου είναι αποκλειστικά ιατρική, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τη μορφή της SE, η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σε συνεχή βάση ή μια σύντομη πορεία για αρκετές ημέρες μεγαλύτερη από τη διάρκεια της επιδείνωσης. Ο κύριος στόχος - η ανακούφιση των επιθέσεων κεφαλαλγία, αποτρέποντας την εμφάνισή τους. Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει τους ακόλουθους φαρμακοθεραπευτικούς παράγοντες:
- Ινδομεθακίνη. Το φάρμακο επιλογής για παροξυσμική ημικρανία. Μία διαρκής θεραπευτική επίδραση εμφανίζεται 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν η ινδομεθακίνη είναι αναποτελεσματική, η διάγνωση της PG υπόκειται σε επανεξέταση. Δεν υπάρχει ακριβής αιτιολόγηση αυτού του φαινομένου.
- Εναλλακτικά μέσα. Εάν υπάρχει αλλεργία στην ινδομεθακίνη, ο νευρολόγος εκτελεί μια μεμονωμένη επιλογή ενός άλλου φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελεσματικά φάρμακα από ομάδες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, στεροειδή.
- Συμπτωματικές θεραπείες. Με τη συνεχή πρόσληψη ινδομεθακίνης, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού πεπτικών ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, επομένως τα αντιόξινα, τα H2-gitaminoblockers ή οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση σε ασθενείς με παροξυσμική ημικρανία είναι ευνοϊκή. Η ορθολογική φαρμακοθεραπεία καθιστά δυνατή την πλήρη παύση του συνδρόμου πόνου και την επίμονη κλινική ύφεση. Η ειδική πρόληψη της νόσου συνίσταται στη λήψη ινδομεθακίνης ή εναλλακτικού φαρμάκου σε μια δόση που προηγουμένως επιλέχθηκε από τον ειδικό που παρακολουθεί. Μη συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα συνεπάγονται την εγκατάλειψη της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών, την εξάλειψη όλων των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν νέες κρίσεις κεφαλαλγίας - παρατεταμένη διόγκωση, καταστάσεις άγχους, συναισθηματική υπερδιέγερση κλπ.
Η παροξυσμική αιμικρανία τι είναι αυτό
Ατενολόλη
- Φαρμακολογική δράση
- Φαρμακοκινητική
- Ενδείξεις χρήσης
- Δοσολογία
- Παρενέργειες
- Αντενδείξεις
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός
- Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Υπερδοσολογία
- Τύπος απελευθέρωσης
- Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
- Σύνθεση
- Χρήση ατενολόλης
- Υπέρταση
- Αποτελέσματα της έρευνας ASCOT
- Ειδικές κατηγορίες ασθενών
- Πώς να πάρετε αυτό το φάρμακο
- Σημαντικές πληροφορίες ασθενούς
- Οι τιμές στα φαρμακεία
- Κριτικές
- Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
- Συμπεράσματα
Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;
Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.
Η ατενολόλη είναι μια θεραπεία για την υπέρταση και την καρδιακή νόσο, περιλαμβάνεται στην ομάδα των β-αναστολέων. Προβλέπεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της συχνότητας των επιθέσεων από πόνο στην καρδιά και εξασθένιση τους. Επίσης η ατενολόλη χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Έχει άλλες ενδείξεις για χρήση: κρίσεις πανικού, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ανεξέλεγκτη συναισθηματική διέγερση. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η ατενολόλη είναι ένα φάρμακο που έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό. Συχνά προκαλεί παρενέργειες, προκαλεί διαβήτη, μειώνει ανεπαρκώς τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, σχεδόν δεν προστατεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Συζητήστε με το γιατρό σας αν πρέπει να μετακινηθείτε από αυτόν σε κάποιο πιο σύγχρονο beta-blocker. Διαβάστε παρακάτω για λεπτομέρειες.
Atenolol: οδηγίες χρήσης
- αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
- ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- σπαστική στηθάγχη, μόνη και ασταθής.
- προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία φάση με σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι.
- δευτερογενής πρόληψη καρδιακής προσβολής.
- αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένων με γενική αναισθησία, συγγενές σύνδρομο μακρού διαστήματος QT,
έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς σημεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, θυρεοτοξίκωση, - φλεβοκομβική ταχυκαρδία, παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακός και κοιλιακός πρόωρος ρυθμός, υπερκοιλιακή και κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική ταχυαρρυθμία, κολπικό πτερυγισμό,
- βασικό και γεροντικό τρόμο - ανεξέλεγκτη τρεμούλιασμα των χεριών, των ποδιών, του κορμού.
- συναισθηματικός ενθουσιασμός που συνοδεύεται από αισθήματα άγχους και φόβου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου στέρησης;
- ως μέρος σύνθετης θεραπείας: υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, φαιοχρωμοκύτωμα (μόνο με άλφα αδρενεργικούς αναστολείς), θυρεοτοξίκωση,
ημικρανία (πρόληψη).
Η ατενολόλη είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο. Παρέχει πολλές παρενέργειες και επηρεάζει το μεταβολισμό. Στην υπέρταση και στις καρδιαγγειακές παθήσεις, είναι επιθυμητό να αλλάξετε από αυτήν σε έναν από τους σύγχρονους β-αποκλειστές. Διαβάστε περισσότερα εδώ.
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
Στηθάγχη
Έμφραγμα του μυοκαρδίου
Καρδιακή ανεπάρκεια
Δείτε επίσης ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της στηθάγχης.
Μάθετε πώς να ελέγχετε την καρδιακή ανεπάρκεια.
- Καρδιαγγειακό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παλμός είναι πολύ χαμηλός, αρτηριακή υπόταση, διαταραχές της αγωγιμότητας του πνεύμονα, εμφάνιση συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.
- Πεπτικό σύστημα: Ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ξηροστομία είναι δυνατά κατά την έναρξη της θεραπείας.
- Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: κόπωση, ζάλη, κατάθλιψη, ήπιος πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, ψύξη των άκρων, μειωμένα αντανακλαστικά, μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού, επιπεφυκίτιδα.
- Ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη ισχύς στους άνδρες, κάλυψη της υπογλυκαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς.
- Αναπνευστικό σύστημα: σε ασθενείς με προδιάθεση - δυσκολία στην αναπνοή λόγω βλάβης της βρογχικής διαπερατότητας.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός.
- Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος.
Τι β-αναστολείς δεν επηρεάζουν την ισχύ των ανδρών, διαβάστε εδώ.
- Βαθμίδα ΑΒ ΙΙ και ΙΙΙ, μπλοκ σινοατορίου, σύνδρομο ασθενούς κόλπου,
- βραδυκαρδία - παλμός μικρότερος από 40 παλμούς ανά λεπτό.
- υπόταση (στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 100 mm Hg).
- καρδιογενές σοκ.
- χρόνια φάση καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙΒ-ΙΙΙ.
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Prinzmetal στηθάγχη;
- περίοδο θηλασμού ·
- ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ.
- υπερευαισθησία στην ατενολόλη.
Το μεταβολικό σύνδρομο, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος) δεν θεωρούνται επισήμως αντενδείξεις. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην συνταγογραφείται η ατενολόλη για αυτές τις σχετιζόμενες ασθένειες, επειδή θα επιδεινώσει την πορεία τους. Αντ 'αυτού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιήσει νεώτερη γενιά ΙΙΙ-αναστολέων ΙΙΙ.
- υπερβολικά χαμηλή αρτηριακή πίεση,
- βραδυκαρδία - ο παλμός πέφτει επικίνδυνα.
- Βαθμός αποκλεισμού ΑΒ ΙΙ - ΙΙΙ.
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- αναπνευστική ανεπάρκεια, βρογχόσπασμος.
- η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα είναι χαμηλότερη από την κανονική.
- γαστρική πλύση και το διορισμό απορροφητικών πόρων.
- συμπτωματική θεραπεία: ατροπίνη, ισοπρεναλίνη, ορθοπρεναλίνη, καρδιακές γλυκοσίδες ή γλυκαγόνη, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (ντοπαμίνη, ντοπουταμίνη ή νορεπινεφρίνη), επιλεκτικά βήτα αδρενομιμητικά, διάλυμα γλυκόζης (IV).
- εάν είναι απαραίτητο - αιμοκάθαρση.
Οι τιμές του φαρμάκου Atenolol από διαφορετικούς κατασκευαστές στο διαδικτυακό φαρμακείο, με παράδοση στη Μόσχα και τη Ρωσία
Χρήση ατενολόλης
Η ατενολόλη είναι μια θεραπεία για την υπέρταση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την καρδιά από τη δράση της αδρεναλίνης και άλλων ορμονών που επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Άλλοι β-αποκλειστές λειτουργούν επίσης. Ως αποτέλεσμα, ο παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η ποσότητα αίματος που αντλούν οι καρδιές με κάθε ρυθμό μειώνεται. Καθώς μειώνεται το φορτίο στην καρδιά, ο κίνδυνος μιας πρώτης και επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής μειώνεται για τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, η ατενολόλη συνταγογραφείται για τον έλεγχο της υπέρτασης, τη μείωση του πόνου στην καρδιά και την πρόληψη και θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής.
Δίνουν λιγότερες παρενέργειες, προστατεύουν καλύτερα από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπέρταση
Η ατενολόλη και άλλα φάρμακα αποτελούν μόνο μέρος ενός συνόλου μέτρων για τη θεραπεία της υπέρτασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Δώστε προσοχή στη διατροφή, την άσκηση, τη γιόγκα και άλλες τεχνικές χαλάρωσης. Μην βασίζεστε αποκλειστικά σε χάπια. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση συχνά δεν προκαλεί εξωτερικά συμπτώματα μέχρι ο ασθενής να παρουσιάσει ξαφνική καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, πάρτε φάρμακα για υπέρταση, ακόμα και εκείνες τις ημέρες που αισθάνεστε καλά.
Το 2004, το έγκυρο βρετανικό ιατρικό περιοδικό Lancet δημοσίευσε ένα άρθρο "Ατενολόλη στην υπέρταση: είναι μια σοφή επιλογή;" Από τον Carlberg Β., Samuelsson Ο., Lindholm L.H. Η μετάφραση του τίτλου στα ρωσικά: "Αναθέστε την ατενολόλη για υπέρταση: είναι μια σοφή επιλογή;". Σύμφωνα με 14 μεγάλες μελέτες, η ατενολόλη στην υπέρταση είναι λιγότερο αποτελεσματική από άλλους β-αναστολείς, καθώς και διουρητικά φάρμακα και αναστολείς ΜΕΑ. Αυτό το άρθρο έχει κάνει πολύ θόρυβο. Από τότε μέχρι τώρα, τα ευρήματά της δεν αμφισβητήθηκαν ποτέ.
Με βάση όλα τα παραπάνω, εάν παίρνετε ατενολόλη για υπέρταση, συζητήστε με το γιατρό σας αν δεν πρέπει να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.
- Concor
- Biprol
- Bisogamma
- Nebilet
- Binelol
- Betalok ZOK
- Egilok
- Coriol
Λεπτομερή άρθρα σχετικά με τα ναρκωτικά:
Ασθενείς - Μην αναθέτετε τον εαυτό σας στους βήτα αποκλειστές! Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Αν πάθε στραβά με τη δόση, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές παρενέργειες.
Αποτελέσματα της έρευνας ASCOT
Το 2005, δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης ASCOT (Αγγλοσκανδιναβική καρδιακή απόκριση). Αυτό μπορεί να μεταφραστεί στα ρωσικά ως αγγλο-σκανδιναβική μελέτη του κινδύνου καρδιαγγειακών ατυχημάτων ανάλογα με τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Όπως είναι γνωστό, ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης δεν είναι μόνο η μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και η πρόληψη επιπλοκών - πρώτα απ 'όλα, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ειδικοί που σχεδίασαν τη μελέτη ASCOT ήθελαν να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα των δύο επιλογών θεραπείας για υπέρταση:
- ατενολόλη + διουρητική ιατρική bendroflumethiazide;
- συνδυασμός περινδοπρίλης και αμλοδιπίνης.
Η μελέτη περιελάμβανε σχεδόν 20 χιλιάδες ασθενείς με υπέρταση, οι οποίοι εξακολουθούν να έχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, παρόμοιες με τη μέση ηλικία, την αρτηριακή πίεση και άλλα χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας έλαβαν ατενολόλη και βενδροφλουμεθειαζίδη. Οι ασθενείς που η παρτίδα προσδιορίστηκαν στη δεύτερη ομάδα είναι η περινδοπρίλη και η αμλοδιπίνη. Άρχισαν τη θεραπεία με ελάχιστες δόσεις φαρμάκων και, αν χρειαζόταν, αυξάνονταν σταδιακά. Η πορεία της μελέτης ελέγχθηκε προσεκτικά, ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα.
Οι ασθενείς παρατηρήθηκαν κατά μέσο όρο 5,5 έτη. Ωστόσο, η μελέτη έπρεπε να ολοκληρωθεί μπροστά από το χρόνο, επειδή τα οφέλη της περινδοπρίλης και της αμλοδιπίνης ήταν προφανή. Οι δείκτες της "ανώτερης" και της "χαμηλότερης" αρτηριακής πίεσης και στις δύο ομάδες ασθενών διέφεραν ελαφρώς.
HELL πριν από τη θεραπεία, mm. Hg Art.
HELL στο τέλος της παρατήρησης, mm Hg Art.
Ωστόσο, σε ασθενείς που είχαν την τύχη να συμμετάσχουν στην ομάδα του perindopril και της αμλοδιπίνης, τα αποτελέσματα της θεραπείας ήταν πολύ καλύτερα. Η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα ήταν 33% χαμηλότερη, ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων ήταν 29% μικρότερος και οι νέες περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη ήταν 41% λιγότερες. Ο λόγος - η λήψη ατενολόλης επιδεινώνει τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα. Και αυτό με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, διαβήτη τύπου 2 και άλλων επιπλοκών. Το perindopril και το indapamide είναι μεταβολικά ουδέτερα φάρμακα. Μειώνουν την αρτηριακή πίεση και δεν επηρεάζουν δυσμενώς τον μεταβολισμό.
Τα αποτελέσματα ASCOT έκαναν πολύ θόρυβο. Επειδή ήταν μια σημαντική διεθνής μελέτη. Παρακολούθησαν εκατοντάδες γιατροί και σχεδόν 20.000 ασθενείς. Σχεδιάστηκε προσεκτικά και διεξήχθη προσεκτικά, οπότε ήταν αδύνατο να βρεθεί λάθος στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Κατά τα επόμενα έτη, μειώθηκε η συχνότητα του διορισμού της ατενολόλης στην υπέρταση και στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Άρχισαν να παράγουν περινδοπρίλη και αμλοδιπίνη σε ένα μόνο χάπι - ένα φάρμακο συνδυασμού που ονομάζεται Prestanz, καθώς και τα φθηνά ομολόγους του.
Ειδικές κατηγορίες ασθενών
Σε άτομα με υπέρβαρο, η ατενολόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Σε άτομα που έχουν ήδη διαβήτη, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται και οι επιπλοκές εξελίσσονται γρηγορότερα. Αυτό αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα πολλών μεγάλων μελετών. Βλέπε για παράδειγμα το άρθρο "Η θέση των β-αποκλειστών στη θεραπεία παχύσαρκων ασθενών με υπέρταση". Ο συγγραφέας είναι ο Korneeva O. N, το περιοδικό "Doctor", №11 / 2011. Η ατενολόλη επιδεινώνει το σάκχαρο του αίματος, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Οι γιατροί που εξακολουθούν να συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε παχύσαρκους ανθρώπους και άτομα με διαβήτη αξίζουν μομφή.
Η ατενολόλη προσβάλλει τον αεραγωγό σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις και ταυτόχρονη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η πηγή - το άρθρο "Βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς - οι δυνατότητες βελτιστοποίησης της θεραπείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας στο εξωτερικό περιβάλλον", συγγραφείς - Ε. S. Zhubrina και F. T. Ageev, "The attending physician", αρ. 03/2013. Ταυτόχρονα, οι νεώτεροι καρδιοεκλεκτικοί βήτα-αναστολείς, η δισοπρολόλη και η νεβιβολόλη, δεν μειώνουν τη βρογχική βατότητα και ακόμη βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Πώς να πάρετε αυτό το φάρμακο
Ακολουθήστε τον τρόπο χορήγησης της atenolol, τον οποίο ο γιατρός σας πρότεινε. Μην υπερβαίνετε ή χαμηλώνετε τις δόσεις, εκτός αν υπάρχει αλλεργία ή άλλες σοβαρές παρενέργειες. Πάρτε τα χάπια κάθε μέρα ταυτόχρονα. Πλύνετε τα με νερό. Μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς άδεια. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική άλμα στην αρτηριακή πίεση. Να είστε συνετός, μην εκθέτετε τον περιττό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Για να παρακολουθήσετε την επίδραση του φαρμάκου, θα πρέπει να μετρήσετε την πίεση με τονωμέτρη αρκετές φορές την εβδομάδα και είναι καλύτερα κάθε μέρα ταυτόχρονα. Ακολουθήστε τους κανόνες για να έχετε ακριβή αποτελέσματα. Διαβάστε περισσότερα για το άρθρο "Μέτρηση της πίεσης του αίματος: Τεχνική βήμα-βήμα". Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά. Συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης και στη συνέχεια να συζητάτε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας.
Σημαντικές πληροφορίες ασθενούς
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα πράγματα:
- βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα, βρογχίτιδα,
- σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2,
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
- καρδιακά προβλήματα - αποκλεισμός του AV, σύνδρομο νοσούντος κόλπου, βραδυκαρδία (χαμηλός παλμός), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- κατάθλιψη;
- ηπατική νόσο.
- νεφρική ανεπάρκεια.
- αυξημένη ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- μυασθένεια gravis;
- φαιοχρωμοκύτωμα.
- κυκλοφορικές διαταραχές στα πόδια, διαλείπουσα χωλότητα.
Μερικές από αυτές τις ασθένειες είναι αντενδείξεις για το διορισμό της ατενολόλης, άλλες απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας.
Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο, το πάρτε αμέσως όταν το θυμάστε, αλλά μόνο εάν μένουν λιγότερες από 8 ώρες μέχρι την επόμενη δόση. Εάν σύντομα θα χρειαστεί να πάρετε την επόμενη δόση, τότε μην πάρετε καθόλου τη δόση που χάσατε, έτσι ώστε να μην υπάρχουν πάρα πολλά. Η υπερβολική δόση ατενολόλης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν συνέβη, χρειάζεστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
- Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε την υπέρταση (γρήγορη, εύκολη, καλή για την υγεία, χωρίς "χημικά" φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής)
- Η υπέρταση είναι ένας δημοφιλής τρόπος θεραπείας για τα στάδια 1 και 2
- Αιτίες της υπέρτασης και πώς να τα εξαλείψουμε. Αναλύσεις υπέρτασης
- Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα
Εάν λαμβάνετε ατενολόλη, μην το σταματήσετε αυθαίρετα. Πρώτα συζητήστε το με το γιατρό σας. Επειδή εάν σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη του φαρμάκου, η πίεση μπορεί να πηδήξει απότομα. Είναι γεμάτο με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν πρόκειται να κάνετε χειρουργική επέμβαση, τότε, πιθανότατα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε την atenolol λίγες μέρες πριν. Βεβαιωθείτε ότι ο χειρούργος ενημερώνεται για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ατενολόλης μπορεί να αποδυναμώσουν την προσοχή σας και να προκαλέσουν λήθαργο. Λάβετε αυτό υπόψη αν πρόκειται να οδηγήσετε αυτοκίνητο ή να εκτελέσετε άλλες ενέργειες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση. Δεν είναι επιθυμητό να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατενολόλη και άλλους β-αναστολείς. Επειδή η ανασταλτική επίδραση του αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες του φαρμάκου.
Εάν έχετε βραδυκαρδία - ένα πολύ χαμηλό παλμό - δεν μπορείτε να πάρετε atenolol. Εάν εμφανιστούν αλλεργίες, ενημερώστε το γιατρό σας να συνταγογραφήσει κάποιο άλλο φάρμακο.
Κριτικές
Σε κριτικές, οι άνθρωποι γράφουν ότι η ατενολόλη τους βοηθάει καλά από την υπέρταση και τις καρδιακές αρρυθμίες, αλλά προκαλεί σημαντικές παρενέργειες. Και αυτό είναι αλήθεια. Οι πληροφορίες σχετικά με τους ιατρικούς χώρους και τα φόρουμ αντιστοιχούν στην πραγματική κατάσταση. Η ατενολόλη σήμερα είναι ένα παρωχημένο φάρμακο. Συχνά προκαλεί αδυναμία, ζάλη, πεπτικά προβλήματα από τους σύγχρονους β-αποκλειστές της τρίτης γενιάς. Επιδεινώνει επίσης τον μεταβολισμό, προκαλεί διαβήτη, προστατεύει ελάχιστα από την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν αισθάνονται αυτό και ως εκ τούτου δεν αναφέρουν στις απαντήσεις τους.
Ο συντάκτης αυτής της ανασκόπησης μπορεί να δοκιμάσει δισκία μαγνησίου με βιταμίνη Β6 για να ηρεμήσει τα νεύρα, καθώς και την ψυχοθεραπεία. Ίσως, χάρη σε αυτά τα μέτρα, τελικά θα απομακρυνθεί από τη λήψη "χημικών" ναρκωτικών.
Θα μπορείτε να ελέγχετε την υπέρταση μόνο όταν αλλάζετε τον τρόπο ζωής σας και δεν θα βασίζεστε μόνο σε χάπια. Φάτε ένα πλήρες γεύμα, όχι σκουπίδια. Περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, άσκηση. Μάθετε να αποφεύγετε σκάνδαλα στην εργασία και στην οικογένεια.
Ο γιατρός κάνει το σωστό όταν προσπαθεί να μεταφέρει έναν ασθενή από την ατενολόλη σε ένα πιο σύγχρονο βήτα αναστολέα. Ναι, το nebilet λειτουργεί πιο ομαλά. Πρέπει να ληφθεί 2-4 εβδομάδες πριν αναπτυχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα. Αλλά δεν βλάπτει το μεταβολισμό, παρέχει την καλύτερη προστασία από την καρδιακή προσβολή. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε ένα βήτα αναστολέα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι γρήγορο και ισχυρό.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Ποια άλλα φάρμακα για την υπέρταση είναι συμβατά με την ατενολόλη;
Η ατενολόλη είναι συμβατή με διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, ανταγωνιστές ασβεστίου (αναστολείς διαύλων ασβεστίου). Αυτές είναι όλες οι κύριες ομάδες (κατηγορίες) φαρμάκων για υπέρταση. Στις οδηγίες, διαβάστε ποια ομάδα του φαρμάκου σας ενδιαφέρει και δείτε εάν η ατενολόλη είναι συμβατή με αυτή ή όχι. Δεν είναι συμβατό με άλλους β-αποκλειστές! Μην πάρετε αναπρολίνη (προπρανολόλη), concor (bisoprolol), nebilet (nebivolol), κλπ. Ταυτόχρονα
Αυτό το φάρμακο χειροτερεύει την αρσενική ισχύ;
Ναι! Αυτό αποδείχθηκε από τα αποτελέσματα των «τυφλών» μελετών στις οποίες οι ασθενείς δεν ήξεραν ποια φάρμακα έλαβαν. Η ατενολόλη σε δόση 50-100 mg / ημέρα υποβαθμίζει σημαντικά την ικανότητα των ανδρών να διατηρούν μια στύση. Αποδυναμώνει πραγματικά την ισχύ. Αυτό είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για τη μετάβαση από την ατενολόλη σε έναν από τους νεότερους βήτα αποκλειστές. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση, έτσι ώστε να μην αποδυναμωθεί η ισχύς".
Τι πρέπει να κάνετε εάν η ατενολόλη δεν μειώνει επαρκώς την πίεση; Τι άλλα χάπια μπορείτε να πάρετε;
Εάν δεν πηγαίνετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε δεν χάπια πραγματικά δεν θα βοηθήσει. Ακόμα και τα πιο ισχυρά φάρμακα συνδυασμού θα καθυστερήσουν, στην καλύτερη περίπτωση, μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για αρκετά χρόνια. Αλλάξτε τη διατροφή σας, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, μάθετε να αποφύγετε σκάνδαλα στην οικογένεια και στην εργασία. Συνιστάται επίσης η λήψη φυσικών θεραπειών επιπλέον της φαρμακευτικής αγωγής. Με μεγάλη πιθανότητα, χάρη σε αυτό, θα είστε σε θέση να εγκαταλείψετε εντελώς τη "χημεία".
Αποδεδειγμένο αποτελεσματικό και βέλτιστο στην τιμή των προσθέτων για την ομαλοποίηση της πίεσης:
- Μαγνήσιο + Βιταμίνη Β6 από την Πηγή Naturals.
- Τύποι Jarrow Ταυρίνη.
- Τώρα τα τρόφιμα ψαριών.
Διαβάστε περισσότερα για την τεχνική στο άρθρο "Θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα". Πώς να παραγγείλετε συμπληρώματα υπέρτασης από τις Ηνωμένες Πολιτείες - οδηγίες λήψης. Βάλτε την πίεση σας πίσω στο φυσιολογικό χωρίς τις βλαβερές παρενέργειες που προκαλούν τα Noliprel και άλλα "χημικά" χάπια. Βελτιώστε το έργο της καρδιάς. Γίνετε πιο ήρεμοι, ξεφορτωθείτε το άγχος, κοιμάστε τη νύχτα σαν παιδί. Το μαγνήσιο με βιταμίνη Β6 αναρωτιέται για την υπέρταση. Θα έχετε εξαιρετική υγεία, το φθόνο των συνομηλίκων.
Είναι αυτό το φάρμακο κατάλληλο για τη θεραπεία της υπέρτασης στους ηλικιωμένους;
Η ατενολόλη δεν είναι καλή επιλογή για τη θεραπεία της υπέρτασης στους ηλικιωμένους. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά μειώνει τη θνησιμότητα χειρότερα από άλλα φάρμακα. Υπάρχουν πολλά σύγχρονα φάρμακα πίεσης που είναι πιο αποτελεσματικά για τους ηλικιωμένους. Εξετάστε το άρθρο "Τι φάρμακα για υπέρταση συνταγογραφούνται για ηλικιωμένους ασθενείς" και στη συνέχεια συζητήστε με το γιατρό σας τι είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε την ατενολόλη.
Οι γιατροί μου συνταγογράφουν ατενολόλη για υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από το dopegit. Φοβούμαι να το πάρω, για να μην βλάψω το παιδί.
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Ο γιατρός σας συνταγογραφεί φάρμακα και άλλα φάρμακα όχι από μια καλή ζωή, αλλά επειδή τα οφέλη της "χημείας" αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο. Εάν δεν προσπαθήσετε να πάρετε την πίεση υπό έλεγχο, τότε το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λυπηρό όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη μητέρα. Πάρτε έτσι το φάρμακο. Αυτό είναι το μικρότερο κακό στην περίπτωσή σας. Δείτε επίσης το άρθρο "Η αυξημένη πίεση στις εγκύους και η θεραπεία της."
Συμπεράσματα
Το άρθρο περιγράφει την ατενολόλη - μια θεραπεία για την υπέρταση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Βολικά παρουσιάστηκαν όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο, οι οποίες είναι απαραίτητες για τους ασθενείς και τους γιατρούς. Μάθατε:
- μπορεί να παίρνετε ατενολόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Αυτό το φάρμακο χειροτερεύει την αρσενική ισχύ;
- πώς επηρεάζει το μεταβολισμό των διαβητικών ασθενών.
- Είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να μην λαμβάνεται η ατενολόλη από την υπέρταση, αλλά μερικές από τις νεώτερες βήτα-αναστολείς της γενιάς III. Ωστόσο, μην κάνετε αυτοθεραπεία, συζητήστε το με το γιατρό σας. Οι πληροφορίες σχετικά με τις ιατρικές θέσεις δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποκατάστατο των επαγγελματικών συμβουλών ενός γιατρού. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της υπέρτασης με ατενολόλη - ρωτήστε στα σχόλια, η διοίκηση του χώρου αποκρίνεται γρήγορα.
- Beta blockers: γενικές πληροφορίες
- Διουρητικά φάρμακα
- Φάρμακα υπέρτασης για τους ηλικιωμένους
Παροξυσμική ταχυκαρδία
- Τι είναι το "παροξυσμό"
- Λόγοι
- Τύποι και ταξινόμηση
- Πώς εκτοπική εστίαση
- Κλινικά συμπτώματα
- Διαγνωστικά
- Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή
- Θεραπεία
- Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργικές μεθόδους
- Πορεία της νόσου
Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια διαταραχή του ρυθμού που συνδέεται με την αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος (του βλαστικού μέρους) και του καρδιακού μυός. Αυτή η μορφή σχετίζεται με εξωσυσταλίδια και κολπική μαρμαρυγή, αλλά διαφέρει από αυτά σε κλινική πορεία και μηχανισμό εμφάνισης.
Οι παράγοντες που προκαλούν παροξυσμική ταχυκαρδία μπορούν να είναι:
- τον ενθουσιασμό
- γεμάτο στομάχι
- σωματική δραστηριότητα
- βιαστικό περπάτημα
- εισπνοή ψυχρού αέρα.
Ωστόσο, οι αιτίες της νόσου είναι πολύ βαθύτερες.
Τι είναι το "παροξυσμό"
Η παροξυσμική ταχυκαρδία τελειώνει τόσο ξαφνικά όσο άρχισε. Παρά την υψηλή συχνότητα, διακρίνεται από τις ρυθμικές συστολές των κοιλιών.
Λόγοι
Οι αιτίες της παροξυσμικής ταχυκαρδίας συνεχίζουν να μελετώνται. Είναι ενδιαφέρον ότι στις μισές περιπτώσεις δεν εντοπίζονται ανατομικές αλλαγές στην καρδιά.
Η ουσία της νόσου έγκειται στην εμφάνιση ενός ισχυρού νέου κέντρου μετάδοσης παρορμήσεων (ονομάζεται "έκτοπο"), το οποίο είναι ικανό να εμποδίσει τους φυσιολογικούς τρόπους διέγερσης του κόλπου και διάδοσης μέσω του καρδιακού μυός.
Μια άλλη εξήγηση: σε έναν κανονικό κόμβο, υπάρχει μια σταθερή "κυκλική" ώθηση (αμοιβαία), καθυστερούν, προκαλώντας συχνές αδύναμες συσπάσεις.
Οι φλεγμονώδεις μυοκαρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα), οι δυστροφικές μεταβολές στο υπόβαθρο της ισχαιμίας, η μυκητιάση σε οξύ έμφραγμα συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογικής διέγερσης.
Το έργο της καρδιάς σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί μη οικονομικό, οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί συστολής και χαλάρωσης καταστρέφονται, χάνεται σημαντική ποσότητα ενέργειας. Και η απαιτούμενη ποσότητα αίματος δεν φτάνει στην περιφέρεια.
Εμφανίζεται ταχύτερο μυοκάρδιο, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί «λιμοκτονία» και προκαλεί παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στις δυστροφικές τους αλλαγές.
Μια ορισμένη τιμή στην εμφάνιση δίνεται στην αναλογία επιδράσεων στην καρδιά του πνεύμονα και στα συμπαθητικά νεύρα. Ο μηχανισμός αυτός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στα παιδιά και τους εφήβους.
Τύποι και ταξινόμηση
Υπάρχοντες τύποι παροξυσμικής ταχυκαρδίας που σχετίζονται με την κλινική πορεία, τον τόπο σχηματισμού της έκτοπης θέσης.
Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν διάφορες μορφές:
- οξεία με σπάνιες παροξυσμούς.
- επαναλαμβανόμενη (χρόνια) - διαρκεί για πολλά χρόνια, οδηγώντας στην επέκταση (διαστολή) των καρδιακών κοιλοτήτων και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
- επαναλαμβανόμενη - η αφαίρεση των επιθέσεων οδηγεί σε βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και η επανάληψη της ταχυκαρδίας.
Πώς εκτοπική εστίαση
Ανάλογα με τη θέση της έκτοπης (πρόσθετης) εστίασης, η παροξυσμική ταχυκαρδία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους.
Η κολπική - η συνηθέστερη, έχει μέγιστη συχνότητα συστολών. Το επίκεντρο της διέγερσης είναι στον αριστερό ή το δεξιό κόλπο, αντικαθιστά τον κόλπο, προκαλεί σημαντική αύξηση στις συστολές, αλλά όλες οι παρορμήσεις είναι ρυθμικές και μεταφέρονται στις κοιλίες.
Atrioventricular (οζιδιακό) - συχνότερα υπάρχει διέγερση στον κόμβο τύπου αμφιβληστροειδούς (AV). Ο αριθμός των συσπάσεων είναι συνήθως μικρότερος από ό, τι με κολπική ταχυκαρδία (150-200 ανά 1 λεπτό). Οι παρορμήσεις κινούνται ταυτόχρονα με τις κοιλίες και με τον αντίθετο τρόπο στους κόλπους.
Αυτά τα είδη αποτελούν μια ομάδα υπερκοιλιακών ή υπερκοιλιακών διαταραχών, καθώς η εστίαση βρίσκεται πάνω από το επίπεδο των κοιλιακών οδών της καρδιάς.
Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία είναι σπάνια με αιφνίδιες μεταβολές στον καρδιακό μυ, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση, στεφανιαία νόσο (οξεία καρδιακή προσβολή), υπερβολική δόση παρασκευασμάτων digitalis και διφθερίτιδα μυοκαρδίτιδα. Δεν υπάρχει αυστηρός ρυθμός συσπάσεων: οι κόλποι μειώνονται υπό την επίδραση των κόλπων των κόλπων με κανονική συχνότητα δύο έως τρεις φορές μικρότερη από τις κοιλίες. Ο ρυθμός των κοιλιών φτάνει τα 200 ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαχωρισμός της κολπικής και κοιλιακής δραστηριότητας. Είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Κλινικά συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της παροξυσμικής ταχυκαρδίας είναι χαρακτηριστική. Οι ασθενείς αισθάνονται:
- ξαφνικός καρδιακός παλμός.
- πόνος στηθάγχης στην καρδιά με ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα, σαγόνι
- το σύνδρομο των «σπαστικών ούρων» είναι χαρακτηριστικό της κολπικής μορφής του παροξυσμού: σημαντική ποσότητα ούρων εκκρίνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Μερικές φορές οι ασθενείς otmuchayut aura - πρόκληση επίθεση. Ξαφνικά υπάρχει ένα χτύπημα γροθιά στο στήθος, τότε κτύπος της καρδιάς, ζάλη, αδυναμία αυξάνεται.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή:
- χλωμό δέρμα, μερικές φορές κυανοειδή χείλη?
- κρύος ιδρώτας
- οίδημα των τραχηλικών φλεβών, αυξημένο ήπαρ, μειωμένη ουροφόρος οδός εμφανίζεται με κολποκοιλιακή και κοιλιακή μορφή.
- ο παλμός και η ακουστική καταμέτρηση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων αποτυγχάνει.
- καταγράφηκε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση μιας επίθεσης δεν είναι δύσκολη. Τα χαρακτηριστικά σας επιτρέπουν να αποφύγετε λάθη. Η ηλεκτροκαρδιογραφική μέθοδος (ΗΚΓ) συμβάλλει στη συγκεκριμένη διάγνωση με τον προσδιορισμό της συχνότητας των συσπάσεων και του τύπου της ταχυκαρδίας.
Σύμφωνα με τη λειτουργική διάγνωση, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί το ΗΚΓ με τη μορφή των δοντιών, την απόσταση μεταξύ τους, τη θέση της κύριας γραμμής. Σε περίπτωση διαλείπων επιληπτικών κρίσεων, γίνεται η παρακολούθηση του Holter (εγγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας) και ακολουθεί έρευνα.
Για να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία, η υπερηχογραφήματα της καρδιάς και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται ως αιτία παροξυσμών.
Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή
Ένας ασθενής με μια επίθεση θα πρέπει να κάθεται σε μια άνετη καρέκλα, ξεβιδώνει το κολάρο, τεντωμένη ζώνη. Για πόνο στην καρδιά, δώστε νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα. Οι έμπειροι ασθενείς συνήθως γνωρίζουν από μόνοι τους πώς μπορεί να αφαιρεθεί το paroxysm.
Για να βοηθηθεί με παροξυσμική ταχυκαρδία του υπερκοιλιακού τύπου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επηρεασμού του πνευμονογαστρικού νεύρου. Είναι σε θέση να μεταδώσει μια «παραγγελία» στις αρθρώσεις για να επιβραδύνει το ρυθμό σύσπασης. Υπάρχουν πολλές τέτοιες μέθοδοι:
- να προτείνει στον ασθενή να στενεύσει σε μεγάλο βαθμό.
- πάρτε μια βαθιά αναπνοή και κρατήστε τον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- πιέζοντας αισθητά τα μάτια με κινήσεις μασάζ για 2-3 λεπτά.
- προσπαθήστε να προκαλέσετε ερεθισμό στον εμετό της ρίζας της γλώσσας.
- ασκεί πίεση στην καρωτιδική αρτηρία προς τα μέσα από τον μεγαλύτερο μυ του λαιμού (μεταξύ της κλεψίτιδας και της οστικής διαδικασίας πίσω από το αυτί).
Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για παροξυσμική ταχυκαρδία πρέπει να παρέχεται από ειδικό, οπότε είναι καλύτερο να καλέσετε ασθενοφόρο.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παροξυσμικής ταχυκαρδίας απαιτεί πλήρη εξέταση και στη συνέχεια την επιλογή της τακτικής όταν εξετάζεται:
- μορφές αρρυθμίας,
- συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.
- η παρουσία και η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και η καρδιακή ανεπάρκεια.
- ηλικία του ασθενούς.
Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε την επίθεση στο σπίτι, ο ασθενής παραδίδεται επειγόντως στο τμήμα καρδιολογίας του νοσοκομείου.
Με προγραμματισμένο τρόπο, οι ασθενείς νοσηλεύονται για εξέταση και επιλογή θεραπείας για συχνές επαναλαμβανόμενες κρίσεις.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αφαιρέσουν την παθολογική διέγερση σε έκτοπους εστίες, να εμποδίσουν τη μετάδοση περιττών παρορμήσεων.
Μετά την εξάλειψη μιας επίθεσης, συνταγογραφείται μια δόση συντήρησης αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
Παράλληλα, συνιστώνται τα παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο, βιταμίνες, για την εξάλειψη των παραβιάσεων.
Η διεξαγωγή θεραπείας κατά της υποτροπής μπορεί να μειώσει τη συχνότητα επαναλαμβανόμενων κρίσεων, να αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και κοιλιακής μαρμαρυγής.
Όταν χρησιμοποιείτε χειρουργικές μεθόδους
Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, η απειλή για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.
Ο στόχος οποιασδήποτε δράσης είναι να καταστρέψει την έκτοπη εστίαση και να αναγκάσει την καρδιά να συρρικνωθεί με το σωστό ρυθμό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε την επίδραση ηλεκτρικών παλμών, λέιζερ, ψυχρής θερμοκρασίας, ραδιοσυχνοτήτων στην παθολογική εστίαση.
Μια άλλη επιλογή είναι η εμφύτευση ηλεκτρικών απινιδωτών ή βηματοδότες. Αυτές οι συσκευές προγραμματίζονται χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρική ώθηση για να "σιωπήσουν" την εκτοπική εστίαση, να υποκλέψουν τα σήματα και να επιβάλουν τον σωστό ρυθμό.
Πορεία της νόσου
Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται ευνοϊκότερα. Επιτρέπεται να ανακουφίσει με μεθόδους αντανακλαστικά και φάρμακα.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία οδηγεί σε μαρμαρυγή, ο θάνατος είναι πιθανός. Η πιο σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς με καρδιακές ανεπάρκειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκτεταμένη ισχαιμία, μυοκαρδίτιδα.
Οι ασθενείς με παροξυσμική ταχυκαρδία συνιστώνται να αποκλείουν όλους τους παράγοντες που προκαλούν: για να πετύχετε έναν ξεκούραστο ύπνο, να αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία, την υπερφόρτωση του νευρικού συστήματος, να παίρνετε συνεχώς αντιαρρυθμικά φάρμακα, να αποφασίζετε αμέσως για χειρουργική θεραπεία.
Ο καθένας πρέπει να θυμάται ότι η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι η συνηθισμένη έκσταση. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να ασχοληθεί σοβαρά με τη θεραπεία ορισμένων από τις μορφές του.
Διάγνωση και σημεία καρδιακής ταχυκαρδίας
Επισκέπτης - 11 Νοεμβρίου 2016 - 18:28
Cherkasova Svetlana - 27 Νοεμβρίου 2016 - 19:54
Σβετλάνα - 12 Ιουλίου 2017 - 10:14
- να απαντήσω
- Κοινή θεραπεία
- Αδυνάτισμα
- Καρδιακές φλέβες
- Μύκητας νυχιών
- Αντιρυτιδικές ρυτίδες
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)