Παρενέργειες των στατινών: πιθανές επιλογές και πρόληψη της ανάπτυξής τους

Οι στατίνες είναι μία από τις πιο δημοφιλείς και συχνά συνταγογραφούμενες ομάδες φαρμάκων για τη διόρθωση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα. Κατά κανόνα, η ορθολογική χρήση των φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση παρενεργειών.

Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, αν παραβιάσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, που κυμαίνονται από δυσπεπτικές διαταραχές όπως ναυτία και έμετο σε σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με σημαντική αύξηση της γλυκόζης αίματος ή άνοιας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών θα πρέπει να αναγνωρίζονται το συντομότερο δυνατόν και να προσαρμόζονται με διακοπή του φαρμάκου ή αλλαγή της δόσης του.

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες παρενέργειες με στατίνες.

Σχετικά με τις στατίνες

Η επίδραση των στατίνων στο ανθρώπινο σώμα με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων στο αίμα συνδέεται με την ικανότητα αυτών των φαρμάκων να μπλοκάρουν το ένζυμο που ονομάζεται HMG-CoA αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στο σχηματισμό χοληστερόλης στα κύτταρα του ήπατος και η παρεμπόδιση του μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος.

Οι στατίνες είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για τον έλεγχο της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο ανθρώπινο αίμα.

Οι στατίνες χορηγούνται σε ασθενείς με ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των παραγόντων:

1. Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με στηθάγχη και εξασθένιση της απόφραξης στεφανιαίας αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας σε αυτές.
2. Πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή.
3. Οι στατίνες εμφανίζονται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχουν ισχυρά επιστημονικά στοιχεία ότι η λήψη ναρκωτικών μετά από αυτό το γεγονός επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
4. Σε σοβαρή αρτηριοσκλήρωση οποιασδήποτε θέσης, οι αναστολείς της σύνθεσης της χοληστερόλης του ενζύμου έχουν επίσης θετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Οι στατίνες είναι ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών από τη θεραπεία με στατίνες:

• Ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών.
• Η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων για την υπερχοληστερολαιμία.
• Η παρουσία χρόνιας παθολογίας του ήπατος και / ή των νεφρών.
• Πίνετε αλκοόλ.

Εάν ένας ασθενής έχει αυτούς τους παράγοντες, οι στατίνες πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, με την καθιέρωση μόνιμου ιατρικού ελέγχου των λειτουργιών των συστημάτων του κύριου σώματος.

Η συνταγογράφηση αναστολέων σχηματισμού χοληστερόλης ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ισχαιμικών βλαβών στην καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, παρά την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών των φαρμάκων.

Παρενέργειες των ναρκωτικών

Οι παρενέργειες των στατινών μπορούν να χωριστούν σε πολλά κύρια συμπτώματα, αναπτύσσοντας κατά κανόνα, μη συμμόρφωση με ενδείξεις ή αντενδείξεις στη χρήση τους ή μη συμμόρφωση με τις συνιστώμενες δόσεις της δραστικής ουσίας κατά τη χρήση.

Οι κύριες παρενέργειες είναι οι εξής:

1. Σύνδρομο πόνου με εντοπισμό των αρθρώσεων και των μυών. Εμφανίζεται συχνότερα και μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας - από μια ελαφρά αίσθηση δυσφορίας έως έντονους πόνους που περιορίζουν την κινητικότητα. Οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να σταματήσουν το περπάτημα, γεγονός που μειώνει σημαντικά το συνολικό επίπεδο ποιότητας ζωής.
2. Καταστροφή μυϊκών ινών ή ραβδομυόλυση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιπρόσθετη βλάβη των νεφρών από προϊόντα διάσπασης των μυών. Ο ασθενής έχει οξεία οσφυαλγία και συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας με απότομη μείωση του όγκου ούρων ή την πλήρη απουσία του. Η ραβδομυόλυση είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή της θεραπείας με στατίνες.
3. Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας με αύξηση του επιπέδου των ειδικών ενζύμων (AlAT, AsAT, κ.λπ.). Το επίπεδο αύξησης μπορεί να κυμαίνεται από μια ελάχιστη έως μια κρίσιμη τιμή.
4. Δυσπεπτικές διαταραχές με δυσλειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, μετεωρισμού και διαταραχών κόπρανα. Είναι αρκετά σπάνιο και συμβαίνει κατά παράβαση των αντενδείξεων στις στατίνες. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα παρατηρούνται σε ασθενείς και πριν από τη λήψη του φαρμάκου, ωστόσο, το τελευταίο προκαλεί την επιδείνωση τους.
5. Υπεργλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ανάπτυξη της μη ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους ιστούς του σώματος. Πιο συχνά, αυτή η παρενέργεια παρατηρείται σε άτομα που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, ακόμη και σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.
6. Γνωστικές διαταραχές με τη μορφή μειωμένων επιπέδων σκέψης, εξασθένισης της μνήμης κλπ. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές από τη θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθιστώντας δύσκολη την ταυτοποίησή τους.

Οι στατίνες μειώνουν σημαντικά την αρχική συγκέντρωση χοληστερόλης κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.

Οι παρενέργειες της χρήσης στατίνων πρέπει να εντοπίζονται το συντομότερο δυνατό. Επομένως, κάθε ασθενής, με την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων ή νέων συμπτωμάτων, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό σας για εξέταση. Εάν η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων - στατίνες, τότε πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση τους ή να αρνηθείτε να τα χρησιμοποιήσετε.

Ανεπιθύμητες ενέργειες μεμονωμένων στατιστικών

Οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών και η συχνότητά τους μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το σκοπό ενός συγκεκριμένου τύπου στατίνης, το οποίο είναι σημαντικό να εξεταστεί κατά τη χρήση τους σε ασθενείς.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκων των φαρμάκων μπορούν να προληφθούν με μια πιο ποιοτική προσέγγιση στην επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για έναν ασθενή.

Βασικά, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια καθορίζεται από την κατηγορία των στατινών, η οποία αξίζει περισσότερες λεπτομέρειες.

Οι στατίνες λαμβάνουν για τη μείωση της χοληστερόλης

• Οι στατίνες της πρώτης γενιάς, στις οποίες περιλαμβάνονται η σιμβαστατίνη, η λοβαστατίνη και άλλοι, είναι τα παλαιότερα φάρμακα. Η μακροχρόνια εμπειρία από τη χρήση τους στην κλινική πρακτική έχει δείξει ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη και το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι χαμηλό. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της γενιάς προκαλούν τις περισσότερες φορές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών (ραβδομυόλυση, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία).
• Τα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς, κύριος αντιπρόσωπος της οποίας είναι η φλουβαστατίνη, έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα και μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς. Η ατορβαστατίνη, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα των στατίνων, είναι ένα φάρμακο τρίτης γενιάς. Επηρεάζει όχι μόνο τα επίπεδα χοληστερόλης αλλά επίσης μειώνει την ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και αυξάνει το επίπεδο της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης στο αίμα. Διαφέρει με μεγαλύτερη ασφάλεια και είναι ικανή να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις μόνο σε περίπτωση σοβαρής παραβίασης του δοσολογικού σχήματος ή όταν ο ασθενής αντενδείκνυται για χρήση.
• Οι στατίνες της τέταρτης γενιάς (Rosuvastatin και άλλοι) έχουν υψηλό επίπεδο ασφάλειας, ωστόσο, διακρίνονται από το γεγονός ότι είναι ικανές να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία και διαβήτη τύπου 2, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό περιορίζει τη χρήση τους σε ασθενείς από σχετικές ομάδες κινδύνου.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και πρέπει πάντα να βασίζεται στις αρχές της ιατρικής που βασίζεται στην τεκμηρίωση.

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών της θεραπείας;

Η ανάπτυξη παρενεργειών από τη χρήση αναστολέων σχηματισμού χοληστερόλης μπορεί να προληφθεί.

Το συνένζυμο Q10 βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.

Για να γίνει αυτό, οι θεράποντες ιατροί συνιστούν διάφορους βασικούς τρόπους:

• Η χρήση του Coenzyme Q10, που εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό των κυττάρων και βελτιώνει τη λειτουργία τους σε όλο το σώμα.
• Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της θεραπείας από τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου, των ταυτόχρονων ασθενειών ή των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στο περιεχόμενο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη οιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας και όχι με τη χρήση στατινών. Το ίδιο ισχύει και για την απώλεια μνήμης - τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς οι οποίοι έχουν αναπτύξει γεροντική άνοια.
• Όταν χρησιμοποιείτε διάφορα φάρμακα, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην αλληλεπίδρασή τους. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της ιατρικής υποδοχής, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ο κίνδυνος επιπλοκών από τη θεραπεία με στατίνες αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, υψηλής αρτηριακής πίεσης, ορισμένων αντιβακτηριακών και αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντικαταθλιπτικών, ανοσορυθμιστικών, κλπ.

Αυτές οι συστάσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση χορήγησης στατίνης, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης των αρνητικών επιδράσεων της θεραπείας.

Οι στατίνες, όπως κάθε φάρμακο, έχουν τις δικές τους ειδικές ενδείξεις. Ωστόσο, το γεγονός της παρουσίας τους δεν πρέπει να οδηγήσει στην απόρριψη της χρήσης τους στην κλινική πρακτική λόγω της καλής ισορροπίας μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει ανεξάρτητα το καλύτερο φάρμακο μετά τη διενέργεια πλήρους ιατρικής εξέτασης του ασθενούς και τη χρήση βοηθητικών εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων.

Αντενδείξεις, παρενέργειες των στατινών

Οι στατίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χορηγούνται σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη, LDL λιποπρωτεϊνών LDL χαμηλής πυκνότητας για την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Η λήψη των φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη σοβαρών και μερικές φορές θανατηφόρων επιπλοκών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία. Οι παρενέργειες από τη χρήση στατινών είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά για αυστηρές ενδείξεις.

Μηχανισμός δράσης

Οι στατίνες εμποδίζουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Το μόριο φαρμάκου αντικαθιστά το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση στο σχηματισμό του προδρόμου της στερόλης, σταματώντας το σχηματισμό του μεβαλονικού οξέος. Χωρίς αυτό, η διαδικασία της σύνθεσης χοληστερόλης δεν πάει πια, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης στερόλης. Γνωρίζοντας τον μηχανισμό δράσης, γίνεται σαφές γιατί το επίσημο όνομα των στατίνων είναι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης.

Η χοληστερόλη είναι ένα σημαντικό συστατικό που χρειάζεται ένα άτομο για το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών, ορισμένων ορμονών και βιταμίνης D. Υπό συνθήκες ανεπάρκειας, ο οργανισμός χρησιμοποιεί μεθόδους δημιουργίας αντιγράφων για την παραγωγή στερόλης. Για το σκοπό αυτό, διασπάται χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες που περιέχουν χοληστερόλη, διεγείρει την έκκριση ουσιών από αθηροσκληρωτικές πλάκες, ιστούς. Κατά τη λήψη στατίνων, η συγκέντρωση της HDL λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας αυξάνεται, το επίπεδο των τριγλυκεριδίων μειώνεται.

Οι αλλαγές στη χοληστερόλη, τις λιποπρωτεΐνες, τα ουδέτερα λίπη παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναστολή της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Για το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης απαιτείται ένα υπόστρωμα, το ποσό του οποίου μειώνεται. Οι ισχυρές στατίνες μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των καταθέσεων λόγω της ενεργού εξάλειψης της χοληστερόλης από αυτά.

Όλοι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA μειώνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Το θετικό αποτέλεσμα εξηγείται από την ικανότητα των φαρμάκων να αποκαθιστούν την κανονική παροχή αίματος στα όργανα, επηρεάζουν θετικά την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνουν το ιξώδες του αίματος.

Η ιδιαιτερότητα όλων των στατινών είναι μια αργή αύξηση της δύναμης δράσης. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μια εβδομάδα, αλλά χρειάζονται 4-6 εβδομάδες για να φτάσετε στο μέγιστο. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το επίπεδο χοληστερόλης, η LDL φθάνει στο ελάχιστο, διατηρείται σε όλη τη διάρκεια της πορείας. Μια πιο σημαντική μείωση επιτυγχάνεται με την αύξηση της δόσης, το διορισμό πρόσθετων φαρμάκων.

Από το σώμα, τα φάρμακα εκκρίνονται από το συκώτι και σε μικρότερο βαθμό από τα νεφρά. Με την ασθένεια αυτών των οργάνων, το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, ο κατάλογος των αντενδείξεων πολλών στατινών περιέχει σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι περισσότερες από τις στατίνες χοληστερόλης έρχονται σε μορφή χαπιών, σπάνια σε κάψουλες. Όλοι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA λαμβάνονται 1 φορά / ημέρα, εκπλένονται με άφθονο νερό. Ο τρόπος λειτουργίας κάθε φαρμάκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Το ταμπλέτο Lovastatin είναι μεθυσμένο με το δείπνο, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να ληφθούν πριν, μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Οι στατίνες με μικρή αποβολή από το σώμα (σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη) πρέπει να λαμβάνουν το βράδυ. Τη νύχτα, το συκώτι συνθέτει τη μέγιστη ποσότητα χοληστερόλης, η οποία επιτρέπει στο φάρμακο να σταματήσει περισσότερες αντιδράσεις. Η πιταβαστατίνη συνιστάται να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση, αλλά αυτή είναι προαιρετική απαίτηση. Η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη εμφανίζεται πιο αργά. Επομένως, η υποδοχή τους δεν συνδέεται με την ώρα της ημέρας. Αλλά είναι σημαντικό να τηρήσετε κάποιο σχέδιο: το πάρτε μόνο το πρωί, μόνο το απόγευμα ή μόνο το βράδυ.

Οι περισσότερες στατίνες πρέπει να καταπιούν τους πυλώνες. Αυτό δεν ισχύει για χάπια χοληστερόλης που έχουν ειδικές εγκοπές για να διευκολύνουν τη διαίρεση.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, η δόση στατίνης αυξάνεται σταδιακά. Πριν από την έναρξη της πορείας των χαπιών, ο ασθενής παίρνει μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια. Με βάση τις τιμές που λαμβάνονται, την ύπαρξη παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών, ασθένειας και ορισμένα άλλα σημεία, ο γιατρός καθορίζει την αρχική δοσολογία του φαρμάκου.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας στατίνης πραγματοποιείται σε 2-4 εβδομάδες (ανάλογα με το φάρμακο). Για να γίνει αυτό, ο ασθενής επαναφέρει μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, ουδέτερα λίπη. Εάν οι δείκτες δεν φτάσουν στην τιμή στόχο, αυξήστε τη δόση.

Κάθε φάρμακο έχει μέγιστη ημερήσια δόση. Συχνά, αναπτύσσονται σοβαρές παρενέργειες στο πλαίσιο λήψης της οριακής δόσης του φαρμάκου. Μέγιστη ημερήσια δόση στατίνων:

• λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη, ατορβαστατίνη - 80 mg,
• πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη - 40 mg.
• πιταβαστατίνη - 4 mg.

Η διαφορά μεταξύ της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη των συνηθισμένων και των μέγιστων δόσεων ροσουβαστατίνης είναι τόσο μεγάλη ώστε η οδηγία περιέχει έναν κατάλογο αντενδείξεων ξεχωριστά για τα 5-20 mg, ξεχωριστά για τα 40 mg.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες των στατινών χοληστερόλης περιλαμβάνουν και τις ήπιες ασθένειες και τις σοβαρές παθολογίες. Ευτυχώς, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως επιπόλαιες, προσωρινές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα.
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• γενική κακουχία;
• δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα - διάρροια.
• μυς, πόνος στις αρθρώσεις.
• αύξηση του σακχάρου στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη σε άτομα με προδιάθεση σε αυτό.
• αλλεργίες.

Οι ασυνήθεις παρενέργειες των φαρμάκων χοληστερόλης περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης, βάρος;
• αϋπνία;
• εφιάλτες?
• ζάλη;
• βλάβη της μνήμης.
• περιφερική νευροπάθεια.
• ομίχλη όραμα?
• εμβοές;
• ηπατίτιδα.
• παγκρεατίτιδα.
• κόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα.
• ακμή;
• έλλειψη ενέργειας ·
• ταχεία μυϊκή κόπωση.

Σπάνιες επιπλοκές, η παρουσία των οποίων μπορεί να είναι αντένδειξη για το διορισμό στατίνων στο μέλλον:

• ραβδομυόλυση;
• ίκτερο;
• αγγειοοίδημα.
• χωρισμένη όραση;
• νεφρική ανεπάρκεια.

Ο μηχανισμός ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι άγνωστος. Υπάρχουν 7 βασικές θεωρίες, αλλά καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί. Ο κίνδυνος χρήσης στατίνων για χοληστερόλη είναι ότι οι επιπλοκές που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής δεν αναπτύσσονται αμέσως. Συχνά αυτοί που παίρνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν από αυτό. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι τα οφέλη από τη χρήση στατίνης υπερτερούν της βλάβης εάν ένα άτομο έχει ενδείξεις για την προβλεπόμενη χρήση του, δεν έχει αντενδείξεις.

Αντενδείξεις

Για να αποφύγετε τις παρενέργειες των στατινών, τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα με:

• δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της λακτόζης.
• μυοπάθεια;
• οξεία ασθένεια του ήπατος, νεφρών.
• την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των προγραμματισμένων
• θηλασμό.

Η μέγιστη δόση ροσουβαστατίνης έχει έναν πρόσθετο κατάλογο αντενδείξεων:

• οι άνθρωποι της φυλής των Μογγολοειδών.
• μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.
• αλκοολισμός.

Οι παρενέργειες της λήψης στατίνων στα σώματα των παιδιών δεν μελετώνται για όλα τα ναρκωτικά. Οι περισσότεροι δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ανηλίκους.

Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα εκτός από τις στατίνες, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εάν επιτρέπεται η πρόσμιξη των αρθρώσεων. Ιδιαίτερα πολλές φαρμακολογικές αντενδείξεις έχουν σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη, φλουβαστατίνη.

Η τάση για ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών

Οι παρενέργειες της στατίνης σε μερικούς ανθρώπους αναπτύσσονται συχνότερα από άλλες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αλκοολισμός.
• ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων και στο παρελθόν.
• θυρεοειδική ανεπάρκεια.
• υψηλή φυσική δραστηριότητα.
• δυσανεξία σε άλλες στατίνες.
• ταυτόχρονη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης.
• γενετική προδιάθεση για μυϊκές παθήσεις.
• γήρας (άνω των 65 ετών) ·
• σοβαρή υπόταση.
• θηλυκό φύλο ·
• χαμηλό δείκτη μάζας σώματος.

Για την πρόληψη των παρενεργειών σε άτομα που είναι προδιάθετα σε αυτά, η θεραπεία αρχίζει με τις χαμηλότερες δόσεις. Η μέγιστη δόση φαρμάκων χοληστερόλης για αυτούς τους ασθενείς συνήθως μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της πορείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας των ασθενών, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος.

Πώς να μαλακώσετε τις παρενέργειες των στατινών

Τα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA προκαλούν σημαντική ενόχληση, συνιστάται να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να μετριάσετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Οι παρενέργειες από τις στατίνες μπορούν να μετριαστούν με διάφορους τρόπους:

• "Φαρμακευτικές διακοπές". Μερικές φορές τα συμπτώματα της ασθένειας ή των σχετικών με την ηλικία αλλαγών μπερδεύονται με επιπλοκές από τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, προσέξτε για αλλαγές στην ευημερία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι λογικό να αναζητήσετε την αιτία, να θεραπεύσετε την υποκείμενη νόσο.
• Η στατίνη αλλάζει. Μπορεί να μην είστε κατάλληλος για έναν καθορισμένο αναστολέα της αναγωγάσης του HMG-CoA ή χρειάζεστε ένα φάρμακο με χαμηλότερη σοβαρότητα συγκεκριμένης παρενέργειας. Για παράδειγμα, οι μέγιστες δόσεις σιμβαστατίνης έχουν πιο έντονο μυοτοξικό αποτέλεσμα από άλλες στατίνες.
• Μειώστε τη δοσολογία. Η μείωση της δόσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία. Δυστυχώς, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να αυξηθούν.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Η πιθανότητα ανάπτυξης, η σοβαρότητα της μυοπάθειας αυξάνεται, εάν ένα άτομο που λαμβάνει στατίνες συμμετέχει ενεργά στον αθλητισμό. Περίπου το 25% των αθλητών αντιμετωπίζουν μυϊκή αδυναμία, πόνο, κράμπες. Προσπαθήστε να μειώσετε την ένταση της σωματικής άσκησης και να παρατηρήσετε αλλαγές στην ευημερία.
• Άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Αν και οι στατίνες θεωρούνται τα καλύτερα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, LDL, με έντονες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι λογικό να προσπαθήσουμε να τα συνδυάσουμε με άλλα φάρμακα. Μερικές φορές λόγω της αλληλεπίδρασης των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη δόση των στατίνων, αλλά να διατηρήσει το αποτέλεσμα.
• Συμπληρώματα συνένζυμου Q10 (ουμπικινόνη). Σύμφωνα με μια εκδοχή, οι περισσότερες από τις επιπλοκές από τη λήψη στατινών εξηγούνται από την ικανότητά τους να μπλοκάρουν τη σύνθεση του συνένζυμου Q10 - μια ουσία που η κυτταρική ανάγκη για ενέργεια. Αυτή η θεωρία δεν επιβεβαιώνεται εντελώς. Αλλά από τη λήψη συμπληρωμάτων δεν βλάπτει, και μερικές φορές είναι επωφελής, μπορείτε να δοκιμάσετε.

Όλες αυτές οι μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό. Η ανεξάρτητη αλλαγή τακτικής για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές.

Εάν είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις ανεπιθύμητες ενέργειες εντελώς ή να μειώσετε τις αρνητικές αντιδράσεις σε αποδεκτό επίπεδο, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα ακύρωσης των στατινών. Πριν από αυτό, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υποφέρουμε ελαφρές παθήσεις, αλλά να προστατεύουμε τον εαυτό σας από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Λογοτεχνία

1. Jill Seladi-Schulman. Πώς μπορώ να έχω με ασφάλεια Στατίνες; 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Γνωρίστε τα πραγματικά περιστατικά: Γιατί μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι στατίνες είναι κακό για σας, το 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Στατίνη Θεραπεία: Ανασκόπηση Ασφάλειας και πιθανών Παρενεργειών, 2016

Υλικό που συντάχθηκε από τους δημιουργούς του έργου
σύμφωνα με τη συντακτική πολιτική του ιστότοπου.

Στατίνες: αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι άνθρωποι που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση γνωρίζουν καλά μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται «στατίνες». Η δράση τους στοχεύει στη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης, η οποία ονομάζεται μεταξύ των κύριων αιτιών της υψηλής θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ωστόσο, το φάρμακο σύνθετης σύνθεσης δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, οι στατίνες της τελευταίας γενιάς έχουν μερικές αντενδείξεις, καθώς και ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή του τύπου του φαρμάκου και της δοσολογίας του.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Η χοληστερόλη είναι μια ένωση οργανικής αλκοόλης απαραίτητη για τη ζωή της κυτταρικής μεμβράνης. Το ανθρώπινο σώμα παράγει ένα ορισμένο μέρος της ίδιας της λιπαρής ουσίας, μια μικρή ποσότητα χοληστερόλης (έως και 20%) παρέχεται από τα τρόφιμα.

Η ουσία μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

1. Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες, που φράζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
2. Χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας, απαραίτητη για τη δημιουργία ιστών που έχουν υποστεί φθορά.

Μια συγκεκριμένη ομάδα ενζύμων είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της χοληστερόλης από τα κύτταρα του ήπατος και των επινεφριδίων, το κυριότερο είναι το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάσης (διαδρομή mevalonatny). Ο κύριος στόχος των φαρμάκων στατίνης για την παρεμπόδιση της παραγωγής αυτού του ενζύμου, το οποίο αποτελεί τη βάση της οδού των μεβαλονικών.

Η διαδικασία μειώνει το περιεχόμενο οποιουδήποτε τύπου χοληστερόλης στο αίμα. Δεδομένου αυτού του μηχανισμού δράσης, όλοι οι τύποι στατίνης θεωρούνται αναστολείς (επιβραδυντές) της HMG-CoA αναγωγάσης. Μια σημαντική διευκρίνιση: τα φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση χοληστερόλης συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν την επιβίωση σε σύνθετες καρδιακές παθήσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εκτός από την αναστολή της σύνθεσης χοληστερόλης, οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος μειώνοντας τον βαθμό φλεγμονής στους αγγειακούς ιστούς, διατηρώντας τη σταθερότητα των αθηροσκληρωτικών πλακών. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η χορήγηση φαρμάκων ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων που σχετίζονται με την ταχεία προοδευτική αθηροσκλήρωση.

Η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση στατίνων είναι η υπερχοληστερολαιμία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης.
• Στην περίπτωση της στεφανιαίας νόσου, καθώς και της στηθάγχης.
• Μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, που περιπλέκεται από υπέρταση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, θα πρέπει να γνωρίζετε τον κίνδυνο αλληλεπίδρασης της φαρμακευτικής ουσίας με ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα που δρουν ως αναστολείς του κυτοχρώματος P450. Ο ανταγωνισμός μεταξύ ουσιών οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα παρενεργειών λόγω αύξησης της συγκέντρωσης στατίνων στο αίμα.

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το απαράδεκτο της λήψης φαρμάκων σε φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης. Μια τέτοια θεραπεία απειλεί την υποβάθμιση της ποιότητας της μνήμης, την ανάπτυξη νόσων του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον, ακόμη και το θάνατο.

Παρενέργειες των στατινών

Παρά τη σύντομη πρακτική χρήσης φαρμάκων, ο σκοπός τους δικαιολογείται από υψηλή χοληστερόλη (πάνω από 5,3 mmol / l), μειωμένο μεταβολισμό λιπιδίων, υψηλό βαθμό καρδιαγγειακού κινδύνου. Η θεραπεία αποδεικνύει το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστη βλάβη στο σώμα. Ωστόσο, η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια έχει μακρά πορεία, οπότε το διορισμό τους θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα παρενεργειών.

Οι πιο συχνές είναι οι εξής καταστάσεις:

• Δερματικά προβλήματα που εκδηλώνονται από εξάνθημα, κνησμό, οίδημα, φωτοευαισθησία.
• Διαταραχή του πεπτικού συστήματος με συμπτώματα ναυτίας, διάρροιας, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.
• Πονοκέφαλοι στο φόντο της ζάλης και της αϋπνίας, πιθανή εξασθένιση της μνήμης, παραισθησία.
• Η απειλή θρομβοπενίας, υπογλυκαιμίας (σακχαρώδης διαβήτης), ανικανότητα.

Οι επιπλοκές του μυοσκελετικού συστήματος συγκαταλέγονται στις πιο σοβαρές παρενέργειες της λήψης στατίνων. Συχνά αυτά είναι σημάδια αδυναμίας και μυαλγίας (μυοπάθεια), τα οποία μπορούν να μετατραπούν σε ραβδομυόλυση (καταστροφή των μυϊκών δομών), εάν το φάρμακο δεν αποσυρθεί.

Η ανεξέλεγκτη λήψη στατινών έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ήπατος, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων. Πιο πρόσφατα, ανακαλύφθηκαν οι αρνητικές επιδράσεις των ναρκωτικών στα νεφρά. Ακόμη και με ένα υγιές ουρογεννητικό σύστημα, η συνταγογράφηση φαρμάκων για ιδιαίτερα μακρά πορεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη (σωληναρία, νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες της επιλογής φαρμάκων από την ομάδα των στατίνων θα πρέπει να διεξάγονται με εξαιρετική προσοχή. Με τη συνδυασμένη θεραπεία με άλλες μορφές δοσολογίας, ο κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων από τη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια μπορεί να αυξηθεί.

Ο συνδυασμός με φιβράτες ή νιασίνη απειλεί μυϊκούς σπασμούς, υποβάθμιση των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της σωληναριοπάθειας.

Οι στατίνες αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• Με νεφρική νόσο, οξεία και χρόνια ηπατική νόσο.
• Προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα και τον θυρεοειδή αδένα.
• Με κληρονομική μυϊκή δυσλειτουργία.
• Στην παιδική ηλικία (μέχρι 18 ετών)?
• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία.

Προκειμένου να μην προκληθεί σοβαρή αύξηση του κινδύνου παρενεργειών, τα φάρμακα χοληστερόλης δεν συνταγογραφούνται μαζί με το νικοτινικό οξύ, τους αντιμυκητιασικούς παράγοντες, τα αντιβιοτικά μακρολίδης. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη χρήση οινοπνεύματος, λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά.

Υπάρχουν αρκετές αρχές για την ταξινόμηση των φαρμάκων στατίνης, τα πιο δημοφιλή - από γενιά, υπάρχουν τέσσερις από αυτές. Τα φάρμακα της νέας (τέταρτης) γενιάς είναι πιο αποτελεσματικά σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενης απελευθέρωσης. Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, μπορούν να μειώσουν ακόμη και τις ήδη σχηματισμένες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με τον τύπο του δραστικού συστατικού.

Πίνακας

Ο κατάλογος των ασφαλέστερων στατινών, λαμβάνοντας υπόψη τις γενιές και το ποσοστό της μείωσης της χοληστερόλης.

Τι βλάβη έχουν οι στατίνες στο σώμα και έχουν παρενέργειες;

Οι στατίνες είναι κακοί εχθροί της περίσσειας χοληστερόλης, επομένως είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης χωρίς αυτούς. Αλλά, παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σώσει περισσότερες από μία χιλιάδες ζωές, η θεραπεία με τη βοήθειά τους κάνει ένα σοβαρό πλήγμα στο σώμα. Τι είναι οι στατίνες, βλάπτουν από τη λήψη και έχουν παρενέργειες;

Τι είναι οι στατίνες

Πριν εξετάσετε την βλάβη των ναρκωτικών, πρέπει να τα γνωρίσετε καλύτερα. Οι στατίνες - φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, επιταχύνουν την έκκριση LDL (λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας), οι οποίες είναι επιβλαβείς για το σώμα και αυξάνουν την περιεκτικότητα σε HDL χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας).

Αλλά οι στατίνες δρουν όχι μόνο στα όργανα, αλλά επίσης παρεμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης από το αίμα, που ήρθε εκεί από τα τρόφιμα.

Παρενέργειες

Η παρέμβαση στο έργο του σώματος οποιωνδήποτε φαρμάκων δεν περνάει χωρίς ίχνος, μερικές φορές το σώμα το σηματοδοτεί αυτό στην αρχή της θεραπείας. Οι παρενέργειες της λήψης στατίνων μπορούν να παρατηρηθούν από τον ασθενή μετά από 3-4 ημέρες:

• ναυτία;
• μυϊκοί πόνοι?
• κεφαλαλγία ·
• έλλειψη όρεξης.
• δυσπεψία;
• πόνος στο ήπαρ.
• εξάνθημα.
• μετεωρισμός.
• αϋπνία

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας του οργανισμού στις μεταβολές του μεταβολισμού της χοληστερόλης, η οποία αυξάνεται σημαντικά με την παρατεταμένη περίσσεια της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο αίμα, επειδή το σώμα συνηθίζει σε αυτή την κατάσταση.

Ο κίνδυνος εμφάνισης των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής:

• μαζί με τις στατίνες παίρνουν αντιβιοτικά.
• χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση το νικοτινικό οξύ ·
• δεν ακολουθούν δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.
• παίρνει αλκοόλ?
• ανέχεται τα κρυολογήματα.

Βλάβη στα ναρκωτικά

Εάν στην αρχή της θεραπείας ο ασθενής δεν διαπίστωσε παρενέργειες, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο μεταφέρθηκε πλήρως στο σώμα. Με τη μακροχρόνια χρήση τους (η μέση διάρκεια θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 3-4 μήνες), η βλάβη συσσωρεύεται.

Τα τελευταία χρόνια, πολλοί γιατροί επεσήμαναν ότι οι στατίνες προκαλούν περισσότερη βλάβη από ό, τι κάνουν καλά. Αυτές οι μελέτες από Αμερικανούς ειδικούς υποστηρίζουν συνολικά ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους ανθρώπους που είχαν συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να το κάνουν χωρίς αυτούς. Ποιες είναι οι αρνητικές δηλώσεις προς την κατεύθυνση των στατινών, προκαλούν πραγματική βλάβη;

Μυϊκή βλάβη

Η κύρια βλάβη από τη λήψη στατίνων βιώνεται από τους μυς. Συχνά, λόγω της μακροχρόνιας θεραπείας, αναπτύσσεται η ραβδομυόλυση - η διαδικασία καταστροφής των διακλαδισμένων μυών. Αυτό ακολουθείται από:

• μυϊκοί πόνοι?
• απώλεια βάρους?
• μειωμένη πίεση.
• ζάλη;
• δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.

Παρά το γεγονός ότι οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και για να μην εκτίθενται στις επιδράσεις της αθηροσκλήρωσης, τα φάρμακα αυτά επίσης βλάπτουν το γεγονός ότι αποτελείται από μυϊκούς ιστούς, έτσι ώστε οι ιστοί της να καταστρέφονται επίσης.

Ένα ζωντανό παράδειγμα της καταστροφικής δράσης των στατίνων είναι ο θάνατος του καρδιολόγου Atkins από το σταμάτημα του οργάνου λόγω μυϊκής ατροφίας. Ο γιατρός πήρε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, αλλά το σώμα του δεν μπορούσε να ανεχτεί τις συσσωρευμένες παρενέργειες.

Γιατί συμβαίνει ραβδομυόλυση

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ενώ παίρνετε στατίνες δεν είναι ατύχημα, επειδή αυτά τα φάρμακα από υψηλή χοληστερόλη διαταράσσουν τις κυτταρικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό. Αυτό οφείλεται στην επίδρασή τους στη σύνθεση του CoQ10 στα μυοκύτταρα. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ενέργειας στα μιτοχόνδρια των μυϊκών κυττάρων, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση, την "επισκευή", τη διαίρεσή τους και άλλες σημαντικές διαδικασίες.

Όταν, λόγω της έλλειψης CoQ10, η ενέργεια στα μιτοχόνδρια των μυοκυττάρων παύει να παράγεται, αρχίζουν σιγά σιγά να σπάσουν, να γίνουν επικίνδυνα για τον οργανισμό, επομένως επιδεινώνεται η υποβάθμιση και η εξάλειψή τους.

Βλάβη νεφρών

Τα μόρια πρωτεΐνης διηθούνται σε μικρά και στενά νεφρικά αγγεία, έτσι ώστε να μην εκκρίνονται στα ούρα. Όταν ένα άτομο παίρνει στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται πέτρες στους ζευγαρωμένους τροφοδότες φίλτρων.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της ραβδομυόλυσης των μυών, η οποία αναφέρθηκε νωρίτερα, απελευθερώνεται ένας τεράστιος αριθμός πρωτεϊνικών μορίων, τα οποία φράζουν τα στενά αγγειακά κενά στα νεφρά.

Εκτός από το γεγονός ότι οι νεφροί "φράσσονται" από πρωτεΐνες, περιέχουν τα προϊόντα αποσύνθεσης αυτών των ουσιών, για παράδειγμα αμμωνίας, τα οποία είναι επικίνδυνα για το σώμα και προκαλούν βλάβη σε όλα τα συστήματα οργάνων.

Βλάβη στο ήπαρ

Οι μακροχρόνιες παρενέργειες από τη λήψη στατινών επηρεάζουν επίσης την υγεία του ήπατος. Αναστέλλοντας τη σύνθεση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της χοληστερόλης, αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν το σώμα. Συχνά υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα στην παραγωγή άλλων δραστικών ουσιών, για παράδειγμα, διαμυλασλασών.

Εκτός από τις άμεσες επιδράσεις στο ήπαρ, υπάρχει επίσης έμμεση επίδραση. Η πορεία της θεραπείας με στατίνες διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, όλη αυτή τη φορά το ήπαρ πρέπει να εξουδετερώνει καθημερινά τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, το φορτίο σε αυτό αυξάνεται σημαντικά.

Η ανάπτυξη του διαβήτη

Εάν καταναλώνετε στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 αυξάνεται σημαντικά. Λόγω της χρήσης φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται, δεν μπορεί να λειτουργήσει ως συνήθως, παράγοντας ζωτική ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το ήπαρ απομονώνεται σε αυτήν την ορμόνη, η οποία μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα.

Όταν εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν ρυθμίζεται και αρχίζει να αυξάνεται, ειδικά αν το άτομο είναι λάτρης γλυκών ή καταναλώνει αλκοόλ. Με την πάροδο του χρόνου, η αντοχή σε αυτή την ορμόνη θα αυξηθεί μόνο και ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης θα αναπτυχθεί χωρίς την απαραίτητη θεραπεία.

Η αντίσταση (αντίσταση στην ινσουλίνη) στην ινσουλίνη αυξάνει τη διάρκεια των φλεγμονωδών αντιδράσεων, οπότε ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά συνοδεύεται από ουρική αρθρίτιδα, νεφροπάθεια και λοιμώδη νοσήματα.

Πρόωρη γήρανση των κυττάρων

Οι μεμβράνες τους είναι υπεύθυνες για την ελαστικότητα και την προστασία των κυττάρων. Κάθε μέρα, δοκιμάζονται για δύναμη όχι μόνο από εξωτερικούς παράγοντες (θερμοκρασία, πίεση, φυσική πρόσκρουση), αλλά και εσωτερικές, για παράδειγμα, μεμβρανικά φωσφολιπίδια μπορούν να καταστραφούν από κυτταρικά ένζυμα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει χάρη στο Q10, το οποίο εμποδίζει τη δραστηριότητά τους.

Στη σύνθεση των μορίων Q10 χοληστερόλης δεν εμπλέκονται, πώς στη συνέχεια οι στατίνες μειώνουν την ποσότητα αυτής της ουσίας; Το πράγμα είναι ότι η LDL μετακινείται με αίμα από τις θέσεις της σύνθεσης Q10, κυρίως τριγλυκερίδια. Όταν η ποσότητα της χοληστερόλης μειώνεται σημαντικά, ο υπερασπιστής των κυτταρικών μεμβρανών απλά δεν φτάνει στα κύτταρα. Ιδιαίτερα οξεία έλλειψη κυττάρων με εμπειρία στο Q10 του ανοσοποιητικού συστήματος, του λεμφικού συστήματος και των αιμοπεταλίων. Ενώ τα κύτταρα στερούνται αυτής της ουσίας, τα μόρια κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα, αλλά δεν μπορούν να παραδοθούν στον προορισμό τους.

Οι συνέπειες της έλλειψης Q10 είναι επικίνδυνες για τη ζωή των κυττάρων - οι μεμβράνες τους αρχίζουν να καταρρέουν κάτω από τη δράση των κυτταρικών ενζύμων, χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητα αναγέννησης γρήγορα. Στην ανθρώπινη υγεία, αυτό αντικατοπτρίζεται στην υπερβολική ξηρότητα, το λήθαργο και το γκριζωπό χρώμα του δέρματος, την εμφάνιση μικρών ρυτίδων, την επιδείνωση της πήξης του αίματος και τη μειωμένη ανοσία. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών μπορεί να εμφανιστούν μετά από 5-6 μήνες θεραπείας.

Σύνδρομο κλοπής εγκυμοσύνης

Αυτό δεν είναι μια χρόνια ή γενετική ασθένεια, αλλά η συμβατική ονομασία για μια άλλη μακροπρόθεσμη παρενέργεια από την πρόσληψη στατίνης. Η βλάβη από τη μείωση της χοληστερόλης δεν είναι μόνο μια έλλειψη Q10, αλλά και μια δυσλειτουργία των ενδοκρινών κυττάρων.

Οι μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης χρησιμοποιούνται από τα επινεφρίδια, τα ενδοκρινικά όργανα που συνθέτουν τις στεροειδείς ορμόνες. Όταν οι στατίνες εμποδίζουν απότομα τη σύνθεση αυτής της LDL στο ήπαρ, τα κύτταρα αυτών των οργάνων είναι σοκαρισμένα, επειδή χάνουν έντονα το υπόστρωμα για τη σύνθεση των δραστικών ουσιών.

Η απάντησή τους είναι επικίνδυνη για το σώμα: στα επινεφρίδια, όλες οι υπόλοιπες ενδιάμεσες «πρώτες ύλες» για την παραγωγή διαφόρων ορμονών - η πρεγνενολόνη χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κορτιζόλης - μιας στεροειδούς ορμόνης στρες.

Επιδράσεις του κορτιζολικού σοκ

Μια τέτοια "αλλαγή των προτεραιοτήτων" βλάπτει πολλά συστήματα σωμάτων ταυτόχρονα. Πρώτα απ 'όλα - το καρδιαγγειακό, επειδή η κορτιζόλη έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και επιταχύνει τον καρδιακό παλμό.

Το νευρικό σύστημα δεν πάσχει λιγότερο, οι νευρώνες του οποίου είναι συνεχώς σε κατάσταση ενθουσιασμένου στρες. Ένα άτομο γίνεται ευερεθιστό, έχει περιόδους επιθετικότητας και πανικού, εμφανίζεται αϋπνία, μειώνεται η εργασιακή του ικανότητα.

Λαμβάνοντας υπόψη τις βλαβερές επιδράσεις της κορτιζόλης που προκαλείται από τη λήψη στατίνων, δεν πρέπει να ξεχνάμε το ενδοκρινικό σύστημα. Η σύνθεση της παραπάνω ορμόνης σταματά την παραγωγή των σημαντικότερων δραστικών ουσιών: ορμόνες φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη και άλλα), γλυκοκορτικοειδή, ορυκτοκορτικοειδή, αλδοστερόνη και άλλα.

Αυξημένη ευθραυστότητα των οστών

Λαμβάνοντας στεροειδή, ένα άτομο βλάπτει ανεξάρτητα τα οστά του. Λόγω της σημαντικής μείωσης του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, η παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα, η οποία παράγεται από την LDL υπό την επίδραση του ήλιου, μειώνεται. Αυτή η ουσία συμβάλλει στην αφομοίωση του μεριδίου του λιονταριού του ασβεστίου που εισέρχεται στο σώμα. Με την παρατεταμένη χρήση στατίνων, ειδικά το χειμώνα, παρατηρείται αύξηση της ευθραυστότητας των οστών, των μυών (χωρίς ασβέστιο, η εργασία τους είναι αδύνατη) και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Δεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο των μακροχρόνιων αρνητικών επιπτώσεων από τη λήψη στατινών. Μερικοί εμπειρογνώμονες συνδέουν τη θεραπεία με τη βοήθειά τους στην ανάπτυξη καταρράκτη, νόσου Αλτσχάιμερ ή Parkinson, μειωμένη μνήμη, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, χρόνια κόπωση και άλλα. Αυτά τα δεδομένα δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί, αλλά σας κάνουν να σκεφτείτε σοβαρά αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε καθόλου στατίνες.

Δυστυχώς, σήμερα οι στατίνες παραμένουν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Φυσικά, υπάρχουν και άλλα, αλλά είναι πιο ακριβά και στις χώρες της ΚΑΚ είναι ακόμα ελάχιστα γνωστά, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν τολμηρά τα ήδη δοκιμασμένα και φθηνά φάρμακα Simgal, Lescol, Zokor, Vitorin και άλλα φάρμακα.

Η θεραπεία με στατίνες είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, αλλά συχνά η βλάβη τους υπερβαίνει κατά πολύ τα οφέλη. Δεν μπορείτε να πάρετε τον εαυτό σας με στατίνες και, εάν απολυθούν από γιατρό, τότε θα πρέπει να τον ρωτήσετε για μια πιθανή ιατρική εναλλαγή ή δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.

Παρενέργειες των στατινών

Οι κύριες παρενέργειες των στατινών είναι ο μυϊκός πόνος, η κόπωση, η ηπατική βλάβη, οι πεπτικές διαταραχές, η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Λιγότερο γνωστά αλλά κοινά προβλήματα στα άτομα που λαμβάνουν στατίνες είναι διαταραχές μνήμης και σκέψης παρόμοιες με τη γεροντική άνοια. Οι παρενέργειες των χαπιών χοληστερόλης ανησυχούν τους ανθρώπους που τους παίρνουν. Υπάρχουν υπόνοιες ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να μειώσουν τη συχνότητα των προβλημάτων με τα ναρκωτικά τους.

Παρενέργειες των στατινών: λεπτομερές άρθρο

Ένας αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών των στατινών είναι σε άτομα που:

• πάρτε ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα χοληστερόλης (μην το κάνετε αυτό!).
• άνω των 65 ετών.
• πάσχουν από νεφρική ή ηπατική νόσο.
• πίνετε πολλά ποτά.

Η κατανάλωση πολλών αλκοολών είναι περισσότερο από δύο μερίδες την ημέρα για άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών. Για τους άνδρες άνω των 65 ετών, καθώς και για όλες τις γυναίκες, δεν επιτρέπεται περισσότερες από μία μερίδες υγρών ημερησίως. Μια μερίδα αλκοόλ είναι 10-15 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης. Κάποια μπύρα 0.33 λίτρα, ένα ποτήρι κρασί ή μια στοίβα ισχυρών ποτών 40 βαθμών. Εάν πίνετε περισσότερο αλκοόλ από τα παραπάνω, τότε δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία με στατίνες για να αποφύγετε προβλήματα με το συκώτι. Συζητήστε το με το γιατρό σας.

Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε πρέπει να λάβετε στατίνες, παρά τις πιθανές παρενέργειες. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι ασθενείς με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο, αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων, καθώς και άτομα που υποβάλλονται σε ενδοπρόθεση ή χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Πρέπει να ακυρώνουν μόνο τις στατίνες εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν ανυπόφορες. Επειδή κανένα άλλο φάρμακο και συμπληρώματα διατροφής δεν μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής καταστροφής και να παρατείνουν τη ζωή.

Όταν επιλέγετε και ρυθμίζετε τη δόση των στατινών, είναι απαραίτητο να εστιάσετε λιγότερο στην «κακή» και την «καλή» χοληστερόλη και περισσότερο στην πρωτεΐνη C-reactive. Ο κύριος σκοπός του φαρμάκου δεν είναι να μειώσει την «κακή» χοληστερόλη, αλλά να σβήσει τη χρόνια φλεγμονή χαμηλής έντασης. Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε εάν πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα ή όχι.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φλεγμονώδη φύση των καρδιαγγειακών παθήσεων στο άρθρο "Αθηροσκλήρωση: Θεραπεία και Πρόληψη". Παρακολουθήστε πώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αλλάζουν υπό την επίδραση των στατινών. Μπορεί να αποδειχθεί ότι αρκεί να λάβετε την ελάχιστη δόση αυτών των φαρμάκων. Και όσο χαμηλότερη είναι η δοσολογία, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος παρενεργειών.

Πώς να εξουδετερώσετε τις παρενέργειες των στατινών

Για να εξουδετερώσετε τις παρενέργειες των στατινών, συνιστάται η λήψη 100-300 mg συνένζυμου Q10 ημερησίως. Μια ακριβέστερη δοσολογία αυτού του παράγοντα είναι 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Το συνένζυμο Q10 είναι μια ουσία που υπάρχει σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος και εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας. Οι στατίνες εξουδετερώνουν την παραγωγή όχι μόνο της χοληστερόλης, αλλά και αυτής της ουσίας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν παρενέργειες. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο "Συνένζυμο Q10: οδηγίες χρήσης".

Εάν ανησυχείτε για μυϊκή αδυναμία, τότε μπορούν να προστεθούν άλλα 1-2 γραμμάρια L-καρνιτίνης στο συνένζυμο Q10. Η ημερήσια δόση αυτού του εργαλείου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις, πάντα με άδειο στομάχι.

Ο πόνος στους μυς που προκαλεί τις στατίνες δεν μπορεί να σταματήσει με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Προσπαθήστε να μην πάρετε ξανά ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) και άλλα ΜΣΑΦ. Από τις παρενέργειες των στατινών, δεν θα βοηθήσουν και θα δημιουργηθεί ένα πρόσθετο φορτίο στο ήπαρ.

Αποτελεσματικά συμπληρώματα με συνένζυμο Q10 από τις ΗΠΑ, βέλτιστα για την τιμή:

Πώς να παραγγείλετε το Q10 και άλλα συμπληρώματα από τις ΗΠΑ στο iHerb - κάντε λήψη λεπτομερών οδηγιών σε μορφή Word ή PDF. Οδηγίες στα ρωσικά.

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποια είναι τα δυσάρεστα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών ή των φυσικών διαταραχών ηλικίας; Για να το καταλάβετε, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 10-14 ημέρες στη λήψη του φαρμάκου σε συνεννόηση με τον γιατρό. Αξιολογήστε πόσο διαφορετικά αισθάνεστε όταν παίρνετε στατίνες και πότε δεν το κάνετε. Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα με τους μύες και τους αρθρώσεις προκαλούνται στις περισσότερες περιπτώσεις από καθιστική ζωή και η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Δυστυχώς, αντί να αρχίσουν να κινούνται, οι ασθενείς προτιμούν να παραπονούνται για τις παρενέργειες των χαπιών που ο γιατρός-κακοποιός τους συνταγογράφησε.

Προσπαθήστε να μετακινηθείτε από μία στατίνη σε άλλη, αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού. Η ατορβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από ό, τι η σιμβαστατίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αρνητική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Μην αλλάζετε το φάρμακο που παίρνετε! Ελέγξτε με το γιατρό σας. Μερικοί ασθενείς από τη μετάβαση στην ατορβαστατίνη ή τη ροουβαστατίνη δεν είναι καλύτεροι, αλλά χειρότεροι από ό, τι ήταν, ενώ έπαιρναν σιμβαστατίνη.

Ελέγξτε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση της στατίνης που σας έχουν συνταγογραφηθεί με άλλα φάρμακα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με χάπια για πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντικαταθλιπτικά, ανοσοκατασταλτικά και πολλά άλλα φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα βότανα που παίρνετε προτού συνταγογραφηθούν στατίνες. Η ροσουβαστατίνη μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα αλληλεπίδρασης φαρμάκου σε σχέση με την προηγούμενη γενιά στατίνων. Συζητήστε με το γιατρό σας.

Εκτός από τις στατίνες, υπάρχουν και άλλα χάπια που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Αυτά είναι παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων, ινικών, αναστολέων της απορρόφησης χοληστερόλης στο έντερο (Ezetimibe). Δεν μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου από όλες τις αιτίες, οπότε μην τους πάρετε, ακόμα κι αν επιμένει ο γιατρός. Εάν έχετε αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα, τότε μην πάρετε φιμπράτες, αλλά αντί να πάτε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Τα τριγλυκερίδια θα επανέλθουν στο φυσιολογικό εντός μερικών ημερών. Μην παίρνετε άλλες θεραπείες χοληστερόλης σε συνδυασμό με στατίνες.

Δείτε επίσης το βίντεο "Στατίνες από χοληστερόλη: πληροφορίες για ασθενείς".

Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη χωρίς στατίνες

Οι στατίνες συχνά συνταγογραφούνται για άτομα με υψηλή χοληστερόλη, αλλά δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Για αυτούς τους ασθενείς, οι παρενέργειες των στατινών θα είναι μεγαλύτερες από τα πιθανά οφέλη. Για να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη χωρίς επιβλαβή φάρμακα, πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και ακολουθήστε τα άλλα βήματα που περιγράφονται στο άρθρο «Πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου».

Παρακολουθήστε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σας πιο στενά από τη χοληστερόλη. Επειδή η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και άλλοι δείκτες φλεγμονής προβλέπουν αξιόπιστα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, και συχνά βρίσκεται η χοληστερόλη. Τα μισά από τα καρδιαγγειακά ατυχήματα συμβαίνουν σε άτομα που έχουν φυσιολογική χοληστερόλη στο αίμα. Οι στατίνες όχι μόνο κανονικοποιούν τη χοληστερόλη, αλλά και μειώνουν τη χρόνια φλεγμονή χαμηλής έντασης. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το κύριο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Τα παραπάνω εξηγούν γιατί ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο πρέπει να παίρνουν στατίνες. Περιγράφεται λεπτομερώς πώς μπορείτε να προσδιορίσετε αν είστε σε υψηλό κίνδυνο ή χαμηλό. Οι στατίνες δεν θεωρούνται το κύριο μέσο, ​​αλλά συμπληρώνουν μόνο την υγιεινή διατροφή και τη σωματική άσκηση. Ακόμα κι αν ξεκινήσατε να παίρνετε αυτά τα χάπια, κανείς δεν εξαλείφει την ανάγκη να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις

Μπορούν οι στατίνες να προκαλέσουν άγχος, κατάθλιψη, θολή σκέψη;

Ναι, όλα τα συμπτώματα που υποδεικνύετε μπορεί να είναι παρενέργειες φαρμάκων που ομαλοποιούν τη χοληστερόλη στο αίμα. Το παραπάνω άρθρο περιγράφει πώς μπορείτε να καταλάβετε τι συνέβη σε σας - διαταραχές ηλικίας ή παρενέργειες φαρμάκων.

Έχω πάρει χάπια χοληστερόλης για 7 χρόνια μετά από καρδιακή προσβολή. Πρόσφατα ανησυχούν για την επιδείνωση της μνήμης στα πρόσφατα γεγονότα. Τι να κάνετε

Μελετήστε το τμήμα αυτού του άρθρου "Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη χωρίς στατίνες" και να κάνετε ό, τι είναι γραμμένο σε αυτό. Τουλάχιστον, μπορείτε να μειώσετε τη δόση των ναρκωτικών, ή ακόμη και να τα εγκαταλείψετε εντελώς. Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, τότε έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει μόνο να ακυρώσετε τις στατίνες ως έσχατη λύση.

Ανησυχείτε ότι έχω βαρύτητα στα πόδια μου, πρήξιμο, δύσπνοια, είναι δύσκολο να ανεβείτε σκάλες. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών;

Ναι, όλα τα συμπτώματα που αναφέρατε μπορεί να είναι παρενέργειες των στατινών. Η ερώτηση σας κάνει να υποψιάζεστε ότι αναπτύσσετε καρδιακή ανεπάρκεια. Οι στατίνες μπορούν να την επιδεινώσουν επειδή καταστρέφουν τα αποθέματα του συνένζυμου Q10 - μια ουσία που εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας στην καρδιά. Διαβάστε το άρθρο σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια και κάντε αυτό που λέει. Ακυρώστε τις στατίνες μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει για σας το λόγο των οφελών και της βλάβης από αυτά τα χάπια.

Παρενέργειες των στατινών, ενδείξεις και αντενδείξεις, αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ασθενείς που έχουν υψηλό δείκτη χοληστερόλης στο αίμα έχουν συνταγογραφηθεί στατίνες για τη μείωση της φαρμακολογικής ομάδας.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών παθολογιών και ασθενειών του καρδιακού οργάνου.

Οι στατίνες αποτρέπουν την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης με υψηλό δείκτη χοληστερόλης.

Οι παρασκευές στατίνης, που έχουν καλή επίδραση φαρμάκων, έχουν αρκετές παρενέργειες, οπότε ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο και τη δοσολογία σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Ο μηχανισμός δράσης των στατινών

Η χοληστερόλη είναι μια αλκοόλη που περιέχει λίπη και είναι απαραίτητη για τη λειτουργία όλων των κυτταρικών μεμβρανών ζωντανών οργανισμών. Το 20,0% της συνολικής χοληστερόλης λαμβάνεται με τροφή και το 80,0% συντίθεται από το σώμα ανεξάρτητα.

Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης - καλό και κακό:

• Η καλή χοληστερόλη είναι μια λιποπρωτεΐνη υψηλής μοριακής πυκνότητας που καθαρίζει το ρεύμα του αίματος από την περίσσεια λίπους και προστατεύει το σώμα από ασθένειες του καρδιακού οργάνου και συστηματικές παθολογίες.
• Η κακή χοληστερόλη είναι μια λιποπρωτεΐνη χαμηλού μοριακού βάρους που συσσωρεύεται στις εσωτερικές πλευρές των μεμβρανών και προκαλεί αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για τη σύνθεση των μορίων χοληστερόλης είναι υπεύθυνα κύτταρα του ήπατος και των ενδοκρινών οργάνων - επινεφριδίων. Η αρχή της δράσης στο σώμα των στατινών είναι η αναστολή του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση, η οποία μειώνει την παραγωγή χοληστερόλης κατά μήκος της οδού του mevalon.

Εφαρμόζοντας αυτή την αρχή, όλες οι στατίνες είναι αναστολείς του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση.

Με την καταστολή της παραγωγής μορίων χοληστερόλης, οι στατίνες αυξάνουν την ικανότητα των κυττάρων του μυοκαρδίου να επιβιώσουν, γεγονός που καθίσταται άμυνα κατά της ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αρχή της δράσης στο σώμα των στατινών είναι η αναστολή του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση στο περιεχόμενο

Ταξινόμηση

Στην ιατρική και τη φαρμακολογία υπάρχουν διάφορες αρχές για την ταξινόμηση των φαρμάκων στατίνης.

Η πρώτη διαίρεση σύμφωνα με την προέλευση του φαρμάκου:

• Φυσικές φυσικές στατίνες.
• Ημι-μυστικιστικά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται με χημική επεξεργασία φυσικών συστατικών.
• Συνθετικά φάρμακα, που λαμβάνονται εξ ολοκλήρου με χημικά μέσα.

Ταξινόμηση κατά χημική δομή του φαρμάκου:

• Δακτύλιο δεκαλίνης.
• Φθοροφαινυλομάδα.
• Μεθυλική υποομάδα.

Οι στατίνες διαιρούνται από γενιές, αλλά το αποτέλεσμα των φαρμάκων τους είναι σχεδόν το ίδιο, οπότε αυτή η ταξινόμηση δεν παίζει μεγάλο ρόλο στη συνταγογράφηση φαρμάκων με μείωση του δείκτη χοληστερόλης.

Πώς επηρεάζουν οι στατίνες το σώμα;

Οι στατίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα - εμποδίζει τη σύνθεση μορίων χοληστερόλης από τα κύτταρα του ήπατος.

Εκτός από την ανασταλτική επίδραση, μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης στις κύριες αρτηρίες του συστήματος ροής αίματος, μειώνοντας την φλεγμονώδη διαδικασία στις αρτηρίες και μειώνοντας τον όγκο των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η χρήση στατινών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

Οι επιδράσεις των στατίνων στο σώμα με σακχαρώδη διαβήτη μειώνουν τον ρυθμό εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.

Ο μηχανισμός δράσης των στατινών στο περιεχόμενο ↑

Σε ποιες περιπτώσεις λαμβάνει;

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων της ομάδας των στατινών είναι παθολογίες που προκαλούν υψηλή συγκέντρωση μορίων ολικής χοληστερόλης καθώς και λιποπρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα.

Πρώτα από όλα, αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν την υπερχοληστερολαιμία, η οποία έχει διαφορετική αιτιολογία και μπορεί να είναι συγγενής (κληρονομική) και να αποκτάται.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης των στατινών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτών των παθολογιών:

• Για τη μείωση του δείκτη σε ετεροζυγική και ομόζυγη γενετική γενετική υπερχοληστερολαιμία.
• Πρωτοπαθής παθολογία της υπερχοληστερολαιμίας.
• Μικτή παθολογική δυσλιπιδαιμία.
• Για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, με την ανάπτυξη της παθολογίας ασταθής στηθάγχη, καθώς και περιορισμό στις στεφανιαίες αρτηρίες λόγω της αιτίας της αθηροσκληρωτικής πλάκας που σχηματίζεται σε αυτές.
• Στην πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος (εγκεφαλικό επεισόδιο), λόγω αθηροσκληρωτικών όγκων στις αυχενικές αρτηρίες που δεν παρέχουν πλήρως στον εγκέφαλο αίμα. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι ανεπαρκή στη διατροφή και το οξυγόνο, οδηγώντας σε υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων και στην ανάπτυξη ισχαιμίας και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ασθενείς στην περίοδο μετά το έμφραγμα, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αιμορραγικού τύπου, ο οποίος μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου υποτροπής.
• Σε σοβαρή παθολογία, αθηροσκλήρωση, η οποία έχει οποιοδήποτε εντοπισμό στην κυκλοφορία του αίματος. Οι στατίνες αναστέλλουν την αυξημένη σύνθεση μορίων χοληστερόλης, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση του δείκτη χοληστερόλης και το εναιώρημα προσκόλλησης μορίων λιπιδίων στην εσωτερική πλευρά της αρτηριακής μεμβράνης.

Εφαρμόστε με σοβαρή παθολογία περιεχόμενο αθηροσκλήρωσης ↑

Κανόνες θεραπείας

Φαρμακευτική φαρμακευτική ουσία στατίνες - φάρμακα που έχουν ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα όταν μειώνεται η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο πλάσμα.

Αυτές οι ιδιότητες πρέπει να λαμβάνονται σαφώς υπόψη με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου από τις αρνητικές επιδράσεις της φαρμακευτικής θεραπείας με στατίνες:

• Κατηγορία ηλικίας - άνω των 65 ετών.
• Για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας χρησιμοποιούνται διάφορες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων ή φάρμακα της ίδιας ομάδας - στατίνες.
• Σε χρόνιες παθολογίες του νεφρικού οργάνου.
• Σε χρόνιες παθήσεις των κυττάρων του ήπατος.
• Στον χρόνιο αλκοολισμό.

Αν ο ασθενής έχει τέτοιους παράγοντες, αντίθετη σωματική αντίδραση στη λήψη στατίνων, τότε τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και τη συνεχή παρακολούθηση όλων των δεικτών του σώματος.

Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά μεγάλος, συνταγογραφείται η θεραπεία με στατίνες, τόσο σε κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών της καρδιάς και του συστήματος ροής αίματος, όσο και στην περίοδο μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, οι στατίνες θεραπεύουν παθολογίες που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο και προκαλούν ισχαιμία των εγκεφαλικών αγγείων και κυττάρων.

Όταν συνταγογραφείται, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή σχετικά με τη σημασία της διατροφής κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας με στατίνες.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα τρόφιμα που έχουν τις ιδιότητες ενός φυσικού αναστολέα της αναγωγάσης και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργεια στο σώμα, λόγω υπερβολικής δόσης συγκέντρωσης στο αίμα στοιχείων στατίνης.

Εάν ο δείκτης χοληστερόλης στο αίμα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, η λήψη στατίνων απαγορεύεται αυστηρά, επειδή εκτός από τις παρενέργειες, οι στατίνες μπορούν να ενεργοποιήσουν την ανάπτυξη παθολογιών που σχετίζονται με την κατάθλιψη των κέντρων του νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών κυττάρων - της νόσου του Parkinson και της νόσου του Alzheimer.

Συχνά η χειρότερη παρενέργεια της κατάχρησης στατίνης είναι θανατηφόρα.

Χρησιμοποιείται σε χρόνιες παθολογίες του νεφρικού οργάνου στο περιεχόμενο ↑

Παρενέργειες

Η θεραπεία με μια ομάδα στατίνων υψηλής χοληστερόλης κατά παράβαση του λιπιδικού μεταβολισμού ξεκίνησε πρόσφατα και τα αποτελέσματα της μείωσης της χοληστερόλης αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων φαρμάκων.

Η θεραπεία με στατίνες απαιτεί μακροχρόνια χρήση για το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνεπώς, όταν συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός των δυσμενών επιδράσεων των δισκίων στο σώμα του ασθενούς.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• Παραβιάσεις της επιδερμίδας - εξανθήματα στο δέρμα, σοβαρός κνησμός του δέρματος, οίδημα των περιφερικών οργάνων και δέρματος, παθολογία φωτοευαισθητοποίησης.
• Παραβίαση της λειτουργικότητας του πεπτικού συστήματος με σοβαρά συμπτώματα - σοβαρή ναυτία, η οποία συχνά προκαλεί εμετό.
• Συμπτώματα μετεωρισμού και εξασθενημένη αφαίμαξη (σοβαρή διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• Πόνος στο κεφάλι, καθώς και σοβαρή περιστροφή του κεφαλιού, διαταράσσει τον ύπνο (η αϋπνία εκδηλώνεται τη νύχτα και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• Διαταραχές μνήμης εμφανίζονται, αναπτύσσεται παραισθησία.
• Υπάρχει απειλή συστημικής παθολογίας - θρομβοπενία.
• Η ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας - σακχαρώδης διαβήτης.
• Μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες - ανικανότητα.

Παρενέργειες των στατινών

Σε πιο σοβαρές επιπλοκές κατά τη λήψη στατίνων, είναι οι παθολογίες της συσκευής υποστήριξης και του μυϊκού ιστού του ανθρώπινου σκελετού:

• Νόσος μυαλγίας.
• Παθολογία αρθραλγία?
• Κράμπες στους ιστούς των μυών.
• Παθολογία ραβδομυόλυση;
• Παθολογική μυοπάθεια.

Εάν η ανάπτυξη τέτοιων παρενεργειών δεν ακυρώνει την πορεία φαρμάκων με στατίνες, τότε ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί σε μια επικίνδυνη παθολογία ραβδομυόλυση, στην οποία υπάρχει καταστροφή κυττάρων οστικών ιστών, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Μην ξεχνάτε την επίδραση του φαρμάκου στο ήπαρ και τα νεφρά.

Μια παρενέργεια από τη λήψη στατίνων στα νεφρά έχει μελετηθεί πολύ πρόσφατα και πειράματα έρευνας έδειξαν ότι οι ασθενείς με ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα υποφέρουν από τέτοιες παθολογίες όπως:

• Ασθένεια της φυματίωσης.
• Ανεπάρκεια του νεφρικού οργάνου.

Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην καταστολή της δράσης των ηπατικών κυττάρων και, με παρατεταμένη χρήση, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές επιδράσεις και να προκαλέσουν τέτοιες παθολογίες:

• Ασθένειες των κυττάρων του ήπατος.
• Δείκτης ανάπτυξης transminaz;
• Ανάπτυξη του ίκτερου.
• Ηπατίτιδα των ηπατικών κυττάρων.
• Παθολογική κίρρωση του ηπατικού οργάνου.

Εάν η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών δεν ακυρώνει την πορεία των φαρμάκων με στατίνες, τότε ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί σε μια επικίνδυνη παθολογία περιεχομένου ραβδομυόλυσης ↑

Αντενδείξεις

Για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες, η επιλογή φαρμάκων από την ομάδα των στατίνων θα πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή.

Με τη συνδυασμένη θεραπεία με άλλες μορφές δοσολογίας, ο κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων από τη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια μπορεί να αυξηθεί.

Δεν πρέπει να διορίζετε στατίνη σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Οι γυναίκες στην περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού?
• Οι γυναίκες κατά τη στιγμή της τροφοδοσίας του μωρού με μητρικό γάλα.
• Με ασθένειες του νεφρικού οργάνου που είναι οξείες και χρόνιες.
• Με παθολογίες των ηπατικών κυττάρων, χρόνιο βαθμό.
• Για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμός.
• Με την παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος και του οργάνου του παγκρέατος.
• Με δυσλειτουργία του μυϊκού ιστού που είναι κληρονομική αιτιολογία.
• Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών (οι παρενέργειες στα ηπατοκύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη ηπατίτιδας στα παιδιά).
• Ασθενείς με υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου, καθώς και σε άλλα συστατικά του δισκίου.

Στατίνες αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις κ

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Για να μην προκαλέσουν αρνητικές επιπτώσεις, οι στατίνες δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με τέτοια φάρμακα:

• Με το νικοτινικό οξύ, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές τόσο στα ηπατικά κύτταρα, όσο και στα ενδοκρινικά όργανα - τον θυρεοειδή αδένα και τα επινεφρίδια.
• Με το φάρμακο κυκλοσπορίνη - μπορεί να αυξήσει σε μεγάλο βαθμό τη συγκέντρωση της AUC, η οποία θα οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ και το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος?
• Η ταυτόχρονη θεραπεία των στατίνων με φιβράτες οδηγεί στην εμφάνιση και εξέλιξη της παθολογίας της μυοπάθειας.
• Με το οξύ fuzidievoy, επειδή η ταυτόχρονη λήψη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στα κύτταρα των μυϊκών ινών και να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογίας ραβδομυόλυση?
• Αντιβακτηριακό φάρμακο Ερυθρομυκίνη. Με την κοινή θεραπεία, η συγκέντρωση των στατινών είναι 8 φορές υψηλότερη από την κανονική. Αυτό οδηγεί στις αρνητικές επιδράσεις δύο φαρμάκων στο σύστημα του αίματος και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος παθολογιών του καρδιακού οργάνου. Επομένως, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η θεραπευτική πορεία με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο και μόνο τότε να αρχίσει η θεραπεία με στατίνες.
• Με το φάρμακο Νιασίνη. Υπάρχει κίνδυνος παρενέργειας στην ανάπτυξη της παθολογίας της μυοπάθειας, επομένως αντενδείκνυται η χρήση νιασίνης και στατινών για θεραπεία.
• Επίσης, όταν λαμβάνετε στατίνες, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά. Η κοινή χρήση στατινών με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παρενέργεια και να οδηγήσει τον ασθενή σε κώμα.

στο περιεχόμενο ↑