Γιατί η χολερυθρίνη του αίματος είναι αυξημένη και τι σημαίνει αυτό;

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινο-πράσινη χρωστική, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Στον άνθρωπο, βρίσκεται στο αίμα και στη χολή. Για την ανταλλαγή και την υπέρβαση της χολερυθρίνης, το ήπαρ είναι άμεσα υπεύθυνο.

Κατά κανόνα, η υψηλή χολερυθρίνη εκδηλώνεται με τη μορφή ασθενειών όπως ο ίκτερος, η ηπατίτιδα ή η αναιμία του αίματος.

Με βάση αυτό, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα των ενηλίκων, οπότε πρέπει πρώτα να αποφασίσετε γιατί συνέβη αυτό και τι προκάλεσε την αύξηση της χολερυθρίνης.

Τι είναι η χολερυθρίνη και από πού προέρχεται;

Γιατί ένας ενήλικας έχει διαγνωστεί με αυξημένη χολερυθρίνη και τι σημαίνει αυτό; Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια · μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος από τους πνεύμονες. Τα κατεστραμμένα και παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται στον σπλήνα, το ήπαρ και το μυελό των οστών. Ταυτόχρονα, η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη.

Η νεοσχηματισμένη χολερυθρίνη είναι έμμεση, δηλητηριώδης για το ανθρώπινο σώμα, ειδικά για το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, εξουδετερώνεται από άλλες ουσίες στο ήπαρ. Δεσμευμένη - η άμεση χολερυθρίνη εκκρίνεται μαζί με τη χολή από το συκώτι και αφήνει το σώμα φυσικά. Το σκοτεινό χρώμα των περιττωμάτων συχνά υποδεικνύει αλλαγές στο επίπεδο χολερυθρίνης.

Ταξινόμηση

Ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης είναι μια σύνθετη χημική διαδικασία που συμβαίνει συνεχώς στο σώμα μας, όταν διαταράσσεται σε οποιοδήποτε στάδιο και εμφανίζεται μια αλλαγή στο επίπεδο αυτής της ουσίας στον ορό του αίματος. Επομένως, η χολερυθρίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της εργασίας διαφόρων συστημάτων σώματος ταυτόχρονα.

Ανάλογα με τον τύπο, απομονώνεται η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.

• Έμμεση - αυτή που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Ως εκ τούτου διαλυτό μόνο σε λίπη θεωρείται πολύ τοξικό. Είναι σε θέση να διεισδύσει εύκολα στα κύτταρα, παραβιάζοντας έτσι τις λειτουργίες τους.
• Άμεση - αυτή που σχηματίζεται στο ήπαρ. Είναι υδατοδιαλυτό, επομένως, θεωρείται λιγότερο τοξικό. Η άμεση χολερυθρίνη εξαλείφεται από το σώμα μαζί με τη χολή.

Η άμεση χολερυθρίνη είναι ασφαλής για το σώμα, αφού προηγουμένως εξουδετερώθηκε από τα ηπατικά ένζυμα. Μια τέτοια ουσία εγκαταλείπει ήσυχα το σώμα και δεν προκαλεί καμιά βλάβη. Η χολερυθρίνη του έμμεσου είδους είναι πολύ τοξική, πρόσφατα σχηματίστηκε από αιμοσφαιρίνη και δεν δεσμεύεται από ηπατικά ένζυμα.

Κανονική χολερυθρίνη στο αίμα

Για έναν ενήλικα ηλικίας μέχρι 60 ετών, το φυσιολογικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας χολερυθρίνης θα είναι:

• 5.1-17 mmol / l - ολική χολερυθρίνη.
• 3,4-12 mmol / l - έμμεση.
• 1,7-5,1 mmol / l - ευθεία.

Οι πίνακες με φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα και για τα δύο φύλα είναι σχεδόν ίδιοι. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι οι άνδρες έχουν σύνδρομο Gilbert 10 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αυξημένη χολερυθρίνη στο νεογέννητο

Η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται - τι σημαίνει σε ενήλικα;

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους στους ενήλικες αυξάνεται το ποσό της συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα και τι σημαίνει αυτό; Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό;

Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι:

• επιταχυνόμενη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
• ασθένεια χολόλιθου?
• άλλες καταστάσεις που προκαλούν παραβιάσεις της εκροής της χολής.
• Ελμινθικές λοιμώξεις και παράσιτα στο σώμα.
• ενδοθηλιακή χολόσταση.
• ίκτερο έγκυος;
• όγκοι του ήπατος.
• μειωμένη παραγωγή ενζύμων υπεύθυνων για τον σχηματισμό άμεσης χολερυθρίνης,
• ιική, βακτηριακή, τοξική, φαρμακευτική, αυτοάνοση και χρόνια ηπατίτιδα - με το ήπαρ να αδυνατεί να απομακρύνει τη χολερυθρίνη.

Ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που παραβιάζεται, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στο ένα από τα κλάσματα χολερυθρίνης στο αίμα. Εάν ανιχνευθεί αύξηση της ολικής χολερυθρίνης με ομοιόμορφη κατανομή των κλασμάτων, τότε αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των ασθενειών του ήπατος.

Αιτίες αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης

Το επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται λόγω παραβιάσεων της εκροής της χολής. Κατά συνέπεια, η χολή μεταδίδεται στο αίμα, όχι στο στομάχι. Οι λόγοι για αυτό είναι οι πιο συχνά οι ακόλουθες παθολογίες:

• την ηπατίτιδα της ηπατίτιδας σε οξεία μορφή (ηπατίτιδα Α, Β, με μολυσματική μονοπυρήνωση).
• ηπατίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας (λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση).
• χρόνια ηπατίτιδα.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• ηπατίτιδα φαρμάκου (ως αποτέλεσμα της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα κατά του όγκου και κατά της φυματίωσης).
• τοξική ηπατίτιδα (δηλητηρίαση από μυκητιακά δηλητήρια, βιομηχανικές τοξικές ουσίες) ·
• καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ήπαρ ή πάγκρεας.
• ασθένεια χολόλιθου?
• χολική κίρρωση;
• Σύνδρομο Rotor, Dabin-Johnson.

Προληπτική αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι μια παραβίαση της εκροής της χολής.

Αιτίες αυξημένης έμμεσης χολερυθρίνης

Ασθένειες για τις οποίες αυξάνεται η έμμεση χολερυθρίνη:

1. Σύνδρομα Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Μολυσματικές ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, σηψαιμία, ελονοσία.
3. Συγγενείς αιμολυτικές αναιμίες - σφαιροκυτταρική, μη σφαιροκυτταρική, δρεπανοκυτταρική, thlasemia, ασθένεια Markyavai-Michele.
4. Τοξική αιμολυτική αναιμία - δηλητηρίαση από δηλητηρίαση, τσιμπήματα εντόμων, φίδια, δηλητηρίαση από μανιτάρια, μόλυβδο, αρσενικό, άλατα χαλκού (θειικό χαλκό). Αιμολυτική αναιμία φαρμάκου - που προκαλείται από τη λήψη κεφαλοσπορινών, ινσουλίνης, ασπιρίνης, ΜΣΑΦ, χλωραμφενικόλης, πενικιλλίνης, λεβοφλοξασίνης κλπ.
5. Συγκεντρωμένη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία - αναπτύσσεται στο υπόβαθρο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (συμπτώματα, θεραπεία), ρευματοειδής αρθρίτιδα, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοειδής κοκκιωμάτωση (συμπτώματα, θεραπεία) κλπ.

Κυρίαρχη αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι η υπερβολική καταστροφή των κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ήπαρ προβλήματα

Το ήπαρ είναι σημαντικότερο στην παραγωγή χολερυθρίνης. Με τις παθολογίες αυτού του οργάνου, η κανονική διαδικασία εξουδετέρωσης της ελεύθερης χολερυθρίνης και η μετάβασή της στην άμεση κατάσταση καθίσταται αδύνατη. Μεταξύ των ασθενειών του ήπατος στις οποίες διαταράσσεται ο μεταβολισμός της μπιλιουρίνης υπάρχει κίρρωση, ηπατίτιδα Α, Β, C, Β και Ε, ηπατίτιδα που προκαλείται από οινόπνευμα και φάρμακα, καρκίνο του ήπατος.

Το επίπεδο και των δύο τύπων χολερυθρίνης αυξάνεται, γεγονός που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία και βαρύτητα στη δεξιά πλευρά εξαιτίας ενός διευρυμένου ήπατος.
• ξεθωριασμένο χρώμα των περιττωμάτων και των σκοτεινών ούρων.
• ναυτία, πρήξιμο μετά το φαγητό, ιδιαίτερα έντονη δυσφορία από λιπαρά και βαριά τρόφιμα.
• κόπωση, ζάλη, απάθεια.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (με ιική ηπατίτιδα).

Μπορεί να αποκαλύψει άλλες αιτίες αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης. Αυτές περιλαμβάνουν κληρονομική έλλειψη ηπατικών ενζύμων, αυτή η παθολογία ονομάζεται σύνδρομο Gilbert. Σε ασθενείς, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, οπότε ο σκληρικός τύπος δέρματος και ματιού έχει συχνά κίτρινη απόχρωση.

Παραβίαση της εκροής της χολής

Σε ασθένειες του χολικού συστήματος, για παράδειγμα, ασθένεια χολόλιθου, ο ασθενής εμφανίζει συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
• πόνος στο σωστό υποχονδρικό (με πολύ πυκνό ηπατικό κολικό).
• κοιλιακή διαταραχή, μειωμένο κόπρανο (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αποχρωματισμό των σκιών και σκοτεινά ούρα.
• κνησμός

Σε αντίθεση με τις ασθένειες του αίματος και του ήπατος, σε αυτή την περίπτωση η ποσότητα της άμεσης (δεσμευμένης) χολερυθρίνης, η οποία έχει ήδη εξουδετερωθεί από το συκώτι, αυξάνεται.

Υπεραηπατικά αίτια

Η ανάπτυξη υπερηπαϊκού ίκτερου οφείλεται στην αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό αυξάνει το κατά κύριο λόγο ελεύθερο κλάσμα. Μεταξύ των ασθενειών που εκπέμπουν:

• αιμολυτική και Β12 ανεπάρκεια αναιμία.
• εκτεταμένα αιματώματα.
• επιπτώσεις των τοξικών ουσιών στα κύτταρα του αίματος ·
• αντίδραση στη μετάγγιση αίματος στο εξωτερικό ή στη μεταμόσχευση οργάνων,
• θαλασσαιμία.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, οι ποσοτικοί δείκτες της στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να γίνουν μεγάλοι. Εκφράζεται από ίκτερο, ή με χρώση βλεννογόνων και δέρματος σε κίτρινο χρώμα.

1. Εάν η συγκέντρωση της χολικής χολής στον ορό φθάνει τα 85 μmol / l, τότε λένε μια ελαφρά μορφή αύξησης.
2. Ο ίκτερος θεωρείται μέτριος με δείκτες 86-169 μmol / l, σοβαρό - με αριθμούς άνω των 170 μmol / l.

Ανάλογα με τον τύπο του ίκτερου, οι εκδηλώσεις του είναι διαφορετικές. Το δέρμα μπορεί να έχει μια έντονη κίτρινη, πράσινη ή σαφράν κίτρινη απόχρωση. Επιπλέον, με αυξημένη χολερυθρίνη, υπάρχει σκούρο χρώμα των ούρων (γίνεται το χρώμα της σκοτεινής μπύρας), σοβαρός κνησμός του δέρματος.

Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πικρία στο στόμα?
• σκοτεινά ούρα.
• λευκό χρώμα των περιττωμάτων.
• γενική αδυναμία.
• μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες.
• μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίου.

Πώς να θεραπεύσετε την αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα

Η μείωση της χολερυθρίνης είναι δυνατή μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της αύξησής της. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις για ιική ηπατίτιδα, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (προσδιορισμός της αστρικής δραστηριότητας, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ.), υπερηχογράφημα ήπατος και πιο συγκεκριμένες μελέτες.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία σε ενήλικες είναι κατά κύριο λόγο ετιοτροπική, δηλαδή επηρεάζει την κύρια ασθένεια. Για παράδειγμα, σε περίπτωση παραβίασης της χοληφόρου οδού, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πέτρες ή όγκοι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοπρόθεση είναι αποτελεσματική.

Με έντονα αυξημένη χολερυθρίνη λόγω έντονης αιμόλυσης ερυθροκυττάρων, ενδείκνυται η θεραπεία με έγχυση με την εισαγωγή γλυκόζης, αλβουμίνης, καθώς και πλασμαφαίρεση. Στον ίκτερο των νεογνών, η φωτοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, στην οποία η υπεριώδης ακτινοβολία του δέρματος συμβάλλει στη μετατροπή της ελεύθερης τοξικής χολερυθρίνης σε δεσμό, που εύκολα εκκρίνεται από το σώμα.

Υψηλή χολερυθρίνη αίματος σε ενήλικες: αιτίες και θεραπεία

Το αίμα περιέχει πολλές διαφορετικές ουσίες. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πρότυπα περιεχομένου. Η υπέρβαση των καθιερωμένων δεικτών υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων παθήσεων ή διαταραχών. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η χολερυθρίνη. Λειτουργεί μια σημαντική λειτουργία και όταν ξεπεραστεί το επίπεδο του αίματός της, απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα.

Τύποι δεξαμενόπλοιων και η αξία τους

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα που σχηματίζεται λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.

Στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλους τους ιστούς του σώματος. Αλλά όταν τα κύτταρα του αίματος δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, καταστρέφονται στο ήπαρ, τη σπλήνα και το μυελό των οστών. Η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη.

Αλλά αυτά τα σχηματισμένα κύτταρα είναι επικίνδυνα για το σώμα και έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εισέρχεται στο ήπαρ, όπου εξουδετερώνεται από διάφορες ουσίες. Με αυτόν τον τρόπο, αποκτάται ένας έμμεσος τύπος ουσίας, ο οποίος εκκρίνεται στη συνέχεια μαζί με τη χολή, και στη συνέχεια αποβάλλεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Ο μετασχηματισμός μιας ουσίας είναι μια σύνθετη χημική διαδικασία που εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα.

Η παραβίαση σε διάφορα στάδια της μετατροπής της αιμοσφαιρίνης σε έμμεση χολερυθρίνη προκαλεί αλλαγή στο επίπεδο περιεχομένου της. Οι δείκτες θεωρούνται αρκετά σημαντικοί για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Στην ιατρική, η ουσία χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Έμμεση. Διαλύεται μόνο στα λίπη και σχηματίζεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Θεωρείται επικίνδυνο για το σώμα, διότι εισχωρεί εύκολα στα κύτταρα, διακόπτοντας το έργο ορισμένων οργάνων.
• Άμεση Συντίθεται στο ήπαρ. Διαλυτό στο νερό, και δεν θεωρείται επικίνδυνο για το σώμα. Εκκρίνεται φυσικά μαζί με τη χολή.

Ο άμεσος τύπος χολερυθρίνης είναι απόλυτα ασφαλής για το σώμα, όπως προηγουμένως εξουδετερώθηκε από ηπατικά ένζυμα. Η ουσία δεν επηρεάζει δυσμενώς τη δουλειά των διαφόρων συστημάτων και οργάνων, αφαιρείται εύκολα από το σώμα. Στη διάγνωση, προσδιορίζεται το επίπεδο τόσο της άμεσης όσο και της έμμεσης χολερυθρίνης.

Διαγνωστικά και πρότυπα

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο χολερυθρίνης, πρέπει να περάσει αίμα για βιοχημική ανάλυση.

Η χολερυθρίνη βρίσκεται στο ανθρώπινο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον καθορισμό του επιπέδου του περιεχομένου του πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος. Προκειμένου οι δείκτες να είναι αξιόπιστοι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη διαδικασία. Πρέπει επίσης να εξαλείψετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη σωματική άσκηση. Δύο ώρες πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση, το κάπνισμα δεν συνιστάται.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντικατοπτρίζουν τρεις δείκτες:

• Συνολική εικόνα. Δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5,1 mmol / l, αλλά όχι μεγαλύτερη από 17 mmol / l.
• Έμμεση. Ο κανόνας είναι από 3,4 έως 12 mmol / l.
• Άμεση Ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 1,7 έως 5,1 mmol / l.

Οι δείκτες μιας ουσίας σύμφωνα με το φύλο είναι ουσιαστικά οι ίδιοι και δεν αλλάζουν στην ηλικία από 18 σε 60 έτη.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης

Κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ειδικός δίνει προσοχή όχι μόνο στο επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης, αλλά και άμεση και έμμεση.

Η αύξηση της ποσότητας της άμεσης χολερυθρίνης συμβαίνει λόγω αλλαγής της εκροής της χολής, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν εισέρχεται στο στομάχι, αλλά στα αιμοφόρα αγγεία και μεταφέρεται μαζί με το αίμα.

Η διάγνωση της χολερυθρίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος

Τα αίτια αυτής της παραβίασης είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• Η οξεία μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας, για παράδειγμα, ηπατίτιδα Α, Β ή μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Η βακτηριακή προέλευση από ηπατίτιδα.
• Ηπατίτιδα κατά των ναρκωτικών, που προκύπτει στο πλαίσιο μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων διαφορετικών ομάδων (για όγκους, φυματίωση ή φλεγμονή).
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• Ηπατίτιδα που προκαλείται από δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες ή δηλητηριώδη μανιτάρια.
• Η ασθένεια των χολόλιθων.
• Καρκίνος στο ήπαρ, στο πάγκρεας ή στη χοληδόχο κύστη.
• Dabin-Johnson ή σύνδρομο Rotor.

Στη διάγνωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της ποσότητας έμμεσης χολερυθρίνης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Λοιμώδης βλάβη. Η σηψαιμία, ο τυφοειδής πυρετός και η ελονοσία είναι συνήθως διαγνωσμένα.
2. Αιμολυτική αναιμία συγγενούς τύπου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νόσο του Markiafawa-Michele, τη μη σφαιροκυτταρική, τη θαλασσαιμία και άλλους.
3. Σύνδρομα της Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Τοξική αναιμία που προκαλείται από τα δαγκώματα δηλητηριωδών φιδιών, δηλητηρίαση από τοξίνες και διάφορα δηλητήρια, βαρέα μέταλλα, μόλυβδο, αρσενικό.
5. Η αναιμία των ναρκωτικών, που συμβαίνει στο παρατεταμένο διάστημα χρήσης φαρμάκων ΜΣΑΦ, ινσουλίνης ή ασπιρίνης.

Ο λόγος για την αύξηση του επιπέδου έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από επίκτητες αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του ερυθηματώδους λύκου και άλλων ασθενειών.

Σχετικά συμπτώματα

Η αυξημένη χολερυθρίνη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να υποπτευθούν ότι έχουν παραβίαση χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Η ανάλυση είναι μόνο ένδειξη αύξησης της κανονικής περιεκτικότητας της ουσίας στο αίμα.

Κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων - σημάδια αυξημένης χολερυθρίνης

Με σημαντικό επίπεδο χολερυθρίνης, τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Δυσπεπτικές διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή δυσάρεστης γεύσης στο στόμα και ναυτία.
• Πονοκέφαλος
• Η εμφάνιση της γλώσσας της γκρίζας ή λευκής πλάκας. Έχει μια ιξώδη συνέπεια.
• Ζάλη.
• Κνησμός
• Κόπωση.
• Κίτρινο χρώμα των βλεννογόνων του στόματος και του δέρματος.
• Άχρωμα περιττώματα.
• Η σκοτεινή σκιά των ούρων.

Έχει παρατηρηθεί επίσης δυσφορία στο δεξιό υποχονδρίδιο, που προκαλείται από το αυξημένο ήπαρ. Μετά την κατάποση λιπαρών και βαριών τροφών, εμφανίζονται καούρα και καψίματα. Μπορεί να υπάρξει κόπωση. Σε περιπτώσεις όπου η ιική ηπατίτιδα έχει γίνει η αιτία της υπερβολικής χολερυθρίνης, παρατηρείται επίσης σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της υψηλής χολερυθρίνης;

Η ομαλοποίηση ενός αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας είναι δυνατή χωρίς συνέπειες για το σώμα. Ωστόσο, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων:

• Διαταραχή όλων των συστημάτων και οργάνων.
• Εγκεφαλοπάθεια.
• Χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας.
• Ο σχηματισμός χολόλιθων.
• Ιογενής μορφή ηπατίτιδας.
• Κίρρωση του ήπατος.

Στο πλαίσιο της σημαντικά υψηλότερης από την κανονική χολερυθρίνης, υπάρχει ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που είναι μη αναστρέψιμες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κώμα.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο χολερυθρίνης;

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την αύξηση της χρωστικής.

Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα, είναι απαραίτητο πρώτα να καθοριστεί ο λόγος της αλλαγής των δεικτών. Συχνά χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοφλέβιων διαλυμάτων γλυκόζης και αλατόνερου. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση σημείων δηλητηρίασης και εκκρίνει μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται φωτοθεραπεία. Η τεχνική περιλαμβάνει την ακτινοβολία ειδικών λαμπτήρων. Κάτω από τη δράση των ακτίνων, υπάρχει μετασχηματισμός της έμμεσης χολερυθρίνης σε ευθεία γραμμή, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται από το σώμα.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της διαδικασίας απομάκρυνσης της χολής, μαζί με την οποία έχει αφαιρεθεί η χολερυθρίνη. Χρησιμοποιείται επίσης και σημαίνει την ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Συχνά οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ενεργό άνθρακα.

Σε περιπτώσεις που η υπέρταση της χολερυθρίνης στο αίμα προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη του ιού.

Η χρήση φαρμάκων με στόχο την προστασία του ήπατος από τις βλαβερές επιδράσεις και την πρόληψη της εμφάνισης κίρρωσης φαίνεται. Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου Gilbert και άλλων διαταραχών, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό σύμφωνα με την κατάσταση, τον τύπο, τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου του ασθενούς.

Οι ηπατοπροστατευτές που χρησιμοποιούνται σε μολυσματικές αλλοιώσεις του ήπατος. Επίσης, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικοί, αντιβακτηριακοί και αντιιικοί παράγοντες. Η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής για την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι πολλές και η λανθασμένη θεραπεία θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Συμβουλές διατροφής

Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά (5-6 φορές την ημέρα) και κλασματικά, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής

Η υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα απαιτεί τη διόρθωση της δίαιτας. Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του φορτίου στο ήπαρ. Οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα να μειώσουν την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται. Συνιστάται να μαγειρεύετε πιάτα χωρίς αυτό. Ανά ημέρα επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια.

Πρέπει επίσης να εξαλείψετε εντελώς τη χρήση τουρσιφιών, τουρσιά, καπνιστών κρεάτων, καθώς και κονσερβοποιημένου κρέατος και ψαριών. Οι ασθενείς απαγορεύεται να καταναλώνουν λιπαρούς ζωμούς, μανιτάρια, αλκοόλ, ξινό μούρα και φρούτα. Όταν μαγειρεύετε, μην χρησιμοποιείτε μπαχαρικά.

Με αυξημένη χολερυθρίνη στη διατροφή πρέπει να εισάγετε:

• Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Γλυκοί χυμοί.
• Ζάχαρη και μέλι.
• Άπαχο κρέας.
• Κουάκερ στο νερό.
• Φυτικά έλαια.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και όλα τα προϊόντα για τη θερμική επεξεργασία. Η αυξημένη χολερυθρίνη του αίματος χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παραβίασης. Είναι σημαντικό να καθορίσετε την αιτία της πάθησης και να την αντιμετωπίσετε.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολερυθρίνη υπάρχουν στο βίντεο:

Οι ασθενείς πρέπει όχι μόνο να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να ακολουθούν δίαιτα. Η έλλειψη θεραπείας ή η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Γι 'αυτό δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στον γιατρό.

Τι σημαίνει αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα;

Η χολερυθρίνη είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει τη συμμετοχή του ήπατος στον μεταβολισμό των χρωστικών ουσιών. Αυτή η κίτρινη-κόκκινη χρωστική ουσία σχηματίζεται στα κύτταρα Kupffer του ήπατος και σε άλλους ιστούς που είναι πλούσιοι σε δικτυοενδοθηλιακά στοιχεία. Η πηγή του είναι τα προϊόντα ενδιάμεσης αποσύνθεσης της αιμοσφαιρίνης, μονοσφαιρίνης και κυτοχρωμάτων. Η διάσπαση των παλαιών κυττάρων είναι μια φυσιολογική, υγιής διαδικασία που εμφανίζεται καθημερινά στο ανθρώπινο σώμα. Η αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα είναι ένα σήμα της ασθένειας κάποιου οργάνου στο σώμα, θα δούμε τι ακριβώς μπορεί να είναι το πρόβλημα.

Το άθροισμα των τιμών της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης καθορίζει το συνολικό δείκτη στο ανθρώπινο σώμα. Με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κύτταρα αίματος που παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς), το προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης απελευθερώνεται - η αίμη, η οποία χάνει τον σίδηρο, μετατρέπεται σε έμμεση ή ελεύθερη χρωστική ουσία. Αυτή η ένωση είναι δύσκολο να διαλυθεί στο νερό, αλλά δεσμεύεται σε ιστούς όπως ο εγκέφαλος, οι βλεννογόνες μεμβράνες και ο σκληρός χιτώνας. Η έμμεση (ελεύθερη) χολερυθρίνη είναι μια δυνητικά τοξική και επικίνδυνη ένωση για τον εγκέφαλο και το σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια του διαστήματος αναφοράς, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για το νευρικό σύστημα.

Στο ηπατικό κύτταρο, δεσμεύεται με το γλυκουρονικό οξύ, σχηματίζοντας δισουλφιδουρονουμίδη (άμεση (δεσμευμένη)), καλά διαλυτή στο νερό, λιγότερο τοξική και εύκολα εκκρίνεται με χολή. Πιστεύεται ότι η μονογλυκουρονίδη χολερυθρίνης επίσης σχηματίζεται στο ήπαρ, η οποία αντιδρά σαν άμεση χολερυθρίνη. Από το συκώτι στη σύνθεση της χολής εκκρίνεται στο έντερο. 300-350 mg παράγονται και εκκρίνονται ανά ημέρα.

Στο έντερο, μέρος χολερυθρίνη καταρρέει, και ανάκτηση μικροχλωρίδα εν μέρει ουροχολινογόνου, μεγάλο μέρος της οποίας απορροφάται στο έντερο και εισέρχεται στο αίμα στο ήπαρ, όπου η μερικώς οξειδωμένη, εν μέρει μετατρέπεται σε urochrome και σε μία μικρή ποσότητα αμετάβλητο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το μη απορροφημένο ουροβιλινογόνο εισέρχεται στο στερκοπινοειδές και εκκρίνεται στα κόπρανα.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας αυτού του χρωστικού στο αίμα είναι σημαντικός για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της χοληφόρου οδού και του αιματοποιητικού συστήματος. Συχνά αυτή η ανάλυση έχει ανατεθεί ως τμήμα της ομάδας βιοχημικών εργαστηριακών ερευνών. Διεξάγονται αρκετές δοκιμές για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης, της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτικής, της τρανσφεράσης γ-γλουταμινικού, της αλκαλικής φωσφατάσης, της ολικής πρωτεΐνης, της λευκωματίνης. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες συνήθως έχουν χαμηλή άμεση περιεκτικότητα αίματος στο αίμα, οι κανονικές τους τιμές κυμαίνονται από 0 έως 5 μmol / L. Η αξία του συνόλου (άμεση και ελεύθερη) στον κανόνα είναι μέχρι 17 μmol / l, έμμεσα - έως το 75% του συνόλου. Σε παιδιά ηλικίας 5-7 ημερών, η κανονική συνολική ποσότητα είναι έως 100 μmol / l. Τα εργαστήρια αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια.

Ο δείκτης χολερυθρίνης αντανακλά την ισορροπία μεταξύ παραγωγής και απέκκρισης του σώματος. Στις παθολογικές διεργασίες υπάρχει σημαντική αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα - αναπτύσσεται υπερχολερυθριναιμία. Γιατί υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης; Θα απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις αίματος και υπέρηχοι για να διαπιστωθεί αυτό.

Πρώτα απ 'όλα, η αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα παρατηρείται σε αιμολυτικές ασθένειες, τραυματισμούς ηπατοκυττάρων φλεγμονώδους, τοξικού ή νεοπλαστικού χαρακτήρα, απόφραξη ενδοεπιφανειακών ή εξωηπατικών αγωγών (παθολογία χολικής οδού), ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Υψηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος). Παράλληλα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλοι, κόπωση, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πυρετός, ρίγη), αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία), ναυτία, έμετος, κνησμός, σκοτεινά ούρα, πόνος στο στομάχι, μειωμένη όρεξη.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου, οι διαδικασίες μεταβολισμού της χολερυθρίνης παραβιάζονται είτε εντελώς είτε σε ξεχωριστές συνδέσεις. Οι ακόλουθοι λόγοι αυξάνουν το επίπεδό τους:

• μολύνσεις (μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, παρασιτικές λοιμώξεις).
• γενετικές ασθένειες στις οποίες παρατηρείται λειτουργική (συντακτική) υπερβιλερουβιναιμία (Gilbert και Rotor, Dabin-Johnson, Crigler-Nayyar syndrome).
• ασθένειες του ήπατος (μονοπυρήνωση, ιική, αλκοολική, αυτοάνοση, χρόνια ηπατίτιδα). Με την κίρρωση του ήπατος, η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς ή παραμένει κανονική.
• λιπώδης διήθηση του ήπατος σε φυματίωση, σαρκοείδωση, αμλοειδίτιδα, λέμφωμα,
• ασθένειες που προκαλούν απόφραξη των χοληφόρων αγωγών (χολολιθίαση, χρόνια και οξεία παγκρεατίτιδα, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, χολοχολιθίαση, στενώσεις στη χολή, χολαγγειοκαρκίνωμα, καρκίνο του παγκρέατος και άλλα).
• αιμολυτικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ογκολογικές, αυτοάνοσες ή μολυσματικές ασθένειες). Αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) παρατηρείται στη δρεπανοκυτταρική αναιμία ή σε αλλεργική αντίδραση που προκύπτει από μετάγγιση αίματος.
• τοξικές αντιδράσεις σε ηπατοτοξικά, χολυστικά, φάρμακα που προκαλούν αιμόλυση, αλκοόλ και χημικά φάρμακα. Πολλά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη), μερικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων, αμινοαζίνη, διαζεπάμη, φλουραζεπάμη, ισονιαζίδη, ινδομεθακίνη, φαινυτοΐνη, αναβολικά στεροειδή προκαλούν αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.
• γαλακτοζαιμία, παραβίαση ανοχής στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12,
• σήψη, σοκ, αιμοχρωμάτωση.

Έμμεση χολερυθρίνη

Αυξημένη έμμεση - που σχετίζεται με αύξηση του καταβολισμού της αιμοσφαιρίνης, για παράδειγμα, με αιμολυτική αναιμία ή σύνδρομο Gilbert, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας του ήπατος να δεσμεύει τη χολερυθρίνη. Η αύξηση της άμεσης συσχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος, την μη ικανοποιητική απέκκριση της χολερυθρίνης. Ο ποσοτικός προσδιορισμός της συνολικής χολερυθρίνης και των κλασμάτων της δίνει μια σαφέστερη εικόνα της φύσης και της έκτασης της βλάβης στον ιστό του ήπατος. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ορισμένων καταστάσεων, κυρίως του ίκτερου. Σε αιμολυτικό ίκτερο, ο συνολικός ρυθμός αυξάνεται κυρίως λόγω της ελεύθερης χολερυθρίνης, με παρεγχυματικό - αυξάνεται λόγω και των δύο μορφών (που συνδέονται κυρίως με), με μηχανικό ίκτερο λόγω της απότομης αύξησης της δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, η ανάλυση της χολερυθρίνης στο αίμα πραγματοποιείται αρκετές φορές για να ελέγξει εάν το συκώτι έχει λειτουργήσει σωστά. Η υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και άλλα σοβαρά προβλήματα, οπότε ο ίκτερος των νεογνών απαιτεί προσεκτική θεραπεία.

Πώς να μειώσετε το περιεχόμενό της;

Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή είναι μόνο ένα σύμπτωμα της νόσου, η μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, διαφορετικά θα συνεχίσει να αυξάνεται.

Με την αυξημένη χολερυθρίνη, κατά κανόνα το ήπαρ υποφέρει, μια θεραπευτική διατροφή θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπερβολικών τοξινών και στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Τα παρακάτω προϊόντα εξαλείφονται από τη διατροφή: αλκοολούχα ποτά, ζάχαρη, αλεύρι υψηλής ποιότητας, αυγά, γάλα, κόκκινο κρέας, ημικατεργασμένα προϊόντα, λουκάνικα, τηγανητά, αναψυκτικά, καφές. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φυτικά λίπη. Για να μην διαταραχθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, συχνά υπάρχει ανάγκη, σε μικρές μερίδες, να μην υπερκατανάλωση, να αποφεύγεται η νηστεία.

Αυξημένη χολερυθρίνη αίματος - τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη χολερυθρίνη αίματος είναι ένα σημάδι ίκτερου, διάφορες μορφές ηπατίτιδας, αναιμίας, παθολογιών καρκίνου και το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την ανταλλαγή αυτής της χρωστικής ουσίας. Είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες των αποκλίσεων με τη βοήθεια συγκεκριμένων αναλύσεων · τα φάρμακα και η σωστή διατροφή θα βοηθήσουν στη διόρθωση των τιμών.

Η αυξημένη χολερυθρίνη του αίματος είναι ένα σημάδι παθολογίας του ήπατος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αυτής της ουσίας από το σώμα.

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινο-πράσινη χρωστική που σχηματίζεται μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ήπαρ, τη σπλήνα, το μυελό των οστών, την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης.

Η έμμεση χολερυθρίνη λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η εξουδετέρωση της χρωστικής εμφανίζεται στο ήπαρ και σχηματίζεται δεσμευμένη (άμεση) χολερυθρίνη.

Συμπτώματα παθολογίας:

• τραβώντας τον πόνο κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά, πυκνή γκρίζα ή λευκή πλάκα στη γλώσσα.
• ναυτία, πρηξίματα, πικρή γεύση - δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα μετά το φαγητό πρόχειρο φαγητό.
• μετεωρισμός, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• κνησμός;
• αδυναμία, απάθεια, μειωμένη μνήμη, ημικρανία, κρίσεις ζάλης,
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν μια λαμπερή κίτρινη, πρασινωπή απόχρωση.

Γιατί η χολερυθρίνη είναι αυξημένη στο αίμα;

Κανονικά, στους ενήλικες, η συνολική περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι 5,2-17 mmol / l, οι έμμεσες τιμές χολερυθρίνης είναι 3,4-11,9 mmol / l. Στις γυναίκες, οι τιμές είναι κάπως χαμηλότερες, καθώς τα ερυθροκύτταρα τους περιέχουν λιγότερα.

Μία ελαφρά αύξηση - 85 mmol / l, σοβαρές μορφές παθολογικής αξίας αυξάνονται στα 170 mmol / l και περισσότερο.

Τιμές φυσιολογικής χολερυθρίνης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά κάτω του 1 μήνα

Τι κάνει το επίπεδο των ενζύμων του ήπατος υψηλότερο

• πρωτοπαθής κίρρωση;
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη, διαταραχές στη διαδικασία εκροής της χολής,
• όγκοι διαφορετικής προέλευσης στο ήπαρ.
• ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων - διακοπή της διακοπής της χολερυθρίνης από το ήπαρ.

• ηπατίτιδα Α, Β, μονοπυρήνωση,
• βακτηριακές, χρόνιες, αυτοάνοσες μορφές ηπατίτιδας,
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, ΜΣΑΦ, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης, διεργασίες όγκου,
• σοβαρή δηλητηρίαση στο υπόβαθρο δηλητηρίασης.
• καρκίνο του πεπτικού συστήματος.

• Το σύνδρομο Gilbert;
• σοβαρές μολυσματικές παθολογίες - ελονοσία, δηλητηρίαση αίματος, πυρετός τυφοειδής,
• αιμολυτική αναιμία συγγενούς προέλευσης ·
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• εκτεταμένα αιματώματα.
• αντίδραση στη μεταμόσχευση οργάνων, μετάγγιση αίματος.

Η φυσιολογική αύξηση της απόδοσης εμφανίζεται όταν υπερβολική σωματική άσκηση, υπερκατανάλωση, παρατεταμένη νηστεία, μετά από μια σκληρή διατροφή.

Αυξημένη χολερυθρίνη σε γυναίκες και παιδιά

Στις γυναίκες, η αύξηση του επιπέδου της χρωστικής εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού - ο ίκτερος των εγκύων θεωρείται φυσιολογικός. Οι λόγοι για την αύξηση της απόδοσης είναι το άγχος, η ανθυγιεινή διατροφή, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η τοξικότητα, οι λοιμώξεις, η πίεση της μήτρας στα κοντινά όργανα.

Τα νεογνά έχουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης - τον κανόνα κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής

Στα νεογέννητα παρατηρείται σημαντική μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων λόγω της διάσπασης της ενδομήτριας αιμοσφαιρίνης · επομένως, οι τιμές χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλές. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, συνήθως η κατάσταση ομαλοποιείται από μόνη της σε 5-7 ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ηπατικές παθολογίες κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης Rh, σε πρόωρα βρέφη, η χολερυθρίνη αρχίζει να δηλητηριάζει εγκεφαλικό ιστό και απαιτείται εντατική θεραπεία.

Κληρονομικοί παράγοντες, λοιμώδεις νόσοι του ήπατος, λοίμωξη από σκωλήκια μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της χολερυθρίνης σε ένα παιδί και οι αιτίες της παθολογίας στους εφήβους είναι οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν παιδίατρο, ο γιατρός θα παραπέμψει έναν ηπατολόγο για εξέταση και πρωτογενή διάγνωση. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ογκολόγο και γαστρεντερολόγο.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια της αυξημένης χολερυθρίνης μπορούν να ανιχνευθούν ήδη με εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση του ήπατος. Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογίας, οι λόγοι για την εμφάνισή της, μια σειρά από εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις.

Μια εξέταση αίματος για διαφορετικά κλάσματα χολερυθρίνης θα δώσει μια ακριβή εικόνα της παρουσίας και της σοβαρότητας των παθολογιών.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• εξέταση αίματος για διάφορα κλάσματα χολερυθρίνης.
• Δοκιμή Coombs;
• βιοχημική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση?
• Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.

2 εβδομάδες πριν από τις εξετάσεις, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αναλγητικά και χολέρεμα, καφεϊνούχα ποτά. 5 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική άσκηση, να εξαλειφθούν τα επιβλαβή, βαριά τρόφιμα από τη διατροφή. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι · μπορείτε να πιείτε 4 ώρες πριν πάρετε το υλικό.

Τι να κάνει με την υψηλή χολερυθρίνη;

Για να μειωθεί η συγκέντρωση του ηπατικού ενζύμου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της απόδοσης. Στην αντιμετώπιση της χρήσης μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης - θεραπεία με φάρμακα, δίαιτα, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

Η φωτοθεραπεία συνταγογραφείται για τη σταθεροποίηση της χολερυθρίνης και είναι ασφαλής ακόμη και για τις μικρότερες.

Η χολερυθρίνη πάνω από το φυσιολογικό - πώς να θεραπεύσει:

1. Θεραπεία με έγχυση - ειδικά διαλύματα εγχέονται ενδοφλέβια για να απομακρυνθεί η τοξίκωση, καθαρίστε το σώμα.
2. Η φωτοθεραπεία - ακτινοβόληση με μπλε λάμπες, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία μετατροπής της έμμεσης χολερυθρίνης σε ευθεία γραμμή, η μέθοδος είναι ασφαλής ακόμα και για μικρά παιδιά.
3. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την εξάλειψη των σημείων της υποκείμενης νόσου.
4. Διόρθωση διατροφής.

Με ελαφρά αύξηση των δεικτών, η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι, οι σοβαρές μορφές αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Φάρμακα

Εάν η χολερυθρίνη είναι αυξημένη, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για διόρθωση, η δράση της οποίας έχει στόχο την εξάλειψη των δυσάρεων συμπτωμάτων και την αποκατάσταση του ήπατος.

Ο ηπατοπροστατευτικός παράγοντας Karsil συνταγογραφείται για την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την αύξηση της χολερυθρίνης:

• ηπατοπροστατευτικά - Carsil, Essentiale Forte;
• Τα φάρμακα που βασίζονται σε ουρσοδεσοξυχολικό οξύ - Ursosan, Urdoksa, εξαλείφουν τη φλεγμονή, ρευστοποιούν τη χολή, συμβάλλουν στην καλύτερη εκροή της.
• αντιιικά - ιντερφερόνες μακράς δράσης, Ribaverin;
• ανοσοτροποποιητές - Taktivin, Timalin;
• αντιβιοτικά - Νεομυκίνη, Βανκομυκίνη.
• χολερετικά φάρμακα - Allahol, Kholagol;
• ένζυμα - Panzinorm, Festal;
• εντεροσώματα - Enterosgel.
• γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη, που συνταγογραφούνται για υψηλά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης,
• Φαινοβαρβιτάλη - συνταγογραφείται για το σύνδρομο Gilbert, κάποιες άλλες σοβαρές ηπατικές παθολογίες.

Διατροφή με αύξηση της απόδοσης

Για να μειωθεί η συγκέντρωση χρωστικής, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η δίαιτα - η διατροφή πρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των θεραπευτικών μέτρων.

• λαχανικά και φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, ψαριών ·
• ασπράδια αυγών ·
• τα ξινόγαλα ·
• φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης?
• μέλι, μαρμελάδα;
• κομπόστα, τσάι βοτάνων από χαμομήλι, μέντα και άγιος Ιωάννης.

• λιπαρά, ξινά, αλμυρά, βαρύ και πρόχειρο φαγητό, μπαχαρικά.
• θαλασσινά?
• κορεσμένοι ζωμοί ·
• τυρί?
• κακάο, σοκολάτα.
• αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφές.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστό κρέας.
• ξινολάχανο ·
• κεράσια κεχρί;
• προϊόντα αλεύρου, ειδικά με κρέμα ·

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα;

Με έγκαιρη θεραπεία, τα επίπεδα χολερυθρίνης μπορούν να εξομαλυνθούν χωρίς επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.

Αυξημένη χολερυθρίνη - από ό, τι απειλεί:

• με υπερβολική συσσώρευση χρωστικής, διεισδύει μέσα στα κύτταρα, που οδηγεί στο θάνατό τους - το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων διαταράσσεται,
• εγκεφαλοπάθεια;
• υποσιταμίνωση;
• η χρόνια χολοκυστίτιδα, ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη.
• κίρρωση, ιική ηπατίτιδα, παθολογικές μη αναστρέψιμες διεργασίες εμφανίζονται στο ήπαρ.
• κώμα.

Αν δεν θεραπευτεί, η αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό χολόλιθων.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι μια σημαντική απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα για τα παιδιά - υπάρχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη, τύφλωση και κώφωση.

Πρόληψη

Για να προστατευθείτε από τις παθολογίες του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, πρέπει να τρώτε σωστά και τακτικά, να απαλλαγείτε από εθισμούς, να παρακολουθείτε το βάρος.

Παρακολουθήστε την κατάσταση της πεπτικής οδού για να αποφύγετε προβλήματα με το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει στην πρόληψη της αύξησης της χολερυθρίνης.

Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι ένας από τους κύριους δείκτες του ήπατος, με αύξηση των δεικτών αναπτύσσουν σοβαρή παθολογία, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Για να μειώσετε τις τιμές ακολουθήστε τη διατροφή, πάρτε τα φάρμακα, όπως συνιστά ο γιατρός.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(6 αξιολογήσεις, μέσος όρος 4.67 από τα 5)

Γιατί υπάρχει αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα

Στη διαδικασία της αιμόλυσης, η αιμοσφαιρίνη είναι ένα από τα τελικά προϊόντα των διεργασιών αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, πέρα ​​από τα όρια των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, μετασχηματίζονται σε ένα χρωστικό που έχει μια κιτρινωπό-καστανό χρώμα - μη δεσμευμένη (έμμεση) χολερυθρίνη. Αυτή η ουσία έχει εξαιρετικά τοξικές ιδιότητες και μπορεί να συσσωρευτεί σε διάφορους ιστούς, βαθμιαία δηλητηρίαση του σώματος. Αυτό εξηγεί την ανησυχία των εμπειρογνωμόνων όταν τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύπτουν υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα ενός ενήλικα ή ενός παιδιού.

Τι είναι αυτό

Έμμεση χολερυθρίνη μετά από αιμόλυση βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος και τη χολή. Η απομάκρυνσή του από το σώμα συμβαίνει λόγω της μετατροπής των ηπατικών κυττάρων στη δεσμευμένη μορφή (άμεση χολερυθρίνη), η οποία εκκρίνεται έξω από το σώμα μαζί με τα κόπρανα.

Εάν οι διεργασίες μετασχηματισμού των μορφών χολερυθρίνης διαταράσσονται, η συγκέντρωσή τους στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στη διείσδυση της χρωστικής σε διάφορους ιστούς. Οπτικά, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τη χαρακτηριστική κιτρινωπή χρώση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Άμεση και έμμεση χολερυθρίνη

Norma

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης είναι δυνατός λόγω της βιοχημικής ανάλυσης. Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα είναι μια σταθερά για όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού και δεν εξαρτάται από το φύλο ενός ατόμου. Η μόνη εξαίρεση είναι τα νεογέννητα παιδιά.

Τα ποσοστά χολερυθρίνης στο αίμα έχουν ως εξής:

• συνολική χολερυθρίνη - 8,5-20 μmol / λίτρο.
• ίσια χολερυθρίνη - έως 4,3 μmol / λίτρο.
• έμμεση χολερυθρίνη - έως 15,4 μmol / λίτρο.

Δεδομένου ότι το μητρικό αίμα κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος του νεογέννητου αμέσως μετά τη γέννηση, η αιμόλυση του αίματος των ερυθροκυττάρων που λαμβάνεται από τη μητέρα παρατηρείται στο κυκλοφορικό σύστημα του παιδιού. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση φυσιολογικού ίκτερου κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής στα παιδιά.

Αυτή η διαδικασία, υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής πορείας των αιμολυτικών διεργασιών, δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του μωρού, αφού από την αρχή της τέταρτης εβδομάδας οι δείκτες της συγκέντρωσης της χρωστικής στο αίμα της επανέρχονται στο φυσιολογικό:

• αμέσως μετά τη γέννηση - 50 - 60 μmol / λίτρο.
• την πρώτη εβδομάδα ζωής - αυξάνοντας τη συγκέντρωση της συνολικής χολερυθρίνης στα 250 μmol / λίτρο.
• δεύτερη εβδομάδα ζωής - 90 μικρογραμμομόρια / λίτρο.
• την τρίτη εβδομάδα ζωής - η συνολική περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη γίνεται η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ενίσχυση

Μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα ονομάζεται υπερχολερυθριναιμία. Οι αιτίες της εξέλιξης της υπερχολερυθριναιμίας εξαρτώνται από την περιεκτικότητα της οποίας η μορφή χρωστικής αυξάνει.

Η συγκέντρωση της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται με αυξημένες αιμολυτικές διεργασίες και με εξασθενημένο μετασχηματισμό αυτού του τύπου χρωστικής σε συνδεδεμένη μορφή.

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η εξέλιξη διαφόρων τύπων αναιμίας (συγγενής ή αποκτώμενη). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν άλλες αποκλίσεις στο σώμα και η αύξηση των δεικτών της έμμεσης μορφής χρωστικής σχετίζεται με την επιτάχυνση του σχηματισμού της.
• Η ήττα των ηπατικών κυττάρων ως αποτέλεσμα της εξέλιξης ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών, στόχος των οποίων είναι ακριβώς αυτό το όργανο (ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι και άλλοι). Σε αυτή την περίπτωση, ο μετασχηματισμός της χρωστικής είναι σπασμένος και ξεπερνά το ήπαρ στην αρχική του μορφή.

Η σώρευση της άμεσης μορφής χολερυθρίνης είναι δυνατή στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

• Παθολογικές διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών που συνοδεύονται από παραβίαση της εκκένωσης της χολής έξω από τη χοληδόχο κύστη. Μια παρόμοια επιπλοκή αναπτύσσεται με όγκους του πεπτικού συστήματος, παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου.
• Καταστροφή ελμινθών.
• Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
• Αλκοόλ ή χημική τοξίκωση.
• Η ανάπτυξη του ίκτερου των νεογνών.
• Στις εγκύους, η συγκέντρωση δεσμευμένης χολερυθρίνης εμφανίζεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της εξέλιξης της ηπατικής χολοστασίας σε έγκυες γυναίκες, λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
• B12 ανεπάρκεια αναιμία, η οποία είναι αρκετά συχνή στους εφήβους.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών στο σώμα εκδηλώνεται στους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από τη μορφή χολερυθρίνης, η οποία συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ωστόσο, τα κοινά συμπτώματα της υψηλής χολερυθρίνης είναι τα εξής:

Κίτρινο δέρμα

• μια αλλαγή στη χρώση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων (γίνονται κιτρινωπά).
• ούρα το χρώμα της μπύρας?
• αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό, η παρουσία μιας πικρής ριπής,
• ανάπτυξη χρόνιου συνδρόμου κόπωσης.

Στην περίπτωση παραβίασης της εκκένωσης της χολής, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού του χοληφόρου αγωγού με πέτρα ή όγκο, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα περιγραφέντα συμπτώματα:

• Διαταραχή της όρεξης.
• εντερική διαταραχή, διάρροια;
• μετεωρισμός.
• εμετός.
• περιόδους χολικού κολικού.

Θεραπεία

Όταν η εργαστηριακή ανίχνευση στη βιοχημική ανάλυση αίματος υψηλής χολερυθρίνης είναι υποχρεωτική να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία μιας τέτοιας παραβίασης.

Η τακτική των θεραπευτικών μέτρων, οι τρόποι μείωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, θα πρέπει να αναπτυχθούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση τα αποτελέσματα μιας πλήρους διάγνωσης. Σε θέματα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας αλλαγής των βιοχημικών παραμέτρων, με βάση τη βασική αιτία.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμακολογικών μορφών:

• φάρμακα που έχουν χολερροϊκό αποτέλεσμα.
• ένζυμα.
• φάρμακα που έχουν ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες.

Η επιλογή, η δόση και το σχήμα λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός διατηρεί συνεχή έλεγχο της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας, προσαρμόζοντας τις τακτικές θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απόφραξης του χολικού αγωγού.

Ισχύς

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να γίνουν ορισμένες αλλαγές στη συνήθη δίαιτα με αυξημένη χολερυθρίνη.

• Κάθε μέρα υπάρχουν διάφορα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης). Η εξαίρεση είναι η χυλός κεχρί.
• να εξαλείψει τα υπερβολικά λιπαρά, πικάντικα, πικάντικα πιάτα, μαρινάδες, μαύρο ψωμί.
• κατά την επιλογή μιας μεθόδου θερμικής επεξεργασίας τροφίμων, θα πρέπει να προτιμάται η μαγειρική ατμό ·
• περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού και πρωτεϊνών.
• να αυξάνεται ο όγκος του καταναλωθέντος υγρού · είναι προτιμότερο να επιλέγονται κοτόπουλα και ποτά φρούτων από ποτά. Η χρήση του καφέ και του τσαγιού πρέπει να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο.
• αποκλείουν την πρόσληψη αλκοόλ.

Λαϊκές θεραπείες

Από τις λαϊκές θεραπείες για τη διόρθωση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί, μετά από προηγούμενη έγκριση του γιατρού σας, να χρησιμοποιηθούν αφέψημα του χαμομηλιού, του μεταξιού καλαμποκιού, του μύρτιου του Αγίου Ιωάννη.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αφήσετε αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, καθώς οι τοξικές επιδράσεις της χρωστικής ουσίας οδηγούν σε σοβαρή βλάβη σε όλα τα συστήματα του σώματος, ειδικά στο νευρικό.

Η χολερυθρίνη

Γενικά, η ανθρώπινη υγεία, το κύριο μέρος της χολερυθρίνης, που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των πρωτεϊνών στους ιστούς της σπλήνας, του μυελού των οστών και των λεμφαδένων, εξάγεται από το σώμα με τη χολή, μόνο ένα μικρό κομμάτι διεισδύει στο αίμα.

Η αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών του αίματος, η ηπατική δυσλειτουργία και η παραβίαση της εκροής της χολής οδηγούν σε αύξηση του αριθμού της χολερυθρίνης - υπερβιλερουβιναιμίας, όταν φθάσουν σε ορισμένα όρια συγκέντρωσης που συνοδεύονται από ίκτερο. Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης και πώς γίνεται η θεραπεία και η πρόληψη της υπερχολερυθριναιμίας;

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι ένας τύπος χημικής ένωσης χρωστικής ουσίας. Είναι αυτό το στοιχείο που δίνει τη χολή και τα κόπρανα ένα χαρακτηριστικό χρώμα, αφού στην καθαρή του μορφή η χολερυθρίνη είναι καφετί κρύσταλλο.

Η χολερυθρίνη έχει τοξική δράση στα νευρικά κύτταρα, καθιστώντας παράγοντα στην ανάπτυξη της χαρακτηριστικής εγκεφαλοπάθειας, του πυρηνικού ίκτερου. Η σύζευξη ή η διαδικασία χημικής δέσμευσης της ελεύθερης χολερυθρίνης διεξάγεται στους ιστούς του ήπατος. Η αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων, η οποία παρατηρείται κυρίως στους ιστούς της σπλήνας, εξασφαλίζει την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ελεύθερης χολερυθρίνης μέσω των φλεβών με την είσοδο του αίματος στο ήπαρ. Οι βιοχημικές διεργασίες της "δέσμευσης", ο μετασχηματισμός της χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα προκαλούν μείωση των τοξικών τους επιδράσεων στους ιστούς και τα όργανα.

Διαφορετικοί τύποι χολερυθρίνης

Στο ανθρώπινο σώμα, η χολερυθρίνη είναι παρούσα με τη μορφή δύο ποικιλιών, τα χολικά κλάσματα: συζευγμένη, δεσμευμένη ή άμεση χολερυθρίνη και έμμεση ή ελεύθερη χολερυθρίνη. Στη βιοχημική μελέτη των συστατικών του αίματος, η ποσότητα χολερυθρίνης μπορεί να υπολογιστεί σε μια γενική μορφή και για τα δύο κλάσματα (ολική χολερυθρίνη), όταν ο κανόνας είναι υπέρβαση ή εάν υπάρχουν ενδείξεις, συνιστάται η μελέτη των δεικτών του κάθε κλάσματος ξεχωριστά.

Η έμμεση χολερυθρίνη παράγεται συνεχώς: κάθε μέρα η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων απελευθερώνει σχεδόν 300 χιλιοστόγραμμα χολερυθρίνης. Ενεργώντας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του ήπατος, η έμμεση χολερυθρίνη μετασχηματίζεται μέσω βιοχημικών διεργασιών, με αποκορύφωμα τη σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και το σχηματισμό δεσμευμένης χολερυθρίνης.
Η έμμεση χολερυθρίνη είναι τοξική για τους ιστούς και τα όργανα. Διεισδύοντας εύκολα στα κύτταρα, συζεύγνυται με λίπη και συμβάλλει στη διάσπαση της κυτταρικής αναπνοής και του μεταβολισμού, στον σχηματισμό πρωτεϊνών, στη μεταφορά ιόντων καλίου. Η αυξημένη συγκέντρωση έμμεσης χολερυθρίνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον πιο ευαίσθητο εγκεφαλικό ιστό.

Η συνολική χολερυθρίνη αυξήθηκε

Τι θεωρείται αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης; Οι ρυθμοί ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου: παρατηρούνται τα υψηλότερα ποσοστά χολερυθρίνης που δεν συνοδεύουν την ασθένεια και δυσλειτουργία στα βρέφη λόγω της διαδικασίας επιταχυνόμενης αποσύνθεσης των εμβρυϊκών ερυθροκυττάρων σε μεγάλες ποσότητες που περιέχονται στο αίμα του εμβρύου και του νεογέννητου. Το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και ο σκληρός των παιδιών τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι αποτέλεσμα προσωρινής υψηλής συγκέντρωσης χολερυθρίνης.

Η διαδικασία της αυξημένης παραγωγής χολερυθρίνης τελειώνει κανονικά κατά το μήνα του παιδιού, μετά την οποία οι κανονιστικοί δείκτες σχεδόν αντιστοιχούν στους κανόνες για το σώμα ενός ενήλικα.
Ποιο είναι το πρότυπο της χολερυθρίνης που ορίζεται για διαφορετικές ηλικιακές περιόδους;

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

Η κύρια διαγνωστική αξία για δυσλειτουργίες και ασθένειες υπερβαίνει τα πρότυπα χολερυθρίνης και των δύο κλασμάτων. Το παθολογικό όριο της υπερχολερυθριναιμίας είναι 34 μm ανά 1 λίτρο αίματος, με τέτοιο συμπύκνωμα ίκτερο να αναπτύσσεται ως σύνδρομο. Η συσσώρευση χολικής χολής στους υποδόριους ιστούς, ο σκληρός, οι βλεννώδεις επιφάνειες οδηγούν σε ίκτερο. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο ίκτερος δεν είναι συνώνυμος με την ηπατίτιδα Β, αν και μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος του σύμπλοκου των συμπτωμάτων αυτής της νόσου. Σε διάφορες ασθένειες και παθολογίες οι εκδηλώσεις του ίκτερου έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η αυξημένη χολερυθρίνη, ειδικά όταν υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, είναι ένα σημάδι μιας απειλητικής για την υγεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνθηκών ζωής.
Μοιραστείτε τους λόγους για την αύξηση του ελεύθερου και δεσμευμένου κλάσματος.

Εάν η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη, μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως:

• οξεία ιογενής ηπατίτιδα Α, Β, δευτερογενής ηπατίτιδα σε μολυσματικές ασθένειες όπως μονοπυρήνωση,
• χρόνια ηπατίτιδα C, αυτοάνοση αιτιολογία της ηπατίτιδας,
• βακτηριακή αιτιολογία της ηπατίτιδας με βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση,
• οι συνέπειες της δηλητηρίασης με τα τρόφιμα, τα φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά αντισυλληπτικά, κ.λπ.) ·
• γυναικολογικό ίκτερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• όγκους στο ήπαρ.
• ορισμένες γενετικές ανωμαλίες και σύνδρομα που αποτελούν παράγοντες για την ανάπτυξη κληρονομικού ίκτερου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άμεση χολερυθρίνη υπερβαίνει τα πρότυπα για τις ασθένειες και τις καταστάσεις που σχετίζονται με τη βλάβη στον ιστό του ήπατος.
Ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης έμμεσης χολερυθρίνης:

• ορισμένους τύπους συγγενούς αιμολυτικής αναιμίας.
• αναντιστοιχία ομάδας αίματος, Rh παράγοντα στη δωρεά αίματος και των συστατικών του?
• αυτοάνοση, που προκύπτει από την εμφάνιση αιμολυτικής αναιμίας από αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας (γενική σήψη, πυρετός της ελονοσίας, πυρετός τυφοειδούς) ·
• αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων (ακετυλοαλλυλικό οξύ, ινσουλίνη, ομάδα κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• αιμολυτική αναιμία τοξικής αιτιολογίας (δηλητηρίαση από τσιμπήματα φιδιών, χρήση μανιταριών, επαφή με αρσενικό, θειικό χαλκό, δηλητήρια κ.λπ.) ·
• κληρονομικές ασθένειες

Φωτογραφία: Αφρική Studio / Shutterstock.com

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

Σε περίπτωση μη φυσιολογικών λειτουργιών του ήπατος που εμποδίζουν τη σύζευξη, η υπερβολική παραγωγή χοληδόχου χολής στο σώμα ή η δυσκολία στη ροή της χολής, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό αρχίζει να αυξάνεται. Οι αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης που ανιχνεύονται στην ανάλυση των συστατικών αίματος είναι διαφορετικές, αλλά έχουν πάντα άμεση συσχέτιση με την υπερβολική παραγωγή ή δυσλειτουργίες στο ηπατοχολικό σύστημα.

Η συσσώρευση χολερυθρίνης καθώς αυξάνει η συγκέντρωσή της εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση στον σκληρό οφθαλμό, και στη συνέχεια η κίτρινη βλεφαρίδα του στοματικού βλεννογόνου, στο επόμενο στάδιο το κίτρινο χρώμα εξαπλώνεται στο πρόσωπο, τις παλάμες, τις σόλες και καλύπτει το υπόλοιπο σώμα. Ένα κοινό σύμπτωμα που συνοδεύει τον ίκτερο με την υπερχολερυθριναιμία είναι ο κνησμός.

Το κίτρινο δέρμα μπορεί να μην είναι αναγκαστικά σημάδι αυξημένης χολερυθρίνης. Αυτό το χαρακτηριστικό της χρωματισμού μπορεί να συμβεί με την υπερβολική συσσώρευση καροτίνης, για παράδειγμα, με την υπερβολική κατανάλωση καρότων και τοματών. Η κίτρινη κηλίδα συμπεριλαμβάνεται στα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη, gipoteriozov. Το σήμα κατατεθέν είναι η αμετάβλητη του χρώματος του σκληρού χιτώνα.

Τύποι ίκτερος ανάλογα με την αιτία της υψηλής χολερυθρίνης

Η αυξημένη ελεύθερη και άμεση χολερυθρίνη ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα ενός ή περισσοτέρων παραγόντων που προκαλούν υπερχολερυθριναιμία:

• αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, επιτάχυνση της διαδικασίας καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• όχι ελεύθερη απόσυρση της χολής.
• παθήσεις της διαδικασίας επεξεργασίας και / ή απέκκρισης της χοληδόχου χολής.

Αυξήστε τον αριθμό ή επιταχύνετε τη διαδικασία καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η αυξημένη διάσπαση των κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί την ανάπτυξη αιμολυτικού ίκτερου, συνοδευόμενη από την υπέρβαση των προτύπων έμμεσης χολερυθρίνης. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει με κληρονομικά ελαττώματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και με σημαντικές αιμορραγίες (εκτεταμένα αιματώματα, εμφράγματα πνευμονικού ιστού), μερικές μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, δηλητηριάσεις και επίσης με αναντιστοιχία μεταξύ της ομάδας αίματος και του Rh παράγοντα στον δότη και τον λήπτη ή στη μητέρα και το έμβρυο.
Ο αιμολυτικός ίκτερος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λεμονι-κίτρινη σκιά του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων μεμβρανών, του δέρματος.
• ανοιχτόχρωμο δέρμα ως αποτέλεσμα της αναιμίας.
• αυξημένος όγκος της σπλήνας, συνοδευόμενος από πόνο στο αριστερό υποχονδρίδιο.
• σκούρο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ουβουλινίνης.
• η γενική αλλοίωση της υγείας εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνωσης (πονοκέφαλος, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, αυξημένη κόπωση), μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία στους δείκτες υπογλυκαιμίας.

Διαταραχές της εκροής της χολής

Με διάφορες διαταραχές απόσυρσης από το ήπαρ αυτού του βιολογικού υγρού, η συζευγμένη χολερυθρίνη αντί της απέκκρισης από το σώμα εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη του λεγόμενου υποεπαρτικού ίκτερου. Οι πιο κοινές αιτίες της διαταραχής της εκροής των χοληφόρων περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση παρεμποδίσεων στους χολικούς αγωγούς (χολόλιθοι, όγκοι, παθολογία ιστών, παράσιτα).
• τραυματισμούς, όγκους, συμπιέσεις χολικών αγωγών.
• ασθένειες του φλεγμονώδους χαρακτήρα της χοληφόρου οδού, προκαλώντας σκλήρυνση του αγωγού.
• συγγενείς παθολογίες της χοληφόρου οδού.

Ο υποηπατικός ίκτερος εκδηλώνεται από το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

• σοβαρή κίτρινη κηλίδα του σκληρού χιτώνα, του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών.
• αίσθημα κνησμού ποικίλης σοβαρότητας, από ήπια μέχρι ανυπόφορη.
• σημάδια παραβίασης του γαστρεντερικού σωλήνα - αυξημένη μετεωρισμός, ναυτία, δυσπεψία, έλλειψη όρεξης, ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο κ.λπ.
• το χρώμα των περιττωμάτων σ 'αυτόν τον τύπο του ίκτερου είναι ελαφρύ, σχεδόν λευκό, το οποίο συνδέεται με μειωμένη ποσότητα στερκοπιλίνης, τα ούρα είναι σκοτεινά.
• πόνος στο σωστό υποχώδριο.

Με αυτόν τον τύπο ίκτερο, οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν μια περίσσεια της συγκέντρωσης δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Για οποιονδήποτε λόγο, αξίζει να θυμηθούμε ότι η σοβαρότητα των εξωτερικών εκδηλώσεων της υπερχολερυθριναιμίας εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της νόσου ή από την παθολογία, αλλά και από τα χαρακτηριστικά του δέρματος, την ανάπτυξη σώματος και τα συναφή συμπτώματα. Έτσι, με αυξημένη εναπόθεση λιπώδους ιστούς ή πρήξιμο, η κίτρινη κηλίδα του δέρματος είναι πολύ λιγότερο αισθητή από ό, τι με μια άλιπη διάπλαση.

Παθολογία της διαδικασίας επεξεργασίας και απέκκρισης ως αιτία υψηλής χολερυθρίνης

Οι διαταραχές της διαδικασίας μεταβολισμού και απέκκρισης της χολερυθρίνης είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη σταθερή αύξηση της συγκέντρωσής της. Μεταξύ των ασθενειών και των παθολογιών διακρίνεται μια ομάδα κληρονομικών ίκτερων που προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες και αποκτώνται, που προκύπτουν ως επιπλοκή των ασθενειών.

Αυξημένη χολερυθρίνη σε κληρονομικούς ίκτερους

Το στάδιο επεξεργασίας του ήπατος αποτελείται από τη σύζευξη της ελεύθερης χολερυθρίνης, τη μεταφορά και τη διάθεση. Οι παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας μπορεί να σχετίζονται με γενετικές παθολογίες στις ακόλουθες ασθένειες:

• Το σύνδρομο Gilbert είναι η συνηθέστερη παθολογία που προκαλείται από την ανεπάρκεια ενζύμων, η οποία εμποδίζει τη σύζευξη της χολερυθρίνης στο ηπατικό κύτταρο. Αυτή η μορφή υπερβιλερουβιναιμίας θεωρείται ότι είναι η πιο εύκολη, μπορεί να έχει ασυμπτωματικές με επεισόδια παροξυσμού λόγω καταστάσεων άγχους, ασθενειών, τραυματισμών, υπερβολικού φορτίου στο συκώτι (κατάχρηση αλκοόλ, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα κλπ.). Η συχνότητα εμφάνισης σε έναν πληθυσμό εξαρτάται από την περιοχή: για παράδειγμα, μεταξύ των ευρωπαϊκών πληθυσμών, το σύνδρομο Gilbert καταγράφεται σε 3-5 από τους 100 ανθρώπους, στις χώρες της αφρικανικής ηπείρου ο αριθμός αυτός φθάνει σχεδόν το 40%. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, με την τήρηση των κανόνων για την πρόληψη της παροξυσμού, η θεραπεία δεν απαιτείται.
• Σύνδρομο Crigler-Nayar;
• Σύνδρομο Dabin-Johnson.

Αποκτημένος ίκτερος

Ο λαμβανόμενος ίκτερος είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους σύνθετων συμπτωμάτων ίκτερου. Υπάρχει υπερεπαϊκός ίκτερος, στον οποίο η περίσσεια χολερυθρίνης δεν μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ, και ηπατική ή παρεγχυματική ίκτερος.

Στον παρεγχυματικό ίκτερο, η βλάβη του παρεγχύματος και των χολικών αγωγών οδηγεί σε εξασθενημένη σύλληψη, δέσμευση και απέκκριση της χολερυθρίνης και αντίστροφη ροή στον ορό αίματος κατά τη διάρκεια της στασιμότητας της χολής. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από αυξημένη άμεση χολερυθρίνη στο αίμα. Γιατί συμβαίνει το ηπατικό ίκτερο;

Οι πιο συχνές αιτίες του ηπατικού ίκτερου είναι οι ασθένειες του ήπατος. Μεταξύ αυτών είναι η κίρρωση του ήπατος και η ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες, καθώς και στην εξάρτηση από το αλκοόλ και άλλες τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Αυτή είναι μια κατάσταση του ήπατος, στην οποία υπάρχει μια αλλαγή στους ιστούς της, μια παραβίαση της ιστοροαρχιτεκτονικής του παρεγχύματος. Ο κανονικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, διαταράσσεται η παροχή αίματος και η χολή μεταφέρεται μέσω των τριχοειδών αγγείων. Αυτές οι διαδικασίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της βλάβης ή του θανάτου των ηπατικών κυττάρων.

Κατά την αντικατάσταση του ιστού του ήπατος, το συνδετικό όργανο δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης της λειτουργίας της σύζευξης και της απέκκρισης της χολερυθρίνης. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται στα μεταγενέστερα στάδια της ηπατίτιδας, καθώς και στον σοβαρό αλκοολισμό.

Η κλινική εικόνα της κίρρωσης περιλαμβάνει παρεγχυματικό ίκτερο με χαρακτηριστικές επιπρόσθετες εκδηλώσεις: αυξημένο ήπαρ, σπλήνα, έντονο κνησμό, κοιλιακό ασκίτη, κιρσώδεις μεταβολές στις φλέβες του οισοφάγου, έντερα.

Ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική κίρρωση συνοδεύεται από βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, μειωμένη πήξη αίματος, εσωτερική αιμορραγία και εκτεταμένη αιμορραγία.

Η ηπατίτιδα ως ασθένεια, συνοδευόμενη από τον ηπατικό ίκτερο, μπορεί να έχει ποικίλες αιτιολογίες. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ σε ηπατίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ιογενούς μόλυνσης, αυτοάνοσης νόσου, τοξικής βλάβης ή δηλητηρίασης με οινόπνευμα.

Υπάρχει ένα οξύ και χρόνιο στάδιο ηπατίτιδας. Μεταξύ της πιο συνηθισμένης οξείας μολυσματικής ηπατίτιδας που προκαλείται από διάφορους ιούς ηπατίτιδας. Τα συνήθη συμπτώματα της λοιμώδους ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

• εικόνα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος: ναυτία, κεφαλαλγίες, πυρετός κ.λπ.
• πόνοι στους μύες, αρθρώσεις.
• πόνος στο σωστό υποχονδρικό κατά την ψηλάφηση ή που προκύπτει αυθόρμητα.
• κίτρινο σκληρό χιτώνα, δέρμα ποικίλης σοβαρότητας.
• αποχρωματισμό των περιττωμάτων, των ούρων.
• χαρακτηριστική αλλαγή στην εικόνα αίματος που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης.

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από μετάβαση σε χρόνιο στάδιο, εκφυλισμό ηπατικού ιστού, βλάβη εγκεφαλικού ιστού (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), συνδυασμός ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, που μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Η χολερυθρίνη ως αιτία νετρονικού ίκτερου

Ο ίκτερος ενός νεογέννητου μωρού, που είναι η αιτία ανησυχίας πολλών νεαρών γονέων, αναφέρεται στα φυσιολογικά φαινόμενα της προσαρμογής του σώματος του παιδιού στη ζωή έξω από τη μητέρα. Ο φυσιολογικός ίκτερος των νεογνών είναι επίσης μια εκδήλωση υπερβιλερουβιναιμίας. Μετά τη γέννηση, η αιμοσφαιρίνη, η οποία υπάρχει στο αίμα του εμβρύου, αποσυντίθεται, αντικαθιστώντας την με μια νέα μορφή αιμοσφαιρίνης. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μερική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, ως εκ τούτου, από την αύξηση της ποσότητας χολερυθρίνης. Επομένως, η πιο συνηθισμένη αιτία ίκτερου στα παιδιά στην περίοδο νεογνών είναι η χολερυθρίνη, η οποία μεταφράζεται με επιτυχία σε μια συνεκτική μορφή για αρκετές ημέρες χωρίς συνέπειες για την υγεία του παιδιού.

Φωτογραφία: Paul Hakimata Photography / Shutterstock.com

Κατά κανόνα, η υψηλότερη συγκέντρωση χολερυθρίνης σε βρέφη σημειώνεται για 3-5 ημέρες, μετά την οποία οι δείκτες αρχίζουν να μειώνονται ανεξάρτητα.
Ωστόσο, ο φυσιολογικός ίκτερος στα παιδιά δεν περνά πάντα από μόνη της και χωρίς συνέπειες. Όταν σημειώνονται υπέρβαση των δεικτών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία και η έγκαιρη απομάκρυνση του παράγοντα υπερβιληρουβιναιμίας και της συμπτωματικής θεραπείας. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε μη συζευγμένη χολερυθρίνη, το κλάσμα αυτό είναι ικανό να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης όπως ο πυρηνικός ίκτερος, η βλάβη στους πυρήνες του εγκεφάλου, μια κατάσταση που απειλεί σοβαρά προβλήματα υγείας και θάνατο.
Ποιος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής μορφής της υπερχολερυθριναιμίας σε ένα νεογέννητο; Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν την πρόωρη γήρανση, τη σύγκρουση Rh στη μητέρα και το μωρό, τις συγγενείς παθολογίες της χοληφόρου οδού, του ήπατος κλπ. Με ανεπαρκή θρεπτική αξία στις πρώτες ημέρες της ζωής, παθολογίες του εντέρου ή σπασμούς που καθιστούν δύσκολη την αποτοξίνωση, οι ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος η χολερυθρίνη μπορεί επίσης να φτάσει σε κρίσιμες τιμές έναντι του φυσιολογικού ίκτερου των νεογνών.

Μειωμένη χολερυθρίνη

Ως δείκτης, η χολερυθρίνη του αίματος αποτελεί δείκτη όχι μόνο της ηπατικής λειτουργίας, αλλά και των διεργασιών αιμόλυσης, εκχύλισης της χολής, της κατάστασης πολλών οργάνων και ιστών. Παρά την κοινή πεποίθηση, ο ίκτερος δεν είναι μόνο ένα σύμπτωμα ηπατίτιδας, αλλά δεν απαιτεί θεραπεία και ιατρική παρέμβαση σε όλες τις περιπτώσεις. Υπάρχουν παροδικές φυσιολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από κιτρίνισμα του δέρματος, σκληρόδερμα και αυξήσεις της συγκέντρωσης χολερυθρίνης (φυσιολογικός ίκτερος του νεογνού, ίκτερος εγκύων γυναικών), οι οποίοι εμφανίζονται υπό ιατρική παρακολούθηση και στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν ανεξάρτητα. Στο σύνδρομο Gilbert, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται επίσης μόνο προληπτικά μέτρα και υποστηρικτική ενζυματική θεραπεία.

Αλλά σε πολλές άλλες περιπτώσεις, ο ίκτερος, όπως και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης, δείχνει μια αναπτυσσόμενη ασθένεια ή παθολογική διαδικασία. Η ταυτοποίηση του παράγοντα, λόγω της υπερβολικής παραγωγής χολερυθρίνης, ο προσδιορισμός της φύσης της παθολογικής διαδικασίας καθορίζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.
Σε αιμολυτικό τύπο ίκτερο, που προκαλείται από επιταχυνόμενη ή ενισχυμένη διάσπαση των κυττάρων του αίματος, καταφεύγουν σε μεθόδους έγχυσης: εισαγωγή διαλυμάτων γλυκόζης, αλβουμίνης, πλασμαφαίρεση. Ο προοδευτικός φυσιολογικός ίκτερος των νεογνών στα αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με υπεριώδη ακτινοβολία (φωτοθεραπεία), η οποία προάγει τη σύζευξη της ελεύθερης χολερυθρίνης.

Υψηλή μη συζευγμένη χολερυθρίνη - μια ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που αυξάνουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
Η αυτοελέγη και η χρήση φαρμάκων ή εναλλακτικών φαρμάκων με αρνητικά αποτελέσματα εξέτασης της χολερυθρίνης είναι επικίνδυνα όχι μόνο λόγω εσφαλμένης αυτοδιάγνωσης και έλλειψης αποτελεσμάτων αλλά και σημαντικής υποβάθμισης της υγείας.