Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένας ζωτικός οργανικός μηχανισμός που παρέχει διάφορες λειτουργίες. Για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες, η απόκλιση από τις οποίες μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Μία από αυτές είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες.
Χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς
Κάτω από το ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (AES): δείκτης της φύσης της ροής των ηλεκτρικών διεργασιών στο καρδιακό μυ. Αυτός ο ορισμός χρησιμοποιείται ευρέως στον καρδιολογικό τομέα, ειδικά στη διάγνωση. Ηλεκτρική άξονα αντανακλά ηλεκτροδυναμική ικανότητα της καρδιάς, και είναι σχεδόν πανομοιότυπο με το ανατομικό άξονα.
Ηλεκτρική θέση καρδιάς
Ο προσδιορισμός του EOS είναι δυνατός λόγω της παρουσίας ενός αγώγιμου συστήματος. Αποτελείται από τμήματα ιστών, τα συστατικά των οποίων είναι άτυπα μυϊκές ίνες. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη εννεύρωση, η οποία είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ο συγχρονισμός του καρδιακού παλμού.
Ο τύπος του καρδιακού παλμού ενός υγιούς ατόμου ονομάζεται φλεβοκομβικός κόλπος, καθώς στον κόλπο του κόλπου εμφανίζεται νευρικός παλμός ο οποίος προκαλεί συστολή του μυοκαρδίου. Στη συνέχεια, η κίνηση του παλμού λαμβάνει χώρα σε κολποκοιλιακό κόμβο, την περαιτέρω διείσδυση στο δέσμη του His. Αυτό το στοιχείο του αγώγιμου συστήματος έχει διάφορους κλάδους, στους οποίους περνά το νευρικό σήμα, ανάλογα με τον κύκλο του καρδιακού παλμού.
Κανονικά, η μάζα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς υπερβαίνει το δικαίωμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός υπεύθυνος για την εκτίναξη του αίματος μέσα στις αρτηρίες, εξαιτίας των οποίων ο μυς είναι πολύ πιο ισχυρό. Σε αυτό το πλαίσιο, τα νευρικά ερεθίσματα στην περιοχή είναι επίσης πολύ ισχυρότερη, γεγονός που εξηγεί τη φυσική θέση της καρδιάς.
Ο άξονας της θέσης μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 90 μοίρες. Ο δείκτης από 0 έως 30 μοίρες ονομάζεται οριζόντια και η θέση από 70 έως 90 μοίρες θεωρείται η κατακόρυφη θέση του EOS.
Η φύση της θέσης εξαρτάται από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, ιδίως τη δομή του σώματος. Η κάθετη ECO είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα με υψηλό ανάστημα και ασθενικό σώμα. Η οριζόντια θέση είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα με μικρό μέγεθος, με ευρύ στήθος.
Οι ενδιάμεσες θέσεις - η ημι-οριζόντια και η ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ενδιάμεσοι τύποι. Η εμφάνισή τους συνδέεται επίσης με τα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης. Οποιαδήποτε από τις επιλογές θεωρείται ο κανόνας και δεν θεωρείται συγγενής ανωμαλία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα, που μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες.
Διαταραχές που σχετίζονται με τη μεροληψία ECO
Η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Αν υπάρχει παραβίαση, αλλά και οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα είναι απόντα, το φαινόμενο αυτό δεν γίνεται αντιληπτή ως μια παθολογία. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου, ιδιαίτερα, βλάβες του συστήματος αγωγής, ECO offset μπορεί να μιλήσει για την ασθένεια.
- Υπερτροφία της κοιλίας. Σημειώνεται στην αριστερή πλευρά. Υπάρχει αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, η οποία σχετίζεται με αυξημένη ροή αίματος. Συνήθως αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παρατεταμένης υπέρτασης, ταυτόχρονα με την οποία αυξάνεται η αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμικές διεργασίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Υπερτροφία της κοιλίας της καρδιάς
Εκτός από αυτά τα αίτια, οι ανωμαλίες μπορεί να υποδεικνύουν συγγενή καρδιακή νόσο, κολπική μαρμαρυγή. Offset EOS βλέπει συχνά σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή να υποβληθεί σε άλλες μορφές άσκησης του σώματος.
Συμπτώματα και θεραπεία
Μια αλλαγή στη θέση της καρδιάς δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε έντονα συμπτώματα. Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν μόνο με τον παθολογικό χαρακτήρα της παραβίασης. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων είναι μια άμεση ένδειξη για την επίσκεψη ενός καρδιολόγου προκειμένου να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.
Πιθανά συμπτώματα καρδιακής νόσου:
- τους πόνους
- επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός
- πιέσεις πίεσης
- δύσπνοια
- κόπωση
- οίδημα προσώπου
- εφίδρωση
Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν η απόκλιση της θέσης της καρδιάς υπερβαίνει την κανονική τιμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Για να προσδιοριστούν οι αιτίες απόκλισης του EOS από τον κανόνα, ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών μπορεί να οριστεί από έναν ειδικό. Το κύριο από αυτά είναι υπερηχογραφική εξέταση, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσει με λεπτομέρεια τα χαρακτηριστικά του σώματος, για τον εντοπισμό τυχόν αλλαγές στην ανατομική θέση του σώματος να ελέγξει αν η αιτία της υπερτροφίας απόκλισης ή άλλα παθολογικά φαινόμενα.
Επίσης, για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιείται συχνά ένα καρδιογράφημα, το οποίο παράγεται ταυτόχρονα με πρόσθετη σωματική δραστηριότητα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του ρυθμού συσπάσεων. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά ενημερωτική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.
Οι βοηθητικές μέθοδοι είναι η ακτινογραφία και η στεφανιαία αγγειογραφία. Αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη φύση της νόσου μετά την λήψη της αρχικής διάγνωσης.
Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν την απόκλιση του EOS καθορίζεται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας και τους λόγους για την ανάπτυξή της. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία.
Μια ημι ηλεκτρικές θέση καρδιά - ένας από τους τύπους των EOS, η οποία μπορεί να έχει το χαρακτήρα ενός φυσικού ή που προκαλείται από την ασθένεια. Η διάγνωση και η θεραπεία απαιτούνται μόνο εάν η μετατόπιση θέσης έχει παθογόνο προέλευση.
Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): η ουσία, ο κανόνας της θέσης και η παραβίαση
Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και τη λειτουργική διάγνωση, αντανακλώντας τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.
Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς υποδεικνύει τη συνολική ποσότητα των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο, και για να υπολογίσει την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος με τη μορφή ενός συστήματος συντεταγμένων.
Όταν αφαιρείται ένα ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο καταγράφει τη βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε ένα ορισμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι πιο ισχυρές.
Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς και γιατί είναι σημαντικό να καθορίσουμε το EOS;
Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις αποκαλούμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι καλά ενυδατωμένες και παρέχουν ταυτόχρονη συστολή του οργάνου.
Η συστολή του μυοκαρδίου αρχίζει με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον κόλπο του κόλπου (γι 'αυτό το σωστό ρυθμό μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται κόλπος). Από τον κόλπο κόλπου η διέγερση της ηλεκτρικής διέγερσης περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης του His. Αυτή η δέσμη περνάει στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου χωρίζεται προς τα δεξιά, κατευθύνεται προς τη δεξιά κοιλία και το αριστερό πόδι. Το αριστερό σκέλος της δέσμης Του χωρίζεται σε δύο κλαδιά, εμπρός και πίσω. Ο πρόσθιος κλάδος βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His βρίσκεται στο μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το posterolateral και το κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι ο πίσω κλαδί είναι ελαφρώς στα αριστερά του μπροστινού.
Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών παλμών, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται του καρδιακού παλμού εμφανίζονται πρώτα στην καρδιά. Με παραβιάσεις σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του, όπως θα συζητηθεί αργότερα.
Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιείς ανθρώπους
Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι εντελώς ισχυρότερες και το EOS θα κατευθύνεται σε αυτό. Αν προβάλλετε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, τότε η αριστερή κοιλία θα βρίσκεται στην περιοχή + 30 + 70 μοίρες. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με τα επιμέρους ανατομικά χαρακτηριστικά και τη σωματική διάπλαση, η θέση του EOS σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 0 έως +90 βαθμούς:
- Έτσι, η κατακόρυφη θέση θα είναι EOS στην περιοχή από + 70 έως +90 βαθμούς. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς βρίσκεται σε ψηλά, λεπτά άτομα - astenikov.
- Η οριζόντια θέση του EOS είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα με χαμηλά, ακανόνιστα άτομα με ευρεία θωρακική υπερθερμία και η αξία τους κυμαίνεται από 0 έως + 30 μοίρες.
Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ ατομικά, δεν εμφανίζονται σχεδόν καθαρές ασθένειες ή υπερφυσικά, πιο συχνά είναι ενδιάμεσοι τύποι σώματος, επομένως ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να έχει μια ενδιάμεση τιμή (ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη).
Και οι πέντε θέσεις (κανονική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κάθετη) βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι παθολογικές.
Έτσι, στο τέλος ενός ECG, ένας απολύτως υγιής άνθρωπος μπορεί να πει: "Το EOS είναι κάθετος, φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός είναι 78 ανά λεπτό", που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
Οι στροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης ενός οργάνου στο διάστημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν μια πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών.
Ο ορισμός της "περιστροφής του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα" μπορεί να βρεθεί στις περιγραφές των ηλεκτροκαρδιογραφιών και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.
Πότε μπορεί η θέση της EOS να μιλήσει για καρδιακές παθήσεις;
Η ίδια η θέση του EOS δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση στον άξονα της καρδιάς. Σημαντικές αλλαγές στη θέση του οδηγού EOS:
Αποκλεισμοί EOS αριστερά
Έτσι, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH), δηλ. την αύξηση του μεγέθους της, η οποία επίσης δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με σημαντική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μυϊκή μάζα της κοιλίας αυξάνει, πράγμα που οδηγεί στην υπερτροφία της. Η στεφανιαία νόσο, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιομυοπάθεια προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
υπερτροφικές μεταβολές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας - η πιο συνηθισμένη αιτία της απόκλισης EOS προς τα αριστερά
Επιπλέον, η LVH αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η συσκευή της βαλβίδας της αριστερής κοιλίας. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από στένωση του στόματος της αορτής, όπου η απόρριψη αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνεται με όγκο.
Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε αποκτηθέντα. Τα πιο συχνά αποκτημένα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα του ρευματικού πυρετού. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας βρίσκεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητή γιατρού υψηλού επιπέδου για να αποφασίσετε για τη δυνατότητα συνέχισης των αθλητικών δραστηριοτήτων.
Επίσης, η EOS απορρίπτεται προς τα αριστερά για παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής και διαφόρων καρδιακών παλμών. Απόρριψη ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά μαζί με μια σειρά από άλλα σήματα ΗΚΓ είναι ένας από τους δείκτες του αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.
Αποκλίσεις EOS δεξιά
Η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (HPV). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Οι χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες που συνδέονται με την πνευμονική υπέρταση, όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με παρατεταμένη διάρκεια προκαλούν υπερτροφία. Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας προκαλείται από στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και ανεπάρκεια τρικυκλικής βαλβίδας. Όπως και με την αριστερή κοιλία, ο HPV προκαλείται από στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθεια. Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά συμβαίνει με έναν πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.
Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει μια μετατόπιση του EOS στο καρδιογράφημα;
Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να ρυθμιστεί μόνο με βάση την αντιστάθμιση EOS. Η θέση του άξονα είναι μόνο ένας επιπλέον δείκτης στη διάγνωση μιας νόσου. Όταν η απόκλιση του άξονα της καρδιάς, πέρα από τα όρια των κανονικών τιμών (από 0 έως +90 μοίρες), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και μια σειρά από μελέτες.
Ωστόσο, η κύρια αιτία της μεροληψίας του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός ή άλλου τμήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε μετατόπιση του άξονα της καρδιάς συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων και απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση EOS, υπάρχει απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Στην περίπτωση αυτή, η απόκλιση πιθανότατα δείχνει την εμφάνιση ενός αποκλεισμού.
Από μόνο του, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν χρειάζεται θεραπεία, αναφέρεται σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημάδια και απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, να ανακαλύψει την αιτία του περιστατικού. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία.
Η μισο-κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (ΟΑ)
Το σχήμα που ακολουθεί δείχνει το σύστημα ηλεκτροδίου Bailey με έξι άξονες, στο οποίο ο κόκκινος φορέας δείχνει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς που βρίσκεται μισο-κάθετα (γωνία α = + 70 °.. + 90 °). Η διακεκομμένη γραμμή δείχνει προβολές του φορέα e.o.s. στον άξονα οδηγήσεως. Οι εξηγήσεις για το σχήμα δίνονται στον παρακάτω πίνακα.
Στη σελίδα "Αυτόματη ανίχνευση του EOS" ένα ειδικά σχεδιασμένο σενάριο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη θέση του EOS σύμφωνα με τα δεδομένα ECG από δύο διαφορετικούς οδηγούς.
Η αξία και οι αιτίες της κάθετης θέσης του EOS
Η έννοια του ηλεκτρικού άξονα χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για την ταυτοποίηση των παθολογιών της καρδιάς. Η κατακόρυφη θέση του EOS μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις της λειτουργίας του αγώγιμου συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τον κόλπο κόλπων, τη δέσμη του Hiss, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις ίνες. Αυτά τα στοιχεία μεταδίδουν ηλεκτρικές παλμούς και ο καρδιακός μυς λειτουργεί στο σύστημα.
Προσδιορισμός της θέσης ECOS EOS
Η πιο απλή μέθοδος διάγνωσης παρέχει γρήγορα αποτελέσματα, αλλά δεν περιέχει ακριβείς πληροφορίες. Επιτρέπει μόνο μια τυχαία εκτίμηση της κατάστασης και την υποψία πιθανών παθολογιών.
Οι παρακάτω δείκτες λαμβάνονται υπόψη στην κασέτα ECG:
- Τα δόντια R έχουν το μεγαλύτερο ύψος στο δεύτερο μόλυβδο. Αυτό δείχνει ένα κανονικό επίπεδο EOS.
- Τα δόντια είναι υψηλότερα στον πρώτο αγωγό - σε αυτή την περίπτωση, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι οριζόντιος.
- Εάν το υψηλότερο R στην τρίτη γραμμή, τότε το EOS θεωρείται κάθετο.
Συχνά μια τέτοια επιφανειακή έρευνα δεν αρκεί. Για να προσδιορίσετε την πλήρη εικόνα χρησιμοποιώντας μια πιο ακριβή μέθοδο. Το αποτέλεσμά του καθορίζεται σύμφωνα με ειδικά συστήματα, πραγματοποιούνται ορισμένοι υπολογισμοί.
Για να γίνει αυτό, αθροίζονται όλοι οι δείκτες θετικών και αρνητικών δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Μόνο ο πρώτος και ο τρίτος οδηγός λαμβάνονται υπόψη. Το μέγεθός τους μετριέται σε χιλιοστά, και στη συνέχεια το συνολικό ποσό βρίσκεται. Τα δόντια κάτω από τη γραμμή θα έχουν δείκτες με σημάδι "-".
Μετά τον υπολογισμό του μεγέθους των δοντιών και των ποσών τους σε δύο αγωγούς, τα αποτελέσματα συγκρίνονται στον πίνακα. Το απαραίτητο σημείο τομής βρίσκεται - είναι ένας δείκτης της άλφα γωνίας, με τον οποίο προσδιορίζεται η θέση του EOS.
Τι σημαίνει τοποθέτηση σε κατακόρυφο άξονα;
Τις περισσότερες φορές, οι ανιχνεύσιμες ανωμαλίες στην EOS είναι μια παραλλαγή του κανόνα και προκύπτουν λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της ανθρώπινης ανατομίας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο εκτοπισμός είναι πολύ μεγάλος - αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες, όπως:
- πνευμονική υπέρταση;
- στένωση του πνευμονικού κορμού.
- παθολογία του κολπικού διαφράγματος.
- ισχαιμία της καρδιάς.
Η στένωση προσδιορίζεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα λόγω υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Τόσο η εγγενής μορφή όσο και η αποκτηθείσα αποκαλύπτεται. Στην πρώτη περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμα και σε πρώιμη παιδική ηλικία κατά τη διεξαγωγή του πρώτου ΗΚΓ.
Τα ελαττώματα στο κολπικό διάφραγμα προκαλούν την κατακόρυφη θέση του EOS. Αυτό συμβαίνει με μια αρκετά μεγάλη τρύπα.
Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας της νόσου, ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών στενεύει, λόγω του οποίου υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Σε σοβαρή μορφή, υπάρχει κίνδυνος παθολογίας να πάθει καρδιακή προσβολή.
Πώς είναι το EOS φυσιολογικό
Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να έχει μία από τις τρεις ρυθμίσεις:
- οριζόντια - πιο συχνή στους παχύσαρκους ανθρώπους.
- κατακόρυφο - φυσιολογικό για ασθενείς με άσχημη σωματική διάπλαση.
- κανονικό - σε άτομα με κανονική δομή σώματος.
Όλες αυτές οι επιλογές δεν προκαλούν ανησυχία, εάν η απόκλιση τους δεν είναι μεγάλη, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δεν παρουσιάζουν παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν απειλές για την υγεία, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.
Η κανονική τοποθέτηση πρέπει να είναι εντός + 30... + 90 μοίρες με φλεβοκομβικό ρυθμό.
Εάν εντοπιστεί απότομη απόκλιση στα δεξιά ή στα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της ασθένειας. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις.
Τι είναι επικίνδυνο αντιστάθμισμα
Η κάθετη θέση του ίδιου του EOS δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μάλλον αναφέρεται σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Αλλά αν ο άξονας μετατοπίζεται σημαντικά - αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα που μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες:
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.
- καρδιομυοπάθεια.
Εάν υπάρχουν ασθένειες, τότε οι δείκτες ΗΚΓ δεν είναι το μόνο σημάδι. Συνήθως υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα - άλματα της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού, τα οποία εκδηλώνονται με αύξηση της χαμηλότερης πίεσης.
Απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά
Πιο συχνά, μια τέτοια απόκλιση συνοδεύει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στην οποία αυξάνεται το μέγεθος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω της προηγμένης μορφής υπέρτασης.
Λόγω του γεγονότος ότι στο αγγειακό σύστημα υπάρχει σταθερή αντίσταση στη ροή του αίματος, η κοιλία πρέπει να ωθήσει το αίμα με περισσότερη δύναμη.
Για να γίνει αυτό, υπάρχουν πιο έντονες συσπάσεις της καρδιάς, που οδηγούν σε υπερφόρτωση. Η μυϊκή μάζα της κοιλίας μεγαλώνει, εμφανίζεται υπερτροφία.
Η χρόνια ισχαιμία και η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγούν επίσης σε υπερτροφία. Οι παθολογικές μεταβολές στο μυοκάρδιο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εσφαλμένης εύρεσης του EOS.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία των βαλβίδων της αριστερής κοιλίας. Αυτά προκαλούνται από στένωση του αορτικού ανοίγματος, η οποία συνοδεύεται από παρεμπόδιση της εκτίναξης του αίματος, καθώς και παθολογία της αορτικής βαλβίδας, προκαλώντας την επιστροφή μέρους του αίματος και την υπερφόρτωση.
Όλες αυτές οι παθολογίες είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Εάν έχουν παρουσιαστεί καρδιακά ελαττώματα με την πάροδο του χρόνου, θα μπορούσαν να προκληθούν από ρευματικό πυρετό. Συχνά η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εντοπίζεται σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την αναστολή της εκπαίδευσης, για τη λύση της οποίας είναι απαραίτητη μια εξέταση από έναν εξειδικευμένο αθλητικό γιατρό.
Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ανιχνεύεται παρουσία καρδιακού αποκλεισμού, δηλαδή παραβίασης της αγωγής των παλμών. Η αριστερή μετατόπιση του ΕΟΣ είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας της δέσμης του, που είναι υπεύθυνη για τη συστολή της αριστερής κοιλίας.
Αριστερός άξονας μετατόπισης
Αυτός ο προσανατολισμός συχνά υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, το αίμα από το οποίο στέλνεται στους πνεύμονες για εμπλουτισμό με οξυγόνο. Οι παθολογίες μπορούν να προκληθούν από χρόνιες παθήσεις όπως η αποφρακτική ασθένεια και το βρογχικό άσθμα, η στένωση πνευμονικής αρτηρίας και η παθολογία των βαλβίδων.
Όπως στην περίπτωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η σωστή υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμία, καρδιομυοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια.
Ένας άλλος λόγος για την απόκλιση στα δεξιά είναι ο αποκλεισμός της αριστερής δέσμης της δέσμης του, που οδηγεί σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
Η κάθετη θέση του άξονα σε εγκύους και παιδιά
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η EOS καθίσταται όρθια αρκετά σπάνια. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα μωρό. Η μήτρα αυξάνεται συνεχώς, αρχίζοντας έτσι να επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα. Εξαιτίας αυτού, το EOS μετατοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην οριζόντια κατεύθυνση.
Εάν το ΗΚΓ έδειξε μια κάθετη θέση του άξονα, ο ασθενής θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση. Η αιτία μπορεί να είναι καρδιακή νόσο.
Στα παιδιά, αυτή η τοποθέτηση συνήθως αποδίδεται σε χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Καθώς μεγαλώνουν, ο οργανισμός αποκτά τη σωστή δομή και, μετά από πλήρη διαμόρφωση, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς γίνεται κανονικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει κατακόρυφη λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της δομής του οργανισμού.
Μόνο μια απότομη δεξιά ή αριστερή προκατάληψη μπορεί να προειδοποιήσει για παθολογίες, πιθανότατα συγγενείς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να συνεχίσει την εξέταση για να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της απόρριψης και διάγνωσης του EOS, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Από μόνο του, η θέση του άξονα δεν αποτελεί τη βάση για τον προσδιορισμό της ακριβούς παθολογίας ή της απουσίας της.
Κάθετη, οριζόντια θέση του EOS: τι είναι αυτό;
Τοπικοί ρυθμιστικοί μηχανισμοί
Αυτορρύθμιση
Η ικανότητα των ιστών και των οργάνων να ρυθμίζουν
δική ροή αίματος - αυτορρύθμιση.
Τα σκάφη πολλών οργάνων έχουν εσωτερικό
ικανότητα αντιστάθμισης για μέτρια
αλλαγές στην πίεση διάχυσης
μεταβάλλοντας έτσι την αντίσταση των δοχείων
ο τρόπος με τον οποίο η ροή του αίματος παραμένει σχετικά
μόνιμη.
Μηχανισμοί αυτορρύθμισης
λειτουργία στα νεφρά, μεσεντερία,
τους σκελετικούς μύες, τον εγκέφαλο, το ήπαρ και το
μυοκάρδιο. Υπάρχουν μυογενείς και
μεταβολική αυτορρύθμιση.
Μυγενική αυτορρύθμιση.
Αυτορρύθμιση εν μέρει λόγω του
Συμβατική απόκριση MMC στο τέντωμα,
Πρόκειται για μυογονική αυτορρύθμιση. Μόλις
η πίεση στο σκάφος αρχίζει να αυξάνεται,
τα αιμοφόρα αγγεία τεντώνονται και
Η GMK, που περιβάλλει τον τοίχο τους, μειώνεται.
Μεταβολική αυτορρύθμιση.
Τα αγγειοδιασταλτικά έχουν
ακίνητα συσσωρεύονται στην εργασία
ιστούς που συμβάλλουν
η αυτορρύθμιση είναι μεταβολική
αυτορρύθμιση.
Μειωμένη ροή αίματος
οδηγεί σε συσσώρευση αγγειοδιασταλτικών
ουσιών (αγγειοδιασταλτικών) και των αγγείων
επέκταση (αγγειοδιαστολή). Πότε
αυξάνεται η ροή του αίματος, αυτές οι ουσίες
διαγράφονται, οδηγώντας στην κατάσταση
διατηρήστε τον αγγειακό τόνο.
Vasodilator
αποτελέσματα. Μεταβολικές αλλαγές
αγγειακή διαστολή
οι περισσότεροι ιστοί μειώνονται
ρΟ2 και ρΗ.
Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε
η χαλάρωση των αρτηριδίων και η προπυελική
σφιγκτήρες. Αυξήστε το pCO2i
Η οσμωτικότητα χαλαρώνει επίσης τα σκάφη.
Το άμεσο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα του CO2 είναι πιο έντονο στους ιστούς του εγκεφάλου και του δέρματος.
Η αύξηση της θερμοκρασίας έχει
άμεσο αγγειοδιασταλτικό
δράση.
Θερμοκρασία ιστών σε
ως αποτέλεσμα του αυξημένου μεταβολισμού
που συμβάλλει επίσης
αγγειοδιαστολή. Γαλακτικό οξύ και ιόντα
K διαστολή του εγκεφάλου και των σκελετικών αγγείων
μυς
Η αδενοσίνη διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς
μυών και αποτρέπει την απέκκριση
αγγειοσυσπαστική νορεπινεφρίνη.
Αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα
Η απόκλιση του EOS υπό γωνία από -15 ως -30 αποκαλείται μερικές φορές μια μικρή απόκλιση προς τα αριστερά και αν η γωνία είναι από -45 έως -90, λένε για μια σημαντική απόκλιση στα αριστερά. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης; Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Προδιαγραφές επιλογών.
- BPV αριστερό υποκατάστημα δέσμης?
- Ο αποκλεισμός του κλάδου της αριστεράς δέσμης.
- Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
- Μεταβολές θέσης που σχετίζονται με την οριζόντια καρδιά.
- Κάποιες μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας.
- Παραμορφώσεις των μαξιλαριών ενδοκαρδίου.
Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να μιλήσει για ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς.
Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να συμβεί κανονικά σε υγιή άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, αλλά αναπτύσσεται πιο συχνά με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτή είναι μια αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός κατά παράβαση της συστολής και της χαλάρωσης που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία ολόκληρης της καρδιάς. Η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες:
- (αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου ή επέκταση των καρδιακών θαλάμων) λόγω αναιμίας, ορμονικών διαταραχών στο σώμα, στεφανιαίας νόσου, καρδιαγγειακής καρδιακής πάθησης μετά από έμφραγμα. αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου μετά από μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον καρδιακό ιστό).
- μακροπρόθεσμη αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με αριθμούς συνεχώς υψηλής πίεσης.
- καρδιακή νόσο απέκτησε φύση, ιδιαίτερα στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελής κλείσιμο) η αορτική βαλβίδα, οδηγώντας σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής ροής αίματος, και ως εκ τούτου ένα αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία?
- τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς συχνά προκαλούν απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
- διαταραχή αγωγής κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του πλήρους ή ημιτελούς αποκλεισμού του, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας απορρίπτεται και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
- κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την απόκλιση του άξονα, αλλά και από την παρουσία μη-φλεβοκομβικού ρυθμού.
Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά είναι μια παραλλαγή του κανόνα κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ σε ένα νεογέννητο παιδί και στην περίπτωση αυτή μπορεί να υπάρχει απότομη απόκλιση του άξονα.
Σε ενήλικες, μια τέτοια απόκλιση είναι συνήθως ένα σημάδι υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, που αναπτύσσεται με τέτοιες ασθένειες:
- βρογχοπνευμονικές ασθένειες - συνεχή βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή και να αυξήσει το φορτίο στο δεξιά κοιλία?
- καρδιακές βλάβες με βλάβες της τρικυκλικής βαλβίδας και της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας που εκτείνεται από τη δεξιά κοιλία.
Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της κοιλιακής υπερτροφίας, τόσο πιο έντονα ο ηλεκτρικός άξονας εκτρέπεται, αντίστοιχα, απότομα προς τα αριστερά και απότομα προς τα δεξιά.
- μυοκαρδιοπάθεια (αυξημένη μυοκαρδίου βάρος ή καρδιακών κοιλοτήτων επέκταση) που προκαλείται από αναιμία, εξασθενημένη ορμονικά επίπεδα στο σώμα, η στεφανιαία νόσος, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα του δομή μετά την αλλαγή του μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή στον ιστό της καρδιάς)?
- μακροπρόθεσμη αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με αριθμούς συνεχώς υψηλής πίεσης.
- καρδιακή νόσο απέκτησε φύση, ιδιαίτερα στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελής κλείσιμο) η αορτική βαλβίδα, οδηγώντας σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής ροής αίματος, και ως εκ τούτου ένα αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία?
- τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς συχνά προκαλούν απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
- διαταραχή αγωγής κατά μήκος του αριστερού σκέλους της δέσμης του πλήρους ή ημιτελούς αποκλεισμού του, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας απορρίπτεται και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
- κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την απόκλιση του άξονα, αλλά και από την παρουσία μη-φλεβοκομβικού ρυθμού.
Κριτήρια απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς στους ενήλικες προς τα δεξιά:
- Ο άξονας της καρδιάς είναι υπό γωνία από 91 έως 180.
- Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα υπό γωνία έως 120 ονομάζεται μερικές φορές μια μικρή απόκλιση προς τα δεξιά και αν η γωνία είναι από 120 έως 180, μια σημαντική απόκλιση προς τα δεξιά.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες απόκλισης του EOS προς τα δεξιά μπορεί να είναι:
- Προδιαγραφές επιλογών.
- Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
- Αποκλεισμός της οπίσθιας άνω διακλάδωσης.
- Πνευμονική εμβολή.
- Dextrocardia (δεξιά καρδιά);
- Μια παραλλαγή του κανόνα σε περίπτωση αλλαγών θέσης που σχετίζονται με την κάθετη θέση της καρδιάς λόγω εμφυσήματος, COPD και άλλων πνευμονικών παθολογιών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να ειδοποιηθεί από μια απότομη αλλαγή στον ηλεκτρικό άξονα. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής στα προηγούμενα καρδιογραφήματα έχει μια κανονική ή ημι-κάθετη θέση του EOS και όταν το ΗΚΓ έχει αφαιρεθεί, αυτή τη στιγμή υπάρχει έντονη οριζόντια κατεύθυνση του EOS.
Τέτοιες δραστικές αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς και να απαιτούν την πιο πρόσφατη διάγνωση και περαιτέρω εξέταση.
Διαρθρωτική και λειτουργική ταξινόμηση
Ανάλογα με τη δομή του τοίχου
αιμοφόρου αγγείου στο αγγειακό σύστημα
υπάρχουν (εικ. 23-15) αρτηρίες, αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια, ενδοαγγειακές αναστομώσεις, μικροκυκλοφοριακά φράγματα αίματος-αίματος (για παράδειγμα
αιματοεγκεφαλικό).
Λειτουργικά
τα αγγεία χωρίζονται σε μια απορρόφηση κραδασμών (αρτηρίες), αντίσταση (τέλος
αρτηρίες και αρτηρίδια)
σφιγκτήρες (τερματικό τμήμα προκλινικής
αρτηρίδια), ανταλλάξιμα (τριχοειδή και τριχοειδή)
φλεβίδια), χωρητικές (φλέβες), ελιγμούς (αρτηριοφλεβικές αναστομίες).
6Νωρίς στα παιδιά
Οι κανονικοί δείκτες ΗΚΓ στα παιδιά διαφέρουν κάπως από τους φυσιολογικούς δείκτες στους ενήλικες και αλλάζουν δυναμικά καθώς μεγαλώνει το παιδί.
Κανονικό ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 1-12 μηνών. Τυπικές διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού ανάλογα με τη συμπεριφορά του παιδιού (αυξημένη με κλάμα, άγχος). Ο μέσος καρδιακός ρυθμός είναι 138 σφυγμοί ανά λεπτό. Η θέση του EOS είναι κατακόρυφη. Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού κλάδου της δέσμης Του επιτρέπεται.
ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 1 έτους - 6 ετών. Κανονική, κάθετη, λιγότερο συχνά - οριζόντια θέση του EOS, καρδιακός ρυθμός 95 - 128 ανά λεπτό. Εμφανίζεται μια αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου.
ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 7-15 ετών. Χαρακτηρίζεται από αναπνευστική αρρυθμία, καρδιακό ρυθμό 65-90 ανά λεπτό. Η θέση EOS είναι κανονική ή κάθετη.
Στα νεογέννητα και τα βρέφη, υπάρχει έντονη απόκλιση του EOS στα δεξιά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, από το έτος στα περισσότερα παιδιά, το EOS αλλάζει σε κάθετη θέση. Αυτό εξηγείται φυσιολογικά: οι περιοχές της δεξιάς καρδιάς κυριαρχούν κάπως πάνω από τα αριστερά τόσο στη μαζική όσο και στην ηλεκτρική δραστηριότητα και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές στη θέση της καρδιάς - περιστρέφονται γύρω από τους άξονες.
Μέσα σε δύο χρόνια, πολλά παιδιά εξακολουθούν να έχουν έναν κατακόρυφο άξονα, αλλά σε 30% γίνεται κανονικό.
Πώς να αναγνωρίσετε την απόκλιση του EOS προς τα δεξιά και προς τα αριστερά
Απόκλιση άξονα στα δεξιά
Εντοπίστε εάν ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος QRS είναι 100 ° ή περισσότερο. Θυμηθείτε ότι με τα υψηλά R δόντια ίσου πλάτους στους ακροδέκτες ΙΙ και ΙΙΙ, η γωνία του άξονα πρέπει να είναι 90 °.
Ο κατά προσέγγιση κανόνας υποδηλώνει μια απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά αν υπάρχουν υψηλά δόντια R στους ακροδέκτες ΙΙ, ΙΙΙ και το κύμα R στον οδηγό III υπερβαίνει το κύμα R στον ακροδέκτη II. Επιπλέον, στον πρώτο αγωγό, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα τύπου RS, όπου το βάθος του κύματος S είναι μεγαλύτερο από το ύψος του R κύματος (βλ.
cardiography.ru
Συμπτώματα
Ο ηλεκτρικός άξονας της ίδιας της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή. Διαταραχές ευεξίας εμφανίζονται στον ασθενή, εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην καρδιά
Επειδή τα συμπτώματα ασθενειών που περιλαμβάνουν την καρδιά άξονα απόκλιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, η οποία χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, πόνους στην καρδιά, κάτω άκρα και οίδημα του προσώπου, δύσπνοια, άσθμα και t. D.
Σε εμφάνιση τυχόν δυσάρεστων καρδιακά συμπτώματα πρέπει να δείτε ένα γιατρό για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, και εφόσον δεν βρέθηκε στο καρδιογράφημα κανονική θέση ηλεκτρικού άξονα, είναι απαραίτητο να εκτελέσει περαιτέρω εξέταση για να καθοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, ειδικά εάν διαπιστωθεί στο παιδί.
Διαγνωστικά
Ο προσδιορισμός της θέσης του άξονα της καρδιάς πραγματοποιείται από τον λειτουργικό διαγνωστικό γιατρό, ο οποίος αποκρυπτογραφεί το ΗΚΓ, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες και διαγράμματα, σύμφωνα με τη γωνία α ("άλφα").
Η δεύτερη μέθοδος προσδιορισμού της θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS που είναι υπεύθυνα για την διέγερση και συστολή των κοιλιών. Έτσι, αν το κύμα R έχει μεγαλύτερο εύρος στο μολύβδινο θώρακα σε σχέση με το III, τότε λαμβάνει χώρα το levogram ή η απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά. Αν στο ΙΙΙ είναι περισσότερο, από ότι στο Ι, τότε το γραμμογράφημα. Κανονικά, το κύμα R είναι υψηλότερο στον οδηγό II.
Για να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης του άξονα της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, ο καρδιολόγος ή ο θεραπευτής μπορεί να καθορίσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας:
- Το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση των ανατομικών αλλαγών και την ταυτοποίηση της κοιλιακής υπερτροφίας, καθώς και τον προσδιορισμό του βαθμού παραβίασης της συσταλτικής τους λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού για συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με φορτίο (περπάτημα σε διάδρομο - δοκιμασία διαδρόμου, ποδηλατική εργοτομία) αποκαλύπτει μυοκαρδιακή ισχαιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις του ηλεκτρικού άξονα.
- Καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ σε περίπτωση που δεν εντοπίζεται μόνο η απόκλιση του άξονα, αλλά και η παρουσία ενός ρυθμού όχι από τον κόλπο, δηλαδή, υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού.
- Η ακτινογραφία του θώρακα - με σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από την επέκταση της σκιάς της καρδιάς.
- Η στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) εκτελείται για να διευκρινιστεί η φύση των βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών στην ισχαιμική νόσο a.
Εάν η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά καταγραφεί στο καρδιογράφημα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη οργάνωση του ασθενούς. Συνιστάται να υποβληθείτε σε ηλεκτροκαρδιογράφημα όταν περπατάτε σε διάδρομο ή σε σταθερό ποδήλατο. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, αξιολογείται ο βαθμός κοιλιακής υπερτροφίας.
Εάν διαταραχθεί ο ρυθμός του ιγμορίτη, το EOS απορρίπτεται, πραγματοποιείται 24ωρη παρακολούθηση ECG Holter. Τα δεδομένα καταγράφονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Εάν ο ιστός του μυοκαρδίου είναι σημαντικά υπερτροφικός, εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Η αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού αγγειακής βλάβης κατά την τρέχουσα ισχαιμία.
Η ηχοκαρδιοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς.
Η θεραπεία του εξεταζόμενου φαινομένου αποσκοπεί στην εξάλειψη της κύριας νόσου. Μερικές καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται με ιατρικές συσκευές. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε και να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Με σοβαρή ασθένεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας έχει σοβαρή βλάβη, μεταμοσχεύεται ένας βηματοδότης. Αυτή η συσκευή στέλνει σήματα στο μυοκάρδιο, προκαλώντας τη συστολή της.
Πιο συχνά, το εξεταζόμενο φαινόμενο δεν απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Αλλά εάν διαγνωστεί μια απότομη αλλαγή στη θέση του άξονα (τιμή μεγαλύτερη από 900), μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Αυτός ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως για εντατική θεραπεία. Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζονται ετήσιες εξετάσεις ρουτίνας από έναν καρδιολόγο.
Παράγοντες κινδύνου
Η κλίση του άξονα προς τα δεξιά είναι συνέπεια της τρικυκλικής αντικαταθλιπτικής δηλητηρίασης. Οι σωματοτροπικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων παρατηρούνται λόγω της παρουσίας σε αυτά ουσιών που επηρεάζουν το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς. Εάν το ΗΚΓ διαγνώσει μια απόκλιση του άξονα προς τη σωστή κατεύθυνση, απαιτείται μια βαθύτερη διάγνωση του ασθενούς.
Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ της ανατομικής θέσης του κύριου οργάνου και του EOS του συμπλέγματος QRS. Η σχέση αυτή επιβεβαιώνεται από την επίδραση της αναπνοής.
Όταν εισπνέετε, το διάφραγμα κατεβαίνει, η καρδιά αλλάζει τη θέση της, η οποία προκαλεί τη μετατόπιση του EOS προς τα δεξιά. Σε ασθενείς με εμφύσημα παρατηρείται η ανατομική θέση του κύριου οργάνου.
Αντίθετα, όταν εκπνέετε, το διάφραγμα αυξάνεται, η καρδιά παίρνει μια οριζόντια θέση, αλλάζοντας τον άξονα προς τα αριστερά.
Υπάρχει επίσης άμεση επίδραση της κατεύθυνσης της κοιλιακής αποπόλωσης στην αξία του EOS. Το φαινόμενο αυτό επιβεβαιώνεται από τον μερικό αποκλεισμό της LDLH. Στην περίπτωση αυτή, οι παλμοί διαδίδονται κατά μήκος της άνω αριστεράς κοιλίας, γεγονός που προκαλεί απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά.
Εάν η αξία της εν λόγω παραμέτρου σε ένα νεογέννητο μωρό αποκλίνει από τον κανόνα προς τα δεξιά, δεν υπάρχει παθολογία.
Οι γιατροί δεν θεωρούν αυτή την κατάσταση ως υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η γωνία απόκλισης των 100 είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που παρατηρείται σε πολλά νεογνά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που ζουν σε σκληρές κλιματικές συνθήκες και στα βουνά.
Αλλά η απόκλιση του άξονα στα δεξιά του μωρού μπορεί να οφείλεται στον αποκλεισμό του LNPG. Επομένως, όταν εντοπιστεί ένα διαγνωστικό σύμπτωμα, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του μικρού ασθενούς.
Ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες των αποκλίσεων από τον κανόνα;
Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι μια έννοια που υποδηλώνει τη δραστηριότητα της διεξαγωγής νευρικών διεγέρσεων που συντίθενται και εκτελούνται στην καρδιά.
Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζεται από το άθροισμα της συμπεριφοράς των ηλεκτρικών σημάτων, κατά μήκος των κοιλοτήτων της καρδιάς, που συμβαίνουν σε οποιαδήποτε συστολή του καρδιακού ιστού.
Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι ένα από τα χαρακτηριστικά που καθορίζει το ΗΚΓ. Για να αποφασιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας υλικού.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης για το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η συσκευή καταγράφει τις διεγέρσεις των νεύρων που εκπέμπονται από διάφορα μέρη της καρδιάς, εφαρμόζοντας αισθητήρες ηλεκτροκαρδιογραφίας σε διάφορα μέρη του θώρακα.
Για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα συντεταγμένων, συγκρίνοντας με αυτό τη θέση της καρδιάς. Λόγω της προβολής ηλεκτροδίων επάνω σε αυτό, υπολογίζεται η γωνία EOS.
Σε μέρη όπου η περιοχή του καρδιακού μυός, στην οποία είναι εγκατεστημένο το ηλεκτρόδιο, δημοσιεύει ισχυρότερες νευρικές διεγέρσεις, υπάρχει η γωνία του EOS.
Γιατί είναι τόσο σημαντική η κανονική αγωγιμότητα των ηλεκτρικών διεγέρσεων της καρδιάς;
Οι ίνες που συνθέτουν την καρδιά είναι εξαιρετικές για τις νευρικές διεγέρσεις και δημιουργούν το καρδιακό σύστημα με το πλήθος τους, όπου διεξάγουν αυτές τις νευρικές διεγέρσεις.
Η αρχική λειτουργία του καρδιακού μυός αρχίζει στον κόλπο κόλπων, με την εμφάνιση του νευρικού ενθουσιασμού. Στη συνέχεια, το νευρικό σήμα μεταφέρεται στον κοιλιακό κόμβο, μεταδίδοντας το σήμα στη δέσμη του His, μέσω του οποίου το σήμα μεταδίδεται περαιτέρω.
Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς
Η θέση του τελευταίου εντοπίζεται στο διάφραγμα διαχωρίζοντας τις δύο κοιλίες, όπου παραμορφώνεται στα εμπρόσθια και τα πίσω πόδια.
Το σύστημα της νευρικής διέγερσης είναι πολύ σημαντικό για την υγιή λειτουργία της καρδιάς, επειδή, λόγω των ηλεκτρικών παλμών, ρυθμίζει το φυσιολογικό ρυθμό των συστολών της καρδιάς, που θέτει την υγιή λειτουργία του σώματος.
Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στη δομή συγκράτησης σήματος, τότε είναι δυνατές σημαντικές αποκλίσεις της θέσης EOS.
Πώς καθορίζεται ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς;
Προσδιορίστε τη θέση του EOS, με την επιφύλαξη του θεράποντος ιατρού, αποκρυπτογραφήστε το ΗΚΓ, χρησιμοποιώντας γραφήματα και πίνακες και βρείτε την γωνία άλφα.
Αυτή η γωνία σχηματίζεται από δύο ευθείες γραμμές. Ένας από αυτούς είναι ο 1ος άξονας του μολύβδου, και ο δεύτερος είναι η γραμμή του φορέα του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
Οι λειτουργίες τοποθεσίας περιλαμβάνουν:
Ένας άλλος τρόπος για τον προσδιορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS, των οποίων το κύριο καθήκον είναι η σύνθεση των νευρικών διεγέρσεων και η μείωση των κοιλιών.
Οι δείκτες ενδείξεων εμφανίζονται παρακάτω:
Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα χρησιμοποιώντας ένα μολύβι. Αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά ακριβής και χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις από μαθητές.
Για να προσδιοριστεί αυτός ο τρόπος, η πίσω πλευρά του μολύβδου προσαρμόζεται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος στις θέσεις των τριών αγωγών και καθορίζεται το υψηλότερο κύμα R.
Μετά από αυτό, η αιχμηρή πλευρά του μολύβδου αποστέλλεται στο κύμα R, στο προβάδισμα, όπου είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερο.
Στη συνέχεια, προσδιορίζεται ο ηλεκτρικός άξονας:
Κανονικοί δείκτες EOS
Τα όρια των φυσιολογικών επιπέδων του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προσδιορίζονται στη μελέτη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Σε αναλογία βάρους, η δεξιά κοιλία είναι μεγαλύτερη από την αριστερή. Επομένως, στο τελευταίο, οι νευρικές διεγέρσεις είναι πολύ ισχυρότερες, οι οποίες στέλνουν το EOS σε αυτό.
Αν συγκρίνουμε την καρδιά με το σύστημα συντεταγμένων, τότε η θέση του θα κυμαίνεται από τριάντα έως εβδομήντα βαθμούς.
Αυτή η διάταξη είναι φυσιολογική για τον άξονα. Αλλά η θέση του μπορεί να κυμαίνεται από μηδέν έως ενενήντα βαθμούς, η οποία διαφέρει από τις προσωπικές παραμέτρους του ανθρώπινου σώματος:
- Οριζόντια Σε μια συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, έχει καταχωρηθεί σε άτομα μικρού μεγέθους, αλλά με ευρύ στέρνο.
- Κάθετη. Κατά κύριο λόγο καταγράφονται σε άτομα με υψηλή ανάπτυξη, αλλά με λεπτή δόμηση.
Κατά τον καθορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, οι παραπάνω θέσεις σπάνια σημειώνονται. Η ημι-οριζόντια και η ημι-κατακόρυφη θέση του άξονα καταγράφονται σε κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων.
Όλες οι παραπάνω επιλογές τοποθεσίας είναι κανονικοί δείκτες. Η περιστροφή της καρδιάς προβάλλοντας στο σύστημα συντεταγμένων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης της καρδιάς και θα εντοπίσει πιθανές ασθένειες.
Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορούν να καταγραφούν περιστροφές EOS γύρω από τον άξονα συντεταγμένων, που μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτές οι περιπτώσεις εξετάζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα, την πάθηση, τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων.
Οι παραβιάσεις του κανόνα είναι αποκλίσεις προς την κατεύθυνση του αριστερού ή του δεξιού.
Κανονική απόδοση στα παιδιά
Για τα μωρά, σημειώνει μια σαφή μετατόπιση του άξονα στο ΗΚΓ, στη διαδικασία της ανάπτυξης, ομαλοποιείται. Για μια περίοδο ενός έτους από τη γέννηση, ο δείκτης συνήθως βρίσκεται κάθετα. Η κανονικοποίηση χαρακτηρίζεται από αύξηση και ανάπτυξη της αριστερής κοιλίας.
Στα παιδιά της σχολικής και της προσχολικής ηλικίας, ο κανονικός ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς κυριαρχεί, επίσης κάθετος και πολύ σπάνια οριζόντιος.
Πρότυπα για τα παιδιά:
- Τα βρέφη κυμαίνονται από ενενήντα έως εκατόν εβδομήντα μοίρες.
- Παιδιά από ένα έως τρία έτη - η κάθετη θέση του άξονα.
- Εφήβους - η κανονική θέση του άξονα.
Ποιος είναι ο σκοπός του EOS;
Με την απλή μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, η νόσος δεν διαγιγνώσκεται. Αυτός ο παράγοντας είναι μια από τις παραμέτρους βάσει των οποίων μπορούν να διαγνώσουν ανωμαλίες στο σώμα.
Σε ορισμένες παθολογίες, η απόκλιση του άξονα είναι πιο χαρακτηριστική.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανεπαρκής παροχή αίματος στην καρδιά.
- Πρωτογενή βλάβη στον καρδιακό μυ, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις, όγκους, ισχαιμικές αλλοιώσεις.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Καρδιακά ελαττώματα.
Τι σημαίνει η μετάβαση από το EOS στη δεξιά πλευρά;
Ο πλήρης αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου της δέσμης του His οδηγεί επίσης σε παραβίαση του ηλεκτρικού άξονα στα δεξιά. Στην περίπτωση της καταγραφής της ορθοσταθμικής απόκλισης, είναι δυνατή η παθολογική ανάπτυξη της διάστασης της δεξιάς κοιλίας, υπεύθυνη για την παροχή αίματος στους πνεύμονες, για την οξυγόνωση.
Η ασθένεια περιλαμβάνει στένωση της αρτηρίας του πνεύμονα και ανεπάρκεια τρικυκλικής βαλβίδας.
Παθολογική ανάπτυξη της δεξιάς κοιλίας εμφανίζεται όταν υπάρχει ισχαιμία ή / και καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες που δεν εμφανίζονται υπό την επίδραση φλεγμονωδών και ισχαιμικών διεργασιών.
Δεξιακή κοιλιακή υπερτροφία
Τι σημαίνει η μετάβαση από το EOS στην αριστερή πλευρά;
Κατά τον προσδιορισμό της μετατόπισης του ηλεκτρικού άξονα στην αριστερή πλευρά, μπορεί να υποδεικνύει παθολογική αύξηση της αριστερής κοιλίας, καθώς και υπερφόρτωση.
Αυτή η παθολογική κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες επιρροής:
- Συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η κοιλία συστέλλεται πολύ ισχυρότερη. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι αυξάνεται σε βάρος και κατά συνέπεια σε μέγεθος.
- Ισχαιμικές επιθέσεις.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πρωτογενείς αλλοιώσεις της καρδιάς που δεν σχετίζονται με ισχαιμικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Βλάβη στη βαλβίδα της αριστερής κοιλίας. Συμπεριλαμβάνει τη στένωση του μεγαλύτερου αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - την αορτή, η οποία διαταράσσει την κανονική απελευθέρωση αίματος από την αριστερή κοιλία και την ανεπάρκεια της βαλβίδας, όταν κάποιο μέρος του αίματος πέφτει πίσω στην αριστερή κοιλία.
- Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τον αθλητισμό σε επαγγελματικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον αθλητή για περαιτέρω άσκηση.
Η παραβίαση των κανονικών ορίων του ηλεκτρικού άξονα μπορεί να είναι είτε ένας συγγενής δείκτης είτε να αποκτηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ελαττώματα της καρδιάς είναι τα αποτελέσματα του πυρετού του ρευματισμού.
Επίσης, οι μετατοπίσεις του ηλεκτρικού άξονα στην αριστερή πλευρά μπορούν να εμφανιστούν όταν η αγωγιμότητα των νευρικών διεγέρσεων μέσα στις κοιλίες μετατοπιστεί και το εμπρόσθιο σκέλος της δέσμης του His είναι μπλοκαρισμένο.
Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
Συμπτώματα
Η ξεχωριστή προκατάληψη EOS δεν συνεπάγεται συμπτώματα. Όμως, καθώς συμβαίνει ως συνέπεια μιας παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε μια ασθένεια που υπάρχει στο σώμα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Πονοκέφαλοι.
- Πόνος στην καρδιά.
- Πνοή των ποδιών και του προσώπου.
- Βαριά αναπνοή.
- Έλλειψη αέρα.
Εάν παρατηρήσετε τα παραμικρά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τη διαταραχή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες μελέτες υλικού, εκτός από το ΗΚΓ, για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Είναι μια μέθοδος που δίνει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι δομικές διαταραχές στην καρδιά. Με αυτή την εξέταση, η οθόνη εμφανίζει μια οπτική εικόνα της κατάστασης της καρδιάς, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση μιας αύξησης. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ανώδυνη, καθιστώντας την προσιτή σε οποιαδήποτε κατηγορία ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των εγκύων γυναικών.
- Ημερήσιο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παραμικρές ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, με τη μέθοδο της εξέτασης από ηλεκτροκαρδιογράφο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- MRI της καρδιάς - είναι ένα πολύ δύσκολο είδος ασφαλούς έρευνας και είναι πολύ αποτελεσματικό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι συνδέονται με ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά δεν είναι. Η βάση της μαγνητικής τομογραφίας είναι μαγνητικό πεδίο, καθώς και παλμοί ραδιοσυχνοτήτων. Τη στιγμή της εξέτασης, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική συσκευή - τομογραφία.
- Δείγματα με φορτίο (διάδρομος, βηειοεργομετρία). Ο διάδρομος είναι μια μελέτη κατά τη διάρκεια ενός φορτίου σε έναν ειδικό τύπο διάδρομο. Το ποδήλατο εργοδρόμετρο είναι ένας παρόμοιος τρόπος για να ελέγξετε, αλλά με τη βοήθεια ενός ειδικού ποδηλάτου?
- Ακτινογραφία του στέρνου. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου έρευνας, ο ασθενής ακτινοβολείται με ακτίνες Χ. Τα αποτελέσματα βοηθούν στον προσδιορισμό της αύξησης της καρδιάς.
- Κορωνογραφία Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας ισχαιμικών καρδιακών προσβολών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
Η επιλογή της μεθόδου έρευνας ανήκει στον θεράποντα γιατρό, ανάλογα με τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς.
Θεραπεία
Όλες οι ασθένειες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο μπορούν να διαγνωσθούν για μία μόνο παραβίαση του ηλεκτρικού άξονα. Όταν εντοπίζεται προκατάληψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα.
Η καταχώριση μιας παραβίασης σε μία ή την άλλη κατεύθυνση δεν απαιτεί θεραπεία.
Κανονικοποιείται μετά την αφαίρεση της αρχικής παθολογικής κατάστασης. Και μόνο με την εξάλειψή τους, οι δείκτες ηλεκτρικού άξονα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Ποιες θα είναι οι συνέπειες;
Η εμφάνιση επιβαρύνσεων εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα.
Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά (ισχαιμία), μπορώ να προχωρήσω στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Ταχυκαρδία. Μια παθολογική αύξηση του ρυθμού σύσπασης της καρδιάς συμβαίνει όταν το μυοκάρδιο δεν έχει αρκετό όγκο αίματος για υγιή εργασία, το οποίο προσπαθεί να αντισταθμίσει σε μεγάλο αριθμό συσπάσεων.
- Θάνατος καρδιακού ιστού. Η πρόοδος της καρδιακής προσβολής λόγω παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά, είναι αναπόφευκτη.
- Σφάλμα κυκλοφορίας στο σώμα. Ενόψει των κυκλοφοριακών βλαβών στο σώμα, μπορεί να προχωρήσει η στάση του αίματος, ο θάνατος των ιστών των ζωτικών οργάνων, η γάγγραινα και άλλες ανεπιθύμητες επιπλοκές.
- Παραβίαση της δομής της καρδιάς.
- Θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε γρήγορο θάνατο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και να αποφευχθεί τυχόν απρόσμενο θάνατο, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα.
Οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά τη νόσο και να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.