"Μυστηριακή" διάγνωση. Περιγεννητικές αλλοιώσεις του ΚΝΣ στα παιδιά. Μέρος 1

Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ο ίδιος ο μηχανισμός που βοηθά ένα άτομο να αναπτυχθεί και να πλοηγηθεί σε αυτόν τον κόσμο. Αλλά μερικές φορές ο μηχανισμός αυτός αποτυγχάνει, "σπάει". Είναι ιδιαίτερα τρομακτικό αν αυτό συμβαίνει στα πρώτα λεπτά και ημέρες της ανεξάρτητης ζωής του παιδιού ή ακόμα και πριν από τη γέννησή του. Για το γιατί το παιδί επηρεάζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και πώς να βοηθήσει το μωρό, θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό

Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ένας στενός "σύνδεσμος" των δύο πιο σημαντικών συνδέσεων - του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η κύρια λειτουργία που ανατίθεται στο φυσικό νευρικό σύστημα από τη φύση είναι να παρέχει αντανακλαστικά, τόσο απλά (κατάποση, αναρρόφηση, αναπνοή) όσο και σύνθετα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα, και ειδικότερα τα μεσαία και κατώτερα τμήματα του, ρυθμίζει τη δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων, παρέχει επικοινωνία μεταξύ τους. Το υψηλότερο τμήμα είναι ο εγκεφαλικός φλοιός. Είναι υπεύθυνη για την αυτογνωσία και την αυτογνωσία, για τη σύνδεση του ατόμου με τον κόσμο, με την πραγματικότητα που περιβάλλει το παιδί.

Οι παραβιάσεις και κατά συνέπεια η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αρχίσουν από την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα και μπορεί να εμφανιστούν υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων αμέσως ή λίγο μετά τη γέννηση.

Από ποιο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζεται, θα εξαρτηθεί από ποιες λειτουργίες του σώματος θα μειωθούν και ο βαθμός βλάβης θα καθορίσει την έκταση των συνεπειών.

Λόγοι

Σε παιδιά με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται σε ενδομήτριες βλάβες, οι γιατροί το ονομάζουν περιγεννητικές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, περισσότερο από το 70% αυτών είναι πρόωρα βρέφη που εμφανίστηκαν πριν από τη μαιευτική περίοδο. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια αιτία είναι η ανωριμότητα όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού, δεν είναι έτοιμη για αυτόνομη εργασία.

Περίπου το 9-10% των παιδιών που γεννήθηκαν με αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος γεννήθηκαν εγκαίρως με φυσιολογικό βάρος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάσταση του νευρικού συστήματος επηρεάζεται από αρνητικούς ενδομήτριους παράγοντες, όπως η παρατεταμένη υποξία που βιώνει ένα μωρό στη μήτρα κατά τη διάρκεια της κύησης, το τραύμα της γέννησης και μια κατάσταση οξείας πείνας με οξυγόνο κατά τη διάρκεια της δύσκολης χορήγησης, μεταβολικές διαταραχές του παιδιού Οι μολυσματικές ασθένειες και οι επιπλοκές εγκυμοσύνης άρχισαν ακόμα και πριν από τη γέννηση Όλες οι αλλοιώσεις που προέκυψαν από τους παραπάνω παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τον τοκετό ονομάζονται επίσης υπολείμματα οργανικών:

• Υποξία του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται από τα μωρά των οποίων οι μητέρες κακοποιούν το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τον καπνό ή εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή. Ο αριθμός των αμβλώσεων που προηγήθηκαν αυτών των γενών έχει επίσης μεγάλη σημασία, καθώς οι αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς της μήτρας μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης συμβάλλουν στη διάσπαση της ροής αίματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης.

Σημάδια οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και θεραπεία σοβαρών ασθενειών

Μία παθολογία που χαρακτηρίζεται από κυτταρικό θάνατο στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο είναι μια οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, το ανθρώπινο νευρικό σύστημα γίνεται ανεπαρκές, χρειάζεται συνεχή φροντίδα, αφού δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, να εκτελέσει τα εργασιακά του καθήκοντα.

Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση οργανικών διαταραχών, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή - αποκαθίσταται η δραστηριότητα των προσβεβλημένων κυττάρων. Η επιτυχία της θεραπείας είναι η πολυπλοκότητα και η χρησιμότητα της θεραπείας, η εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού.

Ταξινόμηση

Η οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι εγγενής σε μια άλλη ονομασία - εγκεφαλοπάθεια. Τα σημάδια του εντοπίζονται στους περισσότερους ανθρώπους μετά από 65-75 χρόνια και σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και σε παιδιά με τοξικές βλάβες των δομών κεφαλής. Γενικά, οι ειδικοί υποδιαιρούν την παθολογία σε μια έμφυτη και επίκτητη μορφή - ανάλογα με τον χρόνο της τραυματισμού και του θανάτου των νευρικών κυττάρων.

• Λόγω της εμφάνισης: τραυματικών, τοξικών, αλκοολικών, μολυσματικών, ακτινοβολιών, γενετικών, δυσκινητικών, ισχαιμικών.
• Μέχρι τη στιγμή εμφάνισης: ενδομήτριο, πρόωρη παιδική ηλικία, καθυστερημένη παιδική ηλικία, ενήλικες.
• Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών: περίπλοκη, απλή.

Ελλείψει σαφούς αιτίας θανάτου των νευρικών κυττάρων και των συνοδευτικών συμπτωμάτων, υπάρχει μια ασαφής λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπολειμματική οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Ταυτόχρονα, οι ειδικοί θα συστήσουν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης προκειμένου να ταξινομηθεί σωστά η ασθένεια.

Αιτίες της RRP στα παιδιά

Κατά κανόνα, η οργανική βλάβη του ΚΝΣ στα παιδιά είναι μια συγγενής παθολογία που μπορεί να προκληθεί από οξεία σοβαρή ή ήπια, αλλά παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στην περιοχή, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφάλου. Υπερβολικά μεγάλη παράδοση. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα - το όργανο υπεύθυνο για τη διατροφή του μωρού μέσα στη μήτρα. Σημαντική εξασθένιση του τόνου της μήτρας και επακόλουθη πείνα οξυγόνου στους ιστούς.

Λιγότερο συχνά, η αιτία των μη αναστρέψιμων μεταβολών στα νευρικά κύτταρα του εμβρύου είναι λοιμώξεις που μεταφέρονται από μια γυναίκα - για παράδειγμα, φυματίωση, γονόρροια, πνευμονία. Εάν οι μολυσματικοί παράγοντες έχουν διεισδύσει στις προστατευτικές μεμβράνες της μήτρας, έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, ειδικά στο στάδιο του σχηματισμού του κεντρικού συστήματος κεφαλής.

Επιπλέον, η εμφάνιση υπολειμμάτων οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε:

• τραύματα κατά τη γέννηση - κατά τη διάρκεια της διάβασης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης μιας γυναίκας.
• η τάση της μελλοντικής μητέρας να χρησιμοποιεί καπνό, αλκοολούχα ποτά.
• καθημερινή εισπνοή τοξικών ουσιών από μια έγκυο γυναίκα - εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες με υψηλή ρύπανση αερίων στις εγκαταστάσεις, για παράδειγμα, στα εργοστάσια βαφών και βερνικιών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί μπορεί να εκπροσωπείται ως παραμόρφωση της πληροφορίας κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης λόγω καταστροφών στην αλυσίδα του DNA - οι δομές του εγκεφάλου σχηματίζονται λανθασμένα, μπορεί να καταστούν μη βιώσιμες.

Αιτίες σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπειρογνώμονες αποδεικνύουν διάφορες υπολειπόμενες αιτίες προκαλώντας υπολειμματικές αλλοιώσεις.

Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου - για παράδειγμα, αυτοκινητιστικά ατυχήματα, τραυματισμοί στα νοικοκυριά. Οι μολυσματικές βλάβες είναι οι κύριοι μικροοργανισμοί της ιογενούς φύσης του Coxsackie, ECHO, καθώς και οι ιοί του έρπητα, οι σταφυλόκοκκοι, η μόλυνση από τον ιό HIV. Ενδοτοξικότητα - η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ναρκωτικών ουσιών, καπνού από άτομο ή συχνές επαφές με άλατα βαρέων μετάλλων, λήψη ορισμένων υποομάδων φαρμάκων.

Αγγειακές διαταραχές - για παράδειγμα, ισχαιμικά / αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αθηροσκλήρωση, διάφορες ανωμαλίες εγκεφαλικών αγγείων. Οι παθολογίες απομυελίνωσης - συνήθως υποδηλώνουν πολλαπλή σκλήρυνση, η οποία βασίζεται στην καταστροφή του θηκαριού των νευρικών απολήξεων. Οι νευροεκφυλιστικές καταστάσεις είναι κυρίως σύνδρομα Parkinson και Alzheimer, τα οποία εμφανίζονται στους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα σημάδια της αγάπης στα μωρά μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από τις πρώτες μέρες της ζωής. Τα παιδιά αυτά χαρακτηρίζονται από δάκρυα, ευερεθιστότητα, κακή όρεξη και ανήσυχο διαλείποντα ύπνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανά επεισόδια επιληψίας.

Σε πρώιμο στάδιο, μια οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι δύσκολο να εντοπιστεί, ακόμη και για έναν εξαιρετικά επαγγελματικό νευρολόγο, αφού οι κινήσεις του βρέφους είναι χαοτικές και η νοημοσύνη είναι ακόμη υποανάπτυκτη. Ωστόσο, μετά από προσεκτική επιθεώρηση και ανάκριση των γονέων μπορεί να διαπιστωθεί:

• παραβίαση του μυϊκού τόνου του μωρού - υπερτονία.
• ακούσιες κινήσεις του κεφαλιού, των άκρων - πιο έντονες από ό, τι θα έπρεπε να είναι σε παιδιά της ίδιας ηλικίας.
• παρέσεις / παράλυση;
• βλάβη της κίνησης του ματιού?
• δυσλειτουργία των αισθήσεων.

Πιο κοντά στο έτος, τα συμπτώματα των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος θα υποδεικνύονται από:

• η υστέρηση της πνευματικής ανάπτυξης - το μωρό δεν ακολουθεί τα παιχνίδια, δεν μιλά, δεν εκπληρώνει τα αιτήματα που του απευθύνονται,
• σοβαρές καθυστερήσεις στη γενική σωματική ανάπτυξη - δεν κρατά το κεφάλι του, δεν συντονίζει τις κινήσεις, δεν προσπαθεί να σέρνει, να περπατήσει,
• αυξημένη κόπωση παιδιών - τόσο σωματική όσο και πνευματική, μη αφομοίωση του εκπαιδευτικού προγράμματος.
• συναισθηματική ανωριμότητα, αστάθεια - ταχείες μεταβολές της διάθεσης, βαθιά στον εαυτό σου, νοσταλότητα και δάκρυα.
• διάφορες ψυχοπαθίες - από την τάση να επηρεάζει την σοβαρή κατάθλιψη.
• παιδαγωγικό προσωπικότητα - αυξημένη εξάρτηση του μωρού από τους γονείς, ακόμη και σε εγχώριες μικροδουλειές.

Ενήλικα συμπτώματα

Εάν η υπολειμματική βλάβη του ΚΝΣ στους ενήλικες οφείλεται σε αγγειακές αλλαγές, θα εμφανιστεί σταδιακά. Οι γύρω άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν αυξημένη απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, πνευματικές ικανότητες. Καθώς η παθολογική διαταραχή βαθαίνει, προστίθενται νέα συμπτώματα και σημεία:

• πονοκέφαλοι - μακρύς, έντονος, σε διάφορα μέρη του κρανίου.
• νευρικότητα - υπερβολική, παράλογη, ξαφνική.
• ζάλη - επίμονη, ποικίλης σοβαρότητας, που δεν σχετίζεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις
• άλματα ενδοκρανιακής πίεσης - μερικές φορές μέχρι σημαντικούς αριθμούς.
• προσοχή - διάσπαρτα, ελάχιστα διαχειρίσιμα.
• κινήσεις - ασυντόνιστες, ασταθές βάδισμα, λεπτή κινητικές δεξιότητες υποφέρει, μέχρι την αδυναμία κράτησης κουταλιού, βιβλίου, ζαχαροκάλαμου.
• επιληψία - επιθέσεις από σπάνιες και ασθενείς, συχνές και σοβαρές.
• διάθεση - γρήγορα αλλάζει, μέχρι υστερικές αντιδράσεις, αντικοινωνική συμπεριφορά.

Η υπολειμματική οργανική βλάβη στους ενήλικες είναι πιο συχνά μη αναστρέψιμη, καθώς οι αιτίες της είναι όγκοι, τραυματισμοί και αγγειακές παθολογίες.

Διαγνωστικά

Όταν εκδηλωθούν τα συμπτώματα των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο ειδικός σίγουρα θα συστήσει σύγχρονες μεθόδους εργαστηριακού και διαδραστικού διαγνωστικού ελέγχου:

• αιματολογικές εξετάσεις - γενικές, βιοχημικές, για αντισώματα σε λοιμώξεις,
• τομογραφία - η μελέτη των δομών του εγκεφάλου μέσω μιας ποικιλίας ακτινογραφικών εικόνων.
• Υπερηχογράφημα εγκεφαλικού ιστού, καθώς και αιμοφόρα αγγεία.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - εντοπισμός της εστίας της παθολογικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.
• νευροσυντονισμός - βοηθά στην ανάλυση της αγωγιμότητας των εγκεφαλικών κυττάρων, αποκαλύπτει μικρές αιμορραγίες στον ιστό.
• ανάλυση του CSF - υπερβολική / ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σύμφωνα με την ατομική ανάγκη, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διαβουλεύσεις με οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, τραυματολόγο, λοίμωξη.

Μόνο με την εξέταση της οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος από όλες τις πλευρές, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει ένα ολοκληρωμένο σχήμα φαρμακευτικής θεραπείας. Η επιτυχία στην καταπολέμηση της αρνητικής κατάστασης - η έγκαιρη και πλήρης δημιουργία προκλητικών αιτιών, καθώς και η εφαρμογή όλων των προδιαγεγραμμένων θεραπευτικών μέτρων.

Τακτική θεραπείας

Η εξάλειψη της οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν είναι εύκολο έργο, το οποίο απαιτεί τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια τόσο από τους γιατρούς όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Η θεραπεία θα απαιτήσει χρόνο και προσπάθεια, καθώς και οικονομικά, αφού εστιάζεται στην αποκατάσταση - μαθήματα σεμιναρίων, εξειδικευμένη κατάρτιση, βελονισμό, ρεφλεξολογία.

Υποομάδες φαρμάκων:

• μέσα για τη βελτίωση της τοπικής και γενικής κυκλοφορίας του αίματος - nootropes, για παράδειγμα, Piracetam, Fenotropil.
• φάρμακα για τη διόρθωση των διανοητικών διαδικασιών, καταστολή των διεστραμμένων κλίσεων - Φαινοζεπάμη, Sonopax.
• ηρεμιστικά - φυτικά / συνθετικά.

Πρόσθετες διαδικασίες:

• μασάζ - διόρθωση της μυϊκής δραστηριότητας.
• βελονισμός - επίδραση στα νευρικά κέντρα.
• φυσιοθεραπεία - μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση;
• κολύμπι?
• ψυχοθεραπευτικός αντίκτυπος - κατάρτιση με έναν ψυχολόγο για τη δημιουργία συνδέσεων του ασθενούς με άλλους ανθρώπους, την κοινωνία.
• διόρθωση λόγου ·
• εξειδικευμένη κατάρτιση.

Ο απώτερος στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η μεγιστοποίηση της κατάστασης ενός ατόμου με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, η βελτίωση της ποιότητας ζωής του και η προσαρμογή του στην ασθένεια. Φυσικά, το κύριο βάρος της φροντίδας τέτοιων ασθενών πέφτει στους ώμους των συγγενών του. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης εργασία μαζί τους - διδάσκουν τις δεξιότητες διοίκησης φαρμάκων, τα βασικά της γυμναστικής και την ψυχολογική συμπεριφορά.

Η κατάθλιψη του νευρικού συστήματος στα συμπτώματα ενός παιδιού Θεραπεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τα βασικά συμπτώματα και τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού, πώς να αντιμετωπίζετε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί και τι προκαλεί περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα σε ένα νεογέννητο.

Θεραπεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα σε ένα παιδί

Μερικά παιδιά την παραμονή των exo Amenes ανησυχούν τόσο πολύ που αρρωσταίνουν με την αληθινή έννοια της λέξης.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος

Anacardium (Anacardium) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Μόλις το παιδί κάθεται στο γραπτό έργο, χάνει όλη την αυτοπεποίθησή του και δεν θυμάται απολύτως τίποτα.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Την παραμονή της εξέτασης, το παιδί βιάζεται, ενθουσιασμένος, ευερέθιστος και νευρικός.
• Διάρροια την παραμονή της εξέτασης.
• Ένα παιδί μπορεί να ζητήσει γλυκά.

Gelsemium (Gelsemium) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Αδυναμία και τρόμος την παραμονή ενός υπεύθυνου γεγονότος ή εξετάσεων.
• Η διάρροια είναι δυνατή.

Πικρικό οξύ (Πικρικό οξύ) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Για τους σπουδαίους μαθητές που έχουν επιμείνει, αλλά δεν μπορούν πλέον να συνεχίσουν να διδάσκουν - θα ήθελαν ακόμη και να πετάξουν σχολικά βιβλία.
• Το παιδί φοβάται ότι θα ξεχάσει τα πάντα στην εξέταση.
• Το παιδί είναι πολύ κουρασμένο από τη μελέτη.

Δυναμικό και αριθμός δόσεων:

Μία δόση 30 C το βράδυ την παραμονή της εξέτασης, μία το πρωί και μία αμέσως πριν από την εξέταση.

Συμπτώματα του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί

Οι περισσότερες ασθένειες του νευρικού συστήματος σε νεαρή ηλικία συνοδεύονται από καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Στη διάγνωσή τους, η εκτίμηση της παρουσίας νευρολογικών συνδρόμων, καθώς και η αναγνώριση των βλαβών του νευρικού συστήματος, είναι πρωταρχικής σημασίας.

Υποκριτικό σύνδρομο - ένα σύμπτωμα του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο υπο-διεγερσιμότητας χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητική και πνευματική δραστηριότητα του παιδιού, μια μακρά περίοδο λανθάνουσας εμφάνισης όλων των αντανακλαστικών (συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς), της υποαναρρόφησης, της υπότασης. Το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε δυσπεψαιμία του εγκεφάλου, που συνοδεύεται από φυτο-σπλαχνικές διαταραχές.

Το σύνδρομο υπο-διεγερσιμότητας αναπτύσσεται με περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη, μερικές κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες (σύνδρομο Down, φαινυλκετονουρία, κλπ.), Μεταβολικές διαταραχές (υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση, υπερμαγνησία κ.λπ.), καθώς και για πολλές σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Σύνδρομο υπερκινητικότητας - ένα σύμπτωμα βλάβης του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο υπερευαισθησίας χαρακτηρίζεται από ανησυχία κινητήρα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του ύπνου, αυξημένα έμφυτα αντανακλαστικά και μειωμένο όριο για σπασμωδική ετοιμότητα. Συχνά συνδυάζεται με αυξημένο μυϊκό τόνο, ταχεία νευροψυχική εξάντληση. Το σύνδρομο υπερευαισθησίας μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά με περιγεννητική παθολογία του ΚΝΣ, ορισμένες κληρονομικές ζυμωνοπάθειες, μεταβολικές διαταραχές.

Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - ένα σύμπτωμα βλαβών του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συχνά συνδυασμένη με την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και των υποαραχνοειδών χώρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων στα βρέφη, διόγκωση και αύξηση της μεγάλης γραμματοσειράς, δυσαναλογία μεταξύ του εγκεφάλου και των τμημάτων του προσώπου του κρανίου (υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο).

Η κραυγή τέτοιων παιδιών είναι διάτρηση, οδυνηρή, "εγκέφαλος". Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά παραπονιούνται για ένα σύμπτωμα όπως πονοκέφαλο, αν και αυτό το παράπονο δεν είναι συγκεκριμένο για ένα συγκεκριμένο σύνδρομο. Η ήττα του έκτου ζευγαριού των κρανιακών νεύρων, το σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου" (η εμφάνιση μιας σαφώς διακεκριμένης λωρίδας σκληρού μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της ίριδας, που δημιουργεί την εντύπωση μιας «πτώσης» του βολβού προς τα κάτω), αντανακλαστικά σπαστικού τένοντα - καθυστερημένα συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Όταν η κρούση του κρανίου αποκαλύπτει μερικές φορές τον ήχο της "ραγισμένης κατσαρόλας". Μερικές φορές εμφανίζεται οριζόντιος, κατακόρυφος ή περιστροφικός νυσταγμός.

Περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα

Περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα - μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από την έκθεση στο έμβρυο (νεογέννητο) ανεπιθύμητους παράγοντες στην προγεννητική περίοδο, κατά τον τοκετό και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Δεν υπάρχει ενιαία ορολογία των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος. Οι όροι «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια», «εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα», «εγκεφαλική δυσλειτουργία», «υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια» κ.λπ. χρησιμοποιούνται συνήθως.

Η έλλειψη μιας κοινής ορολογίας συνδέεται με την ομοιομορφία της κλινικής εικόνας με διαφορετικούς μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης που οφείλεται στην ανωριμότητα του νευρικού ιστού του νεογέννητου και στην τάση γενικευμένων αντιδράσεων με τη μορφή αιματωδών αιμορραγικών και ισχαιμικών επεισοδίων που εκδηλώνονται με συμπτώματα εγκεφαλικών διαταραχών.

Ταξινόμηση των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος

Η ταξινόμηση προβλέπει την κατανομή της περιόδου του επιβλαβούς παράγοντα, τον κυρίαρχο αιτιολογικό παράγοντα, την περίοδο της νόσου [οξεία (7-10 ημέρες, μερικές φορές έως 1 μήνα για πολύ πρόωρο στάδιο), πρόωρη ανάκαμψη (έως 4-6 μήνες), καθυστερημένη ανάκαμψη (έως 1-2 έτη), υπολειμματικές επιδράσεις], σοβαρότητα (για την οξεία περίοδο - ήπια, μέτρια, σοβαρή) και τα κύρια κλινικά σύνδρομα.

Αιτίες περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος στα παιδιά

Η κύρια αιτία της εγκεφαλικής βλάβης στο έμβρυο και στο νεογέννητο είναι η υποξία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας δυσμενούς πορείας κύησης, ασφυξίας και συνοδευτικών τραυματισμών, HDN, μολυσματικών και άλλων ασθενειών του εμβρύου και του νεογέννητου. Οι αιμοδυναμικές και μεταβολικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά την διάρκεια της υποξίας οδηγούν στην εμφάνιση υποξικών-ισχαιμικών βλαβών της εγκεφαλικής ουσίας και των ενδοκρανιακών αιμορραγιών. Τα τελευταία χρόνια, μεγάλη προσοχή στην αιτιολογία των περιγεννητικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος δίνεται στο IUI. Ο μηχανικός παράγοντας στην περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη είναι λιγότερο σημαντικός.

Η κύρια αιτία των αλλοιώσεων του νωτιαίου μυελού είναι τα τραυματικά μαιευτικά οφέλη με μεγάλη μάζα του εμβρύου, λανθασμένη εισαγωγή της κεφαλής, παρουσίαση της πυέλου, υπερβολική στροφή της κεφαλής κατά την αφαίρεσή της, έλξη του κεφαλιού κλπ.

Σημάδια περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η κλινική εικόνα των περιγεννητικών εγκεφαλικών βλαβών εξαρτάται από την περίοδο της νόσου και τη σοβαρότητα (πίνακας).

Στην οξεία περίοδο, το σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται πιο συχνά (εμφανίζονται συμπτώματα όπως: λήθαργος, υποδυμναμία, υποανεμφάνιση, διάχυτη μυϊκή υποτονία κλπ.), Σπάνια σύνδρομο υπερευαισθησίας του ΚΝΣ (αυξημένη αυθόρμητη μυϊκή δραστηριότητα, ανήσυχος ύπνος, τρόμος του πηγσού και των άκρων κ.λπ.) δ.).

Στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, η σοβαρότητα των εγκεφαλικών συμπτωμάτων μειώνεται και τα σημάδια εστιακών αλλοιώσεων του εγκεφάλου γίνονται εμφανή.

Τα κύρια σύνδρομα της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης είναι τα εξής:

• Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται με μυϊκή υπογλυκαιμία, υπερκινητικότητα, παρίσεις και παράλυση, υπερκινητικότητα.
• Το υδροκεφαλικό σύνδρομο εκδηλώνεται με αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, απόκλιση ραφής, διεύρυνση και διόγκωση των φανταναλίων, επέκταση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο, ναούς, τριχωτό της κεφαλής, κυριαρχία του μεγέθους του κρανίου του εγκεφάλου στο μέγεθος του προσώπου.
• Διαταραχές μικροκυκλοφορίας (μαρμαρίδες και ανοιχτόχρωμο δέρμα, παροδική ακροκυάνωση, κρύα χέρια και πόδια), διαταραχές της θερμορύθμισης, γαστρεντερικές δυσκινησίες, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα κλπ. Είναι χαρακτηριστικές του φυτοκοινωνικού συνδρόμου.

Στην καθυστερημένη περίοδο αποκατάστασης, ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, στατικές λειτουργίες σταδιακά συμβαίνουν. Η πληρότητα της ανάρρωσης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ΚΝΣ στην περιγεννητική περίοδο.

Τα παιδιά στην περίοδο των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: το πρώτο με εμφανείς νευροψυχιατρικές διαταραχές (περίπου 20%), το δεύτερο με την ομαλοποίηση των νευρολογικών αλλαγών (περίπου 80%). Ωστόσο, η ομαλοποίηση της νευρολογικής κατάστασης δεν μπορεί να ισοδυναμεί με ανάκτηση.

Αυξημένη νευροαναπνευστική διέγερση, μέτρια αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου και των αντανακλαστικών. Οριζόντιος νυσταγμός, συγκλίνοντα μάτι. Μερικές φορές μετά από 7-10 ημέρες, τα συμπτώματα της αχαλίνωτης καταπίεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος αντικαθίστανται από την ταραχή των χεριών, του πηγουνιού και της ανησυχίας του κινητήρα.

Συνήθως, τα συμπτώματα της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος, της μυϊκής υποτονίας, της υποαναφυλαξίας, εναλλασσόμενα σε λίγες μέρες με υπερτονικούς μύες, εμφανίζονται συνήθως πρώτα. Μερικές φορές υπάρχουν βραχυπρόθεσμες σπασμοί, άγχος, υπεραισθησία, οφθαλμολογικές διαταραχές (σύμπτωμα του Gref, σύμπτωμα του ήλιου, οριζόντιος και κατακόρυφος νυσταγμός κλπ.). Η κλινική εικόνα της βλάβης του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης. Η βλάβη του νωτιαίου μυελού (βλάβη του νωτιαίου μυελού) εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης. Με μαζικές αιμορραγίες και ρήξεις του νωτιαίου μυελού αναπτύσσεται η νωτιαία καταπληξία (λήθαργος, αδυναμία, σοβαρή μυϊκή υποτονία, σοβαρή κατάθλιψη ή έλλειψη αντανακλαστικών κλπ.). Εάν το παιδί παραμείνει ζωντανό, τα τοπικά συμπτώματα της βλάβης γίνονται πιο ξεκάθαρα - παρέσεις και παράλυση, δυσλειτουργία σφιγκτήρα, απώλεια ευαισθησίας. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, είναι μερικές φορές πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί το ακριβές επίπεδο βλάβης λόγω των δυσκολιών προσδιορισμού των ορίων των ευαίσθητων διαταραχών και της δυσκολίας διαφοροποίησης της κεντρικής και περιφερειακής διάθλασης.

Διάγνωση περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικό (κοινωνικο-βιολογικούς παράγοντες, κατάσταση της υγείας της μητέρας, μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού) και κλινικά δεδομένα και επιβεβαιώνεται από μελετητικές μελέτες. Η νευροσυνθετική χρησιμοποιείται ευρέως. Οι εξετάσεις ακτίνων Χ του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και, εάν είναι απαραίτητο, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας, βοηθούν στη διάγνωση. Έτσι, στο 25-50% των νεογέννητων με κεφαλοαιματόμα, υπάρχει κάταγμα κρανίου, με τραύματα γέννησης του νωτιαίου μυελού - εξάρθρωση ή κάταγμα των σπονδύλων.

Οι αλλοιώσεις του περιγεννητικού νευρικού συστήματος στα παιδιά διαφοροποιούνται με συγγενείς δυσπλασίες, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές, συχνά αμινοξέα (εμφανίζονται μόνο μερικούς μήνες μετά τη γέννηση), ραχίτιδα (ταχεία αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού κατά τους πρώτους μήνες ζωής, μυϊκή υποτονία, άγχος) συσχετίζονται συχνότερα όχι με την εμφάνιση ραχίτιδας, αλλά με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και βλαστοεγκεφαλικές διαταραχές στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια].

Θεραπεία των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος στα παιδιά

Θεραπεία των βλαβών του νευρικού συστήματος στην οξεία περίοδο.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην οξεία περίοδο (μετά την ανάνηψη) είναι οι ακόλουθες.

• Εξάλειψη εγκεφαλικού οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε θεραπεία αφυδάτωσης (μαννιτόλη, GHB, λευκωματίνη, πλάσμα, Lasix, δεξαμεθαζόνη, κλπ.).
• Εξάλειψη ή πρόληψη του συνφυλακτικού συνδρόμου (seduksen, φαινοβαρβιτάλη, διφενίνη).
• Μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα (βιταμίνη C, ρουτίνη, γλυκονικό ασβέστιο).
• Βελτίωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (χλωριούχο καρνιτίνη, παρασκευάσματα μαγνησίου, πανγκανίνη).
• Ομαλοποίηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και αύξηση της αντοχής του σε υποξία (γλυκόζη, διβαζόλη, αλφατοκοφερόλη, ακτοβέλη).
• Δημιουργήστε μια ήπια λειτουργία.

Θεραπεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Στην περίοδο αποκατάστασης, πέραν της μετα-συνδρομικής θεραπείας, διεξάγεται θεραπεία με σκοπό την διέγερση της ανάπτυξης τριχοειδών εγκεφάλων και τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

• Η διέγερση της θεραπείας (βιταμίνες b, b₆, Cerebrolysin, ATP, εκχύλισμα αλόης).
• Νοοτροπικά (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Encephabol, Cogitum, Glycine, Limontar, Biotredin, Aminalon, κλπ.).
• Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικά μέσα (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Με αυξημένη διέγερση και σπασμωδική ετοιμότητα, εκτελείται ηρεμιστική θεραπεία (seduxen, φαινοβαρβιτάλη, radedorm).
• Φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Τα παιδιά με περιγεννητικές βλάβες του ΚΝΣ θα πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο. Απαιτείται περιοδική θεραπεία (23 μήνες δύο φορές το χρόνο για αρκετά χρόνια).

Πρόληψη περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η πρόληψη είναι κατά κύριο λόγο η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου, ξεκινώντας από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη εξάλειψη των δυσμενών κοινωνικο-βιολογικών παραγόντων και χρόνιων ασθενειών της γυναίκας, τον εντοπισμό των πρώτων σημείων της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη σημασία έχουν επίσης τα μέτρα για τη μείωση των τραυματισμών κατά τη γέννηση.

Η πρόγνωση των περιγεννητικών βλαβών του ΚΝΣ εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την πληρότητα και την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Η σοβαρή ασφυξία και οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Οι σοβαρές συνέπειες με τη μορφή σοβαρών παραβιάσεων της ψυχοκινητικής ανάπτυξης σπανίως σχηματίζονται (στο 35% των μωρών με πλήρη διάρκεια και στο 1020% των πολύ πρόωρων μωρών). Ωστόσο, σχεδόν όλα τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και με ήπιο βαθμό, έχουν μακροχρόνιες ενδείξεις ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας - πονοκεφάλους, διαταραχές ομιλίας, τικ, κακή συσχέτιση λεπτών κινήσεων. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη νευροψυχική εξάντληση, "σχολική δυσλειτουργία".

Τα αποτελέσματα της βλάβης του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με μαζικές αιμορραγίες, τα νεογνά πεθαίνουν στις πρώτες ημέρες της ζωής. Σε αυτούς που επέζησαν της οξείας περιόδου, υπάρχει μια σταδιακή αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών.

Βλάβες του ΚΝΣ στα παιδιά: τι είναι;

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σύνδρομο σπασμών και άλλα προβλήματα του νεογέννητου: θεραπεία και αποκατάσταση

Συμβαίνει ότι στο νοσοκομείο μητρότητας ή λίγο αργότερα, σε υποδοχή παιδίατρος, ένα νεογέννητο παιδί λαμβάνει σύνθετες διαγνώσεις σχετικά με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Τι είναι πίσω από τις λέξεις «σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας» ή «σύνδρομο δυσλειτουργίας της αυτόνομης-σπλαχνικής λειτουργίας» και πώς μπορούν αυτές οι συνθήκες να επηρεάσουν την υγεία και την ανάπτυξη ενός παιδιού; Είναι δυνατή η θεραπεία των αλλοιώσεων του ΚΝΣ; Ο ειδικός στην αποκατάσταση των παιδιών, λέει η Natalya Pykhtina, επικεφαλής της κλινικής του ίδιου ονόματος.

Ο γιατρός λαμβάνει τις πρώτες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογέννητου στα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τη γέννηση του μωρού, ακόμη και στην αίθουσα αποστολής. Όλοι έχουν ακούσει για την κλίμακα Apgar, σύμφωνα με την οποία η ζωτικότητα του παιδιού αξιολογείται σύμφωνα με πέντε κύριες ορατές ενδείξεις - καρδιακή παλμό, χρώμα δέρματος, αναπνοή, αντανακλαστική διέγερση και μυϊκό τόνο.

Γιατί είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η κινητική δραστηριότητα του βρέφους; Επειδή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, τη λειτουργικότητά τους, η οποία βοηθά εγκαίρως να αναγνωρίσει τόσο μικρές ανωμαλίες όσο και σοβαρές παθολογίες.

Έτσι, δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στο βαθμό συμμετρίας των κινήσεων των άκρων: ο ρυθμός και ο όγκος τους θα πρέπει να είναι ίδιοι και στις δύο πλευρές, δηλαδή στο αριστερό χέρι και το αριστερό πόδι και στο δεξί χέρι και στο πόδι, αντίστοιχα. Επίσης, ο γιατρός που διενεργεί την αρχική εξέταση του νεογέννητου, λαμβάνει υπόψη τη σαφήνεια και την ένταση των ανεπιθύμητων αντανακλαστικών. Έτσι, ο παιδίατρος λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού και διαπιστώνει εάν λειτουργεί εντός της κανονικής εμβέλειας.

Βλάβες του ΚΝΣ: σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης;

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ένα παιδί συμβαίνει με δύο τρόπους - στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εάν εμφανιστούν αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε συχνά μετατρέπονται σε ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή ή εξαιρετικά σοβαρά και δεν μπορούν να θεραπευτούν και να διορθωθούν.

Εάν η βλαπτική επίδραση στο έμβρυο μετά την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν θα επηρεάσει το παιδί με τη μορφή βαριάς παραμόρφωσης, αλλά μπορεί να προκαλέσει μικρές αποκλίσεις που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση. Η αρνητική επίπτωση στο έμβρυο στις μεταγενέστερες περιόδους - μετά την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης - με τη μορφή ελαττωμάτων δεν θα εκδηλωθεί καθόλου, αλλά μπορεί να καταστεί καταλύτης σε περίπτωση νόσου σε ένα κανονικά σχηματισμένο παιδί.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο συγκεκριμένος αρνητικός παράγοντας και σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης θα προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και να φροντίζει την υγεία της ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, καθώς οι κακές συνήθειες της μητέρας, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες, η σκληρή δουλειά και η ανθυγιεινή ψυχολογική κατάσταση μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Είναι σημαντικό για τη μελλοντική ζωή του παιδιού και πώς ακριβώς θα γεννηθεί. Είναι κατά τη στιγμή της γέννησης ότι υπάρχει κίνδυνος βλάβης με τον δεύτερο τρόπο - ενδοσωματικά. Οποιαδήποτε λανθασμένη παρέμβαση ή, αντιθέτως, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας με μεγάλη πιθανότητα θα επηρεάσει δυσμενώς το μωρό. Στη ζώνη κινδύνου - πρόωρη γέννηση, καθώς και παράδοση κατά την προγραμματισμένη ώρα, αλλά ταχεία ή, αντίθετα, παρατεταμένη.

Οι κύριες αιτίες της βλάβης του ΚΝΣ στα νεογέννητα είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε υποξία και τραύματα γέννησης. Λιγότερο κοινά και λιγότερο εμφανή και διαγνωσμένα αίτια είναι: ενδομήτριες λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές ή χρωμοσωμική παθολογία.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα παθολογίας του ΚΝΣ στα νεογνά.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας είναι μια υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Για να προσδιοριστεί αυτό το σύνδρομο σε ένα βρέφος, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και καταγράφονται δεδομένα για την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (σύμφωνα με την ηχοεγκεφαλογραφία - EEG).

Σε σοβαρές περιπτώσεις με αυτό το σύνδρομο, το μέγεθος του εγκεφαλικού μέρους του κρανίου αυξάνεται δυσανάλογα. Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά γεννιούνται με κινούμενα οστά του κρανίου, τα οποία αναπτύσσονται μαζί κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, συνεπώς, με μία μονομερή παθολογική διαδικασία αυτού του συνδρόμου, θα υπάρξει μια ασυμφωνία των κρανιακών ραμμάτων, αραίωση του δέρματος στον κροταφικό λοβό και ενίσχυση του φλεβικού σχεδίου στο τριχωτό της κεφαλής.

Εάν ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση, θα είναι ανήσυχος, ευερέθιστος, εύκολα ευερέθιστος και δάκρυος. Επίσης, το μωρό δεν κοιμάται καλά, βλέπει και ρίχνει πίσω το κεφάλι του. Ίσως η εκδήλωση του συμπτώματος Grefe (λευκή γραμμή μεταξύ της κόρης και του ανώτερου βλέφαρου). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί και το σύμπτωμα «δύσης ηλίου», στο οποίο η ίριδα, όπως και ο ήλιος του ηλιοβασιλέματος, είναι κατά το ήμισυ βυθισμένο κάτω από το κάτω βλεφάρων. Επίσης, μερικές φορές εμφανίζεται συγκλίνον μάτι.

Με μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση, αντίθετα, το παιδί θα είναι ανενεργό, λήθαργο και υπνηλία. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυϊκός τόνος είναι απρόβλεπτος - μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Ένα μωρό μπορεί να στέκεται πάνω στις μύτες ενώ στηρίζει, ενώ διασχίζει τα πόδια πάνω από μια προσπάθεια να περπατήσει, ενώ τα αντανακλαστικά της στήριξης, που σέρνονται και περπατούν σε ένα μωρό θα μειωθούν. Επίσης, συχνά εμφανίζονται κρίσεις.

Διαταραχές μυϊκού τόνου

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - η παθολογία της κινητικής δραστηριότητας - διαγνωρίζεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά με ενδομήτριες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μόνο η σοβαρότητα και το επίπεδο της βλάβης ποικίλλει.

Κατά τη διάγνωση, ο παιδίατρος πρέπει να καταλάβει ποια είναι η περιοχή και η θέση της βλάβης, αν υπάρχει πρόβλημα στο έργο του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι ένα θεμελιώδως σημαντικό ζήτημα, καθώς οι μέθοδοι θεραπείας είναι θεμελιωδώς διαφορετικές ανάλογα με την καθιερωμένη παθολογία. Επίσης, μεγάλη σημασία για τη διάγνωση είναι η σωστή εκτίμηση του τόνου των διαφόρων μυϊκών ομάδων.

Η διαταραχή του τόνου σε διάφορες μυϊκές ομάδες οδηγεί σε υστέρηση στην εμφάνιση κινητικών δεξιοτήτων σε ένα βρέφος: για παράδειγμα, το παιδί αρχίζει αργότερα να μαζεύει αντικείμενα με ολόκληρη τη βούρτσα, τα δάχτυλα κινούνται αργά και απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση, το παιδί στη συνέχεια στέκεται στα πόδια και η διέλευση των κάτω άκρων αποτρέπει το σχηματισμό του σωστού περπατήματος.

Ευτυχώς, αυτό το σύνδρομο είναι θεραπευτικό - στα περισσότερα παιδιά, λόγω της σωστής θεραπείας, παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου στα πόδια και το παιδί αρχίζει να περπατά καλά. Στη μνήμη της νόσου μπορεί να παραμείνει μόνο ψηλή καμάρα του ποδιού. Αυτό δεν παρεμποδίζει την κανονική ζωή και η μόνη δυσκολία είναι η επιλογή άνετων και άρτια προσαρμόσιμων παπουτσιών.

Από πού προέρχονται οι αναταραχές και η δυσκοιλιότητα

Το σύνδρομο της φυματικής-σπλαγχνικής δυσλειτουργίας χαρακτηρίζεται από διαταραχή της θερμορύθμισης σε ένα παιδί (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ή μειώνεται χωρίς εμφανή λόγο), μια εξαιρετική λευκότητα του δέρματος που συνδέεται με μια εξασθενημένη αγγειακή λειτουργία και γαστρεντερικές διαταραχές (αναρρόφηση, έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα, με δείκτες που λαμβάνονται ως κανόνας).

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται συχνότερα με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και σχετίζονται άμεσα με διαταραχές στην παροχή αίματος στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου, όπου εντοπίζονται όλα τα κύρια κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ελέγχουν τα ζωτικά συστήματα του σώματος - το πεπτικό, το θερμορυθμιστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμφορούμενο σύνδρομο

Η τάση για σπασμούς τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού οφείλεται στην ανωριμότητα του εγκεφάλου. Οι σπασμοί συμβαίνουν μόνο σε περιπτώσεις όπου η εξάπλωση ή η ανάπτυξη της ασθένειας συμβαίνει στον εγκεφαλικό φλοιό και έχουν πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία του σπασμικού συνδρόμου πρέπει να ταυτοποιείται από γιατρό. Η αποτελεσματική αξιολόγηση συχνά απαιτεί διάφορες μελέτες και χειρισμούς: μελετών οργάνου του εγκεφάλου (EEG), κυκλοφορία αίματος του εγκεφάλου (Doppler) και ανατομικών δομών (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, υπολογιστική τομογραφία, NMR, NSG) καθώς και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Από τη σκοπιά του εντοπισμού, οι σπασμοί δεν είναι οι ίδιοι - είναι γενικευμένοι, δηλαδή, καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και εντοπισμένοι, οι οποίοι συνδέονται με μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Οι σπασμοί είναι διαφορετικοί στη φύση: τονωτικό, όταν το παιδί φαίνεται να τεντώνει και να παγώνει για μικρό χρονικό διάστημα σε μια ορισμένη σταθερή στάση, και κλωνικό, στο οποίο συμβαίνει συσπάσεις των άκρων και μερικές φορές ολόκληρου του σώματος.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το παιδί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, επειδή οι σπασμοί στα παιδιά μπορεί να είναι η αρχή της επιληψίας, αν δεν έρθετε αμέσως σε επαφή με έναν ειδικό και δεν κάνετε μια κατάλληλη θεραπεία. Η προσεκτική παρατήρηση και η λεπτομερής περιγραφή των εμφανιζόμενων σπασμών εκ μέρους των γονέων θα διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση του γιατρού και θα επιταχύνει την επιλογή της θεραπείας.

Θεραπεία παιδιού με βλάβη στο ΚΝΣ

Η ακριβής διάγνωση και έγκαιρη σωστή θεραπεία της παθολογίας του ΚΝΣ είναι εξαιρετικά σημαντική. Ο οργανισμός των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητος στις εξωτερικές επιρροές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και με την πάροδο του χρόνου οι διαδικασίες που λαμβάνονται μπορούν να αλλάξουν ριζικά τη μελλοντική ζωή του παιδιού και των γονέων του, επιτρέποντας στα πρώτα στάδια να απαλλαγούν από προβλήματα που μπορεί να γίνουν αρκετά σημαντικά σε μεταγενέστερο στάδιο.

Κατά κανόνα, τα παιδιά με πρώιμες παθολογίες έχουν συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσική αποκατάσταση. Φυσική θεραπεία (φυσική θεραπεία) - μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης παιδιών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σωστή επιλογή της θεραπείας άσκησης βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του παιδιού, χρησιμοποιώντας τις προσαρμοστικές και αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Συμπτώματα και θεραπεία του ΚΝΣ παιδιών

• Βλάβες του ΚΝΣ: σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης;
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα
• Διαταραχές μυϊκού τόνου
• Από πού προέρχονται οι αναταραχές και η δυσκοιλιότητα
• Συμφορούμενο σύνδρομο
• Θεραπεία παιδιού με βλάβη στο ΚΝΣ

Συμβαίνει ότι στο νοσοκομείο μητρότητας ή λίγο αργότερα, σε υποδοχή παιδίατρος, ένα νεογέννητο παιδί λαμβάνει σύνθετες διαγνώσεις σχετικά με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Τι είναι πίσω από τις λέξεις «σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας» ή «σύνδρομο δυσλειτουργίας της αυτόνομης-σπλαχνικής λειτουργίας» και πώς μπορούν αυτές οι συνθήκες να επηρεάσουν την υγεία και την ανάπτυξη ενός παιδιού; Είναι δυνατή η θεραπεία των αλλοιώσεων του ΚΝΣ; Ο ειδικός στην αποκατάσταση των παιδιών, λέει η Natalya Pykhtina, επικεφαλής της κλινικής του ίδιου ονόματος.

Ο γιατρός λαμβάνει τις πρώτες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογέννητου στα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τη γέννηση του μωρού, ακόμη και στην αίθουσα αποστολής. Όλοι έχουν ακούσει για την κλίμακα Apgar, σύμφωνα με την οποία η ζωτικότητα του παιδιού αξιολογείται σύμφωνα με πέντε κύριες ορατές ενδείξεις - καρδιακή παλμό, χρώμα δέρματος, αναπνοή, αντανακλαστική διέγερση και μυϊκό τόνο.

Γιατί είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η κινητική δραστηριότητα του βρέφους; Επειδή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, τη λειτουργικότητά τους, η οποία βοηθά εγκαίρως να αναγνωρίσει τόσο μικρές ανωμαλίες όσο και σοβαρές παθολογίες.

Έτσι, δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στο βαθμό συμμετρίας των κινήσεων των άκρων: ο ρυθμός και ο όγκος τους θα πρέπει να είναι ίδιοι και στις δύο πλευρές, δηλαδή στο αριστερό χέρι και το αριστερό πόδι και στο δεξί χέρι και στο πόδι, αντίστοιχα. Επίσης, ο γιατρός που διενεργεί την αρχική εξέταση του νεογέννητου, λαμβάνει υπόψη τη σαφήνεια και την ένταση των ανεπιθύμητων αντανακλαστικών. Έτσι, ο παιδίατρος λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού και διαπιστώνει εάν λειτουργεί εντός της κανονικής εμβέλειας.

Βλάβες του ΚΝΣ: σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης;

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ένα παιδί συμβαίνει με δύο τρόπους - στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εάν εμφανιστούν αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε συχνά μετατρέπονται σε ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή ή εξαιρετικά σοβαρά και δεν μπορούν να θεραπευτούν και να διορθωθούν.

Εάν η βλαπτική επίδραση στο έμβρυο μετά την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν θα επηρεάσει το παιδί με τη μορφή βαριάς παραμόρφωσης, αλλά μπορεί να προκαλέσει μικρές αποκλίσεις που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση. Η αρνητική επίπτωση στο έμβρυο στις μεταγενέστερες περιόδους - μετά την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης - με τη μορφή ελαττωμάτων δεν θα εκδηλωθεί καθόλου, αλλά μπορεί να καταστεί καταλύτης σε περίπτωση νόσου σε ένα κανονικά σχηματισμένο παιδί.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο συγκεκριμένος αρνητικός παράγοντας και σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης θα προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και να φροντίζει την υγεία της ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, καθώς οι κακές συνήθειες της μητέρας, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες, η σκληρή δουλειά και η ανθυγιεινή ψυχολογική κατάσταση μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Είναι σημαντικό για τη μελλοντική ζωή του παιδιού και πώς ακριβώς θα γεννηθεί. Είναι κατά τη στιγμή της γέννησης ότι υπάρχει κίνδυνος βλάβης με τον δεύτερο τρόπο - ενδοσωματικά. Οποιαδήποτε λανθασμένη παρέμβαση ή, αντιθέτως, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας με μεγάλη πιθανότητα θα επηρεάσει δυσμενώς το μωρό. Στη ζώνη κινδύνου - πρόωρη γέννηση, καθώς και παράδοση κατά την προγραμματισμένη ώρα, αλλά ταχεία ή, αντίθετα, παρατεταμένη.

Οι κύριες αιτίες της βλάβης του ΚΝΣ στα νεογέννητα είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε υποξία και τραύματα γέννησης. Λιγότερο κοινά και λιγότερο εμφανή και διαγνωσμένα αίτια είναι: ενδομήτριες λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές ή χρωμοσωμική παθολογία.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα παθολογίας του ΚΝΣ στα νεογνά.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας είναι μια υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Για να προσδιοριστεί αυτό το σύνδρομο σε ένα βρέφος, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και καταγράφονται δεδομένα για την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (σύμφωνα με την ηχοεγκεφαλογραφία - EEG).

Σε σοβαρές περιπτώσεις με αυτό το σύνδρομο, το μέγεθος του εγκεφαλικού μέρους του κρανίου αυξάνεται δυσανάλογα. Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά γεννιούνται με κινούμενα οστά του κρανίου, τα οποία αναπτύσσονται μαζί κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, συνεπώς, με μία μονομερή παθολογική διαδικασία αυτού του συνδρόμου, θα υπάρξει μια ασυμφωνία των κρανιακών ραμμάτων, αραίωση του δέρματος στον κροταφικό λοβό και ενίσχυση του φλεβικού σχεδίου στο τριχωτό της κεφαλής.

Εάν ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση, θα είναι ανήσυχος, ευερέθιστος, εύκολα ευερέθιστος και δάκρυος. Επίσης, το μωρό δεν κοιμάται καλά, βλέπει και ρίχνει πίσω το κεφάλι του. Ίσως η εκδήλωση του συμπτώματος Grefe (λευκή γραμμή μεταξύ της κόρης και του ανώτερου βλέφαρου). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί και το σύμπτωμα «δύσης ηλίου», στο οποίο η ίριδα, όπως και ο ήλιος του ηλιοβασιλέματος, είναι κατά το ήμισυ βυθισμένο κάτω από το κάτω βλεφάρων. Επίσης, μερικές φορές εμφανίζεται συγκλίνον μάτι.

Με μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση, αντίθετα, το παιδί θα είναι ανενεργό, λήθαργο και υπνηλία. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυϊκός τόνος είναι απρόβλεπτος - μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Ένα μωρό μπορεί να στέκεται πάνω στις μύτες ενώ στηρίζει, ενώ διασχίζει τα πόδια πάνω από μια προσπάθεια να περπατήσει, ενώ τα αντανακλαστικά της στήριξης, που σέρνονται και περπατούν σε ένα μωρό θα μειωθούν. Επίσης, συχνά εμφανίζονται κρίσεις.

Διαταραχές μυϊκού τόνου

Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - η παθολογία της κινητικής δραστηριότητας - διαγνωρίζεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά με ενδομήτριες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μόνο η σοβαρότητα και το επίπεδο της βλάβης ποικίλλει.

Κατά τη διάγνωση, ο παιδίατρος πρέπει να καταλάβει ποια είναι η περιοχή και η θέση της βλάβης, αν υπάρχει πρόβλημα στο έργο του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι ένα θεμελιώδως σημαντικό ζήτημα, καθώς οι μέθοδοι θεραπείας είναι θεμελιωδώς διαφορετικές ανάλογα με την καθιερωμένη παθολογία. Επίσης, μεγάλη σημασία για τη διάγνωση είναι η σωστή εκτίμηση του τόνου των διαφόρων μυϊκών ομάδων.

Η διαταραχή του τόνου σε διάφορες μυϊκές ομάδες οδηγεί σε υστέρηση στην εμφάνιση κινητικών δεξιοτήτων σε ένα βρέφος: για παράδειγμα, το παιδί αρχίζει αργότερα να μαζεύει αντικείμενα με ολόκληρη τη βούρτσα, τα δάχτυλα κινούνται αργά και απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση, το παιδί στη συνέχεια στέκεται στα πόδια και η διέλευση των κάτω άκρων αποτρέπει το σχηματισμό του σωστού περπατήματος.

Ευτυχώς, αυτό το σύνδρομο είναι θεραπευτικό - στα περισσότερα παιδιά, λόγω της σωστής θεραπείας, παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου στα πόδια και το παιδί αρχίζει να περπατά καλά. Στη μνήμη της νόσου μπορεί να παραμείνει μόνο ψηλή καμάρα του ποδιού. Αυτό δεν παρεμποδίζει την κανονική ζωή και η μόνη δυσκολία είναι η επιλογή άνετων και άρτια προσαρμόσιμων παπουτσιών.

Από πού προέρχονται οι αναταραχές και η δυσκοιλιότητα

Το σύνδρομο της φυματικής-σπλαγχνικής δυσλειτουργίας χαρακτηρίζεται από διαταραχή της θερμορύθμισης σε ένα παιδί (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ή μειώνεται χωρίς εμφανή λόγο), μια εξαιρετική λευκότητα του δέρματος που συνδέεται με μια εξασθενημένη αγγειακή λειτουργία και γαστρεντερικές διαταραχές (αναρρόφηση, έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα, με δείκτες που λαμβάνονται ως κανόνας).

Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται συχνότερα με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και σχετίζονται άμεσα με διαταραχές στην παροχή αίματος στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου, όπου εντοπίζονται όλα τα κύρια κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος που ελέγχουν τα ζωτικά συστήματα του σώματος - το πεπτικό, το θερμορυθμιστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμφορούμενο σύνδρομο

Η τάση για σπασμούς τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού οφείλεται στην ανωριμότητα του εγκεφάλου. Οι σπασμοί συμβαίνουν μόνο σε περιπτώσεις όπου η εξάπλωση ή η ανάπτυξη της ασθένειας συμβαίνει στον εγκεφαλικό φλοιό και έχουν πολλούς διαφορετικούς λόγους.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία του σπασμικού συνδρόμου πρέπει να ταυτοποιείται από γιατρό. Η αποτελεσματική αξιολόγηση συχνά απαιτεί διάφορες μελέτες και χειρισμούς: μελετών οργάνου του εγκεφάλου (EEG), κυκλοφορία αίματος του εγκεφάλου (Doppler) και ανατομικών δομών (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, υπολογιστική τομογραφία, NMR, NSG) καθώς και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Από τη σκοπιά του εντοπισμού, οι σπασμοί δεν είναι οι ίδιοι - είναι γενικευμένοι, δηλαδή, καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και εντοπισμένοι, οι οποίοι συνδέονται με μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Οι σπασμοί είναι διαφορετικοί στη φύση: τονωτικό, όταν το παιδί φαίνεται να τεντώνει και να παγώνει για μικρό χρονικό διάστημα σε μια ορισμένη σταθερή στάση, και κλωνικό, στο οποίο συμβαίνει συσπάσεις των άκρων και μερικές φορές ολόκληρου του σώματος.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το παιδί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, επειδή οι σπασμοί στα παιδιά μπορεί να είναι η αρχή της επιληψίας, αν δεν έρθετε αμέσως σε επαφή με έναν ειδικό και δεν κάνετε μια κατάλληλη θεραπεία. Η προσεκτική παρατήρηση και η λεπτομερής περιγραφή των εμφανιζόμενων σπασμών εκ μέρους των γονέων θα διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση του γιατρού και θα επιταχύνει την επιλογή της θεραπείας.

Θεραπεία παιδιού με βλάβη στο ΚΝΣ

Η ακριβής διάγνωση και έγκαιρη σωστή θεραπεία της παθολογίας του ΚΝΣ είναι εξαιρετικά σημαντική. Ο οργανισμός των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητος στις εξωτερικές επιρροές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και με την πάροδο του χρόνου οι διαδικασίες που λαμβάνονται μπορούν να αλλάξουν ριζικά τη μελλοντική ζωή του παιδιού και των γονέων του, επιτρέποντας στα πρώτα στάδια να απαλλαγούν από προβλήματα που μπορεί να γίνουν αρκετά σημαντικά σε μεταγενέστερο στάδιο.

Κατά κανόνα, τα παιδιά με πρώιμες παθολογίες έχουν συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσική αποκατάσταση. Φυσική θεραπεία (φυσική θεραπεία) - μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης παιδιών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σωστή επιλογή της θεραπείας άσκησης βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του παιδιού, χρησιμοποιώντας τις προσαρμοστικές και αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Σας άρεσε το άρθρο;

Σχόλιο σχετικά με το άρθρο "Βλάβες του ΚΝΣ στα παιδιά: ποια είναι αυτά;"

Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ο μηχανισμός του οργανισμού, λόγω του οποίου ένα άτομο αλληλεπιδρά με τον έξω κόσμο. Στα νεογέννητα, το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν είναι ακόμη πλήρως σχηματισμένο, χρειάζεται χρόνος και προσπάθεια. Αλλά συμβαίνει αυτή η διαδικασία να διαταραχθεί και το νευρικό σύστημα του παιδιού αναπτύσσεται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και αναπηρία του μωρού.

Πώς το κεντρικό νευρικό σύστημα σε ένα παιδί

Το κεντρικό νευρικό σύστημα συνδέει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, καθώς και άλλα ανθρώπινα όργανα. Οι πιο σημαντικές λειτουργίες είναι να παρέχουν αντανακλαστικά (κατάποση, αναρρόφηση, κ.λπ.), να ρυθμίζουν τη δραστηριότητά τους, να διατηρούν την αλληλεπίδραση όλων των συστημάτων και οργάνων στο σώμα. Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογέννητα μπορεί να συμβεί στη μήτρα ή κάποια στιγμή μετά την παράδοση.

Οι εμφανιζόμενες παραβιάσεις στο σώμα εξαρτώνται από την περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία επηρεάστηκε από την παθολογία.

Μέχρι το τέλος της εξέλιξης στη μήτρα, το παιδί γνωρίζει ήδη πολλά: χελιδίζει, χασμουριάζει, λόξυγκας, κινεί τα άκρα του, αλλά δεν έχει ακόμα μία ψυχική λειτουργία. Η περίοδος μετά τον τοκετό για ένα νεογέννητο σχετίζεται με σοβαρό άγχος: εξοικειώνεται με τον έξω κόσμο, μαθαίνει νέες αισθήσεις, αναπνέει και τροφοδοτεί με νέο τρόπο.

Κάθε άτομο δίνει φυσικά αντανακλαστικά, με τη βοήθεια των οποίων λαμβάνει χώρα η προσαρμογή στον έξω κόσμο και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για όλα αυτά. Τα πρώτα αντανακλαστικά του παιδιού: το πιπίλισμα, η κατάποση, το κατακερματισμό και κάποιες άλλες.

Στα νεογέννητα, όλα τα αντανακλαστικά αναπτύσσονται λόγω ερεθισμάτων, δηλαδή οπτικής δραστηριότητας λόγω της επίδρασης του φωτός κ.λπ. Αν δεν ζητηθούν αυτές οι λειτουργίες, τότε η ανάπτυξη σταματά.

Το κύριο χαρακτηριστικό του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογέννητα είναι ότι η ανάπτυξή του δεν οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των νευρικών κυττάρων (συνήθως πηγαίνει πιο κοντά στη γέννηση), αλλά λόγω της δημιουργίας πρόσθετων συνδέσεων μεταξύ τους. Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο ενεργητικό είναι το νευρικό σύστημα.

Λόγω του τι διαταράσσει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος

Τις περισσότερες φορές, το κεντρικό νευρικό σύστημα στα παιδιά εμφανίζεται στη μήτρα. Αυτή η παθολογία ονομάζεται "περιγεννητική". Επίσης, προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα συμβαίνουν σε πρόωρα βρέφη, τα οποία γεννήθηκαν νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η ανωριμότητα των οργάνων και των ιστών του μωρού και η απροετοχή του νευρικού συστήματος για ανεξάρτητη εργασία.

Οι κύριες αιτίες της ενδομήτριας παθολογίας περιλαμβάνουν:

1. Υποξία του εμβρύου.
2. Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
3. Πείνα από οξυγόνο κατά την παράδοση.
4. Διαταραχή του μεταβολισμού σε ένα παιδί πριν από τη γέννηση.
5. Λοιμώδη νοσήματα σε έγκυο γυναίκα (ουρεαπλασμόση, HIV, κλπ.).
6. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του νεογέννητου, ονομάζονται υπολειμματικά οργανικά (σύμφωνα με το ICD-10).

Υποξία εμβρύου

Ο όρος αυτός συνεπάγεται την πείνα οξυγόνου μέσα στη μήτρα της μητέρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν η έγκυος γυναίκα οδήγησε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, είχε κακές συνήθειες, κλπ. Επίσης, οι προηγούμενες αμβλώσεις, η εξασθενημένη ροή αίματος της μήτρας κ.λπ. μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς

Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού

Οι πιο συχνά τραυματισμοί συμβαίνουν όταν μια εσφαλμένη εκδοχή της παράδοσης ή λόγω σφαλμάτων ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου. Αυτό οδηγεί σε διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Διαταραχές του μεταβολισμού

Συνήθως, αυτή η διαδικασία αρχίζει τους πρώτους μήνες του σχηματισμού του εμβρύου. Αυτό συμβαίνει λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των δηλητηρίων, των τοξινών ή των ναρκωτικών.

Λοιμώδη νοσήματα σε έγκυες γυναίκες

Οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για την έγκυο γυναίκα να προστατεύεται από κρυολογήματα, ιούς και λοιμώξεις. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι ασθένειες όπως η ιλαρά, η ερυθρά, η ανεμοβλογιά, κλπ, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο.

Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, υψηλό νερό, χαμηλό νερό, που φέρει τριάδες, δίδυμα.

Γενετική προδιάθεση

Το κεντρικό νευρικό σύστημα θα σχηματιστεί ελλιπές εάν το βρέφος παρουσιάζει ασθένειες όπως το σύνδρομο Down, τα βραβεία κλπ.

Συμπτώματα

Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογέννητου περνάει από τρεις περιόδους ανάπτυξης:

1. Οξεία, η οποία εμφανίζεται τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση.
2. Νωρίς - σε 2-3 μήνες ζωής.
3. Καθυστερημένα - σε μόνιμα βρέφη σε 4-12 μήνες, σε πρόωρο στάδιο - σε ηλικία 4-24 μηνών.
4. Το αποτέλεσμα της νόσου.

Για την οξεία περίοδο, τα συνήθη εγκεφαλικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• μείωση της κινητικής δραστηριότητας, εξασθένιση του μυϊκού τόνου, αδυναμία των έμφυτων αντανακλαστικών.
• αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.
• jerk μωρό τρέμουλο μωρό?
• κλαίει συχνά χωρίς λόγο, κακός ύπνος.

Στην πρώιμη περίοδο παρατηρήθηκε εστιακή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Κάποιος μπορεί να παρατηρήσει τέτοια σημεία:

• μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αδύναμος μυϊκός τόνος, παραισθησία, παράλυση, σπασμοί.
• συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό είναι εμφανές στο προεξέχον fontanelum, διευρυμένη κεφαλή. Τέτοια παιδιά είναι πολύ ιδιότροπα, ανήσυχα, έχουν τρεμούλια, και συχνά ανατρέπονται.
• το δέρμα παίρνει ένα μαρμάρινο χρώμα, η καρδιά και ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται, εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές.

Στα τέλη της περιόδου, όλα τα παραπάνω συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν. Όλη η λειτουργία και ο τόνος των άκρων έρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο. Ο χρόνος κατά τον οποίο το σώμα ανακάμπτει πλήρως εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του νευρικού συστήματος.

Η έκβαση της νόσου σε κάθε προχωρά με διαφορετικούς τρόπους. Μερικά παιδιά έχουν νευροψυχιατρικά προβλήματα, ενώ άλλα έχουν θεραπευτεί πλήρως.

Ταξινόμηση

Όλες οι παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να χωριστούν σε τύπους:

1. Εύκολο - σε αυτή την περίπτωση, ο τόνος των μυών του παιδιού μπορεί να είναι ελαφρώς ανυψωμένος ή χαμηλωμένος, μερικές φορές υπάρχει μια ελαφριά μάτι.
2. Μεσαίο - ο μυϊκός τόνος είναι πάντα χαμηλός, δεν υπάρχουν πρακτικά αντανακλαστικά ή υπάρχουν ελάχιστοι. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αντικατασταθεί από υπέρταση, σπασμούς, οφθαλμικές διαταραχές.
3. Βαριά - σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το σύστημα κινητήρα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα του παιδιού υπόκεινται σε καταπίεση. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά, τους πνεύμονες, την παράλυση του εντέρου, την ανεπαρκή παραγωγή ορμονών κ.λπ.

Μπορείτε να ταξινομήσετε για λόγους που προκάλεσαν την παθολογία:

1. Υποξική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογέννητα - ισχαιμική, αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου.
2. Τραυματικά - τραύματα του κρανίου κατά τη διάρκεια του τοκετού, βλάβη στο νωτιαίο σύστημα, παθολογία των περιφερικών νεύρων.
3. Δυσομεταβολική - περίσσεια στο αίμα των νεογέννητων δεικτών ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ιχνοστοιχείων.
4. Λοιμώδης - οι επιπτώσεις των λοιμώξεων που μεταφέρονται σε έγκυο γυναίκα.

Αυτή η ανωμαλία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους:

1. Η υποξική ισχαιμική βλάβη στο ΚΝΣ στα νεογνά (εγκεφαλοπάθεια, μια ήπια μορφή παθολογίας) συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική ισχαιμία του πρώτου βαθμού, όπου όλες οι ανωμαλίες εξαφανίζονται μία εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να παρατηρήσετε μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος. Στην ισχαιμία δευτέρου βαθμού, οι σπασμοί προστίθενται σε όλα, αλλά δεν διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα. Αλλά με 3 βαθμούς βλάβης, όλα αυτά τα συμπτώματα συνεχίζονται για περισσότερο από 7 ημέρες, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Με την πρόοδο των ισχαιμικών βλαβών του ΚΝΣ στα νεογέννητα, το μωρό μπορεί να πέσει σε κώμα.

1. Εγκεφαλική αιμορραγία. Στο πρώτο στάδιο, η παθολογία των συμπτωμάτων δεν παρατηρείται στην πράξη, αλλά οι 2 και 3 οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (σπασμοί, ανάπτυξη καταπληξίας). Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι ένα παιδί μπορεί να πέσει σε κώμα και αν το αίμα εισέλθει στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, το νευρικό σύστημα μπορεί να είναι υπερβολικά υπερβολικό. Υπάρχει η πιθανότητα να αναπτυχθεί οξεία αποχέτευση εγκεφάλων.

Μερικές φορές μια αιμορραγία του εγκεφάλου δεν έχει συμπτώματα, εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή.

1. Εάν τραυματιστείτε, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της παράδοσης, όταν τοποθετούνται λαβίδες στο κεφάλι του μωρού. Εάν κάτι πάει στραβά, είναι δυνατή η οξεία υποξία και η αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα παρουσιάσει μικρές σπασμοί, αυξημένα κόρη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ακόμα και υδροκεφαλία. Τις περισσότερες φορές, το νευρικό σύστημα ενός τέτοιου παιδιού είναι υπερβολικά ενθουσιασμένο. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό. Ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχουν σπασμοί, καταπίεση του κεντρικού νευρικού συστήματος και ακόμη και κώμα.
2. Όταν οι δυσμετοβολικές - στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί αυξάνει την αρτηριακή πίεση, υπάρχουν σπασμοί, μπορεί να χάσει τη συνείδηση.
3. Στην υποξική ισχαιμία, τα σημάδια και η πορεία της παθολογίας στην περίπτωση αυτή εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας και τη σοβαρότητά της.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες μιας βλάβης του ΚΝΣ είναι ο υδροκεφαλμός, η εγκεφαλική παράλυση και η επιληψία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία περιγεννητικής παθολογίας του ΚΝΣ σε ένα παιδί μπορεί να κριθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξής του. Εκτός από τη συλλογή αναμνησίων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η νευροψυχογραφία, η ακτινογραφία του κρανίου και η σπονδυλική στήλη, η CT και η μαγνητική τομογραφία.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε τη σωστή διάγνωση και να διακρίνουμε τη βλάβη του ΚΝΣ από δυσμορφίες, ακατάλληλο μεταβολισμό, γενετικές ασθένειες. Οι μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Η θεραπεία για βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος εξαρτάται από τη φάση του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούνται επίσης νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας, η οποία καθορίζεται από το γιατρό και εξαρτάται από το στάδιο, το βαθμό και την περίοδο της νόσου. Η θεραπεία με φάρμακα στα βρέφη πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παθολογίας, αρχίζει η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του ΚΝΣ. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο σπίτι.

Τα παιδιά που πάσχουν από το κεντρικό νευρικό σύστημα χρειάζονται δραστηριότητες όπως:

1. Θεραπευτικό μασάζ. Είναι καλύτερα να εμφανίζεται στο υδάτινο περιβάλλον. Τέτοιες διαδικασίες βοηθούν να χαλαρώσετε πλήρως το σώμα του παιδιού και να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα.
2. Ηλεκτροφόρηση.
3. Ένα σύνολο ασκήσεων που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε τις σωστές συνδέσεις μεταξύ των αντανακλαστικών και να διορθώσετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις.
4. Φυσικοθεραπεία για την τόνωση και σωστή ανάπτυξη των αισθήσεων. Αυτό μπορεί να είναι η μουσικοθεραπεία, η φωτοθεραπεία και πολλά άλλα.

Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπονται για παιδιά από το δεύτερο μήνα της ζωής και μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Θεραπεία

Δυστυχώς, οι νεκροί νευρώνες του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, οπότε η θεραπεία αποσκοπεί στη διατήρηση του έργου εκείνων που έχουν επιβιώσει και θα είναι σε θέση να αναλάβουν τις λειτουργίες των χαμένων. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων του ΚΝΣ έχει ως εξής:

1. Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται νοοτροπικές ουσίες (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Για διέγερση των εγκεφαλικών περιοχών χρησιμοποιώντας Cerebrolysin ή Cerebrolizat.
3. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Trental, Pentoxifylline.
4. Αντισπασμωδικά, ψυχοδιεγερτικά.

Επιπτώσεις της παθολογίας και της πρόγνωσης

Αν το παιδί είχε λάβει πλήρη και έγκαιρη βοήθεια, τότε οι προβλέψεις μπορούν να είναι πολύ ευνοϊκές. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε όλες τις διαθέσιμες θεραπείες στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσης της παθολογίας.

Αυτή η δήλωση ισχύει μόνο για ήπιες έως μέτριες αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αποκατάσταση και αποκατάσταση του έργου όλων των οργάνων και λειτουργιών του σώματος. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αναπτυξιακές αποκλίσεις, επακόλουθη υπερκινητικότητα ή διαταραχή έλλειψης προσοχής.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί με σοβαρή μορφή νόσου του ΚΝΣ, τότε η πρόγνωση δεν θα είναι πολύ ευνοϊκή. Μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες βλάβες οδηγούν σε υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση ή επιληψία. Μερικές φορές η παθολογία μπορεί να φτάσει στα εσωτερικά όργανα του παιδιού και να προκαλέσει χρόνια νεφρική, πνευμονική ή καρδιακή νόσο.

Προληπτικά μέτρα

Κάθε μητέρα πρέπει να έχει ευνοϊκές συνθήκες για να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά), να τρώει σωστά και αποτελεσματικά και να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε εξετάσεις που να δείχνουν πιθανές παθολογίες και να επισημαίνουν τους κινδύνους που συνεπάγεται η ύπαρξη ενός μωρού με γενετικές παθολογίες. Οι σοβαρές ασθένειες του παιδιού είναι εμφανείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αυτό είναι αποτελεσματικό στην υποξία του εμβρύου, στην απειλή αποβολής, στην εξασθένιση της ροής του αίματος.

Μετά τη γέννηση του μωρού, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο και τους εξειδικευμένους γιατρούς. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων από την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υγεία του μωρού, να αποφεύγετε τραυματισμούς στο κρανίο και τη σπονδυλική στήλη και να κάνετε όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς.

Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην σωστή και ισορροπημένη διατροφή μιας μητέρας που νοσηλεύει, διότι με το γάλα μεταφέρονται υγιή ιχνοστοιχεία στο μωρό, τα οποία ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα μωρά με αλλοιώσεις του ΚΝΣ θα πρέπει να καταναλώνουν μητρικό γάλα, διότι περιέχουν ένα πλήρες φάσμα απαραίτητων ουσιών που θα βοηθήσουν στην πλήρη ανάπτυξή τους.

Η μητρική πινελιά όταν ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικός για τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού: τον βοηθά να αντιμετωπίσει το άγχος, να μειώσει το συναισθηματικό στρες και να αντιληφθεί πλήρως τον κόσμο γύρω.

Βοηθήστε στην αντιμετώπιση της νόσου και σε δραστηριότητες όπως η μασάζ και η γυμναστική αποκατάστασης. Είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν τον μυϊκό τόνο, να βελτιώσουν το μεταβολισμό, την παροχή αίματος και τη νευροψυχιατρική κατάσταση του μωρού. Συνήθως η πορεία του μασάζ συνταγογραφείται στο ποσό των 10-12 συνεδριών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής περνούν περίπου τέσσερις τέτοιες σειρές μαθημάτων με διάστημα 1,5 μηνών.

Συνιστάται η διεξαγωγή γυμναστικής, η μέθοδος και η μέθοδος της οποίας επιλέγεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης του ΚΝΣ, τα χαρακτηριστικά μυϊκού τόνου, καθώς και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οι γονείς πρέπει να δημιουργούν άνετες συνθήκες διαβίωσης για το μωρό, να εξαλείφουν τα ερεθιστικά, να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μόλυνσης και να χρησιμοποιούν οποιαδήποτε αναπτυξιακά παιχνίδια, αλλά μην παρακάνετε το μωρό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι μια θανατική ποινή. Το κύριο πράγμα για την ανάκτηση είναι να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε αποδεδειγμένη μέθοδο θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ζητήσουμε βοήθεια από έναν ειδικό εγκαίρως, διότι στα πρώτα στάδια, η καταπολέμηση των αναπτυξιακών ανωμαλιών είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τα βασικά συμπτώματα και τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού, πώς να αντιμετωπίζετε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί και τι προκαλεί περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα σε ένα νεογέννητο.

Θεραπεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα σε ένα παιδί

Μερικά παιδιά την παραμονή των exo Amenes ανησυχούν τόσο πολύ που αρρωσταίνουν με την αληθινή έννοια της λέξης.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος

Anacardium (Anacardium) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Μόλις το παιδί κάθεται στο γραπτό έργο, χάνει όλη την αυτοπεποίθησή του και δεν θυμάται απολύτως τίποτα.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Την παραμονή της εξέτασης, το παιδί βιάζεται, ενθουσιασμένος, ευερέθιστος και νευρικός.
• Διάρροια την παραμονή της εξέτασης.
• Ένα παιδί μπορεί να ζητήσει γλυκά.

Gelsemium (Gelsemium) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Αδυναμία και τρόμος την παραμονή ενός υπεύθυνου γεγονότος ή εξετάσεων.
• Η διάρροια είναι δυνατή.

Πικρικό οξύ (Πικρικό οξύ) - ένα φάρμακο για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος.

• Για τους σπουδαίους μαθητές που έχουν επιμείνει, αλλά δεν μπορούν πλέον να συνεχίσουν να διδάσκουν - θα ήθελαν ακόμη και να πετάξουν σχολικά βιβλία.
• Το παιδί φοβάται ότι θα ξεχάσει τα πάντα στην εξέταση.
• Το παιδί είναι πολύ κουρασμένο από τη μελέτη.

Δυναμικό και αριθμός δόσεων:

Μία δόση 30 C το βράδυ την παραμονή της εξέτασης, μία το πρωί και μία αμέσως πριν από την εξέταση.

Συμπτώματα του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί

Οι περισσότερες ασθένειες του νευρικού συστήματος σε νεαρή ηλικία συνοδεύονται από καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Στη διάγνωσή τους, η εκτίμηση της παρουσίας νευρολογικών συνδρόμων, καθώς και η αναγνώριση των βλαβών του νευρικού συστήματος, είναι πρωταρχικής σημασίας.

Υποκριτικό σύνδρομο - ένα σύμπτωμα του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο υπο-διεγερσιμότητας χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητική και πνευματική δραστηριότητα του παιδιού, μια μακρά περίοδο λανθάνουσας εμφάνισης όλων των αντανακλαστικών (συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς), της υποαναρρόφησης, της υπότασης. Το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε δυσπεψαιμία του εγκεφάλου, που συνοδεύεται από φυτο-σπλαχνικές διαταραχές.

Το σύνδρομο υπο-διεγερσιμότητας αναπτύσσεται με περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη, μερικές κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες (σύνδρομο Down, φαινυλκετονουρία, κλπ.), Μεταβολικές διαταραχές (υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση, υπερμαγνησία κ.λπ.), καθώς και για πολλές σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Σύνδρομο υπερκινητικότητας - ένα σύμπτωμα βλάβης του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο υπερευαισθησίας χαρακτηρίζεται από ανησυχία κινητήρα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του ύπνου, αυξημένα έμφυτα αντανακλαστικά και μειωμένο όριο για σπασμωδική ετοιμότητα. Συχνά συνδυάζεται με αυξημένο μυϊκό τόνο, ταχεία νευροψυχική εξάντληση. Το σύνδρομο υπερευαισθησίας μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά με περιγεννητική παθολογία του ΚΝΣ, ορισμένες κληρονομικές ζυμωνοπάθειες, μεταβολικές διαταραχές.

Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - ένα σύμπτωμα βλαβών του νευρικού συστήματος

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συχνά συνδυασμένη με την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και των υποαραχνοειδών χώρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων στα βρέφη, διόγκωση και αύξηση της μεγάλης γραμματοσειράς, δυσαναλογία μεταξύ του εγκεφάλου και των τμημάτων του προσώπου του κρανίου (υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο).

Η κραυγή τέτοιων παιδιών είναι διάτρηση, οδυνηρή, "εγκέφαλος". Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά παραπονιούνται για ένα σύμπτωμα όπως πονοκέφαλο, αν και αυτό το παράπονο δεν είναι συγκεκριμένο για ένα συγκεκριμένο σύνδρομο. Η ήττα του έκτου ζεύγους των κρανιακών νεύρων, το σύμπτωμα του «ηλιόλουστου ηλίου» (η εμφάνιση μιας σαφώς διακεκριμένης λωρίδας σκληρού μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της ίριδας, που δημιουργεί την εντύπωση ότι το βολβό πέφτει κάτω), τα σπαστικά αντανακλαστικά τένοντα - τα καθυστερημένα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Όταν η κρούση του κρανίου αποκαλύπτει μερικές φορές τον ήχο της "ραγισμένης κατσαρόλας". Μερικές φορές εμφανίζεται οριζόντιος, κατακόρυφος ή περιστροφικός νυσταγμός.

Περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα

Περιγεννητική βλάβη στο νευρικό σύστημα - μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από την έκθεση στο έμβρυο (νεογέννητο) ανεπιθύμητους παράγοντες στην προγεννητική περίοδο, κατά τον τοκετό και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Δεν υπάρχει ενιαία ορολογία των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος. Οι όροι "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια", "παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας", "εγκεφαλική δυσλειτουργία", "υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια" κ.λπ. χρησιμοποιούνται συνήθως.

Η έλλειψη μιας κοινής ορολογίας συνδέεται με την ομοιομορφία της κλινικής εικόνας με διαφορετικούς μηχανισμούς εγκεφαλικής βλάβης που οφείλεται στην ανωριμότητα του νευρικού ιστού του νεογέννητου και στην τάση γενικευμένων αντιδράσεων με τη μορφή αιματωδών αιμορραγικών και ισχαιμικών επεισοδίων που εκδηλώνονται με συμπτώματα εγκεφαλικών διαταραχών.

Ταξινόμηση των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος

Η ταξινόμηση προβλέπει την κατανομή της περιόδου του επιβλαβούς παράγοντα, τον κυρίαρχο αιτιολογικό παράγοντα, την περίοδο της νόσου, τη σοβαρότητα (για την οξεία περίοδο - ήπια, μέτρια, σοβαρή) και τα κύρια κλινικά σύνδρομα.

Αιτίες περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος στα παιδιά

Η κύρια αιτία της εγκεφαλικής βλάβης στο έμβρυο και στο νεογέννητο είναι η υποξία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας δυσμενούς πορείας κύησης, ασφυξίας και συνοδευτικών τραυματισμών, HDN, μολυσματικών και άλλων ασθενειών του εμβρύου και του νεογέννητου. Οι αιμοδυναμικές και μεταβολικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά την διάρκεια της υποξίας οδηγούν στην εμφάνιση υποξικών-ισχαιμικών βλαβών της εγκεφαλικής ουσίας και των ενδοκρανιακών αιμορραγιών. Τα τελευταία χρόνια, μεγάλη προσοχή στην αιτιολογία των περιγεννητικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος δίνεται στο IUI. Ο μηχανικός παράγοντας στην περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη είναι λιγότερο σημαντικός.

Η κύρια αιτία των αλλοιώσεων του νωτιαίου μυελού είναι τα τραυματικά μαιευτικά οφέλη με μεγάλη μάζα του εμβρύου, λανθασμένη εισαγωγή της κεφαλής, παρουσίαση της πυέλου, υπερβολική στροφή της κεφαλής κατά την αφαίρεσή της, έλξη του κεφαλιού κλπ.

Σημάδια περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η κλινική εικόνα των περιγεννητικών εγκεφαλικών βλαβών εξαρτάται από την περίοδο της νόσου και τη σοβαρότητα (πίνακας).

Στην οξεία περίοδο, το σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται πιο συχνά (εμφανίζονται συμπτώματα όπως: λήθαργος, υποδυμναμία, υποανεμφάνιση, διάχυτη μυϊκή υποτονία κλπ.), Σπάνια σύνδρομο υπερευαισθησίας του ΚΝΣ (αυξημένη αυθόρμητη μυϊκή δραστηριότητα, ανήσυχος ύπνος, τρόμος του πηγσού και των άκρων κ.λπ.) δ.).

Στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, η σοβαρότητα των εγκεφαλικών συμπτωμάτων μειώνεται και τα σημάδια εστιακών αλλοιώσεων του εγκεφάλου γίνονται εμφανή.

Τα κύρια σύνδρομα της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης είναι τα εξής:

• Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται με μυϊκή υπογλυκαιμία, υπερκινητικότητα, παρίσεις και παράλυση, υπερκινητικότητα.
• Το υδροκεφαλικό σύνδρομο εκδηλώνεται με αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, απόκλιση ραφής, διεύρυνση και διόγκωση των φανταναλίων, επέκταση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο, ναούς, τριχωτό της κεφαλής, κυριαρχία του μεγέθους του κρανίου του εγκεφάλου στο μέγεθος του προσώπου.
• Διαταραχές μικροκυκλοφορίας (μαρμαρίδες και ανοιχτόχρωμο δέρμα, παροδική ακροκυάνωση, κρύα χέρια και πόδια), διαταραχές της θερμορύθμισης, γαστρεντερικές δυσκινησίες, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα κλπ. Είναι χαρακτηριστικές του φυτοκοινωνικού συνδρόμου.

Στην καθυστερημένη περίοδο αποκατάστασης, ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, στατικές λειτουργίες σταδιακά συμβαίνουν. Η πληρότητα της ανάρρωσης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ΚΝΣ στην περιγεννητική περίοδο.

Τα παιδιά στην περίοδο των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: το πρώτο με εμφανείς νευροψυχιατρικές διαταραχές (περίπου 20%), το δεύτερο με την ομαλοποίηση των νευρολογικών αλλαγών (περίπου 80%). Ωστόσο, η ομαλοποίηση της νευρολογικής κατάστασης δεν μπορεί να ισοδυναμεί με ανάκτηση.

Αυξημένη νευροαναπνευστική διέγερση, μέτρια αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου και των αντανακλαστικών. Οριζόντιος νυσταγμός, συγκλίνοντα μάτι. Μερικές φορές μετά από 7-10 ημέρες, τα συμπτώματα της αχαλίνωτης καταπίεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος αντικαθίστανται από την ταραχή των χεριών, του πηγουνιού και της ανησυχίας του κινητήρα.

Συνήθως, τα συμπτώματα της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος, της μυϊκής υποτονίας, της υποαναφυλαξίας, εναλλασσόμενα σε λίγες μέρες με υπερτονικούς μύες, εμφανίζονται συνήθως πρώτα. Μερικές φορές υπάρχουν βραχυπρόθεσμες σπασμοί, άγχος, υπεραισθησία, οφθαλμολογικές διαταραχές (σύμπτωμα του Gref, σύμπτωμα του ήλιου, οριζόντιος και κατακόρυφος νυσταγμός κλπ.). Η κλινική εικόνα της βλάβης του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης. Η βλάβη του νωτιαίου μυελού (βλάβη του νωτιαίου μυελού) εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης. Με μαζικές αιμορραγίες και ρήξεις του νωτιαίου μυελού αναπτύσσεται η νωτιαία καταπληξία (λήθαργος, αδυναμία, σοβαρή μυϊκή υποτονία, σοβαρή κατάθλιψη ή έλλειψη αντανακλαστικών κλπ.). Εάν το παιδί παραμείνει ζωντανό, τότε τα τοπικά συμπτώματα της αλλοίωσης γίνονται πιο ξεκάθαρα - παρέσεις και παράλυση, δυσλειτουργία σφιγκτήρα, απώλεια ευαισθησίας. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, είναι μερικές φορές πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί το ακριβές επίπεδο βλάβης λόγω των δυσκολιών προσδιορισμού των ορίων των ευαίσθητων διαταραχών και της δυσκολίας διαφοροποίησης της κεντρικής και περιφερειακής διάθλασης.

Διάγνωση περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικό (κοινωνικο-βιολογικούς παράγοντες, κατάσταση της υγείας της μητέρας, μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού) και κλινικά δεδομένα και επιβεβαιώνεται από μελετητικές μελέτες. Η νευροσυνθετική χρησιμοποιείται ευρέως. Οι εξετάσεις ακτίνων Χ του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και, εάν είναι απαραίτητο, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας, βοηθούν στη διάγνωση. Έτσι, στο 25-50% των νεογέννητων με κεφαλοαιματόμα, υπάρχει κάταγμα κρανίου, με τραύματα γέννησης του νωτιαίου μυελού - εξάρθρωση ή κάταγμα των σπονδύλων.

Οι αλλοιώσεις του περιγεννητικού νευρικού συστήματος στα παιδιά διαφοροποιούνται με συγγενείς δυσπλασίες, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές, συχνά αμινοξέα (εμφανίζονται μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση) και ραχίτιδα.

Θεραπεία των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος στα παιδιά

Θεραπεία των βλαβών του νευρικού συστήματος στην οξεία περίοδο.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην οξεία περίοδο (μετά την ανάνηψη) είναι οι ακόλουθες.

• Εξάλειψη εγκεφαλικού οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε θεραπεία αφυδάτωσης (μαννιτόλη, GHB, λευκωματίνη, πλάσμα, Lasix, δεξαμεθαζόνη, κλπ.).
• Εξάλειψη ή πρόληψη του συνφυλακτικού συνδρόμου (seduksen, φαινοβαρβιτάλη, διφενίνη).
• Μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα (βιταμίνη C, ρουτίνη, γλυκονικό ασβέστιο).
• Βελτίωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (χλωριούχο καρνιτίνη, παρασκευάσματα μαγνησίου, πανγκανίνη).
• Ομαλοποίηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και αύξηση της αντοχής του σε υποξία (γλυκόζη, διβαζόλη, αλφατοκοφερόλη, ακτοβέλη).
• Δημιουργήστε μια ήπια λειτουργία.

Θεραπεία της βλάβης στο νευρικό σύστημα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Στην περίοδο αποκατάστασης, πέραν της μετα-συνδρομικής θεραπείας, διεξάγεται θεραπεία με σκοπό την διέγερση της ανάπτυξης τριχοειδών εγκεφάλων και τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

• Διεγείρει τη θεραπεία (βιταμίνες B, B6, cerebrolysin, ATP, εκχύλισμα αλόης).
• Νοοτροπικά (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Encephabol, Cogitum, Glycine, Limontar, Biotredin, Aminalon, κλπ.).
• Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικά μέσα (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Με αυξημένη διέγερση και σπασμωδική ετοιμότητα, εκτελείται ηρεμιστική θεραπεία (seduxen, φαινοβαρβιτάλη, radedorm).
• Φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Τα παιδιά με περιγεννητικές βλάβες του ΚΝΣ θα πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο. Απαιτείται περιοδική θεραπεία (23 μήνες δύο φορές το χρόνο για αρκετά χρόνια).

Πρόληψη περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος

Η πρόληψη είναι κατά κύριο λόγο η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου, ξεκινώντας από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη εξάλειψη των δυσμενών κοινωνικο-βιολογικών παραγόντων και χρόνιων ασθενειών της γυναίκας, τον εντοπισμό των πρώτων σημείων της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη σημασία έχουν επίσης τα μέτρα για τη μείωση των τραυματισμών κατά τη γέννηση.

Η πρόγνωση των περιγεννητικών βλαβών του ΚΝΣ εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την πληρότητα και την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Η σοβαρή ασφυξία και οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Οι σοβαρές συνέπειες με τη μορφή σοβαρών παραβιάσεων της ψυχοκινητικής ανάπτυξης σπανίως σχηματίζονται (στο 35% των μωρών με πλήρη διάρκεια και στο 1020% των πολύ πρόωρων μωρών). Ωστόσο, σχεδόν όλα τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και με ήπιο βαθμό, έχουν μακροχρόνιες ενδείξεις ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας - πονοκεφάλους, διαταραχές ομιλίας, τικ, κακή συσχέτιση λεπτών κινήσεων. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη νευροψυχική εξάντληση, "σχολική δυσλειτουργία".

Τα αποτελέσματα της βλάβης του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με μαζικές αιμορραγίες, τα νεογνά πεθαίνουν στις πρώτες ημέρες της ζωής. Σε αυτούς που επέζησαν της οξείας περιόδου, υπάρχει μια σταδιακή αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών.

Ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει ακόμη σχηματίσει πλήρως όργανα και συστήματα και χρειάζεται αρκετός χρόνος για να ολοκληρωθεί ο σχηματισμός. Είναι στο στάδιο της ανάπτυξης ότι το μωρό σχηματίζει και ωριμάζει το κεντρικό νευρικό του σύστημα. Το νευρικό σύστημα του μωρού βοηθά στη ρύθμιση της κανονικής ύπαρξής του στον κόσμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί μια αλλοίωση του ΚΝΣ του νεογέννητου, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά τελευταία. Η κατάθλιψη του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες και να αφήσει το παιδί ανάπηρο.

Χαρακτηριστικό του νευρικού συστήματος του νεογέννητου

Ένα βρέφος διαφέρει από έναν ενήλικα όχι μόνο σε εξωτερικές διαφορές, αλλά και στη δομή του οργανισμού του, αφού όλα τα συστήματα και τα όργανα δεν είναι πλήρως σχηματισμένα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εγκεφάλου σε ένα παιδί, εκδηλώνονται ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά. Αμέσως μετά τη γέννηση αυξάνεται το επίπεδο των ουσιών ρύθμισης των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, όλοι οι υποδοχείς είναι ήδη καλά αναπτυγμένοι.

Οι αιτίες της παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος

Οι αιτίες και οι συνέπειες της βλάβης του ΚΝΣ στα νεογνά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν τη διακοπή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος είναι:

• έλλειψη οξυγόνου ή υποξία.
• τραύμα γέννησης?
• διαταραχή του φυσιολογικού μεταβολισμού.
• μολυσματικές ασθένειες που η μέλλουσα μητέρα υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έλλειψη οξυγόνου ή υποξίας συμβαίνει όταν μια έγκυος εργάζεται σε επικίνδυνη εργασία, με μολυσματικές ασθένειες, κατά τη διάρκεια του καπνίσματος και προηγούμενες αμβλώσεις. Όλα αυτά παραβιάζουν τη γενική κυκλοφορία του αίματος, καθώς και τον κορεσμό του αίματος με το οξυγόνο και το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο μαζί με το αίμα της μητέρας.

Οι τραυματισμοί γέννησης θεωρούνται ένας από τους παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη στο νευρικό σύστημα, καθώς οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει διακοπή της ωρίμανσης και μετέπειτα ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαταραχή του φυσιολογικού μεταβολισμού συμβαίνει για τους ίδιους λόγους όπως η έλλειψη αέρα. Η τοξικομανία και ο αλκοολισμός της μελλοντικής μητέρας οδηγούν επίσης σε διαταραβολικές διαταραχές. Επιπλέον, τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα.

Κρίσιμη για το έμβρυο μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, που μεταφέρονται από την μέλλουσα μητέρα όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Ο έρπης και η ερυθρά πρέπει να διακρίνεται μεταξύ αυτών των μολύνσεων. Επιπλέον, απολύτως παθογόνα μικρόβια και βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αρνητικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού. Τα περισσότερα προβλήματα με το νευρικό σύστημα συμβαίνουν σε πρόωρα μωρά.

Περίοδοι παθολογιών του ΚΝΣ

Το σύνδρομο της βλάβης και της κατάθλιψης του νευρικού συστήματος συνδυάζει διάφορες παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά και κατά τις πρώτες ώρες της βρεφικής ηλικίας. Παρά την ύπαρξη πολλών προδιαθεσικών παραγόντων, κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν μόνο 3 περίοδοι, και συγκεκριμένα:

Σε κάθε περίοδο, η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά έχει διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να βιώσουν έναν συνδυασμό διαφόρων διαφορετικών συνδρόμων. Η σοβαρότητα κάθε συνδρόμου ροής σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σοβαρότητα της βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Οξεία ασθένεια

Η οξεία περίοδος διαρκεί για ένα μήνα. Η πορεία της εξαρτάται από το βαθμό ζημιάς. Στην ήπια μορφή της βλάβης, υπάρχει μια αρχή, μια διέγερση των αντανακλαστικών νεύρων, ο τρόμος του πηγούνι, αιχμηρές ανεξέλεγκτες κινήσεις των άκρων, διαταραχές του ύπνου. Ένα παιδί μπορεί πολύ συχνά να κλαίει χωρίς προφανή λόγο.

Με μέτρια σοβαρότητα, παρατηρείται μείωση της κινητικής δραστηριότητας και του μυϊκού τόνου, εξασθένηση των αντανακλαστικών, κυρίως το πιπίλισμα. Αυτή η κατάσταση του μωρού πρέπει να ειδοποιηθεί. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ζωής, τα συμπτώματα μπορούν να αντικατασταθούν από υπερ-διεγερσιμότητα, σχεδόν διαφανές χρώμα δέρματος, συχνή παλινδρόμηση και μετεωρισμός. Συχνά, το παιδί διαγιγνώσκεται με υδροκεφαλικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, αυξημένη πίεση, κορώνα του ελατηρίου και παράξενες κινήσεις των ματιών.

Με τον πιο σοβαρό βαθμό συνήθως έρχεται κώμα. Μια τέτοια επιπλοκή απαιτεί την παραμονή του παιδιού στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Περίοδος αποκατάστασης

Η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης έχει τα παρακάτω σύνδρομα:

• αυξημένη ευερεθιστότητα.
• επιληπτική;
• κινητικές διαταραχές ·
• καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ψυχής.

Με παρατεταμένη παραβίαση του μυϊκού τόνου συχνά υπάρχουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ψυχής και η παρουσία διαταραχών κινητικών λειτουργιών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ακούσιες κινήσεις που προκαλούνται από συστολή των μυών του σώματος, του προσώπου, των άκρων, των ματιών. Αυτό εμποδίζει το παιδί να κάνει κανονικές και σκόπιμες κινήσεις.

Με καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ψυχής, το βρέφος αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να καθίσει, να περπατήσει, να σέρνει πολύ αργότερα. Επίσης, δεν έχει καλές εκφράσεις του προσώπου, μειώνει το ενδιαφέρον για τα παιχνίδια, μια αμυδρή κραυγή, μια καθυστέρηση στην εμφάνιση του μαστιγισμού και του stomping. Τέτοιες καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ψυχής του παιδιού πρέπει απαραίτητα να προειδοποιούν τους γονείς.

Το αποτέλεσμα της ασθένειας

Περίπου το χρόνο, η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά γίνεται εμφανής, αν και τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται σταδιακά. Το αποτέλεσμα της παθολογίας γίνεται:

• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• υπερδραστηριότητα.
• εγκεφαλονωτιακό σύνδρομο.
• επιληψία.

Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εγκεφαλική παράλυση και την αναπηρία ενός παιδιού.

Περιγεννητική βλάβη στο ΚΝΣ

Η περιγεννητική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά είναι μια συλλογική έννοια, που υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Παρόμοιες διαταραχές παρατηρούνται στην προγεννητική, ενδορινική και νεογνική περίοδο.

Η κερατοειδής αρχίζει από την 28η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει μετά τη γέννηση. Το ενδογενές περιλαμβάνει την περίοδο του τοκετού, από την αρχή της πορείας της εργασίας έως τη στιγμή γέννησης του παιδιού. Η νεογνική περίοδος αρχίζει μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από την προσαρμογή του βρέφους στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση περιγεννητικής βλάβης του ΚΝΣ στα νεογνά είναι η υποξία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της δυσμενούς κύησης, των τραυματισμών κατά τη γέννηση, της ασφυξίας και των μολυσματικών ασθενειών του εμβρύου.

Αιτία εγκεφαλικής βλάβης θεωρούνται ενδομήτριες λοιμώξεις, καθώς και τραύματα γέννησης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που προκύπτει από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο της νόσου και τη σοβαρότητα της βλάβης. Κατά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού, παρατηρείται μια οξεία περίοδος της πορείας της νόσου, που χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη του νευρικού συστήματος, καθώς και υπερευαισθησία. Σταδιακά κανονικός μυϊκός τόνος. Ο βαθμός ανάκτησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό της ζημίας.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο νοσοκομείο μητρότητας από έναν γιατρό νεογνολόγου. Ο ειδικός διεξάγει μια ολοκληρωμένη εξέταση του μωρού και, με βάση τα διαθέσιμα σημεία, κάνει μια διάγνωση. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Για την ακριβέστερη διάγνωση γίνεται έλεγχος υλικού.

Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται από τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού και τη διάγνωση. Στην οξεία μορφή της θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Εάν η ασθένεια έχει μια ήπια πορεία, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Η περίοδος αποκατάστασης πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, όπως η φυσικοθεραπεία, η κολύμβηση, η χειρωνακτική θεραπεία, οι μασάζ και οι κλάσεις λογοθεραπείας, μαζί με τα ιατρικά σκευάσματα. Ο κύριος σκοπός αυτών των μεθόδων είναι η διόρθωση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης σύμφωνα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Υποξική ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Δεδομένου ότι η υποξία συχνά προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα, κάθε μελλοντική μητέρα πρέπει να γνωρίζει τι προκαλεί υποξία και πώς να την αποφύγει. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι είναι η υποξική-ισχαιμική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά. Η σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της υποξίας του παιδιού στην προγεννητική περίοδο.

Εάν η υποξία είναι βραχυπρόθεσμα, τότε οι διαταραχές δεν είναι τόσο σοβαρές, η πείνα με οξυγόνο, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιο επικίνδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου ή ακόμη και θάνατος των νευρικών κυττάρων. Προκειμένου να αποφευχθεί μια διαταραχή του νευρικού συστήματος σε ένα μωρό, μια γυναίκα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στην κατάσταση της υγείας της όταν μεταφέρει ένα παιδί. Αν υποψιάζεστε την ύπαρξη ασθενειών που προκαλούν υποξία του εμβρύου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία. Γνωρίζοντας ποια είναι η υποξική ισχαιμική βλάβη του ΚΝΣ στα νεογέννητα και ποια είναι τα σημάδια της νόσου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογίας κατά την έγκαιρη θεραπεία.

Μορφές και συμπτώματα της νόσου

Η βλάβη του ΚΝΣ στα νεογνά μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, και συγκεκριμένα:

Η ήπια μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική διέγερση αντανακλαστικών νεύρων και ασθενής μυϊκός τόνος. Μπορεί να εμφανιστεί λοξοτομία ή ακανόνιστη περιστροφική κίνηση των ματιών. Μετά από λίγο, μπορεί να παρατηρηθεί τρόμος στο πηγούνι και στο άκρο, καθώς και ανήσυχες κινήσεις.

Η μέση μορφή έχει συμπτώματα όπως η έλλειψη συναισθημάτων σε ένα παιδί, ο κακός μυϊκός τόνος, η παράλυση. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, υπερβολική ευαισθησία, ακούσια κίνηση των ματιών.

Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος με τη σταδιακή καταπίεση. Εμφανίζεται με τη μορφή σπασμών, νεφρικής ανεπάρκειας, διαταραχών των εντέρων, καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι συνέπειες της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες, είναι συνεπώς σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση διαταραχών. Τα άρρωστα παιδιά γενικά συμπεριφέρονται άγνωστα για τα νεογέννητα, γι 'αυτό και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και επακόλουθη θεραπεία.

Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει το νεογέννητο, αλλά αυτό συχνά δεν αρκεί. Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική τομογραφία, διαγνωστικά υπερήχων και ακτινογραφίες. Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί αμέσως το πρόβλημα και να πραγματοποιηθεί η θεραπεία με σύγχρονα μέσα.

Θεραπεία της βλάβης του ΚΝΣ

Ορισμένες παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα του βρέφους μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες σε προχωρημένο στάδιο, συνεπώς χρειάζονται επείγοντα μέτρα και έγκαιρη θεραπεία. Η θεραπεία των νεογέννητων πρέπει να πραγματοποιείται τους πρώτους μήνες της ζωής τους, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα του μωρού είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως τις διαταραγμένες λειτουργίες του εγκεφάλου.

Οι αποκλίσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος διορθώνονται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Η δομή του περιλαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της ισχύος των νευρικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τον μυϊκό τόνο.

Προκειμένου να βοηθηθούν τα άρρωστα παιδιά να αναρρώσουν ταχύτερα, η οστεοπαθητική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή. Για την πορεία αποκατάστασης, δείχνουν μασάζ, ηλεκτροφόρηση, ρεφλεξοθεραπεία και πολλές άλλες τεχνικές.

Αφού η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιηθεί, αναπτύσσεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα υποστήριξης σύνθετης θεραπείας και γίνεται τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού. Καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους αναλύεται η δυναμική της κατάστασης του παιδιού και επιλέγονται άλλες μέθοδοι θεραπείας που συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση και ανάπτυξη των απαιτούμενων δεξιοτήτων και αντανακλαστικών.

Πρόληψη της βλάβης του ΚΝΣ

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας, είναι απαραίτητο να προληφθεί η πρόκληση βλάβης στο ΚΝΣ του βρέφους. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν εκ των προτέρων να εγκυμονούν την εγκυμοσύνη, να λαμβάνουν εγκαίρως τις απαιτούμενες εξετάσεις και να απορρίπτουν τις κακές συνήθειες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αντιιική θεραπεία, δίνονται όλοι οι απαραίτητοι εμβολιασμοί και κανονικοποιείται το ορμονικό υπόβαθρο.

Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα του βρέφους εξακολουθεί να εμφανίζεται, είναι σημαντικό να βοηθήσετε το νεογέννητο από τις πρώτες ώρες της ζωής του και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του μωρού.

Συνέπειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της βλάβης του ΚΝΣ σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή και εκφράζονται με τη μορφή:

• σοβαρές μορφές ψυχικής ανάπτυξης ·
• σοβαρές μορφές κινητικής ανάπτυξης, εγκεφαλική παράλυση,
• επιληψία;
• νευρολογικού ελλείμματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η καλά εκτελούμενη θεραπεία θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από σοβαρά προβλήματα υγείας και να αποτρέψουμε την εμφάνιση επιπλοκών.