Μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς

Η παθολογία, στην οποία μία ή δύο από τις βαλβίδες της μιτροειδούς βαλβίδας υποχωρούν κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, είναι γνωστή ως μειονέκτημα της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η ουσία της παθολογίας

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται στο όριο μεταξύ του αριστερού αίθριου και της κοιλίας. Η βαλβίδα αποτελείται από δύο βαλβίδες, οι οποίες με τη βοήθεια χορδών συνδέονται με την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας και της κοιλίας.

Ελλείψει παθολογίας στη φάση της διαστολής, τα μισά της μιτροειδούς βαλβίδας χαλαρώνουν χαλαρά. Χάρη σε αυτό, η ροή του αίματος δεν εμποδίζει τη μετακίνηση από τον αριστερό αίθριο στην LV.

Με την έναρξη της φάσης της συστολής, τα μισά της μιτροειδούς βαλβίδας ανεβαίνουν, εμποδίζοντας έτσι την ελεύθερη ροή του αίματος κλείνοντας σφικτά το άνοιγμα μεταξύ του αίθριου και της κοιλίας.

Με την ανάπτυξη μιτροειδούς καρδιακής νόσου, εμφανίζονται δομικές και λειτουργικές μεταβολές του MC. Ως αποτέλεσμα, τα πτερύγια πέφτουν στην κοιλότητα του PL, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ενός αυλού μεταξύ τους.

Μέσω αυτού του αυλού το αίμα μπορεί να επιστρέψει από την αριστερή κοιλία στο αίθριο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναγωγή.

Η μιτροειδική ανεπάρκεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της οδηγεί στην εμφάνιση πνευμονικής ή αρτηριακής υπέρτασης.

Λόγοι

Το PMK δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια. Οι ειδικοί θεωρούν ότι πρόκειται για ένα κλινικοανατομικό σύνδρομο, το οποίο τρέχει παράλληλα με άλλες ασθένειες.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας είναι οι εξής:

• Ehlers-Danlos;
• Σύνδρομο Marfan;
• συγγενή arachnodactyly;
• osteogenesis imperfecta;
• rubella
• lupus;
• μυοκαρδίτιδα;
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• καρδιακή προσβολή?
• μυοκαρδίτιδα;
• HRBS;
• υπερθυρεοειδισμός;
• ρευματισμούς;
• θωρακικό τραυματισμό, κλπ.

Εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο, είναι απαραίτητο να περάσει αμέσως μια εμπεριστατωμένη εξέταση από ειδικούς. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός σύνθετου σταδίου παθολογίας.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ιατρική, τα ελαττώματα της μιτροειδούς ταξινομούνται ανάλογα με παράγοντες όπως η αιτιολογία, η θέση και ο βαθμός εκδήλωσής τους.

Με την αιτιολογία διακρίνουμε αυτούς τους τύπους MVP:

1. Πρωτοβάθμια. Οι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι οι συγγενείς διαταραχές της δομής ή της λειτουργίας των άκρων της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε πάχυνση των τοιχωμάτων των βαλβίδων, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια της ελαστικότητάς τους. Σε συχνές περιπτώσεις, οι παραβιάσεις μπορεί να επεκταθούν στον ινώδη δακτύλιο ή στις χορδές.
2. Δευτεροβάθμια. Αυτός ο τύπος αντιφλεγμονώδους αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει υποστεί ορισμένες ασθένειες, σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιες ασθένειες (αγγειακή δυστονία, στεφανιαία νόσο, μολυσματικές ασθένειες κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο συμπαθητικός τόνος κυριαρχεί πάνω από τον παρασυμπαθητικό, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση του εύρους της συστολής της καρδιάς, στην εξασθενημένη σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς και στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας χωρίζονται σε πρόπτωση του οπίσθιου, του πρόσθιου ή και των δύο τοιχωμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δεδομένων του ηχοκαρδιογραφήματος λαμβάνουν δεδομένα σχετικά με το βαθμό εκδήλωσης του ελαττώματος. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί πρόπτωσης:

• I βαθμό - στην οποία τα μισά της μιτροειδούς βαλβίδας κάμπτουν κατά 3 - 6 mm?
• Βαθμός ΙΙ - το επίπεδο πρόπτωσης των άκρων των βαλβίδων κυμαίνεται μεταξύ 6-9 mm.
• Βαθμός ΙΙΙ - σε αυτό το στάδιο, τα μισά του MK είναι μεγαλύτερα από 9 mm.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να ξεχωρίσω ένα συνδυασμένο ελάττωμα του μιτροειδούς, το οποίο συγχρόνως συνοδεύεται από στένωση του ανοίγματος μεταξύ του LV και της LV, καθώς και ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Αυτός ο τύπος MVP είναι αρκετά διαδεδομένος και εμφανίζεται σε περίπου 50% όλων των ασθενών.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μιτροειδής καρδιά συνοδεύεται από μια διαδικασία όπως η αναταραχή. Με τον όγκο της αντίστροφης παθολογίας ροής αίματος χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

• Στάδιο 1 - η διαδικασία της παλινδρόμησης εμφανίζεται μόνο στο επίπεδο των μισών της μιτροειδούς βαλβίδας.
• 2 βαθμός - το επίπεδο παλινδρόμησης φτάνει στο μισό του αριστερού κόλπου.
• Στάδιο 3 - ένα κύμα αντίστροφης ροής αίματος φτάνει στην αντίθετη κορυφή του αίθριου.

Η επιλογή της πλέον αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το πόσο ακριβής είναι ο τύπος και ο βαθμός της βλάβης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Συμπτωματικά

Κατά κανόνα, η μιτροειδής βαλβίδα βαθμού Ι εμφανίζεται χωρίς την εμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διεξαγωγή μιας συνολικής ιατρικής εξέτασης.

Όσον αφορά τις υπόλοιπες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων:

• αδυναμία;
• κόπωση;
• βραχυπρόθεσμοι πονοκέφαλοι.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• κρίσεις άσθματος.
• πόνος στο στέρνο.
• έντονος καρδιακός παλμός.
• ρευματικοί πόνοι.
• αίσθημα ασφυξίας κ.λπ.

Μεταξύ των συνηθέστερων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν πόνο στην περιοχή της καρδιάς, οι οποίοι έχουν διάφορους βαθμούς διάρκειας και έντασης. Κατά κανόνα, οι πόνοι αυτοί γίνονται πιο δυνατοί με αυξανόμενη σωματική άσκηση.

Όσον αφορά τα παιδιά, η πρωτοπαθής νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη της βουβωνικής ή ομφαλικής κήλης, της δυσπλασίας του ισχίου των αρθρώσεων του ισχίου, της σκολίωσης, της οσφυαλγίας, της άνισης ανάπτυξης των τμημάτων του σώματος. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία ενός παιδιού με MVP.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, συνιστάται να μην χάσετε χρόνο και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πολύ περίπλοκη. Μία από τις δυσκολίες είναι ότι ένα ελατήριο της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 συμβαίνει χωρίς την εμφάνιση των εμφανών συμπτωμάτων. Συνεπώς, απαιτείται ιατρική εξέταση.

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω μιας ποικιλίας μεθόδων:

1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τη διάγνωση της πάθησης. Βάσει των αποτελεσμάτων του, είναι δυνατό να προσδιοριστούν διάφορα είδη καρδιακής δυσλειτουργίας, τα οποία εκδηλώνονται σε εξωφύλακες των κοιλιών της καρδιάς, παροξυσμική ταχυκαρδία, βραδυαρρυθμίες, εξασθενημένη αττοκοιλιακή διεξαγωγή. Όσον αφορά τα παιδιά, οι ειδικοί τους μπορούν να παρατηρήσουν σημάδια φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
2. Χρήση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της λειτουργίας του καρδιακού μυός, οι οποίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα συμπτώματα της παθολογίας στα αρχικά στάδια.
3. Φωνοκαρδιογραφία. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ενός καθυστερημένου ή μεσαίου συστολικού κλικ, το οποίο είναι δίπλα σε 2 τόνους.
4. Echocardiogram. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Η χρήση του καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας της καρδιάς και των βαλβίδων της σε μια δισδιάστατη εικόνα, στην οποία οι ειδικοί μπορούν να δουν την παρουσία πάχυνσης των τοιχωμάτων των άκρων της μιτροειδούς βαλβίδας, την αύξηση του μεγέθους της αριστερής κοιλίας ή του κόλπου, την πρόπτωση των μισών της μιτροειδούς βαλβίδας, την αύξηση στη διάμετρο του ινώδους δακτυλίου ή το μήκος των τενόντων νηματίων, διάφραγμα.
5. Ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, η εικόνα δείχνει την διόγκωση της πνευμονικής αρτηρίας, το μειωμένο μέγεθος της καρδιάς. Συχνά συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του ελαττώματος της μιτροειδούς βαλβίδας του συνδυασμένου τύπου.

Μόνο μια περιεκτική ιατρική εξέταση που χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους δίνει τη σαφέστερη εικόνα της μιτροειδούς καρδιάς.

Θεραπεία

Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία για τη νόσο των μιτροειδών βαλβίδων.

Αρκεί να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση, να μην κάνουν κακή χρήση αλκοολούχων ποτών, να σταματήσουν το κάπνισμα και να εισάγουν στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνες.

Η χρήση φαρμακοθεραπείας συνιστάται μόνο όταν ο ασθενής διαγνωστεί με μιτροειδές ελάττωμα, με κυριαρχία σοβαρού και επαναλαμβανόμενου πόνου στο στέρνο, κόπωση και άλλα σημαντικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας που περιλαμβάνει κυρίως ηρεμιστικά: valocardine, tincture motherwort, Corvalol.

Πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της παθολογίας είναι η χρήση της ψυχοθεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη θετική στάση του ασθενούς.

Ένα ελάττωμα με κυριαρχία μιτροειδούς στένωσης σε ασθενείς στην ενηλικίωση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι η εμφύτευση μιας μιτροειδούς βαλβίδας δότη ή η μερική αποκατάσταση της.

Διαφορετικά, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επιπλοκών. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούμε να ελπίζουμε στην επιτυχή αντιμετώπιση της παθολογίας.

Νόσος της νευρικής βαλβίδας τι είναι - Καρδιά

Τι είναι η επίκτητη καρδιακή νόσο

Η καρδιά αποτελείται από δύο κοιλίες και δύο αίτια που βρίσκονται πάνω τους. Μεταξύ των ίδιων, οι θάλαμοι καρδιάς διαχωρίζονται με βαλβίδες που απελευθερώνουν αίμα από τους κόλπους στις κοιλίες και εμποδίζουν το να ρέει πίσω.

Μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου υπάρχει μια τρικυκλική τριπλή βαλβίδα, μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της μύτης του αμφιβληστροειδούς μίτρα. Και οι δύο βαλβίδες συγκρατούνται από τα σπειρώματα - χορδές τενόντων - και κλείνουν μετά την αποβολή του αίματος στις κοιλίες.

Για το καλά συντονισμένο έργο της καρδιάς, είναι σημαντικό ότι η αναγέννηση (η επιστροφή του αίματος) δεν είναι επομένως οι βαλβίδες στενές και δεν επιτρέπουν το αίμα να επιστρέψει στις αρθρώσεις. Υπάρχουν δύο περισσότερες βαλβίδες - η αορτική, η οποία διαιρεί την αριστερή κοιλία και την αορτή, καθώς και τον πνευμονικό διαχωριστικό κορμό της πνευμονικής αρτηρίας και της δεξιάς κοιλίας.

Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρίπτεται πίσω στις κοιλίες.

Αιτίες δυσπλασιών

Τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας είναι αρκετά συχνά. Μπορούν να είναι συγγενείς και αποκτημένοι.

Οι συγγενείς δυσπλασίες της μιτροειδούς βαλβίδας σχηματίζονται στις 5-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και διαγιγνώσκονται σε περίπου 5% των νεογνών.

Το πιο συνηθισμένο ελάττωμα μιας δικλείουσας βαλβίδας είναι μια επίκτητη ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικές, μια ομάδα παρόμοιων ασθενειών προσδιορίζεται σε ασθενείς που είχαν ιστορικό ρευματισμού, σοβαρές μορφές ιογενών λοιμώξεων, που πάσχουν από συστηματικές ασθένειες και πολλά άλλα.

Κάθε ελάττωμα έχει τα δικά του πρότυπα ανάπτυξης, στα οποία εξαρτώνται οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης και ο βαθμός βλάβης της λειτουργίας της βαλβίδας.

Αιτίες της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

1. Συγγενείς δυσπλασίες

• γενετική προδιάθεση
• η μεταφορά μολυσματικών ασθενειών στη μελλοντική μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα.

1. Αποκτημένες Φάρσες

• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• ρευματισμούς (σε 85% των περιπτώσεων).
• συστηματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου σκληροδερμίας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και τα παρόμοια.
• βρουκέλλωση;
• συχνές πονόλαιες.
• Συφιλητική αλλοίωση των εσωτερικών οργάνων.
• ιική, βακτηριακή και μυκητιακή πνευμονία.

Αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

• ελαττώματα στην ανάπτυξη καρδιακής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

• ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• σήψη;
• λοιμώδεις νόσοι που σχετίζονται με την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου b (στηθάγχη, οστρακιά, ερυσίπελα κ.λπ.).

Αιτίες ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας

• ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης των δομικών στοιχείων της καρδιακής βαλβίδας.
• μολυσματικών ασθενειών που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της

• ρευματισμούς;
• συστηματικές ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης.
• ιογενείς αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• βακτηριακή βρογχίτιδα και πνευμονία.
• προχωρημένη περιοδοντική νόσο.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Κλινική εικόνα

Όταν το QMS, οι κλινικές εκδηλώσεις αρχίζουν να διεγείρουν τον ασθενή όταν ο αυλός του δακτυλίου περιορίζεται σχεδόν διπλάσια από το μέγεθος της παραγωγής. Στην περίπτωση αυτή, ο άρρωστος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιαλγία, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση και διέγερση.
• βήχας με αιμόπτυση.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• ακρωκυάνωση (κυάνωση του άκρου της μύτης, των χειλιών, των αυτιών κλπ.) ·
• η εμφάνιση ενός "καρδιακού εξογκώματος" - μια χαρακτηριστική προεξοχή του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος στη ζώνη προβολής της καρδιάς.
• συχνές περιόδους κολπικής μαρμαρυγής.
• χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονία.
• γενική αδυναμία, κακουχία, κόπωση και αναπηρία.
• η εμφάνιση του συμπτώματος της «φούσκας της γάτας» (όταν, μετά από σωματική άσκηση, με το χέρι στην περιοχή της καρδιάς, μπορείτε να αισθανθείτε το κροτάλισμα της).
• κατά τη διάρκεια της ακρόασης, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό διαστολικό μούδιασμα και ένας τρίτος τόνος, ο οποίος ονομάζεται "ρυθμός ορτυκιού".

Σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ασυμπτωματική και δεν βλάπτει την υγεία, υποδεικνύοντας μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος που διαρρέει πίσω στο αίθριο. Για σοβαρές μορφές PMK, τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• μια αίσθηση φόβου για θάνατο και συνεχή άγχος.
• καρδιακός πόνος μετά από άσκηση, σε αγχωτικές καταστάσεις και τα παρόμοια.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• περιοδική ζάλη, προ-απώλεια αισθήσεων,
• αυξημένη κόπωση.
• υπερθερμία χωρίς εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών.
• εφίδρωση?
• ταχυαρρυθμία;
• Κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει ότι ο ασθενής έχει παθολογικό συστολικό θόρυβο και την εμφάνιση ενός "ρυθμού ορτυκιού" - τον τρίτο τόνο.

Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας με σημαντική υποχώρηση εκδηλώνεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:

• ο καρδιακός πόνος που χαρακτηρίζεται από το σφύριγμα και τον συμπιέσιμο χαρακτήρα.
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με την οριζόντια θέση του σώματος.
• βήχας με αιματηρό πτύελο.
• οίδημα κάτω άκρων, βαρύτητα στην κοιλία, ηπατομεγαλία, ασκίτης.
• ακροκυάνωση;
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής προεξοχής στο εμπρόσθιο τοίχωμα του θώρακα στην περιοχή της προβολής της καρδιάς,
• υπερτροφία της αριστερής καρδιάς.
• περιόδους κολπικής μαρμαρυγής.
• περιοδικός τρόμος του στήθους προς τα αριστερά.
• κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με το θόρυβο από το κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας, την αδυναμία των τόνων και το συστολικό ρούμι.

Τύποι μιτροειδών δυσμορφιών

Μήτρα στένωση. Οι βαλβίδες των βαλβίδων εν μέρει "κολλάνε" μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το αίμα από το αριστερό αίθριο να εισέρχεται στην κοιλία μέσω ενός στενότερου ανοίγματος.

Εάν η στένωση του αυλού της βαλβίδας είναι μικρή, αυτό δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στην ανθρώπινη υγεία. Με μια σημαντική στένωση, το αίθριο αναγκάζεται να «ωθήσει» τον απαιτούμενο όγκο αίματος με δύναμη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση αυτού του οργάνου.

Διόρθωση του ελάττωματος με την ενδοαγγειακή μέθοδο: ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία ή σε ένα άλλο μεγάλο δοχείο, το οποίο κατευθύνεται μέσω του αγγείου προς τη μιτροειδής βαλβίδα υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού ακτίνων Χ.

Περαιτέρω, με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός επεκτείνει το άνοιγμα της βαλβίδας κατά τη διάρκεια της στένωσης ή διεξάγει το πλαστικό της σε περίπτωση βλάβης. Αυτή η λειτουργία μπορεί να γίνει σε έμβρυο που βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, εισάγοντας έναν καθετήρα μέσω των κατάλληλων αιμοφόρων αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς με κυκλοφοριακή ανακοπή. Με αυτόν τον τρόπο, πραγματοποιούνται πλαστικά του ινώδους δακτυλίου της βαλβίδας, εγκαθίσταται τεχνητή πρόθεση ή βιολογικό εμφύτευμα.

Η ταξινόμηση των ασθενειών σύμφωνα με τη σοβαρότητα έχει ως εξής:

1. Βλάβη χωρίς να επηρεάζεται η ενδοκαρδιακή κυκλοφορία.
2. Βλάβη με μέτρια σοβαρότητα επιδράσεων στην αιμοδυναμική.
3. Βλάβη με έντονη επίδραση στην αιμοδυναμική.

Όλα τα ελαττώματα μπορούν να αντισταθμιστούν, να αντισταθμιστούν, να αποζημιωθούν. Σε λειτουργική μορφή, η νόσος μπορεί να είναι απλή (στένωση ή αποτυχία), συνδυασμένη (συνδυασμός στένωσης και βλάβης διαφόρων βαλβίδων), συνδυασμένη (συνδυασμός στένωσης και βλάβης μιας βαλβίδας).

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου των μιτροειδών βαλβίδων

Η διάγνωση παθολογιών της μιτροειδούς βαλβίδας και της καρδιάς γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• ΗΚΓ.
• Echocardiography;
• Doppler sonography?
• ακτινογραφία ·
• καρδιακός καθετηριασμός.
• ακρόαση.

Οι μιτροειδείς ατέλειες συνεπάγονται ιατρική και χειρουργική θεραπεία. Η μέθοδος φαρμάκου χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή στο στάδιο αντιστάθμισης ελαττωμάτων. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• διουρητικά.
• αντιπηκτικά ·
• βήτα αναστολείς.
• αντιβιοτικά ·
• καρδιοπροστατευτικά ·
• καρδιακές γλυκοσίδες.
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• αντι-τραυματικά φάρμακα κ.λπ.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία.

Για τη χειρουργική θεραπεία των μη αντισταθμισμένων και μη αντιρροπούμενων αποκτούμενων μιτροειδών δυσμορφιών, εκτελούνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις:

• πλαστικό.
• βαλβίδα προσθετική?
• βαλβίδα-συντήρησης?
• αντικατάσταση των βαλβίδων σε ένα συγκρότημα με ελιγμούς και συντήρηση των υποβρυχίων δομών.
• αποκατάσταση της ρίζας της αορτής.
• την ανακατασκευή του ιγμορίτιου ρυθμού της καρδιάς,
• ατοπιοπλαστική του αριστερού κόλπου.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει:

• Θεραπεία άσκησης.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• φαρμακευτική αγωγή για τη διατήρηση της ανοσίας και την πρόληψη της επανεμφάνισης των δυσμορφιών.
• Τακτικές δοκιμές παρακολούθησης για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Θεραπεία μιτροειδούς στένωσης

Όταν στους ασθενείς με QMS προσφέρεται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία του ελαττώματος. Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τις ανατομικές αλλαγές των άκρων της βαλβίδας και του δακτυλίου, αλλά μπορεί να έχει θετική επίδραση στην αιμοδυναμική κατάσταση και να επιτρέπει έναν χρόνο βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφούνται ασθενείς με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας:

• καρδιακές γλυκοσίδες για τη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς.
• βήτα αναστολείς που εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στους θαλάμους της καρδιάς.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εμποδίζουν την επιδείνωση των αυτοάνοσων διεργασιών.
• διουρητικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα και να εξαλείψετε τη διόγκωση των κάτω άκρων.

Επί του παρόντος, η μόνη μέθοδος εξάλειψης της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής μπορεί να αντικατασταθεί με μια δικλείδα βαλβίδα ή το πλαστικό της.

Θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Η διόρθωση φαρμάκων των εκδηλώσεων του ΡΜΗ εφαρμόζεται με την ανάθεση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων στον ασθενή:

• βήτα αναστολείς για την πρόληψη επιθέσεων αρρυθμίας.
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να επιτύχετε μια προσωρινή ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
• τα ηρεμιστικά που βοηθούν τον ασθενή να ηρεμήσει και να ανακουφίσει την νευρική ένταση.
• τα ηρεμιστικά για την εξάλειψη των συναισθημάτων του φόβου και του εσωτερικού άγχους.
• αντιϋπερτασικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη υπέρτασης.

Χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης συνιστάται για ασθενείς μόνο σε εξαιρετική περίπτωση, όταν το ελάττωμα αποτελεί σοβαρή απειλή για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Σε σοβαρά ασθενείς ασθενείς παρέχεται βαλβινοπλαστική με μπαλόνι ή πλήρης αντικατάσταση της βαλβίδας με πρόθεση.

Διόρθωση της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας

Είναι γνωστό ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως ένα άτομο από μιτροειδική ανεπάρκεια με τη βοήθεια ναρκωτικών. Τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για το NMC μόνο για να εξαλείψουν τα παθολογικά συμπτώματα και να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς. Οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούν ένα πρότυπο σχέδιο θεραπείας φαρμάκων, το οποίο περιέχει τα ακόλουθα εργαλεία:

• βήτα αναστολείς που εξομαλύνουν τον ρυθμό.
• Αναστολείς ΜΕΑ για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός.
• διουρητικά φάρμακα, ως μέσο για την καταπολέμηση του οιδήματος,
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• καρδιακές γλυκοσίδες.

Η χειρουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς εξουδετερώνεται με την αντικατάσταση της βαλβίδας, την ανακατασκευή της ή την αποκοπή της. Οποιαδήποτε θεραπεία για μιτροειδείς δυσπλασίες έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει το ελάττωμα των ιστών και η χειρουργική διόρθωση απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αυτές περιλαμβάνουν την μετεγχειρητική διαμονή στο καρδιολογικό νοσοκομείο, την αποκατάσταση στο σπίτι, καθώς και τη φυσιοθεραπεία και τη θεραπεία άσκησης.

Η όλη διαδικασία ανάκτησης διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, αλλά μετά από αυτό ένα άτομο μπορεί να υπολογίζει σε μια μακρά και πλήρη ζωή.

Η πρώτη νοσηλευτική φροντίδα μπορεί να είναι απαραίτητη για ένα άτομο με ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας ή επίθεσης στηθάγχης. Κατά κανόνα, οι σοβαρές μορφές της ασθένειας απαιτούν την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο, καθώς και τα κανονικά μαθήματα θεραπείας στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Δυστυχώς, η χρήση φαρμάκων για την αποκατάσταση της λειτουργίας της προσβεβλημένης βαλβίδας είναι αδύνατη. Η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μόνο την πρώιμη ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας και να σταθεροποιήσει τον καρδιακό ρυθμό, δηλαδή αποσκοπεί στην αποτροπή επιπλοκών.

Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:

1. Αντιβιοτικά και αντιρευματικά φάρμακα για τη θεραπεία ρευματισμών και ενδοκαρδίτιδας.
2. Τα ΜΣΑΦ και τα γλυκοκορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην καρδιά.
3. Καρδιακές γλυκοσίδες για αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
4. Προετοιμασίες για την αύξηση του τροφισμού του ιστού του μυοκαρδίου.
5. Διουρητικά για τη μείωση της υπερφόρτωσης της καρδιάς και του οίδηματος.
6. Αναστολείς ΜΕΑ για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
7. Βήτα-αναστολείς για τη μείωση της πίεσης και την εξάλειψη των αρρυθμιών με αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
8. Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την πρόληψη της αύξησης της πήξης του αίματος.
9. Νιτρικά με συνδυασμό καρδιακών παθήσεων με στεφανιαία νόσο και στηθάγχη.

Πολλοί ασθενείς συμβουλεύονται να λειτουργούν με ελαττώματα βαλβίδας ακόμη και πριν από την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. Στην μιτροειδική στένωση, διεξάγεται μια διαδικασία για το διαχωρισμό των συγκολλημένων γλωσσών με τη διαστολή του μιτροειδούς στομίου ή της μιτροειδούς επιτροπής.

Η μιτροειδική ανεπάρκεια απαιτεί παρέμβαση όπως η προσθετική βαλβίδα. Η αντικατάσταση της πληγείσας βαλβίδας με τεχνητή πρόσθεση βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας αυτής της περιοχής της καρδιάς.

Για άλλους τύπους ελαττωμάτων, εκτελείται επίσης πλαστικό βαλβίδας (αρχειοθέτηση των βαλβίδων, επέκταση της περιοχής της στένωσης) ή προσθετική.

Διατροφή, τρόπος ζωής και λαϊκές θεραπείες

Από τις λαϊκές θεραπείες μπορούν να εφαρμοστούν εγχύσεις αντιφλεγμονωδών βοτάνων ή διουρητικών φυτών που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας (άνηθο, κρόκος του Αγίου Ιωάννη κ.ά.).

Ο ασθενής πρέπει να περπατήσει περισσότερο στον αέρα, αλλά όχι να υπερφορτωθεί σωματικά και διανοητικά. Ο ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα.

Τα γεύματα περιλαμβάνουν δίαιτα με μειωμένη ποσότητα αλατιού, μείωση του όγκου νερού ανά ημέρα μέχρι 1-1,5 λίτρα, με εξαίρεση τα λιπαρά τρόφιμα, τη μαργαρίνη, τα διαγονιδιακά λίπη, τα αλατισμένα, τηγανητά, πικάντικα, καπνισμένα πιάτα.

Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε τη νόσος του μιτροειδούς στο σπίτι;

Εάν η κατάσταση ενός ενήλικα ή παιδιού με μιτροειδική νόσο δεν έχει μειωθεί, τότε είναι δύσκολο να υποψιαστείτε την ασθένεια, αλλά θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις υπάρχουσες καταγγελίες ή σε συμπεριφορικά σχήματα για να δείξετε αμέσως ένα τέτοιο άτομο σε έναν ειδικό.

Στα παιδιά, η παρουσία μιτροειδούς ελαττώματος μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά τη γέννηση, καθώς και κατά τις περιόδους έντονης ανάπτυξης, για παράδειγμα, στο πρώτο έτος της ζωής ή στους εφήβους.

Τα νήπια παίρνουν αδύναμα το στήθος, πιπιλίζουν πιπιλίζουν, μπορεί να βιώσουν το μπλε της άκρης των δακτύλων. Έχοντας γίνει λίγο μεγαλύτερα, αυτά τα παιδιά προτιμούν να μην παίζουν υπαίθρια παιχνίδια εν γένει ή συχνά, καταλήψεις, ξεκούραση.

Ένας βήχας, ειδικά τη νύχτα και που δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικά μέσα, κάποια καθυστέρηση στην ανάπτυξη και τη φυσική ανάπτυξη μπορεί επίσης να υποδεικνύει ένα ελάττωμα.

Στην εφηβεία επιδεινώνεται φορτία ανοχή στη σωματική άσκηση, κυρίως τρέξιμο και άλλες αθλητικές ασκήσεις, υπάρχει αυξημένη καρδιακή συχνότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια, βήχας, κόπωση και αυξημένη ανάγκη για σωματική ξεκούραση.

Σε ενήλικες υποψία μιτροειδούς δυνατόν ρουζ DC στα μάγουλα ( «μιτροειδούς ρουζ»), δύσπνοια, νυκτερινό βήχα και υποτροπιάζουσες εξάρσεις της δύσπνοιας (εικόνα μπορεί να έχει απομακρυσμένη μοιάζουν μια επίθεση άσθματος, με τη μόνη διαφορά ότι δεν υπάρχει σφυρίχτρα, και βρογχοσυστολή). Η εμφάνιση οίδημα στα πόδια είναι ένας άλλος σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς θα εξαρτηθεί από την αιτία της παθολογίας και το βαθμό της σοβαρότητάς της. Παρά την απουσία συμπτωμάτων χωρίς θεραπεία, η καρδιά εξακολουθεί να φθείρεται, οπότε η ζωή ενός ατόμου μειώνεται αναπόφευκτα.

Με την ταχεία εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι φτωχή. Επίσης, μια κακή πρόγνωση στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, σύνθετων αρρυθμιών και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η χειρουργική διόρθωση βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η πρόληψη καταλήγει σε τέτοια μέτρα:

• πρόληψη της σύφιλης, σήψη;
• έγκαιρη θεραπεία των βακτηριακών και ιογενών ασθενειών ·
• αποκατάσταση εχθρών χρόνιας λοίμωξης ·
• πρώιμη έναρξη ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας με μειωμένη ανοσία.
• αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος στις λοιμώξεις.
• ισορροπημένη διατροφή ·
• την τήρηση της ημέρας και την ανάπαυση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της μιτροειδούς καρδιακής νόσου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• ο βαθμός ανάπτυξης πνευμονικής υπέρτασης,
• σχετικές ασθένειες.
• το βαθμό ανάπτυξης της κολπικής μαρμαρυγής.

Η χειρουργική μέθοδος για τη στένωση της μιτροειδούς αποκαθιστά την κανονική κατάσταση της βαλβίδας στο 95% των ασθενών, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς συνιστώνται να υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη μιτροειδική αναδημοσίευση.

Αιτίες της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας και μέθοδοι θεραπείας της

Η μιτροειδής καρδιακή νόσος είναι μια ομάδα ελαττωμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας που συνοδεύονται από αλλαγές στη δομή και τη δομή της, η οποία οδηγεί σε ομαλές αιμοδυναμικές διαταραχές και παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Κανονικά, η μιτροειδής βαλβίδα αποτελείται από δύο ελαστικές πτυχές, οι οποίες είναι ειδικές βαλβίδες μεταξύ των αριστερών θαλάμων της καρδιάς και αποτρέπουν την αντίστροφη ροή αίματος. Το περίγραμμα της βαλβίδας περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο. Εκτός από τις βαλβίδες, αποτελείται από θηλώδεις μυϊκές ίνες, καθώς και από χορδές, οι οποίες εμποδίζουν το άνοιγμα πτερυγίων βαλβίδων στην κολπική κοιλότητα.

Τι είναι τα ελαττώματα του μιτροειδούς;

Τα ελάττωμα της καρδιάς είναι ελαττώματα της δικλείουσας βαλβίδας, η οποία διαχωρίζει τους αριστερούς θαλάμους της καρδιάς και εξασφαλίζει φυσιολογική αιμοδυναμική, καθώς και αποτρέπει την επιστροφή αίματος από την κοιλία στο αίθριο. Στη γενική δομή των μιτροειδών ελαττωμάτων, διακρίνονται η στένωση, η πρόπτωση και η ανεπάρκεια της βαλβίδας με το ίδιο όνομα.

Η στένωση είναι μια στένωση του αυλού του μιτροειδούς στομίου, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το πάχος ή τη σύντηξη των ακμών της. Η στένωση του μιτροειδούς στομίου είναι η πιο κοινή μιτροειδής καρδιακή νόσος, η οποία σχηματίζεται μετά τη μόλυνση των δομικών στοιχείων της βαλβίδας και εκδηλώνεται με μείωση της ελαστικότητας και της διακίνησης του ινώδους δακτυλίου, σχηματισμό βαλβίδας βαλβίδας, καθώς και μερική σύντηξη των φύλλων των βαλβίδων.

Η πρόπτωση ως ελαττωματικό της μιτροειδούς βαλβίδας ή το σύνδρομο Barlow είναι ένα ελάττωμα στην ανάπτυξη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται με κάμψη των βαλβίδων μέσα στην κοιλότητα της αριστερής κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της συστολής και πλήρωσης της κοιλίας με αίμα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αντίστροφη ροή αίματος από τις χαμηλότερες περιοχές της καρδιάς στις ανώτερες και από εξασθένηση της φυσιολογικής αιμοδυναμικής, που ονομάζεται καρδιακή παλινδρόμηση.

Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν την πρόπτωση μικρής μιτροειδούς βαλβίδας χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ως παραλλαγή του κανόνα ηλικίας, η οποία παρατηρείται στο 7% των νέων κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης και της ορμονικής ανάπτυξής τους.

Η μιτροειδική ανεπάρκεια είναι μια ανώμαλη δυσλειτουργία όταν η βαλβίδα φύγει στη διαστολική φάση δεν κλείνει πλήρως και μέρος του αίματος διεισδύει πίσω στο αίθριο. Το ελάττωμα σχετίζεται με το αποκτημένο PS, αλλά οι συγγενείς του μορφές μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Συχνότερα διαγιγνώσκεται στα αρσενικά και πολύ σπάνια είναι μια ανεξάρτητη παθολογία (σε 90% των περιπτώσεων προσδιορίζεται μαζί με τη στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας).

Αιτίες δυσπλασιών

Τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας είναι αρκετά συχνά. Μπορούν να είναι συγγενείς και αποκτημένοι.

Οι συγγενείς δυσπλασίες της μιτροειδούς βαλβίδας σχηματίζονται στις 5-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και διαγιγνώσκονται σε περίπου 5% των νεογνών.

Το πιο συνηθισμένο ελάττωμα μιας δικλείουσας βαλβίδας είναι μια επίκτητη ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικές, μια ομάδα παρόμοιων ασθενειών προσδιορίζεται σε ασθενείς που είχαν ιστορικό ρευματισμού, σοβαρές μορφές ιογενών λοιμώξεων, που πάσχουν από συστηματικές ασθένειες και πολλά άλλα.

Κάθε ελάττωμα έχει τα δικά του πρότυπα ανάπτυξης, στα οποία εξαρτώνται οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης και ο βαθμός βλάβης της λειτουργίας της βαλβίδας.

Αιτίες της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

1. Συγγενείς δυσπλασίες

• γενετική προδιάθεση
• η μεταφορά μολυσματικών ασθενειών στη μελλοντική μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα.

1. Αποκτημένες Φάρσες

• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• ρευματισμούς (σε 85% των περιπτώσεων).
• συστηματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου σκληροδερμίας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και τα παρόμοια.
• βρουκέλλωση;
• συχνές πονόλαιες.
• Συφιλητική αλλοίωση των εσωτερικών οργάνων.
• ιική, βακτηριακή και μυκητιακή πνευμονία.

Αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

1. Συγγενείς δυσπλασίες

• ελαττώματα στην ανάπτυξη καρδιακής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

1. Αποκτημένες Φάρσες

• ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• σήψη;
• λοιμώδεις νόσοι που σχετίζονται με την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου b (στηθάγχη, οστρακιά, ερυσίπελα κ.λπ.).

Αιτίες ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας

1. Συγγενείς δυσπλασίες

• ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης των δομικών στοιχείων της καρδιακής βαλβίδας.
• μολυσματικών ασθενειών που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της

1. Αποκτημένες Φάρσες

• ρευματισμούς;
• συστηματικές ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης.
• ιογενείς αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• βακτηριακή βρογχίτιδα και πνευμονία.
• προχωρημένη περιοδοντική νόσο.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Κλινική εικόνα

Όταν το QMS, οι κλινικές εκδηλώσεις αρχίζουν να διεγείρουν τον ασθενή όταν ο αυλός του δακτυλίου περιορίζεται σχεδόν διπλάσια από το μέγεθος της παραγωγής. Στην περίπτωση αυτή, ο άρρωστος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιαλγία, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση και διέγερση.
• βήχας με αιμόπτυση.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• ακρωκυάνωση (κυάνωση του άκρου της μύτης, των χειλιών, των αυτιών κλπ.) ·
• η εμφάνιση ενός "καρδιακού εξογκώματος" - μια χαρακτηριστική προεξοχή του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος στη ζώνη προβολής της καρδιάς.
• συχνές περιόδους κολπικής μαρμαρυγής.
• χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονία.
• γενική αδυναμία, κακουχία, κόπωση και αναπηρία.
• η εμφάνιση του συμπτώματος της «φούσκας της γάτας» (όταν, μετά από σωματική άσκηση, με το χέρι στην περιοχή της καρδιάς, μπορείτε να αισθανθείτε το κροτάλισμα της).
• κατά τη διάρκεια της ακρόασης, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό διαστολικό μούδιασμα και ένας τρίτος τόνος, ο οποίος ονομάζεται "ρυθμός ορτυκιού".

Σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ασυμπτωματική και δεν βλάπτει την υγεία, υποδεικνύοντας μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος που διαρρέει πίσω στο αίθριο. Για σοβαρές μορφές PMK, τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• μια αίσθηση φόβου για θάνατο και συνεχή άγχος.
• καρδιακός πόνος μετά από άσκηση, σε αγχωτικές καταστάσεις και τα παρόμοια.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• περιοδική ζάλη, προ-απώλεια αισθήσεων,
• αυξημένη κόπωση.
• υπερθερμία χωρίς εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών.
• εφίδρωση?
• ταχυαρρυθμία;
• Κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει ότι ο ασθενής έχει παθολογικό συστολικό θόρυβο και την εμφάνιση ενός "ρυθμού ορτυκιού" - τον τρίτο τόνο.

Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας με σημαντική υποχώρηση εκδηλώνεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:

• ο καρδιακός πόνος που χαρακτηρίζεται από το σφύριγμα και τον συμπιέσιμο χαρακτήρα.
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με την οριζόντια θέση του σώματος.
• βήχας με αιματηρό πτύελο.
• οίδημα κάτω άκρων, βαρύτητα στην κοιλία, ηπατομεγαλία, ασκίτης.
• ακροκυάνωση;
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής προεξοχής στο εμπρόσθιο τοίχωμα του θώρακα στην περιοχή της προβολής της καρδιάς,
• υπερτροφία της αριστερής καρδιάς.
• περιόδους κολπικής μαρμαρυγής.
• περιοδικός τρόμος του στήθους προς τα αριστερά.
• κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με το θόρυβο από το κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας, την αδυναμία των τόνων και το συστολικό ρούμι.

Πώς επιβεβαιώνεται η διάγνωση;

Επιβεβαιώστε τη μιτροειδής καρδιακή νόσο σε έναν γιατρό επιτρέποντας σύγχρονες οργανικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο ελαττώματος της μιτροειδούς βαλβίδας, τη σοβαρότητα των λειτουργικών και ανατομικών αλλαγών. Στη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβιδικής καρδιακής νόσου διαδραματίζει βασικό ρόλο:

1. Η εξέταση ECG που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του καρδιακού μυός, τη σειρά μείωσης της καρδιάς, καθώς και να εντοπίσετε παραβιάσεις του ρυθμού του σώματος και την καθυστερημένη καθίζηση των τμημάτων του.
2. η υπερηχοκαρδιογράφημα ή η υπερηχογραφική εξέταση συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός ελαττώματος, στην εκτίμηση του βαθμού παλινδρόμησης και των αλλαγών στα φυλλάδια των βαλβίδων.
3. η ακτινογραφία των οργάνων στο στήθος σας επιτρέπει να δείτε μια αύξηση στο μέγεθος της καρδιάς, την επέκταση των ανώτερων πνευμονικών αρτηριών, την εκτόπιση του οισοφάγου και τα παρόμοια.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Θεραπεία μιτροειδούς στένωσης

Όταν στους ασθενείς με QMS προσφέρεται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία του ελαττώματος. Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τις ανατομικές αλλαγές των άκρων της βαλβίδας και του δακτυλίου, αλλά μπορεί να έχει θετική επίδραση στην αιμοδυναμική κατάσταση και να επιτρέπει έναν χρόνο βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφούνται ασθενείς με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας:

• καρδιακές γλυκοσίδες για τη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς.
• βήτα αναστολείς που εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
• αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στους θαλάμους της καρδιάς.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εμποδίζουν την επιδείνωση των αυτοάνοσων διεργασιών.
• διουρητικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα και να εξαλείψετε τη διόγκωση των κάτω άκρων.

Επί του παρόντος, η μόνη μέθοδος εξάλειψης της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής μπορεί να αντικατασταθεί με μια δικλείδα βαλβίδα ή το πλαστικό της.

Θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Η διόρθωση φαρμάκων των εκδηλώσεων του ΡΜΗ εφαρμόζεται με την ανάθεση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων στον ασθενή:

• βήτα αναστολείς για την πρόληψη επιθέσεων αρρυθμίας (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο αφαίρεσης μιας επίθεσης από αρρυθμία, διαβάστε εδώ).
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να επιτύχετε μια προσωρινή ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
• τα ηρεμιστικά που βοηθούν τον ασθενή να ηρεμήσει και να ανακουφίσει την νευρική ένταση.
• τα ηρεμιστικά για την εξάλειψη των συναισθημάτων του φόβου και του εσωτερικού άγχους.
• αντιϋπερτασικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη υπέρτασης.

Χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης συνιστάται για ασθενείς μόνο σε εξαιρετική περίπτωση, όταν το ελάττωμα αποτελεί σοβαρή απειλή για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Σε σοβαρά ασθενείς ασθενείς παρέχεται βαλβινοπλαστική με μπαλόνι ή πλήρης αντικατάσταση της βαλβίδας με πρόθεση.

Διόρθωση της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας

Είναι γνωστό ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως ένα άτομο από μιτροειδική ανεπάρκεια με τη βοήθεια ναρκωτικών. Τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για το NMC μόνο για να εξαλείψουν τα παθολογικά συμπτώματα και να βελτιώσουν τη λειτουργία της καρδιάς. Οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούν ένα πρότυπο σχέδιο θεραπείας φαρμάκων, το οποίο περιέχει τα ακόλουθα εργαλεία:

• βήτα αναστολείς που εξομαλύνουν τον ρυθμό.
• Αναστολείς ΜΕΑ για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός.
• διουρητικά φάρμακα, ως μέσο για την καταπολέμηση του οιδήματος,
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• καρδιακές γλυκοσίδες.

Η χειρουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς εξουδετερώνεται με την αντικατάσταση της βαλβίδας, την ανακατασκευή της ή την αποκοπή της.

Οποιαδήποτε θεραπεία για μιτροειδείς δυσπλασίες έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει το ελάττωμα των ιστών και η χειρουργική διόρθωση απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αυτές περιλαμβάνουν την μετεγχειρητική διαμονή στο καρδιολογικό νοσοκομείο, την αποκατάσταση στο σπίτι, καθώς και τη φυσιοθεραπεία και τη θεραπεία άσκησης.
Η όλη διαδικασία ανάκτησης διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, αλλά μετά από αυτό ένα άτομο μπορεί να υπολογίζει σε μια μακρά και πλήρη ζωή.

Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Οι λέξεις "καρδιακές παθήσεις" ήχου τρομακτικές, ιδιαίτερα ανατριχιαστικές για να ακούσετε από το γιατρό σας. Για πολύ καιρό μετά την πρώτη περιγραφή αυτής της παθολογίας, οι γιατροί δεν είχαν ιδέα για το πώς να τις θεραπεύσουν. Ευτυχώς, από τότε έχουν περάσει πολλά χρόνια και η ιατρική έχει πηδήσει προς τα εμπρός, επομένως μια τέτοια διάγνωση δεν ακούγεται πλέον σαν μια πρόταση.

Η καρδιακή νόσο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των βαλβίδων της καρδιάς. Τα ελαττώματα των βαλβίδων οδηγούν σταδιακά σε καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες (σχηματίζονται στην ενδομήτρια ανάπτυξη) και αποκτώνται (συμβαίνουν μετά από διάφορες ασθένειες). Στον τόπο της εμφάνισης, διακρίνονται τα ελαττώματα του μιτροειδούς, τα ελαττώματα τριγλώχινας βαλβίδας, τα αορτικά και βαλβιδικά ελαττώματα της πνευμονικής αρτηρίας.

Τα πιο κοινά ελαττώματα μιτροειδούς. Εμφανίζονται στη βαλβίδα (μιτροειδής), που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Η έννοια των ελαττωμάτων είναι να αλλάξει η περιοχή της τρύπας. Σε κανονική περιοχή του μιτροειδούς στομίου 4-6 τετρ. Αυτό το μέγεθος παρέχει μια φυσιολογική και επαρκή ροή αίματος, εξαιρετική ευεξία ενός ατόμου τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η μείωση της περιοχής της οπής της βαλβίδας (στένωση) ή η αύξηση της (ανεπάρκεια) οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, εμφάνιση καταγγελιών για την παραβίαση της καρδιάς.

Μήτρα στένωση

Αυτό το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από στένωση του ανοίγματος της βαλβίδας. Η "κρίσιμη" τιμή της περιοχής είναι 1-1,5 cm. Όσο μικρότερη είναι η περιοχή, τόσο περισσότερα συμπτώματα της νόσου.

Μπορεί να προκύψει στένωση μιτροειδούς

- Απόθεση ασβεστίου στα φύλλα βαλβίδων.

- ασθένειες συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan),

- Μυξίωμα (καλοήθης όγκος) του αριστερού κόλπου.

1 - τριχοειδής βαλβίδα.

2 - αορτική βαλβίδα.

3 - πνευμονική βαλβίδα.

4 - μιτροειδής βαλβίδα.

5 - στένωση του ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας.

Το αίμα από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία περνάει με δυσκολία από το στενό άνοιγμα του μιτροειδούς: το αίθριο πρέπει να λειτουργεί όλο και περισσότερο για να ωθεί το αίμα. Μια τέτοια έντονη εργασία οδηγεί σε αύξηση του αίθριου. Η στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες εξελίσσεται σταδιακά και τα δεξιά τμήματα της καρδιάς αυξάνονται με το χρόνο. Μια διευρυμένη καρδιά λειτουργεί χειρότερα, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η στένωση δεν γίνεται αισθητή. Οι άνθρωποι αισθάνονται εντελώς υγιείς, μπορούν να εκτελέσουν σημαντική σωματική άσκηση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια (στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες), αρχικά μόνο όταν μετακινείται, αργότερα και σε ηρεμία. Κατά τον ίδιο περίπου χρόνο μπορεί να συμβεί βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων. συχνά παρατηρείται αιμόπτυση. Υπάρχει αδυναμία κινητικότητας, κόπωση, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, διάχυτος πόνος στο στήθος. Σε προηγμένες περιπτώσεις, μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να συμπιέσει τον οισοφάγο και τον λάρυγγα - η φωνή αλλάζει και η κατάποση διαταράσσεται.

Διαγνωστικά

Για τα άτομα με μιτροειδική στένωση, μια συγκεκριμένη εμφάνιση είναι χαρακτηριστική: ένα ανοιχτό πρόσωπο, με έντονη σκιαγράφηση με ρόδινα μάγουλα με μπλε απόχρωση, κυάνωση των χειλιών και άκρη της μύτης. Στο εμπρόσθιο μέρος της στομίου - στην καρδιά - αυτή είναι η προεξοχή της διευρυμένης καρδιάς. Στα χέρια ενός διαφορετικού παλμού. Με λεπτομερή εξέταση από το γιατρό, κατά κανόνα, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, επειδή οι καρδιακοί τόνοι και οι αλλαγές στα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα είναι συγκεκριμένες αλλαγές που είναι δύσκολο να συγχέονται με άλλες συνθήκες.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην καρδιά. Στα μεταγενέστερα στάδια και με την πρόοδο της νόσου, η θεραπεία διεξάγεται χειρουργικά: ανατομή των προσκολλημένων φύλλων βαλβίδας ή αντικατάσταση με τεχνητή βαλβίδα.

Πρόληψη

Η αιτία της μιτροειδούς στένωσης σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων είναι ο ρευματικός πυρετός (το παλιό όνομα είναι ρευματισμός). Είναι δυνατόν να αρρωστήσετε με λάθος θεραπεία μιας μπαλαντέζας αμυγδαλίτιδας (αν και δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που είχαν πονόλαιμο να πάρουν ρευματισμούς!) Προκαλούμενος από τον στρεπτόκοκκο - προκαλεί επίσης ρευματοειδή βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες. Αποτρέψτε το ελάττωμα να διορθώσει τη θεραπεία της στηθάγχης υπό την επίβλεψη του γιατρού με τη χρήση αντιβιοτικών και επακόλουθων εγγραφών ΗΚΓ ελέγχου.

Μη ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας

Στην περίπτωση αυτή, το πτερύγιο του φύλλου της βαλβίδας δεν κλείνει τελείως, συμβαίνει αντίστροφη ροή αίματος από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο. Οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το είδος ελαττώματος είναι οι ίδιες με αυτές της μιτροειδούς στένωσης. Είναι πολύ λιγότερο κοινή στένωση μιτροειδούς.

Η αντίστροφη ροή αίματος, η οποία συμβαίνει σε αυτό το είδος ελαττώματος, εκτείνεται στον αριστερό κόλπο, ο οποίος συσσωρεύει υπερβολικό αίμα. Για λίγο, το σώμα χρησιμοποιεί αμυντικούς μηχανισμούς, αλλά όταν εξαντληθούν τα αποθέματά του, το αίμα σταματά στους πνεύμονες και το μέγεθος των δεξιών καρδιακών τμημάτων αυξάνεται ελαφρά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζονται έντονα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα

Όπως και στην περίπτωση μιτροειδούς στένωσης, η ανεπάρκεια βαλβίδας για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην γίνει αισθητή. Συχνά, μια τέτοια διάγνωση είναι ένα τυχαίο εύρημα σε ετήσια ιατρική εξέταση ή κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Καθώς η πρόοδος του ελαττώματος εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και στη συνέχεια σε ηρεμία, ένα αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού. Μπορεί να εμφανιστεί βήχας με κακή πτύελα. Συχνά ανησυχούν για τον πόνο στην καρδιά: πόνο, μαχαιρία, πίεση, και δεν συνδέονται απαραίτητα με σωματική δραστηριότητα.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση αυτών των ασθενών δεν έχει χαρακτηριστικά. Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται ένα ελάττωμα, το οποίο επιβεβαιώνεται εύκολα με όργανα μεθόδους εξέτασης (ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία).

Θεραπεία

Χειρουργική: αποκατάσταση του κανονικού μεγέθους του δακτυλίου βαλβίδας.

Μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς

Το καλά συντονισμένο έργο των βαλβίδων της καρδιάς εξασφαλίζει τη σωστή ροή αίματος στο σώμα. Η συσκευή βαλβίδας αντιπροσωπεύεται από δύο κολποκοιλιακά (τρικυκλικά στο δεξί, μιτροειδές στα αριστερά της καρδιάς), πνευμονικές και αορτικές βαλβίδες. Μαλφαλικές βαλβίδες - τι είναι; Αυτό θα συζητηθεί στο υλικό μας.

Πώς πρέπει να λειτουργούν όλες οι βαλβίδες καρδιάς;

Κανονικά, η καρδιά συρρικνώνεται ρυθμικά. Σε έναν καρδιακό κύκλο εργασίας, συμβαίνουν συστολή (συστολή) και διαστολή (χαλάρωση) του καρδιακού μυός. Οι κολπικές συστολές ενεργοποιούν τη ροή του αίματος μέσω των ανοικτών βαλβίδων και εισέρχονται στις κοιλίες. Η περίοδος συστολής των κοιλιών συμπίπτει με τη χαλάρωση των κόλπων, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες κλείνουν, εμποδίζοντας το αίμα να ρέει προς τα πίσω. Μέσω ανοικτών αορτικών και πνευμονικών βαλβίδων, το αίμα μεταφέρεται μέσω των αγγείων όλων των οργάνων. Στη διαστολή υπάρχει μια μείωση της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς, η οποία συμβάλλει στην πλήρωση της δεξιάς και της αριστεράς αίτια με αίμα και ο κύκλος ξεκινά εκ νέου. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των βαλβίδων, εμφανίζονται δυσμορφίες - ανεπάρκεια, στένωση, πρόπτωση των βαλβίδων.

Μη ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας

Η μιτροειδική ανεπάρκεια είναι ελαττωματικό της μιτροειδούς βαλβίδας που οδηγεί σε μη φυσιολογική ροή αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς από την κοιλία προς τον κόλπο. Σύμφωνα με τις στατιστικές, υπάρχει μεγάλη συχνότητα διάγνωσης αυτής της παθολογίας. Πολύ σπάνια απομονώνεται (0,6% εμβρυϊκές δυσπλασίες). Η διάγνωση της μιτροειδούς ανεπάρκειας κατά τη γέννηση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ήττα άλλων δομών. Η στένωση και η ανεπάρκεια, που συμβαίνουν ταυτόχρονα σε έναν ασθενή, ονομάζεται συνδυασμένη μιτροειδής καρδιακή νόσο. Συχνά υπάρχει συνδυασμός αορτικών δυσμορφιών με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Συμπτώματα

Με ελάχιστες δομικές αλλαγές στη βαλβίδα, οι ασθενείς αισθάνονται καλά. Η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό. Με μέτριες αλλοιώσεις, κόπωση, αίσθημα παλμών, αίσθημα ατελούς εισπνοής / εκπνοής, βήχας αίματος και πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Σε ορισμένους ασθενείς συσχετίζονται επιθέσεις καρδιακού άσθματος, συχνότερα τη νύχτα. Όταν η αποσυμπίεση αναπτύσσει τον σωστό τύπο καρδιακής ανεπάρκειας. Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν περιφερικό οίδημα, κυάνωση των λοβών του αυτιού, άκρα δακτύλων, μύτη, αύξηση του ήπατος, σχηματισμός ασκίτη, φούσκωμα των φλεβών. Ο καρδιακός μυς μπορεί επίσης να υποφέρει και να εκδηλωθεί με τη μορφή διαταραχών του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή).

Έντυπα

Υπάρχει συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια, καθώς και οργανικές (αλλαγές στη δομή της) και λειτουργική (επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας σε μια άλλη παθολογία της καρδιάς). Δεδομένης της ποσότητας αίματος που επιστρέφει στην αρτηρία (αναρρόφηση), διακρίνεται ένας ορισμένος βαθμός:

• 1 (με ελαφρά ρύθμιση του μιτροειδούς) μικρότερη από 20% του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• 2 (μέτρια) 20 - 40% του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• 3 (προφέρεται) 40 - 60% του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• 4 (βαρύ) περισσότερο από το 60% της έντασης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, υπάρχουν 3 στάδια - αποζημίωση, υποαντιστάθμιση, αποζημίωση.

Σύμφωνα με το ICD X (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων), στην μιτροειδική ανεπάρκεια, ο κώδικας I05.8 έχει οριστεί για μη ρευματικές αλλοιώσεις και I05.1 εάν η ασθένεια είναι ρευματική.

Λόγοι

Η παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων βλαβών της καρδιάς, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• εμβρυϊκές ανωμαλίες (διαφράγματα).
• υπέρταση;

• ο οξεικός ρευματικός πυρετός (παλαιό όνομα "ρευματισμός").
• καρδιοπάθεια του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς (ενδοκάρδιο) μολυσματικής γένεσης.
• καρδιακή σκλήρυνση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυοκαρδίτιδα;
• καρδιακή βλάβη.
• αυτοάνοση παθολογία.

Προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας

Με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εννοείται η διόγκωση των βαλβίδων κατά τη συστολή των κοιλιών στο αίθριο. Συχνά βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από παιδίατρο του παιδιού, τουλάχιστον - σε ενήλικες. Υπάρχει μια επικράτηση της εξέλιξης της πρόπτωσης στις γυναίκες, σε σύγκριση με τους άνδρες. Μεταξύ του γενικού πληθυσμού, η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται από 15 έως 25%.

Αιτίες πρωτογενούς πρόπτωσης μπορεί να είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Στη δευτεροβάθμια - ως αποτέλεσμα μεταφερόμενων ή χρόνιων ασθενειών, περιλαμβάνει:

• καρδιοδιαστολή ·
• βλάβη στο στήθος.
• κληρονομικές ασθένειες και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
• ρευματική αλλοίωση

Οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν παράπονα. Αλλά μπορεί να υπάρχει αίσθημα έλλειψης αέρα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς αιτία, ζάλη, λιποθυμία, συχνές πονοκεφάλους, ταχική / βραδυκαρδία, πόνος στο στήθος. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Στένωση - τι είναι, τα αίτια της ανάπτυξης

Η μιτροειδής στένωση είναι μια καρδιακή νόσος στην οποία υπάρχει μείωση στην περιοχή του κολποκοιλιακού ανοίγματος στα αριστερά. Τα πτυχές αλλάζουν, γίνονται παχύτερα ή μεγαλώνουν μαζί.
Σε 80% των περιπτώσεων, η ρευματική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η αιτία της πρόπτωσης. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν:

• αθηροσκλήρωση, ένα μεγάλο θρόμβο στην καρδιακή κοιλότητα.
• σύφιλη;
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• καρδιακή βλάβη.
• νεοπλάσματα του καρδιακού μυός (μυξώματα).
• ως επιπλοκή των ρευματολογικών ασθενειών.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα μιας βλάβης βαλβίδας εμφανίζεται όταν η περιοχή της οπής της είναι μικρότερη από 2 cm. Η υποψία στένωσης μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης, με την εξέλιξη της νόσου - σε ηρεμία.
• κόπωση;
• πόνος στην καρδιά.
• αιμόπτυση.
• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• αρρυθμία

Με σοβαρή ασθένεια αναπτύσσονται καρδιακές προσβολές από άσθμα. Μπορούν να προκληθούν από ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Μια μάλλον ειδική περιγραφή της εμφάνισης του ασθενούς με την προχωρημένη πορεία της νόσου. Χαρακτηρίζεται από ένα κοκκινωπό μάγουλο με μπλε χρώμα νυχιών και άκρη μύτης. Με την εξέλιξη της νόσου, εντάσσονται ενδείξεις ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας (μεγέθυνση του ήπατος, ασκίτη, οίδημα).

Διαγνωστικές μέθοδοι και αρχές θεραπείας των μιτροειδών δυσμορφιών

Κατά την εξέταση ασθενούς με τραυματισμό μιτροειδούς βαλβίδας, ο γιατρός εκτελεί ακρόαση. Ταυτόχρονα, εφιστά την προσοχή στο συγκεκριμένο ακουστικό θόρυβο στην περιοχή της καρδιάς. Ο θόρυβος από τον καρδιακό ιστό, ως σύμπτωμα της ήττας του, αποτελεί ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση. Εάν υποπτεύεστε ένα ελάττωμα μιτροειδούς, συμπεριφέρεστε:

• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας.
• ηχοκαρδιοσκόπηση ·
• διαβούλευση στενών ειδικών (καρδιοχειρουργός, καρδιολόγος).

Άλλες μελέτες μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται ανάλογα με το βαθμό βλάβης της βαλβίδας και την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν εντοπιστεί ένα ελάττωμα - μιτροειδής ανεπάρκεια ή στένωση, στο στάδιο των ελάχιστων αλλαγών που συνιστά η συντηρητική θεραπεία και η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιρυρυθμικά φάρμακα, αντιπηκτικά (για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών), καθώς και φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της ρίζας της νόσου.

Απομονωμένα και συνδυασμένα ελαττώματα της μιτροειδούς καρδιάς χρειάζονται πάντα χειρουργική επέμβαση - το μόνο ερώτημα είναι πότε. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

• σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας III - IV λειτουργική κατηγορία, η οποία αναπτύχθηκε σε σχέση με το μέτωπο?
• 2 - 3 στάδιο παλινδρόμησης;
• σοβαρή σκλήρυνση, παραμόρφωση των φυλλαδίων της βαλβίδας.
• αναποτελεσματική θεραπεία της ρευματικής καρδιακής νόσου, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Μεταξύ των επιλογών για χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν βαλβίδες-συντήρησης (commotoromy σε στένωση, comersoplasty σε περίπτωση ανεπάρκειας) και προσθετική βαλβίδα.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, η βαλβίδα που έχει προσβληθεί αποστέλλεται στο τμήμα παθολογίας για εξέταση. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, η μακροπροστασία περιέχει εστίες ίνωσης, ανάπτυξη φυτών, στένωση, ίνωση και πάχυνση των τοιχωμάτων του μιτροειδούς δακτυλίου.

Στην περίπτωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, για ήπιο βαθμό, δεν απαιτείται θεραπεία · σε περίπτωση έντονης πρόπτωσης των βαλβίδων, συνταγογραφούνται β-αναστολείς. Οι ασθενείς αυτοί εξετάζονται ετησίως με υποχρεωτικό υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πρόληψη και πρόγνωση της νόσου

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας, παρατηρείται μία ευνοϊκή πορεία της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην έγκαιρη αντιμετώπιση των απομονωμένων και σχετικών ελαττωμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας, καθώς και στην πρόληψη ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξή της. Η παρουσία ενός διαγνωσμένου αντιφρονούντα προβλέπει τη διόρθωση της εργασίας και της ανάπαυσης, της διατροφής και του υδάτινου καθεστώτος.

Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση των μιτροειδών ή άλλων βαλβιδικών ελλειμμάτων της καρδιάς, καθώς και η θεραπεία τους, συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των επιπλοκών και στη βελτίωση της ζωής του ασθενούς. Σας ευλογεί!