Συνέπειες του εγκεφάλου chmt χρόνια αργότερα

Η πρόβλεψη της πορείας μιας τραυματικής νόσου είναι πολύ δύσκολη για πολλούς λόγους. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από το χρόνο που έχει παρέλθει μετά από το TBI, από τη σοβαρότητα της ζωής του τραυματία, το φύλο, την ηλικία, το επάγγελμα, το εκπαιδευτικό επίπεδο κλπ. Ως εκ τούτου, από την άποψη της δυνατότητας εξάλειψης ή ελαχιστοποίησης των περιορισμών της ζωής και της δυνατότητας μέγιστης κοινωνικής και εργασιακής αποκατάστασης του θύματος, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα προγνωστικά σημαντικά σημεία:

Βαρύτητα τραυματισμού.

Παρά την ανάπτυξη σύγχρονων τεχνολογιών που βοηθούν τους ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δυστυχώς, πολλοί περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν ή αποκλείονται ως αποτέλεσμα ενός προηγούμενου εγκεφαλικού τραύματος. F.V. Oleshkevich (1998) δείχνει ότι η θνησιμότητα σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη φτάνει το 50% -60%, ενώ το 25% -50% των θυμάτων με σοβαρό TBI πεθαίνουν στη θέση του ατυχήματος ή στο δρόμο προς το νοσοκομείο. Yu.V. Alekseenko, R.N. Ο Protas (1995) επιβεβαιώνει αυτά τα δεδομένα, υποδεικνύοντας ότι η θνησιμότητα σε όλες τις μορφές σοβαρών ΤΒΙ είναι μέχρι 30%. Ε.Ι. Οι Gusev et al (2000) παραθέτουν στοιχεία ότι στη Ρωσία περίπου το 10% των θυμάτων πεθαίνουν κάθε φορά από όλες τις μορφές του ΤΒΙ και όσοι περισσότεροι γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

Μετά από πολύ καιρό μετά το TBI, οι επιπτώσεις όχι μόνο σοβαρών αλλά και μέτριων και ακόμη και ήπιων εγκεφαλικών βλαβών, που συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ατόμου, εκδηλώνονται ενεργά.

Η ηλικία του θύματος κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Το αποτέλεσμα σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης, που συνοδεύεται από μακροχρόνια διαταραχή της συνείδησης, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία των ασθενών.

Οι επιστήμονες και οι νευροεπιστήμονες συμφωνούν ότι η πρόγνωση για τη ζωή και η αποκατάσταση των ψυχικών λειτουργιών είναι αρκετά ευνοϊκή για τους νέους, στους οποίους οι νευρικές και ψυχικές λειτουργίες τους αποκαθίστανται πληρέστερα απ 'ό, τι στους ηλικιωμένους.

Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από τον A.N. (1994), οι οποίοι υποστηρίζουν ότι με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη υπάρχει εξάρτηση από τη μείωση της καλής ανάκαμψης της λειτουργίας από 44% στα παιδιά και 39% στους νέους έως 20% στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι βλάβες του Topeka και η φύση του κλινικού συνδρόμου.

Φυσικά, ο μεταφερόμενος τραυματισμός ανοικτής κεφαλής με σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές δεν επιτρέπει την αναμενόμενη ευνοϊκότερη πορεία και έκβαση από τον μεταφερόμενο τραυματισμό της κλειστής κεφαλής, που εκδηλώνεται με τη μορφή μέτριου εγκεφαλικού εστιακού συνδρόμου. Κατά τη διάρκεια της μετα-τραυματική περίοδο προσδιορίζεται από πολλούς πολύπλοκους συνύφανση των παραγόντων, μεταξύ των οποίων αποδίδεται μεγάλη σημασία στη φύση και τους μηχανισμούς της ζημίας, την κυρίαρχη εντοπισμό των ανατομικών αλλαγών, λειτουργικές διαταραχές της μη ειδικής δομές του μεταιχμιακού-δικτυωτό συμπλόκου, οι πολύπλοκες σχέσεις των οργανικών, αντιδραστική νευρολογικές και προσωπικά εξαρτήματα, η σχέση των εγκεφαλικών και σωματικών διαταραχών, διάφορους εξωγενείς κοινωνικούς και ενδογενείς παράγοντες.

Ωστόσο, Yu.D. Arbatskaya δείχνει ότι μόνο κατά τους πρώτους 6-12 μήνες μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό υπάρχει ένας ορισμένος παραλληλισμός μεταξύ της σοβαρότητας του τραυματισμού και της αναπηρίας των ασθενών. Στη μακροχρόνια περίοδο τραυματισμού, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στις συνέπειες του ελαφρού και μέτριου τραυματισμού. Η κλινική εικόνα της ασθένειας βαθμιαία συγκλίνει, όπου τα εστιακά οργανικά συμπτώματα εξομαλύνονται και οι γενικές νευροδυναμικές διαταραχές του μετακοινοτικού τύπου με νευρο-παρόμοιες και άλλες εκδηλώσεις είναι όλο και πιο σημαντικές.

Στο μέλλον, η δομή και η σοβαρότητα των παραβιάσεων διαφόρων λειτουργιών, ο τύπος της πορείας της νόσου, το επάγγελμα του ασθενούς και οι συνθήκες εργασίας καθίστανται πολύ σημαντικές. Για την εξωτερική κλινική ανάκαμψη και την ευεξία των ασθενών συχνά κρύβεται η μειωμένη κινητικότητα του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται εύκολα σε δυσμενείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης.

Έγκαιρη και ποιοτική βοήθεια στα θύματα.

Ασφαλές για μετα-τραυματική περίοδο, ευνοϊκές όχι μόνο κλινική, αλλά και εργασίας πρόγνωση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εγκεφαλική βλάβη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη παράδοση των πρώτων εξειδικευμένη βοήθεια, μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση των περιόδων, με σκοπό να μεγιστοποιήσει την εξάλειψη των συνεπειών του τραυματισμού.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι η αυστηρή τήρηση του καθεστώτος θεραπείας και η χρονική στιγμή της προσωρινής αναπηρίας στην οξεία περίοδο τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού συνδυάζεται με την έγκαιρη επιστροφή του ασθενούς στο έργο που παρουσιάζεται για την κατάσταση της υγείας του. Ταυτόχρονα, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε έναν μικρό τραυματισμό, στον οποίο υπάρχει υποεκτίμηση της κατάστασης, η άρνηση νοσηλείας, η πρόωρη αποβολή, η πρόωρη επιστροφή στην εργασία και, ως εκ τούτου, ανεπιθύμητη πορεία της νόσου.

Αυτοί οι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι απουσιάζουν ή υπάρχει πολύ βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, δεν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις της γενικής κατάστασης των ασθενών και των επίμονων νευρολογικών συνδρόμων. Έχοντας υποστεί τέτοιες βλάβες συχνά δεν αναζητούν καν ιατρική βοήθεια στην οξεία περίοδο της νόσου.

Εν τω μεταξύ, ακόμη και μετά από ήπια κάκωση κεφαλής για πολλά χρόνια μπορούν να αποθηκευτούν οι αλλαγές στις μήνιγγες, την κατωτερότητα της αγενούς και μη συγκεκριμένες δομές που την πάροδο του χρόνου όλο και μεγαλύτερο αντίκτυπο στην προσαρμοστική ικανότητα του ασθενούς.

Αρκετά συχνά, ήπια τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι ο «παράγοντας κινδύνου» της ιδιοπαθούς υπέρτασης και εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ενισχύουν και να επιδεινώσει την πορεία της καρδιαγγειακής νόσου, να επιδεινώσει αναπνευστικά νοσήματα, γαστρεντερικές και ψυχοπαθολογία των διαφορετικών γένεση.

Κοινωνικοί παράγοντες: εκπαίδευση, επάγγελμα, προσόντα, συνθήκες εργασίας, ζωή, κλπ.

Οι κοινωνικοί παράγοντες έχουν επίσης μεγάλη σημασία για την αξιολόγηση του αποτελέσματος του ΤΒΙ, δεδομένου ότι η παρουσία ανώτερης και εξειδικευμένης δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, υψηλά προσόντα στο επάγγελμά τους, υποδηλώνουν μεγαλύτερο φάσμα προτάσεων για την ορθολογική απασχόληση του θύματος. Ταυτόχρονα, η εγκατάσταση στην εργασία του ασθενούς, τα προσωπικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα, η εγκατάσταση στην αποκατάσταση κλπ. Έχει μεγάλη σημασία.

Επί του παρόντος, το πρόβλημα των συνεπειών των βιομηχανικών κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών λόγω υψηλότερης κοινωνικής και εργασιακής δυσλειτουργίας των ασθενών από τους τραυματισμούς στο σπίτι είναι ιδιαίτερα σημαντικό και κοινωνικοοικονομικό.

Συχνά παρατηρείται στους ασθενείς αυτούς διαστάσεως μεταξύ παράπονα αφθονία σπανιότητα των αντικειμενικών εκδηλώσεις και μια ποικιλία των αποκλίσεων συμπεριφοράς (agravatsionnye, της αξίωσης, psevdodementnye, εκρηκτικά, sutyazhno-kverulyantnye et αϊ.) Να οδηγήσει στη χρήση στην κλινική πρακτική απαράδεκτη όροι «τραυματική νεύρωση» και «υποκειμενική PTSD ".

Εδώ, η ηθική πλευρά είναι πολύ σημαντική, όπως εκφράζεται στις κοινωνικά σημαντικές στάσεις των ασθενών, οι οποίες είναι σημαντικές σε σχέση με την φροντίδα του κράτους για την τύχη των αναπήρων. Αυτές οι θέσεις έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο επίπεδο της κοινωνικής και εργασιακής πρόγνωσης και της νομικής εργασιακής ικανότητας των ασθενών και εκδηλώνονται τόσο στην αντιμετώπιση της νόσου όσο και σε μια προσπάθεια να διατηρηθούν τα οφέλη που προκαλούνται από τους τραυματισμούς στο κεφάλι.

Πολλοί συγγραφείς επισημαίνουν ότι η προσέγγιση στην εργασία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, η οποία θα περιλαμβάνει ψυχολογικά εργαστήρια, «σχολεία ασθενών» και εργαστήρια. Ήδη από την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, ο TBI απαιτεί επαγγελματικό προσανατολισμό των ασθενών. Η επιστροφή στην εργασία θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, στο πλαίσιο της συνεχούς φυσιοθεραπείας, των θεραπευτικών ασκήσεων, της αποκατάστασης ομιλίας και των επαγγελματικών δεξιοτήτων.

Γενικά, πρέπει να σημειωθεί ότι με την ήπια TBI, η πρόγνωση για τη ζωή και την αναπηρία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, αν και αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να οδηγήσει σε αποζημίωση παλαιών ασθενειών ή / και εμφάνιση νέων συνδρόμων ποικίλης σοβαρότητας.

Το αποτέλεσμα μέτριας σοβαρότητας ΤΒΙ είναι επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκό., Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι βαθμοί αναπηρίας, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Ο σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οδηγεί συχνά σε θάνατο και σχεδόν στους μισούς επιζώντες υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί της ζωής, με αποτέλεσμα διάφορες κοινωνικές ανεπάρκειες.

Επιλογές για την πορεία της τραυματικής νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας μιας τραυματικής νόσου:

1) σύνδρομο με συνεχιζόμενη σταθεροποίηση κλινικών συμπτωμάτων και μέγιστη αποκατάσταση του ασθενούς. παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, νέους και μεσήλικες. Στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνιο.

2) αποστολή περιόδων αποζημίωσης για άμεσες συνέπειες τραυματισμού και διαγραφής · λόγοι - επαναλαμβανόμενα τραύματα, δηλητηρίαση, λοιμώξεις, αντενδείκνυται συνθήκες εργασίας κ.λπ. δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της φύσης, της σοβαρότητας του τραυματισμού, του χρόνου της αποζημίωσης και της εξέλιξης.

3) προοδευτική με αύξηση της σοβαρότητας των νευρολογικών συμπτωμάτων, των ψυχικών διαταραχών, εκδήλωση και ανάπτυξη αγγειακών βλαβών (αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση) · οι αγγειακές εκδηλώσεις της τραυματικής νόσου στο 40% των ηλικιωμένων ασθενών επιδεινώνουν σημαντικά άλλες επιδράσεις του ΤΒΙ.

L.B. Ο Likhterman σε μια συστηματική ταξινόμηση της εγκεφαλικής βλάβης οδηγεί σε παραλλαγές των αποτελεσμάτων της εγκεφαλικής βλάβης σύμφωνα με την κλίμακα έκθεσης της Γλασκώβης: καλή ανάκαμψη, μέτρια αναπηρία, ακαθάριστη αναπηρία, βλαστική κατάσταση, θάνατος.

Συνέπειες μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην καλή έκβαση του ΚΕΚ είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας του τραυματισμού, νεαρή ηλικία, η έλλειψη των νευρολογικών ή / και διανοητική ανεπάρκεια, η έγκαιρη βοήθεια, τα μέτρα αποκατάστασης, διατηρώντας την καταλληλότητα του ασθενούς, θετική στάση απέναντι στην εργασία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην έξοδο ενός ασθενούς ο οποίος είχε μια αναπηρία τραύμα στο κεφάλι είναι: σοβαρό τραύμα, προ-συνταξιοδότησης ή η ηλικία συνταξιοδότησης, η παρουσία νευρολογικών ή / και διανοητική ανεπάρκεια, αδυναμία παροχής βοήθειας, η έλλειψη κλινικής μέτρων επιτήρησης και αποκατάστασης, η απώλεια της επαγγελματικής ικανότητας, αρνητική στάση απέναντι στην εργασία, η παρουσία των ελάττωμα του κρανίου, που αντιστοιχεί στην έννοια του "έντονου ανατομικού ελαττώματος".

Στην πρακτική της ιατρικής αποκατάστασης και της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρίας, είναι συνηθισμένο να αξιολογηθεί η δυναμική της κατάστασης ενός ασθενούς που έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη μετά από 3, 6, 12 μήνες. Ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό, μιλάμε για τις συνέπειές του και μετά από τρία χρόνια για τις μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτό δείχνει ότι ακόμα και μετά από πολλά χρόνια, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει και το αποτέλεσμα του TBI μπορεί να κρίνεται σε κάθε περίπτωση αυστηρά μεμονωμένα.

Οι συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού: τύποι, μέθοδοι ανίχνευσης και θεραπείας

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI), με τον κλασικό ορισμό, είναι ένας τύπος μηχανικής βλάβης στο κεφάλι που βλάπτει τα περιεχόμενα του κρανίου (εγκέφαλος, αγγεία και νεύρα, μεμβράνες του εγκεφάλου) και τα οστά του κρανίου.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του θύματος. Η σοβαρότητα των επιπτώσεων εξαρτάται άμεσα από το ποια συγκεκριμένα σημαντικά συστήματα έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και από το πόσο γρήγορα παρέχεται βοήθεια από έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό στους τραυματίες.

Το ακόλουθο άρθρο στοχεύει να παρουσιάσει σε προσιτή και κατανοητή γλώσσα όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα και τις συνέπειές του, ώστε σε περίπτωση ανάγκης να έχετε μια σαφή ιδέα για τη σοβαρότητα αυτού του προβλήματος, καθώς και να εξοικειωθείτε με τον αλγόριθμο των επειγουσών ενεργειών σε σχέση με το θύμα.

Τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών

Με βάση την εμπειρία των κορυφαίων νευροχειρουργικών κλινικών στον κόσμο, δημιουργήθηκε μια ενοποιημένη ταξινόμηση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης όσο και το βαθμό της.

Αρχικά, θα πρέπει να επισημανθεί ότι απομόνωσαν έναν απομονωμένο τραυματισμό που χαρακτηρίζεται από απόλυτη απουσία ζημιάς έξω από το κρανίο, καθώς και συνδυασμένο και συνδυασμένο ΤΒΙ.

Το τραύμα της κεφαλής, συνοδευόμενο από μηχανικούς τραυματισμούς άλλων συστημάτων ή οργάνων, ονομάζεται συνδυασμός. Κάτω από τη συνδυασμένη κατανόηση της ζημίας που συμβαίνει όταν η επίδραση στο θύμα πολλών παθολογικών παραγόντων - θερμική, ακτινοβολία, μηχανικά φαινόμενα και τα παρόμοια.

Όσον αφορά τη δυνατότητα μόλυνσης του περιεχομένου της κρανιακής κοιλότητας, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι TBI - ανοικτοί και κλειστοί. Έτσι, εάν το θύμα δεν έχει καμία βλάβη στο δέρμα, ο τραυματισμός θεωρείται κλειστός. Η αναλογία του κλειστού CCT είναι 70-75%, η συχνότητα των ανοιχτών καταγμάτων είναι 30-25%, αντίστοιχα.

Ο ανοιχτός εγκεφαλικός τραυματισμός χωρίζεται σε διεισδυτικούς και μη διεισδυτικούς, ανάλογα με το αν έχει διαταραχθεί η ακεραιότητα της σκληρής μήτρας. Σημειώστε ότι η έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο και στα κρανιακά νεύρα δεν καθορίζει την κλινική υπαγωγή του τραυματισμού.

Το κλειστό TBI έχει τις ακόλουθες κλινικές επιλογές:

• η εγκεφαλική διάσειση είναι ο ευκολότερος τύπος τραυματισμού στο κεφάλι στον οποίο παρατηρούνται αναστρέψιμες νευρολογικές διαταραχές.
• εγκεφαλική συμφόρηση - βλάβη που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου στην περιοχή.
• χυθεί αξονική βλάβη - πολλαπλές αξονικές θραύσεις στον εγκέφαλο.
• συμπίεση του εγκεφάλου (με ή χωρίς μώλωπες) - συμπίεση εγκεφαλικού ιστού.
• κάταγμα των οστών του κρανίου (χωρίς ενδοκρανιακή αιμορραγία ή με την παρουσία του) - βλάβη στο κρανίο, με αποτέλεσμα τραυματισμό της λευκής και της γκρίζας ύλης.

Η σοβαρότητα του TBI

Ανάλογα με έναν σύνθετο παράγοντα, ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να έχει έναν από τους τρεις βαθμούς σοβαρότητας, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης ενός ατόμου. Έτσι, υπάρχει η ακόλουθη σοβαρότητα:

• ήπια - διάσειση ή ελάσσονα ενοχλήσεις.
• μέτριο βαθμό - με χρόνια και υποξεία συμπίεση του εγκεφάλου, σε συνδυασμό με εγκεφαλική συγκόλληση. Με μέτριο βαθμό συνείδησης του θύματος απενεργοποιείται.
• βαριά βαθμό. Παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της οξείας συμπίεσης του εγκεφάλου σε συνδυασμό με διάχυτη αξονική βλάβη.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της ΤΒΙ, ένα αιμάτωμα εμφανίζεται στο δέρμα στο σημείο τραυματισμού λόγω βλάβης στους ιστούς του κεφαλιού και των οστών του κρανίου.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η απουσία έντονων ελαττωμάτων του κεφαλιού και των οστών του κρανίου δεν αποτελεί λόγο για την αδράνεια του θύματος και των ανθρώπων γύρω του. Παρά τη διαφοροποίηση υπό όρους των ήπιων, μέτριων και σοβαρών τραυματισμών, όλες οι παραπάνω συνθήκες απαιτούν αναγκαστικά την επείγουσα διαβούλευση με έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό για την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Τα συμπτώματα τραυματισμού

Παρά το γεγονός ότι ένας τραυματισμός στο κεφάλι οποιασδήποτε σοβαρότητας και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες απαιτεί επείγουσα προσοχή για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, η γνώση των συμπτωμάτων και η θεραπεία του είναι υποχρεωτική για κάθε μορφωμένο άτομο.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, όπως κάθε άλλη παθολογία, συνθέτουν σύνδρομα - ένα σύνολο σημείων που βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει τη διάγνωση. Κλασικά διακρίνουν τα ακόλουθα σύνδρομα:

Εγκεφαλικά συμπτώματα και σύνδρομα. Για το σύμπτωμα αυτό το σύμπλεγμα χαρακτηρίζεται από:

• απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού,
• πονοκέφαλος (μαχαίρωμα, κοπή, συμπίεση, περιβάλλον)
• παραβίαση της συνείδησης μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό.
• ναυτία και / ή έμετο (πιθανή δυσάρεστη γεύση στο στόμα).
• αμνησία - απώλεια αναμνήσεων από περιστατικά που προηγήθηκαν του περιστατικού ή εκείνα που ακολούθησαν ή από αυτά και άλλα (αντίστοιχα, εκπέμπουν οπισθοδρόμους, πρόδρομοι και παλινδροειδείς τύποι αμνησίας).

Τα εστιακά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των τοπικών (εστιακών) βλαβών των δομών του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, οι τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου, τους κροταφικούς, βρεγματικούς, ινιακούς λοβούς, καθώς και δομές όπως ο θάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, ο κορμός και ούτω καθεξής.

Ο συγκεκριμένος εντοπισμός της βλάβης προκαλεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρούνται εξωτερικές (αισθητές) παραβιάσεις της ακεραιότητας του κρανίου.

Έτσι, ένα κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού δεν μπορεί πάντα να συνοδεύεται από αιμορραγία από το αυτί, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα βλάβης στο τοπικό (τοπικό) επίπεδο. Μια από τις παραλλαγές αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να είναι η υπέρταση ή η παράλυση του νεύρου του προσώπου στην τραυματισμένη πλευρά.

Ομαδοποίηση επιμέρους σημείων

Τα εστιακά σημεία ταξινόμησης συνδυάζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• οπτική (με την ήττα της ινιακής περιοχής).
• ακουστικό (με την ήττα της χρονικής και της μεσο-χρονικής περιοχής).
• κινητήρα (με την ήττα των κεντρικών τμημάτων, μέχρι τις εκφρασμένες κινητικές διαταραχές) ·
• ομιλία (κέντρο Wernicke και Broca, μετωπικός φλοιός, βρεγματικός φλοιός).
• συντονιστής (με βλάβες της παρεγκεφαλίδας) ·
• ευαίσθητο (σε περίπτωση βλάβης στη μετά κεντρική γύρου, είναι δυνατές διαταραχές ευαισθησίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ένας απόφοιτος που παρατηρεί τον κλασικό αλγόριθμο της έρευνας είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια το θέμα των εστιακών βλαβών και τις επιπτώσεις τους στη μελλοντική ποιότητα ζωής, οπότε ποτέ μην παραλείψετε να ζητήσετε βοήθεια σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι!

Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συμβαίνει λόγω βλάβης στα αυτόνομα (αυτόματα) κέντρα. Οι εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά μεταβλητές και εξαρτώνται αποκλειστικά από το συγκεκριμένο κέντρο που υπέστη βλάβη.

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συχνά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων βλαβών διαφόρων συστημάτων. Έτσι, την ίδια στιγμή, μια αλλαγή στον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Κλασσική διάκριση των ακόλουθων επιλογών για αυτόνομες διαταραχές:

• παραβίαση της ρύθμισης του μεταβολισμού.
• αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (είναι δυνατή η βραδυκαρδία).
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• στην αλλαγμένη κατάσταση του νου.

Ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην ανθρώπινη ψυχή.

• συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, μανιακή διέγερση);
• λυκόφως αμηχανία;
• γνωστική εξασθένηση (μειωμένη νοημοσύνη, μνήμη).
• αλλαγές στην προσωπικότητα.
• η εμφάνιση παραγωγικών συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες διαφορετικής φύσης) ·
• έλλειψη κριτικής στάσης

Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα του TBI μπορεί να είναι είτε προφανή είτε αόρατα σε έναν μη ειδήμονα.

Επιπλέον, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από ορισμένο χρόνο μετά τον τραυματισμό, οπότε είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε τραυματισμό στο κεφάλι εάν έχετε κάποια σοβαρότητα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Διάγνωση του TBI

Η διάγνωση κρανιακών βλαβών περιλαμβάνει:

• Αμφισβήτηση του ασθενούς, μάρτυρες του συμβάντος. Καθορίζεται υπό ποιες συνθήκες έλαβε ο τραυματισμός, είτε είναι αποτέλεσμα πτώσης, σύγκρουσης ή κρούσης. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνιες παθήσεις, είτε υπήρξαν προηγούμενες πράξεις του ΤΒΙ.
• Νευρολογική εξέταση για την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών βλαβών μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου.
• Μέθοδοι διαδραστικής διάγνωσης. Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, όλοι, χωρίς εξαίρεση, έχουν εκχωρηθεί ακτίνες Χ, αν είναι απαραίτητο, CT και MRI.

Αρχές θεραπείας για το TBI

Όλοι οι ασθενείς συνιστώνται με νοσοκομειακό τύπο θεραπείας με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο κύριος όγκος των ασθενών υποβάλλονται σε θεραπεία στο τμήμα νευρολογίας.

Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις για τη διαχείριση των ασθενών με τα αποτελέσματα του τραύματος κεφαλής: χειρουργική και θεραπευτική. Η περίοδος θεραπείας και η προσέγγιση αυτής καθορίζονται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της βλάβης, τον τύπο του (ανοιχτό ή κλειστό TBI), τον εντοπισμό, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και την ανταπόκριση στα φάρμακα. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών

Στη δυναμική της εξέλιξης των επιπτώσεων των τραυματισμών στο κεφάλι διακρίνονται 4 στάδια:

• Η πιο απότομη ή αρχική, η οποία διαρκεί για τις πρώτες 24 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.
• Οξεία ή δευτερεύουσα, από 24 ώρες έως 2 εβδομάδες.
• Η ανασύσταση ή η καθυστερημένη φάση, το χρονικό της πλαίσιο - από 3 μήνες έως ένα έτος μετά τον τραυματισμό.
• Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις του TBI ή της υπολειπόμενης περιόδου από ένα έτος έως το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Οι επιπλοκές μετά το TBI ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο, τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού. Μεταξύ των διαταραχών μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες ομάδες: νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Νευρολογικές διαταραχές

Πρώτα απ 'όλα, οι νευρολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν μια τόσο κοινή συνέπεια του τραύματος της κεφαλής, όπως η αγγειακή δυστονία. Το IRR περιλαμβάνει μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, αίσθημα αδυναμίας, κόπωση, κακό ύπνο, δυσφορία στην καρδιά και πολλά άλλα. Έχουν περιγραφεί πάνω από εκατόν πενήντα ενδείξεις αυτής της διαταραχής.

Είναι γνωστό ότι σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς που δεν συνοδεύονται από βλάβη στα οστά του κρανίου, οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα από το κατάγματος.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο σύνδρομο της λεγόμενης υγρής υπέρτασης, με άλλα λόγια, στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εάν κατά την παραλαβή ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τα οστά του κρανίου παραμένουν άθικτα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου οίδημα του εγκεφάλου. Με καταγμάτων του κρανίου, αυτό δεν συμβαίνει, αφού η βλάβη στα οστά καθιστά δυνατή την επίτευξη επιπλέον όγκου για προοδευτικό οίδημα.

Το σύνδρομο υγροποιημένης υπέρτασης συνήθως εμφανίζεται δύο έως τρία χρόνια μετά την υποτροπή του εγκεφάλου. Τα κυριότερα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι σοβαροί πονοκέφαλοι που αψωναούν τη φύση.

Οι πόνοι είναι σταθεροί και επιδεινώνονται τη νύχτα και το πρωί, επειδή σε οριζόντια θέση η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδεινώνεται. Επίσης χαρακτηρίζεται από ναυτία, διαλείπον έμετο, σοβαρή αδυναμία, σπασμούς, αίσθημα παλμών, άλματα στην αρτηριακή πίεση, παρατεταμένο λόξυγγας.

Χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών είναι η παράλυση, η διαταραχή του λόγου, η όραση, η ακοή, η οσμή. Μια συνήθης επιπλοκή του αναβληθέντος ΚΚΜ είναι η επιληψία, η οποία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, καθώς είναι ελάχιστα επιδεκτικό ιατρικής περίθαλψης και θεωρείται ασθένεια με αναπηρία.

Ψυχικές διαταραχές

Μεταξύ των ψυχικών διαταραχών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, η αμνησία είναι η πιο σημαντική. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια, κατά την περίοδο από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό. Μπορούν να ξεχαστούν τα γεγονότα που προηγούνται του τραύματος (οπισθοδρομική αμνησία) μετά από τραυματισμό (προγονική αμνησία) ή και τα δύο μπορεί να ξεχαστούν (αμνησία προ-ρετροση).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο οξείας τραυματικής διαταραχής, οι ασθενείς εμφανίζουν ψύχωση - ψυχικές διαταραχές, στις οποίες αλλάζει η αντικειμενική αντίληψη του κόσμου και οι διανοητικές αντιδράσεις του ατόμου έρχονται σε αντίθεση με την πραγματική κατάσταση. Οι τραυματικές ψυχώσεις διαιρούνται σε οξεία και παρατεταμένη.

Οξεία τραυματική ψύχωση εκδηλώνεται σε μια ευρεία ποικιλία τύπων αλλαγών στη συνείδηση: εκπληκτική, οξεία κινητική και διανοητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκές διαταραχές. Η ψύχωση αναπτύσσεται αφού ο ασθενής επανακτήσει τη συνείδηση ​​μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Ένα τυπικό παράδειγμα: ο ασθενής ξύπνησε, έσβησε από την απώλεια των αισθήσεων, άρχισε να απαντά σε ερωτήσεις, τότε υπάρχει διέγερση, ξεσπάει, θέλει να ξεφύγει κάπου, να κρυφτεί. Το θύμα μπορεί να δει μερικά τέρατα, ζώα, ένοπλους και ούτω καθεξής.

Λίγους μήνες μετά το περιστατικό, εμφανίζονται συχνά ψυχικές διαταραχές του τύπου της κατάθλιψης, οι ασθενείς παραπονιούνται για την καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση, την έλλειψη προθυμίας να εκτελέσουν τις λειτουργίες που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί χωρίς προβλήματα. Για παράδειγμα, ένα άτομο είναι πεινασμένο, αλλά δεν μπορεί να αναγκάσει τον εαυτό του να μαγειρέψει κάτι.

Διάφορες αλλαγές στην προσωπικότητα του θύματος είναι επίσης πιθανές, συνήθως σε υποογκοντρικό τύπο. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί πάρα πολύ για την υγεία του, ανακαλύπτει ασθένειες που δεν έχει, συνεχώς απευθύνει έκκληση στους γιατρούς με την απαίτηση να διενεργήσουν άλλη εξέταση.

Ο κατάλογος των επιπλοκών του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι εξαιρετικά ποικίλος και καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού.

Πρόβλεψη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Στατιστικά, περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε TBI αποκαθιστούν πλήρως την υγεία τους, επιστρέφουν στην εργασία τους και εκτελούν κανονικά οικιακά καθήκοντα. Περίπου το ένα τρίτο των τραυματιών γίνονται εν μέρει άτομα με ειδικές ανάγκες και ένα άλλο τρίτο χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται εντελώς και να παραμένουν βαθιά αναπηρικά για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και των χαμένων λειτουργιών του σώματος μετά από μια τραυματική κατάσταση συμβαίνει σε αρκετά χρόνια, συνήθως τρία ή τέσσερα, ενώ στους πρώτους 6 μήνες η ανανέωση είναι η πιο έντονη και στην συνέχεια επιβραδύνεται σταδιακά. Στα παιδιά, λόγω των υψηλότερων αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος, η ανάρρωση συμβαίνει καλύτερα και ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες.

Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να ξεκινούν χωρίς καθυστέρηση, αμέσως μετά την αποχώρηση του ασθενούς από το οξύ στάδιο της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν: συνεργασία με έναν ειδικό για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών, τη διέγερση της σωματικής δραστηριότητας, τη φυσιοθεραπεία. Μαζί με την καλά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, μια πορεία αποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

Οι γιατροί λένε ότι το πόσο γρήγορα έγιναν οι πρώτες βοήθειες παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας του ΤΒΙ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός στο κεφάλι παραμένει μη αναγνωρισμένος, επειδή ο ασθενής δεν πηγαίνει στον γιατρό, διαπιστώνοντας ότι ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός.

Υπό αυτές τις συνθήκες, τα αποτελέσματα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης εκδηλώνονται σε πολύ πιο έντονο βαθμό. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε χειρότερη κατάσταση μετά το TBI και αμέσως στράφηκαν για βοήθεια έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη από εκείνους που έλαβαν ελαφρές ζημιές, αλλά αποφάσισαν να ξαπλώσουν στο σπίτι. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι στο σπίτι, την οικογένεια και τους φίλους σας, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα;

Μια από τις πιο κοινές αιτίες της αναπηρίας και του θανάτου μεταξύ του πληθυσμού είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Οι συνέπειές της μπορούν να συμβούν αμέσως ή μετά από δεκαετίες. Η φύση των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, τη γενική υγεία του θύματος και την παρεχόμενη βοήθεια. Για να καταλάβετε τι συνέπειες μπορεί να προκαλέσει ο τραυματισμός του κεφαλιού, πρέπει να γνωρίζετε τους τύπους βλαβών.

Όλοι οι τραυματισμοί εγκεφάλου χωρίζονται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Η φύση της ζημίας. Το TBI είναι:

• ανοίξτε Χαρακτηρίζονται από: ρήξη (σκίσιμο) των μαλακών ιστών του κεφαλιού, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες και εγκέφαλο, παρουσία ρωγμών και καταγμάτων κρανίου. Ξεχωριστά διαθέστε διαπερατό και μη διεισδυτικό OCMB.
• κλειστό τραύμα της κεφαλής. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη, στην οποία δεν σπάει η ακεραιότητα του δέρματος της κεφαλής.

Βαρύτητα τραυματισμού. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι τραυματισμών στον εγκέφαλο:

• κουνώντας:
• μώλωπες.
• συμπίεση ·
• διάχυτη αξονική βλάβη.

Σύμφωνα με στατιστικές, στο 60% των περιπτώσεων, οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι στο σπίτι. Η αιτία του τραυματισμού είναι συνήθως μια σταγόνα από ύψος που σχετίζεται με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ. Στη δεύτερη θέση τραυματίζονται σε ένα ατύχημα. Το ποσοστό των αθλητικών τραυματισμών είναι μόνο 10%.

Τύποι συνεπειών

Όλες οι επιπλοκές που προκύπτουν από τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου χωρίζονται κατά κανόνα σε:

Νωρίς - εμφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα - η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι χαρακτηριστική για ανοιχτού τύπου βλάβη. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία τραύματος.
• εγκεφαλίτιδα - αναπτύσσεται με ανοιχτό και κλειστό τραύμα της κεφαλής. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω μόλυνσης της πληγής, εκδηλώνεται 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού της κεφαλής, η ασθένεια είναι συνέπεια της εξάπλωσης της λοίμωξης από τις πυώδεις εστίες που υπάρχουν στο σώμα (πιθανώς σε περίπτωση ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Μια τέτοια εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται πολύ αργότερα.
• πρόπτωση, προεξοχή ή απόστημα εγκεφάλου.
• μαζική ενδοκρανιακή αιμορραγία - τις συνέπειες ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής.
• αιμάτωμα.
• διαρροή του υγρού ·
• κώμα?
• σοκ

Καθυστερημένη εμφάνιση κατά την περίοδο από 1 έως 3 έτη μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αραχνοειδίτιδα, αραχνοεγκεφαλίτιδα.
• παρκινσονισμός;
• αποφρακτικός υδροκεφαλμός.
• επιληψία;
• νεύρωση.
• οστεομυελίτιδα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι οδηγούν όχι μόνο στην ανάπτυξη εγκεφαλικών παθολογιών, αλλά και σε άλλα συστήματα. Λίγο καιρό μετά τη λήψη του, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: γαστρεντερική αιμορραγία, πνευμονία, DIC (σε ενήλικες), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός τραυματισμού της κεφαλής είναι η απώλεια συνείδησης για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Το κόμμα αναπτύσσεται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω βαριάς ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Με βάση τη φύση των διαταραχών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο ασθενής είναι αναίσθητος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κώματος:

• επιφανειακή. Χαρακτηρίζεται από: έλλειψη συνείδησης, επιμονή αντίδρασης στον πόνο, περιβαλλοντικούς παράγοντες,
• βαθιά Μια κατάσταση στην οποία το θύμα δεν ανταποκρίνεται στα λόγια των ανθρώπων, ερεθιστικά του εξωτερικού περιβάλλοντος. Υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση των πνευμόνων, της καρδιάς, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• τερματικό σταθμό Η συνέπεια ενός κλειστού σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής: έντονη δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (ασφυξία) και καρδιά, διασταλμένες κόρες, μυϊκή ατροφία, έλλειψη αντανακλαστικών.

Η ανάπτυξη τερματικού κώματος μετά από τραυματική βλάβη της κεφαλής σχεδόν πάντα υποδεικνύει την παρουσία μη αναστρέψιμων μεταβολών στον εγκεφαλικό φλοιό. Η ανθρώπινη ζωή υποστηρίζεται από τη συσκευή για την τόνωση της εργασίας της καρδιάς, των ουροφόρων οργάνων και του μηχανικού αερισμού. Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Διαταραχή των συστημάτων και των οργάνων

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, μπορεί να υπάρχουν παρατυπίες στο έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ υψηλότερη αν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με τραυματισμό ανοικτής κεφαλής. Οι συνέπειες της ζημίας εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά την παραλαβή της ή σε λίγα χρόνια. Μπορεί να συμβεί:

Γνωστικές διαταραχές. Ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με:

• απώλεια μνήμης;
• σύγχυση;
• ότι συνεχώς κεφαλαλγία?
• χειροτέρευση της σκέψης, συγκέντρωση;
• μερική ή πλήρη αναπηρία.

Οι παραβιάσεις των οργάνων όρασης - εμφανίζονται σε περίπτωση τραυματισμού στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού. Σημεία:

• θόλωση, διπλή όραση.
• σταδιακή ή απότομη πτώση της όρασης.

Δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία.
• αλλαγή βάδισης.
• παράλυση των μυών του λαιμού.

Για την οξεία περίοδο του ΤΒΙ, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι διαταραχές της αναπνοής, της ανταλλαγής αερίων και της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια στον ασθενή, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία). Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι η παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων, που συνδέεται με την απόφραξη της αναπνευστικής οδού λόγω εισροής αίματος και εμετού.

Εάν το πρόσθιο τμήμα της κεφαλής τραυματιστεί, ένα ισχυρό χτύπημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι πιθανό να αναπτύξει ανόσμια (απώλεια οσμής μιας ή δύο όψεων). Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί: μόνο το 10% των ασθενών έχουν ανάκτηση οσμής.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι:

Δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος:

• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• αίσθηση καψίματος στα χέρια και στα πόδια.
• αϋπνία;
• χρόνιο πονοκέφαλο.
• υπερβολική ευερεθιστότητα.
• επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί.

Οι ψυχικές διαταραχές στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζονται με τη μορφή:

• κατάθλιψη;
• επιθέσεις επιθετικότητας.
• φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο.
• ψυχώσεις που συνοδεύονται από αυταπάτες και ψευδαισθήσεις.
• ανεπαρκή ευφορία. Οι ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο επιδεινώνουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς και δεν απαιτούν λιγότερη προσοχή από τις φυσιολογικές διαταραχές.

Απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων λόγου. Οι συνέπειες των μέτριων και σοβαρών τραυματισμών μπορεί να είναι:

• ομιλία αυθορμητισμός?
• απώλεια της ικανότητας να μιλήσει.

Ασθενικό σύνδρομο. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν:

• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία, αδυναμία να κάνει ακόμη και μικρή σωματική άσκηση.
• άκαμπτη διάθεση.

Σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ενδομήτρια υποξία, ασφυξία κατά τη γέννηση, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα αποτελέσματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

Πρόληψη επιπλοκών, αποκατάσταση

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται συνήθως από υπαλλήλους του ιατρικού ιδρύματος. Αλλά οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στο θύμα κατά τη στιγμή του τραυματισμού του μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Γυρίστε ένα άτομο σε μια θέση στην οποία η πιθανότητα υποξίας και ασφυξίας είναι ελάχιστη. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, γυρίστε τον στην πλάτη του. Διαφορετικά, πρέπει να το τοποθετήσετε στην πλευρά του.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με νερό ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόστε επιδέσμους και έναν επίδεσμο: αυτό θα μειώσει το πρήξιμο, τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών σε περίπτωση τραυματισμού ανοικτής κεφαλής.
3. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασφυξίας, δυσκολίας στην αναπνοή και καρδιακής αρρυθμίας, εκτελέστε ένα καρδιοπνευμονικό μασάζ, παρέχοντας πρόσβαση στον ασθενή.
4. Σταματήστε την ταυτόχρονη αιμορραγία, μεταχειριστείτε και άλλες κατεστραμμένες περιοχές του σώματος (εάν υπάρχουν).
5. Περιμένετε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Η αντιμετώπιση των τραυματισμών του κεφαλής γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• αναλγητικά: Baralgin, Analgin.
• κορτικοστεροειδή: δεξαμεθαζόνη,
• ηρεμιστικά: Valocordin, Valerian;
• Νοοτροπικά: γλυκίνη, φαινοτροπίλη;
• αντισπασμωδικά: Seduxen, Dipenin.

Συνήθως, η κατάσταση του ασθενούς μετά από τραυματισμό βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Όμως, η επιτυχία και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτώνται από τα μέτρα που ελήφθησαν κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα ακόλουθα μαθήματα είναι ικανά να επιστρέψουν το θύμα σε μια κανονική ζωή:

• ergotherapist Εργασίες για την ανανέωση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης: μετακίνηση γύρω από το διαμέρισμα, οδήγηση αυτοκινήτου ως επιβάτης και οδηγού.
• νευροπαθολόγος. Ασχολείται με τη διόρθωση των νευρολογικών διαταραχών (αποφασίζει πώς να αποκαταστήσει την αίσθηση της όσφρησης, να μειώσει τις κρίσεις και τι να κάνει αν μετά από να υποστεί ένα τραυματισμό συνεχώς κεφαλαλγία)?
• λογοθεραπευτής Βοηθάει στη βελτίωση της έκφρασης, στην αντιμετώπιση του προβλήματος της ακατανόητης ομιλίας, στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων επικοινωνίας.
• φυσιοθεραπευτής Διορθώνει το σύνδρομο πόνου: καθορίζει διαδικασίες για τη μείωση των πονοκεφάλων μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• κινοθεραπευτής. Κύριο καθήκον του είναι να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• ψυχολόγος, ψυχίατρος. Βοήθεια για την εξάλειψη των ψυχικών διαταραχών σε εγκεφαλικούς τραυματισμούς

Προβλέψεις

Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την αποκατάσταση ακόμη και πριν από την εκκαθάριση του θύματος από ιατρική μονάδα.

Αργότερα, η αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς δεν δίνει πάντα καλό αποτέλεσμα: μετά από μερικούς μήνες μετά τον τραυματισμό, είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η αποκατάσταση συνήθως αρχίζει. Αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την παρουσία επιπλοκών. Υπάρχει επίσης άμεση σχέση μεταξύ της ηλικίας του ασθενούς και του ρυθμού ανάκαμψης: στους ηλικιωμένους, η αντιμετώπιση των τραυματισμών στο κεφάλι είναι δύσκολη (έχουν εύθραυστα οστά του κρανίου και πολλές σχετιζόμενες ασθένειες).

Κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης για όλες τις κατηγορίες ασθενών, οι ειδικοί βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης:

• τα αποτελέσματα της ήπιας εγκεφαλικής βλάβης είναι ήσσονος σημασίας. Ως εκ τούτου, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του σώματος. Αλλά περιστασιακή βλάβη στο κεφάλι αυτής της φόρμας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αγώνων πυγμαχίας) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ ή εγκεφαλοπάθειας στο μέλλον.
• τα χτυπήματα, οι τραυματισμοί μέτριας σοβαρότητας προκαλούν περισσότερες επιπλοκές και συνέπειες των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών. Η αποκατάσταση διαρκεί πολύ καιρό: από 6 έως 12 μήνες. Κατά κανόνα, μετά τη θεραπεία, όλες οι διαταραχές εξαφανίζονται. Η αναπηρία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
• ο σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός οδηγεί συχνότερα στον θάνατο των ασθενών. Περίπου το 90% των επιζώντων χάνουν εν μέρει την ικανότητά τους να εργαστούν ή να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες, υποφέρουν από διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Συνέπειες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι: από την παθολογία του εγκεφάλου έως την απώλεια της όρασης, της ακοής και του αρώματος, την υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. Συνεπώς, εάν μετά τη μεταφορά της η αίσθηση της όσφρησης έχει εξαφανιστεί ή εμφανίζεται συχνά πονοκέφαλος, παρατηρούνται προβλήματα με τη σκέψη, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται οι παραβιάσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Ακόμη και με ελαφρά βλάβη στον εγκέφαλο, οι λειτουργίες του σώματος δεν αποκαθίστανται αν η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα. Οι ασθενείς με τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Εγκεφαλική βλάβη TBI

☝ Ο τραυματισμός του εγκεφάλου ή ο TBI προκαλούν τις πιο ποικίλες, μερικές φορές σοβαρές συνέπειες. Η πρόληψη των επιδράσεων του TBI είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού ψυχικών ασθενειών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι μία από τις κύριες ειδικότητες της κλινικής μας της αναγεννητικής ιατρικής.

Οι θεραπευτικές μας μέθοδοι της αποκαταστατικής ιατρικής στη νευρολογία έχουν την ευκαιρία στο μικρότερο δυνατό χρόνο όχι μόνο να αποτρέψουν τις συνέπειες αλλά και να αποκαταστήσουν τις περισσότερες από τις διεργασίες που διαταράσσονται κατά τη διάρκεια του TBI.

Βοηθάμε στις πιο δύσκολες καταστάσεις, ακόμη και όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν βοήθησε. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μιας μεμονωμένα προσαρμοσμένης μεθοδολογίας που αναπτύχθηκε από ειδικούς του Brain Clinics και εγκρίθηκε για χρήση από την International Ethics Committee of Medicine.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Αλλά η βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται εγκαίρως και σωστά, δίνει καλά αποτελέσματα.

Εγκεφαλική βλάβη

Οι διαταραχές που εμφανίζονται μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι πολύ διαφορετικές και συχνά είναι πολύ επικίνδυνες.

Οι γιατροί εκκρίνουν οξειδωτικές διαταραχές (αναπτύσσονται αμέσως μετά από εγκεφαλική βλάβη) και μακρινές διαταραχές (εμφανίζονται πολύ μετά τον τραυματισμό).

Κλήση +7 495 135-44-02 μπορούμε να σας βοηθήσουμε!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από το TBI, εμφανίζονται οξέα συμπτώματα εντός τριών ημερών, αυτή είναι η κρίσιμη περίοδος μετά την οποία πιθανότατα δεν είναι πλέον αναμενόμενες οι σοβαρότερες συνέπειες των εγκεφαλικών τραυματισμών.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες. Το γεγονός είναι ότι μετά το χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να συμβεί το λεγόμενο «ελαφρύ χάσμα», κατά τη διάρκεια του οποίου τα συμπτώματα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού είναι εντελώς αόρατα, ακόμη και όταν εξετάζονται από έμπειρο γιατρό.

Κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι

Σε αυτό υπάρχει ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος ή του υποαραχνοειδούς αιμάτωματος μπορούν να αναπτυχθούν μόνο μετά από 24 ώρες ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο.

Έχω ακούσει πολλές φορές από τους γιατρούς του τμήματος έκτακτης ανάγκης πώς τα υποαραχνοειδή ή υποδαρτικά αιματώματα παρέμειναν απαρατήρητα, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας από τον ασθενή.

Επομένως, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά, είναι επειγόντως απαραίτητο, μέσα σε λίγες ώρες, να ζητήσετε βοήθεια από ειδικό, νευρολόγο και να εκτελέσετε τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ως αποτέλεσμα των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, μπορεί να εμφανιστεί διάσειση (διάσειση) - σχετική ελάσσων βλάβη ή μώλωπη (ερύθημα) του εγκεφάλου - μια πιο σοβαρή κατάσταση.

• Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με μεγάλες παραβιάσεις της συνείδησης με τη μορφή:
• κώμα (απώλεια αισθήσεων) ή
• Sopor (μια κατάσταση που μοιάζει με την αναισθητοποίηση),

η διάρκεια και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από το βαθμό μηχανικής δράσης στον ιστό του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις του ΤΒΙ μπορεί να εμφανίσουν νευρολογικές διαταραχές:

• διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα των χεριών, πόδια, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος κ.λπ.),
• κινητικές διαταραχές (τρόμος, διαταραχές συντονισμού, σπασμοί, θολή ομιλία, περιορισμοί κίνησης κλπ.),
• αλλαγές στην όραση (διπλή όραση, ασαφής εστίαση)
• ψυχικές διαταραχές.

Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς που οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες καταστάσεις: την κατάσταση της κόπωσης με σοβαρή απώλεια μνήμης και πνευματικής, από διαταραχές του ύπνου σε ακράτεια συναισθήματα (ξεσπάσματα κλάματος, επιθετικότητα, ακατάλληλη ευφορία), από πονοκεφάλους σε ψύχωση με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Η πιο συνηθισμένη παραβίαση στην εικόνα των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι το αστενικό σύνδρομο.

Τα κύρια συμπτώματα της εξασθένισης μετά από τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι παράπονα από κόπωση και ταχεία εξάντληση, αδυναμία να υπομείνει πρόσθετο στρες, ασταθής διάθεση.

Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, επιδεινώνεται από το άγχος.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα μιας ασθένειας που προέκυψε μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μια αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατός ήχος, έντονη οσμή).
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν για πρώτη φορά συνέβη μια εγκεφαλική διάσειση ή μια σύμπτωση του εγκεφάλου ή ότι ο ασθενής έχει επανειλημμένα κατορθώσει να υποστεί τέτοιους τραυματισμούς στο σπίτι. Το αποτέλεσμα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Εάν ο ασθενής έχει περισσότερες από 3 εγκεφαλικές διαταραχές στο ιστορικό, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης είναι σημαντικά επιμηκυνμένη και αυξάνεται επίσης η πιθανότητα επιπλοκών.

Διάγνωση τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου

Για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς απαιτούνται επειγόντως διαγνωστικές διαδικασίες.

Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζονται και να παρακολουθούνται από ειδικούς κάθε μήνα μετά από τραυματισμό.
Κατά κανόνα, στη διάγνωση του TBI χρησιμοποιούν μεθόδους μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας, ακτινογραφίας.

Θεραπεία της ΤΒΙ και των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης

Στην οξεία φάση φέρεται αντιοιδηματική, neurometabolic, νευροπροστατευτική, συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην επιλογή αρκετών φαρμάκων που προτείνονται στην μορφή σκευασμάτων δισκίου, και με τη μορφή ένεσης (ενδομυϊκής και στάγδην).

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται για περίπου ένα μήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού του, ανάλογα με τη σοβαρότητα του TBI, από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το TBI, αλκοολούχα ποτά και βαριά σωματική άσκηση απαγορεύονται αυστηρά.

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας του TBI, δεν υπάρχουν λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι:

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, αυτές οι τεχνικές μπορούν να έχουν πιο έντονο και γρήγορο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται για χρήση.

Όλοι γνωρίζουν το γεγονός ότι η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και όσο περισσότερες τεχνικές θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τόσο το καλύτερο.

Μετά το πέρας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και στο μέλλον μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τα μαθήματα, συνήθως μία φορά κάθε μισό έτος.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η εγκεφαλική βλάβη συχνά προκαλεί επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες θεωρούνται απομακρυσμένες, οι οποίες σχηματίζονται αρχικά κρυμμένες. Όταν, στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, χωρίς ορατά συμπτώματα, σύνθετες παθολογικές μορφές. Και μόνο μερικούς μήνες αργότερα, ή ακόμα και χρόνια, ένας παλιός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να γίνει αισθητός.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• πονοκεφάλους, όχι σπάνια με ναυτία και έμετο,
• ζάλη
• βλάβη της μνήμης
• ο σχηματισμός πνευματικής παθολογίας κλπ.

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι ένας κίνδυνος που ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει.

Μετά από μια κεφαλίδα, μπορεί να προκύψουν διάφορα είδη προβλημάτων, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα διάσεισης (κεφαλαλγία, ζάλη, εμετός, πίεση στα μάτια, αίσθημα υπερβολικής εργασίας, υπνηλία και πέπλο πριν τα μάτια).

Σε πολλές περιπτώσεις, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού μπορούν να συνοδεύονται από μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• πονοκεφάλους
• πόνο στον αυχένα
• βλάβη της μνήμης
• αυξημένη κόπωση μετά.

Η βλάβη του εγκεφάλου είναι συχνά ο «μηχανισμός ενεργοποίησης» ασθενειών όπως:

• νευρίτιδα του προσώπου,
• παθολογία του τριδύμου και άλλων νεύρων του προσώπου.

αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου.

Όλοι οι τύποι έρευνας και η σύνθετη θεραπεία των επιπτώσεων των εγκεφαλικών τραυματισμών διεξάγονται στην Κλινική Εγκεφάλου.

Τραυματισμοί στο κεφάλι

Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς στον άνθρωπο είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Το σώμα υποφέρει συχνά από τραυματισμούς. Αλλά μερικοί από αυτούς είναι απολύτως αβλαβείς για τη ζωή, ενώ άλλοι, αντίθετα, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά ολόκληρο το σώμα, ειδικά αν είναι το κεφάλι.

Η κατάσταση του θύματος και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Αιτίες παθολογίας: πτώσεις, ατυχήματα, φυσικές επιδράσεις.

Τραυματισμό του κρανίου και της πλάτης

Τα μηχανικά αποτελέσματα στην περιοχή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες ή κάταγμα του κρανίου. Αλλά οι περιπτώσεις βλάβης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού συχνά διαγιγνώσκονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός της κεφαλής προκαλεί παθολογία στον αυχένα, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές.

Το κρανίο

Το TBI οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου.

Δύο τύποι ζημιών: ανοιχτά και κλειστά.

• Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ρήξη του δέρματος και κάταγμα των οστών του κρανίου.
• Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από συγκόλληση, συμπίεση ή διάσειση.

Τα σημάδια της παθολογίας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της βλάβης (από ζάλη έως πτώση σε κώμα). Μετά τη λήψη ακόμη και ενός μικρού τραυματισμού της κεφαλής, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο για διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

• εγκεφαλίτιδα
• τραυματική μηνιγγίτιδα,
• ενδοκράνιο αιμάτωμα,
• επιληψία κ.λπ.

Πίσω

Η βλάβη στη σπονδυλική στήλη είναι εξίσου επικίνδυνη με την εγκεφαλική βλάβη, καθώς μπορεί να συμβεί πλήρης ή μερική παράλυση του μυοσκελετικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες μορφές ζημιών, όλες οι οποίες διαιρούνται με βαθμό δυσκολίας.

Τα συμπτώματα της βλάβης του νωτιαίου μυελού είναι παρόμοια με τα σημάδια γενετικής βλάβης, ωστόσο παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη. Το τραύμα παρατηρείται συχνότερα στην περιοχή της αυχενικής περιοχής, που βρίσκεται δίπλα στο κεφάλι.

Η συνέπεια της παθολογίας μπορεί να είναι η πλήρης παράλυση, η οποία δεν είναι θεραπεύσιμη. Μετά τη λήψη ζημιών, το θύμα πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες και πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Κοινά τραύματα

Ο συνηθέστερος τύπος τραυματισμού στο κεφάλι είναι ο αμβλύς τραυματισμός στο κεφάλι.

Η παθολογία παρατηρείται ως αποτέλεσμα μιας απεργίας με αδρανή δύναμη ή μιας πτώσης σε μια σκληρή επιφάνεια. Η ζημιά μπορεί να είναι κλειστή και ανοιχτή.

Μια τέτοια επίδραση στην περιοχή της κεφαλής οδηγεί στον σχηματισμό μελανιών και εκδορών με μικρές ζημιές, αλλά με ισχυρό χτύπημα είναι δυνατή η πλήρης καταστροφή της κεφαλής.

Ο τραχύς τραυματισμός είναι συχνά η αιτία θανάτου του θύματος. Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής τραυματισμού, εκτελείται πολύπλοκη θεραπεία. Για την εξάλειψη της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Πιθανές ηχώ

Ως αποτέλεσμα τραυματισμού της κεφαλής, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές. Η βλάβη δεν περνά ποτέ χωρίς ίχνος, καθώς ο εγκέφαλος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός τραυματίζονται. Σε σοβαρή μορφή της παθολογίας, το θύμα μπορεί να παραμείνει με ειδικές ανάγκες. Ένας σημαντικός ρόλος στην περαιτέρω κατάσταση ενός ατόμου διαδραματίζεται με πρώτες βοήθειες και θεραπεία.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους ποικίλης έντασης.
• απώλεια ακοής, οσμή, όραση κ.λπ.
• απώλεια μνήμης;
• παράλυση

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες παθολογίες που προκαλούνται να βλάψουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος ή άλλων οργάνων (συστημάτων). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.

Στο 90% των θυμάτων κατά τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες, υπάρχουν σταθεροί πονοκέφαλοι και ζάλη. Τα συμπτώματα αυτά αποτελούν ένδειξη σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Ο πόνος διαφέρει από τη φύση της εκδήλωσης: οξεία και χρόνια.

Ο οξύς πόνος στο κεφάλι δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:

• αιμάτωμα: τοπική φύση του πόνου, ναυτία, έμετος, ψυχολογικές και νευρολογικές διαταραχές,
• εγκεφαλική αιμορραγία: οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν επίθεση με έντονο πόνο, παρατηρείται πυρετός, επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
• κεφαλαλγία: κοινά συμπτώματα ανωμαλιών στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης, σε μερικά από τα θύματα διαγιγνώσκονται χρόνιες κεφαλαλγίες. Εάν η δυσφορία δεν εξαφανιστεί δύο μήνες μετά τον τραυματισμό, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις παίρνουν μια χρόνια μορφή. Μερικοί άνθρωποι αποτυγχάνουν να απαλλαγούν από την παθολογική κατάσταση ακόμα και μετά από χρόνια.

Η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες παραβιάσεις:

• εμβοές
• ζάλη
• ευερεθιστότητα,
• αδυναμία

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα συμπτώματα εντείνουν μόνο, εξουδετερώντας έτσι το άτομο και εξασθενίζοντας το σώμα του.

Επιληψία

Ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι μία από τις αιτίες της εξέλιξης της επιληψίας. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται μόνο στο 20% των θυμάτων, καθώς διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι αναφέρονται στην ιατρική ως μετατραυματική επιληψία μετά από τραυματισμό. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από κοινωνικές και ψυχολογικές αποκλίσεις. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας, ψυχολογικής βοήθειας.

Βίντεο

Αποκατάσταση

Απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης. Ανάλογα με το πόσο δύσκολη ήταν η ζημιά, η ανάκαμψη διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Μερικές φορές η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί μια ζωή.

Οι συνέπειες της βλάβης εξαλείφονται με θεραπευτικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο χάνει την αίσθηση της όσφρησης μετά από να υποστεί τραύμα. Σε μερικούς ασθενείς, ειδικά με βλάβη του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση χεριών. Η αποκατάσταση για τέτοιες παθολογίες λαμβάνει χώρα με ιδιαίτερη προσοχή.

Αίσθηση της όσφρησης

Η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης καθιστά τη ζωή δύσκολη για το άτομο, οπότε ο ασθενής προσπαθεί να ανακτήσει την ευαισθησία. Αλλά μην διακινδυνεύετε και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν όχι μόνο να βοηθήσουν, αλλά και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Είναι καλύτερο να εμπιστεύεστε τους ειδικούς.

Ειδικά παρασκευάσματα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της αίσθησης της όσφρησης. Συνιστάται επαρκής και ορμονική θεραπεία, η πορεία λήψης βιταμινών της ομάδας Β. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, είναι πολύ δύσκολο να επαναφέρετε την αίσθηση της όσφρησης.

Δραστηριότητα κινητήρα

Παραβίαση της λειτουργικότητας των άκρων παρατηρείται πολύ συχνά. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα και άλλες πρόσθετες μεθόδους, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να εκτελεί τακτικά ειδικά μαθήματα φυσικής θεραπείας.

Οι πρώτες τάξεις συνιστώνται να γίνονται με την παρουσία ειδικού που θα καθορίσει την ένταση και τη συχνότητα των ασκήσεων. Μην υπερβάλλετε τους μυς. Υπό έντονο πόνο, είναι καλύτερο να σταματήσετε τη γυμναστική μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται καλύτερα. Η θεραπεία ασκήσεων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της δυσλειτουργίας των άκρων.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εάν επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρό για βοήθεια μετά τη λήψη της ζημίας. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό και παραμελούν τη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Γυρίστε σε μια κατάσταση όπου θα υπάρχει ένα πρόσωπο με τραυματισμό στο κεφάλι, ο καθένας μπορεί. Γνωρίζοντας τους κανόνες της πρώτης βοήθειας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή του και ακόμη και να σώσετε ζωές.

1. Ένα σημάδι σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η εκροή αίματος ή καθαρού υγρού (CSF) από τη μύτη ή το αυτί, η εμφάνιση μώλωπες γύρω από τα μάτια. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγες ώρες, οπότε με ένα ισχυρό χτύπημα στο κεφάλι είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
2. Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να ελέγξετε την αναπνοή και τον παλμό σας. Εάν δεν υπάρχουν, πρέπει να κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Με την παρουσία παλμού και αναπνοής, ένα άτομο βάζει στο πλάι του πριν φτάσει το ασθενοφόρο, έτσι ώστε ο πιθανός έμετος ή η βυθισμένη γλώσσα να τον αποτρέπει από την ασφυξία. Για να βάλει ή να σηκωθεί στα πόδια του δεν μπορεί να είναι.
3. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πάγο ή κρύα υγρή πετσέτα στο σημείο κρούσης για να σταματήσετε το πρήξιμο των ιστών και να μειώσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει πληγή που προκαλεί αιμορραγία, θα πρέπει να κηλιδωθεί το δέρμα γύρω από αυτό με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, να καλύψει το τραύμα με μια σερβιέτα και να επιπλέσει απαλά το κεφάλι.
4. Απαγορεύεται αυστηρά να αγγίζετε ή να αφαιρείτε τη συγκόλληση από τα θραύσματα των οστών του τραύματος, τα μέταλλα ή άλλα ξένα σώματα, προκειμένου να μην αυξάνετε την αιμορραγία, να μην βλάπτετε ακόμη περισσότερο τον ιστό, να μην μολύνετε τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, γύρω από την πληγή, βάλτε πρώτα έναν κύλινδρο γάζας και, στη συνέχεια, κάντε το ντύσιμο.
5. Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο είναι δυνατή μόνο στην ύπτια θέση.

Το νοσοκομείο διεξάγει μια εξέταση, καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και καθορίζει διαγνωστικές διαδικασίες. Με ανοιχτές πληγές με θραύσματα οστών ή άλλα ξένα σώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια επικρατούσα αναστρέψιμη κλινική μορφή τραυματισμού. Επομένως, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων διάσεισης του εγκεφάλου, το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αποκατάσταση του θύματος με πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Σε μερικούς ασθενείς, μετά από μια οξεία περίοδο διάσεισης του εγκεφάλου, παρατηρούνται μία ή περισσότερες εκδηλώσεις του μεταθετικού συνδρόμου: εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών, διάθεση, σωματική ευεξία και συμπεριφορά. Μετά από 5-12 μήνες, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται σημαντικά.

Η προγνωστική εκτίμηση σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό πραγματοποιείται με την κλίμακα αποτελεσμάτων Glasgow. Μείωση της συνολικής βαθμολογίας στην κλίμακα της Γλασκόβης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων της νόσου. Ανάλυση της προγνωστικής σημασίας του παράγοντα ηλικίας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έχει σημαντική επίδραση τόσο στην αναπηρία όσο και στη θνησιμότητα. Ο συνδυασμός υποξίας και αρτηριακής υπέρτασης είναι ένας δυσμενούς προγνωστικός παράγοντας.