Αυξημένη ESR: τι λέει

Ένα τεστ αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αποφάσισα να ελέγξω με τον επικεφαλής του πολυκλινικού παιδιού πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε την ανάλυση για το ESR και αν αξίζει να το κάνετε καθόλου. Έτσι, ακούστε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με μια πρόσμιξη αντιπηκτικών διαιρείται σε δύο στρώματα: στον πυθμένα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή - πλάσμα και λευκά αιμοσφαίρια.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός αλλά ευαίσθητος δείκτης και συνεπώς μπορεί να ανταποκριθεί ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αυξημένο ESR παρατηρήθηκε σε πολλές μολυσματικές, ογκολογικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: αν αναμίξετε το αίμα με το κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει, αλλά χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από τα ερυθροκύτταρα, το διαφανές στο πλάσμα πλάσμα. Η διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνδέεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Στο σχηματισμό των ιζημάτων περνάει μέσα από τρία στάδια:

• Στα πρώτα δέκα λεπτά σχηματίζονται κάθετες συστάδες κυψελών, που ονομάζονται "στήλες κερμάτων".
• τότε σαράντα λεπτά συνεχίζονται.
• άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί και πήγαν.

Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται μέγιστη διάρκεια 60 λεπτών για ολόκληρη την αντίδραση.

Για τη μελέτη, παίρνουν μια σταγόνα αίματος από ένα δάχτυλο, φυσήξτε το σε μια ειδική εσοχή στην πλάκα, όπου προετοιμάζεται ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου. Μετά την ανάμειξη, το αραιωμένο αίμα τραβιέται σε τριχοειδείς σωλήνες με διαβαθμίσεις λεπτού γυαλιού μέχρι την κορυφή και τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο αυστηρά κατακόρυφα. Για να μην συγχέονται οι αναλύσεις, το κατώτερο άκρο του τριχοειδούς τρυπιέται με ένα σημείωμα με το όνομα του ασθενούς. Ο χρόνος υποδεικνύεται από ειδικό ρολόι εργαστηρίου με συναγερμό. Ακριβώς μία ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα καταγράφονται από το ύψος της στήλης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απόκριση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm / h).

• Πάρτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
• εφαρμόστε ένα βαθύ πείσμα στον πολφό του δακτύλου έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται υπό πίεση).
• χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, ξηρά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
• γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
• παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1: 4) με ανάδευση.
• διεξάγει τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Η αναζήτηση των αιτιών του εσφαλμένου αποτελέσματος ακολουθεί την παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής, της απειρίας του τεχνικού εργαστηρίου.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο της ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος είναι ο λόγος των πρωτεϊνών πλάσματος. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες, οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο, προάγουν συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR, ενώ οι λεπτές πρωτεΐνες (αλβουμίνη) μειώνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επομένως, σε παθολογικές καταστάσεις που συνεπάγονται αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (μολυσματικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγόνο, κακοήθεις όγκοι), το ESR αυξάνεται. Η αύξηση του ESR συμβαίνει επίσης με μείωση της ποσότητας λευκωματίνης αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωτικό σύνδρομο, παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης στο ήπαρ με την ήττα του παρεγχύματος).

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ίδιες οι ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην ESR, ειδικά στην αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη, τόσο πιο δύσκολα είναι αυτά και τόσο περισσότερο το ESR.

Σε ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η αναλογία της χοληστερόλης και λεκιθίνη στο πλάσμα (με αυξανόμενη περιεκτικότητα αυξήσεις ESR χοληστερόλη), το περιεχόμενο της χολής χρωστικές και χολικά οξέα (αύξηση του αριθμού τους μειώνει ESR), οξεοβασική ισορροπία του πλάσματος αίματος (μετατόπιση προς την όξινη πλευρά μειώνει το ESR, και στην αλκαλική πλευρά - αυξάνει).

Ποσοστά ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ESR στα παιδιά: ανάγνωση ανάλυσης

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Οι διακυμάνσεις στην περιοχή από 2 έως 12 mm / h θεωρούνται ως ο κανόνας του ESR στα παιδιά.

Στα νεογνά, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος και θεωρείται φυσιολογικός από 0-2 mm / h. Ίσως ακόμη και έως 2.8. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αν το μωρό είναι 1 μήνα, τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h θα θεωρείται φυσιολογικό για αυτόν (ίσως έως και 8 mm / h). Με την ανάπτυξη ενός παιδιού έως 6 μηνών, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος - από 4 έως 6 mm / h (ίσως έως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλοι οι άλλοι αιμολογικοί έλεγχοι είναι ικανοποιητικοί και το ESR είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Μέχρι ένα έτος, το επίπεδο του ESR κατά μέσο όρο θα ληφθεί υπόψη σε ποσοστό 4-7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 12 ετών - θα πρέπει να έχουμε κατά νου το μέσο επιτόκιο των 5-7 mm, με 2 έως 8 έτη -7 έως 8 mm / h (έως 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16 ετών, μπορείτε να βασιστείτε σε δείκτες 8-12 mm.

Εάν το ESR είναι υψηλό στην ανάλυση του παιδιού σας, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν το παιδί σας υπέστη πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR μπορεί να υπερεκτιμηθεί και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάξουν. Η σταθεροποίηση του ESR δεν θα είναι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εξέταση αίματος, αναμφισβήτητα, βοηθά να δείτε καλύτερα την εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Αμέσως πρέπει να επισημανθεί ότι ο κανόνας της ESR είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες διαφορετικές περιστάσεις.

Συμβατικά, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους δείκτες του κανόνα:

• Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
• Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
• Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
• Γυναίκες με σεβαστή ηλικία (πάνω από 60) - από 12 έως 53 mm / h.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός πρόσφυσης και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην ανάλυση αίματος υγιούς αρσενικού, το ESR κυμαίνεται μεταξύ 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι κάπως υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Η απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτό το ποσοστό, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένο, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση του ESR, γίνεται σαφές γιατί υπάρχουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη γενικής αιματολογικής ανάλυσης σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις. Έτσι, η ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

1. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής σφαιρινινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο φλεγμονή, αλλά επίσης και αποσύνθεσης (νέκρωση) του ιστού, τα κύτταρα του αίματος και των προϊόντων διάσπασης της πρωτεΐνης που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδες και σηπτικό ασθενειών? κακοήθη νεοπλάσματα. το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τον πνεύμονα, τον εγκέφαλο, το έντερο, την πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
3. Νοσήματα του συνδετικού ιστού και συστημική αγγειίτιδα: ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδη περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες.
4. Μεταβολικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης κ.λπ.
5. Η αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
6. Η αναιμία σχετίζεται με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
7. Υποαλβουμιναιμία στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντληση, απώλεια αίματος, ηπατική νόσο.
8. Εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Χρειάζεται να μειώσω το ESR και πώς να το κάνω

Με βάση μόνο τον ρυθμό αύξησης του ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία - είναι ακατάλληλη. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό των παθολογιών στο σώμα και οι αιτίες τους καθιερώνονται. Διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο μετά την αναφορά όλων των δεικτών, η ασθένεια και το στάδιο καθορίζονται από το γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να μειωθεί η ταχύτητα καθίζησης του Ταύρου, αν δεν υπάρχουν εμφανείς λόγοι για την απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι δύσκολη: τα κόκκινα τεύτλα βράζονται για τρεις ώρες (οι ουρές δεν πρέπει να αποκόπτονται) και 50 ml ζωμού πίνεται ως προληπτικό μέτρο κάθε πρωί. Η υποδοχή του πρέπει να γίνει το πρωί πριν το πρωινό καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας, συνήθως θα επιτρέψει τη μείωση του ποσοστού, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένη. Μόνο μετά από μια επταήμερη διακοπή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση που θα δείξει το επίπεδο της ESR και εάν απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί και να θεραπευθεί η ασθένεια.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθρών αύξησης παιδί και το μέτρο μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση των κοπτικών οδόντων, μη ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη βιταμινών. Αν τα παιδιά παραπονούνται για αίσθημα κακουχίας, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και να προβούν σε λεπτομερή εξέταση, ο γιατρός καθορίζει γιατί ανάλυση για ΕΣΡ αυξηθεί, μετά την οποία θα πρέπει να ανατεθεί η μόνη αληθινή θεραπεία.

Αυξημένη ESR στη δοκιμή αίματος - τι σημαίνει αυτό. Αιτίες αύξησης του ESR σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ενήλικες

Αν υποψιάζεστε μια σοβαρή ασθένεια, ο ασθενής αποστέλλεται για μια γενική ανάλυση τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος. Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο ESR, τότε κατά πάσα πιθανότητα έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Αυτός ο μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης βοηθά τον γιατρό να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας και να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο.

Τι είναι το ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ή η ESR, είναι ένας σημαντικός δείκτης σε μια εξέταση αίματος. Ενημερώνει πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατεβαίνουν υπό την επίδραση της βαρύτητας. Η τιμή πρέπει να μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε έναν ειδικό κάθετο σωλήνα. Ο τεχνικός του εργαστηρίου μετράει τον χρόνο κατά τον οποίο φτάνει στον πυθμένα και στη συνέχεια υπολογίζει την ταχύτητα καθίζησης.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο είναι μικρό, αλλά όταν έχει ήδη αρχίσει η φλεγμονή στο σώμα, τα κύτταρα αρχίζουν να κολλάνε μαζί, γίνονται βαρύτερα και χαμηλότερα γρήγορα, πράγμα που αυξάνει το ESR στο αίμα. Ο ειδικός που κατευθύνει τον ασθενή στην εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορεί να κάνει μια κλινική εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Υπάρχουν δύο τρόποι επανυπολογισμού των κυττάρων του αίματος - της μεθόδου Westergren και της μεθόδου Panchenkov.

Πρότυπο ESR

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά για τα παιδιά, τους άνδρες και τις γυναίκες, και ο ιατρός πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσει. Εστιάζεται σε γενικά αποδεκτούς δείκτες που αντιστοιχούν στο φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Κάθε κατηγορία έχει το δικό της ESR. Εάν υπάρχει υπέρβαση της ανάλυσης, ο γιατρός αποφασίζει εάν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διευκρίνιση της νόσου.

ESR πάνω από το φυσιολογικό - τι σημαίνει αυτό

Η διαδικασία αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος ονομάζεται πολυκυθαιμία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα. Ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται μετά από αρκετές ημέρες από την εμφάνιση της νόσου και μετά από 2 εβδομάδες φθάνει στο υψηλότερο σημείο της, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που προηγείται της αύξησης του ESR. Μια αλλαγή στον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

• νεφρική νόσο;
• ARVI;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• λεμφώματα.
• λευχαιμία;
• διαβήτη ·
• βακτηριακή μόλυνση.
• ρευματισμούς;
• υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• άλλες φυσιολογικές διαταραχές.

Η απόκλιση από τον κανόνα συχνά γίνεται το αποτέλεσμα του στρες, του υποσιτισμού, της έλλειψης βιταμινών στο σώμα. Μερικές φορές η μη συμμόρφωση με τους κανόνες δοκιμών μπορεί να αυξήσει τις ενδείξεις. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό για 3-4 ώρες, από τα αλκοολούχα ποτά και τα ναρκωτικά που περιέχουν οινόπνευμα για μια ημέρα, αποκλείστε τις αναταραχές. Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν επιβεβαιώσει το γεγονός ότι το 5% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν ESR περισσότερο από τον κανόνα από τη γέννηση.

Αυξημένη ΕΑΥ στο αίμα των γυναικών

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία στον ενήλικο θηλυκό πληθυσμό κυμαίνονται από 5-25 mm / h. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιτίες της αύξησης του ESR στο αίμα των γυναικών:

• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόρροια;
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• προκλιματική περίοδο.

Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώνει το γιατρό εάν υπάρχει οποιαδήποτε προϋπόθεση από τη λίστα. Τα κράτη δεν ανήκουν στην παθολογική, αλλά αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση των πρωτεϊνών πλάσματος στο αίμα αυξάνεται. Λόγω της μηνιαίας απώλειας αίματος, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί. Το ίδιο συμβαίνει μετά τον τοκετό, και κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας η μητέρα του δίνει μερικές βιταμίνες, οπότε το ποσοστό γίνεται υψηλό.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας κατά προσέγγιση υπολογισμός με βάση την ηλικία:

1. από 4 έως 15 mm / h - σε 18-30 χρόνια.
2. από 8 έως 25 mm / h - σε 30-60 έτη.
3. από 12 έως 52 mm / h - 60 ετών και άνω.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Για τα νεογέννητα, οι ενδείξεις μπορεί να είναι πολύ χαμηλές, αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα. Καθώς μεγαλώνουν, αυξάνονται. Η αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει ότι εμφανίζεται μια επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά ορισμένες φορές οι αιτίες είναι διαταραχές του ύπνου, δυσπεψία ή οδοντοφυΐας. Τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

1. 0-1 έτος - 1-6 mm / h.
2. 1-7 έτη - 4-8 mm / h.
3. 7-12 ετών - 4-12 mm / h;
4. 12-18 ετών - 4-15 mm / h.

Αύξηση του ESR στο αίμα των ανδρών

Στην ανάλυση των ανδρών, ο δείκτης είναι ελαφρώς διαφορετικός από το θηλυκό Η διαφορά είναι περίπου 1-10 μονάδες. Μεταξύ των πιθανών αιτιών αύξησης του ESR στο αίμα των αντρών, οι γιατροί καλούν:

• ηπατίτιδα.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• καρδιακή προσβολή?
• ογκολογία.
• φυματίωση.

Με την ηλικία, ο ρυθμός αλλάζει: στην ηλικία 20-50, είναι φυσιολογικό στα 0-15 mm / h, και μετά από 50 χρόνια το πλαίσιο μετακινείται σε απόσταση 5-25 mm / h. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το φάρμακο, το οποίο επίσης επηρεάζει την ανάλυση. Πολλά μπορούν να πουν τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος συχνά συνεπάγονται επιδείνωση χρόνιων πνευμονικών και ηπατικών νόσων: σε αυτούς τους ανθρώπους μειώνεται το ιξώδες του αίματος.

Αυξημένη ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν παρατηρείται αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη την επιδερμίδα του ασθενούς. Σε μια λεπτή γυναίκα, οι αριθμοί 20-62 mm / h θεωρούνται φυσιολογικοί στην πρώτη και την αρχή του δεύτερου τριμήνου και 35-80 mm / h στο τέλος του δεύτερου και τρίτου, ενώ η μέλλουσα μητέρα με τάση να είναι υπέρβαρη έχει 18-46 mm / h και 30-72 mm / h. Η αναιμία των εγκύων γυναικών και των χρόνιων παθήσεων επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

ESR αυξήθηκε - τι να κάνει

Δεν θα πρέπει να ακούσετε αμέσως τον συναγερμό αν η ένταση του ESR στο αίμα είναι αυξημένη: από μόνη της, αυτό το γεγονός δεν μπορεί να υποδηλώνει συγκεκριμένες παραβιάσεις. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση είναι να ζητήσετε από τον θεράποντα για μια εξήγηση. Κατά την αποκρυπτογράφηση, ένας ειδικός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς για τυχόν συμπτώματα που συνεπάγονται αύξηση του δείκτη.

Για έναν ασθενή που συμμορφώνεται αυστηρά με τους όρους παράδοσης της ανάλυσης, ελλείψει εμφανών σημείων ασθένειας υπό τη μορφή αυξημένης θερμοκρασίας, διορίζεται πρόσθετη εξέταση με άλλους ιατρούς, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό. Το υψηλό ESR στο αίμα είναι ένα έμμεσο σημάδι σοβαρών ασθενειών και ακόμη και ενός κακοήθους όγκου. Εάν εξαιρούνται αυτές οι περιπτώσεις, τα φάρμακα που επιλέγονται σωστά για θεραπεία βοηθούν στη μείωση αυτής της αξίας.

Τι σημαίνει αν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό; Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και τον τρόπο μείωσης του ποσοστού για ενήλικες και παιδιά;

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ο κατάλογος των πιθανών παθολογικών καταστάσεων στις οποίες το ESR είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό είναι μια ασθένεια μολυσματικής, όγκου, αυτοάνοσης ή αιματολογικής προέλευσης.

Παρά τη μη ειδικότητά της, η ανάλυση της αναλογίας των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός κρίκος στην αλυσίδα μιας γενικής ή βιοχημικής μελέτης του αίματος. Τι είναι αυτό και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Ποιο είναι το ποσοστό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μεγαλύτερο ειδικό βάρος από μια οργανική μάζα, που ονομάζεται πλάσμα αίματος. Στην κυκλοφορία του αίματος, όλα αυτά τα συστατικά μετακινούνται συνεχώς, έτσι το αίμα μοιάζει με ομοιογενή ουσία. Σε κατάσταση ηρεμίας (in vitro), τα ερυθρά κύτταρα αρχίζουν να πέφτουν σταδιακά στον πυθμένα του δοχείου.

Το ESR μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h), δεδομένου ότι καθορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος που αποσπάται από τα ερυθροκύτταρα στο δοκιμαστικό σωλήνα για 1 ώρα.

Τι σημαίνει αυξημένο ESR στο αίμα;

Δεδομένου ότι η μελέτη αυτού του ενδιαφέρουσα μοντέλου, δείκτες αναφοράς - αναφοράς - δείκτες ESR στο αίμα έχουν εντοπιστεί και εγκριθεί. Εντοπίστηκαν ως αποτέλεσμα χρόνων παρατήρησης υγιούς και ανθυγιεινού ανθρώπου.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει υψηλότερους αριθμούς, αυτό σημαίνει ότι η τιμή ESR στο αίμα είναι υψηλή.

Ο μηχανισμός επιτάχυνσης της πτώσης των ερυθροκυττάρων οφείλεται στην εμφάνιση στο πλάσμα ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Προσκολλώνται στα ερυθροκύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην προσκόλλησή τους και στον σχηματισμό συσσωματωμάτων ("κολώνων") αυτών. Η προσκόλληση παρατηρείται με μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι επιταχύνει την πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση του βαρυτικού πεδίου της Γης. Με απλά λόγια, τα ερυθροκύτταρα που κολλούν μεταξύ τους πιέζονται πιο γρήγορα από τη βαρύτητα στον πυθμένα του σωλήνα.

Καταβύθιση ερυθροκυττάρων μετά από μία ώρα

Αιτίες υψηλών ρυθμών σε ενήλικες

Πίσω από την αυξημένη τιμή ESR, μπορεί να υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασθένειες. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης χρησιμεύει ως μια ώθηση στις πρόσθετες και βαθύτερες διαγνωστικές διαδικασίες για την εύρεση του λόγου για την αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι σχεδόν ίδιοι για τους εκπροσώπους διαφορετικών φύλων, για τους ενήλικες και τα παιδιά.

Ανδρική βελτίωση

Σε άνδρες και γυναίκες, το ESR είναι υψηλότερο από τον κανόνα όταν:

• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• διάφορες αναιμίες.
• διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.
• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αυτοάνοσες και νεοπλασματικές παθολογίες.
• παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις ή λοιμώξεις, η τιμή του ESR για κάποιο χρονικό διάστημα (μέχρι 30 ημέρες) μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Στις γυναίκες

Για τους παραπάνω λόγους για την αύξηση του ESR, μπορείτε να προσθέσετε μερικούς συγκεκριμένους παράγοντες που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται με:

• εγκυμοσύνη ·
• στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
• κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο λόγος για την επιτάχυνση του ESR πέρα ​​από τον κανόνα είναι συχνά φάρμακα που λαμβάνονται από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα - υποχοληστερόλη, υποτασικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη θεωρείται η φυσιολογική αιτία των ανωμαλιών του ESR πάνω από τον κανόνα. Η τιμή του δείκτη μπορεί να αυξηθεί έως και 25 mm / h στο δεύτερο τρίμηνο και έως 35 mm / h στην III. Ακόμη και στα 45 mm / h, οι γυναικολόγοι φαίνονται αρκετά ήρεμοι.

Εάν ο γιατρός έχει την παραμικρή υποψία για τον παθολογοανατομικό χαρακτήρα της αύξησης του ESR, η γυναίκα θα κληθεί να επαναλάβει τις εξετάσεις ή να πάει για επιπλέον. Αλλά πιο συχνά αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς οι αυξημένες τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται συνήθως με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με μια γενική εξέταση αίματος.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Στην παιδιατρική, το ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να σημαίνει λοιμώδεις, φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις:

Τα κατάγματα και οι άλλοι τραυματισμοί των οστών, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η αναιμία, η αιμορραγία, ο πονόλαιμος προκαλούν επίσης υψηλή τιμή ESR σε ένα παιδί.

Είναι αλήθεια ότι οι αυξημένοι ρυθμοί στις αναλύσεις δεν μιλάνε πάντα για τη νόσο. Για παράδειγμα, σε βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, ένα υψηλό ESR μπορεί να προκληθεί από τις μητρικές διατροφικές συνήθειες. Από την επικράτηση στη διατροφή των λιπαρών τροφίμων το ποσοστό μπορεί να αυξηθεί. Οι τιμές αυξάνονται και ανταποκρίνονται στη λήψη παρακεταμόλης.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό και ερμηνεία της ESR στο αίμα

Στη σύγχρονη διάγνωση υπάρχουν 2 τρόποι προσδιορισμού του ESR: σύμφωνα με τον Westergren και σύμφωνα με τον Panchenkov. Εάν υπάρχει υποψία μιας παθολογικής κατάστασης, είναι εντελώς ασήμαντο σε ποια από τις μεθόδους αυξάνεται ο δείκτης - στο Westergren ή στον Panchenkov, εάν τα αποτελέσματα ερμηνευθούν σύμφωνα με την κλίμακα μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Σύμφωνα με τον Westergren

Η ανάλυση Westergren χρησιμοποιείται στις δυτικές χώρες ως μια μέθοδος που είναι πιο ευαίσθητη και ακριβής. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή από δάκτυλο, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, το όνομά του από τον ερευνητή Westergren, και αφήνεται για 1 ώρα. Μετά από 60 λεπτά, μετράται η αποσπώμενη στήλη πλάσματος και το αποτέλεσμα καταγράφεται σε mm / h.

ESR προσδιορισμός από τον Westergren

Μέθοδος Panchenkov

Η μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον επιστήμονα Panchenkov είναι λιγότερο ακριβής σε ρυθμούς που ξεπερνούν τα 20 mm / h. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης, τόσο λιγότερη ακρίβεια η μέθοδος αυτή συγκρίνεται με το τριχοειδές του Westergren.

Για ανάλυση, λαμβάνεται τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο). Προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στη διαδικασία της μελέτης, αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο ή αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ) και στις δύο περιπτώσεις.

Προσδιορισμός της ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά;

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, το ESR πάνω από το φυσιολογικό δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα έμμεσο σημάδι που υποδεικνύει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή μόλυνσης. Επομένως, οι υψηλές τιμές μπορούν να μειωθούν μόνο με έναν τρόπο - με τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας. Ανάλογα με την αιτιολογία, αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιϊκά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το ESR δεν βιάζεται να επιστρέψει στα κανονικά επίπεδα, συνεχίζοντας να είναι υψηλό για μερικές ακόμη εβδομάδες.

Οι λαϊκές θεραπείες που περιγράφουν τον τρόπο μείωσης του ESR δεν πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Αλλά μπορείτε να ακούσετε τις συμβουλές για να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, τσάι με βότανα και ενισχυμένα τσάγια, καθώς αυτές οι ενέργειες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την αναιμία - μια κοινή αιτία αύξησης του ESR.

Κανόνες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Για να έχετε μια ιδέα σχετικά με τις κανονικές περιοχές του δείκτη, εξετάστε τα πρότυπα ESR για διαφορετικές ομάδες θεμάτων. Οι κανόνες για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά έχουν ορισμένες διαφορές.

Στις γυναίκες

Από τη νεολαία, ο θηλυκός πληθυσμός έχει ένα ευρύτερο φάσμα αξιών από εκείνο του αντίθετου φύλου. Στα κορίτσια ηλικίας έως 15 ετών, το ποσοστό ESR κυμαίνεται από 2 έως 15 mm / h, από 15 έως 50 ετών, επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h και μετά από 50 έτη - μέχρι 30 mm / h. Η ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε 45 mm στις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί.

Σε άνδρες

Για ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας, δημιουργούνται τα ακόλουθα σύνορα ESR:

• έως 20 έτη - 1-10.
• κάτω των 60 ετών - 2-15 ετών.
• ηλικίας άνω των 60 ετών - έως 20 mm.

Μια τέτοια διαφορά στα πρότυπα εξηγείται από έναν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των ανδρών σε σχέση με τις γυναίκες.

Στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm για τα αγόρια και τα 15 mm για τα κορίτσια 10-15 έτη. Οι αποκλίσεις θεωρούνται όχι μόνο ως δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, αλλά και πολύ χαμηλές (λιγότερο από 1 mm) τις τιμές ESR, έτσι οι παιδίατροι αναζητούν λόγους για τους οποίους η τιμή αυξάνεται και γιατί η τιμή μειώνεται.

Χρήσιμο βίντεο

Ο γιατρός, Evgeny Shapovalov, θα σας πει τι ESR είναι και ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του:

Αυξημένο soe στο αίμα

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θεωρείται ένας από τους συνηθέστερους μάρτυρες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ESR αντικατοπτρίζει την αναλογία πρωτεϊνών πλάσματος σε αυτή τη συγκεκριμένη στιγμή. Στη φλεγμονώδη διαδικασία στο αίμα εμφανίζονται δείκτες της οξείας φάσης, οι οποίοι προκαλούν αύξηση του ρυθμού. Γιατί το ESR μπορεί να αυξηθεί σε ενήλικες και αυτό που λέει αναλύεται σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ESR;

Η αρχή του προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων βασίζεται στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει την πυκνότητα του υγρού τμήματος του πλάσματος αίματος. Από την άποψη αυτή, η καθίζηση τους στο δοκιμαστικό σωλήνα πραγματοποιείται σταδιακά - για κάποιο χρονικό διάστημα τα ερυθροκύτταρα παραμένουν σε αναρτημένη κατάσταση. Ο ρυθμός της "καθίζησης" εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και η κύρια είναι η ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Επιπλέον, οι ακόλουθες συνθήκες επηρεάζουν το ESR:

• ο αριθμός των υψηλών μοριακών ενώσεων στο πλάσμα - η σχέση είναι άμεσα αναλογική.
• το μέγεθος του δυναμικού της μεμβράνης (η διαφορά του ηλεκτρικού φορτίου μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής πλευράς του κελύφους τους) των ίδιων των ερυθροκυττάρων.
• διάφορους βιοχημικούς παράγοντες.

Οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της φλεγμονής της πιο διαφορετικής προέλευσης, όπως: πρωτεΐνη C-αντιδρώσα, ινωδογόνο, ceruloplasmin, καθώς και ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από κύτταρα πλάσματος.

Ωστόσο, το ESR δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής δείκτης σωματικών προβλημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις και με κανονικές τιμές ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Και η αύξηση του δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Οι φυσιολογικές τιμές της ESR σε ενήλικα αρσενικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 15 mm / h, και στις γυναίκες - 20 mm / h. Σε ορισμένες πηγές - 10 και 15 mm / h, αντίστοιχα.

Αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων: αιτίες που συνδέονται με ασθένειες

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος παρουσία τυχόν παραπόνων, καθώς και υποβολή ετήσιων εξετάσεων εξέτασης. Η αναλογία των διαφόρων πρωτεϊνικών κλασμάτων περιλαμβάνεται στον πρότυπο κατάλογο. Πράγματι, η αύξηση του ESR μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων:

1. Εισβολή στο σώμα των παθογόνων μικροοργανισμών - βακτήρια, ιούς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Στην περίπτωση αυτή, η ESR μπορεί να είναι ο μοναδικός δείκτης που αλλάζει στην κλινική ανάλυση του αίματος, και τα συμπτώματα και εντελώς - απουσιάζουν.
2. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης - όπως σημειώθηκε παραπάνω. Εκτός από την εμφάνιση πρωτεϊνών φλεγμονής, διάφορες ειδικές ουσίες, προϊόντα φλεγμονής, καθώς και τοξίνες, τόσο ενδογενείς όσο και εξωγενείς, μπορούν να επηρεάσουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Δυστυχώς, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας από τις τιμές του ESR.
3. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
4. Κράτη που σχετίζονται με την καταστροφή, νέκρωση ιστών: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, τραυματικές βλάβες, δηλητηρίαση με σημαντική δηλητηρίαση.
5. Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων. Με μια συνεχή αύξηση του ESR χωρίς προφανή λόγο, οι ενήλικες (ειδικά εκείνοι που κινδυνεύουν να αναπτύξουν όγκους) θα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να προετοιμαστεί για τον συγκεκριμένο εντοπισμό της διαδικασίας. Ιδιαίτερα σημαντική αύξηση του ποσοστού παρατηρείται σε όγκους μυελού των οστών.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί σε καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση - στην μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει μια αντίστροφα αναλογική σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα και του ESR: όσο λιγότερα ερυθροκύτταρα περιέχονται σε μια μονάδα όγκου, τόσο ταχύτερα εγκαθίστανται, λόγω του γεγονότος ότι έχουν μεμβρανώδη φορτία με το ίδιο όνομα, απωθούν το ένα το άλλο, αυξάνοντας την παραμονή τους σε αναστολή. Έτσι, με την αναιμία που συνοδεύεται από ερυθροπενία, η ESR είναι επίσης συνήθως αυξημένη.

Φυσιολογική αύξηση του ESR σε ενήλικα

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε άτομα που έχουν επίμονη αύξηση του ESR στη γενική εξέταση αίματος, με άλλους δείκτες να παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας και την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Και αυτό δεν είναι πάντα μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη κάποιας κρυμμένης παθολογίας. Υπάρχουν μερικοί φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού αυτού του δείκτη:

• αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος κατά την εμμηνόρροια ·
• ηλικία άνω των 50 ετών - στην περίπτωση αυτή, οι κανονικές τιμές για τους άνδρες μπορούν να φθάσουν τα 20 mm / h, και για τις γυναίκες - 30 mm / h.
• ορμονικά φάρμακα.
• υποσιτισμός - μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας μετά από εμβολιασμούς ή λοιμώξεις.
• Η παχυσαρκία, συνοδεύεται από αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μέχρι 5% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν μια ιδιαίτερη ιδιαιτερότητα υπό τη μορφή αυξημένου ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, χωρίς να υπάρχει καμία ενόχληση γι 'αυτό.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του ESR. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - στις μελλοντικές μητέρες, από τη μέση της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο και χοληστερόλη, ενώ η συγκέντρωση ασβεστίου μειώνεται, γεγονός που, όπως είναι γνωστό, μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εκτός από τις φυσιολογικές πτυχές που συμβάλλουν στην αύξηση του δείκτη, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του ESR, όπως:

• διάφορα είδη αναιμίας, τα οποία συχνά συνοδεύονται από ερυθροποίηση.
• πυελονεφρίτιδα που συμβαίνει σύμφωνα με όλους τους νόμους της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• αυτοάνοσες ασθένειες - εάν υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμεύσει ως σημείο εκκίνησης για την εκδήλωσή της.
• μολυσματικές παθολογίες - το σώμα της μελλοντικής μητέρας, καθώς αναπτύσσεται το μωρό, γίνεται πιο ευάλωτο στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροβίων, επομένως οι έγκυες γυναίκες πρέπει να τηρούν προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με τους συνήθεις κανόνες, το αίμα για πλήρες αίμα χορηγείται 4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε κάθε περίπτωση μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις. Τα ποσοστά ESR για τις μελλοντικές μητέρες είναι κάπως διαφορετικά: εάν κατά το πρώτο τρίμηνο δεν φθάνουν μακριά από τους αριθμούς στην εγκυμοσύνη, μέχρι το τρίτο εξάμηνο, οι κανονικές τιμές μπορούν να φθάσουν τα 40 mm / h.

Αν μιλάμε για θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται σε αυξημένους ρυθμούς καθίζησης των ερυθροκυττάρων, πρέπει πρώτα απ 'όλα να στοχεύουμε στην εξάλειψη των αιτίων αυτής της ανισορροπίας. Δεδομένης της ποικιλίας των παραγόντων που επηρεάζουν την ESR, πρέπει να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η θεραπεία αντιμετωπίζεται αυστηρά μεμονωμένα μετά από λεπτομερή εξέταση από τον ιατρό ολόκληρης της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Όχι κάθε περίπτωση αυξημένου ESR οφείλεται στην ασθένεια.

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 07/15/2015 · Ενημερώθηκε 17 Οκτωβρίου 2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

ESR - τι είναι;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πραγματικά μια μέτρηση της κίνησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό ορισμένες συνθήκες, που υπολογίζονται σε χιλιοστά ανά ώρα. Μια μικρή ποσότητα αίματος του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη μελέτη - ο υπολογισμός περιλαμβάνεται στη συνολική ανάλυση. Εκτιμάται από το μέγεθος της ενδιάμεσης στρώσης πλάσματος (το κύριο συστατικό του αίματος) που παραμένει στην κορυφή του δοχείου μέτρησης. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες κάτω από τις οποίες μόνο η δύναμη βαρύτητας (βαρύτητα) θα επηρεάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι επίσης απαραίτητο να προληφθεί η πήξη του αίματος. Στο εργαστήριο, αυτό οφείλεται σε αντιπηκτικά.

Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

1. Αργή διευθέτηση;
2. Επιτάχυνση της καθίζησης (λόγω του σχηματισμού κολώνων ερυθροκυττάρων, που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της κόλλησης μεμονωμένων κυττάρων ερυθροκυττάρων).
3. Αναστροφή και διακοπή της διαδικασίας.

Πιο συχνά είναι η πρώτη φάση που έχει σημασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα μία ημέρα μετά τη συλλογή του αίματος. Αυτό γίνεται στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο.

Γιατί η τιμή της παραμέτρου αυξάνεται

Το επίπεδο του ESR δεν μπορεί να δείξει άμεσα την παθογόνο διαδικασία, καθώς οι αιτίες αύξησης του ESR ποικίλουν και δεν αποτελούν συγκεκριμένο σημάδι της νόσου. Επιπλέον, ο δείκτης δεν αλλάζει πάντα κατά τη διάρκεια της νόσου. Υπάρχουν αρκετές φυσιολογικές διεργασίες στις οποίες αυξάνεται το ROE. Γιατί λοιπόν, είναι η ανάλυση που χρησιμοποιείται μέχρι τώρα στην ιατρική; Το γεγονός είναι ότι μια αλλαγή στην ESR παρατηρείται στην παραμικρή παθολογία στην αρχή της εκδήλωσής της. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης για την ομαλοποίηση της κατάστασης, προτού η νόσος υπονομεύσει σοβαρά την ανθρώπινη υγεία. Επιπλέον, η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης του οργανισμού σε:

• Διεξαγωγή θεραπείας με φάρμακα (χρήση αντιβιοτικών).
• Εάν υπάρχει υπόνοια εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Σκωληκοειδίτιδα στην οξεία φάση.
• Στηθάγχη;
• Έκτοπη κύηση.

Παθολογική αύξηση

Αυξήστε πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

• ARVI;
• Παραρρινοκολπίτιδα;
• Γρίπη.
• Φλεγμονή των πνευμόνων.
• Φυματίωση;
• Βρογχίτιδα.
• Κυστίτιδα.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Μυκητιακή μόλυνση.
• Κακοήθεις όγκοι.

Μια σημαντική αύξηση του ποσοστού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, το ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φθάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Όταν αυξάνεται το ESR δεν είναι παθολογία

Μην ανησυχείτε αν η εξέταση αίματος έδειξε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Γιατί Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου (σε σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις αίματος) και να λαμβάνεται υπόψη κάποιοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τη σημασία των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, το σύνδρομο επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό.

Το ESR αυξάνεται πάντοτε:

• Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας αιμορραγίας στις γυναίκες.
• Με την έναρξη της εγκυμοσύνης (ο δείκτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 2 ή ακόμα και 3 φορές - το σύνδρομο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την παράδοση, πριν επιστρέψει στο φυσιολογικό).
• Όταν οι γυναίκες χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων για χορήγηση από το στόμα).
• Το πρωί. Υπάρχουν διακυμάνσεις στο ESR κατά τη διάρκεια της ημέρας (το πρωί είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ και τη νύχτα).
• Σε χρόνια φλεγμονή (ακόμη και αν είναι ένα κοινό κρυολόγημα), μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία ακμής, βράζει, θρυμματισμό κλπ., Το σύνδρομο ESR.
• Λίγο καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μιας νόσου που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του δείκτη (συχνά το σύνδρομο παραμένει για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες).
• Μετά από να φάει πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• Σε αγχωτικές καταστάσεις αμέσως πριν την ανάλυση ή την παραμονή.
• Με αλλεργίες.
• Ορισμένα φάρμακα μπορούν να δώσουν μια τέτοια αντίδραση από το αίμα.
• Με έλλειψη βιταμινών με φαγητό.

Αυξημένο επίπεδο ESR σε ένα παιδί

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες · ωστόσο, ο ανωτέρω κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Όταν ο θηλασμός (η παραμέληση της διατροφής της μητέρας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο επιταχυνόμενης καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
2. Helminthiasis;
3. Περίοδος οδοντοφυΐας (το σύνδρομο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα πριν και μετά από αυτό).
4. Ο φόβος της ανάλυσης.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων

Υπάρχουν 3 μέθοδοι υπολογισμού του ESR με μη αυτόματο τρόπο:

1. Σύμφωνα με τον Westergren. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, αναμειγνύεται σε μια ορισμένη αναλογία με το κιτρικό νάτριο. Η μέτρηση πραγματοποιείται στην απόσταση τριπόδας: από το άνω όριο του υγρού έως το όριο των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν κατατεθεί μέσα σε 1 ώρα.
2. Σύμφωνα με τον Winthrob (Winthrop). Το αίμα αναμειγνύεται με το αντιπηκτικό και τοποθετείται σε ένα σωληνάριο στο οποίο εφαρμόζονται οι διαιρέσεις. Με υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (περισσότερο από 60 mm / h), η εσωτερική κοιλότητα του σωλήνα φράζει γρήγορα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.
3. Σύμφωνα με τον Panchenkov. Για τη μελέτη, αίμα από τριχοειδή αγγεία είναι απαραίτητο (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), 4 μέρη από αυτά συνδυάζονται με ένα μέρος του κιτρικού νατρίου και τοποθετούνται σε ένα τριχοειδές βαθμολογημένο για 100 τμήματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Στην περίπτωση αυξημένης ένδειξης, η πρώτη μέθοδος υπολογισμού είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής.

Επί του παρόντος, τα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικές συσκευές για αυτοματοποιημένο υπολογισμό ESR. Γιατί εξάγεται αυτόματη καταμέτρηση; Αυτή η επιλογή είναι πιο αποτελεσματική επειδή εξαλείφει τον ανθρώπινο παράγοντα.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εξέταση αίματος στο σύμπλεγμα, ιδιαίτερα τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία. Με τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα, η αύξηση του ESR μπορεί να υποδηλώνει υπολειμματικά αποτελέσματα μετά τη νόσο. με χαμηλό - στην ιογενή φύση της παθολογίας. και όταν αυξηθεί, βακτηριακή.

Αυξήθηκε ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό; Αιτίες, κανόνες σε γυναίκες και άνδρες

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Γενικά και κλινικά χαρακτηριστικά του αίματος - η πιο κοινή και οικεία σε όλους ανάλυση. Στο σύνολο της εύκολης εκτέλεσης και της επαγγελματικής ενημέρωσης, είναι απαραίτητο για οποιαδήποτε διαγνωστική αναζήτηση.

Ένα από τα συστατικά χαρακτηριστικά είναι το ESR ή το ESR (ένας δείκτης της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα σύμφωνα με το ρυθμό ή την αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων και της καθίζησης στο δοκιμαστικό σωλήνα).

Αυξήθηκε ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό; Το ESR είναι ένας δείκτης ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας στον πυθμένα ενός ειδικού δοκιμαστικού σωλήνα.

Ταυτόχρονα, το δεύτερο μέρος του αίματος (πλάσμα), στο οποίο αναστέλλονται τα αιωρούμενα στοιχεία, χάνει όλους τους παράγοντες αιμόστασης (πήξη). Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της επίδρασης της αιμόστασης στο σχηματισμό θρόμβων ερυθροκυττάρων.

Έτσι, ο δείκτης ESR αντικατοπτρίζει τη συσχέτιση πρωτεϊνών πλάσματος με κυψελιδικά στοιχεία που κυκλοφορούν στο αίμα. Η αυξημένη πρωτεΐνη και το συστατικό πλάσματος του αίματος επηρεάζουν τον διαγνωστικό δείκτη του ESR στο αίμα.

Σε ένα υγιές σώμα, οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος φέρουν ηλεκτρικό αρνητικό φορτίο, επιτρέποντάς τους να απωθούνται μεταξύ τους και να μην κολλάνε μεταξύ τους.

Εάν, εξαιτίας ορισμένων λόγων, διαταραχθεί το δυναμικό του φορτίου, τα ερυθροκύτταρα είναι συγκολλημένα μαζί (διαδικασία συγκόλλησης). Φυσικά, η στάθμιση τους προκαλεί ταχεία καθίζηση. Οι μεταβολές στα πρωτεϊνικά συστατικά στο πλάσμα και οι φλεγμονώδεις παθολογίες στο σώμα συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή.

• Οι καταγεγραμμένοι δείκτες ESR θα είναι υψηλότεροι από τον κανόνα.

Το ποσοστό ESR στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

Οι δείκτες του ESR στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του. Υπάρχουν ορισμένα όρια, η παραβίαση των οποίων υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Norma soe στο αίμα των γυναικών και των ανδρών κατά ηλικιακό τραπέζι

Στις υγιείς γυναίκες, τα ποσοστά ESR (μέσος όρος) κυμαίνονται από 12 χιλιοστά καθίζησης ανά ώρα με ανώτατο όριο έως 18 χιλιοστά. Σε 50 χρόνια και άνω, το ποσοστό αυξάνεται ελαφρά και είναι: το κατώτατο όριο είναι 14, τα ανώτατα 25 mm ανά ώρα.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες οφείλεται στο ρυθμό συγκόλλησης (κόλλησης) και καθίζησης ερυθροκυττάρων. Σε ένα υγιές σώμα, το επίπεδό τους κυμαίνεται από 8 έως 10 mm ανά ώρα. Όμως, στην ηλικία των 60 ετών, η μέση τιμή της παραμέτρου αυξάνεται στα 20 mm ανά ώρα και οι δείκτες που υπερβαίνουν τα 30 mm ανά ώρα για αυτή την ηλικιακή ομάδα θεωρούνται απόκλιση.

Αν και στις γυναίκες το ποσοστό αυτό θεωρείται υπερβολικά υψηλό, αλλά είναι αρκετά αποδεκτό και δεν θεωρείται παθολογικό σημάδι.

Οι δείκτες του ESR στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία. Εάν ο ρυθμός ιζημάτων κατά τη γέννηση είναι έως 2 mm ανά ώρα, τότε κατά δύο μήνες αυξάνεται κατά δύο και μπορεί να φτάσει έως και 5 mm ανά ώρα.

Έξι μήνες, ο δείκτης αυτός είναι 6 mm, και κατά δύο έτη - 7 mm ανά ώρα. Ο ρυθμός ιζημάτων από 2 έως 8 έτη θεωρείται ως δείκτης έως 8 mm ανά ώρα, αν και ο δείκτης των 10 mm σε παιδιά ηλικίας τριών ετών θεωρείται το όριο του κανόνα.

Στην εφηβεία, το ESR αυξάνεται και στα κορίτσια μπορεί να είναι 15 mm, και στα αγόρια από 10 έως 12 mm ανά ώρα. Μετά την ηλικία της πλειοψηφίας, τα ποσοστά καθίζησης ρυθμού ερυθροκυττάρων κανονικά ποσοστά συγκρίνονται με τα ποσοστά ενηλίκων.

Σε οποιοδήποτε άτομο, οι τιμές ESR μπορεί να διαφέρουν στην κατεύθυνση της αύξησης λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών και δεν θεωρούνται παθολογικές, όπως ακριβώς το σύνδρομο αυξημένης επιτάχυνσης κατακρήμνισης μπορεί να είναι κληρονομικός παράγοντας.

Ένα συνοδευτικό σύμπτωμα με αύξηση του ESR έως 40 mm ανά ώρα θα πρέπει να είναι ανησυχητικό για την αύξηση του ESR στο αίμα σε ενήλικες. Αυτός είναι ένας δείκτης για πρόσθετη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες αυξημένου ESR στο αίμα

Από μόνο του, το επίπεδο της ESR στην ανάλυση δεν μπορεί να είναι ένα σημάδι οποιασδήποτε παθολογίας, είναι μόνο μια αντανάκλαση φλεγμονωδών διεργασιών και η αιτία της εκδήλωσής της μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες φυσιολογικής και παθολογικής φύσης.

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της αυξημένης ESR κυριαρχούν:

• Δεν είναι σωστή διατροφή με την υπεροχή των λιπαρών και πικάντικων δίαιτες και την έλλειψη βιταμινών σε αυτό?
• Αγχωτικές καταστάσεις και αλλεργικές διεργασίες.
• Υπέρταση και συναισθηματικό άγχος.
• Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών με βράζει, γρατζουνιές, βράζει ή θραύσματα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύνδρομο, με διαφορετικές διακυμάνσεις στο επίπεδο της καθίζησης σε συγκεκριμένες ώρες - το πρωί, το βράδυ ή τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εν μέσω ορμονικών μεταβολών, ο ρυθμός της ΕΣΥ ποικίλλει σημαντικά. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η απόδοσή της συνήθως μειώνεται. Ωστόσο, μερικές φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ένα αλλοδαπό αντικείμενο και ξεκινά τη διαδικασία της φαγοκυτταρικής προστασίας, αλλάζοντας το πρωτεϊνικό συστατικό του αίματος. Αυτό συνεπάγεται αύξηση των επιπέδων ESR αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κανόνας για τις έγκυες γυναίκες είναι 45 mm ανά ώρα, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού μπορεί να αυξηθεί τρεις φορές και να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παράδοση.

Το επίπεδο συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης επηρεάζει την αύξηση του επιπέδου των ιζημάτων ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση. Η απώλεια της κατά τη διαδικασία του τοκετού μπορεί να αντανακλάται με αυξημένο ρυθμό ιζημάτων.

Αυξημένο ESR, ένα είδος κατευθυντήριας γραμμής για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών. Αλλά ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να σημειωθεί όχι αμέσως, μετά το σχηματισμό της παθολογίας, αλλά είναι σε θέση να παραμείνει σε ένα ορισμένο υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην αποτυχία των ερυθρών αιμοσφαιρίων με καταστροφική δομή, στην ταχεία ανάρρωση.

Η βάση της γένεσης της επιτάχυνσης των ερυθροκυττάρων στην καθίζηση έγκειται σε οποιεσδήποτε διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, οι οποίες έχουν σαν αποτέλεσμα κυτταρικές αντιδράσεις ανοσίας με την απελευθέρωση των μεσολαβητών ιστών με το σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι πιο κοινές αιτίες οφείλονται:

1. Ιογενείς, βακτηριακές και εντερικές λοιμώξεις στην οξεία, λανθάνουσα ή φάση ανάκαμψης της πορείας.
2. Ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων με οποιονδήποτε εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών.
3. Καθαρές λοιμώξεις - βράζει, αποστήματα, φλέγμα, λεμφαδενίτιδα, πυώδη κοιλότητα στα εσωτερικά όργανα.
4. Συστηματικές αυτοάνοσες και αντιδραστικές αλλεργικές παθολογίες - ρευματισμοί, αρθρίτιδα οποιασδήποτε γενετικής, αλλεργικές δερματικές παθολογίες.
5. Κακοήθη νεοπλάσματα, ακόμη και στο στάδιο της προκλινικής ανάπτυξης.
6. Κάθε εκδήλωση μιας πυρετωδικής κατάστασης.
7. Ασθένειες του αίματος - αναιμία, λευχαιμία, λευκοπενία.
8. Τραυματικές και σοκ συνθήκες - μεγάλες κακώσεις καύσης.
9. Η κατάσταση μετά την εμφύτευση, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.

Μερικές φορές, τα αιμοπετάλια εντοπίζονται στο αίμα και αυξάνονται τα ESR. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οφείλεται:

• μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• ελκώδη κολίτιδα, οξεία ρευματισμό ή φυματίωση.
• αιμολυτική αναιμία.
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα.
• την παρουσία άλλων σπάνιων παθολογιών.

Σε ένα παιδί, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης του ίζηματος ερυθροκυττάρων οφείλεται στους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες. Οι κύριοι λόγοι μπορούν να αναπληρώνονται από τον παράγοντα του θηλασμού, όταν η μαμά παραβιάζει το διατροφικό καθεστώς. Η παρουσία ελμινθίαση. Περίοδος έκρηξης των πρώτων δοντιών ή φόβος δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση.

Παρά τους πολλούς λόγους για την επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η προσοχή του γιατρού επικεντρώνεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Εάν απουσιάζει, αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών παθολογιών και υποτονικών λοιμώξεων.

Το ESR αυξήθηκε - είναι αναγκαία η θεραπεία;

Η εκδήλωση του ίδιου του συνδρόμου στη δοκιμασία αίματος δεν αποτελεί αξιόπιστο σημάδι ασθενειών ή παθολογικών εκδηλώσεων στο σώμα. Ωστόσο, βάσει των δεικτών του, αναπτύσσονται εκτεταμένες διαγνωστικές μεθόδους για τον εντοπισμό και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που αποτελούν ζωτικό κίνδυνο.

Έτσι, χωρίς να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία, η θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Helperlife

Το άρθρο αποκαλύπτει πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τις αιτίες αύξησης του ESR στο αίμα, καθώς και τις πιθανές συνέπειες για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Κατά τη διάγνωση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας, ένας από τους πρώτους δείκτες που μετράται είναι ο ρυθμός καθίζησης ESR - ερυθροκυττάρων. Η έρευνα αυτή δίνει στον γιατρό την κατεύθυνση στην οποία θα πραγματοποιηθούν οι επακόλουθες ενέργειές του.

Τι κάνει ένας αυξημένος δείκτης ESR στο αίμα

Η απόκλιση από την κανονική κατάσταση δεν υποδηλώνει σοβαρές παθολογίες. Το φαινόμενο ενός αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ιατρική ονομάζεται πολυκυθαιμία. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. στα αρχικά στάδια της νόσου, η ESR αρχίζει να αυξάνεται. Μετά από 2 εβδομάδες, ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων φθάνει στο μέγιστο. Αλλά όχι πάντα και καθόλου τα πάντα συμβαίνουν τα ίδια, υπάρχουν εξαιρέσεις. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το επίπεδο της ESR στο αίμα είναι ο τύπος της νόσου που έχει γίνει ο πρόδρομος της αύξησής της.
Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι ένα σήμα των ακόλουθων φαινομένων:

• Η ιογενής νόσος, για παράδειγμα, ARVI
• Η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα
• Παθολογία που σχετίζεται με τα νεφρά
• Ρευματισμοί
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Λέμφωμα
• Άλλες διαταραχές του σώματος

Ο δείκτης αυτός είναι αρκετά σημαντικός, διότι, σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις δεδομένων, συμβάλλει στην αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Επιπλέον, η δυναμική ESR μπορεί να δείξει πώς προχωρά η ασθένεια και δείχνει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Πρότυπο ESR - πίνακας

Το ποσοστό ESR στο αίμα για κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Οι κύριοι διακριτικοί παράγοντες είναι η ηλικία και το φύλο. Η κύρια μονάδα μέτρησης του επιπέδου ESR θεωρείται η απόσταση κατά το χρόνο κατά την οποία οι ενώσεις του αίματος πέφτουν στο κάτω μέρος του δοχείου. Όταν ο ρυθμός μείωσης είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το σώμα έχει ισχυρή απόκριση στον φλεγμονώδη παράγοντα και τη χαρακτηριστική σοβαρή φλεγμονή.
Τα παρακάτω είναι δείκτες του ESR στο αίμα των παιδιών, των γυναικών και των ανδρών.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε - τι σημαίνει και πόσο επικίνδυνος

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε ένα επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά κατακάθονται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι μια απαραίτητη δοκιμή για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις.

Ας δούμε, τι σημαίνει όταν η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) στη συνολική ανάλυση του αίματος του ενήλικα ή του παιδιού αυξάνεται ή να μειώνεται, θα πρέπει να φοβόμαστε των δεικτών αυτών και γι 'αυτό εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες;

Το ποσοστό ESR σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά - ένα τραπέζι ανά ηλικία

Οι κανονικές κλίμακες τιμών μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εξοπλισμό των εργαστηρίων. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν εντοπίζουν μια συγκεκριμένη νόσο.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωοειδή, η σίγαση, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν το ESR και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορεί να την μειώσει. Οι υψηλές / χαμηλές τιμές αναφέρουν μόνο στο γιατρό την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

Λάθος άνοδος

Ορισμένες συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, οι ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ο ειδικός ορίζει τη δοκιμασία - μπορούν να καλυφθούν από αυτές τις συνθήκες.

Στην περίπτωση αυτή, οι τιμές ESR θα είναι ψευδώς αυξημένες. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθροκυττάρων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη στον ορό).
• Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
• Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια).
• Νεφρικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των πιθανών αιτιών

Τι σημαίνει εάν ο ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) σε μία εξέταση αίματος ή ένας ενήλικας παιδιού υψηλή ή χαμηλή, αν θα πρέπει να φοβόμαστε δεικτών πάνω από την κανονική ή κάτω;

Υψηλά επίπεδα αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί πρόσφυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυξάνει το βάρος του μορίου), γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ταχύτητα καθίζησης τους στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα καθίζησης μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• Αυτοάνοσα νοσήματα - Libman-Σάκοι νόσο, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (. Ανοσοποιητικού συστήματος - μια προστασία του οργανισμού έναντι των ξένων ουσιών Όσον αφορά το ιστορικό της αυτοάνοσης διεργασίας είναι λανθασμένα επιθέσεις υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος)?
• Καρκίνος (αυτό μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του εντέρου και του ήπατος).
• Χρόνια νεφρική νόσο (πολυκυστική νεφρική νόσο και νεφροπάθεια).
• Λοίμωξη, όπως πνευμονία, πυελική φλεγμονώδη νόσο ή σκωληκοειδίτιδα.
• Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αγγειακά (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια)?
• Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, οζώδης βρογχοκήλη);
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος ή των βαλβίδων της καρδιάς.
• Οι συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό είναι πολύ υψηλές ή υποφρινογενεμία.
• Εγκυμοσύνη και τοξίκωση.
• Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Όπως ΤΚΕ είναι ένας μη ειδικός δείκτης φλεγμονής και βλαβών συσχετίζεται με άλλους λόγους, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να θεωρείται, μαζί με το ιστορικό της υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων ερευνών (ΚΤΚ - εκτεταμένη προφίλ, ανάλυση ούρων, το προφίλ των λιπιδίων).

Εάν ο μόνος αυξημένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (έναντι της πλήρους απουσίας συμπτωμάτων), ένας ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει μια διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση.

Πολύ μεγάλοι δείκτες έχουν συνήθως καλούς λόγους, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Τα άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρινών στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Σε αυτό το βίντεο, περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλά ποσοστά

Ο χαμηλός ρυθμός καθίζησης συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Μπορεί όμως να συσχετιστεί με τέτοιες αποκλίσεις όπως:

• Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Μία ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
• Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης προς τα κάτω είναι ένα καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Χαμηλές τιμές μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς).
• Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• Σχηματίζουσα αναιμία (γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές μεταβολές στο κυτταρικό σχήμα).
• Σοβαρή ηπατική νόσο.

Οι λόγοι για τη μείωση μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

• Εγκυμοσύνη (σε επίπεδα 1 και 2 τριμήνου ESR μειώνονται)?
• Αναιμία.
• Εμμηνορροϊκή περίοδος;
• Φάρμακα. Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, για παράδειγμα, διουρητικά (διουρητικά), συμπληρώματα υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος δυνητικός δείκτης στεφανιαίας νόσου.

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενδοκαρδίτιδας - λοίμωξη του ενδοκαρδίου (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος προς την καρδιά.

Για να γίνει μια διάγνωση ενδοκαρδίτιδας, ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά ποσοστά καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά η αναιμία διαγιγνώσκεται επίσης στον ασθενή.

Στο βάθος της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / h) - αυτό είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων.

Στη διάγνωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Πρόκειται για μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των καρδιακών μυών. Σε αντίθεση με τη συμβατική «καρδιακή ανεπάρκεια», ο συμφορητικός αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά.

Εκτός από τις φυσικές δοκιμές (ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηχοκαρδιογραφήματα, μαγνητική τομογραφία, δοκιμές αντοχής), τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος λαμβάνονται υπόψη για τη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση του εκτεταμένου προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ανώμαλων κυττάρων και λοιμώξεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι πάνω από 65 mm / h).

Όταν το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται πάντοτε από την αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν αίμα με οξυγόνο στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, ένα μέρος της καρδιάς στερείται οξυγόνου και αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Στο πλαίσιο του εμφράγματος, το ESR φθάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και περισσότερο) εντός μιας εβδομάδας. Μαζί με έναν υψηλότερο ρυθμό καθίζησης, το λιπιδικό προφίλ θα παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται στο υπόβαθρο της οξείας περικαρδίτιδας. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του περικαρδίου που ξεκινά ξαφνικά και αναγκάζει τα συστατικά του αίματος, όπως το ινώδες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, να διεισδύσουν στον περικαρδιακό χώρο.

Συχνά τα αίτια της περικαρδίτιδας είναι προφανή, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / h) παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά παρουσία αορτικού ανευρύσματος της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί και οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγνώσουν μια κατάσταση που ονομάζεται παχύ αίμα.

Συμπεράσματα

Το ESR διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης είναι ανυψωμένος στο υπόβαθρο πολλών οξειών και χρόνιων παθήσεων που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα συσχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και στεφανιαίας νόσου. Σε υψηλά επίπεδα καθίζησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου, ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας, ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Κατά συνέπεια, ένα υψηλό ποσοστό καθίζησης θα συσχετίζονται με μεγαλύτερη δραστικότητα της ασθένειας και να αναφέρει την παρουσία τέτοιων δυνατών συνθηκών όπως χρόνια νεφρική νόσο, λοιμώξεις, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, και ακόμη και τον καρκίνο, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν λιγότερο ενεργό ανάπτυξη της ασθένειας και υποστροφή της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, οι συμβουλές ειδικών είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση.