Πότε και πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ, οι κανόνες για τη διεξαγωγή καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης, η ακολουθία δράσεων για καρδιακή ανακοπή σε θύμα. Συχνά λάθη κατά την εκτέλεση κλειστού καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής, πώς να τα εξαλείψετε.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (σύντμηση NMS) και η τεχνητή αναπνοή (συντομογραφία ID) είναι τα κύρια συστατικά της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης (CPR), η οποία εκτελείται για άτομα με αναπνευστική και κυκλοφορική ανακοπή. Αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν στη διατήρηση της προσφοράς στον εγκέφαλο και στον καρδιακό μυ της ελάχιστης ποσότητας αίματος και οξυγόνου, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων τους.

Ωστόσο, ακόμη και σε χώρες με συχνά διεξάγονται μαθήματα τεχνικής τεχνητής αναπνοής και έμμεσου καρδιακού μασάζ, η ανάνηψη πραγματοποιείται μόνο στις μισές περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής εκτός του νοσοκομείου. Σύμφωνα με μια μεγάλη ιαπωνική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν το 2012, περίπου το 18% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια που υποβλήθηκαν σε CPR κατάφεραν να αποκαταστήσουν την αυθόρμητη κυκλοφορία. Μετά από ένα μήνα, μόνο το 5% των θυμάτων παρέμεινε ζωντανός και μόνο το 2% δεν είχε νευρολογικές διαταραχές. Παρά αυτές τις μη αισιόδοξες μορφές, τα μέτρα ανάνηψης είναι η μόνη ευκαιρία για ένα άτομο να ζήσει με καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική καταστολή.

Οι τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τον CPR έχουν ως αποτέλεσμα τη μέγιστη απλούστευση των ενεργειών ανάνηψης. Ένας από τους στόχους μιας τέτοιας στρατηγικής είναι η μεγιστοποίηση της συμμετοχής των ανθρώπων στην περιοχή του θύματος κατά την παροχή βοήθειας. Ο κλινικός θάνατος είναι μια κατάσταση όπου είναι καλύτερο να κάνεις κάτι λανθασμένο από το να μην κάνεις τίποτα.

Εξαιτίας αυτής της αρχής της μέγιστης απλούστευσης των μέτρων ανάνηψης στις συστάσεις περιλαμβάνεται η δυνατότητα κράτησης μόνο των ΝΚΜ, χωρίς την ΕΔ.

Ενδείξεις για CPR και διάγνωση κλινικού θανάτου

Σχεδόν η μόνη ένδειξη για την εφαρμογή του ID και του NMS είναι η κατάσταση του κλινικού θανάτου, η οποία διαρκεί από τη στιγμή που σταματά η κυκλοφορία και μέχρι την εμφάνιση μη αναστρέψιμων διαταραχών στα κύτταρα του σώματος.

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή και ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ, πρέπει να προσδιορίσετε αν το θύμα είναι σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Ήδη σε αυτό το πρώτο στάδιο, ένα απροετοίμαστο άτομο μπορεί να έχει δυσκολίες. Το γεγονός είναι ότι ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός παλμού δεν είναι τόσο εύκολος όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Στην ιδανική περίπτωση, ο φροντιστής θα πρέπει να αισθάνεται τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία. Στην πραγματικότητα, το κάνει συχνά λανθασμένα, επιπλέον, παίρνει τον παλμό των σκαφών του στα δάχτυλά του ως παλμό του θύματος. Λόγω τέτοιων σφαλμάτων, το στοιχείο για τον έλεγχο του παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες κατά τη διάγνωση του κλινικού θανάτου απομακρύνθηκε από τις σύγχρονες συστάσεις, αν οι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση παρέχουν βοήθεια.

Επί του παρόντος, πριν από την έναρξη των NMS και ID, πρέπει να γίνουν τα εξής βήματα:

1. Αφού βρείτε το θύμα, ποιος πιστεύετε ότι βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, ελέγξτε για τυχόν επικίνδυνες συνθήκες γύρω του.
2. Στη συνέχεια, πηγαίνετε σ 'αυτόν, κουνάτε τον από τον ώμο και ρωτήστε αν όλα είναι εντάξει μαζί του.
3. Αν ανταποκρίθηκε σε σας ή αντέδρασε κάπως στην έκκλησή σας, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει καρδιακή ανακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
4. Αν το θύμα δεν ανταποκρίθηκε στο μήνυμά σας, γυρίστε τον πίσω και ανοίξτε τον αεραγωγό. Για να το κάνετε αυτό, ισιώστε απαλά το κεφάλι σας στο λαιμό και σηκώστε το επάνω σιαγόνα.
5. Μετά το άνοιγμα του αεραγωγού, εκτιμήστε την ύπαρξη φυσιολογικής αναπνοής. Μην συγχέετε με τα κανονικά αναπνευστικά αναπνοή, τα οποία μπορούν ακόμα να παρατηρηθούν μετά από καρδιακή ανακοπή. Οι αγωνιώδεις στεναγμοί είναι επιφανειακοί και πολύ σπάνιοι, δεν είναι ρυθμικοί.
6. Αν το θύμα αναπνέει κανονικά, γυρίστε τον στο πλευρό του και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
7. Εάν κάποιος δεν αναπνέει κανονικά, καλέστε άλλους ανθρώπους για βοήθεια, καλέστε ένα ασθενοφόρο (ή αφήστε κάποιον άλλο να το κάνει) και αμέσως να αρχίσετε να εκτελείτε CPR.

Δηλαδή, για την αρχή των ΝΜΣ και το ID είναι αρκετή έλλειψη συνείδησης και φυσιολογική αναπνοή.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Το NMS είναι η βάση της ανάνηψης. Είναι η συμπεριφορά του που παρέχει την ελάχιστη αναγκαία παροχή αίματος στον εγκέφαλο και την καρδιά, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες εκτελούνται με έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Η διεξαγωγή των ΝΜΚ θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την ταυτοποίηση του θύματος με έλλειψη συνείδησης και φυσιολογική αναπνοή. Για αυτό:

• Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης του δεξιού σας χεριού (για αριστερόχειρες-αριστερά) στο κέντρο του θώρακα του θύματος. Πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στο στέρνο, ελαφρώς κάτω από τη μέση του.
• Τοποθετήστε τη δεύτερη παλάμη πάνω από την πρώτη και, στη συνέχεια, στρίψτε τα δάχτυλά τους. Κανένα μέρος της βούρτσας σας δεν πρέπει να αγγίζει τα πλευρά του θύματος, καθώς σε μια τέτοια περίπτωση ο κίνδυνος θραύσης αυξάνεται κατά την εκτέλεση του NMS. Η βάση της κάτω παλάμης πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στο στέρνο.
• Τοποθετήστε τον κορμό σας έτσι ώστε οι βραχίονές σας να ανυψώνονται κάθετα πάνω από τον τραυματισμένο κλωβό των πλευρών και να επεκτείνονται στις αρθρώσεις του αγκώνα.
• Χρησιμοποιώντας το βάρος του σώματός σας (και όχι τη δύναμη των βραχιόνων), λυγίστε το θώρακα του θύματος σε βάθος 5-6 cm, στη συνέχεια αφήστε το να ξαναβρεί το αρχικό του σχήμα, δηλαδή εντελώς ευθεία, χωρίς να αφαιρέσει την παλάμη από το στέρνο.
• Η συχνότητα τέτοιων συμπιέσεων είναι 100-120 ανά λεπτό.

Οι τρέχουσες συστάσεις σχετικά με την CPR επιτρέπουν μόνο τα ΝΚΜ.

Η εκτέλεση του NMS είναι σκληρή φυσική εργασία. Αποδεικνύεται ότι μετά από περίπου 2-3 ​​λεπτά η ποιότητα της συμπεριφοράς του από ένα άτομο μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να βοηθάτε τους ανθρώπους να αντικαθιστούν κάθε 2 λεπτά.

Αλγόριθμος έμμεσου καρδιακού μασάζ

Σφάλματα κατά την εκτέλεση του NMS

• Καθυστέρηση στην αρχή. Για ένα άτομο σε κατάσταση κλινικού θανάτου, κάθε δευτερόλεπτο καθυστέρησης με την έναρξη της CPR μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες πιθανότητες για επανάληψη της αυθόρμητης κυκλοφορίας και επιδείνωση της νευρολογικής πρόγνωσης.
• Μεγάλα διαλείμματα κατά τη διάρκεια των NMS. Η συμπίεση διακοπής επιτρέπεται για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Αυτό γίνεται για την πραγματοποίηση ταυτότητας, την αλλαγή των ατόμων που παρέχουν βοήθεια ή τη χρήση ενός απινιδωτή.
• Ανεπαρκής ή πολύ βαθιά συμπίεση. Στην πρώτη περίπτωση, δεν θα επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ροή αίματος, και στη δεύτερη, ο κίνδυνος τραυματικού τραυματισμού στο στήθος αυξάνεται.

Τεχνητή αναπνοή

Η τεχνητή αναπνοή είναι το δεύτερο στοιχείο του CPR. Έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου στο αίμα και στη συνέχεια (εάν εκτελείται το NMS) - στον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα όργανα. Είναι ακριβώς η απροθυμία να γίνει η ταυτότητα με τη μέθοδο στόματος-στόματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρέχει βοήθεια σε τραυματίες που βρίσκονται κοντά τους.

Οι τρέχουσες συστάσεις για την CPR επιτρέπουν στους ανθρώπους που δεν γνωρίζουν πώς να πραγματοποιούν σωστά τεχνητή αναπνοή, να μην τις διεξάγουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μέτρα ανάνηψης αποτελούνται μόνο από θωρακικές συμπιέσεις.

Κανόνες για την εφαρμογή του δελτίου ταυτότητας:

1. Τα ενήλικα θύματα αναγνωρίστηκαν μετά από 30 θωρακικές συμπίεσεις.
2. Εάν υπάρχει μαντίλι, γάζα ή κάποιο άλλο υλικό που επιτρέπει στον αέρα να περάσει, καλύψτε το στόμα του θύματος μαζί του.
3. Ανοίξτε τον αεραγωγό του.
4. Τσιμπήστε τα ρουθούνια του θύματος με τα δάχτυλά σας.
5. Κρατώντας τον αεραγωγό ανοικτό, πιέστε τα χείλη σας σφιχτά στο στόμα του και, προσπαθώντας να διατηρήσετε στεγανότητα, κάνετε τη συνήθη εκπνοή σας. Αυτή τη στιγμή, κοιτάξτε το στήθος του θύματος, παρακολουθώντας αν αυξάνεται κατά τη στιγμή της εκπνοής σας.
6. Πάρτε 2 τέτοιες τεχνητές αναπνοές, ξοδεύοντας για αυτά όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, τότε αμέσως πηγαίνετε στο NMS.
7. Η αναλογία των συμπιέσεων στις τεχνητές αναπνοές - 30 έως 2.

Σφάλματα κατά την εκτέλεση ενός αναγνωριστικού:

• Προσπάθεια διεξαγωγής χωρίς σωστό άνοιγμα των αεραγωγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμφυσημένος αέρας εισέρχεται είτε έξω (ή καλύτερα) είτε στο στομάχι (ο οποίος είναι χειρότερος). Ο κίνδυνος εμφύσησης αέρα στο στομάχι είναι μια αύξηση του κινδύνου παλινδρόμησης.
• Ανεπαρκώς στενή πίεση του τραυματισμένου ατόμου στο στόμα ή στο ρινικό άνοιγμα του στόματος. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη στεγανότητας, που μειώνει την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες.
• Πάρα πολύ μεγάλη παύση στα NMS, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δευτερόλεπτα.
• Διεξαγωγή του αναγνωριστικού χωρίς διακοπή του NMS. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εγχυμένος αέρας είναι πιθανό να μην εισέλθει στους πνεύμονες.

Ακριβώς λόγω της τεχνικής πολυπλοκότητας του ID, η πιθανότητα ανεπιθύμητης επαφής με το σάλιο του θύματος επιτρέπεται (επιπλέον, συνιστάται έντονα) σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε ειδικά μαθήματα σχετικά με την CPR σε περίπτωση που βοηθούν ενήλικα θύματα με καρδιακή ανακοπή να κάνουν μόνο ΝΜS με συχνότητα 100-120 συμπιέσεων σε ένα λεπτό. Έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης που πραγματοποιήθηκαν σε μη νοσοκομειακές συνθήκες από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, τα οποία συνίστανται μόνο σε θωρακικές συμπιέσεις, σε σύγκριση με την παραδοσιακή CPR, η οποία περιλαμβάνει συνδυασμό ΝΜS και ID σε αναλογία 30 προς 2.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η CPR, που αποτελείται μόνο από θωρακικές συμπιέσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ενήλικες. Συνιστάται στα παιδιά η ακόλουθη σειρά ενεργειών ανάνηψης:

• Προσδιορισμός σημείων κλινικού θανάτου.
• Το άνοιγμα της αναπνευστικής οδού και 5 τεχνητές αναπνοές.
• 15 θωρακικές συμπιέσεις.
• 2 τεχνητές αναπνοές, μετά από τις οποίες και πάλι 15 συμπίεση.

Τερματισμός της CPR

Μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη μετά από:

Κανόνες και τεχνικές για τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Αν υπάρχει παλμός στην καρωτιδική αρτηρία και η απουσία της αναπνοής αρχίζει αμέσως τεχνητή αναπνοή. Πρώτα παρέχει αποκατάσταση του αεραγωγού. Για να γίνει αυτό, το θύμα είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, το κεφάλι του κλίνει πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο και πιάνοντας τις γωνίες της κάτω γνάθου με τα δάχτυλά του, ωθεί το προς τα εμπρός έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα ανώτερα. Ελέγξτε και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα. Για να συμμορφώνεστε με τα μέτρα ασφαλείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, ένα πανί, ένα μαντίλι, τυλιγμένο στον δείκτη. Σε περίπτωση σπασμού των μυών μάσησης, μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας με ένα επίπεδο, αμβλύ αντικείμενο, όπως μια σπάτουλα ή μια λαβή κουτάλι. Για να διατηρηθεί το στόμα του θύματος ανοιχτό, μπορεί να εισαχθεί ένας διπλωμένος επίδεσμος μεταξύ των σιαγόνων.

Για να πραγματοποιήσετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα", είναι απαραίτητο να κρατήσετε το κεφάλι του θύματος ανατινάχτη, να ανασηκώσετε βαθιά, να συμπιέσετε τη μύτη του θύματος με τα δάχτυλά του, να ακουμπήσετε τα χείλη του σφικτά στο στόμα του και να αναπνεύσετε.

Όταν πραγματοποιείτε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόματος προς μύτη", ο αέρας διοχετεύεται στη μύτη του θύματος, καλύπτοντας το στόμα του με το χέρι του.

Αφού φυσάει τον αέρα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί από το θύμα, η εκπνοή του συμβαίνει παθητικά.

Για τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας και την υγιεινή, η εμφύσηση πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ενός υγρανθέντος υφάσματος ή ενός επιδέσμου.

Η συχνότητα της ένεσης πρέπει να είναι 12-18 φορές ανά λεπτό, δηλαδή για κάθε κύκλο πρέπει να περάσετε 4-5 δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να εκτιμηθεί με την ανύψωση του θώρακα του θύματος κατά την πλήρωση των πνευμόνων του με εμφυσημένο αέρα.

Στην περίπτωση που το θύμα ταυτόχρονα στερείται αναπνοής και παλμού, εκτελείται επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκατάσταση του έργου της καρδιάς μπορεί να επιτευχθεί με τη διατήρηση ενός precordial εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στο κατώτερο τρίτο του στήθους και εφαρμόστε ένα μικρό και αιχμηρό χτύπημα με τη γροθιά του άλλου χεριού πάνω του. Στη συνέχεια, ελέγξτε ξανά την παρουσία παλμού στην καρωτιδική αρτηρία και, απουσία της, προχωρήστε σε έμμεσο μασάζ της καρδιάς και στον μηχανικό αερισμό.

Για να γίνει αυτό, το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια, βοηθώντας τον να τοποθετήσει τις διπλωμένες παλάμες του στο κάτω μέρος του στέρνου του ασθενούς και με δυνατές ωθήσεις να σπρώχνει προς το θωρακικό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα χέρια του αλλά και το δικό του σωματικό βάρος. Ο θωρακικός τοίχος, μετατοπίζοντας τη σπονδυλική στήλη κατά 4-5 cm, συμπιέζει την καρδιά και σπρώχνει αίμα από τους θαλάμους του κατά μήκος του φυσικού διαύλου. Σε έναν ενήλικα, μια τέτοια ενέργεια πρέπει να διεξάγεται με συχνότητα 60 πιέσεων ανά λεπτό, δηλαδή μία πίεση ανά δευτερόλεπτο. Σε παιδιά κάτω των 10 ετών, γίνεται μασάζ με το ένα χέρι με συχνότητα 80 πιέσεων ανά λεπτό.

Η ορθότητα του μασάζ καθορίζεται από την εμφάνιση του παλμού στην καρωτιδική αρτηρία εγκαίρως με την πίεση στο στήθος.

Μετά από κάθε 15 πιέσεις, βοηθά τον ασθενή δύο φορές την ημέρα να φυσάει αέρα στους προσβεβλημένους πνεύμονες και να ξαναμαγεί την καρδιά.

Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από δύο άτομα, ένας από αυτούς εκτελεί ένα καρδιακό μασάζ, ενώ ο άλλος - τεχνητή αναπνοή με τον τρόπο μιας ένεσης κάθε πέντε κλικ στο θωρακικό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, ελέγχεται περιοδικά κατά πόσον εμφανίστηκε ανεξάρτητος παλμός στην καρωτιδική αρτηρία. Η αποτελεσματικότητα της αναζωογόνησης κρίνεται επίσης με τη συστολή των μαθητών και την εμφάνιση μιας αντίδρασης στο φως.

Όταν η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα αποκατασταθούν, το θύμα, που είναι ασυνείδητο, πρέπει να βρεθεί στο πλευρό του για να αποφευχθεί η ασφυξία του με τη δική του βυθισμένη γλώσσα ή εμετό. Η πτώση της γλώσσας συχνά υποδεικνύεται από την αναπνοή, που θυμίζει το ροχαλητό και την απότομη παρεμπόδιση της εισπνοής.

Η διαδικασία για τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Τεχνητή αναπνοή Πριν προχωρήσετε στην τεχνητή αναπνοή, πρέπει να εκτελέσετε γρήγορα τα παρακάτω βήματα:

- αφήστε το θύμα του ιματισμού που εμποδίζει τα ρούχα (ξεβιδώστε το γιακά, ξεκολλήστε τη γραβάτα, αποσυμπιέστε τα παντελόνια κ.λπ.).

- βάλτε το θύμα στην πλάτη του σε οριζόντια επιφάνεια (τραπέζι ή πάτωμα).

─ να ρίξει το κεφάλι του θύματος όσο το δυνατόν περισσότερο, βάζοντας την παλάμη του ενός χεριού κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και πιέζοντας το μέτωπο του θύματος με το άλλο χέρι μέχρι το πηγούνι του να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό.

- εξετάστε τη στοματική κοιλότητα με τα δάχτυλά σας και εάν εντοπιστούν ξένα περιεχόμενα (αίμα, βλέννα κλπ.), είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε αφαιρώντας ταυτόχρονα οδοντοστοιχίες ταυτόχρονα. Για να αφαιρέσετε τη βλέννα και το αίμα, γυρίστε το κεφάλι και τους ώμους του θύματος στο πλάι (μπορείτε να φέρετε το γόνατό σας κάτω από τους ώμους του θύματος) και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε ένα μαντίλι ή την άκρη ενός πουκάμισου τυλιγμένου στο δείκτη για να καθαρίσετε

κάνει το στόμα και το λαιμό. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο κεφάλι μια αρχική θέση και να την πετάξετε στο μέτρο του δυνατού, όπως αναφέρεται παραπάνω.

- φυσώντας αέρα μέσω γάζας, σάλι, ειδικής συσκευής - "αγωγός".

Στο τέλος των προπαρασκευαστικών εργασιών, ο πάροχος περίθαλψης παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα στο στόμα του θύματος με δύναμη. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το στόμα του θύματος με το στόμα του και να πιέζει τη μύτη του με τα δάχτυλά του. Στη συνέχεια, ο βοηθός ξαπλώνει πίσω, απελευθερώνοντας το στόμα και τη μύτη του θύματος και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του θύματος πέφτει και συμβαίνει μια παθητική εκπνοή.

Εάν, αφού φυσήξει στον αέρα, το θώρακα του θύματος δεν ξεφορτωθεί το θύμα, αυτό σημαίνει ότι εμποδίζει την αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε προς τα εμπρός την κάτω σιαγόνα του προσβεβλημένου ατόμου. Για να γίνει αυτό, τοποθετήστε τέσσερα δάχτυλα από κάθε χέρι πίσω από τις γωνίες του κάτω μέρους

τα σιαγόνια της και πιέζοντας τους αντίχειρές της προς την άκρη της, σπρώξτε την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα κάτω δόντια να βρίσκονται μπροστά από τα επάνω. Είναι πιο εύκολο να σπρώξετε την κάτω σιαγόνα με έναν αντίχειρα που εισάγεται στο στόμα.

Όταν πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο στομάχι του θύματος. Όταν ο αέρας εισέρχεται στο στομάχι, όπως αποδεικνύεται από το φούσκωμα "κάτω από το κουτάλι", πιέστε απαλά το στομάχι με την παλάμη ανάμεσα στο στέρνο και τον ομφαλό.

Σε ένα λεπτό θα πρέπει να κάνετε 10-12 χτυπήματα σε έναν ενήλικα (δηλ. Μετά από 5-6 δευτερόλεπτα). Όταν το θύμα έχει τις πρώτες αδύναμες αναπνοές, η τεχνητή αναπνοή πρέπει να χρονομετρηθεί μέχρι την αρχή της αυτο-εισπνοής και πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι να αποκατασταθεί η βαθιά ρυθμική αναπνοή.

Καρδιακό μασάζ με ρυθμική πίεση στο στήθος, δηλαδή στο μπροστινό μέρος

το θωρακικό τοίχωμα του θύματος, η καρδιά συστέλλεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης και ωθεί το αίμα από τις κοιλότητες του. Μετά την παύση της πίεσης, το στήθος και η καρδιά ισιώνουν και η καρδιά είναι γεμάτη με αίμα που προέρχεται από τις φλέβες.

Για να εκτελέσετε ένα καρδιακό μασάζ, πρέπει να σταθείτε σε κάθε πλευρά του θύματος σε μια θέση στην οποία είναι δυνατή μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική κλίση πάνω του. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πιέζοντας το σημείο πίεσης (πρέπει να είναι περίπου δύο δάχτυλα πάνω από το μαλακό άκρο του στέρνου) και να τοποθετήσετε το κάτω μέρος της παλάμης του ενός χεριού και έπειτα να τοποθετήσετε το δεύτερο χέρι σε ορθή γωνία στο πρώτο χέρι και πιέστε το στήθος του θύματος, αυτή η κλίση ολόκληρης της γάστρας. Οι βραχίονες και το βραχιόνιο των χεριών του βοηθού πρέπει να επεκταθούν πλήρως. Τα δάκτυλα και των δύο χεριών θα πρέπει να συγκεντρωθούν και δεν θα πρέπει να αγγίζουν το θώρακα του θύματος. Είναι απαραίτητο να πιέσετε με ταχεία πίεση έτσι ώστε το κάτω μέρος του στέρνου να μετατοπιστεί κατά 3-4 cm και στους παχύσαρκους ανθρώπους κατά 5-6 cm. Η δύναμη πίεσης πρέπει να συγκεντρωθεί στο κάτω μέρος του στέρνου, το οποίο είναι πιο κινητό. Αποφύγετε την ώθηση στην κορυφή.

το στέρνο, καθώς και στο τέλος των κάτω πλευρών, επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Δεν μπορείτε να πιέσετε κάτω από την άκρη του θώρακα (σε μαλακό ιστό), επειδή είναι δυνατό να βλάψετε τα όργανα που βρίσκονται εδώ, ειδικά το ήπαρ.

Πατώντας (πιέζοντας) στο στέρνο πρέπει να επαναληφθεί περίπου 1 φορά ανά δευτερόλεπτο. Μετά από μια γρήγορη ώθηση, οι βραχίονες παραμένουν στη θέση επίτευξης για περίπου 0,5 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ισιώσετε ελαφρώς και να χαλαρώσετε τα χέρια σας, χωρίς να τα βγάλετε από το στέρνο.

Για να εμπλουτιστεί το αίμα του θύματος με οξυγόνο ταυτόχρονα με ένα καρδιακό μασάζ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο «από στόμα σε στόμα».

Εάν ένα άτομο παρέχει βοήθεια, οι παραπάνω λειτουργίες πρέπει να εναλλάσσονται με την ακόλουθη σειρά: μετά από δύο βαθιά χτυπήματα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος - 15 πίεση στο στήθος. Η αποτελεσματικότητα του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς εκδηλώνεται κυρίως στο γεγονός ότι με κάθε πίεση στο στέρνο στην καρωτιδική αρτηρία, ο παλμός είναι σαφής. Για να προσδιορίσετε τον παλμό, ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα τοποθετούνται στο μήλο του Αδάμ του θύματος και μετακινώντας τα δάχτυλα προς τα πλάγια αγγίξτε απαλά την επιφάνεια του λαιμού μέχρι να προσδιοριστεί η καρωτιδική αρτηρία.

ΤΕΡΙΑ. Άλλες ενδείξεις της αποτελεσματικότητας του μασάζ είναι η συστολή των μαθητών, η εμφάνιση αυθόρμητης αναπνοής στο θύμα, η μείωση της γαλάζιοτητας του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Η ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας του θύματος κρίνεται από την εμφάνιση του δικού του, που δεν υποστηρίζεται από μασάζ, κανονικό παλμό. Για να ελέγξετε τον παλμό κάθε 2 λεπτά διακόψτε το μασάζ για 2-3 δευτερόλεπτα. Η διατήρηση του παλμού κατά τη διάρκεια του διαλείμματος δείχνει την αποκατάσταση της ανεξάρτητης εργασίας της καρδιάς. Ελλείψει παλμού κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος, θα πρέπει να ξαναρχίσετε αμέσως το μασάζ.

Κανόνες τεχνητής αναπνοής.

Εάν το θύμα δεν αναπνεύσει καθόλου ή, αν είναι ασυνείδητο, αναπνέει σπάνια και σπασμωδικά, με ένα λυγμό, αλλά ο παλμός του αισθάνεται, πρέπει να στείλετε αμέσως για έναν γιατρό και πριν από την άφιξή του τεχνητή αναπνοή.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αναιρέσετε γρήγορα τα ρούχα του θύματος, που εμποδίζουν την αναπνοή (γραβάτα, ζώνη), αλλά δεν τον γδύνομαι, γιατί είναι άχρηστα και χρονοβόρα, αλλά το ποσοστό επιτυχίας είναι μικρότερο, το αργότερα ξεκίνησε τεχνητή αναπνοή (εάν ξεκινήσει μέσα σε 5 λεπτά μετά την καθώς το θύμα σταμάτησε να αναπνέει, τότε υπάρχει ελάχιστη ελπίδα για ανάκαμψη). Είναι απαραίτητο να ανοίξετε το στόμα του θύματος και να απομακρύνετε όλα όσα μπορεί να παρεμποδίσουν την αναπνοή (για παράδειγμα, μετατοπισμένες οδοντοστοιχίες), δηλαδή για να εξασφαλίσετε τη βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος τεχνητής αναπνοής είναι η μέθοδος "από στόμα σε στόμα" ή "στόμα προς μύτη" - αυτό εκπνέει αέρα από το στόμα του θύματος στο στόμα ή τη μύτη.

Αυτή η μέθοδος τεχνητής αναπνοής σας επιτρέπει να ελέγχετε εύκολα τη ροή του αέρα στους πνεύμονες του θύματος διευρύνοντας το στήθος μετά την έγχυση και την επακόλουθη κατάρρευση του ως αποτέλεσμα παθητικής εκπνοής.

Για την εκτέλεση τεχνητή αναπνοή το θύμα πρέπει να τεθεί στο πίσω μέρος, ξεκουμπώσει τα ρούχα περιορίζουν την αναπνοή, βάλτε κάτω από το κάτι λεπίδα μαλακό και ελαφρά πατήστε το κεφάλι έτσι ώστε έπεσε πίσω προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο (Εικ. 5.3).

Το Σχ. 5.3. Η θέση του επικεφαλής του θύματος κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής

Την ίδια στιγμή, η ρίζα της γλώσσας ανεβαίνει και απελευθερώνει την είσοδο στον λάρυγγα και ανοίγει το στόμα του θύματος. Ταυτόχρονα, η γλώσσα δεν εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στο λαιμό. Στη συνέχεια, πιέζουν τη μύτη του θύματος και παίρνουν μια βαθιά αναπνοή, εκπνεύοντας απότομα τον αέρα μέσα στο στόμα του θύματος (Εικ. 5.4).

Το Σχ. 5.4. Εκτέλεση τεχνητής αναπνοής

Ο αέρας μπορεί να διοχετεύεται με ξηρό μαντήλι, γάζα, ένα ειδικό εξάρτημα είναι ένας "αγωγός". Αν το θύμα έχει καλά καθορισμένο παλμό και είναι απαραίτητη μόνο τεχνητή αναπνοή, το διάστημα μεταξύ τεχνητών αναπνοών πρέπει να είναι 5 δευτερόλεπτα (12 αναπνευστικοί κύκλοι ανά λεπτό). Κατά τη διάρκεια αυτών των 5 δευτερολέπτων, το θύμα αναπνέει. ο αέρας σβήνει από μόνη της. Μπορείτε να το soditvovat έξοδο, ελαφρώς πιέζοντας το στήθος.

Τα παιδιά που φυσούν αέρα εκτελούνται λιγότερο έντονα από τους ενήλικες, σε μικρότερο όγκο και συχνότερα μέχρι 15 - 18 φορές ανά λεπτό.

Σταματήστε την τεχνητή αναπνοή μετά την ανάκτηση από τη θύτη ρυθμική αυθόρμητη αναπνοή.

Κανόνες για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ.

Εάν το θύμα δεν είναι ανιχνεύσιμη παλμό ακόμη και στο λαιμό, στη συνέχεια να πραγματοποιήσει καρδιακές μαλάξεις, πιέζοντας στο κάτω τρίτο του θωρακικού κλωβού του θύματος (αλλά όχι «το στομάχι») ταχεία σπασμωδικές που τα χέρια για το ένα το άλλο διασώστη (Εικ. 5.5).

Το Σχ. 5.5. Η θέση που βοηθά στη διεξαγωγή ενός εξωτερικού μασάζ καρδιάς

Το πάτημα πρέπει να γίνεται με ταχυδακτυλιές, έτσι ώστε το στέρνο να μετατοπίζεται κατά 4-5 cm, η διάρκεια της πίεσης δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 s, το διάστημα μεταξύ μεμονωμένης πίεσης είναι 0,5 s. Κάθε πίεση πιέζει την καρδιά και οδηγεί το αίμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Για 1 λεπτό, πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 60 πίεση.

Τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών ασκούν πίεση με το ένα χέρι και συχνότερα 70. 100 ανά λεπτό ανάλογα με την ηλικία. Παιδιά έως ένα έτος - δύο δάχτυλα 100. 120 φορές ανά λεπτό. Κάθε 2 λεπτά συνιστάται να ελέγξετε μέσα σε 2-3 δευτερόλεπτα, αν εμφανιστεί παλμός.

6. Πυρασφάλεια

Αντοχή στην πυρκαγιά δομικών κατασκευών

Σύμφωνα με την ευφλεκτότητα, οι δομές κτιρίου χωρίζονται σε πυρίμαχα, βραδεία καύση και εύφλεκτα.

Τα πυροπροστατευτικά είναι κτιριακές κατασκευές από πυρίμαχα υλικά.

Οι κατασκευές από αργά καύσιμα υλικά ή από εύφλεκτα υλικά, προστατευμένα από πυρκαγιά και υψηλές θερμοκρασίες, είναι μη εύφλεκτα υλικά (για παράδειγμα, οι πυροστεγείς πόρτες από ξύλο και καλύπτονται με αμίαντο από φύλλα και χάλυβα στεγών) θεωρούνται πυράντοχες.

Με την αντίσταση στην πυρκαγιά δομών κτιρίου, είναι συνηθισμένο να υποδηλώνεται η ικανότητά τους να εκτελούν λειτουργικές λειτουργίες για ορισμένο χρονικό διάστημα διατηρώντας παράλληλα μια δεδομένη ικανότητα φέρουσας ικανότητας (χωρίς κατάρρευση) και την ικανότητα προστασίας από προϊόντα καύσης και φλόγας κάτω από συνθήκες πυρκαγιάς.

Η αντίσταση στη φωτιά μιας δομής κτιρίου εκτιμάται από το όριο αντοχής στη φωτιά, το οποίο είναι ο χρόνος σε ώρες από την έναρξη της δομικής δοκιμής σύμφωνα με το τυπικό καθεστώς θερμοκρασίας-χρόνου μέχρι να εμφανιστεί μία από τις ακόλουθες ενδείξεις:

- το σχηματισμό στο δείγμα του σχεδιασμού διαμέσου ρωγμών ή οπών μέσω των οποίων διεισδύουν τα προϊόντα καύσης ή φλόγας ·

- αύξηση της μέσης θερμοκρασίας στα σημεία μέτρησης σε μια μη θερμανθείσα επιφάνεια της δομής κατά περισσότερο από 160 ° C ή σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της επιφάνειας κατά περισσότερο από 190 ° C σε σύγκριση με τη θερμοκρασία της δομής πριν από τη δοκιμή ή κατά 220 ° C ανεξάρτητα από την αρχική θερμοκρασία της επιφάνειας, παραμόρφωση και κατάρρευση της δομής, απώλεια φέρουσας ικανότητας.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2017-04-05; Προβολές: 4577; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

2. Οι βασικοί κανόνες που απαιτούνται για την παραγωγή τεχνητής αναπνοής και εξωτερικού μασάζ καρδιάς

2.1. Η αναζωογόνηση του σώματος, που επηρεάζεται από το ηλεκτρικό ρεύμα, μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Όλα αυτά βασίζονται στην πραγματοποίηση τεχνητής αναπνοής.

Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική είναι η μέθοδος "από στόμα σε στόμα", που εκτελείται ταυτόχρονα με έμμεσο καρδιακό μασάζ.

2.2. Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν το θύμα δεν αναπνέει ή αναπνέει πολύ άσχημα (σπάνια, σπασμωδικά, σαν με αναβόνι, σαν άτομο που πεθαίνει) και επίσης εάν η αναπνοή του θύματος επιδεινωθεί βαθμιαία.

2.3. Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την απομάκρυνση του θύματος από ηλεκτρικό ρεύμα και να εκτελείται συνεχώς έως ότου επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ή εμφανίζονται αναμφισβήτητα σημάδια πραγματικού θανάτου (εμφάνιση παραμορφώσεων ή ακανόνιστης θνησιμότητας).

2.4. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα φαινομενικά νεκρά μετά από ηλεκτρικό σοκ επανήλθαν στη ζωή μέσα σε λίγες ώρες.

2.5. Κατά τη διάρκεια της παραγωγής τεχνητής αναπνοής, πρέπει να παρατηρήσετε προσεκτικά το πρόσωπο του θύματος. Αν κινεί τα χείλη ή τα βλέφαρά του ή κάνει μια κίνηση κατάποσης με λάρυγγα (caddy), πρέπει να ελέγξετε αν δεν θα κάνει ανεξάρτητες αναπνοές. Δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή αφού το θύμα αρχίσει να αναπνέει ανεξάρτητα και ομοιόμορφα, καθώς η συνέχιση της τεχνητής αναπνοής μπορεί να τον προκαλέσει μόνο βλάβη.

2.6. Εάν, μετά από λίγα λεπτά αναμονής, το θύμα δεν αναπνέει, η παραγωγή τεχνητής αναπνοής πρέπει να επαναληφθεί αμέσως. Πριν προχωρήσετε στην παραγωγή τεχνητής αναπνοής, πρέπει:

- γρήγορα, χωρίς να χάσετε ούτε ένα δευτερόλεπτο, να απελευθερώσετε το θύμα από τα ρούχα που παρεμποδίζουν τα ρούχα - ξεβιδώστε το γιακά, ξεκολλήστε τη γραβάτα ή το μαντήλι, ανοίξτε τα παντελόνια κ.λπ.

- Ακριβώς όπως απελευθερώστε γρήγορα το στόμα του θύματος από ξένα αντικείμενα (αφαιρέστε τα ψευδή δόντια, αν υπάρχουν) και βλέννα?

- αν το στόμα του θύματος είναι σταθερά συμπιεσμένο, ανοίξτε το με την επέκταση της κάτω γνάθου.

2.7. Για να γίνει αυτό, τέσσερα δάχτυλα των δύο χεριών θα πρέπει να τοποθετηθούν πίσω από τις γωνίες της κάτω γνάθου και, με τους αντίχειρες, πιέζοντας την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα κάτω δόντια να βρίσκονται μπροστά από τα επάνω (Εικόνα 1 εδώ και κάτω από τα σχήματα δεν φαίνονται).

2.8. Εάν δεν είναι δυνατό να ανοίξετε το στόμιο με αυτόν τον τρόπο, πρέπει να κοιτάτε προσεκτικά στη γωνία του στόματος μεταξύ των οπίσθιων γομφίων (αλλά όχι και των μπροστινών) για να μην σπάσουν τα δόντια, να εισάγετε μια πλάκα, μεταλλική πλάκα, λαβή κουτάλιου ή άλλο παρόμοιο αντικείμενο και να τα ξεκολλήσετε με τη βοήθειά τους.

3. Μέθοδος τεχνητής αναπνοής από στόμα σε στόμα και έμμεσο καρδιακό μασάζ

3.1. Η μέθοδος της τεχνητής αναπνοής "από το στόμα στο στόμα" είναι ότι ο βοηθός παρέχει έκπλυση από τους πνεύμονες στους πνεύμονες του θύματος μέσω μιας ειδικής συσκευής (σωλήνα αναπνοής) (Εικόνα 2), είτε απευθείας στο στόμα είτε στη μύτη του θύματος.

3.2. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική, καθώς η ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες του θύματος σε μία αναπνοή είναι 4 φορές μεγαλύτερη από ότι με άλλες μεθόδους τεχνητής αναπνοής. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος τεχνητής αναπνοής, είναι δυνατό να ελέγχεται η ροή του αέρα στους πνεύμονες του θύματος με σαφώς ορατή διαστολή του θώρακα μετά από κάθε έγχυση αέρα και την επακόλουθη κατάρρευση του θώρακα μετά την διακοπή της έγχυσης ως αποτέλεσμα παθητικής εκπνοής αέρα μέσω του αεραγωγού προς τα έξω.

3.3. Για την παραγωγή τεχνητής αναπνοής, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, το στόμα του να ανοίξει και μετά την αφαίρεση ξένων αντικειμένων και βλέννας από το στόμα (με κασκόλ ή άκρο πουκάμισου), εισάγετε ένα σωλήνα μέσα σε αυτό (Εικ. 3): ένας ενήλικας - ένα μακρύ άκρο 1 και ένα παιδί (έφηβος) κοντό άκρο 2. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι η γλώσσα του θύματος δεν βυθίζεται και δεν κλείνει τον αεραγωγό και ότι ο σωλήνας που εισάγεται στο στόμα πέφτει στον αναπνευστικό λαιμό και όχι στον οισοφάγο. Για να αποφευχθεί η κόλληση της γλώσσας, η κάτω γνάθο του θύματος πρέπει να ωθηθεί ελαφρά προς τα εμπρός.

3.4. Για να ανοίξετε τον λάρυγγα, θα πρέπει να γέρνετε πίσω το κεφάλι του θύματος, τοποθετώντας το ένα χέρι κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και με το άλλο χέρι πιέζετε το μέτωπο του θύματος έτσι ώστε το πηγούνι να βρίσκεται στην ίδια γραμμή με το λαιμό (Εικ. Με μια τέτοια θέση της κεφαλής, ο αυλός του φάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα επεκτείνεται σημαντικά και εξασφαλίζει την πλήρη διαπερατότητά τους, η οποία αποτελεί την κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία της τεχνητής αναπνοής σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο.

3.5. Για να ισιώσετε τον σωλήνα στο στόμα και να τον στείλετε στο αναπνευστικό λαιμό, είναι επίσης απαραίτητο να μετακινήσετε ελαφρά τη κάτω γνάθου του θύματος πάνω και κάτω.

Στη συνέχεια, γονατίζοντας πάνω από το κεφάλι του θύματος, πιέστε τη φλάντζα του αναπνευστικού σωλήνα σφιχτά στα χείλη του, και με τους αντίχειρες και των δύο χεριών κρατήστε τη μύτη του θύματος έτσι ώστε ο αέρας που καεί μέσα από τη συσκευή να μην επιστρέψει παρακάμπτοντας τους πνεύμονες. Αμέσως μετά, ο βοηθός κάνει αρκετές ισχυρές εκπνοές στο σωλήνα και τις συνεχίζει με ρυθμό περίπου 10-12 εκπνοών ανά λεπτό (κάθε 5-6 δευτερόλεπτα) έως ότου το θύμα αναπνέει εντελώς ή μέχρι να φτάσει ο γιατρός.

3.6. Προκειμένου να εξασφαλιστεί η δυνατότητα ελεύθερης ροής αέρα από τους πνεύμονες του θύματος, το άτομο που παρέχει βοήθεια μετά από κάθε ένεση θα πρέπει να απελευθερώσει το στόμα και τη μύτη του θύματος (χωρίς να αφαιρεθεί ο σωλήνας προσάρτησης από το στόμα του θύματος).

3.7. Με κάθε ένεση, το θώρακα του θύματος πρέπει να επεκταθεί και μετά την απελευθέρωση του στόματος και της μύτης, να χαμηλώσει. Για να εξασφαλίσετε μια βαθύτερη εκπνοή, μπορείτε να πιέσετε απαλά το στήθος για να βοηθήσετε την έξοδο αέρα από τους πνεύμονες του θύματος.

3.8. Κατά τη διαδικασία τεχνητής αναπνοής, ο βοηθός πρέπει να εξασφαλίζει ότι ο αέρας που διοχετεύεται σε αυτά περνά στους πνεύμονες και όχι στο στομάχι του θύματος. Όταν ο αέρας εισέρχεται στην κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί από την απουσία επέκτασης του θώρακα και της κοιλιακής διάτασης, είναι απαραίτητο να πιέσετε γρήγορα την άνω κοιλία κάτω από το διάφραγμα για να απελευθερώσετε αέρα και να τοποθετήσετε τον αναπνευστικό σωλήνα στην επιθυμητή θέση επανατοποθετώντας την τραυματισμένη κάτω σιαγόνα. Μετά από αυτό, η τεχνητή αναπνοή πρέπει να επαναληφθεί με τον τρόπο που περιγράφηκε παραπάνω.

3.9. Εάν δεν υπάρχει το απαραίτητο εξάρτημα στη σκηνή, θα πρέπει να ανοίξετε γρήγορα το στόμα του θύματος (όπως περιγράφεται παραπάνω), να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα και βλέννα από αυτό, γυρίστε το κεφάλι πίσω (Εικ. 5) και τραβήξτε την κάτω σιαγόνα. Μετά από αυτό, βοηθώντας το θύμα στο στόμα του θύματος βάζει γάζα ή μαντήλι, παίρνει μια βαθιά αναπνοή και εκπνέει το θύμα με δύναμη (Εικ. 6). Όταν φυσάει ο αέρας, ο βοηθός του πιέζει σφιχτά το στόμα του στο πρόσωπο του θύματος έτσι ώστε να καλύπτει το στόμα του θύματος με το στόμα του όποτε είναι δυνατόν και να κρατά τη μύτη του με το πρόσωπό του.

3.10. Μετά από αυτό, ο διασώστης ξαπλώνει πίσω και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το θώρακα του θύματος μειώνεται και παράγει αυθαιρέτως μια παθητική εκπνοή (Εικόνα 7). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δαγκώσετε ελαφρά το χέρι στο θώρακα του θύματος.

3.11. Όταν επαναλαμβάνεται αυθόρμητη αναπνοή σε θύμα, η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να συνεχιστεί για λίγο μέχρι το θύμα να είναι πλήρως συνειδητό ή μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, η έγχυση αέρα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την αρχή της εισπνοής του ίδιου του θύματος.

3.12. Όταν κάνετε τεχνητή αναπνοή, δεν πρέπει να αφήνετε το θύμα να κρυώσει (μην τον αφήνετε σε υγρή γη, πέτρα, σκυρόδεμα ή μεταλλικό πάτωμα).

Κάτω από το θύμα πρέπει να βάλει κάτι ζεστό και να τον καλύψει από πάνω.

Η διαδικασία για τεχνητή αναπνοή

Η τεχνητή αναπνοή, όπως η κανονική φυσική αναπνοή, προορίζεται να εξασφαλίσει την ανταλλαγή αερίων στο σώμα, δηλ. τον κορεσμό του αίματος του θύματος με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα. Επιπροσθέτως, η τεχνητή αναπνοή, που δρα αναστροφικά στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, συμβάλλει έτσι στην αποκατάσταση της αυτοαναπνοής του θύματος. Το αίμα, κορεσμένο με οξυγόνο, αποστέλλεται από την καρδιά σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα, στα οποία συνεχίζονται οι οξειδωτικές διαδικασίες. Μεταξύ του μεγάλου αριθμού των υφιστάμενων μεθόδων τεχνητής αναπνοής με μη αυτόματο τρόπο (χωρίς τη χρήση ειδικών συσκευών), η αποτελεσματικότερη μέθοδος είναι το στόμα-στόμα ή το στόμα προς τη μύτη (Εικόνα 3 ).

Βρίσκεται στο γεγονός ότι ο βοηθός φυσάει αέρα από τους πνεύμονές του στους πνεύμονες του θύματος μέσω του στόματος ή της μύτης του.

Πριν από την έναρξη της τεχνητής αναπνοής, πρέπει να εκτελέσετε γρήγορα τις παρακάτω λειτουργίες:

- απελευθερώστε το θύμα των στεγανών με αναπνοή

- βάλτε το θύμα στην πλάτη του σε οριζόντια επιφάνεια.

- πιάστε το κεφάλι του θύματος στο μέτρο του δυνατού, τοποθετώντας την παλάμη του ενός χεριού κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και πιέζοντας το μέτωπο του θύματος με το άλλο χέρι (σχήμα 3α) έως ότου το πηγούνι του ευθυγραμμιστεί με το λαιμό (εικ. 36). Με μια τέτοια θέση της κεφαλής, η γλώσσα αναχωρεί από την είσοδο στον λάρυγγα, παρέχοντας έτσι ένα εύκολο πέρασμα αέρα στον πνεύμονα. Ωστόσο, σε μια τέτοια θέση του κεφαλιού, συνήθως ανοίγει το στόμα. Για να διατηρηθεί η επιτευχθείσα θέση του κεφαλιού κάτω από τις ωμοπλάτες πρέπει να τοποθετηθεί ένα ρολό από διπλωμένα ρούχα?

- εξετάστε την στοματική κοιλότητα και εάν περιέχει ξένα περιεχόμενα, αφαιρέστε την με ταυτόχρονη αφαίρεση οδοντοστοιχιών, εάν υπάρχουν.

Για να αφαιρέσετε τη βλέννα και το αίμα, το κεφάλι και οι ώμοι του θύματος γυρίζουν στο πλάι (μπορείτε να μετακινήσετε το γόνατό σας κάτω από τους ώμους του θύματος) και μετά χρησιμοποιήστε το μαντίλι ή την άκρη του πουκάμισου τυλιγμένο στο δείκτη για να καθαρίσετε το στόμα και τους λαιμούς. Μετά από αυτό, η κεφαλή δίνεται στην αρχική του θέση και ρίχνεται όσο το δυνατόν περισσότερο, όπως υποδεικνύεται στο Σχήμα 3b.

Στο τέλος των προπαρασκευαστικών εργασιών, ο πάροχος περίθαλψης παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα στο στόμα του θύματος με δύναμη.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το στόμα του θύματος με το στόμα του και να κρατά τη μύτη του με το μάγουλο ή τα δάχτυλά του (Εικ. 4α).

Στη συνέχεια, ο βοηθός ξαπλώνει πίσω, απελευθερώνοντας το στόμα και τη μύτη του θύματος και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του θύματος πέφτει και εμφανίζεται παθητική εκπνοή (Εικ. 46). Για τα μικρά παιδιά, ο αέρας μπορεί να διοχετεύεται ταυτόχρονα στο στόμα και στη μύτη, φροντίζοντας παράλληλα με το στόμα και τη μύτη του θύματος.

Ο έλεγχος της ροής του αέρα στους πνεύμονες του θύματος πραγματοποιείται με προσοχή στην επέκταση του θώρακα με κάθε ένεση. Εάν, όταν φυσάει ο αέρας, το θώρακα του θύματος δεν επεκτείνεται, αυτό δείχνει την απόφραξη των αεραγωγών.

Εικ.5. Κάτω επέκταση με δύο χέρια

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε προς τα εμπρός την κάτω σιαγόνα του προσβεβλημένου ατόμου. Για το σκοπό αυτό, το άτομο που παρέχει βοήθεια (Εικόνα 5) τοποθετεί τα τέσσερα δάκτυλα του κάθε χεριού πίσω από τις γωνίες της κάτω γνάθου και πιέζοντας τους αντίχειρες προς την άκρη του, επεκτείνει την άνω γνάθο προς τα εμπρός έτσι ώστε τα κάτω δόντια να βρίσκονται μπροστά από τα άνω.

Ο καλύτερος αεραγωγός του θύματος παρέχεται με την παρουσία τριών συνθηκών: μέγιστη κάμψη της κεφαλής προς τα πίσω, άνοιγμα του στόματος και ώθηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός. Μερικές φορές είναι αδύνατο να ανοίξει το στόμα του θύματος λόγω της σπασμωδικής συμπίεσης των γνάθων.

Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνητή αναπνοή πρέπει να γίνεται με τρόπο «από το στόμα στη μύτη» (από το στόμα στη μύτη).

Εάν η απόρριψη από το στόμα του θύματος αποτελεί απειλή για την υγεία του σωστού (δηλητηρίαση από δηλητηριώδη αέρια ή μόλυνση), μπορεί να περιορίζεται στην πραγματοποίηση έμμεσου καρδιακού μασάζ.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2017-01-13; Προβολές: 931; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ - πώς να το κάνετε σωστά

Οι περιπτώσεις όπου ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ δεν θα συμβεί τόσο σπάνια όπως φανταζόμαστε. Αυτό μπορεί να είναι κατάθλιψη ή καρδιακή ανακοπή και αναπνοή σε ατυχήματα όπως δηλητηρίαση, πνιγμός, πτώση στην αναπνευστική οδό ξένων αντικειμένων, καθώς και τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, εγκεφαλικά επεισόδια κλπ. Η βοήθεια προς το θύμα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με πλήρη εμπιστοσύνη στις δικές του αρμοδιότητες, διότι οι λανθασμένες ενέργειες συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο του θύματος.

Πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή και να παρέχετε άλλη προ-ιατρική βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, διδάσκεται σε ειδικά μαθήματα που εργάζονται στο Υπουργείο Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης, σε τουριστικούς συλλόγους, σε σχολές οδήγησης. Ωστόσο, δεν είναι όλοι σε θέση να εφαρμόσουν τις γνώσεις που έχουν αποκτηθεί στα μαθήματα στην πράξη, και ακόμη περισσότερο να καθορίσουν σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή και πότε είναι καλύτερα να απόσχει. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τα μέτρα ανάνηψης μόνο όταν είστε απόλυτα πεπεισμένοι για τη σκοπιμότητά τους και γνωρίζετε πώς να εκτελέσετε σωστά τεχνητή αναπνοή και εξωτερικό μασάζ καρδιάς.

Η ακολουθία της ανάνηψης

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας τεχνητής αναπνοής ή έμμεσου εξωτερικού μασάζ της καρδιάς, είναι απαραίτητο να θυμηθείτε την ακολουθία των κανόνων και τις οδηγίες βήμα προς βήμα για την εφαρμογή τους.

1. Πρώτα πρέπει να ελέγξετε αν ένα άτομο που είναι ασυνείδητο παρουσιάζει σημάδια της ζωής. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συνδέσετε το αυτί σας στο θώρακα του θύματος ή παλμού παλμών. Ο ευκολότερος τρόπος να τεθεί κάτω από τα ζυγωματικά του θύματος είναι 2 κλειστά δάκτυλα, αν υπάρχει παλμός, τότε η καρδιά λειτουργεί.
2. Μερικές φορές η αναπνοή του θύματος είναι τόσο αδύναμη ώστε είναι αδύνατο να το εντοπίσει κανείς από το αυτί, στην περίπτωση αυτή μπορείτε να παρακολουθήσετε το στήθος του, αν μετακινηθεί προς τα κάτω και προς τα πάνω, αυτό σημαίνει ότι η αναπνευστική λειτουργία. Αν η κίνηση δεν είναι ορατή, μπορείτε να συνδέσετε τη μύτη ή το στόμα του καθρέφτη που έχει προσβληθεί, εάν ιδρωθεί, τότε υπάρχει αναπνοή.
3. Είναι σημαντικό - αν διαπιστωθεί ότι ο ασυνείδητος άνθρωπος έχει καρδιά και, αν και ασθενώς, αναπνευστική λειτουργία, αυτό σημαίνει ότι δεν απαιτείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και εξωτερικός καρδιακός μασάζ. Αυτό το στοιχείο πρέπει να τηρείται αυστηρά για περιπτώσεις όπου το θύμα μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, διότι σε αυτές τις περιπτώσεις οποιεσδήποτε περιττές κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο.

Εάν τα σημάδια της ζωής απουσιάζουν (η λειτουργία της αναπνευστικής οδού είναι συχνότερα μειωμένη), η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Οι κύριες μέθοδοι παροχής πρώτων βοηθειών σε θύμα ασυνείδητου

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες, αποτελεσματικές και σχετικά απλές λειτουργίες:

• από το στόμα σε μύτη τεχνητή αναπνοή?
• από στόματος σε στόμα τεχνητή αναπνοή.
• εξωτερικό μασάζ καρδιάς.

Παρά τη σχετική απλότητα των δραστηριοτήτων, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο έχοντας κατακτήσει τις ειδικές δεξιότητες της εφαρμογής. Η τεχνική του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα και, εάν είναι απαραίτητο, του καρδιακού μασάζ, που διεξάγεται σε ακραίες συνθήκες, απαιτεί σωματική δύναμη, ακρίβεια κινήσεων και κάποιο θάρρος από τον αναζωογονητή.

Για παράδειγμα, θα είναι αρκετά δύσκολο για ένα απροετοίμαστο εύθραυστο κορίτσι να κάνει τεχνητή αναπνοή, και ειδικά για καρδιακή ανάνηψη σε έναν μεγάλο άνδρα. Ωστόσο, η γνώση του τρόπου με τον οποίο μπορεί να εκτελεστεί σωστά η τεχνητή αναπνοή και το πώς να μασάζει την καρδιά επιτρέπει στον αναζωογονητή οποιασδήποτε χροιάς να διεξάγει τις κατάλληλες διαδικασίες για να σώσει τη ζωή του θύματος.

Η διαδικασία προετοιμασίας για αναζωογόνηση

Όταν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να αναζωογονηθεί σε μια ορισμένη σειρά, αφού έχει προηγουμένως προσδιορίσει την ανάγκη για κάθε μια από τις διαδικασίες.

1. Πρώτον, απαλλάξτε τους αεραγωγούς (φάρυγγα, ρινικές διόδους, στοματική κοιλότητα) από ξένα αντικείμενα, αν υπάρχουν. Μερικές φορές το στόμα του θύματος μπορεί να γεμίσει με εμετό, πρέπει να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας γάζα, τυλιγμένο στον αναζωογονητή παλάμης. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, το σώμα του θύματος πρέπει να στραφεί στο πλάι.
2. Εάν ο καρδιακός ρυθμός αιχμαλωτιστεί, αλλά η αναπνοή δεν λειτουργεί, απαιτείται μόνο τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα ή από στόμα σε μύτη.
3. Αν και η καρδιακή λειτουργία και η αναπνευστική λειτουργία είναι αδρανείς, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τεχνητή αναπνοή, θα πρέπει να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Ο κατάλογος των κανόνων για την τεχνητή αναπνοή

Τεχνικές τεχνητής αναπνοής περιλαμβάνουν 2 μεθόδους τεχνητού αερισμού του πνεύμονα (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα): αυτές είναι μέθοδοι που ωθούν τον αέρα από το στόμα στο στόμα και από το στόμα στη μύτη. Η πρώτη μέθοδος τεχνητής αναπνοής χρησιμοποιείται όταν υπάρχει η ευκαιρία να ανοίξει το στόμα του θύματος και η δεύτερη - αν είναι αδύνατο να ανοίξει το στόμα του λόγω σπασμού.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής IVL από στόματος σε στόμα

Ένας σοβαρός κίνδυνος για άτομο που πραγματοποιεί τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "στόμα-στόμα" μπορεί να είναι η πιθανότητα απελευθέρωσης από το θώρακα του προσβεβλημένου ατόμου δηλητηριωδών ουσιών (ειδικά σε περίπτωση δηλητηρίασης από κυανιούχο άλας), μολυσμένου αέρα και άλλων τοξικών και επικίνδυνων αερίων. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, η διαδικασία IVL πρέπει να εγκαταλειφθεί! Σε αυτή την περίπτωση, ένα έμμεσο μασάζ καρδιά θα πρέπει να κάνει, επειδή η μηχανική πίεση στο στήθος συμβάλλει επίσης στην απορρόφηση και την απελευθέρωση περίπου 0,5 λίτρα αέρα. Ποιες ενέργειες εκτελούνται κατά τη διάρκεια τεχνητής αναπνοής;

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια σταθερή οριζόντια επιφάνεια και το κεφάλι του ρίχνεται πίσω, με ένα ρολό, ένα στριμμένο μαξιλάρι ή ένα χέρι κάτω από το λαιμό του. Εάν υπάρχει πιθανότητα θραύσης του λαιμού (για παράδειγμα, σε περίπτωση ατυχήματος), απαγορεύεται να πετάτε πίσω το κεφάλι.
2. Τραβήξτε προς τα κάτω την κάτω γνάθο του ασθενούς, ανοίξτε τη στοματική κοιλότητα και αφήστε την από εμετό και σάλιο.
3. Με το ένα χέρι, κρατήστε το πηγούνι του ασθενούς, και με το άλλο, σφίξτε καλά τη μύτη του, ανασηκώστε βαθιά με το στόμα του και εκπνεύστε αέρα στο στόμα του θύματος. Σε αυτή την περίπτωση, το στόμα σας πρέπει να πιέζεται σταθερά στο στόμα του ασθενούς, έτσι ώστε ο αέρας να περνάει στην αναπνευστική οδό του, να μην σπάει (για το σκοπό αυτό και να σφίγγει τα ρινικά περάσματα).
4. Η εκτέλεση τεχνητής αναπνοής γίνεται με ταχύτητα 10-12 αναπνοών ανά λεπτό.
5. Για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του αναπνευστήρα, ο τεχνητός πνευμονικός αερισμός πραγματοποιείται μέσω της γάζας, ο έλεγχος πίεσης είναι υποχρεωτικός.

Η τεχνική τεχνητής αναπνοής περιλαμβάνει την εφαρμογή μη αιφνίδιας εμφύσησης αέρα. Ο ασθενής πρέπει να παρέχει μια ισχυρή, αλλά αργή (για ένα έως μιάμιση δευτερόλεπτα) ροή αέρα για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του κινητήρα του διαφράγματος και την ομαλή πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.

Οι βασικοί κανόνες της τεχνικής από στόμα σε μύτη

Εάν είναι αδύνατο να ανοίξει η σιαγόνα του θύματος, εφαρμόζεται η μέθοδος για τη διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής από το στόμα στη μύτη. Η διαδικασία αυτής της μεθόδου διεξάγεται επίσης σε διάφορες τεχνικές:

• πρώτον, το θύμα τοποθετείται οριζόντια και, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, το κεφάλι απορρίπτεται.
• τότε ελέγχουν τις ρινικές διαβάσεις για διαπερατότητα και, αν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τα.
• εάν είναι δυνατόν, πιέστε τη σιαγόνα.
• κάνει την πληρέστερη δυνατή αναπνοή, σφίγγει το στόμα του ασθενούς και εκπνέει αέρα στις ρινικές διόδους του θύματος.
• 4 δευτερόλεπτα υπολογίζονται από την πρώτη εκπνοή και εκτελείται η επόμενη εισπνοή-εκπνοή.

Πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή για μικρά παιδιά

Η εκτέλεση μιας διαδικασίας αναπνοής για τα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από τις ενέργειες που περιγράφηκαν νωρίτερα, όσο πιο οδυνηρή είναι η τεχνητή αναπνοή για ένα παιδί ηλικίας κάτω του 1 έτους. Το πρόσωπο και τα αναπνευστικά όργανα τέτοιων παιδιών είναι τόσο μικρά ώστε οι ενήλικες μπορούν να τους δώσουν μηχανικό αερισμό μέσω του στόματος και της μύτης τους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "από στόμα σε στόμα και μύτη" και εκτελείται παρομοίως:

• καταρχάς, απελευθερώνονται οι αεραγωγές του μωρού.
• τότε το στόμα του μωρού ανοίγει.
• ο αναπνευστήρας παίρνει μια βαθιά αναπνοή και μια αργή αλλά ισχυρή εκπνοή, που καλύπτει τόσο το στόμα όσο και τη μύτη του παιδιού με τα χείλη του.

Ο κατά προσέγγιση αριθμός ενέσεων αέρα για παιδιά είναι 18-24 φορές ανά λεπτό.

Έλεγχος της ορθότητας της διεξαγωγής του IVL

Κατά τη διεξαγωγή ενεργειών ανάνηψης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ορθότητα της συμπεριφοράς τους, αλλιώς όλες οι προσπάθειες θα είναι μάταιες ή θα βλάψουν το θύμα ακόμη περισσότερο. Οι τρόποι ελέγχου της ορθότητας του μηχανικού εξαερισμού είναι οι ίδιοι για τους ενήλικες και τα παιδιά:

• αν κατά τη διάρκεια της έγχυσης του αέρα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος το στήθος του σηκώνεται και χαμηλώνει, τότε η παθητική αναπνοή λειτουργεί και ο αναπνευστήρας εκτελείται σωστά.
• αν η κίνηση του μαστού είναι πολύ αργή, πρέπει να ελέγξετε τη στεγανότητα της πίεσης κατά τη διάρκεια της εκπνοής.
• Αν η τεχνητή έγχυση αέρα δεν οδηγεί στο στήθος, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτό σημαίνει ότι ο αέρας δεν εισέρχεται στους αεραγωγούς, αλλά στον οισοφάγο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος προς τα πλάγια και πιέζοντας το στομάχι, αφήστε τον αέρα να βγαίνει έξω.

Ελέγξτε την αποτελεσματικότητα του μηχανικού αερισμού κάθε λεπτό, είναι επιθυμητό ο αναπνευστήρας να έχει έναν βοηθό ο οποίος θα παρακολουθεί την ορθότητα των ενεργειών.

Κανόνες για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ

Η διαδικασία του έμμεσου μασάζ της καρδιάς απαιτεί λίγο περισσότερη προσπάθεια και προσοχή, παρά μηχανικό αερισμό.

1. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε σκληρή επιφάνεια και να απελευθερώσει το στήθος από τα ρούχα.
2. Ο αναζωογονητής θα πρέπει να γονατίσει στο πλάι.
3. Είναι απαραίτητο να ισιώσετε με ακρίβεια την παλάμη και να βάλετε τη βάση της στη μέση του θώρακα του θύματος, περίπου 2-3 ​​cm πάνω από το άκρο του στέρνου (όπου συναντώνται οι δεξίες και οι αριστερές πλευρές).
4. Η πίεση στο στήθος θα πρέπει να επικεντρώνεται, επειδή σε αυτό το μέρος βρίσκεται η καρδιά. Επιπλέον, οι αντίχειρες των μασητικών χεριών πρέπει να είναι προς την κοιλιά ή στο πηγούνι του θύματος.
5. Το άλλο χέρι πρέπει να τοποθετηθεί στο κάτω μέρος - σταυρωτά. Τα δάχτυλα των δύο παλάμες θα πρέπει να διατηρούνται.
6. Τα χέρια του αναπνευστήρα με πίεση πρέπει να ισιώνονται και το κέντρο βάρους ολόκληρου του βάρους του αναπνευστήρα πρέπει να μεταφερθεί σε αυτά έτσι ώστε οι ωθήσεις να είναι αρκετά δυνατές.
7. Για την ευκολία του αναζωογονητή, πριν ξεκινήσει το μασάζ, χρειάζεται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια, εκπνέοντας, να κάνει αρκετά γρήγορα πρέσες με τις παλάμες του σταυρωμένες στο στήθος του ασθενούς. Η συχνότητα των κραδασμών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 φορές σε 1 λεπτό, ενώ το θώρακα του θύματος θα πρέπει να μειώνεται κατά περίπου 5 εκατοστά. Τα ηλικιωμένα θύματα μπορούν να αναζωογονηθούν με συχνότητα 40-50 κραδασμών ανά λεπτό, τα παιδιά μπορούν να έχουν μασάζ καρδιάς γρηγορότερα.
8. Εάν η ανάνηψη περιλαμβάνει εξωτερικό καρδιακό μασάζ και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, τότε θα πρέπει να εναλλάσσονται με την ακόλουθη σειρά: 2 αναπνοές - 30 ωθήσεις - 2 αναπνοές - 30 ωθήσεις και ούτω καθεξής.

Η υπερβολική επανένταξη του ζήλου οδηγεί μερικές φορές σε κάταγμα των νευρώσεων του θύματος. Επομένως, όταν εκτελείτε καρδιακό μασάζ, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη δική σας δύναμη και τα χαρακτηριστικά του θύματος. Εάν πρόκειται για άτομο με λεπτό οστό, γυναίκα ή παιδί, οι προσπάθειες θα πρέπει να μετριάζονται.

Πώς να κάνετε μασάζ στην καρδιά ενός παιδιού

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, το μασάζ καρδιών στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς ο σκελετός των παιδιών είναι πολύ εύθραυστος και η καρδιά είναι τόσο μικρή που αρκεί να κάνετε μασάζ με δύο δάχτυλα και όχι με φοίνικες. Ταυτόχρονα, το στήθος του παιδιού θα πρέπει να κινείται στην περιοχή των 1,5-2 cm και η συχνότητα της πίεσης πρέπει να είναι 100 φορές ανά λεπτό.

Για λόγους σαφήνειας, μπορούμε να συγκρίνουμε την ανάνηψη των θυμάτων ανάλογα με την ηλικία του πίνακα.

Τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Πρώτες Βοήθειες στον Κλινικό Θάνατο

Κλινικός θάνατος συμβαίνει με κυκλοφοριακή ανακοπή. Αυτό μπορεί να συμβεί με ηλεκτροπληξία, πνιγμό και σε μερικές άλλες περιπτώσεις όταν πιέζετε ή μπλοκάρετε τον αεραγωγό.

Τα πρώτα σημάδια κυκλοφοριακής ανακοπής που εμφανίζονται στα πρώτα 10-15 δευτερόλεπτα είναι: η εξαφάνιση του παλμού στην καρωτιδική αρτηρία, η έλλειψη συνείδησης, οι σπασμοί. Τα καθυστερημένα σημάδια της κυκλοφοριακής ανακοπής, τα οποία εμφανίζονται στα πρώτα 20-60 δευτερόλεπτα, είναι: διασταλμένες κόρες χωρίς απόκριση στο φως, απώλεια αναπνοής ή σπασμωδική αναπνοή (2-6 εισπνοές και εκπνοές ανά λεπτό), εμφάνιση γήινου γκρίζου χρώματος του δέρματος μετατρέψτε το ρινοκολικό τρίγωνο).

Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη, με την οποία είναι δυνατό να αποκατασταθούν πλήρως όλες οι λειτουργίες του σώματος, εάν δεν εμφανιστούν μη αντιστρεπτές αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα. Το σώμα του ασθενή παραμένει βιώσιμο για 4-6 λεπτά. Τα έγκαιρα μέτρα ανάνηψης μπορούν να αποβάλουν τον ασθενή από αυτή την κατάσταση ή να την αποτρέψουν.

Αμέσως μετά την εμφάνιση σημείων κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να μετατραπεί το θύμα στην πλάτη του και να προκαλέσει ένα προκαταρκτικό πλήγμα. Ο σκοπός ενός τέτοιου χτυπήματος είναι να σφίξει το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο, πράγμα που θα δώσει ώθηση στην εκτόξευση μιας καρδιάς που σταμάτησε.

Το χτύπημα εφαρμόζεται με την άκρη του χεριού να σφίγγεται σε μια γροθιά σε ένα σημείο που βρίσκεται στο κάτω μεσαίο τρίτο του στέρνου, 2-3 cm πάνω από τη διεργασία xiphoid, η οποία τερματίζει το θωρακικό οστό. Κάνε μια σύντομη κίνηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο αγκώνας του χτυπήματος πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος.

Σωστά και με το χρόνο, μια απεργία μπορεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα να επιστρέψει ένα άτομο στη ζωή: ο καρδιακός παλμός του αποκαθίσταται, η συνείδησή του επιστρέφει. Ωστόσο, εάν δεν συνέβαινε αυτό, τότε προχωρούν σε έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή, οι οποίες διεξάγονται μέχρι να εμφανιστούν σημάδια ανάκαμψης του προσβεβλημένου ατόμου: παρατηρείται καλός παλμός στην καρωτιδική αρτηρία, οι μαθητές στενεύουν σταδιακά, το δέρμα του άνω χείλους γίνεται ροζ.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Το έμμεσο μασάζ καρδιάς εκτελείται με την ακόλουθη ακολουθία (Σχήμα 1):

1. Το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του σε άκαμπτη βάση (έδαφος, πάτωμα κλπ., Όπως κατά τη διάρκεια μασάζ σε μαλακή βάση, το ήπαρ μπορεί να υποστεί βλάβη), η ζώνη μέσης και το πάνω κουμπί στο στήθος αποσυνδέονται. Είναι επίσης χρήσιμο να σηκώσετε τα πόδια του θύματος περίπου μισό μέτρο πάνω από το στήθος.

2. Ο διασώστης γίνεται στο πλάι του θύματος, με το ένα χέρι κάτω από την παλάμη κάτω (μετά από απότομη επέκταση του χεριού στον καρπό) βάζει το κάτω μισό του στέρνου του θύματος έτσι ώστε ο άξονας του καρπού να συμπίπτει με τον μακρύ άξονα του στέρνου (το μεσαίο σημείο του στέρνου αντιστοιχεί στο δεύτερο τρίτο κουμπί στο πουκάμισο ή μπλούζα). Το δεύτερο χέρι για την αύξηση της πίεσης στον σωτήρα σπέρματος επιβάλλει στην πίσω επιφάνεια του πρώτου. Ταυτόχρονα, τα δάχτυλα και των δύο χεριών πρέπει να ανυψώνονται έτσι ώστε να μην αγγίζουν το στήθος κατά τη διάρκεια μασάζ και τα χέρια πρέπει να είναι κάθετα κάθετα προς την επιφάνεια του θώρακα του θύματος, ώστε να παρέχεται μια αυστηρά κατακόρυφη ώθηση του στέρνου που οδηγεί στη συμπίεση του. Οποιαδήποτε άλλη θέση των χεριών του διασώστη είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη για το θύμα.

3. Ο διασώστης γίνεται όσο το δυνατόν πιο σταθερός ώστε να πιέζεται το στέρνο με τους βραχίονες να ισιώνουν στις αρθρώσεις του αγκώνα, στη συνέχεια γρήγορα σκύβει προς τα εμπρός, μεταφέροντας το βάρος του σώματος στους βραχίονες και κάμπτει έτσι το στέρνο περίπου 4-5 cm. διασφαλίζοντας ότι η πίεση δεν βρίσκεται στην περιοχή της καρδιάς, αλλά στο στέρνο. Η μέση δύναμη πίεσης στο στέρνο είναι περίπου 50 κιλά, οπότε το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο λόγω της δύναμης των χεριών αλλά και της μάζας του σώματος.

Το Σχ. 1. Τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ: α - εισπνεύστε; β - εκπνοή

4. Μετά από μια σύντομη πίεση στο στέρνο, πρέπει να απελευθερώσετε γρήγορα έτσι ώστε η τεχνητή συστολή της καρδιάς να αντικατασταθεί από τη χαλάρωσή της. Κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης της καρδιάς δεν πρέπει να αγγίζετε το στήθος του θύματος.

5. Ο βέλτιστος ρυθμός έμμεσου καρδιακού μασάζ για έναν ενήλικα είναι 60-70 πιέσεις ανά λεπτό. Τα παιδιά ηλικίας έως 8 ετών μαλακώνουν με το ένα χέρι και τα μωρά με δύο δάχτυλα (δείκτη και μεσαία) με συχνότητα μέχρι 100-120 πιέσεις ανά λεπτό.

Στην καρτέλα. 1. δείχνει τις απαιτήσεις για ένα έμμεσο μασάζ της καρδιάς, ανάλογα με την ηλικία του θύματος.