Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Τι προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια;
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που προκαλεί αποτυχία στην άντληση αίματος λόγω διακοπής της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος δεν λαμβάνουν πλέον αίμα στις ποσότητες που χρειάζονται. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να αναπτύξει αυτή την ασθένεια. Αυτός ο όρος ανήκει στην κατηγορία των πολύ κοινών παθήσεων και παρατηρείται σε περίπου δέκα τοις εκατό των πολιτών των οποίων η ηλικία διασχίζει το σημάδι εβδομήντα πέντε ετών. Αφού διαβάσετε τις πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε τα πάντα όχι μόνο για το ίδιο το σύνδρομο, αλλά και για τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του.

Πώς λειτουργεί το καρδιαγγειακό σύστημα;

• Η κατάσταση του καρδιακού μυός, καθώς και ορισμένα άλλα στοιχεία αυτού του οργάνου, χαρακτηρίζουν τη λειτουργία άντλησης, δηλαδή τη συστολή των τοιχωμάτων, την πλήρωση με το αίμα και την απελευθέρωση του αίματος.
• Η κατάσταση των αγγείων και του BCC, δηλαδή ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί, πρέπει να ικανοποιεί τις υπάρχουσες παραμέτρους, αφού μόνο με τον τρόπο αυτό μπορεί να εξασφαλιστεί φυσιολογική αρτηριακή πίεση, καθώς και η πλήρης λειτουργία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Η κατάσταση άλλων συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχει μια σαφής παραβίαση του μικρού όγκου αίματος, γεγονός που φυσικά οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος σταματούν να λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.

Καρδιακή ανεπάρκεια - τι είναι;

Στη δεύτερη περίπτωση, η δύσπνοια είναι φυσιολογική, καθώς συμβαίνει επειδή το ανθρώπινο σώμα δεν χρησιμοποιείται για υπερβολική φυσική εργασία. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος ακόμη και κάτω από φυσιολογικά φορτία. Το γεγονός αυτό, βεβαίως, δείχνει μια ασθένεια.

Σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας

Πριν αρχίσουμε να μιλάμε για τις υπάρχουσες αιτίες αυτού του τύπου του συνδρόμου, είναι πολύ σημαντικό να επιστήσουμε την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι η καρδιακή ανεπάρκεια δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια. Πιθανότατα, για τους απλούς ανθρώπους, αυτό το γεγονός δεν έχει απολύτως καμία σημασία, παρόλα αυτά, είναι σημαντικό από την άποψη της φύσης του συνδρόμου της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σύνδρομο σύγχρονοι ιατροί ειδικοί αναφέρονται σε μια σειρά από συμπτώματα ή κλινικές ενδείξεις που προκύπτουν με φόντο την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας ενός οργάνου ή ενός ολόκληρου συστήματος οργάνων. Κατά κανόνα, όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν μια κοινή προέλευση του παθογενετικού σχεδίου. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για τα συμπτώματα και τα σημάδια που επισημαίνονται στο πλαίσιο μιας αποτυχίας της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η οποία έχει προκύψει για έναν ή άλλο λόγο. Αποδεικνύεται ότι αυτή η κατάσταση είναι ένα είδος συνέπεια μιας ήδη υπάρχουσας παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή καρδιακής ανεπάρκειας, και δεν είναι σε θέση να εκφράσει την ίδια την ουσία αυτής της διαδικασίας (για παράδειγμα έμφραγμα του μυοκαρδίου), η οποία προκάλεσε τη δυσλειτουργία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ποιες είναι οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας;

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου στην πραγματικότητα αφθονούν. Αν ακολουθήσετε μια απλή λογική σκέψη, μπορείτε αμέσως να συμπεράνετε ότι, κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να ενεργοποιηθεί για να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, στο οποίο υπάρχει παραβίαση του έργου ενός ζωτικού οργάνου όπως η καρδιά. Στην πραγματικότητα, όπως είναι. Σχεδόν όλες οι καρδιαγγειακές παθολογίες σε κάποιο σημείο μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Ας δώσουμε προσοχή στο γεγονός ότι είναι κοινό για την καρδιά ενός ατόμου να αποθεματοποιηθεί με ορισμένα αποθέματα, γι 'αυτό «παραδίδει» στο τελευταίο.

Οι συχνότερες αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

Αιτίες και σημεία καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οξεία ή χρόνια πάθηση, η οποία συνοδεύεται από εξασθένιση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και της διαταραχής της αιμοδυναμικής. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από στασιμότητα αίματος στους μικρούς και μεγάλους κύκλους κυκλοφορίας του αίματος και την επικίνδυνη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς.

Η καρδιακή ανεπάρκεια συχνά περιπλέκει την πορεία πολλών καρδιακών παθήσεων και η ταχύτητα της ανάπτυξής της εξαρτάται από τη φύση και την έκταση της βλάβης του μυοκαρδίου. Για παράδειγμα, η ανάπτυξή του κατά τη διάρκεια της δημιουργίας μιας θέσης νέκρωσης κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες και σε περίπτωση υπερτασικής νόσου μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για τα αίτια και τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη φύση και το ρυθμό ροής, υπάρχουν δύο κύριες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας:

• αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, προκαλείται από βαλβιδικά ελαττώματα, ρήξη των τοιχωμάτων των κοιλιών ή νέκρωση του μυοκαρδίου, που περιπλέκεται από επιθέσεις καρδιακού άσθματος, πνευμονικού οιδήματος ή καρδιογενούς σοκ.
• χρόνια: η παθολογική κατάσταση σχηματίζεται σταδιακά για αρκετές εβδομάδες, μήνες ή χρόνια, προκαλούμενη από καρδιακά ελαττώματα διαφόρων προελεύσεων, παρατεταμένη αναπνευστική ανεπάρκεια, παρατεταμένη αναιμία, υπέρταση και άλλες παθολογίες.

Η ταξινόμηση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Κλάση I: Η φυσική δραστηριότητα είναι εντός των κανονικών ορίων, αλλά όταν προσπαθεί να ανέβει τις σκάλες στον τρίτο όροφο, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια.
• Κατηγορία ΙΙ: Η σωματική δραστηριότητα ελαττώνεται ελαφρώς, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια όταν περπατά γρήγορα και όταν αναρριχείται στους πρώτους ορόφους.
• Τάξη ΙΙΙ: ακόμη και η συνήθης σωματική δραστηριότητα και το φυσιολογικό βάδισμα προκαλούν στον ασθενή δύσπνοια και άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και όταν οι κινήσεις σταματήσουν, οι ενδείξεις αυτές εξαφανίζονται.
• Κλάση IV: διάφορες εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας παρατηρούνται ακόμη και σε ηρεμία και μια μικρή περίσσεια της έντασης της σωματικής δραστηριότητας προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της υγείας.

Επίσης, η καρδιακή ανεπάρκεια ταξινομείται από το σημείο της βλάβης του μυοκαρδίου:

• αριστερής κοιλίας: αναπτύσσεται με υπερβολικό φορτίο στην αριστερή κοιλία (για παράδειγμα, με αορτική στένωση) ή σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και συμφόρηση στον μικρό κύκλο.
• η δεξιά κοιλία: αναπτύσσεται με υπερβολική τάση της δεξιάς κοιλίας και λόγω παραβιάσεων της μυοκαρδιακής συσταλτικότητας, συνοδεύεται από στασιμότητα του αίματος στη μεγάλη κυκλοφορία και μείωση του όγκου του αίματος σε μικρό κύκλο, ο ασθενής αναπτύσσει εξάντληση του σώματος και εμφανίζεται οίδημα.
• αναμιγνύεται: αναπτύσσεται με υπερφόρτωση τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας.

Από τη φύση της, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι:

• μυοκάρδιο: σχετίζεται με διαταραχή της συστολής και τη διάσταση της καρδιάς, που προκαλείται από βλάβη στους τοίχους της καρδιάς,
• υπερφόρτωση: προκαλείται από υπερβολική πίεση στον καρδιακό μυ, η οποία σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις,
• συνδυασμένα: προκλήθηκαν από έναν συνδυασμό των παραπάνω λόγων.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην εμφάνισή του μπορεί να οδηγήσει:

Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αθηροσκλήρωση;
• αναιμία;
• υπερθυρεοειδισμός;
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• πυρετωδικές συνθήκες.
• πνευμονική εμβολή.
• τοξικές αλλοιώσεις.
• κακές συνήθειες;
• πνευμονική υπέρταση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
• μη συμμόρφωση με τις συστάσεις όταν λαμβάνουν καρδιοτοξικά φάρμακα και παράγοντες που προάγουν την κατακράτηση υγρών (οιστρογόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη από ελμίνθες (διροφιλία), που μπορεί να παρασιτίσουν στο μυοκάρδιο. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις τροπικές χώρες.

Σημεία και συμπτώματα

Η ένταση και η φύση των συμπτωμάτων στην καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από το βαθμό και τη θέση του προσβεβλημένου μέρους της καρδιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια τέτοιων παραβιάσεων είναι κόπωση και αδυναμία.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στην αριστερή κοιλία, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα στασιμότητας του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος και των πνευμόνων:

• δυσκολία στην αναπνοή (η σοβαρότητα αυξάνεται με την εξέλιξη της παθολογίας).
• μπλε δάχτυλα και χείλη?
• βήχας με λευκό ή ροζ πτύελο.
• στεγνές ρόδες.

Αυτή η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από μια επίθεση καρδιακού άσθματος:

• βήχας με κακώς διαχωρισμένα πτύελα.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• αύξηση της δύσπνοιας μέχρι την ασφυξία.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σοβαρή αδυναμία.
• κρύος ιδρώτας
• η χροιά μετατρέπεται σε ακροκυάνωση και κυάνωση.
• αρρυθμικός παλμός.

Η σοβαρή επίθεση άσθματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος:

• πτύελα με ροζ αφρό.
• orthopnea;
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• νηματώδη και αρρυθμικός παλμός.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• υγρές ραβδώσεις στους πνεύμονες.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ιατρικής έκτακτης ανάγκης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Με την ήττα της δεξιάς κοιλίας σε έναν ασθενή, προσδιορίζονται τα συμπτώματα της στασιμότητας στην κύρια κυκλοφορία:

• πρήξιμο των κάτω άκρων (ειδικά στους αστραγάλους), οι οποίες αυξάνονται το βράδυ και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνονται ή εξαφανίζονται.
• αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στο σωστό υποχώδριο.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
• ασκίτη

Η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σύγχυσης, απώλειας μνήμης και ψυχικής δραστηριότητας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς). Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργική ανεπάρκεια ενός από τα μέρη της καρδιάς οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών στην μικρή και μεγάλη κυκλοφορία.

Η πρόγνωση της πορείας της καρδιακής ανεπάρκειας ποικίλλει και εξαρτάται από τη σοβαρότητα, τον τρόπο ζωής και τις συννοσηρότητες. Η έγκαιρη θεραπεία αυτής της κατάστασης επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις την αντιστάθμιση και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Ήδη στο στάδιο III-IV της καρδιακής ανεπάρκειας, η πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της περαιτέρω θεραπείας της γίνεται λιγότερο ευνοϊκή: μόνο το 50% των ασθενών επιβιώνουν για 5 χρόνια.

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης, της εξέλιξης και της αποζημίωσης της καρδιακής ανεπάρκειας είναι μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των παθολογιών που την προκαλούν (στεφανιαία νόσος, υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, καρδιακή νόσο κλπ.). Όταν έχει ήδη αρχίσει η καρδιακή ανεπάρκεια, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί τακτικά μια παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο και να τηρεί υποχρεωτικά όλες τις συστάσεις του για τη θεραπεία και τον τρόπο σωματικής άσκησης.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Γεια σας Αγαπητοί αναγνώστες. Στο σημερινό άρθρο δεν θα μιλήσουμε για μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο, αλλά θα εξετάσει το ζήτημα της κατάστασης του σώματος που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν ο καρδιακός μυς, λόγω κάποιων περιστάσεων, χάνει την ικανότητα του σώματος να παρέχει επαρκή ποσότητα αίματος, τότε υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια.

Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της καρδιάς για την παροχή αίματος σε όλα τα σημαντικά όργανα διεξάγεται με σημαντικές προσπάθειες. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η κατακράτηση υγρών και τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για την κανονική λειτουργία των οργάνων, το οξυγόνο, δεν τους παρέχονται στον απαιτούμενο όγκο.

Η ταχύτητα ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη μορφή εκδήλωσης ανεπάρκειας, η οποία συνήθως διακρίνεται σε δύο εκδηλώσεις: χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (εφεξής "HF").

Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθένειες κατά τις οποίες επηρεάζεται οποιαδήποτε από τις λειτουργίες της καρδιάς.

Τι προκαλεί CH

Όσον αφορά το χρονικό στάδιο, όλες οι αλλαγές πραγματοποιούνται βαθμιαία στο σώμα, συσσωρεύονται με την πάροδο των ετών. Όταν πρόκειται για την οξεία μορφή, οι βασικές αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας είναι: αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή ισχαιμία, επίθεση αρρυθμίας. Επιπλέον, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, μολυσματικές ασθένειες του καρδιακού μυός μπορεί να είναι καταλύτες HF. Παράλληλα, συχνά παρατηρείται πνευμονικό οίδημα και καρδιακό σοκ. Λίγο πιο λεπτομερή για ορισμένους λόγους.

1. Η ισχαιμική ασθένεια οδηγεί σε στένωση των στεφανιαίων αγγείων. Για το λόγο αυτό, ορισμένες περιοχές της καρδιάς αντιμετωπίζουν μια καταστροφική έλλειψη οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών. Ο καρδιακός μυς καταβάλλει μεγάλη προσπάθεια για να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί. Η πιθανότητα θανάτου κάποιων από τις "καρδιακές περιοχές" είναι υψηλή, με άλλα λόγια, είναι δυνατή η εκτεταμένη έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μετά από μια τέτοια καρδιακή καταστροφή, η ικανότητα "άντλησης" της καρδιάς μειώνεται σημαντικά, ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας.

2. Με την υψηλή πίεση αίματος (δείκτης υπερτασικών κρίσεων) οι συνθήκες για την καρδιά να είναι εξαιρετικά δύσκολες, καθώς το αίμα πρέπει να αντλείται μέσω των στενών αγγείων. Αυτό συμβάλλει, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σε μια ορισμένη πάχυνση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς, οι κοιλότητες γίνονται ευρύτερες.

3. Για συμφορητικές καρδιακές βαλβίδες, παρατηρείται στένωση τους, που ονομάζεται στένωση. Η βαλβίδα μπορεί τελείως να μην κλείσει, και στη συνέχεια να μιλήσει για την αποτυχία της. Όλα τα παραπάνω καταστρέφουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς, με αποτέλεσμα το CH.

4. Φυσικά, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο υπερβολικός ενθουσιασμός του αλκοόλ είναι μια άμεση πορεία προς την εμφάνιση αυτής της νόσου.

Όλες οι αιτίες, χωρίς εξαίρεση, που αναφέρθηκαν, συνεπάγονται αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, παγκόσμια μείωση της συσταλτικότητας και μη ικανοποιητική άντληση αίματος.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

1. Ο ρυθμός του καρδιακού παλμού αυξάνεται υπερβολικά πολύ κάτω από το φορτίο, και στο μέλλον αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και σε ηρεμία.

2. Σημαντικές δυσκολίες κατά την αναπνευστική διαδικασία. Η αναδυόμενη δύσπνοια αναστέλλει σημαντικά την τακτική καθημερινή δραστηριότητα ενός ατόμου.

3. Οίδημα των κάτω άκρων, με τους αστραγάλους, οι κνήμες είναι ιδιαίτερα προβληματικές περιοχές. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, αύξηση του μεγέθους της, λόγω της "αποθήκευσης" του υγρού.

4. Βήχα, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

5. Η κατάσταση της εξαιρετικά γρήγορης κόπωσης, συστηματικής αδυναμίας του σώματος.

Η υπάρχουσα δύσπνοια είναι πάντα ένας σαφής δείκτης της παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας; Εξετάστε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες. Αρχικά, ένα άτομο αισθάνεται έναν υπερβολικά έντονο καρδιακό παλμό, αναπνέει σε μέτρια φορτία.

Η διαδικασία αποκατάστασης του παλμού σε φυσιολογικά επίπεδα είναι εξαιρετικά αργή. Μερικές φορές, αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από νυχτερινή διούρηση.

Η καθημερινή σωματική άσκηση αναγκάζει το υγρό να παραμείνει στο σώμα και η ροή του αίματος βελτιώνεται τη νύχτα.

Η ταχεία ανάπτυξη του HF αναγκάζει τα βασικά του συμπτώματα (γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια) να εκδηλωθεί αρχικά με μέτρια, καθημερινή άσκηση, και έπειτα ακόμη και με ήρεμη κατάσταση.

Η συμφόρηση στο αίμα συνεπάγεται την εμφάνιση οίδημα (μερικές φορές πολύ εντυπωσιακό μέγεθος), και το αγαπημένο μέρος της εκδήλωσής τους είναι τα πόδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνεται η ολέθρια επίδρασή τους στην κοιλιακή περιοχή, την κάτω πλάτη και τους αδένες του μαστού.

Το υγρό που αποτίθεται επιπλέον του υποδόριου λίπους στους πνεύμονες οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Μερικές φορές, κάτω από αυτές τις συνθήκες, υπάρχει μια στάσιμη πνευμονία, με το βήχα να το συνοδεύει, υψηλό πυρετό.

Θεωρείται ότι το CH είναι το αποτέλεσμα της μέγιστης φυσικής υπέρτασης του σώματος. Επιπλέον, μια έμμεση αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να θεωρηθεί ένας τρόπος ζωής με χαμηλή δραστηριότητα. Ο καρδιακός μυς, ελλείψει αντενδείξεων από τρίτους, δείχνει ένα συστηματικό φορτίο μέτριας αντοχής. Ένα καλό παράδειγμα αυτού είναι οι περιπάτους ποικίλης έντασης.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα συνεπάγεται σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του σώματος, ειδικά αυτό το γεγονός αφορά τα άτομα με κακή μυϊκή καρδιά. Τα βαριά φορτία σε τέτοιες περιπτώσεις έχουν μεγάλες πιθανότητες να προκαλέσουν το σώμα σε καρδιαγγειακές καταστροφές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, επιθέσεις αρρυθμίας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Η παραβίαση της διαδικασίας κατάρτισης της καρδιάς σας μπορεί σίγουρα να θεωρηθεί ως η πρωταρχική μορφή χρόνιας HF. Ποια είναι τα "συστατικά" του σώματος με αυτή την ασθένεια είναι στο μέγιστο κίνδυνο. Καθώς η ανάπτυξη της νόσου αυξάνεται, προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν στους πνεύμονες, στην καρδιά, στο ήπαρ, μέχρι την κίρρωση.

Η μάζα του ασθενούς μειώνεται ραγδαία, υπάρχει μια σοβαρή εξάντληση του σώματος, αλλά από την πλευρά του ατόμου, αντίθετα, φαίνεται να είναι αρκετά πλήρης, λόγω του μεγάλου οίδημα. Η ασθένεια έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται γρήγορα. Με χαμηλά φορτία, με οίδημα, έντονη δύσπνοια, με πλήρη αδιαφορία για τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να περιοριστεί σε πέντε έως έξι χρόνια. Ωστόσο, με μια ειδική προσέγγιση στη διαδικασία θεραπείας, αυτό το χρονικό διάστημα μετριέται σε 20 χρόνια και ακόμη περισσότερο.

Εξέλιξη των δυσμενών συνθηκών

Εκτός από την προσκόλληση στα βασικά θεμέλια της υγείας, φάρμακα εγκεκριμένα από γιατρό, η ασφάλεια του σώματος από κρυολογήματα γίνεται εξαιρετικά σημαντική. Πώς μπορεί να γίνει αυτό με λαϊκές μεθόδους εδώ. Συνιστάται να διατηρείτε υπό έλεγχο την ισορροπία ανάμεσα στο μεθυσμένο, αποβαλλόμενο υγρό. Ένας συστηματικός, ημερήσιος όγκος διούρησης πρέπει να είναι 100 ml περισσότερο από τον όγκο όλου του υγρού που πίνετε. Ο δείκτης αυτός πρέπει να λαμβάνει υπόψη το νερό που περιέχεται στο φρούτο.

Όταν εντοπίζονται τα κύρια συμπτώματα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην αναβληθεί η επίσκεψη στην κλινική, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της ασθένειας το συντομότερο δυνατό. Στους νέους, μια επίσκεψη σε ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί να αποκαλύψει καρδιακές παθήσεις, έναν αρχικό βαθμό παχυσαρκίας και αρτηριακή υπέρταση. Φυσικά, αξίζει να επανεξετάσετε λεπτομερώς τον κανονικό τρόπο ζωής σας. Η λήψη φαρμάκων από ιατρό πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και με ήπια μορφή της νόσου. Η επιτυχία της θεραπευτικής διαδικασίας και η επιβράδυνση της εξάπλωσης της νόσου θα εξαρτηθεί άμεσα από το πόσο σύντομα θα ξεκινήσετε τη θεραπεία σας.

Φυσική δραστηριότητα

Επιτρέπεται στις αρχικές μορφές της νόσου να πραγματοποιήσει μια λογική άσκηση το πρωί, δεν πρέπει να το δώσετε όλοι να φορέσετε. Η χρέωση πρέπει να στοχεύει, να αναζωογονεί το σώμα μετά τον ύπνο, αλλά όχι περισσότερο.

Προσπαθήστε να διατηρήσετε την κινητικότητά σας όσο το δυνατόν ψηλότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ελλείψει αντενδείξεων από τρίτους, μια επίσκεψη στην πισίνα, το γυμναστήριο και, τελικά, μόνο το περπάτημα θα είναι πολύ χρήσιμο.

Βρείτε χρόνο για μια βόλτα σε μια μέρα τουλάχιστον 20 λεπτά. Ίσως το περπάτημα θα φέρει ελαφριά υπερβολική εργασία, ζάλη, πόνους στο στήθος και αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα και να μειώσετε την ένταση της κίνησης. Η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας θα ανασταλεί, μετά από έξι μήνες εκπαίδευσης το κράτος θα βελτιωθεί. Μην αφήνετε το αίμα να παραμείνει στάσιμο, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβου αίματος στα αγγεία. Ακόμη και όταν είστε σε ηρεμία, περιορίζετε τα μυς των ποδιών, για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος.

Συμβουλές παραδοσιακής ιατρικής

1. Δέκα γραμμάρια βοτάνων Adonis σε συνδυασμό με ένα ποτήρι πολύ ζεστό νερό. Μεταφέρετε σε βρασμό σε χαμηλή φωτιά για τρία λεπτά. Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, καλύψτε σφικτά με ένα καπάκι, τοποθετήστε το δοχείο σε ένα ζεστό χώρο για ένα τέταρτο της ώρας. Στρώντας, συστήνεται να χρησιμοποιηθεί ως έγχυση 20 ml τρεις φορές.

2. Σπόροι λίνου, το ποσό των εξήντα γραμμάρια χύνεται με ένα λίτρο νερό, βρασμένο. Μετά την αφαίρεση της κατσαρόλας από τη θερμότητα, το δοχείο περιτυλίσσεται με θερμότητα και αφήνεται να εγχυθεί. Φιλτράρετε, ενισχύστε τη γεύση με λεμόνι, καταναλώνετε 50 ml έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

3. Η βάση της ακόλουθης συνταγής είναι ο συνηθισμένος μαϊντανός. Ένα μισό κιλό είναι καλά πλυμένο, doused με βραστό νερό, κομμένα. Το λίτρο τοποθετείται σε ένα δοχείο με όγκο γάλακτος, το οποίο πρόκειται να χυθεί με γάλα, το οποίο πρέπει να καλύπτει πλήρως το χόρτο. Το γάλα πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι βραστό. Στρέβλωση, η λήψη εμφανίζεται σε 2 πίνακες. πέντε φορές.

4. Κάντε μια θεραπευτική μάζα με τη βοήθεια των ριζών, μαϊντανός. Τοποθετήστε ένα ποτήρι μάζας σε ένα δοχείο γεμίζοντας 400 ml βραστό νερό. Δέκα ώρες, ας σταθεί σε ζεστό μέρος. Στέλεχος, αποσπάστε τα απομεινάρια των χόρτων, προσθέτοντας χυμό λεμονιού. Για δύο ημέρες, πάρτε 50 ml. Μετά από μια παύση τριών ημερών, επαναλάβετε. Αυτή η συνταγή αποδεικνύεται αποτελεσματικά όταν εξαλείφεται το οίδημα των ποδιών, για το οποίο γράφτηκε εδώ με μεγάλη λεπτομέρεια.

5. Προ-συνθλίβονται χρώμα του αραβοσίτου, ο αριθμός των δύο ώρες καταθέτει. προσθέστε 200 ml πολύ καυτό νερό. Εξήντα λεπτά επωάστηκαν και στη συνέχεια διηθήθηκαν. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται σε 1/4 ποτήρια τρεις φορές μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας πριν από το γεύμα.

6. Για την προετοιμασία της συλλογής θα χρειαστούν τα συστατικά: rowan φρούτα (δύο μέρη), ένα φύλλο sytnik, το χρώμα του hawthorn, το μέλι γρασίδι ένα προς ένα. Όλα τα συστατικά πρέπει να αλέθονται, να ανακατεύονται καλά. Το πρωί, ένα άρθρο. ψέματα πρώτες ύλες που τοποθετούνται σε ένα θερμοσίφωνα, ρίξτε βραστό νερό ένα τέταρτο λίτρο. Συνιστάται η χρήση της έγχυσης ζεστό, πενήντα ml κάθε μέρα για ένα μήνα.

7. Πάρτε ένα μέρος των ισχίων, το χρώμα του viburnum, κρίνο του φύλλου της κοιλάδας, τριφύλλι, και τα δύο μέρη χρειάζονται βότανο motherwort. Έτοιμες πρώτες ύλες, μία ώρα φιλοξενεί. ετοιμάζουμε 200 ml βραστό νερό, στη συνέχεια αφήνουμε να ζυμώνουμε για ένα τέταρτο μιας ώρας. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια έγχυση 1/4 φλιτζανιού το πρωί, το απόγευμα, το βράδυ.

8. Πάρτε ίσες αναλογίες: το βότανο του Αγίου Ιωάννη, το φασκόμηλο, τους καρπούς του μάραθου. Δεκαπέντε γραμμάρια συλλογής παρασκευάζουν τρία ποτήρια βραστό νερό. Αφήστε να μαγειρέψετε για μισή ώρα. Λάβετε 50 ml πριν πάτε για ύπνο.

9. Τριάντα γραμμάρια ανοιξιάτικων ελατηρίων κοιμούνται σε ένα θερμοσκληρυντικό, το οποίο είναι γεμάτο με ένα τέταρτο λίτρο βραστό νερό. Εκατόν είκοσι λεπτά επιμένουν, μετά από το οποίο, η λήψη συνιστάται για το 1/4 φλιτζάνι.

10. Grind τα λουλούδια πικραλίδα, συνδυάστε τη μάζα με το μέλι. Αφαιρέστε για μια εβδομάδα σε χώρο προστατευμένο από τον ήλιο, ανακινώντας περιστασιακά. Πάρτε πριν από το βραδινό ύπνο με ιδιωτικό κρεβάτι, το πίνετε όλα με γάλα.

11. Η ταξιανθία των καλαμιών παρασκευάζεται όπως το τσάι, το ποτό με τη μορφή θερμότητας 4-5 χτυπά κάθε διακόσια σαράντα λεπτά.

12. Συντριβή το βατόμουρο, ο αριθμός των Art. κρεβάτι, γεμίστε με ζεστό νερό. Αφήνουμε να βράσει, κρατάμε σε χαμηλή φωτιά για ένα τέταρτο της ώρας, στη συνέχεια αφήνουμε να κρυώσει και να τεντωθεί ως πρότυπο. Η υποδοχή πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με το άρθρο. ψέματα τρεις φορές.

Συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν για τις αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας, θα ήθελα να τονίσω τη σημασία αυτού του προβλήματος, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποτιμάται. Οι συνέπειες αυτής της ενέργειας μπορεί να είναι πολύ κακές.

Πώς εκδηλώνεται η καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια στην οποία η ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και η εργασία τους επιδεινώνεται. Μια οξεία επίθεση μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα και καρδιογενές σοκ, τα οποία είναι συνήθως θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, κατά την πρώτη ένδειξη ενός προβλήματος, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι είναι αυτή η ασθένεια και η ανάπτυξή της;

Οι περισσότεροι θάνατοι οφείλονται σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της λειτουργίας άντλησης, η καρδιά δεν μπορεί να ικανοποιήσει την ανάγκη του σώματος για παροχή αίματος.

Η έλλειψη ζωτικών οργάνων δεν θεωρείται ένας ανεξάρτητος ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που προκαλείται από ασθένειες της καρδιάς, ισχαιμική, μυοκαρδιοπάθεια, υπέρταση και άλλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί με τα χρόνια, εξασθενίζοντας το έργο της καρδιάς. Αλλά σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν τα κύτταρα πεθαίνουν, η αποτυχία σχηματίζεται σε λίγες μέρες. Σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται το οξύ στάδιο της παθολογίας. Όλοι οι άλλοι υποφέρουν από χρόνιες εκδηλώσεις του προβλήματος.

Η οξεία μορφή μπορεί να σχετίζεται με μυοκαρδίτιδα ή σοβαρές αρρυθμίες. Σε αυτή την περίπτωση, η μικρή απελευθέρωση και η ροή αίματος στις αρτηρίες μειώνεται απότομα.

Σε χρόνιες βλάβες νόσο αναπτύσσουν μακράς και αντιρροπούμενη βελτιωμένη απόδοση του και η ικανότητα του αγγειακού συστήματος να προσαρμόζεται: η δύναμη της συστολής της καρδιάς αυξήθηκε, ο ρυθμός επιταχύνει, τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια διαστέλλονται, η οποία είναι ο λόγος η πίεση σε διαστολή μειώνεται αιμάτωση των ιστών αυξάνεται για να διευκολύνει την εκκένωση της καρδιάς κατά τη συστολή.

Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία αυξάνεται, ενώ μειώνεται η καρδιακή παροχή, όλο και περισσότερο αίμα παραμένει στις κοιλίες, κατά τη διάρκεια της διαστολής, υπερχειλίζει και τεντώνεται.

Λόγω του γεγονότος ότι ο καρδιακός μυς είναι συνεχώς υπερφορτωμένος, προσπαθώντας να ωθήσει το αίμα στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται αντισταθμιστική υπερτροφία. Αλλά βαθμιαία υπάρχει αποζημίωση λόγω της εξασθένησης του μυοκαρδίου, της ανάπτυξης της δυστροφικής διαδικασίας, της σκλήρυνσης. Οι καρδιακοί μύες αρχίζουν να υποφέρουν από ανεπαρκή ροή αίματος.

Σε αυτό το στάδιο, οι μηχανισμοί νευροστομικής ενέργειας μπαίνουν στο παιχνίδι. Συμπαθητικοαδρενεργικά σύστημα ενεργοποιείται και τα σκάφη στένωση στην περιφέρεια, διατηρώντας σταθερή την πίεση του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία με έναν μικρό όγκο της καρδιακής παροχής.

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από στένωση των νεφρικών αγγείων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας και διαταραχή των λειτουργιών του οργάνου. Αυτό εκδηλώνεται με τη μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων και της κατακράτησης υγρών. Το νερό συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς, αυξάνει την ποσότητα του αίματος, προκαλεί αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης.

Για τα τελευταία στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, οι γενικές αιμοδυναμικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές:

1. Απογοητευμένη ανταλλαγή αερίου. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται και οι ιστοί απορροφούν περισσότερο οξυγόνο από τα τριχοειδή αγγεία. Η αρτηριοφλεβική διαφορά στο κορεσμό οξυγόνου αίματος αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί οξέωση. Οι υποοξειδωμένοι μεταβολίτες συσσωρεύονται στο αίμα, οι αναπνευστικοί μύες εργάζονται σκληρά, γεγονός που ενεργοποιεί τον βασικό μεταβολισμό. Εξαιτίας αυτού, το σώμα υποφέρει από αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο και η κυκλοφορία του αίματος δεν μπορεί να το ικανοποιήσει. Το χρέος οξυγόνου αναπτύσσεται, συνοδεύεται από δύσπνοια και κυάνωση.
2. Εμφανίζεται οίδημα. Συνδέονται με αυξημένη τριχοειδή πίεση και αργή ροή αίματος. Στην αρχή, η διόγκωση είναι αόρατη με γυμνό μάτι, αλλά σταδιακά μειώνεται η ποσότητα των ούρων και εμφανίζεται ορατό πρήξιμο των ποδιών. Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον υπεζωκότα και το περικάρδιο.
3. Υπάρχουν στασιμότητα στα εσωτερικά όργανα. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία στασιμότητα στους πνεύμονες, η οποία είναι ο λόγος για την ανάπτυξη βρογχίτιδα, καρδιογενές πνευμονική ίνωση, αιμόπτυση. Στασιμότητα στην συστηματική κυκλοφορία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η οποία γι 'αυτό υπάρχει βαρύτητα και πόνο στο πλαίσιο των πλευρών στα δεξιά, υπάρχει μια σταδιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού. Υπάρχει συμφορητική γαστρίτιδα. Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι αλλαγές σταδιακά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει να παίρνει φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του για να υποστηρίξει το έργο της καρδιάς.

Ποιους είναι οι λόγοι

Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας συμβάλλει στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα προκύπτει ως αποτέλεσμα της στένωσης των αρτηριών που παρέχουν μυοκάρδιο με οξυγόνο. Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και παραμένουν αφύλακτες έως ότου ένα άτομο φθάσει σε ηλικία. Η ανεπάρκεια μπορεί να περιπλέκεται από σχεδόν όλες τις ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Στις μισές περιπτώσεις, η παθολογία προκαλείται από ισχαιμική παθολογία και αρτηριακή υπέρταση.

Οι επιθέσεις της καρδιάς και η στηθάγχη παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στη μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.

Η αποτυχία εμφανίζεται επίσης όταν:

• αλλαγές στη δομή των βαλβίδων.
• ορμονικές διαταραχές στο σώμα, για παράδειγμα, στον υπερθυρεοειδισμό.
• λοιμώδεις νόσους του καρδιακού μυός.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος αυξάνει το φορτίο της καρδιάς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία.

Η χρόνια μορφή της ασθένειας ανακύπτει σε σχέση με την τοξικομανία και την τοξικομανία, τα υπερβολικά φορτία και τον καθιστό τρόπο ζωής. Η παρατεταμένη διαμονή σε σταθερή θέση συμβάλλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ο διαβήτης και οι ενδοκρινικές παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός προβλήματος.

Η εξέλιξη της παθολογικής κατάστασης παρατηρείται:

• εάν η υποκείμενη ασθένεια έχει επιδεινωθεί.
• με φυσική υπέρταση.
• λόγω υποσιτισμού και ανεπάρκειας βιταμινών.
• με δηλητηρίαση.
• σε περιόδους μεγάλου άγχους.

Μερικά αντιαρρυθμικά φάρμακα με αρνητική ινότροπη δράση, συμβάλλει στην ανάπτυξη του προβλήματος, εάν ένα πρόσωπο που τα χρησιμοποιεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τη γνώση του γιατρού.

Ποιοι είναι οι τύποι

Ανάλογα με την ταχύτητα της νόσου, η παθολογία είναι:

1. Πικάντικο. Η εμφάνισή του διαρκεί αρκετά λεπτά ή ώρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ, καρδιακό άσθμα. Συνήθως, η κατάσταση αυτή προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, οξεία ανεπάρκεια μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας.
2. Χρόνια. Η παθολογία σχηματίζεται από εβδομάδες, μήνες, έτη. Το πρόβλημα παρουσιάζεται με ελαττώματα της καρδιάς, υπέρταση, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, παρατεταμένη αναιμία.

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

1. Το πρώτο. Ο ασθενής πάσχει από δύσπνοια ενώ ανεβαίνει στις σκάλες. Η φυσική δραστηριότητα δεν διαταράσσεται.
2. Το δεύτερο. Όταν ένα άτομο περπατά γρήγορα ή ανυψώνει στον πρώτο όροφο, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Τα κανονικά φορτία προκαλούν εκδηλώσεις βλάβης.
3. Το τρίτο. Τα μικρά φορτία και ακόμη και το περπάτημα συνοδεύονται από υποβάθμιση της υγείας.
4. Τέταρτον. Ακόμη και σε ηρεμία, το άτομο αισθάνεται ότι έχει μικρή αναπνοή και άλλα συμπτώματα και η παραμικρή άσκηση επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση της καρδιάς.

Η χρόνια αποτυχία θεωρείται η πιο κοινή παθολογία μεταξύ των διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, παρατηρούν:

1. Αδυναμία αριστερής κοιλίας. Η ανάπτυξή του συνδέεται με υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας λόγω της επιδείνωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Η υπερφόρτωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της στένωσης της αορτής και οι παραβιάσεις των συστολικών λειτουργιών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Στην περίπτωση αυτή, αναπτύσσονται συμφορητικές διεργασίες στην πνευμονική κυκλοφορία.
2. Δεξιά κοιλία. Συνδέεται με υπερφόρτωση των δεξιών κοιλιών λόγω πνευμονικής υπέρτασης. Το τελευταίο στάδιο είναι οι δυστροφικές διαδικασίες. Ο ασθενής πάσχει από οίδημα, καχεξία, αλλαγές στο δέρμα.
3. Μικτή Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας συνδυάζονται.

Ανάλογα με την προέλευση της παθολογικής διαδικασίας είναι:

1. Myocardial. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραβιάσεις σχετίζονται με την άμεση βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς, τα οποία βλάπτουν τον μεταβολισμό ενέργειας. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της συστολής και της διαστολής της καρδιάς.
2. Επαναφόρτωση. Προκαλεί υπερβολικά φορτία στο σώμα. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση ελαττωμάτων και ασθενειών με διαταραχή της φυσιολογικής ροής αίματος.
3. Συνδυασμένο. Οι βλάβες του μυοκαρδίου συνδυάζονται με αυξημένο άγχος στην καρδιά.

Κλινική εικόνα

Στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, οι λειτουργίες του αριστερού κόλπου και είτε η κοιλία ή η δεξιά κοιλία αποδυναμώνουν.

Η αποτυχία της αριστερής κοιλίας συνοδεύεται από καρδιακό άσθμα και κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα. Η επίθεση αρχίζει υπό την επίδραση φυσικού και συναισθηματικού στρες. Ο ασθενής πάσχει από πνιγμό, ο οποίος εμφανίζεται τη νύχτα και σας κάνει να ξυπνήσετε. Στο καρδιακό άσθμα, αυξάνεται η αίσθημα παλμών, υπάρχει έλλειψη αέρα, βήχας, σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας. Ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται σε καθιστή θέση με τα πόδια του κάτω. Παρατηρήθηκε λεύκανση του δέρματος με γκρίζα απόχρωση, ακροκυάνωση, δύσπνοια.

Σταδιακά, η συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται και εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα. Με ξαφνική ασφυξία, το άτομο αρχίζει να βήχει έντονα και απελευθερώνεται μια μεγάλη ποσότητα ροζ πτύελο. Σε απόσταση, ακούγονται οι κροταλίες και οι υγρές ράγες κατά την αναπνοή. Η ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος απαιτεί την άμεση βοήθεια ενός γιατρού, διαφορετικά συμβαίνει θάνατος.

Όταν συμβαίνει αποτυχία της δεξιάς κοιλίας, η ανάπτυξη της στασιμότητας στη συστηματική κυκλοφορία. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια γίνονται πρησμένα, ο δεξιός επώδυνος κάτω από τις πλευρές αναπτύσσεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα καμάρας, οι φλέβες στο λαιμό παλμούν και παλμούν, δυσκολία στην αναπνοή, μπλε του δέρματος, πιέσεις στην περιοχή της καρδιάς. Υπάρχει μια αποδυνάμωση και αύξηση του περιφερικού παλμού, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η επέκταση του ζωτικού οργάνου στα δεξιά.

Η ανάπτυξη χρόνιας παθολογίας παρατηρείται σε άτομα με αορτική νόσο, ασθένεια μιτροειδούς βαλβίδας, αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία ανεπάρκεια. Όταν εμφανιστεί, οι αγγειακές αλλαγές και οι αλλαγές αερίου στους πνεύμονες.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας αυτής της μορφής εκδηλώνονται με δύσπνοια, κρίσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας, κυάνωση, καρδιακές παλμούς, ξηρό βήχα, μειωμένη απόδοση.

Η συμφόρηση είναι πιο έντονη εάν συμβαίνει χρόνια ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση υποφέρουν από δύσπνοια, κυάνωση, βήχα, αιμόπτυση. Η παρατεταμένη φλεβική συμφόρηση στον μικρό κύκλο οδηγεί στη σκλήρυνση των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στη ροή αίματος στον μικρό κύκλο. Λόγω της αύξησης της πίεσης στο πνευμονικό σύστημα αρτηρίας, το φορτίο στην αριστερή κοιλία αυξάνει.

Με ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, ο ασθενής πάσχει από:

• πόνος και βαρύτητα στα δεξιά κάτω από τις πλευρές.
• οίδημα.
• μείωση της παραγωγής ούρων ·
• την πληρότητα και την κοιλιακή ανάπτυξη.
• δύσπνοια κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• μπλε δέρμα με κιτρινωπή χροιά.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• πρήξιμο των τραχηλικών και περιφερειακών φλεβών.
• αυξάνοντας το μέγεθος του ήπατος.

Σταδιακά, η παθολογική διαδικασία σε ένα τμήμα της καρδιάς εξαπλώνεται σε μια άλλη. Υπάρχει ανάπτυξη ολικής χρόνιας ανεπάρκειας με στασιμότητα και στους δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεδομένου ότι η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε άλλες παθολογίες ως επιπλοκή, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς εκδηλώσεις προβλημάτων.

Κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανωμαλίας εντοπίζεται κόπωση, η οποία υποδηλώνει την έναρξη της εξέλιξης του προβλήματος. Επίσης, ανιχνεύουν οίδημα, ασκίτη, ακούν ακουστικά της καρδιάς και μετατοπίζουν τα όρια.

Εάν υπάρχει υποψία αποτυχίας:

1. Προσδιορίστε τη σύνθεση του ηλεκτρολύτη και του αερίου του αίματος.
2. Προσδιορίστε την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης.
3. Διερευνήστε το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας, τα καρδιαγγειακά ένζυμα, δείκτες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-υδατανθράκων.
4. Αναθέστε την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η μελέτη δείχνει την παρουσία συγκεκριμένων αλλαγών, την αναγνώριση υπερτροφικών διεργασιών, ισχαιμικών διαταραχών και διαταραχών ρυθμού. Εκτελούν επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με φορτίο, στο οποίο ένα άτομο πρέπει να εξασκηθεί σε ένα εργονομικό ποδήλατο ή ένα διάδρομο ποδηλάτου. Τέτοιες δοκιμές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις δυνατότητες δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας των λειτουργιών της καρδιάς.
5. Η υπερηχογραφική υπερηχογράφημα πραγματοποιείται για να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας και να αξιολογηθούν οι λειτουργίες άντλησης του οργάνου.
6. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται για τη διάγνωση ισχαιμικών ασθενειών, συγγενών και επίκτητων ελαττωμάτων, αρτηριακής υπέρτασης και άλλων παθολογιών.
7. Οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία και την καρδιομεγαλία.
8. Κάνετε ραδιοϊσότοπο κοιλιακή. Η διαδικασία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση του όγκου των κοιλιών και των δυνατοτήτων σύσφιγξης τους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφήστε πρόσθετες μεθόδους για να αξιολογήσετε την έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία

Εάν εμφανιστούν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας και οι εργαστηριακές και οργανολογικές εξετάσεις επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, επιλέγονται οι κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, ρευματισμού, μυοκαρδίτιδας και άλλων παθολογιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αποτυχία.

Εάν ένα άτομο έχει ένα ελάττωμα, καρδιακό ανεύρυσμα, κολλητική περικαρδίτιδα, που δημιουργούν ένα μηχανικό φράγμα στη λειτουργία της καρδιάς, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση της οξείας μορφής και της σοβαρής πορείας της καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφύγει οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική άσκηση. Σε άλλες περιπτώσεις επιτρέπονται μέτρια φορτία, τα οποία δεν οδηγούν σε επιδείνωση της ευημερίας.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη υγρών σε μισό λίτρο την ημέρα. Τα άλατα δεν επιτρέπονται περισσότερο από δύο γραμμάρια. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις αρχές της εμπλουτισμένης, εύπεπτης και διατροφικής διατροφής.

Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης και της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, συνιστούμε τη χρήση:

1. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, οι οποίες έχουν την ικανότητα να αυξάνουν τη συστολική ικανότητα του καρδιακού μυός, αυξάνουν τη λειτουργία άντλησης, καθιστούν δυνατή την καλύτερη σωματική άσκηση.
2. Αγγειοδιασταλτικά και αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Με τέτοια φάρμακα, μειώνουν τον αγγειακό τόνο, διαστολή αρτηριών και φλεβών, μειώνουν την αγγειακή αντίσταση κατά τη διάρκεια καρδιακών συσπάσεων και αυξάνουν την καρδιακή παροχή.
3. Νιτρικά Αντιμετωπίστε με τη Νιτρογλυκερίνη και τις παρατεταμένες μορφές της. Βοηθούν να βελτιωθεί η παροχή αίματος στις κοιλίες, να αυξηθεί η καρδιακή παροχή και η επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών.
4. Διουρητικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν να επιταχύνετε την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και έτσι να μειώσετε τη διόγκωση.
5. Οι βήτα-αναστολείς για τη μείωση της συχνότητας των συσπάσεων, την αύξηση της καρδιακής παροχής και τη βελτίωση της πλήρωσης αίματος της καρδιάς.
6. Αντιπηκτικά. Υπό την επίδρασή τους μειώνει την πιθανότητα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αίματος.
7. Φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, ινοσίνη και παρασκευάσματα καλίου.

Εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση υπό μορφή πνευμονικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε ιατρική μονάδα όπου θα λάβει επείγουσα περίθαλψη: διουρητικά, νιτρογλυκερίνη, καρδιακή παροχή, χορήγηση εισπνοής οξυγόνου. Εάν έχει συγκεντρωθεί υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, απομακρύνεται με διάτρηση. Η ανάπτυξη του υδροθώρακα απαιτεί τη χρήση υπεζωκοτικής παρακέντησης. Η θεραπεία με οξυγόνο ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια εξαιτίας σοβαρής πείνας με οξυγόνο.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή παθολογία. Η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 50% των ασθενών. Είναι δυνατή η πρόβλεψη των συνεπειών, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου, του συνδρόμου, της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, του τρόπου ζωής και άλλων παραγόντων.

Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη αποζημίωση για τον ασθενή. Η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι πολύ μικρή στο τρίτο στάδιο της νόσου.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της παθολογίας, πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την επίδραση παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, καρδιακών ελλειμμάτων και άλλων. Προκειμένου η υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια να μην προχωρήσει, πρέπει να τηρείτε τον βέλτιστο τρόπο σωματικής άσκησης, τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από έναν καρδιολόγο.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι

Καρδιακή ανεπάρκεια: Αιτίες και θεραπεία

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μία από τις κύριες αιτίες των διαταραχών της υγείας και της θνησιμότητας. Έχει βρεθεί ότι εμφανίζεται σε εννέα στους χίλιους ανθρώπους και περίπου το 10% του πληθυσμού ηλικίας 75 ετών και άνω είναι ευαίσθητοι στην ασθένεια αυτή.

Η κατάσταση της καρδιακής ανεπάρκειας συμβαίνει εάν ο καρδιακός μυς δεν είναι σε θέση να παρέχει κυκλοφορία αίματος σε όλο το σώμα και τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, παρά το γεγονός ότι το σώμα περιέχει αρκετό αίμα. Αυτό είναι το απόλυτο αντίθετο από το «υποογκαιμικό σοκ» που προκαλείται από την οξεία έλλειψη κυκλοφορούντος αίματος σε τραυματισμούς.

Οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι σοβαρά άρρωστοι, η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει να τοποθετούνται σε εξειδικευμένη κλινική.

Η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι συνήθως δύο κλινικές καταστάσεις:

• Αδυναμία της καρδιάς να λειτουργεί ως αντλία

Το πρόβλημα είναι με την ίδια την καρδιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια του ενδοκαρδίου (εσωτερική επένδυση του καρδιακού μυός), βαλβίδες καρδιάς, μυοκάρδιο (καρδιακός μυς) ή περικάρδιο (περικαρδιακή σακούλα).

Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει όλο το αίμα που ρέει σε αυτό μέσα από τις φλέβες. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στις φλέβες και σχηματισμό οίδημα.

• Καρδιακή ανεπάρκεια για απελευθέρωση αίματος

Αυτό είναι το αποτέλεσμα ορισμένων παθολογικών καταστάσεων, όπως η παρατεταμένη αναιμία, η θυρεοτοξίκωση ή το beriberi. Ταυτόχρονα, η καρδιά δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει την απελευθέρωση του αίματος για να εξασφαλίσει την παροχή μιας κανονικής ποσότητας οξυγόνου στα όργανα του σώματος.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά της καρδιακής ανεπάρκειας

Σε έναν υγιή ενήλικα, η καρδιά χτυπά με ρυθμό περίπου 70 φορές το λεπτό. Με κάθε καρδιακό ρυθμό, οι κοιλίες συστέλλονται και εκτοξεύουν περίπου 80 ml αίματος (αυτό ονομάζεται όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου). Κάθε λεπτό η καρδιά αντλεί περίπου 5,5 λίτρα αίματος, ο δείκτης αυτός ονομάζεται "καρδιακή παροχή".

Η απελευθέρωση αίματος από τις κοιλίες

Κλάσμα εξώθησης

Τα καπνίσματα δεν εκπέμπουν αίμα, το οποίο πέφτει σε αυτά, όλα στην τελευταία σταγόνα. Σε υγιείς ανθρώπους, κάθε κοιλία γεμίζεται με περίπου 130 ml αίματος, εκ των οποίων 80 ml εξωθείται με κάθε συστολή της καρδιάς και 50 ml παραμένουν στην κοιλία.

Ο λόγος του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται κατά τη διάρκεια της κοιλιακής σύσπασης στον αρχικό όγκο κατά την πλήρωση ονομάζεται κλάσμα εκτόξευσης. Με καρδιακή ανεπάρκεια, ο αριθμός αυτός είναι κάτω από φυσιολογικό και κυμαίνεται από 0,6 έως 0,2. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ο όγκος αίματος με πλήρη πλήρωση της κοιλίας παραμένει αμετάβλητος και ο όγκος της απελευθέρωσης μειώνεται. Μια άλλη περίπτωση είναι δυνατή, όταν ο όγκος της γέμισης αυξάνεται και ο όγκος του εκτοξευόμενου αίματος παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την καρδιά

Δύναμη καρδιάς: Μια υγιής καρδιά είναι ένα σώμα με μεγάλο περιθώριο ασφαλείας. Μπορεί να λειτουργήσει ακόμα και στις πιο ακραίες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η καρδιά μπορεί να νικήσει δύο φορές πιο γρήγορα και ο όγκος της εκκένωσης (η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό) μπορεί να αυξηθεί κατά 4 φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάψει την ανθρώπινη υγεία. Και ίσως το πιο αξιοσημείωτο πράγμα για το έργο της καρδιάς είναι ότι για τους περισσότερους ανθρώπους παραμένει υγιές σε όλη τη ζωή. ∞

Αιτίες της πρωτοπαθούς αποτυχίας της καρδιάς

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές στην καρδιακή λειτουργία, όπως:

Μια αρκετά κοινή ασθένεια στην οποία, ως αποτέλεσμα της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση της καρδιακής λειτουργίας, ιδιαίτερα όταν κάνει σωματική άσκηση, η οποία τελικά προκαλεί στηθάγχη.

Η αυξημένη περιφερική αντίσταση στη ροή αίματος σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά πρέπει να ανταποκριθεί σε αυτή την αυξημένη απελευθέρωση προκειμένου να διατηρηθεί η κατάλληλη αιμάτωση (ροή αίματος). Η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει σε τέτοιο τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά, τέλος, ένα έντονο και μακροχρόνιο φορτίο οδηγεί στο γεγονός ότι δεν αντέχει σε τέτοιο στρες.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ασθένειας καρδιακής βαλβίδας. Οι βαλβίδες της βαλβίδας δεν μπορούν να κλείσουν ερμητικά (αναρρόφηση) ή στενή (στένωση). Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς λειτουργεί με έντονο τρόπο και, προκειμένου να αντισταθμίσει την έλλειψη παροχής αίματος, αυξάνεται σε μέγεθος. Όταν εξαντλούνται οι αντισταθμιστικές δυνατότητες της καρδιάς, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες.

Οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε μη φυσιολογικούς ή διαλείποντες καρδιακούς ρυθμούς μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του καρδιακού μυός να αντλεί αίμα. Επιπλέον, όπως και όλες οι άλλες ασθένειες του σώματος, οι καρδιακές διαταραχές αλληλοσυνδέονται. Εάν ο ασθενής έχει ήδη προσβληθεί από καρδιακή προσβολή, τότε είναι επίσης προδιάθεση για αποκλίσεις από τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Διάγνωση και θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας

Κατά τα πρώτα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Όταν η διάγνωση γίνεται και επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές μελέτες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται διαφορετικά, ανάλογα με το τμήμα της καρδιάς - αριστερά ή δεξιά - επηρεάζεται περισσότερο.

Αποτυχία της αριστερής κοιλίας

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, στο οποίο το ρευστό στάζει στους πνεύμονες.

• Δύσπνοια, συριγμός.
• Βήχας
• Χαλαρώσεις μυών.
• Ταχυκαρδία (ταχεία αναπνοή).
• Δύσπνοια (διαλείπουσα αναπνοή).
• Πρήξιμο (μερικές φορές ροζ). Σημεία:
• Πνευμονικό οίδημα.
• Αυξημένος καρδιακός μυς.
• Κυάνωση των άκρων.
• Σημεία υπεζωκοτικής συλλογής.

Δεξική κοιλιακή ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, ένας υπερβολικός όγκος υγρού μπορεί να γεμίσει τους ιστούς των άκρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα υπερχειλίζει τις περιφερειακές φλέβες.

• Η δυσφορία στο στομάχι.
• Απώλεια δύναμης, λήθαργοι μυς.
• Πρήξιμο των φλεβών.
• Το ήπαρ αυξήθηκε, μαλακό στην αφή.

• Πρήξιμο των άκρων.
• Πάστα των άκρων.
• Κυάνωση των άκρων.
• Διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι διαγνωστικές μελέτες της νόσου αποτελούνται από αυτές που δίνουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ειδικές μελέτες που αποσκοπούν στην εκτίμηση των ανωμαλιών στην καρδιακή δραστηριότητα του ασθενούς.

Η μελέτη αυτή αποτελεί πηγή σημαντικών πληροφοριών για το μέγεθος του καρδιακού μυός και την κατάσταση των πνευμόνων. Δείχνει την παρουσία και το μέγεθος του πνευμονικού οιδήματος και της έκχυσης (η τελευταία παρατηρείται όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα του θώρακα).

Ένα ΗΚΓ παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ιχνών προηγούμενης καρδιακής προσβολής και για την επιβεβαίωση της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς παρέχει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς και των κοιλιών. Εάν η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι κοιλιακή κατάσταση, τότε αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση.

Η στεφανιαία αγγειογραφία προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία στεφανιαίας νόσου. Είναι σημαντικό στη μελέτη των διαταραχών στις κοιλίες.

Η κανονική λειτουργία της καρδιάς είναι το κλειδί για να εξασφαλιστεί ότι όλα τα όργανα του σώματος τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο και αίμα και ανωμαλίες στην εργασία, για παράδειγμα, των νεφρών που εμφανίζονται στην ανάλυση του αίματος συμβάλλουν επίσης στον εντοπισμό της καρδιακής ανεπάρκειας. Για πιο συγκεκριμένες περιπτώσεις στο αίμα υπάρχουν ειδικοί δείκτες που βοηθούν στην εκτίμηση του βαθμού αναιμίας και θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Το επίκεντρο της θεραπείας είναι η εξάλειψη των αιτιών της ίδιας της καρδιακής ανεπάρκειας και η διόρθωση των εκδηλώσεών της. Η θεραπεία περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει κάνει μεγάλη πρόοδο στην ιατρική θεραπεία των καρδιακών διαταραχών.

Τύποι φαρμάκων

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων. Σε καθεμία από αυτές υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, οπότε η τελική επιλογή εξαρτάται όχι μόνο από τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες αλλά και από τις ατομικές προτιμήσεις του θεράποντος ιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων για τον ολοκληρωμένο έλεγχο της νόσου.

Διουρητικά - απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Αυτό είναι χρήσιμο επειδή ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η συσσώρευση υγρών στους ιστούς. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται επίσης για την καταπολέμηση της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι κεντρικοί στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, επειδή ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου, βελτιώνουν την αντίσταση του σώματος στο στρες και μειώνουν τον αριθμό των επιπλοκών και της θνησιμότητας. Σε μερικούς ασθενείς, η χρήση του ACE οδηγεί σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, οπότε αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο προκειμένου να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση από το γιατρό.

Τα αγγειοδιασταλτικά - διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, και έτσι «εκφορτώνουν» την καρδιά. Κάτω από την επιρροή τους, η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στις κοιλίες μειώνεται και το φορτίο στην καρδιά μειώνεται. Υπάρχει μια ομάδα αγγειοδιασταλτικών, που επηρεάζουν κυρίως το αρτηριακό σύστημα. Βοηθάει στη μείωση της αντίστασης που δημιουργείται από τις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού.

Inotropes - αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, αυξάνοντας έτσι την απελευθέρωση του αίματος. Η διγοξίνη και οι αποκαλούμενες καρδιακές γλυκοσίδες ανήκουν σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων.

Άλλες θεραπείες

Ένας μεγάλος ρόλος στη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια παίζει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τέτοιοι άνθρωποι συστήνονται τακτική άσκηση, απώλεια βάρους, δίαιτα χαμηλών θερμίδων χωρίς αλάτι.

Καρδιοχειρουργική

Υπάρχουν ασθενείς των οποίων η κατάσταση, παρά τα ληφθέντα μέτρα, συνεχίζει να επιδεινώνεται. Υπάρχουν λίγοι τέτοιοι ασθενείς, αλλά για να παραταθεί η ζωή τους είναι απαραίτητη μια "νέα καρδιά". Σε αυτές τις περιπτώσεις, εξετάζεται η πιθανότητα μεταμόσχευσης καρδιάς. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε έναν δότη του οποίου η καρδιά είναι συμβατή με το σώμα του ασθενούς και τον υψηλό κίνδυνο της ίδιας της λειτουργίας, η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς δεν είναι πολύ παρήγορη.

Υπάρχουν ασθενείς για τους οποίους η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια ελπίδα για τη συνέχιση της ζωής. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί ένας δότης του οποίου το όργανο είναι συμβατό με το σώμα του ασθενούς.

Μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα:

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που συνδέεται με το γεγονός ότι η καρδιά δεν ανταποκρίνεται στη λειτουργία άντλησης, εξασφαλίζοντας φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλεί αποτελεσματικά το αίμα και επομένως υπάρχει διαταραχή στην κυκλοφορία του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος. Εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα στεφανιαίας νόσου, καρδιακής νόσου, υπέρτασης, πνευμονικής νόσου, μυοκαρδίτιδας, ρευματισμού.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η ανικανότητα της καρδιάς να εκτελεί πλήρως τη λειτουργία άντλησης (συστολή), καθώς και να παρέχει στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου που περιέχεται στο αίμα. Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, αποτελεί επιπλοκή ή αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 1% του πληθυσμού πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια (2,5 εκατομμύρια άτομα). Η επίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται με την ηλικία. Στις ΗΠΑ, επηρεάζει το 10% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 75 ετών.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το φυσικό αποτέλεσμα πολλών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (βαλβιδική καρδιακή νόσο, στεφανιαία νόσο, καρδιομυοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση κλπ.). Μόνο σπάνια είναι η καρδιακή ανεπάρκεια μια από τις πρώτες εκδηλώσεις καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Στην υπέρταση, μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια από την εμφάνιση της νόσου μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. που συνοδεύεται από το θάνατο ενός σημαντικού μέρους του καρδιακού μυός, αυτή τη φορά μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η καρδιακή ανεπάρκεια προχωρήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα (λεπτά, ώρες, ημέρες), λένε για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Όλες οι άλλες περιπτώσεις της νόσου αναφέρονται ως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Εκτός από τις καρδιαγγειακές παθήσεις, οι πυρετικές καταστάσεις, η αναιμία, η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός), η κατάχρηση οινοπνεύματος και άλλες συμβάλλουν στην εμφάνιση ή επιδείνωση των εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας.

Ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας

Ο χρονισμός της εμφάνισης της εμφανής καρδιακής ανεπάρκειας είναι ατομικός για κάθε ασθενή και την καρδιαγγειακή του ασθένεια. Ανάλογα με το ποια κοιλία της καρδιάς πάσχει περισσότερο λόγω της νόσου, διακρίνεται η δεξιά και η αριστερή κοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς κοιλίας, διατηρείται περίσσεια υγρού στα δοχεία της συστηματικής κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα οίδημα. στην αρχή, στην περιοχή των ποδιών και των αστραγάλων. Εκτός από αυτά τα κύρια χαρακτηριστικά, η σωστή καρδιακή ανεπάρκεια κόπωσης χαρακτηρίζεται από ταχεία κόπωση, εξαιτίας του χαμηλού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο, καθώς και αίσθηση πληρότητας και παλμών στο λαιμό.

Η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από κατακράτηση υγρών στην πνευμονική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινώνεται από σωματική άσκηση, καθώς και αδυναμία και κόπωση.

Η αλληλουχία της εμφάνισης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας είναι μεμονωμένες για κάθε ασθενή. Για ασθένειες που ενέχουν βλάβες της δεξιάς κοιλίας, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται ταχύτερα απ 'ότι σε περιπτώσεις αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία είναι το πιο ισχυρό μέρος της καρδιάς. Διαρκεί συνήθως πολύς χρόνος πριν η αριστερή κοιλία "παραδώσει" τη θέση της. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με καταστροφική ταχύτητα.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το ποιο μέρος της καρδιάς επηρεάζεται περισσότερο. Δύσπνοια, αρρυθμίες, ζάλη, μαύρισμα των ματιών, λιποθυμία, πρήξιμο των φλεβών, ανοιχτό δέρμα, πρήξιμο των ποδιών και πόνος στα πόδια, διόγκωση του ήπατος, ασκίτης (ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Ο ασθενής δεν ανέχεται ακόμη και μια μικρή σωματική άσκηση. Στα μεταγενέστερα στάδια της καταγγελίας προκύπτουν όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία, η ικανότητα εργασίας χαθεί εντελώς. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος υποφέρουν σε ένα ή άλλο βαθμό.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτώνται από το ποια πλευρά της καρδιάς, δεξιά, αριστερά ή και τα δύο, λειτουργεί αναποτελεσματικά. Εάν η δεξιά πλευρά της καρδιάς δεν λειτουργεί καλά, το αίμα υπερχειλίζει τις περιφερειακές φλέβες και ως αποτέλεσμα διαρρέει στους ιστούς των ποδιών και της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Αυτό προκαλεί οίδημα και μεγέθυνση του ήπατος. Εάν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά, το αίμα ξεχειλίγει τα αιμοφόρα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας και της καρδιάς και εν μέρει περνά μέσα στους πνεύμονες. Η ταχεία αναπνοή, ο βήχας, ο συχνός καρδιακός ρυθμός, το γαλαζωπό ή το ανοιχτό χρώμα του δέρματος είναι χαρακτηριστικοί για αυτή την περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, πιθανώς θανατηφόρα.

Παράπονα ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια

Το οίδημα είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Αρχικά, οι ασθενείς υποφέρουν από μικρά οίδημα, επηρεάζοντας συνήθως τα πόδια και τα πόδια. Το οίδημα επηρεάζει ομοιόμορφα και τα δύο πόδια. Το οίδημα συμβαίνει αργά το απόγευμα και περνάει το πρωί. Με την ανάπτυξη ανεπάρκειας, τα οίδημα γίνονται πυκνά και εξαφανίζονται εντελώς μέχρι το πρωί. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συνηθισμένα παπούτσια δεν είναι πλέον κατάλληλα για αυτά, συχνά αισθάνονται άνετα μόνο σε παντόφλες. Με την περαιτέρω εξάπλωση οίδημα προς την κατεύθυνση της κεφαλής, αυξάνεται η διάμετρος του σώματος και του μηρού.

Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Με την ανάπτυξη του anasarki, ο ασθενής συνήθως κάθεται, καθώς στην πρηνή θέση υπάρχει έντονη έλλειψη αέρα. Εμφανίζεται η ηπατομεγαλία - αύξηση του μεγέθους του ήπατος λόγω της υπερχείλισης του φλεβικού δικτύου με το υγρό μέρος του αίματος. Οι ασθενείς με μεγεθυσμένο ήπαρ συχνά έχουν δυσφορία (δυσφορία, βαρύτητα) και πόνο στο σωστό υποχώδριο. Όταν η ηπατομεγαλία στο αίμα συσσωρεύει χολερυθρίνη, η οποία μπορεί να λεκιάσει τον σκληρό χιτώνα ("πρωτεΐνες" του ματιού) σε ένα κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές η κίτρινη κηδεία φοβίζει τον ασθενή, που είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό.

Η ταχεία κόπωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλιακής αποτυχίας. Στην αρχή, οι ασθενείς σημειώνουν έλλειψη δύναμης στην απόδοση προηγούμενα καλά ανεκτής άσκησης. Με την πάροδο του χρόνου η διάρκεια των περιόδων σωματικής δραστηριότητας μειώνεται και οι περίοδοι ανάπαυσης αυξάνονται.

Η δύσπνοια είναι το κύριο και συχνά το πρώτο σύμπτωμα χρόνιας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. Κατά τη δύσπνοια, οι ασθενείς αναπνέουν συχνότερα από το συνηθισμένο, σαν να προσπαθούν να γεμίσουν τους πνεύμονές τους με τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου. Αρχικά, οι ασθενείς παρατηρούν δύσπνοια μόνο όταν εκτελούν έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο, ταχείες σκάλες, κλπ.). Στη συνέχεια, καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια προχωρεί, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια κατά την κανονική συζήτηση και μερικές φορές σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο ακούγεται, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν πάντα ότι έχουν δύσπνοια - παρατηρείται από τους γύρω τους.

Θερμός βήχας. που προκύπτουν κυρίως μετά την άσκηση έντονου φορτίου, οι ασθενείς συχνά θεωρούνται ως εκδήλωση χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων, για παράδειγμα βρογχίτιδα. Επομένως, όταν συνεντεύξεις έναν γιατρό, οι ασθενείς, ειδικά οι καπνιστές, δεν διαμαρτύρονται πάντα για βήχα, πιστεύοντας ότι δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Οι καρδιακές παλλιέργειες (φλεβοκομβική ταχυκαρδία) γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς ως ένα αίσθημα «πτερυγισμού» στο στήθος, το οποίο συμβαίνει με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και εξαφανίζεται μετά από λίγο μετά την ολοκλήρωσή του. Συχνά, οι ασθενείς συνειδητοποιούν την αίσθημα παλμών της καρδιάς χωρίς να καθορίζουν την προσοχή τους.

Διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνέπεια διαφόρων νόσων και καταστάσεων, τόσο καρδιαγγειακών όσο και άλλων. Προκειμένου να διαπιστωθεί η ύπαρξη καρδιακής ανεπάρκειας, ορισμένες φορές είναι επαρκής ιατρική εξέταση ρουτίνας, ενώ μπορεί να χρειαστούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση των αιτιών της.

Η ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) βοηθά τους γιατρούς να αναγνωρίσουν σημάδια υπερτροφίας και ανεπαρκούς παροχής αίματος (ισχαιμία) στο μυοκάρδιο, καθώς και διάφορες αρρυθμίες. Κατά κανόνα, αυτά τα σημάδια ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες ασθένειες, δηλ. δεν είναι ειδικά για καρδιακή ανεπάρκεια.

Με βάση το ΗΚΓ δημιουργούνται και χρησιμοποιούνται ευρέως οι λεγόμενες δοκιμές φορτίου. ότι ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει σταδιακά αυξανόμενα επίπεδα στρες. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός που επιτρέπει τη δοσομέτρηση του φορτίου: ειδική τροποποίηση του ποδηλάτου (εργονομία ποδηλάτου) ή διάδρομο (διάδρομος). Τέτοιες δοκιμές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς.

Η κύρια και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια σήμερα είναι ο υπερηχογράφος της καρδιάς - ηχοκαρδιογραφία (EchoCG). Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε όχι μόνο να διαπιστώσετε την αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά και να αξιολογήσετε τη συσταλτική λειτουργία των κοιλιών της καρδιάς. Επί του παρόντος, μόνο ένα EchoCG είναι αρκετό για να κάνει μια διάγνωση συγγενούς ή επίκτητης καρδιακής νόσου, υποδηλώνει την παρουσία στεφανιαίας νόσου, αρτηριακής υπέρτασης και πολλών άλλων ασθενειών. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Μια ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα σε καρδιακή ανεπάρκεια αποκαλύπτει μια στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και μια αύξηση στο μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων (καρδιομεγαλία). Ορισμένες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, βαλβιδική καρδιακή νόσο, έχουν τη χαρακτηριστική τους εικόνα «ακτίνων Χ». Αυτή η μέθοδος καθώς και το EchoCG μπορεί να είναι χρήσιμες για την παρακολούθηση της θεραπείας που εκτελείται.
Οι μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων για τη μελέτη της καρδιάς, ειδικότερα η κοιλιοσκόπηση ραδιοϊσοτόπων, καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας των κοιλιών της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας αίματος που περιέχουν, με μεγάλη ακρίβεια σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην εισαγωγή και την επακόλουθη διανομή στο σώμα ραδιοϊσοτόπων φαρμάκων.

Ένα από τα τελευταία επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης, ειδικότερα, η λεγόμενη πυρηνική διάγνωση, είναι η μέθοδος τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Πρόκειται για μια πολύ δαπανηρή και μέχρι στιγμής λιγότερο κοινή έρευνα. Το ΡΕΤ επιτρέπει τη χρήση ειδικής ραδιενεργού «ετικέτας» για τον εντοπισμό περιοχών βιώσιμου μυοκαρδίου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, προκειμένου να είναι σε θέση να προσαρμόσει τη θεραπεία που διεξάγεται.

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής νοσηλεύεται. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με το καθεστώς με περιορισμένη σωματική άσκηση (η θεραπευτική άσκηση επιλέγεται από το γιατρό). μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, κάλιο, με τον περιορισμό του αλατιού (με μεγάλο οίδημα - δίαιτα χωρίς αλάτι). Υπολογίζονται καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, παρασκευάσματα καλίου.

Σε αντίθεση με τα προηγούμενα χρόνια, σήμερα τα επιτεύγματα της σύγχρονης φαρμακολογίας έχουν επιτρέψει όχι μόνο να παρατείνουν αλλά και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της ιατρικής θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή της (πυρετός, αναιμία, άγχος, υπερβολική χρήση αλατιού, κατάχρηση αλκοόλ και χρήση φαρμάκων που προωθούν την κατακράτηση υγρών στο σώμα κ.λπ.).
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των αιτιών της ίδιας της καρδιακής ανεπάρκειας και η διόρθωση των εκδηλώσεών της.

Μεταξύ των γενικών μέτρων για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να σημειωθεί ανάπαυση. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει όλη την ώρα. Η άσκηση είναι επιτρεπτή και επιθυμητή, αλλά δεν πρέπει να προκαλεί σημαντική κόπωση και δυσφορία. Εάν η χωρητικότητα φορτίου είναι σημαντικά περιορισμένη, τότε ο ασθενής πρέπει να καθίσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην ξαπλώνει. Κατά τη διάρκεια περιόδων χωρίς εμφανή δύσπνοια και οίδημα, συνιστώνται βόλτες στον καθαρό αέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η άσκηση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να στερείται οποιουδήποτε στοιχείου του διαγωνισμού.

Είναι πιο βολικό να κοιμηθούμε με ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με ανυψωμένο κεφάλι στο κρεβάτι ή σε υψηλό μαξιλάρι. Οι ασθενείς με οίδημα στα πόδια συνιστώνται επίσης να κοιμούνται με ένα ελαφρώς ανυψωμένο άκρο ποδιού του κρεβατιού ή ένα λεπτό μαξιλάρι κάτω από τα πόδια, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος.

Η δίαιτα πρέπει να είναι χαμηλή σε αλάτι, μαγειρεμένα τρόφιμα δεν πρέπει να αλατιστούν. Είναι πολύ σημαντικό να επιτευχθεί απώλεια βάρους, καθώς δημιουργεί ένα σημαντικό πρόσθετο βάρος για μια αρρωστημένη καρδιά. Αν και με πολύ προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, το βάρος μπορεί να μειωθεί μόνο του. Για τον έλεγχο του βάρους και την έγκαιρη ανίχνευση της κατακράτησης υγρών στο σώμα, η καθημερινή ζύγιση πρέπει να πραγματοποιείται την ίδια ώρα της ημέρας.

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. συμβάλλοντας:
• αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
• Μειώστε τον αγγειακό τόνο.
• μείωση της κατακράτησης υγρών στο σώμα.
• εξάλειψη της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
• την πρόληψη της θρόμβωσης στις κοιλότητες της καρδιάς.

Μεταξύ των φαρμάκων που αυξάνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Μπορεί να σημειωθεί ότι έχουν χρησιμοποιηθεί οι αποκαλούμενες καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη, κλπ.) Που έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετούς αιώνες. Οι καρδιακοί γλυκοζίτες αυξάνουν τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και την ούρηση (διούρηση), καθώς και συμβάλλουν στην καλύτερη ανεκτικότητα στην άσκηση. Μεταξύ των κύριων παρενεργειών που παρατηρήθηκαν κατά την υπερδοσολογία τους, παρατηρώ ναυτία, εμφάνιση αρρυθμιών, αλλαγές στην αντίληψη χρώματος. Αν κατά τα προηγούμενα έτη έχουν συνταγογραφηθεί καρδιακές γλυκοσίδες σε όλους τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε επί του παρόντος συνταγογραφούνται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με την αποκαλούμενη κολπική μαρμαρυγή.

Για φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων. αναφέρονται στα λεγόμενα αγγειοδιασταλτικά (από τις λατινικές λέξεις vas και dilatatio - "επέκταση του αγγείου"). Υπάρχουν αγγειοδιασταλτικά με κυρίαρχη επίδραση στις αρτηρίες, τις φλέβες, καθώς και στα φάρμακα μικτής δράσης (αρτηρίες + φλέβες). Τα αγγειοδιασταλτικά, διευρύνοντας τις αρτηρίες, μειώνουν την αντίσταση που δημιουργείται από τις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, με αποτέλεσμα την αυξημένη καρδιακή παροχή. Τα αγγειοδιασταλτικά, οι διηθητικές φλέβες, συμβάλλουν στην αύξηση της φλεβικής ικανότητας. Αυτό σημαίνει ότι αυξάνεται ο όγκος του αίματος που περιέχεται στις φλέβες, με αποτέλεσμα η πίεση στις κοιλίες της καρδιάς να μειώνεται και η καρδιακή παροχή να αυξάνεται. Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων των αρτηριακών και φλεβικών αγγειοδιασταλτικών μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και τον βαθμό διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων. Τα αγγειοδιασταλτικά μικτού τύπου περιλαμβάνουν τους επονομαζόμενους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE). Θα αναφέρω ορισμένα από αυτά: captopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. Επί του παρόντος, οι αναστολείς ΜΕΑ είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα της δράσης των αναστολέων ACE, η ανοχή στην άσκηση αυξάνεται σημαντικά, η πλήρωση του αίματος της καρδιάς και η καρδιακή παραγωγή βελτιώνεται και η παραγωγή ούρων αυξάνεται. Η πιο συχνά αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη χρήση όλων των αναστολέων του ΜΕΑ είναι ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας ("φαίνεται να χτυπάει το πινέλο στο λαιμό μου"). Αυτός ο βήχας δεν υποδεικνύει μια νέα ασθένεια, αλλά μπορεί να διαταράξει τον ασθενή. Ο βήχας μπορεί να περάσει μετά από βραχυπρόθεσμη απόσυρση του φαρμάκου. Όμως, δυστυχώς, ο βήχας είναι ο συχνότερος λόγος διακοπής της χρήσης αναστολέων ACE.

Ως εναλλακτική λύση σε αναστολείς ΜΕΑ σε περίπτωση βήχα, χρησιμοποιούνται επί του παρόντος λεγόμενες αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη, κλπ.).

Να βελτιωθεί η παροχή αίματος στις κοιλίες και να αυξηθεί η καρδιακή παροχή σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο που χρησιμοποιεί νιτρογλυκερίνη - αγγειοδιασταλτικό φάρμακο, που δρα κυρίως στις φλέβες. Επιπλέον, επεκτείνεται η νιτρογλυκερίνη και οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την ίδια την καρδιά - τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Για να μειωθεί η καθυστέρηση της περίσσειας του υγρού στο σώμα, συνταγογραφούνται διάφορα διουρητικά φάρμακα (διουρητικά), τα οποία διαφέρουν ως προς τη δύναμη και τη διάρκεια της δράσης. Τα λεγόμενα βρόχια διουρητικά (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ) αρχίζουν να δρουν πολύ γρήγορα μετά τη λήψη τους. Λόγω της χρήσης της φουροσεμίδης, ειδικότερα, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αρκετά λίτρα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Συνήθως, η σοβαρότητα της υπάρχουσας δύσπνοιας μειώνεται άμεσα "μπροστά στα μάτια μας". Η κύρια παρενέργεια των διουρητικών του βρόχου είναι η μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα, που μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, σπασμούς, καθώς και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Συνεπώς, ταυτόχρονα με διουρητικά του βρόχου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μερικές φορές σε συνδυασμό με τα λεγόμενα διουρητικά που εξοικονομούν καλιούχο (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένιο, κλπ.). Η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται συχνά ανεξάρτητα στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Τα διουρητικά φάρμακα με μέση ισχύ και διάρκεια δράσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τα λεγόμενα θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη, κλπ.). Τα παρασκευάσματα θειαζίδης συνδυάζονται συχνά με διουρητικά βρόχου για να επιτευχθεί μεγαλύτερη διουρητική δράση. Δεδομένου ότι τα θειαζιδικά διουρητικά, όπως τα διουρητικά του βρόχου, μειώνουν την ποσότητα του καλίου στο σώμα, μπορεί να απαιτούν διόρθωση.

Για να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός που χρησιμοποιήθηκαν οι λεγόμενοι β- (β) -αδρενο-μπλοκ. Λόγω των αποτελεσμάτων αυτών των φαρμάκων στην καρδιά, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και, συνεπώς, αυξάνει την καρδιακή παροχή. Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, δημιουργήθηκε β-αδρενεργική αναστολέα καρβεδιλόλης, που αρχικά συνταγογραφήθηκε σε ελάχιστες δόσεις, συμβάλλοντας τελικά στην αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς. Δυστυχώς, οι παρενέργειες ορισμένων β-αναστολέων, ιδιαίτερα η ικανότητα να προκαλέσουν στένωση των βρόγχων και να αυξήσουν τη γλυκόζη του αίματος, μπορεί να περιορίσουν τη χρήση τους σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στους θαλάμους της καρδιάς και την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού, ορίζονται τα λεγόμενα αντιπηκτικά. κατασταλτική δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Συνήθως συνταγογραφήθηκαν τα αποκαλούμενα έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, κλπ.). Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτείται τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με υπερδοσολογία αντιπηκτικών μπορεί να εμφανιστούν διάφορες εσωτερικές και εξωτερικές (ρινικές, μητρικές, κλπ.) Αιμορραγίες.

Θεραπεία οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. ειδικότερα, πνευμονικό οίδημα που εκτελείται στο νοσοκομείο. Αλλά ήδη οι γιατροί ασθενοφόρων μπορούν να εισάγουν διουρητικά βρόχου, να ρυθμίσουν την εισπνοή οξυγόνου και να λάβουν άλλα επείγοντα μέτρα. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία που θα ξεκινήσει θα συνεχιστεί. Ειδικότερα, μπορεί να καθιερωθεί μόνιμη ενδοφλέβια χορήγηση νιτρογλυκερίνης, καθώς και φάρμακα που αυξάνουν την καρδιακή παροχή (ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη, κλπ.).

Με την αναποτελεσματικότητα του σήμερα διαθέσιμου οπλοστασίου φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης καρδιομυοπλαστικής είναι ότι χειρουργικά κόβει ένα πτερύγιο από τον λεγόμενο λατίσιμους πονόλαιμο του ασθενούς. Στη συνέχεια, αυτό το πτερύγιο για τη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας περιβάλλει την καρδιά του ασθενούς. Ακολούθως, η ηλεκτροδιέγερση του μεταμοσχευμένου πτερυγίου μυών πραγματοποιείται ταυτόχρονα με συσπάσεις της καρδιάς του ασθενούς. Το αποτέλεσμα μετά την επέμβαση καρδιομυοπλαστικής εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 8-12 εβδομάδες. Μια άλλη εναλλακτική είναι η εμφύτευση (εισαγωγή) στην καρδιά της βοηθητικής συσκευής κυκλοφορίας αίματος του ασθενούς, της λεγόμενης τεχνητής αριστερής κοιλίας. Τέτοιες επιχειρήσεις είναι ακριβές και ασυνήθιστες στη Ρωσία. Και, τέλος, δημιουργούνται και χρησιμοποιούνται ειδικά βηματοδότες. συμβάλλοντας στη βελτίωση της παροχής αίματος στις κοιλίες της καρδιάς, κυρίως εξασφαλίζοντας τη σύγχρονη εργασία τους. Έτσι, η σύγχρονη ιατρική δεν αφήνει προσπάθειες να παρέμβει στη φυσική πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Κατά κανόνα, η ιατρική παρατήρηση για καρδιακή ανεπάρκεια είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Σχόλια

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αιφνίδιας ή μακροχρόνιας αποδυνάμωσης της συσταλτικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου, η οποία συνοδεύεται από στασιμότητα σε μεγάλη ή μικρή κυκλοφορία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά αναπτύσσεται ως επιπλοκή των παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, στεφανιαία νόσο, συγγενή ή επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια).

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή σοβαρών αρρυθμιών (παροξυσμική ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία μυοκαρδίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ικανότητα του μυοκαρδίου να μειώνεται δραματικά δραματικά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε πτώση του ελάχιστου όγκου και ένας πολύ μικρός όγκος αίματος εισέρχεται στο αρτηριακό σύστημα από το κανονικό.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε μείωση της λειτουργίας άντλησης της δεξιάς κοιλίας, της αριστερής κοιλίας ή του αριστερού κόλπου. Η οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αορτικού ελαττώματος, υπερτασικής κρίσης. Η μείωση της συστολικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στις φλέβες, στα τριχοειδή αγγεία και στα αρτηρίδια των πνευμόνων, στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Αυτό προκαλεί εφίδρωση του πλάσματος αίματος και ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι παρόμοια με την οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, επομένως ονομάζεται μερικές φορές οξεία κατάρρευση.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται βαθμιαία λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών. Αρχίζει με την αύξηση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς και αυξάνεται η ισχύς τους, τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που διευκολύνει την εκκένωση των θαλάμων και βελτιώνει την αιμάτωση των ιστών. Καθώς η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται και οι εξισωτικοί μηχανισμοί εξαντλούνται, ο όγκος της καρδιακής παροχής μειώνεται σταθερά. Οι κοιλίες δεν μπορούν να αδειάσουν τελείως και κατά τη διάρκεια της διαστολής καταλήγουν να γεμίζουν με αίμα. Ο καρδιακός μυς επιδιώκει να ωθήσει το αίμα που έχει συσσωρευτεί στις κοιλίες στο αρτηριακό σύστημα και να εξασφαλίσει επαρκές επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος και να σχηματιστεί αντισταθμιστική υπερτροφία του μυοκαρδίου. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το μυοκάρδιο αποδυναμώνεται. Παρουσιάζονται δυστροφικές και σκληρωτικές διεργασίες που συνδέονται με την έλλειψη παροχής αίματος και την παροχή οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και ενέργειας. Το στάδιο της αποζημίωσης αρχίζει. Σε αυτό το στάδιο, ο οργανισμός χρησιμοποιεί νευροθμηματικούς μηχανισμούς για να διατηρεί την αιμοδυναμική. Η διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου αρτηριακής πίεσης με σημαντικά μειωμένη καρδιακή παροχή παρέχεται με την ενεργοποίηση των μηχανισμών του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Όταν συμβαίνει αυτό, εμφανίζεται νεφρική αγγειοσύσπαση (αγγειοσυστολή) και αναπτύσσεται νεφρική ισχαιμία, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αποφρακτικής λειτουργίας και καθυστέρηση στο διάμεσο υγρό. Η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης από την υπόφυση αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την κατακράτηση νερού στο σώμα. Λόγω αυτού αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, αυξάνεται η πίεση στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, η εφίδρωση του υγρού στον διάμεσο χώρο αυξάνεται.

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς παρατηρείται στο 0,5-2% του πληθυσμού. Με την ηλικία, η επίπτωση αυξάνεται, μετά από 75 χρόνια, η παθολογία συμβαίνει ήδη στο 10% των ανθρώπων.

Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα, καθώς συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά αναπηρίας και θνησιμότητας.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Οι κύριες αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
• ρευματική καρδιακή νόσο.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II και η αρτηριακή υπέρταση αποτελούν συχνά αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς του μυοκαρδίου και να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πνευμονική εμβολή (ΡΕ).
• σοβαρή αρρυθμία.
• ψυχοεπιχειρησιακού ή σωματικού στρες.
• προοδευτική στεφανιαία νόσο.
• υπερτασικές κρίσεις.
• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρή αναιμία.
• πνευμονία;
• σοβαρά κρυολογήματα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων (επινεφρίνη, εφεδρίνη, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ·
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• ρευματισμούς;
• μυοκαρδίτιδα;
• απότομη αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί με εσφαλμένο υπολογισμό του όγκου του υγρού που εγχύεται ενδοφλέβια.
• αλκοολισμός.
• γρήγορη και σημαντική αύξηση βάρους.

Η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας ή στην επιβράδυνση της εξέλιξής της.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται και η πρόοδος πολύ γρήγορα, από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Χρόνιες μορφές αργά για αρκετά χρόνια.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν από τους δύο τύπους:

• αριστερή κοιλιακή ή αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια (αριστερός τύπος).
• αποτυχία δεξιάς κοιλίας (σωστός τύπος).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Vasilenko - Strazhesko στην ανάπτυξη της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια:

I. Στάδιο αρχικών εκδηλώσεων. Σε ηρεμία, ο ασθενής δεν έχει αιμοδυναμικές διαταραχές. Η άσκηση προκαλεί υπερβολική κόπωση, ταχυκαρδία, δύσπνοια.

Ii. Στάδιο προφέρονται αλλαγές. Τα σημάδια μακροχρόνιων αιμοδυναμικών διαταραχών και κυκλοφορικής ανεπάρκειας είναι έντονα και καθυστερημένα. Η στασιμότητα στους μικρούς και μεγάλους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί απότομη πτώση στην ικανότητα εργασίας. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, υπάρχουν δύο περίοδοι:

• ΙΙΙΑ - μέτρια έντονη αιμοδυναμική διαταραχή σε ένα από τα μέρη της καρδιάς, η ικανότητα εργασίας μειώνεται απότομα, ακόμη και η φυσιολογική άσκηση οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια. Τα κύρια συμπτώματα είναι: σκληρή αναπνοή, ελαφρά αύξηση του ήπατος, πρήξιμο των κάτω άκρων, κυάνωση.
• ΙΙΒ - έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές τόσο στον μεγάλο όσο και στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, η ικανότητα να χαθεί η εργασία. Τα κύρια κλινικά σημεία: έντονο οίδημα, ασκίτης, κυάνωση, δύσπνοια στην ανάπαυση.

Iii. Στάδιο δυστροφικών αλλαγών (τερματικό ή τερματικό). Παρουσιάζεται συνεχής κυκλοφορική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και μη αναστρέψιμες διαταραχές στη μορφολογική δομή των εσωτερικών οργάνων (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ) και εξάντληση.

Σημεία καρδιακής ανεπάρκειας

Η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από:

• διαταραχή ανταλλαγής αερίων ·
• πρήξιμο.
• στάσιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Διαταραχή ανταλλαγής αερίων

Η επιβράδυνση της ροής αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα αυξάνει την απορρόφηση του οξυγόνου από τους ιστούς κατά το ήμισυ. Ως αποτέλεσμα, η διαφορά μεταξύ της οξυγόνωσης του αρτηριακού και του φλεβικού αίματος αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της οξέωσης. Στο αίμα συσσωρεύονται οξειδωμένοι μεταβολίτες, ενεργοποιώντας τον ρυθμό βασικού μεταβολισμού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος, το σώμα χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο και το κυκλοφορικό σύστημα δεν μπορεί να ικανοποιήσει αυτές τις ανάγκες. Η διαταραχή της ανταλλαγής αερίων οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, όπως η δύσπνοια και η κυάνωση.

Με την στάση του αίματος στο σύστημα της πνευμονικής κυκλοφορίας και την υποβάθμιση της οξυγόνωσης (κορεσμός οξυγόνου), εμφανίζεται κεντρική κυάνωση. Η αυξημένη χρήση οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και η αργή ροή αίματος προκαλούν περιφερική κυάνωση (ακροκυάνωση).

Η ανάπτυξη οίδημα στο υπόβαθρο της καρδιακής ανεπάρκειας οδηγεί:

• επιβραδύνει τη ροή του αίματος και αυξάνει την τριχοειδή πίεση, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της εξαγγείωσης στο πλάσμα στον διάμεσο χώρο.
• παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, που οδηγεί σε καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και του νερού.
• μια διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που παραβιάζει την οσμωτική πίεση του πλάσματος.
• μείωση της ηπατικής απενεργοποίησης της αντιδιουρητικής ορμόνης και της αλδοστερόνης.

Στο αρχικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, το οίδημα κρύβεται και εκδηλώνεται με παθολογική αύξηση βάρους, μειωμένη διούρηση. Αργότερα γίνονται ορατά. Κατ 'αρχάς, τα κάτω άκρα ή η περιοχή της ιερότητας διογκώνονται (σε ​​ασθενείς με κρεβάτι). Ακολούθως, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υδροπεριδρικού, υδροθωρακικού και / ή ασκίτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κοιλιακή πτώση.

Συμφορητικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στην πνευμονική κυκλοφορία οδηγούν στην ανάπτυξη συμφόρησης στους πνεύμονες. Σε αυτό το πλαίσιο, η κινητικότητα των πνευμονικών άκρων είναι περιορισμένη, η αναπνευστική εξάσκηση του θώρακα μειώνεται και σχηματίζεται η ακαμψία των πνευμόνων. Η αιμόπτυση εμφανίζεται σε ασθενείς, καρδιογενής πνευμο-σκλήρυνση, αναπτύσσεται συμφορητική βρογχίτιδα.

Η συμφόρηση στην κυκλοφορία του συστήματος αρχίζει με αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία). Στο μέλλον, ο θάνατος των ηπατοκυττάρων συμβαίνει με την αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό, δηλαδή σχηματίζεται καρδιακή ίνωση του ήπατος.

Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι κοιλιακές και κοιλιακές κοιλότητες διευρύνονται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε σχετική αρτηριοκεντρική ανεπάρκεια βαλβίδας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την επέκταση των ορίων της καρδιάς, με ταχυκαρδία και πρήξιμο των φλεβών.

Σημάδια συμφορητικής γαστρίτιδας είναι απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, τάση για δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους.

Με μακροχρόνια χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν καρδιακή καχεξία - έναν ακραίο βαθμό εξάντλησης.

Η στασιμότητα των νεφρών προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας:

• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα);
• κυλινδρία (κύλινδροι στα ούρα) ·
• αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων,
• ολιγουρία (μείωση της έκκρισης ούρων) ·

Η καρδιακή ανεπάρκεια έχει έντονη αρνητική επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη:

• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• αυξημένη κόπωση.
• διαταραχές ύπνου.
• μειωμένη σωματική και ψυχική απόδοση ·
• αυξημένη ευερεθιστότητα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζονται επίσης από την εμφάνισή της.

Συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε μείωση της λειτουργίας άντλησης της δεξιάς κοιλίας, της αριστερής κοιλίας ή του αριστερού κόλπου.

Η οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αορτικού ελαττώματος, υπερτασικής κρίσης. Η μείωση της συστολικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στις φλέβες, στα τριχοειδή αγγεία και στα αρτηρίδια των πνευμόνων, στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Αυτό προκαλεί εφίδρωση του πλάσματος αίματος και ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Η κλινικά οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας εκδηλώνεται με συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή κυψελιδικού πνευμονικού οιδήματος.

Η ανάπτυξη μιας επίθεσης καρδιακού άσθματος συμβαίνει συνήθως τη νύχτα. Ο ασθενής ξυπνά με φόβο από το ξαφνικό πνιγμό. Προσπαθώντας να ανακουφίσει την κατάστασή του, αναλαμβάνει μια αναγκαστική στάση: καθισμένη, με τα πόδια του κάτω (θέση ορθόπνοιας). Κατά την εξέταση, τα ακόλουθα σημεία είναι αξιοσημείωτα:

• την ωχρότητα του δέρματος.
• ακροκυάνωση;
• κρύος ιδρώτας
• σοβαρή δύσπνοια.
• σκληρή αναπνοή στους πνεύμονες με περιστασιακή υγρή συριγμό.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• κωφούς ήχους καρδιάς?
• εμφάνιση του ρυθμού γέλιου.
• επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς προς τα αριστερά.
• παλμική αρρυθμία, συχνή, αδύναμη πλήρωση.

Με την περαιτέρω αύξηση της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία αναπτύσσεται το κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα. Τα συμπτώματά του είναι:

• απότομη πνιγμού?
• βήχας με ροζ αφρώδη πτύελα (λόγω πρόσμειξης αίματος).
• μια αναπνευστική αναπνοή με μια μάζα υγρών ράουλων (ένα σύμπτωμα ενός "βραστού σαμοβάρου").
• Κυάνωση του προσώπου.
• κρύος ιδρώτας
• πρήξιμο των φλεβών ·
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αρρυθμικός, νηματοειδής παλμός.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη στον ασθενή, τότε σε σχέση με την αύξηση της καρδιακής και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, θα συμβεί θάνατος.

Σε μιτροειδική στένωση η οξεία ανεπάρκεια των αριστερών ωοειδών σχηματίζει. Κλινικά, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.

Η οξεία αποτυχία της δεξιάς κοιλίας συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πνευμονικής εμβολής (PE) ή των κυριότερων κλάδων της. Ο ασθενής αναπτύσσει στασιμότητα στην συστηματική κυκλοφορία, η οποία εκδηλώνεται:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• οίδημα και παλμός των φλεβών του λαιμού.
• πίεση ή πόνο στην καρδιά.
• κυάνωση;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς προς τα δεξιά.
• αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σπειροειδής παλμός (συχνή, αδύναμη πλήρωση).

Σημάδια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο δεξί και αριστερό κολπικό, δεξί και αριστερό κοιλιακό.

Η χρόνια αποτυχία της αριστερής κοιλίας σχηματίζεται ως επιπλοκή της στεφανιαίας νόσου, της αρτηριακής υπέρτασης, της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας, της αορτικής βλάβης και συνδέεται με τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Χαρακτηρίζεται από αέρια και αγγειακές μεταβολές στους πνεύμονες. Κλινικά εκδηλώθηκε:

• αυξημένη κόπωση.
• ξηρός βήχας (σπάνια με αιμόπτυση).
• καρδιακές παλλιέργειες;
• κυάνωση;
• επιθέσεις άσθματος που εμφανίζονται πιο συχνά τη νύχτα.
• δύσπνοια.

Με χρόνια ανεπάρκεια του αριστερού κόλπου σε ασθενείς με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, η συμφόρηση στο σύστημα της πνευμονικής κυκλοφορίας είναι ακόμη πιο έντονη. Τα αρχικά σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας στην περίπτωση αυτή είναι ο βήχας με αιμόπτυση, σοβαρή δύσπνοια και κυάνωση. Σταδιακά, στα σκάφη του μικρού κύκλου και στους πνεύμονες αρχίζουν οι σκληρωτικές διαδικασίες. Αυτό οδηγεί στη δημιουργία επιπλέον φραγμών στη ροή του αίματος στον μικρό κύκλο και αυξάνει περαιτέρω την πίεση στην πισίνα πνευμονικής αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη δεξιά κοιλία αυξάνει, προκαλώντας βαθμιαίο σχηματισμό της ανεπάρκειας του.

Η χρόνια ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας συνοδεύει συνήθως το πνευμονικό εμφύσημα, την πνευμο-σκλήρυνση, τα ελαττώματα της μιτροειδούς καρδιάς και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων στασιμότητας του αίματος στο σύστημα της πνευμονικής κυκλοφορίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αύξηση και εξάπλωση της κοιλίας, μείωση της έκκρισης ούρων, εμφάνιση οιδήματος στα κάτω άκρα, βαρύτητα και πόνο στο σωστό υποχώδριο. Κατά την εξέταση αποκαλύφθηκε:

• κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών ·
• περιφερική και αυχενική φλεβική διόγκωση.
• ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).
• ασκίτη

Η ανεπάρκεια ενός μόνο μέρους της καρδιάς δεν μπορεί να παραμείνει απομονωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, αναγκαστικά μετατρέπεται σε γενική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με την ανάπτυξη της φλεβικής στασιμότητας τόσο στη μικρή όσο και στη μεγάλη κυκλοφορία.

Διαγνωστικά

Η καρδιακή ανεπάρκεια, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι μια επιπλοκή πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά μέτρα για την ταυτοποίηση της καρδιακής ανεπάρκειας στα πρώτα στάδια, ακόμη και πριν εμφανιστούν προφανή κλινικά σημεία.

Κατά τη συλλογή ιστορικού θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

• διαταραχές της δύσπνοιας και της κούρασης.
• ένδειξη της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου, ρευματισμού, καρδιομυοπάθειας.

Συγκεκριμένα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

• επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς.
• την εμφάνιση ΙΙΙ καρδιακών ήχων,
• γρήγορος παλμός χαμηλού πλάτους.
• πρήξιμο.
• ασκίτη

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανεπάρκειας, διεξάγεται σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών και κλινικών εξετάσεων αίματος, προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων και ηλεκτρολυτών του αίματος, χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν αρρυθμίες, ισχαιμία (ανεπάρκεια της παροχής αίματος) του μυοκαρδίου και υπερτροφία του με ειδικές μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφορες προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων που βασίζονται σε ΗΚΓ. Αυτές περιλαμβάνουν τη δοκιμασία διαδρόμου ("treadmill") και την εργονομία ποδηλάτων (χρησιμοποιώντας μια μηχανή γυμναστικής). Αυτές οι δοκιμές σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τις δυνατότητες εφεδρείας της καρδιάς.

Για να αξιολογηθεί η λειτουργία άντλησης της καρδιάς, ο εντοπισμός πιθανής αιτίας για την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας επιτρέπει την υπερηχοτομημένη υπερηχοκαρδιογραφία.

Για τη διάγνωση των επίκτητων ή συγγενών δυσπλασιών, της στεφανιαίας νόσου και ορισμένων άλλων ασθενειών, απεικονίζεται μαγνητική τομογραφία.

Η ακτινογραφία θώρακα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αποκαλύπτει καρδιομεγαλία (αύξηση της καρδιακής σκιάς) και συμφόρηση στους πνεύμονες.

Διεξάγεται ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία για τον προσδιορισμό της ογκομετρικής ικανότητας των κοιλιών και για την εκτίμηση της αντοχής των συστολών τους.

Στα τελευταία στάδια της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, του σπλήνα, του ήπατος, των νεφρών και για την ανίχνευση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία απευθύνεται κυρίως στην υποκείμενη νόσο (μυοκαρδίτιδα, ρευματισμός, υπέρταση, στεφανιαία νόσο). Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κολλητική περικαρδίτιδα, καρδιακό ανεύρυσμα, καρδιακές βλάβες.

Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και η συναισθηματική ανάπαυση συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με οξεία και σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνιστώμενη φυσική δραστηριότητα που δεν προκαλεί επιδείνωση της υγείας.

Η κατάλληλα οργανωμένη τροφή διατροφής διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα γεύματα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά ως πηγή βιταμινών και μετάλλων. Η ποσότητα του αλατιού περιορίζεται σε 1-2 g την ημέρα και η λήψη υγρών στα 500-600 ml.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να επεκταθεί επιτρέπει τη φαρμακοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Καρδιακές γλυκοσίδες - αυξάνουν τη λειτουργία συστολής και άντλησης του μυοκαρδίου, διεγείρουν τη διούρηση και σας επιτρέπουν να αυξήσετε το επίπεδο αντοχής στην άσκηση.
• Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) και αγγειοδιασταλτικά - μειώνουν τον αγγειακό τόνο, διαστέλλουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την αγγειακή αντίσταση και αυξάνοντας την καρδιακή παροχή.
• νιτρικά άλατα - επεκτείνουν τις στεφανιαίες αρτηρίες, αυξάνουν την απελευθέρωση της καρδιάς και βελτιώνουν την πλήρωση του αίματος των κοιλιών.
• διουρητικά - απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα, μειώνοντας έτσι το οίδημα.
• β-αποκλειστές - αύξηση της καρδιακής παροχής, βελτίωση της πλήρωσης των θαλάμων της καρδιάς με αίμα, μείωση του καρδιακού ρυθμού,
• αντιπηκτικά - μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία και, συνεπώς, θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
• Μέσα βελτίωσης των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ (παρασκευάσματα καλίου, βιταμίνες).

Με την ανάπτυξη καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος (οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας), ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Περιγράψτε φάρμακα που αυξάνουν την καρδιακή παροχή, διουρητικά, νιτρικά. Υποβλήθηκε κατ 'ανάγκη θεραπεία οξυγόνου.

Η απομάκρυνση του υγρού από τις κοιλότητες του σώματος (κοιλιακή, υπεζωκοτική, περικαρδία) πραγματοποιείται με διάτρηση.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού και εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η πρόληψη, η έγκαιρη ανίχνευση και η ενεργός θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλούν την ανάπτυξή του.

Ξέρετε ότι:

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Ήδη από τον 19ο αιώνα, ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα να βγάλει τα πονηρά δόντια.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος είναι 1,5 κιλά.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά μια αλλεργία;

Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός άνδρα δεν κτυπηθεί, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Μύθοι για τον καθαρισμό της αποτοξίνωσης

Οι συνθήκες της σύγχρονης ζωής στη μεγαλόπολη, το συνεχές άγχος, η ανθυγιεινή διατροφή μας ωθούν να στραφούμε σε διαφορετικούς τρόπους καθαρισμού του σώματός μας. Περίπτωση