Αιτίες καρδιακής ανακοπής, παράγοντες κινδύνου, βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: γιατί η καρδιακή ανακοπή θεωρείται ισοδύναμη με τον κλινικό θάνατο. Τι αίτια και παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή; Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, αλγόριθμος πρώτων βοηθειών, πρόγνωση.

Σε όλο τον κόσμο, οι γιατροί θεωρούν ομόφωνα ότι η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι ένα από τα πρώτα και πιο εμφανή συμπτώματα του κλινικού θανάτου (μια σύντομη περίοδος κατά την οποία το θύμα μπορεί να επαναφερθεί στη ζωή). Τη στιγμή που το σώμα σταματά να συρρικνώνεται, ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος πέφτει γρήγορα, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα με φόντο τις διαταραχές της ανταλλαγής αερίων, του μεταβολισμού, της στασιμότητας, που οδηγούν σε βιολογικό θάνατο (είναι αδύνατο να επιστρέψει το θύμα στη ζωή).

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία της καρδιάς, εκτελείται ένα άμεσο καρδιακό μασάζ, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι μερικές φορές δυνατόν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. 7 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή, τα μέτρα ανάνηψης χάνουν το νόημά τους, καθώς η εγκεφαλική βλάβη φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο και ένα άτομο μπορεί να παραμείνει μόνιμα ανάπηρο. Παρόλο που υπάρχουν πάντοτε εξαιρέσεις από τον κανόνα: κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, η διάρκεια της χρονικής περιόδου κατά την οποία είναι δυνατό να επιστρέψει κάποιος στη ζωή αυξάνεται πολλές φορές.

Το ποσοστό των επιζώντων εξαρτάται από το πόσο ικανοί και γρήγοροι ήταν οι πρώτες βοήθειες, για την εκτόπισή τους καλούν την ομάδα ασθενοφόρων και επειγόντως νοσηλεύουν το άτομο στο νοσοκομείο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να κάνετε ένα άμεσο καρδιακό μασάζ και εξαερισμό. Ταυτόχρονα, ακόμη και τα έγκαιρα μέτρα έκτακτης ανάγκης στην ανάνηψη δεν εγγυώνται ευνοϊκή έκβαση, καθώς η διακοπή της συστολικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει ασυμβατότητες με τη ζωή (σοβαρές καρδιακές παθήσεις, οξεία απώλεια αίματος, ογκολογία).

Έτσι, η καρδιακή ανακοπή είναι πλήρως ισοδύναμη με την κλινική και αργότερα με τον βιολογικό θάνατο. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή; Είναι αδύνατο να θεραπευθεί, είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί η ακριβής επίθεση, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί το έργο της καρδιάς σε 30% των περιπτώσεων, με ευνοϊκό αποτέλεσμα για τον ασθενή (πλήρη αποκατάσταση της εγκεφαλικής δραστηριότητας) μόνο σε 5% των περιπτώσεων.

Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης σε καρδιολόγους, καρδιολόγους και χειρουργούς εμπλέκονται στην παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Λόγοι

Αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα:

• σε 90% των περιπτώσεων - από μαρμαρυγή των κοιλιών (χαοτική, ακανόνιστη, ασυντόνιστη συστολή μεμονωμένων δεσμών μυϊκών ινών).
• σε 5% των περιπτώσεων - ασυστολία (πλήρης παύση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας και συσπάσεις).
• λιγότερο συχνά, κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (έλλειψη παλμού σε συνδυασμό με αυξημένη συχνότητα συστολών).
• ηλεκτρομηχανική διάσπαση (διατήρηση της βιοηλεκτρικής δράσης του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με την απουσία κοιλιακών συσπάσεων).

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο (μαρμαρυγή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια), με οξεία απώλεια αίματος, με τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή, σε ασθενείς με καρκίνο και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η στάση είναι πιο «ξαφνική».

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες της καρδιακής ανακοπής είναι οι λειτουργικές διαταραχές (ανεπάρκεια οργάνων), οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται από μόνα τους, αλλά σχηματίζονται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Οι περισσότερες φορές είναι ασθένειες και παθολογίες της καρδιάς, του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων, μερικές φορές είναι φυσικές αιτίες ή ατύχημα.

Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή:

3 σημεία της απειλής αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής

Μία φορά το χρόνο, τουλάχιστον, τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν έναν άλλο θάνατο από μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή: ένας αθλητής στον αγρό κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή ένας μαθητής σε μαθήματα φυσικής αγωγής. Αλλά πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν για τον ίδιο λόγο, κοιμούνται και δεν ξυπνούν. Τι είναι αυτό, είναι πραγματικά τόσο ξαφνική καρδιακή ανακοπή και αν μπορεί να προβλεφθεί, κατανοείται MedAboutMe

Ποιος πεθαίνει από καρδιακή ανεπάρκεια;

Με τον "ξαφνικό θάνατο από καρδιακή ανακοπή" εννοείται, ελλείψει άλλων επιλογών, ο θάνατος ενός ατόμου που βρισκόταν σε σταθερή κατάσταση μέσα στην επόμενη ώρα. Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι σπάνιο γεγονός, δυστυχώς. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, μόνο στη Ρωσία κάθε χρόνο από μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή πεθαίνουν από 8 έως 16 άτομα για κάθε 10 χιλιάδες άτομα, το οποίο είναι το 0,1-2% όλων των ενήλικων Ρώσων. Σε ολόκληρη τη χώρα, 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν με αυτόν τον τρόπο για το έτος. Το 89% αυτών είναι άνδρες.

Σε 70% των περιπτώσεων, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή λαμβάνει χώρα έξω από τους τοίχους του νοσοκομείου. Στο 13% - στο χώρο εργασίας, στο 32% - σε ένα όνειρο. Στη Ρωσία, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μικρές - μόνο ένα άτομο από το 20. Στις ΗΠΑ, η πιθανότητα επιβίωσης ενός ατόμου είναι σχεδόν διπλάσια.

Η κύρια αιτία θανάτου είναι η συχνή έλλειψη έγκαιρης βοήθειας.

Καρδιά και υγεία: οι αιτίες της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής

Ένας από τους πιο διάσημους λόγους για τους οποίους ένα άτομο που δεν διαμαρτύρεται για την υγεία του μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές το όνομα αυτής της ασθένειας αναβοσβήνει στα μέσα ενημέρωσης λόγω του ξαφνικού θανάτου διάσημων αθλητών και ελάχιστα γνωστών μαθητών. Έτσι, το 2003, ο ποδοσφαιριστής Mark-Vivier Foe πέθανε από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια στο παιχνίδι, το 2004 - ο ποδοσφαιριστής Miklos Feher, το 2007 - ο ισχυρός Jessie Marunda, το 2008 - ο ρώσος παίκτης χόκεϋ Alexey Cherepanov, το 2012 - ο ποδοσφαιριστής Fabris Muamba Ιανουάριος του τρέχοντος έτους - ένας 16χρονος μαθητής από το Τσελιαμπίνσκ. Η λίστα μπορεί να συνεχιστεί.

Η νόσος επηρεάζει συχνά τους νέους ηλικίας κάτω των 30 ετών. Ταυτόχρονα, παρά το «αθλητικό» ιστορικό της νόσου, οι περισσότεροι από τους θανάτους συμβαίνουν τη στιγμή των μικρών φορτίων. Μόνο στο 13% των περιπτώσεων, ο θάνατος των ανθρώπων συνέβη κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.

Το 2013, οι επιστήμονες ανακάλυψαν μια γονιδιακή μετάλλαξη στην οποία εμφανίζεται πύκνωση του μυοκαρδίου (συχνότερα μιλάμε για το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας). Με την παρουσία μιας τέτοιας μετάλλαξης, οι μυϊκές ίνες τοποθετούνται κατά τρόπο ομαλό και χαοτικό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Άλλοι λόγοι αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

Η χαοτική και ως εκ τούτου η αιμοδυναμική, αναποτελεσματική συστολή των επιμέρους περιοχών του καρδιακού μυός είναι ένας τύπος αρρυθμίας. Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (90% των περιπτώσεων).

Η καρδιά απλώς σταματά να λειτουργεί, η βιοηλεκτρική δραστηριότητα της δεν καταγράφεται πλέον. Η κατάσταση αυτή προκαλεί το 5% της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς διατηρείται και δεν υπάρχει σχεδόν καμία μηχανική δραστηριότητα, δηλαδή οι έμβιεςες έρχονται και το μυοκάρδιο δεν μειώνεται. Οι γιατροί λένε ότι αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει σχεδόν εκτός του νοσοκομείου.

Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν ξαφνική καρδιακή ανακοπή είχαν επίσης τις ακόλουθες ασθένειες:

• ψυχικές διαταραχές (45%);
• άσθμα (16%);
• καρδιακές παθήσεις (11%);
• γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) (8%).

Τι συμβαίνει όταν η καρδιακή ανεπάρκεια;

Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την αρχή της αναπτύσσονται:

• αδυναμία και ζάλη.
• μετά από 10-20 δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης.
• σε άλλα 15-30 δευτερόλεπτα, αναπτύσσονται οι λεγόμενες τονικοκλονικές σπασμοί,
• σπάνια και αγωνιστική αναπνοή.
• σε 2 λεπτά, συμβαίνει κλινικός θάνατος.
• Οι μαθητές διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως.
• το δέρμα εξασθενεί ή γίνεται μπλε (κυάνωση).

Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι περιορισμένες. Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και υπάρχει κάποιος κοντά, ο οποίος είναι σε θέση να εκτελέσει έμμεσο καρδιακό μασάζ, αυξάνεται η πιθανότητα επιβίωσης από το αιφνίδιο σύνδρομο καρδιακής ανακοπής. Αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο να "ξεκινήσει" η καρδιά όχι αργότερα από 5-7 λεπτά αφού σταματήσει.

Κύρια συμπτώματα: δύσπνοια, πόνος στο στήθος, λιποθυμία

Δανοί επιστήμονες ανέλυσαν ξαφνικούς θανάτους από καρδιακή ανακοπή. Και αποδείχθηκε ότι η καρδιά, ακόμα και πριν σταματήσει, μας έλεγε ότι κάτι δεν πήγε καλά.

Στο 35% των ασθενών με σύνδρομο ξαφνικού θανάτου από αρρυθμία, υπήρχε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που μιλούσε για καρδιακή νόσο:

• συγκοπή ή λιποθυμία - στο 17% των περιπτώσεων, και αυτό ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα.
• πόνος στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ο ασθενής είχε ήδη με επιτυχία αναζωογονηθεί για καρδιακή ανακοπή.

Όπως και το 55% των ανθρώπων που πέθαναν από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, περισσότερο από 1 ώρα πριν από τον αιφνίδιο θάνατό τους, αντιμετώπισαν:

Αμερικανοί ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι κάθε δεύτερο άτομο που έχει πιαστεί από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή παρουσίασε εκδηλώσεις μείωσης της καρδιάς - και όχι μια ώρα ή δύο, και σε μερικές περιπτώσεις μερικές εβδομάδες πριν από την κρίσιμη στιγμή.

Έτσι, ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια για 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση σημειώθηκε από το 50% των ανδρών και το 53% των γυναικών και σχεδόν όλα (93%) και τα δύο συμπτώματα εμφανίστηκαν 1 ημέρα πριν από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Μόνο ένας στους πέντε από αυτούς τους ανθρώπους απευθύνθηκε σε γιατρούς. Από αυτά, μόνο ένας τρίτος κατάφερε να πέσει (32%). Όμως, από την ομάδα που δεν επιζητούσε καθόλου βοήθεια, επιβίωνε ακόμα λιγότερο - μόνο το 6% των ασθενών.

Η πολυπλοκότητα της πρόγνωσης του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου έγκειται στο γεγονός ότι δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα όλα αυτά τα συμπτώματα, οπότε είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια η κρίσιμη επιδείνωση της υγείας. Στο 74% των ανθρώπων, παρατηρήθηκε ένα σύμπτωμα, στο 24% - δύο, και μόνο στο 21% των περιπτώσεων - και τα τρία.

Έτσι, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα που μπορεί να προηγηθούν μιας αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής:

• Πόνος στο στήθος: από μία ώρα έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την επίθεση.
• Δύσπνοια, δύσπνοια: από μία ώρα έως 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση.
• Αδύνατο: λίγο πριν από την επίθεση.

Αν έχετε αυτά τα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον καρδιολόγο σας και να δοκιμάσετε.

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

Η καρδιακή διακοπή είναι η πλήρης διακοπή των κοιλιακών συσπάσεων ή σοβαρή απώλεια της λειτουργίας έγχυσης. Ταυτόχρονα, τα ηλεκτρικά δυναμικά εξαφανίζονται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, εμποδίζονται οι οδοί ώθησης και διαταράσσονται γρήγορα όλα τα είδη μεταβολισμού. Η πληγείσα καρδιά δεν μπορεί να ωθήσει το αίμα στα σκάφη. Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος δημιουργεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες της ΠΟΥ, 200 χιλιάδες άνθρωποι έχουν καρδιακή ανεπάρκεια στον κόσμο σε μια εβδομάδα. Από αυτά, περίπου το 90% πεθαίνει στο σπίτι ή στην εργασία πριν από την ιατρική περίθαλψη. Αυτό δείχνει την έλλειψη ενημέρωσης του κοινού σχετικά με τη σημασία της κατάρτισης σε μέτρα έκτακτης ανάγκης.

Ο συνολικός αριθμός θανάτων από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι μεγαλύτερος από τον καρκίνο, τη φωτιά, τα ατυχήματα, το AIDS. Το πρόβλημα αφορά όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους ανθρώπους που εργάζονται, τα παιδιά. Μερικές από αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν. Η αιφνίδια διακοπή της καρδιάς δεν προκύπτει αναγκαστικά ως αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας. Μια τέτοια ήττα είναι δυνατή σε ένα περιβάλλον ολικής υγείας, σε ένα όνειρο.

Οι κύριοι τύποι καρδιακής ανακοπής και οι μηχανισμοί ανάπτυξης τους

Οι αιτίες της καρδιακής ανακοπής από τον μηχανισμό της ανάπτυξης κρύβονται σε μια απότομη παραβίαση των λειτουργικών της ικανοτήτων, ιδιαίτερα της διέγερσης, του αυτοματισμού και της αγωγής. Οι τύποι καρδιακής ανακοπής εξαρτώνται από αυτούς. Η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να τερματιστεί με δύο τρόπους:

• ασυλόλη (σε 5% των ασθενών).
• μαρμαρυγή (σε 90% των περιπτώσεων).

Η ασυστολή είναι η πλήρης παύση της κοιλιακής συστολής στη φάση της διαστολής (με χαλάρωση), σπάνια στη συστολή. Η «τάξη» για να σταματήσει μπορεί να έρθει στην καρδιά από άλλα όργανα αντανακλαστικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των εργασιών στη χοληδόχο κύστη, το στομάχι, τα έντερα.

Σε αυτή την περίπτωση, αποδείχτηκε ο ρόλος του πνεύμονα και των νεύρων του τριδύμου.

Μια άλλη επιλογή είναι η ασυστολία έναντι:

• ολική έλλειψη οξυγόνου (υποξία).
• υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα.
• η μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την οξέωση.
• αλλοιωμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών (αυξημένο εξωκυτταρικό κάλιο, μειωμένο ασβέστιο).

Αυτές οι διαδικασίες, λαμβανόμενες μαζί, επηρεάζουν δυσμενώς τις ιδιότητες του μυοκαρδίου. Γίνεται αδύνατη η διαδικασία αποπόλωσης, η οποία είναι η βάση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, ακόμη και αν η αγωγιμότητα δεν έχει σπάσει. Τα κύτταρα του μυοκαρδίου χάνουν την ενεργό μυοσίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη λήψη ενέργειας με τη μορφή ΑΤΡ.

Όταν παρατηρείται ασυστολία στη φάση της συστολής, παρατηρείται υπερασβεστιαιμία.

Η καρδιακή μαρμαρυγή είναι μια εξασθενημένη σύνδεση μεταξύ καρδιομυοκυττάρων σε συντονισμένες ενέργειες για να εξασφαλιστεί γενική μείωση του μυοκαρδίου. Αντί της σύγχρονης εργασίας, προκαλώντας συστολική συστολή και διαστολή, υπάρχουν πολλές ξεχωριστές περιοχές, οι οποίες μειώνονται από μόνα τους.

Την ίδια στιγμή, η απελευθέρωση αίματος από τις κοιλίες υποφέρει.

Το κόστος ενέργειας είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν υπάρχει αποτελεσματική μείωση.

Άλλα μηχανισμοί καρδιακής ανεπάρκειας

Μερικοί επιστήμονες επιμένουν στην απομόνωση της ηλεκτρομηχανικής διάστασης ως ξεχωριστή μορφή καρδιακής ανακοπής. Με άλλα λόγια, η μυοκαρδιακή συσταλτικότητα διατηρείται, αλλά δεν επαρκεί για την παροχή πίεσης αίματος στα αγγεία.

Ταυτόχρονα, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση απουσιάζουν, αλλά τα ΗΚΓ καταγράφουν:

• σωστές τομές με χαμηλή τάση.
• νοσηλευτικό ρυθμό (από τις κοιλίες).
• απώλεια δραστηριότητας των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων.

Η κατάσταση προκαλείται από την αναποτελεσματική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Εκτός από την υποξία, τη μειωμένη σύνθεση ηλεκτρολυτών και την όξινη οξέωση, η υποογκαιμία είναι σημαντική στην παθογένεση (μείωση του συνολικού όγκου αίματος). Επομένως, συχνότερα παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε υποογκαιμική καταπληξία, μαζική απώλεια αίματος.

Από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ο όρος «αποφρακτική άπνοια ύπνου» εμφανίστηκε στην ιατρική. Κλινικά, εκδηλώθηκε με βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα τη νύχτα. Μέχρι σήμερα, μια μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Καρδιολογίας, παρατηρήθηκε νυχτερινή βραδυκαρδία στο 68% των ασθενών με αναπνευστική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, η ανάλυση αίματος έδειξε έντονη στέρηση οξυγόνου.

Η εικόνα της καρδιακής ανεπάρκειας εκφράστηκε:

• Το 49% είχε ένα μπλοκάρισμα sinoatrial και ένας βηματοδότης σταμάτησε.
• στο 27% - κολποκοιλιακό μπλοκ.
• Το 19% είχε αποκλεισμούς με κολπική μαρμαρυγή.
• 5% - ένας συνδυασμός διαφορετικών μορφών βραδυαρρυθμιών.

Η διάρκεια της καρδιακής ανακοπής καταγράφηκε για περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα (άλλοι συγγραφείς σημειώνουν 13 δευτερόλεπτα).

Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, κανένας ασθενής δεν είχε λιποθυμία ή άλλα συμπτώματα.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Μεταξύ των αιτιών μπορεί να εντοπιστεί άμεσα καρδιακή (καρδιακή) και εξωτερική (εξωκαρδιακή).

Οι κύριοι καρδιακοί παράγοντες είναι:

• ισχαιμία και φλεγμονή του μυοκαρδίου.
• οξεία απόφραξη πνευμονικών αγγείων λόγω θρόμβωσης ή εμβολής.
• καρδιομυοπάθεια;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση;
• διαταραχές του ρυθμού και αγωγιμότητα με κακίες.
• ανάπτυξη καρδιακής ταμπόνσεως με υδροπεριδένιο.

Οι εξωκαρδιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) που προκαλείται από αναιμία, ασφυξία (ασφυξία, πνιγμός) ·
• πνευμοθώρακα (η εμφάνιση αέρα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, η μονόπλευρη συμπίεση του πνεύμονα).
• απώλεια σημαντικού όγκου υγρού (υποογκαιμία) σε τραύμα, σοκ, συνεχή έμετο και διάρροια.
• Μεταβολικές μεταβολές με απόκλιση από την οξέωση.
• υποθερμία κάτω από 28 μοίρες.
• οξεία υπερασβεστιαιμία.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έμμεσοι παράγοντες που επηρεάζουν τη σταθερότητα της άμυνας του σώματος είναι σημαντικοί:

• υπερβολική σωματική υπερφόρτωση της καρδιάς.
• προχωρημένη ηλικία.
• το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• γενετική προδιάθεση σε διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών,
• Ηλεκτροπληξία.

Ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, η κατανάλωση αλκοόλ σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί ασυστολία σε σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών.

Αρνητικές επιδράσεις των ναρκωτικών

Τα φάρμακα που προκαλούν καρδιακή ανακοπή χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκόπιμη υπερδοσολογία είναι θανατηφόρα. Αυτό θα πρέπει να αποδεικνύεται στις αρχές δικαστικής-διερεύνησης. Όταν συνταγογραφεί φάρμακα, ο γιατρός επικεντρώνεται στην ηλικία, το βάρος του ασθενούς, τη διάγνωση, προειδοποιεί για πιθανή αντίδραση και την ανάγκη να επισκεφτεί ξανά έναν γιατρό ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Τα φαινόμενα υπερδοσολογίας συμβαίνουν με:

• μη συμμόρφωση με το καθεστώς (χάπια και αλκοόλ) ·
• αυξάνοντας σκόπιμα τη δόση ("ξέχασα να πίνω το πρωί, οπότε θα πάρω δύο αμέσως").
• συνδυασμός με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (χορτάρι του Αγίου Ιωάννη, αυτιά του βοσκού, αυτοκατευθυνόμενο βάμμα κρίνου της κοιλάδας, αλεπού, αδόνις).
• διεξάγοντας γενική αναισθησία στο πλαίσιο της αδιάκοπης χρήσης ναρκωτικών.

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής είναι:

• ηρεμιστικά από την ομάδα των βαρβιτουρικών ·
• φάρμακα ναρκωτικών πόνων ·
• ομάδα β-αναστολέων για υπέρταση;
• φάρμακα από την ομάδα των φαινοθειαζινών που συνταγογραφείται από έναν ψυχίατρο ως ηρεμιστικό.
• δισκία ή σταγόνες καρδιακών γλυκοσίδων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών και μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας.

Εκτιμάται ότι το 2% των περιπτώσεων ασυστολίας σχετίζεται με φάρμακα.

Διαγνωστικά σημεία καρδιακής ανακοπής

Το σύνδρομο καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει πρώιμα συμπτώματα κλινικού θανάτου. Δεδομένου ότι αυτή η φάση θεωρείται αναστρέψιμη κατά τη διεξαγωγή αποτελεσματικών μέτρων ανάνηψης, κάθε ενήλικας θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, αφού αρκετά δευτερόλεπτα αφήνονται για ανάκλαση:

• Πλήρης απώλεια συνείδησης - το θύμα δεν ανταποκρίνεται σε φωνές, φρενάρισμα. Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος πεθαίνει 7 λεπτά μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Πρόκειται για ένα μέσο όρο, αλλά ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως έντεκα λεπτά. Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, η διακοπή του μεταβολισμού προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Ως εκ τούτου, για να υποστηρίξουμε, πόσο θα ζήσει ο εγκέφαλος του θύματος, μία φορά. Η αρχική επανεκκίνηση ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.
• Η αδυναμία να προσδιοριστεί ο παλμός στην καρωτιδική αρτηρία - αυτό το σημάδι στη διάγνωση εξαρτάται από την πρακτική εμπειρία των άλλων. Σε απουσία του, μπορείτε να προσπαθήσετε να ακούσετε τον κτύπο της καρδιάς, βάζοντας το αυτί του σε ένα γυμνό στήθος.
• Διαταραγμένη αναπνοή - συνοδεύεται από σπάνιες θορυβώδεις αναπνοές και διαστήματα μέχρι δύο λεπτά.
• "Στα μάτια," υπάρχει μια αύξηση στην αλλαγή του χρώματος του δέρματος από την ωχρότητα στο μπλε στο πρόσωπο.
• Οι μαθητές διαστέλλονται μετά από 2 λεπτά διακοπής της ροής του αίματος, η αντίδραση στο φως (στένωση από μια φωτεινή δέσμη) απουσιάζει.
• Η εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Εάν ένα ασθενοφόρο φτάσει στη σκηνή, μπορείτε να επιβεβαιώσετε την ασυστολία με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής;

Οι συνέπειες της κυκλοφορικής διακοπής εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ακρίβεια της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης. Η μακροπρόθεσμη ανεπάρκεια οργάνων προκαλεί:

• μη αναστρέψιμες εστίες ισχαιμίας στον εγκέφαλο.
• επηρεάζει τα νεφρά και το ήπαρ.
• με έντονο μασάζ στους ηλικιωμένους, τα παιδιά, τα κατάγματα των πλευρών, το στέρνο, την ανάπτυξη του πνευμοθώρακα είναι δυνατά.

Η μάζα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού αποτελεί μόνο το 3% περίπου του συνολικού σωματικού βάρους. Και για την πλήρη λειτουργία τους, απαιτείται το 15% της συνολικής καρδιακής παροχής. Οι καλές αντισταθμιστικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών των νευρικών κέντρων μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος έως και το 25% του κανονικού. Ωστόσο, ακόμη και ένα έμμεσο μασάζ σας επιτρέπει να διατηρήσετε μόνο το 5% του κανονικού επιπέδου ροής αίματος.

Οι συνέπειες του εγκεφάλου μπορούν να είναι:

• παραβίαση της μνήμης ενός μερικού ή πλήρους χαρακτήρα (ο ασθενής ξεχνά τον ίδιο τον τραυματισμό, αλλά θυμάται τι συνέβη πριν από αυτό).
• η τύφλωση συνοδεύει τις μη αναστρέψιμες μεταβολές στους οπτικούς πυρήνες, η όραση σπάνια αποκαθίσταται.
• παροξυσμικές κράμπες στα χέρια και στα πόδια, κινήσεις μάσημα?
• διαφορετικούς τύπους ψευδαισθήσεων (ακουστικό, οπτικό).

Αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη φροντίδα σε μια κατάσταση κλινικού θανάτου.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να αποφευχθεί η καρδιακή ανακοπή ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφεύγοντας τους παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Η ορθολογική διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ, οι καθημερινές βόλτες για άτομα με καρδιακές παθήσεις δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τη λήψη χαπιών.

Ο έλεγχος της φαρμακευτικής θεραπείας απαιτεί να θυμόμαστε για πιθανή υπερδοσολογία, μείωση του παλμού. Είναι απαραίτητο να μάθουμε να προσδιορίζουμε και να μετράμε τον παλμό, ανάλογα με αυτό, να συντονίζουμε με τον γιατρό τη δόση των ναρκωτικών.

Δυστυχώς, ο χρόνος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης για καρδιακή ανακοπή είναι τόσο περιορισμένος που δεν είναι ακόμα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αναζωογόνηση στην κοινότητα.

Καρδιακή ανακοπή - αιτίες, συμπτώματα και επιπλοκές

Η καρδιακή ανακοπή στα πρώτα λεπτά οδηγεί σε μια κατάσταση κλινικού θανάτου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται βιολογικός θάνατος. Εάν στην πρώτη περίπτωση υπάρχουν ελάχιστες πιθανότητες για ανθρώπινη επιβίωση, τότε η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει την ανάπτυξη διαταραχών που δεν είναι συμβατές με τη ζωή.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα επείγοντα μέτρα θα πρέπει να ληφθούν τα πρώτα επτά λεπτά, είναι σχεδόν αδύνατο να επιβιώσουν μετά από αυτή την περίοδο με την καρδιά σταματήσει. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι επιζώντες θα παραμείνουν με ειδικές ανάγκες ή θα πέσουν σε κώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα εγκεφαλικά κύτταρα επιδεινώνονται γρήγορα απουσία οξυγόνου και πίσω από αυτά τα άλλα ζωτικά όργανα επίσης παύουν να λειτουργούν κανονικά. Πρώτες βοήθειες πρέπει συχνά να δίνονται σε άτομα μακριά από την ιατρική. Δυστυχώς, όμως, σπανίως είναι σε θέση να ελέγξουν τον εαυτό τους και δεν έχουν πάντοτε αρκετές γνώσεις σε αυτόν τον τομέα.

Η καρδιακή ανακοπή διαγιγνώσκεται όταν το όργανο σταματήσει τη δουλειά του άντλησης της ροής αίματος χωρίς να προκαλέσει συστολικές κινήσεις. Τις περισσότερες φορές, το μυοκάρδιο παύει να λειτουργεί κατά τη διάρκεια της περιόδου διάσπασης. Το αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον στα όργανα, παραμένουν χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, όλες οι ζωτικές διεργασίες σε αυτά επίσης σταματούν, αρχίζει ο μη αναστρέψιμος θάνατος των κυττάρων και των ιστών.

Μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να προκύψει από μόνη της. Υπάρχουν λόγοι για όλα. Μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος και του κύριου οργάνου του. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη εξήγηση για τους πιο αιφνίδιους θανάτους. Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Τύποι καρδιακής ανακοπής:

• Πολύ σπάνια: ασυστόλες (η βιοηλεκτρική δραστηριότητα και οι καρδιακές συσπάσεις είναι εντελώς απούσες), ηλεκτρομηχανικές διαταραχές (δημιουργούνται ηλεκτρικοί ερεθισμοί, αλλά δεν προκαλούν συστολική δραστηριότητα στις κοιλίες), παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας (υπάρχουν συχνές συσπάσεις των θαλάμων, αλλά δεν ακούγεται παλμός).
• Η συντριπτική πλειοψηφία των καρδιακών σταματών συνδέεται με κολπική μαρμαρυγή (ορισμένες ομάδες κοιλιακών μυϊκών κυττάρων συστέλλονται με ένα χαοτικό τρόπο, αλλά η λειτουργία άντλησης αίματος δεν εκτελείται).

Οι καρδιακές παθήσεις ως κύρια αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας:

• Οξεία ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.
• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή εκδήλωση στεφανιαίας νόσου (που σχετίζεται με θρόμβωση, αρτηριοσκλήρωση, αρτηριακή στένωση)
• Εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με ανωμαλίες της βαλβιδικής συσκευής και των στεφανιαίων αγγείων.
• Καρδιομυοπάθεια.
• Θρομβοεμβολισμός του πνευμονικού αγγείου.
• Διαρθρωμένο ανευρύσμα αορτής.
• Σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία στο μυοκάρδιο.
• Η ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ.
• Καρδιακή ταμπόνα που προκύπτει από υδροπεριδένιο ή αιμοπεριδάριο.
• Σύνδρομο Brugada (γενετική μεταβολική ασθένεια που προκαλεί απότομες επιθέσεις κοιλιακής ταχυκαρδίας). Αυτή η παθολογία είναι μια κοινή αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας στους νέους (τα μισά από όλα τα περιστατικά).
• Υπερτασική κρίση.

Οι χρόνιες ή οξείες καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβες στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια:

• Διαταραχές του εγκεφάλου (αιμορραγία και νέκρωση ιστών).
• Δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγίτιδα).
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης που μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα.
• Επιπλοκές από πνευμονικές παθήσεις (επίθεση βρογχικού άσθματος).

Αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, που δεν σχετίζονται άμεσα με ασθένειες:

• Σημαντική απώλεια αίματος (περισσότερο από το ήμισυ της κανονικής έντασης).
• Διαφορετικοί τύποι σοκ (αναφυλακτικό, τραυματικό, βακτηριακό, έγκαυμα, πόνο, αφυδάτωση).
• Τοξικές αλλαγές που σχετίζονται με υπερδοσολογία ή λάθος συνδυασμό ορισμένων επικίνδυνων ουσιών (αλκοόλ, φάρμακα, ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη αντενδείξεις).
• Διάφορες απειλητικές για τη ζωή τραυματισμοί (ηλεκτρικός τραυματισμός, κλειστά ή ανοιχτά τραύματα, συνέπειες ατυχημάτων).

• Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• Κρίσιμη έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες.
• Ασφυξία (σκόπιμη ή απρόσεκτη, αν ένα ξένο αντικείμενο εισέλθει στον αεραγωγό).
• Το νερό εισέρχεται στους πνεύμονες.
• Η ανάπτυξη οξείας υπερασβεσταιμίας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου:

• γήρας ·
• κακές συνήθειες (συμπεριλαμβανομένης της τακτικής υπερκατανάλωσης).
• έντονο συναισθηματικό σοκ.
• σωματική υπερφόρτωση (ιδιαίτερα συχνά σε επαγγελματία αθλητή) ·
• παχυσαρκία ·
• υψηλή χοληστερόλη ή σακχάρου στο αίμα.
• κληρονομικό παράγοντα.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Ο τερματισμός του καρδιακού μυός συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Οξεία συγκοπή με πτώση και απώλεια συνείδησης. Αναπτύσσεται σε 10-20 δευτερόλεπτα.
2. Η εκδήλωση σπαστικού συνδρόμου μετά από 20-30 δευτερόλεπτα.
3. Ο καρδιακός παλμός δεν είναι υποκλοπής.
4. Ο παλμός δεν ανιχνεύεται.
5. Δεν υπάρχει αναπνοή (δεν υπάρχει κίνηση στο στήθος). Ή γίνεται σπάνιο, σπασμωδικό, με συριγμό.
6. Αλλαγές στο καρδιογράφημα.

Μπορείτε να καθορίσετε την καρδιακή ανακοπή από την εμφάνιση ενός ατόμου:

• Το δέρμα γίνεται ανοιχτό, τα άκρα, τα αυτιά, η μύτη, το στόμα γίνονται μπλε.
• Οι μαθητές είναι ευρείς, δεν στενεύουν κάτω από τη δράση του φωτός.
• Ένα άτομο βρίσκεται χωρίς κίνηση, δεν ανταποκρίνεται σε κραυγές, χαστούκια στα μάγουλα.
• Η έκφραση του φόβου στο πρόσωπο.
• Αναπηδήστε το χέρι στην καρδιά.
• Το σώμα σβήνει μη φυσιολογικά.

Σύνδρομο αιφνίδιων θανάτων νηπίων

Περιστασιακά, καταγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις θανάτου υγειών νηπίων τη νύχτα στον ύπνο, χωρίς εμφανή λόγο στην ηλικία των 2 έως 5 μηνών. Η καρδιακή ανακοπή στο νεογέννητο εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:

• ανεπαρκής φυσιολογική ωρίμανση του καρδιαγγειακού συστήματος του νεογέννητου,
• έχοντας ένα μωρό από μια πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• Η μεταδιδόμενη υποξία στο εσωτερικό της μήτρας είναι μία από τις συχνές αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής στο έμβρυο.
• ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• πρώιμος τοκετός, το παιδί είναι πρόωρο.
• μόλυνση του εμβρύου ή του βρέφους κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
• εγκυμοσύνη με παθολογίες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιακή ανακοπή στα μικρότερα παιδιά:

• καπνιστός, ζεστός, ζεστός αέρας στην αίθουσα ύπνου παιδιού.
• Το μωρό κοιμάται στο στομάχι του.
• το κρεβάτι είναι πολύ μαλακό, το παιδί πέφτει σε αυτό, καλύπτεται με μια αφράτα κουβέρτα, κοιμάται σε ένα μαξιλάρι?
• μια νεαρή άπειρη μητέρα βάζει το μωρό να κοιμάται δίπλα της, μπορεί ακούσια να τον πιάσει στον ύπνο της.
• οι γονείς πίνουν αλκοόλ, δεν μπορεί να παρακολουθεί επαρκώς το μωρό.

Διαγνωστικά

Ένας ασυνείδητος μπορεί να βρεθεί σε αυτή τη θέση για διάφορους λόγους. Θα πρέπει να τα εγκαταστήσετε το συντομότερο δυνατόν. Η διάγνωση της καρδιακής ανακοπής (σε αντίθεση με τη βραχυπρόθεσμη συγκοπή) περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Καλέστε τους πεσμένους, κουνήστε το, δεν είναι πολύ οδυνηρό να χτυπήσει στο πρόσωπο, πασπαλίζουμε με κρύο νερό. Προσπαθήστε να φέρετε το θύμα στα συναισθήματά του με όλους τους δυνατούς τρόπους. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, μπορείτε να υποψιάζεστε την καρδιακή ανακοπή.
• Ελέγξτε τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία του λαιμού. Καθορίστε εάν ένα άτομο αναπνέει. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται συχνά να φέρετε τον καθρέφτη στο στόμα σας (θα ιδρώνει αν έχετε αναπνοή), να παρακολουθήσετε την κίνηση του στήθους, να ακούσετε τον καρδιακό παλμό, ακουμπώντας το αυτί σας στο στήθος. Ένας άλλος τρόπος είναι να τοποθετήσετε το μάγουλό σας στα χείλη του θύματος, μπορείτε να αισθανθείτε πώς θα γίνει ζεστό και υγρό εάν ο αέρας εξακολουθεί να κυκλοφορεί στους πνεύμονες.
• Για να κατευθύνουμε μια ακτίνα φωτός στους μαθητές, η κανονική αντίδραση θα είναι η στένωση τους.
• Για την αξιολόγηση της εμφάνισης του δέρματος. Σημειώστε κυάνωση και υπερβολική χροιά.
• Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μετρήσεις ΗΚΓ.

Δημιουργία της πρώτης πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι μια κρίσιμη κατάσταση όπου απαιτείται επειγόντως δράση. Αυτό μπορεί να συμβεί παντού, και πιο συχνά, ο κλινικός θάνατος ξεπερνάει ένα άτομο εκτός της ιατρικής εγκατάστασης. Ως εκ τούτου, οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να παρέχονται από άτομα κοντά. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά δεν πρέπει να το υπολογίζετε. Μετά από όλα, το θύμα μετράται μόνο 7 λεπτά για να επιστρέψει στη ζωή. Όχι κάθε ασθενοφόρο μπορεί να βιαστεί τόσο γρήγορα στη σκηνή.

Τα πρώτα μέτρα ανάνηψης ξεκινούν, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι να σώσετε ένα άτομο από αιφνίδιο θάνατο. Η καθυστερημένη περίοδος τέτοιων ενεργειών μειώνει σημαντικά αυτές τις πιθανότητες. Με κάθε λεπτό στο σώμα χωρίς οξυγόνο, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, καταστρέφοντας πάνω από όλα τον εγκεφαλικό ιστό. Σοβαρές βλάβες συμβαίνουν επίσης σε άλλα ζωτικά όργανα. Εάν ένα άτομο μπορεί να αναζωογονηθεί μετά από 7-10 λεπτά κλινικού θανάτου, είναι πιθανό να παραμείνει ανίκανο από τις επόμενες επιπλοκές.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε με την καρδιακή ανακοπή πριν από την άφιξη του γιατρού:

1. Κάνετε τεχνητή αναπνοή. Για να γίνει αυτό, βάλτε ένα άτομο στην πλάτη του, η επιφάνεια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλή και σταθερή. Η κεφαλή ανεβαίνει, η κάτω γνάθο επεκτείνεται. Ελέγξτε τον αεραγωγό για εμετό ή άλλα ξένα αντικείμενα, εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε το στόμα και το λαιμό. Αποτρέψτε την πτώση της γλώσσας. Στη συνέχεια, συλλέξτε όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα στους πνεύμονες και εκπνεύστε το στο στόμα του θύματος (αφού το έχετε καλύψει με έναν ιστό εκ των προτέρων για να αποφύγετε τη μόλυνση). Τα ρινικά ανοίγματα πρέπει να συσφιχθούν με το χέρι. Δύο τέτοιες ενέσεις εκτελούνται και κατόπιν εκτελείται ένα έμμεσο μασάζ του καρδιακού μυός.
2. Να μασάζ την καρδιά. Βάλτε το χέρι του ενός χεριού στο άλλο, επεκτείνετε τα χέρια, τοποθετήστε τα στο στήθος (κάτω τρίτο του στήθους). Πατήστε με δύναμη, απότομα, πέντε φορές στη σειρά, εάν υπάρχει κάποιος άλλος βοηθός, ο οποίος στη συνέχεια εκτελεί μία τεχνητή αναπνοή. Στην αντίθετη περίπτωση, κάντε 15 κλικ και δύο ενέσεις, ακολουθώντας το ένα το άλλο. Η ταχύτητα κρούσης πρέπει να είναι περίπου 100 ανά λεπτό.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η ανάνηψη μέχρι να εμφανιστούν σημάδια της ζωής: ανεξάρτητοι καρδιακοί παλμοί ή η ίδια η αναπνοή. Πιέστε αρκετά σκληρά, αλλά προσπαθήστε να μην σπάσετε τις πληγείσες πλευρές (κάτι που συμβαίνει συχνά σε τέτοιες καταστάσεις). Ωστόσο, μετά από μισή ώρα από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής, θεωρείται άδικο να πραγματοποιηθούν τυχόν χειρισμοί για την απομάκρυνση ενός ατόμου από μια κατάσταση κλινικού θανάτου. Σε αυτό το σημείο, επιβεβαιώνεται ο βιολογικός θάνατος.

Επιπλοκές καρδιακής ανεπάρκειας

Σύμφωνα με τη θεωρία της πατανατομίας, μετά από περίπου το έβδομο λεπτό της καρδιακής ανακοπής ο εγκέφαλος αρχίζει να πεθαίνει. Μια περίοδος έως και 3-4 λεπτών από την έναρξη του κλινικού θανάτου θεωρείται βέλτιστη για τη διάσωση ζωών χωρίς κρίσιμες συνέπειες για την ψυχική και σωματική υγεία. Οι άνθρωποι που σώζονται στο έβδομο λεπτό και αργότερα αναπτύσσουν επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας.

Η βραχυχρόνια καρδιακή ανακοπή χαρακτηρίζεται από ήπιες και μέτριες διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας:

1. Τακτικές οδυνηρές αισθήσεις στο κεφάλι που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Απώλεια οπτικής λειτουργίας, ακόμη και τύφλωση.
3. Προβλήματα με τη μνήμη, την ακοή, τη συγκέντρωση.
4. Σπασμωδικές κρίσεις.
5. Ψυχική και ψυχική διαταραχή, που εκδηλώνεται με ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις

Σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο περιλαμβάνει:

• κώμα?
• πλήρης αδυναμία στην ψυχική δραστηριότητα, απώλεια όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου, αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης,
• παράλυση ολόκληρου του σώματος ή των ξεχωριστών τμημάτων του.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για καρδιακή ανακοπή δεν μπορεί να θεωρηθεί θετική. Είναι δυνατόν να σώσετε μόνο το ένα τρίτο των θυμάτων. Ωστόσο, μόνο το ένα δέκατο των επιζώντων μπορεί να υπολογίζει στην πλήρη ή μερική αποκατάσταση των λειτουργιών ζωτικών οργάνων.

Το πιο επιτυχημένο είναι το αποτέλεσμα σε περίπτωση που ο ασθενής εγκαταλείψει την κατάσταση του κλινικού θανάτου στα πρώτα 3 λεπτά. Η επιβίωση μετά από 10λεπτη καρδιακή ανακοπή είναι το ένα εκατοστό όλων των ατυχημάτων.

Μια πλήρη επιστροφή όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου παρατηρείται στο 3-5% των ανθρώπων, περίπου το 15% των επιζώντων πάσχουν από μέτρια ζημιά στον εγκεφαλικό ιστό. Το υπόλοιπο ποσοστό δεν προέρχεται από κώμα ή μετατρέπεται σε απόλυτη αναπηρία μέχρι το τέλος της ζωής.

Οι άνθρωποι που έχουν επιστρέψει "από τον επόμενο κόσμο" σε πλήρη συνείδηση ​​και χωρίς κάποια ειδικά προβλήματα υγείας θεωρούνται "τυχεροί". Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι σχεδόν ίση με τον βιολογικό θάνατο. Πάρα πολύ μικρή ευκαιρία να σώσετε ζωές. Ωστόσο, εφ 'όσον υπάρχει ελπίδα να σώσουμε ένα άτομο, πρέπει να πολεμήσουμε γι' αυτόν. Για να το κάνετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε όλους. Ίσως οι δεξιότητες τεχνητής αναπνοής και έμμεσο μασάζ μυοκαρδίου θα είναι χρήσιμες για να βοηθήσουν τους αγαπημένους σας. Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να προστατεύεται η καρδιά από υπερφόρτωση, να θεραπεύονται έγκαιρα οι καρδιολογικές παθήσεις, να είναι προσεκτικοί και να αποφεύγεται η πτώση σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

Περίπου 300.000 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή κάθε χρόνο. Μία φορά το χρόνο, τουλάχιστον, τα μέσα ενημέρωσης αναφέρουν έναν άλλο θάνατο από μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή: ένας αθλητής στον αγρό κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή ένας μαθητής σε μαθήματα φυσικής αγωγής. Αλλά πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν για τον ίδιο λόγο, κοιμούνται και δεν ξυπνούν.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, μόνο στη Ρωσία κάθε χρόνο από μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή πεθαίνουν από 8 έως 16 άτομα για κάθε 10 χιλιάδες άτομα, το οποίο είναι το 0,1-2% όλων των ενήλικων Ρώσων. Σε ολόκληρη τη χώρα, 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν με αυτόν τον τρόπο για το έτος. Το 89% αυτών είναι άνδρες. Σε 70% των περιπτώσεων, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή λαμβάνει χώρα έξω από τους τοίχους του νοσοκομείου. Στο 13% - στο χώρο εργασίας, στο 32% - σε ένα όνειρο. Στη Ρωσία, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μικρές - μόνο ένα άτομο από το 20. Στις ΗΠΑ, η πιθανότητα επιβίωσης ενός ατόμου είναι σχεδόν διπλάσια. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η συχνή έλλειψη έγκαιρης βοήθειας.

Δυστυχώς, στο 22% των ασθενών, ξαφνικός θάνατος, η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Ο ξαφνικός θάνατος συμβαίνει συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι σπάνιος. Περίπου το 60% των αιφνίδιων θανάτων συμβαίνουν σε ηρεμία, το υπόλοιπο, μετά από σοβαρή σωματική άσκηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν ξαφνική καρδιακή ανακοπή είχαν ασθένειες:

• ψυχικές διαταραχές σε 45%.
• άσθμα σε 16%.
• καρδιακή νόσο σε 11%.
• γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) σε 8%.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Μεταξύ των αιτιών μπορεί να εντοπιστεί άμεσα καρδιακή (καρδιακή) και εξωτερική (εξωκαρδιακή).

Οι κύριοι καρδιακοί παράγοντες είναι:

• ισχαιμία και φλεγμονή του μυοκαρδίου.
• οξεία απόφραξη πνευμονικών αγγείων λόγω θρόμβωσης ή εμβολής.
• καρδιομυοπάθεια;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση;
• διαταραχές του ρυθμού και αγωγιμότητα με κακίες.
• ανάπτυξη καρδιακής ταμπόνσεως με υδροπεριδένιο.

Οι εξωκαρδιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) που προκαλείται από αναιμία, ασφυξία (ασφυξία, πνιγμός) ·
• πνευμοθώρακα (η εμφάνιση αέρα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, η μονόπλευρη συμπίεση του πνεύμονα).
• απώλεια σημαντικού όγκου υγρού (υποογκαιμία) σε τραύμα, σοκ, συνεχή έμετο και διάρροια.
• Μεταβολικές μεταβολές με απόκλιση από την οξέωση.
• υποθερμία κάτω από 28 μοίρες.
• οξεία υπερασβεστιαιμία.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έμμεσοι παράγοντες που επηρεάζουν τη σταθερότητα της άμυνας του σώματος είναι σημαντικοί:

• υπερβολική σωματική υπερφόρτωση της καρδιάς.
• προχωρημένη ηλικία.
• το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• γενετική προδιάθεση σε διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών,
• Ηλεκτροπληξία.

Ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, η κατανάλωση αλκοόλ σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί ασυστολία σε σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών.

Τι συμβαίνει όταν η καρδιακή ανεπάρκεια

Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την αρχή, αναπτύξτε:

• αδυναμία και ζάλη.
• μετά από 10-20 δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης.
• σε άλλα 15-30 δευτερόλεπτα αναπτύσσονται οι λεγόμενες τονικοκλονικές σπασμοί, η αναπνοή είναι σπάνια και αγωνιστική.
• σε 2 λεπτά, συμβαίνει κλινικός θάνατος.
• Οι μαθητές διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως.
• το δέρμα εξασθενεί ή γίνεται μπλε (κυάνωση).

Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι περιορισμένες. Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και υπάρχει κάποιος κοντά, ο οποίος είναι σε θέση να εκτελέσει έμμεσο καρδιακό μασάζ, αυξάνεται η πιθανότητα επιβίωσης από το αιφνίδιο σύνδρομο καρδιακής ανακοπής. Αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο να "ξεκινήσει" η καρδιά όχι αργότερα από 5-7 λεπτά αφού σταματήσει.

Διαγνωστικά σημεία καρδιακής ανακοπής

Το σύνδρομο καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει πρώιμα συμπτώματα κλινικού θανάτου. Δεδομένου ότι αυτή η φάση θεωρείται αναστρέψιμη κατά τη διεξαγωγή αποτελεσματικών μέτρων ανάνηψης, κάθε ενήλικας θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, αφού αρκετά δευτερόλεπτα αφήνονται για ανάκλαση:

• Πλήρης απώλεια συνείδησης - το θύμα δεν ανταποκρίνεται σε φωνές, φρενάρισμα. Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος πεθαίνει 7 λεπτά μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Πρόκειται για ένα μέσο όρο, αλλά ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως έντεκα λεπτά. Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, η διακοπή του μεταβολισμού προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Ως εκ τούτου, για να υποστηρίξουμε, πόσο θα ζήσει ο εγκέφαλος του θύματος, μία φορά. Η αρχική επανεκκίνηση ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.
• Η αδυναμία να προσδιοριστεί ο παλμός στην καρωτιδική αρτηρία - αυτό το σημάδι στη διάγνωση εξαρτάται από την πρακτική εμπειρία των άλλων. Σε απουσία του, μπορείτε να προσπαθήσετε να ακούσετε τον κτύπο της καρδιάς, βάζοντας το αυτί του σε ένα γυμνό στήθος.
• Διαταραγμένη αναπνοή - συνοδεύεται από σπάνιες θορυβώδεις αναπνοές και διαστήματα μέχρι δύο λεπτά.
• "Στα μάτια," υπάρχει μια αύξηση στην αλλαγή του χρώματος του δέρματος από την ωχρότητα στο μπλε στο πρόσωπο.
• Οι μαθητές διαστέλλονται μετά από 2 λεπτά διακοπής της ροής του αίματος, η αντίδραση στο φως (στένωση από μια φωτεινή δέσμη) απουσιάζει.
• Η εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Εάν ένα ασθενοφόρο φτάσει στη σκηνή, μπορείτε να επιβεβαιώσετε την ασυστολία με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σημάδια αιφνίδιας εμφάνισης καρδιακής ανακοπής

Δανοί επιστήμονες ανέλυσαν ξαφνικούς θανάτους από καρδιακή ανακοπή. Και αποδείχθηκε ότι η καρδιά, ακόμα και πριν σταματήσει, μας έλεγε ότι κάτι δεν πήγε καλά.

Στο 35% των ασθενών με σύνδρομο ξαφνικού θανάτου από αρρυθμία, υπήρχε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που μιλούσε για καρδιακή νόσο:

• συγκοπή ή λιποθυμία - στο 17% των περιπτώσεων, και αυτό ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα. πόνος στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ο ασθενής είχε ήδη με επιτυχία αναζωογονηθεί για καρδιακή ανακοπή. Όπως και το 55% των ανθρώπων που πέθαναν από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, περισσότερο από 1 ώρα πριν από τον αιφνίδιο θάνατό τους, παρουσίασαν λιποθυμία (34%).
• πόνος στο στήθος (34%).
• δυσκολία στην αναπνοή (29%).

Αμερικανοί ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι κάθε δεύτερο άτομο που έχει πιαστεί από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή παρουσίασε εκδηλώσεις μείωσης της καρδιάς - και όχι μια ώρα ή δύο, και σε μερικές περιπτώσεις μερικές εβδομάδες πριν από την κρίσιμη στιγμή. Έτσι, ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια για 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση σημειώθηκε από το 50% των ανδρών και το 53% των γυναικών και σχεδόν όλα (93%) και τα δύο συμπτώματα εμφανίστηκαν 1 ημέρα πριν από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Μόνο ένας στους πέντε από αυτούς τους ανθρώπους απευθύνθηκε σε γιατρούς. Από αυτά, μόνο ένας τρίτος κατάφερε να πέσει (32%). Όμως, από την ομάδα που δεν επιζητούσε καθόλου βοήθεια, επιβίωνε ακόμα λιγότερο - μόνο το 6% των ασθενών. Η πολυπλοκότητα της πρόγνωσης του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου έγκειται στο γεγονός ότι δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα όλα αυτά τα συμπτώματα, οπότε είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια η κρίσιμη επιδείνωση της υγείας.

Στο 74% των ανθρώπων, παρατηρήθηκε ένα σύμπτωμα, στο 24% - δύο, και μόνο στο 21% των περιπτώσεων - και τα τρία.

Έτσι, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα που μπορεί να προηγηθούν μιας αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής:

• Πόνος στο στήθος: από μία ώρα έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την επίθεση.
• Δύσπνοια, δύσπνοια: από μία ώρα έως 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση.
• Αδύνατο: λίγο πριν από την επίθεση.

Αν έχετε αυτά τα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον καρδιολόγο σας και να δοκιμάσετε.

Ποιες είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής;

Οι συνέπειες της κυκλοφορικής διακοπής εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ακρίβεια της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης. Η μακροπρόθεσμη ανεπάρκεια οργάνων προκαλεί:

• μη αναστρέψιμες εστίες ισχαιμίας στον εγκέφαλο.
• επηρεάζει τα νεφρά και το ήπαρ.
• με έντονο μασάζ στους ηλικιωμένους, τα παιδιά, τα κατάγματα των πλευρών, το στέρνο, την ανάπτυξη του πνευμοθώρακα είναι δυνατά.

Η μάζα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού αποτελεί μόνο το 3% περίπου του συνολικού σωματικού βάρους. Και για την πλήρη λειτουργία τους, απαιτείται το 15% της συνολικής καρδιακής παροχής. Οι καλές αντισταθμιστικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών των νευρικών κέντρων μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος έως και το 25% του κανονικού. Ωστόσο, ακόμη και ένα έμμεσο μασάζ σας επιτρέπει να διατηρήσετε μόνο το 5% του κανονικού επιπέδου ροής αίματος.

Οι συνέπειες του εγκεφάλου μπορούν να είναι:

• παραβίαση της μνήμης ενός μερικού ή πλήρους χαρακτήρα (ο ασθενής ξεχνά τον ίδιο τον τραυματισμό, αλλά θυμάται τι συνέβη πριν από αυτό).
• η τύφλωση συνοδεύει τις μη αναστρέψιμες μεταβολές στους οπτικούς πυρήνες, η όραση σπάνια αποκαθίσταται.
• παροξυσμικές κράμπες στα χέρια και στα πόδια, κινήσεις μάσημα?
• διαφορετικούς τύπους ψευδαισθήσεων (ακουστικό, οπτικό).

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η καρδιακή ανεπάρκεια ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφεύγοντας παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Ορθολογική διατροφή, διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ και πόση αρκετού νερού. Οι καθημερινές βόλτες για άτομα με καρδιακές παθήσεις δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τη λήψη χάπια.

Ο έλεγχος της φαρμακευτικής θεραπείας απαιτεί να θυμόμαστε για πιθανή υπερδοσολογία, μείωση του παλμού. Είναι απαραίτητο να μάθουμε να προσδιορίζουμε και να μετράμε τον παλμό, ανάλογα με αυτό, να συντονίζουμε με τον γιατρό τη δόση των ναρκωτικών.

Δυστυχώς, ο χρόνος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης για καρδιακή ανακοπή είναι τόσο περιορισμένος που δεν είναι ακόμα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αναζωογόνηση στην κοινότητα.

Αγαπητοί αναγνώστες!
Ευχαριστούμε που διαβάσατε το blog μας! Πάρτε τις πιο ενδιαφέρουσες δημοσιεύσεις μία φορά το μήνα με την εγγραφή σας. Προσφέρουμε νέους αναγνώστες να δοκιμάσουν δωρεάν το νερό μας · όταν κάνετε την πρώτη παραγγελία, επιλέξτε 12 φιάλες (2 πακέτα) μεταλλικού νερού BioVita ή πόσιμο νερό Stelmas. Οι φορείς εκμετάλλευσης θα επικοινωνήσουν μαζί σας και θα διευκρινίσουν τα στοιχεία. Τηλ. 8 (800) 100-15-15

* Δράση για τη Μόσχα, την περιοχή της Μόσχας, την Αγία Πετρούπολη, LO

Αιτίες και συμπτώματα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής

Κάθε χρόνο, λόγω της αιφνίδιας διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Αυτή η αιτία θανάτου έχει γίνει ο πιο κοινός παράγοντας σε πολλές χώρες του κόσμου. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ξαφνική διαδικασία σε πολλές περιπτώσεις θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν οι ασθενείς γνώριζαν τη βασική αιτία της τραγωδίας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας και, όταν εκδηλώνετε τα πρώτα σημάδια της καρδιακής νόσου, επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή και, εάν χρειάζεται, με έναν καρδιολόγο.

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε άτομο.

Είδη παθολογίας και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο αιτιώδης παράγοντας στην εκδήλωση του μηχανισμού αιφνίδιας σύλληψης ενός οργάνου γίνεται υπερβολικά έντονη παραβίαση της αποτελεσματικότητάς του. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αγωγιμότητα (χρόνος διέλευσης ηλεκτρικής ώθησης), διέγερση (δυνατότητα διέγερσης υπό την επίδραση παλμών), καθώς και αυτοματισμός (ικανότητα αυτόματης μείωσης) του κύριου ανθρώπινου οργάνου.

Οι κύριοι εκδηλωτικοί τύποι σύλληψης εξαρτώνται από αυτές τις ικανότητες του οργάνου. Η απότομη διακοπή του έργου της καρδιάς γίνεται με δύο τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν την ασυστολία, λόγω της οποίας η διακοπή εμφανίζεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων και η ινιδίωση, η οποία καθίσταται αιτιολογικός παράγοντας στο 90% των ασθενών.

Η ασυστότητα ορίζεται ως η διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς λόγω της εξαφάνισης της βιοηλεκτρικής δραστηριότητάς της. Αυτή η παθολογική εκδήλωση είναι δυνατή στην περίπτωση της πλήρους παύσης της συστολικής δραστηριότητας των κοιλιών, η οποία συμβαίνει στη φάση χαλάρωσης, πολύ λιγότερο συχνά με την απελευθέρωση του αίματος (στη συστολική).

Μια τέτοια καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί λόγω μιας αντανακλαστικής "τάξης" από άλλα όργανα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε όργανα όπως το στομάχι, η χοληδόχος κύστη ή τα έντερα. Με μια τέτοια αιφνίδια διακοπή, το αποδεδειγμένο γεγονός είναι ο ρόλος είτε του πνεύμονα είτε του νεύρου του τριδύμου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια άλλη παραλλαγή μιας ξαφνικής αποτυχίας οργάνου είναι η ασυστολία, η οποία εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• υποξία - έλλειψη παροχής οξυγόνου στην καρδιά.
• η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• οξίνιση του σώματος - οξέωση;
• μείωση του ασβεστίου στο σώμα και αύξηση του εξωκυτταρικού ασβεστίου (αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών).

Αν αυτές οι διαδικασίες εκδηλωθούν μαζί, τότε επηρεάζουν αρνητικά τον κύριο καρδιακό μυ - μυοκάρδιο. Η διαδικασία αποπόλωσης καθίσταται αδύνατη, δηλαδή, είναι η βάση της συσταλτικής λειτουργίας της. Η ασυστολία στη φάση συστολής του μυοκαρδίου (συστολική) συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία.

Όταν οι ινιδικές καρδιακές μυϊκές ίνες του μυοκαρδίου μειώνονται ασυντόνιστα και χωριστά. Εξαιτίας αυτού, η συνολική συστολική δραστηριότητα ξαφνικά καθίσταται αναποτελεσματική, καθώς τα διασκορπισμένα τμήματα μυών λειτουργούν ανεξάρτητα. Από τις κοιλίες, η απελευθέρωση του αίματος μειώνεται σημαντικά. Το κόστος ενέργειας αυξάνεται σημαντικά, αλλά αυτό δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα των περικοπών.

Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει συχνά ξαφνικά

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συλλάβει μόνο τους κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, κάποιες παρορμήσεις στις κοιλίες εξακολουθούν να περνούν, και η κυκλοφορία του αίματος εμφανίζεται σε ένα αρκετά φυσιολογικό επίπεδο. Ωστόσο, αυτό συχνά εξαντλεί την ενέργεια, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.

Άλλοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν περιπτώσεις στις οποίες η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός επιμένει, αλλά καθίσταται ανεπαρκής για να εξασφαλιστεί πλήρης ώθηση αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η καρδιακή δραστηριότητα, επιπλέον, μπορεί να σταματήσει λόγω μαζικής απώλειας αίματος.

Η καρδιακή ανακοπή ονομάζεται συχνά ένας άλλος όρος - κλινικός θάνατος.

Οι παράγοντες που προκαλούν τη διακοπή

Οι λόγοι για τη διαδικασία είναι αρκετά ποικίλοι. Μπορεί να σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθολογίες ή μη καρδιακές παθήσεις (που δεν σχετίζονται με την καρδιά):

• Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας ή σε αποκωδικοποίηση - ισχαιμική νόσο. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε αυτή την ασθένεια, όπως κατάχρηση οινοπνεύματος ή βαριά φορτία, και δεν έχει σημασία αν είναι σωματικές ή συναισθηματικές.

Ο αιφνίδιος θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή

• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό μπορεί να είναι ταχυκαρδία (γρήγορος παλμός, περισσότερο από 100 κτύποι) ή βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός, κάτω από 60 κτύπους). Μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια είναι η κολπική μαρμαρυγή. Εμφανίζεται σε έναν τυχαίο, ανώμαλο καρδιακό παλμό. Η συχνότητα των χτυπήματος φτάνει τα 150.
• Θρόμβωση Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια. Συχνότερα εμφανίζονται στην περιοχή του κάτω άκρου. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί στις μεγάλες φλέβες - μηριαίο ή popliteal. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινώσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως ορμονικά αντισυλληπτικά, ή γενετική προδιάθεση για υπερβολική πήξη του αίματος.

Μια σύντομη στάση μπορεί να προκληθεί από περιόδους κολπικής μαρμαρυγής, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνουν μόνοι τους. Στην ιατρική, υπάρχει επίσης ο όρος "άπνοια", ο οποίος κλινικά μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με την διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με την εκδήλωση του συνδρόμου τη νύχτα, μπορεί να υπάρξει ξαφνική βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σύμφωνα με τα ερευνητικά ινστιτούτα καρδιολογίας, η εκδήλωση νυκτερινής βραδυκαρδίας ανιχνεύθηκε σε ελαφρώς λιγότερο από το 70% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αναπνευστική ανακοπή. Σε αυτούς τους ανθρώπους, μια εξέταση αίματος έδειξε την πείνα με οξυγόνο.

Οι αιτίες της καρδιακής ανακοπής σε άτομα νεαρής ηλικίας (κάτω των 35 ετών) είναι συχνά κρυμμένα καρδιακά ελαττώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας της έλλειψης προσοχής στην υγεία με μια αρρωστημένη καρδιά σπάνια εκδηλώνεται.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

Υπάρχουν μερικοί δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν τη σύλληψη του κύριου ανθρώπινου οργάνου - την καρδιά. Έχοντας τα εντοπίσει, οι γιατροί καθορίζουν ποια μέτρα θα βοηθήσουν στη σωτηρία του θύματος.

Όταν η καρδιά έχει σταματήσει, το άτομο δεν θα έχει παλμό.

Μεταξύ των σημείων είναι τα εξής:

• Έλλειψη παλμού. Αυτός είναι ο πρώτος και πιο σημαντικός δείκτης της καρδιακής ανακοπής. Ο παλμός δεν είναι αισθητός, δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμα και στις θέσεις των μεγάλων αρτηριών. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν υπάρχουν καρδιακοί παλμοί ή απουσιάζουν, χρειάζεστε δύο δάχτυλα (δείκτη μαζί με τον μεσαίο) για να επισυνάψετε στην καρωτιδική αρτηρία. Ελλείψει παλμού, απαιτείται να ξεκινήσει αμέσως η διαδικασία της ανάνηψης, χωρίς να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
• Σταματήστε την αναπνοή. Μπορείτε να τα αναγνωρίσετε με έναν καθρέφτη ή οποιαδήποτε άλλη γυάλινη επιφάνεια. Ένα τέτοιο αντικείμενο φέρεται στη μύτη. Εάν υπάρχει αναπνοή, η επιφάνεια θα αρχίσει να αχλύζει. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο αντικείμενο, τότε μπορεί να ελεγχθεί η αναπνοή του θύματος ανυψώνοντας το κεφάλι του (ανατρέποντάς το πίσω). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν το στήθος του κινείται. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ακούσετε τον ήχο της αναπνοής, ακουμπώντας προς το θύμα και πιέζοντας το μάγουλό του.
• Διασταλμένοι μαθητές. Με κλινικό θάνατο, δεν ανταποκρίνονται στην εμφάνιση του φωτός. Στρέψτε τη δέσμη φωτός στα μάτια του θύματος. Εάν οι μαθητές δεν στενεύουν, αυτό δείχνει έλλειψη καρδιακής λειτουργίας. Αν οι μαθητές είναι ακόμα στενοί, αυτό δείχνει έναν καρδιακό θάνατο που συνέβη πρόσφατα, γεγονός που δίνει ελπίδα για ευνοϊκό αποτέλεσμα.
• Αποχρωματισμός του δέρματος στο πρόσωπο. Συνήθως, το δέρμα γίνεται γκριζωπό ή μπλε.
• Απώλεια συνείδησης, σπασμοί. Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι μια συγκοπή που διαρκεί περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε αν το άτομο έχει αναπνοή.

Μερικές φορές υπάρχουν και άλλα σημάδια αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, όπως η υπερβολική κόπωση, η αϋπνία, η δύσπνοια, η ναυτία και ο εμετός. Δεν υπάρχουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα ταυτόχρονα και μπορεί να λείπουν εντελώς.

Διαγνωστικά

Πιο συχνά, μια τέτοια εκδήλωση ως ξαφνική διακοπή του έργου της καρδιάς δεν συμβαίνει στα νοσοκομεία. Όταν το θύμα είναι μόνο του και δεν υπάρχει κάποιος που να τον βοηθήσει, τότε, πιθανότατα, περιμένει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, εφόσον αυτή η κατάσταση έκτακτης ανάγκης απαιτεί άμεση παρέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επιθυμητό κάθε άτομο να είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Στα ιατρικά ιδρύματα, η διάγνωση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου επιτρέπει όχι μόνο την εξωτερική εξέταση του θύματος, αλλά και τη χρήση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η συσκευή καταγράφει όλα τα δεδομένα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρδιακού παλμού. Επιπλέον, χρησιμοποιεί οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης που παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την καρδιακή ανακοπή μόνο με βάση την αναπνοή, την απώλεια των αισθήσεων και την έλλειψη παλμού.

Πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια στάση εμφανίζεται για μερικά δευτερόλεπτα, και έπειτα ένα άτομο έρχεται στα συναισθήματά του. Ωστόσο, αν η κατάσταση του θύματος δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και βρίσκεται ακόμα, θα πρέπει αμέσως να του δώσετε την πρώτη βοήθεια χωρίς να περιμένετε την ιατρική ομάδα να φτάσει.

Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, προσπαθήστε να τον επαναλάβετε.

Το πρώτο βήμα είναι να ελέγξετε αν το άτομο είναι συνειδητό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τραβήξετε απαλά τους ώμους του, στη συνέχεια να ρωτήσετε δυνατά αν όλα είναι εντάξει μαζί του. Οι άνθρωποι αρχίζουν συνήθως να τινάζουν και να χτυπήσουν το θύμα σκληρά στα μάγουλα, το οποίο απαγορεύεται αυστηρά. Εάν δεν παρατηρηθεί καμία αντίδραση, τότε πρέπει να ελεγχθεί η αναπνοή του ατόμου.

Ελλείψει σημείων ζωής, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την ανάνηψη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια στην οποία βρίσκεται το θύμα είναι σταθερή. Το καλύτερο από όλα, ότι δεν ήταν ένα κατάστημα, αλλά ένα δάπεδο ή μια άσφαλτος. Στη συνέχεια, πρέπει να γονατίσετε μπροστά από τον ασθενή και να βάλτε την παλάμη σας στο μεσαίο τμήμα του στήθους. Είναι επιθυμητό να απελευθερωθεί πρώτα ο κορμός από τα ρούχα. Τα δάχτυλα πρέπει να κατευθύνονται προς το κεφάλι του θύματος. Το δεύτερο χέρι πρέπει να τοποθετηθεί στην κορυφή του πρώτου.

Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι ώμοι είναι ακριβώς πάνω από το στήθος του ασθενούς. Στη συνέχεια, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε μασάζ στην καρδιά (που ονομάζεται έμμεση), πιέζοντας ελαφρά το στήθος, ενώ το βάθος πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα χέρια δεν πρέπει να λυγίζουν στους αγκώνες. Πρέπει να εκτελούνται 60-100 πιέσεις ανά λεπτό.

Καλέστε το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Η αναζωογόνηση θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων ή το θύμα να ξυπνήσει. Ωστόσο, εάν για μισή ώρα οι ιατροί δεν έφτασαν για κανένα λόγο και ο ασθενής δεν ξανακερδίσει τη συνείδηση, τότε η χειραγώγηση μπορεί να σταματήσει. Πιστεύεται ότι μετά από αυτό το χρονικό διάστημα εμφανίζονται όλα τα σημάδια βιολογικού θανάτου.

Μόλις φτάσει το ασθενοφόρο, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να ξεκινήσει η απινίδωση για να ξεκινήσει η καρδιά.

Συνέπειες

Δυστυχώς, μόνο το 30% των θυμάτων επιβιώνει λόγω καρδιακής ανακοπής. Και ακόμη και στην περίπτωση αυτή, δεν μπορούν να ζήσουν με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν, επειδή η υγεία τους υπέστη τεράστια βλάβη. Μόνο το 3-3,5% των ατόμων που έχουν υποστεί στάση έχουν αποκατασταθεί πλήρως.

Οι συνέπειες μιας τέτοιας αιφνίδιας εκδήλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας. Όσο αργότερα το θύμα επέστρεψε στη ζωή, τόσο πιο σοβαρές θα είναι οι επιπλοκές. Με την παρατεταμένη απουσία οξυγόνου που έρχεται στα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία (η ιατρική ονομασία για την πείνα με οξυγόνο). Πολύ συχνά σε ασθενείς που έχουν υποστεί θάνατο σε ένα όνειρο από καρδιακή ανακοπή, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και το ήπαρ έχουν καταστραφεί. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου. Τέτοιες παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη μελλοντική ζωή του θύματος.

Πώς γίνεται η ανάνηψη σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, θα μάθετε παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία καταγράφονται σε πίνακα.