Πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά - πώς να αναγνωρίζετε έγκαιρα;

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική αποκαλύπτουν πολλές ασθένειες σε πολύ πρώιμο στάδιο. Μεταξύ αυτών είναι μια τέτοια παθολογία όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας στα παιδιά. Τα σύγχρονα μέσα, όπως η μαγνητική τομογραφία, μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε την ίδια την εμφάνιση της νόσου, χάρη στην οποία υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία να επιβραδυνθεί η διαδικασία μέχρι να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού.

Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση

Ο όρος «σκλήρυνση κατά πλάκας» δεν πρέπει να νοείται ως απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης ή αυξημένης αδράνειας. Η σκλήρυνση είναι η διαδικασία κατά την οποία οι ιστοί ενός οργάνου αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (οι ουλές αποτελούνται από ιστούς αυτού του τύπου). Με απόλυτη απουσία, σε αυτήν την περίπτωση αναφέρεται η πληθώρα των εστιών ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.

Τα περισσότερα από τα νεύρα στο σώμα μας είναι ένα είδος σύρματος, καλυμμένο με ειδική λιπιδική πρωτεϊνική δομή - μυελίνη. Το "σύρμα" είναι συνυφασμένο με ίνες μυελίνης όπως μανίκια. Η απόσταση μεταξύ τους είναι περίπου 1 εκατομμύριο του μέτρου. Το περίβλημα του νεύρου χρησιμεύει για την απομόνωση του νεύρου και ταυτόχρονα συμμετέχει στη διαδικασία της διατροφής του. Επιπλέον, τα νεύρα σε μια τέτοια "πλεξούδα" ξοδεύουν ώθηση πιο γρήγορα.

Με την MS, η ασυλία του σώματος αρχίζει να καταστρέφει τις θήλες μυελίνης σε διάφορα σημεία την ίδια στιγμή. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται κυρίως. Οι ίνες φλεγμονώνονται, τα νεκρά κύτταρα αντικαθίστανται από ιστό ουλής, που δεν έχει ιδιότητες μυελίνης. Δημιούργησαν λεγόμενες σκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μπορεί να οφείλονται στο προκύπτον οίδημα να συγχωνεύονται μεταξύ τους, να διαταράσσουν την αγωγιμότητα των νεύρων.

Υπάρχουν αρκετές παραλλαγές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, από μια αργή και σταθερή πρόοδο σε μία μορφή που επιδεινώνεται περιοδικά, παρουσιάζοντας μια βελτίωση μεταξύ των δύο επόμενων εκδηλώσεων της νόσου. Οι αιτίες της ασθένειας είναι ασαφείς και δεν υπάρχει θεραπεία για τα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πολλαπλή σκλήρυνση κατά την εφηβεία

Συνήθως, η σκλήρυνση κατά πλάκας μιλάει μετά από 30-40 χρόνια, αλλά δυστυχώς, υπάρχει μια πρόωρη μορφή. Εκδηλώνει (δηλαδή εκτυλίσσεται με πλήρη ισχύ) την ασθένεια, αρχίζοντας από την ηλικία των 20 ετών. Αυτό σημαίνει ότι έχει ξεκινήσει μια διαδικασία που οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές, πριν από 6-8 χρόνια, δηλαδή 12-14 χρόνια.

Επομένως, όταν εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα, θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε. Συνήθως, τα παιδιά σε ηλικία δώδεκα δεν λαμβάνουν τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας - τα συμπτώματα είναι λανθασμένα για άλλες ασθένειες.

Η πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά είναι συχνότερη στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Υπάρχει επίσης μια εξάρτηση από το γεωγραφικό γεωγραφικό πλάτος: όσο πιο μακριά από τον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα εμφάνισης.

Συμπτώματα

Στα παιδιά, τα πάντα ξεκινούν συνήθως με το γεγονός ότι το παιδί παραπονιέται για τις "μύγες" μπροστά στα μάτια του. Μπορεί να εμφανιστεί η εξασθένιση της αντίληψης χρώματος, η απώλεια της σαφήνειας των περιγραμμάτων των αντικειμένων - όλα αυτά σας κάνουν να απευθυνθείτε σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος παίρνει λανθασμένα MS για νευρίτιδα με αμφιβληστροειδή. Ωστόσο, με την εμφάνιση διαταραχής στις κινήσεις ή υπερβολικά μακρόχρονη χαρούμενη διάθεση χωρίς εμφανή λόγο, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτά είναι τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης.

Η πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά προκαλεί επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα (μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως και όχι όλα):

• ανεπαρκώς υψηλά πνεύματα, εναλλασσόμενα με περιόδους κατάθλιψης ή υστερικές κρίσεις.
• ζαλίζοντας βάδισμα?
• σπασμικό σύνδρομο, που καλύπτει διάφορα μέρη των μυών.
• αποτυχία λόγου - οι λέξεις εκφωνούνται όχι στη σειρά, αλλά ξεχωριστά.
• προσωρινή παράλυση του σώματος (ευτυχώς παροδική).

Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να υποβληθείτε σε επανειλημμένες εξετάσεις σε μηχανισμό απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού παρέχει μια εικόνα υψηλής ανάλυσης στην οποία μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς οι σκληρολογικές πλάκες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από κλάσματα ενός χιλιοστού.

Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης επιβεβαιώνεται αν εντοπιστούν τουλάχιστον δύο από αυτές τις πλάκες, ενώ στη δυναμική (δηλαδή κατά την επανειλημμένη εξέταση) αυξάνεται το μέγεθος ή εμφανίζεται μια νέα εστίαση ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πολλοί γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ανοσοσφαιρίνες για παιδιά κατά την αρχική φάση της νόσου. Το σώμα που σχηματίζει ένας έφηβος με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ανεπιθύμητο να «βομβαρδίζει» με βαριές χημικές ουσίες. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει βήτα ιντερφερόνες και ανοσοσφαιρίνες ως θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ανοσοσφαιρίνες για την σκλήρυνση κατά πλάκας είναι προτιμότερες από τα παιδιά πριν γίνουν μεγαλύτερης ηλικίας. Συνοδεύονται από φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας που καταστρέφει τη μυελίνη.

Η παρόξυνση στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, απομακρύνεται με τη βοήθεια των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονικών παραγόντων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πλασμαφαίρεση - διαδικασία καθαρισμού αίματος.

Διαθέτει φροντίδα για ένα παιδί με σκλήρυνση κατά πλάκας

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας λόγω της πτώσης της ασυλίας του παιδιού θα πρέπει να απομονωθεί από τον συνήθη τρόπο ζωής έτσι ώστε να μην έχει μολυσματικές ασθένειες. Η απόφαση αυτή δεν ισχύει εντελώς από ψυχολογική άποψη.

Ένας έφηβος, αποκομμένος από το σχολείο, από τους συντρόφους του, δεν θα λάβει πλήρη κοινωνική προσαρμογή. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο στη μεταβατική ηλικία, όταν ένα παιδί αισθάνεται μοναξιά και τόσο έντονα. Μια αίσθηση κατωτερότητας λόγω της απομόνωσης θα έχει αρνητική επίδραση στην ψυχή του παιδιού.

Παρ 'όλα αυτά, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει το παιδί για το γεγονός ότι είναι σοβαρά άρρωστος και η ζωή του θα αλλάξει αμετάκλητα με την εμφάνιση της νόσου. Θα χρειαστεί να πάρετε σκόπιμα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να μην παραμελούν τις δραστηριότητες ιατρικής και σωματικής κατάρτισης.

Παιδική πολλαπλή σκλήρυνση

Η πολλαπλή σκλήρωση είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια απομυελινωτής, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών βλαβών της λευκής ύλης του εγκεφάλου, την επαναλαμβανόμενη πορεία και τη μεταβλητότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων. Σε 3-12% των περιπτώσεων, το ντεμπούτο εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης σε ενήλικες ασθενείς, έχουν δημιουργηθεί όλες οι συνθήκες στο νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, να μειώσει τη σοβαρότητα των παροξύνσεων και να επιμηκύνει τον χρόνο μεταξύ τους.

Τα παιδιά έχουν τις ακόλουθες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι οποίες είναι σημαντικές για την εμφάνιση της νόσου:

• εγκεφαλική?
• εγκεφαλονωτιαίο
• μάτι?
• παρεγκεφαλιδική?
• νωτιαίο μυελό ·
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τη φύση της εκδήλωσης, υπάρχουν αρκετές παραλλαγές της πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά:

• μεταβατική μονοεστιακή.
• μεταβατικό πολυεστιακό.
• προ-παρασκεύασμα ή σταθερό πολυοφικό.

Η εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά είναι πρωταρχική, δευτερογενής και επαναλαμβανόμενη.

Πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά. Συμπτώματα

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή επίπτωση της νόσου και στη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με ένα μόνο σύμπτωμα ή να έχει μια πολυσυμπτωματική κλινική εικόνα. Η ανάλυση των παρατηρήσεων των ιατρών επιτρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά:

• η βλάβη του οπτικού νεύρου εκδηλώνεται μονομερώς. Βλάβη στον αμφιβληστροειδή ή στο οπτικό νεύρο, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη τύφλωση και δεν συνοδεύεται από ορατές βλάβες και βλάβες στο μάτι. Ίσως η εμφάνιση "πέπλο", ομίχλη μπροστά στα μάτια του, ένας χρωματισμένος κύκλος ή μια μαύρη κουκίδα. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στο μέτωπο, το βάθος της τροχιάς και τις κινήσεις του ματιού.
• η ήττα της πυραμιδικής διαδρομής εκδηλώνεται με μείωση ή εξαφάνιση επιφανειακών κοιλιακών αντανακλαστικών, αύξηση βαθιών αντανακλαστικών στα κάτω άκρα, αυξημένη κόπωση και μυϊκή αδυναμία.
• Η συνηθέστερη εκδήλωση της πρωτοπαθούς σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελεί παραβίαση της ευαισθησίας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για το αίσθημα της "μούδιασμα" ορισμένων τμημάτων του σώματος. Οι υποκειμενικές, ευαίσθητες διαταραχές μεταναστεύουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν επιβεβαιώνονται κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης.
• σε παιδιά, σπάνια παρατηρούνται αλλαγές στα κρανιακά νεύρα.
• τα συμπτώματα των βλαβών του νωτιαίου μυελού με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης στην άνω αυχενική περιοχή εκδηλώνονται με μία ασύμμετρη αύξηση βαθιών αντανακλαστικών χωρίς ευαίσθητες διαταραχές και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εκτός από τα τυπικά σημεία, ένα από τα εξαιρετικά σημαντικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά είναι η κλινική διάσταση. Η πολλαπλή σκλήρυνση στους εφήβους εμφανίζεται σε διάφορους κλινικούς διαχωρισμούς:

• αντανακλαστικά με κλώνους που είναι υψηλές με το φως ή με μέτρια διατάραξη του όγκου της κίνησης.
• παθολογικά αντανακλαστικά με μειωμένα αντανακλαστικά γόνατος και καρβοαδενίου.
• διάσταση μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών κοιλιακών αντανακλαστικών και άλλων.

Η κλινική διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά βασίζεται σε δύο κύρια χαρακτηριστικά της νόσου: την οξεία πορεία και την πολυ-εστιακή βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι γιατροί του Κέντρου Πολλαπλής Σκλήρυνσης του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τρεις ομάδες διαγνωστικών κριτηρίων για την πραγματοποίηση πρωτογενούς διάγνωσης:

• ανοσολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• νευροαπεικόνιση με τη χρήση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας.
• καταγραφή των προκληθέντων εγκεφαλικών δυναμικών.

Στη συνέχεια, οι νευρολόγοι διενεργούν διαφορική διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας με άλλες απομυελινωτικές ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία παιδιών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι γιατροί συμπεριφέρονται στα παιδιά σε δύο ομάδες θεραπευτικών μέτρων:

• παθογένεια (με στόχο την πρόληψη της καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού από τοξικές ουσίες και ενεργοποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) ·
• συμπτωματική (αντισταθμίζοντας τις υπάρχουσες παραβιάσεις, καθώς και υποστηρίζοντας και διορθώνοντας τις κατεστραμμένες λειτουργίες του νευρικού συστήματος).

Η παθογενετική θεραπεία της επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει ανοσοκατασταλτικά, ανοσορρυθμιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα κορτικοστεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και πρεδνιζόνη). Βοηθούν να περιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία και η καταστροφή της μυελίνης. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε φάρμακα αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH.

Με τη σταθερή πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναθέτουμε κυκλοσπορίνη Α, μυελοπίδη, κολλομερή-1 και β-ιντερφερόνη. Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου κατά τη διάρκεια ύφεσης και σταθεροποίησης της νόσου, χρησιμοποιούνται βήτα-ιντερφερόνη και ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη.

Η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου. Με έντονη υπέρταση, οι γιατροί προδιαγράφουν μυοχαλαρωτικά για τα παιδιά. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, διεξάγεται μαγνητική διέγερση και αντιχολινεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για υπερ-εκτομή του εξωστήρα. Με εκ προθέσεως τρόμο και μειωμένο συντονισμό, χορηγείται βιταμίνη Β.₆, β-αναστολείς σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και ανταγωνιστές σεροτονίνης. Στην περίπτωση της αταξίας, τα αμινοξέα (γλυκίνη) και η προπρανολόλη συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Οι γιατροί συστήνουν τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας να είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργά, κατάλληλα για την ηλικία και να συμμετέχουν ενεργά σε εγχώριες και δημόσιες υποθέσεις.

Όσο νωρίτερα η ιατρική και κοινωνική αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πορεία της νόσου, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση εμπλουτίζει την κοινωνική ζωή των νέων ασθενών.

Πολλαπλή σκλήρυνση κατά τη θεραπεία και τα συμπτώματα των παιδιών

Πρόσφατα, οι περιπτώσεις ασθενειών σε παιδιά και εφήβους έχουν γίνει όλο και πιο συχνές. Και το σημείο εδώ δεν είναι στην «ανανέωση» της νόσου, αλλά στις αυξανόμενες δυνατότητες της διάγνωσής της. Η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγνώστηκε σε 3 000 000 ασθενείς, κάθε χρόνο από 100 000 άτομα αρρωσταίνουν 3 άτομα. Στη Ρωσία, περίπου 400.000 άνθρωποι επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, εκ των οποίων το 2-5% είναι παιδιά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες περιγράφηκε μια περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ένα 11μηνο μωρό. Φυσικά, αυτή η περίπτωση είναι σπάνια. Συχνότερα, παιδιά με σκλήρυνση 11-11 ετών και άνω.

Συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με τα παράπονα των "χήνων" πριν από τα μάτια, ειδικά το πρωί, μετά τον ύπνο. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα πέπλο ομίχλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μεταφέρεται σε έναν οπτομεταφορέα ο οποίος συνήθως διαγνώσκει νευρίτιδα από ρετροβούλπα. Προβλεπόμενη θεραπεία με υδροκορτιζόνη, βιταμίνες της ομάδας Β. Και μετά από λίγο αυτά τα παιδιά έχουν προβλήματα με τα πόδια τους και αυτό είναι ήδη ένα από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε 95% των περιπτώσεων μετά την καθιερωμένη οπτική νευρίτιδα, αναπτύσσεται πολλαπλή σκλήρυνση.

Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή παραβίασης των εσωτερικών οργάνων:

• Οπτική βλάβη, ιδίως μείωση της οξύτητας και της σαφήνειας της οπτικής αντίληψης.
• παραβίαση πολλών τύπων ευαισθησίας. την ανάπτυξη μυϊκών κράμπες, συμπεριλαμβανομένων πιθανών κρίσεων.
• παραβίαση της συσταλτικότητας των μυών ως αποτέλεσμα της αδυναμίας ή της υπερτονίας τους.

Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, η ψυχή του ασθενούς διαταράσσεται - εμφανίζονται κοιλιά, μερικές φορές αδιάφορη ευφορία. Όλα τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν εντός μιας εβδομάδας.

Οι βλάβες εμφανίζονται σε διαφορετικά επίπεδα και τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι συνήθως μη συγκεκριμένα και συμβαίνει να συμπίπτουν με δείκτες άλλων ασθενειών. Τα πρώτα κρούσματα αυτής της νόσου σε παιδιά και εφήβους περιγράφηκαν το 1950-1960. Αλλά τώρα, πολλοί νευρολόγοι είναι πολύ διαγνωσμένοι. Μέχρι σήμερα, στην ξένη και εγχώρια λογοτεχνία δημοσιεύθηκε μεγάλος αριθμός ερευνητικών αποτελεσμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την παιδική ηλικία στο 2-7% όλων των ασθενών, αλλά κυρίως από την ηλικία των 10 έως 15 ετών. Και σύμφωνα με τα στοιχεία του M.E. Guseva (1994), ο αριθμός των παιδιών με σκλήρυνση κατά πλάκας κυμαίνεται από 2 έως 10% όλων των ατόμων με αυτή την ασθένεια.

Τα συμπτώματα της νόσου βρίσκονται στα χωριά Bashkortostan, Amur και Primorsky, Δυτική Σιβηρία, Ουκρανία, Γεωργία. Η αύξηση των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας και των εφήβων συνδέεται επίσης με το γεγονός ότι δεν είχε προηγουμένως γίνει αποδεκτό να κάνει μια παρόμοια διάγνωση με ένα παιδί. Αλλά μετά τη διάδοση μιας τέτοιας ερευνητικής μεθόδου όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), η διάγνωση έγινε ένα αναμφισβήτητο γεγονός.

Χάρη στους οφθαλμιολόγους που στέλνουν παιδιά με οπτική νευρίτιδα σε νευρολόγους ή σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η νόσος στα αρχικά στάδια. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα (δύο παροξύνσεις της νόσου στο ιστορικό) και τους δείκτες μαγνητικής απεικόνισης, καθώς και ανοσολογική εξέταση. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν επί του παρόντος σαφή κριτήρια για τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ. Στη Δύση, σε περιπτώσεις ασαφούς ή αμφίβολης περίπτωσης, μια βιοψία εγκεφάλου χρησιμοποιείται επίσης για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Η ανάπτυξη εκδηλώσεων πολλαπλής σκλήρυνσης στα παιδιά

Συχνά ο τοπικός νευρολόγος προσπαθεί με κάθε τρόπο να κλείσει ένα τέτοιο παιδί από οποιαδήποτε επαφή με τη λοίμωξη. Και αυτό δεν είναι πάντα σωστό. Τα παιδιά και οι έφηβοι χρειάζονται πλήρη επικοινωνία με τον έξω κόσμο, μια αξιοπρεπή εκπαίδευση. Παρόλο που είναι δύσκολο για πολλούς ασθενείς να ξεπεράσουν την απόσταση από το σχολείο ή άλλους φόρτους εργασίας, τα παιδιά έχουν συχνά συντονιστικές διαταραχές που επίσης περιπλέκουν την ευημερία και την ύπαρξή τους. Αυτά και άλλα προβλήματα επιλύονται μεμονωμένα.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια, τα παιδιά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο ζει όλη τη ζωή του με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας και δεν λαμβάνει επίμονη αναπηρία. Η ανησυχία του είναι μόνο μια μικρή οπτική δυσλειτουργία, το βάδισμα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν παρατηρείται ταχύς ρυθμός αναπηρίας, η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης στα παιδιά, όλοι έχουν ενδείξεις για αναπηρία από την παιδική ηλικία. Αλλά η κοινωνική πλευρά αυτού του ζητήματος παραμένει μεταβλητή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

παροξύνσεις που χαρακτηρίζονται από σοβαρή εξασθένιση της ακοής, όρασης, βάδισμα, πιθανώς με πλήρη ακινησία του σώματος. Στη συνέχεια, παρατηρείται ύφεση και όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται εντελώς.

παροξύνσεις με την πρόοδο της δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, εμφάνιση παρέσεως και παράλυση των άκρων, προσχώρηση δευτερογενούς μόλυνσης των νεφρών και των πνευμόνων. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε ποιος είναι ο τύπος της ασθένειας, σε μία ή την άλλη περίπτωση.

Πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά - θεραπεία της νόσου

Η αρχή της θεραπείας των παιδιών δεν διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία των ενηλίκων ασθενών. Είναι αυτή η διαφορετική δόση φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης ορισμένα προβλήματα που συνδέονται με την ηλικία, καθώς πολλά φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούν από 18 χρόνια. Ένα άλλο πρόβλημα είναι το υψηλό κόστος της θεραπείας (η ετήσια πορεία της θεραπείας είναι περίπου 10.000 δολάρια).

Στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης σε παιδιά, οι ίδιες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται όπως σε ενήλικες ασθενείς για την καταστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και των μέσων αποκατάστασης της νευρικής μεμβράνης.

Ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα - κορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοστεροειδή.

Τα ανοσοκατασταλτικά και οι ιντερφερόνες είναι φάρμακα που δρουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βιοπολυμερή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων και τη δύναμη των νευρώνων.

Και επίσης στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας των παιδιών περνούν τη πλασμαφαίρεση, το μασάζ, την πρόληψη της φλεγμονής του δέρματος, του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να θυμάστε σχετικά με τα χαρακτηριστικά της επιλογής των δόσεων και να εφαρμόζετε προσεκτικά ισχυρά φάρμακα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αδικαιολόγητη υποεκτίμηση των δόσεων φαρμάκων ή ακόμη και η απόρριψη της χρήσης νέων φαρμάκων, ελλείψει πρακτικής για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά. Για ανοσοτροποποιητική θεραπεία, χρησιμοποιούν τώρα ιντερφερόνες Β, οι οποίες αλλάζουν την πορεία και την πρόγνωση της νόσου. Ωστόσο, στην παγκόσμια πρακτική αντιμετώπισης σκλήρυνσης κατά πλάκας υπάρχουν λίγες κλινικές παρατηρήσεις.

Αυτή τη στιγμή στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν, χρησιμοποιούν ήδη αυτά τα φάρμακα στην παιδιατρική πρακτική. Έτσι, η εγχώρια εμπειρία χρήσης αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε καλά κλινικά αποτελέσματα.

Εγχώρια εμπειρία θεραπείας παιδιών με σκλήρυνση κατά πλάκας

Υπάρχει ένα ομοσπονδιακό επιστημονικό και πρακτικό κέντρο για παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας (επικεφαλής είναι ιατρός των ιατρικών επιστημών, καθηγητής O. I. Maslova) με βάση το ψυχο-νευρολογικό τμήμα του Επιστημονικού Κέντρου για την Παιδική Υγεία, της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (διευθυντής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής A.A.Baranov) Σε αυτό το κέντρο, παρατηρούνται και αντιμετωπίζονται περισσότερα από 70 παιδιά και έφηβοι που προέρχονται από διαφορετικές περιοχές της χώρας μας.

Από αυτά, περισσότερα από 40 άρρωστα παιδιά υποβάλλονται σε ανοσορρυθμιστική θεραπεία με φάρμακα σε ιντερφερόνη και ανοσοσφαιρίνη Ο. Ένα μέρος της θεραπείας είναι δωρεάν, εις βάρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί στο κρατικό ερευνητικό κέντρο ιατρικών επιστημών RAMS, τα παρασκευάσματα γαδολινίου εισάγονται ενεργά ως ενίσχυση αντίθεσης για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επίσης στο κέντρο υπάρχουν οι πιο σύγχρονες μέθοδοι για την οργανική εξέταση (ηλεκτροεγκεφαλογραφία με παρακολούθηση βίντεο, μελέτες προκληθέντων δυναμικών, ηλεκτρομυογραφία κλπ.) Και εργαστηριακές μέθοδοι (μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης και άλλων).

Τα άρρωστα παιδιά με συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας έως και 17 ετών μπορούν να πάνε σε αυτό το κέντρο. Βασικά, η νοσηλεία είναι δωρεάν, καθώς η ασθένεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνεται στον κατάλογο εκείνων των ασθενειών που απαιτούν δαπανηρές και υψηλής τεχνολογίας μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Η νοσηλεία στο κέντρο υγείας των παιδιών προγραμματίζεται, κατόπιν συμφωνίας, προς την περιοχή (για τη Μόσχα) και τις περιφερειακές υγειονομικές αρχές, κατόπιν έκκλησης του Κρατικού Κέντρου Ανθρωπιστικών Προβλημάτων Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Δυστυχώς, πληρώνονται μόνο μερικές ακριβά διαγνωστικές μέθοδοι (για παράδειγμα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, έρευνα κυττάρων ασυλίας) και καταβάλλεται επίσης η παραμονή της μητέρας του άρρωστου παιδιού στο νοσοκομείο.

Εμβολιασμός παιδιών με σημεία σκλήρυνσης κατά πλάκας

Εάν η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί στην εφηβεία, τότε πιθανότατα το παιδί έχει ήδη εμβολιαστεί από διάφορες ασθένειες.

• Η λήψη γρίπης δεν είναι κατάλληλη.
• Από ιλαρά - είναι δυνατόν, επειδή η ίδια η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο να κινηθεί, εκτός αυτού, αυτή η λοίμωξη έχει νευροτοξική επίδραση.
• Είναι καλύτερο ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, καθώς τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας έρχονται συχνά σε επαφή με προϊόντα αίματος (ενδοφλέβια υγρά, ενέσεις).

Αιτίες και πρόληψη της πολλαπλής παιδικής σκλήρυνσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι αυτή είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που συμβαίνει σε ένα γενετικά προδιάθετο άτομο, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του σώματος να αρχίσουν να καταστρέφουν τους ιστούς τους ως ξένους. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, η μυελίνη γίνεται αντιληπτή ως ξένη πρωτεΐνη.

Οι ιοί του έρπητα, οι ρετροϊοί, η ιλαρά, οι ιοί Epstein-Barr, καθώς και οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες, είναι επίσης υπεύθυνοι για την έναρξη της αυτοάνοσης διαδικασίας της νόσου στα παιδιά.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν τρεις παράγοντες που είναι απαραίτητοι για την ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή:

προδιάθεση (κληρονομική ή αποκτώμενη) ·

και ένας παράγοντας που προκαλεί.

Η απουσία ενός από τους παράγοντες εμποδίζει την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η πάθηση επηρεάζει συχνά έναν άνθρωπο που βρίσκεται στην καρδιά της ζωής και την ικανότητά του να δουλεύει, επομένως αυτός (ασθένεια) γίνεται ένα ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ. Μετά από διαβούλευση με τους γιατρούς, αυτή η ασθένεια συχνά γίνεται ετυμηγορία, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην ακόμη ταχύτερη ανάπτυξη της νόσου. Εδώ η σωστή τακτική των ειδικών που εμπλέκονται σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ σημαντική: νευρολόγοι, ψυχολόγοι, ψυχοθεραπευτές, θεραπευτές, ουρολόγοι, ανοσολόγοι, ανακουφιστές και άλλοι.

Προδιάθεση για τη νόσο που συχνά οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα. Συχνά επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας παρατηρούνται κατά μήκος της γυναικείας γραμμής της κάθετης μητέρας-κόρης.

Σύμφωνα με το σύστημα ιστοσυμβατότητας πρώτης τάξης, ένα άτομο έχει μια συγκεκριμένη ομάδα ευάλωτων γονιδίων. Αλλά ακόμα και χωρίς μια τέτοια ομάδα γονιδίων, ένα άτομο μπορεί να πάρει σκλήρυνση κατά πλάκας. Υπάρχει επιστημονική κατεύθυνση που μελετά τον υπολογισμό ομάδων ασθενών για τους οποίους η θεραπεία αυτή είναι αποτελεσματική (λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο).

Υπάρχουν αρκετές παρατηρήσεις, σύμφωνα με τις οποίες καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι πολλοί διανοητικά χαρισματικοί άνθρωποι συχνά υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Προηγουμένως, η ασθένεια στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Τώρα επηρεάζει τη γενική ανεπιθύμητη επιδημιολογική και περιβαλλοντική κατάσταση, σε συνάρτηση με αυτό, έχουν αυξηθεί οι περιπτώσεις ασθενειών.

Πρόληψη της πολλαπλής σκλήρυνσης

Πώς να προστατεύσει το παιδί από την ανάπτυξη αυτής της σοβαρής ασθένειας; Μια αλλαγή κατοικίας βοηθά συχνά. Ειδικά εάν τα παιδιά (έως 15 ετών) μεταφερθούν σε άλλη πόλη, περιοχή ευνοϊκή για τη νόσο, τότε η ύπαρξη σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να διακοπεί. Η δυσμενή περιοχή θεωρείται το ευρωπαϊκό τμήμα της χώρας μας, η Σιβηρία είναι ευνοϊκή και από το εξωτερικό - το Ουζμπεκιστάν.

Η πρόληψη της ασθένειας είναι να προστατεύσει (αν είναι δυνατόν) από ιλαρά μέχρι 7 ετών, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πιθανότητα σκλήρυνσης κατά πλάκας μετά την αύξηση της ιλαράς. Απαιτείται εμβολιασμός κατά της ιλαράς.

Ένα παιδί με προδιάθεση στη σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να έχει μια πλήρως ισορροπημένη διατροφή (γαλοπούλα, χοιρινό, μικρότερο βόειο κρέας, λαχανικά, φρούτα). Πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία (ψευδάργυρος, σελήνιο και τα παρόμοια) ενισχύουν τις φυσικές άμυνες του σώματος. Ένα προφυλακτικό μέτρο μπορεί να είναι η σκλήρυνση του σώματος του παιδιού.

Φυσικά, εάν τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν ήδη εμφανιστεί, τότε είναι δυνατόν να σταματήσετε την ασθένεια, αποφεύγοντας

• συγκρούσεις,
• στρες,
• ανοικτό ήλιο,
• ζεστά λουτρά
• υποθερμία, κλπ.

Η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, καθώς και καταρροϊκές ασθένειες (την άνοιξη και το φθινόπωρο) προκαλούν επίσης τη διάσπαση της πρωτεΐνης μυελίνης.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου το 90% του προσδόκιμου ζωής ενός υγιούς πληθυσμού. Με πνευματικές ικανότητες, τα παιδιά με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν διαφέρουν καθόλου από τους συνομηλίκους τους.

Συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά

Η αιτία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί και βασίζεται στη διαδικασία αυτοκαταστροφής (αυτοανοσοποίηση), στην οποία οι θήκες μυελίνης των αξόνων εκτίθενται και αποσυντίθενται σε πολλές εστίες. Η ασθένεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές υποχωρώντας. Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο διαγράφονται και η διάγνωση είναι δύσκολη.

Στο αναπτυγμένο στάδιο, μετά από ένα κρύο, λίγα ποτήρια ζεστού υγρού, υποθερμία, άγχος, εξόρυξη δοντιών, μπορεί να βιώσουμε στέρνες και διπλή όραση, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα, πόνο, χήνες, ανισορροπία, χυλό στο στόμα, διακυμάνσεις τα μάτια, την εξασθένηση της μυϊκής δύναμης και την τρεμούλιαση των μυών κατά τη διάρκεια της εθελοντικής κίνησης.

Στο μέλλον, με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν πληγές πίεσης, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων, μειώνοντας τον όγκο των οργάνων, αυξάνοντας την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα των οστών. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν προβλήματα στην εργασία και στο σπίτι.

Η νόσος δεν επηρεάζει σχεδόν ποτέ τα άτομα άνω των 50 ετών, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ως ασθένεια νέων και σχετικά νέων. Περισσότερο από 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, μόνο το 50% των ασθενών παραμένουν σε θέση να κινούνται ανεξάρτητα.

Η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι δυσμενής, αλλά ίσως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων θα αλλάξει την εικόνα της νόσου προς το καλύτερο.

Πολλαπλή σκλήρυνση - μια ασθένεια των νέων;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή της οποίας χαρακτηριστικό είναι η απομυελίνωση πολλών εστιών συχνότερα στο νωτιαίο μυελό, στο εγκεφαλικό στέλεχος, στην παρεγκεφαλίδα, στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και στα οπτικά νεύρα. Στο μέλλον, αυτές οι πολλαπλές (διάσπαρτες) εστίες αντικαθίστανται από αλλοιωμένους ιστούς. Η εξέλιξη της ασθένειας διακρίνεται από μια χρονική παροξυσμική-προοδευτική (lat. "Pro-gredior").

Περίπου τρία εκατομμύρια άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας ζουν στον κόσμο, και μεταξύ αυτών των πασχόντων υπάρχουν σημαντικά περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες, με λόγο 3: 1. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 16 έως 50 έτη. Η νόσος σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται πριν από 16 και πολύ σπάνια μετά από 50. Οι αποσπάσεις (αποδυνάμωση) μπορεί να έχουν μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αιτιολογία είναι ασαφής και το ζήτημα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου παραμένει ανοικτό. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια ανήκει στο πολυπαραγοντικό και υποτίθεται ότι η κληρονομικότητα, η γεωγραφική θέση, η παρουσία οποιωνδήποτε ιών μπορεί να εμπλέκεται στην προέλευσή της.

Πώς επηρεάζει η ασθένεια το σώμα;

Η ασθένεια χωρίζεται σε στάδια:

1. Αρχικό;
2. Ανάπτυξη;
3. Αργά.

Η ασθένεια ξεκινάει με μεμονωμένα συμπτώματα, για παράδειγμα, μπορεί να είναι: παραφαίρεση (εξασθένηση της μυϊκής δύναμης των χεριών ή των ποδιών), αμφιβληστροειδής νευρίτιδα (όραση). Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο διαγράφονται και η διάγνωση είναι δύσκολη. Στο αναπτυγμένο στάδιο διακρίνονται τα πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή συμπτώματα.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που απαντώνται συχνότερα είναι:

• Οι πυραμιδικές διαταραχές είναι ένας περιορισμός ή απώλεια κινητικής λειτουργίας. Όταν εξετάζεται από έναν νευρολόγο, μπορεί να βρεθεί στον ασθενή αντανακλαστικό Babinski (ένα από τα παθολογικά αντανακλαστικά), που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι όταν χαϊδεύει το πέλμα του ποδιού, εμφανίζεται μια ακούσια επέκταση του μεγάλου δάχτυλου.
• Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές εκπροσωπούνται από εξασθενημένο συντονισμό και ισορροπία μεταξύ του κινητήρα, από ένα μεθυσμένο βηματισμό, μια επιβράδυνση του ρυθμού ομιλίας και την προφορά λέξεων από συλλαβές. συσπάσεις των ματιών κατά τη διάρκεια της απαγωγής τους, τρεμούλιασμα και αμηχανία των χεριών με αυθαίρετη σκόπιμη δράση. Για παράδειγμα, το τρόμο αυξάνεται όταν προσπαθείτε να πάρετε ένα δάχτυλο στην άκρη της μύτης με τα μάτια κλειστά (σκόπιμος τρόμος).
• Οι αισθητικές διαταραχές είναι σχεδόν εξίσου συχνές με τις κινητικές διαταραχές. Στην αρχική περίοδο, μοιάζει με "σέρνεται με φλυαρία", με την περαιτέρω καταστροφή των χιτωνίων μυελίνης εκφράζεται από την εμφάνιση μιας αίσθησης μούδιασμα όταν αγγίζουν τα πληγή σημεία.
• Οπτική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.
• Μικρή απώλεια ακοής.
• Σημαντική απώλεια πυελικών οργάνων.

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω μη ανταπόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν: κρεατοελιές, ευθραυστότητα και ευθραυστότητα οστών, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, παραβίαση τροφισμού (διατροφή) ιστών, σύσπαση (δυσκαμψία) των άκρων.

Τα τριτογενή συμπτώματα πρέπει να περιλαμβάνουν ψυχολογικά, επαγγελματικά, κοινωνικά, οικογενειακά προβλήματα.

Στο πρόσφατο στάδιο, σημαντικό ποσοστό ασθενών (50-80%) δεν μπορούν πλέον να κινούνται ανεξάρτητα, έχουν αναπηρία και έχουν ομάδα αναπηρίας.

Οι ψυχικές διαταραχές στην παθολογία παρουσιάζονται:

1. Συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, λιγότερη ευφορία).
2. Διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις.
3. Μειωμένη πνευματική λειτουργία.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από νευρολόγο και, αν χρειαστεί, θα καταφύγει, πέραν των παραδοσιακών μεθόδων, σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

1. Εξέταση του νευρολόγου.
2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
3. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG).
4. Εργαστηριακές εξετάσεις που περιλαμβάνουν σπονδυλική διάτρηση και αιματολογικές εξετάσεις.

Χρόνια ασθένεια

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα - τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η ασθένεια συνδέεται με την εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, πιο συγκεκριμένα, έχει αυτοάνοση φύση. Η αιτία της εξέλιξης των σκληρολογικών αλλαγών είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που ενεργοποιείται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της οποίας η θήκη μυελίνης των νεύρων αντικαθίσταται από συνδετικό (ουλή) ιστό διαφόρων μεγεθών. Οι νευρικές ίνες σχηματίζουν πλάκες που διαταράσσουν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Ο εγκέφαλος χάνει την αποτελεσματικότητα του ελέγχου διαφόρων διαδικασιών, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν, για παράδειγμα, στη δυσκολία των εθελοντικών κινήσεων ή στη μείωση της ευαισθησίας.

Μερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• Κληρονομική προδιάθεση
• Αγχωτικές καταστάσεις
• Λοιμώδη νοσήματα
• Ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και οι γυναίκες και τα κορίτσια (αν εννοείτε ένα παιδί) είναι ηλικίας 15-40 ετών. Επίσης εντοπίστηκε φυλετικό πρότυπο. Έτσι, οι Ευρωπαίοι αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ανθρώπους διαφορετικής φυλής. Η συσχέτιση με ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα έχει επίσης μελετηθεί.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Στην αρχή, οι εκδηλώσεις είναι ήπιες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άθικτα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου για ορισμένο χρόνο αντισταθμίζουν το έργο των πληγείτων περιοχών.

Όταν ο βαθμός φθοράς φτάσει το 50%, εμφανίζονται οι πρώτες αρχικές κλινικές εκδηλώσεις:

• Το όραμα είναι μειωμένο - πόνος και διπλή όραση,
• Αδύναμοι μύες
• Η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται,
• Ο συντονισμός της κίνησης είναι μειωμένος.
• Υπάρχουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων των δακτύλων.

Με την πρόοδο της νόσου σε ένα παιδί, άλλα σημεία και χαρακτηριστικά ενώνουν: αυξημένη κόπωση, μυϊκός σπασμός και πόνος, ατελής παράλυση των άκρων ή παράλυση των νεύρων του προσώπου, ανωμαλίες στο έντερο και την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, μειωμένη νοημοσύνη και συναισθηματικές διαταραχές (αλλαγές στην κατάθλιψη και ευφορία). Η αύξηση της θερμοκρασίας στο δωμάτιο ή η λήψη θερμών ντους και λουτρών μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασθένειας.

Για ακριβή διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, πρέπει:

• Η παρουσία τουλάχιστον δύο περιπτώσεων εκδήλωσης σκλήρυνσης κατά πλάκας που διαρκεί έως και μια ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ τους ανά μήνα.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει προσδιορίσει τις εστίες της σκλήρυνσης, δηλαδή τις θέσεις απομυελίνωσης.
• Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανοσολογική εξέταση αίματος ή ηλεκτρομυογραφία. Περίπου το 25% των περιπτώσεων έχει καλοήθη πορεία. Οι ασθενείς διατηρούν την απόδοσή τους για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε 10% των περιπτώσεων, η αναπηρία μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 ετών.

Προς το παρόν, η θεραπεία αυτής της νόσου εξακολουθεί να είναι συμπτωματική, καθώς δεν έχει βρεθεί ακόμη μια γενική θεραπεία για την παθολογία. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας που εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου:

• Θεραπεία κατά την περίοδο παροξύνωσης: συνιστάται η λήψη κορτιζόνης και αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης
• Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου βελτίωσης γίνεται προκειμένου να βοηθηθούν τα νευρικά κύτταρα να ανακτήσουν τις λειτουργίες τους, καθώς και να προστατεύσουν τον εγκέφαλο από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά είναι φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη Α, η μεθοτρεξάτη, η αζαθειοπρίνη, η ανοσοσφαιρίνη, κλπ.

Θεραπευτική γυμναστική για σκλήρυνση κατά πλάκας

Η πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά είναι σήμερα μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους νέους όσο και τους ενήλικες. Συνήθως, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε άτομα από δεκαπέντε έως σαράντα χρόνια. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τη θήκη μυελίνης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να βαδίζουν πολύ άσχημα. Ο συντονισμός επιδεινώνεται. Υπάρχει μια αδυναμία και κόπωση. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να κάνουν ειδική γυμναστική φωτός όσο πιο συχνά γίνεται.

Δεδομένου ότι με αυτή τη διάγνωση οι ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικά στάδια εξασθένισης της κινητικότητας, οι διαδικασίες για όλους τους τύπους ομάδων θα περιγραφούν παρακάτω. Ελέγξτε τη λίστα και επιλέξτε τις κατάλληλες ασκήσεις.

Ωστόσο, αυτοί οι χειρισμοί έχουν σχεδιαστεί για όσους μπορούν να τις μεταφέρουν ανεξάρτητα για να βελτιώσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Αυτές οι διαδικασίες παρατείνουν τις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων και επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου, καθώς ο μεταβολισμός των κυττάρων διεγείρεται στις πληγείσες περιοχές του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία αυξάνεται σημαντικά.

Έτσι ώστε να αποφευχθεί η παραμόρφωση των άκρων και να βελτιωθούν οι ικανότητες των μυών, των αρθρώσεων και των τενόντων, η γυμναστική απλώς δεν αντικαθίσταται. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά, αργά. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες. Όσο για το χρόνο εκτέλεσης, τότε όλα είναι μεμονωμένα. Ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία πριν από την πρώτη εμφάνιση δυσφορίας. Στην αρχή της άσκησης πρέπει να κάνετε όχι περισσότερο από πέντε φορές την ημέρα. Ο ρυθμός θα πρέπει να είναι μέτριος. Με τον καιρό, ο αριθμός των επαναλήψεων και ο ρυθμός μπορούν να αυξηθούν ελαφρά. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται ανώδυνα 10 φορές.

Θεραπευτική γυμναστική για το λαιμό

Πριν ξεκινήσετε τη γυμναστική, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση. Είναι επιθυμητό - συνεδρίαση. Αλλά, αν καθίσετε άβολα, τότε, κατ 'αρχήν, μπορείτε να ξαπλώσετε. Χαλαρώστε και χαμηλώστε τους ώμους σας. Κρατήστε το κεφάλι σας ίσια. Με ομαλές κινήσεις, γυρίστε το κεφάλι σας πίσω. Είναι απαραίτητο να φέρετε μαζί τα πτερύγια. Στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το κεφάλι σας προς τα εμπρός. Πρέπει να κοιτάξετε στο ίδιο σημείο όπου γυρίζει το κεφάλι. Το χαμηλώνουμε στο στήθος μέχρι να σταματήσει. Στη συνέχεια, τοποθετούμε το κεφάλι ξανά στην αρχική του θέση.

Γείρετε το κεφάλι σας προς τα δεξιά. Προσπαθήστε να πάρετε το αυτί στον ώμο. Κατόπιν γυρίστε αργά το κεφάλι σας προς τα αριστερά μέχρι να σταματήσει. Ή πώς να το πάρετε.

Στη συνέχεια, αργά, γυρίστε το κεφάλι σας όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα δεξιά. Με τα μάτια σας, κοιτάξτε προς την πλευρά όπου γυρίζει το κεφάλι σας. Επίσης, αργά, γυρίζουμε τα κεφάλια μας προς τα αριστερά.

Στο μέλλον, όταν αισθάνεστε άνετα, ως επιπλέον φορτίο με τις παλάμες σας προσπαθείτε να ωθήσετε προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των ασκήσεων εμφανίσετε ζάλη, ναυτία ή πόνο, τότε θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη διαδικασία και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρεμπιπτόντως, με τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάτος, ενώ χαμηλώνετε το κεφάλι κάτω, μπορεί να αισθανθείτε σαν να ήταν ηλεκτροπληξία. Αυτό είναι φυσιολογικό. Στους περισσότερους ασθενείς συμβαίνει αυτό.

Γυμναστική χεριών

Πρώτα πρέπει να ξαπλώσετε. Κάνουμε την άσκηση με το ένα χέρι, μετά την οποία επαναλαμβάνουμε το δεύτερο. Σηκώστε το χέρι σας κάθετα. Ο ώμος πρέπει να βγει από το κρεβάτι. Στη συνέχεια χαμηλώστε το βραχίονα όσο το δυνατόν πιο πίσω. Είναι επιθυμητό να αγγίξει την επιφάνεια στην οποία βρίσκεται. Λίγο αργά, επιστρέψτε ομαλά το χέρι προς τα πίσω. Προσπαθήστε να αγγίξετε το κρεβάτι με τον ώμο σας. Το χέρι θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια μέχρι να ακουμπήσει το κεφάλι. Στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική θέση.

Ιατρική γυμναστική για τα δάχτυλα

Αυτές οι κινήσεις είναι πιο βολικές για να εκτελέσετε, να κάθεστε ή να στέκεστε. Κρατήστε την παλάμη σας με τα δάχτυλά σας συμπιεσμένα. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να τοποθετήσετε όλα τα δάχτυλά σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά από αυτό, επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Τώρα πιέστε τα δάχτυλα σε μια γροθιά, πιέζοντάς τα με τον αντίχειρά σας. Προσπαθήστε να συμπιέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αφού ξετυλίξουμε τα δάχτυλά μας.

Ιατρική γυμναστική για τα δάχτυλα των ποδιών

Καθίστε ή ξαπλώστε για να ξεκινήσετε τη γυμναστική. Προσπαθήστε να κρατήσετε τα δάχτυλά σας μακριά. Τότε τους επιστρέφουμε. Αφού λυγίσει τα δάχτυλα προς τα εμπρός, πιέζοντας το πόδι. Στη συνέχεια προσπαθούμε να μεγιστοποιήσουμε τα δάχτυλα στην αντίθετη κατεύθυνση. Κάνουμε τους ίδιους χειρισμούς με τα πόδια και τους βραχίονες, λυγίζουμε και καλύπτουμε όλες τις αρθρώσεις.

Πρόληψη

Το κυριότερο είναι η αυστηρή τήρηση του καθεστώτος. Ο ύπνος θα πρέπει να είναι πλήρης και οκτώ. Τα τρόφιμα και τα ποτά δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά. Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε καθημερινά σε φυσιοθεραπεία (άσκηση άσκησης), να εγκαταλείπετε μια ποικιλία κακών συνηθειών. προσέξτε την ARVI και αποφύγετε την υπερβολική εργασία, τις συγκρούσεις με τους άλλους. Μερικοί γιατροί συστήνουν να μην ξεχνάμε για το καλό παλιό λάδι ψαριών. Στη χώρα μας, η θεραπεία συνήθως εκτελείται όχι σε εξειδικευμένες κλινικές, αλλά στον συνηθισμένο νευρολόγο. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και, ει δυνατόν, να διατηρούν το σώμα σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.

Στη θεραπεία μπορεί να συμπεριληφθεί:

• Ορμονική θεραπεία για τη μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων.
• Παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
• Πλασμοφαίρεση για να καθαρίσετε το σώμα με αίμα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντικαταθλιπτικών, νοτοτροπικών, βιταμινών, αγγειοδιασταλτικών. Εφαρμόστε φυσιοθεραπεία, μασάζ, ψυχοθεραπεία.

Ο στόχος της διαδικασίας αποκατάστασης είναι να διατηρηθεί η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης χρησιμοποιείται η διεπιστημονική προσέγγιση και η ομάδα ειδικών, πέραν του νευρολόγου, περιλαμβάνει μεθοδολόγο θεραπείας άσκησης, λογοθεραπευτή, νευροψυχολόγο, φυσιοθεραπευτή και διαιτολόγο. Η συμμετοχή των εκπροσώπων των κοινωνικών υπηρεσιών και της κοινότητας των κρατών μελών, των φίλων και των συγγενών του ασθενούς είναι επίσης απαραίτητη.

Στην επιτυχή διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να συμπεριληφθεί ο ίδιος ο ασθενής ως αντικείμενο δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί με την παροχή όλων των πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια, την πορεία της θεραπείας και τη μελλοντική πρόγνωση. Η δημιουργία ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης με τη συμμετοχή όλων των ειδικών αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας συντήρησης. Τα μέσα που διακόπτουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί. Αλλά, ίσως, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων θα αλλάξει την εικόνα της νόσου προς το καλύτερο και κάποιος θα ζήσει αρκετά για να τον σώσει.

Εκδηλώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας σε παιδιά, επίκαιρα θέματα θεραπείας στην παιδιατρική

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλείται από γενετική βλάβη στο σώμα του ασθενούς, που εκδηλώνεται με βλάβη στη θήκη μυελίνης των νευραξονικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων, η οποία προκαλεί επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς, μείωση της οπτικής λειτουργίας, άνοια και ακράτεια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. Η σκλήρυνση κατά πλάκας στα παιδιά στο 1,2-6% των περιπτώσεων κάνει το ντεμπούτο της πριν από την ηλικία των 16 ετών.

Παθογενετικός μηχανισμός της νόσου, κλινικές εκδηλώσεις

Ένας από τους σημαντικούς ρόλους στην παθογένεση της ΣΚΠ παίζει ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις.

Ο μηχανισμός της νόσου είναι γενετική βλάβη στο γονιδίωμα των Τ-λεμφοκυττάρων, που συχνά συμβαίνουν όταν οι ιοί εισέρχονται στο σώμα ή λόγω κληρονομικής ευαισθησίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα Τ-λεμφοκύτταρα, που εισέρχονται μέσω του αιματολογικού φραγμού, αρχίζουν να προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κυτοκίνες που καταστρέφουν τη θήκη μυελίνης των νευραξονικών νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου (εγκέφαλος, σπονδυλική στήλη). Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι. Μετά την καταστροφή της μυελίνης, οι άξονες πεθαίνουν. Η μετάδοση των νευρικών παλμών σταματά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις MS σε ενήλικες. Η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου στην παιδική ηλικία θεωρείται πιο οξεία έναρξη, ειδικά σε ένα προσχολικό. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εκδηλωθεί ως ξαφνική παράλυση του άκρου ή της ημιπάρεσης, μειωμένη όραση, αιθουσαίες διαταραχές, κεφαλαλγία, έμετος. Σε ορισμένα παιδιά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι ήπιες, ειδικά όταν η αργή διαδικασία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση της νόσου. Τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα.

Επί του παρόντος υπάρχει μια τάση να αυξηθεί η συχνότητα της πολλαπλής σκλήρυνσης κατά την παιδική ηλικία

Το ΚΜ έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• Αιμορραγία (παράλυση από τη μία πλευρά), κινητικές δυσλειτουργίες και μούδιασμα των άκρων.
• Μειωμένη ευαισθησία.
• Μείωση των οπτικών λειτουργιών λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου (σύμπτωμα της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς): τυφλό σημείο, στένωση των οπτικών πεδίων.
• Νευρίτιδα του προσώπου, του οφθαλμού, του τριδύμου νεύρου.
• Βλάβη στο αιθουσαίο και στο ακουστικό νεύρο (ζάλη, απώλεια ακοής).
• Παραβίαση των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων, κόπρανα, δυσκοιλιότητα).
• Διαταραχές γνωστικής λειτουργίας (διαταραχή της μνήμης, λογική σκέψη, απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων), ψυχιατρικές ανωμαλίες (μανιακό σύνδρομο, καταθλιπτικές καταστάσεις, συχνές αλλαγές στη διάθεση).

Τα σημάδια των δυσλειτουργιών του κινητήρα είναι περιορισμένη κινητικότητα, κουνώντας το πόδι, αλλαγή βάδισης, αδύναμος μυϊκός τόνος κάμψεως, ενισχυμένα ασύμμετρα αντανακλαστικά τένοντα, ημιπάρεση και συστροφή των χεριών. Πιθανή αυξημένη αδυναμία των μυών το βράδυ ή τις πρωινές ώρες. Το σύμπτωμα του Μπάμπινσκι αποκαλύπτεται συχνά: η κλίση του κεφαλιού προκαλεί οσφυαλγία στη σπονδυλική στήλη, καθώς και τα κάτω άκρα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ταχέως, η ψωρίαση και η παράλυση εξαπλώνονται γρήγορα, οδηγώντας σε αναπηρία. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα. Ένα μη ειδικό σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης στα παιδιά είναι η μείωση των αντανακλαστικών του κοιλιακού δέρματος.

Η κατάθλιψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας στους εφήβους εκδηλώνεται συχνά σε εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες. Οι έφηβοι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη μνήμη, προσοχή, σοβαρή κατάθλιψη, με τάση αυτοκτονίας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την έναρξη της ορμονικής προσαρμογής, η οποία συχνά συμπίπτει με την εμφάνιση του MS.

Όταν εκδηλώσεις αυτοκτονικών τάσεων στους εφήβους θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ψυχοθεραπευτή για έγκαιρη βοήθεια. Το κύριο καθήκον των γονέων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να εγκαταστήσουν το παιδί για θεραπεία.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα της νόσου

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων ασθενών (η διάρκεια της νόσου, όταν ξεκίνησε, η παρουσία αυτοάνοσων νόσων σε προηγούμενες γενιές). Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Ελέγχει τα αντανακλαστικά των τενόντων, τις οπτικές, ακουστικές λειτουργίες, τη δύναμη, το πλάτος των μυϊκών κινήσεων.

Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή του Romberg σε ισορροπία. Ο ασθενής στέκεται με τα μάτια του κλειστά, τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός και ελαφρά προς τα πλάγια. Αν υπάρχουν αιθουσαίες παθήσεις στο βάθος της βλάβης στο αιθουσαίο νεύρο, τότε το παιδί αποκλίνει προς την πλευρά (μερικές φορές πέφτει). Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το βάδισμα. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, συχνά παραμορφώνεται.

Εάν υπάρχουν καταγγελίες για απώλεια ακοής, καθώς και για όραση, ο ασθενής καλείται να δει έναν οφθαλμίατρο καθώς και έναν ωτορινολαρυγόνο. Με τη μείωση των γνωστικών λειτουργιών του ασθενούς αποστέλλεται στον νεκρολογία. Οι ασθενείς με νεύρωση, καταθλιπτικές διαταραχές, αυτοκτονικές τάσεις συνιστώνται από ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει MS, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) με παράγοντα αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να δει εστίες εγκεφαλικής βλάβης. Τα παιδιά έχουν μια προδιάθεση για την ταχεία μετάπτωση της εστιακής βλάβης του εγκεφάλου σε διάχυτη (ευρέως διαδεδομένη). Η μαγνητική τομογραφία είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της νόσου.

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας με παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την ταυτοποίηση εστιών απομυελίνωσης στον εγκέφαλο

Για να επιβεβαιώσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται μια εξέταση αίματος για IgG. Επιβεβαιώνουν την παρουσία αυτοάνοσης αντίδρασης. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα μπορεί να βρεθεί μυελίνη, είναι επίσης ένα σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η θεραπεία έχει ως στόχο την ταχεία ανακούφιση από την επιδείνωση και τη διατήρηση της ύφεσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία σπα. Κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας της νόσου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα: πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη, δεξιμεθαζόνη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με δεσομεθαζόνη είναι σημαντικά υψηλότερη, καθώς η επίδρασή της είναι μεγαλύτερη, σε αντίθεση με την μεθυλοπρεδνιζολόνη. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται μόνο για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν ανακουφίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Επιπλέον, οι ασθενείς παρουσιάζουν πλασμαφαίρεση. Μειώνει τη συγκέντρωση αντισωμάτων, κυτοκινών, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα αγγειοποιητικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής αίματος στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα γλυκοκορτικοειδή, οι κυτταροστατικές ουσίες συνταγογραφούνται ενεργά.

Οι ανοσοδιαμορφωτές έχουν αποδειχθεί καλά. Μειώνουν τη συχνότητα των παροξύνσεων, παρατείνουν τη διάρκεια της ύφεσης (Betaferon, Rebif, Avonex, Copaxone-Teva). Ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συχνά είναι το Betaferon. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, η εγκεφαλική τους βλάβη μειώνεται με τη μαγνητική τομογραφία, η όραση και η ακοή τους. Όταν χρησιμοποιείται το Betaferon, η συχνότητα των παροξύνσεων μειώνεται. Τα μη αναστρέψιμα νευρολογικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται με συνδυασμό κυτοστατικών, Betaferon. Η διαγραφή της φύσης της ασθένειας επιτρέπει τη χρήση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Οι ασθενείς επίσης συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση της απόδοσης των νευρικών παρορμήσεων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Actovegin, Cinnarizin, Curantil. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα ή περισσότερο. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Σε εφήβους με ψυχικές αναπηρίες, η θεραπεία συμπληρώνεται με ηρεμιστικά φάρμακα, ηρεμιστικά.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από έναν ψυχοθεραπευτή.

Διεξάγουν ενεργά συνομιλίες με τους ασθενείς, τους γονείς τους, καθώς και με τις προπονήσεις. Σκοπός τους είναι η πρόληψη των αυτοκτονιών και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ψυχολόγοι βοηθούν τα παιδιά με αναπηρίες να προσαρμοστούν στο κοινωνικό περιβάλλον. Η έλλειψη ψυχοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες (νεύρωση, φόβοι πανικού, αυτοκτονία).

Συμπέρασμα

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Εάν ένα παιδί πληροί όλες τις συστάσεις ενός γιατρού, τότε μπορεί να ζήσει, να παρακολουθήσει προσχολικά ή σχολικά ιδρύματα. Η μακροχρόνια ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία επιτρέπει την παράταση της ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και την ανακούφιση της σοβαρότητας της νόσου. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η σκλήρυνση κατά πλάκας προχωρά γρήγορα, οδηγώντας σε αναπηρία.

Αποτελεσματική αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στα παιδιά

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης. Προκαλείται από γενετικές βλάβες που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς. Η διαταραχή εκδηλώνεται με βλάβη στο χιτώνα μυελίνης των νευραξονικών κυτταρικών δομών.

Αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με παραβίαση της μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων. Ως αποτέλεσμα, η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται, η όραση επιδεινώνεται και η άνοια αρχίζει να αναπτύσσεται.

Η πολλαπλή σκλήρυνση εκδηλώνεται κυρίως στα παιδιά. Σε 1,2-6% κλινικών καταστάσεων, η νόσος ανιχνεύεται σε νέους ασθενείς κάτω των 16 ετών (κυρίως σε κορίτσια). Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρέχετε ολοκληρωμένη θεραπεία στα παιδιά. Εξετάστε πώς εκτελείται, ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για να βελτιώσουν την υγεία των παιδιών.

Πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια από τις τάσεις στις παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι ταυτόχρονα με την ασθένεια συμβαίνει βλάβη σε έναν αριθμό τμημάτων που σχετίζονται με τη νευρική λειτουργία.

Από αυτή την άποψη, η σκλήρυνση στα παιδιά σχετίζεται με ένα νευρολογικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των νευρικών μεμβρανών και υπάρχει επίσης η πιθανότητα αύξησης του μεγέθους των πλακών και της σύντηξης τους.

Κάτω από τη σκλήρυνση κατά πλάκας (στη συνέχεια - MS) δεν πρέπει να καταλάβετε την πραγματική απώλεια της ικανότητας να επικεντρωθείτε σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή μια κατάσταση συνεχούς ξεχασίας. Το PC είναι μια διαδικασία με την οποία γίνεται η αντικατάσταση των ιστικών στοιχείων ενός οργάνου από τους συνδετικούς ιστούς.

Αν μιλάμε για απουσία, ο παράγοντας αυτός δείχνει κυρίως την πληθώρα των εστιών ανάπτυξης ενός παθολογικού φαινομένου. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει μόνο η ήττα των νευρικών πορειών, υπάρχουν και άλλες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Το μερίδιο του λέοντος στις νευρικές δομές που υπάρχουν στο σώμα μας είναι ένα είδος σύρματος με επικάλυψη με τη μορφή πρωτεϊνικής / λιπαρής δομής που ονομάζεται μυελίνη. Αυτό το "καλώδιο" περιβάλλεται από ίνες σαν μανίκι.

Χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία

Η απόσταση που παρατηρείται μεταξύ τους είναι περίπου 1/1000000 ενός μέτρου. Το κέλυφος έχει σχεδιαστεί για να απομονώνει το ίδιο το νεύρο, καθώς και να παίρνει άμεσο ρόλο στη διατροφή του. Επιπλέον, τα νευρικά στοιχεία, που βρίσκονται στην πλεξούδα που περιγράφονται παραπάνω, είναι ικανά να διεξάγουν έναν παλμό ταχύτερα.

Με την MS κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, η δύναμη της ασυλίας του παιδιού καταστρέφει τα θύματα της μυελίνης. Αυτή η διαδικασία συχνά περιλαμβάνει πολλαπλές τοποθεσίες ταυτόχρονα. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός υποβάλλονται σε εκτεταμένες βλάβες.

Το ινώδες τμήμα τους υφίσταται μια φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα είναι η αντικατάσταση των νεκρών κυττάρων με ιστό ουλής, που δεν έχει τις ιδιότητες της μυελίνης. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών που συμβάλλουν στη διάσπαση της αγωγής των νεύρων.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες μορφές MS. Αρχίζουν αργά προοδευτική κατάσταση και τελειώνουν με ξαφνική επιδείνωση της υγείας. Σε χρόνιες μορφές, εμφανίζονται παροξύνσεις μεταξύ περιόδων ύφεσης.

Η επιστήμη δεν γνωρίζει τα αληθινά αίτια των ΚΜ, υπάρχει μόνο ένα σύνολο από παράγοντες προδιάθεσης. Δεν υπάρχει θεραπεία που να θεραπεύει πλήρως τα συμπτώματα. Παρόλα αυτά, αξίζει να εξεταστούν τα μέτρα που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και στην επαναφορά της στην κανονική κατάσταση.

Λόγοι

Ο μηχανισμός της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας συνίσταται στον σχηματισμό "βλαβών" γενετικής φύσης στην περιοχή του γονιδιώματος των Τ-λεμφοκυττάρων. Παραδοσιακά, γίνονται αισθητές εξαιτίας ενός κληρονομικού παράγοντα ή διείσδυσης ενός ιικού παράγοντα στο σώμα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν τη διείσδυσή τους στο αιματολογικό στοιχείο φραγμού και πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό συνεπάγεται το σχηματισμό κυτοκινών που καταστρέφουν τη στιβάδα μυελίνης, με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να υποφέρει. Η νόσος του νωτιαίου μυελού δεν επηρεάζεται σχεδόν.

Μια αυτοάνοση ασθένεια βλάπτει τη μυελίνη, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο του νευρικού συστήματος. Η διαδικασία που σχετίζεται με τη μετάδοση νευρικών παλμών σταματά. Αποδεικνύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μέγιστος όταν υπάρχει ένα γεγονός της ανάπτυξης μιας αυτοάνοσης ασθένειας.

Αυτή η διαδικασία σχηματίζεται κατά την επίδραση των ιών σε γενετική βάση. Επιπλέον, μια μόλυνση, η ιλαρά, ο έρπης, ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο μύκητας, η κακή οικολογική κατάσταση και η ανθυγιεινή διατροφή μπορούν να προκαλέσουν μια κατάσταση.

Παρά την τεράστια έρευνα που διεξήχθη και που αποσκοπούσε στη μελέτη γενικών και ειδικών γνώσεων σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεια αυτής της πάθησης, οι πραγματικές αιτίες της βλάβης δεν ήταν δυνατόν να καθοριστούν.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι ο λόγος είναι η εξέλιξη του ιού, τότε αναφέρεται η προέλευσή του. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί συχνότερα σκλήρυνση κατά πλάκας. Εάν η διάγνωση δηλώνει ότι η βλάβη προκλήθηκε από λοίμωξη, βακτήρια ή μύκητες, υποδεικνύεται ο τύπος και ο μηχανισμός επιρροής τους στο σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι διφορούμενα, γεγονός που περιπλέκει τη διαγνωστική διαδικασία. Η πολλαπλή σκλήρυνση στα παιδιά περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά συμπτώματα:

• μονόπλευρη ή διμερή όραση: η ασθένεια αρχίζει συχνά με βραχυπρόθεσμη όραση.
• παράλυση, η οποία εμφανίζεται και εξαφανίζεται μάλλον απότομα.
• έλλειψη περιτοναϊκών αντανακλαστικών, μείωση μυϊκού τόνου.
• τρόμος των άκρων ως αποτέλεσμα μιας έντονης βλάβης της παρεγκεφαλίδας (το παιδί έχει προβλήματα με
• περπάτημα, αίσθημα κουραστικής)?
• υπάρχει η πιθανότητα ακράτειας ούρων (κατά τη διάρκεια παθολογίας σε σοβαρή μορφή), δυσκολίες
• ούρηση.
• παραβίαση του εγκεφάλου, εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, κώμα (έως 6 ετών).
• η εμφάνιση μυγών ή το αίσθημα εξασθένισης πριν από τα μάτια.
• ανεπαρκής συμπεριφορά που συνδέεται με αυξημένη διάθεση, η οποία αντικαθίσταται από περιόδους κατάθλιψης ή επιληπτικές κρίσεις υστερίας.
• μια σημαντική αλλαγή στο βάδισμα, ταλαντεύοντας, δυσλειτουργία άλλων μυϊκών ομάδων.

Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της παθολογίας που πρέπει να προσέχουν οι γονείς. Γενικά, υπάρχουν πολλές περιοχές ταξινόμησης της νόσου, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της.

Ταξινόμηση

Ο πρώτος περιλαμβάνει ταξινόμηση κατά είδος και στάδιο. Ο νευρολόγος Poser δημιούργησε μια ταξινόμηση αυτής της κατάστασης στο επίπεδο της βλάβης της νευρικής μεμβράνης. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, στην πράξη, μπορούν να διακριθούν δύο είδη βλαβών:

• κλασικό σχήμα?
• δυστροφική μορφή.

Η κλασική έκδοση συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στις μεμβράνες των νεύρων, οι οποίες κατάφεραν να ολοκληρώσουν το σχηματισμό τους κατά 100%. Θα πρέπει να συμπεριληφθούν σε αυτή την κατηγορία μεμονωμένες ασθένειες (για παράδειγμα σύνδρομο Schilder).

Δυστροφική μορφή δημιουργείται εάν υπάρχει έλλειψη ενζύμων συγγενούς φύσης. Λειτουργεί ως αιτία μεταβολικών διαταραχών στο νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα οικογενειακά είδη του RS - καβουριού.

Επί του παρόντος, η ακόλουθη ταξινόμηση είναι η πιο σχετική, ανάλογα με την πηγή της παθολογικής εξέλιξης:

1. η πρωταρχική μορφή, που υποδηλώνει την έλλειψη σύνδεσης με άλλη ασθένεια (αυτή είναι διαδεδομένη εγκεφαλομυελίτιδα).
2. δευτερογενή μορφή, που αναπτύσσεται σε σχέση με την προηγούμενη παθολογία μολυσματικής φύσης (πολύ συχνά γίνεται αισθητή μετά από εσφαλμένα εισαγόμενα εμβόλια).

Πρόκειται για μια οξεία ασθένεια. Αν μιλάμε για χρόνιες ποικιλίες, που συνοδεύονται από ζάλη, καθώς και συμπτώματα όπως μειωμένη όραση, μπορεί να εντοπιστεί η ακόλουθη παθολογία:

• τυποποιημένες ποικιλίες (βλάβες στα ινώδη στοιχεία του νωτιαίου και του νευρικού νεύρου).
• μη τυποποιημένοι τύποι (υπονοούν βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου, στο οπτικό νεύρο και στην παρεγκεφαλίδα).
• ψευδείς παθήσεις (επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και τοπικές μορφές, που οδηγούν στην ήττα μιας δομής του νευρικού συστήματος κατά τον εκφυλισμό του συστήματος).

Υπάρχουν επίσης διάφορα στάδια - από τον αρχικό (ευκολότερο) έως τον τελικό (όταν το παιδί υποφέρει από έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων και δυσκολεύεται να διατηρήσει τον εαυτό του). Ελλείψει θεραπείας, το αρχικό στάδιο της ασθένειας μετατρέπεται σε μεσαία, συνοδευόμενη από υποβάθμιση της κατάστασης και στη συνέχεια την τελική.

Η έκταση της βλάβης μπορεί να καθοριστεί μόνο από έμπειρο και εξειδικευμένο ειδικό. Σε περίπτωση επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα σας πει τις τακτικές της θεραπείας και θα δώσει πληροφορίες σχετικά με μια σειρά μέτρων που πρέπει να ληφθούν για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα και την επίδραση στην αιτία.

Διαγνωστικά

Λόγω του μεγάλου αριθμού συμπτωμάτων και της ελλιπούς εκδήλωσής τους, η διάγνωση είναι συχνά πολύ δύσκολη. Κυρίως, εκτελούνται επαναλαμβανόμενες σαρώσεις MRI για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Στην ληφθείσα εικόνα, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς την τρέχουσα κατάσταση της νόσου. Στη συνέχεια, καθορίζονται σκληρόχρωμες πλάκες ακόμη και μικρού μεγέθους και η διάγνωση επιβεβαιώνεται (εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα κομμάτια). Μπορεί να χρειαστούν διαβουλεύσεις με μικρότερους γιατρούς για τη διευκρίνιση αυτής της διάγνωσης.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές, οι οποίες παραδοσιακά συνταγογραφούνται για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της, την παρουσία ενδείξεων / αντενδείξεων στη θεραπεία. Μόνο ένας αρμόδιος ειδικός έχει το δικαίωμα να επιλέξει ένα κατάλληλο πρόγραμμα, αφού έχει πραγματοποιήσει το απαραίτητο σύνολο δραστηριοτήτων έρευνας. Οι γονείς πρέπει να συμμορφώνονται με όλες τις ιατρικές συστάσεις και να ενημερώνουν τον ειδικό για τις αλλαγές που συμβαίνουν στην κατάσταση υγείας του νεαρού ασθενούς.

Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η σκλήρυνση των παιδιών (δηλαδή να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια). Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δυνατότητας αποκατάστασης της πλάκας. Προκειμένου να αποφευχθεί η πλήρης καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού από ανοσοκύτταρα, εφαρμόζεται μια μέθοδος παθογενετικής αγωγής. Για αυτήν την εφαρμογή αποδίδεται:

• ανοσορρυθμιστικές ενώσεις που συμβάλλουν στην εξασφάλιση της επιβράδυνσης της μη αναστρέψιμης διαδικασίας.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφορετικών ομάδων.
• τα κορτικοστεροειδή φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε όλα τα στάδια και στα στάδια.
• κυτταροστατικά με σοβαρή βλάβη στους ιστούς και σε πολλά όργανα.
• συμπτωματικά φάρμακα προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία του νευρικού συστήματος σε σχέση με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• φάρμακα που έχουν έντονη νοοτροπική επίδραση.
• φυτοφάρμακα (φάρμακα που βασίζονται σε φυτά με θεραπευτικές ιδιότητες) ·
• φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του τρόμου των άκρων.
• εξειδικευμένα ομοιοπαθητικά συμπλέγματα (είναι κατασκευασμένα από φυσικές πρώτες ύλες και, λόγω της μικρότερης αποτελεσματικότητάς τους, χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία).

Με την ολοκληρωμένη εφαρμογή αυτών των τεχνικών, η κατάσταση των παιδιών σταθεροποιείται αμέσως και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Βοηθούν στη βελτίωση των γενικών δεικτών υγείας και των μεθόδων λαϊκής θεραπείας, που συνίστανται κυρίως στην κατανάλωση αφεψημάτων βοτάνων και εγχύσεων. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει την σωστή διατροφή, τη σκλήρυνση, τον αθλητισμό.

Συμπερασματικά

Σε περίπτωση έγκαιρης υιοθέτησης θεραπευτικών μέτρων μπορεί γρήγορα να επιτευχθεί μείωση και να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα της παθολογίας. Εάν οι γονείς μεταχειρίζονται το μωρό σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις, έχει την ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή και να επισκεφθεί το νηπιαγωγείο, το σχολείο χωρίς ειδικά εμπόδια.

Η παρατεταμένη θεραπεία με τη μορφή των πιο κοινών φαρμάκων συμβάλλει στην παρατεταμένη ύφεση και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου με σκλήρυνση κατά πλάκας. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ΚΜ έχει την ικανότητα να προχωρεί γρήγορα και να οδηγεί τον ασθενή σε αναπηρία.