Οι τυπικές τιμές του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία είναι μια μελέτη που διεξάγεται για όλες τις έγκυες γυναίκες μετά από 28-29 εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση αποστέλλεται σε 32-34 εβδομάδες, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τι επιτρέπει να δούμε το CTG και ποιοι είναι οι κανόνες των αξιών, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Η ουσία της μεθόδου

Το CTG θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μικροσκοπική καρδιά λειτουργεί σύμφωνα με τη γενική κατάσταση του παιδιού. Εάν το μωρό είναι υγιές και είναι καλά, τότε η καρδιά του χτυπάει ρυθμικά και καθαρά. Η μικρή καρδιά αντιδρά σε οποιεσδήποτε διαταραχές, ασθένειες, παθολογικές καταστάσεις αυξάνοντας ή μειώνοντας τον ρυθμό.

Η καρδιοτοκογραφία διεξάγεται δύο ή τρεις φορές σε καθυστερημένες περιόδους, συνήθως μετά από 30 εβδομάδες, και στη συνέχεια πριν από τη γέννηση στις 38-40 εβδομάδες. Εάν η εγκυμοσύνη δεν προχωρήσει πολύ ομαλά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επιπλέον CTG.

Η καρδιοτοκογραφία γίνεται για να μάθετε πώς αισθάνεται το μωρό σας.

Κατά τη γέννηση, η συσκευή είναι επίσης συνδεδεμένη με την κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, προκειμένου να παρακολουθεί την ευημερία του μωρού ενώ περνά μέσα από μια δύσκολη αλλά παρεχόμενη από τη φύση διαδρομή.

Με τη βοήθεια δύο αισθητήρων, μετρούνται ταυτόχρονα αρκετοί δείκτες, οι οποίοι θεωρούνται μαζί. Αυτή είναι η φύση και η συχνότητα του καρδιακού παλμού της καρδιάς ενός παιδιού, οι συσπάσεις των μαστών της μήτρας και η εμβρυϊκή κίνηση.

Ένας από τους αισθητήρες είναι ένας συμβατικός καταγραφέας υπερήχων. Το καθήκον του - να καθορίσει τον καρδιακό παλμό του παιδιού.

Ο άλλος αισθητήρας ονομάζεται μετρητής τάσης, είναι μια φαρδιά ζώνη με velcro που περιβάλλει μια γυναίκα. Το καθήκον του είναι να καταγράψει τις συστολές της μήτρας (ή τις συστολές της εργασίας, αν η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εργασίας) με μικρές διακυμάνσεις στον όγκο της κοιλίας. Ο ίδιος αισθητήρας "παγιδεύει" και η κίνηση του εμβρύου μέσα στη μήτρα.

Τα αρχεία γίνονται ταυτόχρονα, συγχρόνως σε δύο γραφήματα. Σε ένα - δεδομένα σχετικά με τον καρδιακό παλμό του παιδιού, στη δεύτερη - συστολές και διαταραχές της μήτρας. Οι αναγνώσεις του άνω γράφου στην κλίμακα χρόνου αντιστοιχούν πλήρως στο χαμηλότερο, επομένως όλες οι παράμετροι είναι αλληλένδετες.

Η έρευνα διαρκεί από 30 λεπτά έως 1 ώρα, μερικές φορές οι δείκτες της διαδικασίας εγγραφής μπορούν να επεκταθούν. Οι CTG συμβουλεύονται στον τόπο κατοικίας, καθώς και σε οποιαδήποτε κλινική που παρέχει υπηρεσίες διαχείρισης εγκυμοσύνης.

Αποκρυπτογράφηση και κανόνες

Με την εμφάνιση των σύγχρονων εμβρυϊκών οθονών, το πρόβλημα της αποκρυπτογράφησης δύσκολων όρων που χρησιμοποιούνται στην CTG έχει γίνει ένα απλούστερο έργο, επειδή η ίδια η συσκευή αναλύει τα δεδομένα και δίνει ένα συμπέρασμα. Σε αυτό, μια γυναίκα βλέπει πάντα το πιο σημαντικό πράγμα - το αγαπημένο ρεκόρ "ο καρπός είναι υγιής". Αλλά ένα τέτοιο ρεκόρ εμφανίζεται, δυστυχώς, όχι πάντα.

Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες θέλουν να μάθουν για το γιο ή την κόρη σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τι σημαίνουν τα αρχεία στο συμπέρασμα της καρδιοτοκογραφίας και ποια είναι τα πρότυπα.

Βασικός καρδιακός ρυθμός

Όλοι γνωρίζουν ότι η καρδιά ενός παιδιού που δεν έχει γεννηθεί ακόμα χτυπά συχνά - περισσότερο από 110 κτύπους ανά λεπτό. Αλλά μια γυναίκα που ήρθε για πρώτη φορά στο CTG περιμένει μια άλλη ανακάλυψη - μια μικρή καρδιά δεν χτυπάει γρήγορα, χτυπά με διαφορετικό ρυθμό.

Σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο, η ταχύτητα αλλάζει - 145, 150, 132 και ούτω καθεξής. Θα ήταν δύσκολο να καθοριστεί το ποσοστό για ένα συγκεκριμένο παιδί εάν δεν προέκυψε η μέση τιμή, ο λεγόμενος βασικός καρδιακός ρυθμός.

Κατά τα πρώτα λεπτά, το πρόγραμμα αναλύει όλες τις εισερχόμενες τιμές και στη συνέχεια καθορίζει τον αριθμητικό μέσο όρο. Οι κανονικές τιμές για τον βασικό καρδιακό ρυθμό είναι τιμές από 110 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Η υπέρβαση μπορεί να υποδεικνύει ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός κάτω από 110 παλμούς ανά λεπτό μπορεί να υποδεικνύει βραδυκαρδία. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση στον ίδιο βαθμό μπορεί να είναι φυσιολογική και μπορεί να υποδηλώνει την ανησυχία του παιδιού.

Πολλές γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι η καρδιακή συχνότητα του μωρού αλλάζει κατά εβδομάδες και επομένως αναζητούν έναν αγώνα σε 33, 36 ή 35 εβδομάδες κύησης. Οι τιμές είναι οι ίδιες για ολόκληρο το τρίτο τρίμηνο. Δεν εξαρτώνται από συγκεκριμένο όρο και επίσης δεν μπορούν να υποδηλώνουν το φύλο ενός παιδιού.

Μεταβλητότητα, καρδιακός ρυθμός

Μόλις ληφθεί ο βασικός ρυθμός καρδιακού ρυθμού, το πρόγραμμα αρχίζει να καταγράφει τη μεταβλητότητα ή το εύρος του καρδιακού ρυθμού. Κάτω από αυτή την έννοια οι διακυμάνσεις του ρυθμού κρύβονται σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά από τη μέση τιμή.

Οι μετρήσεις μπορούν να αλλάξουν γρήγορα ή αργά. Επομένως, οι ίδιες οι ταλαντώσεις (ή, όπως ονομάζονται στο ιατρικό περιβάλλον, ταλαντώσεις) είναι επίσης αργές και γρήγορες.

Οι ταχείες δονήσεις αποτελούν σχεδόν μια αλλαγή στο ρυθμό κάθε δευτερόλεπτο. Οι αργές ταλαντώσεις είναι τριών τύπων:

Χαμηλή - όταν η καρδιά του μωρού άλλαξε τη συχνότητα του ρυθμού ανά λεπτό του πραγματικού χρόνου, με όχι περισσότερο από τρεις κτύπους. Τα χαμηλά επεισόδια μοιάζουν με αυτά: 145, 146, 147, 144 και ούτω καθεξής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται χαμηλή μεταβλητότητα.
Οι μέσες ταλαντώσεις χαρακτηρίζονται από μια αλλαγή στον ρυθμό του καρδιακού παλμού κατά 3-6 παλμούς ανά λεπτό και υψηλή - περισσότερο από έξι. Επομένως, οι διακυμάνσεις από την αρχική τιμή των 140 παλμών ανά λεπτό σε 60 δευτερόλεπτα σε τιμές 145 είναι η μέση μεταβλητότητα και μέχρι τις τιμές 152 είναι υψηλή μεταβλητότητα. Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι γρήγορες και υψηλές ταλαντώσεις.
Επιπλέον, υπολογίζεται ένας ποσοτικός δείκτης των ταλαντώσεων. Ένας εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός θεωρείται μονότονος, στον οποίο, μέσα σε ένα λεπτό, ο ρυθμός κτύπων άλλαξε κατά όχι περισσότερο από 5 κτύπους. Η μετάβαση είναι ο ρυθμός στον οποίο η αλλαγή ανά λεπτό εμφανίστηκε σε 6-10 κτύπους. Ο ρυθμός που μοιάζει με κύμα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή 11-25 κτυπημάτων και ένα καλπάζον - περισσότερο από 25 κτύπους ανά λεπτό. Από όλες αυτές τις παραμέτρους, ένας κυματιστός ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός.

Εξάλειψη και επιτάχυνση

Αυτοί οι όχι πολύ σαφείς όροι είναι στην πραγματικότητα πολύ εύκολο να απεικονιστούν - αυτά είναι τα σκαμπανεβάσματα (υψηλά και χαμηλά επεισόδια) στο γράφημα. Οι μελλοντικές μητέρες τους αποκαλούν και γρανάζια και βύσματα. Ταυτοχρόνως, οι επιταχύνσεις ονομάζονται αυξήσεις και οι επιβραδύνσεις, αντίστοιχα, πέφτουν.

Ωστόσο, η επιτάχυνση δεν θεωρείται αύξηση της συχνότητας του καρδιακού παλμού της καρδιάς ενός παιδιού, αλλά μόνο μία στην οποία η συχνότητα αυξάνεται κατά 15 ή περισσότερες κτύπους ανά λεπτό και διαρκεί σε αυτό το ρυθμό για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Κατ 'αναλογία με αυτό, η επιβράδυνση είναι η μείωση της συχνότητας 15 ή περισσότερων ρυθμών ενώ διατηρείται το ρυθμό για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.

Η κανονική και απλή κύηση θεωρείται ότι είναι ο κανόνας με 2 ή περισσότερες επιταχύνσεις σε μια μελέτη δέκα λεπτών. Η επιβράδυνση δεν πρέπει να είναι φυσιολογική. Όμως, οι μεμονωμένες πτώσεις με άλλους φυσιολογικούς δείκτες δεν θα θεωρούνται ως παθολογία.

CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τι είναι το CTG σε έγκυες γυναίκες; Καρδιοτοκογράφημα (CTG) είναι μία μέθοδος για λειτουργικές μελέτες της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία βασίζεται στην διαδοχική καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του παιδιού και αλλάζει σύμφωνα με τις συσταλτικές κινήσεις της μήτρας, την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων και τη δραστηριότητα του μωρού.

Αυτή η καταγραφή του καρδιακού παλμού εκτελείται εντός 15 λεπτών και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην ηρεμιστική κατάσταση της γυναίκας εκτός της εργασιακής διαδικασίας όσο και κατά τη διάρκεια της εργασίας και της εργασίας. Το χαρακτηριστικό αυτό καθιστά την CTG αρκετά αποτελεσματική και χρήσιμη για την επίλυση του ζητήματος της τακτικής της εργασίας.

Γιατί οι εμβρυϊκές CTG πραγματοποιούνται σε έγκυες γυναίκες;

Τι δείχνει η CTG; Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθούν πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, την κανονικότητα της καρδιακής του δράσης, καθώς και τις ενεργές κινήσεις.

Επιπλέον, το περιεχόμενο πληροφοριών του CTG είναι πολύ σημαντικό για τον προσδιορισμό της συχνότητας των συσπάσεων των κυττάρων λείων μυών της μήτρας και της ανταπόκρισης του παιδιού σε αυτές τις συστολές.

Καρδιοτοκογράφημα είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη, προκειμένου να αποφευχθεί ή τον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογικής κατάστασης της μητέρας και του παιδιού, συνιστούν απειλή για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την μελλοντική υγεία του νεογέννητου μωρού, όπως η υποξία, ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου, πολυδράμνιο, ολιγάμνιο, συγγενή μη φυσιολογική ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια και απειλή τοκετού, ξεκινώντας νωρίτερα από το προγραμματισμένο.

Οι κύριες ενδείξεις για το CTG

Μια γυναίκα με Rh-αρνητικό αίμα, ο κίνδυνος εμφάνισης αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.
Ιστορικό πρόωρων γεννήσεων, αποβολών και αμβλώσεων.
Συναισθήματα μειωμένων εμβρυϊκών κινήσεων στις πιο έγκυες.
Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, πολλαπλά έμβρυα, πολυϋδραμνιόζη, χαμηλό ύδωρ, πυρετός ή θερμοκρασία υπογαστρίας της εγκύου γυναίκας, λανθασμένη παρουσίαση του μωρού, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη).
Παραβιάσεις του παιδιού, ο οποίος είχε προηγουμένως βρεθεί με τη βοήθεια υπερήχων (αναπτυξιακή καθυστέρηση, παραβίαση στο αμνιακό υγρό, μειωμένη δραστηριότητα, μη φυσιολογικές αλλαγές της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα είναι πολύ μεγάλο ή μικρό μέγεθος του παιδιού, δεν τους αντίστοιχους μήνες της εγκυμοσύνης).
Ενδοκρινικές και συστηματικές νόσοι σε έγκυο γυναίκα (διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναιμικές εκδηλώσεις).

Πόσο καιρό το εμβρυϊκό CTG

Η χρήση καρδιοτοκογραφίας μπορεί να ξεκινήσει από την 29η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά μια ποιοτική και ενημερωτική καταγραφή των παραπάνω παραμέτρων που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του παιδιού στη μήτρα είναι δυνατή μόνο από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αυτό συνδέεται με την ανάπτυξη κύκλων που αντικαθιστούν περιοδικά το ένα το άλλο στο μωρό, όταν είναι ενεργός ή ήρεμος στην κινητική σχέση. Το πιο ενεργό μωρό στην περίοδο από 9 έως 14 ώρες της ημέρας, καθώς και από 19 έως 24 ώρες το βράδυ.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το CTG αντενδείκνυται μετά από ένα γεύμα, καθώς η αυξημένη περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το έμβρυο, ενισχύοντας την κίνησή του και την ανταπόκριση στα εξωτερικά περιβαλλοντικά ερεθίσματα.

Πώς εμβρυϊκά CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα που έχει υπερηχητικό αποτέλεσμα και βασίζεται στο φαινόμενο Doppler.

Αυτή η συσκευή είναι σταθερά στερεωμένη στην κοιλιά της εγκύου γυναίκας μπροστά όπου οι καρδιακοί τόνοι του παιδιού είναι πιο ξεκάθαροι. Αυτή η περιοχή έχει προσδιοριστεί προηγουμένως χωρίς προβλήματα από μαιευτικό στηθοσκόπιο.

Ο αισθητήρας, που παράγει σήμα υπό μορφή υπερηχητικού κύματος, τον κατευθύνει προς την καρδιά του μωρού στη μήτρα. Το κύμα αντανακλάται από την καρδιά, το οποίο γίνεται αντιληπτό και πάλι από τον ίδιο αισθητήρα ως αποτέλεσμα. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μετατρέπονται σε τιμές εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού σε ένα λεπτό. Τα αποτελέσματα της μελέτης αναπαράγονται με ήχο, φωτισμό και γραφικό τρόπο στην ταινία.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει κανονική πορεία, η CTG εκτελείται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Με περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά με καλά αποτελέσματα από προηγούμενες μεθόδους εμβρυϊκής έρευνας, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με μέση παύση 6 ημερών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που παράγονται με ανάλυση CTG υποβάλλονται από τους εμπειρογνώμονες σε έναν αριθμό παραμέτρων, οι οποίες περιλαμβάνουν τη βασική aktseleratsii ρυθμό μεταβλητότητα, επιβραδύνσεις, και, τέλος, τη δραστηριότητα των κινήσεων μωρό στη μήτρα. Όλα αυτά απεικονίζονται στο τέλος της χειραγώγησης σε χαρτί με τη μορφή γραφημάτων διαφόρων σχημάτων.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε CTG; Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τον εαυτό σας CTG, καθώς εσείς δεν είστε γιατρός, θα κάνετε ένα λάθος κατά την αποκρυπτογράφηση της εμβρυϊκής καρδιοτοκογραφίας κατά τον υπολογισμό των σημείων σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα οποία ασφαλώς θα μπορούσαν να βλάψουν το παιδί.

Ο βασικός ρυθμός είναι η μέση τιμή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Κανονικά, ο βασικός ρυθμός φθάνει από 110 έως 160 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό με την ηρεμία ενός μωρού και μιας εγκύου γυναίκας. Όταν ένα παιδί μετακινείται, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σε τιμές που κυμαίνονται από 140 έως 190 κτύπους.

Όλες οι κανονικές τιμές του βασικού ρυθμού υποδεικνύουν την απουσία υποξικής κατάστασης του σώματος του μωρού. Και η αύξηση, καθώς και μια μείωση, είναι ένα σαφές σημάδι της υποξίας του εμβρύου, το οποίο, κατά πρώτο λόγο, είναι επιζήμιο για το νευρικό του σύστημα, αν και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Η μεταβλητότητα (με άλλα λόγια το πλάτος) είναι η μεταβολή της συχνότητας καρδιακού ρυθμού και το πλάτος της σε σχέση με τις τιμές που λαμβάνονται από τον βασικό καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Εκτός της παθολογίας, ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού στη μήτρα δεν πρέπει να είναι πάντα ο ίδιος και μονότονος, ο οποίος είναι καλά ορατός με συνεχή αλλαγή αριθμητικών τιμών στην οθόνη κατά τη διάρκεια της CTG. Οι κανονικές αλλαγές των αντίστοιχων παραμέτρων θα πρέπει να κυμαίνονται από 5 έως 25 κτύπους ανά λεπτό.

Επιτάχυνση (αύξηση) - αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών σε σύγκριση με το επίπεδο του βασικού καρδιακού ρυθμού. Το μέγεθος της επιτάχυνσης εκφράζεται στο καρδιοτοκογράφημα με τη μορφή δοντιών, συνήθως είναι τουλάχιστον 2-3 φορές μέσα σε 15 λεπτά. Η αύξηση του αριθμού των αυξήσεων μέχρι 4 τεμάχια ανά μισή ώρα είναι επιτρεπτή. Παθολογική ίδια πλήρη απουσία τους για την καθορισμένη χρονική περίοδο.

Επιβράδυνση (μείωση) - μείωση των τιμών καρδιακών παλμών σε σύγκριση με το επίπεδο του βασικού καρδιακού ρυθμού. Η τιμή της επιβράδυνσης εκφράζεται ήδη με τη μορφή βυθίσεων ("αρνητικών" δοντιών). Κανονικά, τέτοιες εκδηλώσεις στο γράφημα δεν πρέπει να είναι παρούσες ή να είναι ασήμαντες σε βάθος, διάρκεια και εμφάνιση.

Η επιδείνωση του μωρού στη μήτρα μπορεί να επιβεβαιωθεί από την εμφάνιση επιβραδύνσεων μετά από 20 λεπτά έρευνας. Επίσης, ένα κακό αποτέλεσμα είναι η επανάληψη τους και μια διαφορετική εμφάνιση σε όλο το πρόγραμμα. Όλα αυτά μπορεί να υποδεικνύουν μη αντιρροπούμενο στρες του εμβρύου.

Γενικά, η αποκωδικοποίηση του προτύπου των αποτελεσμάτων CTG του εμβρύου έχει ως εξής:

Βασικός ρυθμός - 120-159 ανά λεπτό με ήρεμη κατάσταση.
Μεταβλητότητα από 10 έως 25 κτύπους ανά λεπτό.
2 ή περισσότερες επιταχύνσεις εντός 10 λεπτών.
Έλλειψη επιβραδύνσεων.

Η παθολογική CTG έχει ως εξής:

Βασικός ρυθμός - λιγότερο από 90 και πάνω από 180 ανά λεπτό.
Μεταβλητότητα μικρότερη από 5 παλμούς ανά λεπτό.
Απουσία ή μικρός αριθμός αποδεκτών.
Η παρουσία διαφορετικών τύπων επιβραδύνσεων.

Fisher's Decimal Scale

Τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας αξιολογούνται από ειδικούς σε μια κλίμακα Fisher δέκα σημείων, η οποία βασίζεται στην εκχώρηση σημείων ύψους από 0 έως 2 σε κάθε έναν από τους παραπάνω δείκτες. Αυτά τα σημεία συνοψίζονται και γίνεται γενικό συμπέρασμα σχετικά με την πληροφόρηση των CTG και την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο έμβρυο. Ο υπολογισμός του λεγόμενου "δείκτη κατάστασης του εμβρύου" (PSP).

Εάν η βαθμολογία CTG είναι από 1 έως 5, τότε η κατάσταση του μωρού στη μήτρα είναι κακή και υποφέρει από την υποξία (έλλειψη αέρα).
Τι σημαίνει αυτό εάν το συνολικό σκορ CTG είναι 6-7; Το παιδί εμφανίζει τα αρχικά σημάδια της ανάπτυξης της πείνας με οξυγόνο.
Τι σημαίνει αν το ποσό των πόντων CTG από 8 σε 10; Αυτό δείχνει την κανονική και καλή κατάσταση του μωρού.

Πώς μπορεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης να επηρεάσει την CTG

Εάν το CTG εκτελείται νωρίτερα από τις 29-32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει μη ενημερωτικό και χωρίς νόημα, καθώς από αυτό το διάστημα το έμβρυο σχηματίζει τρόπο ύπνου και εγρήγορσης και νωρίτερα εκδηλώνεται μόνο στο στομάχι της μητέρας μου.

Ανάλογα με την εβδομάδα, οι δείκτες είναι περίπου οι ίδιοι, αλλά όσο μικρότερη είναι η εβδομάδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η μεταβλητότητα (εύρος).

Τι σημαίνει αν ο γιατρός δεν ενέκρινε τα αποτελέσματα CTG;

Το γεγονός ότι ο γιατρός δεν του άρεσε τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας δεν σημαίνει τελικά τον τελικό προσδιορισμό της υποξίας του εμβρύου και της παθολογίας κατ 'αρχήν. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι νέοι γιατροί χωρίς επαρκή εμπειρία παρερμήνευσαν τις πληροφορίες που έφεραν το σχετικό πρόγραμμα, παρόλο που το μωρό και η μητέρα του ήταν απολύτως φυσιολογικές.

Επομένως, μην βιαστείτε και αμέσως να πανικοβάλλεστε όταν παίρνετε ένα κακό αποτέλεσμα. Αλλά δεν πρέπει να χαλαρώσετε, καθώς αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να υποδηλώνει μια πραγματική παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία και δράση από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Πώς συμβαίνουν συστολές στο CTG

Αυτή η μελέτη θα υποδηλώνει σίγουρα την ύπαρξη συσπάσεων, καθώς κανονικά η μήτρα πρέπει να ανταποκρίνεται στην ενεργό σωματική δραστηριότητα του μωρού με τους σπασμούς. Επιπλέον, η μήτρα έχει την ικανότητα αυθόρμητης συστολής. Στην CTG, ως απόκριση στις μειώσεις, θα παρατηρηθεί μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών του παιδιού και επιβράδυνση, κάτι που σπάνια συμβαίνει.

Η δεύτερη καμπύλη (υστερόγραμμα) αντανακλά την αύξηση της δύναμης σύσπασης του μυομητρίου (μυϊκό στρώμα της μήτρας) κατά τη διάρκεια της συστολής. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο ισχυρότερο είναι ο αγώνας. Ορισμένες μητέρες δεν αισθάνονται συσπάσεις, η CTG βοηθά στον προσδιορισμό της δύναμης και της συχνότητας τους.

Ποιο είναι ο δείκτης αντιδραστικότητας του εμβρύου

Ο δείκτης αυτός λέει στον ειδικό για την κατάσταση στην οποία το έμβρυο είναι η αντιδραστικότητα του νευρικού του συστήματος σε εξωτερικές επιδράσεις, οι οποίες, πρώτον, επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο υπολογισμός γίνεται στο σύστημα σημείων και στη συνέχεια ερμηνεύεται:

0 βαθμοί σημαίνει μια απόλυτη έλλειψη αντιδραστικότητας στο μωρό.
1 σημείο σημαίνει σοβαρές διαταραχές στην αντιδραστικότητα του οργανισμού.
2 σημεία σημαίνουν έντονες παραβιάσεις της αντιδραστικότητας του μωρού.
3 σημεία σημαίνουν μέτριο βαθμό διαταραχών στην αντιδραστικότητα.
4 σημεία σημαίνει το αρχικό στάδιο της παθολογίας της αντιδραστικότητας του παιδιού.
5 σημεία σημαίνει φυσιολογική αντιδραστικότητα στο έμβρυο.

Τι είναι η δοκιμή χωρίς στρες;

Αυτός ο τύπος έρευνας σχετικά με την κατάσταση του μωρού στη μήτρα είναι μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της καρδιακής δραστηριότητας σύμφωνα με τις κινήσεις του παιδιού.

Ένα καλό αποτέλεσμα είναι μια αρνητική δοκιμή μη καταπόνησης (η παρουσία 2-3 αυξήσεων στον αριθμό καρδιακών παλμών κατά περίπου 15 παλμούς ανά λεπτό για 15-20 δευτερόλεπτα). Στην περίπτωση ενός θετικού ή καθόλου αποτελέσματος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το μωρό βρίσκεται σε υποξική κατάσταση, η οποία στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ψευδές φαινόμενο, αν κατά το χρόνο της μελέτης το έμβρυο ήταν ήρεμο και κοιμισμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή μη καταπόνησης φαίνεται ότι επαναλαμβάνεται.

Πώς καθορίζεται η υποξία από το CTG

Η καρδιοτοκογραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της υποξίας ενός μωρού στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία είναι πολύτιμη για την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων για την εξάλειψή της. Υπό την παρουσία υποξίας στην CTG, γίνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

Μείωση ή πλήρης έλλειψη καρδιακών παλμών του εμβρύου.
Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός όταν το έμβρυο κινείται ή η μήτρα συστέλλεται ακούσια.

Λάθος αξιολόγηση των αποτελεσμάτων CTG

Τα σφάλματα στην ερμηνεία των πληροφοριών που λαμβάνονται με τη βοήθεια καρδιοτοκογραφίας είναι σίγουρα δυνατά. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της υποξίας, αλλά παρά το γεγονός ότι οι ιστοί του μωρού έχουν ήδη καταφέρει να προσαρμοστούν σε αυτό, η CTG δεν είναι σε θέση να δείξει αυτήν την παθολογική κατάσταση. Το ίδιο μπορεί να συμβαίνει εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά οι ιστοί δεν μπορούν να την λάβουν και να χρησιμοποιήσουν επαρκώς, γεγονός που υποδηλώνει την πραγματική υποξία του εμβρύου.

Η παρουσία σφαλμάτων υποχρεώνει τους ειδικούς να αξιολογούν τα αποτελέσματα του CTG μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων μελετών που διενεργούνται από έγκυες γυναίκες και, στη συνέχεια, κάνουν μια τελική διάγνωση.

Καρδιοτοκογραφία εμβρύου (CTG) βίντεο

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο στο εμβρυϊκό CTG. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας πει πώς και γιατί διεξάγεται αυτή η εξέταση, πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά της, ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες CTG.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Επεξήγηση του συμπεράσματος σχετικά με το CTG: Κινεζική παιδεία;

Η παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου είναι ένας σημαντικός στόχος της εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους. Η καρδιοτοκογραφία είναι η πιο συνηθισμένη, ανώδυνη και οικονομικά προσιτή μέθοδος μετεγχειρητικής παρακολούθησης του εμβρύου.

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός εμβρύου που αναπτύσσεται στη μήτρα, η οποία συνίσταται στην ανάλυση των μεταβολών στη συχνότητα των καρδιακών παλμών της κατά την ηρεμία, κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και ως απάντηση σε εξωτερικούς παράγοντες.

Συσκευές για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης - καρδιοτοκογραφίες - διατίθενται σε όλες τις προγεννητικές κλινικές και τις μητρότητες.

Η μεθοδολογία αυτής της μελέτης βασίζεται στο γνωστό αποτέλεσμα Doppler. Ένας αισθητήρας υλικού δημιουργεί ειδικά υπερηχητικά κύματα που κατευθύνονται στο σώμα και αντανακλώνται από την επιφάνεια των μέσων με διαφορετική αγωγιμότητα του ήχου, και στη συνέχεια σταθεροποιούνται ξανά. Όταν η διασύνδεση μεταξύ των μέσων μετατοπίζεται, για παράδειγμα, όταν η καρδιά κινείται, η συχνότητα του παραγόμενου και ληφθέντος υπερηχητικού κύματος γίνεται διαφορετική. Το χρονικό διάστημα μεταξύ κάθε συστολής της καρδιάς είναι ο καρδιακός ρυθμός (HR).

Τι είναι έγκυος CTG;

Ο σκοπός του CTG είναι η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργική κατάσταση του εμβρύου, η οποία επιτρέπει στον γιατρό, εάν υπάρχει, να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία, καθώς και να επιλέξει τον κατάλληλο χρόνο και τρόπο χορήγησης.

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για τη μελέτη αυτή. Αλλά για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια γυναίκα πρέπει να είναι χαλαρή και σε μια άνετη θέση, να μην κινείται. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία πρέπει να πάει εκ των προτέρων στην τουαλέτα.

Συνιστάται να παίρνετε τροφή περίπου 2 ώρες πριν από τη δοκιμή και δεν πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Σε συνεννόηση με τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επιτρέπονται μικρά σνακ με κάτι γλυκό, εάν το μωρό βρίσκεται στη φάση ύπνου για να το ενεργοποιήσει. Για να προετοιμαστείτε για αυτό, μπορείτε να αγοράσετε γλυκά τρόφιμα εκ των προτέρων.

Μην πάρετε τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά για 10-12 ώρες πριν από την εξέταση.

Τεχνική

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μέλλουσα μητέρα παίρνει μια θέση στον καναπέ που βρίσκεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σώματος ή σε ημίσεια συνεδρίαση, στηριζόμενη στο μαξιλάρι. Ειδικοί μετρητές στερεώνονται στο στομάχι της - η γέλη εφαρμόζεται πάνω σε ένα και στερεώνεται στο σημείο όπου αισθάνεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου, ένας άλλος αισθητήρας που καταγράφει διεγέρσεις και συσπάσεις της μήτρας τοποθετείται στην προβαλλόμενη περιοχή της δεξιάς γωνίας ή του κάτω μέρους της μήτρας. Ο ασθενής ανεξάρτητα με τη βοήθεια του κουμπιού για την καταγραφή των εμβρυϊκών κινήσεων σημειώνει τις περιόδους της κίνησης του.

Η παρακολούθηση πραγματοποιείται τουλάχιστον μισή ώρα για να έχετε τις ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του εμβρύου. Μια τέτοια διάρκεια μελέτης οφείλεται στην συχνή εναλλαγή των φάσεων του ύπνου και της εγρήγορσης σε ένα παιδί.

Αποκρυπτογράφηση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των CTG θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρους επαγγελματίες με τα κατάλληλα προσόντα. Τα αποτελέσματα CTG καταγραφής είναι ένα γράφημα της καμπύλης που αντανακλά τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο. Ο γιατρός αναλύει το ληφθέν αρχείο σύμφωνα με ειδικά αναπτυγμένες παραμέτρους και καταλήγει σε συμπέρασμα για την κατάσταση του παιδιού. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τους κύριους δείκτες, στους οποίους δίνεται ιδιαίτερη προσοχή.

Κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, η CTG υπολογίζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

βασική συχνότητα,
το εύρος και τη συχνότητα των στιγμιαίων ταλαντώσεων,
το ποσό της επιτάχυνσης,
επιβράδυνση.

Η βασική συχνότητα είναι η μέση συχνότητα των συσπάσεων του εμβρύου εντός 10 λεπτών από τη μελέτη και περισσότερο.

Οι στιγμιαίες ταλαντώσεις είναι οι αποκλίσεις της συχνότητας των συστολών του εμβρύου από τις μέσες τιμές. Η ανίχνευση υψηλών ταλαντώσεων υποδηλώνει καλή κατάσταση του παιδιού και οι χαμηλές ταλαντώσεις, αντίθετα, έχουν δυσμενή αξία.

Η επιτάχυνση αναφέρεται στην επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού του παιδιού σε 15 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο σε σύγκριση με τη βασική συχνότητα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα. Τα γραφήματα επιτάχυνσης απεικονίζονται με υψηλά αιχμηρά δόντια.

Οι καθυστερήσεις ονομάζονται φρεναρίσματα καρδιακού ρυθμού εμβρύου για 15 παλμούς ή περισσότερο σε σύγκριση με τη βασική συχνότητα, η οποία διαρκεί 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Στο γράφημα, οι επιβραδύνσεις μοιάζουν με μεγάλες εσοχές. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επιβράδυνση συμβαίνει συνήθως ως απόκριση στις κράμπες της μήτρας ή στην κίνηση του μωρού.

Όλα είναι εντάξει!

Τι σημαίνει καρδιογράφημα για την καλή κατάσταση του εμβρύου;

Δείκτες του βασικού ρυθμού, δηλαδή του αριθμού των συστολών του εμβρύου που εμφανίζονται ανά λεπτό. Ο ρυθμός του βασικού ρυθμού κυμαίνεται από 120 έως 160 παλμούς ανά λεπτό.
Η μεταβλητότητα (πλάτος των ταλαντώσεων) του μέσου ρυθμού θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 25 παλμών ανά λεπτό (κανονική).
η επιβράδυνση δεν πρέπει να είναι
Οι επιταχύνσεις πρέπει να είναι δύο ή περισσότερες σε 10 λεπτά μελέτης.

Πότε πρέπει να είσαι στη φρουρά σου;

Οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν η καρδιογραφία έχει εντοπίσει δείκτες στο ακόλουθο εύρος:

η μεταβλητότητα είναι κάτω από τον κανόνα (5-10 παλμούς ανά λεπτό) ή μεγαλύτερη από τον κανόνα.
οι επιβραδύνσεις εμφανίζονται ξαφνικά και γρήγορα.
οι επιταχύνσεις δεν ανιχνεύονται.
ο βασικός ρυθμός αποκλίνει από τον κανόνα.

Εάν οι δείκτες αυτοί εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δεύτερη μελέτη μετά από 2 ώρες με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων.

Οι ακόλουθες παράμετροι στο συμπέρασμα των CTG θεωρούνται παθολογία και δείχνουν ότι το έμβρυο δεν αισθάνεται πολύ καλά:

βασικό ρυθμό με συχνότητα που δεν ταιριάζει με τον κανόνα.
η μεταβλητότητα του βασικού ρυθμού είναι μικρότερη από 5 παλμούς ανά 1 λεπτό, καταγράφεται κατά τη διάρκεια των 40 λεπτών της μελέτης και περισσότερο.
η επιβράδυνση που εκφράζεται καλά, επαναλαμβάνεται, μπορεί να διαφέρει σε διάρκεια.
CTG καμπύλη, η οποία μοιάζει με ημιτονοειδές κύμα με συχνότητα μικρότερη από 6 ταλαντώσεις ανά λεπτό.

Τέτοια αποτελέσματα της μελέτης είναι ενδείξεις για άμεση θεραπεία της κατάστασης του μελλοντικού μωρού ή της παράδοσης.

Για την απλούστευση της ανάλυσης του συστήματος συνολικής αποδοχής σημείων σφαιρών CTG, όπου κάθε παράμετρος έχει ορισμένο αριθμό σημείων και στη συνέχεια συνοψίζονται:

8 - 10 σημεία δείχνουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς του εμβρύου.
Τα σημεία 5 - 7 δείχνουν τα αρχικά σημεία δυσλειτουργίας της εμβρυϊκής καρδιάς, ενώ συνιστάται η καθημερινή παρακολούθηση της CTG.
Τα σημεία 4 - 0 υποδηλώνουν έντονη απόκλιση από τον κανόνα και σοβαρές παραβιάσεις στην κατάσταση του εμβρύου, απαιτείται άμεση παράδοση.

Προσδιορισμός της υποξίας

Η υποξία είναι η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα του εμβρύου, που έρχεται σε αυτόν από τη μητέρα του. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στο έργο όλων των συστημάτων ενός μικρού αναπτυσσόμενου οργανισμού, και στη συνέχεια στο θάνατό του. Ως εκ τούτου, το CTG γίνεται υποχρεωτικά εάν ο γιατρός ή η μέλλουσα μητέρα είναι ύποπτος ότι έχει υποξία στο έμβρυο. Ένα από τα κύρια σημάδια βάσει των οποίων μπορεί να υποψιαστεί η υποξία είναι η μεταβολή της κινητικότητας του παιδιού που αισθάνεται η γυναίκα. Στο αρχικό στάδιο της υποξίας, το έμβρυο αρχίζει να κινείται πολύ πιο ενεργά από το συνηθισμένο. Στη συνέχεια οι κινήσεις του εμβρύου αρχίζουν να εξασθενίζουν και να εξαφανίζονται τελείως.

Βάσει των παρακάτω στοιχείων για καρδιοτοκογραφία, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αρχικές εκδηλώσεις υποξίας:

μειωμένη μεταβλητότητα του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.
έλλειψη επιτάχυνσης για 40 λεπτά.
βραχυπρόθεσμο μονοτονικό ρυθμό.

Οι παρακάτω δείκτες στο CTG δείχνουν σοβαρή υποξία του εμβρύου:

μη φυσιολογικό βασικό ρυθμό
μειωμένη μεταβλητότητα βασικού ρυθμού ·
βαθιά επιβράδυνση.
ο ημιτονοειδής ρυθμός που διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.
καμία αύξηση στον καρδιακό ρυθμό σε απόκριση διαταραχών.

Εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε από τα σημάδια σοβαρής υποξίας, η άμεση παράδοση με καισαρική τομή υποδεικνύεται στη μητέρα.

Παράδειγμα καταγραφής μελέτης καρδιοτοκίας

Υπάρχει διαφορά στα αποτελέσματα CTG ανά εβδομάδα;

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογικής ανάπτυξης του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου, η CTG και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της είναι εύλογες από τις 30 εβδομάδες κύησης.

Σε αντίθεση με πολλές άλλες μεθόδους αποκωδικοποίησης έρευνας HIC 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 και 40 εβδομάδων σημαντικές αποχρώσεις ηλικία. Υπάρχει μια μικρή τάση στη μείωση του μέσου καρδιακού ρυθμού του εμβρύου από 32, 33, 34 έως 38 εβδομάδες.

Εμβρυϊκές κινήσεις στο καρδιογράφημα

Ένα από τα συστατικά της καταγραφής CTG είναι σήμερα actography - η καταγραφή των εμβρυϊκών κινήσεων με τη μορφή ενός γραφήματος. Αξιολογήστε την κίνηση του παιδιού με δύο τρόπους. Η μαμά μπορεί ανεξάρτητα να εξετάσει τα εμβρυϊκά κινήματα που αισθάνεται. Ή πολλές σύγχρονες συσκευές είναι σε θέση να καταγράφουν οι ίδιες τις κινήσεις χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα. Η δεύτερη μέθοδος εγγραφής θεωρείται πιο αξιόπιστη. Ταυτόχρονα, οι κινήσεις μοιάζουν με υψηλές κορυφές στο γράφημα της ακουστικής.

Το έμβρυο κινείται σχεδόν συνεχώς, εκτός από τις περιόδους του ύπνου. Σύμφωνα με τα δεδομένα CTG για 32, 33, 34 και 35-40 εβδομάδες φυσιολογικής ανάπτυξης εγκυμοσύνης, η φυσική δραστηριότητα του εμβρύου αυξάνεται συνολικά. Στις 34 εβδομάδες παρατηρείται μέσος όρος 50 έως 70 κινήσεων ανά ώρα. Μετά από 34 εβδομάδες καταγράφεται μια αύξηση των διαταραχών. Έτσι στις 36 - 38 εβδομάδες καταγράφηκαν από 60 έως 80 παραλλαγές ανά ώρα. Η μέση διάρκεια των επεισοδίων κίνησης είναι 3-4 δευτερόλεπτα. Σταδιακά με την ανάπτυξη του εμβρύου, γίνεται στενότερη στη μήτρα, επομένως, πιο κοντά στις 38-40 εβδομάδες, γίνεται πιο ήρεμη.

Συσπάσεις στο καρδιογράφημα

Εκτός από τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό και τις κινήσεις του στην CTG, μπορεί κανείς να καταγράψει συστολικές κινήσεις της μήτρας, δηλαδή, συστολές. Η καταγραφή των συσπάσεων στο CTG ονομάζεται togram και εμφανίζεται επίσης ως γράφημα. Κανονικά, η μήτρα αποκρίνεται στις κινήσεις του εμβρύου με τις συστολές (συστολές). Ταυτόχρονα, στην CTG ως απόκριση σε σπασμούς της μήτρας, καταγράφεται μείωση της καρδιακής συχνότητας του παιδιού. Συσπάσεις - το κύριο σημάδι της προόδου του τοκετού. Με βάση το tokogram, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη δύναμη της συστολής του μυϊκού στρώματος της μήτρας και να διακρίνει τις ψευδείς συσπάσεις από τις πραγματικές συστολές.

Με βάση τα παραπάνω, είναι σαφές ότι η CTG είναι μια πολύ σημαντική εξέταση της κατάστασης του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα, που σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του καρδιακού ρυθμού, τις διαταραχές και ακόμη και να αξιολογήσετε τις συσπάσεις. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στο CTG απαιτούν προσεκτική σωρευτική ανάλυση από έναν αρμόδιο ειδικό για να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα που μπορούν να σώσουν τη ζωή του μικρού άνδρα. Όλες αυτές οι ιδιότητες καθιστούν το CTG έναν απαραίτητο τύπο εξέτασης.

Οι κανόνες του CTG στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Αρχική, Άλλο - Πρότυπα CTG στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Πρότυπα CTG στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης - Σπίτι, Άλλο

Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας που την αλλάζει τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό. Την περίοδο της γέννησης μιας νέας ζωής, η μελλοντική μητέρα συχνά ακούει ευαισθησία σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα της. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι αυτή τη στιγμή το σώμα μιας γυναίκας και ενός παιδιού είναι περισσότερο ευαίσθητο σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Μία από τις μεθόδους για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου είναι η καρδιοτοκογραφία. Εκτελείται για να αποκλείσει ή να προσδιορίσει έγκαιρα τις παθολογικές καταστάσεις της μητέρας και του παιδιού που απειλούν την πορεία της εγκυμοσύνης ή τη μελλοντική υγεία του νεογέννητου μωρού. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αποκωδικοποίηση CTG την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης στην υγεία και τις ασθένειες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία την εβδομάδα 32

Η καρδιοτοκογραφία καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση τέτοιων διαταραχών όπως το υψηλό και το χαμηλό νερό, η υποξία του εμβρύου, η ενδομήτρια μόλυνση, οι ανωμαλίες της δομής της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Η διαδικασία προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η παρουσία ενδοκρινικών ή συστηματικών ασθενειών στη μητέρα (διαβήτης, αναιμία διαφόρων προελεύσεων κλπ.).
Συνθήκες που απειλούν την πορεία της εγκυμοσύνης (ακατάλληλη παρουσίαση του παιδιού, πολλαπλή και μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, σοβαρή τοξίκωση, επίμονος πυρετός κλπ.).
Προηγούμενες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους (απόκλιση του μεγέθους του εμβρύου από τον κανόνα, μείωση της κινητικής του δραστηριότητας, αναπτυξιακή καθυστέρηση, παθολογία στο αμνιακό υγρό και στο κυκλοφορικό σύστημα του πλακούντα).
Προηγούμενες περιπτώσεις πρόωρης γέννησης και αυθόρμητης έκτρωσης στα αρχικά στάδια.
Rhesus σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.

Αυτός ο τύπος διαγνωστικών δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι πιο ακριβή, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο ακίνητη, οπότε είναι προτιμότερο να πάτε στην τουαλέτα πριν από τη δοκιμή. Απαγορεύεται η λήψη αναλγητικών ή ηρεμιστικών για 11-12 ώρες πριν από την έναρξη του CTG.

Εκτελέστε τη διαδικασία που επιτρέπεται στη θέση στην πλευρά ή ημίσεως καθιστικού, στηριζόμενη πίσω σε ένα προετοιμασμένο μαξιλάρι. Μια ειδική συσκευή που αποτελείται από δύο μέρη συνδέεται με την κοιλιά της μελλοντικής μητέρας. Ο πρώτος αισθητήρας απλώνεται με πηκτή και εγκαθίσταται στην προβολή της καλύτερης ακουστικότητας του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Το δεύτερο είναι στην περιοχή του κάτω μέρους της μήτρας για να καταγράψει τη διέγερση και τις περαιτέρω συστολές. Η επόμενη έγκυος προσφέρει ένα ειδικό κουμπί, το οποίο θα πιέσει κατά τη διάρκεια των περιόδων κίνησης του παιδιού. Η εγγραφή γίνεται από γιατρό μέσα σε 30-60 λεπτά. Όλα τα δεδομένα με τη μορφή γραφικών ειδικών συσκευών καθορίζει σε χαρτί ταινία.

Βασικοί δείκτες καρδιοτοκογραφίας

Ο πρότυπο CTG του εμβρύου είναι μια σειρά αριθμητικών τιμών που εξετάζονται από έναν γιατρό για να επιβεβαιώσουν την κανονική ή μη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται οι ακόλουθοι δείκτες.

Βασικός ρυθμός (BSVSS)

Το CTG 8 βαθμούς Fisher

Για να υπολογιστεί αυτή η τιμή, καταγράφονται κάθε δευτερόλεπτο δείκτες καρδιακού ρυθμού, μετά τον οποίο λαμβάνονται σημαντικές αυξήσεις και μειώσεις του ρυθμού και λαμβάνεται η μέση τιμή για χρονική περίοδο ίση με 10 λεπτά. Κανονικά, στην 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το BSVSS με ενεργές κινήσεις του παιδιού είναι 130-180 κτύποι, ενώ κατά τη διάρκεια του ύπνου 120-160.

Εάν οι τιμές του βασικού ρυθμού ταιριάζουν στο πλαίσιο του προτύπου, αυτό υποδεικνύει την απουσία υποξίας εμβρύου. Ένα BCSV πάνω ή κάτω από τους δεδομένους δείκτες δείχνει ότι το σώμα του μωρού δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και αυτό μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στο νευρικό σύστημα και στη γενική ανάπτυξη του παιδιού.

Μεταβλητότητα βασικού ρυθμού

Το εύρος θεωρείται ότι είναι οι διακυμάνσεις από την κύρια γραμμή του καρδιακού ρυθμού στην κάθετη, τη συχνότητα - τη μεταβολή των δεικτών ανά λεπτό. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού στη μήτρα δεν πρέπει να είναι ο ίδιος όλη την ώρα. Σε μια κανονική καρδιοτοκογραφία, οι έννοιες αυτές σαν ένα κυματοειδές ή αλατιστικό ρυθμό μιλούν, όταν η εξάπλωση είναι 10-15 παλμούς ανά λεπτό και το πλάτος είναι 25-30 παλμούς ανά λεπτό.

Ο μονότονος ρυθμός χαρακτηρίζεται από μια διακύμανση του καρδιακού ρυθμού από 0 έως 5 παλμούς ανά λεπτό. Ελαφρώς κυματιστό - με πλάτος από 5 έως 10 κτύπους / λεπτό. Και οι δύο αυτές επιλογές δείχνουν παθολογία.

Επιτάχυνση

Αυτή η ένδειξη εμφανίζεται στο γράφημα με τη μορφή δοντιών, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται προς τα πάνω. Αντανακλούν την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Κανονικά, αυτό πρέπει να συμβαίνει κατά τη διάρκεια σπασμών της μήτρας, κατά τη διάρκεια ενεργών εμβρυϊκών κινήσεων, σε απόκριση σε δοκιμές καταπόνησης. Επιτρέπεται η αύξηση 2-3 για 15 λεπτά.

Αποσύνδεση

Η εμφάνιση των δοντιών στο γράφημα, οι κορυφές του οποίου κατεβαίνουν προς τα κάτω. Αυτός ο δείκτης δείχνει μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι παρόντες ή να εκφράζονται σε χαμηλά επίπεδα σε βάθος, συχνότητα και διάρκεια. Οι παρακάτω τύποι επιβραδύνσεων διακρίνονται:

Νωρίς - συμβαίνουν ταυτόχρονα με τον αγώνα, αρχίζουν και τελειώνουν σταδιακά. Η εμφάνιση ενός τέτοιου δείκτη μπορεί να είναι ένα σημάδι συμπίεσης του ομφάλιου λώρου.
Οι καθυστερημένες εμφανίζονται ως απόκριση στη συστολή της μήτρας, αλλά καθυστερούν κατά 0,5 λεπτά ή περισσότερο και η κορυφή τους καταγράφεται μετά τη μέγιστη ένταση των τοιχωμάτων του οργάνου.
Μεταβλητή - δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της μείωσης του ρυθμού και της εμφάνισης συσπάσεων. Το γράφημα δείχνει τα δόντια διαφόρων σχημάτων και διάρκειες. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα συμβαίνουν όταν ο ομφάλιος λώρος είναι συμπιεσμένος ή όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.

Ο αριθμός των συσπάσεων της μήτρας

Περιοδικοί σπασμοί του μυϊκού στρώματος αυτού του οργάνου είναι μια διαδικασία που είναι αρκετά φυσιολογική. Για 32 εβδομάδες, η διάρκεια αυτών των συσπάσεων δεν υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα και η αναλογία με τον βασικό καρδιακό ρυθμό δεν είναι μεγαλύτερη από 15 τοις εκατό.

Fisher Ten Point Scale

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την κλίμακα για να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα του CTG. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι κάθε ένας από τους δείκτες απονέμεται από 0 έως 2 βαθμούς. Όλες οι τιμές προστίθενται και καθορίζουν το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, καθώς και την παρουσία ή απουσία παθολογιών.

1-5 βαθμοί - η κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα είναι κακή, υποφέρει από έντονη έλλειψη οξυγόνου.
6-7 σημεία - ήπια υποξία, οριακή κατάσταση.
8-10 βαθμοί - το σώμα του παιδιού δεν έχει πείνα με οξυγόνο και είναι σε άριστη κατάσταση.

Ένδειξη κατάστασης του εμβρύου (PSP)

Ο υπολογισμός αυτής της τιμής γίνεται αυτόματα. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές PSP:

Λιγότερο από 1 είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Ωστόσο, με τιμή 0,8 έως 1,0 CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η επανάληψη.
Από 1 έως 2 - τις αρχικές αλλαγές στη γενική κατάσταση του εμβρύου. Συνιστάται εξωτερική θεραπεία και καρδιοτοκογραφία μετά από μία εβδομάδα.
Από 2 έως 3 - μια σοβαρή κατάσταση του παιδιού. Η επείγουσα εισαγωγή στο νοσοκομείο και η άμεση έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητες.
Περισσότερο από 3 - το κράτος είναι εξαιρετικά σοβαρό. Το ζήτημα της διαχείρισης του τοκετού σε επείγουσα βάση.

Δείκτης αντιδραστικότητας εμβρύου και δοκιμή μη καταπόνησης

Ο πρώτος δείκτης δείχνει την κατάσταση του νευρικού συστήματος του εμβρύου σε απόκριση της εξωτερικής έκθεσης. Τέτοιες αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν, καταρχάς, την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Χρησιμοποιούνται σημεία υπολογισμού, όπου:

0 - πλήρης έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
1 - έντονη μείωση της αντιδραστικότητας.
2 - αισθητή μείωση της αντιδραστικότητας.
3 - μέτρια ανταπόκριση στην εξωτερική επιρροή.
4 - ο αρχικός βαθμός παθολογικής αντιδραστικότητας.
5 - επαρκής ανταπόκριση στις εξωτερικές επιπτώσεις.

Εκτελείται μια δοκιμή μη καταπόνησης για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού κατά τη διάρκεια εθελοντικών κινήσεων. Κανονικά, μια τέτοια δοκιμή πρέπει να είναι αρνητική, πράγμα που συνεπάγεται την ύπαρξη 2, 3 καρδιακών ρυθμών αύξησης των 15 κτυπημάτων, που διαρκούν όχι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα.

Παρά τον μεγάλο αριθμό δεικτών, η καρδιοτοκογραφία είναι μόνο μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Για μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου είναι απαραίτητες άλλες εξετάσεις οργάνου, εργαστηριακά δεδομένα και διαβούλευση με έμπειρο ειδικό.

Ερμηνεία ktg 32 εβδομάδων κανονικού

CTG κατά τη διάρκεια της μεταγραφής της εγκυμοσύνης 32 εβδομάδες

Τι είναι η καρδιοτοκογραφία (CTG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς γίνεται αυτό;

Η CTG ή η καρδιοτοκογραφία είναι μια ασφαλής μέθοδος λειτουργικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πώς το μωρό του μωρού απορροφά το οξυγόνο και αντιμετωπίζει τη σωματική άσκηση, δηλαδή ποιος είναι ο καρδιακός ρυθμός και οι αλλαγές του εξαρτώνται από τις κινήσεις του εμβρύου, μήτρα.

Η καρδιοτοκογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς βοηθάει τους γιατρούς να εκτιμήσουν την κατάσταση του μωρού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Για να κατανοήσετε καλύτερα τι CTG του εμβρύου είναι, γιατί αυτή η εξέταση είναι απαραίτητη και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα, μελετήστε αυτό το άρθρο.

Πώς να κάνετε εμβρυϊκό CTG;

Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία είναι εξίσου σημαντική με το υπερηχογράφημα και την dopplerometry. Δεν είναι εναλλάξιμα, καθώς εκτελούν διάφορα είδη έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης CTG, η καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου καταγράφεται χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες υπερήχων (1,5-2,0 MHz), οι οποίοι τοποθετούνται στην κοιλιακή χώρα μιας εγκύου γυναίκας σε εκείνους τους χώρους όπου ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλύτερα, επομένως, πριν από αυτή τη διαδικασία, ελέγξτε τους καρδιακούς τόνους στηθοσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος θα πρέπει να βρίσκεται είτε στην πλάτη της είτε στην αριστερή πλευρά της και η θέση καθιστή είναι επίσης δυνατή, υπό την προϋπόθεση ότι η έγκυος γυναίκα είναι τόσο άνετη.

Ο μετατροπέας υπερήχων παράγει ένα σήμα που αποστέλλεται στην εμβρυϊκή καρδιά του παιδιού, επιστρέφει και εμφανίζεται στην οθόνη καρδιάς ως στιγμιαία καρδιακή συχνότητα. Ο υπολογισμός βασίζεται στον αριθμό κτύπων ανά 1 λεπτό. Όλες οι ληφθείσες αλλαγές καταγράφονται στο σύστημα με τη μορφή ψηφιακών, φωτεινών και γραφικών εικόνων.

Υπάρχει ένας άλλος αισθητήρας συνδεδεμένος στο κάτω μέρος της μήτρας για να μετρήσει τη μείωση του και να παρακολουθήσει την εμβρυϊκή απόκριση σε αυτές τις μειώσεις. Η μελέτη διαρκεί περίπου 40-60 λεπτά.

Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης η έγκυος γυναίκα να αισθάνεται άνετα - να βάλει άνετα, όχι νευρικό. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο η έρευνα να διεξαχθεί με άδειο στομάχι ή αμέσως μετά το γεύμα. Το γεγονός είναι ότι τυχόν αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της έρευνας.

Γιατί πρέπει να κάνω εμβρυϊκό CTG;

Εκτός από το γεγονός ότι η καρδιοτοκογραφία καταδεικνύει την κατάσταση της καρδιάς του εμβρύου, είναι ένα είδος εκτεταμένου καρδιογραφήματος ενός αγέννητου μωρού, αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει πολλές άλλες αναπτυξιακές αναπηρίες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμπεριληφθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το εμβρυϊκό CTG δεν δίνει πάντοτε 100% αποτέλεσμα, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι αναξιόπιστα για κάποιο λόγο. Για παράδειγμα, συμβαίνει ότι οι ιστοί ιστού του παιδιού προσαρμόζονται στην υποξία και η συσκευή δεν σταθεροποιεί την έλλειψη οξυγόνου. Ή, αντιθέτως, το μωρό μπορεί να πιέσει τον ομφάλιο λώρο με το κεφάλι, η μητέρα να είναι νευρική πριν από την εξέταση ή να τρώει κάτι λάθος και η συσκευή να έχει "κακά" αποτελέσματα. Επομένως, πρώτον, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται σωστά η διαδικασία εξέτασης και, δεύτερον, είναι επίσης απαραίτητο να διενεργηθούν και άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων, της dopplerometry κ.λπ.

Πότε και πόσο συχνά το CTG;

Το εμβρυϊκό CTG συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 32 εβδομάδες, διότι μόνο μέχρι αυτή τη στιγμή διαμορφώνεται η σχέση μεταξύ της φυσικής δραστηριότητας του βρέφους και του καρδιαγγειακού του συστήματος, ενώ ήδη λειτουργεί ο καθιερωμένος κύκλος ύπνου και αφύπνισης του παιδιού. Η περίοδος δραστηριότητας είναι περίπου 50-60 λεπτά, και η ανάπαυση - 20-30. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι πολύ σημαντικό να στερεώσετε το ενεργό μέρος όταν το μωρό μετακινείται. Εάν κάνετε CTG πριν από 32 εβδομάδες, τα δεδομένα θα είναι απλά αναξιόπιστα.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, το εμβρυϊκό CTG γίνεται μέγιστο 1 φορά ανά 10 ημέρες. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η εξέταση πραγματοποιείται τακτικά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

Το CTG γίνεται επίσης μετά την εκκένωση του αμνιακού υγρού, κατά τη διάρκεια της διέγερσης του τοκετού και κάθε 3 ώρες στο πρώτο στάδιο της εργασίας. Ωστόσο, πόσο συχνά πρέπει να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά, ανάλογα με τις επιπλοκές.

Ερμηνεία CTG εμβρύου

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από εξέταση με καρδιοτοκογραφία πρέπει να αποκρυπτογραφούνται από γιατρό. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθώς και σε οποιαδήποτε ανάλυση ή έρευνα συγκρίνονται με τους κανόνες. Αλλά δεν υπάρχουν διαγνώσεις εδώ - δεδομένου ότι η έρευνα παρέχει μόνο πρόσθετα δεδομένα μαζί με άλλες μεθόδους έρευνας. Επιπλέον, τα ληφθέντα δεδομένα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, με σύνεση σε σύγκριση με τα δεδομένα άλλων εξετάσεων και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει επαγγελματικά. Αλλά, αν νομίζετε ότι ο γιατρός σας δεν αποκρυπτογραφήτησε με τρόπο κατανοητό τα δεδομένα, χρησιμοποιήστε τον πίνακα.

Πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η CTG (καρδιοτοκογραφία) είναι μια ιατρική μέθοδος που επιτρέπει τη χρήση του αισθητήρα υπερήχων για την αξιολόγηση της κατάστασης και της ανάπτυξης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αποτελεσματική και απόλυτα ασφαλής διαδικασία για το παιδί και τη μητέρα να καταγράφει τον καρδιακό παλμό και την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου. Η έρευνα αυτή γίνεται συνήθως σε 32 εβδομάδες κύησης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσδιορίζεται η ικανότητα του παιδιού να αντέχει στον φυσικό τοκετό. Ας δούμε πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς οι εμπειρογνώμονες αποκωδικοποιούν τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Πώς να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνεύσει τις υπάρχουσες ανωμαλίες στον χρόνο, για παράδειγμα, ανεπαρκή παροχή αίματος ή υποξία οξυγόνου του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την περαιτέρω ανάπτυξή του. Το CTG είναι έγκυο με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η καρδιακή νόσο ή η νεφρική νόσο. Το CTG συνταγογραφείται για πολλαπλή εγκυμοσύνη, όψιμη τοξικότητα, ολιγοϋδραμνίους, μείωση της κινητικής δραστηριότητας που παρατηρείται από τη μητέρα, καθυστέρηση ή δυσπλασία του εμβρύου.

Η μελέτη διεξάγεται εντός 40-60 λεπτών. Όλη αυτή τη φορά, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλευρό της σε μια ήρεμη χαλαρή κατάσταση. Οι αισθητήρες του καρδιοτοκογράφου εγκαθίστανται στην επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας της μητέρας στη θέση της καλύτερης ακρόασης του καρδιακού παλμού του εμβρύου. Ένας από αυτούς καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και την εξάρτησή του από τις συστολές της μήτρας. Ο δεύτερος αισθητήρας καταγράφει τον τόνο της μήτρας και την κίνηση του παιδιού. Το σήμα από τους αισθητήρες εισέρχεται στο ηλεκτρονικό σύστημα και εμφανίζεται στην κινούμενη ταινία ως γραμμή, η οποία στη συνέχεια διαβάζεται από έναν ειδικό.

Μετά την εκτέλεση του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από το γιατρό με βάση ένα καρδιογράφημα με διαγράμματα που καταρτίζονται και περιγράφονται σε αριθμούς για καθένα από τα πέντε κριτήρια. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να έχει επαρκή εμπειρία σε αυτόν τον τομέα.

Τα κύρια κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου

Οι ακόλουθοι δείκτες έρευνας αξιολογούνται:

Βασικός ρυθμός. Ο μέσος αριθμός καρδιακών παλμών εμβρύου ανά λεπτό. Μια κανονική ένδειξη είναι 110-160 και μια αύξηση στα 130-190 ενώ το έμβρυο κινείται.
Επιτάχυνση Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο κανόνας είναι 2 ή περισσότερες επιταχύνσεις σε 10 λεπτά.
Επανεγκατάσταση Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, που απεικονίζεται στο γράφημα ως κοίλες. Κανονικά, θα πρέπει να είναι πολύ σύντομες και μικρές ή απόντες.
Διακυμάνσεις ρυθμού. Απόκλιση από τον μέσο καρδιακό ρυθμό. Μια απόκλιση των 5-25 παλμών ανά λεπτό θεωρείται κανονική.
Δραστηριότητα της μήτρας. Η διάρκεια των συστολών της μήτρας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική

Για την αποκωδικοποίηση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται ένα σύστημα 10 σημείων. Σε κάθε ένα από τα κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου αποδίδεται ένας δείκτης από 0 έως 2 βαθμούς.

Αν το άθροισμα των βαθμών για όλα τα κριτήρια δεν είναι μικρότερο από 9 πόντους, τότε αυτός ο δείκτης σημαίνει φυσιολογικό, δηλαδή η κατάσταση του εμβρύου είναι καλή, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς.

Με βαθμολογία 6-8, μπορεί να υπάρχει υποψία για την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, αν και δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του. Για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία CTG.

Μία βαθμολογία μικρότερη από 5 σημαίνει σημαντική πείνα οξυγόνου του εμβρύου, η οποία απαιτεί άμεση δράση.

Μερικές φορές εξωτερικοί παράγοντες (για παράδειγμα, καιρός) ή η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας μελέτης, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε αμέσως για τις ανωμαλίες του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερα να επαναλάβετε την έρευνα για να ελέγξετε τους δείκτες. Επιπλέον, η CTG δεν θα βλάψει ούτε το παιδί ούτε τη μητέρα και θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει αξιόπιστα την κατάσταση του εμβρύου και να λάβει έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα.

CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποκωδικοποίηση και ρυθμός

Ερμηνεία CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά ανεξάρτητα από το πόσους πόντους βαθμολογείτε, είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τα γραφήματα και να αναλύσετε τις παραμέτρους του συγκροτήματος.

CTG. Ο βασικός ρυθμός επισημαίνεται με κίτρινο χρώμα

Η εκτίμηση (αποκωδικοποίηση) του CTG, κατά κανόνα, ξεκινά με μια ανάλυση του βασικού καρδιακού ρυθμού. που είναι ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της καρδιάς και μια πολύ σημαντική παράμετρος για την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου ως κριτηρίου της ενδομήτριας κατάστασης.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός του βασικού ρυθμού του εμβρύου - 120-160 παλμούς ανά λεπτό. Αλλά όταν μετακινείτε, ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να αυξηθεί κατά περίπου 20 παλμούς ανά λεπτό.

Μείωση του βασικού ρυθμού κάτω από 120 κτύπους / λεπτό θεωρείται βραδυκαρδία. και μια αύξηση άνω των 160 κτύπων / λεπτό είναι σαν την ταχυκαρδία. Εύκολη ταχυκαρδία - από 160 έως 180 κτυπά. min και πάνω από 180 κτυπήματα. min - σοβαρή ταχυκαρδία. Η ταχυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει πυρετό ή εμβρυϊκή λοίμωξη ή άλλη εμβρυϊκή δυσφορία. Έχει διαπιστωθεί ότι εάν ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός είναι 240 κτύποι / λεπτό ή περισσότερο, το έμβρυο θα έχει καρδιακή ανεπάρκεια με την ανάπτυξη πτώσης μη ανοσοποιητικής προέλευσης.

Για να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα του CTG, η μεταβλητότητα (πιθανές παραλλαγές) των συσπάσεων του καρδιού του μωρού μοιάζει με γαρύφαλλα - αυτές είναι αποκλίσεις από τον βασικό ρυθμό πάνω και κάτω. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είναι 6 ή περισσότερα στο διάγραμμα σε ένα λεπτό, αλλά είναι πολύ δύσκολο να υπολογίσετε τον αριθμό τους με το μάτι. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά εξετάζουν το εύρος των αποκλίσεων (το μέσο ύψος των δοντιών). Κανονικά, το "ύψος" τους είναι 11-25 κτύποι ανά λεπτό. Η μονοτονία (αλλάζοντας το ύψος των δοντιών σε 0-10 παλμούς ανά λεπτό) συνήθως δεν αντιπαθείτε από τους γιατρούς. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε εδώ ότι μια τέτοια μονοτονία είναι φυσιολογική εάν η διάρκεια της εγκυμοσύνης σας δεν υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες ή εάν το μωρό κοιμάται τώρα. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε τον γιατρό ότι το μωρό κοιμάται στη διαδικασία ή τρώει κάτι γλυκό για να τον ξυπνήσει. Εάν τα δόντια του πριονιού υπερβαίνουν τα 25 παλμούς ανά λεπτό, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται ομφάλια εμπλοκή ή υποξία του εμβρύου.

Εάν δείτε ένα μεγάλο δόντι που μεγαλώνει σε μια καμπύλη με ύψος 10 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό, τότε αυτό ονομάζεται επιτάχυνση (ή επιτάχυνση). Κατά τη διάρκεια του τοκετού, τέτοιες αυξήσεις εμφανίζονται ως απάντηση σε μια τροφή.

Η παρουσία στο διάγραμμα αυξάνεται ως απάντηση στις διαταραχές θεωρείται καλό σημάδι. Εάν υπήρχαν δύο ή περισσότερα από αυτά σε 10 λεπτά, τότε η καταγραφή ΗΚΓ μπορεί να σταματήσει σε αυτό. Είναι ιδιαίτερα καλό αν τέτοια δόντια εμφανίζονται στο γράφημα σε ακανόνιστα χρονικά διαστήματα και δεν μοιάζουν μεταξύ τους.

Οι επιβαρύνσεις (επιβράδυνση) φαίνονται, σε αντίθεση με τις αυξήσεις, σαν ένα δόντι που αναπτύσσεται προς τα κάτω. Κατά την εγκυμοσύνη, αυτό είναι αρνητικό προγνωστικό σημάδι. Κατά τον τοκετό υπάρχουν 2 τύποι επιβραδύνσεων - φυσιολογικές και παθολογικές.

Πρέπει να ειδοποιείται εάν σημειώνονται περικοπές υψηλού πλάτους στην εκτύπωση των δεικτών CTG ή οι καταγραφές καταγράφονται και το παιδί δεν κινήθηκε εκείνη τη στιγμή. Ωστόσο, αξίζει να δοθεί προσοχή στο δεύτερο γράφημα της εκτύπωσης - δείχνει συσπάσεις της μήτρας, που μπορεί επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση συστολών.

Το εμβρυϊκό CTG είναι φυσιολογικό

Όταν η αποκωδικοποίηση CTG θεωρείται ο κανόνας:

βασικό καρδιακό ρυθμό εντός 110-160 κτύπων / λεπτό. Με πλήρη εγκυμοσύνη και φυσιολογικό έμβρυο, ο καρδιακός ρυθμός (HR) είναι 110-160 κτύποι / λεπτό (140-145 κατά μέσο όρο). Η φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου υποδεικνύει πάντα την απουσία υποξίας (πείνα με οξυγόνο).
μεταβλητότητα του βασικού ρυθμού των 6-25 κτύπων / λεπτό.
η απουσία επιβραδύνσεων (περικοπές) ή η παρουσία σποραδικών, ρηχών και μικρών επιβραδύνσεων. Οι σποραδικές επιταχύνσεις σε απόκριση εξωτερικών ερεθισμάτων και / ή εμβρυϊκής κίνησης υποδεικνύουν την κανονική της κατάσταση.
την παρουσία δύο ή περισσότερων επιταχύνσεων για 20 λεπτά εγγραφής.

Η απόκλιση από τα καθορισμένα χαρακτηριστικά των μελετών παραμέτρων δείχνει παραβίαση της αντιδραστικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου.

Ο ρυθμός CTG κατά τη χρήση της βαθμολογίας στην βαθμολογία της ΚΑΠ είναι μικρότερος ή ίσος με 1,0

Ο ρυθμός αξιολόγησης των δεικτών CTG στα σημεία - 9-12 βαθμοί.

Το CTG αποτελεί μόνο μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδο και οι πληροφορίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης αντανακλούν μόνο ένα μέρος των περίπλοκων αλλαγών που συμβαίνουν στο σύστημα μητρικής-πλακούντας-εμβρύου.

Πηγές: http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe-sroke-ego-delayut/, http://ymadam.net/deti/beremennost/kak-provoditsya-ktg -pri-beremennosti.php, http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

CTG της μήτρας και του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού: 6, 7, 8, 9 σημεία

Όταν η μελλοντική μητέρα αισθάνεται ότι το έμβρυο ανακατεύει, τότε είναι υπέροχο: η έγκυος ξέρει ότι το μωρό κάνει καλά. Αλλά με την κινητική δραστηριότητα είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η πιθανή εμφάνιση ενδομήτριων ταλαιπωριών σε ένα παιδί.

Προκειμένου να ανιχνευθούν και να αποφευχθούν τα προβλήματα στο χρόνο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι εξέτασης υπερήχων (CTG, υπερηχογράφημα και dopplerometry). Η καρδιοτοκογραφία (CTG) του εμβρύου είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος για την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού ενός μωρού, με το οποίο μπορείτε να δείτε τα αρχικά σημάδια έλλειψης οξυγόνου.

Επιπλέον, μπορείτε να εντοπίσετε αλλαγές στον μυϊκό τόνο της μήτρας στις γυναίκες, που μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Το CTG είναι μια τεχνική για την καταγραφή της ητρικής και της καρδιακής συχνότητας της μήτρας σε ένα ειδικό χαρτί βαθμονόμησης. Δηλαδή, υπάρχουν 2 γραφήματα, μερικές συσκευές μπορούν να καταγράψουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού:

εγκεκριμένους με υπερήχους καρδιακούς παλμούς
τον τόνο της μήτρας, που προσδιορίζεται από ένα μετρητή τάσης

Είναι καρδιοτοκογραφία επιβλαβής για το έμβρυο;

Πρόκειται για μια απολύτως ασφαλή διαδικασία τόσο για το έμβρυο όσο και για τη γυναίκα, δεν προκαλεί ενόχληση και μπορεί να διεξαχθεί σύμφωνα με ενδείξεις ακόμη και καθημερινά (σε περίπτωση υποξίας του εμβρύου), για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ληφθεί απόφαση σχετικά με την παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Ενδείξεις για CTG

Η πιο ενημερωτική μέθοδος στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μετά από 30 εβδομάδες οι εμβρυϊκοί βιορυθμοί είναι πλήρως καθιερωμένοι (κύκλοι δραστηριότητας-ύπνου) και σχηματίζεται ένα συγκεκριμένο αντανακλαστικό (παλλινώσεις κατά τη διάρκεια εμβρυϊκών κινήσεων), με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την πλήρη πρόβλεψη και την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Οι κύριες ενδείξεις για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Rh αρνητικό αίμα σε μια γυναίκα
υψηλό κίνδυνο αιμολυτικής
εμβρυϊκή ασθένεια
προηγούμενη παρουσία
πρόωρου τοκετού
περιπτώσεις θανάτου εμβρύου
μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα
γνώμη της ίδιας της γυναίκας

Συγκλονισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

προεκλαμψία
χαμηλή θέση ή ιστοί πλακούντα
λάθος παρουσίαση του εμβρύου
πολλαπλό έμβρυο
Υψηλή απορροή νερού
μετά την εγκυμοσύνη
πυρετό σε έγκυο γυναίκα

Ασθένειες του εμβρύου, προσδιορισμένες με υπερηχογράφημα:

διαταραχή της ροής του αίματος στον πλακούντα
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης
αναντιστοιχία του μεγέθους του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
ανωμαλίες του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου
μείωση της μετακίνησης του εμβρύου
μεταβολή της ποιότητας του αμνιακού υγρού

Σοβαρές ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα:

διαβήτη
καρδιακές παθήσεις
αγγειακές ασθένειες
ενδοκρινικά προβλήματα
αναιμία

Στις περιπτώσεις που παρατίθενται στον πίνακα, οι CTG πρέπει να εκτελούνται συχνότερα, περιλαμβανομένης της ημερήσιας. Η κατάσταση του εμβρύου και η αποτελεσματικότητα της εργασιακής δραστηριότητας καθιστά επίσης δυνατή την αξιολόγηση της καρδιοτοκογραφίας σε πραγματικό χρόνο.

Μεθοδολογία έρευνας

Τις περισσότερες φορές, η εξέταση πραγματοποιείται στις 32-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η CTG εκτελείται στη θέση μιας εγκύου στην πλάτη με έναν μικρό κύλινδρο κάτω από τη δεξιά πλευρά (η βέλτιστη στάση είναι μια μικρή στροφή στην αριστερή πλευρά). Ίσως η εφαρμογή του CTG σε μια θέση που βρίσκεται στο πλάι του, ή κάθισε, κλίνει πίσω στην καρέκλα του.

Πρώτον, ο γιατρός με ένα στηθοσκόπιο βρίσκει ένα σημείο στην κοιλιά, όπου ακούγεται καλύτερα η καρδιά του παιδιού.
Ένας υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετείται σε αυτό το μέρος και ένας αισθητήρας για την εκτίμηση του μυϊκού τόνου τοποθετείται στο κάτω μέρος της μήτρας.
Για να παρατηρήσετε τις κινήσεις του μωρού, η γυναίκα λαμβάνει μια ειδική συσκευή με ένα κουμπί, το οποίο πιέζει όταν αισθάνεται ενδομήτριες κινήσεις.
Ο χρόνος εγγραφής είναι 40-60 λεπτά.

Όταν γίνεται CTG, η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες με συχνότητα υπερηχητικών κυμάτων 1.5-2 MHz, η οποία είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο, ακόμη και με παρατεταμένη έκθεση. Οποιαδήποτε σύγχρονη συσκευή έχει την ικανότητα να αξιολογεί την ζωτική δραστηριότητα δύο φρούτων ταυτόχρονα, η οποία χρησιμοποιείται σε γυναίκες με δίδυμα.

Τύποι συσκευών

Στα ιατρικά ιδρύματα υπάρχουν διάφορες δυνατότητες αξιολόγησης του καρδιακού παλμού του μωρού. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός απλά ακούει το ρυθμό της καρδιάς του μωρού με ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο, αλλά εάν προκύψουν αμφιβολίες (ή αν υποδειχθεί) είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή. Ποια είναι τα είδη των οργάνων CTG;

CTG χωρίς αυτόματη ανάλυση

Αυτές οι ξεπερασμένες συσκευές, κατά κανόνα, είναι αρκετά σπάνιες στα σύγχρονα νοσοκομεία, αλλά μπορούν ακόμα να βρεθούν σε απομακρυσμένες γωνιές της χώρας μας. Το κύριο μειονέκτημα αυτών των συσκευών είναι ότι ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει ανεξάρτητα το γράφημα καρδιακού παλμού του εμβρύου. Εάν ο γιατρός έχει εμπειρία και κατέχει αυτή την τεχνική, τότε η αποτελεσματικότητα αυτών των συσκευών δεν είναι χαμηλότερη από αυτή της νέας συσκευής CTG.

CTG με ανάλυση υπολογιστή

Τα σύγχρονα καρδιοτοκογραφικά μηχανήματα όχι μόνο καταγράφουν το πρόγραμμα, αλλά και επεξεργάζονται ανεξάρτητα τα δεδομένα. Ο γιατρός χρειάζεται μόνο να διαβάσει το τελικό αποτέλεσμα και να αποφασίσει για την ανάγκη θεραπείας. Αυτή η επιλογή CTG χρησιμοποιείται στην ιατρική πιο συχνά.

Η σύγχρονη κινητή εποχή προσφέρει μια εξαιρετική επιλογή για την παρακολούθηση του μωρού με έναν ειδικό αισθητήρα προσαρτημένο στο δέρμα της κοιλιάς και ένα smartphone συνδεδεμένο στο Internet. Οι πληροφορίες εμβρύου του καρδιακού παλμού μεταδίδονται σε πραγματικό χρόνο σε μια δικτυακή πύλη, η οποία υποβάλλεται σε επεξεργασία και παρέχεται ως έτοιμη αναφορά σε γιατρό. Δυστυχώς, ενώ το CTG-online χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Ερμηνεία του CTG: παθολογία ή πρότυπο

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει την αξιολόγηση της εμβρυϊκής πάθησης για CTG, που προτάθηκε από τον Dr. Savelyeva, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλους τους δείκτες:

βασικό ρυθμό - η μέση συχνότητα συστολών του εμβρύου
μεταβλητότητα - μεταβολή της συχνότητας και του εύρους του καρδιακού ρυθμού (απόκλιση από τη συχνότητα του βασικού ρυθμού
επιτάχυνση - επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού από το βασικό, περισσότερο από 15 κτυπήματα, που διαρκούν πάνω από 10-15 δευτερόλεπτα.
επιβράδυνση - μείωση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού από το βασικό, περισσότερο από 15 παλμούς, που διαρκούν περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
εμβρυϊκή κινητική δραστηριότητα

Η κακή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα ανιχνευθεί όταν οι ακόλουθοι δείκτες:

παρατεταμένη αύξηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) άνω των 160 κτύπων ανά λεπτό
το καρδιακό ρυθμό του μικρότερου μωρού είναι μικρότερο από 110 παλμούς ανά λεπτό
αύξηση της μεταβλητότητας του ρυθμού με πλάτος μεγαλύτερη των 25 παλμών ανά λεπτό
μειωμένη μεταβλητότητα κάτω από 5 παλμούς ανά λεπτό
ημιτονοειδούς ρυθμού, στον οποίο υπάρχει μονοτονικός και μονότονος καρδιακός παλμός χωρίς διακυμάνσεις και μεταβολές στη μεταβλητότητα
εμφάνιση επιβραδύνσεων

έντονη και μακροχρόνια

Μετρώντας τα σημεία, εκτιμάται η κατάσταση του εμβρύου:

5 ή λιγότερο - η κατάσταση της υποξίας του εμβρύου, το παιδί βιώνει πείνα με οξυγόνο
6, 7 σημεία - τα πρώτα σημάδια της υποξίας του εμβρύου
8, 9, 10 βαθμοί - χωρίς υποξία, το παιδί αισθάνεται καλά

Η δραστηριότητα του κινητήρα στη μέθοδο Savelyevoy δεν λαμβάνεται υπόψη, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η αυξημένη, υπερβολική κινητικότητα του εμβρύου ή το αντίστροφο, η απουσία του, υποδεικνύουν την παρουσία πείνας με οξυγόνο στο έμβρυο.

Ωστόσο, ακόμη και αν εντοπιστούν αποκλίσεις, αυτό δεν είναι πάντα ενδεικτικό για σοβαρά προβλήματα σε ένα παιδί. Κάποιος πρέπει να λάβει υπόψη όχι μόνο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποκωδικοποίηση των οποίων θα υποδεικνύει την παρουσία υποξίας στο μωρό, αλλά και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την παρουσία επιπλοκών στην εγκυμοσύνη, τα δεδομένα υπερήχων και την dopplerometry.

Τι να κάνει με κακό CTG

Όλες οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου απαιτούνται για την έγκαιρη θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση της υποξίας του εμβρύου, τα αποτελέσματα των CTG κατά την εγκυμοσύνη γι 'αυτό είναι από τα πιο ενημερωτικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση που η εξέταση αποκαλύπτει έντονο πόνο στο έμβρυο και είναι απαραίτητο να αποφασιστεί σύντομα η σωτηρία της ζωής του παιδιού. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια καισαρική τομή σε επείγουσα βάση.

Σε περίπτωση εμφάνισης μέτριων ενδείξεων ανεπαρκούς παροχής αίματος στο έμβρυο, που ανιχνεύεται από CTG, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στο νοσοκομείο, υπό συνθήκες προγενέστερου τμήματος.

Η έγκυος δείχνει πλήρη ξεκούραση

Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα (ροή αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου)

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον τόνο της μήτρας, πράγμα που οδηγεί σε καλύτερη ροή αίματος από τα αγγεία της μήτρας στον πλακούντα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση με τη μορφή ημερήσιων droppers. Η καλή επίδραση δίνει αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, No-shpa). Επίσης παρουσιάζονται Magne B6, Bricanil.

Προετοιμασίες για τη βελτίωση της κυτταρικής διαπερατότητας οξυγόνου

Απαιτεί το διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό - γλουταμικό οξύ, βιταμίνες C, Ε, γλυκόζη, νευροπροστατευτικά, αντιυποξικά φάρμακα. Εκτός από φάρμακα που βελτιώνουν τη διαπερατότητα των κυττάρων - Esentiale Forte, Lipostabil.

Μειωμένο ιξώδες αίματος

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα μικρά αγγεία κυριαρχούν στον πλακούντα, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ρευστότητα του αίματος προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός μικρών θρόμβων αίματος. Το Curantil, το Trental, το Actovegin, η Rheopoliglukine συνταγογραφούνται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις Ασπιρίνης - ¼ δισκία δύο φορές την ημέρα (βλέπε ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας)

Θεραπεία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της νόσου μιας γυναίκας

Με υψηλή πίεση αίματος σε έγκυο γυναίκα, ενδείκνυται η αντιυπερτασική θεραπεία. Με αναιμία, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο μεταφέρει αίμα με οξυγόνο στο έμβρυο (βλ. Συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία). Η διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών και των διαταραχών των νεφρών σε μια γυναίκα είναι σημαντική.

Επιταχύνετε την ωρίμανση των πνευμόνων ενός μωρού

Με περίοδο κύησης έως 36 εβδομάδες, το έμβρυο δεν έχει ακόμη ωριμάσει το αναπνευστικό σύστημα και το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με την πρώτη αναπνοή. Εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης παράδοσης λόγω σοβαρού πόνου του εμβρύου, τότε η ανάπτυξη του πνευμονικού ιστού σε ένα παιδί πρέπει να επιταχυνθεί. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε την ένεση κορτικοστεροειδούς (δεξαμεθαζόνη).

Μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να πάρει ένα κοκτέιλ οξυγόνου, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακεία ή σε ειδικά τμήματα καταστημάτων για μητέρες και μωρά (Ecoteil). Το κοκτέιλ γίνεται πολύ απλά, η συσκευασία περιλαμβάνει κασέτες αερίου, τσάντες με μείγμα. Αφού αραιωθεί το μείγμα με χυμό μήλου, αποδεικνύεται μια λύση που γεμίζει με οξυγόνο μέσω ειδικού σωλήνα, 5 λεπτά και το κοκτέιλ είναι έτοιμο. Κατά τη διάρκεια της υποξίας σε παιδί ή για προφύλαξη, θα πρέπει να χρησιμοποιείται 3 φορές την ημέρα μετά από 30 εβδομάδες (ή ακόμα και ολόκληρη την εγκυμοσύνη με διακοπή 15 ημερών).

Μετά τη βελτίωση

Με τη μείωση των σημείων υποξίας ενός καρπού και τη βελτίωση της κατάστασης της εγκυμοσύνης, συνιστάται η UFR, η γυμναστική, η αναπνευστική γυμναστική.

Συνδυασμένη θεραπεία της υποξαιμίας του εμβρύου πραγματοποιείται υπό κανονικό έλεγχο CTG. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ή την υποβάθμιση του καρδιογραφήματος σε διάστημα πάνω από 28 εβδομάδων για τη διάσωση της ζωής του παιδιού, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν την παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Ctg στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γίνοντας έγκυος για εγκυμοσύνη, αναγκάζονται να υποβληθούν σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις, εξετάσεις και εξετάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα συχνά δεν γνωρίζει την ουσία της διαδικασίας, ούτε τη σημασία της και τη σημασία της ανάλυσης που έχει αποκτηθεί. Συχνά η ίδια μοίρα μοιάζει με τη συμπεριφορά των CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι το CTG

Καρδιοτοκογραφία (CTG) - προσδιορισμός της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου σύμφωνα με τη συχνότητα του καρδιακού παλμού του, τον τόνο της μήτρας και τη δράση της ως αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αισθητήρες υπερήχων, τοποθετημένοι στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας. Σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη συσκευή, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα σύμφωνα με το οποίο τέτοιες σημαντικές αναπτυξιακές διαταραχές προσδιορίζονται ως:

πείνα οξυγόνου
μειωμένη δραστηριότητα
μη φυσιολογική ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Έτσι, η εκτέλεση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να παρέχετε έγκαιρη υποστήριξη και να διορθώνετε την ανάπτυξη του εμβρύου στην προγεννητική περίοδο, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην πρόοδο της εργασίας.

Πότε

Να διεξάγει την CTG άριστα μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, συχνά συνταγογραφείται για 32 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στον τελικό σχηματισμό σε 3 τρίμηνα των δεσμών μεταξύ καρδιακής και κινητικής δραστηριότητας, καθώς και στον τρόπο ύπνου / ανάπαυσης του εμβρύου. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών σε υπερηχογράφημα, συμπτώματα προεκλαμψίας ή υποψίας ενδομητρικής μόλυνσης, η CTG μπορεί να διεξαχθεί από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αλλά τα σύνολα μπορεί να μην είναι εξ ολοκλήρου συγκεκριμένα.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Για να πραγματοποιήσει CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα τοποθετείται στην πλευρά της σε ένα χαμηλό καναπέ και δύο ηλεκτρόδια τροφοδοτούνται στο στομάχι της, μεταδίδοντας πληροφορίες σε μια συσκευή εγγραφής. Είναι πολύ επιθυμητό η μητέρα να μην αισθάνεται ενοχλητική, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό τόσο της όσο και του εμβρύου. Η υπερβολική συγκίνηση μπορεί επίσης να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της έρευνας. Ως εκ τούτου, συνιστάται να υποβληθεί σε KGT σε μια ήρεμη κατάσταση, εντελώς χαλαρωτικό και εμπιστοσύνη επαγγελματίες.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τα δεδομένα λαμβάνονται ως γράφημα σε ταινία παρόμοια με ένα καρδιογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατακόρυφη γραμμή αντιστοιχεί στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τα οριζόντια σημάδια θα αναφέρουν το βήμα της μελέτης. Το αποτέλεσμα του CTG αξιολογείται με κλίμακα 10 βαθμών και ο κανόνας υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

Καρδιακός ρυθμός.
Βασικός ρυθμός;
Εύρος: αύξηση, μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών.

Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός CTG για την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι 8-10 βαθμοί. Κάθε μία από τις παραμέτρους που μελετήθηκαν προσθέτει έως και 2 βαθμούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη το ποσοστό για κάθε συγκεκριμένη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι το 28 διαφέρει σημαντικά από την άποψη των δεικτών από τις 32 εβδομάδες. Εάν γενικά η έγκυος σημείωσε 4-7 πόντους - αυτό είναι σχεδόν ο κανόνας. Στη συνέχεια ο γιατρός διόρισε πρόσθετη έρευνα. Ωστόσο, μην φοβάστε, αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με το μωρό σας. Το αποτέλεσμα που προκύπτει μέχρι 4 σημεία θεωρείται αρνητικό και απαιτεί προσεκτικό και μακροπρόθεσμο έλεγχο της κατάστασης του εμβρύου και της εγκύου γυναίκας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Αν ο επιθυμητός ρυθμός στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι είναι αρνητικό αποτέλεσμα του CTG, αυτό δεν υποδεικνύει πάντα την υποξία. Μπορείτε να πάρετε λιγότερο από 4 πόντους για διάφορους άλλους λόγους. Με τη σειρά του, ένα θετικό αποτέλεσμα και ο κανόνας στην ανάλυσή σας δεν αποτελεί εγγύηση της απουσίας του. Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εκτός από τις υπάρχουσες παραβιάσεις του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει:

Σφίγγοντας τον ομφάλιο λώρο.
Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα.
Ψυχολογική δυσφορία ή κατάσταση άγχους, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα και το έμβρυο συνδέονται με νευρομορφαία αντανακλαστικά.
Με τη σειρά του, ο ρυθμός στα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί να συνοδεύεται από άλλα σημάδια υποξίας. Ένας επαρκής αριθμός σημείων παρέχει την προστατευτική λειτουργία του σώματος του μωρού, ο οποίος προσπαθεί ανεξάρτητα να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Πιθανή βλάβη CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα ανησυχεί για την ασφάλεια μιας προκαθορισμένης εξέτασης. Επομένως, συχνά, έχοντας ανεπαρκή πληροφόρηση, φοβούνται πάλι να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα ή CTG. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η καρδιοτοκογραφία είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία για το έμβρυο και τη μητέρα. Επομένως, όταν λαμβάνετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των μέτρων κατά της υποξίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετά συχνά. Ακόμη και μια καθημερινή μελέτη του μωρού σας δεν θα επηρεάσει την κατάσταση ή την ανάπτυξή του. Ωστόσο, με τέτοια προσεκτική παρατήρηση, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση της μητέρας: μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Μοιραστείτε με φίλους:

Το CTG ή η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας που επιτρέπει τη σωστή εκτίμηση της καρδιακής δραστηριότητας ενός παιδιού. Το CTG παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις συστολές της μήτρας και τη δραστηριότητα του ίδιου του μωρού. Η αξία αυτής της μεθόδου είναι ότι βοηθά στον εντοπισμό των παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου και λαμβάνει έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή εμβρυϊκών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εξωτερική και εσωτερική έρευνα.

Με εξωτερικό CTG, ένας αισθητήρας υπερήχων εγκαθίσταται στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, ο οποίος καταγράφει το ρυθμό του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, άμεσα, κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας. Μια εσωτερική ή άμεση μέθοδος CTG, μετρά τον τόνο της μήτρας και την ενδομήτρια πίεση κατά τη διάρκεια της εργασίας. Χρησιμοποιεί ένα μετρητή τάσης, ο οποίος συνδέεται με το κεφάλι του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης εμφανίζονται από τη συσκευή ως γραφική εικόνα σε ταινία μεγάλου μήκους χαρτιού. Ταυτόχρονα, οι συσπάσεις της μήτρας και η κίνηση των ψίχτων εμφανίζονται ως καμπύλη γραμμή στο κάτω μέρος της ταινίας.

Πότε γίνεται εμβρυϊκό CTG;

Κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από 28 εβδομάδες. Η πιο ενημερωτική καρδιοτοκογραφία από την 32η εβδομάδα. Από τότε, το παιδί μπορεί να είναι ήδη ενεργό για 20-30 λεπτά.

Επομένως, στο τρίτο τρίμηνο, με φυσιολογικά ποσοστά, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε CTG τουλάχιστον δύο φορές. Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά το φαγητό. Την παραμονή σας συνιστάται να προσπαθήσετε να απολαύσετε ένα καλό ξεκούραση. Κατά τη διάρκεια της KGG, μια έγκυος γυναίκα κάθεται ή βρίσκεται στο πλευρό της. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά και σε μερικές περιπτώσεις αρκεί 15-20 λεπτά.

Ο ρυθμός των εμβρυϊκών CTG αποτελεσμάτων

Μετά τη διεξαγωγή της μελέτης είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθούν τα αποτελέσματα. Τι δείχνει το εμβρυϊκό CTG;

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει τα ακόλουθα δεδομένα: τον βασικό ρυθμό της καρδιακής συχνότητας ή τον καρδιακό ρυθμό (ο κανόνας είναι 110-160 παλμοί ανά λεπτό σε ηρεμία και 130-180 στο ενεργό στάδιο). tokogram ή δραστηριότητα της μήτρας. μεταβλητότητα του ρυθμού (το μέσο ύψος των αποκλίσεων από τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να είναι από 2-20 κτύπους). επιτάχυνση - επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού (εντός 10 λεπτών από δύο ή περισσότερες). επιβράδυνση - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (ρηχή ή απουσία).

Επιπλέον, σύμφωνα με τη μέθοδο Fisher, για κάθε αποτέλεσμα που προκύπτει, χρεώνονται έως και 2 βαθμοί, οι οποίοι συνοψίζονται περαιτέρω.

Αν έχετε από 8-10 σημεία - δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Αυτές οι τιμές εμβρυϊκού CTG θεωρούνται φυσιολογικές.

6-7 σημεία υποδεικνύουν την ύπαρξη ορισμένων προβλημάτων που πρέπει να εντοπιστούν αμέσως. Μια γυναίκα θα χρειαστεί επιπλέον έρευνα.

5 και λιγότερα σημεία - αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Το παιδί πιθανότατα πάσχει από υποξία (πείνα με οξυγόνο). Μπορεί να απαιτήσει επείγουσα νοσηλεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις - πρόωρη γέννηση.

Είναι CTG επιβλαβής για το έμβρυο;

Πολλοί μελλοντικοί γονείς είναι ύποπτοι για καρδιοτοκογραφία. Πρέπει να πούμε ότι τέτοιοι φόβοι είναι τελείως μάταιοι. Η μελέτη αυτή παρέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες χωρίς να βλάπτει την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου.

Και δεν έχει σημασία τι αποτελέσματα έχετε στην πρώτη μελέτη, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Εξάλλου, η CTG δεν είναι διάγνωση. Μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου δεν μπορεί να δώσει μία μέθοδο. Σημαντική πολύπλοκη έρευνα - υπερηχογραφία, dopplerometry, κλπ.

Και την ίδια στιγμή, η σπουδαιότητα αυτής της μελέτης είναι αναμφισβήτητη. Το CTG επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης στη διαδικασία της εργασίας, μπορείτε να δώσετε μια έγκαιρη και σωστή εκτίμηση του τοκετού και της κατάστασης του εμβρύου.