Αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μία από τις σοβαρότερες ασθένειες του νευρικού συστήματος, οι κυριότερες εκδηλώσεις του είναι οι διαταραχές της σωματικής δραστηριότητας και οι αυτόνομες διαταραχές. Τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να περιμένει μια αναπηρία. Η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να είναι με τη βοήθεια της αποκατάστασης.

Αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική νόσος του νευρικού συστήματος με μια αργά προοδευτική πορεία, η οποία συνίσταται σε μια σταδιακή αλλαγή στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου στο τμήμα του που ελέγχει την κίνηση. Αλλά αν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι ανεπαίσθητες, για παράδειγμα, είναι δυνατή η αδυναμία στο άκρο, τότε με την πάροδο του χρόνου τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα: υπάρχει τρεμούλιασμα των άκρων, αυξημένος μυϊκός τόνος, επιβραδυνόμενες κινήσεις και κακός συντονισμός. Επιπλέον, ένας άρρωστος εμφανίζει συναισθηματική κατάθλιψη, κατάθλιψη, αβάσιμους φόβους, μνήμη και προσοχή διαταράσσονται. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μια αναπηρία, μειώνοντας αναπόφευκτα την ποιότητα ζωής και την ακινησία. Ωστόσο, η ασθένεια εξελίσσεται σε κάθε άτομο με διαφορετικούς τρόπους. Σε μερικούς ασθενείς, μόνο μερικά χρόνια από την εμφάνιση του πρώτου σημείου της νόσου μέχρι την εμφάνιση της πλήρους ακινησίας, σε άλλες, η διαδικασία αυτή μπορεί να διαρκέσει αρκετές δεκαετίες.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου και για τα φάρμακα που διατίθενται στο οπλοστάσιο των ιατρών, οι ασθενείς αναπτύσσουν εξάρτηση με την πάροδο του χρόνου. Σε μερικούς ασθενείς, η φαρμακευτική αγωγή συνοδεύεται από πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ως εκ τούτου, εκτός από τα ναρκωτικά, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην αποκατάσταση της νόσου του Parkinson. Ο κύριος σκοπός του είναι να μειώσει τις κινητικές διαταραχές, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι οι αργές κινήσεις, η τρέμουλο, η ακαμψία, και ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Αυξήστε την αυτοεκτίμηση, αυξήστε τα κίνητρα για έναν ενεργό τρόπο ζωής - αυτά είναι τα καθήκοντα της αποκατάστασης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν οι προκύπτουσες κινητικές δυσλειτουργίες καθίστανται σταθερές και δεν μπορούν να διορθωθούν με φάρμακα, η αποκατάσταση γίνεται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος ικανή να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Αρχές αποκατάστασης

Η αποτελεσματική αποκατάσταση των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον υπόκειται σε διάφορες αρχές:

• Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να κυριαρχήσουν στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας.
• Οι δόσεις ναρκωτικών πρέπει να μειώνονται σταδιακά και η ένταση των μέτρων αποκατάστασης σταδιακά να αυξάνεται.
• Όταν το επιθυμητό αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αφήστε μόνο τεχνικές αποκατάστασης χωρίς φάρμακα.
• Διάφορα μέτρα αποκατάστασης θα πρέπει να προκαλούν κόπωση σε ένα άτομο, όχι φθορά της ευημερίας.

Μέθοδοι αποκατάστασης

Όλες οι μέθοδοι αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται σήμερα μπορούν να χωριστούν σε:

• Φυσικά - αυτά περιλαμβάνουν: ιατρική γυμναστική, χορευτική θεραπεία, μασάζ, εκπαίδευση μοτοσικλετών, ασκήσεις ομιλίας, κολύμβηση, επαγγελματική θεραπεία κλπ.
• Φυσικοθεραπευτική - μαγνητική θεραπεία, διακρανιακή μαγνητική διέγερση, παλμική ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτική αγωγή, φωτοθεραπεία κ.α.
• Διατροφή - ο βασικός κανόνας - η κατανάλωση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χοληστερόλη, αλλά πλούσια σε βιταμίνη Ε και φυτικές ίνες.
• Ψυχοθεραπεία - περιλαμβάνει διάφορες εκπαιδεύσεις γνωστικών λειτουργιών, καθώς και ψυχολογική βοήθεια στον ίδιο τον ασθενή και στους συγγενείς του που τον φροντίζουν.

Στην αρχή, για να βελτιωθεί η κινητική δραστηριότητα σε ασθενείς εκτελούνται μόνο φυσιοθεραπεία, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι νέοι τομείς: η θεραπεία, διόρθωση του λόγου, της μνήμης και της κατάρτισης προσοχή, εργοθεραπεία, χρωματοθεραπεία, μπατόν, κλπ Έτσι, σήμερα η αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον - μια σύνθετη σειρά από δραστηριότητες. με στόχο την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας, την οποία ο ασθενής πρέπει να μάθει να ελέγχει. Κατά το σχεδιασμό των δραστηριοτήτων αποκατάστασης που περιλαμβάνει μια ποικιλία από ειδικούς, prietom πρέπει uchityvatsyaosobennosti την ασθένεια συγκεκριμένο πρόσωπο, καθώς και τη διάρκεια της ασθένειάς του.

Φυσικές μέθοδοι

• Η φυσική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η ουσία της οποίας είναι η εκτέλεση διαφόρων σωματικών ασκήσεων. Στην εποχή μας, η άσκηση είναι απαραίτητο μέρος των προγραμμάτων αποκατάστασης. Στη νόσο του Πάρκινσον, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν μειωμένες κινήσεις: η λεγόμενη τρέμουλο, η επιβράδυνση των κινήσεων και η δυσκαμψία των μυών, οι οποίες μειώνονται μετά την άσκηση. Όταν ένα άτομο καταφέρνει να απαλλαγεί από αυτές τις διαταραχές, οι δεξιότητες του για περπάτημα βελτιώνονται, αποκαθίσταται η συνηθισμένη στάση του.

Το πρόγραμμα άσκησης θα πρέπει να συντονίζεται με νευρολόγο, ανακουφιστή και μεθοδολόγο φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων, οι οποίοι θα πρέπει να παρακολουθούν την ορθή εφαρμογή του καθορισμένου προγράμματος. Οι ασκήσεις πρέπει να καλύπτουν όλες τις ομάδες μυών, ανεξάρτητα από το αν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αλλά δεν πρέπει να επικρατούν ασκήσεις δύναμης, αλλά οι κινήσεις αποσκοπούν στην τάνυση των μυών. θα πρέπει σε μεγαλύτερο βαθμό να επεξεργαστεί εκείνων των μυών οι οποίες αποσκοπούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου (π.χ., ασθενή στάση prisgorblennoy).Vprochem, τυχόν χρήσιμα τάξεις στον αέρα, r. h. Το δοσολογήθηκαν περπάτημα, ασκήσεις ποδηλασία, ασκούν μαλακό διαστολέα και αλτήρες. Παρεμπιπτόντως, τέτοιες ασκήσεις βελτιώνουν τη δραστηριότητα των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων και αυξάνουν την αντίσταση σε καταστάσεις άγχους. Οι ασκήσεις νερού, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης, είναι πολύ αποτελεσματικές. Στο νερό, οι αρθρώσεις είναι λιγότερο έντονες, προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία, απαιτείται λιγότερη προσπάθεια.

Σε ένα πρώιμο στάδιο - το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της θεραπευτικής γυμναστικής, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε διάφορους εκπαιδευτές στο σπίτι - διάδρομοι, στέπες, ποδήλατα, κατάρτιση σταθεροποίησης κλπ. Στα τελικά στάδια της νόσου, όταν ένα άτομο δυσκολεύεται να σταθεί ή να σταθεί, οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο κρεβάτι ή στο πάτωμα, αλλά η εξαίρεση της σωματικής δραστηριότητας είναι απολύτως αδύνατη. Σε μεταγενέστερο στάδιο, συνιστώνται μέθοδοι υλικού για τη διόρθωση βάδισης, διαδρομών σήματος και ρομποτικών συσκευών. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει τις δεξιότητες πεζοπορίας και να ανταποκριθεί σε διάφορα εμπόδια με επαρκείς κινήσεις. Είναι επιθυμητό να τοποθετείται ένας εκπαιδευτής σε κάθε ασθενή για τον έλεγχο της διαδικασίας.

Ένα από τα πιο κοινά σημεία της νόσου είναι το χέρι. Λόγω του τρόμου, ένας άρρωστος δεν είναι σε θέση να εκτελεί διαδικασίες υγιεινής μόνος του, να τρώει φαγητό ή να ντυθεί. Σήμερα υπάρχει ένας ειδικός προσομοιωτής στον οποίο ο ασθενής μαθαίνει να ελέγχει τα χέρια του. Μια συσκευή που μοιάζει με γάντι μπορεί να προσαρμόσει τις παραμέτρους των ασκήσεων ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ασκήσεις ομιλίας. Λόγω παρατυπιών στην εργασία διαφόρων μυών, ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει με την πάροδο του χρόνου - δυσαρθρία, δυσφωνία. Σταδιακά, ακόμη και τα αγαπημένα πρόσωπα δεν καταλαβαίνουν πλέον το άρρωστο άτομο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν ασκήσεις βελτίωσης λόγου στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Αυτά μπορεί να είναι μαθήματα με έναν λογοθεραπευτή. Εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα τις ασκήσεις, διαβάζοντας το αγαπημένο του βιβλίο δυνατά, επαναλαμβάνοντας οποιοδήποτε κείμενο μετά από τον ομιλητή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να καθοριστεί ο βέλτιστος ρυθμός ομιλίας και ο ρυθμός. Το τραγούδι και η προφορά των γλωσσών έχουν καλή επίδραση.

Ψυχοθεραπεία

Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ένας προσαρμοστικός τρόπος ζωής και να βελτιωθεί η ποιότητά του, παρά τους διάφορους περιορισμούς (κινητικές, γνωστικές, κλπ.). Υπάρχουν πολλοί τομείς της ψυχοθεραπείας, της αυτογενετικής κατάρτισης, της τέχνης ή της μουσικοθεραπείας, ακόμη και η μελέτη ξένων γλωσσών στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων. Στο αρχικό στάδιο είναι σημαντικό να βοηθήσουμε να βρούμε τον ασθενή ως χόμπι, να εξηγήσουμε σε προσπελάσιμη μορφή τις δυνατότητες της σύγχρονης θεραπείας, να τις διδάξουμε να αντιληφθούν επαρκώς την κατάστασή τους. Φυσικά, η προσέγγιση σε ασθενείς με διαφορετικούς βαθμούς της ασθένειας είναι σημαντικά διαφορετική. Τα άτομα με την προηγμένη μορφή της νόσου είναι σημαντικό να συνεχίσουν να επικοινωνούν με τους συγγενείς, συζητώντας διάφορα γεγονότα που του προκάλεσαν προηγουμένως συναισθήματα. Συχνά, η εξέλιξη της ασθένειας εξαρτάται από τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή. Παρεμπιπτόντως, όχι μόνο οι άρρωστοι χρειάζονται την ψυχοθεραπεία τους, αλλά και τους συγγενείς που τους φροντίζουν. Πράγματι, η αργή σκέψη, η μικροσκοπικότητα, το άγχος και άλλες εκδηλώσεις της νόσου είναι συνέπεια της νόσου και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στα μεταγενέστερα στάδια, τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον επιβαρύνουν σοβαρά τα μέλη της οικογένειάς του. Η βοήθεια του ψυχοθεραπευτή πρέπει να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτής της δύσκολης κατάστασης.

Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες

Χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, οι γιατροί κατάφεραν να μελετήσουν τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, που οδήγησαν στην εμφάνιση νέων ιατρικών τεχνικών. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση παρόρμηση ηλεκτροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία ηλεκτροφόρηση μαγνητικό πεδίο medikamentoznymipreparatami- αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χορηγούνται σε ένα πρώιμο στάδιο της ασθένειας, σκοπός της θεραπείας είναι να μειώσει τον τόνο των μυών, βελτίωση της τροφισμού και ιστών κ.λπ. Για παράδειγμα, μια από τις πρόσφατες αποτελεσματικές τεχνικές -. Pulse διακρανιακή ηλεκτροθεραπεία - Μια νέα μέθοδος αποκατάστασης, παρέχοντας ένα καλό αποτέλεσμα κατά του στρες και κατά της κατάθλιψης. Στα τελευταία στάδια των ακινητοποιημένων ασθενών, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναισθησία.

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τις δραστηριότητες αποκατάστασης

Δυστυχώς, τα φάρμακα ή οι μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να απαλλαγείτε ριζικά από την ασθένεια, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακόμα. Ως εκ τούτου, δίνεται μεγάλη σημασία στην αποκατάσταση. Κατά κανόνα, οι μέθοδοι αποκατάστασης πρέπει να ξεκινούν με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Ένα σύνθετο μέτρο θα πρέπει να διεξάγεται από μέρα σε μέρα, μόνο με αυτό τον τρόπο μπορεί να διατηρηθεί στο κατάλληλο επίπεδο η ικανότητα του ασθενούς να αυτο-φροντίζει, την κοινωνική του δραστηριότητα και τις επαγγελματικές δεξιότητές του. Αλλά το πρόγραμμα αποκατάστασης πρέπει να γίνει λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας της νόσου, καθώς και τις παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Η σωματική θεραπεία, η επαγγελματική θεραπεία, η εκπαίδευση με γράμματα, η χρήση μικρών αντικειμένων - δεν είναι τόσο σημαντικό το τι κάνει ο ασθενής, το κύριο είναι ότι προσπάθησε να εκτελέσει μια συγκεκριμένη ενέργεια, συνειδητά τον έλεγχο των κινήσεών του.

Ένα μέρος του προγράμματος αποκατάστασης είναι επίσης ψυχολογική και συμβουλευτική υποστήριξη στενών ειδικών σε διάφορους τομείς. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη διαφόρων ιατρών: νευρολόγοι, ανακουφιστές, φυσικοθεραπευτές, διατροφολόγοι. Εάν ο αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με αυτή τη σύνθετη διάγνωση, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς. Μόνο τότε μπορεί κάποιος να αναμένει να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Πρόγνωση ασθενειών

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο ένα τέταρτο των ασθενών είναι δυνατή η αναπηρία ή ο θάνατος εντός πέντε ετών από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας σοβαρός βαθμός αναπηρίας ή θανάτου εμφανίζεται μέσα σε 15 χρόνια. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι οι δραστηριότητες αποκατάστασης υπό την καθοδήγηση έμπειρων ειδικών σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία συμβάλλουν στη μείωση της θνησιμότητας και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Για όλες τις ερωτήσεις, καλέστε: +7 495 215-50-60

Η ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝ

Η αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα σύνολο ιατρικών, φυσιοθεραπευτικών και ψυχολογικών διαδικασιών που αποσκοπούν στην εξάλειψη του νευρολογικού ελλείμματος, στην εξομάλυνση του μυϊκού τόνου και στην αποκατάσταση της απόδοσης.

Η αποκατάσταση των ασθενών με Πάρκινσον πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Στο Tambov, ένα τέτοιο προφίλ είναι το κέντρο αποκατάστασης Axon, όπου:

• λαμβάνουν επαγγελματίες με μεγάλη εμπειρία.
• το κέντρο είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό και απογραφή για την πραγματοποίηση μιας υψηλής ποιότητας διαδικασίας αποκατάστασης.
• προγράμματα που έχουν δοκιμαστεί κλινικά και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Γενικές πληροφορίες

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική, αργά προοδευτική ασθένεια χρόνιας φύσης, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των εκφυλιστικών και σήμερα δεν υπάρχουν εγκεκριμένες μέθοδοι για τη θεραπεία της και ο εθισμός διαμορφώνεται σταδιακά για όλα τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που επιβραδύνουν την πορεία της νόσου. Στην καρδιά της νόσου του Πάρκινσον είναι ο θάνατος των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη, με αποτέλεσμα να παρατηρούνται τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

• αυξημένο μυϊκό τόνο
• μείωση της ταχύτητας και της εμβέλειας κίνησης.
• εξωτερικό τρόμο;
• αστάθεια.

Παρά τα επιτεύγματα της ιατρικής, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά η έγκαιρη και κατάλληλη αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να εξουδετερώσει πολλές παρενέργειες.
Τα μέτρα αποκατάστασης επικεντρώνονται στα εξής:

• εξάλειψη κινητικών διαταραχών (τρόμος των άκρων, βραδύτητα ή δυσκαμψία των κινήσεων) ·
• βελτιστοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου (αύξηση του κινήτρου για συμμετοχή στην κοινωνική ζωή, αύξηση της αυτοεκτίμησης) ·
• επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου στα τελευταία στάδια της νόσου του Πάρκινσον, όταν οι κινητικές διαταραχές δεν είναι πλέον επιδεκτικές φυσιοθεραπείας και ιατρικής διόρθωσης.

ΒΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΡΟΙ

Τα μέτρα αποκατάστασης συνδυάζονται παραδοσιακά με φαρμακευτική θεραπεία, ενώ η ένταση των μέτρων ανάκαμψης αυξάνεται και η δόση των φαρμάκων μειώνεται. Η αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον βασίζεται:

• πολυπλοκότητα - οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όλα τα προβλήματα υγείας και όχι μόνο τις νευρολογικές διαταραχές, συνεπώς, αν χρειαστεί, συμμετέχουν στη διαδικασία οι γιατροί στενών ειδικοτήτων.
• δραστηριότητα - η εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής κάνει μια προσπάθεια?
• ατομική προσέγγιση - κατά την κατάρτιση του προγράμματος, να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της υγείας του ασθενούς, εξαιρουμένων των πιθανών αντενδείξεων, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών,
• ευελιξία - διάφορες μέθοδοι αποκατάστασης χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Πάρκινσον - κινητικές, γνωστικές, λογοπεδικές, κοινωνικές και ψυχολογικές.

Μια πολυεπιστημονική ομάδα συνεργάζεται με κάθε θύμα, η οποία περιλαμβάνει:

• νευρολόγους που θεραπεύουν την υποκείμενη ασθένεια ·
• οι ψυχοθεραπευτές και οι ψυχολόγοι αποκαθιστούν τη διανοητική σφαίρα βοηθώντας να προσαρμοστούν στην ασθένεια και αισθάνονται σαν ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας παρά τα νευρολογικά προβλήματα χρησιμοποιώντας τεχνικές πόρων και χαλάρωσης και άλλες τεχνικές.
• Οι γιατροί άσκησης, θεραπευτές μασάζ, φυσιοθεραπευτές που διατηρούν τους μύες τους σε καλή κατάσταση, αποτρέποντας το σχηματισμό συσπάσεων, διατηρώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων
• λογοθεραπευτές, εξαλείφοντας τα σημερινά ελαττώματα ομιλίας και κοινωνικούς παιδαγωγούς που βοηθούν στην αποκατάσταση των κοινωνικών δεσμών, να συναντούν νέους ανθρώπους, να βρουν δουλειά, να νοιώθουν αναγκαίοι από την κοινωνία.

ΟΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΙΑΣΦΑΛΙΖΟΥΝ:

1. Φυσική - μασάζ, άσκηση, κολύμβηση, ασκήσεις ανάπτυξης λόγου, εκπαίδευση μνήμης, προσοχή.
2. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, φωτοθεραπεία, διακρανιακή μαγνητική διέγερση, απαραίτητη για τη βελτίωση του τροφικού ιστού και μείωση του μυϊκού τόνου.
3. Διατροφή - φαγητό τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνη Ε, με σταδιακή μείωση της χοληστερόλης και των πρωτεϊνών.
4. Ψυχοθεραπεία - τόνωση των γνωστικών λειτουργιών, προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης, ψυχολογική βοήθεια στο θύμα και τους συγγενείς του.

Αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον

Οι ειδικοί μας

Τιμές αποκατάστασης στη νόσο του Πάρκινσον

* Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του άρθρου. 437 του Αστικού Κώδικα. Για ακριβείς πληροφορίες επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας. Ο κατάλογος των παρεχόμενων αμειβόμενων υπηρεσιών περιλαμβάνεται στον τιμοκατάλογο του νοσοκομείου Yusupov.

* Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του άρθρου. 437 του Αστικού Κώδικα. Για ακριβείς πληροφορίες επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Για πρώτη φορά στη Ρωσία, στο επιστημονικό και πρακτικό κέντρο για τη νόσο του Πάρκινσον και τις εξωπυραμιδικές παθήσεις του νοσοκομείου Yusupov, δημιουργήθηκαν μοναδικά πολυθεματικά εξατομικευμένα προγράμματα θεραπείας αποκατάστασης για ασθενείς με νόσο του Parkinson και άλλες κινητικές διαταραχές που έχουν δοκιμαστεί κλινικά και έχουν δείξει αποτελεσματικότητα.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια από τις ασθένειες μεγαλύτερης ηλικίας, οι συνέπειες των οποίων οδηγούν σε αναπηρία, μειωμένη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς και απώλεια του κοινωνικού ρόλου τους στον κύκλο συναδέλφων και συγγενών.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι μελέτες των τελευταίων δεκαετιών αποκάλυψαν στους γιατρούς και τους επιστήμονες ορισμένους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της νόσου, επέτρεψαν την κατανόηση των κύριων χαρακτηριστικών της εξέλιξης της νόσου, η οποία επέκτεινε τις δυνατότητες θεραπείας αυτής της νόσου.

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, αλλά δεν μπορούν να διορθωθούν όλες οι εκδηλώσεις της νόσου με τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, έχουν προκύψει νέες θεραπευτικές επιλογές, όπως η αποκατάσταση, η αποτολικοθεραπεία.

Για πρώτη φορά, άρχισε να χρησιμοποιείται η αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας με τη μορφή φυσικής θεραπείας. Αργότερα, οι μέθοδοι επεκτάθηκαν και εμφανίστηκαν νέες κατευθύνσεις αποκατάστασης: σκανδιναβικές πεζοπορίες, εργοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, χρωματοθεραπεία, χοροθεραπεία, καθώς και εκπαίδευση μνήμης και προσοχής, μέθοδοι διόρθωσης ομιλίας και κατάποσης.

Επί του παρόντος, η αποκατάσταση στη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα συγκρότημα από γεγονότα στα οποία συμμετέχουν ταυτόχρονα διάφοροι ειδικοί, συντονισμένοι από νευρολόγο. Λόγω αυτού, διαμορφώνεται μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, επικεντρωμένη στις μεμονωμένες εκδηλώσεις της νόσου και στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η αποκατάσταση αποσκοπεί στην αύξηση της κινητικότητας και της κινητικότητας του ασθενούς, μαθαίνοντας πώς να ελέγχει ανεξάρτητα τις κινήσεις τους.

Η εξέλιξη της νόσου του Parkinson

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς ρυθμούς. Σε μερικές περιπτώσεις, πολύ γρήγορα, όταν σε αρκετά χρόνια ο ασθενής πηγαίνει από το πρώτο σημάδι της νόσου σε ακινησία, και μερικές φορές πολύ αργά - για είκοσι ή περισσότερα χρόνια.

Πιστεύεται ότι τα πρώτα συμπτώματα συμβαίνουν με το θάνατο σχεδόν 70% των νευρώνων της μαύρης ουσίας και η μέση διάρκεια της νόσου από τα πρώτα σημεία στην αναπηρία διαρκεί περίπου 9 χρόνια.

Η σημασία της αποκατάστασης οφείλεται όχι μόνο στην ανάγκη να μειωθούν οι κινητικές διαταραχές που συνιστούν τις κλασσικές εκδηλώσεις της νόσου - βραδύτητα, δυσκαμψία, τρέμουλο και στάση - αλλά και βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης, αύξηση του κινήτρου για διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, βελτίωση της αυτοεκτίμησης. Η αποκατάσταση είναι μια αποτελεσματική και ευέλικτη μέθοδος, που παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Με τη βοήθεια τεχνικών αποκατάστασης, είναι δυνατή η επίδραση στα κινητικά και μη κινητικά συμπτώματα, καθώς και στις διανοητικές διαταραχές που αναπτύσσονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον και να διαρκέσει μια ζωή, δεδομένου ότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε φυσική και άμεσα σχετιζόμενη κοινωνική δραστηριότητα, να διατηρήσετε τις επαγγελματικές δεξιότητες και την ικανότητα αυτο-φροντίδας. Και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν οι ορθοστατικές διαταραχές και η ανθεκτικότητα των ασθενών είναι κακώς επιδεκτικές στη φαρμακευτική θεραπεία, τα μέτρα αποκατάστασης είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί ο ασθενής σε καλή φυσική κατάσταση, προστατεύοντας από σοβαρούς τραυματισμούς και ελαχιστοποιώντας την παρουσία βοηθού δίπλα στον ασθενή.

Ποιες μέθοδοι αποκατάστασης βοηθούν;

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης είναι δύο:

1. Διόρθωση διαταραχών κίνησης,
2. Πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών της αναγκαστικής υποδυμναμίας.

Κάθε ασθενής χρειάζεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα φυσικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της εφαρμοσμένης φαρμακευτικής θεραπείας.

Ασκήσεις για τη νόσο του Πάρκινσον

Στη νόσο του Πάρκινσον, επηρεάζονται οι νευρώνες του substantia nigra, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των κινήσεων, την ταχύτητα και την επικαιρότητα τους. Επομένως, οι περισσότερες ασκήσεις αποσκοπούν στη μείωση της ακαμψίας και στη βελτίωση του ελέγχου των κινήσεων. Στα αρχικά στάδια της νόσου εκτελούνται ενεργές σωματικές ασκήσεις, σε μεταγενέστερα στάδια συνδέονται η μηχανική μηχανική και οι ρομποτικές μέθοδοι με βιολογική ανάδραση.

• Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου ασθένειας οι σωματικές ασκήσεις πρέπει να είναι καθημερινές, πρέπει να πραγματοποιούνται στο ύψος του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμακευτικού προϊόντος που λαμβάνεται από τον ασθενή.
• Οι τάξεις θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της κινητικότητας, του συντονισμού, της βιωσιμότητας
• Είναι σημαντικό να έχετε δικό σας εκπαιδευτή, ο οποίος ελέγχει τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, προσαρμόζοντας το σετ ασκήσεων ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν υπάρχουν ανισορροπίες - διαταραχές της στάσης, χρησιμοποιούνται τεχνικές υλικού για τη διόρθωση του βάδισης, των ρομποτικών συσκευών και των διαδρομών σήματος.

• Το ρομποτικό σύστημα αποκατάστασης σας επιτρέπει να διατηρείτε και ακόμη και να αποκαθιστάτε τις χαμένες ικανότητες πεζοπορίας λόγω του παρκινσονισμού
• Ειδικές ορθώσεις έθεσαν τη σωστή τροχιά της κίνησης του ασθενούς, σαν να αναδημιουργούσε το περπάτημα
• Μια διαδρομή με ειδικά δημιουργούμενα εμπόδια διδάσκει στον ασθενή να ανταποκρίνεται στα εμπόδια με επαρκείς κινήσεις, αποτρέποντας τις πτώσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον τρόμο;

Το τρόμο - το κούνημα των χεριών - μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη συνηθισμένη ζωή, στερεί από τον ασθενή την ευκαιρία να ντύσει, να εκτελέσει διαδικασίες υγιεινής και να πάρει τροφή.

Για να διατηρήσετε τις κινήσεις του χεριού και των δακτύλων βοηθάει ένα ειδικό προσομοιωτή με τη μορφή "έξυπνων" γαντιών. Οι τάξεις σε αυτό είναι περισσότερο σαν ένα αστείο παιχνίδι στον υπολογιστή, αντί να δουλεύουν. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής ξανα-μαθαίνει να ελέγχει τα χέρια του. Μια τέτοια εκπαίδευση μπορεί να λάβει χώρα σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς, ακόμη και σε πρηνή θέση. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, ο υπολογιστής επιτρέπει στον ιατρό να επιλέγει μεμονωμένες παραμέτρους των ασκήσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις ικανότητες του ασθενούς και τους στόχους αποκατάστασης που του έχουν οριστεί.

Μία από τις νέες μεθόδους στην αποκαταστατική θεραπεία είναι η διακρανιακή διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού με ένα μαγνητικό πεδίο που χρησιμοποιεί επιφανειακά ηλεκτρόδια. Η διαδικασία δεν είναι επεμβατική. Μετά τις συνεδρίες, οι ασθενείς έχουν μειώσει τη βραδύτητα, ο ύπνος και η διάθεση βελτιώνονται.

Και αυτό απέχει πολύ από ό, τι οι νευροεπιστήμονες, οι ανακουφιστές και οι εκπαιδευτές της θεραπείας άσκησης του νοσοκομείου Yusupov βοηθούν τους ασθενείς με νόσο του Parkinson να διατηρήσουν την υγεία και την ποιότητα ζωής τους.

Παροχές θεραπείας

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο χρειάζεται ιατρική περίθαλψη, μην καθυστερήσετε την απόφαση της ερώτησης για το μέλλον. Μπορείτε να αναθέσετε την υγεία του στην έμπειρη ομάδα ιατρών, ανακουφιστών και νοσοκόμων.

• Το ιατρικό προσωπικό διαθέτει 16 χρόνια εμπειρίας στη διάγνωση και θεραπεία εξωπυραμιδικών ασθενειών
• Η συνολική βάση ασθενών περιλαμβάνει περισσότερους από 2500 ασθενείς από περισσότερες από 20 περιοχές της Ρωσίας
• 280 ασθενείς παρακολουθούνται συνεχώς, με διαστήματα 6 μηνών - 180 ασθενείς
• Ιατρική ομάδα υπό την καθοδήγηση του καθηγητή, MD. Η Smolentseva Η Irina Gennadievna έχει περισσότερες από 200 δημοσιεύσεις σε ρωσικές και ξένες εκδόσεις.

Στο νοσοκομείο Yusupov, είμαστε έτοιμοι να προσφέρουμε αποτελεσματική θεραπεία, άνεση, ασφάλεια και φροντίδα. Μπορείτε να είστε σίγουροι για τους ανθρώπους που αγαπάτε.

Αποκατάσταση ατόμων με νόσο του Parkinson

Κρατήστε το υπόλοιπο!
Τα φορτία άσκησης αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των προγραμμάτων αποκατάστασης για άτομα με νόσο του Parkinson. Οι ειδικές ασκήσεις συμπληρώνουν τέλεια τη φαρμακευτική αγωγή. Η εκπαίδευση συμβάλλει στη μείωση του τρόμου, της αυξημένης έντασης των μυών και της ακαμψίας τους. Λόγω αυτού, αποκαθίσταται η συνηθισμένη στάση και το βάδισμα, διατηρείται το υπόλοιπο

Φυσική Θεραπεία
Η εύλογη σωματική άσκηση είναι ένας από τους τρόπους για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της χρόνιας ασθένειας. Είναι αδύνατο να δοθούν ταυτόχρονα συστάσεις για ασκήσεις φυσιοθεραπείας για όλους τους ασθενείς με Πάρκινσον, διότι αυτές οι συστάσεις είναι πολύ ατομικές. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες γενικές συμβουλές που θα είναι χρήσιμες για όλους.

Πρώτον, οι τάξεις φυσικής θεραπείας πρέπει να είναι καθημερινά. Ο αριθμός των τάξεων ημερησίως, ο αριθμός των ασκήσεων καθορίζεται από τη συμβουλή ενός νευρολόγου και ενός γιατρού θεραπευτή άσκησης, καθώς αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά των καθημερινών δραστηριοτήτων του ατόμου.

Δεύτερον, κάθε μάθημα θα πρέπει να φέρει ευχάριστη κόπωση, αλλά σε καμία περίπτωση δεν εξαντλείται, προκαλώντας ανικανότητα. Ένα σίγουρο σημάδι υψηλής μέτριας σωματικής άσκησης είναι το εξής: εάν κατά τη διάρκεια μιας σύντομης ανάπαυσης ένα άτομο ξεχνάει την κούραση, αλλά συνεχίζει να αισθάνεται την ενέργεια που έχουν δοθεί στις ασκήσεις, τότε έχουν ωφεληθεί οι θεραπευτικές ασκήσεις.

Τρίτον, οι ασκήσεις που κάνει κάποιος κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να συλλάβουν όλες τις μυϊκές ομάδες και τις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χάρη στη μέγιστη κίνηση. Διαφορετικές ασκήσεις τρένο μια διαφορετική ομάδα μυών. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασκήσεις για τέντωμα των μυών των ποδιών και των βραχιόνων, δηλαδή εκείνων που θα βοηθήσουν να ξεπεραστούν οι διαταραχές που προκαλούνται από την ασθένεια. Όποτε είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια των μαθημάτων θα πρέπει να αναπτύξετε όσο το δυνατόν περισσότερες μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μυών του προσώπου, της γνάθου, των φωνητικών μυών, δηλαδή των συνδέσμων. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε η μάσκα του Parkinson να μην σκληραίνει στο πρόσωπο.

Για να επιτευχθεί μια κανονική έκφραση, μπορείτε να τραγουδήσετε ή να διαβάσετε δυνατά, ενώ ανοίξτε τα χείλη σας ευρύ. Μην διστάσετε να κάνετε διασκέδαση μπροστά από έναν καθρέφτη, ο οποίος θα επωφεληθεί επίσης, ή θα μασάτε τροφή έντονα.

Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις νερού, όπως κολύμβηση και αερόμπικ στο νερό. Στο νερό, οι αρθρώσεις έχουν λιγότερη πίεση και οι ασκήσεις απαιτούν λιγότερη προσπάθεια για να διατηρηθεί η ισορροπία. Οποιεσδήποτε ασκήσεις στον αέρα είναι επίσης χρήσιμες, συμπεριλαμβανομένης της δόσης που περπατάει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό, ασκήσεις σε ένα σταθερό ποδήλατο, ασκήσεις με ελαφρούς αλτήρες και μαλακούς διαστολείς. Τέτοιες ασκήσεις βελτιώνουν τη δραστηριότητα των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, βοηθούν στη χαλάρωση και την αύξηση της αντίστασης στις επιπτώσεις του στρες.

Για να ασκήσετε τη φυσική θεραπεία πρέπει να επιλέξετε ένα γνωστό ή ευχάριστο ρυθμό για εσάς. Κάποιος σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει τις ρυθμικές μελωδίες, άλλοι - ένας απλός λογαριασμός, είτε δυνατός είτε "στο μυαλό". Η σημασία του περιβάλλοντος που περιβάλλει το άτομο κατά τη διάρκεια της τάξης. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να είναι ασφαλές, δηλαδή: η εκπαίδευση δεν πρέπει να γίνεται σε ολισθηρά δάπεδα χωρίς χαλί, σε ένα δωμάτιο με ανεπαρκή φωτιά.

Αν κάποιος ξέρει ότι κατά τη διάρκεια των τάξεων χάνει την ισορροπία του, τότε χρειάζεται να εκπαιδεύσει ενώ στέκεται κοντά σε χειρολισθήρα ή σιδηροτροχιά. Στα τελικά στάδια της ασθένειας, όταν είναι δύσκολο να σηκωθεί ή να σταθεί, οι ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν στο κρεβάτι, στο πάτωμα ή σε ένα μαξιλάρι προπόνησης, αλλά δεν μπορείτε να αρνηθείτε να ασκήσετε. Είναι πιθανό ότι ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι τάξεις πρέπει να διακόπτονται.

Πριν αρχίσετε να εκτελείτε βασικές ασκήσεις, είναι σημαντικό να ζεσταίνετε πάντα. Είναι αδύνατο να ολοκληρώσετε τις τάξεις πολύ απότομα. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά. Εάν η διάρκεια μιας προπόνησης είναι 30 λεπτά, τότε η προθέρμανση πρέπει να διαρκέσει περίπου 10 λεπτά.

Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν έχετε αρκετό χρόνο για να ολοκληρώσετε όλες τις ασκήσεις, τότε μπορείτε να καταφύγετε σε "μικρά κόλπα". Για παράδειγμα, να κάνετε τις απλούστερες ασκήσεις ανεπαίσθητα για τους άλλους στη μεταφορά, στη γραμμή καταστημάτων, κατά τη διάρκεια των δουλειών του σπιτιού και ακόμη και ενώ παρακολουθείτε τηλεόραση. Και η επιμονή και η επιμονή σας θα σας οδηγήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας και της καθημερινής δραστηριότητας.

Ασκήσεις ομιλίας
Λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής εργασίας των μυών του κινητικού λόγου σε άτομα με νόσο του Parkinson, υπάρχουν δυσκολίες στην ομιλία. Στα τελευταία στάδια της νόσου, ακόμη και συγγενείς μερικές φορές παύουν να κατανοούν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, οι ασκήσεις για τη βελτίωση της ομιλίας πρέπει να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα θεραπείας άσκησης. Στην ιδανική περίπτωση, εάν ένα άτομο αρχίζει να ασχολείται με έναν λογοθεραπευτή. Αλλά αν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, μπορεί να κάνει τις ασκήσεις ο ίδιος. Επιπλέον, κανείς εκτός από τον ίδιο τον ασθενή μπορεί να καθορίσει τον βέλτιστο ρυθμό και ρυθμό της ομιλίας.

Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια διάφορων ασκήσεων, για παράδειγμα, διαβάζοντας το αγαπημένο σας βιβλίο δυνατά, επιλέγοντας ένα βολικό ρυθμό και ρυθμό ομιλίας ή προσπαθώντας να επαναλάβετε το κείμενο μετά από τον εκφωνητή ραδιοφώνου και τηλεόρασης.

Επιστολή
Λόγω κινητικών διαταραχών στη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να διαταραχθεί η χειρόγραφη εικόνα του ασθενούς. Κατά κανόνα, το άτομο γράφει κανονικά την αρχή της γραμμής, αλλά καθώς συνεχίζετε να γράφετε αυτή τη γραμμή, η γραφή του γίνεται όλο και πιο δυσανάγνωστη, συχνά για τον ίδιο τον ασθενή. Ένας τέτοιος ασθενής απαιτεί μια ειδική χειρόγραφη άσκηση. Ωστόσο, η γραφή του κειμένου μπορεί να μετατραπεί σε σκληρή και αργή δουλειά - "ανά ώρα με κουταλάκι του γλυκού". Σε αυτήν την περίπτωση, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τα πλήκτρα του υπολογιστή. Μετά από όλα, υπάρχει αρκετό ελαφρύ άγγιγμα των πλήκτρων έτσι ώστε η "έξοδος" να παράγει το τέλειο κείμενο.

Προειδοποίηση πτώση
Μια από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου του Πάρκινσον είναι μια πιθανή απώλεια ισορροπίας και μια πτώση λόγω αυτού. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος θα αξιολογήσει την ικανότητα του ασθενούς να περπατά ανεξάρτητα, να διατηρεί την ισορροπία και να προτείνει ειδικές συσκευές και ασκήσεις. Εάν ο κίνδυνος πτώσης είναι ακόμα μεγάλος, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές που δίνονται από ειδικούς και τους ίδιους τους ασθενείς με τη νόσο του Parkinson.

Θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να μεταφέρετε τίποτα και στα δύο χέρια - αυτό δυσχεραίνει τη διατήρηση της ισορροπίας όταν περπατάτε. Προσπαθήστε να έχετε τουλάχιστον ένα χέρι ελεύθερο. Επιπλέον, προσπαθήστε σκόπιμα να αποκόψετε τα πόδια από το έδαφος και να μην τα ανακατέψετε, για να μην συνηθίσετε σε μια τέτοια βόλτα. Μετά από όλα, όταν κάποιος τραβάει τα πόδια του στο πάτωμα, υπάρχει πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος να χάσει την ισορροπία.
Εάν είναι απαραίτητο, δεν χρειάζεται να γυρίσετε για να κάνετε μια απότομη στροφή. Προκειμένου να μην χάσει την ισορροπία, η στροφή πρέπει να είναι ευγενής, απρόσωπη. Σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του σώματος πρέπει να είναι αργή και οι κινήσεις να είναι αθέλητες. Κάθε επόμενη ενέργεια πρέπει να γίνει μετά από 15 δευτερόλεπτα. Εάν ένα άτομο στέκεται ακίνητο, τότε τα πόδια είναι καλύτερα τοποθετημένα πλάτη ώμου, και όχι να συγκεντρωθούν. Σε αυτή τη θέση είναι πολύ πιο εύκολο να διατηρηθεί η ισορροπία.

Μην κάνετε πολλαπλές ενέργειες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του περπατήματος δεν χρειάζεται να διαβάσετε ή να κοιτάξετε γύρω. Οι διαταραχές οδηγούν σε απώλεια ισορροπίας, καθώς τα αυτόματα αντανακλαστικά επιδεινώνονται με τη νόσο του Parkinson.
Οι δυσκολίες και τα προβλήματα δημιουργούν το λεγόμενο "πάγωμα" σε μια προσπάθεια να κάνουμε μια κίνηση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να φανταστείτε μυθικά ένα φανταστικό αντικείμενο μπροστά σας και να περάσετε σκόπιμα πάνω του. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πιέζεται ο ασθενής. Οποιαδήποτε ώθηση, έστω και μικρή, μπορεί να την εξισορροπήσει ή ακόμα και να παρατείνει το επεισόδιο "κατάψυξης". Η αξία που ένα άτομο φοράει είναι επίσης σημαντική.

Ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον δεν πρέπει να φορούν ελαστικά παπούτσια και παπούτσια με σκληρυμένες σόλες, καθώς είναι πολύ εύκολο να σκοντάψει και να πέσει.
Ορισμένοι έχουν μια μόνιμη ανισορροπία, η οποία ονομάζεται αδιαπέραστη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε σοβαρά στάδια ασθένειας. Ένα τέτοιο πρόσωπο πρέπει να χρησιμοποιεί βοηθητικές συσκευές που διευκολύνουν την κίνησή του - ένα ζαχαροκάλαμο, ένα ραβδί ή έναν περιπατητή. Εάν με τη βοήθειά τους αρχίζει να κινείται καλά, είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε το περπάτημα πάλι μόνοι σας.

Μυστικό για το χορό
Αν μιλάμε για την πρόληψη αυτής της νόσου, τότε, δυστυχώς, στην παγκόσμια ιατρική δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την πρόληψη της νόσου του Parkinson. Μπορείτε να δώσετε μόνο τις πιο συνηθισμένες συμβουλές: να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να διατηρήσετε σωματική δραστηριότητα, να συμμορφωθείτε με την κατάλληλη διατροφή, να αποφύγετε την επαφή με ουσίες επιβλαβείς για το σώμα. Οι ειδικοί επίσης υπογραμμίζουν το ρόλο της θεραπείας με βιταμίνες στην πρόληψη της νόσου, ιδιαίτερα των βιταμινών Ε, D, Β6.

Αλλά πρόσφατα, η αναζήτηση νέων τρόπων πρόληψης και θεραπείας μιας ασθένειας οδήγησε σε μια ενδιαφέρουσα ανακάλυψη. Αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι που ασχολούνται επαγγελματικά με το χορό, σχεδόν ποτέ δεν έχουν αυτή την ασθένεια. Σε σύγκριση με τους ανθρώπους που ασχολούνται με τη σωματική άσκηση, οι "χορευτές" διατηρούν καλύτερα την ισορροπία και επομένως έχουν μικρότερο κίνδυνο πτώσης.

Αλλά ο χορός είναι η κατάρτιση όχι μόνο των μυών και των αρθρώσεων, αλλά και του εγκεφάλου. Η ανατροφοδότηση του εγκεφάλου παρέχεται από τους υποδοχείς στους ίδιους τους μύες. Ενημερώνουν τα σχετικά μέρη του εγκεφάλου σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα, τη γωνία περιστροφής σε κάθε άρθρωση, την τάση κάθε μυός. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η παρεγκεφαλίδα, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, χρησιμεύει ως ένα είδος "αγωγού" που βοηθά στο συντονισμό των ενεργειών που εκτελούνται. Έτσι, κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε χορευτικών κινήσεων που συνοδεύονται από μουσική, ενεργοποιούνται επίσης η μυοκαρυωτική συσκευή και σχεδόν όλες οι περιοχές του εγκεφάλου.

Οι επιστήμονες έχουν κάνει ένα άλλο ενδιαφέρον συμπέρασμα. Αποδεικνύεται ότι αν κάποιος ξέρει να χορεύει, αλλά αυτή τη στιγμή παρακολουθεί μόνο προσεκτικά τους χορευτές, τότε ενεργοποιεί όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, διότι μιμείται διανοητικά τις κινήσεις των χορευτών. Η επίπτωση μιας τέτοιας προσομοίωσης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για το θεραπευτικό της αποτέλεσμα όχι μόνο στη νόσο του Πάρκινσον, αλλά επίσης, για παράδειγμα, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο χορός χρησιμεύει ως θεραπεία όχι μόνο για ασθένειες, αλλά και για μοναξιά, κατάθλιψη και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα που μπορεί να συνοδεύουν τη γήρανση. Όχι τυχαία τα μαθήματα χορού γίνονται όλο και πιο δημοφιλή στους ηλικιωμένους. Σε όλο τον κόσμο, για παράδειγμα, το κοινωνικό χορευτικό κίνημα επεκτείνεται, δηλαδή "κοινωνικός χορός". Αυτοί είναι πολύ απλοί χοροί που οι άνθρωποι ηλικίας από 25 έως 75 ετών και άνω εφαρμόζουν επιτυχώς για να διατηρήσουν φυσικό και ψυχολογικό τόνο. Σχολές του "κοινωνικού χορού" εμφανίστηκαν στη Ρωσία.

Αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον

Η αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα σύνολο ιατρικών, φυσιοθεραπευτικών και ψυχολογικών διαδικασιών που αποσκοπούν στην εξάλειψη του νευρολογικού ελλείμματος, στην εξομάλυνση του μυϊκού τόνου και στην αποκατάσταση της απόδοσης.

Η αποκατάσταση των ασθενών με Πάρκινσον πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Στη Μόσχα, το κορυφαίο ιατρικό ίδρυμα ενός τέτοιου προφίλ είναι το Διεπιστημονικό Κέντρο Αποκατάστασης, όπου:

• Rehab θεραπευτές με μεγάλη εμπειρία?
• τα τμήματα είναι εφοδιασμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό και απογραφή για τη διεξαγωγή μιας ποιοτικής διαδικασίας αποκατάστασης.
• προγράμματα που έχουν δοκιμαστεί κλινικά και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Γενικές πληροφορίες

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική, αργά προοδευτική ασθένεια χρόνιας φύσης, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των εκφυλιστικών και σήμερα δεν υπάρχουν εγκεκριμένες μέθοδοι για τη θεραπεία της και ο εθισμός διαμορφώνεται σταδιακά για όλα τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που επιβραδύνουν την πορεία της νόσου. Στην καρδιά της νόσου του Πάρκινσον είναι ο θάνατος των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη, με αποτέλεσμα να παρατηρούνται τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

• αυξημένο μυϊκό τόνο
• μείωση της ταχύτητας και της εμβέλειας κίνησης.
• εξωτερικό τρόμο;
• αστάθεια.

Παρά τα επιτεύγματα της ιατρικής, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά η έγκαιρη και κατάλληλη αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να εξουδετερώσει πολλές παρενέργειες.

Τα μέτρα αποκατάστασης επικεντρώνονται στα εξής:

• εξάλειψη κινητικών διαταραχών (τρόμος των άκρων, βραδύτητα ή δυσκαμψία των κινήσεων) ·
• βελτιστοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου (αύξηση του κινήτρου για συμμετοχή στην κοινωνική ζωή, αύξηση της αυτοεκτίμησης) ·
• επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου στα τελευταία στάδια της νόσου του Πάρκινσον, όταν οι κινητικές διαταραχές δεν είναι πλέον επιδεκτικές φυσιοθεραπείας και ιατρικής διόρθωσης.

Ως εκ τούτου, δημιουργώντας ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τη νόσο του Πάρκινσον, οι ειδικοί της ICR έκαναν ένα ασυνήθιστο βήμα. Μαζί με ασθενείς που από καιρό έχουν ασχοληθεί με τη διατήρηση της λειτουργικής τους κατάστασης και διατηρούν υψηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα σύνολο μέτρων που έχουν περάσει τη δοκιμή όχι σε πειραματικές συνθήκες, αλλά στην πραγματική ζωή. Με βάση την εμπειρία των ίδιων των ασθενών, επιλέξαμε τους απαραίτητους τομείς αποκατάστασης, καθορίσαμε τη διάρκεια των τάξεων, δημιούργησα ένα σχέδιο που ανταποκρίνεται στην πιο σύγχρονη προσέγγιση του προβλήματος. Λάβαμε επίσης υπόψη ότι είναι σημαντικό για τους ασθενείς με νόσο του Parkinson να συμμετέχουν σε ρυθμικά, χορευτικά, γιόγκα και αναπνευστική γυμναστική · ως εκ τούτου, αναγνωρισμένοι εμπειρογνώμονες σε αυτούς τους τομείς συμμετέχουν επίσης στην προετοιμασία και διεξαγωγή μαθημάτων αποκατάστασης.

Στάδια και προθεσμίες

Τα μέτρα αποκατάστασης συνδυάζονται παραδοσιακά με φαρμακευτική θεραπεία, ενώ η ένταση των μέτρων ανάκαμψης αυξάνεται και η δόση των φαρμάκων μειώνεται. Η αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον βασίζεται:

• πολυπλοκότητα - οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όλα τα προβλήματα υγείας και όχι μόνο τις νευρολογικές διαταραχές, συνεπώς, αν χρειαστεί, συμμετέχουν στη διαδικασία οι γιατροί στενών ειδικοτήτων.
• δραστηριότητα - η εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής κάνει μια προσπάθεια?
• ατομική προσέγγιση - κατά την κατάρτιση του προγράμματος, να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της υγείας του ασθενούς, εξαιρουμένων των πιθανών αντενδείξεων, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών,
• ευελιξία - διάφορες μέθοδοι αποκατάστασης χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Πάρκινσον - κινητικές, γνωστικές, λογοπεδικές, κοινωνικές και ψυχολογικές.

Μια πολυεπιστημονική ομάδα συνεργάζεται με κάθε θύμα, η οποία περιλαμβάνει:

• νευρολόγους που θεραπεύουν την υποκείμενη ασθένεια ·
• οι ψυχοθεραπευτές και οι ψυχολόγοι αποκαθιστούν τη νοητική σφαίρα, βοηθώντας να προσαρμοστούν στην ασθένεια και αισθάνονται σαν ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας παρά τα νευρολογικά προβλήματα, χρησιμοποιώντας τεχνικές πόρων και χαλάρωσης, τέχνη και άλλες τεχνικές.
• Οι γιατροί άσκησης, θεραπευτές μασάζ, φυσιοθεραπευτές που διατηρούν τους μύες τους σε καλή κατάσταση, αποτρέποντας το σχηματισμό συσπάσεων, διατηρώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων
• λογοθεραπευτές, εξαλείφοντας τα σημερινά ελαττώματα ομιλίας και κοινωνικούς παιδαγωγούς που βοηθούν στην αποκατάσταση των κοινωνικών δεσμών, να συναντούν νέους ανθρώπους, να βρουν δουλειά, να νοιώθουν αναγκαίοι από την κοινωνία.

Οι μέθοδοι αποκατάστασης χωρίζονται σε:

1. Φυσική - μασάζ, άσκηση, κολύμβηση, ασκήσεις ανάπτυξης λόγου, εκπαίδευση μνήμης, προσοχή.
2. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, φωτοθεραπεία, διακρανιακή μαγνητική διέγερση, απαραίτητη για τη βελτίωση του τροφικού ιστού και μείωση του μυϊκού τόνου.
3. Διατροφή - φαγητό τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνη Ε, με σταδιακή μείωση της χοληστερόλης και των πρωτεϊνών.
4. Ψυχοθεραπεία - τόνωση των γνωστικών λειτουργιών, προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης, ψυχολογική βοήθεια στο θύμα και τους συγγενείς του.

Πόσο κοστίζει η αποκατάσταση για τη νόσο του Πάρκινσον;

Κατά την αρχική διαβούλευση με έναν νευρολόγο, είναι δύσκολο να υπολογιστεί πόσο κοστίζει η αποκατάσταση για ασθενείς με νόσο του Parkinson στη Μόσχα. Ο όγκος των μέτρων ανάκαμψης προσδιορίζεται μετά τη διάγνωση και τα συμπεράσματα των γιατρών στενής ειδικότητας. Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των ειδικών που εμπλέκονται, το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τον αριθμό και τη διάρκεια των διαδικασιών.

Την αποκατάσταση της νόσου του Parkinson

V. Leach:

Καλή μέρα! Το κανάλι "Mediametriks", το πρόγραμμα "Cyber ​​Med" και την ηγετική Valeria Lich. Σήμερα η Μαρίνα Ανίκηνα είναι επισκέπτης, ο επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας και νευρικής αποκατάστασης στο ιατρικό κέντρο Burnazian FMBC της Ομοσπονδιακής Ιατρικής-Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας.

Μ. Anikin:

V. Leach:

Γεια σας! Μαρίνα, μας υποσχέθηκες σήμερα να μιλήσουμε για αποκατάσταση με τη νόσο του Πάρκινσον.

Μ. Anikin:

Αυτό είναι πράγματι ένα τόσο νέο θέμα, ακόμη και στον τομέα της αποκατάστασης, δεδομένου ότι παραδοσιακά στη χώρα μας η αποκατάσταση χτίστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε να αφορά κυρίως οξείες ασθένειες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική βλάβη. Για τις χρόνιες παθήσεις, είχαμε παραδοσιακά μια πολύ προσεκτική στάση στην ενήλικη νευρολογία. Και έχουμε επίσης γίνει τέτοιες πρόγονοι της αποκατάστασης της νόσου του Πάρκινσον στη Ρωσία, επειδή έχουμε ένα εξτραπυραμιδικό κέντρο στο οποίο, στην πραγματικότητα, αυτοί οι ασθενείς γυρίζουν. Και με βάση το τμήμα μας, άρχισαν να υποβάλλονται σε πιο ενεργό αποκατάσταση πρόσφατα.

V. Leach:

Και τι δίνει αποκατάσταση, τι είναι αυτό;

Μ. Anikin:

Ξέρετε, η κατάσταση είναι ότι η ίδια η νόσος αναπτύσσεται ήδη στην ηλικία συνταξιοδότησης, η κορυφή είναι στα 62 χρόνια. Και το βασικό πρόβλημα προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Δηλαδή, ένα άτομο πρέπει να προσαρμοστεί στις συνθήκες της ζωής έξω από την εργασία, να αναθεωρήσει με κάποιο τρόπο τα σχέδιά του για τη ζωή, τι θα κάνει στη συνέχεια. Και, φυσικά, η ασθένεια πέφτει σε πολύ λάθος χρόνο, αυτή είναι μια πολύ αγχωτική περίοδος στη ζωή του. Η ασθένεια δεν συμβαίνει μόνο στη σφαίρα των κινήσεων, δηλαδή ο ασθενής γίνεται πιο αργός, δεν πετυχαίνει όλα όσα προηγουμένως κατόρθωσε - και το περπάτημα, τις λεπτές κινητικές κινήσεις και την οικιακή δραστηριότητα. Συναισθήματα και νοημοσύνη επηρεάζονται επίσης. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη ασθένεια, επομένως πρέπει να προσεγγιστεί πολύ διεξοδικά. Η αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον δεν είναι μόνο θεραπεία άσκησης, κατά προσέγγιση. Πρέπει να οικοδομήσουμε με τέτοιο τρόπο ώστε να έχουμε έναν φορέα ανάπτυξης ολόκληρης της ανθρώπινης ζωής που θέλει. Πρώτα απ 'όλα, βασιζόμαστε στις ανάγκες του, στις ανάγκες της οικογένειάς του. Δηλαδή, τι θα κάνει κάποιος εάν, για παράδειγμα, υποθετικά τον στερήσουμε από αυτή την ασθένεια; Είναι σημαντικό για εμάς να το δούμε αυτό, τότε μπορούμε να έρθουμε πιο κοντά.

V. Leach:

Οι ίδιοι οι άνθρωποι συνειδητοποιούν αυτό; Επειδή συχνότερα, η ηλικία συνταξιοδότησης υποδηλώνει ότι θα καθίσω και δεν θα κάνω τίποτα.

Μ. Anikin:

Ναι, αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα στην πραγματικότητα. Πρόσφατα πραγματοποιήθηκε ένα εθνικό συνέδριο, ίσως, ίσως, γνωρίζετε, επειδή καλύφθηκε πολύ ενεργά. Το Συνέδριο της Νόσου του Πάρκινσον, όπου ξεκινήσαμε ένα τμήμα για την αποκατάσταση της νόσου του Πάρκινσον. Και αντιμετωπίσαμε αυτό το πρόβλημα, συμπεριλαμβανομένης της επίδειξης, όταν καλύψαμε τις κλινικές περιπτώσεις του ασθενούς. Ήταν ενθουσιασμένος από το γεγονός ότι στην πραγματικότητα δεν κατάφερε και αυτό θα μπορούσε να λειτουργήσει. Για αυτόν και την οικογένειά του, αυτό είναι...

V. Leach:

Μπορεί να ήταν η περίπτωση της νόσου;

Μ. Anikin:

Όχι, ότι αρχίσαμε να τον εξετάζουμε και, κατά συνέπεια, να κάνουμε αποκατάσταση. Και ο ασθενής είπε πρώτα: "Για μένα, τα νέα είναι ότι δεν μπορώ να κάνω κάτι. Απλώς απλά αφαιρούσα αυτή τη δραστηριότητα από την καθημερινότητά μου και δεν την έκανα. " Και το δεύτερο σημείο: "Έχω ένα ελάττωμα, αλλά μπορώ να το αντιμετωπίσω. Εδώ μου δείχνετε κάτι, αλλά λειτουργεί για μένα. Πάω, σκέφτηκα ότι η ηλικία μου και η ίδια η ασθένεια καθιστούν αδύνατη οποιαδήποτε δραστηριότητα. "

V. Leach:

Και πώς είναι αποφασισμένο ότι οι άνθρωποι μπορούν, δεν μπορούν, ειδικά στις οικιακές δραστηριότητες;

Μ. Anikin:

Διάγνωση. Γνωρίζουμε ήδη, πρώτον, ποιους περιορισμούς ασκεί η ασθένεια και προτείνουμε τη δραστηριότητα που πάσχει περισσότερο, δηλαδή τους αλγορίθμους των κινήσεων. Αυτό εκδηλώνεται στην πνευματική δραστηριότητα και στην πραγματικότητα στην κινητική δραστηριότητα. Στην κινητική δραστηριότητα, δίνουμε καθήκοντα για τον συντονισμό των κινήσεων, για την αντικατάσταση των φορέων κίνησης. Έτσι, προσπαθούμε με κάθε τρόπο να ξεπεράσουμε την ασθένεια στην ανάπτυξη της αστάθειας, στην ανάπτυξη της έλλειψης συντονισμού, στην ανάπτυξη των πτώσεων.

V. Leach:

Και πόσο είναι η αποκατάσταση της ζήτησης σήμερα, πώς οι ίδιοι οι συγγενείς το θεωρούν αυτό; Ή πιστεύουν ότι το άτομο είναι ηλικιωμένο και τόσο άρρωστο, εδώ είναι ένα άλλο, για να χάσει εδώ στο νοσοκομείο.

Μ. Anikin:

Από τη μία πλευρά, είναι σε μεγάλο βαθμό ζήτηση. Αλλά τώρα είμαστε πιθανώς σε τέτοια θέση που πρέπει να δείξουμε την ανάγκη και να διαμορφώσουμε τη ζήτηση από την άποψη της κοινωνικής συμπεριφοράς γενικά, του κοινωνικού μοντέλου, διότι συγκρίνουμε πάντα τους συνταξιούχους μας. Για παράδειγμα, οι συνταξιούχοι ταξιδεύουν στο εξωτερικό, και εδώ, ήσυχα, κάπου στο σπίτι, σε κρεβάτια, στην καλύτερη περίπτωση κλπ. Δηλαδή, με την αποχώρηση της επαγγελματικής ζωής, υπάρχει η αίσθηση ότι η ζωή γενικά αφήνει. Πολύ λίγοι άνθρωποι βλέπουν τη ζωή τους χωρίς εργασία, επειδή το έργο μας αντιπροσωπεύει το 80% της συνολικής διάρκειας της ενεργού ζωής. Και, αφενός, η αποκατάσταση είναι σε μεγάλη ζήτηση, διότι εμείς, ως ειδικοί, βλέπουμε τον πόρο, το αποθεματικό που έχει ένα άτομο. Αλλά πάλι, χρειάζονται κίνητρα, για ποιο λόγο;

V. Leach:

Και πόσο συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πραγματικά προβλήματα; Επειδή είναι αποδεκτό ότι ναι, ένας ηλικιωμένος άνδρας δεν μπορεί να κάνει κάτι - αυτό είναι φυσιολογικό και κανείς δεν αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Κάποιες ικανότητες χάνονται, και πραγματικά απλά δεν απευθύνονται - καλά, αυτό είναι φυσιολογικό, ένας ηλικιωμένος άνθρωπος, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να κάνει κάτι ήδη, αυτό είναι φυσικό.

Μ. Anikin:

Μου φαίνεται ότι είναι επίσης φυσιολογικό ότι οι άνθρωποι της δεκαετίας του '90, για παράδειγμα, υπηρετούν τον εαυτό τους, έχουν ένα μάλλον αιχμηρό μυαλό, επικοινωνούν.

V. Leach:

Αλλά με μας μοιάζει περισσότερο με ανοησίες - είναι απαραίτητο, σε 90 χρόνια στο μυαλό σου και στα πόδια σου, πώς είναι αυτό;

Μ. Anikin:

Γιατί να μην προσπαθήσουμε γι 'αυτό; Νομίζω ότι το πρόβλημα ήταν το εξής. Υπήρξε ένα συγκεκριμένο πολιτικό σύστημα που γέννησε ένα τέτοιο σύστημα φροντίδας υγείας.

V. Leach:

Όταν το νοσοκομείο πρέπει ή κάποιος πρέπει να φροντίσει.

Μ. Anikin:

Ναι Ένας άνδρας, ενώ μπορούσε ξεχωριστά, να ζήσει, να οικοδομήσει μια οικογένεια, να εργαστεί, να επωφεληθεί από το κράτος και αυτό το κράτος να του παράσχει ένα τέτοιο μοντέλο ιατρικής, όταν ο γιατρός χρειαζόταν κυριολεκτικά να σπάσει στο σπίτι σας, να πάρει το χέρι σου και να πει: αυξημένη πίεση. Ας περάσουμε και να εκτελέσουμε ορισμένους χειρισμούς για να μειώσουμε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου κλπ. "Και τώρα είμαστε σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο, όταν η παλαιότερη γενιά δεν μπορεί να φανταστεί ένα άλλο μοντέλο, δηλαδή πρέπει να υπάρχει ένας τέτοιος θεράπων ιατρός, νοσοκόμα, κάποιον άλλο, καλά, τουλάχιστον κάποιος. Και η νέα γενιά δεν θα αποτελέσει λατρεία προστασίας της δικής τους υγείας και της δικής τους ευθύνης για αυτή την υγεία. Ως εκ τούτου, φυσικά απαιτείται αποκατάσταση. Πρώτα απ 'όλα, η οικογένεια το χρειάζεται. Είναι απαραίτητο για να μην ανατραπεί κάποιος με αναπηρία, ώστε να μην ακυρωθεί ο ασθενής. Ένα άτομο που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια μπορεί να σχηματίσει αυτές τις δεξιότητες, τα οικιακά καθήκοντα, τη δική του απασχόληση, στην οποία θα είναι άνετα. Ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να ασχολείται ενεργά με τις δουλειές του σπιτιού, για παράδειγμα με τα παιδιά. Δεν πρέπει να ρίχνεται ως φάλαινα στην ακτή.

V. Leach:

Και πόσα κέντρα αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένου του Πάρκινσον, έχουμε στη Ρωσία;

Μ. Anikin:

Είναι για τη νόσο του Πάρκινσον ότι δεν υπάρχει αρκετά, επειδή είναι μια αρκετά στενή νευρολογική εξειδίκευση. Και για να κατανοήσουμε γενικά τη νόσο του Parkinson δεν θα πρέπει να είναι όλες οι δημοσκοπήσεις νευρολόγοι, θα πρέπει να υποπτευθούν όλες οι δημοσκοπήσεις και να στείλουν σε έναν στενότερο ειδικό. Έτσι, για παράδειγμα, οι εργασίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το κύριο πράγμα - να υποπτεύεται και να στέλνει σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι ήδη άμεσα εμπλεκόμενοι, και για την επιληψία, επίσης. Πριν από λίγο καιρό, όλα ήταν αρκετά καλά οργανωμένα στη Μόσχα, υπήρχαν περιφερειακά γραφεία. Εργάστηκα σε ένα από αυτά, στην Κεντρική Περιφέρεια. Και οι άνθρωποι θα μπορούσαν πραγματικά να φτάσουν σε μας με ένα τέτοιο σχέδιο.

V. Leach:

Σε βάση προϋπολογισμού, έτσι είναι;

Μ. Anikin:

Ναι, ήταν στο OMS, διαγνωστικά για το OMS.

V. Leach:

Και η θεραπεία μετά από όλα, την αποκατάσταση;

Μ. Anikin:

Η αποκατάστασή μας είναι επί του παρόντος εκτός προϋπολογισμού. Αυτή τη στιγμή δεν προβλέπεται από το πρόγραμμα CHI, επειδή γενικά περάσαμε ένα συγκεκριμένο στάδιο σχηματισμού. Για πολύ καιρό έχουμε ζήσει χωρίς αποκατάσταση γενικά στην ευρωπαϊκή ιδέα, είχαμε ένα ξεχωριστό σύνολο υπηρεσιών, που σημαίνει ότι ένα άτομο που υπέστη, για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα ασχοληθεί με 20-30 ασκήσεις, η άσκηση θα γινόταν με ορισμένες φυσικές διαδικασίες, για παράδειγμα, ταιριάζει

V. Leach:

Μ. Anikin:

Ναι, περίπου, εάν συμβεί ένα θαύμα. Και τώρα καταλαβαίνουμε και το κράτος και το υπουργείο Υγείας καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες να πούμε ότι η αποκατάσταση πρέπει να είναι 365 ημέρες το χρόνο, 7 ημέρες την εβδομάδα, 24 ώρες την ημέρα, σωστά οργανωμένη, η οποία αποτελεί τη βάση της επιτυχίας. Ορθώς οργανωμένη - αυτό είναι συναρπαστικό, πιθανώς όλες τις περιοχές. Δηλαδή, ένας ασθενής που είναι καταθλιπτικός δεν θα θυμάται ποτέ ούτε να μάθει ένα συγκεκριμένο στοιχείο της άσκησης. Ένας ασθενής που έχει μειωμένη κατάσταση σύνταξης, δηλαδή έχει πνευματικές αναπηρίες, δεν περιμένουμε από αυτόν ότι θα κάνει κάποια δραστηριότητα και για απομνημόνευση, προσοχή, για τις ίδιες σωματικές ασκήσεις. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να πάρουμε κομμάτια και να πούμε: "Υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες σχετικά με κουμπιά; Δεν υπάρχουν παράπονα σχετικά με τα κουμπιά. " Ο εκπαιδευτής εκτέλεσε το ρόλο του καλά, ο ασθενής δεν κατάφερε - το πρόβλημα του ασθενούς. Αυτό δεν πρέπει να είναι έτσι, έτσι έχουμε προσεγγίσει το μοντέλο των πολυεπιστημονικών ταξιαρχιών, οι οποίες δεν είναι μόνο στα τμήματα του OMSC και υποστηρίζονται από την εντολή υπ 'αριθμ. 128, αλλά μεταφέρονται και σε άλλες ασθένειες, ήδη σε άλλους τομείς αποκατάστασης. Βοηθάμε ενεργά τους συναδέλφους μας ογκολόγους, επειδή αντιμετωπίζουν επίσης το γεγονός ότι το σχέδιο είναι τέλεια, οι δόσεις των ναρκωτικών συνταγογραφούνται τέλεια, αλλά...

V. Leach:

Αλλά είναι αυτή η ψυχολογία παρά η νευρολογία;

Μ. Anikin:

Η νευροψυχολογία γενικά ισχύει, είναι πιο κοντά στην κατηγορία της νευρολογίας. Ένα άτομο εκτός του πνεύματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί από άλλες παραμέτρους. Αυτό είναι πραγματικά ένα αδύνατο έργο, πιθανότατα, λοιπόν, ακόμη και εκείνοι που εργάζονται με σοβαρή εγκεφαλική παράλυση, εξακολουθούν να προσπαθούν να φέρνουν σκόπιμα κινήματα μέσα από τη συναισθηματική σφαίρα, μέσω της γνωστικής σφαίρας, μέσω της διάνοιας. Μιλάμε για πολύ, πολύ δύσκολες περιπτώσεις. Δεδομένου ότι έχω μια δεύτερη τριτοβάθμια εκπαίδευση - κλινική ψυχολογία, έτσι μπορώ να μιλήσω και για αυτό. Δεν εργάζομαι με την πρακτική των παιδιών, έλαβα αυτή την εκπαίδευση υπό την καθοδήγησή μου, κάτω από νευροεκφυλιστικές ασθένειες. Επειδή προς το παρόν δεν αρκεί να έχουμε μόνο μια νευρολογική εκπαίδευση.

V. Leach:

Δηλαδή, έρχεται η πολυεπιστημονική και η ιατρική;

Μ. Anikin:

Ναι, και αυτό είναι πολύ καλό, επειδή οι άνθρωποι πρέπει να εργάζονται όχι μόνο δίπλα-δίπλα, παράλληλα. Η πολυεπιστημονικότητα δεν είναι ένα σύνολο ειδικών στο ίδιο δωμάτιο, είναι μια πολύ σαφής αλληλεπίδραση, βλάστηση ο ένας στον άλλο. Κατανοούμε τις αποτυχίες και τα προβλήματα των ασθενών μας.

V. Leach:

Η τεχνολογία σας βοηθά στα προβλήματά σας; Ακόμα και σε απευθείας σύνδεση, μιλώντας στο Skype, όταν μπορούν να επικοινωνήσουν με τους ίδιους ασθενείς με τις ίδιες διαγνώσεις, δείτε τα αποτελέσματά τους, συμπεριλαμβανομένου κάπου μακριά, μακριά, ίσως ακόμη και σε όλο τον κόσμο;

Μ. Anikin:

Από τη μία πλευρά, ναι. Οι άνθρωποι είναι πολύ ευνοϊκοί για το γεγονός ότι δεν είναι μόνοι, ότι δεν είναι "λευκοί κοράκια", υπάρχουν άνθρωποι με τα ίδια προβλήματα, καθώς και άνθρωποι με τα ίδια προβλήματα, οι οποίοι γίνονται χειρότεροι και υπάρχουν άνθρωποι με τα ίδια προβλήματα που έχουν επιτύχει αποτελέσματα. Ομοίως, μπορεί να δώσει έναν πόρο ανάλογα με τον τύπο της προσωπικότητας, κάποιος αρέσει να συγκρίνει τον εαυτό του και να δει ότι είναι σε καλύτερη κατάσταση.

V. Leach:

Και πάλι, αυτό χρησιμοποιείται κατά κάποιον τρόπο, ότι αυτός ο άνθρωπος ήταν στην ίδια κατάσταση με εσάς, ίσως ακόμη και στο χειρότερο, αλλά πέτυχε ότι είναι κατ 'αρχήν δυνατή η παρακίνηση;

Μ. Anikin:

Προτρέπουμε από μια καλή άποψη, δείχνουμε την εμπειρία της αποκατάστασης που ήδη πραγματοποιήθηκε. Πολύ καλή απόδοση παρέχει αποκατάσταση λογοθεραπείας. Αντιμετωπίζει πραγματικά όχι μόνο ένα ιατρικό πρόβλημα, δηλαδή μια καλή προφορά, μια καλή μελωδική φωνή, που καθιστά δυνατή την επικοινωνία. Όλες αυτές οι στιγμές βελτιώνουν την κατάποση, η οποία είναι σίγουρα σημαντική για εμάς, επειδή ο ασθενής με την ανάπτυξη της νόσου αρχίζει να καταπιεί χειρότερα. Μπορεί να αναπτύξει διάφορες μολυσματικές επιπλοκές, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία αναρρόφησης. Πρέπει να το αποτρέψουμε με κάθε τρόπο. Και μόνο ένας άνθρωπος που είναι πιο σίγουρος στην ομιλία του, επικοινωνεί καλύτερα με τα μέλη της οικογένειάς του, δεν περιορίζει τον κοινωνικό του κύκλο, δεν περνάει αθόρυβα στους ανθρώπους. Λύπουμε δύο προβλήματα - ιατρικά και κοινωνικά.

V. Leach:

Και ποιες τεχνολογίες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σήμερα στην αποκατάσταση, στη θεραπεία τέτοιων ασθενών;

Μ. Anikin:

Αν κοιτάξετε από την άποψη της υψηλής προσαρμοστικότητας και συγκρίνετε με εκείνες τις τεχνικές που καλύπτονται καλώς, για παράδειγμα, στην ίδια αποκατάσταση των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson χρειάζονται λιγότερο εξοπλισμό πολύ υψηλής τεχνολογίας, επειδή υπάρχει αρκετό πνευματικό ελάττωμα και ένα ελάττωμα ηλικίας. Επομένως, η αποκατάσταση γίνεται πιο προσιτή, καθίσταται απλούστερη, εξαρτάται από την ικανότητα της οικογένειας να υποστηρίζει το καθεστώς αποκατάστασης.

V. Leach:

Αλλά, λένε, υπάρχουν μερικά πράγματα που τίθενται στα χέρια και μειώνουν τον τρόμο;

Μ. Anikin:

Ναι, αυτό φυσικά είναι από θετική άποψη. Αυτό που χρησιμοποιούμε, χρησιμοποιούμε το πρόγραμμα εικονικής πραγματικότητας, δεν είναι και για όλους τους ασθενείς, αλλά για εκείνους τους ασθενείς που είναι σε θέση να κρατήσουν αυτές τις εντολές καλά. Ορισμένα καθήκοντα δημιουργούνται, αυτά είναι σαν τα video games, μόνο από ιατρική άποψη - πρέπει να αγγίξετε κάτι, πρέπει να πάτε κάπου, πρέπει να γυρίσετε, κλπ. Αυτό δίνει κίνητρο χρωματισμό σε τακτικές κινήσεις, για τις οποίες ο ασθενής πιθανώς δεν καταλαβαίνει γιατί το χρειαζόμαστε. Και εδώ είναι με τη μορφή ενός παιχνιδιού, είναι πολύ εμπλεκόμενος. Χρησιμοποιούμε δοκιμές ηλεκτρονικών υπολογιστών και ασκήσεις υπολογιστών για προσοχή, για ερεθίσματα, για μνήμη, και κάνουμε αρκετά καλά. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η αποκατάσταση πρέπει να συνεχιστεί και στο σπίτι. Εδώ δίνουμε πιο προσιτά καθήκοντα.

V. Leach:

Και στο σπίτι, οι άνθρωποι συνεχίζουν να κάνουν θεραπεία; Ή πιο συχνά την πρώτη εβδομάδα, το δεύτερο είναι ήδη έτσι και έτσι;

Μ. Anikin:

Ξέρετε, από τον τύπο της προσωπικότητας, οι ασθενείς με νόσο του Parkinson είναι αρκετά εκτελεστικοί.

V. Leach:

Μετά από όλα, συχνά οι άνθρωποι πηγαίνουν ακόμη και σε γυμναστήρια όχι επειδή δεν μπορούν να ασκήσουν στο σπίτι, αλλά επειδή υπάρχει κάποιο είδος πειθαρχίας, το χρονοδιάγραμμα, το χρονοδιάγραμμα.

Μ. Anikin:

Ναι, γιατί χρειάζεστε πειθαρχία, πρόγραμμα, πρόγραμμα. Κατ 'αρχήν, οι ασθενείς μας ήταν μαζί μας σχεδόν όλη τη ζωή τους από τη στιγμή της διάγνωσης. Και ο γιατρός καταβάλλει επίσης μεγάλες προσπάθειες για να πειθαρχήσει τον ασθενή. Συχνά ανταποκρινόμαστε στις οικογένειές τους, είναι πολύ πιο εύκολος τρόπος επικοινωνίας από μια τηλεφωνική κλήση, όταν δεν μπορείτε πάντα να απαντήσετε. Τους διδάσκουμε ότι, για παράδειγμα, οι σύζυγοι διακόπτουν την εγγραφή τους: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έκαναν και αυτό, αποδεικνύεται αυτό και αυτό, κάτι δεν λειτουργεί ή αποδεικνύεται πολύ καλά, πρέπει να αναθεωρήσουμε το πρόγραμμα, χρειαζόμαστε κάτι πιο περίπλοκη.

V. Leach:

Δηλαδή, συμβαίνουν ορισμένα στοιχεία τηλεϊατρικής και απομακρυσμένης επικοινωνίας;

Μ. Anikin:

Ναι, ναι. Από την άποψη αυτή, συνεχίζουν να συμβαίνουν, επειδή υπάρχουν κάποιες στιγμές.

V. Leach:

Αλλά είναι πιο βολικό, κατέστη δυνατή η μεγαλύτερη προσοχή στον αριθμό των ασθενών ημερησίως απ 'ό, τι εάν επισκεφθήκατε προσωπικά;

Μ. Anikin:

Ακόμα επισκέπτονται αυτοπροσώπως, είναι απλά πιθανό να το εντοπίσουμε. Και η ανάγκη, μερικές φορές είναι μια ερώτηση που μπορεί να απαντηθεί στο διαδίκτυο. Ειδικότερα, αν πάμε να λειτουργήσουμε, για παράδειγμα, τα μάτια, πρέπει να σταματήσουμε να παίρνουμε τα ναρκωτικά και μετά από πόσο χρειάζεται να αποκαταστήσουμε; Δίνουμε εξηγήσεις και στον γιατρό που θα ασχοληθεί με τον ασθενή μας, επειδή υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση της νόσου. Μερικές φορές μόνο οι συνάδελφοι που δεν είναι νευρολόγοι, χάνονται.

V. Leach:

Έχουμε σήμερα αρκετούς ειδικούς που μπορούν να ασχοληθούν με τη νόσο του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης;

Μ. Anikin:

V. Leach:

Και ποιος είναι ο λόγος; Δεδομένου ότι δεν αντιμετωπίσαμε αυτό το πρόβλημα πριν, δεν το θεωρήσαμε απαραίτητο; Ή, όπως λένε, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί, έτσι η ασθένεια έχει γίνει περισσότερο, λίγο πριν δεν ζούσε για να δει;

Μ. Anikin:

Ναι, υπάρχουν περισσότερες ασθένειες, περισσότερα προβλήματα, καθώς και η ανάγκη για αποκατάσταση έχει αυξηθεί μαζί με την πρόοδο στη διάγνωση και την ικανότητα να βοηθήσουμε τους ανθρώπους. Πράγματι, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί, ο αριθμός των ατόμων με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που δεν επιβίωσαν καθόλου, έχει γενικά αυξηθεί, χωρίς καν να πάρει τη νόσο του Πάρκινσον, συνεπώς είναι πραγματικά συνδεδεμένη με αυτό. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι έχουμε μια εντολή για ιατρική αποκατάσταση και καμία ειδική ιατρική αποκατάσταση. Ένας ανακουφιστρολόγος είναι, κατά κανόνα, άτομο με βασική εξειδίκευση, για παράδειγμα αν το παίρνουμε, είναι νευρολογία, η οποία είναι αρκετά καλά έμπειρη στη βασική της ειδικότητα και κατέχει τεχνικές με τη βοήθεια πρόσθετης εκπαίδευσης, με τη λήψη πρόσθετων ειδικοτήτων. Για παράδειγμα, στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, στην αθλητική ιατρική, στη φυσιοθεραπεία, στην κλινική ψυχολογία, προκειμένου να ενωθούν και να γίνουν πιο ολοκληρωμένα προγράμματα αποκατάστασης, να καταλάβουμε τι κάνω εδώ, τι θα κάνει ο συνάδελφός μου.

V. Leach:

Και τα προγράμματα κατάρτισης για αυτούς τους ειδικούς, προετοιμάζονται σήμερα ή όχι;

Μ. Anikin:

Νομίζω ότι προετοιμάζονται, αλλά δεν έχουν ακόμη τεθεί σε εφαρμογή. Και όλα τα μαθήματα που υπάρχουν, είναι ακόμα πολύ ασταθή, ας πούμε. Γενικά, η αποκατάσταση είναι μια πολύ ελπιδοφόρα κατεύθυνση, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν ενιαίες προσεγγίσεις. Και το ερώτημα είναι αν μπορεί να υπάρξουν ενιαίες προσεγγίσεις, επειδή όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, εμείς, δυστυχώς, δεν είμαστε μηχανές. Θα ήταν καλό - Toyota, Mercedes, BMW.

V. Leach:

Ωστόσο, οι χειρουργοί διδάσκονται, υπάρχουν συστηματικές ειδικότητες. Ένας νευρολόγος είναι επίσης, γενικά, μια συστηματοποιημένη ειδικότητα, υπάρχει τελικά ένα πρόγραμμα εκεί.

Μ. Anikin:

Ναι, όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, είναι πιο κατάλληλο για ορισμένα πρότυπα. Πρέπει να κάνω από το σημείο Α στο σημείο Β, και θα πάρω το αποτέλεσμα. Στην αποκατάσταση, όλα είναι τόσο δύσκολα, επειδή δεν είναι καν ένα πρόγραμμα ανάπτυξης, τώρα υπάρχουν πολλά προγράμματα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των παιδιών. Έχουν ορισμένα προγράμματα, ηλικίας 4 ετών - πρέπει να κάνω ένα πρόγραμμα? 5 ετών - πρέπει να κάνω άλλο πρόγραμμα. Όταν μιλάμε για ένα άτομο που ήταν αρχικά υγιές και ξαφνικά πήρε μια ασθένεια, δεν έχει τέτοιο ότι είναι 10 ετών. Όχι, μπορεί να έχει κάτι για 10 χρόνια, κάτι για 20 χρόνια, κάτι για 25 και κάτι για 8. Και λόγω αυτού του μωσαϊκού, θα υπάρξουν κοινές προσεγγίσεις στη διάγνωση. Και φτάνουμε σε αυτό, τώρα ακούμε ενεργά την παγκόσμια κοινότητα, η οποία ζητά να δημιουργήσουμε κάρτες αποκατάστασης σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της λειτουργίας και όχι σύμφωνα με τις διαγνώσεις, διότι πρέπει να δείξουμε πόσο ένα άτομο υποφέρει λόγω της ασθένειάς του και όχι μόνο Αυτή η ασθένεια είναι, δηλαδή, από ποιες παραμέτρους πρέπει να εργαστούμε.

V. Leach:

Και στον κόσμο σήμερα, πώς συμβαίνει αυτό;

Μ. Anikin:

Στον κόσμο αυτό συμβαίνει ως εξής.

V. Leach:

Είμαστε ενήμεροι για τους χρόνους ή παραμένουμε ακόμα πίσω;

Μ. Anikin:

Ναι, παρακολουθούμε τις καιρικές συνθήκες όσον αφορά τη δομή της αποκατάστασης που πρέπει να ενσωματώσουμε. Μέχρι στιγμής, θεωρητικά, τηρούμε την εποχή, και τώρα συμβαίνει, από το 2015, υπάρχει ένα πιλοτικό έργο αποκατάστασης, με επικεφαλής το Υπουργείο Υγείας, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να μεταβεί από το μοντέλο του μείγματος υπηρεσιών στο μοντέλο ειδικών αλληλεπιδράσεων. Είναι ακόμη διδάσκονται σε ομοιόμορφα μαθήματα έτσι ώστε να καταλάβουν ποιος κάνει τι. Όλα αυτά γίνονται εδώ. Το μόνο που έχουμε είναι μια τεράστια έλλειψη προσωπικού.

V. Leach:

Και σε άλλες χώρες, το προσωπικό δεν είναι αρκετό; Μετά από όλα, η ασθένεια, όπως λέτε, πολύ πρόσφατα, το προσδόκιμο ζωής μας έχει αυξηθεί τόσο πολύ, την προσοχή σε αυτό, και την ανάγκη.

Μ. Anikin:

Ξέρετε, νομίζω ότι η ζήτηση δημιουργεί εφοδιασμό. Χρειαζόμαστε τη δική μας απαίτηση, η οποία εξακολουθεί να θεωρείται μόνο από εμπειρογνώμονες, να μεταφράζεται σε μια αίτηση που θα προέρχεται από ασθενείς και τις οικογένειές τους. Αυτό είναι κατά πρώτο λόγο, νομίζω. Το δεύτερο σημείο είναι ότι θα κινηθούμε για μεγάλο χρονικό διάστημα από εκείνον που χρειάζεται ακόμα να είναι ένας ανακουφιστολόγος. Γιατί να πάρετε τον χθεσινό φοιτητή και να πείτε: "Και τώρα είστε ένας θεραπευτής, θα σας διδαχθούμε γρήγορα" - απλά δεν έχει αρκετή γνώση για τις ιδιαιτερότητες της νόσου, δεν έχει αρκετή πρακτική, δεν έχει αρκετή εμπειρία. Ταυτόχρονα, βλέπω τώρα πώς αναπτύσσεται η αποκατάσταση σε κρατικούς και εμπορικούς χώρους. Το μειονέκτημα είναι αυτό που βρίσκεται στο δάσος, ο οποίος για καυσόξυλα, ποιος πηγαίνει εκεί, που εφευρέθηκε τι, που ενσωματώνει ποια ιδέα. Και το πλεονέκτημα είναι ότι υπάρχουν πολλοί ειδικοί, είναι αρκετά νέοι. Μπορώ να πω ότι ακόμη και εγώ θεωρώ ότι δεν είμαι παλιός ειδικός και υπάρχει διαφορά μεταξύ εμάς των 10 ετών, που έχουν επιτύχει πολύ μεγαλύτερα αποτελέσματα σε ορισμένους από τους τομείς τους, επειδή δεν έχουν αυτό το βάρος από το παρελθόν και αναπτύσσονται ήδη με εντελώς διαφορετικό τρόπο. μοντέλα. Προχωρούν τόσο πολύ, φυσικά, για το μέλλον.

V. Leach:

Και ο προϋπολογισμός σήμερα είναι έτοιμος να χρηματοδοτήσει με κάποιο τρόπο τα κέντρα αποκατάστασης, την κατάρτιση του προσωπικού και, φυσικά, την ίδια την αποκατάσταση; Μετά από όλα, έχουμε πολλούς ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα. Και είναι απλώς ότι οι άνθρωποι που είναι καλά είναι συνήθως πιο ενεργοί, είναι απίθανο να υποφέρουν από αυτό, επειδή η δραστηριότητά τους είναι πολύ υψηλότερη. Αλλά ακριβώς οι ίδιοι άνθρωποι που είναι απλοί πολίτες, ναι, έχουν συνταξιοδοτηθεί, στον κήπο για να σκάβουν βαθύτερα, ίσως τα παιδιά μπορούν να πλέκουν κάλτσες στα εγγόνια τους.

Μ. Anikin:

Φυσικά, τα θέματα χρηματοδότησης είναι πολύ οξείες, καθώς και θέματα μισθών. Επειδή είναι ένας τεράστιος πόρος σε σύγκριση, μπορώ να τη συγκρίνω, επειδή εργάστηκα στην καθαρή νευρολογία και την αποκατάσταση, είναι ο κορυφαίος ανακουφιστολόγος από τη στιγμή της ανάνηψης στην έξοδο του ασθενούς από το τμήμα μας, δηλαδή σε όλα τα στάδια. Το να είσαι θεραπευτής αποκατάστασης είναι εξαιρετικά δύσκολο, γιατί για έναν κλινικό και σωστά, συχνά το ιατρικό πρόβλημα βρίσκεται στο προσκήνιο. Είναι περισσότερο από την προσωπικότητα του ασθενούς, από την οικογένειά του, παρά από οτιδήποτε άλλο. Σκοπός του χειρουργού είναι να διαγνώσει σωστά και να εκτελέσει σωστά τη λειτουργία του και είναι δυνατόν να τερματιστεί. Και το καθήκον του ανακουφιστή είναι να καταλάβει πού θα υπάρχουν πόροι που θα κάνουν τον ασθενή να επιτύχει στόχους, να υποστεί αναστάτωση, να γεννήσει οικογενειακά κίνητρα κ.λπ. Ξέρω, πιθανώς, περισσότερο από εκείνους τους ασθενείς τους οποίους οδήγησα, παρά από τους ξαδέλφους μου. Επειδή ξεκινάμε από αυτό που τρώει, τι του αρέσει να τρώει, αν αγαπάει τον καφέ, αν αγαπά τσάι, με ζάχαρη, χωρίς ζάχαρη, ζυθοποιηθεί, δεν βράζει. Τι είδους μουσική ακούει όταν θέλει να φτιάξει ένα ποδήλατο, τι είδους μουσική είναι στο σπίτι, ποιο από τα παιδιά που αγαπά περισσότερο - δηλαδή, όλα που θα μας βοηθήσουν να βγάλουμε τον ασθενή από την ασθένειά του. Αυτό είναι απλά μια δουλειά για έναν ασθενή κάτω από το δέρμα, είστε τόσο κοντά.

V. Leach:

Είναι οι ίδιοι οι ασθενείς έτοιμοι για αυτό σήμερα; Σε γενικές γραμμές, ο μαζικός ασθενής σήμερα είναι έτοιμος να προχωρήσει για αποκατάσταση; Άλλωστε, αποφασίσαμε να συνδέσουμε το νοσοκομείο με ένα είδος χώρου από το οποίο θα ξεφύγουμε γρήγορα. Ας τελειώσουμε γρήγορα και γρήγορα φεύγουμε από εκεί.

Μ. Anikin:

Φυσικά, νεότεροι ασθενείς είναι έτοιμοι να πάνε για αποκατάσταση όταν έχουν μια προοπτική. Πάντα μια ελκυστική στιγμή είναι η προοπτική που βρίσκεται έξω από αυτό το νοσοκομείο, από την οποία είναι απαραίτητο να εξαντληθεί ταχύτερα. Πηγαίνετε στη δουλειά ή πηγαίνετε στο διαμέρισμα, από το οποίο δεν μπορείτε να βγείτε χωρίς βοήθεια - συμφωνώ, αυτές είναι εντελώς διαφορετικές προοπτικές.

V. Leach:

Φυσικά, αν δεν μπορείτε να βγείτε έξω, δεν θα μπορείτε να πάτε στο ίδιο νοσοκομείο. Ένα άλλο πράγμα - εξακολουθεί να είναι οι αυτόχθονες τοίχοι.

Μ. Anikin:

Παρατηρούμε, σε αντίθεση με το ευρωπαϊκό μοντέλο, όπου ένας ασθενής, για παράδειγμα, μπορεί να ληφθεί για αποκατάσταση για 3 ή 6 μήνες. Οι ασθενείς μας στη νοοτροπία μας δεν είναι πραγματικά έτοιμοι να συνεχίσουν την αποκατάσταση τόσο πολύ. Και το καλύτερο που βλέπουμε είναι 3-4 εβδομάδες, τότε ο ασθενής αρχίζει να είναι πολύ λυπημένος, βαριέται, η ικανότητα του να πέφτει, χρειάζεται μια νέα χρέωση και αλλαγή της ατμόσφαιρας. Στη συνέχεια, το νοσοκομειακό δωμάτιο δεν είναι το πιο ευχάριστο μέρος, ακόμη και αν γίνει καλά, με ένα ευχάριστο χρώμα των τοίχων και μια καλή θέα από το παράθυρο. Και σε γενικές γραμμές, θέλετε να τον εαυτό σας, και μερικές φορές δεν θέλετε κανείς να έρθει καθόλου. Και έχουμε το ίδιο πρόγραμμα, πρέπει να πείσουμε καθημερινά τον ασθενή για να συνεχίσουμε και να συνεχίσουμε. Όλα εξαρτώνται από το κίνητρο. Όσον αφορά τα οικονομικά, είναι έτοιμος ο ασθενής, αυτό είναι επίσης ένα δύσκολο έργο.

V. Leach:

Έχουμε πολλούς ανθρώπους χαμηλού εισοδήματος, ειδικά συνταξιούχους, αν μιλάμε για συνταξιούχους που δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά με όλη τους την επιθυμία.

Μ. Anikin:

Προγράμματα που αναπτύσσονται γι 'αυτά, περιλαμβανομένων τώρα, ξέρω, σε πολλά κέντρα και σε δικούς μας. Θεωρείται ότι ένα τέτοιο πρόγραμμα είναι πιο απομακρυσμένο, όταν πρέπει να διεξάγουμε προσωπικά τα διαγνωστικά για να είμαστε σίγουροι για το ποιο βασικό επίπεδο θα εργαστούμε σε όλους τους τομείς, τι περιορισμοί έχουμε, ποιες είναι οι δυνατότητες και οι αδυναμίες που έχουμε. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν σχέσεις εντός της οικογένειας, που ζουν μαζί ή ασυμβίβαστες. Ομιλία για τον υπολογιστή, επίσης, απομακρυσμένη αποκατάσταση, ή θα πρέπει να δώσει όλα σε έντυπη μορφή - αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την αποκατάσταση, τη δυνατότητα πρόβλεψης αυτών των δυσκολιών.

V. Leach:

Υπάρχουν διεθνή μαθήματα για την εκπαίδευση ειδικών - τόσο για τους ανακουφιστές όσο και για τους γιατρούς;

Μ. Anikin:

Ναι, μπορείτε να πάτε σε μια πρακτική άσκηση και πολλοί ηγέτες στον τομέα της αποκατάστασης είναι αρκετά καλοί σε αυτό.

V. Leach:

Και στο εξωτερικό - είναι κάποια μαθήματα; Δεν αποσπασματικά, όπως είπατε ότι υπάρχει ένα κομμάτι εκεί, ένα κομμάτι εκεί;

Μ. Anikin:

Ναι, αυτό είναι ένα πιο ισορροπημένο πρόγραμμα. Για παράδειγμα, πέρυσι επισκεφθήκαμε ένας από τους καθηγητές της κλινικής Hoffmann, που βρίσκεται στην Ισπανία. Και μιλήσαμε επίσης για το πώς κάνουν αυτή την εκπαίδευση. Η εκπαίδευση ενός ειδικού διαρκεί 9 μήνες, η εκπαίδευση μιας ομάδας ειδικών διαρκεί 3 μήνες. Επειδή κάθε ένα από αυτά συμπληρώνει και βελτιώνει, ενισχύει το έργο του άλλου, ως εκ τούτου.

V. Leach:

Αλλά η ομάδα μπορεί να αποσυντεθεί με την πάροδο του χρόνου, είναι πιο δύσκολη.

Μ. Anikin:

Αυτή είναι η δυσκολία, η οποία είναι ίσως αυτή τη στιγμή δεν μας επιτρέπει να συγκεντρώσει μια ομάδα και να στείλετε για την εκπαίδευση, γιατί υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ότι η ομάδα πραγματικά διαλυθεί, και θα πρέπει να ψάξουν για αντικαταστάτη, και με κάποιο τρόπο να προσαρμοστεί και ούτω καθεξής. Δ

V. Leach:

Λοιπόν, ποιο είναι το αποτέλεσμα της αποκατάστασης για σήμερα; Πώς είναι ικανοί οι ασθενείς και είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τους ασθενείς κατά μέσο όρο;

Μ. Anikin:

Στην πραγματικότητα, αρκετά καλό αποτέλεσμα, ακόμη και από βιολογική άποψη. Επειδή έχουν διεξαχθεί μελέτες που δείχνουν ότι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε αποκατάσταση είναι, φυσικά, μια σειρά ξένων δεδομένων επιμηκύνεται, η ποιότητα ζωής επιμηκύνεται, η ικανοποίηση με την πορεία της θεραπείας φαρμάκων γίνεται υψηλότερη. Επειδή δεν μπορούμε να αντισταθμίσουμε τα πάντα με χάπια, φυσικά. Και, το πιο σημαντικό, τέτοιοι ασθενείς είναι πιο συμβατοί, πιο βολικά αναφέρονται σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Τώρα η παγκόσμια κοινότητα επιμένει ότι η προσοχή στις μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, όπως η σωματική άσκηση, η γνωστική κατάρτιση, η ψυχολογική υποστήριξη και όλα αυτά πρέπει να καταλαμβάνουν τουλάχιστον το μισό της ποσότητας της θεραπείας σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία. Φυσικά, έχουμε αυτό στον πληθυσμό, μου φαίνεται ότι το 5% δεν θα πάρει εκείνους τους ανθρώπους που ασχολούνται με την αποκατάσταση.

V. Leach:

Και τα δεδομένα συλλέγονται σήμερα σε κάποια ενιαία βάση δεδομένων, σε μερικά μοναδικά κέντρα δεδομένων;

Μ. Anikin:

Όχι, δυστυχώς, όχι.

V. Leach:

Είναι προγραμματισμένο; Επειδή τελικά, πολύ συχνά, υπάρχουν πολλές ειδικότητες, συγκεντρώνονται πολλά μεγάλα δεδομένα και στη συνέχεια δημιουργούνται κάποια προγράμματα βασισμένα στην τεχνητή νοημοσύνη, τα οποία είτε παρέχουν στους γιατρούς κάποιες συμβουλές ή ακόμα και κάποια διαγνωστικά.

Μ. Anikin:

Νομίζω ότι το θέμα δεν είναι τόσο η επικοινωνία μεταξύ των κέντρων, αλλά η χρηματοδότηση της δημιουργίας μιας ενιαίας βάσης και η διασφάλιση της ασφάλειάς της. Αυτά είναι τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς.

V. Leach:

Αλλά μπορούν να κρατηθούν σε μια απρόσωπη μορφή, μόλις ηλικία, μερικές μέσες παραμέτρους και τι έχει γίνει.

Μ. Anikin:

Και αν μετακινηθεί κάπου; Οι ασθενείς αγαπούν να παρακολουθούνται σε όλα τα κέντρα. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι ότι έχουμε πολλούς ασθενείς που συμβουλεύονται έξω από τη νευρολογία, στο τμήμα νευρολογίας στο νοσοκομείο Botkin, τότε έρχονται στο τμήμα μας στην Ομοσπονδιακή Ιατρική και Βιολογική Κλινική, συμβουλεύονται και αναζητούν κάτι.

V. Leach:

Και ποιος είναι ο λόγος, με τη δυσπιστία των γιατρών;

Μ. Anikin:

Η δυσπιστία των ιατρών είναι ένας από τους παράγοντες. Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αποτυχία να πάρετε την ασθένεια. Επί του παρόντος, αν πάρουμε το ιδανικό μοντέλο, πρέπει να αρχίσουμε να εργαζόμαστε με τον ασθενή όσον αφορά την περίθαλψη αποκατάστασης με ψυχολογική υποστήριξη για τη λήψη της νόσου. Επειδή αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, ο ασθενής δεν παίρνει φάρμακα για αρκετά χρόνια, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό της νόσου. Αυτό έχει ήδη αποδειχθεί, και μόνο 50 χρόνια της κύριας θεραπείας της Λεβοντόπα, μόλις 50 χρόνια. Έχουμε δεδομένα για το πώς προχωρά η ασθένεια χωρίς θεραπεία, είναι αρκετά δραματικά. Επομένως, να μην πάρετε την ασθένεια και να αγνοήσετε την ανάγκη για θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας αποκατάστασης - είναι να κλέψετε τη ζωή από τον εαυτό σας.

V. Leach:

Υπάρχουν κάποιες εφαρμογές στον κόσμο, ορισμένες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται για τους γιατρούς ή για τους ασθενείς με Πάρκινσον;

Μ. Anikin:

Χρησιμοποιεί εφαρμογές για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των ασθενειών. Η νόσος μας ήταν πιθανότατα τυχερή, έχουμε μια τέτοια πολύ διάσημη κλίμακα UPDRS, η οποία αξιολογεί όλες τις περιοχές της νόσου, όλες τις πιθανές ατέλειες. Και το χρησιμοποιούμε τόσο στη διάγνωση του προσδιορισμού της σοβαρότητας της νόσου, όσο και στην αποκατάσταση, επειδή είναι μια πολύ βολική μαθηματική δυνατότητα.

V. Leach:

Χρησιμοποιούμε επίσης κάποιες εφαρμογές ή διανέμεται μόνο στο εξωτερικό;

Μ. Anikin:

Είμαστε χρησιμοποιημένοι.

V. Leach:

Δηλαδή, κάποιο είδος ηλεκτρονικής δοκιμής;

Μ. Anikin:

Κατ 'αρχήν, όλοι οι ειδικοί που κατέχουν τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον γνωρίζουν αυτή την κλίμακα, το χρησιμοποιούν. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται σε ηλεκτρονική μορφή, αν και είναι σε ηλεκτρονική μορφή. Η Διεθνής Εταιρεία για την Παραβίαση των Κινήσεων, ο δημιουργός αυτής της κλίμακας, έχει δικαιώματα σε μια τέτοια αίτηση. Μπορείτε να κάνετε λήψη στο τηλέφωνό σας και να το χρησιμοποιήσετε στη διάγνωση - παρακαλώ.

V. Leach:

Και στο εξωτερικό υπάρχει δημιουργία ενός συγκεκριμένου κέντρου δεδομένων, όπου συλλέγονται κάποια αποτελέσματα θεραπείας, ειδικά, υπάρχει ήδη;

Μ. Anikin:

Σχετικά με το κέντρο όπου συλλέγονται τα δεδομένα, έτσι ώστε να ήταν το μητρώο, δεν μπορώ να σας πω.

V. Leach:

Ακόμα και ίσως όχι το μητρώο, αλλά, όπως είναι τώρα στη μόδα να πούμε, κάποια Bigdata, πού είναι τα δεδομένα που συλλέγονται και μπορείτε τουλάχιστον να κάνετε κάποια στατιστικά στοιχεία;

Μ. Anikin:

Ναι, αυτή είναι η Εταιρεία για τη Μελέτη της νόσου του Πάρκινσον και του συνδυασμένου MDS. Εκπροσωπείται σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου. Συλλέγουν τα πιο συναρπαστικά δεδομένα σχετικά με τις νέες εξελίξεις, τις νέες ευκαιρίες, τις δοκιμασμένες και νέες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας και τη συμπερίληψη νέων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, δεν έχουμε προβλήματα με πληροφορίες, έχουμε προβλήματα με το προσωπικό και τη χρηματοδότηση, όπως πάντα.

V. Leach:

Αλλά μερικές φορές ακόμη και μεγάλα στατιστικά στοιχεία, μεγάλα στατιστικά στοιχεία, ένα συγκεκριμένο δείγμα καθιστά δυνατή την εισαγωγή ορισμένων νέων μεθόδων θεραπείας ή την κατανόηση των καλύτερων και των χειρότερων. Επειδή μπορείτε να δείτε, υπήρχαν χιλιάδες παραδείγματα, ότι σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μέθοδος βοήθησε, και αυτό με κάποιο τρόπο δουλεύει άσχημα, τα αποτελέσματα της άλλης πορείας θεραπείας.

Μ. Anikin:

Λέω ότι δεν υπάρχει πείνα πληροφόρησης στη Ρωσία σχετικά με τα παγκόσμια δεδομένα, είναι σχεδόν όλα στο δημόσιο τομέα και δεν χρειάζεται να επεξεργαστούμε τίποτα τον εαυτό μας. Δημοσιεύονται αρκετά μεγάλα άρθρα, τα αποτελέσματα τεράστιας έρευνας, η συναρμολόγηση αυτών των μελετών σε μια ανασκόπηση, όταν μπορείτε να δείτε τα τελευταία 10 χρόνια τι έχει αλλάξει στον κόσμο και ούτω καθεξής, παρακαλώ. Δεν βρισκόμαστε σε ένα ερημικό νησί, αλλά πρέπει να λάβουμε υπόψη τις εθνικές ιδιαιτερότητες κατά την αποκατάσταση. Δεν μπορούμε να αντέξουμε, για παράδειγμα, περισσότερες από τρεις εβδομάδες, το συνειδητοποιήσαμε ήδη από την εμπειρία μας. Οι οικογένειες και οι ασθενείς μας πρέπει να εξηγηθούν γιατί αυτό είναι απαραίτητο. Επιπλέον, πολλοί μπερδεύουν την αποκατάσταση με παρηγορητική φροντίδα. Δηλαδή, τίποτα δεν βοηθά, πρέπει να υποβάλετε αίτηση για αποκατάσταση. Όχι, σε αυτό το σημείο δεν μπορούμε να βοηθήσουμε καθόλου, αλλά όταν το 90% των ευκαιριών έχουν ήδη χαθεί, είμαστε όλοι σε κάποια τρομερή δυσάρεστη κατάσταση. Και μερικές φορές οικογένειες που έχουν τα οικονομικά να επιτρέψουν στον εαυτό τους, και ο ασθενής με τις χαμένες του ελπίδες, και ο γιατρός, ο οποίος έρχεται και καταλαβαίνει ότι, στην πραγματικότητα, δεν μπορεί να κάνει τίποτα ιδιαίτερο. Ένα ιδιαίτερα δύσκολο έργο με σοβαρά τερματικά στάδια της νόσου, όταν μία από τις ανάγκες είναι η διάγνωση της έναρξης της περιόδου του νοσοκομείου.

V. Leach:

Είναι πάντα έγκαιρα διαγνωσμένη στις κλινικές;

Μ. Anikin:

Είναι η νόσος πάντα διαγνωσμένη εγκαίρως; Όχι, όχι πάντα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πρέπει να είναι υπεύθυνο για την υγεία του, για το οποίο μιλήσαμε. Ένα άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον ελάχιστα καταλαβαίνω για ασθένειες που αναπτύσσονται μετά την ηλικία των 60 ετών. Μετά από 60, συχνά αναπτύσσονται διάφορες μορφές άνοιας, ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson.

V. Leach:

Σήμερα, τα νευρικά δίκτυα είναι ενεργά μελετημένα. Οι νευρώνες συμβάλλουν στη θεραπεία και την αποκατάσταση;

Μ. Anikin:

Όχι, πρόκειται για περισσότερες επιστημονικές μελέτες για το μέλλον, επειδή είναι αρκετά ελκυστικές - μελέτες διάφορων διεπαφών κ.λπ. Αλλά τώρα δεν ισχύουν για τους ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο ή υποβάλλονται σε εξωτερικούς ασθενείς σε οποιοδήποτε είδος διαγνωστικής και θεραπείας δυστυχώς. Αυτή είναι η επιστήμη στην οποία η πρακτική θα είναι ακόμη πιο αυστηρή, αλλά μέχρι στιγμής είναι μόνο πειραματική.

V. Leach:

Δηλαδή, σήμερα δεν βοηθά νευρολόγους - νευρώνες, αυτά τα νευρωνικά δίκτυα, γενικά, πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος; Σήμερα, μετά από όλα, μπορείτε να μάθετε περισσότερα.

Μ. Anikin:

Η μοντελοποίηση νευρωνικών δικτύων, φυσικά, βοηθά στην κατανόηση του τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο. Αλλά γνωρίζουμε ότι όλα όσα διαμορφώνονται είναι μάλλον πρωτόγονα σε σχέση με τον εγκέφαλο στη φυσική του μορφή. Επομένως, ό, τι γνωρίζουμε, φυσικά, νέες ευκαιρίες έρευνας μας έχουν επικεντρωθεί στις νευροχημικές αλληλεπιδράσεις, στις κλίμακές τους, αλλά εμείς, μέχρι το τέλος, δυστυχώς, δεν καταλαβαίνουμε όλα αυτά. Και όχι ό, τι γνωρίζουμε, για παράδειγμα, για την ίδια συμφωνία των νευροδιαβιβαστών, την οποία ο Oleg Semyonovich Levin αγαπά να μιλήσει για τη νόσο του Parkinson, δεν μπορούμε να δράσουμε για όλα. Και δεν μπορούμε να δράσουμε για όλα με τέτοιο τρόπο ώστε να έχουμε θεραπευτικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, είμαστε στο έλεος ενός τόσο φοβερού βινεγκρέτ, όπου δεν ξέρετε, προσθέστε περισσότερα καρότα - παίρνετε πολλά καρότα. προσθέστε περισσότερα τεύτλα - κάτι πολλά τεύτλα. Βρισκόμαστε στη θεραπεία τέτοιων μερικών, δεν μπορώ να πω ότι σε στασιμότητα.

V. Leach:

Αλλά και η πρόοδος πηγαίνει και βοηθάει.

Μ. Anikin:

Η πρόοδος βρίσκεται σε εξέλιξη, έχουμε επιτύχει ορισμένα αποτελέσματα, έχουμε φτάσει στην κορυφή και παρουσιάζουμε νέους ορίζοντες.

V. Leach:

Αλλά πριν αυτό δεν ήταν εκεί.

Μ. Anikin:

Προηγουμένως, αυτό δεν ήταν, αλλά γιατί τώρα μιλάμε για αποκατάσταση; Έχουμε ήδη καθιερώσει όλους τους ιατρικούς μηχανισμούς, είμαστε αξιοσημείωτα σβησμένοι τώρα, τώρα μπορούμε ήδη να πούμε ότι προσεγγίζουμε πολύ προσεκτικά και προσεκτικά τα θέματα της νευροχειρουργικής, για παράδειγμα, στη νόσο του Parkinson. Ποιος, πότε, πώς πρέπει να λειτουργεί, πώς πρέπει να παρακολουθεί το αποτέλεσμα. Και εμείς, καταρχήν, και στην παγκόσμια κοινότητα, επίσης, είμαστε σε κάποια στασιμότητα ταυτόχρονα. Ναι, διεξάγονται έρευνες σχετικά με ορισμένες νέες ευκαιρίες, αλλά πρόσφατα, τα τελευταία 5 χρόνια, δεν έχουν σημειωθεί σημαντικές ανακαλύψεις στην αντιμετώπιση των ναρκωτικών. Και τώρα μιλάμε για το γεγονός ότι όλος αυτός ο νευροχημικός λέβητας βράζει για να παράσχει τη λειτουργία του ασθενούς - τη λειτουργία της κίνησης, των ίδιων συναισθημάτων, της νοημοσύνης κλπ. Ας τα ασκήσουμε έτσι ώστε να μην υπάρχει απλή θεραπεία για θεραπεία, ότι ήταν κάποιο είδος ιατρικού και κοινωνικού αποτελέσματος. Ας ενεργήσουμε από την άλλη πλευρά. Μπορούμε να δώσουμε στον ασθενή θεραπεία με όζον και θα έχει σπαστικότητα σε κάποιο βαθμό, θα έχει λιγότερο τρόμο, θα το καταστήσουμε γρηγορότερο. Γιατί, αν δεν μπορεί να πάει;

V. Leach:

Δηλαδή, η κύρια κατεύθυνση είναι η σκοπιμότητα, ακριβώς η αναγκαιότητα αυτού;

Μ. Anikin:

Είναι η σκοπιμότητα. Ταυτόχρονα, ένα πολύ λεπτό πράγμα είναι η μέτρηση του αποτελέσματος, η ικανοποίηση του ασθενούς, η ικανοποίηση της οικογένειάς του και η ικανοποίηση του γιατρού - αυτά μπορεί να είναι τέτοια γενικά πολυδιάστατα πράγματα. Ο γιατρός μπορεί να πει: "Μεγάλη, μεγάλη, μπορείτε να δείτε το αποτέλεσμα;", Και ο ασθενής έχει ήδη αναδιαρθρωθεί.

V. Leach:

Και ο ασθενής θα πει: "Γιατί το διάολο χρειάζομαι αυτό;"

Μ. Anikin:

Και έχει ξαναχτιστεί, μερικές φορές, μερικές φορές, τα σχέδια ξαναχτίζονται γρήγορα. Είπε: "Αν εγώ, για παράδειγμα, σηκωθώ και θα σταθεί για 5 δευτερόλεπτα, θα είναι υπέροχο!" Κατόπιν ο ασθενής κάθεται τόσο ζοφερός, λέτε: "Τι είναι αυτό;", λέει: "Δεν μπορούσα να πάω κάτω από τις σκάλες, τι είδους αποκατάσταση; "Δηλαδή, έχει ήδη φτάσει τις σκάλες, κοίταξε κάτω. Και η ικανοποίηση της οικογένειας, γιατί εκ των προτέρων δεν μπορούμε να πούμε ότι θα το κάνουμε. Αναφέρουμε το ελάττωμα, δηλώνουμε τη βαρύτητα του ελαττώματος και μπορούμε να δούμε τη δυναμική και να καταλάβουμε σε ποιο βαθμό μπορούμε να φτάσουμε. Γι 'αυτό χτίζουμε στόχους, σχεδιάζουμε να τις επιτύχουμε, αλλά δεν μπορούμε να πούμε πού θα είναι το όριο, πού θα βρεθούμε στον τοίχο και πού θα προχωρήσουμε και με ποιο ρυθμό. Επειδή ο ρυθμός σε κάθε τοποθεσία είναι σαν να χάσετε βάρος, τα πρώτα 2 κιλά είναι γρήγορα και τα επόμενα 10 είναι πολύ αργά. Το ίδιο συμβαίνει και με την αποκατάσταση. Μερικές φορές μπορούμε να πετύχουμε κάποιο στόχο πολύ γρήγορα και να ξεκινήσουμε με άλλους.

V. Leach:

Και θέλετε τα πάντα ταυτόχρονα, όπως πάντα.

Μ. Anikin:

Και θέλω τα πάντα ταυτόχρονα, θέλω να πω: "Εδώ σε 3 εβδομάδες θα πάρω μια υγιή μητέρα!" Λέμε: "Λοιπόν, αυτό είναι απίθανο". "Mmm, πολύ συγγνώμη, πολύ λυπάμαι." Και θέλω τα πάντα έτσι.

V. Leach:

Η μαρίνα, δυστυχώς, έφτασε η ώρα μας. Μπορούν μερικές επιθυμίες στους θεατές;

Μ. Anikin:

Ναι, τις επιθυμίες του ακροατηρίου - για να αποφευχθούν όλες αυτές οι ασθένειες, πρέπει να είσαι πολύ λογικός να δεις το άγχος. Είναι πάντα απαραίτητο να διατηρήσετε μια καλή σχέση στην οικογένεια, επειδή είναι ο πόρος σας, είναι η χαρά σας, είναι η εγγύησή σας για την ασφάλεια στον πραγματικό κόσμο. Και θέλω να απολαύσω τη ζωή, να νιώσω αρκετό ύπνο, να γεμίσω με διάφορα γούστα, μυρωδιές, συναισθήματα, γιατί αυτός είναι ο πόρος μας που δεν θα μας επιτρέψει να γερνάμε πρόωρα, να πέσουμε στην κατάθλιψη και θα παραμείνουμε δυνατοί.

V. Leach:

Και τελικά, θα δουλέψουμε μέχρι τα μεσάνυχτα και θα φάμε τα καρότα για να χάσουμε βάρος. Σας ευχαριστώ πολύ για την ενδιαφέρουσα και ενημερωτική συζήτηση! Όλα τα καλύτερα, θα δούμε σύντομα!