Η επιστήμη της μετάγγισης αίματος έλαβε το όνομα transfusiology. Για αιώνες, οι θεραπευτές προσπάθησαν να θεραπεύσουν άτομα με αντικατάσταση αίματος. Πιστεύεται ότι με αυτόν τον τρόπο ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει την υγεία, τη νεολαία. Μερικές φορές ήταν δυνατό να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αλλά πιο συχνά πέθαναν.
Το σύστημα των ομάδων αίματος για τα αντιγόνα ΑΒ0 ανακαλύφθηκε και έγινε δεκτό από τους γιατρούς μόνο το 1900. Εκείνη την εποχή δεν ήξεραν τι είναι ο παράγοντας Rh, αλλά μαντεύονταν ότι κατά τη μετάγγιση αίματος ήταν σημαντικό να ελέγχεται όχι μόνο η συμβατότητα των ομάδων αλλά και η ατομική συμβατότητα.
Τι είναι αυτό
Μόνο το 1940, ήταν δυνατό να αποκτηθεί ένας ειδικός ορός από το αίμα των κουνελιών, τα οποία προηγουμένως είχαν ενεθεί με ερυθροκύτταρα πιθήκου πιθήκου - ρέζους. Όπως έδειξαν οι ερευνητές, προκάλεσε συγκόλληση (ετικέτα) ερυθροκυττάρων στο 85% των περιπτώσεων σύνδεσης με το αίμα διαφορετικών ανθρώπων. Έτσι, ο ορός άρχισε να ονομάζεται Rh-θετικός λόγω της παρουσίας σε αυτό ενός συγκεκριμένου παράγοντα, που ονομάζεται Rh παράγοντας.
Αργότερα διαπιστώθηκε ότι ο Rh παράγοντας είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στο κυτταρικό τοίχωμα των ερυθροκυττάρων, το οποίο έχει αντιγονικές ιδιότητες. Ο παράγοντας αίματος Rhesus είναι παρών στο 85% των Ευρωπαίων, στο 99% των ανθρώπων στην Ινδία και στις ασιατικές χώρες. Αυτοί οι άνθρωποι που δεν έχουν αυτή την πρωτεΐνη ονομάζονται Rh-αρνητικά.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι θετικοί και αρνητικοί παράγοντες Rhesus εξαρτώνται από τη γεωγραφική θέση ενός προσώπου και μιας εθνικότητας: εάν μεταξύ των Ευρωπαίων με λευκό δέρμα, κατά μέσο όρο, το 15% δεν έχει παράγοντα Rh, τότε οι Βάσκοι, οι άνθρωποι της Ισπανίας, στο 1/3 δίνουν μια αρνητική αντίδραση. Ο μαύρος πληθυσμός του πλανήτη έχει σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό, περίπου το 7% δεν έχει αυτή την πρωτεΐνη.
Αυτό που σημαίνει αυτό για την εθνικότητα δεν είναι ακόμη σαφές. Βασκική μελέτη ακόμη και ουφολόγοι, υποψιάζοντάς τους ότι είναι απόγονοι μεταναστών από άλλους πλανήτες. Έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι με αρνητικό Rhesus είναι πιο επιρρεπείς σε ασυνήθιστες ικανότητες.
Μέχρι σήμερα, 50 πρωτεϊνικοί σχηματισμοί συνδέονται με το όνομα. Οι σημαντικότεροι παράγοντες θεωρούνται ότι είναι D, C, c, E και e. Χρησιμοποιούνται οι όροι "αρνητικός παράγοντας Rh" και "θετικός παράγοντας Rh". Αυτό σημαίνει μόνο το αντιγόνο D.
Πώς καθορίζεται ο παράγοντας Rh;
Ο παράγοντας Rh μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακή μέθοδο στο φλεβικό αίμα. Οι βασικές ενδείξεις για την ανάλυση:
- δωρεά ·
- επικείμενη χειρουργική επέμβαση.
- πριν από τη μετάγγιση αίματος.
- προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
Ο παράγοντας Rhesus και η ομάδα αίματος πρέπει να αναφέρονται σε μάρκες στρατιωτών που συμμετέχουν σε εχθροπραξίες. Είναι απαραίτητο, σε περίπτωση ανάγκης, οι μεταγγίσεις έκτακτης ανάγκης να μην χάνουν χρόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις.
Πιστεύεται ότι ο δείκτης μεταδίδεται στο γενετικό επίπεδο και δεν μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής. Αλλά με την επιτυχία στη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, έχουν γίνει πολλές περιπτώσεις στον κόσμο μέχρι στιγμής, όταν έχει συμβεί μια αλλαγή του rhesus του αίματος σε έναν δότη.
Ο ορισμός των εξαρτημάτων Rh πραγματοποιείται με τυποποιημένους ορούς δύο τύπων (για έλεγχο). Σε ένα πιάτο Petri ρίχνετε μια μεγάλη σταγόνα ορού σε διαφορετικά σημεία, στη συνέχεια τοποθετείτε μια σταγόνα του δοκιμαστικού αίματος δίπλα του και ανακατεύετε απαλά με γυάλινα ραβδιά. Για 10 λεπτά, το κύπελλο τοποθετείται σε υδατόλουτρο.
Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα διαβάζεται: εάν οι ερυθροκυτταρικές νιφάδες είναι ορατές και στις δύο σταγόνες, τότε δίνεται αναμφίβολα μια θετική ανάλυση Rhesus. Αλλά αν προκύψουν αμφιβολίες ή αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε μία σταγόνα, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί τελικό. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται με πρόσθετες σειρές ορών ή άλλη μέθοδο.
Υπόμνημα στην αποκωδικοποίηση του τεστ αίματος
Η παρουσία ή η απουσία του Rh παράγοντα υποδεικνύεται από τα συν (+) και τα αρνητικά (-) σημεία. Πιθανά αποτελέσματα σε συνδυασμό με την ομάδα αίματος στο σύστημα AB0 φαίνονται στον πίνακα:
Τύπος αίματος Rh παράγοντα. Διάγραμμα συμβατότητας τύπου αίματος
Ο τύπος του αίματος και ο παράγοντας Rh είναι ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, τα οποία καθορίζουν τη συμβατότητα κατά τη μετάγγιση και επίσης επηρεάζουν τη μεταφορά και τη γέννηση υγειών απογόνων.
Το αίμα όλων των ανθρώπων είναι το ίδιο στη σύνθεση, είναι ένα υγρό πλάσμα με αιωρήματα στοιχείων που σχηματίζουν αίμα - ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα.
Παρά την ομοιότητα της σύνθεσης, το αίμα ενός ατόμου, όταν προσπαθεί να μεταγγίσει, μπορεί να απορριφθεί από το σώμα ενός άλλου προσώπου. Γιατί συμβαίνει αυτό και τι επηρεάζει τη συμβατότητα αίματος διαφορετικών ανθρώπων;
Πότε και πώς ανακαλύφθηκαν οι ομάδες αίματος;
Προσπαθούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, έχοντας ξεχειλίσει το αίμα ενός άλλου προσώπου, οι γιατροί έκαναν πολύ πριν από την εμφάνιση των εννοιών σχετικά με την ομάδα αίματος. Μερικές φορές έσωσε τον ασθενή και μερικές φορές είχε αρνητική επίδραση, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.
Το 1901 ένας επιστήμονας από την Αυστρία, Karl Landsteiner, κατά τη διάρκεια των πειραμάτων του, διαπίστωσε ότι η ανάμιξη δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από διάφορους ανθρώπους, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων από προσκολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Όπως αποδείχθηκε, η διαδικασία συσσώρευσης οφείλεται σε μια ανοσολογική απόκριση, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα ενός οργανισμού αντιλαμβάνεται τα κύτταρα ενός άλλου ως αλλοδαπό και επιδιώκει να τα καταστρέψει.
Κατά τη διάρκεια της δουλειάς του, ο Karl Landsteiner κατάφερε να εντοπίσει και να διαιρέσει το αίμα των ανθρώπων σε 3 διαφορετικές ομάδες, γεγονός που επέτρεψε την επιλογή συμβατού αίματος και την ασφαλή διεργασία μετάγγισης για τους ασθενείς. Αργότερα, προσδιορίστηκε η πιο σπάνια συναντώμενη, τέταρτη ομάδα.
Για το έργο του στον τομέα της ιατρικής και φυσιολογίας, Karl Landsteiner, απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ το 1930.
Τι είναι ο τύπος αίματος;
Το ανοσοποιητικό μας σύστημα παράγει αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν ξένες πρωτεΐνες - αντιγόνα.
Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ο όρος "ομάδα αίματος" υποδηλώνει την παρουσία στον άνθρωπο ενός συμπλέγματος συγκεκριμένων μορίων πρωτεΐνης - αντιγόνων και αντισωμάτων.
Βρίσκονται στο πλάσμα και το κέλυφος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού στο «ξένο» αίμα.
Στον κόσμο υπάρχουν περισσότεροι από 15 τύποι κατηγοριοποιήσεων της ομαδοποίησης αίματος, για παράδειγμα, υπάρχουν συστήματα Duffy, Kidd, Kill. Στη Ρωσία, υιοθετείται μια ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα AB0.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση AB0, δύο τύποι αντιγόνων μπορεί να υπάρχουν ή να απουσιάζουν στη δομή της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, που υποδεικνύεται από τα γράμματα Α και Β. Η απουσία τους υποδεικνύεται με τον αριθμό 0 (μηδέν).
Ταυτόχρονα με τα αντιγόνα Α ή Β, ενσωματωμένα στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, το πλάσμα περιέχει αντισώματα α (άλφα) ή β (βήτα).
Υπάρχει ένα πρότυπο - συνδυασμένο με το αντιγόνο Α, τα αντισώματα b είναι παρόντα και με τα αντιγόνα Β, αντισώματα a.
Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν τέσσερις επιλογές και διαμόρφωση:
- Η απουσία και των δύο τύπων αντιγόνων και η παρουσία των αντισωμάτων a και b ανήκουν στην ομάδα 0 (Ι) ή στην πρώτη ομάδα.
- Η παρουσία μόνο αντιγόνων Α και αντισωμάτων b - που ανήκουν στο Α (ΙΙ) ή στη δεύτερη ομάδα.
- Η παρουσία μόνο αντιγόνων Β και αντισωμάτων α - που ανήκουν στο Β (ΙΙΙ) ή στην τρίτη ομάδα.
- Η ταυτόχρονη παρουσία αντιγόνων ΑΒ και η απουσία αντισωμάτων έναντι αυτών ανήκει στο ΑΒ (IV) ή στην τέταρτη ομάδα.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ο τύπος αίματος είναι κληρονομικό σημάδι και καθορίζεται από το ανθρώπινο γονιδίωμα.
Η ομαδική συσχέτιση σχηματίζεται στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Ο πρόγονος όλων των ομάδων αίματος είναι η ομάδα 0 (Ι). Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους του πλανήτη, περίπου το 45%, έχουν ακριβώς αυτήν την ομάδα, οι υπόλοιποι σχηματίζονται στη διαδικασία της εξέλιξης, μέσω γονιδιακών μεταλλάξεων.
Η δεύτερη θέση όσον αφορά την επικράτηση καταλαμβάνεται από την ομάδα Α (ΙΙ), περίπου το 35% του πληθυσμού, κυρίως οι Ευρωπαίοι, το έχει. Περίπου το 13% των ανθρώπων είναι φορείς της τρίτης ομάδας. Το πιο σπάνιο - ΑΒ (IV), είναι εγγενές στο 7% του πληθυσμού της γης.
Ποιος είναι ο παράγοντας Rh;
Η ομαδοποίηση αίματος έχει ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό, που ονομάζεται Rh παράγοντας.
Εκτός από τα αντιγόνα Α και Β, η μεμβράνη ερυθροκυττάρων μπορεί να περιέχει έναν άλλο τύπο αντιγόνου, ο οποίος ονομάζεται Rh παράγοντας. Η παρουσία του υποδεικνύεται ως RH +, η απουσία του - RH-.
Ένας θετικός Rh παράγοντας έχει τη συντριπτική πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού. Αυτό το αντιγόνο λείπει, μόνο στο 15% των Ευρωπαίων και στο 1% των Ασιάτων.
Η μετάγγιση αίματος σε ένα άτομο, με την απουσία του RH-παράγοντα RH-, από ένα άτομο, με την παρουσία του RH +, οδηγεί σε αντίδραση ανοσολογικής άμυνας. Ταυτόχρονα, παράγονται αντισώματα Rh και εμφανίζεται η αιμόλυση και ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Στην αντίθετη περίπτωση, εάν ένα άτομο με θετικό Rh παράγοντα, αίμα RH- δεν έχουν αρνητικές συνέπειες για τον λήπτη.
Ορισμός και συμβατότητα ομάδων αίματος
Ανάλογα με τους τύπους των αντιγόνων που αποτελούν το αιμοσφαίριο (ερυθροκύτταρα), προσδιορίζεται μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος. Για κάθε άτομο, είναι σταθερή και δεν αλλάζει από τη γέννηση στο θάνατο.
Ο αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζει τον τύπο αίματος
Ποιος ανακάλυψε τον τύπο αίματος ενός ατόμου
Ο αυστριακός ανοσολόγος Karl Landsteiner το 1900 κατάφερε να αναγνωρίσει την κατηγορία ανθρώπινου βιολογικού υλικού. Αυτή τη στιγμή, μόνο 3 είδη αντιγόνου ταυτοποιήθηκαν στις μεμβράνες ερυθροκυττάρων - Α, Β και C. Το 1902, αποδείχθηκε ότι εντοπίστηκαν 4 κατηγορίες ερυθροκυττάρων.
Ο Karl Landsteiner ανακάλυψε για πρώτη φορά τους τύπους αίματος
Ο Karl Landsteiner μπόρεσε να κάνει ένα άλλο σημαντικό επίτευγμα στην ιατρική. Το 1930, ένας επιστήμονας σε συνεργασία με τον Αλέξανδρο Βιένερ ανακάλυψε τον παράγοντα Rh του αίματος (αρνητικός και θετικός).
Ταξινόμηση και χαρακτηρισμός ομάδων αίματος και Rh παράγοντα
Τα αντιγόνα ομάδας ταξινομούνται σύμφωνα με ένα σύστημα AB0 (a, b, μηδέν). Η καθιερωμένη έννοια διαιρεί τη σύνθεση των κυττάρων του αίματος σε 4 κύριους τύπους. Οι διαφορές τους σε συσσωματώματα άλφα και βήτα πλάσματος, καθώς και η παρουσία ειδικών αντιγόνων στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, τα οποία σημειώνονται με τα γράμματα Α και Β.
Πίνακας "Χαρακτηριστικά των κατηγοριών αίματος"
Rh παράγοντα
Εκτός από το σύστημα AB0, το βιολογικό υλικό ταξινομείται ανάλογα με τον φαινότυπο του αίματος - την παρουσία ή την απουσία ενός συγκεκριμένου αντιγόνου D σε αυτό, το οποίο ονομάζεται Rh Rh (Rh). Εκτός από την πρωτεΐνη D, το σύστημα Rh καλύπτει άλλα 5 κύρια αντιγόνα - C, c, d, E, e. Αυτά περιέχονται στο εξωτερικό κέλυφος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ο Rh παράγοντας και η κατηγορία των κυττάρων του αίματος τοποθετούνται στο παιδί στη μήτρα, και μεταφέρονται σε αυτόν από τους γονείς του για τη ζωή.
Μέθοδος προσδιορισμού της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh
Για να υπολογίσετε την ιδιότητα μέλους και τον παράγοντα Rh, αρκεί να περάσετε το βιολογικό υλικό από μια φλέβα ή δάχτυλο. Η ανάλυση πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα μπορούν να βρεθούν μέσα σε 5-10 λεπτά.
Μέθοδοι για την αναγνώριση της συσχέτισης με την ομάδα
Για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντιγόνων σε ερυθροκύτταρα χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:
- απλή αντίδραση - λαμβάνεται πρότυπος ορός κατηγοριών 1, 2 και 3, με τον οποίο συγκρίνεται το βιολογικό υλικό του ασθενούς.
- διπλή αντίδραση - ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η χρήση όχι μόνο τυποποιημένων ορών (σε σύγκριση με τα μελετώμενα σώματα αίματος), αλλά και τυποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια (σε σύγκριση με τον ορό του ασθενούς), τα οποία προηγουμένως παρασκευάστηκαν σε κέντρα μετάγγισης αίματος.
- μονοκλωνικά αντισώματα - χρησιμοποιούνται αντι-Α και αντι-Β κυκλώνες (που παρασκευάζονται με γενετική μηχανική από το αίμα αποστειρωμένων ποντικών) με τα οποία συγκρίνεται το υπό εξέταση βιολογικό υλικό.
Μέθοδος για την ανίχνευση της ομάδας αίματος με μονοκλωνικά αντισώματα
Η ιδιαιτερότητα της δοκιμασίας πλάσματος για την ένταξή της στην ομάδα είναι η σύγκριση ενός δείγματος βιολογικού υλικού ασθενούς με πρότυπο ορό ή πρότυπο ερυθροκύτταρα.
Η ακολουθία αυτής της διαδικασίας έχει ως εξής:
- πρόσληψη φλεβικού υγρού με άδειο στομάχι σε ποσότητα 5 ml.
- διανομή τυποποιημένων δειγμάτων σε διαφάνεια ή σε ειδική πινακίδα (υπογραφή κάθε κατηγορίας) ·
- παράλληλα με τα δείγματα, τοποθετείται το αίμα του ασθενούς (η ποσότητα του υλικού πρέπει να είναι αρκετές φορές μικρότερη από τον όγκο των τυποποιημένων σταγόνων ορού).
- αναμιγνύει υγρό αίματος με παρασκευασμένα δείγματα (απλή ή διπλή αντίδραση) ή κυκλώνες (μονοκλωνικά αντισώματα).
- μετά από 2,5 λεπτά, προστίθεται ένα ειδικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου στις σταγόνες όπου εμφανίστηκε συγκόλληση (σχηματίστηκαν πρωτεΐνες της ομάδας Α, Β ή ΑΒ).
Πώς να προσδιορίσετε τον παράγοντα Rh
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση των εξαρτημάτων Rh - τη χρήση ορών κατά του rhesus και μονοκλωνικού αντιδραστηρίου (πρωτεΐνες της ομάδας D).
Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία έχει ως εξής:
- το υλικό συλλέγεται από το δάκτυλο (επιτρέπεται η χρήση κονσέρβων αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων οι ίδιοι, οι οποίες σχηματίστηκαν μετά τον καθορισμό του ορού).
- 1 σταγόνα δείγματος κατά της ρέζας τοποθετείται στο σωλήνα.
- μια σταγόνα του εξεταζόμενου πλάσματος χύνεται στο παρασκευασμένο υλικό.
- η μικρή ανάδευση επιτρέπει στον ορό να κατακαθίσει ομοιόμορφα σε γυάλινο περιέκτη.
- Μετά από 3 λεπτά, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου προστίθεται σε δοχείο με κύτταρα δοκιμής ορού και αίματος.
Μετά από αρκετές αναστροφές του σωλήνα, ο ειδικός πραγματοποιεί την αποκωδικοποίηση. Εάν οι συγκολλητίνες εμφανιστούν στο φόντο ενός διαυγασμένου υγρού, μιλάμε για τον Rh + - θετικό Rh παράγοντα. Η απουσία αλλαγών στο χρώμα και η σύσταση του ορού υποδηλώνει αρνητικό Rh.
Ομαδοποίηση αίματος από το σύστημα rhesus
Η μελέτη του rhesus χρησιμοποιώντας ένα μονοκλωνικό αντιδραστήριο περιλαμβάνει τη χρήση αντι-D super tsiklon (ειδικό διάλυμα). Η σειρά ανάλυσης περιλαμβάνει διάφορα στάδια.
- Αντιδραστήριο (0,1 ml) εφαρμόζεται στην προετοιμασμένη επιφάνεια (πλάκα, γυαλί).
- Δίπλα από το διάλυμα τοποθετείται μια σταγόνα αίματος του ασθενούς (όχι περισσότερο από 0,01 ml).
- Δύο σταγόνες υλικού αναμειγνύονται.
- Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται μετά από 3 λεπτά από την έναρξη της μελέτης.
Οι περισσότεροι άνθρωποι στον πλανήτη υπάρχουν στο rhesus του συγκολλητικού συστήματος των ερυθροκυττάρων. Αν το θεωρήσουμε σε ποσοστά, τότε το 85% των παραληπτών έχει πρωτεΐνη D και είναι Rh-θετικά και το 15% δεν το έχει - αυτός είναι ο Rh αρνητικός παράγοντας.
Συμβατότητα
Η συμβατότητα του αίματος είναι ένας συνδυασμός για την ομάδα και τον παράγοντα Rh. Ένα τέτοιο κριτήριο είναι πολύ σημαντικό για τη μετάγγιση ενός ζωτικού υγρού, καθώς και κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και της κύησης.
Τι είδους αίμα θα έχει το παιδί;
Η επιστήμη της γενετικής παρέχει στα παιδιά την κληρονομιά της συγγενικής ομάδας και του rhesus από τους γονείς τους. Τα γονίδια μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση των κυττάρων του αίματος (συγκολλητίνη άλφα και βήτα, αντιγόνα Α, Β), καθώς επίσης και για το Rh.
Rh παράγοντας - τι είναι αυτό και τι επηρεάζει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη;
Η ονομασία Rh πρωτεΐνη (αντιγόνο) ελήφθη από το αίμα των πιθήκων rhesus. Όταν ο ορός με αυτή την πρωτεΐνη συνδυάστηκε με το αίμα διαφόρων δοτών, σε περίπου 85 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα ερυθροκύτταρα άρχισαν να κολλάνε μαζί - ένα τέτοιο αίμα ονομάζεται Rh-θετικό.
Ποιος είναι ο παράγοντας Rh;
Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα τι είναι το Rh αίμα, πρέπει να αναφερθεί ότι υπάρχουν 50 τύποι πρωτεϊνών στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο παράγοντας Rhesus είναι μια πρωτεΐνη D, που βρίσκεται στο κέλυφος των κυττάρων του αίματος και έχει αντιγονικές ιδιότητες. Το σύστημα του Rh, εκτός από τον κύριο παράγοντα D (που ονομάζεται Rh), το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σύγκρουση Rh, έχει πέντε επιπλέον αντιγόνα, που δηλώνουν d, C, c, E, e. Οι συνδυασμοί αυτών των αντιγόνων καθορίζουν τον γονότυπο του rhesus, που αριθμεί 18 διαφορετικούς συνδυασμούς.
Η δυσκολία προσδιορισμού και μελέτης του παράγοντα Rh είναι επίσης στο γεγονός ότι κάθε αντιγόνο D, C και Ε έχει διάφορες επιλογές που έχουν διαφορετικές δυνάμεις. Για παράδειγμα, το αντιγόνο Du έχει ασθενέστερη δραστικότητα από το D. Παρουσιάζοντας το αντιγόνο D, ο παράγοντας Rh μπορεί να θεωρηθεί 100 τοις εκατό θετικός, αυτός είναι ο επονομαζόμενος πρότυπος Rh παράγοντας. Το αντιγόνο Du μπορεί να προσδιοριστεί στην ανάλυση ως αρνητικό Rh, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ένα τραγικό λάθος σε μια δύσκολη κατάσταση.
Το σύστημα Rh περιλαμβάνει πολλούς πολύ σπάνιους γονότυπους. Για παράδειγμα, ο λεγόμενος "μηδενικός παράγοντας Rh" είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο όταν κανένα αντιγόνο απουσιάζει εντελώς. Τα άτομα με τέτοιο αίμα συχνά υποφέρουν από αιμολυτική αναιμία κληρονομικής φύσης, γεγονός που δείχνει τη σημασία των αντιγόνων για την αντοχή της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων. Το αίμα με "μηδενικό παράγοντα Rh" είχε τον Charles de Gaulle.
Από τότε που ανακαλύφθηκε ο παράγοντας Rh, έχει εξεταστεί εδώ και πολύ καιρό ότι αυτός ο δείκτης δεν έχει αλλάξει - με αυτό που γεννήθηκε ο Ρο, με αυτόν και τη ζωή. Όχι πολύ καιρό πριν, ένα ενδιαφέρον γεγονός διαπιστώθηκε από τους γιατρούς - μετά από μεταμόσχευση ήπατος, ο ασθενής άλλαξε τον Rh παράγοντα του αίματος. Μελέτες που διεξήχθησαν μετά από αυτό έδειξαν ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό σε περίπου 20% των περιπτώσεων μετά από μια πράξη μεταμόσχευσης οργάνων. Πιο συχνά, μια αλλαγή στο Rh συμβαίνει σε νέους ασθενείς.
Θετικός παράγοντας rhesus
Στην περίπτωση που ένα άτομο έχει θετικό Rh παράγοντα στο ιατρικό αρχείο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει στο αίμα του το αντιγόνο D. Ένα διεθνές σύμβολο Rh (+) τοποθετείται στο κάλυμμα της κάρτας δίπλα στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 85% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει θετικό Rh παράγοντα, και μεταξύ των κατοίκων της Ασίας και της Αφρικής, ο αριθμός αυτός φθάνει το 93-99%.
Αρνητικός παράγοντας rhesus
Ο θετικός ή αρνητικός παράγοντας Rh του ασθενούς δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγείας - αυτό είναι μόνο ένα χαρακτηριστικό που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν μεταγγίζεται αίμα (μετάγγιση αίματος) και μεταφέρεται σε παιδί. Ο αρνητικός παράγοντας Rh του αίματος ρυθμίζεται απουσία του αντιγόνου D στο αίμα του. Ο διεθνής προσδιορισμός του αρνητικού Rh παράγοντα είναι Rh (-). Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ατόμων με Rh (-) (σχεδόν 30%) μεταξύ των βασκικών είναι ισπανικά.
Rh παράγοντας - κληρονομικότητα
Τα άτομα με τον γονότυπο για το κύριο αντιγόνο DD και Dd είναι άτομα με θετικό Rh παράγοντα, εκείνα με τον γονότυπο dd με αρνητικό. Η κληρονομιά ενός τέτοιου δείκτη όπως η γενετική του παράγοντα Rh περιγράφει, βάσει των νόμων της Mendel:
- οι γονείς με Rh plus (DD ή Dd) γεννιούνται είτε 100% με Rh (+), είτε το 75% των παιδιών γεννιούνται με Rh (+) και 25% με Rh (-), ή την πιθανότητα 50% έως 50%.
- για τους γονείς με Rh παράγοντες συν και μείον (DD και dd), η πιθανότητα είναι 50% Rh (+) και 50% Rh (-).
- γονείς με Rh μείον (dd) τα παιδιά γεννιούνται με Rh (-).
Ποιος είναι ο παράγοντας Rh;
Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει ποιος είναι ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh πρέπει να βρίσκεται στο ιατρικό αρχείο και αν το άτομο είναι δωρητής στο διαβατήριό του. Δεδομένου ότι το Rh αρνητικό αίμα είναι πιο σπάνιο, οι ασθενείς με Rh (-) μπορεί να έχουν δυσκολία εξαιτίας της έλλειψης απαραίτητου αίματος στο νοσοκομείο. Οι γιατροί προσπαθούν να δώσουν αίμα στην πρώτη ομάδα με Rh (-), καθώς σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης μπορεί να εγχυθεί σε οποιοδήποτε θύμα.
Προσδιορισμός Rh
Για να μάθετε το Rh σας, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση για τον παράγοντα Rh. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του Rh, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι η μέθοδος της κόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην ανάλυση αυτή, το αίμα από τον ασθενή τοποθετείται σε μία σταγόνα στις εσοχές του τρυβλίου Petri και προστίθενται δύο διαφορετικοί οροί. Στη συνέχεια, τα πάντα αναμιγνύονται με γυάλινη ράβδο και το μείγμα θερμαίνεται. Όταν εμφανίζονται λευκές νιφάδες, τα οποία είναι κολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο Rh παράγοντας είναι θετικός, αν δεν υπάρχουν ίχνη συγκόλλησης - αρνητικά.
Αυτό και παρόμοιες ταχείες δοκιμές δεν είναι 100% ακριβείς. Με όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια, ο γονότυπος Rh μπορεί να εξακριβωθεί χρησιμοποιώντας διάφορους ορούς, πολλοί από τους οποίους είναι σπάνιοι. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ανοσολογικές αντιδράσεις, διεξάγεται μια δοκιμή αντιγλοβουλίνης - μια δοκιμή Coombs. Η ακρίβεια του αποτελέσματος μπορεί να επηρεαστεί από την ανάρμοστη συμπεριφορά ενός ατόμου πριν από την αιμοδοσία: μια ανάλυση του Rh παράγοντα πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι και την παραμονή της διαδικασίας μπορεί να αποκλειστεί αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, μερικά φάρμακα, σωματική άσκηση και υπερθέρμανση του σώματος.
Αρνητικός παράγοντας Rh - ιδιαιτερότητες των ανθρώπων
Οι ειδικοί λένε ότι το Rh (-) δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, τις πνευματικές ικανότητες και άλλους δείκτες της ανθρώπινης υγείας. Τα αντικειμενικά δεδομένα που δεν εμπιστεύονται αυτήν την άποψη δεν υπάρχουν, αλλά υπάρχουν άνθρωποι που πιστεύουν στην αποκλειστικότητα των αρνητικών προσωπικοτήτων του Rh. Για παράδειγμα, ο λαός των Βάσκων, ο οποίος κατέχει μεγάλο αριθμό ανθρώπων που έχουν αρνητικό παράγοντα Rh, απορρίπτει συγκεκριμένες παραμέτρους. Παρόλο που λόγω της ανομοιογένειας της γλώσσας των Βάσκων με τις ευρωπαϊκές γλώσσες, αυτό το έθνος είναι ύποπτο για εξωγενή προέλευση.
Rh αρνητικό για έναν άνθρωπο
Οποιοσδήποτε παράγοντας αίματος Rh σε έναν άνθρωπο δεν είναι λόγος για περιορισμούς στον τομέα του τοκετού. Αν ένας Rh αρνητικός άνθρωπος έχει μια γυναίκα με Rh (-), έχουν παιδιά με τον ίδιο Rh παράγοντα. Εάν η σύζυγος έχει θετικό Rh παράγοντα - δεν θα προκαλέσει Rh-σύγκρουση, επικίνδυνο τόσο για το παιδί και τη μητέρα. Ένας άντρας με οποιοδήποτε τύπο αίματος και τον Rh (-) θα είναι ευπρόσδεκτος δότης, δεδομένου ότι το αίμα αυτό είναι πάντα ελλιπές.
Rh παράγοντα στις γυναίκες
Σε αντίθεση με τους άνδρες, ο αρνητικός παράγοντας Rh στις γυναίκες μπορεί να είναι επικίνδυνος αν θέλει να γεννήσει ένα παιδί από έναν Rh θετικό άνδρα. Για το λόγο αυτό, ο προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πρώτες δοκιμές για τους μελλοντικούς γονείς. Με τον Rh (+), ένας άνδρας και η Rh (-) μια γυναίκα έχουν μεγάλη πιθανότητα της αντιπαράθεσης Rh, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
Συντελεστής Rh - συμβατότητα
Με τη μετάγγιση αίματος, διαφορετικοί παράγοντες Rh στον δότη και τον λήπτη μπορεί να προκαλέσουν τραγωδία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της μετάγγισης είναι σίγουρα κακό. Ένα άτομο με θετικό Rh παράγοντα μπορεί να εγχύσει με ασφάλεια το αίμα ενός Rh-αρνητικού δότη. Στην αντίστροφη κατάσταση είναι πιο δύσκολη. Η πρώτη μετάγγιση αίματος του Rh-θετικού δότη στον Rh αρνητικό λήπτη θα περάσει χωρίς επιπλοκές, δεδομένου ότι απουσία αντιγόνων δεν υπάρχει απόρριψη. Αλλά τότε το σώμα του λήπτη θα αρχίσει να παράγει αντισώματα που θα προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες κατά τις επόμενες μεταγγίσεις.
Σύγκρουση Ρεσούς
Ανάλυση του παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι η μελέτη που οι γιατροί συμπεριφέρονται αναγκαστικά. Οι γυναίκες με Rh (-) χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Ένας αρνητικός παράγοντας Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σύγκρουση παραγόντων Rh, επικίνδυνο από τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- αιμολυτική νόσος του νεογέννητου.
- αποβολή.
- αποκοπή του πλακούντα.
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων και του νευρικού συστήματος του εμβρύου.
- νοητική καθυστέρηση και κώφωση σε ένα παιδί.
Μια επικίνδυνη κατάσταση ρέζας-σύγκρουσης συμβαίνει όταν μια γυναίκα Rh (-) μείνει έγκυος από έναν άνδρα Rh (+). Η τρίτη πιο σημαντική προϋπόθεση είναι ότι το παιδί κληρονομεί τον παράγοντα Rh του ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα κίνδυνο για το παιδί - επειδή δεν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα της μητέρας, το σώμα της δεν απορρίπτει το παιδί. Αλλά κατά τη διάρκεια της δεύτερης και επόμενης εγκυμοσύνης, ακόμη και αν οι προηγούμενες έληξαν σε διακοπή, τα προστατευτικά αντισώματα της μητέρας επιτίθενται στο έμβρυο, καταστρέφουν το αίμα πίσω και μπορούν να καταστρέψουν το παιδί ή να βλάψουν σοβαρά την υγεία του.
Για να αποφευχθεί αυτό, μετά την πρώτη γέννηση, την έκτοπη εγκυμοσύνη, την αποβολή, την μετάγγιση αίματος ή την έκτρωση, μια γυναίκα με Rh (-) λαμβάνει ένα εξειδικευμένο εμβόλιο - ανοσοσφαιρίνη κατά των ρέζων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το μωρό γεννιέται στην γυναίκα με αρνητική Rh, είναι συχνά απαραίτητο να δωρίζει αίμα για αντισώματα, έτσι ώστε όταν ξεκινά η σύγκρουση του Rhesus, ο γιατρός μπορεί να πάρει μέτρα εγκαίρως και να σώσει το παιδί.
Χαρακτηριστικά του παράγοντα Rh - αίματος
Η πρωτεΐνη που βρέθηκε στο ανθρώπινο σώμα το 1939 ονομάζεται Rh παράγοντας. Αυτή η πρωτεΐνη έχει αρνητικό και θετικό υποείδος, το οποίο θα περιγραφεί λεπτομερέστερα στο υλικό μας. Επιπλέον, θα μιλήσουμε για το κόστος, τη διαδικασία ανάλυσης και άλλους παράγοντες του rhesus αίματος.
Τι σημαίνει ο παράγοντας Rh;
Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και κύτταρα, ενώ τα κύτταρα αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθρά αιμοσφαίρια, η λειτουργία των οποίων είναι η παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν 50 τύπους πρωτεϊνών, εκ των οποίων ο Rh είναι γνωστός και ως πρωτεΐνη Rh.
Έτσι, ο Rh - παράγοντας (στο εξής P / F) - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο κυτταρικό τοίχωμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία έχει αντιγονικές ιδιότητες.
Είναι σημαντικό! Το Rhesus κληρονομείται και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής.
Επιπλέον, η πρωτεΐνη εξαρτάται από τον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Έτσι, το 15% των Ευρωπαίων και το 7% των μαύρων κατοίκων της Γης δεν έχουν τον παράγοντα Rh. Την ίδια στιγμή, το 99% των Ασιάτων και το 85% των Ευρωπαίων έχουν θετικό Rh.
Σε φυσιολογική ζωή, θα χρειαστούν R / F για μετάγγιση αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης Rh - εμβρυϊκού παράγοντα στο αίμα της μητέρας, ο οποίος έχει αρνητικό R / F.
Επίσης, η τιμή του R / F είναι απαραίτητη για: δωρεά. προεγχειρητική περίοδος. σημαντική απώλεια αίματος.
Τύποι Rh παράγοντα
Η πρωτεΐνη που ενσωματώνεται στα κύτταρα των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει θετικό παράγοντα Rh - Rh (+). Ελλείψει αυτής της πρωτεΐνης, ο γιατρός σημειώνει αρνητικό P / F - Rh (-). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% των πολιτών έχει Rh (+), και το υπόλοιπο - Rh (-).
Είναι σημαντικό! Η ορολογία είναι αρνητική ή θετικός παράγοντας Rh υποδηλώνει αντιγόνο D, το οποίο είναι παρόν στο 85% των ασθενών.
Οι γονείς με Rh θετικά παιδιά γεννιούνται με οποιοδήποτε Rh. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το Rh κατά τη μετάγγιση αίματος, καθώς η λανθασμένη εγκατάσταση του rhesus οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.
Είναι σημαντικό! Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη θετική rhesus μπορούν να ληφθούν σε αυτή τη σύνδεση.
Με τον Rh - αρνητικό, ο ασθενής δεν αναπτύσσει την ασθένεια και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εξασθενεί. Το αρνητικό rhesus είναι χαρακτηριστικό του σώματος, το οποίο οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Έτσι, το Rh (-) είναι λιγότερο συνηθισμένο στις αιμοδοσίες του δότη από το θετικό rhesus. Ως ποσοστό, το μείον είναι ίσο με 5% και συν - 95%.
Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο σε μια οικογένεια των 10, εμφανίζεται ρέζος - μια σύγκρουση που προκαλεί την ανάπτυξη προβλημάτων με την ακοή, την ομιλία και επίσης το παιδί μπορεί να αναπτύξει εγκεφαλικές παθολογίες.
Πώς ορίζεται;
Στη διεθνή πρακτική, ο παράγοντας rhesus χαρακτηρίζεται ως Rh. Ελλείψει αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα, οι γιατροί προσθέτουν ένα μείον στα παραπάνω γράμματα, και αν υπάρχει, ένα συν. Σαφώς θετικό και αρνητικό rhesus μοιάζει με αυτό: Rh (+) και Rh (-).
Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης για την ανίχνευση rhesus, ο γιατρός υποδεικνύει αυτές τις πληροφορίες στη σελίδα τίτλου του ιατρικού αρχείου του ασθενούς.
Είναι σημαντικό! Σπάνια είναι η 4η ομάδα αίματος σε συνδυασμό με αρνητικές ρέζες.
Επιπλέον, το Rh - θετικό χαρακτηρίζεται ως DD, και αρνητικό - dd. Έτσι, όταν η DD επικρατεί σε ζευγάρια, τότε η μελλοντική γενιά θα έχει Rh - θετική σε 75% των περιπτώσεων.
Πώς να μάθετε τον παράγοντα Rh;
Για πληροφορίες σχετικά με το Rh, ο ασθενής χορηγεί φλεβικό ή τριχοειδές αίμα σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αλλά είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση. Έτσι, ο φράκτης γίνεται με άδειο στομάχι μέχρι τις 12 το απόγευμα. Ταυτόχρονα, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, αποκλείονται τα λιπαρά και άλλα τρόφιμα, τα φάρμακα, η υπερθέρμανση του σώματος, η σωματική άσκηση και η χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
Οι γιατροί εντοπίζουν 5 μεθόδους ανίχνευσης του παράγοντα Rh. Αλλά η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η μέθοδος της κόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ειδικά πιάτα Petri. Η διαδικασία μοιάζει με αυτό:
- Λαμβάνονται 2 σταγόνες αίματος τοποθετούνται χωριστά σε τρυβλίο Petri.
- Προστίθεται ορός στα δείγματα και στη συνέχεια αναμιγνύονται 2 σταγόνες μαζί με ένα γυάλινο ραβδί.
- Η προκύπτουσα μάζα θερμαίνεται επί 10 λεπτά σε υδατόλουτρο.
- Ο γιατρός μετράει τα αποτελέσματα: όταν ανιχνεύεται κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρατηρούνται σαφώς νιφάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων - ο γιατρός θέτει Rh - θετικό, απουσία - Rh (-).
Για να λάβετε αποτελέσματα για μια ημέρα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ρητή μέθοδο που διαφέρει από την προηγούμενη: 1 σταγόνα αίματος και ορού τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 3 λεπτά ανακίνησης του προκύπτοντος διαλύματος, ο γιατρός προσθέτει 4 ml χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια ο τεχνικός του εργαστηρίου μετατρέπει το μείγμα 3 φορές και ανιχνεύει το αποτέλεσμα με τη βοήθεια του ανακλώμενου φωτός. Όταν ανιχνεύεται η συσσώρευση κυττάρων που είναι υπό την επίδραση των συγκολλητίνης στο πλάσμα αίματος, δημιουργείται η Rh (+).
Κόστος ανάλυσης
Η τιμή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:
- Τόπος διαμονής - στη Μόσχα, η ανάλυση κοστίζει 700-2500 ρούβλια, και στο Κρασνοντάρ - μέχρι 1.500 ρούβλια.
- Χρόνος παραγωγής - η ρητή - μέθοδος θα είναι πιο ακριβά από 1000 ρούβλια, παρά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μέσα σε 3-7 ημέρες - μέχρι 700 ρούβλια.
- Χώρος διεξαγωγής - στο δημόσιο νοσοκομείο μια παρόμοια ανάλυση θα είναι δωρεάν.
- Πλήρης ανάλυση - όσο περισσότερα σημεία εξετάζει ένας γιατρός, τόσο πιο ακριβή είναι η ανάλυση. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να ζητήσει πληροφορίες όχι μόνο για τους παράγοντες Rh, αλλά και για άλλους δείκτες, για παράδειγμα, για το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, του ESR, της αιμοσφαιρίνης.
Παράγοντας Rhesus και εγκυμοσύνη
Στην αρχή της θητείας ή στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι γιατροί καθιερώνουν έναν παράγοντα Rh για τον εντοπισμό της αντιπαράθεσης Rh. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό των γυναικών με Rh - αρνητικό και Rh - θετικό με έναν σύντροφο. Σε αυτήν την κατάσταση, η έγκυος είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, αφού το αίμα του παιδιού γίνεται αντιληπτό από το σώμα της γυναίκας ως ξένη ουσία που πρέπει να εξαλειφθεί. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο το 2% των γυναικών έχουν Rh - σύγκρουση στην παράδοση του εμβρύου.
Σε άλλες περιπτώσεις:
- Μια γυναίκα και ένας άνδρας με Rh (-) - το έμβρυο θα έχουν παρόμοιο δείκτη.
- Γυναίκα Rh (+), άνδρας Rh (-) - δεν υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Το παιδί κληρονομεί ένα από τα Rh - 50% έως 50%.
- Ο πατέρας είναι Rh (+), η μητέρα είναι Rh (-) - το 75% των παιδιών κληρονομεί το Rh (+), οι άλλες γυναίκες βρίσκονται υπό τον έλεγχο του γυναικολόγου.
- Μια γυναίκα και ένας άνδρας με Rh (-) - υπάρχει πιθανότητα κληρονομικότητας από Rh - αρνητικό - 35%.
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, η σύγκρουση Rhesus δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Επιπλοκές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της δεύτερης και της επόμενης γέννησης.
Rhesus - η σύγκρουση έχει πολλές συνέπειες:
- Εσωτερική αιμορραγία.
- Η εμφάνιση αιμάτωσης στον ομφαλό.
- Αποβολή
- Καταστροφή του πλακούντα.
- Η λιμοκτονία του παιδιού με οξυγόνο.
- Φυσικές ή διανοητικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- Έκτοπη κύηση.
- Με καισαρική τομή.
Για να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου και της εγκύου, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν προγραμματισμένο και μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γυναικολόγος καθορίζει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα μέτρα:
- Καρδιοτοκογραφία - παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού.
- Amniocentesis - ανάλυση του αμνιακού υγρού.
- Doplerometry - προσδιορισμός της ταχύτητας ροής αίματος στον πλακούντα.
- Κορδοκένωση - εξέταση αίματος στο έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου.
- Η εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης - γίνεται την 28η εβδομάδα του όρου.
- Η εισαγωγή του Rh - αρνητικού στο αίμα του εμβρύου μέσω του ομφάλιου λώρου.
Ο τοκετός εξαρτάται από την κατάσταση της εγκύου. Στην κανονική διαχείριση της εγκυμοσύνης με Rh - αρνητική γέννηση του παιδιού πραγματοποιείται φυσικά. Ταυτόχρονα για τους γιατρούς τοκετού προετοιμάζει ένα μέρος του αίματος σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος.
Πλάνα: Rh - σύγκρουση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν νιώθετε αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί παράγουν μια καισαρική τομή. Η λειτουργία προγραμματίζεται για την 38η εβδομάδα του όρου. Αφού γεννηθεί το μωρό, μια γυναίκα λαμβάνει μια ένεση ανοσοσφαιρίνης κατά των ρέζων για 3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί παρόμοια κατάσταση στις επόμενες γεννήσεις.
Είναι σημαντικό! Όταν εμφανίζονται ρέζες - συγκρούσεις: αφύσικη στάση του παιδιού. πρήξιμο? αύξηση της πίεσης. σπασμούς. πύκνωση του πλακούντα.
Μπορεί να αλλάξει;
Κατά τη διάρκεια της ζωής, το Rh παραμένει αμετάβλητο. Εάν η ανάλυση έχει αλλάξει, έχει προκύψει λανθασμένο αποτέλεσμα.
Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ένα γεγονός: στην Αυστραλία, μετά από μεταμόσχευση ήπατος, το Rh του ασθενούς άλλαξε. Μετά από έρευνα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το 20% των ασθενών μετά τη μεταμόσχευση μπορεί να αλλάξει την πολικότητα του rhesus. Ταυτόχρονα, οι νέοι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες να τροποποιήσουν το Rh από ό, τι στους ηλικιωμένους.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για το Rh αρνητικό; Στη συνέχεια, διαβάστε το υλικό μας στο σύνδεσμο.
Υπάρχει μια άλλη υπόθεση: παρουσία λοίμωξης, ογκολογίας, και ο ασθενής φέρει το έμβρυο, οι παράμετροι rhesus μπορεί προσωρινά να αλλάξουν. Ο κύριος λόγος είναι η αυξημένη παραγωγή ερυθροκυττάρων, αλλά μετά την αποκατάσταση ή τη γέννηση ενός παιδιού στον κόσμο ο Rh σταθεροποιείται.
Ο παράγοντας Rhesus διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της εγκυμοσύνης, καθώς και στη μετάγγιση αίματος. Περισσότερο από το 80% των πολιτών έχει θετικό P / F, ενώ το 20% έχει αρνητικό. Ως αποτέλεσμα, ο παράγοντας Rh - ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του κάθε ασθενή. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες rhesus στο άρθρο μας.
Τι σημαίνει Rh αίμα σημαίνει
Από πολύ παλιά χρόνια, οι άνθρωποι προσπάθησαν να θεραπεύσουν διάφορες ασθένειες με τη βοήθεια μεταγγίσεων αίματος. Ωστόσο, αυτό οδήγησε συχνά σε μάλλον θλιβερά αποτελέσματα - πολλοί απλά πέθαναν. Μερικές φορές η κατάσταση ενός προσώπου βελτιώθηκε πραγματικά, γεγονός που επέτρεψε να υποσχεθούν οι άλλοι να τους επιστρέψουν στην καλή υγεία και την ομορφιά. Τότε δεν υπήρχε τέτοια επιστήμη όπως η μεταφυσιολογία. Στις αρχές του εικοστού αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν πληροφορίες σχετικά με τη διαίρεση του αίματος σε ομάδες και την αποδέχτηκαν. Ωστόσο, δεν υπήρχαν ακόμη στοιχεία για τον παράγοντα Rh. Παρόλο που η πλειοψηφία αντιλήφθηκε ότι η διαδικασία μετάγγισης αίματος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο με την ομάδα, αλλά και με τα συχνότερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Ανακάλυψη
Σαράντα χρόνια αργότερα, δύο γιατροί, ο Karl Landsteiner και ο Alexander Wiener, μπόρεσαν να δημιουργήσουν έναν ειδικό ορό, ένα αντιγόνο που περιέχεται σε ανθρώπινα ερυθροκύτταρα και πιθήκους rhesus, από το οποίο ήρθε το όνομα. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων με ορό αίματος συνενώθηκαν με διαφορετικούς δότες, και αναγκάζεται να κολλήσει ερυθροκύτταρα σε 85% των δεδομένων. Στη συνέχεια ο ορός ονομάστηκε Rh θετικός.
Έτσι, το 85% των ανθρώπων των οποίων το αίμα ονομάζεται Rh-θετικό έχουν αυτόν τον παράγοντα. Τα υπόλοιπα δεν έχουν τον Rh παράγοντα, και το αίμα τους ονομάζεται Rh αρνητικό. Είναι περίεργο το γεγονός ότι, ανάλογα με τη χώρα, το ποσοστό αυτό μπορεί να διαφέρει. Έτσι, στην Ασία μπορεί να φθάσει το 99%.
Το μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού με «πλην» Ρέζους, μεταξύ των ισπανικών βασκικών - σχεδόν 30%. Και το 60% αυτών έχει αρνητικό γονίδιο rhesus. Είναι περίεργο ότι ακόμη και η γλώσσα τους είναι πολύ διαφορετική από εκείνη της Ευρώπης. Κάποιοι θεωρούν τους Βάσκους απογόνους αλλοδαπών από το διάστημα. Είναι επίσης ενδιαφέρον το γεγονός ότι μεταξύ των ανθρώπων με μαύρο δέρμα το επίπεδο του αρνητικού Rh είναι 2 φορές μικρότερο από αυτό των Καυκάσιων. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με αρνητικό rhesus αίματος έχουν μοναδικές ικανότητες, όπως η διόραση.
Σήμερα, ανακαλύπτονται πενήντα πρωτεϊνικοί σχηματισμοί, οι οποίοι συνδυάζονται με τον παράγοντα Rh όνομα. Θεωρείται ότι ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τα D, C, c, E και e. Μόνο το αντιγόνο D υποδιαιρείται σε Rh plus και Rh μείον.
Διαδικασία προσδιορισμού
Τι είδους rhesus αίματος έχετε, μπορείτε να μάθετε, απλά - να κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία παίρνει τους ανθρώπους που θέλουν να δώσουν αίμα πριν από τη λειτουργία, εάν ένα άτομο χρειάζεται μετάγγιση ή σκοπεύετε να έχετε ένα παιδί. Οι στρατιώτες στον πόλεμο έχουν πάντα ένα συμβολικό στοιχείο μαζί τους, το οποίο, εάν τραυματιστεί, οι γιατροί μπορούν γρήγορα να προσδιορίσουν τον τύπο αίματος του θύματος, τον παράγοντα Rh, και να σώσουν τη ζωή του.
Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh
Είναι συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι ο Rh παράγοντας μεταδίδεται χρησιμοποιώντας γενετικές πληροφορίες και δεν αλλάζει. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν δεδομένα όταν, κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης καρδιάς και άλλων οργάνων, ο ασθενής άλλαξε το Rh σε εκείνο που είχε ο δότης.
Πώς είναι η διαδικασία για τον προσδιορισμό του Rh παράγοντα; Ο τεχνικός του εργαστηρίου παίρνει δύο διαφορετικούς ορούς που χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερη ακρίβεια. Στη συνέχεια προσεκτικά προσθέτει μια σταγόνα αίματος σε κάθε ένα από αυτά και εμποδίζει τα δείγματα πάνω από τον ζεστό ατμό. Και αξιολογεί τα προκύπτοντα δεδομένα. Εάν και στα δύο δείγματα είναι σαφώς ορατά τα ερυθροκύτταρα, τότε αυτό είναι ένα θετικό rhesus του αίματος. Εάν το αποτέλεσμα είναι ασαφές ή οι σταγόνες είναι διαφορετικές, τότε πραγματοποιούνται επιπλέον εξετάσεις αίματος.
Αποκρυπτογράφηση
Ας καταλάβουμε πώς υποδεικνύεται ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh; Το αρνητικό rhesus συνήθως υποδηλώνεται με σημάδι μείον και θετικό - συν.
Συνδυασμοί ομάδων αίματος και παράγοντας Rh μπορεί να παρατηρηθεί στον παρακάτω πίνακα:
Κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας ως δότη, έχετε την ευκαιρία να ζητήσετε στοιχεία σχετικά με τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh για να σας φέρει στο διαβατήριό σας.
Τι είναι η σύγκρουση rhesus
Η σύγκρουση Rhesus είναι όταν ένα άτομο με αρνητικό Rh μεταγγίζεται με θετικό αίμα, προκαλώντας το σώμα να προστατευθεί. Εάν μια αρνητική μητέρα είναι έγκυος με ένα θετικό για Rhesus μωρό, είναι δυνατόν να υπάρξουν αρνητικές επιπλοκές. Ποια είναι η αιτία της σύγκρουσης rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Διότι τότε το σώμα της γυναίκας αντιλαμβάνεται το παιδί ως επικίνδυνο αλλοδαπό και αρχίζει να τον πολεμά.
Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται η εισαγωγή ξένου αίματος και μεμονωμένες παραμέτρους.
Υπάρχει ένα ειδικό αίμα που μπορεί να μεταγγίσει σε όλους και αυτό δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες. Αυτή είναι η πρώτη αρνητική ομάδα αίματος. Οι άνθρωποι που διαθέτουν τέτοιο συνδυασμό σε τράπεζες αίματος καλούνται να το παραδώσουν σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Αν έχετε αρνητικό παράγοντα Rh, αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι είναι λάθος με σας. Ωστόσο, εάν είναι αντίθετοι για τους μελλοντικούς γονείς, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμβατότητα των ομάδων αίματος στο σχεδιασμό της σύλληψης.
Εξετάστε τις πιθανές επιλογές:
- Ο μπαμπάς και η μαμά έχουν αμφότερες αρνητικές επιρροές - όλα είναι καλά
- Ο μπαμπάς έχει θετικό Rh, και η μαμά είναι αρνητική και η παραλλαγή του papin καθορίζεται από το έμβρυο. Στη συνέχεια το σώμα της μητέρας θα απορρίψει το παιδί.
- Εάν η κατάσταση είναι ίδια με την περίπτωση των δύο, αλλά η μητέρα κληρονόμησε το έμβρυο από τη μητέρα μου, τότε όλα είναι εντάξει.
Κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, τότε το σώμα της γυναίκας αρχίζει να αντιδρά με τη διαφορά στο Ρέζους μόνο μέχρι το τέλος του όρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες σε ένα μωρό ως αιμολυτικό ίκτερο και ερυθροβλάτωση. Σε αυτήν την κατάσταση, ακόμα και στη μήτρα, τα αντισώματα της μητέρας καταστρέφουν το ήπαρ, τον σπλήνα και τον εμβρυϊκό εγκέφαλο. Μπορεί να προκαλέσει άμβλυνση ή κώφωση.
Αλλά με τις ακόλουθες εγκυμοσύνες, η κατάσταση είναι χειρότερη. Δεδομένου ότι το σώμα της γυναίκας έχει ήδη αντισώματα στον Rh παράγοντα, και αρχίζει να σκοτώνει το έμβρυο αμέσως από τη στιγμή της εμφάνισής του. Ορισμένοι δεν λαμβάνουν υπόψη προηγούμενες αμβλώσεις, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το σώμα έχει χρόνο να συσσωρεύσει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων.
Διείσδυση εμβρυϊκών αντιγόνων στο αίμα της μητέρας
Πώς να αποφύγετε τη σύγκρουση με ρέζους
Σήμερα, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να βοηθήσουν μια γυναίκα να αποφύγει προβλήματα λόγω της διαφοράς στο rhesus. Εάν μια γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, τότε δεν μπορείτε να κάνετε άμβλωση πριν την εντολή του πρώτου παιδιού. Επιπλέον, αυτή είναι η καλύτερη ευκαιρία για ένα υγιές μωρό.
Είναι αδύνατο να έχουμε μια ακριβή πρόβλεψη για το ποιο Rh παράγοντας στο αίμα του αγέννητου παιδιού, τότε οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την ποσότητα των αντισωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα. Στην αρχή του όρου είναι κάθε μήνα, πιο κοντά στη μέση κάθε δύο εβδομάδες, και στο τέλος της θητείας κάθε εβδομάδα. Για να αποφευχθεί η σύγκρουση, μια γυναίκα εγχέεται με ένα ειδικό φάρμακο - ανοσοσφαιρίνη. Δεν επιτρέπει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.
Εάν οι περιστάσεις είναι τέτοιες που είναι αδύνατο να διατηρηθεί το έμβρυο, τότε η ανοσοσφαιρίνη πρέπει να εισαχθεί εντός τριών ημερών μετά την έκτρωση. Οι γιατροί συστήνουν να περάσετε αυτή τη διαδικασία πριν από την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επειδή τότε αρχίζουν να συσσωρεύονται αντισώματα, καθώς μπορείτε να αισθανθείτε τις συνέπειες των μελλοντικών κυήσεων.
Σήμερα, η ιατρική είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσει τις αρνητικές επιπτώσεις λόγω της διαφοράς Rh μεταξύ του παιδιού και της μητέρας και να διατηρήσει την υγεία και των δύο. Η γνώση της αλληλεπίδρασης των ομάδων αίματος και των παραγόντων Rh βοηθάει στην εξοικονόμηση τεράστιου αριθμού ανθρώπινων ζωών. Εάν βγάζετε μια αρνητική rhesus, ελέγξτε τον εαυτό σας, ξαφνικά δεν γνωρίζατε τις κρυφές εξαιρετικές δυνατότητες.
Ποιος είναι ο αρνητικός και θετικός Rh παράγοντας του αίματος σε έναν άνθρωπο και από πού προέρχεται
Ο παράγοντας Rh είναι ένας από τους κλινικά σημαντικούς δείκτες που αναγνωρίζονται από την Διεθνή Κοινότητα Μεταφυσιολογίας. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία λιποπρωτεΐνης στην εξωτερική μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τοποθετείται στη διαδικασία του εμβρυϊκού ενδομήτριου σχηματισμού και παραμένει αμετάβλητη σε όλη τη ζωή.
Γιατί χρειάζεστε Rh παράγοντα
Οι αρνητικοί και θετικοί παράγοντες Rhesus διαφέρουν στις ιδιαιτερότητές τους και είναι ασυμβίβαστοι μεταξύ τους και ως εκ τούτου απαιτείται η σημασία τους για μια σειρά ιατρικών διαδικασιών:
- μεταγγίσεις αίματος ·
- μυελού των οστών και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
- θεραπεία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος, σήψη, αλλοιώσεις ακτινοβολίας,
- την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
Επιπλέον, ο παράγοντας Rhesus των γονέων επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς με τη διαφορά αυτής της αξίας, ο πατέρας και η μητέρα μπορεί να έχουν Ρο-σύγκρουση κατά τη σύλληψη.
Από πού προέρχεται το αρνητικό
Η ακριβής εκδοχή του πώς εμφανίστηκε το αρνητικό αίμα του Rh εμφανίστηκε ακόμη και μεταξύ των επιστημόνων, λόγω του συνολικού εγγεγραμμένου πληθυσμού του πλανήτη, μόνο το 15% των ανθρώπων έχει τέτοιους δείκτες και ο αριθμός αυτής της ομάδας είναι αρκετά σταθερός. Δεδομένου όμως ότι τα πρωτεύοντα και οι πρώτοι άνθρωποι που κατέβηκαν από αυτούς ήταν ιδιοκτήτες θετικών Rh, η επιστημονική κοινότητα προτείνει ότι η αιτία της απουσίας μιας λιποπρωτεΐνης στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων ήταν μια ορισμένη γονιδιακή μετάλλαξη που συνέβη πριν από 35.000 χρόνια.
Ο παράγοντας Rh επηρεάζει σε μικρό βαθμό την υγεία του ασθενούς, οπότε είναι αδύνατο να εντοπιστούν τυχόν χαρακτηριστικά αυτού του χαρακτηριστικού, εκτός από την αυξημένη τάση για υπόταση και την αδικαιολόγητη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Εξαιτίας αυτού, οι ιδιοκτήτες του Rh (-) δεν ανέχονται τους παγετούς, αλλά είναι αρκετά ανθεκτικοί σε θερμές συνθήκες.
Από τον κίνδυνο αρνητική αξία
Ο αρνητικός παράγοντας Rh σε άνδρες και γυναίκες είναι σημαντικός μόνο κατά τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, και τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Έτσι, το Rh (-) είναι επικίνδυνο για την πιθανότητα δημιουργίας σύγκρουσης μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου που αναπτύσσεται σε αυτό, καθώς επηρεάζει άμεσα τη δημιουργία συγκεκριμένων αντισωμάτων που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού.
Εάν ένας άνθρωπος έχει έναν αρνητικό παράγοντα Rh και μια γυναίκα έχει θετική, τότε δεν υπάρχει πιθανότητα Rh αντιπαράθεσης. Αυτό σημαίνει ότι ένα τέτοιο ζεύγος μπορεί να σχεδιαστεί, ενώ στην αντίστροφη περίπτωση η πιθανότητα μιας παθολογίας είναι 50 έως 50.
Πώς να προσδιορίσετε
Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί αυτή η σχέση μόνος σας, οπότε θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο εργαστήριο, όπου θα χρησιμοποιηθεί μία από τις δύο μεθόδους. Η πρώτη αφορά τη χρήση ορών αντιρροής, και η δεύτερη - οι πρωτεΐνες της ομάδας D.
Στην περίπτωση των ορών, το υλικό λαμβάνεται από ένα δάκτυλο, το οποίο στη συνέχεια προστίθεται στον σωλήνα με ένα δείγμα κατά του ρέσου και φέρεται σε ομοιόμορφη κατάσταση χρησιμοποιώντας ανάμιξη. Μετά από 3 λεπτά, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου εγχέεται μέσα στο δοχείο, αναστρέφεται αρκετές φορές και αποκωδικοποιεί την τιμή του παράγοντα.
Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αίματος από ένα δάκτυλο με την περαιτέρω ανάμιξή του με τον αντι-ϋ κυκλώνα για να προκαλέσει μια οπτικά ορατή αντίδραση. Και οι δύο μέθοδοι παίρνουν ίσο χρονικό διάστημα και σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το Rh παράγοντα (Rh) το συντομότερο δυνατόν.
Αποκρυπτογράφηση
Οι αναλύσεις διεξάγονται με τέτοιο τρόπο ώστε το αποτέλεσμα να είναι ορατό κάτω από μικροσκόπιο με τη μορφή μιας βιοχημικής αντίδρασης συγκόλλησης (κολλήσει ερυθρά αιμοσφαίρια και η καθίζησή τους με επακόλουθη διαύγαση του υγρού). Εάν οι θρόμβοι κάτω από τη δράση του διαλύματος σχηματίστηκαν και εγκαταστάθηκαν στον πυθμένα του σωλήνα, τότε το υπό μελέτη υλικό έχει θετικό Rh παράγοντα. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές, η τιμή της παραμέτρου θεωρείται αρνητική.
Ο Rh παράγοντας δηλώνεται απλά: Rh (+) και Rh (-). Δεν απαιτείται πίνακας για την αποκωδικοποίηση, καθώς δεν πραγματοποιούνται σημαντικές μετρήσεις.
Συμβατότητα
Αυτός ο δείκτης είναι ζωτικός, δεδομένου ότι η έγχυση ενός ακατάλληλου βιομάζας στο σώμα μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία διαφόρων συστημάτων και να οδηγήσει σε θάνατο. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του Rh παράγοντα παράγεται ακόμη και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ελλείψει καταγεγραμμένων δεδομένων στο ιατρικό φάκελο.
Επιπλέον, ο Rh έχει σημασία κατά τη σύλληψη και μερικές φορές η ασυμβατότητα του αίματος αποτελεί άμεσο λόγο άρνησης του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, επειδή το αποτέλεσμα θα είναι πάντα απογοητευτικό: μια γυναίκα περιμένει μια αποβολή ή ένα έμβρυο με παθολογίες εσωτερικών οργάνων.
Για μετάγγιση
Οι άνθρωποι με αρνητικό Rhesus συχνά έχουν έλλειψη αίματος δότη, επειδή το σώμα τους απορρίπτει εντελώς θετικό Rh. Όταν συνδυάζονται διαφορετικά βιοχημικά ρευστά, τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται σε αντίδραση συγκόλλησης, δηλαδή κολλούν μεταξύ τους και βαθμιαία διασπώνται, δημιουργώντας αρχικά θρόμβωση. Έτσι, για τους ιδιοκτήτες του Rh (-), μόνο το αρνητικό αίμα θα είναι κατάλληλο, ενώ οι ιδιοκτήτες θετικών τιμών είναι συμβατοί με οποιονδήποτε παράγοντα Rh. Στην τελευταία περίπτωση, μόνο ο τύπος αίματος θα έχει σημασία.
Κατά τη σύλληψη
Οι παράγοντες Rhesus σε μια γυναίκα και ο σύντροφός της πρέπει να είναι ίδιοι για την επαρκή εγκυμοσύνη. Εντούτοις, επιτρέπεται η ένωση ενός άνδρα με αρνητικό Rh και ένα κορίτσι με θετικό, δεδομένου ότι το Rh (+) δεν έχει ενισχυμένη ανοσοαπόκριση και είναι συμβατό με Rh (-). Διαφορετικά, υπάρχει 20% πιθανότητα το έμβρυο να κληρονομήσει το ρέζους του πατέρα, και με αυτό το υπόβαθρο θα προκύψει μια ανοσολογική σύγκρουση, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη παθολογιών στο κυκλοφορικό σύστημα του μωρού.
Εάν συνέβη η σύλληψη, σημαίνει την ανάγκη για συνεχή ιατρική παρακολούθηση, παρακολούθηση με υπερήχους και χρήση ανοσοσφαιρίνης. Ωστόσο, το τελευταίο μέτρο θα οδηγήσει στην κατάσταση της ανοσοκαταστολής, η οποία είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας. Η καταστολή του αμυντικού συστήματος του σώματος, σε συνδυασμό με την απαγόρευση των αντιβιοτικών, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση με υπερφόρτωση. Στη συνέχεια, μπορεί επίσης να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και να προκαλέσει αποβολή.
Ρεψους συγκρουση
Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το μελλοντικό παιδί κληρονομήσει θετικό Rh, ενώ η γυναίκα είναι φορέας των αρνητικών. Το ανοσοποιητικό σύστημα των ιδιοκτητών αυτού του Rh χαρακτηρίζεται από μια σκληρή απόκριση σε οποιαδήποτε ύποπτα αντισώματα και έτσι η πρωτεΐνη που είναι επικαλυμμένη με εμβρυϊκά ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλεί ισχυρή αρνητική αντίδραση από το προστατευτικό σύστημα του μητρικού οργανισμού.
Αυτό οφείλεται στο μεταφραστικό μεταβολισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου το εμβρυϊκό αίμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας και προκαλεί ανοσοαπόκριση. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντιγόνα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αγέννητου παιδιού, γεγονός που αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αιμολυτικής νόσου. Ωστόσο, σε 85% των περιπτώσεων συμβαίνει αυτόματη αποβολή, αφού ο μητρικός οργανισμός απορρίπτει ένα αλλοδαπό αντικείμενο.
Έτσι, πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε τι είναι ο Rh παράγοντας και αν μπορεί να επηρεάσει την εξέλιξη του εμβρύου στην υπό εξέταση περίπτωση.
Αρνητικός παράγοντας Rh αίματος. Δοκιμή αίματος για παράγοντα Rh
Το αίμα είναι ο καθοριστικός παράγοντας στην ανθρώπινη ζωή. Ωστόσο, διαφορετικοί άνθρωποι το έχουν διαφορετικό. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την ομάδα και τον παράγοντα Rh. Αυτές οι δύο έννοιες είναι κρίσιμες για τις μεταγγίσεις αίματος.
Ποιος είναι ο παράγοντας Rh;
Αυτό είναι ένα από τα κύρια συστήματα των ομάδων αίματος, τα οποία αναγνωρίζονται σήμερα από τη διεθνή κοινωνία ISBT. Στη διεθνή ιατρική, ο Rh παράγοντας συνήθως συμβολίζεται από τον Rh. Μετά το σύστημα AB0, αυτός ο δείκτης είναι ο πλέον κλινικά σημαντικός.
Το αίμα Rhesus αποτελείται από πενήντα αντιγόνα. Τα κυριότερα είναι: C, C, D, e και E. Πρόσφατα, μπορείτε συχνά να ακούτε για αρνητικό ή θετικό rhesus. Στην περίπτωση αυτή, συχνά αναφέρεται στο αντιγόνο Δ.
Στην μετάγγιση παίζει μεγάλο ρόλο η πλήρης βαθμολογία. Επομένως, μην ξεχνάτε τη σημασία του παράλληλου "τύπου αίματος - παράγοντα Rh" (ο πίνακας αναφέρεται παρακάτω). Στην πραγματικότητα, κάθε ένα από τα συστατικά του συστήματος αυτού μπορεί να υπάρχει μαζί με το άλλο.
Εκτός από τις μεταγγίσεις, το αίμα Rh, όπως το αντιγόνο D, μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του νεογέννητου ή του εμβρύου. Το γεγονός είναι ότι αυτό το σύστημα είναι η αιτία του αιμολυτικού ίκτερου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η πρόληψη και η σωστή θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν.
Rh ιστορικό ανακάλυψης
Για πρώτη φορά ο Rh παράγοντας αίματος στην έκθεσή τους αναφέρθηκε από τους επιστήμονες R. Stetson και F. Levin το 1939. Αποδείκνυαν τη σημασία αυτού του συστατικού για μεταγγίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο Rh παράγοντας του αίματος παράγει μια ισχυρή αιμολυτική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να συμβεί ίκτερο.
Εκείνη την εποχή, ο Rh ονομάστηκε συγκολλητίνη. Και μόνο το 1940, ο καθηγητής Κ. Ladshteyner και ο συνάδελφός του Α. Wiener έφεραν έναν ορό που εκκρίνει το αντιγόνο που ευθύνεται για την ανοσοποίηση. Σήμερα η ουσία αυτή αναφέρεται ως rhesus. Οι πρώτες δοκιμές έγιναν σε κουνέλια και στη συνέχεια σε μακάκες. Το 1963, οι θεωρίες των επιστημόνων αποδείχθηκαν στην πράξη στον άνθρωπο. Η εμπειρία ήταν μια επιτυχία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο Rh διακρίνει τους ανθρώπους από τα πρωτεύοντα και το αντίστροφο.
Προς τις αρχές της δεκαετίας του 1970 ανακαλύφθηκαν δύο μοντέλα γενετικής κληρονομιάς: θετικά και αρνητικά. Οδηγούνται από γιατρούς σε όλο τον κόσμο μέχρι σήμερα. Όσον αφορά το αντιγόνο D, η σημασία του στην ανοσοποίηση αποδείχθηκε μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1970. Δεν επηρεάζει μόνο άμεσα την επίδραση της μετάγγισης αίματος, αλλά έχει επίσης υψηλό βαθμό ασφάλειας.
Σήμερα, το αντιγόνο D μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εκ των προτέρων προσδιορισμό του εάν ένα παιδί θα υποφέρει από αιμολυτικό ίκτερο και εάν το αίμα του χρειάζεται πρόληψη.
Rh ονοματολογία
Το σύστημα rhesus έχει πολλά σημαντικά στοιχεία. Ένα από αυτά είναι η ονοματολογία. Αυτή η έννοια καταδεικνύει μια εναλλακτική θεωρία της ανθρώπινης κληρονομιάς. Προς το παρόν, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται δύο ονοματολογίες Rh: Fisher-Race και Wiener.
Το πρώτο χαρακτηρίζεται ως CDE. Βασίζεται στο γεγονός ότι ένα μόνο γονίδιο είναι σε θέση να ελέγχει τις διαδικασίες οποιουδήποτε αντίστοιχου αντιγόνου. Ωστόσο, πολλοί υποστηρικτές της κλασσικής θεωρίας διαφωνούν με αυτό.
Το σύστημα Wiener χρησιμοποιεί την ονομασία Hr ως ονοματολογία. Η θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι κάθε χρωμόσωμα έχει ένα γονίδιο και αρκετά αντιγόνα ταυτόχρονα. Οι μελέτες διεξήχθησαν σε μεμονωμένους τόπους. Οι ακόλουθοι της θεωρίας αυτής αποδίδουν το γονίδιο R1 στο Rh0 και το ζεύγος rh'-hr '.
Και τα δύο στοιχεία αλληλοσυνδέονται. Στα σημεία συλλογής αίματος, το σύστημα Fisher-Race χρησιμοποιείται συχνότερα, δεδομένου ότι οι ονομασίες του Wiener είναι πολύ δυσκίνητες και δυσνόητες.
Δοκιμή αίματος
Σχετικά με τον παράγοντα Rh στη μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή. Πρώτα απ 'όλα, μια εξέταση αίματος για αυτό το συστατικό συνταγογραφείται από τους γιατρούς εάν υπάρχει υποψία αιμολυτικής νόσου νεογέννητου. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται, αν το σύστημα ασυμβατότητας AB0 της μητέρας και του παιδιού. Επίσης, η ανάλυση Rh γίνεται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μετάγγιση αίματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μέλλουσες μητέρες με αρνητικό Rh.
Η ανάλυση προετοιμάζεται σε μία ημέρα. Εκδίδεται με τη μορφή εντύπου με το όνομα της ομάδας αίματος και του rhesus. Ο πρώτος δείκτης ορίζεται ως εξής: 0 - η πρώτη ομάδα, Α - η δεύτερη, Β - η τρίτη, ΑΒ - η τέταρτη. Εναλλακτικό σύστημα: I, II, III και IV.
Ο παράγοντας Rhesus συνήθως συμβολίζεται με το κατάλληλο επίθημα: θετικό (Rh +) και αρνητικό (Rh-). Στην πρώτη περίπτωση, το σώμα έχει αντιγόνο D, και στη δεύτερη - όχι.
Προσδιορισμός του Rh με τη ρητή μέθοδο
Προς το παρόν υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μελέτης του Rh αίματος. Η παραδοσιακή ταχεία μέθοδος μειώνεται στην πραγματοποίηση της αντίδρασης σε δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς καμιά θέρμανση. Για αυτό χρειάζεστε έναν καθολικό ορό. Θα πρέπει να ταιριάζει σε όλες τις ομάδες του συστήματος AB0.
Κατ 'αρχάς, μια σταγόνα ορού τοποθετείται στον σωλήνα. Στη συνέχεια, ένας παρόμοιος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν μελετηθεί προστίθεται σε αυτό. Το μίγμα αναδεύεται ήπια, αναδεύοντας για περίπου 3 λεπτά. Στην επόμενη βαθμίδα, προσθέστε 3 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια, ο δοκιμαστικός σωλήνας στρέφεται πάνω από τρεις φορές. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται σε ανακλώμενο φως. Αν ανιχνευθεί συγκόλληση στο αίμα, τότε περιέχει το αντιγόνο Rh. Διαφορετικά, μπορείτε να δηλώσετε μια αρνητική ένδειξη.
Ο προσδιορισμός του παράγοντα Rh αίματος με τη μέθοδο της ζελατινοποίησης θα είναι μακρύτερος και πιο δύσκολος. Στην παραδοσιακή ιατρική, έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Αυτή η ταχεία μέθοδος βασίζεται στην ανάμιξη στην ίδια αναλογία αίματος και διαλύματος ζελατίνης (10%). Μετά από αυτό, ο σωλήνας επωάζεται στους + 37 ° C για 10 λεπτά. Στην συνέχεια προστίθεται ένα θερμό διάλυμα χλωριούχου νατρίου στο μίγμα. Σε αυτή τη μέθοδο, η ζελατίνη εξουδετερώνει τη μη ειδική συγκόλληση.
Προσδιορισμός του Rh με εναλλακτικές μεθόδους
Μπορείτε επίσης να ανακαλύψετε τον παράγοντα Rh σας στο αίμα χρησιμοποιώντας τη συσχέτιση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση των αποκαλούμενων πιάτων Petri και πραγματοποιείται υπό την κατάλληλη επίβλεψη των ιατρών. Για ανάλυση, θα απαιτηθεί ορός αντιρροής και των δύο σειρών. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η ανικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ομάδα του συστήματος AB0.
Τοποθετήστε 2 σταγόνες ορού από διαφορετικές σειρές σε τρυβλίο Petri. Η εφαρμογή της λύσης πρέπει να είναι σε 3 σειρές. Σε κάθε σειρά προσθέστε 1 σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μετά την ανάμιξη, το δοχείο τοποθετείται σε υδατόλουτρο (έως 10 λεπτά). Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται σε ανακλώμενο φως. Εάν ανιχνευτεί συγκόλληση, τότε ο Rh παράγοντας είναι θετικός, αν όχι αρνητικός. Για έλεγχο, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται πρωτότυπα ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ο προσδιορισμός του Rh με παπαΐνη συμβαίνει σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε όλους τους παράγοντες της ατομικής συμβατότητας του αίματος. Βασικά, αυτή η μέθοδος ανάλυσης για Rh χρησιμοποιείται πριν τη μετάγγιση. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ταυτότητα των ομάδων αίματος του ασθενούς και του δότη δεν είναι το κύριο πράγμα. Κατά τη μετάγγιση, πολλά δείγματα πρέπει να είναι τα ίδια. Και η συμβατότητα του αίματος με τον παράγοντα Rh είναι μια από τις πιο σημαντικές συνθήκες.
Συμβατότητα αίματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 85% των ανθρώπων παρουσιάζει θετικό Rh. Ο αρνητικός παράγοντας Rh του αίματος υπάρχει σε κάθε έβδομο άτομο στον πλανήτη.
Για να διευκολυνθεί η κατανόηση της συμβατότητας, αξίζει να εισαχθεί κάποια σημείωση: R - Rh γονίδιο, r - απουσία Rh.
Εάν και οι δύο γονείς έχουν Rh θετικό, τότε το παιδί μπορεί να το έχει (RR, Rr) ή rr, δηλαδή με το επίθημα "+" ή "-", αντίστοιχα. Εάν ο πατέρας ή η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα, τότε το βρέφος θα έχει είτε Rr είτε rr. Όταν και οι δύο γονείς Rh-, τότε το παιδί θα είναι το ίδιο. Αυτό αποδεικνύεται από επαναλαμβανόμενες μελέτες.
Είναι σημαντικό τα ερυθροκύτταρα με τον αντίθετο παράγοντα Rhesus να μην εισέρχονται στο αίμα. Διαφορετικά, τα αντισώματα θα κολλήσουν μαζί, σχηματίζοντας πολλούς θρόμβους αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Ρεψους συγκρουση
Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρουσιαστεί κυρίως σε έγκυες γυναίκες, όταν η μητέρα έχει αρνητικό Rh, και το έμβρυο είναι θετικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα πρώτα στάδια είναι τόσο σημαντικό να δώσουμε αίμα για τον παράγοντα Rh. Η σύγκρουση αρχίζει με την είσοδο των αιμοφόρων αγγείων της μητέρας στο έμβρυο των ερυθροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αντισώματα που είναι ασυμβίβαστα με το Rh της εγκύου.
Ο λόγος για την ανάμιξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι η παθολογία ή η αυξημένη διαπερατότητα της ροής του αίματος στον πλακούντα. Κατά κανόνα, η σύγκρουση Rhesus γίνεται αισθητή στο τέλος του πρώτου τριμήνου, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Για την πρόληψη του σχηματισμού αντισωμάτων, συνιστάται η πρόληψη, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Συστάσεις
Παρουσία αρνητικού Rh, οι γυναίκες δεν πρέπει να ανησυχούν ή να εγκαταλείψουν την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, απλά πρέπει να είστε υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη.
Οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να δώσουν αίμα για παράγοντα Rh 1-2 φορές το μήνα.
Εάν διαπιστωθεί οξεία μορφή αντιγόνου Rh, πρέπει να χορηγηθεί ένεση ανοσοσφαιρίνης. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.