Διαβήτης

Αν ένα άτομο έχει πολλά γεγονότα την ίδια στιγμή, ο κίνδυνος να πάρει διαβήτη γι 'αυτόν αυξάνεται έως και 30 φορές.

Αιτίες του διαβήτη

Αλλά, αν μιλάμε για διαβήτη τύπου 1, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί, ακόμη και με κληρονομική προδιάθεση. Με αυτό το είδος διαβήτη, η πιθανότητα ότι ένας γονέας θα μεταδώσει ένα ελαττωματικό γονίδιο σε ένα παιδί είναι περίπου 4%. Η επιστήμη γνωρίζει επίσης περιπτώσεις όπου μόνο ένα από τα δίδυμα αρρώστησε με διαβήτη. Ο κίνδυνος ότι ο διαβήτης τύπου 1 εξακολουθεί να αναπτύσσεται αυξάνεται εάν, εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, υπάρχει μια προδιάθεση που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς μόλυνσης.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας μπορεί ακόμη και να μειώσει το βάρος του σώματος μόνο κατά 10% με τη βοήθεια της διατροφής και της άσκησης.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Στην ταξινόμηση του σακχαρώδη διαβήτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) χωρίζεται σε 2 τύπους:

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους: 1) διαβήτη σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος, 2) διαβήτη σε παχύσαρκους ανθρώπους.

Σε μελέτες ορισμένων επιστημόνων, μια κατάσταση που ονομάζεται prediabetes (λανθάνουσα διαβήτης) έχει επισημανθεί. Με τον ίδιο, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι ήδη πάνω από τον κανόνα, αλλά ακόμα δεν είναι αρκετά υψηλό για να κάνει μια διάγνωση του διαβήτη. Για παράδειγμα, το επίπεδο γλυκόζης είναι μεταξύ 101 mg / dL και 126 mg / dL (λίγο πάνω από 5 mmol / L). Όταν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, το prediabetes μετατρέπεται σε διαβήτη. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί έγκαιρα ο προ-διαβήτης και ληφθούν τα μέτρα για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, ο κίνδυνος του διαβήτη μειώνεται.

Μια τέτοια μορφή διαβήτη ως διαβήτη κύησης περιγράφεται επίσης. Αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.

Διαβήτης τύπου 1. Όταν η εξαρτώμενη από ινσουλίνη μορφή σακχαρώδους διαβήτη (τύπου 1), περισσότερο από το 90% των παγκρεατικών κυττάρων που εκκρίνουν ινσουλίνη καταστρέφονται. Οι αιτίες αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικές: αυτοάνοσες ή ιογενείς ασθένειες κ.λπ.

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας εκκρίνει λιγότερη ινσουλίνη από ό, τι είναι απαραίτητο ή δεν απελευθερώνει αυτόν τον θόρυβο καθόλου. Από αυτούς τους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη, ο διαβήτης τύπου 1 πάσχει μόνο στο 10% των ασθενών. Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 1 εκδηλώνεται σε άτομα κάτω των 30 ετών. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια ιογενής λοίμωξη δίνει μια αρχή στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1.

Ο καταστροφικός ρόλος μιας μολυσματικής νόσου εκφράζεται επίσης στο γεγονός ότι όχι μόνο καταστρέφει το πάγκρεας, αλλά προκαλεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταστρέψει τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγει ινσουλίνη. Έτσι, στο αίμα των ανθρώπων που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, περιέχει αντισώματα κατά των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.

Η φυσιολογική πρόσληψη γλυκόζης χωρίς ινσουλίνη είναι αδύνατη, δηλαδή η κανονική λειτουργία του σώματος είναι αδύνατη. Αυτοί που είναι άρρωστοι με διαβήτη τύπου 1 εξαρτώνται συνεχώς από την ινσουλίνη, την οποία πρέπει να λαμβάνουν από το εξωτερικό, αφού το δικό τους σώμα αυτών των ανθρώπων δεν το παράγει.

Ο διαβήτης τύπου 2. Σε περίπτωση μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη (τύπου 2), το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι είναι απαραίτητο. Ωστόσο, τα κύτταρα του σώματος του ασθενούς καθίστανται ανθεκτικά ως αποτέλεσμα της δράσης ορισμένων παραγόντων - η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα, η γλυκόζη δεν εισχωρεί στο κύτταρο στο σωστό ποσό.

Ο διαβήτης τύπου 2 επίσης μειώνεται στα 30 χρόνια. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του είναι η παχυσαρκία και η κληρονομικότητα. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των κορτικοστεροειδών για το σύνδρομο Cushing, της ακρομεγαλίας κλπ.

Συμπτώματα και σημεία του διαβήτη

Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη και των δύο τύπων είναι πολύ παρόμοια. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη προκαλούνται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όταν η συγκέντρωσή του φτάσει τα 160-180 mg / dl (πάνω από 6 mmol / l), η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η συγκέντρωση της γλυκόζης στα ούρα γίνεται πολύ υψηλή. Σε αυτό το σημείο εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα του σακχαρώδους διαβήτη, που ονομάζεται πολυουρία - η απελευθέρωση περισσότερων από 1,5-2 λίτρα ούρων την ημέρα.

Η συχνή ούρηση οδηγεί σε πολυδιψία, ένα σταθερό αίσθημα δίψας, για σβέση, που είναι απαραίτητο να καταναλώνεται καθημερινά ένα μεγάλο ποσό υγρού.

Με τη γλυκόζη μέσω των ούρων και οι θερμίδες προέρχονται, έτσι ο ασθενής αρχίζει να χάνει το βάρος. Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένη όρεξη.

Έτσι εμφανίζεται μια κλασική τριάδα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το διαβήτη:

Κάθε τύπος διαβήτη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά ή αναπτύσσονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και η διαβητική κετοξέωση με αυτόν τον τύπο διαβήτη μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε αυτούς τους ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, η πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματική. Εάν εμφανιστούν ορισμένα παράπονα, η εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι ακόμα ήπια. Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά την έναρξη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 μπορεί ακόμη και να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «υπογλυκαιμία».

Στο σώμα τέτοιων ασθενών, μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης εκκρίνεται, οπότε η κετοξέωση δεν εμφανίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Υπάρχουν λιγότερο χαρακτηριστικές μη ειδικές διαταραχές του σακχαρώδη διαβήτη [b] τύπου 2: [/ b]

Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 συχνά ανακαλύπτουν ότι είναι άρρωστοι, τυχαία, μερικές φορές μετά από αρκετά χρόνια από τη στιγμή εμφάνισης της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση την ανιχνευμένη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος ή, όταν ο διαβήτης ήδη προκαλεί επιπλοκές.

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Η διάγνωση του «σακχαρώδους διαβήτη» τύπου 1 γίνεται από τον γιατρό με βάση την ανάλυση των συμπτωμάτων που εντοπίστηκαν στον ασθενή και την ανάλυση δεδομένων. Για τη διάγνωση του διαβήτη πρέπει να διενεργηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φάρμακα, δίαιτα, άσκηση.

Το σχήμα της θεραπείας με ινσουλίνη για κάθε ασθενή με διαβήτη συντάσσεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, το βάρος του και τα χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειάς του, καθώς και την ευαισθησία της ινσουλίνης στο σώμα, καθώς και άλλους παράγοντες. Δεν υπάρχει μονοθεραπεία για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Η αυτοθεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 (τόσο με τα σκευάσματα ινσουλίνης όσο και τα λαϊκά φάρμακα) απαγορεύεται αυστηρά και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή!

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 2

Αν υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει διαβήτη τύπου 2, πρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα και τα ούρα.

Κατά κανόνα, ο διαβήτης τύπου 2, δυστυχώς, ανιχνεύεται σε μια εποχή που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει επιπλοκές της νόσου, συνήθως συμβαίνει μετά από 5-7 χρόνια από τη στιγμή που ξεκίνησε η ασθένεια.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, άσκηση, να παίρνετε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας ώστε να μειώνετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Σε αυτούς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 συνήθως χορηγούνται από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα. Οι περισσότερες φορές πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πιο συχνή φαρμακευτική αγωγή. Ο συνδυασμός φαρμάκων βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, τα φάρμακα χάνουν σταδιακά την αποτελεσματικότητά τους στη διαδικασία εφαρμογής. Αυτοί οι ασθενείς αρχίζουν να υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη. Επιπλέον, σε ορισμένες περιόδους, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πάσχει σοβαρά από κάποια άλλη ασθένεια, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξει προσωρινά η θεραπεία με δισκία για θεραπεία ινσουλίνης.

Προσδιορίστε κατά τη λήψη των χαπιών πρέπει να αντικατασταθεί από ινσουλίνη, μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός. Ο σκοπός της θεραπείας με ινσουλίνη στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 είναι να αντισταθμιστεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και συνεπώς να αποφευχθούν επιπλοκές της νόσου. Αξίζει να σκεφτούμε την αρχή της χρήσης της ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 2, εάν:

Τύποι διαβήτη και οι διαφορές τους: είδη και χαρακτηριστικά

Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κάποια ανεπάρκεια ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα της παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί υπεργλυκαιμία, δηλαδή αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η οποία θα οδηγήσει σε διάφορες μεταβολικές διαταραχές και επιπλοκές.

Ο διαβήτης βρίσκεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό του καρκίνου και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε όλο τον κόσμο, περισσότερα από εκατό εκατομμύρια άτομα με αυτήν την ασθένεια είναι επί του παρόντος γνωστά. Κάθε δεκαπενταετία, ο αριθμός των περιπτώσεων διπλασιάζεται.

Τα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις εκδηλώσεις του διαβήτη, δεν υπάρχουν. Εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια δεν θεραπευτεί, τότε εμφανίζονται μη αναστρέψιμες ανωμαλίες στα αγγεία διαφόρων οργάνων.

Με τον καιρό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της παθολογίας, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιους τύπους διαβήτη υπάρχουν.

Τύποι διαβήτη

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβήτη. Ο ίδιος ο όρος αποκαλύπτει έναν κατάλογο ασθενειών με κοινά χαρακτηριστικά. Χαρακτηριστικά του διαβήτη και των τύπων τους είναι στο παθολογικό επίπεδο του σακχάρου στο αίμα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η ινσουλίνη δεν μπορεί να μεταφέρει γλυκόζη σε κύτταρα από το αίμα. Παρ 'όλα αυτά, το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο: με έντονο κορεσμό του αίματος με ζάχαρη, τα κύτταρα δεν μπορούν κανονικά να τρώνε.

Όταν η ζάχαρη δεν εισέλθει στα κύτταρα, αντλεί νερό. Το υγρό που γεμίζει το αίμα αφήνει μέσα από τα νεφρά και εμφανίζεται αφυδάτωση. Παρά το τι είναι ο διαβήτης, αυτά τα συμπτώματα είναι:

• Ξηρό στόμα.
• Δίψα.
• Συχνή και βαριά ούρηση.

Κάθε είδος ασθένειας έχει τη δική του χαρακτηριστική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Ο διαβήτης, οι τύποι των οποίων έχουν τις δικές τους διαφορές μπορεί να είναι:

1. Δεν ζάχαρη και ζάχαρη.
2. Λανθάνουσα.
3. Ενδεχομένως, εκφράζεται σε ευαισθησία στην ασθένεια.
4. Εξαρτώμενη από την ινσουλίνη και εξαρτώμενη από την
5. Ετικέτα
6. Νεφρική.
7. Μετεγχειρητική, εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.
8. Παγκρεατικό, εκφρασμένο στη βλάβη του παγκρέατος.
9. Μη παγκρεατικό, δεν σχετίζεται με βλάβη στο πάγκρεας.

Ο πρώτος τύπος διαβήτη

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ονομάζεται αυτοάνοση ή ιογενής αλλοίωση του παγκρέατος, το σώμα που παράγει ινσουλίνη. Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη είτε δεν είναι καθόλου διαθέσιμη είτε είναι σε πολύ μικρές ποσότητες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια τύπου 1 εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Ορίζεται από συμπτώματα όπως συχνή έντονη δίψα, συχνή ούρηση, γρήγορη απώλεια βάρους, έντονη αίσθηση πείνας και εμφάνιση ακετόνης στα ούρα.

Η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας συνίσταται στη χορήγηση της απαιτούμενης δόσης της ορμόνης από έξω. Άλλες θεραπευτικές δράσεις είναι εντελώς αναποτελεσματικές. Ο πρώτος τύπος διαβήτη συμβαίνει συχνότερα λόγω γενετικής προδιάθεσης. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έναν ή περισσότερους αρνητικούς παράγοντες, ξεκινώντας παθολογικές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ως αποτέλεσμα, τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη παραμορφώνονται. Η έλλειψη ορμόνης οδηγεί στο γεγονός ότι ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει πλήρως τους υδατάνθρακες, προσπαθώντας να καλύψει την έλλειψη ενέργειας λόγω της επεξεργασίας των λιπών.

Οι τοξικές ουσίες αρχίζουν να εισέρχονται στον εγκέφαλο. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η τρέχουσα κατάσταση του σώματος και η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο αίμα.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω:

1. Λοιμώξεις.
2. Στρες.
3. Καθημερινός τρόπος ζωής.
4. Αυτοάνοσες ασθένειες.
5. Μεροληψία.
6. Ανεπαρκής διατροφή.

Αυτός ο διαβήτης αποτελεί το 15% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι έφηβοι αρρωσταίνουν. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω ενός παθητικού τρόπου ζωής και της συνεχούς χρήσης των υδατανθράκων. Η παχυσαρκία και ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη:

• Ανθρακούχα ποτά.
• Καπνιστό κρέας
• Κονσέρβες.
• Φαστ φουντ.

Μερικές φορές εμφανίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης και στη συνέχεια η παχυσαρκία. Η ασθένεια τύπου 1 έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αδυναμία
2. Ευερεθιστότητα.
3. Αίσθημα κόπωσης
4. Ναυτία
5. Ενισχυμένη δίψα.
6. Διόγκωση ούρησης.

Συχνά, οι ασθενείς χάνουν γρήγορα το σωματικό βάρος, ή αντιστρόφως αυξάνουν το βάρος τους. Ο διαβήτης μπορεί να είναι:

• Πρωτογενής: γενετική, essecial.
• Δευτερογενής: θυρεοειδής, υπόφυση, στεροειδές.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Από τη φύση της πορείας, η ασθένεια χωρίζεται σε τύπο που εξαρτάται από την ινσουλίνη και ανεξάρτητη από την ινσουλίνη. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρο του αίματος, τα νεφρά και τα αγγεία του ματιού παραμορφώνονται.

Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένεια τύπου 1, σε πολλές περιπτώσεις, χάνουν την όρασή τους, γίνονται σχεδόν τυφλοί. Υπάρχουν επίσης δύο κύριες εκδηλώσεις: πρώτα μια παραβίαση των νεφρών, τότε - η αποτυχία αυτού του οργάνου. Συχνά οι ασθενείς σημειώνουν πόνο και μούδιασμα των άκρων. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και βλάβη των νεύρων.

Όταν η ροή αίματος διαταράσσεται στα πόδια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ακρωτηριασμού του ποδιού. Με την ασθένεια τύπου 1, υπάρχει υψηλή ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, έτσι οι διαβητικοί δεν είναι σπάνιες περιπτώσεις εμφράγματος ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σε άνδρες με διαβήτη, η ανικανότητα συχνά αναπτύσσεται, καθώς τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία δεν υπάρχουν πλέον σε υγιή κατάσταση. Λόγω της παθολογίας εμφανίζονται:

1. Η παχυσαρκία.
2. Παγκρεατίτιδα.
3. Δερματοπάθεια.
4. Νεφροπάθεια.
5. Εγκεφαλοπάθεια.

Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες είναι το υπογλυκαιμικό κώμα. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά θανατηφόρα.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να καθορίζουν καθημερινά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές σχεδιασμένες για οικιακές συνθήκες. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε σάκχαρα σε ούρα.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης αυξηθεί, τότε θα χρειαστούν ενέσεις ινσουλίνης για τη θεραπεία της ασθένειας τύπου 1. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο μεταβολισμό, επιτρέποντας στο σώμα να επεξεργάζεται υδατάνθρακες.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για διαβήτη τύπου 1, τότε εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Μερικές φορές ένα άτομο χρειάζεται νοσηλεία για να διαπιστώσει την πολυπλοκότητα της κατάστασης.

Σε σταθερές συνθήκες, ο ασθενής διδάσκει νέες δεξιότητες για τον έλεγχο των επιπέδων ζάχαρης.

Ο δεύτερος τύπος διαβήτη

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται όταν η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας είναι ανεπαρκής. Η κατάσταση επίσης επιδεινώνεται από τη μείωση της δραστηριότητας των κυττάρων αυτού του οργάνου. Τυπικά, σχηματίζεται παθολογία λόγω της κληρονομικής ανοσίας των ιστών στην ορμόνη.

Οι ιστοί που εκτίθενται στην ινσουλίνη έχουν υποδοχείς ινσουλίνης. Λόγω της εμφάνισης της παθολογίας αυτών των υποδοχέων, αναπτύσσεται ανοσία στην ινσουλίνη. Η έκκριση της ορμόνης δεν μειώνεται, σχηματίζοντας σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Σε ασθενείς με παχυσαρκία, καταρχήν παρατηρείται μείωση της λειτουργίας των υποδοχέων ινσουλίνης. Η υπερκατανάλωση οδηγεί σε περίσσεια σχηματισμού γλυκόζης στο αίμα, ενώ οι ανθεκτικοί ιστοί αποτρέπουν την είσοδο γλυκόζης στα κύτταρα.

Δεδομένου ότι απαιτείται επαρκής ποσότητα ινσουλίνης για να εισέλθει η ζάχαρη στα κύτταρα, αρχίζει η υπερβολική παραγωγή της από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα την εξάντληση των β-κυττάρων.

2 τύπου διαβήτη στην ιατρική δεν θεωρείται κληρονομική παθολογία, αλλά μια ασθένεια με φτωχό τρόπο ζωής. Ακόμη και με την υφιστάμενη σοβαρή κληρονομικότητα, δεν δημιουργείται τέτοια παραβίαση αν:

1. Η κατανάλωση ζαχαρούχων τροφίμων και άλλων "γρήγορων" υδατανθράκων είναι περιορισμένη.
2. Δεν υπάρχει υπερκατανάλωση τροφής.
3. Υπάρχει σταθερός έλεγχος βάρους.
4. Η άσκηση εκτελείται συνεχώς.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 δεν είναι συγκεκριμένα. Εκδηλώσεις τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο δεν παρατηρεί, επειδή δεν υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της υγείας. Αλλά γνωρίζοντας τα συμπτώματα, δεν μπορείτε να χάσετε τη στιγμή της εμφάνισής τους και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, καθορίζοντας τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Ως εκ τούτου, θα δημιουργηθεί επιτυχής αποζημίωση του διαβήτη, ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί σημαντικά.

Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας:

• Ξηρό στόμα.
• Αυξημένη ποσότητα ούρων, η οποία προκαλεί ένα άτομο να ξυπνά συνεχώς τη νύχτα.
• Μεγάλη δίψα.
• Κνησμός των βλεννογόνων.
• Ισχυρή όρεξη που σχετίζεται με την αποτυχία της σύνθεσης λεπτίνης.

Η παρουσία διαβήτη μπορεί επίσης να μιλήσει:

1. Αργή αποκατάσταση τραυμάτων.
2. Φρουλονισμός
3. Ανικανότητα.
4. Μυκητιασικές λοιμώξεις.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά όταν εισέλθει στο νοσοκομείο λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Τέτοιες ασθένειες υποδηλώνουν ότι ο διαβήτης βρίσκεται σε σοβαρό στάδιο.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο όταν το επίπεδο ζάχαρης ανεβαίνει πάνω από το νεφρικό όριο - 10 mmol / l. Με μια τέτοια αύξηση της γλυκόζης, εμφανίζεται στα ούρα. Εάν η τιμή δεν φτάσει τα 10 mmol / l αίματος, τότε το άτομο δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα.

Μπορεί να σημειωθεί ότι η τυχαία δημιουργία σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο.

Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 χρησιμοποιούνται τέτοια εργαλεία:

• Biguanides.
• Θειοζολιδινοδιόνη.
• Proizodenye σουλφονυλουρία.
• Πηλός.

Διαβήτη κύησης

Η κυοφορητική μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια έγκυο γυναίκα. Η παθολογία σχηματίζεται λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση της ζάχαρης στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αναγκάζεται να παράγει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, η οποία παρέχει τις ανάγκες του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά το δεύτερο μισό της μεταφοράς ενός παιδιού.

Εάν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης, τότε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται συνεχώς, προσφέροντας την ευκαιρία να σχηματιστεί ένας τύπος διαβήτη κύησης. Η ασθένεια συνήθως λύεται μόνη της, αμέσως μετά τον τοκετό.

Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό που το διακρίνει από άλλους τύπους διαβήτη που είναι χρόνιοι.

Λανθάνων διαβήτης

Ένας μεγάλος αριθμός ανεξήγητων στιγμών σχετίζονται με τον διαβήτη. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ασθένειας - ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ένας ενδιάμεσος τύπος αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, η οποία ονομάζεται διαβήτης LADA.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επικίνδυνος γιατί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μεταμφιεστεί ως διαβήτης τύπου 2. Η λανθάνουσα μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται πολύ σκληρά.

Η LADA είναι μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στο σώμα του, καταστρέφοντας συνεχώς τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Αλλά τέτοιοι ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς ενέσεις ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αντίθεση με εκείνους με περισσότερο διαβήτη τύπου 1.

Στην λανθάνουσα μορφή του διαβήτη, οι ανοσολογικές διαδικασίες είναι μάλλον αργές. Στο πάγκρεας διατηρούνται τα βήτα κύτταρα που λειτουργούν. Οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπεία με φάρμακα που προορίζονται για διαβητικούς με διαβήτη τύπου 2. Με τον καιρό, τα αντισώματα καταστρέφουν όλο και περισσότερα βήτα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή μείωση της ποσότητας ινσουλίνης και της αναπόφευκτης χρήσης της ινσουλινοθεραπείας.

Λανθάνων διαβήτης

Ο λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης έχει ένα άλλο όνομα: λανθάνουσα ή αδρανής. Αυτή η παθολογία είναι διαβήτης σε πρώιμο στάδιο.

Με το προκαταρκτικό στάδιο του διαβήτη, η ζάχαρη και οι δείκτες της στο αίμα δεν υπερβαίνουν ποτέ τον κανόνα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου καταγράφεται μειωμένη ανοχή γλυκόζης. Περαιτέρω, μετά το φορτίο ζάχαρης στον άνθρωπο, παρατηρείται πολύ αργό επίπεδο αίματος στο αίμα, αλλά μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μάλλον μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη σε 10-15 χρόνια. Αυτή η πάθηση δεν απαιτεί ειδική πολύπλοκη θεραπεία, ωστόσο, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική. Ο λανθάνων τύπος διαβήτη μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια.

Για την ανάπτυξή της, είναι μερικές φορές αρκετή για να επιβιώσει μια σοβαρή νευρική κατάρρευση ή να έχει μια ιογενή λοίμωξη.

Διαβήτης insipidus

Ο διαβήτης insipidus είναι μια παθολογία που προκαλείται από την απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της αγγειοπιεστίνης, μιας ορμόνης με αντιδιουρητική δράση. Οι άνθρωποι υποφέρουν από ξαφνική ούρηση και δίψα. Ο ύπνος είναι ουσιαστικά σπασμένος και το άτομο δεν μπορεί να αποκαταστήσει κανονικά την ισχύ.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας απεκκρίνονται περίπου 6-15 λίτρα χαλαρών ελαφρών ούρων. Υπάρχει επίσης έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους. Ένα άτομο είναι συνεχώς κουρασμένο και ερεθισμένο, υπάρχει ξηρό δέρμα και έλλειψη εφίδρωσης.

Υποκατασκελισμένος διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της. Είναι δύσκολο να επιτευχθεί βιώσιμη επίδραση. Λόγω μακροχρόνιας θεραπείας, το επίπεδο του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να κυμαίνεται και να έχει διαφορετικές τιμές.

Υπάρχουν διάφορες μορφές που μπορούν να αντισταθμίσουν αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια. Πρόκειται για:

1. Ακατάλληλο.
2. Υποκαταβαλλόμενη.
3. Αντισταθμισμένη μορφή.

Η μη αντιρροπούμενη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου βελτίωση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Υπάρχει υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, η ακετόνη και η ζάχαρη ανιχνεύονται στα ούρα.

Ο υποαντισταθμισμένος διαβήτης είναι μια παθολογία στην οποία το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν είναι πολύ διαφορετικό από τον κανόνα και δεν υπάρχει ακετόνη στα ούρα. Με μια αντισταθμισμένη μορφή της νόσου στους ανθρώπους, η γλυκόζη είναι φυσιολογική, ενώ δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα.

Εργαστηριακός διαβήτης

Η ασθένεια μπορεί να διαφοροποιηθεί από τη φύση της ροής στην ασταθή και σταθερή. Ο ασταθής τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική διακύμανση της γλυκόζης στο αίμα κάθε μέρα.

Σε αυτούς τους ανθρώπους, εμφανίζεται υπογλυκαιμία, συνήθως για δείπνο. Αργά τη νύχτα και νωρίς το πρωί, υπάρχει έντονη δίψα και υπεργλυκαιμία. Η λανθάνουσα πορεία της νόσου συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό κετοξέωσης, που συχνά οδηγεί σε διαβητικό κώμα.

Η ταχεία αντικατάσταση της υπογλυκαιμίας με υπεργλυκαιμία είναι χαρακτηριστική του διαβήτη νεανικής και παιδικής ηλικίας. Η σταθερότητα της νόσου είναι χαρακτηριστική της μεσαίας της φάσης. Η ασθένεια είναι ασταθής όταν είναι σοβαρή. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα πει επιπρόσθετα για τους τύπους του διαβήτη.

Ποιοι είναι οι τύποι διαβήτη;

Οι τύποι σακχαρώδους διαβήτη που βρέθηκαν στην κλινική πρακτική είναι διαφορετικοί, δεδομένου ότι η ίδια η έννοια αυτής της νόσου συνεπάγεται ένα σύμπλεγμα ασθενειών, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται ο μεταβολισμός του σακχάρου και εμφανίζεται η πολυουρία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια στην οποία έχει καταγραφεί κάποιος βαθμός ανεπάρκειας ινσουλίνης. Το αποτέλεσμα αυτής της απόκλισης είναι η υπεργλυκαιμία - αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η οποία οδηγεί στην παθολογία όλων των τύπων μεταβολισμού.

Ο διαβήτης βρίσκεται στην τρίτη θέση μετά από καρδιαγγειακές και καρκινικές παθήσεις λόγω αναπηρίας και θανάτου. Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπάρχουν σήμερα πάνω από 100 εκατομμύρια άνθρωποι με αυτή την ασθένεια και κάθε 12-15 χρόνια ο αριθμός αυτός διπλασιάζεται.

Ανεπώλυση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης βλάβης στα αγγεία των ζωτικών οργάνων.

Τύποι διαβήτη

Τα είδη διαβήτη είναι διάφορα:

1. Εξάρτηση από ινσουλίνη (τύπος 1).

2. Ανεξάρτητα από την ινσουλίνη (τύπος 2).

3. Διαβήτης με έλλειψη διατροφής.

4. Διαβήτης που σχετίζεται με άλλες ασθένειες (παθήσεις του πάγκρεας, τα αποτελέσματα φαρμάκων, ενδοκρινικές παθολογίες, διαταραχές ινσουλίνης, γενετικές ασθένειες).

5. Ανεπιθύμητη ανοχή στη γλυκόζη.

6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Με όλες τις ποικιλίες αυτής της ασθένειας, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και ο τύπος 2 βρίσκεται συχνότερα στην κλινική πρακτική ενός ενδοκρινολόγου.

Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης

Το δεύτερο όνομα για ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη είναι ο νεαρός διαβήτης. Τις περισσότερες φορές είναι άρρωστα παιδιά και άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Η βάση μιας τέτοιας απόκλισης είναι η πλήρης ή μερική διακοπή της σύνθεσης ινσουλίνης.

Η κύρια αιτία της εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 είναι μια κληρονομική προδιάθεση και η σκανδάλη μπορεί να είναι μια μεταφερόμενη ιογενής λοίμωξη. Ο ιός, που εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει να προσβάλλει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, πράγμα που οδηγεί στο θάνατό τους, τότε ενεργοποιούνται αυτοάνοσοι μηχανισμοί. Επιπλέον, συχνά η αιτία μαζικού θανάτου των κυττάρων που παράγουν είναι:

• χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.

• επικράτηση στη διατροφή των λιπών με μειωμένη ποσότητα πρωτεϊνών.

Σε πρώιμο στάδιο, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια, δεδομένου ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα υπόλοιπα βήτα κύτταρα αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των νεκρών και έτσι η έλλειψη ινσουλίνης εμποδίζεται από την ενίσχυση της εργασίας τους. Αυτό οδηγεί στη σταδιακή εξάντληση και το θάνατό τους.

Η έντονη κλινική εικόνα του διαβήτη του πρώτου τύπου εμφανίζεται μόνο αφού πεθάνει τουλάχιστον το 80% των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Μια τέτοια διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης.

Ο μόνος τρόπος για να αντισταθμιστεί αυτό είναι η θεραπεία υποκατάστασης ινσουλίνης και μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

• χαμηλή σωματική και ψυχική αναπηρία.

• σταθερή αίσθηση πείνας.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει γρήγορα διαβητικό κώμα και πεθαίνει. Η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή από τον διαβήτη τύπου 2 και εμφανίζεται στο 10% των ασθενών του συνολικού αριθμού διαβητικών. Η σοβαρότητα και η πορεία της ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από την ηλικία κατά την οποία προχώρησε η ασθένεια. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο ταχύτερη είναι η έλλειψη αντιρρόπησης και αναπτύσσεται οξεία επιπλοκή που οδηγεί σε θάνατο.

Ο διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη αναπτύσσεται στη μεσαία και γήρατος ηλικία μετά από 40 χρόνια. Το δεύτερο όνομά του είναι ο ηλικιωμένος διαβήτης. Παθαίνουν έως και το 90% των ανθρώπων που έχουν διαγνώσει διαβήτη.

Αρχικά, τα παγκρεατικά κύτταρα παράγουν επαρκή, και μερικές φορές ακόμη και περίσσεια, ποσότητα ινσουλίνης, αλλά δεν συμμετέχουν στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της μη ευαισθησίας των υποδοχέων ιστών σε αυτή την ορμόνη. Αποδεικνύεται ότι η υπεργλυκαιμία και η υπερινσουλιναιμία εμφανίζονται στο αίμα.

Η αιτία αυτής της κατάστασης καλείται, καταρχάς, η παχυσαρκία, η οποία συμβάλλει στη μεταβολή της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη. Σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται.

Για την αφομοίωση της γλυκόζης, τα βήτα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν ακόμη περισσότερη ινσουλίνη, η οποία, με παρατεταμένη και μη αντισταθμισμένη ασθένεια, οδηγεί σε εξάντληση. Επομένως, στο τέλος, υπάρχει ήδη απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης.

Οι διαβητικοί τύποι 1 και 2 παρουσιάζουν συμπτωματική ομοιότητα: και στις δύο περιπτώσεις παρατηρείται πολυουρία, πολυδιψία, αυξημένη όρεξη. Αλλά με τον διαβήτη ανεξάρτητο της ινσουλίνης, ο ασθενής έχει αυξημένο σωματικό βάρος, ειδικά κατά την εμφάνιση της νόσου, και με τον πρώτο τύπο, το βάρος του ασθενούς μειώνεται, με φυσιολογική ή αυξημένη πείνα.

Στο πρώτο στάδιο, είναι μερικές φορές αρκετό να αντισταθμιστεί η τήρηση δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων, και με μεγάλη σωματική μάζα και δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Όλα αυτά πρέπει να συνδυάζονται με ενεργή φυσική αγωγή, βόλτες στον καθαρό αέρα, κολύμπι και άλλα αθλήματα. Ελλείψει αποτελεσματικής δίαιτας στο υπόβαθρο, χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Εάν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά, τότε υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ινσουλίνης, η οποία δίνει καλά αποτελέσματα και σας επιτρέπει να επιτύχετε την απαραίτητη αποζημίωση για την παθολογική διαδικασία.

Η ασθένεια είναι πιο καλοήθη σε σύγκριση με τον διαβήτη τύπου 1, με τη συμβουλή ενός γιατρού και μιας συγκεκριμένης δίαιτας, οι ασθενείς αυτοί επιτυγχάνουν εύκολα αποζημίωση και μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 και 2

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, ανεξάρτητα από τον τύπο του, εμφανίζονται ορισμένες οξείες διαταραχές, οι οποίες καταλήγουν σε κατάσταση κωματώδους που μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς:

1. Κετοξέωση. Παρουσιάζεται λόγω της έλλειψης πρόσληψης γλυκόζης, σε περίπτωση που το σώμα αρχίσει να χρησιμοποιεί λίπη για ενέργεια, τα κετόνια αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα. Είναι συνηθέστερο με τον διαβήτη τύπου 1.

2. Υπογλυκαιμία. Σε περίπτωση υποσιτισμού, υπερβολικής δόσης μειωτικών της γλυκόζης ή ινσουλίνης, παρατηρείται μείωση του σακχάρου στο αίμα. Προβλήματα συνήθως προκύπτουν με δείκτες που είναι ίσοι με και κάτω από 4,4 mmol / l.

3. Υπεροσμωτικό κώμα. Αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνότερα με διαβήτη τύπου ινσουλίνης. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με υψηλή απώλεια υγρών και αφυδάτωση των κυττάρων.

4. Λακτιδαιμικό κώμα. Αυτό συμβαίνει με το μακροχρόνιο διαβήτη, το οποίο περιπλέκεται από τα προβλήματα των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος και τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτικού οξέος στους ιστούς.

Παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα επηρεάζει τις αλλαγές στα αγγεία και επομένως τα όργανα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανεπάρκεια οξυγόνου αρχίζουν να υποφέρουν και αναπτύσσονται νεφροπάθεια, οφθαλμοπάθεια, νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλοπάθεια και αρθροπάθεια. Το διαβητικό πόδι αναπτύσσεται συχνότερα, με αποτέλεσμα τον ακρωτηριασμό των άκρων.

Στο πλαίσιο μιας συνήθους διαταραχής, η ανοσολογική απόκριση μειώνεται και η συχνότητα των μολυσματικών επιπλοκών αυξάνεται.

Διαβήτη κύησης

Μιλώντας για τους τύπους διαβήτη, δεν μπορούμε να πούμε για τον διαβήτη κύησης. Αυτή η απόκλιση έγκειται στο γεγονός ότι μια παραβίαση του μεταβολισμού του σακχάρου συμβαίνει στο πλαίσιο της ορμονικής προσαρμογής σε έγκυες γυναίκες. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι συχνά - περίπου 6-7%, και μετά το μωρό γεννιέται, εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Αλλά μερικές φορές, εάν δεν πάρει μέτρα για τη θεραπεία του, πηγαίνει μετά τη γέννηση σε διαβήτη τύπου 2.

Η βέλτιστη θεραπεία για αυτή τη νόσο είναι η χρήση ινσουλίνης. Αυτή η ορμόνη σταθεροποιεί γρήγορα την ανταλλαγή και είναι απολύτως ακίνδυνη για το μελλοντικό μωρό. Η χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων για τον διαβήτη κύησης δεν εφαρμόζεται, αφού πρόκειται για χημικά φάρμακα και τα περισσότερα από αυτά είναι τοξικά για το έμβρυο.

Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να συγχέεται με τον σακχαρώδη διαβήτη, που μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, εάν η μητέρα παρουσίασε σημάδια εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη πριν από την εγκυμοσύνη.

Δευτερογενείς τύποι διαβήτη

Με μια τέτοια διάγνωση όπως ο διαβήτης, οι τύποι του βρίσκονται επίσης στην πρωτογενή αλλοίωση του παγκρέατος ή στο υπόβαθρο της ανάπτυξης άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Παγκρεατικός διαβήτης

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης συμβαίνει συχνά λόγω άμεσης βλάβης στο πάγκρεας λόγω χρόνιας νόσου. Ο ακραίος βαθμός παγκρεατικού διαβήτη εκφράζεται σε ολική βλάβη στο πάγκρεας, στην οποία μπορεί να διαταραχθεί όχι μόνο η παραγωγή ινσουλίνης αλλά και η διαδικασία σχηματισμού γλυκογόνου από το ήπαρ. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ολικός διαβήτης».

Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτού του τύπου της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

1. χρόνιος αλκοολισμός;

2. ασθένεια χολόλιθου.

3. τοξική βλάβη στο πάγκρεας όταν εκτίθεται σε συγκεκριμένα φάρμακα ή δηλητήρια,

4. χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.

Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού της απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης, η κλινική εικόνα του παγκρεατικού διαβήτη είναι παρόμοια με αυτή που δίνεται από τον πρώτο τύπο διαβήτη. Ως εκ τούτου, η κύρια θεραπεία είναι η χρήση της θεραπείας υποκατάστασης και των παρασκευασμάτων ενζύμων για την ομαλοποίηση της πέψης.

Σύνδρομο βολφραμίου

Το σύνδρομο βολφραμίου είναι μια σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με γονίδια και τα σημάδια της είναι η ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη και του διαβήτη insipidus σε συνδυασμό με ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο. Αργότερα, αναπτύσσονται κώφωση, διαταραχές ούρησης, επιληπτικές κρίσεις και αταξία.

Η ασθένεια είναι δύσκολη, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να επηρεαστεί η αιτία της ανάπτυξής της, οπότε η θεραπεία είναι υποστηρικτική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι φτωχή, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο έως και 30 χρόνια και πεθαίνουν από νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλοι τύποι διαβήτη

Συχνά παρατηρούνται σημάδια μεταβολισμού του σακχάρου με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• εξασθενημένη ανάπτυξη κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, ως αποτέλεσμα επιβαρυμένης κληρονομικότητας ή παραβίασης της χημικής σύνθεσης της ινσουλίνης,

• ακρομεγαλία, σύνδρομο Cushing, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, με αυτές τις ασθένειες, η σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται λόγω μειωμένης ευαισθησίας των υποδοχέων ιστών σε αυτήν.

• σπάνιες μορφές αυτοάνοσων και γενετικών συνδρόμων που σχετίζονται με διαταραχές του μεταβολισμού του σακχάρου.

Λανθάνουσα μορφή διαβήτη

Λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους του διαβήτη, πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει επίσης μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία, αλλά ταυτόχρονα το σάκχαρο του αίματος αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά.

Αυτή η φόρμα ονομάζεται μερικοί ειδικοί προκαταλήψεις και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Αν διαπιστωθεί έγκαιρα μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί το επίπεδο γλυκόζης κατά τη χρήση της δίαιτας και να αναθεωρηθεί η δίαιτα και να αποτραπεί η ανάπτυξη της ίδιας της νόσου. Ο κρυμμένος ή λανθάνων διαβήτης αργά ή γρήγορα γίνεται σαφής μορφή της νόσου και σοβαρή υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία. Στην περίπτωση αυτή, η τελική θεραπεία είναι αδύνατη.

Μερικές φορές εμφανίζεται μια λανθάνουσα μορφή διαβήτη σε ένα απολύτως υγιές άτομο, στο πλαίσιο έντονου στρες ή σοβαρής ασθένειας, υποσιτισμού, παχυσαρκίας ή παρουσία κληρονομικής τάσης αύξησης του σακχάρου στο αίμα.

Ποιοι τύποι διαβήτη υπάρχουν; Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα σύνδρομο χρόνιας υπεργλυκαιμίας και γλυκοζουρίας, που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, οδηγώντας σε διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού, αγγειακών βλαβών (διάφορες αγγειοπάθειες), νευροπάθειας και παθολογικών αλλαγών σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Από το όνομα της νόσου σε αυτήν την ταξινόμηση προτάθηκε να παραλειφθούν οι όροι «εξαρτώμενος από την ινσουλίνη» ή «εξαρτώμενος από την ινσουλίνη», καθώς αντανακλούν τη θεραπεία που διεξάγεται και όχι την παθογένεση της νόσου.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και ο διαβήτης τύπου 2 είναι δύο διαφορετικές ασθένειες με το ίδιο τελικό αποτέλεσμα - έλλειψη ινσουλίνης. Οι αιτίες της ανεπάρκειας της ινσουλίνης είναι διαφορετικές και συνεπώς υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη.

Σε σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη), η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται ή σταματά εντελώς λόγω του θανάτου των β-κυττάρων υπό την επίδραση πολλών παραγόντων (για παράδειγμα, αυτοάνοση διαδικασία, κληρονομική βλάβη). Αυτός ο διαβήτης αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, συνοδεύεται από έντονα σημάδια της νόσου και απαιτεί πάντα ενέσεις ινσουλίνης για θεραπεία.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου II (ανεξάρτητο από την ινσουλίνη), που εμφανίζεται περίπου 4 φορές συχνότερα από τον διαβήτη τύπου Ι, τα βήτα κύτταρα παράγουν αρχικά ινσουλίνη σε φυσιολογικό ή ακόμα περισσότερο. Εντούτοις, η δραστικότητά της είναι μειωμένη, εξαιτίας της υπερβολικής ανάπτυξης των λιπωδών ιστών στους περισσότερους ασθενείς, οι υποδοχείς των οποίων έχουν μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρξει μείωση του σχηματισμού ινσουλίνης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II συμβαίνει συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών με υπέρβαρα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως λιγότερο έντονα και για τη θεραπεία αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε υπογλυκαιμικά φάρμακα σε χάπια. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, με μεγάλη διάρκεια της νόσου, απαιτούνται ενέσεις ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης, που προέρχεται από φλεγμονώδεις ή τραυματικές ασθένειες του παγκρέατος, ασθένειες άλλων ενδοκρινών αδένων, διακρίνεται ως ξεχωριστή ομάδα. Η νευροψυχική υπερφόρτωση και άλλοι αγχωτικοί παράγοντες δεν είναι η αιτία του σακχαρώδη διαβήτη, αλλά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την εκδήλωσή της σε άτομα με κρυφή διαδικασία.

Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) στα 9-10 mmol / l οδηγεί στην απέκκριση με ούρα (γλυκοσουλίνη). Ανυψώνεται με τα ούρα, η γλυκόζη μεταφέρει μαζί του μια μεγάλη ποσότητα νερού και ανόργανων αλάτων. Ως εκ τούτου, οι κύριες καταγγελίες του ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη είναι η πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων (έως και λίτρα λίτρα την ημέρα), δίψα και ξηροστομία. Η όρεξη μπορεί να μειωθεί ή, αντιθέτως, να αυξηθεί δραματικά. Συχνά σημειώνεται κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, επίμονη κνησμός του δέρματος, ειδικά στο περίνεο, τάση για φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα, κακή επούλωση τραυμάτων του δέρματος, περικοπές. Εάν ο διαβήτης δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: ναυτία, έμετος και μερικές φορές κοιλιακό άλγος. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ινσουλίνης στο σώμα και της αδυναμίας εισαγωγής γλυκόζης στο εσωτερικό των κυττάρων του τελευταίου, που βρίσκονται σε κατάσταση "λιμοκτονίας" ενέργειας, τα σωματικά λίπη χρησιμοποιούνται ως πηγή ενέργειας. Προϊόντα αποικοδόμησης λίπους - τα κετόνια, ιδιαίτερα η ακετόνη, που συσσωρεύονται στο αίμα και στα ούρα, οδηγούν στην ανάπτυξη κετοξέωσης. Οι ασθενείς εμφανίζουν υπνηλία, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης - ένα σημάδι διαβητικού κώματος που απειλεί τη ζωή.

Εάν ο διαβητικός ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αποεπένδυσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (δηλαδή υπάρχει υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα), μπορεί να εμφανιστούν καθυστερημένες αγγειακές επιπλοκές της νόσου. Οι αλλαγές είναι πιο έντονες σε μικρά αγγεία του βυθού του οφθαλμού (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) και των νεφρών (διαβητική νεφροπάθεια). Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ενώ προχωράει, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες στον πυθμένα και το υαλοειδές του βολβού του ματιού, στο σχηματισμό ουλών στο μάτι, στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και τελικά στην μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Το αρχικό σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας, το οποίο εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά από την αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. αργότερα, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, οίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, τα πόδια. Σε προηγμένες περιπτώσεις, τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν πλέον την κύρια λειτουργία τους - την αφαίρεση των τοξινών από το σώμα. μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στο αίμα, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτιολογία και παθογένεια του σακχαρώδους διαβήτη

Ο διαβήτης τύπου Ι σχετίζεται με περιπτώσεις καταστροφής β-κυττάρων και την παρουσία αυτοαντισωμάτων σε έναν ασθενή με τα αντιγόνα ή την ινσουλίνη τους. Για την ανάπτυξη της νόσου απαιτείται η επίδραση εξωτερικών παραγόντων (ιών, χημικών ουσιών κλπ.), Που οδηγούν σε ενεργοποίηση ανοσοεπαρκτικών κυττάρων σε άτομα με γενετική προδιάθεση (διάσπαση των γονιδίων του συστήματος HLA, γονίδια Fas και FasL κλπ.).

Υπάρχει λεμφική διείσδυση των νησίδων του παγκρέατος και αυξημένος σχηματισμός διαφορετικών κυτοκινών από ανοσοκατασταλτικά κύτταρα (ΙΙ-β, παράγοντας νέκρωσης όγκου κλπ.), Την ανάπτυξη της ινσουλίτιδας και την αυξημένη παραγωγή προφλεγμονωδών προσταγλανδινών και νιτρικού οξειδίου. Η σωρευτική επίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε καταστροφή, μείωση του αριθμού των β-κυττάρων και ανάπτυξη αυτοάνοσου διαβήτη.

Η εμφάνιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι προκαλείται επίσης από λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό Koksaki VZ και Β4, ρεοϊό τύπου III, τον ιό της παρωτίτιδας, τον ιό της κυτταρομεράσης αλάτων και τον ιό της συγγενούς ερυθράς. Πιστεύεται ότι οι ιοί είτε ενεργοποιούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς του διαβήτη με τη συμμετοχή διαφόρων κυτοκινών είτε αρχίζουν αρχικά την απόπτωση β-κυττάρων σε άτομα με γενετική προδιάθεση για τέτοιες βλάβες. Κατά κανόνα, μια συγκεκριμένη περίοδος περνάει μεταξύ μιας ιογενούς νόσου και της εμφάνισης του διαβήτη.

Άλλοι πιθανοί εξωτερικοί παράγοντες οι οποίοι οδηγούν στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι υπό διάφορες καταστάσεις διαχωρίζονται από το Μ.Ι. Balabolkin (2000) στις ακόλουθες ομάδες.

Αυτές οι ουσίες μπορούν να έχουν άμεση τοξική επίδραση στα β-κύτταρα. προκαλούν αυτοάνοσες αποκρίσεις στις πρωτεΐνες β-κυττάρων. αυξάνουν την ευαισθησία των β-κυττάρων στις επιζήμιες επιδράσεις των ιών.

Η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ συνεπάγεται πολλούς κληρονομικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Η σημασία της γενετικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη της εξασθενημένης ανοχής στη γλυκόζη έχει καθοριστεί.

Κλινικά συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζονται μόνο όταν ο ασθενής εμφανίζει παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ιδιαίτερα του κοιλιακού τύπου, της εγκυμοσύνης, της αρτηριακής υπέρτασης, των πετρελαιοκινητήρων, της ποπρωτεϊναιμίας κλπ.

Το κάπνισμα και η υποδυμναμία μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου, ειδικά στην ηλικία.

Η σωρευτική επίδραση κληρονομικών και εξωτερικών παραγόντων οδηγεί στην αντοχή στην ινσουλίνη, μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων των οργάνων και των ιστών στην επίδραση της ινσουλίνης στη μείωση της ζάχαρης. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη.

Στο στάδιο μετά τον υποδοχέα (ενδοκυτταρικό), τα ακόλουθα μοριακά ελαττώματα μπορεί να οδηγήσουν σε αντίσταση στην ινσουλίνη.

Οι συνέπειες της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη είναι η υπερινινική σουλίναιμία, η υπεργλυκαιμία, η δυσλιποπρωτεϊναιμία, η αρτηριακή υπέρταση και η β-κυτταρική δυσλειτουργία.

Διαβήτης Θεραπεία

Η θεραπεία του διαβήτη διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Είναι συνταγογραφούμενο ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του διαβήτη και την ηλικία του ασθενούς. Όλοι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, καθώς και οι διαβητικοί τύπου ΙΙ, στους οποίους η νόσος ανιχνεύθηκε στην ηλικία των 55-60 ετών, πρέπει να μειώσουν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα στους αριθμούς όσο το δυνατόν πιο κοντά στους φυσιολογικούς και επίσης να επιτύχουν την απουσία γλυκόζης στα ούρα υπάρχει κατάσταση σοβαρής υπογλυκαιμίας). Για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου II άνω των 60 ετών, δεν υπάρχει ανάγκη ομαλοποίησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αρκεί να τον υποστηρίξουμε σε τέτοιους αριθμούς, οι οποίοι παρέχουν στον ασθενή καλή υγεία και επιτρέπουν την πρόληψη του διαβητικού κώματος και της διαβητικής γάγγραινας.

Η κύρια θεραπεία για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι είναι η εισαγωγή στο σώμα της έλλειψης ινσουλίνης (ενέσεις). Η διάρκεια δράσης των παρασκευασμάτων ινσουλίνης είναι διαφορετική και ήταν σημαντικά μικρότερη από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί. Έτσι, η ινσουλίνη βραχείας δράσης (actrapid, insulp, κτλ.) Είναι ενεργή για 4-6 ώρες μετά την ένεση, η μέση διάρκεια ινσουλίνης (ICS, ταινία, μονότριδα, insulong κλπ.) Είναι ενεργή για 12-18 ώρες: οι δράσεις (ultralong, ultralente, ultrathard) είναι ενεργές για 20-22 ώρες. Επομένως, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ένα μόνο σκεύασμα ινσουλίνης που να είναι δραστικό για 24 ώρες, η θεραπεία του διαβήτη τύπου Ι με μία μόνο ένεση ινσουλίνης ανά ημέρα δεν παρέχει καλή αντιστάθμιση. Η πιο συνηθισμένη ένεση ινσουλίνης δύο φορές την ημέρα (πριν από το πρωινό και το βράδυ): ενώ κατά τη διάρκεια κάθε ένεσης χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης (σε επιλεγμένη δόση) σε συνδυασμό με ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης. Η καλύτερη αντιστάθμιση παρέχεται από τον τρόπο επαναλαμβανόμενων ενέσεων ινσουλίνης, που συνίσταται στη χρήση ινσουλίνης με παρατεταμένη δράση το πρωί και πριν από τον ύπνο, και βραχείας δράσης ινσουλίνη πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Αυτό το σχήμα επιτρέπει στον ασθενή να αλλάζει κατά βούληση το ποσό και το χρόνο των γευμάτων, δηλαδή να παρακολουθεί μια πιο ευέλικτη λειτουργία της ημέρας. Η δίαιτα στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι έχει μόνο βοηθητική αξία. Το μενού διατροφής για τον διαβήτη πρέπει να είναι πλήρες και ποικίλο και ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη διατροφή ενός υγιούς ατόμου. Οι εξαιρέσεις είναι εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες που περιέχονται στη ζάχαρη, το μέλι, τη μαρμελάδα, την καραμέλα, τα γλυκά ποτά, από τα οποία πρέπει να αποφεύγουμε. Τα τρόφιμα που περιέχουν βραδέως εύπεπτες υδατάνθρακες (ψωμί, δημητριακά, πατάτες, προϊόντα αλεύρου, φρούτα και μούρα, υγρά γαλακτοκομικά προϊόντα) μπορούν να ληφθούν στα ίδια ποσά με τα υγιή άτομα. Ωστόσο, για να συσχετιστούν τα προϊόντα αυτής της ομάδας με την κατάλληλη δόση ινσουλίνης, πρέπει να υπολογιστούν στις λεγόμενες μονάδες ψωμιού (μία μονάδα ψωμιού ισοδυναμεί με 10-12 g υδατανθράκων). Η εκτιμώμενη καθημερινή ανάγκη για έναν νεαρό ασθενή με διαβήτη είναι 25-35 μονάδες ψωμιού. Τα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες και λίπη και δεν περιέχουν πέψιμους υδατάνθρακες (κρέας, ψάρι, πουλερικά, τυρί, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο, λαχανικά, χόρτα) μπορούν να καταναλωθούν στο συνηθισμένο ποσό χωρίς να κάνουν υπολογισμούς. τα προϊόντα δεν επηρεάζουν τις απαιτήσεις γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης. Ταυτόχρονα, ωστόσο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί αυστηρά ότι το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: για τους άνδρες, το ύψος σε εκατοστά είναι μείον 100 · για τις γυναίκες, το αποτέλεσμα θα πρέπει να μειωθεί κατά 10%. Όταν συνδυάζετε οποιαδήποτε συνακόλουθη, ιδιαίτερα μολυσματική ή παροξύνωση χρόνιων παθήσεων, η πορεία του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να επιδεινωθεί, εμφανίζεται έλλειψη αντιρρόπησης μέχρι την ανάπτυξη της κετοξέωσης. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όταν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της γλυκόζης αίματος (δίψα, αύξηση της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται), οι ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη θα πρέπει να λαμβάνουν επιπρόσθετα ινσουλίνη βραχείας δράσης κάθε 4-5 ώρες σε δόση ίση με 10% της συνολικής ημερήσιας δόσης. Όταν εμφανίζεται η ακετόνη στα ούρα, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες ενέσεις ινσουλίνης βραχείας δράσης κάθε 4-5 ώρες σε ποσότητα 20% της ημερήσιας δόσης. Επιπλέον, πίνετε άφθονο νερό (συνηθισμένο ή μεταλλικό νερό). Εάν μετά από μια ημέρα η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου II, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας και για όσο χρόνο χρειάζεται για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, θα πρέπει να έχει χαμηλότερη ενεργειακή αξία (όχι περισσότερο από 1000 kcal ανά ημέρα). Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν λίπη (ζωικά και φυτικά έλαια, ξινή κρέμα, μαγιονέζα, λαρδί, ξηροί καρποί, λιπαρά κρέατα και λουκάνικα, τυρί), αλκοολούχα ποτά (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας), γλυκά. Η κατανάλωση τροφίμων με μέση θερμίδα (άπαχο κρέας, λουκάνικο, πουλερικά, ψάρια, ψωμί, προϊόντα αλεύρου, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα) θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ της ποσότητας στην οποία χρησιμοποιείται ο ασθενής. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών (λαχανικά, χόρτα) και υγρών (τσάι χωρίς ζάχαρη, μεταλλικό νερό) μπορούν να καταναλωθούν χωρίς περιορισμούς. Μετά την εξομάλυνση του σωματικού βάρους, η δίαιτα διευρύνεται προσεκτικά, αποτρέποντας την αύξηση του σωματικού βάρους. Εάν δεν υπάρχουν σχετικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε οι μέθοδοι μαγειρέματος και μαγειρικής επεξεργασίας τροφίμων (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μπαχαρικών) μπορεί να είναι οποιεσδήποτε, χωρίς περιορισμούς.

Για να δώσετε στο πιάτο μια γλυκιά γεύση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποκατάστατα ζάχαρης, καλύτερα από όλα ασπαρτάμη (γλυκό, ζάχαρη) και σακχαρίνη, σε ακραίες περιπτώσεις - ξυλιτόλη ή σορβιτόλη. η φρουκτόζη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, επειδή προκαλεί υπεργλυκαιμία και περιέχει τόσα θερμίδες από την κανονική ζάχαρη. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, για τη θεραπεία των οποίων η διατροφή δεν είναι αρκετή, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη σε χάπια που συμβάλλουν στην απελευθέρωση της ινσουλίνης από το πάγκρεας. Στον διαβήτη, λόγω της ήττας του παγκρέατος με δευτερεύουσα παραβίαση της λειτουργίας του ή βλάβη σε άλλους ενδοκρινείς αδένες, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη ή φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη, είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα κάτω από 3,3 mmol / l. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπογλυκαιμία. Μπορεί να αισθανθεί από την ξαφνική εμφάνιση συναισθημάτων πείνας, εφίδρωσης, ταραχές χέρια, αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, αδυναμία, αλλαγές στη διάθεση. Για να εξαλείψετε την υπογλυκαιμία, θα πρέπει να πάρετε αμέσως τροφή που περιέχει εύπεπτα υδατάνθρακες (για παράδειγμα 3-5 κουταλιές ζάχαρης, γλυκό τσάι, μισό φλιτζάνι λεμονάδα, 1-2 κουταλιές μέλι, 2-3 καραμέλες). Εάν η υπογλυκαιμία δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, η μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα συνεχίζεται και μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης - υπογλυκαιμικό κώμα. Για να αφαιρέσετε έναν ασθενή από υπογλυκαιμικό κώμα, πρέπει να εισάγετε γλυκαγόνη (υποδορίως ή ενδομυϊκά) ή γλυκόζη (ενδοφλεβίως). Οι αιτίες της υπογλυκαιμίας είναι συνήθως η υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης, το αργό γεύμα ή η ανεπαρκής ποσότητα υδατανθράκων, η υπερβολική ή παρατεταμένη σωματική άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Σε κάθε περίπτωση υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα ώστε να μην επαναληφθεί αυτή η κατάσταση. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρής υπογλυκαιμίας σε διαβητικό ασθενή που λαμβάνει ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά φάρμακα, θα πρέπει πάντα να έχετε μερικά κομμάτια ζάχαρης ή καραμέλας.

Πρόληψη του διαβήτη

Τα μέτρα για την πρόληψη του διαβήτη τύπου Ι δεν είναι ακόμη γνωστά. Η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II είναι να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ειδικά σε εκείνες τις οικογένειες όπου υπάρχουν διαβητικοί.

Η σωματική άσκηση (φυσική αγωγή και αθλητισμός, οικιακή εργασία) συμβάλλει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μόνο στο βαθμό που έχουν γενικά ενισχυτική επίδραση στο σώμα ή αποτελούν μέρος του συνήθους τρόπου ζωής. Σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε περίπτωση αιφνίδιας αποζημίωσης του διαβήτη, ιδιαίτερα στην περίπτωση της κετοξέωσης, η άσκηση πρέπει να εγκαταλειφθεί για λίγο. Πριν από την άσκηση, πρέπει να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας, για παράδειγμα, πριν από ένα φορτίο 30 λεπτών έως 2 ωρών, πρέπει να φάτε 1-2 μήλα ή 1-2 σάντουιτς ή 2-3 μπισκότα πριν από μια ιδιαίτερα έντονη ή παρατεταμένη (αρκετές ώρες) το φορτίο συνιστάται να μειωθεί η δόση της ινσουλίνης εκ των προτέρων κατά 10-50%.