Όλα για την αισθητική πολυνευροπάθεια

Η αισθητική πολυνευροπάθεια είναι μια συστηματική ασθένεια του νευρικού ιστού άγνωστης αιτιολογίας. Εκδηλώνεται ως διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας και παραβίαση της ευαισθησίας. Σε προηγμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της αιτίας που προκάλεσε αυτή την παθολογία, καθώς και από την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό.

Τα αίτια της νόσου

Δεν υπάρχει ομόφωνη γνώμη από ειδικούς που θα αποκάλυψαν πλήρως την αιτία της προέλευσης της πολυνευροπάθειας αισθητικού τύπου. Αλλά υπάρχουν οι πιο κοινές ασθένειες και παράγοντες που, σύμφωνα με τις ιατρικές παρατηρήσεις, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

1. Αυτοάνοσες διεργασίες - όταν, λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα, τα νευρικά κύτταρα του οργανισμού αρχίζουν να γίνονται αντιληπτά ως ξένα και επιτίθενται από μακροφάγα ("καταβροχθίζοντας" κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Διαφορετικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ενεργοποιείται η αυτοκαταστροφή του νευρικού ιστού και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται πολυνευροπάθεια.
2. Δηλητηρίαση με τοξίνες - μπορούν να βρεθούν τόσο σε δηλητήρια όσο και σε τρόφιμα: χαμηλής ποιότητας αλκοόλ και συντηρητικά. Αυτό μπορεί επίσης να αποδοθεί στη δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων, η οποία προκαλεί αμέσως την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νευροπάθειας.
3. Σακχαρώδης διαβήτης - όταν αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, διαταράσσεται η τριχοειδής διαπερατότητα και η παροχή αίματος στους περιφερικούς ιστούς. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη σωστής διατροφής και φυσικού θανάτου των κυττάρων του νευρικού συστήματος.
4. Η αβιταμίνωση είναι η πιο «αβλαβής» και εύκολα διορθωμένη αιτία πολυνευροπάθειας. Η διόρθωση της πρόσληψης βιταμινών Β1 και Β12, που είναι υπεύθυνη σε μεγαλύτερο βαθμό για την ενεργή αγωγή των νευρικών σημάτων στους μύες, είναι απαραίτητη.
5. Ογκολογία - οι όγκοι του καρκίνου, σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνονται σε μεγάλους όγκους, συμπιέζουν τις νευρικές ίνες και μερικώς αλληλεπικαλύπτουν την αγωγιμότητα του νευρικού παλμού με τα περιφερειακά τμήματα. Συμπτωματική πολυνευροπάθεια συμβαίνει και δεν μπορεί να θεραπευθεί μέχρι να αφαιρεθεί ο όγκος.
6. Ο κληρονομικός παράγοντας αναγνωρίζεται ως το πιο επικίνδυνο. Εάν η αιτία της εξέλιξης των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας σχετίζεται με αυτό, τότε η θεραπεία θα είναι ως επί το πλείστον αναποτελεσματική, επειδή δεν υπάρχει τρόπος να εξαλειφθεί η ρίζα της ανάπτυξης της παθολογίας - οι γενετικές διαταραχές σε αυτόν τον τομέα δεν έχουν μελετηθεί ακόμα

Στην περίπτωση της τοξικής πολυνευροπάθειας, πρέπει πρώτα να διευκρινιστεί η αιτία της δηλητηρίασης, δηλαδή η ουσία που προκάλεσε τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Ιρίνα Μαρτύνοβα. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Burdenko. Κλινική intern και νευρολόγος του Πολυκλινικού Νοσοκομείου της Μόσχας

Η θεραπεία χωρίς προηγούμενη εξουδετέρωση θα είναι αναποτελεσματική.

Παθογένεια

Η αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει δομική βλάβη στα νευρικά κύτταρα.

Αυτά τα κύτταρα, κατά κανόνα, είναι υπεύθυνα για την κινητική (κινητική) δραστηριότητα. Όταν η δομή τους διαταραχθεί, η διαταραχή ενός νευρικού παρορμήματος διαταράσσεται μαζί του. Ως αποτέλεσμα, η φυσική δραστηριότητα διαταράσσεται και μπορεί να υπάρξει μερική ή πλήρης απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος.

Η βλάβη των νευρικών κυττάρων μπορεί να είναι διπλής φύσης: μπορεί να προκληθούν βλάβες στους θύλακες μυελίνης (μεμβράνες μέσω των οποίων διεξάγονται οι παλμοί των νεύρων) και στους νευρώνες των νευρικών κυττάρων.

Η αποκατάσταση του πυρήνα είναι πολύ πιο αργή και απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για την επίτευξη τουλάχιστον ελάχιστων αποτελεσμάτων.

Συμπτώματα

Σε αυτή τη νόσο, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν σταδιακά (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί έντονα μόνο στην οξεία τοξική μορφή - βλ. Παρακάτω). Η αισθητηριακή πολυνευροπάθεια αρχίζει να εκδηλώνεται ως καύση και μυρμήγκιασμα (με τοπικά συμπτώματα εξασθένησης των νευρικών παρορμήσεων και κυκλοφορία του αίματος) και αργότερα μπορεί να φτάσει στην ανάπτυξη της παράλυσης και της παρής, η οποία είναι ήδη πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις οφείλονται στην ήττα της μυϊκής εννεύρωσης, δηλαδή στην έλλειψη ώθησης μέσω των νεύρων στους μύες και στην παραβίαση της σωματικής τους δραστηριότητας.

Και ελλείψει συστολής και κίνησης, η ροή αίματος σταματά αμέσως, παρατηρείται στασιμότητα και τα αγγεία χάνουν τη διατροφή και το οξυγόνο.

Έτσι, όταν η αισθητική πολυνευροπάθεια αναπτύξει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στους μύες.
2. Μούδιασμα των μυών ή των άκρων (με βλάβες των ινών του περιφερικού νεύρου).
3. Απώλεια ευαισθησίας δέρματος (σύνδρομο γαντιών και κάλτσας).
4. Απώλεια μυϊκής δύναμης (σύνδρομο "βαμβακερά πόδια" - όταν οι μύες δεν αντιμετωπίζουν τη σωματική άσκηση που υφίστανται όταν περπατούν και τα πόδια τους εξασθενούν), που εκδηλώνεται συνήθως με πρόσθετη άσκηση: περπάτημα σε ανηφόρα, βήματα ανύψωσης κ.λπ.
5. Κοπή μυϊκών πόνων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης συστολής.
6. Φυτο-αγγειακές εκδηλώσεις: ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα, σχηματισμός ελκών και πληγών, κλπ.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με καθιστική ζωή και χωρίς κίνηση.

Η εξομάλυνση του τρόπου ζωής και η συμπερίληψη επαρκών ημερήσιων φορτίων θα βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της καλής κατάστασης.

Έντυπα

Η ασθένεια αυτή ταξινομείται με βάση πολλούς παράγοντες: τη φύση και τον εντοπισμό της βλάβης, την ένταση της εξέλιξης των συμπτωμάτων κλπ. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε επιλογή ταξινόμησης για την αισθητική πολυνευροπάθεια.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης του νευρικού ιστού, η πολυνευροπάθεια ταξινομείται σε:

• Απομυελίνωση (καταστρέφει κυρίως τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων - τους θύλακες μυελίνης).
• Axonal (βλάβη στον κεντρικό πυρήνα του νευρικού κυττάρου - άξονα).

Η μορφή απομυελίνωσης είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία και η θεραπεία χρειάζεται λιγότερο χρόνο.

Ανάλογα με την ένταση της εξέλιξης των συμπτωμάτων, η πολυνευροπάθεια χωρίζεται σε:

• Οξεία (τα συμπτώματα αναπτύσσονται προοδευτικά, σε 2-3 ημέρες και φτάνουν στο μέγιστο τους ήδη την τέταρτη ημέρα).
• Υποξεία (η περίοδος ανάπτυξης των παραγωγικών συμπτωμάτων διαρκεί αρκετές εβδομάδες).
• Χρόνια (υποτονική με αργά προοδευτική πορεία - εύκολη θεραπεία).

Η οξεία φύση της εξέλιξης της νόσου συμβαίνει συχνότερα όταν η τοξική μορφή της νόσου - δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή αλκοόλ ανεπαρκούς ποιότητας. Η υποξεία εικόνα είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με διαβήτη. Αναπτύσσεται με έντονο άλμα στο σάκχαρο του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση όταν συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.

Η χρόνια πολυνευροπάθεια είναι συχνότερη σε άτομα με κληρονομική παθολογία. Διαρκεί μια ζωή, εκδηλώνεται μέτρια. Η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί με την ενεργή επίδραση των αρνητικών παραγόντων από έξω.

Μια άλλη ταξινόμηση της αισθητήριας πολυνευροπάθειας βασίζεται στη φύση των συμπτωμάτων:

• Υπεραλγητικό - που εκδηλώνεται από τον πόνο, απότομο πόνο με την παραμικρή επαφή, μειωμένη ευαισθησία, μούδιασμα στους μύες κ.λπ.
• Αταξία - εκδηλώνεται από μυϊκή αδυναμία, έλλειψη συντονισμού κινήσεων, μούδιασμα και αδυναμία διατήρησης ισορροπίας.
• Μικτή - χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση διαφόρων συμπτωμάτων.

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης της νόσου και την αιτία που την οδήγησε, θα σας δοθεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που σας ταιριάζει.

Διαγνωστικά

Η αισθητηριακή πολυνευροπάθεια του άνω και κάτω άκρου διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη φύση και τη θέση της βλάβης. Εξετάστε τις πιο διαδεδομένες μεθόδους διάγνωσης.

Κλινικές μέθοδοι

Η κλινική διάγνωση της αισθητικής νευροπάθειας είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου ευαισθησίας του δέρματος σε έναν ασθενή. Χρήσιμα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Ο γιατρός πιέζει απαλά το δέρμα με το σημείο της βελόνας και περιμένει τον ασθενή να ανταποκριθεί.

Χαρακτηριστικό σημάδι της εξέλιξης της αισθητικής πολυνευροπάθειας είναι η έλλειψη ευαισθησίας. Ο ασθενής απλά δεν αισθάνεται ότι είχε πρηστεί και κρατούσε μια βελόνα πάνω από το δέρμα.

Επιπλέον, οι κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη συλλογή του ιστορικού της νόσου του ασθενούς. Τα δεδομένα σχετικά με τις συνθήκες εργασίας (βλαπτικότητα), τη διατροφή, τα επικρατέστερα τρόφιμα στη διατροφή, την τάση για το αλκοόλ, το κάπνισμα και πολλούς άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας ερευνούνται.

Ειδικές αναλύσεις ανατίθενται πάντοτε στον επιδιωκόμενο ασθενή: πλήρης αίματος, εξέταση γλυκόζης στο αίμα, ανοσογράφημα - εάν απαιτείται. Όσο περισσότερες πληροφορίες για ένα άτομο στα χέρια ενός ειδικού, τόσο πιο αντικειμενικά θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τις ανησυχητικές εκδηλώσεις της νόσου και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Η μελέτη της ευαισθησίας στον πόνο

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, οι γιατροί της κλινικής θέλουν πρώτα απ 'όλα να βρουν το επίπεδο βλάβης των λεγόμενων ινών C (του μη μυλινωμένου τύπου). Σε αντίθεση με τη γενική κλινική διάγνωση του επιπέδου ευαισθησίας, υπάρχει μια συγκεκριμένη τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νευρικού συστήματος.

Αρχικά, ο γιατρός ανακαλύπτει διερωτώντας εάν ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στην περιοχή της υποτιθέμενης βλάβης. Αν ναι, τότε ο ασθενής καλείται να περιγράψει τη φύση του πόνου: θαμπή, κοφτερή, κοπής κλπ. Μετά τη διευκρίνιση αυτής της περίστασης, προχωρήστε στην ίδια τη διαδικασία. Δύο στοιχεία λαμβάνονται από το ίδιο υλικό: θαμπό και αιχμηρά. Εναλλακτικά, χωρίς κάποια ακολουθία, ένα ή άλλο αντικείμενο κλίνει ενάντια στο δέρμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να καθορίσει πότε κλίνει ενάντια σε αμβλύ και όταν είναι οξεία.

Οι παραμορφώσεις με αιχμηρό αντικείμενο δεν πρέπει να είναι απότομες, ισχυρές και βαθιές. Αρκετή ελαφριά πίεση και μικρή παρακέντηση, έτσι ώστε οι αισθήσεις ήταν ελάχιστα αντιληπτές. Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βλάβη στην ικανότητα της επιφάνειας να αισθάνεται.

Για να αποκτήσετε ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα, οι επιδράσεις στο δέρμα πραγματοποιούνται όχι μόνο στο «άρρωστο» μέρος του σώματος, αλλά και στο υγιές.

Οι περισσότερες φορές αρχίζουν να διερευνούν την ευαισθησία του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή, μεταβαίνοντας σταδιακά σε μια υγιή και σημειώνοντας τη διαφορά στη φύση των αισθήσεων.

Ευαισθησία θερμοκρασίας

Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στη θερμοκρασία προορίζεται για τη διάγνωση βλαβών των λεπτών, ασθενώς μυλινωμένων ινών του περιφερικού νευρικού συστήματος. Είναι υπεύθυνοι για το κατώφλι του πόνου και είναι καλά καθορισμένοι από τη διάγνωση της ευαισθησίας στις θερμοκρασίες.

Για τη διαδικασία που χρησιμοποιούνται πιο συχνά ιατρικούς σωλήνες. Παίρνουν νερό με διαφορετικές θερμοκρασίες: + 5C και + 25C.

Εναλλακτικά, το πόδι του ασθενούς (ή άλλη πληγείσα περιοχή) αγγίζεται με διαφορετικούς δοκιμαστικούς σωλήνες, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο ίδιος προσδιορίζει αν έχει αγγίξει: κρύο ή ζεστό;

Ουσιαστική ευαισθησία

Ο προσδιορισμός της απτικής ευαισθησίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Frey και χοντρότριχες διαφορετικού πάχους. Οι μυϊνωμένες παχιές Α ίνες είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία του δέρματος στην ελαφριά πινελιά. Είναι η κατάσταση που καθορίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Βαθιά ευαισθησία

Αξιολογείται η εργασία των βαθιών μυελοποιημένων ινών. Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Η αξιολόγηση της ευαισθησίας σε κραδασμούς - πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών πιρουνιών ιατρικού συντονισμού. Αυτά βαθμονομούνται σε συγκεκριμένη συχνότητα και διάρκεια δόνησης. Η συσκευή εγκαθίσταται στην επιφάνεια της οστικής κοιλότητας του ασθενούς (ανάλογα με τον τόπο της βλάβης των οστών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά) και ο ασθενής καλείται να καθορίσει την ώρα της έναρξης της δόνησης και του τερματισμού της. Συνήθως η δόνηση διαρκεί περίπου 9-12 δευτερόλεπτα. Ένας κανόνας εξετάζεται αν ο ασθενής έχει σημειώσει τουλάχιστον το ένα τρίτο της συνολικής διάρκειας της συνέχισης της δόνησης.
2. EMG - η ηλεκτρομυογραφία είναι το κύριο εργαλείο για τη διάγνωση της κατάστασης των τμημάτων του νευρικού συστήματος που ευθύνονται για τη συστολή των μυών. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ηλεκτρομυογράφου - μιας ειδικής συσκευής που σηματοδοτεί το επίπεδο ενεργοποίησης των αντανακλαστικών μυών-τενόντων. Το αντικείμενο της μελέτης EMG - είναι η μονάδα κινητήρα (DE). Αντιπροσωπεύει ολόκληρο το σύμπλεγμα της νευρομυϊκής αγωγής: κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων τμημάτων του νωτιαίου μυελού, το σύστημα για τη διεξαγωγή νευρικών παλμών (νευρώνες και ίνες), καθώς και ο ίδιος ο μυς, ο οποίος είναι νευρωμένος από τα παραπάνω θραύσματα του νευρικού συστήματος. Ένα ΗΜΓ αξιολογεί την κατάσταση του μυός, την ένταση της συστολής του και αν ανιχνευθεί παθολογία, η συσκευή καθορίζει επίσης το επίπεδο και την τοποθεσία της βλάβης στο DE.

EMG βελόνα

Με τη βοήθεια της βελόνας EMG, διερευνάται η αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα των μυϊκών ινών στην περίοδο ανάπαυσης (χωρίς φορτίο). Αν συμβεί κάτι τέτοιο, αυτό δείχνει μια βαθιά διαταραχή της αγωγής των νεύρων.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων.

Εξετάστε τους κύριους δείκτες που εκδηλώνονται σε αυτή τη μελέτη και τα επίπεδα των βλαβών των νευρικών ινών που δείχνουν.

1. Θετικά αιχμηρά κύματα (DOM) - αυθόρμητες, αιχμηρές συσπάσεις των μυών που συμβαίνουν ακούσια. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει μη αναστρέψιμη βλάβη στην ίνα νεύρων ή την ομάδα ινών (με το μέγεθος του CEL).
2. Το δυναμικό της μαρμαρυγής (PF) - ένας δείκτης για μια ενιαία μυϊκή ίνα. Αξιολογεί ένα TL και θέση βλάβης σε περίπτωση αποκλίσεων.
3. Τα δυναμικά συσσωμάτωσης (PFz) - μια απότομη και αδικαιολόγητη μείωση σε ολόκληρη την ΕΑ, την εμφάνιση της αυθόρμητης δραστηριότητάς της. Εμφανίζεται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, απαιτεί πρόσθετα μέτρα διάγνωσης.
4. Μ-απόκριση - αξιολογείται η κατάσταση μιας μονής ίνας μυών και εάν υπάρχουν αποκλίσεις, εξετάζεται ολόκληρο το DE και εντοπίζεται το σημείο βλάβης.

Η μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής και επιτρέπει τη διάγνωση για τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νευρικών ινών και του εντοπισμού τους.

Τελευταία νευρογραφικά φαινόμενα: F-κύμα και H-αντανακλαστικό

Χρησιμοποιώντας τη μελέτη των κυμάτων F, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ένταση της εργασίας των κινητικών νευρώνων των κεντρικών κέρατων του νωτιαίου μυελού, δηλαδή, ο αρχικός εντοπισμός της κινητικής μονάδας (ED). Αυτό το κύμα σημειώνεται στη συσκευή και σημαίνει την ώθηση που αποστέλλεται από τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού στις ίνες του περιφερικού μυός. Εάν η ένταση και ο χρόνος ενεργοποίησης κύματος συμπίπτει με τα όρια του κανόνα, τότε αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα, εάν υπάρχει, δεν βρίσκεται στους αρχικούς δεσμούς του DE, αλλά βρίσκεται κάτω από - στους νευράξονες ή τα έμβολα της μυελίνης. Το κύμα F δεν είναι αντανακλαστικό.

Το Ν-αντανακλαστικό είναι ένα μονοσυναπτικό αντανακλαστικό, σε έναν ενήλικα προκαλείται από τη συστολή του γαστροκνήμιου μυός. Αυτός ο δείκτης (σε σύγκριση με την απόκριση Μ) μπορεί να αποκαλύψει τον εντοπισμό της βλάβης στο αντανακλαστικό τόξο. Το αντανακλαστικό τόξο είναι ένας μηχανισμός για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού, ο οποίος έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση του μυός του γαστροκνήμιου. Αρχίζει με την διέγερση της ράβδου του κνημιαίου νεύρου, η οποία στη συνέχεια μεταδίδεται στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, μέσω αυτών στο πρόσθιο, και κατά μήκος των ινών του νεύρου, η ώθηση εισέρχεται στο μυ. Όταν η ώθηση περνάει προς τα πάνω, στα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, πηγαίνει κατά μήκος των ιστών των αισθητήριων νεύρων και προς τα κάτω κατά μήκος των κινητικών.

Η υπολογιζόμενη αναλογία μεταξύ του Ν-αντανακλαστικού και της απόκρισης Μ θα δώσει πληροφορίες σχετικά με τον τόπο βλάβης του αντανακλαστικού τόξου - το ευαίσθητο τμήμα ή το κινητήριο τμήμα.

Μελέτη δυναμικού δράσης νεύρων

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης αποκαλύπτει δομικές αλλοιώσεις των αισθητήριων ινών. Διαγνωρίζονται χρησιμοποιώντας μια παράμετρο που ονομάζεται σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSVP). Αυτό καθορίζεται από έντονες επιπτώσεις στον πόνο και τη θερμοκρασία. Μόλις ληφθούν τα δεδομένα, συγκρίνονται με τους κανόνες του προτύπου και ένας ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των αισθητήριων ινών του ασθενούς.

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω παράλληλης θεραπείας με παυσίπονα.

Βιοψία

Η βιοψία είναι η λήψη μικροσκοπικών δόσεων ιστικού υλικού, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση δομικών αλλοιώσεων. Με τη βοήθεια μιας βιοψίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το βάθος της βλάβης στις νευρικές ίνες και επίσης να καθοριστεί ποιο δομικό τμήμα τους έχει υποστεί βλάβη - τον άξονα ή τη θήκη της μυελίνης.

Συχνά είναι η περίπτωση διάγνωσης της επιφανειακής αισθητικής νευροπάθειας του δέρματος, όταν το δείγμα του λαμβάνεται για έρευνα.

Συντοπιστική μικροσκοπία

Η συνεστιακή μικροσκοπία είναι ένας από τους σύγχρονους τρόπους για τη διάγνωση των δομικών βλαβών στις ίνες C χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη και χάρη σε αυτήν, εκτός από τη βλάβη του νευρικού ιστού, μπορεί να διαγνωστεί η κατάσταση αγωγής στον κερατοειδή χιτώνα. Η μέθοδος δεν έχει ανάλογα με τη μελέτη των ελαττωμάτων των εξωτερικών λεπτών ινών ινών στους διαβητικούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας του αισθητήριου τύπου διαφορετικών εντοπισμάτων είναι πάντα ένα σχήμα πολλαπλών σταδίων, το οποίο αποτελείται από τους ακόλουθους τομείς:

1. Φαρμακευτική θεραπεία.
2. Μέθοδοι φυσιοθεραπείας.
3. Χειρουργική παρέμβαση (για νευροπάθεια όγκου).

Θα πρέπει να διεξάγονται με πολύπλοκο και μακροπρόθεσμο στόχο, προκειμένου να αποφεύγονται οι δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Τι κάνουν οι γιατροί;

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας γίνεται κυρίως από έναν νευρολόγο, αλλά ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να επισκεφθεί άλλους γιατρούς. Και ποιες θα εξαρτηθούν από την ομάδα ασθενειών που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, τότε θα χρειαστεί ένας ενδοκρινολόγος, ο οποίος θα κάνει τη βασική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με την πολυριζική νευροπάθεια, όταν οι ανωμαλίες εντοπίζονται στους νευρώνες του νωτιαίου μυελού, και η πολυριζική νευροπάθεια, στην οποία πάσχει η μετάδοση νευρικών παλμών μέσω των νεύρων του αντανακλαστικού τόξου, ο χειρουργός θα παρατηρήσει τον ασθενή.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφτείτε πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα και να θεραπεύσετε την ασθένεια με όλες τις πιθανές μεθόδους, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι σήμερα το κύριο μέρος της θεραπείας με πολυνευροπάθεια. Χρησιμοποιούνται μερικές ομάδες φαρμάκων ταυτόχρονα, αναφέρουμε τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες:

Κορτικοστεροειδή - ορμονική θεραπεία. Εάν οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι η αιτία της πολυνευροπάθειας, τότε οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για την καταστολή της ανοσίας. Επιπλέον, έχουν ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της φλεγμονής του νευρικού ιστού. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Κυτταροτοξικά φάρμακα - φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Επίσης εμποδίζουν τη διαίρεσή τους.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι τα εξής:

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι φυσικά απαντώμενα ανθρώπινα αντισώματα που λαμβάνονται τεχνητά και τοποθετούνται σε ένα διάλυμα. Είναι ισχυροί διεγέρτες της δικής τους ασυλίας και βοηθούν στην καταπολέμηση αντιγόνων (ξένων εγκλείσεων). Σε περίπτωση πολυνευροπάθειας, είναι αποτελεσματικές κατά την περίοδο της παροξυσμού, αλλά ο μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμα σαφής. Οι ανοσοσφαιρίνες γάμμα χρησιμοποιούνται στην απομυελωτική μορφή της αισθητήριας πολυνευροπάθειας, όπως επίσης και στην πολυνευροπάθεια που προκαλείται από βακίλους διφθερίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη κατά της διφθερίτιδας.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων και πάντοτε συνταγογραφούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Μεταξύ αυτών είναι οι πιο δημοφιλείς:

1. Θεραπευτική άσκηση - βοηθά στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας και της ίδιας της δομής των νευρικών κυττάρων αυξάνοντας τη ροή του αίματος και τη διατροφή.
2. Το μασάζ συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της θεραπείας της νευροπάθειας της βλαστικής-αγγειακής μορφής, στην οποία διαταράσσεται ο τροφικός ιστός, ενώ στο δέρμα εμφανίζονται μη θεραπευτικά έλκη και τραύματα. Λόγω της αυξημένης ροής αίματος κατά τη διάρκεια του μασάζ, η παροχή αίματος στα μικρά αγγεία του δέρματος αυξάνεται και αποκαθίσταται.
3. Μαγνητική θεραπεία - δρα επιλεκτικά στις νευρικές ίνες, προωθώντας την αυτοθεραπεία τους.
4. Ηλεκτροφόρηση - διέγερση του νευρικού παλμού και της παροχής αίματος με τη βοήθεια ενός ρεύματος ασθενούς ισχύος.

Ανταλλαγή πλάσματος

Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος καθαρισμού του αίματος από ακαθαρσίες και τοξίνες. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικού ακριβού εξοπλισμού. Αποτελεσματική έναντι της αισθητικής πολυνευροπάθειας που προκαλείται από αυτοάνοσες και μολυσματικές διεργασίες.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση σύμφωνα με το σκοπό του ειδικού.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για πολυνευροπάθεια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό, διότι πρόκειται για μια πρόσθετη και όχι για τη βασική μέθοδο θεραπείας. Εδώ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

1. Το ελαιόλαδο και ο ακατέργαστος κρόκος είναι χτυπημένα μαζί, και σε αυτό το μίγμα προστίθενται χυμός καρότου και 2 κουταλιές της σούπας. μέλι Το διάλυμα αναδεύεται μέχρις ότου σχηματιστεί μια ομοιογενής μάζα και πιει μέσα σε δύο φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
2. Θρυμματισμένη σκόνη φύλλων κόλπων, 1 κουταλιά της σούπας. της σκόνης αυτής και αναμειγνύεται με 3 κουταλιές της σούπας. l fenugreek ξηρή σκόνη. Το μείγμα μεταφέρεται σε θερμός και γεμίζεται με ένα λίτρο ζεστού νερού. Μετά από 2 ώρες, μπορεί να ληφθεί μέσα. Ποτά σε μικρές ποσότητες όλη την ημέρα.
3. Αλάτι διάλυμα. Για μισό κουβά με ζεστό νερό, προσθέστε ένα ποτήρι αλάτι και 2/3 φλιτζάνι ξύδι. Ανοίξτε τα πόδια για 20 λεπτά κάθε μέρα για ένα μήνα (με ασθένεια των άκρων).

Πρόγνωση της θεραπείας

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας αυτής της νόσου είναι:

1. Άμεση θεραπεία με το γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
2. Τελειωμένη και πειθαρχημένη θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, η αισθητική πολυνευροπάθεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και, συχνά, το θετικό αποτέλεσμα είναι προσωρινή ύφεση.

Μια πλήρη επιστροφή της αρχικής ευαισθησίας είναι δυνατή μόνο στην αρχή της θεραπείας στα πρώτα στάδια της νόσου και η ανάκτηση των βλαστικών-αγγειακών λειτουργιών θα είναι επιτυχής μόνο με μακροχρόνια φυσική θεραπεία και μασάζ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνηθέστερες επιπλοκές της αισθητικής πολυνευροπάθειας θα είναι η παράλυση και η παρέθηση, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της πλήρους απώλειας της ενδυνάμωσης των μυϊκών ινών. Δύο παράγοντες - η απουσία νευρικών ερεθισμάτων και η κινητική δραστηριότητα - προκαλούν την ατροφία και τη συρρίκνωση των μυών, σε ορισμένες περιπτώσεις οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αποτέλεσμα μιας πρόωρης επίσκεψης σε γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι εγγυημένη για την προστασία ενός ατόμου από τέτοιες συνέπειες.

Σε διαβητική πολυνευροπάθεια αισθητικού τύπου, η συχνότερη επιπλοκή είναι η νέκρωση των ιστών, τα έλκη, η γάγγραινα και η σηψαιμία. Το δέρμα ενός διαβητικού και των ιστών που βρίσκονται κοντά του είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη φυτο-αγγειακών διαταραχών.

Υπάρχουν έλκη, πληγές μη θεραπευτικού τύπου και αυτό είναι επικίνδυνο από τη διείσδυση βακτηριακών και άλλων τύπων λοιμώξεων.

Περαιτέρω προφύλαξη

Για να εξαλείψετε εντελώς την πιθανότητα επανάληψης της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

1. Για να ολοκληρώσετε την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα μέχρι το τέλος.
2. Περάστε πλήρως την πορεία της φυσιοθεραπείας.
3. Συμμετέχετε σε σωματική θεραπεία και αυτο-μασάζ σε συνεχή βάση.
4. Πάρτε βιταμίνες Β συνεχώς (σε επαρκή ημερήσια δόση).

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Συμπέρασμα

Η αισθητική πολυνευροπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο μόνος τρόπος για να τους αποφύγετε είναι να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό εγκαίρως και να υποβάλετε μια πορεία θεραπείας μέχρι το τέλος.

Αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Η πολυνευροπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσονται σε πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από εξασθενημένη λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Συχνά η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεύρα των κάτω και άνω άκρων. Συστηματικά μειωμένη απόδοση των μυών, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, μειωμένη ευαισθησία.

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση των ασθενών. Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας εκτελούνται χρησιμοποιώντας τον τελευταίο εξοπλισμό κορυφαίων ευρωπαίων και αμερικανών κατασκευαστών.

Έχοντας ανακαλύψει την αιτία, τον τύπο πολυνευροπάθειας, τον βαθμό βλάβης των νευρικών ινών, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης ασθενειών και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σοβαρές περιπτώσεις αισθητικής πολυνευροπάθειας συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων, στο οποίο συμμετέχουν καθηγητές και γιατροί της ανώτατης κατηγορίας. Οι κορυφαίοι ειδικοί στη θεραπεία ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος επιλέγουν συλλογικά φάρμακα και τις δόσεις τους. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν ναρκωτικά που είναι καταχωρημένα στη Ρωσική Ομοσπονδία για τη θεραπεία ασθενών με πολυνευροπάθεια. Έχουν υψηλή απόδοση και ελάχιστο φάσμα παρενεργειών.

Τύποι και συμπτώματα πολυνευροπάθειας κάτω άκρων

Όλες οι νευρικές ίνες χωρίζονται σε 3 τύπους: αισθητήρια, κινητικά και φυτικά. Με την ήττα καθενός από αυτά, υπάρχουν διαφορετικά συμπτώματα. Η αισθητήρια πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται με την ήττα των αισθητήριων νευρικών ινών. Εκδηλώνει οδυνηρές αισθήσεις μαχαιρώματος, αυξημένη ευαισθησία, ακόμα και με ελαφριά αφή στο πόδι. Σε ορισμένους ασθενείς, η ευαισθησία μειώνεται.

Η κινητική πολυνευροπάθεια που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία στις ίνες του κινητικού νεύρου χαρακτηρίζεται από αδυναμία στους μυς, η οποία εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ικανότητας μετακίνησης. Η φυσιολογική κατάσταση των μυών επιδεινώνεται, δεν λειτουργεί και μπορεί να εμφανιστεί σπασμωδική συστροφή των επιμέρους νευρικών ινών.

Η φυλετική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονη εφίδρωση.
• ανικανότητα;
• μεταβολή της καρδιακής συχνότητας και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
• προβλήματα με ούρηση και κόπρανα.

Η αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται με την ήττα των αισθητήριων και κινητικών νεύρων. Η κλινική εικόνα της νόσου συνδυάζει αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.

Οι νευρικές ίνες αποτελούνται από νευραξόνες (μεγάλες κυλινδρικές διεργασίες του νευρικού κυττάρου) και περιβλήματα μυελίνης που περιτυλίγονται γύρω τους. Στην περίπτωση καταστροφής των περιβλημάτων μυελίνης των αξόνων, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται ταχύτερα. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας αναπτύσσεται η αισθητηριακή-κινητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Η αξονική πολυνευροπάθεια σχετίζεται με βλάβη του κινητικού, αισθητηριακού ή αυτόνομου νεύρου. Σε ασθενείς, η ευαισθησία διαταράσσεται, αναπτύσσονται παράλυση και οι αυτόνομες διαταραχές.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας απομονώνονται απομακρυσμένη και εγγύς πολυνευροπάθεια. Στην απομακρυσμένη μορφή της νόσου επηρεάζονται περιοχές των κάτω άκρων που βρίσκονται πιο μακριά από το σώμα (πόδι, δάκτυλα). Η εγγύς πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από βλάβη των κάτω άκρων που βρίσκονται πιο κοντά στην πυέλου (κάτω πόδι και μηρούς).

Ανάλογα με την αιτία της βλάβης του περιφερικού νεύρου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων:

• μεταβολικό - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών στους νευρικούς ιστούς.
• τοξικό - συμβαίνει σε περίπτωση δηλητηρίασης από τοξικές ουσίες (υδράργυρος, μόλυβδος, αρσενικό).
• αλκοολικός - αναπτύσσεται σε αλκοολικούς χρήστες.
• διαβητική - είναι μια επιπλοκή του διαβήτη.

Η πρωτογενής πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει κληρονομικές και ιδιοπαθείς ασθένειες. Η δευτερογενής είναι η πολυνευροπάθεια, που οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση και λοιμώδη νοσήματα.

Αιτίες της αισθητήριας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αισθητήρια πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εξελίσσεται για τους εξής λόγους:

• φορτισμένη κληρονομικότητα.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• διάφορους τύπους όγκων.
• τη χρήση ναρκωτικών χωρίς την ανάγκη ή μη σύμφωνα με τις οδηγίες.
• διαταραχές των ενδοκρινών αδένων ·
• μειωμένη νεφρική λειτουργία και συκώτι.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• τοξική δηλητηρίαση ·
• σακχαρώδη διαβήτη.

Το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία της αισθητήριας πολυνευροπάθειας είναι η αναγνώριση των αιτιολογικών παραγόντων και η εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης λειτουργίας των περιφερικών νεύρων.

Συμπτώματα αισθητικής πολυνευροπάθειας

Τα αισθητήρια σημεία της πολυνευροπάθειας εξαρτώνται από τη συμμετοχή των αισθητήριων νευρικών ινών στην παθολογική διαδικασία. Με την ήττα των μεγάλων περιφερικών νεύρων, η ιδιοδεκτική ευαισθησία σε μια ελαφριά πινελιά μειώνεται. Οι ασθενείς έχουν ένα ασταθές βάδισμα, αδυναμία των βαθιων μυών των χεριών και των ποδιών. Η ήττα των μικρών ινών συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και την θερμοκρασία. Αυτή είναι η αιτία των αυξημένων τραυματισμών, των εγκαυμάτων των ποδιών και των χεριών.

Η αυθόρμητη ενόχληση ή η παραισθησία επαφής μπορεί να είναι το αποτέλεσμα βλάβης τόσο των μεγάλων όσο και των μικρών νευρικών ινών. Η αισθητηριακή ανεπάρκεια εμφανίζεται στα απομακρυσμένα μέρη των κάτω άκρων. Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, εντοπίζεται με τη μορφή "κάλτσες". Στην περίπτωση έντονων αλλοιώσεων, όταν το τέλος των βραχύτερων νεύρων του σώματος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται κατακόρυφες λωρίδες αισθητηριακού ελλείμματος στο θώρακα ή στην κοιλιά.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για οξεία, βαθιά, θαμπό, ή δάκρυ, που συχνά είναι χειρότερη τη νύχτα. Με την ήττα των μικρών ινών, ο πολυνευροπαθητικός πόνος γίνεται αφόρητος, οδηγώντας σε αναπηρία του ασθενούς. Προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα του πόνου, οι ασθενείς αναγκάζονται να βγουν από το κρεβάτι τη νύχτα, να περπατήσουν, να βυθίσουν τα πόδια τους σε κρύο νερό. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ του νευροπαθητικού πόνου και του ισχαιμικού πόνου, που επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση.

Η οξεία διαβητική αισθητική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται μετά από μια περίοδο σοβαρής αποσταθεροποίησης του μεταβολισμού των υδατανθράκων ή ταχεία αντιστάθμιση της υψηλής υπεργλυκαιμίας με ινσουλίνη. Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα, η πρόγνωση είναι καλή. Οι ευαίσθητες διαταραχές εξαφανίζονται εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι νευρολόγοι παρατηρούν έναν παράδοξο συνδυασμό οδυνηρών συμπτωμάτων της αισθητήριας πολυνευροπάθειας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο αυθόρμητο πόνο ή παραισθησία, αλλά με νευρολογική εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει σημαντική απώλεια ευαισθησίας. Αυτή η κατάσταση περιγράφεται ως "κάτω άκρα επώδυνα με απώλεια ευαισθησίας στον πόνο". Η αιτία του συνδρόμου χωρίς πόνο είναι μια βαθιά αλλοίωση των αισθητηρίων νεύρων, που δεν είναι σε θέση να διεγείρουν νευρικά ερεθίσματα. Οι αυθόρμητοι πόνοι συνδέονται με την επίμονη αυθόρμητη ηλεκτρική δραστηριότητα των περιφερειακών αξόνων.

Σε πολλούς ασθενείς με προφανείς εκδηλώσεις απομακρυσμένης συμμετρικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, δεν υπάρχει έντονη ενόχληση. Μεταξύ των ασθενών με αισθητική πολυνευροπάθεια, μόνο στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται δυσφορία και μόνο στο 10-20% των ασθενών είναι τόσο έντονη που χρειάζονται ειδική θεραπεία. Μια προσεκτική έρευνα των παραπόνων σχετικά με τα συναισθήματα μούδιασμα, ψύξης ή «θάνατο» των ποδιών βοηθά τους νευρολόγους να εντοπίσουν τα ελάχιστα υποκειμενικά συμπτώματα της αισθητήριας πολυνευροπάθειας.

Η δυναμική των εκδηλώσεων της αισθητήριας πολυνευροπάθειας

Σε ασθενείς που πάσχουν από αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, τα θετικά αισθητήρια συμπτώματα (αίσθηση καψίματος και άλλες παραισθησίες) εμφανίζονται πρώτα στην περιοχή των ποδιών, συνήθως στις άκρες των δακτύλων. Με την πάροδο του χρόνου, τα αρνητικά αισθητήρια συμπτώματα ενώνουν (μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία). Καθώς επηρεάζονται όλο και περισσότερες βραχείες νευρικές ίνες, σταδιακά επεκτείνονται στην εγγύς κατεύθυνση (προς το δέρμα και τον μηρό).

Αφού τα συμπτώματα των ποδιών ανεβαίνουν στο μέσο των ποδιών, εμφανίζεται παραβίαση της επιφανειακής ευαισθησίας στα χέρια. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των κλασικών "κάλτσες και γάντια". Αν η διαταραχή της ευαισθησίας έχει αυξηθεί στο μέσο του μηρού στα πόδια και στο επίπεδο του αγκώνα στους βραχίονες, μπορούμε να περιμένουμε την εμφάνιση ζώνης με μειωμένη ευαισθησία στο κάτω μέρος της πρόσθιας κοιλίας. Προκαλείται από βλάβη από τα μεγαλύτερα νεύρα του κορμού και έχει το σχήμα ενός ακανόνιστου ημικύκλου με κορυφή κατευθυνόμενη προς το στέρνο. Σε αντίθεση με το επίπεδο βλάβης στις νόσους του νωτιαίου μυελού, οι διαταραχές ευαισθησίας στην αισθητήρια πολυνευροπάθεια εντοπίζονται μόνο στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος και απουσιάζουν στο πίσω μέρος. Το άνω τους περίγραμμα είναι καμπύλο, όχι οριζόντιο.

Στην πορφυρική πολυνευροπάθεια, οι διαταραχές ευαισθησίας δεν προσδιορίζονται στα πόδια και τα χέρια. Και στα κοντινά άκρα και στο σώμα. Εάν οι ίνες βαθιάς ευαισθησίας εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αναπτύσσεται μια ευαίσθητη αταξία - μια διαταραχή της αισθητήριας αντίληψης της πίεσης, των κραδασμών και της θέσης του σώματος στο διάστημα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές συντονισμού και κινητικότητας. Εκδηλωμένο από μια διαταραχή του συντονισμού και της πορείας, μια μείωση στον τόνο των σκελετικών μυών και των περιφερικών άκρων. Οι ασθενείς έχουν μόνιμη υπερκινητικότητα τύπου σκουληκιών των άνω άκρων (αργές κινήσεις των δακτύλων) με απλωμένα χέρια, τα οποία ενισχύονται με τα μάτια κλειστά.

Διάγνωση της αισθητήριας πολυνευροπάθειας

Η διάγνωση της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας κάτω άκρων γίνεται με βάση το ιστορικό της νόσου, την κλινική εξέταση, την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης και τα δεδομένα από πρόσθετες μελέτες. Οι γιατροί συνταγογραφούν αιματολογικές εξετάσεις για να καθορίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, τις συγκεντρώσεις της θυρεοειδικής ορμόνης και τις διατροφικές ανεπάρκειες. Διεξάγονται τοξικολογικές δοκιμές.

Ο νευρολόγος ελέγχει τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη, την ευαισθησία στη θερμοκρασία, τα ερεθίσματα πίεσης και πόνου, τον συντονισμό των κινήσεων. Για τον εντοπισμό της αισθητήριας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

• Ηλεκτροερυθρογραφία - σας επιτρέπει να μετρήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μυς και τα νεύρα, την ταχύτητα του νευρικού παλμού, να ανιχνεύσετε τον τόπο και το βαθμό της βλάβης των νευρικών ινών.
• μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία - βοηθά στην ανίχνευση όγκων, κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άλλες ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του περιφερικού νεύρου.
• βιοψία - απομάκρυνση ενός μικρού μέρους του νεύρου ή λήψη δείγματος του δέρματος για ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία της αισθητήριας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία της αισθητήριας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων αναπτύσσεται ελάχιστα. Οι προσπάθειες των γιατρών αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, ομαλοποιώντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αφαιρώντας τις τοξίνες από το σώμα του ασθενούς. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, εκτελούν πλασμαφαίρεση, χορηγούμενες ενδοφλεβίως με ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Εντός της ανοσοθεραπείας, παρατηρείται μερική υποχώρηση των συμπτωμάτων και σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Η περιεκτική θεραπεία της νευροπάθειας των αισθητήριων κινητικών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

• μη ναρκωτικά και οπιοειδή αναλγητικά.
• Βιταμίνες Β ·
• φάρμακα άλφα λιποϊκό οξύ;
• αγγειακά και νευροτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τις τροφικές διεργασίες των νευρικών ινών.
• ορμονικά φάρμακα.
• αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά.

Η ηλεκτρική διέγερση των νεύρων με ασθενές ρεύμα μειώνει τον πόνο και εξομαλύνει την ευαισθησία. Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται με ασθενείς με μυϊκή αδυναμία ή μειωμένο συντονισμό. Οι ορθοπεδικές συσκευές (μπαστούνια, περιπατητές και αναπηρικές καρέκλες) παρέχουν υποστήριξη και διευκολύνουν τον πόνο σε ασθενείς με πολυνευροπάθεια κάτω άκρων. Μπορείτε να πάρετε συμβουλές από νευρολόγο για τη διάγνωση και θεραπεία της αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων κάνοντας ραντεβού μέσω τηλεφώνου του νοσοκομείου Yusupov.

Απόμακρη πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η απομακρυσμένη πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνδυάζει διάφορες ασθένειες που προκύπτουν για διάφορους λόγους, πράγμα που επιδεινώνει την κανονική λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Συχνά η παθολογία επηρεάζει τα άκρα, επιδεινώνει το έργο του μυϊκού ιστού, την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει την ευαισθησία. Οι συνέπειες της πολυνευροπάθειας είναι διαφορετικές επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια της ευαισθησίας των χεριών και των ποδιών ή στην ολοκλήρωση της ακινητοποίησης κατεστραμμένων θραυσμάτων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η ασθένεια αναπτύσσεται για πολλούς λόγους, διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το ανθρώπινο νευρικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν πολυνευροπάθεια. Δεδομένου ότι η υγεία του οργανισμού προκαλείται από την ποιότητα της μετάδοσης των παλμών μέσω των νευρικών ινών στον εγκέφαλο, όταν εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία, παρατηρείται υποβάθμιση της κινητικότητας και της ευαισθησίας στα άκρα.

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς τα πόδια βρίσκονται υπό σημαντική πίεση σε σύγκριση με τα άνω μέρη. Η παθολογία συχνά επηρεάζει τα μικρά νεύρα, επειδή έχουν υπερβολικά λεπτή θήκη μυελίνης και τα επιβλαβή ιχνοστοιχεία δεν χρειάζεται να εισχωρήσουν στις νευρικές ίνες. Ως εκ τούτου, η πολυνευροπάθεια των χεριών και των ποδιών, βλάβη στα χέρια και τα πόδια συμβαίνει συχνά.

Συχνά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι γιατροί προσδιορίζουν τον ακριβή ορισμό της νόσου, λόγω ενός τύπου παθολογίας. Υπάρχουν πολλοί τύποι πολυνευροπάθειας, που διαφέρουν ως προς την τοποθεσία, την περιοχή της κατεστραμμένης περιοχής, προκαλούν παράγοντες.

Η διαταραχή της κίνησης εμφανίζεται όταν επιδεινώνεται η κατάσταση των μυών, αποτυγχάνεται η λειτουργία τους, εμφανίζονται αδυναμίες, σπασμοί, ατροφία και υποτροφία. Τα συμπτώματα που εκτείνονται από κάτω προς τα πάνω προκαλούν υποβάθμιση της λειτουργίας του κινητήρα:

• Φυτικά. Προκαλεί βλάβη στις νευρικές ίνες που προκαλούν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η εφίδρωση, οι διαταραχές της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, η δυσκοιλιότητα, η ξηρότητα επιδεινώνονται.
• Αισθητική πολυνευροπάθεια, μειώνει την ευαισθησία, μυρμήγκιασμα, καύση, μούδιασμα, κνησμό, μυρμήγκιασμα, ελαφρύ πόνο με ελάχιστη επαφή.
• Αισθητοκινητική πολυνευροπάθεια. Συνδυάζει σημάδια βλάβης στις αισθητικές και κινητικές ίνες.
• Συνδυασμένο. Σας επιτρέπει να απολαμβάνετε κάθε είδους διαταραχές.

Στην καθαρή μορφή της, αυτές οι μορφές είναι σπάνιες, συχνά αισθητικές-φυτικές και άλλες συνδυασμένες μορφές παθολογίας ανιχνεύονται.

Ταξινόμηση

Οι νευρικές ίνες αποτελούνται από θήκες μυελίνης και μέσα τους είναι άξονες. Το είδος αυτό χωρίζεται σε 2 υποκατηγορίες:

1. Με την παραμόρφωση των μεμβρανών, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Περισσότερες βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς αισθητήριου και κινητικού νεύρου. Ο μετασχηματισμός στις φυτικές περιοχές δεν είναι πολύ σαφής. Παραμόρφωση παρατηρείται στις εγγύς και απομακρυσμένες διεργασίες.
2. Αξονική κατάρρευση αργά. Βλάβη των φυτικών νευρικών ινών παρατηρείται. Ο μυϊκός ιστός αθροίζεται πιο γρήγορα. Πρώτον, η ασθένεια εξαπλώνεται στο περιφερικό.

Ανά τόπο διακρίνονται:

• Άπω. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα πόδια μπορεί να υποστούν βλάβη.
• Προσοχή - υπάρχουν βλάβες στα τμήματα των ποδιών που τοποθετούνται υψηλότερα.

Ταξινόμηση λόγω εμφάνισης:

• Δυσμεταβολικό. Εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα διαταραχών των διαδικασιών στους νευρικούς ιστούς, που προκλήθηκαν από ουσίες που παράγονται στο σώμα ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών. Όταν οι παθολογίες διαδίδονται στο σώμα, οι ουσίες κατανέμονται ταυτόχρονα με το αίμα.
• Η τοξική πολυνευροπάθεια των χεριών και των ποδιών εκδηλώνεται με τη χρήση τοξικών φαρμάκων όπως ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το αρσενικό. Συχνά χρησιμοποιείται στη χρήση αντιβιοτικών.
• Ο πιο κοινός τύπος πολυνευροπάθειας είναι η αλκοολική μορφή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο, έλλειψη κίνησης στα πόδια, κακή ευαισθησία. Οι μύες αρχίζουν να ατοπίζονται αισθητά.
• Η διαβητική πολυνευροπάθεια των όπλων και των ποδιών εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου 5-10 χρόνια. Στίγματα εμφανίζονται στο δέρμα, καίγοντας αίσθηση στα πόδια.

Στάδια ανάπτυξης:

• Πρωτοπαθής - κληρονομική προδιάθεση και ιδιοπαθής ποικιλία όπως το σύνδρομο Heyen-Barre.
• Η δευτερογενής πολυνευροπάθεια εμφανίζεται μετά από δηλητηρίαση του σώματος, με μεταβολικές παθολογίες, λοιμώξεις.

Λόγοι

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται για διάφορους λόγους που δεν είναι πάντοτε δυνατό να καθοριστεί με ακρίβεια. Η πολυνευροπάθεια στα πόδια εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Κληρονομικός παράγοντας.
• Αδύναμη ανοσία, που εκδηλώνεται ως λειτουργικές διαταραχές.
• Νεοπλάσματα.
• Έλλειψη βιταμινών και άλλων ωφέλιμων ιχνοστοιχείων στο σώμα.
• Η χρήση φαρμάκων χωρίς την ανάγκη ή μη σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Κακή νεφροί και ηπατική εργασία.
• Λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή στο περιφερειακό σύστημα.
• Δηλητηρίαση του σώματος με διαφορετικές ουσίες.

Συμπτωματολογία

Με την εμφάνιση της νόσου, η λειτουργία των κινητικών και αισθητήριων ινών επιδεινώνεται. Ταυτόχρονα, υπάρχουν τέτοια σημεία πολυνευροπάθειας στα πόδια:

• Μούδιασμα
• Πικρός.
• Πόνος
• Τσιμπήματα.
• Αδυναμία στον μυϊκό ιστό.
• Χαμηλή ευαισθησία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω αναλύσεων της νόσου και των σημείων της και η παθολογία γέρνει πίσω, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα. Ο ειδικός μελετά τις εξωτερικές ανωμαλίες της κατάστασης, την παρουσία της ίδιας ασθένειας στα μέλη της οικογένειας.

Η αρχή της διάγνωσης:

• Πρώτον, ακούγονται τα παράπονα του ασθενούς.
• Ο χρόνος των πρώτων σημείων της νόσου προσδιορίζεται.
• Ο γιατρός θα διαπιστώσει αν ο ασθενής εργάζεται με χημικά αντιδραστήρια.
• Εντοπίστηκε εξάρτηση από το αλκοόλ.
• Διεξάγεται εξέταση αίματος.
• Διεξάγεται βιοψία των νευρικών απολήξεων.
• Εκτέλεσε ηλεκτροηινογραφία.
• Ο ασθενής εξετάζεται από έναν νευροπαθολόγο, μερικές φορές έναν ενδοκρινολόγο ή έναν θεραπευτή.

Η πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διαδικασιών:

• Υπερηχογράφημα.
• Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ακτίνων Χ
• Βιοχημικές μελέτες αίματος.
• Προσδιορισμός του ποσοστού ανταπόκρισης των αντανακλαστικών.
• Η μελέτη της αντανακλαστικής δραστηριότητας των ασθενών.

Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια δεν αποτελεί ανεξάρτητη διαταραχή, η κύρια θεραπεία της θα στοχεύει στον εντοπισμό των παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου. Η σύνθετη εφαρμογή των θεραπευτικών διαδικασιών απαιτείται προκειμένου να εντοπιστούν τα δυσάρεστα σημάδια πολυνευροπάθειας μαζί με τις κύριες διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων διαφέρει από τα χαρακτηριστικά της, για παράδειγμα, η διαβητική μορφή δεν εξαλείφεται με την άρνηση του αλκοόλ. Αυτές οι παθολογίες δεν αναπτύσσονται μόνοι τους. Όταν εμφανίζονται πρώτα τα σημεία, απαιτείται προσδιορισμός της αιτίας της διαταραχής.

Μετά από αυτό, θα είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παράγοντες προκλήσεως. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποσκοπεί στην εξάλειψη της ρίζας αυτής της παθολογίας. Επομένως, άλλες επιλογές δεν θα παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Παραθέτουμε τα φάρμακα:

• Η μεθυλοπρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται στην πολύπλοκη ανάπτυξη της παθολογίας.
• Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται για αφόρητο πόνο.
• Το Vazonit διεγείρει την παροχή αίματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
• Βιταμίνη Β.
• Φάρμακα που προάγουν τον κορεσμό των κυττάρων με μικροθρεπτικά συστατικά.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Μασάζ
• Έκθεση σε μαγνητικά πεδία.
• Θεραπεία του νευρικού συστήματος.
• Έμμεση θεραπεία εσωτερικών οργάνων.

Όταν εντοπίζονται τοξίνες στο σώμα, πρέπει να καθαρίσετε το αίμα. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορες ασκήσεις θεραπείας άσκησης.

Φάρμακα

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία της παθολογίας και το στάδιο ανάπτυξης της πολυνευροπάθειας και των συμπτωμάτων της:

• Συμπλέγματα βιταμινών. Η προτίμηση δίνεται στις βιταμίνες της ομάδας Σε συνδυασμό με άλλες μεταλλικές ουσίες. Οι διαδικασίες της βιταμίνης σταθεροποιούν την ικανότητα των νευρικών ινών να αποκαθιστούν τα δομικά συστατικά τους, διεγείροντας την αντιοξειδωτική προστασία.
• Παυσίπονα. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Λιγότερο συχνά, στους ασθενείς χορηγείται μορφίνη ή κωδεΐνη.
• Ορμονική θεραπεία και ανοσοκατασταλτικά. Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από ειδικό σε σχέση με την αύξηση και τη μείωση της δοσολογίας. Η θεραπεία με ορμόνες συμπληρώνεται με ουσίες από ανοσοσφαιρίνες. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται στο νοσοκομείο.
• Φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στις νευρικές ίνες.
• Φάρμακα που βοηθούν στην παροχή ωφέλιμων ιχνοστοιχείων στους ιστούς.

Κατά την εξάλειψη της πολυνευροπάθειας, πρέπει να καταλάβετε ότι η απομάκρυνση της παθολογίας με τη βοήθεια ναρκωτικών ουσιών δεν θα λειτουργήσει. Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Η αποκατάσταση και η φροντίδα των ασθενών από άλλους σημαίνει επίσης πολλά.

Πιθανές επιπλοκές

Δεν είναι επιθυμητό να αρχίσει η ασθένεια και να οδηγήσει σε επιπλοκές. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί η χρόνια μορφή και οι πολλαπλές δυσκολίες. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να θεραπευτεί από αυτή την ασθένεια, τα πόδια του θα μπερδευτούν τελείως. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν θα μπορεί να κινηθεί κανονικά.

Χρόνια πολυνευροπάθεια κάτω άκρου

Θεραπεία στην κλινική μας:

• Δωρεάν ιατρική συμβουλή
• Η ταχεία εξάλειψη του πόνου.
• Ο στόχος μας είναι η πλήρης αποκατάσταση και βελτίωση των δυσλειτουργιών.
• Ορατές βελτιώσεις μετά από 1-2 περιόδους σύνδεσης.

Η έγκαιρη διάγνωση της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων επιτρέπει την πλήρη και αποτελεσματική θεραπεία, με αποτέλεσμα την ταχεία ανάκαμψη της λειτουργίας των ποδιών. Εάν η θεραπεία δεν γίνει, η νευρολογική ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και οδηγεί σε πλήρη ακινησία και αναπηρία.

Η σωστή θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων οδηγεί σε γρήγορη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας όλων των μυϊκών ομάδων και της ευαισθησίας του δέρματος. Με παρατεταμένη συμπίεση και διαταραχή της αγωγιμότητας των νευρικών ινών, θα είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργία. Ως εκ τούτου, στη χρόνια πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την αιτία της εξέλιξης αυτής της παθολογίας. Μετά την εξάλειψη της δράσης του παθογόνου παράγοντα με μια αποτελεσματικά αναπτυγμένη πορεία θεραπείας, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται μετά από αρκετές συνεδρίες.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε όχι μόνο για τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων και μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιώντας τεχνικές χειρωνακτικής θεραπείας. Αναφέρει επίσης τα κύρια είδη νευρολογικών ασθενειών και τα πιθανά αίτια της ανάπτυξής του.

Εάν χρειάζεστε πολύπλοκη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, σας συνιστούμε να εγγραφείτε για ένα κύριο ελεύθερο ραντεβού με έναν νευρολόγο στην κλινική χειρουργικής θεραπείας. ένας έμπειρος γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα κάνει μια διάγνωση, θα συστήσει, αν χρειαστεί, να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις. Μετά από αυτό, θα σας δοθούν αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες και τις προοπτικές της θεραπείας.

Οι κύριες αιτίες της πολυνευροπάθειας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να λειτουργήσουν ως αιτίες βλάβης των νευρικών ινών. Αυτό μπορεί να είναι ένα τραυματικό αποτέλεσμα, συμπίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου, πυώδης σύντηξη ιστών, εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες, μεταβολικές διαταραχές, χημική επίθεση, έλλειψη βιταμινών και ορυκτών κ.λπ. Η διαβητική και η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι συχνότερες. Αυτά εκφράζονται στο γεγονός ότι η διαταραχή της αγωγής των νευρικών ινών συνδέεται με μία τοξική βλάβη. Στον διαβήτη, τα νευράξια επηρεάζονται δυσμενώς από το υψηλό επίπεδο ακετόνης στο αίμα του ασθενούς και από τη χρόνια τοξίκωση με αλκοόλ, τα νευρικά κύτταρα σκοτώνουν την ακεταλδεΰδη (μεθυλοφορμαλδεΰδη), η οποία σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα υπό την επίδραση των ενζύμων από την εισερχόμενη αιθυλική αλκοόλη. Στη συνέχεια, η ουσία αυτή μετατρέπεται σε οξικό οξύ, το οποίο επίσης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νευρικών ινών.

Άλλα πιθανά αίτια πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν την επίδραση των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:

• η χρόνια λοίμωξη και η παρουσία εστιών της παρουσίας βακτηριδίων (φυματίωση, σύφιλη, καρικιές κοιλότητες στα δόντια, χρόνια πυελονεφρίτιδα κ.λπ.) ·
• μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζονται υπό την επήρεια τακτικών διατροφών που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του σωματικού βάρους.
• διατροφικό τύπο παχυσαρκίας και υπερβολικού βάρους.
• τα τοξικά αποτελέσματα της νικοτίνης, του μονοξειδίου του άνθρακα, ορισμένων αλάτων και βαρέων μετάλλων, του αλκοόλ, των ναρκωτικών ουσιών, των δηλητηρίων και των τοξινών που εκκρίνονται από τα βακτηρίδια και τους ιούς κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς τους στο ανθρώπινο σώμα.
• χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων χωρίς συνταγή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• γενετική προδιάθεση των νευρικών κυττάρων σε υποξαιμικές και απομεταβολικές διεργασίες καταστροφής.
• διαταραχή της περιφερικής και κεντρικής κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, στο σύνδρομο συμπίεσης ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης χρόνιας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας) ·
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του φόντου χρόνιων λοιμώξεων όπως η ιική ηπατίτιδα, ο ιός HIV, ο έρπης κ.λπ.
• η ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου στην περιοχή της διέλευσης των νευραξόνων (συνήθως σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται πολυνευροπάθεια σε ένα ορισμένο άκρο).
• ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης διατροφής ή αυξημένης κατανάλωσης (για παράδειγμα, κατά παράβαση του λεπτού εντέρου) ·
• βλάβη των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού.
• στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
• μολύνσεις που επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα).

Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου είναι ο υποσιτισμός, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η εγκυμοσύνη, η νυχτερινή εργασία και η ανάπτυξη εκφυλιστικών νόσων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τις συνέπειες των παραγόντων συμπίεσης, τις συνέπειες της τραυματικής βλάβης στη σπονδυλική στήλη και στο νωτιαίο μυελό.

Συμπτώματα και σημάδια πολυνευροπάθειας κάτω άκρων

Τα πρώτα σημάδια πολυνευροπάθειας κάτω άκρων μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, καθώς συνίστανται σε περιοδικό μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη των ποδιών, αίσθηση μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία. Όλα αυτά συμβαίνουν παροξυσμικά και γρήγορα περνούν σε πρώιμο στάδιο. Σταδιακά, τα συμπτώματα αρχίζουν να επιμένουν περισσότερο. Στην οξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων μπορεί να επιμείνουν. Στη συνέχεια η ασθένεια εισέρχεται στο υποξενούμενο στάδιο της πορείας, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται θολοειδείς και λιγότερο οξείες. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται χρόνια πολυνευροπάθεια, κατά την οποία οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από υποχωρήσεις (περιόδους όπου τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζοντα).

Τα κύρια συμπτώματα της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• μυϊκή αδυναμία στους μηρούς, τους μόσχους και τον αστράγαλο.
• αίσθημα περιοδικής μούδιασμα μαλακών ιστών και μείωση της ευαισθησίας του δέρματος.
• το αίσθημα της "παχουλότητας" των ποδιών - ότι δεν υπακούουν και δεν προσφέρονται για αποτελεσματική διαχείριση.
• πρήξιμο του αστραγάλου και χαμηλότερο τρίτο του ποδιού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη των ποδιών.
• αλλαγή στο βάδισμα με τη μορφή αστάθειας και αστάθειας κατά τη διάρκεια της επίθεσης.
• Υπερεστρέσεις και χελώνες.

Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υπεριδρωσία, ψύχωση, κόπωση, μειωμένη απόδοση, λιποθυμία, ημικρανία, κλπ. Επίσης υπάρχουν πάντα τα κλινικά συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας, κατά της οποίας αναπτύσσεται πολυνευροπάθεια.

Οι απομυελινωτικές και αξονικές μορφές της ασθένειας κλιμακώνονται σημαντικά. Έτσι, με την απομυελινωτική μορφή πολυνευροπάθειας, παρατηρείται πάχυνση και έκπτυξη της νευρικής ίνας. Ως εκ τούτου, μεταξύ των συμπτωμάτων, paresis και παράλυση των μεγάλων μυών, αδυναμία των κάτω άκρων, η ανικανότητα να σταθούν στα πόδια τους πάντα έρχονται στο προσκήνιο. Και με την αξονική μορφή πολυνευροπάθειας, συχνά διαπιστώνεται μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και αίσθημα κρυολογήματος.

Διαβητική δυσμετοβολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Η δυσμετοβολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων μεταβολικών διαταραχών. Το πιο κοινό μεταξύ αυτών των υποείδων είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, στην οποία ενεργούν διάφοροι παθογόνοι παράγοντες:

1. μειωμένη παροχή αίματος στις νευρικές ίνες ενάντια στο συνολικό στένωση της κυκλοφορίας του αίματος,
2. η διάσπαση πρωτεϊνών και η περίσσεια γλυκόζης προς κετόνες, τα οποία σε μεγάλες ποσότητες προσδιορίζονται στη σύνθεση του κυκλοφορούντος αίματος,
3. μια αλλαγή στη λειτουργική ικανότητα των μυϊκών ινών που προστατεύουν τα νεύρα από αρνητικά και τραυματικά αποτελέσματα.

Επίσης, η δυσμεταβολική μορφή πολυνευροπάθειας μπορεί να εμφανιστεί στο υπόστρωμα της ουρικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της παχυσαρκίας, του υπερθυρεοειδισμού κλπ.

Αλκοόλ και τοξικό πόδι πολυνευροπάθεια

Η χρόνια αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται αρκετά καιρό. Συνήθως τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά από αρκετά χρόνια τακτικής χρήσης ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών. Επί του παρόντος, αρκετά νέοι άνθρωποι έχουν δυσλειτουργία των νευρικών ινών στο πλαίσιο της τακτικής κατανάλωσης μπύρας και ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ (κοκτέιλ, χιτώνιο κλπ.).

Το αλκοόλ έχει αρνητική επίδραση στη χημική ισορροπία του περιφερικού αίματος. Επίσης, μετά την κατανάλωση τέτοιων ποτών στο ήπαρ, το οξικό οξύ αρχίζει να παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Έχει διάφορους τύπους αρνητικών επιπτώσεων στο ανθρώπινο σώμα:

1. για τη μεταποίησή του απαιτεί τεράστια ποσότητα διαφόρων βιταμινών και ανήκει στην ομάδα Β συμπεριλαμβανομένου, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η δυστροφία των νευρικών ινών.
2. με την άμεση δράση του οξικού οξέος στις νευρικές ίνες, εμφανίζεται διάσπαση των πρωτεϊνικών δομών, γεγονός που οδηγεί σε πύκνωση του θύλακα της μυελίνης και στην ανάπτυξη μιας απομυελινωτικής μορφής πολυνευροπάθειας.
3. η αντισταθμιστική απόκριση της στένωσης του τριχοειδούς αίματος οδηγεί σε παρατεταμένο εκφυλισμό των νευρικών ινών.

Με την συχνή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, η τοξική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων παίρνει για πρώτη φορά μια υποξεία και οξεία μορφή της πορείας και στη συνέχεια μετατρέπεται σε μια αργή χρόνια διαδικασία. Στο τέλος, ο ασθενής χάνει εντελώς την εργασιακή του ικανότητα και καθίσταται απενεργοποιημένη.

Απομακρυσμένη αξονική πολυνευροπάθεια

Στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, η περιφερική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς κρύο στα πόδια. τότε αρχίζουν να εμφανίζονται περιοδικοί μαχαιριές και αισθήσεις που έχουν υπηρετήσει το πόδι. Μετά από μια μικρή σωματική προπόνηση, όλα αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα περνούν μακριά χωρίς ίχνος. Ωστόσο, σύντομα η επίθεση επαναλαμβάνεται με αύξηση της έντασης των κλινικών συμπτωμάτων.

Η αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, σε αντίθεση με την απομυελίνωση, επηρεάζει τον πυρήνα του νεύρου. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από αργή συνεχή ανάπτυξη. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, τότε έρχεται γρήγορα πλήρης ακινησία.

Αισθητηριακή, κινητική και αισθητηριοκινητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στις λειτουργίες, διακρίνονται πέντε μορφές της νόσου. Ο πρώτος και συνηθέστερος τύπος είναι η κινητική νευροπάθεια των κάτω άκρων, που εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών των γαστροκνήμων μυών, την ανάπτυξη αδύναμων ποδιών και την επισφαλής βάδισμα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα, προσελκύοντας σταδιακά όλο και περισσότερες νέες ομάδες μυών από τα δάκτυλα των ποδιών. Αυτό οδηγεί σε πλήρη ακινησία των κάτω άκρων.

Με την αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, η αδυναμία της κινητικής λειτουργίας μπορεί να απουσιάζει. Εντούτοις, ο πόνος και η διάτρηση της φύσης, η παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, η εμφάνιση θέσεων παραισθησίας κλπ. Έρχονται στο προσκήνιο.

Η αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι ταυτόχρονη παραβίαση της κινητικής και αισθητηριακής δραστηριότητας των νευρικών ινών. Ένα άτομο βαθμιαία χάνει την ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων και παράλληλα αναπτύσσει μυϊκή αδυναμία, ασθένεια και αδυναμία να κάνει τις συνήθεις κινήσεις με τα πόδια.

Η φυτική μορφή είναι αντανακλαστική και περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που αντανακλά την δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συνήθως παρατηρείται δευτερογενής φυτική δυστονία στους νέους με φόντο τοξικής πολυνευροπάθειας. Στο πλαίσιο αυτού του τύπου βλάβης των νευρικών ινών, μπορεί να εμφανιστούν δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης (υπερκινητικότητα, ακράτεια ούρων, έλλειψη ούρησης κ.λπ.). Στους άνδρες, η αυτόνομη πολυνευροπάθεια οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας και πλήρους ανικανότητας.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μικτή πολυνευροπάθεια, στην κλινική εικόνα της οποίας θα εμφανιστούν οι αισθητικοκινητικές και οι αυτόνομες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων με την εξάλειψη μιας πιθανής αιτίας. Εάν πρόκειται για διαβήτη, τότε είναι σημαντικό να ελέγχετε και να ρυθμίζετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν η αιτία είναι η επίδραση του οινοπνεύματος, τότε θα πρέπει να σταματήσετε τελείως να το πάρετε.

Μετά την εξάλειψη της αιτίας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Για να αποκατασταθεί η λειτουργία των νευρικών ινών, είναι σημαντικό να επανέλθει η φυσιολογική της δομή. Ο ευκολότερος τρόπος να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια της ρεφλεξολογίας. Η αναζωογόνηση σε βιολογικά ενεργά σημεία ξεκινά τη διαδικασία της αναγέννησης των ιστών. Η οστεοπάθεια σάς επιτρέπει να επαναφέρετε την τριχοειδή παροχή αίματος και την απομάκρυνση του λεμφικού υγρού.

Η θεραπευτική γυμναστική και η κινησιοθεραπεία σας επιτρέπουν να ξεκινήσετε τη διαδικασία αποκατάστασης της κανονικής εννεύρωσης των ιστών των κάτω άκρων. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική και να μην παίρνει μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό.

Στην κλινική μας χειροθεραπείας, ο νευρολόγος έχει ελεύθερη υποδοχή. Το δικαίωμα για δωρεάν δωρεάν πρωτοβάθμια διαβούλευση με νευρολόγο δίνεται σε κάθε ασθενή. Κατά τη διάρκεια της λήψης, θα διεξαχθεί έρευνα, γίνεται διάγνωση και παρέχονται πληροφορίες για τον αποτελεσματικό χειρισμό και αποκατάσταση της λειτουργίας των κάτω άκρων σε διάφορες μορφές πολυνευροπάθειας.

Διαβούλευση με έναν γιατρό δωρεάν. Δεν ξέρετε σε ποιον γιατρό σας, καλέστε +7 (495) 505-30-40 θα το πούμε.