Ανασκόπηση του καταλόγου των καρδιακών γλυκοσιδίων φαρμάκων: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες είναι οι καρδιακές γλυκοσίδες, ο κατάλογος των φαρμάκων, τα ονόματα και οι μορφές απελευθέρωσής τους, πώς επηρεάζουν την καρδιά και αν επηρεάζουν άλλα όργανα. Τι είδους θεραπεία και παρενέργειες μπορεί να αναμένεται.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι μια ομάδα φυτικών φαρμακευτικών ουσιών και παρασκευασμάτων συνθετικής προέλευσης, τα οποία αποσκοπούν στη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και σημεία συμφόρησης των πνευμόνων (δύσπνοια, συριγμός) ή άλλων οργάνων και ιστών (πρήξιμο στα πόδια, διόγκωση ήπατος, συσσώρευση υγρού στο στήθος και την κοιλιά).

Όλα τα ερωτήματα που σχετίζονται με τις ενδείξεις για τη θεραπεία των καρδιακών γλυκοσίδων, την επιλογή του φαρμάκου, το σχήμα και το δοσολογικό σχήμα αποφασίζονται από έναν καρδιολόγο, έναν γενικό ιατρό ή έναν οικογενειακό γιατρό.

Προέλευση, φαρμακευτικά αποτελέσματα και ονόματα φαρμάκων

Οι πηγές των πρώτων γλυκοσιδικών φαρμάκων ήταν φαρμακευτικά φυτά:

• strophanthus
• digitalis,
• κρίνος της κοιλάδας

Όλα αυτά περιέχουν την ίδια χημική βάση, τον δακτύλιο κυκλοπεντανίου-υπερυδρο-φαινανθρενίου. Παρέχει μια διεγερτική επίδραση στον εξασθενημένο καρδιακό μυ. Ανάλογα με τα πρόσθετα εξαρτήματα που συνδέονται με την κύρια χημική ουσία, κάθε ένα από τα φυτά έχει διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η αποκρυπτογράφηση του χημικού τύπου έδωσε τη δυνατότητα τεχνητής σύνθεσης φαρμάκων τα οποία είναι πανομοιότυπα με τις φυτικές τους πηγές. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμακευτικού φυτού, τα χαρακτηριστικά διανομής στο σώμα και το καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα, διακρίνονται καρδιακές γλυκοσίδες δύο τύπων: πολικές και σχετικά πολικές. Περιγράφονται στον πίνακα.

• διαλυτό στο υδάτινο περιβάλλον, αλλά όχι διαλυτό στα λίπη, εκκρίνεται από τα νεφρά.
• ουσιαστικά δεν απορροφάται στο έντερο και δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες.
• να ενεργεί γρήγορα αλλά σύντομα.
• χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως.

• καλά διαλελυμένο σε λίπη και σε νερό, σταθερά συνδεδεμένο με πρωτεΐνες.
• απορροφάται στα έντερα.
• η απολύμανση συμβαίνει στο ήπαρ.
• μπορεί να ληφθεί εσωτερικά σε δισκία και να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες κάνουν την καρδιά να συρρικνώνεται σπάνια, αλλά ρυθμικά, δυναμικά και παραγωγικά. Λόγω αυτού, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται σε όλα τα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα, η στασιμότητα του μειώνεται και το μυοκάρδιο απολαμβάνει περισσότερο χρόνο και ανακτά τη δύναμή του.

Ο μηχανισμός δράσης των γλυκοσίδων

Όλες οι καρδιακές γλυκοσίδες έχουν τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

1. Καρδιοτοξική - αυξημένη ένταση, αλλά μείωση στη διάρκεια της συστολής (φάση συστολής). Λόγω αυτού, η δύναμη του μυοκαρδίου αυξάνεται, πράγμα που αποκαθιστά την ικανότητα να αντλεί αίμα (ο όγκος του αίματος που ρίχνει στα αιμοφόρα αγγεία σε μία συστολή αυξάνεται).
2. Αντιαρρυθμικά - επιβραδύνοντας τις διαδικασίες σχηματισμού ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά και τη συμπεριφορά τους σε όλα τα τμήματα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και η διάρκεια της διαστολής αυξάνεται (η περίοδος χαλάρωσης της καρδιάς).
3. Αντιισχαιμική - βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα εξασθενημένα κύτταρα του μυοκαρδίου, αλλά όχι λόγω της επέκτασης των στεφανιαίων αγγείων, αλλά μειώνοντας την ανάγκη για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
4. Διουρητικό - απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
5. Αγγειακή - αποκατάσταση του μειωμένου αγγειακού τόνου σε ζωτικά όργανα.

Αυτά τα θεραπευτικά αποτελέσματα βασίζονται σε διάφορους μηχανισμούς δράσης. Οι καρδιακές γλυκοσίδες προκαλούν όχι τόσο πολλές δομικές μεταβολές στο μυοκάρδιο, όπως αλλαγές στο επίπεδο του μεταβολισμού και των ηλεκτρολυτών:

• Αναστολή της δραστηριότητας των πρωτεϊνών και των ενζύμων που ευθύνονται για την ανταλλαγή ιόντων μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων και του αίματος: το κάλιο απελευθερώνεται από αυτά και το νάτριο και το ασβέστιο μεταφέρονται ενεργά μέσα στα κύτταρα.
• Ενεργοποίηση ενώσεων που εκτελούν μυοκαρδιακές συστολές - ακτίνη και μυοσίνη.
• Διέγερση του πνευμονικού νεύρου, που ενισχύει τις επιδράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στην καρδιά (μειώνοντας τη διέγερση και τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς).
• Αποκλείοντας την αδρεναλίνη και άλλους παράγοντες πίεσης που επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό, διεγείρουν το νευρικό σύστημα, αλλά δεν αυξάνουν τη δύναμη των συσπάσεων.
• Η στένωση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας με την ταυτόχρονη επέκταση του εγκεφάλου, των νεφρών και των αρτηριών του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος επιταχύνεται, βελτιώνεται η λειτουργία των νεφρών και διεγείρεται η ούρηση, η οποία είναι πολύ σημαντική για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ακατάλληλη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες ή υπερδοσολογία συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία), μείωση των επιπέδων νατρίου και ασβεστίου (υπονατριαιμία και υπασβεστιαιμία). Τέτοιες διαταραχές ηλεκτρολυτών αυξάνουν τη διέγερση του μυοκαρδίου, προκαλούν σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαφορετικά γλυκοσιδικά φάρμακα - διαφορετικές επιδράσεις: Στροφατίνη, Κορργκίον, Διγοξίνη, Celanid

Είναι θεμελιώδους σημασίας ο διαχωρισμός των καρδιακών γλυκοσίδων ανάλογα με την ταχύτητα εμφάνισης και τη διάρκεια της καρδιοτονωτικής δράσης.

Υψηλή ταχύτητα

Αυτά τα φάρμακα Στροφαντίνο, Κορλιγκόν.

Η έναρξη της επίδρασης μετά από 7-10 λεπτά μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, είναι πιο έντονη μετά από 2 ώρες και εξαφανίζεται τελείως μετά από 10-12 ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν συσσωρεύονται (δεν συσσωρεύονται) στους ιστούς, επειδή είναι υδατοδιαλυτοί - εισέρχονται εύκολα στο μυοκάρδιο και εκκρίνονται εύκολα στα ούρα.

Korglikon

Υψηλής ταχύτητας καρδιακή γλυκοσίδη, η οποία έχει ήπιο καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα. Είναι ασθενέστερη σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, αλλά μάλλον αποτελεσματική για τη θεραπεία ήπιων μορφών καρδιακής δυσλειτουργίας. Διατίθεται μόνο ως ενδοφλέβια λύση. Σπάνια προκαλεί παρενέργειες και υπερβολική δόση.

Στροφατίνη

Το ιδανικό φάρμακο για επείγουσα περίθαλψη για ασθένειες που συνοδεύονται από οξεία και αποεπένδυση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Όπως και το Korglikon, παράγεται μόνο σε μια λύση για ενδοφλέβια χορήγηση, αλλά έχει ισχυρότερο και πιο μόνιμο αποτέλεσμα σε σύγκριση με αυτό. Είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά αν χορηγηθεί πολύ γρήγορα ή χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές.

Παρατεταμένη (μεγάλη)

Λειτουργούν αργά αλλά συνεχώς: η έναρξη του αποτελέσματος είναι σε 1-2 ώρες, το μέγιστο σε 3-4 ώρες, η διάρκεια είναι περίπου μια ημέρα. Τέτοια χαρακτηριστικά συσχετίζονται με το γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες εισχωρούν αργά στο μυοκάρδιο, δεσμεύοντας τις πρωτεΐνες του αίματος, αλλά κυκλοφορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξουδετερώνουν το ήπαρ. Οι γλυκοζίτες μακράς δράσης είναι η Διγοξίνη και η Σελανίδη.

Εκτός από τις αναφερόμενες καρδιακές γλυκοσίδες, υπάρχουν φάρμακα που έχουν ακόμη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης (έως και 3 ημέρες): Digitoxin, Methyldigitoxin. Η φυτική τους βάση είναι ίδια με την Digoxin - digitalis. Μέχρι σήμερα, διακόπτονται λόγω του μεγάλου αριθμού περιπτώσεων υπερδοσολογίας και δηλητηρίασης.

Διγοξίνη

Μεταξύ της ομάδας φαρμάκων "λιποδιαλυτές καρδιακές γλυκοσίδες" είναι η πλέον κατάλληλη για τη θεραπεία σοβαρών μορφών καρδιακής ανεπάρκειας - Digoxin. Η διαλυτότητα του σε νερό και λίπη κατέστησε δυνατή την απελευθέρωση δισκίων και ενέσιμων μορφών δοσολογίας.

Για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, εμφανίζονται ενέσεις, οι οποίες χορηγούνται καλύτερα ενδοφλεβίως, στην ακραία περίπτωση - ένα πολύ αργό πίδακα. Οι χρόνιες μορφές κυκλοφοριακής ανεπάρκειας αντιμετωπίζονται με χάπια. Με την σωστή χρήση της Διγοξίνης, μπορείτε να επιτύχετε ένα απτό αποτέλεσμα χωρίς αρνητικές συνέπειες. Η ακατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε υπερβολική δόση και γλυκοσιδική (digitalis) δηλητηρίαση.

Celanide

Σε σύγκριση με το Digoxin, το Celanid έχει λιγότερο έντονη ενισχυτική επίδραση στην καρδιά. Το φάρμακο δρα απαλά και σταδιακά. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε με μέτριες εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, οι τοξικές επιδράσεις και η υπερβολική δόση εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Διατίθεται μόνο σε μορφή χαπιού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις

Οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, δηλαδή:

1. Χρόνιες μορφές κυκλοφοριακής ανεπάρκειας 3-4 μοίρες, που εκδηλώνονται:

• σοβαρή διόγκωση των ποδιών ή ολόκληρου του σώματος.
• δυσκολία στην αναπνοή και με ελάχιστη άσκηση.
• υγρές ραάλες στους πνεύμονες με συμφορητική φύση.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλία και το στήθος.

1. Καρδιακή ανεπάρκεια 2-3 μοίρες, μη επιδεκτική θεραπείας με άλλα φάρμακα (διουρητικά, εναλαπρίλη, β-αναστολείς, κλπ.).
2. Οξεία κρίσιμη αποζημίωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (πνευμονικό οίδημα).
3. Υπερκοιλιακές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, παροξυσμική ταχυκαρδία, εξισυσιστόλη) με ή χωρίς χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσίδων στην καρδιακή ανεπάρκεια. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αντενδείξεις

Ακόμη και αν ένα άτομο έχει ενδείξεις για θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να εγκαταλειφθεί:

1. Ο κόμβος του κολποκοιλιακού κόμβου 2-3 ​​μοίρες.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
3. Σημάδια γλυκοσιδικής δηλητηρίασης ή υποψίας.
4. Η επιβράδυνση των καρδιακών παλμών είναι μικρότερη από 50-55 / λεπτό τόσο με κολπική μαρμαρυγή όσο και χωρίς κολπική μαρμαρυγή.
5. Οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
6. Υποκαλιαιμία και υπερασβεστιαιμία (χαμηλό κάλιο και υψηλό ασβέστιο στο αίμα).
7. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν οι γλυκοσίδες είναι αναποτελεσματικές

Εκτός από αντενδείξεις, υπάρχουν περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, στις οποίες οι καρδιακές γλυκοσίδες δεν αντενδείκνυνται, αλλά δεν είναι ενδεδειγμένες, επειδή δεν επιλύουν το πρόβλημα:

• μιτροειδική στένωση;
• περιοριστική καρδιομυοπάθεια.
• χρόνια περικαρδίτιδα.
• ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.

Κανόνες και αξίωμα της θεραπείας με γλυκοσίδες

Για τα καρδιακά γλυκοσίδια ταχείας δράσης (Korglikon, Strofantin) δεν παρέχεται θεραπευτική αγωγή, καθώς τα φάρμακα αυτά εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.

Η διγοξίνη, αντίθετα, έχει σωρευτικές ιδιότητες και με παρατεταμένη χρήση συσσωρεύεται σε περίσσεια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία.

Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να ακολουθηθεί η αρχή της σταδιακής θεραπείας:

1. Η περίοδος κορεσμού του σώματος με γλυκοσίδες (ψηφιοποίηση). Αυτή τη στιγμή, σταδιακά αυξήστε τη δόση του φαρμάκου μέχρι τότε, μέχρι να υπάρχουν σαφή σημάδια βελτίωσης του ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπερβαίνει το μέγιστο και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας.
2. Η περίοδος θεραπείας συντήρησης. Με τη μείωση των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά στο επίπεδο στο οποίο μπορεί να υποστηρίξει όλα τα επιτυγχανόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα. Όταν εγκατασταθεί, ο ασθενής παίρνει συστηματικά το φάρμακο σε αυτή τη δοσολογία.

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, ο τύπος του φαρμάκου και η δόση του γίνεται από έναν καρδιολόγο, αλλά και από έναν οικογενειακό γιατρό ή θεραπευτή. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Ο κίνδυνος υπερβολικής δόσης

Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης γλυκοσίδης απειλεί δηλητηρίαση. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αρρυθμία (εξωσυστατικά, τρεμούλιασμα).
• αργός καρδιακός παλμός (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 / λεπτό).
• αδυναμία;
• ζάλη;
• επιδείνωση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα στάδια της θεραπείας στην περίπτωση αυτή:

1. Το φάρμακο ακυρώνεται.
2. Πάρτε ένα ροφητικό: Ενεργός άνθρακας, Sorbex, Enterosgel, Atoxil.
3. Εισάγετε το φάρμακο καλίου (Panangin, χλωριούχο κάλιο, Asparkam).
4. Εξουδετερώστε τη γλυκοσίδη που κυκλοφορεί στο αίμα με τη χορήγηση του φαρμάκου Unithiol.
5. Εξαλείψτε την αρρυθμία: λιδοκαΐνη, νοβοκαϊναμίδη, αμιωδαρόνη.
6. Εξάλειψη του αποκλεισμού και της βραδυκαρδίας: Ατροπίνη.

Πρόγνωση, αποτελέσματα θεραπείας

Εάν οι καρδιακές γλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σωστά, μόνο το 5% παρουσιάζει σημάδια δηλητηρίασης. Πόσο συχνά υπάρχει σημαντική μείωση των φαινομένων της καρδιακής ανεπάρκειας και πόσο χρόνο χρειάζεται για τη λήψη ναρκωτικών αντανακλάται στον πίνακα:

Τι πρέπει να γνωρίζετε για καρδιακές γλυκοσίδες

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της δραστηριότητας ενός οργάνου σε διαφορετικά στάδια της αποτυχίας του. Η ανεξάρτητη χρήση αυτών των εργαλείων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διατάραξη της καρδιάς και συνεπώς απαγορεύεται αυστηρά.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα

Τα πρώτα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα ήταν εκχυλίσματα φυτών - κρίνος, φούστα και σφραγίδα.

Όλα αυτά έχουν την ίδια χημική δομή: περιέχουν ένα μέρος μη ζάχαρης (αγλυκόνη) και γλυκόνη. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από τέτοια σάκχαρα όπως ψηφιοξόωση, γλυκόζη, κυμαρόζη, ραμνόζη κλπ. Μερικές φορές το υπόλειμμα του οξικού οξέος συνδέεται με αυτό το μέρος.

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες και η διάρκεια της κλινικής δράσης κάθε γλυκοσίδης διαφέρουν σημαντικά.

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να γνωρίζουν τι είναι - οι καρδιακές γλυκοσίδες, ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης τους.

Ποια φυτά περιέχουν γλυκοσίδες

Περιλαμβάνουν:

1. Άδωνις (άνοιξη, καλοκαίρι, φθινόπωρο).
2. Sparrower.
3. Digitalis (κόκκινο και μοβ).
4. Ολέντερ
5. Κρίνος της κοιλάδας
6. Στροφάνθου
7. Euonymus.
8. Kupena.
9. Raven μάτι.
10. Καλανχόε.

Όλα αυτά τα φυτά είναι δηλητηριώδη, επομένως η χρήση τους πρέπει να είναι πολύ προσεκτική.

Κατάλογος των φαρμάκων γλυκοσίδης

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά στις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς:

• Διγοξίνη. Δεξιά, είναι ο πρώτος σε αυτόν τον κατάλογο, όπως συνήθως ορίζεται. Η γλυκοσίδη λαμβάνεται από τα φύλλα του μανδύα digitalis. Η διγοξίνη έχει μακροχρόνια δράση, αλλά ταυτόχρονα δεν προκαλεί δηλητηρίαση και σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Η διγοξίνη διατίθεται ως χάπι ή ενέσιμο διάλυμα.
• Στροφατίνη. Διαχειρίζεται φάρμακα ταχείας δράσης. Σχεδόν δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Πλήρως αποβάλλεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται με ένεση.
• Η ψηφιοξίνη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι έχει κάποια σωρευτική επίδραση, γι 'αυτό είναι μάλλον δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται σε δισκία, ενέσεις ή υπόθετα.
• Το Celanide διατίθεται με τη μορφή δισκίων και υγρών για ένεση.
• Το Korglikon χορηγείται μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση.
• Το medilazide χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίων.

Ταξινόμηση των κεφαλαίων αυτής της ομάδας

Όλα τα θεωρούμενα ονόματα φαρμάκων από τον κατάλογο έχουν την ακόλουθη κατάταξη:

1. Παρατεταμένη δράση. Η δραστηριότητα αρχίζει μόνο μετά από 8 ώρες και διαρκεί έως και 10 ημέρες. Μετά από ενδοφλέβια ένεση αυτού του φαρμάκου, η επίδρασή του αρχίζει μόνο μετά από μισή ώρα και διαρκεί έως και 16 ώρες. Η ψηφιοξίνη έχει τέτοιες ιδιότητες.
2. Μεσαία διάρκεια. Αφού το φάρμακο εισέλθει στο σώμα, ενεργοποιείται μόνο μετά από 6 ώρες και λειτουργεί για άλλες 2 ή 3 ημέρες. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η δράση αρχίζει μετά από περίπου 10 λεπτά και διαρκεί έως 3 ώρες. Αυτές οι επιδράσεις παρατηρούνται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Digoxin.
3. Γρήγορη δράση. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για επείγουσα περίθαλψη. Χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Η επίδραση παρατηρείται μετά από λίγα λεπτά και διαρκεί έως και μία ημέρα. Τέτοιες ιδιότητες έχουν το φάρμακο Στροφατίνη.

Φαρμακολογική δράση

Το έργο αυτής της ομάδας φαρμάκων είχε ως στόχο:

• αυξημένες συσπάσεις της καρδιάς.
• μείωση της συστολής στο χρόνο λόγω της αντίστοιχης επίδρασης στην καρδιά.
• αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.
• αύξηση της διόδου,
• αργός καρδιακός ρυθμός;
• αύξηση του όγκου του αίματος που έρχεται στις κοιλίες.
• μείωση της ευαισθησίας του αγώγιμου συστήματος.

Αν και ο μηχανισμός δράσης των γλυκοσιδίων γενικά έχει παρόμοια χαρακτηριστικά, οι μεμονωμένες πτυχές του έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες. Έτσι, τα φάρμακα κάνουν το μυοκάρδιο να αυξάνει τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό χωρίς να αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου. Δηλαδή, ο οργανισμός κάνει περισσότερη δουλειά, αλλά ξοδεύει λιγότερη ενέργεια σε αυτό. Έτσι εμφανίζεται το καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών.

Οι γλυκοσίδες ενεργούν τόσο σε μια άρρωστη καρδιά όσο και σε μια υγιή. Τα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά την ταχύτητα και την πληρότητα της συστολής. Σε χαμηλές δόσεις μειώνουν και σε υψηλότερες δόσεις αυξάνουν τον βαθμό κολπικού αυτοματισμού. Αυτές οι αποχρώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση των γλυκοσίδων και τη λήψη τους.

Χαρακτηριστικά της δράσης των φαρμάκων σε διάφορες παθολογίες της καρδιάς

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στις επιδράσεις των φαρμάκων ανάλογα με τις παθολογίες και τις παθήσεις:

• με τις ινοτροπικές συνέπειες της συστολικής αύξησης.
• με χρονοτροπική δράση, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
• με αυξημένη διέγερση του καρδιακού μυός, ο δείκτης της καρδιάς του μειώνεται.
• η χρήση των φαρμάκων της εξεταζόμενης ομάδας οδηγεί στην καταπίεση του αγώγιμου συστήματος.
• φάρμακα αυξάνουν τη ροή του αίματος?
• μείωση της φλεβικής πίεσης.
• ομαλοποιεί το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Η χρήση ναρκωτικών δίνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Θετικό ινοτροπικό. Αυτό οφείλεται στην αύξηση των ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα.
2. Αρνητικό χρονοτροπικό. Τα φάρμακα διεγείρουν το νεύρο του πνεύμονα και τους βαρορεστικούς υποδοχείς.
3. Αρνητικό δρομοτροπικό. Αυτό σημαίνει ότι η διέλευση των παλμών μέσω της κολποκοιλιακής διασταύρωσης έχει αποκλειστεί.
4. Θετικό βαροτροπικό. Αυτό είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια, καθώς οδηγεί σε αρρυθμίες. Εκδηλώνεται παραβιάζοντας τη δοσολογία.

Ενδείξεις εισαγωγής

Παρασκευάσματα αυτού του τύπου έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:

1. Κολπική μαρμαρυγή. Με αυτή την ασθένεια, οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι τα φάρμακα επιλογής, επειδή μειώνουν αποτελεσματικά τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και αυξάνουν τη δύναμη του καρδιακού μυός.
2. Ακατάλληλο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
3. Χρόνια αυξημένη καρδιακή συχνότητα.
4. Κολπική πτερυγισμός.
5. Ταχυκαρδία υπερκοιλιακού τύπου.

Διαφορετικές περιπτώσεις χορήγησης γλυκοσίδης

Το φάρμακο Digitoxin, που προέρχεται από το digitalis purpurovoy, έχει μόνιμο αποτέλεσμα. Συνιστάται να το διορίσετε σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, ενδείκνυται η μακροχρόνια θεραπεία με αυτόν τον παράγοντα.

Τα φάρμακα που παράγονται από το adonis (Adonizid και άλλα), έχουν μέση διάρκεια δράσης. Προβλέπονται για αυξημένη νευρική διέγερση και νευρώσεις.

Τα μέσα ταχείας δράσης (όπως η Στροφατίνη) απορροφώνται ελάχιστα από τη γαστρεντερική οδό. Χρησιμοποιούνται σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με μη αντιρροπούμενες δυσπλασίες, καρδιακή προσβολή. Το κρίνο της βάσης της κοιλάδας διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς και τονώνει το νευρικό σύστημα.

Κανόνες εισαγωγής

Χορηγούνται μόνο καλά εύπεπτα φάρμακα, όπως το Digoxin, η Digitoxin. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν το παίρνετε εσωτερικά, επειδή ερεθίζουν το στομάχι.

Ο γιατρός συνταγογραφεί να παίρνει χάπια μια ώρα μετά τα γεύματα. Το Strofantin και το Konvallyatoksin χορηγήθηκαν ενδοφλέβια λόγω της χαμηλής απορροφητικότητάς τους.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, κατά προτίμηση ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου. Πριν από την ένεση του φαρμάκου, πρέπει να διαλύεται σε 10 ή 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να αναμειχθεί το φάρμακο με διάλυμα γλυκόζης (5%). Με ενδοφλέβια χορήγηση αδιάλυτου φαρμάκου, μπορεί να επιτευχθεί γρήγορη επίδραση, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σημείων υπερδοσολογίας και δηλητηρίασης.

Δεδομένου ότι οι μεμονωμένες γλυκοσίδες έχουν σωρευτικές επιδράσεις, ο γιατρός επιλέγει τέτοιες δόσεις στις οποίες διαπιστώνεται το μέγιστο αποτέλεσμα και ταυτόχρονα μειώνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτή είναι η λεγόμενη διάμεση πλήρης δόση. Είναι:

• για παρασκευάσματα του digitalis - 2 mg.
• για γλυκοσίδια της σειράς στρεφαντίνης - 0,6-0,7 mg.
• για διγιτοξίνη - 2 mg.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση είναι τέτοιες ασθένειες:

• κολποκοιλιακό μπλοκ (δεύτερος και τρίτος βαθμός παθολογίας).
• αλλεργίες;
• δηλητηρίαση γλυκοσιδίου.
• βραδυκαρδία.

Σχετικές αντενδείξεις για χρήση:

• κολποκοιλιακό μπλοκ του πρώτου βαθμού.
• αδυναμία του κόλπου κόλπων?
• κολπική μαρμαρυγή χαμηλής συχνότητας ·
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μείωση των επιπέδων του καλίου και του ασβεστίου στο αίμα.
• πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα ναρκωτικά δεν συνιστώνται να διορίζουν σε τέτοιες συνθήκες:

• μυοκαρδιακή αμυλοείδωση.
• αορτική ανεπάρκεια.
• υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• καρδιομυοπάθεια ποικίλης γένεσης.
• αναιμία οποιουδήποτε τύπου.
• περικαρδίτιδα.

Οποιαδήποτε φάρμακα αυτού του τύπου είναι δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, διότι ακόμη και μία παραβίαση της δοσολογίας ή του σχήματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες με γλυκοσίδες περιλαμβάνουν:

• πόνος στο κεφάλι.
• Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες.
• παραβίαση του ρυθμού των συστολών των καρδιακών μυών.
• απώλεια της όρεξης.
• νέκρωση διαφόρων τμημάτων του εντέρου.
• διαταραχές ύπνου.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ψευδαισθήσεις;
• ρινορραγίες;
• μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
• διάρροια;
• κατάθλιψη

Υπερδοσολογία

Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα υπερδοσολογίας:

• αρρυθμία ποικίλης σοβαρότητας, μέχρι την ανάπτυξη ινιδισμού.
• τα δυσπεπτικά φαινόμενα και η ναυτία και ο εμετός που συμβαίνουν στο παρασκήνιο τους.
• αλλαγές στο καρδιογράφημα.
• παραβιάσεις της κολποκοιλιακής σύνδεσης έως ότου ολοκληρωθεί η καρδιακή ανακοπή.

Κατά την ένεση γλυκοσιδών, είναι απαραίτητο να εισάγετε φάρμακα αργά. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε την υπερβολική δόση.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Όταν οι υψηλές δόσεις εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να πάρετε αμέσως ενεργό άνθρακα και να πλύνετε το στομάχι. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης.

Στο κλινικό στάδιο της θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν αντίδοτα:

• παρασκευάσματα καλίου (κορεσμένο κάλιο, πανγκαπίνη, χλωριούχο κάλιο) για να αντισταθμίσουν γρήγορα την έλλειψη ιόντων αυτού του μετάλλου στο μυοκάρδιο.
• ανταγωνιστές γλυκοζιτών (Unithiol και Difenin).
• κιτρικά άλατα.
• τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (Anaprilin, Dipenin και άλλοι).

Η ατροπίνη χορηγείται πολύ προσεκτικά, διότι αντενδείκνυται αυστηρά σε περίπτωση αρρυθμιών.

Απαγορεύεται ο διορισμός των αδρενομιμητικών φαρμάκων (ιδιαίτερα της αδρεναλίνης). Είναι σε θέση να προκαλέσουν μαρμαρυγή, η οποία απειλεί τον γρήγορο θάνατο του ασθενούς.

Έτσι, οι γλυκοζίτες είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για διάφορους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτά εφαρμόζονται αυστηρά στην καθορισμένη δοσολογία και μόνο στις περιπτώσεις που καθορίζονται από το γιατρό. Η αυτοθεραπεία με αυτά τα ισχυρά φάρμακα είναι πολύ επικίνδυνη.

Καρδιακές γλυκοσίδες - φάρμακα, ονόματα

Στο άρθρο θα συζητηθούν οι ιατρικές συσκευές που χρησιμοποιούνται στην καρδιακή ανεπάρκεια. Και για τη σωστή χρήση και δοσολογία, ενδείξεις και αντενδείξεις.

Καρδιακές γλυκοσίδες - περιγραφή, σύνθεση

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μείωσης της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός, για διάφορους λόγους. Είναι παρόντες σε μερικά φυτά, έχουν καρδιοτονωτική δραστηριότητα. Με μεγάλες δόσεις, μπορούν να λειτουργήσουν ως δηλητήριο στην καρδιά.

Αποτελούνται από:

Η αγλυκόνη δεν είναι ένα μέρος ζαχαρούχου που περιέχει έναν στεροειδή πυρήνα και έναν ακόρεστο δακτύλιο λακτόνης. Παρέχει καρδιοτοξική δράση γλυκοσίδων. Η αγλυκόνη είναι το πιο σημαντικό μέρος των γλυκοσίδων, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτά.

Το Glycon είναι ένα συστατικό που περιέχει ζάχαρη και δρα στην απορρόφηση γλυκοζιτών, στη διαλυτότητα τους, στην ικανότητα να συνδυάζονται με πρωτεΐνες αίματος και ιστών.

Για να είναι δραστικές οι γλυκοσίδες, είναι απαραίτητη η παρουσία δακτυλίου λακτόνης, καθώς και στεροειδούς πυρήνα. Μια ζάχαρη επηρεάζει την απορρόφηση, το μεταβολισμό, τον χρόνο ημίσειας ζωής του φαρμάκου.

Διαβάστε για άλλα φάρμακα καρδιάς εδώ.

Παραγωγή καρδιακών γλυκοσίδων

Για να ληφθούν γλυκοσίδες που χρησιμοποιούνται αιθανόλη και μεθανόλη, μετά την υιοθέτηση της οποίας, δεν υπάρχει υδρόλυση των καρδιακών γλυκοσίδων.

Τα πειράματα διεξάγονται με μεμονωμένες ουσίες ή καθαρισμένη απομάκρυνση από φυτικά υλικά:

• Τμήμα υδατανθράκων του μορίου.
• Στερεοειδής πυρήνας;
• Λακτόνος ακόρεστος δακτύλιος.

Εκτός του εργαστηρίου, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ένα πείραμα χρησιμοποιώντας χαρτί εγχάρακτο. Ένα λουλούδι είναι τυλιγμένο σε αυτό και στη συνέχεια συμπιέζεται με κάτι βαρύ. Εάν το χαρτί γίνει κόκκινο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρδιακές γλυκοσίδες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

1. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
2. Μείωση της διάρκειας της συστολής λόγω άμεσης επίδρασης στην καρδιά.
3. Αυξημένη διούρηση.
4. Αυξημένη διάσπαση, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, βελτίωση της ροής του αίματος στις κοιλίες.
5. Μείωση της ευαισθησίας του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Μηχανισμός δράσης

• Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος όπως για όλους, αλλά ορισμένα μέρη έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Η επίδραση των φαρμάκων στο μυοκάρδιο συνδυάζεται με την κύρια ικανότητά τους να αυξάνουν τη δύναμη και την ταχύτητα των συστολών της καρδιάς χωρίς σημαντική έκλυση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το σώμα, που εκτελεί το ίδιο έργο, καταναλώνει λιγότερη ενέργεια.
• Οι γλυκοσίδες ενεργούν τόσο σε μια άρρωστη καρδιά όσο και σε μια υγιή. Σε μερικές στιγμές, είναι δυνατό να παρατηρήσουμε την επίδρασή τους σε άτομα με εντελώς υγιή καρδιά. Όταν το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με μειωμένη καρδιακή συσταλτικότητα, αυξάνεται ο όγκος της καρδιάς, τόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και το λεπτό.
• Ο ρυθμός και η πληρότητα της συστολής αυξάνεται, παρά το αρχικό διαστολικό μήκος των μυοκαρδιακών ινών, που αναμφισβήτητα είναι η κύρια συνέπεια της θετικής ινοτροπικής δράσης των καρδιακών γλυκοσίδων. Σε μικρές δόσεις, αυτά τα φάρμακα μειώνουν και σε τοξικές δόσεις αυξάνουν τον κολπικό αυτοματισμό.

Πώς τα ναρκωτικά λειτουργούν στις κύριες λειτουργίες της καρδιάς:

• Με την ινοτροπική δράση, παρατηρείται αύξηση της συστολής.
• Με χρονοτροπική δράση - μείωση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς.
• Όταν η διέγερση του μυοκαρδίου μειώνεται.
• Κατά τη διεξαγωγή παλμών κατά μήκος του συστήματος καρδιακής αγωγής, το σύστημα καρδιακής αγωγής είναι καταπιεσμένο.
• Με αργή κυκλοφορία - αυξάνεται.
• Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης - μειώνεται.
• Παραβιάζοντας τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων - όλα είναι ομαλοποιημένα.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το FitofLife για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου που μου είχε βασανίσει πριν είχαν υποχωρήσει και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, στη συνέχεια, κάντε κλικ στο σύνδεσμο προς το παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »

Επίδραση των ναρκωτικών

Η επίδραση των φαρμάκων στο σώμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όλες οι βασικές λειτουργίες του σώματος αλλάζουν.

Όλες οι επιδράσεις που προκαλούνται από φάρμακα στο μυοκάρδιο χωρίζονται σε:

1. Ινοτροπικό θετικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της ιοντικής μορφής ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα.
2. Χρονοτροπική αρνητική δράση που σχετίζεται με τη διέγερση των βαρορεπιδοτών και του νεύρου του πνεύμονα.
3. Δρομοτροπικές αρνητικές επιδράσεις είναι το αποτέλεσμα μιας βραδύτερης αγωγής αίσθησης κατά μήκος μιας κολποκοιλιακής διασταύρωσης.
4. Το βαροτροπικό θετικό αποτέλεσμα είναι ανεπιθύμητο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών και συμβαίνει συνήθως με την ανάπτυξη υπερδοσολογίας.

Ταξινόμηση γλυκοσίδης

Αφού απορροφηθούν οι καρδιακές γλυκοσίδες και εισέλθουν στο αίμα, κατατίθενται στους ιστούς και στο μυοκάρδιο. Η διάρκεια της δράσης των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από το πόσο ισχυρή είναι η σύνδεση με τις πρωτεΐνες, καθώς και το ρυθμό βιομετασχηματισμού και την εξάλειψή της. Αυτά τα κριτήρια καθορίζουν πόσο καλά το φάρμακο είναι ικανό να συσσωρεύει γλυκοσίδες.

Τα φάρμακα μακράς δράσης έχουν ισχυρό δεσμό με τις πρωτεΐνες, καθώς και μεγαλύτερο αθροιστικό βαθμό. Η συσσώρευση είναι η συσσώρευση μιας δραστικής βιολογικής ουσίας, γλυκοσίδης.

Τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Μακρά δράση. Όταν λαμβάνεται ένα φάρμακο, η επίδρασή του αρχίζει μετά από 8-12 ώρες και παρατείνεται σε 10 ημέρες. Μετά από ενδοφλέβια ένεση, η δράση αρχίζει μετά από μισή ώρα και ίσως ακόμη και μετά από μία ώρα και μισή και διαρκεί μέχρι 4-8 ώρες, το τελικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 4-8 ώρες. Για παράδειγμα, ψηφικοξίνη.
2. Μέση διάρκεια δράσης. Αφού το φάρμακο εισέλθει στο σώμα, η δράση εμφανίζεται μετά από 5 ή 6 ώρες και διαρκεί 2-3 ημέρες και με ενδοφλέβια ένεση το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά και διαρκεί έως και 2-3 ώρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γλυκοζίτες του digitalis woolly. Για παράδειγμα, η διγοξίνη. Επίσης, οι ίδιες ιδιότητες παρατηρούνται στα σκουριασμένα και τα γλυκόζιδα του foxglove.
3. Γρήγορη και σύντομη δράση. Μπορείτε να χαρακτηρίσετε τα ναρκωτικά ως πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης. Αυτές οι γλυκοσίδες χορηγούνται αποκλειστικά με ενδοφλέβια ένεση. Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από μόλις 7-10 λεπτά και διαρκεί περίπου μία ημέρα. Αυτά περιλαμβάνουν γλυκοσίδες σκωφάντου και κρίνος της κοιλάδας. Για παράδειγμα, στρεφθίνη.

Καρδιακές γλυκοσίδες - κατάλογος φαρμάκων

• Διγοξίνη. Εφαρμόστε από το στόμα ή ενδοφλεβίως.
• Ψηλοτοξίνη. Εφαρμόστε χάπια ή κεριά.
• Celanides Με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.
• Στρεφτανίνη Κ. Αποδεκτή με ενδοφλέβια ένεση.
• Korglikon. Ενδοφλέβια ένεση.
• Medilazide. Πάρτε μορφή χάπι.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με χαμηλό ρυθμό για την αποφυγή παρενεργειών.

Ένα άλλο γνωστό φάρμακο - strophanthin. Ανήκει στα μέσα πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης, λόγω του γεγονότος ότι είναι ταχεία. Και δεν εγκαθίσταται στο σώμα, αλλά αποβάλλεται μετά από μια ημέρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.

Η ψηφτοξίνη είναι επίσης ένα πολύ γνωστό φάρμακο. Αλλά το χρησιμοποιούν πολύ λιγότερο συχνά. Επειδή συσσωρεύεται πολύ στο σώμα. Γι 'αυτό είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί η βέλτιστη δόση του φαρμάκου για τον ασθενή.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση ναρκωτικών συνταγογραφείται για:

1. Καρδιακή ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συσταλτικότητας του μεσαίου μυός της καρδιάς.
2. Μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της κολπικής τρεμοπαίγματος.
3. Σοβαρή καρδιακή αρρυθμία

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε σαφώς την αιτιολογία της αρρυθμίας. Οι κανόνες χορήγησης και ο τύπος του φαρμάκου εξαρτώνται από τη μαρτυρία του ασθενούς.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, φάρμακο σε δύο στάδια:

1. Σοβαρή σκηνή. Σε αυτό το στάδιο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος, δηλαδή φάρμακα σε δισκία, καθώς και ενέσεις και εισπνοές. Αντισταθμίζουν την καρδιακή δραστηριότητα.
2. Υποστηρικτικό στάδιο. Η σκηνή μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο προφορικά και βοηθούν στη διατήρηση της αποζημίωσης για καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν καθόλου:

• Με αλλεργικές εκδηλώσεις.
• Με βραδυκαρδία
• Όταν ο αποκλεισμός 2 και 3 βαθμοί?
• Με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Υπάρχει επίσης μια σειρά γενικών αντενδείξεων:

• Στηθάγχη;
• Καρδιακή προσβολή?
• Μπλοκάρισμα 1 βαθμού.
• Αναιμία.
• Αορτική ανεπάρκεια.
• Παραβίαση του πρωτεϊνικού μεταβολισμού της μυοκαρδίτιδας.
• Ο γαστερός του θυρεοειδούς αδένα.
• Καρδιομυοπάθεια;
• Καρδιοσκλήρωση;
• Ενδοκαρδίτιδα.

Εάν παρουσιαστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, συνιστάται άμεση διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στο σώμα, πρέπει να τα εφαρμόσετε με μεγάλη προσοχή. Λόγω της σώρευσης, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Παρενέργειες, τοξικότητα φαρμάκων

Μην παίρνετε φάρμακα σε μεγάλες δόσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Ναυτία, έμετος.
• Κακή όραση.
• Άρνηση κατανάλωσης.
• Αναστατωμένο σκαμπό.
• Πονοκέφαλοι.
• Αϋπνία;
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Αιμορραγία.
• Σύγχυση;
• Νέκρωση του εντέρου.
• Όραμα.

Τοξικότητα

Η υπερδοσολογία με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσει σε βραδεία βραδυκαρδία, αιώρηση της κολποκοιλιακής αγωγής. Η τοξική δόση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τη λήψη φαρμάκων. Δεν μπορείτε να πάρετε ταυτόχρονα κάλιο και ασβέστιο, επειδή η τοξικότητα του οργανισμού είναι δυνατή.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

1. Με τις ενδοφλέβιες ενέσεις δεν μπορεί να πρηστεί, διαφορετικά είναι δυνατή η ανάπτυξη βραδυαρρυθμιών, κοιλιακής ταχυκαρδίας, αποκλεισμού του AV και ακόμη και καρδιακής ανακοπής. Και μπορείτε επίσης να διαιρέσετε την εισαγωγή του φαρμάκου σε δύο ή τρία στάδια. Μπορείτε να εισάγετε δύο δόσεις ενδοφλεβίως και μία ενδομυϊκά. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι η ενδομυϊκή χορήγηση είναι λιγότερο αποτελεσματική από την ενδοφλέβια.
2. Εάν συνταγογραφούνται διαφορετικά σκευάσματα καρδιακής γλυκοσίδης στη θεραπεία, θα πρέπει να γίνει μια διακοπή από 5 έως 24 ημέρες μεταξύ τους. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό συνεχή παρακολούθηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
3. Όταν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, πρέπει πρώτα να εξετάσετε τις οδηγίες των καρδιακών γλυκοσίδων, αφού τα συνδυάζετε με κάποια φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά. Απειλές για τη ζωή είναι δυνατές.

Φυτά που περιέχουν γλυκοσίδες

Οι ίδιες οι γλυκοσίδες παράγονται από τα φυτά. Οι γλυκοσίδες μπορούν να βρεθούν σε όλα σχεδόν τα φυτά. Ένα ξεχωριστό είδος είναι τα φαρμακευτικά φυτά και οι πρώτες ύλες που περιέχουν καρδιακές γλυκοσίδες.

Αυτά τα φυτά περιλαμβάνουν:

• Μωβ αλεπού. Δεν είναι ένα πολυετές φυτό, ζει περίπου δύο χρόνια. Αναπτύσσεται στη Δυτική Ευρώπη και διαζευγνύεται διακοσμητικά. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μείωσης της συσταλτικότητας της καρδιάς. Υπάρχουν επίσης μάλλινα αλεπούδες, σκουριά. Καρδιακές γλυκοσίδες υπάρχουν σε όλα αυτά. Έχουν υψηλό βαθμό συσσώρευσης. Η ψηφιοξίνη και το cordioitum παράγονται από μωβ. Για τα μαλλιαρά αλεπού - διγοξίνη, κυανίτιδα, ακετυλοδιγιτοξίνη.
• Μεγάλη ανθοδέσμη. Αυτό το φυτό έχει ένα υψηλό στέλεχος, καθώς και ένα μικρό ριζωματώδες. Το σχήμα του λουλουδιού μοιάζει με δαχτυλήθρα. Αυτό το λουλούδι είναι ένα μακρύ συκώτι.
• Μπορεί κρίνος της κοιλάδας - φυτό μακριά ήπατος. Έχει ένα μικρό στέλεχος, μεγάλα φύλλα, και μέσα του υπάρχει ένα κόκκινο φρούτο. Σε όλα τα μέρη του φυτού υπάρχουν διάφορες γλυκοσίδες.
• Άνοιξη Άδωνις. Επίσης φυτέψτε το μακρύ ήπαρ. Έχει μεγάλα χρυσά λουλούδια. Αναπτύσσεται στη στέψη, στους λόφους, στις άκρες των δασών, περισσότερο στο έδαφος που είναι πλούσιο σε ασβέστη. Υπάρχει επίσης ένα καλοκαίρι και το φθινόπωρο adonis. Όλα αυτά τα φυτά περιέχουν καρδιακές γλυκοσίδες. Τα παρασκευάσματα ακμής δρουν ως ηρεμιστικά και διουρητικά.
• Ολέντερ Αναπτύσσεται διακοσμητικά. Πρόκειται για θάμνο ή δέντρο με μεγάλα κόκκινα λουλούδια. Οι γλυκοσίδες βρίσκονται στον φλοιό, στα φύλλα και στα λουλούδια. Μόνο ένα φάρμακο που ονομάζεται neriolin γίνεται από αυτό το φυτό.

Κατάλογος καρκινολογικών γλυκοσίδων

Ο μηχανισμός δράσης και η ταξινόμηση των καρδιακών γλυκοσίδων - ένας κατάλογος φαρμάκων, ενδείξεις χρήσης

Εάν υπάρχει υποψία μιας από τις καρδιακές παθήσεις από την ομάδα των διαγνώσεων, η δράση φαρμάκων από τη φαρμακολογική ομάδα των καρδιακών γλυκοσίδων εξασφαλίζει θετική δυναμική και το συντομότερο δυνατόν. Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθολογίας και της ηλικίας του ασθενούς. Γνωστή ταξινόμηση των καρδιακών γλυκοσίδων, η οποία είναι σημαντική να εξεταστεί κατά την εισαγωγή ενός συστήματος εντατικής θεραπείας.

Τι είναι οι καρδιακές γλυκοσίδες

Εκπρόσωποι αυτής της φαρμακολογικής ομάδας συνιστώνται για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι φάρμακα συνθετικής ή φυτικής προέλευσης, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στο μυοκάρδιο στο στάδιο της υποτροπής. Έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης και προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση, από του στόματος χορήγηση. Στην πρώτη περίπτωση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται πολύ πιο γρήγορα.

Αν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα συμφόρησης στους πνεύμονες ή αν η συσπάσιμη ικανότητα του καρδιακού μυός είναι εξασθενημένη, είναι πολύ προβληματική η σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του κλινικού ασθενούς χωρίς πρόσθετη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Απορροφούν παραγωγικά τη συστηματική κυκλοφορία, έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα, σταματούν μια επίπονη επίθεση, ανησυχητικά συμπτώματα.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Η προσέλκυση φαρμάκων αυτής της ομάδας απαιτείται για να ολοκληρωθεί μια πλήρη πορεία. Τα φαρμακολογικά αποτελέσματα των καρδιακών γλυκοσίδων δεν επεκτείνονται μόνο στο μυοκάρδιο, αλλά και στο σύνολο του καρδιαγγειακού συστήματος, στο σύνολό του. Τα ενεργά συστατικά των ιατρικών φαρμάκων εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο προσβεβλημένο σώμα, όχι τόσο ως θεραπεία όσο η παράταση της διάρκειας της περιόδου ύφεσης:

• αυξημένη διούρηση με επακόλουθη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• διέγερση της ροής του αίματος στις κοιλίες.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αυξημένη διάσπαση, μειωμένη συστολή.
• επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός με τις αρρυθμίες.

Μηχανισμός δράσης

Το κύριο καθήκον των καρδιακών γλυκοσίδων είναι να διεγείρουν τη συστολή του μυοκαρδίου με ελάχιστη ενεργειακή δαπάνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται στην αρχή της πορείας θεραπείας και παρέχεται από τη δραστικότητα των δραστικών ουσιών. Οι ακόλουθοι τύποι μηχανισμών δράσης στο σώμα είναι δυνατοί μετά τη χρήση αντιπροσώπων της συγκεκριμένης φαρμακολογικής ομάδας:

1. Αντιαρρυθμικά Υπάρχει μείωση στον καρδιακό ρυθμό, αύξηση της διάρκειας της περιόδου χαλάρωσης του μυοκαρδίου (διαστολ).
2. Καρδιοτοξικό. Παρέχει αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, αύξηση της δύναμης του μυοκαρδίου.
3. Αντι-ισχαιμικό. Προωθεί την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, μειώνει την ανάγκη για μυοκάρδιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
4. Διουρητικό. Παρέχει χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
5. Αγγειακές Αποκαθιστά τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, ομαλοποιεί τον αγγειακό τόνο και την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
6. Σταθεροποίηση. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών και των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό των ιόντων μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων και του αίματος.
7. Σύμπλεξη. Σταματά την εξάπλωση των στρεσογόνων παραγόντων, ηρεμώντας το νευρικό σύστημα.

Ενδείξεις χρήσης

Αν προκύψουν προβλήματα στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί καρδιακές γλυκοσίδες για να ανακουφίσει τον πόνο, ένα μακρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιτρέπεται η χρήση τέτοιων θεραπευτικών παραγόντων μόνο σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις · είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Θετική δυναμική παρατηρείται στις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

• καρδιακή κολπική μαρμαρυγή.
• atrioventricular block?
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασθένειες του πνευμονογαστρικού νεύρου.
• χρόνια ανεπάρκεια αποζημίωσης ·
• συμπτώματα ταχυκαρδίας.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος 3-4 μοίρες.
• επιπλοκές του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
• κοιλιακή εξισσοστόλη.

Ταξινόμηση

Ανακαλύπτοντας τι σχετίζεται με καρδιακές γλυκοσίδες, είναι σημαντικό να μάθετε λεπτομερώς πότε και ποιο φάρμακο με καρδιακό αποτέλεσμα απαιτείται να ληφθεί από τον ασθενή προκειμένου να αποκατασταθεί η καρδιακή δραστηριότητα πιο γρήγορα και χωρίς πιθανές επιπλοκές. Παρακάτω υπάρχει μια ταξινόμηση υπό όρους σύμφωνα με την αρχή της δράσης που καθοδηγεί τους γιατρούς όταν συνταγογραφούν αυτό ή εκείνο το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας. Έτσι:

1. Το ινοτρόπο θετικό αποτέλεσμα αυξάνει σημαντικά το ρυθμό του ασβεστίου στις μυϊκές δομές.
2. Το βαροτροπικό θετικό αποτέλεσμα είναι επικίνδυνο σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επειδή αναπτύσσει κοιλιακή αρρυθμία.
3. Χρονοτροπική αρνητική επίδραση, στην οποία η παθογόνος δράση του νευρικού νεύρου αυξάνεται μόνο.
4. Δρομοτροπική αρνητική πρόσκρουση με παθολογική καθυστέρηση στην αγωγιμότητα της κολποκοιλιακής σύνδεσης του παλμού.

Ονομασίες φαρμάκων

Η πιθανότητα ταχείας ανάκαμψης των καρδιαγγειακών παθήσεων ήταν υψηλή στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, συνιστάται η επιλογή καρδιακών γλυκοσίδων ταχείας δράσης για θεραπεία. Τέτοια φάρμακα παρέχουν αμέσως βελτίωση στη συνολική υγεία, αλλά το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό και απαιτείται μια άλλη δόση. Όσο για τα παρατεταμένα γλυκοσίδια, απορροφώνται αργά στη συστηματική κυκλοφορία, αλλά παράλληλα παρέχουν σταθερή και μακροχρόνια βελτίωση στην υγεία.

Πριν να παραγγείλετε και να αγοράσετε καρδιακές γλυκοσίδες στο ηλεκτρονικό κατάστημα, πρέπει επιπλέον να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, να προσαρμόσετε ξεχωριστά την ημερήσια δόση. Είναι σημαντικό να μελετήσουμε τις οδηγίες, να εξαλείψουμε τις αρνητικές επιδράσεις στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, τη συστηματική πέψη, το νευρικό σύστημα. οι αλλαγές στη γενική ευημερία πρέπει να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Υψηλή ταχύτητα

Το Korglikon είναι καρδιακός γλυκοσίδης με απαλή καρδιοτοξική επίδραση άμεσα στο κέντρο της παθολογίας. Παράγεται μόνο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, αλλά χρησιμοποιείται ενεργά από τους ασθενείς για την παραγωγική θεραπεία των ήπιων μορφών καρδιακής δυσλειτουργίας. Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας και παρενεργειών είναι εξαιρετικά σπάνιες. παρατηρείται θετική δυναμική 15-20 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της ενδοφλέβιας ένεσης.

Η στροφατίνη είναι ένας άλλος καρδιακός γλυκοζίτης που είναι απαραίτητος ως ένα σημαντικό συστατικό της ανάνηψης στην οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με έλλειψη αντιρρόπησης. Αυτές είναι επίσης ενδοφλέβιες ενέσεις, οι οποίες έχουν περισσότερες παρενέργειες από ό, τι το προαναφερθέν φάρμακο. Θετική δυναμική παρατηρείται στα πρώτα λεπτά μετά την ένεση.

Παρατεταμένη

Η διγοξίνη χαρακτηρίζει τα λιποδιαλυτά καρδιακά γλυκοσίδια, τα οποία στη σύγχρονη φαρμακολογία περιέχουν αρκετές μορφές απελευθέρωσης για μεγαλύτερη ευκολία του ασθενούς. Αυτά είναι χάπια και ενέσεις. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για φάρμακα από το στόμα από την καρδιά για να εξασφαλίσουμε μια αργή αλλά σταθερή θετική δυναμική της υποκείμενης νόσου. Οι ενέσεις χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως, είναι για τον ασθενή-πυρήνα "έκτακτης ανάγκης" στις βαριές κλινικές εικόνες.

Η ψηφιοξίνη είναι καρδιακός γλυκοζίτης με συσσωρευτικό αποτέλεσμα που είναι φυτικής προέλευσης. Το δραστικό συστατικό είναι το digitalis purpurea, το οποίο παρέχει το όνομα του φαρμάκου. Στα λατινικά, ακούγεται σαν digitalis. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενδοφλέβια στάγδην. Οι βελτιώσεις στη γενική ευημερία αυξάνονται αργά, αλλά η χρήση του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επίδραση.

Το Celanide είναι καρδιακός γλυκοζίτης με μορφή απλής απελευθέρωσης - από του στόματος δισκία. Η μορφή απελευθέρωσης είναι πολύ βολική, ειδικά για ασθενείς που δεν έχουν χάσει την απόδοσή τους. Αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ελάχιστα αισθητό, σταδιακά αυξάνεται. Το δραστικό συστατικό είναι η λανατοζίδη C, τα βοηθητικά συστατικά είναι το μαγνήσιο, το κάλιο, η λακτόζη, το άμυλο πατάτας.

Κανόνες Θεραπείας Γλυκοσίδης

Η εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να προειδοποιεί έγκαιρα τον κλινικό ασθενή. Ένας γιατρός με εκτεταμένες παθολογίες της καρδιάς εισάγει καρδιακές γλυκοσίδες στο σύνθετο θεραπευτικό σχήμα, αλλά συνιστά έντονα να μην διαταράσσονται οι ημερήσιες δοσολογίες. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, και στη συνέχεια επίσης να μειωθεί μέτρια και να απομακρυνθεί πλήρως. Αυτό εξηγείται από το "σωρευτικό αποτέλεσμα" που λαμβάνει χώρα στο επίπεδο των μεμβρανών των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανεξάρτητα από το ποια συγκεκριμένα συστατικά έχει η χημική σύνθεση του καρδιακού γλυκοσίδη - το κρίνο της κοιλάδας, του αδενί ή της συνθετικής ουσίας, η παρουσία της μέγιστης δόσης του επιλεγμένου φαρμάκου στο σύνθετο θεραπευτικό σχήμα δεν πρέπει να μείνει περισσότερο από 3-5 ημέρες. Διαφορετικά, είναι πιθανό η εμφάνιση παρενεργειών, συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Όταν οι γλυκοσίδες είναι αναποτελεσματικές

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, οι καρδιακές γλυκοσίδες δεν είναι πάντοτε σε θέση να ομαλοποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς και σε ορισμένες κλινικές εικόνες δεν αποκλείεται έντονη επιδείνωση της υγείας. Εκπρόσωποι αυτής της φαρμακολογικής ομάδας μπορούν να εισαχθούν στην ενεργή φάση εάν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία εξακολουθεί να είναι αναποτελεσματική:

• χρόνια περικαρδίτιδα.
• μιτροειδική στένωση;
• ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
• περιοριστική καρδιομυοπάθεια.

Αντενδείξεις

Προτού εξακριβώσετε την τελική τιμή του χαρακτηριστικού φαρμάκου, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τους ιατρικούς περιορισμούς στη χρήση. Δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς μια τέτοια συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• αποκλεισμός του κολποκοιλιακού κόμβου 2-3 ​​μοίρες.
• δηλητηρίαση γλυκοσιδίου.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• υποκαλιαιμία και υπερασβεστιαιμία.
• αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα ενεργά συστατικά.
• πολύπλοκη νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες δηλητηρίασης από καρδιακή γλυκοσίδη

Εάν συστηματικά υπερεκτιμάτε τη συνταγογραφούμενη δόση ενός φαρμάκου, η υπερδοσολογία βασίζεται στο λεγόμενο «σωρευτικό αποτέλεσμα», το οποίο αυξάνει τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, προσπαθεί να ξαπλώνει περισσότερο. Άλλες εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, συχνή ζάλη, ναυτία, αρρυθμία. Τέτοιες ανωμαλίες μπορούν να αποδοθούν με ασφάλεια σε υπερβολική δόση, να ακυρώσουν αμέσως το φάρμακο.

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση

Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το αίμα και το γαστρεντερικό σωλήνα από υπερβολικές συγκεντρώσεις καρδιακών γλυκοσίδων. Στην πρώτη περίπτωση, πάρτε τα απορροφητικά (Enterosgel, Sorbeks) από το στόμα, στη δεύτερη - για να ενέσετε τα παρασκευάσματα καλίου (Panangin, χλωριούχο κάλιο) ενδοφλεβίως. Για να ομαλοποιήσετε το γενικό υπόβαθρο, οργανώστε επιπρόσθετα τη συμπτωματική θεραπεία των αρρυθμιών, τον αργό καρδιακό ρυθμό. Για παράδειγμα, για την παραγωγική αφαίρεση του αποκλεισμού και της βραδυκαρδίας, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου Atropine.

Τιμή των ναρκωτικών

Το κόστος των αντιπροσώπων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι διαφορετικό, ωστόσο, δεν είναι το εύρος τιμών που θα πρέπει να απωθηθεί, αλλά μάλλον να επικεντρωθεί στο τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Αυτά τα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα σε φαρμακείο ή να παραγγελθούν από ηλεκτρονικό φαρμακείο μέσω πολύχρωμων καταλόγων. Οι κατά προσέγγιση ρυθμοί καρδιακών γλυκοσίδων παρουσιάζονται παρακάτω:

Ονομασία του φαρμάκου από την ομάδα των καρδιακών γλυκοσίδων

Ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης καρδιακών γλυκοσίδων

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι ειδικά χημικά παρασκευάσματα που μπορεί να είναι φυτικής ή συνθετικής (ημι-συνθετικής) προέλευσης. Έχουν μια χαρακτηριστική επίδραση στο μυοκάρδιο και έχουν θετική επίδραση στο έργο της καρδιάς. Τα φυτά που περιέχουν καρδιακές γλυκοσίδες περιλαμβάνουν κρίνο της κοιλάδας, strophanthus, adonis, foxglove, oleander, και ορισμένα άλλα.

Μηχανισμός δράσης

Κατά την διάρκεια της υδρόλυσης, η ουσία διασπάται σε σάκχαρα, που ονομάζονται γλυκόνες, καθώς και αγλυκόνες, δηλαδή δεν περιέχουν ζάχαρη. Ο μηχανισμός σχετίζεται άμεσα με τα αγλυκόνια. Είναι γνωστό ότι τα υπολείμματα σακχάρου που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της καταστροφής της κύριας ουσίας δεν έχουν επίδραση στην καρδιά, αλλά προσδιορίζουν τη διαλυτότητα των καρδιακών γλυκοσίδων και την ικανότητα δέσμευσης αυτών με πρωτεΐνες πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, είναι γλυκόνες που είναι υπεύθυνες για τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών για γλυκοσίδες, η οποία επηρεάζει τον μηχανισμό της δράσης του φαρμάκου και την τοξικότητά του.
Η φαρμακολογία των καρδιακών γλυκοσίδων είναι ότι μετά από χορήγηση από το στόμα, εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια στο αίμα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα σταθεροποιούνται στους ιστούς, ιδιαίτερα στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Η φαρμακολογία ενός συγκεκριμένου καρδιακού γλυκοσιδίου επηρεάζεται από την αντοχή της δέσμευσης σε πρωτεΐνες φορέα πλάσματος. Αυτή η ιδιότητα ορίζει:

• διάρκεια θεραπευτικής δράσης.
• φαινόμενο συσσώρευσης (φαρμακολογία της σώρευσης) ·
• διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (επηρεάζει τη νευροτοξικότητα).

Στην περίπτωση αυτή, ισχύει ο κανόνας: όσο ισχυρότερη είναι η σχέση με τις πρωτεΐνες του αίματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της δράσης και τόσο πιο έντονο είναι το σωρευτικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης των καρδιακών γλυκοσίδων προσδιορίζεται από την επίδραση σε όλες τις κύριες λειτουργίες του καρδιακού μυός. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση της περιόδου κοιλιακής συστολής και παράταση της περιόδου ανάπαυσης. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, η συστολή γίνεται πιο έντονη και η συχνότητα των συσπάσεων μειώνεται. Αυξάνει επίσης τον τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο οποίος αποτελεί επιπλέον παράγοντα επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού. Οι καρδιακές γλυκοσίδες έχουν παρόμοια επίδραση στο σύστημα καρδιακής αγωγής.
Η βάση του μηχανισμού δράσης είναι η επίδραση στα κανάλια ιόντων που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων μυοκαρδιακών μυών. Ταυτόχρονα, η φαρμακολογία του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δόση του φαρμάκου και τη συγκέντρωσή του στο αίμα και τον ιστό.
Όλες οι επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσίδων στον καρδιακό μυ μπορούν να χωριστούν σε:

• Ινοτροπικό θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι συνέπεια της αύξησης της συγκέντρωσης της ιοντικής μορφής ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα.
• Χρονοτροπική αρνητική δράση που σχετίζεται με τη διέγερση των βαρορεπιδοτών και του νεύρου του πνεύμονα.
• Δρομοτροπικές αρνητικές επιδράσεις είναι το αποτέλεσμα μιας βραδύτερης αγωγής αίσθησης κατά μήκος μιας κολποκοιλιακής διασταύρωσης.
• Το θετικό αποτέλεσμα του batmotropic είναι ανεπιθύμητο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών και συμβαίνει συνήθως με την ανάπτυξη υπερδοσολογίας.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες οδηγούν σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της δύναμης συστολής.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των καρδιακών γλυκοσίδων. Η βάση ενός από αυτά είναι η καθαρότητα της δραστικής ουσίας σε ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιούνται και οι δύο καρδιακές γλυκοσίδες που περιέχουν μόνο ένα δραστικό συστατικό (διγοξίνη, στρεφτοκίνη, ψηφικοξίνη και κάποιες άλλες) και φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν ένα μίγμα δραστικών ουσιών.
Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στη διάρκεια των καρδιακών γλυκοσίδων:

• Οι μακράς δράσης καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα για αρκετές ημέρες μετά από τη χορήγηση από το στόμα. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 10 ώρες. Οι καρδιακές γλυκοσίδες από την ομάδα αυτή, ωστόσο, έχουν έντονο σωρευτικό αποτέλεσμα και συχνά οδηγούν σε υπερδοσολογία.
• Οι καρδιακές γλυκοσίδες με μέση διάρκεια δράσης εκκρίνονται από το σώμα εντός 2-3 ημερών και το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 6 ώρες.
• Για καρδιακές γλυκοσίδες βραχείας δράσης, η συχνότερη ενδοφλέβια οδός χορήγησης. Αυτά τα φάρμακα είναι πρώτη βοήθεια και πρακτικά δεν έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα.

Ο κατάλογος των καρδιακών γλυκοσίδων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών είναι αρκετά εκτεταμένος:

Η πρώτη θέση στη λίστα ανήκει στην διγοξίνη. Είναι αυτή η καρδιακή γλυκοσίδη, που προέρχεται από τα φύλλα του μάλλινου αλεπού, που διορίζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δρα αρκετά μακρύ, χωρίς να έχει σοβαρές παρενέργειες.

• Ένας άλλος εκπρόσωπος καρδιακών γλυκοσίδων είναι η στρεφθίνη. Ανήκει σε φάρμακα ταχείας δράσης και πρακτικά δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Η πλήρης εξάλειψή του παρατηρείται ήδη μετά από μία ημέρα και η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται 15 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση.
• Η ψηφιοξίνη περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται. Αυτό οφείλεται στο υψηλό σωρευτικό αποτέλεσμα, έτσι ώστε η δόση του φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να πάρει. Η τοξίκωση με καρδιακές γλυκοσίδες είναι πολύ συχνότερη.

Επιπλέον, συνταγογραφήστε θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες, οι οποίες περιέχονται απευθείας σε φυτά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φαρμακευτικά βάμματα ή να τα προετοιμάσετε μόνοι σας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τον υπολογισμό της δόσης του φαρμάκου, επειδή είναι πολύ εύκολο να προκαλέσετε δηλητηρίαση όταν λαμβάνετε καρδιακές γλυκοσίδες φυτών.

Η χρήση καρδιακών γλυκοσίδων σε καρδιακή ανεπάρκεια δικαιολογείται σε πολλές περιπτώσεις:

• Οξεία κατάσταση που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της κολπικής μαρμαρυγής. Στην περίπτωση αυτή, οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και αυξάνουν τη μυϊκή δύναμη του μυοκαρδίου.
• Χρόνια κατάσταση στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Η σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής, συνοδευόμενη από υψηλό καρδιακό ρυθμό.

Η θεραπεία, κατά κανόνα, αρχίζει με τη μέγιστη δόση, δηλαδή, έχουν μια φάση κορεσμού. Αυτή η περίοδος διαρκεί έως ότου μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ανεπάρκειας. Μετά από αυτό, η θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες συνεχίζεται σε μειούμενες δόσεις, πράγμα που είναι απαραίτητο για την πρόληψη δηλητηρίασης. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου.
Άλλες ενδείξεις για τη θεραπεία καρδιακών γλυκοσίδων είναι:

• υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• κολπικό πτερυγισμό.

Στο διορισμό των καρδιακών γλυκοσίδων θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην παρουσία οποιωνδήποτε αντενδείξεων, δεδομένου ότι η δράση τους μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνη.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το διορισμό των καρδιακών γλυκοσίδων μπορεί να είναι απόλυτες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση ναρκωτικών σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί:

• κολποκοιλιακό μπλοκ 2 και 3 μοίρες.
• αλλεργικές εκδηλώσεις;
• δηλητηρίαση γλυκοσιδίου.
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

• κολποκοιλιακό μπλοκ 1 βαθμού.
• σύνδρομο συνοδεύεται από αδυναμία κόλπων.
• κολπική μαρμαρυγή με χαμηλή συχνότητα.
• οξεία φάση ισχαιμίας του μυοκαρδίου (έμφραγμα).
• υποκαλιαιμία και υπερασβεστιαιμία.
• νεφρική και πνευμονική ανεπάρκεια.

Δεν είναι απαραίτητο να διοριστεί πότε:

• αμυλοείδωση του καρδιακού μυός.
• αορτική ανεπάρκεια.
• θυρεοτοξίκωση;
• καρδιομυοπάθεια;
• αναιμία;
• στεφανιαία περικαρδίτιδα.

Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων, οι καρδιακές γλυκοσίδες ταξινομούνται ως δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει.

Υπερδοσολογία

Η δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να συμβεί με μία μόνο δόση μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου ή με το υπόβαθρο της σταθερής χρήσης του φαρμάκου. Η υπερδοσολογία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία:

• αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής κοιλίας (ταχυκαρδία, μαρμαρυγή).
• εμετός και ναυτία με δυσπεψία.
• εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών στο καρδιογράφημα.

• παραβίαση της αγωγιμότητας της κολποκοιλιακής σύνδεσης έως ότου ολοκληρωθεί η καρδιακή ανακοπή.

Η εμφάνιση σημείων υπερδοσολογίας με καρδιακές γλυκοσίδες αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη συνέχιση της θεραπείας.

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει τις ακόλουθες καταστάσεις που συμβαίνουν κατά τη λήψη καρδιακών γλυκοσίδων:

• κεφαλαλγία ·
• γυναικομαστία;
• διαταραχές του ρυθμού;
• μειωμένη όρεξη.
• νέκρωση του εντέρου.
• διαταραχή του ύπνου;
• σύγχυση;
• ψευδαισθήσεις;
• αλλάξτε το χρώμα των αντικειμένων στο πράσινο-κίτρινο σκιά.
• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο της κολπικής μαρμαρυγής. Αλλά ο διορισμός τους απαιτεί προσοχή.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Χρήση καρδιακών γλυκοσίδων για καρδιακή ανεπάρκεια

Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι φάρμακα φυτικής ή χημικής προέλευσης που έχουν θετική επίδραση στο έργο της καρδιάς και αυξάνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Τα φυτά γλυκοσίδης περιλαμβάνουν τα ψηφία, το κρίνο της κοιλάδας, το πικροδάφνη, το αδόνι και άλλα. Η αύξηση του ρυθμού και της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς συμβαίνει χωρίς αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των φαρμάκων είναι η δράση που στοχεύει στη στένωση των φλεβών και των αρτηριών. Συχνά, αυτή η δράση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης, η οποία είναι σημαντικό να εξεταστεί κατά τη συνταγογράφηση τους. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό με την αργή εισαγωγή φαρμάκων.

Αρχή της λειτουργίας

Όταν μια ουσία αλληλεπιδρά με το νερό, απελευθερώνονται glycons και aglycons. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο έργο των αγλυκονών. Οι γλυκόνες δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς, αλλά συμβάλλουν στη διάλυση των γλυκοσίδων και στη σύνδεσή τους με την πρωτεΐνη του πλάσματος. Ως εκ τούτου, οι γλυκόνες παρέχουν τη διείσδυση γλυκοσιδίων στα κύτταρα και έχουν άμεση επίδραση στον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου.

Μετά την κατάποση από το στόμα, το φάρμακο εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια στο κυκλοφορικό σύστημα. Επόμενη είναι η καθίζηση των στοιχείων του φαρμάκου στους ιστούς του μυοκαρδίου. Η δράση του φαρμάκου λόγω της αντοχής της σύνδεσης των γλυκοσίδων με την πρωτεΐνη του πλάσματος. Η αντοχή δεσμού προσδιορίζει:

• συσσώρευση δραστικών ουσιών στο αίμα.
• τη διάρκεια του φαρμάκου.
• ξεπερνώντας τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Όσο ισχυρότερη είναι η σύνδεση της δραστικής ουσίας με πρωτεΐνες, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια του φαρμάκου και τόσο πιο έντονη είναι η επίδραση της συσσώρευσης.

Η δράση του φαρμάκου έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Υπάρχει μείωση της περιόδου των συστολών της καρδιάς και αύξηση της διάρκειας της ανάπαυσης.

Χάρη στις γλυκοσίδες, το έργο της καρδιάς γίνεται σαφέστερο και πιο έντονο, ο τόνος του πνευμονικού νεύρου αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται

Τα φάρμακα έχουν παρόμοια επίδραση στην αγώγιμη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η επίδραση του φαρμάκου στους διαύλους ιόντων εξαρτάται επίσης από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα και στους ιστούς του καρδιακού μυός. Η επίδραση ενός φαρμάκου στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να χαρακτηριστεί σε διάφορες κατηγορίες:

• Ιονοτροπικό αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι συνέπεια της αύξησης της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου στον μυϊκό ιστό.
• Αρνητικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα. Η αρνητική επίδραση σχετίζεται με την διέγερση του νεύρου του πνεύμονα.
• Δρομοτροπικό αρνητικό αποτέλεσμα - το αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.
• Τα θετικά αποτελέσματα της μπαντοτροπίνης - μια ανεπιθύμητη ενέργεια, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακές αρρυθμίες. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί σε υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Ταξινόμηση καρδιακών γλυκοσίδων

Δεν υπάρχει ακόμα ενιαία ταξινόμηση των δεδομένων για τα ναρκωτικά. Σήμερα, το φάρμακο ταξινομείται σύμφωνα με δύο δείκτες: τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φάρμακο και τη διάρκεια του φαρμάκου.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα που αποτελούνται από ένα ή περισσότερα δραστικά συστατικά. Τα φάρμακα ενός συστατικού (Digoxin, Digitoxin, Strofantin) παράγονται συνθετικά. Πολλαπλών συστατικών - φάρμακα φυτικής προέλευσης, που αποτελούνται από ένα μείγμα δραστικών ουσιών.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, ανάλογα με τη διάρκεια του φαρμάκου, οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

Και συνιστούμε επίσης την ανάγνωση: Καρδιακά φάρμακα

1. Φάρμακα μακράς δράσης. Μετά από χορήγηση από το στόμα μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα για αρκετές ημέρες. Η μέγιστη απόδοση επιτυγχάνεται μετά από 9-12 ώρες. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συχνά προκαλούν υπερβολική δόση επειδή μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα. Με ενδοφλέβια χορήγηση παρατηρείται θετική επίδραση 2 ώρες αργότερα. Τα μακροχρόνια φάρμακα λαμβάνονται από το digitalis με σύνθεση. Είναι σε θέση να απορροφηθούν γρήγορα στο στομάχι και να διεισδύσουν στον ιστό του καρδιακού μυός, βελτιώνοντας τη συσταλτική του λειτουργία.
2. Φάρμακα μέσης διάρκειας έκθεσης. Η διαδικασία της απομάκρυνσής τους από το σώμα εμφανίζεται σε αρκετές ημέρες. Η μέγιστη επίδραση μετά τη χορήγηση μπορεί να αναμένεται μετά από 6 ώρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ουσίες συντιθέμενες από σκουριασμένο και μαύρο αλεπού και adonis. Η μέτρια ικανότητα των φυτών να απορροφούν προκαλούν αργή δράση φαρμάκων. Με την εισαγωγή μιας φλέβας εμφανίζεται μετά από ένα τέταρτο της ώρας και διαρκεί έως τρεις ημέρες.
3. Μέσα σύντομης έκθεσης. Χαρακτηρίζονται από ενδοφλέβια χορήγηση. Οι σωρευτικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων δεν διαθέτουν και είναι το μέσο ασθενοφόρου. Παροχή ασταθούς, αλλά γρήγορου αποτελέσματος. Με την εισαγωγή μιας φλέβας εμφανίζεται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί μέχρι δύο ημέρες.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί

Η χρήση φαρμάκων για καρδιακή ανεπάρκεια πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξείες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος που εμφανίστηκαν στο παρασκήνιο των κολπικών αρρυθμιών.
• Χρόνια αποτυχία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Συνεχής κολπική μαρμαρυγή σε συνδυασμό με υψηλό καρδιακό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αρχίζει με την εισαγωγή των μέγιστων δόσεων. Η τεχνική αυτή διορίζεται μέχρι να μειωθεί ο βαθμός ανεπάρκειας. Αυτό ακολουθείται από προφυλακτική θεραπεία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη λήψη του φαρμάκου σε μικρότερες δόσεις. Εάν εμφανιστούν σημάδια τοξικής τοξικομανίας, τα φάρμακα ακυρώνονται και χορηγείται περαιτέρω θεραπεία με κάλιο και μαγνήσιο.
• Διαταραχή κυκλοφορίας.
• Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Η χρήση γλυκοσιδών μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και συμβάλλει στην ενίσχυση του καρδιακού μυός

Η επίδραση των φαρμάκων σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος και τον βαθμό έκφρασης της καρδιακής ανεπάρκειας. Μετά τη λήψη φαρμάκων σε ένα υγιές άτομο, παρατηρείται αύξηση στην περιφερική αντίσταση. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην ομαλοποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, στην εξάλειψη της κατακράτησης υγρών και στην καρδιακή δυσλειτουργία (οίδημα, δύσπνοια, κυάνωση, ταχυκαρδία). Οι καρδιακές γλυκοσίδες συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις. Η κυκλοφοριακή συμφόρηση προκαλεί την πλήρωση των φλεβών, πρήξιμο. Λόγω της ανεπαρκούς καρδιακής παροχής, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακό άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αυξηθούν οι δείκτες της υποδυμικής.

Η αποδοχή των γλυκοσίδων καθιστά δυνατή την αλλαγή του κολπικού πτερυγισμού ώστε να τρεμοπαίζει και να ελέγχει το ρυθμό των κοιλιακών συσπάσεων. Παρατεταμένη θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Με την επανάληψη της καρδιακής ανεπάρκειας, διαγνωρίζεται αυξημένη καρδιακή παροχή. Το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από διάφορες αναιμίες, μολυσματικές ασθένειες, παρακέντηση του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτά είναι σημάδια μιας ασθενούς αντίδρασης του σώματος σε γλυκοσίδες και της παράλογης χρήσης τους.

Αντενδείξεις

Η χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα φαρμακευτικά συστατικά.
• την εμφάνιση δηλητηρίασης ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης γλυκοσίδων,
• παραβίαση της διεξαγωγής παρορμήσεων από την αίθουσα στις κοιλίες.
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος σχετικών αντενδείξεων, παρουσία των οποίων το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή:

• αδύναμος φλεβοκομβικός ρυθμός.
• χαμηλή συχνότητα κολπικής μαρμαρυγής.
• υψηλή ευαισθησία στα συστατικά των ναρκωτικών ·
• σοβαρές ασθένειες του ήπατος, των πνευμόνων και του ουροποιητικού συστήματος,
• καρδιακή προσβολή?
• αναιμία;
• αορτική ανεπάρκεια.

Επειδή υπάρχει μεγάλος αριθμός αντενδείξεων για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει καρδιακές γλυκοσίδες.

Σχεδόν όλες οι αντενδείξεις είναι σχετικές, η θεραπεία συνταγογραφείται πάντα ατομικά. Υπάρχει πάντα η ευκαιρία να επιλέξετε την κατάλληλη επιλογή θεραπείας. Σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος, μόνο ορισμένα είδη φαρμάκων είναι περιορισμένα. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, πέραν του αποκλεισμού των παρενεργειών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• βάρος του ασθενούς.
• νεφρική λειτουργία.
• ανίχνευση κολπικών αρρυθμιών.

Η παρουσία κολπικών αρρυθμιών υποδεικνύει την ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου σε σύγκριση με τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, είναι απαραίτητο να κάνετε έναν ακριβή υπολογισμό της δόσης (ανάλογα με την ηλικία, το ύψος και το βάρος). Δεδομένου ότι οι γλυκοσίδες δεν συσσωρεύονται σε λιπώδεις ιστούς, η επιλογή της δόσης πρέπει να γίνεται με βάση την άλιπη σωματική μάζα.

Υπερδοσολογία γλυκοσίδης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανήκει στην τάξη αυξημένης τοξικότητας.

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να συμβεί με μία μόνο χρήση υπερβολικής δόσης ενός φαρμάκου ή ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χρήσης.

• μαρμαρυγή ή ταχυκαρδία των κοιλιών.
• ναυτία και έμετο.
• Χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ.
• παραβίαση της καρδιάς, μέχρι το τέλος της.

Η παρουσία αυτών των σημείων είναι ένα σήμα για πλήρη παύση της φαρμακευτικής αγωγής. Στην πραγματικότητα, η δηλητηρίαση συμβαίνει σπάνια. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χορήγησης ή εσφαλμένης χορήγησης μιας μεγάλης δόσης. Η αυτοθεραπεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας πρέπει να φυλάσσονται μακριά από τα παιδιά. Η συνεχής χρήση του φαρμάκου για καρδιακή ανεπάρκεια και η αργή απομάκρυνσή του από το σώμα μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση δραστικών ουσιών στους ιστούς και στην εμφάνιση επιπλοκών.

Στα παιδιά, λόγω της δηλητηρίασης, συχνότερα εμφανίζεται αρρυθμία. Σε ενήλικες και ηλικιωμένους - παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας. Με μια μεγάλη υπερβολική δόση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ενόψει των παρενεργειών των γλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Παράλληλα, η ανάγκη να ληφθεί ενεργός άνθρακας και πλύση στομάχου, λαμβάνοντας καθαρτικό.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη σημείων δηλητηρίασης:

• Παπανγκίνη, οροτικό κάλιο, χλωριούχο κάλιο - για να εξασφαλιστεί η παροχή κάλιο στο μυοκάρδιο, όπου έχει σχηματιστεί έλλειψη στοιχείου υπό την επίδραση των γλυκοσίδων.
• Τα κιτρικά άλατα και το τριλον παρέχουν τη δέσμευση μορίων ασβεστίου.
• Λιδοκαΐνη, αναριπλίνη, προπαναλόλη - βοηθούν να απαλλαγούμε από αρρυθμίες.
• Το Dipenin χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των γλυκοσίδων από το σώμα.

Παρενέργειες των ναρκωτικών

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη γλυκοσίδων:

• διεύρυνση του μαστικού αδένα.
• πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• έλλειψη όρεξης.
• ψευδαισθήσεις και θόλωση της συνείδησης.
• βλάβη στα αγγεία των βλεννογόνων, οδηγώντας σε αιμορραγία,
• αλλαγή στην έννοια των αντικειμένων χρωματισμού.

Η λήψη των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ροής του αίματος και εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι μειωμένη. Οι βλάβες στο πεπτικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε ανορεξία, διάρροια, πόνο στο στομάχι. Επιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα μπορεί επίσης να συμβούν.

Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Κάθε είδος φαρμάκου αυτής της ομάδας έχει τα δικά του φαρμακολογικά χαρακτηριστικά. Αυτό εκφράζεται σε δραστηριότητα, ταχύτητα και διάρκεια έκθεσης. Οι πιο κοινές καρδιακές γλυκοσίδες.

Το φάρμακο συντίθεται από τα φύλλα του μάλλινου αλεπού.

Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη έκθεση, δεν προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών. Η περίοδος απομάκρυνσης είναι συνήθως 2-5 ημέρες, έχει μικρή σωρευτική ικανότητα. Χρησιμοποιείται σε χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πρόληψη καρδιακών παθήσεων σε ασθενείς με αντισταθμισμένες καρδιακές βλάβες. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μέσο ρυθμό και μέση διάρκεια έκθεσης.

Τα φύλλα αλμυρού φύλλου περιέχουν καρδιοτονωτικές γλυκοσίδες.

Στροφατίνη

Το φάρμακο είναι γρήγορο και δεν έχει αποτέλεσμα συσσώρευσης στους ιστούς. Η πλήρης εξάλειψη της ουσίας εμφανίζεται μία ημέρα μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται σε ένα τέταρτο της ώρας μετά την έγχυση στη φλέβα. Η στροφατίνη χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, επειδή δεν απορροφάται ουσιαστικά από τη γαστρεντερική οδό. Εκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται για φάρμακο ταχείας δράσης με σύντομη έκθεση. Δεν υπάρχει σωρευτική επίδραση. Το φάρμακο δεν αλλάζει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιείται για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Ψηλοτοξίνη

Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Τα κύρια χαρακτηριστικά του φαρμάκου - ένα υψηλό αποτέλεσμα συσσώρευσης και συχνή δηλητηρίαση με τη δραστική ουσία. Ο σωστός υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου είναι αρκετά δύσκολος. Μετά τη λήψη του φαρμάκου απορροφάται σχεδόν εντελώς και συνδέεται πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται 5-12 ώρες μετά την εφαρμογή. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια και κεριά. Το υψηλό σωρευτικό αποτέλεσμα καθορίζει το χαμηλό ρυθμό απέκκρισης της δραστικής ουσίας. Η ψηφιοξίνη είναι το πιο μακροχρόνιο και πιο αργό φάρμακο. Χρησιμοποιείται σε χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, μαζί με την στρεφθίνη.

Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες που περιέχονται σε φυτά. Αυτές είναι φαρμακευτικές εγχύσεις ή αυτοπαρασκευασμένα φάρμακα.