Η νόσος του Raynaud

Η νόσος του Raynaud - αναφέρεται σε αγγειοσπαστικές ασθένειες, είναι μια αγγειοτροφική νόσος με πρωταρχική βλάβη των μικρών τερματικών αρτηριών και αρτηριδίων. Η νόσος επηρεάζει τα άνω άκρα, κατά κανόνα, συμμετρικά και διμερώς. Εμφανίζεται σε 3-5% του πληθυσμού, στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1862 από τον γάλλο ιατρό Α. Maurice Raynaud (1834 - 1881).

Αιτιολογία

Πιθανώς, η βάση είναι η γενετική προδιάθεση. Οι παράγοντες κινδύνου πυροδοτούν την εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνά και παρατεταμένα επεισόδια υποθερμίας των άνω άκρων,
• χρόνιο τραυματισμό δακτύλων
• ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοειδής, αδένες),
• σοβαρό συναισθηματικό άγχος.

Πιο συχνά γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών είναι άρρωστοι, συχνά η νόσος συνδυάζεται με ημικρανία. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα δακτυλογράφων και πιανιστών. Στην παθογένεση μιας επίθεσης ισχαιμίας παίζει ρόλο η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της ασθένειας:

• αγγειοσπαστική (βραχυπρόθεσμοι σπασμοί των αγγείων των τερματικών φαλαγγιών 2-3 δακτύλων ή 1-3 δάκτυλα του ποδιού · ο σπασμός αντικαθίσταται γρήγορα από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με ερυθρότητα του δέρματος, ζεσταίνει τα δάχτυλα).
• angioparalitichesky (μια βούρτσα και τα δάχτυλα παίρνουν κυανοειδή χρωματισμό, πρήξιμο και pastosnost των δακτύλων)?
• (τάση προς ανάπτυξη κακουργημάτων και έλκους, εστίες επιφανειακής νέκρωσης των μαλακών ιστών των τερματικών φαλαγγειών, μετά από απόρριψη - έλκος μη σκληρυνθέντων).

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα και κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο, που προκαλούνται από τη συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας. Άλλες αγγειοσπαστικές παθολογίες θεωρούνται επίσης ως ασθένειες για διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά

Για τους ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, μια συγκεκριμένη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική, που εκδηλώνεται με τη μορφή της ψυχρότητας των δακτύλων και μια αντίδραση στο κρύο με τη μορφή του πόνου και του χρώματος. Μερικές φορές, σύμφωνα με ορισμένα σχέδια των τριχοειδών αγγείων των αιμοφόρων αγγείων που είναι δίπλα στις πλάκες των νυχιών, μπορεί να εντοπιστεί το φαινόμενο του Raynaud. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει κανένα σαφές κλινικό σύνδρομο που να δείχνει την παρουσία αυτού του συνδρόμου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει ορισμένες μελέτες στα άκρα του ασθενούς, προκειμένου να εξαλείψει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων που μιμείται το φαινόμενο του Raynaud, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο των μυϊκών μαστών.

Συνήθως, οι άνθρωποι με φαινόμενο Raynaud, που θεωρείται ως μια από τις εκδηλώσεις ρευματικών νόσων, έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου Raynaud μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, Φεντολαμίνη). Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο του Raynaud συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αναπόφευκτα εμφανίζονται επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία είναι συμπαθητική. Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην «απενεργοποίηση» των νευρικών ινών μέσω των οποίων πηγαίνουν οι παθολογικές παλμώσεις προκαλώντας σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπαθητοκτομής. Το λιγότερο τραυματικό είναι η ενδοσκοπική συμπαθητική.

Η νόσος του Raynaud

Η νόσος του Raynaud - αναφέρεται σε αγγειοσπαστικές ασθένειες, είναι μια αγγειοτροφική νόσος με πρωταρχική βλάβη των μικρών τερματικών αρτηριών και αρτηριδίων. Η νόσος επηρεάζει τα άνω άκρα, κατά κανόνα, συμμετρικά και διμερώς. Εμφανίζεται σε 3-5% του πληθυσμού, στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες [1].
Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1862 από τον γάλλο γιατρό Α. Μόρις Ραγιάντ (1834-1881) [2].

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία

Πιθανώς, η βάση είναι η γενετική προδιάθεση. Οι παράγοντες κινδύνου πυροδοτούν την εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνά και παρατεταμένα επεισόδια υποθερμίας των άνω άκρων,
• χρόνιο τραυματισμό δακτύλων
• ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοειδής, αδένες),
• σοβαρό συναισθηματικό άγχος.

Πιο συχνά γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών είναι άρρωστοι, συχνά η νόσος συνδυάζεται με ημικρανία. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα δακτυλογράφων και πιανιστών. Στην παθογένεση μιας επίθεσης ισχαιμίας παίζει ρόλο η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της ασθένειας:

• αγγειοσπαστική (βραχυπρόθεσμοι σπασμοί των αγγείων των τερματικών φαλαγγιών 2-3 δακτύλων ή 1-3 δάκτυλα του ποδιού · ο σπασμός αντικαθίσταται γρήγορα από την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με ερυθρότητα του δέρματος, ζεσταίνει τα δάχτυλα).
• angioparalitichesky (μια βούρτσα και τα δάχτυλα παίρνουν κυανοειδή χρωματισμό, πρήξιμο και pastosnost των δακτύλων)?
• (τάση προς ανάπτυξη κακουργημάτων και έλκους, εστίες επιφανειακής νέκρωσης των μαλακών ιστών των τερματικών φαλαγγειών, μετά από απόρριψη - έλκος μη σκληρυνθέντων).

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα και κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο, που προκαλούνται από τη συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας. Άλλες αγγειοσπαστικές παθολογίες θεωρούνται επίσης ως ασθένειες για διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά

Για τους ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, μια συγκεκριμένη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική, που εκδηλώνεται με τη μορφή της ψυχρότητας των δακτύλων και μια αντίδραση στο κρύο με τη μορφή του πόνου και του χρώματος. Μερικές φορές, σύμφωνα με ορισμένα σχέδια των τριχοειδών αγγείων των αιμοφόρων αγγείων που είναι δίπλα στις πλάκες των νυχιών, μπορεί να εντοπιστεί το φαινόμενο του Raynaud. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει κανένα σαφές κλινικό σύνδρομο που να δείχνει την παρουσία αυτού του συνδρόμου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει ορισμένες μελέτες στα άκρα του ασθενούς, προκειμένου να εξαλείψει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων που μιμείται το φαινόμενο του Raynaud, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο των μυϊκών μαστών.

Συνήθως, οι άνθρωποι με φαινόμενο Raynaud, ο οποίος θεωρείται ως μία από τις εκδηλώσεις ρευματικών νόσων, έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αντιπυρηνικών αντισωμάτων [δεν αναφέρεται η πηγή 903 ημερών].

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου Raynaud μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, Φεντολαμίνη). Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο του Raynaud συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αναπόφευκτα εμφανίζονται επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία είναι συμπαθητική. Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην «απενεργοποίηση» των νευρικών ινών μέσω των οποίων πηγαίνουν οι παθολογικές παλμώσεις προκαλώντας σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπαθητοκτομής. Το λιγότερο τραυματικό είναι η ενδοσκοπική συμπαθητική.

Σημειώσεις

1. Τη νόσο του Ray Raynaud και το σύνδρομο Raynaud στο MedGid.org
2. ↑ Α. G. Μ. Raynaud: Η τοπική ασφυξία και η γαγγραινική σύμμετρη υπερβολική. Διδακτορική διατριβή, δημοσιευμένη στις 25 Φεβρουαρίου 1862. Παρίσι, Rignoux. L. Leclerc, Libraire-Éditeur. Επίσης, Παρίσι, Rignoux, 1867: 15-20.

Σύνδεσμοι

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε ποια είναι η "ασθένεια Raynaud" σε άλλα λεξικά:

Η νόσος του Raynaud - n., Συνώνυμα col: 1 • ασθένεια (995) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

Σύνδρομο της νόσου Raynaud - rus (m) Raynaud, φαινόμενο (m) Raynaud; Φαινόμενο της νόσου Raynaud (σύνδρομο της νόσου Raynaud, σύνδρομο της νόσου του Raynaud (m) de Raynaud, Raynaud de Raynaud de Raynaudsches Syndrom (n), Raynaudsche Krankheit (f) spa soundrome (m) de Raynaud, και την επαγγελματική υγεία. Μετάφραση στα αγγλικά, γαλλικά, γερμανικά, ισπανικά

Η νόσος του Raynaud - Ιδιοπαθής ασθένεια από την ομάδα των αγγειοτροφφωνικών παθήσεων άγνωστης αιτιολογίας, που προκαλούνται από φυτο-αγγειακές διαταραχές κεντρικής γένεσης, που εκδηλώνονται με παροξυσμικούς σπασμούς αρτηριών και αρτηριών των δακτύλων, λιγότερο συχνά - πόδια...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική

Η νόσος Raynauds - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ενεργό αντίδραση των αρτηριών των δακτύλων των χεριών στο κρύο, που εκδηλώνεται με τους σπασμούς τους (αγγειόσπασμος (angiospasm) ή αγγειόσπασμος (αγγειόσπασμος)). αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Αυτό οδηγεί σε μια απότομη... ιατρικό λεξικό

Η νόσος του Raynaud's disease - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ενεργό αντίδραση των αρτηριών των δακτύλων στο κρύο, που εκδηλώνεται με τους σπασμούς (αγγειόσπασμος (angiospasm) ή αγγειόσπασμος (αγγειόσπασμος). αιτίες της νόσου είναι άγνωστες. Αυτό οδηγεί σε αιχμηρή χροιά των δακτύλων... Ιατρικοί όροι

Η νόσος του Raynaud - [περιγράφεται από το γαλλικό γιατρό Μ. Raynaud (Μ. Raynaud) το 1862], συμμετρικούς επώδυνους σπασμούς των αρτηριών των χεριών και των ποδιών, με την ψύξη, την αναισθησία και τον περιοδικό αποχρωματισμό τους. Μερικές φορές οδηγεί σε γάγγραινα. * * * Το REYNO DISEASE IS A REYNIC DISEASE (περιγράφεται...... Εγκυκλοπαίδεια Λεξικό

Reino (έννοια) - Reynaud (π. Reynaud, Ιταλία Reino) είναι ένας πολύτιμος όρος. Η κοινότητα Reino στην Ιταλία, που βρίσκεται στην περιοχή της Καμπανίας, υπάγεται στο διοικητικό κέντρο του Benevento. Raynaud, Paul (1878 1966) Γάλλος πολιτικός και δικηγόρος της περιόδου μεταξύ των δύο κόσμων...... Wikipedia

ασθένεια - πόνος, ταλαιπωρία, αναπηρία, ασθένεια, αδιαθεσία, ασθένεια, αναπηρία, αναστάτωση, αδυναμία, αδυναμία, ασθένεια, ασθένεια; λοιμώξεις, λοιμούς, μανία, επιδημία, επιζωοτία. Ελαφρώς άρρωστος. Αδυναμίες του σώματος. Mor περπατάει. Ένα φάρμακο για, εναντίον του στομάχου... Λεξικό συνωνύμων

Το σύνδρομο Raynaud - (Μ. Raynaud, γαλλικός γιατρός, 1834 1881) είναι μια ειδική μορφή αγγειοδυστονίας που χαρακτηρίζει ορισμένες ασθένειες, που χαρακτηρίζονται από παροξυσμική τοπική ισχαιμία των χεριών (συνήθως τα δάχτυλα), μερικές φορές τα πόδια, λιγότερο συχνά άλλες περιοχές του σώματος, οδηγώντας σε μερικές περιπτώσεις...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Η νόσος του Raynaud - (εξ ονόματος του Raynaud, ενός γάλλου ιατρού, του Α. D.M. Raynaud, ο οποίος περιγράφει την ασθένεια το 1862) είναι μια συμμετρική γάγγραινα, μια ανθρώπινη ασθένεια που προκαλείται από βλάβες στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και που εκδηλώνεται από τον πόνο και τη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Η νόσος του Raynaud

I [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/I73.0 73.0] 73.0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=443.0 443.0] 443.0

Η νόσος του Raynaud - αναφέρεται σε αγγειοσπαστικές ασθένειες, είναι μια αγγειοτροφική νόσος με πρωταρχική βλάβη των μικρών τερματικών αρτηριών και αρτηριδίων. Η νόσος επηρεάζει τα άνω άκρα, κατά κανόνα, συμμετρικά και διμερώς. Εμφανίζεται σε 3-5% του πληθυσμού, στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες [1].
Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1862 από τον γάλλο γιατρό Α. Μόρις Ραγιάντ (1834-1881) [2].

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία

Πιθανώς, η βάση είναι η γενετική προδιάθεση [1]. Οι παράγοντες κινδύνου πυροδοτούν την εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνά και παρατεταμένα επεισόδια υποθερμίας των άνω άκρων,
• χρόνιο τραυματισμό δακτύλων
• ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοειδής, αδένες),
• σοβαρό συναισθηματικό άγχος.
• επαγγελματικοί παράγοντες (δόνηση)
• ρευματικές νόσοι (συστηματικό σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα κλπ)

Πιο συχνά οι γυναίκες είναι άρρωστες σε ηλικία 20-40 ετών, πολλές φορές η νόσος συνδυάζεται με ημικρανία. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα δακτυλογράφων και πιανιστών. Στην παθογένεση μιας επίθεσης ισχαιμίας παίζει ρόλο η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της ασθένειας:

• αγγειοσπαστική (βραχυπρόθεσμοι σπασμοί των αγγείων των τερματικών φαλαγγών με 2-5 δάκτυλα ή 1-3 δάχτυλα του ποδιού · ο σπασμός αντικαθίσταται γρήγορα από την επέκταση των αγγείων με ερυθρότητα του δέρματος, ζεσταίνοντας τα δάχτυλα).
• angioparalitichesky (μια βούρτσα και τα δάχτυλα παίρνουν κυανοειδή χρωματισμό, πρήξιμο και pastosnost των δακτύλων)?
• (τάση προς ανάπτυξη κακουργημάτων και έλκους, εστίες επιφανειακής νέκρωσης των μαλακών ιστών των τερματικών φαλαγγειών, μετά από απόρριψη - έλκος μη σκληρυνθέντων).

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα και κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο, που προκαλούνται από τη συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας. Άλλες αγγειοσπαστικές παθολογίες θεωρούνται επίσης ως ασθένειες για διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά

Για τους ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, μια συγκεκριμένη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική, που εκδηλώνεται με τη μορφή της ψυχρότητας των δακτύλων και μια αντίδραση στο κρύο με τη μορφή του πόνου και του χρώματος. Μερικές φορές, σύμφωνα με ορισμένα σχέδια των τριχοειδών αγγείων των αιμοφόρων αγγείων που είναι δίπλα στις πλάκες των νυχιών, μπορεί να εντοπιστεί το φαινόμενο του Raynaud. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει κανένα αναμφισβήτητο κλινικό σύμπτωμα που να υποδεικνύει την παρουσία αυτού του συνδρόμου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει ορισμένες μελέτες στα άκρα του ασθενούς, προκειμένου να εξαλείψει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων που μιμείται το φαινόμενο του Raynaud, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο των μυϊκών μαστών.

Συνήθως, οι άνθρωποι με το φαινόμενο Raynaud, που θεωρείται ως μία από τις εκδηλώσεις των ρευματικών νόσων, αύξησαν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αντιπυρηνικών αντισωμάτων. K: Wikipedia: Άρθρα χωρίς πηγές (τύπος: μη προσδιορισμένο) [η πηγή δεν καθορίζεται 3176 ημέρες]. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να είναι το ντεμπούτο συστηματικής σκληροδερμίας και άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού. K: Wikipedia: Άρθρα χωρίς πηγές (τύπος: δεν διευκρινίζεται) [η πηγή δεν καθορίζεται 2,142 ημέρες].

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου Raynaud μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, Φεντολαμίνη). Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο του Raynaud συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αναπόφευκτα εμφανίζονται επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία είναι συμπαθητική. Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην «απενεργοποίηση» των νευρικών ινών μέσω των οποίων πηγαίνουν οι παθολογικές παλμώσεις προκαλώντας σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπαθητοκτομής. Το λιγότερο τραυματικό είναι η ενδοσκοπική συμπαθητική. K: Wikipedia: Άρθρα χωρίς πηγές (τύπος: δεν διευκρινίζεται) [η πηγή δεν καθορίζεται 2142 ημέρες]

Πρόληψη

Πρόληψη της νόσου είναι να κρατάτε τα άκρα πάντα ζεστά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φοράτε πολυεπίπεδη ρούχα, ειδικά για να προστατεύετε τα χέρια και τα πόδια. Τα γάντια είναι πιο πρακτικά από τα γάντια, αφού σε αυτά τα δάχτυλα ζεσταίνουν ο ένας τον άλλον. Επί του παρόντος πωλούνται ειδικά γάντια και κάλτσες με ηλεκτρική θέρμανση και θερμαντήρες χεριών. Μερικοί καταφέρνουν να αποτρέψουν επιθέσεις της νόσου του Raynaud κάνοντας γρήγορες κυκλικές κινήσεις με τα χέρια τους: κάτω από τη δράση της φυγόκεντρης δύναμης, το αίμα αντλείται στα άκρα. Το ζεστό νερό βοηθά να διατηρείται ζεστό, αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό. Οι άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Raynaud δεν πρέπει να καπνίζουν.

Η νόσος του Raynaud μπορεί να αποφευχθεί εάν αποφευχθούν οι προκλητικοί παράγοντες και η έναρξη της θεραπείας στα πρώτα σημεία. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η νόσος του Raynaud είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα άλλων ασθενειών, όπως η συστηματική σκλήρυνση, που χαρακτηρίζεται από πύκνωση του δέρματος. Ωστόσο, η νόσος του Raynaud δεν πρέπει να θεωρείται κοινό σημάδι της εμφάνισής του.

Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Η νόσος του Raynaud"

Σημειώσεις

1. ↑ 12MedGid.org.
2. ↑ Α. G. Μ. Raynaud: Η τοπική ασφυξία και η γαγγραινική σύμμετρη υπερβολική. Διδακτορική διατριβή, δημοσιευμένη στις 25 Φεβρουαρίου 1862. Παρίσι, Rignoux. L. Leclerc, Libraire-Éditeur. Επίσης, Παρίσι, Rignoux, 1867: 15-20.

Σύνδεσμοι

• [medgid.org/enc/article/bolezn-reyno-sindrom-reyno/ Η νόσος Raynaud και το σύνδρομο Raynaud]. MedGid.org. Έλεγχος στις 27 Απριλίου 2013.[www.webcitation.org/6GDxXJGBO Αρχειοθετήθηκε από την αρχική πηγή 29 Απριλίου 2013].
• www.ladoni.ru/reino/reino1.html

: Μη έγκυρη ή χαμένη εικόνα

• Βρείτε και οργανώστε με τη μορφή υποσημειώσεων συνδέσεις σε ανεξάρτητες έγκυρες πηγές που επιβεβαιώνουν αυτό που έχει γραφτεί Προς: Wikipedia: Άρθρα χωρίς πηγές (type: not specified)

Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει τη νόσο του Raynaud

"Όπως ζητήσατε, Τιμηά σου", είπε ο παλιός στρατιώτης με ένα κουνιστό κάτω σαγόνι. - Έχει τελειώσει το πρωί. Μετά από όλα, οι ίδιοι άνθρωποι, όχι τα σκυλιά...
"Τώρα θα στείλω, καθαρίστε, καθαρίστε", είπε βιαστικά ο ιατρικός βοηθός. - Καλώς ήλθατε, την τιμή σας.
"Ας πάμε, ας πάμε", είπε ο Ροστόφ βιαστικά και με τα μάτια του να κατέβαιναν και να κατέρρευσαν, προσπαθώντας να περάσουν απαρατήρητα μέσα από τη γραμμή εκείνων των καταπιεστικών και ζηλιάρητων οφθαλμών που τον έδιωξαν, εγκατέλειψε το δωμάτιο.

Περνώντας διαμέσου του διαδρόμου, ο παραϊατρικός έφερε τον Ροστόφ στους θαλάμους του αξιωματικού, ο οποίος αποτελείται από τρεις, με διαλυμένες πόρτες, αίθουσες. Σε αυτά τα δωμάτια υπήρχαν κρεβάτια. οι τραυματίες και άρρωστοι αξιωματικοί βρισκόταν και καθόταν επάνω τους. Κάποιοι στα παλτά των νοσοκομείων περνούσαν από τα δωμάτια. Ο πρώτος που συναντήθηκε με τον Ροστόφ στις αποικίες των αξιωματικών ήταν ένας μικρός, λεπτός άνδρας χωρίς χέρι, με καπάκι και νοσοκομειακό φόρεμα με κατεβασμένο σωλήνα, ο οποίος περπάτησε στο πρώτο δωμάτιο. Ο Ρόστοφ, κοιτάζοντάς τον, προσπάθησε να θυμηθεί εκεί που τον είδε.
"Αυτό είναι όπου ο Θεός έφερε συναντήσεις", είπε ο μικρός άνθρωπος. - Tushin, Tushin, θυμηθείτε ότι σας οδήγησε κάτω από το Schöngraben; Και έκοψα ένα κομμάτι, εδώ... - είπε χαμογελώντας, δείχνοντας το άδειο μανίκι της ρόμπα. - Ο Vasily Dmitrievich Denisov ψάχνει; - Κυρία! - είπε, έχοντας μάθει ποιος ήταν ο Ροστόφ. - Εδώ, εδώ και ο Τουσίν τον οδήγησε σε ένα άλλο δωμάτιο, από το οποίο ακούστηκε το γέλιο αρκετών φωνών.
"Και πώς μπορούν όχι μόνο να γελάσουν, αλλά να ζήσουν εδώ"; Ο Ροστόφ σκέφτηκε, ακούγοντας ακόμα τη μυρωδιά του νεκρού σώματος που είχε πάρει στο νοσοκομείο των στρατιωτών, και βλέποντας γύρω του εκείνες τις ζηλόφελες ματιές που τον συνόδευαν και από τις δύο πλευρές και το πρόσωπο αυτού του νεαρού στρατιώτη με τα κουνισμένα μάτια.
Ο Denisov, έχοντας καλύψει το κεφάλι του με μια κουβέρτα, δεν κοιμόταν στο κρεβάτι, παρά το γεγονός ότι ήταν 12 το απόγευμα.
- Α, Γκώστοφ; 3do'ovo, γεια, "φώναξε με την ίδια φωνή όπως έκανε στο σύνταγμα. αλλά ο Ροστόφ σημείωσε με θλίψη πόσο πίσω από αυτό το γνωστό σκαλοπάτι και ζωντάνια υπήρξε ένα καινούργιο, κακώς συγκεκαλυμμένο συναίσθημα που κρύβεται στην έκφραση του προσώπου, στους τόνους και τα λόγια του Ντενιέσοφ.
Η πληγή του, παρά την ασήμανσή του, δεν θεραπεύθηκε, αν και είχαν περάσει ήδη έξι εβδομάδες από τότε που τραυματίστηκε. Στο πρόσωπο του ήταν το ίδιο χλωμό πρήξιμο που ήταν σε όλα τα νοσοκομειακά πρόσωπα. Αλλά αυτό δεν έπληξε τον Ροστόφ. Εντυπωσιάστηκε από το γεγονός ότι ο Denisov δεν φάνηκε χαρούμενος γι 'αυτόν και χαμογέλασε απροσδόκητα σε αυτόν. Ο Denisov δεν ζήτησε ούτε το σύνταγμα ούτε την γενική πορεία δράσης. Όταν ο Ροστόφ μίλησε για αυτό, ο Ντενιέβο δεν άκουσε.
Ο Ροστόφ παρατήρησε ακόμη ότι ήταν δυσάρεστο για τον Denisov, όταν του υπενθύμισε το σύνταγμα και, γενικά, εκείνη την άλλη ελεύθερη ζωή που συνέβαινε έξω από το νοσοκομείο. Φαινόταν να προσπαθεί να ξεχάσει αυτή την παλιά ζωή και να ενδιαφέρεται μόνο για τις επιχειρήσεις του με τους αξιωματούχους των τροφίμων. Όταν ρωτήθηκε για την κατάσταση του Ροστόφ, έβγαλε αμέσως το χαρτί που έλαβε από την επιτροπή και το σχέδιο απάντησής του από το κάτω από το μαξιλάρι. Έχει ξεσηκώσει ξεκινώντας να διαβάζει το χαρτί του και ειδικά έδωσε στον Ροστόφ να παρατηρήσει τις ταραχές που είπε στην εφημερίδα του στους εχθρούς του. Οι νοσοκομειακοί σύντροφοι του Denisov, που περιβάλλουν τον Rostov, έναν νεοφερμένο από το ελεύθερο φως, άρχισαν να διασκορπίζονται λίγο μόλις ο Denisov άρχισε να διαβάζει το χαρτί του. Ο Ρόστοφ κατάλαβε από τα πρόσωπά τους ότι όλοι αυτοί οι κύριοι είχαν ήδη ακούσει όλη την ιστορία που είχε χρόνο να τους φέρει. Μόνο ένας γείτονας στο κρεβάτι, ένας λιπαρός ιππικός, καθόταν στο κρεβάτι του, κοίταζε θορυβώδη και κάπνιζε ένα σωλήνα, και λίγο Tushin συνέχισε να ακούει χωρίς ένα χέρι, κουνώντας το κεφάλι του αποδοκιμαστικά. Στη μέση της ανάγνωσης, ο Ουλάν διέκοψε τον Denisov.
"Και για μένα," είπε, γυρίζοντας στον Ροστόφ, "πρέπει απλώς να ζητήσετε από τον κυρία να χάρη." Τώρα, λένε, οι ανταμοιβές θα είναι μεγάλες, και θα συγχωρήσουν πραγματικά...
- Ζητώ από τον κυρίαρχο! - είπε Denisov με μια φωνή στην οποία ήθελε να δώσει την ίδια ενέργεια και θέρμη, αλλά που ακούγεται άχρηστη ευερεθιστότητα. - Για ποιο; Αν ήμουν ληστής, θα ζητούσα έλεος, αλλιώς θα κρίνω ότι έφερα τους ληστές σε καθαρό νερό. Ας τους κρίνουν, δεν φοβάμαι κανέναν: εξυπηρέτησα ειλικρινά τον βασιλιά, την πατρίδα και δεν κλέβω! Και για να με υποβαθμίσει και... Ακούστε, γράφω τόσο άμεσα σε αυτούς, γι 'αυτό γράφω: "αν ήμουν ένας υπερασπιστής...
"Είναι έξυπνα γραμμένο τι να πω", δήλωσε ο Τουσίν. Ναι, αυτό δεν είναι το σημείο, ο Βασίλι Ντμίτριχ, - και γύρισε στον Ροστόφ, - πρέπει να το υποβάλουμε, αλλά ο Βασίλι Ντμίτριχ δεν το θέλει. Εξάλλου, ο ελεγκτής σας είπε ότι η επιχείρησή σας είναι κακή.
«Λοιπόν, ας είναι κακό», είπε ο Denisov. "Έχετε γράψει ένα αίτημα στον ελεγκτή", συνέχισε ο Τουσίν, "και πρέπει να υπογράψουμε, αλλά να τους στείλουμε μαζί τους". Έχουν δικαίωμα (υπογράμμισε τον Ροστόφ) και υπάρχει χέρι στα κεντρικά γραφεία. Ήδη καλύτερη περίπτωση δεν θα βρείτε.
"Αλλά μετά από όλα, είπα ότι δεν θα γίνω κουτσός", διακόπτει ο Denisov και συνεχίζει να διαβάζει το χαρτί του ξανά.
Ο Ροστόφ δεν τολμούσε να πείσει τον Denisov, αν και αισθάνθηκε ενστικτωδώς ότι το μονοπάτι που πρότεινε ο Τουσίν και άλλοι αξιωματικοί ήταν το πιο σίγουρο και παρόλο που θα θεωρούσε ευτυχισμένος αν μπορούσε να βοηθήσει τον Denisov: γνώριζε την αδιαλλαξία του θέματος του Denisov και της αληθινής αλήθειας.
Όταν η ανάγνωση των δηλητηριωδών χαρτιών του Denisov, που διήρκεσε περισσότερο από μία ώρα, τελείωσε, ο Ροστόφ δεν είπε τίποτα και με τη θλιβερή διάθεση, οι νοσοκομειακοί σύντροφοι του Denisov συγκεντρώθηκαν ξανά γύρω του, πέρασαν το υπόλοιπο της ημέρας μιλώντας για αυτό που ήξερε και άκουγαν τις ιστορίες άλλων. Ο Ντενισόφ ήταν σιωπηλός για όλο το βράδυ.
Αργά το βράδυ, ο Ροστόφ θα φύγει και θα ρωτήσει τον Ντένισοφ, θα υπήρχαν οδηγίες;

Η νόσος του Raynaud. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η νόσος του Raynaud είναι μια παροξυσμική παθολογική κατάσταση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται με αγγειόσπασμο και μειωμένη αρτηριακή παροχή αίματος στα άκρα (πόδια ή / και τα χέρια), τη μύτη, το πηγούνι, τα αυτιά. Εμφανίζεται στο παρασκήνιο παρατεταμένης καταπόνησης, υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών και άλλων παραγόντων. Αυτή η αγγειακή νόσο επηρεάζει κυρίως τα δάκτυλα των χεριών (συνήθως τα δάκτυλα II - IV, πολύ λιγότερο τον αντίχειρα) και τα πόδια. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η ήττα της μύτης, του πηγούνιου ή των αυτιών. Όταν εκτίθεται σε έναν από τους παράγοντες, εμφανίζεται σπασμός μικρών αγγείων, που μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα, αίσθημα παλμών και μυρμήγκιασμα και αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.

Για πρώτη φορά αυτή η παθολογία περιγράφηκε από τον Γάλλο θεραπευτή Μωρίς Ρένα, ο οποίος πήρε το όνομά του. Το 1862, δημοσίευσε μια έκθεση σχετικά με μια νεαρή γυναίκα των οποίων τα δάχτυλα άλλαξαν χρώμα υπό την επίδραση του κρύου ή του στρες.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η νόσος του Raynaud επηρεάζει από 5% έως 10%, δηλαδή από 15 έως 30 εκατομμύρια άτομα. Σε διάφορες χώρες, ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται από 2% έως 16% του πληθυσμού. Η πιο κοινή ασθένεια βρίσκεται στη Γαλλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, λιγότερο συχνά στην Ιταλία, στην Ισπανία. Αυτό δείχνει ότι η ασθένεια είναι σπάνια σε χώρες με θερμά κλίματα. Μεταξύ των ασθενών με νόσο Raynaud, κυριαρχούν οι γυναίκες, συχνότερα σε ηλικία τεκνοποίησης. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο λόγος των γυναικών με τους άνδρες με τη νόσο του Raynaud κυμαίνεται από 2: 1 έως 8: 1. Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται σε νεότερη ηλικία παρά σε άνδρες. Έτσι, μέχρι 50 χρόνια, ο λόγος αρσενικού / θηλυκού είναι 1: 5.2. Με την αύξηση της ηλικίας των ασθενών, ο λόγος αυτός εξισώνεται και ανέρχεται σε 1: 1,1 (άνδρες / γυναίκες).

Ανατομία του δέρματος και ρύθμιση του τόνου των μικρών αγγείων

Το δέρμα είναι μια συνολική τριχοφυΐα ενός προσώπου, το οποίο προστατεύει το σώμα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η συνολική έκταση του δέρματος σε ενήλικα είναι περίπου 1,5 - 2,3 m 2. Το πάχος του δέρματος χωρίς υποδόριο λίπος είναι 0,5-4 χιλιοστά. Το πάχος του υποδόριου λίπους ποικίλει ευρέως. Το βάρος του δέρματος ενός ενήλικα είναι περίπου 5% του σωματικού βάρους του.

Στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχουν πολυάριθμες αυλακώσεις (όλο και λιγότερο έντονες), πτυχώσεις, καταθλίψεις. Οι έντονες αυλακώσεις περιλαμβάνουν πτυχώσεις στις παλάμες, ρυτίδες προσώπου και άλλες.

Οι κύριες λειτουργίες του δέρματος είναι:

• προστατευτική λειτουργία - προστασία από μηχανικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες (μικροοργανισμούς)
• η αντίληψη των περιβαλλοντικών ερεθισμάτων - η πίεση, η θερμότητα, η θερμοκρασία και άλλα ερεθίσματα γίνονται αντιληπτά μέσα από διάφορους υποδοχείς (ευαίσθητα νευρικά τερματισμένα ή εξειδικευμένα κύτταρα που μετατρέπουν τον ερεθισμό σε νευρικό παλμό).
• θερμορύθμιση - ελέγχεται από τα αγγεία και τους ιδρωτοποιούς αδένες με τη στένωση των αγγείων σε χαμηλές θερμοκρασίες για τη διατήρηση της θερμότητας, την επέκταση των αγγείων σε υψηλές θερμοκρασίες για την αύξηση της μεταφοράς θερμότητας, της εφίδρωσης που παρέχει ψύξη του σώματος όταν η υγρασία εξατμιστεί από την επιφάνεια του δέρματος.
• αναπνοή (ανταλλαγή αερίων) - το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται.
• λειτουργία αποθέσεως (σωρευτική) - υπό ορισμένες συνθήκες, τα διασταλμένα αγγεία του δέρματος μπορούν να κρατήσουν έως και 1 λίτρο αίματος.
• απεκκριτική λειτουργία - μέσω του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων, των τοξινών, απελευθερώνεται μια περίσσεια διαφόρων ουσιών (άλας, νερό).

Το δέρμα αποτελείται από το εξωτερικό στρώμα (επιδερμίδα) και το εσωτερικό στρώμα (δερμί και υποδόριο), διαφορετικά στη δομή και την ανάπτυξή τους.

Τα κύρια στρώματα του δέρματος είναι:

• επιδερμίδα.
• dermis;
• υποδόριο (υποδόριος λιπώδης ιστός).

Epidermis

Η επιδερμίδα είναι το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, αποτελούμενο από ένα πολυεπίπεδες επίπεδο επιθηλίωμα κερατινοποίησης (το στρώμα κυττάρων που καλύπτουν την επιδερμίδα και τις βλεννογόνες μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων). Η κύρια λειτουργία της επιδερμίδας είναι η προστασία από τη δράση αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων, ο έλεγχος του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόληψη της απώλειας υγρασίας και άλλοι.

Η επιδερμίδα αποτελείται από:

• Βασική στρώση (εσωτερική). Το βασικό στρώμα είναι το βαθύτερο. Σε αυτό το στρώμα, εμφανίζεται αναγέννηση (αποκατάσταση) της επιδερμίδας. Στην εσωτερική στρώση υπάρχουν κύτταρα που περιέχουν μελανίνη - μια χημική ουσία που δίνει χρώμα στο δέρμα και στα μαλλιά.
• Spike στρώμα. Το περιστροφικό στρώμα είναι το πιο παχύ. Βρίσκεται πάνω από το βασικό στρώμα. Τα βασικά και φραγκοστάφυλα ονομάζονται στρώματα φυτρώματος, καθώς η κυτταρική διαίρεση τους συμβαίνει και φυσιολογικά και αποκαταστατικά (με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος) εμφανίζεται η αναγέννηση του δέρματος.
• Γραμμικό στρώμα. Το κοκκώδες στρώμα αποτελείται από 1 - 2 σειρές κυψελίδων ατράκτου.
• Εξαιρετικό στρώμα. Το γυαλιστερό στρώμα βρίσκεται πάνω από το κοκκώδες στρώμα και αποτελείται από 1 - 2 σειρές επίπεδων πυρηνικών κυττάρων.
• Horny στρώμα (εξωτερικό). Horny στρώμα - το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Η κύρια λειτουργία του είναι φραγμός και προστασία από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτό το στρώμα περιέχει μόνο καυτούς κλίμακες. Το πάχος του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσκρουση των μηχανικών φορτίων - έτσι στην περιοχή των ποδιών και των παλάμες το δέρμα είναι πιο τραχύ από ότι σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτό το στρώμα, εμφανίζεται φυσιολογική απολέπιση - η πτώση των νεκρών κυττάρων.

Derma

Το δέρμα, ή το ίδιο το δέρμα, βρίσκεται μεταξύ της επιδερμίδας και του υποδόριου λίπους. Δίνει τη δύναμη του δέρματος και παρέχει επίσης τη διατροφή και την αναπνοή του (ανταλλαγή αερίων). Σε αυτό το στρώμα του δέρματος περνούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, και επίσης υπάρχουν θυλάκια τρίχας, αδένες. Τα νύχια αναπτύσσονται από αυτό το στρώμα του δέρματος.

Οι κύριες λειτουργίες του δέρματος είναι:

• η θερμορύθμιση - συμβαίνει λόγω της αύξησης ή της μείωσης της ροής του αίματος στα αγγεία, της εφίδρωσης από τους ιδρωτοποιούς αδένες (όταν ιδρώνει, εξατμίζεται η υγρασία από την επιφάνεια του δέρματος και οδηγεί στην ψύξη του).
• παρέχοντας ευαισθησία στο δέρμα - βασικά όλες οι ίνες του νεύρου και οι υποδοχείς του δέρματος βρίσκονται στο χόριο.
• εξασφαλίζοντας την ελαστικότητα και την ελαστικότητα του δέρματος - το χόριο περιέχει κολλαγόνο (70-80%) και ίνες ελαστίνης (1-3%), που δίνουν την ελαστικότητα, τη δύναμη και την ελαστικότητα του δέρματος.

Το Derma χωρίζεται σε:

• (που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την επιδερμίδα) - σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό,
• στρώμα ματιών (βαθύτερο) - σχηματίζεται από πυκνό ινώδες συνδετικό ιστό.

Υπόδερμα (υποδόριο λίπος)

Διατήρηση της επιδερμίδας

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα εξασφαλίζει τη συντονισμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων και ρυθμίζει επίσης τις λειτουργίες τους. Χάρη στο νευρικό σύστημα, το σώμα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί στις συνθήκες του περιβάλλοντος κόσμου.

Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:

• Κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η κύρια λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η λήψη πληροφοριών σχετικά με τις προσαγωγικές (κεντρομόνες) νευρικές ίνες από την περιφέρεια, η ανάλυση των λαμβανόμενων πληροφοριών, καθώς και η δημιουργία μιας απόκρισης και η μετάδοσή τους στα όργανα και τα συστήματα στις εκκρινόμενες (φυγοκεντρικές) νευρικές ίνες σε όργανα και συστήματα.
• Περιφερικό νευρικό σύστημα. Το περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει όλα τα νεύρα, τους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία είναι η απόκτηση πληροφοριών από το εξωτερικό περιβάλλον, τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα και η μεταφορά του στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πίσω στα όργανα.

Με τη σειρά του, το περιφερικό νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:

• Σωματικό νευρικό σύστημα. Το σωματικό νευρικό σύστημα παρέχει εννεύρωση των μυών, των αρθρώσεων και του δέρματος. Ρυθμίζει όλες τις συνειδητές κινήσεις των μυών και τη μετάδοση των πληροφοριών που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (που λαμβάνονται από τα αισθητήρια όργανα μέσω ειδικών υποδοχέων) μέσω των προσαγωγών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πίσω στους μυς μέσω των αποχωρούμενων νευρικών ινών.
• Φυτικό νευρικό σύστημα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ένα τμήμα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, των αδένων, των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Εάν η δραστηριότητα του σωματικού νευρικού συστήματος μπορεί να ελεγχθεί από ένα άτομο (συνειδητές μυϊκές κινήσεις), τότε η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος δεν υπακούει στη βούληση του ατόμου - είναι αυτόνομη (ανεξάρτητη). Δηλαδή, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον κτύπο της καρδιάς του, τη διάμετρο των μαθητών, το έργο των εσωτερικών οργάνων και πολλές άλλες λειτουργίες του σώματος.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:

• Συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Υπεύθυνη για την κινητοποίηση των σωματικών δυνάμεων, αυξάνει τη διέγερση των ιστών, βελτιώνει το μεταβολισμό. Τα συμπαθητικά κέντρα (νευρικό πλέγμα) βρίσκονται στο θωρακικό και οσφυϊκό νωτιαίο μυελό. Οι νευρικές ίνες από αυτά τα κέντρα αποστέλλονται στους κόμβους (πυκνότητες) του νευρικού κορμού. Ο κορμός του νεύρου είναι μια αλυσίδα κόμβων στα δεξιά και αριστερά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι νευρικές ίνες από τους κόμβους αποστέλλονται απευθείας στα όργανα και τα αγγεία. Στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, η μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων οφείλεται σε μια ειδική χημική ουσία, τη νορεπινεφρίνη. Οι διαδρομές της μετάδοσης παλμών και των υποδοχέων (οι τερματισμοί των νεύρων που μετατρέπουν τα εξωτερικά ερεθίσματα σε ένα νευρικό παλμό) με τους οποίους αλληλεπιδρά νορεπινεφρίνη ονομάζονται αδρενεργικά. Στο τοίχωμα των αρτηριδίων (μικρά αιμοφόρα αγγεία) είναι α₁ - αδρενοϋποδοχείς. Η διέγερσή τους οδηγεί σε στένωση του αυλού των αγγείων.
• Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Υπεύθυνος για την αποκατάσταση της ενέργειας του σώματος, ρυθμίζει πολλές διαδικασίες κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το παρασυμπαθητικό κέντρο βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου και στο ιερό νωτιαίο μυελό. Οι νευρικές διεργασίες πηγαίνουν από τα κέντρα απευθείας στα όργανα. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα δεν νευρώνει τα αγγεία των άκρων.

Σε 1 εκατοστό του δέρματος περνάει περίπου 300 αισθητήριες απολήξεις νεύρων. Οι νευρικές απολήξεις συνδέονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός) μέσω πολλών αγωγών νεύρων. Η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων γίνεται αντιληπτή από ειδικές δερματικές δομές - υποδοχείς. Το λαμβανόμενο σήμα μεταδίδεται μέσω των ανερχόμενων αισθητήριων νευρικών ινών (προσαγωγών) στο κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος). Στις κεντρικές περιοχές, το λαμβανόμενο σήμα αναλύεται και σχηματίζεται μια απόκριση, η οποία μεταδίδει μια εντολή στις κατερχόμενες ίνες του κινητικού νεύρου (efferent) στην περιφέρεια. Υπάρχει εφίδρωση, μυϊκή συστολή, αλλαγές στη διάμετρο του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και άλλες διαδικασίες.

Ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται, διακρίνονται:

• ευαίσθητες νευρικές ίνες (το κρύο γίνεται αντιληπτό από ειδικούς υποδοχείς - φιάλες Krause).
• εκκριτικές νευρικές ίνες.
• αγγειοκινητικές νευρικές ίνες.
• ίνες νευρικών κινητήρων.

Η διατήρηση της επιδερμίδας γίνεται από τα κλαδιά των νωτιαίων νεύρων του σωματικού νευρικού συστήματος. Επίσης στο δέρμα υπάρχουν συμπαθητικές νευρικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Προμήθεια αίματος στο δέρμα και ρύθμιση της παροχής αίματος

Η παροχή αίματος στο δέρμα συμβαίνει από τρεις ομάδες αρτηριών - κλαδιά του δέρματος των αρτηριών, μυοσκελετικές αρτηρίες, αρτηρίες του περιοστικού δέρματος. Οι αρτηρίες ξεχωρίζουν, επικοινωνούν μεταξύ τους (δημιουργούν αναστομώσεις), σχηματίζοντας βαθιά και επιφανειακά αρτηριακά δίκτυα.

Ένα χαρακτηριστικό των δερματικών αγγείων είναι ένας μεγάλος αριθμός αρτηριοφλεβικών αναστομών (μηνυμάτων). Ο μεγαλύτερος αριθμός τέτοιων αναστομών βρίσκεται στο δέρμα των δακτύλων, στην άκρη της μύτης και στα αυτιά, όπου παρατηρείται μια πιο έντονη ροή αίματος.

Η νευρική ρύθμιση της παροχής αίματος στο δέρμα παρέχεται από συμπαθητικές αδρενεργικές ίνες νεύρου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αναστομώσεις των φλεβών και των αρτηριών. Η αύξηση του τόνου των αδρενεργικών συμπαθητικών ινών οδηγεί σε στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και η αναστολή της δραστηριότητας αυτών των ινών οδηγεί σε αύξηση του αυλού των αγγείων.

Ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει τη ροή αίματος του δέρματος είναι η θερμοκρασία του σώματος. Με μείωση της θερμοκρασίας, ο αυλός των δερματικών αγγείων μειώνεται και μειώνεται η ροή του αίματος, γεγονός που του επιτρέπει να διατηρεί τη θερμότητα. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ο αυλός των αγγείων αυξάνεται, η ροή του αίματος βελτιώνεται. Όταν συμβεί αυτό, η μεταφορά θερμότητας και η ψύξη του σώματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου του Raynaud

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου του Raynaud εξακολουθούν να μην είναι καλά κατανοητοί. Το φυτικό νευρικό σύστημα, μερικοί διαμεσολαβητές (βιολογικά δραστικά χημικά) και άλλοι εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου του Raynaud.

Η πορεία της νόσου Raynaud είναι ευνοϊκή. Εξαιρετικά σπάνια, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε επιφανειακές εξελκώσεις στα δάκτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, αλλά δεν είναι ποτέ πολύπλοκη από το θάνατο των γαγγραινών - ιστών λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος. Η νόσος του Raynaud δεν συνδέεται με άλλες συννοσηρότητες, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους λόγω αγγειόσπασμου (συστολή). Η μικροσκοπική εξέταση δεν δείχνει μεταβολές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μικρές αλλαγές.

Οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου του Raynaud είναι:

• Αυξημένη ενεργοποίηση των συμπαθητικών νεύρων ως απόκριση στο κρύο ή στο στρες. Το δέρμα είναι νευρικό από συμπαθητικές αδρενεργικές ίνες νεύρου, οι οποίες προκαλούν σπασμό (συστολή) αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, μία από τις υποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου του Raynaud είναι η υπερευαισθησία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• Μειωμένη προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος στο άγχος. Υπό άγχος, ενεργοποιείται το σύστημα συμπαθο-επινεφριδίων. Η ενεργοποίηση αυτού του συστήματος οδηγεί σε αγγειοσπασμό, γρήγορο καρδιακό παλμό, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες αλλαγές. Χάρη σε αυτές τις αλλαγές, το σώμα προσαρμόζεται στο στρες. Αλλά με παρατεταμένη δράση παραγόντων στρες, η προσαρμογή (προσαρμογή) γίνεται καταστροφική.
• Τοπική παραβίαση. Η τοπική παραβίαση εκδηλώνεται με λειτουργική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η δομή των σκαφών δεν επηρεάζεται. Τοπική διαταραχή μπορεί να προκληθεί από υπερευαισθησία στο κρύο των αδρενεργικών υποδοχέων των λείων μυών των αρτηριών που τροφοδοτούν τα δάκτυλα των άκρων. Η υπερευαισθησία του αυτόνομου αδρενεργικού συστήματος οδηγεί σε αγγειοσπασμό και εξασθενημένη ροή αίματος στα άκρα.
• Η επίδραση χημικά ενεργών αγγειοσυσταλτικών ουσιών. Η αιτία του αγγειακού σπασμού και η εξασθενημένη ροή αίματος στα άκρα μπορεί να είναι χημικά ενεργές αγγειοσυσταλτικές ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα - ενδοθηλίνη, θρομβοξάνη, 5-υδροξυτρυπταμίνη. Η έλλειψη νιτρικού οξειδίου ή η αυξημένη αποικοδόμησή του μπορεί επίσης να προκαλέσει αγγειόσπασμο. Κανονικά, το οξείδιο του αζώτου οδηγεί στη χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών, στην αύξηση της κάθαρσής τους και στη βελτίωση της ροής του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Raynaud είναι:

• φύλο - Η νόσος του Raynaud είναι συχνότερη στις γυναίκες.
• ηλικία - η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 15 και 30 ετών.
• το κλίμα - η παθολογία είναι πολύ πιο συχνή στους ανθρώπους που ζουν σε ψυχρά κλίματα.
• κληρονομικότητα - η παρουσία παθολογίας σε μέλη της οικογένειας αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου του Raynaud (σε 1/3 των ασθενών, οι στενοί συγγενείς υπέφεραν επίσης από τη νόσο του Raynaud).

Η πρωτογενής πρόληψη της νόσου Raynaud (δηλαδή, πρόληψη της εμφάνισης της νόσου) δεν υπάρχει, αφού οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι άγνωστες. Η δευτερογενής πρόληψη της νόσου Raynaud στοχεύει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων της νόσου του Raynaud, αποτρέποντας την εξέλιξη της νόσου και των επιπλοκών της.

Η δευτερογενής πρόληψη της νόσου του Raynaud περιλαμβάνει:

• αποφύγετε την υποθερμία και την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες - μην κρατάτε κρύα αντικείμενα στα χέρια σας (κρύα ποτά, παγωτό), κάνετε μπάνιο σε δροσερό νερό.
• ο αποκλεισμός από τη διατροφή του ισχυρού τσαγιού, ο καφές - η καφεΐνη προκαλεί σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
• εξάλειψη των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων - από του στόματος αντισυλληπτικά, β-αναστολείς,
• Αποφυγή των επιδράσεων της δόνησης - παρατεταμένη έκθεση σε δονήσεις (εργασία με ηλεκτρικό τρυπάνι, ηλεκτρικό πριόνι) διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.
• η διακοπή του καπνίσματος - η νικοτίνη συμβάλλει στον αγγειόσπασμο, συμβάλλοντας στην εξέλιξη της νόσου (το κάπνισμα ενός τσιγάρου μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία των άκρων των δακτύλων κατά 2 - 3 ° C).
• θέρμανση των άκρων - σε κρύο καιρό, θα πρέπει να φοράτε ζεστά γάντια και κάλτσες, παπούτσια με υψηλό τακούνι, μπορείτε να χρησιμοποιείτε θερμαντήρες και θερμαντήρες στο σπίτι.
• τακτική άσκηση - η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• αποφυγή άγχους και συναισθηματικής υπερφόρτωσης - διάφορες τεχνικές χαλάρωσης θα έχουν ευεργετική επίδραση.
• ο αποκλεισμός παραγόντων που παραβιάζουν την κυκλοφορία του αίματος στα δάκτυλα - φορούν μικρά δακτυλίους, σακούλες στα χέρια τους.

Ταξινόμηση της νόσου Raynaud

Ένας σπασμός των αγγείων των άκρων και τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτό (αποχρωματισμός του δέρματος, αίσθημα μούδιασμα των δακτύλων, πόνος, αίσθημα καύσου) καλούνται φαινόμενο Raynaud. Πολλοί παράγοντες και συννοσηρότητες μπορεί να είναι η αιτία του φαινομένου Raynaud.

Ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης του φαινομένου Raynaud, υπάρχουν:

• Το πρωταρχικό φαινόμενο του Raynaud (ασθένεια Raynaud) - το πρωτογενές φαινόμενο του Raynaud (ή η νόσος του Raynaud) είναι μια ανεξάρτητη παθολογία που δεν προκαλείται από άλλες ασθένειες (αποτελεί το 90% όλων των περιπτώσεων).
• Το δευτερεύον φαινόμενο του Raynaud (σύνδρομο Raynaud) είναι συνέπεια συνεγερτικών ασθενειών, στις οποίες διαταράσσεται επίσης η ροή αίματος στα άκρα και εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Raynaud.

Πώς διαφέρει η νόσος του Raynaud από το σύνδρομο Raynaud;

Υπάρχουν δύο ξεχωριστές παθολογίες - η νόσος Raynaud και το σύνδρομο Raynaud. Οι ασθένειες αυτές είναι σημαντικά διαφορετικές μεταξύ τους λόγω της εμφάνισης, του αναπτυξιακού μηχανισμού, των πιθανών επιπλοκών και της θεραπείας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιπλοκών.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο και δεν είναι συνέπεια άλλων σχετικών ασθενειών, τότε αυτή η παθολογία είναι η νόσος του Raynaud. Η νόσος του Raynaud (ή το φαινόμενο Raynaud) είναι η πρωταρχική ασθένεια που εκδηλώνεται με αγγειακό σπασμό υπό την επίδραση του στρες ή του κρυολογήματος και τη μείωση της ροής αίματος προς τα άκρα.

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν τα αίτια της νόσου του Raynaud.
Οι πιο προφανείς λόγοι είναι η υπερευαισθησία στο κρύο και η έντονη αντίδραση στο άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιρροή ενός από τους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου Raynaud επικρατεί έναντι του άλλου.

Το σύνδρομο Raynaud είναι μια δευτερογενής παθολογία που προκύπτει από συννοσηρότητα (ασθένειες του αίματος, αιμοφόρα αγγεία, συνδετικό ιστό και άλλα). Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή αίματος στα άκρα. Αυτό οδηγεί σε μούδιασμα, αποχρωματισμό, μυρμήγκιασμα, καύση και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με τα συμπτώματα του Raynaud. Αυτές οι εκδηλώσεις ονομάζονται σύνδρομο Raynaud (σύνδρομο - συνδυασμός συμπτωμάτων). Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου Raynaud είναι διαφορετικοί από αυτούς της νόσου Raynaud. Δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου Raynaud είναι συχνότερα σοβαρές ασθένειες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Στο σύνδρομο διαταράσσεται η ροή του αίματος, με αποτέλεσμα οι ιστοί να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους (νέκρωση). Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι ο ακρωτηριασμός (χειρουργική αφαίρεση) του προσβεβλημένου άκρου.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου Raynaud είναι:

• Αυτοάνοσες ασθένειες. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, τα κύτταρα του σώματος αναγνωρίζονται ως ξένα και επιτίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παράδειγμα τέτοιων ασθενειών είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Κολλαγονώσεις (συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων). Οι κολλαγονόζες περιλαμβάνουν συστηματική σκληροδερμία (αυτοάνοση ασθένεια του συνδετικού ιστού, στην οποία υπάρχει πάχυνση του συνδετικού ιστού με βλάβη στα αγγεία και εσωτερικά όργανα), σύνδρομο Sjogren (αυτοάνοση νόσος του συνδετικού ιστού), συστηματική αγγειίτιδα (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αγγείων) και άλλα. Σε αυτές τις ασθένειες, τα αγγεία και ο συνδετικός ιστός επηρεάζονται. Αυτό προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος (ιδιαίτερα στα άκρα με σύνδρομο Raynaud), ισχαιμική βλάβη στο δέρμα (βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος).
• Ασθένεια αρτηρίας. Διάφορες ασθένειες των αρτηριών οδηγούν σε παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες (ασθένεια του Buerger), η απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) και άλλες παθολογίες οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και του συνδρόμου Raynaud.
• Ορμονικές διαταραχές και παθήσεις των ενδοκρινών αδένων Η εμμηνόπαυση, η νόσο του θυρεοειδούς, οι ωοθήκες, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η κυκλοφορία αίματος των άκρων, η οποία θα εκδηλωθεί με αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Raynaud.
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή δονήσεις. Η παρατεταμένη έκθεση σε δονήσεις (εργασία κατά την παραγωγή) ή συστηματική επαναλαμβανόμενη ταχεία κίνηση των δακτύλων (πληκτρολογώντας στο πληκτρολόγιο, παίζοντας μουσικά όργανα) μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου Raynaud.
• Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα είναι ένας προκλητικός παράγοντας του συνδρόμου Raynaud, καθώς προκαλεί αγγειοσύσπαση των άκρων και του προσώπου.
• Νευρολογικές διαταραχές. Όταν οι νευρολογικές βλάβες διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των νευρικών ινών. Ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια παθολογία που συμβαίνει με την παρατεταμένη συμπίεση του διάμεσου νεύρου του χεριού. Αυτό συμβαίνει όταν πληκτρολογείτε στο πληκτρολόγιο. Το σύνδρομο εκδηλώνεται από ένα αίσθημα πόνου, μούδιασμα. Τα χέρια γίνονται πιο ευαίσθητα στο κρύο.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων. Η εμφάνιση του συνδρόμου Raynaud μπορεί να προκαλέσει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος (β-αναστολείς), φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται με προσβολές πονοκεφάλων), φάρμακα για χημειοθεραπεία (για καρκίνο) και άλλα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου Raynaud, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Βαριά χειρουργεία. Μεταφερόμενος τραυματισμός στα χέρια ή στα πόδια, καθώς και χειρουργική επέμβαση, η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο Raynaud.

Η νόσος του Raynaud

Η νόσος του Raynaud - αναφέρεται σε αγγειοσπαστικές ασθένειες, είναι μια αγγειοτροφική νόσος με πρωταρχική βλάβη των μικρών τερματικών αρτηριών και αρτηριδίων. Η νόσος επηρεάζει τα άνω άκρα, κατά κανόνα, συμμετρικά και διμερώς. Εμφανίζεται σε 3-5% του πληθυσμού, στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες [1].
Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1862 από τον γάλλο γιατρό Α. Μόρις Ραγιάντ (1834-1881) [2].

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία [επεξεργασία]

Πιθανώς, η βάση είναι η γενετική προδιάθεση [1]. Οι παράγοντες κινδύνου πυροδοτούν την εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνά και παρατεταμένα επεισόδια υποθερμίας των άνω άκρων,
• χρόνιο τραυματισμό δακτύλων
• ενδοκρινικές διαταραχές (θυρεοειδής, αδένες),
• σοβαρό συναισθηματικό άγχος.
• επαγγελματικοί παράγοντες (δόνηση)
• ρευματικές νόσοι (συστηματικό σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα κλπ)

Πιο συχνά οι γυναίκες είναι άρρωστες σε ηλικία 20-40 ετών, πολλές φορές η νόσος συνδυάζεται με ημικρανία. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα δακτυλογράφων και πιανιστών. Στην παθογένεση μιας επίθεσης ισχαιμίας παίζει ρόλο η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα [επεξεργασία]

Υπάρχουν 3 κύρια στάδια της ασθένειας:

• αγγειοσπαστική (βραχυπρόθεσμοι σπασμοί των αγγείων των τερματικών φαλαγγών με 2-5 δάκτυλα ή 1-3 δάχτυλα του ποδιού · ο σπασμός αντικαθίσταται γρήγορα από την επέκταση των αγγείων με ερυθρότητα του δέρματος, ζεσταίνοντας τα δάχτυλα).
• angioparalitichesky (μια βούρτσα και τα δάχτυλα παίρνουν κυανοειδή χρωματισμό, πρήξιμο και pastosnost των δακτύλων)?
• (τάση προς ανάπτυξη κακουργημάτων και έλκους, εστίες επιφανειακής νέκρωσης των μαλακών ιστών των τερματικών φαλαγγειών, μετά από απόρριψη - έλκος μη σκληρυνθέντων).

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα και κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο, που προκαλούνται από τη συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας. Άλλες αγγειοσπαστικές παθολογίες θεωρούνται επίσης ως ασθένειες για διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά [επεξεργασία]

Για τους ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, μια συγκεκριμένη παραβίαση της μικροκυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική, που εκδηλώνεται με τη μορφή της ψυχρότητας των δακτύλων και μια αντίδραση στο κρύο με τη μορφή του πόνου και του χρώματος. Μερικές φορές, σύμφωνα με ορισμένα σχέδια των τριχοειδών αγγείων των αιμοφόρων αγγείων που είναι δίπλα στις πλάκες των νυχιών, μπορεί να εντοπιστεί το φαινόμενο του Raynaud. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει κανένα αναμφισβήτητο κλινικό σύμπτωμα που να υποδεικνύει την παρουσία αυτού του συνδρόμου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει ορισμένες μελέτες στα άκρα του ασθενούς, προκειμένου να εξαλείψει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων που μιμείται το φαινόμενο του Raynaud, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο των μυϊκών μαστών.

Συνήθως, οι άνθρωποι με φαινόμενο Raynaud, που θεωρείται ως μια από τις εκδηλώσεις των ρευματικών νόσων, έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο αντιπυρηνικών αντισωμάτων [δεν προσδιορίζονται 3176 ημέρες]. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να είναι το ντεμπούτο συστηματικής σκληροδερμίας και άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού [η πηγή δεν καθορίζεται 2.142 ημέρες].

Θεραπεία της νόσου [επεξεργασία]

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου Raynaud μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, Φεντολαμίνη). Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο του Raynaud συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αναπόφευκτα εμφανίζονται επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία είναι συμπαθητική. Η ουσία της θεραπείας έγκειται στην «απενεργοποίηση» των νευρικών ινών μέσω των οποίων πηγαίνουν οι παθολογικές παλμώσεις προκαλώντας σπασμούς στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπαθητοκτομής. Το λιγότερο τραυματικό είναι η ενδοσκοπική συμπαθητική. [η πηγή δεν έχει καθοριστεί 2142 ημέρες]