Ερυθροκύτταρα: λειτουργίες, κανόνες ποσότητας αίματος, αιτίες αποκλίσεων

Τα πρώτα μαθήματα για τη δομή του ανθρώπινου σώματος εισάγουν τους κύριους "κατοίκους του αίματος: ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια (Er, RBC), τα οποία καθορίζουν το χρώμα λόγω του σιδήρου που περιέχεται σ 'αυτά και των λευκών (λευκοκυττάρων) των οποίων η παρουσία δεν είναι ορατή δεν επηρεάζουν.

Τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα, σε αντίθεση με τα ζώα, δεν έχουν πυρήνα, αλλά πριν την χάσουν, πρέπει να ξεφύγουν από το κύτταρο ερυθροβλάστης, όπου ξεκινά η σύνθεση αιμοσφαιρίνης, να φτάσουν στο τελευταίο πυρηνικό στάδιο - ο συσσωματώμενος αιμογλοβίνης κανονιοβλάστης και να μετατραπεί σε ένα ώριμο κύτταρο χωρίς πυρηνικά, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η ερυθρά χρωστική του αίματος.

Αυτό που οι άνθρωποι δεν έκαναν με τα ερυθροκύτταρα, μελετώντας τις ιδιότητές τους: προσπάθησαν να τα τυλίξουν σε όλο τον κόσμο (αποδείχθηκαν 4 φορές) και να τα βάλουν σε στήλες με κέρματα (52 χιλιάδες χιλιόμετρα) και να συγκρίνουν την περιοχή των ερυθροκυττάρων με την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος (τα ερυθροκύτταρα υπερέβησαν όλες τις προσδοκίες η περιοχή τους ήταν 1,5 χιλιάδες φορές υψηλότερη).

Αυτά τα μοναδικά κελιά...

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι το σχήμα των αμφίκυρτων, αλλά εάν ήταν σφαιρικά, η συνολική επιφάνεια θα ήταν κατά 20% λιγότερο πραγματική. Ωστόσο, η ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι μόνο στο μέγεθος της συνολικής τους περιοχής. Λόγω του σχήματος δισκοειδούς δίσκου:

1. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να μεταφέρουν περισσότερο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.
2. Για να δείξουν την πλαστικότητα και να περάσουν ελεύθερα μέσα από τις στενές οπές και τα καμπύλα τριχοειδή αγγεία, δηλαδή, για τα νεογέννητα κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος, δεν υπάρχουν σχεδόν εμπόδια. Η ικανότητα να διεισδύει στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του σώματος χάνεται με την ηλικία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και κατά τη διάρκεια των παθολογικών τους καταστάσεων, όταν αλλάζει το σχήμα και το μέγεθος τους. Για παράδειγμα, σφαιροκύτταρα, δρεπανοειδή, βάρη και αχλάδια (poikilocytosis), δεν έχουν τόσο μεγάλη πλαστικότητα, δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τα μακροκύτταρα σε στενά τριχοειδή αγγεία και ακόμη περισσότερο τα μεγαλοκύτταρα (ανισοκυττάρωση) και επομένως τα τροποποιημένα κύτταρα τους δεν εκτελούν τόσο άψογα.

Η χημική σύνθεση του Er αντιπροσωπεύεται κυρίως από το νερό (60%) και από το ξηρό υπόλειμμα (40%), όπου το 90-95% καταλαμβάνεται από την ερυθρά αιμοσφαιρίνη, αιμοσφαιρίνη και το υπόλοιπο 5-10% κατανέμεται μεταξύ των λιπιδίων (χοληστερόλη, λεκιθίνη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, άλατα (κάλιο, νάτριο, χαλκό, σίδηρο, ψευδάργυρος) και, φυσικά, ένζυμα (ανθρακική ανυδράση, χολινεστεράση, γλυκολυτική κλπ.).

Οι κυτταρικές δομές που έχουμε συνηθίσει να επισημάνουμε σε άλλα κύτταρα (πυρήνας, χρωμοσώματα, κενοτόπια), το Er λείπει ως περιττό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν έως 3 έως 3,5 μήνες, στη συνέχεια γερνούν και με τη βοήθεια ερυθροποιητικών παραγόντων που απελευθερώνονται όταν καταστρέφεται ένα κύτταρο, δίνουν την εντολή ότι είναι καιρός να τα αντικαταστήσουν με καινούργια - νεαρά και υγιή.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια προέρχονται από τους προκατόχους τους, τα οποία, με τη σειρά τους, προέρχονται από το βλαστοκύτταρο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναπαράγονται, αν τα πάντα είναι φυσιολογικά στο σώμα, στον μυελό των οστών επίπεδων οστών (κρανίο, σπονδυλική στήλη, στέρνο, νευρώσεις, οστά της πυέλου). Σε περιπτώσεις όπου, για οποιοδήποτε λόγο, ο μυελός των οστών δεν μπορεί να τις παραγάγει (βλάβη του όγκου), τα ερυθρά αιμοσφαίρια «θυμούνται» ότι άλλα όργανα (ήπαρ, θύμος, σπλήνας) εμπλέκονται στην ενδομήτρια ανάπτυξη και αναγκάζουν το σώμα να αρχίσει την ερυθροποίηση σε παραμελημένες περιοχές.

Πόσοι θα έπρεπε να είναι κανονικοί;

Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται στο σώμα ως σύνολο και η συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων που διατρέχουν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος είναι διαφορετικές έννοιες. Ο συνολικός αριθμός περιλαμβάνει κύτταρα που δεν έχουν ακόμη αποχωρήσει από το μυελό των οστών, έχουν μεταφερθεί στην αποθήκη σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων ή έχουν πανιά για την εκτέλεση των άμεσων καθηκόντων τους. Ο συνδυασμός και των τριών πληθυσμών ερυθροκυττάρων ονομάζεται ερυθρόνη. Η ερυθρόνη περιέχει από 25 x 10 12 / l (Tera / λίτρο) έως 30 x 10 12 / l ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η συχνότητα των ερυθροκυττάρων στο αίμα των ενηλίκων διαφέρει ανάλογα με το φύλο και στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία. Έτσι:

• Ο κανόνας στις γυναίκες κυμαίνεται από 3,8 έως 4,5 x 10 12 / l, αντίστοιχα, αντίστοιχα, και έχουν λιγότερη αιμοσφαιρίνη.
• Αυτό που είναι ένας φυσιολογικός δείκτης για μια γυναίκα ονομάζεται ήπια αναιμία στους άνδρες, αφού το κατώτερο και το ανώτερο όριο του ερυθροκυττάρου είναι αισθητά υψηλότερο: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (το ίδιο ισχύει και για την αιμοσφαιρίνη).
• Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων αλλάζει διαρκώς, έτσι για κάθε μήνα (για τα νεογνά - κάθε μέρα) υπάρχει κανόνας. Και αν ξαφνικά σε μια εξέταση αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα παιδί δύο εβδομάδων αυξάνονται σε 6,6 x 10 12 / l, τότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παθολογία, μόνο για τα νεογέννητα τέτοιο ποσοστό (4,0-6,6 x 10 12 / l).
• Ορισμένες διακυμάνσεις παρατηρούνται μετά από ένα έτος ζωής, αλλά οι φυσιολογικές τιμές δεν διαφέρουν πολύ από αυτές των ενηλίκων. Σε εφήβους ηλικίας 12-13 ετών, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα και το επίπεδο των ερυθροκυττάρων αντιστοιχούν στον ίδιο τον ενήλικα.

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζονται ερυθροκυττάρωση, η οποία είναι απόλυτη (αληθής) και αναδιανεμητική. Η αναδιανεμητική ερυθροκυττάρωση δεν είναι παθολογία και συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα σε ορισμένες περιπτώσεις:

1. Μείνετε στα υψίπεδα.
2. Ενεργός σωματική εργασία και αθλητισμός.
3. Συναισθησιακή διέγερση.
4. Αφυδάτωση (απώλεια σωματικού υγρού για διάρροια, έμετο κ.λπ.).

Τα υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι ένα σημάδι της παθολογίας και της πραγματικής ερυθροκυττάρωσης, αν είναι αποτέλεσμα αυξημένου σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από τον απεριόριστο πολλαπλασιασμό (αναπαραγωγή) του προγονικού κυττάρου και τη διαφοροποίησή του σε ώριμα ερυθροκύτταρα (ερυθραιμία).

Μία μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ερυθροπενία. Παρατηρείται στην απώλεια αίματος, στην αναστολή της ερυθροποίησης, στην διάσπαση των ερυθροκυττάρων (αιμόλυση) υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια και η χαμηλή Ηβ στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σημάδι αναιμίας.

Τι λέει η συντομογραφία;

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές, εκτός από την αιμοσφαιρίνη (HGB), χαμηλή ή υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα (RBC), αιματοκρίτη (HCT) και άλλες συνήθεις αναλύσεις, μπορούν να υπολογιστούν με άλλους δείκτες, οι οποίοι υποδεικνύονται από λατινικές συντομογραφίες και δεν είναι καθόλου σαφείς για τον αναγνώστη:

• Το MCH είναι η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο, ο κανόνας του οποίου στον αναλυτή είναι 27-31 pg στον αναλυτή, μπορεί να συγκριθεί με τον δείκτη χρώματος (CI) που δείχνει τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με την αιμοσφαιρίνη. Η CPU υπολογίζεται με τον τύπο, είναι κανονικά ίση ή μεγαλύτερη από 0,8, αλλά δεν υπερβαίνει το 1. Σύμφωνα με τον δείκτη χρώματος, προσδιορίζονται η κανονικομία (0,8-1), η υποχρωμία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικρότερη από 0,8), η υπερχρωμία (περισσότερο από 1). Το SIT σπάνια χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης της αναιμίας · η αύξηση της είναι πιο ενδεικτική της υπερχρωμικής μεγαλοβλαστικής αναιμίας που συνοδεύει την κίρρωση του ήπατος. Μείωση των τιμών SIT υποδεικνύει την παρουσία υπερχρωμίας ερυθροκυττάρων, η οποία είναι χαρακτηριστική της IDA (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου) και των νεοπλασματικών διεργασιών.
• Το MCHC (η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο Er) συσχετίζεται με τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθρά αιμοσφαίρια, υπολογιζόμενη από τις τιμές αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Το MCHC μειώνεται με την υποχρωμική αναιμία και τη θαλασσαιμία.
• Ο MCV (ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που καθορίζει τον τύπο της αναιμίας από τα χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων (τα κανονικά κύτταρα είναι φυσιολογικά κύτταρα, τα μικροκυτία είναι οι λιποπίνες, τα μακροκύτταρα και τα μεγαλοκύτταρα είναι γίγαντες). Εκτός από τη διαφοροποίηση της αναιμίας, το MCV χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παραβιάσεων ισορροπίας νερού-αλατιού. Οι υψηλές τιμές του δείκτη υποδεικνύουν υποτονικές διαταραχές στο πλάσμα, μείωσαν, αντίθετα, υπερτονική κατάσταση.
• Η RDW - κατανομή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (ανισοκυττάρωση) δείχνει την ετερογένεια του κυτταρικού πληθυσμού και βοηθά στη διαφοροποίηση της αναιμίας ανάλογα με τις τιμές. Η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο (μαζί με τον υπολογισμό του MCV) μειώνεται με μικροκυτταρικές αναιμίες, αλλά πρέπει να μελετηθεί ταυτόχρονα με ένα ιστόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνεται επίσης στις λειτουργίες των σύγχρονων συσκευών.

Εκτός από όλα τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα των ερυθροκυττάρων, θα ήθελα να σημειώσω ακόμη ένα:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρούνται καθρέφτης που αντικατοπτρίζει την κατάσταση πολλών οργάνων. Ένα είδος δείκτη που μπορεί να «αισθανθεί» το πρόβλημα ή σας επιτρέπει να παρακολουθήσετε την πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Μεγάλο πλοίο - μεγάλο ταξίδι

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τόσο σημαντικά για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων; Ο ειδικός ρόλος τους ρέει και διαμορφώνεται χάρη στις μοναδικές ευκαιρίες και έτσι ο αναγνώστης μπορεί να φανταστεί την πραγματική σημασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα προσπαθήσουμε να καταγράψουμε τις ευθύνες τους στο σώμα.

Πράγματι, τα λειτουργικά καθήκοντα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ευρείες και ποικίλες:

1. Μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς (με τη συμμετοχή της αιμοσφαιρίνης).
2. Μεταφέρετε διοξείδιο του άνθρακα (με τη συμμετοχή, εκτός από την αιμοσφαιρίνη, το ένζυμο ανθρακική ανυδράση και τον ανταλλάκτη ιόντων Cl- / HCO₃).
3. Εφαρμόζουν προστατευτική λειτουργία, καθώς είναι σε θέση να προσροφούν βλαβερές ουσίες και να φέρουν αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες), συστατικά του συμπληρωματικού συστήματος, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα (At-Ag) στην επιφάνειά τους και επίσης να συνθέσουν μια αντιβακτηριακή ουσία που ονομάζεται ερυθρίνη.
4. Συμμετοχή στην ανταλλαγή και ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
5. Παροχή διατροφής στους ιστούς (απορρόφηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφορά αμινοξέων).
6. Συμμετέχετε στη διατήρηση ενημερωτικών συνδέσεων στο σώμα λόγω της μεταφοράς μακρομορίων που παρέχουν αυτές οι δεσμοί (δημιουργική λειτουργία).
7. Περιέχουν θρομβοπλαστίνη, η οποία εξέρχεται από το κύτταρο κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι ένα σήμα για το σύστημα πήξης για να ξεκινήσει η υπερπηξία και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Εκτός από τη θρομβοπλαστίνη, τα ερυθροκύτταρα φέρουν ηπαρίνη που αποτρέπει τη θρόμβωση. Έτσι, η ενεργή συμμετοχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη διαδικασία πήξης αίματος είναι προφανής.
8. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να καταστέλλουν υψηλή ανοσοδραστικότητα (παίζουν τον ρόλο των καταστολέων), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία διαφόρων καρκινωμάτων και αυτοάνοσων νόσων.
9. Συμμετέχουν στη ρύθμιση της παραγωγής νέων κυττάρων (ερυθροποίηση) απελευθερώνοντας ερυθροποιητικούς παράγοντες από τα κατεστραμμένα παλαιά ερυθροκύτταρα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται κυρίως στο ήπαρ και τη σπλήνα για να σχηματίσουν προϊόντα αποσύνθεσης (χολερυθρίνη, σίδηρος). Παρεμπιπτόντως, εάν εξετάσουμε ξεχωριστά κάθε κελί, δεν θα είναι τόσο κόκκινο, αλλά κιτρινωπό-κόκκινο. Έχοντας συσσωρευτεί σε τεράστιες μάζες εκατομμυρίων, χάρη στην αιμοσφαιρίνη τους, γίνονται το ίδιο όπως τις συνήθιζαν να βλέπουμε - ένα πλούσιο κόκκινο χρώμα.

Ερυθροκύτταρα στο αίμα - οι κύριοι φορείς του οξυγόνου

Αγαπητοί αναγνώστες, όλοι γνωρίζετε ότι τα ερυθροκύτταρα ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια. Αλλά πολλοί από εσάς δεν συνειδητοποιούν το ρόλο που παίζουν αυτά τα κύτταρα για ολόκληρο τον οργανισμό. Ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα - είναι οι κύριοι φορείς του οξυγόνου. Εάν δεν επαρκούν, αναπτύσσεται έλλειψη οξυγόνου. Ταυτόχρονα μειώνεται η αιμοσφαιρίνη - πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Συνδέεται με οξυγόνο, παρέχοντας τροφή στα κύτταρα και αποτρέποντας την αναιμία.

Όταν κάνουμε μια εξέταση αίματος, δίνουμε πάντα προσοχή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λοιπόν, αν είναι κανονικά. Και τι κάνει η αύξηση ή η ελάττωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ποια συμπτώματα εμφανίζουν αυτές οι καταστάσεις και τι μπορεί να απειλήσει την υγεία; Αυτό θα μας πει ο γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας Evgeny Nabrodova. Δώστε της τη λέξη.

Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από πλάσμα και μορφοποιημένα στοιχεία: αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και πρακτικά για το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Πριν μιλήσουμε για τη μείωση και την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, καθώς και για το ρυθμό αυτών των κυττάρων, θέλω να μιλήσω λίγο για το μέγεθος, τη δομή και τις λειτουργίες τους.

Τι είναι ένα ερυθρό αιμοσφαίριο. Πρότυπο για γυναίκες και άνδρες

Το 70% των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτελείται από νερό. Η αιμοσφαιρίνη αντιπροσωπεύει το 25%. Ο υπόλοιπος όγκος καταλαμβάνεται από σάκχαρα, λιπίδια, πρωτεΐνες ενζύμων. Κανονικά, το ερυθροκύτταρο έχει το σχήμα δισκοειδούς δίσκου με χαρακτηριστικές πυκνότητες κατά μήκος των άκρων και κατάθλιψη στη μέση.

Το μέγεθος ενός κανονικού ερυθροκυττάρου εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τις συνθήκες διαβίωσης και τον τόπο δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση. Ο όγκος του αίματος στους άνδρες είναι υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης. Στο αίμα ενός ανθρώπου υπάρχουν περισσότερα κύτταρα ανά μονάδα όγκου, αντίστοιχα, υπάρχει περισσότερη αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Από την άποψη αυτή, ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι διαφορετικός ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στους άνδρες είναι 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Οι εμπειρογνώμονες τηρούν αυτές τις τιμές κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης. Ωστόσο, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Απλά θέλετε να επικεντρωθείτε στον ρυθμό της αιμοσφαιρίνης. Είναι για τις γυναίκες - 120-140 g / l, για τους άνδρες - 135-160 g / l. Με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης μιλάμε για την ανάπτυξη της αναιμίας. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορούν να βρεθούν στο άρθρο Norm αιμοσφαιρίνη. Προϊόντα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη

Όταν μελετάτε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, δίνετε συνήθως προσοχή στην ποσότητα αιμοσφαιρίνης, η οποία επίσης επιτρέπει να υποψιάζεται την παρουσία αναιμίας - μία από τις παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και παραβίαση της κύριας λειτουργίας τους - μεταφορά οξυγόνου.

Λειτουργίες ερυθροκυττάρων

Ποια είναι λοιπόν τα υπεύθυνα για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και γιατί οι εμπειρογνώμονες δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτόν τον δείκτη; Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

• η μεταφορά οξυγόνου από τις κυψελίδες των πνευμόνων σε άλλα όργανα και ιστούς και η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα με τη συμμετοχή της αιμοσφαιρίνης,
• συμμετοχή στη διατήρηση της ομοιόστασης, ένας σημαντικός ρυθμιστικός ρόλος ·
• ερυθροκύτταρα μεταφέρουν αμινοξέα, βιταμίνες της ομάδας Β, βιταμίνη C, χοληστερόλη και γλυκόζη από τα πεπτικά όργανα σε άλλα κύτταρα του σώματος.
• Συμμετοχή στην προστασία των κυττάρων από τις ελεύθερες ρίζες (τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν σημαντικά συστατικά που παρέχουν αντιοξειδωτική προστασία).
• τη διατήρηση της συνέχειας των διαδικασιών που είναι υπεύθυνες για την προσαρμογή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση ασθένειας ·
• συμμετοχή στον μεταβολισμό πολλών ουσιών και ανοσοσυμπλεγμάτων.
• ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Η μεμβράνη ερυθροκυττάρων περιέχει υποδοχείς για ακετυλοχολίνη, προσταγλανδίνες, ανοσοσφαιρίνες, ινσουλίνη. Αυτό εξηγεί την αλληλεπίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διάφορες ουσίες και τη συμμετοχή σε όλες σχεδόν τις εσωτερικές διαδικασίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διατηρηθεί ένας κανονικός αριθμός ερυθροκυττάρων στο αίμα και να διορθωθούν έγκαιρα οι παραβιάσεις που σχετίζονται με αυτά.

Συχνές αλλαγές στην εργασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους διαταραχών στο σύστημα των ερυθροκυττάρων: ερυθροκυττάρωση (αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και ερυθροποίηση (τα ερυθροκύτταρα μειώνονται στο αίμα), οδηγώντας σε αναιμία. Κάθε μία από τις επιλογές θεωρείται παθολογική. Ας καταλάβουμε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ερυθροκίτρωσης και της ερυθροποίησης και πώς αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται.

Ερυθροκυττάρωση

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ερυθροκύτταρα (συνώνυμα - πολυκυτταραιμία, ερυθραιμία). Η κατάσταση αναφέρεται σε γενετικές ανωμαλίες. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται σε ασθένειες όταν διαταράσσονται οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα αυξάνεται. Οι ειδικοί εντοπίζουν τις μορφές ερυθροκυττάρωσης πρωτοπαθούς (εμφανίζονται ανεξάρτητα) και δευτερογενή (πρόοδος σε σχέση με τις υφιστάμενες παραβιάσεις).

Η πρωτογενής ερυθροκύτταρα περιλαμβάνει τη νόσο του Vacaise και μερικές οικογενειακές μορφές διαταραχών. Όλοι τους συνδέονται κατά κάποιο τρόπο με τη χρόνια λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές, τα υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στην ερυθραιμία ανιχνεύονται στους ηλικιωμένους (μετά από 50 χρόνια), κυρίως στους άνδρες. Η πρωτογενής ερυθροκυττάρωση συμβαίνει στο φόντο μίας χρωμοσωμικής μετάλλαξης.

Η δευτερογενής ερυθροκυττάρωση συμβαίνει σε σχέση με άλλες παθήσεις και παθολογικές διεργασίες:

• έλλειψη οξυγόνου στα νεφρά, το ήπαρ και τον σπλήνα.
• διάφορους όγκους που αυξάνουν την ποσότητα της ερυθροποιητίνης, μια ορμόνη νεφρού που ελέγχει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• απώλεια υγρών από το σώμα, συνοδευόμενη από μείωση του όγκου πλάσματος (εγκαύματα, δηλητηρίαση, παρατεταμένη διάρροια).
• ενεργή απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων από όργανα και ιστούς με οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και σοβαρό στρες.

Ελπίζω, τώρα κατέστη σαφές σε τι σημαίνει αυτό όταν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα. Παρά τη σχετικά σπάνια εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό είναι δυνατό. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα συχνά συναντάται κατά λάθος μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης. Εκτός από την ερυθροκύττωση, ο αιματοκρίτης, η αιμοσφαιρίνη, τα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και το ιξώδες του αίματος αυξάνονται στην ανάλυση.

Η ερυθραιμία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

• πλήθος, που εκδηλώνεται με φλέβες αράχνης και κερασιές, ειδικά στην περιοχή του προσώπου, του λαιμού και των χεριών.
• η μαλακή υπερώα έχει μια χαρακτηριστική γαλαζωπή απόχρωση.
• βαρύτητα στο κεφάλι, εμβοές,
• κρύα χέρια και πόδια.
• σοβαρή φαγούρα του δέρματος, η οποία αυξάνεται μετά από μπάνιο.
• πόνος και καύση στις άκρες των δακτύλων, ερυθρότητα τους.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άνδρες και γυναίκες αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών και βαθιών φλεβών, την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και αυθόρμητης αιμορραγίας.

Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα, μπορεί να απαιτείται εξέταση με μυελό των οστών με διάτρηση. Για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείτε ηπατικές εξετάσεις, ανάλυση ούρων, υπερήχους των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων.

Αναιμία

Με την αναιμία μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροποίηση) - τι σημαίνει και πώς να αντιδράς σε αυτές τις αλλαγές; Χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Η διάγνωση της αναιμίας γίνεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές αλλαγές στα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης:

• αιμοσφαιρίνη κάτω από 100 g / l;
• ο σίδηρος στον ορό είναι μικρότερος από 14,3 μmol / l.
• ερυθρά αιμοσφαίρια μικρότερα από 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Για ακριβή διάγνωση, η παρουσία στην ανάλυση μίας ή περισσότερων από αυτές τις αλλαγές αρκεί. Αλλά το πιο σημαντικό είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη ανά μονάδα όγκου αίματος. Τις περισσότερες φορές, η αναιμία είναι ένα σύμπτωμα των ταυτόχρονων ασθενειών, οξείας ή χρόνιας αιμορραγίας. Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί αναιμική πάθηση με διαταραχές στο αιμοστατικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές, οι εμπειρογνώμονες ανιχνεύουν αναιμία έλλειψης σιδήρου, η οποία συνοδεύεται από ανεπάρκεια σιδήρου και ιστικής υποξίας. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι το αναπτυσσόμενο παιδί δεν έχει αρκετό οξυγόνο για σωστή ανάπτυξη και ενεργό ανάπτυξη.

Έτσι, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι η αιτία των χαμηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι αναιμία. Και μπορεί να οφείλεται σε πολλές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών λοιμώξεων και ασθενειών, που συνοδεύονται από έμετο, διάρροια και εσωτερική αιμορραγία. Πώς να υποψιάζεστε την ανάπτυξη αναιμίας;

Σε αυτό το βίντεο, οι ειδικοί μιλούν για σημαντικούς δείκτες αιματολογικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι ευρέως διαδεδομένη στον ενήλικο πληθυσμό. Αποτελεί το 80-90% όλων των τύπων αναιμίας. Η κρυφή έλλειψη σιδήρου είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς απειλεί άμεσα την υποξία και την εμφάνιση μιας αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα, το νευρικό σύστημα και την αντιοξειδωτική προστασία.

Τα κύρια συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου:

• αίσθημα διαρκούς αδυναμίας και υπνηλίας.
• αυξημένη κόπωση.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• εμβοές;
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• αυξημένο καρδιακό παλμό και δύσπνοια.
• κρύα άκρα, ψυχρότητα ακόμα και σε θερμότητα.
• μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας του οργανισμού, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης του SARS και των μολυσματικών ασθενειών ·
• ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια και απώλεια μαλλιών.
• παραμόρφωση της γεύσης ·
• μυϊκή αδυναμία;
• ευερεθιστότητα.
• κακή μνήμη

Όταν ο γιατρός ανιχνεύει χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, πρέπει να ψάξετε για τα πραγματικά αίτια της αναιμίας. Συνιστάται να εξετάζονται τα όργανα της πεπτικής οδού. Συχνά ανιχνεύεται λανθάνουσα αναιμία με βλάβες του γαστρεντερικού βλεννογόνου με ελκώδη ελαττώματα, με αιμορροΐδες, χρόνια εντερίτιδα, γαστρίτιδα και λοιμώξεις από έλμινθ. Αφού προσδιορίσατε τους λόγους για τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, μπορείτε να προχωρήσετε σε θεραπεία.

Θεραπεία των διαταραχών που σχετίζονται με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τόσο ο χαμηλός όσο και ο υψηλός αριθμός ερυθροκυττάρων απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Μην βασίζεστε μόνο στη γνώση και την εμπειρία του γιατρού. Πολλοί άνθρωποι σήμερα, πολλές φορές το χρόνο, διεξάγουν προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις με δική τους πρωτοβουλία και λαμβάνουν διαγνωστικά τεστ στα χέρια τους. Μπορούν να έρθουν σε επαφή με οποιονδήποτε ειδικό ή γενικό για να πραγματοποιήσουν μια πρόσθετη εξέταση και θεραπευτική αγωγή.

Θεραπεία της αναιμίας

Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της αναιμίας, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, είναι να εξαλειφθεί η ρίζα της νόσου. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί αντισταθμίζουν την έλλειψη σιδήρου με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ποιότητα της διατροφής.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν χυτοσίδηρο: αυτό είναι κρέας κουνελιού, μοσχάρι, βόειο κρέας, συκώτι. Μην ξεχνάτε ότι ενισχύει την απορρόφηση του σιδήρου από το πεπτικό σύστημα ασκορβικό οξύ. Στη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, μια δίαιτα συνδυάζεται με τη χρήση παραγόντων που περιέχουν σίδηρο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά ο αριθμός των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Επεξεργασία ερυθροκυττάρωσης

Μία από τις μεθόδους αντιμετώπισης της ερυθροκυττάρωσης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, είναι η αιμοληψία. Ο αφαιρεμένος όγκος αίματος αντικαθίσταται με φυσιολογικά διαλύματα ή ειδικές συνθέσεις. Με υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη αγγειακών και αιματολογικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά παρασκευάσματα, είναι δυνατή η χρήση ραδιενεργού φωσφόρου. Η θεραπεία απαιτεί διόρθωση της υποκείμενης νόσου.

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ερυθροκυττάρων είναι συχνά παρόμοια. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κατανοήσει μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Μην προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία χωρίς τη γνώση του γιατρού. Το αστείο με παθολογικές αλλαγές στον αριθμό των κυττάρων του αίματος μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Εάν αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια μετά από μείωση ή αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση, θα είστε σε θέση να αποφύγετε επιπλοκές και να αποκαταστήσετε τις βλάβες των λειτουργιών του σώματος.

Η υψηλότερη κατηγορία γιατρός
Ευγενία Ναμπρόδοβα

Και για την ψυχή, θα ακούσουμε τον ERNESTO CORTAZAR - Είστε το πεπρωμένο μου Είστε το πεπρωμένο μου. Καταπληκτική μουσική. Νομίζω ότι θα απολαύσετε να ακούτε τα πάντα.

Ποιος πρέπει να είναι ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Δημοσιεύτηκε στις 12/10/2014 Ενημερώθηκε την 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Το αιμόγραμμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση που διεξάγεται στο εργαστήριο, σκοπός του οποίου είναι ο υπολογισμός του αριθμού των αιμοσφαιρίων, του αιματοκρίτη και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης. Το υλικό είναι φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μέσο όγκο του κυττάρου, την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και τη συγκέντρωσή της. Συνήθως, οι γιατροί αξιολογούν αυτές τις παραμέτρους σε σχέση με τον γενικά αποδεκτό κανόνα, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στην ερμηνεία καθεμιάς από αυτές.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικροσκοπικά, δισκοειδή, ελαστικά κύτταρα αμφίκυρτων. Το μέγεθος και η ελαστικότητα τους επιτρέπουν να διέρχονται ελεύθερα από τα στενά τριχοειδή αγγεία και η αυξημένη επιφάνεια βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του οργανισμού και το πίσω διοξείδιο του άνθρακα.

Σε 1 χιλιοστό του αίματος σε άντρες είναι περίπου 4 500 000 - 5 500 000 ερυθρά αιμοσφαίρια, στις γυναίκες 4 000 000 - 5 000 000.

Ο αριθμός τους μετριέται σε θάλαμο μέτρησης που χρησιμοποιεί αναλυτές κυττάρων αίματος. Υπάρχει ένας λεγόμενος κανόνας των τριών: από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC στην εκτύπωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης), μπορείτε να εκτιμήσετε κατά προσέγγιση τον αιματοκρίτη (Ht) και τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης (Hb):

RBC · 3 = Hb
Hb · 3 = Ht

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η εξάρτηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εκείνες τις αναλύσεις όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υγιή και έχουν τη σωστή δομή.

Κανονική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη:

• για τους άνδρες, 13,3-18 ‰;
• για τις γυναίκες 11,7-15,8 ‰.

Το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η αιμοσφαιρίνη. Είναι αυτός που μεταφέρει οξυγόνο στη μυοσφαιρίνη (ουσία αποθήκευσης Ο₂ σε ιστούς). Η τιμή του μπορεί να υπολογιστεί από τον αιματοκρίτη, αλλά η τιμή για τη διάγνωση στην περίπτωση αυτή είναι περιορισμένη. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των παραβιάσεων του αιματοποιητικού συστήματος. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης προσδιορίζεται ως Hb, μετρούμενη σε γραμμάρια ανά λίτρο (δηλαδή σε ppm, ‰).

Για πληρότητα, πραγματοποιείται ανάλυση δικτυοκυττάρων (ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια). Δεν έχουν ακόμη πυρήνα κυττάρων, αλλά υπάρχουν υπολείμματα RNA. Σε αυτή την κατάσταση του "εμβρύου", επιπλέουν ελεύθερα στο αίμα για 2 ημέρες, μετά την οποία μετατρέπονται σε ώριμα κύτταρα.

Πίνακας κανονικών τιμών RBC:

Αυτή η παράμετρος δείχνει άμεσα την ερυθροποιητική δραστηριότητα του αιματοποιητικού συστήματος. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, στους άνδρες το ποσοστό είναι υψηλότερο, λόγω της μεγαλύτερης μυϊκής μάζας. Δυστυχώς, η ακρίβεια του υπολογισμού όταν χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο είναι χαμηλή, αλλά αυτή η μέθοδος αντικαθιστά σταδιακά μια αυτόματη ανάλυση που έχει σημαντικά υψηλότερη ακρίβεια.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλά και άλλων παραμέτρων

Η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα (εμφανίζεται από τον «κανόνα των τριών»), την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα κύτταρο (MCH) και τον μέσο όγκο (MCV).

• Το MCH χαρακτηρίζει την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο. Αυτή η παράμετρος είναι εύκολο να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον αριθμό αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές είναι σε θέση να καθορίσουν αυτόν τον δείκτη αυτόματα. Το MCH σχετίζεται με το MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων) και με το MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο). Το MCH χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια για τον χαρακτηρισμό του τύπου της αναιμίας.
• Το MCV είναι ο μέσος όγκος κυττάρων. Είναι το MCV που χρησιμοποιείται κυρίως για τον χαρακτηρισμό του τύπου της αναιμίας. Νέοι αιματολογικοί αναλυτές μετρούν τον όγκο ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Η τιμή MCV είναι η μέση τιμή του όγκου των κυττάρων που μετρήθηκαν. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν συνήθως μέγεθος 80-100 fl (κυβικό μικρόμετρο ή femtoliter) και ονομάζονται κανονιοκύτταρα, κάτω από τα 80 fl - μικροκύτταρα και πάνω από τα 100 fl - μακροκύτταρα. Το MCV μπορεί να υπολογιστεί από τον αριθμό των κυττάρων και τον αιματοκρίτη.

Ποια είναι η διαγνωστική αξία της ανάλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Τα δεδομένα από αυτές τις μελέτες χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση της αναιμίας, τη σοβαρότητα και τον τύπο της. Αλλά είναι πολύτιμες και πέρα ​​από αυτό: μια αλλαγή σε οποιαδήποτε από τις παραμέτρους που περιγράφηκαν παραπάνω μπορεί να είναι συνέπεια ενός ευρέος φάσματος ασθενειών.

Ο αυξημένος αριθμός ερυθροκυττάρων έχει 2 κύριες ομάδες αιτιών: χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα και αυξημένο σχηματισμό ερυθροποιητίνης. Ο πρώτος είναι χαρακτηριστικός των λαών των βουνών (γι 'αυτούς είναι ο κανόνας), ιδιοκτήτες πνευμονικού εμφυσήματος και καρδιακών ανωμαλιών διαφόρων προελεύσεων. Το δεύτερο είναι για τους ασθενείς με καρκίνο και τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή για θεραπεία.

Οι υψηλοί ρυθμοί μπορούν σαφώς να υποδεικνύουν σχηματισμούς στο ήπαρ ή τους νεφρούς, επειδή αυτά τα όργανα κάνουν το έργο της "ανακύκλωσης" των παλαιών κυττάρων. Σε άνδρες αθλητές, ο ρυθμός μπορεί να αυξηθεί με τη χρήση αναβολικών στεροειδών, καθώς οι μύες τους απαιτούν περισσότερο οξυγόνο και το αίμα προσπαθεί να τα παραδώσει σε αυτά.

Η μείωση είναι το αποτέλεσμα της αναιμίας, της υπέρτασης, της οξείας απώλειας αίματος.
Η ανάλυση της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της αναιμίας: αυξάνεται με υπερχρωμικούς και μεγαλοβλαστικούς τύπους της νόσου, καθώς και με συνοδό κίρρωση του ήπατος. Μείωση παρατηρείται με την υποχρωμική αναιμία.

Η αναιμία περιγράφεται ως μείωση της ολικής αιμοσφαιρίνης. Τέτοιες συνθήκες παρατηρούνται εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος με τροφή ή αυξημένη ανάγκη για αυτό (εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ενεργός ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους). Κατά τη διάγνωση, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι το ποσοστό για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετικό, το ποσοστό αλλαγής με την ηλικία. Απαιτείται μια επιπλέον βιοχημική και αιματολογική ανάλυση για τη διάγνωση της αναιμίας.

Τα ερυθροκύτταρα πεθαίνουν αν το κέλυφος τους καταστραφεί, πράγμα που παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια, άλατα βαρέων μετάλλων. Οι μηχανικές βλάβες που έχουν όταν ένα άτομο έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εγκύους μπορεί να μειωθεί. Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου και σοβαρή κατακράτηση νερού, που παρατηρείται στη μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στο αίμα - αυξημένο ή μειωμένο - οι κύριες αιτίες

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα ("ερυθρά αιμοσφαίρια") είναι τα πιο άφθονα κύτταρα αίματος που αποτελείται από αιμοσφαιρίνη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από πολυδύναμα βλαστοκύτταρα του κόκκινου μυελού των οστών, τα οποία ως αποτέλεσμα της αιματοποίησης (αυτή είναι η διαδικασία σχηματισμού, ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος) ακολουθούν σταθερά μια αλυσίδα μετασχηματισμού (μπορεί να απλουστευθεί ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών)

Ταυτόχρονα, τα βλαστικά κύτταρα μειώνονται σε μέγεθος και χάνουν τους πυρήνες τους.

Ο μετασχηματισμός των περισσότερων δικτυοερυθροκυττάρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια συμβαίνει στον μυελό των οστών, αλλά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό (1-2%) δικτυοκυττάρων που ωριμάζουν άμεσα στο αίμα.

Η μέση διάρκεια του ερυθροκυττάρου είναι 120 ημέρες, έτσι στον μυελό των οστών υπάρχει σταθερός σχηματισμός νέων κυττάρων που ωριμάζουν σε ερυθροκύτταρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απλοποιηθεί ως εξής: με τη μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα, η ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται (η λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά οξυγόνου). κυττάρων.

Τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα είναι κανονικά διαμορφωμένα στοιχεία με τη μορφή δισκοειδούς δίσκου (σφαίρας) με διάμετρο 7-8 μικρά. Λόγω του μοναδικού σχήματος και της ευκαμψίας της μεμβράνης, το ερυθροκύτταρο μπορεί να διέλθει μέσω όλων των αγγείων του σώματος (ακόμη και των μικροβέλων των πνευμόνων, η διάμετρος των οποίων είναι μικρότερη από τη διάμετρο του ερυθροκυττάρου). Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η διαδικασία μεταφοράς οξυγόνου λόγω της αιμοσφαιρίνης που υπάρχει στη σύνθεση πρωτεΐνης από τους πνεύμονες στους ιστούς οργάνων και πίσω διοξείδιο του άνθρακα.

Η ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία διαφόρων παθολογιών, ενώ το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει. Στη διαδικασία ανάλυσης αίματος αναλύεται το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το σχήμα τους, η παρουσία ξένων εγκλεισμάτων και η φύση της κατανομής της αιμοσφαιρίνης σε αυτά. Για παράδειγμα, τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα διαιρούνται κατά μέγεθος σε μικροκύτταρα, νορμοκύτταρα, μακροκύτταρα και μεγαλοκύτταρα. Η διαδικασία αλλαγής του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκύτωση, και αυτό ακριβώς καθορίζει ποια ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα. Με την ευκαιρία, η ανισοκύτωση χαρακτηρίζει την πορεία της αιμολυτικής αναιμίας με μείωση του μεγέθους και της αναιμίας και της ελονοσίας με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος με αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC)

Στη διαδικασία της διεξαγωγής ενός πλήρους αίματος, προσδιορίστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) στο αίμα. Η τιμή αναφοράς του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί από τον πίνακα.

Η αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροκυττάρωση. Η ερυθροκύτταση διαιρείται σε απόλυτη τιμή, όταν παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των σχετικών, όταν μειώνεται ο όγκος του αίματος στο σώμα. Απόλυτη ερυθροκυττάρωση είναι πρωτοταγείς (τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα αυξήθηκε κατά φόντο eritremii) και δευτερογενή παχυσαρκία, νόσο των πνευμόνων, της καρδιάς, ενεργό σωματική άσκηση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, των νεφρών και όγκους του ήπατος. Η σχετική ερυθροκύτταρα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, του καπνίσματος και της λήψης φαρμάκων. Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα έχει επίσης διαγνωστική αξία: τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται με αναιμία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της υπερδιέγερσης.

Μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV)

Μιλώντας για τα ερυθροκύτταρα, δεν μπορεί κανείς να παραλείψει να αναφέρει έναν τέτοιο δείκτη όπως ο μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV). Μετράται σε κυβικά μικρόμετρα ή σε φελιτόλιτρα (FL). Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί διαιρώντας το άθροισμα όλων των κυτταρικών όγκων με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων που βρέθηκαν. Είναι ο μέσος όγκος του ερυθροκυττάρου που καθιστά δυνατή την εκτίμηση του ερυθροκυττάρου ως νορμοκυττάρου εάν ο μέσος όγκος του ερυθροκυττάρου είναι φυσιολογικός (δηλαδή, βρίσκεται εντός 80-100 ωρών), εάν μειωθεί ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - όπως ένα μικροκύτταρο. Το ερυθροκύτταρο είναι μακροκυτίο στην περίπτωση που αυξάνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων. Γενικά όμως θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αποδειχθεί αξιόπιστα μόνο αν δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια με ακανόνιστο σχήμα (δρεπανοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια).

Βασικά, ο μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.

Δικτυοκύτταρα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από τα δικτυοερυθροκύτταρα, έτσι ώστε να μπορούν να βρεθούν στο αίμα. Ο ρυθμός των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα πρέπει να είναι περίπου 1% του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρατηρώντας τη δυναμική των αλλαγών στον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων, είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί η ικανότητα αναγέννησης του μυελού των οστών στην αναιμία.

Μια κατάσταση στην οποία τα αυξημένα δικτυοερυθροκύτταρα καταγράφονται σε μια εξέταση αίματος ονομάζεται δικτυοερυθρίτιδα. Η δικτυοερυθροποίηση μπορεί να είναι τόσο καλό όσο και κακό σημάδι, για παράδειγμα, μια καταγραφόμενη δικτυοερυθρίτιδα στη θεραπεία της ανεπάρκειας της Β12 αναιμίας μιλά για την έναρξη της ανάρρωσης, αλλά απουσία αναιμίας, η εμφάνιση δικτυοερυθρίτιδας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του μυελού των οστών. Η μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων στην αναιμία υποδεικνύει μείωση της ικανότητας αναγέννησης του μυελού των οστών.

Συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο αίμα

Η αιμοσφαιρίνη (που υποδηλώνεται ως Hb) είναι μια πολύπλοκη ένωση του οποίου το μόριο σχηματίζεται από την αίμη και τη σφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη έχει στη σύνθεσή της 4 αλυσίδες αμινοξέων με ομάδες αιμίου συνδεδεμένες σε καθένα από αυτά με άτομο σιδήρου (Fe) στο κέντρο.

Η αιμοσφαιρίνη περιέχεται στα ερυθροκύτταρα, είναι το κύριο συστατικό τους και είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση της λειτουργίας της μεταφοράς οξυγόνου από το αίμα (ερυθροκύτταρα). Υπάρχουν 4 τύποι υπομονάδων αιμοσφαιρίνης σφαιρίνης - άλφα, βήτα, γάμα, δέλτα.

Η αιμοσφαιρίνη, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τρεις τύπους που διαφέρουν στις φυσικές ιδιότητες και τη σύνθεση αμινοξέων της πρωτεΐνης: HbA1 (που αποτελείται από άλφα και βήτα σφαιρίνης - HbA1 αντιπροσωπεύει το 96-98% όλων της αιμοσφαιρίνης), HbA2 (που αποτελείται από άλφα και δελτανοσφαιρίνη αλυσίδες, το αίμα του είναι περίπου 2-3%), HbF (που αποτελείται από άλφα και γ-αλυσίδες σφαιρίνης, 1-2%). Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η αιμοσφαιρίνη HbF κυριαρχεί στο αίμα ενός νεογέννητου, μέχρι την ηλικία των 3 μηνών HbA εμφανίζεται στο αίμα και κατά 6 μήνες η συγκέντρωση της HbF σταδιακά μειώνεται στο 10%, δίδοντας τη θέση της στην HbA (σε ενήλικες η HbF δεν είναι μεγαλύτερη από 2% ).

Όταν παρατηρούνται σε έναν ασθενή συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης HbF 10% και HbA2 (4-10%), υπάρχουν υπόνοιες λευχαιμίας και μεγαλοβλαστικής αναιμίας. Η υψηλή αιμοσφαιρίνη HbF (60-100%) χαρακτηρίζεται από β-θαλασσαιμία.

Όταν η αιμοσφαιρίνη καταγράφεται περιπτώσεις μεταβολών στις μορφές αιμοσφαιρίνης, η οποία εμφανίζεται λόγω παραβίασης του μηχανισμού σύνθεσης αλυσίδων πρωτεΐνης σφαιρίνης, όπως η θαλασσαιμία και η S-αιμοσφαιρινοπάθεια - η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης στο αίμα καθορίζεται από το φύλο του ατόμου και κυμαίνεται από 130-160 g / l για τους άνδρες και 120-140 g / l για τις γυναίκες, αντίστοιχα.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι ένα αρκετά σοβαρό σύμπτωμα, μια κατάσταση που ονομάζεται αναιμία. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες έρχονται στην ανάπτυξη της αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β, της ανεπάρκειας σιδήρου και του φολικού οξέος. Επίσης, οδηγεί σε απώλεια αίματος αναιμίας σε οξείες και χρόνιες μορφές. Η μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στα όργανα του σώματος λόγω της διακοπής της λειτουργίας μεταφοράς οξυγόνου από τα ερυθροκύτταρα. Η σοβαρή αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης κάτω από 50 g / l και απαιτεί άμεση μετάγγιση αίματος στον ασθενή.

Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη υποδεικνύει την εμφάνιση μιας ασθένειας αίματος - λευχαιμίας.

Οι τιμές αναφοράς (κανονική) συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης σε γυναίκες και άνδρες παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων αίματος - σε άνδρες και γυναίκες κατά ηλικία

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν ένα μεγάλο ποσοστό του συνολικού όγκου των στοιχείων του αίματος, ο αριθμός τους φτάνει τα 100 τρισεκατομμύρια. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στον κανόνα, καθώς η απόκλιση σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά σας ενημερώνει για τις βλάβες στο σώμα.

Αφετηρία 5 δευτερολέπτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίστηκαν περίπου 10 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα στο αίμα σας και το ίδιο ποσό πέθανε. Δεν είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματος; Ζουν για περίπου 110 ημέρες, κινούνται γύρω από το σώμα μαζί με αίμα και αυτά τα κύτταρα του αίματος παρέχουν οξυγόνο στους μυϊκούς ιστούς και "αφαιρούν" το διοξείδιο του άνθρακα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι παρούσα στα ερυθροκύτταρα, η οποία τους δίνει κόκκινες αποχρώσεις, δηλαδή κάνει το αίμα κόκκινο. Το μικρό μέγεθος και η ευελιξία του επιτρέπουν να κινηθεί μέσα από μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Η ποσότητα αυτών των κυττάρων του αίματος στο σώμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

Πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια αντιστοιχούν σε 1 mm³ αίματος;

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά 1 mm³ αίματος στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες. Το ανδρικό ποσοστό είναι 4.500.000 - 5.500,00, ενώ για τις γυναίκες 4.000.000 είναι 5.000.000.

Ποιοι είναι οι κανόνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων για διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων;

Κόκκινα πρότυπα Ταύρου για παιδιά

Σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, οι κανόνες αλλάζουν αρκετά γρήγορα και για διαφορετικούς μήνες ζωής, υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες στο αίμα. (Πίνακας 1)

Πίνακας 1

Μετά από 12 χρόνια και έως 15, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σταδιακά εξισώνονται με το μέγεθος των κανόνων στους ενήλικες.

Πρότυπα κόκκινων σωμάτων για το γυναικείο σώμα

Κατά μέσο όρο, ο δείκτης τιμών για τις γυναίκες είναι: από 3,8 έως 5,1.
Επίσης, ανάλογα με τους δείκτες ηλικίας ποικίλλουν. (Πίνακας 2)

Πίνακας 2

Στην εφηβεία και στη μέση ηλικία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στην ίδια θέση. Αλλά στην ηλικία των 65 ετών, ο αριθμός τους πέφτει ελαφρώς, αλλά είναι φυσιολογικός για το σώμα.

Οι έγκυες γυναίκες βάζουν το δικό τους ποσοστό αυτών των κυττάρων. Είναι εύκολο να το εξηγήσετε αυτό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο όγκος του νερού στο αίμα της μητέρας, το οποίο αραιώνει το αίμα αυξάνοντας το υγρό. Ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί στα 5,6 x g / l.

Δεδομένου ότι οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν έχουν αρκετό σίδηρο στο σώμα, τότε το επίπεδό τους μπορεί να μειωθεί σε ποσοστό 3,0.

Ο ρυθμός συγκέντρωσης του κόκκινου Ταύρου για τους άνδρες

Το αρσενικό σώμα περιέχει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το θηλυκό. Κατά μέσο όρο, ο αριθμός αυτός είναι από 3,9 έως 5,6 x g / l. Έως 65 ετών, ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το ποσοστό αυτό. Και σε μεγαλύτερη ηλικία (65+), το ανώτερο όριο αυξάνεται ελαφρώς (5,7) και οι χαμηλότερες πτώσεις (3,5). (Πίνακας 3)

Πίνακας 3

Αποκλίσεις των ερυθροκυττάρων από τις φυσιολογικές τιμές

Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί με πλήρη κάθαρση αίματος. Τώρα οι αναλύσεις υποβάλλονται σε επεξεργασία με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, έτσι ώστε να λάβετε άμεσα ένα λάθος αποτέλεσμα.

Είναι πιθανό να δείτε την κατάσταση και τον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τη μορφή μιας γενικής ανάλυσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης, θα είναι ευκολότερο για τον γιατρό να εκτιμήσει το σώμα σας και να βιαστεί με την επακόλουθη θεραπεία, εάν απαιτείται.

Τα ερυθροκύτταρα μερικές φορές αλλάζουν το μέγεθος και το σχήμα τους, πράγμα που οδηγεί σε:

1. Μικροκύτταρα - το αίμα περιέχει μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων μικρότερο από το μέσο μέγεθος (4,9 - 6,4 μικρά). Ένας τέτοιος αριθμός μικρών μεγεθών του Ταύρου είναι πιθανός:
   κακοήθεις όγκους, θαλασσαιμία, αιμολυτική αναιμία.
2. Μακροκύττωση - τα κύτταρα είναι πιο κοινά αποδεκτά πρότυπα. Μπορεί να συμβεί για τους εξής λόγους:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί

  Αναιμία σε έγκυες γυναίκες.

• Παθολογία του ήπατος και των πνευμόνων.
• Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Χαρακτηριστικά της φυσιολογίας σε βρέφη.

1. Megatsitoz - το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει σημαντικά το κανονικό τους μέγεθος (περισσότερο από 12 μικρά). Στη διαδικασία της αύξησης, γίνονται οβάλ. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• Worms;
• Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος.
• Dizaritropoez.

Γιατί αυξάνονται τα ερυθροκύτταρα;

Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) μπορεί να έχει τελείως διαφορετικές αιτίες, εξαιτίας τόσο των φυσιολογικών όσο και των παθολογικών παραγόντων. Αλλαγές μπορεί να συμβούν εντός 24 ωρών.

Αυξήθηκε κατά 0,5 φορές για ένα λίτρο αίματος σε περιπτώσεις:

• Στρες
• Πείνα
• Ισχυρός ιδρώτας στη ζέστη
• Διαμονή σε υψόμετρο (βουνά, αεροπλάνα κ.λπ.)
• Βαριά σωματική άσκηση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας μπορούν συχνά να υπερβούν τον κανόνα λόγω ασθενειών, μεταξύ των οποίων:

• Λευχαιμία Vacaise (χρόνια);
• Πνευμονική υπέρταση (πρωτογενής);
• Νεφρική νόσο (πολυκυστική, υδρόνηφρωση, στένωση νεφρικής αρτηρίας).
• Ογκολογικές παθήσεις: καρκίνος των νεφρών, συκώτι, επινεφρίδια, επινεφριδιακό αδένωμα.
• Αφυδάτωση με διάρροια, έμετο.
• Απώλεια υγρών από εγκαύματα.
• Θεραπεία των διουρητικών φαρμάκων.
• Βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, αποφρακτικό πνευμονικό εμφύσημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Τα συμπτώματα αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτώνται κυρίως από την αρχική ασθένεια, καθώς και από την ερυθροκύτταρα (τα φυσιολογικά αίτια που την προκάλεσαν). Με ελαφρά αύξηση στα κόκκινα σώματα, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει, και σε απόλυτο, το δέρμα γίνεται κόκκινο.

Μεταξύ των σημείων που δείχνουν την αύξηση τους είναι πιο συχνά τα εξής:

• Πόνος στο κεφάλι.
• Ερυθρότητα στο δέρμα.
• Συνεχής κόπωση.
• Αυξημένη πίεση.
• Κοιλιακή αιμορραγία.
• Λιποθυμία.
• Κνησμός στο δέρμα, μετά από επαφή με το νερό.

Η αυξημένη πλάκα ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πιθανή ως αποτέλεσμα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ύψος πάνω από μερικά χιλιόμετρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει λιγότερο οξυγόνο. Υπό την παρουσία ενός τέτοιου αέρα, τα κύτταρα υποφέρουν λόγω έλλειψης οξυγόνου και παράγουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από ότι συνήθως.

Υπάρχει επίσης ένας λιγότερο ευχάριστος λόγος. Ενώ κολυμπάτε στην πισίνα ή στη φύση, στο νερό, μπορεί να εισέλθει βρώμικο νερό ή νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε χλώριο.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η κατάσταση των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν είναι ασθένεια. Για να μειώσετε την περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων, θα πρέπει να βρείτε τη βασική αιτία - μια ασθένεια ή παράγοντα που επηρεάζει το σώμα και αντιμετωπίζετε άμεσα με αυτό.

Οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα, αφαιρώντας τα λιπαρά και τα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο από τη διατροφή. Για τους υπέρβαρους, συνιστάται η επαναφορά τους στο φυσιολογικό. Αυτοί που είναι εξοικειωμένοι με τα τσιγάρα - να εγκαταλείψουν αυτήν την κακή συνήθεια.

Το νοσοκομείο μπορεί να συνταγογραφήσει αιμορραγία (εξαναγκασμένη αφαίρεση αίματος από το σώμα) ή οξυγονοθεραπεία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μια χειρουργική επιλογή.

Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων

Αιτίες χαμηλής συγκέντρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά λίτρο αίματος ονομάζεται ερυθροποίηση - αναιμία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, στην περίπτωση τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, χρόνιας αιμορραγίας ή συμβαίνει κατά παράβαση της δημιουργίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο αριθμός τους μειώθηκε λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα, συνηθέστερο σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Μειώνει τον ρυθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την έλλειψη βιταμινών Β12 και Β9.

Οι μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, βήχας κοκκίνου κ.λπ.) επηρεάζουν επίσης τη μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα. Πολλές ασθένειες επηρεάζουν την απόκλιση των ερυθροκυττάρων από τον κανόνα, επομένως είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε οποιεσδήποτε εξετάσεις με εξέταση αίματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση και να βρείτε την καλύτερη θεραπεία.

Συμπέρασμα

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η παροχή μυών με οξυγόνο και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες.

Για να διατηρηθεί η άριστη κατάσταση του σώματος, αξίζει να προσέξουμε να μην αποκλίνουν από την κανονική, ούτε σε μικρότερη ή μεγαλύτερη κατεύθυνση. Μετά από όλα, οποιαδήποτε απόκλιση αυτών των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει ότι το σώμα είναι άρρωστο και ίσως σοβαρά.

Προσδιορίστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάνοντας πλήρη αίμα. Ένας γιατρός που έχει μια γενική εξέταση αίματος στα χέρια του θα είναι σε θέση να βρει την ανάπτυξη ασθενειών εκ των προτέρων, έως ότου εντοπιστούν εμφανή σημεία.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυάριθμα, πολύ εξειδικευμένα κύτταρα αίματος, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η μεταφορά οξυγόνου (Ο2) από τους πνεύμονες στον ιστό και το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) από τους ιστούς στους πνεύμονες.

Τα ώριμα ερυθροκύτταρα δεν έχουν πυρήνα και κυτταροπλασματικά οργανίδια. Ως εκ τούτου, δεν είναι ικανά για τη σύνθεση πρωτεϊνών ή λιπιδίων, η σύνθεση του ΑΤΡ στις διαδικασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Αυτό μειώνει δραματικά τις δικές ανάγκες των RBCs για το οξυγόνο (όχι περισσότερο από 2% του συνολικού οξυγόνου μεταφέρονται κυττάρων), και η σύνθεση ΑΤΡ διεξάγεται στη γλυκολυτική διάσπαση της γλυκόζης. Περίπου το 98% της μάζας πρωτεϊνών του κυτταροπλάσματος του ερυθροκυττάρου είναι η αιμοσφαιρίνη.

Περίπου το 85% των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται νορμοκύτταρα, έχουν διάμετρο 7-8 microns, όγκο 80-100 (femtoliters ή microns 3) και το σχήμα έχει τη μορφή δισκοκυττάρων δίσκων (discoocytes). Αυτό τους παρέχει μια μεγάλη περιοχή ανταλλαγής αερίων (συνολικά περίπου 3800 m 2 για όλα τα ερυθροκύτταρα) και μειώνει την απόσταση διάχυσης του οξυγόνου στο σημείο σύνδεσης του με την αιμοσφαιρίνη. Περίπου το 15% των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν διαφορετικό σχήμα, μέγεθος και μπορεί να έχουν διεργασίες στην επιφάνεια των κυττάρων.

Τα πλήρως ώριμα "ώριμα" ερυθροκύτταρα έχουν πλαστικότητα - την ικανότητα να παραμορφώνονται αναστρέψιμα. Αυτό τους επιτρέπει να περνούν, αλλά αγγεία με μικρότερη διάμετρο, ειδικότερα μέσω των τριχοειδών αγγείων με κοιλότητα 2-3 microns. Τέτοια παραμορφωσιμότητα εξασφαλίζεται από την υγρή κατάσταση της μεμβράνης και της ασθενούς αλληλεπίδρασης μεταξύ φωσφολιπίδια, πρωτεΐνες της μεμβράνης (γλυκοφορίνη) κυτταροσκελετού και ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μήτρας (σπεκτρίνης, ανκυρίνη, αιμοσφαιρίνη). Στη διαδικασία γήρανσης υπάρχει μια συσσώρευση των ερυθροκυττάρων στο χοληστερόλη μεμβράνη, φωσφολιπίδια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα, υπάρχει μη αναστρέψιμη σπεκτρίνης συσσωμάτωσης και της αιμοσφαιρίνης, η οποία προκαλεί παραβίαση της δομής της μεμβράνης, ερυθροκύτταρα μορφή (από discocytes γίνονται σφαιροκυττάρων) και πλαστικότητα τους. Αυτά τα ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να περάσουν από τα τριχοειδή αγγεία. Συλλέγονται και καταστρέφονται από τα μακροφάγα της σπλήνας και μερικά από αυτά αιμολύονται μέσα στα αγγεία. Οι γλυκοπορίνες προσδίδουν υδρόφιλες ιδιότητες στην εξωτερική επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ηλεκτρικών (ζετα) δυνατοτήτων. Επομένως, τα ερυθροκύτταρα απωθείται και αιωρείται στο πλάσμα, προσδιορίζοντας την σταθερότητα του αιωρήματος του αίματος.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την καθίζηση του αίματος από ερυθροκύτταρα όταν προστίθεται ένα αντιπηκτικό (για παράδειγμα, το κιτρικό νάτριο). Προσδιορισμός της ESR παράγεται με μέτρηση του ύψους της στήλης πλάσματος πάνω από τα ερυθροκύτταρα είχαν εγκατασταθεί σε ένα κατακόρυφα τοποθετημένο ειδική τριχοειδή για 1 ώρα. Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από την λειτουργική κατάσταση του ερυθροκυττάρου, το φορτίο του, την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος και άλλων παραγόντων.

Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από αυτό του πλάσματος αίματος, επομένως εγκαθίστανται αργά στο τριχοειδές με αίμα που δεν μπορεί να πήξει. Το ESR σε υγιείς ενήλικες είναι 1-10 mm / h στους άνδρες και 2-15 mm / h στις γυναίκες. Στα νεογνά, το ESR είναι 1-2 mm / h, και στους ηλικιωμένους - 1-20 mm / h.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την ESR περιλαμβάνουν: τον αριθμό, το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. ποσοτική αναλογία διαφόρων τύπων πρωτεϊνών πλάσματος. περιεχόμενο χολής χρωστικές και άλλοι. Αυξημένα χολής πιγμέντα και αλβουμίνη, καθώς και αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί αύξηση στο δυναμικό ζήτα των κυττάρων και μια μείωση σε ESR. Η αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών στο πλάσμα του αίματος, το ινωδογόνο, η μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη και η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων συνοδεύεται από αύξηση της ESR.

Ένας από τους λόγους για το υψηλότερο ESR στις γυναίκες, σε σύγκριση με τους άνδρες, είναι ο χαμηλότερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των γυναικών. Το ESR αυξάνεται με την ξηρά τροφή και τη νηστεία, μετά τον εμβολιασμό (λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνες και ινωδογόνο στο πλάσμα), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αργή ESR μπορεί να παρατηρηθεί με αύξηση του ιξώδους του αίματος, λόγω της αυξημένης εξάτμισης ιδρώτα (π.χ., σε υψηλή λειτουργία θερμοκρασία περιβάλλοντος) σε ερυθροκυττάρωση (π.χ., ψηλά βουνά ή κάτοικοι με αναρριχητές σε νεογνά).

Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα ενός ενήλικου είναι: σε άνδρες - (3,9-5,1) * 10 12 κύτταρα / l. στις γυναίκες - (3,7-4,9) • 10 12 κύτταρα / l. Ο αριθμός τους σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους σε παιδιά και ενήλικες αντικατοπτρίζεται στον πίνακα. 1. Στους ηλικιωμένους, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι σχεδόν κατά μέσο όρο στο χαμηλότερο φυσιολογικό όριο.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος πάνω από το ανώτερο όριο του φυσιολογικού ονομάζεται ερυθροκυττάρωση: για τους άνδρες, είναι πάνω από 5.1 • 10 12 ερυθροκύτταρα / l. για τις γυναίκες - πάνω από 4.9 • 10 12 ερυθροκύτταρα / l. Η ερυθροκύτταρα είναι σχετική και απόλυτη. Η σχετική ερυθροκύτταρα (χωρίς ενεργοποίηση της ερυθροποίησης) παρατηρείται με αύξηση του ιξώδους του αίματος στα νεογνά (βλ. Πίνακα 1), κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας ή επιδράσεις σε υψηλές θερμοκρασίες στο σώμα. Η απόλυτη ερυθροκυττάρωση είναι συνέπεια της αυξημένης ερυθροποίησης, που παρατηρείται όταν ένα άτομο προσαρμόζεται στα ορεινά ή ανάμεσα σε αυτούς που εκπαιδεύονται για εκπαίδευση αντοχής. Η ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται σε μερικές ασθένειες του αίματος (ερυθρίαση) ή ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών (καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.). Σε οποιαδήποτε μορφή ερυθροκυττάρωσης, η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης συνήθως αυξάνονται στο αίμα.

Πίνακας 1. Δείκτες ερυθρού αίματος σε υγιή παιδιά και ενήλικες

Ερυθρά αιμοσφαίρια 10 12 / l

Σημείωση MCV (μέσος όγκος όγκου) - ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. MSN (μέση σωματιδιακή αιμοσφαιρίνη), η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο, MCHC (συγκέντρωση μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη) - περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε 100 ml ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό αιμοσφαίριο).

Ερυθροπενία - η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι μικρότερη από το κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Μπορεί επίσης να είναι σχετική και απόλυτη. Σχετική ερυθροπενία παρατηρείται με αύξηση της ροής του υγρού στο σώμα με αμετάβλητη ερυθροποίηση. Η απόλυτη ερυθροποίηση (αναιμία) είναι συνέπεια: 1) αυξημένης καταστροφής αίματος (αυτοάνοση αιμόλυση ερυθροκυττάρων, υπερβολική καταστροφή αίματος της σπλήνας), 2) μείωση της αποτελεσματικότητας της ερυθροποίησης (με έλλειψη σιδήρου, βιταμίνες (ιδιαίτερα της ομάδας Β) στα τρόφιμα, έλλειψη εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου και ανεπαρκής απορρόφηση της βιταμίνης Β₁₂) · 3) απώλεια αίματος.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η λειτουργία μεταφοράς είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα (αναπνευστική ή αερίων), θρεπτικών ουσιών (πρωτεϊνών, υδατανθράκων κ.λπ.) και βιολογικά ενεργών ουσιών (NO). Η προστατευτική λειτουργία των ερυθροκυττάρων έγκειται στην ικανότητά τους να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν ορισμένες τοξίνες, καθώς και να συμμετέχουν σε διαδικασίες πήξης του αίματος. Η ρυθμιστική λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η ενεργός συμμετοχή τους στη διατήρηση της οξεοβασικής κατάστασης του σώματος (pH του αίματος) χρησιμοποιώντας αιμοσφαιρίνη, η οποία μπορεί να δεσμεύσει C0₂ (μειώνοντας έτσι την περιεκτικότητα σε Η₂C0₃ στο αίμα) και έχει αμφολυτικές ιδιότητες. Τα ερυθροκύτταρα μπορούν επίσης να συμμετέχουν στις ανοσολογικές αντιδράσεις του οργανισμού, η οποία οφείλεται στην παρουσία στις κυτταρικές μεμβράνες ειδικών ενώσεων (γλυκοπρωτεϊνών και γλυκολιπιδίων) που έχουν τις ιδιότητες των αντιγόνων (συγκολλητικοί παράγοντες).

Κύκλος ζωής του ερυθροκυττάρου

Ο τόπος σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα ενός ενήλικα είναι κόκκινο μυελό των οστών. Στη διαδικασία της ερυθροποίησης, τα δικτυοερυθροκύτταρα σχηματίζονται από ένα πολυδύναμο αιμοποιητικό κύτταρο στελεχών (PSGK) μέσω μιας σειράς ενδιάμεσων σταδίων, τα οποία εισέρχονται στο περιφερικό αίμα και μετατρέπονται σε ώριμα ερυθροκύτταρα σε 24-36 ώρες. Η διάρκεια ζωής τους είναι 3-4 μήνες. Ο τόπος θανάτου είναι η σπλήνα (φαγοκυττάρωση από μακροφάγα έως 90%) ή ενδοαγγειακή αιμόλυση (συνήθως έως και 10%).

Λειτουργίες αιμοσφαιρίνης και των ενώσεών της

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται στην παρουσία στη σύνθεση τους μιας ειδικής πρωτεΐνης - αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει, μεταφέρει και απελευθερώνει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, παρέχει την αναπνευστική λειτουργία του αίματος, συμμετέχει στη ρύθμιση του ρΗ του αίματος, εκτελεί ρυθμιστικές και ρυθμιστικές λειτουργίες και επίσης παρέχει ερυθρό αίμα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιμοσφαιρίνη εκτελεί τις λειτουργίες της μόνο σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην περίπτωση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων και της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της. Η αιμοσφαιρίνη του πλάσματος συνδέεται με την πρωτεΐνη απτοσφαιρίνη, το σύμπλοκο που προκύπτει δεσμεύεται και καταστρέφεται από τα κύτταρα του φαγοκυτταρικού συστήματος του ήπατος και του σπλήνα. Με μαζική αιμόλυση, η αιμοσφαιρίνη αφαιρείται από το αίμα από τα νεφρά και εμφανίζεται στα ούρα (αιμοσφαιρινουρία). Η περίοδος της συμπεριφοράς του είναι περίπου 10 λεπτά.

Ένα μόριο αιμοσφαιρίνης έχει δύο ζεύγη πολυπεπτιδικών αλυσίδων (σφαιρίνη - τμήμα πρωτεΐνης) και 4 hemes. Το Heme είναι μια σύνθετη ένωση πρωτοπορφυρίνης IX με σίδηρο (Fe2 +), η οποία έχει τη μοναδική ικανότητα να προσκολλάται ή να απελευθερώνει ένα μόριο οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο σίδηρος στον οποίο συνδέεται το οξυγόνο παραμένει δισθενής, μπορεί εύκολα να οξειδωθεί και σε τρισθενή. Το Heme είναι μια ενεργή ή αποκαλούμενη προσθετική ομάδα και η σφαιρίνη είναι ένας φορέας πρωτεΐνης του αιμίου, δημιουργώντας ένα υδρόφοβο θύλακα γι 'αυτό και προστατεύοντας το Fe2 + από την οξείδωση.

Υπάρχουν ορισμένες μοριακές μορφές αιμοσφαιρίνης. Το αίμα ενός ενήλικα περιέχει HbA (95-98% HbA₁ και 2-3% ΗbΑ₂) και HbF (0,1-2%). Στα νεογνά, επικρατεί HbF (σχεδόν 80%) και στο έμβρυο (έως 3 μηνών) - η αιμοσφαιρίνη τύπου Gower Ι.

Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα των ανδρών είναι κατά μέσο όρο 130-170 g / l, στις γυναίκες - 120-150 g / l, στα παιδιά - εξαρτάται από την ηλικία (βλέπε πίνακα 1). Η συνολική περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο περιφερικό αίμα είναι περίπου 750 g (150 g / l και 5 l αίματος = 750 g). Ένα γραμμάριο αιμοσφαιρίνης μπορεί να δεσμεύσει 1,34 ml οξυγόνου. Η βέλτιστη εκπλήρωση της αναπνευστικής λειτουργίας από τα ερυθροκύτταρα επισημαίνεται με φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Το περιεχόμενο (κορεσμός) στην αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων αντικατοπτρίζει τους ακόλουθους δείκτες: 1) δείκτη χρώματος (CP); 2) MCH - η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο, 3) Συγκέντρωση MCHC - αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με φυσιολογική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη χαρακτηρίζονται από CP = 0,8-1,05. MCH = 25,4-34,6 pg. MCHC = 30-37 g / dl και ονομάζονται κανονικοχρωματικά. Τα κύτταρα με μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη έχουν CP 1,05. MSN> 34,6 pg. Τα MCHCs> 37 g / dL ονομάζονται υπερχρωμικά.

Η αιτία της υποχρωμίας των ερυθροκυττάρων είναι συνήθως ο σχηματισμός τους υπό συνθήκες ανεπάρκειας σιδήρου (Fe 2+) στο σώμα και υπερχρωμία υπό συνθήκες ανεπάρκειας βιταμίνης Β.₁₂ (κυανοκοβαλαμίνη) και (ή) φολικό οξύ. Σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα Fe 2+ στο νερό. Ως εκ τούτου, οι κάτοικοι (ιδιαίτερα οι γυναίκες) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υποχωρητική αναιμία. Για την πρόληψή του, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη πρόσληψης σιδήρου με νερό από τρόφιμα που το περιέχουν σε επαρκείς ποσότητες ή με ειδικά παρασκευάσματα.

Ενώσεις αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη που δεσμεύεται στο οξυγόνο ονομάζεται οξυαιμοσφαιρίνη (HbO₂). Η περιεκτικότητά του στο αρτηριακό αίμα φθάνει το 96-98%. HbO₂, που έδωσε Ο₂ μετά τη διάσταση, ονομάζεται μειωμένη (HHb). Η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει διοξείδιο του άνθρακα για να σχηματίσει καρεμοσφαιρίνη (HbCO₂). Εκπαίδευση НbС0₂ όχι μόνο συμβάλλει στη μεταφορά CO₂, αλλά επίσης μειώνει τον σχηματισμό του ανθρακικού οξέος και έτσι διατηρεί το δισανθρακικό ρυθμιστικό πλάσματος. Oxyhemoglobin, μειωμένη αιμοσφαιρίνη και carbhemoglobin ονομάζονται φυσιολογικές (λειτουργικές) ενώσεις αιμοσφαιρίνης.

Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη είναι μια ένωση αιμοσφαιρίνης με μονοξείδιο του άνθρακα (CO είναι μονοξείδιο του άνθρακα). Η αιμοσφαιρίνη έχει σημαντικά μεγαλύτερη συγγένεια για το CO παρά για το οξυγόνο και σχηματίζει καρβοξυαιμοσφαιρίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις CO, χάνει την ικανότητα δέσμευσης του οξυγόνου και δημιουργεί απειλή για τη ζωή. Μία άλλη μη φυσιολογική ένωση αιμοσφαιρίνης είναι η μεθαιμοσφαιρίνη. Σε αυτό, ο σίδηρος οξειδώνεται στην τρισθενή κατάσταση. Η μεθαιμοσφαιρίνη δεν είναι σε θέση να αντιδράσει αντιστρεπτά με το Ο₂ και είναι μια σύνδεση λειτουργικά ανενεργή. Με την υπερβολική συσσώρευση στο αίμα υπάρχει επίσης απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Από αυτή την άποψη, η μεθαιμοσφαιρίνη και η καρβοξυαιμοσφαιρίνη καλούνται επίσης παθολογικές ενώσεις αιμοσφαιρίνης.

Σε ένα υγιές άτομο, η μεθαιμοσφαιρίνη είναι συνεχώς παρούσα στο αίμα, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Η μεταιμοσφαιρίνη σχηματίζεται από τη δράση των οξειδωτικών παραγόντων (υπεροξείδια, νιτρο-παράγωγα οργανικών ουσιών κλπ.), Τα οποία εισέρχονται συνεχώς στο αίμα από τα κύτταρα διαφόρων οργάνων, ιδιαίτερα των εντέρων. Ο σχηματισμός της μεθαιμοσφαιρίνης περιορίζεται από τα αντιοξειδωτικά (γλουταθειόνη και ασκορβικό οξύ) που υπάρχουν στα ερυθροκύτταρα και η μείωση της σε αιμοσφαιρίνη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενζυματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ένζυμα ερυθροκυτταρικής δεϋδρογενάσης.

Ερυθροποίηση

Η ερυθροποίηση είναι η διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων από PGCs. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που περιέχονται στο αίμα εξαρτάται από την αναλογία των ερυθροκυττάρων που σχηματίζονται και καταστρέφονται ταυτόχρονα στο σώμα. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των σχηματιζόμενων και καταρρέοντων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ίσος, ο οποίος εξασφαλίζει, υπό κανονικές συνθήκες, τη διατήρηση ενός σχετικά σταθερού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ο συνδυασμός των δομών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του περιφερικού αίματος, των οργάνων ερυθροποίησης και της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται Ερυθρό.

Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, εμφανίζεται ερυθροποίηση στον αιμοποιητικό χώρο μεταξύ των ημιτονοειδών κόκκινου μυελού των οστών και των άκρων στα αιμοφόρα αγγεία. Υπό την επίδραση των κυτταρικών σημάτων του μικροπεριβάλλοντος, που ενεργοποιούνται από τα προϊόντα της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων κυττάρων του αίματος, οι παράγοντες PSGC πρώιμης δράσης διαφοροποιούνται σε δεσμευμένα ολιγοειδή (μυελοειδή) και στη συνέχεια σε μονόπλευρα στελεχιαία αιματοποιητικά κύτταρα της σειράς ερυθροειδών (PFU-E). Η περαιτέρω διαφοροποίηση των κυττάρων της σειράς ερυθροειδών και ο σχηματισμός άμεσων προδρόμων ερυθροκυττάρων - δικτυοερυθροκυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση παραγόντων αργής δράσης, μεταξύ των οποίων ο βασικός ρόλος παίζει η ορμόνη ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ).

Τα δικτυοερυθροκύτταρα εισέρχονται στο κυκλοφορούν (περιφερειακό) αίμα και μέσα σε 1-2 ημέρες μετατρέπονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Η περιεκτικότητα των δικτυοκυττάρων στο αίμα είναι 0,8-1,5% του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 3-4 μήνες (κατά μέσο όρο 100 ημέρες), μετά την οποία αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περίπου 20-25 10 10 ερυθροκύτταρα αντικαθίστανται στο αίμα με δικτυοερυθροκύτταρα. Η αποτελεσματικότητα της ερυθροποίησης είναι στην περίπτωση αυτή 92-97%. Το 3-8% των προγονικών κυττάρων ερυθροκυττάρων δεν ολοκληρώνουν τον κύκλο διαφοροποίησης και καταστρέφονται στο μυελό των οστών από μακροφάγα - αναποτελεσματική ερυθροποίηση. Σε ειδικές συνθήκες (για παράδειγμα, διέγερση της ερυθροποίησης με αναιμία), η αναποτελεσματική ερυθροποίηση μπορεί να φτάσει το 50%.

Η ερυθροποίηση εξαρτάται από πολλούς εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες και ρυθμίζεται από πολύπλοκους μηχανισμούς. Εξαρτάται από την επαρκή πρόσληψη βιταμινών, σιδήρου, άλλων ιχνοστοιχείων, απαραίτητα αμινοξέα, λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες και ενέργεια στη διατροφή. Η ανεπαρκής προσφορά τους οδηγεί στην ανάπτυξη διατροφικών και άλλων μορφών ανεπάρκειας αναιμίας. Μεταξύ των ενδογενών παραγόντων που ρυθμίζουν την ερυθροποίηση, οι κυτοκίνες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, ειδικά την ερυθροποιητίνη. Η ΕΡΟ είναι μια ορμόνη της γλυκοπρωτεϊνικής φύσης και ο κύριος ρυθμιστής της ερυθροποίησης. Η ΕΡΟ διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση όλων των προγονικών κυττάρων ερυθροκυττάρων, ξεκινώντας με PFU-E, αυξάνει τον ρυθμό σύνθεσης αιμοσφαιρίνης σε αυτά και αναστέλλει την απόπτωση τους. Σε έναν ενήλικα, η κύρια θέση της σύνθεσης της ΕΡΟ (90%) είναι τα περιτμητικά κύτταρα των νυχτών, όπου ο σχηματισμός και η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση της έντασης οξυγόνου στο αίμα και σε αυτά τα κύτταρα. Η σύνθεση της ΕΡΟ στα νεφρά ενισχύεται υπό την επίδραση της αυξητικής ορμόνης, των γλυκοκορτικοειδών, της τεστοστερόνης, της ινσουλίνης, της νορεπινεφρίνης (μέσω της διέγερσης των β1-αδρενεργικών υποδοχέων). Σε μικρές ποσότητες, η ΕΡΟ συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα (έως 9%) και μακροφάγα μυελού των οστών (1%).

Η κλινική χρησιμοποιεί ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη (rHuEPO) για να διεγείρει την ερυθροποίηση.

Η ερυθροποίηση αναστέλλει τις γυναικείες ορμόνες του οιστρογόνου. Η νευρική ρύθμιση της ερυθροποίησης γίνεται από την ANS. Ταυτόχρονα, η αύξηση του τόνου της συμπαθητικής διαίρεσης συνοδεύεται από αύξηση της ερυθροποίησης και παρασυμπαθητικό - με εξασθένηση.