Η σωματομορφική αυτόνομη δυσλειτουργία είναι μια διαταραχή στην οποία εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, αλλά δεν παρατηρούνται οργανικές αλλαγές. Παθολογικές διεργασίες προκύπτουν από εκείνα τα όργανα που με κάποιο τρόπο συμμετέχουν στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος εμφανίζεται σωματική παθολογία, ωστόσο η διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι ακόμη πιο σοβαρή, διότι τα συμπτώματα είναι ασαφή και η φύση της κλινικής εικόνας μεταβάλλεται ταχύτατα.
Τις περισσότερες φορές, η σωματομετρική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι αποτέλεσμα οξείας πίεσης, χρόνιων ψυχο-τραυματικών καταστάσεων και συνεχούς νευρικής έντασης. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, αυτή η παθολογία βρίσκεται στο τμήμα των νευρωτικών διαταραχών.
Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα αυτής της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, απαιτείται εκτενής διάγνωση για τον προσδιορισμό της διάγνωσης.
Η τακτική των θεραπευτικών μέτρων προσδιορίζεται ξεχωριστά, αφού η σωματομετρική δυσλειτουργία του φυτικού συστήματος δεν έχει ούτε μία κλινική εικόνα, ούτε παθογένεια.
Αιτιολογία
Η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος προκαλείται συχνότερα από ψυχολογικό τραύμα ή σωματικές ασθένειες.
Γενικά, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας είναι οι εξής:
- εγκεφαλική βλάβη.
- παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών?
- συστηματικές αγχωτικές καταστάσεις στο σπίτι, στην εργασία ή σε οποιοδήποτε άλλο περιβάλλον.
- σοβαρό ψυχολογικό τραύμα και θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην παιδική ηλικία η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην ενηλικίωση.
- αγχωτική κατάσταση, και όχι απαραίτητα θα πρέπει να είναι σημαντική, για παράδειγμα, ακόμη και η απώλεια εργασίας, η απώλεια κάποιου υλικού, ακόμη και δεν είναι πολύ ακριβό, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.
- η παρουσία ψυχιατρικών διαταραχών στην προσωπική ιστορία.
- τα χαρακτηριστικά της αντίληψης των περιβαλλόντων γεγονότων - εάν ένα άτομο είναι υπερβολικά συναισθηματικό, ευαίσθητο σε μερικές ασκήσεις.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως, επομένως, ούτε υπάρχει ειδική προφύλαξη.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση αυτής της νόσου εκτελείται με βάση τα κλινικά σημεία που επικρατούν στα συμπτώματα.
Έτσι, η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ταξινομείται ως εξής:
- με την υπεροχή των συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος.
- με την κυριαρχία των κλινικών συμπτωμάτων της γαστρεντερικής οδού.
- με κυριαρχία κλινικών ενδείξεων από το κάτω μέρος της πεπτικής οδού - συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ψυχοσωματική διαταραχή της καρέκλας και αυξημένη μετεωρισμός.
- με την υπεροχή των συμπτωμάτων του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακός πόνος, το σύνδρομο da Costa εκδηλώνεται, καρδιοειδούς μπορεί επίσης να είναι παρών?
- με την κυρίαρχη κλινική του ουρογεννητικού συστήματος - συχνή και οδυνηρή ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
- σωματική βλαπτική δυσλειτουργία με συμπτώματα τρίτων ή μεικτά συμπτώματα.
Η φύση της κλινικής εικόνας θα εξαρτηθεί από το τι είναι ακριβώς η αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από ποια μορφή παίρνει.
Συμπτωματολογία
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται ως εξής:
- πόνο στο στήθος που μπορεί να δοθεί στο αριστερό χέρι ή στην πλάτη, στην περιοχή της ωμοπλάτης.
- ο πόνος εμφανίζεται σε μια αγχωτική κατάσταση.
- κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται ή καθίστανται λιγότερο έντονα.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα του αντίστοιχου φάσματος δράσης με αυτό το σύμπτωμα είναι αναποτελεσματικά.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, η κλινική εικόνα μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής:
- πόνο στο στήθος, ο οποίος αυξάνεται μετά την κατάποση.
- συχνή βούρτσισμα με αέρα.
- δυσφορία στο στήθος.
- λόξυγκας?
- καούρα, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
- διάρροια, αυξημένη μετεωρισμός.
- πόνος στο στομάχι.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται ως εξής:
- σοβαρή δύσπνοια.
- βαριά ρηχή αναπνοή, συχνά με συριγμό.
- αίσθημα ατελούς εισπνοής.
- δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να οφείλεται στον λαρυγγισμό.
Γενικά, οι σοβαρές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα του ουρογεννητικού συστήματος:
- συχνή ούρηση, αλλά μη παραγωγική.
- αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι διαγνωστικοί δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί και σημάδια παθολογίας, που μπορεί να είναι η αιτία της εκδήλωσης τέτοιων συμπτωμάτων, όχι.
Στα γενικά κλινικά σημεία που εμφανίζονται περιοδικά, πρέπει να περιλαμβάνονται:
- περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκή αδυναμία (διαλείπουσα).
- αυξημένη εφίδρωση.
- ισχυρή εμπιστοσύνη ότι υπάρχει σοβαρή ασθένεια και οι γιατροί σκόπιμα δεν διαγιγνώσκουν και δεν συνταγογραφούν θεραπεία.
Είναι αρκετά δύσκολο να πεισθεί ένας τέτοιος άνθρωπος ότι δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο σώμα του. Ωστόσο, εάν αυτό δεν γίνει, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και μόνο συμπτωματική.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της τρέχουσας φύσης είναι θολά και μπορούν να αλλάξουν, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η διάγνωση δεν εντοπίζει οποιεσδήποτε οργανικές αλλαγές στα όργανα.
Γενικά, η έρευνα μπορεί να βασιστεί στις ακόλουθες δραστηριότητες:
- φυσική εξέταση του ασθενούς ·
- προσδιορισμός της φύσης των συμπτωμάτων ·
- συλλογή προσωπικού ιστορικού ·
- μερικές ψυχιατρικές εξετάσεις.
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- γενική ανάλυση κοπράνων.
- Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
- CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια σύνθετων μέτρων - τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με την ψυχοκατασκευή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Το φαρμακολογικό μέρος της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντικαταθλιπτικά.
- σταθεροποιητές διάθεσης ·
- ηρεμιστικά.
- καταπραϋντικά ·
- βήτα αναστολείς.
- επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης,
- αντιψυχωσικά.
- αντιεπιληπτικό.
Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία των θεραπευτικών μέτρων διαρκεί 1,5 μήνες. Υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και ο ίδιος ο ασθενής θα σχετίζεται επαρκώς με το πρόβλημά του και θα το συνειδητοποιήσει, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η συγκεκριμένη πρόληψη απουσιάζει, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται.
Τι είναι η επικίνδυνη σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος;
Η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η νευροανοσολογική ρύθμιση ολόκληρου του σώματος. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, συχνά εκδηλώνεται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η ADHD περιλαμβάνεται στο ICD-10 και ανήκει στο μπλοκ νευρωτικών διαταραχών.
Αιτιολογία
- Οργανική αλλοίωση του νευρικού συστήματος.
- Neurosis;
- Περίοδος και επιτάχυνση του παχέος εντέρου.
- Τραυματισμοί.
- Η κληρονομικότητα.
- Συνταγματικά χαρακτηριστικά.
- Παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Περιγεννητικοί παράγοντες.
- Αδιάφορη αλλαγή στην προσωπικότητα του παιδιού.
- Επαναλαμβανόμενες και χρόνιες λοιμώξεις.
- Χρόνια δηλητηρίαση.
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων.
- Ψυχοπάθεια;
- Νευροενδοκρινικές διαταραχές.
Τύποι και μορφές της νόσου
Κατανομή πρωταρχικής και δευτερογενούς σωματομετρικής δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος. Δευτερογενής δυσλειτουργία λόγω διαφόρων ασθενειών, αλλά αυτή η διαίρεση είναι πολύ υπό όρους. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να καλέσουμε την πρωταρχική διάγνωση, η οποία χρησίμευσε ως η ώθηση για την ανάπτυξη της σωματομετρικής δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Πολύ συχνά, η ίδια η πρωτογενής διαδικασία είναι μόνο ένα υπόβαθρο και δεν έχει την κλινική της εκδήλωση (για παράδειγμα, γενετική προδιάθεση, εφηβεία, αδιαφοροποίητη αλλαγή στην προσωπικότητα του παιδιού). Οι αιτιολογικές αιτίες της πρωτογενούς ADHD είναι συχνά ασαφείς.
Η δευτερογενής σωματογενής φυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από διάφορους εσωτερικούς παράγοντες, όπως χρόνιες σωματικές νόσους, μολυσματικές διεργασίες, νευρώσεις και ψυχοπάθειες.
Η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος χωρίζεται σε τρεις τύπους: με κυριαρχία της vagotonia ή sympathicotonia, αλλά και με μικτό τύπο.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές: αστενο-νευρωτικό σύνδρομο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου, αρτηριακή υπέρταση, υπόταση, λειτουργική καρδιοπάθεια.
Υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου: μόνιμη και παροξυσμική. Η παροξυσμική ADHD, με τη σειρά της, συνοδεύεται από φυτικές κρίσεις διαφόρων ειδών: βαγο-νησιωτικός, συμπαθητικός και μικτός τύπος.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν δύο περίοδοι - έξαρση και ύφεση.
Κλινική
Η κλινική εικόνα της ADHD έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Τα συμπτώματα της ADHD ποικίλουν και εξαρτώνται από το συνδυασμό πολλών εσωτερικών και εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων, καθώς και από την εκδήλωση του βαθμού εξασθένισης σε ορισμένα συστήματα του σώματος. Ο αριθμός των καταγγελιών που παρουσιάζουν οι ασθενείς είναι πολύ μεγάλος, αλλά έχουν έναν "γενικό", μη ειδικό χαρακτήρα.
Η κλινική εικόνα της νόσου αποτελείται από υποκειμενικές καταγγελίες και συμπτώματα δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος ταυτόχρονα.
Τα συμπτώματα μιας δυσλειτουργίας ενός εσωτερικού οργάνου ή συστήματος είναι παρόμοια με άλλες σωματικές ασθένειες, αλλά με ADHD, μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.
Παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα
Η συχνότερη εκδήλωση σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος είναι το καρδιαγγειακό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο πολυμορφισμό της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, η μεταβλητότητά τους, οι ασθενείς δεν μπορούν να καλέσουν μια σαφή ακτινοβολία του πόνου. Οι καρδιακοί πόνοι συνήθως εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας μετά από ψυχο-συναισθηματικό άγχος ή στρες, μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως και μια μέρα και η σωματική άσκηση συμβάλλει στην εξαφάνιση του παθολογικού συνδρόμου. Στη ΔΕΠΥ, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς συνοδεύεται από γενική ενθουσιασμό, το άτομο θυμίζει και στενοχωρεί. Ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ξαφνική εμφάνιση ταχυκαρδίας σε ηρεμία, σε οριζόντια θέση, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 100 κτύπους ανά λεπτό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διαταραχθεί. Οι ασθενείς αυτοί συχνά στραφούν στον καρδιολόγο με καταγγελίες αρρυθμίας και πόνου στην περιοχή της καρδιάς, που μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή και μεγάλη, λόγω της οποίας ορισμένοι μπορεί να τους πάρουν για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με καρδιακό σύνδρομο μπορεί να αυξηθεί σε 150/90 - 160/95 mm Hg, συχνά αυξάνεται σε σχέση με το οξύ οξύ άγχος.
Φάσμα παθολογικών αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα
Με τη ΔΕΠΥ, η δύσπνοια εμφανίζεται με μικρή ανησυχία, άγχος. Οι ασθενείς δεν ανέχονται τα ξεθωριασμένα δωμάτια και τους κλειστούς χώρους. Ανοίγουν συνεχώς τα ανοίγματα και τις πόρτες, προσπαθώντας να αερίσουν το δωμάτιο. Ένα άτομο δεν έχει την αίσθηση της πλήρους αναπνοής. Μερικές φορές τα παθολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται μόνο σε ένα όνειρο. Η δύσπνοια με ADHD δεν είναι σύμπτωμα της παθολογίας των πνευμόνων ή της καρδιάς, η πνευμοτατομετρία μέσα στον φυσιολογικό κανόνα. Σε ασθενείς με αναπνευστικές διαταραχές φυτικής φύσης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα λαρυγγόσπασμου και πνιγμού. Συχνά παίρνουν βαθιές και θορυβώδεις αναπνοές. Σε αυτή την ασθένεια, υπάρχει ένας βήχας νευρογενούς φύσης, ο οποίος επιδεινώνεται από συναισθηματικό στρες, έχει ξηρό και εμμονή χαρακτήρα.
Μερικές φορές τα παιδιά μπορεί να έχουν δύσπνοια τη νύχτα (ψευδοασμα). Η βρογχική υπερδραστηριότητα οδηγεί σε κρίσεις άσθματος, οι οποίες συνδέονται με αλλαγές στη διάθεση ή στους ατμοσφαιρικούς παράγοντες. Οι μικρές ασθενείς με ADHD συχνά πάσχουν από αναπνευστικές νόσους, οι οποίες συνοδεύονται από βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
Παραβίαση της γαστρεντερικής οδού
Η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος της ανώτερης γαστρεντερικής οδού εκδηλώνεται ως σύμπτωμα δυσφαγίας, γαστρικής νεύρωσης, ψυχογενών πεπτικών διαταραχών και πυροσπασμού.
Ο πόνος στην περιοχή του θώρακα μέτριας φύσης μπορεί να γίνει αισθητός μετά από το στρες. Οι ασθενείς με λειτουργικό σπασμό του οισοφάγου έχουν μειωμένη διατροφή, πολύ συχνά υποφέρουν από δυσκοιλιότητα. Τα συμπτώματα της γαστραλγίας μπορεί να εμφανιστούν σε ηρεμία, δεν σχετίζονται με την λήψη τροφής ή υγρών. Aerofogiya συνοδεύεται από ένα δυσάρεστο συναίσθημα στενότητας στο στήθος. Με αυτή τη νόσο, ο λόξυγγας μπορεί να εμφανιστεί σε δημόσιο χώρο. Είναι πολύ δυνατός, αισθητός στους ανθρώπους γύρω και μοιάζει με ένα κοράκι cub.
Η σωματοπαθολογική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος της περιφερικής γαστρεντερικής οδού εκδηλώνεται με τη μορφή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Με τη ΔΕΠΥ, μπορεί να εμφανιστεί μετεωρισμός, μερικές φορές ψυχογενής διάρροια (η αποκαλούμενη "ασθένεια των αρκούδων").
Συχνά εκδηλώνεται στους φοιτητές πριν από τις εξετάσεις και αποτελεί παραβίαση της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Διαταραχές ούρησης
Με τη σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η πολλακυρία εμφανίζεται τη στιγμή που ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Μερικές φορές η κατακράτηση ούρων («ουροδόχος τραύλισμα») μπορεί να συμβεί παρουσία ξένων ή μετά από μια τραυματική κατάσταση. Τέτοιοι ασθενείς έρχονται με τις καταγγελίες τους για δυσουρικές διαταραχές σε ουρολόγους. Αλλά σε μια αντικειμενική εξέταση και στην απόκτηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, οι γιατροί δεν βρίσκουν τίποτα. Στα παιδιά μπορεί να παρουσιαστεί καλοήθης μικροαιτατουρία, ενούρηση, νυκτουρία.
Πόνος στις αρθρώσεις
Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ μπορούν να έρθουν σε επαφή με έναν ρευματολόγο με καταγγελίες πυρετού σε αριθμούς υποφλοιώσεως και πόνο στις αρθρώσεις γόνατος και αγκώνα. Το σύνδρομο του πόνου είναι ασταθές, πτητική φύση, ο όγκος των ενεργών κινήσεων στις αρθρώσεις εξοικονομείται. Ο παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση του αρθρικού συνδρόμου μεταφέρεται σε άγχος, δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα και μετεωρολογικές συνθήκες.
Νευρολογικά συμπτώματα στα παιδιά
Σε αυτή τη νόσο, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του αστενο-νευρωτικού συνδρόμου ανιχνεύεται συχνότερα στα παιδιά. Οι μικρές ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος γίνονται γρήγορα κουρασμένες, είναι συναισθηματικά ασταθείς, έχουν χαμηλές επιδόσεις και ανεπαρκή ικανότητα προσαρμογής.
Συχνά διαγιγνώσκονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά κατά τη διάγνωση του ΚΝΣ, δεν υπάρχουν αντικειμενικά δεδομένα για οποιεσδήποτε οργανικές διαταραχές, επομένως αυτό θεωρείται ως σύνδρομο καλοήθους υπέρτασης.
Πολύ συχνά με την ADHD στα παιδιά παρατηρείται υπογλυκαιμία. Ελλείψει σημείων δηλητηρίασης, η κατάσταση αυτή εξηγείται από παραβίαση της θερμορύθμισης της «κεντρικής γένεσης» και, κατά κανόνα, συνδέεται με το υποθάλαμο σύνδρομο. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από την αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος σε σπονδυλική στήλη.
Σε ασθενείς με κυριαρχία της vagotonia παρατηρούνται καταθλιπτικά συμπτώματα και υποχονδρία. Κατά κανόνα, έχουν υπερβολικό σωματικό βάρος, "μαρμάρισμα" του δέρματος, κυάνωση των περιφερικών άκρων και μειωμένη όρεξη. Τα παιδιά της Vagotonics δεν ανέχονται τα βουλωμένα δωμάτια, η νωθρότητα, δεν παίζουν αθλήματα. Τα συμπτώματα της vagotonia μπορεί να συνοδεύονται από καταρροϊκές καταστάσεις και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Η συμπαθητικοτονία στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης διέγερσης, ευφορίας και ευερεθιστότητας, διαταραχών του ύπνου. Είναι πολύ κινητά, παίζουν σπορ, είναι επιρρεπείς στην απώλεια βάρους, έχουν αυξημένη όρεξη, πολύ συχνά υπάρχει ένας χαμηλός πυρετός, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
Σε μικρούς ασθενείς με αυξημένο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ξηρό και απαλό δέρμα, η εφίδρωση είναι σπάνια.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της σωματικής δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος απαιτούνται πολλές κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Η διάγνωση γίνεται μόνο όταν αποκλείεται οποιαδήποτε μη λειτουργική παθολογία.
Με αυτόνομη δυσλειτουργία στο ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες και πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, REG, EEG, μετρούμενο ημερήσιο προφίλ αρτηριακής πίεσης.
Σε ασθενείς με ADHD, διερευνάται ο αρχικός αυτόνομος τόνος. Εκτός από την κλινική και φυτολογική εξέταση, διενεργείται νευρολογική εξέταση και ψυχολογική εξέταση για τη διάγνωση παιδιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της φυτικής αντιδραστικότητας του οργανισμού.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ADHD επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε κάθε ασθενή. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, συστηματική και παρατεταμένη.
Η βασική αρχή της θεραπείας αυτής της νόσου στα παιδιά είναι η χρήση ελάχιστης ποσότητας ναρκωτικών, η οποία επικεντρώνεται κυρίως σε μεθόδους φυσικής επούλωσης. Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της ημερήσιας θεραπείας, τη δίαιτα, τη βελτιστοποίηση της σωματικής άσκησης και, ει δυνατόν, την αποφυγή παραγόντων στρες.
Σε αυτή τη νόσο χρησιμοποιούνται ευρέως νοοτροπικά φάρμακα (piracetam, pantogam, phenibut), τα οποία βελτιώνουν τον μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων. Στη θεραπεία της σωματικής δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, εμφανίζονται φάρμακα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας (cinnarizine, Cavinton). Το συνδυασμένο ένστικτο φαρμάκων έχει θετική επίδραση στα ρυθμιστικά κέντρα του εγκεφάλου και στο σύστημα τροφισμού και κυκλοφορίας του.
Εάν ο ασθενής κυριαρχείται από νευροψυχιατρικές διαταραχές, τότε ένας ψυχίατρος συνταγογραφεί ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωτικά. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι σύντομα, στην ελάχιστη δοσολογία.
Ανάλογα με την κλινική πορεία της ADHD, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα αφυδάτωσης, ηρεμιστικά, καρδιοτροφές στη θεραπεία.
Στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται ευρέως αντισπασμωδικά, αγγειοπροστατευτικά και βιταμίνες της ομάδας Β.
Στη θεραπεία της ADHD, η βοτανοθεραπεία δίνει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στους ασθενείς χορηγούνται προσαρμογέια φυτικής προέλευσης (ginseng, aralia, eleutherococcus, lemongrass, calamus, γλυκόριζα).
Η σωματομορφική αυτόνομη δυσλειτουργία εμποδίζει το άτομο να εργαστεί και να μάθει, ενώ ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα, με ψυχογενή διάρροια, μετεωρισμό, βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο).
Somatoform διαταραχή του νευρικού συστήματος: διαγραφή του μύθου της προσομοίωσης
Ο καθένας στον κύκλο των γνωστών του έχει έναν άνθρωπο που διαρκώς διαμαρτύρεται για την υγεία του: έχει σφαγεί εκεί, έχει αρρωστήσει εκεί, ή απλά δεν αισθάνεται καλά. Αλλά δεν έχει σημασία πόσο πηγαίνει στους γιατρούς, κανείς δεν βρίσκει τη συγκεκριμένη αιτία μιας τέτοιας κατάστασης. Προσποιώντας - νομίζουμε. Αλλά μην βιαστείτε στα συμπεράσματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι της σωματικής διαταραχής του νευρικού συστήματος. Δεν φέρει οργανικό υπόβαθρο, αλλά οδηγεί σε ψυχική ανισορροπία του ατόμου.
Γιατί αναπτύσσεται η διαταραχή
Η σωματική διαταραχή είναι μια ασθένεια ψυχολογικής φύσης, στην οποία τα συμπτώματα των βλαβών των εσωτερικών οργάνων είναι λειτουργικά και όχι οργανικά.
Η δυσλειτουργία αυτή ανιχνεύεται στο 0,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, και κυρίως οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Ο λόγος έγκειται, πάνω απ 'όλα, στην ψυχολογική κατάσταση του ανθρώπου.
Η πρώτη ομάδα παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά κληρονομικότητας και προσωπικότητας. Για παράδειγμα, πιο συχνά άνθρωποι με ασθεννοευρωτικό και υστεροειδές χαρακτήρα χαρακτήρα είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξή της. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητες, δειλές ή διαδεδομένες συμπεριφορές. Αυτοί οι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από ταχεία νευρική εξάντληση, κατά κανόνα, είναι απαισιόδοξες.
Η δεύτερη ομάδα είναι ψυχογενείς τραυματικές εξωτερικές επιρροές. Αυτά περιλαμβάνουν παράγοντες οξύ άγχους, όταν μια ισχυρή ψυχολογική εφάπαξ διάτρηση οδηγεί σε διακοπή της νευρικής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να είναι η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η μείωση της κοινωνικής κατάστασης, μια κατάσταση έντονης τρομοκρατίας.
Το χρόνιο άγχος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συστηματικής ψυχικής και σωματικής υπερβολικής πίεσης, έλλειψης θετικών συναισθημάτων, δυσαρέσκειας των αναγκών και υπερβολικών απαιτήσεων για τον εαυτό τους.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η σωματική διαταραχή συχνά αναπτύσσεται σε ανθρώπους που είναι συναισθηματικά τσιγκούνης, κρύβοντας τα συναισθήματά τους και μη ξέροντας πώς να τις εκφράζουν. Και δεδομένου ότι τα συναισθήματα σε κάθε περίπτωση χρειάζονται διέξοδο, το βρίσκουν με τόσο περίεργο τρόπο. Ένα τέτοιο κράτος μπορεί να συνοδεύει μέλη θρησκευτικών οικογενειών, όπου υπάρχει μια κατάσταση αυστηρής ηθικής.
Άλλοι παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή περιλαμβάνουν μια περίπλοκη εγκυμοσύνη, τραυματισμούς, λοιμώξεις, μερικές σωματικές ασθένειες.
Σημάδια ασθένειας
Τα συμπτώματα της σωματικής διαταραχής είναι αρκετά διαφορετικά και εκδηλώνονται στην δυσλειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων του σώματος.
Αρρυθμίες, απότομη αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης, πόνος και δυσφορία στην καρδιά.
Σύνδρομο παροξυσμών: δύσπνοια, αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής, ζάλη.
Σύνδρομο εντερικού ερεθισμού: φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: κακή όρεξη, ναυτία, έμετος, δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα μούχλας στο λαιμό
Συχνή ούρηση, πόνος στα ούρα.
Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αδυναμία επίτευξης οργασμού. Vaginismus στις γυναίκες? στους άνδρες, αδύναμη στύση, μειωμένη εκσπερμάτιση.
Αυξημένη εφίδρωση των παλάμων και των ποδιών, ρίγη, υπερθερμία.
Κατά κανόνα, ταυτόχρονα υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με διαφορετικά συστήματα.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αυτής της διαταραχής:
- υποχωρητικά ·
- σωματοποιημένη?
- σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ADHDIA).
- χρόνια διαταραχή του σωματοποιητικού πόνου.
- αδιαφοροποίητη σωματική διαταραχή.
Οι ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία διακρίνονται από διάφορα χαρακτηριστικά. Αυτό περιλαμβάνει μια περίεργη, συναισθηματική ή πολύ συγκεκριμένη αφήγηση για την κατάστασή του. Για παράδειγμα, ένας καρδιολόγος αντιμετωπίζεται από έναν άνδρα με πόνο και δυσφορία στην καρδιά. Αλλά ταυτόχρονα μιλάει όχι μόνο για τον χαρακτήρα τους, αλλά και για το ότι τον προκαλούν πολύ ενοχλήσεις. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν στο έργο του, τη στιγμή που πρέπει να αναφέρει τα επιτεύγματά του. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, δίνοντας όλη την προσοχή στην καρδιά του.
Ο λόγος για αυτό είναι αυτή η πτυχή: ίσως, ψυχολογικά, ένας άνθρωπος δεν είναι έτοιμος να μιλήσει για το έργο του (για παράδειγμα, λόγω των αποτυχιών του), και η καρδιά διορίζεται ως η τελευταία. Και ακριβώς αυτό αντιδρά σε αυτόν τον παράγοντα άγχους για να εκτρέψει την προσοχή από αυτό.
Άλλα διακριτικά χαρακτηριστικά είναι:
- υπερβολή παθολογικών αισθήσεων.
- άρνηση του ρόλου των ψυχολογικών παραγόντων στην ανάπτυξή τους.
- ευερεθιστότητα σε άλλους.
Υποχοδóριακη δυσλειτουργία
Η υποχωριονική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την ισχυρότερη ανησυχία ενός ατόμου για την υγεία του. Είναι σίγουρος ότι αναπτύσσει μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια. Αλλά το είδος τους μπορεί να διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση. Μόλις φαίνεται στον ασθενή ότι έχει καρκίνο, στην άλλη περίπτωση πρόκειται για σοβαρή καρδιακή νόσο, κλπ.
Ο βαθμός της αίσθησης αλλάζει επίσης. Τώρα φαίνεται σε ένα άτομο ότι είναι στα πρόθυρα του θανάτου, τότε οι εκδηλώσεις γίνονται αρκετά ανεκτές.
Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 14% των ασθενών που επισκέπτονται γιατρούς διαφορετικών κατευθύνσεων υποφέρουν από υποοδóτρια. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στην παιδική και εφηβική ηλικία, καθώς και στους ώριμους ανθρώπους.
Βασικά, ο ασθενής συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - πόνος στην καρδιά, αποτυχίες στην εργασία του. Το συμπέρασμα του ασθενούς - καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή?
- από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Συμπέρασμα - ο καρκίνος του στομάχου, των εντέρων.
- από την πλευρά του απεκκριτικού συστήματος - ο φόβος της ανεξέλεγκτης ούρησης, σε σχέση με την οποία οι ασθενείς περιορίζουν ακόμη και τις εξόδους από το σπίτι. Κάτω κοιλιακό άλγος.
Σημαντικά κριτήρια για την αναγνώριση της παθολογίας - η παρουσία ευαισθησίας και διαταραχών της διάθεσης.
Οι αισθητηριακές διαταραχές εκδηλώνουν ασυνήθιστες και οδυνηρές αφής αίσθηση. Μπορεί να είναι κνησμός και κάψιμο, αίσθημα κρύου, συμπιέσεως και συστολής, παλλόμενο αίμα στα αγγεία, συστροφή, μετατόπιση και άλλα παρόμοια φαινόμενα.
Οι διαταραχές της διάθεσης εκδηλώνονται με αυξημένο άγχος, θλίψη, λαχτάρα και αίσθημα απελπισίας. Οι ασθενείς εστιάζουν μόνο στους εαυτούς τους και δεν ακούν καθόλου τους άλλους. Ταυτόχρονα, πιστεύουν ότι δεν χρειάζονται κανείς, όλοι τους εγκατέλειψαν.
Αυτοί οι άνθρωποι αναζητούν συστηματικά βοήθεια από τους γιατρούς. Και αν δεν υπάρχει συγκεκριμένη ασθένεια, επιμένουν στην επανεξέταση.
Για να προσδιορίσετε την παθολογία θα βοηθήσετε αυτές τις αποχρώσεις:
- σταθερή εμπιστοσύνη ότι ένα άτομο έχει σοβαρή ασθένεια, συχνά με άλλες σχετικές ασθένειες. Και τα πολυάριθμα φυσιολογικά αποτελέσματα των ερευνών δεν μπορούν να τα πείσουν.
- οι γιατροί απιστίας, παρά τις τακτικές επισκέψεις τους.
- η δραστηριότητα ενός τέτοιου ασθενούς δεν στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης, αλλά στην επιβεβαίωση της παρουσίας προοδευτικής παθολογίας.
- σταθερή συγκέντρωση στην ασθένειά σας.
- αυτοδιάθεση της διάγνωσης.
Επιδεινώνοντας, η υποχονδρία είναι ικανή να μετατραπεί σε παρανοϊκή κατάσταση ή κατάθλιψη από υποχώρηση.
Η διάγνωση μιας υποχογχιακής διαταραχής γίνεται όταν αποκλείεται η σχιζοφρένεια και οι σχιζοτυπικές διαταραχές, η διπολική συναισθηματική διαταραχή.
Μεταξύ των διάσημων ανθρώπων βρίσκονται συχνά οι υποχοδóρια. Ο ηθοποιός και ο σκηνοθέτης Woody Allen είναι ένας από αυτούς. Μόλις η ασθένεια τον έσωσε από τροφική δηλητηρίαση. Όλο το πλήρωμα κινηματογράφου έτρωγε πίτσα, το οποίο μόνο του αρνήθηκε λόγω ανησυχίας για την υγεία του. Ως αποτέλεσμα, ο καθένας εκτός από τον έλαβε διατροφική διαταραχή.
Επιμόλυνση και χρόνια διαταραχή του σωματοποιητικού πόνου
Η δυσλειτουργία της αποκατάστασης, εκτός από τις εκδηλώσεις οργάνων, προκαλεί μείωση της εργασίας των αναλυτών: όραση, ακοή, αφής, οσμή. Ο συντονισμός της κίνησης διαταράσσεται: οι ασθενείς γίνονται αδέξια, εμφανίζεται ένα τρομακτικό βάδισμα. Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται ως παρίσεις και παράλυση.
Δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, περιγράφουν πολύχρωμα, με γοητεία. Για παράδειγμα, ένας πονοκέφαλος πονάει, σαν να είχε τοποθετηθεί ένα στεφάνι και να συμπιεστεί σταδιακά. Ή το στομάχι είναι πρησμένο σαν μπαλόνι.
Σε αντίθεση με ένα υποχοδóριακ, που εκφράζει την ανησυχία του για την υγεία του, ένας τέτοιος ασθενής αποκρίνεται πιο χάλια και επιθετικά. Είναι πεπεισμένος ότι είναι άρρωστος. Και αν ο γιατρός προσπαθήσει να υποδείξει την ψυχογενή φύση της διαταραχής, ψάλλει και αγανακτεί, απορρίπτοντας αυτά που έχουν ειπωθεί, απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Αυτός ο ασθενής είναι συνεχώς δυσαρεστημένος και περιγράφει τα παράπονα.
Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, με μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που παραμένουν για 2 ή περισσότερα χρόνια.
Συχνά ένα άτομο, λόγω του άγχους και της επιθετικότητας του, υπάρχει μια κοινωνική δυσλειτουργία, οικογενειακές συγκρούσεις.
Η διαταραχή του πόνου επισημαίνεται από την παρουσία ενός ισχυρού, εξαντλητικού πόνου που εμφανίζεται χωρίς αιτία. Συνήθως έχει μια σαφή εντοπισμό - το στομάχι, την καρδιά. Το χαρακτηριστικό του πόνου δεν αλλάζει, άλλα συμπτώματα απουσιάζουν.
Κατά τη διάρκεια της σωματικής δυσλειτουργίας, απομονώνεται επίσης μια αδιαφοροποίητη διαταραχή. Με αυτόν, ένα άτομο ανέχεται όλα τα τυπικά συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν μπορεί να αποδοθεί σε καμία γνωστή ομάδα.
Σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Το σύνδρομο αναπτύσσεται όταν υπάρχει δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει το έργο των εσωτερικών οργάνων, των αγγείων και είναι υπεύθυνο για τις φυσιολογικές διεργασίες και την κινητοποίηση του οργανισμού στο σύνολό του.
Το VNS αποτελείται από 2 τμήματα: παρασυμπαθητικό και συμπαθητικό.
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα αυξάνει τον καρδιακό παλμό, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Ενισχύει την εφίδρωση και επιβραδύνει την κινητική του εντέρου. Χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη, διαστέλλει τους βρόγχους και τον μαθητή. Η συμπάθεια επιταχύνει τον μεταβολισμό και ενεργοποιεί το σώμα ως σύνολο.
Το παρασυμπαθητικό σύστημα έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Αλλά, παρά την αντίθεση των τμημάτων, η φυσιολογική ευημερία του ατόμου εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο τους. Οποιεσδήποτε αποτυχίες στην εργασία και των δύο συστημάτων προκαλούν διάφορες παθολογικές αισθήσεις και σύνδρομα, ειδικότερα, σωματική δυσλειτουργία.
Υπάρχουν 3 τύποι διαταραχών:
- με την υπεροχή της συμπάθειας?
- με την υπεροχή του παρασυμπαθητικού.
- αναμειγνύονται
Η ροή εκπέμπει σταθερή και παροξυσμική, με αγγειακά και άλλα είδη κρίσης.
Η παθολογία είναι πρωταρχική, δηλαδή αναπτύσσεται μόνη της ή δευτερογενής μετά τις παθήσεις του παρελθόντος. Τα συμπτώματά του εκδηλώνονται υπό την επίδραση ενός ψυχο-τραυματικού παράγοντα.
Οι ασθενείς αυτοί χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση, κατά πρώτο λόγο, βλαστικών σημείων: βαριά εφίδρωση, τρόμο των άκρων, λεύκανση και ερυθρότητα του δέρματος.
Μια άλλη ομάδα σημείων εκφράζει τη δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων υπό τον έλεγχο του ANS:
- βήχας, έλλειψη αέρα, λαρυγγικός σπασμός.
- ταχυκαρδία, αρρυθμία, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση. Οι καρδιακοί πόνοι δεν έχουν σαφή εντοπισμό και μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Συμβαίνει να συνοδεύονται από ένα αίσθημα άγχους ή φόβου. Ενισχύονται σε ηρεμία, αλλά περνούν κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Τελευταία από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Τα συμπτώματα της καρδιάς είναι τόσο αξιόπιστα που συγχέουν μερικές φορές και ειδικούς.
- κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, δυσκολία στην κατάποση. "Ασθένεια των αρκούδων" - διάρροια υπό την επίδραση του στρες.
- δυσκολία στην ούρηση, ακράτεια ούρων
- πονοκεφάλους, κόπωση, κακός ύπνος.
Οι καταγγελίες διαφέρουν σε αφθονία, αλλά δεν έχουν λεπτομέρειες. Σηματοδοτούν την κατανομή της εργασίας πολλών οργάνων ταυτόχρονα.
Οι ασθενείς ανησυχούν για την κατάστασή τους, αλλά δεν είναι τόσο πολύ όσο οι υποχοδóρια. Επιδιώκουν να βρουν μια διέξοδο από την κατάσταση, να λάβουν την κατάλληλη θεραπεία.
ΔΕΠΥ σε παιδιά
Συχνά η σωματική βλαπτική διαταραχή εμφανίζεται σε παιδιά κατά την εφηβεία, δηλαδή κατά την περίοδο ωρίμανσης. Αυτό οφείλεται στην ορμονική αύξηση και την έντονη ανάπτυξη του σώματος.
Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία:
- κληρονομικότητα ·
- άγχος;
- ψυχικό, σωματικό άγχος.
- λοιμώξεις.
- κακές συνήθειες;
- επιχειρησιακές παρεμβάσεις ·
- μεγάλη σωματική μάζα.
- καθιστικός τρόπος ζωής.
- μακρά παραμονή στον υπολογιστή.
Χαρακτηριστική εμφάνιση εφήβων. Εάν η συμπάθεια κυριαρχεί, τότε το δέρμα τέτοιων παιδιών είναι υγρό και λιπαρό, με ακμή. Στη συνέχεια, κοκκινίζει και στη συνέχεια απαλύνει. Εμφανίζεται μια γαλαζωπή απόχρωση. Κρύο, με ένα μαρμάρινο μοτίβο που ονομάζεται αγγειακό κολιέ. Όταν πιέζετε ένα δάχτυλο στο δέρμα γίνονται ανοιχτό, υπάρχει ένας κόκκινος δερματογράφος.
Όταν η παρασυμπαρτική είναι κυρίαρχη, το δέρμα είναι ξηρό, με ροζ ή λευκό δερματογραφισμό. Αυτά τα παιδιά έχουν αυξημένη όρεξη, αλλά δεν κερδίζουν βάρος.
Η διαταραχή συνοδεύεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας υπό την επίδραση του στρες. Ένα τυπικό φαινόμενο είναι η λιποθυμία.
Όλες οι χαρακτηριστικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων είναι παρούσες.
Η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα επίσης υπόκειται σε αλλαγές. Ένα τέτοιο παιδί γίνεται αποσπασματικό, νευρικό. Γίνεται γρήγορα κουρασμένος, εμφανίζεται η υπνηλία και η απάθεια, η μνήμη επιδεινώνεται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου είναι σταθερή. Αλλά μερικές φορές παρατηρούνται κρίσεις πανικού, καθώς και κρίσεις:
- συμπαθο-επινεφρίδια - συνοδεύεται από ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, δίψα, ρίγη και υπερθερμία. Το άγχος και ο φόβος αναπτύσσονται.
- κολπικές - επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, έμετος, κοιλιακή τρυφερότητα. Υπερίδρωση, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της συγκοπής, βραδύτερος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη απέκκριση ούρων, αναπνευστικές διαταραχές.
- αναμειγνύονται
Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες.
Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε μια διαταραχή
Όταν ένας ασθενής παραπέμπεται σε γιατρό με παράπονα για δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, πρέπει να τον εξετάσει προσεκτικά. Και ακόμα κι αν ο γιατρός υποπτεύεται την ψυχογενή φύση των συμπτωμάτων, πρέπει να αποκλείσει μια φυσική ασθένεια.
Ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά την ιστορία της ανθρώπινης ζωής, όταν υπήρχαν ενοχλητικά σημάδια και με τα οποία το συσχετίζει. Κατά κανόνα, προηγείται μιας οξείας ή χρόνιας αγχωτικής κατάστασης.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναθέσει μια σειρά από έρευνες. Με βάση τη φύση των καταγγελιών, αυτό μπορεί να είναι ακτινογραφία, CT και MRI, ΗΚΓ, μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας.
Μετά την επιβεβαίωση της νευρολογικής φύσης της διαταραχής, ο ασθενής αποστέλλεται σε νευρολόγο, ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
Η θεραπεία της σωματομετρικής διαταραχής αρχίζει με την εξάλειψη της αιτίας της και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της. Θα είναι αρκετό για κάποιον να αναθεωρήσει τη λειτουργία του:
- αποκατάσταση της κανονικής εργασίας και ανάπαυσης αλλαγών.
- αποφύγετε την υπερφόρτωση τόσο του νευρικού όσο και του σωματικού.
- επισκεφθείτε τον καθαρό αέρα περισσότερο, σε έναν κύκλο φίλων, πηγαίνετε σε ένα ταξίδι?
- να πάει για αθλήματα: κολύμβηση, σκι, πατινάζ, γυμναστική, γιόγκα?
- αλλάξτε τη διατροφή γεμίζοντας το με ένα ποικίλο και υγιεινό γεύμα.
- φυσιοθεραπεία με τη μορφή λάσπης, αρωματικά λουτρά, μασάζ, ηλεκτροφόρηση θα βοηθήσει να χαλαρώσετε, να αφαιρέσετε τους μυς σφιγκτήρες, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
- η επικοινωνία με έναν ψυχολόγο θα δώσει την ευκαιρία να καταλάβουμε την ψυχολογική τους κατάσταση.
- παραλαβή καταπραϋντικών τσαγιού, βάμματα. Συνήθως παρασκευάζονται με βάση το χαμομήλι, το hawthorn, το motherwort, το μέντα, το βάλσαμο λεμονιού, το βαλεριάνα.
- ποτό βιταμινών C, E, ομάδας Β.
Αν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν ή η ασθένεια έχει πιο ανησυχητικά συμπτώματα, καταφεύγουν σε συγκεκριμένες ενέργειες.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της σωματικής διαταραχής είναι η ψυχοθεραπεία. Μπορεί να είναι ατομική και ομαδική. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών εμπλέκεται έντονα και επιθετικά στη συζήτηση αυτού του προβλήματος, είναι προτιμότερο να επιλέξουν μια ατομική προσέγγιση.
Στην αρχή της θεραπείας χρησιμοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία. Το καθήκον του είναι να εξηγεί σε ένα άτομο τη φύση της ασθένειάς του και να ασκεί με τον πελάτη έναν μηχανισμό για την υπέρβαση του τραυματικού παράγοντα.
Το επόμενο βήμα είναι να διδάξετε στον ασθενή πώς να χειριστείτε τα συναρπαστικά συμπτώματα. Εδώ, η υπνοθεραπευτική θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Μετά την ανάπτυξη ορισμένων δεξιοτήτων προσαρμογής, ο ασθενής διδάσκεται αυτόματη εκπαίδευση, ομαδική και οικογενειακή θεραπεία είναι δυνατή.
Τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται επίσης για την καταπολέμηση αυτής της δυσλειτουργίας.
- Ταρεμιστικά. Εκχωρήστε την απουσία της επίδρασης των φυτικών τσαγιού. Για να σταματήσετε το άγχος, ομαλοποιήστε τον ύπνο, ανακουφίστε την διέγερση, συνταγήστε αγχολυτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Με μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, καθημερινά αγχολυτικά συνταγογραφούνται.
- Τα νευροληπτικά εξαλείφουν το άγχος και το άγχος, το φόβο, μειώνουν τις εκδηλώσεις πόνου.
- Αντικαταθλιπτικά.
- Τα νοοτροπικά φάρμακα αποκαθιστούν τη μνήμη και την ψυχική δραστηριότητα.
Επιλέγοντας ψυχοτρόπα φάρμακα, προτιμάται ένας τύπος. Συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις σε μικρά μαθήματα για την πρόληψη της εξάρτησης. Εφαρμόστε μαλακότερα προϊόντα με μια ελάχιστη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και μια αντανάκλαση της συμπεριφοράς.
Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, διακρίνονται ηλεκτροσκληρυντικά, επαγωγικότερος, γαλβανισμός, παραφινική θεραπεία, οζοκερίτης.
Για τη θεραπεία της αυτόνομης δυσλειτουργίας, χορηγούνται επιπρόσθετα β-αναστολείς για την εξάλειψη της εφίδρωσης, του τρόμου, της ταχυκαρδίας και των φυτο-σταθεροποιητών.
Εφαρμόστε θεραπευτικά λουτρά με καταπραϋντικά βότανα ή narzan, κωνοφόρα άλατα, ραδόνιο. Όλα εξαρτώνται από τα βλαστικά συμπτώματα. Συνιστώμενη λείανση και τοποθέτηση με κρύο νερό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αναλγητικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων, καρδιακών φαρμάκων για σωματική διαταραχή δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει τις εκδηλώσεις.
Η θεραπεία της διαταραχής πρέπει να είναι μακρά και περίπλοκη, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις από τον κανόνα. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος υποβλήθηκε σε θεραπεία για μια υποχοδυσιατρική διαταραχή στο τμήμα νευρολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς αποτέλεσμα. Ανησυχεί για τους πονοκεφάλους και ισχυρίστηκε ότι είχε καρκίνο του εγκεφάλου. Μια μέρα μια νοσοκόμα έφτιαξε μπάνιο για αυτόν, αλλά χύθηκε πολύ ζεστό νερό. Κάθισε σ 'αυτό, αλλά αμέσως πήδηξε έξω όπως ζεμάτισε, αλλά το κάψιμο ήταν ασήμαντο.
Ο ασθενής φώναξε και παραπονέθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και σύντομα αποδείχθηκε ότι η ασθένεια είχε υποχωρήσει. Οι πόνοι δεν τον ενοχλούσαν πλέον και η εμμονή με τον καρκίνο εξαφανίστηκε. Στη συνέχεια, ο ίδιος γέλασε τη σταθερή του ιδέα και μετά από 2 εβδομάδες απορρίφθηκε εξαιτίας της πλήρους ανάκαμψης.
Η σωματική δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος είναι ένα τεράστιο σύμπλεγμα διαταραχών και εκδηλώσεων. Έχοντας μια διανοητική και εν μέρει εξειδικευμένη αιτιολογία, το σύνδρομο απαιτεί προσεκτική θεραπεία και οι ιδιοκτήτες του έχουν μια συγκαταβατική και ασθενή στάση. Η κλήση τέτοιων προσομοιωτών ή προσποιητών δεν είναι σίγουρα δυνατή, επειδή μερικές φορές μια νευρογενής ασθένεια φέρνει περισσότερο μαρτύριο παρά σωματικό.
Σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Η σωματοπαθολογική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος οφείλεται σε ανισορροπία των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών μερών. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, των αδένων και των αγγείων.
Αιτίες
Η σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (SDNSA), ένας από τους τύπους σωματικών διαταραχών, προκαλείται από διάφορους λόγους, ένας από τους κύριους είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Οι διαταραχές στα παιδιά οφείλονται στο στρες της μητέρας που εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης ή στη διαφορά μεταξύ των ρυθμών σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής ωρίμανσης. Οι έφηβοι προκαλούνται από συγκρούσεις, συναισθηματικό και διανοητικό στρες, ενδοκρινικές δυσλειτουργίες και χρόνιες ασθένειες.
Στους ενήλικες, ο λόγος εμφάνισης της ADHD γίνεται «πολιτισμένος» τρόπος ζωής: υπερβολική εργασία, διαταραχές του ύπνου, χαμηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας ή εξαντλητική σωματική άσκηση, ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, υπερβολικό βάρος, κακή ανοσία, υπερβολική αρνητική συγκίνηση.
Για τις γυναίκες, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - καθίστανται ένας πρόσθετος προκλητικός παράγοντας. Η οστεοχονδρεία, η ουρολιθίαση, οι συχνές μολυσματικές ασθένειες, τα τραύματα και οι κακές συνήθειες επιδεινώνουν τις εκδηλώσεις της φυτικής δυσλειτουργίας.
Δείτε το βίντεο
Συμπτώματα του νευρικού συστήματος
Όπως και άλλοι τύποι σωματικών διαταραχών, η ADHDN εκδηλώνεται με την παρουσία στον ασθενή διαφόρων και πολυάριθμων καταγγελιών σχετικά με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων όταν αντικειμενικές μελέτες, είτε ακτίνες Χ, υπερηχογραφήματα είτε δοκιμές, δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία της ασθένειας.
Συμπτώματα της σωματομετρικής δυσλειτουργίας:
- Διαμαρτυρίες από ολόκληρο τον οργανισμό: τρόμο, υπερβολική εφίδρωση, καρδιακές παλμούς, παρατεταμένος ελαφρύς πυρετός. Όλα αυτά τα συμπτώματα, τα οποία είναι σημάδια μιας διαταραχής του βλαστικού συστήματος, επιβεβαιώνονται αντικειμενικά.
- Άφθονα παράπονα σχετικά με την κατανομή του σώματος ή του συστήματος. Σύμφωνα με τον ασθενή, που εκδηλώνεται με τη μορφή του πόνου, ένα αίσθημα βαρύτητας, μια αίσθηση φούσκας. Δεν επιβεβαιώνεται αντικειμενική εξέταση των δεδομένων.
Συνήθως διαμαρτύρονται για διαταραχές της λειτουργίας:
- Καρδιές και αγγεία. Ταχυκαρδία, αρρυθμία, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Γαστρεντερική οδός. Ναυτία, έμετος, αεροφαγία, λόξυγκας, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Αναπνοή. Δύσπνοια, βήχας, λαρυγγόσπασμος.
- Ουροποιητικό σύστημα. Δύσκολη, σπάνια ή συχνή ούρηση.
- Άλλα όργανα και συστήματα. Μη οξύς ασταθής πόνος στις αρθρώσεις.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με ΔΕΠΥ ανησυχούν για δυσφορία και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Το άγχος, ο φόβος συνοδεύεται από μια ψυχογενή καρδιαλγία. Οι πόνοι είναι μεταβλητοί, αλλάζουν τον εντοπισμό, δεν παρεμποδίζονται από τη νιτρογλυκερίνη. Ανακούφιση πόνους έγκαινο, άλλα ηρεμιστικά. Είναι σημαντικό ότι από τη σωματική άσκηση δυσφορία δεν αυξάνεται, αλλά μειώνεται.
Διάγνωση σωματομορφικών διαταραχών
Ο συνδυασμός συμπτωμάτων, υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς και οι αναφορές του σε πιθανές διαταραχές στην εργασία ενός συγκεκριμένου εσωτερικού οργάνου ή οργάνου ως αιτία ασθενειών επιτρέπουν σε κάποιον να διαγνώσει τη ΔΕΠ-Υ. Όταν τα διαγνωστικά μέτρα λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά του ψυχολογικού πορτραίτου του ασθενούς. Συχνά είναι επιρρεπής σε εξωτερική θεατρικότητα, δραματοποιεί την ασθένειά του, θεωρώντας ότι είναι πολύ σοβαρή, ανίατη.
Ένας άγχος ασθενής ξοδεύει μεγάλο χρονικό διάστημα επισκέπτοντας τους γιατρούς, αλλά δεν εμπιστεύεται κανένα από αυτά.
Η διάγνωση της ADHD γίνεται μόνο εάν αποκλείεται οποιαδήποτε μη λειτουργική ασθένεια. Για αυτές τις προκαθορισμένες κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Ανάλογα με τα συμπτώματα, οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβουλεύσεις σε έναν καρδιολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν πνευμονολόγο ή έναν ουρολόγο.
Συμπτώματα της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας. Διάγνωση και θεραπεία
Στις σοματολογικές διαταραχές περιλαμβάνονται ψυχογενείς καταστάσεις, που συνοδεύονται από συμπτώματα υφισταμένων σωματικών ασθενειών, αλλά χωρίς οργανικές αλλαγές χαρακτηριστικές αυτών των ασθενειών. Συχνά εντοπίζονται απομονωμένες λειτουργικές αλλαγές που δεν σχετίζονται με μία ασθένεια και είναι μη ειδικές.
Η σωματομορφική αυτόνομη δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες καταγγελίες χαρακτηριστικές της διατάραξης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται από γενικούς ιατρούς και υπαλλήλους των σωματικών τμημάτων των νοσοκομείων. Οι ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης παρουσιάζουν ασαφείς, διάφορες καταγγελίες για πόνο, διαταραχή διαφόρων οργάνων, δύσπνοια. Αυτές οι καταγγελίες συχνά αντικαθιστούν ο ένας τον άλλον, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αντιμετωπίζεται από διάφορους ειδικούς. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν επιβεβαιώνονται οι διαγνώσεις, οι ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης τείνουν να αλλάζουν γιατρούς, να εξετάζονται σε ιδιωτικές κλινικές, να επιμένουν σε μια εις βάθος εξέταση ή νοσηλεία. Οι περισσότερες από τις κατηγορίες περί ανικανότητας των ιατρών προέρχονται ακριβώς από αυτούς τους ασθενείς.
Όταν ασχολείται με τέτοιους ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να έχει γνώμη σχετικά με την προσομοίωση των συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, όλα τα συμπτώματα είναι απολύτως αληθινά, προκαλούν στον ασθενή πολλές σωματικές ταλαιπωρίες και ταυτόχρονα είναι εξ ολοκλήρου ψυχογενείς.
Αιτίες σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας
Τόσο οι ψυχοτραυματικές καταστάσεις όσο και οι σωματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτίων σωματικής δυσλειτουργίας σωματομορφών:
• Ασθένειες και τραυματισμοί του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (επιληψία, τα αποτελέσματα εγκεφαλικών επεισοδίων) - τόσο κατά τη διάρκεια της ενεργού περιόδου της νόσου όσο και κατά την περίοδο των απομακρυσμένων συνεπειών.
- Σοβαρό άγχος (ασθένεια, θάνατος στενών συγγενών, απώλεια εργασίας κ.λπ.). Η αιτία του στρες δεν είναι απαραίτητα τόσο σημαντική - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν θεωρεί τα γεγονότα που αναφέρονται για τους ασθενείς ως σημαντικά, εξαιρώντας τα από τον κατάλογο πιθανών αιτίων δυσλειτουργίας.
- Επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις στην εργασία ή στο σπίτι, ακόμη και όχι πολύ σημαντικές, είναι μία από τις συχνές αιτίες της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της νόσου δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Έχει αποδειχθεί ότι ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεσή του παίζεται από υποσυνείδητους αμυντικούς μηχανισμούς κατά των αγχωτικών καταστάσεων. Ωστόσο, ο ρόλος της συνειδητής δράσης είναι επίσης μεγάλος.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη φύση των κυρίαρχων παραπόνων, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι σωματικής δυσλειτουργίας:
- Με την υπεροχή των συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος: ψυχογενής δύσπνοια, ψυχογενής βήχας, υπεραερισμός.
- Με κυριαρχία των συμπτωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου: γαστρική νεύρωση, πυροσπασμός, βήχας, αεροφαγία, δυσπεψία (παραβίαση της πέψης των τροφίμων, συνοδευόμενη από παραβίαση της καρέκλας).
- Με την υπεροχή των συμπτωμάτων της κατώτερης πεπτικής οδού: ψυχογενή αυξημένη κόπρανα και μετεωρισμός, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
- Με την υπεροχή των συμπτωμάτων του καρδιαγγειακού συστήματος: νευροκυτταρική εξασθένηση, σύνδρομο De Costa (ψυχογενείς επώδυνες αισθήσεις στην καρδιά, συνοδευόμενες από έντονο φόβο θανάτου), καρδιονουρία.
- Με την υπεροχή των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος: πόνος κατά την ούρηση, συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.
- Σωματόμορφη φυτική δυσλειτουργία που περιλαμβάνει άλλα όργανα και συστήματα.
Συμπτώματα
Η κλινική της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας χαρακτηρίζεται από σαφή εμπλοκή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και τον εντοπισμό των επώδυνων αισθήσεων αμετάβλητων στο χρόνο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς εκδηλώνεται η σωματική δυσλειτουργία σωματομορφής. Τα συμπτώματα χωρίζονται καταλλήλως ανάλογα με τα εμπλεκόμενα όργανα.
Καρδιαγγειακό σύστημα
Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση της σωματικής δυσλειτουργίας είναι ο πόνος στην καρδιά. Διακρίνονται από μια μεγάλη ποικιλία και ποικιλότητα, κάθε ασθενής τις περιγράφει με τον δικό του τρόπο.
Καρδιαλγία σωματοειδούς φύσης δεν έχει σαφείς ζώνες ακτινοβολίας (περιοχές στις οποίες ο πόνος αισθάνεται ταυτόχρονα με την καρδιά, για παράδειγμα, στη στηθάγχη, ο πόνος στην καρδιά δίνει στον αριστερό ώμο και τον βραχίονα). Συχνά, οι ψυχογενείς καρδιαγγίες εντοπίζονται πίσω από το στέρνο χωρίς ακτινοβολία, αλλά μπορούν να ακτινοβολούν στον ώμο, στην πλάτη ή σε άλλες περιοχές.
Ο πόνος στην καρδιά της σωματοειδούς φύσης εμφανίζεται σε ηρεμία όταν εκτίθεται σε παράγοντες που προκαλούν (στρες). Η άσκηση ανακουφίζει τον πόνο. Οι επιθέσεις του πόνου συνοδεύονται από σοβαρό άγχος, οι ασθενείς παραπονιούνται θορυβωδώς, στενοχωρούν, προσπαθούν να αλλάξουν τη στάση τους.
Η διάρκεια του πόνου μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Μπορείτε να αυξήσετε τον ρυθμό παλμών σε 100-120 παλμούς ανά λεπτό. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία παραπονιούνται για έντονο καρδιακό παλμό · κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Η κατάσταση επιδεινώνεται ενώ βρίσκεται σε ηρεμία, ψέματα.
Είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνήθως σε όχι πολύ μεγάλους αριθμούς, της τάξης των 150-160 / 90-95 mm Hg. Η υπέρταση εμφανίζεται στο φόντο του άγχους. Τα φάρμακα που μειώνουν την πίεση στις σωματομορφικές διαταραχές είναι αναποτελεσματικά. Σημαντική βελτίωση στο διορισμό των ηρεμιστικών.
Πεπτικό σύστημα
Οι κοιλιακοί πόνοι με σωματικές διαταραχές είναι ασταθής, αντίθετα με τη γαστρίτιδα και τους ελκωτικούς πόνους, δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής.
Διαταραχές κατάποσης συμβαίνουν μετά από αγχωτικές καταστάσεις και συνοδεύονται από πόνο πίσω από το στέρνο. Χαρακτηριστικό τους είναι η ευκολότερη κατάποση στερεών τροφών από τα υγρά (με οργανικές αλλοιώσεις του οισοφάγου, παρατηρείται η αντίθετη κατάσταση).
Η αεροφαγία (κατάποση του αέρα) με σωματομετρική αυτόνομη δυσλειτουργία συνοδεύεται από συχνές κακώσεις με αέρα και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος.
Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση λόξυγκας, που συνήθως εμφανίζεται σε δημόσιους χώρους και συνοδεύεται από δυνατούς ήχους που μοιάζουν με κοκκινοσκουφίτσα.
Αναπνευστικά όργανα
Η σωματομορφική αυτόνομη δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος συνοδεύεται από δύσπνοια κατά τη διάρκεια του στρες, που σαφώς εκδηλώνεται στο δωμάτιο και μειώνεται στον αέρα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Επίσης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αίσθημα ατελούς εισπνοής και πνιγμού. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή λόγω λαρυγγόσπασμου.
Ακόμη και με μια μακρά πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια παθολογίας, η πνευμονική ανεπάρκεια δεν αναπτύσσεται. Οι λειτουργικοί δείκτες του αναπνευστικού συστήματος παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους.
Ουροποιητικό σύστημα
Μπορεί να υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση εάν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης της τουαλέτας, ή αντιστρόφως, ψυχογενής κατακράτηση ούρων κάτω από συνθήκες άγχους. Τα αποτελέσματα όλων των μελετών (λειτουργικών και βιοχημικών) είναι φυσιολογικά.
Άλλες καταγγελίες
Συχνά, οι ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία σώζονται σε έναν ρευματολόγο λόγω του παρατεταμένου πυρετού και του πόνου στις αρθρώσεις. Σε αντίθεση με τις οργανικές ασθένειες, τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από τη σωματική άσκηση και τον καιρό, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μεταβλητές και μεταβλητές.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας υπόκειται σε συνδυασμό όλων των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Έλλειψη οργανικής παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα.
- Γενικές ενδείξεις διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος (εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος, τρόμος, αίσθημα παλμών), οι οποίες ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Καταγγελίες για πόνο ή διαταραχή οποιουδήποτε συστήματος οργάνων ή οργάνων.
- Η εμπιστοσύνη στην παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας του σώματος, η οποία δεν επηρεάζεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα λόγια των γιατρών.
Θεραπεία της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας
Οι συστάσεις θεραπείας που περιγράφονται παρακάτω ισχύουν μόνο εάν υπάρχει σταθερή πίστη στην απουσία οργανικής παθολογίας.
Οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν τη νοητική φύση της νόσου τους, οπότε η θεραπεία της σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας απαιτεί τις συνδυασμένες προσπάθειες ενός θεραπευτή, ψυχοθεραπευτή, ψυχιάτρου, ομάδων κοινωνικής υποστήριξης και μελών της οικογένειας του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο όταν είναι αδύνατο να επιτευχθεί ύφεση σε πολυκλινικές καταστάσεις ή αντίσταση στην τυπική θεραπεία.
Το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της σωματομορφικής παθολογίας σήμερα είναι ένας συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακοθεραπείας. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά τον ασθενή να ξεπεράσει μια αγχωτική κατάσταση, μετά την οποία εμφανίζεται μια γρήγορη ύφεση των σωματικών εκδηλώσεων.
Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό σας, η στροφή του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η μακροχρόνια θεραπεία με έναν ειδικό που εμπιστεύεται ο ασθενής αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του. Από την πλευρά του ιατρού, είναι σημαντικό να δοθεί επαρκής προσοχή στα σωματικά προβλήματα του ασθενούς, η επίδειξη της πρωταρχικής τους σημασίας στην εικόνα της νόσου. Να ξεκινήσετε με έναν ψυχολόγο πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και βαθιές.
Οι πιο εφαρμόσιμες στη θεραπεία της ομάδας σωματομορφικής αυτόνομης δυσλειτουργίας των φαρμάκων:
- β-αναστολείς για την εξάλειψη του καρδιακού ρυθμού, τον βρογχόσπασμο, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση της σοβαρότητας των κοινών αυτόνομων συμπτωμάτων,
- αντικαταθλιπτικά, συχνά τρικυκλικά σε συνδυασμό με β-αναστολείς ή ηρεμιστικά,
- ηρεμιστικά σε σύντομα μαθήματα,
- επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης με σοβαρό άγχος ή διαταραχές ύπνου,
- αντιψυχωτικά για αναποτελεσματικά ηρεμιστικά ή άγχος με διέγερση,
- αντιεπιληπτικά φάρμακα σε μικρές δόσεις με σοβαρή χρόνια ορμή σωματικής διαταραχής και έντονες αυτόνομες διαταραχές.
Επιπλέον, νοοτροπικά, αγγειοδραστικά μέσα και φάρμακα που σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα συνταγογραφούνται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών. Αυτό το σχήμα σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα κύρια παράπονα, να βελτιώσετε την ποιότητα του ύπνου, να επιστρέψετε την όρεξη και να μειώσετε τα συναισθήματα αυτοκτονίας.
Σε ασθενείς με σωματική δυσλειτουργία, είναι πιθανά επεισόδια επιδείνωσης των παραπόνων που σχετίζονται με την εμφάνιση παρενεργειών της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί με συνδυασμό ψυχικών και σωματικών συμπτωμάτων.
Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα μήνα, κατά προτίμηση η κύρια πορεία θεραπείας είναι ενάμιση μήνα. Περαιτέρω συνιστώμενη θεραπεία συντήρησης έως και τρεις μήνες.