Διάσειση - Σημάδια και Εγχώρια Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικά μηχανικά αποτελέσματα στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι μηνιγγίτιδες. Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ατύχημα στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

• στην καθημερινή ζωή.
• στην παραγωγή ·
• στην ομάδα των παιδιών.
• σε επαγγέλματα στα αθλητικά τμήματα.
• σε τροχαία ατυχήματα.
• σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
• σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
• με βαροτραυματισμό.
• με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει την θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της σταθεροποίησης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, ένα μέρος των νευρικών διαδικασιών μπορεί να τεντώσει και να χάσει τη σύνδεση με άλλα κύτταρα.

Η πίεση αλλάζει σε διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί προσωρινά να διακοπεί και, συνεπώς, η δύναμη των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός με τη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

• σύγχυση, αναστολή;
• κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
• ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
• ναυτία ή έμετο.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• Διπλωπία (διπλή όραση).
• αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
• φως και φυτοφάση.
• απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης συμβαίνουν συχνότερα, εξετάζουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή μώλωπα της κεφαλής ή του λαιμού (πλήγμα "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους της κεφαλής).
• βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια της συνείδησης, συχνά εγκεφαλικά επεισόδια και χωρίς απώλεια συνείδησης.
• αποτέλεσμα του "σπινθήρα από τα μάτια"?
• ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και το στρίψιμο.
• την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, σημειώνονται τα συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης του εγκεφάλου:

1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη με το άτομο και είναι ασυνείδητο.
2. Ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος της απώλειας της συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίστροφα.
3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν έναν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι επίσης ζάλη.
4. Με μια διάσειση, οι μαθητές με διαφορετικά σχήματα είναι δυνατοί.
5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντίθετα, είναι υπερκινητικό.
6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
7. Αν το θύμα έρθει στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο έντονο φως ή στον δυνατό ήχο.
8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης:

• ναυτία;
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχή του ύπνου;
• παραβίαση του προσανατολισμού στον χρόνο και στο χώρο.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• εφίδρωση?
• έλλειψη όρεξης.
• αδυναμία;
• αδυναμία εστίασης.
• δυσφορία ·
• κόπωση;
• αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
• έξαψη του προσώπου.
• εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Κάτω από το κεφάλι μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό, να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση εξακολουθεί να είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

• στη δεξιά πλευρά,
• το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
• ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου (πρώτα θα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς τα έξω, αποτρέπει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το κύριο κριτήριο για αυτό είναι το χρονικό διάστημα που το θύμα ξοδεύει χωρίς συνείδηση:

• Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή της κίνησης, ομιλία, αισθητήρια όργανα) είναι σχεδόν απουσία.
• 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, υπάρχει έμετος, ναυτία, νευρολογικά συμπτώματα.
• Βαθμός 3 - βλάβη ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 το βράδυ από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε θύμα που υπέστη κακώσεις στο κεφάλι θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματα του οποίου θα σημειώσουν πρόοδο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ("ελαφρύ χάσμα") και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από το TBI και ταλαιπωρεί ένα άτομο όλη του τη ζωή με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεπιχειρησιακή αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
3. Το συγκλονιστικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί το δικαίωμα να οδηγεί αυτοκίνητο και να εισέρχεται σε ορισμένα επαγγέλματα.
4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται από ανώμαλη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Μια έγκαιρη, υψηλής ποιότητας θεραπεία θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μιας διάσεισης.

Θεραπεία της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει οποιαδήποτε σημάδια και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσετε από αυτό ώστε να μην επιδεινώνονται τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βάμματα βαλεριανού και μητέρα, ηρεμιστικά - Relanium, phenazepam, κλπ.).
3. Με ιλίγγους, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (τραντάλ, καβιντόνιο), νοότροπων (νοοτροπίλη, πιρακετάμη) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και ψυχική καταπόνηση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν νευρολόγο για να αποτρέψετε επιπλοκές.

Να θυμάστε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμη και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που έχουν επιληψία κατάχρησης αλκοόλ. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.

Θεραπεία της διάσεισης στο σπίτι

Ivan Drozdov 09/21/2018 0 Σχόλια

Μια διάσειση είναι μια προσωρινή παθολογική αλλαγή στη θέση των δομών του εγκεφάλου που συμβαίνει κάτω από την επίδραση τραυματικών διεργασιών. Η νόσος θεραπεύεται με επιτυχία εφαρμόζοντας μια πορεία φαρμακοθεραπείας και προσκόλληση στο σχήμα, μετά την οποία το θύμα επιστρέφει στην καθημερινή ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, αλλά σε πιο ήπιες μορφές διάσεισης, ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού στο σπίτι.

Σημάδια διάσεισης

Το κύριο σημείο της διάσεισης μετά από μια απεργία στο κεφάλι ή το σώμα είναι μια αλλαγή στη συνείδηση. Με μια μικρή διάσειση, αυτή είναι μια σύγχυση με τη βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης. Με μέτριους και σοβαρούς τραυματισμούς, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​και να είναι σε αυτή την κατάσταση από 2-3 λεπτά έως 5-6 ώρες. Επιπλέον, ένα άλλο, όχι λιγότερο επικίνδυνο και δυσάρεστο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μιας διάσεισης:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα.
• οπτικές διαταραχές (διπλή όραση, θολή όραση, αλλαγή στο μέγεθος της κόρης).
• υπνηλία;
• σοβαρή λήθαργος και αδυναμία.
• μυϊκές κράμπες, σπασμούς των άκρων.
• δυσανεξία στο έντονο φως, θόρυβος και δυνατοί ήχοι.
• παραβίαση του συντονισμού και του προσανατολισμού στο διάστημα.
• μείωση των λειτουργιών ομιλίας.

Ο αριθμός των συμπτωμάτων και η έντασή τους καθορίζονται από το βαθμό της διάσεισης και τη φύση της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω αμέσως μετά τον τραυματισμό είναι το πρώτο μήνυμα ότι το θύμα χρειάζεται τη βοήθεια ειδικευμένων ιατρών.

Βαθμός διάσεισης

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών που εμφανίστηκαν μετά τη διάσειση στις δομές του εγκεφάλου και τα παθολογικά συμπτώματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αυτού, διακρίνεται η ακόλουθη σοβαρότητα της κατάστασης:

• εύκολη?
• μέσος όρος.
• βαριά

Με μια μικρή διάσειση αμέσως μετά την τραυματική κρούση, το θύμα είναι συνειδητό, αλλά οι διανοητικές του λειτουργίες και οι διαδικασίες μνήμης είναι ελαφρώς μειωμένες. Μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά ναυτία, ζάλη, πόνους στο κεφάλι, λήθαργο με τη μορφή καθυστερημένης αντίδρασης στις ερωτήσεις των άλλων, ενώ μπορεί να κινηθεί χωρίς βοήθεια. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα εμφανίζονται για 15 λεπτά μετά τον τραυματισμό, μετά την οποία αποκαθίστανται οι λειτουργίες του εγκεφάλου του θύματος και γίνεται ευκολότερη γι 'αυτόν.

Η μέτρια (μέτρια) διάσειση χαρακτηρίζεται από μια σύντομη απώλεια συνείδησης και μνήμης. Το θύμα είναι ασυνείδητο για όχι περισσότερο από 15 λεπτά, μετά από το οποίο δεν μπορεί να ανακαλέσει τα γεγονότα που προηγήθηκαν της διάσεισης. Όσο μεγαλύτερη είναι η χρονική διάρκεια της αποτυχίας της μνήμης, τόσο σοβαρότερη είναι η ζημία που έχει σημειωθεί στον εγκέφαλο. Με μέτρια διάσειση, τα ήπια συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Συνενώνονται με εξασθενημένο συντονισμό, λεύκανση του δέρματος, έμετο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Το θύμα είναι δύσκολο να κινηθεί, πάντα θέλει να κοιμηθεί.

Σοβαρή διάσειση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται μετά από τραυματική επίθεση που έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές ενδοεγκεφαλικές μεταβολές. Το θύμα χάνει τη συνείδηση ​​και μπορεί να αναρρώσει μόνο σε λίγες ώρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πέσει σε κώμα. Ο ασθενής έχει βαθιά αμνησία, η αναπνοή και η καρδιακή λειτουργία διαταράσσονται, η αρτηριακή πίεση αποσταθεροποιείται, η ένταση του πονοκεφάλου αυξάνεται πολλές φορές. Δεν είναι σε θέση να κινηθεί ανεξάρτητα, χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Μια διάσειση οποιασδήποτε σοβαρότητας απαιτεί τη συμβουλή ενός νευρολόγου και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για να αποκλείσει τις δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Αρχική θεραπεία ανακινείται

Όταν υπάρχουν έντονα σημεία διάσεισης, είναι σκόπιμο το θύμα να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο υπό ιατρική επίβλεψη. Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής της νόσου μετά από αυτή την περίοδο, η θεραπεία της διάσεισης με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι.

Στο σπίτι, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις ενός νευρολόγου. Πρώτον, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα βέλτιστο περιβάλλον για ανάκτηση, για το οποίο θα πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• την ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά την πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.
• κανονικό αερισμό δωματίου.
• περιορισμός του ασθενούς από αγχωτικές καταστάσεις, αναταραχή και ψυχο-συναισθηματική υπερδιέγερση.
• αποκλεισμός της μακράς και θορυβώδους επικοινωνίας με συγγενείς και φίλους που επιθυμούν να επισκεφθούν το θύμα.
• παροχή ασθενούς φωτισμού στο δωμάτιο, εάν ο ασθενής πάσχει από υπερβολική φωτοευαισθησία.
• εξασφαλίζοντας πλήρη σιωπή στο δωμάτιο για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του πόνου στο παρασκήνιο των δυνατών θορύβων.
• την πρώτη εβδομάδα για να αποκλείσετε την παρακολούθηση τηλεόρασης και τον ελεύθερο χρόνο στον υπολογιστή.
• Αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν πτώση της αρτηριακής πίεσης ή την ανάπτυξη πόνων ημικρανίας.
• λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου.
• τη χρήση λαϊκών φαρμάκων για την ανακούφιση της κατάστασης σε συνεννόηση με το γιατρό.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι ενός θύματος διάσεισης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• - για την ανακούφιση του συνδρόμου έντονου πόνου.
• ηρεμιστικά - που συνταγογραφούνται με ισχυρή διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υπνωτικά χάπια - για να εξασφαλιστεί ο κατάλληλος ύπνος τις πρώτες ημέρες μετά την τραυματική κρούση.
• νοοτροπικά φάρμακα - για την αποκατάσταση της δραστηριότητας των επηρεαζόμενων δομών του εγκεφάλου, των νευρικών απολήξεων, των αιμοφόρων αγγείων.
• βιταμίνες και ανόργανα άλατα - να παρέχουν τη διατροφή στον εγκέφαλο και να αποκαθιστούν το σώμα στο σύνολό του.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
• αντιεμετικά χάπια - αν στις πρώτες ημέρες του θύματος ανησυχεί ναυτία και ζάλη.

Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από νευρολόγο, με βάση τη φύση των συμπτωμάτων και της κατάστασης του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι στη θεραπεία της διάσεισης

Για να αποκαταστήσετε αποτελεσματικά τη δραστηριότητα των δομών του εγκεφάλου και της γενικής ευημερίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για τη θεραπεία της διάσεισης, υπό την προϋπόθεση ότι η υποδοχή τους θα συμφωνηθεί με τον γιατρό. Τα φυτικά αφεψήματα, οι εγχύσεις και άλλα φυτικά προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων. Έτσι, με διαγνωσμένη διάσειση εγκεφάλου και την απουσία αλλεργίας στα συστατικά, οι ακόλουθες συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξουσία του εγκεφάλου και την αποκατάσταση του σώματος:

1. Σαλάτα από φύλλα σπανακιού και βραστά αυγά. Τα κομμένα φύλλα σπανάκι αναμειγνύονται με βραστό κρόκο και ελαιόλαδο. Η σαλάτα είναι πλούσια σε βιταμίνες και είναι απαραίτητη για τη θρέψη του εγκεφάλου κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από διάσειση.
2. Ένα αφέψημα λουλουδιών αρνίκων και φύλλων μυρτιάς. Ο συνδυασμός των βοτάνων στο φαρμακευτικό ζωμό έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται επίσης για τη σταδιακή αποκατάσταση της χαμένης μνήμης.
3. Ένα μείγμα καρύδια, αποξηραμένα φρούτα και μέλι. Για να προετοιμάσετε το μείγμα, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε είδος καρύδι (για παράδειγμα, καρύδι ή κέδρο) και αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, σύκα ή αποξηραμένα βερίκοκα), να τα αλέσετε σε ένα μύλο κρέατος και να χύσετε μέλι τον Μάιο. Πάρτε μια χρήσιμη σύνθεση πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας.
4. Βάμψη του hawthorn και της πρόπολης. Έτοιμη έγχυση φαρμάκου από hawthorn θα πρέπει να αναμειγνύεται ίσα με την πρόπολη και να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 20-26 σταγόνες σε ένα βήμα. Το φάρμακο επηρεάζει ευνοϊκά τα νευρικά κύτταρα των δομών του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάκαμψη τους.
5. Βότανο μαξιλάρι. Χρησιμοποιείται για ηρεμιστική δράση και εξομάλυνση του ύπνου μετά από εγκεφαλική διάσειση. Η σύνθεση του μαξιλαριού περιλαμβάνει αποξηραμένα βότανα από μέντα, βάλσαμο λεμονιού, μηλόπιτα, άνθη φαρμακευτικού χαμομηλιού, ρίζα βαλεριάνα, κώνους λυκίσκου.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης επηρεάζουν το σώμα λόγω του σωρευτικού αποτελέσματος, επομένως, για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η λήψη τους μπορεί να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες. Οι μεμονωμένες συνταγές θα πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική ευεξία και την παρουσία άλλων ταυτόχρονων χρόνιων ή οξειών ασθενειών.

Ερέθισμα: Συμπτώματα, Θεραπεία

Η διάσειση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο κεφάλι. Το μερίδιό του ανέρχεται στο 80% όλων των τραυματισμών του κρανίου. Καθημερινά στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 1.000 άνθρωποι έχουν διάσειση. Από μόνη της, αυτή η βλάβη δεν προκαλεί μακροσκοπικές δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Οι προκύπτουσες διαταραχές στην εγκεφαλική διάσειση είναι καθαρά λειτουργικές. Η διάσειση του εγκεφάλου δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Μπορεί να φαίνεται ότι, λόγω της ελαφρότητας και της λειτουργικότητας αυτού του τραυματισμού, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί καθόλου και να μην καταφύγει σε επίσκεψη στο γιατρό. Αυτή είναι μια πολύ λανθασμένη άποψη. Η διάσειση του εγκεφάλου, αν και αναφέρεται σε ελάσσονα τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα, παρ 'όλα αυτά, χωρίς θεραπεία, μπορεί να αφήσει πίσω του κάποιες δυσάρεστες συνέπειες που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας της εγκεφαλικής διάσεισης και τις πιθανές συνέπειες.

Η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει συχνά στους νέους, τα παιδιά και τους εφήβους. Αυτό οφείλεται σε παιδικές φάρσες και εφηβική απερισκεψία, και σε ενήλικες - τραυματισμούς στο δρόμο, στο νοικοκυριό και στην εργασία. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει όχι μόνο με ένα άμεσο χτύπημα στο κεφάλι ή ένα χτύπημα με το κεφάλι. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει επίσης έμμεσα, για παράδειγμα, όταν, αφού γλιστρήσει, ένα πρόσωπο πέφτει στους γλουτούς. Το κύμα κλονισμού ταυτόχρονα κυλά στο κρανίο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάσειση.

Ποια είναι η βάση της διάσεισης;

Το ίδιο το όνομα της βλάβης μιλάει από μόνο του: κάτω από τη δράση της μηχανικής δύναμης, ο εγκέφαλος κουνιέται μέσα στο κρανίο. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων με τα στενότερα (διακλαδισμένα) τμήματα συμβαίνει προσωρινά, οι διαταραχές εμφανίζονται στους νευρώνες σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Υπάρχει επίσης σπασμός των αιμοφόρων αγγείων με την επακόλουθη επέκτασή τους, πράγμα που σημαίνει ότι για κάποιο χρονικό διάστημα η ροή του αίματος αλλάζει. Όλα αυτά προκαλούν παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου και εμφάνιση διαφόρων μη ειδικών συμπτωμάτων. Με τη θεραπεία, μετά την εξομάλυνση των διαδικασιών στον εγκέφαλο, όλες οι λειτουργίες επιστρέφουν στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλική διάσειση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κατάθλιψη της συνείδησης αμέσως μετά την έκθεση σε τραυματική δύναμη. Επιπλέον, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρχει απώλεια συνείδησης, πιθανώς μια εκπληκτική (spoor), σαν μια ατελή συνείδηση. Η εξασθένιση της συνείδησης είναι σύντομη και διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές δεκάδες λεπτά. Συχνά αυτό το διάστημα είναι μέχρι 5 λεπτά. Εάν ένα άτομο ήταν μόνο εκείνη την εποχή, μπορεί να μην αναφέρει απώλεια συνείδησης, καθώς δεν μπορεί να το θυμάται.
• (αμνησία) στα γεγονότα που προηγήθηκαν της διάσεισης, στην ίδια τη διάσειση και σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από αυτή. Η μνήμη αποκαθίσταται γρήγορα.
• μόνο έμετο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ο εμετός έχει εγκεφαλική γένεση και συνήθως δεν επαναλαμβάνεται, το οποίο χρησιμοποιείται ως κλινικό κριτήριο για τη διάκριση μιας διάσεισης από μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου.
• αυξημένος ή αργός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση για κάποιο διάστημα μετά από τραυματισμό. Συνήθως, αυτές οι αλλαγές είναι δικές τους και δεν απαιτούν ιατρική διόρθωση.
• αυξημένη αναπνοή αμέσως μετά την ανακίνηση. Η αναπνοή εξομαλύνεται πριν από τις καρδιαγγειακές παραμέτρους, οπότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να περάσει απαρατήρητο.
• η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάζει (η απουσία αλλαγών θεωρείται επίσης ως κριτήριο διαφορικού διαγνωστικού σε σχέση με τη νόσο του εγκεφάλου).
• το λεγόμενο "παιχνίδι του παιχνιδιού". Αυτή είναι μια κατάσταση όταν η χροιά του δέρματος αντικαθίσταται από ερυθρότητα. Προέρχεται από παραβίαση του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Μετά από πλήρη ανάκτηση της συνείδησης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία (μπορεί να γίνει αισθητή τόσο στον τόπο της πρόσκρουσης όσο και σε ολόκληρο το κεφάλι, έχει διαφορετικό χαρακτήρα).
• ζάλη;
• εμβοές;
• έξαψη του προσώπου, συνοδευόμενη από μια αίσθηση θερμότητας.
• εφίδρωση (συνεχώς υγρές παλάμες και πόδια)?
• γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
• διαταραχή του ύπνου;
• ζαλίζοντας όταν περπατάς.
• μειωμένη συγκέντρωση, ταχεία ψυχική και σωματική κόπωση,
• Αυξημένη ευαισθησία στους δυνατούς ήχους και το έντονο φως.

Οι νευρολογικές διαταραχές εμφανίζονται ως εξής:

• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών στα πλάγια, αδυναμία μετακίνησης των ματιών στην ακραία θέση.
• στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εντοπιστεί μικρή διαστολή ή συστολή των μαθητών. Η αντίδραση των μαθητών στο φως είναι φυσιολογική.
• μικρή ασυμμετρία του τένοντα και των αντανακλαστικών του δέρματος, δηλαδή είναι διαφορετικές όταν προκαλούν αριστερά και δεξιά. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ ασταθές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, το δεξί γόνατο ήταν κάπως πιο ζωντανό από το αριστερό · μετά από επανειλημμένες εξετάσεις μετά από λίγες ώρες, και οι δύο γόνατο ήταν πανομοιότυπες, αλλά η διαφορά εμφανίστηκε στα αντανακλαστικά του Αχιλλέα.
• μικρός οριζόντιος νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις κούρασης) στα πιο ακραία μάτια των ματιών.
• ταραχή στη θέση Romberg (πόδια μαζί, ευθεία χέρια προεκτεινόμενα προς τα εμπρός στο οριζόντιο επίπεδο, κλειστά μάτια)?
• μπορεί να υπάρξει ελαφρά τάση των ινιακών μυών, η οποία περνάει κατά τις πρώτες 3 ημέρες.

Ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για εγκεφαλική διάσειση είναι η αναστρεψιμότητα όλων των συμπτωμάτων (εκτός από τις υποκειμενικές). Δηλαδή, όλες οι νευρολογικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα. Ασθένειες από κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία, κακή μνήμη, κόπωση και ούτω καθεξής δεν περιλαμβάνονται σε αυτό το λογαριασμό, καθώς μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διάσειση του εγκεφάλου ποτέ δεν συνδυάζεται με κατάγματα των οστών του κρανίου, ακόμα κι αν είναι ένα μικρό κάταγμα. Εάν υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου, η διάγνωση είναι πάντα τουλάχιστον μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου.

Διαγνωστικά

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου κλινική διάγνωση, επειδή τα κύρια κριτήρια για τη διαμόρφωσή του είναι τα κλινικά συμπτώματα. Η αναγνώριση της νόσου είναι πολύ δύσκολη σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν μάρτυρες του συμβάντος. Πράγματι, οι περισσότερες καταγγελίες σε αυτή την κατάσταση είναι υποκειμενικές και το γεγονός της αλλαγής της συνείδησης δεν θυμάται πάντα ο ίδιος ο ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, ορατά τραύματα στο κεφάλι έρχονται στη διάσωση.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας στην διάσειση του εγκεφάλου διεξάγονται για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, δηλαδή για να επιβεβαιώσουν τη λειτουργικότητα των αλλαγών στον εγκέφαλο. Επειδή, όπως και με οποιεσδήποτε πιο σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες, υπάρχουν δομικές βλάβες στον εγκέφαλο, κάτι που δεν συμβαίνει με τη διάσειση. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής έχει ένταση στους ινιακούς μυς, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου, καθίσταται αναγκαία η επιβεβαίωση της απουσίας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση. Τα αποτελέσματα της μελέτης έλαβαν CSF με διάσειση του εγκεφάλου δεν διαφέρουν από τους φυσιολογικούς δείκτες, γεγονός που επιτρέπει την εξαίρεση της διάγνωσης της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (με το CSF να ανιχνεύει μια πρόσμιξη αίματος).

Η υπολογιστική τομογραφία, ως κύρια μέθοδος έρευνας για τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, με εγκεφαλική διάσειση δεν βρίσκει επίσης παθολογικές αλλαγές, γεγονός που επιβεβαιώνει την ορθότητα της διάγνωσης. Κατ 'αναλογία, ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η ηχηροεγκεφαλογραφία αποκαλύπτουν ανωμαλίες στη διάσειση.

Μια άλλη αναδρομική επιβεβαίωση της ορθότητας της διάγνωσης είναι η εξαφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων μέσα σε μια εβδομάδα από τη στιγμή του τραυματισμού.

Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου, αν και σχετίζεται με μικρούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, αλλά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει λόγω της μη προβλεψιμότητας της μετατραυματικής περιόδου, διότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει ενδοκρανιακό αιμάτωμα ή υποαραχνοειδής αιμορραγία (με βάση τα σημάδια της διάσεισης) (σπάνια, φυσικά, αλλά αυτό είναι δυνατό). Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη, τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης μπορεί να μην παρατηρηθούν από αυτόν, και αυτό είναι γεμάτο με κίνδυνο ακόμα και για τη ζωή. Μια 24ωρη νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχει αξιόπιστη ιατρική περίθαλψη καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής σας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών σε περίπτωση διάσεισης του εγκεφάλου είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης, τότε η λειτουργία επεκτείνεται.

Η φαρμακευτική αγωγή για διάσειση θα πρέπει να είναι ευγενής. Απαιτούνται κυρίως συμπτωματικές θεραπείες:

• παυσίπονα για την εξάλειψη πονοκεφάλων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα συνδυασμού όπως Pentalgin, Solpadein).
• φάρμακα για ζάλη (Betaserc, Vestibo, Platyfillin σε συνδυασμό με Papaverine).
• ηρεμιστικά ("ηρεμήστε" το νευρικό σύστημα). Το φάσμα είναι αρκετά ευρύ, ανάλογα με την ατομική ανάγκη: από φυτικά εκχυλίσματα σε ηρεμιστικά.
• υπνωτικά για την αϋπνία.
• ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, τονωτικά σκευάσματα).

Η μεταβολική υποστήριξη του εγκεφάλου πραγματοποιείται με τη βοήθεια νευροπροστατών. Αυτή είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων. Αυτό μπορεί να είναι για παράδειγμα το Piracetam (Nootropil), το Encephabol, το Actovegin, το Picamilon, το Glycine, το Pantogam και άλλοι.

Κατά μέσο όρο, ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο, μετά από τον οποίο ο ασθενής έχει απαλλαγεί από την περίθαλψη για εξωτερική παρακολούθηση. Εκτός από τα συμπτωματικά μέσα, σε αυτή την περίοδο εφαρμόστε τα μέσα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο (Cavinton, Trental, Nicergolin και πολλά άλλα).

Ένας ασθενής παίρνει 1 μήνα φαρμάκου για πλήρη ανάκτηση, οι άλλοι 3 μήνες. Εντούτοις, σε κάθε περίπτωση, αν παρατηρηθούν όλα τα παραπάνω σημεία, γίνεται αποκατάσταση.

Μέσα σε ένα χρόνο μετά την άσκηση διάσεισης, απαιτείται να επισκέπτεται περιοδικά έναν νευρολόγο με σκοπό την παρακολούθηση.

Συνέπειες

Το 97% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικής διάσεισης τελειώνει σε πλήρη ανάκτηση χωρίς συνέπειες. Στο υπόλοιπο 3% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη του λεγόμενου μετακοινοτικού συνδρόμου είναι δυνατή (από τη λατινική "Commotio" - διάσειση). Αποτελείται από διάφορους τύπους ασθένειας (εξασθένηση της μνήμης, συγκέντρωση, αυξημένη ευερεθιστότητα και άγχος, ανεπαρκής ανοχή σε οποιοδήποτε είδος άγχους, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, ζάλη, διαταραγμένο ύπνο και όρεξη κλπ.).

Προηγουμένως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπήρξε ένα σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό των επιπτώσεων της μεταφερόμενης διάσεισης. Αυτό οφείλεται προφανώς στο γεγονός ότι δεν υπήρχε μια τέτοια ερευνητική μέθοδος όπως η υπολογισμένη τομογραφία, και ορισμένες περιπτώσεις ήπιων εγκεφαλικών ενοχλήσεων διαγνώστηκαν ως διάσειση. Η σύγχυση του εγκεφάλου συνοδεύεται πάντοτε από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία, φυσικά, έχει συχνότερα συνέπειες από τις λειτουργικές αλλαγές.

Έτσι, η διάσειση είναι η πιο κοινή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία, ταυτόχρονα, είναι η ευκολότερη. Όλες οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι λειτουργικές και επομένως πλήρως αναστρέψιμες. Η διάγνωση γίνεται με κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με ελάχιστα φάρμακα. Η διάσειση του εγκεφάλου σχεδόν πάντα τελειώνει με ανάκαμψη.

Ο Δρ Ε. Ο. Komarovsky μιλά για εγκεφαλική διάσειση:

Channel OTS, επικεφαλίδα "PRO Health" με θέμα "Διάσειση του εγκεφάλου":

Θεραπεία ανατάραξης κεφαλής

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η ευκολότερη εκδήλωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, το οποίο αντιπροσωπεύει το 30-40% του συνολικού τραύματος. Ιδιαίτερα συχνά τραύματα αυτού του είδους εντοπίζονται σε παιδιά με υψηλή κινητικότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ακόμη και ελάχιστων συμπτωμάτων της διάσεισης είναι ένα πρόσχημα για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Αυτό θα επιτρέψει πολύ πιο γρήγορα να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις της νόσου και να αποφύγουμε την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

Τύποι εγκεφαλικής διάσεισης

Ο τόπος της εγκεφαλικής διάσεισης στην ταξινόμηση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης έχει ως εξής:

• Ήπιο ΤΒΙ - διάσειση;
• Chmt μέτριου βαθμού - εγκεφαλική συγκόλληση.
• σοβαρές καταστροφές TBI - εγκεφάλου, κατάγματα βάσης κρανίου, ενδοεγκεφαλικά αιμάτωμα.

Αιτίες εγκεφαλικής διάσεισης

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε διάσειση του εγκεφάλου:

• χτυπώντας ένα βαρύ αντικείμενο πάνω στο κεφάλι.
• αιχμηρές κινήσεις του κεφαλιού, για παράδειγμα, όταν ανατρέπονται σε περίπτωση ξαφνικής πέδησης του αυτοκινήτου.
• μια πτώση από το ύψος του ίδιου του σώματος, για παράδειγμα, όταν λιποθυμεί, μια επιληπτική κρίση.
• Μώλωπες στο κεφάλι στις συνθήκες διαβίωσης και στην εργασία.
• άλμα από ύψος σε πόδι?
• πτώση στους γλουτούς.
• «Κινδυνευμένο παιδικό σύνδρομο» με κακομεταχείριση, έντονη κούραση του μωρού.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της εξέλιξης μιας διάσεισης, είναι απαραίτητο να ανακαλέσουμε την ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κρανίου. Ο νωτιαίος μυελός και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια βρίσκονται ελεύθερα στην κρανιακή κοιλότητα και στο νωτιαίο κανάλι. Σε περίπτωση ξαφνικών κινήσεων ή εφαρμογής δύναμης, μπορούν να μετατοπιστούν δραματικά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου με βάση την αρχή της αντίκρουσης. Ένα τέτοιο μηχανικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί άμεσα από την ουσία του εγκεφάλου, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία, το ενδοεγκεφαλικό υγρό.

Η ένταση της πρόσκρουσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθορίζει τη σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν. Έτσι, με μια διάσειση του εγκεφάλου, ανιχνεύονται μόνο μοριακές μεταβολές στο μυελό, τις νευρικές συνάψεις, το αγγειακό τοίχωμα. Στην περίπτωση που ο τραυματισμός προκαλεί την καταστροφή του μυελού, μιλάμε για μώλωπες ή μώλωπες του εγκεφάλου. Με τη συσσώρευση στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από τα μηνίγματα αίματος, αναπτύσσεται ένα ενδοκράνιο αιμάτωμα.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της διάσεισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά μιας μικρής διάσεισης:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• αίσθηση της εμφάνισης "σπινθήρων από τα μάτια"?
• θολή όραση?
• αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
• ζάλη;
• εφίδρωση?
• ήπια κακουχία;
• διαταραχή του ύπνου;
• εμβοές;
• ελαφρά ναυτία.

Όταν παρατηρείται μέτρια διάσειση, ενδέχεται να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό.
• ναυτία και έμετο.
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• αυξημένος ή αργός παλμός.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• την εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων,
• κεφαλαλγία, που προκαλείται από έντονο φως, δυνατοί ήχοι.
• πρόωρη και αναδρομική αμνησία.

Σε περίπτωση σοβαρής κούρασης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ο έμετος γίνεται πολλαπλάσιος και δεν φέρνει ανακούφιση. Ίσως η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών, παραισθησίας και παράλυσης, σπασμωδικών κρίσεων. Αφυδάτωση του σώματος με παραβίαση των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αναζωογόνηση.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της εγκεφαλικής διάσεισης καθορίζονται από παράγοντες ηλικίας:

• Στα βρέφη - η διάσειση, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Αμέσως μετά τον τραυματισμό παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, υπνηλία, λήθαργος και γρήγορος καρδιακός παλμός. Στην επακόλουθη σίτιση εμφανίζονται συχνές παλινδρόμηση και έμετος. Ίσως μια διαταραχή του ύπνου, εξέφρασε την ανησυχία του για το μωρό. Τις περισσότερες φορές, με μια ευνοϊκή πορεία παθολογικών εκδηλώσεων έρχονται σε άσχημα μέσα σε 2-3 ημέρες.
• Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η διάσειση επίσης δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Ίσως ελαφρά αδιαθεσία, υπνηλία ή ευερεθιστότητα, ήπια ναυτία. Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Περιστασιακά, τα παιδιά αναπτύσσουν ένα σύμπτωμα μετατραυματικής τύφλωσης. Κατά κανόνα, συμβαίνει είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό, είτε λίγα λεπτά αργότερα. Η όραση εξακολουθεί να υφίσταται για αρκετές ώρες ή δεκάδες λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της. Μέσα σε 2-3 ημέρες βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού.
• στους ηλικιωμένους - αρχικά μετά από τραυματισμό υπάρχει αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, εξασθένιση της μνήμης, ζάλη. Για τους ηλικιωμένους χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, που εντοπίζονται στην περιφέρεια και φέρουν έναν παλλόμενο χαρακτήρα. Ιδιαίτερα σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση. Κατά κανόνα, μέσα σε 3-7 ημέρες τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται.

Διάγνωση εγκεφαλικής διάσεισης

Σε περίπτωση συμπτωμάτων διάσεισης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα παρέχει μεταφορά στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση διάσεισης, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν νευροχειρουργό, έναν θεραπευτή. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου την εποχή της φανταστικής ευεξίας, η οποία χαρακτηρίζεται από προσωρινή εξουδετέρωση των συμπτωμάτων τραυματισμού μετά από λίγες ώρες ή ημέρες. Σε αυτή την "ελαφριά" περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενδοκρανιακού αιματώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά τη λήψη τυχόν τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της διάσεισης ξεκινά με μια λεπτομερή συλλογή παραπόνων, την ιστορία της νόσου, μια γενική και νευρολογική εξέταση. Για επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές οργάνου:

• Ακτινογραφία - είναι μια απλή μελέτη που εκτελείται για τους περισσότερους ασθενείς με ΤΒΙ. Ο κύριος σκοπός της ακτινογραφίας είναι να εντοπιστούν τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου με ακτινογραφίες, αλλά η ταυτοποίηση οποιωνδήποτε καταγμάτων καθιστά δυνατή την ανάθεση της κατάστασης μέτριας ή σοβαρής σε ένα κούνημα, ακόμη και με μια επιτυχή κλινική εικόνα.
• Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της νευροσκόπησης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες μώλωπες, σημάδια οίδημα του εγκεφάλου, ανάπτυξη ενδοκρανιακών αιματωμάτων. Ο υπέρηχος δεν έχει αντενδείξεις, είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική μέθοδος έρευνας. Η νευροσκογραφία επιτρέπει την απεικόνιση της δομής του εγκεφάλου μέσα από ένα ανοιχτό μεγάλο άνοιγμα, λεπτά οστέινα οστά, υποδοχή οφθαλμού, εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στα ηλικιωμένα άτομα, τα οστά του κρανίου γίνονται παχιά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων.
• Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τη μέση γραμμή. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν τόσο μεγάλοι σχηματισμοί όπως αιμάτωμα ή όγκοι στον εγκέφαλο. Επιπλέον, είναι δυνατόν να ληφθούν έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κοιλιακού συστήματος και του μυελού.
• Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών και τραυματισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χρήση των ακτίνων Χ επιτρέπει τη λήψη μιας διαυγούς εικόνας στρώματος-στρώματος του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Η αξονική τομογραφία παρέχει ευκαιρίες για τη διάγνωση αιματωμάτων, μώλωπες, ξένα σώματα και βλάβη στα οστά του μυρμηγκιού και της βάσης του κρανίου.
• MRI - αναφέρεται στις πιο ακριβείς και ενημερωτικές μεθόδους μελέτης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με αυτό, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η βλάβη στα οστά του κρανίου, γεγονός που περιορίζει σημαντικά τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Κατά την εξέταση μικρών παιδιών, μπορεί να χρειαστεί αναισθησία.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - αυτή η μελέτη στοχεύει στη μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των εστιών του μυελού κατά παράβαση της δραστηριότητας των νευρώνων. Η παρουσία τέτοιων θέσεων δραστικότητας μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια επεμβατική μελέτη που στοχεύει στην απόκτηση του ΚΝΣ από τον εγκεφαλικό σπονδυλικό σωλήνα. Η παρουσία αίματος μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή αιμορραγία, φλεγμονώδη ή νεοπλασματική διαδικασία.

Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης

Η τακτική της θεραπείας του εγκεφάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων επαγγελματιών. Η νοσηλεία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και να διεξάγετε πλήρη εξέταση. Επιπλέον, η παραμονή στο νοσοκομείο παρέχει τη δημιουργία ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για ανάκαμψη.

• Πρώτες βοήθειες - πριν από την άφιξη των ιατρών είναι απαραίτητο να δοθεί στο θύμα μια οριζόντια θέση με ανυψωμένο κεφάλι. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ξανακερδίσει τη συνείδηση, είναι καλύτερο να τον βάλει στη δεξιά πλευρά του με το κεφάλι του να ρίχνεται λίγο πίσω και να στραφεί στο έδαφος. Αυτή είναι η θέση που παρέχει ελεύθερη αναπνοή και αποτρέπει την εισροή εμετού, σάλιου και βλέννας στην αναπνευστική οδό.
• Τα συστήματα που υποφέρουν από διάσειση πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί έναν ήπιο τρόπο, με εξαίρεση την παρακολούθηση της τηλεόρασης, την ακρόαση μουσικής, την ανάγνωση. Η λειτουργία κινητήρα παρατείνεται για 2-5 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική περίθαλψη.
• Η φαρμακευτική θεραπεία - η θεραπεία φαρμάκων για διάσειση του εγκεφάλου έχει διάφορους στόχους. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μείωση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης με τη βοήθεια διουρητικών και παρασκευάσματα καλίου. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες. Σε περίπτωση σοβαρών πονοκεφάλων μπορεί να υποδειχθούν ελαφρά παυσίπονα. Ο σκοπός των νοοτροπικών φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων. Στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενες νευρολογικές εξετάσεις, με μελετητικές μελέτες.

Συνέπειες και πρόγνωση

Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάκαμψη και αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρξει μείωση στη μνήμη, προσοχή. Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα ζάλη, άγχος, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η υπερευαισθησία στο έντονο φως και στους δυνατούς ήχους μπορεί να παραμείνει. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 6-12 μήνες, τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής διάσεισης σταδιακά υποχωρούν.

Περίπου το 3% των ανθρώπων έχουν πιο έντονες επιπτώσεις από τρόμο, κυρίως λόγω μη συμμόρφωσης με το συνιστώμενο σχήμα. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αϋπνία, φυτο-αγγειακή δυστονία, αστενικό σύνδρομο και επιληπτικές κρίσεις. Ίσως η εμφάνιση του λεγόμενου συνδρόμου postkommotsionnogo, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιστατικών πονοκεφάλων, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία. Αυτοί οι άνθρωποι δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ικανότητά τους να εργαστούν.

Μια έγκαιρη, υψηλής ποιότητας θεραπεία θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μιας διάσεισης.

Εγκεφαλική διάσειση - θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση, πρώτες βοήθειες, θεραπείες και επιπλοκές

Ήπια διάσειση είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός στον οποίο υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Παθολογική κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα των εγκεφαλικών επεισοδίων και των μώλωπων. Τα κύρια συμπτώματα είναι σχεδόν ανεπαίσθητα, αλλά μια ήπια διάσειση μπορεί αργότερα να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στη μορφή πονοκεφάλων ή ασθένειας του Parkinson. Η έγκαιρη σωστή βοήθεια και ακριβείς ιατρικές συνταγές θα σας βοηθήσει να αποφύγετε περιττές επιπλοκές.

Τι είναι η διάσειση

Κλείσιμο ελαφρύ τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (TBI) είναι μια διάσειση του εγκεφάλου (Latin commocio cerebri). Την ίδια στιγμή στον εγκέφαλο δεν εμφανίζονται σημαντικές παραβιάσεις, τα συμπτώματα είναι φευγαλέα. Τέτοιες συγκρούσεις αποτελούν το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων του ΤΒΙ. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, οπότε η ασθένεια παραμένει συχνά απαρατήρητη.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν διάσειση σε κατάσταση αλκοολικής δηλητηρίασης, τα θύματα αδυνατούν να καταλάβουν τι συνέβη και να ζητήσουν βοήθεια μετά από πολύ καιρό. Στην περίπτωση αυτή, τα λάθη στην εγκατάσταση της διάγνωσης μπορούν να φτάσουν το 50%. Όταν μια εγκεφαλική διάσειση δεν εμφανίζει μακροσκοπικές αλλαγές, δεν αλλάζει την ακεραιότητα του ιστού. Η παραβίαση της διαδικτυακής αλληλεπίδρασης είναι βραχυπρόθεσμης φύσης, η βλάβη των ιστών χαρακτηρίζεται από διάχυτο χαρακτήρα.

Λόγοι

Η διάσειση είναι συνέπεια της μηχανικής δράσης: μεσολαβούμενη (τραυματισμός επιτάχυνσης, αδρανής), άμεση (τραυματισμός από την κεφαλή σοκ). Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική μάζα μετατοπίζεται σε σχέση με τον άξονα του σώματος και την κρανιακή κοιλότητα, η συναπτική συσκευή έχει υποστεί βλάβη και το υγρό ιστού αναδιανέμεται. Μεταξύ των κοινών αιτιών τραυματισμού στο κεφάλι:

• Ατυχήματα (τροχαία ατυχήματα).
• ποινικές υποθέσεις ·
• τραυματισμούς στο σπίτι, στην εργασία,
• παίζοντας αθλήματα.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η παθολογική κατάσταση διαιρείται κατά βαθμούς:

• Πρώτον: θόλωση του κράτους, σύγχυση ομιλίας χωρίς απώλεια μνήμης.
• Δεύτερον: η αμνησία είναι αποδεκτή, αλλά χωρίς λιποθυμία.
• Τρίτον: ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Η διάσειση θεωρείται ήπια μορφή του TBI. Η παθολογική κατάσταση έχει 3 στάδια:

• Οξεία περίοδος. Διαρκεί από τη στιγμή του τραυματισμού για τη σταθεροποίηση του κράτους, κατά μέσο όρο, περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι μεταβολικές διεργασίες σε κατεστραμμένους ιστούς προχωρούν γρηγορότερα και προκαλούνται αυτοάνοσες αντιδράσεις σε σχέση με δορυφορικά κύτταρα και νευρώνες.
• Ενδιάμεσο. Διαρκεί από τη στιγμή της σταθεροποίησης των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου στην ομαλοποίηση τους, η διάρκεια είναι περίπου δύο μήνες. Εν τω μεταξύ, αποκαθίσταται η ομοιόσταση και μπορούν να σχηματιστούν και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• Απομακρυσμένη (παραμένουσα) περίοδος. Η καλή κατάσταση της περιόδου είναι ατομική, που καθορίζεται από τις δυνατότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), την παρουσία νευρολογικής παθολογίας στο ΤΒΙ και τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε ενήλικες

Το κύριο σύμπτωμα της διάσεισης σε έναν ενήλικα είναι μια διαταραχή της συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Αμέσως μετά το περιστατικό μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί:

• μερική ή πλήρη αμνησία.
• κεφαλαλγία · ζάλη;
• χτύπημα, εμβοές?
• εμετός, ναυτία.
• το οφλειστοστατικό φαινόμενο του Gurevich (με ορισμένες κινήσεις των ματιών, το στατικό παραβιάζεται).
• αϋπνία;
• αδυναμία;
• δυστονία των αγγείων του προσώπου (οξεία, μεταβαλλόμενη σε υπεραιμία).
• υπερβολική εφίδρωση.
• νευρολογικές εκδηλώσεις: ασυμμετρία των γωνιών του στόματος, ταχεία διέλευση, διαστολή ή στένωση των μαθητών,
• νυσταγμός (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών);
• ζαλίζοντας βάδισμα?
• κακές εκφράσεις του προσώπου.

Η αμνησία εμφανίζεται συχνά μετά από τραυματισμό και ανακίνηση. Η απώλεια μνήμης ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης:

• Retrograde: ξεχασμένες περιστάσεις και γεγονότα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
• Kongradnaya: Ο ασθενής εξαφανίζεται από τη μνήμη το χρονικό διάστημα που αντιστοιχεί στον τραυματισμό.
• Anterogradnaya: υπάρχει μια απώλεια των αναμνήσεων των γεγονότων που συνέβησαν μετά τον τραυματισμό.

Στα παιδιά

Η κλινική εικόνα στα παιδιά είναι γρήγορη, τα σημάδια της διάσεισης είναι πιο σημαντικά. Η παθολογική κατάσταση έχει συμπτώματα, εξαιτίας των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ατελούς ασβεστοποίησης των ραφών, της ελαστικότητας των στοιχείων του κρανίου. Η ασθένεια στα μεγαλύτερα παιδιά συμβαίνει συχνά χωρίς απώλεια συνείδησης, υπάρχουν βλαστικά συμπτώματα: το χρώμα των μεταβολών του δέρματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού. Η οξεία περίοδος συντομεύεται (έχει διάρκεια 10 ημερών). Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κρύος ιδρώτας
• ομορφιά του προσώπου?
• φωνάζοντας δυνατά, αφού το παιδί κοιμηθεί.

Στα παιδιά, λόγω ελαφράς διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τα παιδιά ηλικίας από 2 ετών μπορεί να έχουν εμβοές, παροδική τύφλωση. Για βρέφη 2-5 ετών, αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά:

• περιόδους εμέτου, ναυτίας, επιθυμίας να πίνουμε συνεχώς.
• εξασθενισμένο συντονισμό ·
• πυρετός, το μωρό αρχίζει να ιδρώνει:
• νυσταγμός;
• έλλειψη μιμητισμού.
• λήθαργος, λήθαργος.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο postcommotional είναι μια συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης. Η κατάσταση αναπτύσσεται στο φόντο ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, συνοδεύεται από υπνηλία, κεφαλαλγία, ζάλη, μούδιασμα των άκρων, παραισθησία, απώλεια μνήμης, αυξημένη ευαισθησία στο θόρυβο και το φως. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι δυνατές μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

• σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης.
• ασθενικό σύνδρομο.
• προβλήματα μνήμης?
• συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές της συμπεριφοράς,
• αϋπνία

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις περιστάσεις του τραυματισμού κατά τη διάγνωση. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου συμβαίνουν συχνά χωρίς αντικειμενικά σημεία. Στις πρώτες ώρες μετά το περιστατικό, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει απώλεια συνείδησης, νυσταγμό, αστάθεια στο βάδισμα, διπλή όραση. Με μια διάσειση δεν υπάρχουν κατάγματα των οστών, αποκλίσεις στην πίεση και σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με υπερηχογράφημα, δεν ανιχνεύεται επέκταση και μετατόπιση των μεσαίων γραμμών του εγκεφάλου και η ηλεκτρονική τομογραφία δεν θα ανιχνεύσει τραυματικές ανωμαλίες.

Η διάσπαση των διαγνωστικών είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης αντικειμενικών δεδομένων. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Συχνά, εκτελούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:

• ακτίνες Χ (θα δείξει την απουσία καταγμάτων).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ο γιατρός θα παρατηρήσει διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου).
• υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικό συντονισμό (θα δείξει εάν υπάρχει αλλαγή στην πυκνότητα της λευκής και της γκρίζας ύλης).

Θεραπεία για διάσειση

Οι ασθενείς με υποψία ΤΒΙ νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, παρατηρούνται στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες (ο όρος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού). Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική για τα θύματα εάν:

• συγκοπή διήρκεσε περισσότερο από 10 λεπτά.
• υπάρχει νευρολογικά εστιακά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν την παθολογική κατάσταση.
• ο ασθενής αρνείται την απώλεια της συνείδησης.
• σπαστικό σύνδρομο.
• εικαζόμενη κάκωση κρανίου, κάταγμα βάσης κρανίου, διείσδυση πληγής,
• παρατηρείται σύγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν ο αρχικός βαθμός κλονισμού του θύματος στάλθηκε για θεραπεία στο σπίτι, αφού τον εξέτασε. Η παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται με CT ή ακτινογραφία. Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), υπερηχογράφημα, εξέταση από οφθαλμίατρο ή νευροχειρουργό.

Η θεραπεία στο σπίτι μετά από διάσειση περιλαμβάνει μια πορεία φαρμάκων 2-3 εβδομάδων. Ο ασθενής απαιτεί τις ακόλουθες συνθήκες:

• αθόρυβος φωτισμός;
• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• ανάπαυση;
• άρνηση από την παρακολούθηση τηλεόρασης, παιχνίδια στον υπολογιστή, ακρόαση δυνατής μουσικής.
• έλλειψη σωματικής άσκησης, υπερβολική πίεση (ψυχική, συναισθηματική)?
• ισορροπημένη διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που προκαλούν άλματα πίεσης (καφεΐνη, μπαχαρικά, λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ).

Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής θα αισθανθεί βελτίωση τη δεύτερη μέρα. Μια εβδομάδα αργότερα, τα παθολογικά συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν. Μετά από την πορεία της θεραπείας, είναι καλύτερο για τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα να απέχει από την άσκηση, την άρση βαρών, να είναι περισσότερο στη φύση. Η ξεκούραστη και χαλαρή στάση θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών όπως ζάλη, ημικρανίες και ανωμαλίες στο έργο των αγγείων.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία διάσεισης και ο νους επιστρέφει γρήγορα στο θύμα, πρέπει να τοποθετηθεί στην πρηνή θέση, ανεβάζοντας ελαφρώς το κεφάλι του. Εάν ένα άτομο δεν έρθει στα αισθήματά του, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί στην εξοικονόμηση θέση:

• τοποθετήστε τη δεξιά πλευρά.
• το κεφάλι ρίχτηκε πίσω έτσι ώστε το πρόσωπο κατευθυνόταν προς την επιφάνεια.
• να καμφθεί ο αριστερός βραχίονας και το πόδι σε ορθή γωνία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των άκρων.

Οι πρώτες βοήθειες για διάσειση θα σώσουν το θύμα από σοβαρές συνέπειες. Στη θέση αυτή, ο αέρας περνά εύκολα στους πνεύμονες και κάθε υγρό που συσσωρεύεται στο στόμα, είτε είναι σάλιο, αίμα ή εμετός, ρέει έξω. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πιθανότητα μιας πτώσης της γλώσσας Προφανείς πληγές πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Στη συνέχεια, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση. Για τρεις μέρες συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα για διάσειση σπάνια απαιτείται, είναι συμπτωματική. Η φαρμακοθεραπεία στοχεύει στην εξομάλυνση των λειτουργιών του εγκεφάλου, στην απομάκρυνση της ημικρανίας, στη ζάλη, στην απαλλαγή από την αϋπνία, τη νευρικότητα. Με διάσειση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• βελτιώνει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία (Cinnarizine).
• αναλγητικά (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maksigan).
• Νοοτροπικά (πυριδόλη, πιρακετάμη, γλυκίνη, νοοτροπίλη);
• κατασταλτικά, αντικαταθλιπτικά (μητρικό, βαλεριανό, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Fenazepam).
• βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο (Instenon, Nicotinate).
• ομαλοποίηση του έργου των σκαφών (Cavinton, Sermion, Instenon) ·
• ανακούφιση από ζάλη (Cinnarizine, Tanakan, Platyfillin με παπαβερίνη).
• υπνωτικά (Relaxax, Donarmil);
• ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, τονωτικά παρασκευάσματα, αντιοξειδωτικά).

Η διεξαγωγή μεταβολικής και αγγειακής θεραπείας συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από διάσειση. Οι γιατροί συστήνουν το συνδυασμό αγγείων με νοοτροπικά. Μεταξύ των πιθανών συνδυασμών: λήψη δισκίων Cavinton 1 και Nootropil 2 ή 1 ταμπλέτα Stugeron και Noopept τρεις φορές την ημέρα για δύο μήνες. Οι νευροπροστατευτές παρέχουν μεταβολική υποστήριξη στον εγκέφαλο.

Η πορεία της θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο (Magnelis, Magne B6, Panangin) και αντιοξειδωτικά (μερικά προορίζονται για ενδοφλέβια ένεση): Mildronate 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα Cytoflavin 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Για να ξεπεραστούν τα αστενικά φαινόμενα που εμφανίζονται μετά από ανακίνηση, συνταγογραφήστε: Φαινοτροπίλη (0,1 πρωί), Vazobral (2 ml δύο φορές την ημέρα), Kogitum (20 ml ημερησίως), βιταμίνες (Centrum, Vitrum).

Θεραπεία της διάσεισης στις οικιακές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία της διάσεισης σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει την τήρηση της ανάπαυσης για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες (για ένα παιδί - περίπου ένα μήνα) και τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά δεν πρέπει να παραμελούν τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Για να αποκατασταθεί η υγεία μετά από κούνημα, χρησιμοποιούνται φυτά όπως το βαλσαμόχορτο, η χορδή, η αλόη βέρα, το sabelnik, το ginseng και το eleutherococcus. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές:

• Επιμείνετε για 21 ημέρες 1 κουταλιά της σούπας. Aralia βότανα σε 100 ml ιατρικής αλκοόλης. Πάρτε 30 σταγόνες δύο φορές την ημέρα (το πρωί και πριν το δείπνο).
• Προετοιμάστε μια έγχυση θυμαριού: 10 g βότανο ανά 400 ml ζεστό νερό, κρατήστε στη φωτιά, αλλά μην βράζετε, στραγγίζετε, παίρνετε μισό ποτήρι πριν φάτε.
• Λουλούδια Arnika (20 g) αναμειγνύονται με θρυμματισμένα φύλλα μυρτιάς (10 g). Ρίξτε ένα μείγμα από 200 ml ζέοντος νερού, επιμείνετε σε ένα θερμοσίφωνα για αρκετές ώρες. Στέλεχος, πάρτε πριν από τα γεύματα 10 ml.

Πρόβλεψη

Μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου, συνιστάται να τηρείται από έναν νευρολόγο για τουλάχιστον ένα χρόνο. Αυτός ο τραυματισμός δεν οδηγεί σε θάνατο και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα. Η τήρηση του καθεστώτος και η εξάλειψη των παραγόντων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τις συνέπειες είναι οι εγγυητές της πλήρους αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, τα θύματα μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου, αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα προς το φως και τους ήχους. Μετά από τρεις μήνες, αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται.