Η τελευταία γενιά στατίνων, η αναθεώρηση των ναρκωτικών, οι διαφορές από τις πρώιμες γενιές, τα οφέλη και η βλάβη

Η τελευταία γενιά στατίνων αναγνωρίζεται ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης. Τα ναρκωτικά βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης, καθώς και άλλων προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους. Η λήψη στατινών αναβάλλει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών θανάτου. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, το 2017, 47,8% των Ρώσων πολιτών πέθαναν από καρδιαγγειακές παθολογίες. Ο ΠΟΥ προβλέπει ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί λόγω της βραδύτερης γήρανσης, καθώς και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Στατίνες - τι είναι αυτό, ποιος συνταγογραφείται

Όλες οι στατίνες έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Αναστέλλουν τη βιοσύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, αντικαθιστώντας το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση. Επομένως, η επίσημη ονομασία τους είναι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης. Επιπλέον, οι στατίνες μειώνουν τη συγκέντρωση επιβλαβών λιποπρωτεϊνών (χαμηλής πυκνότητας) χαμηλής πυκνότητας (LDL), αυξάνουν το επίπεδο των "καλών" λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).

Κανονικοποιώντας τη συγκέντρωση της χοληστερόλης, η LDL, η HDL βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, των επιπλοκών της: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νέκρωση κάτω άκρων. Μαζί με τη θρόμβωση, την υπέρταση, αυτή η ασθένεια αναγνωρίζεται ως η πιο θανατηφόρος από όλες τις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Στην Ευρώπη, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πρακτική της συνταγογράφησης στατίνων είναι πολύ κοινή. Το 95% των Αμερικανών, το 55% των ευρωπαίων ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί, τις παίρνουν. Στη Ρωσία, ο αριθμός αυτός είναι μόνο 12%. Μια άλλη διεθνής μελέτη VALIANT έδειξε ότι οι γιατροί μας συνταγογραφούν στατίνες 100 φορές λιγότερο συχνά από τους ξένους συναδέλφους τους.

Ο ορισμός των στατινών σας επιτρέπει:

• τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μείωση του αριθμού των ασθενών με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτούν νοσηλεία ·
• μείωση του αριθμού των ενεργειών για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.
• προλαμβάνουν τις κρίσεις στηθάγχης.

Παρά το τεράστιο θεραπευτικό δυναμικό, χάπια στατίνης παίρνουν για σαφείς ενδείξεις και όχι για οποιαδήποτε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης. Δεν είναι αβλαβή, έχουν σοβαρές παρενέργειες. Οι στατίνες συνιστώνται για τους ανθρώπους:

• επέζησε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μικροέκδοση.
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία.
• με επίπεδο LDL πάνω από 190 mg / dL (4,9 mmol / l).
• που πάσχουν από διαβήτη και έχουν συγκέντρωση LDL 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / 1).
• παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρδιακή προσβολή.

Οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Η νέα γενιά στατίνων είναι ένα συνθετικό φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη, η πιταβαστατίνη. Είναι σε θέση να μειώσουν το επίπεδο χοληστερόλης, LDL από τους προκατόχους τους, καλύτερα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ατορβαστατίνη

Η καλύτερη σε πωλήσεις στατίνη στον κόσμο. Στην εξουσία, είναι μπροστά από τα προηγούμενα φάρμακα (σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, λοβαστατίνη). Η χρήση του στους περισσότερους ασθενείς σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο συνιστώμενο επίπεδο. Ταυτόχρονα, η τιμή των δισκίων, πιο συγκρατημένη σε σύγκριση με τη ροσουβαστατίνη, και η ανεκτικότητα σε πολλούς ασθενείς είναι καλύτερη.

Ροσουβαστατίνη

Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο ισχυρό από τα υπάρχοντα. Η ροσουβαστατίνη συνταγογραφείται στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις όταν η συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων δεν επιτρέπει τη σωστή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, της LDL. Σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση ως προς τη σκοπιμότητα της χρήσης του σε ασθενείς με ήπια υπερχοληστερολαιμία, έναν μικρό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Το φάρμακο απελευθερώθηκε πρόσφατα, η εργασία του διερευνάται χειρότερα από την ατορβαστατίνη. Επομένως, μερικές ερωτήσεις, ειδικά εάν αφορούν μακροπρόθεσμες συνέπειες, δεν έχουν σαφή απάντηση.

Πιταβαστατίνη

Πολύ σπάνιο φάρμακο 4ης ​​γενιάς, το οποίο παράγεται από την ισπανική εταιρεία Recordati Industries Chemist Pharmaceutical υπό την εμπορική ονομασία Livazo. Σε σύγκριση με τη δημοφιλή ροσουβαστατίνη, μελετάται πολύ χειρότερα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν pitavastatin για τη μείωση της χοληστερόλης σπάνια. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς ως εναλλακτική λύση στη ροσουβαστατίνη σε περίπτωση δυσανεξίας. Το κόστος του Livazo 540-1205 ρούβλια.

Η τελευταία γενιά στατίνων: οι ονομασίες των 3, 4 γενεών φαρμάκων δίνονται στον πίνακα.

Ποια από τις τελευταίες γενεές στατινών έχει τις λιγότερες παρενέργειες; Οι πιο ασφαλείς είναι οι αρχικές στατίνες Liprimar (ατορβαστατίνη), Crestor (ροσουβαστατίνη). Η τιμή τους διαφέρει σημαντικά από τα ανάλογα, αλλά είναι απολύτως δικαιολογημένη. Εάν ο προϋπολογισμός του ασθενούς είναι πιο μετριοπαθής, του έχουν συνταγογραφηθεί υποκατάστατα που έχουν καλή φήμη: Τουλίπα, Τόρβακαρντ, Ατόρις, Ροσουκάρ, Λιποπρίμη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα, βάσει της δικής τους εμπειρίας με το φάρμακο. Μην αγοράζετε τα φθηνότερα ανάλογα. Η αποτελεσματικότητά τους, η ασφάλεια είναι αμφισβητήσιμη.

Η διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών της νέας και της παλαιάς γενιάς

Υπάρχουν 4 γενεές στατινών:

• η πρώτη είναι η σιμβαστατίνη, η λοβαστατίνη, η πραβαστατίνη.
• το δεύτερο είναι η φλουβαστατίνη.
• το τρίτο είναι η ατορβαστατίνη.
• η τέταρτη είναι η ροσουβαστατίνη, η πιταβαστατίνη.

Η ροσουβαστατίνη μειώνει το επίπεδο LDL 1,5-2 φορές καλύτερα από την ατορβαστατίνη, 4 φορές περισσότερο από τη σιμβαστατίνη, 8 φορές όσο η πραβαστατίνη ή η λοβαστατίνη. Η συγκέντρωση των «βλαβερών» λιποπρωτεϊνών θεωρείται ο κύριος δείκτης που επηρεάζει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Ο μεταβολισμός των στατίνων της τελευταίας γενιάς είναι παρόμοιος με τα φάρμακα 1-2 γενεών, αλλά με τις ηπιότερες παρενέργειες. Αυτό σας επιτρέπει να τα αναθέσετε ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα που είναι ασυμβίβαστα με simva-, lova-, pravastatin. Αυτό το πλεονέκτημα διευρύνει σημαντικά το εύρος των πιθανών ασθενών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της τελευταίας γενιάς στατίνων είναι η ικανότητα να μειώνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης C-reactive (παράγοντας CRH). Νέα έρευνα οδηγεί τους γιατρούς να αναγνωρίσουν ότι αυτή η ουσία μπορεί να διαδραματίσει εξίσου σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης από τη χοληστερόλη. Η εξομάλυνση του επίπεδου σας σας επιτρέπει να αναστείλετε αποτελεσματικότερα την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών. Αυτή η ιδιότητα είναι οριστικά παρούσα μόνο στη ροσουβαστατίνη, καθώς και τα ανάλογα της.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Οι στατίνες της τρίτης και τέταρτης γενιάς είναι πολύ πιο συμβατές με άλλα φάρμακα. Η ατορβαστατίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με:

• γεμφιβροζίλη;
• συνδυασμός tipranavir με ριτοναβίρη.
• telaprevir;
• κυκλοσπορίνη.

Η διόρθωση της δόσης των δισκίων είναι απαραίτητη όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα:

• botsrivir;
• verapamil;
• διγοξίνη;
• diltiazem;
• Ιτρακοναζόλη.
• κλαριθρομυκίνη.
• κολχικίνη.
• λοπιναβίρη με ριτοναβίρη.
• nelfinavir;
• νιασίνη.
• ομεπραζόλη.
• εζετιμίμπη.

Τα δισκία ροσουβαστατίνης διαφέρουν από άλλες στατίνες με ελάχιστη αλληλεπίδραση με τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450. Είναι δυνατόν, αλλά όχι επιθυμητό, ​​να συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα στην πορεία της θεραπείας με φάρμακα με τα οποία άλλοι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης δεν είναι συμβατοί. Τα φάρμακα της ροσουβαστατίνης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν φιμπράτες, κυκλοσπορίνη.

Τα οφέλη και η βλάβη των στατινών

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα από τη νέα γενιά χοληστερόλης δικαιολογούνται με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, η χρήση της ροσουβαστατίνης μπορεί να μειωθεί με:

• Συνολική θνησιμότητα 20%.
• 44% θνησιμότητα από επιπλοκές αθηροσκλήρωσης.
• 50% πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.

Άλλες στατίνες μπορούν να καυχηθούν με πιο μετριοπαθή αλλά εντυπωσιακά αποτελέσματα. Ο σκοπός τους επιτρέπει να μειωθεί σε:

• 20-42% στεφανιαία θνησιμότητα.
• 25-37% τη συχνότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• 28-31% πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δυστυχώς, οι στατίνες δεν είναι απολύτως ασφαλή φάρμακα. Τα δισκία έχουν πολλά σοβαρά αποτελέσματα, μια σειρά αντενδείξεων. Δεν ανατίθενται σε άτομα που:

• έχουν ηπατική νόσο.
• ανήλικοι (εξαίρεση - μια σπάνια γενετική ασθένεια που συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης) ·
• έγκυες γυναίκες, καθώς και γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν?
• θηλάζοντας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μη επικίνδυνες. Περίπου το 12% των ασθενών πάσχουν από πονόλαιμο, 6,6% κεφαλαλγία, 5,3% συμπτώματα που ομοιάζουν με το κρύο, 5,1% μυϊκή πόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στη γενική ευεξία ενώ παίρνουν το φάρμακο σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Αλλά μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια του μαθήματος.

Ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τις παρενέργειες είναι να σταματήσετε τις στατίνες. Πριν αποφασίσετε να διακόψετε τη θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων. Μετά από όλα, οι στατίνες παρατείνουν πραγματικά τη ζωή ενός ατόμου και αξίζει τον κόπο να συμβιβαστεί με ελαφρά επιδείνωση της υγείας. Επιπλέον, υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι βελτίωσης της γενικής κατάστασης:

• συμφωνείτε για ένα σύντομο διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Παρακολουθήστε τις αλλαγές. Μερικές φορές μυϊκός πόνος, γενική αδυναμία είναι αποτέλεσμα γήρατος ή άλλων ασθενειών και όχι παρενέργεια φαρμάκων. Η θεραπεία τους θα απαλλάξει τις δυσάρεστες αισθήσεις.
• Ρωτήστε το γιατρό σας να αντικαταστήσει το φάρμακο ή να μειώσει τη δοσολογία. Οι στατίνες είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων, η οποία επιτρέπει σε κάθε ασθενή να επιλέξει ένα φάρμακο που ταιριάζει καλύτερα σε αυτό.
• συζητήστε τη δυνατότητα συνδυασμού στατίνης και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη. Οι στατίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης. Αλλά μερικές φορές ο συνδυασμός τους με άλλα φάρμακα μπορεί να μειώσει τη δόση, διατηρώντας τα χαμηλά επίπεδα LDL.
• ασκείστε προσεκτικά. Η άσκηση μπορεί να βλάψει τους μυς στο κυτταρικό επίπεδο. Ενώ λαμβάνετε αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA, γεμάτος ισχυρό πόνο στους μυς. Αξίζει να αναθεωρηθεί το σχέδιο μαθήματος, μειώνοντας ελαφρώς τον φόρτο εργασίας.
• πάρτε συνένζυμο.Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής βοηθά στην πρόληψη κάποιων ανεπιθύμητων ενεργειών σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων.

Υπάρχει μια άποψη ότι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA μπορούν να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η άποψη ισχύει μόνο εν μέρει. Διεξήχθη μια μελέτη μεγάλης κλίμακας για το JUPITER, κατά την οποία αναλύθηκε η κατάσταση υγείας των 17 802 ασθενών που έλαβαν rosuvastatin. Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύχθηκε σε 270 ασθενείς που έπαιρναν χάπια, έναντι 216 περιπτώσεων παθολογίας μεταξύ αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι γιατροί εξηγούν την ελαφρά αύξηση της επίπτωσης της αρχικής προδιάθεσης των ατόμων της ομάδας μελέτης στην ανάπτυξη του διαβήτη.

Λογοτεχνία

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Στατίνες, 2016
2. Ann Pietrangelo. Στατίνες: Χρήσεις, Παρενέργειες και Περισσότερα, 2017
3. Hannah Nichols. Στατίνες: Πόσο ασφαλείς είναι; 2017
4. S. Task Force Preventive Services, "Τελική Δήλωση για την Καρδιαγγειακή Νόσος σε Ενήλικες" 13 Νοεμβρίου 2016

Υλικό που συντάχθηκε από τους δημιουργούς του έργου
σύμφωνα με τη συντακτική πολιτική του ιστότοπου.

Στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης

Οι στατίνες είναι φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής χοληστερόλης στο συκώτι. Για την ταξινόμηση στην ιατρική, λαμβάνεται ως βάση η συνιστώμενη δόση φαρμάκου. Παραδοσιακά, όλα τα φάρμακα που περιέχουν στατίνες είναι μια λίστα αυτών των φαρμάκων, είναι συνηθισμένο να τα διανέμετε για γενιές σύμφωνα με τη σειρά με την οποία αναπτύχθηκαν. Σήμερα υπάρχουν τέσσερις από αυτές. Τα φάρμακα κάθε γενιάς είναι κάπως διαφορετικά στον μηχανισμό δράσης τους. Ποια φάρμακα ανήκουν στις στατίνες;

Διαθέσιμοι τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στατινών. Περιλαμβάνουν:

Στατίνες υψηλής έντασης:

• Η ατορβαστατίνη (Lipitor)
• Η ροσουβαστατίνη (Crestor)

Στατίνες μέτριας έντασης:

• Η φλουβαστατίνη (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Πιταβαστατίνη (livalo)
• Πραβαστατίνη (Pravachol)
• Σιμβαστατίνη (zokor)

Παρόλο που όλες οι στατίνες λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, το σώμα σας μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα σε έναν τύπο από το άλλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μερικές φορές δοκιμάζουν διάφορους τύπους στατίνης πριν κάνουν τη σωστή επιλογή ειδικά για εσάς.

Ορισμένες από αυτές είναι πιο πιθανό να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα ή οργανικές ενώσεις. Για παράδειγμα, οι στατίνες Lipitor (ατορβαστατίνη), Pravachol (pravastatin) και Zocor (σιμβαστατίνη) είναι ασυμβίβαστες με το χυμό γκρέιπφρουτ. Η αλληλεπίδραση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η ανάμειξη αυτών των φαρμάκων με γκρέιπφρουτ αυξάνει τον αριθμό των στατινών στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Εξετάστε τις στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς

Στα φαρμακεία αυτού του τύπου μπορείτε να βρείτε τα παρακάτω φάρμακα:

• Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatins - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ένα αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων - με άλλα λόγια, συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής και της συσσώρευσης χαλαρών λιπιδίων στα αγγεία. Τα φάρμακα όλων των ομάδων παρασκευάζονται σε συνθετική βάση με ζύμωση μιας αδρανούς λακτόνης, με εξαίρεση μόνο τις λοβαστατίνες. Τα ενεργά συστατικά για αυτά τα φάρμακα εξάγονται από μανιτάρια στρειδιών.

Η επίδραση των στατινών στην κατηγορία αυτή είναι η ακόλουθη:

• μείωση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• μείωση του αριθμού λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας,
• κανονικοποίηση λιπιδίων πολύ χαμηλής πυκνότητας.

Μια κοινή επίδραση είναι η μείωση της χοληστερόλης στο ήπαρ και το αίμα του ασθενούς. Η αναμφισβήτητη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων για την αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ χαμηλής και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών έχει επιβεβαιωθεί ιατρικά. Οι πρώτες θετικές αλλαγές σε ένα άτομο που έχει λάβει τέτοια φάρμακα έχουν ήδη παρατηρηθεί αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ενδείξεις για τη χρήση τους - υψηλή χοληστερόλη στο αίμα πρωταρχικής φύσης, όταν μόνο η δίαιτα και η άσκηση δοσολογήθηκαν για τη μείωση της δεν ήταν αρκετή.

Οι στατίνες πρώτης γενιάς για τη μείωση της χοληστερόλης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, όπως αθηροσκλήρυνσης, καρδιακών προσβολών διαφόρων οργάνων, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμικών επεισοδίων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως προφυλακτικοί παράγοντες σε περίπτωση μακροχρόνιας, σταθερής ύφεσης.

Στατίνες δεύτερης γενιάς

Αυτά είναι παρασκευάσματα φλουβαστατίνης, που παρουσιάζονται σε φαρμακεία όπως Lescol και Lescol Forte. Οι φλουβαστατίνες περιέχουν άλατα νατρίου και έχουν διεγερτική δράση στην παραγωγή λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL). Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) μειώνεται και τα επίπεδα χοληστερόλης επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Οι συνταγές για τη χρήση της φλουβαστατίνης είναι:

• υπερχοληστερολαιμία.
• δυσλιπιδαιμία μικτού τύπου.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης, της LDL, των τριγλυκεριδίων και στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ των λιπιδικών πρωτεϊνών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προφύλαξη σε διάφορες καρδιακές παθολογίες, μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά με κληρονομική προδιάθεση για επιδεινωμένη υποχοληστερολαιμία μπορούν να λάβουν φλουβαστατίνη από την ηλικία των δέκα ετών.

Στατίνες τρίτης γενιάς

Αυτές είναι η ατορβαστατίνη και οι κεριβαστατίνες, οι οποίες είναι δραστικά συστατικά σε παρασκευάσματα όπως:

Μεταβαίνουν στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, αν η δίαιτα, η φυσική θεραπεία και η απώλεια βάρους δεν έφεραν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι πρακτικά μη επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Αλλά ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν παίρνετε τακτικά στατίνες. Επιπροσθέτως, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά ως προφυλακτικός παράγων για το ΙΗϋ. Βελτιώσεις σημειώνονται ήδη μετά από μια θεραπευτική αγωγή διάρκειας δύο εβδομάδων.

Οι στατίνες από χοληστερόλη τρίτης γενιάς έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και μπορούν να βελτιώσουν την ευημερία ενός ασθενούς που πάσχει από καρδιαγγειακές παθήσεις ή ασθένειες ζάχαρης.

Στατίνες τέταρτης γενιάς

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά μέχρι σήμερα, τα καλύτερα και ασφαλέστερα από όλα. Η κύρια διαφορά είναι ο σχετικά χαμηλός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η λήψη στατίνων νέας γενιάς για μακροχρόνια θεραπεία όχι μόνο των ενηλίκων αλλά και των νέων ασθενών.

Η αναζήτηση σε ένα φαρμακείο πρέπει:

• Παρασκευάσματα ροσουβαστατίνης - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Τα φάρμακα της πιταβαστατίνης είναι δισκία Livazo.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων είναι ίσα με τα φάρμακα της Atorvastatin. Υπάρχει όμως ένα σημαντικό πλεονέκτημα: η σημαντική μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα και η προστασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων από σοβαρές παθολογίες απαιτούν πολύ μικρότερες δόσεις του φαρμάκου σε αυτή την κατηγορία. Τα αποτελέσματα είναι αισθητά πολύ γρήγορα, κάτι που είναι σημαντικό εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μορφή υπερχοληστείας ή βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.

Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι ένα άτομο δεν είναι συνδεδεμένο με κουτιά φαρμάκων · αρκεί να παίρνετε μόνο μία δόση μία φορά την ημέρα. Η τελευταία γενιά στατίνων έχει το ίδιο αποτέλεσμα με όλα τα προηγούμενα φάρμακα - είναι απλά καλύτερα και πιο αποτελεσματικά.

Για παράδειγμα, από την εμπειρία των γιατρών και των εθελοντών ασθενών, έχει αποδειχθεί: μια πορεία θεραπείας με πιταβαστατίνη συμβάλλει στην ταχεία διακοπή της ανάπτυξης μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Λόγω της έντονης υπολιπιδικής δράσης της πλάκας, μαλακώνουν και γίνονται πολύ μικρότερα σε μέγεθος και τελικά διαλύονται τελείως. Οι περισσότεροι ασθενείς σημείωσαν αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, για το πλήρες βήμα θα πρέπει να το πάρετε για τουλάχιστον τέσσερις μήνες. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι μια μικρή δόση μιας στατίνης είναι αρκετή για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και να τη διατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι στατίνες τελευταίας γενιάς παρουσιάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• όταν η θεραπεία χωρίς φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.
• εάν υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα.
• προοδευτική αρτηριοσκλήρωση.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο ή προδιάθεση σε αυτήν.

Η πιταβαστατίνη μπορεί να συμπεριληφθεί στη σύνθετη θεραπεία, το φάρμακο αυτό συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα και χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών ασθενειών καρδιολογίας. Ο σακχαρώδης διαβήτης οποιασδήποτε μορφής και βαθμού είναι μια άλλη ένδειξη για τη χρήση αυτών των δισκίων. Σε αντίθεση με τα παρασκευάσματα στατίνης από άλλες ομάδες και γενιές, αυτή δεν επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα.

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι η πρώτη γενιά στατίνων είναι καλύτερη και ασφαλέστερη, καθώς παρασκευάζονται με βάση τα φυσικά συστατικά. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές σε σύγκριση με τις τέταρτες γενεές συνθετικών στατινών. Ο τελευταίος κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων είναι πολύ μικρότερος.

Η Lavostatin - μια φυσική ουσία που προωθεί μια ταχεία μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα και την αποκατάσταση της ισορροπίας των λιπιδίων, μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στα μανιτάρια στρείδι. Σημειώνεται ότι είναι επίσης σε ένα προϊόν όπως το κόκκινο ρύζι ζύμης. Μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία με τη διατροφική δίαιτα. Αλλά κάποιος πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τις ίδιες παρενέργειες όπως και με τη θεραπεία με λοβαστατίνη σε δισκία.

Παρά τη διασφάλιση πολλών χρηστών στο Διαδίκτυο, σήμερα δεν υπάρχει ούτε μία απόλυτα ασφαλής και ταυτόχρονα αποτελεσματική φυσική θεραπεία που θα μπορούσε να μειώσει τη χοληστερόλη και να αποτρέψει τις καρδιαγγειακές παθολογίες. Περαιτέρω λεπτομέρειες περιγράφουν λεπτομερώς όλα τα είδη των ανεπιθύμητων παρενεργειών που συμβαίνουν όταν λαμβάνετε στατίνες. Επίσης, σας λέει τι πρέπει να κάνετε και πώς να παίρνετε σωστά αυτά τα φάρμακα για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις. Η πλήρης εγκατάλειψή τους δεν συνιστάται - αυτό είναι εφικτό μόνο με συνεχή ύφεση, χωρίς σοβαρό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών νοσημάτων. Στη συνέχεια, μπορείτε να μεταβείτε σε υποστηρικτική και προφυλακτική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών με τάση για καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατάλογος στατίν τελευταίας γενιάς, ονόματα φαρμάκων και σύγκριση τους

Ανάλογα με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, την αθηροσκλήρωση και τις κλινικές εκδηλώσεις (στο παρελθόν ή στο παρόν), όλοι οι ενήλικες διαιρέθηκαν σε 3 ομάδες κινδύνου, καθένα από τα οποία έχει το δικό του αποδεκτό επίπεδο χοληστερόλης.

Ο ρόλος της χοληστερόλης στον ανθρώπινο θάνατο είναι απλός: γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία με λίπη, σχηματίζοντας αθηροσκληρωτικές πλάκες στους τοίχους. Η αρχή της τραγωδίας έρχεται όταν τα αιμοπετάλια που επικαλύπτουν το σκάφος είναι συνδεδεμένα με αυτό.

Η παροχή αίματος διακόπτεται εάν η πλάκα βρίσκεται στο καρδιακό αγγείο, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο και γάγγραινα στα πόδια στα άκρα.

Για πολλά χρόνια στο οπλοστάσιο των ιατρών, η μόνη μέθοδος για την καταπολέμηση της αυξημένης χοληστερόλης ήταν ο έλεγχος του επιπέδου με την επόμενη συνταγογράφηση στατίνων, μία κατηγορία φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Νέα έρευνα στην ιατρική έχει αναγκάσει τους ειδικούς να εξετάσουν διαφορετικά αυτό το πρόβλημα.

Οι τελευταίες πληροφορίες σχετικά με τις στατίνες τελευταίας γενιάς είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Στατίνες - τι είναι;

Αυτά τα φάρμακα κατέχουν την πρώτη θέση στον αριθμό των ασθενών που τα παίρνουν. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων με το σύνθετο όνομα "HMG-CoA αναγωγάση", που προκαλεί την παραγωγή νέας χοληστερόλης στο ήπαρ.

Οι στατίνες αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα αγγεία όταν η αθηροσκλήρωση δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, αλλά η "κακή" χοληστερόλη συσσωρεύεται ήδη στους τοίχους. Αυτά βελτιώνουν τα φάρμακα και τις ρεολογικές δυνατότητες του αίματος: μειώνουν το ιξώδες και εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, φάρμακα από αυξημένη χοληστερόλη νέας γενιάς, που παρασκευάζονται με βάση την ατορβαστατίνη, την κεριβαστατίνη, τη ροσουβαστατίνη και την πιταβαστατίνη, οδηγούν.

Οι στατίνες όχι μόνο μειώνουν τη συγκέντρωση της βλαβερής χοληστερόλης, αλλά και αυξάνουν την ποσότητα των ωφέλιμων. Το αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα μπορεί να παρατηρηθεί ένα μήνα μετά την τακτική χρήση. Οι στατίνες συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα, για τη νύχτα επιτρέπεται συνδυασμός καρδιολογικών μέσων και σε ένα χάπι.

Η αυτοθεραπεία με στατίνες είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι οι συστάσεις του γιατρού βασίζονται στα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, ειδικότερα, στην απόδειξη της LDL. Όταν αυτή η παράμετρος δεν υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l, μειώνεται διορθώνοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Αν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά, έξι μήνες αργότερα, ο γιατρός συνταγογραφεί στατίνες.

Δεν είναι εύκολο για τον απροσδιόριστο καταναλωτή να καταλάβει: rosuvastatin και atorvastatin - ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών και άλλων παρόμοιων φαρμάκων που αναστέλλουν το ένζυμο που συνθέτει τη χοληστερόλη; Η ροσουβαστατίνη είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που συγκρίνεται ευνοϊκά με τους προκατόχους του.

Με δόσεις ισοδύναμες με την ατορβαστατίνη, έχει πιο έντονο αποτέλεσμα. Ένα σημαντικό επιχείρημα θα είναι η μικρότερη τοξικότητα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης στατίνων στο βίντεο.

Φάρμακα που ασκούν ζωή

Αν η θεραπεία χωρίς φάρμακο ήταν αναποτελεσματική, παραδοσιακά η κύρια ένδειξη για το διορισμό των αναστολέων ήταν η υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη γενετικής φύσης).

Σήμερα, οι στατίνες συνταγογραφούνται ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης:

1. Ασθενείς με IHD.
2. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
3. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες (stenting, bypass).
4. Εάν ο ασθενής υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. Με διαβήτη με υψηλή LDL.

Η επίδραση των στατίνων είναι πολύ ευρύτερη από την απλή εξομάλυνση των επιπέδων χοληστερόλης παγκοσμίως - αυτά είναι φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή. Ο αποφασιστικός παράγοντας για τον ορισμό των στατινών είναι η προοδευτική αθηροσκλήρωση. Όλες αυτές οι παθολογίες, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση, παρέχουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα, την κίρρωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Μην συνιστούμε στατίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μην τους παίρνετε και τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εάν δεν προστατεύονται από αξιόπιστα αντισυλληπτικά. Μην συνταγογραφείτε στατίνες εάν εντοπιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι στατίνες δεν επηρεάζουν αρνητικά άλλες διεργασίες - ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των πουρινών, έτσι οι διαβητικοί, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια.

Παρενέργειες

Τέτοια φάρμακα στην παραγωγή υποβάλλονται στον πιο αυστηρό έλεγχο στο θέμα των παρενεργειών. Η ροσουβαστατίνη, για παράδειγμα, έχει μελετηθεί για δύο χρόνια, η ατορβαστατίνη, η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη - για 3-5 χρόνια. Εκτός από τις πειστικές στατιστικές για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, υπάρχουν και άλλα πλεονεκτήματα.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών με παρατεταμένη θεραπεία με στατίνες δεν υπερβαίνει το 1%. Μεταξύ αυτών των επιπτώσεων:

• Διαταραχή ύπνου.
• Βλάβη της ακοής.
• Αδυναμία και πόνος των μυών και των αρθρώσεων.
• Μείωση των μυών.
• Αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης.
• Ταχυκαρδία.
• Διαφορική αρτηριακή πίεση.
• Μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
• Κοιλιακές αιμορραγίες.
• Διαταραχές διάρροιας.
• Διαταραχές της μετακίνησης του εντέρου και της ούρησης.
• Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Αλλεργία.

Περισσότερο από 1% των ασθενών μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, πόνο στο στήθος, βήχα, οίδημα, υψηλή ευαισθησία στην ενεργό ηλιακή ακτινοβολία, ερεθισμό του δέρματος (από ερυθρότητα έως έκζεμα).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το αν υπάρχει πάντα ανάγκη να παίρνετε στατίνες - σε αυτό το βίντεο

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Ο ΠΟΥ και η American Heart Association συνιστούν τις στατίνες ως υποχρεωτικό συστατικό στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Ο διορισμός αυτής της κατηγορίας ασθενών σημαίνει μόνο ότι η μείωση της χοληστερόλης δεν αρκεί.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Β-αναστολείς (όπως δισπορολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη),
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (υπό μορφή ασπιρίνης, aspikora, θρομβωτικού κώλου).
• Αναστολείς ΜΕΑ (περινδοπρίλη, τετραπρίλη, εναλαπρίλη);
• Στατίνες.

Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων σε ένα μεμονωμένο χάπι (για παράδειγμα, η πραβαστατίνη + η ασπιρίνη) μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής (μόνο 7,6%) σε σύγκριση με τη λήψη αυτών των φαρμάκων ξεχωριστά (9% για την πραβαστατίνη και 11% για την ασπιρίνη).

Παραδοσιακά, οι στατίνες συνταγογραφήθηκαν για τη νύχτα, ξεχωριστά από άλλους τύπους φαρμάκων. Σήμερα, οι φαρμακοποιοί προσφέρουν ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι, το οποίο οι γιατροί θεωρούν προτιμότερο. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων - διπλής όψης, caduet, που συνδυάζει την ατορβαστατίνη και την αμλοδιπίνη σε ένα δισκίο.

Έχει δοκιμαστεί και ένα νέο μέσο σύνθετης έκθεσης - Polypill.

Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης ξεπεράσουν τα 7,4 mmol / l, οι στατίνες συνδυάζονται με φιμπράτες (μια εναλλακτική ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη). Ποιες στατίνες είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός, αναλύοντας όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε στατίνες, πλένοντας τα δισκία με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει συστατικά που εμποδίζουν την απορρόφηση των στατινών. Η αύξηση του περιεχομένου τους στο αίμα είναι επικίνδυνη συσσώρευση τοξινών.

Μη συμβατή θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας με αλκοολούχα ποτά και μερικά αντιβιοτικά: όπως η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη, που δημιουργούν πρόσθετη πίεση στο ήπαρ.

Άλλα αντιβιοτικά είναι αρκετά συμβατά με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Η κατάσταση του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 3 μήνες, προσδιορίζοντας στις εξετάσεις αίματος τον ρυθμό των ηπατικών ενζύμων.

Τα οφέλη και η βλάβη των στατινών

Μελετώντας τις συνταγές, κάθε λογικός ασθενής σκέφτεται για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων: πόσα θα είναι τα οφέλη των στατινών να ξεπερνούν την πιθανή βλάβη που μιλούν τόσο πολύ; Η αμφισβήτηση των αμφιβολιών θα βοηθήσει στην ενημέρωση σχετικά με τα νέα φάρμακα με ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τα πλεονεκτήματα της αποτελεσματικότητάς τους είναι τέτοια πλεονεκτήματα:

• Μείωση του ποσοστού θανάτων από καρδιακές παθήσεις κατά 40% σε διάστημα 5 ετών.
• Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.
• Μείωση της χοληστερόλης κατά 45-55% (με κανονική και μακροχρόνια χρήση). Για να αναλύσετε τη δυναμική, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το αίμα για τα επίπεδα χοληστερόλης κάθε μήνα.
• Η χρήση θεραπευτικής δόσης στατίνων της τελευταίας γενιάς δεν προκαλεί τοξικές επιδράσεις. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος, διαβήτη τύπου 2, καταρράκτη, άνοια. Σύγχρονες μελέτες έχουν αντικρούσει αυτή την εσφαλμένη αντίληψη και απέδειξαν ότι παρόμοιες συνέπειες προκύπτουν και για άλλους λόγους. Από το 1996, οι διαβητικοί παρακολουθούνται στη Δανία. Η πιθανότητα επιπλοκών του διαβήτη όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, η πολυνευροπάθεια μειώθηκε κατά 40 και 34%.
• Μεγάλη επιλογή παρόμοιων φαρμάκων διαφορετικού κόστους με ένα κοινό δραστικό συστατικό. Στα θεματικά φόρουμ, οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: σιμβαστατίνη ή ατορβαστατίνη - ποιο είναι το καλύτερο; Η πρώτη επιλογή - ένας εκπρόσωπος των φυσικών στατίνων, η δεύτερη - ένα σύγχρονο συνθετικό. Με όλες τις διαφορές στη δομή και τις μεταβολικές οδούς, τα φάρμακα έχουν παρόμοια φαρμακολογική επίδραση. Διαφέρουν σημαντικά στην τιμή: η σιμβαστατίνη είναι πολύ φθηνότερη από την ατορβαστατίνη.

Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί να σημειωθεί το υψηλό κόστος των Crestor, Rosocard, Lescola Forte και άλλων αρχικών στατινών της τελευταίας γενιάς, για κάθε όνομα των αναφερόμενων φαρμάκων μπορείτε πάντα να επιλέξετε ένα γενικό φάρμακο με προσιτή τιμή.

Η αρχική άποψη του Γάλλου καθηγητή Debre σχετικά με το πρόβλημα των "πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της θεραπείας με στατίνες", βλέπε το βίντεο

Statin Review

Ο κατάλογος των στατίνων - των οποίων τα ονόματα βρίσκονται συχνότερα στις ιατρικές συνταγές, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Κατάλογος μείζονες στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα

Η αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Η περίσσεια χοληστερόλης εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Η ροή του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά, τον εγκέφαλο, είναι μειωμένη. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, πρέπει να πάρετε στατίνες - φάρμακα, ένας κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει 4 γενιές.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων αναπτύσσεται. Ποια χάπια πρέπει να ληφθούν για τη μείωση της χοληστερόλης; Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το περιεχόμενο της «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα, να ομαλοποιήσουν το μεταβολισμό των λιπιδίων. Στατίνες - τα καλύτερα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ, εμποδίζοντας το ένζυμο που συμμετέχει στη σύνθεσή του.

Στατίνες

Τα φάρμακα της ομάδας των στατινών είναι αναστολείς της HMG-συνενζύμης Α-ρεδουκτάσης - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό της χοληστερόλης. Συντέθηκαν για να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η χρήση τους έχει μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας που προκαλείται από καρδιακές παθήσεις.

Εκτός από τη μείωση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), παρατηρήθηκε ότι εάν παίρνετε φάρμακα, η φλεγμονή της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας μειώνεται, η κατάσταση της σταθεροποιείται. Η ικανότητα των στατινών να αμβλύνουν το αίμα μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Υπάρχει μια ταξινόμηση των στατινών, η οποία βασίζεται στις συνιστώμενες δοσολογίες. Στη φαρμακολογία, είναι σύνηθες να υποδιαιρούνται τα φάρμακα σε γενιές από τη στιγμή που εισάγονται. Επί του παρόντος, ο κατάλογος των φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο της LDL, περιλαμβάνει τέσσερις γενιές.

Πρώτη γενιά

Εμπορικά ονόματα σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, λοβαστατίνη.

1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatina: Lipostat.
3. Lovastatins: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Έχουν ιδιότητες μείωσης λιπιδίων. Τα φάρμακα παράγονται συνθετικά (εκτός από τις Lovastatins) με τη ζύμωση αδρανούς λακτόνης. Η ουσία λοβαστατίνη βρίσκεται στα μανιτάρια στρειδιών.

Η θεραπεία με στατίνες αυτής της ομάδας συμβάλλει στη μείωση της ποσότητας τριγλυκεριδίων στο πλάσμα αίματος, LDL, λιπιδίων πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και επίσης μειώνει τους δείκτες της ολικής χοληστερόλης.

Αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στην εξομάλυνση της ισορροπίας μεταξύ χαμηλής λιπιδίων (LDL) και υψηλής πυκνότητας (HDL). Το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας από τον ασθενή.

Ενδείξεις

Οι στατίνες του πρώτου επιπέδου ενδείκνυνται για πρωτογενή υπερχοληστερολαιμία, αναποτελεσματικότητα της προδιαγεγραμμένης διατροφής και σωματική άσκηση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, των ισχαιμικών επιθέσεων. Μειώνουν σημαντικά την εξάπλωση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

Δεύτερη γενιά

Αυτή η ομάδα της φλουβαστατίνης περιλαμβάνει Lescol και Lescol Forte. Fluvostatiny που περιέχουν άλας νατρίου, ενεργοποιούν τη σύνθεση της HDL, αυξάνοντας την σύλληψη σωματιδίων λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της στάθμης της LDL στο πλάσμα.

Ενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της νατριούχου φλουβοστατίνης είναι η υπερχοληστερολαιμία, η δυσλιπιδαιμία μικτού τύπου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έδειξαν δραστική μείωση στο επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, της LDL, των τριγλυκεριδίων.

Ταυτόχρονα, αυξήθηκε το επίπεδο των λιπιδίων υψηλής πυκνότητας, αποκαταστάθηκε η ισορροπία μεταξύ LDL και HDL. Η θεραπεία με νατριούχο φλουβοστατίνη μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας αρτηριοσκλήρωσης.

Μπορείτε να πάρετε fluvostatins ως προφύλαξη από σοβαρές καρδιακές παθολογίες για να αποφύγετε επιπλοκές σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών, με επιβαρυμένη οικογενειακή υπερχοληστερομία.

Τρίτη γενιά

Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει στατίνες με την κοινή ονομασία Atorvastatin και Cerivastatin.

1. Ατορβαστατίνη: Anvistat, Atomaks, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
2. Κεριβαστατίνη: Lipobay.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η διατροφή, η άσκηση, η απώλεια βάρους δεν έδωσαν την αναμενόμενη επίδραση.

Εάν πάρετε στατίνες, μπορείτε να μειώσετε τη χοληστερόλη και την LDL. Αυτό οφείλεται στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του στο ήπαρ. Βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της LDL σε ασθενείς με ομόζυγη μορφή οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι πρακτικά θεραπευτική με φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Αποδεικνύεται ότι αυτά τα εργαλεία μειώνουν αποτελεσματικά τον κίνδυνο επιπλοκών της στεφανιαίας νόσου. Το αρχικό αποτέλεσμα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εμφανίζεται 14 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για τον ορισμό των στατίνων τρίτης γενιάς είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• επιβαρυνόμενη υπερχοληστερολαιμία.
• μικτή υπερλιπιδαιμία.
• γενετική προδιάθεση ·
• καρδιαγγειακές παθήσεις με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Η θεραπεία με φάρμακα τρίτης γενιάς συμβάλλει στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό θεραπευτικό μέσο για καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη.

Τέταρτη γενιά

Τα ασφαλέστερα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα της νέας γενιάς της ομάδας των στατινών έχουν αναπτυχθεί. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τη ροσουβαστατίνη, την πιταβαστατίνη. Αυτά είναι τα καλύτερα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Πιταβαστατίνη: Livazo.

Οι στατίνες αυτής της ομάδας είναι ταυτόσημες με την ατορβαστατίνη στην επίδραση μείωσης της χοληστερόλης στο αίμα. Αλλά η πιταβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη μειώνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και της LDL όταν λαμβάνουν μια σημαντικά χαμηλότερη δόση του φαρμάκου.

Τα φάρμακα της νέας γενιάς συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης στο αίμα, η LDL, τα τριγλυκερίδια και ταυτόχρονα να αυξηθεί η συγκέντρωση της HDL. Αυτή τη στιγμή είναι το καλύτερο μέσο για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, των καρδιακών παθήσεων.

Η πιταβαστατίνη έχει καλύτερη επίδραση από άλλα φάρμακα της ομάδας των στατινών στην αύξηση των επιπέδων HDL στο αίμα. Σημαντικά μειωμένος κίνδυνος στεφανιαίας νόσου.

Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της χορήγησης της πιταβαστατίνης σταματά η εξέλιξη της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η θεραπεία με φάρμακα έχει έντονη υπολιπιδαιμική επίδραση στο μέγεθος, τη λιπαρή και ινώδη σύνθεση της αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Η δυνατότητα μείωσης της θεραπευτικής δόσης που επιτρέπεται να μειώνει τις παρενέργειες των φαρμάκων. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εκδηλώνεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η πλήρης επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 4 μήνες χορήγησης και έχει μακροχρόνια επίδραση.

Ενδείξεις

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε υψηλό επίπεδο «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία) και όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση μεθόδων θεραπείας μη φαρμάκων. Παίρνοντας χάπια συνιστάται όταν υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικής νόσου, εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
Η πιταβαστατίνη περιλαμβάνεται στη θεραπεία με πολλές συνιστώσες, καθώς η κοινή χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή με πολλά φάρμακα που χορηγούνται για καρδιολογικές παθήσεις.

Τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς μπορούν να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαβήτη. Η πιταβαστατίνη δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό της γλυκόζης, σε αντίθεση με άλλες στατίνες.

Γενικές αντενδείξεις για το διορισμό

Πάρτε μόνο στατίνες δεν μπορεί. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε ότι η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μετά από μια ιστορία και διάγνωση.

Οι στατίνες έχουν αντενδείξεις για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνιες ηπατικές παθολογίες, αύξηση των ηπατικών ενζύμων (σε μικρές δόσεις, πραβαστατίνη, πιταβαστατίνη επιτρέπονται).
• νεφρική ανεπάρκεια.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• ηλικίας έως 18 ετών (εκτός από το Fluvostatina).

Οι στατίνες συνταγογραφούνται προσεκτικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (εκτός από την πιταβαστατίνη), καθώς αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Συνεπώς, τα φάρμακα μαζί πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.

Παρενέργειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι καλά ανεκτή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν η δοσολογία έχει ανατεθεί λανθασμένα ή υπερβολική δόση. Σχεδόν όλα τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 3-4 ώρες πριν από τον ύπνο, πόσιμο νερό.

Μην πάρετε χάπια με χυμό γκρέιπφρουτ. Περιέχει ουσίες που εμποδίζουν τη διάσπαση των στατινών. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται στο αίμα, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει δυσμενώς τα νεφρά και το ήπαρ.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τακτική φαρμακευτική αγωγή:

• πονοκέφαλοι, αδυναμία, υπνηλία
• αλλεργικό εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης.
• βλάβη της μνήμης, ζάλη, ναυτία, ευερεθιστότητα.
• πόνος στο στομάχι, εντερικός κολικός.

Μία σπάνια παρενέργεια είναι ο μυϊκός πόνος. Η μυοπάθεια προκαλεί την αποδυνάμωση του μυϊκού ιστού. Σε αυτό το πλαίσιο, η ραβδομυόλυση μπορεί να αναπτυχθεί - η καταστροφή των μυϊκών ινών, ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης του νεκρού ιστού, εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Όταν ο πρώτος πόνος στους μύες πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Συμπέρασμα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα καθορίσει ποιες θεραπείες χρειάζονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Τα φάρμακα της ομάδας των στατινών είναι τα καλύτερα μέσα για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, μειώνοντας το επίπεδο των λιπιδίων χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Βοηθούν στην αύξηση της συγκέντρωσης λιπιδίων υψηλής πυκνότητας, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Πάρτε τα χάπια πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Φάρμακα στατίνης

Για αρκετές δεκαετίες, οι στατίνες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης και ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα ναρκωτικά, ένας κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει φάρμακα διαφόρων γενεών, συμβάλλουν στη σημαντική βελτίωση της υγείας των ασθενών, στην πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων και στην ομαλοποίηση της περιεκτικότητας λιποπρωτεϊνών διαφόρων πυκνοτήτων στο αίμα. Ωστόσο, παρά τις θετικές ιδιότητες, τα ναρκωτικά προκαλούν έντονες συζητήσεις με τους γιατρούς με τους ασθενείς. Ορισμένοι ισχυρίζονται ότι οι πλευρικές ιδιότητες αλληλεπικαλύπτονται με τα οφέλη, ενώ άλλοι με επιτυχία χρησιμοποιούν φάρμακα, διατηρώντας παράλληλα ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής. Πόσο αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη; Ποια φάρμακα ανήκουν στις στατίνες; Πώς να τα χρησιμοποιήσετε;

Μια σύντομη εκδρομή στην ιστορία και το σκοπό των ναρκωτικών

Οι στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης ανακαλύφθηκαν στη δεκαετία του '70. Εκείνη την εποχή, υπήρξε μια αιχμή στη συχνότητα της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Ιαπωνικοί επιστήμονες έχουν λύσει τα προβλήματα πολλών ασθενών οι οποίοι, πριν από την ανακάλυψη στατίνων, οι γιατροί προσπάθησαν να σταματήσουν κάποια συμπτώματα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων μελετών για νέα φάρμακα, αποκαλύφθηκε ότι είναι σε θέση να μειώσουν τη συνολική χοληστερόλη στο αίμα, να μειώσουν το επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες εγκαθίστανται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας τους. Ορισμένα χάπια έχουν ευεργετική επίδραση στο ιξώδες του αίματος, αποτρέποντας την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων στους περισσότερους ασθενείς συνέβαλε στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης αρτηριοσκληρωτικών πλακών, μείωσε τη φλεγμονή τους.

Ακόμα και νέες γενιές στατίνες συνιστώνται να καταναλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Προς το παρόν, οι στατίνες από χοληστερόλη μπορούν να χωριστούν σε 4 γενιές. Τα πρώτα φάρμακα είχαν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, έδειξαν ανεπαρκή αποτελεσματικότητα στη διαδικασία θεραπείας. Τα σημερινά φάρμακα είναι ασφαλή, μας επιτρέπουν να εξαλείψουμε όχι μόνο τα συμπτώματα αλλά και τις αιτίες της νόσου. Εάν δώσετε ένα παράδειγμα των ακριβών ονομασιών των ναρκωτικών, πρέπει να αναφέρετε τον ακόλουθο κατάλογο.

Κατάλογος των ναρκωτικών:

1. Φάρμακα της πρώτης γενιάς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη και λοβαστατίνη. Στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε φάρμακα αυτής της ομάδας με τα εμπορικά ονόματα Lipostat, Zokor, Lovakor, Simgal και άλλα. Θετική δυναμική στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων 1,5-2 εβδομάδων.
2. Προετοιμασίες της δεύτερης γενιάς. Οι φλουβαστατίνες έχουν γίνει η επόμενη εξέλιξη των φαρμακοποιών. Αυτό το συστατικό είναι μέρος τέτοιων φαρμάκων για αθηροσκλήρωση, όπως Lescol και Lescol forte. Παίρνουν φάρμακα στην ομάδα αυτή όχι μόνο για τη μείωση της χοληστερόλης αλλά και για την πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων.
3. Φάρμακα τρίτης γενιάς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε ατορβαστατίνη και κεριβαστατίνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στην περίπτωση που μια ειδική δίαιτα, άσκηση και απώλεια βάρους δεν προκαλούν θετική δυναμική στον ασθενή. Τα πρώτα αποτελέσματα της λήψης των χαπιών τρίτης γενεάς μπορεί να παρατηρηθούν δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
4. Τέταρτη γενιά ναρκωτικών. Η τέταρτη γενιά ιατρικής υψηλής χοληστερόλης θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ασφαλής για τους ασθενείς. Η ροσουβαστατίνη ή η πιταβαστατίνη είναι η βάση όλων των φαρμάκων αυτής της ομάδας. Εκτός από την ομαλοποίηση της ολικής χοληστερόλης και την αναλογία λιποπρωτεϊνών διαφόρων πυκνοτήτων, τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της αθηροσκλήρωσης, δυσάρεστα συμπτώματα και άλλους παράγοντες, η χρήση στατίνων από μόνη της απαγορεύεται. Η ποικιλία των φαρμάκων και η επιτρεπόμενη δοσολογία πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό αφού πάρει το ιστορικό και κάνει ακριβή διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Κάθε ασθενής που έχει συνταγογραφηθεί με στατίνες πρέπει να έχει βαρειές ενδείξεις για χρήση. Εκτός από την υψηλή χοληστερόλη και την αρτηριοσκλήρωση, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με υπέρταση;
• στεφανιαία νόσο;
• στεφανιαίο σύνδρομο ·
• η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας διατροφής (εάν μετά από 3-4 μήνες από τη στιγμή της διόρθωσης της διατροφής δεν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης της υγείας).
• με υψηλούς κινδύνους αθηροσκλήρωσης.

Συχνά, τα φάρμακα που μειώνουν τις τιμές χοληστερόλης συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς ως προφύλαξη. Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή της τελευταίας γενιάς βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, βελτιώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει την ελαστικότητα και τη σταθερότητα.

Ωστόσο, παρά τα θετικά αποτελέσματα από τη χρήση στατινών, πρέπει να θυμόμαστε τις αντενδείξεις. Για παράδειγμα, τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρές ηπατικές παθολογίες. Άτομα κάτω των 18 ετών, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες από φάρμακα αυτής της ομάδας θα πρέπει επίσης να αρνηθούν. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη, η επιλογή των στατινών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Σχεδόν όλα τα φάρμακα από υψηλή χοληστερόλη αντανακλώνται στις τιμές γλυκόζης στο αίμα. Η εξαίρεση είναι η πιταβαστατίνη.

Χαρακτηριστικά της υποδοχής και του κόστους των φαρμάκων

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στατίνες και, τελικά, αρνούνται τη φαρμακευτική αγωγή. Και μάταια! Μετά από όλα, οι δυσάρεστες επιδράσεις των φαρμάκων δείχνουν μόνο με υπερβολική δόση ή με εσφαλμένα επιλεγμένο είδος φαρμάκου. Είναι καλύτερο να παίρνετε ένα φάρμακο για υψηλή χοληστερόλη λίγες ώρες πριν τον ύπνο, πλένοντας τα δισκία με αρκετό νερό. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στην κατάσταση της υγείας, πρέπει να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός.

Αν μιλάμε για τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης και μείωση της συγκέντρωσης, αδυναμίας και υπνηλίας, και αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία, η διάρροια και ο πόνος στην περιοχή του στομάχου μπορεί να διαταράξουν τους ασθενείς μετά τη λήψη των φαρμάκων. Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μυοπάθειας (μυϊκή αδυναμία).

Οι στατίνες δεν συνιστώνται να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ - μπορεί να εμποδίσει τη διάσπαση φαρμάκων στο σώμα.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να αναφέρω το κόστος των ναρκωτικών. Προς το παρόν, το φάσμα τιμών των φαρμάκων για υψηλή χοληστερόλη είναι αρκετά ευρύ. Για ένα πακέτο στατίνων, οι ασθενείς θα πρέπει να πληρώσουν από 200 έως 2 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με τον κατασκευαστή, την παραγωγή ναρκωτικών, την εμπορική ονομασία και τη δοσολογία της δραστικής ουσίας). Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν εξοικονόμηση από την άποψη αυτή. Πράγματι, όχι μόνο η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά και η ζωή του εξαρτάται από το συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Φαρμακευτικό κατάστημα στατίνης χαμηλό κόστος

Οι καλύτερες στατίνες της τελευταίας γενιάς

Για να μειώσουμε τη χοληστερόλη, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Aterol. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η νέα γενιά φαρμάκων χοληστερόλης είναι στατίνες - σύγχρονα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα - τη ροσουβαστατίνη και την πιταβαστατίνη. Η δράση φαρμάκων της ομάδας στατίνης βασίζεται στην καταστολή της HMG-CoA αναγωγάσης, ενός ειδικού ενζύμου που προκαλεί τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Η διαδικασία μείωσης ή καταστολής του ρυθμού των χημικών αντιδράσεων στο σώμα ονομάζεται αναστολή και ο συμμετέχων (το φάρμακο, στην περίπτωση μας μια στατίνη) είναι ένας αναστολέας.

Η έναρξη χρήσης στατίνης στη Ρωσία χρονολογείται από τη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα. Ο κύριος λόγος αυτής της πρακτικής ήταν οι ανησυχητικές στατιστικές για την ενεργό ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και των σχετικών ασθενειών σε ασθενείς και ο παράγοντας διέγερσης στην κατάσταση αυτή ήταν το αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης.

Οι στατίνες έχουν γίνει πραγματική σωτηρία για τους ασθενείς και τα φάρμακα της νέας γενιάς αυτής της ομάδας που αναφέρονται παραπάνω έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών που επέτρεψαν την ευρύτερη εφαρμογή τους, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενών και των ηλικιωμένων.

Οι στατίνες ταξινομούνται ανά γενεές με αυτή τη σειρά:

I - λοβαστατίνη, πραβαστατίνη, σιμβαστατίνη,
ΙΙ - φλουβαστατίνη.
III - ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη.
IV - ροσουβαστατίνη, πιταβαστατίνη.

Ενδείξεις

Πριν αποφασίσει να συνταγογραφήσει στατίνες, ο γιατρός συνταγογράφει μια αλλαγή τρόπου ζωής για τον ασθενή: ρύθμιση της διατροφής, απόρριψη κακών συνηθειών, έμφαση σε εφικτά αθλητικά φορτία. Εάν μια τέτοια λύση δεν βοηθήσει, τότε η θεραπεία με στατίνες διεξάγεται. Ενδείξεις για την επιλογή αυτής της θεραπείας είναι οι εξής:

• υψηλή δυναμική αθηροσκλήρωσης.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, καθώς και μεγάλη πιθανότητα εμφάνισής τους.
• περίοδο ανάρρωσης μετά από αγγειακή χειρουργική επέμβαση.
• διαβήτη με υψηλή χοληστερόλη.
• κληρονομικές ασθένειες με υψηλή χοληστερόλη.
• ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθολογιών κατά την ηλικία των 40 ετών.
• μεταβολικές διαταραχές.
• παχυσαρκία.

Αντενδείξεις

Η νέα γενιά στατίνων έχει ελάχιστες αντενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές ασθένειες που δεν πρέπει να παραμεληθούν. Για να βλάψετε περαιτέρω το άρρωστο σώμα, συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην παίρνετε στατίνες για παθολογίες:

• ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες.
• καταρράκτη ·
• αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.
• ενδοκρινικές ανωμαλίες ·
• αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.
• ηπατίτιδα, κίρρωση, άλλα είδη ηπατικής νόσου.

Επίσης, οι αναστολείς της χοληστερόλης δεν ενδείκνυνται για χρήση από γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την προετοιμασία της.

Παρενέργειες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι στατίνες της τελευταίας γενιάς διαφέρουν από τις προηγούμενες γενιές από τις ελάχιστες παρενέργειες, μεταξύ των οποίων σε μικρότερο βαθμό (λιγότερο από 1% των ασθενών) παρατηρούνται:

• κακός ύπνος νύχτας, συνεχής επιθυμία να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας?
• απώλεια ακοής
• κεφαλαλγία ·
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• εξασθενίζοντας τη γεύση του φαγητού.
• ταχυκαρδία - αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός (περισσότερο από 90 κτύπους ανά λεπτό).
• εντερικές διαταραχές.
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• εφίδρωση?
• ηπατίτιδα.
• μειωμένη αναπνοή συνοδευόμενη από βήχα.
• μυοπάθεια - βλάβη του νεύρου και του μυϊκού ιστού.
• δερματικά εξανθήματα.

Είναι απαραίτητο να θεωρήσουμε ότι οι παρενέργειες (και η εκδήλωσή τους είναι μια πολύ σπάνια περίπτωση) εμφανίζονται μόνο μετά από αρκετούς μήνες. Ο κύριος παράγοντας κατακρήμνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία που προδιαγράφεται από το γιατρό καθώς και η παράλογη διάρκεια χρήσης των στατινών.

Κατάλογος φαρμάκων

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των στατινών δίνονται στον πίνακα, όπου μπορείτε να δείτε τις τιμές των ναρκωτικών, των συνωνύμων ή των γενόσημων φαρμάκων (με την ίδια σύνθεση με τα κύρια φάρμακα). Τα συνώνυμα της ομάδας στατίνης είναι κάπως φθηνότερα από τα αρχικά φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων παρουσιάζεται παραπάνω με ανάλυση ανά γενεές.

Αν μιλάμε για ανάλογα των στατίνων, έχουν διαφορετική σύνθεση, αλλά συνιστώνται για ορισμένες ασθένειες. Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να προβλεφθεί μια ιδιωτική κατάσταση, δεδομένου ότι η επίδραση της θεραπείας, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις θα διαφέρουν σημαντικά από την επίδραση της αρχικής προετοιμασίας.

Το περιεχόμενο σε φάρμακο της δραστικής ουσίας
(mg)

Μέση τιμή στη Ρωσία ανάλογα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας και τον αριθμό των δισκίων (ρούβλια)

Μεταξύ της τελευταίας γενιάς στατίνων, ένα είδος ροσουβαστατίνης καταλαμβάνει ένα αξιόλογο μέρος - το συνώνυμό του είναι η Kresor. Η ιατρική πρακτική σημειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, μια αξιοσημείωτη ανεκτικότητα από το σώμα. Επιπλέον, οι εμπειρογνώμονες τονίζουν την εκτεταμένη βάση στοιχείων του σταυρού, ένα μικρό αριθμό παρενεργειών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση αυτού σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν κληρονομική προέλευση. Η υψηλή ποιότητα του σταυρού αντιστοιχεί στην τιμή του, η οποία είναι 2-3 φορές υψηλότερη από το κόστος των περισσότερων στατινών.

Οι παρασκευές της προηγούμενης (τρίτης) γενιάς υψηλής χοληστερόλης αντιπροσωπεύονται από την ατορβαστατίνη. Όσον αφορά την κεριβαστατίνη, που ανήκει επίσης στην τρίτη γενιά στατίνων, η θεραπεία αυτή προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες και σταμάτησε το 2001. Μία από τις χαρακτηριστικές στατίνες της ομάδας ατορβαστατίνης είναι το ατορί, το οποίο συμμετείχε σε περισσότερες από 30 σημαντικές επιστημονικές μελέτες και τώρα χρησιμοποιείται επιτυχώς για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων ως ασφαλούς και αποτελεσματικού φαρμάκου.

Το Atoris μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα φάρμακα της ίδιας σύνθεσης, μεταξύ των οποίων:

• ο ιδρυτής της ομάδας είναι η ατορβαστατίνη (δίνει αποτέλεσμα ακόμη και με ελάχιστη δοσολογία 10 mg).
• Atomax (φθηνά μέσα που προβλέπονται για τους ηλικιωμένους λόγω της καλής ανεκτικότητας)?
• ator (φθηνό αποτελεσματικό φάρμακο, βελτιώνει την κατάσταση ενός ασθενούς με αθηροσκλήρωση με ελάχιστη ημερήσια δόση 10 mg).
• Το Liprimar (ένα ακριβό φάρμακο με βολικές δόσεις από 10 έως 80 mg, δρα γρήγορα και με ασφάλεια, συμμετέχει τακτικά σε κλινικές δοκιμές για αποτελεσματικότητα).
• tovacard (δεν διαφέρει από το atoris, είναι συνταγογραφούμενο για κληρονομική και αποκτηθείσα υψηλή χοληστερόλη).

Όλα τα συνώνυμα των ατορίων έχουν περάσει τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές και έχουν αποδειχθεί αξιόπιστα φάρμακα της ομάδας τους. Η σκοπιμότητα ενός γιατρού που επιλέγει μια στατίνη εξαρτάται από το ιστορικό του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Όσον αφορά τους κατασκευαστές, είναι απαραίτητο να δίνεται προτίμηση όχι μόνο σε γνωστά εμπορικά σήματα αλλά και σε μεγάλες επιχειρήσεις, καθώς οι ιδιοκτήτες τους ενδιαφέρονται να χρησιμοποιούν σύγχρονες και υψηλής ποιότητας τεχνολογίες που εξασφαλίζουν την ασφάλεια των φαρμακευτικών προϊόντων.

Αντίθετα, οι μικρές επιχειρήσεις, που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν στερεά κεφάλαια για την ανάπτυξη, αναγκάζονται να σώζουν πολλά πράγματα. Ταυτόχρονα, υφίσταται η ποιότητα των εφαρμοζόμενων τεχνολογιών, γεγονός που συνεπάγεται χαμηλό χημικό καθαρισμό των συστατικών, ανακριβή συμμόρφωση της σύνθεσης του παρασκευάσματος και ως εκ τούτου ανεπαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν συγκρίνουμε την ατορβαστατίνη και τη ροσουβαστατίνη (δηλαδή, τις στατίνες της τρίτης και της τέταρτης γενιάς), το πλεονέκτημα θα είναι στην πλευρά του δεύτερου φαρμάκου ως πιο σύγχρονο και ασφαλέστερο. Η ανωτερότητα της ροσουβαστατίνης είναι η υψηλή της διαλυτότητα σε ένα υγρό μέσο, ​​το οποίο διατηρεί την υγεία των ηπατικών κυττάρων. Επιπλέον, τα αποτελέσματα ειδικών μελετών έχουν δείξει την ασφάλεια της τελευταίας γενιάς φαρμάκων στον μυϊκό ιστό, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά για την ατορβαστατίνη.

Και οι δύο στατίνες έχουν θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων από τη συσσώρευση πλακών, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη χοληστερόλη. Στις ίδιες δοσολογίες, η ροσουβαστατίνη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης κατά 8% πιο ενεργά. Για να επιτευχθεί ένα ισοδύναμο αποτέλεσμα και από τα δύο φάρμακα, απαιτείται υψηλότερη (τετραπλή) δόση ατορβαστατίνης σε σύγκριση με τη στατίνη μιας νέας γενιάς. Μια αύξηση στο επίπεδο της καλής χοληστερόλης (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) rosuvastatin 40 mg είναι 11,9%. Ταυτόχρονα, η στατίνη τρίτης γενεάς παρέχει αύξηση HDL μόνο κατά 5,6% με διπλασιασμένη δόση - 80 mg.

Η ροσουβαστατίνη μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από τη διατροφή, η ατορβαστατίνη απορροφάται χωριστά από το γεύμα. Και οι δύο στατίνες έχουν ομοιότητες στην ικανότητα βελτίωσης της λειτουργίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη σύγκριση της σιμβαστατίνης και της ατορβαστατίνης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μιλάμε για φάρμακα της πρώτης και της τρίτης (πιο σύγχρονης) γενιάς. Επομένως, η υψηλότερη αποτελεσματικότητα της ατορβαστατίνης είναι λογική: η χορήγηση μικρών δόσεων του φαρμάκου τρίτης γενιάς είναι ισοδύναμη με πολύ υψηλότερες δόσεις σιμβαστατίνης.

Ο γιατρός κάνει την επιλογή υπέρ μιας από αυτές τις στατίνες, δεδομένης της πρόσληψης πρόσθετου φαρμάκου από τον ασθενή για επιτυχή αλληλεπίδραση με το φάρμακο για υψηλή χοληστερόλη.

Η επιλογή μεταξύ της ροσουβαστατίνης και της σιμβαστατίνης χωρίς πρόσθετες συνθήκες θα είναι υπέρ της ροσουβαστατίνης - του φαρμάκου της τελευταίας γενιάς, η οποία έχει πιο έντονη θεραπευτική δράση με ίσες δόσεις και είναι η ασφαλέστερη. Εάν το φάρμακο δεν συνδυαστεί με ροσουβαστατίνη, συνταγογραφείται σιμβαστατίνη. Εδώ οι δόσεις θα αυξηθούν, αλλά η θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω θα συνεχιστεί, η οποία είναι πολύ σημαντική στις περισσότερες περιπτώσεις.

Δεδομένου ότι οι στατίνες χορηγούνται για μακρά πορεία θεραπείας, για τους περισσότερους ασθενείς δεν είναι το τελευταίο ερώτημα σχετικά με την τιμή του φαρμάκου. Η φαρμακοβιομηχανία προσφέρει στους πελάτες φθηνά υποκατάστατα για ακριβές στατίνες που δεν είναι κατώτερης ποιότητας σε σχέση με τα πρωτότυπα φάρμακα. Για παράδειγμα, αντί για σταυρό (1.500 ρούβλια), μπορείτε να αγοράσετε συνώνυμα με το ίδιο ενεργό συστατικό (rosuvastatin), αλλά σε πιο λογική τιμή: ένα acorto (550 ρούβλια), ένα ροζέλι (600 ρούβλια).

Μια αντάξια και οικονομικά προσιτή εναλλακτική λύση στα liprimar (1.500 ρούβλια, για το φάρμακο της ομάδας ατορβαστατίνης) είναι ο νεοστάτης (450 ρούβλια), ο ατόρις (700 ρούβλια). Τα φθηνότερα φάρμακα για χοληστερόλη είναι η ομάδα σιμβαστατίνης με την τιμή των 200-450 ρούβλια. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συσκευασία, η οποία είναι κατάλληλη για όλο το συνεχές στάδιο της πορείας της θεραπείας. Συνεπώς, δεν λαμβάνεται υπόψη η μικρότερη συσκευασία δισκίων και καψουλών.

Οι εγχώριες στατίνες μπορούν να πωλούνται φθηνότερα από τους ξένους ομολόγους τους και τα συνώνυμά τους. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα:

• με τη δραστική ουσία σιμβαστατίνη (φούρνος, αθηροστάτης) ·
• με βάση την ατορβαστατίνη (ατορβαστατίνη-Obl, Novostat).
• με το δραστικό συστατικό rosuvastatin (rosuvastatin canon, Cz · akorta).

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Όταν ένας ασθενής έχει πολλές ασθένειες, πρέπει να πάρει ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα, τα οποία δεν μπορούν πάντα να συνδυαστούν μεταξύ τους. Κατά τη συνταγογράφηση νέας γενιάς στατίνων, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητά τους με τα ναρκωτικά.

Εάν ο ασθενής παίρνει κυκλοσπορίνη (χρησιμοποιείται για τη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, καθώς εμποδίζει την απόρριψή τους), τότε η αλληλεπίδραση αυτού του φαρμάκου με ροσουβαστατίνη προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση στατίνης, η οποία προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η πιταβαστατίνη αντιδρά επίσης αρνητικά στην κυκλοσπορίνη και αντενδείκνυται για συνδυασμένη χρήση.

Ο συνδυασμός φαρμάκου αντί-θρόμβωσης βαρφαρίνης με ροσουβαστατίνη παρατείνει τον χρόνο προθρομβίνης (απαιτείται η αποκατάσταση της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δόση της στατίνης προς την κατεύθυνση της μείωσης, η οποία επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η χρήση της πιταβαστατίνης ταυτόχρονα με τη βαρφαρίνη δεν επηρεάζει την ποιότητα της θεραπείας. Οι προηγούμενες γενιές των στατινών μπορεί να συμπεριφέρονται όταν αλληλεπιδρούν με τη βαρφαρίνη, όπως η ροσουβαστατίνη. Επομένως, ο χρόνος προθρομβίνης σε αυτές τις περιπτώσεις υπόκειται σε υποχρεωτική παρακολούθηση.

Οι αναστολείς πρωτεάσης (για την πρόληψη της ανάπτυξης της λοίμωξης από HIV) με τη συνδυασμένη χρήση της ροσουβαστατίνης προκαλούν οξεία μυϊκή και νεφρική ανεπάρκεια. Η αλληλεπίδραση με την πιταβαστατίνη αλλάζει κάπως το αποτέλεσμα μιας στατίνης.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα, η συμβατότητα των στατινών με τα οποία είναι σημαντική για τη θεραπεία:

• Η ερυθρομυκίνη (από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες) - μειώνεται η επίδραση της ροσουβαστατίνης και της ερυθρομυκίνης. Η πιταβαστατίνη αντενδείκνυται επίσης για ταυτόχρονη θεραπεία, καθώς αυξάνει τη συγκέντρωσή της.
• αντισυλληπτικά από του στόματος μέσα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται στο υπόβαθρο της ροσουβαστατίνης.
• οι φιμπράτες επίσης δεν είναι συμβατοί με τη ροσουβαστατίνη, επειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μυοπάθειας (βλάβη των μυϊκών ιστών). Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε pitavastatin με προσοχή.

Αυτά τα φάρμακα δεν περιορίζονται στον κατάλογο των φαρμάκων που δεν μπορούν ή δεν πρέπει να συνδυαστούν πολύ προσεκτικά με τις στατίνες της νέας γενιάς. Επομένως, όλες οι συναντήσεις πρέπει να γίνονται μόνο από γιατρό.

Ζημία και όφελος

Η τελευταία γενιά στατίνων και τα υποκατάστατά τους σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και των σχετικών ασθενειών. Οι καλύτερες στατίνες σήμερα: akorta, rosuvastatin, roxera, tevastor, roscard, rosulip, mertenil, τραγανίζω, pitavastatin. Τα παρασκευάσματα παράγονται σε κατάλληλες δόσεις διαφόρων συγκεντρώσεων της δραστικής ουσίας, μεταξύ των οποίων μπορείτε να επιλέξετε τις απαραίτητες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα φτάνει το 90% της δραστηριότητας μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας. Μετά από ένα μήνα, το αποτέλεσμα γίνεται μέγιστο και με συνέπεια επιτυχία.

Με συνεχή παρακολούθηση της θεραπείας, τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια παρατηρούνται.

Τα πλεονεκτήματα των σύγχρονων στατινών είναι:

• μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις κατά 40%.
• μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.
• ενώ ακολουθώντας την πορεία της θεραπείας, η χοληστερόλη μειώνεται κατά 45-55%.
• δεν υπάρχουν επιβλαβείς παρενέργειες.
• ο κίνδυνος καρκίνου κατά τη λήψη στατίνων απουσιάζει, γεγονός που επιβεβαιώνεται από μεγάλες εις βάθος μελέτες.
• Πολλές επιλογές φαρμάκων καθιστούν δυνατή την αγορά ιατρικής σε προσιτή τιμή.
• μπορείτε να εκχωρήσετε κεφάλαια από 40 χρόνια.
• αποτελεσματική μείωση του θανάτου των ασθενών ηλικίας άνω των 75 ετών.

Χαρακτηριστικά

Η δυσλειτουργία του ήπατος απαιτεί μειωμένη δόση στατίνων που επιλέγεται από το γιατρό. Βασικά είναι η ροσουβαστατίνη (με προσοχή, δόσεις των 10 mg) ή η πραβαστατίνη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση της υγείας και οι δοκιμές ασθενών βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση. Για την προστασία του ήπατος από τη χημική δράση των ναρκωτικών μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει το συνένζυμο Q10.

Τα αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα για τους διαβητικούς είναι η ροσουβαστατίνη (στην πρώτη θέση), η σιμβαστατίνη και η λοβαστατίνη. Η επιλογή γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά των ασθενειών του ασθενούς.

Παρά την προφανή αποτελεσματικότητα της τελευταίας γενιάς στατίνων, οι γιατροί συνταγογραφούν και παλαιότερα δημιούργησαν φάρμακα στον τομέα αυτό, καθώς τα χαρακτηριστικά του σώματος, η δυναμική της νόσου και άλλοι μεμονωμένοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη. Αν η υψηλή χοληστερόλη δεν συνοδεύεται από αγγειακή βλάβη, τότε είναι δυνατόν να εξοικονομήσετε την κατάσταση χωρίς συνταγογράφηση στατίνων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Μειονεκτήματα

Η βλάβη των στατινών καθορίζεται στις οδηγίες, οπότε ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πολύ προσεκτικά τα απαραίτητα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Ο μικρότερος κίνδυνος είναι η χρήση της τελευταίας γενιάς στατίνων. Το πιο σημαντικό είναι η σωστή εφαρμογή, ο αυστηρός έλεγχος της πορείας της θεραπείας και η προσαρμογή της, εάν είναι απαραίτητο, που θα προστατεύει από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών των στατινών.

Πληροφορίες προς εξέταση

Η σταθερή λήψη στατίνων είναι η προστασία του σώματος από τέτοιες επικίνδυνες εκδηλώσεις όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συνέπειες της αδικαιολόγητης άρνησης των στατινών αποδείχτηκαν από επιστημονικές μελέτες μεγάλης κλίμακας που διεξήχθησαν στη Φινλανδία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Έτσι, η ασυνέχεια της πορείας της θεραπείας με στατίνες μετατράπηκε σε αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών: καρδιαγγειακά - κατά 25%, οξεία στεφανιαία σύνδρομο - κατά 44%, εγκεφαλικό επεισόδιο - κατά 33%. Επίσης, ο θάνατος των ασθενών διπλασιάστηκε.

Για να μειώσουμε τη χοληστερόλη, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Aterol. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι στατίνες δεν παρουσιάζονται στον ασθενή για κάποιο λόγο. Στη συνέχεια, βοηθούνται τα εναλλακτικά φάρμακα: το συνένζυμο Q10, η νιασίνη, η εξακανσινοσιτόλη, οι τοκοτριενόλες, η β-σιτοστερόλη.

Κριτικές

Η ροσουβαστατίνη και το Krestor αναγνωρίζονται ως οι ασφαλέστερες και αποτελεσματικότερες στατίνες. Η μόνη προϋπόθεση σύμφωνα με την οποία η στατίνη αποκαλύπτει με ακρίβεια τις ιδιότητές της είναι η διάρκεια της πρόσληψης, υπολογιζόμενη σε έτη, δεδομένου ότι ο σκοπός της συνταγογράφησης φαρμάκων είναι η προστασία του ατόμου από καρδιακές παθήσεις, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει αυτά τα φάρμακα για οικονομικούς λόγους, ο γιατρός θα επιλέξει ένα ποιοτικό υποκατάστατο με μια καλή βάση αποδεικτικών στοιχείων, για παράδειγμα mertenil, roxera, tevastor.

Η τελευταία γενιά στατίνων έχει σχεδιαστεί για να παράγει το μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρόνο διατηρώντας ταυτόχρονα την ασφάλεια του σώματος. Η ανεξάρτητη επιλογή αυτών των πολύπλοκων φαρμάκων είναι η κύρια αιτία των επιπλοκών και των σοβαρών παρενεργειών. Ως εκ τούτου, η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, και απαιτείται από τον ασθενή και πειθαρχημένη συμμόρφωση με τα ιατρικά μαθήματα.

Γράψτε το πρώτο σχόλιο

Στατίνες: πώς να ενεργείτε, ενδείξεις και αντενδείξεις, αναθεώρηση των ναρκωτικών, τι να αντικαταστήσετε

Η χοληστερόλη ή η χοληστερόλη είναι μια ουσία που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμμετοχή ως οικοδομικό υλικό στη ζωή σχεδόν όλων των κυττάρων του σώματος, δεδομένου ότι τα μόρια χοληστερόλης περιλαμβάνονται στην κυτταρική μεμβράνη και δίνουν τη δύναμη, την ευκαμψία και τη "ρευστότητα" της,
• Συμμετοχή στη διαδικασία της πέψης και του σχηματισμού χολικών οξέων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών στο γαστρεντερικό σωλήνα,
• Συμμετοχή στο σχηματισμό ορμονών στο σώμα - οι στεροειδείς ορμόνες των επινεφριδίων και των ορμονών του φύλου.

Η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο σώμα αποτελείται από δύο συστατικά - τη σύνθεση (σχηματισμός) στα ηπατικά κύτταρα (80%) και την παροχή εξωτερικών τροφίμων (20%). Κρόκος αυγού, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, συκώτι και νεφρά των πουλερικών και των ζώων είναι πλούσια σε χοληστερόλη.

Η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι τα επιπλέον μόρια του μπορούν να εναποτεθούν στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως στις αρτηρίες). Δημιουργούνται αθηροσκληρωτικές πλάκες που παρεμποδίζουν τη ροή αίματος μέσω των αρτηριών και μερικές φορές μαζί με τους θρόμβους αίματος που συνδέονται με αυτούς, εμποδίζουν πλήρως τον αυλό του αγγείου, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο ρυθμός συνολικής χοληστερόλης στο αίμα ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,0 mmol / l, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο όχι περισσότερο από 4,5 mmol / l, και σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου όχι περισσότερο από 4,0 mmol / l.

Τι είναι οι στατίνες και πώς λειτουργούν;

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου λόγω αθηροσκλήρωσης και μεταβολικών διαταραχών της χοληστερόλης, εμφανίζεται παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Οι στατίνες είναι φάρμακα μείωσης λιπιδίων (λιπιδίων), των οποίων ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλουν το ένζυμο που προάγει το σχηματισμό της χοληστερόλης. Εργαστείτε με την αρχή "χωρίς ένζυμο - χωρίς χοληστερόλη". Επιπλέον, λόγω των μεσολαβητικών μηχανισμών συμβάλλουν στη βελτίωση του εσωτερικού στρώματος αιμοφόρων αγγείων που έχει υποστεί βλάβη στο στάδιο όπου η αθηροσκλήρωση εξακολουθεί να είναι αδύνατη για διάγνωση, αλλά η εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα αρχίζει ήδη - στο αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης. Επίσης έχουν ευεργετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την προσκόλλησή τους σε πλάκες.

Οι πλέον αποτελεσματικές σήμερα αναγνωρισμένες στατίνες είναι η τελευταία γενιά, που περιέχει ως δραστική ουσία ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη, ροσουβαστατίνη και πιταβαστατίνη. Η τελευταία γενιά φαρμάκων όχι μόνο μειώνει το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης, αλλά και αυξάνει το περιεχόμενο του "καλού" στο αίμα. Αυτές είναι οι καλύτερες στατίνες σήμερα και η επίδραση της χρήσης τους αναπτύσσεται ήδη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα συνεχούς χορήγησης. Οι στατίνες συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα το βράδυ, είναι δυνατόν να συνδυαστούν στο ίδιο χάπι με άλλα καρδιολογικά φάρμακα.

Η ανεξάρτητη χρήση στατίνων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού είναι απαράδεκτη, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, αν το επίπεδο χοληστερόλης είναι μικρότερο από 6,5 mmol / l, εντός έξι μηνών πρέπει να προσπαθήσετε να το μειώσετε με μια διατροφή, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μόνο εάν αποτύχουν αυτά τα μέτρα, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό των στατινών.

Από τις οδηγίες χρήσης των στατίνων μπορείτε να επισημάνετε τα κύρια σημεία:

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση στατίνων

Η κύρια ένδειξη είναι η υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη) με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά και η οικογενειακή (κληρονομική) υπερχοληστερολαιμία με την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας.

Ο καθορισμός στατίνων είναι υποχρεωτικός για άτομα με υπερχοληστερολαιμία που σχετίζονται με τις ακόλουθες ασθένειες, καθώς η χρήση τους σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό μειώνει με αξιοπιστία τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου:

• Άτομα άνω των 40 ετών με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου,
• Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η στηθάγχη,
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• Η χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας ή η τοποθέτηση στεντ για ισχαιμία του μυοκαρδίου,
• Εγκεφαλικό
• Η παχυσαρκία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Περιπτώσεις αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε στενούς συγγενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (ηπατίτιδα, κίρρωση) στο ενεργό στάδιο, αλλεργικές αντιδράσεις κατά την προηγούμενη λήψη φαρμάκων. Οι στατίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται από εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες ή από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Οι στατίνες δεν επηρεάζουν άλλους τύπους μεταβολισμού (μεταβολισμό πρωτεϊνών, υδατανθράκων, πουρίνης), έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και άλλες συνακόλουθες ασθένειες.

Παρενέργειες

Λιγότερο από 1% των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια και συνεχής στατίνη αναπτυχθεί κακουχία, διαταραχές ύπνου, μυϊκή αδυναμία, απώλεια, απώλεια γεύσης, αίσθημα παλμών, μια απότομη πτώση, και αυξημένη αρτηριακή πίεση ακοής, μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα, ρινική αιμορραγία, καούρα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ασταθή σκαμνί, συχνή ούρηση, μείωση στην ισχύ, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, ραβδομυόλυση (διάσπαση του μυϊκού ιστού), αυξημένη εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Περισσότερο από το 1% των ασθενών παρουσιάζουν ζάλη, ναυτία, πόνο στην καρδιά, ξηρό βήχα, ρινική συμφόρηση, περιφερικό οίδημα, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου, δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμός, ερυθρότητα, έκζεμα.

Μπορούν οι στατίνες να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα;

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας και της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, οι στατίνες είναι ένα υποχρεωτικό φάρμακο για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Προορισμός Μόνο μερικά φάρμακα για μείωση της χοληστερόλης δεν είναι επαρκής, έτσι ώστε τα πρότυπα της θεραπείας περιλαμβάνει τις βασικές απαραίτητα φάρμακα - αυτό είναι ένα βήτα - αποκλειστές (Bisoprolol, ατενολόλη, μετοπρολόλη, κλπ), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη, Cardio ασπιρίνη aspikor, θρομβωτική Ass, κλπ), αναστολείς ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, κλπ.) και στατίνες. Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες που αποδεικνύουν ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα είναι ασφαλής. Επιπλέον, όταν ένα παιχνίδι, για παράδειγμα, πραβαστατίνη και ασπιρίνη ανά ταμπλέτα μειώθηκε σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου (7.6%) σε σύγκριση με τη χορήγηση του φαρμάκου μόνο του (σχεδόν 9% και 11% κατά τη λήψη μια στατίνη και ασπιρίνη, αντίστοιχα).

Έτσι, εάν οι προηγούμενες στατίνες είχαν συνταγογραφηθεί για τη νύχτα, δηλαδή σε μια ξεχωριστή στιγμή από τη λήψη άλλων φαρμάκων, η παγκόσμια ιατρική κοινότητα καταλήγει ότι η λήψη των συνδυασμένων φαρμάκων σε ένα χάπι είναι προτιμότερη. Από αυτούς τους συνδυασμούς, τα φάρμακα που ονομάζονται polypill εξετάζονται, αλλά η μαζική τους χρήση είναι ακόμη περιορισμένη. Έχει ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία φάρμακα με συνδυασμό ατορβαστατίνης και αμλοδιπίνης - caduet, duplexer.

Με υψηλό επίπεδο χοληστερόλης (περισσότερο από 7,4 mmol / l), η κοινή χρήση των στατίνων με φάρμακα για να μειωθεί από μια άλλη ομάδα - οι φιβράτες είναι δυνατές. Αυτό το ραντεβού πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, αξιολογώντας προσεκτικά τους κινδύνους των παρενεργειών.

Είναι αδύνατο να συνδυάσει στατίνες με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει ουσίες που επιβραδύνουν τον μεταβολισμό των στατινών στο σώμα και αυξάνουν τη συγκέντρωση τους στο αίμα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων τοξικών αντιδράσεων.

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα με αλκοόλ, αντιβιοτικά, ιδιαίτερα κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη, καθώς αυτό μπορεί να έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ. Τα αντιβιοτικά άλλων ομάδων σε συνδυασμό με φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης είναι ασφαλή. Για να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος αίματος κάθε τρεις μήνες και να προσδιοριστεί το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων (ALAT, AST).

Ζημία και όφελος πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οποιοσδήποτε ασθενής όταν παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, σκέφτεται για την ορθότητα των συνταγών. Η λήψη στατίνων δεν αποτελεί εξαίρεση, ειδικά επειδή μπορείτε συχνά να ακούτε για τους κινδύνους αυτών των ναρκωτικών. Αυτή η άποψη μπορεί να διαλυθεί, όπως τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί νεότερα φάρμακα που είναι πιο ευεργετικά από επιβλαβή.

Οφέλη από τη λήψη στατινών

1. Μείωση της θνησιμότητας από καρδιακές αιτίες κατά 40% κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών.
2. Μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής κατά 30%.
3. Αποδοτικότητα - μείωση των επιπέδων χοληστερόλης με συνεχή χρήση 45 - 55% του αρχικού υψηλού επιπέδου. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα του ασθενούς θα πρέπει κάθε μήνα να κάνει μια εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη.
4. Οι λήψεις ασφαλείας που λαμβάνουν στατίνες τελευταίας γενιάς σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχουν σημαντική τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι εξαιρετικά χαμηλός. Ορισμένες μελέτες που διεξάγουν μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αποδείξει ότι η λήψη τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2, του καρκίνου του ήπατος, του καταρράκτη και της πνευματικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, έχει διαψευσθεί και έχει αποδειχθεί ότι αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται λόγω άλλων παραγόντων. Περαιτέρω, οι παρατηρήσεις που διεξάγονται στη Δανία για ασθενείς με προϋπάρχουσα σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 1996 χρόνια έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος των διαβητικών επιπλοκών όπως είναι η διαβητική νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, μειώνεται κατά 34% και 40% αντίστοιχα?
5. Ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων με ένα δραστικό συστατικό σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών, που βοηθά να γίνει η επιλογή του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Έλλειψη πρόσληψης στατίνης

• Το υψηλό κόστος ορισμένων πρωτότυπων φαρμάκων (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Ευτυχώς, αυτό το μειονέκτημα εξαλείφεται εύκολα αντικαθιστώντας το φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό με ένα φθηνότερο αντίστοιχο.

Φυσικά, τα πλεονεκτήματα αυτά και τα ασύγκριτα οφέλη θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από έναν ασθενή που έχει ενδείξεις για την είσοδο εάν αμφιβάλλει εάν είναι ασφαλές να παίρνει στατίνες και ζυγίζει προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Επισκόπηση των ναρκωτικών

Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα στους ασθενείς παρουσιάζεται στον πίνακα:

Το όνομα του φαρμάκου, η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας (mg)