Στηθάγχη

Το Κέντρο Παθολογίας των Κυκλοφορικών Οργάνων παρέχει ένα πλήρες φάσμα εξειδικευμένων ιατρικών υπηρεσιών που σχετίζονται με την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης ποικίλης πολυπλοκότητας.

Στηθάγχη: Γενικές πληροφορίες

Αν με την ηλικία αρχίσετε να παρατηρείτε ότι μετά από σωματική άσκηση πόνοι στην καρδιά εμφανίζονται, μην καθυστερήσετε, συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καρδιακή νόσο που ονομάζεται στηθάγχη 2 FC. Επιθέσεις του πόνου περάσει, τόσοι πολλοί άνθρωποι τείνουν να μην τους δώσουν προσοχή. Ωστόσο, το αποτέλεσμα και η άμεση συνέπεια είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια ακόμη χειρότερη επιλογή: αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Μην εκθέτετε τον κίνδυνο θανάτου - εξετάστε τον επαγγελματικό διαγνωστικό εξοπλισμό στα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης! Τώρα έχετε μια μοναδική ευκαιρία να υποβληθείτε σε μια ελεύθερη διαβούλευση με έναν ειδικό και μια σειρά προπαρασκευαστικών εξετάσεων κατά την εγγραφή σας για μια πορεία βελτιωμένης εξωτερικής αντισυλληπτικής ή θεραπείας κύματος κλονισμού για την καρδιά:

Βιαστείτε να αφήσετε ένα αίτημα, η περίοδος δράσης είναι περιορισμένη.

Τι είναι η καρδιακή στηθάγχη;

Η νόσος είναι η πιο κοινή μορφή στεφανιαίας νόσου. Ο κίνδυνος δεν πρέπει να υποτιμάται, επειδή στο υπόβαθρό του η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Δεν απέχει πολύ από καρδιακή προσβολή!

Η ασθένεια αναπτύσσεται στους άνδρες μετά από 55 χρόνια, στις γυναίκες - μετά από 64 χρόνια. Ο λόγος είναι μια μερική (50-70%) στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους καρδιακούς ιστούς. Η στένωση οφείλεται στην εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα του αγγείου, στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ειδικά κατά τη σωματική και συναισθηματική πίεση, όταν ο καρδιακός μυς είναι ενεργός και απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Οι αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν την ανάγκη τους. Αυτό συμβαίνει όταν αντιμετωπίζετε περιόδους πόνου.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Σε τέτοιες στιγμές εμφανίζονται κοινά συμπτώματα στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες: αισθάνεστε έλλειψη αέρα, αρρυθμία. Αυτή τη στιγμή στο μυοκάρδιο υπάρχουν χημικές αλλαγές που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη σύνθεση ουσιών, συσσώρευση οξέων. Οι λειτουργίες του μυοκαρδίου διαταράσσονται σταδιακά, ο μεταβολισμός αλλάζει.

Τι προκαλεί αυτή την ασθένεια; Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες:

• υψηλή χοληστερόλη;
• την παχυσαρκία με την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων λίπους, υδατανθράκων.
• η υποδυμναμία παραβιάζει τον όγκο των λιπιδίων.
• το κάπνισμα προκαλεί την πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και τον σπασμό των αρτηριών.
• Η υπέρταση προκαλεί ένταση του μυοκαρδίου.
• η αναιμία, η δηλητηρίαση συμβάλλει στην πείνα με οξυγόνο.
• ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμίας.
• το αυξημένο ιξώδες του αίματος αποτελεί άμεσο κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• το ψυχο-συναισθηματικό στρες (ειδικά στις γυναίκες) επιδεινώνει τη διατροφή του μυοκαρδίου.

Τύποι στηθάγχης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους κύριους τύπους της νόσου. Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης: στηθάγχη και τάση στηρεμίας. Ανάλογα με τη φύση της ροής: σταθερή και ασταθής στηθάγχη.

Σταθερή στηθάγχη (άγχος): Σημεία και συμπτώματα

Εάν οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις που συμβαίνουν λόγω στρες, διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα, οι γιατροί διαγνώσουν σταθερή στηθάγχη. Ο πόνος ανακουφίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Ανάλογα με το πόσο ισχυρό το φορτίο μπορεί να προκαλέσει επίθεση σε έναν ασθενή, διακρίνονται οι λειτουργικές κατηγορίες της νόσου.

Η Angina 1 FC είναι καλά ανεκτή και τα σημάδια στηθάγχης σε άνδρες και γυναίκες παρατηρούνται μόνο υπό υπερβολικές ποσότητες φορτίων.

Η Angina 2 FC εκδηλώνεται με έναν ορισμένο περιορισμό στην κανονική δραστηριότητα: μια επίθεση αρχίζει όταν περπατάτε πάνω από 500 μέτρα, ανεβαίνοντας στον 1ο όροφο και συναισθηματικός ενθουσιασμός. Σε IHD και στηθάγχη 2 FC, οι πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα είναι δύσκολο να αντέξουν. Επίσης επηρεάζεται αρνητικά από τον κρύο καιρό.

Angina 3 FC - αυτός είναι ένας σοβαρός περιορισμός της κανονικής φυσικής και συναισθηματικής δραστηριότητας. Εμφανίζονται εμφανή σημάδια όταν περπατάτε κανονικά σε απόσταση 150-200 μ. Σε επίπεδο έδαφος, ανεβαίνοντας στον 1ο όροφο. Επίσης, η στηθάγχη των 3 FC αναπτύσσεται λόγω του ενθουσιασμού.

Σταθερή στηθάγχη 4 FC συμβαίνει μετά από ελάχιστο στρες. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελεί απλές σωματικές δραστηριότητες. Αυτή η κατηγορία στενεύει στενά με στηθάγχη στηρεμίας, δηλ. που δεν σχετίζεται με φορτία.

Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει στον ιατρό να ενεργεί με μεγαλύτερη ακρίβεια στη συνταγογράφηση φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας.

Στηθάγχη κατά τον ύπνο: σημεία και συμπτώματα

Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων σε μια ήρεμη κατάσταση - τη νύχτα και ειδικά το πρωί μετά το ξύπνημα. Η στηθάγχη ηρεμίας συνήθως διαγνωρίζεται με καθημερινή παρακολούθηση. Πιο συχνά, οι κρίσεις προκαλούν αύξηση της πίεσης και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Δυστυχώς, τυχόν προβλήματα στο χώρο εργασίας και οικογενειακή διαμάχη μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Και μερικές φορές αρκεί η αλλαγή της θέσης του σώματος.

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει αγγειοσπαστική στηθάγχη, η αιτία της οποίας είναι ο αιφνίδιος σπασμός των στεφανιαίων αγγείων. Όπως και μετά το έμφραγμα - εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ασταθής στηθάγχη: Σημάδια και συμπτώματα

Σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, αυτός ο τύπος ασθένειας αλλάζει τη συμπεριφορά του, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό για τους δύο πρώτους μήνες μετά την πρώτη επίθεση. Τα εμφανή συμπτώματα της ασταθούς στηθάγχης: αλλαγή συχνότητας, διάρκεια, ένταση επιθέσεων. Μπορούν να ξεκινήσουν τη νύχτα.

Με τη σειρά του, η ασταθής στηθάγχη διαιρείται:

τάξεις ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα (αρχικά, υποξεία και οξεία στάδια) ·

σε ομάδες σχετικά με τις συνθήκες εμφάνισης (πρωτογενής, δευτερογενής, μετά από έμφραγμα).

σε ομάδες στο φόντο της θεραπείας (η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, της πορείας φαρμάκων, της εντατικής θεραπείας).

Παραλλαγή (στηθάγχη Prinzmetal): σημεία

Αυτός ο τύπος στεφανιαίας νόσου είναι αρκετά σπάνιος. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια της νόσου είναι κυκλικές επιθέσεις που συμβαίνουν σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα και ταυτόχρονα. Οι περισσότερες φορές 2-5 επιθέσεις ακολουθούν ο ένας τον άλλον το πρωί για 15-45 λεπτά. Η στηθάγχη Prinzmetal συχνά εκδηλώνεται με διάφορους τύπους αρρυθμιών, για παράδειγμα με τη μορφή κοιλιακής ταχυκαρδίας. Και ακόμη και άτομα κάτω των 40 επηρεάζονται.

Συμπτώματα της στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες

Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν τα ακόλουθα συμπτώματα μιας κρίσης στηθάγχης. Πρώτα απ 'όλα, κόβοντας, πιέζοντας τον πόνο στο στήθος. Πολλοί παραπονούνται ότι "καίνε την καρδιά" ή "σφίγγουν το λαιμό". Σε αυτή την περίπτωση, ενστικτωδώς, θέλω να πιέσω ένα χέρι ή γροθιά στο στήθος μου. Συχνά ο πόνος μετακινείται στον αριστερό ώμο, στο λαιμό, στον βραχίονα, στην ωμοπλάτη. Μπορεί να αυξηθεί ή να εξαφανιστεί ξαφνικά. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς και ξεκάθαρα κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν ο ασθενής διαγνωστεί με στηθάγχη FCD FC 2.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά από φυσική καταπόνηση, άγχος, στο φόντο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, με υπερκατανάλωση τροφής. Τη νύχτα - λόγω της ταλαιπωρίας ή της χαμηλής θερμοκρασίας του αέρα. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από αρρυθμία.

Εξωτερικά συμπτώματα και σημεία της στηθάγχης

Ο προσδιορισμός της επίθεσης στις εξωτερικές εκδηλώσεις είναι πολύ απλός. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια της στηθάγχης: ένα πρόσωπο γίνεται χλωμό, ο ιδρώτας εμφανίζεται στο μέτωπό του, το πρόσωπό του εκφράζει πόνο. τα δάχτυλα χάνουν την ευαισθησία, τα χέρια γίνονται κρύα. ο ασθενής αναπνέει διαλείπουσα και σπάνια. η εμφάνιση μιας επίθεσης συνοδεύεται από ένα γρήγορο παλμό.

Συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται με επιπλέον συμπτώματα: πόνος στο στομάχι, ναυτία, δύσπνοια, ζάλη. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν καούρα, βήχα και αίσθημα αδυναμίας.

Τι μπορεί να συγχέεται με την ασθένεια;

Όσον αφορά τις ασθένειες που δεν σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, τα συμπτώματα και τα σημάδια της στηθάγχης μπορούν να ληφθούν για:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής ή θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• φυτοαγγειακή δυστονία.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (διαφραγματική κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου).
• πλευρίτιδα, πνευμονική εμβολή.
• τσίμπημα των νεύρων.

Συνήθως η ασθένεια αυτή συγχέεται με την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια. Η κύρια διαφορά είναι ότι μια επίθεση στηθάγχης ανακουφίζεται από τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Με καρδιακή προσβολή, το φάρμακο δεν λειτουργεί ή ανακουφίζει τον πόνο μόνο ελαφρώς και για λίγο.

Πού πρέπει να υποβληθούν σε διάγνωση και θεραπεία;

Βεβαιωθείτε ότι η καρδιά σας δεν κινδυνεύει! Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια της στενοκαρδίας, συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό. Είστε έτοιμοι να βοηθήσετε τους καρδιολόγους στο Κέντρο για τις κυκλοφοριακές παθήσεις του CBCP. Η κλινική θα προσφέρει επαγγελματικές συμβουλές και σύγχρονα είδη διαγνωστικών, μέσω των οποίων ο γιατρός θα λαμβάνει αντικειμενικές, λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.

Αν διαπιστώσετε σοβαρές παραβιάσεις μην απελπίζεστε! Το επίπεδο της ιατρικής στο CBCP αντιμετωπίζει αποτελεσματικά πολύπλοκες καρδιαγγειακές παθήσεις με ιατρικές και μη χειρουργικές μεθόδους.

Τι είναι η αγγειοπλαστική 1;

Το φυσικό και συναισθηματικό στρες οδηγεί σε αύξηση της ανάγκης της καρδιάς για οξυγόνο. Εάν, για ορισμένους λόγους, δεν είναι δυνατή η αύξηση της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο, αναπτύσσεται ισχαιμία.

Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα ανεπάρκειας αέρα και άλλες εκδηλώσεις. Μία από τις καταστάσεις που συχνά συνοδεύουν την ισχαιμία είναι η στηθάγχη.

Γιατί συμβαίνει η παθολογία

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας κρίσης στηθάγχης.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ακριβή ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Η αυξημένη πίεση στην καρδιά μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας κρίσης στηθάγχης:

• Με κάθε είδους δραστηριότητα αυξάνεται η ανάγκη για μυς σε οξυγόνο.
• Σε αυτή την περίπτωση επιταχύνεται η διαδικασία αποβολής των μεταβολικών προϊόντων. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς.
• Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η πίεση σχεδόν πάντα αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το φορτίο στο όργανο.

• Για οποιεσδήποτε έντονες συγκινήσεις, οι ορμονικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες ονομάζονται κατεχολαμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη.
• Το κύριο καθήκον τους είναι να προσαρμόσουν το σώμα στο άγχος. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή στένωσης αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα και τους μυς και με αύξηση της πίεσης.
• Επιπλέον, οι κατεχολαμίνες είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν το μυοκάρδιο, με αποτέλεσμα την αύξηση της αντοχής και της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, η ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο αυξάνεται.

• Η υπερκατανάλωση προκαλεί συμπίεση των πνευμόνων, η οποία προκαλεί προβλήματα αναπνοής και καθιστά δύσκολη την ροή οξυγόνου στην καρδιά. Επιπλέον, μετά το φαγητό η μέγιστη ποσότητα αίματος εισέρχεται στα όργανα που είναι πιο ενεργά αυτή τη στιγμή. Αυτά περιλαμβάνουν το έντερο, το στομάχι, το ήπαρ, το πάγκρεας.
• Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του λεγόμενου φαινομένου της ληστείας του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ροή αίματος στην καρδιά. Αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους. Συχνά παρατηρείται και σε ασθενείς με σοβαρή αφυδάτωση.

Επιπλέον, στη θέση ύπτια, υπάρχει μια μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων προς τα πάνω, η οποία οδηγεί σε συμπίεση της καρδιάς και των πνευμόνων.

Μείωση στον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων παρατηρείται συχνά όταν το φορτίο είναι περιορισμένο ή η εμφάνιση παράπλευρης ροής αίματος στο μυοκάρδιο, όπου υπάρχουν επιπλέον τρόποι ροής αίματος.

Κλινική εικόνα

Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι η εμφάνιση του πόνου στο στέρνο ως αποτέλεσμα του αυξημένου σωματικού ή συναισθηματικού στρες. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας - από μια μικρή ταλαιπωρία ως το σύνδρομο πόνου υψηλής έντασης.

Τα κύρια συμπτώματα μιας επίθεσης στη στηθάγχη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οι έντονες αισθήσεις εμφανίζονται ξαφνικά και έχουν ξεκάθαρη εκκίνηση. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν πρόδρομοι. Επιπλέον, η εμφάνιση δυσφορίας λόγω των επιπτώσεων των παραγόντων κατακρήμνισης.
• Ο πόνος δεν αισθάνεται στην προβολή της καρδιάς - εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. Επιπλέον, η ταλαιπωρία είναι διαφορετικό χυμένο χαρακτήρα, δεν έχει σαφή όρια.
• Ο πόνος έχει χαρακτήρα πίεσης και καύσης, ενώ δεν είναι οξύς.
• Η δυσφορία μπορεί να δοθεί στα αριστερά άκρα, στο λαιμό και στην ωμοπλάτη. Εάν η στηθάγχη είναι άτυπη, ο πόνος αισθάνεται επίσης στην κοιλιά.
• Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορο καρδιακό παλμό. Μπορούν επίσης να αυξήσουν ή να μειώσουν την πίεση.
• Η επίθεση δεν διαρκεί πολύ - συνήθως περίπου 5-15 λεπτά. Μετά την εξάλειψη του φορτίου ή τη χρήση της Νιτρογλυκερίνης, ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν τα συμπτώματα παρουσιαστούν για λιγότερο από 1 λεπτό, αυτό υποδεικνύει την εξωκαρδιακή φύση του πόνου.

Εάν εμφανίζονται εκδηλώσεις επίθεσης για περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εκτός της επίθεσης, οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται καλά. Η συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική - μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να τεντώνεται για μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των επιθέσεων παραμένει σταθερός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταδιακά, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Χαρακτηριστικά της στηθάγχης 1 FC

Η στηθάγχη μπορεί να χωριστεί σε διάφορες λειτουργικές κατηγορίες. Αυτά καθορίζονται ανάλογα με το βαθμό φόρτου που απαιτείται για την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η στηθάγχη 1 FC χαρακτηρίζεται από σπάνια εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συνήθως τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης ή σοβαρής πίεσης.

Η διάρκεια της επίθεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-3 λεπτά. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια δεν επηρεάζει καθόλου τις καθημερινές δραστηριότητες του ανθρώπου.

Από αυτή τη δημοσίευση μπορείτε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη στηθάγχη.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς και αναθέτει επίσης εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους είναι η καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Για μια πλήρη διάγνωση των συμπτωμάτων της στηθάγχης μπορεί να προκληθεί τεχνητά από την άσκηση, την κρύα βλάβη ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μετατόπιση της ζώνης ST πάνω από την ισολίνο.

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χοληστερόλη, καθώς και μεμονωμένων κλασμάτων λιποπρωτεϊνών. Αυτές οι αλλαγές δείχνουν αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς. Με τη λειτουργική κατάσταση των βαλβίδων, είναι δυνατόν να κρίνουμε την παραβίαση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των καρδιακών αγγείων και να προσδιοριστεί η θέση των περιοχών της στένωσης τους, γίνεται στεφανιαία αγγειογραφία. Αντ 'αυτού, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διαφορική διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Η στηθάγχη συνιστάται να διακρίνεται από γαστρικά έλκη, πνευμονική εμβολή, κολπική μαρμαρυγή, μεσοπλευρική νευραλγία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, περικαρδίτιδα.

Τι να κάνετε

Για να βρείτε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να λάβετε υπόψη διάφορους παράγοντες.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• την ταυτοποίηση και τη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της στηθάγχης και την κλινική της εικόνα.
• εξάλειψη των παραγόντων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
• την εφαρμογή μέτρων που θα συμβάλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή ή θάνατος ·
• μειώνοντας τη συχνότητα των επιθέσεων και μειώνοντας την έντασή τους για να βελτιώσουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε αρκετούς κύριους τομείς της θεραπείας:

• μη φαρμακευτική αγωγή, η οποία συνεπάγεται τη διόρθωση του τρόπου ζωής ·
• τη χρήση ναρκωτικών.
• επαναγγείωση του μυοκαρδίου.

Για να επιλεγεί η σωστή τακτική θεραπείας, αξιολογείται η κλινική ανταπόκριση που εμφανίζεται μετά την αρχική φαρμακευτική θεραπεία. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν αμέσως τη στεφανιαία επαναγγείωση για να ελαχιστοποιήσουν όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων στο αρχικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η παρατεταμένη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος με στηθάγχη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής έως και 30%.
• Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης της ασπιρίνης είναι η υψηλή πιθανότητα παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν την εμφάνιση γαστρίτιδας, καούρα, πόνο στο στομάχι.
• Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη φαρμάκων στο κέλυφος, το οποίο διαλύεται στο έντερο. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από το γιατρό.

Μια περιγραφή της μικροαγγειακής στηθάγχης μπορεί να βρεθεί εδώ. Φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις μεθόδους θεραπείας.

Θεραπείες για ψυχογενή στηθάγχη περιγράφονται παρακάτω.

Η στηθάγχη του 1 FC είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή που ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην καθημερινή δραστηριότητα ενός ατόμου.

Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, δεδομένου ότι υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Για να αποφύγετε αυτό, με την εμφάνιση θωρακικών πόνων, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Angina pectoris: ταξινόμηση και συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η τενωτική καρδιακή ένταση είναι μια μορφή στεφανιαίας καρδιοπάθειας (ΚΝΣ). Χαρακτηρίζεται από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά.

Η επίθεση προκαλείται από έντονη σωματική ή συναισθηματική δραστηριότητα (δηλ. "Στρες"). Κάθε επεισόδιο οδηγεί στο θάνατο ενός μέρους του μυϊκού στρώματος.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μετασχηματίζεται σε μια άλλη μορφή που δεν σχετίζεται με τον καθοριστικό παράγοντα (μια επίθεση συμβαίνει ακόμα και σε ηρεμία). Αυτό επιδεινώνει σημαντικά τη θεραπεία και τη γενική πορεία της παθολογίας. Οι προβλέψεις είναι πολύ χειρότερες.

Η αποτελεσματική εξάλειψη των αποκλίσεων είναι δυνατή μόνο στο πρώτο στάδιο (FC 1), όταν ξεκινά η ασθένεια. Διάρκεια έκθεσης - 2-4 μήνες.

Τότε πρέπει να ασχοληθούμε με την έρευνα, η ερώτηση δεν λύνεται ριζικά. Προφίλ ειδικός - καρδιολόγος.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Κανονικά, η καρδιά τροφοδοτείται με αίμα μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Ο επαρκής τροφισμός θεωρείται εγγύηση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού.

Το στρες στη στηθάγχη αναπτύσσεται λόγω διπλής επίδρασης.

• Το νευρικό σύστημα προκαλεί μια στένωση των δομών παροχής αίματος. Η ποσότητα εισερχόμενων οξυγόνου και θρεπτικών ενώσεων πέφτει σε κρίσιμα επίπεδα σε μια στιγμή. Αυτό είναι γεμάτο με ισχαιμία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανό οι καρδιακές δομές να πεθαίνουν, οι ουλές των περιοχών (καρδιακή προσβολή και επακόλουθη σκλήρυνση).
• Ένας άλλος παθογενετικός μηχανισμός αφορά την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων κορτιζόλης και αδρεναλίνης (ορμόνες επινεφριδίων). Προκαλούν επίσης στένωση των στεφανιαίων αρτηριών και εξασθένηση της τοπικής ροής αίματος.

Συνεπώς, στο πλαίσιο της θεραπείας, παρουσιάζεται η λύση δύο προβλημάτων: μείωση της συγκέντρωσης κορτικοστεροειδών και διόρθωση του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι οδηγίες εφαρμόζονται από διάφορους ειδικούς. Καρδιολόγος ως κύριος.

Ταξινόμηση με έντυπα

Η τυποποίηση της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται σύμφωνα με μια ομάδα κριτηρίων. Η βάση είναι ένας διαχωρισμός σε μορφές.

Σταθερό

Χαρακτηρίζεται από αργή, αργή ροή. Η περίοδος ανάπτυξης είναι μεγάλη. Από την αρχή της παθολογικής διαδικασίας μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων, χρειάζονται περισσότερο από ένα χρόνο.

Το κύριο χαρακτηριστικό του εν λόγω κράτους είναι ο ελάχιστος ρυθμός εξέλιξης ή η πλήρης απουσία του.

Ως εκ τούτου, μια σταθερή μορφή θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη και πιο απλή όσον αφορά τη διόρθωση. Υπάρχουν επίσης καλές προοπτικές θεραπείας.

Ασταθή είδη

Έχει μια τάση να προχωρήσει. Ο τρόπος εξέλιξης, ακανόνιστα ή ομαλά, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, βάρος, συσχετισμένα φυσιολογικά δεδομένα, ειδικά καρδιακές μεταβολές.

Οι ασθενείς με μια ομάδα αρνητικών σημείων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η τελική κατάσταση τους έρχεται με την προοπτική πολλών ετών, η θεραπεία φέρνει ένα ελάχιστο αποτέλεσμα.

Η σταθερή στηθάγχη είναι λιγότερο συχνή (30% έναντι 70%). Το κύριο περιστατικό των ασθενών είναι άνδρες μέσης ηλικίας (από 45 ετών και άνω). Οι νέοι άνθρωποι αρρωσταίνουν σπάνια.

Λειτουργικές κατηγορίες (FC)

Μπορεί να θεωρηθεί ως ένα στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στην ταξινόμηση υπάρχουν 4 λειτουργικές κατηγορίες:

• FC1. Αυτός είναι ο αρχικός βαθμός της στηθάγχης. Η πρόκληση της επίθεσης είναι σχετικά περίπλοκη. Ο σχηματισμός ενός επεισοδίου είναι δυνατός μόνο με έντονη σωματική άσκηση. Η φύση της μηχανικής δραστηριότητας επαρκής για την εμφάνιση των συμπτωμάτων ποικίλλει. Όλα εξαρτώνται από την ατομική προετοιμασία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Οι στιγμές οι ίδιοι είναι ελάχιστες σε διάρκεια, ο κατά προσέγγιση χρόνος είναι 2-5 λεπτά. Η κύρια εκδήλωση είναι ο θωρακικός πόνος έντονης φύσης. Η συχνότητα δεν είναι επίσης μεγάλη. Περίπου 1-2 φορές το μήνα.
• FC2. Τις περισσότερες φορές, η στηθάγχη διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο. Υπάρχει ένας περιορισμός της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας. Η μέτρια, συνήθης σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, που συνοδεύεται από δύσπνοια, μειωμένη συνείδηση, διάρκεια 5-10 λεπτά ή λίγο λιγότερο. Η αποκατάσταση με βασικές μεθόδους είναι αδύνατη · απαιτείται συντηρητική θεραπεία συντήρησης υπό τον έλεγχο ενός καρδιολόγου. Υπάρχουν πιθανότητες να μεταφραστεί η κατάσταση σε ύφεση, ειδικά με μια σταθερή μορφή.
• FC3. Η τρίτη λειτουργική κλάση κάνει ένα άτομο με ειδικές ανάγκες. Ο κίνδυνος θανάτου και η ανάπτυξη οξέων κυκλοφορικών διαταραχών στο μυοκάρδιο αυξάνεται σημαντικά. Για την πρόκληση μιας κατάσχεσης είναι αρκετή η μικρή άσκηση. Ανύψωση στο πάτωμα 2-3, τζόκινγκ, κολύμβηση και άλλη παρόμοια φύση.
• FC4. Φάση τερματικού Για να ξεκινήσετε αρκετά το περίπατο. Η σωματική δραστηριότητα είναι βασικά αδύνατη και δίνεται στον ασθενή με μεγάλη δυσκολία. Η πιθανότητα θανάτου είναι μέγιστη, η βοήθεια δεν είναι πλέον δυνατή. Οι πιθανότητες μιας θεραπείας απουσιάζουν. Η ανάπτυξη βρίσκεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.

Μια τυποποιημένη επίθεση της στηθάγχης, ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Το μόνο που έχει τελειώσει είναι πιθανότατα καρδιακή προσβολή. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να καλέσετε γιατρούς.

Λόγοι

Όπως προκύπτει από το όνομα της νόσου, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της διαδικασίας είναι ένταση. Φυσική και ψυχολογική.

Ένας δείγμα καταλόγου προκλητών είναι ο εξής:

• Θυμός Σοβαρό αρνητικό συναίσθημα. Προκαλεί ιδιαίτερα επεισόδιο καρδιακού πόνου.
• Άγχος κάθε φύσης. Συνήθως συνοδεύεται από άγχος, φόβο. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του ρυθμού και άλλες συνθήκες.
• Μηχανική υπερφόρτωση. Τρέξιμο, βιαστικό περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης, ανύψωση βάρους και άλλα.
• Υποθερμία Θεωρείται εξαίρεση από τον καθορισμένο κατάλογο.

Αυστηρά μιλώντας, αυτοί οι λόγοι προκαλούν μια επίθεση της στηθάγχης, αλλά δεν επηρεάζουν την προέλευση της διαδικασίας.

Ποια είναι τα κύρια παθογόνα σημεία;

Αγγειίτιδα

Φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Συνήθως ιογενής ή αυτοάνοση. Μπορεί να είναι μέρος άλλων καταστάσεων, όπως ο ερυθηματώδης λύκος και άλλοι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται επειγόντως. Στην ενεργό φάση, υπάρχει μια διαταραχή της φυσιολογικής ροής αίματος λόγω της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

Περαιτέρω, εάν η θεραπεία είναι αναλφάβητη ή απουσιάζει εντελώς, η παθολογία μετατρέπεται σε αυθόρμητη ύφεση. Είναι πιθανό ο σχηματισμός συμφύσεων, η πήξη των αιμοφόρων αγγείων και η σταθερή ισχαιμία των καρδιακών δομών.

Πρόκειται για επικίνδυνες ανατομικές επιπλοκές. Η αποκατάσταση είναι συνήθως χειρουργική. Συνίσταται στην εκτομή ενός κορδονιού ή στην τεχνητή επέκταση του αυλού (stenting).

Ανωμαλίες της δομής των στεφανιαίων αρτηριών

Έχετε μια έμφυτη φύση. Αιτίες στην αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη ή ενδομήτρια αναπτυξιακή διαταραχή.

Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση του ανατομικού σχήματος των αγγείων ή των προσθετικών, δημιουργώντας εναλλακτικές λύσεις.

Αλλάζοντας την καρδιά

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μία από μια ομάδα παραγόντων. Καρδιομεγαλία ή αυθόρμητος πολλαπλασιασμός ιστών, υπερτροφία των θαλάμων (πάχυνση του μυοκαρδίου), ουλές μετά από νέκρωση (καρδιοσκλήρωση) και άλλες συνθήκες ως επιλογή.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η συμπίεση των στεφανιαίων αρτηριών συμβαίνει με παθολογικά αλλαγμένους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος.

Ενδοκρινικές παθήσεις

Υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών), υπερβολική σύνθεση κορτιζόλης και άλλων. Συμπεριλαμβάνοντας την επίδραση του διαβήτη. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της στηθάγχης είναι ο αγγειόσπασμος.

Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών

Ο κύριος λόγος για τη δημιουργία του κράτους. Το κλάσμα μάζας - 90% ή περισσότερο, σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, 95-96%.

Η κατώτατη γραμμή είναι η εναπόθεση χοληστερόλης στους τοίχους τους.

Οι σχηματισμοί λιπιδίων μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικά μέσα μόνο στα αρχικά στάδια.

Καθώς προχωράει, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Επειδή οι πλάκες ασβεστοποιούνται και σκληρύνουν.

Η στηθάγχη FC-1 είναι το ευνοϊκότερο στάδιο για τη θεραπεία. Όλα αρχίζουν με αυτό το στάδιο, ανεξάρτητα από την καθοριστική στιγμή.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός αυτών, υπάρχουν και οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου.

• Κατανάλωση καφέ σε μεγάλες ποσότητες. Συστηματικά. Επίσης άλλα τονωτικά ποτά, όπως τσάι και εξειδικευμένη ενέργεια.
• Το κάπνισμα Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας καπνού που καταναλώνεται ανά ημέρα, της υπηρεσίας και της πιθανότητας εμφάνισης στεφανιαίας νόσου με τη μορφή άσκησης στηθάγχης.
• Υποδοδυναμία. Αναγκαστικά, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης ή λόγω των χαρακτηριστικών της επαγγελματικής δραστηριότητας.
• Υπερτροφία των κοιλιών ή των κόλπων. Συνήθως συμπτωματική εκδήλωση, αλλά όχι ανεξάρτητη ασθένεια.
• Άτομα επιρρεπή σε αρνητικά συναισθήματα. Γρήγορα.
• Ασθενείς με διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Εξωτερικά εκδηλώνεται από την παχυσαρκία.
• Διαβητικούς, υπερτασικούς, άτομα που πάσχουν από παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, επινεφρίδια.
• Εκπρόσωποι ανδρών. Η αναλογία μεταξύ αυτών και των γυναικών ορίζεται ως 3-4: 1 σύμφωνα με διαφορετικές εκτιμήσεις.
• Ηλικία από 45 ετών και άνω.

Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να προσαρμοστούν μόνοι τους, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού. Αλλαγή του τρόπου ζωής - στοιχείο στον κατάλογο θεραπευτικών μέτρων και ταυτόχρονα προληπτικό μέτρο.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις εμφανίζονται πλήρως μόνο στην οξεία περίοδο, όταν αναπτύσσεται μια επίθεση. Τότε όλα πάνε σε τίποτα μέχρι την επόμενη στιγμή.

Τα επεισόδια συνοδεύονται από τέτοια σημεία:

• Πόνος στο στήθος. Σημαντικά διαφέρει από άλλους τύπους δυσφορίας σε άλλες ασθένειες. Διαρκεί μέχρι 20-30 λεπτά. Αναπτύσσεται έντονα, αυθόρμητα, η ένταση είναι μέση, προφέρεται χαρακτηριστικό της καρδιακής προσβολής σε μεγαλύτερο βαθμό. Σφίγγει, συνθλίβει, καίει. Δίνει στην αριστερή λεπίδα ώμου, το χέρι. Η δύναμη της εκδήλωσης δεν αποκλίνει όταν εισπνέει, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, η οποία αποκλείει την επικοινωνία με τη μεσοστολική νευραλγία ή τις πνευμονικές καταστάσεις. Διακόπτεται από τη νιτρογλυκερίνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι παθογνωμονικά.
• Δύσπνοια. Στην οξεία στιγμή είναι αδύνατο να κάνουμε ένα μόνο βήμα. Το σύμπτωμα αυξάνεται σημαντικά.
• Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Μπλε περιοχή γύρω από το στόμα.
• Διαταραχές της συνείδησης έως μια ισχυρή, βαθιά λιποθυμία.
• Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης του στρες παύουν να υπάρχουν στο τέλος της επίθεσης. Η κλινική εικόνα στα αρχικά στάδια είναι ελλιπής.

Το κύριο συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος.

Η εμπιστοσύνη στη δική σας αίσθηση δεν πρέπει να είναι. Εάν εμφανιστεί κάποια εκδήλωση, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να αποκλείσετε μια καρδιακή προσβολή. Συχνά καλύπτει ως στηθάγχη.

Πρώτες βοήθειες για την κατάσχεση

Απλά πρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας. Ως εκ τούτου, το πρώτο βήμα είναι μια κλήση σε ένα ασθενοφόρο με μια εξήγηση των τυπικών εκδηλώσεων. Επιπλέον, ο αλγόριθμος έχει ως εξής:

• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακός ρυθμός. Δίνει την ευκαιρία να αξιολογηθούν αντικειμενικοί δείκτες. Στο πλαίσιο μιας επίθεσης, και οι δύο είναι υπερυψωμένοι.
• Πάρτε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης (1). Ένα. Για ανακούφιση έντονου πόνου.
• Σε σοβαρή ταχυκαρδία, είναι αποδεκτή η χορήγηση του Anaprilin (1 δισκίο). Η BP είναι καλύτερο να μην αγγίζει αν δεν βρίσκεται σε κρίσιμα υψηλά επίπεδα. Διαφορετικά, συνιστάται το Captopril (1/4 δισκίο).
• Ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο για να εξασφαλίσετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.
• Αφαιρέστε τα θραύσματα κοσμημάτων από τον αυχένα, χαλαρώστε το κολάρο για να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αποτρέψτε τις αναταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Ξαπλώστε, ηρεμήστε. Μετακινήστε όσο το δυνατόν λιγότερο.

Είναι πιθανό ότι το επεισόδιο της στηθάγχης της έντασης θα έρθει στο μηδέν από μόνο του. Κατά την άφιξη, οι γιατροί μιλούν για την κατάσταση. Επίλυση του θέματος της νοσηλείας.

Εάν έχετε την τάση να εξασθενίζετε, είναι προτιμότερο να έχετε κάποιον κοντά.

Τι να μην κάνουμε

• Παραβιάζουν τους κανόνες για τη λήψη των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω. Η υπέρμετρη αναλογία των αντιαρρυθμικών, βήτα-αναστολέων, υποτασικών με μεγάλη πιθανότητα θα οδηγήσει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανακοπή.
• Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να πλύνετε, να χρησιμοποιήσετε ένα ντους. Το νερό, τόσο ζεστό όσο και κρύο, θα οδηγήσει σε περαιτέρω σπασμό αιμοφόρων αγγείων. Ο αιφνίδιος θάνατος είναι πιθανός.
• Μετακινήστε ενεργά. Υποτίθεται ότι είναι ψέμα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Απαγορεύεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Όλοι δεν είναι αβλαβείς. Έτσι, η ευρέως συνιστώμενη μαύρη στάχτη βουνών προκαλεί απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αλκοολούχα βάμματα επιδεινώνουν τον σπασμό. Επειδή οι συνταγές της "γιαγιάς" είναι καλύτερο να τεθούν στην μακρινή γωνία.
• Φάτε, πίνετε. Πιθανή απώλεια συνείδησης. Εάν δεν υπήρχαν τα συνυπάρχουσες καταστάσεις, είναι αφελές να πιστεύουμε ότι όλα θα συνεχιστούν. Σε περίπτωση λιποθυμίας, ο εμετός είναι πιθανός. Σε μια αβοήθητη κατάσταση, ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του.
• Μην πανικοβληθείτε. Η πίεση αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.

Η τήρηση των συστάσεων του ασθενούς έχει καλές πιθανότητες να σώσει την υγεία και τη ζωή.

Διαγνωστικά

Είναι υπό τον έλεγχο ενός καρδιολόγου. Ο καθορισμός της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας απαιτεί τη "σύνδεση" των ειδικών τρίτων, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

• Μελέτη ασθενών από το στόμα, συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστεί το πρόβλημα.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ως μέθοδος ρουτίνας και αξιολόγηση των ζωτικών σημείων.
• Ημερήσια παρακολούθηση του Holter. Καταγράφει τα ίδια επίπεδα για 24 ώρες. Χρησιμοποιείται ειδικό προγραμματιζόμενο τονομετρικό. Ίσως μια μέρα δεν θα υπάρξουν επιθέσεις. Ακολούθως παρουσιάζεται επανειλημμένη έρευνα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Η στεφανιαία ανεπάρκεια με τη μορφή της στηθάγχης δεν δίνει τυπικές εκδηλώσεις. Αλλά μπορείτε να εντοπίσετε λειτουργικές διαταραχές (αρρυθμίες).
• Ηχοκαρδιογραφία. Οπτική τεχνική. Επίσης, δεν εγγυάται την έγκαιρη διάγνωση.

Οι δοκιμασίες άγχους αφορούν μόνο το πρώτο στάδιο, όταν η κλινική εικόνα δεν είναι αρκετά σαφής και δεν υπάρχουν ακόμη οργανικά ελαττώματα στην ECM.

Ως μέρος της εκτεταμένης διάγνωσης, μετά από να διαπιστωθεί το γεγονός, συνιστάται να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος, καμπύλη σακχάρου, αξιολόγηση νευρολογικής κατάστασης, EEG.

MRI σύμφωνα με τις ενδείξεις εάν υπάρχουν υπόνοιες για δυσπλασίες των στεφανιαίων αρτηριών ή για προχωρημένη αθηροσκλήρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητικό ή επιχειρησιακό, ανάλογα με την προέλευση της διαδικασίας και το στάδιο ανάπτυξης.

Η έκθεση στο φάρμακο πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα ABCDE (βήμα προς βήμα).

• Αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ασπιρίνη Cardio.
• Απομάκρυνση στένωσης στεφανιαίας αρτηρίας με β-αναστολείς. Carvedilol. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιείται νιτρογλυκερίνη.
• Καταπολέμηση καταθέσεων χοληστερόλης μέσω στατίνων. Atoris ως το κύριο φάρμακο.
• Η σωστή διατροφή. Ελάχιστοι λίπος και γρήγοροι υδατάνθρακες.
• Κανονικοποίηση της κατάστασης του μυοκαρδίου. Χορηγείται το κάλιο και το μαγνήσιο.

Κανονικά, η θεραπεία θα πρέπει να οδηγήσει σε τουλάχιστον μερική βελτίωση από το στάδιο Β. Αυτή είναι περίπου η δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας.

Η βάση για τη λειτουργία είναι η αναποτελεσματικότητα του παρουσιαζόμενου συστήματος.

Μέθοδοι χειρουργικής:

• Προσθετική των αρτηριών.
• Στενώσεις, μπαλόνι για την αποκατάσταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.
• Εναλλαγή Εξαιρετική επιλογή, η πιο τραυματική και ριζοσπαστική.

Η θεραπεία της στηθάγχης εκτελείται σε νοσοκομείο, και στη συνέχεια εμφανίζεται εξωτερική παρατήρηση.

Πρόβλεψη

Καθορίζεται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

• Στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 85-90%. Απομάκρυνση από τη σωματική άσκηση, την ανάγκη αναθεώρησης της διατροφής. Θεραπεία για 4 μήνες. Τακτικές διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο. Προληπτικά μαθήματα 1-2 μ. Σε ένα ή δύο χρόνια.
• Το δεύτερο στάδιο συνδέεται με το 65-70%. Η πλήρης αποκατάσταση δεν συμβαίνει, επειδή οι αλλαγές είναι επίμονες. Η θεραπεία είναι μεγάλη, για έξι μήνες. Επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός επαναλαμβάνεται εντός 12 μηνών
• Η στηθάγχη των 3 FCs σχετίζεται με ποσοστό επιβίωσης 30-40%. Η θνησιμότητα προφέρεται.
• Τέταρτη φάση. 10-15%. Σπάνια περισσότερα.

Επίσης, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της διαδικασίας: είτε είναι σταθερό είτε όχι.

Επιπλοκές

Προσδιορίζεται από κακή επεξεργασία ή επικίνδυνη μορφή.

Μια λίστα δειγμάτων έχει ως εξής:

• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Καρδιακή προσβολή. Ιδιαίτερα συχνός επισκέπτης ασθενών με συγκεκριμένη διάγνωση. Η πιθανότητα κυμαίνεται από 25 έως 80%. Έχει παρόμοια προέλευση και κλινικές εκδηλώσεις. Η ουσία είναι σε ένα χιονοειδές, όχι βαθμιαίο, θάνατο των κυττάρων μυοκυττάρων.
• Εγκεφαλικό
• Απώλεια συνείδησης για την πρόκληση τραυματισμών ασυμβίβαστων με τη ζωή.
• Καρδιογενές σοκ με απότομη πτώση της ροής αίματος και συσταλτικότητα των μυϊκών ινών.

Συμπερασματικά

Η στηθάγχη είναι ένας τύπος στεφανιαίας νόσου (ΚΝΣ) ή στεφανιαίας ανεπάρκειας.

Ο συγκεκριμένος τύπος παθολογικής διεργασίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερέντασης ενός οργανισμού. Δεν είναι απαραίτητα φυσικό. Το συναισθηματικό στρες παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στο στάδιο 1, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται σταθερά.

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι παροδικά επεισόδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης καθώς η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός αυξάνεται. Η στηθάγχη της άσκησης εκδηλώνεται από πόνους στην περιοχή της καρδιάς, από αίσθημα συγκράτησης και δυσφορίας πίσω από το στέρνο, έλλειψη αέρα, βλαστικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται κατά τη στιγμή της δράσης των δυσμενών παραγόντων. Στη διάγνωση της στηθάγχης, των κλινικών και αναμνηστικών δεδομένων, τα ECG αποτελέσματα κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης, εξετάζονται προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων, παρακολούθηση Holter, υπερηχογράφημα καρδιάς, στεφανιαία, PET. Η θεραπεία με στηθάγχη άγχους πραγματοποιείται με νιτρικά, β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές ασβεστίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εκτελείται αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών ή CABG.

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια κλινική μορφή στεφανιαίας νόσου, που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της στηθάγχης, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των αυξανόμενων μεταβολικών αναγκών του μυοκαρδίου. Οι εκδηλώσεις της δυσκοιλιότητας στηθάγχης εμφανίζονται και αυξάνονται σε σχέση με το φορτίο και διακόπτονται σε ηρεμία ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Ο επιπολασμός της στηθάγχης εξαρτάται από την ηλικία: για παράδειγμα, στην ηλικιακή ομάδα 45-54 η ασθένεια εμφανίζεται σε 0,5-1% των γυναικών και 2-5% στους άνδρες. μεταξύ των άνω των 65 ετών, 10-14% των γυναικών και 11-20% των ανδρών. Πριν από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη διαγνώσκεται στο 20% των ασθενών και μετά από έμφραγμα σε 50% των ασθενών. Άνθρωποι κυρίως άντρες άνω των 55 ετών.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της στηθάγχης είναι η αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Αποδεικνύεται ότι η διαφορά μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός για οξυγόνο και της χορήγησής του συμβαίνει όταν αθηροσκληρωτική στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών κατά 50-75%. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση κρίσεων στηθάγχης.

Άλλοι δυνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες για στηθάγχη περιλαμβάνουν υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, πρωτογενή πνευμονική υπέρταση, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαίο σπασμό, αορτική στένωση, αορτική ανεπάρκεια, συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών, στεφανιαία νόσο. Η οξεία στεφανιαία θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση στηθάγχης στην περίπτωση μερικής ή παροδικής απόφραξης της ροής του αίματος, αλλά συνήθως αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη στηθάγχης είναι η ηλικία, το κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό, η σωματική αδράνεια και η παχυσαρκία, η εμμηνόπαυση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Η σοβαρή αναιμία ή υποξία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της σκληρής στηθάγχης. Τα φυσικά φορτία, οι συναισθηματικές διαταραχές, η άφθονη πρόσληψη τροφής, οι σταγόνες θερμοκρασίας, η ξαφνική αλλαγή των καιρικών συνθηκών κ.λπ. μπορούν να χρησιμεύσουν ως άμεσοι παράγοντες που προκαλούν επίθεση της στηθάγχης.

Παθογένεια

Στην παθογένεια της στενοκαρδίας του στρες, οι πρωταρχικοί ρόλοι διαδραματίζουν αλλαγές στον αρτηριακό τόνο και στην ενδοθηλιακή δυσλειτουργία των στεφανιαίων αγγείων. Υπό την επίδραση του στρες ή του στρες, εμφανίζεται αγγειοσυστολή, προκαλώντας σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου. Συνήθως, το επίπεδο του στρες, σε απάντηση στο οποίο αναπτύσσεται η ισχαιμία και η επίθεση της άσκησης στηθάγχης, είναι σχετικά προβλέψιμο.

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου συνοδεύεται από παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, μια αλλαγή στις ηλεκτρικές και βιοχημικές διεργασίες του. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί στη μετάβαση των κυττάρων στον αναερόβιο τύπο οξείδωσης: τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος, τη μείωση του ενδοκυτταρικού pH, την εξάντληση της παροχής ενέργειας στα καρδιομυοκύτταρα. Σε κυτταρικό επίπεδο, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού νατρίου και απώλεια ιόντων καλίου. Η παροδική ισχαιμία του μυοκαρδίου εκδηλώνεται κλινικά στην έναρξη της επίθεσης του στρες στη στηθάγχη. με παρατεταμένη ισχαιμία, εμφανίζονται ανεπανόρθωτες αλλαγές - νέκρωση (έμφραγμα) της ισχαιμικής περιοχής του μυοκαρδίου.

Ταξινόμηση

Στην καρδιολογία διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αναισθητικής στηθάγχης: πρώτον, σταθερές και προοδευτικές. Για πρώτη φορά, η εντατική στηθάγχη ενδείκνυται εάν δεν έχει παρέλθει περισσότερο από ένα μήνα από την πρώτη οδυνηρή επίθεση. Η πορεία της πρόσφατα αναπτυγμένης στηθάγχης μπορεί να είναι μεταβλητή: μπορεί να υποχωρήσει (εξαφανιστεί) ή να γίνει σταθερή στηθάγχη. Συχνά, η πρόσφατα αναπτυχθείσα στηθάγχη είναι πρόδρομος του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Με μεγαλύτερη περίοδο ύπαρξης στηθάγχης, θεωρείται ως σταθερή (σταθερή) στηθάγχη. Η σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από τη στερεοτυπική απόκριση του ασθενούς στο φορτίο του ίδιου μεγέθους. Η πορεία αυτού του τύπου στηθάγχης μπορεί να είναι σταθερή για αρκετά χρόνια. Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας, της σοβαρότητας και της διάρκειας των επιληπτικών κρίσεων, η οποία αναπτύσσεται όταν ο ασθενής εκτελεί το συνηθισμένο φορτίο.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φορητότητα του φορτίου, διακρίνεται η λειτουργική βαθμίδα IV (FC) της στηθάγχης καταπόνησης:

I FC - το κανονικό φορτίο είναι καλά ανεκτό. Οι επιθέσεις άγχους της στηθάγχης αναπτύσσονται μόνο με υπερβολικά, ασυνήθιστα φορτία (επίπονη ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα: για παράδειγμα, γρήγορο περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης κλπ.).

II FC - χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Οι επιθέσεις της στηθάγχης μπορούν να προκληθούν περπατώντας περισσότερο από 500 μέτρα μακριά, σκάλες αναρρίχησης πάνω από τον ένα όροφο, συναισθηματική αναταραχή, κρύο ή θυελλώδεις καιρικές συνθήκες.

III FC - η ανοχή στην άσκηση είναι σημαντικά περιορισμένη. Οι επιθέσεις άγχους της στηθάγχης προκαλούνται από το βάδισμα με κανονικό ρυθμό σε μια επίπεδη επιφάνεια για απόσταση 100-500 μ. Ή ανυψώνοντας μία σκάλες.

IV FC - η φυσική δραστηριότητα είναι σοβαρά περιορισμένη. Οι επιθέσεις άγχους της στηθάγχης εμφανίζονται σε οποιοδήποτε, ακόμη και ελάχιστο φορτίο ή σε ηρεμία.

Συμπτώματα του στρες στη στηθάγχη

Οι εκδηλώσεις της σκληραγωγικής στηθάγχης ποικίλλουν από την αόριστη δυσφορία πίσω από το στέρνο μέχρι τον έντονο και αυξανόμενο πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Ένα κλασικό επεισόδιο στηθάγχης διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2-5 λεπτά, έχει ξεκάθαρο ξεκίνημα και τελειώνει, διακόπτεται μετά τον τερματισμό της δράσης του παράγοντα πρόκλησης ή τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ο πόνος στην περίπτωση της στηθάγχης συνήθως εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στο επιγαστρικό, που ακτινοβολεί στο σαγόνι, το ωμοπλάνο, το αριστερό χέρι, το λαιμό. Όσο πιο σοβαρή είναι η επίθεση της στηθάγχης, τόσο μεγαλύτερη είναι η έκταση του πόνου που ακτινοβολεί. Η φύση του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως πίεση, συμπίεση, κοπή, καύση.

Μια επίθεση της στηθάγχης μπορεί να συνοδεύεται από αιφνίδια αδυναμία, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, κρύους ιδρώτες, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Κατά την περίοδο μεταξύ επιθέσεων, η φυσική κατάσταση και η ευημερία του ασθενούς είναι συνήθως φυσιολογική. Η επίθεση της στηθάγχης μπορεί να αναπτυχθεί με έναν άτυπο τρόπο - με δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, ρίγος, ναυτία, έμετο, μετεωρισμό.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές στηθάγχης: πλευρικό άλγος, προκαρδαίο, αριστερόχειρες, αριστερόστροφοι, κάτω γνάθοι, άνω-σπονδυλικό, αυτί, λαρυγγοφαρυγγικό, κοιλιακό. Τα μη ειδικά συμπτώματα της στηθάγχης μπορεί να είναι ποικίλα είδη βλαπτικών αντιδράσεων: χροιά του δέρματος, ξηροστομία και αυξημένη ανάγκη ούρησης.

Η συχνότητα εμφάνισης επιθέσεων με στηθάγχη είναι διαφορετική - από αρκετές ημερησίως έως εφάπαξ επεισόδια σε διαστήματα αρκετών εβδομάδων ή μηνών. Με την ανάπτυξη ικανοποιητικής στεφανιαίας ροής αίματος, είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων ή η εξαφάνισή τους (για παράδειγμα, με ταυτόχρονη ασθένεια που περιορίζει τη δραστηριότητα του ασθενούς). Στο μέλλον, η στηθάγχη μπορεί να ενταχθεί στη στηθάγχη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης μπορεί να γίνει από καρδιολόγο βάσει ανάλυσης παραπόνων, κλινικής, εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της στηθάγχης είναι το ΗΚΓ, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθούν οι μετατοπίσεις ST (με υποκαρδιακή ισχαιμία) ή προς τα κάτω (με διαθρησκευτική ισχαιμία). Για την πρόκληση της ισχαιμίας, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες καταπόνησης: δοκιμασία διαδρόμου, εργονομία ποδηλάτου, δοκιμή κρύου, ισχαιμική δοκιμή, δοκιμή ατροφίνης, CPEKS. Με τη βοήθεια της παρακολούθησης ECG Holter, του πόνου και των ανώδυνων επεισοδίων της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, εντοπίζονται πιθανές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στη διαδικασία του EchoCG, μετριέται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και αποκλείεται άλλη καρδιακή παθολογία. Η διεξαγωγή του echoCG του στρες είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ισχαιμικής απόκρισης του μυοκαρδίου στο στρες και για την αξιολόγηση της κινητικότητας της αριστερής κοιλίας. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος (χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες κλπ.) Μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Η στεφανιαία αγγειογραφία (CT στεφανιαία αγγειογραφία, πολλαπλή σπειροειδή αγγειογραφία) επιτρέπει την ταυτοποίηση του εντοπισμού και του βαθμού στένωσης των καρδιακών αρτηριών, για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία της στηθάγχης. Μια αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης της στεφανιαίας νόσου είναι το ΡΕΤ της καρδιάς. Η στηθάγχη πρέπει να διακρίνεται από την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το γαστρικό έλκος, τον πνευμοθώρακα, την πλευροπνευμονία, την PE, τη μεσοστολική νευραλγία, την περικαρδίτιδα, τις καρδιακές παθήσεις, την κολπική μαρμαρυγή, άλλους τύπους στηθάγχης.

Αντιμετωπίστε τη θεραπεία με στηθάγχη

Αρχίζοντας τη θεραπεία της στηθάγχης άσκησης, είναι απαραίτητη η μέγιστη εξάλειψη όλων των προκλητικών παραγόντων. Όταν η επίπονη επίθεση είναι η πιο αποτελεσματική παίρνει νιτρογλυκερίνη υπογλώσσια. Συνήθως, για την πρόληψη ισχαιμίας όρισε νιτρικά depot (δινιτρική ισοσορβίδη, μονονιτρική ισοσορβίδη, νιτρογλυκερίνη έμπλαστρο ή αλοιφή), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ), β-αποκλειστές (ατενολόλη, βηταξολόλη, μετοπρολόλη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).

Εάν τα συμπτώματα της στηθάγχης επιμένουν παρά την ιατρική θεραπεία ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου σύμφωνα με την αγγειογραφία, η επιλογή γίνεται υπέρ της χειρουργικής τακτικής. Στη στηθάγχη, η ενδοαγγειακή αγγειοπλαστική και η ενδοπρόθεση των στεφανιαίων αρτηριών, η παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας, η μαμαροκορονιακή παράκαμψη είναι δυνατές.

Η αποτελεσματικότητα της καρδιακής χειρουργικής για την άσκηση στηθάγχης είναι 90-95%. Πιθανές επιπλοκές είναι οι επαναστενώσεις, η επανάληψη της στηθάγχης, το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση σταθερής στηθάγχης άσκησης. η πορεία της πρόσφατα αναπτυχθείσας στηθάγχης μπορεί να είναι απρόβλεπτη. με ασταθή στηθάγχη, η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιαγγειακή πάθηση μετά από έμφραγμα, η γήρανση, η ασθένεια των στεφανιαίων αρτηριών πολλών επιπέδων, η στένωση του κύριου κορμού της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας και η υψηλή λειτουργική κατηγορία της στηθάγχης χρησιμεύουν ως επιβαρυντικές στιγμές. Το θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται σε 2-3% των ασθενών ανά έτος.

Η πρόληψη της άσκησης στηθάγχης περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: διακοπή του καπνίσματος, απώλεια βάρους, δίαιτα, θεραπεία υπέρτασης, προφυλακτική χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Οι ασθενείς με στηθάγχη χρειάζονται έγκαιρη πρόσβαση σε έναν καρδιολόγο και έναν καρδιακό χειρούργο για να αποφασίσουν για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας της στεφανιαίας νόσου.

Η στηθάγχη 1 fc τι είναι

Τι είναι το άγχος στη Στρες;

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, η ζωή οποιουδήποτε πλάσματος εξαρτάται από τη λειτουργία του. Δυστυχώς, στον σύγχρονο κόσμο, η καρδιακή νόσος κατέχει ηγετική θέση. Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η στηθάγχη.

Στηθάγχη

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες περιόδους ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται μετά από αυξημένο φυσικό ή συναισθηματικό άγχος. Αυτή τη στιγμή, η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο αυξάνεται.

Στην πραγματικότητα, η στηθάγχη είναι μια μορφή ισχαιμίας, εμφανίζονται έντονα σημάδια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σταματήστε τον πόνο βοηθά να σταματήσετε τον πόνο, σε περίπτωση οξείας επιθέσεις πάρτε το χάπι "Νιτρογλυκερίνη".

Η ασθένεια θεωρείται ότι σχετίζεται με την ηλικία, αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 45 ετών. Ταυτόχρονα, τα άτομα ηλικίας έως 54 ετών διαγιγνώσκονται μόνο στο 1% των γυναικών και στο 5% των ανδρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα επηρεάζει τους άνδρες μετά από 55 ετών.

Αγγειακή άγχος: Αιτίες

Η αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών οδηγεί κατά κύριο λόγο στην ασθένεια. Όταν οι πλάκες χοληστερόλης εγκατασταθούν στους τοίχους των φλεβικών καναλιών, ο αυλός τους μειώνεται. Ως εκ τούτου, δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.

Ως αποτέλεσμα αυτού, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Η συνέπεια είναι η εμφάνιση κρίσεων στηθάγχης. Οι μικρότεροι προκάτοχοι περιλαμβάνουν:

• μυοκαρδιακή βλάβη, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια,
• πνευμονική και αρτηριακή υπέρταση.
• σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.
• στένωση, αορτική ανεπάρκεια.
• συγγενή στεφανιαία νόσο.

Μερικές φορές μια θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει άσκηση στηθάγχη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί έμφραγμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

• Μετά από 45;
• Οι καπνιστές;
• Με κληρονομική προδιάθεση.
• Ηγετική καθιστική ζωή?
• Με μεγάλο υπέρβαρο και διαβήτη.
• Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρή μορφή της αναιμίας και της υποξίας επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου. Οι προκλητοί της επίθεσης είναι η βαριά σωματική, ψυχική καταπόνηση, η υπερβολική κατανάλωση τροφής. Οι έντονες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.

Σταθερή στηθάγχη

Η καρδιολογία ταξινομεί τρεις μορφές της νόσου:

1. για πρώτη φορά
2. σταθερό,
3. προχωρώντας.

Η πρώτη μορφή βασικά μετακινείται στο δεύτερο, δηλαδή σταθερό. Πρόκειται για πρόδρομο καρδιακής προσβολής.

Η σταθερή μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρά, δηλαδή μια σταθερή πορεία της νόσου. Φαίνεται προβλέψιμη, η ίδια απόκριση του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο φορτίο. Η ασθένεια διαρκεί για αρκετά χρόνια χωρίς αλλαγές και μετάβαση στο επόμενο στάδιο.

Ο προοδευτικός τύπος χαρακτηρίζεται από την αύξηση, την πολυπλοκότητα, τη διάρκεια των επιθέσεων. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή συμβαίνει ακόμη και ως αποτέλεσμα φορτίων που είναι γνωστά σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Τι είναι η στηθάγχη άγχους;

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια από τις μορφές στεφανιαίας νόσου που εμφανίζεται μετά από ορισμένα φορτία. Υπάρχουν 4 λειτουργικές κατηγορίες (FC) σχετικά με την αντίληψη του φορτίου αυτού του τύπου στηθάγχης:

FC 1 - το παραδοσιακό φορτίο δεν προκαλεί ενόχληση. Η επίθεση εμφανίζεται μόνο με αυξημένες σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο αναγκάζεται να περπατήσει γρήγορα, πάρτε ένα μακρύ περίπατο μέχρι τις σκάλες και τα παρόμοια.

FC 2 - αυτή η κατηγορία περιορίζει την έκθεση της σωματικής δραστηριότητας. Απλό περπάτημα, πάνω από 500 μ., Η άνοδος ακόμη και στον 2ο όροφο, η νευρική ένταση, το υγρό και το κρύο, προκαλούν επίθεση της στηθάγχης.

FC 3 - το φορτίο με τη χρήση της φυσικής προσπάθειας είναι πολύ περιορισμένο. Η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται μετά την υπέρβαση μιας μετρημένης απόστασης βήματος των 100m.

FC 4 - η δραστηριότητα του ασθενούς σε αυτή τη μορφή έχει έντονους περιορισμούς. Τα συμπτώματα του προβλήματος εμφανίζονται με ελάχιστη σωματική προσπάθεια. Πολύ συχνά, ακόμη και σε μια ήσυχη κατάσταση.

Συμπτώματα των παθήσεων

Τα κύρια σημεία της στηθάγχης είναι: μια ακατανόητη, δυσάρεστη αίσθηση στο στήθος, μετατρέποντας σε έντονο πόνο στην καρδιά. Βασικά διαρκεί για 5 λεπτά το πολύ. Μόλις το άτομο καταπραΰνει ή παίρνει τη νιτρογλυκερίνη, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Ο πόνος διαφορετικής φύσης, πιέζοντας και τσίμπημα, μπορεί να δώσει στο λαιμό, τη γνάθο, την ωμοπλάτη ή το χέρι. Βασικά, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Γενικά, σοβαρή αδυναμία.
2. Δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
3. Καρδιακές παλλιέργειες;
4. Αρρυθμία;
5. Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση (υπόταση και υπέρταση).

Ελλείψει κρίσεων, το άτομο αισθάνεται φυσιολογικά. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα, όπως χλωμό δέρμα, δίψα και συχνά ούρα. Εάν η επίθεση είναι άτυπη, υπάρχουν διαταραχές στην γαστρεντερική οδό, που χαρακτηρίζονται από ναυτία, έμετο κ.λπ.

Διάγνωση της νόσου

Για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης μπορεί να γίνει μόνο ειδίκευση. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιολόγος λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της έρευνας σε εργαστήριο και υλικό. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα που λαμβάνεται κατά την έναρξη της νόσου δίνει μια πλήρη εικόνα του προβλήματος. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος, η κορωνογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Η IHD (στεφανιαία νόσο) ανιχνεύεται εύκολα με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Επιπλέον, αυτές οι εξετάσεις παρέχουν την ευκαιρία να γίνει διάκριση της στηθάγχης από καρδιακές παθήσεις, κολπική μαρμαρυγή, κλπ.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας που επιλέγεται από ειδικό.

Θεραπεία ασθενειών

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν εντελώς όλοι οι παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση. Ένα άτομο χρειάζεται πλήρη ειρήνη, χωρίς ανησυχίες, υπερβολική εργασία, υποθερμία. Εάν εμφανιστεί πόνος, ένα χάπι νιτρογλυκερίνης πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας επίθεσης, συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων. Νιτρώδη άλατα, παρατεταμένη δράση, για παράδειγμα, έμπλαστρο νιτρογλυκερίνης, αλοιφή.

Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος "Ασπιρίνη". Βήτα-αδενο-μπλοκ, για παράδειγμα, Ατενολόλη και τα παρόμοια, καθώς και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής διόρθωσης. Η προσέγγιση αυτή εφαρμόζεται επίσης σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου θανάτου.

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας, με στόχο την εξάλειψη του προβλήματος, ο γιατρός επιλέγει σε ατομική βάση. Αυτό μπορεί να είναι ενδοαγγειακή αγγειοπλαστική, στένωση ή χειρουργική παράκαμψη αρτηρίας. Αυτή η προσέγγιση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή επαναστένωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πρόληψη ασθενειών

Η στηθάγχη είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, αλλά μπορεί να αποφευχθεί ή ο κίνδυνος εμφάνισης μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Για να γίνει αυτό, πρέπει απλά να λάβετε προληπτικά μέτρα. Περιλαμβάνουν:

• Πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος.
• Η τήρηση μιας διατροφής με στόχο τη μείωση του βάρους και του κινδύνου αθηροσκλήρωσης.
• Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• Αποδοχή των συνιστώμενων φαρμάκων για πρόληψη.

Μην ξεχνάτε τη σημασία των ετήσιων προληπτικών εξετάσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των 45 ετών που πάσχουν από διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κάθε άτομο γνωρίζει τη σημασία της πρόληψης της νόσου. Εάν η σταθερή στηθάγχη είναι προβλέψιμη, τότε η ασταθής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ειδικά εάν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρυνση και παρόμοιες ασθένειες.

Κοινωνικά κουμπιά

Η υγεία των ανδρών

Περιεχόμενο Τύποι εκδηλώσεων του ιού Συμπτωματολογία Διάγνωση της νόσου Ανθρώπινος θηλωματοϊός στους άνδρες είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Αν και αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Για πολύ καιρό, ο ιός υπάρχει στο σώμα ασυμπτωματικός. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω microtrauma και ρωγμές στο δέρμα.

Περιεχόμενα Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτωση; Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης Διάγνωση Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτωση; Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα για τους άνδρες. Η εκσπερμάτωση συμβαίνει πολύ γρήγορα με ελάχιστη προσπάθεια και αφήνει και τους δύο εταίρους δυσαρεστημένους. Η έννοια του κανόνα της εκσπερμάτωσης κατά τη διάρκεια της οικειότητας είναι περισσότερο από υπό όρους, ωστόσο, με βάση την ταξινόμηση των ασθενειών, η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι τέτοια.

Η υγεία της γυναίκας

Περιεχόμενα Αιτίες αγγειίτιδας Τύποι αγγειίτιδας Διάγνωση και συμπτώματα αγγειίτιδας Η αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή των τοιχωμάτων του αιμοφόρου αγγείου του κυκλοφορικού συστήματος. Τα επηρεαζόμενα αγγεία είναι τεντωμένα, ενώ ταυτόχρονα χάνουν την ελαστικότητά τους και μπορεί να στενεύουν, εμποδίζοντας έτσι την πρόσβαση του αίματος στα όργανα. Η αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, και ο τρόπος με τον οποίο διαταράσσεται η κανονική παροχή αίματος, οι συνέπειες..

Περιεχόμενο Υποπλασία του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Αιτίες της νόσου Συμπτώματα της νόσου Η σημασία ενός τέτοιου ζευγαρωμένου οργάνου όπως του νεφρού είναι απλώς αδύνατο να υπερεκτιμηθεί. Είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του σώματος, το φιλτράρισμα και την αφαίρεση των τοξινών και άλλων επιβλαβών ουσιών. Αυτά τα στοιχεία σχηματίζονται στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής. Και επίσης υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα νεφρά έχουν πολύ μεγάλο φορτίο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι..

Περιεχόμενα Πώς να πάρετε σωστά μια τεστ εγκυμοσύνης Τύποι εξετάσεων εγκυμοσύνης και το αποτέλεσμα Πιθανά σφάλματα Είναι σπάνιο να βρεθεί μια γυναίκα που δεν ονειρεύεται να γίνει μητέρα. Αυτός είναι ο σκοπός του, ο οποίος καθορίζεται από τη φύση. Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό βήμα. Πολλές οικογένειες λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Με πολλούς τρόπους, η περαιτέρω ανάπτυξη του μελλοντικού ατόμου εξαρτάται από αυτήν την περίοδο. Βασικές φυσιολογικές..

Κάθε γυναίκα θέλει να είναι μητέρα. Για να δώσετε ζωή, να κλείσετε ένα μέρος του εαυτού σας, να μεγαλώσετε ένα πλήρες άτομο, να προστατεύσετε, να αγαπάτε το παιδί σας είναι η υψηλότερη ευτυχία που αποδίδεται σε μια γυναίκα. Η διαδικασία σχεδιασμού ενός παιδιού πρέπει να έχει ιδιαίτερη θέση και πρέπει να προσεγγίζεται με πολύ υπεύθυνο τρόπο. Πολλά ζευγάρια παρακολουθούν όλες τις περιόδους του κύκλου για να επιλέξουν τον πλέον κατάλληλο και ευνοϊκό χρόνο για να συλλάβουν ένα παιδί...

Περιεχόμενα Αιτίες ροχαλητό στις γυναίκες Κίνδυνος ροχαλητό Το ροχαλητό είναι οι ήχοι που συμβαίνουν κατά τον ύπνο, οι οποίοι προκύπτουν όταν οι δονήσεις των τοιχωμάτων του φάρυγγα, της μαλακής υπερώας και της υπεριώδους. Ο αέρας, που διέρχεται από την αναπνευστική οδό, δημιουργεί αυτή τη δόνηση, με αποτέλεσμα το ροχαλητό. Οι άνδρες είναι συχνά επιρρεπείς στο ροχαλητό, ωστόσο, και το ροχαλητό δεν είναι ασυνήθιστο. Αιτίες του ροχαλητού έχουν..

Πνευματικά δικαιώματα © 2013-2017 "Ιατρικές ειδήσεις"
Οποιαδήποτε μερική ή πλήρης αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπο http://medinovo.ru χωρίς τη συγκατάθεση της διαχείρισης του ιστότοπου απαγορεύεται!
Όλα τα εμπορικά σήματα και τα λογότυπα των εταιρειών που χρησιμοποιούνται στα κείμενα είναι ιδιοκτησία των αντίστοιχων ιδιοκτητών τους.

Angina FC 3 - μια ειδική περίπτωση στεφανιαίας νόσου. Τι είναι αυτό

Η στεφανιαία νόσο έχει πολλές κλινικές μορφές. Μία από τις πιο συχνές είναι η στηθάγχη. Αυτό το όνομα είναι ευρέως ληφθείσα στηθάγχη.

Πρόκειται κυρίως για άτομα άνω των 45 ετών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας μπορεί να περιορίσει την απόδοση των ασθενών.

Η Angina FC 3 επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Γενική περιγραφή της ασθένειας

Σταθερή στηθάγχη εννοείται ότι σημαίνει χρόνια καρδιακή παθολογία ισχαιμικής φύσης, η κλασσική εκδήλωση της οποίας είναι ο θωρακικός πόνος μετά την άσκηση, η συναισθηματική υπερφόρτωση, λόγω της απότομης πτώσης της θερμοκρασίας ή της έκθεσης σε έντονη ριπή ανέμου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη διαβάθμιση της στεφανιαίας νόσου η στηθάγχη διαιρείται σε σταθερή και ασταθή. Το τελευταίο περιλαμβάνει την παθολογία για πρώτη φορά λιγότερο από 1 μήνα ή προοδευτικές οδυνηρές επιθέσεις.

Η σταθερότητα της κατάστασης υποδεικνύεται από τον ίδιο τύπο πόνου που συμβαίνει με το ίδιο φορτίο και έχει την ίδια διάρκεια.

Η καρδιακή ισχαιμία αναπτύσσεται με βάση μια σειρά από διαδικασίες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι στεφανιαία σπασμός και αθηροσκληρωτική αλλοίωση των στεφανιαίων αρτηριών. Επιπλέον, η παρουσία αναιμίας, σακχαρώδους διαβήτη και υπέρτασης επιδεινώνει την κατάσταση.

Πόσο προφανές

Η σταθερή στηθάγχη χωρίζεται σε κατηγορίες ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του πόνου. Το πιο ήπιο (FC 1) αντιστοιχεί στην εμφάνιση μιας αγγειόσχης επίθεσης κατά την εκτέλεση υπερσκληρής εργασίας.

Η παθολογία τοποθετείται ένα βήμα πιο ψηλά με ένα ελαφρύ περιορισμό της κανονικής φυσικής δραστηριότητας, όταν ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει περισσότερο από δύο μπλοκ ή να ανέβει στον δεύτερο όροφο.

Η στηθάγχη άσκησης, στην οποία αναπτύσσεται επίθεση κατά την αναρρίχηση μιας πτήσης από την προσγείωση ή με τα πόδια με κανονικό ρυθμό 100-200 m, αντιστοιχεί στην FC 3.

Η πιο δύσκολη είναι η 4η λειτουργική τάξη, με την ανάπτυξη του συνδρόμου σε κατάσταση ηρεμίας μέχρι τη δυσκολία αυτοεξυπηρέτησης.

Η φύση του πόνου στο IBS:

• Τοποθετείται πίσω από το στέρνο.
• Είναι καταπιεστικοί, περιοριστικοί. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν πόνους καύσου.
• Δώστε στο ωμοπλάνο, την αριστερή ζώνη ώμου, τον βραχίονα, την κάτω γνάθο.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, την ωχρότητα, τον ιδρώτα στο μέτωπο και άλλες υποκειμενικά δυσάρεστες αισθήσεις.

Μεταξύ των κοινών χαρακτηριστικών που είναι εγγενείς στην ισχαιμία της καρδιάς, μπορούν να διακριθούν μεμονωμένες διαφορές για κάθε μορφή CHD.

Το σύνδρομο του πόνου με σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις έως 3-5 λεπτά, που υποβάλλονται μόνοι τους ή μετά τη λήψη νιτρικών.

Το ισοδύναμο του πόνου μπορεί να είναι η δύσπνοια, η παρεμπόδιση της δραστηριότητας και η αντικατάσταση της καρδιολογίας.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η αναισθησία της νόσου με χαρακτηριστικές καταστάσεις θωρακικού πόνου που προκύπτουν κάτω από ορισμένες συνθήκες αποτελεί υποκειμενικό κριτήριο διάγνωσης. Για την αντικειμενικότητα των δεδομένων χρησιμοποιείται ένα ΗΚΓ για τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ και για την εκτέλεση εξετάσεων καταπόνησης. Κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, καταγράφονται στην ταινία κλασικές αλλαγές με τη μορφή μείωσης (λιγότερο συχνά ανάβασης) του τμήματος ST.

Η ποδηλατική ergometry ("ποδήλατο") και η δοκιμασία διαδρόμου (treadmill) σας επιτρέπουν να αξιολογείτε ποιοτικά το φορτίο, οδηγώντας στην ανάπτυξη οδυνηρής επίθεσης ή / και καταχώρησης ισχαιμικών εκδηλώσεων σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ συμβάλλει στην ανίχνευση της ισχαιμίας κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη συνηθισμένη ρουτίνα για τον ασθενή.

Το κύριο καθήκον του ασθενούς σε αυτή τη μελέτη είναι να κρατήσει ένα ημερολόγιο με μια σημείωση σχετικά με τις ενέργειές τους και την κατάσταση της υγείας τους. Έτσι, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν ανώδυνα επεισόδια στηθάγχης.

Προβλέπονται ηχοκαρδιογραφία, ακτινολογικές μέθοδοι εξέτασης, μελετώνται οι εργαστηριακές παράμετροι του αίματος.

Η θεραπεία βασίζεται στην τακτική λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων διαφόρων ομάδων.

Οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν πολύ χρόνο:

• νιτρικά άλατα για την πρόληψη επιθέσεων της στηθάγχης και της ανακούφισης τους ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη), για τη μείωση των θρόμβων αίματος.
• Στατίνες, σταθεροποιητικές διαθέσιμες αθηροσκληρωτικές πλάκες.
• Αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II (ARA), εάν εντοπίζεται αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας, περίπλοκη στηθάγχη.
• β-αποκλειστές παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Οι ασθενείς με την εξέλιξη της παθολογίας ή τη σταθεροποίηση της διαδικασίας με παραβίαση της συνήθους φυσικής εργασίας συχνά δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τα προηγούμενα επαγγελματικά καθήκοντά τους.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το καθήκον της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα εργασίας του ασθενούς με ΚΝΕ.

Η αγγειοσκόπηση 3 FC είναι μια διάγνωση που απαιτεί απομάκρυνση από βαριά σωματική εργασία και ψυχο-συναισθηματικό στρες, μεταφορά σε εργασία με λιγότερη ενέργεια και δραστηριότητα.

Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέπεται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο με αυτή τη μορφή να διαχειρίζονται οχήματα, ηλεκτρολογία και άλλα επικίνδυνα αντικείμενα λόγω της πιθανής εξέλιξης μιας επίθεσης στο χώρο εργασίας.

Κατά κανόνα, σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται μια ομάδα αναπηρίας II, λιγότερο συχνά μια ελαφρύτερη ομάδα ΙΙΙ, δεδομένου ότι η αγγειοπλαστική 3 FC δεν αποτελεί συχνά απομονωμένη νόσο.

Υπό τις βέλτιστες συνθήκες, είναι δυνατό να επιτευχθεί έλεγχος στην πορεία της παθολογίας, να εντοπιστεί θετική δυναμική, ακολουθούμενη από αναθεώρηση και ανάθεση μιας μικρότερης λειτουργικής τάξης.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά όλα τα ιατρικά ραντεβού, να ομαλοποιήσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Οι ασθενείς με στηθάγχη 3 FC πρέπει αναγκαστικά να επιλύσουν ορθά το πρόβλημα με την οργάνωση της εργασιακής διαδικασίας.

Στηθάγχη

Το Κέντρο Παθολογίας των Κυκλοφορικών Οργάνων παρέχει ένα πλήρες φάσμα εξειδικευμένων ιατρικών υπηρεσιών που σχετίζονται με την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης ποικίλης πολυπλοκότητας.

Στηθάγχη: Γενικές πληροφορίες

Αν με την ηλικία αρχίσετε να παρατηρείτε ότι μετά από σωματική άσκηση πόνοι στην καρδιά εμφανίζονται, μην καθυστερήσετε, συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καρδιακή νόσο που ονομάζεται στηθάγχη 2 FC. Επιθέσεις του πόνου περάσει, τόσοι πολλοί άνθρωποι τείνουν να μην τους δώσουν προσοχή. Ωστόσο, το αποτέλεσμα και η άμεση συνέπεια είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια ακόμη χειρότερη επιλογή: αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Μην εκθέτετε τον κίνδυνο θανάτου - εξετάστε τον επαγγελματικό διαγνωστικό εξοπλισμό στα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης!

Τι είναι η καρδιακή στηθάγχη;

Η νόσος είναι η πιο κοινή μορφή στεφανιαίας νόσου. Ο κίνδυνος δεν πρέπει να υποτιμάται, επειδή στο υπόβαθρό του η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Δεν απέχει πολύ από καρδιακή προσβολή!

Η ασθένεια αναπτύσσεται στους άνδρες μετά από 55 χρόνια, στις γυναίκες - μετά από 64 χρόνια. Ο λόγος είναι μια μερική (50-70%) στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους καρδιακούς ιστούς. Η στένωση οφείλεται στην εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα του αγγείου, στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ειδικά κατά τη σωματική και συναισθηματική πίεση, όταν ο καρδιακός μυς είναι ενεργός και απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Οι αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν την ανάγκη τους. Αυτό συμβαίνει όταν αντιμετωπίζετε περιόδους πόνου.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Σε τέτοιες στιγμές εμφανίζονται κοινά συμπτώματα στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες: αισθάνεστε έλλειψη αέρα, αρρυθμία. Αυτή τη στιγμή στο μυοκάρδιο υπάρχουν χημικές αλλαγές που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη σύνθεση ουσιών, συσσώρευση οξέων. Οι λειτουργίες του μυοκαρδίου διαταράσσονται σταδιακά, ο μεταβολισμός αλλάζει.

Τι προκαλεί αυτή την ασθένεια; Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες:

• υψηλή χοληστερόλη;
• την παχυσαρκία με την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων λίπους, υδατανθράκων.
• η υποδυμναμία παραβιάζει τον όγκο των λιπιδίων.
• το κάπνισμα προκαλεί την πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και τον σπασμό των αρτηριών.
• Η υπέρταση προκαλεί ένταση του μυοκαρδίου.
• η αναιμία, η δηλητηρίαση συμβάλλει στην πείνα με οξυγόνο.
• ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμίας.
• το αυξημένο ιξώδες του αίματος αποτελεί άμεσο κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• το ψυχο-συναισθηματικό στρες (ειδικά στις γυναίκες) επιδεινώνει τη διατροφή του μυοκαρδίου.

Τύποι στηθάγχης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους κύριους τύπους της νόσου. Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης: στηθάγχη και τάση στηρεμίας. Ανάλογα με τη φύση της ροής: σταθερή και ασταθής στηθάγχη.

Σταθερή στηθάγχη (άγχος): Σημεία και συμπτώματα

Εάν οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις που συμβαίνουν λόγω στρες, διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα, οι γιατροί διαγνώσουν σταθερή στηθάγχη. Ο πόνος ανακουφίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Ανάλογα με το πόσο ισχυρό το φορτίο μπορεί να προκαλέσει επίθεση σε έναν ασθενή, διακρίνονται οι λειτουργικές κατηγορίες της νόσου.

Η Angina 1 FC είναι καλά ανεκτή και τα σημάδια στηθάγχης σε άνδρες και γυναίκες παρατηρούνται μόνο υπό υπερβολικές ποσότητες φορτίων.

Η Angina 2 FC εκδηλώνεται με έναν ορισμένο περιορισμό στην κανονική δραστηριότητα: μια επίθεση αρχίζει όταν περπατάτε πάνω από 500 μέτρα, ανεβαίνοντας στον 1ο όροφο και συναισθηματικός ενθουσιασμός. Σε IHD και στηθάγχη 2 FC, οι πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα είναι δύσκολο να αντέξουν. Επίσης επηρεάζεται αρνητικά από τον κρύο καιρό.

Angina 3 FC - αυτός είναι ένας σοβαρός περιορισμός της κανονικής φυσικής και συναισθηματικής δραστηριότητας. Εμφανίζονται εμφανή σημάδια όταν περπατάτε κανονικά σε απόσταση 150-200 μ. Σε επίπεδο έδαφος, ανεβαίνοντας στον 1ο όροφο. Επίσης, η στηθάγχη των 3 FC αναπτύσσεται λόγω του ενθουσιασμού.

Σταθερή στηθάγχη 4 FC συμβαίνει μετά από ελάχιστο στρες. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελεί απλές σωματικές δραστηριότητες. Αυτή η κατηγορία στενεύει στενά με στηθάγχη στηρεμίας, δηλ. που δεν σχετίζεται με φορτία.

Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει στον ιατρό να ενεργεί με μεγαλύτερη ακρίβεια στη συνταγογράφηση φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας.

Στηθάγχη κατά τον ύπνο: σημεία και συμπτώματα

Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων σε μια ήρεμη κατάσταση - τη νύχτα και ειδικά το πρωί μετά το ξύπνημα. Η στηθάγχη ηρεμίας συνήθως διαγνωρίζεται με καθημερινή παρακολούθηση. Πιο συχνά, οι κρίσεις προκαλούν αύξηση της πίεσης και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Δυστυχώς, τυχόν προβλήματα στο χώρο εργασίας και οικογενειακή διαμάχη μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Και μερικές φορές αρκεί η αλλαγή της θέσης του σώματος.

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει αγγειοσπαστική στηθάγχη, η αιτία της οποίας είναι ο αιφνίδιος σπασμός των στεφανιαίων αγγείων. Όπως και μετά το έμφραγμα - εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ασταθής στηθάγχη: Σημάδια και συμπτώματα

Σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, αυτός ο τύπος ασθένειας αλλάζει τη συμπεριφορά του, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό για τους δύο πρώτους μήνες μετά την πρώτη επίθεση. Τα εμφανή συμπτώματα της ασταθούς στηθάγχης: αλλαγή συχνότητας, διάρκεια, ένταση επιθέσεων. Μπορούν να ξεκινήσουν τη νύχτα.

Με τη σειρά του, η ασταθής στηθάγχη διαιρείται:

τάξεις ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα (αρχικά, υποξεία και οξεία στάδια) ·

σε ομάδες σχετικά με τις συνθήκες εμφάνισης (πρωτογενής, δευτερογενής, μετά από έμφραγμα).

σε ομάδες στο φόντο της θεραπείας (η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, της πορείας φαρμάκων, της εντατικής θεραπείας).

Παραλλαγή (στηθάγχη Prinzmetal): σημεία

Αυτός ο τύπος στεφανιαίας νόσου είναι αρκετά σπάνιος. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια της νόσου είναι κυκλικές επιθέσεις που συμβαίνουν σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα και ταυτόχρονα. Οι περισσότερες φορές 2-5 επιθέσεις ακολουθούν ο ένας τον άλλον το πρωί για 15-45 λεπτά. Η στηθάγχη Prinzmetal συχνά εκδηλώνεται με διάφορους τύπους αρρυθμιών, για παράδειγμα με τη μορφή κοιλιακής ταχυκαρδίας. Και ακόμη και άτομα κάτω των 40 επηρεάζονται.

Συμπτώματα της στηθάγχης σε γυναίκες και άνδρες

Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν τα ακόλουθα συμπτώματα μιας κρίσης στηθάγχης. Πρώτα απ 'όλα, κόβοντας, πιέζοντας τον πόνο στο στήθος. Πολλοί παραπονούνται ότι "καίνε την καρδιά" ή "σφίγγουν το λαιμό". Σε αυτή την περίπτωση, ενστικτωδώς, θέλω να πιέσω ένα χέρι ή γροθιά στο στήθος μου. Συχνά ο πόνος μετακινείται στον αριστερό ώμο, στο λαιμό, στον βραχίονα, στην ωμοπλάτη. Μπορεί να αυξηθεί ή να εξαφανιστεί ξαφνικά. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς και ξεκάθαρα κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν ο ασθενής διαγνωστεί με στηθάγχη FCD FC 2.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά από φυσική καταπόνηση, άγχος, στο φόντο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, με υπερκατανάλωση τροφής. Τη νύχτα - λόγω της ταλαιπωρίας ή της χαμηλής θερμοκρασίας του αέρα. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από αρρυθμία.

Εξωτερικά συμπτώματα και σημεία της στηθάγχης

Ο προσδιορισμός της επίθεσης στις εξωτερικές εκδηλώσεις είναι πολύ απλός. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια της στηθάγχης: ένα πρόσωπο γίνεται χλωμό, ο ιδρώτας εμφανίζεται στο μέτωπό του, το πρόσωπό του εκφράζει πόνο. τα δάχτυλα χάνουν την ευαισθησία, τα χέρια γίνονται κρύα. ο ασθενής αναπνέει διαλείπουσα και σπάνια. η εμφάνιση μιας επίθεσης συνοδεύεται από ένα γρήγορο παλμό.

Συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται με επιπλέον συμπτώματα: πόνος στο στομάχι, ναυτία, δύσπνοια, ζάλη. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν καούρα, βήχα και αίσθημα αδυναμίας.

Τι μπορεί να συγχέεται με την ασθένεια;

Όσον αφορά τις ασθένειες που δεν σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, τα συμπτώματα και τα σημάδια της στηθάγχης μπορούν να ληφθούν για:

• οστεοχονδρωσία της αυχενικής ή θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• φυτοαγγειακή δυστονία.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (διαφραγματική κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου).
• πλευρίτιδα, πνευμονική εμβολή.
• τσίμπημα των νεύρων.

Συνήθως η ασθένεια αυτή συγχέεται με την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα σημάδια είναι πολύ παρόμοια. Η κύρια διαφορά είναι ότι μια επίθεση στηθάγχης ανακουφίζεται από τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Με καρδιακή προσβολή, το φάρμακο δεν λειτουργεί ή ανακουφίζει τον πόνο μόνο ελαφρώς και για λίγο.

Πού πρέπει να υποβληθούν σε διάγνωση και θεραπεία;

Βεβαιωθείτε ότι η καρδιά σας δεν κινδυνεύει! Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια της στενοκαρδίας, συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό. Είστε έτοιμοι να βοηθήσετε τους καρδιολόγους στο Κέντρο για τις κυκλοφοριακές παθήσεις του CBCP. Η κλινική θα προσφέρει επαγγελματικές συμβουλές και σύγχρονα είδη διαγνωστικών, μέσω των οποίων ο γιατρός θα λαμβάνει αντικειμενικές, λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.

Αν διαπιστώσετε σοβαρές παραβιάσεις μην απελπίζεστε! Το επίπεδο της ιατρικής στο CBCP αντιμετωπίζει αποτελεσματικά πολύπλοκες καρδιαγγειακές παθήσεις με ιατρικές και μη χειρουργικές μεθόδους.

Μέθοδοι διάγνωσης συμπτωμάτων στηθάγχης που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας:

Μέθοδοι αντιμετώπισης συμπτωμάτων στηθάγχης που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας: