Πώς να ανιχνεύσετε την τάση της στηθάγχης pk2, τι είναι και πώς να την θεραπεύσετε

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τίποτα για την στηθάγχη pk2, τι είναι και πώς να το χειριστείτε. Πριν απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι καρδιακή παθολογία.

Μία τέτοια ασθένεια όπως η σταθερή στηθάγχη είναι μια μορφή της νόσου, όπως η στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσο). Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο στο σώμα έχει διαφορά μεταξύ της ζήτησης οξυγόνου από το μυοκάρδιο και του επιπέδου παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι πολλές κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο όταν αυξάνεται το φορτίο στην καρδιά, που συνδέεται συχνότερα με σωματική υπερβολική εργασία, αγχωτικές καταστάσεις και πολλά άλλα.

Μέχρι σήμερα, η ασθένεια που παρουσιάζεται είναι μία από τις πιο κοινές καρδιακές παθολογίες. Οι ασθένειες επηρεάζουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, κυρίως από την ηλικία των εξήντα ετών.

Υπάρχουν πολλές λειτουργικές κατηγορίες της νόσου, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτές. Σε αυτή την ασθένεια, ο ασθενής περιορίζεται σε καθημερινά φορτία.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα της άσκησης στηθάγχης βαθμού 2 εμφανίζονται ακόμη και σε χαμηλά φορτία, για παράδειγμα, όταν περπατάτε όχι περισσότερο από πεντακόσια μέτρα. Βάσει αυτού, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η στηθάγχη 2 FC (λειτουργική κατηγορία) είναι ικανή να περιορίσει την εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου και την ικανότητά του να αυτοεξυπηρετεί.

Τότε υπάρχει το πρόβλημα του προσδιορισμού για τον ασθενή της αντίστοιχης ομάδας αναπηρίας. Κατ 'αρχήν, η ομάδα αναπηρίας 6 καθιερώνεται βάσει παραμέτρων όπως η σοβαρότητα της νόσου.

Ένας ασθενής μπορεί να λάβει μία από τις τρεις ομάδες αναπηρίας:

1. ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες μπορεί να δημιουργηθεί εάν ένα άτομο πάσχει από την τέταρτη FC.
2. η ομάδα μπορεί να καθιερωθεί όταν ο ασθενής έχει μια τρίτη τάξη ασθένειας.
3. η ομάδα καθιερώνεται όταν ένα άτομο έχει στηθάγχη 2 FC, δηλαδή μια δεύτερη FC.

Η δεύτερη ασθένεια FC και τα χαρακτηριστικά της

Συχνά, όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά με στεφανιαία νόσος, τότε το άγχος στηθάγχης έχει μια δεύτερη FC, επειδή σε αυτό το στάδιο της ασθένειας το άτομο αρχίζει να δείχνει τα πρώτα σημάδια ασθένειας.

Οι κύριες παράμετροι της μείωσης της κινητικής δραστηριότητας στη στηθάγχη της FC 2 περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• δυσκολία στην αναρρίχηση στον δεύτερο όροφο και πάνω.
• η μέγιστη απόσταση για πεζοπορία δεν υπερβαίνει τα 500 μέτρα.
• το στρες, το οποίο συνοδεύεται από υπερεκμετάλλευση συναισθηματικού και ψυχολογικού χαρακτήρα.

Όταν ο ασθενής αρχίζει να βιώνει ένα φορτίο που δεν υπερβαίνει τα παραπάνω, τότε εμφανίζει συμπτώματα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία.
• αυξημένη εφίδρωση.
• αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
• διαταραχές στην καρδιά.
• πόνο στην περιοχή της καρδιακής προβολής ή στο στήθος.
• ο φόβος του θανάτου.

Το κύριο σύμπτωμα του CHD 2 FC είναι μια επίθεση στον πόνο. Ο πόνος συνήθως εμφανίζει αιχμηρό, καυσαέριο, συσφιγκτικό ή ραβδωτό χαρακτήρα και διαρκεί μέχρι δέκα λεπτά.

Ο κύριος τόπος εντοπισμού του πόνου είναι η περιοχή της καρδιάς ή του στέρνου. Συχνά ο πόνος μπορεί να φτάσει στο λαιμό, στην αριστερή λεπίδα του ώμου, στην κάτω γνάθο ή στον αριστερό βραχίονα.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου της νόσου είναι το γεγονός ότι μπορεί να σταματήσει αρκετά εύκολα λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη και εξαλείφοντας τον παράγοντα που προκάλεσε την επίθεση, για παράδειγμα, άγχος ή σωματική κόπωση.

Διάγνωση της νόσου

Βασικά, αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται με βάση τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
• έρευνα στο εργαστήριο ·
• έρευνα μέσω ειδικού εξοπλισμού.

Στην πρώτη περίπτωση, μετά την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς, τα συγκρίνει με τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη στεφανιαία νόσο. Η βάση της εξέτασης είναι η ακρόαση, λόγω της οποίας ο γιατρός αποκαλύπτει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και καρδιακό θόρυβο.

Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν ένα πήγμα και ένα λιπιδογράφημα, καθώς μόνο αυτές οι δύο εξετάσεις μπορούν να παράσχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής αγωγής.

Ο κατάλογος των οργανικών μελετών περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:

• αγγειογραφία στεφανιαίας
• ηχοκαρδιογραφία.
• ηλεκτροκαρδιογραφία.

Μέσω των παραπάνω μεθόδων διάγνωσης της ΚΝΣ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο η ακριβής μορφή της νόσου, αλλά και να προσδιοριστεί η ομάδα αναπηρίας.

Θεραπεία

Φυσικά, η θεραπεία της στερητικής στηθάγχης πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά την ανίχνευση αυτής της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά προληπτικών μέτρων και θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων. Επίσης, αυτή η παθολογία εξαλείφεται με τη βοήθεια της χειρουργικής θεραπείας.

Στην καταπολέμηση της στεφανιαίας νόσου εφαρμόστε μια ποικιλία φαρμάκων που είναι:

• νιτρικά ·
• Στατίνες.
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• adrenoblockers;
• αντιπηκτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και στον παθολογικό βαθμό. Συχνά η νόσος συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση, ισχαιμική κρίση ή υπέρταση.

Η στηθάγχη μπορεί να εξαλειφθεί με χειρουργική επέμβαση. Για να λάβει έγκριση για τη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις.

Στη θεραπεία της παρουσιαζόμενης παθολογίας σήμερα χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών:

1. Αγγλόπλασμα μπαλόνι.
2. Στεφανιαία-αορτική ελιγμός.

Μεταξύ τους, αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν στα χαρακτηριστικά τους και στον κατάλογο αντενδείξεων.

Ανασκόπηση της στηθάγχης 2 FC: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της νόσου

Ο συγγραφέας του άρθρου: η Alina Yachnaya, χειρουργός ογκολόγων, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: μια περιγραφή της άσκησης στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας, τι είδους ασθένεια. Αιτίες της ανάπτυξης, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας.

Η Angina 2 FC είναι μια μορφή στεφανιαίας καρδιακής νόσου (CHD), η οποία χαρακτηρίζεται από επιθέσεις θωρακικού πόνου και δύσπνοια (γρήγορη αναπνοή και αίσθημα έλλειψης αέρα) μετά την άσκηση. Στους ανθρώπους, η στηθάγχη αναφέρεται συχνά ως "στηθάγχη". Ένας τέτοιος ορισμός περιγράφει με ακρίβεια τη φύση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι το "κάτι του πιέζει" του μέσα στο στήθος.

Οι γιατροί απομονώθηκαν στηθάγχη της ανάπαυσης και της έντασης.

Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη εκδήλωση προσβολών σε απουσία σωματικής δραστηριότητας. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα καθιστό ή ξαπλωμένο άτομο. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι το τελικό στάδιο της ανάπτυξης της στηθάγχης. Περιορίζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας και μειώνει την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου.

Η ιδιαιτερότητα της στηθάγχης είναι η εμφάνιση θωρακικού πόνου μόνο μετά από φυσική εργασία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του φορτίου, που μπορεί να προκαλέσει επίθεση, διακρίνονται τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες (FC) της νόσου. Αυτή η διανομή βοηθά τους γιατρούς να περιγράψουν με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου στην τεκμηρίωσή τους. Για τη στηθάγχη 2 FC χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κατάσχεσης μετά από περπάτημα σε απόσταση 500 μέτρων ή ανύψωσης 1 σκάλες.

Ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της στηθάγχης, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Η στηθάγχη ως εκδήλωση CHD

Η στεφανιαία νόσο είναι μια ομάδα σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αθηροσκληρωτικής βλάβης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο. Για τη νόσο των στεφανιαίων αρτηριών περιλαμβάνονται:

1. στηθάγχη ανάπαυσης και στρες,
2. έμφραγμα του μυοκαρδίου,
3. οξύ στεφανιαίο θάνατο.

Ο λόγος για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου είναι η εναπόθεση περίσσειας χοληστερόλης στα καρδιακά αγγεία με τον επακόλουθο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή στένωση του αυλού των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν και τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε ισχαιμία - πείνα οξυγόνου στον ιστό του μυοκαρδίου.

Με στηθάγχη οποιασδήποτε λειτουργικής τάξης, η ισχαιμία εμφανίζεται μόνο στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης, όταν η ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο αυξάνεται απότομα. Τα ημι-αποφραγμένα αγγεία δεν μπορούν να παραδώσουν την απαραίτητη ποσότητα αίματος στην καρδιά, γι 'αυτό το άτομο έχει πόνους στην καρδιά.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τη στηθάγχη των 2 FC από άλλες μορφές CHD από τη διάρκεια του πόνου. Με αυτή τη νόσο, θα διαρκέσει έως και 20 λεπτά, ενώ το έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από πόνο για μισή ώρα ή περισσότερο. Επίσης, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά να σταματήσει η επίθεση.

Αιτίες της ανάπτυξης της στηθάγχης 2 FC

Η στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής τάξης (όπως και άλλες μορφές CHD) είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια με γενετική προδιάθεση. Δηλαδή, συμβαίνει συχνότερα σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν επίσης ισχαιμική καρδιακή νόσο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία της ασθένειας, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Αυτό είναι:

• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ
• διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος,
• τις ιδιωτικές πιέσεις και το ψυχο-συναισθηματικό άγχος
• ανθυγιεινή διατροφή και ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η Angina 2 FC συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, η τακτική χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν στους υπερτασικούς ασθενείς να ελέγχουν την πίεση τους, να αποφεύγουν το άγχος και να τρώνε σωστά - ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και στη σημαντική παράταση της ζωής ενός ατόμου.

Συμπτώματα της στηθάγχης του στρες 2 FC

Αυτή η παθολογία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έντονο πόνο στο στήθος που διαρκεί 3-5 λεπτά.
• ακτινοβολία ("οσφυαλγία") του πόνου στον αριστερό ώμο ή τον βραχίονα.
• έντονη δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
• σοβαρή αδυναμία και ανάγκη ανάπαυσης.
• η εμφάνιση κρύου ιδρώτα και έντονου φόβου.

Ο πόνος με στηθάγχη μπορεί να έχει χαρακτήρα συμπιέσεως, μαχαιρώματος, καύσης ή κοπής. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας σύγχυση στο άτομο και στους γιατρούς. Πιθανά σημεία ακτινοβολίας της στηθάγχης: αριστερή ωμοπλάτη, κάτω γνάθο, κοιλιά, σπονδυλική στήλη, λαιμός και ακόμη και αυτί.

Μερικές φορές ο πόνος είναι πόσο ισχυρός είναι ότι προκαλεί ναυτία και έμετο. Εάν μια επίθεση της στηθάγχης έχει συμβεί για πρώτη φορά - ένα άτομο μπορεί να έρθει σε τρομερή φρίκη και να αρχίσει να φοβάται για τη ζωή τους. Ωστόσο, αυτή η μορφή CHD δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή. Με την κατάλληλη θεραπεία, δεν θα προχωρήσει και είναι απίθανο να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη 2 FC

Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου πρέπει να ξεκινήσει με τη διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Εξαλείφοντας την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η πρόοδος της νόσου. Η φυσική δραστηριότητα και η σωστή διατροφή - το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των περισσότερων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τρόπος και κίνηση

Τα άτομα με στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας θα πρέπει να αποφεύγουν τη βαριά σωματική άσκηση. Εάν τα φορτία λειτουργίας ή ηλεκτρικού ρεύματος είναι επωφελής για ένα υγιές άτομο, μπορούν να βλάψουν σοβαρά έναν ασθενή με αυτή τη μορφή της IHD. Ένα ισχυρό φορτίο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει σοβαρή επίθεση, αλλά και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή άλλη σοβαρή επιπλοκή.

Με αυτή την ασθένεια, το άτομο δείχνει:

• ελαφριά οικιακή εργασία,
• ασκήσεις αναπνοής
• αργούς περιπάτους,
• ειδικές ασκήσεις.

Η εξάλειψη των παραγόντων άγχους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση ή να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου είναι πολύ σημαντική. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από τους ανθρώπους και τα πράγματα που τον ενοχλούν. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να επικοινωνείτε με μερικούς ανθρώπους ή να σταματήσετε βαριά, επαχθή εργασία.

Διατροφή

Η δίαιτα για τη στηθάγχη 2 FC πρέπει να αποκλείει τα λιπαρά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη και τα αλμυρά τρόφιμα. Το αλάτι διατηρεί το υγρό στο σώμα, αυξάνοντας έτσι την πίεση. Αυτό, όπως ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, συμβάλλει στην ανάπτυξη της CHD.

Προϊόντα που συνιστώνται για τη νόσο:

• θαλάσσιο ψάρι, πλούσιο σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας, μοσχάρι, παιχνίδι?
• ηλιάνθου, ελιάς, καλαμποκιού και άλλων φυτικών ελαίων.
• όλα τα φρέσκα ή κατεψυγμένα λαχανικά και φρούτα ·
• χυλό, μαύρο ψωμί, ολικής αλέσεως ζυμαρικά.

Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος (το οποίο είναι πολύ χαρακτηριστικό της στηθάγχης), ένα άτομο θα πρέπει να χάσει βάρος. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά, προϊόντα αλευριού από άσπρο αλεύρι) από τη διατροφή και περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση ζωικών λιπών. Πρέπει να φάτε 4-5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα αεριούχα ποτά και τον καφέ.

Φάρμακα

Παραδείγματα: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Ασπιρίνη καρδιο, Κλοπιδογρέλη, Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη.

Παραδείγματα: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Παραδείγματα: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Παραδείγματα: Νιτρογλυκερίνη, Nitrolong, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Παραδείγματα: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Παραδείγματα: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, Felodipine.

Παραδείγματα: εναλαπρίλη, καπτοπρίλη, προστάριο, φωσινοπρίλη, περινδοπρίλη, ραμιπρίλη.

Πρόγνωση ασθενειών

Η σταθερή (μη προοδευτική) στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4,3% των ανθρώπων πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια εντός 5 ετών.

Αυτή η μορφή CHD δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, καθώς οι οργανικές αλλαγές στα αγγεία είναι μη αναστρέψιμες. Αλλά η εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, η διακοπή της εξέλιξης της νόσου και η ύπαρξη μιας κανονικής ζωής είναι αρκετά πραγματική. Η κανονική παροχή αίματος στην καρδιά μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως μόνο με τη βοήθεια στεντ, χειρουργείου bypass, αγγειοπλαστικής ή άλλων χειρουργικών παρεμβάσεων.

Στεφανιαία καρδιακή νόσος με σκληρή στηθάγχη 2-3 fk

Στηθάγχη 2 fk - τι είναι αυτό και ποια συμπτώματα συνοδεύονται; Πρόκειται για μια μορφή στεφανιαίας νόσου, στην οποία λόγω της στενότητας του αυλού των στεφανιαίων αγγείων, δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται έλλειψη παροχής οξυγόνου στα κύτταρα, μεταβολή στον κυτταρικό μεταβολισμό και θάνατος καρδιακού ιστού. Η ασθένεια είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Επιπλέον, οι στατιστικές υποδεικνύουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογικής κατάστασης στους άνδρες.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες της νόσου

Θα πρέπει να σημειωθούν παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Φύλο - οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. υπάρχει μια προηγούμενη εξέλιξη της ασθένειας.
• Ηλικία - ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από 40 χρόνια, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, τα κλινικά συμπτώματα είναι επίσης εμφανή στους νέους.
• Κληρονομική προδιάθεση - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παρουσία ενός στενού συγγενή, που πάσχει από καρδιακή νόσο, συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου της νεότερης γενιάς στο 55% των περιπτώσεων.
• Αρτηριακή υπέρταση - με δείκτες συστολικής και διαστολικής πίεσης άνω των 160/95 mm Hg. Art, ειδικά σε ασθενείς που έχουν ένα δεύτερο υπερτασικό στάδιο της νόσου.

• Υπερβολικό βάρος.
• Κακές συνήθειες - κάπνισμα τουλάχιστον ενός τσιγάρου την ημέρα.
• Υποδοδυναμία.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογικών καταστάσεων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η περίσσεια ουρικού οξέος.
• Δυσοπρωτεϊναιμία - μια ανισορροπία πρωτεϊνικών συστατικών στο αίμα.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν παθολογική κατάσταση:

• Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, ειδικά οι κύριοι κλάδοι, οι οποίοι προμηθεύουν απευθείας τον καρδιακό μυ με αίμα, ειδικά στο φόντο του GB. Η εμφάνιση της παθολογίας προηγείται από μια μεταβολή του μεταβολισμού, λόγω της οποίας υπάρχει εναπόθεση ασβεστούχων πλακών πάνω από τον αυλό των αρτηριών.
• Σπασμός αιμοφόρων αγγείων. Ο παράγοντας που προκαλεί είναι το ψυχο-συναισθηματικό άγχος, το άγχος, η άσκηση, μια έντονη αλλαγή στη θερμοκρασία του αέρα του περιβάλλοντος. Ο μηχανισμός εμφάνισης τέτοιων διαταραχών είναι να αλλάξει το ορμονικό υπόβαθρο και η απότομη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα, κατεχολαμίνες, οδηγώντας σε οξεία στένωση του αυλού των αρτηριών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με υπερτασική νόσο (GB).

Ταξινόμηση της στηθάγχης

Σύμφωνα με την ταξινόμηση εργασίας της στηθάγχης, το άγχος χωρίζεται σε δύο τύπους.

• για πρώτη φορά.
• σταθερή στηθάγχη (με ένδειξη λειτουργικής κατηγορίας 1-4).
• προοδευτική: αργά προοδευτική και ταχεία προοδευτική (ασταθής).

Οι ακόλουθες λειτουργικές κατηγορίες σταθερής άσκησης στηθάγχης διακρίνονται, οι οποίες μπορούν να οριστούν ως στάδια της νόσου:

• 1 λειτουργική κατηγορία (1 fk) - μια επίθεση αναπτύσσεται μόνο με υπερβολική σωματική άσκηση.
• Η λειτουργική τάξη 2 (2 fk) είναι η κατάσταση στην οποία τα εν λόγω σημάδια σημειώνονται με βάση τη μέση σωματική δραστηριότητα. Ως κριτήριο, η αναρρίχηση μιας σκάλας σε μια απόσταση ή ένα περπάτημα με μέσο ρυθμό άνω των 500 μέτρων χρησιμοποιείται. Αλλά είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση συμπτωμάτων αμέσως μετά τον ύπνο.
• 3 λειτουργική κατηγορία (3 fk) - κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ως αντίδραση σε μικρή σωματική δραστηριότητα, με τη μορφή ήρεμου περπατήματος ή ψυχο-συναισθηματικού στρες. Παρατηρήθηκε σπάνια
• 4η λειτουργική κατηγορία (4 fk) - οι επιθέσεις διαταράσσουν τον ασθενή συχνά σε ηρεμία ακόμα και με ελάχιστη κίνηση.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Στα κοινά, το κράτος έχει λάβει το όνομα "στηθάγχη". Το κύριο παράπονο της νόσου είναι ο πόνος ή η ταλαιπωρία που συμβαίνει πίσω από το στέρνο, την πίεση ή τη συμπίεση της φύσης. Εξάπλωση στην πλάτη, συνήθως στο αριστερό μισό, κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, ενδεχομένως μούδιασμα του άνω άκρου, δάχτυλα.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να διαταραχθούν σε άλλα μέρη. Εξαρτάται από τη θέση των αλλαγών σε ορισμένους κλάδους των σκαφών. Η ένταση και η διάρκεια του πόνου εξαρτάται από τη λειτουργική κατηγορία. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, συνυπάρχει δύσπνοια. Κάποιες άλλες ενδείξεις μπορεί να συνοδεύουν την παθολογική κατάσταση: διαταραχές του ρυθμού, εφίδρωση και αίσθημα φόβου.

Σημαντικές παραβιάσεις συμβαίνουν σε 2 fk. Αυτή είναι μια κατάσταση που διαμορφώνει την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων που αλλάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, περιορίζει τις κινητικές ικανότητές του, καθώς οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ακόμη και με μικρό φορτίο. Επιπλέον, μια αλλαγή στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, το κρύο ή τη θερμότητα, το ψυχο-συναισθηματικό στρες, ειδικά το πρωί, προκαλούν την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Η παραβίαση του προβλήματος και η έλλειψη θεραπευτικής βοήθειας συμβάλλουν στη μετάβαση σε μια αυστηρότερη, την επόμενη μορφή.

Η στηθάγχη των 3 fk εκδηλώνεται από τον πόνο και τις λειτουργικές διαταραχές της αναπνοής, οι οποίες αναπτύσσονται ήδη με ένα μικρό φορτίο. Συχνές επιθέσεις σε ηρεμία. Είναι αδύνατο να ανεβείτε σκάλες και να περπατήσετε ακόμη και με αργό ρυθμό για μικρές αποστάσεις.

Ακόμη και μια αδύναμη επίδραση προκαλώντας παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική κατάσταση. Η περαιτέρω ανάπτυξη συμπτωμάτων οδηγεί στον σχηματισμό της αναπηρίας και στον κίνδυνο μιας οξείας κατάστασης - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαφορικά - διαγνωστικά κριτήρια παθολογίας

Η στηθάγχη θα πρέπει να διακρίνεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις, λαμβανομένων υπόψη των διαφορετικών προσεγγίσεων στη διάγνωση και τη θεραπεία. Παρόμοια συμπτώματα έχουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η κύρια διαφορά της οποίας είναι το σύνδρομο του πόνου, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη συνήθη θεραπεία με cupping.
• Η σπονδυλική οστεοχονδρόζη, η μεσοστολική νευραλγία - μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου. Μπορείτε να υποψιάζεστε εάν αισθάνεστε δυσφορία όταν πιέζετε στις προεξοχές των σημείων εξόδου των ριζών των νεύρων ή κατά μήκος του κάτω περιγράμματος των νευρώσεων.

• Παθολογία του οισοφάγου ή του στομάχου - προσδιορίζεται η σχέση μεταξύ εμφάνισης δυσφορίας και γευμάτων.
• Ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων μιας φλεγμονώδους φύσης - κλινικές ενδείξεις αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών και συνοδεύονται από δηλητηρίαση και καταρροϊκά φαινόμενα.

Διάγνωση της στηθάγχης

Στη διάγνωση της στηθάγχης 2-3 fc, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Σας επιτρέπει να εξαλείφετε οξείες ασθένειες και να εντοπίζετε την παρουσία έμμεσων σημείων αλλαγών στον καρδιακό μυ, αρρυθμίες.
• Ηχοκαρδιογραφική εξέταση με dopplerography - αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των μορφολογικών χαρακτηριστικών των αγγείων και της καρδιάς, την παρουσία αλλοιώσεων των βαλβίδων.
• Λειτουργικές δοκιμές με άγχος - συμβάλλουν στη δημιουργία της λειτουργικής κατηγορίας της νόσου.
• Παρακολούθηση Holter - πραγματοποιείται μια μελέτη κατά τη διάρκεια της ημέρας για τον προσδιορισμό του αριθμού και του τύπου των διαταραχών του ρυθμού, καθώς και της διόρθωσης της θεραπείας.

• Σπινθηρογραφία - μια βοηθητική μέθοδος καθορίζει τον ακριβή εντοπισμό των βλαβών της καρδιάς.
• Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια μελέτη των καρδιακών αγγείων με τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος δεν έχει ανάλογα, εκτελείται για να διαγνώσει το μέγεθος και τον εντοπισμό της στένωσης των αρτηριών. Η εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου και της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.
• Δοκιμές αίματος για την ανίχνευση σημείων φλεγμονωδών μεταβολών, επιπέδων χοληστερόλης και πρωτεϊνικών κλασμάτων.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η βοήθεια για στεφανιαία νόσο, η άσκηση στηθάγχη ανακουφίζει από τον πόνο, συνταγογραφεί παθογενετική θεραπεία και εκτελεί χειρουργική επέμβαση όπως απαιτείται. Τα παρασκευάσματα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη στηθάγχη FC.

Το θεραπευτικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• Η χρήση αντιανθραυστικών φαρμάκων. Συμβάλλουν στην εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και αποτελούν τη βάση της θεραπείας.
• Θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Αυτές οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, η συσσώρευση των οποίων στη θέση των ασβεστούχων πλακών είναι ένας επιπλέον παράγοντας που προκαλεί αγγειόσπασμο.
• Διόρθωση της σύνθεσης λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος. Η αποκατάσταση της βέλτιστης αναλογίας των βιοχημικών παραμέτρων συμβάλλει στη φυσιολογική ροή του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

• Οι ψυχοφαρμακολογικές επιδράσεις έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, μειώνοντας τη συχνότητα της έντασης των κρίσεων.
• Εξωσωματική μέθοδος. Η χρήση της πλασμαφαίρεσης, η ηρεμοποίηση βοηθά στον καθαρισμό του αίματος από τα ανοσοσυμπλέγματα που εμπλέκονται στο σχηματισμό πλακών.
• Η μεταβολική θεραπεία βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.
• Η φυσική θεραπεία είναι εφικτή με συμπτώματα IHD, στηθάγχης τάσης μέχρι 2 fc. Χρησιμοποιείται ηλεκτροσκληρυντικό, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, διάφορα λουτρά.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου δεν είναι αποτελεσματική.

• - τοποθέτηση ειδικών ελατηρίων στον αυλό του αγγείου στο σημείο σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών,
• - η δημιουργία ροής αίματος παράκαμψης μέσω των φλεβών των άκρων.

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό, ανάλογα με την έκταση της βλάβης, τα ανατομικά χαρακτηριστικά, την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου.

Τα τελευταία χρόνια προτιμάται η στεφανιαία στεφανιαία αρτηρία, λαμβάνοντας υπόψη τα καλά αποτελέσματα της θεραπείας, ειδικά για τη στηθάγχη 2 fc. Οι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα στην μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνεται σημαντικά η ποιότητα ζωής με σωστά επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία.

Πρόληψη ασθενειών

Η βάση των προληπτικών μέτρων είναι η αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής, η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων της παθολογίας. Συνιστώμενη δόση σωματική δραστηριότητα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, θεραπεία σπα, καθώς και έγκαιρη θεραπεία των συννοσηρότητας.

Λαμβάνοντας υπόψη την ευρεία διάδοση αυτού του προβλήματος μεταξύ του πληθυσμού, ένα απαραίτητο καθήκον είναι να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου της IHD και, σε περίπτωση ασθένειας, να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία του ασθενούς.

Στηθάγχη 2 fc

Η στηθάγχη στεφανιαίας νόσου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένη ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο μυοκάρδιο. Η παθολογία έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης και διαιρείται σε λειτουργικές κατηγορίες (FC). Συνολικά υπάρχουν 4 λειτουργικές τάξεις, η δεύτερη θεωρείται αναστρέψιμη και υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη ή χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της στηθάγχης και της ισχαιμικής καρδιοπάθειας

Τι φαίνεται η στηθάγχη;

Η ενδοφθάλμια στηθάγχη FCD FC 2 αναπτύσσεται μετά από επιδείνωση της κατάστασης της FC 1. Η λειτουργική τάξη είναι μια ταξινόμηση υπό όρους με την οποία εκτιμάται η ανάπτυξη μιας επίθεσης ανάλογα με τη δύναμη του σωματικού στρες. Τα αίτια της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης είναι ασθένειες όπως:

• αθηροσκλήρωση;
• σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.
• στεφανιαία απόφραξη με θρόμβο ή εμβολή.

Η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων κινδύνου, συγκεκριμένα:

• κακές συνήθειες;
• διαβήτη ·
• ηλικία άνω των 50 ετών ·
• υπέρταση;
• κληρονομική προδιάθεση.

Κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης 2 FC

ΗΚΓ και CAG ασθενούς με στεφανιαία νόσο με στηθάγχη

Τα συμπτώματα της στηθάγχης 2 FC συμβαίνουν συχνότερα από αυτά με το FC 1. Η ίδια η λειτουργική τάξη χαρακτηρίζεται από πόνο όταν περπατάει σε απόσταση 500 μέτρων και περισσότερο, καθώς και όταν ανεβαίνει στον δεύτερο όροφο επάνω. Το γρήγορο περπάτημα ή το σπριντ μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Η στηθάγχη της άσκησης αναπτύσσεται λόγω συναισθηματικού στρες, σε κρύο καιρό, το πρωί μετά τον ύπνο ή μετά το φαγητό. Συμπτώματα της νόσου:

• πιέζοντας τον πόνο πίσω από το στέρνο, που εκτείνονται μερικές φορές στον αριστερό ώμο και την ωμοπλάτη.
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
• "Μύγες" πριν από τα μάτια, σκοτεινιάζοντας στα μάτια.

Ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να φτάσει πέντε φορές την ημέρα. Είναι σύντομα, δεν συνοδεύονται από το φόβο του θανάτου και κολλώδη ιδρώτα. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν περιορίζεται στη σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται και ο φρέσκος αέρας είναι σημαντικός. Εάν ο ασθενής δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα φορτία, οι κρίσεις στηθάγχης εμφανίζονται λιγότερο συχνά και συνοδεύονται από ελαφρό πόνο.

Πώς να διαγνώσετε στηθάγχη άγχους;

Η εκδήλωση της στηθάγχης

Η διάγνωση της στηθάγχης γίνεται κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Συνήθως, οι κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά και σταματούν γρήγορα. Είναι δυνατό να καθορίσετε το IHD χωρίς καρδιαγγία, όταν ο ασθενής είναι όσο πιο χαλαρός γίνεται. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (αποτελεσματικό μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης) - οι μεταβολές στο κύμα Τ και το τμήμα ST καταγράφονται σε αυτό, η εικόνα μοιάζει με την κατάσταση πριν από το έμφραγμα χωρίς την εμφάνιση παθολογικού κύματος Q.
• δοκιμές αντοχής - σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου και να προκαλέσετε επίθεση της στηθάγχης.
• καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ ή παρακολούθηση Holter, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό και τις αλλαγές κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• αγγειογραφία στεφανιαίας χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης για την εκτίμηση του βαθμού αγγειακής απόφραξης.
• EchoCG, η οποία δείχνει τη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς, το κλάσμα εκτίναξης.

Κάθε μελέτη έχει διαφορετικό χρόνο. Διεξάγονται σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των δεικτών (τροφονίνες, CK-MB, LDG1) και του λιπιδιογράμματος και του coagulogram. Σε μια περιεκτική μελέτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της στηθάγχης και να δοθούν συστάσεις για θεραπεία.

Αγγειακή θεραπεία στηθάγχης 2 FC

Μη επεμβατική θεραπεία της στηθάγχης

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από πολλά μέρη. Η συμπτωματική θεραπεία είναι η ανακούφιση του πόνου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, συνιστάται η εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

• πλήρη φυσική δραστηριότητα.
• να ηρεμήσετε και να πάρετε μια οριζόντια θέση.
• εξασφάλιση επαρκούς πρόσβασης στην ατμόσφαιρα ·
• πάρτε ένα δισκίο "Νιτρογλυκερίνη" κάτω από τη γλώσσα (επιτρέπονται τρία δισκία), εάν αυτή η δόση δεν βοήθησε, επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό λόγω ύποπτου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Δεδομένου ότι η νιτρογλυκερίνη με συνεχή χρήση έχει μικρότερη επίδραση, αξίζει να κάνετε διαλείμματα κατά τη χρήση ή να παίρνετε Molsidomine.

Εάν οι κρίσεις στηθάγχης διαταράσσονται συνεχώς, αξίζει να καταγράψετε ένα ΗΚΓ και να υποβληθείτε σε στεφανιαία αγγειογραφία για να κατανοήσετε την αιτία της αγγειακής απόφραξης και να αποφασίσετε για ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως το stenting. Η χειρουργική επέμβαση θα εξαλείψει γρήγορα τις επιληπτικές κρίσεις και θα θεραπεύσει την ασθένεια χωρίς υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορείτε να πάρετε καρδιοπροστατευτικά φάρμακα και φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη στεφανιαίων εξασφαλίσεων που τρέφουν την καρδιά. Εάν η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια αιτία της ΚΝΣ, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί στατίνες.

Συνέπειες και πρόληψη της στηθάγχης

Η στηθάγχη IHD 2 FC μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Χωρίς θεραπεία, η διαδικασία επιδεινώνεται και μετατρέπεται σε 3, και στη συνέχεια 4 FC. Ο ασθενής σταδιακά χάνει την απόδοση, περιορίζεται σε κίνηση. Στο υπόβαθρο της στεφανιαίας νόσου, η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως:

• πνευμονία;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• εγκεφαλική ισχαιμία.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιακή ανεπάρκεια και διαστολή των καρδιακών θαλάμων με ρήξη του τοιχώματος και αιμοπεριδάριο.

Η παθολογία μπορεί να είναι άμεσα περίπλοκη ή να μετατραπεί σταδιακά σε σοβαρές μορφές. Η στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει θάνατο από καρδιακή προσβολή και μαζική νέκρωση ιστών. Οι υπόλοιπες ασθένειες αναπτύσσονται εξαιτίας της στασιμότητας του αίματος ή της ανεπαρκούς ροής του στους ιστούς. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την πρόληψη της νόσου εγκαίρως και μετά από τη θεραπεία, ώστε να μην επιτραπεί η επαναλαμβανόμενη στηθάγχη. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται μαζί με έναν ειδικό και να συνταγογραφούνται τέτοια προληπτικά μέτρα:

• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.
• σωστή διατροφή με τον περιορισμό του ζωικού λίπους, δίαιτα υποχοληστερόλης.

Η νόσος θα πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό ανεξάρτητα από την PK. Οι επιθέσεις της στηθάγχης μπορούν να σταματήσουν γρήγορα με φάρμακα, καθώς και να εντοπιστεί η αιτία και να διεξαχθεί αιτιολογική θεραπεία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι η στηθάγχη 2 FC, αιτίες και συμπτώματα, θεραπευτική αγωγή και πρόγνωση

C τενόκαρδια τάση 2 FC είναι μια υποξεία δυσλειτουργία των δομών της καρδιάς με το θάνατο του μυϊκού στρώματος (μια μορφή της στεφανιαίας νόσου).

Εξωτερικά, η νέκρωση εκδηλώνεται με έντονο θωρακικό πόνο, δύσπνοια και διαταραχές του ρυθμού. Οι επιθέσεις εμφανίζονται ως απάντηση στο φυσικό ή συναισθηματικό στρες και αναπτύσσονται με διαφορετική συχνότητα, αλλά σπάνια διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά.

Αυτό δεν είναι το αρχικό στάδιο. Η διαμόρφωσή του διαρκεί από 2 έως 5 χρόνια κατά μέσο όρο. Συν ή πλην.

Η πλήρης αποκατάσταση δεν επιτυγχάνεται πλέον, αλλά με τη σωστή πορεία θεραπείας, η ποιότητα και η μακροζωία δεν θα υποφέρουν.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία

Κανονικά, η καρδιά, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών ινών, τροφοδοτείται με αίμα, θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, μέσω των στεφανιαίων αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια ορισμένων παθολογικών διεργασιών, εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή απόφραξη (εμπλοκή) των υποδεικνυόμενων αγγείων. Ξεκινά η δυστροφία ανατομικών δομών, η οποία τελειώνει με περιόδους νέκρωσης μυοκυττάρων με διαφορετικές συχνότητες και βαθμούς έντασης.

Στη συνέχεια, η συστολική ικανότητα της καρδιάς πέφτει και διαταράσσονται τόσο η γενική όσο και η τοπική αιμοδυναμική. Η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά υποφέρει ακόμα περισσότερο.

Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος. Η παθολογία επιδεινώνεται σε έναν κυκλικό, ανεξάρτητο τρόπο. Ξεκινώντας από τη δεύτερη λειτουργική κατηγορία, δεν αξίζει να περιμένει αυθόρμητη παλινδρόμηση.

Η στηθάγχη είναι διαφορετική από άλλες μορφές παράγοντα provocateur.

Ένα επεισόδιο του πόνου και των συμπτωμάτων αναπτύσσεται λόγω έντονης σωματικής άσκησης ή έντονης συγκίνησης (αρνητικό πιο συχνά, αλλά πιθανώς θετικό). Επίσης επηρεάζει το άγχος γενικά, με μια μέση εκδήλωση επηρεασμού.

Οι αιτιολογικές στιγμές είναι κάπως διαφορετικές. Από αυτή την άποψη, η στηθάγχη είναι δευτερεύουσα διαδικασία.

Πρωτογενείς είναι καρδιακές αλλαγές, καθώς και αγγειακές παθήσεις. Συχνά, ο ίδιος ο άνθρωπος είναι ο δημιουργός της πολιτείας του. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο το κάπνισμα και τον πόσιμο ασθενείς. Ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στην κληρονομικότητα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες (συντετμημένες FK). Κάθε επόμενος επιβάλλει μεγάλους περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς (περισσότερα εδώ).

Στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο, οι επιθέσεις εμφανίζονται ήδη σε κατάσταση ηρεμίας, δεν υπάρχουν προοπτικές θεραπείας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της στηθάγχης FC 2

Η κύρια απειλή αφορά τις καρδιακές δομές.

Λίστα δειγμάτων επιπλοκών:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα οξείας υποσιτισμό, ή ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ισχαιμίας. Με σταθερή στηθάγχη 2 FC εμφανίζεται σε 15% των περιπτώσεων. Με προοδευτικές (ασταθείς) φόρμες - έως και 30%.
• Καρδιακή προσβολή. Νεκροσία της φύσης του χιονοστιβάδα του μυοκαρδίου. Αυτή είναι η μόνη διαφορά μεταξύ των υπό εξέταση φαινομένων. Λειτουργεί ως το τελικό στάδιο της στεφανιαίας νόσου και της στεφανιαίας ανεπάρκειας γενικά.
• Εγκεφαλικό Ο θάνατος του νευρικού ιστού των εγκεφαλικών δομών. Οδηγεί στην ανάπτυξη ενός επίμονου ελαττώματος. Τι ακριβώς - εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης.
• Ισχαιμία των κάτω άκρων, δευτερογενής αθηροσκλήρωση με την προοπτική της γάγγραινας.
• Αγγειακή άνοια.

Όλες οι συνθήκες είναι δυνητικά θανατηφόρες και προκαλούν τον κίνδυνο αναπηρίας. Η πρόληψη των επικίνδυνων συνεπειών είναι ένας από τους βασικούς στόχους της θεραπείας.

Λόγοι

Πρέπει να μιλήσουμε για τις τρεις ομάδες.

1. Η πρώτη πράξη ως προκάτοχες για επιθέσεις της στηθάγχης.
2. Το τελευταίο προκαλεί την παθολογική διεργασία σε θεμελιώδες επίπεδο, καθιστώντας δυνατές ανατομικές ανωμαλίες.
3. Άλλοι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της κατάστασης. Αν ήδη πραγματοποιηθεί, επιταχύνετε την εξέλιξη.

Μεταξύ των πρώτων

• Θυμός Το ισχυρότερο αρνητικό συναίσθημα. Κατά την ενίσχυση της επιρροής, απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός κορτικοστεροειδών. Προκαλούν αγγειοσυστολή, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών. Στο πλαίσιο των ήδη υπαρχουσών παθολογιών, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μιας επίθεσης.
• Στρες. Η ένταση της επιρροής μπορεί να είναι διαφορετική. Αν είναι σε μέτριο επίπεδο, η "αποζημίωση" επιτυγχάνεται σε βάρος της διάρκειας. Με μεγάλη ένταση, ένα επεισόδιο είναι αρκετό.
• Ελαφρά σωματική άσκηση. Με επίθεση 2 FC είναι δυνατή με μια απλή κίνηση στις σκάλες σε 1-2 ορόφους. Τρέξιμο, άσκηση στο γυμναστήριο, κολύμβηση αποκλεισμένη. Όλοι οι τύποι δραστηριοτήτων οδηγούν σε κίνδυνο. Στο δεύτερο στάδιο, γενικά δεν συνιστάται να στραγγίξετε το σώμα, αυτό μπορεί να τελειώσει άσχημα.
• Η υποθερμία επηρεάζει. Η μόνη εξαίρεση από τον αριθμό των παραγόντων που παρουσιάζονται.

Η δεύτερη ομάδα λόγων

• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Σχεδόν κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη αναπτύσσεται (σύμφωνα με Αμερικανούς επιστήμονες).

Η ουσία της διαδικασίας είναι η εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των μεγάλων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός στενεύει, το αίμα περνάει με μεγάλη αντίσταση, αυξάνει η αρτηριακή πίεση.

Η ισχαιμία των ιστών αρχίζει, η ανάκτηση πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Και στην περίπτωση της απόθεσης αλάτων ασβεστίου σε λιπιδικούς σχηματισμούς - μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Σε αντίθεση με μια πιθανή άποψη, όχι μόνο οι ηλικιωμένοι ασθενείς κινδυνεύουν να υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, αλλά και νέοι, ιδίως καπνιστές και πότες. Ο τελευταίος ρόλος δεν δίνεται στη διατροφή και τα σφάλματα διατροφής.

• Ενδοκρινικές παθήσεις που προκαλούν αγγειόσπασμο. Υπερκορτικοειδισμός (υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων), υπερβολική σύνθεση θυρεοειδικών ουσιών, σακχαρώδης διαβήτης ως εναλλακτικές επιλογές. Η ανάκτηση απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιθανότητα επιτυχίας δεν εξαρτάται τόσο από τον ίδιο τον γιατρό, αλλά από την ετοιμότητα του ασθενούς να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρόλος του ασθενούς ως δημιουργού της δικής του υγείας είναι μεγάλος.
• Αγγειίτιδα Τόσο πρωτεύον, που προκαλείται από ιικά και αυτοάνοσα αίτια, και δευτερογενής, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα του συστημικού ερυθηματώδους λύκου, ρευματισμού, μερικές μορφές αρθρίτιδας. Η ουσία της νόσου έγκειται στη φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Όχι επιλεκτικά, αλλά ο καθένας. Οι στεφανιαίες αρτηρίες υποφέρουν επίσης. Η θεραπεία είναι επείγουσα, στο νοσοκομείο. Ελλείψει κατάλληλης βοήθειας, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Ποιες είναι οι συνέπειες; Στένωση του αγγείου, σύντηξη του αυλού ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ειδικών κορδονιών. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αποκατάσταση είναι αυστηρά χειρουργική. Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να κάνουν.

• Υπέρταση. Προκαλεί αυξημένο φορτίο στις καρδιακές δομές αφενός. Από την άλλη πλευρά, ο ρόλος διαδραματίζεται από την υποκείμενη αιτία της διαδικασίας. Η απελευθέρωση αγγειοτασίνης-ΙΙ, ρενίνης, αλδοστερόνης, κορτικοστεροειδών και άλλων προκαλεί στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών. Ο διπλός μηχανισμός οδηγεί σε διακοπή της κανονικής λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς. Η στηθάγχη είναι μια κλινική επιλογή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας επίθεσης και σε κατάσταση ηρεμίας, μια καρδιακή προσβολή χωρίς προηγούμενα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστική.

• Συγγενείς δυσπλασίες των στεφανιαίων αγγείων. Οι ανωμαλίες που οδηγούν σε φράξιμο, κάμψη και άλλες παραλλαγές αλλαγών έχουν αποτέλεσμα. Η θεραπεία, όπως απαιτείται, πραγματοποιείται με χειρουργικές μεθόδους. Ωστόσο, η στηθάγχη και οι ανωμαλίες πρέπει να επιβεβαιωθούν. Επειδή στην πραγματικότητα είναι σπάνια προκλητοί της νόσου.
• Συμπίεση των υπερθένων καρδιακών δομών των αρτηριών. Ως αποτέλεσμα της κοιλιακής υπερτροφίας, των κολπικών και άλλων παθήσεων. Η εξάλειψη είναι πάντα χειρουργική. Οι προοπτικές είναι ομιχλώδεις.

• Μεταβολικές διαταραχές. Ο λόγος είναι συνήθως για το λάθος μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα. Εξωτερικά, η κατάσταση εκδηλώνεται από την παχυσαρκία. Το αυξημένο σωματικό βάρος δεν είναι το μόνο σημάδι.

Παρά την αφθονία των αιτιολογικών αιτίων, η βάση είναι η αθηροσκλήρωση. Το κλάσμα μάζας στη συνολική εικόνα - 90-95%. Όλα τα υπόλοιπα είναι άσχετα.

Η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης με προσοχή σε αυτή την κατάσταση, αλλά με την εξαίρεση των αποθεμάτων χοληστερόλης, εμφανίζονται περαιτέρω αναζητήσεις για αρτηριοσκλήρωση που εξακολουθούν να απαιτούν συνεχή διάγνωση. Ίσως μιλάμε για ένα σύστημα παραγόντων.

Η τρίτη ομάδα λόγων

Προκαλεί αυξημένους κινδύνους:

• Ηλικία 45+.
• Ανήκουν στο αρσενικό φύλο. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, οι γυναίκες υποφέρουν αρκετές φορές λιγότερο (ο λόγος m / f ορίζεται ως 3-4: 1). Επίσης χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο επιθετική πορεία στο ασθενέστερο φύλο.
• Το κάπνισμα Προκαλεί επίμονη στένωση αρτηριών, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αντίδραση γίνεται στερεοτυπική, δεν χρειάζεται να διεγείρεται εκ νέου. Για να αντιμετωπίσετε αυτή την επιλογή είναι εξαιρετικά δύσκολη, ακόμη και η απόρριψη της κακής συνήθειας δεν δίνει ένα πλήρες αποτέλεσμα.
• Κατάχρηση καφεΐνης. Όλα τα ποτά εξαιρούνται: συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού, της ενέργειας.
• Η περίσσεια αλκοόλης. Η ποσότητα αλκοόλ δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Όλα εξαρτώνται από την ατομική αντίσταση, την αντίδραση στην αιθανόλη. Το ένα είναι αρκετό για μια γουλιά, ένα άλλο δεν αρκεί για ένα μπουκάλι. Το τρίτο μπορεί να γεμίσει με το αλκοόλ όλη τη συνειδητή ζωή και να πεθάνει από το κρύο. Κίνδυνος και να θέσει σε σας πειράματα δεν αξίζει τον κόπο. Το αλκοόλ δεν έχει θέση στη ζωή ενός υγιούς ατόμου.
• Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Ο γενετικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.
• Ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ενδοκρινικές καταστάσεις.
• Η παχυσαρκία. Έμμεσος παράγοντας κινδύνου.

Περιλαμβάνονται όλες οι πιθανές αιτίες στο συγκρότημα. Χωρίς αυτό, δεν μπορεί να γίνει λόγος για ποιοτική διάγνωση, πολύ λιγότερο για θεραπεία.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις των δυσκολιών στηθάγχης 2 FC προέρχονται από μέτρια σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα και είναι αρκετά έντονες.

Εάν μεταφράζετε λέξεις αφηρημένα σε κάτι συγκεκριμένο: είναι αδύνατο να ανεβείτε στον όροφο 2-3, ο αθλητισμός δεν είναι πλέον διαθέσιμος. Είναι δύσκολο ακόμα να περπατήσετε εντατικά.

Εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πόνος στο στήθος μέτριας έντασης, όχι πολύ σοβαρός - το κύριο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Δίνει στο ωμοπλάτη, αριστερό χέρι, κινείται σαν να περνάει μέσα από τις φλέβες και φτάνει στο χέρι. Δεν αυξάνεται με την κίνηση, την αναπνοή, που το διακρίνει από δυσφορία στο φόντο της μεσοστολής νευραλγίας. Διακόπτεται από τη νιτρογλυκερίνη. Για τη διάρκεια - 10-12 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από μισή ώρα. Οι αποκλίσεις στην κατεύθυνση εντατικοποίησης υποδηλώνουν πιθανή καρδιακή προσβολή.
• Δύσπνοια. Η αύξηση του αριθμού των κινήσεων ανά λεπτό. Στη δεύτερη κατηγορία στηθάγχης, να μην παρατηρήσετε ότι είναι ήδη δύσκολη. Χαρακτηρίζεται από δυσφορία, δυσαρέσκεια από την εισπνοή. Συνοδεύεται από μέτρια άσκηση.
• Κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, μπλε στην περιοχή γύρω από το στόμα.
• Χρώμα του δέρματος.
• Επίθεση πανικού. Ο ασθενής γίνεται άγχος, σε ανεπαρκή κατάσταση. Απαιτείται βοήθεια.
• Αυξήστε την αρτηριακή πίεση. Όχι πάντα, αλλά συχνά. Σε ασήμαντα όρια.
• Ναυτία, ζάλη.
• Αρρυθμίες. Ως ταχυκαρδία, κατά κανόνα. Η συχνότητα των συσπάσεων παραμένει κανονική, αλλά η ένταση της εργασίας είναι υψηλότερη.
• Μπορεί να συμβεί λιποθυμία. Σχετικά σπάνια. Αναφέρετε τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των εγκεφαλικών δομών.

Στο τέλος της επίθεσης, ολόκληρη η κλινική εικόνα εξαφανίζεται.

Με διάρκεια άνω των 30 λεπτών, η πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Η σύγχυση με στηθάγχη χωρίς εμπειρία είναι απλή. Η θνησιμότητα είναι κατά καιρούς υψηλότερη. Είναι επίσης δυνατή η ομαλή ροή από τη μια κατάσταση στην άλλη.

Πρώτες βοήθειες για την κατάσχεση

Δεδομένου ότι η προέλευση της αρνητικής αίσθησης δεν είναι ξεκάθαρη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο αμέσως μετά την έναρξη του πόνου. Ντροπαλός δεν αξίζει τον κόπο, η ζωή είναι πολύ πιο ακριβό.

Επιπλέον, ο αλγόριθμος έχει ως εξής:

• Μετράτε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Αν και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι από τον κανόνα, αυτό είναι χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας.
• Να πιείτε ένα δισκίο Νιτρογλυκερίνης για την ανακούφιση του πόνου. Εντατική ταχυκαρδία εξαλείφεται με την αναπαρίνη (1 δισκίο), η καπτοπρίλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί (1/4 δισκίο), αν η πίεση του αίματος φτάσει σε κρίσιμες τιμές (πάνω από 180 ανά 100 mm Hg). Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο.
• Ανοίξτε ένα παράθυρο ή εξαερισμό για να εξασφαλίσετε επαρκή αερισμό. Στο δρόμο, προσπαθήστε να πάτε στο πλησιέστερο κτίριο, δεν μπορείτε να είστε στο κρύο, επειδή επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της στηθάγχης.
• Καθήστε, χαλαρώστε. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε, ίσως αυξημένη δύσπνοια. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε.
• Ανοίξτε το κολάρο και αφαιρέστε το περιδέραιο από το κολιέ. Έτσι, η εξέλιξη των συμπτωμάτων στο υπόβαθρο μιας αντανακλαστικής αντίδρασης θα αποκλειστεί.

Περιμένετε για την άφιξη της ταξιαρχίας των γιατρών και μιλήστε για καταγγελίες. Περαιτέρω, το ερώτημα αποφασίζεται κατά την κρίση του παραϊατρικού.

Θεραπεία

2 Η στηθάγχη FC εξαλείφεται με συντηρητικές και σε ακραίες περιπτώσεις λειτουργικές μεθόδους. Χρησιμοποιείται το κλασικό σύστημα ABCDE. Σημείο με σημείο. Η συνολική διάρκεια είναι περίπου 3-4 μήνες.

Αρχική λίστα ενεργειών:

• Αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Ασπιρίνη Cardio και ανάλογα.
• Εξάλειψη αρτηριακής στένωσης. Με τη βοήθεια της καρβεδιλόλης και της νιτρογλυκερίνης σε συνδυασμό.
• Καταπολέμηση της περίσσειας χοληστερόλης. Χρησιμοποιούνται στατίνες (Atoris και ανάλογα).
• Διατροφή για στηθάγχη 2 FC: ελάχιστο λίπος και εύπεπτα (γρήγορα) υδατάνθρακες. Θέμα για ξεχωριστή συζήτηση.
• Αποδοχή καρδιοπροστατών, φαρμάκων για την αποκατάσταση του τοπικού μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Riboxin, Mildronat και άλλοι.

Η επιχειρησιακή παρέμβαση γίνεται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής τακτικής.

Εκτελείται αποστράγγιση, μπαλόνι, στεντ ή προσθετική. Όλες οι μέθοδοι, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, στοχεύουν στην αποκατάσταση του ανατομικού αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας ή στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής με τεχνητή.

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Στη δεύτερη φάση, ανατίθεται ένας μεγάλος ρόλος στα ακόλουθα σημεία:

• Η διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ, των ναρκωτικών
• Κανονική κατάσταση αναστολής λειτουργίας (τουλάχιστον 8 ώρες).
• Υπεάρξαν τεχνικές χαλάρωσης, έλεγχος στο συναισθηματικό υπόβαθρο. Για τους ιδιοσυγκρασιακούς ανθρώπους, αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα.
• Αλάτι όχι περισσότερο από 7 γραμμάρια την ημέρα.

Διόρθωση διατροφής

Η δίαιτα για στηθάγχη 2 FC συνεπάγεται αλλαγή των αναλογιών των ουσιών υπέρ των πρωτεϊνών. Λιγότεροι υδατάνθρακες και λίπος. Εμφανίζεται ο αριθμός τραπέζης θεραπείας 10.

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα μπορούν να συνδυαστούν με άλλους τρόπους. Σημαντική κλασματική διατροφή (5-6 φορές την ημέρα), επαρκή ποσότητα υγρού, χονδροειδείς ίνες.

Τρόποι μαγειρέματος - μαγείρεμα, ράψιμο, ψήσιμο.

Πρόβλεψη

Σχετικά ευνοϊκή, αλλά δεν υπάρχει καμία ανάγκη να περιμένουμε μια πλήρη ανάκαμψη. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο 70-80%.

Δείχνει απόσυρση από σωματική άσκηση. Είναι δυνατοί οι ελαφριές βόλτες. Η θεραπεία είναι μια πλήρη πορεία, η οποία επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο 1-2 φορές.

Με μια σωστή πορεία θεραπείας, ο ασθενής δεν θα παρατηρήσει μεγάλη διαφορά στο μήκος και την ποιότητα ζωής.

Υλικά σχετικά με το θέμα:

Ειδικότητα: κατηγορία ενδοκρινολόγου Ι. Εκπαίδευση: Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lodz, Πολωνία, 2006, PhD. Εργασιακή εμπειρία: 11 χρόνια.

Αγγίη FC 2: τι είναι αυτό

Περιγραφή των κύριων κατηγοριών στηθάγχης

Η στηθάγχη αναφέρεται ως χρόνια στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ), όπου τα συμπτώματα επιμένουν χωρίς σημαντική επιδείνωση για μερικούς μήνες. Οι επιθέσεις με αυτή την παραλλαγή εμφανίζονται κατά την άσκηση κατωφλίου (οι ακριβείς τιμές μετριούνται με την εργοτομεακή ποδηλασία) λόγω της αύξησης της ζήτησης οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν την Καναδική Ταξινόμηση Λειτουργικών Τάξεων, συμπληρωμένη από την Ομάδα Εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας.

Για τη σταδιοποίηση των ασθενών με ΡΚ, θα πρέπει να ρωτήσετε για τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων, τη σοβαρότητα του πόνου και τον αριθμό των δισκίων νιτρογλυκερίνης που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια επεισοδίων. Οι κύριες καταγγελίες ασθενών:

• ανησυχητική δυσφορία στο στήθος (πίεση, βαρύτητα, καύση ή πνιγμός).
• ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στο επιγάστριο, την πλάτη, το λαιμό, τη γνάθο ή τους ώμους.
• ο πόνος που προκαλείται από το άγχος, τα τρόφιμα, η έκθεση στο κρύο ή το συναισθηματικό στρες, διαρκεί περίπου 1-5 λεπτά και ανακουφίζεται από ανάπαυση ή "νιτρογλυκερίνη".
• η ένταση δεν αλλάζει με αναπνοή, βήχα ή αλλαγή θέσης.

Η στηθάγχη κατά τον ύπνο διαγιγνώσκεται καθόλη τη διάρκεια της εβδομάδας μετά την εμφάνισή της, όταν τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την άσκηση.

Η ασταθής στηθάγχη αναφέρεται σε οξεία στεφανιαία συμπτώματα και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Στην κλινική πράξη, η κατάσταση καθορίζεται από τη "μετάβαση" μεταξύ μιας σταθερής πορείας και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε αντίθεση με τις χρόνιες μορφές στεφανιαίας νόσου, η παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό ανάπτυξης μη αναστρέψιμων μεταβολών και τον κίνδυνο θανάτου.

Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από πιο συχνές και παρατεταμένες αγγειακές κρίσεις. Πρόσθετα σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης: σοβαρή δύσπνοια, αδυναμία, υψηλός ρυθμός παλμών, αίσθημα διαταραχής της καρδιάς. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε ασταθή μορφή σε ηρεμία. Ταυτόχρονα, σημειώνεται συχνά η αναποτελεσματικότητα των νιτρικών και άλλων αντιανθραυστικών φαρμάκων.

Κατάταξη της ασταθούς στηθάγχης:

• μια πρώτη μορφή (η διάρκεια της νόσου είναι έως και 4 εβδομάδες με ορισμένες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ηρεμία).
• προοδευτική.
• πρώιμη μετεγχειρητική στενοκαρδία (από 3 έως 28 ημέρες).

Αιτιολογικός μηχανισμός

Η στηθάγχη 2 FC προκαλεί απότομη αύξηση των μεταβολικών αναγκών του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα μεταβολών στη ροή του αίματος, εξασθενημένου τόνου του μυοκαρδίου, καρδιακών λειτουργιών. Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κύριες ενδογενείς αιτίες: η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών (μειώνει σημαντικά την παροχή οξυγόνου).

Εκτός από τους εσωτερικούς παράγοντες, τα εξωγενή αίτια είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν στηθάγχη. Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι παράγοντες: υπερβολική και παρατεταμένη σωματική άσκηση, ψυχολογική υπερσύνδεση, συναισθηματική έξαρση και νευρικό στρες. ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας, της ατμοσφαιρικής πίεσης και άλλων κλιματικών παραμέτρων, υπερβολικά άφθονη πρόσληψη τροφής.

Αιτίες της ανάπτυξης της στηθάγχης 2 FC

Η στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής τάξης (όπως και άλλες μορφές CHD) είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια με γενετική προδιάθεση. Δηλαδή, συμβαίνει συχνότερα σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν επίσης ισχαιμική καρδιακή νόσο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία της ασθένειας, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Αυτό είναι:

• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ
• διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος,
• τις ιδιωτικές πιέσεις και το ψυχο-συναισθηματικό άγχος
• ανθυγιεινή διατροφή και ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η Angina 2 FC συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, η τακτική χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν στους υπερτασικούς ασθενείς να ελέγχουν την πίεση τους, να αποφεύγουν το άγχος και να τρώνε σωστά - ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και στη σημαντική παράταση της ζωής ενός ατόμου.

Η ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία συμβαίνει με την κληρονομική προδιάθεση. Σε άλλες περιπτώσεις, η σκλήρυνση εμφανίζεται μετά από 40. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνθρωποι γίνονται ευάλωτοι σε στεφανιαία νόσο. Σε άτομα με γενετικούς κινδύνους, η πιθανότητα εμφάνισης στηθάγχης αυξάνεται.

Το IHD είναι ένας δορυφόρος μεταβολικών ασθενειών: παχυσαρκία, διαβήτης. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένα από τα σημάδια αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Οι ταυτόχρονες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, η υποδυμναμία, το κάπνισμα - κάνουν ένα άτομο υποψήφιο για οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Συχνότερα ο παράγοντας που προκαλεί είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Έχει διαπιστωθεί ότι η διαφορά μεταξύ των μυοκαρδιακών αναγκών για οξυγόνο και της μεταφοράς της εμφανίζεται όταν υπάρχει αθηροσκληρωτική στένωση στον αυλό των στεφανιαίων αγγείων κατά 50-75%. Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι κρίσεις στηθάγχης.

Άλλοι δυνητικά πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, σοβαρή αρτηριακή και πρωτογενή πνευμονική υπέρταση, στένωση στο στόμα της αορτής, στεφανιαία νόσο, συγγενείς ανωμαλίες στις στεφανιαίες αρτηρίες, αορτική ανεπάρκεια. Όταν εμφανίζεται μερική ή παροδική παρεμπόδιση της ροής του αίματος, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει μια οξεία θρόμβωση της στεφανιαίας αρτηρίας.

Αλλά, κατά κανόνα, η κατάσταση αυτή παρατηρείται συνοδευόμενη από καρδιακή προσβολή. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, την παχυσαρκία και τη σωματική αδράνεια, τον διαβήτη και την εμμηνόπαυση. Η υποξία ή η σοβαρή αναιμία μπορεί να επιδεινώσει την παθολογία. Μεταξύ των άμεσων αιτιών της επίθεσης, σημειώθηκε σωματική πίεση, συναισθηματικό άγχος, πτώση θερμοκρασίας, υπερκατανάλωση τροφής, έντονη αλλαγή κλίματος και άλλες.

Ταξινόμηση

Η παθολογία έχει τέσσερις λειτουργικές τάξεις. Προσδιορίζονται σύμφωνα με την ανοχή φορτίου. Έτσι, μπορεί να διαγνωστεί με στηθάγχη 1, 2 FC. Αυτές οι μορφές θεωρούνται αρχικές και σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να προσαρμοστούν. Η πρώτη λειτουργική κλάση χαρακτηρίζεται από κανονική ανοχή στο κανονικό φορτίο.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται μόνο με σωματική υπερφόρτωση. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια μακρά δραστηριότητα, αναρρίχηση σκαλοπατιών, γρήγορο περπάτημα. Η στηθάγχη FC 2, 3 χαρακτηρίζεται από την ικανότητα του ασθενούς να μεταφέρει φορτία. Εάν η δεύτερη δραστηριότητα της λειτουργικής τάξης περιορίζεται σε μέτριο βαθμό, τότε ο τρίτος - σημαντικά.

Στην τελευταία περίπτωση, τα σημάδια της IHD γίνονται αρκετά έντονα. Η Angina FC 2 μπορεί να συνοδεύεται από επιθέσεις, εάν ένα άτομο ταξιδεύει σε απόσταση μεγαλύτερη των 500 μέτρων χωρίς να σταματήσει. Όπως και στην τρίτη λειτουργική κατηγορία, η έξαρση της κατάστασης είναι πιθανό κατά τη διάρκεια των αναρτήσεων ενός διαστήματος.

Ιδιαίτερης κλινικής σημασίας είναι το συναισθηματικό άγχος, ο άνεμος ή ο κρύος καιρός. Η στηθάγχη FC 2 διαφέρει από την τελευταία μορφή στη συχνότητα των κρίσεων. Επομένως, για την τέταρτη λειτουργική κατηγορία, μια παρόξυνση είναι χαρακτηριστική ακόμη και κάτω από ασήμαντα φορτία, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε ηρεμία. Σε αυτή την περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς είναι σημαντικά περιορισμένη.

Στεφανιαία σημάδια της στηθάγχης: ιστορικό

Η ΚΝΥ συνδέεται με δύσπνοια και πόνο στο στήθος, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ποικίλης έντασης. Τα συμπτώματα της στηθάγχης οφείλονται σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον ιστό του μυοκαρδίου υπό αυξημένο φορτίο. Το επίπεδο ροής του αίματος δεν επαρκεί για τις ανάγκες του μυοκαρδίου.

Οι επιθέσεις της στηθάγχης 2 FC περνούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης για 5-10 λεπτά ή μόνο μεμονωμένα. Τα συμπτώματα σχετίζονται με την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ο θωρακικός πόνος είναι τυπικός ή άτυπος. Ο πρώτος τύπος - ο σοβαρός, πονεμένος πόνος εξαφανίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ο δεύτερος τύπος - εμφανίζεται απότομα, αυξάνεται με πίεση, ίσως στην πλάτη, στην κοιλιακή κοιλότητα, στη δεξιά πλευρά ή μόνο στα δάχτυλα. Αυτή η φύση του πόνου συνδέεται όχι μόνο με μυοκαρδιακή ισχαιμία, αλλά και με βλάβη των μυών και του νευρικού συστήματος.

Άλλα συμπτώματα - κόπωση και καρδιακή ισχαιμική προσβολή, είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στεφανιαίο σύμπτωμα είναι το μόνο σημάδι της στηθάγχης.

Η λειτουργική κατηγορία στη στηθάγχη ΙΙ έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία, σφίξιμο στο στήθος.
• πόνος στην καρδιά.
• δύσπνοια.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται στο κρύο και στον άνεμο, μετά από ένα βαρύ γεύμα, καθώς και στην περίπτωση τέτοιων φορτίων όπως τρέξιμο, βιαστικό περπάτημα, αναρρίχηση σε ανηφόρα ή μέχρι τις σκάλες.

Τα άτομα με στηθάγχη 2 FC έχουν περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση επιθέσεων όταν περπατάτε σε επίπεδο έδαφος με μέσο ρυθμό για απόσταση 500 μέτρων ή όταν ανεβαίνετε πάνω από ένα όροφο. Κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν σημάδια στενοκαρδίας όταν υψώνονται πάνω από τον 4ο ή τον 5ο όροφο.

Οι κρίσεις στηθάγχης 2FC εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης

Οι επιθέσεις της στηθάγχης 2 FC συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια γρήγορου περπατήματος, τρέξιμο, αναρρίχηση σε ανηφόρα, στον άνεμο και στο κρύο, με ψυχο-συναισθηματική διέγερση. Δηλαδή, για να υπάρξει μια κρίση, είναι απαραίτητο να υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν αυξημένη ανάγκη για μυοκάρδιο στο οξυγόνο. Αλλά ο βασικός παράγοντας στην έναρξη μιας επίθεσης θεωρείται φυσική δραστηριότητα, χωρίς αυτό, μόνο από το κρύο ή το στρες, σπάνια συμβαίνει.

Η φυσική δραστηριότητα έχει άμεση επίπτωση στη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της λειτουργικής κατηγορίας της στηθάγχης 2. Για εκείνους που κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνουν συνεχώς το επιτρεπτό επίπεδο άγχους, οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που χτίζουν την ημέρα τους με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγουν το στρες μπορεί να έχουν ελάχιστες ή καθόλου ενδείξεις κρίσεων στηθάγχης. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη συχνότητα των επιθέσεων και όχι από τα φορτία.

Υπάρχουν διάφορα κοινά συμπτώματα για όλες τις κατηγορίες παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Δύσπνοια.
• Πόνος στην καρδιά.
• Αίσθημα στεγανότητας και δυσφορίας στο στήθος.

Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε κρύο καιρό ή στον άνεμο, αφού τρώνε μεγάλη ποσότητα φαγητού. Η αγγειΐνη FC 2 εκδηλώνεται υπό φορτίο. Συγκεκριμένα, όταν σκαρφαλώνετε ή ανηφορίζετε, τρέχετε, περπατάτε γρήγορα. Η στηθάγχη FC 2 συνοδεύεται από περιορισμένη δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στην κακή φορητότητα των κινήσεων, ακόμη και σε επίπεδη οδό για απόσταση μεγαλύτερη από 500 μέτρα ή όταν αναρριχηθεί περισσότερο από ένα άνοιγμα.

Ανασκόπηση της στηθάγχης 2 FC: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της νόσου

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: μια περιγραφή της άσκησης στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας, τι είδους ασθένεια. Αιτίες της ανάπτυξης, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας.

Η Angina 2 FC είναι μια μορφή στεφανιαίας καρδιακής νόσου (CHD), η οποία χαρακτηρίζεται από επιθέσεις θωρακικού πόνου και δύσπνοια (γρήγορη αναπνοή και αίσθημα έλλειψης αέρα) μετά την άσκηση. Στους ανθρώπους, η στηθάγχη αναφέρεται συχνά ως "στηθάγχη". Ένας τέτοιος ορισμός περιγράφει με ακρίβεια τη φύση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι το "κάτι του πιέζει" του μέσα στο στήθος.

Οι γιατροί απομονώθηκαν στηθάγχη της ανάπαυσης και της έντασης.

Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη εκδήλωση προσβολών σε απουσία σωματικής δραστηριότητας. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα καθιστό ή ξαπλωμένο άτομο. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι το τελικό στάδιο της ανάπτυξης της στηθάγχης. Περιορίζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας και μειώνει την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου.

Η ιδιαιτερότητα της στηθάγχης είναι η εμφάνιση θωρακικού πόνου μόνο μετά από φυσική εργασία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του φορτίου, που μπορεί να προκαλέσει επίθεση, διακρίνονται τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες (FC) της νόσου. Αυτή η διανομή βοηθά τους γιατρούς να περιγράψουν με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου στην τεκμηρίωσή τους. Για τη στηθάγχη 2 FC χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κατάσχεσης μετά από περπάτημα σε απόσταση 500 μέτρων ή ανύψωσης 1 σκάλες.

Ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της στηθάγχης, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Αυτή η παθολογία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έντονο πόνο στο στήθος που διαρκεί 3-5 λεπτά.
• ακτινοβολία ("οσφυαλγία") του πόνου στον αριστερό ώμο ή τον βραχίονα.
• έντονη δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
• σοβαρή αδυναμία και ανάγκη ανάπαυσης.
• η εμφάνιση κρύου ιδρώτα και έντονου φόβου.

Ο πόνος με στηθάγχη μπορεί να έχει χαρακτήρα συμπιέσεως, μαχαιρώματος, καύσης ή κοπής. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας σύγχυση στο άτομο και στους γιατρούς. Πιθανά σημεία ακτινοβολίας της στηθάγχης: αριστερή ωμοπλάτη, κάτω γνάθο, κοιλιά, σπονδυλική στήλη, λαιμός και ακόμη και αυτί.

Μερικές φορές ο πόνος είναι πόσο ισχυρός είναι ότι προκαλεί ναυτία και έμετο. Εάν μια επίθεση της στηθάγχης έχει συμβεί για πρώτη φορά - ένα άτομο μπορεί να έρθει σε τρομερή φρίκη και να αρχίσει να φοβάται για τη ζωή τους. Ωστόσο, αυτή η μορφή CHD δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή. Με την κατάλληλη θεραπεία, δεν θα προχωρήσει και είναι απίθανο να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Διαφορική διάγνωση

14 Φεβρουαρίου 2015

Η στηθάγχη είναι επεισόδια παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Υπάρχει μια παθολογία λόγω συναισθηματικής ή σωματικής υπερφόρτωσης, προκαλώντας αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του καρδιακού μυός. Στη συνέχεια, εξετάζουμε προσεκτικά το πώς εκδηλώνεται η στηθάγχη του 2 FC, πώς διαφέρει από τις άλλες λειτουργικές τάξεις.

Η κύρια διαφορά στον πόνο με τη στηθάγχη είναι ότι είναι μάλλον γρήγορα αποβάλλεται αφού ο ασθενής έχει πάρει το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη. Η ανακούφιση έρχεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.

14 Φεβρουαρίου 2015

IHD: θεραπεία της στηθάγχης 2fk

Φυσικά, η θεραπεία της στερητικής στηθάγχης πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά την ανίχνευση αυτής της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά προληπτικών μέτρων και θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων. Επίσης, αυτή η παθολογία εξαλείφεται με τη βοήθεια της χειρουργικής θεραπείας.

Στην καταπολέμηση της στεφανιαίας νόσου εφαρμόστε μια ποικιλία φαρμάκων που είναι:

• νιτρικά ·
• Στατίνες.
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• adrenoblockers;
• αντιπηκτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και στον παθολογικό βαθμό. Συχνά η νόσος συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση, ισχαιμική κρίση ή υπέρταση.

Η στηθάγχη μπορεί να εξαλειφθεί με χειρουργική επέμβαση. Για να λάβει έγκριση για τη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις.

Στη θεραπεία της παρουσιαζόμενης παθολογίας σήμερα χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών:

1. Αγγλόπλασμα μπαλόνι.
2. Στεφανιαία-αορτική ελιγμός.

Μεταξύ τους, αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διαφέρουν στα χαρακτηριστικά τους και στον κατάλογο αντενδείξεων.

Σε περίπτωση επίθεσης μετά από έκθεση σε παράγοντες προκλήσεως, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα μέτρα για να σταματήσει: ο τερματισμός του παράγοντα προκλήσεως (φορτίο). εξασφάλιση μιας κατάστασης ανάπαυσης, καλύτερη σε μια κλίση θέση? πρόσληψη καθαρού αέρα. λήψη νιτρογλυκερίνης.

Η θεραπεία κατά των επιληπτικών κρίσεων στοχεύει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση της συχνότητας των επώδυνων κρίσεων. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα και μόνο όταν συνταγογραφούνται από γιατρό: ασπιρίνη (για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος). β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου (μειωμένη ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο). Στατίνες (χαμηλότερη χοληστερόλη αίματος). νιτρικά (εξάλειψη των αγγειακών σπασμών).

Εκτός από τη θεραπεία φαρμάκων, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Μπορείτε να προτείνετε τα παρακάτω σχήματα:

1. Χολονιδιακό βάμμα: εφαρμόστε φρούτα (3 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό), τα οποία εγχύονται για τουλάχιστον 20 ώρες.
2. Ένα μίγμα μελιού και χρένου σε αναλογία 4: 1.
3. Συλλογή φαρμάκων: Αλογοουρά και ρίζα βαλεριάνα (1 μέρος η κάθε μία), βότανα και λεμόνι (2 μέρη). Προετοιμασία της έγχυσης (1 κουταλιά της σούπας Μείγμα ανά 200 ml βραστό νερό).

Η στηθάγχη της δεύτερης κατηγορίας δεν ανήκει στις παθήσεις αυξημένου κινδύνου, εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη και τη θεραπεία της. Κατά την πραγματοποίηση επαγγελματικής θεραπείας είναι πολύ πιθανό να εξασφαλιστεί υψηλή ποιότητα ζωής.

Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου πρέπει να ξεκινήσει με τη διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Εξαλείφοντας την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η πρόοδος της νόσου. Η φυσική δραστηριότητα και η σωστή διατροφή - το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των περισσότερων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα άτομα με στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας θα πρέπει να αποφεύγουν τη βαριά σωματική άσκηση. Εάν τα φορτία λειτουργίας ή ηλεκτρικού ρεύματος είναι επωφελής για ένα υγιές άτομο, μπορούν να βλάψουν σοβαρά έναν ασθενή με αυτή τη μορφή της IHD. Ένα ισχυρό φορτίο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει σοβαρή επίθεση, αλλά και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή άλλη σοβαρή επιπλοκή.

Με αυτή την ασθένεια, το άτομο δείχνει:

• ελαφριά οικιακή εργασία,
• ασκήσεις αναπνοής
• αργούς περιπάτους,
• ειδικές ασκήσεις.

Η εξάλειψη των παραγόντων άγχους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επίθεση ή να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου είναι πολύ σημαντική. Ως εκ τούτου, ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από τους ανθρώπους και τα πράγματα που τον ενοχλούν. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να επικοινωνείτε με μερικούς ανθρώπους ή να σταματήσετε βαριά, επαχθή εργασία.

Η δίαιτα για τη στηθάγχη 2 FC πρέπει να αποκλείει τα λιπαρά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη και τα αλμυρά τρόφιμα. Το αλάτι διατηρεί το υγρό στο σώμα, αυξάνοντας έτσι την πίεση. Αυτό, όπως ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, συμβάλλει στην ανάπτυξη της CHD.

Προϊόντα που συνιστώνται για τη νόσο:

• θαλάσσιο ψάρι, πλούσιο σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας, μοσχάρι, παιχνίδι?
• ηλιάνθου, ελιάς, καλαμποκιού και άλλων φυτικών ελαίων.
• όλα τα φρέσκα ή κατεψυγμένα λαχανικά και φρούτα ·
• χυλό, μαύρο ψωμί, ολικής αλέσεως ζυμαρικά.

Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος (το οποίο είναι πολύ χαρακτηριστικό της στηθάγχης), ένα άτομο θα πρέπει να χάσει βάρος. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά, προϊόντα αλευριού από άσπρο αλεύρι) από τη διατροφή και περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την κατανάλωση ζωικών λιπών. Πρέπει να φάτε 4-5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα αεριούχα ποτά και τον καφέ.

Φάρμακα

Παραδείγματα: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Ασπιρίνη καρδιο, Κλοπιδογρέλη, Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη.

Παραδείγματα: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Παραδείγματα: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Παραδείγματα: Νιτρογλυκερίνη, Nitrolong, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Παραδείγματα: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Παραδείγματα: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, Felodipine.

Παραδείγματα: εναλαπρίλη, καπτοπρίλη, προστάριο, φωσινοπρίλη, περινδοπρίλη, ραμιπρίλη.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης 2 FC

Η πρώιμη ιατρική περίθαλψη αποτελείται από θεραπευτικές μεθόδους που περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Τα φάρμακα έχουν αποτέλεσμα αγγειοδιαστολής, υποτασικής δράσης και μείωσης της χοληστερόλης. Τα μεταγενέστερα στάδια της στηθάγχης υποβάλλονται σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει μια μη επεμβατική και επεμβατική επέμβαση: αγγειοπλαστική, καθώς και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης με stenting.

Η αγγειοπλαστική είναι μια μηχανική επέκταση των αρτηριακών αρτηριών. Χρησιμοποιείται για την επείγουσα αποκατάσταση της βατότητας σε οξείες καταστάσεις, καθώς και για τη συνηθισμένη στηθάγχη και αγγειοσυστολή περισσότερο από 50%.

Το ναυάγιο είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία που αποκαθιστά τη ροή του αίματος δημιουργώντας μια αναστόμωση παράκαμψης. Από τα αγγεία των άκρων ή του θώρακα, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται για να πραγματοποιήσει μια παραλλαγή μεταξύ υγιών περιοχών των στεφανιαίων αγγείων. Η λειτουργία γίνεται τόσο με τεχνητή κυκλοφορία του αίματος όσο και με ανοιχτή καρδιά. Ανάλογα με τον βαθμό της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, ο αριθμός των διακένων μπορεί να είναι διαφορετικός για κάθε ασθενή.

Κατά τη θεραπεία των ήπιων μορφών στηθάγχης, παρέχεται πλεονέκτημα στη θεραπευτική αγωγή. Εφαρμόστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διαλυτικά (διαλυτικά αίματος);
• Betablocators;
• Αναστολείς ACE.
• Στατίνες;
• Νιτρικά

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το φορτίο στην καρδιά, η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, η μείωση της χοληστερόλης και η αρτηριακή πίεση. Μια σύνθετη επίδραση σε αυτούς τους μηχανισμούς οδηγεί στην εξάλειψη των εγκεφαλικών επεισοδίων της στηθάγχης 2 fc.

Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, καθώς και στην αναγνώριση και θεραπεία ασθενειών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της στηθάγχης και της πορείας της.

Όταν η στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας συνιστάται να αλλάξει τον τρόπο ζωής, για να αποφευχθεί η σωματική άσκηση, οδηγώντας σε επιληπτικές κρίσεις, πάρτε φάρμακα, που συνταγογραφούνται από γιατρό. Παράλληλα, μπορείτε να καταφύγετε στα μέσα παραδοσιακής ιατρικής.

Από τα φάρμακα για στηθάγχη συνταγογραφήστε:

• ασπιρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος?
• β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου για τη μείωση της ζήτησης οξυγόνου της καρδιάς.
• Στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης.
• νιτρικών αλάτων για την εξάλειψη των σπασμών των στεφανιαίων αγγείων.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για στηθάγχη ως συμπλήρωμα της κύριας φαρμακευτικής αγωγής. Για να γίνει αυτό, έχει χρησιμοποιήσει εδώ και καιρό φαρμακευτικά φυτά.

Από τους καρπούς της προετοιμάζει το βάμμα. Hawthorn μούρα (7 κουταλιές της σούπας με μια διαφάνεια) απλώνονται σε ένα βάζο και ρίχνουμε επτά φλιτζάνια βραστό νερό. Το βάζο είναι κλειστό με ένα καπάκι, τυλιγμένο με κάτι ζεστό και τοποθετείται στη φωτιά για μια μέρα. Όταν εξέρχεται ο όρος, φιλτράρετε το βάμμα και βάλτε το στο ψυγείο. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα με ένα ποτήρι φαγητό.

14 Φεβρουαρίου 2015

Η θεραπεία παθολογίας πρέπει να στοχεύει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Με τη λειτουργική κατηγορία της στηθάγχης 2, οι ειδικοί συνιστούν πρώτα απ 'όλα να αναθεωρήσουν τον τρόπο ζωής, να μειώσουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα του στρες, προκαλώντας επιθέσεις. Επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών μαζί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Ωστόσο, μπορούν να είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε τα απαραίτητα μέσα για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι προκλητικοί παράγοντες. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη. Λαμβάνεται υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Για την πρόληψη των επεισοδίων της ισχαιμίας έχουν συνταγογραφηθεί νιτρικά άλατα μεγάλης (παρατεταμένης) δράσης.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως μονινιτρικό άλας και δινιτρικό ισοσορβίδιο, αλοιφή νιτρογλυκερίνης ή έμπλαστρο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λήψη β-αποκλειστών - Atenolol, Metaprolol, Betaxolol, αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Diltiazem, Verapamil, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Ασπιρίνη.

Οι συνέπειες της στηθάγχης: αναπηρία

Η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίς θεραπευτική παρέμβαση οδηγεί σε αναπηρία. Η απόφαση για την αναπηρία λαμβάνεται από επιτροπή εμπειρογνωμόνων. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να περάσει χωρίς πόνο πάνω από το ισόγειο, περισσότερο από 100 μέτρα ή μια επίθεση ξεκινάει ακόμη και σε ηρεμία, στέλνεται για ιατρο-κοινωνική εξέταση για να επιλύσει το ζήτημα της αναπηρίας.

Πριν από την Επιτροπή να περάσει τις απαραίτητες εργαστηριακές δοκιμές, οι λειτουργικές λειτουργικές μελέτες:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Ημερήσια παρακολούθηση της καρδιάς.

Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης συμφωνούν με τη στηθάγχη 2 fc, τότε ο ασθενής έχει δικαίωμα στην ομάδα αναπηρίας 3, η οποία υποδηλώνει περιορισμό της κίνησης και της αυτο-φροντίδας. Η δεύτερη ομάδα χορηγείται σε ασθενείς με στενοκαρδία των 3 fk. Πρώτη ομάδα η αναπηρία αντιστοιχεί στη στηθάγχη 4 FC με την ανάπτυξη σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ακόμα και σε ηρεμία.

Πρόληψη της στηθάγχης 2 fk

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Το πιο ιδανικό - ενεργός τρόπος ζωής, σωστή και ισορροπημένη διατροφή, σε συνδυασμό με σωματική δραστηριότητα. Όλα τα μέτρα που άρχισαν από μικρή ηλικία θα είναι μια καλή επένδυση στην υγεία, αφού θα επιτρέψουν την αποφυγή σοβαρών στεφανιαίων ασθενειών σε 40 χρόνια.

Η νεαρή ηλικία είναι η καλύτερη περίοδος για την πρόληψη των ασθενειών. Αποφύγετε την κατάχρηση και το κάπνισμα. Αυτοί οι δύο παράγοντες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για καρδιακές παθήσεις. Η πρόληψη των ασθενειών είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διατηρηθεί η βέλτιστη υγεία.

Να ακολουθείτε πάντα την κουλτούρα του τρόπου διατροφής, εργασίας και ξεκούρασης - αυτή είναι η βάση της ευημερίας. Ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολο είναι να τηρήσετε τον σωστό τρόπο ζωής, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Ανασκόπηση της στηθάγχης 2 FC: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της νόσου

Η σταθερή (μη προοδευτική) στηθάγχη της δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4,3% των ανθρώπων πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια εντός 5 ετών.

Αυτή η μορφή CHD δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, καθώς οι οργανικές αλλαγές στα αγγεία είναι μη αναστρέψιμες. Αλλά η εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, η διακοπή της εξέλιξης της νόσου και η ύπαρξη μιας κανονικής ζωής είναι αρκετά πραγματική. Η κανονική παροχή αίματος στην καρδιά μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως μόνο με τη βοήθεια στεντ, χειρουργείου bypass, αγγειοπλαστικής ή άλλων χειρουργικών παρεμβάσεων.