Στένωση του πυλωρού

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που είναι γνωστή σε πολλούς με το όνομα πυλωρική στένωση, είναι μια ασθένεια της πεπτικής οδού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης της εξόδου του πυλωρού του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων από το στομάχι στην εντερική κοιλότητα. Αυτή η ασθένεια σε προχωρημένες μορφές προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών και μεταβάλλει την ομοιόσταση. Κατά κανόνα, η πάθηση αυτή αποκτάται.

Αιτίες της νόσου

Η στένωση του πυλωρού μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται λόγω:

• την επούλωση των ουλών που σχηματίζονται μετά από έλκη. Το σημάδι αποτελείται από συνδετικό ιστό, το οποίο το καθιστά ακίνητο και συνεπώς η εμφάνισή του σφίγγει τους τοίχους του στομάχου.
• καρκίνο των εσωτερικών τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στον ιστό, ο οποίος βοηθά στη μείωση του ανοίγματος μέσω του οποίου εισέρχεται το έντερο στο έντερο. Για να βοηθηθεί η εκκένωση του περιεχομένου, αρχίζουν να αναπτύσσονται οι μύες του στομάχου, που σε κάποιο βαθμό αντισταθμίζουν τη στένωση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και ένας αυξημένος αριθμός μυών δεν ανταποκρίνεται πλέον στον όγκο της εργασίας τους. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα που εισέρχονται στο στομάχι αρχίζουν να το τείνουν σταδιακά. Στασιάζει σε αυτό και αρχίζει να σαπίζει και να περιφέρεται.

Στάδια ασθένειας

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου έχει τρία στάδια ανάπτυξης:

• Στάδιο 1 Η πυλωρική στένωση σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται ελαφρώς και το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και των εντέρων είναι μόνο ελαφρώς κλειστό. Ο ασθενής παραπονιέται για καρυκεύματα, που έχουν ξινή γεύση, καθώς και για αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά το φαγητό. Μερικές φορές ένας τρόπος για την ανακούφιση των αισθήσεων είναι ο εμετός. Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί ικανοποιητική.
• Στάδιο 2 Το στάδιο της αποζημίωσης συνοδεύεται από μια συνεχή αίσθηση πληρότητας στο στομάχι, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πικρία. Ταυτόχρονα, μετά από μια συνεδρία του φαγητού, συχνά εκδηλώνεται έμετος, που μπορεί να διευκολύνει τις αισθήσεις. Ο ασθενής χάνει βάρος.
• Στάδιο 3 Το στάδιο της αποζημίωσης προκαλεί την πρόοδο της νόσου. Ταυτόχρονα, το στομάχι του ασθενούς είναι έντονα τεντωμένο, το οποίο συνοδεύεται από αφυδάτωση και εξάντληση. Συχνά, σε αυτό το στάδιο στένωσης του στομάχου, ένα σύμπτωμα εμφανίζεται με μορφή εμετού με δυσάρεστη οσμή, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν υπόλοιπα τροφίμων σε μερικές ημέρες.

Συμπτωματολογία

Η στένωση του πυλωρού, που βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, έχει διάφορα συμπτώματα που ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της πάθησης. Υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• με έναν αντισταθμισμένο τύπο νόσου, υπάρχει μια ελαφρά στένωση των γαστρικών μυών. Ο ασθενής αισθάνεται υπερπληθυσμένος, έχει συχνά καούρα, για να αποτρέψει ποιοι ασθενείς παίρνουν συχνά σόδα. Επιπλέον, ο σπάνιος εμετός φέρνει ανακούφιση και αποβάλλει δυσάρεστες αισθήσεις πριν από το επόμενο γεύμα. Μια ακτινολογική εξέταση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της επιτάχυνσης της γαστρικής περισταλτικής, καθώς και κάποια καθυστέρηση στην εκκένωση του εντέρου. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν για αρκετά χρόνια.
• Ένας υποαντισταθμισμένος τύπος πάθησης χαρακτηρίζεται από συχνό και άφθονο έμετο, ο οποίος ανακουφίζει τον ασθενή από αίσθημα δυσκαμψίας στο στομάχι. Η στένωση του τμήματος εξόδου του στομάχου σε αυτό το στάδιο είναι ήδη πιο έντονη. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της υποαντισταθμίσεως είναι η κατάκλιση από τα παλαιά (σάπια) προϊόντα που καταναλώθηκαν την προηγούμενη ημέρα. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η ακτινογραφία δείχνει περισταλτικά κύματα από αριστερά προς τα δεξιά. Ένα σημάδι της νόσου σε αυτό το στάδιο, που μπορεί να καθοριστεί μόνο με ακτινογραφίες, είναι η επέκταση του στομάχου, καθώς και παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς - ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να παραμείνει εκεί για αρκετές ώρες ή και περισσότερες ημέρες. Αυτά τα σημάδια ασθένειας μπορεί να διαρκέσουν περίπου 2 χρόνια.
• ο μη αντιρροπούμενος τύπος της νόσου είναι μια σοβαρή παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά η αποζημίωση είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου του έλκους. Ο ασθενής βιώνει σταθερή βαρύτητα στο στομάχι, συχνή οδοντοφυΐα. Είναι επίσης διψασμένος λόγω της συνεχούς απώλειας υγρών λόγω του εμετού. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του ασθενούς γίνεται άθλια, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται αιχμηρά. Στην περιοχή του επιγαστρικού, αρχίζουν να εμφανίζονται τα περιγράμματα των τεντωμένων γαστρικών ιστών και εξαφανίζονται τα κύματα της περισταλτικής. Ο γιατρός μπορεί εύκολα να ανιχνεύσει τον ήχο της εκτόξευσης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια μείωση στην προωθητική λειτουργία, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα τροφής.

Αν ο ασθενής εμετούς συνεχώς, μπορεί να χάσει μια μεγάλη ποσότητα ηλεκτρολυτών, πράγμα που θα οδηγήσει σε υποχωρητικό κώμα.

Διαγνωστικά

Η στένωση του τμήματος εξόδου του στομάχου μπορεί να αναγνωριστεί από:

• Μελέτες ακτίνων Χ. Θα βοηθήσει να καθοριστεί αν το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, πόσο περιορίζεται η περισταλτική του δραστηριότητα ή εάν το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι περιορισμένο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις ακτίνες Χ για να μάθετε πόσο καιρό χρειάζεται για να εκκενωθεί το φαγητό στο δωδεκαδάκτυλο.
• esophagogastroduodenoscopy. Θα δείξει σε ποιο στάδιο είναι η διαδικασία της στένωσης και παραμόρφωσης του ανοίγματος μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και πόσο επεκτείνεται το όργανο.
• παρακολούθηση της λειτουργίας του κινητήρα. Διεξάγεται με τη βοήθεια της ηλεκτρογονοτεχνογραφίας, η οποία δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να γνωρίζουν με ακρίβεια τον τόνο, τη δραστηριότητα, τη φύση και τη συχνότητα των περισταλτικών κινήσεων κατά τη διάρκεια του φαγητού και της νηστείας.
• Υπερηχογράφημα.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της ασθένειας περιλαμβάνει τη λειτουργία. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε:

• θεραπεία των κύριων ενδείξεων ασθένειας ·
• προετοιμασία για επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• διόρθωση των παθολογιών του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών, εξομάλυνση του σωματικού βάρους.

Εάν η πυλωρική στένωση ανιχνευθεί στο στάδιο της αντιστάθμισης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία ασθενούς με φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έλκος, καθώς η μείωσή του θα οδηγήσει σε απόλυτη αποκατάσταση της βατότητας στο δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική και γαστρική κινητικότητα. Ονομάζονται προκινητικά. Κατά κανόνα, συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου ή στην πλήρη εξάλειψή τους.

Ορισμένες κλινικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν θεραπεία όπως η ενδοσκόπηση. Περιλαμβάνει τη διόγκωση του προηγουμένως στενεμένου ανοίγματος μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ένα μπαλόνι. Η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας θα οδηγήσει στην παύση της πυλωρικής βαλβίδας, ωστόσο, θα αποκαταστήσει τη βατότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντενδείκνυται ή να μην έχει πιθανότητες επιτυχίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ανοικτού τύπου κοιλιακή επέμβαση στον ασθενή.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές επιλογές για την αποκατάσταση της βατότητας με χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο τραύματος είναι ελάχιστο. Οι χειρουργικές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές.

20 Πυλωρική στένωση έλκος

Κάποιος πρέπει να κατανοήσει την παθολογική αλλαγή στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου, η οποία προκαλεί στένωση του αυλού του και διαταράσσει την κανονική εκκένωση του στομάχου από το περιεχόμενό του.

Η αιτία της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης είναι πιο συχνά έλκη του δωδεκαδακτύλου, λιγότερο συχνά προπυλωρικά έλκη και έλκη του πυλωρού καναλιού.

Κλινική: τρία στάδια:

- δεν έχει εμφανή κλινικά σημεία, καθώς το στομάχι είναι σχετικά εύκολο να ξεπεραστεί η δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω μιας στενής περιοχής

- Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική.

- οι ασθενείς παρατηρούν μια αίσθηση πληρότητας και σοβαρότητας στην περιοχή του επιγάστρου, κυρίως μετά από ένα βαρύ γεύμα, καούρα παρουσιάζεται λίγο πιο συχνά από πριν, ξινάλευρο και περιστασιακά έμετο των γαστρικών περιεχομένων με έντονη ξινή γεύση. Μετά τον έμετο, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή εξαφανίζεται.

- Όταν εξετάζεται με ακτίνες Χ, το στομάχι είναι κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς διευρυμένο, η περισταλτική του είναι ενισχυμένη, ο πυλωροδροφοικός σωλήνας στενεύεται. Η εκκένωση από το στομάχι είναι έγκαιρη ή καθυστερημένη για έως και 6-12 ώρες.

- ένα αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή,

- έρχεται σε επαφή με μια δυσάρεστη μυρωδιά σάπια αυγά λόγω της μεγάλης καθυστέρησης της τροφής στο στομάχι

- αφορούν τον οξύ αιχμηρό πόνο που σχετίζεται με την αυξημένη περισταλτική του στομάχου

- πόνος που συνοδεύεται από μετάγγιση, χτύπημα στο στομάχι

- Πολύς εμετός συμβαίνει σχεδόν καθημερινά, παρέχοντας ανακούφιση και, ως εκ τούτου, συχνά οι ασθενείς προκαλούν τεχνητό εμετό. Το Vomit περιέχει μια πρόσμειξη τροφής, που λαμβάνεται πολύ πριν τον έμετο

- γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, μειωμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού και κατάσταση οξέος-βάσης

- Φυσική εξέταση που βρέθηκε με άδειο στομάχι "εκτοξευόμενος θόρυβος" στο στομάχι.

- Σε ασθενείς με άφθονες ορατές κυματιστές περισταλτικές του στομάχου, αλλάζοντας τα περιγράμματα του κοιλιακού τοιχώματος

- Στην εξέταση με ακτίνες Χ, το στομάχι διευρύνεται, με άδειο στομάχι περιέχει υγρό, η περισταλτική του εξασθενεί.

- Ο πυροδοσουδενικός σωλήνας στενεύεται. Μια σημαντική επιβράδυνση στην εκκένωση της αντίθετης μάζας, μετά από 6-12 ώρες υπάρχουν υπολείμματα της μάζας αντίθεσης στο στομάχι και μετά από 24 ώρες το στομάχι δεν περιέχει μάζα αντίθεσης.

- που χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα διάδοσης στην επιγαστρική περιοχή,

- πλούσιος καθημερινός έμετος, μερικές φορές πολλαπλός. Ελλείψει επούλωσης με εμετό, οι ασθενείς αναγκάζονται να προκαλούν τεχνητά εμέτους ή να καταφεύγουν σε πλύση στομάχου μέσω σωλήνα.

- Οι μάζες των μολυσματικών κυττάρων περιέχουν υπολείμματα φαγητού που φθίνουν και διαρκούν πολλές ημέρες. Μετά από γαστρική εκκένωση, υπάρχει ανακούφιση για μερικές ώρες.

- Υπάρχει δίψα, η διούρηση μειώνεται ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης.

- Η έλλειψη τροφίμων και νερού στα έντερα προκαλεί δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς έχουν διάρροια λόγω της εισόδου προϊόντων ζύμωσης από το στομάχι στο έντερο.

- δραματικά εξαντλημένη, αφυδατωμένη, αδυναμική

- Το δέρμα είναι ξηρό, συλλέγεται εύκολα σε πτυχώσεις, μειώνεται η περιτομή του δέρματος. Η γλώσσα και οι βλεννογόνες του στόματος είναι ξηρές.

- Μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, είναι ορατά τα περιγράμματα του αυξημένου στομάχου, που ξεχειλίζουν με περιεχόμενο, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σπειραματική περισταλτική του στομάχου. Η ώθηση του κοιλιακού τοιχώματος με το κούνημα του χεριού προκαλεί "θόρυβο εκτόξευσης" στο στομάχι.

- Η αποδεκτή υδατική αιώρηση θειικού βαρίου (θειικό άλας) συσσωρεύεται στο κάτω μέρος του στομάχου υπό μορφή λεκάνης με ευρύ ανώτερο οριζόντιο επίπεδο, πάνω από το οποίο είναι ορατό ένα στρώμα υγρού περιεχομένου του στομάχου. Ο χαμηλότερος πόλος του στομάχου είναι χαμηλός, μερικές φορές στο επίπεδο του pubis σύμφυτο. Η περισταλτικότητα του στομάχου εξασθενεί. Τη στιγμή της λήψης της μελέτης μιας μάζας αντίθεσης στο δωδεκαδάκτυλο αριθ. Η εκκένωση της αντίθετης μάζας από το στομάχι καθυστέρησε περισσότερο από 24 ώρες.Με την πρόοδο της αποζημίωσης, η περαιτέρω διόγκωση του στομάχου οδηγεί σε απότομη αραίωση του τοιχώματος της, στην απώλεια της δυνατότητας αποκατάστασης της λειτουργίας εκκένωσης του κινητήρα του στομάχου. Μαζί με αυτό, ο μικροβιακός αποικισμός του γαστρικού βλεννογόνου συμβαίνει λόγω στειρωτικής ζύμωσης στάσιμων τροφίμων.

η συμπεριφορά μεταξύ στένωσης πυλωρού-δωδεκαδακτύλου της έλκωσης και στένωσης λόγω καρκίνου του τμήματος εξόδου του στομάχου. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι διαφορές στη δυναμική της νόσου. Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος υπάρχει ένα μακρύ (για αρκετά χρόνια) ιστορικό χρόνιας υποτροπιάζουσας ασθένειας. Σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, το ιστορικό είναι συνήθως μικρό, η εξάντληση γίνεται πιο γρήγορα. Η παλάμη της κοιλίας μερικές φορές ορίζει έναν όγκο. Στην περίπτωση της στένωσης του καρκίνου, η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει ένα ελάττωμα πλήρωσης στο τμήμα εξόδου του στομάχου, την απουσία σημαντικής διαστολής του στομάχου και την έντονη περισταλτική. Η παρουσία ενός ιστορικού έλκους δεν αποκλείει μια καρκινική αλλοίωση του γαστρικού βλεννογόνου. Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση με βιοψία. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία της στένωσης.

Παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών:

μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην αγγειακή κλίνη, θρόμβους αίματος, "συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος", υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία, μεταβολική αλκάλωση.

Σημάδια παραβιάσεων από την ολλανδική γλώσσα:

- ζάλη και λιποθυμία στην άνοδο στο κρεβάτι.

- γρήγορος παλμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης, τάση κατάρρευσης,

- την ωχρότητα και το κρύο του δέρματος. μείωση διούρησης.

Η υποκαλιαιμία (συγκέντρωση K + κάτω από 3,5 mmol / l) εκδηλώνεται κλινικά με μυϊκή αδυναμία, παρίσι και παράλυση. Η μείωση του επιπέδου του K + στο πλάσμα σε 1,5 mmol / l οδηγεί σε παράλυση των μεσοπλεύριων νεύρων, πιθανή παράλυση του διαφράγματος και αναπνευστική ανακοπή. Παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης (κυρίως διαστολικής), διαταραχές του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, διαστολή της καρδιάς και συστολικό μούδιασμα στην κορυφή. Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακό μπλοκ, καρδιακή ανακοπή στη συστολή. Αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της υποκαλιαιμίας: παράταση του διαστήματος Q - T, μείωση του πλάτους και ισοπέδωση του κύματος Τ, εμφάνιση του κύματος U. Η υποκαλιαιμία σχετίζεται με δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου που εκδηλώνεται με μετεωρισμό.

Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και των διαταραχών που προκύπτουν >> η νεφρική ροή του αίματος μειώνεται, μειώνεται η σπειραματική διήθηση, μειώνεται η διούρηση, εμφανίζεται η αζοτεμία >>.

Σε σχέση με τη νεφρική ανεπάρκεια, τα "όξινα" μεταβολικά προϊόντα δεν προέρχονται από το αίμα,> το pH του αίματος μειώνεται,> η αλκάλωση περνάει στην οξέωση. Με αλκάλωση στο πλάσμα, το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου μειώνεται λόγω της προσθήκης Ca + σε αλβουμίνη. Ως αποτέλεσμα της μη ηλεκτρολυτεμίας, μεταβάλλονται οι νευρομυϊκές διεγέρσεις και, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται γαστρογενής τετανία.

Τα σημάδια: γενικές σπασμοί, τρισμσμός, ισοπέδωση των χεριών (το χέρι του μαιευτή είναι το σύμπτωμα του Trusso), συσπάσεις των μυών του προσώπου όταν χτυπάτε στην περιοχή του κορμού του νεύρου του προσώπου (σύμπτωμα του Tailstock). Η υποχλωραιμική και υποκαλιμαλική αλκάλωση, σε συνδυασμό με την αζωτεμία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Οι ασθενείς με σημάδια ενεργού έλκους πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία κατά του έλκους (2 - 3 εβδομάδες), με αποτέλεσμα να εξαφανιστεί το οίδημα, η διήθηση της περιαλίδας και μπορεί να συμβεί και επούλωση του έλκους.

Σε αντισταθμισμένη στένωση, οι ασθενείς μπορούν να λειτουργήσουν μετά από σύντομη περίοδο προετοιμασίας (5-7 ημέρες) (θεραπεία κατά του έλκους, συστηματική, 1-2 φορές την ημέρα, αναρρόφηση των περιεχομένων του στομάχου).

Οι ασθενείς με υποαντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη στένωση, με έντονες διαταραχές της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης, χρειάζονται ένα ολοκληρωμένο προεγχειρητικό παρασκεύασμα, το οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1 Θεραπεία των βολικών διαταραχών (χορήγηση διαλυμάτων δεξτράνης, αλβουμίνης, πρωτεΐνης, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου).

Για τη διόρθωση των παραβιάσεων της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και της κατάστασης όξινης βάσης, είναι απαραίτητο να εισαχθούν διαλύματα κρυσταλλοειδών που περιέχουν K +, Na +, Cl +.

Προσοχή! Τα παρασκευάσματα καλίου μπορούν να χορηγηθούν μόνο αφού αποκατασταθεί η διούρηση. Για να διατηρηθεί η ισορροπία του νερού, ο ασθενής πρέπει να λάβει ισοτονικό διάλυμα γλυκόζης σε 500 ml κάθε 6 - 8 ώρες.

Παρακολούθηση της θεραπείας: αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αιμοδυναμικές παράμετροι (παλμός, πίεση αίματος, δείκτης καταπληξίας, ωριαία διούρηση), BCC και τα συστατικά του, κατάσταση οξέος-βάσης, ηλεκτρολύτες πλάσματος, αιμοσφαιρίνη, αιμα-τοκρίτης, κρεατινίνη, ουρία.

2. Παρεντερική διατροφή, που παρέχει καθημερινές ανάγκες σε θερμίδες.

3. Αντιμετώπιση του έλκους.

4. Συστηματική αποσυμπίεση του στομάχου (αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων μέσω του καθετήρα 2 - 3 φορές την ημέρα).

Η εκλεκτική εγγύς βουνοτομία μπορεί να εκτελεστεί σε αποζημίωση στένωση με επαρκή διαπερατότητα της πυελικής βολβικής ζώνης. Εάν ένας παχύς γαστρικός σωλήνας δεν είναι δυνατόν να περάσει από το τμήμα πυλωροβλάστρας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η επιλεκτική εγγύς κοιλιακή τομή θα πρέπει να συμπληρωθεί με μια λειτουργία αποστράγγισης του στομάχου.

Η κοιλιακή τομή με επεμβάσεις γαστρικής αποστράγγισης ενδείκνυται για χωρίς αντιστάθμιση στένωση.

Η επανόρθωση των 2/3 του στομάχου ή της πυλωρορθρουκτομής με vagotomy ενδείκνυται για: α) μη αντιρροπούμενη στένωση, β) συνδυασμένη μορφή πεπτικού έλκους, όταν υπάρχει έλκος στομάχου, μαζί με πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση, γ) παρουσία ενδοεγχειρητικών σημείων δωδεκαδακτύλου.

Πώς να θεραπεύσετε τη στένωση της πυλωρίνης

Στένωση του πυλωρού του στομάχου - στένωση του πυλωρού, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της κανονικής διαδικασίας μετακίνησης τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο πυλώρας του στομάχου είναι το μέρος του οργάνου που συνδέει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Σκοπός του είναι να καθυστερήσει την τροφή στο στομάχι για μικρό χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια του οποίου τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου τον επηρεάζουν.

Εάν ο πυλώρας στενεύει περισσότερο από τον φυσιολογικό κανόνα, περιπλέκει τη διαδικασία εισόδου των τροφίμων στα έντερα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρή διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Η αιτία της στένωσης είναι συχνά έλκος στομάχου.

Αιτίες ασθένειας

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου είναι μια επίκτητη ασθένεια που αναπτύσσεται πιο συχνά σε ενήλικες σε σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις του στομάχου, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως ένα έλκος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυλωρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής. Η συγγενής στένωση προκαλείται από το γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο βρέφος στην περιοχή pylorus, που καλύπτει τον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και συχνά επηρεάζει τα αγόρια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της επίκτητης στένωσης είναι το έλκος του στομάχου. Όταν το έλκος θεραπεύει, σχηματίζουν ιστούς ουλής. Αυτή η ουλή αποτελείται από ένα άκαμπτο συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί. Έτσι, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου μειώνεται. Η ίδια ουλή μπορεί να εμποδίσει τον αυλό του πύργου.

Μια άλλη αιτία της στένωσης είναι το ενδοπαρασιτικό καρκίνωμα του στομάχου. Ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται στον ιστό των τοιχωμάτων του στομάχου, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του πυλωρού αυλού.

Συμπτώματα της νόσου

Η συγγενής στένωση του πυλωρού του στομάχου εμφανίζεται στον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού. Λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του πύργου κλείνει, τα τρόφιμα δεν μπορούν να εισέλθουν στα έντερα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται άφθονος έμετος στο βρέφος κάποια στιγμή μετά τη σίτιση.

Εάν η στένωση αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία και έμετο.
• πικρή με ξινή γεύση?
• πόνος στο στομάχι.
• με την πάροδο του χρόνου, την εξάντληση και την αύξηση της αφυδάτωσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα γαστρικό έλκος εμφανίζει παρόμοια συμπτώματα, έτσι σε άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η στένωση μπορεί να μην διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, είναι σημαντικό οι ασθενείς να εξετάζονται τακτικά.

Στάδια της νόσου

Στην ανάπτυξή του, η στένωση περνάει από τρία στάδια:

1. Στάδιο Ι - πλήρης αποζημίωση. Ο αυλός του πυλωρού ελαττώνεται ελαφρώς, τα τρόφιμα μπορούν να περάσουν στο έντερο. Ο ασθενής έχει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: καρκίνο, που συχνά έχει ξινή επίθεση, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά από φαγητό, μερικές φορές έμετο. Μετά τον εμετό, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα.
2. Στάδιο ΙΙ - μερική αντιστάθμιση. Ο αυλός του πυλωρού στενεύει ακόμα περισσότερο, τα συμπτώματα του ασθενούς επιδεινώνονται: η αίσθηση της πληρότητας του στομάχου συνοδεύει το άτομο συνεχώς και συνοδεύεται από πόνο, συχνά υπάρχει μια πικρία με ξινή γεύση. Κάποιος χρόνος μετά την κατανάλωση ενός ατόμου εμετεί, μετά από τον οποίο αισθάνεται καλύτερα. Λόγω του γεγονότος ότι δεν εισέρχεται αρκετό φαγητό στο έντερο, ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει αναιμία, το βάρος μειώνεται.
3. Στάδιο III - αποζημίωση. Ο gatekeeper κλείνει ή κλείνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και τα δυσάρεστα συμπτώματα αυξάνονται. Το στομάχι είναι τεντωμένο, υπάρχει μια ζύμωση στάσιμο φαγητό. Υπάρχει αφυδάτωση και εξάντληση του σώματος. Ο ασθενής έχει συχνά έντονο εμετό. Το Vomitus έχει μια απότομη δυσάρεστη οσμή.

Θεραπεία της νόσου

Εάν η πυλωρική στένωση είναι συγγενής και αναπτύσσεται σε νεογέννητο, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση συχνά ενδείκνυται για ενήλικες ασθενείς.

Υπάρχει επίσης μια μη χειρουργική θεραπεία της στένωσης. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής παρουσιάζεται αυστηρή δίαιτα. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η έκκριση του γαστρικού υγρού.

Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία με πεπτικό έλκος. Όσο ταχύτερα θεραπεύεται το έλκος, τόσο πιο γρήγορα θα αποκατασταθεί η κανονική ελαστικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Διατροφή για στένωση

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της στένωσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να φάτε σωστά. Το γαστρικό έλκος και η στένωση απαιτούν την ίδια προσέγγιση με τη σωστή διατροφή.

• Η λήψη τροφής με πυλωρική στένωση είναι συχνά απαραίτητη 5-6 φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές.
• Είναι καλύτερα να τρώτε φρέσκα σπιτικά φαγητά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά, επειδή πολύ ζεστά και κρύα πιάτα ερεθίζουν τα τοιχώματα του στομάχου.
• Είναι απαραίτητο να τρώτε κυρίως υγρές: υγρές σούπες λαχανικών και σάλτσες.
• Είναι καλύτερα να αποφύγετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς διεγείρουν τη ζύμωση των τροφίμων στο στομάχι.
• Τα φρούτα και τα λαχανικά μπορούν να ψηθούν ή να βρασμένα και να αλέσουν.
• Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή λιπαρά κρέατα και ψάρια και ζωμούς από αυτά, αρτοσκευάσματα.
• Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικα, αλμυρά, καπνισμένα πιάτα, διότι διεγείρουν την έκκριση του γαστρικού χυμού.
• Είναι χρήσιμο σε αυτή την κατάσταση να πίνετε φρεσκοστυμμένους χυμούς λαχανικών, τσάι και τσάι από βότανα. Ο καφές και το κακάο πρέπει να αποκλείονται.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και θα μειώσει την εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.

1. Coltsfoot Το αφέψημα αυτού του φυτού είναι αποτελεσματικό για την καούρα που συνοδεύει την πυλωρική στένωση. Σε 200 ml βρασμένου νερού παρασκευάζουμε 1 κουτ. αποξηραμένο γρασίδι, επιμείνετε μισή ώρα και κατόπιν φιλτράρετε. Πίνετε μισό ποτήρι καούρα.
2. Cranberries και αλόη. Ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες τον χυμό με τα βακκίνια και τα κάτω φύλλα της αλόης. 1 φλιτζάνι του μείγματος αραιώνεται 2 φορές με κρύο βραστό νερό και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. l μέλι Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l φάρμακα τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί μία εβδομάδα, μετά την οποία διέρχονται ένα διάλειμμα σε ένα μήνα. Το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα στένωσης και έχει επίσης ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα.
3. Αλόη. Αρχικά, το φυτό αλόης δεν ποτίζεται για δύο εβδομάδες. Κόψτε τα κάτω φύλλα του φυτού. Μια λίβρα φύλλα πλένεται προσεκτικά και τοποθετείται σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος (μπορείτε στο κάτω ράφι του ψυγείου) για πέντε ημέρες. Στη συνέχεια, τα φύλλα ξεφλουδίζονται, συνθλίβονται σε ένα μύλο κρέατος και αναμιγνύονται με 0,5 κιλά μέλι που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο και 500 ml κόκκινου φυσικού (καλύτερα από σπιτικό) κρασί. Το φάρμακο επιμένει σε δοχείο από σκούρο γυαλί με σφιχτό καπάκι για επτά ημέρες. Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. l σημαίνει δύο φορές την ημέρα.
4. Καρότα και πατάτες. Ανακατέψτε τους χυμούς αυτών των λαχανικών σε ίσες ποσότητες. Χρησιμοποιήστε μισό ποτήρι χυμό δύο φορές την ημέρα. Ο χυμός πρέπει να πιέζεται πρόσφατα. Το φάρμακο συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των ελκών και μειώνει την πικρία.
5. Birch Σε 200 ml βραστό 1 κουταλιά της σούπας. l θρυμματισμένα φύλλα σημύδας. Επιμείνετε το φάρμακο για 1 ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l ζωμό τρεις φορές την ημέρα.
6. Αμβροσία αμμώδης. Σε 200 ml βραστό νερό ατμός 3 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά, επιμείνετε 20 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρονται. Το ζωμό είναι μεθυσμένο όλη την ημέρα σε μικρές μερίδες πριν από τα γεύματα.
7. Φυτική συλλογή №1. Ανακατεύουμε ίσους όγκους σπόρων λίνου και μάραθου, χρώματος τριαντάφυλλου και φύλλων μέντας. Σε 200 ml βρασμένου νερού βρασμού 1 κουταλιά της σούπας. l Αυτό το μίγμα εγχύεται επί 1 ώρα και στη συνέχεια διηθείται. Καταναλώστε 50 ml δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί μέχρι να περάσουν τα συμπτώματα στένωσης.
8. Αριθμός συλλογής χόρτου 2. Ανακατέψτε 3 μέρη του φρούτου και το χρώμα της τέφρας του βουνού και 1 μέρος της ριζωμένης ρίζας καλαμών. Σε 200 ml βρασμένου νερού βρασμού 1 κουταλιά της σούπας. l Συλλέξτε, επιμείνετε 1 ώρα, στη συνέχεια βράστε, δροσίστε και διηθήστε. Πίνετε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα πριν φάτε. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά του εμετού.
9. Αριθμός συλλογής χόρτου 3. Αναμείξτε 4 μέρη του ρολογιού τριών φύλλων και 3 μέρη του χρώματος του ξιφίας, των άνθη, των μοσχευμάτων και του γρασιδιού του Αγίου Ιωάννη. Σε 400 ml ζεστού νερού 2 κουταλιές της σούπας. l Συλλογή, επιμείνει 2 ώρες, στη συνέχεια φιλτραρισμένο. Χρησιμοποιήστε 2 κουταλιές της σούπας. l αφέψημα πριν από κάθε γεύμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
10. Αριθμός συλλογής χόρτου 4. Το γρασίδι της αψιθιάς και της αλογοουράς αναμειγνύεται σε ίσο όγκο. Σε 200 ml ζέοντος ύδατος, 1 ώρα L. συλλογής ατμών, εγχύεται για μισή ώρα, στη συνέχεια διηθείται. Το φάρμακο είναι ένας αποτελεσματικός αντιεμετικός παράγοντας.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Το έλκος του στομάχου είναι η συνηθέστερη αιτία πυλωρικής στένωσης. Η κύρια πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του γαστρικού έλκους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο σχηματισμός ιστού ουλής και να προληφθεί η στένωση.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ένα έλκος στομάχου και άλλες παθολογικές καταστάσεις δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει αποτελεσματικά, τα συμπτώματα της στένωσης εξαφανίζονται. Η ασθένεια είναι σπάνια επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

Πυλωρική στένωση ως επιπλοκή του γαστρικού έλκους

Η πυλωρική στένωση είναι ένα πεδίο μελέτης γαστρεντερολογίας και χειρουργικής επέμβασης. Η στένωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών των βλεννογόνων ιστών του στομάχου, αλλά η κοινή αιτία είναι η ελκώδης βλάβη στα τοιχώματα του οργάνου. Η στένωση ή η στένωση του πυλωρού προκαλεί σοβαρές διαταραχές στις πεπτικές διαδικασίες, οδηγεί σε αλλαγές στην αιμόσταση, αποτρέπει την κανονική ροή νερού και τροφής στο στομάχι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να καταπιούν το δικό τους σάλιο. Η παθολογία απαιτεί επαρκή έγκαιρη θεραπεία για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Φύση της παθολογίας

Ο πυλώρος (από τον λατινικό Pylorus) είναι ένα είδος βαλβίδας στην γαστρική κοιλότητα, το οποίο εντοπίζεται στο σημείο μετάβασης του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο. Η δομή του αποτελείται από στρώματα κυκλικών μυϊκών ινών με τη μορφή δακτυλίου σφιγκτήρα. Ο σφιγκτήρας είναι υπεύθυνος για το κλείσιμο και το άνοιγμα του αυλού. Ο ίδιος ο πύργος εκτελεί μια λειτουργία οριοθέτησης, η οποία συνίσταται στο διαχωρισμό του όξινου μέσου από το αλκαλικό στο λεπτό έντερο. Ένας τέτοιος μηχανισμός διαφοροποίησης είναι απαραίτητος για να αποκλειστεί η επαναρροή του γαστρικού υγρού στην κοιλότητα του στομάχου (διαφορετικά, η επαναρροή) και η επαφή του με τις βλεννώδεις δομές του δωδεκαδακτύλου.

Η στενότητα ή η στένωση του πυλωρού σχηματίζεται λόγω της εμφάνισης ελκωτικής βλάβης κοντά στον αυλό του. Διαφορετικά, η ασθένεια ονομάζεται πυλωρική στένωση. Η πυλωρική στένωση είναι μια βλάβη του πυλωρού τμήματος της γαστρικής κοιλότητας στην περιοχή του τμήματος εισόδου του οργάνου με μεταβολές των ιστών του στομάχου.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί εξίσου σε ενήλικες και παιδιά, αλλά οι αιτίες εμφάνισης ποικίλλουν σημαντικά. Η κανονική εργασία του πύργου παρέχει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Με την ανάπτυξη πυλωρικής στένωσης, ο σφιγκτήρας του τμήματος εισόδου του στομάχου δεν είναι σε θέση να συστέλλεται και να χαλαρώνει κανονικά, πράγμα που προκαλείται από την έλλειψη θεραπευόμενης συσταλτικότητας ιστού. Ως αποτέλεσμα της παθολογίας, η διακίνηση των τροφίμων διαταράσσεται, έτσι παραμένει στην κοιλότητα του στομάχου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό! Η πυλωρική στένωση πρέπει να διακρίνεται από τον πυροσπασμό. Εάν στην πρώτη περίπτωση η φύση της εμφάνισης συσχετίζεται με τον μη αναστρέψιμο μετασχηματισμό του φυσιολογικού ιστού σε αλλαγή παθολογικά, τότε στον δεύτερο λόγο υπάρχει μια λειτουργική μείωση του μυϊκού τόνου.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Σε ενήλικες ασθενείς, η πυλωρική στένωση είναι μια αποκτώμενη παθολογία, ενώ στα παιδιά η στένωση του πυλωρού κοιλώματος σχηματίζεται ακόμη και στην περιγεννητική περίοδο. Η φύση της πυλωρικής στένωσης μειώνεται σε δύο κύριους λόγους:

• μεταβολές στο κρανίο (οι μετασχηματισμοί συμβάλλουν στη μείωση ή στην πλήρη απώλεια της γαστρικής κινητικότητας).
• ενδοκυτταρικός καρκίνος (που χαρακτηρίζεται από βαθιά βλάστηση ογκογόνου όγκου στο τοίχωμα του στομάχου, στένωση του πεπτικού σωλήνα).

Οι ουλές εμφανίζονται στους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου μετά από επιδεινούμενο πεπτικό έλκος ή κατά την παρατεταμένη πορεία του. Οι καρκίνοι σχηματίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής προδιάθεσης. Οι έμμεσες αιτίες της γαστρικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• έλλειψη διατροφής ·
• μονότονη χαμηλής ποιότητας τρόφιμα ·
• συστηματική χρήση αλκοόλ, καπνίσματος ·
• μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
• μακρά μονοδιήθεια.
• κακοήθεις όγκους.

Είναι σημαντικό! Μια υγιεινή διατροφή σημαίνει συμμόρφωση με το σχήμα και ένα ορισμένο αριθμό ημερήσιων μερίδων. Με μια επιβαρυμένη γαστρεντερολογική ιστορία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τον σωστό τρόπο ζωής για να αποκλείσουμε τη χρονικότητα ορισμένων ασθενειών.

Ταξινόμηση και κοινά χαρακτηριστικά

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της. Η ταξινόμηση της πυλωρικής στένωσης προσδιορίζει πλήρως τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης.

Αντισταθμισμένο στάδιο

Το στάδιο αντιστάθμισης της ασθένειας εκφράζεται σε ελαφρά συστολή των μυών της γαστρικής κοιλότητας. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών είναι τα εξής:

• αίσθημα πλήρους στομάχου.
• τακτική καούρα?
• εμετό που ακολουθείται από ανακούφιση της ευημερίας.

Η διάγνωση ακτίνων Χ σε αυτό το στάδιο είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιτάχυνση της γαστρικής κινητικότητας μαζί με την αναστολή των διαδικασιών εκκένωσης. Με έναν αντισταθμιζόμενο τύπο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περίπου μερικά χρόνια.

Υποβαθμισμένο στάδιο

Το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει εν μέρει την ασθένεια, κατευθύνοντας όλους τους πόρους για να εξαλείψει το ελάττωμα. Η στένωση γίνεται πιο έντονη και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο προσδιορισμός της υποαντισταθμισμένης στένωσης επιτρέπει ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης. Ο παράγοντας αντίθεσης (διάλυμα βαρίου) παραμένει στο στομάχι από αρκετές ώρες έως μέρες, πράγμα που δείχνει άμεσα μια σημαντική παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 2,5 χρόνια.

Ακατάλληλο στάδιο

Αντιπροσωπεύει το τελευταίο στάδιο πυλωρικής στένωσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονες διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Συχνά τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι παρόμοια με τα έλκη στομάχου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονη βαρύτητα στο στομάχι.
• ναυτία και έμετο.
• ξηροστομία και επιθυμία να πίνουν.
• φρεσκάδα και ξηρότητα του δέρματος.
• έντονα χαρακτηριστικά?
• την εκδήλωση γαστρικού ιστού στην επιγαστρική περιοχή.

Κατά την ψηλάφηση, η απουσία περισταλτικών κυμάτων προσδιορίζεται, ο ήχος του πιτσίλισμα είναι σαφώς έντονος. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σημαντική συσσώρευση τροφής στο στομάχι, μια μείωση στον παλμό στο στομάχι.

Είναι σημαντικό! Με τακτικό έμετο, συχνά εμφανίζεται αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποχλωραιμικό κώμα ή στο θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Η πυλωρική στένωση σε παιδιά σε σχεδόν 80% όλων των περιπτώσεων αναφέρεται σε συγγενείς ανωμαλίες του πυλωρού στομάχου. Στη συγγενή στένωση, υπάρχει ένας σημαντικός πολλαπλασιασμός του συστατικού ιστού κοντά στο εκκρινόμενο όργανο. Η στένωση του πυλωρού γίνεται η κύρια αιτία της εντερικής απόφραξης στα νεογνά. Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τα αγόρια. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται την 14-30 ημέρα ζωής ενός μικρού ασθενούς. Ένα σαφές σημάδι της βλάβης είναι άφθονο που αναβλύζει εμετό λίγο καιρό μετά την επόμενη σίτιση. Τα επεισόδια εμέτου ανά ημέρα μπορούν να φτάσουν 10 φορές. Οι μάζες έχουν μια δυσάρεστη οσμή, η συνοχή μοιάζει με το πηγμένο γάλα. Μερικές φορές στη σύνθεση των εμετών προσδιορίζονται αιματηρές κηλίδες, καστανό κομμάτια. Με έντονες διαταραχές ηλεκτρολυτών στα βρέφη, είναι δυνατές οι σπασμοί. Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση πυλωρικής στένωσης στα παιδιά είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή.

Είναι σημαντικό! Η αφυδάτωση του σώματος του παιδιού αναπτύσσεται πολύ γρηγορότερα, επομένως, με την παρενόχληση της άφθονης παλινδρόμησης, η νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα είναι απαραίτητη. Η γρήγορη αντίδραση των γονέων βοηθά να υπομείνει αυτή τη δύσκολη περίοδο για το μωρό με τη μικρότερη απώλεια της υγείας.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση αποσκοπεί στον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του οισοφάγου και διαφόρων τμημάτων του στομάχου, των απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων και των κακοήθων όγκων. Διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
• esophagogastroduodenoscopy για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του στομάχου, τον τόπο της συστολής και της επέκτασης?
• την ηλεκτρογαστρεντερογραφία για τη μελέτη της κινητικότητας της γαστρικής κοιλότητας και της συσταλτικότητας της.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (αποτελεσματική στα τελευταία στάδια πυλωρικής στένωσης).

Εκτός από τις μελετητικές μελέτες, οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τα ένζυμα και τις βιοχημικές παραμέτρους, τα κόπρανα και την ανάλυση των ούρων (εάν είναι απαραίτητο). Ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλαφώντας το περιτόναιο, τη λαγόνι και την κάτω κοιλιακή χώρα. Η τελική διάγνωση βασίζεται στο κλινικό ιστορικό του ασθενούς, στις καταγγελίες άγχους και στα δεδομένα εξέτασης.

Τακτική θεραπείας

Επαρκής θεραπεία της πυλωρικής στένωσης - χειρουργική επέμβαση. Η διόρθωση της παθολογίας με τα φάρμακα είναι δυνατή στα αρχικά στάδια της στένωσης, αλλά είναι περισσότερο σαν ανακούφιση από τη γενική ευημερία και προετοιμασία για μια επόμενη πράξη. Η συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο:

• εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• θεραπεία των προκλητικών ασθενειών.

Η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις ελκώδεις εστίες βοηθά στη βελτίωση της βακτηριότητας στο δωδεκαδάκτυλο, μέχρι την πλήρη ανάκτησή του. Η λειτουργία για την εξάλειψη των προχωρημένων μορφών πυλωρικής στένωσης έχει πολλές επιλογές. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση εξαλείφει σχεδόν την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στα επιγαστρικά όργανα, προτιμώντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρός, ειδικά εάν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης με τα λαϊκά φάρμακα ως μονοθεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επικίνδυνη. Η παραδοσιακή ιατρική είναι πιο αποτελεσματική στην μετεγχειρητική περίοδο ή με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προστατευτικό σχήμα και σωστή διατροφή - τα κύρια μέτρα για την εξάλειψη της πυλωρικής στένωσης σε ενήλικες. Τα επιθετικά προϊόντα (ανθρακούχο νερό, ξινό, αλμυρό, πικάντικο, λιπαρό), καπνός, αλκοολούχα ποτά οποιασδήποτε περιεκτικότητας πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, ίνες, μέταλλα και ένζυμα. Είναι απαραίτητο να τρώμε κλασματικά, σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα. Ο αθλητισμός, ο ενεργός τρόπος ζωής και η καλή διάθεση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής αγωγής.

Η πυλωρική στένωση είναι μια δυσάρεστη παθολογία που μπορεί να βλάψει σημαντικά τη λειτουργία των επιγαστρικών οργάνων και των οργάνων της μικρής πυέλου. Τα συμπτωματικά καταθλιπτικά συμπτώματα επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τη σωματική υγεία του ασθενούς, αλλά και τη συναισθηματική και ψυχολογική του κατάσταση. Η πρόγνωση της στένωσης του πυλωρού του στομάχου είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από την έγκαιρη εξάλειψη της παθολογίας με χειρουργική επέμβαση και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις των σχετικών ειδικών.

Γιατρός σχετικά με τη διαφορά μεταξύ του πυροσπασμού και της πυλωρικής στένωσης στα παιδιά:

Θεραπεία της πυλωρικής στένωσης και του έλκους του σφιγκτήρα

Ο πυλώρος ή ο πυλώρος βρίσκεται στην πυλωρική περιοχή του στομάχου. Το διαχωρίζει από το δωδεκαδάκτυλο, διεγείρει την κίνηση των μαζών τροφίμων, ρυθμίζει τη μεταφορά υδροχλωρικού οξέος. Οι ασθένειες του πυλωρού προκαλούν δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο ασθενής αναπτύξει πυλωρική στένωση, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Ο γιατρός συνταγογράφει πολύπλοκη θεραπεία. Για τη θεραπεία είναι σημαντικό να παίρνετε φάρμακα, να χρησιμοποιείτε την παραδοσιακή ιατρική, να ακολουθείτε τους κανόνες και τις συστάσεις για τη διατροφική διατροφή.

Ασθένειες του πυλωρού

Με το gatekeeper εννοείται ένας μυς που έχει σχήμα αγκίστρου. Συμμετέχει στην πέψη των τροφίμων. Ο σφιγκτήρας βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου και εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Αυτό είναι το πυλωρικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Όταν απελευθερώνεται υδροχλωρικό οξύ, ο πυλώρος είναι κλειστός μέσα στο στομάχι.

Στη γαστρεντερολογία, το έργο του πύργου ονομάζεται ανταρτικό Serdyukov. Όταν δεν κλείνει και η συστολική του ικανότητα εξασθενεί, ο μυς αρχίζει να παραμορφώνεται. Ο σφιγκτήρας δεν είναι καλά κλειστός, έτσι υπάρχουν διάφορες ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει μια αποεπένδυση των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο.

Παθολόγος:

• κράμπες;
• διάβρωση και έλκη.
• πυλωρική στένωση;
• Πολύς;
• πυλωρική ανεπάρκεια.

Η λειτουργία του πυλωρού σχετίζεται στενά με την ισορροπία όξινης βάσης, την απελευθέρωση της γαστρίνης και άλλων ορμονών. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες του στομάχου.

Συμπτώματα και αιτίες

Όταν ο σφιγκτήρας συρρικνώνεται και οι κράμπες εμφανίζονται, οι γαστρικοί μύες αρχίζουν να συστέλλονται απότομα. Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση του πόνου και ο θύλακας αρχίζει να στενεύει. Μετά από λίγο, τα τρόφιμα δεν εισέρχονται στα έντερα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι εμετός, ναυτία, κρύος ιδρώτας στο πρόσωπο, φούσκωμα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Ο ασθενής έχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Όταν περνά ο εντερικός κολικός, εκκρίνεται μια τεράστια ποσότητα σαφρών ούρων μετά από 2-3 ώρες. Οι επιθέσεις είναι σύντομες ή μεγάλες. Αιτίες πυλωρού σπασμού:

• Διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
• καταστάσεις άγχους, νευρική καταπόνηση.
• προστατευτική αντίδραση σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• έλκος στο κάτω και απομακρυσμένο έντερο.
• νηστεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• τακτική υπερκατανάλωση τροφής.
• στη διατροφή υπάρχουν ανεπιθύμητα τρόφιμα, ισχυρό τσάι, καφές.
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ

Πυλωρικοί σπασμοί συχνά υποδεικνύουν την εμφάνιση οξείας γαστρίτιδας, ανεπάρκειας βιταμινών Β, κήλης του οισοφάγου, πολύποδες στα τοιχώματα του στομάχου. Παθολογία μπορεί να συμβεί όταν μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση ή δηλητηρίαση του σώματος. Εάν ο ασθενής υποψιάζεται ότι έχει στένωση του στομάχου, τα συμπτώματα γίνονται έντονα, τότε πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο.

Στένωση του πυλωρού

Η πυλωρική στένωση ή η πυλωρική στένωση είναι μια επιπλοκή του γαστρικού έλκους. Ο αυλός στενεύει στο κάτω μέρος της πεπτικής οδού, έτσι ώστε τα τρόφιμα να μην μπορούν να κινηθούν ελεύθερα στο έντερο. Με την καθυστερημένη θεραπεία, η παθολογία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών και στην ανάπτυξη της ομοιόστασης. Η στένωση συχνά διαγιγνώσκεται στους ενήλικες και η ασθένεια αποκτάται με λάθος τρόπο ζωής.

Η συγγενής πυλωρική στένωση παρατηρείται μόνο στα νεογέννητα. Η νόσος κληρονομείται. Στο εκκρινόμενο τμήμα του συνδετικού ιστού του στομάχου αναπτύσσεται, έτσι αναπτύσσεται η πυλωρική στένωση. Τα συμπτώματα σε ένα παιδί εμφανίζονται τον πρώτο μήνα της ζωής. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στα αγόρια. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι σοβαρός και τακτικός εμετός μετά τη σίτιση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως. Η κύρια αιτία της στένωσης είναι ουλή, η οποία αποτελείται από συνδετικό ιστό. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της θεραπείας του πεπτικού έλκους. Τα τοιχώματα του στομάχου σφίγγονται, κι έτσι γίνονται ανενεργά.

Πυλωρικό έλκος

Σε ασθένειες του πυλωρού, η ποσότητα οξέος αλλάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας αναπτύσσεται έλκος σφιγκτήρα. Η λειτουργία της βαλβίδας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου είναι μειωμένη. Οξύ και άλλες ουσίες που προάγουν τη διάβρωση του εντέρου εισέρχονται στον οισοφάγο. Στα τοιχώματά του σχηματίζονται έλκη και εγκαύματα.

Οι πόνοι γίνονται ισχυροί, πιο συχνά μοιάζουν με σπασμούς, συμβαίνουν τη νύχτα. Οι ασθενείς αρχίζουν να βασανίζουν την καούρα, πρησμένα σάπια τρόφιμα, φούσκωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης των ασθενών με πυλωρικό έλκος κατά της καούρας και της κατανάλωσης φαγητού δεν βοηθούν τους ασθενείς.

Ο πόνος αρχίζει να εντείνεται. Με την επιπλοκή των ελκών, ο ασθενής εμφανίζει έμετο με ξινή γεύση. Για τον ασθενή υποδεικνύεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ένα πυλωρικό έλκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής βλάβης του στομάχου ή κληρονομείται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που κάνουν κακή χρήση οινοπνευματωδών ποτών, πίνουν ισχυρό καφέ, τρώνε μια μη ισορροπημένη διατροφή, τρώνε συχνά καπνιστά, πικάντικα πιάτα και προϊόντα αλευριού. Οι τακτικές καταστάσεις άγχους και η έλλειψη ύπνου οδηγούν στο έλκος πυλωρού. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με πυλωρικό έλκος, η θεραπεία αρχίζει επειγόντως.

Πολύφυλοι και σπασμοί σφιγκτήρα

Με τους πολύποδες νοούνται τα καλοήθη νεοπλάσματα που σχηματίζονται στην επιφάνεια του πυλωρού. Κλείνουν τον αυλό και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του. Όταν η καθυστερημένη θεραπεία των πολύποδων μπορεί να αναπτύξει καρκίνο.

Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που συχνά δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα. Η νόσος διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση των γειτονικών εσωτερικών οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Οι πολύποδες αφαιρούνται χειρουργικά, και μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γαστρεντερολόγο.

Οι σπασμοί του σφιγκτήρα εμφανίζονται όταν οι μυϊκές ίνες είναι σε ισχυρή υπέρταση. Τα περιεχόμενα του στομάχου δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα στο λεπτό έντερο μέσω ενός στενού ανοίγματος. Η νόσος αναπτύσσεται λόγω υποσιτισμού, υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος, καπνίσματος, ανεπάρκειας βιταμίνης Β στο σώμα. Οι σπασμοί προκαλούν συχνά την ανάπτυξη ασθενειών του στομάχου, γαστρίτιδα.

Ο σφιγκτήρας αρχίζει να τεντώνεται, γίνεται μεγάλος σε μέγεθος, παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος μετά την κατανάλωση φαγητού.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• μετά από επιθέσεις υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση.
• κακή αναπνοή.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου.

Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή διατροφή, να λάβει φάρμακα για να αντισταθμίσει την άνετη διέλευση των τροφίμων. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και ζεστά. Το ζεστό και κρύο φαγητό συμβάλλει στην επιδείνωση της λειτουργίας του στομάχου, στην παραμόρφωση των μαλακών τοίχων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι που εκτελούνται σε ιατρικά ιδρύματα και κλινικές σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το πιο αποτελεσματικό και ενημερωτικό:

1. Ακτινογραφική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του κάτω μέρους του στομάχου, το μέγεθος του διευρυμένου οργάνου, τη μείωση της περισταλτικής δραστηριότητας. Εάν ο ασθενής έχει στενό άνοιγμα μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τους μυϊκούς τοίχους. Η ακτινογραφία βοηθά στην εκτίμηση της διάρκειας της τροφής στην εντερική κοιλότητα.
2. Esophagogastroduodenoscopy. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου συστολής του σφιγκτήρα. Ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του κάτω εντέρου, θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση.
3. Ηλεκτροσπαστοθεραπεία. Ο ειδικός αξιολογεί την κινητική λειτουργία του στομάχου, τον τόνο, τη δραστηριότητα και τη συχνότητα περισταλτικών συσπάσεων κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
4. Υπερηχογραφική εξέταση.

Όλα αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν τον γιατρό να διαγνώσει και να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του σφιγκτήρα. Μόνο μετά από αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική περιεκτική θεραπεία.

Συντηρητική Θεραπεία και Παραδοσιακή Ιατρική

Η στένωση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε διαφορετικά στάδια. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα. Τα φάρμακα βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης εγκαυμάτων και ελκών. Ήδη μετά την πρώτη χρήση των κονδυλίων, η παραγωγή γαστρικού χυμού μειώνεται. Εάν το στομάχι είναι πολύ αυξημένο, πρέπει να απολυμαίνεται ή να μειώνεται χειρουργικά.

Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, οι προκινητικές συνταγογραφούνται στον ασθενή. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση της βατότητας των μαζών τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο, αποκαθιστώντας την κανονική κινητικότητα και κινητικότητα. Εάν είναι απαραίτητο, το περιεχόμενο πρέπει να αντληθεί.

Η ενδοσκόπηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας της πυλωρικής στένωσης. Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Η διαδικασία βοηθά στην επέκταση του στενού ανοίγματος με ένα ειδικό μπαλόνι. Εάν η θεραπεία αρχίσει εκ των υστέρων, η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Το έλκος Pylorus αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιόξινα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι το Maalox και το Gastal.
2. Αντιβιοτικά φάρμακα. Αυτή είναι η κλαριθρομυκίνη, η μετρονιδαζόλη.
3. Χολολονυτικά - Ομοτροπίνη, Ατροπίνη.
4. Γαστροπροστατευτικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο γαστρικό βλεννογόνο, το περιβάλλουν. Το υδροχλωρικό οξύ και η πεψίνη παύουν να ερεθίζουν τα τοιχώματα της πεπτικής οδού. Ο De-Nol και ο Venter είναι αποτελεσματικοί.
5. Αναστολείς της ισταμίνης - Nizatidin.

Η συνδυασμένη θεραπεία προάγει την ταχεία επούλωση των προσβεβλημένων ιστών, εξαλείφει τον πόνο. Η θεραπεία με φάρμακα συμπληρώνει απαραίτητα τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Το κέικ με πατάτες έχει θετική επίδραση στα τοιχώματα του στομάχου. Για την προετοιμασία, πάρτε τα αποφλοιωμένα κόνδυλοι, τα συντρίψτε σε μικρούς κύβους και πιέστε το χυμό. Οι μπάλες είναι κατασκευασμένες από το κέικ που αποκτήθηκε. Παίρνουν 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα περίπου 3-4 φορές την ημέρα. Το εργαλείο είναι καλά αποδεδειγμένο στην αντιμετώπιση των γαστρικών ελκών και των σοβαρών κακώσεων. Το κέικ πατάτας πρέπει να τρώγεται καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπείας συμφωνείται με το γιατρό.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία και την ομαλοποίηση του χυμού του στομάχου - λάχανου. Από αυτό είναι έτοιμο ποτό θεραπείας. Πάρτε 2,5 λίτρα χυμού λάχανου και προσθέστε 30 γραμμάρια ζάχαρης. Χρειάζονται 26 ημέρες για να επιμείνει το υγρό να αρχίσει να ζυμώνει. Ο χυμός ενδείκνυται για χρήση σε γαστρικό έλκος, την πρόοδο της γαστρίτιδας. Κάθε μέρα, πιείτε 3 κουταλιές της σούπας μετά τα γεύματα. Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών αποτελεσματικά ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Διατροφή

Για να αποφευχθεί η στένωση και η στένωση του πυλωρού, πρέπει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική διατροφή. Η ακατάλληλη διατροφή στις περισσότερες περιπτώσεις καθίσταται ο λόγος που τα εσωτερικά όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, αποτελούνται από προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Τέτοια τρόφιμα δεν θα ερεθίσουν τα τοιχώματα και την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου.

Εάν κάποιος έχει διαγνωσθεί με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνιστάται η άλεση τροφής, η χρήση του σε ημι-υγρή κατάσταση. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, είναι σημαντικό να αρνείται λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσάι από βότανα, φρέσκους χυμούς φρούτων, φυσικά γιαούρτια χωρίς πρόσθετα και ζάχαρη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τρώνε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο καθεστώς και το ελαφρύ φαγητό δεν θα επιβαρύνουν το έργο της γαστρεντερικής οδού.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον εθισμό. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σωστά και ισορροπημένα. Δεν μπορείτε να λιμοκτονείτε και να καθίσετε σε αυστηρές δίαιτες. Είναι καλύτερα να φοράτε χαλαρά ρούχα που δεν θα ασκούν πίεση στα εσωτερικά όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πυλωρική στένωση: συμπτώματα και θεραπεία

Στένωση του στομάχου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του πυλωρού

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του έλκους είναι η γαστρική στένωση. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε 5-10% των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη συστολή του πυλωρού, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στις γαστρικές και εντερικές κοιλότητες. Συχνά στην ιατρική αυτή η ασθένεια ονομάζεται πυλωρική στένωση. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα.

Η έννοια της γαστρικής στένωσης

Ο gatekeeper αναφέρεται σε ένα είδος σώματος. Είναι μια βαλβίδα και διασυνδέει δύο όργανα - το στομάχι και το λεπτό έντερο. Αυτή η περιοχή αποτελείται από μυϊκά στρώματα. Η λειτουργία του είναι να προάγει τα τρόφιμα. Το gatekeeper προστατεύει το στομάχι από το πίσω μέρος του περιεχομένου.

Αλλά εάν υπάρχει διαταραχή στην εργασία του πεπτικού συστήματος, ο γαστρικός χυμός αρχίζει να τρώει τους τοίχους. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ερεθισμό και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται και σχηματίζονται έλκη στους τοίχους του οργάνου. Θεραπεύονται περιοδικά, αλλά τα σημάδια εμφανίζονται στη θέση τους.

Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια στένωση του αυλού ή στένωση του στομάχου.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Μόνο τα αίτια της παθολογίας είναι διαφορετικά. Το φυτικό αγγειακό σύστημα είναι υπεύθυνο για την κανονική λειτουργία του πυλωρού. Εάν χάσει την ικανότητα να μειώσει πλήρως, τότε δίνεται ένα σήμα στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παραγωγής του χονδρόκοκκου φαγητού.

Αιτίες γαστρικής στένωσης

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου συμβαίνει μετά τον σχηματισμό της ουλή, η οποία επηρεάζει τον συνδετικό ιστό και παραμορφώνει τα γαστρικά τοιχώματα.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους με τη μορφή:

• διαφραγματική κήλη;
• χολοκυστίτιδα τύπου λεμφικού τύπου.
• χρόνια γαστρίτιδα.
• τοξαιμία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης.
• χημικά εγκαύματα ·
• βλάβη του οισοφάγου.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί παράγοντες που προκαλούν τη μορφή:

• έλλειψη καθεστώτος στη διατροφή.
• τρώγοντας μονότονα χαμηλής ποιότητας τρόφιμα.
• τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία ·
• συμμόρφωση με μακρά μονοδιήθεια.
• το σχηματισμό κακοήθων όγκων.

Η υγιεινή διατροφή είναι γενικά κατανοητή ως ακολουθώντας ένα σχήμα και έναν ορισμένο αριθμό μερίδων. Σε σοβαρές ασθένειες είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση συχνών υποτροπών.

Είδη της παθολογικής διαδικασίας και των σημείων της

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Υπάρχουν τρεις τύποι ανωμαλιών:

• αντισταθμισμένο τύπο ·
• μη αντισταθμισμένος τύπος ·
• μη αντιρροπούμενου τύπου.

Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά του.

Κάτω από το στάδιο της αντιστάθμισης συνήθως νοείται ως ελαφρά στένωση μυϊκών δομών στη γαστρική κοιλότητα.

• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• επίμονη καούρα.
• χαλαρώνοντας με περαιτέρω ανακούφιση.

Με τη βοήθεια των μελετών ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η επιτάχυνση της κινητικότητας των οργάνων με αναστολή της διαδικασίας απόσυρσης τροφής. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια διαρκεί αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Κάτω από το στάδιο της μη αντιστάθμισης, είναι κοινώς κατανοητό ως η μερική απολύμανση του οργανισμού με μια ασθένεια. Αυτός κατευθύνει ανεξάρτητα όλους τους πόρους για την εξάλειψη του στελέχους.

Εάν η στένωση του στομάχου γίνεται ολοένα και πιο περίπλοκη, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα:

• σε συνεχή ροή με μια δυσάρεστη οσμή?
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• εμετός χθες το γεύμα.

Για τον εντοπισμό αυτού του τύπου της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν μελέτες με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Το διάλυμα βαρίου παραμένει στη γαστρική κοιλότητα για αρκετές ώρες. Αυτό σηματοδοτεί ότι υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι από 1,5 έως 3 έτη.

Το τελευταίο στάδιο της πυλωρικής στένωσης είναι μη αντιρροπούμενο. Συνοδεύεται από σοβαρή παραβίαση του πεπτικού σωλήνα. Συχνά, η συμπτωματική εικόνα είναι παρόμοια με τη βλάβη του έλκους.

• παρατεταμένη βαρύτητα στο στομάχι.
• ναυτία και γκρίνια.
• ξηροστομία και διαρκής επιθυμία για κατανάλωση.
• φρεσκάδα και ξηρότητα του δέρματος.
• έντονα χαρακτηριστικά.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, δεν υπάρχει περισταλτική. Επίσης, ακούγονται σαφείς ήχοι. Η ακτινογραφία δείχνει ότι τα τρόφιμα συσσωρεύονται στο στομάχι, ο παλμός μειώνεται.

Με μια συνεχή εκφόρτιση των κοπράνων, εμφανίζεται αφυδάτωση και υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Εάν δεν δώσετε προσοχή στο πρόβλημα εγκαίρως, ο ασθενής πέφτει σε ένα υποχωρητικό κώμα.

Η κλινική εικόνα στην παιδική ηλικία

Η στένωση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκεται συχνά στα παιδιά. Στο 80% όλων των περιπτώσεων, η ανωμαλία είναι έμφυτη. Με αυτή την ασθένεια, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντικό πολλαπλασιασμό ιστών στην περιοχή της απόρριψης τροφής. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια εντοπίζεται κυρίως στα αγόρια. Τα πρώτα σημάδια της πυλωρικής στένωσης ανιχνεύονται σε 14-30 ημέρες από τη ζωή του βρέφους.

Εάν ένα παιδί έχει πυλωρική στένωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άφθονο έμετο λίγα λεπτά μετά τη σίτιση. Μπορεί να συμβεί έως και 8-10 φορές την ημέρα. Vomit έχουν μια δυσάρεστη οσμή.

Μπορείτε να δείτε κομμάτια διαφυγμένου γάλακτος. Σε δύσκολες καταστάσεις, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αφυδάτωση, πυρετό, κράμπες. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Διαγνωστικά μέτρα

Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση. Βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας άλλων σοβαρών παθολογιών.

Διεξάγεται επίσης γενική εξέταση, στην οποία περιλαμβάνονται:

• την παροχή αίματος, ούρων και περιττωμάτων για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων, τη βιοχημική και τη γενική ανάλυση.
• ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
• esophagogastroduodenoscopy;
• ηλεκτρική γαστρεντερογραφία.
• διάγνωση υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.

Μια οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση του περιτόναιου, της λαγόνιας περιοχής και της κάτω κοιλίας είναι υποχρεωτική. Μετά από αυτό, γίνεται η τελική διάγνωση.

Ιατρικά γεγονότα

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, η θεραπεία της γαστρικής στένωσης συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων που αποδυναμώνουν τα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη του παθογόνου έλκους.
• αντιοξέα φάρμακα για να απαλλαγούμε από καούρα και κακώσεις?
• Συμπυκνωτές για την απομάκρυνση τοξινών από σάπια τρόφιμα.
• παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου.
• προκινητική. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο την αποκατάσταση της εντερικής και γαστρικής κινητικότητας.

Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας με τη μορφή:

• εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• τη θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.

Για να επουλωθούν έλκη στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με επούλωση πληγών και προστατευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι φυτικά έλαια, φυτοπροστασίες.

Ως βοηθητική μέθοδος μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές συνταγές.

1. Λαμβάνει 5 γρ. Ρίξτε κούπα βραστό νερό. Το ποτό πρέπει να ετοιμάσει περίπου 2-3 ​​ώρες. Στη συνέχεια φιλτράρονται. Είναι απαραίτητο να καταναλωθούν τα παρασκευασμένα μέσα σε 100 ml 2 φορές την ημέρα. Βοηθάει στην καούρα.
2. Χρήσιμες 30 γραμμάρια ρίζες σέλινο. Είναι λεπτά κομμένα, και στη συνέχεια χύνεται ζεστό νερό. Εγχέεται για τουλάχιστον 30 λεπτά. Πίνετε το φάρμακο πρέπει να είναι 50 ml πριν από τα γεύματα. Σας επιτρέπει να θεραπεύετε γρήγορα τα τραύματα στα εσωτερικά όργανα.
3. Στην ίδια αναλογία αναμειγνύεται με το βαλσαμόχορτο, τη μητέρα και το βαλεριάνο. Ρίχνουμε 500 ml βρασμένου νερού. Επιμείνετε σε ένα θερμοσίφωμα για περίπου 4 ώρες. Ένα ζεστό ρόφημα λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Για γεύση, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι. Καλά καταπραΰνει το νευρικό σύστημα, ομαλοποιεί το έργο των πεπτικών οργάνων.

Δεν συνιστάται να αντιμετωπίζετε τη στένωση του πυλωρού μόνο των λαϊκών θεραπειών. Αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια τέτοια τεχνική όπως η ενδοσκόπηση. Βασίζεται στο πρήξιμο μιας περιορισμένης οπής μεταξύ δύο οργάνων. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας, η εργασία του gatekeeper σταματά, αλλά αποκαθίσταται η βατότητα.

Εάν η πυλωρική στένωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, η επέμβαση πραγματοποιείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται γαστροσκόπηση με περαιτέρω αραίωση του πυρολυτικού τμήματος.

Η στένωση του στομάχου ενός συγγενούς χαρακτήρα με ισχυρή στένωση συνεπάγεται μόνο τη λειτουργία. Η θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη.

Η χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην πιλομοιοτομή με λαπαροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που παρουσιάζει καλά αποτελέσματα και άμεση επίδραση.

Μετά το χειρουργείο, τα παιδιά μπορούν να θεωρηθούν υγιή. Δεν υπάρχουν υποτροπές της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Ένα από τα σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής. Κατά τη διάρκεια της διατροφής πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές.

1. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται μόνο στην αρχική κατάσταση. Αυτό θα αποτρέψει τη μηχανική βλάβη στους τοίχους του στομάχου και των εντέρων.
2. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι τακτικά, αλλά κλασματικά. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα ή κάθε 2 ώρες.
3. Ο όγκος μιας μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 g.
4. Τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία με το βράσιμο, το ψήσιμο, το βρασμό ή τον ατμό.

Ο κατάλογος των εγκεκριμένων προϊόντων περιλαμβάνει:

• υγροποιημένο κουάκερ στο νερό. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν το φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης και pshenka?
• σούπες σε ζωμό λαχανικών ή κρέατος. Όλα τα συστατικά πρέπει να είναι λειασμένα. Η συγκέντρωση του ζωμού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή, επομένως συνιστάται να εκτρέφεται σε ίσα μέρη με το νερό.
• διατροφικούς τύπους κρέατος με τη μορφή κοτόπουλου, κουνελιού, γαλοπούλας ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• λαχανικά βραστά ή στιφάδο.
• μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, μεταλλικό νερό, αδύναμο μαύρο ή πράσινο τσάι, συμπότες.

Απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, να συμμετέχετε σε καρυκεύματα ή μπαχαρικά, αλκοολούχα ή ανθρακούχα ποτά.

Με όλες τις συστάσεις, είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί η εργασία του πεπτικού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφθεί κανείς το γιατρό και να εξεταστεί.

Συμβουλές και κόλπα

Πυλωρική στένωση ως επιπλοκή του γαστρικού έλκους

Η πυλωρική στένωση είναι ένα πεδίο μελέτης γαστρεντερολογίας και χειρουργικής επέμβασης. Η στένωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών των βλεννογόνων ιστών του στομάχου, αλλά η κοινή αιτία είναι η ελκώδης βλάβη στα τοιχώματα του οργάνου.

Η στένωση ή η στένωση του πυλωρού προκαλεί σοβαρές διαταραχές στις πεπτικές διαδικασίες, οδηγεί σε αλλαγές στην αιμόσταση, αποτρέπει την κανονική ροή νερού και τροφής στο στομάχι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να καταπιούν το δικό τους σάλιο.

Η παθολογία απαιτεί επαρκή έγκαιρη θεραπεία για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Ανατομική θέση του στομάχου

Φύση της παθολογίας

Ο πυλώρος (από τον λατινικό Pylorus) είναι ένα είδος βαλβίδας στην γαστρική κοιλότητα, το οποίο εντοπίζεται στο σημείο μετάβασης του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο. Η δομή του αποτελείται από στρώματα κυκλικών μυϊκών ινών με τη μορφή δακτυλίου σφιγκτήρα. Ο σφιγκτήρας είναι υπεύθυνος για το κλείσιμο και το άνοιγμα του αυλού.

Ο ίδιος ο πύργος εκτελεί μια λειτουργία οριοθέτησης, η οποία συνίσταται στο διαχωρισμό του όξινου μέσου από το αλκαλικό στο λεπτό έντερο.

Ένας τέτοιος μηχανισμός διαφοροποίησης είναι απαραίτητος για να αποκλειστεί η επαναρροή του γαστρικού υγρού στην κοιλότητα του στομάχου (διαφορετικά, η επαναρροή) και η επαφή του με τις βλεννώδεις δομές του δωδεκαδακτύλου.

Η στενότητα ή η στένωση του πυλωρού σχηματίζεται λόγω της εμφάνισης ελκωτικής βλάβης κοντά στον αυλό του. Διαφορετικά, η ασθένεια ονομάζεται πυλωρική στένωση. Η πυλωρική στένωση είναι μια βλάβη του πυλωρού τμήματος της γαστρικής κοιλότητας στην περιοχή του τμήματος εισόδου του οργάνου με μεταβολές των ιστών του στομάχου.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί εξίσου σε ενήλικες και παιδιά, αλλά οι αιτίες εμφάνισης ποικίλλουν σημαντικά. Η κανονική εργασία του πύργου παρέχει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Με την ανάπτυξη πυλωρικής στένωσης, ο σφιγκτήρας του τμήματος εισόδου του στομάχου δεν είναι σε θέση να συστέλλεται και να χαλαρώνει κανονικά, πράγμα που προκαλείται από την έλλειψη θεραπευόμενης συσταλτικότητας ιστού. Ως αποτέλεσμα της παθολογίας, η διακίνηση των τροφίμων διαταράσσεται, έτσι παραμένει στην κοιλότητα του στομάχου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό! Η πυλωρική στένωση πρέπει να διακρίνεται από τον πυροσπασμό.

Εάν στην πρώτη περίπτωση η φύση της εμφάνισης συσχετίζεται με τον μη αναστρέψιμο μετασχηματισμό του φυσιολογικού ιστού σε αλλαγή παθολογικά, τότε στον δεύτερο λόγο υπάρχει μια λειτουργική μείωση του μυϊκού τόνου.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Σε ενήλικες ασθενείς, η πυλωρική στένωση είναι μια αποκτώμενη παθολογία, ενώ στα παιδιά η στένωση του πυλωρού κοιλώματος σχηματίζεται ακόμη και στην περιγεννητική περίοδο. Η φύση της πυλωρικής στένωσης μειώνεται σε δύο κύριους λόγους:

• μεταβολές στο κρανίο (οι μετασχηματισμοί συμβάλλουν στη μείωση ή στην πλήρη απώλεια της γαστρικής κινητικότητας).
• ενδοκυτταρικός καρκίνος (που χαρακτηρίζεται από βαθιά βλάστηση ογκογόνου όγκου στο τοίχωμα του στομάχου, στένωση του πεπτικού σωλήνα).

Οι ουλές εμφανίζονται στους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου μετά από επιδεινούμενο πεπτικό έλκος ή κατά την παρατεταμένη πορεία του. Οι καρκίνοι σχηματίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής προδιάθεσης. Οι έμμεσες αιτίες της γαστρικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• έλλειψη διατροφής ·
• μονότονη χαμηλής ποιότητας τρόφιμα ·
• συστηματική χρήση αλκοόλ, καπνίσματος ·
• μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
• μακρά μονοδιήθεια.
• κακοήθεις όγκους.

Είναι σημαντικό! Μια υγιεινή διατροφή σημαίνει συμμόρφωση με το σχήμα και ένα ορισμένο αριθμό ημερήσιων μερίδων. Με μια επιβαρυμένη γαστρεντερολογική ιστορία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τον σωστό τρόπο ζωής για να αποκλείσουμε τη χρονικότητα ορισμένων ασθενειών.

Ταξινόμηση και κοινά χαρακτηριστικά

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της. Η ταξινόμηση της πυλωρικής στένωσης προσδιορίζει πλήρως τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης.

Αντισταθμισμένο στάδιο

Το στάδιο αντιστάθμισης της ασθένειας εκφράζεται σε ελαφρά συστολή των μυών της γαστρικής κοιλότητας. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών είναι τα εξής:

• αίσθημα πλήρους στομάχου.
• τακτική καούρα?
• εμετό που ακολουθείται από ανακούφιση της ευημερίας.

Η διάγνωση ακτίνων Χ σε αυτό το στάδιο είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιτάχυνση της γαστρικής κινητικότητας μαζί με την αναστολή των διαδικασιών εκκένωσης. Με έναν αντισταθμιζόμενο τύπο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περίπου μερικά χρόνια.

Υποβαθμισμένο στάδιο

Το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει εν μέρει την ασθένεια, κατευθύνοντας όλους τους πόρους για να εξαλείψει το ελάττωμα. Η στένωση γίνεται πιο έντονη και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής πικρή με μια δυσάρεστη οσμή?
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• εμετός χθες φαγητό.

Ο προσδιορισμός της υποαντισταθμισμένης στένωσης επιτρέπει ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης. Ο παράγοντας αντίθεσης (διάλυμα βαρίου) παραμένει στο στομάχι από αρκετές ώρες έως μέρες, πράγμα που δείχνει άμεσα μια σημαντική παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 2,5 χρόνια.

Ακατάλληλο στάδιο

Αντιπροσωπεύει το τελευταίο στάδιο πυλωρικής στένωσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονες διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Συχνά τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι παρόμοια με τα έλκη στομάχου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονη βαρύτητα στο στομάχι.
• ναυτία και έμετο.
• ξηροστομία και επιθυμία να πίνουν.
• φρεσκάδα και ξηρότητα του δέρματος.
• έντονα χαρακτηριστικά?
• την εκδήλωση γαστρικού ιστού στην επιγαστρική περιοχή.

Κατά την ψηλάφηση, η απουσία περισταλτικών κυμάτων προσδιορίζεται, ο ήχος του πιτσίλισμα είναι σαφώς έντονος. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σημαντική συσσώρευση τροφής στο στομάχι, μια μείωση στον παλμό στο στομάχι.

Είναι σημαντικό! Με τακτικό έμετο, συχνά εμφανίζεται αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποχλωραιμικό κώμα ή στο θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Η πυλωρική στένωση σε παιδιά σε σχεδόν 80% όλων των περιπτώσεων αναφέρεται σε συγγενείς ανωμαλίες του πυλωρού στομάχου. Στη συγγενή στένωση, υπάρχει ένας σημαντικός πολλαπλασιασμός του συστατικού ιστού κοντά στο εκκρινόμενο όργανο. Η στένωση του πυλωρού γίνεται η κύρια αιτία της εντερικής απόφραξης στα νεογνά.

Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τα αγόρια. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται την 14-30 ημέρα ζωής ενός μικρού ασθενούς. Ένα σαφές σημάδι της βλάβης είναι άφθονο που αναβλύζει εμετό λίγο καιρό μετά την επόμενη σίτιση. Τα επεισόδια εμέτου ανά ημέρα μπορούν να φτάσουν 10 φορές.

Οι μάζες έχουν μια δυσάρεστη οσμή, η συνοχή μοιάζει με το πηγμένο γάλα. Μερικές φορές στη σύνθεση των εμετών προσδιορίζονται αιματηρές κηλίδες, καστανό κομμάτια. Με έντονες διαταραχές ηλεκτρολυτών στα βρέφη, είναι δυνατές οι σπασμοί. Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση πυλωρικής στένωσης στα παιδιά είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή.

Είναι σημαντικό! Η αφυδάτωση του σώματος του παιδιού αναπτύσσεται πολύ γρηγορότερα, επομένως, με την παρενόχληση της άφθονης παλινδρόμησης, η νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα είναι απαραίτητη. Η γρήγορη αντίδραση των γονέων βοηθά να υπομείνει αυτή τη δύσκολη περίοδο για το μωρό με τη μικρότερη απώλεια της υγείας.

Διαγνωστικά

Στομάχι και δωδεκαδάκτυλο

Η διαφορική διάγνωση αποσκοπεί στον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του οισοφάγου και διαφόρων τμημάτων του στομάχου, των απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων και των κακοήθων όγκων. Διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
• esophagogastroduodenoscopy για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του στομάχου, τον τόπο της συστολής και της επέκτασης?
• την ηλεκτρογαστρεντερογραφία για τη μελέτη της κινητικότητας της γαστρικής κοιλότητας και της συσταλτικότητας της.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (αποτελεσματική στα τελευταία στάδια πυλωρικής στένωσης).

Εκτός από τις μελετητικές μελέτες, οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τα ένζυμα και τις βιοχημικές παραμέτρους, τα κόπρανα και την ανάλυση των ούρων (εάν είναι απαραίτητο). Ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλαφώντας το περιτόναιο, τη λαγόνι και την κάτω κοιλιακή χώρα. Η τελική διάγνωση βασίζεται στο κλινικό ιστορικό του ασθενούς, στις καταγγελίες άγχους και στα δεδομένα εξέτασης.

Τακτική θεραπείας

Επαρκής θεραπεία της πυλωρικής στένωσης - χειρουργική επέμβαση. Η διόρθωση της παθολογίας με τα φάρμακα είναι δυνατή στα αρχικά στάδια της στένωσης, αλλά είναι περισσότερο σαν ανακούφιση από τη γενική ευημερία και προετοιμασία για μια επόμενη πράξη. Η συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο:

• εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• θεραπεία των προκλητικών ασθενειών.

Η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις ελκώδεις εστίες βοηθά στη βελτίωση της βακτηριότητας στο δωδεκαδάκτυλο, μέχρι την πλήρη ανάκτησή του. Η λειτουργία για την εξάλειψη των προχωρημένων μορφών πυλωρικής στένωσης έχει πολλές επιλογές.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση εξαλείφει σχεδόν την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στα επιγαστρικά όργανα, προτιμώντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρός, ειδικά εάν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης με τα λαϊκά φάρμακα ως μονοθεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επικίνδυνη. Η παραδοσιακή ιατρική είναι πιο αποτελεσματική στην μετεγχειρητική περίοδο ή με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προστατευτικό σχήμα και σωστή διατροφή - τα κύρια μέτρα για την εξάλειψη της πυλωρικής στένωσης σε ενήλικες. Τα επιθετικά προϊόντα (ανθρακούχο νερό, ξινό, αλμυρό, πικάντικο, λιπαρό), καπνός, αλκοολούχα ποτά οποιασδήποτε περιεκτικότητας πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, ίνες, μέταλλα και ένζυμα. Είναι απαραίτητο να τρώμε κλασματικά, σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα. Ο αθλητισμός, ο ενεργός τρόπος ζωής και η καλή διάθεση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής αγωγής.

Υγιεινή διατροφή για πυλωρική στένωση

Η πυλωρική στένωση είναι μια δυσάρεστη παθολογία που μπορεί να βλάψει σημαντικά τη λειτουργία των επιγαστρικών οργάνων και των οργάνων της μικρής πυέλου.

Τα συμπτωματικά καταθλιπτικά συμπτώματα επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τη σωματική υγεία του ασθενούς, αλλά και τη συναισθηματική και ψυχολογική του κατάσταση.

Η πρόγνωση της στένωσης του πυλωρού του στομάχου είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από την έγκαιρη εξάλειψη της παθολογίας με χειρουργική επέμβαση και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις των σχετικών ειδικών.

Γιατρός σχετικά με τη διαφορά μεταξύ του πυροσπασμού και της πυλωρικής στένωσης στα παιδιά:

Όλα τα υλικά στην ιστοσελίδα παρουσιάζονται ozhivote.ru
για εξοικείωση, πιθανές αντενδείξεις, η συμβουλή με γιατρό είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ! Μην αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία!

Πυλωρική στένωση (πυλωρική στένωση)

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια στένωση της εξόδου του οργάνου που περνάει το bolus τροφής στο έντερο. Η πυλωρική στένωση εξελίσσεται λόγω της πορείας της παθολογικής διαδικασίας στο πεπτικό σύστημα του σώματος. Η στενότητα του πυλωρού του στομάχου οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στη διαδικασία της πέψης των τροφών και στην περαιτέρω απορρόφηση τους.

Πυλωρική στένωση (πυλωρική στένωση)

Λόγοι

Η κύρια λειτουργία του πυλωρού του στομάχου είναι η καθυστέρηση της τροφής στο σώμα για μια στιγμή για να την επεξεργαστεί με γαστρική έκκριση, μετά την οποία διαβιβάζεται στο έντερο.

Η στένωση του πυλωρού, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της παθολογικής διαδικασίας της γαστρεντερικής οδού, οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης του βλωμού της τροφής στο δωδεκαδάκτυλο.

Κατά κανόνα, η πυλωρική στένωση είναι μια επίκτητη ασθένεια που αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• επαναλαμβανόμενη ελκωτική διαδικασία στο κάτω μέρος του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, μετά από την οποία αναπτύσσονται μεταβολές από το τσιμπούρι που συνίστανται στον συνδετικό ιστό (ο αυλός σφίγγει το τοίχωμα του στομάχου, καθιστά καθιστική).
• όταν ένας καρκίνος εντοπίζεται στο στομάχι, αναπτύσσεται στον ιστό του οργάνου, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του πεπτικού σωλήνα.

Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η στασιμότητα του κομματιού τροφίμων, το οποίο δεν μπορεί να περάσει στο έντερο για περαιτέρω απορρόφηση. Το στομάχι αρχίζει να τεντώνει, πράγμα που οδηγεί σε μυϊκή ανάπτυξη του ιστού του. Το φαγητό στάζει, αρχίζει η ζύμωση και η αποσύνθεσή του.

Αυτή η παθολογία έχει χαρακτήρα όχι μόνο αποκτώμενο, αλλά μπορεί να είναι συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία είναι μια γενετική προδιάθεση. Συχνά παρατηρείται στα αγόρια και διαγιγνώσκεται ήδη στις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας της παθολογίας της πεπτικής διαδικασίας σε ένα βρέφος είναι ο εμετός από ένα σιντριβάνι κάποια στιγμή μετά τη σίτιση. Εάν η πυλωρική στένωση αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα ασθενή, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα:

• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• συχνή ναυτία με έμετο.
• πικρή με ξινή οσμή?
• απώλεια βάρους?
• αφυδάτωση.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πεπτικά προβλήματα που καθίστανται μόνιμα με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα σταδιακά

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του και σε κάθε στάδιο τα συμπτώματα:

1. Αντισταθμισμένο στάδιο - μια ελαφρά στένωση του πυλωρού σωλήνα επιτρέπει τη διέλευση των τροφίμων στο έντερο. Τα κλινικά συμπτώματα εκφράζονται ελαφρά. Υπάρχει μια περιοδική βαρύτητα και μια αίσθηση υπερπλήρωσης στο στομάχι, καούρα, πρήξιμο με όξινο περιεχόμενο, μερικές φορές έμετο, που φέρνει ανακούφιση. Γενικά, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική.
2. Στάδιο υποαντιστάθμισης - καθώς η νόσος εξελίσσεται, η στένωση γίνεται όλο και οι κλινικές εκδηλώσεις του πυροσπασμού επιδεινώνονται. Η αίσθηση του υπερβολικού στομάχου γίνεται σταθερή, αρχίζει να συνοδεύεται από πόνο. Η καούρα και η καύση εντείνονται, και η μυρωδιά όταν ο αέρας φεύγει από το στομάχι γίνεται πιο δυσάρεστος. Ο εμετός συμβαίνει αμέσως μετά από ένα γεύμα ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και φέρνει ανακούφιση στην κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο της στένωσης, αρχίζει η απώλεια βάρους.
3. Το στάδιο της αποζημίωσης - η ασθένεια εξελίσσεται και τα παθολογικά συμπτώματα αυξάνονται. Ο πύργος, όσο το δυνατόν στενός, ουσιαστικά δεν περνάει φαγητό στα έντερα. Το αίσθημα της πληρότητας στο στομάχι γίνεται σταθερό και έξω από τα γεύματα. Το εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση, συνοδεύει κάθε γεύμα, και η πικρία γίνεται με τη μυρωδιά των σάπιων αυγών. Η παρουσία αβλαβών τροφίμων ηλικίας 2-3 ημερών σημειώνεται σε μολυσματικές μάζες. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Η απώλεια σωματικού βάρους εξελίσσεται και οι εκδηλώσεις αφυδάτωσης αυξάνονται.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η πυλωρική στένωση μπορεί να προκληθεί από ογκολογική νόσο, η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία όταν εμφανίζεται η παθολογία της πεπτικής διαδικασίας. Η διάγνωση της πυλωρικής στένωσης περιλαμβάνει εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους έρευνας.

• αίμα για ESR, λευκοκυττάρωση, αιμοσφαιρίνη,
• κοκκώδες αίμα κοπράνων.
• ακτινογραφία του στομάχου με παράγοντα αντίθεσης,
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• το πιο πληροφοριακό θα είναι το esophagogastroduodenoscopy (EFGDS).

Θεραπεία

Εάν η πυλωρική στένωση διαγνωστεί σε βρέφος, τότε ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Σε ενήλικες ασθενείς, ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και το στάδιο του πυροσπασμού, διεξάγεται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση πυλωρικής στένωσης λόγω καρκίνου, απαιτείται προηγμένη χειρουργική θεραπεία του στομάχου με απομάκρυνση των λεμφαδένων και μέρος του περιτόνιου, ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας.

Εάν διαγνωστεί η πυλωρική στένωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε η συντηρητική θεραπεία του πεπτικού έλκους στοχεύει:

• απομάκρυνση της φλεγμονής;
• βελτίωση στη γαστρική κινητικότητα.

Επιπλέον, μια περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αποκαταστατική και διορθωτική θεραπεία, η οποία δίνει ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η αποκατάσταση της συσταλτικής λειτουργίας των λείων μυών του πυλωρού στομάχου θα οδηγήσει σε βελτιωμένη εκκένωση του κομματιού τροφής στο έντερο.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου στοχεύει στον πρώιμο σχηματισμό του έλκους και στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:

• Famotidine, Ranitidine - ένα μέσο μείωσης της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.
• De-Nol, νιτρικό βισμούθιο - αντιφλεγμονώδη και προστατευτικά μέσα που μπορούν να σχηματίσουν ένα φιλμ στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και να προστατεύσουν από τις αρνητικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.
• Motilium, Tsirukal - φάρμακα (προκινητικά) που διεγείρουν τη γαστρική κινητικότητα, ανακουφίζουν από την καούρα, τη ναυτία, τον εμετό, καθώς και την ταχύτερη εκκένωση του βλωμού από το στομάχι στα έντερα.
• Κλαριθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη - Αντιβιοτικά για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών της ομάδας Β.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από το γιατρό αυστηρά σε ατομική βάση, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με πυλωρική στένωση εξετάζονται και θεραπεύονται σε νοσοκομείο. Με τη σύσταση ενός γαστρεντερολόγου, μια πιθανή προσθήκη στη θεραπεία θα είναι η χρήση φυτικών αφέσεων ή εγχύσεων.

Λαϊκές συνταγές

Η ιατρική θεραπεία, συμπληρωμένη με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, έχει θετική επίδραση και ενεργοποιεί τη διαδικασία επούλωσης των γαστρικών ελκών, βελτιώνοντας τις πεπτικές διαδικασίες. Οι ακόλουθες εγχύσεις βοηθούν στην ανακούφιση από την καούρα, στην ταχεία επούλωση του έλκους και στη μείωση της στένωσης:

• 5 γραμμάρια ξηρού χλοοτάπητα χύνεται 200 ​​ml βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Το προϊόν χρησιμοποιείται σε 100 ml για καούρα.
• 30 γραμμάρια ψιλοκομμένης ρίζας σέλινου χύνεται με ζεστό νερό και εγχύεται για 2 ώρες. Αποδεκτό 50 ml πριν από τα γεύματα. Προωθεί την καλύτερη θεραπεία των ελκών.
• Σε ίσες αναλογίες, προετοιμάζεται μια συλλογή φυτικής πρώτης ύλης για το βότανο του Αγίου Ιωάννη, τη μητέρα, την ρίζα του βαλεριάνα, η οποία σε ποσότητα 15 γραμμαρίων βράζεται με βραστό νερό και λαμβάνεται μετά από ψύξη με μια κουταλιά μέλι.
• Σε 500 γραμμάρια βούτυρο, έθεσε σε βρασμό, προστίθενται 70 γραμμάρια θρυμματισμένης πρόπολης. Το μείγμα αναμειγνύεται επιμελώς με ομοιογενή μάζα, ψύχεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Αποδεκτό 5 γραμμάρια πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Διατροφή

Δεδομένου ότι η πυλωρική στένωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με πεπτικά προβλήματα, η διατροφή είναι απαραίτητη. Στην κλινική διατροφή πρέπει να τηρούνται αυστηρά ορισμένοι κανόνες:

• τα τρόφιμα πρέπει να τρίβονται - για να αποφευχθεί η μηχανική βλάβη στο έλκος του στομάχου?
• κανονικά και κλασματικά γεύματα, τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
• ο όγκος μιας μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια ·
• Τα τρόφιμα υποβάλλονται σε επεξεργασία με το βράσιμο, το ψήσιμο, το βρασμό ή τον ατμό.

Προϊόντα που απαιτούνται και εγκρίνονται για θεραπευτική διατροφή:

• υγρά σταγόνες στο νερό - φαγόπυρο, βρώμη, σιτάρι?
• σούπες σε λαχανικό ή εύθρυπτο ζωμό κρέατος σε αφανή μορφή.
• διατροφικές ποικιλίες κοτόπουλου, κουνελιού, κρέατος γαλοπούλας ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• Τα πιάτα με βάση το κρέας στη διατροφή είναι παρόντα μόνο σε αφανή μορφή.
• λαχανικά βρασμένα και τεμαχισμένα.
• μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αδύναμο μαύρο ή πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων ή φρέσκων φρούτων.

Προϊόντα που αποκλείονται από τη χρήση:

• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• ζαχαροπλαστικής και νωπού σίτου ·
• καπνιστά, τηγανητά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• πικάντικα, γεμισμένα και αλατισμένα λαχανικά.
• σκληρό τυρί ·
• χρωματισμένα ανθρακούχα ποτά, καφέ και αλκοόλ οιασδήποτε ισχύος.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, συμπληρωμένη με την παραδοσιακή ιατρική και την υποχρεωτική διατροφή, θα έχει θετική επίδραση στη θεραπεία της πυλωρικής στένωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας παρέχουν θετική επίδραση μόνο στις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου, όταν η διαδικασία βρίσκεται σε αντισταθμισμένη μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις, η γαστροσκόπηση εκτελείται με την επακόλουθη εμφάνιση του πυλωρού του στομάχου, δηλαδή την επέκτασή του με μηχανικά μέσα.

Αν υπάρχουν αντενδείξεις στη γαστροσκόπηση και η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της υποαντιστάθμισης ή της αποζημίωσης, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία, που περιλαμβάνει:

• ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
• αντιφλεγμονώδη και ενισχυτική θεραπεία.

Μετά από όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Η συγγενής πυλωρική στένωση στα μωρά μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Αρχίζει να εκδηλώνεται στον πρώτο μήνα ζωής και τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται κατά 3 μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η πυλωρομυοτομία, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που δίνει καλά αποτελέσματα και γρήγορη επίδραση.

Μετά το χειρουργείο, τα παιδιά γίνονται πρακτικά υγιή και δεν παρατηρούνται υποτροπές της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης γαστρικής πυλωρικής στένωσης είναι η έγκαιρη θεραπεία της γαστρεντερικής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένου του γαστρικού έλκους. Σημαντική είναι η τήρηση μιας πλήρους διατροφής, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες.

Η πρόγνωση για τη ζωή και την αναπηρία μετά τη θεραπεία της στένωσης, δεδομένης της χειρουργικής επέμβασης, είναι θετική.

Θεραπεία πυλωρικής στένωσης

Η στένωση του στομάχου είναι μία επιπλοκή ενός πεπτικού έλκους, στην οποία ο κανονικός αυλός στην περιοχή του πυλωρού στενεύει, ο οποίος συνδέει το στομάχι και τα έντερα.

Εξαιτίας αυτού, η τροφή απλά δεν μπορεί να μετακινηθεί κανονικά κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα, γεγονός που προκαλεί μια ολόκληρη σειρά ανεπιθύμητων γαστρεντερικών συνδρόμων, που κυμαίνονται από γαστρίτιδα μέχρι επανεμφάνιση έλκους (λόγω της μακράς παραμονής φαγητού στην κοιλότητα του στομάχου). Συχνά αυτό οδηγεί σε πλήρη παραβίαση της αιμόστασης.

Τα συμπτώματα της στένωσης είναι μάλλον ασαφή και περιγράφονται από μια ολόκληρη δωδεκάδα από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία στην περιοχή του στομάχου. Για την απλούστευση της διάγνωσης, οι γιατροί χώρισαν τα συμπτώματα σε 3 στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς το βαθμό στενότητας του αυλού για τη διέλευση των τροφίμων.

1. Στάδιο 1 - ελαφρά στένωση. Ο ασθενής, ως επί το πλείστον, διαμαρτύρεται για συχνό καψίματα, όξινη γεύση στο στόμα. Ακόμα και μετά τη λήψη μικρής ποσότητας φαγητού, αισθάνεται υπερπλήρη στο στομάχι.
2. Στάδιο 2 - η μέση στένωση. Ο ασθενής αισθάνεται μια σταθερή υπερχείλιση του στομάχου. Μετά το φαγητό, αναπτύσσει εμετό, μετά από τον οποίο η δυσφορία μειώνεται. Συχνά, όλα αυτά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις, όπως κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης γαστρίτιδας.
3. Στάδιο 3 - μια ισχυρή συστολή. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, η πρόκληση του εμέτου δεν βοηθά στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Οι μάζες των μολυσμάτων έχουν ισχυρή δυσοσμία, καθώς περιέχουν πολλές μέρες φαγητού που παρέμειναν στο στομάχι. Διαγνωσμένη με σοβαρή αφυδάτωση, απώλεια βάρους.

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία του οργάνου, στο τέντωμά του, στην εμφάνιση κήρων του οισοφάγου με την ώθηση του διαφράγματος. Ο ιστός γύρω από τον πυλώρα αναφλέγεται και αναπτύσσεται παθογόνος μικροχλωρίδα, που μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενο έλκος.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως η συγγενής στένωση του στομάχου, η οποία αναπτύσσεται στα νεογνά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η παθολογία είναι σημαντικά συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Συνοδεύεται από πολύ γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους, εμετό, συνεχή άγχος του μωρού, έλλειψη κοπράνων και ούρηση. Εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια.

Εάν δεν διαπιστώσετε έγκαιρη διάγνωση έγκαιρα, τότε η πιθανότητα θανάτου θα είναι εξαιρετικά υψηλή.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η στένωση οδηγεί σε αιμορραγία στο στομάχι, εξασθενημένη εκροή χολής και του ήπατος. Εάν το τρόφιμο δεν εισέλθει στα έντερα μέσα σε λίγες ημέρες μετά την κατανάλωσή του, η φυσική διαδικασία της αποσύνθεσης ξεκινά με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αερίου. Είναι εξαιτίας αυτού ότι ένα ξεχωριστό και αιχμηρό "άρωμα" ακετόνης, ένα από τα προϊόντα αποσύνθεσης, γίνεται αισθητό από το στόμα του ασθενούς.

Οι κύριες αιτίες της πυλωρικής στένωσης είναι δύο:

Η στένωση εμφανίζεται σε άτομα που δεν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με έλκος; Ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο (με εξαίρεση τα νεογέννητα, φυσικά).

Οι λόγοι εμφάνισής του: χρόνια γαστρίτιδα, συνεχής ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου, καθώς και δυσλειτουργία σφιγκτήρα, που οριοθετεί το δωδεκαδάκτυλο και την οισοφαγική κοιλότητα. Μια άλλη ασθένεια συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους με υπερβολικό βάρος.

Αλλά έχουν την αιτία της στένωσης είναι η πίεση στους οισοφάγους και τους πυλωρούς λιπαρές μάζες.

Ένας άλλος λόγος είναι η προτίμηση για γρήγορο φαγητό και η πλήρης απουσία μιας κανονικής διατροφής. Ταυτόχρονα, οι βλεννώδεις μεμβράνες και τα τοιχώματα του στομάχου ατροφούν και φλεγμονώνονται εξαιτίας του υπερβολικού φορτίου από τα μη πέψιμα τρόφιμα. Η ελεύθερη κοιλότητα του οισοφάγου μειώνεται, εμφανίζονται οι κήλες. Ως αποτέλεσμα - τη μείωση του φυσικού χάσματος του πυλωρού, το οποίο μετατρέπεται στο πιο κοινό φραγμό στην τροφή.

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί η στένωση στο πρώτο, "εύκολο" στάδιο της ανάπτυξής της, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτιστοποίηση της εργασίας ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού.

Φυσικά, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει κυρίως προϊόντα φυτικής προέλευσης (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά). Κρέας, αυγά, γάλα - αντενδείκνυται.

Η πιθανότητα αυτο-επούλωσης του στομάχου, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σε αυτή την κατάσταση, είναι υψηλή.

Εάν η στένωση βρίσκεται ήδη στο χρόνιο στάδιο, τότε η μόνη σωστή ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση του χαλασμένου τμήματος του οισοφάγου (pylorus).

Συχνά, η λειτουργία περιλαμβάνει αποστράγγιση - την αφαίρεση των μαζών σκουριάς, η οποία κυριολεκτικά εμπόδισε τη διέλευση στο δωδεκαδάκτυλο. Μια τέτοια παραβίαση είναι πιο συχνή μεταξύ των οπαδών των πολύ πικάντικων τροφίμων και εκείνων που κακοποιούν τα πνεύματα.

Τα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας του ασθενούς έρχονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει αρκετά υψηλός.

Μετά την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια αποκαταστατική θεραπεία και δίαιτα με στόχο την αναγέννηση της ευεργετικής μικροχλωρίδας του πεπτικού συστήματος.

Οι γιατροί συστήνουν επίσης ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών, για κάποιο χρονικό διάστημα να εγκαταλείψει τη χρήση του κρέατος (με εξαίρεση τα ψάρια και τα πουλερικά).

Ο κίνδυνος της χειρουργικής θεραπείας της στένωσης είναι πολύ υψηλός. Συνδέεται κυρίως με πιθανές επιπλοκές λόγω παραβίασης της ισορροπίας ορυκτού-αλατιού στο αίμα (λόγω σοβαρής αφυδάτωσης). Εξαιτίας αυτού, ο χειρουργός μπορεί να απαιτήσει την τεχνητή έγχυση ορού στο σώμα του ασθενούς για αρκετές ημέρες και μόνο μετά από αυτό θα αναλάβει τη λειτουργία.

Πώς να θεραπεύσετε τη στένωση της πυλωρίνης

Στένωση του πυλωρού του στομάχου - στένωση του πυλωρού, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της κανονικής διαδικασίας μετακίνησης τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο πυλώρας του στομάχου είναι το μέρος του οργάνου που συνδέει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Σκοπός του είναι να καθυστερήσει την τροφή στο στομάχι για μικρό χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια του οποίου τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου τον επηρεάζουν.

Αιτίες ασθένειας

Η στένωση του πυλωρού του στομάχου είναι μια επίκτητη ασθένεια που αναπτύσσεται πιο συχνά σε ενήλικες σε σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις του στομάχου, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως ένα έλκος.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυλωρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής. Η συγγενής στένωση προκαλείται από το γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο βρέφος στην περιοχή pylorus, που καλύπτει τον αυλό της γαστρεντερικής οδού.

Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και συχνά επηρεάζει τα αγόρια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της επίκτητης στένωσης είναι το έλκος του στομάχου. Όταν το έλκος θεραπεύει, σχηματίζουν ιστούς ουλής. Αυτή η ουλή αποτελείται από ένα άκαμπτο συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί. Έτσι, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου μειώνεται. Η ίδια ουλή μπορεί να εμποδίσει τον αυλό του πύργου.

Μια άλλη αιτία της στένωσης είναι το ενδοπαρασιτικό καρκίνωμα του στομάχου. Ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται στον ιστό των τοιχωμάτων του στομάχου, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του πυλωρού αυλού.

Συμπτώματα της νόσου

Η συγγενής στένωση του πυλωρού του στομάχου εμφανίζεται στον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού. Λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του πύργου κλείνει, τα τρόφιμα δεν μπορούν να εισέλθουν στα έντερα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται άφθονος έμετος στο βρέφος κάποια στιγμή μετά τη σίτιση.

Εάν η στένωση αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εάν η πυλωρική στένωση είναι συγγενής και αναπτύσσεται σε νεογέννητο, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση συχνά ενδείκνυται για ενήλικες ασθενείς.

Υπάρχει επίσης μια μη χειρουργική θεραπεία της στένωσης. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής παρουσιάζεται αυστηρή δίαιτα. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η έκκριση του γαστρικού υγρού.

Η θεραπεία της πυλωρικής στένωσης θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία με πεπτικό έλκος. Όσο ταχύτερα θεραπεύεται το έλκος, τόσο πιο γρήγορα θα αποκατασταθεί η κανονική ελαστικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της στένωσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να φάτε σωστά. Το γαστρικό έλκος και η στένωση απαιτούν την ίδια προσέγγιση με τη σωστή διατροφή.

• Η λήψη τροφής με πυλωρική στένωση είναι συχνά απαραίτητη 5-6 φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές.
• Είναι καλύτερα να τρώτε φρέσκα σπιτικά φαγητά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά, επειδή πολύ ζεστά και κρύα πιάτα ερεθίζουν τα τοιχώματα του στομάχου.
• Είναι απαραίτητο να τρώτε κυρίως υγρές: υγρές σούπες λαχανικών και σάλτσες.
• Είναι καλύτερα να αποφύγετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς διεγείρουν τη ζύμωση των τροφίμων στο στομάχι.
• Τα φρούτα και τα λαχανικά μπορούν να ψηθούν ή να βρασμένα και να αλέσουν.
• Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή λιπαρά κρέατα και ψάρια και ζωμούς από αυτά, αρτοσκευάσματα.
• Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικα, αλμυρά, καπνισμένα πιάτα, διότι διεγείρουν την έκκριση του γαστρικού χυμού.
• Είναι χρήσιμο σε αυτή την κατάσταση να πίνετε φρεσκοστυμμένους χυμούς λαχανικών, τσάι και τσάι από βότανα. Ο καφές και το κακάο πρέπει να αποκλείονται.

Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και θα μειώσει την εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.