Αιτίες τραυματικής στένωσης με έκκεντρα και εκρήξεις στους ενήλικες

Περιεχόμενο του άρθρου

Ο βαθμός παραβίασης της τραχειοβρογχικής αγωγής προσδιορίζεται με ενδοσκοπική εξέταση, σπιρομετρία και τεχνικές ακτινοβολίας - τομογραφία, ακτινογραφία.

Η βάση των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς της τραχείας είναι λειτουργικά και οργανικά ελαττώματα της αναπνευστικής οδού.

Η πραγματική αιτία της εμφάνισης οργανικών στενωτικών βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι άγνωστη, με λειτουργικές βλάβες που αποτελούν μόνο το 1/5 του συνολικού αριθμού διαγνωσμένης τραχεοστενοποίησης.

Αιτιολογία

Μια τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ του λάρυγγα και του βρογχικού δέντρου. Διαδραματίζει βασικό ρόλο στη διοχέτευση του αέρα από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα στους πνεύμονες. Μέσα στο κοίλο όργανο υπάρχουν λεμφοειδείς ιστοί και ειδικοί αδένες που προστατεύουν τις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού από το στέγνωμα. Η στενότητα της εσωτερικής διαμέτρου του σωλήνα οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ένα υπόβαθρο ανεπάρκειας οξυγόνου στο σώμα, εμφανίζονται διαταραχές στο έργο των καρδιαγγειακών, νευρικών και αναπνευστικών συστημάτων.

Γιατί συμβαίνει τραχειακή στένωση; Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πρόκλησης που συμβάλλουν στη στένωση του καναλιού των αεραγωγών:

• συγγενείς ανωμαλίες.
• χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• θερμικά και χημικά εγκαύματα βλεννογόνων.
• μεταβολές των ιστών στους ιστούς.
• όγκοι του μεσοθωρακίου.
• όγκους στον αδένα του θύμου αδένα (θυρεοειδούς)
• επιπλοκές μετά από τραχειοστομία.

Οι μηχανικοί τραυματισμοί πολύ συχνά προκαλούν στένωση του κρανίου. Η βλάβη των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού συνεπάγεται παραβίαση του τροφικού ιστού.

Μετά την αποκατάσταση της τραχείας σχηματίζονται ουλές, οι οποίες περιορίζουν την εσωτερική διάμετρο των αεραγωγών και εμποδίζουν έτσι την κανονική αναπνοή.

Τα χημικά και θερμικά εγκαύματα, οι συχνές υποτροπές των αναπνευστικών ασθενειών, τα νεοπλάσματα στο λαιμό και η τραχειοστομία αποτελούν βασικές αιτίες της τραχεόσταση.

Συμπτωματική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της στένωσης καθορίζονται από το βαθμό στένωσης του αυλού στην αναπνευστική οδό, από την αιτιολογία της νόσου και από τις σχετικές επιπλοκές. Η φωτεινότερη εικόνα της τραχεοστένωσης παρατηρείται εάν η εσωτερική διάμετρος του κοίλου οργάνου στενεύει κατά περισσότερο από 2/3. Σε κάθε περίπτωση, η στενωτική αλλοίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, φλεγμονή στις βλεννογόνες της τραχείας και υποαερισμό των πνευμόνων.

Οι τυπικές εκδηλώσεις στένωσης περιλαμβάνουν:

• Stridor (αναπνοή με συριγμό)?
• παροξυσμικός βήχας.
• κυάνωση των χειλιών και των άκρων.
• "Marbling" του δέρματος?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• δύσπνοια (δύσπνοια)
• αύξηση της ποσότητας πτυέλων στο λαιμό.

Η στένωση του αυλού στην τραχεία οδηγεί σε διακοπή της ανταλλαγής αερίων εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα σε αυτά. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη Ο2 στο σώμα, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά.

Η άσκηση επιδεινώνει μόνο την ευημερία του ασθενούς και προκαλεί ζάλη, ναυτία, μυϊκή αδυναμία κλπ.

Με μια λειτουργική δυσλειτουργία του αεραγωγού, εμφανίζεται ένα σύνδρομο βήχα-εξασθενημένο στους ασθενείς. Με ελαφρά στένωση της τραχείας, εμφανίζεται σπασμωδικός βήχας, ο οποίος αυξάνεται με το χρόνο.

Στην αιχμή της επίθεσης βήχας εμφανίζεται ναυτία, ζάλη, αναπνευστική ανακοπή και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λιποθυμίας είναι από 2 έως 5 λεπτά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρές επιθέσεις βήχα οδηγούν σε πνευμονική κατάρρευση και θάνατο.

Ποικιλίες τραχειοσύνωσης

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η τραχεοστένωση μπορεί να είναι λειτουργική ή οργανική. Οι οργανικές στένσεις χωρίζονται σε πρωτογενείς στένωση, οι οποίες συνδέονται με μορφολογικές μεταβολές στην τραχεία και δευτερογενείς, δηλ. που προκύπτει από τη συμπίεση του αναπνευστικού συστήματος από έξω.

Κατά κανόνα, η πρωτογενής στενωτική αλλοίωση της τραχείας προκαλείται από το σχηματισμό ουλών στους χόνδρους και μαλακούς ιστούς. Οι παραμορφώσεις στο σκασίματα εμφανίζονται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, τραχειοστομία και ξένα σώματα που εισέρχονται στα όργανα της ΕΝΤ.

Μερικές φορές εμφανίζεται τραχειοσύνωση λόγω μη ειδικής φλεγμονής της αναπνευστικής οδού. Οι λειτουργικές στένωση συχνά αναπτύσσονται στο φόντο της νωτιαίας παραμόρφωσης, των αλλαγών στην απόφραξη και στην επίπεδη ποδιά.

Η στένωση συμπίεσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αεραγωγών από τους μεσοθωρακικούς όγκους, τους διευρυμένους υπογνάθιους λεμφαδένες, τον υπερτροφικό θυρεοειδή αδένα ή τις βρογχογενείς κύστεις. Η συγγενής τραχεόσταση συμβαίνει λόγω του μερικού κλεισίματος των δακτυλίων χόνδρου ή της υποπλασίας των μεμβρανών τμημάτων της τραχείας.

Τραχεόσταση του ουροποιητικού συστήματος

Η στεφανιαία στένωση του εγκεφάλου είναι μια παραμόρφωση του τραχειακού πλαισίου που συνδέεται με την αντικατάσταση των δομικών στοιχείων ενός οργάνου με ιστό ουλής. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των τοιχωμάτων του χόνδρινου οργάνου του καθετήρα τραχεοστομίας ή του ενδοτραχειακού σωλήνα. Με άλλα λόγια, η στένωση του κρανίου οφείλεται σε παρατεταμένο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων του ασθενούς.

Η βλάβη στους ιστούς του λεμφαδενοειδούς και του χόνδρου της αναπνευστικής οδού διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί στην ανάπτυξη διεργασιών πυώδους-νεκρωτικής στην τραχεία.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις παίζουν βασικό ρόλο στη μείωση της διαμέτρου του καναλιού των αεραγωγών.

Οι χηλοειδείς ουλές που σχηματίζονται στα όργανα της ΕΝΤ μπορούν να φθάσουν σε μήκος 3 cm.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που πρότεινε ο V.D. Parshin, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι στένωσης ανάλογα με το βαθμό στένωσης του τραχήλου της τραχείας:

• 1 βαθμός - μείωση της διαμέτρου της τραχείας κατά περισσότερο από 30%.
• 2 βαθμός - μείωση της διαμέτρου της τραχείας στο 60%.
• Βαθμός 3 - μείωση της διαμέτρου της τραχείας κατά περισσότερο από 60%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μετά τη διεξαγωγή οικονομικών ανακατασκευών, ο κίνδυνος ανασχηματισμού των ουλών στο σωλήνα χόνδρου παραμένει αρκετά υψηλός.

Ως εκ τούτου, στο σχήμα θεραπείας της παθολογίας περιλαμβάνονται τα κορτικοστεροειδή φάρμακα, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να σταματήσουν οι πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς και, κατά συνέπεια, ο επακόλουθος σχηματισμός ουλών.

Εκφυλιστική τραχεοστένωση

Η τραχειακή εκπνευστική στένωση (ES) είναι μια λειτουργική μείωση στη διάμετρο της τραχείας, η οποία σχετίζεται με την εμβάπτιση της ατονικής μεμβράνης στον αυλό του σωλήνα χόνδρου. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων παρατηρείται κατά τη διάρκεια επιθέσεων με ασφυξικό βήχα ή εντατική αναπνοή μετά από σωματική άσκηση. Στην ωτορινολαρυγγολόγηση, υπάρχουν δύο τύποι στένωσης εκρήξεως:

• πρωτογενής - συμβαίνει λόγω της σηπτικής φλεγμονής των ριζών των νεύρων στα τοιχώματα της τραχείας. η ανάπτυξη της νόσου προηγείται συχνά από τη γρίπη, τη βακτηριακή φαρυγγίτιδα, τη λαρυγγίτιδα κ.λπ.
• δευτερογενής - αναπτύσσεται με εμφύσημα, δηλ. μια ασθένεια που συνοδεύεται από την επέκταση των απομακρυσμένων βρογχιολών και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Η δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποπνικτικής στένωσης δεν συντηρείται καλά με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών, οπότε όταν επιτεθεί μια επίθεση, πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Κατά κανόνα, τα ES διαγιγνώσκονται συχνότερα στους ενήλικες μετά από 30 χρόνια. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της τραχεόστασης είναι ο ξηρός βήχας που βήχει, η ρηχή αναπνοή, οι επιθέσεις της δύσπνοιας, η λιποθυμία. Πολύ συχνά ένας βήχας πνιγμού συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία και ο βαθμός στενότητας των αεραγωγών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση υλικού από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η τραχεοστένωση με το βρογχικό άσθμα ή η διείσδυση ξένων αντικειμένων στο λαιμό. Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, οι πνευμονολόγοι βασίζονται στα αποτελέσματα των αντικειμενικών ερευνητικών μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σπιρογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού, η οποία μετρά τον όγκο και την ταχύτητα κίνησης του αέρα που εκπνέει ο ασθενής.
• αρτηριογραφία - ακτινολογική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, με την οποία καθορίζεται η λειτουργική κατάσταση των αρτηριών κοντά στους αεραγωγούς.
• - οπτική εξέταση του τραχεοβρογχικού δένδρου, με την οποία καθορίζεται ο βαθμός διαπερατότητας των αεραγωγών.
• ενδοσκόπηση - όργανο απεικόνιση του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού στένωσης της τραχείας.
• υπολογιστική τομογραφία - εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών και χόνδρινων ιστών της τραχείας με τη χρήση στρωματοποιημένων εικόνων οργάνων ΕΝΤ.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένας ειδικός επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, τραχειά βιοϋλικά λαμβάνονται για βιοψία για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτιολογία της τραχεοστενοποίησης.

Στενώσεις οργανικής προέλευσης απαιτούν χειρουργική αγωγή ακολουθούμενη από λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Οι τραχειοστεΐνες του εγκεφάλου υποβάλλονται σε επεξεργασία με εξάτμιση λέιζερ, διαστολή μπαλονιών ή μπουκαμβίνα. Με την αναποτελεσματικότητα της ενδοσκοπικής θεραπείας, εκτελείται εκτομή των εκδηλώσεων των εκδηλώσεων.

Η τραχειοθεραπεία συμπίεσης είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία από την ουρική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι όγκοι του μεσοθωράκιου, οι καλοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα ή οι κύστες που συμπιέζουν την τραχεία απομακρύνονται. Η εκτεταμένη υποθαλάσσια τραχεοστένωση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με μεταμόσχευση τραχείας.

Η αιχμή της τραχειακής στένωσης

Στη δομή της αναπνευστικής παθολογίας υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν τη στένωση της αναπνευστικής οδού. Διάφορα τμήματα εκτίθενται σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας. Γιατί συμβαίνει η στένωση, πώς εμφανίζονται και αντιμετωπίζονται - ο αρμόδιος ειδικός θα απαντήσει καλύτερα σε αυτά τα ερωτήματα.

Η τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέρος της αναπνευστικής οδού που συνδέει τον λάρυγγα με τους κύριους βρόγχους. Στους ανθρώπους, αποτελείται από ατελείς χόνδρους δακτυλίους διασυνδεμένους με πυκνό συνδετικό ιστό. Το τελευταίο αποτελεί τη βάση της οπίσθιας μεμβρανώδους μεμβράνης, η οποία περιλαμβάνει μυϊκές ίνες. Η τραχεία περνά μπροστά από τον οισοφάγο, έχει αυχενικές και θωρακικές περιοχές.

Η τραχειακή συστολή εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Ένα εμπόδιο στην κανονική ροή του αέρα δημιουργείται από οργανικές ή λειτουργικές καταστάσεις. Και τα πιο συνηθισμένα είναι τα πρώτα. Μορφολογικές μεταβολές στο τοίχωμα της τραχείας συμβαίνουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρατεταμένη διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός.
• Τραχειοστομία.
• Καύσεις και τραυματισμοί.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ξένα σώματα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε στένωση του κρανίου όταν ο αυλός της τραχείας σε ενήλικες ή παιδιά στενεύει λόγω της συσσώρευσης χονδροειδών ινωδών συνδετικών ιστών. Αντικαθιστά το ελάττωμα τοίχου, αλλά ταυτόχρονα το καθιστά πιο άκαμπτο. Και καλύπτοντας την τραχεία από όλες τις πλευρές, ένα στερεό σημάδι εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην περιοχή, δημιουργώντας στροβιλώδη ροές.

Η πηγή του περιορισμού μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην ίδια την τραχεία όσο και έξω από αυτήν. Πατήστε τον αεραγωγό από το εξωτερικό του όγκου του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, διευρυμένους λεμφαδένες, κυστικούς σχηματισμούς. Μεταξύ των αιτιών της στένωσης υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο παιδί κατά την προγεννητική περίοδο. Η αδυναμία της μεμβρανώδους μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού και της τραχεοβρογχικής δυσκινησίας, όταν παρουσιάζεται πρόπτωση τοιχώματος κατά τη διέλευση του αέρα. Αλλά πιο σοβαρές διαταραχές, για παράδειγμα, υποπλασία χόνδρου, είναι εγγενείς στη φύση, στις οποίες δεν πλησιάζουν απόλυτα, οδηγώντας σε στένωση της κατάστασης.

Οι αιτίες της στένωσης της τραχείας μπορεί να είναι διάφορες καταστάσεις λειτουργικού και οργανικού χαρακτήρα. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά σκλήρυνσης του κρανίου.

Η διάγνωση της στένωσης της αναπνευστικής οδού, και ιδιαίτερα της τραχείας, γίνεται σύμφωνα με τις σύγχρονες ταξινομήσεις. Λαμβάνουν υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας: προέλευση, εντοπισμό, φύση, βαθμό, κλπ. Η στένωση του αυλού της τραχείας είναι πρωταρχική όταν το ελάττωμα έχει σχηματιστεί στο τοίχωμα της τραχείας και δευτερεύον (συμπίεση) - με συμπίεση από έξω.

Με βάση την προέλευση, διακρίνεται συγγενής και επίκτητη στένωση. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μετα-τραχειοστομία, μετα-διασωλήνωση, μετεγχειρητική, μετατραυματική και ιδιοπαθή. Αν εξετάσουμε το μήκος της στενότητας, είναι περιορισμένη και κοινή (πάνω από 20 mm). Οι μορφολογικές μεταβολές εντοπίζονται στον τόπο μετάβασης του λάρυγγα (κάτω από το χώρο αποθήκευσης), στην τραχηλική ή στη θωρακική τραχεία. Και η σοβαρότητα της παθολογίας ταξινομείται ως εξής:

• 1 βαθμός - στένωση στο 1/3 της διαμέτρου.
• 2 βαθμοί - στενότητα σε 2/3 διάμετρο.
• Βαθμός 3 - στενότητα άνω των 2/3 της διαμέτρου.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κλινικούς τύπους στένωσης, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τα στάδια της αποζημίωσης, της υποαντισταθμίσεως και της αποζημίωσης. Αυτά καθορίζονται από τη σοβαρότητα των αεραγωγών και των αναπνευστικών διαταραχών σε έναν ασθενή.

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από την προέλευση του ελαττώματος και την επίδρασή του στην κίνηση του αέρα. Η στένωση του τραχήλου της τραχείας, αλλά και η λειτουργική, συνοδεύονται από ζωντανά συμπτώματα σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του οργάνου αποκλείεται από το μισό και περισσότερο. Οι συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί συχνά πνιγεί όταν τρώει, έχει επεισόδια κυάωσης, βήχα και άσθμα. Κατόπιν αρχίζει να υστερεί στη φυσική ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται ασφυξία.

Οι ενήλικες με επίκτητη στένωση πάσχουν από αναπνευστικές διαταραχές. Τα κλινικά σημεία είναι αποφρακτικά και τυπικά για τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού:

• Εκρηκτικός βραχίονας (θορυβώδης εκπνοή).
• Δύσπνοια.
• Κυάνωση
• Αναγκαστική θέση.

Οι επιθέσεις στο άσθμα προκαλούνται από σωματική άσκηση ή από ασθένειες με κηλίδες. Και οι λειτουργικές στένωση μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη στάση του σώματος ή στο γέλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται ένα φλοιό βήχα, ζάλη, με περαιτέρω λιποθυμία και μια σύντομη άπνοια. Τέτοιες επιθέσεις τελειώνουν με εκκένωση ιξώδους πτύελου και διέγερση.

Κάτω από τη στενότητα του χώρου, οι παραβιάσεις του αερισμού θα αναπτυχθούν συνεχώς. Προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών υπό μορφή τραχείτιδας, βρογχίτιδας και πνευμονίας. Στη συνέχεια, υπάρχουν νέα συμπτώματα που επιδεινώνουν τους ασθενείς: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετό και δηλητηρίαση. Εάν η στένωση εκτείνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, η φλεγμονώδης παθολογία γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η στένωση της τραχείας εκδηλώνεται με αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές διαφορετικής σοβαρότητας. Συχνά περιπλέκεται από την φλεγμονώδη παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Δυστυχώς, τα κλινικά συμπτώματα έχουν χαμηλό βαθμό ειδικότητας. Επομένως, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από πρόσθετες μεθόδους. Και ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίζεται από τα εργαλεία:

• Ακτίνων Χ.
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Τραχειογραφία
• Τραχειοσκόπηση με βιοψία.
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρογραφία, πνευμοταχομετρία).

Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης παθολογία, τότε ένας κατάλογος των απαραίτητων μέτρων περιλαμβάνει επίσης πλήρη εξέταση αίματος και εξέταση πτυέλων.

Οι τακτικές θεραπείας για την στένωση της τραχείας προσδιορίζονται ξεχωριστά. Σε αυτό το θέμα, εστιάζουν στα αίτια της στενότητας, στο μήκος της διαδικασίας, στον εντοπισμό της και στον βαθμό των αναπνευστικών διαταραχών. Συντηρητικές και επιχειρησιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται.

Μεταξύ των ενδείξεων για συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι η λειτουργική στένωση ή τα αρχικά στάδια της οργανικής (αντισταθμισμένης). Στη συνέχεια, η ιατρική τακτική καθίσταται αναμενόμενη με τη χρήση ναρκωτικών:

• Βλεννολυτικά (ACC, Lasolvan).
• Αντιβηχικό (Libeksin, Sinekod).
• Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Nimesil).
• Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη).
• Ανοσοδιαμορφωτές.

Η ιατρική τραχειοσκόπηση είναι ευρέως διαδεδομένη, κατά την οποία στα έντομα εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη), γλυκοκορτικοειδή (τριαμκινολόνη) και ο βλεννογόνος αρδεύεται με αντιβακτηριακά διαλύματα. Η έκθεση σε μη φάρμακα γίνεται με τη βοήθεια βελονισμού, φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο με λειτουργική στένωση ή αρχικές αλλαγές οργανικής φύσης.

Αντιμετωπίστε την υπόλοιπη στένωση πρέπει να είναι χειρουργικές μέθοδοι. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι παρεμβάσεων - η διατήρηση των οργάνων και η ριζοσπαστική. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική μπουτίκ.
• Διατομή των συγκολλητικών ουσιών.
• Διαστολή μπαλονιού.
• Εξάτμιση με λέιζερ.
• Τραχείας στένωσης.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές, τότε η μόνη επιλογή θα ήταν μια ριζική παρέμβαση, η οποία συνεπάγεται εκτομή της προσβεβλημένης τραχείας με περαιτέρω αναστόμωση. Με εκτεταμένα ελαττώματα, είναι απαραίτητη η χρήση πλαστικού οργάνου ή ακόμα και μεταμόσχευσης. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν οι παθολογικές δομές που πιέζουν την εξωτερική τραχεία.

Η πρόληψη της επίκτητης στένωσης είναι σημαντική. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τραχειακής στένωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν οι κανόνες εισαγωγής του ενδοτραχειακού σωλήνα και ο χρόνος χρήσης του, για να απομακρυνθούν τα ξένα σώματα εν καιρώ και να απομακρυνθούν οι όγκοι. Η αποφυγή τραυματισμών και εγκαυμάτων στην αναπνευστική οδό και η κατάλληλη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους παθολογίας είναι μια άλλη πτυχή των προληπτικών μέτρων. Αλλά οι συγγενείς στένωση είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν, εδώ υγιεινός τρόπος ζωής των εγκύων και η περιγεννητική διάγνωση εμβρυϊκών δυσμορφιών.

Η στένωση της τραχείας είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία παρατηρείται στένωση του αυλού των αεραγωγών. Αυτό συνοδεύεται από αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια και απαιτεί έγκαιρη διόρθωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα γίνει σαφές ποια είναι η αιτία της στένωσης, ποια χαρακτηριστικά διαθέτει και τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή της.

Η στένωση της τραχείας είναι μια παθολογική στένωση του αυλού του σωλήνα. Αυτό οδηγεί στην υποβάθμιση της ροής του αέρα στα κάτω αναπνευστικά όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου και ακόμη και ασφυξία. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και κυάνωση του βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παθολογία απαιτεί άμεση θεραπεία, η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμη και στον θάνατο.

Η πρωτογενής κεκτημένη στένωση της τραχείας στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα λόγω ελαττωμάτων της τραχείας του τραυματισμού. Οι κύριες αιτίες των τραχειακών ουλών είναι:

• παρατεταμένη διασωλήνωση ή πνευμονικό εξαερισμό.
• τραχειοστομία ·
• διάφορες λειτουργίες στην τραχεία ή κοντά σε αυτήν.
• διάφορους τραυματισμούς των αναπνευστικών οργάνων - εγκαύματα, δάκρυα και τραυματισμοί από ξένα σώματα.
• παρατεταμένη παρουσία ξένων εγκλείσεων στο τμήμα της μεμβράνης του σωλήνα.
• μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
• φυματίωση.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να προκύψει από τη συμπίεση των αεραγωγών με διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι αλλάζουν το μέγεθος σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Η συγγενής συστολή της τραχείας οφείλεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των τοιχωμάτων της τραχείας · στην περίπτωση αυτή παρατηρείται υποπλασία του τμήματος του σωλήνα μεμβράνης με μερικό ή απόλυτο κλείσιμο των δακτυλίων χόνδρου. Πολλές περιπτώσεις δευτερογενούς συγγενούς στένωσης σχετίζονται με μια ειδική δομή της αορτικής αψίδας ή εμβρυϊκών κύστεων που συμπιέζουν ένα αρκετά μεγάλο τμήμα της τραχείας.

Η συγγενής λειτουργική στένωση εμφανίζεται λόγω μεταβολών στις μεμβράνες της τραχείας, λόγω δυσπλασίας συνδετικού ιστού. Στα παιδιά, η εκπνευσμένη στένωση της τραχείας συνδυάζεται συχνά με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, μη φυσιολογικό δάγκωμα, επίπεδη πόδι, αστιγματισμό, ομφαλική κήλη και άλλες γενικές ασθένειες που οφείλονται σε αδύναμους συνδετικούς ιστούς.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη υστέρηση των παιδιών στην ανάπτυξη!

Οι τραχειακές στένωση χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες, αλλά εκτός από αυτές, ταξινομούνται επίσης από τη φύση. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ οργανικής, λειτουργικής ή μικτής στένωσης. Οι οργανικές στένξεις είναι πρωταρχικές, στην περίπτωση αυτή υπάρχουν μορφολογικά ελαττώματα του αναπνευστικού συστήματος και δευτερεύουσες, ονομάζονται επίσης συμπίεση. Στην τελευταία περίπτωση, αναπνευστικές διαταραχές συνδέονται με την πίεση της τραχείας έξω.

Διαιρέστε τις στένωση και κατά μήκος της περιοχής, οι οποίες επηρέασαν την παθολογική διαδικασία. Οι περιορισμοί είναι περιορισμένοι όταν ένα στενό τμήμα του σωλήνα έχει μέγεθος μέχρι και 2 εκατοστά και είναι εκτεταμένο, οπότε παρατηρείται παθολογική στένωση σε μήκος μεγαλύτερο από 2 εκ. Αν λάβουμε υπόψη την αιτιολογία των ελαττωμάτων, τότε η στένωση μπορεί να χωριστεί σε ιδιοπαθή, μετατραχειακό, μετανταμβοειδή, μετατραυματικά και άλλα.

Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης του αυλού του σωλήνα, όλες οι στένονες διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• 1 βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός περιορίζεται μόνο κατά το ένα τρίτο της διαμέτρου του σωλήνα.
• 2 βαθμό. Η διάμετρος του σωλήνα μειώνεται κατά 2/3 της διαμέτρου.
• 3 βαθμό. Ο αυλός περιορίζεται κατά περισσότερο από 2/3 της κανονικής διαμέτρου.

Σύμφωνα με το πόσο λαμπερά εμφανίζονται τα συμπτώματα, χωρίζουν το στάδιο αντιστάθμισης, υποαντιστάθμισης και αποζημίωσης. Με την αντισταθμισμένη στένωση της τραχείας, τα συμπτώματα είναι ήπια, στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση και με αποσυμπληρωμένη στένωση οι αναπνευστικές διαταραχές είναι ακόμη σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η εκρήξιμη ή λειτουργική στένωση της τραχείας αναπτύσσεται λόγω ενός συγγενούς ελαττώματος του μεμβρανώδους ιστού των αεραγωγών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η στένωση της τραχείας της τραχείας είναι πολύ συχνότερη από τη συγγενή.

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της στεφανιαίας στένωσης. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ιδιοπαθή, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό στένωσης, την προέλευση και το επίπεδο αποζημίωσης. Η πιο εμφανής εκδήλωση της νόσου συμβαίνει όταν ο αυλός του σωλήνα μειώνεται κατά το ήμισυ ή περισσότερο. Αλλά απολύτως σε όλες τις περιπτώσεις με στένωση, υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, υποαερισμός και πνευμονικό εμφύσημα. Συχνά τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα γίνεται μια επιπλοκή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πάντα κάτω από το στένεμα του σωλήνα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της στεφανιαίας στένωσης είναι μια πολύ θορυβώδης εκπνοή, η οποία καλείται έκρηξη. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ισχυρή, τότε ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια χαρακτηριστική στάση, στην οποία η κεφαλή είναι κεκλιμένη ελαφρώς προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, επιπλέον μύες εμπλέκονται πάντα στην αναπνευστική διαδικασία, στους ανθρώπους υπάρχει έντονη αναπνοή και κυάνωση του δέρματος.

Η συγγενής στένωση στο νεογέννητο γίνεται αισθητή σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό στις πρώτες μέρες της ζωής. Ένα μωρό με στένωση τρώει σχεδόν, πνίγει και βήχει όλη την ώρα, μερικές φορές παρατηρείται μπλε επιδερμίδα και πνιγμός. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους του και, σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να πεθάνει από αναπτυγμένο SARS ή ασφυξία.

Η λειτουργική στένωση χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ειδικού βήχα-λιποθυμίας, το οποίο προχωρά ως εξής:

• Ένα άτομο αρχίζει να έχει επίθεση κατά του βήχα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα, αλλαγή στη θέση του σώματος ή σωματική άσκηση.
• Όταν μια επίθεση βήχας φτάνει σε μια αιχμή, ο ασθενής έχει ζάλη, λιποθυμία και επίθεση πνιγμού.
• Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Ο συγχρονισμός μπορεί να διαρκέσει από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.
• Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ομαλοποιείται σταδιακά.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής αφήνει λίγο ιξώδη πτύελα και παρατηρείται υπερβολική κινητική διέγερση.

Με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Τα πτύελα με το πύο συχνά φύγουν, η αναπνοή στο οξεικό στάδιο είναι πολύ θορυβώδες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στεφανιαίας στένωσης είναι πολύ παρόμοιες με άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων. Οι πνευμονολόγοι διαγιγνώσκουν τη νόσο και προσπαθούν να βασιστούν σε μια σειρά αντικειμενικών μεθόδων έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, της ενδοσκόπησης και ορισμένων λειτουργικών μελετών.

Αρχικά, ο ασθενής αποστέλλεται στην ακτινογραφία και στη τομογραφία της τραχείας, καθώς και στους πνεύμονες. Στην ακτινολογική εικόνα, μπορείτε να δείτε ένα χαρακτηριστικό σημάδι της στένωσης της τραχείας - ο σωλήνας μοιάζει με κλεψύδρα. Ταυτόχρονα, το τμήμα μεμβράνης παραμένει σταθερό και ο αυλός διευρύνεται έντονα κάτω από την περιοχή στενεύσεως. Παθολογίες των πνευμόνων, οι αντίστοιχες υπηρεσίες μπορούν να παρατηρηθούν. Για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης στην τραχεία χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για τον εντοπισμό αγγειακών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν στένωση της τραχείας, μπορεί να υποδειχθεί η αορτογραφία.

Για τη δήλωση ή την προδιαγραφή της διάγνωσης, η ενδοσκόπηση ενός ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται σίγουρα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε οπτικά την παραμόρφωση του τμήματος μεμβράνης των τοίχων. Με την ενδοσκόπηση λαμβάνετε το βιολογικό υλικό για βιοψία. Αυτό βοηθά στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της στένωσης. Η αιτιολογία μπορεί να είναι έκζεμα, νεοπλαστική ή φυματίωση.

Στα άτομα με οργανική στένωση, μερικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι δευτερεύουσας σημασίας. Αλλά οι περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό της στένωσης της αναπνοής.

Εάν η στένωση είναι οργανικής φύσης, η θεραπεία είναι συχνότερα χειρουργική. Οι ειδικοί προτιμούν τις ενδοσκοπικές λειτουργίες, εάν μπορούν να εκτελεστούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Όταν η στειρωτική έκρηξη της τραχείας γίνεται συχνά ενέσεις ορμονικών φαρμάκων στον προσβεβλημένο ιστό ή διεξάγεται εξάτμιση λέιζερ. Μερικές φορές ο αυλός αποκαθίσταται με ενδοσκοπικές τεχνικές, χρησιμοποιώντας σωλήνες και ενδοπροθετικά της προβληματικής περιοχής με ένα νάρθηκα.

Κατά τη θεραπεία της στένωσης του σκωλήματος, συχνά χρησιμοποιείται διαστολή μπαλονιού.

Εάν η ενδοσκοπική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα ή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για κάποιο λόγο, πρέπει να στραφούν σε κυκλική εκτομή της προβληματικής περιοχής. Στη συνέχεια εφαρμόζεται αναστόμωση στην τραχεία.

Στη θεραπεία της στένωσης συμπίεσης της τραχείας, οι κύστες και οι όγκοι αφαιρούνται αρχικά, γεγονός που οδήγησε σε στένωση. Η πρώτη προτεραιότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η εξάλειψη των ριζών αιτιών της νόσου. Εάν παρατηρείται παραμόρφωση της τραχείας σε πολύ μεγάλη περιοχή, τότε υποδεικνύεται η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου.

Εάν η στένωση του σωλήνα είναι ένα λειτουργικό σχέδιο, τότε η συντηρητική τακτική αναμονής μπορεί να εφαρμοστεί από τους γιατρούς. Αλλά πιο συχνά είναι συμπτωματικό. Όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβηχικά φάρμακα, για παράδειγμα, Κωδεΐνη.
• Βλεννολυτικά - Βρωμεξίνη ή Ασκορίλ.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Παρασκευάσματα βιταμινών.
• Ανοσοδιεγερτικά.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Πρωτεολυτικά ένζυμα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - βελονισμός, μασάζ, ηλεκτροφόρηση και μερικοί άλλοι. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τα συγκροτήματα των ειδικών ασκήσεων αναπνοής, τα οποία δείχνει ο εκπαιδευτής.

Η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Εξαρτάται από το βαθμό στένωσης και τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα μικρά παιδιά θα πρέπει να επιβλέπονται από το ιατρικό προσωπικό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η πρόπτωση του τμήματος της μεμβράνης της τραχείας μπορεί να εξαλειφθεί λόγω πλαστικής χειρουργικής, στην οποία οι τοίχοι ενισχύονται με ένα πτερύγιο αυτοκινήτου ή με ειδικό πτερύγιο.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία της στένωσης της τραχείας, η δυναμική είναι ως επί το πλείστον θετική. Οι θανατηφόρες καταστάσεις κατά τη διάρκεια τέτοιων εγχειρήσεων είναι σχεδόν ανύπαρκτες, αλλά οι βήχες και οι κρίσεις άσθματος εξαφανίζονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν τακτικές συντηρητικής αναμονής μόνο σε αντισταθμισμένες μορφές της νόσου ή παρουσία σοβαρών χρόνιων παθολογιών.

Οι υποπληρωμένες και μη αποσυμπιεσμένες συστολές του αυλού του σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη συστολή της τραχείας και περαιτέρω ασφυξία.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να αποφευχθεί, αν αποφύγετε τραυματισμούς στο λαιμό, καθώς και τραυματισμό στο σώμα κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθούν τα ξένα σώματα από τα αναπνευστικά όργανα εγκαίρως.

Η στένωση της τραχείας είναι μια οδυνηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στη διέλευση του αέρα από τη ρινική κοιλότητα στα χαμηλότερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος. Τόσο οι οργανικοί όσο και οι λειτουργικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Η παθολογία είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στένωση της τραχείας διαγιγνώσκεται σε 0,4-21% όλων των περιπτώσεων βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία, οπότε θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε αμέσως. Αλλά πρώτα πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ασθένεια. Τα αίτια της στεφανιαίας στένωσης είναι:

• Μηχανική συμπίεση οργάνου με όγκο ή με μεγενθυμένους λεμφαδένες. Μια αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα πρόβλημα.
• Καθαρές παθολογίες.
• Χειρουργική επέμβαση στην οποία εμφανίζονται ουλές στην επιφάνεια της τραχείας.
• Χημικά ή θερμικά εγκαύματα βλεννογόνων.
• Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της αναπνευστικής οδού.
• Φυματίωση ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• Η παρουσία ξένου σώματος στην περιοχή του λάρυγγα.

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει στένωση της τραχείας εάν συνοδεύεται από αγγειοοίδημα. Αρνητική επίδραση στην παρατεταμένη διασωλήνωση της αναπνευστικής οδού. Τα υφάσματα, που δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, αρχίζουν να ατροφούν.

Έτσι, εάν είναι σαφές τι προκαλεί τη στένωση της τραχείας, είναι επίσης απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τα στάδια της ανάπτυξής της. Είναι:

1. Αντισταθμισμένο. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα σε αυτό το στάδιο. Ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να παρουσιάσει δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα μετά την άσκηση.
2. Υποκαταβαλλόμενη. Σε αυτή την περίπτωση, τα προβλήματα αναπνοής εμφανίζονται ακόμη και με ένα μικρό φορτίο. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αναρριχηθεί για σκάλες για μεγάλο χρονικό διάστημα για να περπατήσει.
3. Ακατάλληλο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Για να διευκολυνθεί, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια αναγκαστική στάση.
4. Ασφυξία σταδίου. Πρόκειται για μια θανατηφόρα κατάσταση. Ελλείψει επείγουσας περίθαλψης, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε λίγα λεπτά.

Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η στένωση της τραχείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου, επομένως δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, ο κίνδυνος για τη ζωή αυξάνεται. Η οξεία μορφή συχνά απαιτεί ανάνηψη.

Επιπλέον, η ταξινόμηση της στένωσης της τραχείας προβλέπει τους ακόλουθους τύπους:

1. Συγγενής (εμφανίζεται λόγω ενδομήτριων δυσμορφιών).
2. Πρωτοβάθμια. Προκαλείται από παθολογική αλλαγή στους ιστούς της τραχείας λόγω μηχανικής, χημικής ή θερμικής βλάβης.
3. Δευτεροβάθμια. Εδώ οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν στένωση: όγκους, διευρυμένους λεμφαδένες.
4. Idiopathic. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία.
5. Εκπνευστικό. Αναπτύσσεται λόγω της υπερχείλισης του πνευμονικού ιστού με αέρα.
6. Scar. Η αιτία είναι η εμφάνιση στενεύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει μόνο ορισμένες περιοχές, τότε είναι περιορισμένη. Σε μια κοινή μορφή, επηρεάζεται ολόκληρο το όργανο. Η ταξινόμηση της στεφανιαίας στένωσης θα καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της παθολογίας και θα εφαρμόσει αποτελεσματική θεραπεία.

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της ανάπτυξής της. Υπάρχουν συμπτώματα τραχείας στένωσης:

Συμπτώματα και θεραπεία της στένωσης της τραχείας

Στη δομή της αναπνευστικής παθολογίας υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν τη στένωση της αναπνευστικής οδού. Διάφορα τμήματα εκτίθενται σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας. Γιατί συμβαίνει η στένωση, πώς εμφανίζονται και αντιμετωπίζονται - ο αρμόδιος ειδικός θα απαντήσει καλύτερα σε αυτά τα ερωτήματα.

Γενικές πληροφορίες

Η τραχεία είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέρος της αναπνευστικής οδού που συνδέει τον λάρυγγα με τους κύριους βρόγχους. Στους ανθρώπους, αποτελείται από ατελείς χόνδρους δακτυλίους διασυνδεμένους με πυκνό συνδετικό ιστό. Το τελευταίο αποτελεί τη βάση της οπίσθιας μεμβρανώδους μεμβράνης, η οποία περιλαμβάνει μυϊκές ίνες. Η τραχεία περνά μπροστά από τον οισοφάγο, έχει αυχενικές και θωρακικές περιοχές.

Αιτίες και μηχανισμοί

Η τραχειακή συστολή εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Ένα εμπόδιο στην κανονική ροή του αέρα δημιουργείται από οργανικές ή λειτουργικές καταστάσεις. Και τα πιο συνηθισμένα είναι τα πρώτα. Μορφολογικές μεταβολές στο τοίχωμα της τραχείας συμβαίνουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρατεταμένη διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός.
• Τραχειοστομία.
• Καύσεις και τραυματισμοί.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ξένα σώματα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε στένωση του κρανίου όταν ο αυλός της τραχείας σε ενήλικες ή παιδιά στενεύει λόγω της συσσώρευσης χονδροειδών ινωδών συνδετικών ιστών. Αντικαθιστά το ελάττωμα τοίχου, αλλά ταυτόχρονα το καθιστά πιο άκαμπτο. Και καλύπτοντας την τραχεία από όλες τις πλευρές, ένα στερεό σημάδι εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην περιοχή, δημιουργώντας στροβιλώδη ροές.

Η πηγή του περιορισμού μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην ίδια την τραχεία όσο και έξω από αυτήν. Πατήστε τον αεραγωγό από το εξωτερικό του όγκου του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, διευρυμένους λεμφαδένες, κυστικούς σχηματισμούς. Μεταξύ των αιτιών της στένωσης υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο παιδί κατά την προγεννητική περίοδο. Η αδυναμία της μεμβρανώδους μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού και της τραχεοβρογχικής δυσκινησίας, όταν παρουσιάζεται πρόπτωση τοιχώματος κατά τη διέλευση του αέρα. Αλλά πιο σοβαρές διαταραχές, για παράδειγμα, υποπλασία χόνδρου, είναι εγγενείς στη φύση, στις οποίες δεν πλησιάζουν απόλυτα, οδηγώντας σε στένωση της κατάστασης.

Οι αιτίες της στένωσης της τραχείας μπορεί να είναι διάφορες καταστάσεις λειτουργικού και οργανικού χαρακτήρα. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά σκλήρυνσης του κρανίου.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση της στένωσης της αναπνευστικής οδού, και ιδιαίτερα της τραχείας, γίνεται σύμφωνα με τις σύγχρονες ταξινομήσεις. Λαμβάνουν υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας: προέλευση, εντοπισμό, φύση, βαθμό, κλπ. Η στένωση του αυλού της τραχείας είναι πρωταρχική όταν το ελάττωμα έχει σχηματιστεί στο τοίχωμα της τραχείας και δευτερεύον (συμπίεση) - με συμπίεση από έξω.

Με βάση την προέλευση, διακρίνεται συγγενής και επίκτητη στένωση. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μετα-τραχειοστομία, μετα-διασωλήνωση, μετεγχειρητική, μετατραυματική και ιδιοπαθή. Αν εξετάσουμε το μήκος της στενότητας, είναι περιορισμένη και κοινή (πάνω από 20 mm). Οι μορφολογικές μεταβολές εντοπίζονται στον τόπο μετάβασης του λάρυγγα (κάτω από το χώρο αποθήκευσης), στην τραχηλική ή στη θωρακική τραχεία. Και η σοβαρότητα της παθολογίας ταξινομείται ως εξής:

• 1 βαθμός - στένωση στο 1/3 της διαμέτρου.
• 2 βαθμοί - στενότητα σε 2/3 διάμετρο.
• Βαθμός 3 - στενότητα άνω των 2/3 της διαμέτρου.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κλινικούς τύπους στένωσης, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τα στάδια της αποζημίωσης, της υποαντισταθμίσεως και της αποζημίωσης. Αυτά καθορίζονται από τη σοβαρότητα των αεραγωγών και των αναπνευστικών διαταραχών σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από την προέλευση του ελαττώματος και την επίδρασή του στην κίνηση του αέρα. Η στένωση του τραχήλου της τραχείας, αλλά και η λειτουργική, συνοδεύονται από ζωντανά συμπτώματα σε περιπτώσεις όπου ο αυλός του οργάνου αποκλείεται από το μισό και περισσότερο. Οι συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Το παιδί συχνά πνιγεί όταν τρώει, έχει επεισόδια κυάωσης, βήχα και άσθμα. Κατόπιν αρχίζει να υστερεί στη φυσική ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται ασφυξία.

Οι ενήλικες με επίκτητη στένωση πάσχουν από αναπνευστικές διαταραχές. Τα κλινικά σημεία είναι αποφρακτικά και τυπικά για τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού:

• Εκρηκτικός βραχίονας (θορυβώδης εκπνοή).
• Δύσπνοια.
• Κυάνωση
• Αναγκαστική θέση.

Οι επιθέσεις στο άσθμα προκαλούνται από σωματική άσκηση ή από ασθένειες με κηλίδες. Και οι λειτουργικές στένωση μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη στάση του σώματος ή στο γέλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αισθάνονται ένα φλοιό βήχα, ζάλη, με περαιτέρω λιποθυμία και μια σύντομη άπνοια. Τέτοιες επιθέσεις τελειώνουν με εκκένωση ιξώδους πτύελου και διέγερση.

Κάτω από τη στενότητα του χώρου, οι παραβιάσεις του αερισμού θα αναπτυχθούν συνεχώς. Προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών υπό μορφή τραχείτιδας, βρογχίτιδας και πνευμονίας. Στη συνέχεια, υπάρχουν νέα συμπτώματα που επιδεινώνουν τους ασθενείς: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετό και δηλητηρίαση. Εάν η στένωση εκτείνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, η φλεγμονώδης παθολογία γίνεται επαναλαμβανόμενη στη φύση.

Η στένωση της τραχείας εκδηλώνεται με αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές διαφορετικής σοβαρότητας. Συχνά περιπλέκεται από την φλεγμονώδη παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Δυστυχώς, τα κλινικά συμπτώματα έχουν χαμηλό βαθμό ειδικότητας. Επομένως, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από πρόσθετες μεθόδους. Και ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίζεται από τα εργαλεία:

• Ακτίνων Χ.
• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Τραχειογραφία
• Τραχειοσκόπηση με βιοψία.
• Λειτουργικές δοκιμές (σπιρογραφία, πνευμοταχομετρία).

Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης παθολογία, τότε ένας κατάλογος των απαραίτητων μέτρων περιλαμβάνει επίσης πλήρη εξέταση αίματος και εξέταση πτυέλων.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας για την στένωση της τραχείας προσδιορίζονται ξεχωριστά. Σε αυτό το θέμα, εστιάζουν στα αίτια της στενότητας, στο μήκος της διαδικασίας, στον εντοπισμό της και στον βαθμό των αναπνευστικών διαταραχών. Συντηρητικές και επιχειρησιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται.

Συντηρητικό

Μεταξύ των ενδείξεων για συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι η λειτουργική στένωση ή τα αρχικά στάδια της οργανικής (αντισταθμισμένης). Στη συνέχεια, η ιατρική τακτική καθίσταται αναμενόμενη με τη χρήση ναρκωτικών:

• Βλεννολυτικά (ACC, Lasolvan).
• Αντιβηχικό (Libeksin, Sinekod).
• Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Nimesil).
• Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη).
• Ανοσοδιαμορφωτές.

Η ιατρική τραχειοσκόπηση είναι ευρέως διαδεδομένη, κατά την οποία στα έντομα εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη), γλυκοκορτικοειδή (τριαμκινολόνη) και ο βλεννογόνος αρδεύεται με αντιβακτηριακά διαλύματα. Η έκθεση σε μη φάρμακα γίνεται με τη βοήθεια βελονισμού, φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο με λειτουργική στένωση ή αρχικές αλλαγές οργανικής φύσης.

Λειτουργικό

Αντιμετωπίστε την υπόλοιπη στένωση πρέπει να είναι χειρουργικές μέθοδοι. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι παρεμβάσεων - η διατήρηση των οργάνων και η ριζοσπαστική. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική μπουτίκ.
• Διατομή των συγκολλητικών ουσιών.
• Διαστολή μπαλονιού.
• Εξάτμιση με λέιζερ.
• Τραχείας στένωσης.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές, τότε η μόνη επιλογή θα ήταν μια ριζική παρέμβαση, η οποία συνεπάγεται εκτομή της προσβεβλημένης τραχείας με περαιτέρω αναστόμωση. Με εκτεταμένα ελαττώματα, είναι απαραίτητη η χρήση πλαστικού οργάνου ή ακόμα και μεταμόσχευσης. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν οι παθολογικές δομές που πιέζουν την εξωτερική τραχεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της επίκτητης στένωσης είναι σημαντική. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τραχειακής στένωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν οι κανόνες εισαγωγής του ενδοτραχειακού σωλήνα και ο χρόνος χρήσης του, για να απομακρυνθούν τα ξένα σώματα εν καιρώ και να απομακρυνθούν οι όγκοι. Η αποφυγή τραυματισμών και εγκαυμάτων στην αναπνευστική οδό και η κατάλληλη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους παθολογίας είναι μια άλλη πτυχή των προληπτικών μέτρων. Αλλά οι συγγενείς στένωση είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν, εδώ υγιεινός τρόπος ζωής των εγκύων και η περιγεννητική διάγνωση εμβρυϊκών δυσμορφιών.

Η στένωση της τραχείας είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία παρατηρείται στένωση του αυλού των αεραγωγών. Αυτό συνοδεύεται από αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια και απαιτεί έγκαιρη διόρθωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα γίνει σαφές ποια είναι η αιτία της στένωσης, ποια χαρακτηριστικά διαθέτει και τι μπορεί να γίνει για την εξάλειψή της.

Αιτίες και εκδηλώσεις στένωσης της τραχείας

Η στένωση της τραχείας είναι μια παθολογική στένωση του αυλού του σωλήνα. Αυτό οδηγεί στην υποβάθμιση της ροής του αέρα στα κάτω αναπνευστικά όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου και ακόμη και ασφυξία. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και κυάνωση του βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Η παθολογία απαιτεί άμεση θεραπεία, η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμη και στον θάνατο.

Αιτιολογία

Η πρωτογενής κεκτημένη στένωση της τραχείας στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα λόγω ελαττωμάτων της τραχείας του τραυματισμού. Οι κύριες αιτίες των τραχειακών ουλών είναι:

• παρατεταμένη διασωλήνωση ή πνευμονικό εξαερισμό.
• τραχειοστομία ·
• διάφορες λειτουργίες στην τραχεία ή κοντά σε αυτήν.
• διάφορους τραυματισμούς των αναπνευστικών οργάνων - εγκαύματα, δάκρυα και τραυματισμοί από ξένα σώματα.
• παρατεταμένη παρουσία ξένων εγκλείσεων στο τμήμα της μεμβράνης του σωλήνα.
• μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
• φυματίωση.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να προκύψει από τη συμπίεση των αεραγωγών με διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι αλλάζουν το μέγεθος σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Η συγγενής συστολή της τραχείας οφείλεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των τοιχωμάτων της τραχείας · στην περίπτωση αυτή παρατηρείται υποπλασία του τμήματος του σωλήνα μεμβράνης με μερικό ή απόλυτο κλείσιμο των δακτυλίων χόνδρου. Πολλές περιπτώσεις δευτερογενούς συγγενούς στένωσης σχετίζονται με μια ειδική δομή της αορτικής αψίδας ή εμβρυϊκών κύστεων που συμπιέζουν ένα αρκετά μεγάλο τμήμα της τραχείας.

Η συγγενής λειτουργική στένωση εμφανίζεται λόγω μεταβολών στις μεμβράνες της τραχείας, λόγω δυσπλασίας συνδετικού ιστού. Στα παιδιά, η εκπνευσμένη στένωση της τραχείας συνδυάζεται συχνά με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, μη φυσιολογικό δάγκωμα, επίπεδη πόδι, αστιγματισμό, ομφαλική κήλη και άλλες γενικές ασθένειες που οφείλονται σε αδύναμους συνδετικούς ιστούς.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη υστέρηση των παιδιών στην ανάπτυξη!

Ταξινόμηση της παθολογίας

Οι τραχειακές στένωση χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες, αλλά εκτός από αυτές, ταξινομούνται επίσης από τη φύση. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ οργανικής, λειτουργικής ή μικτής στένωσης. Οι οργανικές στένξεις είναι πρωταρχικές, στην περίπτωση αυτή υπάρχουν μορφολογικά ελαττώματα του αναπνευστικού συστήματος και δευτερεύουσες, ονομάζονται επίσης συμπίεση. Στην τελευταία περίπτωση, αναπνευστικές διαταραχές συνδέονται με την πίεση της τραχείας έξω.

Διαιρέστε τις στένωση και κατά μήκος της περιοχής, οι οποίες επηρέασαν την παθολογική διαδικασία. Οι περιορισμοί είναι περιορισμένοι όταν ένα στενό τμήμα του σωλήνα έχει μέγεθος μέχρι και 2 εκατοστά και είναι εκτεταμένο, οπότε παρατηρείται παθολογική στένωση σε μήκος μεγαλύτερο από 2 εκ. Αν λάβουμε υπόψη την αιτιολογία των ελαττωμάτων, τότε η στένωση μπορεί να χωριστεί σε ιδιοπαθή, μετατραχειακό, μετανταμβοειδή, μετατραυματικά και άλλα.

Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης του αυλού του σωλήνα, όλες οι στένονες διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• 1 βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός περιορίζεται μόνο κατά το ένα τρίτο της διαμέτρου του σωλήνα.
• 2 βαθμό. Η διάμετρος του σωλήνα μειώνεται κατά 2/3 της διαμέτρου.
• 3 βαθμό. Ο αυλός περιορίζεται κατά περισσότερο από 2/3 της κανονικής διαμέτρου.

Σύμφωνα με το πόσο λαμπερά εμφανίζονται τα συμπτώματα, χωρίζουν το στάδιο αντιστάθμισης, υποαντιστάθμισης και αποζημίωσης. Με την αντισταθμισμένη στένωση της τραχείας, τα συμπτώματα είναι ήπια, στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση και με αποσυμπληρωμένη στένωση οι αναπνευστικές διαταραχές είναι ακόμη σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η εκρήξιμη ή λειτουργική στένωση της τραχείας αναπτύσσεται λόγω ενός συγγενούς ελαττώματος του μεμβρανώδους ιστού των αεραγωγών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η στένωση της τραχείας της τραχείας είναι πολύ συχνότερη από τη συγγενή.

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της στεφανιαίας στένωσης. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ιδιοπαθή, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό στένωσης, την προέλευση και το επίπεδο αποζημίωσης. Η πιο εμφανής εκδήλωση της νόσου συμβαίνει όταν ο αυλός του σωλήνα μειώνεται κατά το ήμισυ ή περισσότερο. Αλλά απολύτως σε όλες τις περιπτώσεις με στένωση, υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, υποαερισμός και πνευμονικό εμφύσημα. Συχνά τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα γίνεται μια επιπλοκή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πάντα κάτω από το στένεμα του σωλήνα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της στεφανιαίας στένωσης είναι μια πολύ θορυβώδης εκπνοή, η οποία καλείται έκρηξη. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ισχυρή, τότε ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια χαρακτηριστική στάση, στην οποία η κεφαλή είναι κεκλιμένη ελαφρώς προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, επιπλέον μύες εμπλέκονται πάντα στην αναπνευστική διαδικασία, στους ανθρώπους υπάρχει έντονη αναπνοή και κυάνωση του δέρματος.

Η συγγενής στένωση στο νεογέννητο γίνεται αισθητή σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό στις πρώτες μέρες της ζωής. Ένα μωρό με στένωση τρώει σχεδόν, πνίγει και βήχει όλη την ώρα, μερικές φορές παρατηρείται μπλε επιδερμίδα και πνιγμός. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους του και, σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να πεθάνει από αναπτυγμένο SARS ή ασφυξία.

Η λειτουργική στένωση χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο ειδικού βήχα-λιποθυμίας, το οποίο προχωρά ως εξής:

• Ένα άτομο αρχίζει να έχει επίθεση κατά του βήχα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα, αλλαγή στη θέση του σώματος ή σωματική άσκηση.
• Όταν μια επίθεση βήχας φτάνει σε μια αιχμή, ο ασθενής έχει ζάλη, λιποθυμία και επίθεση πνιγμού.
• Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Ο συγχρονισμός μπορεί να διαρκέσει από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.
• Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ομαλοποιείται σταδιακά.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ο ασθενής αφήνει λίγο ιξώδη πτύελα και παρατηρείται υπερβολική κινητική διέγερση.

Με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Τα πτύελα με το πύο συχνά φύγουν, η αναπνοή στο οξεικό στάδιο είναι πολύ θορυβώδες.

Διαγνωστικά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της στεφανιαίας στένωσης είναι πολύ παρόμοιες με άλλες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων. Οι πνευμονολόγοι διαγιγνώσκουν τη νόσο και προσπαθούν να βασιστούν σε μια σειρά αντικειμενικών μεθόδων έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, της ενδοσκόπησης και ορισμένων λειτουργικών μελετών.

Αρχικά, ο ασθενής αποστέλλεται στην ακτινογραφία και στη τομογραφία της τραχείας, καθώς και στους πνεύμονες. Στην ακτινολογική εικόνα, μπορείτε να δείτε ένα χαρακτηριστικό σημάδι της στένωσης της τραχείας - ο σωλήνας μοιάζει με κλεψύδρα. Ταυτόχρονα, το τμήμα μεμβράνης παραμένει σταθερό και ο αυλός διευρύνεται έντονα κάτω από την περιοχή στενεύσεως. Παθολογίες των πνευμόνων, οι αντίστοιχες υπηρεσίες μπορούν να παρατηρηθούν. Για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης στην τραχεία χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Για τον εντοπισμό αγγειακών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν στένωση της τραχείας, μπορεί να υποδειχθεί η αορτογραφία.

Για τη δήλωση ή την προδιαγραφή της διάγνωσης, η ενδοσκόπηση ενός ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται σίγουρα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε οπτικά την παραμόρφωση του τμήματος μεμβράνης των τοίχων. Με την ενδοσκόπηση λαμβάνετε το βιολογικό υλικό για βιοψία. Αυτό βοηθά στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της στένωσης. Η αιτιολογία μπορεί να είναι έκζεμα, νεοπλαστική ή φυματίωση.

Στα άτομα με οργανική στένωση, μερικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι δευτερεύουσας σημασίας. Αλλά οι περισσότερες από τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό της στένωσης της αναπνοής.

Θεραπεία

Εάν η στένωση είναι οργανικής φύσης, η θεραπεία είναι συχνότερα χειρουργική. Οι ειδικοί προτιμούν τις ενδοσκοπικές λειτουργίες, εάν μπορούν να εκτελεστούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Όταν η στειρωτική έκρηξη της τραχείας γίνεται συχνά ενέσεις ορμονικών φαρμάκων στον προσβεβλημένο ιστό ή διεξάγεται εξάτμιση λέιζερ. Μερικές φορές ο αυλός αποκαθίσταται με ενδοσκοπικές τεχνικές, χρησιμοποιώντας σωλήνες και ενδοπροθετικά της προβληματικής περιοχής με ένα νάρθηκα.

Κατά τη θεραπεία της στένωσης του σκωλήματος, συχνά χρησιμοποιείται διαστολή μπαλονιού.

Εάν η ενδοσκοπική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα ή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για κάποιο λόγο, πρέπει να στραφούν σε κυκλική εκτομή της προβληματικής περιοχής. Στη συνέχεια εφαρμόζεται αναστόμωση στην τραχεία.

Στη θεραπεία της στένωσης συμπίεσης της τραχείας, οι κύστες και οι όγκοι αφαιρούνται αρχικά, γεγονός που οδήγησε σε στένωση. Η πρώτη προτεραιότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η εξάλειψη των ριζών αιτιών της νόσου. Εάν παρατηρείται παραμόρφωση της τραχείας σε πολύ μεγάλη περιοχή, τότε υποδεικνύεται η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου.

Εάν η στένωση του σωλήνα είναι ένα λειτουργικό σχέδιο, τότε η συντηρητική τακτική αναμονής μπορεί να εφαρμοστεί από τους γιατρούς. Αλλά πιο συχνά είναι συμπτωματικό. Όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβηχικά φάρμακα, για παράδειγμα, Κωδεΐνη.
• Βλεννολυτικά - Βρωμεξίνη ή Ασκορίλ.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Παρασκευάσματα βιταμινών.
• Ανοσοδιεγερτικά.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Πρωτεολυτικά ένζυμα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - βελονισμός, μασάζ, ηλεκτροφόρηση και μερικοί άλλοι. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τα συγκροτήματα των ειδικών ασκήσεων αναπνοής, τα οποία δείχνει ο εκπαιδευτής.

Η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Εξαρτάται από το βαθμό στένωσης και τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα μικρά παιδιά θα πρέπει να επιβλέπονται από το ιατρικό προσωπικό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η πρόπτωση του τμήματος της μεμβράνης της τραχείας μπορεί να εξαλειφθεί λόγω πλαστικής χειρουργικής, στην οποία οι τοίχοι ενισχύονται με ένα πτερύγιο αυτοκινήτου ή με ειδικό πτερύγιο.

Ποια είναι η πρόβλεψη

Μετά τη χειρουργική θεραπεία της στένωσης της τραχείας, η δυναμική είναι ως επί το πλείστον θετική. Οι θανατηφόρες καταστάσεις κατά τη διάρκεια τέτοιων εγχειρήσεων είναι σχεδόν ανύπαρκτες, αλλά οι βήχες και οι κρίσεις άσθματος εξαφανίζονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν τακτικές συντηρητικής αναμονής μόνο σε αντισταθμισμένες μορφές της νόσου ή παρουσία σοβαρών χρόνιων παθολογιών.

Οι υποπληρωμένες και μη αποσυμπιεσμένες συστολές του αυλού του σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη συστολή της τραχείας και περαιτέρω ασφυξία.

Η στένωση της τραχείας μπορεί να αποφευχθεί, αν αποφύγετε τραυματισμούς στο λαιμό, καθώς και τραυματισμό στο σώμα κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθούν τα ξένα σώματα από τα αναπνευστικά όργανα εγκαίρως.