Αναιμία στα παιδιά

Το αίμα φέρει μια μεγάλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών που το σώμα του παιδιού χρειάζεται για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθροκύτταρα είναι υπεύθυνα για αυτή τη διαδικασία. Με τη μείωση του αριθμού των παιδιών παρατηρείται αναιμία.

Τι είναι αυτό;

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι αρκετά συνηθισμένο στην πρακτική των παιδιών. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, αυτή η ασθένεια καταγράφεται σε κάθε τέταρτο παιδί που γεννήθηκε.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα πρέπει κανονικά να μεταφέρουν την αιμοσφαιρίνη στους ιστούς ολόκληρου του σώματος. Περιέχει πρωτεϊνικές δομές και σίδηρο. Μια τέτοια ειδική χημική δομή επιτρέπει στα ερυθρά αιμοσφαίρια να εκτελούν τη λειτουργία μεταφοράς. Παρέχουν οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης διαφέρουν σημαντικά με την ηλικία. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό παίρνει αρκετό σίδηρο από το μητρικό γάλα. Μετά την παύση τέτοιων τροφοδοσιών των αποθεμάτων αιμοσφαιρίνης, το μωρό διαρκεί για αρκετούς μήνες.

Εάν μετά την απομάκρυνση του θηλασμού η δίαιτα ενός παιδιού είναι φτωχή και δεν περιέχει επαρκείς ποσότητες όλων των θρεπτικών ουσιών και των ιχνοστοιχείων, τότε αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Το μέσο φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί από την ηλικία των επτά ετών είναι περίπου 120 g / λίτρο. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη κάτω από 110 ήδη υποδεικνύει την παρουσία αναιμίας.

Σε μεγαλύτερες ηλικίες, η αιμοσφαιρίνη και τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζουν. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη λειτουργικών αλλαγών στα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε ηλικία από 3 έως 10 έτη. Κάθε παιδί μπορεί να πάρει αναιμία, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και τόπου διαμονής. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αναιμίας. Διαφορετικές ασθένειες και προκλητικές περιστάσεις οδηγούν στην ανάπτυξη κάθε συγκεκριμένης μορφής.

Λόγοι

Για την ανάπτυξη μόνιμης μείωσης του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων ή της αιμοσφαιρίνης, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη επίδραση ενός παράγοντα. Αυτό συμβάλλει στην παραβίαση του μεταβολισμού των ιστών στο σώμα των παιδιών και οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων λόγων:

• Υποσιτισμός. Η ανεπαρκής πρόσληψη τροφών που περιέχουν σίδηρο ή φολικό οξύ οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.
• Χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης C ή ασκορβικού οξέος από τα τρόφιμα. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο μεταβολισμό των ιστών και συμβάλλει στη διατήρηση ενός κανονικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος Η γαστρίτιδα, η εντερίτιδα ή οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γαστρεντερικών οργάνων συχνά γίνονται αιτίες μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες οδηγούν σε αναιμία.
• Ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Οι παθολογικές καταστάσεις που έχουν προκύψει στον μυελό των οστών ή στον σπλήνα, συχνά οδηγούν σε διαταραχή του σχηματισμού της νέας γενεάς ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Πρόωρη ζωή Η πρόωρη γέννηση οδηγεί στο σχηματισμό ανατομικών αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Τα όργανα του αιματοποιητικού συστήματος έχουν αναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες αναπόφευκτα οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας στο μέλλον.
• Έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ο μολυσμένος αέρας με υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες οδηγεί σε διάρρηξη του μεταβολισμού των ιστών και στη συνέχεια σε ανθεκτικές αναιμίες.

• Εισβολές σκουληκιών. Καθιστώντας στα έντερα, τα παράσιτα αρχίζουν να εκκρίνουν τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις στο αίμα και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη όλων των απαραίτητων ουσιών για την ανάπτυξη δύο ή περισσότερων μωρών ταυτόχρονα. Πολύ συχνά, τα δίδυμα μωρά ή τα δίδυμα μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα και εκδηλώσεις αναιμίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τρία μωρά ταυτόχρονα, σε σχεδόν 75% των περιπτώσεων τα παιδιά έχουν συγγενείς μορφές αναιμικών παθήσεων.
• Παθήσεις και ασθένειες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι χρόνιες παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οι λοιμώξεις, καθώς και οι παροξύνσεις διαφόρων μητρικών ασθενειών μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, κατά την περίοδο προγεννητικής ανάπτυξης σε παιδιά, μπορεί να παρατηρηθούν αναιμικές εκδηλώσεις.

• Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Το υπερβολικό ιικό ή βακτηριακό φορτίο οδηγεί σε ταχεία εξάντληση της ανοσίας. Για να καταπολεμήσετε τις λοιμώξεις χρειάζεστε μια τεράστια ποσότητα ενέργειας. Λαμβάνεται από την αιμοσφαιρίνη. Με συχνές μολυσματικές ασθένειες, παρατηρείται μείωση της ποσότητας αυτής της ουσίας, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.
• Συγγενείς μορφές. Εμφανίζονται λόγω υποανάπτυξης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, καταγράφεται στο μωρό μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Ογκολογικές παθήσεις. Ακόμη και με τον εντοπισμό όγκων σε διαφορετικά όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία. Η ανάπτυξη του όγκου απαιτεί επίσης αυξημένη ποσότητα θρεπτικών ουσιών, καθώς και για φυσιολογικά υγιή κύτταρα. Η αυξημένη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών και αιμοσφαιρίνης οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικής αναιμίας.

• Αιτίες αιμορραγίας ή τραυματισμού. Η μεγάλη απώλεια αίματος προκαλεί γενική μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τέτοιες μορφές ονομάζονται μετα-αιμορραγικές. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω της φυματίωσης ή της αποσύνθεσης ενός μεγάλου όγκου.
• Κληρονομική. Έχουν προφανή γενετική προδιάθεση. Επομένως, σε περίπτωση αναιμίας Fanconi, ο σχηματισμός νέων ερυθροκυττάρων έχει μειωθεί λόγω της ανεπαρκούς καλής λειτουργίας του μυελού των οστών. Τέτοιες μορφές εμφανίζονται σπάνια στα παιδιά.
• Μεγάλη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα, η σουλφανιλαμίδη, οι ενώσεις βενζολίου, καθώς και ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αναιμία.
• Εσφαλμένα παρεχόμενα χειρουργικά οφέλη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο άκαιρος διαχωρισμός του πλακούντα, η κακή σύνδεση του ομφάλιου λώρου ή άλλα σφάλματα κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ανάπτυξη αναιμίας στο παιδί.
• Ρευματολογικές ασθένειες. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συχνά αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση αναιμικών σημείων στα μωρά. Τα πρώτα συμπτώματα καταγράφονται ήδη σε 2 χρόνια.
• Αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές οδηγούν σε μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Ταξινόμηση κατά μηχανισμό ασθενειών

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές αναιμικές συνθήκες. Οι σύγχρονες ταξινομήσεις μας επιτρέπουν να διανέμουμε παθολογία που είναι παρόμοια για λόγους ανάπτυξης σε ορισμένες ομάδες. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίζουν με ακρίβεια την αιτία της νόσου και να επαληθεύουν τη διάγνωση.

Όλες οι αναιμικές καταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Αιμολυτικό. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συχνά εμφανίζονται ως κληρονομική ασθένεια ή ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
• Μετα-αιμορραγική. Εμφανίζονται μετά από μαζική αιμορραγία, οδηγώντας σε έντονη απώλεια όγκου κυκλοφορούντος αίματος. Μπορεί να συναντηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
• Ανεπάρκεια σιδήρου. Χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα σιδήρου. Τέτοιες ανεπαρκείς μορφές αναιμίας εμφανίζονται κυρίως με υποσιτισμό, καθώς και χρόνια ασθένεια του εντέρου. Μπορεί επίσης να είναι η μόνη εκδήλωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου. Μπορεί να είναι υπερ-και υποχρωμική.
• Ανεπάρκεια φολικού οξέος. Παρουσιάζονται με μειωμένη περιεκτικότητα σε φολικό οξύ. Οι περισσότερες φορές αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορεί να εμφανιστεί σε μωρά και μετά τη γέννηση ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης φολικού οξέος από το εξωτερικό, καθώς και σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.

• Β12-ανεπαρκής. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα του σώματος της βιταμίνης Β12. Ανάπτυξη με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και κατά τη διάρκεια των ελμινθικών εισβολών. Συχνά συνδυάζεται με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος.
• Κληρονομική. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας του Minkowski-Chauffard, παρατηρείται ταχεία και παθολογική καταστροφή αλλοιωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι κληρονομικές μορφές της νόσου είναι αρκετά σπάνιες. Κάθε τρία από τα δέκα χιλιάδες μωρά που γεννήθηκαν έχουν αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια εκδηλώνεται ήδη σε ένα έτος ζωής του παιδιού, έχοντας μια γενετική προδιάθεση.
• Υποπλαστικό ή απλαστικό. Εμφανίζονται σε σχέση με τον εξασθενημένο μυελό των οστών. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν σχηματίζονται ουσιαστικά. Η επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθροκυττάρων επιδεινώνει μόνο την αναιμική κατάσταση.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

Κατά την ανάπτυξη της αναιμίας, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μειώνονται. Όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο δυσμενή είναι τα αναιμικά συμπτώματα. Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τον ποσοτικό προσδιορισμό του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σύμφωνα με το επίπεδο μείωσης αυτού του δείκτη, όλες οι αναιμίες χωρίζονται σε:

• Ελαφρύ Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι μεγαλύτερο από 90 g / λίτρο. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι αμελητέα. Συχνά η κατάσταση αυτή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή όταν λαμβάνεται γενική εξέταση αίματος λόγω άλλων ασθενειών.
• Μεσαία βαριά. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κυμαίνονται από 70 έως 90 g / λίτρο. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Παρατηρήθηκαν έντονες αλλαγές στην αναπνοή των ιστών. Η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και συνταγογράφηση φαρμάκων για τη χορήγηση της θεραπείας.
• Βαρύ. Εμφανίζεται με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / λίτρο. Συνοδεύεται από ισχυρή παραβίαση της γενικής κατάστασης. Απαιτούν τον άμεσο προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας και της άμεσης συνταγογράφησης φαρμάκων.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αναιμίας μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε μικρά παιδιά. Συχνά δεν είναι συγκεκριμένες. Αυτό καθιστά δύσκολη την καθιέρωση της διάγνωσης στα αρχικά της στάδια. Συνήθως τα συμπτώματα της αναιμίας αρχίζουν να εμφανίζονται αρκετά σαφώς με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70-80 g / λίτρο.

Οι πιο κοινές εκδηλώσεις αναιμίας είναι:

• Αλλαγή της γενικής κατάστασης. Τα μικρά παιδιά γίνονται πιο ληθαργικά. Ακόμη και μετά από τα συνηθισμένα επαγγέλματα, γίνονται πιο κουρασμένοι. Σε εφήβους, υπάρχει ταχεία ανάπτυξη κόπωσης, ακόμη και μετά από 2-3 μαθήματα στο σχολείο. Το συνηθισμένο ημερήσιο φορτίο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη γενική αδυναμία.
• Απαλό δέρμα. Σε μερικές περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται κάπως λείο. Με έντονη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μπορείτε να παρατηρήσετε το μπλε των χειλιών και το φως των ορατών βλεννογόνων.
• Γρήγορη αλλαγή διάθεσης. Τα παιδιά συχνά πιο άτακτα. Ακόμη και το πιο ήρεμο παιδί μπορεί να γίνει ιδιότροπο και πολύ κνησμώδες.
• Αυξημένο άγχος. Το μωρό γίνεται πιο νευρικό. Μερικά μωρά έχουν διαταράξει τον ύπνο.
• Συνεχιζόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς υποφλοιώσεως. Συνήθως αυξάνεται στους 37 βαθμούς και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό δεν έχει ρινική καταρροή, βήχα ή άλλα συμπτώματα καταρράχησης.
• Αλλαγή των διατροφικών συνηθειών. Οι παραβιάσεις των διαδικασιών του μεταβολισμού των ιστών οδηγούν στην ανάπτυξη μη φυσιολογικών ή μη χαρακτηριστικών για τις γευστικές επιθυμίες του παιδιού. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά αρχίζουν να δημιουργούν κιμωλία. Ένα παιδί μπορεί να έχει μειωμένη όρεξη και οι προτιμήσεις γεύσης του να αλλάζουν.

• Σοβαρή ψυχρότητα. Συνήθως, τα παιδιά παραπονιούνται ότι έχουν πάρα πολλά πάγωμα χέρια και πόδια.
• Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Μερικά μωρά έχουν συχνά υπόταση.
• Ταχεία παλμό. Το χαμηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο σώμα του παιδιού από την υψηλότερη ταχυκαρδία. Με υπερβολικά χαμηλή ποσότητα αιμοσφαιρίνης παρατηρείται μείωση του οξυγόνου στους ιστούς. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ιστικής υποξίας και λιμοκτονίας των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.
• Αδύναμη ανοσία. Ανεπαρκείς θρεπτικές ουσίες ως αποτέλεσμα των χαμηλότερων επιπέδων αιμοσφαιρίνης οδηγούν σε κακή λειτουργία των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Με μια τόσο μεγάλη κατάσταση, αναπτύσσονται δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα, καθώς και αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση ενώ τρώει.
• Δευτερογενή μη ειδικά συμπτώματα: υπερβολική τριχόπτωση, συχνή φθορά των δοντιών, σοβαρή ξηρότητα του δέρματος, σχηματισμός μικρών ελκών κοντά στα χείλη, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.

Χαρακτηριστικά της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά

Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι πιο συνηθισμένος στην παιδιατρική πρακτική. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα και σε ορισμένες περιπτώσεις με την ενεργό καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν στο σώμα. Διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν σε αυτό.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι ευρέως διαδεδομένη σε ολόκληρο τον κόσμο. Σύμφωνα με ευρωπαϊκές μελέτες, κάθε δεύτερο παιδί με αναιμικό σύνδρομο έχει ανεπάρκεια σιδήρου. Κανονικά, το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα είναι περίπου τέσσερα γραμμάρια. Το ποσό αυτό είναι αρκετό για να εκτελέσετε βασικές λειτουργίες.

Σχεδόν το 80% του σιδήρου περιέχεται στην αιμοσφαιρίνη. Εκεί βρίσκεται σε ενεργό κατάσταση, αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν συνεχώς μια λειτουργία μεταφοράς για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε όλο το σώμα.

Υπάρχει επίσης ένα αποθεματικό απόθεμα. Βρίσκεται στο ήπαρ και στα μακροφάγα. Ο σίδηρος αυτός είναι ανενεργός. Ο οργανισμός κάνει ένα τέτοιο στρατηγικό αποθεματικό σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος ή πιθανού τραυματισμού, που θα συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Το ποσοστό του αποθέματος σιδήρου είναι 20%.

Το σίδερο μπαίνει στο σώμα με φαγητό. Για την ορθή λειτουργία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, αρκούν συνήθως 2 γραμμάρια αυτής της ουσίας. Ωστόσο, αν το παιδί έχει χρόνιες παθήσεις του στομάχου ή των εντέρων, τότε η ποσότητα του εισερχόμενου σιδήρου πρέπει να είναι μεγαλύτερη. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την ταυτόχρονη ταχεία απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα των διαβρώσεων ή των ελκών που εμφανίζονται σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία στα μωρά απαιτεί το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας. Είναι υποχρεωμένη να παρακολουθεί αυτή τη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Συνήθως, μπορεί να χρειαστούν 6 ή περισσότεροι μήνες για να εξομαλυνθεί το επίπεδο σιδήρου στο σώμα και η επίμονη σταθεροποίηση του αποτελέσματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου απαιτεί το διορισμό ειδικών φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αντιστάθμιση της έλλειψης σιδήρου στο σώμα των παιδιών και οδηγούν στην εξομάλυνση της κατάστασης. Διορίζονται, κατά κανόνα, για μεγάλη παραμονή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία αναιμίας, πρέπει πρώτα να γίνει μια δοκιμή ρουτίνας. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από το όριο ηλικίας υποδηλώνει την ύπαρξη σημείων αναιμικού συνδρόμου.

Για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας, συχνά αξιολογείται επίσης ένας δείκτης χρώματος. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 0,85. Εάν ξεπεραστεί αυτή η τιμή, αναφέρονται ως υπερχρωμικές αναιμίες και όταν μειώνονται, είναι υποχρωμικές. Μια τέτοια απλή διάγνωση βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση και να εντοπίσουν την αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξη μιας αναιμίας.

Όταν η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας σιδήρου στο σώμα, καθώς και των δεικτών τρανσφερίνης. Δείχνει πόσο καλά γεμίζει το ερυθροκύτταρο με σίδηρο από μέσα. Το επίπεδο της φερριτίνης συμβάλλει στην αποσαφήνιση της φύσης και της αιτίας της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.

Ο καθορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης θα είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της υποπλαστικής αναιμίας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος στο σώμα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση των διαγνώσεων των αναιμικών παθήσεων που εμφανίζονται όταν είναι ανεπαρκείς.

Σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, ο παιδίατρος θα συστήσει να επικοινωνήσει με έναν γαστρεντερολόγο, έναν καρδιολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν νεφρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της παρουσίας χρόνιων ασθενειών διαφόρων εσωτερικών οργάνων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αναιμικού συνδρόμου σε ένα παιδί.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και του σπλήνα επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας παθολογίας σε αυτά τα όργανα υπεύθυνα για το σχηματισμό αίματος. Για απλαστική αναιμία μπορεί να απαιτείται βιοψία μυελού των οστών. Μόνο με μια τέτοια μελέτη μπορούμε να καθορίσουμε, ως αποτέλεσμα, ένα αναιμικό σύνδρομο έχει αναπτυχθεί.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, μια αναιμική κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο των ιστών του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικών ανωμαλιών στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Όσο μεγαλώνει η υποξία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Συχνότερα, το αναιμικό σύνδρομο οδηγεί σε:

• Η ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας. Η ανεπαρκώς ενεργή εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην εύκολη ευαισθησία του μωρού σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Ακόμη και το κοινό κρυολόγημα μπορεί να διαρκέσει αρκετά και να απαιτεί το διορισμό υψηλών δόσεων φαρμάκων.
• Η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών. Η αναιμική κατάσταση συμβάλλει στην ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον καρδιακό μυ και τον εγκέφαλο. Με παρατεταμένη υποξία, που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί μυοκαρδίτιδα. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
• Η εμφάνιση επίμονων διαταραχών του νευρικού συστήματος. Σοβαρή ζάλη, αίσθημα παλμών στους ναούς, διάχυτη σοβαρή κεφαλαλγία - όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι εκδηλώσεις επιπλοκών της αναιμικής κατάστασης.
• Η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων της γαστρεντερικής οδού. Οι μακροχρόνιες παραβιάσεις του σκαμνιού μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσφυΐωσης και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα μωρά.
• Παραβίαση της μνήμης και δυσκολία απομνημόνευσης νέου υλικού. Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της ασθένειας στην σχολική ηλικία. Η αδυναμία παρατεταμένης συγκέντρωσης και μειωμένης μνήμης συμβάλλουν στη μείωση της απόδοσης του παιδιού στο σχολείο.
• Ασθένεια. Με σοβαρή ασθένεια στα παιδιά, παρατηρείται έντονη γενική αδυναμία. Με την παρατεταμένη ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει ακόμη και κάποια υποτροφία και ακόμη και μυϊκή ατροφία. Το παιδί φαίνεται υπερβολικά κουρασμένο και εξαντλημένο.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες, όλες οι μορφές αναιμικών παθήσεων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από τη στιγμή που το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης καθορίζεται ότι είναι κάτω από το όριο ηλικίας.

Η θεραπεία της αναιμίας ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Δεν έχει νόημα η αναπλήρωση της χαμένης αιμοσφαιρίνης, εάν το σώμα είναι η κανονική του απώλεια.

Για να διαπιστωθεί η αιτία, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις. Με τη βοήθειά τους, μπορεί κανείς να πραγματοποιήσει ποιοτικά διαφορική διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η θεραπεία της αναιμίας είναι περίπλοκη. Περιλαμβάνει όχι μόνο τη συνταγογράφηση φαρμάκων, αλλά και συστάσεις για την εξομάλυνση της ημερήσιας αγωγής και της διατροφής. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση σημαντικής μείωσης της στάθμης της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Στην ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας.

Οι βασικές αρχές της αντιμετώπισης της αναιμίας:

• Καλή διατροφή εμπλουτισμένη με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία. Ειδική έμφαση στη διατροφή των παιδιών είναι τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ, χαλκό, καθώς και όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος.
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εκκενώνονται από τον θεράποντα ιατρό. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων. Μετά από 1-3 μήνες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, γίνεται τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παρακολούθηση αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων φαρμάκων.
• Κανονικοποίηση του σχήματος της ημέρας. Ένας πλήρης ύπνος, ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και μείωση του έντονου φυσικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες απαιτούνται για να βελτιώσει το παιδί τη θεραπευτική διαδικασία.
• Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος ή παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα γίνονται ο ένοχος της ασθένειας. Η σπληνεκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στη βελτίωση της πορείας της νόσου σε αυτή τη μορφή της νόσου.
• Θεραπεία δευτερογενών χρόνιων παθήσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αναιμία. Χωρίς την εξάλειψη της πρωταρχικής εστίας της φλεγμονής, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει έμφραξη ή διάβρωση σε κάποιο όργανο, τότε ακόμα και παρά την τακτική λήψη φαρμάκων δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης σταθεροποίηση της υγείας. Απαιτείται πρώτα η εξάλειψη όλων των αιτιών που προκάλεσαν το σύνδρομο αναιμίας.

Παρασκευάσματα σιδήρου

Κατά τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, ο καθορισμός της θεραπείας των ναρκωτικών απαιτείται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Συχνά, η συμμόρφωση με μία μόνο δίαιτα είναι ανεπαρκής.

Εάν η αιμοσφαιρίνη δεν επανέλθει στο φυσιολογικό εντός τριών μηνών σε σχέση με την τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο, θα πρέπει να δείξετε το μωρό σας σε παιδίατρο. Για να σταθεροποιηθεί πλήρως το κράτος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου.

Για τη θεραπεία της έλλειψης σιδήρου μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι φαρμάκων. Μπορούν να περιέχουν σιδηρούχο και σιδηρούχο σίδηρο σε διάφορους χημικούς συνδυασμούς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι διαφορετική. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της κατάστασης, της αρχικής ευημερίας του παιδιού, καθώς και της ηλικίας του.

Για βρέφη ηλικίας έως τριών ετών, η φυσιολογική ανάγκη σιδήρου στα 3 mg / kg ημερησίως χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της δόσης. Για μεγαλύτερα παιδιά - 50 mg / kg. Κατά την εφηβεία, απαιτούνται ήδη 100 mg / kg. Αυτός ο τύπος υπολογισμού χρησιμοποιείται για παρασκευάσματα που περιέχουν σιδηρούχο σίδηρο. Εάν χρησιμοποιείται σίδηρος σιδήρου, τότε η δοσολογία είναι κατά μέσο όρο 4 mg / kg.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων φαρμάκων που παράγονται από τους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Η επίδραση της θεραπείας δεν έρχεται γρήγορα. Συνήθως, χρειάζονται τουλάχιστον 2-3 μήνες για την ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Πρώτον, νεαρά κύτταρα αίματος εμφανίζονται στο αίμα - δικτυοερυθροκύτταρα. Στη συνέχεια παρατηρείται αύξηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή γλυκών σιροπιών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα αποδεκτή η χρήση αυτών των μορφών δοσολογίας. Εάν ένα παιδί έχει ελκωτικές διεργασίες στο στομάχι ή τα έντερα, τότε συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ενέσεων. Αυτά τα χρήματα έχουν εξαιρετική απορροφητικότητα και φτάνουν καλά στα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks και πολλοί άλλοι χρησιμοποιούνται συχνότερα για να ομαλοποιήσουν το επίπεδο σιδήρου. Η επιλογή του φαρμάκου επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες παθήσεις του παιδιού. Όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο πρέπει να θυμόμαστε ότι λεκιάζουν τα περιττώματα με μαύρο χρώμα.

Αναιμία στα παιδιά

Η αναιμία στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη ανά μονάδα όγκου αίματος. Τα αίτια της αναιμίας είναι διαφορετικά, αλλά μπορούν να συνδυαστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες.

Αιτίες αναιμίας στα παιδιά

Ι. Αναιμία που προκαλείται από αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική). Η αιμόλυση μπορεί να οφείλεται:

• αιτία ενδοερυθροκυττάρων - εσωτερική ελάττωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, κατά κανόνα, είναι κληρονομική. Μερικά από αυτά συνδέονται με ανώμαλη αιμοσφαιρίνη (αιμοσφαιρινοπάθειες), από την άλλη - με εξασθενημένη μορφή ερυθροκύτταρα (κληρονομική σφαιροκυττάρωση, ελλειπτοκυττάρωση et αϊ.), Και άλλοι - με ανωμαλίες ερυθροκύτταρα ένζυμο, κυρίως εκδηλώνεται υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων ή άλλων ουσιών?
• αιτίες μη-ερυθροκυττάρων. Συνήθως λαμβάνεται αναιμία που εμφανίζεται όταν οι παράγοντες εμφανίζονται επιθετικοί στο αίμα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατανείμετε ισοάνοσης αναιμία που προκαλείται από αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα στο έμβρυο (Rh συγκρούεται et al.) Ή ο παραλήπτης του δότη (μετάγγιση αίματος), και αυτοάνοσων στην οποία το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται εναντίον ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς.

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να προκληθεί από τοξικές ουσίες, μολυσματικούς παράγοντες (μικρόβια, τοξίνες τους, ιούς) και παράσιτα ενδοερυθροκυττάρων (ελονοσία πλασματρίου).

Ii. Αναιμία που προκύπτει από μείωση της έντασης της ερυθροποίησης. Αναπτύσσονται με έλλειψη ουσιών. απαραίτητη για τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (σίδηρος, βιταμίνη Β₁₂, φυλλικό οξύ, πρωτεΐνες, σπάνια με ανεπάρκεια χαλκού, κοβάλτιο).

Η ερυθροποίηση είναι ιδιαίτερα σοβαρά εξασθενημένη στην υποπλασία του μυελού των οστών και στην απλασία, η οποία βασίζεται στην απώλεια της ικανότητας των κυττάρων του μυελού των οστών να πολλαπλασιάζονται και να διαφοροποιούνται. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι κληρονομικές και αποκτημένες, που προκαλούνται από έκθεση σε φάρμακα, χημικά, ακτινοβολία.

Iii. Αναιμία που προκαλείται από την απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων από το κυκλοφοριακό κρεβάτι σε οξεία και χρόνια απώλεια αίματος. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των αναιμιών είναι η απώλεια του σώματος μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το σίδηρο.

Βαθμοί αναιμίας στα παιδιά

Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα, η αναιμία στα παιδιά χωρίζεται σε 3 μοίρες.

1. Ήπια αναιμία. Για την αναιμία 1 βαθμού σε παιδί, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν είναι μικρότερος από 3-10 12 / l, η αιμοσφαιρίνη είναι 90-110 g / l.
2. Μέτρια σοβαρότητα. Για αναιμία 2 μοίρες σε ένα παιδί, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι μέσα σε 2,5-10 12 / l - 3-10 12 / l, η αιμοσφαιρίνη σε 70-90 g / l.
3. Σοβαρή αναιμία. Αναιμία 3 μοίρες σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται όταν η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερη από 2,5-10 12 / l, η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 70 g / l.

Η λειτουργική κατάσταση της ερυθροποίησης μπορεί να εκτιμηθεί με τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων, σύμφωνα με τα οποία οι αναιμίες διαιρούνται σε:

• αναγεννητική - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων πάνω από 5%.
• υπερεκρενεργοποίηση - δικτυοερυθροποίηση πάνω από 50%.
• γ) υπογλυκαιμία - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων είναι μικρότερος από 5% ή τα δικτυοερυθροκύτταρα απουσιάζουν εντελώς στο περιφερικό αίμα.

Ανάλογα με το μέγεθος του δείκτη χρωμάτων, όλες οι αναιμίες χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. κανονικόχρωμο, όπου ο δείκτης χρώματος κυμαίνεται από 0,8-1,0.
2. δείκτης υποχρωματισμού κάτω από 0,8.
3. ο υπερχρωματικός δείκτης χρωμάτων είναι μεγαλύτερος - 1,0.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά

Μεταξύ των διαφόρων μορφών αναιμίας y μικρά παιδιά είναι πιο συχνές αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μία μείωση της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση στη μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια μείωση του σιδήρου του ορού και αυξημένη χωρητικότητα του ορού δέσμευσης σιδήρου.

Ένα υγιές πλήρες μωρό στους πρώτους μήνες της ζωής χρησιμοποιεί τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, αλλά ήδη από 3-4 μηνών αυτά τα αποθέματα καθίστανται ανεπαρκή και για την κανονική εφαρμογή του μεταβολισμού του σιδήρου πρέπει να λαμβάνει 8 mg ημερησίως με τροφή και από 3 ετών 12-15 mg σιδήρου.

Μόνο περίπου το 10% του σιδήρου απορροφάται από τα τρόφιμα και η απορρόφηση του σιδήρου επηρεάζεται όχι μόνο από την περιεκτικότητά του σε τρόφιμα αλλά και από τον τύπο τροφής (ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα από ψάρι, κοτόπουλο, σόγια - έως 20-22%). Βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου παρουσία βιταμίνης C στα τρόφιμα, επαρκής περιεκτικότητα ζωικής πρωτεΐνης, ιχνοστοιχεία (χαλκός, κοβάλτιο, φθόριο κ.λπ.), επιδεινώνουν τα άλατα ασβεστίου, τον φωσφόρο, τη φυτίνη, τις τετρακυκλίνες. Καλώς αφομοιωμένα σύμπλοκα σιδηρούχων σιδηρούχων σιδήρων με αμινοξέα, πεπτίδια. Τα άλατα σιδήρου σχεδόν δεν απορροφώνται.

Η απορρόφηση του σιδήρου συμβαίνει κυρίως στο έλκος του δωδεκαδακτύλου και στο άνω λεπτό έντερο. Αρχικά, υπάρχει ενεργός σύλληψη δισθενούς σιδήρου από τα ένζυμα του εντερικού βλεννογόνου και η μεταφορά του στο κύτταρο και στη συνέχεια ο σίδηρος εισέρχεται στο αίμα.

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα του παιδιού εμφανίζεται όταν δεν είναι επαρκώς συσσωρευμένη στην "αποθήκη", η οποία δημιουργείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και στη συνέχεια αναπληρώνεται με σίδηρο από τα τρόφιμα. Σε πρόωρα βρέφη, σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα μειώνονται.

Διαταραχή της απορρόφησης σιδήρου στο έντερο παρατηρείται όταν λαμβάνουν τρόφιμα φτωχά σε σίδηρο, ένας δυσμενής συνδυασμός συστατικών τροφίμων, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να συμβεί με την αυξημένη ανάγκη και τις υπερβολικές απώλειες.

Τα συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της αναιμίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Μπορεί να υπάρξει ελαφρά διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα. Ταχυκαρδία, χτύπημα 1 τόνος και λειτουργικό συστολικό μούδιασμα στην κορυφή, στο σημείο Botkin.

Διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε ένα παιδί

Η διάγνωση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου βασίζεται στα ακόλουθα εργαστηριακά δεδομένα: μία μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στα 110 g / l και κάτω. Μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό κάτω των 14,3 μmol / l, αύξηση της ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό μεγαλύτερη από 78 μmol / l.

Θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Η θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά περιλαμβάνει την οργάνωση του σωστού τρόπου, την επαρκή έκθεση του παιδιού στον καθαρό αέρα, το μασάζ, τη γυμναστική, την ορθολογική, ισορροπημένη διατροφή με τη συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και σίδηρο.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό σιδήρου και μια σειρά βιταμινών. Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας μορφής αναιμίας, τα σκευάσματα σιδήρου χορηγούνται από του στόματος, για σοβαρές μορφές μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά.

Προκειμένου τα σκευάσματα σιδήρου να απορροφηθούν καλύτερα και να ερεθίσουν λιγότερο τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, συνιστάται να λαμβάνεται μία ώρα μετά το φαγητό.

Η πορεία της θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου πρέπει να είναι μακρά (3-4 εβδομάδες), έως ότου επιτευχθεί ξεχωριστό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά την εξάλειψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε μικρά παιδιά, συνταγογραφούνται προφυλακτικές δόσεις σκευασμάτων σιδήρου για 2-3 μήνες.

Για μια καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου συνιστάται να το πάρετε σε συνδυασμό με ασκορβικό οξύ, παρασκευάσματα χαλκού, σορβιτόλη και άλλα. Δεν πρέπει να πλένονται με από του στόματος σίδηρο γάλα, καφέ, μη αραιωμένο χυμοί φρούτων γάντζο σε αυτά τα προϊόντα περιέχουν ασβέστιο, φώσφορο, τα οποία σχηματίζουν με σύμπλοκα σιδήρου που εμπίπτουν στο ίζημα.

Με ανεπαρκή ανοχή στο φάρμακο, είναι σκόπιμο να αντικατασταθεί με ένα άλλο και να αρχίσει να το παίρνει με μικρές δόσεις, σταδιακά να αυξάνεται.

Στη θεραπεία σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, τα σκευάσματα σιδήρου μερικές φορές συνταγογραφούνται παρεντερικά. Η ένδειξη για το σκοπό αυτό είναι η αδυναμία λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα (πεπτικό έλκος, δυσανεξία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, κλπ.) Ή η έλλειψη επαρκούς δράσης.

Τρόφιμα για αναιμία στα παιδιά

Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε σίδηρο των τροφών χωρίζονται σε «πλούσιο» που περιέχει 5 mg σιδήρου ανά 100 g προϊόντος (ήπαρ, αλεύρι βρώμης, κρόκο αυγού), «μέτρια πλούσιο» - 1-4,5 mg (κοτόπουλο, βοδινό κρέας, αυγά Ket, λαρυγγίτιδα βρώμη, σιτάρι, φαγόπυρο, μήλα) και "κακή" - λιγότερο από 1 mg (καρότα, φράουλες, γάλα). Η απορρόφηση του σιδήρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή του (ιοντική, κολλοειδή, αποσυνδεδεμένη) και από άλλα συστατικά τροφίμων. Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα από κοτόπουλο, ψάρι, σόγια.

Στο₁₂-ανεπάρκεια φυλλικής ανεπάρκειας

Το φολικό οξύ είναι ένας απαραίτητος παράγοντας για τη φυσιολογική διαδικασία σχηματισμού αίματος. Όταν είναι ανεπαρκής, ερυθρο-, κοκκιο-και θρομβοποίηση, η πρωτεϊνική σύνθεση διαταράσσεται, η κανονική ωρίμανση των κυττάρων καθυστερεί και μπορεί να αναπτυχθεί μεγαλοβλαστική αναιμία.

Ερυθροποίηση - η διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια).
Granulopoiesis - η διαδικασία σχηματισμού κοκκιοκυττάρων (λευκοκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια).
Θρομβοπαισία - η διαδικασία του σχηματισμού αιμοπεταλίων
Όλες οι παραπάνω διαδικασίες εμφανίζονται στον αιματοποιητικό ιστό του κόκκινου μυελού των οστών.

Το φολικό οξύ εισέρχεται στο σώμα από τα τρόφιμα και επίσης συντίθεται από την εντερική μικροχλωρίδα.

Υπάρχει στενή αλληλεπίδραση μεταξύ των βιταμινών Β₆, Β₁₂ και φολικό οξύ. Βιταμίνη Β₁₂ εισέρχεται στο σώμα με τροφή και συντίθεται από την εντερική χλωρίδα. Για την πέψη της τροφής, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί από τις πρωτεΐνες, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του γαστρικού υγρού ή του αλκαλικού περιβάλλοντος του εντέρου. Βιταμίνη Β για εντερική απορρόφηση₁₂πρέπει να συνδεθεί με τον εσωτερικό παράγοντα της Καστλά, ο οποίος σχηματίζεται στο στομάχι. Αφού απορροφηθεί, μεταφέρεται στον ιστό ως ένωση με ειδικές πρωτεΐνες πλάσματος, τρανκοβαλαμίνη. Κατατεθεί στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β₁₂ Η σύνθεση του DNA διαταράσσεται, η ωρίμανση αιμοποιητικών κυττάρων επιβραδύνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει επίσης ο σχηματισμός μεγαλοβλαστικού τύπου αίματος.

Η έλλειψη φολικού οξέος συμβαίνει με γαστρεντερικές παθήσεις, κοιλιοκάκη, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σηψαιμία, πνευμονία, κλπ.).

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β₁₂ στο σώμα του παιδιού σχηματίζεται είτε με έλλειψη εσωτερικού παράγοντα (που οδηγεί στην ανάπτυξη κακοήθους αναιμίας) είτε ως αποτέλεσμα παραβίασης της απορρόφησης λόγω παρατεταμένων εντερικών λοιμώξεων, ελμινθικής εισβολής (διφαινυλλοτριόζη) ή έλλειψης τρανσκοβαλαμίνης II, ως αποτέλεσμα της οποίας η βιταμίνη Β₁₂ μετά την απορρόφηση στο έντερο μπορεί να μεταφερθεί με αίμα στα όργανα και τους ιστούς.

Συμπτώματα Β₁₂-ανεπάρκεια φυλλικής ανεπάρκειας

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από χλωμό δέρμα με παγωμένο τόνο, γλωσσίτιδα, μέτρια ηπατομεγαλία. Στην ανάλυση της αναιμίας του αίματος είναι υπερχρωμική, μεγαλοβλαστική.

Θεραπεία Β_12-ανεπάρκεια φυλλικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση της αιτίας της έλλειψης βιταμίνης Β.₁₂ και το φολικό οξύ (θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, εκφυλισμός, κλπ.), το διορισμό του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β₁₂.

Υποπλαστική και απλαστική αναιμία στα παιδιά

Υπάρχουν ιδιοπαθείς αναιμίες και αναιμίες με γνωστή αιτιολογία που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των βλαβερών επιδράσεων διαφόρων παραγόντων (φυσική ιοντίζουσα ακτινοβολία, χημικά - φάρμακα, τοξικές για τη διατροφή κ.λπ.).

Συμπτώματα υποπλαστικής και απλαστικής αναιμίας

Η κλινική εικόνα: η ωχρότητα του δέρματος, η αύξηση της εξασθένισης, η εμφάνιση συμπτωμάτων αιμορραγίας. Η ηπατομεγαλία είναι δυνατή.

Η αναιμία είναι κανονικοχρωματική, υπο-γενετική ή ανενεργή. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη λευκοπενίας, θρομβοπενίας.

Θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά

Συνδυασμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών ορμονικών παρασκευασμάτων, μεταγγίσεων αίματος, των συστατικών του, συμπλέγματα βιταμινών (C, Β₂, Στο₆, Β₁₂, φολικό οξύ), αναβολικές ορμόνες.

Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην αιματοποίηση του μυελού των οστών, μειώνουν τα αποτελέσματα της αιμορραγίας, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.

Μετα-αιμορραγική αναιμία

Η μεταεμφυτευτική αναιμία (αναιμία λόγω απώλειας αίματος) είναι οξεία και χρόνια και μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες (τραύμα, πεπτικό έλκος, πολυπόσημο, αιμορραγική διάθεση κλπ.).

Η κλινική της μετα-αιμορραγικής αναιμίας εξαρτάται από το μέγεθος και την ταχύτητα της απώλειας αίματος, την ηλικία του ασθενούς, τον αιτιολογικό παράγοντα. Με μαζική αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί σοκ. Στην οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία, διακρίνεται η φάση αντανακλαστικής αγγειακής αντιστάθμισης, η φάση υδραιμικής αποζημίωσης και η φάση αντιστάθμισης μυελού των οστών. Η αναιμία λόγω απώλειας αίματος δεν είναι άμεσα εμφανής. Το αρχικό αιματολογικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και της ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης. Τα συμπτώματα της προοδευτικής αναιμίας (ομοιόμορφη μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης) εμφανίζονται την 2-3η ημέρα μετά την απώλεια αίματος στη φάση της υδρομερούς. Την 5η - 7η ημέρα, στη φάση της αντιστάθμισης του μυελού των οστών, αναπτύσσεται δικτυοκυττάρωση, υποδηλώνοντας μια αυξημένη ερυθροποιητική δραστηριότητα του μυελού των οστών.

Η εικόνα αίματος σε χρόνιες μετα-αιμορραγικές αναιμίες είναι ανεπαρκής σε σίδηρο και προχωρεί με μείωση του δείκτη χρώματος, μικροκυττάρωση, υποχρωμία των ερυθροκυττάρων, μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο φυσιολογικό εύρος.

Θεραπεία της μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Η θεραπεία της μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι η διακοπή της αιμορραγίας, η εξάλειψη των συμπτωμάτων του σοκ (μετάγγιση αίματος, πλάσμα, ρευστά αντικατάστασης αίματος). Αναφέρεται η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου.

Συγκεντρωμένη αιμολυτική αναιμία

Η περισσότερη επίκτητη αιμολυτική αναιμία είναι αυτοάνοση. Ο λόγος για την ανοσοποίηση μπορεί να μεταφερθεί σε μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, μονοπυρήνωση κλπ.), Ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται αυτοαντισώματα που έχουν ειδικές ιδιότητες συγκόλλησης σε σχέση με τα ερυθροκύτταρα.

Η ερυθροφαγοκυτταρική δραστικότητα του δικτυοειδοϊστοκυτταρικού συστήματος (ειδικά της σπλήνας) είναι δευτερογενής. Οι αποκτώμενες αιμολυτικές αναιμίες συχνά συνδυάζονται με άλλες μορφές αυτοάνοσης παθολογίας: κολλαγόνο, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα κλπ. Επιπλέον αναπτύσσονται σε ασθένειες όπως η λεμφογρονουλωμάτωση, η κίρρωση του ήπατος, οι δερματικές κύστεις, τα τερατώματα των ωοθηκών κλπ.

Τα συμπτώματα της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας

Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία (πιο συχνά στα μεγαλύτερα παιδιά). Η πορεία της νόσου είναι διαφορετική. Υπάρχει μείωση της όρεξης, ανησυχία ή υπνηλία, χαμηλός πυρετός, δύσπνοια, αίσθημα παλμών και πονοκέφαλος. Ο ίκτερος και η αύξηση της χολερυθρίνης είναι λιγότερο σημαντικοί από ότι με τη συγγενή αιμολυτική αναιμία. Μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι η χροιά της επιδερμίδας. Ο σπλήνας και το ήπαρ συνήθως είναι κάπως μεγαλύτεροι.

Η εικόνα του αίματος δίνει μεγάλες διακυμάνσεις. Κατά τη διάρκεια της αυξημένης αιμόλυσης, αναπτύσσεται σοβαρή αναιμία (έως 1 εκατομμύριο ερυθροκύτταρα), ανισόκυτο, πολυχρωματοφιλία, δικτυοερυθρίτιδα και ερυθρορβλάσωση. Ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι μεταβλητός. Η οσμωτική αντίσταση είναι φυσιολογική, ελαφρώς μειωμένη ή αυξημένη. Για τη διάγνωση της επίκτητης αναιμίας, είναι σημαντικό να ανιχνευθούν αντισώματα κατά των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιώντας δείγματα Coombs. Ο σημειακός μυελός των οστών έχει μια εικόνα μιας έντονης ερυθρο-μιμοβλαστικής αντίδρασης.

Η πρόγνωση της ασθένειας έχει πρόσφατα βελτιωθεί σημαντικά λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Θεραπεία. Προβλέπονται κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη στην αρχική ημερήσια δόση 1,5-2,5 mg ανά 1 kg βάρους). Η προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της ορμονοθεραπείας εκτός από την επαρκή δοσολογία είναι η διάρκειά της. Η αιμοθεραπεία απαιτεί μεγάλη προσοχή και προσεκτική επιλογή αίματος (μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων) με βάση έμμεσο τεστ Coombs. Η αποτελεσματικότητα της σπληνεκτομής είναι αμφισβητήσιμη.

Συγγενής (οικογενής) σφαιροκυτταρική αιμολυτική αναιμία

Συγγενής (οικογενής) σφαιροκυτταρική αιμολυτική αναιμία (συντομογραφία - σφαιροκυττάρωση, μικροσφαιροκυττάρωση). Οι αναιμικές συνθήκες στις οποίες κυριαρχούν οι διεργασίες καταστροφής αίματος (αιμόλυση) πάνω από τις διεργασίες σχηματισμού αίματος ονομάζονται αιμολυτικές αναιμίες.

Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων με αιμολυτικές αναιμίες είναι μικρότερη από την κανονική (δηλαδή λιγότερο από 100-120 ημέρες). Υπάρχουν: 1) συγγενή (κληρονομικά) και 2) συμπλεγμένα συμπτώματα αιμολυτικού συμπτώματος.

Η συγγενής (οικογενής) σφαιροκυτταρική αιμολυτική αναιμία (ασθένεια Minkowski - Chauffard, μικροσφαιροκυττάρωση) αναφέρεται στην ερυθροκυτταροπάθεια που κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Η βάση της νόσου είναι η ανεπαρκής μελέτη της ενζυμικής ανεπάρκειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε διάσπαση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπιδίων, των ηλεκτρολυτών και της παραβίασης της σύνθεσης ATP. Στα σφαιροκύτταρα ερυθροκυττάρων, η περιεκτικότητα σε υδρόφιλα κολλοειδή, άλατα καλίου και λιποειδή φωσφόρο μειώνεται. Η συγγενής κατωτερότητα των ερυθροκυττάρων συνοδεύεται από μείωση της οσμωτικής τους αντοχής, η οποία οδηγεί στο στάδιο της σφαιροκυτότητας στην επιτάχυνση της καταστροφής των ερυθροκυττάρων στον σπλήνα.

Κλινική Η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο. Υπάρχουν περιπτώσεις με μια κρυφή πορεία που διαγιγνώσκονται σε μια μεταγενέστερη περίοδο της ζωής. Τα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά. Η πορεία της ασθένειας είναι κυκλική και χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των κρίσεων και της ύφεσης. Οι παροξύνσεις συνήθως ακολουθούνται από διάφορους εξωγενείς παράγοντες: διαδοχικές λοιμώξεις, τραυματισμοί κ.λπ.

Το νωρίτερο και χαρακτηριστικότερο σημάδι της μικροσφαιροκυττάρωσης είναι ο ίκτερος. Αλλάζει η έντασή του, αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων αιμολυτικής κρίσης. Περαιτέρω, εμφανίζεται αναιμία και σπληνομεγαλία. Το ήπαρ διευρύνεται σε μικρότερο βαθμό. Το ίκτερο, η αναιμία, η σπληνομεγαλία είναι μια κλασική κλινική τριάδα με σφαιροκυτταρική αναιμία. Με την πρώιμη εμφάνιση της ασθένειας υπάρχει καθυστέρηση της συνολικής ανάπτυξης του παιδιού (σπληνογενής παιδαγωγός). Μπορούν να προστεθούν συμπτώματα που συνδέονται με την αναισθησία του ασθενούς: αδυναμία, λήθαργος, ζάλη, αίσθημα παλμών κλπ. Μερικές φορές η αιμολυτική αναιμία περιπλέκεται από τη νόσο της χολόλιθου με την κλινική εικόνα της αγγειοχωρίτιδας και της παρεγχυματικής ηπατίτιδας. Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζονται στη δομή του σκελετού δυσπλαστικά χαρακτηριστικά: το κρανίο του πύργου, ο υπερθερμία, η γοτθική υπερώα, η πολυκρυσταλλική κλπ. Τα τροφικά έλκη των ποδιών πρέπει να αναφέρονται στα σπάνια συμπτώματα στα παιδιά.

Η εικόνα αίματος χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη τριάδα: 1) μικροσφαιροκυττάρωση, 2) δικτυοκυττάρωση, 3) μείωση της οσμωτικής αντίστασης των ερυθροκυττάρων (ελάχιστο 0,60 0,70 αντί για 0,48 σε κανονικό, μέγιστο 0,40 έναντι 0,32% NaCI σε φυσιολογικά επίπεδα). Το ζήτημα της πραγματικής μικροκυττάρωσης στη σφαιροκυτταρική αναιμία αμφισβητήθηκε πρόσφατα από ορισμένους αιματολόγους. Με ασυμπτωματική νόσο, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης παραμένει κανονικός. Σε περιπτώσεις χρόνιας αναιμίας είναι καλοήθεις, κανονικοκυτταρικό χαρακτήρα. Κατά τη διάρκεια αιμολυτικών κρίσεων, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί δραστικά (έως 2 εκατομμύρια και κάτω).

Στην παρακέντηση του μυελού των οστών, η μικροσκοπκοπίαση δείχνει μια έντονη αντίδραση του ερυθρορμοβλαστικού τύπου. Με συχνές κρίσεις μπορεί να υπάρξει προσωρινή απλασία ή υποπλασία του μυελού των οστών. Ο ορός αύξησε την περιεκτικότητα έμμεσης χολερυθρίνης, στα ούρα - κάνλινιογόνο με αρνητική αντίδραση στη χολερυθρίνη. Στη νεογνική περίοδο, με υψηλό επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης, μπορεί να εμφανιστεί μια απειλή πυρηνικού ίκτερου.

Η ακτινολογική εξέταση του κρανίου αποκαλύπτει την επέκταση του σπογγώδους στρώματος των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατό ένα ριγωτό μοτίβο οσφυϊκής πλάκας του κρανίου.

Η θεραπεία της συγγενούς σφαιροκυττάρωσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Στα βρέφη που απειλούν τον πυρηνικό ίκτερο, ενδείκνυται η μετάγγιση αίματος. Σε αιμολυτικές κρίσεις σε μεγαλύτερα παιδιά, συνταγογραφούνται αιμοσυγκόλληση και ορμονικά σκευάσματα. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για συγγενή σφαιροκυττάρωση - σπληνεκτομή, ενδείξεις για τις οποίες είναι χρόνια αναιμία, αιμολυτική και aplasticheskne συχνές κρίσεις, η εμφάνιση των επιπλοκών της νόσου.

Σιδηροπυρηνική αναιμία πυρίμαχη σιδήρου

Zhelezorefrakternye sideroahrestical αναιμία - μια ασθένεια κατά την οποία ο σίδηρος αίμα χρησιμοποίησης για τη σύνθεση της αίμης σε σύνδεση με ένα ή άλλα ελαττώματα των συστημάτων ενζύμου ερυθροκυττάρων. Με την ασθένεια αυτή παρατηρείται μείωση του επιπέδου των ενζύμων,

που εμπλέκονται στη σύνθεση του δέλτα-αμινολεβουλινικού οξέος, των πορφυρινών, καθώς και στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης στο στάδιο της ενσωμάτωσης του σιδήρου στο μόριο της αίμης. Υπάρχουν συγγενείς (κληρονομική) και επίκτητη αναιμία (με ενδο-και εξωγενείς δηλητηριάσεις, συστηματικές ασθένειες αίματος κλπ.).

Κλινική Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση της ασθένειας διαδραματίζει ο συνδυασμός της υποχρωμικής αναιμίας με υψηλό επίπεδο σιδήρου στο πλάσμα. Είναι επίσης χαρακτηριστική η αύξηση της περιεκτικότητας των σχιστοβλαστών στον μυελό των οστών και η ανθεκτικότητα στη θεραπεία με παρασκευάσματα σιδήρου. Ο βαθμός αναιμίας είναι συνήθως μικρός, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων, κατά κανόνα, εντός της κανονικής κλίμακας.

Στη θεραπεία ασθενών που χρησιμοποιούν μεγάλες δόσεις βιταμίνης Β₆ (ενδομυϊκά και από το στόμα) σε συνδυασμό με βιταμίνη Β₁₂, καθώς πιστεύεται ότι το φωσφορικό πυριδοξάλη εμπλέκεται ως συνένζυμο στη σύνθεση των πορφυρινών (στη φάση Ι). Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας, το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μειώνεται και οι δείκτες του ερυθρού αίματος βελτιώνονται. Με την αναιμία που περιπλέκεται από την αιμοσχερίωση, η δεσφερριοξυαμίνη είναι αποτελεσματική στην αύξηση της απέκκρισης του σιδήρου από τους ιστούς.

Αποκτημένη υπο-απλαστική αναιμία στα παιδιά

Επίκτητη υπο-, απλαστική αναιμία σε παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σε διαφορετικές κοινές ασθένειες οργανισμό ενδογενή δηλητηριάσεις, υπό την επίδραση των φυσικών παραγόντων (ιονίζουσα ακτινοβολία), φαρμάκων και χημικών ουσιών.

Φαρμακευτικές ουσίες που δρουν κατά διαστήματα πιεσθεί αιματοποίηση περιλαμβάνουν hlormitsetin (χλωραμφενικόλη), στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδια, συνταγοποιήσεις αρσενικού, χρυσού, ορισμένες αντιισταμινικά και t. D. Hypo, κατάσταση αιμοποιητικών προέλευσης υπερδοσολογίας απλαστική φαρμάκου λόγω είτε ουσία ή η ευαισθησία ενός συγκεκριμένου ασθενούς στις συνήθεις δόσεις του φαρμάκου. Η τοξική δράση στην αιμοποίηση έχουν κάποια βαφές, βερνίκια, χρώματα, διαλύτες, παρασίτων και άλλα μέσα. Hypo, απλαστική σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί επί τη βάσει των αυτοάνοσων μηχανισμών. Πανκυτταροπενία περιγράφεται στο γρίπη, πνευμονία, ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαδίδονται φυματίωση, νεογνική -. Συγγενής σύφιλη, τοξοπλάσμωση, γενικευμένη megalotsitoze κλπ, κλπ Σε ορισμένες περιπτώσεις ο αιτιολογικός παράγων είναι ασαφής απλασία (genuinnaya, ιδιοπαθής απλασία).

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια αρχίζει απαρατήρητη. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν την αύξηση της αδυναμίας, της κόπωσης, της ανορεξίας, της ωχρότητας του δέρματος. Τα σημάδια της αιμορραγικής διάθεσης (ρινική, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα) εμφανίζονται μάλλον νωρίς. Σπάνια εμφανίζονται σηπτικές και νεκρωτικές επιπλοκές λόγω κοκκιοκυτταροπενίας.

Συμπληρώνουμε το έλλειμμα. Θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά

Αναιμία στα παιδιά. Ανεπάρκεια σιδήρου. Περιεχόμενο σιδήρου στα τρόφιμα

Η διάγνωση της αναιμίας συχνά προφυλάσσει τους γονείς των μικρών παιδιών. Τι προκάλεσε αυτές τις συνθήκες και πώς να βοηθήσει το μωρό; Είναι αρκετές οι διαιτητικές αλλαγές ή χρειάζεται να πάρω φάρμακο; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.

Μια μικρή φυσιολογία

Η αναιμία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκδηλώνεται εξωτερικά με την ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μαζί με μια αλλαγή στα εσωτερικά όργανα και σε μια εξέταση αίματος μια μείωση στην ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της μέσης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης σε ένα μόνο ερυθρό αιμοσφαίριο.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πολύπλοκη ουσία που περιέχει σίδηρο που μπορεί να σχηματίσει μια ένωση με οξυγόνο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που περιέχουν αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με οξυγόνο, το μεταφέρουν σε όλο το σώμα σε κάθε κύτταρο. Αφού έδωσαν μακριά το οξυγόνο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αφαιρούν το διοξείδιο του άνθρακα που παράγεται ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας από τα κύτταρα. Στους πνεύμονες, το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και στη συνέχεια εκπνέεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συλλαμβάνουν και πάλι οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει όλη την ώρα σε όλη την ανθρώπινη ζωή.

Ένα άτομο γεννιέται με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, απαραίτητη γι 'αυτόν στη διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης, καθώς η ανάγκη για οξυγόνο σε αυτή την περίοδο είναι μεγάλη και είναι μικρότερη στο μητρικό αίμα από ό, τι στον περιβάλλοντα αέρα. Επομένως, για την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου, σχηματίζονται περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και, κατά συνέπεια, αιμοσφαιρίνη.

Μετά τη γέννηση, το μωρό αρχίζει να αναπνέει, έτσι μειώνεται η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη στο αίμα. Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η περιεκτικότητα σε 1 mm 3 αίματος είναι 4,5-4,8 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα και τουλάχιστον 110 γραμμάρια / γραμμάριο αιμοσφαιρίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Η διάρκεια ζωής κάθε ερυθροκυττάρου είναι 3-4 μήνες. Ο τόπος παραγωγής τους είναι ο κόκκινος μυελός των οστών, ο οποίος από τη στιγμή της γέννησης είναι παρών σχεδόν σε όλα τα οστά και περίπου 6 ετών φυλάσσεται μόνο σε επίπεδα οστά - στέρνο, ραβδώσεις, οστά της πυέλου, σπονδυλικά σώματα και άκρα σωληνοειδών οστών. Καθώς τα ερυθροκύτταρα ωριμάζουν στο αίμα.

Αιτίες της αναιμίας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της αναιμίας στα μικρότερα παιδιά είναι η έλλειψη σιδήρου και επομένως ονομάζονται επίσης ανεπάρκεια σιδήρου.

Ο σίδηρος, μαζί με τη συμμετοχή στην μεταφορά οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη, συμμετέχει στο σχηματισμό πολλών ενζυμικών συστημάτων του σώματος, τα οποία εμπλέκονται στην αναπνοή του ιστού, τις οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις στο σώμα, στη σύνθεση των πρωτεϊνών και των κυττάρων του αίματος. Η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου οδηγεί στην εξάντληση του φυσικού "αποθέματος" του στο σώμα - μυελό των οστών, συκώτι, μύες. Παρά την αύξηση της λειτουργίας της εντερικής απορρόφησης σε περίπτωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και την αυξημένη απορρόφηση του σιδήρου στο λεπτό έντερο, η ανάγκη του σώματος παραμένει άγνωστη, καθώς ο απορροφημένος σίδηρος προέρχεται από τον ορό αίματος όχι απλά στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά στην «αποθήκη».

Μια τέτοια αναιμία μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Μεταξύ των προγεννητικών αιτιών, πολλαπλές εγκυμοσύνες, σημαντική και παρατεταμένη έλλειψη σιδήρου στο σώμα της εγκύου γυναίκας, διαταραχή της μητροπαλικής κυκλοφορίας, πρόωρη εμφάνιση σημειώνονται. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας, η πρόωρη ή η καθυστερημένη σύνδεση ομφάλιου λώρου μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμίας. Οι παράγοντες μετά τον τοκετό είναι πιο σημαντικοί - ανεπαρκής προσφορά σιδήρου με τροφή, πρώιμη τεχνητή σίτιση, καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, μακρά μη διαφοροποιημένη, κυρίως δίαιτα γάλακτος, φυτικές τροφές που στερούνται ζωικών πρωτεϊνών, συχνές ασθένειες του παιδιού, ραχίτιδα. Μπορεί να αποτελεί παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου στο έντερο, ως αποτέλεσμα της διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της dysbiosis, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (σύνδρομο της εξασθενημένης εντερικής απορρόφησης), σε παιδιά με τροφικές αλλεργίες, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, του ήπατος και του παγκρέατος, λεπτού και παχέος εντέρου, απώλεια σιδήρου σε μία ανυψωμένη σώμα του παιδιού που χρειάζεται με επιταχυνόμενη ρυθμούς ανάπτυξης, κατά παράβαση του μεταβολισμού του σιδήρου, ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών σε αιμορραγία (ρινική, πληγή).

Εκτός από το σίδηρο, τα μικροστοιχεία όπως ο χαλκός και το κοβάλτιο διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στις φυσιολογικές αιμοποιητικές διεργασίες, σε μικρότερο βαθμό στο μαγγάνιο, το νικέλιο, τον ψευδάργυρο, το μολυβδαίνιο, το χρώμιο και άλλα. σχηματισμό ερυθροκυττάρων.

Στάδια αναιμίας

Κάθε αναιμία στην ανάπτυξή της περνά μέσα από ορισμένα στάδια:

1. Προτιμώμενη ανεπάρκεια σιδήρου - εξάντληση των αποθεμάτων ιστών από σίδηρο, ενώ το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο περιφερικό αίμα παραμένει εντός του ορίου ηλικίας. Παρά το γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε σίδηρο στους ιστούς μειώνεται, η απορρόφηση από τα τρόφιμα δεν αυξάνεται, αλλά, αντιθέτως, μειώνεται, γεγονός που εξηγείται από τη μείωση της δραστηριότητας εντερικών ενζύμων.
2. Λανθάνουσα (κρυμμένη) έλλειψη σιδήρου - όχι μόνο τα αποθέματα ιστών του σιδήρου μειώνονται, αλλά και εναποτίθενται, καθώς και η ποσότητα μεταφοράς - η περιεκτικότητα του σιδήρου σε ορό μειώνεται.
3. Το τελικό στάδιο της έλλειψης σιδήρου στο σώμα, που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, συχνά σε συνδυασμό με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου, αποτελεί στην πραγματικότητα αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου.

Περιεκτικότητα σε σίδηρο σε προϊόντα διατροφής (mg ανά 100 g βρώσιμο μέρος)

Εκδηλώσεις της νόσου

Για την αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου με μακροχρόνια ανεπάρκεια σιδήρου και επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάτω από 90 g / l, είναι αρκετά χαρακτηριστικά σύνδρομα (συνδυασμός συμπτωμάτων)

• Επιθηλιακό σύνδρομο - ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, αυτιά, ξηρότητα, απολέπιση και χρώση του δέρματος, δυστροφία των μαλλιών και των νυχιών. Χαρακτηριστικό για αυτό το σύνδρομο είναι ολιγοσυμπτωματική οδοντική τερηδόνα, απώλεια όρεξης, αλλαγές στη μυρωδιά και τη γεύση, στοματίτιδα, «κολλημένη» στις γωνίες του στόματος, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, διάφορες διαταραχές πέψης και απορρόφησης - καούρα, ραβδώσεις, ναυτία, έμετος, για παραβιάσεις των διεργασιών πέψης και απορρόφησης, λιγότερο συχνά - κρυμμένη εντερική αιμορραγία.
• Το αστενονωτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, σταδιακή υστέρηση στην ψυχοκινητική, λεκτική και σωματική ανάπτυξη. κόπωση, λήθαργος, απάθεια, λήθαργος.
• Το καρδιαγγειακό σύνδρομο συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα παλμών, τάση προς υπόταση, θολωτούς τόνους, λειτουργικό συστολικό θόρυβο που ανιχνεύεται με εξετάσεις ΗΚΓ υποξικών και τροφικών μεταβολών στον καρδιακό μυ.
• Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, η οποία παρατηρείται με ταυτόχρονη ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, ενεργών ραχίτιδων, είναι σύνδρομο ηπατολιενίας.
• Το μυϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη, αδυναμία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ενούρηση (ουρική ακράτεια).
• Το σύνδρομο μειώνει την τοπική ανοσοπροστασία προκαλεί βλάβη στους ιστούς φραγμού και εκδηλώνεται σε συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, την πρώιμη εμφάνιση χρόνιων εστιών μόλυνσης.

Η εκδήλωση των παραπάνω συνδρόμων - από τα ελάχιστα αισθητά σε έντονα - και καθορίζει το βαθμό αναιμίας ήπιας (με επίπεδο αιμοσφαιρίνης 110-91 g / l), μέτρια (90-71 g / l), σοβαρή (λιγότερο από 70 g / l) ή εξαιρετικά βαριά g / l και λιγότερο).

Οι εκδηλώσεις λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου μοιάζουν με αυτές της αναιμίας, αλλά εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Με ήπια αναιμία, όλα αυτά τα κλινικά σύνδρομα μπορεί να απουσιάζουν, ενώ η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας οδηγεί σε αύξηση της ανεπάρκειας σιδήρου και πιο σοβαρών λειτουργικών και μεταβολικών διαταραχών. Υπάρχουν επίσης παράδοξες καταστάσεις όταν, στην ήπια αναιμία, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό, τι σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Από αυτή την άποψη, τα εργαστηριακά δεδομένα έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση της αναιμίας.

Σπάνιες μορφές αναιμίας

• Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων όλων των αναιμιών, αλλά στο υπόλοιπο 10% συμβαίνουν σπάνιες αναιμίες.
• Όταν η αναιμία της πρωτεϊνικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στον ορό. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλό, εμφανίζονται μικροκύτταρα και μακροκύτταρα (ερυθροκύτταρα μειωμένων και μεγεθυσμένων μεγεθών).
• Αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών λόγω έλλειψης σιδήρου, βιταμίνης Β₁₂ ή φολικό οξύ. Η κληρονομική αναιμία της φολικής ανεπάρκειας εντοπίζεται συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής και₁₂-Απαραίτητο - στην ηλικία περίπου 2 ετών.
• Η αναιμία Yaksha-Khayema ​​αναπτύσσεται με την κυριαρχία στη διατροφή του παιδικού γάλακτος κατσίκας, το οποίο περιέχει λίγο σίδηρο και παράγωγα του φολικού οξέος. Εκδηλώθηκε με καθυστέρηση στην ανάπτυξη, αιμορραγία, μεγέθυνση της σπλήνας και, σε μικρότερο βαθμό, του ήπατος. Sideoblastic αναιμία λόγω της διαταραγμένη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και ελαττώματα στην ένταξη του σιδήρου. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλά, αλλά τα επίπεδα σιδήρου στον ορό είναι υψηλά και η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό είναι χαμηλή, υπάρχει μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, παρατηρούνται διαρθρωτικές και λειτουργικές αλλαγές στο πάγκρεας σε παιδιά με τέτοια αναιμία. Τέτοιες αναιμίες μπορεί να εμφανιστούν σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με μόλυβδο, θεραπείας με ισονιαζίδη (με λοίμωξη) και φαρμάκων σουλφού, σε ορισμένες χρόνιες παθήσεις και χρωμοσωμικών διαταραχών.
• Η θαλασσαιμία προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού πρωτεϊνικών αλυσίδων στη δομή της αιμοσφαιρίνης, ένα ελάττωμα στη χρήση σιδήρου. Η διαφορά μεταξύ της αναιμίας και της ανεπάρκειας αυτής είναι ο κληρονομικός χαρακτήρας της - η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου σε παιδιά 2-8 ετών, λιγότερο συχνά μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής και η συχνότητα των συγγενών γενετικών ανωμαλιών (δαϊνισμός, ανωμαλίες του κρανίου, δόντια κλπ.).

Διαγνωστικά

Ο ηγετικός ρόλος καταλαμβάνεται από τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σημαντικό να αναφέρετε ποιο αίμα μελετήθηκε, καθώς το επίπεδο της φλεβικής αιμοσφαιρίνης είναι 5-10 g / l λιγότερο από το αρτηριακό. Τα αποδεκτά προτεινόμενα από την ΠΟΥ πρότυπα αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνουν φλεβικές εξετάσεις αίματος.

Για τη διάγνωση της αναιμίας δεν είναι αρκετή η φυσική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, όπως είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο δείκτης χρώματος, ο μέσος όγκος ερυθροκυττάρων, η μέση περιεκτικότητα και η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό, Η 12η ημέρα της θεραπείας, καθώς και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Μια πολύ απλή δοκιμή που μπορεί να προειδοποιεί τους γονείς όσον αφορά την έλλειψη σιδήρου είναι το σύμπτωμα της bituria - ροζ χρώση των ούρων μετά την κατανάλωση των κόκκινων τεύτλων με τα τρόφιμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε υγιή παιδιά με αρκετό σίδηρο, το ήπαρ μπορεί να αποχρωματίσει πλήρως την βαφή των τεύτλων με ένζυμα που περιέχουν σίδηρο. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο της ανεπάρκειας σιδήρου - βρίσκεται επίσης σε μεταβατικές (περνώντας, προσωρινές) καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε κάθε περίπτωση, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε αναιμίας βασίζεται στον μηχανισμό της ανάπτυξής της. Με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποζημίωση για σημαντική ανεπάρκεια σιδήρου στη μέτρια και σοβαρή αναιμία δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ειδικών διατροφών και οι γονείς που προτιμούν μια διόρθωση «τροφίμων» πρέπει να λάβουν αυτό υπόψη.

Ο σίδηρος χορηγείται συνήθως εσωτερικά με τη μορφή σιδηρούχων αλάτων, κυρίως θειικού σιδήρου, που απορροφάται και απορροφάται πλήρως. Τα φάρμακα παρασκευάζονται από άλατα σιδήρου σε συνδυασμό με αμινοξέα, μηλικό, ασκορβικό, κιτρικό οξύ, τα οποία στο όξινο περιβάλλον του στομάχου συμβάλλουν στον σχηματισμό εύκολα διαλυτών ενώσεων σιδήρου και στην πληρέστερη απορρόφησή του. Συνιστάται να παίρνετε σίδηρο μεταξύ τροφοδοσίας ή μία ώρα πριν από τα γεύματα, καθώς μερικά συστατικά τροφίμων μπορεί να σχηματίζουν αδιάλυτες ενώσεις μαζί του. Είναι απαραίτητο να πλυθούν τα παρασκευάσματα με χυμούς φρούτων και λαχανικών. Οι χυμοί εσπεριδοειδών είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι, αλλά θυμηθείτε ότι συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο ορισμός της κατάλληλης θεραπείας είναι η δουλειά του γιατρού σας. Ωστόσο, όλοι οι γονείς δεν θα βλάψουν να γνωρίσουν τις γενικές αρχές της αντιμετώπισης της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Είναι ως εξής:

• Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη σιδήρου χωρίς φάρμακα που περιέχουν σίδηρο για μέτρια αναιμία και σοβαρή;
• η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, δεδομένου ότι η αρχική αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι προσωρινή, αντισταθμιστική, μαζί με την ταυτόχρονη μείωση των αποθεμάτων της στην "αποθήκη".

Η επικρατούσα ποσότητα αναιμίας είναι πολλαπλή (υπάρχει έλλειψη όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων), γεγονός που συνδέεται όχι λιγότερο με την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στον κόσμο.

Περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση άλλων μέσων:

• μια ισορροπημένη ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού για πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του μενού τα τρόφιμα με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε σίδηρο.
• φυτικά φάρμακα - για λειτουργικές διαταραχές της πεπτικής οδού και διαταραχές της διαδικασίας απορρόφησης, χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στην αποκατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών και στην κανονική τους λειτουργία, καθώς και στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Σε περιπτώσεις ηπατικών ασθενειών, συνιστώνται επιβαρύνσεις από ανόρμουλες, στίγματα καλαμποκιού, μέντα, χαμομήλι, ξιφία, σκύλος. Βοήθεια για τα προβλήματα του στομάχου και των εντέρων St John's wort, Altea, χαμομήλι, λινάρι, γλυκόριζα, plantain, φασκόμηλο, πικραλίδα, knotweed. Το φλοιό δρυός, το φιδάκι-ορειβάτης, οι κώνοι από ελάφι, το χορτάρι της διαδοχής, τα λουλούδια αραβοσίτου ομαλοποιούν το εντερικό έργο και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας σε αυτό, φύλλα ευκαλύπτου και φασκόμηλου, φρούτα βατόμουρου, rowan, yarrow, μάραθο.
• αντιοξειδωτικά φάρμακα για την ομαλοποίηση των διαδικασιών οξείδωσης ελεύθερων ριζών και για την προστασία των κυτταρικών μεμβρανών από βλάβες (βιταμίνες Α, C, Ε, σελήνιο).

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αναιμίας, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση σε παιδίατρο και η τακτική εργαστηριακή εξέταση για την ανίχνευση ήπιων βαθμών αναιμίας και ο διορισμός έγκαιρης θεραπείας.

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε παιδιά που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου: τα άτομα που γεννιούνται από μητέρες με αναιμία ή λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου και έχουν τερηδόνα τοξικότητας: υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που είναι χαρακτηριστικές της τοξαιμίας σε μια γυναίκα (αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεϊνουρία κ.λπ.) αναστέλλει τη διαδικασία σχηματισμού αίματος στο έμβρυο. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος τα παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, από πολλαπλές εγκυμοσύνες, να αναπτύσσονται ταχέως, να είναι παράλογη τεχνητή διατροφή, η οποία δεν εξισορροπείται από την αναλογία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων (πιο συχνά συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται μη προσαρμοσμένα μίγματα). Τα πρόωρα μωρά ως πρόληψη της αναιμίας συνιστώνται να χορηγούν φάρμακα σιδήρου στη μισή θεραπευτική δόση από το τέλος του δεύτερου μήνα ζωής έως το 2 έτος της ηλικίας.

Για την πρόληψη της αναιμίας και για την ορθή ανάπτυξη, τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν μια ποικίλη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Οι υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες βρίσκονται κυρίως στο κρέας, το τυρί cottage, το συκώτι, τα αυγά, τα ψάρια, το τυρί, τα όσπρια. Τα προϊόντα ζωικής προέλευσης (ήπαρ, κρέας, ψάρι, χαβιάρι) περιέχουν βιταμίνη Β₁₂, λαμβάνοντας ενεργό μέρος στη διαδικασία σχηματισμού αίματος. Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα τρόφιμα παρουσιάζεται στον πίνακα.

Τα ιχνοστοιχεία χαλκός, κοβάλτιο, μαγγάνιο, νικέλιο, βιταμίνες, κυρίως ομάδα Β, ασκορβικό και φολικό οξύ περιέχουν βόειο κρέας, εγκέφαλο, κρόκο αυγού, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο, πράσινα μπιζέλια, τεύτλα, ντομάτες, μαύρες σταφίδες,. Επομένως, ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη της αναιμίας είναι η επαρκής χρήση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, μούρων, χυμών λαχανικών και φρούτων, σούπες, πολτοποιημένα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν πολύ σίδηρο και βιταμίνες, όπως μήλα, καρότα κλπ. Στη διατροφή των παιδιών.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να θυμόμαστε αυτά τα προϊόντα, αλλά και να ακολουθούμε τους κανόνες της μαγειρικής τους επεξεργασίας για να διατηρήσουμε πλήρως τις ουσίες που είναι σημαντικές για τον οργανισμό.

Εξίσου σημαντική είναι η εναλλαγή του ύπνου και της εγρήγορσης, η επαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα, η σκλήρυνση, το μασάζ και η γυμναστική. Η πρόγνωση για ανεπάρκεια αναιμίας είναι γενικά ευνοϊκή. Η σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία της αναιμίας και των ασθενειών που προδιαθέτουν στην ανάπτυξή της οδηγούν σε πλήρη ανάκαμψη.

Η αυτοθεραπεία της αναιμίας σε ένα παιδί μπορεί να τον βλάψει, καθώς τα διορθωτικά μέτρα που είναι αποτελεσματικά σε μια μορφή της νόσου μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση σε μια άλλη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος αντανακλούν όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού και μια μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις οποιασδήποτε ασθένειας.

Με τα εμφανή πρώτα συμπτώματα της αναιμίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας παιδίατρο.

Ο Malitsky Nikolay, παιδίατρος της υψηλότερης κατηγορίας,
Παιδική Κλινική № 3 Shevchenko περιοχή του Κιέβου