Βηματοδότης: τι είναι, αποτελεσματικότητα, λειτουργία εγκατάστασης

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: σε ποιες ασθένειες εγκαθιστούν έναν καρδιακό βηματοδότη, όπως κάνουν. Τύποι βηματοδότες. Αντενδείξεις για την εγκατάσταση, πιθανές επιπλοκές. Ζωή με βηματοδότη: συστάσεις και περιορισμοί.

Ένας βηματοδότης (βηματοδότης, τεχνητός βηματοδότης, ECS, IVR) είναι μια ειδική συσκευή που, με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών, θέτει την καρδιά στον σωστό ρυθμό. Ένας βηματοδότης σώζει τον ασθενή από αιφνίδιο θάνατο λόγω καρδιακής ανακοπής ή κοιλιακής μαρμαρυγής. Διατηρεί ή επιβάλλει το σωστό ρυθμό στην καρδιά. Ορισμένοι βηματοδότες μπορούν επίσης να συλλάβουν τις αρρυθμίες μόλις εμφανιστούν.

Εγκαθιστά και διαμορφώνει το ECS από ειδικό αρρυθμολόγο. Περαιτέρω συντήρηση αυτής της συσκευής εμπλέκεται επίσης σε αυτό το γιατρό. Θα χρειαστεί να τον επισκεφθείτε κατά διαστήματα για να ελέγξετε τη λειτουργία του βηματοδότη και, αν είναι απαραίτητο, να επαναπρογραμματίσετε τη συσκευή.

Πώς λειτουργεί ο βηματοδότης

Τι είναι το βηματοδότη, ποιες είναι οι συνιστώσες του:

1. Μια γεννήτρια (πηγή) ηλεκτρικών παλμών που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του θώρακα. Πρόκειται για μια μικροσκοπική συσκευή βάρους περίπου 50 γραμ., Εξοπλισμένη με τη δική της μπαταρία.
2. Ηλεκτρόδια. Διεξάγονται απευθείας στους θαλάμους της καρδιάς, οι οποίοι πρέπει να επηρεάζονται. Σύμφωνα με αυτούς, η ηλεκτρική ώθηση γίνεται από την πηγή στην καρδιά. Ανάλογα με τον τύπο του βηματοδότη, μπορεί να υπάρχουν από ένα έως τρία ηλεκτρόδια.

Το τμήμα της συσκευής, το οποίο τοποθετείται κάτω από το δέρμα, καλύπτεται με επικάλυψη τιτανίου, οπότε ο κίνδυνος απόρριψης είναι σχεδόν μηδενικός.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη

Ο βηματοδότης εμφυτεύεται σε ασθενείς με βραδυαρρυθμία (καρδιακές αρρυθμίες), ενδοκαρδιακές παρεμπόσεις (παρορμήσεις παλμών στην καρδιά) και ταχυαρρυθμίες (καρδιακές αρρυθμίες).

Ενδείξεις για την εγκατάσταση του EX:

Τα συμπτώματα για τα οποία ενδείκνυται ένας βηματοδότης:

• Σε βραδυαρρυθμίες: ο παλμός είναι κάτω από 40 κτύπους ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της ημέρας, η παύση στον καρδιακό παλμό είναι μεγαλύτερη από 3 δευτερόλεπτα.
• Όταν οι ταχυαρρυθμίες: λιποθυμία και προ-ασυνείδητη κατάσταση στο φόντο των επιθέσεων από ταχυαρρυθμίες, αυξημένος κίνδυνος κοιλιακής μαρμαρυγής.

Απόλυτες αντενδείξεις απουσιάζουν.

Η αναβολή της λειτουργίας είναι δυνατή με:

• οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• επιδείνωση του γαστρεντερικού έλκους.
• η οξεία φάση της ψυχικής ασθένειας στην οποία είναι αδύνατη η επαφή των ασθενών με τους γιατρούς.

Δεν υπάρχει όριο ηλικίας: ένας βηματοδότης μπορεί να εγκατασταθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Εξέταση πριν από την εγκατάσταση ενός βηματοδότη

Για να αποφασίσει για την εμφύτευση ενός βηματοδότη, ένας αρρυθμικός θα χρειαστεί τα αποτελέσματα των ακόλουθων διαγνωστικών διαδικασιών:

1. ECG
2. Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ για το Holter.
3. Στάση ΗΚΓ.
4. Ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας.
5. EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς).
6. Dopplerography of brachiocephalic αρτηρίες.
7. Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση στεφανιαίων αρτηριών).
8. Ενδοκάρδιο EFI.

Ποικιλίες βηματοδοτών

Όσον αφορά τη λειτουργικότητα, είναι:

• Βηματοδότες - έχουν μόνο τη λειτουργία του ρυθμού ρυθμό.
• Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές cardioverter - εκτός από την επιβολή του σωστού ρυθμού στην καρδιά, μπορούν επίσης να σταματήσουν οι αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής.

Οι ασθενείς με βραδυαρρυθμία λαμβάνουν συμβατικούς βηματοδότες και οι ασθενείς με ταχυαρρυθμίες και αυξημένο κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής είναι βηματοδότες με απινίδωση και καρδιοανάταξη.

Ανάλογα με τη ζώνη πρόσκρουσης, διακρίνονται μονοκύτταρα, δύο-θαλάμων και τριών θαλάμων EX-κυττάρων. Οι βηματοδότες μονού θαλάμου συνδέονται με μία από τις αίθουσες ή με μία από τις κοιλίες. Δύο θάλαμος - σε ένα αίθριο και μία κοιλία. Το τρίμετρο (άλλο όνομα για έναν τέτοιο βηματοδότη είναι ένας καρδιοσυγχρονιστής) σε ένα από τα αίτια και στις δύο κοιλίες.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

EX-χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης

Κάντε αυτή τη χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία εμφύτευσης διαρκεί περίπου μία ώρα.

Η λειτουργία για την εγκατάσταση του βηματοδότη έχει ως εξής:

1. Αναισθητοποιημένη περιοχή του θώρακα με τοπική αναισθησία.
2. Μέσω της φλέβας περνούν ένα ή περισσότερα ηλεκτρόδια στους επιθυμητούς θαλάμους της καρδιάς.
3. Ελέγξτε τις παραμέτρους των ηλεκτροδίων με μια εξωτερική συσκευή.
4. Κάντε μια μικρή τομή στο στήθος. Στον υποδόριο λιπώδη ιστό, σχηματίζονται κλίνες για το κύριο μέρος της συσκευής.
5. Η συσκευή είναι εγκατεστημένη, τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με την καρδιά είναι συνδεδεμένα σε αυτήν.
6. Ράψτε την τομή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή των ηλεκτρικών παλμών τοποθετείται στα αριστερά. Ωστόσο, αριστερόχειρες ή παρουσία εκτεταμένων ουλών στην αριστερή πλευρά του στήθους μπορούν να το τοποθετήσουν στα δεξιά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την εγκατάσταση του βηματοδότη, θα σας δοθεί ένα νοσοκομείο για 3-4 εβδομάδες. Εκτός από περιπτώσεις κατά τις οποίες το EX-έχει καθιερωθεί μετά από καρδιακή προσβολή (τότε ο άρρωστος κατάλογος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο).

Τύπος βηματοδότη μετά την εμφύτευση

Θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών για 5-9 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιθανός πόνος στην περιοχή εμφύτευσης της συσκευής.

Μεταξύ άλλων πιθανών επιπλοκών κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκατάσταση της συσκευής είναι δυνατές:

• αιματώματα στην περιοχή της λειτουργίας.
• αιμορραγία;
• πρήξιμο στο σημείο της εμφύτευσης της συσκευής.
• μετεγχειρητική λοίμωξη τραύματος.
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• πνευμοθώρακας.
• θρομβοεμβολισμός.

Ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%.

Για ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αναλγητικά. Θα χρειαστεί επίσης να πάρετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη) για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της μετεγχειρητικής λοίμωξης από πληγές.

Περαιτέρω αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του μήνα, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε τον αρρυθμολόγο μια φορά την εβδομάδα για να ελέγξετε αν η συσκευή λειτουργεί κανονικά.

Εντός 1.5-3 μηνών μετά την εμφύτευση του EKS, απαγορεύεται κάθε φυσικό φορτίο στους βραχίονες, τους ώμους και τους θωρακικούς μύες και η ανύψωση βάρους. Είναι επίσης αδύνατο να σηκώσετε απότομα το αριστερό (ή το δεξί, εάν η συσκευή είναι εγκατεστημένο στα δεξιά) με το χέρι και να το τραβήξετε απότομα προς τα πλάγια.

Μέσα σε 1-3 μήνες μετά την εγκατάσταση της συσκευής δεν μπορεί να ασχοληθεί με τη φυσική αγωγή. Μόνο θεραπευτικές ασκήσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό είναι δυνατές.

Περαιτέρω επιπλοκές

Σε απομακρυσμένο χρόνο μετά την εγκατάσταση της συσκευής μπορεί να συμβεί:

• Σφάλμα του βραχίονα από την πλευρά όπου βρίσκεται η γεννήτρια παλμών.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στην καρδιά στο σημείο σύνδεσης του ηλεκτροδίου.
• Η μετατόπιση της συσκευής από το κρεβάτι στο οποίο ήταν εγκατεστημένο.
• Κόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (συχνά αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους).
• Διέγερση του διαφράγματος ή των θωρακικών μυών με ηλεκτρικό παλμό (πιθανή αν η συσκευή είναι εγκατεστημένη λανθασμένα, καθώς και λόγω των δυσλειτουργιών της).

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των επιπλοκών είναι 6-7%.

Ζωή με βηματοδότη

Επισκεφθείτε τακτικά τον αρρυθμολόγο για να εξετάσετε το ECS και, αν είναι απαραίτητο, να το επαναπροσδιορίσετε. Εάν δεν υπάρχει αρρυθμπός στην πόλη σας, τότε θα πρέπει να πάτε στην κλινική όπου είναι, καθώς οι συνηθισμένοι καρδιολόγοι δεν έχουν ειδικές δεξιότητες και εξοπλισμό για τη διάγνωση και τον επαναπρογραμματισμό των βηματοδοτών. Ο αρρυθμóς διαβούλευσης διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί για τα άτομα με ECS στην καθημερινή ζωή, καθώς και σε τομείς σωματικής άσκησης, χρήσης ηλεκτρονικών ειδών, οικιακών συσκευών και εργαλείων, σε ιατρικές διαδικασίες, αλλά και σε επαγγελματικές δραστηριότητες.

Περιορισμοί στην καθημερινή ζωή

Αποφύγετε να ασκείτε πίεση στην περιοχή όπου είναι εγκατεστημένη η ηλεκτρική γεννήτρια παλμών.

Αποφύγετε προσκρούσεις στο στήθος και πέφτετε πάνω σε αυτό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της γεννήτριας παλμών, καθώς και στη μετατόπιση των ηλεκτροδίων στην καρδιά.

Μην παραμένετε πολύ κοντά σε περίπτερα μετασχηματιστών, ηλεκτρικούς πίνακες, γραμμές μεταφοράς ενέργειας.

Μην στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα κοντά στο "πλαίσιο" στην είσοδο των καταστημάτων και των αεροδρομίων.

Φυσική κουλτούρα και αθλητισμός με βηματοδότη

Η φυσική δραστηριότητα και η μέτρια αθλητική δραστηριότητα επιτρέπονται για άτομα με καθιερωμένο EKS (εκτός από τους πρώτους 1,5 έως 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Απαγορεύονται μόνο τα αθλήματα, στα οποία υπάρχει κίνδυνος επίδρασης στην περιοχή του βηματοδότη, των ακραίων σπορ, καθώς και στην υπερβολική πίεση στο άνω μέρος του σώματος.

Δεν μπορείτε να κάνετε πυγμαχία, μάχες χέρι-χέρι και άλλες πολεμικές τέχνες, πάλη πάλης, ποδόσφαιρο, ράγκμπι, μπάσκετ, χόκεϊ, αλεξίπτωτο, κλπ. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να κάνετε γυρίσματα.

Στο γυμναστήριο απαγορεύονται ασκήσεις στους θωρακικούς μύες με τη χρήση βαρών.

Συνιστώμενοι τύποι σωματικής άσκησης: κολύμβηση, περπάτημα, τζόκινγκ, γιόγκα.

Χρήση οικιακών συσκευών, ηλεκτρονικών ειδών, εργαλείων

Δεν έχουν διαπιστωθεί κίνδυνοι κατά τη σωστή χρήση των ακόλουθων μέσων:

1. Το ψυγείο
2. Πλυντήριο πιάτων.
3. Ηλεκτρονικές κλίμακες.
4. Ιονιστικά φίλτρα αέρα, υγραντήρες, αυτόματες γεύσεις.
5. Κομμωτήρια μαλλιών και επίπεδη σίδερα για ισιώνοντας.
6. Αριθμομηχανή.
7. Φακός στις μπαταρίες, δείκτη λέιζερ.
8. Εκτυπωτής, φαξ, σαρωτής, φωτοαντιγραφικό.
9. Σαρωτής γραμμωτού κώδικα.

Η χρήση άλλων συσκευών επιτρέπεται επίσης. Ο μόνος κανόνας είναι να διατηρείτε την απαραίτητη απόσταση μεταξύ της συσκευής και του βηματοδότη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την απόσταση στον πίνακα.

Απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε και να βρίσκεστε σε απόσταση μεγαλύτερη από 2,5 m από τον εξοπλισμό συγκόλλησης πάνω από 160 ενισχυτές.

Περιορισμοί στις επαγγελματικές δραστηριότητες

• φορτωτής;
• ηλεκτρολόγος μηχανικός.
• ηλεκτρολόγος;
• συγκολλητή.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην εργασία με έναν υπολογιστή.

Εάν δημιουργηθεί ένα EKS λόγω σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να ανατεθεί μια αναπηρία των ομάδων 3-2.

Απαγορευμένες Ιατρικές Διαδικασίες

Οι ασθενείς με καθιερωμένο EKS δεν μπορούν να περάσουν:

• MRI (Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μοντέλα διεγερτικών που σας επιτρέπουν να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία - ελέγξτε με το γιατρό που εγκατέστησε τη συσκευή για εσάς).
• Φυσιοθεραπευτικές και καλλυντικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν ηλεκτρικές, μαγνητικές και άλλες μορφές ακτινοβολίας. Πρόκειται για ηλεκτροφόρηση, διαθερμία, θέρμανση, μαγνητική θεραπεία, διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων, κλπ. Μπορείτε να ελέγξετε την πλήρη λίστα με το γιατρό σας.
• Υπερηχογράφημα με την κατεύθυνση της δέσμης κατευθείαν στη συσκευή.

Πριν κάνετε οποιαδήποτε ιατρική ή χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας ότι έχετε EX.

Πρόβλεψη: διάρκεια ζωής, αποτελεσματικότητα

Η διάρκεια ζωής της εγγύησης των βηματοδότες κυμαίνεται από 3 έως 5 χρόνια, ανάλογα με τον κατασκευαστή. Η διάρκεια ζωής για την οποία έχει σχεδιαστεί η μπαταρία είναι 8-10 χρόνια. Αφού αποφορτιστεί η μπαταρία ή αποτύχει η συσκευή, θα πρέπει να αντικατασταθεί ένας βηματοδότης.

Συχνά, τα ηλεκτρόδια που συγκρατούνται στην καρδιά είναι ακόμα σε καλή κατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν αγγίζονται, αλλά αντικαθίστανται μόνο από το κύριο μέρος της συσκευής - μια ηλεκτρική γεννήτρια παλμών. Αν η συσκευή αποτύχει πριν λήξει η περίοδος εγγύησης, είναι δυνατή η δωρεάν αντικατάσταση της εγγύησης, εκτός από τις περιπτώσεις κατά τις οποίες η συσκευή έσπασε λόγω σφάλματος.

Ο βηματοδότης είναι πολύ αποτελεσματικός στην εξάλειψη των βραδυαρρυθμιών. Όσον αφορά τις ταχυαρρυθμίες, η συσκευή αντιμετωπίζει με επιθέσεις υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων και με κολπικό πτερυγισμό, τρόμο ή κοιλιακή μαρμαρυγή - σε 80-99% των περιπτώσεων.

Καρδιακός βηματοδότης: τύποι, αρχή λειτουργίας και αντενδείξεις

Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα που μπορεί να είναι θανατηφόρα, μην απελπίζεστε. Η σύγχρονη ιατρική σήμερα μπορεί να σας προσφέρει την εγκατάσταση ενός βοηθού για την επανάληψη της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας.

Για πολλούς ασθενείς, η ζωή με ένα εμφύτευμα μπορεί να φαίνεται πρόβλημα, αλλά αυτή η μικρή συσκευή θα σας δώσει μια ευκαιρία για μια νέα ζωή. Μπορείτε, όπως και πριν, να πάτε στη δουλειά, να παίζετε αθλήματα, να κάνετε μια βόλτα με τα παιδιά - όλα τα πράγματα που κάνατε πριν και που σας έφεραν θετικά συναισθήματα.

Οι ειδικοί καρδιολόγοι θα σας ενημερώσουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά μετά από χειρουργική επέμβαση. Στο άρθρο θα μάθετε όλες τις λεπτές αποχρώσεις της επιλογής και εγκατάστασης της συσκευής, καθώς και παρενέργειες και πώς να τις εξαλείψετε.

Τι είναι ένας καρδιακός βηματοδότης;

Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου ένα άτομο δεν γίνεται νεώτερο. Κάθε χρόνο εμφανίζονται διάφορες ασθένειες και μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο. Με κάθε παρελθόν έτος, κάθε άτομο αρχίζει να παρατηρεί την εμφάνιση κάποιων καταγγελιών: υπήρξε πόνος στο στομάχι, στη συνέχεια, ένα "χτύπημα" στο γόνατο, στη συνέχεια ένα "σφηνωμένο" πίσω.

Αλλά το πιο συχνό πράγμα που προκαλεί άγχος σε έναν ασθενή είναι πιθανώς η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά ή μια αίσθηση της κανονικής εργασίας του. Ωστόσο, μερικές φορές, δεν απαιτούνται ειδικές μέθοδοι έρευνας. Οι ίδιοι οι άνθρωποι σημειώνουν αυτές τις παραβιάσεις και χαρακτηρίζουν τους ως «διακοπές στην καρδιά», ίσως ήρθε από εδώ η έκφραση «χτύπησε την καρδιά».

Επί του παρόντος, χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, έχει καταστεί δυνατή η μελέτη των μηχανισμών αυτών των διαταραχών και της αντίστοιχης θεραπείας. Μία από τις επιλογές για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών και η δυνατότητα αποκατάστασης της χαμένης λειτουργίας είναι η εγκατάσταση ενός βηματοδότη (EX).

Μια σύγχρονη συσκευή είναι μια σύνθετη συσκευή σε μια ερμητική θήκη που αποτελείται από ένα ειδικό αδρανές ιατρικό κράμα τιτανίου με μικρές διαστάσεις. Στην περίπτωση υπάρχει μια μπαταρία και μια μονάδα μικροεπεξεργαστή.

Τα σύγχρονα διεγερτικά καθοδηγούνται από την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Όταν επιβραδύνει, σπάζει τις συσπάσεις ή προκαλεί παύση, για προγραμματισμένο χρόνο, ο διεγέρτης αρχίζει να παράγει ηλεκτρική εκκένωση για να διεγείρει τις μυοκαρδιακές συστολές.

Και με ένα φυσιολογικό ρυθμό παλμών, ο βηματοδότης δεν παράγει αυτούς τους παλμούς. Αυτά είναι τα αποκαλούμενα διεγερτικά "κατόπιν ζήτησης". Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι βηματοδότη. Ξεχωρίστε μονοκαθαριστικό, δίχωρο, τριών θαλάμων.

Ο βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή μεγέθους μισού δολαρίου, τοποθετημένη κάτω από το δέρμα κοντά στην καρδιά σας για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον καρδιακό παλμό σας. Ένας βηματοδότης είναι ενσωματωμένος ως μέρος αυτού που συχνά αναφέρεται ως "επανασυγχρονισμός της καρδιακής θεραπείας".

Οι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται έναν βηματοδότη για διάφορους λόγους - κυρίως ένα από μια ομάδα καταστάσεων που ονομάζεται αρρυθμία, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός είναι λάθος.

• Η κανονική γήρανση της καρδιάς μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό σας ρυθμό, προκαλώντας το να νικήσει πολύ αργά.
• Ένας καρδιακός μυϊκός τραυματισμός που προκαλείται από καρδιακή προσβολή είναι μια άλλη κοινή αιτία του καρδιακού παλμού σας.
• Μερικά φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον καρδιακό σας ρυθμό.
• Για ορισμένους, οι κληρονομικές ασθένειες προκαλούν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Ανεξάρτητα από τη βασική αιτία ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ένας βηματοδότης θα σας βοηθήσει να το διορθώσετε.

Τύποι βηματοδότες

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέτοιοι τύποι βηματοδοτών όπως μονοκαθαριστές, διμερείς και τριών θαλάμων.

Οι βηματοδότες μονού θαλάμου εμφανίστηκαν πρώτα, ενώ αρχικά διεγέρθηκαν με προκαθορισμένη συχνότητα, αλλά σύντομα εμφανίστηκαν μοντέλα που καθορίζουν τη δική τους καρδιακή δραστηριότητα και δουλεύουν όπως απαιτείται. Ο βηματοδότης μονού θαλάμου είναι εξοπλισμένος με ένα μόνο ηλεκτρόδιο εγκατεστημένο σε ένα θάλαμο της καρδιάς (κοιλία).

Η επόμενη γενιά EX-είναι ένας βηματοδότης δύο θαλάμων. Η ιδιαιτερότητα αυτού του μοντέλου με την παρουσία δύο ηλεκτροδίων, που εξασφαλίζει ταυτόχρονη μείωση των κοιλιών και των κόλπων, και ως αποτέλεσμα, η διέγερση γίνεται φυσιολογική, αυξάνοντας σημαντικά τη λειτουργικότητα του ασθενούς.

Ηλεκτρόδια ενός βηματοδότη δύο θαλάμων εγκαθίστανται σε κοιλία και αυτί. Ένα παράδειγμα τέτοιων αποτελεσματικών συσκευών μπορεί να είναι οι βηματοδότες Medtronic και αυτά τα μοντέλα χρησιμοποιεί η κλινική Cardiode.

Ένας βηματοδότης "Medtronic" είναι μια αξιόπιστη συσκευή που μπορεί να εξασφαλίσει την υψηλότερη ποιότητα ζωής για έναν ασθενή εδώ και πολλά χρόνια. Η πιο πρόσφατη εξέλιξη του ECS που λειτουργεί σε λειτουργία διπλού θαλάμου είναι σε θέση να προσδιορίσει αν ο ασθενής έχει κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό και μεταβαίνει αυτόματα σε άλλο, ασφαλές (1 θάλαμο) τρόπο διέγερσης - το λεγόμενο "τρόπο λειτουργίας".

Έτσι, αποκλείεται η πιθανότητα διατήρησης της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.

Αυτά τα μοντέλα EX είναι από τα πιο σύγχρονα και υψηλής τεχνολογίας. Σε αντίθεση με τον βηματοδότη δύο θαλάμων, υπάρχουν ήδη τρία ηλεκτρόδια, που διεγείρουν τη συστολή τριών τμημάτων της καρδιάς σε μια συγκεκριμένη σειρά.

Ένας ασθενής με μια πιο επικίνδυνη μορφή αρρυθμίας (κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή) ή για την πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου μπορεί να τοποθετηθεί σε έναν απινιδωτή βηματοδότη ή καρδιαγγειαστή αυτού του τύπου.

Έτσι, σήμερα υπάρχουν διάφοροι τύποι βηματοδοτών, που σας επιτρέπουν να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή σε κάθε περίπτωση. Τοποθετώντας ένα βηματοδότη με τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα ότι η ποιότητα και η μακροζωία του ασθενούς θα αυξηθούν σημαντικά. Λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην ενότητα "Βασικοί τύποι βηματοδοτών".

Ηλεκτρόδια για EX

Τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται στο ECS είναι δύο τύπων - πρόκειται για μοντέλα με ενεργή λειτουργία και μοντέλα με παθητική στερέωση. Η ενεργή τοποθέτηση είναι η προσάρτηση ενός ηλεκτροδίου μέσα στην καρδιά με ένα ειδικό εξάρτημα που μοιάζει με ένα τιρμπουσόν για φιάλες. Η παθητική στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές κεραίες στο άκρο του ηλεκτροδίου.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη είναι τέτοιες καταστάσεις:

• κλινικές εκδηλώσεις βραδυκαρδίας (παλμός μικρότερος των 40 κτύπων / λεπτό).
• βραδυκαρδία με το σύνδρομο Morgagni-Adam-Stokes (MAS).
• σοβαρές παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• συνδυασμός γρήγορης και συστολής των συστολών της καρδιάς.
• ανεπαρκής αύξηση του καρδιακού ρυθμού υπό φορτίο και επαρκή συστολή του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια συνθηκών ανάπαυσης (χρονοτροπική ανικανότητα).
• σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου.
• κολπική μαρμαρυγή (οι καρδιακοί βηματοδότες ενδείκνυνται για κολπική μαρμαρυγή).
• Ο αποκλεισμός Α-Β 2-3 μοίρες.
• ατελής αποκλεισμός ·
• σύνδρομο αρρώστιας (SSS).

Ένα EKS μπορεί να εγκατασταθεί σε συνεχή βάση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινός βηματοδότης. Οι ενδείξεις σχετικά με τη χρήση αυτής της συσκευής ποικίλλουν, για παράδειγμα, μπορεί να εγκατασταθεί εξωτερικός βηματοδότης για διαγνωστικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και για την προετοιμασία μιας επέμβασης για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη που λειτουργεί συνεχώς.

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση προσωρινού βηματοδότη σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διορθωθεί οποιαδήποτε κατάσταση - παροξυσμική ταχυαρμία, βραδυκαρδία παρουσία SSS ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο εξωτερικός εξωτερικός βηματοδότης είναι ένα διευρυμένο ηλεκτρόδιο τοποθετημένο στην μπροστινή επιφάνεια του θώρακα και μεταξύ της αριστεράς ωμοπλάτης και της σπονδυλικής στήλης στην προβολή της καρδιάς.

Για όσους χρειάζονται βηματοδότη, οι αντενδείξεις είναι σχεδόν απουσιάζουσες, η μόνη αντένδειξη για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη μπορεί να είναι ότι η λειτουργία είναι παράλογη. Μελέτες έχουν δείξει ότι όσο περισσότερο διαρκεί η αρρυθμία τόσο πιο δύσκολη είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς.

Η χρήση ενός βηματοδότη σε περίπτωση αρρυθμίας εγγυάται τη συνεχή διατήρηση ενός τέτοιου ρυθμού - τα όργανα μιας νέας γενιάς αναγνωρίζουν τα παροξυσμικά και τα σταματούν αμέσως, αποτρέποντας την ανάπτυξη διαταραχών. Έτσι, ένας βηματοδότης για τις αρρυθμίες μπορεί με ασφάλεια να ονομαστεί το πιο αποτελεσματικό μέσο.

Προετοιμασία και ανάλυση πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η ανάγκη για καρδιοχειρουργική μπορεί να είναι επείγουσα όταν η ζωή του ασθενούς είναι αδύνατη χωρίς προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ή προγραμματισμένη όταν η καρδιά του μπορεί να λειτουργήσει ανεξάρτητα, ακόμη και με διαταραχές του ρυθμού για αρκετούς μήνες.

Στην τελευταία περίπτωση, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο και πριν γίνει, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς.

Σε διαφορετικές κλινικές, ο κατάλογος των απαιτούμενων εξετάσεων ενδέχεται να διαφέρει. Βασικά πρέπει να εκτελεστούν τα εξής:

• ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής παρακολούθησης του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης από το Holter, επιτρέποντάς σας να καταχωρίσετε ακόμη και πολύ σπάνιες αλλά σημαντικές αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της περιόδου από μία ημέρα σε τρεις,
• EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς),
• Δοκιμή αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες,
• Η εξέταση ενός καρδιολόγου ή αρρυθμολόγου,
• Κλινικές εξετάσεις αίματος - μια κοινή, βιοχημική εξέταση αίματος για την πήξη,
• Μια εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα Β και C,
• Ανάλυση ούρων, κόπρανα στα αυγά του σκουληκιού,
• FGDS για την εξαίρεση του γαστρικού έλκους - εάν υπάρχει, είναι απαραίτητη η θεραπεία από γαστρεντερολόγο ή γενικό γιατρό, επειδή μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν συνταγογραφηθεί αραιωτικά αίματος αλλά έχουν βλαπτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε γαστρική αιμορραγία,
• Διαβούλευση με έναν γιατρό της ΟΝT και έναν οδοντίατρο (προκειμένου να αποκλειστούν εστίες χρόνιας λοίμωξης που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην καρδιά, οι εστίες πρέπει να απολυμαίνονται αμέσως και να υποβάλλονται σε θεραπεία εάν εντοπιστούν),
• Διαβουλεύσεις στενών ειδικών, εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες (νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος κλπ.),
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εάν ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς να βάλετε έναν βηματοδότη

Τώρα ας μιλήσουμε για το πώς να βάλετε έναν βηματοδότη. Εάν εξετάσετε το βίντεο σχετικά με τον τρόπο εγκατάστασης ενός βηματοδότη, μπορείτε να δείτε ότι ο καρδιακός χειρουργός το εκτελεί με ακτινολογικό έλεγχο και ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της εμφυτευμένης συσκευής:

• για ένα EX-δωμάτιο θα διαρκέσει μισή ώρα.
• για δύο-θάλαμο EX - 1 ώρα.
• Το τριών θαλάμων EX απαιτεί 2,5 ώρες για εγκατάσταση.

Συνήθως, ένας βηματοδότης έχει εγκατασταθεί με τοπική αναισθησία.

Η διαδικασία για την εμφύτευση του EX-αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και της τοπικής αναισθησίας. Το αναισθητικό φάρμακο (Novocain, Trimekain, λιδοκαΐνη) εγχέεται στο δέρμα και στον υποκείμενο ιστό.
2. Εγκατάσταση ηλεκτροδίων. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην υποκλειδί. Ακολούθως, κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ, τα ηλεκτρόδια εισάγονται εν σειρά μέσω της υποκλείδιας φλέβας στον απαραίτητο καρδιακό θάλαμο.
3. Κέλυφος εμφυτεύματος EX. Το σώμα της συσκευής εμφυτεύεται κάτω από την κλείδα, ενώ μπορεί να εγκατασταθεί υποδόρια ή εσοχή κάτω από τον θωρακικό μυ.

Στη χώρα μας, η συσκευή συχνότερα εμφυτεύεται στους δεξιούς χειριστές στα αριστερά και στους αριστερούς χειριστές - στα δεξιά, γεγονός που τους διευκολύνει στη χρήση της συσκευής.

Ουσιαστικά, αυτό είναι όλες οι βασικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εγκατάστασης ενός βηματοδότη καρδιάς.

Η λειτουργία της εγκατάστασης ενός βηματοδότη μπορεί να διαρκέσει από σαράντα λεπτά έως τρεισήμισι ώρες - ανάλογα με τον τύπο της συσκευής. Γενικά, οποιοδήποτε από τα διεγερτικά αποτελείται από ένα ηλεκτρονικό κύκλωμα - μια γεννήτρια παλμών και αγωγούς ηλεκτροδίων.

Η πηγή ενέργειας για τη συσκευή είναι μια μπαταρία, υπολογιζόμενη κατά μέσο όρο για 7-8 χρόνια συνεχούς λειτουργίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη ενός ξένου σώματος από το σώμα, το κύκλωμα τοποθετείται σε θήκη από τιτάνιο.

Η επεμβατική επέμβαση εκτελείται από έναν καρδιακό χειρούργο υπό τον έλεγχο του ακτινολογικού εξοπλισμού. Η παρουσία του αναισθησιολόγου είναι επίσης υποχρεωτική, παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Η άμεση εμφύτευση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• τομή του ιστού της κλεψύδρας.
• διαδοχική εισαγωγή ηλεκτροδίων μέσω της υποκλείδιας φλέβας στα κατάλληλα μέρη της καρδιάς,
• τοποθέτηση του σώματος του διεγέρτη στην προετοιμασμένη κλίνη.
• συνδέοντας τα ηλεκτρόδια με το περίβλημα.
• λειτουργία ατομικής ρύθμισης της συσκευής.

Για να μην δημιουργηθεί δυσφορία στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, οι σύγχρονες συσκευές προγραμματίζονται σε κατάσταση "on demand".

Αυτό σημαίνει ότι οι παρορμήσεις παραδίδονται από τη συσκευή έως ότου η καρδιά αρχίσει να συστέλλεται μόνη της με τον επιθυμητό ρυθμό, μετά την οποία η συσκευή σβήνει - την επόμενη φορά που θα ανάψει όταν το όργανο σταματήσει να δίνει ένα σήμα εγκαίρως.

Επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη

Αξίζει να γνωρίζετε ότι οι επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη δεν ανευρίσκονται σε περισσότερο από 3-5% των περιπτώσεων, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε τη λειτουργία αυτή.

Πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• εξασθενημένη ακεραιότητα της υπεζωκοτικής κοιλότητας (πνευμοθώρακας).
• θρομβοεμβολισμός.
• αιμορραγία;
• βλάβη μόνωσης, μετατόπιση, κάταγμα ηλεκτροδίου.
• λοίμωξη της περιοχής του τραύματος.

• σύνδρομο EX - δύσπνοια, ζάλη, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, επεισοδιακή απώλεια συνείδησης,
• Επαγόμενη από EKS ταχυκαρδία.
• πρόωρη δυσλειτουργία του EX.

Μια χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος βηματοδότη θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο χειρούργο υπό έλεγχο ακτίνων Χ, η οποία αποτρέπει τις περισσότερες από τις επιπλοκές που συμβαίνουν σε πρώιμο στάδιο. Και στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις και να βρίσκεται στο λογαριασμό του ιατρού.

Σε περίπτωση καταγγελίας για την υποβάθμιση της ευημερίας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως τον θεράποντα γιατρό.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής και οι ενδείξεις εμφύτευσης

Ο βηματοδότης είναι μια μικρή ηλεκτρική συσκευή που, μετά την εμφύτευση στο σώμα, είναι σχεδιασμένη να δημιουργεί τεχνητά ηλεκτρικά ερεθίσματα και να εξασφαλίζει την κανονικότητα του καρδιακού παλμού. Στην πραγματικότητα, αυτή η συσκευή είναι ένας προσαρμόσιμος βηματοδότης ο οποίος, κατά τη διάρκεια της εργασίας του, "επιβάλλει" έναν σωστό καρδιακό παλμό στην καρδιά.

Η εγκατάσταση ενός βηματοδότη είναι ένα πολύ σοβαρό και κρίσιμο βήμα που απαιτεί έναν καλό λόγο. Η ίδια η διαδικασία είναι επεμβατική. Η αποτυχία της εμφύτευσης είναι η μόνη αντένδειξη στην εφαρμογή της.

Η απόφαση για τη λειτουργία λαμβάνεται με αυστηρό τρόπο, ανάλογα με την κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου, τις σχετικές διαγνώσεις, την ηλικία, το φύλο, τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες διαγνώσεις, η διατύπωση των οποίων αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την εμφύτευση ενός βηματοδότη.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρά συμπτώματα βραδυκαρδίας - μείωση του καρδιακού ρυθμού σε λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
• πλήρες καρδιακό μπλοκ - κολπική και κοιλιακή αναντιστοιχία ρυθμού?
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• ορισμένες μορφές καρδιομυοπάθειας, στις οποίες οι προκύπτουσες δομικές αλλαγές επηρεάζουν σημαντικά τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς.

Οι τεχνητοί βηματοδότες μπορούν να είναι:

• μονόχωρος που ρυθμίζει το έργο μόνο ενός τμήματος της καρδιάς - του αίθριου ή της κοιλίας.
• όργανο δύο θαλάμων που αντιλαμβάνεται και διεγείρει ταυτόχρονα δύο θαλάμους.
• τριών θαλάμων, που διαθέτουν ειδική συσκευή για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας έχει διαιρέσει όλους τους βηματοδότες σε προσαρμοστική συχνότητα, αυξάνοντας αυτόματα τη συχνότητα των παλμών που παράγονται με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και όχι - λειτουργώντας σύμφωνα με συγκεκριμένους δείκτες.

Οι απαιτήσεις της σύγχρονης ζωής μας ανάγκασαν να προμηθεύουμε κάθε μια από τις συσκευές, ειδικά τις εισαγόμενες, με μια πληθώρα πρόσθετων παραμέτρων και λειτουργιών που επιτρέπουν τη μέγιστη προσαρμογή της συσκευής σε κάθε ασθενή.

Βασικοί κίνδυνοι στη χρήση διεγερτικών

Ένας σύγχρονος βηματοδότης δεν είναι απλώς ένας προσομοιωτής για την καρδιά, είναι μια συσκευή υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει την ασφάλεια πολλών σταδίων του ασθενούς. Οι προγραμματιστές παρέχουν προστασία από παρεμβολές, όπως εξωτερικά ηλεκτρομαγνητικά ή μηχανικά φαινόμενα, προστασία από διαταραχές ταχυσυστολικού ρυθμού κλπ.

Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση της μπαταρίας του βηματοδότη, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο, εντοπίζονται βασικές βασικές ζωτικές λειτουργίες που διατηρούνται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ο προγραμματισμός εκτελείται όταν πλησιάζει μια ειδική κεφαλή προγραμματιστή και μια συσκευή, η οποία εξαλείφει τις βλάβες, την αναδιάταξη ή την τυχαία παρεμβολή στις επιδόσεις της συσκευής.

Ο κύριος κίνδυνος που ενέχουν οι ασθενείς είναι η αποτυχία ενός βηματοδότη και, ως εκ τούτου, ο άμεσος θάνατος. Ωστόσο, παρά την πιθανότητα αυτή, η πιθανότητα αποτυχίας είναι αμελητέα. Πιο συγκεκριμένα - λίγες εκατοντάδες του ενός τοις εκατό.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η παρουσία μιας υψηλής τεχνολογίας, αλλά ακόμα ηλεκτρονικής συσκευής απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, στο ρυθμό της ζωής και των συνθηκών διαβίωσής της, ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σύνδρομο του βηματοδότη μπορεί να είναι μια άλλη επικίνδυνη συνέπεια της χρήσης ενός διεγέρτη καρδιακού μυός.

Στη συνέχεια, η εμφύτευση οδηγεί σε διάφορους λόγους που προκαλούν ζάλη, τραύμα πόνο στο στήθος, αίσθημα κακουχίας ή ακόμα και εμφάνιση πόνου στα σιαγόνα.

Το έργο του διεγέρτη αλλάζει την εικόνα του ΗΚΓ. Οι τεχνητές ωθήσεις οδηγούν στο γεγονός ότι το ΗΚΓ δεν μπορεί να αντανακλά την πραγματική και αντικειμενική κατάσταση και την καρδιακή κατάσταση του ασθενούς. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν κίνδυνοι καθυστερημένης ανίχνευσης μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η στεφανιαία νόσο.

Ο ασθενής μπορεί να λάβει μια ομάδα αναπηρίας με ένα βηματοδότη, ωστόσο η απόφαση για την ανάθεση μιας συγκεκριμένης ομάδας γίνεται συλλογικά και απαιτεί προσεκτική ανάλυση της απώλειας αποτελεσματικότητας. Οι σύγχρονοι βηματοδότες επιτρέπουν στους ασθενείς να αισθάνονται καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά, το μόνο πράγμα είναι η παράδοση με καισαρική τομή και ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση ηλεκτρικών εργαλείων και συσκευών. Η εγκυμοσύνη θα πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος θα αποκλείσει επικίνδυνους ή επιβλαβείς παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Βασικοί νόμοι της ζωής με έναν βηματοδότη

Η εμφύτευση ενός βηματοδότη υποδιαιρεί υπό όρους την ζωή του ασθενούς σε «πριν» και «μετά». Οι νέοι κανόνες μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν μια σειρά απαιτήσεων και περιορισμών, η τήρηση των οποίων πρέπει να αποτελεί καθημερινό κανόνα. Οι ανασκοπήσεις ανθρώπων που ζουν με βηματοδότη για αρκετά χρόνια, γενικά, δείχνουν αύξηση της ποιότητας ζωής μετά την εγκατάστασή του.

Η ακριβής συμμόρφωση με τις οδηγίες θα σας επιτρέψει να αποφύγετε επιπλοκές, παρενέργειες, να προσαρμόζεστε στις νέες συνθήκες ζωής χωρίς σοβαρές συνέπειες και γρήγορα. Η ζωή με έναν βηματοδότη χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει τις δικές του απαιτήσεις:

1. Πρώτη εβδομάδα μετά το χειρουργείο

Την περίοδο αυτή ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Η επούλωση των βελονιών γίνεται υπό στενή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και του ιατρικού προσωπικού.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε την μετεγχειρητική πληγή καθαρή και ξηρή. Ο καρδιολόγος εκτελεί τακτικές μετρήσεις καρδιακού ρυθμού.

Ελλείψει αρνητικών παραγόντων, την πέμπτη ημέρα μετά την εμφύτευση επιτρέπεται ήδη να πάρει ένα ελαφρύ ντους, και μια εβδομάδα αργότερα ο ασθενής απορρίπτεται από το νοσοκομείο.

2. Οι πρώτοι τρεις μήνες με τη συσκευή

Ένα άτομο με βηματοδότη τοποθετείται στο λογαριασμό του διανομής. Η πρώτη προγραμματισμένη εξέταση παράγεται σε τρεις μήνες. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να έρχεται αμέσως σε επαφή αν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία, ζάλη, ταχυκαρδία, πρήξιμο ή πόνος στην περιοχή εγκατάστασης της συσκευής, εμφανίζονται αδικαιολόγητες προσβολές λόξυγκας, ακούγονται τα ηχητικά σήματα της συσκευής.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να ακούτε ιδιαίτερα προσεκτικά το σώμα σας. Ο τρόπος ζωής και εργασίας πρέπει να είναι όσο πιο ευγενής γίνεται. Απαγόρευση ανύψωσης φορτίου βαρύτερου από πέντε χιλιόγραμμα. Ακόμα και η ελαφριά εργασία πρέπει να γίνεται με το χέρι απέναντι από την περιοχή με βηματοδότη.

3. Το υπόλοιπο της περιόδου πριν από την αντικατάσταση των μπαταριών

Μετά από έξι μήνες, προγραμματίζεται εκ νέου η παρακολούθηση του ασθενούς και από εκείνη την στιγμή η συχνότητα των επισκέψεων στον καρδιολόγο είναι κανονικά μία φορά κάθε έξι μήνες. Η παράκαμψη των προγραμματισμένων διαδικασιών απαγορεύεται. Ακόμη και αν η ημερομηνία της επιθεώρησης συμπίπτει με την περίοδο του ταξιδιού, θα πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων τη δυνατότητα να υποβληθείτε σε προγραμματισμένη διαβούλευση σε τοπικές κλινικές.

Ελλείψει ανησυχητικών παραγόντων, ο θεράπων ιατρός μπορεί σταδιακά να άρει ορισμένους περιορισμούς. Ωστόσο, μεταξύ αυτών είναι και εκείνα που είναι μόνιμα, ανεξάρτητα από το χρόνο μετά την εμφύτευση του βηματοδότη και την ευημερία του ασθενούς.

Φροντίστε μετά την εγκατάσταση

Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ένας βηματοδότης θα προγραμματιστεί σύμφωνα με τις ανάγκες της διέγερσης. Όταν επιστρέφετε στο σπίτι, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να διασφαλίσετε την κανονική ανάκτηση:

1. Ρωτήστε το γιατρό όταν είναι ασφαλές να ντους, να κάνετε μπάνιο ή να εκθέτετε τη χειρουργική περιοχή στο νερό.
2. Μόλις νιώσετε φυσιολογική, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες.
3. Μέσα σε 4-6 εβδομάδες, αποφύγετε τη σωματική άσκηση, ειδικά σε σχέση με το άνω μέρος του σώματος.
4. Αποφύγετε την υπερβολική κίνηση χεριών / ώμων στο πλάι του βηματοδότη για δύο εβδομάδες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή κακής ευθυγράμμισης καλωδίων.
5. Μην οδηγείτε για μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
6. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν μέσα σε μια εβδομάδα.
7. Διαδικασίες που πρέπει να αποφύγετε μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη:
   • MRI;
   • Θεραπεία θερμότητας (χρησιμοποιείται συχνά στην φυσιοθεραπεία)?
   • Τεχνολογία υψηλής τάσης ή ραντάρ (π.χ. συγκόλληση με ηλεκτρικό τόξο, καλώδια υψηλής τάσης, εγκαταστάσεις ραντάρ ή κλίβανοι τήξης).
   • Πομποί ραδιοφώνου και τηλεόρασης.
8. Μην μεταφέρετε ένα κινητό τηλέφωνο στην τσέπη σας ακριβώς πάνω από τη συσκευή. Επιπλέον, τα ακουστικά και οι συσκευές αναπαραγωγής MP3 κοντά στον βηματοδότη ενδέχεται να προκαλέσουν παρεμβολές.
9. Απενεργοποιήστε τον κινητήρα του αυτοκινήτου ή τον εξωλέμβιο κινητήρα όταν εργάζεστε γύρω από αυτό. (Μπορούν να συγχέουν τη συσκευή).
10. Ενημερώστε το γιατρό και τον οδοντίατρό σας ότι έχετε βηματοδότη.
11. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια της διέλευσης μέσω των ανιχνευτών ασφάλειας αεροδρομίου με τη συσκευή σας.
12. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Μια στερεή χτένα μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα κατά μήκος της τομής, η οποία συνήθως λύεται όταν θεραπεύεται το τραύμα.

Αντικατάσταση εμφυτευμάτων

Η αντικατάσταση του βηματοδότη μπορεί να παρουσιαστεί τόσο στην περίπτωση ενδείξεων έκτακτης ανάγκης (εξάτμιση της κλίνης του EKS, κρίσιμη φόρτιση ή βλάβη της εγκατεστημένης συσκευής) και με προγραμματισμένο τρόπο - αν ανιχνευθεί η εξάντληση της μπαταρίας κατά τον έλεγχο του EKS.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αντικατάσταση του βηματοδότη πραγματοποιείται πάντοτε με τοπική αναισθησία, ακόμα κι αν η εγκατάσταση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του βηματοδότη διαρκεί ελάχιστο χρονικό διάστημα και μετά από αυτό ο ασθενής ανακτά το συντομότερο δυνατό.

Όταν ένας βηματοδότης έχει αντικατασταθεί, η λειτουργία είναι συνήθως το λιγότερο ακριβό. Πόσο κοστίζει η εγκατάσταση ενός βηματοδότη κατ 'αρχήν; Πόσο κοστίζει ένας βηματοδότης για κολπική μαρμαρυγή, πώς να επιλέξει σωστά το μοντέλο του; Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις σχετικά με την εμφύτευση των βηματοδοτών μπορούν να βρεθούν παρακάτω.

Για όσους χρειάζονται εγκατάσταση βηματοδότη, το κόστος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Φυσικά, είναι βέλτιστο να δημιουργηθεί ο βέλτιστος βηματοδότης σε προσιτή τιμή και αυτή η επιλογή είναι πολύ δυνατή. Πού να εγκαταστήσετε ένα βηματοδότη φθηνό και υψηλής ποιότητας; Φυσικά, στην κλινική "CardioDom"! Ποιοι παράγοντες αντιπροσωπεύουν το συνολικό κόστος;

Η εγκατάσταση ενός βηματοδότη στη Μόσχα μπορεί να είναι αρκετά ακριβή - εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το ποια αγοράζετε έναν βηματοδότη, καθώς και από την τιμολογιακή πολιτική της κλινικής όπου θα εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση, από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και από την περίοδο αποκατάστασης.

Η Κλινική "Cardiodom" προσφέρει την αγορά ενός βηματοδότη στην καλύτερη τιμή, ενώ μπορείτε επίσης να υπολογίζετε στην υψηλότερη ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης!

Ανάλογα με την γενεά του καρδιακού βηματοδότη που επιλέγετε, η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Έτσι, υπάρχουν μοντέλα διαφόρων κατηγοριών:

Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφύτευση ενός βηματοδότη θα είναι αρκετά δαπανηρή, ωστόσο, μιλάμε για τους καλύτερους βηματοδότες που υπάρχουν σήμερα.

Αυτά είναι εισαγόμενα μοντέλα, η ποιότητα της απόδοσης είναι η καλύτερη, για πολλές συσκευές είναι χαρακτηριστική η παρουσία ενός δεύτερου αισθητήρα, ένα ευρύ φάσμα ρυθμίσεων, η κατάσταση λειτουργίας ύπνου, η παρακολούθηση του Holter κλπ.

Έτσι, η εμφύτευση ενός βηματοδότη σε αυτή την κατηγορία είναι να διασφαλίσει την ποιότητα ζωής και την υγεία λόγω της υψηλής ποιότητας της συσκευής. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι με την αγορά ενός βηματοδότη σε αυτή την κατηγορία, θα έχετε μια αυξημένη κατανάλωση ενέργειας της συσκευής και, ως εκ τούτου, μια μικρότερη διάρκεια ζωής.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από το αν θα εγκαταστήσετε έναν βηματοδότη στη Μόσχα ή σε μια άλλη πόλη, η τιμή του θα είναι πάντα υψηλή.

Αγοράστε ηλεκτρικούς καρδιακούς βηματοδότες αυτής της κατηγορίας είναι η καλύτερη επιλογή όσον αφορά το κόστος και την ποιότητα των συσκευών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκατάσταση ενός βηματοδότη στη Μόσχα θα είναι πολύ φθηνότερη, αν και, φυσικά, τα μοντέλα αυτής της κατηγορίας είναι κάπως κατώτερα από τα μοντέλα της πρώτης κατηγορίας σε λειτουργικότητα, αλλά δεν είναι κατώτερα σε αξιοπιστία!

Η ζωή μετά την εμφύτευση της ΕΧ

Παρόλο που το EKS είναι εξοπλισμένο με προστασία από παρεμβολές άλλων ηλεκτρικών συσκευών, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν ισχυρά ηλεκτρικά πεδία. Επιτρέπεται η χρήση σχεδόν όλων των οικιακών συσκευών: τηλεόραση, ραδιόφωνο, ψυγείο, κασετόφωνο, φούρνος μικροκυμάτων, ηλεκτρονικός υπολογιστής, ξυριστική μηχανή, στεγνωτήρας μαλλιών, πλυντήριο ρούχων.

Για να αποφύγετε παρεμβολές, δεν πρέπει να προσεγγίσετε τη συσκευή εμφύτευσης του EKS σε απόσταση μικρότερη από 10 cm από τη συσκευή, να ακουμπάτε στο μπροστινό τοίχωμα του φούρνου μικροκυμάτων (και γενικά να το αποφύγετε) ή στην οθόνη μιας τηλεόρασης εργασίας. Μείνετε μακριά από τον εξοπλισμό συγκόλλησης, ηλεκτρικούς φούρνους χαλυβουργίας, γραμμές μεταφοράς υψηλής τάσης.

Δεν είναι επιθυμητό να περάσει κανείς από τα χειριστήρια ελέγχου σε καταστήματα, αεροδρόμια, μουσεία. Σε περίπτωση απόρριψης από το νοσοκομείο, ο ασθενής διαθέτει ένα διαβατήριο της συσκευής και μια κάρτα του ιδιοκτήτη, η οποία πρέπει να παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μετά την οποία μπορεί να αντικατασταθεί με προσωπική εξέταση.

Η COP δεν φοβάται επίσης την πλειοψηφία του εξοπλισμού γραφείου. Συνιστάται να αναπτύξετε τη συνήθεια να κρατάτε τα βύσματα των συσκευών και άλλες πηγές έντασης με ένα χέρι που βρίσκεται πιο μακριά από το βηματοδότη.

Οι μακρές συζητήσεις σε αυτό είναι ανεπιθύμητες και πρέπει να κρατήσετε το τηλέφωνο 30 cm ή περισσότερο από το COP. Όταν μιλάτε, κρατήστε το τηλέφωνο στο αυτί στην αντίθετη πλευρά της θέσης εμφύτευσης. Μην μεταφέρετε το τηλέφωνο σε μια τσέπη στο στήθος ή στο λαιμό σας.

Απαγορεύεται η επαφή και τα τραυματικά αθλήματα, δηλαδή τα ομαδικά παιχνίδια, οι πολεμικές τέχνες, καθώς οποιοδήποτε χτύπημα στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο θώρακα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη συσκευή. Για τον ίδιο λόγο δεν συνιστάται να πυροβολείτε ένα όπλο.

Με ένα βηματοδότη, μπορείτε να πάτε πίσω στο περπάτημα, το κολύμπι και τις σωματικές ασκήσεις που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε συνεχώς την ευημερία και να σας επιτρέπουν να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας.

Η περιοχή του σώματος όπου εμφυτεύτηκε το ECS δεν μπορεί να εκτεθεί σε άμεσο ηλιακό φως. Θα πρέπει να φυλάσσεται συνεχώς με ένα πανί. Επίσης, μην κολυμπάτε σε κρύο νερό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ιδιοκτήτες αυτοκινήτων να θυμούνται ότι δεν πρέπει να αγγίζουν ζωντανά καλώδια κατά τη διάρκεια επισκευής αυτοκινήτων ή αντικατάστασης μπαταριών.

Διάρκεια και πόση ζωή με τη συσκευή

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ζωής ενός βηματοδότη καθορίζεται από την χωρητικότητα της μπαταρίας, σχεδιασμένη για 7-10 χρόνια λειτουργίας. Όταν πλησιάσει η ημερομηνία λήξης της μπαταρίας, η συσκευή θα δώσει σήμα κατά την επόμενη προγραμματισμένη εξέταση.

Στη συνέχεια, αντικαταστήστε την μπαταρία με καινούργια. Επομένως, το ερώτημα του πόσο πολλοί άνθρωποι ζουν με ένα βηματοδότη εξαρτάται από τη συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό. Υποστήριξε ότι, ως ξένο σώμα, η COP μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αυτό δεν συμβαίνει καθόλου, παρόλο που συχνά δεν υπάρχει εναλλακτική λύση για την τοποθέτησή του.

Προκειμένου να συνεχίσουμε μια πλήρως εκπληκτική ζωή, πρέπει να ασχοληθούμε με μικρούς περιορισμούς, οι οποίοι αξίζουν τον κόπο. Επιπλέον, μπορεί να παραδοθεί εντελώς δωρεάν.

Μπορείτε συχνά να ακούτε το ερώτημα του πόσο ζουν με έναν βηματοδότη, ειδικά από εκείνους στους οποίους συνιστάται μια τέτοια ενέργεια. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι τα άτομα με εμφυτευμένο βηματοδότη, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού, δεν ζουν λιγότερο από άλλους ανθρώπους. Με άλλα λόγια, η κατοχή ενός βηματοδότη μπορεί να παρατείνει μόνο τη ζωή και να μην το μειώσει.

Αθλητισμός με τεχνητό βηματοδότη

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι ο αθλητισμός και η ζωή με έναν βηματοδότη είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Υπάρχει ένας αριθμός αθλητικών εκδηλώσεων και σωματικών ασκήσεων, οι οποίες, έξι μήνες μετά την τοποθέτηση της συσκευής, δεν είναι μόνο αντενδείκνυται αλλά και εξαιρετικά χρήσιμες για το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλαδή:

• μετρημένη κολύμβηση χωρίς κατάδυση κάτω από το νερό
• το περπάτημα και το περπάτημα,
• γυμναστική και γιόγκα,
• γκολφ
• τένις

Ο βασικός κανόνας στην εκπαίδευση θα πρέπει να είναι η μετριοπάθεια - δεν μπορείτε να υπερνικήσετε και να κάνετε κάτι με δύναμη. Κάτω από την απαγόρευση είναι η κατάδυση, η λήψη όπλων και κυνηγετικών όπλων, η ανάκαμψη δύναμης, καθώς και όλα τα αθλήματα επαφής, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα χτύπημα στην περιοχή του εγκατεστημένου βηματοδότη.

Ο αριθμός των προπονήσεων, η διάρκεια και η σκοπιμότητά τους πρέπει να συμφωνηθούν με τον παριστάμενο καρδιολόγο.

Τι να φοβάσαι στο σπίτι

Ένας βηματοδότης ανήκει σε συσκευές που είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στις αλλαγές στο περιβάλλον μαγνητικό πεδίο. Αυτή η περίσταση πρέπει να ληφθεί υπόψη στη ζωή "μετά" την εμφύτευση. Οι κριτικές δείχνουν ότι μεταξύ των ηλεκτρικών συσκευών που περιβάλλουν ένα πρόσωπο στην καθημερινή ζωή, οι πιο επικίνδυνες είναι οι μικροκυμάτων, η τηλεόραση, τα ηλεκτρικά εργαλεία (puncher, τρυπάνι, παζλ).

Η προσέγγιση αυτών των συσκευών στη λειτουργία λειτουργίας δεν συνιστάται. Όσο για το κινητό τηλέφωνο, ανήκει επίσης στην ομάδα κινδύνου. Είναι δύσκολο να εγκαταλείψουμε εντελώς αυτό το "καλό" στον σύγχρονο κόσμο. Αλλά θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση του, καθώς και να το μεταφέρετε όχι στην τσέπη σας, αλλά σε μια τσάντα ή ένα πορτοφόλι.

Ο βηματοδότης της καρδιάς είναι μια αδιαμφισβήτητη δικαιολογία για να αρνηθεί να ελέγξει τον ανιχνευτή μετάλλων. Ωστόσο, για να αποφύγετε δυσάρεστες καταστάσεις, θα πρέπει να έχετε το διαβατήριο του ιδιοκτήτη του βηματοδότη, ο οποίος εκδίδεται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Πρέπει επίσης να λαμβάνεται προσοχή κατά τη διέλευση ιατρικών εξετάσεων από ταυτόχρονες διαγνώσεις. Ορισμένα είδη έρευνας απαγορεύονται για άτομα με βηματοδότη. Παρά το γεγονός ότι το γεγονός της εμφύτευσης, κατά κανόνα, αναφέρεται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς, θα πρέπει να του υπενθυμίζεται όταν επισκέπτεται οποιοδήποτε γιατρό.

Επιπλέον, η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος πρέπει να αναφέρεται σε όλους εκείνους που περιβάλλουν τον ασθενή πιο συχνά, είτε είναι συγγενείς είτε εργατικό δυναμικό. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη και σωστή ανταπόκριση σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στο έργο του βηματοδότη.

Παρά τις πολυάριθμες θετικές ανασκοπήσεις της ζωής με έναν βηματοδότη, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας τεχνητός βηματοδότης δεν είναι μια νέα καρδιά και όχι μια θεραπεία για ασθένειες. Αυτό είναι μόνο μια ευκαιρία να ζήσουμε, τηρώντας τους κανόνες της προφύλαξης.

Τρόπος ζωής μετά το χειρουργείο

Ο περαιτέρω τρόπος ζωής με έναν βηματοδότη μπορεί να χαρακτηριστεί από τα ακόλουθα στοιχεία:

• Μια επίσκεψη σε έναν καρδιακό χειρούργο κάθε τρεις μήνες για το πρώτο έτος, κάθε έξι μήνες το δεύτερο έτος και μία φορά το χρόνο μετά,
• Η μέτρηση παλμών, η μέτρηση της πίεσης του αίματος και η αξιολόγηση της ευεξίας του ατόμου σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης με την καταχώρηση των δεδομένων στο δικό του ημερολόγιο,
• Αντενδείξεις μετά την εγκατάσταση της κατάχρησης οινοπνεύματος EX, παρατεταμένη και εξουθενωτική σωματική δραστηριότητα, μη συμμόρφωση με την εργασία και ανάπαυση,
• Δεν είναι απαγορευμένη η άσκηση ελαφρών ασκήσεων γιατί όχι μόνο μπορεί αλλά και να εκπαιδεύσει τον καρδιακό μυ με τη βοήθεια των τάξεων αν ο ασθενής δεν έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια,
• Η παρουσία ενός EKS δεν αποτελεί αντένδειξη για εγκυμοσύνη, αλλά ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν καρδιακό χειρούργο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η παράδοση πρέπει να γίνεται με καισαρική τομή με προγραμματισμένο τρόπο,
• Η αποτελεσματικότητα των ασθενών εξαρτάται από τη φύση του έργου, την ταυτόχρονη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και το θέμα της αναπηρίας αποφασίζεται συλλογικά με τη συμμετοχή καρδιοχειρουργού, καρδιολόγου, αρρυθμολόγου, νευρολόγου και άλλων ειδικών,
• Ένας ασθενής με ECS μπορεί να αναλάβει μια ομάδα αναπηρίας εάν οι συνθήκες εργασίας καθορίζονται από την κλινική και την επιτροπή εμπειρογνωμόνων ως σοβαρές ή δυνητικά επιβλαβείς για τον διεγέρτη (για παράδειγμα, εργασία με ηλεκτρικές μηχανές συγκόλλησης ή φούρνους ηλεκτρικού τόξου, άλλες πηγές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας).

Εκτός από τις γενικές συστάσεις, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να έχει μαζί του ένα δελτίο βηματοδότησης (κάρτα) και από τη στιγμή της επέμβασης είναι ένα από τα βασικά έγγραφα του ασθενούς, διότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τον τύπο του βηματοδότη και τον λόγο για τον οποίο εγκαταστάθηκε.

Παρά το γεγονός ότι ο διεγέρτης είναι εξοπλισμένος με ενσωματωμένο σύστημα προστασίας από ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, η οποία εμποδίζει την ηλεκτρική του δραστηριότητα, συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 15-30 εκατοστών από πηγές ακτινοβολίας - τηλεόραση, κινητό τηλέφωνο, σεσουάρ, ηλεκτρική ξυριστική μηχανή και άλλες ηλεκτρικές συσκευές. Η ομιλία στο τηλέφωνο είναι καλύτερη με το χέρι από την αντίθετη πλευρά του διεγέρτη.

Επίσης, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για άτομα με EX, αφού ένα τέτοιο ισχυρό μαγνητικό πεδίο μπορεί να καταστρέψει το τσιπ διεγέρτη. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αντικατασταθεί από CT ή ακτινογραφία εάν είναι απαραίτητο (δεν υπάρχει πηγή μαγνητικής ακτινοβολίας). Για τον ίδιο λόγο, απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών θεραπειών.

Πώς να ζήσετε μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη;

Η κύρια αντλία του σώματος μας - η καρδιά - κανονικά λειτουργεί ανεπαίσθητα για μας. Το νιώθουμε μόνο όταν αρχίζει να προκαλεί διακοπές. Υπάρχουν πολλές καρδιακές παθήσεις, και σε μερικές από αυτές (σύνδρομο ασθενούς κόλπου, σοβαρή βραδυκαρδία κ.λπ.), μπορεί να χρειαστεί ένας βηματοδότης. Πώς να ζήσετε μετά την εγκατάσταση ενός τεχνητού βηματοδότη;

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο που ξεπερνά το αίμα σε όλο το σώμα. Κάθε αλλαγή στην κατάσταση ενός ατόμου (σωματική, συναισθηματική) συλλαμβάνεται από την καρδιά και αλλάζει την εργασία (κυρίως με τη μορφή αύξησης ή μείωσης των συστολών της καρδιάς) σύμφωνα με την κατάσταση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν η καρδιά είναι ανθυγιεινή, δεν μπορεί να εξασφαλίσει φυσιολογική ροή αίματος και το άτομο αισθάνεται άρρωστος. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το ζήτημα της τοποθέτησης ενός βηματοδότη για να βοηθήσει μια αρρωστημένη καρδιά.

Ένας βηματοδότης (CS) είναι μια ηλεκτρική συσκευή η κύρια λειτουργία της οποίας είναι να "πιέσει" τον σωστό ρυθμό της κοιλίας στην καρδιά. Ασθένειες για τις οποίες τέθηκε βηματοδότης:

- σοβαρή βραδυκαρδία - μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών (ρυθμός 60-80 συστολών ανά λεπτό).

- πλήρης καρδιακός αποκλεισμός, στον οποίο οι κόλποι και οι κοιλίες συστέλλονται σε ένα ξεχωριστό ρυθμό, ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- καρδιομυοπάθεια - ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς λόγω δομικών αλλαγών.

Η εγκατάσταση μόνιμου βηματοδότη - βηματοδότης - είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σε χειρουργική ακτινογραφίας. Ο ασθενής είναι μόνο τοπική αναισθησία στην περιοχή της λειτουργίας. Το νόημα της ενέργειας είναι να μεταφερθεί μια φλέβα ενός ή περισσοτέρων ηλεκτροδίων στους θαλάμους της καρδιάς, ακολουθούμενη από τη στερέωση του σώματος του βηματοδότη στον υποδόριο ιστό στο στήθος. Στη Ρωσία, οι δεξιόστροφοι διεγέρτες εμφυτεύονται στα αριστερά. Η εγκατάσταση της συσκευής στα δεξιά πραγματοποιείται από αριστερούς χειρισμούς σε πολλές άλλες περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ουλές του δέρματος στα αριστερά). Ωστόσο, το ζήτημα της τοποθέτησης της συσκευής επιλύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Το εξωτερικό κέλυφος του διεγέρτη προκαλεί εξαιρετικά σπάνια απόρριψη, αφού είναι κατασκευασμένο από τιτάνιο ή ειδικό κράμα που είναι αδρανές στο σώμα.

Μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, η ζωή ενός ατόμου, φυσικά, αλλάζει: εμφανίζονται περιορισμοί, νέοι κανόνες και απαιτήσεις. Αλλά παρά αυτό, με έναν τεχνητό βηματοδότη μπορείτε να οδηγήσετε μια πλήρη ζωή. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας βηματοδότης, ακόμα και ο πιο ενημερωμένος, δεν θεραπεύει ούτε στεφανιαία νόσο, στηθάγχη ή αρρυθμία. Δεν είναι μια νέα καρδιά. Η καρδιά παραμένει η ίδια, γι 'αυτό πρέπει να γλιτώσετε.

Την πρώτη εβδομάδα μετά το χειρουργείο

1. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την μετεγχειρητική πληγή στεγνή και καθαρή (όπως λένε οι γιατροί και οι νοσηλευτές).

2. Εάν η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος πάει καλά, τότε 5 ημέρες μετά την εγκατάσταση του CS, μπορείτε να κάνετε ντους. Μια εβδομάδα αργότερα, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στη δουλειά στο συνηθισμένο πρόγραμμα.

1. Μην σηκώνετε αντικείμενα που είναι βαρύτερα από 5 κιλά (τα μετεγχειρητικά ράμματα μπορεί να διασπαρούν).
2. Οι βαριές οικιακές εργασίες (απομάκρυνση χιονιού, θάμνοι καθαρισμού και γκαζόν στην αυλή) θα πρέπει να εγκαταλειφθούν προσωρινά. Όταν κάνετε ελαφρύτερα πράγματα (πλύσιμο πιάτων, σκούπισμα σκόνης) ακούστε προσεκτικά την υγεία σας: αν σας δυσκολευτεί, είναι προτιμότερο να αναβάλλετε την εργασία. Δεν χρειάζεται να κάνουμε κάτι με δύναμη.

Μήνας μετά το χειρουργείο

1. Αθλητισμός Τα πόδια με τα πόδια είναι χρήσιμα και, τόσο περισσότερο, τόσο καλύτερα. Το κολύμπι, το γκολφ, το τένις και άλλα βαρύτερα αθλήματα θα πρέπει να ξεχαστούν. Ανάλογα με την ευημερία σας, ο γιατρός μπορεί, μετά από μια άλλη εξέταση, να αφαιρέσει ορισμένους περιορισμούς από την πλευρά του αθλήματος.
2. Επισκεφθείτε το γιατρό τακτικά: την πρώτη εξέταση - 3 μήνες μετά την απόρριψη, τον δεύτερο έλεγχο - έξι μήνες, και στη συνέχεια - 1-2 φορές το χρόνο. Αλλά αν ξαφνικά αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία ή εύλογη ανησυχία σχετικά με το έργο της COP, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η ζωή μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη

Βηματοδότη και ηλεκτρικές συσκευές. Το CS διαθέτει ενσωματωμένη προστασία από παρεμβολές από ηλεκτρικές συσκευές, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται τα ισχυρά ηλεκτρικά πεδία. Επιτρέπεται η χρήση τέτοιων οικιακών συσκευών: ψυγείο, φούρνο μικροκυμάτων, τηλεόραση, ραδιόφωνο, μαγνητόφωνο, ηλεκτρονικός υπολογιστής, στεγνωτήρας μαλλιών, ηλεκτρική ξυριστική μηχανή, πλυντήριο ρούχων κ.λπ.

Για να αποφύγετε παρεμβολές, συνιστάται η τοποθέτηση ηλεκτρικών συσκευών σε απόσταση μικρότερη από 10 cm από την περιοχή της εγκατάστασης του βηματοδότη. Δεν μπορείτε να ακουμπήσετε στην οθόνη μιας εργασίας τηλεόρασης και του μπροστινού τοίχου του φούρνου μικροκυμάτων. Γενικά, είναι καλύτερο να μην βρίσκεστε κοντά σε ένα φούρνο μικροκυμάτων που λειτουργεί. Δεν πρέπει να βρίσκεστε κοντά σε γραμμές υψηλής τάσης, εξοπλισμό συγκόλλησης, ηλεκτρικούς κλιβάνους χαλυβουργίας.

Δεν συνιστάται η διέλευση από συσκευές ελέγχου σε αεροδρόμια, καταστήματα, μουσεία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εμφανίσετε την κάρτα του ιδιοκτήτη του καρδιακού βηματοδότη (ο διαβατήριο του καρδιακού βηματοδότη και ο κάτοχος της κάρτας εκδίδονται μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο) και να αντικαταστήσετε αυτή τη διαδικασία με μια αναζήτηση σώματος.

Το μεγαλύτερο μέρος του εξοπλισμού γραφείου είναι απόλυτα ασφαλές για το COP.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να έρθετε σε επαφή με τις υποδοχές και άλλες πηγές έντασης με το χέρι απέναντι από την πλευρά όπου βρίσκεται ο διεγέρτης.

Βηματοδότη και κινητό τηλέφωνο. Καλύτερα να κρατήσετε τις τηλεφωνικές συνομιλίες στο ελάχιστο. Το τηλέφωνο πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 30 cm από το βηματοδότη. Όταν μιλάτε, κρατήστε το σωλήνα στο αυτί στην αντίθετη πλευρά του εμφυτεύματος.

Δεν μπορείτε να μεταφέρετε ένα κινητό τηλέφωνο γύρω από το λαιμό σας ή στην τσέπη σας (ειδικά το στήθος), θα πρέπει να είναι στο πορτοφόλι ή το χαρτοφύλακά σας.

Βηματοδότης και ιατρική έρευνα. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ένα βηματοδότη όταν συνταγογραφείτε ακτινοθεραπεία, διαθερμία, διαγνωστικό μαγνητικό συντονισμό, ρεύμα Darsonval, ηλεκτροκολλήσεις, εξωτερική απινίδωση. Αυτός ο κανόνας ισχύει επίσης για τις καλλυντικές επεμβάσεις που σχετίζονται με ηλεκτρικά φαινόμενα.

Εάν απαιτείται υπερήχων, η κατεύθυνση της δέσμης στο βηματοδότη του σώματος πρέπει να αποφεύγεται. Μπορούν να ληφθούν φθορίωση και ακτίνες Χ. Επιπλέον, η ακτινογραφία είναι η πρώτη μελέτη που προδιαγράφεται για υποψία διάσπασης ηλεκτροδίων.

Βηματοδότης και αθλητισμός. Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τα τραυματικά αθλήματα: καταδύσεις, χόκεϊ, ποδόσφαιρο, πολεμικές τέχνες, καθώς οποιοδήποτε χτύπημα στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον βηματοδότη. Επίσης, μην γυρίσετε με όπλο.

Συνιστούμε το περπάτημα, το κολύμπι και άλλες σωματικές ασκήσεις, εάν εκτελούνται υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης της ευημερίας και σύμφωνα με τους κανόνες ασφαλείας.

Μην εκθέτετε την περιοχή του σώματος στο οποίο είναι τοποθετημένο το βηματοδότη στο άμεσο ηλιακό φως. Θα πρέπει πάντα να καλύπτεται με ένα πανί (πετσέτα, μπλούζα). Μην κολυμπάτε σε κρύο νερό.

Είναι σημαντικό για τους αυτοκινητιστές να γνωρίζουν ότι κατά την αλλαγή της μπαταρίας και την επισκευή του αυτοκινήτου, μην αγγίζετε τα καλώδια που βρίσκονται υπό τάση.

Ζωή βηματοδότη. Κατά μέσο όρο, η μπαταρία του βηματοδότη είναι σχεδιασμένη για 7-10 χρόνια εργασίας. Πριν από το τέλος της διάρκειας ζωής, η συσκευή θα σηματοδοτήσει μια αντικατάσταση, η οποία θα καθοριστεί κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης. Μετά από αυτό, η μπαταρία θα αντικατασταθεί με μια νέα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.

Βηματοδότης και ισχύς. Οι συστάσεις είναι απολύτως ίδιες με αυτές των ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα. Περιορισμός του υγρού και του αλατιού. Τρώτε μόνο άπαχο κρέας, από το οποίο έχει αφαιρεθεί όλο το "ορατό" λίπος και από δέρμα πουλερικών. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή σοκολάτα, πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, προϊόντα αλεύρι, λιπαρά κρέατα, αλκοόλ. Είναι επιθυμητό η τροφή να είναι κλασματική 5-6 φορές την ημέρα.

Τα άτομα με βηματοδότη συνιστώνται να κάνουν ηρεμιστικά. Και όχι φάρμακο, αλλά από το ντουλάπι της φύσης.

• Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά ξηρών καρπών φλοιών με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να παραμείνει για 2 ώρες σε ένα ζεστό μέρος, στέλεχος και πάρτε 1-2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Πολύ καλά βοηθά το έργο του καρδιακού μείγματος, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής: κτύπησε 2 ασπράδια αυγού με 2 κουταλάκια κρέμα γάλακτος και 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Φάτε αυτό το μείγμα θα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι.
• Συνθλίψτε και αναμειγνύετε 1 κουταλάκι κουταλάκι φρούτων φρούτων και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι λουλούδια hawthorn, ρίξτε 300 ml βραστό νερό και αφήστε να εισπνεύσει σε ένα θερμοσόπτη κατά τη διάρκεια της νύχτας. Το πρωί, πιέζετε την έγχυση και το ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 4-5 δεξιώσεις.

Πιστεύεται ότι το COP ως ξένο αντικείμενο μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Δεν είναι. Με ένα βηματοδότη, ένα άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα από ό, τι πριν το εγκαταστήσει. Ναι, η ζωή με έναν τεχνητό βηματοδότη απαιτεί την εκπλήρωση ορισμένων κανόνων, αλλά ακόμα και με τέτοιους περιορισμούς μπορεί να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Με την ευκαιρία, η λειτουργία για την εγκατάσταση του COP περιλαμβάνεται στον κατάλογο δωρεάν ιατρικής περίθαλψης. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην Επιτροπή Δημόσιας Υγείας.