Τα πιο αποτελεσματικά χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ποια χάπια για την πίεση είναι τα καλύτερα, μόνο ο γιατρός μπορεί να πει μετά από μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και να συνταγογραφήσει τα φάρμακα μεμονωμένα.

Η πίεση του αίματος (BP) στα αγγεία είναι φυσιολογική για όλους τους ανθρώπους. Η κατάσταση είναι χειρότερη αν αυξάνεται συνεχώς σε 140-150 / 90 mmHg. Art. και παραπάνω. Αυτοί οι αριθμοί είναι ένα σίγουρο σημάδι υπέρτασης. Η ασθένεια γίνεται ολοένα και νεότερη. Οι συνέπειες της υπέρτασης - βλάβη στα ζωτικά όργανα, ιδιαίτερα στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά.

Τι είναι η υπέρταση και η υπέρταση

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση στην ιατρική ονομάζεται υπέρταση. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι ένα εφάπαξ επεισόδιο αύξησης της πίεσης που συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Εάν ένα άτομο έχει μια επίμονη και μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, είναι μια χρόνια παθολογία, που ονομάζεται υπέρταση. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο εννοιών. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θαμπή κεφαλαλγία?
• συμφόρηση αυτιού ·
• αιμορραγία από τη μύτη.
• ζάλη.

Με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική και να εξεταστεί. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα.

Γενικές συστάσεις

Εάν η πίεση αυξάνεται πάνω από 160/90 περισσότερες από μία φορές, συνιστάται να ξεκινήσετε φαρμακευτική θεραπεία. Για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαβήτη, η θεραπεία για υπέρταση θα πρέπει να ξεκινά με πίεση 130/85. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν συνδυαστική θεραπεία που αποτελείται από δύο φάρμακα. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας και των αποτελεσμάτων των φαρμάκων, για τον περιορισμό των παρενεργειών τους.

Είναι σημαντικό! Όποια και αν είναι τα αποτελεσματικά χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι χωρίς την αναθεώρηση της διατροφής και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική!

Οι άνθρωποι που πάσχουν από υπέρταση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, τη χρήση των «επιβλαβών» τροφίμων.

Κάθε μέρα θα πρέπει να κάνετε γυμναστική. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο, πηγαίνετε για περιπάτους. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς να μειώσετε γρήγορα την πίεση

Είναι σημαντικό! Εάν η αρτηριακή πίεση μετά τη λήψη των φαρμάκων έχει μειωθεί κατά 15-25%, τότε η απότομη μείωση είναι ανεπιθύμητη, καθώς θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Εάν τα φάρμακα δεν ανακουφίσουν την κατάσταση του ατόμου, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πρέπει να θυμηθείτε ότι τα χάπια θα ενεργούν πιο γρήγορα εάν τα βάλετε κάτω από τη γλώσσα σας και θα διαλύσετε.

Συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών μαζί με φάρμακα για αυξημένη πίεση, για παράδειγμα, το Corvalol. Για να μειώσετε γρήγορα την πίεση, συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο από τα ακόλουθα φάρμακα:

Η ταχύτερα μειωμένη πίεση όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες παθήσεις μαζί με υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να μειωθεί με τη βοήθεια ήπιων αντιυπερτασικών φαρμάκων:

Το ασφαλέστερο φάρμακο είναι το θειικό μαγνήσιο ή η μαγνησία. Αν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, θα μειωθούν οι AD "Nifedipine", "Anaprilin" ή "Verapamil". Πίνετε ένα χάπι οποιουδήποτε φαρμάκου και περιμένετε 25-35 λεπτά. Εάν, μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η πίεση δεν έχει μειωθεί, μετά από 40 λεπτά, πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπρόσθετα το διουρητικό "Φουροσεμίδη". Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με ένα δισκίο "Asparkam". Εάν η αρτηριακή πίεση δεν έχει μειωθεί μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο, επειδή η παρατεταμένη πίεση είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Εάν υπάρχουν παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος ή της καρδιάς, συνιστάται η ένεση της «Φεντολαμίνης» ενδοφλεβίως. Το «διαζωξείδιο» μειώνει επίσης γρήγορα την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άτομα που δεν έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, συνιστάται η έγχυση ισχυρών φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά περιλαμβάνουν το "Νιτροπρυσσικό νάτριο", "Αμινοζίνη", "Πενταμίνη" ή "Arfonad".

Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, επειδή θα συμβάλει στη μείωση της πίεσης σε κρίσιμους αριθμούς.

Εάν η πίεση έχει αυξηθεί, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου:

1. Αφαιρέστε τα εξωτερικά ενδύματα συμπίεσης.
2. Εξαερώστε το δωμάτιο.
3. Για πόνο στην καρδιά, βάλτε αμέσως ένα χάπι νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
4. Πάρτε ένα ηρεμιστικό.
5. Πάρτε μια μισή συνεδρίαση στάση.

Το κυριότερο είναι να μην πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε πολλά φάρμακα. Αυτό προκαλεί μια απότομη μείωση της πίεσης, η οποία είναι επίσης γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές μέχρι μια κατάσταση κώμα.

Φάρμακα για τη μείωση της πίεσης

Λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα, είναι δυνατό να επιτευχθεί υπόταση, δηλαδή χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης στο σώμα.

Βήτα αποκλειστές

Αυτή η ομάδα φαρμάκων, με την εισαγωγή των οποίων στο ανθρώπινο σώμα εμποδίζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Την ίδια στιγμή μειώνεται η δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς, μειώνεται η συχνότητα των καρδιακών ρυθμών, παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα. Αλλά αυτό συμβαίνει όταν μια ομάδα βήτα-αδρενοϋποδοχέα μπλοκαριστεί. Όταν η καταπίεση της δεύτερης ομάδας υποδοχέων εμφανίζεται βρογχικό σπασμό και ασφυξία. Επομένως, τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Ισχυροί β-αποκλειστές που σταματούν την πρώτη ομάδα δεκτών είναι:

Για τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος δεν συνταγογραφούνται φάρμακα "Propranolol", "Ozidan". Αυτά τα φάρμακα σταματούν και τις δύο ομάδες β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Τα ιόντα ασβεστίου προκαλούν μείωση των λείων αγγειακών μυών των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, μειώνεται η συστολή του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, η ανάγκη της καρδιάς που συστέλλεται για το οξυγόνο. Ο τόνος των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος επίσης μειώνεται, η στεφανιαία ροή αίματος αυξάνεται. Τα πιο αποτελεσματικά χάπια για την πίεση αυτής της ομάδας:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μειωμένη πίεση μετά την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων, αναπτύσσεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ιατρική συνταγή.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά μειώνουν την περιφερική αγγειακή αντίσταση, χρησιμεύουν ως το κύριο μέσο για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της ροής του αίματος. Ισχυροί εκπρόσωποι της ομάδας:

1. Bendazole.
2. "Παπαβερίνη".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Υδραλαζίνη".
6. Minoxidil.
7. "Νικοτινική ξανινόλη".
8. Θειικό μαγνήσιο.
9. Dibazol.
10. "No-shpa".
11. "Παπαζόλη".
12. "Duspatalin".
13. "Σπαζμαγκόνγκ".
14. "Χαλιδόρ".

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται όταν η υπέρταση είναι μέτρια.

Νιτρικά

Η υπέρταση δεν είναι η μόνη αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι πολλαπλές καταστάσεις χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση της πίεσης. Για παράδειγμα, μια αγχωτική κατάσταση ή εκδηλώσεις θυμού, φόβου, βίαιης χαράς. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πίεση μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια των ηρεμιστικών.

Ο λαμπρός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η νιτρογλυκερίνη. Αλλά υπάρχουν παράγωγά της. Η αύξηση της πίεσης θα βοηθήσει:

Αυτή η ομάδα φαρμάκων προκαλεί μια δραματική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της πίεσης. Αυτό συμβαίνει λόγω της μείωσης του τόνου των φλεβών, μιας αύξησης στον αυλό των φλεβικών αγγείων. Τα νιτρικά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα: σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Αλλά κατά τη διάρκεια της λήψης παρατηρούνται παρενέργειες: πονοκέφαλος, ναυτία, σοβαρή αδυναμία. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα όταν αναπτύσσουν επίθεση στενοκαρδίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αλφα-αναστολείς, ganglioblockers

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως βοηθητικά για τη συνδυασμένη θεραπεία ή για μια εφάπαξ μείωση της αύξησης της πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Οι καλύτερες θεραπείες για υψηλή πίεση αυτής της ομάδας:

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται εάν διαγνωσθεί γλαύκωμα - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, σοβαρές καρδιακές και νευρολογικές διαταραχές.

Συμπαθολογία

Χρησιμοποιείται ως μέσο μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μορφών υπέρτασης. Αλλά όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι κατώτερα από πολλά φάρμακα. Η υποτασική τους δράση εκδηλώνεται μόνο μετά από 10-14 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Επιπλέον, παρατηρείται σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης μόνο στο 25% των ανθρώπων. Από τα οφέλη ξεχωρίζει μόνο το χαμηλό κόστος.

Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας:

Αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να ενισχύσουν την έκκριση των γαστρικών και εντερικών χυμών, λόγω της πίεσης είναι καλύτερο να μην τα παίρνουμε σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα.

Ένα άλλο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες: την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού και του παγκρέατος. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, για παράδειγμα στη Γαλλία, τα φάρμακα αυτής της ομάδας απαγορεύονται πλήρως. Εκτός από την εμφάνιση ογκολογίας, αναπτύσσονται κατάθλιψη και παρκινσονισμός, ειδικά στους ηλικιωμένους, υπνηλία, ρινική συμφόρηση, οίδημα, ανικανότητα και βρογχόσπασμοι.

Διουρητικά φάρμακα (διουρητικά)

Στη διαδικασία λήψης φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και, κατά συνέπεια, η πίεση ελαττώνεται.

Αυτό συμβαίνει λόγω της απόσυρσης της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Τα πιο αποτελεσματικά χάπια από την υψηλή πίεση αυτής της ομάδας:

Αλφα διεγερτικά

Προωθήστε την διέγερση των άλφα αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο.

Αυτό οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Συνιστάται με προσοχή στα άτομα που διαγιγνώσκονται με αορτική ή μιτροειδική στένωση.

Παράγοντες μείωσης της αρτηριακής πίεσης:

Στο βάθος της υποδοχής, η υπνηλία, η γενική αδυναμία, ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων συμβαίνουν. Είναι σημαντικό! Αυτά τα φάρμακα με μακρά υποδοχή οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer, επειδή μπορούν να ληφθούν μόνο κατόπιν εντολής του γιατρού.

Αναστολείς ΜΕΑ

Τα φάρμακα επηρεάζουν την ορμόνη που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

Τα προαναφερθέντα φάρμακα για πίεση θεωρούνται ήπια, με σχεδόν καθόλου παρενέργειες.

Sartans

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι καλή ανεκτικότητα. Σπάνια προκαλούν ανεξέλεγκτη μείωση της πίεσης, δεν μεταβάλλουν το μεταβολισμό, δεν γίνονται η αιτία της επιδείνωσης της βρογχικής διαπερατότητας, η οποία τους διακρίνει ευνοϊκά από τους β-αναστολείς. Τα καλύτερα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση:

Όπως και άλλα φάρμακα, τα Sartans συνταγογραφούνται από γιατρό και λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Νέα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην πραγματικότητα δεν υπάρχει έννοια "τα καλύτερα χάπια για πίεση". Οποιοδήποτε από τα αντιυπερτασικά φάρμακα βρίσκει τη θέση του στη θεραπεία της υπέρτασης. Δεν υπάρχουν φάρμακα που δεν έχουν παρενέργειες. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Το σώμα αντιδρά στα χάπια με διαφορετικούς τρόπους. Ως εκ τούτου, πριν από την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μια εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατή η επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων για υπέρταση.

Σήμερα, οι φαρμακευτικές εταιρείες απελευθερώνουν νέα φάρμακα τα οποία είναι λιγότερο ασφαλή για το σώμα, δηλαδή δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες και διακρίνονται από μακρύτερες επιπτώσεις:

"Ινδαπαμίδη"

Διουρητικό. Μειώνει την συσταλτικότητα των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος, μειώνει το συνολικό κολπικό φορτίο, διαστέλλει τις μικρές αρτηρίες που προηγούνται αμέσως από τα τριχοειδή αγγεία. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Παρενέργειες:

• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα του δέρματος.
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία, πονόλαιμος μύες.
• ξηροστομία.
• ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Δεν συνταγογραφείται για σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ουρική αρθρίτιδα, αλλεργία ινδαμιδίου, ηλικίας κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Methyldopa

Προβλέπεται αυξημένος τόνος περιφερικών αγγείων, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεφρά. Η θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση αντενδείκνυται εάν διαγνωστεί η ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η ηπατική και η νεφρική ανεπάρκεια, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η αναιμία.

"Υδροχλωροθειαζίδη"

Έχει διουρητικό και αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Η υδροχλωροθειαζίδη συνταγογραφείται για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από οίδημα.

Επιτρέπεται να λαμβάνουν χάπια από αυξημένη πίεση για άτομα με διαγνώσεις: κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, νεφρική δυσλειτουργία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γλαύκωμα, νεφρογόνο και κεντρικό διαβήτη insipidus.

Η παράλληλη χορήγηση ορμονικών παραγόντων και κορτικοστεροειδών δεν αποτελεί επίσης εμπόδιο στη συνταγογράφηση της υδροχλωροθειαζίδης.

• μειωμένο σκαμπό ·
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία, έμετος.
• ίκτερο;
• αυξημένη κόπωση.
• αδύναμος παλμός.
• κνησμός;
• μειωμένη λίμπιντο.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στο ενεργό συστατικό, ανεπάρκεια λακτάσης, έντονη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σοβαρό διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα. Με προσοχή: σε γήρας, παρουσία αθηροσκλήρωσης της καρδιάς και του εγκεφάλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

"Ραμιπρίλη"

Καλά χάπια για υπέρταση. Το φάρμακο χαλαρώνει τους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, αυξάνει την έκκριση νερού και νατρίου από τους νεφρούς, μειώνει την αρτηριακή πίεση, γεγονός που βοηθά στη διευκόλυνση της καρδιάς.

Προβλέπεται όχι μόνο για την υπέρταση, αλλά και για την πρόληψη αιφνίδιου θανάτου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά που συνθέτουν. Και επίσης εάν υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

• ξηρός, ερεθιστικός βήχας.
• ζάλη;
• κόπωση, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Αλλά κυρίως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

"Περινδοπρίλη"

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας, της ισχαιμίας. Προωθεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύει την απέκκριση του υγρού των νεφρών, μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει το φορτίο της καρδιάς. Αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία;
• κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειοοίδημα.
• το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες: ζάλη και γενική αδυναμία, πόνος στο πίσω και κάτω άκρο, διαταραχές ύπνου, εμβοές.

"Λοσαρτάνη"

Το αποτελεσματικό φάρμακο, επειδή βοηθά στη μείωση της συνολικής περιφερικής αντοχής των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, έχει διουρητικό αποτέλεσμα.

• ζάλη;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης στη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση.
• αυξημένο ασβέστιο στο αίμα.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Τελμισαρτάνη

Η χρήση αυτού του φαρμάκου μειώνει τον κίνδυνο αγγειοπάθειας - μια παθολογική κατάσταση στην οποία επηρεάζονται τα τριχοειδή αγγεία, τα μικρά αγγεία που είναι υπεύθυνα για την εφαρμογή μεταβολικών διεργασιών. Προεπιλεγμένο φάρμακο για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια. Απαγορεύεται για αλλεργίες στο φάρμακο, έγκυος. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους.

Αμλοδιπίνη

Το φάρμακο δεν προκαλεί ταχυκαρδία, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για άλλα χάπια για υπέρταση. Μειώνει την ένταση των εκδηλώσεων της ισχαιμίας του καρδιακού μυός, διευκολύνει την πορεία της στηθάγχης. Έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, καρδιογενές σοκ, σοβαρή αορτική στένωση, ασταθής στηθάγχη, περίοδος διατροφής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - με προσοχή. Παρενέργειες: οίδημα των κάτω άκρων, υπνηλία, ναυτία, ζάλη, τρόμος.

Τη φελοδιπίνη

Έχει χαμηλή πίεση αίματος, αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική για ηλικιωμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν διαγνωστεί με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα. Αντενδείξεις:

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• ηπατική ανεπάρκεια.
• θηλασμό.

Με προσοχή: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη λήψη, μερικοί άνθρωποι ανέπτυξαν επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, λάρυγγα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, καούρα, πρήξιμο των ούλων, πόνος στις αρθρώσεις και σπασμωδικές καταστάσεις.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα - ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα για την υπέρταση. Η αποτελεσματικότητά τους αποδεικνύεται από την επιστημονική έρευνα. Είναι σημαντικό! Τι είδους φάρμακο για τη θεραπεία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση σε κλινικό περιβάλλον. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ατόμου, τον βαθμό υπέρτασης, την ύπαρξη συννοσηρότητας.

Η εικόνα είναι περίπου η ίδια όταν ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο: τραυματικό, μετεγχειρητικό. Σε αυτή την περίπτωση, το ερώτημα: ποιο χάπι από την υψηλή πίεση είναι το πιο αποτελεσματικό, μπορείτε να απαντήσετε - "Ketanov". Μετά τη λήψη του επώδυνου αποτελέσματος θα εξαφανιστούν και η πίεση θα επιστρέψει στο φυσιολογικό, έτσι μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά αν η πίεση αυξάνεται συστηματικά, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Ποια φάρμακα είναι άχρηστα με αυξημένη αρτηριακή πίεση

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων, σύμφωνα με πολλούς ανθρώπους που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Πράγματι, ανακουφίζουν τα συμπτώματα της υπέρτασης, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

"Analgin"

Έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Δεν έχει επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Βοηθά μόνο προσωρινά να μειώσει τον πόνο, για παράδειγμα, εάν έχετε έναν πονοκέφαλο.

"Ασπιρίνη"

Τα χάπια μικρής δόσης μειώνουν την πίεση. Αποτελεσματική με ήπια υπέρταση. Αλλά με σοβαρές μορφές είναι άχρηστο.

"Γλυκίνη" και "Corvalol"

Σε σχέση με το φάρμακο, ο μεταβολισμός είναι ομαλοποιημένος, το ψυχικό στρες μειώνεται. Χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά, κατασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

"Citramon"

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ληφθούν αυτά τα χάπια. Το φάρμακο περιέχει καφεΐνη, η οποία, αντίθετα, μπορεί να αυξήσει την πίεση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα καλύτερα φάρμακα για την πίεση δεν είναι μόνο χάπια που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του. Θα πρέπει επίσης να αποτρέψουν νέες κρίσεις, υπερτασικές κρίσεις και την ανάπτυξη επιπλοκών. Δεν είναι δυνατή η άμεση επιλογή αυτών των φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε με βάση διάφορα συστήματα.

Χάπια πίεσης: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα, χωρίς παρενέργειες

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, έτσι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να παίρνουν συνεχώς χάπια πίεσης μέχρι το τέλος της ζωής τους για να αποτρέψουν υπερτασικές κρίσεις (επιθέσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης) οι οποίες είναι γεμάτες με μάζες συνεπειών: από σοβαρό πονοκέφαλο έως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Συνεπώς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα σε διαφορετικούς ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, για παράδειγμα, η ατενολόλη μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για την ομαλοποίηση της πίεσης και η άλλη είναι ανεπιθύμητη επειδή, μαζί με το υποτασικό αποτέλεσμα, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική), είναι σημαντικό να επηρεαστεί η αιτία της αύξησής της: για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (εάν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια), για την πρόληψη δευτεροπαθών ασθενειών - καρδιακή προσβολή, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας κλπ.

Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (επίμονη αύξηση της πίεσης) οποιουδήποτε βαθμού. Το στάδιο της ασθένειας, η ηλικία, η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων, την επιλογή της δοσολογίας, τη συχνότητα χορήγησης και το συνδυασμό φαρμάκων.

Τα δισκία από την ομάδα των σααρτών θεωρούνται σήμερα τα πιο ελπιδοφόρα και αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα οφείλεται στο αποκλεισμό υποδοχέων για την αγγειοτασίνη II, μια ισχυρή αγγειοσυσπαστική ουσία που προκαλεί μόνιμη και ταχεία αύξηση του Α / Ο στο σώμα. Τα μακροχρόνια χάπια δίνουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνδρομο στέρησης.

Είναι σημαντικό: μόνο ένας καρδιολόγος ή ένας τοπικός θεραπευτής θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια ανεξάρτητη απόφαση να αρχίσετε να παίρνετε έναν υπερτασικό παράγοντα που βοηθά έναν φίλο, γείτονα ή συγγενή μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Περαιτέρω στο άρθρο θα μιλήσουμε για ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για υψηλή πίεση, για την αποτελεσματικότητά τους, πιθανές παρενέργειες, καθώς και για τα σχέδια συνδυασμένης διαχείρισης. Θα γνωρίσετε την περιγραφή των πιο αποτελεσματικών και δημοφιλών φαρμάκων - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard και Verohspiron.

Κατάλογος των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση

Γρήγορα χάπια υπέρτασης

Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας δράσης:

• Φουροσεμίδη,
• Anaprilin,
• Captopril,
• Adelfan,
• Την εναλαπρίλη

Με υψηλή πίεση, αρκεί να τοποθετήσετε τη μισή ή ολόκληρη ταμπλέτα Captopril ή Adelfan κάτω από τη γλώσσα και να διαλυθεί. Η πίεση θα μειωθεί σε 10-30 λεπτά. Αξίζει όμως να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα της ανάληψης τέτοιων κονδυλίων είναι σύντομο. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει το Captopril έως 3 φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό.

Η δράση της φουροσεμίδης, η οποία σχετίζεται με τα διουρητικά του βρόχου, είναι η ταχεία εμφάνιση ισχυρής διούρησης. Μέσα σε μια ώρα μετά τη λήψη 20-40 mg του φαρμάκου και τις επόμενες 3-6 ώρες, θα αρχίσετε να ουρείτε συχνά. Η πίεση του αίματος θα μειωθεί εξαιτίας της απομάκρυνσης της περίσσειας υγρών, της χαλάρωσης του αγγειακού λείου μυός και της μείωσης του όγκου του κυκλοφοριακού αίματος.

Χάπια για υπέρταση παρατεταμένη δράση

Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων με παρατεταμένη δράση:

• Μετοπρολόλη,
• Dyroton,
• Losartan,
• Kordaflex,
• Το Prestarium,
• Bisoprolol
• Προπρανολόλη.

Έχουν παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, σχεδιασμένο για ευκολία θεραπείας. Αρκεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο 1 ή 2 φορές την ημέρα, κάτι που είναι πολύ βολικό, καθώς η υπερτονική υποστηρικτική θεραπεία εμφανίζεται συνεχώς μέχρι το τέλος της ζωής.

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού για υπέρταση 2-3 βαθμούς. Τα χαρακτηριστικά της υποδοχής είναι μακροπρόθεσμη αθροιστική επίδραση. Για να έχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες, οπότε μην σταματάτε να το παίρνετε αν η πίεση δεν έχει μειωθεί αμέσως.

Βαθμολογία χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση με την περιγραφή τους

Ο κατάλογος των αντιυπερτασικών φαρμάκων καταρτίζεται, κυμαίνεται από τα πιο αποτελεσματικά με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα με πιο συχνές παρενέργειες. Παρόλο που όλα είναι ατομικά, δεν πρέπει να επιλέγετε προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνετε την αντιυπερτασική θεραπεία.

Λοσαρτάνη

Το φάρμακο από την ομάδα των Σαρτάνων. Ο μηχανισμός δράσης είναι να αποφευχθεί το ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της αγγειοτενσίνης II στο σώμα. Αυτή η ουσία με υψηλή δραστικότητα λαμβάνεται με μετασχηματισμό από ρενίνη που παράγεται από τους νεφρούς. Το φάρμακο δεσμεύει τον υποτύπο υποδοχέα AT1, αποτρέποντας έτσι αγγειοσυστολή.

Η συστολική και διαστολική A / D μειώνεται ήδη μετά την πρώτη από του στόματος χορήγηση της λοσαρτάνης, το πολύ μετά από 6 ώρες. Το αποτέλεσμα συνεχίζεται για μια ημέρα, μετά από το οποίο απαιτείται η λήψη της επόμενης δόσης. Μια στάση σταθεροποίησης της πίεσης αξίζει να περιμένει μετά από 3-6 εβδομάδες από την έναρξη της πρόσληψης. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της υπέρτασης σε διαβητικούς με διαβητική νεφροπάθεια - αγγειακή βλάβη, σπειράματα, σωληνάρια των νεφρών λόγω μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από διαβήτη.

Ποια είναι τα ανάλογα του:

• Bloktran,
• Lozap,
• Προικισμένος
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin Sanovell,
• Vazotenz,
• Lakea,
• Ρενικάρντ.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - φάρμακα από την ίδια ομάδα, αλλά πιο παραγωγικό Lozartan και τα ανάλογα του. Η κλινική εμπειρία έχει δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη αυξημένων Α / Ο ακόμη και σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή αρτηριακής υπέρτασης.

Λισινοπρίλη

Ανήκει σε μια ομάδα αναστολέων ΜΕΑ. Η αντιυπερτασική δράση παρατηρείται ήδη 1 ώρα μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης, αυξάνεται κατά τις επόμενες 6 ώρες σε μέγιστη δόση και διαρκεί μία ημέρα. Αυτό είναι ένα φάρμακο με μακρά σωρευτική επίδραση. Ημερήσια δοσολογία - από 5 έως 40 mg, που λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα το πρωί. Στη θεραπεία της υπέρτασης, παρατηρείται μείωση της πίεσης από τους ασθενείς από τις πρώτες ημέρες χορήγησης.

Renipril GT

Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από μηλεϊνικό εναλαπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη. Σε συνδυασμό, αυτά τα συστατικά έχουν πιο έντονη υποτασική επίδραση από κάθε μία ξεχωριστά. Η πίεση ελαττώνεται απαλά και χωρίς απώλεια καλίου από το σώμα.

Ποια είναι τα αντίστοιχα για το προϊόν

• Berlipril Plus,
• Enalapril Η,
• Co-Renitec,
• Η εναλαπρίλη-ακρί,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Captopril

Ίσως το πιο κοινό φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ. Σχεδιασμένο για επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά σε ηλικιωμένους με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επειδή μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης με απώλεια συνείδησης. Μπορεί να χορηγηθεί μαζί με άλλα υπερτασικά και νοοτροπικά φάρμακα, αλλά υπό αυστηρό έλεγχο των Α / Δ.

• αορτική στένωση,
• συστολή της μιτροειδούς βαλβίδας
• μεταμόσχευση νεφρού
• θηλασμό
• μυοκαρδιοπάθεια.

Ανεπιθύμητες παρενέργειες:

• ζάλη
• καρδιακές παλμούς
• ορθοστατική υπόταση
• αύξηση των τρανσαμινασών στο αίμα κ.λπ.

• Kopoten
• Captopress
• Alkadil
• Catopil,
• Κλείστε το καλώδιο
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Rilcapton,
• Kapofarm

Arifon-retard (ινδοπαμίδιο)

Διουρητικός και υποτασικός παράγοντας από την ομάδα των παραγώγων σουλφοναμιδίου. Στην πολύπλοκη θεραπεία της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης, χρησιμοποιείται σε ελάχιστες δόσεις που δεν έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά σταθεροποιούν την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, όταν το παίρνετε δεν πρέπει να περιμένετε για αύξηση της διούρησης, διορίζεται για τη μείωση της πίεσης.

• Ινδοπαμίδη,
• Acripamide,
• Περινίδα,
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Η καθυστέρηση της ακριπαιμίδης.

Veroshpiron

Καλιοσυντηρούμενο διουρητικό. Αποδεχτείτε 1 έως 4 φορές την ημέρα με μαθήματα. Έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν απομακρύνει το κάλιο από το σώμα, το οποίο είναι σημαντικό για τη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Εφαρμόζεται μόνο σε θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Με την τήρηση της δόσης που ορίζει ο γιατρός δεν προκαλεί παρενέργειες, με σπάνιες εξαιρέσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις (περισσότερο από 100 mg / ημέρα) μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες και ανικανότητα στους άνδρες.

Συνδυασμένα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση

Για να επιτευχθεί η μέγιστη υποτασική επίδραση και η ευκολία χορήγησης, έχουν αναπτυχθεί συνδυασμένα παρασκευάσματα που αποτελούνται από διάφορα βέλτιστα επιλεγμένα συστατικά. Αυτό είναι:

• Νολιπραλ (ινδοπαμίδη + αργινίνη περινδοπρίλης).
• Aritel plus (δισοπρολόλη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Το Exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη).
• Renipril GT (μηλεϊνική εναλαπρίλη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Lorista N ή Lozap plus (λοσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη).
• Tonorm (τριαμτερένιο + υδροχλωροθειαζίδη).
• Enap-N (υδροχλωροθειαζίδη + εναλαπρίλη) και άλλα.

Συνδυασμένη πρόσληψη αρκετών φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της υπέρτασης. Η ταυτόχρονη λήψη 2-3 φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες βοηθά στην επίτευξη σταθερών θετικών αποτελεσμάτων.

Πώς να πάρετε χάπια από υψηλή πίεση σε συνδυασμό:

Περίληψη

Χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση μεγάλος αριθμός. Με την υπέρταση 2 και 3 μοίρες, οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα συνεχώς για να διατηρήσουν την αρτηριακή τους πίεση κανονική. Για το σκοπό αυτό προτιμάται η συνδυασμένη θεραπεία, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται σταθερή αντιυπερτασική δράση χωρίς υπερτασικές κρίσεις. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφεί οποιοδήποτε φάρμακο για πίεση. Πριν κάνει μια επιλογή, θα λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά και τις αποχρώσεις (ηλικία, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, στάδιο υπέρτασης κλπ.) Και μόνο στη συνέχεια να επιλέξει ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο πρέπει να τηρεί και να παρακολουθεί τακτικά τον Α / Δ του. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι τον γιατρό για να διορθώσετε τις δόσεις ή να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο. Η αυτοθεραπεία, βασισμένη στην ανατροφοδότηση από τους γείτονες ή τους φίλους, συχνά όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά οδηγεί στην πρόοδο της υπέρτασης και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Στην κορυφή της σελίδας σχολίων υπάρχουν τα τελευταία 25 μπλοκ ερωτήσεων-απαντήσεων. Η Galina Pivneva, πτυχιούχος ανώτερης εκπαίδευσης στην ανθρώπινη υγεία, δάσκαλος των βασικών της υγείας, απαντά στις ερωτήσεις με το όνομα Admin.

Δημοσιεύουμε απαντήσεις σε σχόλια μία φορά την εβδομάδα, συνήθως κάθε Δευτέρα. Μην κάνετε διπλές ερωτήσεις - όλοι μας φτάνουν.

Γεια σας, παρακαλώ βοηθήστε! Σας έγραψα ήδη, αλλά το μήνυμά μου δεν έφτασε για κάποιο λόγο. Έγραψα για τη σύζυγό μου. Είναι ένας υπερτασικός ασθενής με ηλικία 20 ετών με ενδοκρινικές διαταραχές, τώρα είναι 42 ετών, εξακολουθεί να πάσχει από πίεση, πριν από τρία χρόνια είχε επίσης διαγνωσθεί με αδενωματώδη υπόφυση και διαβάστηκε ότι αυτό σχετίζεται επίσης με το θυρεοειδή. Από το 2000, συνεχώς πίνει θυροξίνη, δεν παίρνει τίποτα από την πίεση, μόνο όταν πηδάει, τότε πέφτει, παίρνει περίπου πέντε ώρες για μια ώρα. Δεν μπορώ να τον πείσω να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να του συνταγογραφηθούν μόνιμα φάρμακα για πίεση. Αυτός είναι ένας ανθρακωρύχος στην οικογένεια αυτή τη στιγμή. Μπορεί να πάρει την ινδαπαμίδη ενάντια στην πίεση σε συνεχή βάση.

Το γενικό σχήμα στο υπόβαθρο της θυροξίνης έχει ως εξής. Ο συνδυασμός των αναστολέων του ΜΕΑ και των διουρητικών είναι ο πιο συχνός και βιώσιμος κατά την επιλογή συνδυαστικής θεραπείας για την υπέρταση. Αυτές περιλαμβάνουν τις Enap HL, Enap N, Co-Renitek, Renipril, Kaptospos + Ν. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους συνδυασμούς θα πρέπει να λαμβάνεται περίπου 2 εβδομάδες. Εάν μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου η πίεση έρχεται σε φυσιολογικές τιμές, στη συνέχεια σε αυτή τη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε ειρηνικά εδώ και χρόνια. Διαφέρουν ελάχιστα ο ένας από τον άλλο σε δόσεις και ακόμη λιγότερο σε ό, τι αφορά τα ναρκωτικά, συχνά περισσότερο σε τιμές. Υπάρχουν μεγάλες ευκαιρίες για να διαλέξετε. Εάν στο τέλος αυτής της περιόδου (μέσα σε λίγες εβδομάδες) η αρτηριακή πίεση δεν εξομαλυνθεί, είναι απαραίτητο να προστεθεί στον βήτα αναστολέας Concor, Betalok ή / και αναστολέας διαύλων ασβεστίου: Amlodipine, Lerkamen. Συνδυασμοί αμλοδιπίνης με περινδοπρίλη (Prestens), Equator (αμλοδιπίνη με λισινοπρίλη). Μερικές φορές είναι απαραίτητο να προστεθεί το Physiotens ή το Rasilez ή ο συνδυασμός του με το Hypothiazide. Η άσκηση αυτής της θεραπείας είναι απαραίτητη υπό τον έλεγχο του γιατρού σας. Φυσικά, αυτό είναι μόνο ένα σχήμα στο οποίο τα μεμονωμένα φάρμακα και οι δόσεις τους πρέπει να επιλεγούν μεμονωμένα (συνταγογραφήστε, δείτε, αξιολογήστε, αλλάξτε (τιτλοποιείτε) δόσεις, ακυρώστε, αντικαταστήστε) και πολλές φορές μέχρι να βρείτε το βέλτιστο σχήμα για τον σύζυγο.

Υπάρχουν τρεις γενικές αρχές: 1. Με την κατάλληλη μεταχείριση, δεν θα πρέπει να υπάρξουν κρίσεις, δεδομένου ότι μια κρίση αποτελεί δείκτη κακής ποιότητας περίθαλψης. Μετά την ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης αίματος, είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία · θα πρέπει να συνεχιστεί πλήρως ή σε κάπως μειωμένη ποσότητα. Ένα, ένα μόνο φάρμακο είναι σπάνια σε θέση να επιτύχει ένα βέλτιστο αποτέλεσμα, συχνά για αυτό χρειάζεστε ένα συνδυασμό δύο ή τριών μέσων.

Παρακαλώ πείτε μου. Ο σύζυγός μου είναι 62 ετών. Δέχεται το valsakor H160 12.5. Η πίεση ήταν 180/120. Τώρα αυξάνεται, αλλά κυρίως 160/100. Πρόσφατα, συχνά παραπονιέται για μούδιασμα στα πόδια, ειδικά μετά τη νύχτα. Συμβουλευτείτε τι μπορεί να αντικατασταθεί; Στο νοσοκομείο δεν πάει. Σας ευχαριστώ.

Γεια σας, Μαρίνα. Το μούδιασμα των ποδιών θεωρείται αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα, ειδικά για τους ανθρώπους της μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, αγγειακού σπασμού κλπ. Επομένως, η εξέταση για τον σύζυγό σας είναι υποχρεωτική, ειδικά σε νευροπαθολόγο (και είναι σημαντικό να υπάρχει ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης).

Για να ανακουφίσετε αυτή την κατάσταση μπορεί να παίρνετε τακτικά Phlebodia 600 και Pentoxifylline (διαβάστε τις οδηγίες χρήσης). Για να ομαλοποιήσετε την πίεση, μπορείτε να πάρετε Norvask σε 1 καρτέλα. 1 φορά την ημέρα.

Γεια σας! Δέχομαι telzap 40 + ινδαπαμίδη 2.5. Δυστυχώς, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων δεν με βοηθά πραγματικά, αλλά εξακολουθώ να μην βρίσκω τον βέλτιστο συνδυασμό φαρμάκων. Ο γιατρός μου μου πρότεινε και άλλους, αλλά όλα τα φάρμακα, καθώς και αυτά, έχουν παρενέργειες: εξάνθημα και κνίδωση. Αυτή είναι η μάστιγα μου! Έχω μια αλλεργική αντίδραση σε αυτό που είναι άγνωστο. Δεν μπορώ να αποφασίσω. Όλοι οι χειρισμοί του δερματολόγου δεν βοήθησαν, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κάθε μέρα ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μου, αλλά έχοντας περάσει τις δοκιμές και αλλάζοντας τη διατροφή, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι αυτό το αλλεργιογόνο είναι φάρμακο πίεσης που λαμβάνω καθημερινά. Εάν είναι δυνατόν, πείτε μου εάν υπάρχουν φάρμακα για πίεση χωρίς παρενέργειες από την άποψη της δερματολογίας (εξάνθημα, κνίδωση). Βοήθεια παρακαλώ!

Γεια σας, Γκάλινα. Δυστυχώς, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και εξάνθημα στο σώμα. Ακόμη και ναρκωτικά της νέας γενιάς. Συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο και έναν ανοσολόγο.

Γεια σας! Δέχομαι 10 mg προμητρίου B1400 και 10 mg Lerkamen το 1900. Η κόλαση είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει έντονος βήχας και οίδημα του προσώπου και των αστραγάλων. Ο γιατρός που διόρισε, ισχυρίζεται ότι αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Γεια σας Νίνα. Η πύψη μπορεί να είναι συνέπεια των ανεπιθύμητων ενεργειών από τα ληφθέντα φάρμακα και ως παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, όπως κιρσών, οστεοχονδρόζης, κυκλοφορικών διαταραχών των εγκεφαλικών αγγείων κλπ. Το Trental μπορεί να ληφθεί από το στόμα για να μειώσει ή να μειώσει τις εκδηλώσεις πρηξίματος (διαβάστε τις οδηγίες) και αλοιφή για τοπική χρήση Lioton.
Ζητήστε την αντικατάσταση ενός άλλου θεραπευτή. Μεταξύ των χαπιών πίεσης που δεν προκαλούν βήχα είναι: Losartan, Brozaar, Cardosal, κλπ.

Και ξέρετε ότι, για παράδειγμα, οι Doxezazin και Artezin που αναφέρονται εδώ, για παράδειγμα; προκαλούν κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς;

Σύγχρονα μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Ενημερώστε το άρθρο 01/30/2019

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) στη Ρωσική Ομοσπονδία (RF) παραμένει ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται στην ευρεία εξάπλωση αυτής της νόσου (περίπου το 40% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης), καθώς και το γεγονός ότι η υπέρταση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τις κύριες καρδιαγγειακές παθήσεις - το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μόνιμη Ανθεκτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) στα 140/90 mm. Hg Art. και πάνω - ένα σημάδι της αρτηριακής υπέρτασης (υπέρταση).

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Ηλικία (άνδρες άνω των 55 ετών, γυναίκες άνω των 65 ετών)
• Το κάπνισμα
• καθιστική ζωή
• Η παχυσαρκία (μέγεθος μέσης άνω των 94 cm για τους άνδρες και άνω των 80 cm για τις γυναίκες)
• Οικογενειακές περιπτώσεις πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου (σε άνδρες ηλικίας κάτω των 55 ετών, σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 65 ετών)
• Το μέγεθος της παλικής αρτηριακής πίεσης στους ηλικιωμένους (η διαφορά μεταξύ της συστολικής (ανώτερης) και της διαστολικής (χαμηλότερης) αρτηριακής πίεσης). Κανονικά, είναι 30-50 mm Hg.
• Γλυκόζη πλάσματος με άδειο στομάχι 5,6-6,9 mmol / l
• Η δυσλιπιδαιμία: η συνολική χοληστερόλη είναι μεγαλύτερη από 5,0 mmol / l, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης 3,0 mmol / l και περισσότερο, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας 1,0 mmol / l και λιγότερο για τους άνδρες και 1,2 mmol / l και λιγότερο για γυναίκες, τριγλυκερίδια περισσότερο από 1,7 mmol / l
• Αγχωτικές καταστάσεις
• κατάχρηση αλκοόλ
• Υπερβολική πρόσληψη αλατιού (περισσότερο από 5 γραμμάρια την ημέρα).

Επίσης, η ανάπτυξη υπέρτασης συμβάλλει σε τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• Σακχαρώδης διαβήτης (γλυκόζη πλάσματος νηστείας 7,0 mmol / l ή περισσότερο με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, καθώς και γλυκόζη πλάσματος μετά από κατανάλωση 11,0 mmol / l και περισσότερο)
• Άλλες ενδοκρινικές παθήσεις (φαιοχρωμοκύτωμα, πρωτοπαθής αλδοστερονισμός)
• Νεφρική και νεφρική αρτηριακή νόσο
• Φάρμακα και ουσίες (γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά αντισυλληπτικά, ερυθροποιητίνη, κοκαΐνη, κυκλοσπορίνη).

Γνωρίζοντας τα αίτια της νόσου, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση που εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), η υπέρταση χωρίζεται σε:

• 1 βαθμός: Αυξημένη αρτηριακή πίεση 140-159 / 90-99 mm Hg
• Βαθμός 2: Αυξήστε την αρτηριακή πίεση 160-179 / 100-109 mm Hg
• Βαθμός 3: Αυξημένη αρτηριακή πίεση έως 180/110 mm Hg και άνω.

Οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνεται στο σπίτι μπορούν να αποτελέσουν πολύτιμη προσθήκη στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και είναι σημαντικές για την ανίχνευση της υπέρτασης. Ο στόχος του ασθενούς είναι να κρατήσει ένα ημερολόγιο του αυτοελέγχου της πίεσης του αίματος, όπου οι αρτηριακές πιέσεις και οι παλμοί καταγράφονται τουλάχιστον το πρωί, το μεσημέρι, το βράδυ. Είναι δυνατόν να γίνουν σχόλια σχετικά με τον τρόπο ζωής (ανύψωση, διατροφή, σωματική δραστηριότητα, αγχωτικές καταστάσεις).

Η τεχνική της μέτρησης της πίεσης του αίματος:

• Ρυθμίστε γρήγορα τον αέρα μέσα στη μανσέτα μέχρι το επίπεδο πίεσης, στα 20 mm Hg, υπερβαίνοντας τη συστολική αρτηριακή πίεση (MAP), κατά την εξαφάνιση του παλμού
• Η αρτηριακή πίεση μετράται με ακρίβεια 2 mm Hg.
• Μειώστε την πίεση της μανσέτας με ταχύτητα περίπου 2 mm Hg σε 1 δευτερόλεπτο
• Το επίπεδο πίεσης στο οποίο εμφανίζεται ο 1ος τόνος αντιστοιχεί στο ΚΗΠΟΣ
• Το επίπεδο πίεσης στο οποίο η εξαφάνιση των τόνων αντιστοιχεί στη διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP)
• Εάν οι αποχρώσεις είναι πολύ αδύναμοι, θα πρέπει να σηκώσετε το χέρι σας και να εκτελέσετε πολλές κινήσεις συμπίεσης με ένα πινέλο, στη συνέχεια να επαναλάβετε τη μέτρηση και να μην πιέσετε την αρτηρία έντονα με τη μεμβράνη του στηθοσκοπίου
• Στην κύρια μέτρηση σταθεροποιείται η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια. Περαιτέρω, η μέτρηση πραγματοποιείται στον βραχίονα στον οποίο η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη
• Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται μετά από 2 λεπτά στέρησης.

Οι ασθενείς με υπέρταση εμφανίζουν πόνο στο κεφάλι (συχνά στη χρονική, ινιακή περιοχή), επεισόδια ζάλης, γρήγορη κόπωση, κακό ύπνο, πιθανό πόνο στην καρδιά, μειωμένη όραση.
Πολύπλοκες κρίσεις υπερτασικής νόσου (όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται έντονα σε μεγάλους αριθμούς, υπάρχει συχνή ούρηση, πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα παλμών, αίσθημα θερμότητας). νεφρική δυσλειτουργία - νεφροσκλήρυνση. εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση και να λαμβάνουν ειδικά αντιυπερτασικά φάρμακα.
Αν κάποιος ανησυχεί για τις παραπάνω καταγγελίες, καθώς και πίεση 1-2 φορές το μήνα, αυτός είναι ένας λόγος για να στραφείτε σε έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και στη συνέχεια θα καθορίσει περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές. Μόνο μετά τη διεξαγωγή της απαραίτητης σειράς εξετάσεων είναι δυνατόν να μιλήσουμε για τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας.

Τα αυτο-συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να απειλήσουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών, επιπλοκών και μπορεί να είναι θανατηφόρα! Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών από μόνα τους σύμφωνα με την αρχή «με τη βοήθεια γνωστών» ή την προσφυγή στις συστάσεις των φαρμακοποιών στις αλυσίδες φαρμακείων. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με συνταγή!

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των ασθενών με υπέρταση είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών και θάνατος από αυτά!

1. Δραστηριότητες αλλαγής τρόπου ζωής:

• Παύση του καπνίσματος
• Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους
• Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κάτω των 30 g ημερησίως αλκοόλης για άνδρες και 20 g ημερησίως για γυναίκες
• Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας - κανονικό αερόβιο (δυναμικό) φορτίο για 30-40 λεπτά τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα
• Μείωση της κατανάλωσης αλατιού σε 3-5 g / ημέρα
• Η αλλαγή στη διατροφή με αύξηση της κατανάλωσης φυτικών τροφίμων, αύξηση της διατροφής του καλίου, του ασβεστίου (που απαντάται στα λαχανικά, τα φρούτα, τους κόκκους) και του μαγνησίου (που περιέχονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα), καθώς και μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών.

Αυτές οι δραστηριότητες συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με υπέρταση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν: να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, να μειώσετε την ανάγκη για αντιϋπερτασικά φάρμακα, να έχετε θετική επίδραση στους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

2. Φαρμακευτική θεραπεία

Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτά τα φάρμακα - σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί όχι μόνο συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης αλλά και σταθερή φαρμακευτική αγωγή. Δεν υπάρχει καμία πορεία αντιυπερτασικής θεραπείας, όλα τα φάρμακα λαμβάνονται απεριόριστα. Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας, γίνεται η επιλογή φαρμάκων από διάφορες ομάδες, που συχνά συνδυάζουν πολλά φάρμακα.
Κατά κανόνα, η επιθυμία ενός ασθενούς με υπέρταση - για να αγοράσει το πιο ισχυρό, αλλά όχι ακριβό φάρμακο. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτό δεν υπάρχει.
Ποια φάρμακα για αυτή την προσφορά σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση;

Κάθε αντιυπερτασικό φάρμακο έχει το δικό του μηχανισμό δράσης, δηλ. επηρεάζουν ορισμένους «μηχανισμούς» αύξησης της αρτηριακής πίεσης:

α) Σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης - η ουσία προρενίνης παράγεται στα νεφρά (με μείωση της πίεσης), η οποία μετατρέπεται σε ρενίνη στο αίμα. Η ρενίνη (ένα πρωτεολυτικό ένζυμο) αλληλεπιδρά με την αγγειοτασίνη του πλάσματος, με αποτέλεσμα την αδρανή ουσία αγγειοτασίνη Ι. Η αγγειοτασίνη όταν αλληλεπιδρά με το μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτασίνης (ACE) μετατρέπεται σε δραστική ουσία αγγειοτασίνη II. Αυτή η ουσία συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση, στη αγγειοσυστολή, στην αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων, στη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (που επίσης οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και στην αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη συμβάλλει στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού, γεγονός που αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτασίνη II είναι μία από τις ισχυρότερες αγγειοσυσταλτικές ουσίες στο σώμα.

β) Διαύλους ασβεστίου των κυττάρων του σώματός μας - το ασβέστιο στο σώμα βρίσκεται σε μια δεσμευμένη κατάσταση. Όταν το ασβέστιο τροφοδοτείται μέσω ειδικών διαύλων στο κύτταρο, συμβαίνει ο σχηματισμός μιας συσταλτικής πρωτεΐνης, της actomyosin. Με τη δράση του, τα σκάφη στενεύουν, η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται πιο δυνατά, η πίεση αυξάνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.

γ) Adrenoreceptors - στο σώμα μας σε ορισμένα όργανα υπάρχουν υποδοχείς, ο ερεθισμός των οποίων επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Αυτοί οι υποδοχείς περιλαμβάνουν τα άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (α1 και α2), και βητα-αδρενοϋποδοχείς (β1 και β2).Stimulyatsiya α1-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί σε αυξημένη πίεση αίματος, α2-adrenoretseptorov- μειώσει AD.α αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται στις αρτηρίδια. Οι β1-αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται στην καρδιά, στους νεφρούς, η διέγερσή τους οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη ανάγκη μυοκαρδίου για οξυγόνο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται στα βρογχιόλια, προκαλεί επέκταση των βρογχιόλιων και απομάκρυνση του βρογχόσπασμου.

δ) Ουροποιητικό σύστημα - ως αποτέλεσμα υπερβολικής ποσότητας νερού στο σώμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

ε) Κεντρικό νευρικό σύστημα - η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Στον εγκέφαλο είναι αγγειοκινητικά κέντρα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Επομένως, έχουμε εξετάσει τους κύριους μηχανισμούς αύξησης της αρτηριακής πίεσης στο ανθρώπινο σώμα. Είναι καιρός να προχωρήσουμε σε μέσα για τη μείωση της πίεσης (αντιυπερτασικά) που επηρεάζουν αυτούς τους μηχανισμούς.

Ταξινόμηση παραγόντων για αρτηριακή υπέρταση

1. Διουρητικά (διουρητικά)
2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
3. Βήτα αποκλειστές
4. Παράγοντες που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης
   1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE)
   2. Οι αναστολείς των αγγειοτασικών υποδοχέων (ανταγωνιστές) (σααρτάνια)
5. Νευροτροπικά φάρμακα που λειτουργούν κεντρικά
6. Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS)
7. Αλφα αναστολείς

1. Διουρητικά (διουρητικά)

Ως αποτέλεσμα της εξάλειψης της περίσσειας του υγρού από το σώμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα διουρητικά φάρμακα εμποδίζουν την επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου, τα οποία ως εκ τούτου αφαιρούνται και απορροφούν το νερό. Εκτός από τα ιόντα νατρίου, τα διουρητικά αποβάλλουν τα ιόντα καλίου από το σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για να λειτουργήσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχουν διουρητικά, εξοικονομώντας κάλιο.

Εκπρόσωποι:

• Η υδροχλωροθειαζίδη (υποθειαζίδη) - 25 mg, 100 mg, περιλαμβάνεται στα παρασκευάσματα συνδυασμού. Δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση στη δόση άνω των 12,5 mg, λόγω της πιθανής εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2!
• Ινδαπαμίδη (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - συνήθως μια δοσολογία 1,5 mg.
• Triampur (συνδυαστικό διουρητικό που περιέχει triamteren και υδροχλωροθειαζίδη).
• Σπιρονολακτόνη (Veroshpiron, Aldactone). Έχει μια σημαντική παρενέργεια (στους άνδρες προκαλεί την ανάπτυξη της γυναικομαστίας, της μαστοδυνίας).
• Η επλερενόνη (Inspra) - που χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δεν προκαλεί ανάπτυξη γυναικομαστίας και μαστοδυνίας.
• Φουροσεμίδη 20 mg, 40 mg. Το φάρμακο είναι σύντομο αλλά γρήγορο. Αναστέλλει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στο ανερχόμενο γόνατο του βρόχου του Henle, εγγύς και απομακρυσμένων σωληναρίων. Αυξάνει την απέκκριση δισανθρακικών, φωσφορικών, ασβεστίου, μαγνησίου.
• Τορασεμίδιο (diuver) - 5 mg, 10 mg, είναι διουρητικό βρόχου. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου λόγω της αντιστρεπτής σύνδεσης του τορασεμιδίου με ιόντα νατρίου / χλώριο / καλίου kontransporterom βρίσκεται στην ακραία μεμβράνη του μεγάλου τμήματος του τμήματος αύξουσα του βρόγχου Henle, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ή παρεμπόδισε πλήρως επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου και μειώνει την οσμωτική πίεση του ενδοκυτταρικού υγρού και νερού επαναρρόφηση. Αποκλείνει τους υποδοχείς αλδοστερόνης του μυοκαρδίου, μειώνει την ίνωση και βελτιώνει τη διαστολική λειτουργία του μυοκαρδίου. Η τορασεμίδη σε μικρότερο βαθμό από τη φουροσεμίδη προκαλεί υποκαλιαιμία, ενώ παρουσιάζει μεγαλύτερη δραστηριότητα και η δράση της είναι μεγαλύτερη.

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Το φάρμακο ινδαπαμίδη είναι το μόνο διουρητικό που χρησιμοποιείται μόνο στην υπέρταση.
Η ταχεία διουρητική δράση (φουροσεμίδη) δεν είναι επιθυμητή για συστηματική εφαρμογή σε ασθενείς με υπέρταση, οι οποίες λαμβάνονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι σημαντικό να λαμβάνετε παρασκευάσματα καλίου για μαθήματα μέχρι 1 μήνα.

2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ανταγωνιστές ασβεστίου) είναι μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά διαφέρουν σε διάφορες ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακοκινητικής, της εκλεκτικότητας των ιστών και της επίδρασης στον καρδιακό ρυθμό.
Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ομάδα είναι οι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου.
Υπάρχουν τρεις κύριες υποομάδες AK: η διυδροπυριδίνη (ο κύριος αντιπρόσωπος είναι η νιφεδιπίνη), οι φαινυλαλκυλαμίνες (ο κύριος αντιπρόσωπος είναι η βεραπαμίλη) και οι βενζοθειαζεπίνες (ο κύριος αντιπρόσωπος είναι το ντιλτιαζέμ).
Πρόσφατα, έχουν χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδραση στον καρδιακό ρυθμό. Το διλτιαζέμ και η βεραπαμίλη αναφέρονται ως οι λεγόμενοι ανταγωνιστές ασβεστίου που μειώνουν το ρυθμό (μη-διυδροπυριδίνη). Η άλλη ομάδα (διυδροπυριδίνη) περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη και όλα τα άλλα παράγωγα διυδροπυριδίνης, τα οποία αυξάνουν ή δεν αλλάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, τη στεφανιαία νόσο (αντενδείκνυται σε οξεία μορφή!) Και τις αρρυθμίες. Σε περιπτώσεις αρρυθμιών, δεν χρησιμοποιούνται όλοι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, αλλά μόνο ο παλμός.

Εκπρόσωποι:

• Verapamil 40 mg, 80 mg (παρατεταμένη: Isoptin SR, Verogalid ΕΡ) - δοσολογία 240 mg.
• Diltiazem 90 mg (Altiazem ΡΡ) - δοσολογία 180 mg.

Οι ακόλουθοι εκπρόσωποι (παράγωγα διυδροπυριδίνης) δεν χρησιμοποιούνται για αρρυθμίες: Αντενδείκνυται σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ασταθή στηθάγχη.

• Νιφεδιπίνη (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - δοσολογία 10 mg, 20 mg. NifecardXL 30mg, 60mg.
• Η αμλοδιπίνη (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - δοσολογία 5 mg, 10 mg.
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg.
• Νιμιδοπίνη (Nimotop) - 30 mg;
• Λαδιδιπίνη (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg.
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Από τις παρενέργειες των παραγώγων της διυδροπυριδίνης, μπορούμε να υποδείξουμε οίδημα, κυρίως κάτω άκρα, κεφαλαλγία, έξαψη του προσώπου, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη ούρηση. Εάν η διόγκωση παραμένει, θα πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο.
Ο Lerkamen, ο οποίος είναι εκπρόσωπος της τρίτης γενιάς ανταγωνιστών ασβεστίου, λόγω της υψηλότερης επιλεκτικότητας για την επιβράδυνση των διαύλων ασβεστίου, προκαλεί οίδημα σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με άλλα μέλη αυτής της ομάδας.

3. Β-αποκλειστές

Υπάρχουν εργαλεία που δεν αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς - μη επιλεκτική δράση, αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD). Άλλα μέσα αποκλείουν επιλεκτικά μόνο τους βήτα υποδοχείς της εκλεκτικής δράσης της καρδιάς. Όλοι οι β-αναστολείς εμποδίζουν τη σύνθεση προρενίνης στο νεφρό, εμποδίζοντας έτσι το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Από την άποψη αυτή, τα αγγεία επεκτείνονται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Εκπρόσωποι:

• Μετοπρολόλη (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metocardardard 100 mg).
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - συνηθέστερα μια δόση των 5 mg, 10 mg.
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg.
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - κυρίως δόση 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο και αρρυθμίες.
Τα φάρμακα βραχείας δράσης, των οποίων η χρήση δεν είναι ορθολογική για υπέρταση: αναριλίνη (obzidan), ατενολόλη, προπρανολόλη.

Οι κύριες αντενδείξεις για τους β-αναστολείς:

• βρογχικό άσθμα.
• μειωμένη πίεση.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος.
• βραδυκαρδία.
• καρδιογενές σοκ.
• atrioventricular μπλοκ δεύτερο ή τρίτο βαθμό.

4. Παράγοντες που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης

Τα φάρμακα δρουν σε διαφορετικά στάδια σχηματισμού αγγειοτενσίνης II. Μερικοί αναστέλλουν (αναστέλλουν) το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, άλλοι αποκλείουν τους υποδοχείς στους οποίους δρα η αγγειοτενσίνη II. Η τρίτη ομάδα αναστέλλει τη ρενίνη, αντιπροσωπεύεται μόνο από ένα φάρμακο (αλισκιρένη).

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE)

Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι σε δραστική αγγειοτασίνη II. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της αγγειοτασίνης II μειώνεται στο αίμα, τα αγγεία διασταλούν, η πίεση μειώνεται.
Εκπρόσωποι (σε ​​παρένθεση είναι τα συνώνυμα - ουσίες με την ίδια χημική σύνθεση):

• Captopril (Capoten) - δοσολογία 25mg, 50mg;
• Η εναλαπρίλη (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - η δοσολογία είναι συχνότερα 5 mg, 10 mg, 20 mg.
• Λισινοπρίλη (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - δοσολογία συχνότερα 5 mg, 10 mg, 20 mg.
• Περινδοπρίλη (Prestarium Α, Perinev) - Περινδοπρίλη - δοσολογία 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - δόση 4 mg, 8 mg.
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - δοσολογία 2,5 mg, 5 mg, 10 mg.
• Χιναπρίλη (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg.
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - σε δόση 10 mg, 20 mg.
• Τραντολαπρίλη (Gopten) - 2 mg.
• Zofenopril (Zokardis) - δόση 7,5 mg, 30 mg.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δοσολογίες για θεραπεία με ποικίλους βαθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου Captopril (Kapoten) είναι ότι, λόγω της μικρής διάρκειας δράσης του, είναι λογικό μόνο σε υπερτασικές κρίσεις.

Ένας λαμπρός εκπρόσωπος της ομάδας Enalapril και τα συνώνυμά της χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Αυτό το φάρμακο δεν διαφέρει κατά τη διάρκεια της δράσης, έτσι παίρνουν 2 φορές την ημέρα. Γενικά, η πλήρης επίδραση των αναστολέων του ACE μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 1-2 εβδομάδες από τη χρήση των φαρμάκων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία γενικών φαρμάκων (ανάλογα) της εναλαπρίλης, δηλ. φθηνότερα, που περιέχουν φάρμακα εναλαπρίλης που παράγουν μικρούς κατασκευαστές. Μιλήσαμε για την ποιότητα των γενόσημων σε ένα άλλο άρθρο, αλλά εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι τα γενικά φάρμακα της εναλαπρίλης είναι κατάλληλα για κάποιον, δεν δουλεύουν για κάποιον.

Οι αναστολείς ΜΕΑ προκαλούν παρενέργεια - ξηρό βήχα. Σε περιπτώσεις εμφάνισης βήχα, οι αναστολείς ΜΕΑ αντικαθίστανται από φάρμακα άλλης ομάδας.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο!

Οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασίνης (ανταγωνιστές) (σααρτάνια)

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς αγγειοτασίνης. Ως αποτέλεσμα, η αγγειοτενσίνη II δεν αλληλεπιδρά με αυτά, τα αγγεία διαστολής, η αρτηριακή πίεση μειώνεται

Εκπρόσωποι:

• Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg, Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg, Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, Vazotenz 50 mg, 100 mg).
• Επροσαρτάνη (Teveten) - 400 mg, 600 mg.
• Το Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsakor 80mg, 160mg, 320mg, Walz 40mg, 80mg, 160mg, Norstavan 40mg, 80mg, 160mg, Valsfors 80mg, 160mg).
• Ιρβεσαρτάνη (Aprovel) - 150 mg, 300 mg.
  Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
  Τελμισαρτάνη (Mikardis) - 40 mg, 80 mg.
  Ολμεσαρτάνη (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Όπως και οι προκατόχους, επιτρέψτε μας να αξιολογήσουμε το πλήρες αποτέλεσμα σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της δεξίωσης. Μην προκαλείτε ξηρό βήχα. Μην χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Εάν εντοπιστεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσει η αντιυπερτασική θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας!

5. Νευροτροπικοί παράγοντες κεντρικής δράσης

Τα νευροτροπικά φάρμακα κεντρικής δράσης επηρεάζουν το αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου, μειώνοντας τον τόνο του.

• Μοξονιδίνη (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg.
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg.
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Ο πρώτος αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι κλονιδίνη, που χρησιμοποιείται ευρέως προηγουμένως στην υπέρταση. Τώρα αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο αυστηρά με συνταγή.
Επί του παρόντος, η μοξονιδίνη χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία υπερτασικής κρίσης, καθώς και για προγραμματισμένη θεραπεία. Δοσολογία 0,2 mg, 0,4 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,6 mg / ημέρα.

6. Ταμεία που ενεργούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Εάν η υπέρταση προκαλείται από παρατεταμένο στρες, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ηρεμιστικά (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, ηρεμιστικά, υπνωτικά).

7. Αναστολείς άλφα

Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς και τους εμποδίζουν για την ερεθιστική δράση της νορεπινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Ο χρησιμοποιούμενος αντιπρόσωπος - Δοξαζοσίνη (Kardura, Tonokardin) - διατίθεται πιο συχνά σε δόσεις των 1 mg, 2 mg. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιθέσεων και της μακροχρόνιας θεραπείας. Πολλοί αναστολείς άλφα φαρμάκων διακόπτονται.

Γιατί παίρνετε πολλά φάρμακα για υπέρταση;

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο, με βάση μερικές μελέτες και λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες στον ασθενή. Εάν ένα μόνο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, προστίθενται συχνά άλλα φάρμακα, δημιουργώντας ένα συνδυασμό φαρμάκων για μείωση της αρτηριακής πίεσης, επηρεάζοντας διάφορους μηχανισμούς για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η συνδυασμένη θεραπεία για την ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση μπορεί να συνδυάσει έως και 5-6 φάρμακα!

Οι προετοιμασίες επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες. Για παράδειγμα:

• Αναστολέας ACE / διουρητικό.
• αναστολέας του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης / διουρητικό,
• Αναστολέας ACE / αναστολέας διαύλων ασβεστίου.
• Αναστολέας ACE / αναστολέας διαύλων ασβεστίου / β-αναστολέας.
• αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης / αναστολέα διαύλου ασβεστίου / β-αναστολέα.
• Αναστολέα ΜΕΑ / αναστολέα διαύλου ασβεστίου / διουρητικό και άλλους συνδυασμούς.

Υπάρχουν συνδυασμοί φαρμάκων που είναι παράλογοι, για παράδειγμα: βήτα-αναστολείς / αναστολείς διαύλων ασβεστίου, παλλόμενα, β-αναστολείς / φάρμακα κεντρικής δράσης και άλλοι συνδυασμοί. Είναι επικίνδυνο να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα που συνδυάζουν σε 1 ταμπλέτα τα συστατικά των ουσιών από διαφορετικές ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Για παράδειγμα:

• Αναστολέας ACE / διουρητικό
  • Η εναλαπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη (Co-Renitec, Enap NL, Enap Ν,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Η εναλαπρίλη / ινδαπαμίδη (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Η λισινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη (Iruzid, Lisinoton, Liten Ν)
  • Η περινδοπρίλη / ινδαπαμίδη (NoliprelAi NoliprelAforte)
  • Ηναπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη (Accuzid)
  • Φωσινοπρίλη / υδροχλωροθειαζίδη (Fozikard Ν)
• αναστολέας του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης / διουρητικό
  • Η λοσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (Gizaar, Lozap συν, Lorista Ν,
  • Lorista ND)
  • Η επροσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (Teveten plus)
  • Η βαλσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (C-diovan)
  • Η ιρβεσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη (Co-aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Αναστολέας ACE / αναστολέας διαύλων ασβεστίου
  • Τραδαλαπρίλη / Βεραπαμίλ (Tarka)
  • Λισινοπρίλη / Αμλοδιπίνη (Ισημερινός)
• αναστολέα υποδοχέα αγγειοτασίνης / αναστολέα διαύλου ασβεστίου
  • Βαλσαρτάνη / Αμλοδιπίνη (Exforge)
• αποκλειστής διαύλου ασβεστίου διυδροπυριδίνης / βήτα αναστολέα
  • Η φελοδιπίνη / μετοπρολόλη (Logimaks)
• βήτα αναστολέα / διουρητικό (όχι για διαβήτη και παχυσαρκία)
  • Bisoprolol / υδροχλωροθειαζίδη (Lodoz, Aritel plus)

Όλα τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις ενός και του άλλου συστατικού, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις δόσεις για τον ασθενή.

Η επίτευξη και η διατήρηση των στοχευόμενων επιπέδων της αρτηριακής πίεσης απαιτεί μακροπρόθεσμη ιατρική παρακολούθηση με τακτική παρακολούθηση της συμμόρφωσης των ασθενών με τις συστάσεις σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και την τήρηση των συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και τη διόρθωση της θεραπείας ανάλογα με την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την ανεκτικότητα της θεραπείας. Με τη δυναμική παρατήρηση, η δημιουργία προσωπικών επαφών μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, η εκπαίδευση ασθενών στα σχολεία για ασθενείς με υπέρταση, οι οποίες αυξάνουν την προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία, είναι καθοριστικής σημασίας.

Ενημερώστε το άρθρο 01/30/2019

Καρδιολόγος Zvezdochetova Ναταλία Anatolyevna