Φαρμακευτική αγωγή της στηθάγχης: συνταγογραφούμενα φάρμακα και δόσεις

Η θνησιμότητα από καρδιακές παθήσεις εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλή, παρά τις σοβαρές προόδους στην ιατρική. Ο αδρανής τρόπος ζωής, το άγχος και οι κακές συνήθειες φθείρονται στον καρδιακό μυ.

Μεταξύ των καρδιακών παθήσεων που είναι γνωστές για μεγάλο χρονικό διάστημα, η στηθάγχη ή, όπως ονομάστηκε παλαιότερα, η στηθάγχη, εξακολουθεί να είναι συχνή. Πολλοί άνθρωποι είναι ασφαλείς με ξαφνικούς θωρακικούς πόνους - σκεφτείτε, πάρτε ένα χάπι και περάστε. Και μάταια!

Η στηθάγχη οδηγεί πολύ συχνά σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και θάνατο σε άρρωστο άτομο. Επομένως, η ασθένεια αυτή υπόκειται σε υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο και τη θεραπεία. Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη, ποια φάρμακα και φάρμακα συνιστάται να πάρετε με αυτή τη μορφή στεφανιαίας νόσου και αν τα χάπια μπορούν να προσφέρουν επιτυχή θεραπεία για καρδιακούς ασθενείς, θα πούμε περαιτέρω.

Ομάδες φαρμάκων για επιληπτικές κρίσεις

Σε αυτό το άρθρο, δεν θα εξετάσουμε τέτοια προληπτικά μέτρα για τις καρδιακές παθήσεις όπως η διατροφή, το κάπνισμα και η διακοπή του αλκοόλ και ένας ενεργός τρόπος ζωής.

Ας στραφούμε σε εκείνα τα φάρμακα, οι δόσεις των οποίων συνιστώνται από τους γιατρούς για τη θεραπεία της στηθάγχης, την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και των επιπλοκών της IHD.

Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά τη θεραπεία της στενοκαρδίας, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες φαρμάκων:

Φάρμακα με αντι-αγγειολογική δράση, δηλαδή με στόχο την καταπολέμηση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Η αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας κεφαλαίων αποσκοπεί στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του καρδιακού μυός, καθώς και στην αύξηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα.

Αυτή η μεγάλη ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες:

Νιτρικά - φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για την ανακούφιση και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δράση των νιτρικών αποσκοπεί στην επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της πρόσβασης του οξυγόνου στην καρδιά.

Με τη συνεχή πρόσληψη νιτρικών αλάτων, το σώμα συνηθίζει τη δράση τους, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της ημέρας, απαιτείται απαραίτητα διάλειμμα προκειμένου να απομακρυνθούν τα νιτρικά άλατα. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται είτε άμεσα κατά τη διάρκεια της επίθεσης είτε πριν από την άσκηση με προληπτικό σκοπό.

Βήτα αποκλειστές. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της υποομάδας οφείλεται σε μείωση της συχνότητας πίεσης και παλμού σε έναν ασθενή και επομένως η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο μειώνεται.

Οι βήτα-αναστολείς δεν είναι εθιστικοί και συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι αποκλειστές του βήτα δεν ισχύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των πολλών παρενεργειών. Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, η δοσολογία μειώνεται στο ελάχιστο.

Ανταγωνιστές ασβεστίου. Τα φάρμακα αυτής της σειράς, εμποδίζοντας τη διείσδυση του ασβεστίου στο μυ, βοηθούν στη μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Η δράση των ανταγωνιστών ασβεστίου στοχεύει στη μείωση της πίεσης, στην προσαρμογή του καρδιακού ρυθμού, την αφαίρεση του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών.

Έτσι, η ροή του αίματος βελτιώνεται, ως εκ τούτου η ανάγκη του μυοκαρδίου για το οξυγόνο γίνεται λιγότερο, και η εισροή των θρεπτικών ουσιών στους μυς αυξάνεται.

Αντι-αθηροσκληρωτικά φάρμακα. Όπως γνωρίζετε, η αυξημένη χοληστερόλη είναι η αιτία της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, η οποία τελικά οδηγεί στη στηθάγχη.

Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη μείωση της χοληστερόλης στο σώμα ονομάζονται στατίνες. Αυτά τα φάρμακα τελευταίας γενιάς έχουν γίνει μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία της ισχαιμίας γενικά και της αθηροσκλήρωσης ειδικότερα.

Επιλογή φαρμάκων

Αρχικά, κάθε φάρμακο από κάθε ομάδα θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν καρδιολόγο και μόνο μετά την εξέταση. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην πρακτική των καρδιολόγων:

Αντιαγγει

Νιτρογλυκερίνη

Το πιο διάσημο φάρμακο για τη διακοπή των συμπτωμάτων των κρίσεων στηθάγχης.

Διατίθενται υπό μορφή υπογλώσσων δισκίων, σπρέι, μπαλώματα, σταγόνες, κάψουλες με παρατεταμένο αποτέλεσμα, αλοιφές, μεμβράνες.

Υπάρχουν πολλά ονόματα με αυτό το δραστικό συστατικό στα φαρμακεία. Μεταξύ αυτών είναι: Deponit, Gilustenon, Νιτρογλυκερίνη, Nitradisk, Nitrangin, κλπ.

Μέθοδοι χρήσης:

• Το δισκίο τοποθετείται στην στοματική κοιλότητα κάτω από τη γλώσσα. Η δράση διαρκεί περίπου δύο με τρία λεπτά και διαρκεί μισή ώρα.
• Ο ψεκασμός εφαρμόζεται επίσης στον βλεννογόνο του στόματος και αρχίζει να αφαιρεί αμέσως την επίθεση, κυριολεκτικά μέσα σε ένα λεπτό. Οι ψεκασμοί είναι σύντομοι που λειτουργούν ως δισκία.
• Μικρές μορφές νιτρογλυκερίνης (πλάκες, μεμβράνες) συνδέονται με την βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων ή των ούλων. Έχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα - 3-4 ώρες.
• Οι κάψες λαμβάνονται μπροστά από την επίθεση, έχουν παρατεταμένη δράση. Οι κάψες λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
• Η αλοιφή εφαρμόζεται στο χαρτί δοσολογίας με το ποσό που καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό. Χαρτί με αλοιφή σφιχτά πιεσμένο στο σώμα στο άτριχο τμήμα του.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να υπολογίσει τη δόση οποιασδήποτε μορφής νιτρογλυκερίνης μόνο!

Νινιτρικό ισοσορβίδιο

Το δισκίο του φαρμάκου, η κάψουλα και η μορφή απελευθέρωσης αερολύματος. Στα φαρμακεία που πωλούνται με τα ονόματα: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Λαμβάνεται από το στόμα σε συνεννόηση με το γιατρό σας.

Κατά κανόνα, τα 20 mg συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Με ασθενή θεραπευτική δράση, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 120 mg την ημέρα.

Για να αποφευχθεί η ανοχή του οργανισμού στα φάρμακα, ένα μήνα και ένα μισό μετά την κανονική πρόσληψη, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα για μια ημέρα, αντικαθιστώντας ένα φάρμακο με ένα άλλο με παρόμοια επίδραση στο σώμα.

Οι τιμές των ναρκωτικών εξαρτώνται επίσης από τη χώρα προέλευσης. Για παράδειγμα, το νιτροσορβίδιο στα φαρμακεία μπορεί να αγοραστεί για 25 ρούβλια και το σπρέι Isoket θα κοστίσει περίπου 400 ρούβλια.

Μονονιτρικό ισοσορβίδιο

Εμπορικά ονόματα του φαρμάκου: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, κλπ. Τα φάρμακα διατίθενται σε δισκία και κάψουλες μακράς δράσης με την προσθήκη του προθέματος καθυστέρησης στο όνομα. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα, καθυστερούν τις κάψουλες - μία φορά την ημέρα. Σταδιακά αυξήστε τη δόση.

Κατά μέσο όρο, το κόστος των δισκίων είναι 300-400 ρούβλια για 30 κομμάτια.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Από την ομάδα των ανταγωνιστών του ασβεστίου, η νιφεδιπίνη, το Verapamil και το Diltiazem χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Τα φάρμακα λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα.

Η νιφεδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με β-αναστολείς και τα φάρμακα που περιέχουν Verapamil και Diltiazem ως μέρος αυτής δεν επιτρέπεται να λαμβάνονται μαζί με β-αναστολείς.

Βήτα αποκλειστές

Είναι δύσκολο να απομονωθεί οποιοδήποτε συγκεκριμένο αποτελεσματικό φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων. Οι δραστικές ουσίες των β-αναστολέων, κατά κανόνα, ατενολόλη, μετοπρολόλη, τιμολόλη, δισοπρολόλη κλπ. Από όλα τα δισκία, τα Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet έχουν αποδειχθεί. Οι βήτα αναστολείς λαμβάνονται με τα γεύματα προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες τους.

Το όνομα του βήτα-αναστολέα και η δοσολογία του επιλέγει μόνο τον θεράποντα γιατρό!

Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, να είστε βέβαιος να παρακολουθείτε το ρυθμό της καρδιάς σας. Ο παλμός κατά τη λήψη ενός χαπιού πρέπει να είναι 50-60 παλμούς ανά λεπτό.

Οι τιμές για την εγχώρια Anaprilin δεν είναι τόσο υψηλές, όπως για παράδειγμα για τα εισαγόμενα Concor ή Nebilet. Για σύγκριση: 50 δισκία Anaprylin κόστος 27 ρούβλια, και για 28 χάπια του γερμανικού φαρμάκου Nebilet 980 ρούβλια θα πρέπει να καταβληθεί.

Αντιθρομβωτικά εναντίον θρόμβων αίματος

Το πιο γνωστό φάρμακο με μορφή χαπιού είναι η ασπιρίνη. Η ασπιρίνη λαμβάνεται το βράδυ μετά από ένα γεύμα με δόση 75-150 mg μία φορά.

Για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, η ασπιρίνη είναι διαθέσιμη σε ειδικές μορφές - αυτή είναι η Ασπιρίνη Καρδιοειδής, η Θρόμβου Ass, η Καρδιακή ΑΣΑ και η Καρδιομαγνυλή.

Διαφέρουν από τη συνηθισμένη ασπιρίνη πιο ήπια επίδραση στο στομάχι. Η τιμή κάθε ασπιρίνης δεν είναι πολύ υψηλή - κατά μέσο όρο 250 ρούβλια ανά 100 τεμάχια.

Ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη ή με σοβαρή στηθάγχη συνταγογραφούνται με κλοπιδογρέλη. Η δράση του είναι πολλές φορές ισχυρότερη από αυτή της ασπιρίνης. Αλλά το κόστος είναι πολύ υψηλότερο. Για 28 Ρωσικά δισκία, θα πρέπει να πληρώσετε περισσότερα από 400 ρούβλια.

Στατίνες

Οι ρώσοι καρδιολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα στατίνης που βασίζονται σε δραστικά συστατικά: ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη και ατορβαστατίνη. Οι στατίνες λαμβάνουν κυρίως πριν πάτε για ύπνο.

Το κόστος των δισκίων είναι αρκετά υψηλό. Για παράδειγμα, το αγγλικό φάρμακο Crestor θα κοστίσει στο φαρμακείο 2.500 ρούβλια για 28 κομμάτια, και το αμερικανικό Zokor θα κοστίσει 750 ρούβλια. για 28 τεμ.

Τι δεν μπορεί να γίνει για επιτυχημένη καρδιοθεραπεία

Πολύ συχνά οι ασθενείς που επισκέπτονται έναν καρδιολόγο και εκτιμούν κατά προσέγγιση πόσα φάρμακα για καρδιακή στηθάγχη θα τους κοστίζουν, χτυπούν τα χέρια τους για την υγεία τους και δεν βιάζονται να πάρουν φάρμακο, πιστεύοντας ότι θα κοστίζουν νιτρογλυκερίνη σε περίπτωση ξαφνικής επίθεσης του πόνου.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει αυτό! Είναι πιο εύκολο να ζητήσετε από το γιατρό σας να αντικαταστήσει ένα ακριβό φάρμακο με ένα φτηνότερο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Το δεύτερο συνηθισμένο λάθος στην ιατρική θεραπεία της στηθάγχης είναι μια αυθαίρετη μείωση ή αύξηση της δοσολογίας. Θυμηθείτε - μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει πότε να αλλάξει τη δοσολογία.

Και σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μια ασθένεια όπως η στηθάγχη, μόνο με λαϊκές θεραπείες. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς!

Μάθετε περισσότερα για την ασθένεια και τη θεραπεία της από το βίντεο:

Κατάλογος χαπιών για στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου από τον καρδιακό μυ. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εκδήλωσης της στεφανιαίας νόσου είναι για το σώμα ένα είδος σήματος για προβλήματα με την καρδιακή κυκλοφορία, κάτι που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Οι άνδρες υποφέρουν από κρίσεις στηθάγχης 3-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Συνήθως η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών. Πρόσφατα, όμως, οι ασθενείς εμφάνισαν εμφανώς νεότερη ηλικία, η οποία δεν μπορεί παρά να προκαλέσει ανησυχία στους γιατρούς.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της στηθάγχης είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν την καρδιά με οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Συχνά η ευθύνη για τις αθηροσκληρωτικές πλάκες που φέρουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι παρόμοια με το πόσο σταδιακά σχηματίζεται αφρός στους τοίχους μιας τσαγιού. Μια επίθεση συμβαίνει όταν ο αυλός της αρτηρίας στενεύει κατά περισσότερο από 70%. Επιπλέον, ξαφνική μακροχρόνια συστολή των καρδιακών αγγείων (σπασμός) μπορεί επίσης να προκαλέσει παθολογία.

Κατά κανόνα, η stenocardia εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (παίζοντας σπορ, σκληρή δουλειά) ή κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης:

• το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.
• νικοτίνη και κατάχρηση οινοπνεύματος.
• ένας τρόπος ζωής που χαρακτηρίζεται από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• υπέρταση;
• υψηλή χοληστερόλη;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• γενετική προδιάθεση ·
• γήρας

Συγγενή ελαττώματα και ελαττώματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης η αιτία της ανάπτυξης της στηθάγχης. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές ασθένειες που δεν επηρεάζουν άμεσα το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά επιδεινώνουν την παροχή αίματος στην καρδιά - αυτές είναι οι βρογχοπνευμονικές ασθένειες, οι παροξύνσεις των ασθενειών του στομάχου και των εντέρων.

Συμπτώματα

Η στηθάγχη εκδηλώνεται από πόνο, το οποίο είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Ο χαρακτήρας του μπορεί να είναι διαφορετικός - πίεση, διάτρηση, συμπίεση, τράβηγμα, διάτρηση. Η ένταση ποικίλλει επίσης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση - από μικρές αίσθηση έως σκληρό, αφόρητο πόνο, που σας κάνει να θέλετε να γκρίνετε και να ουρλιάζετε. Μερικές φορές ένα σύμπτωμα της στηθάγχης είναι μια αίσθηση καψίματος και πίεση στο στήθος.

Οι οδυνηρές αισθήσεις βρίσκονται συνήθως στο άνω ή κάτω μέρος του στέρνου (πολύ λιγότερο συχνά στο κάτω μέρος), σε κάθε πλευρά του ή πίσω του. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η στηθάγχη εκδηλώνεται ως πόνος στην επιγαστρική περιοχή - μπορεί να θεωρηθεί λάθος για εκδηλώσεις οξείας έλκους ή συμπτώματα δωδεκαδακτυλικού έλκους. Ο πόνος προκαλεί κυρίως την αριστερή πλευρά του σώματος - το χέρι, το λαιμό, τον ώμο, την πλάτη, την ωμοπλάτη, τη κάτω γνάθο, το λοβό.

Ο πόνος κυλά επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Εάν η διάρκεια της επίθεσης υπερβαίνει τα 20 λεπτά - αυτό μπορεί ήδη να υποδηλώνει μετάπτωση μιας κρίσης στηθάγχης σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όσο για τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, τα πάντα είναι μεμονωμένα εδώ - μερικές φορές τα διαστήματα μεταξύ τους είναι μεγάλοι μήνες και μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις επαναλαμβάνονται 60 ή ακόμα και 100 φορές την ημέρα.

Οι μόνιμοι σύντροφοι των κρίσεων στηθάγχης είναι επίσης μια αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, του πανικού και του φόβου του θανάτου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η στηθάγχη μπορεί να υποδεικνύει σημεία δύσπνοιας και κόπωσης, ακόμη και υπό ελαφριά προσπάθεια.

Διαγνωστικά

Όταν αναγνωρίζεται η στηθάγχη, οι καταγγελίες των ασθενών, η φύση, η θέση, η ακτινοβόληση, η διάρκεια του πόνου, οι συνθήκες εμφάνισής τους και οι παράγοντες ανακούφισης μιας επίθεσης πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει μελέτη στο αίμα της ολικής χοληστερόλης, της AST και της ALT, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, των τριγλυκεριδίων, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της κρεατινικής κινάσης, της γλυκόζης, του κογαλογραφώματος και των ηλεκτρολυτών αίματος. Ο ορισμός των δεικτών καρδιακών τροπονινών Ι και Τ που υποδεικνύουν βλάβη του μυοκαρδίου έχει ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία. Η ανίχνευση αυτών των μυοκαρδιακών πρωτεϊνών υποδεικνύει μια μικροεμφάνιση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου που έχει συμβεί και μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη στηθάγχης μετά τη διήθηση.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που λαμβάνεται στο ύψος μιας κρίσης στηθάγχης αποκαλύπτει μια μείωση του διαστήματος ST, την ύπαρξη αρνητικού κύματος Τ στο στήθος, μια εξασθενημένη αγωγιμότητα και ρυθμό. Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ισχαιμικές αλλαγές ή την απουσία τους με κάθε επίθεση της στηθάγχης, του καρδιακού ρυθμού, της αρρυθμίας. Ο καρδιακός ρυθμός που αυξάνεται πριν από μια επίθεση σας επιτρέπει να σκεφτείτε την άσκηση στηθάγχη, φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό - για αυθόρμητη στηθάγχη. Το EchoCG στη στηθάγχη αποκαλύπτει τοπικές ισχαιμικές μεταβολές και μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Η βηγο-εργοτομετρία (VEM) είναι μια ανάλυση που δείχνει το μέγιστο φορτίο που μπορεί να φέρει ένας ασθενής χωρίς την απειλή της ισχαιμίας. Το φορτίο ρυθμίζεται με ένα ποδήλατο γυμναστικής για να επιτευχθεί υποαμετρική καρδιακή συχνότητα με ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ. Με αρνητικό δείγμα, ο υποαξικός καρδιακός ρυθμός επιτυγχάνεται σε 10-12 λεπτά. εν απουσία κλινικών και ΕΚΚ εκδηλώσεων ισχαιμίας. Μια θετική δοκιμή θεωρείται ότι συνοδεύεται από επίθεση στηθάγχης ή μετατόπισης ενός τμήματος ST κατά 1 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα κατά τη στιγμή της φόρτωσης. Η ανίχνευση της στηθάγχης είναι επίσης δυνατή με την πρόκληση ελεγχόμενης παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών αντοχής (διαδερσοφαγική κολπική διέγερση) ή φαρμακολογικών εξετάσεων (δοκιμασία ισοπροτερενόλης, διπυριδαμόλης).

Διεξάγεται σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου για την απεικόνιση της αιμάτωσης του καρδιακού μυός και για τον εντοπισμό εστιακών αλλαγών σε αυτό. Το ραδιενεργό φάρμακο θάλλιο απορροφάται ενεργά από βιώσιμα καρδιομυοκύτταρα και στη στηθάγχη, συνοδευόμενο από στεφανιαία σκλήρυνση, ανιχνεύονται εστιακές ζώνες αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Διαγνωστική στεφανιαία αγγειογραφία διεξάγεται για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός, ο βαθμός και η έκταση της βλάβης των αρτηριών της καρδιάς, που σας επιτρέπει να καθορίσετε την επιλογή της θεραπείας (συντηρητική ή χειρουργική).

Θεραπεία

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
• Πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
• Μείωση του αριθμού, της διάρκειας και της έντασης των επιθέσεων.

Ο σημαντικότερος ρόλος στην επίτευξη του πρώτου στόχου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Παύση του καπνίσματος.
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• Διατροφή και απώλεια βάρους: περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού και κορεσμένων λιπαρών, τακτική κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και ψαριών.

Θεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, Nitrong et αϊ), Β-αποκλειστές (. Προπρανολόλη, trazikora et αϊ), μολσιδομίνη (korvatona ), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), προαγγειακές, κλπ.

Στην θεραπεία Συνιστάται να χρησιμοποιούνται αντι-αρτηριοσκληρωτική παρασκευάσματα (ομάδα των στατινών - λοβαστατίνη, Zocor) στηθάγχη, αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη, Aevitum), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη). Στα προχωρημένα στάδια της ασταθούς στηθάγχης, όταν ο πόνος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: όταν ένα επιπλέον καρδιακό αγγείο κατασκευάζεται από τη δική του φλέβα, απευθείας από την αορτή. Η απουσία της πείνας με οξυγόνο ανακουφίζει απόλυτα τα συμπτώματα της στηθάγχης.
• Η στένωση των καρδιακών αγγείων στη στηθάγχη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ορισμένη διάμετρο των αρτηριών, χωρίς να υποχωρείτε. Η ουσία της δράσης: εισάγεται στην καρδιά των αρτηριών του σωλήνα, που δεν συμπιέζεται.

Πρόληψη

Για αποτελεσματική προφύλαξη της στηθάγχης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι παράγοντες κινδύνου:

• Παρακολουθήστε το βάρος σας ενώ προσπαθείτε να αποφύγετε την παχυσαρκία.
• Ξεχάστε για το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες για πάντα.
• Προχωρήστε έγκαιρα σε ταυτόχρονες παθήσεις που μπορεί να είναι προϋπόθεση για την ανάπτυξη της στηθάγχης.
• Με γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις, αφιερώστε περισσότερο χρόνο για να ενισχύσετε τον καρδιακό μυ και να αυξήσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, επισκεφθείτε το δωμάτιο φυσικής θεραπείας και ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.
• Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, επειδή η υποδυμναμία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στηθάγχης και άλλων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Όπως δευτερογενή προφύλαξη με ήδη καθιερωθεί διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν φορτία νιτρογλυκερίνη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα συνοδά νοσήματα θεραπεία.

Ποια φάρμακα και φάρμακα συνταγογραφούνται για στηθάγχη;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 08/31/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 4/09/2018

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Τα φάρμακα για στηθάγχη βρίσκονται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αυτή τη νόσο, επειδή η χρήση τους είναι δια βίου.

Κάθε χρόνο, οι φαρμακευτικές εταιρείες αναπτύσσουν νέα φάρμακα με πιο βολικό σχήμα και συνδυασμένο φαρμακολογικό αποτέλεσμα που συμβάλλουν στη μείωση της θνησιμότητας και της αναπηρίας λόγω στεφανιαίας νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας και της μακροζωίας των ασθενών.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι, πόσο κοστίζουν και ποιο από αυτά είναι πιο αποτελεσματικό.

Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα ναρκωτικά;

Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες φαρμάκων για τη στενοκαρδία: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και αυτά που λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη μιας επίθεσης.

Τα σχέδια θεραπείας για οξεία επίθεση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• Αντιαγγελοί: Νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, β-αποκλειστές.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• Αντιπηκτικά.

Σε περίπτωση επίθεσης, προτιμώνται μορφές ένεσης που χορηγούνται ενδοφλεβίως για την ταχεία επίτευξη του αποτελέσματος και πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα μόνα προσχηματισμένα δισκία που χρησιμοποιούνται για πρώτη βοήθεια είναι τα νιτρικά.

Οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της στηθάγχης περιλαμβάνουν:

• Νιτρικά
• Ανταγωνιστές ασβεστίου.
• Αντιπηκτικά.
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• Βήτα αποκλειστές.
• Στατίνες.

Νιτρικά

Ο μηχανισμός δράσης όλων των νιτρικών αλάτων είναι ένα έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα λόγω της επίδρασης στις ίνες λείου μυός του αγγειακού τοιχώματος.

Λόγω αυτής της ιδιότητας, επιτυγχάνονται ταυτόχρονα διάφορες δράσεις:

• Η προφόρτιση στην καρδιά μειώνεται, καθώς συμβαίνει η ανακατανομή του αίματος που κυκλοφορεί στις διατεινόμενες φλέβες κατά μήκος της περιφέρειας, μειώνοντας έτσι τον όγκο της εγκεφαλικής καρδιάς λόγω της μείωσης της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
• Το φορτίο μετά το φόρτωμα στο μυοκάρδιο μειώνεται, καθώς τα αρτηριακά διαστολικά μπορούν να μειώσουν τη συστολική πίεση των κύριων αρτηριών.
• Η κορωναρολυτική ιδιότητα επιτρέπει τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των καρδιακών αρτηριών, βελτιώνοντας τον τροφισμό στις ισχαιμικές θέσεις του μυοκαρδίου.

Αυτό καθιστά δυνατή την ταχεία συγκράτηση των συμπτωμάτων της στηθάγχης αυξάνοντας την παροχή οξυγόνου στον ιστό του καρδιακού μυός και μειώνοντας παράλληλα την ανάγκη για αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα τις μεταβολικές διεργασίες στα μυοκαρδιοκύτταρα και να ομαλοποιήσετε το έργο της καρδιάς. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό μειωμένη πίεση.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι:

• Νιτρογλυκερίνη.
• Διανιτρικό ισοσορβίδιο (νιτροσορβίδιο).
• Μολσιδομίνη.

Νιτρογλυκερίνη

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία για υπογλώσσια χρήση και σε μορφή ένεσης για ενδοφλέβια χορήγηση.

Το δισκιοποιημένο φάρμακο χρησιμοποιείται για οξεία στηθάγχη στο σπίτι ως πρώτη βοήθεια. Το γρήγορο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εφαρμόζεται κάτω από τη γλώσσα, όπου λαμβάνει χώρα η ταχύτερη απορρόφηση της δραστικής ουσίας. Η ανακούφιση εμφανίζεται μετά από 1-1,5 λεπτά, εάν δεν σημειωθεί βελτίωση, συνιστάται να πάρετε ένα χάπι μετά από άλλα 5 λεπτά και να καλέσετε την καρδιολογική ομάδα ασθενοφόρων, καθώς η περαιτέρω πορεία της επίθεσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η νιτρογλυκερίνη έγχυσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας καρδιακής προσβολής με αποτυχία της αριστερής κοιλίας, ασταθής στηθάγχη και πνευμονικό οίδημα υπό συνθήκες καρδιολογίας ή μονάδας εντατικής θεραπείας υπό παρακολούθηση ΗΚΓ.

Η συνέπεια μιας παραβίασης του δοσολογικού σχήματος μπορεί να είναι: χαμηλή πίεση, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, ζάλη, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από κατάρρευση, σοκ. Έτσι, η κύρια αντένδειξη στη χρήση της είναι η αρτηριακή υπόταση.

Νιτροσορβίδιο

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιθέσεων σταθερών και ασταθών μορφών στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρησιμοποιείται στο σχήμα θεραπείας αποκατάστασης μετά από αυτή.

Εκτός από την ταμπλέτα και την ενέσιμη μορφή, το φάρμακο έχει μορφή ψεκασμού. Το ψέκασμα ψεκάζεται στο στόμα. Για να σταματήσει μια επίθεση, μία δόση είναι 1-3 ενέσεις, ενώ ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του, το διάστημα μεταξύ τους είναι τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα.

Αντιπηκτικά

Ο κύριος σκοπός των αντιπηκτικών είναι η πρόληψη θρόμβων αίματος και η καταστροφή ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται στη ρύθμιση του εσωτερικού νοσηλευτικού σώματος υπό τον έλεγχο ενός πήγματος, καθώς η υπέρβαση της δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι:

• Ηπαρίνη.
• Fraxiparin.
• Ενοξαπαρίνη και άλλα.

Ηπαρίνη

Διορίζεται με μεγάλη προσοχή. Στην οξεία περίοδο, ενίεται ενδοφλέβιος bolus. Οι δόσεις συντήρησης στη συνέχεια χορηγούνται υποδορίως. Η βέλτιστη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι από 3 έως 7 ημέρες. Για την πρόληψη της λεγόμενης ισχαιμίας ricochet, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς η μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης αυξάνει το επίπεδο θρομβίνης, το οποίο διεγείρει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβου αιμοπεταλίων.

Η εισαγωγή πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο ενός coagulogram και aPTT.

Fraxiparin

Αναφέρεται σε χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, επιτυγχάνοντας έτσι υψηλότερη αποτελεσματικότητα και μειώνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών.

Δεν απαιτείται έλεγχος του aPTT, γεγονός που μειώνει το κόστος της θεραπείας. Η χορήγηση φαρμάκων γίνεται υποδόρια, οι δόσεις ρυθμίζονται αυστηρά. Μπορεί να κρατηθεί στο σπίτι.

Αντιαιμοπεταλιακό

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επιτρέπουν τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, λόγω της παρεμπόδισης της προσκόλλησης των σχηματισμένων στοιχείων, ιδιαίτερα των αιμοπεταλίων. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Αυτά τα φάρμακα για στηθάγχη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οξείας προσβολής και ως ένα από τα κύρια φάρμακα στο σχήμα πρόληψης.

Τα κυριότερα φάρμακα είναι:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
• Κλοπιδογρέλη και άλλα.

Ασπιρίνη

Το φθηνότερο και πιο οικονομικό αντιπηκτικό που υπάρχει σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το φάρμακο μείωσε τον κίνδυνο θνησιμότητας από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά 2 φορές. Για την ανακούφιση του ισχαιμικού συνδρόμου συνιστώνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου - δισκία των 325 mg, ενώ για την πρόληψη της στηθάγχης αρκεί μία δόση των 75 mg ημερησίως.

Τα κύρια φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις είναι: Ασπιρίνη Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor και άλλοι. Με τη διάγνωση του IHD, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται καθημερινά και για τη ζωή.

Κλοπιδογρέλη

Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει μια οξεία επίθεση. Η συσσώρευσή του πραγματοποιείται εντός 2-3 ημερών από την κανονική χρήση και το μέγιστο φαρμακολογικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από έξι μήνες θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της σταθερής στηθάγχης, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων: Ασπιρίνη και Κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών φαρμάκων με τη μορφή αιμορραγίας αυξάνεται.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Ο κύριος σκοπός των φαρμάκων είναι η μείωση και πρόληψη σταθερής και αυθόρμητης στηθάγχης άσκησης. Είναι σε θέση να εμποδίσουν τα κανάλια μέσω των οποίων το ασβέστιο εισέρχεται στο κύτταρο, μειώνοντας έτσι τη δύναμη συστολής των μυϊκών κυττάρων του αγγειακού τοιχώματος και του μυοκαρδίου.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρή αγγειοδιαστολή του περιφερειακού και στεφανιαίου κυκλοφορικού συστήματος. Παράλληλα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται λόγω της επιβράδυνσης της αγωγιμότητας του AV και του φορτίου στο μυοκάρδιο, μειώνοντας έτσι τη ζήτηση οξυγόνου των καρδιομυοκυττάρων. Σημαντικά μειωμένη ισχαιμία ιστού και συμπτώματα στηθάγχης σταματά.

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου αντενδείκνυνται στον αποκλεισμό AV, την καρδιακή ανεπάρκεια, τη συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (σύμφωνα με το ΗΚΓ) και την αρτηριακή υπόταση. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από αυτές τις αντενδείξεις, η πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά και η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να επιδεινωθεί.

Κατάλογος κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν:

• Verapamil
• Νιφεδιπίνη.
• Diltiazem.
• Γαλλοπαμίλη
• Αμλοδιπίνη και άλλα.

Diltiazem

Επιλεκτικό φάρμακο που παρέχει συνδυασμένο αποτέλεσμα: αντι-αγγειακό, αντιαρρυθμικό και υποτασικό. Αποτελεσματική με στηθάγχη στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και συνοδεύεται από μια κατανομή του ρυθμού.

Λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μια μορφή απελευθέρωσης για παρεντερική χορήγηση. Τα πτώματα που τίθενται υπό τον έλεγχο του καρδιογραφήματος σε ένα σταθερό γραφείο.

Verapamil

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Συχνότητα χρήσης - 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας παρουσία μιας καθιερωμένης διάγνωσης ισχαιμικής νόσου είναι δια βίου.

Έχει αντικαρκινικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται με την παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, βραδυκαρδίας, κόλπου, υπότασης.

Γαλλοπαμίλη

Μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για οξυγόνο. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για τη δευτερογενή πρόληψη της καρδιακής προσβολής.

Αναστολείς ΜΕΑ

Σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές ασβεστίου, αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για στηθάγχη σε συνδυασμό με συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και για δευτεροπαθής προφύλαξη μετά από μια ήδη καρδιακή προσβολή.

Οι αναστολείς του ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτασίνη είναι ικανές όχι μόνο να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση αλλά και λόγω της κατακράτησης καλίου στο σώμα, έχουν καρδιοπροστατευτικό, αντιαρρυθμικό και αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός δεν μειώνεται.

Τα κύρια εργαλεία που χρησιμοποιούνται ευρέως είναι:

• Την εναλαπρίλη
• Prestarium
• Το Captopril και άλλα.

Την εναλαπρίλη

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και της στεφανιαίας νόσου στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο έχει έντονο καρδιοπροστατευτικό αποτέλεσμα, αποτρέπει τον σχηματισμό υπερτροφίας των καρδιακών μυών και τη διαστολή των κοιλοτήτων.

Συνιστάται με ελάχιστη δόση με σταδιακή αύξηση σε κλινικά αποτελεσματική. Στη διαδικασία λήψης του φαρμάκου απαιτείται ανεξάρτητη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Βήτα αποκλειστές

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της σταθερής στηθάγχης. Μειώστε την ισχαιμία μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, τη συχνότητα των συσπάσεων και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την προφύλαξη, αλλά και για τη διακοπή μιας παρατεταμένης οξείας επίθεσης στο νοσοκομειακό τμήμα με τη μορφή σταγονόμετρων.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: κολποκοιλιακό μπλοκ και άλλοι τύποι βραδυκαρδίας, ασθένειες που σχετίζονται με βρογχο-απόφραξη (άσθμα, ΧΑΠ, κλπ.), Γονοσολία, μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιογενές σοκ.

• Μετοπρολόλη.
• Bisoprolol.
• Atenolol και άλλοι.

Μετοπρολόλη

Χρησιμοποιείται για σταθερή στηθάγχη με αυξημένη αρτηριακή πίεση και αρρυθμίες. Βοηθά στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου από το μυοκάρδιο μειώνοντας την εργασία των καρδιακών μυών (μειωμένη συσταλτικότητα και συχνότητα συστολών, η οποία επιτρέπει την αύξηση του τελικού διαστολικού όγκου).

Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο φάρμακο και σε συνδυασμό με άλλα μέσα. Εισάγεται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Στατίνες

Η σημαντικότερη αιτία της στηθάγχης είναι η αθηροσκληρωτική βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών, λόγω της οποίας υπάρχει στενότητα του αυλού τους και μερικές φορές πλήρης αλληλεπικάλυψη λόγω ρήξης της πλάκας και θρόμβωσης του αγγείου.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων χωρίς φάρμακα που όχι μόνο σταθεροποιούν το κέλυφος της πλάκας αλλά και μειώνουν σημαντικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα (που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή του) είναι οι στατίνες.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στηθάγχης είναι τα εξής:

• Ατορβαστατίνη.
• Ροσουβαστατίνη.
• Σιμβαστατίνη.
• Lovastatin και άλλοι.

Φαρμακευτική αγωγή στη στηθάγχη: τι, πότε και πόσο;

Η στηθάγχη (ή η στηθάγχη) ως συμπτωματικό σύμπλεγμα στην ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD) μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς μόνο με χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει την αποκατάσταση του κανονικού πλάτους του αυλού των επηρεαζόμενων στεφανιαίων αρτηριών για την ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτών. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση μπορεί επίσης να είναι θετική, αλλά για αυτό, πιθανότατα θα πρέπει να πάρετε χάπια για στηθάγχη για το υπόλοιπο της ζωής σας. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των ισχαιμικών συνδρόμων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της στένωσης

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αποτρέποντας νέες υποτροπές, αποτρέποντας επικίνδυνες συνέπειες. Η επιλογή των μέσων, των θεραπευτικών αγωγών και των δόσεων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού (ηλικία, φύλο, συννοσηρότητα, κληρονομικές ανωμαλίες) και τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης (λειτουργική τάξη). Η θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Όλα τα βασικά φάρμακα για την καταπολέμηση της στηθάγχης μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

1. Αντιαγγελιτικά (β-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου, νιτρικά).

Μειώνουν την ανάγκη για μυοκάρδιο στο οξυγόνο και επίσης βελτιώνουν την παροχή του καρδιακού μυός με αυτό το σημαντικό στοιχείο.

Μην αφήνετε να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, αποτρέποντας την παραγωγή θρομβοξάνης.

Τα φάρμακα έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα στα καρδιομυοκύτταρα. Προκαλούν την παραγωγή πρόσθετης ενέργειας για την πραγματοποίηση μειώσεων με ελάχιστη κατανάλωση οξυγόνου.

Αντιανέσκα σημαίνει

Νιτρικά Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων (σοβαρή δύσπνοια, σοβαρός θωρακικός πόνος), για την πρόληψη νέων κρίσεων. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επέκταση του αυλού της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία διευκολύνει την πρόσβαση του οξυγόνου στους καρδιακούς ιστούς. Η μακροχρόνια χρήση συμβάλλει στην εξάρτηση του σώματος, επομένως το φάρμακο είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί κατά τη στιγμή της αναπτυγμένης επίθεσης, καθώς και πριν από το επερχόμενο φυσικό ή συναισθηματικό άγχος.

• "Νιτρογλυκερίνη" - ο πρώτος βοηθός κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Το όνομα του φαρμάκου είναι στα χείλη όλων. Μπορεί να βρεθεί σε διάφορες μορφές: σπρέι, δισκίο, κάψουλα, αλοιφή, ακόμη και μεμβράνη και έμπλαστρο. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει πολλά ανάλογα με τα γνωστά αγγειοδιασταλτικά φάρμακα: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Η πιο κοινή μορφή δισκίου. Για γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων στηθάγχης, τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Το καλό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από 2-3 λεπτά, διαρκεί μέχρι 30 λεπτά.

Η κάψουλα διακρίνεται από μια μακρύτερη δράση · πρέπει να χρησιμοποιείται εκ των προτέρων για να αποτρέψει μια επίθεση πριν από το φορτίο. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1-2 τεμ. με άδειο στομάχι.

Η αλοιφή διανέμεται στο χαρτί δοσολογίας στη σωστή ποσότητα και πιέζεται πάνω στο δέρμα στο οποίο δεν υπάρχουν τρίχες.

Ψεκασμός ψεκάζεται στην στοματική κοιλότητα, παρουσιάζει ένα άμεσο αποτέλεσμα, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι διαρκές.

Το φάρμακο με τη μορφή μεμβρανών και πλακών είναι σχεδιασμένο να στερεώνεται στην εσωτερική πλευρά των μάγουλων ή στο κόμμι. Διάρκεια δράσης - έως 4 ώρες.

• Το "δινιτρικό άλας ισοσορβίδης" χρησιμοποιείται σε δισκία, κάψουλες, αεροζόλ. Γνωστό επίσης με άλλα ονόματα: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Η συνήθης δοσολογία: 40-60 mg ανά ημέρα για 2-3 δόσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 120 mg. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η στηθάγχη με αυτό το φάρμακο για περισσότερο από 6 εβδομάδες, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί το φαινόμενο εθισμού.
• Το «μονοσθενές ισοσορβίδιο» προσφέρεται στον αγοραστή στα φαρμακεία σε εκδόσεις με χάπια και κάψουλες. Ονόματα αναλόγων με παρόμοια δραστική ουσία: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentakard". Η ελάχιστη δόση ανά ημέρα είναι έως 2 δισκία σε δύο δόσεις ή μία κάψουλα. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, το ποσό αυτό μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Ανταγωνιστές ασβεστίου. Ο σκοπός αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι να εμποδίσει την είσοδο ιόντων ασβεστίου σε κύτταρα του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός των συσπάσεων της καρδιάς μειώνεται, ο ρυθμός σταθεροποιείται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, τα σπασμικά σκάφη χαλαρώνουν. Το αίμα μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα, γεγονός που αυξάνει τη διατροφή του μυϊκού ιστού. Το σώμα λειτουργεί σε λιγότερο εντατική λειτουργία, οπότε δεν χρειάζεται πολύ οξυγόνο.

Τα ονόματα των φαρμάκων για τη θεραπεία της στηθάγχης από την ομάδα των αναστολέων του ασβεστίου:

Η εκτιμώμενη ημερήσια δόση κυμαίνεται από 5-10 mg ("Αμλοδιπίνη") έως 240-480 mg ("Verapamil retard"). Διαδώστε το σε 1-2 δόσεις. Η «νιφεδιπίνη» μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Η διλτιαζέμη συνταγογραφείται ως αποτελεσματικό βοήθημα για τη σρινόκαρδια Prinzmetal, το Verapamil είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της σταθερής στηθάγχης, η αμλοδιπίνη βοηθά με αγγειοσπαστική στενοκαρδία.

Βήτα αποκλειστές. Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες και να εξομαλύνουν τη συστολική δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται οξυγόνο στο μυοκάρδιο σε μικρότερες ποσότητες. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της στηθάγχης: δεν έχουν την ιδιότητα της συσσώρευσης, δεν δίνουν την επίδραση του εθισμού. Αλλά ταυτόχρονα προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως δεν συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες δόσεις. Οι β-αναστολείς, καθώς και οι ανταγωνιστές ασβεστίου ή οι αναστολείς ΜΕΑ (Enalapril), χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση της υπέρτασης. Ακολουθεί μια λίστα δειγμάτων κοινών φαρμάκων:

Ανάλογα με τη δραστική ουσία, η ημερήσια δόση και η συχνότητα χορήγησης διαφέρουν. Για παράδειγμα, το φάρμακο "Bisoprolol" για καρδιακή στηθάγχη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg μια φορά, "Pindolol" - για 5-10 mg 3-4 φορές, "Atenolol" - 50-100 mg σε μία ή δύο δόσεις.

Αντιαιμοπεταλικό έναντι θρόμβων αίματος

• Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της γραμμής φαρμάκων είναι η ασπιρίνη. Οι φαρμακολογικές παραλλαγές της νέας γενιάς "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" τραυματίζουν λιγότερο τον γαστρικό βλεννογόνο. Η δοσολογία κυμαίνεται από 75 έως 150 mg, η ποσότητα αυτή πρέπει να πίνεται κάθε φορά.

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται την "Ασπιρίνη", μπορεί να του προσφερθεί "Κλοπιδογρέλη" - ένα ισχυρότερο φάρμακο και πιο ακριβό. Ενδείκνυται επίσης για σοβαρές μορφές στηθάγχης.

Οι γιατροί συστήνουν ότι οποιοσδήποτε με οικογένεια περιπτώσεων οξείας ή χρόνιας παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος παίρνει ασπιρίνη ή άλλο αντιθρομβωτικό ως προφυλακτική πορεία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Πριν από αυτό, κατά κανόνα, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη ετήσια εξέταση όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό θα αποκαλύψει την παθολογία στα πρώιμα στάδια και η υπάρχουσα ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί με την πάροδο του χρόνου.

Κυτταροπροστατευτικά

Κάνουν το μυοκάρδιο πιο ανθεκτικό στις βλάβες, βελτιώνει το μεταβολισμό στις περιοχές της ισχαιμίας. Οι κυτταροπροστατευτές περιλαμβάνουν χάπια από τη στενοκαρδία της καρδιάς με τα ονόματα: Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, Remecor, Trimektal.

• ως ανάλογο, εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τα συνήθη φάρμακα με αντι-αγγειακή δράση.
• με συνδυασμένη θεραπεία.
• παρουσία ιστορικού διαβήτη.
• σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Μέση δόση για ενήλικες - 20 mg ή 35 mg (φάρμακο μακράς δράσης)

Το "Mildronat" ("Meldoni") είναι ικανό:

• αύξηση της παραγωγικής ικανότητας
• προάγουν την ενίσχυση της κυτταρικής ανοσίας,
• αφαιρέστε το ψυχικό και σωματικό άγχος.

Ενδείκνυται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για στεφανιαία νόσο. Συχνά συνιστάται στους επαγγελματίες αθλητές ως μέσο αύξησης της ανεκτικότητας στο στρες, θρέψης του μυοκαρδίου και άλλων μυών, βοηθώντας να απαλλαγούμε από την κόπωση.

Η ημερήσια δόση είναι 500-1000 mg, διαιρείται σε δύο δόσεις ή μπορεί να πιει ταυτόχρονα.

Προετοιμασίες για stenocardia - μια λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων με οδηγίες, σύνθεση, δοσολογία και τιμή

Οι θάνατοι από καρδιακές παθήσεις σήμερα είναι πολύ υψηλοί. Η κατάθλιψη της καρδιάς προκαλείται από υποδυμναμία (καθιστική ζωή), κακές συνήθειες και άγχος. Μεταξύ των γνωστών ασθενειών μπορεί να διακριθεί στηθάγχη, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Ελλείψει της θεραπείας της, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και θάνατο.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η πιο κοινή μορφή στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη. Εκδηλώνεται με προσβολές πόνου πίσω από το στήθος ενός συμπιεστικού ή καίγοντας πιεστικού χαρακτήρα. Προηγείται σωματικό και συναισθηματικό στρες, μπορεί να συμβεί πίσω από το στέρνο, να δώσει στην αριστερή ωμοπλάτη, τον βραχίονα, τον αυχένα ή την κάτω γνάθο. Ο πόνος περνάει σε ηρεμία, αφού πήρε τη νιτρογλυκερίνη.

Η αιτία της στηθάγχης είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Ταυτόχρονα, η χοληστερόλη και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στο αγγειακό τοίχωμα, σχηματίζοντας αθηροσκληρωτικές πλάκες, περιορίζοντας τον αυλό των αγγείων. Μερικές φορές μια επίθεση μπορεί να τελειώσει με ένα σπασμό - μια απότομη στένωση της αρτηρίας μετά την ένταση του μυϊκού στρώματος του αγγειακού τοιχώματος. Για θεραπεία, θα χρειαστείτε φάρμακα για στηθάγχη, τα οποία χωρίζονται σε αντι-αγγειακά, νιτρικά, β-αναστολείς, στατίνες και ανταγωνιστές ασβεστίου.

Αντιανέσκα σημαίνει

Η φαρμακευτική αγωγή της στηθάγχης αρχίζει συχνά με αντι-αγγειακά φάρμακα. Στόχος τους είναι να καταπολεμήσουν την ισχαιμία του μυοκαρδίου, να μειώσουν την ανάγκη του καρδιακού μυός για οξυγόνο, να αυξήσουν το επίπεδο αυτού του στοιχείου στο αίμα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει νιτρικά άλατα, τα οποία σταματούν και εμποδίζουν εγκεφαλικά επεισόδια, επεκτείνοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνοντας την πρόσβαση του οξυγόνου στον καρδιακό μυ.

Τα νιτρικά δεν έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, απλά ανακουφίζουν ή αποτρέπουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Με τη συνεχή πρόσληψη τέτοιων πόρων, ο οργανισμός μπορεί να συνηθίσει τη δράση τους, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της ημέρας λαμβάνεται ένα διάλειμμα για να αφαιρεθούν τα απομεινάρια από το σώμα. Για καλύτερα αποτελέσματα, τα νιτρικά λαμβάνονται σωστά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή προφύλαξης πριν από τη σωματική άσκηση.

Νιτρογλυκερίνη

Το πιο γνωστό φάρμακο για τη στενοκαρδία είναι η νιτρογλυκερίνη. Διατίθεται υπό μορφή σπρέι, επιθέματος, πλάκες, υπογλώσσια δισκία, σταγόνες, αλοιφές, κάψουλες μακράς δράσης ή αλοιφές. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου περιέχει επίσης Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Μέσα αυξάνουν τον κορεσμό οξυγόνου στους ιστούς, διευρύνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, σταματούν στηθάγχη.

Τα δισκία διαλύονται κάτω από τη γλώσσα, δρουν μετά από 2-3 λεπτά για μισή ώρα. Ψεκασμός που εφαρμόζεται στο στοματικό βλεννογόνο, αρχίζει να λειτουργεί άμεσα, αλλά το αποτέλεσμα είναι σύντομο χρονικό διάστημα. Οι πλάκες και οι μεμβράνες (στοματικές μορφές) συνδέονται με τα ούλα ή το βλεννογόνο του μάγου, για 3-4 ώρες. Οι κάψες πρέπει να λαμβάνονται πριν από την επίθεση, 1-2 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο χαρτί δοσολογίας, πιέζεται σφιχτά στο τμήμα του σώματος όπου δεν υπάρχει τρίχα. 40 δισκία κοστίζουν 50 ρούβλια, ψεκάζονται 200 ​​δόσεις - 100 p., Σταγόνες 10 ml - 49 p.

Νινιτρικό ισοσορβίδιο

Τα δισκία, οι κάψουλες και τα σκευάσματα αεροζόλ για στηθάγχη με βάση το δινιτρικό ισοσορβίδιο βρίσκονται στα φαρμακεία με τα ονόματα Izolong, Isoket, Nitrosorbide και Cardicet. Λαμβάνεται από το στόμα με τη δόση που έχει ορίσει ο γιατρός - 20 mg 2-3 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 μετά τα γεύματα. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 120 mg την ημέρα.

Το σώμα μπορεί να συνηθίσει στις επιδράσεις των ενεργών συστατικών μετά από 1-1,5 μήνες κανονικής πρόσληψης, οπότε μετά από αυτό το χρονικό διάστημα λαμβάνεται μια ημερήσια διακοπή, κατά τη διάρκεια της οποίας ο παράγοντας αντικαθίσταται με ένα άλλο με παρόμοια επίδραση στο σώμα. 60 δισκία νιτροσορβίδη κοστίζουν 25 ρούβλια, 15 ml από το σπρέι με το εμπορικό σήμα Isoket θα κοστίσει 375 ρούβλια, 20 δισκία Cardiket Retard - 115 σελίδες.

Όλα τα φάρμακα για στηθάγχη αυτής της ομάδας είναι περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά που επηρεάζουν τις φλέβες. Έχουν αντικαταθλιπτικά και υποτασικά αποτελέσματα, μειώνουν την πλήρωση και την προφόρτιση της αριστερής κοιλίας, μειώνοντας την ανάγκη για σπασμωδικό μυοκάρδιο για οξυγόνο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της τριχοειδούς ροής αίματος, άνοιγμα του αυλού των στεφανιαίων αγγείων, βελτίωση της παροχής της ισχαιμικής ζώνης.

Μονοϊνικό ισοσορβίδιο

Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά που βασίζονται σε μονονιτρικό ισοσορβίδιο (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) επηρεάζουν τις φλέβες, παρουσιάζοντας αγγειοδιασταλτικές και αντι-αγγειακές δράσεις. Μειώνουν την προφόρτιση και την επιβάρυνση, διευρύνουν τις στεφανιαίες αρτηρίες, βελτιώνουν τη ροή του αίματος, αυξάνουν την ανοχή στην άσκηση, προκαλούν αντίδραση χαλάρωσης των μυών.

Τα αγγειοσπαστικά φάρμακα παρουσιάζονται σε δισκία και μορφές κάψουλας, που λαμβάνονται από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Εάν ο τύπος σημαίνει παρατεταμένη δράση, τότε λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν δραστηριότητες που απαιτούν σταθερή υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Τα 30 δισκία κοστίζουν περίπου 350 π.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Τα δισκία για στηθάγχη από την ομάδα ανταγωνιστών ασβεστίου εμποδίζουν τη διείσδυση του στοιχείου στο μυ, μειώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Η δράση τους στοχεύει στη μείωση της πίεσης, στη ρύθμιση του ρυθμού του καρδιακού παλμού, στη σύλληψη των σπασμών των στεφανιαίων αρτηριών. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος βελτιώνεται, μειώνεται η ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο και αυξάνεται η ροή των θρεπτικών ουσιών στον καρδιακό μυ.

Τα δημοφιλή φάρμακα είναι το Verapamil, το Diltiazem, η Νιφεδιπίνη, τα οποία βελτιώνουν τη διείσδυση των ιόντων ασβεστίου, καθιζάνουν καρδιομυοκύτταρα (καρδιακά κύτταρα) με οξυγόνο και οδηγούν σε χαλάρωση των μυών. Τα φάρμακα λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα, 10 mg, μπορούν να συνδυαστούν με άλλα χάπια για στηθάγχη. 30 δισκία νιφεδιπίνης κοστίζουν 40 ρούβλια, Diltiazem - 90 σ.

Βήτα αποκλειστές

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της στενοκαρδίας από την ομάδα των β-αναστολέων μειώνουν την πίεση και τον ρυθμό παλμών σε έναν ασθενή, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ανάγκης της καρδιάς για οξυγόνο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​δεν προκαλούν εθισμό, δεν έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα (δεν συσσωρεύονται), επομένως είναι εύκολα επιδεκτικά προσαρμογής της δόσης. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, η δοσολογία μειώνεται στο ελάχιστο αποτελεσματικό.

Τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν τις δραστικές ουσίες nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, τιμολόλη, bisoprolol. Τα φάρμακα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων μία φορά την ημέρα στα 2,5-5 mg, με αρτηριακή θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ισορροπία του παλμού - όταν λαμβάνεται, πρέπει να είναι 50-60 κτύποι ανά λεπτό. Για 50 δισκία Anaprilina θα πρέπει να καταβάλει 30 ρούβλια, 28 δισκία Nebileta - 1000 p.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα για στηθάγχη σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που καταπολεμούν τη θρόμβωση. Αυτά περιλαμβάνουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, ασπιρίνη καρδιά, καρδιομαγνύλιο, θρόμβος, καρδιάς), κλοπιδογρέλη (κλοπιδογρέλη). Η μακροπρόθεσμη χρήση των κεφαλαίων εμποδίζει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, ακόμη και στα πρώτα στάδια, διατηρούν την επίδρασή τους καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων.

Το πιο γνωστό φάρμακο από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι η Ασπιρίνη, η οποία λαμβάνεται μία φορά το βράδυ σε δόση 75-150 mg. Τα είδη της ασπιρίνης έχουν πιο ήπια επίδραση στη γαστρεντερική οδό. 100 δισκία κοστίζουν 250 σελίδες. Σε περίπτωση δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η κλοπιδογρέλη παρουσιάζεται, η οποία δρα ισχυρότερη και μεγαλύτερη, αλλά και κοστίζει περισσότερο. Για 28 δισκία θα πρέπει να δώσετε 400 p. Λαμβάνεται σε δόση 75 mg μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Στατίνες

Εάν το αίμα έχει αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, προκαλεί την ανάπτυξη και εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης. Η ασθένεια οδηγεί στη στηθάγχη, οπότε πρέπει να προληφθεί. Για να γίνει αυτό, αντι-σκληροτρόπια φάρμακα, ή στατίνες. Μειώνουν τη συγκέντρωση της επιβλαβούς χοληστερόλης, είναι η τελευταία γενιά φαρμάκων, λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο μηχανισμός δράσης των στατινών είναι η καταστολή της δραστηριότητας ενός ενζύμου που καταλύει την παραγωγή μεβαλονικού οξέος, ένα πρώιμο στάδιο στη σύνθεση της χοληστερόλης. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αυξημένη αντιδραστικότητα υποδοχέων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο ήπαρ, απομάκρυνση των τριγλυκεριδίων του πλάσματος. Επιπλέον, οι στατίνες βελτιώνουν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν το ιξώδες του πλάσματος, βελτιώνουν την αιμοδυναμική και την κατάσταση του συστήματος πήξης. Αυτό εμποδίζει τον σχηματισμό και τη ρήξη μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας.

Στις στατίνες περιλαμβάνονται η ροσουβαστατίνη, η φλουβαστατίνη, η σιμβαστατίνη, η ατορβαστατίνη (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Όλα τα ομαδικά φάρμακα λαμβάνονται κατά την κατάκλιση σε δόση 10-80 mg την ημέρα (ανάλογα με το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, που συνταγογραφείται από γιατρό). Οι θεραπείες μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκό πόνο, ναυτία. Τα δισκία έχουν υψηλό κόστος: 28 τεμ. Krestor - 2500 ρούβλια, 28 τεμ. Ζόκορα - 750 σελίδες.

Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης

Οι επιθέσεις της στηθάγχης είναι γνωστές σε πολλούς - αιχμηρούς, ξαφνικούς πόνους στην περιοχή του θώρακα, που συχνά αποδίδουν στον λαιμό, τον βραχίονα, τον ώμο ή ακόμα και τη γνάθο. Μια επιδείνωση μπορεί να διαρκέσει για πολύ καιρό, φέρνοντας πολλή πνοή σε ένα άτομο. Επομένως, τα άτομα με αυτό το σύνδρομο συνταγογραφούν εξειδικευμένα φάρμακα.

Αντιαγγει

Αντιβιοτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη στεφανιαία νόσο, καθώς και τις επιπλοκές της, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η βάση της στεφανιαίας νόσου είναι μια ανισορροπία μεταξύ της ζήτησης οξυγόνου από τον μυοκάρδιο και της άμεσης ροής της. Σε αυτή τη βάση, τα αντιαγγειακά φάρμακα αποσκοπούν στην εξάλειψη των ανισορροπιών.

Για αυτή την κατηγορία φαρμάκων υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών αντενδείξεων:

• αορτική στένωση;
• υπόταση;
• βραδυκαρδία.
• σοβαρή υπόταση.
• σοβαρή ηπατική και νεφρική λειτουργία.
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση,
• απομονωμένη μιτροειδική στένωση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• καρδιογενές σοκ.
• κατάρρευση;
• συγκρατητική περικαρδίτιδα.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• υπερευαισθησία στα νιτρικά ·
• καρδιακή ταμπόνα;
• τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• σοβαρή αναιμία.
• εγκεφαλική ισχαιμία.
• σοκ

Νιτρογλυκερίνη

Φαρμακολογικές μορφές:

• χάπια.
• ψεκασμός.
• αμπούλες για ενέσεις.
• αλκοολικό διάλυμα.
• ταινίες στην τσίχλα.

Η δραστική ουσία είναι τρινιτρικό άλας γλυκερυλίου.

Παρενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• υπόταση;
• κοιλιακό άλγος;
• ευερεθιστότητα.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• αποπροσανατολισμός ·
• λήθαργο;
• methemoglobinemia;
• θολή όραση?
• ορθοστατική κατάρρευση.
• αίσθηση της θερμότητας?
• ερυθρότητα του προσώπου.
• εμετός.
• αντανακλαστική ταχυκαρδία.
• ξηροστομία.
• ναυτία;
• άγχος;
• κυάνωση;
• αίσθημα αδυναμίας.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg ανά κιλό ανθρώπινου βάρους.

Το μέσο κόστος εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου από 20 έως 300 ρούβλια.

Νινιτρικό ισοσορβίδιο

Φαρμακολογικές μορφές:

• συμπύκνωμα για διάλυμα.
• διάλυμα για έγχυση.
• ψεκασμός.
• χάπια.

Η δραστική ουσία είναι το δινιτρικό ισοσορβίδιο.

Παρενέργειες:

• βραδυκαρδία.
• Υπερεμία του δέρματος.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• κατάρρευση;
• ορθοστατική υπόταση.
• αντανακλαστική ταχυκαρδία.
• υπνηλία;
• ναυτία;
• αυξημένη στηθάγχη με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg.

Το μέσο κόστος είναι 300 ρούβλια.

Μονονιτρικό ισοσορβίδιο

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι μονονιτρική ισοσορβίδη.

Παρενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• διέγερση.
• υπόταση;
• κεφαλαλγία ·
• κατάρρευση;
• μεθογλοσφαιριναιμία (με μακροχρόνια θεραπεία).
• εφίδρωση?
• εμετός.
• syncopal καταστάσεις?
• αδυναμία;
• ξηροστομία.
• ναυτία;
• παροδική ερυθρότητα του δέρματος.
• αυξημένα συμπτώματα της στηθάγχης.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 120 mg.

Το μέσο κόστος είναι 100 ρούβλια.

Ισομωνίτης

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι μονονιτρική ισοσορβίδη.

Παρενέργειες:

• υπόταση;
• βραδυκαρδία.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• διαστολή των δερματικών αγγείων με ερυθρότητα.
• δερματικές αλλεργίες;
• κατάρρευση;
• διαταραχή του ρυθμού;
• απροσεξία;
• εμετός.
• αντανακλαστική ταχυκαρδία.
• αδυναμία;
• υπνηλία;
• ναυτία

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 120 mg.

Το μέσο κόστος είναι 100 ρούβλια.

Pentacard

Φαρμακολογικές μορφές:

Η δραστική ουσία είναι μονονιτρική ισοσορβίδη.

Παρενέργειες:

• Υπερεμία του δέρματος.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• εγκεφαλική ισχαιμία.
• δερματικό εξάνθημα.
• κατάρρευση;
• θολή όραση?
• αίσθηση της θερμότητας?
• αισθήσεις φωτιάς της γλώσσας.
• ανάπτυξη ανοχής.
• εμετός.
• ακαμψία ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μειωμένη ικανότητα για γρήγορες ψυχικές και κινητικές απαντήσεις.
• υπνηλία;
• ξηροστομία.
• ταχυκαρδία.
• ναυτία;
• αυξημένες κρίσεις στηθάγχης.
• αποφολιδωτική δερματίτιδα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Το μέσο κόστος είναι 150 ρούβλια.

Monochinkve

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι μονονιτρική ισοσορβίδη.

Παρενέργειες:

• κεφαλαλγία ·
• δερματικές αλλεργίες;
• ερυθρότητα του προσώπου.
• ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης.
• εμετός.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ναυτία

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Το μέσο κόστος είναι 170 ρούβλια.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Οι ανταγωνιστές του ασβεστίου συχνά συνταγογραφούνται ως θεραπεία για στηθάγχη στη ρύθμιση της υπέρτασης. Η δράση τους αποσκοπεί στην αναστολή της διείσδυσης ιόντων ασβεστίου στους ιστούς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει την αρτηριακή πίεση, αποτρέπει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, γενική και καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου μειώνουν περισσότερο την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο συχνά όταν λαμβάνεται αυτή η κατηγορία φαρμάκων.

Για αυτή την κατηγορία φαρμάκων υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών αντενδείξεων:

• σοβαρή αορτική στένωση.
• υπόταση;
• εγκυμοσύνη (I όρος)?
• βαθμός αποκλεισμού ΙΙ-ΙΙΙ ·
• Τη νόσο του Crohn.
• βραδυκαρδία.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• κοιλιακών πρόωρων κτύπων.
• καρδιογενές σοκ.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ασταθής στηθάγχη.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου με περίπλοκη πορεία.
• υπερευαισθησία στα συστατικά των ναρκωτικών.
• πορφυρία ·
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
• ταχυκαρδία.
• κολπικό πτερυγισμό ή κολπική μαρμαρυγή με συνακόλουθο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.
• κολπικό πτερυγισμό ή κολπική μαρμαρυγή στο σύνδρομο Laun-Ganonga-Levine.
• σοβαρές διαταραχές της αγωγής.
• χρόνια φάση καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ-ΙΙΙ.

Νιφεδιπίνη

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η νιφεδιπίνη.

Παρενέργειες:

• agranulocytosis;
• αναιμία;
• απλαστική αναιμία.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• κατάθλιψη;
• δυσαισθησία.
• τρόμος;
• λευκοπενία.
• ημικρανία;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• ανισορροπία;
• διαταραχή του ύπνου;
• παραισθησία.
• υπερέκκριση;
• αυξημένη κόπωση.
• αδυναμία;
• στηθάγχη;
• ταχυκαρδία.
• θρομβοπενία,
• αίσθηση κινδύνου κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Verapamil

Φαρμακολογικές μορφές:

Η δραστική ουσία είναι η βεραπαμίλη.

Παρενέργειες:

• αστυστία;
• εξασθένιση;
• βραδυκαρδία.
• βρογχόσπασμο;
• ίλιγγος;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• δυσκοιλιότητα.
• λήθαργο;
• χτυπάει στα αυτιά.
• λιποθυμία.
• αυξημένη κόπωση.
• εμετός.
• υπνηλία;
• ναυτία;
• άγχος;
• αίσθημα πληρότητας του στομάχου, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Diltiazem

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι το Diltiazem.

Παρενέργειες:

• αρρυθμία;
• υπόταση;
• βραδυκαρδία.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• λιποθυμία.
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της στενοκαρδίας.
• περιφερικό οίδημα.
• διακοπή της δραστηριότητας του κόλπου κόλπου.
• παλίρροιες ·
• ταχυκαρδία.
• extraσυστήματος και άλλων

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 480 mg.

Το μέσο κόστος είναι 150 ρούβλια.

Νιτρενδιπίνη

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η νιτρενδιπίνη.

Παρενέργειες:

• εξασθένιση;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• παραισθησία.
• βούρτσισμα του αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω μέρους του σώματος.
• εμετός.
• υπνηλία;
• στηθάγχη;
• ταχυκαρδία.
• ναυτία;
• αισθάνεται κουρασμένος και άλλοι

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Τη φελοδιπίνη

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η φελοδιπίνη.

Παρενέργειες:

• υπόταση;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• δερματικό εξάνθημα.
• αίσθηση της θερμότητας?
• ερυθρότητα του προσώπου.
• αδυναμία;
• ταχυκαρδία.
• ναυτία;
• κόπωση

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Το μέσο κόστος είναι 600 ρούβλια.

Εάν ένας καρδιολόγος συνταγογράφησε ακριβά φάρμακα, δεν πρέπει να αναζητήσετε ισοδύναμο προϋπολογισμού. Ένα άτομο χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση δεν θα μπορεί να βρει μόνο του ένα φάρμακο που δεν θα ωφελήσει μόνο, αλλά και να μην προκαλέσει βλάβη στην υγεία.

Αμλοδιπίνη

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η αμλοδιπίνη.

Παρενέργειες:

• πόνος στο στήθος.
• Υπερεμία της άνω όψης και του σώματος.
• υπόταση;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ημικρανία;
• παραβίαση της καρέκλας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πρήξιμο των άκρων.
• εμετός.
• ξηροστομία.
• ναυτία;
• κόπωση

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Το μέσο κόστος είναι 300 ρούβλια.

Βήτα αποκλειστές

Η επίδραση των β-αναστολέων έχει ως στόχο τη μείωση της συχνότητας και της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από τον καρδιακό μυ. Η βελτίωση της παροχής αίματος από το μυοκάρδιο, που προκαλείται από αυτή την ομάδα φαρμάκων, συμβάλλει επίσης στη μείωση της ενδοκαρδιακής διαστολικής πίεσης.

Οι αναστολείς της βήτα έχουν αντιαρρυθμικά αποτελέσματα. Αποτρέπουν επίσης τη συσσώρευση ιόντων ασβεστίου στο μυοκάρδιο, επιδεινώνοντας τον μεταβολισμό της ενέργειας στα καρδιακά κύτταρα.

Για αυτήν την κατηγορία φαρμάκων υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών αντενδείξεων που πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

• υπόταση;
• βαθμοί μπλοκαρίσματος ΙΙ και ΙΙΙ ·
• Η νόσος Raynaud;
• βραδυκαρδία.
• βρογχικό άσθμα.
• καρδιογενές σοκ.
• μεταβολική οξέωση;
• μη κατεργασμένο φαιοχρωμοκύτωμα.
• ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ (με εξαίρεση τους αναστολείς ΜΑΟ-Β).
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλων β-αναστολέων.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• αργά στάδια της εξασθενημένης περιφερικής κυκλοφορίας.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
• μπλοκάρισμα του sinoatrial.
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
• σοβαρό βρογχικό άσθμα κλπ.

Concor

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η δισοπρολόλη.

Παρενέργειες:

• αλλεργική ρινίτιδα.
• βραδυκαρδία.
• βρογχόσπασμο;
• ηπατίτιδα.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• επιπεφυκίτιδα.
• εμετός.
• μειωμένη δακρύρροια.
• εξάνθημα.
• ναυτία;
• ακοή, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Το μέσο κόστος είναι 400 ρούβλια.

Anaprilin

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωρική προπρανολόλη.

Παρενέργειες:

• βραδυκαρδία.
• κατάθλιψη και γενική κατάθλιψη.
• διάρροια;
• αποτυχία καρδιακού μυός.
• κνησμός αίσθηση στο δέρμα?
• πόνος στο στομάχι.
• μειωμένη ισχύ και λίμπιντο.
• ναυτία και έμετο.
• αίσθημα αδυναμίας στους μυς, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 320 mg.

Το μέσο κόστος είναι 100 ρούβλια.

Coriol

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η καρβεδιλόλη.

Παρενέργειες:

• υπέρταση;
• βραδυκαρδία.
• ίλιγγος;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• κατάθλιψη;
• διαταραχή του ύπνου;
• ορθοστατική υπόταση.
• παραισθησία.
• αυξημένη κόπωση.
• απώλεια συνείδησης κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg.

Το μέσο κόστος είναι 450 ρούβλια.

Nebilet

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωρική nebivolol.

Παρενέργειες:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πρήξιμο.
• παραισθησία.
• αυξημένη κόπωση.
• ναυτία και άλλα

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 mg.

Το μέσο κόστος είναι 600 ρούβλια.

Προπρανολόλη

Φαρμακολογικές μορφές προπρανολόλης:

Η δραστική ουσία είναι η προπρανολόλη.

Παρενέργειες:

• εξασθένιση;
• αϋπνία;
• πόνος στο στήθος.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• βήχας;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• φαρυγγίτιδα κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 640 mg.

Το μέσο κόστος είναι 150 ρούβλια.

Bisoprolol

Φαρμακολογική μορφή δισκίων δισπορολόλης.

Η δραστική ουσία είναι η δισοπρολόλη.

Παρενέργειες:

• βραδυκαρδία.
• πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• ορθοστατική υπόταση.
• αίσθημα καυτού ρεύματος στο πρόσωπο.
• διαταραχές ύπνου.
• κόπωση κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Ταλινολόλη

Φαρμακολογικές μορφές:

Η δραστική ουσία είναι ταλινολόλη.

Παρενέργειες:

• βραδυκαρδία.
• βρογχόσπασμο;
• υπόταση;
• ζάλη;
• εμετός.
• ναυτία;
• αίσθηση θερμότητας κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg όταν λαμβάνεται από το στόμα, 60 mg όταν χορηγείται παρεντερικώς.

Το μέσο κόστος είναι 200 ​​ρούβλια.

Pindolol

Φαρμακολογικές μορφές:

• χάπια.
• πόσιμο διάλυμα.
• διαλύματος ένεσης σε αμπούλες.

Η δραστική ουσία είναι το pindolol.

Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με το φάρμακο προπρανολόλη.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 45 mg.

Το μέσο κόστος είναι 300 ρούβλια.

Ατενολόλη

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Δραστικό συστατικό - Ατενολόλη.

Παρενέργειες:

• υπογλυκαιμία;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• επιπεφυκίτιδα.
• οπτική ανεπάρκεια;
• παραβίαση της λίμπιντο και της δύναμης?
• διαταραχή του ύπνου;
• purpura;
• ξηροί οφθαλμοί ·
• θρομβοπενία,
• μειωμένη έκκριση των δακρυϊκών αδένων.
• αισθάνεται κουρασμένος και άλλοι

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Αντιαιμοπεταλικό έναντι θρόμβων αίματος

Όταν η στηθάγχη εμφανίζεται συχνά ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, μπορούν να συνταγογραφηθούν κατάλληλα φάρμακα για την πρόληψη της υποτροπής της θρόμβωσης.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν έναν κατάλογο με τυπικές αντενδείξεις για χρήση, παρόμοιες με κάθε φάρμακο αυτού του υποτύπου φαρμάκων:

• ιστορικό άσθματος.
• εγκυμοσύνη ·
• ενδοκρανιακή αιμορραγία;
• αιμορραγική διάθεση;
• υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, άλλα σαλικυλικά άλατα ή σε οποιαδήποτε συστατικά των φαρμάκων.
• την ηλικία των παιδιών ·
• συνδυασμό με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα.
• οξεία πεπτικά έλκη.
• περίοδο γαλουχίας.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια σοβαρή.

Ασπιρίνη Cardio

Φαρμακολογική μορφή - επικαλυμμένα δισκία.

Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Παρενέργειες:

• άσθμα.
• ζάλη;
• διάρροια;
• ρινική συμφόρηση.
• κνίδωση.
• μικροκυκλοφορία στη γαστρεντερική οδό.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ακοή;
• εμετός.
• ρινίτιδα;
• μινιρίτιδα.
• ναυτία;
• παράταση του χρόνου αιμορραγίας κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg.

Το μέσο κόστος είναι 250 ρούβλια.

Cardiomagnyl

Φαρμακολογική μορφή - δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Παρενέργειες:

• φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
• αιματώματα.
• δυσπεψία;
• αιμορραγία από τα ούλα.
• αιμορραγία από το ουρογεννητικό σύστημα.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• ρινορραγίες;
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 450 mg.

Το μέσο κόστος είναι 250 ρούβλια.

Cardi ack

Φαρμακολογική μορφή - δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Παρενέργειες:

• αναφυλαξία;
• αναιμία;
• βρογχόσπασμο;
• ζάλη;
• καούρα?
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• διάτρηση των μεμβρανών της γαστρεντερικής οδού.
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• αυξημένη αιμορραγία.
• περιόδους εμέτου.
• περιόδους ναυτίας.
• επιγαστρικό πόνο, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Κλοπιδογρέλη

Φαρμακολογική μορφή - επικαλυμμένα δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η κλοπιδογρέλη.

Παρενέργειες:

• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• κοιλιακό άλγος;
• ψευδαισθήσεις;
• ζάλη;
• διάρροια;
• κνησμός;
• αιμορραγία στην περιοχή των ματιών
• purpura;
• σύγχυση;
• στοματίτιδα;
• ασθένεια ορού ·
• εξάνθημα, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg.

Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

TromboAss

Φαρμακολογική μορφή - δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Παρενέργειες:

• αιματώματα.
• υπογλυκαιμία;
• ζάλη;
• χτυπάει στα αυτιά.
• κνησμός;
• κνίδωση.
• αιμορραγία από τα ούλα.
• αιμορραγία από το ουρογεννητικό σύστημα.
• ρινορραγίες;
• οξεία και χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία.
• πρήξιμο.
• παροδική ηπατική ανεπάρκεια με αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών κ.λπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg / kg.

Το μέσο κόστος είναι 200 ​​ρούβλια.

Στατίνες

Οι στατίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της παραγωγής του ενζύμου HGM-CoA στο ήπαρ, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή χοληστερόλης. Με τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο της στηθάγχης και συνταγογραφούνται άμεσα ως προφυλακτικά.

Crestor

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η ροσουβαστατίνη.

Αντενδείξεις:

• ενεργή ηπατική νόσο.
• εγκυμοσύνη ·
• μυοπάθεια;
• περίοδο γαλουχίας.
• λήψη κυκλοσπορίνης.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• συνεχιζόμενες αυξήσεις των τρανσαμινασών στον ορό.

Παρενέργειες:

• εξασθένιση;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• δυσκοιλιότητα.
• μυαλγία;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ναυτία

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg.

Το μέσο κόστος είναι 1.200 ρούβλια.

Zokor

Φαρμακολογική μορφή - δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Η δραστική ουσία είναι η σιμβαστατίνη.

Αντενδείξεις:

• την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
• υπερευαισθησία στη σιμβαστατίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• ηπατική νόσος στην ενεργή φάση ή ακατανόητη και επίμονη αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης στον ορό.
• ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων - γεμφιβροζίλη, κυκλοσπορίνη ή δαναζόλη.

Παρενέργειες:

• αναιμία;
• εξασθένιση;
• αϋπνία;
• κοιλιακό άλγος;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• μετεωρισμός.
• βλάβη της μνήμης.
• διαταραχές ύπνου.
• παραισθησία.
• περιφερική νευροπάθεια.
• σύγχυση, κλπ.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Κυτταροπροστατευτικά

Οι κυτταροπροστατικοί συμβάλλουν στη χρήση της γλυκόζης από το μυοκάρδιο, παρέχοντας έτσι ένα προστατευτικό και ευεργετικό αποτέλεσμα στα κύτταρα της καρδιάς. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανεπαρκής ανοχή ή αντενδείξεις συμβατικών αντιανθραυστικών φαρμάκων.
• σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά φάρμακα.
• με ταυτόχρονο διαβήτη.
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Riboxin

Φαρμακολογική μορφή - ένεση.

Η δραστική ουσία είναι ινοσίνη.

Αντενδείξεις:

• υπερουρικαιμία.
• υπερευαισθησία στην ινοσίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες:

• αναφυλακτικό σοκ.
• υπόταση;
• Υπερεμία του δέρματος.
• υπερουρικαιμία.
• κνησμός;
• κνίδωση.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• γενική αδυναμία.
• εξάνθημα.
• ταχυκαρδία.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Το μέσο κόστος είναι 50 ρούβλια.

Τριμεταζιδίνη

Φαρμακολογική μορφή - επικαλυμμένα δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η τριμεταζιδίνη.

Αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στην τριμεταζιδίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες:

• εξασθένιση;
• επιγαστρικό άλγος.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• διάρροια;
• δυσπεψία;
• κνησμός;
• κνίδωση.
• εμετός.
• εξάνθημα.
• ναυτία και άλλα

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 70 mg.

Το μέσο κόστος είναι 300 ρούβλια.

Πρόδρομος

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η διυδροχλωρική τριμεθαζιδίνη.

Αντενδείκνυται - ατομική δυσανεξία (αλλεργία) της δραστικής ουσίας του φαρμάκου ή οποιουδήποτε συστατικού.

Παρενέργειες:

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.

Το μέσο κόστος είναι 450 ρούβλια.

Rimecor

Φαρμακολογική μορφή - επικαλυμμένα δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η διυδροχλωρική τριμεθαζιδίνη.

Αντενδείξεις:

• Τη νόσο του Parkinson;
• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες:

• εξασθένιση;
• κοιλιακό άλγος;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• δυσπεψία;
• διάρροια;
• κνησμός;
• κνίδωση.
• εμετός.
• εξάνθημα.
• ναυτία και άλλα

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.

Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Mildronate

Φαρμακολογική μορφή - κάψουλες.

Η δραστική ουσία είναι το διυδρικό μελνόνιο.

Αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη ·
• την ηλικία των παιδιών ·
• θηλασμός ·
• υπερευαισθησία στο meldonium ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• σοβαρή ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• χλωμό δέρμα?
• υπεραιμία.
• υπερτασική κρίση.
• πονοκεφάλους.
• δυσπεψία;
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• απώλεια της όρεξης.
• εμετός.
• ναυτία;
• ταχυκαρδία και άλλα

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg.

Το μέσο κόστος είναι 1.000 ρούβλια.

Trimectal

Φαρμακολογική μορφή - δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η διυδροχλωρική τριμεθαζιδίνη.

Αντενδείξεις - ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες:

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg.

Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Η στηθάγχη, φυσικά, χρειάζεται θεραπεία. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται προφυλακτικά φάρμακα και φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Η κύρια προϋπόθεση για τη λήψη οποιουδήποτε είδους φαρμάκου είναι να τα διορίσει σε έναν καρδιολόγο. Διαφορετικά, δεν μπορείτε μόνο να βοηθήσετε τον εαυτό σας, αλλά και να βλάψετε ακόμα περισσότερο.