Sinus tachyarrhythmia και άλλα είδη: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η ταχυαρρυθμία, οι τύποι της, γιατί εμφανίζεται και πώς να την ξεφορτωθείτε.

Ένα άλλο όνομα για ταχυαρρυθμίες είναι η ταχυκαρδία. Αυτή είναι μια μορφή αρρυθμίας, στην οποία ο καρδιακός παλμός αυξάνεται. Ο καρδιακός ρυθμός (συντετμημένος καρδιακός ρυθμός) με ταχυαρρυθμίες είναι περισσότεροι από 100 παλμούς ανά λεπτό.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια μόνο εξαλείφοντας τη ρίζα της, επειδή συνήθως η ταχυαρρυθμία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων παθολογιών. Η θεραπεία ασχολείται με αρρυθμία ή καρδιακό χειρουργό.

Κλινικά συμπτώματα ταχυαρρυθμιών

Ποικιλίες παθολογίας

Ποιες είναι οι μορφές των ταχυαρρυθμιών:

1. κόλπος (σταθερή)
2. παροξυσμική (παροξυσμική).

Ανάλογα με τους καρδιακούς θαλάμους που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ταχυκαρδίας:

• κολπική
• κοιλιακή (ιδιαίτερα επικίνδυνη κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα).

Η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία είναι μια κολπική μορφή αρρυθμίας. Συνδέεται με τη δυσλειτουργία του κόλπου κόλου (μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο).

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό. Η καρδιά χτυπά ταχέως όλη την ώρα, ακόμα και σε ηρεμία. μερικές φορές ο παλμός δεν γίνεται λιγότερο συχνός ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι αυτή που εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί να είναι κολπική και κοιλιακή. Καρδιακός ρυθμός με παροξυσμική ταχυαρρυθμία - από 150 έως 220 παλμούς ανά λεπτό.

Ποικιλίες παροξυσμικής ταχυκαρδίας: κολπικό πτερυγισμό και κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή.

• Flutter - ρυθμική σύσπαση των κόλπων ή των κοιλιών με συχνότητα 200-300 μονάδες ανά λεπτό.
• Μικρογραφία - χαοτικές συσπάσεις των καρδιακών θαλάμων με συχνότητα μεγαλύτερη από 300 ανά λεπτό.

Αιτίες αρρυθμίας με επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό

Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

1. ενδοκαρδιακή (που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις) ·
2. extracardiac (που σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία άλλων οργάνων).

Αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η ταχυαρρυθμία αυτού του τύπου συμβαίνει συχνά λόγω εξωκαρδιακών παραγόντων.

Αιτίες της παροξυσμικής ταχυκαρδίας

Παράγοντες που προκαλούν κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή

Αιτίες κοιλιακών ταχυαρρυθμιών, πτερυγισμού και κοιλιακής μαρμαρυγής

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• ισχαιμία
• μυοκαρδίτιδα,
• Σύνδρομο WPW
• Σύνδρομο LGL
• καρδιομυοπάθεια.

Συμπτώματα

Διαγνωστικά

Η ταχυαρρυθμία οποιουδήποτε είδους είναι ορατή στο ΗΚΓ.

Με παροξυσμική ταχυκαρδία, ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Επομένως, η εξέταση Holter συνταγογραφείται για τέτοιους ασθενείς. Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας, ηλεκτρόδια προσαρτημένα σε μια ειδική φορητή συσκευή που ένα άτομο μεταφέρει στην τσέπη του ή σε μια ζώνη συνδέονται με το σώμα του ασθενούς. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς όλη την ημέρα. Μερικές φορές ο χρόνος διάγνωσης παρατείνεται έως και 7 ημέρες (για να διορθωθεί η επίθεση της ταχυκαρδίας).

Μετά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος και τον προσδιορισμό του τύπου της αρρυθμίας, συνιστάται πρόσθετη εξέταση.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι το Echo CG - η μελέτη όλων των θαλάμων της καρδιάς με χρήση συσκευής υπερήχων. Είναι απαραίτητο για να εντοπιστούν τα καρδιακά ελαττώματα, εξαιτίας των οποίων μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία.
• Επίσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αμφίδρομη σάρωση της αορτής, στεφανιαία αγγειογραφία, EFI και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
• Αν δεν υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα ή αιμοφόρα αγγεία, πραγματοποιείται εξέταση του θυρεοειδούς, του ήπατος και των νεφρών.
• Ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ουσία της θεραπείας είναι η εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε ταχυαρρυθμία. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και της ταχυκαρδίας.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική.

Εάν η παθολογία του καρδιακού ρυθμού έχει προκύψει για μη καρδιακούς λόγους, θεραπεύονται με φάρμακα (για να μειωθεί η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, να μειωθεί ή να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση κλπ.) Ή να εξαλειφθεί ένας δυσμενής παράγοντας (κακές συνήθειες ή πιέσεις).

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέποντας την εμφάνιση επιθέσεων αρρυθμίας.

Εάν η ταχυκαρδία εμφανίζεται στο παρασκήνιο καρδιακών ανωμαλιών ή σοβαρών αγγειακών παθήσεων, εκτελέστε τη λειτουργία:

• σε αθηροσκλήρωση - αγγειακό stenting;
• με κολπικό σφάλμα - το πλαστικό του.
• με παθολογίες της μιτροειδούς βαλβίδας - τα προσθετικά της.
• με σύνδρομο WPW ή LGL - αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
• με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια - μεταμόσχευση καρδιάς.

Εάν η ταχυαρρυθμία εκφραστεί έντονα, τότε η συμπτωματική θεραπεία προστίθεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Όταν οι φλεβοκομβικές ταχυαρρυθμίες χρησιμοποιούν βήτα-αναστολείς, οι οποίοι επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό. Με παροξυσμική ταχυκαρδία, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν επειγόντως μια επίθεση.

Εάν οι προσβολές της παροξυσμικής ταχυκαρδίας διατηρηθούν και μετά τη θεραπεία, εγκαταστήστε έναν βηματοδότη που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό και αποτρέπει την εμφάνιση αρρυθμιών.

Η θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού και της κολπικής μαρμαρυγής είναι συγκεκριμένη. Όταν το κολπικό πτερυγισμό συνταγογραφείται αντιπηκτικά για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Ο ίδιος ο ρυθμός αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας αντιαρρυθμικά φάρμακα (για παράδειγμα, αμιωδαρόνη, προπαφαινόνη, προκαϊναμίδη) ή με ηλεκτρική καρδιοανάταξη.

Για τρόμο ή μαρμαρυγή των κοιλιών, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εκτελείται μια απενεργοποίηση εκτάκτου ανάγκης (ειδική ηλεκτροπληξία). Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θεραπεύεται ο ασθενής.

Προβολές ταχυαρρυθμίας

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

• Το sinus tachyarrhythmia είναι το ασφαλέστερο από όλα. Σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Μπορούν να εμφανιστούν μόνο εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η πρόγνωση για την παροξυσμική ταχυκαρδία εξαρτάται από τον εντοπισμό της.
• Η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
• Με κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (σε 1,5% των περιπτώσεων σε ασθενείς ηλικίας 50-59 ετών, σε 23,5% των περιπτώσεων σε παιδιά ηλικίας άνω των 80 ετών).
• Η πιο επικίνδυνη μορφή παροξυσμικής ταχυκαρδίας είναι η κοιλιακή. Κατά το παροξυσμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία σε 60% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Ταχυαρρυθμία: ταξινόμηση, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι καρδιαγγειακές παθολογίες σήμερα είναι αρκετά ευρέως διαδεδομένες. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας υπόκεινται σε αυτές τις ασθένειες. Συχνά παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα και η θεραπεία στον γιατρό καθορίζεται όταν η παθολογία γίνεται σοβαρή. Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή νόσο πρέπει να γνωρίζουν τι είναι η ταχυαρρυθμία, πώς διαφέρει από την ταχυκαρδία και τι πρέπει να κάνει αν έχει γίνει μια τέτοια διάγνωση.

Ταχυαρρυθμία και τα χαρακτηριστικά της

Από τη σωστή δραστηριότητα της καρδιάς εξαρτάται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Είναι το πιο σημαντικό όργανο που έχει καθήκον να γεμίσει τους ιστούς με αίμα και να τους παραδώσει οξυγόνο. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς, το έργο όλων των συστημάτων του σώματος διακόπτεται, με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να υποφέρει πρώτα από όλα. Γνωρίζοντας τι συνιστά ταχυαρρυθμία, είναι δυνατόν με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός θεωρείται ότι είναι καρδιακός ρυθμός 60-90 κτύπων ανά λεπτό. Σε περίπτωση υπέρβασης των φυσιολογικών τιμών, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ταχυκαρδία. Ωστόσο, με υψηλό καρδιακό ρυθμό σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά συρρικνώνεται ρυθμικά και τακτικά. Όταν διακρίνεται ένα άνισο χάσμα μεταξύ συσπάσεων, καταγράφεται μια αρρυθμία. Η ταχυαρρυθμία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού η οποία συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού (μερικές φορές μέχρι 400-500 κτύπους / λεπτό) και παραβίαση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων.

Ένα σημαντικό όργανο υπεύθυνο για το ρυθμό και τη συχνότητα του καρδιακού μυός είναι ο κόλπος κόλπου. Εάν για οποιονδήποτε λόγο το έργο του έχει υποστεί βλάβη, παράγει υπερβολικό αριθμό παρορμήσεων που οδηγούν σε ταχυκαρδία και αν η παραγωγή τους είναι ακανόνιστη, τότε σε ταχυαρρυθμία.

Διακύμανση του κανόνα

Αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα μια παθολογία. Συχνά διαγνώστηκαν περιπτώσεις αρρυθμίας του αναπνευστικού κόλπου. Όταν εισπνέετε, καταγράφονται συχνότερες συσπάσεις του καρδιακού μυός και όταν εκπνέετε - πιο αργά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές σε παιδιά, σε εφήβους, και αναπτύσσεται ενάντια στην ανωριμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται, και με την πάροδο του χρόνου, οι δυσάρεστες εκδηλώσεις εξαφανίζονται.

Sinus arrhythmia στο ΗΚΓ

Η ταχυαρρυθμία μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες. Τέτοιες βραχυπρόθεσμες καταστάσεις αναπτύσσουν:

• μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης ποτών με καφεΐνη ·
• λόγω υπερβολικής εργασίας.
• μετά από μια αϋπνία νύχτα?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παθολογία

Η παραβίαση του κόλπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών. Οι πιο κοινές παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του είναι:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• ανωμαλίες στους ενδοκρινικούς αδένες.
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
• δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης, αλκοολικής ·
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, η ταχυκαρδία με αποτυχία του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει σε γήρας. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία είναι οι σκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

Τύποι και μορφές ταχυαρρυθμιών

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ταχυαρρυθμιών εμφανίζονται σε δύο κύριες μορφές, ανάλογα με τον τόπο που προκαλεί την παθολογία.

1. Η παροξυσμική ταχυαρρυθμία (οξεία) - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικών επιθέσεων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η παθολογία συνοδεύεται από υψηλό καρδιακό ρυθμό.
2. Η ταχυαρρυθμία του χρόνιου ή του κόλπου είναι μια κατάσταση στην οποία καταγράφονται τακτικές δυσλειτουργίες του ρυθμού.

Υπάρχει επίσης μια ειδική ταξινόμηση αυτών των ασθενειών ανάλογα με την περιοχή της καρδιάς στην οποία αποτυγχάνει ο ρυθμός:

1. Υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κολπική ή, με άλλο τρόπο, κολπική ταχυαρρυθμία. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 130-155 κτύπους / λεπτό. Επίσης περιλαμβάνονται ανωμαλίες που αναπτύσσονται στον κολποκοιλιακό κόμβο. Υπερβολικές παρορμήσεις στην πρώτη περίπτωση υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών εμφανίζονται στους κόλπους, και στη δεύτερη - στον κολποκοιλιακό κόμβο.
2. Κοιλιακή. Με αυτόν τον τύπο ταχυαρρυθμίας, οι παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται απευθείας στις κοιλίες. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ταυτόχρονα σε 200-400 κτύπους / λεπτό. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στο υπόβαθρο της κοιλιακής μαρμαρυγής, η οποία συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση ως αποτέλεσμα πλήρους καρδιακής ανακοπής.

Αιτίες της ταχυαρρυθμίας

Τις περισσότερες φορές, οι αποκλίσεις που προκαλούν κίνδυνο αναπτύσσονται στους ενήλικες μετά από 40 χρόνια. Πολύ σπάνια, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις καταγράφονται στην παιδική ηλικία, την εφηβεία. Πολλές ασθένειες μπορούν να προηγηθούν της εμφάνισης της νόσου, οι οποίες δεν συνδέονται πάντοτε με αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς και ολόκληρου του αγγειακού συστήματος. Διαιρούνται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Κορδελλόι. Αποτυχίες ενός ρυθμού σε αυτή την περίπτωση μπορούν να παρατηρηθούν σε:

• φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• στεφανιαία νόσο;
• συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• συγγενείς παθολογίες της καρδιάς.
• υπέρταση.

1. Εξωκαρδιακή. Είναι συνηθισμένο να συμπεριληφθεί σε αυτή την ομάδα τα αίτια που σχετίζονται με τη διακοπή του έργου άλλων συστημάτων σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες ·
• παραβιάσεις της πεπτικής οδού ·
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• αυτόνομη δυσλειτουργία (υπόταση, αγγειακό τόνο).
• αναιμία.

Επιπλέον, η αιτία των ταχυαρρυθμιών μπορεί να είναι άλλοι παράγοντες και καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένεια εσωτερικών οργάνων. Η εμφάνιση παθολογικών παλμών μπορεί να καταγραφεί σε σχέση με αγχώδεις καταστάσεις, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης ή αφυδάτωσης του σώματος.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο της ταχυαρρυθμίας, οι εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν. Με τη φλεβοκομβική φύση της παθολογίας, παρατηρείται αύξηση του παλμού σε 100 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο, προβλήματα αναπνοής. Η παροξυσμική ταχυαρρυθμία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν συμπιεστικοί πόνοι πίσω από το στέρνο, ζάλη, κρύοι ιδρώτες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.

Όταν μια λοιμώδης αιτιολογία της νόσου μπορεί να αναπτύξει υπερθερμία. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα είναι επίσης δυνατές. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται, ειδικά εάν είχαν προηγουμένως καταγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις μέτριων αποκλίσεων από την εργασία της καρδιάς.

Παρουσιάζει παραβιάσεις στα παιδιά

Οι ταχυαρρυθμίες στα παιδιά συνήθως αναπτύσσονται για φυσιολογικούς λόγους. Ένα ανώριμο αυτόνομο σύστημα, η εφηβική αναιμία και ο αγγειακός τόνος μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία της παθολογικής κατάστασης σε μόνο το 5% των περιπτώσεων είναι σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Είναι δυνατή η διάγνωση τέτοιων καταστάσεων σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό απαιτεί εμπεριστατωμένη οργάνωση. Η θεραπεία της παθολογίας του εμβρύου πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση εντοπισμένων δυσμορφιών.

Η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία σε ένα παιδί δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μικρούς ασθενείς χαμηλή άσκηση. Η ανίχνευση καρδιακών ανωμαλιών απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο.

Διαγνωστικά

Ο ευκολότερος τρόπος για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι απαραίτητος ακόμη και για υγιείς ασθενείς, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Στη χρόνια μορφή της νόσου διεξάγεται καθημερινή παρακολούθηση και μερικές φορές εγκαθίσταται μια ειδική συσκευή για αρκετές ημέρες για την ανίχνευση περιόδων αποτυχίας του ρυθμού.

Εκτός από το διαγνωστικό πρόγραμμα, ο γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους σπουδών:

• λεπτομερή και πλήρη αιμοληψία.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• αορτική σάρωση (duplex);
• αγγειογραφία στεφανιαίας
• ορμονικές μελέτες.
• Υπερηχογράφημα του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προσδιορίζονται οι περαιτέρω τακτικές της διαχείρισης του ασθενούς. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ταχυαρρυθμίας, απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο, αφού οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρξει χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία

Αν υποψιάζεστε κάποια καρδιακή νόσο, πρέπει πρώτα να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής. Συνιστάται στους ασθενείς να στραφούν στη σωστή διατροφή, να συμμορφώνονται με τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Επιπλέον, πρέπει να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες: χρήση αλκοόλ και καπνού και να προσθέτετε καθημερινή εφικτή σωματική άσκηση. Οι ασθενείς με καθιερωμένες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος θα πρέπει να καταχωρηθούν από έναν καρδιολόγο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας για ταχυαρρυθμίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει ένα τεράστιο αριθμό φαρμάκων για να αντιμετωπίσει τέτοιες καταστάσεις. Όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• βήτα αναστολείς.
• αντιπηκτικά ·
• φάρμακα για τη σταθεροποίηση της πίεσης.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν η ταχυαρρυθμία προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας διαφέρουν:

1. Αθηροσκλήρωση. Απαιτείται αγγειακό stenting.
2. Κολπικό διάφραγμα. Με μια αλλαγή στη δομή και το σχήμα, πραγματοποιείται πλαστικότητα οργάνων.
3. Μίτρα βαλβίδα. Αυτές οι παθολογίες απαιτούν προσθετική.
4. Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Απαιτείται μεταμόσχευση καρδιάς.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Στις υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες (κόλπων), η πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών είναι ελάχιστη. Αυτή η παθολογία είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά ο παροξυσμικός τύπος της νόσου συχνά οδηγεί σε κολπική μαρμαρυγή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν μια διαταραχή του ρυθμού συμβαίνει άμεσα στις κοιλίες, τότε χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Μια σημαντική προϋπόθεση για μια ευνοϊκή πρόγνωση για ταχυαρρυθμίες είναι η έγκαιρη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο. Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν καρδιολόγο ή τουλάχιστον έναν γενικό ιατρό.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ταχυαρρυθμιών, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τους παρακάτω κανόνες:

1. Ποτέ μην εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.
2. Τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα για να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.
3. Παρακολουθήστε για το βάρος, αποφύγετε την υπερκατανάλωση.
4. Εγκαταλείψτε ισχυρά καφεϊνούχα ποτά.
5. Διαφοροποιήστε τη διατροφή με φρέσκα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά και άλλα υγιεινά προϊόντα.
6. Ετησίως υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ.
7. Με τον καιρό να θεραπεύσει τις υπάρχουσες ασθένειες.

Όπως και με άλλες παθολογικές καταστάσεις, ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των αρρυθμιών είναι η πρόληψη. Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής μετά την αντι-αρρυθμική θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και η μετάβαση της νόσου σε ένα δύσκολο στάδιο.

Ταχυαρρυθμία ποια είναι αυτά τα συμπτώματα και η θεραπεία

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, οι αποκλίσεις που προκαλούν κίνδυνο αναπτύσσονται στους ενήλικες μετά από 40 χρόνια. Πολύ σπάνια, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις καταγράφονται στην παιδική ηλικία, την εφηβεία. Πολλές ασθένειες μπορούν να προηγηθούν της εμφάνισης της νόσου, οι οποίες δεν συνδέονται πάντοτε με αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς και ολόκληρου του αγγειακού συστήματος. Διαιρούνται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Κορδελλόι. Αποτυχίες ενός ρυθμού σε αυτή την περίπτωση μπορούν να παρατηρηθούν σε:

• φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• στεφανιαία νόσο;
• συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• συγγενείς παθολογίες της καρδιάς.
• υπέρταση.

1. Εξωκαρδιακή. Είναι συνηθισμένο να συμπεριλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα τους λόγους που σχετίζονται με τη διακοπή του έργου άλλων συστημάτων σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, η αιτία των ταχυαρρυθμιών μπορεί να είναι άλλοι παράγοντες και καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένεια εσωτερικών οργάνων. Η εμφάνιση παθολογικών παλμών μπορεί να καταγραφεί σε σχέση με αγχώδεις καταστάσεις, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης ή αφυδάτωσης του σώματος.

Η ταχυαρρυθμία είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός από 100 έως 140 κτύπους ανά λεπτό, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο όργανο. Μία διαταραχή αναπτύσσεται και στους άνω θαλάμους της καρδιάς και στις κάτω κοιλίες. Οι λόγοι για την εξέλιξη μπορεί να είναι διαφορετικοί:

1. Καρδιακές παθήσεις, όπως η αθηροσκλήρωση, η καρδιομυοπάθεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και οι διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας, οδηγούν σε μεταβολή του ρυθμού.
2. Οι διεργασίες όγκου της καρδιάς και του σώματος, οι μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν επίσης σε διαταραχές του ρυθμού.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις ή υπερδοσολογία με μερικά φάρμακα οδηγούν σε αναστατωμένο καρδιακό ρυθμό.
4. Οι ασθένειες των πνευμόνων και του θυρεοειδούς στην οξεία φάση συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερτάσεων πίεσης.
5. Η λήψη αλκοολούχων ναρκωτικών και ναρκωτικών ουσιών προκαλεί αιφνίδια αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η συστηματική λήψη αυτών των φαρμάκων και η υπερδοσολογία τους οδηγεί στην ανάπτυξη ταχυαρρυθμιών.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, της κατάστασης της καρδιάς, των συμπτωμάτων και της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου.

Η ταχυαρρυθμία εμφανίζεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Συχνότερα είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα στο υπόβαθρο της πρωτοπαθούς νόσου. Όχι μόνο καρδιακές παθήσεις, αλλά και διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παθολογία. Οι περισσότερες φορές με τη μορφή προκλητών είναι:

• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• θυρεοτοξίκωση;
• λοιμώδεις πνευμονοπάθειες.
• καρδιομυοπάθεια;
• αλκοόλ?
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικές φορές συνδυάζει διάφορους λόγους και είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή. Μερικές φορές οι ειδικοί πρέπει να διαγνώσουν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αποκλεισμού πιθανών προκλητών. Αλλά συχνά η συνήθη μέθοδος ECG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις.

Επηρεάζει την κατάσταση της καρδιάς και την παρουσία άγχους, κακών συνηθειών. Η παρατεταμένη χρήση του αλκοόλ φέρει καρδιακό μυ, παύει να συστέλλεται σωστά. Η καρδιομυοπάθεια αναπτύσσεται εν μέσω υπερβολικής δηλητηρίασης.

Ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση αρρυθμιών. Ειδικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν καφεΐνη, αδρεναλίνη, μερικές ορμόνες. Η κατάσταση του νευρικού συστήματος μπορεί, εξ ορισμού, να θεωρηθεί ένας από τους βασικούς παράγοντες. Όλες οι παρορμήσεις που εισέρχονται στο σώμα μπορούν να διαταραχθούν και να αλλοιωθούν εάν υπάρχουν παθολογίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η αρχική πηγή παθολογίας. Δηλαδή, διαγιγνώσκεται μια αρρυθμία, αλλά δεν παρατηρείται έντονη αιτία. Αυτή η μορφή ονομάζεται ιδιοπαθή: υπάρχει μια παθολογία, είναι αδύνατο να βρεθεί η αιτία.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η ταχυαρρυθμία, οι τύποι της, γιατί εμφανίζεται και πώς να την ξεφορτωθείτε.

Ένα άλλο όνομα για ταχυαρρυθμίες είναι η ταχυκαρδία. Αυτή είναι μια μορφή αρρυθμίας, στην οποία ο καρδιακός παλμός αυξάνεται. Ο καρδιακός ρυθμός (συντετμημένος καρδιακός ρυθμός) με ταχυαρρυθμίες είναι περισσότεροι από 100 παλμούς ανά λεπτό.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια μόνο εξαλείφοντας τη ρίζα της, επειδή συνήθως η ταχυαρρυθμία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων παθολογιών. Η θεραπεία ασχολείται με αρρυθμία ή καρδιακό χειρουργό.

Κλινικά συμπτώματα ταχυαρρυθμιών

Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

1. ενδοκαρδιακή (που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις) ·
2. extracardiac (που σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία άλλων οργάνων).

Η ταχυαρρυθμία αυτού του τύπου συμβαίνει συχνά λόγω εξωκαρδιακών παραγόντων.

Ταχυαρρυθμίες: ταξινόμηση

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ταχυαρρυθμιών εμφανίζονται σε δύο κύριες μορφές, ανάλογα με τον τόπο που προκαλεί την παθολογία.

1. Η παροξυσμική ταχυαρρυθμία (οξεία) - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικών επιθέσεων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η παθολογία συνοδεύεται από υψηλό καρδιακό ρυθμό.
2. Η ταχυαρρυθμία του χρόνιου ή του κόλπου είναι μια κατάσταση στην οποία καταγράφονται τακτικές δυσλειτουργίες του ρυθμού.

Υπάρχει επίσης μια ειδική ταξινόμηση αυτών των ασθενειών ανάλογα με την περιοχή της καρδιάς στην οποία αποτυγχάνει ο ρυθμός:

1. Υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κολπική ή, με άλλο τρόπο, κολπική ταχυαρρυθμία. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 130-155 κτύπους / λεπτό. Επίσης περιλαμβάνονται ανωμαλίες που αναπτύσσονται στον κολποκοιλιακό κόμβο. Υπερβολικές παρορμήσεις στην πρώτη περίπτωση υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών εμφανίζονται στους κόλπους, και στη δεύτερη - στον κολποκοιλιακό κόμβο.
2. Κοιλιακή. Με αυτόν τον τύπο ταχυαρρυθμίας, οι παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται απευθείας στις κοιλίες. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ταυτόχρονα σε 200-400 κτύπους / λεπτό. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στο υπόβαθρο της κοιλιακής μαρμαρυγής, η οποία συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση ως αποτέλεσμα πλήρους καρδιακής ανακοπής.

Όλοι οι τύποι παθολογίας που σχετίζονται με διαταραχές της καρδιάς, των μυών της καρδιάς και των βαλβίδων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• κόλπος?
• παροξυσμική;
• κολπική μαρμαρυγή;
• κοιλιακή.

Ο κόλπος εκφράζεται με αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 150 παλμούς ανά λεπτό. Τέτοιες επιθέσεις είναι χαρακτηριστικές για άτομα που αναπτύσσουν σήψη, αναιμία, μυοκαρδίτιδα.

Παροξυσμική προκαλεί τον καρδιακό ρυθμό έως 150 παλμούς ανά λεπτό (πλεονεκτικά ξαφνικές εξάρσεις) και ενδέχεται να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας των εσωτερικών οργάνων και των διαταραχών των φλεβών και καρδιακών βαλβίδων.

Η κολπική μαρμαρυγή εκδηλώνεται σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 150 φορές ανά λεπτό, παροξυσμική, διαταράσσοντας τη συχνότητα των συσπάσεων των καρδιακών κοιλιών.

Κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στις καρδιακές κοιλίες, αυξάνοντας τον αριθμό των καρδιακών παλμών σε 120 παλμούς ανά λεπτό. Η ανωμαλία εμφανίζεται ξαφνικά και εξαφανίζεται με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να έχει υπερκοιλιακή και κοιλιακή προέλευση.

Ποιες είναι οι μορφές των ταχυαρρυθμιών:

1. κόλπος (σταθερή)
2. παροξυσμική (παροξυσμική).

Ανάλογα με τους καρδιακούς θαλάμους που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ταχυκαρδίας:

• κολπική
• κοιλιακή (ιδιαίτερα επικίνδυνη κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα).

Η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία είναι μια κολπική μορφή αρρυθμίας. Συνδέεται με τη δυσλειτουργία του κόλπου κόλου (μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο).

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό. Η καρδιά χτυπά ταχέως όλη την ώρα, ακόμα και σε ηρεμία. μερικές φορές ο παλμός δεν γίνεται λιγότερο συχνός ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι αυτή που εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί να είναι κολπική και κοιλιακή. Καρδιακός ρυθμός με παροξυσμική ταχυαρρυθμία - από 150 έως 220 παλμούς ανά λεπτό.

Ποικιλίες παροξυσμικής ταχυκαρδίας: κολπικό πτερυγισμό και κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή.

• Flutter - ρυθμική σύσπαση των κόλπων ή των κοιλιών με συχνότητα 200-300 μονάδες ανά λεπτό.
• Μικρογραφία - χαοτικές συσπάσεις των καρδιακών θαλάμων με συχνότητα μεγαλύτερη από 300 ανά λεπτό.

Οι ταχυαρρυθμίες μπορούν να ταξινομηθούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά η πιο κατάλληλη ταξινόμηση βασίζεται στην ανατομική διαίρεση, η οποία σας επιτρέπει να ερμηνεύσετε σωστά το ΗΚΓ και να κατανοήσετε τον μηχανισμό της ταχυκαρδίας.

Κολπικές ταχυαρρυθμίες (εμφανίζονται στον κόλπο ή στον κόλπο).

Ατριοκοιλιακές ταχυαρρυθμίες: εξαρτώνται από τη δραστηριότητα του κολποκοιλιακού κόμβου.

• Κοιλιακές ταχυαρρυθμίες: σχηματίζονται στις κοιλίες.
• VT:

1. Μονομορφικό.
2. Πολύμορφο (torsades de pointes).

• Ατριοκοιλιακή διάσταση. (Δώστε προσοχή σε μια VT, μπορεί να υπάρχει αγωγιμότητα από τις κοιλίες προς τους κόλπους):

1. Ανεξάρτητα δόντια του R.
2. Καταγράφηκαν και συγχωνεύθηκαν περικοπές.

• Πλάτος ORS συγκρότημα άνω των 140 ms (όταν τα σύμπλοκα έχουν τη μορφή BPNPG) ή περισσότερο από 160 ms (όταν τα σύμπλοκα έχουν τη μορφή LBBB).
• Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς: λιγότερο από -30 ° ή περισσότερο από 90 °.
• Συμφωνία των συμπλεγμάτων QRS στα σωληνάρια (όλα θετικά ή αρνητικά).

• NZhT και πραγματοποιώντας εκτροπές (αποκλεισμός της δέσμης του κλάδου Του).
• NZhT και προεκβολισμός (ενεργοποίηση των κοιλιών κατά μήκος πρόσθετων οδών).
• Αντιθρομβική κολποκοιλιακή ταχυκαρδία με μηχανισμό επανεισόδου.
• NZhT και λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας lc (flekainid).

Παρουσιάζει παραβιάσεις στα παιδιά

Οι ταχυαρρυθμίες στα παιδιά συνήθως αναπτύσσονται για φυσιολογικούς λόγους. Ένα ανώριμο αυτόνομο σύστημα, η εφηβική αναιμία και ο αγγειακός τόνος μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιτία της παθολογικής κατάστασης σε μόνο το 5% των περιπτώσεων είναι σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Είναι δυνατή η διάγνωση τέτοιων καταστάσεων σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό απαιτεί εμπεριστατωμένη οργάνωση. Η θεραπεία της παθολογίας του εμβρύου πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση εντοπισμένων δυσμορφιών.

Η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία σε ένα παιδί δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μικρούς ασθενείς χαμηλή άσκηση. Η ανίχνευση καρδιακών ανωμαλιών απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο της ταχυαρρυθμίας, οι εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν. Με τη φλεβοκομβική φύση της παθολογίας, παρατηρείται αύξηση του παλμού σε 100 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο, προβλήματα αναπνοής. Η παροξυσμική ταχυαρρυθμία συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχουν συμπιεστικοί πόνοι πίσω από το στέρνο, ζάλη, κρύοι ιδρώτες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.

Όταν μια λοιμώδης αιτιολογία της νόσου μπορεί να αναπτύξει υπερθερμία. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα είναι επίσης δυνατές. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται, ειδικά εάν είχαν προηγουμένως καταγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις μέτριων αποκλίσεων από την εργασία της καρδιάς.

Η ταχυαρρυθμία μπορεί να έχει μια χρόνια μορφή και να επαναλαμβάνεται περιοδικά ανάλογα με ορισμένους παράγοντες επιρροής και μπορεί επίσης να έχει μια επίθεση όπως η φύση. Τα συμπτώματα χρόνιων ταχυαρρυθμιών είναι:

• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• αδυναμία;
• πνιγμός;
• βαριά αναπνοή.
• ελαφρά, σπάνια πνευμονικό οίδημα.

Η χρόνια μορφή ταχυαρρυθμίας εκδηλώνεται στους ασθενείς συνεχώς, με συχνή περιοδικότητα. Η παροξυσμική μορφή της ταχυαρρυθμίας εκδηλώνεται από ξαφνικές προσβολές και προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• ρίγη, ρίγος?
• ζάλη;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• συχνή ούρηση ούρησης.

Τα σημάδια των ταχυαρρυθμιών δείχνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ασθενείς με τέτοιες εκδηλώσεις θα πρέπει να εξετάζονται διεξοδικά για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να λάβουν αποτελεσματική θεραπεία.

Τα συμπτώματα των ταχυαρρυθμιών έχουν ένα ευρύ φάσμα, εμφανίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται ζαλάδα, ασφυκτικός, χάνει τη σαφήνεια του οράματος. Στο πρώτο υπόβαθρο, ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός ξεχωρίζει πάντα. Αλλά εδώ η σοβαρότητα μπορεί να είναι διαφορετική. Σε έναν ασθενή, η ασφυξία μπορεί να τον στερήσει από την ικανότητα να αναπνέει μόνη της, ενώ σε μια άλλη, αυτή η ικανότητα θα επιμείνει.

Οι παραλλαγές είναι διαφορετικές, αλλά σχεδόν πάντοτε η επίθεση φέρνει με αυτό βλαστικά σημάδια:

• πυρετός ·
• μυϊκές κράμπες;
• απώλεια συντονισμού ·
• αυξημένη ώθηση για ούρηση.
• αυξημένη ροή ούρων

Είναι σημαντικό μόνο να καταλάβουμε ότι ακόμη και η δύσπνοια είναι ένδειξη μιας επικείμενης κρίσης. Η αρρυθμία είναι οξεία και τότε τα συμπτώματα θα είναι φωτεινά, επιθετικά. Αλλά στο χρόνιο στάδιο, όταν η παθολογία έχει συνεχιστεί για περισσότερο από ένα χρόνο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολή, εν μέρει λανθάνουσα.

Κανονικός καρδιακός ρυθμός και κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ

Sinus tachyarrhythmia και άλλα είδη: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο ευκολότερος τρόπος για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι απαραίτητος ακόμη και για υγιείς ασθενείς, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Στη χρόνια μορφή της νόσου διεξάγεται καθημερινή παρακολούθηση και μερικές φορές εγκαθίσταται μια ειδική συσκευή για αρκετές ημέρες για την ανίχνευση περιόδων αποτυχίας του ρυθμού.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προσδιορίζονται οι περαιτέρω τακτικές της διαχείρισης του ασθενούς. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ταχυαρρυθμίας, απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο, αφού οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρξει χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς.

Η διάγνωση των ταχυαρρυθμιών διεξάγεται από έναν καρδιολόγο ο οποίος συνταγογραφεί ένα ΗΚΓ και μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Για να προσδιοριστεί ο τύπος της ταχυαρρυθμίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ΗΚΓ πριν και μετά την επίθεση. Για να αποκλειστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες, ο ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση αίματος, μια υπερηχογραφική σάρωση του BOP. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται και συνοδεύεται από έναν καρδιολόγο.

Η έγκαιρη εξέταση του ασθενούς, η καθιέρωση σωστής διάγνωσης και η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλουν στην πλήρη ανάκτηση και ανάκτηση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απομονωμένες εκδηλώσεις ταχυαρρυθμιών δεν απαιτούν ιατρική θεραπεία, αλλά εάν έχει τεθεί η διάγνωση, απαιτείται ειδική θεραπεία.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, η θεραπεία των ταχυαρρυθμιών πραγματοποιείται με φάρμακα που αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό και την κυκλοφορία του αίματος, με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Η αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης των ταχυαρρυθμιών περιλαμβάνει:

• ενδοφλέβια χορήγηση καρδιακών γλυκοσίδων,
• οξυγονοθεραπεία;
• Lidocaine, Novocain, αντισπασμωδικά.
• μασάζ καρδιάς.

Αφού ο κίνδυνος έχει περάσει και η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, υποβάλλεται σε προγραμματισμένη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο της ταχυαρρυθμίας. Η κύρια θεραπεία των ασθενών πραγματοποιείται με φάρμακα κατά της αρρυθμίας με ενδοφλέβια χορήγηση και από του στόματος χορήγηση. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά, τα οποία αναστέλλουν τους υποδοχείς του κεντρικού νευρικού συστήματος σε εκδηλώσεις εξωτερικών ερεθισμάτων.

Φάρμακα φυτικής προέλευσης, όπως βάμβακα ή φαρμακευτικό βαλεριάνο, συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Για να βελτιωθεί η εργασία του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ασκορβικό οξύ, σίδηρο, μαγνήσιο και ψευδάργυρο. Αυτά είναι φάρμακα όπως Panangin, Asparkam, Corvaltab, Corvalment, Cardiomagnyl, Corvalol. Τη νύχτα, ο Barboval συνταγογραφείται στους ασθενείς για εξομάλυνση του ύπνου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, από του στόματος.

Εκτός από τα φάρμακα και τα φυτικά φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια θεραπευτική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες Ε, κάλιο και μαγνήσιο. Για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας ο ασθενής περιορίζεται σε σωματική άσκηση. Όταν ταχυαρρυθμίες, μέτρια βάδισμα, εύκολο τζόκινγκ, κολύμβηση, ποδηλασία είναι χρήσιμα.

Η ταχυαρρυθμία οποιουδήποτε είδους είναι ορατή στο ΗΚΓ.

Με παροξυσμική ταχυκαρδία, ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Επομένως, η εξέταση Holter συνταγογραφείται για τέτοιους ασθενείς. Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας, ηλεκτρόδια προσαρτημένα σε μια ειδική φορητή συσκευή που ένα άτομο μεταφέρει στην τσέπη του ή σε μια ζώνη συνδέονται με το σώμα του ασθενούς.

Μετά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος και τον προσδιορισμό του τύπου της αρρυθμίας, συνιστάται πρόσθετη εξέταση.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι το Echo CG - η μελέτη όλων των θαλάμων της καρδιάς με χρήση συσκευής υπερήχων. Είναι απαραίτητο για να εντοπιστούν τα καρδιακά ελαττώματα, εξαιτίας των οποίων μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία.
• Επίσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αμφίδρομη σάρωση της αορτής, στεφανιαία αγγειογραφία, EFI και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
• Αν δεν υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα ή αιμοφόρα αγγεία, πραγματοποιείται εξέταση του θυρεοειδούς, του ήπατος και των νεφρών.
• Ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος.

Το Echo KG είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς

Οι κύριες κατηγορίες είναι:

• ταχυαρρυθμία (περισσότερο από 120 ανά λεπτό) ή βραδυαρρυθμία (λιγότερο από 60 ανά λεπτό).
• στενά (μικρότερα από 120 ms ή 3 μικρά τετράγωνα! ή ευρεία συμπλέγματα QRS.
• την παρουσία ενός κανονικού ή ακανόνιστου ρυθμού.

Συγχορηγούμενη καρδιακή νόσο:

• CHD.
• Οξύ ή πρόσφατος MI.
• Στηθάγχη
• Παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας.
• Συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
• Τροποποιημένο ΗΚΓ σε ηρεμία.
• Προ-διέγερση των κοιλιών (συντομευμένο διάστημα PR).
• Διεύρυνση ενός διαστήματος QT (συγγενούς ή αποκτώμενου).

• Αντιαρρυθμικά.
• Συμπαθομιμητικά (β₂-αγωνιστές, κοκαΐνη).
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Αναστολείς αδενυλικής κυκλάσης (αμινοφυλλίνη, καφεΐνη).
• Αλκοόλ

• Μείωση ή αύξηση του καλίου.
• Μείωση ή αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου Μείωση της ποσότητας μαγνησίου.
• Μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα.
• Οξύση

• Φτωχικές καταστάσεις.
• Συναισθηματικό άγχος.
• Το κάπνισμα
• Υπερβολική εργασία

Χρησιμοποιώντας τους παρακάτω κανόνες και τις περιγραφές του ΗΚΓ, μπορείτε πάντα να καθορίσετε τον τύπο της ταχυκαρδίας. Αλλά η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ θα πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις σε συγκεκριμένο ασθενή. Είναι πάντα απαραίτητο να ταξινομηθεί εάν οξεία ταχυκαρδία με ευρεία κοιλιακά σύμπλοκα, για ακατάλληλη θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η αποκωδικοποίηση του ECG με ταχυκαρδία πραγματοποιείται στα ακόλουθα βήματα:

• Είναι τακτική ταχυκαρδία;

Η έντονη ανωμαλία των διαστημάτων της ΝΔ, αν δεν προσέξει άλλα χαρακτηριστικά του ΗΚΓ, δείχνει AF (ή κοιλιακή μαρμαρυγή, αλλά ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι ήδη ασυνείδητος). Μια μικρή παρατυπία μπορεί να παρατηρηθεί με άλλους τύπους ταχυκαρδίας, ειδικά στην αρχή. Επιπλέον, πολυάριθμοι κολπικοί και / ή κοιλιακοί εκτοπικοί ρυθμοί ή κολπική ταχυκαρδία με κολποκοιλιακό μπλοκ ποικίλου βαθμού μπορούν να συνοδεύονται από ακανόνιστες συστολές.

Υπάρχει επέκταση του συμπλέγματος QRS (

Ταχυαρρυθμία: ταξινόμηση, συμπτώματα και θεραπεία

Η ταχυαρρυθμία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συχνότητα, μερικές φορές έως και 400 - 700 κτύπους ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της παθολογίας, η συχνότητα και η συχνότητα των συσπάσεων μπορεί να είναι ασταθής, σε αντίθεση με την ταχυκαρδία. Οι παθολογικές μεταβολές είναι χαρακτηριστικές των κοιλιών και των κόλπων. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, σε κάθε τύπο αρρυθμίας αποδίδεται ο ίδιος ο κώδικας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη δέκατη αναθεώρηση της δημοσίευσης του ταξινομητή. Οι αρρυθμίες έχουν κωδικό ICD 10: 144-149.

Τύποι ταχυαρρυθμιών

Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει ανεξάρτητα ή να είναι ένα σημάδι καρδιακής νόσου. Σύμφωνα με τη μέθοδο ροής:

• παροξυσμική ταχυαρρυθμία (παροξυσμική), με αυτήν την πορεία της παθολογίας, οι κρίσεις συμβαίνουν ξαφνικά και χαρακτηρίζονται από σοβαρά συμπτώματα.
• ο χρόνιος τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από συχνές εκδηλώσεις κρίσεων ή διαταραχές του ρυθμού παρατηρούνται συνεχώς

Κατά τύπο παθολογίας χωρίζεται σε:

1. Υπερακτηριακό. Αυτή η ποικιλία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός κατά περισσότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό. Η παραβίαση παρατηρείται στους άνω θαλάμους της καρδιάς, προκαλώντας την ανάπτυξη ταχυκαρδίας. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή να έχει σύντομη διάρκεια (έως και 10 δευτερόλεπτα). Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος ταχυαρρυθμίας εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Η παθολογία χωρίζεται σε δύο τύπους:

• atrioventricular μορφή, που χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις, η διάρκεια των οποίων μπορεί να φτάσει αρκετές ημέρες ή να συμβεί για 2-3 λεπτά. Η ιατρική περίθαλψη απαιτείται για να σταματήσει η ασθένεια.
• Τα κολπικά είδη χαρακτηρίζονται από τον εντοπισμό των παθολογικών διεργασιών στους κόλπους. Η διαταραχή του ρυθμού οδηγεί σε επιπρόσθετες καρδιακές συσπάσεις και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το όργανο μεγαλώνει σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιος θάνατος. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί σε δύο εκδόσεις:
• κολπική ταχυκαρδία.
• κολπική ταχυαρρυθμία.

1. Κοιλιακή. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού είναι χαρακτηριστική από 120 έως 240 παλμούς ανά λεπτό. Η κοιλιακή ταχυαρρυθμία είναι σαφής ένδειξη σοβαρής καρδιακής νόσου και μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή.

Η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία χαρακτηρίζεται από επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού έως 120 - 150 κτύπους ανά λεπτό. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών όπως η σήψη, η αναιμία, η καρδιοσκλήρυνση, η μυοκαρδίτιδα, κλπ. Η διαταραχή του ρυθμού σχετίζεται με λανθασμένη εργασία του κόλπου κόλπου. Ως ανεξάρτητη παθολογία η φλεβοκομβική ταχυαρρυθμία δεν εκδηλώνεται.

Κολπική ταχυαρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή) εμφανίζεται συχνότερα στην τρίτη ηλικία.

Χαρακτηρίζεται από ασυνεπείς συστολές των κολπικών μυών με καρδιακό ρυθμό έως και 350 παλμούς ανά λεπτό. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί ως ένα προσωρινό φαινόμενο που χαρακτηρίζεται από παροξυσμούς (επιληπτικές κρίσεις), οι οποίες σε μια ελαφριά μορφή περνούν από μόνα τους και είναι βιώσιμες (στην προκειμένη περίπτωση, το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας) ή χρόνιες, θεωρούμενες ανίατες. Η παθολογία δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή, αλλά αν αγνοηθεί, συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Ως αποτέλεσμα της εξάντλησης του μυοκαρδίου, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή.

Μερικές περιπτώσεις ταχυαρρυθμιών μπορούν να εναλλάσσονται με βραδυαρρυθμία. Αυτό οφείλεται στην παθολογία του κόλπου, ο οποίος είναι ο βηματοδότης. Η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από παθολογική μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό. Μια οξεία επίθεση μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, της στεφανιαίας νόσου, των φλεγμονωδών διεργασιών του μυοκαρδίου. Η χρόνια παθολογία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων σκληρολογικών αλλαγών. Μια μακροχρόνια επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική δραστηριότητα. Εξαιρετικά επικίνδυνο και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή ταχυαρρυθμία στα παιδιά, επειδή στη διαδικασία της ανάπτυξης των οργάνων μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αλλαγές. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει αμέσως να νοσηλευτεί για ιατρική περίθαλψη.

Τα συμπτώματα ταχυαρρυθμίας

Για μια παροξυσμική μορφή παθολογίας, μια ξαφνική εμφάνιση επίθεσης είναι χαρακτηριστική με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ζάλη;
• ρίγη?
• συχνή ούρηση ούρησης.

Η κολπική ταχυαρρυθμία εκδηλώνεται με αυτό τον τρόπο:

• αίσθημα παλμών.
• εμφανίζεται γενική αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια
• πόνος στο στήθος.
• ρίγη?
• θολή μυαλό?
• πνιγμού.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Μια μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και δεν διαφέρει στη φωτεινότητα των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς υποφέρουν από δύσπνοια κατά την άσκηση και περιοδικό πόνο στο στήθος.

Η χρόνια μορφή ταχυαρρυθμίας συμβαίνει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η συχνότητα των συσπάσεων δεν είναι η ίδια.
• μυϊκή αδυναμία;
• αίσθημα έλλειψης αέρα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια συνείδησης

Μια ελαφρά μείωση του καρδιακού ρυθμού στη βραδυκαρδία, που συμβαίνει ταυτόχρονα με ταχυαρρυθμία, μπορεί να μην εκδηλώνεται εξωτερικά. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται αν η συχνότητα μειωθεί σε 40 κτύπους ανά λεπτό και κάτω.

Συμπτώματα της αρρυθμίας που εμφανίζονται στη βραδυκαρδία:

• πόνος στο στήθος.
• γενική αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια
• ζάλη, σκίαση των ματιών.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• λιποθυμία.
• σπασμούς.
• απώλεια συγκέντρωσης.

Θεραπεία ταχυαρρυθμίας

Εάν υπάρχουν ενδείξεις παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, σε περίπτωση οξείας επίθεσης, είναι απαραίτητο να παρέχετε έκτακτα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Το πρότυπο της επείγουσας περίθαλψης για ταχυαρρυθμίες και ταχυκαρδία για κυκλοφοριακή ανακοπή περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Σε πνευμονικό οίδημα, που προκαλείται από παθολογία ή σοκ, πραγματοποιείται θεραπεία με ηλεκτροσόλυση.

Για τις υπόλοιπες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού και στη χρήση φαρμάκων που έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα είναι εφαρμόσιμη (παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου παρουσιάζονται πριν από τη χορήγηση τους), αντιπηκτικά, β-αναστολείς και ηρεμιστικά. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να εισαχθεί ένας βηματοδότης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ξεχωριστά ανάλογα με την παθολογία, η οποία αποτελεί τη βασική αιτία της ταχυαρρυθμίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η πηγή που προκάλεσε μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό είναι δυνατή η χρήση μέσων παραδοσιακής ιατρικής σε συνθήκες κατοικίας.

Τι είναι ταχυαρρυθμία;

Η ταχυαρρυθμία αναφέρεται σε μια ποικιλία αρρυθμιών με αυξημένο καρδιακό ρυθμό άνω των 100 παλμών ανά λεπτό. Εμφανίζεται τόσο στην ενηλικίωση όσο και σε ένα παιδί για πολλούς λόγους που σχετίζονται με διάφορες ασθένειες και άλλους συναφείς παράγοντες. Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD - 10.

Ποικιλίες

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ταχυαρρυθμίας:

1. Sinus. Η εσφαλμένη εργασία του κόλπου κόλπων οδηγεί σε ταχεία καρδιακή συχνότητα που ξεπερνά τα 100 beat. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συνεχώς στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη σωματική τους δραστηριότητα.
2. Παροξυσμική. Αυτός ο τύπος έχει παροξυσμική φύση, υπάρχει παροξυσμός, δηλαδή ισχυρή επίθεση. Ο καρδιακός ρυθμός για παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες κυμαίνεται από 150 έως 300. Αυτή η κατάσταση συχνά υποδηλώνει δυσλειτουργία της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων.

Οι παραλλαγές περιλαμβάνουν πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή (κολπική ταχυαρρυθμία), στην οποία ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει έως και 300 κτύπους ανά λεπτό και γίνεται χαοτικός.

Προσοχή! Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία και χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Δεδομένου ότι οι διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του καρδιακού μυός, ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Υποκοιλιακή (υπερκοιλιακή). Οξεία περικοπές στους άνω θαλάμους της καρδιάς, φτάνοντας περίπου τα 100 κτύπους ανά λεπτό. Μπορεί να διαρκεί περίπου ένα λεπτό ή να διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία εξαφανίζεται μόνη της, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους.
2. Κοιλιακή. Χαρακτηρίζεται από συχνές παλμούς στις κοιλίες της καρδιάς, οι οποίες μπορούν να φτάσουν από 200 έως 400 κτύπους ανά λεπτό. Βασικά είναι μια εκδήλωση σοβαρών παθολογιών της καρδιάς.

Συμπτωματολογία

Οι μεταβολές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι χρόνιες και παροξυσμικές. Με τακτικές ταχυαρρυθμίες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το πρώτο σημάδι είναι ένας σταθερός γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
• μυϊκή αδυναμία;
• μερικές φορές λιποθυμεί.

Όταν η παροξυσμική μορφή διαγνώσει εκδηλώσεις που συνδέονται με αιφνίδιες επιθέσεις, περιλαμβάνουν:

• καρδιακών παλμών, φτάνοντας 350-400 κτύπους ανά λεπτό.
• γρήγορη αναπνοή.
• ζάλη;
• μυϊκοί σπασμοί των άκρων.
• συχνή ούρηση.
• ναυτία;
• βαριά εφίδρωση.

Με κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό, υπάρχει συχνά πόνος στην καρδιά, αίσθηση συστολής στο θώρακα και είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Λόγοι

Η ταχυαρρυθμία εμφανίζεται με δύο κύριους παράγοντες. Εξωκαρδιακός:

• λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον καρδιακό παλμό.
• την ανάπτυξη της αναιμίας.
• μεγάλη απώλεια αίματος?
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• ορισμένες φλεγμονώδεις παθολογίες ·
• αγγειακή δυστονία.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• αλκοολισμός.
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• υπερβολικές δόσεις φαρμάκων (λοραταδίνη, αμιωδαρόνη, κλπ.)

Οι ενδοκαρδιακοί παράγοντες που σχετίζονται με διάφορες παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, είναι οι εξής:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποδυνάμωση του κόλπου κόλπων και του κολποκοιλιακού αποκλεισμού παραβιάζει τον καρδιακό ρυθμό και οδηγεί στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάπτυξη της βραδυ-ταχυκαρδίας, όταν μία κατάσταση οδηγεί στο σχηματισμό άλλου.

Μέθοδοι έρευνας

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό οποιουδήποτε τύπου ασθένειας είναι το ΗΚΓ. Για βραχυπρόθεσμες κρίσεις, η εξέταση Holter χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της καθημερινής δραστηριότητας της καρδιάς, η οποία πραγματοποιείται με ηλεκτρόδια και ειδική φορητή συσκευή. Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να εκτελεστούν για 1 - 7 ημέρες. Για τον προσδιορισμό του τύπου της αρρυθμίας, κατά κανόνα, οι ειδικοί συνιστούν τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• υπερηχογράφημα καρδιάς.
• αγγειακό Doppler.
• coronarography;
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Για να διευκρινιστούν οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των ταχυαρρυθμιών, συνιστάται επίσης στους ασθενείς να ελέγχουν τον θυρεοειδή αδένα, την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία της ταχυκαρδίας. Εάν η ασθένεια σχετίζεται με εξωκαρδιακές πηγές, τότε η διαδικασία επούλωσης γίνεται με φάρμακα (μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αποκατάσταση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, δισκία που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία).

Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες (άγχος, αλκοόλ, κάπνισμα). Στην περίπτωση του σχηματισμού παραβίασης των συστολών της καρδιάς για λόγους όπως καρδιακές παθήσεις ή σοβαρή αγγειακή νόσο, είναι δυνατή η διεξαγωγή τέτοιων εγχειρήσεων:

• αγγειακό stenting;
• κολπικό διάφραγμα πλαστικού.
• αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας.
• ραδιοσυχνότητα (καυτηρίαση της καρδιάς)
• εγκατάσταση βηματοδότη.
• μεταμόσχευση καρδιάς.

Είναι σημαντικό! Για τη σοβαρή ταχυκαρδία, εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, στη θεραπεία των φλεβοκομβικών ταχυαρρυθμιών, ασκούνται βήτα-αδρενεργικά μέσα αποκλεισμού (καρβεδιλόλη, concorde, αναριπλίνη, κλπ.), Η οποία επιβραδύνει την καρδιακή λειτουργία. Για να απομακρυνθεί η επίθεση της παροξυσμικής μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά την επίθεση.

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία του πτερυγισμού και της μαρμαρυγής των καρδιακών θαλάμων περιλαμβάνει τη λήψη αντιπηκτικών για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, καθώς και φαρμάκων που επιβραδύνουν τον ρυθμό (αμιωδαρόνη, προπαφαινόνη, κλπ.). Με αυτό το είδος ταχυαρρυθμίας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, απαιτείται επείγουσα περίθαλψη με τη συμπερίληψη ενός απινιδωτή.

Ως προσθήκη στις θεραπευτικές μεθόδους, είναι δυνατή η χρήση λαϊκών θεραπειών. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η έγχυση του hawthorn, του λεμονιού, του adonis, του valerian. Συνιστάται σε αυτή την κατάσταση να χρησιμοποιείτε λειαντικές φόρμουλες από ρίζα βαλεριάνα, λουλούδια χαμομηλιού και δυόσμο. Έχετε ένα καλό αποτέλεσμα και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής με βάση το μέλι λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε μέταλλα, βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τέτοια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή εκδηλώσεων ταχυαρρυθμιών:

1. Κλείνοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ.
2. Η συμπερίληψη της άσκησης.
3. Συμμόρφωση με τους κανόνες της σωστής διατροφής.
4. Τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
5. Έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών.
6. Αποφυγή καταστάσεων άγχους.

Η ταχυαρρυθμία είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, την εύρεση της αιτίας της νόσου και τη σωστή συνταγογράφηση, μπορείτε γρήγορα να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να επιστρέψετε σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.