Αν θυμάστε, η αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar πραγματοποιείται σε πέντε λόγους. Ένα από τα σημαντικότερα από αυτά είναι ο καρδιακός ρυθμός: αν ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό είναι πάνω από 100, το παιδί παίρνει δύο πόντους, λιγότερο - ένα. Αλλά αυτή η επιλογή αξιολόγησης είναι πιο κατάλληλη για τους γιατρούς και δεν δίνει στο μέλλον τη μαμά ακόμη και μια στοιχειώδη κατανόηση του τι θεωρείται φυσιολογικό ο παλμός στα νεογνά. Ήρθε η ώρα να γεμίσετε αυτό το χάσμα στις γνώσεις σας. Εξετάστε μερικά στοιχεία σχετικά με την καρδιά ενός παιδιού.
1. 120-140 κτυπά ανά λεπτό - ακριβώς ένας τέτοιος παλμός στα νεογνά θεωρείται ο κανόνας. Αλλά μην πανικοβληθείτε εάν δεν εμπίπτει στα καθορισμένα όρια. Όπως δείχνει η πρακτική, στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ο παλμός ενός παιδιού μπορεί να κυμανθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, επιβραδύνετε μέχρι και 70-80 παλμούς ανά λεπτό.
2. 160-200 παλμούς ανά λεπτό - ο παλμός ενός νεογέννητου σε στιγμές κραυγής και θηλασμού μπορεί να φτάσει σε αυτήν την τιμή. Για άλλη μια φορά υπογραμμίζουμε ότι αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη αξία, οπότε προσπαθήστε να μην αφήσετε το μωρό να κλαίει για πάρα πολύ καιρό.
3. 120 κτυπήματα ανά λεπτό - αυτό το ποσό γίνεται ο κανόνας για ένα παιδί ενός έτους.
4. Για 12 μήνες, θεωρείται φυσιολογικό αν η καρδιά χτυπάει τρία κτυπήματα για κάθε αναπνοή μέσα και έξω. Προσπαθήστε να υπολογίσετε τι συνέβη με σας και μπορούμε να ανταλλάξουμε εμπειρίες στα σχόλια.
Με τον παλμό του νεογέννητου, αλλά υπάρχουν δύο γεγονότα σχετικά με την καρδιά των παιδιών που μόλις γεννήθηκαν. Έτσι...
5. Ένα νεογέννητο μωρό έχει βάρος καρδιάς που κυμαίνεται από 8,5 έως 24 γραμμάρια. Αυτό που είναι ενδιαφέρον, αν μετρήσετε το βάρος του ανά μονάδα σωματικού βάρους, η προκύπτουσα τιμή θα είναι μεγαλύτερη από αυτή ενός ενήλικα. Έτσι σε ένα παιδί θα πρέπει να είναι 0,8%, και σε έναν ενήλικα - 0,5%.
6. Η καρδιά ενός νεογέννητου θα διπλασιάσει το βάρος του μόνο μετά από 8 μήνες. Επιπλέον, η ανάπτυξη της μάζας πραγματοποιείται κυρίως λόγω της πάχυνσης του μυϊκού στρώματος - μυοκαρδίου. Σημειώστε ότι αυτή η διαδικασία απαιτεί πρωτεΐνες, βιταμίνες, μικρο- και μακροθρεπτικά συστατικά. Επομένως, εισαγάγετε αμέσως λαχανικά και ειδικά συμπληρώματα κρέατος. Και τότε η υγεία της καρδιάς δεν θα πρέπει να ανησυχεί.
Κοιλιακή ταχυκαρδία στα παιδιά
Μια πραγματική μητέρα αγαπά και νοιάζεται για το παιδί της με όλη της την καρδιά, ευτυχείς είναι εκείνοι οι γονείς των οποίων τα παιδιά γεννήθηκαν και μεγαλώθηκαν υγιή. Όμως, δυστυχώς, δεν είναι όλες οι οικογένειες τόσο τυχεροί. Όλοι θεωρούμε ότι η καρδιά είναι το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για τη ζωή και είναι πιο θλιβερό να συνειδητοποιήσουμε ότι το μωρό μας μπορεί να έχει προβλήματα με αυτό. Μία από τις επιβλαβείς καρδιακές διαταραχές είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά. Προκαλείται από γρήγορο καρδιακό ρυθμό από 100 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Θέλω να καθησυχάσω αμέσως τους γονείς: πιο συχνά, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν απαιτεί θεραπεία και πηγαίνει μακριά με τον ίδιο τον χρόνο. Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε 3 τύπους ανάλογα με το πόσο έχει αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός:
- συγκρατημένη ταχυκαρδία κόλπων (10-20%).
- μέσο όρο (κατά 20-40%) ·
- εκφραστεί (κατά 40-60%).
Πώς εμφανίζεται η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά;
Μην ανησυχείτε αν ο παλμός του μωρού σας έχει αυξηθεί μετά από μια αγχωτική κατάσταση ή άσκηση, σε ένα βουλωμένο δωμάτιο ή σε μια ασθένεια με υψηλή θερμοκρασία, περιμένετε λίγο, ο καρδιακός παλμός σας θα επιστρέψει στο φυσιολογικό μόλις περάσει ο ερεθιστικός παράγοντας. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ζάλη και αδυναμία.
- κόπωση και δύσπνοια.
- καρδιακοί πόνοι;
- σκίαση των ματιών και λιποθυμία.
- περιοδική αύξηση (επιληπτικές κρίσεις).
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας
Για να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις, πολλές μητέρες αρχίζουν να χρησιμοποιούν φυτικά σκευάσματα: μέντα, μηλιά και βαλεριάνα, τα οποία έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Επίσης, ένα αποδεδειγμένο εργαλείο είναι ένα βάμμα λουλουδιών καλέντουλας, για την παρασκευή των οποίων είναι απαραίτητο να χύσετε 2 κουταλιές της σούπας. φυτά με δύο φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε να μαγειρέψουν, να στραγγίσουν και να πιουν μισό φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.
Ωστόσο, πριν αρχίσετε τη θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας με λαϊκές θεραπείες, είναι προτιμότερο να απευθυνθείτε σε ειδικούς και να διαγνώσετε διαταραχές. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαδικασίες: παρακολούθηση ΗΚΓ ή Holter και θα κάνει την ετυμηγορία του, επιβεβαιώνοντας τη φύση της νόσου.
Πιο συχνά εμφανίζεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία για τους ακόλουθους λόγους:
- το στρες (άγχος) και η υπερπαραγωγή παιδιών (σωματική ή ηθική).
- αφυδάτωση και κόπωση μετά από άσκηση.
- αναιμία;
- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, νευρικού ή καρδιαγγειακού συστήματος.
Με ένα γρήγορο κτύπο σε ένα νεογέννητο μωρό, δεν αξίζει να πανικοβάλλονται νέοι γονείς, παρατηρείται στο 40% των υγιεινών παιδιών. Η ασθένεια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας στα νεογέννητα προκαλείται από βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολή στην ισορροπία όξινης βάσης (οξέωση) και μείωση του σακχάρου στο αίμα. Μερικές φορές είναι αρκετό μόνο να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου για να διευκολυνθεί το παιδί. Όπως προαναφέρθηκε, συχνά η ασθένεια περνά από μόνη της. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε περίπτωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, συνιστώνται ηρεμιστικά.
Παρακολουθώντας τον τρόπο με τον οποίο το παιδί σας υποφέρει είναι αφόρητο, οπότε κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει πώς να σταματήσει τις επιθέσεις αυτής της ασθένειας. Οι ακόλουθες ενέργειες μπορούν να αποφέρουν ανακούφιση:
- επισυνάψτε ένα κρύο αντικείμενο στο μέτωπο, μια υγρή πετσέτα μπορεί να βοηθήσει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτή η διαδικασία με ένα νεογέννητο παιδί.
- φέρτε το μωρό στον καθαρό αέρα, προ-απελευθερώνοντας το λαιμό του από τα ρούχα?
- Ζητήστε από το παιδί να τεντώσει την κοιλιά και να κρατήσει την αναπνοή σας.
Εάν οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται συχνά και οι πράξεις σας δεν φέρνουν το σωστό αποτέλεσμα, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπημένες, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας στο μωρό στο μέλλον. Εάν η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι επικίνδυνη στην περίπτωσή σας, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να απαντήσει, όλα καθαρά ατομικά. Με την εξαίρεση των ερεθιστικών παραγόντων, μιας συγκεκριμένης δίαιτας, της προσεκτικής και προσεκτικής στάσης σας απέναντι στο μωρό, η ασθένεια θα υποχωρήσει μάλλον σύντομα. Η υγεία είναι η κύρια αξία μας, φροντίζουμε τα παιδιά σας.
Παιδική ταχυκαρδία: γιατί είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα
Η ταχυκαρδία στα παιδιά δεν είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους που πρέπει να διευκρινιστούν προκειμένου να θεραπευτεί η παθολογία. Οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ανιχνεύονται από ορισμένους δείκτες.
Στα νεογνά, η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων δεν υπερβαίνει κανονικά τα 110-170 κτύπους ανά λεπτό, σε 1 χρόνο - έως 162, ένα - δύο χρόνια - 154, δύο - τέσσερα χρόνια - 140, 4-6 έτη - 126, 6-8 έτη - 118, 9-10 ετών - 108. Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τη νόσο εάν η συχνότητα των συστολών της καρδιάς υπερβαίνει τον κανόνα κατά 20-30 παλμούς ανά λεπτό.
Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια
Ο καρδιακός παλμός στα παιδιά είναι ταχύτερος απ 'ό, τι στους ενήλικες, ο οποίος προκαλείται από επιταχυνόμενο μεταβολισμό και αυξημένη ζήτηση οξυγόνου. Η συνεχής κίνηση των παιδιών μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μία από τις αιτίες της νόσου. Συχνή συστολή της καρδιάς μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια διαδικασιών όπως:
- καρδιοπάθεια
- αναιμία
- συγγενή καρδιακή νόσο
- θυρεοτοξικότητος
- μωρό καρδιά μουρμουριά
- αφυδάτωση.
Εκτός από παθολογικές διαταραχές, τέτοιες αλλαγές συχνά έχουν φυσιολογικό χαρακτήρα. Υπάρχει μια φυσική αύξηση του παλμού κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, συναισθηματικές εμπειρίες, υπερθέρμανση.
Τύποι ταχυκαρδίας
Στα παιδιά, η παθολογία μπορεί να είναι δύο τύπων - κόλπων και παροξυσμικών. Όταν η μορφή του κόλπου είναι σηματοδοτημένη αίσθημα παλμών, αλλά ο ρυθμός κόλπων παραμένει κανονικός. Στα νεογνά, αυτή η κατάσταση είναι συχνότερα ο κανόνας, καθώς προκαλείται από αυξημένο αυτοματισμό του κόλπου.
Η δερματική ταχυκαρδία στους εφήβους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να έχει τους εξής λόγους:
- αυξημένη σωματική ανάπτυξη
- καταστάσεις άγχους
- ενδοκρινικές ή καρδιαγγειακές διαταραχές
- σωματική κόπωση.
Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία παρατηρείται απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η κατάσταση του παιδιού εξομαλύνεται ξαφνικά καθώς έχει επιδεινωθεί. Παροξυσμικές διαταραχές εμφανίζονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε νεογέννητα όσο και σε εφήβους. Οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν τα παιδιά περισσότερο από 5 χρόνια.
Διαταραχές καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) στα νεογνά
Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από διάφορες δομές: φλεβοκομβικός κόμβος, κολποκοιλιακός κόμβος, δέσμη του His, πόδια του Shafar και ίνες Purkinje.
Ο οδηγός του καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογικές συνθήκες είναι ο κόλπος κόλπων, η δραστηριότητα του οποίου παρέχει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Οι διαταραχές του εντοπισμού και του σχηματισμού της διέγερσης, καθώς και η κατανομή του, οδηγούν σε αρρυθμίες.
Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι μια αρκετά μεγάλη και ετερογενής ομάδα καρδιακών ανωμαλιών (καρδιακός ρυθμός), οι οποίες μπορούν να βασίζονται τόσο στην οργανική καρδιακή νόσο όσο και στις εξωκαρδιακές αιτίες (ηλεκτρολυτικές και μεταβολικές διαταραχές, τοξικές-αλλεργικές παθήσεις, σηψαιμία, πνευμονία, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τραυματισμό, αιμορραγία στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.). Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να έχουν λειτουργικό χαρακτήρα ή να είναι εκδήλωση συγγενών ελαττωμάτων του συστήματος αγωγιμότητας. Ωστόσο, για τον παιδίατρο της περιφέρειας, όταν ασκούν υπόσχεση, αυτές οι μορφές διαταραχών του καρδιακού ρυθμού που είναι δυνατές κατά το στάδιο της κλινικής εξέτασης και βασίζονται σε δεδομένα ακουστικής διαβίβασης της καρδιάς είναι πρακτικής σημασίας. Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:
- βραδυκαρδία.
- ταχυκαρδία.
- παροξυσμική ταχυκαρδία, στην οποία αλλάζει μόνο ο καρδιακός ρυθμός χωρίς να αλλάζει ο ρυθμός.
- πρόωρο ρυθμό, ένα χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι μαζί με μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, ο ρυθμός γίνεται ανώμαλος.
Η βραδυκαρδία στα νεογνά χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 100 κτύπους / λεπτό και δεν οδηγεί από μόνη της σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. Στη νεογνική περίοδο, εμφανίζεται όταν:
- ιογενείς παθήσεις (ηπατίτιδα, ARVI).
- βλάβη κατά τη γέννηση
- ενδοκρανιακή αιμορραγία;
- της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης.
- καρδιακές παθήσεις.
Η βραδυκαρδία στο νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άπνοιας ή να προηγηθεί.
Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 70 κτύπους / λεπτό δείχνει έναν συγγενή αποκλεισμό του αγώγιμου συστήματος και είναι ένα αρκετά σοβαρό προγνωστικό σημάδι.
Η ταχυκαρδία στα νεογνά συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 160 κτύπων / λεπτό και μπορεί να είναι λειτουργική καθώς και κίνητρο άγχος, κραυγή, πυρετός ή θερμοκρασία δωματίου, ερεθισμός του πόνου, τροφή, πνευμονία (ως αποτέλεσμα της υποξαιμίας) προέλευσης.
Η παροξυσμική ταχυκαρδία στα νεογνά εμφανίζεται με τη μορφή αιφνίδιας εμφάνισης σοβαρών ταχυκαρδιών διαφόρων διάρκειων (από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες) και επίσης ξαφνικά τελειώνει. Βασίζεται σε καρδιακούς και εξωκαρδιακούς παράγοντες - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο κ.λπ.
Κλινικά, αυτός ο τύπος διαταραχής του ρυθμού στη νεογνική περίοδο συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μια σοβαρή κατάσταση του παιδιού και από τις αιμοδυναμικές διαταραχές και με την παρατεταμένη ύπαρξη αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Extrasystole - εξαιρετικός (πρόωρος) καρδιακός παλμός. Διάφορα εξωκαρδιακά αίτια και, σε μικρότερο βαθμό, οργανική βλάβη του μυοκαρδίου παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή του.
Ένα παιδί με καρδιακή αρρυθμία με βλάβη του συστήματος αγωγής μπορεί να σταματήσει ξαφνικά την αναπνοή και να χάσει τη συνείδηση. Επιπλέον, οι καρδιακές αρρυθμίες σε συνδυασμό με αναπνευστικές διαταραχές παρουσιάζουν κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.
Για όλους τους τύπους αρρυθμιών, απαιτείται μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, η οποία προσδιορίζει τον εντοπισμό των οδηγών ρυθμού-εστίας, την αιτία, τη φύση της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού κλπ. τι είναι θεμελιώδους σημασίας για την ερμηνεία των αναγνωρισμένων αλλαγών και σας επιτρέπει να κάνετε όχι μόνο κλινική αλλά και τοπική διάγνωση!
"Έχετε μια καρδιά δεν βλάπτει; Και κάτι χτυπάει! "- αυτό το μαργαριτάρι των παιδιών από το γνωστό παιχνίδι δείχνουν στις αρχές της δεκαετίας του '90 είναι αρκετά εφαρμόσιμο στην επικίνδυνη κατάσταση ενός νεογέννητου παιδιού - ταχυκαρδία. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά του κτυπά ασυνήθιστα - πολύ συχνά και άνισα. Η ταχυκαρδία αποδίδεται σε έναν από τους τύπους αρρυθμιών - καρδιακών αρρυθμιών. Τι προκαλεί αυτό και οι γονείς πρέπει να ανησυχούν;
Τι συμβαίνει στο σώμα του παιδιού;
Η ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος καρδιακός παλμός. Για τους ενήλικες, ο κανονικός ρυθμός συστολής του καρδιακού μυός είναι 80 κτύποι ανά λεπτό. Λόγω της μεγαλύτερης ταχύτητας των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του, το μωρό έχει παλμό μέχρι 140 κτυπήματα. Μη φυσιολογικό γι 'αυτόν μπορεί να θεωρηθεί καρδιακός ρυθμός άνω των 170.
Για διάφορους λόγους, ο παλμός του παιδιού μπορεί να αυξηθεί και αυτό δεν μιλά πάντα για παθολογία. Θυμηθείτε τον εαυτό σας - φόβο, άσκηση, βίαιη συγκίνηση - και ο παλμός επιταχύνει. Μπορείτε να ηρεμήσετε και όλα πήγαν μακριά. Και το μωρό αντιδρά επίσης σε κάποια εξωτερικά ερεθίσματα - περιπλάνηση, εξέταση από γιατρό, δυνατό ήχο και ούτω καθεξής. Τέτοιες εκρήξεις δεν πρέπει να τρομάξουν τους γονείς.
Πολύ πιο σοβαρή είναι η περίπτωση εάν η επίθεση συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα και διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά. Η ταχυκαρδία στα νεογνά χωρίζεται σε δύο τύπους - κόλπων και παροξυσμικών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται λειτουργική διαταραχή που προκαλείται από την αποτυχία ορισμένων συστημάτων του σώματος. Η παροξυσμική ταχυκαρδία αναφέρεται σε μια πιο επικίνδυνη παθολογία, επειδή συνδέεται συνήθως με οργανικές καρδιακές παθήσεις.
Συγκυτική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του κόλπου, ο οποίος δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση στον καρδιακό μυ, από την οποία αρχίζει να συστέλλεται. Στις σχεδόν μισές περιπτώσεις, μια τέτοια ταχυκαρδία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Το υπόλοιπο 50% χρειάζεται προσεκτική εξέταση των αιτιών του.
Λόγοι
Η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι ενδομήτριες δυσμενείς παράγοντες ή συγγενείς ανωμαλίες:
- Εάν η μητέρα είχε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι η υπογλυκαιμία σε βρέφη - μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Αναιμία, η οποία είναι συνέπεια ενδομήτριας υποξίας - πείνα με οξυγόνο. Εκτός από την αιμολυτική αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), συχνότερα σε νεογέννητο, είναι η εγκεφαλοπάθεια.
- Κληρονομικές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης ή ασθένεια του θυρεοειδούς.
- Εξωτερικοί παράγοντες με τη μορφή υπερθέρμανσης, αφυδάτωσης ή δράσης των ναρκωτικών.
Συμπτώματα
Εκτός από την αίσθηση της καρδιάς, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να ενθαρρύνουν τους γονείς να δουν έναν γιατρό. Στα παιδιά, είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων:
- αδυναμία;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ομορφιά
- αλλαγή της δραστηριότητας - αύξηση ή αντίστροφη μείωση ·
- διαταραχή ύπνου?
- απώλεια της όρεξης.
Εάν το βρέφος είναι επίσης ανήσυχο και άτακτο, απαιτείται προσεκτική ιατρική εξέταση για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ταχυκαρδίας και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Θεραπεία
Πριν από την άφιξη του γιατρού, η άμεση βοήθεια που μπορούν να παρέχουν οι γονείς είναι η παροχή καθαρού αέρα, η απελευθέρωση του μωρού από την πάνα ή το μαντηλάκι, η τοποθέτηση υγρού κρύου γάζας στο μέτωπο ή η πλύση με δροσερό νερό.
Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, εντοπίστηκαν παράγοντες που προκάλεσαν τη μορφή νόσων, η θεραπεία απευθύνεται ειδικά σε αυτούς. Σε κάθε περίπτωση, ορίζεται μεμονωμένα από έναν καρδιολόγο ή έναν στενό ειδικό για αυτή την παθολογία - έναν νευρολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και ούτω καθεξής.
Παροξυσμική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι ένα σύνδρομο που υποδεικνύει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας διαιρείται σε κοιλιακή και υπερκοιλιακή.
Στην παροξυσμική ταχυκαρδία συμβαίνουν τα εξής: η καρδιά αρχίζει να συρρικνώνεται τυχαία, οι εστίες ενθουσιασμού εμφανίζονται οπουδήποτε, αλλά όχι στον κόλπο κόλπων. Όταν η κοιλιακή μορφή μειώνει την αποτελεσματικότητα της κυκλοφορίας του αίματος, η καρδιά αρχίζει να υποφέρει από την αποτυχία της. Είναι αυτή η μορφή που φέρνει τον υψηλότερο κίνδυνο για τη ζωή. Οι αρρυθμικές συσπάσεις του καρδιακού μυός καθιστούν τον πτερυγισμό του κόλπου και προκαλούν κοιλιακή μαρμαρυγή. Η άνιση μείωση τους οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η εστίαση της διέγερσης των ηλεκτρικών παλμών βρίσκεται στο αίθριο. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 250 παλμούς ανά λεπτό.
Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 2 - 3 λεπτά έως αρκετές ώρες, ξεκινά ξαφνικά και επίσης σταματά απότομα. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
Λόγοι
Η παροξυσμική ταχυκαρδία έχει διάφορες αιτίες. Κοιλιακή αιτία προκαλεί:
- φλεγμονώδεις νόσοι της καρδιάς - καρδίτιδα.
- καρδιακά ελαττώματα;
- Μεταβολικές μετατοπίσεις με διαταραγμένο μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολύτη, με άλλα λόγια - έλλειψη ή περίσσεια καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου.
- θυρεοτοξίκωση και αυτόνομες δυσλειτουργίες (διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου).
Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία συνδέεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σύνδρομο Wolf - Πάρκινσον - Άσπρος (παρουσία μη φυσιολογικών οδών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο έως τις κοιλίες).
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που σχετίζεται με τον υπερβολικό σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη συσσώρευση του στο εσωτερικό των μηνιγγιών.
- συγγενείς βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω βλάβης που υπέστη το παιδί κατά τη γέννηση ή ενδομητριακή στέρηση οξυγόνου.
- οργανικές αλλοιώσεις των ιστών της καρδιάς.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η πνευμονία και η σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη μπορούν επίσης να προκαλέσουν παροξυσμική ταχυκαρδία σε ένα παιδί.
Συμπτώματα
Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα:
- λεύκανση;
- συχνή ούρηση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- πρησμένες φλέβες στο λαιμό.
- αδυναμία μέτρησης του παλμού.
Εάν η επίθεση παίρνει μια παρατεταμένη φύση, απειλεί να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια, πτώση της πίεσης και διαταραχή των νεφρών.
Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία δεν έχει εμφανή σημάδια της εμφάνισης μιας επίθεσης, μπορεί μόνο να δηλωθεί από την ήδη ξεκίνησε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές που απειλούν τη ζωή του βρέφους. Η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι σοβαρή, μπορεί να συμβούν όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά σε πιο έντονη μορφή.
Θεραπεία
Η παροξυσμική ταχυκαρδία στα βρέφη απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται κατευθυνόμενη ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και κυτταρικού μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αμιωδαρόνη, διγοξίνη και ισολανίδη.
Εάν η περίπτωση παροξυσμικής ταχυκαρδίας απομονωθεί και δεν απειληθεί με τη ζωή, μπορεί να χορηγηθεί βρωμιούχο νάτριο ή θειικό μαγνήσιο σε συνδυασμό με το Novocain. Ίσως ο διορισμός του Novokinamidom, μειώνει την αγωγιμότητα και αναστέλλει τη διέγερση του καρδιακού μυός. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο έναν καρδιολόγο.
Σήμερα, το επίπεδο των προσόντων των νεογνολόγων και των διαγνωστικών δυνατοτήτων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας τόσο σοβαρής παθολογίας κατά τις πρώτες εβδομάδες και ακόμη και ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Αλλά αυτό δεν απαλλάσσει τους γονείς από την ευθύνη για τη μελλοντική κατάσταση του μωρού. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, με το παραμικρό σημάδι της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε αυτή την κατάσταση, όπως έλεγε ο Κοζάμα Πούτκοφ, είναι καλύτερα να perebdet, παρά να σβήσει.
Ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου σε κάθε ηλικία είναι διαφορετικός. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά κάτω από ένα έτος είναι σχεδόν διπλάσιος από τον καρδιακό ρυθμό σε έναν ενήλικα και αυτός είναι ο κανόνας. Ο ρυθμός παλμών στα μικρά παιδιά κατά τα πρώτα δέκα χρόνια ζωής είναι σχεδόν 100 κτύνοι ανά λεπτό, ευθυγραμμίζεται μόνο με την ηλικία και κανονικοποιείται μετά την εφηβική περίοδο. Ωστόσο, με ένα τέτοιο υψηλό παλμό σε ένα μωρό, υπάρχει μια πιθανότητα να μην παρατηρήσετε ταχυκαρδία και να χάσετε την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας.
Κοιλιακός ρυθμός σε ένα παιδί
Ένα παιδί γεννιέται με ένα πολύ υψηλό παλμό, ο οποίος σταδιακά γίνεται λίγο πιο αργός και προσεγγίζει το μέσο όρο των 60-70 παλμών ανά λεπτό μόνο στην εποχή της εφηβείας ή μετά την εφηβεία. Έτσι, έχοντας υπολογίσει πάνω από 100 κτύπους ανά λεπτό - μην πανικοβληθείτε και τρέχετε στον γιατρό. Οι γιατροί καταγράφουν το μεγαλύτερο ποσοστό παλμών σε βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, το χαμηλότερο στους εφήβους. Παρακάτω είναι ο πίνακας ηλικίας, ο οποίος περιγράφει τους κανόνες της καρδιακής συχνότητας σε ένα παιδί:
Ταχυκαρδία στο νεογέννητο He θεραπεία καρδιάς
Τι συμβαίνει στο σώμα του παιδιού;
Η ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος καρδιακός παλμός. Για τους ενήλικες, ο κανονικός ρυθμός συστολής του καρδιακού μυός είναι 80 κτύποι ανά λεπτό. Λόγω της μεγαλύτερης ταχύτητας των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του, το μωρό έχει παλμό μέχρι 140 κτυπήματα. Μη φυσιολογικό γι 'αυτόν μπορεί να θεωρηθεί καρδιακός ρυθμός άνω των 170.
Για διάφορους λόγους, ο παλμός του παιδιού μπορεί να αυξηθεί και αυτό δεν μιλά πάντα για παθολογία. Θυμηθείτε τον εαυτό σας - φόβο, άσκηση, βίαιη συγκίνηση - και ο παλμός επιταχύνει. Μπορείτε να ηρεμήσετε και όλα πήγαν μακριά. Και το μωρό αντιδρά επίσης σε κάποια εξωτερικά ερεθίσματα - περιπλάνηση, εξέταση από γιατρό, δυνατό ήχο και ούτω καθεξής. Τέτοιες εκρήξεις δεν πρέπει να τρομάξουν τους γονείς.
Πολύ πιο σοβαρή είναι η περίπτωση εάν η επίθεση συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα και διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά. Η ταχυκαρδία στα νεογνά χωρίζεται σε δύο τύπους - κόλπων και παροξυσμικών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται λειτουργική διαταραχή που προκαλείται από την αποτυχία ορισμένων συστημάτων του σώματος. Η παροξυσμική ταχυκαρδία αναφέρεται σε μια πιο επικίνδυνη παθολογία, επειδή συνδέεται συνήθως με οργανικές καρδιακές παθήσεις.
Συγκυτική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του κόλπου, ο οποίος δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση στον καρδιακό μυ, από την οποία αρχίζει να συστέλλεται. Στις σχεδόν μισές περιπτώσεις, μια τέτοια ταχυκαρδία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Το υπόλοιπο 50% χρειάζεται προσεκτική εξέταση των αιτιών του.
Λόγοι
Η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι ενδομήτριες δυσμενείς παράγοντες ή συγγενείς ανωμαλίες:
- Εάν η μητέρα είχε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι η υπογλυκαιμία σε βρέφη - μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Αναιμία, η οποία είναι συνέπεια ενδομήτριας υποξίας - πείνα με οξυγόνο. Εκτός από την αιμολυτική αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), συχνότερα σε νεογέννητο, είναι η εγκεφαλοπάθεια.
- Κληρονομικές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης ή ασθένεια του θυρεοειδούς.
- Εξωτερικοί παράγοντες με τη μορφή υπερθέρμανσης, αφυδάτωσης ή δράσης των ναρκωτικών.
Συμπτώματα
Εκτός από την αίσθηση της καρδιάς, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να ενθαρρύνουν τους γονείς να δουν έναν γιατρό. Στα παιδιά, είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων:
- αδυναμία;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ομορφιά
- αλλαγή της δραστηριότητας - αύξηση ή αντίστροφη μείωση ·
- διαταραχή ύπνου?
- απώλεια της όρεξης.
Εάν το βρέφος είναι επίσης ανήσυχο και άτακτο, απαιτείται προσεκτική ιατρική εξέταση για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ταχυκαρδίας και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Θεραπεία
Πριν από την άφιξη του γιατρού, η άμεση βοήθεια που μπορούν να παρέχουν οι γονείς είναι η παροχή καθαρού αέρα, η απελευθέρωση του μωρού από την πάνα ή το μαντηλάκι, η τοποθέτηση υγρού κρύου γάζας στο μέτωπο ή η πλύση με δροσερό νερό.
Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, εντοπίστηκαν παράγοντες που προκάλεσαν τη μορφή νόσων, η θεραπεία απευθύνεται ειδικά σε αυτούς. Σε κάθε περίπτωση, ορίζεται μεμονωμένα από έναν καρδιολόγο ή έναν στενό ειδικό για αυτή την παθολογία - έναν νευρολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και ούτω καθεξής.
Παροξυσμική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι ένα σύνδρομο που υποδεικνύει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας διαιρείται σε κοιλιακή και υπερκοιλιακή.
Στην παροξυσμική ταχυκαρδία συμβαίνουν τα εξής: η καρδιά αρχίζει να συρρικνώνεται τυχαία, οι εστίες ενθουσιασμού εμφανίζονται οπουδήποτε, αλλά όχι στον κόλπο κόλπων. Όταν η κοιλιακή μορφή μειώνει την αποτελεσματικότητα της κυκλοφορίας του αίματος, η καρδιά αρχίζει να υποφέρει από την αποτυχία της. Είναι αυτή η μορφή που φέρνει τον υψηλότερο κίνδυνο για τη ζωή. Οι αρρυθμικές συσπάσεις του καρδιακού μυός καθιστούν τον πτερυγισμό του κόλπου και προκαλούν κοιλιακή μαρμαρυγή. Η άνιση μείωση τους οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η εστίαση της διέγερσης των ηλεκτρικών παλμών βρίσκεται στο αίθριο. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 250 παλμούς ανά λεπτό.
Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 2 - 3 λεπτά έως αρκετές ώρες, ξεκινά ξαφνικά και επίσης σταματά απότομα. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
Λόγοι
Η παροξυσμική ταχυκαρδία έχει διάφορες αιτίες. Κοιλιακή αιτία προκαλεί:
- φλεγμονώδεις νόσοι της καρδιάς - καρδίτιδα.
- καρδιακά ελαττώματα;
- Μεταβολικές μετατοπίσεις με διαταραγμένο μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολύτη, με άλλα λόγια - έλλειψη ή περίσσεια καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου.
- θυρεοτοξίκωση και αυτόνομες δυσλειτουργίες (διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου).
Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία συνδέεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σύνδρομο Wolf - Πάρκινσον - Άσπρος (παρουσία μη φυσιολογικών οδών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο έως τις κοιλίες).
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που σχετίζεται με τον υπερβολικό σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη συσσώρευση του στο εσωτερικό των μηνιγγιών.
- συγγενείς βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω βλάβης που υπέστη το παιδί κατά τη γέννηση ή ενδομητριακή στέρηση οξυγόνου.
- οργανικές αλλοιώσεις των ιστών της καρδιάς.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η πνευμονία και η σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη μπορούν επίσης να προκαλέσουν παροξυσμική ταχυκαρδία σε ένα παιδί.
Συμπτώματα
Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα:
- λεύκανση;
- συχνή ούρηση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- πρησμένες φλέβες στο λαιμό.
- αδυναμία μέτρησης του παλμού.
Εάν η επίθεση παίρνει μια παρατεταμένη φύση, απειλεί να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια, πτώση της πίεσης και διαταραχή των νεφρών.
Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία δεν έχει εμφανή σημάδια της εμφάνισης μιας επίθεσης, μπορεί μόνο να δηλωθεί από την ήδη ξεκίνησε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές που απειλούν τη ζωή του βρέφους. Η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι σοβαρή, μπορεί να συμβούν όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά σε πιο έντονη μορφή.
Λόγοι
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να ενεργοποιήσουν μηχανισμούς που ενεργοποιούν την επιτάχυνση του καρδιακού παλμού στα παιδιά. Έτσι, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε ένα νεογέννητο μωρό συχνά εξηγείται από έναν αυξημένο αυτοματισμό του κύριου βηματοδότη, και γι 'αυτό οι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις αυξανόμενου καρδιακού ρυθμού θεωρούνται ο κανόνας.
Από την άλλη πλευρά, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους είναι πιθανότατα το πρώτο σημάδι που καθιστά δυνατή την υποψία παραβιάσεων στις μεταβολικές διεργασίες του μυοκαρδίου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παθολογία, εάν δεν σταματήσει μόνος τους τους πρώτους μήνες της ζωής.
Άλλοι λόγοι που εξηγούν την αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι:
- (διαφορές θερμοκρασίας, πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, παρατεταμένη διέγερση κλπ.) ·
- παθολογίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.
Για λόγους που προκαλούν:
- συναισθηματική αναταραχή.
- παρατεταμένη σωματική άσκηση.
- ορμονικές αλλαγές και αλλοιώσεις στον αναπτυσσόμενο οργανισμό.
- παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
- Αναιμία τύπου έλλειψης σιδήρου.
- παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.
Συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ένα παιδί
Εάν η ταχυκαρδία σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας είναι φυσιολογικής φύσης, τότε η επίθεση σταματά από μόνη της χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Έτσι, αξίζει το παιδί να σταματήσει την άσκηση, και ο ρυθμός είναι ομαλοποιημένος, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από μια αυξημένη θερμοκρασία σε μια μολυσματική ασθένεια, και το ίδιο πράγμα θα συμβεί. Αυτή η ταχυκαρδία δεν είναι παθολογική.
Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν ένα παιδί κάτω των 10 ετών και άνω έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση του καρδιακού ρυθμού ανά λεπτό.
- περιόδους ζάλης?
- σκίαση των ματιών, προ-ασυνείδητες καταστάσεις.
- βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
- επίθεση κατά της δύσπνοιας
- πόνος στο στήθος.
Αν μπορείτε να εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη μιας επίθεσης της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- αναιμική κατάσταση.
- μειωμένο επίπεδο γλυκόζης ·
- οξέωση;
- βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος στην περιγεννητική περίοδο.
- μυοκαρδίτιδα;
- έκθεση σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε μακροχρόνιες περιόδους ταχυκαρδίας σε ένα παιδί, αφού μια τέτοια κατάσταση που διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών στις μεταβολικές λειτουργίες του μυοκαρδίου.
Τα νεογνά μπορούν να σταματήσουν τις επιθέσεις μόνο εάν έχουν μακρά πορεία, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση θεωρείται καλοήθης.
Αν πρόκειται για ένα παιδί που γεννήθηκε πρόσφατα, τότε η αύξηση του καρδιακού ρυθμού με περισσότερο από 170 κτύπους ανά λεπτό θα θεωρείται ταχυκαρδία. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση πρέπει να έχει διάρκεια μεγαλύτερη των 10 δευτερολέπτων.
- η αύξηση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς εμφανίζεται παροξυσμικά, κάτι που είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για τους εφήβους, αλλά και για άλλες ηλικιακές ομάδες.
- περιόδους ζάλης?
- αδυναμία, κόπωση.
- είναι πιθανά επεισόδια απώλειας συνείδησης.
- σκοτεινιάζει στα μάτια.
Τέτοιες καταγγελίες από έναν έφηβο θα πρέπει να κάνουν το γιατρό να σκεφτεί να βρει έναν παροξυσμικό τύπο ταχυκαρδίας.
Ο παροξυσμικός τύπος της ταχυκαρδίας απαιτεί προσεκτική διάγνωση και προσεκτική θεραπεία, καθώς αποτελεί μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.
Διαγνωστικά
Η διαγνωστική αναζήτηση για επιθέσεις ταχυκαρδίας αρχίζει το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε, αφού εντοπιστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας, να αρχίσει η θεραπεία της.
Η αρρυθμία και η ταχυκαρδία ακολουθούν συχνά μαζί: παρατηρείται αύξηση της συχνότητας του ρυθμού και της αρρυθμίας.
Ποιος είναι ο κίνδυνος παροξυσμικής ταχυκαρδίας για νεογέννητα και πώς να το ξεφορτωθείτε - διαβάστε εδώ.
Η διαγνωστική αναζήτηση χρησιμοποιεί μεθόδους οργάνου και εργαστηριακής έρευνας:
Μια πλήρης διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Ο γιατρός θα πρέπει να αφιερώσει χρόνο για να μιλήσει με το παιδί, αν έχει συνειδητή ηλικία ή με τους γονείς του.
Ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει πότε τα σημάδια της παθολογίας κατάφεραν να παρατηρήσουν για πρώτη φορά αν το παιδί έχει οποιεσδήποτε χρόνιες παθολογίες. Αν μιλάμε για ένα μωρό, είναι σημαντικό να διευκρινίσουμε αν υπήρξαν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, δεδομένου ότι οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία.
Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί, προσέχοντας το χρώμα του δέρματος, τη δραστηριότητα, τα δομικά χαρακτηριστικά του στήθους και πολλά άλλα έμμεσα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρδιακών παθήσεων.
Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του παιδιού, λαμβάνοντας το ιστορικό και το ιστορικό της ζωής και την αξιολόγηση των δεικτών των διαγνωστικών μέτρων.
Θεραπεία
Εάν η κατάσχεση του παιδιού ξεκίνησε εκτός του νοσοκομείου, πρέπει να παρέχεται η πρώτη βοήθεια, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:
- το παιδί απελευθερώνεται από τα περιοριστικά ρούχα και του παρέχει μια εισροή οξυγόνου.
- Εφαρμόστε ένα πανί υγρανθέν με δροσερό νερό στο μέτωπο ή πλύνετε το μωρό με κρύο νερό.
- καλέστε γιατρό.
Ακόμα κι αν κατορθώσατε να σταματήσετε τον εαυτό σας μόνοι σας, η διαβούλευση του γιατρού είναι ακόμα απαραίτητη.
Τα φάρμακα για θεραπεία επιλέγονται υπό στενή εποπτεία ειδικού, καθώς στην παιδική ηλικία δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις. Οι γιατροί προσπαθούν να επικεντρωθούν στη χρήση κατασταλτικών φυτικής προέλευσης.
Συνιστάται να ακολουθείτε τις ακόλουθες θεραπευτικές αρχές:
- εάν υπάρχει λόγος υποψίας για τη νευρογενή φύση της νόσου, τότε το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε νευρολόγο.
- Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής ταχυκαρδίας.
- η θεραπεία δεν θα πρέπει να εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά να επηρεάσει την αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
- εάν η αιτία της παθολογίας είναι ενδοκρινής στη φύση, τότε το παιδί παρουσιάζεται στον ενδοκρινολόγο.
- εάν η αιτία της ταχυκαρδίας είναι στην καρδιακή παθολογία, τότε μετά από διαβούλευση με τον καρδιολόγο, είναι δυνατή η χρήση καρδιακών γλυκοσίδων.
Είδη ασθενειών
Συχνά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με δύο τύπους ταχυκαρδίας: παροξυσμικό (κοιλιακό ή υπερκοιλιακό) και κόλπο. Στην κολπική ταχυκαρδία, η κατεύθυνση του καρδιακού παλμού είναι φυσιολογική, αλλά ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι συνηθέστερος στα νεογνά. Δεν απομονώνεται ως χωριστή ασθένεια, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, οι δείκτες κανονικοποιούνται εντός ενός έτους από τη ζωή του μωρού λόγω της μείωσης του αυτοματισμού του κόλπου. Η ήπια ταχυκαρδία είναι φυσιολογική για παιδιά κάτω των 7 ετών.
Αμέσως μετά τη γέννηση, ο τόνος του συμπαθητικού συστήματος επικρατεί έναντι του τόνου του παρασυμπαθητικού συστήματος, έτσι υπάρχει μια φυσιολογική ταχυκαρδία.
Η δερματική ταχυκαρδία στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων:
- άγχος;
- συναισθηματική κόπωση?
- ενεργή ανάπτυξη του σώματος.
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
Για την παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, σε παιδιά ηλικίας 10 ετών. Τελειώνει επίσης γρήγορα, μετά από 15-20 λεπτά, η κατάσταση του μωρού επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αδυναμία και ζάλη εξαφανίζονται.
Η πηγή ώθησης στην παροξυσμική ταχυκαρδία είναι οποιοδήποτε άλλο μέρος της καρδιάς, εκτός από τον κανονικό βηματοδότη.
Τοιχοσκληρυντική κόπωση
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε ένα παιδί είναι μια ασθένεια που συνδέεται άμεσα με μια απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχυκαρδία δεν θεωρείται παθολογική εάν εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου δεν ενοχλούν το μωρό, η θεραπεία δεν απαιτείται. Αλλά αν ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός συνοδεύεται από αρνητικά συμπτώματα, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει τη σκοπιμότητα της θεραπείας.
Οι γιατροί λένε ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά για τους εξής λόγους:
- συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια.
- υπογλυκαιμία;
- ανωμαλίες στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- αναιμία;
- μυοκαρδίτιδα, κλπ.
Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τη φλεβοκομβική αρρυθμία σε ένα παιδί
Σε παιδιά άνω των 10 ετών, η εκδήλωση της νόσου προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- αγχωτικές καταστάσεις ·
- ασθένεια του θυρεοειδούς
- δυσανάλογη σωματική δραστηριότητα ·
- ασθένειες του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πολύ σαφώς παρατηρηθείσα φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά στο ΗΚΓ. Τα δόντια και οι αποστάσεις μεταξύ τους επιτρέπουν στον καρδιολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση. Για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:
- αδυναμία, κόπωση.
- πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό στην περιοχή της καρδιάς.
- ζάλη, απώλεια συνείδησης.
- σκοτεινιάζοντας τα μάτια.
Παρόμοια συμπτώματα συνδέονται με ανεπαρκή εμπλουτισμό των ιστών με οξυγόνο στο φόντο ενός επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ταχυκαρδία συχνά εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα και η θεραπεία ανάλογα με αυτό θα είναι διαφορετική. Απαγορεύεται να επιλέξετε ένα φάρμακο για θεραπεία από τον εαυτό σας, στην καλύτερη περίπτωση, το φάρμακο δεν θα ωφεληθεί, στη χειρότερη περίπτωση, θα προκαλέσει βλάβη.
Παροξυσμική ταχυκαρδία
Παροξυσμική ταχυκαρδία - μια κατάσταση στην οποία αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού, μια τέτοια επίθεση μπορεί να ολοκληρωθεί μετά από λίγες ώρες ή λίγα λεπτά. Σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους, ο παλμός κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μπορεί να φτάσει τα 200 κτύπους ανά λεπτό. Την εποχή της επίθεσης στο ΗΚΓ παρακολουθούνται οι συγκεκριμένες αλλαγές.
Υπάρχουν δύο μορφές παροξυσμικής ταχυκαρδίας:
Μια ξαφνική εμφάνιση είναι χαρακτηριστική μιας επίθεσης υπερκοιλιακής φύσης. Το μωρό αισθάνεται αίσθημα παλμών και αδυναμία της καρδιάς και είναι επίσης δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:
- χλωμό δέρμα?
- υπερβολική εφίδρωση.
- πολυουρία (αυξημένη ποσότητα εκκρινόμενων ούρων) ·
- πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
- ναυτία
Οι παρατεταμένες κρίσεις συνοδεύονται από σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι πιο επικίνδυνη. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ώρα της έναρξης μιας επίθεσης Σε αυτό το σημείο, το ψίχουλο είναι σε σοβαρή κατάσταση, οι φλέβες του λαιμού παλμούν λιγότερο από τις φλέβες στον καρπό. Η χρόνια κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί απειλητική για τη ζωή. Πιθανή κοιλιακή μαρμαρυγή και ανεπάρκεια κυκλοφορίας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από τον τύπο της ταχυκαρδίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό σε όλες τις περιπτώσεις. Μόνο ένας ειδικός, ο οποίος αξιολόγησε την κατάσταση της καρδιάς του μωρού με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία, καθώς και να επιλέξει ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο.
Αιτίες της ταχυκαρδίας
Ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά είναι σημαντικά διαφορετικός από τον φυσιολογικό για τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός στα παιδιά είναι ταχύτερος και τα κύτταρα των οργάνων χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Η ταχυκαρδία των παιδιών δεν έχει πάντα παθολογικό χαρακτήρα, συχνά δε ταχυκαρδία σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερδραστικότητας των συστημάτων του. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ξεχωρίσουμε άλλους - πιο επικίνδυνους λόγους που προκαλούν αυτήν την απόκλιση:
- αναιμία;
- αφυδάτωση;
- καρδιακά ελαττώματα;
- θυρεοτοξίκωση;
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- καρδιοπάθεια, κλπ.
Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ποικίλει λόγω της δράσης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων και ερεθισμάτων. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πολύ απλό να μειώσετε την πιθανότητα εκδήλωσης της παθολογίας, απλά πρέπει να περιορίσετε την επίδρασή τους στο σώμα του μωρού.
Συμπτώματα
Παρά το γεγονός ότι τα σημάδια της ταχυκαρδίας στα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις της ίδιας νόσου στους ενήλικες, η διάγνωσή της είναι πολύ πιο περίπλοκη. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν ανεξάρτητα τα συναισθήματά τους, οπότε πρώτα απ 'όλα οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν τα πρώτα ενοχλητικά κουδούνια. Για παράδειγμα, ένα παιδί τριών ετών μπορεί ξαφνικά να γίνει ληθαργικό και ανενεργό.
Πόσο επικίνδυνη είναι η βραδυκαρδία των παιδιών και πώς να την αντιμετωπίζετε.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών μπορούν να περιγράψουν τα συναισθήματά τους και οι γονείς πρέπει να ακούσουν προσεκτικά τι λέει το μωρό. Μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Συχνά υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις που μπορεί να παρατηρήσει ένας γονέας:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- η λεύκανση του δέρματος ολόκληρου του σώματος.
- εφίδρωση?
- ναυτία, μερικές φορές έμετο.
- απώλεια συνείδησης
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι εάν υπάρχουν πολλά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 5 ετών, χαρακτηρίζεται από ξαφνικές επιθέσεις εμφάνισης.
Στη χρόνια εξέλιξη της ασθένειας απουσιάζουν οι έντονες επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, στο ΕΚΚ αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού.
Η χρόνια ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή συνήθως εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να διαγνωστεί μόνο όταν τα παιδιά αναπτύξουν ένα αρχικό στάδιο καρδιοπάθειας. Αυτή είναι μια βλάβη στην καρδιά ενός οργανικού χαρακτήρα ενάντια στο υπερβολικό ερέθισμα (ταχυκαρδία).
Φάρμακα
Η υγεία του μωρού σε περίπτωση εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από την ταχύτητα αντίδρασης των γονέων. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει τις επικίνδυνες εκδηλώσεις ταχυκαρδίας σε ένα παιδί από τις ασφαλείς, επομένως εάν υπάρχουν προειδοποιητικές ενδείξεις, πρέπει να πάτε με το μωρό για να συμβουλευτείτε παιδιατρικό καρδιολόγο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία με φάρμακα. Για να εξομαλύνετε τον καρδιακό ρυθμό, το μόνο που χρειάζεστε είναι να βελτιώσετε την κατάσταση στο σπίτι, να εξομαλύνετε τις συγκρούσεις με το μωρό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη λήψη των φαρμάκων, επειδή απαιτείται προσαρμογή της αρτηριακής πίεσης και άλλων συμπτωμάτων και μηχανισμών.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από τους γονείς. Πρέπει να συμμορφώνονται με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του μωρού.
Λόγοι
Στα νεογέννητα, οι καρδιακές παλλιέργειες οφείλονται στον αυξημένο αυτοματισμό του κόλπου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- συγγενείς ανωμαλίες.
- θόρυβοι στην καρδιά.
- αναιμία;
- αφυδάτωση;
- μυοκαρδίτιδα;
- υπογλυκαιμία;
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Επίσης, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί για φυσιολογικούς λόγους: η ανησυχία του παιδιού κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το άγχος που οφείλεται στην περιστροφή, ο έντονος πόνος, η υπερθέρμανση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα νεογνά είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση που δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή τους.
Συμπτώματα
Η ταχυκαρδία κόπωσης των κόλπων στα νεογνά χωρίζεται σε 3 τύπους:
- μέτρια (καρδιακός ρυθμός έως 20% πάνω από κανονικό).
- μέσο (περίσσεια συσπάσεων της καρδιάς κατά 20-40%).
- σοβαρή (αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 60%).
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας στα παιδιά είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ενηλίκων:
- καρδιακές παλλιέργειες;
- αδυναμία;
- ζάλη;
- κόπωση;
- υπνηλία;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ομορφιά
Ωστόσο, σύμφωνα με αυτά τα συμπτώματα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια στα νεογέννητα, καθώς δεν μπορούν ακόμα να περιγράψουν τα συναισθήματά τους.
Διάγνωση της νόσου στα νεογέννητα
Μόνο ένας νεογνολόγος μπορεί να ανιχνεύσει μια ασθένεια σε ένα νεογέννητο στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Στα βρέφη, ένας παιδίατρος καθορίζει την φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν προκύψει τέτοια υποψία, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει λεπτομερή μελέτη για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Το πιο ενημερωτικό είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια και ταχύτητα τη συχνότητα και το ρυθμό της συστολής του καρδιακού μυός.
Τα βρέφη μπορούν επίσης να εκχωρηθούν στο EchoCG, ή ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα της καρδιάς.
Για να αποκαλυφθεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συχνά απαιτούνται εξετάσεις αίματος: γενική και ανάλυση για την παρουσία ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.
Επιπλοκές
Η ταχυκαρδία του κόλπου στη νεογνική περίοδο, υπό την προϋπόθεση ότι έχει περάσει για αρκετές ημέρες, δεν έχει συνέπειες.
Παρά το γεγονός ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα νεογέννητα στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι αρκετά φυσιολογική και καλοήθη, οι γιατροί εξακολουθούν να παίρνουν το παιδί σε ειδικό έλεγχο. Κανονικά, η νόσος πρέπει να περάσει μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε παιδίατρο και καρδιολόγο. Η επίμονη φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές επιπλοκές. Οι βαλβίδες, οι τοίχοι, τα αγγεία και το διάφραγμα του καρδιακού μυός μπορούν να αλλάξουν.
Θεραπεία
Τι μπορείτε να κάνετε
Το καθήκον των γονέων είναι να επισκέπτονται έγκαιρα το γιατρό με το μωρό για να περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει, καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και αποτυχίες στην υγεία του παιδιού.
Εάν η ταχυκαρδία προκαλείται από προσωρινά φαινόμενα, για παράδειγμα, υψηλή θερμοκρασία σώματος, είναι απαραίτητο να το μειώσετε αμέσως και στο μέλλον να αποφευχθεί η αύξηση.
Τι θα κάνει ο γιατρός
Η θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας αποσκοπεί κυρίως στον εντοπισμό της αιτίας εμφάνισης της νόσου και της εξάλειψής της. Αν αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, για παράδειγμα, η αντίδραση του παιδιού στην περιπλάνηση ή το στρες κατά την εξέταση από παιδίατρο, τότε δεν απαιτείται θεραπεία.
Οι πιο σοβαρές αιτίες της νόσου (δυσλειτουργία της καρδιάς, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος) απαιτούν θεραπεία για αυτούς. Για αυτό, ο παιδίατρος δίνει οδηγίες σε εξειδικευμένους ειδικούς (καρδιολόγο ή ενδοκρινολόγο).
Ταχυκαρδία στο νεογέννητο
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)
Επίπεδο Εκπαίδευσης - Ειδικός
"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"
Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova
"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"
NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva
"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)
"Θεραπευτικό μάθημα"
Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav
"Έχετε μια καρδιά δεν βλάπτει; Και κάτι χτυπάει! "- αυτό το μαργαριτάρι των παιδιών από το γνωστό παιχνίδι δείχνουν στις αρχές της δεκαετίας του '90 είναι αρκετά εφαρμόσιμο στην επικίνδυνη κατάσταση ενός νεογέννητου παιδιού - ταχυκαρδία. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά του κτυπά ασυνήθιστα - πολύ συχνά και άνισα. Η ταχυκαρδία αποδίδεται σε έναν από τους τύπους αρρυθμιών - καρδιακών αρρυθμιών. Τι προκαλεί αυτό και οι γονείς πρέπει να ανησυχούν;
Τι συμβαίνει στο σώμα του παιδιού;
Η ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος καρδιακός παλμός. Για τους ενήλικες, ο κανονικός ρυθμός συστολής του καρδιακού μυός είναι 80 κτύποι ανά λεπτό. Λόγω της μεγαλύτερης ταχύτητας των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του, το μωρό έχει παλμό μέχρι 140 κτυπήματα. Μη φυσιολογικό γι 'αυτόν μπορεί να θεωρηθεί καρδιακός ρυθμός άνω των 170.
Για διάφορους λόγους, ο παλμός του παιδιού μπορεί να αυξηθεί και αυτό δεν μιλά πάντα για παθολογία. Θυμηθείτε τον εαυτό σας - φόβο, άσκηση, βίαιη συγκίνηση - και ο παλμός επιταχύνει. Μπορείτε να ηρεμήσετε και όλα πήγαν μακριά. Και το μωρό αντιδρά επίσης σε κάποια εξωτερικά ερεθίσματα - περιπλάνηση, εξέταση από γιατρό, δυνατό ήχο και ούτω καθεξής. Τέτοιες εκρήξεις δεν πρέπει να τρομάξουν τους γονείς.
Πολύ πιο σοβαρή είναι η περίπτωση εάν η επίθεση συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα και διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά. Η ταχυκαρδία στα νεογνά χωρίζεται σε δύο τύπους - κόλπων και παροξυσμικών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία θεωρείται λειτουργική διαταραχή που προκαλείται από την αποτυχία ορισμένων συστημάτων του σώματος. Η παροξυσμική ταχυκαρδία αναφέρεται σε μια πιο επικίνδυνη παθολογία, επειδή συνδέεται συνήθως με οργανικές καρδιακές παθήσεις.
Συγκυτική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του κόλπου, ο οποίος δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση στον καρδιακό μυ, από την οποία αρχίζει να συστέλλεται. Στις σχεδόν μισές περιπτώσεις, μια τέτοια ταχυκαρδία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Το υπόλοιπο 50% χρειάζεται προσεκτική εξέταση των αιτιών του.
Λόγοι
Η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι ενδομήτριες δυσμενείς παράγοντες ή συγγενείς ανωμαλίες:
- Εάν η μητέρα είχε διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αιτία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι η υπογλυκαιμία σε βρέφη - μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Αναιμία, η οποία είναι συνέπεια ενδομήτριας υποξίας - πείνα με οξυγόνο. Εκτός από την αιμολυτική αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), συχνότερα σε νεογέννητο, είναι η εγκεφαλοπάθεια.
- Κληρονομικές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης ή ασθένεια του θυρεοειδούς.
- Εξωτερικοί παράγοντες με τη μορφή υπερθέρμανσης, αφυδάτωσης ή δράσης των ναρκωτικών.
Συμπτώματα
Εκτός από την αίσθηση της καρδιάς, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να ενθαρρύνουν τους γονείς να δουν έναν γιατρό. Στα παιδιά, είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων:
- αδυναμία;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ομορφιά
- αλλαγή της δραστηριότητας - αύξηση ή αντίστροφη μείωση ·
- διαταραχή ύπνου?
- απώλεια της όρεξης.
Εάν το βρέφος είναι επίσης ανήσυχο και άτακτο, απαιτείται προσεκτική ιατρική εξέταση για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ταχυκαρδίας και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Θεραπεία
Πριν από την άφιξη του γιατρού, η άμεση βοήθεια που μπορούν να παρέχουν οι γονείς είναι η παροχή καθαρού αέρα, η απελευθέρωση του μωρού από την πάνα ή το μαντηλάκι, η τοποθέτηση υγρού κρύου γάζας στο μέτωπο ή η πλύση με δροσερό νερό.
Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, εντοπίστηκαν παράγοντες που προκάλεσαν τη μορφή νόσων, η θεραπεία απευθύνεται ειδικά σε αυτούς. Σε κάθε περίπτωση, ορίζεται μεμονωμένα από έναν καρδιολόγο ή έναν στενό ειδικό για αυτή την παθολογία - έναν νευρολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και ούτω καθεξής.
Παροξυσμική ταχυκαρδία - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι ένα σύνδρομο που υποδεικνύει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας διαιρείται σε κοιλιακή και υπερκοιλιακή.
Στην παροξυσμική ταχυκαρδία συμβαίνουν τα εξής: η καρδιά αρχίζει να συρρικνώνεται τυχαία, οι εστίες ενθουσιασμού εμφανίζονται οπουδήποτε, αλλά όχι στον κόλπο κόλπων. Όταν η κοιλιακή μορφή μειώνει την αποτελεσματικότητα της κυκλοφορίας του αίματος, η καρδιά αρχίζει να υποφέρει από την αποτυχία της. Είναι αυτή η μορφή που φέρνει τον υψηλότερο κίνδυνο για τη ζωή. Οι αρρυθμικές συσπάσεις του καρδιακού μυός καθιστούν τον πτερυγισμό του κόλπου και προκαλούν κοιλιακή μαρμαρυγή. Η άνιση μείωση τους οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η εστίαση της διέγερσης των ηλεκτρικών παλμών βρίσκεται στο αίθριο. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 250 παλμούς ανά λεπτό.
Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 2 - 3 λεπτά έως αρκετές ώρες, ξεκινά ξαφνικά και επίσης σταματά απότομα. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
Λόγοι
Η παροξυσμική ταχυκαρδία έχει διάφορες αιτίες. Κοιλιακή αιτία προκαλεί:
- φλεγμονώδεις νόσοι της καρδιάς - καρδίτιδα.
- καρδιακά ελαττώματα;
- Μεταβολικές μετατοπίσεις με διαταραγμένο μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολύτη, με άλλα λόγια - έλλειψη ή περίσσεια καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου.
- θυρεοτοξίκωση και αυτόνομες δυσλειτουργίες (διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου).
Η υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία συνδέεται με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σύνδρομο Wolf - Πάρκινσον - Άσπρος (παρουσία μη φυσιολογικών οδών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο έως τις κοιλίες).
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που σχετίζεται με τον υπερβολικό σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη συσσώρευση του στο εσωτερικό των μηνιγγιών.
- συγγενείς βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω βλάβης που υπέστη το παιδί κατά τη γέννηση ή ενδομητριακή στέρηση οξυγόνου.
- οργανικές αλλοιώσεις των ιστών της καρδιάς.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η πνευμονία και η σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη μπορούν επίσης να προκαλέσουν παροξυσμική ταχυκαρδία σε ένα παιδί.
Συμπτώματα
Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα:
- λεύκανση;
- συχνή ούρηση.
- υπερβολική εφίδρωση.
- πρησμένες φλέβες στο λαιμό.
- αδυναμία μέτρησης του παλμού.
Εάν η επίθεση παίρνει μια παρατεταμένη φύση, απειλεί να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια, πτώση της πίεσης και διαταραχή των νεφρών.
Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία δεν έχει εμφανή σημάδια της εμφάνισης μιας επίθεσης, μπορεί μόνο να δηλωθεί από την ήδη ξεκίνησε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές που απειλούν τη ζωή του βρέφους. Η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι σοβαρή, μπορεί να συμβούν όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά σε πιο έντονη μορφή.
Θεραπεία
Η παροξυσμική ταχυκαρδία στα βρέφη απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται κατευθυνόμενη ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και κυτταρικού μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αμιωδαρόνη, διγοξίνη και ισολανίδη.
Εάν η περίπτωση παροξυσμικής ταχυκαρδίας απομονωθεί και δεν απειληθεί με τη ζωή, μπορεί να χορηγηθεί βρωμιούχο νάτριο ή θειικό μαγνήσιο σε συνδυασμό με το Novocain. Ίσως ο διορισμός του Novokinamidom, μειώνει την αγωγιμότητα και αναστέλλει τη διέγερση του καρδιακού μυός. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο έναν καρδιολόγο.
Σήμερα, το επίπεδο των προσόντων των νεογνολόγων και των διαγνωστικών δυνατοτήτων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας τόσο σοβαρής παθολογίας κατά τις πρώτες εβδομάδες και ακόμη και ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Αλλά αυτό δεν απαλλάσσει τους γονείς από την ευθύνη για τη μελλοντική κατάσταση του μωρού. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, με το παραμικρό σημάδι της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε αυτή την κατάσταση, όπως έλεγε ο Κοζάμα Πούτκοφ, είναι καλύτερα να perebdet, παρά να σβήσει.