Κανόνες και τεχνική για την εκτέλεση έμμεσου καρδιακού μασάζ, ενδείξεις

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιο είναι το έμμεσο καρδιακό μασάζ, για το τι, σε ποιον και ποιος μπορεί να το κάνει. Είναι δυνατόν να βλάψετε ένα άτομο με την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας και πώς να το κάνετε έτσι ώστε να βοηθά πραγματικά.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι ένα επείγον συμβάν ανάνηψης που αποσκοπεί στην αντικατάσταση και αποκατάσταση της διακοπτόμενης καρδιακής δραστηριότητας.

Αυτή η διαδικασία είναι η πιο σημαντική για τη διάσωση της ζωής ενός ατόμου, του οποίου η καρδιά έχει σταματήσει και είναι σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο πρέπει να είναι σε θέση να κάνει μασάζ καρδιά. Ακόμη και αν δεν είστε ειδικός, αλλά τουλάχιστον περίπου γνωρίζετε πώς πρέπει να προχωρήσει αυτή η διαδικασία - μην φοβάστε να το κάνετε.

Δεν βλάπτετε τον ασθενή, εάν κάνετε κάτι όχι σωστό και αν δεν κάνετε τίποτα, θα οδηγήσει στο θάνατό του. Το κύριο πράγμα - βεβαιωθείτε ότι οι καρδιακοί παλμοί απουσιάζουν πραγματικά. Διαφορετικά, ακόμη και το τέλειο μασάζ είναι επιβλαβές.

Η ουσία και η έννοια του καρδιακού μασάζ

Ο σκοπός του καρδιακού μασάζ είναι η τεχνητή αναδημιουργία, η αντικατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας σε περίπτωση διακοπής της. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη συμπίεση των κοιλοτήτων της καρδιάς από το εξωτερικό, που μιμείται την πρώτη φάση της καρδιακής δραστηριότητας - σύσπαση (systole) με μια περαιτέρω χαλάρωση της πίεσης στο μυοκάρδιο, που μιμείται τη δεύτερη φάση - χαλάρωση (διάσταση).

Για να κάνετε ένα τέτοιο μασάζ με δύο τρόπους: άμεσο και έμμεσο. Η πρώτη είναι δυνατή μόνο με χειρουργική παρέμβαση, όταν υπάρχει άμεση πρόσβαση στην καρδιά. Ο χειρουργός το παίρνει στο χέρι του και εκτελεί μια ρυθμική εναλλαγή συστολών με χαλάρωση.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ καλείται επομένως έμμεσο, διότι δεν υπάρχει άμεση επαφή με το όργανο. Η συμπίεση πραγματοποιείται μέσω του τοιχώματος του θώρακα, καθώς η καρδιά βρίσκεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου. Η αποτελεσματική πίεση σε αυτή την περιοχή μπορεί να εκπέμπει περίπου το 60% του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία σε σύγκριση με το αυτοαναφερόμενο μυοκάρδιο. Έτσι, το αίμα μπορεί να κυκλοφορήσει μέσω των μεγαλύτερων αρτηριών και ζωτικών οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες).

Ενδείξεις: ποιος πραγματικά χρειάζεται αυτή τη διαδικασία

Το πιο σημαντικό πράγμα σε ένα καρδιακό μασάζ είναι να καθοριστεί αν το άτομο το χρειάζεται ή όχι. Μόνο μία ένδειξη - πλήρη καρδιακή ανακοπή. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα και αν ο ασυνείδητος ασθενής έχει έντονες αρρυθμίες, αλλά διατηρείται τουλάχιστον κάποια καρδιακή δραστηριότητα, είναι προτιμότερο να απέχει από τη διαδικασία. Η σύσπαση της καρδιάς της αναπνοής μπορεί να την αναγκάσει να σταματήσει.

Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις σοβαρής κοιλιακής μαρμαρυγής στην οποία φαίνονται να τρέμουν (περίπου 200 φορές ανά λεπτό), αλλά δεν εκτελούν μία μόνο πλήρη συστολή, καθώς και αδυναμία του κόλπου και κολποκοιλιακό αποκλεισμό στον οποίο ο καρδιακός παλμός είναι μικρότερος από 25 παλμούς ανά λεπτό. Εάν οι ασθενείς αυτοί δεν υποβληθούν σε θεραπεία, η κατάσταση θα γίνει αναπόφευκτα βαρύτερη και θα υπάρξει καρδιακή ανακοπή. Ως εκ τούτου, μπορεί επίσης να τους δοθεί έμμεσο μασάζ αν δεν είναι δυνατό να βοηθήσουμε με άλλο τρόπο.

Το σκεπτικό για τη σκοπιμότητα αυτής της διαδικασίας περιγράφεται στον πίνακα:

• χωρίς συνείδηση.
• χωρίς παλμούς και χωρίς καρδιακό παλμό.
• χωρίς αναπνοή.
• οι μαθητές είναι ευρείς και δεν αντιδρούν στο φως.

• κρύο δέρμα με μοβ κηλίδες?
• ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
• μυϊκή δυσκαμψία.

Ο κλινικός θάνατος είναι ένα στάδιο θανάτου μετά την παύση της καρδιακής δραστηριότητας που διαρκεί 3-4 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στα όργανα (κυρίως στον εγκέφαλο) - συμβαίνει βιολογικός θάνατος. Ως εκ τούτου, η μόνη στιγμή που πρέπει να κάνετε ένα καρδιακό μασάζ είναι μια περίοδος κλινικού θανάτου. Ακόμα κι αν δεν γνωρίζετε πότε συνέβη η καρδιακή ανακοπή και δεν είστε σίγουροι για το εάν υπάρχει καρδιακός παλμός, θα πρέπει να οδηγείτε από άλλα σημάδια αυτής της κατάστασης.

Βήμα-βήμα οδηγίες μασάζ, συστάσεις, προειδοποιήσεις

Η ακολουθία των ενεργειών που αποτελούν την τεχνική έμμεσου καρδιακού μασάζ περιλαμβάνει:

1. Προσδιορίστε εάν ο ασθενής έχει παλμό και καρδιακό παλμό:

• Νιώστε τις πρόσθιες επιφάνειες του λαιμού με τα δάχτυλά σας στην προβολή της θέσης των καρωτιδικών αρτηριών. Η έλλειψη παλμών μιλά για καρδιακή ανακοπή.
• Ακούστε με το αυτί ή το φωνοενδοσκόπιο στο αριστερό μισό του θώρακα.

2. Εάν αμφιβάλλετε ότι δεν έχετε καρδιακό παλμό, πριν κάνετε έμμεσο καρδιακό μασάζ, προσδιορίστε και άλλα σημάδια κλινικού θανάτου:

• ολική απουσία συνείδησης και οποιεσδήποτε αντιδράσεις στις ενέργειές σας.
• ευρύ, μη ανταποκρινόμενο στους μαθητές.
• χωρίς αναπνοή. Σημάδια κλινικού θανάτου

3. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, αισθανθείτε ελεύθερος να προχωρήσετε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ ακολουθώντας την τεχνική εκτέλεσης:

• Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, αλλά μόνο σε σκληρή επιφάνεια.
• Ανοίξτε το στόμα του ασθενούς, εάν υπάρχει βλέννα, εμετός, αίμα ή οποιαδήποτε ξένη ύλη σε αυτό, καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα με τα δάχτυλά σας.
• Πετάξτε καλά το κεφάλι του θύματος. Αυτό θα αποτρέψει την πτώση της γλώσσας. Συνιστάται να το στερεώσετε σε αυτή τη θέση, τοποθετώντας οποιαδήποτε χάντρα κάτω από το λαιμό.
• Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς σε επίπεδο στήθους.
• Τοποθετήστε τα χέρια των δύο χεριών στο στέρνο σε ένα σημείο που βρίσκεται δύο δάχτυλα πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου (το όριο μεταξύ του μεσαίου και του κατώτερου τρίτου).
• Τα χέρια θα πρέπει να βρίσκονται με αυτόν τον τρόπο: το υπομόχλιο του ενός χεριού είναι το μαλακό τμήμα της παλάμης στην περιοχή ανύψωσης του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου ακριβώς κάτω από τον καρπό. Τοποθετήστε το δεύτερο χέρι σε αυτό που βρίσκεται στο στήθος και στρίψτε τα δάχτυλά τους στην κλειδαριά. Τα δάχτυλα δεν πρέπει να βρίσκονται στις πλευρές, καθώς μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα κατά τη διάρκεια του μασάζ.
• Περάστε το θύμα με τέτοιο τρόπο, ώστε οι σωστές βούρτσες που σας αρέσουν να στηρίζονται στο στέρνο. Τα χέρια θα πρέπει να είναι ίσια (χωρίς αγκώνες).

Η τεχνική άσκησης πίεσης στο στήθος πρέπει να είναι:

1. Τουλάχιστον 100 φορές ανά λεπτό.
2. Ότι πιέζεται από 3-5 cm.
3. Μη συμπιέζετε, μη κάμπτοντας και ισιώνοντας τα χέρια σας στους αγκώνες σας, αλλά ασκώντας πίεση σε ολόκληρο το σώμα σας. Τα χέρια σας πρέπει να είναι ένα είδος μοχλού μετάδοσης. Έτσι δεν θα κουραστείτε και θα είστε σε θέση να εκτελέσετε μασάζ όσο χρειάζεστε. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολλή προσπάθεια και ενέργεια.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ μπορεί να διαρκέσει περίπου 20 λεπτά. Κάθε λεπτό, αξιολογείτε αν ο παλμός εμφανίστηκε στις καρωτιδικές αρτηρίες. Εάν ο καρδιακός παλμός έχει ανακάμψει λόγω της εμφάνισης αυτής της περιόδου, το περαιτέρω μασάζ δεν είναι πρακτικό.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τεχνητή αναπνοή ταυτόχρονα με ένα καρδιακό μασάζ, αλλά είναι δυνατόν. Η σωστή τεχνική σε αυτή την περίπτωση: μετά από 30 πιέσεις, πάρτε 2 αναπνοές.

Πρόβλεψη

Η αποτελεσματικότητα ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι απρόβλεπτη - από το 5 έως το 65% έχει ως αποτέλεσμα την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και τη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου. Η πρόγνωση είναι καλύτερη όταν πραγματοποιείται στους νέους χωρίς συνωμοτήσεις και τραυματισμούς. Αλλά η καρδιακή ανακοπή χωρίς έμμεσο μασάζ στο 100% καταλήγει σε θάνατο.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ: τι πρέπει να ξέρετε

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (εσωτερική, εξωτερική) είναι μία από τις μεθόδους ανάνηψης, η οποία βασίζεται σε ένα μηχανικό αποτέλεσμα στην καρδιά που σταμάτησε να αποκαθιστά τη λειτουργία της. Όταν ένας ασθενής σταματήσει να αναπνέει, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μηχανικό αερισμό (ALV) - αυτό το σύμπλεγμα ονομάζεται καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Τι χρειάζεται ένα εσωτερικό μασάζ καρδιάς

Η ουσία του έμμεσου μασάζ της καρδιάς είναι η συμπίεση της καρδιάς, η οποία είναι γεμάτη με αίμα, ανάμεσα στις δύο επιφάνειες - το στήθος και τη σπονδυλική στήλη. Όταν πιέζεται, το αίμα εκκενώνεται από τις κοιλίες, όταν απελευθερώνεται, στην αίτια.

Ποια είναι η ανάγκη για έμμεσο καρδιακό μασάζ; Ο κατάλληλος χειρισμός επιτρέπει τη διατήρηση της ανώτερης (συστολικής) αρτηριακής πίεσης (BP) στο επίπεδο των 60-80 mm. Hg Art, και το χαμηλότερο (διαστολικό) - 40 mm. Hg Art. Η ποσότητα καρδιακής παροχής είναι 30%. Αυτό το επίπεδο πίεσης είναι αρκετό για να διατηρήσει τη ζωή των πιο ουσιαστικών συστημάτων για το σώμα - καρδιαγγειακά, πνευμονικά και το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Η ένδειξη αυτού του χειρισμού είναι κλινικός θάνατος, τα συμπτώματα των οποίων είναι:

• Έλλειψη παλμών των κεντρικών αρτηριών (καρωτίδα, μηριαίο, υποκλειδί).
• Έλλειψη αναπνευστικών κινήσεων.
• Ευρύς μαθητής που δεν ανταποκρίνεται στο φως.
• Έλλειψη συνείδησης
• Κυάνωση του δέρματος (κυάνωση).
• Έλλειψη αντανακλαστικών.
• Δεν υπάρχει αιμορραγία από την πληγή (εάν υπάρχει).
• Η εξαφάνιση του κερατοειδούς αντανακλαστικού (με μηχανική διέγερση του κερατοειδούς του οφθαλμού, υπάρχει έλλειψη απόφραξης).

Τεχνική επίδοσης

Η τεχνική έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι στις ακόλουθες παραγράφους:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
2. Βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό του ασθενούς (αυτό μπορεί να είναι ένα ρούχα που έχουν τυλίξει, ένα στενό μαξιλάρι).
3. Σταθείτε στην αριστερή πλευρά του ασθενούς. Ο τόπος εφαρμογής των χεριών του αναπνευστήρα θα πρέπει να βρίσκεται στη μέση γραμμή του στέρνου στην περιοχή που είναι 2-3 εγκάρσια δάκτυλα πάνω από τη διεργασία xiphoid. Η αριστερή παλάμη πρέπει να είναι κάθετη στο στέρνο και η δεξιά παλάμη πρέπει να καλύπτει την αριστερή πλευρά παράλληλα με το στήθος (με την προϋπόθεση ότι ο διασώστης είναι δεξιόστροφος).
4. Οι παλάμες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ευρύτερες και τα δάκτυλα να μην αγγίζουν τον ασθενή.
5. Η πίεση στο στήθος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάτω από το βάρος του σώματός σας, στρεβλωμένη, ρυθμικά.
6. Εάν είναι απαραίτητο, το IVL παράγεται με δύο μεθόδους - από στόμα σε στόμα ή από στόμα σε μύτη.

Η εκτέλεση ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς ενώ διατηρείται η αναπνοή είναι 80-100 κλικ ανά λεπτό. Ελλείψει αναπνευστικών κινήσεων, ο λόγος μεταξύ του αριθμού των κραδασμών και των αναπνοών είναι 30: 2, ανεξάρτητα από τον αριθμό των αναζωογονητών.

Σε περίπτωση θανατηφόρου έκβασης με την παρουσία του ιατρικού προσωπικού, πραγματοποιείται προκαρδιακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτό είναι ένα έντονο πλήγμα στην περιοχή του θώρακα με μια γροθιά σε απόσταση 25-30 cm με δύναμη περίπου 10 kg (μηχανική μέθοδος απινίδωσης).

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης είναι:

• Αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος.
• Καταστροφή των μαθητών, εμφάνιση της αντίδρασής τους στο φως. κλείσιμο βλεφάρων.
• Η εμφάνιση του παλμού των κεντρικών αρτηριών.
• Η εμφάνιση του παλμού των περιφερειακών αρτηριών, που επιτρέπει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Αποκατάσταση ανεξάρτητων αναπνευστικών κινήσεων.
• Η εμφάνιση των αντανακλαστικών VDP (ανώτερη αναπνευστική οδός) - βήχας, έμετος.
• Αποκατάσταση της φυσιολογικής συνείδησης.

Είναι σημαντικό! Η έναρξη της ανάνηψης πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς η καθυστέρηση στην εφαρμογή της CPR (καρδιοπνευμονική ανάνηψη) κατά 1 λεπτό μειώνει την επιτυχία της κατά 10%.

Κανόνες και χαρακτηριστικά του

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για τη διεξαγωγή ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ:

• Το θύμα κατά τη διάρκεια του χειρισμού πρέπει να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια.
• Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του καρδιακού μασάζ, τα χέρια πρέπει να είναι σε λυγισμένη κατάσταση.
• Η πίεση στο στέρνο γίνεται μόνο με τις παλάμες, τα δάχτυλα πρέπει να ανεβαίνουν.
• Κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μασάζ, τα χέρια δεν πρέπει να βγαίνουν από την επιφάνεια του στήθους.
• Η μετατόπιση του στέρνου προς τη σπονδυλική στήλη σε έναν ενήλικα είναι 4-6 cm.
• Κατά τη διεξαγωγή μηχανικού εξαερισμού, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο αεραγωγός. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης και τα μεσαία δάκτυλα πρέπει να είναι τυλιγμένα σε κασκόλ ή γάζα και η στοματική κοιλότητα να καθαρίζεται (ο εμετός μπορεί να είναι στο στόμα, η άμμος μπορεί να πνιγεί).

Τα συμβάντα ανάνηψης κρατιούνται για τουλάχιστον 30 λεπτά. Πριν από αυτή την περίοδο, η βοήθεια τερματίζεται με την άφιξη ενός ασθενοφόρου ή μετά τον καθορισμό βιολογικού θανάτου.

Χαρακτηριστικά της κατοχής κλειστού καρδιακού μασάζ στην παιδιατρική:

• Το μασάζ καρδιάς εκτελείται με δύο δάχτυλα ή αντίχειρα. Τοποθετήστε την εφαρμογή της ζώνης ανάνηψης των δακτύλων, που βρίσκεται 1 cm κάτω από τη γραμμή θηλών.
• Η συχνότητα κατάθλιψης στα νεογέννητα είναι 120-130 ανά λεπτό, σε παιδιά κάτω των 10 ετών - έως και 100 ανά λεπτό.
• Η μετατόπιση του στέρνου είναι 1,5 - 2 cm.
• Εάν είναι απαραίτητο, η IVL εκτελείται ταυτόχρονα μέσω της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας του παιδιού.
• Πριν από τον αναπνευστήρα, οι αεραγωγοί απελευθερώνονται με ένα δάκτυλο.

Αντενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα κλειστό καρδιακό μασάζ απαγορεύεται. Αντενδείξεις σε αυτό το χειρισμό είναι:

• Πολλαπλά κατάγματα των πλευρών ή των οστών του στέρνου.
• Υποψία ενδοθωρακικής (πνευμονικής) αιμορραγίας.
• Ανοίξτε το τραύμα στο στήθος.
• Η παρουσία βαθιά διεισδυτικών πληγών.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων βιολογικού θανάτου.
• Καρδιακή ανακοπή σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ανυπόστατες ασθένειες.
• Η παρουσία του συνδρόμου του εγκεφαλικού θανάτου.
• Σοβαρή δηλητηρίαση, ασυμβίβαστη με τη ζωή.
• Απαγόρευση της ανάνηψης γραπτώς.

Συμπέρασμα

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει την τεχνική της διεξαγωγής έμμεσου καρδιακού μασάζ. Μετά από όλα, με σωστή χειραγώγηση, το μασάζ θα είναι το πιο αποτελεσματικό και οι πιθανότητες σωτηρίας μιας ανθρώπινης ζωής θα αυξηθούν.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ: χαρακτηριστικά ανάνηψης

Ο κλινικός θάνατος είναι μια κατάσταση στην οποία οι καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά οι μη αναστρέψιμες διεργασίες δεν έχουν αρχίσει ακόμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κατάλληλες ενέργειες αναζωογόνησης μπορούν να σώσουν την ανθρώπινη ζωή, οπότε ο καθένας από εμάς πρέπει να γνωρίζει τι είναι ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ (τεχνική εκτέλεσης). Πολύ συχνά, τέτοιες παθήσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση, αιμορραγία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και του εγκεφάλου οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή. Η παροχή πρώτων βοηθειών είναι καθήκον κάθε ευσυνείδητου προσώπου και η συμπεριφορά του πρέπει να είναι σύμφωνη με τα ιατρικά πρότυπα. Επομένως, παρακάτω θα εξετάσουμε τη βήμα-προς-βήμα τεχνική για την εκτέλεση ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς, και επίσης θα περιγράψουμε πώς να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή.

Γυρίστε στη φυσιολογία: τι συμβαίνει μετά τη διακοπή της καρδιάς

Πριν αναλύσετε πώς να εκτελέσετε σωστά τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ, ας γυρίσουμε στην ανθρώπινη φυσιολογία και εξετάσουμε πώς λειτουργεί η καρδιά και το αγγειακό σύστημα και ποιες είναι οι συνέπειες στην παύση της ροής αίματος στο σώμα.

Η ανθρώπινη καρδιά έχει τετραμελή δομή και αποτελείται από δύο αίθρια και δύο κοιλίες. Χάρη στις αρθρώσεις, το αίμα εισέρχεται στις κοιλίες, οι οποίες κατά τη διάρκεια της συστολής τον ωθούν πίσω στη μικρή και μεγάλη κυκλοφορία για το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα.

Το έργο του αίματος έχει ως εξής:

• ροή αίματος: διέρχεται από ένα μεγάλο κύκλο ροής αίματος, μεταφέρει ζωτικές ουσίες στα κύτταρα, αφαιρώντας από αυτά προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία στη συνέχεια απομακρύνονται από το σώμα μέσω των νεφρών, των πνευμόνων και του δέρματος.
• το καθήκον ενός μικρού κύκλου ροής αίματος είναι η αντικατάσταση του διοξειδίου του άνθρακα από οξυγόνο, η ανταλλαγή αυτή συμβαίνει στους πνεύμονες κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Όταν η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, το αίμα σταματά να ρέει μέσα από τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα αγγεία. Όλες οι παραπάνω διαδικασίες σταματούν. Τα κύτταρα συσσωρεύουν προϊόντα αποσύνθεσης, η έλλειψη αναπνοής οδηγεί στον κορεσμό του αίματος μόνο με διοξείδιο του άνθρακα. Ο μεταβολισμός σταματά και τα κύτταρα πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της «δηλητηρίασης» και της έλλειψης οξυγόνου. Για παράδειγμα, για τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων, αρκεί να σταματήσουμε τη ροή του αίματος για 3-4 λεπτά, σε εξαιρετικές περιπτώσεις η περίοδος αυτή είναι ελαφρώς αυξημένη. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται ενέργειες ανάνηψης, για πρώτη φορά μερικά λεπτά μετά τη διακοπή της εργασίας των καρδιακών μυών.

Έμμεσο Μασάζ Καρδιάς: Τεχνική

Για να κάνετε ένα μασάζ με έμμεσο τρόπο, πρέπει να τοποθετήσετε ένα χέρι (παλάμη προς τα κάτω) στο 1/3 του κάτω μέρους του στέρνου. Το κύριο κέντρο πίεσης θα πρέπει να είναι στο κέντρο. Βάλτε τη δεύτερη παλάμη στην κορυφή. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι και τα δύο χέρια πρέπει να κρατηθούν ευθεία, τότε η πίεση θα είναι ρυθμική με την ίδια δύναμη. Η δύναμη πρόσκρουσης θεωρείται βέλτιστη όταν το στέρνο πέφτει κατά 3-4 cm κατά τη διάρκεια ενός έμμεσου μασάζ της καρδιάς.

2/15 - 1 ναυαγοσώστης

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της ανάνηψης; Όταν εκτίθενται στο στήθος, οι θάλαμοι της καρδιάς συμπιέζονται, ενώ οι βαλβίδες μεταξύ των κάμερων ανοίγουν και το αίμα ρέει από τις αρθρώσεις στις κοιλίες. Η μηχανική επίδραση στους μυς της καρδιάς συμβάλλει στην ώθηση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που καθιστά αδύνατη την πλήρη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν οι ενέργειες είναι συγχρονισμένες, ενεργοποιείται ο ίδιος ηλεκτρικός παλμός καρδιάς, χάρη στον οποίο η καρδιά "ξεκινά" και αποκαθίσταται η ροή αίματος.

Κανόνες για αναζωογονητικό μασάζ

Πριν από τη διεξαγωγή ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ, είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε εάν υπάρχει παλμός, καθώς και αναπνευστικές διεργασίες. Κατά την απουσία τους, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά υποχρεωτικών ενεργειών πριν ξεκινήσετε ένα μασάζ καρδιάς και τον εξαερισμό.

1. Βάλτε το άτομο ευθεία, κατά προτίμηση σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια.
2. Χαλαρώστε τα ρούχα και ορίστε ένα σημείο πίεσης.
3. Να γονατίσετε δίπλα του από την πλευρά που είναι κατάλληλη για εσάς.
4. Για να καθαρίσετε τους αεραγωγούς από πιθανές μολυσματικές μάζες, λάσπη, ξένα αντικείμενα.
5. Ένας ενήλικος κάνει ένα καρδιακό μασάζ με δύο χέρια, ένα παιδί με ένα, ένα μωρό με δύο δάχτυλα.
6. Επαναλαμβανόμενη πίεση γίνεται μόνο μετά την πλήρη επιστροφή της αρχικής θέσης του στέρνου.
7. 30 επιπτώσεις στον θώρακα, για 2 εισπνοές, θεωρούνται ο κανόνας · αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι οι παθητικές εισπνοές και εκπνοές συμβαίνουν κατά την έκθεση στο στέρνο.

Πώς να αναζωογονηθεί το θύμα: οι ενέργειες ενός ατόμου

Έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή 1 άτομο μπορεί ο ίδιος. Αρχικά, οι "προπαρασκευαστικές" ενέργειες που περιγράφονται παραπάνω, μετά τον αλγόριθμο της τεχνικής εκτέλεσης, πρέπει να είναι οι εξής:

1. Αρχικά, πραγματοποιούνται δύο ενέσεις αέρα, με διάρκεια 1-2 δευτερόλεπτα. Μετά την πρώτη ένεση, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η θωρακική κυψέλη χαμηλώνει (ο αέρας έχει σβήσει) και μόνο τότε παράγει τη δεύτερη ένεση. Μπορείτε να παράγετε με φυσώντας το στόμα ή τη μύτη. Εάν ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται μέσω του στόματος, η μύτη συσφίγγεται με το χέρι, εάν μέσω της μύτης, τότε αντίστοιχα το στόμα στερεώνεται με το χέρι. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη δυνατότητα εισόδου παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα σας, πρέπει να περάσετε μέσα από μια πετσέτα ή μαντήλι.
2. Μετά τη δεύτερη έγχυση αέρα, προχωρήστε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ. Τα χέρια πρέπει να είναι ομαλά, η σωστή θέση τους περιγράφεται παραπάνω. Με τον έλεγχο της δύναμης για την παραγωγή πίεσης 15.
3. Επαναλάβετε πρώτα την ενέργεια. Η συνέχιση της ανάνηψης πρέπει να γίνεται πριν από την άφιξη της κατάστασης έκτακτης ανάγκης. Αν μετά την έναρξη της «αναβίωσης» ενός ατόμου έχουν περάσει 30 λεπτά και δεν έχουν προκύψει σημάδια ζωής (παλμός, αναπνοή), τότε διαπιστώνεται ο βιολογικός θάνατος.

Εάν ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή εκτελούνται από 1 άτομο, η συχνότητα των επιδράσεων στο στήθος πρέπει κανονικά να είναι περίπου 80-100 πιέσεις ανά λεπτό.

Πώς να αναζωογονηθεί το θύμα; Οι πράξεις δύο ανθρώπων

Αν ένα έμμεσο μασάζ της καρδιάς και η τεχνητή αναπνοή των 2 ανθρώπων κάνουν, τότε ο αλγόριθμος και η τεχνική εκτέλεσης είναι διαφορετικές. Πρώτον, είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε την ανάνηψη μαζί, δεύτερον, καθένας από αυτούς που παρέχουν βοήθεια είναι υπεύθυνος για ξεχωριστή διαδικασία, καρδιακό μασάζ ή αερισμό των πνευμόνων. Η τεχνική ανάνηψης πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ένα άτομο που εκτελεί τεχνητή αναπνοή πέφτει στα γόνατά του στο κεφάλι του θύματος.
2. Υπεύθυνος για τη διαδικασία έμμεσης μασάζ τοποθετεί το χέρι στο στέρνο του ασθενούς.
3. Αρχικά, γίνονται δύο ενέσεις στο στόμα ή στη μύτη.
4. Μετά, δύο επιδράσεις στο στέρνο.
5. Και πάλι επανειλημμένα φυσώντας, μετά το πάτημα.

Η κανονική είναι η συχνότητα της πίεσης όταν αναζωογονηθεί από δύο άτομα περίπου 80 φορές σε ένα λεπτό.

Χαρακτηριστικά της αναζωογόνησης των παιδιών

Η κύρια διαφορά (χαρακτηριστικά) της ανάνηψης στα παιδιά είναι η εξής:

• χρησιμοποιώντας μόνο ένα μουνάκι ή μόνο δύο δάχτυλα.
• η συχνότητα πίεσης για τα μωρά πρέπει να είναι περίπου 100 φορές ανά λεπτό.
• το βάθος της πτώσης του στήθους όταν πιέζεται δεν είναι μεγαλύτερο από 1-2 cm.
• τα παιδιά ανατινάζονται με αέρα κατά τη διάρκεια της ανάνηψης μέσω του στόματος και μέσω των ρινικών καναλιών, η συχνότητα εμφύσησης είναι περίπου 35-40 φορές ανά λεπτό.
• επειδή ο όγκος των πνευμόνων ενός παιδιού είναι μικρός, ο εμφυσημένος αέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τον όγκο που περιέχεται στο ανανεωμένο στόμα.

Θυμηθείτε ότι μπορείτε να επαναφέρετε ένα άτομο στη ζωή μόνο για πρώτη φορά μερικά λεπτά μετά τη διακοπή της καρδιάς, οπότε μην διστάσετε και αμέσως ξεκινήστε την αναζωογόνηση.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 31/07/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Ο συντάκτης του άρθρου: Dmitrieva Julia (Sych) - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Έμμεσο καρδιακό μασάζ - πρώτη βοήθεια κατά την περάτωση της εργασίας του, η πρόβλεψη του οποίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς επαγγελματική ιατρική εκπαίδευση.

Οι ενέργειες ανάνηψης ποικίλλουν, ανάλογα με τον αριθμό των συμμετεχόντων και την κατάσταση της αναζωογόνησης. Ωστόσο, οι αποκλίσεις στην τεχνική είναι ορατές μόνο στα τελικά στάδια - κατά τη συμπίεση. Η προετοιμασία για μασάζ σε όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Οι κανόνες εξαρτώνται επίσης από την ηλικία: το μωρό, το παιδί κάτω των 8 ετών, ο έφηβος και οι ενήλικες ανανεώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η διαδικασία αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης και σας επιτρέπει να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και τι κατευθύνεται;

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ (επίσης εξωτερικό ή κλειστό) είναι ένα μέτρο ανάνηψης, σκοπός του οποίου είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αρχή της διαδικασίας είναι ότι η ρυθμική συμπίεση της καρδιάς μιμείται το φυσικό της έργο και συμβάλλει στην ανανέωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τα προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, υπερβολική δόση, ατυχήματα και ηλεκτροπληξία.

Η ένδειξη για την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος είναι ο κλινικός θάνατος - η διαδικασία της θανάτωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών σημείων ζωής, με ακόμη μεταβαλλόμενο μεταβολισμό στους ιστούς και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η μεταβατική περίοδος διαρκεί δέκα λεπτά αφού η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, τότε ο εγκέφαλος καταστρέφεται και η αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας καθίσταται αδύνατη.

Πώς να καθορίσετε εάν ένα άτομο έχει κλινικό θάνατο ή έχει ήδη περάσει στο βιολογικό στάδιο;

• απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη αναπνοής.
• οι διασταλμένοι μαθητές και το μη αποκρινόμενο φως.
• έλλειψη καρδιακού παλμού και παλμού.

• θερμοκρασία δέρματος (λιγότερο από 20 μοίρες).
• πτώματα πτώσης (μωβ-μπλε στην πλευρά του σώματος πάνω στο οποίο βρίσκεται το θύμα)?
• ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
• μούδιασμα.

Ο κύριος λόγος για την αναζωογόνηση είναι πάντα πλήρης καρδιακή ανακοπή. Ο διασώστης πρέπει να σιγουρευτεί ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και μόνο μετά προχωρεί στην αναζωογόνηση του σώματος. Και επίσης, μια προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι μια συνεχής αξιολόγηση της κατάστασης του ανανεωμένου.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας που αξιολογείται με την επιστροφή του σώματος στο φυσιολογικό.

Σε ανανεωμένο θα πρέπει:

• νιώστε τον παλμό (ο παλμός είναι σταθερός αν δεν σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• μετακινήστε τους μαθητές (συστολή).
• ομαλοποίηση του τόνου του δέρματος.
• Επαναφέρετε τη δυνατότητα αναπνοής.

Αλγόριθμος και κανόνες εκτέλεσης

Από την τεχνική εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματική θα είναι η ανάνηψη.

Η λανθασμένη θέση του χεριού και η διαταραγμένη ακολουθία των σταδίων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: κατάγματα των πλευρών, ταμπόνα, πνευμοθώρακα, ρήξη εσωτερικών οργάνων (η λανθασμένη στάση θα οδηγήσει επίσης σε μείωση της συχνότητας πίεσης και επακόλουθη διακοπή της ανάρρωσης λόγω κόπωσης του αναπνευστήρα). Είναι η σωστή θέση των χεριών που συχνά καθορίζει την επιτυχία του γεγονότος.

Ορισμένες επιπλοκές (ταμπόνα, πνευμοθώρακας, στέρνο σχήματος χοάνης) μπορεί να είναι αντενδείξεις για περαιτέρω βοήθεια.

Το κλειστό καρδιακό μασάζ είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος των ενεργειών που πρέπει να ακολουθηθεί για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και την αποφυγή επιπλοκών:

• το θύμα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, σε σκληρή επιφάνεια με το κεφάλι του να ανατρέπεται και τα πόδια του να ανυψώνονται.
• Το στήθος, ο λαιμός και η κοιλιά δεν πρέπει να τσαλακωθούν, οπότε αναιρέστε τα κουμπιά στο λαιμό, χαλαρώστε τη ζώνη.
• εξασφαλίστε ότι ο αεραγωγός είναι ικανοποιητικός - το στόμα θα πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από βλέννα, εμετό, αίμα.
• ο αναζωογονητής θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλευρά έτσι ώστε οι ώμοι να είναι πάνω από το στήθος του (μπορείτε να σταθείτε σε κάθε πλευρά, αλλά για τους δεξιούς χειριστές, η θέση στα δεξιά είναι πιο βολική, και για αριστερόχειρες στα αριστερά).
• η σωστή θέση των χεριών επιλέγεται σταδιακά: Βρείτε την ένωση των κάτω πλευρών με το στέρνο, μετακινήστε δύο δάχτυλα προς τα επάνω και τοποθετήστε τη βάση της παλάμης στο σημείο που βρέθηκε.
• πριν από την έναρξη της αναζωογόνησης του σώματος, εκτελείται ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο - ένας χειρισμός που εκτελείται μία φορά κατά μήκος της γραμμής υφαδιού στο κέντρο του στέρνου, εφαρμόζεται με γροθιά από ύψος μέχρι 30 εκατοστά, χωρίς κούνια (μερικές φορές με ένα μόνο χτύπημα, μπορεί να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος. ) ·
• για να μπλοκάρει τα δάχτυλα στην κλειδαριά (ο αντίχειρας του κύριου χεριού δείχνει είτε στο πηγούνι είτε στα πόδια).

• πρέπει να πιέζονται αυστηρά κάθετα και ίσια χέρια.
• ο τόπος των χεριών δεν πρέπει να αλλάζει (η μετατόπιση του σημείου πίεσης μπορεί να προκαλέσει κατάγματα, αιματώματα, διαλείμματα).
• Το στήθος πρέπει να πιέζεται κατά 3-5 εκατοστά, ο βέλτιστος ρυθμός πίεσης είναι 60-100 ανά λεπτό.
• πρέπει να κρατήσετε τα χέρια σας σφιχτά ενάντια στο στήθος σας.
• η επαναφορά της πίεσης απαιτείται μόνο μετά την επιστροφή του θώρακα στην αρχική του θέση.
• Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το ρυθμό της πίεσης και τη δύναμη που ασκείται όταν πιέζετε.

Το εξωτερικό μασάζ της καρδιάς είναι αδιαχώριστο από τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και, ανάλογα με τον αριθμό των σωστικών, τροποποιείται η μέθοδος των ενεργειών ανάνηψης:

• η ανάνηψη αρχίζει με δύο ενέσεις αέρα.
• μετά από 15 συμπίεση.
• τότε οι ενέργειες επαναλαμβάνονται (αναλογία 15 κλικ και 2 αναπνοές) είτε μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ανανεωμένου ή έως ότου επιβεβαιωθεί ο βιολογικός θάνατος.
• συχνότητα πίεσης - 80-100 ανά λεπτό.

• ένα άτομο βρίσκεται στο κεφάλι, το άλλο στο πλάι.
• παράγεται μία ένεση.
• αυτό ακολουθείται από πέντε πιέσεις.
• οι πράξεις εναλλάσσονται έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση ή έως ότου διαπιστωθεί ένας βιολογικός θάνατος (εάν το στήθος του θύματος δεν σηκωθεί κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας αναισθησίας, οι τακτικές ανάνηψης θα πρέπει να αλλάξουν και η αναλογία των αναστεναγμάτων και των πιέσεων 2 έως 15 να αλλάξει).
• συχνότητα πίεσης - 80 ανά λεπτό.

Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται μόνο από την επιτυχία των ενεργειών που έχουν γίνει, την άφιξη του ασθενοφόρου ή τη φυσική σας κατάσταση (οι σπασμένες πλευρές δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της ανάνηψης). Με 80-100 κλικ στο στέρνο ανά λεπτό, η ελάχιστη περίοδος μασάζ είναι 15-20 λεπτά. Η μέγιστη περίοδος εξαρτάται από τη βελτίωση της κατάστασης ή την έναρξη του βιολογικού θανάτου.

Ένας άλλος τρόπος για να αναζωογονηθεί το σώμα χρησιμοποιείται επίσης - ένα άμεσο καρδιακό μασάζ. Σημασία, η οποία, στην επανάληψη της ροής του αίματος μέσω χειρουργικής παρέμβασης.

Μια πράξη γίνεται στο ανοικτό στέρνο, όπου ο γιατρός μιμείται το έργο της καρδιάς, συμπιέζοντας το όργανο στα χέρια με μια συχνότητα 60-70 συμπιέσεων ανά λεπτό. Αυτές οι ενέργειες ανάνηψης απαγορεύεται να κάνουν χωρίς την επαγγελματική κατάρτιση και έξω από το νοσοκομείο.

Προς το παρόν, η προτίμηση για αναζωογόνηση δίνεται σε έμμεσο μασάζ και η χρήση της άμεσης μπορεί να οφείλεται:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω τραυματισμού.
• διαταραχές κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στήθους

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Ορισμένες παράμετροι του κλειστού καρδιακού μασάζ διεξάγονται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ηλικία του αναζωογονημένου. Μπορείτε να περάσετε πολλά όρια ηλικίας: ένα παιδί έως ένα έτος, μέχρι 8 ετών, όποιος είναι μεγαλύτερος των 8 ετών (η ανάνηψη των εφήβων δεν διαφέρει από τον ενήλικα). Οι διαφορετικές προσεγγίσεις στην αναζωογόνηση των παιδιών και των ενηλίκων οφείλονται στο μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, στην εύθραυστη δομή των οστών και στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ρυθμός παλμών). Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία προετοιμασίας για την αναζωογόνηση για όλες τις περιπτώσεις είναι η ίδια.

Τα νεογνά και τα παιδιά μέχρι ένα έτος στο αναζωογονητικό αντιβράχιο. Κάτω από την πλάτη, τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να είναι πάνω από το σώμα και να γέρνει πίσω. Με παιδιά κάτω των 8 ετών, ξεκινούν αμέσως με μασάζ και μηχανικό αερισμό, χωρίς πρόσκρουση.

Τεχνολογία αναζωογόνησης των μωρών:

• που κρατούνται από τα δάχτυλα μέσης και ευρετηρίου.
• ταχύτητα συμπίεσης - 140 ανά λεπτό.
• το βάθος της επιβολής 1-2 εκατοστά.
• IVL - περίπου 40 αναπνοές ανά λεπτό.

Τεχνολογία ανάνηψης παιδιών έως 8 ετών:

• με το ένα χέρι.
• η ταχύτητα συμπίεσης είναι 120 ανά λεπτό.
• 3-4 cm βάθος διάσπασης.
• IVL - 30-35 αναπνοές ανά λεπτό.

Η επιτυχία ενός έμμεσου καρδιακού μασάζ χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών του σώματος που ένα άτομο χάνει μετά από κυκλοφοριακή ανακοπή.

Δείκτης απόδοσης - ένας οργανισμός που επιστρέφει στο φυσιολογικό. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της αναζωογόνησης του σώματος σε παιδιά και ενήλικες είναι το ίδιο (όπως αποδεικνύεται από αυτό: ομαλοποίηση του τόνος του δέρματος, κίνηση του μαθητή και του σχήματος του, παλλόμενη παλμό). Ένα μασάζ που εκτελείται με σφάλματα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές (για παράδειγμα, οι νευρώσεις συνήθως σπάνε), αλλά η απουσία του είναι πάντα μοιραία.

Ως εκ τούτου, κατά την έναρξη του κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν επειγόντως ενέργειες έκτακτης ανάγκης για αναζωογόνηση. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κτύπος της καρδιάς και σοβαροί τραυματισμοί του στήθους. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για να μάθετε πώς να εκτελείτε σωστά ένα καρδιακό μασάζ. Αν δεν είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας, παρακολουθήστε μαθήματα βίντεο σχετικά με το θέμα ή αγοράστε ένα εικονογραφημένο εγχειρίδιο στο οποίο η αναζωογόνηση εμφανίζεται σε φωτογραφίες και φωτογραφίες.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή

Η ανάνηψη πραγματοποιείται όταν ένα άτομο έχει έλλειψη παλμών και αναπνοής. Η ανάνηψη περιλαμβάνει έμμεσο καρδιακό μασάζ και μηχανικό αερισμό (τεχνητή αναπνοή). Κάθε άτομο πρέπει να εκπαιδεύεται σε αυτές τις δεξιότητες προκειμένου να βοηθήσει το θύμα εγκαίρως και να σώσει τη ζωή του.

Η αναζωογόνηση πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα και τους αλγορίθμους. Μόνο με σωστή απόδοση καρδιοπνευμονικής ανάνηψης είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

Τεχνική για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ και τεχνητής αναπνοής

Εξωτερικό (έμμεσο) καρδιακό μασάζ είναι μια συμπίεση που οδηγεί στη συμπίεση του καρδιακού μυός και την άντληση αίματος μέσω του σώματος. Η ένδειξη για κλειστό καρδιακό μασάζ είναι η απουσία παλμού. Επιπλέον, ο παλμός πρέπει να προσδιορίζεται μόνο σε μεγάλες αρτηρίες (μηριαία, καρωτίδα).

Κανόνες και διαδικασία για τη διεξαγωγή έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ:

• Το θύμα πρέπει να τοποθετείται σε άκαμπτη επίπεδη επιφάνεια.
• Ο διασώστης βρίσκεται στην πλευρά του θύματος.
• Πρέπει πρώτα να εκτελέσετε μια γροθιά. Τρέχει τη γροθιά του στο στέρνο από ύψος 20 έως 30 εκατοστά. Το χτύπημα πρέπει να είναι απότομο και δυνατό. Μετά από αυτό, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τον παλμό στη μεγάλη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να έχετε ένα precordial εγκεφαλικό επεισόδιο για να μπορέσει η καρδιά να συνεχίσει το έργο της.
• Εάν ο παλμός δεν έχει εμφανιστεί, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε θωρακικές συμπίεσεις.
• Αρχικά, προσδιορίζεται η σωστή τοποθέτηση των χεριών. Ο μαστός πρέπει να χωριστεί σε 3 ίσα μέρη. Τα χέρια τοποθετούνται στο χαμηλότερο τρίτο του στέρνου, 2 εκατοστά πάνω από τη διεργασία xiphoid (μπορεί να αισθανθεί καλά).
• Τώρα πρέπει να τοποθετήσετε σωστά τα χέρια του διασώστη στο στέρνο του θύματος. Κατ 'αρχάς, το χέρι εργασίας είναι εγκατεστημένο (για τους δεξιούς ανθρώπους, το δεξί χέρι, και για τους αριστερούς, το αριστερό). Το χέρι πρέπει να αγγίζει μόνο το κάτω μέρος του στέρνου, τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το σώμα.

• Στην κορυφή του δεύτερου χεριού που λειτουργεί υπερτιθέμενο.
• Η συμπίεση είναι απαραίτητη μόνο με τα χέρια στραμμένα στους αγκώνες. Ταυτόχρονα, πρέπει να σπρώξετε ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο τα χέρια σας. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει αρκετή δύναμη για να συστέλλεται η καρδιά.
• Μόνο το στέρνο πιέζεται για 3 - 5 εκατοστά, οι νευρώσεις δεν πρέπει να αγγίζονται.
• Η συμπίεση πρέπει να είναι ρυθμική και ίση σε ισχύ. Συχνότητα συμπίεσης από 100 έως 120 ανά λεπτό.

Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: από στόμα σε στόμα, τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδο, το στόμα στη μύτη, από στόμα σε στόμα και τη μύτη, που χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά και με τη χρήση σακούλας Ambu.

Αλγόριθμος τεχνητής αναπνοής:

• Τοποθετήστε το άτομο σε μια επίπεδη επιφάνεια, τοποθετήστε έναν μικρό κύλινδρο κάτω από το λαιμό. Ανοίξτε το στόμα και ελέγξτε για ξένα σώματα σε αυτό.
• Βάλτε ένα μαντήλι, μια σερβιέτα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος. Αυτό θα προστατεύσει τον διασώστη από την επαφή με την εκκένωση του θύματος και πιθανή μόλυνση.
• Τσιμπήστε τη μύτη του ασθενούς.
• Εισπνεύστε, κλείστε το ανοιχτό στόμα του ασθενούς με τα χείλη του και πιέστε τα σφιχτά ώστε ο αέρας να μην βγαίνει. Και κάνετε μια ανάσα στον συνηθισμένο τόμο.

• Ελέγξτε την ορθότητα της τεχνητής αναπνοής. Όταν φυσάει αέρα, δώστε προσοχή στο στήθος ενός ατόμου. Πρέπει να αυξηθεί.
• Εισπνεύστε και εκπνέετε ξανά στο στόμα του θύματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διασώστης δεν πρέπει συχνά να αναπνέει βαθιά. Διαφορετικά, θα νιώθει ζάλη, και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Αρχικά πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή. Είναι απαραίτητο να κάνετε δύο αναπνοές στη σειρά, το χρόνο που έχει περάσει 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε ένα έμμεσο μασάζ.

Η αναλογία τεχνητής αναπνοής (ALV) σε έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι 2:15.

Αναζωογόνηση ενός ατόμου

Η αναζωογόνηση είναι μια χρονοβόρα και ενεργειακά εντατική διαδικασία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τα εκτελέσετε σε 2 διασώστες. Αλλά αυτή η προϋπόθεση δεν είναι πάντα εφικτή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να εκτελέσει διαδικασίες διάσωσης. Πώς να ενεργείτε υπό τέτοιες συνθήκες;

Τεχνική εκτέλεσης έμμεσου καρδιακού μασάζ και μηχανικού αερισμού από ένα άτομο:

• Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό.
• Κατ 'αρχάς, εκτελέστε μηχανική μέθοδο αερισμού εισόδου από στόμα σε στόμα ή στο στόμα. Εάν η ένεση γίνει μέσω της μύτης, τότε θα πρέπει να κλείσετε το στόμα σας και να το στερεώσετε από το πηγούνι. Εάν η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του στόματος, η μύτη σφίγγεται.
• 2 αναπνοές εκτελούνται.
• Στη συνέχεια, ο διασώστης συνεχίζει αμέσως να κάνει ένα έμμεσο μασάζ. Πρέπει να εκτελέσει όλες τις χειρισμούς καθαρά, γρήγορα και σωστά.
• Παράγονται 15 συμπιέσεις (πίεση) στο στήθος. Και πάλι, τεχνητή αναπνοή.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη από δύο σωτήρες

Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, τότε η αναζωογόνηση είναι πολύ πιο εύκολη στην εκτέλεση. Ένα άτομο κάνει τεχνητή αναπνοή και το δεύτερο έμμεσο μασάζ.

Αλγόριθμος για την πραγματοποίηση ενός έμμεσου (εξωτερικού) καρδιακού μασάζ από 2 σωστούς:

• Το θύμα είναι σωστά τοποθετημένο (σε σκληρή και επίπεδη επιφάνεια).
• 1 διασώστη βρίσκεται στο κεφάλι, και το δεύτερο βάζει τα χέρια του στο στέρνο?
• Πρώτα πρέπει να κάνετε μία ένεση και να ελέγξετε την ορθότητα της εφαρμογής της.
• Στη συνέχεια, 5 συμπίεση, μετά την οποία τα γεγονότα επαναλαμβάνονται.
• Το κόστος των συμπιέσεων γίνεται στο αυτί, έτσι ώστε ο δεύτερος άνθρωπος να είναι έτοιμος να εκτελέσει τον μηχανικό εξαερισμό. Η αναζωογόνηση σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται συνεχώς.

Ο ρυθμός συμπίεσης κατά τη διάρκεια της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης που γίνεται από 2 άτομα είναι 90 - 120 ανά λεπτό. Οι διασώστες θα πρέπει να αλλάξουν έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης να μην μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο διασώστης που εκτελεί το μασάζ θέλει να αλλάξει, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει εκ των προτέρων τον δεύτερο διασώστη (για παράδειγμα, κατά την καταμέτρηση: "ανταλλάσσονται", 2, 3, 4,5).

Χαρακτηριστικά του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς και του μηχανικού αερισμού στα παιδιά

Η τεχνική της αναζωογόνησης των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία τους.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ: η σωστή τεχνική και η στιγμή που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο

Η αδιάκοπη δουλειά της καρδιάς αποτελεί προϋπόθεση για τη συνέχιση της ζωής. 5 λεπτά μετά τη διακοπή, ο εγκεφαλικός φλοιός αρχίζει να πεθαίνει, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αρχίσετε να εκτελείτε ένα τεχνητό ή έμμεσο καρδιακό μασάζ το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και αν δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα των ενεργειών σας.

Η ουσία και η έννοια της βασικής καρδιοπνευμονικής ανάνηψης

Το κύριο καθήκον του καρδιακού μασάζ είναι η τεχνητή αντικατάσταση της συστολής του μυοκαρδίου σε περιπτώσεις που σταμάτησε.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους:

• εκτελώντας έμμεσο καρδιακό μασάζ από μη ειδικούς, διασώστες ή ιατρικό προσωπικό της ομάδας ασθενοφόρων.
• χειρωνακτική χειραγώγηση του καρδιακού χειρουργού απευθείας στην καρδιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι χειρισμοί μασάζ αποσκοπούν στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του μυοκαρδίου. Η σωστή συχνότητα και το βάθος της έμμεσης πρόσκρουσης στην καρδιά μέσω του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να προσφέρει 60% εξώθηση του όγκου του αίματος σε σύγκριση με τη ροή αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αυτοαναφερόμενου μυοκαρδίου.

Το πάτημα μιμείται τη συστολή του καρδιακού μυός (systole), την παύση του, κατά την πλήρη αποδυνάμωση του θώρακα, - τη χαλάρωση (διάσταση).

Η βασική σύνθετη ανάνηψη περιλαμβάνει επίσης την εξασφάλιση του αεραγωγού και την εφαρμογή του τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV). Ο κύριος στόχος τους είναι η διατήρηση της ανταλλαγής αερίων μέσω αναγκαστικής ανανέωσης του αέρα.

Στη σημείωση. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κύριος παράγοντας για την επιτυχία της ανάνηψης είναι η κατάλληλη δράση για ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Αν φοβάστε ή τολμήσετε να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή, φροντίστε να συμπιέσετε το στήθος, σύμφωνα με τους κανόνες που περιγράφονται παρακάτω.

Συνθήκες στις οποίες μπορεί να εκτελεστεί εξωτερικό καρδιακό μασάζ

Ενδείξεις για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι η παύση του ρυθμού - η έναρξη του κλινικού θανάτου, που αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διαρκή απώλεια συνείδησης.
• έλλειψη παλμού.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• τεράστιους μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Για τον πόνο στην καρδιά και / ή άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται στις καρδιαγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, επιβράδυνση αναπνοών και εκπνοών, απαγορεύεται η διεξαγωγή έμμεσου μασάζ και μηχανικού αερισμού.

Προσοχή. Το τεχνητό καρδιακό μασάζ "για το μέλλον" μπορεί να σταματήσει είτε με διακοπή της εργασίας του, είτε με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός άρρωστου.

Πώς είναι η αρχή της διαδικασίας έμμεσης μασάζ του μυοκαρδίου

Πριν μιλήσετε άμεσα για την τεχνική μασάζ καρδιάς, ας δώσουμε προσοχή στις προπαρασκευαστικές ενέργειες που ταυτόχρονα θα χρησιμεύσουν ως ψήφισμα για την εφαρμογή της:

• Επιθεωρήστε γρήγορα τη σκηνή ενός ατυχήματος, για να μην εισέλθετε σε μια παρόμοια κατάσταση, για παράδειγμα, για να μην τραβήξετε ηλεκτρικό σοκ από ένα γυμνό σύρμα.
• Ελέγξτε τη συνείδηση ​​του θύματος. Απαγορεύεται να ταρακουνήσει έντονα, να κτυπηθεί στα μάγουλα, να αδειάσει με νερό, να δώσει αμμωνία ή αμμωνία να ρίξει, να περάσει χρόνο ψάχνοντας και να βάλει έναν καθρέφτη στα χείλη. Σφίξτε σθεναρά ένα άτομο κατά τη γνώμη σας χωρίς σημάδια της ζωής, από το χέρι ή το πόδι, ανακινώντας απαλά και δυνατά να τον καλέσετε.
• Απουσία αντίδρασης, βεβαιωθείτε ότι το θύμα θα βρεθεί σε μια σταθερή και επίπεδη επιφάνεια και θα τον γυρίσει στην πλάτη του. Εάν δεν υπάρχει καμία ανάγκη, τότε για άλλη μια φορά δεν μετακινούνται και δεν ανέχονται ένα πρόσωπο που έχει πρόβλημα.
• Ανοίξτε ελαφρά το στόμα του θύματος και γυρίστε το αυτί προς το μέρος του, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε το στήθος του από την πλευρά της κορυφής, αν μπορείτε, τότε προσπαθήστε να βρείτε τον παλμό εκείνη την εποχή, όπου μπορείτε και μπορείτε. Για 10 δευτερόλεπτα, εξετάστε την αναπνοή σας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "SOS - ακούστε, αισθανθείτε, δείτε" (δείτε την παραπάνω φωτογραφία). Αυτό είναι:
  1. C - ακούστε το αυτί σας εάν υπάρχουν ήχοι αναπνοής και εκπνοής.
  2. O - προσπαθήστε να αισθανθείτε την παρουσία μάγουλο εκπνοής?
  3. Γ - κοιτάξτε το στήθος, είτε κινείται είτε όχι.

Γιατί είναι η ανάγκη για ένα καρδιακό μασάζ κυρίως καθορίζεται από την απουσία αναπνευστικών κύκλων, και όχι με τη διακοπή του έργου της καρδιάς;

• Πρώτον, είναι δύσκολο για τους μέσους ανθρώπους να βρουν γρήγορα έναν «υγιή» παλμό στον καρπό, ακόμη και σε μια κανονική κατάσταση, πόσο μάλλον ακραίες συνθήκες στις οποίες εκτός από την αδυναμία των κτύπων ή / και πολύ σπάνιες κτυπήσεις συνιστάται ψηλάφηση του καρδιακού ρυθμού στην καρωτιδική αρτηρία.
• Δεύτερον, ένας φοβισμένος άνθρωπος μπορεί να φοβάται να ανοίξει τα μάτια του θύματος για να καθορίσει το μέγεθος των μαθητών, την υγρασία και τη διαφάνεια του κερατοειδούς ή δεν θα μπορέσει να αξιολογήσει σωστά αυτά τα χαρακτηριστικά.
• Τρίτον, επειδή η απώλεια της αναπνοής τελειώνει γρήγορα με καρδιακή ανακοπή και απώλεια συνείδησης. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή, το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του αίματος στον εγκέφαλο και να μην επιτραπεί στον φλοιό του να πεθάνει.

Μέθοδος έμμεσου καρδιακού μασάζ

Προς το παρόν, όχι για τους γιατρούς ή τους διασώστες, αλλά για τους απλούς ανθρώπους που, λόγω των περιστάσεων, αναγκάζονται να βοηθήσουν στην εκκίνηση της καρδιάς και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών κύκλων, συνιστάται η ακόλουθη διαδικασία:

• C (κυκλοφορία) - εκτελώντας έναν κύκλο εξωτερικού μασάζ της καρδιάς.
• A (airwey) - παρακολούθηση και διασφάλιση της ελεύθερης ροής του αέρα στους πνεύμονες.
• Β (αναπνέει) - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Πώς να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς

Σήμερα συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες της μεθόδου διεξαγωγής εξωτερικού μασάζ καρδιάς:

1. Η θέση των χεριών του προσώπου που παρέχει βοήθεια πρέπει να είναι κάθετη στο στήθος του θύματος και πρέπει να είναι στην πλευρά του.
2. Οι παλάμες θα πρέπει να διπλωθούν το ένα πάνω στο άλλο, και τα δάκτυλα θα πρέπει να σηκωθούν, ή τα δάχτυλα θα πρέπει να ενωθούν στην κλειδαριά.
3. Προκειμένου να μην τραυματιστούν τα κάτω άκρα του οστού του στέρνου - η διαδικασία της ξιφοειδούς, η βάση της "κατώτερης" παλάμης θα πρέπει να στηρίζεται στη μέση της.
4. Η συχνότητα των συμπιέσεων για έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι ο βέλτιστος ρυθμός για έναν ενήλικα από 100 έως 120 πρέσες ανά δευτερόλεπτο.
5. Μη λυγίζετε τους αγκώνες ενώ πιέζετε! Η πίεση οφείλεται στη βαρύτητα του κύτους κατά την κλίση του.
6. Ο αριθμός των πρεσσών μασάζ σε έναν συνεχή κύκλο είναι 30 φορές.
7. Η δύναμη πίεσης πρέπει να είναι τέτοια ώστε οι παλάμες "να βυθίζονται" κατά 5-6 cm.

Στη σημείωση. Βεβαιωθείτε ότι ο λόγος του χρόνου συμπίεσης και του χρόνου επιστροφής των χεριών στη θέση εκκίνησης είναι ο ίδιος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πλήρωση των θαλάμων καρδιάς με αρκετό αίμα.

Εξασφάλιση πρόσβασης αέρα στους πνεύμονες και τεχνητού αερισμού των πνευμόνων

Δεδομένου ότι το μασάζ καρδιάς παρέχει μόνο κίνηση αίματος και δεν μπορεί να αποτρέψει την υποξία του εγκεφαλικού φλοιού, το μασάζ πρέπει να συνδυαστεί με μηχανικό αερισμό για να εξασφαλιστεί η ανταλλαγή αερίων.

Πριν προχωρήσετε στην τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η ελεύθερη πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες.

Πρώτον, τοποθετήστε το κεφάλι του θύματος σε μια θέση που αποτρέπει τη πτώση της γλώσσας (βλ. Εικόνα παραπάνω):

• γυρίστε το κεφάλι σας πίσω - πιέστε το μέτωπο με το ένα χέρι και σηκώστε το λαιμό με το άλλο (1).
• σπρώξτε την κάτω σιαγόνα προς τα εμπρός - σηκώστε τα δάκτυλά σας με την κάτω σιαγόνα και ταιριάξτε τις κάτω και άνω σιαγόνες και τα δόντια στο ίδιο επίπεδο (2).
• Ανοίξτε το στόμα σας τραβώντας το πηγούνι κάτω λίγο (3)?
• Ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και, αν είναι συγχωνευμένη, τραβήξτε την με δύο δάχτυλα.

Στη συνέχεια, ελέγξτε τη θέση της γλώσσας και την παρουσία βλέννας. Εάν είναι απαραίτητο, η γλώσσα τραβιέται έξω με 2 δάχτυλα, όπως η λαβίδα, και η βλέννα συλλέγεται με το δείκτη, που ενεργεί ως σπάτουλα.

Είναι σημαντικό. Εάν υπάρχει υπόνοια για κάταγμα του αυχένα, το κεφάλι δεν έχει κλίση προς τα πίσω και όταν εκτελείται τεχνητή αναπνοή, προκειμένου να μην μετακινηθούν επιπλέον οι σπόνδυλοι, προσπαθούν να μην ασκήσουν ισχυρή πίεση στο στόμα.

Τεχνική και κανόνες IVL

Εάν, μετά τα πρώτα 30 ρυθμικά κλικ στο μέσον του στέρνου και την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών, η καρδιακή δραστηριότητα δεν έχει επαναληφθεί, ο εναλλάκτης μηχανικός εξαερισμός με την τεχνική από στόμα σε στόμα και το IC:

1. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή τον εαυτό σας, πιέζοντας τη μύτη του θύματος με δύο δάχτυλα.
2. Μέσα σε 1 δευτερόλεπτο, εκπνέετε εντελώς τον αέρα σας στο στόμα του. Αυτή τη στιγμή, στραβίστε τα μάτια σας και κοιτάξτε στο στήθος, είτε έχει επεκταθεί είτε όχι.
3. Παύση για 2-4 δευτερόλεπτα. Θα προσομοιώνει μια παθητική εκπνοή.
4. Επαναλάβετε μια δεύτερη αναπνοή στο στόμα, ελέγχοντας την κίνηση του θώρακα.
5. Πάρτε ευθεία και αρχίστε να κάνετε 30 κλικ στη μέση του στήθους σας.

Ο αριθμός των τεχνητών αναπνοών

Δεν είναι απαραίτητες περισσότερες από 2 αναπνοές στο στόμα του θύματος. Η υπερβολική ποσότητα αυξάνει τον παλιρροϊκό όγκο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Τεχνικές τεχνητής αναπνοής

Η μέθοδος "στόμα-στόμα" αντικαθίσταται με "στόμα-μύτη" εάν ένα άτομο έχει τραύμα στο στόμα ή δεν μπορεί να το ανοίξει. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε τη στεγανότητα του μηχανικού εξαερισμού, μόνο στην περίπτωση, στηρίζοντας το πηγούνι με τα δάχτυλά σας.

Οι λόγοι για την αποτυχία του μηχανικού αερισμού

Αν στις πρώτες τεχνητές αναπνοές το στήθος δεν διογκωθεί, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται:

• ανεπαρκής σφράγιση του αναπνευστικού συστήματος - η μύτη (ή το στόμα) δεν είναι σφιχτά συσφιγμένη.
• αδύναμη εκπνετική δύναμη στην παροχή βοήθειας.
• την παρουσία στην στοματική κοιλότητα της προσβεβλημένης βλέννας ή ξένων αντικειμένων.

Τι να κάνετε στις δύο πρώτες περιπτώσεις είναι κατανοητό και όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας, ενεργήστε πολύ προσεκτικά, ώστε να μην το πιέσετε ακόμα πιο βαθιά.

Χαρακτηριστικά της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης στα παιδιά

Για να βοηθήσετε τα παιδιά, θυμηθείτε μερικούς απλούς και εύχρηστους κανόνες:

1. Ο αλγόριθμος για την καρδιοπνευμονική ανάνηψη, ο ρυθμός και η συχνότητα της κατάθλιψης σε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, ξεκινώντας από τη γέννηση, είναι ίδιες, καθώς και ο λόγος με τον μηχανικό αερισμό - 30 έως 2.
2. Σε ένα βρέφος, η πτώση του κεφαλιού πρέπει να είναι εύκολη. Η σοβαρή εκτροπή του λαιμού στα μωρά οδηγεί σε παραβίαση του αεραγωγού!
3. Ένα παιδί, ηλικίας από 1 έως 10 ετών, πιέζεται με το μέσον του στέρνου με μόνο ένα χέρι. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ με δέσμες 2 (μέσου και δακτυλίου) ή 3 (+ δείκτη) δάκτυλα.
4. Ο βρέφος εισπνέεται ταυτόχρονα στο στόμα και στη μύτη. Αυτή η τεχνική συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά, εφόσον το μέγεθος του κρανίου του προσώπου σας επιτρέπει να κάνετε τέτοια περιφέρεια, χωρίς να σπάσετε την στεγανότητα του.
5. Προσέξτε! Η αντοχή, το βάθος και ο όγκος του αέρα κατά τη διάρκεια της παθητικής εισπνοής δεν πρέπει να είναι μεγάλες, ειδικά εάν ο αερισμός πραγματοποιείται από το βρέφος. Συμβατικά, ο όγκος θα πρέπει να είναι ίσος με την ποσότητα αέρα που τοποθετείται "ανάμεσα στα μάγουλά σας", που συλλέγεται χωρίς μια βαθιά αναπνοή, και η εκπνοή θα πρέπει να είναι σαν μια αναπνοή.

Στη σημείωση. Η συνιστώμενη δύναμη (βάθος) πίεσης σε παιδιά και νεογνά είναι περίπου το 1/3 της διάμετρος του θώρακα. Δεν φοβούνται να σπάσουν τα οστά. Σε αυτή την ηλικία, είναι ακόμα εύκαμπτες και όχι οστεοποιημένες.

Πότε μπορεί και πρέπει να καλέσει για βοήθεια

Η πείνα με την έναρξη του εξωτερικού μασάζ της καρδιάς είναι κατηγορηματικά αδύνατη, αλλά πότε μπορείς να αποσπάσεις την προσοχή σου από τις κλήσεις για βοήθεια και την κλήση στο Ασθενοφόρο;

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ είναι μια μέθοδος ανάνηψης, η οποία συνίσταται στην αποσυμπίεση (συμπίεση, με πίεση) του θώρακα.

Φυσιολογική βάση της κυκλοφορίας του αίματος

Η ανθρώπινη καρδιά είναι τετραμελής: 2 αίθρια και 2 κοιλίες.

Οι κόλποι παρέχουν ροή αίματος από τα αγγεία στις κοιλίες. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, εκπέμπει αίμα στο μικρό (από τη δεξιά κοιλία στα αγγεία των πνευμόνων) και μεγάλο (από τα αριστερά μέσα στην αορτή και έπειτα στα άλλα όργανα και τους ιστούς) κύκλους κυκλοφορίας.

Το αέριο ανταλλάσσεται στην πνευμονική κυκλοφορία: το διοξείδιο του άνθρακα διαφεύγει από το αίμα στους πνεύμονες και εισέρχεται οξυγόνο. Πιο συγκεκριμένα, δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αντίστροφη διαδικασία λαμβάνει χώρα στη μεγάλη κυκλοφορία του αίματος. Αλλά, εκτός από αυτόν, οι θρεπτικές ουσίες εισέρχονται στον ιστό από το αίμα. Ένας ιστός "δίνει" τα προϊόντα του μεταβολισμού τους, τα οποία παράγονται από τα νεφρά, το δέρμα και τους πνεύμονες.

Συνέπειες της κυκλοφοριακής ανακοπής

Στην περίπτωση διακοπής της κυκλοφορίας, ο μεταβολισμός των ιστών και η ανταλλαγή αερίων τερματίζονται. Τα κύτταρα συσσωρεύουν μεταβολικά προϊόντα και στο αίμα - διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό οδηγεί σε παύση του μεταβολισμού και κυτταρικού θανάτου ως αποτέλεσμα της «δηλητηρίασης» από τα μεταβολικά προϊόντα και την απουσία οξυγόνου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο αρχικός μεταβολισμός στο κύτταρο, τόσο λιγότερος χρόνος απαιτείται για το θάνατό του λόγω κυκλοφοριακής ανακοπής. Για παράδειγμα, για τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι 3-4 λεπτά. Οι περιπτώσεις αποκατάστασης μετά από 15 λεπτά αφορούν καταστάσεις στις οποίες, πριν από την καρδιακή ανακοπή, το άτομο ήταν σε κατάσταση ψύξης.

Καρδιακό μασάζ: επιδράσεις στην κυκλοφορία του αίματος

Όταν συμπιέζουμε το στήθος, υπάρχει μια συμπίεση των κοιλοτήτων της καρδιάς και το αίμα, λόγω της παρουσίας βαλβίδων, πηγαίνει από την αίτια στις κοιλίες. Και από εκεί στα σκάφη. Έτσι, η διαδικασία της ροής του αίματος μέσω των αγγείων δεν σταματά.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ συμβάλλει στην ενεργοποίηση της δικής του ηλεκτρικής δραστηριότητας, η οποία κατά την κανονική λειτουργία του αγγειακού κέντρου μπορεί να συμβάλει στην αποκατάσταση του οργάνου.

Τεχνική για την εκτέλεση έμμεσου καρδιακού μασάζ

Το ένα χέρι τοποθετείται με την παλάμη στο κάτω τρίτο του στέρνου, έτσι ώστε η κύρια έμφαση να πέφτει στο μετακάρπιο. Το άλλο χέρι τοποθετείται στην κορυφή. Και τα δύο χέρια πρέπει να είναι ίσια. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτέλεση της ρυθμικής πίεσης στο πάνω μέρος του σώματος.

Η πίεση πρέπει να είναι τέτοια ώστε το στέρνο να πέφτει κατά 3-4 εκατοστά.

Συνδυασμός έμμεσου καρδιακού μασάζ με άλλη ανάνηψη

Έμμεσο καρδιακό μασάζ, σε συνδυασμό με σχεδόν όλες τις δραστηριότητες αναζωογόνησης. Αλλά μεταξύ αυτών, είναι διαδεδομένη.

Σε περίπτωση τεχνητού αερισμού, θα πρέπει να συνδυαστεί ως 2 έως 15. Δηλαδή, 15 πρέσες, δύο αναπνοές εκτελούνται. Αυτό είναι κατάλληλο για δύο αναπνευστήρες. Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από ένα άτομο - 1 έως 4.

Με συνδυασμό έμμεσου καρδιακού μασάζ και απινίδωσης, μπορεί να σταματήσει μόνο για όχι περισσότερο από 5-10 δευτερόλεπτα.