• Αρρυθμία
  • Θρόμβωση
  • Καρδιακή προσβολή
  • Σπασμός
  • Ταχυκαρδία
  • Υπέρταση
  • Αρρυθμία
  • Θρόμβωση
  • Καρδιακή προσβολή
  • Σπασμός
  • Ταχυκαρδία
  • Υπέρταση
  • Αρρυθμία
  • Θρόμβωση
  • Καρδιακή προσβολή
  • Σπασμός
  • Ταχυκαρδία
  • Υπέρταση
  • Κύριος
  • Ταχυκαρδία

Troponin στο αίμα: τι είναι, τύποι (T, I, C), κανόνες, αύξηση στις αναλύσεις, επίπεδο σε περίπτωση εμφράγματος

Η Troponin (Tn, Tn) είναι ένα ρυθμιστικό σύμπλεγμα που σχηματίζεται από τρεις πρωτεϊνικές υπομονάδες: Troponin Τ (TnT, TnT, TNT), Troponin Ι (TnI, TnI, TNI) ), τα οποία εμπλέκονται στη μείωση του μυϊκού συστήματος. Η τροπονίνη συμπυκνώνεται στο μυοκάρδιο και στους σκελετικούς μύες, ενώ οι ίνες λείου μυός είναι εντελώς απαλλαγμένες από αυτό.

Στον καρδιακό μυ έχουν κυρίως Τ και Ι τροπονίνες, οι οποίες, όταν είναι κατεστραμμένες, τείνουν να αλλάζουν αξιοσημείωτα τις ψηφιακές τους τιμές στο σώμα (και στη δοκιμή αίματος, αντίστοιχα), έτσι εμφανίζονται ως μια ομάδα σημαντικών καρδιακών δεικτών που βοηθούν στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου τις πρώτες ώρες της εμφάνισής του.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που αποκαλύπτουν μια τόσο επικίνδυνη καρδιακή παθολογία, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) σε όλες τις εκδηλώσεις και μορφές της, η τροπονίνη καταλαμβάνει δικαιολογημένα ένα ιδιαίτερο μέρος και αναγνωρίζεται ως ο καλύτερος καρδιακός δείκτης.

Ποσοστό αίματος

Ο κανόνας του αίματος των καρδιακών ειδικών τροπονινών δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία: η περιεκτικότητα του Tn I σε έναν υγιή οργανισμό δεν φθάνει τα 10 μg / l και το επίπεδο του Tn T προσεγγίζει γενικά μηδενικές τιμές, επομένως συχνά δεν ανιχνεύεται στον ορό (ο κανόνας στο αίμα είναι 0-0, 1 μg / 1).

Ωστόσο, ο αναγνώστης δεν πρέπει να εστιάζει την προσοχή του στις δεδομένες αριθμητικές τιμές. Το γεγονός είναι ότι ο κανόνας στο αίμα της τροπονίνης δεν ορίζεται από το διεθνές πρότυπο, επομένως δεν συμμορφώνεται με αυτό.

Επιπλέον, πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί να υπολογιστεί σε διάφορες μονάδες μέτρησης του επιπέδου των πρωτεϊνικών συστατικών της τροπονίνης (ng / ml, μg / l, mg / l) που πραγματοποιούνται σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους ανάλυσης σε κιτ δοκιμών διαφόρων κατασκευαστών συμπεριλαμβανομένων των ξένων), που υπαγορεύουν επίσης τις συνθήκες τους. Με μια λέξη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο κανόνας στο αίμα της τροπονίνης Ι - έως 3,1 mg / l, της τροπονίνης Τ - έως 0,2 mg / l δεν θα υπερβεί τα όριά της εάν οι τιμές αυτές λαμβάνονται στο εργαστήριο που πραγματοποιεί την ανάλυση.

"Νέοι" καρδιακοί δείκτες "

Στις πρώτες ώρες από την έναρξη της ανάπτυξης της οξείας καρδιακής παθολογίας, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η κατάσταση και να γίνει ακριβής διάγνωση, επειδή η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται συχνά από αυτό. Προηγουμένως, ο γιατρός έλαβε βασικές πληροφορίες από:

  • Κλινική εικόνα (σοβαρός θωρακικός πόνος).
  • Δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).
  • BAK - βιοχημικές παράμετροι (κινάση κρεατίνης, γαλακτική αφυδρογονάση, μυοσφαιρίνη, AST).

Η τελευταία δεκαετία, βασιζόμενη στους προηγούμενους δείκτες (συμπτώματα, ΗΚΓ), αλλά αλλάζοντας τη στρατηγική της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης (κυρίως τον προσδιορισμό της τροπονίνης στο αίμα), κατέστη δυνατή η αναγνώριση της ισχαιμικής βλάβης του μυοκαρδίου στις πρώτες ώρες (2-3 ώρες μετά την εμφάνιση σημείων MI) με ελάχιστη βλάβη στον καρδιακό μυ. Φυσικά, με μια τέτοια προσέγγιση, ο γιατρός κερδίζει χρόνο, αρχίζει αρχικά θεραπευτικές δραστηριότητες και έτσι αυξάνει τις πιθανότητες ζωής του ασθενούς.

Από την άποψη της ειδικότητας, οι μέθοδοι έρευνας για τον δείκτη αυτό στο έμφραγμα του μυοκαρδίου προσεγγίζουν 100% και επικρατούν αισθητά (αν αυτό το έμφραγμα είναι το πρώτο) έναντι άλλων, συχνά χρησιμοποιούμενες για βλάβη του καρδιακού μυός (LDH - γαλακτική δεϋδρογενάση, MV-KK - MV κλάσμα κινάσης κρεατίνης, μυοσφαιρίνη). Ωστόσο, με τον επαναλαμβανόμενο MI, η τροπονίνη δεν αντιδρά πολύ και παραμένει στην ίδια, αν και αυξημένη, στάθμη, αλλά σε αυτή την περίπτωση το MV-KK παρέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών.

Ρυθμιστικό σύμπλεγμα τροπονίνης

Η έννοια της "τροπονίνης", όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν συνεπάγεται οιαδήποτε ομοιογενή ουσία που εμπλέκεται στη μείωση του μυϊκού ιστού οποιουδήποτε εντοπισμού, η τροπονίνη είναι ένα πλήρες σύμπλοκο που αποτελείται από τρεις πρωτεϊνικές υπομονάδες, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά (σύνθεση αμινοξέων, μοριακό βάρος, ο κυρίαρχος τόπος συγκέντρωσης κλπ.) και απασχολείται με τη δική του επιχείρηση:

  1. Η τροπονίνη Τ δεσμεύεται με την τροπομυοσίνη, με την οποία συνδέει το ρυθμιστικό σύμπλεγμα τροπονίνης. Στα καρδιομυοκύτταρα (κύτταρα του μυοκαρδίου), ο TnT είναι διπλάσιος από την τροπονίνη Ι, επιπλέον, στη σύνθεση αμινοξέων του διαφέρει από την τροπονίνη Τ που βρίσκεται στα μυοκύτταρα άλλων μυϊκών ιστών.
  2. Η τροπονίνη Ι αναστέλλει την δραστικότητα της ΑΤΡάσης. Παρά το γεγονός ότι η περιεκτικότητα του Tn Ι στα κύτταρα του καρδιακού μυ είναι στη μειονότητα, η εξειδίκευση και η ευαισθησία αυτού του δείκτη είναι κάπως υψηλότερη από την ειδικότητα του TnT.
  3. Η Troponin C δεν είναι «αδιάφορη» με τα ιόντα ασβεστίου (συγγένεια του TnC με το Ca2 +), αλλά βρίσκεται επίσης σε μυοκαρδιακά κύτταρα, αντίθετα με τους «αδελφούς» του, δεν λαμβάνει μέρος στη διάγνωση της νέκρωσης καρδιακού μυός, C, που υπάρχει στα καρδιομυοκύτταρα και στον TnC, που κατοικούν σε άλλους μυϊκούς ιστούς είναι απολύτως πανομοιότυποι, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση αυτής της πρωτεΐνης ως δείκτη.

Το σύμπλεγμα τροπονίνης, των οποίων οι πρωτεΐνες βρίσκονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες σε ένα υγιές άτομο, αρχίζει να διασπάται όταν ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνοντας μόρια τροπονίνης από τον καρδιακό μυ που επηρεάζεται από νέκρωση κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου, γεγονός που εκδηλώνεται με αύξηση αρκετών δεκάδων χρόνων. Για τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, την παρακολούθηση της πορείας του και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη δοκιμή τροπονίνης.

Βίντεο: μίνι-διάλεξη σχετικά με τις λειτουργίες της τροπονίνης και της τροπομυοσίνης

Δοκιμή Troponin...

Αυτή η εργαστηριακή μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της τροπονίνης στο αίμα:

  • Tn I (TNI) - ο πιο συγκεκριμένος (και πρώιμος) δείκτης που υπάρχει στον ορό από 2 έως 6 ώρες έως μία εβδομάδα από την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας.
  • TNT (TNT), που μπορεί να εμφανιστεί στο αίμα μετά από 3-4 ώρες από τη στιγμή της απόφραξης του στεφανιαίου αγγείου και να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος στο επίπεδο των αυξημένων τιμών σε δύο ή ακόμα και τρεις εβδομάδες.

εκφράστε τη δοκιμή τροπονίνης

Τροπονίνη Ι

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της τροπονίνης Ι στο αίμα (ορός, πλάσμα), φυσικά, είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν κάποιες άλλες περιστάσεις, παρεμπιπτόντως, που συμβάλλουν στην καταστροφή του συμπλέγματος της τροπονίνης και στην απελευθέρωση της τροπονίνης Ι στην κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα:

  1. Χρονικό IHD;
  2. Τραυματική βλάβη στους σκελετικούς μύες, στην οποία όμως η αύξηση του επιπέδου της ΤΝΙ δεν είναι τόσο σημαντική όσο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ακόμα και στη στεφανιαία νόσο.

Η συγκέντρωση της ΤΝΙ στον ορό (σε ηπαρινισμένο πλάσμα αυτής της πρωτεΐνης είναι 10-15% μικρότερη) με έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει σημαντική αύξηση. Η κινητική απελευθέρωσης αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια καμπύλη δύο φάσεων, όπου η αύξηση της συγκέντρωσης ξεκινά κυριολεκτικά από 2 ώρες, φτάνει τις μέγιστες τιμές σε 15 έως 20 ώρες (την πρώτη κορυφή), στη συνέχεια μειώνεται ελαφρά, για να δώσει λιγότερο από 60 έως 80 ώρες - 2η αιχμή. Σε άλλες περιπτώσεις, η κορυφή της αύξησης της τροπονίνης είναι μόνο μία (μονοφασική καμπύλη). Το Tn επιστρέφει στο φυσιολογικό περίπου μια εβδομάδα (7η ημέρα), αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει έως και 14 ημέρες.

δυναμική των κύριων καρδιακών δεικτών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Troponin Τ

Δεδομένου ότι είναι γνωστό ότι η TNT ανήκει σε λιγότερο συγκεκριμένους καρδιακούς δείκτες από την προηγούμενη πρωτεΐνη, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν αρκετές περισσότερες αιτίες για την αύξηση της τροπονίνης Τ. Και αυτό είναι πράγματι η περίπτωση. Το εύρος των προϋποθέσεων που δημιουργούν προϋποθέσεις για την απελευθέρωση του Tn T (εκτός από το AMI), αν και μόνο ελαφρώς, επεκτείνεται:

  • Ασταθής στηθάγχη, μικροαμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Βλάβη του καρδιακού μυός μετά από διαδερμικούς χειρισμούς (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αγγειοπλαστική της στεφανιαίας).
  • Μεταμόσχευση καρδιάς (αυξημένη συγκέντρωση TNT στο αίμα μπορεί να εμφανιστεί έως και 3 μήνες μετά τη μεταμόσχευση).
  • Μυοκαρδίτιδα.

διαφορές στη δυναμική του επιπέδου της τροπονίνης στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και στην ασταθή στηθάγχη

Επιπλέον, μερικές φορές η αιτία της αύξησης της τροπονίνης Τ στο αίμα είναι η παθολογία μη ισχαιμικής προέλευσης:

  1. Τραυματικά τραύματα της καρδιάς, χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά, ΕΜΒ (βιοψία ενδομυοκαρδίου - επιλογή μυοκαρδιακού ιστού για έρευνα και διάγνωση καρδιακής παθολογίας), καρδιοανάταξη (ηλεκτρική παλμική θεραπεία με στόχο τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής).
  2. Καρδιακή ή νεφρική παθολογία - οξεία και χρόνια αποτυχία στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  3. Υπέρταση, υπόταση, διαταραχές του ρυθμού, σοβαρή περικαρδίτιδα.
  4. Πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή).
  5. Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο).
  6. Οξεία δηλητηρίαση με αλκοόλ (ο χρόνιος αλκοολισμός δεν δίνει τέτοιες αποκλίσεις).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι δυστροφικές βλάβες των σκελετικών μυών (μυοπάθειες) καθίστανται η αιτία της αυξημένης ΤΝΤ, ​​αλλά για κάποιο λόγο οι ατροφικές αλλαγές της νευρογενούς προέλευσης δεν προκαλούν αυτόν τον δείκτη.

Συγκρίνοντας την κινητική του Tn T με την κίνηση άλλων ενζύμων υπό παρόμοιες συνθήκες, μπορεί να σημειωθεί ότι έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τις διαφορές:

  • 3-4 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, υπάρχει αύξηση της TNT στο αίμα, η οποία προκαλείται από την κατάσταση της ροής αίματος στην ισχαιμία.
  • 3 - 4 ημέρες, το επίπεδο της τροπονίνης αυξάνεται συνεχώς, αυξάνοντας τις τιμές 40 και περισσότερες φορές, φτάνει στο μέγιστο (περίπου 4 ημέρες από ασθένεια) και σταματά.
  • Στην κορυφή των μέγιστων τιμών, η συγκέντρωση της τροπονίνης Τ παραμένει για περίπου μία εβδομάδα.
  • Μετά από ένα ορόσημο 5-7 ημερών, η περιεκτικότητα του TNT στο αίμα αρχίζει να πέφτει αργά, αλλά το επίπεδό του παραμένει σε αυξημένες τιμές έως και 2-3 εβδομάδες.

Με την ενεργό και επιτυχή εφαρμογή της θρομβολυτικής αγωγής, κατά κανόνα παρατηρούνται δύο κορυφές στο γράφημα της συγκέντρωσης της Τροπονίνης Τ (ώρες, ημέρες):

  1. Η πρώτη κορυφή εμφανίζεται 14 ώρες μετά από ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου.
  2. Η δεύτερη κορυφή αντιστοιχεί στην τέταρτη ημέρα της AMI και έχει ένα επίπεδο κάτω από την 1η κορυφή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση ανεπιτυχούς (ευνοϊκού) εμφράγματος του μυοκαρδίου, η τροπονίνη μπορεί να παρουσιάσει μείωση της συγκέντρωσης ήδη από 5-6 ημέρες και να παραμείνει αυξημένη (μέχρι την 7η ημέρα) όχι σε όλους τους ασθενείς.

Βίντεο: ένα παράδειγμα μιας ταχείας δοκιμής για την τροπονίνη

... και τα κύρια πλεονεκτήματα της ανάλυσης τροπονίνης

Η βάση για τη δοκιμή τροπονίνης θεωρείται πρωτίστως ότι είναι η παραμικρή υποψία σχηματισμού νέκρωσης του καρδιακού μυός ή ανάπτυξης οξείας στεφανιαίας νόσου, επειδή το ρυθμιστικό σύμπλεγμα «αισθάνεται» λάθος πιο γρήγορα από τους άλλους, θα αρχίσει να αποσυντίθεται κατευθυνόμενος τα μόρια των πρωτεϊνών του στην κυκλοφορία του αίματος δείκτες στο πλάσμα.

Εν τω μεταξύ, ο προσδιορισμός της τροπονίνης στο αίμα συμβάλλει σημαντικά στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας που συνταγογραφείται στον ασθενή και, επιπλέον, καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου. Έτσι, η μελέτη αυτή διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά όταν άλλοι καρδιακοί δείκτες (κλασάση κρεατίνης, κλάσμα κινάσης κρεατίνης CF) μπορούν να αυξηθούν μη ειδικά για ορισμένους λόγους.
  • Το υποξείο έμφραγμα του μυοκαρδίου (η δοκιμή της τροπονίνης, ιδιαίτερα η TNT, ως καθυστερημένος δείκτης, θα είναι ευπρόσδεκτη, επειδή τα συμπτώματα μιας οξείας βλάβης εξαφανίζονται και η κλινική εικόνα παύει να δίνει έντονα συμπτώματα. Επιπλέον, η CC και η MV-CC σε προχωρημένο στάδιο έχουν χρόνο να επιστρέψουν σε κανονικές τιμές).
  • Θρομβόλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.
  • Προσδιορισμός του μεγέθους της ισχαιμικής βλάβης του μυοκαρδίου.
  • Εξαιρέσεις "σίγαση" THEM πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • Η ανάγκη προσδιορισμού καρδιακών ομάδων υψηλού κινδύνου στον αριθμό των ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  • Παρατηρήσεις ασθενών στους οποίους η θεραπεία χαμηλής μοριακής ηπαρίνης έχει τη μεγαλύτερη επίδραση.

Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των καρδιακών τροπονινινών από έτος σε έτος βελτιώνονται και βελτιώνονται, εισάγονται νέα αντιδραστήρια και αναπτύσσονται εξαιρετικά ευαίσθητα (υπερευαισθητικά), χρονοβόρα, δοκιμαστικά συστήματα και κιτ. Τα τελευταία επιτεύγματα στον τομέα αυτό μας επιτρέπουν να "πιάσουμε" την αρχή της αύξησης του δείκτη (κυριολεκτικά στις 2 μ.μ. από την έναρξη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου) και αμέσως να προχωρήσουμε σε θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξοικονόμηση ανθρώπινης ζωής.

Είναι αλήθεια ότι σε σχέση με τη θρομβολυτική θεραπεία (CLT), η στεφανιαία αγγειογραφία (CA) μπορεί να είναι καλύτερη. Εντούτοις, μια τέτοια δαπανηρή, εκτός από διεισδυτική εξέταση δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε περίπτωση και δεν είναι πάντα ασφαλής για τον ασθενή.

Επιπλέον, το διαστημικό σκάφος, κοιτάζοντας καλά τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, δεν παρατηρεί καλά τι συμβαίνει στα τριχοειδή αγγεία του μυοκαρδίου, αλλά η τροπονίνη είναι αρκετά ικανή για αυτό. Λαμβάνοντας υπόψη τα παρόμοια πλεονεκτήματα αυτής της δοκιμής, χρησιμοποιείται και ως ανεξάρτητη ανάλυση (για τη διάγνωση του ΜΙ και τον προσδιορισμό της μορφής της περιόδου παραγραφής) και ως προσθήκη στην αγγειογραφία κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης.

Γιατί χρειαζόμαστε δοκιμές τροπονίνης;

Η δοκιμή τροπονίνης είναι μια εξέταση αίματος για έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία μετρά το επίπεδο ενός συγκεκριμένου μυός για τον καρδιακό μυ, που ονομάζεται τροπονίνη. Η δοκιμαστική εργασία είναι να εντοπίσει την καρδιακή βλάβη. Αυτή η ανάλυση γίνεται γρήγορα, η οποία είναι πολύ σημαντική σε συνθήκες όπου διακυβεύεται η ανθρώπινη ζωή και ο χρόνος είναι λίγα λεπτά μακριά.

Τι είναι η καρδιακή προσβολή και το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Μια καρδιακή προσβολή, κατά την οποία αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση καρδιακού ιστού), συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς είναι εντελώς αποσυνδεδεμένος από την παροχή αίματος. Χωρίς άμεση ιατρική φροντίδα, αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί να βλάψει και να καταστρέψει τον καρδιακό ιστό σε λίγα λεπτά. Σύμφωνα με την American Heart Association, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, 735.000 άνθρωποι εκτίθενται σε καρδιακές προσβολές ετησίως, εκ των οποίων 120.000 πεθαίνουν.

Το οξύ σύνδρομο στεφανιαίας είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που σχετίζονται με ανεπαρκή ροή αίματος προς την καρδιά. Μια καρδιακή προσβολή διαφέρει από το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) σε ότι με το ACS, η έλλειψη αίματος συνεχίζεται συνεχώς, οδηγώντας στον σταδιακό θάνατο των καρδιακών κυττάρων. Κατά την είσοδο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, οι γιατροί καθορίζουν πρώτα εάν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή ο λόγος βρίσκεται αλλού.

Γιατί η καρδιακή αρτηρία εμποδίζει τη ζωή σας; Η καρδιά είναι ένα όργανο που αποτελείται από μυϊκό ιστό που αντλεί αίμα μέσω ολόκληρου του σώματος μέσω του συστήματος αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου, θρεπτικών συστατικών και άλλων ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξή τους στα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να σταματήσει για ένα δευτερόλεπτο, και στην περίπτωση της παθολογίας, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Το μπλοκάρισμα έχει καταστροφικές επιπτώσεις στην καρδιά, η οποία χρειάζεται επίσης οξυγόνο και διατροφή.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή. Τα πιο συνηθισμένα:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • υψηλή χοληστερόλη αίματος?
  • διαβήτη ·
  • υπέρβαρο;
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • το κάπνισμα;
  • ηλικία ·
  • οικογενειακό ιστορικό
  • άγχος;
  • προεκλαμψία;
  • συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες.

Η αιτία της συνεχούς απόφραξης που προκαλεί καρδιακή προσβολή είναι συνήθως ο θρόμβος αίματος (θρόμβος) που φράζει τη στεφανιαία αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά με αίμα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα λόγω της στένωσης των αρτηριών και της πάχυνσης των τοίχων τους. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας μακράς και σταδιακής απόθεσης της πλάκας ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Οξεία παρεμπόδιση της ροής του αίματος συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή αίματος στη στεφανιαία αρτηρία για περισσότερο από μία ώρα. Μετά από αυτό, αρχίζει ο κυτταρικός θάνατος (έμφραγμα), που οδηγεί στον σχηματισμό ουλώδους ιστού στο προσβεβλημένο τμήμα της καρδιάς.

Τι είναι η τροπονίνη

Η τροπονίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στους σκελετικούς μυς και στον καρδιακό μυ, μέσω των οποίων συστέλλονται οι μύες. Υπάρχουν τρεις τύποι τροπονινών: C, I και troponin T. Κάθε ένας από αυτούς εκτελεί τη λειτουργία του:

  • Η τροπονίνη C αρχίζει τη συστολή του μυός, συνδέοντας το ασβέστιο και προάγοντας την τροπονίνη Ι με τέτοιο τρόπο ώστε αυτές οι δύο πρωτεΐνες να συστέλλουν τις μυϊκές ίνες έτσι ώστε να γίνονται συντομότερες.
  • Το Troponin Τ προσδίδει το σύμπλοκο τροπονίνης στις μυϊκές ίνες.

Για την τροπονίνη C, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ φυσιολογικού σκελετικού μυός και καρδιακού μυός, αλλά με Ι και Τ, τα πάντα είναι διαφορετικά. Επομένως, η μέτρησή τους στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών που έχουν υποστεί καρδιακή βλάβη.

Οι τροπονίνες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν μια ειδική εξειδίκευση. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες, αλλά όταν τα κύτταρα της καρδιάς είναι κατεστραμμένα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στον καρδιακό μυ, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα. Σε οξύ έμφραγμα, οι ειδικευμένες στην καρδιά τροπονίνες Ι και Τ αυξάνονται στο αίμα εντός 3-4 ωρών μετά τη βλάβη στον καρδιακό ιστό και μπορούν να παραμείνουν σε υψηλό επίπεδο από 10 έως 14 ημέρες.

Επομένως, μια ανάλυση των επιπέδων των μορφών Ι και Τ γίνεται όταν υποτεθεί ότι ο ασθενής υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ορισμένα εργαστήρια προτείνουν μέτρηση μίας μόνο ισομορφίας τροπονίνης. Οι συγκεντρώσεις αυτών των πρωτεϊνών είναι διαφορετικές, αλλά δίνουν σχεδόν τις ίδιες πληροφορίες.

Η μελέτη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό άλλων τύπων βλάβης του καρδιακού μυός. Εκτός από τις εξετάσεις που ανιχνεύουν καρδιακές προσβολές, η δοκιμή τροπονίνης διεξάγεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση των ασθενών με στηθάγχη, εάν υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Η δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά συνταγογραφείται μαζί με άλλους καρδιακούς βιοδείκτες, όπως το CK-MB ή η μυοσφαιρίνη. Παρ 'όλα αυτά, η τροπονίνη παραμένει η πιο συχνά διεξαγόμενη δοκιμή για υποψία εμφράγματος καρδιακού μυός, καθώς έχει μεγαλύτερη εξειδίκευση από άλλους βιοδείκτες. Η εξαίρεση είναι το επίπεδο της τροπονίνης, που αυξάνεται με την καταστροφή άλλων σκελετικών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένει αυξημένη στο αίμα για πολύ περισσότερο από ό, τι όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή τροπονίνης όταν υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής έχει καρδιακή προσβολή. Κάντε το αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στη ρεσεψιόν του νοσοκομείου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει μία, αλλά μια σειρά δοκιμών διεξάγεται σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια καρδιακή προσβολή είναι προφανής, αλλά συχνά τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά: όχι πάντα μια καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Επιπλέον, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, εμφανίζονται άτυπα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στο στήθος, δυσφορία και / ή αυξημένη πίεση (το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα οξείας καρδιακής προσβολής).
  • Ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς), αρρυθμία (παλμούς).
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια όταν η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • Κούραση
  • Ναυτία και έμετος.
  • Κρύος ιδρώτας
  • Ζάλη.
  • Ανεξήγητη απώλεια αντοχής.
  • Πόνος σε άλλα μέρη, στην πλάτη, τα χέρια, τη γνάθο και το στομάχι.

Σε άτομα με στηθάγχη, η δοκιμή τροπονίνης μπορεί να ενδείκνυται εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανιστούν όταν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Μια ανάλυση ορίζεται επίσης εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν και δεν απαλλαγούν από τη χρήση ναρκωτικών.

Μια ποικιλία δοκιμών

Η ταχεία δοκιμή για την τροπονίνη μπορεί να αγοραστεί σε ηλεκτρονικά καταστήματα σε προσιτή τιμή (επισυνάπτεται οδηγία). Οι δείκτες αυτών των αναλύσεων εμφανίζονται με ευκολία στην οθόνη. Η δοκιμή τροπονίνης είναι επίσης διαθέσιμη ως δοκιμαστική ταινία. Αυτές οι ταινίες δοκιμής είναι αρκετά αξιόπιστες, μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε εύκολα και να λάβετε γρήγορα αποτελέσματα. Οι δοκιμαστικές ταινίες για την τροπονίνη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντικαταστήσουν ακριβές και χρονοβόρες δοκιμές.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ανάλυσης. Πρόκειται για μια δοκιμή εμφράγματος του μυοκαρδίου με υπερευαισθησία στην τρωονίνη (δοκιμή IF). Εδώ, αναλύεται η ίδια μορφή πρωτεΐνης όπως στην συνήθη δοκιμή τροπονίνης, αλλά μετριούνται τα χαμηλότερα επίπεδα. Δεδομένου ότι αυτή η παραλλαγή της ανάλυσης είναι πιο ευαίσθητη, το αποτέλεσμά της στην περίπτωση της νόσου γίνεται θετικό νωρίτερα. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλάβη στον καρδιακό μυ και στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο νωρίτερα από ό, τι με τη συνήθη εξέταση.

Η δοκιμή υπερευαισθησίας μπορεί να είναι θετική σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη, ακόμα και σε άτομα που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα στηθάγχης. Με την αύξηση της δοκιμής IF για την τροπονίνη, μπορεί κανείς να προβλέψει τον κίνδυνο μελλοντικών ασθενειών ή καρδιακών προσβολών. Επί του παρόντος, η δοκιμή αυτή δεν παράγει πάντα σταθερά αποτελέσματα, ωστόσο, συνεχώς γίνονται εργασίες προς την κατεύθυνση της βελτίωσής της. Στα σύγχρονα εργαστήρια στην Ευρώπη και τον Καναδά, καθώς και σε άλλες χώρες, ο προσδιορισμός αυτού του βιοδείκτη με τη μέθοδο δοκιμής IF χρησιμοποιείται ήδη επίσημα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών

Η τροπονίνη, η ταχύτητα της οποίας υπερβαίνει, συνήθως υποδεικνύει βλάβη στα κύτταρα της καρδιάς. Ο κανόνας της τροπονίνης είναι εξαιρετικά μικρός και είναι μικρότερος από 0,01 ng / ml αίματος. Ως εκ τούτου, οποιοδήποτε θετικό αποτέλεσμα εξέτασης που δείχνει υψηλά επίπεδα τροπονίνης στο αίμα και ακόμη και μια ελαφρά αύξηση σε αυτό μπορεί να σημαίνει κάποιο βαθμό βλάβης στους ιστούς της καρδιάς.

Όταν η δοκιμή είναι θετική - και ο ασθενής έχει αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα της τροπονίνης (ειδικά εάν ένα τέτοιο αποτέλεσμα έδειξε μια σειρά δοκιμών που διεξήχθησαν σε αρκετές ώρες), είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να παρουσιάσει οξεία καρδιακή προσβολή ή άλλη παρόμοια κατάσταση, συνοδευόμενη από καταστροφή του καρδιακού ιστού. Τα επίπεδα της τροπονίνης είναι επίσης αυξημένα με:

  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς);
  • εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (καρδιομυοπάθεια).
  • συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια.

Επίσης, ασθένειες που δεν σχετίζονται με την καρδιά, οι οποίες περιλαμβάνουν λοιμώξεις και νεφρική νόσο, μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση πρωτεΐνης. Οι κανονικές τιμές της δοκιμής τροπονίνης στις σειριακές δοκιμές σε διαστήματα αρκετών ωρών σημαίνουν χαμηλό κίνδυνο καρδιακής βλάβης. Αυτό σημαίνει ότι τα σημεία και τα συμπτώματα παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν διαφορετική αιτία.

Επειδή η δοκιμή τροπονίνης μετρά μια καρδιακά ειδική πρωτεΐνη στην καρδιά, η βλάβη της δεν επηρεάζεται από βλάβες σε άλλους μύες. Συνεπώς, οι ενέσεις, τα ατυχήματα και τα φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν τους σκελετικούς μύες, δεν επηρεάζουν την απόδοση αυτής της πρωτεΐνης. Αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα επίπεδα τροπονίνης μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης ακόμη και στην περίπτωση που δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα καρδιακής νόσου. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε μια ανάλυση της τροπονίνης μετά από άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα δεν έχουν ιατρική αξία.

Χρήση της δοκιμής τροπονίνης για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οποιεσδήποτε παρατυπίες στο έργο της καρδιάς οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην γρήγορη έναρξη της θεραπείας και στην παροχή ιατρικής βοήθειας. Γιατί διεξάγεται δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου; Τι είναι η τροπονίνη και τι δείχνει η παρουσία της στο αίμα;

Τι είναι η τροπονίνη

Οι τροπονίνες είναι ειδικές πρωτεΐνες. Αυτές οι ενώσεις βρίσκονται αποκλειστικά στον καρδιακό μυ. Είναι υπεύθυνοι για την κανονική συστολή του μυοκαρδίου. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν περιέχει τροπονίνες. Όταν αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή, τα κύτταρα της καρδιάς αρχίζουν να υποβαθμίζονται. Μόνο τότε οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες μπορούν να εισέλθουν στη γενική ροή του αίματος.

Προσοχή! Το Troponin εμφανίζεται μόνο μετά από καρδιακή προσβολή, οπότε η ταχεία δοκιμή είναι μια ενημερωτική μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Ποια είναι η εμφάνιση της δοκιμής

Η δοκιμή για καρδιακή προσβολή λειτουργεί σαν τεστ εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση για καρδιακή νόσο ή ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, η ταινία μέτρησης πρέπει πάντα να μεταφέρεται μαζί σας.

Δοκιμή Troponin

Για να πάρετε το αποτέλεσμα στον δείκτη βάλτε μία σταγόνα αίματος. Εάν υπάρχει μια ταινία - καμία καρδιακή προσβολή, εάν απαιτούνται δύο - επείγουσα περίθαλψη. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου δεν εμφανίζονται λουρίδες στη ζύμη, συνιστάται η μελέτη να επαναληφθεί με μια νέα λωρίδα, καθώς το προηγούμενο προϊόν είναι ακατάλληλο. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω λήξης ή εργοστασιακού γάμου.

Ανάλυση της τροπονίνης - μια αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και ειδική εκπαίδευση. Το ακριβές αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε λίγα λεπτά. Το Troponin είναι μοναδικό στο ότι περιέχεται μόνο στην καρδιά. Όταν ξεκινά η νεκρωτική διαδικασία που σχετίζεται με καρδιακή προσβολή, η πρωτεΐνη εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία και προσδιορίζεται με δοκιμασία ή με έλεγχο αίματος.

Τα τελευταία χρόνια, οι δοκιμές τροπονίνης έχουν υποστεί αρκετές βελτιώσεις και έχουν βελτιωθεί. Στην ελεύθερη πώληση των προϊόντων είναι παρόντες για 10 χρόνια. Όταν η ανάλυση πραγματοποιείται όχι με δοκιμή, αλλά στο εργαστήριο, χρησιμοποιείται ορός ή πλάσμα αίματος. Στο τελευταίο επίπεδο της τροπονίνης παρακάτω. Ως εκ τούτου, σε επαναλαμβανόμενες μελέτες είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το ίδιο βιολογικό υλικό.

Διάγνωση μιας καρδιακής προσβολής σε λίγες μέρες

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια ασθένεια που σκοτώνει πολλούς ανθρώπους κάθε χρόνο. Στη διαδικασία μιας επίθεσης, εμφανίζεται μια απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών και του μυοκαρδίου - ο κύριος μυς της καρδιάς, ο οποίος δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Εξαιτίας αυτού, αρχίζει ο μερικός ή πλήρης θάνατος των μυϊκών κυττάρων. Μετά από μια καρδιακή προσβολή, ο μυς σταματά να συστέλλεται πλήρως. Η ανάκτηση δεν συμβαίνει ούτε και μετά από χρόνια. Σε αυτό το σημείο παραμένει μια ουλή, η οποία αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία.

Στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες. Μερικοί άνθρωποι δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο για βοήθεια τη στιγμή της επίθεσης. Όταν εμφανιστεί μια δεύτερη καρδιακή προσβολή, τα συμπτώματα είναι συχνά θολά και οι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία σε αυτό που συμβαίνει. Λίγες μέρες αργότερα, κατά τη διεξαγωγή μιας τυποποιημένης σειράς ερευνών, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς τι συνέβη.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δοκιμασία για την περιεκτικότητα σε τροπονίνη θα καθορίσει την ασθένεια ακόμη και λίγες ημέρες μετά την επίθεση. Το επίπεδο της πρωτεΐνης αυξάνεται αρκετές ώρες μετά από καρδιακή προσβολή και διαρκεί μια άλλη εβδομάδα. Αν και η εικόνα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος θα παρουσιάσει σύντομα μόνο αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό, η ανάλυση των τροπονινών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου θα βοηθήσει στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας των αποκλίσεων.

Είδη σκίουρου

Διακρίνουν τα είδη των τροπονινών: I, T, και C. Όλα διαφέρουν στο μοριακό βάρος και τις λειτουργίες που εκτελούνται. Κάθε μία από τις τροπονίνες εμπλέκεται πλήρως στη μείωση και χαλάρωση του μυοκαρδίου.

Με τη βοήθεια ενός συνόλου τροπονινών, οι ραβδωτοί μύες μετακινούνται ελεύθερα σε σχέση με τον άλλο. Και οι τρεις τύποι πρωτεΐνης περιλαμβάνονται σε αυτό το σύμπλεγμα. Η τροπονίνη Τ περιέχεται στον τύπο δύο φορές περισσότερο από Ι και Γ.

Στη διάγνωση του εμφράγματος, αξίζει να δοθεί προσοχή στα επίπεδα δύο τύπων τροπονινών: Ι και Τ. Η παρουσία και των δύο τύπων πρωτεϊνών υποδηλώνει ότι ο θάνατος καρδιακών κυττάρων συμβαίνει αυτή τη στιγμή. Ταυτόχρονα, κάθε είδος διατηρείται σε διαφορετική χρονική περίοδο, επιτρέποντας έτσι τη διεξαγωγή πλήρους διάγνωσης.

Troponin I "ζει" στο αίμα του θύματος για περίπου 7 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, η πρωτεΐνη δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Το Troponin T διαρκεί έως και 10 ημέρες. Με την παρακολούθηση αυτών των δεικτών, μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια την ημέρα της καρδιακής προσβολής, εάν ο ασθενής δεν συσχετίσει την κατάσταση της υγείας του με κάποιο σημείο.

Πρότυπο πρωτεΐνης

Η κανονική περιεκτικότητα σε τροφινίνες στο αίμα όταν δοκιμάζεται σε υγιείς ανθρώπους είναι ελάχιστη. Ορισμένες πρωτεΐνες δεν ανιχνεύονται καθόλου. Ένας δείκτης έως 0,1 ng / ml δεν θεωρείται παθολογικός.

Ωστόσο, η τροπονίνη Τ μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε περίπτωση καρδιακής προσβολής. Η αξία του αυξάνεται κάτω από τέτοιες συνθήκες:

  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • μυοκαρδίτιδα;
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • σκελετικών τραυματισμών.

Μια ανάλυση δοκιμής για τη διατήρηση της τροπονίνης είναι πολύ σημαντική σε περίπτωση μη κανονικού κύκλου εμφράγματος και κατά την εξέταση χωρίς νοσοκομειακές καταστάσεις.

Ποιοτική και ποσοτική ανάλυση

Ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης αίματος για τη διατήρηση των τροπονινών, υπάρχει ποιοτική και ποσοτική ανάλυση. Η ποιοτική ανάλυση πραγματοποιείται γρήγορα χρησιμοποιώντας μια ταινία δοκιμής. Μια σταγόνα αίματος αρκεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει τροπονίνη στο αίμα ή όχι. Υπό την παρουσία αυτού του συστατικού, ανεξάρτητα από την ποσότητα του, η δοκιμή θα είναι θετική και θα αποδείξει ότι το θάνατο των καρδιακών κυττάρων εμφανίζεται μέσα.

Η ποσοτική ανάλυση διεξάγεται αποκλειστικά στο εργαστήριο. Το αίμα εξετάζεται για να προσδιοριστεί πόση πρωτεΐνη περιέχεται σε συγκεκριμένο όγκο. Αυτή η ένδειξη βοηθά να γνωρίζετε πότε εμφανίστηκε καρδιακή προσβολή και να αξιολογήσετε την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.

Η εργαστηριακή ανάλυση δεν είναι κατάλληλη για διάγνωση έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να διαθέσουμε χρόνο, να επισκεφτούμε την κλινική και να περιμένουμε τα αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της δυναμικής της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Πραγματοποιώντας μια τέτοια μελέτη περιοδικά, μπορείτε να προσαρμόσετε την πορεία της θεραπείας και να την καταστήσετε αποτελεσματικότερη.

Αν και το επίπεδο της τροπονίνης αυξάνεται απότομα αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή, η μέγιστη ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα σημειώνεται τη δεύτερη ημέρα μετά το περιστατικό. Κατά τη διεξαγωγή μιας εργαστηριακής ανάλυσης, αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι δείκτες αποτελεσμάτων ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο αιμοδοσίας. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διαφορετικές κλινικές χρησιμοποιούν διαφορετικούς δείκτες και αντιδραστήρια.

Είναι σημαντικό! Μόνο ο γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης! Όσο περισσότερες τροπονίνες στο αίμα τόσο μεγαλύτερη η περιοχή του καρδιακού μυός υπέστη καρδιακή προσβολή.

Πότε πρέπει να διεξαχθεί η δοκιμή τροπονίνης;

Η δοκιμή για την τροπονίνη διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, ενώ άλλες δυνατότητες της μελέτης απουσιάζουν. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να λάβετε άμεσα το αποτέλεσμα και να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο. Μετά από όλα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι στις πρώτες ώρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Οι ασθενείς που πάσχουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου κινδυνεύουν περισσότερο για όσους πάσχουν από αθηροσκλήρωση, είναι υπέρβαροι, αντιμετωπίζουν περιοδικά συμπτώματα με εγκεφαλικά επεισόδια. Συχνά μια καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από στιγμιαία καρδιακή ανακοπή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αποτρέψουμε μια τέτοια κατάσταση.

Για να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε μια τέτοια εξέταση, πρέπει να προσδιορίσετε τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

  • αίσθημα ασφυξίας
  • πόνος στο στήθος.
  • αίσθημα αδυναμίας

Κάποιοι ανέφεραν ότι ήταν ζαλισμένοι και τα μάτια τους έγιναν σκοτεινές. Υπάρχουν μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν η πορεία της νόσου είναι άτυπη. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή τροπονίνης είναι η πιο ακριβής μέθοδος δοκιμής. Το αποτέλεσμα της δοκιμής τροπονίνης είναι εκατό τοις εκατό. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η ταινία μέτρησης έδειξε ψευδείς πληροφορίες.

Ωστόσο, αντί να ψάχνετε για τρόπους έγκαιρης διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας, είναι καλύτερο να γνωρίζετε πώς να αποτρέψετε την ασθένεια.

Η δοκιμή εγγυάται;

Ας υποθέσουμε ότι υπάρχουν συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά η εξέταση δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα. Απαιτούνται επιπλέον μέθοδοι έρευνας; Ναι, είμαστε.

Μια εφάπαξ μελέτη δεν αρκεί. Η απουσία της τροπονίνης στο αίμα αμέσως μετά τα πρώτα συμπτώματα καρδιακής προσβολής δεν εγγυάται ότι όλα είναι εντάξει στην καρδιά. Για να επαληθευτεί η ακρίβεια της μελέτης, επαναλαμβάνεται μετά από 4-5 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στην περίπτωση νεκρωτικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, η τροπονίνη διεισδύει με ακρίβεια στην κυκλοφορία του αίματος και θα εκδηλωθεί στα αποτελέσματα των δοκιμών.

Εάν μια επαναλαμβανόμενη μελέτη επιβεβαιώσει την απουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να αμφισβητηθούν. Η ασθένεια απουσιάζει.

Ο τρόπος διεξαγωγής μιας δοκιμής μπορεί να δει στο βίντεο:

Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες της νόσου. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε τέτοιους τομείς της ζωής:

  • κινητική δραστηριότητα ·
  • κακές συνήθειες;
  • δίαιτα ·
  • στάση ζωής.
  • προληπτικές συμβουλές από γιατρό
  • πρόληψη του διαβήτη.
  • πρόληψη της υπέρτασης.

Προκειμένου τα σκάφη να λειτουργούν πλήρως, ένα άτομο πρέπει να παραμείνει ενεργά. Μέτρια αλλά τακτική άσκηση ασκεί τον καρδιακό μυ. Πρόκειται για μια εξαιρετική πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η άσκηση βοηθά στον έλεγχο του βάρους και της χοληστερόλης. Οι διαδικασίες νερού βοηθούν στη βελτίωση της εργασίας των αγγειακών μυών, αυξάνοντας την ελαστικότητά τους.

Η αποφυγή κακών συνηθειών βοηθά να διατηρηθεί το καρδιαγγειακό σύστημα καθαρό. Η καρδιά των μη καπνιστών τροφοδοτείται καλύτερα με οξυγόνο και τα αγγεία δεν είναι τόσο γρήγορα υπερθερμανθούν με πλάκες χοληστερόλης.

Η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να προστατεύσει από την καρδιακή προσβολή. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε λαχανικά, βότανα, πρωτεϊνικές τροφές. Συνιστάται στο κρέας να επιλέγει ποικιλίες χαμηλών λιπαρών, για να παρακολουθεί την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Είναι σημαντικό! Η θετική διάθεση και η κατάλληλη ανάπαυση είναι μια εξαιρετική πρόληψη της καρδιακής προσβολής. Οι στατιστικές δείχνουν ότι όσοι προσπαθούν να κοιτάξουν ήρεμα τα πράγματα είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις.

Όσοι δεν υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις, επισκέπτονται σπάνια την αψίδα. Και μάταια. Η τακτική εξέταση από έναν καρδιολόγο, ένα ΗΚΓ καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών πολύ πριν από την κατάσταση του εμφράγματος.

Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα θα βοηθήσει επίσης στην προστασία από το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αγωνιστούν με καρδιακές παθήσεις.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται συχνά σε υπερτασικούς ασθενείς. Η διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογική, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί σοβαρή ασθένεια. Εάν το πρόβλημα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι ήδη εκεί, είναι σημαντικό να λαμβάνετε συνεχώς φάρμακα που μειώνουν τους δείκτες.

Η προσεκτική προσοχή στο σώμα σας και η ετοιμότητα για άμεση επαφή με τους ειδικούς θα βοηθήσει στην πρόληψη καρδιακής προσβολής και θα σώσει ζωές. Το τεστ Troponin είναι μια εξαιρετική μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών, η οποία αξίζει να έχετε στο σπίτι αν κάποιος στην οικογένεια βρίσκεται σε κίνδυνο.

Δοκιμή Troponin / Troponin: τύποι (I, T), κανόνες, πώς να περάσει η ανάλυση, εξειδίκευση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η δοκιμή τροπονίνης είναι μια βιοχημική ανάλυση της σύνθεσης του αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας της πρωτεΐνης της τροπονίνης (Tn) σε αυτήν. Αυτή η πρωτεΐνη διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος των καρδιομυοκυττάρων (καρδιακά μυϊκά κύτταρα) που πέθαναν κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Στο πλάσμα αίματος σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης της τροπονίνης είναι πολύ χαμηλή, η οποία πρακτικά δεν ανιχνεύεται όταν διαγνωστεί. Αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει μόνο σε κύτταρα του μυοκαρδίου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια νέκρωση μυϊκού ιστού του καρδιακού οργάνου, στην οποία πεθαίνουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου χωρίς δικαίωμα επισκευής. Την εποχή του κυτταρικού θανάτου, το Tn εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η συγκέντρωσή του μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες μονάδες.

Ο δείκτης καρδιακής τροπονίνης μπορεί να αποτελεί δείκτη εμφράγματος του μυοκαρδίου σε μια διαγνωστική μελέτη καρδιακής προσβολής.

Τι είναι η τροπονίνη;

Όταν μια καρδιά δεν προσβολή μόνο η πρωτεΐνη στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά επίσης και οι άλλες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα, αλλά τροπονίνη συνδέεται με έμφραγμα κυττάρων ιστού. Το σύμπλοκο της πρωτεΐνης της τροπονίνης στα κύτταρα του μυοκαρδίου ενσωματώνει ισομορφές που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους: Τ, C και Ι.

Κάθε τύπος πρωτεΐνης τροπονίνης έχει τα δικά της λειτουργικά καθήκοντα - ορισμένα εκτελούν τη λειτουργία τους στην ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται, άλλα είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του καρδιακού ιστού. Όλοι οι τύποι τροπονινών διαφέρουν ο ένας από τον άλλον στη μάζα του μορίου.

Οι τροπονίνες Τ και Ι, οι οποίες περιέχονται σε ισομορφές, έχουν 3 τύπους:

  • Τύπος καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Καρδιαγγειακός αργός τύπος.
  • Καρδιαγγειακός γρήγορος τύπος.

Οι ισομορφές Τ και τύπου Ι είναι πιο εξειδικευμένες για μυοκαρδιακό μυ, επομένως οι τροπονίνες ονομάζονται καρδιακές

.Η βλάβη και η καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων οδηγεί στο γεγονός ότι το σύμπλοκο τροπονίνης αποσαθρώνεται. Ξεχωριστά ισόμορφα του διεισδύουν στο πλάσμα του αίματος σε λίγα λεπτά. Αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωσή τους μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό (εργαστήρια και δοκιμή ρητής τροπονίνης).

Η δοκιμή τροπονίνης για καρδιακή προσβολή έχει χρησιμοποιηθεί για 10 χρόνια. Η ευαισθησία της βιοχημικής ανάλυσης της πρωτεΐνης της τροπονίνης, περίπου 100,0%.

προσδιορισμός της τροπονίνης υποδεικνύει ένα ισομορφή της πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, είναι ένα Τ, ή I. Για τη διάγνωση της φλεβικό αίμα λαμβάνεται σε ένα όγκο μερικών χιλιοστολίτρων. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης προσδιορίζεται στο πλάσμα αίματος ή στον ορό του. Το γεγονός από το φλεβικό αίμα είναι κορεσμένη διαβάστε αυτό το άρθρο

Ρυθμιστικοί δείκτες

Σε κάθε υγιή οργανισμό, στη φυσιολογική διαδικασία του κυτταρικού θανάτου του μυοκαρδίου, το επίπεδο πλάσματος προσδιορίζεται ότι είναι μάλλον χαμηλό.

Ρυθμιστική συστατικό τροπονίνης τύπου Τ το οποίο, χωρίς την παρουσία μιας καρδιάς στις παθολογίες όργανο του σώματος είναι στην περιοχή των 0.010 ng / ml - 0,10 ng / ml. Η μονάδα μέτρησης της τροπονίνης είναι νανογραμμάρια / λίτρο (ng / l).

Ο δείκτης πρωτεϊνών αυξάνεται όχι μόνο κατά την περίοδο εμφράγματος αλλά και για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο της καρδιάς.
  • Οξεία στεφανιαία σύνδρομο.
  • Βλάβη των κυττάρων του σκελετικού μυός.
  • Σήψη;
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία στο περικάρδιο είναι η περικαρδίτιδα.
  • Φλεγμονή του μυοκαρδίου - μυοκαρδίτιδα.
  • Τραύμα στον καρδιακό μυ;
  • Hypovolemia, συνοδεύει το καρδιογενές σοκ, hypovolemic, και σηπτικό σοκ?
  • Μειωμένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Υποκοιλιακός τύπος ταχυκαρδίας.
  • Με κολπική μαρμαρυγή σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που προκαλείται από την υπέρταση.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αγγειίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Σοβαρή αναιμία.
  • Ενδοθηλιακή δυσλειτουργία των στεφανιαίων αγγείων χωρίς καρδιακή ισχαιμία.
  • Αορτική τομή, αορτική ανεπάρκεια.
  • Ανωμαλίες στην αορτική βαλβίδα.
  • Αμυλοείδωση, καθώς και σαρκοείδωση.
Ένας από τους λόγους για τους οποίους αυξάνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Εξωκαρδιακές παθολογίες που προκαλούν αυξημένο δείκτη τροπονίνης στο αίμα:

  • Θεραπεία με ιατρικά χημικά προϊόντα.
  • Υπερδοσολογία με κατεχολαμίνες.
  • Δηλητηρίαση του σώματος όταν δαγκώνεται από φίδια?
  • Τοξίνες για δάγκωμα Scorpion;
  • Η κατάσταση του κώμα του μυελογιδώματος.
  • Μεγάλα σοβαρά εγκαύματα.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφαλικού φλοιού.
  • Νεφρική χρόνια ανεπάρκεια.
  • Δηλητηρίαση με αλκοόλ σε οξεία και σοβαρή μορφή.
Αιμορραγία στο φλοιό.

Εάν η παθολογία του καρδιακού οργάνου προχωρήσει σε μια τυπική μορφή, τότε μπορεί να γίνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα) για να προσδιοριστεί, αλλά εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτυπη μορφή και το καρδιογράφημα δεν παρέχει ακριβή εξέταση, τότε για τη διάγνωση ενός εμφράγματος, είναι απαραίτητο να εκμεταλλευτείτε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η ποσοτική δοκιμή τροπονίνης διεξάγεται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες και το αποτέλεσμα της έρευνάς του θα είναι ένα συγκεκριμένο ψηφιακό αποτέλεσμα.

Δοκιμή Troponin - με τον ρυθμό της πρωτεΐνης τροπονίνης Ι:

Για τι και πώς να κάνετε μια δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Η ιδιαιτερότητα της δοκιμής τροπονίνης για εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε στάση όσο και στο σπίτι. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του περιεχομένου στο πλάσμα αίματος της ουσίας troponin, η οποία εκδηλώνεται με βάση το ιστορικό της εμφάνισης ενός εμφράγματος στο μυοκάρδιο.

Ποια είναι η δοκιμή τροπονίνης;

Πριν καταλάβετε τι είναι η δοκιμή τροπονίνης, πρέπει να ξέρετε τι αντιπροσωπεύουν οι τροπονίνες και ποια είναι για αυτά. Έτσι, οι τροπονίνες είναι ιδιόμορφες πρωτεϊνικές ενώσεις, οι οποίες περιέχονται κυρίως στους μυς της καρδιάς. Συμβάλλουν στην κανονική συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Εάν ένα άτομο δεν έχει παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε δεν ανιχνεύονται τροπονίνες στο αίμα. Με την ανάπτυξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο, τα καρδιακά κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση των τροπονινών στην κυκλοφορία του αίματος. Εν ολίγοις, αυτές οι πρωτεΐνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από νεκρά κύτταρα που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Οι τροπονίνες περιέχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

  • ττροπονίνη tnS (C);
  • Troponin ΤΙ (Ι);
  • Troponin TNT (Τ).

Έτσι, η τροπονίνη συνίσταται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, το οποίο βρίσκεται μέσα στις πρωτεΐνες που μοιάζουν με σπειρώματα ειδικών οργανιδίων στους πλεγμένους μύες, λόγω του οποίου παρέχεται η συσταλτικότητα. Αν μιλάμε από ιατρικούς όρους, τα νήματα αυτά ονομάζονται νημάτια ακτίνης των μυϊκών ινών. Υπάρχουν επίσης ινίδια μυοσίνης, τα οποία πρέπει να αλληλεπιδρούν στενά με τις ίνες ακτίνης. Η Troponin C και τα ιόντα ασβεστίου είναι υπεύθυνα για αυτή τη σύνδεση, αλλά η τροπονίνη Ι συμβάλλει στην καταστολή των συστολών, λόγω της οποίας δεσμεύεται η ακτίνη. Με απλά λόγια: η τροπονίνη ρυθμίζει την συσταλτική ικανότητα των μυών της καρδιάς, παρέχει μια πλήρη μείωση και παύση των αντιδράσεων.

Η δοκιμή τροπονίνης προσδιορίζει τους ακόλουθους δείκτες στο υγρό του αίματος:

  • Tropin TnI. Αυτός ο δείκτης θεωρείται νωρίς, οπότε εκδηλώνεται ήδη 120 λεπτά μετά την έναρξη της κατάστασης εμφράγματος στο μυοκάρδιο. Αλλά μπορεί να βρεθεί μόνο μετά από 7 ημέρες.
  • Το Troponin TNT ανιχνεύεται στο υγρό του αίματος τουλάχιστον 3 ώρες μετά την απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό το στοιχείο περιέχεται στο αίμα για 20 ημέρες.

Η δοκιμή τροπονίνης είναι πολύ σαν μια συσκευή δοκιμής για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, επειδή έρχεται με τη μορφή δοκιμαστικών ταινιών. Προορίζονται για μία φορά χρήση ως ρητή διάγνωση. Σε ιατρικά ιδρύματα, οι δοκιμές τροπονίνης, οι οποίες είναι μια μικρή συσκευή, χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Ποιο είναι το τεστ τερονίνης για έμφραγμα;

Η δοκιμή τροπονίνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών περιοχών στο μυοκάρδιο. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της κατάστασης του εμφράγματος. Επίσης, οι λωρίδες χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Ποια είναι η συνιστώμενη δοκιμή για την τροπονίνη για υποψία έμφραγμα του μυοκαρδίου:

  • μπορείτε να καθορίσετε την πρόγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας.
  • εκτιμώμενο μέγεθος ισχαιμικής αλλοίωσης.
  • ο αποκωδικοποιητής τύπου καρδιακής προσβολής αποκλείεται.
  • εντοπίζονται οι κίνδυνοι ασθένειας ·
  • τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από θρομβόλυση.
  • η χρονική περίοδος της νόσου προσδιορίζεται: για παράδειγμα, στην υποξεία φάση, ο δείκτης TNT υπερέβη σημαντικά.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Αν κάνετε τον εαυτό σας δοκιμή τροπονίνης, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν τις ταινίες.

Σε γενικές γραμμές, μοιάζει με αυτό:

  • μασάζ το δάχτυλό σας?
  • τρυπήστε το δέρμα.
  • αφαιρέστε το αίμα και τοποθετήστε το στην ταινία ένδειξης (αρκεί να υπάρχουν 4 σταγόνες).
  • Σημειώστε την ώρα (έναρξη του χρονομέτρου).
  • περιμένετε 15 λεπτά το πολύ.

Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, οι δείκτες ταινίας χρωματίζονται. Εάν το χρώμα έχει αλλάξει μόνο σε μία ένδειξη, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν όλες οι μπάντες είναι χρωματισμένες - έχετε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

  • δοκιμή αποκρυπτογράφησης καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης.
  • βεβαιωθείτε ότι επαναλάβετε τη δοκιμή για να διευκρινίσετε τη διάγνωση (αυτό πρέπει να γίνει μετά από 5 ή 6 ώρες).
  • μια δοκιμασία για την περιεκτικότητα σε τροπονίνη κατά προτίμηση διεξάγεται τουλάχιστον 3 και το πολύ 6 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Δείκτες δοκιμής, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Με βάση την απόδοση της δοκιμής, το αποτέλεσμα θεωρείται ως εξής:

  1. Η απάντηση είναι θετική, δηλαδή, υπάρχει νέκρωση του καρδιακού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή δείκτη με αντιδραστήρια Τροπονίνης Τ και Τροπονίνης Ο υποβάλλεται σε πλήρη αλλαγή των αποχρώσεων. Το χρώμα των ζωνών ελέγχου μπορεί να είναι το ίδιο ή να έχει διαφορετική ένταση χρώσης. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό.
  2. Η απάντηση είναι αρνητική - το άτομο δεν έχει παθολογικές διεργασίες στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει μόνο στη ζώνη ελέγχου Γ. Αλλά ο δείκτης με την τροπονίνη Τ παραμένει αμετάβλητος. Εάν έχετε όλα τα σημάδια του εμφράγματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμασία μετά από 6ωρη διακοπή.
  3. Η απάντηση μπορεί να είναι άκυρη. Αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπτωση δυσλειτουργίας της δοκιμής τροπονίνης. Επομένως, πρέπει να εκτελέσετε μια νέα δοκιμή χρησιμοποιώντας μια δοκιμή ποιότητας. Μπορεί να ληφθεί υπόψη ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν δεν εμφανιστεί η χρώση της ζώνης ελέγχου C. Η λωρίδα C θα πρέπει να αποκτήσει μια ροζ απόχρωση τόσο με θετική όσο και αρνητική απόκριση.

Διερμηνεία βαθμολογίας και ποσοστών δοκιμών:

  • Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη της ΤΤΤ της τροπονίνης. Με ποσοστά 0,4 μg / l και λιγότερα, είναι ασφαλές να πούμε ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου απουσιάζει. Εάν η συγκέντρωση κυμαίνεται από 0,4 έως 2,3 μg / l, τότε αυτό δείχνει την πιθανή παρουσία παθολογίας. Εάν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες, εκχωρούνται πρόσθετες διαγνωστικές συσκευές. Με ρυθμούς άνω των 2,3 μg / l, η απάντηση είναι ξεκάθαρη - στο μυοκάρδιο διαταράσσεται η παροχή αίματος.
  • Το επίπεδο της Ττροπίνης ΤΙ καθορίζεται από άλλους δείκτες. Έτσι, εάν οι πρωτείνες τροπονίνης Ι περιέχονται σε ποσότητα 0,5 μg / l ή μικρότερη, απουσιάζει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αν αυτή η συγκέντρωση της ττροπονίνης TnI ξεπεραστεί στο αίμα σε 2 ή περισσότερα μg / l, διαγνωσθεί η παρουσία παθολογικών διαταραχών στην κυκλοφορία του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα τέτοιων δεικτών, διορίζεται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση.

Ο βαθμός αξιοπιστίας της δοκιμής

Η δοκιμή Troponin δίνει σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι οι τροπονίνες που περιέχονται στο μυϊκό σύστημα του μυοκαρδίου έχουν μορφές με συγκεκριμένες διαφορές, εξαλείφοντας έτσι τους κινδύνους απόκτησης ψευδώς θετικής αντίδρασης. Ωστόσο, ο βαθμός εμπιστοσύνης μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους:

  • Το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι λανθασμένο αν λήξει η δοκιμή.
  • Είναι αδύνατο να λάβετε ακριβή απάντηση σε περίπτωση δυσλειτουργίας στη δοκιμή, η οποία συμβαίνει για πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, κατά την αποθήκευση της δοκιμής τροπονίνης, η συσκευασία σπάστηκε.
  • Το αποτέλεσμα είναι πάντα αναξιόπιστο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η δοκιμή διεξάγεται για μία ή δύο ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, επειδή η συγκέντρωση των τροπονινών που είναι αναγκαία για μια ακριβή απόκριση επιτυγχάνεται τουλάχιστον 5 ή 6 ώρες αργότερα, αντίστοιχα, μετά τις αρχικές εκδηλώσεις του μειωμένου μυοκαρδίου.

Η δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν ελεγχθεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις, δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Για λόγους αξιοπιστίας, πρέπει να διεξάγετε περισσότερες από μία δοκιμές. Εάν υπάρχουν θετικές απαντήσεις, επικοινωνήστε αμέσως με τον καρδιολόγο σας. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη διάγνωση διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων.

Τροπίνες στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η δοκιμή Troponin για έμφραγμα του μυοκαρδίου σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία της παθολογικής διαδικασίας. Αυτός ο καρδιακός δείκτης είναι εξαιρετικά ακριβής. Με αυτό, καθορίζουν γρήγορα την παρουσία νεκρωτικών διεργασιών στους μυς της καρδιάς. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας σε περίπτωση κατάσχεσης, καθώς οι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία έγκαιρα.

Τι είναι αυτός ο δείκτης;

Η τροπονίνη είναι ένα ρυθμιστικό σύμπλεγμα που αποτελείται από τρεις πρωτεΐνες που βρίσκονται στους ιστούς του καρδιακού μυός. Αυτά τα στοιχεία είναι υπεύθυνα για τη συσταλτική ικανότητα του οργάνου.

Εάν η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας είναι φυσιολογική, τότε αυτές οι πρωτεΐνες στο αίμα δεν πρέπει να ανιχνευθούν. Μια καρδιακή προσβολή είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στην περιοχή του καρδιακού μυός. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, η περιοχή στην οποία το αίμα δεν ρέει αρχίζει να πεθαίνει και εισέρχονται στις τροπνονίνες, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν με τη βοήθεια μιας δοκιμής.

Στο αίμα, η παρουσία αυτής της πρωτεΐνης παρατηρείται μόνο στην περίπτωση καρδιακής προσβολής, οπότε η ανάλυση του δείκτη παρέχει την ευκαιρία για ακριβή διάγνωση.

Οι τροπονίνες είναι ένα σημαντικό μέρος της καρδιάς. Ρυθμίζουν τη χαλάρωση και τη συστολή. Η έκθεση σε αυτά τα στοιχεία παρέχει εύκολη ολίσθηση των ραβδωτών μυών. Το μεγαλύτερο μέρος του συμπλέγματος Τροπονίνης Τ αποτελείται από τους άλλους τύπους.

Στη διαδικασία διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου λαμβάνεται υπόψη η παρουσία της τροπονίνης στο αίμα. Εάν εντοπίσαμε I και T, αυτό δείχνει μια πορεία νεκρωτικών διεργασιών στον μυϊκό ιστό της καρδιάς. Κάθε μία από αυτές αποθηκεύεται στον ορό για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης.

Το Troponin I σε ήρεμη κατάσταση βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού γεφυρών μεταξύ μυοσίνης και ακτίνης και είναι υπεύθυνο για την αλλαγή της διαμόρφωσης του συμπλέγματος της τροπονίνης. Αυτή η πρωτεΐνη χαρακτηρίζεται από υψηλή καρδιακή ιδιότητα.

Η αύξηση παρατηρείται τρεις ώρες μετά την έναρξη των ισχαιμικών διαταραχών. Ένα υψηλό επίπεδο μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε 5-10 ημέρες, αλλά χωρίς τη δεύτερη φάση αύξησης.

Η Troponin Τ έχει ένα μέγιστο μοριακό βάρος. Με τη συμμετοχή του, το σύμπλεγμα τροπονίνης ενώνει την τρορομυοσίνη. Στην κανονική κατάσταση, αυτός ο δείκτης στο αίμα είναι 0,0064 μικρογραμμάρια. Η διαδικασία εισόδου σε αυτό αποτελείται από δύο φάσεις:

  1. Αυξημένα επίπεδα παρατηρούνται μεταξύ τριών και οκτώ ωρών από την έναρξη της επίθεσης. Η μεγαλύτερη ποσότητα πρωτεΐνης από το κατεστραμμένο κύτταρο αρχίζει να απελευθερώνεται 12-18 ώρες μετά από μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή.
  2. Το δεύτερο στάδιο αύξησης παρατηρείται την τρίτη ημέρα μετά την προσβολή ως αποτέλεσμα της βραδείας απελευθέρωσης του συμπλόκου τροπονίνης-τροπομυοσίνης από τη νεκρωτική εστίαση.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι δείκτες κανονικοποιούνται πλήρως στο μηδέν.

Εάν η αποδεκτή ροή αίματος αποκατασταθεί στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, τότε η μέγιστη ποσότητα της τροπονίνης Τ παρατηρείται σε αυτήν μετά από 14 ώρες και η επόμενη αύξηση θα είναι χαμηλότερη από την πρώτη.

Πόσο διάστημα το επίπεδο πρωτεΐνης θα είναι υψηλό στο αίμα εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης. Εάν ήταν εκτεταμένη, μια αυξημένη ποσότητα τύπου Τ προσδιορίζεται για τρεις εβδομάδες από την έναρξη της επίθεσης.

Το Troponin T σε έμφραγμα του μυοκαρδίου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή ώρα έναρξης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ακόμα και αν ο ίδιος ο ασθενής δεν το προσέχει αυτό. Η πρωτεΐνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην παραμικρή παραβίαση της ακεραιότητας των μυϊκών ινών και εισέρχεται αμέσως στο αίμα.

Οι περισσότερες φορές διεξάγουν μελέτη σχετικά με την παρουσία της τροπονίνης Ι. Ο δείκτης αυτός υποδεικνύει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Για πιο ακριβή διάγνωση, η ανάλυση μπορεί να συνδυαστεί με άλλους δείκτες της παθολογικής διαδικασίας.

Οι τροπονίνες ονομάζονται επίσης καρδιακοί δείκτες. Το επίπεδο τους στον ορό καθορίζεται από:

  1. Εάν ένας ηλικιωμένος πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
  2. Σε ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, οι οποίες επηρέασαν τη λειτουργία της καρδιάς.
  3. Για τον προσδιορισμό του βαθμού αντοχής του μυοκαρδίου πριν από τη γενική αναισθησία.
  4. Για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος στην αρχή της ανάπτυξης.
  5. Για να μελετήσετε τη δυναμική της νόσου μετά τη θεραπεία.

Υπάρχουν άλλες μελέτες που δείχνουν με ακρίβεια την εξέλιξη των νεκρωτικών διαταραχών στον καρδιακό μυ. Δεν καταλαμβάνουν επίσης την τελευταία θέση στη διάγνωση της κατάστασης του εμφράγματος. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ο ακόλουθος ορισμός:

  1. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  2. Μυοσφαιρίνη.
  3. Κινάση κρεατίνης.
  4. Τροπονίνη Ι και Τ.

Πρόσφατοι καρδιακοί δείκτες εμφανίστηκαν πρόσφατα στη διάγνωση. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της τεχνικής συνδέεται με την εξειδίκευση των πρωτεϊνικών ενώσεων. Η ανάλυση επιτρέπει την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των πρωτεϊνών διεξάγεται αρκετές ημέρες μετά την επίθεση, το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης δεν αλλάζει.

Πώς να βοηθήσετε στη διάγνωση καρδιακής προσβολής

Οι καρδιοειδείς τροπονίνες είναι όλες στο ίδιο επίπεδο στο αίμα. Ο κανόνας δεν επηρεάζει το φύλο ή την ηλικία ενός ατόμου:

  1. Η τροπονίνη Ι στο σώμα υγιών ανθρώπων είναι μικρότερη από 10 μg / l.
  2. Ο αριθμός των ειδών Τ είναι πιο κοντά στο μηδέν, επομένως είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστεί.

Δεν υπάρχουν ακριβή πρότυπα που να δείχνουν ποιο θα είναι το επίπεδο αυτής της ουσίας.

Χρησιμοποιήστε επίσης διαφορετικές μονάδες μέτρησης. Η ανάλυση πραγματοποιείται με μεμονωμένες μεθόδους σε κιτ δοκιμών από διάφορους κατασκευαστές. Ως εκ τούτου, στα εργαστήρια που εκτελούν τη μελέτη, θεωρείται ότι είναι οι τιμές αναφοράς για τη μορφή της τροπονίνης Ι μέχρι 3,1 mg / l, T - έως 0,2 mg / l. Εάν τα αριθμητικά στοιχεία υπερβαίνουν αυτά τα μεγέθη, τότε αυτό θεωρείται απόκλιση.

Κατά τις πρώτες ώρες από την έναρξη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η οξεία καρδιακή παθολογία. Από την ταχύτητα όλων των ενεργειών εξαρτάται από το αν ένα άτομο θα επιβιώσει ή όχι. Προηγουμένως, λεπτομερείς πληροφορίες θα μπορούσαν να ληφθούν από το κύριο σύμπτωμα - σοβαρό θωρακικό άλγος, καθώς και σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τις βιοχημικές παραμέτρους.

Ο ορισμός της τροπονίνης πραγματοποιείται μόνο την τελευταία δεκαετία. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει την εμφάνιση ισχαιμικών διαταραχών στις πρώτες δύο με τρεις ώρες, ακόμη και αν ο καρδιακός μυς ήταν ελαφρώς φθαρμένος.

Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να κερδίσετε χρόνο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια, βελτιώνοντας σημαντικά την πρόγνωση για αποκατάσταση.

Η ιδιαιτερότητα των ερευνητικών μεθόδων αυτού του δείκτη προσεγγίζει το 100% και κυριαρχεί κατά κύριο λόγο σε σχέση με τα άλλα που συνήθως χρησιμοποιούνται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μία αύξηση στο επίπεδο των τροπονινών στο αίμα παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Η παρουσία τους στην κυκλοφορία του αίματος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, η μελέτη επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να ανιχνευθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο προσδιορισμός καρδιακών δεικτών στην καθυστερημένη περίοδο είναι κατάλληλος για μετέπειτα διάγνωση. Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε επίσης να προβλέψετε τον κίνδυνο μιας επίθεσης και να αξιολογήσετε τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή

Οι τροπονίνες στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου παίζουν σημαντικό ρόλο. Χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτού του δείκτη:

  1. Το Troponin Ι είναι ο πιο συγκεκριμένος και πρώιμος δείκτης του οποίου η παρουσία στον ορό ανιχνεύεται 2-6 ώρες μετά την επίθεση και κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες.
  2. Μπορεί να ανιχνευθεί στην κυκλοφορία του αίματος 3-4 ώρες μετά την έναρξη της απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας και διαρκεί εκεί για μέχρι τρεις εβδομάδες.

Η αύξηση του πρώτου δείκτη οφείλεται συνήθως στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχουν όμως και άλλες καταστάσεις εξαιτίας των οποίων το σύμπλεγμα τροπονίνης καταστρέφεται και η πρωτεΐνη εισέρχεται στο αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • παραβίαση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ, ο οποίος ρέει σε μια χρόνια μορφή.
  • τραυματικές βλάβες των σκελετικών μυών. Αλλά η απόκλιση από τις συνήθεις τιμές θα είναι μικρή.

Η πρωτεϊνική περιεκτικότητα του καρδιακού μυός στο αίμα αυξάνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα της νέκρωσης ιστών.

Η ειδικότητα της Ττροπίνης Τ είναι μικρότερη από εκείνη του προηγούμενου καρδιακού δείκτη. Οι λόγοι για την αύξηση του είναι λίγο περισσότερο. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε:

  • Σοβαρές τραυματισμοί στην καρδιά ως αποτέλεσμα μώλωπες, χειρουργικές παρεμβάσεις, ενδομυοκαρδιακή βιοψία, στην οποία λαμβάνεται ιστός για να μελετηθεί η παθολογία του οργάνου. Η καρδιοανάταξη μπορεί να προκαλέσει αύξηση - αυτή είναι μια θεραπεία με ηλεκτρολυτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής.
  • Παθολογικές καταστάσεις στην καρδιά και τα νεφρά, οι οποίες συνοδεύονται από ανεπάρκεια οργάνων της οξείας ή χρόνιας μορφής.
  • Υπέρταση, υπόταση, περικαρδίτιδα και αρρυθμίες, που χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία.
  • Βουλωμένος θρόμβος της πνευμονικής αρτηρίας.
  • Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
  • Σοβαρή αλκοολική δηλητηρίαση. Οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, τέτοια προβλήματα δεν θα προκύψουν.

Σπάνια, οι δείκτες αυξάνονται σε σχέση με δυστροφικές αλλοιώσεις των σκελετικών μυών, αλλά οι νευρογενείς ατροφικές μεταβολές δεν συνοδεύονται από μια τέτοια αντίδραση.

Η κινητική TNT έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τις διαφορές:

  1. Τέσσερις ώρες μετά την έναρξη του πόνου, παρατηρείται αύξηση της στάθμης, η οποία σχετίζεται με την κατάσταση ροής αίματος στην ισχαιμική εστίαση.
  2. Για τρεις ημέρες, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται συνεχώς αρκετές δεκάδες φορές, φθάνοντας στις μέγιστες τιμές την τέταρτη ημέρα, και μετά την ανάπτυξή της σταματά.
  3. Η υψηλότερη περιεκτικότητα του καρδιακού δείκτη παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μετά από αυτό, αρχίζει να μειώνεται, αλλά παραμένει πάνω από τον κανόνα για ένα μήνα.

Εάν η παθολογική κατάσταση δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, η συγκέντρωση μειώνεται ήδη την πέμπτη ημέρα.

Οι τροπονίνες στο έμφραγμα του μυοκαρδίου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μια ταχεία δοκιμασία ή μια εργαστηριακή δοκιμή ρουτίνας, η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας πολύ ευαίσθητα αντιδραστήρια. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της θετικές και αρνητικές ιδιότητες.

Σε μια οξεία επίθεση, είναι πολύ σημαντικό να κάνουμε μια διάγνωση όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Για να γίνει αυτό, δεν υπάρχουν δοκιμές έκτακτης ανάγκης. Για να λάβετε πληροφορίες, πρέπει να εφαρμοστεί μια σταγόνα αίματος στη δοκιμαστική ταινία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στον έλεγχο μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα.

Εάν το χρώμα στην εξέταση έχει αλλάξει, τότε υποδηλώνει την παρουσία της τροπονίνης στο αίμα και επιβεβαιώνει την ορθότητα της μελέτης.

Αν έδειξε μια λωρίδα, σημαίνει ότι αυτή η πρωτεΐνη δεν είναι στο αίμα. Αν υπάρχουν δύο παύλες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η τροφονίνη υπάρχει στο αίμα. Εάν δεν υπάρχει μόνο μία ταινία, πρέπει να εκτελέσετε μια άλλη δοκιμή, καθώς αυτή είναι ακατάλληλη.

Ο δείκτης προσδιορίζεται στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, πάρτε αίμα από μια φλέβα και χρησιμοποιώντας τις εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους της πέμπτης γενιάς αποκαλύπτουν το περιεχόμενο της τροπονίνης σε αυτό. Σας επιτρέπουν να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο των πρωτεϊνών και τις παραβιάσεις της ειδοποίησης εντός μιας ώρας μετά την αύξηση. Διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση:

  • κατά την πρώτη υποψία καρδιακής προσβολής ή οξείας στεφανιαίας νόσου.
  • για τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας.
  • για να καθορίσετε την πρόβλεψη.

Η δοκιμή τροπονίνης για έμφραγμα είναι η ταχύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Ποια χρονική περίοδο είναι σημαντική

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, ο προσδιορισμός του επιπέδου των τροπονινών θα βοηθήσει στη διάγνωση ακόμη και μετά από μερικές ημέρες. Μία αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης παρατηρείται δύο ώρες μετά την έναρξη της διαταραχής και οι τιμές παραμένουν για μερικές ακόμη εβδομάδες.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσει να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και η ανάλυση των τροπονινινών αποκαλύπτει την ακριβή αιτία των διαταραχών.

Η ανάγκη για μια τέτοια εξέταση μπορεί να προκύψει εάν ο ασθενής έχει σημάδια επίθεσης με τη μορφή:

  • πνιγμός;
  • πόνο στο στήθος.
  • έντονα συναισθήματα αδυναμίας.

Με μια τυπική καρδιακή προσβολή, είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί το πρόβλημα, αλλά στην περίπτωση μιας άτυπης μορφής, είναι δυνατόν να εντοπιστεί με ακρίβεια η παθολογία ακριβώς χάρη στη δοκιμή τροπονίνης. Με αυτό, μπορείτε πάντα να βασίζεστε σε ακριβείς πληροφορίες.

Αξιοπιστία

Εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προσβολής, η δοκιμή ενδέχεται να παρουσιάσει αρνητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διεξαγάγει πρόσθετη έρευνα.

Εφόσον, αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η τροπονίνη δεν έχει αυξηθεί, αυτό δεν εγγυάται ότι η καρδιακή πάθηση είναι φυσιολογική.

Για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, επαναλάβετε την ανάλυση μετά από τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νεκρωτική διαδικασία θα γίνει πιο έντονη και η πρωτεΐνη θα εισέλθει στο αίμα.

Εάν η δεύτερη ανάλυση δείχνει την απουσία της τροπονίνης, τότε δεν υπάρχει ασθένεια και τα συμπτώματα προκαλούνται από άλλες παθολογίες.

Επιπλέον, καθορίζοντας την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, είναι δυνατόν να παρακολουθήσουμε τη θεραπεία και να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η μελέτη διεξάγεται:

  1. Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν υπάρχει αύξηση στους καρδιακούς δείκτες.
  2. Στην υποξεία περίοδο, είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να προσδιοριστεί το ΤΡ του Τ. Αυτός είναι ένας μεταγενέστερος καρδιακός δείκτης, οπότε η ανάλυση θα παρέχει μια λεπτομερή κλινική εικόνα, ειδικά όταν το επίπεδο άλλων δεικτών έχει επανέλθει στο φυσιολογικό.
  3. Χρησιμοποιώντας τη θρομβόλυση για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του.
  4. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ισχαιμικών διαταραχών στο μυοκάρδιο.
  5. Για την παρακολούθηση των ασθενών που επηρεάζονται σημαντικά από τη θεραπεία με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.

Κάθε χρόνο, οι αναλύσεις σχετικά με αυτή την πρωτεΐνη βελτιώνονται όλο και περισσότερο. Χρησιμοποιούν νέα αντιδραστήρια και αναπτύσσουν εξαιρετικά ευαίσθητα κιτ δοκιμών που δίνουν αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Χάρη σε αυτά τα επιτεύγματα είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια αύξηση της απόδοσης στη δεύτερη ώρα μετά την εμφάνιση μιας οξείας προσβολής από έμφραγμα του μυοκαρδίου και να ξεκινήσει αμέσως η αναζωογόνηση του ασθενούς, γεγονός που θα δώσει περισσότερες πιθανότητες να σώσει τη ζωή του.

Στη διαδικασία διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας την ανάλυση της τροπονίνης, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε ακριβή αποτελέσματα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • μέγιστη ειδικότητα για τον καρδιακό μυ;
  • μηδενικές τιμές σε άτομα με φυσιολογική υγεία.
  • υψηλή ευαισθησία, επιτρέποντας χρόνο για ανίχνευση ακόμη και μικρών ζημιών.

Το μόνο μειονέκτημα της μελέτης είναι το γεγονός ότι οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν με άλλους τραυματισμούς του καρδιακού μυός. Ως εκ τούτου, θα χρειαστούμε πιο λεπτομερείς διαγνωστικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων, της ηλεκτροκαρδιογραφίας, της μαγνητικής τομογραφίας και άλλων διαδικασιών που είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου.

  •         Προηγούμενο Άρθρο
  • Επόμενο Άρθρο        

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Πονοκεφάλους

Κανόνες και τεχνική για την εκτέλεση έμμεσου καρδιακού μασάζ, ενδείξεις

Η αλφα-αμυλάση στο αίμα αυξάνεται - τα αίτια και η συχνότητα στους ενήλικες

Το Gamma GT αυξήθηκε στους άνδρες

Μη συμβατές ομάδες αίματος για σύλληψη από ομάδα και Rh παράγοντα

Διαβήτης

Τρόποι για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Ανεπάρκεια νατρίου στο σώμα: τα κύρια συμπτώματα της υπονατριαιμίας

  • Σκάφη Κεφάλι
Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;
Σπασμός
HCG από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης: "καλοί" δείκτες, και τι λένε άλματα
Ταχυκαρδία
Γιατί μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;
Σπασμός
Ασθένειες των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού: θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες
Ταχυκαρδία
Πλεκτομηχανές συμπίεσης Medi mediven elegance - επανεξέταση
Υπέρταση
Πόσο επικίνδυνες είναι οι εξισσοστόλες στην καρδιά
Θρόμβωση
Τι θα μπορούσε να προκαλέσει το στήθος όταν κινείται;
Υπέρταση
Οι τιμές των εξετάσεων αίματος
Σπασμός
Πολύ πρησμένα πόδια - τι να κάνετε; Γιατί τα πόδια γέρνουν έντονα
Θρόμβωση
Διαταραχή (και επιβράδυνση) της ενδοκοιλιακής αγωγής
Αρρυθμία
  • Αγγεία Της Καρδιάς
Διαβήτης τύπου 2 - Θεραπεία και δίαιτα
Όλα για το αιμαγγείωμα: τύποι, εντοπισμός, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη
Ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά κατά ηλικία
Τι δείχνει η MRI του εγκεφάλου; MRI εγκεφάλου: διαδικασία, αποτελέσματα, συμπεράσματα και ανασκοπήσεις ασθενών
Σήματος άνοια: τι είναι και πώς να θεραπεύσει;
Ποιες είναι οι συνέπειες της υποξίας του εμβρύου σε ένα παιδί μετά τη γέννηση και από τι εξαρτώνται
Δοκιμή αίματος με leukoformula: αποκωδικοποίηση, ενδείξεις χρήσης
Τι σημαίνουν οι LP στο VK;
Γιατί οι δείκτες του ESR σε ένα παιδί μπορεί να είναι υψηλότεροι ή χαμηλότεροι από τον κανονικό;

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Πιρουέτα τύπου κοιλιακής ταχυκαρδίας
Υπέρταση
Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο: τι είναι επικίνδυνο;
Σπασμός
MRI - ποια είναι η διαδικασία, ενδείξεις, αντενδείξεις
Ταχυκαρδία
Οίδημα των ποδιών σε γυναίκες και άνδρες - οι αιτίες και η θεραπεία στο σπίτι
Αρρυθμία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επώδυνη επίθεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου
Συμπτώματα κνίδωσης σε ενήλικες (φωτογραφία), θεραπεία και πρόληψη
Η χολερυθρίνη
Κάλτσες συμπίεσης: πώς να φορέσετε και να φορέσετε σωστά

Δημοφιλείς Κατηγορίες

  • Αρρυθμία
  • Θρόμβωση
  • Καρδιακή προσβολή
  • Σπασμός
  • Ταχυκαρδία
  • Υπέρταση
NORMATEN ® - καινοτομία στη θεραπεία της υπέρτασης στους ανθρώπους• Εξαλείφει προβλήματα πίεσης.• Κανονικοποιεί την πίεση για 10 λεπτά
μετά τη λήψηΗ αυξημένη πίεση είναι δείκτες που διαφέρουν από τον κανόνα και με τη σειρά του είναι 120 έως 80 mm Hg.
Copyright © 2023 smahealthinfo.com Όλα Τα Δικαιώματα Διατηρούνται