Η τοξική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω της αρνητικής επίδρασης στον εγκέφαλο διάφορων τοξινών, συνήθως εξωγενούς προέλευσης, οι οποίες είναι ικανές να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε νευρώνες και να προκαλέσουν τις δομικές μεταβολές τους.
Η τοξική βλάβη του νευρικού ιστού μπορεί να εμφανιστεί τόσο οξεία όσο και χρόνια, αλλά αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεωρηθεί σπάνια, κυρίως επειδή ο αριθμός των δηλητηρίων συμπεριλαμβάνει το αλκοόλ και τις ναρκωτικές ουσίες που καταχράται από σημαντικό αριθμό ανθρώπων και συχνότερα από νεαρή ηλικία.
Η αρνητική επίδραση των νευροτροπικών δηλητηρίων εκδηλώνεται από μια ποικιλία νευροψυχιατρικών διαταραχών, συχνά η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και προοδευτική, συμβάλλοντας στην επίμονη αναπηρία και σε σοβαρές περιπτώσεις - στον θάνατο των ασθενών.
Ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στις δυσμενείς εξωτερικές επιρροές. Τα κύτταρα του υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, τη δράση διαφόρων χημικών ουσιών που εισέρχονται στο αίμα μέσω των αναπνευστικών οργάνων, την πέψη, με ένεση. Ακόμα και μικρές ποσότητες ισχυρών νευροτροφικών δηλητηρίων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές καταστροφικές αλλαγές, οι οποίες μερικές φορές είναι αδύνατες να καταπολεμηθούν.
Η σταθερή πρόσληψη μικρών δόσεων τοξινών στο χώρο εργασίας ή στην καθημερινή ζωή οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας εγκεφαλοπάθειας, τα πρώτα σημάδια των οποίων δεν είναι συγκεκριμένα ή εντελώς αόρατα, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση και αναβολή της έναρξης της θεραπείας στο αναπτυγμένο στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Με τη συσσώρευση τοξικών προϊόντων στον εγκέφαλο, οι δυστροφικές και νεκρωτικές διεργασίες στα κύτταρα του αναπτύσσονται, οι εστίες των μικροϊνικών φαινομένων εμφανίζονται λόγω της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας, επιδεινώνεται η υποξία. Η διαδικασία είναι διάχυτη, αλλά οι πρώτοι που υποφέρουν είναι τα πιο ευάλωτα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος - οι υποκορεστικοί κόμβοι, ο στέλεχος του εγκεφάλου, η παρεγκεφαλίδα, που εξηγεί τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και ο ρυθμός εξέλιξης της εγκεφαλικής βλάβης συσχετίζονται συνήθως με τη φύση της τοξίνης, μέσω της διείσδυσης και της δόσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν ή άλλο τύπο τοξικής εγκεφαλοπάθειας, επιτρέποντας στοχοθετημένες μελέτες του αίματος να προσδιορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα.
Αιτίες και τύποι τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει:
Στην περίπτωση της οξείας παθολογίας, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, λίγο μετά την άφιξη του νευροτροπικού δηλητηρίου και η δόση δεν είναι πάντα κρίσιμη. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία εγκεφαλοπάθεια αλκοόλης μετά την κατανάλωση μιας αρκετά μεγάλης ποσότητας αιθανόλης, ενώ η ποσότητα της μεθυλικής αλκοόλης ή της αιθυλενογλυκόλης μπορεί να είναι σχετικά μικρή.
Η χρόνια εγκεφαλοπάθεια αυξάνεται για εβδομάδες και μήνες και συνδέεται συχνότερα με τη συνεχή χρήση τοξικών ουσιών σε ποσότητες που δεν προκαλούν οξεία δηλητηρίαση, αλλά συμβάλλουν στη συσσώρευση δηλητηρίου στους νευρώνες και στη διάχυτη καταστροφή τους.
Ουσίες που προκαλούν τοξική εγκεφαλοπάθεια, διεισδύουν από το εξωτερικό περιβάλλον ή σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού στο σώμα του ασθενούς στην παθολογία του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος, των νεφρών. Τα δηλητήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω επαφής μαζί τους στην εργασία, για παράδειγμα, στις εγκαταστάσεις της χημικής βιομηχανίας. Στην καθημερινή ζωή, η αιθυλική αλκοόλη γίνεται το πιο συχνό νευροτροπικό δηλητήριο.
Η χρόνια τοξική εγκεφαλοπάθεια (κωδικός ICD 10 - G92) μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, όταν μεγάλες βιομηχανικές επιχειρήσεις εκπέμπουν στην ατμόσφαιρα μεγάλες ποσότητες τοξικών ουσιών και βιομηχανικών αποβλήτων. Σε αυτές τις μειονεκτούσες περιοχές, οι κάτοικοι είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χρόνια κεφαλαλγία, πρώιμα σημάδια αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου, συμπτώματα πείνας με οξυγόνο. Οι ανθρωπογενείς καταστροφές, που συνοδεύονται από την εισχώρηση νευροτροπικών δηλητηρίων στην ατμόσφαιρα και στο νερό, δημιουργούν έναν ορισμένο κίνδυνο.
Τα δυνητικά επικίνδυνα νευροτροπικά δηλητήρια είναι:
- Αιθυλική αλκοόλη.
- Ναρκωτικές ουσίες, ειδικά - παραγόμενες σε παραδοσιακές συνθήκες.
- Μεθανόλη.
- Διυλισμένα προϊόντα πετρελαίου, υδρογονάνθρακες.
- Μονοξείδιο του άνθρακα.
- Παρασιτοκτόνα που χρησιμοποιούνται στη γεωργία.
- Ορισμένα βαρέα μέταλλα (μόλυβδος, υδράργυρος κ.λπ.) και οι ενώσεις τους.
- Μαγγάνιο;
- Μεμονωμένα φάρμακα.
- Ενδογενή μεταβολικά προϊόντα - κετόνες, άλατα ουρικού οξέος, χολερυθρίνη.
Η μαγγανική (καθώς και η αλκοολική) εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε ξεχωριστή ομάδα λόγω των ιδιοτήτων των συμπτωμάτων. Αυτό το στοιχείο μπορεί να προσληφθεί μαζί με χειροποίητα φάρμακα, λιγότερο συχνά στην παραγωγή (μεταλλουργική βιομηχανία, εξόρυξη μεταλλευμάτων). Οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης από το μαγγάνιο μοιάζουν με τη νόσο του Πάρκινσον.
Τα δηλητήρια βιολογικής προέλευσης μπορούν επίσης να είναι νευροτροπικά. Για παράδειγμα, η τοξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μολυσματικές ασθένειες όπως η αλλαντίαση, η διφθερίτιδα και η ιλαρά.
Συμπτώματα τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Η εγκεφαλοπάθεια της τοξικής γένεσης έχει αρκετά διαφορετικά συμπτώματα, μερικές από τις εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο τοξικό παράγοντα, αλλά υπάρχουν και γενικά σημάδια βλάβης του νευρικού ιστού που συμβαίνουν ανεξάρτητα από τον τύπο του ενεργού δηλητηρίου. Αυτά θεωρούνται:
- Ενθουσιασμός, ανησυχία, φόβος.
- Euphoric ή επιθετικότητα?
- Σπαστικό σύνδρομο.
- Διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων (πιο χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής με βλάβες των παρεγκεφαλιδικών δομών).
- Μούδιασμα των τμημάτων του σώματος.
- Ζάλη, πονοκεφάλους.
- Παρκινσονισμός;
- Βλαστητική δυστονία με παραβίαση της θερμορύθμισης, καρδιακό ρυθμό, ούρηση.
Συχνά, η δράση της νευροτοξίνης αρχίζει με τα συμπτώματα της διέγερσης, ο ασθενής μπορεί να γίνει επιθετικός και ανεπαρκής σε ενέργειες και ομιλία. Καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση δηλητηρίου στους νευρώνες, αναστέλλεται η εγκεφαλική δραστηριότητα, εμφανίζεται η υπνηλία και εμφανίζεται κατάσταση αναισθησίας και κώματος. Τα αντανακλαστικά και η κινητικότητα μειώνονται και με συνοδευτικές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού, εντάσσονται επίσης οι διαταραχές της ευαισθησίας και της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ
Μία από τις πιο κοινές αιτίες τοξικής αλλοίωσης των νευρώνων είναι η δηλητηρίαση με αιθανόλη. Οι ειδικοί αυτής της μορφής εγκεφαλοπάθειας εντοπίστηκαν σε μια ανεξάρτητη ασθένεια - αλκοολική εγκεφαλοπάθεια. Η χρόνια πάθηση της παθολογίας αποκτά συστηματική παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ και τα πρώτα συμπτώματα γίνονται αισθητά ήδη περίπου τρία χρόνια μετά την τακτική λήψη αλκοολούχων ποτών.
Η αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους νευρώνες και την απώλεια των διασυνδέσεών τους, όχι μόνο από μόνη της, αλλά και λόγω τοξικών προϊόντων μεταβολισμού όπως η ακεταλδεΰδη. Εκτός από την άμεση τοξική επίδραση, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει διαταραχές μικροκυκλοφορίας και σχηματισμό θρόμβων, μη αναστρέψιμες μεταβολές στα αγγειακά τοιχώματα, πολλαπλές αιμορραγίες.
Όταν χρησιμοποιούνται υπερβολικές δόσεις αιθανόλης ή δηλητηριάζονται με υποκατάστατα, αναπτύσσεται οξεία αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή του συνδρόμου Gaye-Wernicke, ψευδο-παράλυση αλκοόλ και άλλες μορφές παθολογίας.
Τα συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας στον αλκοολισμό περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη αδυναμία, συνεχή αίσθηση κούρασης.
- Απώλεια βάρους.
- Ίλιγγος και κρανιαία
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος υπό μορφή ασταθούς κοπράνων, έμετος.
- Αϋπνία, εφιάλτες;
- Εμετός, ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές του ρυθμού.
Οι ασθενείς χάνουν βάρος, το δέρμα γίνεται χλωμό, και στη συνέχεια γαλαζοπράσινο, με έντονο αγγειακό δίκτυο στο πρόσωπο, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου. Τα νευρολογικά συμπτώματα συνίστανται σε εξασθενημένο συντονισμό, αστάθεια, τρόμο των άκρων, χείλη, παραισθησίες.
Οι νοητικές αλλαγές είναι πολύ χαρακτηριστικές της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας. Οι ασθενείς μπορεί να είναι επιθετικοί ή απαθείς, επιρρεπείς στην κατάθλιψη, συναισθηματικά ασταθείς. Οι ψευδαισθήσεις απειλούν, οι διαταραχές του ύπνου εξελίσσονται. Σημαντικά μειωμένη νοημοσύνη και ικανότητα νοητικής εργασίας.
Η εγκεφαλοπάθεια του Gaje-Wernicke θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή αλκοολικής εγκεφαλικής βλάβης, όταν μόνο 2 εβδομάδες περνούν από τα πρώτα σημάδια της παθολογίας μέχρι το θάνατο του ασθενούς. Εκδηλώνεται με παραλήρημα με ψευδαισθήσεις, ο οποίος αντικαθίσταται από πλήρη αναστολή και ακινητοποίηση.
Οι ασθενείς είναι ανεπαρκείς και απρόσιτοι να έρθουν σε επαφή, εξαντληθούν, οίδημα, νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή παρέσεως και παράλυσης, εκφράζονται υπερκινητικά. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, γρήγορο παλμό και αναπνοή, υπόταση. Συχνές σπασμωδικές κρίσεις γενικευμένου χαρακτήρα.
Το κώμα προκαλείται από προοδευτικό εγκεφαλικό οίδημα και εκτεταμένες αιμορραγίες στο μεσαίο και ενδιάμεσο τμήμα του εγκεφάλου, ενώ η συνείδηση έχει χαθεί εντελώς και το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σοβαρά μειωμένο. Η προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
Το αποτέλεσμα της οξείας εγκεφαλοπάθειας αλκοολικής προέλευσης μπορεί να είναι επίμονο ψυχοργανικό σύνδρομο με μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες του εγκεφάλου, αναπηρία και αυτοπεποίθηση.
εγκεφαλικές μεταβολές στην αλκοολική εγκεφαλοπάθεια
Δηλητηρίαση από το μαγγάνιο
Το μαγγάνιο έχει τοξική επίδραση κυρίως στα υποφλοιώδη νευρικά κέντρα, στο αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου και η δηλητηρίαση καταγράφεται συχνότερα κατά την εξόρυξη και επεξεργασία ορυκτών, στην παραγωγή κραμάτων και ηλεκτροδίων. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι:
- Λήθαργος, υπνηλία.
- Μειωμένος τόνος μυών.
- Ασαφής πόνος στα άκρα.
- Μειωμένες πνευματικές ικανότητες - διαταραχές μνήμης, γραφής.
- Απάθεια, κατάθλιψη.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει διεύρυνση των σχισμών των ματιών, τρόμος γλώσσας και σημάδια παρκινσονισμού, ανεπαρκείς συναισθηματικές αντιδράσεις με τη μορφή γέλιου ή δακρύρροιας. Αυτές οι αλλαγές είναι οργανικές και μη αναστρέψιμες · επομένως, στα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης από το μαγγάνιο, ο ασθενής απομονώνεται από την επαφή με το μέταλλο.
Στην κλινική υπάρχουν τρεις βαθμοί (στάδιο) εγκεφαλοπάθειας μαγγανίου. Στο πρώτο στάδιο παρατηρούνται εξασθένηση, αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένος μυϊκός τόνος, πόνος και παραισθησία στα πόδια και τους βραχίονες. Στο δεύτερο στάδιο, τα αναφερόμενα συμπτώματα αυξάνονται, η διάνοια διαταράσσεται και η πολυνευροπάθεια αυξάνεται. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από διαταραχές της κινητικής σφαίρας, βάδισης και ομιλίας. Ο ασθενής χάνει αυτοκριτική, συναισθηματική αστάθεια, βίαιη γέλια ή κλάμα.
Δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, φάρμακα και τοξικές αναθυμιάσεις
Στην εγκεφαλοπάθεια του υδραργύρου, η υπερκινητικότητα εκδηλώνεται σαφώς, οι ψυχικές διαταραχές προχωρούν. Όταν ο υδράργυρος εισέρχεται στα πεπτικά όργανα, εμφανίζονται σοβαρός κοιλιακός πόνος, έμετος, διάρροια με αίμα. Ο αρχικός βαθμός δηλητηρίασης προχωρεί όπως η βλαπτική δυσλειτουργία και η νευρασθενική διαταραχή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ευερεθιστότητα, κακή ύπνο, πονοκεφάλους, γρήγορο παλμό, αυξημένη εφίδρωση. Χαρακτηριστικές διαταραχές της λειτουργίας των ενδοκρινικών οργάνων.
Με οξεία δηλητηρίαση από τον υδράργυρο, ο πόνος στην κεφαλή αυξάνεται, ο ύπνος εξαφανίζεται και τα αυτονόητα συμπτώματα όπως καρδιαλγία, ταχυκαρδία και διακυμάνσεις πίεσης αυξάνονται. Η πρόοδος της δηλητηρίασης συνεπάγεται ψυχικές διαταραχές.
Όταν το μόλυβδο επενεργεί σε νευρώνες, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική μεταλλική γλυκιά γεύση στο στόμα, το σάλιο, ο εμετός, ο κοιλιακός πόνος, η δυσκοιλιότητα, ο μετεωρισμός. Κρανιαλγία, ψυχικές διαταραχές, αναπνευστικά προβλήματα και αίσθημα παλμών υπάρχουν επίσης. Οι επιπλοκές της δηλητηρίασης με μόλυβδο είναι η πολυνηρίτιδα τοξικής προέλευσης, η παράλυση και η παρέθεια.
Η δηλητηρίαση με δισουλφίδιο του άνθρακα βρίσκεται στις χημικές και κλωστοϋφαντουργικές βιομηχανίες, στη γεωργία με τη χρήση εντομοκτόνων. Αυτή η ένωση προκαλεί αυτόνομες διαταραχές και διαταραχές της νευρικής ρύθμισης. Οι νοητικές διαταραχές, η φυτική δυσλειτουργία, η πολυνευροπάθεια, η εγκεφαλική αδυναμία είναι δυνατές στην κλινική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα.
Με χρόνια μακροχρόνια έκθεση σε δηλητήριο, αναπτύσσεται οργανική εγκεφαλική βλάβη, εμφανίζονται διάφορες ψευδαισθήσεις, χαθεί νοημοσύνη, αύξηση κατάθλιψης και παρκινσονισμού και η υπέρταση καθίσταται μόνιμη.
Οι αναθυμιάσεις βενζίνης εισπνοής προκαλούν δηλητηρίαση και σημάδια εγκεφαλοπάθειας. Το ψυχοργανικό σύνδρομο, η αυξημένη σπαστική ετοιμότητα, η αγγειακή δυστονία, η συναισθηματική αστάθεια, το άγχος, οι διαταραχές ύπνου είναι χαρακτηριστικές.
Η είσοδος του αρσενικού προκαλεί διάχυτη δυστροφία των νευρώνων τόσο στον εγκέφαλο όσο και στους κορμούς του περιφερικού νεύρου, με την πολυνευροπάθεια να έρχεται στο προσκήνιο στην κλινική της νόσου. Πόνος καύσης και αδυναμία στα άκρα, τροφικές διαταραχές στο δέρμα και ατροφικές μεταβολές στους μυς είναι χαρακτηριστικές.
Η εγκεφαλοπάθεια του φαρμάκου συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη, βρωμίου, νευροληπτικών, υπνωτικών και ακόμη και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκδηλώνεται από αδυναμία, κεφαλαλγία, διαταραχές της όρασης, ομιλία, αναπνοή, έμετος, ψυχικές διαταραχές - διέγερση, επιθετικότητα ή απάθεια, υπνηλία.
Ενδογενής δηλητηρίαση
Μια άλλη αιτία τοξικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι μια παθολογία των εσωτερικών οργάνων - του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς αυτοί έχουν επίσης μια ποικιλία ψυχο-νευρολογικών συμπτωμάτων - εμφανίζονται οι αλλαγές στη συμπεριφορά τους (επιθετικότητα, απάθεια, κατάθλιψη, κλπ.), Μειώνεται η διάνοια τους, εμφανίζονται ασυνείδητα και δυσκολίες αυτοέλεγχου, παραισθησία, διαταραχές της κινητικής σφαίρας και των πυελικών οργάνων. Σοβαρές συνοδεύονται από κώμα και εγκεφαλικό οίδημα.
Η ειδική αιτία τοξικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να υποδεικνύεται από δεδομένα σχετικά με τη βλάβη συγκεκριμένου οργάνου - διόγκωση του ήπατος, ίκτερο, αιμορραγία, χαρακτηριστική ηπατική ή ουραιμική οσμή, οίδημα και οσμή, συσσώρευση υγρών στις κοιλότητες, διαβρωτικές βλάβες των βλεννογόνων του πεπτικού και αναπνευστικού συστήματος.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας, της πορείας και της θεραπείας, αυτοί οι τύποι τοξικής εγκεφαλοπάθειας αποδίδονται στην παθολογία των σχετικών οργάνων και έχουν ξεχωριστές επικεφαλίδες στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, ηπατικών ή άλλων απροσδιόριστων εγκεφαλοπαθειών (K72, G93.4).
Θεραπεία και επιδράσεις της τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Η οργανική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό υπό τη δράση των νευροτροπικών δηλητηρίων δεν περνά χωρίς ίχνος. Είναι δύσκολο να αποκατασταθούν οι χαμένοι νευρώνες, επομένως, οι αλλαγές στην ψυχή και η νευρολογική κατάσταση είναι συχνά επίμονες, με αποτέλεσμα την αναπηρία. Τα ακόλουθα θεωρούνται επικίνδυνες συνέπειες:
- Ψυχοργανικό σύνδρομο με απώλεια πνευματικών ικανοτήτων.
- Κώμα και θάνατος.
- Εγκεφαλική αιμορραγία.
- Μη αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές - ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, αστερονευρωτικό σύνδρομο,
- Σπαστικό σύνδρομο.
- Παράλυση και πολυνευροπάθεια.
Η θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, με τα πρώτα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος. Επιπλέον, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική, λαμβανομένης υπόψη της φύσης της τοξίνης, του βαθμού εγκεφαλικής δυσλειτουργίας και της κατάστασης των άλλων οργάνων του ασθενούς.
Σε σοβαρές τακτικές εγκεφαλοπάθειας που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης, σε όλες τις περιπτώσεις, εμφανίζεται θεραπεία έγχυσης και ο ταχύτερος περιορισμός της επαφής με μια τοξική ουσία. Οι ασθενείς παρατηρούνται σε μονάδες τοξικολογίας ή εντατικής θεραπείας, όπου υπάρχουν όλες οι δυνατότητες για εφαρμογή εντατικής θεραπείας.
Η πρώτη ενέργεια που πρέπει να ληφθεί είναι να σταματήσει η επαφή με νευροτροπικό δηλητήριο (για εξωγενείς τοξίνες). Στην περίπτωση της εγκεφαλοπάθειας στο υπόβαθρο της βλάβης του ήπατος ή των νεφρών, δεν είναι άμεσα δυνατή η διακοπή της δράσης τοξικών παραγόντων, έτσι ξεκινά η δραστική θεραπεία αποτοξίνωσης.
Οι βασικές αρχές της αντιμετώπισης σοβαρών εγκεφαλικών βλαβών κατά την τοξίκωση είναι:
- Συντηρητικές ή χειρουργικές μέθοδοι αποτοξίνωσης, εισαγωγή ειδικών αντιδότων.
- Έγχυση διαλυμάτων και αναγκαστική διούρηση (έχει περιορισμούς στη νεφρική ανεπάρκεια).
- Η χρήση παραγόντων που ενισχύουν την αποσύνθεση τοξικών ουσιών - γλυκόζη, βιταμίνη C, μείγματα οξυγόνου, υποχλωριώδες νάτριο).
- Μεταγγίσεις αλβουμίνης, φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος για την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της αιμόστασης.
- Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών και διουρητικών για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος.
- Η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο - Cerebrolysin, Nootropil, ATP, νικοτινικό οξύ, βιταμίνες C και ομάδα Β.
- Αντιεπιληπτική θεραπεία - διαζεπάμη, μαγνησία, εξενάλη.
Η απομάκρυνση του νευροτροπικού δηλητηρίου γίνεται με τη χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων στη φλέβα, τη γλυκόζη και την επιτάχυνση της απέκκρισης ούρων με διουρητικά φάρμακα. Ο καθαρισμός των κλύσματος και η έκπλυση γαστρικού αίματος αποδεικνύεται ότι εμποδίζουν την περαιτέρω απορρόφηση της τοξίνης. Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση, ηρεμισμό και πλασμαφαίρεση.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών (κλοναζεπάμη, διαζεπάμη), ηρεμιστικών και νευροληπτικών για ψύχωση. Για να αποκατασταθεί η ροή αίματος στον εγκέφαλο, δείχνονται αγγειακοί παράγοντες και αντιυποστάσια (Cavinton, Nootropil, Actovegin, βιταμίνες Β, κλπ.). Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιαρρυθμικά, ειδικά αντιδότα, εάν υπάρχουν.
Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, η ψυχοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία. Δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην καταστροφή αλκοόλ και την κατάχρηση ναρκωτικών, καθώς και στις καταθλιπτικές διαταραχές. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας (μασάζ, darsonval, θεραπευτικά λουτρά).
Σε όλη την περίοδο αποκατάστασης, ο ασθενής παίρνει σύμπλοκα πολυβιταμινών, αντιοξειδωτικά, ωμέγα-3 φάρμακα, βουτοτορώπες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία συνεχίζει να λαμβάνει αντικαταθλιπτικά και να εργάζεται με έναν ψυχοθεραπευτή.
Η πρόγνωση της εγκεφαλοπάθειας της τοξικής γένεσης είναι πολύ σοβαρή ανεξάρτητα από το δηλητήριο που την προκάλεσε, καθώς η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη. Ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, κώματος και επίμονου συνδρόμου ψυχοργανισμού απαιτεί εξαιρετικά έγκαιρη έναρξη θεραπείας και δυναμική παρατήρηση του ασθενούς μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης.
Toxico μεταβολική εγκεφαλοπάθεια τι είναι
Τι είναι η τοξική εγκεφαλοπάθεια;
Ένα συστηματικό χτύπημα τοξικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, που ονομάζεται τοξική εγκεφαλοπάθεια. Με την πρώτη ματιά, αυτή η δηλητηρίαση δεν παρατηρείται ούτε στον ασθενή ούτε σε άλλους. Αλλά τότε, όταν τα επηρεασμένα εγκεφαλικά κύτταρα γίνουν μεγαλύτερα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται, διαταράσσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μάλιστα απειλούν τη ζωή. Ελλείψει θεραπείας αυτής της παθολογίας, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές διανοητικής προσωπικότητας.
Τι είναι η τοξική εγκεφαλοπάθεια;
Αυτή είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από την ήττα, μερικές φορές το θάνατο ενός μέρους των νευρικών κυττάρων, που προκύπτει από τις επιδράσεις διαφόρων ειδών τοξινών στο σώμα. Βασικά, μια τέτοια βλάβη έχει παραβίαση μεταβολικών (μεταβολικών) διεργασιών στον νευρικό ιστό, οπότε αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται επίσης ο όρος "τοξικό-μεταβολικό".
Από τη φύση της πορείας, η παθολογία έχει οξεία μορφή, η οποία συμβαίνει πολύ σπάνια και μόνο στην περίπτωση οξείας δηλητηρίασης του σώματος. Πιο συχνά, η σβησμένη ή χρόνια μορφή τοξικής εγκεφαλοπάθειας συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση δηλητηρίασης για μεγάλο χρονικό διάστημα με μικρές ή μεσαίες δόσεις τοξινών ή δηλητηρίων.
Αιτίες τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να συμβεί τόσο όταν οι τοξίνες εισέρχονται στο σώμα όσο και όταν έλθουν σε επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Οι πιο συνηθισμένες νευροτοξίνες περιλαμβάνουν:
Ένας καρδιολόγος είπε ότι τελικά υπήρξε μια θεραπεία για την υπέρταση.
- αλκοόλ?
- αζωτούχες ενώσεις (κετόνες) που εισέρχονται στο ρεύμα του αίματος ως αποτέλεσμα ηπατικής ανεπάρκειας.
- φυτοφάρμακα υψηλής δόσης ·
- βαρέα μέταλλα (μόλυβδος, αρσενικό, υδράργυρος) ·
- τοξίνες ιών και βακτηρίων.
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια του μαγγανίου μπορεί να διακριθεί σε μια ξεχωριστή υποομάδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χρήσης χειροποίητων φαρμάκων που περιέχουν μαγγάνιο. Κατατίθεται στους υποκριτικούς πυρήνες του εγκεφάλου, καταστρέφοντάς τους. Η εγκεφαλοπάθεια του μαγγανίου εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων παρκινσονισμού (τρόμος των άκρων, ασταθής βάδισμα, ακούσιες κινήσεις). Η εγκεφαλοπάθεια του αλκοόλ, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αλκοολισμού του σταδίου 3, αξίζει επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Σε αυτό το στάδιο, ο εγκεφαλικός ιστός καταστρέφεται εν μέρει, αντικαθίσταται από υγρό και υπάρχουν πολλές μικρές αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
Πώς εκδηλώνεται η τοξική εγκεφαλοπάθεια;
Στην κλινική εικόνα, διακρίνονται διάφορα στάδια, τα οποία δεν διαχωρίζονται με σαφήνεια στο χρόνο και τις εκδηλώσεις και είναι ορατά μόνο με προσεκτική εξέταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η ασθένεια γίνεται αισθητή ήδη στο στάδιο ύψους, όταν τα κύρια συμπτώματα είναι ορατά.
Αρχικά, επικρατούν τα συμπτώματα του ενθουσιασμού, της επιθετικότητας, του μειωμένου συντονισμού στο διάστημα, των σπασμών, του τρόμου των άκρων, των ψευδαισθήσεων και των αρνητικών αντιλήψεων σε αυτό που συμβαίνει. Στη συνέχεια, αυτά τα συμπτώματα αντικαθίστανται από απάθεια, λήθαργο, αδιαφορία και υπνηλία. Τα αντανακλαστικά του τενόνου μειώνονται και ακόμη και εξαφανίζονται, η συνείδηση διαταράσσεται μέχρι κώμα. Συνολικά, διακρίνονται διάφορα σύνδρομα στα συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας:
- Υποθαλαμικό σύνδρομο. Παρουσιάζεται με τη μορφή φυτο-αγγειακών διαταραχών (αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση των άκρων, ασταθής θερμορυθμία), διαταραχές ύπνου και αφύπνισης. Οι ασθενείς έχουν συχνά αποκαλούμενες κρίσεις που εμφανίζονται αργά το βράδυ ή τη νύχτα και εκδηλώνονται ως επιθέσεις άγχους, άγχους, απότομης αύξησης ή μείωσης της πίεσης.
Θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Καμία θεραπεία δεν θα βοηθήσει αν υπάρχουν τοξίνες στο σώμα του ασθενούς. Επομένως, το πρώτο πράγμα που αποσκοπεί στην ιατρική τακτική είναι η εξάλειψη της αιτίας της εγκεφαλοπάθειας. Στη συνέχεια, ο ασθενής σταδιακά απομακρύνεται από την κατάσταση δηλητηρίασης, αποκαθιστά τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο και τη ροή του αίματος. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, όταν τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια πορεία ψυχοθεραπείας.
- Η θεραπεία αποτοξίνωσης περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων, γλυκόζης, Resorbilact, Reopoliglukina. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και σταματά τις επιδράσεις τους στα νευρικά κύτταρα.
- Ανάκτηση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα χρησιμοποίησαν τα Kavinton, Cerebrolysin, Piracetam και Cinnarizin. Επίσης, υποστηρίζεται καλά από το νευρικό σύστημα των βιταμινών Β, βιταμίνη PP. Με την τάση για μειωμένη πίεση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ενισχυτικά μέσα (Eleutherococcus, παρασκευάσματα ginseng, σχίσαντρα, μούμια).
- Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (Relanium, θειικό μαγνήσιο), ηρεμιστικά (Mezapam, Fenazepam, Hydazepam).
- Η φυσιοθεραπεία, το μασάζ, ο βελονισμός έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα στο στάδιο της αποκατάστασης του ασθενούς.
- Η ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική ειδικά σε ασθενείς με αλκοολική ή ναρκωτική τοξική εγκεφαλοπάθεια, καθώς η αιτία του εθισμού είναι συχνά άγχος ή κάποιο είδος ψυχολογικού τραύματος.
Συμπτώματα και θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας στον αλκοολισμό
Τοξική εγκεφαλοπάθεια με αλκοολισμό # 8211; είναι μια σοβαρή ψύχωση που αναπτύσσεται στους ανθρώπους λόγω της κατάχρησης οινοπνεύματος.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να οφείλεται σε δηλητηρίαση με αλκοολούχο ποτό χαμηλής ποιότητας. Συχνά προηγείται οξεία αλκοολική παραλήρημα. Η πλειονότητα των περιπτώσεων της νόσου συμβαίνουν στους αλκοολικούς.
Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ: αιτίες και μορφές της νόσου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι μία # 8211; συστηματική κατάχρηση αλκοόλ για αρκετούς μήνες. Τέτοιοι ασθενείς πριν από τη διάγνωση πήγαν πολλές φορές από την κλινική με δηλητηρίαση από αλκοόλ ή παραλήρημα.
Επιπλέον, οι τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης προκάλεσαν διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τοξική (αλκοολική) εγκεφαλοπάθεια # 8211; αυτό δεν είναι παρά η διαδικασία της μετάβασης των νευροδυναμικών διαταραχών στο στάδιο των οργανικών μεταβολών που οφείλονται στην προοδευτική δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Παρατηρείται οργανική εγκεφαλική βλάβη.
Υπάρχουν διάφορες μορφές εγκεφαλοπάθειας. Μερικά από αυτά είναι πιο συνηθισμένα, άλλα # 8211; πολύ σπάνια. Μερικές φορές διαγνωρίζεται μια μεταβατική μορφή εγκεφαλοπάθειας. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά κοινά για όλες τις μορφές της νόσου: η διαταραχή συνδυάζεται πάντοτε με διαταραχές νευρολογικής και σωματικής φύσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται από άνδρες αλκοολικούς που βρίσκονται στο 2 ° # 8211; 3ο στάδιο αλκοολισμού, συνήθως μεθυσμένος και με φθηνά υποκατάστατα, καθώς και εκείνοι που έχουν ήδη σημειώσει αλκοολούχα διαλλείματα.
Οι κύριες μορφές τοξικής (αλκοολικής) εγκεφαλοπάθειας
- Πικάντικο Η οξεία εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος μιας δυστροφικής φύσης, η οποία είναι το αποτέλεσμα μιας τοξικής επίδρασης στο σώμα του αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της συνείδησης, παραλήρημα, νευρολογικές διαταραχές, ευαισθησία. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες οξείας εγκεφαλοπάθειας: σύμφωνα με τη Gaia-Wernicke, οξεία μετριζόμενη εγκεφαλοπάθεια, υπερ-οξεία εγκεφαλοπάθεια με κεραυνοβόλο πορεία.
- Χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου είναι μια δυστροφική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από επιμονή και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συστηματικής δηλητηρίασης με αιθανόλη. Οργανικές αλλαγές συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε κυτταρικά και χημικά επίπεδα. Περιλαμβάνουν τη διαδικασία εκφυλισμού, απόπτωσης, απομυελίνωσης και διαταραχών ομοιόστασης. Αυτή η μορφή εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει ψωρίαση Korsakov και ψευδοπαραλία αλκοόλης.
Υπάρχουν και άλλες μορφές αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στον κατάλογο των ασθενειών δεν απομονώνονται ούτε ως ξεχωριστές μονάδες.
Συμπτώματα οξείας τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Κάθε μορφή της νόσου συνοδεύεται από τα δικά της συμπτώματα, το ρυθμό εξέλιξης και εξέλιξης της νόσου κ.λπ.
Η κίρρωση του ήπατος, η πρόγνωση της, ιδιαίτερα, είναι απογοητευτική στις περισσότερες περιπτώσεις για τους ασθενείς. Από μόνη της, κίρρωση είναι η καθυστερημένη ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του ήπατος, καθώς και άλλων οργάνων, όπως η καρδιά.
Συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος στους αλκοολικούς: σημάδια, μορφές και στάδια της νόσου. Θεραπεία αλκοολικής κίρρωσης, δίαιτας. Πρόγνωση και προληπτικά μέτρα της ασθένειας.
Αλκοολική ηπατική νόσος: γιατί φαίνεται και πόσο επικίνδυνη είναι; Τα κύρια συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές. Επιλογές θεραπείας αλκοολικής ηπατικής νόσου.
Η αντιγραφή υλικών από τον ιστότοπο είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη έγκριση σε περίπτωση εγκατάστασης ενεργού ευρετηριασμένου συνδέσμου στον ιστότοπό μας.
Προσοχή! Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν σύσταση για χρήση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας!
Τοξική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία ως αποτέλεσμα οξείας δηλητηρίασης με νευροτροπική γένεση ή με μικρές αλλά τακτικές ή επίμονες δηλητηριάσεις που προκύπτουν από τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας.
Η εγκεφαλοπάθεια αυτού του τύπου είναι ένας ακραίος βαθμός δηλητηρίασης όταν επηρεάζονται τα κύρια μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και συνεπώς τα συμπτώματα εμφανίζονται πάντα στο προσκήνιο λόγω διανοητικών και νευρικών διαταραχών. Ως τοξικές ουσίες μπορεί να είναι ενώσεις βαρέων μετάλλων, υψηλές δόσεις φυτοφαρμάκων, βενζίνη, αλκοόλες και πολλά άλλα.
Η πορεία και η πρόγνωση της τοξικής γενετικής εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται εξ ολοκλήρου και εντελώς από τη διάρκεια της έκθεσης σε τοξικές ουσίες, από τον αριθμό και τη συχνότητα μόλυνσης αυτών. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του ίδιου του οργανισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες στο δέρμα, τους βλεννογόνους και μέσω του αίματος.
Η κλινική εικόνα της νόσου
Τα συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας για το αρχικό στάδιο είναι ισοδύναμα με την κλινική της συνηθισμένης δηλητηρίασης με την επιθετική ουσία που οδήγησε στην ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι τα σημάδια της γενικής δηλητηρίασης συμπληρώνονται από σοβαρά συμπτώματα διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία κ.λπ.).
Αν συνεχιστεί η επίδραση των τοξικών ουσιών, τότε ο βαθμός βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό γίνεται πιο έντονος και συνεπώς επιδεινώνεται η παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, μπορούμε να πούμε ότι η τοξική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου καθίσταται μη αναστρέψιμη, επειδή οι αλλαγές δύσκολα μπορούν να αποκατασταθούν.
Κύρια κλινικά χαρακτηριστικά:
- Παρατεταμένοι πονοκέφαλοι μίας σκληρής φύσης.
- Διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπνηλία, διαλείπουσα ύπνος κ.λπ.).
- Ψυχικές διαταραχές οποιουδήποτε τύπου (παραληρητικές ιδέες, υπερεκμετάλλευση, παραισθησιογόνο δράση κ.λπ.).
- Πιθανή εξέλκωση ή λέπτυνση του δέρματος, η οποία είναι αποτέλεσμα εξασθενημένου τροφισμού.
Εκτός από τις επιδράσεις επιβλαβών ουσιών, εντοπίζεται και άλλος τύπος ασθένειας στην επίσημη ιατρική - τοξική εγκεφαλοπάθεια στον αλκοολισμό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης του εθισμού στο σώμα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής της βιταμίνης Β1 από αλκοολούχα ποτά, με αποτέλεσμα το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.
Οι περιπτώσεις τοξικής τοξικής γένεσης εγκεφαλοπάθειας δεν είναι ασυνήθιστες, όταν το σώμα επηρεάζεται ταυτόχρονα από τις τοξικές ουσίες και τις αλκοολικές ενώσεις. Οι ασθενείς μπορεί να επιδεινώσουν προσωπικά τη χρόνια πάθηση της νόσου, την οποία ίσως δεν γνωρίζουν λόγω έλλειψης έγκαιρης διάγνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, συχνότερα η ασθένεια είναι οξεία με ιστορικό έντονων συμπτωμάτων εγκεφαλοπάθειας. Η θερμοκρασία μπορεί επίσης να αυξηθεί, η ψυχική κατάσταση μπορεί να αποκτήσει μια σκιά της παραφροσύνης.
Θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας
Η θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να αρχίσει με την παύση της έκθεσης σε μια τοξική ουσία στο σώμα. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση για να εντοπιστούν οι συννοσηρότητες, οι οποίες θα επιτρέψουν να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες της εγκεφαλοπάθειας, να επιβεβαιωθεί η προέλευσή τους και να δοθεί η ευκαιρία να αποδοθεί η αποτελεσματικότερη θεραπεία.
Το ιατρικό μας κέντρο διεξάγει μια έρευνα σχετικά με τον σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την επίτευξη των πιο αποτελεσματικών αποτελεσμάτων. Θυμηθείτε ότι μόνο η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και τα έγκαιρα ληφθέντα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν τις θλιβερές συνέπειες της τοξικής εγκεφαλοπάθειας. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα σχετίζεται με βλαβερές ουσίες, ο οργανισμός πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη και η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σήμερα.
Αιτίες της τοξικής εγκεφαλοπάθειας και της θεραπείας της
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή εγκεφαλική νόσος που συμβαίνει όταν ένα όργανο καταστρέφεται από τοξικές ουσίες. Η παθολογική διαδικασία δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια και μπορεί να ανιχνευθεί ήδη όταν δεν υπάρχουν θεραπευτικές μέθοδοι για την αποκατάσταση του νευρικού ιστού.
Χαρακτηριστικά παθολογίας
Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν τα αγγεία και τα εγκεφαλικά κύτταρα επηρεάζονται από δηλητηριώδεις ουσίες, με αποτέλεσμα ορισμένες νευρογενείς διαταραχές. Η πρόσληψη νευροτοξινών στο σώμα είναι δυνατή από το εξωτερικό περιβάλλον ή κατά παράβαση του ήπατος, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση των κετονικών σωμάτων.
Οι δηλητηριώδεις ουσίες βλάπτουν τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και προκαλούν το θάνατό τους. Σε διαφορετικές περιοχές των σχηματισμένων εστιών του νεκρού ιστού. Οι διάχυτες αλλοιώσεις εντοπίζονται συνήθως στον κορμό, την παρεγκεφαλίδα ή τους υποφλοιώδεις κόμβους.
Η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη. Πολλοί έχουν μια χρόνια πορεία που συνδέεται με την τακτική δηλητηρίαση με μικρές μερίδες δηλητηρίου, οι οποίες στη συνέχεια συσσωρεύουν και καταστρέφουν τον εγκέφαλο.
Αιτίες ανάπτυξης
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου συμβαίνει εάν το άτομο:
- πίνετε αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις.
- παίρνει τακτικά ναρκωτικές ουσίες,
- πάσχει από κατάχρηση ουσιών, δηλαδή, εισπνέει μέτρια τοξίνες?
- εργάζεται στην παραγωγή με επικίνδυνα εξαρτήματα.
- βρίσκεται σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, όπου συσσωρεύονται απόβλητα από επικίνδυνες επιχειρήσεις ή εκπέμπονται τοξικές ουσίες στην ατμόσφαιρα ·
- ακατάλληλη χρήση των οικιακών χημικών ουσιών ·
- που βρίσκεται στη ζώνη ανθρωπογενών καταστροφών.
Η κατάσταση των κυττάρων και των ιστών του εγκεφάλου μπορεί να επιδεινωθεί υπό την επήρεια πολλών ουσιών. Τις περισσότερες φορές, οι νευρώνες υποφέρουν από αιθυλική και μεθυλική αλκοόλη, πετρελαϊκά προϊόντα, δισουλφίδια άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα, γεωργικά δηλητήρια, βαρέα μέταλλα όπως ο υδράργυρος και ο μόλυβδος και τα άλατά τους, μαγγάνιο, ορισμένοι τύποι φαρμάκων, προϊόντα αποβλήτων ιών και βακτηρίων και αζωτούχες ενώσεις στις ηπατικές παθολογίες.
Ξεχωριστά απομονωμένη δηλητηρίαση από το μαγγάνιο. Η ουσία αυτή εισέρχεται στο σώμα με ορισμένα φάρμακα, καθώς και όταν εργάζεται σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις, εναποθέσεις ορυκτών, κατά τη χρήση μηχανών συγκόλλησης. Εάν ο εγκέφαλος υποφέρει από μαγγάνιο, τότε πάσχει από σημεία της νόσου του Πάρκινσον.
Η παθολογία αναπτύσσεται όχι μόνο όταν οι τοξίνες εισέρχονται στο σώμα. Βλάβη του εγκεφάλου συμβαίνει σε περίπτωση μεταβολικών προβλημάτων, όταν δεν εισάγονται μεταβολικά προϊόντα. Είναι μια ενδογενής μορφή που αναπτύσσεται σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές του θυρεοειδούς, συκώτι ή νεφρά.
Η δηλητηρίαση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει βλάβη όταν το σώμα επηρεάζεται από μεγάλες δόσεις δηλητηρίων. Το νευρικό σύστημα καταστρέφεται πολύ γρήγορα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η διαδικασία αποκατάστασης θα διαρκέσει πολύ.
Με τη συστηματική επίδραση των τοξινών εκπέμπουν μια χρόνια μορφή εγκεφαλοπάθειας. Αναπτύσσεται όταν το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντέξει τακτική δηλητηρίαση.
Στάδια
Ανάλογα με τον αριθμό των τοξινών στο αίμα, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα στάδια:
- Εύκολα Οι επιβλαβείς ουσίες εξουδετερώθηκαν ακόμη και πριν μπουν σε αλληλεπίδραση με τα σώματα του αίματος. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα είναι ήπια.
- Μέσος όρος. Η διάγνωση γίνεται εάν το δηλητήριο είναι στο σώμα για περισσότερο από μία ώρα και το μέρος του έχει ήδη απορροφηθεί στο αίμα. Οι εκδηλώσεις είναι μέτριες, αλλά με τη βοήθεια των φαρμάκων μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς.
- Βαρύ Σε αυτή την περίπτωση, οι τοξίνες μπήκαν στην κυκλοφορία του αίματος και άρχισαν να καταστρέφουν τον εγκέφαλο. Η διακοπή του θανάτου των κυττάρων ενός οργάνου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μέτρων ανάνηψης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή.
Είναι σημαντικό να κάνετε θεραπεία στις πρώτες ενδείξεις, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτώματα
Ανάλογα με την ουσία που δηλητηριάζει τον εγκέφαλο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν όμως και κοινά συμπτώματα που μιλούν για τη διαταραχή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Οι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση πάσχουν από:
- διανοητικός ενθουσιασμός.
- παραβιάσεις ψυχικών αντιδράσεων υπό μορφή επιθετικότητας, άγχους, φόβου, ευφορίας.
- διαταραχές συντονισμού ·
- επιληψία ή επιληπτικές κρίσεις.
- διαταραχές του μυϊκού τόνου, όπως στη νόσο του Πάρκινσον,
- υποθαλαμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με φυτο-αγγειακές, ψυχικές, θερμορυθμιστικές, νευροενδοκρινικές και νευροτροφικές διαταραχές.
Πρώτον, υπάρχει ένα στάδιο ενθουσιασμού, το οποίο αντικαθίσταται από μια απότομη κατάθλιψη του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, τα αντανακλαστικά του ασθενούς μειώνονται, η συνείδηση και η κινητικότητά του διαταράσσονται, παρατηρείται υπνηλία και αναπτύσσεται το κώμα.
Σταδιακά, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί στο νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία είναι μερικώς διαταραγμένη, το έργο των πυελικών οργάνων είναι αναστατωμένο.
Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών. Με βάση αυτό, απομονώνονται διαφορετικοί τύποι εγκεφαλοπάθειας.
Αλκοολικός
Η τοξική δυσμετοβολική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτή είναι η συνηθέστερη εγκεφαλική βλάβη, η οποία απομονώνεται σε μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Τυπικά, η παθολογία αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή ως αποτέλεσμα της τακτικής χρήσης αιθυλικής ή μεθυλικής αλκοόλης. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται μετά από τρία χρόνια ημερήσιας πρόσληψης αλκοολούχων ποτών ή περιοδικών μακροχρόνιων βαριών ποτών.
Ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοόλ, οι νευρώνες και οι νευρικές συνδέσεις μεταξύ τους καταστρέφονται. Η ζημιά αυτή είναι μη αναστρέψιμη.
Η τακτική χρήση αλκοόλ προκαλεί την εμφάνιση πολλαπλών μικρών εστιακών αιμορραγιών και ρήξεων μικρών αγγείων. Αυτό προκαλεί την υποβάθμιση των δομών του εγκεφάλου. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η πλειοψηφία των ασθενών δεν αναγνωρίζουν το πρόβλημά τους και δεν σταματούν να παρέχουν αλκοόλ στο σώμα.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα υποκατάστατα οινοπνεύματος. Οδηγούν σε οξεία δηλητηρίαση του σώματος. Η παθολογική κατάσταση στην αλκοολική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται με τη μορφή του συνδρόμου Gaye-Wernicke, ψευδο-παράλυση αλκοόλ, ψύχωση Korsakov, οξεία προσομοιωμένη μορφή.
Γενικά, με τέτοιες αλλοιώσεις, ο ασθενής πάσχει από:
- μειωμένη απόδοση, λήθαργο και κόπωση.
- δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος, συνοδεύονται από καούρα, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
- ζάλη και διαταραχές του ύπνου.
- απολέπιση ή λιπαρότητα, αποχρωματισμός του δέρματος σε γήινο περιβάλλον,
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αυξημένη εφίδρωση.
- διαταραχές ομιλίας, προσανατολισμός στο διάστημα, απώλεια μνήμης,
- απώλεια της ικανότητας να μετακινούνται ανεξάρτητα.
- Επιθέσεις επιληψίας.
Εάν ένα άτομο που πάσχει από αλκοολισμό αναπτύξει εγκεφαλοπάθεια, τα χέρια και τα χείλη του κουνώντας, ο συντονισμός διαταράσσεται, οι ψευδαισθήσεις και η υπερβολική επιθετικότητα.
Μαγγάνιο
Υπό την επίδραση του μαγγανίου, η κατάσταση των υποφλοιωδών κέντρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης:
- ο ασθενής γίνεται λήθαργος και υπνηλία.
- μειωμένος τόνος μυών.
- πόνοι με θαμπό χαρακτήρα εμφανίζονται στο άνω και κάτω άκρο.
- μειωμένη πνευματική ικανότητα και συναισθηματικό υπόβαθρο.
Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από την επέκταση της σχισμής των ματιών, από ένα χαμόγελο χαμόγελο, από αφύσικο γέλιο ή από κλάμα, από τρόμο της γλώσσας.
Υδράργυρος
Εάν το σώμα ήταν ευαίσθητο σε δηλητηρίαση από τον υδράργυρο, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να εντοπιστεί από την παρουσία:
- πόνος στην κοιλιά, εάν το δηλητήριο έπεσε στο στόμα και στο στήθος.
- μπλε ζάντες στην επιφάνεια των ούλων.
- σοβαρή εφίδρωση και αδυναμία.
- συχνός καρδιακός παλμός.
- αϋπνία
Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα που ονομάζεται τρόμος υδραργύρου, στα οποία τα άκρα τρέμουν. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται από μια αντιφατική νοητική κατάσταση. Εάν υπάρχει μια συναισθηματική άνθηση και ενθουσιασμό, είναι δύσκολο να κάνετε ακόμη και απλές αποφάσεις.
Δηλητηρίαση από μόλυβδο
Τις περισσότερες φορές, δηλητηρίαση συμβαίνει όταν ένα άτομο εισπνέει σκόνη μολύβδου. Μέσω της στοματικής κοιλότητας η ουσία εισέρχεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Με αυτό:
- υπάρχει μια μεταλλική γεύση στο στόμα?
- σοβαρός πόνος στο στομάχι.
- τα ούλα γίνονται πορφυρά.
- ανησυχημένη ναυτία με έμετο.
- μια μεγάλη ποσότητα σάλιου εκκρίνεται.
Εάν η δηλητηρίαση είναι σοβαρή, τότε το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη.
Δηλητηρίαση με βενζίνη
Η δηλητηρίαση από βενζίνη οδηγεί σε οργανική βλάβη του εγκεφάλου. Ένα άτομο ταυτόχρονα αυξάνει τη διέγερση και υπάρχουν επιθέσεις σπασμών. Επίσης, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή:
- διαταραχές στην ψυχοκινητική ανάπτυξη ·
- ηπατικές παθολογίες των νεφρών.
- διαταραχές του ύπνου που εκδηλώνονται από εφιάλτες.
- μυϊκή αδυναμία.
Τα ίδια σημεία μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα άτομο είναι δηλητηριασμένο με ένα αφαίρεσης λεκέδων.
Αρσενικό
Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, προκαλείται βλάβη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, εξαιτίας των οποίων:
- ο ασθενής έχει κακή κεφαλαλγία.
- το δέρμα ξεφλουδίζει και τα μαλλιά πέφτουν έξω.
- αδυναμία εμφανίζεται στα άκρα.
- τα νύχια που καλύπτονται με λευκές ρίγες.
Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα εάν ληφθούν σε μεγάλες δόσεις. Οι ιστοί και τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορούν να υποστούν βλάβη λόγω υπερβολικής κατανάλωσης:
- υπνωτικά χάπια.
- βαρβιτουρικά;
- ναρκωτικά παυσίπονα ·
- γλυκοκορτικοειδή.
- Ινδομεθακίνη.
- σαλικυλικά και βρωμιούχα.
Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, ένα εμετικό κέντρο είναι ενθουσιασμένο στον εγκέφαλο, έτσι αρχίζουν ο εμετός και ο πονοκέφαλος και παρατηρούνται επίσης μεταβολές στην ψυχολογική κατάσταση με τη μορφή ευερεθιστότητας και λήθαργου.
Μερικές φορές διαταράσσονται οι ομιλίες, οι οπτικές και οι αναπνευστικές λειτουργίες.
Ενδογενής δηλητηρίαση
Η τοξικο-μεταβολική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με ανωμαλίες στο σώμα που εμφανίζονται σε συγγενείς και επίκτητες παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί επακριβώς ποια ασθένεια προκάλεσε τη διαταραχή, προκειμένου να βρεθεί μια αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του προβλήματος.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο ανιχνεύεται από:
Αφού προσδιοριστεί ο τύπος της τοξίνης και η έκταση της βλάβης, επιλέγεται η θεραπεία. Στη διαδικασία της διάγνωσης μπορεί να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν ο ασθενής πάσχει από αλκοολισμό ή τοξικομανία, δεν δέχεται το πρόβλημά του και θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να προσδιοριστεί η τοξίνη.
Θεραπεία
Η θεραπεία της τοξικής εγκεφαλοπάθειας συνίσταται σε ένα σύνολο μέτρων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε πρώτα εκτελέστε διαδικασίες για τη σταθεροποίηση της κατάστασής του. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία διαδραματίζει η ορθότητα της διάγνωσης. Η χρήση σύγχρονων βιοχημικών μελετών θα βοηθήσει στον γρήγορο και αξιόπιστο προσδιορισμό του τύπου δηλητηρίου.
Η όλη διαδικασία αντιμετώπισης προβλημάτων αποτελείται από διάφορα βήματα:
- Πρώτα απ 'όλα, οι τοξικές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα. Λαμβάνοντας υπόψη ακριβώς ποιο δηλητήριο έπεσε στο αίμα, διαλύθηκαν αλατούχα διαλύματα και γλυκόζη στη φλέβα, ενίονται αντίδοτα. Ο καθαρισμός του σώματος επιδιώκεται επίσης με τη βοήθεια της καταναγκαστικής διούρησης, τον καθαρισμό των κλύσματα και τις γαστρικές πλύσεις. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό, μπορούν να συστήσουν αιμοκάθαρση και πλασμαφαίρεση. Μέσω αυτών των διαδικασιών, εξαλείψτε τα αποτελέσματα του δηλητηρίου στο σώμα, στο μέλλον είναι σημαντικό να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με αυτή την ουσία.
- Εξαλείψτε τα συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν ο ασθενής πάσχει από σπασμούς ή ευερεθιστότητα, τότε ηρεμιστικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασής του.
- Βελτιώστε τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου. Για να το κάνετε αυτό, να συνταγογραφήσετε νοοτροπικά φάρμακα όπως το Καβιντόν, το Πιρακετάμ, το Cerebrolysin, το Tsinnarizina. Μπορεί επίσης να πάρει εργαλεία που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά, σύμπλοκα βιταμινών.
- Η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης επιτυγχάνεται με τη χρήση περιόδων φυσιοθεραπείας, μασάζ της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού, βελονισμό, διαδικασίες νερού και λουτρά λασπώδους.
- Εάν διαταραχθεί το έργο του ήπατος, επιλέγονται τα κεφάλαια για την αποκατάσταση των λειτουργιών του οργάνου, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Εάν ένα άτομο είναι εθισμένο στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, ένας ναρκολόγος θα του μιλήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν τη σωστή διατροφή.
Συχνά υπάρχει ανάγκη για ψυχοθεραπευτική αγωγή.
Τι προκαλεί παθολογία
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου μπορεί να έχει τις πιο δυσάρεστες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας ή του θανάτου του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης εγκεφαλικών κυττάρων:
- μειωμένες ψυχικές ικανότητες του ασθενούς.
- ψευδαισθήσεις και συναισθηματικές διαταραχές.
- η σχιζοφρένεια αναπτύσσεται.
- υπάρχει μια οξεία παραβίαση της ροής του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
- εμφανίζεται ένα κώμα.
- ο ασθενής πεθαίνει.
Υπό την επίδραση δηλητηριωδών ουσιών, το περιφερικό νευρικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του, αναπτύσσονται τροφικές διαταραχές, ο ασθενής πάσχει από επιληπτικές κρίσεις.
Οξεία τοξική εγκεφαλοπάθεια, εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
Στα προχωρημένα στάδια, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του εγκεφάλου και να αποκατασταθούν όλες οι βλάβες. Επομένως, πόσο επιτυχημένη θα είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία.
Η τοξική εγκεφαλοπάθεια θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η καταστροφική επίδραση των τοξικών ουσιών στα κύτταρα του σώματος οδηγεί στο θάνατό τους και στη μη αναστρέψιμη βλάβη στις λειτουργίες του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας. Συνήθως, η ανάπτυξη της νόσου αποδεικνύεται από την ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών διεγερσιμότητας, αυξημένης ή μειωμένης ευαισθησίας, φυτο-αγγειακής δυστονίας.
Με τα προχωρημένα στάδια της νόσου, η αποκατάσταση του κατεστραμμένου νευρικού ιστού είναι αδύνατη. Επομένως, συχνά οι επιπτώσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ λυπηρό. Μόνο η σωστή διάγνωση και η επικαιρότητα της θεραπείας θα δώσει στον ασθενή την ευκαιρία για ανάκαμψη.