Ας μιλήσουμε για περιπτώσεις αυξημένης τρανσαμινάσης

Οι τρανσαμινάσες είναι πρωτεΐνες που παίζουν έναν από τους κύριους ρόλους στον κυτταρικό μεταβολισμό. Οι τρανσαμινάσες μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά η δραστηριότητά τους είναι πιο έντονη στο ήπαρ.

Ρόλος στο σώμα

Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων συμβαίνει λόγω κυτταρικού θανάτου στα εσωτερικά όργανα και υποδεικνύει την παρουσία ανωμαλιών στο σώμα. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Το AST (ASpartaninovaya-Τρανσφεράση) είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που είναι ευαίσθητο στις αλλαγές του καρδιακού μυός, του ήπατος, του εγκεφάλου. Όσο δεν διαταραχθεί η κυτταρική δομή αυτών των οργάνων, το επίπεδο AST στο αίμα θα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Η ALT (αλλανίνη-τρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που αποτελεί κύριο δείκτη της ηπατικής νόσου.

Ο ευκολότερος και πιο προσβάσιμος για τους δείκτες του ήπατος στο παρακάτω βίντεο

Ανάλυση

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο λόγος για την παροχή αίματος για την ανίχνευση τρανσαμινασών μπορεί να είναι συμπτώματα της νόσου, γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST. Για παράδειγμα, ηπατίτιδα, καρδιακή προσβολή, γαστρεντερικές παθήσεις. Ο θεράπων ιατρός θα αποστείλει για ανάλυση αν εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θωρακικός πόνος στην αριστερή πλευρά και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (στο υποχωρούν).
• Αδυναμία, κόπωση.
• Αλλαγή χρώματος δέρματος (ίκτερος).
• Αυξημένη κοιλία στα βρέφη.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ.
• Υποτιθέμενοι τραυματισμοί στα εσωτερικά όργανα.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Τοξική δηλητηρίαση.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
• Επιτρέπεται να πίνετε μόνο συνηθισμένο βραστό νερό.
• Μην παίρνετε φάρμακα για 10 ημέρες πριν την ανάλυση.
• Για μερικές ημέρες, πρέπει να εξαλείψετε από τη διατροφή σας πρόχειρο φαγητό (τηγανητό, γλυκό, αλμυρό) και αλκοόλ.
• Συνιστάται η ελαχιστοποίηση της σωματικής άσκησης.

Δείκτες προτύπων

Οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία:

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Αιτίες ενισχυμένων ενζύμων: ALT και AST

Τα ποσοστά ALT και AST αυξάνονται στο αίμα όταν ο ιστός του οργάνου για τον οποίο ευθύνεται είναι κατεστραμμένος, κυρίως στο ήπαρ, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στον καρδιακό μυ. Λεπτομερέστερος κατάλογος των λόγων για την αύξηση των επιπέδων των ενζύμων παρουσιάζεται παρακάτω:

• Ηπατίτιδα οποιασδήποτε ετυμολογίας (ο κύριος διαγνωστικός δείκτης είναι ALT).
• Καρκίνος του ήπατος.
• Καλοήθεις όγκοι του ήπατος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη του καρδιακού μυός (για το λόγο αυτό υπάρχει επίσης ταυτόχρονη αύξηση των ALT και AST).
• Όταν η εγκυμοσύνη στο αίμα αυξάνει ελαφρώς το επίπεδο της ALT, τέτοιες αποκλίσεις δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Αλλά αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου των ALT και AST, τότε είναι απαραίτητη η διάγνωση του ήπατος.
• Η τρέχουσα μορφή της παγκρεατίτιδας (ALT αυξάνεται).
• Φάρμακα: βαρφαρίνη, παρακετόλη, ορμονικά φάρμακα (αυτό μπορεί να είναι η αιτία της αυξημένης απόδοσης)
• Συγγενείς ανωμαλίες του ήπατος στα βρέφη (αυξημένη GGT και ALT).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ο προσανατολισμός στη διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του συντελεστή de Rytis (ο λόγος των ενζύμων: ACT προς ALT). Κανονικά, η ληφθείσα τιμή είναι από 0,9 έως 1,7. Εάν η τιμή του συντελεστή είναι μεγαλύτερη από 2, λένε για το θάνατο των ιστών του καρδιακού μυός. Εάν ο συντελεστής δεν υπερβαίνει το 0,8, τότε παρουσιάζεται η ηπατική ανεπάρκεια. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Πώς να μειώσετε την απόδοση

Η μείωση της ποσότητας των ενζύμων ALT και AST στο αίμα είναι δυνατή μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της ασθένειας που προκάλεσε την απόκλιση από τον κανόνα. Όταν το κατεστραμμένο όργανο επανέλθει πλήρως στις λειτουργίες του, θα σταματήσει να απελευθερώνει την τρανσαμινάση στο αίμα. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βοηθήσει ένα άρρωστο όργανο να αντιμετωπίσει γρήγορα την παθολογία, να κάνει τη θεραπεία του.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι συνταγές και οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό μετά από μια πλήρη διάγνωση και τον προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης.

Συνταγές διατροφής για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος και της καρδιάς:

• Διαλύστε μισό κουταλάκι του γλυκού κουρκούμη και μια κουταλιά της σούπας μέλι σε ένα ποτήρι νερό. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
• Το κουάκερ στο γάλα θα σας βοηθήσει να καθαρίσετε το συκώτι των συσσωρευμένων τοξινών.
• Φρέσκος χυμός τεύτλων.
• Για να φέρει τη χοληστερόλη θα βοηθήσει ένα νόστιμο επιδόρπιο βραστά κολοκύθα και μέλι.

Τι είναι ηπατικές εξετάσεις

Τα δείγματα ήπατος συνδυάζουν τύπους εργαστηριακών εξετάσεων με στόχο τον εντοπισμό πιθανών νόσων του ήπατος.

Συμπεριλάβετε τον προσδιορισμό του αριθμού των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης στο αίμα:

• ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης).
• AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
• GGT (γάμμα-γλουτανοτρανσφεράση).
• Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση).
• Κοινή χολερυθρίνη.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η αλκαλική φωσφατάση και η GGT είναι δείκτες της στάσιμης χολής. Η χολερυθρίνη είναι το επόμενο στάδιο μετατροπής της αιμοσφαιρίνης, καθορίζει το βαθμό βλάβης στον ιστό του ήπατος. Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα -3,4 - 17,0 mol / l.

Τρανσαμινάσες AlAt και AsAt: ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα στο τεστ αίματος και την ανώμαλη αύξηση

Από τη μορφή των αποτελεσμάτων της βιοχημικής δοκιμασίας αίματος υπάρχουν υποπαραγράφους της "τρανσαμινάσης" - ALT (AlAt) και AST (AsAt), αλλά ξέρετε τι είναι, ποιοι είναι αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και ποιες είναι οι αποκλίσεις τους από το φυσιολογικό επίπεδο;

Εξετάστε τις πιθανές ανωμαλίες στο σώμα που μπορούν να εντοπιστούν μέσω αυτών των δεικτών βιοχημείας.

Η ουσία της διαμόλυνσης

Η αντίδραση διαμεταμόλυνσης είναι η διαδικασία μεταφοράς μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο άλφα-κετο οξέος. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, δεν σχηματίζεται ελεύθερη αμμωνία.

Η διαμεταβίβαση είναι μια σχέση μεταξύ του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του αζώτου. Εμφανίζεται με τη συμμετοχή των ενζύμων αμινοτρανσφεράσης (τρανσαμινάσες).

Αυτά τα ένζυμα ονομάζονται αμινοξέα που εμπλέκονται σε μια συγκεκριμένη αντίδραση. Η μετάλλαξη της αλανίνης είναι δυνατή με τη συμμετοχή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALAT), των τρανσαμινασών του ασπαρτικού οξέος με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) στο αίμα.

Πρότυπο ALT και AST σε ενήλικες και παιδιά

Το επίπεδο αμινοτρανσφερασών στο ανθρώπινο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική έρευνα. Για σωστά αποτελέσματα, η ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί με άδειο στομάχι.

Το Norma AlAt (ALT) και το AsAt (AST) απουσία παθολογικών διεργασιών στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών είναι θεμελιωδώς διαφορετικές:

• παιδιά ηλικίας κάτω των 9 ετών - ALAT έως 50 U / l, AsAT έως 140 U / l,
• παιδιά άνω των 9 ετών - ALAT έως 50 U / l, AsAT έως 55 U / l.
• άνδρες - AlAt έως 45 U / l, AsAT έως 47 U / l;
• γυναίκες - AlAT και AsAT έως 31 U / l.

Λόγοι για τις αλλαγές στη βιοχημεία

Η κυτταρόλυση (κυτταρικός θάνατος) προκαλεί αύξηση του αριθμού των καταλυτών διέγερσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό με τις ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:

• καρδιακές παθήσεις
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• εγκαύματα ·
• λοιμώξεις.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• σοβαρούς τραυματισμούς.
• όγκους.
• λειτουργίες.

Βελτίωση της απόδοσης: τι σημαίνει αυτό για τη διάγνωση της καρδιοπαθολογίας

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει το θάνατο ενός τμήματος του καρδιακού μυός και την απελευθέρωση αυτών των ενζύμων από χαλασμένα κύτταρα.

Η βιοχημική ανάλυση, δηλαδή ο προσδιορισμός του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της κινάσης της κρεατίνης, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και τον χρόνο από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης.

Όταν το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο σώμα εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές, οι οποίες αντικατοπτρίζονται σε εργαστηριακά δεδομένα:

1. Μετά από μια ισχαιμική προσβολή, η ποσότητα της κινάσης της κρεατίνης αυξάνεται αμέσως στο αίμα. Αυτό το ένζυμο προσδιορίζεται μόνο εάν η ανάλυση διεξάγεται αμέσως μετά την επίθεση. Οι αριθμοί επιστρέφουν γρήγορα στις αρχικές τους τιμές.
2. Το επόμενο στάδιο είναι η αύξηση του AST. Η ασπαρτική τρανσαμινάση είναι πιο δραστική στον καρδιακό μυ, επομένως είναι ο κύριος δείκτης του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
3. Το ALAT ανεβαίνει τελευταίο. Τα ένζυμα διαμεταμόλυνσης αυξάνονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την εμφάνιση της νόσου. Οι τιμές υπερβαίνουν τον κανόνα αρκετές φορές. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο αριθμός μπορεί να είναι 20 φορές υψηλότερος από τους κανονικούς αριθμούς.

Εκτός από τα παραπάνω ένζυμα, κύτταρα επιρρεπή σε ισχαιμία απελευθερώνουν γαλακτική αφυδρογονάση στο αίμα. Ο ορισμός αυτού του ενζύμου μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσθετος παράγοντας στη διάγνωση της βλάβης και στη μετέπειτα θεραπεία.

Άλλες ασθένειες στις οποίες έχει αυξηθεί το περιεχόμενο

Αν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση θεωρείται καρδιακός δείκτης, τότε η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης έχει την υψηλότερη συγκέντρωση στον ιστό του ήπατος. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει έναν αριθμό τραυματισμών στα εσωτερικά όργανα.

Σε διάφορες ασθένειες, η αναλογία των αμινοτρανσφερασών μεταξύ τους αλλάζει. Ο λόγος της καρδιακής προς την ηπατική δραστηριότητα ονομάζεται "συντελεστής de Rytis". Στις καρδιακές παθολογίες, η τιμή του συντελεστή αυξάνεται, και με τις αλλαγές στο ήπαρ - μειώνεται. Αλλά ταυτόχρονα και οι δύο τιμές είναι υψηλότερες από τις κανονικές.

Τα ένζυμα, εκτός από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι αυξημένα σε τέτοιες παθολογίες:

• Σοβαρές παθήσεις του ήπατος - καρκίνος, λιπαρή ηπατόζωση, κίρρωση.
• Μηχανικός ίκτερος.
• Ηπατίτιδα ποικίλης γένεσης. Μία αύξηση στην αλανίνη-αμινοτρανσφεράση συμβαίνει συχνά ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Στη βιοχημική ανάλυση προσδιορίζεται επίσης η αύξηση της χολερυθρίνης. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξήθηκε σε μικρότερο βαθμό.
• Χοληστασία.
• Οξεία παγκρεατίτιδα. Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται μία ομοιόμορφη αύξηση και των δύο ενζύμων.
• Μυϊκοί τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα.

Όταν η ποσότητα δεν είναι υψηλή αλλά χαμηλή

Τα μειωμένα ένζυμα διαμολύνσεως είναι σπάνια. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, το AST μπορεί να πέσει κάτω από 15 U / l και η ALT κάτω από 5 U / l. Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• σοβαρή κίρρωση.
• νέκρωση του ήπατος.
• έλλειψη πυριδοξίνης, για παράδειγμα, σε αλκοολικούς?
• μείωση του αριθμού των ενεργών ηπατοκυττάρων.
• uremia;
• σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι κλινικά σημαντικά ένζυμα. Η αύξηση του αίματός τους σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία των εσωτερικών οργάνων ακόμα και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Για να φέρει τους δείκτες στο ιδανικό, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία ή δίαιτα. Οι τρανσαμινάσες επανέρχονται στα αρχικά επίπεδα μόλις εξαλειφθεί η αιτία του κυτταρικού θανάτου.

Οι ηπατικές τρανσαμινάσες και το επίπεδο δραστηριότητάς τους

Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη, μειώνει σκόπιμα την αποτελεσματικότητά της. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης είναι ένας από τους πιο ακριβείς εργαστηριακούς ελέγχους που πραγματοποιήθηκαν για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος.

Τι είναι η τρανσαμινάση

Οι τρανσαμινάσες ή οι τρανσφεράσες είναι καταλύτες ενζύμων για χημικές αντιδράσεις μεταβολισμού αζώτου, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η μεταφορά αμινομάδων για το σχηματισμό νέων αμινοξέων. Οι βιοχημικές διεργασίες που απαιτούν τη συμμετοχή τους πραγματοποιούνται κυρίως στο ήπαρ.

Η διαμετακομιστική κίνηση των τρανσαμινασών στο αίμα κανονικά δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της δοκιμής. σε ποσοτικούς όρους, η συγκέντρωσή τους είναι για τις γυναίκες και τους άνδρες αντιστοίχως έως 31 και 37 U / l για ALT και 31 και 47 U / l για AST.

Οι ηπατικές τρανσφεράσες που προσδιορίστηκαν κατά τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις

• αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή τρανσαμινάση αλανίνης (ALT).
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική τρανσαμινάση (AST).

Το επίπεδο των ενζύμων σε ένα υγιές ήπαρ επηρεάζεται από χαρακτηριστικά όπως η ηλικία (αυξημένη τιμή στα νεογνά), το φύλο (ο ρυθμός τρανσαμινάσης στο αίμα των γυναικών είναι χαμηλότερος από τους άνδρες), το υπερβολικό βάρος (υπάρχει κάποια αύξηση στις τρανσαμινάσες).

Αιτίες διακυμάνσεων των δεικτών AST, ALT

Οι τρανσαμινάσες στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν παρουσιάζουν δραστηριότητα. μια απότομη αύξηση της στάθμης τους είναι ένα σήμα συναγερμού. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η αύξηση των δεικτών δεν προκαλείται πάντα από ηπατικές νόσους. Το AST χρησιμοποιείται ως δείκτης βλάβης του καρδιακού μυός στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. αύξηση της συγκέντρωσης με σοβαρή επίθεση στηθάγχης.

Οι τρανσαμινάσες είναι αυξημένες σε σκελετικούς τραυματισμούς, εγκαύματα, παρουσία οξείας φλεγμονής του παγκρέατος ή χοληδόχου κύστης, καταστάσεις σήψης και καταπληξίας.

Επομένως, ο προσδιορισμός της ενζυμικής δραστικότητας των τρανσαμινασών δεν μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένες δοκιμές. Ταυτόχρονα όμως, τα AST και ALT είναι αξιόπιστοι και ευαίσθητοι δείκτες ηπατικής βλάβης παρουσία κλινικών συμπτωμάτων ή ιστορικό της νόσου.

Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών που εφαρμόζονται στην παθολογία του ήπατος παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η νέκρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία κατά την οποία το κύτταρο παύει να υπάρχει ως δομική και λειτουργική μονάδα ιστού. Η ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης διακόπτεται και τα κυτταρικά συστατικά εξέρχονται έξω, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης βιολογικά δραστικών ενδοκυτταρικών ουσιών στο αίμα.

Η μαζική νέκρωση των ηπατοκυττάρων προκαλεί μία ταχεία και πολλαπλή αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Για τον ίδιο λόγο, σημαντική κίρρωση του ήπατος δεν συνοδεύεται από ενζυματική υπερκινητικότητα: υπάρχουν πολύ λίγα λειτουργικά ηπατοκύτταρα για την καταστροφή τους που οδηγούν στην ανάπτυξη των AST και ALT.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών αντιστοιχούν στον κανόνα, αν και η διαδικασία βρίσκεται ήδη στο στάδιο της αποζημίωσης. Η ALT θεωρείται πιο ευαίσθητος δείκτης για ασθένειες του ήπατος, επομένως, με τα αντίστοιχα συμπτώματα, καταρχήν, προσέξτε το επίπεδό του.

Οι νεκρωτικές μεταβολές στον ιστό του ήπατος παρατηρούνται στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών: ιογενής, τοξική (ιδιαίτερα αλκοολική και ιατρική), οξεία υποξία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του σοκ.

Η απελευθέρωση των ενζύμων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των προσβεβλημένων κυττάρων και ως εκ τούτου η σοβαρότητα της διαδικασίας πριν από ειδικές μελέτες αξιολογείται από το ποσοτικό επίπεδο των τρανσαμινασών AST και ALT και μια αύξηση σε σύγκριση με τον κανόνα.

Ωστόσο, για να προσδιοριστούν περαιτέρω τακτικές, απαιτείται επιπλέον εξέταση μαζί με τη βιοχημική ανάλυση του αίματος με την πάροδο του χρόνου.

2. Χολόσταση (στασιμότητα της χολής).

Παρά το γεγονός ότι η παραβίαση της εκροής χολής μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, η μακροχρόνια στάση της σε συνθήκες διατηρημένης έκκρισης ηπατοκυττάρων οδηγεί σε υπερβολική διαστολή, μεταβολική διαταραχή και στο τέλος της παθολογικής αλυσίδας - στη νέκρωση.

3. Δυστροφικές αλλαγές.

Η δυστροφία αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού των ιστών. Συνοδεύει με κάποιο τρόπο τη φλεγμονή. ως ποικιλία, μπορεί να ληφθεί υπόψη η αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των νεκρωτικών περιοχών, η οποία είναι η παθογενετική βάση της κίρρωσης του ήπατος.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση των τρανσαμινασών ενδείκνυται ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος (αλκοολική λιπαρή ηπατόζωση).

Επίσης, είναι σημαντικές οι γενετικές ασθένειες, για παράδειγμα, η νόσος Wilson-Konovalov (ηπατονεκφυλιστικός εκφυλισμός), που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση χαλκού.

Οι όγκοι του ήπατος, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης καταστρέφουν τον περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος προκαλεί φλεγμονή. Αυτό αντανακλάται σε μια επίμονη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Οι μεταστάσεις έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα - κύτταρα όγκου που εισάγονται από το ρεύμα αίματος ή το λεμφικό υγρό, σχηματίζοντας δευτερεύουσες εστίες όγκων στον ιστό του ήπατος.

5. Παρασιτικές επιδρομές.

Οι ψείρες που παρασιτοποιούν το ηπατοκυτταρικό σύστημα (Giardia, κυκλικός σκώληκας, opistorchis, εχινοκόκκος) προκαλούν φλεγμονή και απόφραξη (επικάλυψη) της χοληφόρου οδού, καθώς και δευτερογενή μόλυνση, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των τρανσαμινασών.

6. Φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Σήμερα, η επιστήμη έχει δεδομένα από πολυάριθμες μελέτες που έχουν αποδείξει ότι τα φάρμακα προκαλούν αυξημένες τρανσαμινάσες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, γενταμυκίνη, αμπικιλλίνη).
• αναβολικά στεροειδή (decanabol, eubolin);
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη, παρακεταμόλη).
• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, ιμιπραμίνη);
• τεστοστερόνη, προγεστερόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.
• σουλφα (Biseptol, Berlotsid).
• βαρβιτουρικά (secobarbital, reposal);
• κυτοστατικά, ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη),
• παρασκευάσματα που περιέχουν χαλκό, σίδηρο.

Η ανύψωση τρανσαμινάσης δεν εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου. Τα δισκία, καθώς και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις, μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ ή να προκαλέσουν ψευδή δραστηριότητα των AST και ALT, λόγω της εξειδίκευσης του προσδιορισμού τους στον ορό αίματος.

Συμπτώματα

Παρά τις ποικίλες αιτίες, οι ασθένειες του ήπατος έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, συνοδευόμενα από αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών:

• αδυναμία, λήθαργος, εμφανίζονται ξαφνικά ή επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ναυτία, έμετος, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει σύνδεση με την πρόσληψη τροφής.
• απώλεια της όρεξης ή πλήρης απουσία της, αποστροφή προς ορισμένα είδη τροφίμων,
• πόνος στην κοιλιά, ειδικά όταν εντοπίζεται στο δεξιό υποχοδόνι, επιγαστρικό.
• αύξηση της κοιλίας, εμφάνιση εκτεταμένου δικτύου σαφηνών φλεβών,
• ιχθυρική κηλίδωση του δέρματος, σκληρό οφθαλμό, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες οποιουδήποτε βαθμού έντασης.
• οδυνηρή επίπληξη φαγούρα, χειρότερη τη νύχτα.
• αποχρωματισμός εκκρίσεων: σκοτεινά ούρα, αχολικά (λευκασμένα) κόπρανα,
• αιμορραγία των βλεννογόνων, ρινική, γαστρεντερική αιμορραγία.

Η αξία της μελέτης της ενζυμικής δραστηριότητας εξηγεί τα προληπτικά κλινικά συμπτώματα της αύξησης των τρανσαμινασών AST και ALT στην ιογενή ηπατίτιδα Α - ήδη στην προμαλτιαία περίοδο, 10-14 ημέρες πριν από την έναρξη του συνδρόμου ίκτερου.

Στην ηπατίτιδα Β, είναι αυξημένη κυρίως η τρανσαμινάση της αλανίνης, η υπερ-εμμηνόρροια εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα σημάδια της νόσου.

Αξία στη διάγνωση

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της παθολογίας του ήπατος σύμφωνα με το επίπεδο της υπερτροφίας, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα. Ο βαθμός ανύψωσης των ηπατικών τρανσαμινασών διαιρείται ως:

1. Μέτρια (έως 1-1,5 φορές ή 1-1,5 φορές).
2. Μέσο (από 6 έως 10 κανόνες ή 6-10 φορές).
3. Υψηλή (πάνω από 10-20 κανόνες ή περισσότερο από 10 φορές).

Η μέγιστη δραστικότητα τρανσαμινάσης στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα παρατηρείται στη δεύτερη - τρίτη εβδομάδα της νόσου, μετά την οποία μειώνεται στις κανονικές τιμές των ALT και AST εντός 30-35 ημερών.

Σε χρόνια αιτία χωρίς επιδείνωση, η υπερτροφία δεν χαρακτηρίζεται από έντονες διακυμάνσεις και παραμένει εντός μιας μέτριας ή ελαφράς αύξησης. Στην λανθάνουσα (ασυμπτωματική) φάση της κίρρωσης, οι τρανσαμινάσες είναι συχνότερα εντός του φυσιολογικού εύρους.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες μόνο ή σε συνδυασμό με άλλους δείκτες του βιοχημικού φάσματος: χολερυθρίνη, γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση, αλκαλική φωσφατάση, καθώς ο συνδυασμός δεικτών ανάπτυξης υποδηλώνει ειδική παθολογία ή περιορίζει το εύρος πιθανών αιτιών.

Έτσι, ανυψωμένες τρανσαμινάσες ανιχνεύονται σε φορείς ηπατίτιδας Β, παρά την απουσία συμπτωμάτων.

Ο ηπατικός (μηχανικός) ίκτερος, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης με ταυτόχρονες φυσιολογικές ή χαμηλές συγκεντρώσεις AST και ALT. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διάσπαση της χολερυθρίνης-αμινοτρανσφεράσης.

Η αύξηση των τρανσαμινασών στα παιδιά οφείλεται συχνά στη λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας, μια προκαλούμενη από φάρμακο βλάβη του ήπατος. Μια επικίνδυνη παθολογία που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία είναι το σύνδρομο Ray. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη), αναπτύσσεται οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια, κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Για τους σκοπούς της εις βάθος διάγνωσης, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Rytis, ο οποίος είναι λόγος των τρανσαμινασών AST και ALT. Κανονικά ίσο με 1,33. Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1, αυτό θεωρείται ως ένα σημάδι μολυσματικής-φλεγμονώδους αλλοίωσης του ήπατος.

Για την οξεία ιική ηπατίτιδα, για παράδειγμα, είναι 0,55-0,83. Η επίτευξη ενός επιπέδου 2 ή υψηλότερου υποδεικνύει ότι ύποπτη αλκοολική ηπατίτιδα ή νέκρωση του καρδιακού μυός.

Αξία στη θεραπεία

Τα αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών στο αίμα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ένα δυσμενή σημάδι, απόδειξη ότι τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται.

Η υπερτροφία μπορεί να ανιχνευθεί ξανά μετά την κανονικοποίηση των δεικτών. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει την έναρξη μιας νέας ή επαναλαμβανόμενης παθολογικής διαδικασίας και την ανανεωμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων.

Πώς να μειώσετε την τρανσαμινάση; Το επίπεδο AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της παρουσίας της νόσου. συνεπώς, η επιστροφή στις φυσιολογικές τιμές μπορεί να επιτευχθεί μόνο με επαρκή διάγνωση και θεραπεία της ανιχνευμένης παθολογίας. Τα υψηλά και εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ενζύμων απαιτούν νοσηλεία και άμεση συμπληρωματική εξέταση.

Περιλαμβάνει γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος, ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό ηλεκτρολυτών, γλυκόζης, καθώς και με όργανα - ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα ή / και υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) για να αναζητήσετε αντισώματα σε ιούς ηπατίτιδας ή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον προσδιορισμό του DNA ή του RNA των ιών.

Δεδομένου του υψηλού κόστους, δεν είναι οικονομικά εφικτό να πραγματοποιηθούν χωρίς κατάλληλη κλινική αιτιολόγηση ή αξιόπιστα ιστορικά δεδομένα.

Η δοκιμή τρανσαμινάσης είναι ευαίσθητη στις μεταβολές στο ήπαρ, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

Συντάκτης: Torsunova Tatiana

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της ίνωσης και της κίρρωσης.

Αυτό που μπορεί να υποδεικνύει αυξημένη ηχογένεια με υπερήχους.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει την εργαστηριακή διάγνωση του οργάνου και την ταυτοποίηση των παθολογιών.

Γιατί η βιοχημική εξέταση αίματος είναι τόσο σημαντική στις ασθένειες του οργάνου.

Τρανσαμινάση ήπατος ALT και AST - τι σημαίνει αύξηση; Πίνακας προτύπων

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος. Ένας από αυτούς είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος επιτρέπουν τέτοιες βιοχημικές παραμέτρους όπως οι τρανσαμινάσες. Η αυξημένη τους δραστηριότητα υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ.

Οι ηπατικές τρανσαμινάσες

Οι αμινοτρανσφεράσες (ένα νέο όνομα για τις τρανσαμινάσες) είναι ειδικά ένζυμα που συνοδεύουν και επιταχύνουν την αντίδραση μεταβολικής ανταλλαγής, μετακινώντας την αμινομάδα μέσα στο κύτταρο, από αμινοξέα σε κετο-οξέα. Αυτή η αντίδραση λαμβάνει χώρα χωρίς την απελευθέρωση ελεύθερης αμμωνίας. Η πιο δραστική διαδικασία κατάλυσης συμβαίνει στο ήπαρ.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ! Η διαδικασία μεταφοράς αμινομάδων ονομάζεται transamination. Αυτή η βιοχημική αντίδραση είναι απαραίτητη για το σχηματισμό νέων αμινοξέων, γλυκόζης και ουρίας στο σώμα, καθώς και για μεταβολισμό πρωτεϊνών-υδατανθράκων.

Το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα μπορεί να ποικίλει ελαφρά. Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Τα ακόλουθα ένζυμα είναι σημαντικά για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου:

1. ALT ή ALAT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης). Εκτελεί δείκτη αρνητικών ηπατικών αλλαγών. Σε μια άτυπη υψηλή ποσότητα στο αίμα, αυτό το ένζυμο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας ήδη από 2-3 εβδομάδες από την αρχή της ανάπτυξής του. Μπορεί να υπάρχει πενταπλάσια υπέρβαση του κανόνα. Αυξημένο επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια της αρνητικής διαδικασίας. Η μειωμένη ALT υποδηλώνει τόσο την εξασθένηση της νόσου όσο και την ταχεία, εκτεταμένη καταστροφή του ιστού του ήπατος.
2. AST ή AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική τρανσαμινάση). Συνοδεύεται τόσο από καρδιακές παθήσεις όσο και από ασθένειες του ήπατος. Υψηλό AST στο αίμα, με ελαφρά αύξηση της ALT, υποδηλώνει την ύπαρξη βλάβης στον καρδιακό μυ και υποδεικνύει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μία ομοιόμορφη αύξηση των AST και ALT καθορίζεται όταν οι ιστοί του ήπατος υφίστανται καταστροφικές αλλαγές ή νέκρωση.

Οι τρανσαμινάσες συντίθενται μέσα στα κύτταρα, έτσι ώστε το κανονικό τους περιεχόμενο στο σώμα είναι μάλλον ασήμαντο. Ως αποτέλεσμα κάποιων ασθενειών, εμφανίζεται κυτταροτομία (καταστροφή πρωτεϊνικών κυττάρων) και οι τρανσαμινάσες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε ποσότητες που είναι πολύ υψηλότερες από τον κανονικό.

Αιτίες διακυμάνσεων της τρανσαμινάσης

Εάν το επίπεδο των ALT και AST αυξηθεί, τι σημαίνει αυτό; Εάν αυτοί οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια αρνητική διαδικασία στο ήπαρ ή στον καρδιακό μυ. Οι υψηλοί ρυθμοί ALT και AST δείχνουν την πιθανή εξέλιξη των ακόλουθων παθολογιών:

1. Αλλαγές στη δομή και τη νέκρωση του ιστού του ήπατος, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από τέτοιες ασθένειες όπως:

2. Παρασιτικές επιδρομές. Στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, τα παράσιτα εκκρίνουν τοξικές ουσίες που καταστρέφουν τον ιστό του ήπατος.

3. Μηχανικοί τραυματισμοί. Μώλωπες ή διεισδυτικά τραύματα οδηγούν σε αποστήματα και νέκρωση ιστών.

4. Επιδράσεις των ναρκωτικών. Ορισμένες θεραπείες, όπως τα ΜΣΑΦ και τα ΜΣΑΦ, τα αντιβιοτικά, η τεστοστερόνη, τα αναβολικά στεροειδή και τα βαρβιτουρικά, καταστρέφουν τη δομική κυτταρική ακεραιότητα και τον ηπατικό ιστό πεθαίνουν.

Εάν η ασπαρτική τρανσαμινιδάση και η αλανίνη είναι αυξημένη, οι αιτίες μπορεί να μην σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ. Η περιοδική ανύψωση των δεικτών διαγιγνώσκεται σε οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή δυστροφία, εγκαύματα, εκτεταμένες βλάβες στο σκελετικό μυ, καθώς και κατά τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων ή στην αιμοχρωμάτωση.

Ορισμένες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από χαμηλή τιμή ενζυμικών δεικτών, η οποία παρατηρείται σπάνια.

Η μείωση της στάθμης AST και ALT (15 U / l και 5 U / l, αντίστοιχα) προσδιορίζεται σε τέτοιες συνθήκες:

• Κίρρωση, σε εξαιρετικά σοβαρή μορφή.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β₆ (πυριδοξίνη).
• Μετά από αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η υψηλή ευαισθησία αυτών των δεικτών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ανωμαλιών στο ήπαρ, ακόμη και ελλείψει χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Η βιοχημική ανάλυση της τρανσαμινάσης AlAt και AsAt πραγματοποιείται λαμβάνοντας ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Οι αποκλίσεις των δεικτών από τις κανονικές είναι κρίσιμες για τη διάγνωση. Εάν τα ένζυμα είναι αυξημένα, επιβεβαιώνεται η παθολογική διαδικασία στο ήπαρ και πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση.

Ρυθμός ενζύμου

Για τους δείκτες ενζύμων, υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό στο αίμα. Ο πίνακας προτύπων για ένα υγιές άτομο βοηθά στη διάγνωση της ηπατικής νόσου.

Σημάδια ασθενειών αίματος τρανσαμινάσης

Οι παθολογίες των εσωτερικών οργάνων ή οι μικρότερες κυτταρικές βλάβες μπορούν να αναγνωριστούν όχι μόνο εξαιτίας της υποβάθμισης της υγείας, αλλά και με τη διενέργεια εξετάσεων αίματος. Η τρανσαμινάση αίματος είναι ένας δείκτης της απελευθέρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από τα κύτταρα λόγω της καταστροφής τους ή άλλων επιδράσεων. Συγκεκριμένα, ο όρος είναι μια γενικευμένη έννοη συνηθέστερα για δύο ένζυμα - AST και ALT στην ανάλυση. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι απαραίτητες για το σώμα να κάνει ενέργεια, καθώς και μεταβολισμό αζώτου (που εμπλέκεται και στις δύο διαδικασίες), το σχηματισμό νέων αμινοξέων. Η τρανσαμινάση βρίσκεται σε κάθε κύτταρο του σώματος, ούτε καν βακτηρίδια.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η υψηλή περιεκτικότητα και το επίπεδο της τρανσαμινάσης στο αίμα σε μια βιοχημική ανάλυση δείχνει πιο συχνά την καρδιά, το πάγκρεας και τις ασθένειες του ήπατος.

Για τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου οργάνου, γίνεται η αναλογία των πρωτεϊνών AST και ALT και λαμβάνεται επίσης υπόψη η αξία των δεικτών σε σχέση με τον κανόνα. Σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών, απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Λίγες εβδομάδες προτού προετοιμαστείτε για τη δοκιμασία τρανσαμινάσης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική.

Φλεβική δειγματοληψία αίματος

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τη σωστή διατροφή, να εξαλείψετε το γρήγορο φαγητό και την κατανάλωση αλκοόλ από τη διατροφή σας. Δεν συνιστάται επίσης να κάνετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση (αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα).

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά αμινοξέων και βρίσκεται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, αλλά επίσης, όπως και το AST, βρίσκεται στους μυς (γι 'αυτό δεν πρέπει να ασκείστε πριν περάσετε τη δοκιμασία), τα καρδιακά κύτταρα, τα νεφρά και το πάγκρεας. Εκτός από την ανίχνευση ανωμαλιών στο σώμα, χρησιμοποιείται εξέταση αίματος για ALT εάν ο ασθενής πρόκειται να γίνει δωρητής ή αν υπάρχει ελαττωματικό αποτέλεσμα στους σκελετικούς μύες.

Αποκρυπτογράφηση

Ο ρυθμός και η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για την ALT των τρανσαμινασών διαφέρει για τους άνδρες και τις γυναίκες κατά 8 μονάδες. Για τις γυναίκες, η μέγιστη τιμή είναι 32 μονάδες, για τους άνδρες - 40 μονάδες.

Κατά τον υπολογισμό του κανόνα της τρανσαμινάσης, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας ηλικίας, ωστόσο, οι δείκτες καθίστανται σταθεροί μετά την ηλικία των 12 ετών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, μπορεί να υπερβούν τις 50 μονάδες, τα επόμενα 2 χρόνια μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερα από 30, μέχρι έξι χρόνια ο αριθμός αυτός θα μειωθεί σε 29 μονάδες και τα 12 έως τα 40 θα επιστρέψουν σε περίπου 40.

Αιτίες της αυξημένης ALT στο αίμα μπορεί να είναι ηπατικές παθήσεις, πάγκρεας, σκληρόδερμα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στα εσωτερικά όργανα (και μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως δείκτης της παρουσίας μεταστάσεων στο σώμα), καρδιακές παθήσεις, που οδηγούν στην καταστροφή των ιστών, επίσης εκτεταμένο μυ (για παράδειγμα, τέντωμα) που προκαλείται από τραυματισμούς.

Αυξημένη ALT στην ηπατική νόσο

Μια ελαφρά αύξηση της τρανσαμινάσης στη δοκιμασία αίματος μπορεί επίσης να συμβεί λόγω των ακόλουθων παθολογικών παραγόντων: μετά από χειρουργική επέμβαση στους καρδιακούς ιστούς, μολυσματική μονοπυρήνωση, και επίσης να γίνει μία από τις επιπλοκές μετά από εμπειρία πνευμονικού εμφράγματος. Η λιπαρή ηπατόζωση και η χρόνια ηπατίτιδα (αλκοολική και ιική προκαλούν σημαντική υπέρβαση του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού) έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Οι φυσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: τη σοβαρή σωματική άσκηση, την ανθυγιεινή διατροφή (τρόφιμα με ευκολία, τα πρόχειρα φαγητά, τα ποτά με υψηλά επίπεδα σακχάρου) και την παρουσία βιολογικών προσθέτων σε αυτό, ιδίως για απώλεια βάρους, φάρμακα (συχνά αντιφλεγμονώδη και αντισυλληπτικά) (Η μέλλουσα μητέρα μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη λόγω της αναδιάρθρωσης του σώματος).

Μια δοκιμασία ALT ενδείκνυται για άτομα που έχουν υποστεί αρκετά ασήμαντα συμπτώματα που μαζί μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες: κόπωση, επίμονη αδυναμία, ναυτία ή έμετο, καθώς και έλλειψη όρεξης, φούσκωμα ή κοιλιακό άλγος, αλλαγή χρώματος δέρματος ή λευκών οφθαλμών σε κίτρινο τόνο, καθώς και σκουρόχρωμα ούρων και πολύ ελαφρύ kcal.

Πρότυπο πίνακα AST και ALT σε ένα υγιές άτομο

Τα AST και ALT στη δοκιμασία αίματος έχουν διαφορετικές σημασίες. Για παράδειγμα, για τα παιδιά, τα AST και ALT δεν αλλάζουν κάθε 3 χρόνια, διαφέρουν μόνο για τα νεογέννητα (μπορεί να φθάσουν τα 140) και για τα παιδιά κάτω των 9 ετών (το υψηλότερο όριο είναι 55). Επιπλέον, η τρανσαμινάση στο αίμα των γυναικών κατά ηλικία δεν πρέπει να αλλάξει, το ίδιο ισχύει για τους άνδρες. Στην εφηβεία και σε μεταγενέστερες περιόδους ζωής, ο ρυθμός των τρανσαμινασών για τους εκπροσώπους και των δύο φύλων διαφέρει κατά διάφορους βαθμούς, το κατώτατο όριο του προτύπου είναι 15-20 μονάδες και οι άνω 40-41 μονάδες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες AST στην ουσία συμπίπτει σχεδόν με την αύξηση της ALT για λόγους, αλλά έχει και αρκετούς πρόσθετους παράγοντες. Ιδιαίτερα διακεκριμένοι μεταξύ τους είναι: ο αλκοολισμός, ο καρκίνος, η θερμοπληξία, η δηλητηρίαση μανιταριών (ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα), καθώς και η φλεγμονή ή η παθολογία του καρδιακού μυός και οι ασθένειες που προκαλούν την εκροή χολής από το σώμα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου αρκετές φορές για μόνο 5 ημέρες, αν τα ποσοστά δεν πέσουν, αυτό είναι ένα σύμπτωμα επιπλοκών).

Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα AST στο αίμα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι βλάβες και τα περισσότερα κύτταρα επηρεάζονται. Από μόνη της, ο εν λόγω δείκτης μπορεί να είναι εσφαλμένος και δεν αποτελεί σοβαρό σύμπτωμα της νόσου, βάσει της οποίας δεν έχει διαγνωσθεί, αλλά με βάση την οποία αποστέλλεται για τις ακόλουθες εξετάσεις.

Πώς είναι οι ασθένειες διαφορετικές

Μια υπέρβαση του κανόνα υποδεικνύει ελαττώματα στην εργασία της καρδιάς και του μυοκαρδίου ειδικότερα (συχνότερα, οι συνέπειες μιας παρελθούσας καρδιακής προσβολής) και ο αριθμός κάτω από το ρυθμό των τρανσαμινασών υποδεικνύει βλάβη στον ιστό του ήπατος (ιδιαίτερα σε οποιαδήποτε από την ηπατίτιδα) ή στη νέκρωση.

Η τρανσαμινάση, καθώς και το AST και το ALT ειδικότερα, μπορούν να γίνουν ένα "κουδούνι συναγερμού" και, με σωστή θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.
Έτσι, το επίπεδο της τρανσαμινάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ποικιλία ασθενειών, ακατάλληλη λειτουργία οργάνων, στην πλειοψηφία του γαστρεντερικού σωλήνα και την καρδιά, καθώς και να γίνει ένα σημάδι της εμφάνισης και εξέλιξης του καρκίνου και του καρκίνου εν γένει.

Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν εντοπιστούν ανωμαλίες ή αρκετά από τα παραπάνω συμπτώματα. Ένας υγιής τρόπος ζωής βοηθά στην αποκατάσταση του σώματος.

Τρανσαμινάση στο αίμα: τι είναι, χαρακτηριστικό της ανάλυσης και των κανόνων

Μια εξέταση αίματος θεωρείται η πρώτη εργαστηριακή διαδικασία που στοχεύει στον εντοπισμό των αιτιών των διαφόρων παθήσεων. Η γενική βιοχημική ανάλυση δεν είναι ο μόνος τύπος διάγνωσης, υπάρχουν πιο εστιασμένες αναλύσεις, μία από τις οποίες είναι - μια μελέτη για το AlAt. Αυτή η διάγνωση αποκαλύπτει το επίπεδο της τρανσαμινάσης στο αίμα, το ποσοστό της οποίας εξαρτάται από το φύλο και τα παιδιά ηλικίας. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει να καταλάβουμε τι είναι οι τρανσαμινάσες, ποιες αιτίες και τα συμπτώματα της αύξησής τους.

Τι είναι η τρανσαμινάση

Οι τρανσαμινάσες θεωρούνται ένζυμα που βρίσκονται στα κύτταρα των οργάνων. Όταν εμφανίζονται βλάβες ιστού στον ιστό, τραυματίζονται ή εμφανίζονται διάφορες παθολογίες, τα ένζυμα αφήνουν τα κύτταρα, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων τους στο αίμα. Είναι πολύ σημαντικές για το σώμα. Έτσι, οι τρανσαμινάσες συμμετέχουν στις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την εφαρμογή του μεταβολισμού του αζώτου και της ενέργειας. Με τη βοήθειά τους, επιταχύνεται η μεταφορά αμινομάδων από αμινοξέα σε κετο-οξέα. Η ανίχνευση των τρανσαμινασών στο αίμα σε μια εργαστηριακή μελέτη είναι απαραίτητη, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη ορισμένων παθήσεων. Με μια τέτοια διάγνωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ένζυμα AST και ALT. Θεωρούνται δείκτες βλάβης της καρδιάς, του ήπατος, του παγκρέατος κλπ. Λόγω της αναλογίας των επιπέδων τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιο από τα όργανα επηρεάζεται, καθώς και να ακολουθηθεί η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.

Πρότυπο ALT και AST σε ενήλικες και παιδιά

Η πρωτεΐνη ALT αντιπροσωπεύει την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, δεδομένου ότι η αποστολή της είναι να μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη. Η περιεκτικότητά του παρατηρείται στο ήπαρ, στα καρδιακά κύτταρα, στα νεφρά, στους μύες, στο πάγκρεας. Οι επιτρεπόμενες τιμές στο αίμα των γυναικών και των ανδρών αυτής της πρωτεΐνης δεν είναι περισσότερες από 32 και λιγότερες από 40 μονάδες / λίτρο, αντίστοιχα. Κατά τη διάγνωση του αίματος στα παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία τους, καθώς ο ρυθμός του ενζύμου εξαρτάται από την παράμετρο αυτή, οπότε ο ρυθμός (μονάδες / λίτρο) έχει ως εξής:

• Για 5 ημέρες μετά τη γέννηση - μέχρι 49.
• Έως 6 μήνες - 56.
• Μέχρι 1 έτος - 54.
• Μέχρι 3 έτη - 33.
• Μέχρι 6 χρόνια - 29.
• Έως 12 έτη - άνω των 39 ετών.

Το ένζυμο AST, ως ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, εμπλέκεται στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος. Το περιεχόμενό του είναι κυρίως στο συκώτι, τους μύες, τα νεφρά, την καρδιά. Όσον αφορά το ποσοστό AST, οι γιατροί μιλάνε για τέτοιους αριθμούς (μονάδες / λίτρο):

• Για τις γυναίκες - 20-40.
• Για τον άνδρα - 15-31.
• Για νεογέννητα έως - 140.
• Στην ηλικία των 9 ετών - 55 ετών.

Αιτίες διακυμάνσεων της τρανσαμινάσης

Ένα υψηλό επίπεδο τρανσαμινασών, δηλαδή το ένζυμο ALT μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων νόσων:

• Κίρρωση.
• Αποδόμηση όγκου.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.
• Οξεία ηπατίτιδα.
• Μπερνς.
• Κακοήθης όγκος.
• Εκτεταμένες μυϊκές βλάβες.
• Μηχανικός ίκτερος.
• Καρδιακές παθήσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς.

Η μετεγχειρητική περίοδος, η χρόνια ηπατίτιδα, καθώς και η μονοπυρήνωση και η λιπαρή ηπατοπάθεια μπορεί να οδηγήσουν σε διακυμάνσεις του δείκτη. Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μόνο μια μικρή αύξηση.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, αλλά υπάρχουν και φυσιολογικοί λόγοι:

• Υπερβολική άσκηση.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά, εχινόκεια κ.λπ.).
• Χρήση συμπληρωμάτων διατροφής που έχουν αρνητική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
• Η εγκυμοσύνη, δηλαδή τους πρώτους μήνες.
• Κατάχρηση γρήγορου φαγητού, σόδα, τρόφιμα ευκολίας, αλκοολούχα ποτά και άλλα.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της ALT υποδεικνύει ηπατική νόσο και λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του συμπτώματος της νόσου. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, το επίπεδο του ενζύμου χαρακτηρίζεται από μια αύξηση πέντε φορές και διατηρώντας παράλληλα υψηλή απόδοση, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρή καταστροφή ιστών.

Είναι σημαντικό! Χρησιμοποιώντας τον δείκτη ALT, είναι δυνατό να εντοπιστεί κίρρωση από την αρχή της εξέλιξης της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αισθάνεται αισθητή και μόνο η διάγνωση αίματος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί η τρανσαμινάση είναι αυξημένη, οι λόγοι για την αύξηση της AST. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου AST συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Ηπατίτιδα.
• Φλεγμονή των μυών της καρδιάς.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Νεκροσία, κίρρωση του ήπατος.
• Μυοκαρδίτιδα
• Κακοήθεις όγκοι.
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Χοληστασία.
• Διάφορα τραύματα.
• Παγκρεατίτιδα.
• Μπερνς
• Αυτοάνοση μυϊκή νόσο.
• Μονοπυρήνωση.
• Τροφική δηλητηρίαση.
• Θερμ.
• Παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση της εκροής της χολής.

Εάν ο ασθενής έχει έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο AST θα είναι 5 φορές υψηλότερο από τις επιτρεπόμενες τιμές και θα διαρκέσει 5 ημέρες. Όταν αυτή η περίοδος έχει περάσει και η παράμετρος εξακολουθεί να αυξάνεται, αυτό δείχνει μια κακή πρόγνωση και αν παρατηρηθεί αύξηση, υπάρχει μια αύξηση στην περιοχή της νέκρωσης ιστών.

Πώς να αναγνωρίσετε προφανή συμπτώματα

Αυξημένες τρανσαμινάσες που συνοδεύονται από συμπτώματα:

• Κόπωση.
• Συνεχής αίσθηση αδυναμίας.
• Απόρριψη οποιουδήποτε φαγητού.
• Τα ούρα γίνονται πιο σκούρα και τα περιττώματα γίνονται ελαφρά.
• Το δέρμα, τα λευκά των ματιών αρχίζουν να γίνονται κίτρινα.
• Φούσκωμα, κοιλιακό άλγος.
• Έμετος, ναυτία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση αυτή διορίζεται από τον θεράποντα ιατρό:

• Για τον εντοπισμό της παθολογίας του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληφόρου οδού.
• Σε ιογενή ηπατίτιδα, όταν είναι απαραίτητο να ελέγχεται η θεραπεία.
• Πριν από την αιμοδοσία.
• Όταν εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια, άλλες καρδιακές παθήσεις.
• Κατά τη διάρκεια διαφορικής μελέτης του ηπατικού, αιμολυτικού ίκτερου.
• Παρουσία παθολογίας των σκελετικών μυών.

Η ανίχνευση διαγνωστικής αξίας έχει επίσης, εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, παχυσαρκία, εξάρτηση από το αλκοόλ, κληρονομική τάση για ασθένειες του ήπατος και έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή χρησιμοποιεί τοξικά φάρμακα.

Από πού παίρνουν αίμα για ανάλυση

Μια τεστ τρανσαμινάσης αίματος εκτελείται σε οποιαδήποτε κρατική κλινική στη Ρωσία. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει παραπομπή από τον θεράποντα γιατρό. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Αιμοδοσία με άδειο στομάχι.
• Την παραμονή της εγκατάλειψης της σωματικής άσκησης, προσπαθήστε να αποφύγετε τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Λίγες μέρες πριν την παράδοση, παραιτείστε με αλκοόλ, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
• Την ημέρα της ανάλυσης αποφύγετε τα προϊόντα καπνού.
• Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ίσως να εγκαταλειφθούν προσωρινά για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος των αρνητικών τους επιπτώσεων στο αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Το βιολογικό υλικό σε αυτή τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Η ίδια η διάγνωση διεξάγεται με την κινητική μέθοδο, η οποία ονομάζεται επίσης βελτιστοποιημένη, πρότυπη. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε 2-3 ημέρες, αλλά εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, το εργαστήριο κάνει παραχωρήσεις και πραγματοποιεί μια εξέταση αίματος σε μερικές ώρες και αμέσως δίνει μια απάντηση. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με την πόλη στην οποία βρίσκεται το εργαστήριο. Έτσι, στη Μόσχα για ανάλυση είναι απαραίτητο να διαθέσει περίπου 260 ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη θα κοστίσει 90 ρούβλια λιγότερο, και η μέση τιμή στη χώρα κυμαίνεται από 130 έως 160 ρούβλια.

Επαναφορά των κανονικών τιμών

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι, προκειμένου να αποκατασταθούν οι φυσιολογικές τιμές των τρανσαμινασών, πρέπει να καθοριστούν οι λόγοι για την αύξηση ή τη μείωσή τους. Εάν το ποσοστό ALT δεν ταιριάζει με τον κανόνα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές γιατρών:

1. Αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης D, η οποία όχι μόνο μειώνει το ένζυμο, αλλά επίσης αποτρέπει τη βλάβη του ήπατος. Προσθέστε φρούτα, λαχανικά, αυγά, ψάρια, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, μανιτάρια κλπ. Στην καθημερινή διατροφή σας.
2. Προσέχετε στη διατροφή των βοτάνων. Χάρη στα φυσικά προϊόντα, το ήπαρ αποκαθίσταται, καθαρίζεται από τοξίνες, σχηματίζονται νέα κύτταρα, μειώνεται το επίπεδο του ενζύμου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση στα κολοκυθάκια, τα καρότα, το μπρόκολο, τα διάφορα φρέσκα φρούτα, τα καρύδια, το άπαχο κρέας, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα προϊόντα αυτά αποτελούνται από πολλά αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, μέταλλα, έχουν επίσης ελάχιστη περιεκτικότητα σε λίπος.
3. Εγκαταλείψτε λιπαρά τρόφιμα. Αυτό το τρόφιμο οδηγεί στο γεγονός ότι το ήπαρ γίνεται δύσκολο να διεξαχθεί η επεξεργασία των θρεπτικών ουσιών. Εάν η περιεκτικότητα σε λιπαρά υπερβαίνει το 10%, αυτό δείχνει μια "λιπαρή" ασθένεια, η οποία προκαλεί φλεγμονή αυτού του οργάνου και βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς. Εδώ είναι η αύξηση του ενζύμου ALT. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς την καρύδα και το βούτυρο, τα βαθιά τηγανητά τρόφιμα, τα λουκάνικα, τα ανθρακούχα ποτά κ.λπ.
4. Απορρίψτε τα προϊόντα που περιέχουν πολύ αλάτι, νάτριο. Μιλάμε για σάλτσα σόγιας, σόδα, μπέικον, προϊόντα τουρσί και πολλά άλλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υπερβολικό περιεχόμενο αυτών των ουσιών στο σώμα διατηρεί υγρό, προκαλεί οίδημα, το οποίο με τη σειρά του περιπλέκει τη διήθηση των αποβλήτων από το ήπαρ, αυξάνει την ALT.
5. Σταματήστε τη χρήση προϊόντων καπνού και οινοπνευματωδών ποτών που αυξάνουν το ένζυμο ALT.
6. Άσκηση καθημερινά. Εδώ μπορείτε να συμπεριλάβετε γρήγορο περπάτημα, κολύμπι. Χάρη σε αυτό το φορτίο 30 λεπτών, όλες οι τοξίνες αποβάλλονται από το σώμα με ιδρώτα.

Η θεραπεία για αυξημένο ή μειωμένο ένζυμο ALT συνίσταται επίσης στη λήψη ιντερφερόνης, αντιβιοτικών, αντιικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και συμπληρωμάτων βοτάνων. Μεταξύ των τελευταίων, συχνά χρησιμοποιούν ινοσιτόλη, γαϊδουράγκαθο γάλα, ρίζα κολλιτσίδας.

Κανονικοποίηση του επιπέδου AST μπορεί να περιλαμβάνει αυτές τις συστάσεις:

1. Άρνηση αλκοόλ. Ο χρόνιος αλκοολισμός ενισχύει το ένζυμο.
2. Πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων που θα αποτρέψει την καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τη μείωση του ενζύμου. Το ημερήσιο θερμιδικό περιεχόμενο για γυναίκες και άνδρες είναι μικρότερο από 2000 και 2000, αντίστοιχα.
3. Προσθέστε στη διατροφή του καφέ. Με βάση τη μελέτη των επιστημόνων, εάν πίνετε λίγο καφέ, το ήπαρ θα είναι υγιές και τα ηπατικά ένζυμα μειώνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καφεΐνη, η οποία περιέχει αντιοξειδωτικά, προστατεύει και επισκευάζει τα κύτταρα.
4. Ξεκινήστε να παίρνετε το συμπλήρωμα διατροφής που περιέχει γαϊδουράγκαθο γάλακτος, το οποίο έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στο συκώτι από τοξικές ουσίες, καθώς και ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη νέων κυττάρων.
5. Αρχίστε να παίρνετε ένα συμπλήρωμα διατροφής που περιέχει σκόνη κουρκούμης. Αυτός ο καρπός έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, το οποίο επιταχύνει τη θεραπεία διαφόρων οργάνων και επίσης μειώνει το επίπεδο AST.
6. Απορρίψτε τις ενέσεις σιδήρου που ενισχύουν το ένζυμο.
7. Χρησιμοποιείτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Συνήθως, αυτές είναι στατίνες, παρακεταμόλη, μειώνουν το ένζυμο, μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και εξαλείφουν τον πόνο. Στην ηπατίτιδα γιατρό Β συνταγογραφεί λαμιβουδίνη, Adefovir dipivoxil, της ηπατίτιδας C - ριμπαβιρίνη, Πεγκιντερφερόνη, καρκίνο του ήπατος - οξαλιπλατίνη, η καπεσιταβίνη, γεμσιταβίνη, Nexavar, η κίρρωση του ήπατος - διουρητικά φάρμακα που ανακουφίζουν το οίδημα και καθαρτικά για να φέρει τις τοξικές ουσίες από το αίμα, να μειώσει το φορτίο στο το ήπαρ.

Παρακολουθήστε την υγεία σας και με την παραμικρή υποψία οποιουδήποτε ηπατικού νόσημα μην αυτο-φαρμακοποιείτε και επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική στον τόπο κατοικίας. Οι έμπειροι γιατροί θα αναφερθούν σε ειδικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσουν μια κατάλληλη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Δοκιμή αίματος για τρανσαμινάση

Η τρανσαμινάση είναι η κοινή ονομασία για ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων. Όταν οι ιστοί καταστρέφονται ή καταστρέφονται, όταν συμβαίνουν τραυματισμοί ή παθολογίες, τα ένζυμα εγκαταλείπουν τα κύτταρα, έτσι το επίπεδο αίματος τους αυξάνεται.

Το περιεχόμενο της τρανσαμινάσης στο αίμα είναι σημαντικό στη διάγνωση, επειδή είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή στη διαγνωστική πρακτική δίνεται σε δύο τύπους ενζύμων - AST και ALT. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης βλάβης του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος (οι συχνότερες περιπτώσεις είναι η ηπατίτιδα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η παγκρεατίτιδα). Οι απόλυτες τιμές τους και ο λόγος των επιπέδων AST και ALT επιτρέπουν τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου οργάνου, την ανίχνευση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας και τον καθορισμό της έκτασης της βλάβης.

Η περιεκτικότητα σε τρανσαμινάση προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης. Αίμα για ανάλυση που ελήφθη από μια φλέβα. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, να παίρνετε αλκοόλ, να ασκείτε βαριά σωματική εργασία και να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα μία ή δύο εβδομάδες προτού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το πλήρες όνομα του ενζύμου είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στη μεταφορά του αμινοξέος αλανίνη. Κυρίως βρίσκεται στο ήπαρ, καθώς και στα κύτταρα της καρδιάς, του παγκρέατος, των νεφρών, των μυών.

Ποσοστό αίματος

Για τις γυναίκες και τους άνδρες, οι επιτρεπόμενες τιμές είναι διαφορετικές:

• για τις γυναίκες, το ποσοστό δεν υπερβαίνει τις 32 μονάδες / λίτρο.
• για τους άνδρες - λιγότερο από 40 μονάδες / λίτρο.

Για παιδιά διαφορετικών ηλικιών, οι κανόνες διαφέρουν:

• τις πρώτες πέντε ημέρες ζωής - έως 49 μονάδες / λίτρο.
• έως και μισό έτος - 56?
• από έξι μήνες έως ένα χρόνο - 54?
• από ένα έως τρία - 33?
• από τρία έως έξι χρόνια - 29?
• από έξι σε 12 - όχι υψηλότερο από 39.

Λόγοι για την αύξηση

Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι χαρακτηριστικό για τέτοιες παθολογίες:

• κίρρωση του ήπατος.
• οξεία ηπατίτιδα (ιική, αλκοολική);
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• κακοήθη όγκο του ήπατος ή μεταστάσεις.
• αποφρακτικός ίκτερος.
• διάσπαση του όγκου.
• εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.
• καρδιακή νόσο, στην οποία υπάρχει καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων (καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
• εγκαύματα ·
• εκτεταμένη τραυματική βλάβη των μυών.

Μία μικρή αύξηση παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιά
• με απλή καρδιακή προσβολή.
• χρόνια ηπατίτιδα.
• λιπαρή ηπατόζωση.
• μονοπυρήνωση.

Εκτός από τις παθολογικές αιτίες των αυξημένων επιπέδων ALT, υπάρχουν φυσιολογικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μεγάλη σωματική άσκηση.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, valerian, echinacea, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά).
• λαμβάνοντας ορισμένα συμπληρώματα διατροφής που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
• μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο (αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική).
• ακατάλληλη διατροφή (η παρουσία στη διατροφή γρήγορου φαγητού, σόδα, ημιτελή πιάτα).

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο δείκτης στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Τα υψηλά επίπεδα ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της ηπατικής παθολογίας. Ήδη από 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων στο αίμα αποκαλύπτεται μια αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου. Στην περίπτωση οξείας ηπατικής νόσου, υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από πέντε φορές. Εάν ένα υψηλό επίπεδο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στα τελευταία στάδια της νόσου αναπτύσσεται, τότε αυτό δείχνει μαζική καταστροφή του ιστού του ήπατος.

Η ανάλυση της ALT εμφανίζεται:

• στη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χοληφόρου οδού, του παγκρέατος,
• για τον έλεγχο της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας.
• στη διαφορική διάγνωση του ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.
• στην καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.
• στις παθολογικές καταστάσεις των σκελετικών μυών.
• κατά την εξέταση του δότη αίματος.

Η ανάλυση προδιαγράφεται σε άτομα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή αδυναμία.
• γρήγορη κόπωση;
• κακή όρεξη;
• σκοτεινά ούρα και ελαφρά κόπρανα.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και των λευκών των ματιών.
• φούσκωμα;
• ναυτία, έμετος.
• κοιλιακό άλγος.

Η ανάλυση για την ALT μπορεί να αποδοθεί σε άτομα που κινδυνεύουν:

• ο οποίος είχε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα.
• πάσχουν από διαβήτη.
• με υπερβολικό βάρος.
• πάσχουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ
• λήψη φαρμάκων με τοξικές επιδράσεις,
• άτομα με κληρονομική τάση να εμφανίζουν ασθένειες του ήπατος.

AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμπλέκεται στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος. Περιλαμβάνονται κυρίως στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους μύες.

Norma

Η περιεκτικότητα του αίματος σε AST πρέπει να είναι:

• για γυναίκες - από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο.
• για τους άνδρες, από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο.
• για νεογέννητα (5 ημέρες) - έως 140 μονάδες / λίτρο.
• για παιδιά έως εννέα ετών - όχι άνω των 55 ετών.

Λόγοι για την αύξηση

Αυξημένη δραστηριότητα AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυοκαρδίτιδα;
• φλεγμονή του καρδιακού μυός σε οξύ ρευματικό πυρετό ·
• καρκίνο του ήπατος και δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ.
• κίρρωση και νέκρωση του ήπατος.
• αλκοολισμός.
• αυτοάνοσες μυϊκές ασθένειες;
• παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια),
• τη νόσο της χολόλιθου και άλλες παθολογίες στις οποίες η εκροή της χολής έχει μειωθεί.
• χολόσταση;
• μονοπυρήνωση;
• ηπατίτιδα.
• εγκαύματα ·
• θερμοπληξία ·
• δηλητηρίαση από μανιτάρια.
• τραυματισμούς.

Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, το AST στο αίμα αυξάνεται 5 φορές και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για πέντε ημέρες, ενώ η ALT αυξάνεται ελαφρά. Αν δεν υπάρξει πτώση μετά από πέντε ημέρες, μπορούμε να μιλήσουμε για μια κακή πρόγνωση και εάν το επίπεδο αυξηθεί, είναι πιθανό ότι η περιοχή της μυοκαρδιακής ιστικής νέκρωσης έχει επεκταθεί.

Η περιεκτικότητα AST επίσης αυξάνεται με τη νέκρωση των ηπατικών ιστών. Όσο υψηλότερη είναι η αξία του, τόσο πιο δύσκολη είναι η ήττα.

Πώς τα ηπατικά νοσήματα διαφέρουν από την καρδιακή προσβολή;

Για να ανακαλυφθεί με ανάλυση αίματος, στην οποία λαμβάνει χώρα καταστροφή οργάνου - μυοκαρδίου ή ηπατικού ιστού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο λόγος AST / ALT, ο κανόνας του οποίου είναι 1,3. Εάν η τιμή υπερβαίνει το 1,3, πρόκειται για καρδιακή προσβολή, εάν είναι κάτω από την κανονική - ηπατική παθολογία.

Συμπέρασμα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της τρανσαμινάσης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Η διατήρηση της ALT είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αναγνώριση των ηπατικών παθολογιών διαφορετικής προέλευσης. Οι ανοδικές αλλαγές σε έναν δείκτη όπως το AST είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της βλάβης των κυττάρων του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.