Τι είναι η τρανσφερίνη και γιατί πρέπει να καθοριστεί; Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης στο αίμα αποδίδεται κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης (προσδιορίζοντας τα χαρακτηριστικά των διαφόρων αναιμικών ανεπάρκειας σιδήρου). Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καν ακούσει για αυτόν τον δείκτη και ειδικά τι αξίες πρέπει να φτάσει.
Από πού προέρχεται η τρανσφερρίνη και γιατί;
Ο σίδηρος, ο οποίος εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, βρίσκεται σε τρισθενή μορφή. Ωστόσο, στην ελεύθερη κατάσταση, αυτό το χημικό στοιχείο είναι τοξικό. Προκειμένου ο Fe να παραδοθεί σε όργανα, απαιτείται ένας ειδικός μεταφορέας που μπορεί να «εξουδετερώνει» τον «επιβάτη» του. Αυτό το "όχημα" είναι η τρανσφερίνη. Απαντώντας στην ερώτηση ποια είναι η τρανσφερρίνη, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεΐνη αυτή, σε μια άλλη ονομάζεται σιμεροφιλίνη, δεν δεσμεύει μόνιμα το σίδηρο, αλλά μόνο για το χρόνο που μεταφέρεται στις απαραίτητες θέσεις.
Το μόριο του έχει δύο "επιβατικούς" χώρους (χώρους Α και Β), δηλαδή, αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να μεταφερθεί ως ζεύγος μορίων τρισθενούς σιδήρου και μόνο ένα. Από τη γαστρεντερική οδό, μαζί με τη ροή του αίματος, η μεταφορά πραγματοποιείται στα όργανα που είναι ικανά να συσσωρεύουν αυτό το μέταλλο ή να το χρησιμοποιήσουν. Το πρώτο είναι το μυελό των οστών, το ήπαρ και ο σπλήνας, το δεύτερο είναι το ήπαρ και ο πλακούντας, καθώς και οι ερυθροβλάστες (μια ενδιάμεση μορφή ανάπτυξης ερυθρών αιμοσφαιρίων) και ιστός.
Η τρανσφερίνη, "ταξιδεύει" στο αίμα, "αναζητά" συναντήσεις με τον υποδοχέα τρανσφερίνης, η οποία δίνει σήματα που προορίζονται ειδικά για τον φορέα. Κατά τη διαδικασία της «συνάντησης» τους, η πρωτεΐνη διεισδύει στην κυψέλη και της δίνει το «επιβάτη» της, χωρίζοντάς την από το ίδιο.
Κατά την παράδοση, η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι σε θέση να αναγνωρίσει - από ποιον και από τον οποίο ο χώρος δέσμευσης σιδήρου να διαθέτει ένα χημικό στοιχείο. Κάθε συγκεκριμένο όργανο ή ιστός παραδίδει τον δικό του "επιβάτη". Από τον χώρο Α, ο πλακούντας και η ερυθρόνη (κύτταρα μυελού των οστών) παρέχονται με σίδηρο και το ήπαρ λαμβάνει Fe από το μέρος Β.
Στο σώμα, οι κύριοι παραγωγοί ενός τέτοιου οχήματος για το σίδηρο είναι το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Στην πραγματικότητα, αυτή η πρωτεΐνη μεταφοράς εκτελεί έναν διπλό ρόλο:
Παρέχει σίδηρο σε ιστούς και όργανα.
Δεσμεύει τον τρισθενή σίδηρο, ο οποίος απελευθερώνεται σε περίπτωση διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της τοξικότητας του χημικού στοιχείου.
Άλλες λειτουργίες οχημάτων για σίδερο
Η τρανσφερρίνη όχι μόνο μεταφέρει το Fe σε ιστούς και όργανα για να το βάλει "σε εφεδρεία" ή να το παραδώσει στον μυελό των οστών έτσι ώστε ο σίδηρος να συμμετέχει στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Εκτελεί επίσης:
Αναγνώριση νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η τρανσφερίνη, η οποία ανήκει στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης, είναι ένας συμμετέχων στην προγραμματισμένη ανοσοαπόκριση "κληρονομικής μνήμης" του οργανισμού. Παραμένοντας στις βλεννώδεις μεμβράνες και συνδέοντας τον "ανακαλυφθέντα" σίδηρο, δεν επιτρέπει στους παθογόνους μικροοργανισμούς να επωφεληθούν από αυτό το στοιχείο. Δεν επιτρέπει τη πολλαπλασιασμό όλων των ειδών μικροβίων.
Τα ποσοστά στην ανάλυση για την τρανσφερίνη
Η ανάλυση για την τρανσφερίνη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία. Σημάδια που χαρακτηρίζουν αυτές τις παθολογίες είναι αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης μεταφοράς μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα σιδήρου στο πλάσμα αίματος ή τον ορό του.
Για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης, λαμβάνεται ένα αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι ερευνητικές μέθοδοι είναι μάλλον πολύπλοκες, απαιτείται ειδικός εργαστηριακός εξοπλισμός και κιτ δοκιμών. Ωστόσο, ελλείψει εξοπλισμού, υπάρχει μια άλλη μέθοδος ανάλυσης - ο προσδιορισμός της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του πλάσματος ή του ορού, με την συντομογραφία OJSS. Όταν εκτελείται, προσδιορίζεται ο λόγος πλήρωσης της πρωτεΐνης μεταφοράς με σίδηρο. Ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό. Συνήθως σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 25 έως 30%. Ο ρυθμός μεταφοράς τρανσφερίνης για άτομα ηλικίας 14 έως 60 ετών στο κατώτατο όριο είναι 15 και στο άνω 50%.
Σε κάθε συγκεκριμένο εργαστήριο, οι δείκτες ενδέχεται να έχουν κάποιες αποκλίσεις. Ωστόσο, το ποσοστό για όλες τις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν είναι το ίδιο. Οι δείκτες του, η τιμή των οποίων αναγράφεται στη μονάδα μέτρησης g / l, παρατίθενται στον πίνακα.
Η τρανσφερίνη είναι ανυψωμένη τι σημαίνει αυτό
Transferrin
Transferrin - πρωτεΐνες πλάσματος που μεταφέρουν ιόντα σιδήρου. Η τρανσφερίνη είναι γλυκοζυλιωμένες πρωτεΐνες που δεσμεύουν ιόντα σιδήρου σταθερά αλλά αναστρέψιμα. Περίπου το 0,1% όλων των ιόντων σιδήρου στο σώμα συνδέονται με την τρανσφερρίνη (που είναι περίπου 4 mg), ωστόσο, τα ιόντα σιδήρου που σχετίζονται με την τρανσφερίνη έχουν μεγάλη σημασία για το μεταβολισμό. Οι μεταφορτίνες έχουν μοριακό βάρος περίπου 80kDa και έχουν δύο θέσεις δεσμεύσεως Fe3 +. Η συγγένεια της τρανσφερίνης είναι πολύ υψηλή (1023 M - 1 σε pH 7,4), αλλά μειώνεται σταδιακά με μείωση του pH κάτω από το ουδέτερο σημείο. Όταν η τρανσφερίνη δεν δεσμεύεται στο σίδηρο, είναι μια αποπρωτεΐνη.
Μηχανισμός μεταφοράς
Όταν η τρανσφερρίνη δεσμεύεται με ιόντα σιδήρου, ένας υποδοχέας τρανσφερίνης επί της κυτταρικής επιφάνειας (για παράδειγμα, πρόδρομοι ερυθροκυττάρων στον ερυθρό μυελό των οστών) συνδέεται και ως αποτέλεσμα εισέρχεται στο κύτταρο στο κυστίδιο. Στη συνέχεια, το pH στο εσωτερικό της φυσαλίδας μειώνεται εξαιτίας της εργασίας των αντλιών ιόντων πρωτονίων, προκαλώντας αυτές τις τρανσφερρίνες να απελευθερώσουν ιόντα σιδήρου. Ο υποδοχέας μετακινείται πίσω στην επιφάνεια του κυττάρου, έτοιμος να δεσμεύσει πάλι την τρανσφερίνη. Κάθε μόριο τρανσφερίνης μπορεί να μεταφέρει 2 Fe3 + ιόντα σιδήρου αμέσως.
Το γονίδιο που κωδικοποιεί την τρανσφερρίνη στους ανθρώπους βρίσκεται στην περιοχή του τρίτου χρωμοσώματος 3q21. Μελέτες που διεξήχθησαν για τα βασιλικά φίδια το 1981 έδειξαν ότι η τρανσφερίνη κληρονομείται από έναν κωδικοποιητικό μηχανισμό [η πηγή δεν καθορίζεται 2305 ημέρες].
Δομή
Στους ανθρώπους, η τρανσφερίνη είναι πολυπεπτιδική αλυσίδα που αποτελείται από 679 αμινοξέα. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα αποτελούμενο από αλφα-έλικες και βήτα στρώματα, τα οποία σχηματίζουν 2 τομείς (το πρώτο βρίσκεται στο Ν-άκρο και το δεύτερο στο άκρο C). Οι Ν- και Ο-τερματικές αλληλουχίες αντιπροσωπεύονται από σφαιρικούς λοβούς, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια θέση δέσμευσης σιδήρου. Τα αμινοξέα που συνδέουν ιόντα σιδήρου με τρανσφερίνη είναι ταυτόσημα και για τα δύο κλάσματα: 2 τυροσίνη, 1 ιστιδίνη, 1 ασπαρτικό οξύ. Για να συνδεθεί ένα ιόν σιδήρου, απαιτείται ένα ανιόν, κατά προτίμηση ένα ανθρακικό ιόν (CO32-). Η τρανσφερίνη έχει επίσης υποδοχέα τρανσφερίνης: είναι ομοδιμερές συνδεδεμένο με δισουλφίδιο [1] Στους ανθρώπους, κάθε μονομερές αποτελείται από 760 αμινοξέα. Κάθε μονομερές αποτελείται από 3 τομείς: μια κορυφαία περιοχή, μια σπειροειδή περιοχή, μια περιοχή πρωτεάσης.
Κατανομή ιστών
Το ήπαρ είναι η κύρια πηγή παραγωγής τρανσφερίνης, αλλά άλλοι ιστοί, όπως ο εγκέφαλος, παράγουν επίσης αυτά τα μόρια. Ο κύριος ρόλος της τρανσφερίνης είναι η παροχή σιδήρου από τα κέντρα απορρόφησης στο δωδεκαδάκτυλο και η πέψη ερυθροκυττάρων από μακροφάγα σε όλους τους ιστούς. Η τρανσφερρίνη παίζει έναν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ενεργή κυτταρική διαίρεση, για παράδειγμα, στην αιματοποίηση. Η τρανσφερίνη ανήκει στην ίδια την πρωτεΐνη που ονομάζεται τρανσφερίνη, καθώς και η ωοτρανσφερρίνη, η γαλακτοφερρίνη, η μελανοτρανσφερρίνη, ο αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης, η σαπιφιλίνη, η κύρια πρωτεΐνη των αχινοειδών της θάλασσας, η πρωτεΐνη καραβίδας, η πακστρατίνη,
Ανοσοποιητικό σύστημα
Η τρανσφερίνη συμμετέχει στη διασφάλιση της έμφυτης ανοσίας. Οι μεταγγίσεις είναι παρούσες στις βλεννογόνες μεμβράνες, όπου δεσμεύουν ιόντα σιδήρου. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της συγκέντρωσης των ελεύθερων ιόντων σιδήρου, μόνο ένα μικρό κλάσμα των βακτηρίων είναι ικανό να πολλαπλασιάζεται υπό τέτοιες συνθήκες.
Η συγκέντρωση της τρανσφερίνης μειώνεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες, [3], νεφρωσικό σύνδρομο, κίρρωση του ήπατος, αιμοχρωμάτωση και κάποιες άλλες καταστάσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της τρανσφερίνης. [1] Σε ορισμένες περιπτώσεις (συγγενής αντενσφερναιμία, παρουσία αντισωμάτων σε τρανσφερρίνη, μείωση της τρανσφερρίνης λόγω γενικής ανεπάρκειας πρωτεΐνης), η αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, αντίθετα, μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη μεταφορά σιδήρου λόγω μειωμένου επιπέδου μεταγραφίνης [4].
Άλλες επιδράσεις
Οι ιδιότητες πρόσδεσης μετάλλων της τρανσφερίνης επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη βιοχημεία του πλουτωνίου στους ανθρώπους [η πηγή δεν καθορίζεται 2305 ημέρες]. Η τρανσφερίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, καθώς καθιστά το Fe3 + δυσπρόσιτο στα βακτηρίδια.
Εθνοτικός πολυμορφισμός
Μερικές παραλλαγές της τρανσφερίνης είναι πιο συχνές σε πληθυσμούς μιας συγκεκριμένης ανθρωπολογικής ομάδας. Έτσι, το TF * DChi είναι δείκτης των πληθυσμών των Mongoloid και διανέμεται ευρέως στην Ανατολική Ασία [5]. Παραλλαγές που διαφέρουν από τον πιο συνηθισμένο τύπο TF CC σπανίως αντιμετωπίστηκαν, επομένως το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτού του συστήματος από τη γενετική θέση του πληθυσμού ήταν μικρό. Με την εισαγωγή στην πράξη της μεθόδου ισοηλεκτρικής εστίασης, δημιουργήθηκε η γενετική ετερογένεια της παραλλαγής C [6]. Τα δύο πιο κοινά αλληλόμορφα των TF * C1 και TF * C2 είναι παρόντα σε όλους τους πληθυσμούς. Στους Ευρωπαίους και το λευκό λευκό TF * C1 εμφανίζεται με συχνότητα 75-78%. Το TF * C2 μεταξύ αυτών ποικίλλει με συχνότητες 13-19%, τα όρια μεταβολής των ασιατικών πληθυσμών κυμαίνονται από 15 έως 34%. Η εκτίμηση της συχνότητας του TF * C3 φαίνεται να είναι χρήσιμη στις δημογραφικές γενετικές μελέτες. Αυτό το αλληλόμορφο εμφανίζεται με συχνότητα 4-7% σε ομάδες Καυκάσου, με συχνότητα 1-4% στους πληθυσμούς της Ινδίας, σποραδικές περιπτώσεις εμφάνισης αυτού του παράγοντα στην Ανατολική Ασία, ορισμένες ομάδες της λεκάνης του Ειρηνικού και των αμερικανικών νεκρών. Σε άλλους πληθυσμούς, είναι εντελώς απούσα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το αλλήλιο C3, προφανώς, έχει ευρωπαϊκή προέλευση [7]. Υπάρχουν περισσότεροι από 10 υποτύποι TF * C [6].
Ανάλυση OZHSS - τι είναι αυτό;
Το σώμα μας αποτελείται από μια ποικιλία ιχνοστοιχείων. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την επιβίωσή μας. Υπάρχει όμως ένα, το περιεχόμενο του οποίου καθορίζει πολλά: την κατάσταση των οργάνων μας, την εργασία τους, την ποιότητα του αίματος και ως εκ τούτου τη γενική μας κατάσταση. Είναι περίεργο, μιλάμε για σίδηρο. Συμμετέχει στην παροχή αίματος με αιμοσφαιρίνη, επομένως, εκτελεί ζωτική λειτουργία. Το σίδερο δεν βρίσκεται στο σώμα καθώς πηγαίνει εκεί. Εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις, μεταφέρεται, δεσμεύεται σε βάρος άλλων ουσιών, ιδιαίτερα τρανσφερίνης.
Γιατί χρειαζόμαστε τρανσφερίνη;
Όταν οι άνθρωποι ρωτούν: "OZHSS - τι είναι;", Είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς καθορίζει αυτή την ανάλυση. Αυτή είναι μια δοκιμή για την περιεκτικότητα του σιδήρου και της πρωτεϊνικής τρανσφερίνης στο σώμα. Αυτή η πρωτεΐνη παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή του μυελού των οστών με ερυθροκύτταρα, όπου λαμβάνει χώρα η συνεχής διαδικασία σχηματισμού νέων κυττάρων αίματος. Είναι η τρανσφερρίνη που βοηθάει στον κορεσμό τους με σίδηρο. Αυτή η πρωτεΐνη είναι πολύ σημαντική επειδή δεσμεύει μόρια σιδήρου και τις μεταφέρει μέσω των κυτταρικών μεμβρανών του μυελού των οστών. Η διαδικασία κορεσμού του σιδήρου είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων.
OZHSS - τι είναι αυτό;
Η συντομογραφία αυτής της ανάλυσης σημαίνει "ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού". Με άλλα λόγια, η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση στο σώμα της τρασφερρίνης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα του OZHSS (εξέταση αίματος), αυτή η ικανότητα μπορεί να υπερεκτιμηθεί έως και 20%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν ο σίδηρος είναι κορεσμένος με τρανσφερίνη (περισσότερο από το ήμισυ ως ποσοστό), μπορεί να δεσμεύεται με άλλες πρωτεΐνες. Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα σιδήρου που είναι ικανή και μπορεί να δεσμεύεται με τρανσφερίνη.
Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση OZHSS;
Μιλώντας για τη σημασία του σιδήρου και της τρανσφερίνης στο σώμα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι αυτή η ανάλυση καθορίζει όχι μόνο τους δείκτες της δέσμευσης ενός μορίου σε ένα άλλο. OZHSS - τι είναι αυτό και τι μας δίνουν τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης; Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μίας μικροβιολογικής μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να δει τη δυναμική - ικανότητα λανθάνοντος ή ακόρεστου δεσμού σιδήρου. Όλοι οι δείκτες είναι σημαντικοί για περαιτέρω θεραπεία ή για συστάσεις του γιατρού.
Προετοιμασία για ανάλυση, υλικό γι 'αυτόν
Ανάλυση OZHSS - τι είναι αυτό; Γνωρίζοντας την απάντηση σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να θυμηθείτε τις βασικές απαιτήσεις για την εφαρμογή της. Η δειγματοληψία αίματος είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα αποτελέσματα. Για τον προσδιορισμό του απαιτούμενου δείκτη λαμβάνεται ορός. Μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αν είναι απαραίτητο, αλλά είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση βασισμένη σε φρέσκα βιοϋλικά. Η ανάλυση πραγματοποιείται γρήγορα, σε 3 ώρες. Τότε τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα.
Ποιο είναι το πρότυπο OZHSS για ενήλικες και παιδιά;
Η απόδοση αυτής της ανάλυσης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Πρέπει ακόμα να εξετάσει την παρουσία της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες σε μια θέση φοβούνται με την εμφάνιση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και ζητούν από τους ειδικούς: "Προωθείται το OZHSS - τι σημαίνει αυτό;" Αλλά μην πανικοβληθείτε πρόωρα, όπως σε αυτήν την κατάσταση, με φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ρυθμού OZHSS.
Ο κανόνας για τα παιδιά είναι εντός των ακόλουθων ορίων:
Κάτω από την ηλικία των 2 ετών, οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 100 έως 400 μg / dl, ή από 17,90 έως 71,60 μmol / L.
Εάν το μωρό είναι παλαιότερο από 2 χρόνια, οι κανονικές του τιμές κυμαίνονται από 250 έως 425 μg / dl ή από 44,75 έως 76,1 μmol / L.
Πόσο ανιχνεύεται στους ενήλικες OZHSS; Ο κανόνας στις γυναίκες έχει τους ακόλουθους δείκτες: 38,0-64,0 micron / l. Τα αρσενικά έχουν τιμές αναφοράς από 45,0 έως 75,0 μm / l.
Ποιες ασθένειες ή συνθήκες αυξάνουν αυτόν τον δείκτη;
Εάν το OZHSS είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό; Τέτοιες ανωμαλίες υποδεικνύουν την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Τώρα θα τα εξετάσουμε.
Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία υποχομικής αναιμίας, μιας παθολογίας που μετράει τον δείκτη χρώματος του αίματος. Αυτό συμβαίνει με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Είναι εύκολο να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία.
Στην ύστερη εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα αυτής της ανάλυσης.
Σε χρόνια απώλεια αίματος, το περιεχόμενο του OZHSS στο αίμα αλλάζει. Είναι σημαντικό να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε το άτομο να μην χάσει τη ζωτικότητα.
Η οξεία ηπατίτιδα επηρεάζει επίσης τους αριθμούς OZHD. Αυτό οφείλεται στον δείκτη σύνδεσης με την ποσότητα χολερυθρίνης και τη λειτουργία του ήπατος.
Με την πραγματική πολυκυταιμία, το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί. Αυτό είναι ένας κακοήθης σχηματισμός, μια ασθένεια του αίματος, στην οποία το ιξώδες του αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα αυξάνουν επίσης την ποσότητα τους. Λόγω αύξησης του ιξώδους και της ποσότητας αίματος στα κύτταρα, παρατηρείται συμφόρηση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και στην υποξία. Την ίδια στιγμή, το αίμα πάσχει, οι απαραίτητες ουσίες στη σωστή ποσότητα δεν φθάνουν στους ιστούς του σώματος.
Το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα ή εάν δεν απορροφάται σωστά από το σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται μια ειδική διατροφή, η οποία μπορεί να εξισορροπήσει όλες τις διαδικασίες. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι απαραίτητη μια εξειδικευμένη διαβούλευση, καθώς πολλά όργανα με τις ορμόνες και τα ένζυμα τους είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.
Συνθήκες στις οποίες μειώνεται το OZHSS
Από τις παθολογίες στις οποίες το OZHSS στο αίμα είναι μικρότερο από τον κανόνα, πρέπει να επιλέξετε μερικές ιδιαίτερα επικίνδυνες.
- Πνευματική αναιμία - κορεσμός σιδήρου λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς πάσχει από πολλά συστήματα ταυτόχρονα.
- Η αιμολυτική αναιμία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται λόγω κάποιων εσωτερικών μηχανισμών. Η ασθένεια είναι σπάνια, δεν είναι πλήρως κατανοητή.
- Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι μια ασθένεια στην οποία οι πρωτεΐνες της αιμοσφαιρίνης αλλάζουν σε γενετικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση στην απορρόφηση του σιδήρου από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
- Η αιμοχρωμάτωση είναι μια υπερβολική συσσώρευση σιδήρου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η κίρρωση του ήπατος ή ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρθρίτιδα και κάποιες άλλες.
- Η μεταμοσχευμία είναι η έλλειψη πρωτεΐνης τρανσφερίνης στο αίμα. Λόγω αυτού, ο σίδηρος δεν μπορεί να εισέλθει στα απαραίτητα κύτταρα του μυελού των οστών, επομένως, η εμφάνιση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπλοκάρεται. Πρόκειται για μια σπάνια γενετική ασθένεια.
- Η χρόνια δηλητηρίαση από σιδήρου συμβαίνει εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν σίδηρο μαζί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
- Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παροχή ερυθροκυττάρων στα κύτταρα του σώματος και σε άλλα συστήματα.
- Όταν νεφρώσεις, υπάρχουν χαμηλότεροι ρυθμοί OZHSS στους ανθρώπους. Όταν αυτή η ασθένεια αλλάζει τη δομή των νεφρών, εμφανίζεται δυστροφία των νεφρικών σωληναρίων.
- Όταν η ηπατική ανεπάρκεια διαταράσσει τον μεταβολισμό στα κύτταρα, υπάρχει ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Το Kwashiorkor (δυστροφία) είναι σπάνιο, αλλά σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει επίσης έλλειψη OZHSS στο αίμα. Αυτή η παθολογία οφείλεται σε σοβαρή δυστροφία του παιδιού και ακόμη και σε έναν ενήλικα λόγω της έλλειψης πρωτεΐνης στη διατροφή. Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη και η αιμοσφαιρίνη είναι πρωτεΐνες, αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης το σχηματισμό τους.
- Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να μειωθεί.
Υπολογισμός αναλογίας κορεσμού
Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει μια τιμή που ονομάζεται συντελεστής κορεσμού τρανσφερίνης στο σώμα. Υπολογίζεται από τον τύπο: 100x (σίδηρος ορού: OZHSS). Υπάρχουν κανόνες για το συντελεστή. Αυτό κυμαίνεται από 16 έως 54. Αλλά κατά μέσο όρο, η τιμή είναι 31,2. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα δείχνει ακριβώς πού η παραβίαση της υγείας του ασθενούς.
Transferrin
Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη αίματος η λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά σιδήρου.
Ρωσικά συνώνυμα
Μεταφορέας σιδήρου, σιδεροφιλίνη.
Αγγλικά συνώνυμα
Σιδηροφυλλίνη, τρανσφερίνη, Tf.
Μέθοδος έρευνας
Μονάδες μέτρησης
G / l (γραμμάρια ανά λίτρο).
Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;
- Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο 72 ώρες πριν τη δοκιμή.
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
- Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν την ανάλυση.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Τρανσφερίνη - ο κύριος φορέας πρωτεΐνης του σιδήρου στο πλάσμα του αίματος. Δημιουργείται στο ήπαρ από αμινοξέα που απορροφώνται από τα τρόφιμα κατά τη διαδικασία πέψης. Η τρανσφερίνη δεσμεύεται στο σίδηρο, το οποίο προέρχεται από την τροφή ή την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μεταφέρει σε όργανα και ιστούς (στο ήπαρ, σπλήνα). Η τρανσφερίνη είναι ικανή να συνδέει περισσότερο σίδηρο από ότι ζυγίζει από μόνη της.
Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο ιχνοστοιχείο στο σώμα. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης που γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς. Ο σίδηρος είναι επίσης ένα συστατικό της πρωτεΐνης μυοσφαιρίνης.
Κανονικά, το σώμα περιέχει 4-5 g σιδήρου, περίπου 3-4 mg (0,1% του συνόλου) κυκλοφορεί στο αίμα σε συνδυασμό με τρανσφερίνη. Κατά κανόνα, το 1/3 των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης γεμίζονται με σίδηρο, ενώ τα υπόλοιπα 2/3 παραμένουν στο αποθεματικό. Ο βαθμός "μεταφοράς" τρανσφερίνης με σίδηρο αντικατοπτρίζει τέτοιους δείκτες όπως η συνολική ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό, η ικανότητα δέσμευσης του λανθάνουσου σιδήρου του ορού και το ποσοστό κορεσμού τρανσφερίνης.
Με ανεπάρκεια σιδήρου, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται, έτσι ώστε να μπορεί να έρθει σε επαφή ακόμα και με μια μικρή ποσότητα σιδήρου στον ορό.
Η ποσότητα της τρανσφερίνης στο αίμα εξαρτάται επίσης από την κατάσταση του ήπατος, τη διατροφή του ατόμου και την εργασία του εντέρου. Εάν η λειτουργία του ήπατος έχει μειωθεί λόγω της σημαντικής ανάπτυξης ιστού ουλής (κίρρωσης), τότε το επίπεδο της τρανσφερίνης πέφτει. Με την έλλειψη πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή ή με μειωμένη απορρόφηση αμινοξέων λόγω φλεγμονής στο έντερο, η τρανσφερίνη επίσης δεν σχηματίζεται σε επαρκείς ποσότητες.
Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;
- Για να αξιολογήσετε λεπτομερώς τον μεταβολισμό του σιδήρου (μαζί με τη δοκιμή για τον σίδηρο στον ορό και τη συνολική - ενίοτε λανθάνουσα - ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό - ο συνδυασμός αυτών των αναλύσεων σάς επιτρέπει να υπολογίσετε το ποσοστό κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο, δηλαδή να καθορίσετε πόση ποσότητα σιδήρου μεταφέρει το αίμα). Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει με ακρίβεια την ανταλλαγή σιδήρου.
- Για να αξιολογήσετε το απόθεμα σιδήρου στο σώμα.
- Για να προσδιορίσετε εάν η αναιμία προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή άλλες αιτίες, όπως χρόνιες ασθένειες ή έλλειψη βιταμίνης Β12. Με ανεπάρκεια σιδήρου, το επίπεδο του ορού πέφτει, αλλά το επίπεδο της τρανσφερρίνης αυξάνεται.
- Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος.
Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;
- Εάν ανιχνευθούν ανωμαλίες στη γενική εξέταση αίματος, η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Εάν υποψιάζεστε έλλειψη σιδήρου ή υπερβολικό σίδηρο στο σώμα.
- Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει υπερφόρτωση του σώματος με σίδηρο (αιμοχρωμάτωση). Συμπτώματα αιμοχρωμάτωσης: πόνος στις αρθρώσεις και την κοιλιά, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- Εάν υποπτεύεστε μια χρόνια ηπατική νόσο ή αλλαγές στην απορρόφηση στο έντερο.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τιμές αναφοράς: 2 - 3,6 g / l.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται συνήθως λαμβάνοντας υπόψη άλλους δείκτες που αντικατοπτρίζουν τον μεταβολισμό του σιδήρου.
Οι λόγοι για την αύξηση της τρανσφερίνης
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Συνήθως προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος ή ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
- Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η μείωση του σιδήρου και η αύξηση της τρανσφερίνης είναι φυσιολογική στην περίπτωση αυτή.
Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της τρανσφερίνης
- Χρόνιες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νόσο του Crohn, κλπ.
- Η έλλειψη πρωτεϊνών στο σώμα που σχετίζεται με διαταραχές απορρόφησης στο έντερο, χρόνια ηπατική νόσο, εγκαύματα.
- Χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
- Ανεπάρκεια της διατροφής.
- Κληρονομική αιμοχρωμάτωση. Σε αυτή τη νόσο, μια αυξημένη ποσότητα σιδήρου απορροφάται από τα τρόφιμα, τα οποία εναποτίθενται σε διάφορα όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους.
- Θαλασσαιμία - μια κληρονομική νόσος που οδηγεί σε αναιμία, στην οποία αλλάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης.
- Οξεία ηπατική νόσο.
- Κίρρωση του ήπατος.
- Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών.
- Ανεπαρκής χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου (υψηλότερη δοσολογία).
- Συγγενής έλλειψη τρανσφερίνης.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
- Τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα τρανσφερίνης.
- Το ACTH, τα κορτικοστεροειδή, η τεστοστερόνη μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της τρανσφερίνης.
- Η αιμόλυση του ορού καθιστά τα αποτελέσματα αναξιόπιστα.
Σημαντικές σημειώσεις
Τα επίπεδα φερριτίνης πέφτουν όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, αλλά παραμένει φυσιολογικό εάν συνοδεύεται από φλεγμονή. Συνεπώς, δοκιμές συν-συνταγογράφησης για φερριτίνη και τρανσφερίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου σε αυτές τις καταστάσεις.
Συνιστάται επίσης
Ποιος κάνει τη μελέτη;
Γενικός ιατρός, θεραπευτής, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ρευματολόγος, νεφρολόγος, χειρουργός.
Transferrin: τι είναι, λειτουργίες, ορισμοί και κανόνες σε αναλύσεις, αποκλίσεις
Η τρανσερίνη (Tf), η σιμεροφιλίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει το σίδηρο στο σώμα σε σημείο όπου υπάρχει ανάγκη για αυτό το χημικό στοιχείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να συγχέεται ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που περιέχει σίδηρο, το οποίο ονομάζεται φερριτίνη, και μια γλυκοπρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου που ανήκει στο β1-κλάσμα σφαιρίνης - τρανσφερίνη.
Το ποσοστό της τρανσφερίνης στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν είναι το ίδιο και είναι:
- 2,0 - 3,8 g / l για τους άνδρες.
- 1,85 - 4,05 g / l για τις γυναίκες, αντίστοιχα (το ανώτερο όριο αυτού του δείκτη μεταξύ των αντιπροσώπων των ασθενών είναι υψηλότερο). Με τα ούρα, συνήθως πρέπει να εκκρίνεται λιγότερη από 2,4 mg / l πρωτεΐνης που φέρει Fe.
Δεδομένου ότι η ανάλυση απαιτεί ένα ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό, το οποίο δεν έχουν όλοι οι οργανισμοί, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης μεταφοράς κρίνεται από έναν άλλο δείκτη (OZHSS) - ονομάζεται η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (OZHSS), ο συντελεστής κορεσμού της τρανσφερίνης με σίδηρο ή απλά η κοινή τρανσφερίνη. Αυτή η τιμή συνήθως κυμαίνεται μεταξύ των ορίων των 25-30%, αν και σύμφωνα με διάφορες πηγές, η διαφορά τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη (10-50%).
Τι είναι η τρανσφερίνη και από πού προέρχεται;
Ο σίδηρος που προέρχεται από την τροφή στο γαστρεντερικό σωλήνα, κατά κανόνα είναι σε τρισθενή μορφή (Fe +++), ωστόσο, προκειμένου να απορροφηθεί πλήρως στο έντερο, πρέπει να ανακάμψει στη δισθενή μορφή (Fe ++) την επίδραση πολλών παραγόντων (βιταμίνη C, ένζυμα, εντερική μικροχλωρίδα, κλπ.). Αφού ο σιδηρούχος σίδηρος γίνει δισθενής στα κύτταρα της βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, πρέπει να επιστρέψει και πάλι στην αρχική του μορφή (Fe +++), η οποία του επιτρέπει να συνδεθεί με τη φερριτίνη και με τη βοήθεια μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης τρανσφερίνης να διαφύγει στον προορισμό του υφάσματα).
Για να κορεστεί η τρανσφερίνη με σίδηρο, υπάρχουν ειδικές περιοχές (διαστήματα) στο μόριο πρωτεΐνης μεταφοράς που είναι έτοιμες να δεχθούν ιόντα Fe. Ανάλογα με αυτό, η πρωτεΐνη μεταφοράς στο σώμα μπορεί να υπάρχει και να κινείται σε μία από τις τέσσερις διαφορετικές μορφές, καθένα από τα οποία διακρίνει τη θέση του για το σίδηρο:
- Apotransferrin;
- Μονολιθική τρανσφερίνη Α (το φερρουμ καταλαμβάνει μόνο χώρο Α).
- Η μονολιθική τρανσφερίνη Β (ο εντοπισμός του σιδήρου εκτείνεται μόνο στον Β-χώρο.
- Πεπτικό ferrin (και οι δύο χώροι καταλαμβάνονται από το σίδερο).
Στο μόριο μεταφοράς πρωτεΐνης μπορούν να τοποθετηθούν 2 ιόντα σιδήρου και όταν η τρανσφερρίνη που μεταφέρει αυτά τα ιόντα στο δρόμο συναντά ένα κύτταρο που έχει έναν υποδοχέα τρανσφερίνης τύπου πεταλούδας, σίγουρα θα το «παρατηρήσει», θα δεσμεύσει, θα διεισδύσει στο κύτταρο και θα του δώσει σιδήρου διαχωρίζοντάς τον από τον εαυτό του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεΐνη μεταφοράς, που έχει παραδώσει αυτό το χημικό στοιχείο, δεν το δίνει (Fe) σε όλους, κάθε χώρος δέσμευσης σιδήρου δίνει τον ειδικό ιστό του με σίδηρο: η ερυθρόνη και ο πλακούντας χρησιμοποιούν το χώρο του σιδήρου Α, το ήπαρ και άλλα όργανα λαμβάνουν Fe από το χώρο Β.
Η τρανσφερίνη είναι κορεσμένη με σίδηρο στην περιοχή που είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα, δηλαδή κυρίως στην βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου 12 ή στους χώρους ερυθροκυτταρικού θανάτου κατά την πέψη από μακροφάγα.
Άλλες ικανότητες μεταφοράς πρωτεϊνών
Η τρανσφερρίνη, που έχει τη δυνατότητα να συνδυαστεί με ιόντα σιδήρου, όχι μόνο ασχολείται με την παροχή αυτού του μετάλλου σε όργανα και ιστούς σε εφεδρεία (φερριτίνη) ή στο μυελό των οστών για να συμμετέχει στην ερυθροποίηση (σύνθεση κόκκινου αίματος, αιμοσφαιρίνης, σε νέα ερυθρά αιμοσφαίρια) :
- Αυτός «ξέρει πώς να αναγνωρίσει» τα δικτυοερυθροκύτταρα (νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία ασχολούνται με τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
- Ένα σημαντικό καθήκον της τρανσφερίνης είναι η λήψη των ιόντων τρισθενούς σιδήρου που απελευθερώνονται μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και συνεπώς της αιμοσφαιρίνης σε αυτά), τα οποία σε ελεύθερη κατάσταση αποτελούν κίνδυνο για τον οργανισμό λόγω της υψηλής τοξικότητάς του.
- Η τρανσφερίνη, που είναι μέρος του κλάσματος β-σφαιρίνης, αναφέρεται στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης. Συμμετέχει στην παροχή ανοσοαπόκρισης προγραμματισμένης από τη γέννηση. Ο κύριος τόπος μόνιμης διαμονής της τρανσφερίνης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη, όπου όταν «ψάχνει» και συνδέει σίδηρο, καθιστά αδύνατο τον παθογόνο μικροοργανισμό να πάει εκεί για να το χρησιμοποιήσει και δημιουργεί έτσι απαράδεκτες συνθήκες ζωής.
- Η ικανότητα της τρανσφερίνης να δεσμεύει μέταλλα δεν είναι πολύ χρήσιμη όταν το πλουτώνιο εισέρχεται στο σώμα, το οποίο η πρωτεΐνη μεταφοράς συνδέεται αντί του σιδήρου και το μεταφέρει "στο αποθεματικό" στα οστά.
Οι κύριοι παραγωγοί τρανσφερίνης στο σώμα είναι το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του "οχήματος" για το σίδηρο βρίσκεται στο τρίτο χρωμόσωμα. Η απότομη έλλειψη (μέχρι πλήρους απουσίας) της πρωτεΐνης μεταφοράς είναι μια δύσκολη, αλλά ευτυχώς, σπάνια κληρονομική παθολογία (μια αυτοσωματική υπολειπόμενη οδός), συνοδευόμενη από σοβαρή υποχομυική αναιμία και ονομάζεται διαμεταβίβαση.
Προσδιορισμός του σιδήρου που μεταφέρει πρωτεΐνες
Η ανάλυση της τρανφερρίνης πραγματοποιείται σε δείγμα πλάσματος ή ορού που λαμβάνεται, όπως όλες οι βιοχημικές εξετάσεις, το πρωί, με άδειο στομάχι. Εν τω μεταξύ, οι μέθοδοι έρευνας για τις πρωτεΐνες μεταφοράς δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες, δεδομένου ότι απαιτούν τη συμμετοχή ειδικού εργαστηριακού εξοπλισμού και όχι πάντα διαθέσιμων κιτ δοκιμών. Ωστόσο, η έλλειψη εξοπλισμού δεν συνεπάγεται άρνηση της ανάλυσης Tf, σε κάθε περίπτωση ο ασθενής δεν θα μείνει χωρίς έρευνα.
Ένας εναλλακτικός τρόπος για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι ο προσδιορισμός του συντελεστή κορεσμού τρανσφερίνης με το σίδηρο - μια ανάλυση που είναι καλύτερα γνωστή ως η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (OZHSS) ορού (πλάσμα) αίματος, υποδεικνύοντας τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα. Σε γενικές γραμμές, η ποσότητα του τρανς τρανσφερρίνης που έχει δεσμεύσει ήταν τόσο γεμάτη. Σε ποσοστιαίες μονάδες σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή είναι τουλάχιστον 25-30%. Αυτό σημαίνει ότι στην κανονική κατάσταση του σώματος, περίπου 35% Tf πρέπει να εμπλέκεται στη δέσμευση και μεταφορά σιδήρου στα όργανα και τους ιστούς.
Πιο συχνά, ο ορισμός της τρανσφερίνης αναδεικνύει την ανάγκη για διαφορική διάγνωση διαφόρων καταστάσεων έλλειψης σιδήρου, συνοδευόμενη από:
- Μειωμένη συγκέντρωση σιδήρου στον ορό.
- Υψηλή περιεκτικότητα πρωτεΐνης μεταφοράς.
- Μειωμένος κορεσμός σιδήρου τρανσφερίνης.
Οι ρυθμοί της πρωτεΐνης μεταφοράς και ο βαθμός κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο παρουσιάζονται βολικά στον παρακάτω πίνακα. Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης πρέπει να έχει κατά νου ότι το εύρος των τιμών αναφοράς, ανάλογα με τη θέση της ανάλυσης, μπορεί να περιοριστεί ή να επεκταθεί, οπότε πρέπει να γίνει σύγκριση των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού ενός συγκεκριμένου δείκτη σύμφωνα με τα δεδομένα του εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη.
Στα θηλυκά, υπάρχει μια ιδιαίτερη σχέση με το σίδηρο και με τη μεταφορά του, και γι 'αυτό φέρνουν περίπου 10% περισσότερη πρωτεΐνη που φέρει Fe από τους άντρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ΙΙΙ τρίμηνο), μπορεί να αναμένεται αύξηση του επιπέδου της τρανσφερρίνης κατά 1,5 φορές, ενώ σε γήρας η συγκέντρωσή της, αντίθετα, μειώνεται και δεν έχει καθόλου φύλο. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, η τρανσφερίνη δρα ως αρνητική πρωτεΐνη οξείας φάσης, το επίπεδο της κατά τη διάρκεια της φλεγμονής μειώνεται.
Επιπροσθέτως, ο ορισμός της τρανσφερίνης στο αίμα μπορεί να γίνει σε άλλες μονάδες - μmol / l, τότε ο κανόνας για τους ενήλικες θα βρίσκεται μεταξύ 23 - 43 μmol / l (για άντρες) και 21 - 46 μmol / l "Μισή). Η κατάσταση είναι παρόμοια με την κοινή τρανσφερίνη (OZHSS) στο αίμα, ο ρυθμός της οποίας, εκφραζόμενος στις ίδιες μονάδες με την Tf, θα είναι 26,85 - 41,17 μmol / l. Ο κορεσμός της τρανσφερίνης με σίδηρο σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται σε αρμονία με τη μείωση της περιεκτικότητας του ίδιου του σιδήρου στο αίμα.
Ανάλυση τρανσφερίνης
Ένα αυξημένο επίπεδο τρανσφερίνης μπορεί να αναμένεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ανεπάρκεια σιδήρου λόγω έλλειψης σιδήρου σε κατανάλωση τροφής ή χρόνιας απώλειας αίματος (βαριά εμμηνόρροια, αιμορροΐδες, ουλίτιδα και επίσταξη).
- Εγκυμοσύνη (η συγκέντρωση του σιδήρου μειώνεται, το περιεχόμενο της τρανσφερίνης στο αίμα αυξάνεται).
- Η χρήση οιστρογόνων, χρήση ως αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα.
Η μειωμένη τρανσφερίνη βρίσκεται σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:
- Διάφορες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Κακοήθη νεοπλάσματα.
- Οι ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα), η οποία είναι απολύτως φυσική, διότι αυτό το όργανο είναι ο κύριος παραγωγός της τρανσφερίνης.
- Απώλεια πρωτεϊνών στο σώμα (εκτεταμένα θερμικά και χημικά εγκαύματα, νεφρωσικό σύνδρομο).
- Χρήση ανδρογόνων φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών.
- Κληρονομικές ανωμαλίες (αραννεριναιμία);
- Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στο σώμα (μαζικές μεταγγίσεις αίματος).
- Ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ογκοτικής πίεσης (πολλαπλό μυέλωμα, ηπατοκυτταρική παθολογία).
- Αιμοχρωμάτωση (γενετική παθολογία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια τριάδα συνδρόμων που προκαλείται από την υπερβολική απορρόφηση του σιδήρου στο γαστρεντερικό σωλήνα - ασυνήθιστος χρωματισμός του δέρματος, βλεννογόνων και εσωτερικών οργάνων, κίρρωση του ήπατος, διαβήτης).
- Υπερχρωμική αναιμία.
- Θαλασσαιμία.
OZHSS Ορισμός
Αυξημένες ή μειωμένες τιμές TLV δεν σημαίνουν ότι σε αυτές τις περιπτώσεις το επίπεδο Tf θα αυξηθεί ή θα μειωθεί. Η παρουσία τρανσφερίνης δεν αυξάνει τη δέσμευση του σε σίδηρο ή, αντιθέτως, ένα χαμηλό επίπεδο μεταφορικής πρωτεΐνης δεν μειώνει την ικανότητα δέσμευσης. Ο σύνθετος μηχανισμός που εμφανίζεται κατά την αφομοίωση, τη διανομή και την κατανάλωση σιδήρου είναι δύσκολο να παρουσιαστεί σε ένα μικρό άρθρο, οπότε θα παρέχουμε πληροφορίες που θα ενημερώνουν για τις παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται ή μειώνεται το επίπεδο του OSTD.
Αύξηση της συνολικής ικανότητας δέσμευσης:
- IDA (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου).
- Ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.
- Βλάβη σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) σε οξείες φλεγμονώδεις νόσους (ηπατίτιδα) και κίρρωση.
- Υπερβολικό φορτίο σώματος με σίδηρο (δίαιτα, σιδεροθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα)?
- Συχνές μεταγγίσεις αίματος.
- Αιμοχρωμάτωση;
- Εγκυμοσύνη (σε μεταγενέστερες περιόδους, πιο κοντά στον τοκετό).
- Η ηλικία των παιδιών.
Μειωμένη ένδειξη OZHSS παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης, η οποία είναι συχνά αποτέλεσμα διατροφικών λιμνών, κακοήθων όγκων, νεφρωσικού συνδρόμου,
- Χρόνια επίδραση κάποιου μολυσματικού παράγοντα, που ζει μόνιμα στο σώμα.
- Αιμοσιδήρωση, ως αποτέλεσμα πολλαπλών μεταγγίσεων αίματος.
- Ανεπάρκεια σιδήρου.
Ο συντελεστής κορεσμού της τρανσφερίνης με σίδηρο εξαρτάται από τη συγκέντρωση Fe στο σώμα: όταν ο σίδηρος είναι άφθονος, ο δείκτης OZHSS θα αυξηθεί τόσο σε αριθμητικό όσο και σε ποσοστιαίο επίπεδο. Αυτό συμβαίνει σε παθολογικές καταστάσεις που συνεπάγονται αυξημένη αποσύνθεση ερυθροκυττάρων και αυξημένη αιμόλυση, ή σε περίπτωση δηλητηρίασης από σίδηρο, εάν η θεραπεία με παρασκευάσματα Fe αποδεικνύεται πολύ ενεργή.
Δοκιμή αίματος για τρανσφερίνη - φυσιολογικές και ανωμαλίες
Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ. Είναι στο πλάσμα του αίματος.
Λόγω της τοξικότητας του ελεύθερου σιδήρου, δεν μπορεί να μεταφερθεί στους ιστούς οργάνων χωρίς φορέα. Η τρανσφερίνη εκτελεί αυτόν τον ρόλο συνδέοντας με το σίδηρο για να την μεταφέρει στους ιστούς. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να μεταφερθεί ελεύθερος σίδηρος από το λεπτό έντερο, όπου απορροφάται, ή από τον τόπο εναπόθεσης στον τόπο χρήσης.
Το 30% του συνολικού αριθμού μορίων εμπλέκεται στη μεταφορά του σιδήρου, τα υπόλοιπα είναι σε ελεύθερη κατάσταση. Η ανάλυση TLS δείχνει το ποσοστό κορεσμού πρωτεΐνης με σίδηρο.
Η επιφάνεια του ήπατος, του μυελού των οστών και του σπλήνα είναι πλούσια σε υποδοχείς τρανσφερίνης. Μετά τον κορεσμό με σίδηρο, η πρωτεΐνη συνδέεται με αυτά, βυθίζοντας το κύτταρο. Στα λυσοσώματα, τα μόρια πρωτεΐνης και σιδήρου διαχωρίζονται και χρησιμοποιούνται για τον επιδιωκόμενο σκοπό τους - η τρανσφερίνη επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και ο σίδηρος συμμετέχει στην κατασκευή της αιμοσφαιρίνης.
Η σύνθεση της τρανσφερίνης σχετίζεται άμεσα με τη γενική κατάσταση του ήπατος, την ποσότητα σιδήρου στο σώμα και την ανάγκη για αυτό. Όσο χαμηλότερη είναι η εκατοστιαία αναλογία ελεύθερου σιδήρου στο πλάσμα του αίματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης.
Δοκιμές Transferrin
Το όνομα της ανάλυσης OZHSS σημαίνει "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Τα αποτελέσματα θα δείξουν τη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία μπορεί να είναι πάνω από τον κανόνα και να φτάσει το 20%. Ο λόγος για τη μεταβολή της απόδοσης είναι η ικανότητα του σιδήρου να δεσμεύεται με άλλες πρωτεΐνες.
Παρόμοιες δοκιμές αποδίδονται για την ανίχνευση ανωμαλιών που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά - αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της πρωτεΐνης ενώ μειώνεται η αναλογία σιδήρου στον ορό. Ως αποτέλεσμα, ο κορεσμός πρωτεΐνης με σίδηρο μειώνεται. Ποσότητα:
- στους άνδρες, κατά μέσο όρο, κατά 10% λιγότερο από ό, τι στις γυναίκες.
- το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης της τρανσφερίνης σε σχεδόν 50%.
- Η συγκέντρωσή του μειώνεται με την ηλικία.
- παρουσία φλεγμονωδών αντιδράσεων στην οξεία φάση, η συγκέντρωση πρωτεΐνης μειώνεται.
Η ανάλυση της συγκέντρωσης της τρανσφερίνης συνταγογραφείται για τη διάγνωση της αναιμίας, των παθήσεων των όγκων, των ελμίνθων εισβολών, της αιμοχρωμάτωσης.
Πριν την παράδοση η απλή προετοιμασία της OZHSS είναι υποχρεωτική. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι - αυτό αποτελεί προϋπόθεση για τη σωστή εμφάνιση των δεικτών ως αποτέλεσμα. Η καλύτερη επιλογή είναι το φρέσκο υλικό ορού, παρόλο που η ανάλυση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί από υλικό που βρίσκεται στο ψυγείο για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά στην περίπτωση αυτή, οι δείκτες μπορεί να είναι λιγότερο αξιόπιστοι. Το αποτέλεσμα της μελέτης γίνεται γνωστό λίγες ώρες μετά το φράχτη.
Ερμηνεία της ανάλυσης - ο κανόνας και οι αποκλίσεις
Ο ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του σώματος. Για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι διακυμάνσεις των ποσοστών κορεσμού αίματος είναι ανοδικές, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Γενικά, ο κανόνας είναι:
- για τα παιδιά κάτω των 2 ετών, οι βέλτιστοι δείκτες είναι από 18 έως 7 μmol / l.
- τα παιδιά από δύο έτη έχουν αναλογία 45 έως 76 μmol / l.
- για τις γυναίκες, ο μέσος ρυθμός είναι 37-65 μm / l, και για τους άνδρες, 45 έως 75 μm / l.
Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία - από το γήρας, ο συντελεστής μειώνεται.
Εάν η τρανσφερρίνη είναι αυξημένη - πιθανές αιτίες
Ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν το γεγονός ότι η τρανσφερίνη αυξάνεται. Μεταξύ αυτών είναι:
- Υποχρωμική αναιμία. Σε αυτή την ασθένεια, η ανάλυση επιτρέπει την αξιολόγηση της χαρακτηριστικής του χρώματος του αίματος, η οποία εξαρτάται άμεσα από τον κορεσμό του αίματος με το σίδηρο. Ευτυχώς, η αναιμία αυτού του τύπου αντιμετωπίζεται εύκολα και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
- Η χρόνια απώλεια αίματος είναι ο επόμενος λόγος που το ποσοστό είναι αυξημένο. Η διαδικασία που οδηγεί σε αυτό πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.
- Ηπατίτιδα. Δεδομένου ότι το OZHSS σχετίζεται με το ήπαρ και τη χολερυθρίνη, στην οξεία ηπατίτιδα, το ποσοστό πρωτεϊνών αυξάνεται επίσης.
- Η αληθινή πολυκυταιμία είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια. Πρόκειται για μια κακοήθη ασθένεια του αίματος που προκαλεί αύξηση του ιξώδους της. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη θρόμβωση και υποξία (έλλειψη οξυγόνου).
- Οι ανωμαλίες στην απορρόφηση του σιδήρου ή η χαμηλή πρόσληψη με τροφή επηρεάζουν επίσης την μεταβολή του ποσοστού της τρανσφερίνης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα βοηθήσει ή διατροφή, εμπλουτισμένο με σίδηρο, ή μια ολοκληρωμένη έρευνα και τον εντοπισμό των παραβιάσεων κατά τη διαδικασία της αφομοίωσης του στοιχείου.
Με απλά λόγια, η τρανσφερρίνη ενισχύεται σε δοκιμές ανεπάρκειας σιδήρου που προηγούνται της αναιμίας. Ταυτόχρονα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι σταθερή για αρκετές ημέρες ή ακόμα και μήνες πριν από την ανάπτυξη οξείας παθολογίας.
Η πρωτεΐνη μπορεί να αυξηθεί λόγω μη παθολογικών αιτιών. Αυτά περιλαμβάνουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά και την εγκυμοσύνη. Στο τρίτο τρίμηνο, η πρωτεΐνη είναι αυξημένη.
Μειωμένο πρότυπο: αιτίες
Η μείωση του ποσοστού πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς και η αύξηση του, υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών, για παράδειγμα, την πορεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα και στους ιστούς.
Η αιμοχρωμάτωση, η κίρρωση του ήπατος και η απώλεια πρωτεϊνών από χημικά και θερμικά εγκαύματα μπορεί επίσης να είναι ο λόγος που η τρανσφερρίνη μειώνεται σε δοκιμές, μαζί με παράγοντες όπως η πρόσληψη ανδρογόνων και η υπερφόρτωση σιδήρου στο σώμα. Η κληρονομικότητα μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, ενεργοποιώντας τη μεταμοσχευμία.
Παρακάτω είναι ένας κατάλογος ασθενειών στις οποίες μειώνεται ο ρυθμός της τρανσφερίνης:
- Ποντιακή αναιμία. Αναπτύχθηκε ως συνέπεια της έλλειψης βιταμίνης Β12. Η ασθένεια επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά συστήματα οργάνων.
- Αιμολυτική αναιμία. Μία μείωση του ποσοστού μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης.
- Η χρόνια δηλητηρίαση από σιδήρου που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, εκδηλώνεται επίσης ως μείωση του κορεσμού αίματος με τρανσφερίνη.
- Προβλήματα ουροποιητικής οδού. Χαμηλή πρωτεΐνη και όταν ένα άτομο πάσχει από χρόνια νεφροπάθεια με συνακόλουθη ατροφία των νεφρικών σωληναρίων.
Συνοψίζοντας, μπορεί να σημειωθεί ότι ο ρυθμός μειώνεται όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα, παραβιάζοντας το έργο των οργάνων που σχετίζονται με το σχηματισμό αίματος και σε μια σειρά άλλων ασθενειών.
Τρανσφερίνη: αυξημένα και μειωμένα επίπεδα, μέθοδοι ομαλοποίησης
Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος που δεσμεύει ιόντα σιδήρου και το μεταφέρει μέσω του σώματος. Όταν το σώμα σας περιέχει επαρκή ποσότητα τρανσφερίνης, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά το σίδερο που παίρνετε με τα τρόφιμα. Η παρουσία σιδήρου στο σώμα υπαγορεύει την παραγωγή τρανσφερίνης, αλλά τα επίπεδα της εξαρτώνται επίσης από τη φλεγμονή, την υγεία του ήπατος και των νεφρών. Παρακάτω στο άρθρο θα μιλήσουμε για υψηλά και χαμηλά επίπεδα τρανσφερίνης και πώς να τα εξομαλύνουμε.
Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 56 επιστημονικών μελετών.
Το άρθρο παραθέτει τέτοιους συντάκτες όπως:
- Τμήμα Παθολογίας, Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστόνης, ΗΠΑ
- Fernando Bermejo, Πεπτικό Τμήμα, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Fuenlabrada, Ισπανία
- Πανεπιστήμιο της Γιούτα, ΗΠΑ
- Τμήμα Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βρότσλαβ, Πολωνία
- Ιατρικό Πανεπιστήμιο και Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ίνσμπρουκ της Αυστρίας
- και άλλους συγγραφείς.
Για γνωριμία με τις έρευνες - ακολουθήστε τους συνδέσμους [p]
Τι είναι η τρανσφερίνη
Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που δεσμεύει το σίδηρο και το μεταφέρει σε όλο το σώμα. Αυτός είναι ο κύριος φορέας σιδήρου στο αίμα. Αν έχετε αρκετό τρανσφερρίνη, τότε το σώμα σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά το σίδηρο που παίρνετε από τη διατροφή σας. [ρ, ρ]
Τα χαρακτηριστικά των μεταβολών που συμβαίνουν στο πλάσμα του αίματος μέσω της συγκέντρωσης ορισμένων πρωτεϊνών της οξείας φάσης μετά από μέτρια φλεγμονή παρουσιάζονται. Δώστε προσοχή στη διάρκεια της παραγωγής ινωδογόνου (ταυτόχρονη αύξηση του ESR).
Τα επίπεδα της τρανσφερίνης αυξάνονται με την αυξανόμενη ανεπάρκεια σιδήρου. Όταν ο σίδηρος είναι χαμηλός, το σώμα σας θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση αυξάνοντας την ποσότητα της τρανσφερίνης για να αυξήσει τη διαθεσιμότητα σιδήρου στους ιστούς. [P] Από την άλλη πλευρά, η ποσότητα της τρανσφερρίνης μειώνεται με την αύξηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο. [ρ, ρ]
Η αντίδραση της οξείας φάσης. Το φλεγμονώδες ερέθισμα οδηγεί στην ενεργοποίηση μονοκυττάρων και μακροφάγων που εκκρίνουν κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες δρουν στο ήπαρ διεγείροντας την παραγωγή πρωτεϊνών οξείας φάσης. Οι κυτοκίνες μαζί με τις πρωτεΐνες της οξείας φάσης παράγουν συστηματική απόκριση με νευροενδοκρινικές, μεταβολικές, αιματολογικές και βιοχημικές αλλαγές. (www.researchgate.net)
Η πρωτεΐνη της τρανσφερίνης παράγεται στο ήπαρ, έτσι τα επίπεδα της σχετίζονται επίσης με τη γενική υγεία και τη γενική φλεγμονή στο ήπαρ και στο σώμα ως σύνολο. Η τρανσφερίνη είναι μια αρνητική πρωτεΐνη στην οξεία φάση. Αυτό σημαίνει ότι με μια αύξηση στη φλεγμονή, και αυξημένη παραγωγή φλεγμονωδών ηπατικών πρωτεϊνών (π.χ., C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, φερριτίνη) είναι μειωμένη παραγωγή τρανσφερίνης. [ρ, ρ]
Σχέδιο ομοιόστασης σιδήρου (μεταβολισμός σιδήρου). Το κεντρικό μέρος του σχήματος απεικονίζει την άφιξη του σιδήρου στον οργανισμό (μέσω του λεπτού εντέρου), συνδέοντάς το με τρανσφερίνη (TF), η κίνηση στον κεντρικό τόπο ανακύκλωσης (ερυθροειδής μυελού των οστών) που ενώνει τα κυκλοφορούντα ερυθροκύτταρα για τα μακροφάγα των ιστών που φαγοκυτταρώνουν ερυθροκύτταρα και ανακυκλώνεται επίπεδο σιδήρου σε σπλήνα που κινείται για αποθήκευση σε ηπατοκύτταρα. (www.researchgate)
Κανονικό Επίπεδο Τρανσφερίνης
Η μονάδα μέτρησης της τρανσφερίνης στην ανάλυση - g / l.
Transferrin (Tf) στη δοκιμασία αίματος - τι είναι αυτό; Γιατί αυξάνεται και μειώνεται η πρωτεΐνη;
Η τρανσφερίνη (Tf) είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει το σίδηρο στο σώμα και τον μεταφέρει στον προορισμό του, όπου εμφανίζεται η ανεπάρκεια του. Επίσης, αυτή η πρωτεΐνη έχει ένα άλλο όνομα - πλαδελοφιλίνη.
Δεν πρέπει να συγχέεται με τη φερριτίνη (ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που περιέχει σίδηρο).
Τι είναι αυτό το Tf;
Ο σίδηρος που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεντερικό σωλήνα), στο πεπτικό σύστημα βρίσκεται στο τρισθενή φάση. Για να απορροφηθεί στο πεπτικό σύστημα, ο σίδηρος πρέπει να εισέλθει στη δισθενή κατάσταση.
Αυτό συμβαίνει μέσω πολλών παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτή τη μεταμόρφωση:
- Βιταμίνη C;
- Ένζυμα για τη διάσπαση μορίων Fe.
- Μικροχλωρίδα στον πεπτικό σωλήνα.
Μετά τη μετάβαση του σιδήρου στο δισθενές στάδιο του εντερικού βλεννογόνου και του εντέρου 12, δωδεκαδάκτυλο, επιστρέφει στον αρχικό βαθμό και συνδέεται με φερριτίνη και με τη βοήθεια της τρανσφερίνης πηγαίνει στον προορισμό του στα κύτταρα των ιστών των οργάνων.
Για την πλήρωση του Tf με ιόντα σιδήρου στη σύνθεση του μορίου, στη μεταφερόμενη πρωτεΐνη, υπάρχουν ειδικοί θάλαμοι (χώροι) που δέχονται αυτά τα ιόντα. Ανάλογα με το χώρο που γεμίζει με σίδηρο, η τρανσφερίνη μπορεί να μεταφέρει το σίδερο μέσω μιας από τις 4 μορφές του.
Κάθε μορφή τρανσφερίνης έχει τη θέση της για ιόντα σιδήρου:
- Η μορφή της μεταπτωστίνης.
- Η τρανσφερρίνη Α (μονοσακχαρίτης) - σίδηρος στη σύνθεση του μορίου καταλαμβάνει μόνο το χώρο Α.
- Τα τρανσφερίνη Β (μονο-σιδηρούχα) - ιόντα μεταφερόμενου σιδήρου βρίσκονται μόνο στο θάλαμο του χώρου Β.
- Διουρητικό της τρανσφερίνης - οι χώροι Α και Β καταλαμβάνουν ιόντα σιδήρου.
Το μόριο Tf μπορεί να πάρει μόνο 2 ιόντα σιδήρου και κατά τη στιγμή της κίνησης του στο σώμα, συναντά ένα κελί που χρειάζεται σίδηρο και αυτό το κύτταρο το σηματοδοτεί. Η τρανσφερίνη διεισδύει σε αυτό το κύτταρο και του δίνει ιόντα σιδήρου.
Τα ιόντα του μορίου σιδήρου που μεταφέρονται με τρανσφερρίνη κατανέμονται αυστηρά ανάλογα με το σκοπό τους. Στα μόρια του πλακούντα και τα μόρια της ερυθρόνης, τα ιόντα σιδήρου παρέχονται μόνο στον θάλαμο Α και στα όργανα του ήπατος και των εσωτερικών οργάνων - ιόντα από το χώρο Β.
Ο δρόμος του σιδήρου στο σώμα
Άλλα χαρακτηριστικά μεταφοράς πρωτεϊνών της τρανσφερίνης
Tf, έχοντας bondability με το ιόντα Fe τρισθενή κατάσταση, παράγει όχι μόνο την παράδοση των ιόντων με τον προορισμό και, επίσης, καθιστά τα αποθέματα σιδήρου, και είναι ενεργό σε ερυθροποίησης (αιμοσφαιρίνη στη σύνθεση).
Η λειτουργία που μεταφέρει η τρανσφερίνη στην ερυθροποίηση:
- Αναγνώριση νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων (δικτυοερυθροκυττάρων), τα οποία ασχολούνται με τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
- Ο στόχος του μορίου Tf είναι να συλλέξει ιόντα σιδήρου, τα οποία κατέστησαν ελεύθερα στη διαδικασία αποσύνθεσης του μορίου ερυθροκυττάρων. Ο καθαρός σιδηρούχος σίδηρος είναι πολύ τοξικός για το σώμα, έτσι το τρανσφερρίνη σώζει τα κύτταρα του σώματος από τον κίνδυνο.
- Η τρανσφερίνη ανήκει σε πρωτεΐνες οξείας φάσης στο σύμπλεγμα βήτα - σφαιρίνης. Ο μόνιμος τόπος διακοπής του είναι βλεννώδης. Εκεί, η τρανσφερρίνη ψάχνει ιόντα Fe και δεσμεύεται σε αυτά, μεταφέροντάς τα σε κύτταρα, στερώνοντας τα παθογόνα μικρόβια από ένα ευνοϊκό περιβάλλον διαβίωσης και διατροφής.
- Οι ιδιότητες του Tf να δουλεύει με μέταλλα, επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα όταν εισέρχονται μόρια πλουτωνίου. Η Τρανσφερίνη δεν καταλαβαίνει ότι δεν είναι σίδηρος που δεσμεύεται με ιόντα πλουτωνίου και το μεταφέρει στο κατάστημα.
Οι παραγωγοί μεταφερόμενης πρωτεΐνης Tf είναι το ήπαρ καθώς και ο εγκέφαλος. Το γονίδιο του ατόμου που είναι υπεύθυνο για αυτή την παραγωγή και βρίσκεται στο τρίτο χρωμόσωμα. Η πλήρης απουσία ή ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης μεταφοράς είναι κληρονομική ασθένεια.
Τι είναι η τρανσφερίνη και από πού προέρχεται
Αυτή η παθολογία σε γενετικό επίπεδο έχει έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο. Μια εκδήλωση αυτού του μονοπατιού είναι μια αναιμία υποκρωμικής φύσης, η οποία ονομάζεται μεταφερριναιμία.
Πότε ένας γιατρός διατάσσει μια μελέτη;
Ο γιατρός αποστέλλεται για ανάλυση για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης στο αίμα:
- Όταν υπάρχουν αποκλίσεις από την κανονική αιμοσφαιρίνη στο KLA (ολική αρτηριακή πίεση), ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μορίων του αιματοκρίτη.
- Παρεκκλίσεις στην ποσότητα σιδήρου: πλεόνασμα ή ανεπάρκεια του.
- Παθολογική αιμοχρωμάτωση - συμπτωματολογία της παθολογίας, αυτός είναι πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα έντερα, γενική κόπωση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς,
- Χρόνια ηπατική νόσο.
Για τη συμπεριφορά αυτής της ανάλυσης, χρειάζεστε εξειδικευμένο εξοπλισμό και δεν το έχει κάθε κλινικό εργαστήριο.
Το κόστος της ανάλυσης στο εργαστήριο Invitro είναι 120 UAH. (605 rub), συν το κόστος της υπηρεσίας συλλογής αίματος 30 UAH. (200 ρούβλια).
Ως εκ τούτου, η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης προσδιορίζεται με τη μέθοδο ΟΖΗδδ είναι ο δείκτης της συνολικής ικανότητας σύνδεσης ορού του Fe. Σύμφωνα με αυτή την ικανότητα του ορού, προσδιορίζεται ο συντελεστής πλήρωσης Tf με ιόντα Fe. Ο λόγος αυτός κυμαίνεται μεταξύ 25,0% - έως 30,0%, αν και υπάρχουν περιπτώσεις μεγάλων αποκλίσεων από 10,0% σε 50,0%.
Μελέτη της τρανσφερίνης
Χαρακτηριστικά της έρευνας τρανσφερίνης
Η Tf έχει τις ιδιότητες να συνδέει με τον εαυτό της περισσότερα ιόντα σιδήρου από ό, τι ζυγίζει ο ίδιος.
Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη λειτουργικότητα του σώματος. Τα ιόντα σιδήρου αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα των μορίων αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη γεμάτη με κενά ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρει ιόντα οξυγόνου μέσω των κυττάρων.
Το Fe είναι γεμάτο με το τρίτο μέρος των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης, ενώ τα υπόλοιπα δύο τρίτα είναι αποκλειστικά.
Ο βαθμός πλήρωσης της τρανσφερίνης με ιόντα σιδήρου αντικατοπτρίζει τους δείκτες, τις ιδιότητες πρόσδεσης σιδήρου του ορού, καθώς και την λανθάνουσα μορφή ικανότητας δέσμευσης σιδήρου των μορίων ορού και την ποσοστιαία αναλογία κορεσμού πρωτεϊνών τρανσφερίνης.
Η μέθοδος της έρευνας της τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για να αναγνωρίσει την κατάσταση της συγκέντρωσης σιδήρου, καθώς και τον κορεσμό της πρωτεΐνης μεταφοράς από τα αποτελέσματά της:
- Με ανεπάρκεια σιδήρου, ο δείκτης τρανσφερίνης αυξάνεται, έτσι ώστε η Tf να μπορεί να δεσμεύεται με μικρή ποσότητα ιόντων σιδήρου στο υγρό του ορού.
- Το ποσοτικό μέρος της τρανσφερίνης εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος, από την ικανότητά του να συνθέτει αυτόν τον τύπο πρωτεΐνης, καθώς και από την ανθρώπινη διατροφή και την καλή λειτουργία των εντέρων. Εάν τα ηπατικά κύτταρα επηρεάζονται από κίρρωση, τότε η παραγωγή τρανσφερίνης μειώνεται σημαντικά. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες τροφίμων, υπάρχει επίσης έλλειψη πρωτεΐνης μεταφοράς.
- Προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση με το μεταβολισμό, θα πρέπει να δοκιμάσει αίματος για ιδιότητες σίδηρο και πρόσληψης σιδήρου ορού για να ανακαλύψει πόσο μεγάλο μέρος της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και φέρει έναν όγκο μεταφορών τρανσφερίνη σιδήρου?
- Διεξάγεται έρευνα για να μάθετε για το απόθεμα σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.
- Και επίσης, για να ελέγξετε - η αναιμία προκαλείται από έλλειψη σιδήρου ή έχει διαφορετική αιτιολογία.
Μέθοδος για τον προσδιορισμό του σιδήρου - ανοσορρυθμιδομετρία
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ανοσορρυθμιδομετρίας, η συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο πλάσμα του αίματος είναι ορατή. Αυτή η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί και το ποσοστό της να φτάσει στον δείκτη 20. Οι λόγοι για τη μεταβολή των συντελεστών μπορεί να είναι - οι ιδιότητες του Fe να δεσμεύονται με άλλους τύπους πρωτεϊνών.
Αντιστοίχιση ανοσορρυθμιδομετρίας για τον προσδιορισμό αλλαγών που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και προκαλούν αναιμία παθολογίας.
Χαρακτηριστικοί δείκτες - αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της πρωτεΐνης, με μείωση του μέρους του Fe στο βιολογικό υγρό του ορού. Το αποτέλεσμα αυτής της δράσης είναι η μείωση του κορεσμού των πρωτεϊνών με Fe ιόντα.
Η ποσοτική της σύνθεση παρατηρείται στα αποτελέσματα:
- Στις γυναίκες, περισσότερο από αυτή την πρωτεΐνη κατά 10%.
- Με την εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο, η τρανσφερρίνη σε συγκεντρώσεις έως 50,0%.
- Ο μεγαλύτερος άνθρωπος γίνεται, η συγκέντρωση γίνεται χαμηλότερη.
- Με φλεγμονή στο σώμα, η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης μειώνεται απότομα.
Η ανάλυση του δείκτη συγκέντρωσης πλάσματος Tf αποδίδεται για τη διαγνωστική μελέτη όλων των τύπων αναιμίας, κακοήθων νεοπλασμάτων, εισβολών ελμίνθων, καθώς και σε περίπτωση αιμοχρωμότητας της νόσου.
Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ανοσοτροφομετρίας, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα με άδειο στομάχι. Η μελέτη διεξάγεται από φρέσκο φλεβικό αίμα. Ξέρετε γιατί φλεβικό αίμα συσσωματώνεται γρήγορα;
Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της βιοχημείας
Ο κανόνας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από την κατάσταση του σώματός του. Στις γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι διακυμάνσεις αυτού του συντελεστή εμφανίζονται προς την κατεύθυνση της αύξησής του.
Ο τυπικός αριθμός είναι: