μετάγγιση

Μικρό επιστημονικό λεξικό. - Μόσχα: Ινστιτούτο Ρωσικής Γλώσσας της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ. Evgenieva Α.Ρ. 1957-1984.

Δείτε τι είναι η μετάγγιση σε άλλα λεξικά:

ΜΕΤΑΦΟΡΑ - Λειτουργία μετάγγισης αίματος από το σώμα ενός ατόμου στο σώμα του άλλου. Λεξικό των ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov, AN, 1910. TRANSFUSION μετάγγιση αίματος από έναν οργανισμό σε άλλο. Πλήρες λεξικό ξένων λέξεων,...... Λεξικό ξένων λέξεων ρωσικής γλώσσας

μετάγγιση - μετάγγιση Λεξικό των ρωσικών συνωνύμων. μετάγγιση n., αριθμός συνωνύμων: 5 • αυτομετάγγιση (3) •... Λεξικό συνωνύμων

μετάγγιση - και, καλά. μετάγγιση <lat tranfusio. ειδικά Μετάγγιση αίματος Κάντε στον ασθενή μετάγγιση. ALS 1. Αυτοί <τις δυσκολίες> χρησίμευσε ως ένα από τα κίνητρα για την εξεύρεση άλλων πηγών αίματος που χρησιμοποιούνται για μετάγγιση. Nature 1935 7 41. Lex...... Το ιστορικό λεξικό της γαλλικής γλώσσας της ρωσικής γλώσσας

ΜΕΤΑΦΟΡΑ - αίμα (μετάγγιση μετάλλων από τη Λατινική Αμερική) (μετάγγιση αίματος) είναι το ίδιο με τη μετάγγιση αίματος... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΜΕΤΑΦΟΡΑ - ΜΕΤΑΦΟΡΑ, μετάγγιση, pl. όχι, θηλυκό (Λατινική μετάγγιση transfusio) (μέλι). Μετάγγιση αίματος Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ushakov

ΜΕΤΑΦΟΡΑ - (μετάγγιση) 1. Μετάγγιση αίματος από ένα υγιές άτομο (δότης) σε έναν ασθενή (αποδέκτη). Η ανάγκη για αυτή τη διαδικασία συχνά εμφανίζεται με διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες, συνοδευόμενο από ένα σημαντικό...... ιατρικό λεξικό

μετάγγιση - και? g. [ευρ. transfusio] Μέλι. Μετάγγιση (αίμα). Κάντε στον ασθενή μετάγγιση. * * * μετάγγιση αίματος (μετάγγιση μετάγγισης μετάλλων από τη Λατινική Αμερική) (μετάγγιση αίματος), ίδια με τη μετάγγιση αίματος. * * * ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑ του αίματος (μεταγγίσεις μετάγγισης του Λατινικού)...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Μετάγγιση - Λοιπόν. Μετάγγιση αίματος, πλάσματος ή φυσιολογικού ορού (στην ιατρική). Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim. Τ. F. Efremova. 2000... Σύνηθες λεξικό της ρωσικής γλώσσας Ephraim

μετάγγιση - μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση, μετάγγιση (Πηγή: "Πλήρες υπόβαθρο σύμφωνα με τον A. Zaliznyak")...

ΜΕΤΑΦΟΡΑ - αίμα (μεταγγίσεις μετάλλων από τη Λατινική Αμερική) (μετάγγιση αίματος), το ίδιο, μετά μεταγγίσεις αίματος... Φυσική ιστορία. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Μετάγγιση αίματος: αγωγή, ενδείξεις, επιπλοκές

Είναι επιτακτικό να διασφαλιστεί το απαράδεκτο της μετάγγισης των ΑΒΟ-ασυμβίβαστων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια τέτοια παρέμβαση είτε θα σκοτώσει ένα άτομο είτε θα προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη σε αυτόν. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί. Η αιτία θνησιμότητας και οι σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με μεταγγίσεις είναι λάθη στη μετάγγιση μιας λανθασμένης ομάδας. Η ασφάλεια των ασθενών εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα των εργαστηριακών εξετάσεων πριν τη μετάγγιση αίματος αλλά και από την εφαρμογή τυποποιημένων οδηγιών. Αφορούν την ακριβή σήμανση των δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από έναν ασθενή, καθώς και την εγγύηση της μετάγγισης αίματος στο πρόσωπο στο οποίο προορίζονται. Είναι πάντα απαραίτητο να συζητάμε με τον ασθενή την προοπτική μετάγγισης και τις εναλλακτικές ενέργειες που είναι αποδεκτές στην περίπτωση αυτή. Εάν η επαφή με τον ασθενή δεν είναι δυνατή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την άμεση οικογένειά του. Η ουσία της συζήτησης θα πρέπει να τεκμηριωθεί.

Δοκιμή υπερδιηθήσεως

Τα ερυθροκύτταρα του ασθενούς ελέγχονται πάντοτε προκειμένου να προσδιοριστεί η ομάδα με συστήματα ABO και RhD. Το πλάσμα ελέγχεται για την ανίχνευση οποιωνδήποτε αντισωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν αιμόλυση μεταγγιζόμενων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Γι 'αυτό, ο ορός του ασθενούς αναμιγνύεται με ερυθροκύτταρα δύο ή τριών διαφορετικών τύπων, που επιλέγονται με βάση την έκφραση αυτών των σημαντικότερων αντιγόνων. Αν τα αντισώματα ενός από αυτά είναι παρόντα στον ανθρώπινο ορό, τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται. Μετά από αυτό, η φύση των αντισωμάτων είναι ακόμη πιο συγκεκριμένη, λαμβάνονται εκείνα τα δείγματα μάζας ή αίματος ερυθροκυττάρων που στερούνται των αντίστοιχων αντιγόνων.

Ο εργαστηριακός σταθμός ή ο σταθμός μετάγγισης αίματος εκτελεί περαιτέρω δοκιμές "δακτυλογράφησης και διαλογής" ή διασταυρούμενης συμβατότητας. Η διαδικασία "δακτυλογράφησης και διαλογής" συνεπάγεται την αποθήκευση του αίματος και των παραγώγων του μετά από μια εβδομάδα έρευνας. Στο τέλος αυτής της περιόδου, εάν δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα, η τράπεζα αίματος του νοσοκομείου είναι έτοιμη να επιλέξει τις απαραίτητες συμβατές δόσεις σε μόλις 15 λεπτά. Με ένα ακόμα πιο προηγμένο σύστημα καταμέτρησης και αποθήκευσης αίματος (συχνά αναφέρεται ως έλεγχος ηλεκτρονικής συμβατότητας), η επιλογή ενός φαρμάκου για μετάγγιση χωρίς αντισώματα στα ερυθροκύτταρα ενός συγκεκριμένου ασθενούς συμβαίνει με βάση τις πληροφορίες ομάδας που αποθηκεύονται στον κύριο υπολογιστή του σταθμού μετάγγισης αίματος.

Ως αποτέλεσμα της διασταυρούμενης εξέτασης μετά από εξέταση πριν από τη μετάγγιση αίματος και άμεση επιβεβαίωση της συμβατότητάς της, καθίσταται σαφές ποια φάρμακα είναι κατάλληλα για αυτόν τον ασθενή. Αν δεν ανιχνευθούν αντισώματα, η βελτίωση της συμβατότητας διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Εάν ένα άτομο έχει μια ολόκληρη σειρά αντισωμάτων ως αποτέλεσμα εγκυμοσύνων και μακροπρόθεσμων μεταγγίσεων, μπορεί να χρειαστούν ώρες ή ημέρες.

Διαδικασία για εξετάσεις αίματος πριν από τη μετάγγιση και μεταγγίσεις

Οι περισσότερες ασυμβίβαστες μεταγγίσεις είναι αποτέλεσμα σφαλμάτων στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος για έλεγχο πριν από τη μετάγγιση και στο στάδιο της επισήμανσης, που χαρακτηρίζει την επιλογή του αίματος για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η μη τήρηση των κανόνων για τον αποκλεισμό της ασυμβίβαστης μετάγγισης αίματος. Κάθε νοσοκομείο πρέπει να έχει γραπτές οδηγίες για όλο το προσωπικό που συνταγογραφεί και πραγματοποιεί μεταγγίσεις.

Δειγματοληψία αίματος για έλεγχο πριν από τη μετάγγιση. Στο κρεβάτι του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι αυτός ο συγκεκριμένος ασθενής πρέπει να λάβει μετάγγιση αίματος ή προϊόν αίματος. Σημειώστε με ακρίβεια τα φιαλίδια με δείγματα αίματος, συμπληρώστε την κατεύθυνση. Ποτέ μην συμπληρώνετε εκ των προτέρων τις φόρμες και τις ετικέτες.
Εισαγωγή αίματος. Και πάλι, στο κρεβάτι του ασθενούς, βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι το πρόσωπο στο οποίο συνταγογραφείται η μετάγγιση είναι μπροστά σας, οι επιγραφές σε κάθε ένα από τα πακέτα αίματος δείχνουν ότι ο ασθενής είναι κατάλληλος. Ελέγξτε τη συμμόρφωση των ομάδων αίματος στο σύστημα ABO και RhD με παρόμοιες παραμέτρους του ασθενούς και την ακεραιότητα όλων των συσκευασιών αίματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, επιστρέψτε την στην τράπεζα αίματος. Συμπληρώστε τη φόρμα για κάθε συσκευασία, πιστοποιώντας το γεγονός της διαδικασίας.
Η τήρηση αρχείων και η παρακολούθηση των ασθενών. Είναι απαραίτητο να τεκμηριωθούν οι ενδείξεις για μετάγγιση, το όνομα του εισαγόμενου προϊόντος αίματος, οι παρενέργειες και το κλινικό αποτέλεσμα της παρέμβασης. Η μετάγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό τις συνθήκες παρατήρησης του ασθενούς. Πριν από κάθε δόση και 15 λεπτά μετά την έναρξη της χορήγησης, μετριέται η πίεση του αίματος, η παλμό και η θερμοκρασία του σώματος. Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος της κατάστασής του σε περίπτωση συμπτωμάτων αντίδρασης. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, η παλμό και η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να ελέγχονται περιοδικά κατά τη διάρκεια της μετάγγισης. Η αιμορραγία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της μετάγγισης προϊόντων αίματος μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης του DIC ως αποτέλεσμα της οξείας αιμόλυσης.

Παρενέργειες της μετάγγισης

Πυρετός και αλλεργίες όπως κνησμός και κνίδωση παρατηρούνται σε περίπου 1% μεταγγίσεων, συνήθως σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις. Κατά κανόνα, δεν ήταν βαρύ, αλλά τυχόν νέα συμπτώματα ή σημεία που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μετάγγισης θα πρέπει πάντα να είναι προσεκτικά, καθώς μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας σοβαρής επιπλοκής. Η έγχυση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος σπάνια προκαλεί αναφυλακτική αντίδραση.

Δεδομένου ότι η αιτία μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης δεν μπορεί να αναγνωριστεί μερικές φορές, η αρχική θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται ταυτόχρονα σε όλες τις πιθανές αιτίες. Στο σχ. Τα Σχήματα 2-17 δείχνουν τα συμπτώματα και άλλα κλινικά σημεία, τα θεραπευτικά μέτρα και την έρευνα που είναι αναγκαία για τη διάγνωση των αντιδράσεων στην εισαγωγή προϊόντων αίματος. Λόγω της μετάγγισης αίματος, η σύγκρουση μοσχεύματος-ξενιστή είναι σπάνια, αλλά πάντα θανατηφόρα. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση σύμπτωσης του HLA-halotype δότη και λήπτη. Η ακτινοβόληση με γκάμα των συστατικών του αίματος εμποδίζει αυτή την αντίδραση παρεμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων. Ο κίνδυνος μιας σύγκρουσης μοσχεύματος έναντι ξενιστή περιλαμβάνει ασθενείς με συγγενείς ανοσοανεπάρκειες Τ-κυττάρων, με λέμφωμα Hodgkin. αποδέκτες βλαστικών κυττάρων ή μεταμοσχεύσεων αίματος από μέλη της οικογένειας, νεογνά και ασθενείς που λαμβάνουν φλουδαραβίνη.

Μεταγγίσεις που μεταδίδονται με λοιμώξεις

Τα τελευταία 30 χρόνια έχει καταστεί δυνατό να ανιχνευθούν οι ιοί ηπατίτιδας Β, AIDS και ηπατίτιδας C και έχουν εισαχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι για την ανίχνευσή τους και για την εξάλειψη των μολυσμένων δειγμάτων αίματος. Εάν το αίμα λαμβάνεται από «δοκιμασμένους» δότες και έχει δοκιμαστεί σωστά, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι τώρα πολύ μικρός. Το 2002-2003 στο Ηνωμένο Βασίλειο, μελετήθηκε η πιθανότητα μετάδοσης με δείγματα αίματος των ιών που δοκιμάστηκαν για το αίμα με όρους 100.000 δόσεων για HIV ήταν 0.02, ο ιός ηπατίτιδας Β ήταν 0.005, ο ιός ηπατίτιδας C 0.24. Πολλοί ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο όταν χορηγούν τυχαία συστατικά αίματος (6 ανά 100.000), συμπεριλαμβανομένου του ΑΒΟ-ασυμβίβαστου αίματος (1 ανά 100.000).

Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν μεταγγίσεις πριν από αυτές τις εξετάσεις υπέφεραν από τις σοβαρές συνέπειες των λοιμώξεων και τους υπενθύμισαν ότι αποκλείουν υπερβολικές μεταγγίσεις αίματος. Παραδεκτά παράγωγα πλάσματος που έχουν περάσει από την αδρανοποίηση του ιού, δεν μεταδίδουν τον ιό HIV, τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό (HTLV), τον ιό της ηπατίτιδας Β, τον ιό της ηπατίτιδας C, τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλους ιούς περιτυλιγμένους με λιπίδια.

Πρόσφατα, έχουν ανακαλυφθεί αρκετοί ιοί που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων, αλλά η παθογένεια τους δεν έχει αποδειχθεί - ο GBV-C (ο οποίος αναφέρεται λανθασμένα ως ο ιός της ηπατίτιδας G), ο ιός TT και ο SEN-V. Ίσως θα αναγνωριστούν ως "συναινετικά".

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ανησυχούν πολύ για την παραλλαγή της νόσου Creutzfeldt-Jakob, μια πριονική ανθρώπινη ασθένεια που σχετίζεται με τη σπογγώδη εγκεφαλίτιδα των βοοειδών. Ο κίνδυνος μόλυνσης του λήπτη με νόσο Creutzfeld-Jakob μέσω μετάγγισης δεν ορίζεται. Ωστόσο, από τους 16 επιβιώσαντες λήπτες αίματος από δότες που στη συνέχεια ανέπτυξαν την ασθένεια, ένας πέθανε με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου Creutzfeldt-Jakob. Ένας άλλος πέθανε από μη συγγενή αιτία, αλλά βρέθηκαν ανοσοϊστολογικά σημάδια μόλυνσης.

Η βακτηριακή μόλυνση των συστατικών του αίματος, η μετάγγιση των οποίων προκαλεί τις πιο σοβαρές, συχνά θανατηφόρες αντιδράσεις, σπάνια παρατηρείται. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πάνω από 5 χρόνια πριν από το 1999, καταγράφηκαν 16 τέτοιες περιπτώσεις, 9 εκ των οποίων ήταν θανατηφόρες. περίπου το 80% αυτών επήλθε κατά τη διάρκεια της μετάγγισης θρόμβωσης. Η προκαταρκτική εξέταση των δόσεων αιμοπεταλίων μειώνει τον κίνδυνο.

Η μετάδοση αίματος της ελονοσίας στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά πολύ σημαντική σε χώρες όπου η ελονοσία είναι κοινή. Η επιλογή των δοτών για μετάγγιση εξαλείφει πιθανή μόλυνση μέσω ερυθροκυττάρων δότη. Ένα τεστ αίματος για τον T. cruzi (βλέπε Davidson Internal Diseases, Dermatovenereology, Λοιμώξεις και μόλυνση από τον ιό HIV) στις ενδημικές περιοχές της Νότιας Αμερικής με τον Chaegas μείωσε τον κίνδυνο μόλυνσης.

ΒΑΣΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΜΕΤΑΦΟΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η μεταφυσιολογία (φάρμακο μετάγγισης) είναι ένα τμήμα της κλινικής ιατρικής που μελετά τα ζητήματα της μεταγγίσεως του ανθρώπινου αίματος και των φαρμάκων του, καθώς και τα υγρά υποκατάστασης αίματος και πλάσματος για θεραπευτικούς σκοπούς.

Το αντικείμενο της μελέτης της μετάγγισης είναι διάφορα μέσα μετάγγισης (μέθοδοι για την παραγωγή, αποθήκευση και χρήση τους) και ο μηχανισμός δράσης τους στο ανθρώπινο σώμα.

Εξ ορισμού, O.K. Gavrilova (1982), η διαφυσιολογία είναι ένα τμήμα της ιατρικής επιστήμης σχετικά με τον έλεγχο των λειτουργιών του σώματος με τη στόχευση της μορφολογικής σύνθεσης και των φυσιολογικών ιδιοτήτων του αίματος με τη χορήγηση οργανικών και ανόργανων παραγόντων μετάγγισης.

Επί του παρόντος, η ειδικότητα "Μεταφυσιολογία" περιλαμβάνεται στην Ονοματολογία ιατρικών και προσωρινών ειδικοτήτων (βλέπε Παράρτημα 5.1).

Μεταγγίσεις: ορισμός και ταξινόμηση

Η μετάγγιση αναφέρεται σε μετάγγιση αίματος (αιμο-μεταφυσιολογία), δηλ. εισαγωγή ολικού αίματος (δότης, πτωματικό, πλακούντα) ή των συστατικών του στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς.

Ανάλογα με το όργανο στο οποίο διεξάγονται οι μεταγγίσεις, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• ενδο-αρτηριακή - σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες.

• ενδοφλέβια - σε μεγάλη φλέβα ή στο φλεβικό κόλπο του λήπτη.

• ενδοοσμικό - στο σπασμένο οστό του αποδέκτη.

• ενδομήτριες συσκευές - στο έμβρυο με διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μετά από αμνιοκέντηση. χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

• ενδοκαρδιακή - στην αριστερή κοιλία της καρδιάς με διαδερμική παρακέντηση ή με γυμνή καρδιά. χρησιμοποιείται για ανεπιτυχή μετάγγιση αίματος με άλλους τρόπους.

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες μεταγγίσεις αίματος. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες έμμεσες μεταγγίσεις αίματος. Ταυτόχρονα, το αίμα για μετάγγιση λαμβάνεται εκ των προτέρων και υπόκειται σε σταθεροποίηση ή συντήρηση.

Η άμεση μετάγγιση συνίσταται στην άντληση αίματος απευθείας από την κυκλοφορία του αίματος του δότη στην κυκλοφορία του αίματος του λήπτη.

Η ταχύτητα της μετάγγισης χωρίζεται σε σταγονίδια και εκτοξεύεται.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, αυτοί οι τύποι μεταγγίσεων χρησιμοποιούνται επίσης στην πράξη:

• αντίστροφη - μετάγγιση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του ίδιου του αίματος που έχει χυθεί στις ορολογικές κοιλότητες (σίγουρα, όταν είναι στείρο).

• ανταλλαγή - μετάγγιση αίματος, στην οποία ένας ορισμένος όγκος αίματος του λήπτη αντικαθίσταται με τον αντίστοιχο όγκο αίματος του δότη.

Όταν η ποσότητα του μεταγγισμένου αίματος είναι περισσότερο από το 30% του συνολικού όγκου κυκλοφορικού αίματος, μιλούν για μαζική μετάγγιση αίματος.

Έγχυση: ορισμός και ταξινόμηση

Η έγχυση είναι μια ευρύτερη έννοια. Με τον όρο αυτό εννοείται η παρεντερική χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού στο σώμα ενός ασθενούς για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτά τα υγρά μπορεί να είναι το αίμα που αναφέρθηκε παραπάνω, τα υποκατάστατα αίματος και τα συστατικά του αίματος, καθώς και τα διαλύματα των ουσιών που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς (ραδιοαντίσταση, υπερηχογράφημα, χρώματα κλπ.).

Οι εγχύσεις είναι ενδοαυτικές, ενδοαρτηριακές, ενδοπεριτοναϊκές, ενδοφλέβιες, ενδοοστικές, ενδομυϊκές, ενδοπλευρικές, υποδόριες.

Η ταχύτητα της έγχυσης, καθώς και οι μεταγγίσεις αίματος, χωρίζονται σε σταγονίδια και αεριωθούμενα.

Με το ITT εννοούμε έναν τύπο θεραπείας ασθενούς στον οποίο είτε μεταγγίσεις αίματος είτε εγχύσεις χρησιμοποιούνται για θεραπεία (φάρμακα, υποκατάστατα αίματος, υποκατάστατα υγρών πλάσματος) ή και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Το ITT είναι μια μέθοδος θεραπείας στην οποία διάφορα διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, παρασκευάσματα για παρεντερική διατροφή, αίμα και παρασκευάσματα αίματος εγχέονται παρεντερικώς.

Ο κύριος στόχος του ITT είναι η διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης. Στόχος του είναι:

• αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (BCC) και εξάλειψη της υποογκαιμίας.

• αποκατάσταση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας όξινου-βάσης.

• Εξάλειψη των παραβιάσεων των ρεολογικών και πήξεων του αίματος.

• εξάλειψη των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού.

• εξασφάλιση αποτελεσματικής μεταφοράς οξυγόνου.

• τόνωση των αμυντικών συστημάτων του σώματος κλπ.

Μεταγγίσεις λέξεων

Η μετάγγιση λέξη στα αγγλικά γράμματα (μεταγραφή) - transfuziya

Η λέξη μετάγγιση αποτελείται από 10 γράμματα: a z και n r με t στο f i

Το γράμμα a βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα α
Το γράμμα s εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα
Το γράμμα και εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα και
Το γράμμα n βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα n
Το γράμμα p βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα p
Το γράμμα εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα με
Το γράμμα T βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 Τ
Το γράμμα u εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα
Το γράμμα f εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα f
Το γράμμα μου εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα i

Η έννοια της μετάγγισης λέξης. Τι είναι η μετάγγιση;

ΜΕΤΑΦΟΡΑ (μετάγγιση) - 1. Μετάγγιση από ένα υγιές άτομο (δότης) σε έναν ασθενή (λήπτη). Η ανάγκη για αυτή τη διαδικασία συχνά προκύπτει με διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες...

Ανταλλαγή μετάγγισης (ανταλλαγή μετάγγισης)

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ (ανταλλαγή μετάγγισης) - μια μέθοδος για τη θεραπεία της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου. Χρησιμοποιώντας σύριγγα με βαλβίδα τριών κατευθύνσεων, το αίμα λαμβάνεται από το βρέφος (μέσω της ομφαλικής φλέβας)...

Ανταλλαγή μετάγγισης - μια μέθοδος για τη θεραπεία της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου. Χρησιμοποιώντας σύριγγα με βαλβίδα τριών κατευθύνσεων, το αίμα λαμβάνεται από το βρέφος (μέσω της ομφαλικής φλέβας)...

Ιατρικοί όροι από Α έως Ζ

Η ανταλλαγή μετάγγισης είναι μια μέθοδος θεραπείας της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου. Χρησιμοποιώντας σύριγγα με βαλβίδα τριών κατευθύνσεων, το αίμα λαμβάνεται από το βρέφος (μέσω της ομφαλικής φλέβας)...

Ιατρικοί όροι. - 2000

Λεξικό του άγχους. - 2000

Η μεταφυσιολογία (από τις μεταγγίσεις της Λατινικής μεταφυσιολογίας και τη λογογραφία από την αρχαία ελληνική λέξη "λέω, ενημερώνω, λέω") είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά τα ζητήματα της μετάγγισης των βιολογικών οργανισμών και των υποκατάστατων τους.

Η μετάγγιση αίματος (μεταγγίσεις αίματος, transfusio sanguinis) είναι μια τεχνητή μεταφορά του Κ., Που δεν έχει χάσει τις ζωτικές του ιδιότητες, από έναν ζωντανό οργανισμό στο αγγειακό σύστημα ενός άλλου ζώου για να σώσει τη ζωή του τελευταίου... αλλά τώρα σχεδόν αποκλειστικά χρησιμοποιείται για άτομα με ιατρικό σκοπό.

Εγκυκλοπαιδικό λεξικό του F.A. Brockhaus και Ι.Α. Efron. - 1890-1907

Μεταφυσιολογία [μετάγγιση (αίμα) (μετάγγιση αίματος) + ελληνική λογότυπα διδασκαλίας, επιστήμη] - ένα τμήμα της κλινικής ιατρικής που μελετά τα ζητήματα της μετάγγισης αίματος και ανθρώπινων παρασκευασμάτων, καθώς και τα υποκατάστατα αίματος και τα υποκατάστατα του πλάσματος υγρά.

Μετάγγιση τι είναι αυτό

Επί του παρόντος, η παραγωγική ικανότητα του Τμήματος Μεταφυσιολογίας (μετάγγιση αίματος) καθορίζεται από δύο βασικές προϋποθέσεις: τη χωρητικότητα της κλίνης και τον όγκο του αίματος που χρησιμοποιείται στη διαδικασία επεξεργασίας. Για παράδειγμα, τα τμήματα μετάγγισης οργανώνονται σε κλινικά νοσοκομεία με χωρητικότητα άνω των 150 κλινών και (ή) ανάγκη αίματος και συστατικών του τουλάχιστον 120 λίτρων ετησίως. Όπως δείχνει η πρακτική, η προσέγγιση αυτή είναι απελπιστικά ξεπερασμένη και δεν ανταποκρίνεται επαρκώς σε όλες τις ανάγκες μετάγγισης της κλινικής. Τα τμήματα μετάγγισης θα πρέπει να οργανώνονται και να στελεχώνονται με τον κατάλληλο εξοπλισμό, με βάση τις σύγχρονες δυνατότητες μετάγγισης και τα καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένα ιατρικό ίδρυμα: παροχή όλων των κλινικών τμημάτων με πλήρες φάσμα μεταφυσιολογικών πλεονεκτημάτων - αυτά αποτελούν συστατικά του αίματος, αιμοδοσίας, εξωσωματικές διαδικασίες, εργαστηριακές διαγνώσεις μετάγγισης αίματος μολύνσεις, ορολογικές εξετάσεις, παρεντερική διατροφή κλπ.

Οι υπάλληλοι του Τμήματος Μεταφυσιολογίας παρέχουν προηγμένη κατάρτιση και εξειδίκευση των ιατρών στη μεταφυσιολογία, εφαρμογή νέων τεχνικών μετάγγισης, τεχνικές μετάγγισης αίματος, συστατικά και φάρμακα, υποκατάστατα αίματος, μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συμμετοχής σε αίμα, διεξαγωγή ατομικής συμβατότητας μεταγγισμένου αίματος κλπ. Σύμφωνα με μεθόδους και τεχνικές, διασφαλίζοντας την ασφάλεια των μεταφυσιολογικών διαδικασιών.

Μια ιδιαίτερη θέση στο έργο των τμημάτων της διαφυσιολογίας δίνεται στη συμβουλευτική και ιατρική βοήθεια για αντιδράσεις και επιπλοκές μετά τη μετάγγιση.
Είναι ευθύνη του Τμήματος Μεταφυσιολογίας να παρακολουθεί συνεχώς την ποιότητα του συλλεγόμενου αίματος και των συστατικών του και να διασφαλίζει τις συνθήκες αποθήκευσης και διανομής κατόπιν αιτήματος των ιατρικών μονάδων της κλινικής μετάγγισης.

Η εισαγωγή της πρακτικής του ιατρικού ιδρύματος και η ενεργός χρήση ειδικών μεθόδων αιμοθεραπείας (αφαίρεση αίματος, εξωσωματική και ενδοσωματική ακτινοβόληση, αιμορρόφηση, προετοιμασία και χρήση του αυτόλογου αίματος, παρεντερική διατροφή και άλλα θέματα που σχετίζονται με το τμήμα της κλινικής διαφυσιολογίας) αποτελούν το σημαντικότερο καθήκον των τμημάτων μετάγγισης.

Αναμένεται ότι σε πολυτομεακά ιατρικά ιδρύματα λόγω της ανάπτυξης και εφαρμογής νέων υποκατάστατων αίματος, τεχνολογιών εξοικονόμησης αίματος, ιατρικών μεθόδων διόρθωσης αιμόγραμμα και αιμόστασης στην πράξη, ο φόρτος εργασίας των τμημάτων κλινικής διαφυσιολογίας θα αυξηθεί και μπορεί να φθάσει το 50% ή και περισσότερο.

Τι είναι η έγχυση και η μετάγγιση;

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ έγχυσης και μετάγγισης.
Έγχυση - Παρεντερική (ενδοφλέβια, ενδοαρτηριακή, ενδοφραμιδική) χορήγηση διαφόρων υγρών στο σώμα για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς (ραδιοσυχνότητες, ηχο-αντιθέσεις, βαφές κλπ.). Η έγχυση είναι μια ευρύτερη έννοια και περιλαμβάνει τις διαδικασίες μετάγγισης.

Μετάγγιση - εισαγωγή (μετάγγιση) στο αίμα του ολικού αίματος ή των συστατικών του, δηλαδή μετάγγιση αίματος.

Ποικιλίες μετάγγισης:
• ενδοφλέβια - σε μεγάλη φλέβα ή στο φλεβικό κόλπο.
• ενδο-αρτηριακή - σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες.
• ενδοοστικοί - σε σπογγώδη οστά.
• ενδομήτριες συσκευές - στο έμβρυο (διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας του εμβρύου μετά την αμνιοκέντηση).
• ενδοκαρδιακή - στην αριστερή κοιλία της καρδιάς (με γυμνή καρδιά ή διαδερμική διάτρηση).

Οι μεταγγίσεις αίματος χωρίζονται σε άμεση, έμμεση, αντίστροφη και ανταλλαγή.
Σε άμεση μετάγγιση, το αίμα από την κυκλοφορία του αίματος του δότη εισάγεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος του λήπτη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπευτικών μέτρων για την πρόληψη αιμορραγικού σοκ έχουν εξαντληθεί ή δεν μπορούν να εφαρμοστούν. Οι άμεσες μεταγγίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος που διαθέτει υπηρεσία αίματος, το καθήκον του οποίου είναι να παρέχει τα τμήματα με τον αναγκαίο όγκο συστατικών αίματος και υποκατάστατων αίματος, οι άμεσες μεταγγίσεις θα πρέπει να θεωρούνται ως αποτέλεσμα της μη ικανοποιητικής εργασίας της διαφυσιολογικής υπηρεσίας.

Αντίστροφη μετάγγιση αίματος - επανέγχυση αυτόλογου αίματος που έχει χυθεί στις ορολογικές κοιλότητες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ανταλλαγή αίματος μετάγγιση - μια διαδικασία μετάγγισης στην οποία ένας συγκεκριμένος όγκος του αίματος του λήπτη αντικαθίσταται με έναν κατάλληλο όγκο αίματος ή συστατικών του αίματος από έναν δότη.
Η μαζική μετάγγιση αίματος συμβαίνει όταν η ποσότητα του μεταγγισθέντος αίματος ή των συστατικών του είναι συνολικά περισσότερο από το 30% του συνολικού όγκου κυκλοφορικού αίματος.

Τύποι εγχύσεων:
• υποδόρια.
• ενδομυϊκά.
• ενδοφλεβίως.
• ενδο-αρτηριακή.
• ενδοαυτική;
• ενδοπεριτοναϊκή;
• ενδοοσμικό;
• ενδοπλευρική.
Η ταχύτητα της μετάγγισης (έγχυση) χωρίζεται σε στάγδην και αεριωθούμενα.

Έγχυση και μετάγγιση

Εάν ένας ασθενής χάσει πολύ υγρό κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος ή μιας λειτουργίας, τότε αυτή η απώλεια πρέπει να αντισταθμιστεί. Συνήθως ο ασθενής λαμβάνει άφθονο ποτό, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να πιει. Στη συνέχεια, το υγρό ή το αίμα χορηγείται με στάγδην. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για ενδοφλέβια στάγδην και υποδόρια έγχυση, στη δεύτερη για μετάγγιση. Όταν χορηγούνται έγχυση φαρμάκων έγχυσης (ένεση υγρών), φυσιολογικό ορό, υποκατάστατα αίματος, γλυκόζη. Κατά τη μετάγγιση, το αίμα ή τα κύτταρα αίματος του δότη εγχέονται, για παράδειγμα, μια μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων, πλάσματος.

Διαδικασία

Τις περισσότερες φορές, τα υγρά χορηγούνται ενδοφλέβια. Η βελόνη ή ο σωληνίσκος του συστήματος σταγόνων εισάγεται στη φλέβα και ασφαλίζεται με ένα γύψο. Η βελόνη συνδέεται μέσω ενός σωλήνα με ένα δοχείο που περιέχει ένα διάλυμα έγχυσης. Η εισαγωγή υγρού είναι δυνατή με άλλο τρόπο - η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα, στο οστό ή την αρτηρία. Μερικές φορές το υγρό εγχέεται σε οποιοδήποτε όργανο κατευθείαν μέσω καθετήρα τοποθετημένου σε αιμοφόρο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, μια καλά καθορισμένη ποσότητα υγρού εισέρχεται στο σώμα, διαφορετικά μπορεί να συμβεί σοκ. Ως εκ τούτου, εισέρχεται στη φλέβα όχι σε ένα τζετ, αλλά σταγόνα-σταγόνα (εξ ου και το όνομα της μεθόδου). Η διαδικασία ρυθμίζει το σταγονόμετρο τοποθετημένο στο σωλήνα του συστήματος στάγδην. Η πρόσληψη διαλύματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται ανάλογα με το πόσο το σωλήνα στενεύει καθώς ο ρυθμιστής περιστρέφεται. Μερικές φορές το ποσοστό εισδοχής είναι πολύ μικρό, για παράδειγμα, στα νεογνά όταν χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές που ελέγχουν αυτόματα το ρυθμό έγχυσης. Σήμερα, τα ηλεκτρονικά συστήματα στάγδην χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την παροχή αυστηρής δοσολογίας υγρών ή φαρμάκων. Είναι πολύ βολικό, καθώς επιτρέπουν στον ασθενή να κινηθεί.

Για τη μετάγγιση αίματος, χρησιμοποιείται κονσέρβες αίματος, που περιέχουν όλα τα συστατικά του αίματος, καθώς και υποκατάστατα αίματος. Η εισαγωγή τους παρουσιάζεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ.

Γιατί γίνεται έγχυση;

Μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις, το στομάχι και τα έντερα πρέπει να "ξεκουραστούν", οπότε ένα άτομο δεν μπορεί να φάει και να πιει για κάποιο χρονικό διάστημα. Με μεγάλη απώλεια αίματος, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν υπολειμματικά αποτελέσματα, η έλλειψη αίματος πρέπει να αντισταθμιστεί. Σε ασθένειες των νεφρών από το σώμα παράγονται ανόργανα άλατα και θρεπτικά συστατικά. Η ανεπάρκεια τους πρέπει να πληρωθεί. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το υγρό απόσταξης είναι μια ιδανική μέθοδος για την εξάλειψη του προκύπτοντος ελλείμματος με την ακριβή δοσολογία των ενέσιμων φαρμάκων. Η θρέψη του ασθενούς διεξάγεται επίσης (όταν η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών είναι εξασθενημένη ή αδύνατη, για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται μια εντερική λοίμωξη ή μια ανεπάρκεια των ενζύμων της).

Πιθανές επιπλοκές

Η μακρά παρουσία της βελόνας ένεσης μέσα στη φλέβα μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση (πήξη του αίματος) της βελόνας, επομένως πλένεται τακτικά. Στη χειρότερη περίπτωση, η θέση της ένεσης αλλάζει. Συμβαίνει ότι η βελόνα εισάγεται εσφαλμένα. Εάν το ιατρικό προσωπικό δεν το παρατηρήσει εγκαίρως, τότε οι υποκείμενοι ιστοί θα γεμιστούν με διάλυμα έγχυσης, που θα προκαλέσει το πρήξιμό τους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς και το πρήξιμο πέφτει γρήγορα.

Διαλύματα έγχυσης

Για την αντιστάθμιση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού ή για την αραίωση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται ισοτονικά ή φυσιολογικά διαλύματα που περιέχουν 1% βρώσιμο άλας ή διάλυμα Ringer, το οποίο περιλαμβάνει επίσης και άλλα άλατα. Αυτές οι λύσεις αποτελούν τη βάση για τα περισσότερα διαλύματα έγχυσης. Διαλύματα σακχάρου και αλβουμίνης χορηγούνται επίσης ενδοφλεβίως.

Μετάγγιση του αίματος του ασθενούς

Πριν από τη μετάγγιση πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση αίματος και πραγματοποιείται ειδική δοκιμή. Ωστόσο, η μετάγγιση αίματος δεν αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μόλυνσης. Ως εκ τούτου, σήμερα χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, χάρη στις οποίες ο ασθενής πριν από την προγραμματισμένη πράξη μπορεί να προσφέρει τον εαυτό του με το δικό του αίμα.

Τι είναι η μετάγγιση;

Η έννοια της μετάφρασης για τον Ephraim:

Μετάγγιση - Μετάγγιση αίματος, πλάσματος, αλατούχου διαλύματος (στην ιατρική).

Μετάγγιση στο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:

Μετάγγιση - αίμα (μετάγγιση μετάγγιση - μετάγγιση αίματος) (μετάγγιση αίματος) - ίδια με τη μετάγγιση αίματος.

Η έννοια της λέξης μεταγγίσεων λεξικό Ushakov:

ΜΕΤΑΦΟΡΑ
μεταγγίσεις, pl. όχι, καλά. (λατινική μετάγγιση - μετάγγιση) (μέλι). Μετάγγιση αίματος

Πείτε στους φίλους σας τι είναι - Μετάγγιση. Μοιραστείτε αυτό στη σελίδα σας.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη διαδικασία μετάγγισης αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι μια τυπική διαδικασία που εκτελείται στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα. Πολύ συχνά, εξοικονομεί ζωή ενός ατόμου, αλλά δεν γνωρίζει όλοι ότι μια διαδικασία μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Η πρακτική της μετάγγισης πλήρους αίματος είναι ήδη ένα πράγμα του παρελθόντος, διότι σήμερα τα επιμέρους συστατικά του χορηγούνται για να μειώσουν τους κινδύνους για τον λήπτη. Αιμομετάγγιση - τι είναι αυτό, ποιοι κανόνες στηρίζουν αυτή τη διαδικασία; Τι πρέπει να γνωρίζει κάποιος για να προστατευθεί από τους γιατρούς με ελάχιστες γνώσεις στον τομέα της διαφυσιολογίας;

Hemotransfusion είναι αυτό που είναι

Η μετάγγιση αίματος είναι ένας όρος για μετάγγιση αίματος. Τέτοιοι χειρισμοί είναι μια πολύπλοκη διαδικασία στην οποία ο υγρός διαβίωσης ανθρώπινος ιστός με τη μορφή αίματος μεταφέρεται σε άλλο άτομο. Η μετάγγιση πραγματοποιείται μέσω των φλεβών, αλλά σε οξείες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μέσω μεγάλων αρτηριών. Με το αίμα του ασθενούς λαμβάνουν ορμόνες, αντισώματα, ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα, πρωτεΐνες. Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πώς το σώμα θα αντιδράσει σε μια τέτοια "δέσμη" ξένων ιστών.

Σχέδιο μετάγγισης αίματος

Στην αρχαιότητα, οι θεραπευτές μετέφεραν το αίμα των ζώων στους ανθρώπους, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Μετά από προσπάθειες πρώτων μεταγγίσεων ανθρώπινου βιολογικού ιστού, υπήρχαν πολύ λίγοι επιζώντες. Μετά το 190, το αντιγονικό σύστημα ΑΒ0, το οποίο διήρευσε τους ανθρώπους σε ομάδες αίματος, η επιβίωση αυξήθηκε μόνο το 1940, όταν οι επιστήμονες ανακάλυψαν το σύστημα ερυθροκυττάρων του rhesus, η μετάγγιση αίματος έγινε μέρος της θεραπείας των ασθενών. Μετάγγιση αίματος σε ομάδες, το σχήμα φαίνεται παρακάτω, λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους της ομάδας και του rhesus.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για μετάγγιση

Έτσι, η μετάγγιση αίματος: υπάρχουν πάντα ενδείξεις και αντενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία. Αν και η αρχή της διαδικασίας μετάγγισης αίματος είναι η ίδια με την έγχυση φυσιολογικού ορού ή άλλων φαρμάκων, η διαφορά είναι η συνιστώσα εισόδου, η οποία αποτελείται από ζωντανό ιστό. Είναι γνωστό από καιρό ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν μεμονωμένους φυσιολογικούς δείκτες, οπότε το υγρό αίματος του δότη, πόσο πανομοιότυπο δεν θα ήταν, δεν μπορεί να χωρέσει 100% ή να αντικαταστήσει το αίμα του παραλήπτη. Επομένως, ο γιατρός, προτού συνταγογραφήσει μετάγγιση αίματος, πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Ενδείξεις για τις οποίες απαιτείται μετάγγιση

Οι ενδείξεις για μετάγγιση αίματος χωρίζονται σε δύο τύπους:

Οι απόλυτοι δείκτες για τους οποίους είναι απαραίτητες οι μεταγγίσεις θεωρούνται:

οξεία, πλούσια απώλεια αίματος.
προκάλεσε σοβαρή αναιμία.
προγραμματισμένες λειτουργίες που μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια αίματος.

Στον συγγενή μπορεί να αποδοθεί:

Είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε μετάγγιση αίματος με σχετικούς δείκτες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν απλώς δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Μην διεξάγετε επαγωγή ζωντανών ιστών του δότη, εάν ο ασθενής έχει αποσυμπληρωμένη καρδιακή ανεπάρκεια ή πάσχει από υπέρταση του τελευταίου σταδίου. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η μετάγγιση αντενδείκνυται σε:

βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
εγκεφαλικό επεισόδιο
πνευμονικό οίδημα.
νεφρική ανεπάρκεια.
βρογχικό άσθμα.
οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Μέχρι σήμερα, η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές της ιατρικής. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες μετάγγισης αίματος, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατόν να αποφευχθούν επιπλοκές μετάγγισης αίματος. Ακούγονται έτσι:

Ο πρώτος και ένας από τους κύριους κανόνες μετάγγισης είναι η πλήρης στειρότητα.
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση για έγχυση υλικού που δεν έχει περάσει τη μελέτη ελέγχου για ηπατίτιδα, σύφιλη, AIDS.
Το προς μετάγγιση υγρό πρέπει να αποθηκεύεται σύμφωνα με τις ιατρικές συνθήκες μέχρι την ένεση. Είναι απαράδεκτο, έτσι ώστε στο φιαλίδιο με αίμα δότη να είναι ιζήματα, θρόμβοι αίματος, νιφάδες.
Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

προσδιορίστε τον τύπο αίματος και τον ασθενή Rh ·
Ελέγξτε τη συμβατότητα του δωρηθέντος αίματος.

Αυτές οι ενέργειες είναι υποχρεωτικές, ακόμη και αν υπάρχουν προηγούμενα δεδομένα που έχουν ληφθεί από άλλο γιατρό, ήταν θετικά.

Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί κατά τη μετάγγιση αίματος

Οι επιπλοκές της μετάγγισης αίματος μπορεί να είναι διαφορετικές. Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό λαθών, που οδηγεί σε επιπλοκές, ανήκει στο ιατρικό προσωπικό που ασχολείται με:

τη συλλογή βιολογικών υλικών ·
την αποθήκευση του.
που εμπλέκονται άμεσα στη μετάγγιση αίματος.

Εάν έγινε το λάθος, τότε τα συμπτώματα θα είναι: ρίγη, κυάνωση, ταχυκαρδία, πυρετός. Η αντίδραση σε τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να είναι σφραγιστική, καθώς μπορεί να ακολουθήσει η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, του πνευμονικού εμφράγματος και ακόμη και του κλινικού θανάτου.

Οι κύριες επιπλοκές της μετάγγισης αίματος περιλαμβάνουν:

η εμβολή αέρα, όταν ο αέρας εισέρχεται στη φλέβα, συχνά οδηγεί σε παραβιάσεις της διαδικασίας.
θρομβοεμβολισμός, που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβωσης στο σημείο της έγχυσης αίματος ή στην εμφάνιση θρόμβων αίματος στο υγρό του δότη.
λανθασμένη εισαγωγή της λανθασμένης ομάδας αίματος με ένα χαρακτηριστικό rhesus, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή των ερυθροκυττάρων του ίδιου, προκαλώντας ανεπάρκεια από τον εγκέφαλο, το ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά. Τέτοια σφάλματα μπορεί να είναι θανατηφόρα.
αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας σε ξένους ιστούς που εισέρχονται στο σώμα.
αποκτώμενες ασθένειες που εμφανίζονται μετά την εισαγωγή αίματος που περιέχει ηπατίτιδα ή λοίμωξη HIV.
μαζικό σύνδρομο μετάγγισης, όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αίματος στο σώμα του λήπτη για σύντομο χρονικό διάστημα.
Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και ταχυκαρδία.
αιμορραγία μετάγγισης αίματος, που απαιτεί επείγουσα ιατρική ανάνηψη.

Η προειδοποίηση είναι προεντεταμένη! Γνωρίζοντας τους πιθανούς κινδύνους μετάγγισης αίματος, παρακολουθείτε ανεξάρτητα τις υποχρεωτικές ενέργειες του θεράποντος ιατρού, αναζητήστε εναλλακτικές επιλογές και είστε υγιείς.

Προκατασκευασμένη μετάγγιση αίματος

Αυτή η μέθοδος αυτόματης μεταγγίσεως χρησιμοποιείται για προγραμματισμένες επεμβάσεις, με υποψία μαζικής απώλειας αίματος. Η συλλογή αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη εάν η αναμενόμενη λειτουργική απώλεια αίματος είναι περισσότερο από 10% του BCC. Είτε μία μόνο μέθοδος συλλογής αίματος, είτε σταδιακή - μια σταδιακή μέθοδο.

Η αυτόματη μετάγγιση του προ-συγκομισθέντος αίματος παρέχει εκχύλιση και συντήρηση του αίματος.

Με μία μόνο δειγματοληψία αίματος, την προηγούμενη ημέρα, το αίμα λαμβάνεται σε όγκο 400-500 ml αίματος, επιστρέφοντάς το με διάλυμα υποκατάστασης αίματος. Είναι προτιμότερο να αποβάλλετε το αίμα για 4 έως 6 ημέρες πριν από τη λειτουργία, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αποκατασταθεί η απώλεια αίματος και το αίμα που λαμβάνεται διατηρεί καλά τις ιδιότητές του. Στην αποκατάσταση της απώλειας αίματος παίζει ρόλο όχι μόνο η κίνηση του ενδιάμεσου υγρού στην κυκλοφορία του αίματος, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε απώλεια αίματος, αλλά και μια διεγερτική δράση της αντίδρασης αίματος στο σχηματισμό αίματος. Με αυτή τη μέθοδο παρασκευής αίματος, ο όγκος του δεν υπερβαίνει τα 500 ml. Ένας μοναδικός φράκτης χρησιμοποιείται για εργασίες με σχετικά μικρή απώλεια αίματος.

Βηματική μέθοδος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα συσσώρευσης σημαντικών όγκων (800 ml ή περισσότερο) αίματος, λόγω της εναλλαγής της έκχυσης και της μετάγγισης του προηγουμένως συγκομισθέντος αυτόλογου αίματος (μέθοδος "βάτραχος άλματος").

Με αυτή τη μέθοδο παρασκευής, αρχικά λαμβάνονται 300-400 ml αίματος από τον ασθενή, αντικαθιστώντας αυτόν τον όγκο με ένα διάλυμα υποκατάστασης αίματος ή πλάσμα δότη. Μετά από 4-5 ημέρες, το συλλεγέν αίμα επιστρέφεται στον ασθενή και πάλι, λαμβάνονται 200-250 ml περισσότερο, επαναλαμβάνοντας έναν τέτοιο φράκτη 2-3 φορές. Με τη σταδιακή προετοιμασία του αίματος, είναι δυνατή η προμήθεια μέχρι 1000 ml σε 15 ημέρες και ακόμη και 1500 ml αίματος σε 25 ημέρες. Αν και αυτή η μέθοδος είναι μακράς διαρκείας, σας επιτρέπει να πάρετε επαρκή ποσότητα φρέσκου αίματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, επιπλέον, το autoblood διατηρεί τις ιδιότητές του, καθώς η διάρκεια ζωής του δεν υπερβαίνει τις 4 - 5 ημέρες. Για να σώσετε το αίμα χρησιμοποιώντας διαλύματα συντηρητικών. Το αίμα λαμβάνεται σε φιαλίδια με συντηρητικό και φυλάσσεται στους + 4 ° C.

Αυτόματη σύνθλιψη. Προκειμένου να παρέχετε τη λειτουργία με έναν ιδανικό παράγοντα αντικατάστασης του αίματος, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το δικό σας πλάσμα για να αντισταθμίσετε την απώλεια αίματος. Το αυτοπλάσμα λαμβάνεται με ανταλλαγή πλάσματος και διατηρείται. μία μόνο αβλαβής δόση εκπνοής πλάσματος είναι 500 ml. Επαναλαμβανόμενη έκφραση μπορεί να γίνει σε 5 - 7 ημέρες. Ένα διάλυμα γλυκόζης-κιτρικού χρησιμοποιείται ως συντηρητικό. Για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος, το αυτόπλασμα χύνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ως υγρό που μετατοπίζει το αίμα ή ως αναπόσπαστο μέρος του αίματος. Η μετάγγιση αυτοπλάσματος με πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αποψυγμένα βοηθά στην πρόληψη του συνδρόμου ομόλογου αίματος.

Τα αυτόλογα μέσα αιμοσυγχύσεως επαναφυτεύονται, καθοδηγούμενα από τις ίδιες αρχές όπως και στην μετάγγιση αίματος δότη. Η μετάγγιση του παρασκευαζόμενου αίματος ή πλάσματος πραγματοποιείται στο τέλος της επέμβασης μετά την ολοκλήρωση του κύριου σταδίου της νοσηρότητας, δηλαδή μετά την διακοπή της τελικής αιμορραγίας ή την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Μετά την εισαγωγή των μέσων αυτομετάγγισης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλλογενή συστατικά του αίματος.

Θα πρέπει να υποδειχθεί μία ακόμη θετική επίδραση των αυτοεμβολιασμών. Η προκαταρκτική σύλληψη 500 ml αυτόλογου αίματος συμβάλλει στην προσαρμογή διαφόρων συστημάτων του ασθενούς στην επικείμενη απώλεια αίματος.

Τι είναι η μετάγγιση του εμβρύου;

Η μετάγγιση εμβρύου είναι μετάγγιση αίματος για ένα αγέννητο παιδί. Η κατάσταση αυτή δεν είναι συνηθισμένη, ονομάζεται επίσης σύνδρομο μετάφρασης εμβρυϊκού εμβρύου, μετάγγιση από δίδυμο σε δίδυμο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή μετάγγιση εμφανίζεται μόνο σε πανομοιότυπα δίδυμα. Η παροχή αίματος πλακούντα είναι κοινή, τόσο συχνά ένα από τα δίδυμα είναι πολύ ασθενέστερο από το άλλο. Η εμβρυϊκή μετάγγιση μπορεί επίσης να σημαίνει ενδομήτρια μετάγγιση που πραγματοποιείται για τη θεραπεία της εμβρυϊκής αναιμίας πριν από τη γέννηση.

Η εμβρυϊκή μετάγγιση γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το μωρό γεννιέται υγιές. Εάν το έμβρυο έχει Rh (Rh) θετικό και η μητέρα έχει Rh αρνητική, τότε μπορούν να παράγονται αντισώματα στο σώμα που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός αγέννητου παιδιού, προκαλώντας αναιμία. Η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι απαραίτητη για να σωθεί η ζωή του εμβρύου. Η εμβρυϊκή μετάγγιση πραγματοποιείται μέσω της ομφαλικής φλέβας για να βοηθήσει στην πρόσληψη κυττάρων αίματος.

Η μετάγγιση εμβρύου μπορεί να επαναληφθεί σε εβδομαδιαία διαστήματα τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες πριν από την παράδοση.

Η μετάγγιση του εμβρύου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία συνδέονται με τον δίδυμο πλακούντα, προκαλώντας έτσι τη διάλυση του αίματος από τα δίδυμα. Ο δίδυμος που μοιράζεται το αίμα του ονομάζεται δωρητής και ο δίδυμος που λαμβάνει το αίμα ονομάζεται αποδέκτης. Συχνά είτε ένα είτε και τα δύο παιδιά πεθαίνουν ή γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες.

Η σωματική επίδραση της ανταλλαγής αίματος μεταξύ των γεννηθέντων δίδυμων είναι πολύ σοβαρή. Ο δίδυμος δότης έχει συχνά χαμηλότερο όγκο αίματος και αναιμία. Ο δίδυμος λήπτης συνήθως έχει πολύ μεγαλύτερο όγκο αίματος και υψηλότερη αρτηριακή πίεση, κάτι που συχνά έχει ως αποτέλεσμα καρδιακή ανεπάρκεια. Η απέκκριση ούρων στα μωρά μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, με αποτέλεσμα να αλλάζει και η ποσότητα αμνιακού υγρού που περιβάλλει τα δίδυμα.

Η θεραπεία του συνδρόμου μετάγγισης εμβρύου μπορεί να συνοδεύεται από αναρρόφηση πρόσθετου αμνιακού υγρού από την αμνιωτική μεμβράνη του λήπτη ή απομάκρυνση της μεμβράνης μεταξύ των αμνιακών μεμβρανών των δίδυμων. Εναλλακτικά, η μετάγγιση αντιμετωπίζεται με χειρουργική παρεμπόδιση των φλεβών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα μεταξύ των βρεφών, ή οι φλέβες του πλακούντα σφραγίζονται με λέιζερ.

Η φωτοσκοπική αφαίρεση λέιζερ είναι μια από τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό της ανταλλαγής αίματος μεταξύ των δίδυμων. Η φωτοσκόπηση με υπερήχους χρησιμοποιείται για την αναζήτηση αιμοφόρων αγγείων που εμπλέκονται στη μετάγγιση και ένα ενδοσκοπικό λέιζερ καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία συχνά βοηθά στη σωτηρία των δύο βρεφών.