Εγκεφαλική βλάβη TBI

☝ Ο τραυματισμός του εγκεφάλου ή ο TBI προκαλούν τις πιο ποικίλες, μερικές φορές σοβαρές συνέπειες. Η πρόληψη των επιδράσεων του TBI είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού ψυχικών ασθενειών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι μία από τις κύριες ειδικότητες της κλινικής μας της αναγεννητικής ιατρικής.

Οι θεραπευτικές μας μέθοδοι της αποκαταστατικής ιατρικής στη νευρολογία έχουν την ευκαιρία στο μικρότερο δυνατό χρόνο όχι μόνο να αποτρέψουν τις συνέπειες αλλά και να αποκαταστήσουν τις περισσότερες από τις διεργασίες που διαταράσσονται κατά τη διάρκεια του TBI.

Βοηθάμε στις πιο δύσκολες καταστάσεις, ακόμη και όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν βοήθησε. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μιας μεμονωμένα προσαρμοσμένης μεθοδολογίας που αναπτύχθηκε από ειδικούς του Brain Clinics και εγκρίθηκε για χρήση από την International Ethics Committee of Medicine.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Αλλά η βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται εγκαίρως και σωστά, δίνει καλά αποτελέσματα.

Εγκεφαλική βλάβη

Οι διαταραχές που εμφανίζονται μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι πολύ διαφορετικές και συχνά είναι πολύ επικίνδυνες.

Οι γιατροί εκκρίνουν οξειδωτικές διαταραχές (αναπτύσσονται αμέσως μετά από εγκεφαλική βλάβη) και μακρινές διαταραχές (εμφανίζονται πολύ μετά τον τραυματισμό).

Κλήση +7 495 135-44-02 μπορούμε να σας βοηθήσουμε!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από το TBI, εμφανίζονται οξέα συμπτώματα εντός τριών ημερών, αυτή είναι η κρίσιμη περίοδος μετά την οποία πιθανότατα δεν είναι πλέον αναμενόμενες οι σοβαρότερες συνέπειες των εγκεφαλικών τραυματισμών.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες. Το γεγονός είναι ότι μετά το χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να συμβεί το λεγόμενο «ελαφρύ χάσμα», κατά τη διάρκεια του οποίου τα συμπτώματα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού είναι εντελώς αόρατα, ακόμη και όταν εξετάζονται από έμπειρο γιατρό.

Κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι

Σε αυτό υπάρχει ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος ή του υποαραχνοειδούς αιμάτωματος μπορούν να αναπτυχθούν μόνο μετά από 24 ώρες ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο.

Έχω ακούσει πολλές φορές από τους γιατρούς του τμήματος έκτακτης ανάγκης πώς τα υποαραχνοειδή ή υποδαρτικά αιματώματα παρέμειναν απαρατήρητα, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας από τον ασθενή.

Επομένως, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά, είναι επειγόντως απαραίτητο, μέσα σε λίγες ώρες, να ζητήσετε βοήθεια από ειδικό, νευρολόγο και να εκτελέσετε τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ως αποτέλεσμα των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, μπορεί να εμφανιστεί διάσειση (διάσειση) - σχετική ελάσσων βλάβη ή μώλωπη (ερύθημα) του εγκεφάλου - μια πιο σοβαρή κατάσταση.

• Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με μεγάλες παραβιάσεις της συνείδησης με τη μορφή:
• κώμα (απώλεια αισθήσεων) ή
• Sopor (μια κατάσταση που μοιάζει με την αναισθητοποίηση),

η διάρκεια και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από το βαθμό μηχανικής δράσης στον ιστό του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις του ΤΒΙ μπορεί να εμφανίσουν νευρολογικές διαταραχές:

• διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα των χεριών, πόδια, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος κ.λπ.),
• κινητικές διαταραχές (τρόμος, διαταραχές συντονισμού, σπασμοί, θολή ομιλία, περιορισμοί κίνησης κλπ.),
• αλλαγές στην όραση (διπλή όραση, ασαφής εστίαση)
• ψυχικές διαταραχές.

Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς που οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες καταστάσεις: την κατάσταση της κόπωσης με σοβαρή απώλεια μνήμης και πνευματικής, από διαταραχές του ύπνου σε ακράτεια συναισθήματα (ξεσπάσματα κλάματος, επιθετικότητα, ακατάλληλη ευφορία), από πονοκεφάλους σε ψύχωση με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Η πιο συνηθισμένη παραβίαση στην εικόνα των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι το αστενικό σύνδρομο.

Τα κύρια συμπτώματα της εξασθένισης μετά από τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι παράπονα από κόπωση και ταχεία εξάντληση, αδυναμία να υπομείνει πρόσθετο στρες, ασταθής διάθεση.

Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, επιδεινώνεται από το άγχος.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα μιας ασθένειας που προέκυψε μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μια αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατός ήχος, έντονη οσμή).
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν για πρώτη φορά συνέβη μια εγκεφαλική διάσειση ή μια σύμπτωση του εγκεφάλου ή ότι ο ασθενής έχει επανειλημμένα κατορθώσει να υποστεί τέτοιους τραυματισμούς στο σπίτι. Το αποτέλεσμα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Εάν ο ασθενής έχει περισσότερες από 3 εγκεφαλικές διαταραχές στο ιστορικό, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης είναι σημαντικά επιμηκυνμένη και αυξάνεται επίσης η πιθανότητα επιπλοκών.

Διάγνωση τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου

Για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς απαιτούνται επειγόντως διαγνωστικές διαδικασίες.

Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζονται και να παρακολουθούνται από ειδικούς κάθε μήνα μετά από τραυματισμό.
Κατά κανόνα, στη διάγνωση του TBI χρησιμοποιούν μεθόδους μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας, ακτινογραφίας.

Θεραπεία της ΤΒΙ και των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης

Στην οξεία φάση φέρεται αντιοιδηματική, neurometabolic, νευροπροστατευτική, συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην επιλογή αρκετών φαρμάκων που προτείνονται στην μορφή σκευασμάτων δισκίου, και με τη μορφή ένεσης (ενδομυϊκής και στάγδην).

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται για περίπου ένα μήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού του, ανάλογα με τη σοβαρότητα του TBI, από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το TBI, αλκοολούχα ποτά και βαριά σωματική άσκηση απαγορεύονται αυστηρά.

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας του TBI, δεν υπάρχουν λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι:

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, αυτές οι τεχνικές μπορούν να έχουν πιο έντονο και γρήγορο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται για χρήση.

Όλοι γνωρίζουν το γεγονός ότι η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και όσο περισσότερες τεχνικές θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τόσο το καλύτερο.

Μετά το πέρας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και στο μέλλον μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τα μαθήματα, συνήθως μία φορά κάθε μισό έτος.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η εγκεφαλική βλάβη συχνά προκαλεί επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες θεωρούνται απομακρυσμένες, οι οποίες σχηματίζονται αρχικά κρυμμένες. Όταν, στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, χωρίς ορατά συμπτώματα, σύνθετες παθολογικές μορφές. Και μόνο μερικούς μήνες αργότερα, ή ακόμα και χρόνια, ένας παλιός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να γίνει αισθητός.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• πονοκεφάλους, όχι σπάνια με ναυτία και έμετο,
• ζάλη
• βλάβη της μνήμης
• ο σχηματισμός πνευματικής παθολογίας κλπ.

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι ένας κίνδυνος που ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει.

Μετά από μια κεφαλίδα, μπορεί να προκύψουν διάφορα είδη προβλημάτων, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα διάσεισης (κεφαλαλγία, ζάλη, εμετός, πίεση στα μάτια, αίσθημα υπερβολικής εργασίας, υπνηλία και πέπλο πριν τα μάτια).

Σε πολλές περιπτώσεις, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού μπορούν να συνοδεύονται από μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• πονοκεφάλους
• πόνο στον αυχένα
• βλάβη της μνήμης
• αυξημένη κόπωση μετά.

Η βλάβη του εγκεφάλου είναι συχνά ο «μηχανισμός ενεργοποίησης» ασθενειών όπως:

• νευρίτιδα του προσώπου,
• παθολογία του τριδύμου και άλλων νεύρων του προσώπου.

αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου.

Όλοι οι τύποι έρευνας και η σύνθετη θεραπεία των επιπτώσεων των εγκεφαλικών τραυματισμών διεξάγονται στην Κλινική Εγκεφάλου.

Τι είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι και ποιες είναι οι συνέπειές τους;

Ο τραυματισμός του εγκεφάλου είναι μία από τις κύριες αιτίες που οδηγούν στην ανθρώπινη αναπηρία ή στον θάνατο. Οι συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι είναι συχνά αδύνατον να προβλεφθούν, αλλά η συντριπτική τους πλειοψηφία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ζημιών, που αντιπροσωπεύουν το 50% όλων των τύπων τραυματισμών. Ο εγκέφαλος τραυματίζεται στο 25-30% των περιπτώσεων και περισσότερο από το ήμισυ των θυμάτων σε αυτή την κατάσταση πεθαίνουν.

Μετά την εμφάνιση του τραυματισμού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η εμφάνισή του, να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ατόμου, να ελεγχθεί εάν υπάρχει απώλεια αίματος. Για να παρέχετε ειδική βοήθεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αφού περάσετε τα απαραίτητα διαγνωστικά. Οι συνέπειες της ζημίας δεν μπορούν να προβλεφθούν και, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται.

Αιτίες τραυματισμού

Η κύρια ταξινόμηση προσδιορίζει δύο τύπους τραυματισμών στο κεφάλι:

1. Βλάβη στα μαλακά περιγράμματα, στα οποία δεν επηρεάζεται ο εγκέφαλος, τα οστά του κρανίου - μώλωπες.
2. Μηχανική βλάβη στα οστά του κρανίου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη του εγκεφάλου.

Είναι απαραίτητο να μιλάμε για ένα μώλωμα όταν τα μαλακά περιβλήματα είναι κατεστραμμένα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι το αντιμετωπίζουν.

Εάν η μεμβράνη του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, το κρανιακό νεύρο είναι κατεστραμμένο, είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι συμβαίνουν για πολλούς λόγους:

1. Αυτοκινητιστικά ατυχήματα, οικιακά, βιομηχανικά ατυχήματα.
2. Πτώση από ύψος.
3. Φυσική επιθετική επίδραση σε ένα άτομο.
4. Αυτοκτονία

Κύρια συμπτώματα

Μετά τον τραυματισμό, ένα αιμάτωμα συνήθως εμφανίζεται στο σημείο τραυματισμού. Ο πόνος εντοπίζεται στο σημείο του τραυματισμού. Αυτή είναι μια κατάσταση που μπορείτε εύκολα να αντιμετωπίσετε μόνοι σας στο σπίτι.

Με σοβαρές ζημιές, υπάρχει αιμορραγία, είναι συχνά αδύνατο να το σταματήσετε μόνοι σας. Ο πόνος αυξάνεται. Το άτομο ταυτόχρονα αισθάνεται περιοδικά ζαλάδα ποικίλης σοβαρότητας. Οι παλμοί ώθησης μπορούν να καλύψουν όχι μόνο τον τόπο του τραυματισμού, αλλά και να δώσουν στο λαιμό. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ναυτία.

Βοηθώντας από μόνοι τους να αγνοήσουν την κατάσταση, απαγορεύεται αυστηρά. Θα πρέπει να παραπέμπεται σε ιατρική εγκατάσταση.

Υπάρχουν συμπτώματα στα οποία θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς. Η αυτομεταφορά είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

• η εμφάνιση του διαυγούς χρώματος της εκκρίσεως ή του αίματος από τα αυτιά, τη μύτη.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες και άνω.
• πρόσθετες ζημιές που υπάρχουν στην περιοχή του αυχένα, στην πλάτη.
• σπασμωδικές κρίσεις.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• την αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα ·
• απώλεια ευκαιρίας να επικεντρωθεί
• βλάβη στο αντανακλαστικό ομιλίας.
• δυσμορφία των μαθητών.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• απώλεια συνείδησης

Σημάδια τραυματισμού στο κεφάλι

Η σοβαρότητα του τραυματισμού που λαμβάνεται από ένα άτομο μπορεί να προσδιοριστεί από τα σημάδια που εκδηλώνει.

Σε ήπιο τραυματισμό:

1. Η εμφάνιση στη θέση των τραυματισμών μώλωπες, εξογκώματα.
2. Έμετος που διέρχεται γρήγορα.
3. Βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
4. Νωθρότητα που διαρκεί μερικές ώρες.
5. Μπορεί να υπάρχει σύγχυση της ομιλίας, της συνείδησης.

Τα σημάδια των σοβαρών έχουν τις διαφορές τους:

1. Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης.
2. Υπνηλία και παρατεταμένος έμετος.
3. Η εμφάνιση προσκρούσεων, εκδορών, τραυμάτων στο σημείο τραυματισμού.
4. Σύγχυση συνείδησης και ομιλίας, αίσθηση διπλής όρασης.
5. Αδυναμία να αρθρώσετε τις σκέψεις σας όταν απαντάτε σε ερωτήσεις.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί.

Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως, να καλέσετε γιατρό. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο νοσοκομείο θα σώσει ένα άτομο από πιθανές επιπλοκές μετά από τραυματισμό.

Πιθανές επιπλοκές

Ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, το οποίο, πολύ συχνά, δεν πηγαίνει χωρίς ίχνος. Ένα άτομο που αγνόησε τις συστάσεις των γιατρών, αρνήθηκε νοσηλεία, εξέταση και θεραπεία ή απλά δεν ζήτησε βοήθεια, μπορεί να αντιμετωπίσει μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.

1. Διαταραχές του ΚΝΣ, σε σοβαρές περιπτώσεις, αλλαγή προσωπικότητας.
2. Διαταραχή ομιλίας.
3. Η επιδείνωση των νοητικών διαδικασιών, της μνήμης.
4. Προσωρινή ή μόνιμη απώλεια όρασης, ακοής, οσμής, αφής.
5. Περιοδικές επιληπτικές κρίσεις.
6. Προσωρινή ή μόνιμη παράλυση.
7. Κόμμα.

Με έγκαιρη, κατάλληλη θεραπεία, οι γιατροί μπορούν σταδιακά να αντιμετωπίσουν τις επιπλοκές. Εάν ένα άτομο αγνοεί το πρόβλημα, η κατάσταση θα επιδεινωθεί σταδιακά και θα σταθεροποιηθεί η κατάσταση θα είναι πολύ πιο δύσκολη, σε ορισμένες περιπτώσεις αδύνατη.

Θεραπεία

Ένας ασθενής που έχει έρθει στο γιατρό μετά από τραυματισμό, λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία. Η νοσηλεία στο τμήμα δεν απαιτείται για μικρούς τραυματισμούς. Θα είναι αρκετό να εφαρμόσετε κρύο στο σπίτι στο σημείο της ζημιάς (πάγος, μια υγρή πετσέτα) και να είστε σε ηρεμία, αποφεύγοντας τις υπερφορτώσεις και τις πιέσεις. Η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες μέρες.

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, πρέπει να ενεργήσετε διαφορετικά, προσπαθώντας να αποκτήσετε εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατόν.

1. Ένα άτομο πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη. Αν είναι δυνατόν, βάλτε το σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, αφήνοντας το λαιμό στην ίδια θέση όπως ήταν. Είναι απαραίτητο να γίνει έτσι ώστε το κεφάλι, ένας λαιμός λίγο αυξήθηκε, ίσως, για να περικλείσει το μικρό ρολό.
2. Η αιμορραγία δεν μπορεί να αποκλειστεί σε αυτή την περίπτωση. Πρέπει να σταματήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα, εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο αποστειρωμένου υλικού. Με ανοιχτό τραυματισμό στο κεφάλι, απαγορεύεται αυστηρά η άσκηση πίεσης στην πληγή.
3. Πριν από την άφιξη των γιατρών θα πρέπει να παρακολουθεί την αναπνοή. Εάν ένα άτομο χάσει συνείδηση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν ενέργειες αναζωογόνησης του καρδιοπνευμονικού συστήματος.
4. Απαγορεύεται να δώσετε στο θύμα (να πιείτε τον εαυτό σας) φάρμακα μέχρι να εξετάσει ο γιατρός.
5. Εάν ο μώλωπος του αυχένα του λαιμού είναι ελαφρύς, είναι απαραίτητο να επισυνάψετε μια κρύα πετσέτα στον τόπο, τον πάγο.

Στο νοσοκομείο, το θύμα υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις, εξαλείφοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ενδοκρανιακής αιμορραγίας και ανάπτυξης αιματώματος. Διεξάγεται μια CT ανίχνευση και μια ακτινογραφία του κρανίου, του τραχήλου της μήτρας. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ατόμου, συνταγογραφώντας την απαραίτητη θεραπεία.

Τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί

Τα παιδιά που προτιμούν τα ενεργά παιχνίδια συχνά πέφτουν κάτω και μπορεί να χτυπήσουν το κεφάλι τους. Η θεραπεία του μωρού συμβαίνει όπως σε έναν ενήλικα. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δεν είναι πάντα άμεσα ορατά σε αυτό είναι ο κίνδυνος.

Σε περίπτωση τραυματισμού σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να τον παρακολουθήσετε προσεκτικά, σημειώνοντας πιθανά σημάδια διαταραχής.

Σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να ζητείται το ασθενοφόρο:

1. Όταν ο τραυματισμός συνέβη με ένα παιδί κάτω των 9 μηνών.
2. Όταν ένα μεγάλο αιμάτωμα εμφανίζεται στο κεφάλι, χτυπήματα.
3. Όταν ένα παιδί έχει μια αλλαγή στους μαθητές.
4. Όταν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.
5. Με την εμφάνιση έντονου πόνου μετά από τραυματισμό.
6. Η εμφάνιση λήθαργου, εμέτου, υπνηλίας.
7. Σε περίπτωση παραβίασης της συνείδησης, η εμφάνιση δυσκολιών με τις πιο απλές κινήσεις.

Είναι απαραίτητο να έρθετε στον γιατρό, ακόμη και αν ο μώλωπας με αμβλύ αντικείμενο ήταν ήπιος βαθμός και το μωρό αισθάνεται καλά, αλλά περιοδικά παραπονιέται για ναυτία και κεφαλαλγία. Μια έγκαιρη εξέταση, ένα στιγμιότυπο του κεφαλιού, θα βοηθήσει στην αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης.

Μην υποτιμάτε τον κίνδυνο τραυματισμού της κεφαλής. Ακόμη και η συνηθισμένη μώλωπα, ξεχασμένη και χωρίς θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε ένα τεράστιο πρόβλημα που επιδεινώνει την υγεία. Η ειδική βοήθεια, η πλήρης εξέταση και η απαραίτητη θεραπεία σταθεροποιούν την κατάσταση, ασφαλείς από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εγκεφαλικού τραυματισμού και ποια βοήθεια μπορεί να παρέχεται στο θύμα;

Οποιοδήποτε σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να τραυματίσει τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όπου το κρανίο είναι άθικτο. Παρά το γεγονός ότι ο εγκέφαλος περικλείεται σε μαλακά κελύφη και "επιπλέει" στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δεν είναι 100% προστατευμένο από αδράνεια κατά της εσωτερικής επιφάνειας του κρανίου. Στη στροφή του κρανίου, ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί βλάβη από θραύσματα οστών.

Οποιοσδήποτε ιατρός στην πρώτη συνάντηση και να καταρτίσει ένα ιατρικό ιστορικό σίγουρα θα ρωτήσει αν υπάρχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην ιστορία του νέου ασθενούς του. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν την συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, το έργο των εσωτερικών οργάνων του και ζωτικά συστήματα για χρόνια.

Τύποι τραυματισμών στον εγκέφαλο και τα σημάδια τους

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο. N.V. Ο Σκλιφόσσοφσκι, στη Ρωσία, οι κύριες αιτίες τραυματισμών στον εγκέφαλο είναι η πτώση από το ύψος του ύψους (κατά κανόνα, ενώ βρίσκεται σε κατάσταση μέθης) και οι τραυματισμοί που υφίστανται κατά τη διάρκεια εγκληματικών ενεργειών. Συνολικά, μόνο οι δύο αυτοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν περίπου το 65% των περιπτώσεων. Άλλο 20% είναι ατυχήματα και πτώσεις από ύψος. Αυτή η στατιστική είναι διαφορετική από την παγκόσμια στατιστική, στην οποία τα μισά από τα τραύματα του εγκεφάλου οφείλονται σε οδικά ατυχήματα. Σε γενικές γραμμές στον κόσμο, 200 από τους 10.000 ανθρώπους υποφέρουν από εγκεφαλικούς τραυματισμούς κάθε χρόνο και οι αριθμοί αυτοί τείνουν να αυξάνονται.

Διάσειση του εγκεφάλου. Εμφανίζεται μετά από μια μικρή τραυματική επίδραση στο κεφάλι και είναι μια αναστρέψιμη λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται σε σχεδόν το 70% των θυμάτων με τραύματα στο κεφάλι. Μια διάσειση χαρακτηρίζεται (αλλά δεν απαιτείται) από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - από 1 έως 15 λεπτά. Επιστρέφοντας στη συνείδηση, ο ασθενής συχνά δεν θυμάται τις περιστάσεις του περιστατικού. Μπορεί να διαταραχθεί από πονοκέφαλο, ναυτία, λιγότερο συχνά έμετο, ζάλη, αδυναμία, πόνο κατά την κίνηση των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα μετά από 5-8 ημέρες. Αν και η διάσειση θεωρείται ελάσσονος σημασίας εγκεφαλικός τραυματισμός, περίπου τα μισά από τα θύματα έχουν διάφορα υπολειπόμενα αποτελέσματα που μπορούν να μειώσουν την ικανότητά τους να εργαστούν. Σε περίπτωση διάσεισης του εγκεφάλου, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό ή νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη CT ή MRI του εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Κατά κανόνα, η νοσηλεία δεν απαιτείται για τη διάσειση του εγκεφάλου, μάλλον για περιπατητική θεραπεία υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Η συμπίεση του εγκεφάλου. Παρουσιάζεται λόγω αιματώματος στην κρανιακή κοιλότητα και μειωμένου ενδοκρανιακού χώρου. Είναι επικίνδυνο ότι λόγω της αναπόφευκτης βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους διαταράσσονται οι ζωτικές λειτουργίες της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Τα αιματοειδή που προκαλούν συμπίεση χρειάζονται επειγόντως.

Μούρηση εγκεφάλου. Βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου λόγω ενός χτυπήματος στο κεφάλι, συχνά με αιμορραγία. Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Σε ελαφρούς μώλωπες, τα νευρολογικά συμπτώματα διαρκούν 2-3 εβδομάδες και εξαφανίζονται από μόνοι τους. Η μέτρια σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ψυχική δραστηριότητα και παροδικές διαταραχές ζωτικών λειτουργιών. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, ο ασθενής μπορεί να είναι ασυνείδητος για αρκετές εβδομάδες. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου, ο βαθμός και η κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Θεραπεία φαρμάκων: συνταγογραφούμενα νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά, αγγειακά και ηρεμιστικά φάρμακα, βιταμίνες Β, αντιβιοτικά. Εμφανίζει ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αξονική βλάβη. Οι άξονες είναι μακρές κυλινδρικές διαδικασίες των νευρικών κυττάρων που μπορούν να υποστούν βλάβη από ένα χτύπημα στο κεφάλι. Αξονικές αλλοιώσεις είναι πολλαπλές θραύσεις αξονών, συνοδευόμενες από μικροσκοπικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης οδηγεί στην παύση της φλοιώδους δραστηριότητας και ο ασθενής πέφτει σε κώμα, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια μέχρι ο εγκέφαλος να αρχίσει να εργάζεται και πάλι. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και στην πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων.

Ενδοκρανιακή αιμορραγία. Ένα χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του τοιχώματος ενός από τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε τοπική αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου. Η ενδοκράνια πίεση αυξάνεται αμέσως, προκαλώντας τον εγκεφαλικό ιστό να υποφέρει. Συμπτώματα ενδοκρανιακής αιμορραγίας - έντονη κεφαλαλγία, κατάθλιψη συνείδησης, σπασμωδικές κρίσεις, έμετος. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για τέτοιες περιπτώσεις, ανάλογα με την ατομική εικόνα, οι ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι συνδυάζονται για την απομάκρυνση και την απορρόφηση του αιματώματος.

Τραυματισμοί στο κεφάλι

Τα διάφορα αποτελέσματα της εγκεφαλικής βλάβης μπορούν να εκδηλωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους, κατά την αποκατάσταση (έως και έξι μήνες) και μακροπρόθεσμα (συνήθως μέχρι δύο χρόνια, αλλά πιθανόν και περισσότερο). Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για διανοητικές και φυματικές δυσλειτουργίες που μπορούν να περιπλέξουν την ολόκληρη μελλοντική ζωή του ασθενούς: αλλαγές στην ευαισθησία, ομιλία, όραση, ακοή, κινητικότητα, διαταραχές μνήμης και ύπνου, σύγχυση. Ίσως η ανάπτυξη μετατραυματικών μορφών επιληψίας, ασθένειας Parkinson, ατροφίας εγκεφάλου. Όσο πιο δύσκολο είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο αρνητικές συνέπειες έχει. Πολλά εξαρτώνται όχι μόνο από τη σωστή θεραπεία αλλά και από την περίοδο αποκατάστασης, όταν ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη φυσιολογική ζωή και υπάρχει η ευκαιρία να εντοπιστεί εγκαίρως η εμφάνιση μετατραυματικών νόσων για να αρχίσει η θεραπεία τους.

Οι ιστορίες είναι γνωστές περιπτώσεις όπου οι τραυματισμοί στον εγκέφαλο έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση θύματος νέων ταλέντων - για παράδειγμα, αυξημένη ικανότητα εκμάθησης ξένων γλωσσών ή ακριβών επιστημών, εικαστικών τεχνών ή μουσικής. Αυτό ονομάζεται επίκτητο σύνδρομο Savant (αποκτημένος σαβαντισμός). Συχνά, αυτές οι ικανότητες βασίζονται σε παλιές αναμνήσεις - για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να μαθαίνει κινέζικα στο σχολείο για κάποιο χρονικό διάστημα, να το ξεχάσει τελείως, αλλά να αρχίζει να τον μιλάει ξανά μετά από τραυματισμό και να συνεχίσει να σπουδάζει με την καλύτερη επιτυχία.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς στο κεφάλι

Γυρίστε σε μια κατάσταση όπου θα υπάρχει ένα πρόσωπο με τραυματισμό στο κεφάλι, ο καθένας μπορεί. Γνωρίζοντας τους κανόνες της πρώτης βοήθειας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή του και ακόμη και να σώσετε ζωές.

• Ένα σημάδι σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η εκροή αίματος ή καθαρού υγρού (CSF) από τη μύτη ή το αυτί, η εμφάνιση μώλωπες γύρω από τα μάτια. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, οπότε αν έχετε ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
• Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να ελέγξετε την αναπνοή και τον παλμό σας. Εάν δεν υπάρχουν, πρέπει να κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Με την παρουσία παλμού και αναπνοής, ένα άτομο βάζει στο πλάι του πριν φτάσει το ασθενοφόρο, έτσι ώστε ο πιθανός έμετος ή η βυθισμένη γλώσσα να τον αποτρέπει από την ασφυξία. Για να βάλει ή να σηκωθεί στα πόδια του δεν μπορεί να είναι.
• Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πάγο ή κρύα υγρή πετσέτα στο σημείο κρούσης για να σταματήσετε το πρήξιμο των ιστών και να μειώσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει πληγή που προκαλεί αιμορραγία, θα πρέπει να κηλιδωθεί το δέρμα γύρω από αυτό με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, να καλύψει το τραύμα με μια σερβιέτα και να επιπλέσει απαλά το κεφάλι.
• Απαγορεύεται αυστηρά να αγγίζετε ή να αφαιρείτε τη συγκόλληση από τα θραύσματα των οστών του τραύματος, τα μέταλλα ή άλλα ξένα σώματα, προκειμένου να μην αυξάνετε την αιμορραγία, να μην βλάπτετε ακόμη περισσότερο τον ιστό, να μην μολύνετε τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, γύρω από την πληγή, βάλτε πρώτα έναν κύλινδρο γάζας και, στη συνέχεια, κάντε το ντύσιμο.
• Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο είναι δυνατή μόνο στην ύπτια θέση.

Το νοσοκομείο διεξάγει μια εξέταση, καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και καθορίζει διαγνωστικές διαδικασίες. Με ανοιχτές πληγές με θραύσματα οστών ή άλλα ξένα σώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για την επιστροφή στον ασθενή των χαμένων λειτουργιών λόγω του τραύματος και για την προετοιμασία του για μεταγενέστερη ζωή. Τα διεθνή πρότυπα προτείνουν τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης μετά από τραυματισμό εγκεφάλου:

• Νευροψυχολογική διόρθωση - να αποκαταστήσει τη μνήμη της προσοχής και τον έλεγχο των συναισθημάτων.
• Φαρμακευτική θεραπεία - για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• Μαθήματα θεραπείας ομιλίας.
• Διαφορετικοί τύποι ψυχοθεραπείας - για την ανακούφιση από την κατάθλιψη.
• Ακουαθεραπεία, σταθερομετρία, θεραπεία PNF - για την αντιστάθμιση των κινητικών διαταραχών.
• Φυσικοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, διακρατική θεραπεία) - για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Διαιτητική διατροφή - να εφοδιάσει τα εγκεφαλικά κύτταρα με όλα τα απαραίτητα αμινοξέα.
• Παροχή σωματικής άνεσης και προσεκτικής νοσηλευτικής φροντίδας.
• Οικογενειακή συμβουλευτική - να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον αμοιβαίας κατανόησης στην οικογένεια.

Η βέλτιστη έναρξη της θεραπείας αποκατάστασης είναι 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή του τραυματισμού στο κεφάλι. Η μεγαλύτερη επιτυχία στην αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί τα επόμενα 1,5-2 χρόνια μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η περαιτέρω πρόοδος θα επιβραδυνθεί.

Πού μπορώ να λάβω αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στο κεφάλι;

Η αποκατάσταση είναι δυνατή σε δημόσια νοσοκομεία και κλινικές, σανατόρια, ιδιωτικά ή δημόσια κέντρα αποκατάστασης. Τα πιο εδραιωμένα προγράμματα αποκατάστασης ασθενών μετά από εγκεφαλική βλάβη σε ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης, εξασφαλίζοντας παράλληλα μια ατομική προσέγγιση σε κάθε κλινική περίπτωση, η οποία είναι σημαντική.

Για παράδειγμα, το κέντρο αποκατάστασης Three Sisters έχει μεγάλη φήμη, παρέχοντας μια πολυεπιστημονική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων των ασθενών του κατά την περίοδο αποκατάστασης. Εδώ συναρμολογείται μια καλά συντονισμένη ομάδα εξειδικευμένων ειδικών, συμπεριλαμβανομένων θεραπειών αποκατάστασης, φυσιοθεραπευτών, επαγγελματιών θεραπευτών, λογοθεραπευτών, νευροψυχολόγων και νοσηλευτών.

Τα Τρία Αδέρματα είναι ένα κέντρο αποκατάστασης με μια άνετη ατμόσφαιρα, που δεν μοιάζει πολύ με νοσοκομειακή. Αντίθετα, μπορούμε να μιλήσουμε για τις συνθήκες ενός άνετου ξενοδοχείου. Κουζίνα, εσωτερικοί χώροι, έδαφος - όλα εδώ συμβάλλουν στην θετική διάθεση των ασθενών για ανάκαμψη. Η διαμονή στο κέντρο καταβάλλεται σύμφωνα με το σύστημα "all inclusive" και ανέρχεται σε 12.000 ρούβλια την ημέρα, γεγονός που αποκλείει περιττές ανησυχίες για τον ασθενή και την οικογένειά του σχετικά με ξαφνικά έξοδα.

Άδεια του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας Μόσχας Αρ. LO-50-01-009095 με ημερομηνία 12 Οκτωβρίου 2017

Τραυματισμοί στο κεφάλι

Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς στον άνθρωπο είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Το σώμα υποφέρει συχνά από τραυματισμούς. Αλλά μερικοί από αυτούς είναι απολύτως αβλαβείς για τη ζωή, ενώ άλλοι, αντίθετα, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά ολόκληρο το σώμα, ειδικά αν είναι το κεφάλι.

Η κατάσταση του θύματος και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Αιτίες παθολογίας: πτώσεις, ατυχήματα, φυσικές επιδράσεις.

Τραυματισμό του κρανίου και της πλάτης

Τα μηχανικά αποτελέσματα στην περιοχή της κεφαλής μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες ή κάταγμα του κρανίου. Αλλά οι περιπτώσεις βλάβης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού συχνά διαγιγνώσκονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός της κεφαλής προκαλεί παθολογία στον αυχένα, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές.

Το κρανίο

Το TBI οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου.

Δύο τύποι ζημιών: ανοιχτά και κλειστά.

• Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ρήξη του δέρματος και κάταγμα των οστών του κρανίου.
• Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από συγκόλληση, συμπίεση ή διάσειση.

Τα σημάδια της παθολογίας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της βλάβης (από ζάλη έως πτώση σε κώμα). Μετά τη λήψη ακόμη και ενός μικρού τραυματισμού της κεφαλής, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο για διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

• εγκεφαλίτιδα
• τραυματική μηνιγγίτιδα,
• ενδοκράνιο αιμάτωμα,
• επιληψία κ.λπ.

Πίσω

Η βλάβη στη σπονδυλική στήλη είναι εξίσου επικίνδυνη με την εγκεφαλική βλάβη, καθώς μπορεί να συμβεί πλήρης ή μερική παράλυση του μυοσκελετικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες μορφές ζημιών, όλες οι οποίες διαιρούνται με βαθμό δυσκολίας.

Τα συμπτώματα της βλάβης του νωτιαίου μυελού είναι παρόμοια με τα σημάδια γενετικής βλάβης, ωστόσο παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη. Το τραύμα παρατηρείται συχνότερα στην περιοχή της αυχενικής περιοχής, που βρίσκεται δίπλα στο κεφάλι.

Η συνέπεια της παθολογίας μπορεί να είναι η πλήρης παράλυση, η οποία δεν είναι θεραπεύσιμη. Μετά τη λήψη ζημιών, το θύμα πρέπει να λαμβάνει πρώτες βοήθειες και πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Κοινά τραύματα

Ο συνηθέστερος τύπος τραυματισμού στο κεφάλι είναι ο αμβλύς τραυματισμός στο κεφάλι.

Η παθολογία παρατηρείται ως αποτέλεσμα μιας απεργίας με αδρανή δύναμη ή μιας πτώσης σε μια σκληρή επιφάνεια. Η ζημιά μπορεί να είναι κλειστή και ανοιχτή.

Μια τέτοια επίδραση στην περιοχή της κεφαλής οδηγεί στον σχηματισμό μελανιών και εκδορών με μικρές ζημιές, αλλά με ισχυρό χτύπημα είναι δυνατή η πλήρης καταστροφή της κεφαλής.

Ο τραχύς τραυματισμός είναι συχνά η αιτία θανάτου του θύματος. Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής τραυματισμού, εκτελείται πολύπλοκη θεραπεία. Για την εξάλειψη της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Πιθανές ηχώ

Ως αποτέλεσμα τραυματισμού της κεφαλής, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές. Η βλάβη δεν περνά ποτέ χωρίς ίχνος, καθώς ο εγκέφαλος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός τραυματίζονται. Σε σοβαρή μορφή της παθολογίας, το θύμα μπορεί να παραμείνει με ειδικές ανάγκες. Ένας σημαντικός ρόλος στην περαιτέρω κατάσταση ενός ατόμου διαδραματίζεται με πρώτες βοήθειες και θεραπεία.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους ποικίλης έντασης.
• απώλεια ακοής, οσμή, όραση κ.λπ.
• απώλεια μνήμης;
• παράλυση

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες παθολογίες που προκαλούνται να βλάψουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος ή άλλων οργάνων (συστημάτων). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.

Στο 90% των θυμάτων κατά τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες, υπάρχουν σταθεροί πονοκέφαλοι και ζάλη. Τα συμπτώματα αυτά αποτελούν ένδειξη σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Ο πόνος διαφέρει από τη φύση της εκδήλωσης: οξεία και χρόνια.

Ο οξύς πόνος στο κεφάλι δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:

• αιμάτωμα: τοπική φύση του πόνου, ναυτία, έμετος, ψυχολογικές και νευρολογικές διαταραχές,
• εγκεφαλική αιμορραγία: οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν επίθεση με έντονο πόνο, παρατηρείται πυρετός, επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
• κεφαλαλγία: κοινά συμπτώματα ανωμαλιών στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης, σε μερικά από τα θύματα διαγιγνώσκονται χρόνιες κεφαλαλγίες. Εάν η δυσφορία δεν εξαφανιστεί δύο μήνες μετά τον τραυματισμό, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις παίρνουν μια χρόνια μορφή. Μερικοί άνθρωποι αποτυγχάνουν να απαλλαγούν από την παθολογική κατάσταση ακόμα και μετά από χρόνια.

Η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες παραβιάσεις:

• εμβοές
• ζάλη
• ευερεθιστότητα,
• αδυναμία

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα συμπτώματα εντείνουν μόνο, εξουδετερώντας έτσι το άτομο και εξασθενίζοντας το σώμα του.

Επιληψία

Ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι μία από τις αιτίες της εξέλιξης της επιληψίας. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται μόνο στο 20% των θυμάτων, καθώς διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι αναφέρονται στην ιατρική ως μετατραυματική επιληψία μετά από τραυματισμό. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από κοινωνικές και ψυχολογικές αποκλίσεις. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας, ψυχολογικής βοήθειας.

Βίντεο

Αποκατάσταση

Απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης. Ανάλογα με το πόσο δύσκολη ήταν η ζημιά, η ανάκαμψη διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Μερικές φορές η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί μια ζωή.

Οι συνέπειες της βλάβης εξαλείφονται με θεραπευτικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο χάνει την αίσθηση της όσφρησης μετά από να υποστεί τραύμα. Σε μερικούς ασθενείς, ειδικά με βλάβη του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση χεριών. Η αποκατάσταση για τέτοιες παθολογίες λαμβάνει χώρα με ιδιαίτερη προσοχή.

Αίσθηση της όσφρησης

Η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης καθιστά τη ζωή δύσκολη για το άτομο, οπότε ο ασθενής προσπαθεί να ανακτήσει την ευαισθησία. Αλλά μην διακινδυνεύετε και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν όχι μόνο να βοηθήσουν, αλλά και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Είναι καλύτερο να εμπιστεύεστε τους ειδικούς.

Ειδικά παρασκευάσματα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της αίσθησης της όσφρησης. Συνιστάται επαρκής και ορμονική θεραπεία, η πορεία λήψης βιταμινών της ομάδας Β. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, είναι πολύ δύσκολο να επαναφέρετε την αίσθηση της όσφρησης.

Δραστηριότητα κινητήρα

Παραβίαση της λειτουργικότητας των άκρων παρατηρείται πολύ συχνά. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα και άλλες πρόσθετες μεθόδους, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να εκτελεί τακτικά ειδικά μαθήματα φυσικής θεραπείας.

Οι πρώτες τάξεις συνιστώνται να γίνονται με την παρουσία ειδικού που θα καθορίσει την ένταση και τη συχνότητα των ασκήσεων. Μην υπερβάλλετε τους μυς. Υπό έντονο πόνο, είναι καλύτερο να σταματήσετε τη γυμναστική μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται καλύτερα. Η θεραπεία ασκήσεων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της δυσλειτουργίας των άκρων.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εάν επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρό για βοήθεια μετά τη λήψη της ζημίας. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό και παραμελούν τη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Γυρίστε σε μια κατάσταση όπου θα υπάρχει ένα πρόσωπο με τραυματισμό στο κεφάλι, ο καθένας μπορεί. Γνωρίζοντας τους κανόνες της πρώτης βοήθειας, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάστασή του και ακόμη και να σώσετε ζωές.

1. Ένα σημάδι σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η εκροή αίματος ή καθαρού υγρού (CSF) από τη μύτη ή το αυτί, η εμφάνιση μώλωπες γύρω από τα μάτια. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγες ώρες, οπότε με ένα ισχυρό χτύπημα στο κεφάλι είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
2. Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να ελέγξετε την αναπνοή και τον παλμό σας. Εάν δεν υπάρχουν, πρέπει να κάνετε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Με την παρουσία παλμού και αναπνοής, ένα άτομο βάζει στο πλάι του πριν φτάσει το ασθενοφόρο, έτσι ώστε ο πιθανός έμετος ή η βυθισμένη γλώσσα να τον αποτρέπει από την ασφυξία. Για να βάλει ή να σηκωθεί στα πόδια του δεν μπορεί να είναι.
3. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πάγο ή κρύα υγρή πετσέτα στο σημείο κρούσης για να σταματήσετε το πρήξιμο των ιστών και να μειώσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει πληγή που προκαλεί αιμορραγία, θα πρέπει να κηλιδωθεί το δέρμα γύρω από αυτό με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο, να καλύψει το τραύμα με μια σερβιέτα και να επιπλέσει απαλά το κεφάλι.
4. Απαγορεύεται αυστηρά να αγγίζετε ή να αφαιρείτε τη συγκόλληση από τα θραύσματα των οστών του τραύματος, τα μέταλλα ή άλλα ξένα σώματα, προκειμένου να μην αυξάνετε την αιμορραγία, να μην βλάπτετε ακόμη περισσότερο τον ιστό, να μην μολύνετε τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, γύρω από την πληγή, βάλτε πρώτα έναν κύλινδρο γάζας και, στη συνέχεια, κάντε το ντύσιμο.
5. Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο είναι δυνατή μόνο στην ύπτια θέση.

Το νοσοκομείο διεξάγει μια εξέταση, καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και καθορίζει διαγνωστικές διαδικασίες. Με ανοιχτές πληγές με θραύσματα οστών ή άλλα ξένα σώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια επικρατούσα αναστρέψιμη κλινική μορφή τραυματισμού. Επομένως, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων διάσεισης του εγκεφάλου, το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αποκατάσταση του θύματος με πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Σε μερικούς ασθενείς, μετά από μια οξεία περίοδο διάσεισης του εγκεφάλου, παρατηρούνται μία ή περισσότερες εκδηλώσεις του μεταθετικού συνδρόμου: εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών, διάθεση, σωματική ευεξία και συμπεριφορά. Μετά από 5-12 μήνες, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται σημαντικά.

Η προγνωστική εκτίμηση σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό πραγματοποιείται με την κλίμακα αποτελεσμάτων Glasgow. Μείωση της συνολικής βαθμολογίας στην κλίμακα της Γλασκόβης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων της νόσου. Ανάλυση της προγνωστικής σημασίας του παράγοντα ηλικίας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έχει σημαντική επίδραση τόσο στην αναπηρία όσο και στη θνησιμότητα. Ο συνδυασμός υποξίας και αρτηριακής υπέρτασης είναι ένας δυσμενούς προγνωστικός παράγοντας.

Οι συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού: τύποι, μέθοδοι ανίχνευσης και θεραπείας

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI), με τον κλασικό ορισμό, είναι ένας τύπος μηχανικής βλάβης στο κεφάλι που βλάπτει τα περιεχόμενα του κρανίου (εγκέφαλος, αγγεία και νεύρα, μεμβράνες του εγκεφάλου) και τα οστά του κρανίου.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του θύματος. Η σοβαρότητα των επιπτώσεων εξαρτάται άμεσα από το ποια συγκεκριμένα σημαντικά συστήματα έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και από το πόσο γρήγορα παρέχεται βοήθεια από έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό στους τραυματίες.

Το ακόλουθο άρθρο στοχεύει να παρουσιάσει σε προσιτή και κατανοητή γλώσσα όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα και τις συνέπειές του, ώστε σε περίπτωση ανάγκης να έχετε μια σαφή ιδέα για τη σοβαρότητα αυτού του προβλήματος, καθώς και να εξοικειωθείτε με τον αλγόριθμο των επειγουσών ενεργειών σε σχέση με το θύμα.

Τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών

Με βάση την εμπειρία των κορυφαίων νευροχειρουργικών κλινικών στον κόσμο, δημιουργήθηκε μια ενοποιημένη ταξινόμηση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης όσο και το βαθμό της.

Αρχικά, θα πρέπει να επισημανθεί ότι απομόνωσαν έναν απομονωμένο τραυματισμό που χαρακτηρίζεται από απόλυτη απουσία ζημιάς έξω από το κρανίο, καθώς και συνδυασμένο και συνδυασμένο ΤΒΙ.

Το τραύμα της κεφαλής, συνοδευόμενο από μηχανικούς τραυματισμούς άλλων συστημάτων ή οργάνων, ονομάζεται συνδυασμός. Κάτω από τη συνδυασμένη κατανόηση της ζημίας που συμβαίνει όταν η επίδραση στο θύμα πολλών παθολογικών παραγόντων - θερμική, ακτινοβολία, μηχανικά φαινόμενα και τα παρόμοια.

Όσον αφορά τη δυνατότητα μόλυνσης του περιεχομένου της κρανιακής κοιλότητας, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι TBI - ανοικτοί και κλειστοί. Έτσι, εάν το θύμα δεν έχει καμία βλάβη στο δέρμα, ο τραυματισμός θεωρείται κλειστός. Η αναλογία του κλειστού CCT είναι 70-75%, η συχνότητα των ανοιχτών καταγμάτων είναι 30-25%, αντίστοιχα.

Ο ανοιχτός εγκεφαλικός τραυματισμός χωρίζεται σε διεισδυτικούς και μη διεισδυτικούς, ανάλογα με το αν έχει διαταραχθεί η ακεραιότητα της σκληρής μήτρας. Σημειώστε ότι η έκταση της βλάβης στον εγκέφαλο και στα κρανιακά νεύρα δεν καθορίζει την κλινική υπαγωγή του τραυματισμού.

Το κλειστό TBI έχει τις ακόλουθες κλινικές επιλογές:

• η εγκεφαλική διάσειση είναι ο ευκολότερος τύπος τραυματισμού στο κεφάλι στον οποίο παρατηρούνται αναστρέψιμες νευρολογικές διαταραχές.
• εγκεφαλική συμφόρηση - βλάβη που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου στην περιοχή.
• χυθεί αξονική βλάβη - πολλαπλές αξονικές θραύσεις στον εγκέφαλο.
• συμπίεση του εγκεφάλου (με ή χωρίς μώλωπες) - συμπίεση εγκεφαλικού ιστού.
• κάταγμα των οστών του κρανίου (χωρίς ενδοκρανιακή αιμορραγία ή με την παρουσία του) - βλάβη στο κρανίο, με αποτέλεσμα τραυματισμό της λευκής και της γκρίζας ύλης.

Η σοβαρότητα του TBI

Ανάλογα με έναν σύνθετο παράγοντα, ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να έχει έναν από τους τρεις βαθμούς σοβαρότητας, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης ενός ατόμου. Έτσι, υπάρχει η ακόλουθη σοβαρότητα:

• ήπια - διάσειση ή ελάσσονα ενοχλήσεις.
• μέτριο βαθμό - με χρόνια και υποξεία συμπίεση του εγκεφάλου, σε συνδυασμό με εγκεφαλική συγκόλληση. Με μέτριο βαθμό συνείδησης του θύματος απενεργοποιείται.
• βαριά βαθμό. Παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της οξείας συμπίεσης του εγκεφάλου σε συνδυασμό με διάχυτη αξονική βλάβη.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της ΤΒΙ, ένα αιμάτωμα εμφανίζεται στο δέρμα στο σημείο τραυματισμού λόγω βλάβης στους ιστούς του κεφαλιού και των οστών του κρανίου.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η απουσία έντονων ελαττωμάτων του κεφαλιού και των οστών του κρανίου δεν αποτελεί λόγο για την αδράνεια του θύματος και των ανθρώπων γύρω του. Παρά τη διαφοροποίηση υπό όρους των ήπιων, μέτριων και σοβαρών τραυματισμών, όλες οι παραπάνω συνθήκες απαιτούν αναγκαστικά την επείγουσα διαβούλευση με έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό για την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Τα συμπτώματα τραυματισμού

Παρά το γεγονός ότι ένας τραυματισμός στο κεφάλι οποιασδήποτε σοβαρότητας και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες απαιτεί επείγουσα προσοχή για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, η γνώση των συμπτωμάτων και η θεραπεία του είναι υποχρεωτική για κάθε μορφωμένο άτομο.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, όπως κάθε άλλη παθολογία, συνθέτουν σύνδρομα - ένα σύνολο σημείων που βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει τη διάγνωση. Κλασικά διακρίνουν τα ακόλουθα σύνδρομα:

Εγκεφαλικά συμπτώματα και σύνδρομα. Για το σύμπτωμα αυτό το σύμπλεγμα χαρακτηρίζεται από:

• απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού,
• πονοκέφαλος (μαχαίρωμα, κοπή, συμπίεση, περιβάλλον)
• παραβίαση της συνείδησης μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό.
• ναυτία και / ή έμετο (πιθανή δυσάρεστη γεύση στο στόμα).
• αμνησία - απώλεια αναμνήσεων από περιστατικά που προηγήθηκαν του περιστατικού ή εκείνα που ακολούθησαν ή από αυτά και άλλα (αντίστοιχα, εκπέμπουν οπισθοδρόμους, πρόδρομοι και παλινδροειδείς τύποι αμνησίας).

Τα εστιακά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των τοπικών (εστιακών) βλαβών των δομών του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, οι τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν τους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου, τους κροταφικούς, βρεγματικούς, ινιακούς λοβούς, καθώς και δομές όπως ο θάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, ο κορμός και ούτω καθεξής.

Ο συγκεκριμένος εντοπισμός της βλάβης προκαλεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρούνται εξωτερικές (αισθητές) παραβιάσεις της ακεραιότητας του κρανίου.

Έτσι, ένα κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού δεν μπορεί πάντα να συνοδεύεται από αιμορραγία από το αυτί, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα βλάβης στο τοπικό (τοπικό) επίπεδο. Μια από τις παραλλαγές αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να είναι η υπέρταση ή η παράλυση του νεύρου του προσώπου στην τραυματισμένη πλευρά.

Ομαδοποίηση επιμέρους σημείων

Τα εστιακά σημεία ταξινόμησης συνδυάζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• οπτική (με την ήττα της ινιακής περιοχής).
• ακουστικό (με την ήττα της χρονικής και της μεσο-χρονικής περιοχής).
• κινητήρα (με την ήττα των κεντρικών τμημάτων, μέχρι τις εκφρασμένες κινητικές διαταραχές) ·
• ομιλία (κέντρο Wernicke και Broca, μετωπικός φλοιός, βρεγματικός φλοιός).
• συντονιστής (με βλάβες της παρεγκεφαλίδας) ·
• ευαίσθητο (σε περίπτωση βλάβης στη μετά κεντρική γύρου, είναι δυνατές διαταραχές ευαισθησίας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ένας απόφοιτος που παρατηρεί τον κλασικό αλγόριθμο της έρευνας είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια το θέμα των εστιακών βλαβών και τις επιπτώσεις τους στη μελλοντική ποιότητα ζωής, οπότε ποτέ μην παραλείψετε να ζητήσετε βοήθεια σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι!

Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συμβαίνει λόγω βλάβης στα αυτόνομα (αυτόματα) κέντρα. Οι εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά μεταβλητές και εξαρτώνται αποκλειστικά από το συγκεκριμένο κέντρο που υπέστη βλάβη.

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συχνά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων βλαβών διαφόρων συστημάτων. Έτσι, την ίδια στιγμή, μια αλλαγή στον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Κλασσική διάκριση των ακόλουθων επιλογών για αυτόνομες διαταραχές:

• παραβίαση της ρύθμισης του μεταβολισμού.
• αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (είναι δυνατή η βραδυκαρδία).
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• στην αλλαγμένη κατάσταση του νου.

Ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην ανθρώπινη ψυχή.

• συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, μανιακή διέγερση);
• λυκόφως αμηχανία;
• γνωστική εξασθένηση (μειωμένη νοημοσύνη, μνήμη).
• αλλαγές στην προσωπικότητα.
• η εμφάνιση παραγωγικών συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες διαφορετικής φύσης) ·
• έλλειψη κριτικής στάσης

Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα του TBI μπορεί να είναι είτε προφανή είτε αόρατα σε έναν μη ειδήμονα.

Επιπλέον, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από ορισμένο χρόνο μετά τον τραυματισμό, οπότε είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε τραυματισμό στο κεφάλι εάν έχετε κάποια σοβαρότητα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Διάγνωση του TBI

Η διάγνωση κρανιακών βλαβών περιλαμβάνει:

• Αμφισβήτηση του ασθενούς, μάρτυρες του συμβάντος. Καθορίζεται υπό ποιες συνθήκες έλαβε ο τραυματισμός, είτε είναι αποτέλεσμα πτώσης, σύγκρουσης ή κρούσης. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνιες παθήσεις, είτε υπήρξαν προηγούμενες πράξεις του ΤΒΙ.
• Νευρολογική εξέταση για την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών βλαβών μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου.
• Μέθοδοι διαδραστικής διάγνωσης. Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, όλοι, χωρίς εξαίρεση, έχουν εκχωρηθεί ακτίνες Χ, αν είναι απαραίτητο, CT και MRI.

Αρχές θεραπείας για το TBI

Όλοι οι ασθενείς συνιστώνται με νοσοκομειακό τύπο θεραπείας με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο κύριος όγκος των ασθενών υποβάλλονται σε θεραπεία στο τμήμα νευρολογίας.

Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις για τη διαχείριση των ασθενών με τα αποτελέσματα του τραύματος κεφαλής: χειρουργική και θεραπευτική. Η περίοδος θεραπείας και η προσέγγιση αυτής καθορίζονται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της βλάβης, τον τύπο του (ανοιχτό ή κλειστό TBI), τον εντοπισμό, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και την ανταπόκριση στα φάρμακα. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως ένα πρόγραμμα αποκατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών

Στη δυναμική της εξέλιξης των επιπτώσεων των τραυματισμών στο κεφάλι διακρίνονται 4 στάδια:

• Η πιο απότομη ή αρχική, η οποία διαρκεί για τις πρώτες 24 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.
• Οξεία ή δευτερεύουσα, από 24 ώρες έως 2 εβδομάδες.
• Η ανασύσταση ή η καθυστερημένη φάση, το χρονικό της πλαίσιο - από 3 μήνες έως ένα έτος μετά τον τραυματισμό.
• Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις του TBI ή της υπολειπόμενης περιόδου από ένα έτος έως το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Οι επιπλοκές μετά το TBI ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο, τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού. Μεταξύ των διαταραχών μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες ομάδες: νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Νευρολογικές διαταραχές

Πρώτα απ 'όλα, οι νευρολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν μια τόσο κοινή συνέπεια του τραύματος της κεφαλής, όπως η αγγειακή δυστονία. Το IRR περιλαμβάνει μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, αίσθημα αδυναμίας, κόπωση, κακό ύπνο, δυσφορία στην καρδιά και πολλά άλλα. Έχουν περιγραφεί πάνω από εκατόν πενήντα ενδείξεις αυτής της διαταραχής.

Είναι γνωστό ότι σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς που δεν συνοδεύονται από βλάβη στα οστά του κρανίου, οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα από το κατάγματος.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο σύνδρομο της λεγόμενης υγρής υπέρτασης, με άλλα λόγια, στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εάν κατά την παραλαβή ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τα οστά του κρανίου παραμένουν άθικτα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου οίδημα του εγκεφάλου. Με καταγμάτων του κρανίου, αυτό δεν συμβαίνει, αφού η βλάβη στα οστά καθιστά δυνατή την επίτευξη επιπλέον όγκου για προοδευτικό οίδημα.

Το σύνδρομο υγροποιημένης υπέρτασης συνήθως εμφανίζεται δύο έως τρία χρόνια μετά την υποτροπή του εγκεφάλου. Τα κυριότερα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι σοβαροί πονοκέφαλοι που αψωναούν τη φύση.

Οι πόνοι είναι σταθεροί και επιδεινώνονται τη νύχτα και το πρωί, επειδή σε οριζόντια θέση η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδεινώνεται. Επίσης χαρακτηρίζεται από ναυτία, διαλείπον έμετο, σοβαρή αδυναμία, σπασμούς, αίσθημα παλμών, άλματα στην αρτηριακή πίεση, παρατεταμένο λόξυγγας.

Χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών είναι η παράλυση, η διαταραχή του λόγου, η όραση, η ακοή, η οσμή. Μια συνήθης επιπλοκή του αναβληθέντος ΚΚΜ είναι η επιληψία, η οποία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, καθώς είναι ελάχιστα επιδεκτικό ιατρικής περίθαλψης και θεωρείται ασθένεια με αναπηρία.

Ψυχικές διαταραχές

Μεταξύ των ψυχικών διαταραχών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, η αμνησία είναι η πιο σημαντική. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια, κατά την περίοδο από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό. Μπορούν να ξεχαστούν τα γεγονότα που προηγούνται του τραύματος (οπισθοδρομική αμνησία) μετά από τραυματισμό (προγονική αμνησία) ή και τα δύο μπορεί να ξεχαστούν (αμνησία προ-ρετροση).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο οξείας τραυματικής διαταραχής, οι ασθενείς εμφανίζουν ψύχωση - ψυχικές διαταραχές, στις οποίες αλλάζει η αντικειμενική αντίληψη του κόσμου και οι διανοητικές αντιδράσεις του ατόμου έρχονται σε αντίθεση με την πραγματική κατάσταση. Οι τραυματικές ψυχώσεις διαιρούνται σε οξεία και παρατεταμένη.

Οξεία τραυματική ψύχωση εκδηλώνεται σε μια ευρεία ποικιλία τύπων αλλαγών στη συνείδηση: εκπληκτική, οξεία κινητική και διανοητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκές διαταραχές. Η ψύχωση αναπτύσσεται αφού ο ασθενής επανακτήσει τη συνείδηση ​​μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Ένα τυπικό παράδειγμα: ο ασθενής ξύπνησε, έσβησε από την απώλεια των αισθήσεων, άρχισε να απαντά σε ερωτήσεις, τότε υπάρχει διέγερση, ξεσπάει, θέλει να ξεφύγει κάπου, να κρυφτεί. Το θύμα μπορεί να δει μερικά τέρατα, ζώα, ένοπλους και ούτω καθεξής.

Λίγους μήνες μετά το περιστατικό, εμφανίζονται συχνά ψυχικές διαταραχές του τύπου της κατάθλιψης, οι ασθενείς παραπονιούνται για την καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση, την έλλειψη προθυμίας να εκτελέσουν τις λειτουργίες που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί χωρίς προβλήματα. Για παράδειγμα, ένα άτομο είναι πεινασμένο, αλλά δεν μπορεί να αναγκάσει τον εαυτό του να μαγειρέψει κάτι.

Διάφορες αλλαγές στην προσωπικότητα του θύματος είναι επίσης πιθανές, συνήθως σε υποογκοντρικό τύπο. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί πάρα πολύ για την υγεία του, ανακαλύπτει ασθένειες που δεν έχει, συνεχώς απευθύνει έκκληση στους γιατρούς με την απαίτηση να διενεργήσουν άλλη εξέταση.

Ο κατάλογος των επιπλοκών του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι εξαιρετικά ποικίλος και καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού.

Πρόβλεψη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Στατιστικά, περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε TBI αποκαθιστούν πλήρως την υγεία τους, επιστρέφουν στην εργασία τους και εκτελούν κανονικά οικιακά καθήκοντα. Περίπου το ένα τρίτο των τραυματιών γίνονται εν μέρει άτομα με ειδικές ανάγκες και ένα άλλο τρίτο χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται εντελώς και να παραμένουν βαθιά αναπηρικά για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και των χαμένων λειτουργιών του σώματος μετά από μια τραυματική κατάσταση συμβαίνει σε αρκετά χρόνια, συνήθως τρία ή τέσσερα, ενώ στους πρώτους 6 μήνες η ανανέωση είναι η πιο έντονη και στην συνέχεια επιβραδύνεται σταδιακά. Στα παιδιά, λόγω των υψηλότερων αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος, η ανάρρωση συμβαίνει καλύτερα και ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες.

Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να ξεκινούν χωρίς καθυστέρηση, αμέσως μετά την αποχώρηση του ασθενούς από το οξύ στάδιο της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν: συνεργασία με έναν ειδικό για την αποκατάσταση των γνωστικών λειτουργιών, τη διέγερση της σωματικής δραστηριότητας, τη φυσιοθεραπεία. Μαζί με την καλά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, μια πορεία αποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

Οι γιατροί λένε ότι το πόσο γρήγορα έγιναν οι πρώτες βοήθειες παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας του ΤΒΙ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός στο κεφάλι παραμένει μη αναγνωρισμένος, επειδή ο ασθενής δεν πηγαίνει στον γιατρό, διαπιστώνοντας ότι ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός.

Υπό αυτές τις συνθήκες, τα αποτελέσματα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης εκδηλώνονται σε πολύ πιο έντονο βαθμό. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε χειρότερη κατάσταση μετά το TBI και αμέσως στράφηκαν για βοήθεια έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη από εκείνους που έλαβαν ελαφρές ζημιές, αλλά αποφάσισαν να ξαπλώσουν στο σπίτι. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι στο σπίτι, την οικογένεια και τους φίλους σας, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.