Διαδεδομένες παγκοσμίως εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Μεταξύ ασθενειών του εγκεφάλου που σχετίζονται με μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία, το ποσοστό των δεύτερων και τρίτων εγκεφαλικών επεισοδίων είναι περισσότερο από 30%.
Ποιος είναι άρρωστος με ένα τρίτο κτύπημα
Οι άνθρωποι που έκαναν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δύο φορές, ειδικά αν κατάφεραν να ανακάμψουν πλήρως, τελικά έπαψαν να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους. Ακόμη και μια επαναλαμβανόμενη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος δεν αναγκάζει να παίρνει συνεχώς τα απαραίτητα φάρμακα και να σταματάει κακές συνήθειες. Η πιθανότητα της τρίτης κυκλοφορικής διαταραχής που συμβαίνει στο υπόβαθρο των δύο, είναι περίπου 50%.
Μετά από δύο εγκεφαλικά επεισόδια, ο ασθενής μπορεί να είναι πιο απρόσεκτος για την υγεία του, πράγμα που συνεπάγεται την πιθανότητα του επόμενου
Η κύρια ομάδα ασθενών, των οποίων οι πιθανότητες για ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι υψηλότερες, είναι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού φωτός ή μικροσκοπικές μικροσκοπικές παθήσεις. Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε μικρές ενδείξεις εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, μετά από δύο παροδικές επιθέσεις, αναπτύσσουν ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η εξέλιξή του οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα διατηρεί τους μηχανισμούς που οδήγησαν στην παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:
- η τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος.
- αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία.
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο είναι, καταρχάς, υπέρταση και διαβήτης.
Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν έχει αρκετά εσωτερικά αποθέματα για να αποτρέψει την εμφάνιση της επόμενης ισχαιμίας. Κάθε επακόλουθη βλάβη του εγκεφάλου είναι πιο δύσκολη για το σώμα να ανέχεται από την προηγούμενη. Με κάθε νέα παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν ζήσει πέντε έτη ή περισσότερο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνεται.
Εξηγώντας αυτές τις λέξεις, ας γυρίσουμε στα στατιστικά στοιχεία:
- Κάθε χρόνο στη Ρωσία, μέχρι 450 χιλιάδες άτομα βιώνουν για πρώτη φορά διάφορες μορφές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το 80% είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, το 20% είναι διάφοροι τύποι αιμορραγικών.
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών, το 35% των ατόμων με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν, κατά το πρώτο έτος - περίπου το 15% των ασθενών.
- Οι άνθρωποι που επέζησαν του πρώτου έτους μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ζουν από 8 έως 10 χρόνια. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
- Μετά την τρίτη ισχαιμία, το 20% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα.
Ο σχηματισμός της πρόγνωσης κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου
Με οποιαδήποτε ασθένεια ένα άτομο αναρωτιέται πότε θα ανακάμψει. Στην περίπτωση της ισχαιμικής ή αιμορραγικής εγκεφαλικής βλάβης, ο ασθενής και οι συγγενείς του ενδιαφέρονται για το πόση αυτοεξυπηρέτηση, επικοινωνιακές δεξιότητες, πνευματικές ικανότητες θα υποφέρουν κατά τη διάρκεια ασθένειας και πόσο σύντομα θα ανακάμψουν. Η τρίτη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν είναι η ίδια για όλους. Για ορισμένους, μπορεί να είναι μια θανατική ποινή, και για άλλους, μια ασθένεια που απαιτεί σοβαρή θεραπεία και μακροχρόνια ανάκαμψη. Μερικοί από τους ασθενείς ως αποτέλεσμα της ασθένειας μπορούν να χάσουν εντελώς τις πνευματικές τους ικανότητες, ενώ άλλοι μπορούν να ανακτήσουν τις δεξιότητες που είχαν πριν από την ασθένεια.
Η πρόγνωση της αποκατάστασης μετά από τρία εγκεφαλικά επεισόδια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Δείκτες που αποτελούν την πρόγνωση κατά την ανάπτυξη του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Αμετάβλητοι παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τον τύπο, τη θέση του, την ηλικία του ασθενούς.
- Μεταβλητοί παράγοντες: πίεση του αίματος, μερικές βιοχημικές παραμέτρους αίματος, θερμοκρασία σώματος.
Ο έλεγχος της δεύτερης ομάδας παραγόντων δημιουργεί ευκαιρίες για τη θεραπεία των ασθενών και τους δίνει την ευκαιρία για ανάκαμψη.
Η έννοια της "πρόβλεψης" στο τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύπλοκη ιδέα. Συνδυάζει τις περιστάσεις που μαζί καθορίζουν τις πιθανότητες του ασθενούς για ζωή και ανάκτηση. Οι περιστάσεις αυτές είναι:
- Κλινική έκβαση της νόσου.
- Λειτουργικό αποτέλεσμα.
- Προοπτικές και διάρκεια της ανάκτησης.
- Η πιθανότητα θανάτου.
- Η πιθανότητα επιπλοκών.
Μέχρι τη στιγμή που έχει περάσει από την εμφάνιση της νόσου, η πρόγνωση χωρίζεται σε
- Νωρίς. Αυτός είναι ο πρώτος μήνας μετά την ασθένεια.
- Αργά. Μετά από ένα μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
Πρόωρη πρόγνωση για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
Στις πρώτες ώρες και ημέρες, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας διάφορους δείκτες:
- Ο αριθμός των σημείων στην κλίμακα του εγκεφαλικού επεισοδίου (κλίμακα NIHSS - Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας).
- Χρόνος από την εμφάνιση της νόσου.
- Δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
- Η ποσότητα του νοσούντος εγκεφαλικού ιστού κατά τη διάρκεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς και θα δώσει μια πρόβλεψη για την αποκατάστασή του
Είναι στην πραγματικότητα μια προσπάθεια να προβλέψουμε αν ένα άτομο θα επιβιώσει από τον πρώτο μήνα της ασθένειας ή όχι. Το άθροισμα των βαθμών που βαθμολογούνται από τον ασθενή σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια πρόωρη πρόβλεψη για την κλινική έκβαση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Υπάρχουν όμως και όροι που μπορούν να επηρεάσουν την ανάκτηση. Αυτοί, με βάση την έρευνα, καθόρισαν το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας:
- Νεαρή ηλικία
- Η παρουσία ενός συζύγου.
- Χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος στην οξεία περίοδο της νόσου.
- Θετική δυναμική κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου.
Επιταχύνουν την ανάκτηση των κινητικών και ομιλικών δεξιοτήτων μετά από να υποφέρουν από ισχαιμία.
Αργά πρόβλεψη
Χρησιμοποιώντας κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη ευνοϊκές ή δυσμενείς περιστάσεις, ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου, ο γιατρός επανεκτιμά την πάθηση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης εξετάζονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ασθένειας σε αυτό το άτομο. Μια καθυστερημένη πρόγνωση για ασθενείς με ένα τρίτο κτύπημα θα περιλαμβάνει όλα τα επίπεδα εκδήλωσης των επιδράσεων της νόσου:
- Κλινική. Διαταραχή της κίνησης, ευαισθησία, διαταραχές ομιλίας και όρασης, συμπεριφορά και διαταραχές της διάθεσης.
- Οικιακά. Δύσκολη κίνηση και αυτοεξυπηρέτηση. Η δυσκολία εκτέλεσης πολύπλοκων δραστηριοτήτων οδηγεί αυτοκίνητο, πηγαίνει σε κατάστημα ή σε ταμιευτήριο.
- Κοινωνικά. Μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει προηγούμενες κοινωνικές λειτουργίες.
Ένα μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να δώσετε μια τελική πρόβλεψη για την αποκατάστασή του.
Αυτή τη στιγμή, αποτελούν το πρόγραμμα της αποκατάστασης του ατόμου. Προσδιορίστε τα φάρμακα που θα πάρει στο σπίτι. Διδάξτε συγγενείς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φροντίδας. Και εξέφρασαν τα αποτελέσματα, τα οποία θα οδηγήσουν τις κοινές προσπάθειες των γιατρών και του ασθενούς.
Στην ιδανική περίπτωση, η κλινική ανάκαμψη θα πρέπει να οδηγήσει σε πλήρη οικιακή και κοινωνική αποκατάσταση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 15% των περιπτώσεων.
Ξεχωριστά, προσδιορίστε τα σημεία που προβλέπουν ένα δυσμενές αποτέλεσμα:
- Εκφρασμένες διαταραχές συνείδησης και αντίληψης.
- Συνεχιζόμενη παράλυση των άκρων.
- Η εμφάνιση ακράτειας ούρων.
Ανάκτηση μετά το τρίτο χτύπημα
Ας σταματήσουμε στην πρόγνωση της κλινικής και οικιακής ανάκαμψης του ασθενούς μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς αναρρώνται πιο γρήγορα και πλήρως:
- εισήχθη στο νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την έναρξη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και αντιμετωπίστηκε σε εξειδικευμένα τμήματα.
- νεαρή ηλικία.
- γυναίκες ·
- δεν υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.
- Δεν υπάρχουν ψυχικές διαταραχές.
- χωρίς έντονα νευρολογικά συμπτώματα.
Σημειώνεται ότι εκείνοι που έχουν κινήσεις στα άκρα μετά από paresis και παράλυση άρχισαν να ανακάμπτουν εντός τριών μηνών μετά την εμφάνιση της νόσου, ανακτούν ταχύτερα. Μετά από μισό χρόνο μετά την τρίτη ισχαιμία, τα μισά από αυτά είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση. Η ανάγκη περίθαλψης σώζεται σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.
Η βοήθεια από τους αγαπημένους βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν και να βελτιώσουν την πρόγνωση τους. Οι μοναχικοί ασθενείς που έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν.
Τις επόμενες δεκαετίες, η εγκεφαλική ισχαιμία θα παραμείνει συχνή αιτία αναπηρίας και θανάτου. Μια σαφής και έγκαιρη πρόγνωση για άτομα με τρίτο κτύπημα, μια αντικειμενική αξιολόγηση των πιθανών περιπτώσεων ανάκαμψης, θα επιτρέψει την ορθή διάθεση κεφαλαίων για ιατρική και οικονομική βοήθεια, την αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση τέτοιων ασθενών.
Καρδιακή θεραπεία
σε απευθείας σύνδεση κατάλογο
Τρίτη πρόγνωση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων
Διαδεδομένες παγκοσμίως εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Μεταξύ ασθενειών του εγκεφάλου που σχετίζονται με μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία, το ποσοστό των δεύτερων και τρίτων εγκεφαλικών επεισοδίων είναι περισσότερο από 30%.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών και πρόγνωση για εκείνους που έχουν υποστεί ένα τρίτο κτύπημα περιγράφονται παρακάτω.
Ποιος είναι άρρωστος με ένα τρίτο κτύπημα
Οι άνθρωποι που έκαναν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δύο φορές, ειδικά αν κατάφεραν να ανακάμψουν πλήρως, τελικά έπαψαν να είναι προσεκτικοί στην υγεία τους. Ακόμη και μια επαναλαμβανόμενη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος δεν αναγκάζει να παίρνει συνεχώς τα απαραίτητα φάρμακα και να σταματάει κακές συνήθειες. Η πιθανότητα της τρίτης κυκλοφορικής διαταραχής που συμβαίνει στο υπόβαθρο των δύο, είναι περίπου 50%.
Μετά από δύο εγκεφαλικά επεισόδια, ο ασθενής μπορεί να είναι πιο απρόσεκτος για την υγεία του, πράγμα που συνεπάγεται την πιθανότητα του επόμενου
Η κύρια ομάδα ασθενών, των οποίων οι πιθανότητες για ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι υψηλότερες, είναι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού φωτός ή μικροσκοπικές μικροσκοπικές παθήσεις. Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε μικρές ενδείξεις εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, μετά από δύο παροδικές επιθέσεις, αναπτύσσουν ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η εξέλιξή του οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα διατηρεί τους μηχανισμούς που οδήγησαν στην παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:
- η τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος.
- αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία.
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο είναι, καταρχάς, υπέρταση και διαβήτης.
Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν έχει αρκετά εσωτερικά αποθέματα για να αποτρέψει την εμφάνιση της επόμενης ισχαιμίας. Κάθε επακόλουθη βλάβη του εγκεφάλου είναι πιο δύσκολη για το σώμα να ανέχεται από την προηγούμενη. Με κάθε νέα παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν ζήσει πέντε έτη ή περισσότερο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνεται.
Εξηγώντας αυτές τις λέξεις, ας γυρίσουμε στα στατιστικά στοιχεία:
- Κάθε χρόνο στη Ρωσία, μέχρι 450 χιλιάδες άτομα βιώνουν για πρώτη φορά διάφορες μορφές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το 80% είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, το 20% είναι διάφοροι τύποι αιμορραγικών.
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών, το 35% των ατόμων με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν, κατά το πρώτο έτος - περίπου το 15% των ασθενών.
- Οι άνθρωποι που επέζησαν του πρώτου έτους μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ζουν από 8 έως 10 χρόνια. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
- Μετά την τρίτη ισχαιμία, το 20% των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα.
Ο σχηματισμός της πρόγνωσης κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου
Με οποιαδήποτε ασθένεια ένα άτομο αναρωτιέται πότε θα ανακάμψει. Στην περίπτωση της ισχαιμικής ή αιμορραγικής εγκεφαλικής βλάβης, ο ασθενής και οι συγγενείς του ενδιαφέρονται για το πόση αυτοεξυπηρέτηση, επικοινωνιακές δεξιότητες, πνευματικές ικανότητες θα υποφέρουν κατά τη διάρκεια ασθένειας και πόσο σύντομα θα ανακάμψουν. Η τρίτη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν είναι η ίδια για όλους. Για ορισμένους, μπορεί να είναι μια θανατική ποινή, και για άλλους, μια ασθένεια που απαιτεί σοβαρή θεραπεία και μακροχρόνια ανάκαμψη. Μερικοί από τους ασθενείς ως αποτέλεσμα της ασθένειας μπορούν να χάσουν εντελώς τις πνευματικές τους ικανότητες, ενώ άλλοι μπορούν να ανακτήσουν τις δεξιότητες που είχαν πριν από την ασθένεια.
Η πρόγνωση της αποκατάστασης μετά από τρία εγκεφαλικά επεισόδια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Δείκτες που αποτελούν την πρόγνωση κατά την ανάπτυξη του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου:
Ο έλεγχος της δεύτερης ομάδας παραγόντων δημιουργεί ευκαιρίες για τη θεραπεία των ασθενών και τους δίνει την ευκαιρία για ανάκαμψη.
Η έννοια της "πρόβλεψης" στο τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύπλοκη ιδέα. Συνδυάζει τις περιστάσεις που μαζί καθορίζουν τις πιθανότητες του ασθενούς για ζωή και ανάκτηση. Οι περιστάσεις αυτές είναι:
- Κλινική έκβαση της νόσου.
- Λειτουργικό αποτέλεσμα.
- Προοπτικές και διάρκεια της ανάκτησης.
- Η πιθανότητα θανάτου.
- Η πιθανότητα επιπλοκών.
Μέχρι τη στιγμή που έχει περάσει από την εμφάνιση της νόσου, η πρόγνωση χωρίζεται σε
- Νωρίς. Αυτός είναι ο πρώτος μήνας μετά την ασθένεια.
- Αργά. Μετά από ένα μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
Πρόωρη πρόγνωση για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
Στις πρώτες ώρες και ημέρες, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας διάφορους δείκτες:
- Ο αριθμός των σημείων στην κλίμακα του εγκεφαλικού επεισοδίου (κλίμακα NIHSS - Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας).
- Χρόνος από την εμφάνιση της νόσου.
- Δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
- Η ποσότητα του νοσούντος εγκεφαλικού ιστού κατά τη διάρκεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς και θα δώσει μια πρόβλεψη για την αποκατάστασή του
Είναι στην πραγματικότητα μια προσπάθεια να προβλέψουμε αν ένα άτομο θα επιβιώσει από τον πρώτο μήνα της ασθένειας ή όχι. Το άθροισμα των βαθμών που βαθμολογούνται από τον ασθενή σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια πρόωρη πρόβλεψη για την κλινική έκβαση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Υπάρχουν όμως και όροι που μπορούν να επηρεάσουν την ανάκτηση. Αυτοί, με βάση την έρευνα, καθόρισαν το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας:
Επιταχύνουν την ανάκτηση των κινητικών και ομιλικών δεξιοτήτων μετά από να υποφέρουν από ισχαιμία.
Αργά πρόβλεψη
Χρησιμοποιώντας κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη ευνοϊκές ή δυσμενείς περιστάσεις, ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου, ο γιατρός επανεκτιμά την πάθηση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης εξετάζονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ασθένειας σε αυτό το άτομο. Μια καθυστερημένη πρόγνωση για ασθενείς με ένα τρίτο κτύπημα θα περιλαμβάνει όλα τα επίπεδα εκδήλωσης των επιδράσεων της νόσου:
- Κλινική. Διαταραχή της κίνησης, ευαισθησία, διαταραχές ομιλίας και όρασης, συμπεριφορά και διαταραχές της διάθεσης.
- Οικιακά. Δύσκολη κίνηση και αυτοεξυπηρέτηση. Η δυσκολία εκτέλεσης πολύπλοκων δραστηριοτήτων οδηγεί αυτοκίνητο, πηγαίνει σε κατάστημα ή σε ταμιευτήριο.
- Κοινωνικά. Μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει προηγούμενες κοινωνικές λειτουργίες.
Ένα μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να δώσετε μια τελική πρόβλεψη για την αποκατάστασή του.
Αυτή τη στιγμή, αποτελούν το πρόγραμμα της αποκατάστασης του ατόμου. Προσδιορίστε τα φάρμακα που θα πάρει στο σπίτι. Διδάξτε συγγενείς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φροντίδας. Και εξέφρασαν τα αποτελέσματα, τα οποία θα οδηγήσουν τις κοινές προσπάθειες των γιατρών και του ασθενούς.
Στην ιδανική περίπτωση, η κλινική ανάκαμψη θα πρέπει να οδηγήσει σε πλήρη οικιακή και κοινωνική αποκατάσταση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 15% των περιπτώσεων.
Ξεχωριστά, προσδιορίστε τα σημεία που προβλέπουν ένα δυσμενές αποτέλεσμα:
- Εκφρασμένες διαταραχές συνείδησης και αντίληψης.
- Συνεχιζόμενη παράλυση των άκρων.
- Η εμφάνιση ακράτειας ούρων.
Ανάκτηση μετά το τρίτο χτύπημα
Ας σταματήσουμε στην πρόγνωση της κλινικής και οικιακής ανάκαμψης του ασθενούς μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς αναρρώνται πιο γρήγορα και πλήρως:
- εισήχθη στο νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την έναρξη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και αντιμετωπίστηκε σε εξειδικευμένα τμήματα.
- νεαρή ηλικία.
- γυναίκες ·
- δεν υπάρχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.
- Δεν υπάρχουν ψυχικές διαταραχές.
- χωρίς έντονα νευρολογικά συμπτώματα.
Σημειώνεται ότι εκείνοι που έχουν κινήσεις στα άκρα μετά από paresis και παράλυση άρχισαν να ανακάμπτουν εντός τριών μηνών μετά την εμφάνιση της νόσου, ανακτούν ταχύτερα. Μετά από μισό χρόνο μετά την τρίτη ισχαιμία, τα μισά από αυτά είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση. Η ανάγκη περίθαλψης σώζεται σε ένα τρίτο των περιπτώσεων.
Η βοήθεια από τους αγαπημένους βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν και να βελτιώσουν την πρόγνωση τους. Οι μοναχικοί ασθενείς που έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν.
Τις επόμενες δεκαετίες, η εγκεφαλική ισχαιμία θα παραμείνει συχνή αιτία αναπηρίας και θανάτου. Μια σαφής και έγκαιρη πρόγνωση για άτομα με τρίτο κτύπημα, μια αντικειμενική αξιολόγηση των πιθανών περιπτώσεων ανάκαμψης, θα επιτρέψει την ορθή διάθεση κεφαλαίων για ιατρική και οικονομική βοήθεια, την αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση τέτοιων ασθενών.
Εάν ένα άτομο χτυπηθεί από ένα τρίτο κτύπημα, οι προβλέψεις και οι πιθανότητες μιας γρήγορης ανάκαμψης θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα των παροδικών κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ένα τρίτο κτύπημα λόγω παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων που έχουν περάσει χωρίς την προσοχή του ασθενούς. Ένα άτομο μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να παρακολουθεί στενά την υγεία του, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός τρίτου, μερικές φορές και του τελευταίου, εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τι οδηγεί στην ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου;
Πρώτα απ 'όλα, ο ίδιος ο άνθρωπος φταίει για την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας. Διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει την ανθυγιεινή διατροφή και τον εθισμό, τον οποίο ένας άρρωστος δεν μπορεί να εγκαταλείψει ακόμη και μετά από έμπειρους παροδικές επιθέσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.
Εάν δεν υπάρχει αυστηρός έλεγχος στη θεραπεία και αλλαγές στην ποιότητα ζωής, υπάρχει πιθανότητα τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Η παρουσία υπέρτασης σε ένα άτομο, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγούν σε εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Η βλάβη στους εγκεφαλικούς αγγειακούς αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς οδηγεί σε αλλαγές ή στένωση του αυλού και στην υποβάθμιση της ροής αίματος σε αυτά.
- Εάν ένα άτομο έχει παθολογική τάση να αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Μετά το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αποδυναμώνει το σώμα και κάθε επακόλουθη αποτυχία του εγκεφάλου θα είναι ένα βαρύ πλήγμα για τα εσωτερικά του αποθέματα, μειώνοντας τη ζωή ενός ατόμου.
Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τους πρόδρομους, εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση των εγκεφαλικών επεισοδίων: αυτές είναι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, οι οποίες οδηγούν σε επείγουσα νοσηλεία, εξέταση και θεραπεία του ασθενούς.
Ποια είναι τα συμπτώματα που συνιστούν σύντομα την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου;
Εκτός από την εμφάνιση ενός σαφούς προδρόμου της εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκέφαλο - μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, υπάρχουν και άλλες που αναγνωρίζονται από τις δοκιμές που διεξήγαγε ο Manvelov. Εξετάζει την κατάσταση υγείας ενός τετάρτου.
Εάν δύο ή περισσότερα από τα σημεία που περιγράφονται στη δοκιμή συμπίπτουν με τα συμπτώματα που έχει παρατηρήσει το άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:
- Διαταραχή ύπνου
- Υποβάθμιση της απόδοσης.
- Η παρουσία μερικής αμνησίας, μερικά γεγονότα χάνονται και δεν παράγονται από τη μνήμη, πιο συχνά είναι μια ενέργεια που συνέβη τον τελευταίο καιρό.
- Πονοκέφαλοι, συχνά όχι εντοπισμένοι, που συμβαίνουν στο φόντο της κόπωσης, meteozavisimosti.
- Εμβοές, ακόμη και ασταθείς.
- Ζάλη σε ηρεμία και σε κίνηση.
Εάν ένα άτομο αγνοεί τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι εκτεταμένη ή μικροσκοπική. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα επηρεάσει δυσμενώς τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και την ποιότητα ζωής του ασθενούς στο σύνολό του, αν συνεχώς αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό και τη θεραπεία.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι ευκολότερο
, από την ανάκτηση μετά από αυτό. Δεν μπορεί ο καθένας να έχει εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.
Σημάδια που δείχνουν εγκεφαλικό επεισόδιο
Υπάρχουν τέσσερα κύρια σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, βάσει του οποίου είναι δυνατή η διάγνωση της εξέλιξης της νόσου σε ένα άτομο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:
- Αν κάποιος έπεσε και έχασε προσωρινά τη συνείδηση και όταν ήρθε στα συναισθήματά του, έγινε πολύ αναστατωμένος ή αντίθετα ληθαργικός και απαθείς, πρέπει να του ζητήσετε να χαμογελάσει. Ένας ασθενής με εγκεφαλική βλάβη θα έχει ένα κακό χαμόγελο, μία από τις γωνίες του στόματος δεν θα αυξηθεί.
- Εάν ζητήσετε από ένα άτομο να σηκώσει δύο χέρια, δεν θα είναι σε θέση να αυξήσει ένα ή μερικά.
- Πρέπει επίσης να ακούσετε την ομιλία του θύματος - δεν θα είναι κατανοητή. Αν του ζητήσετε να εκφωνήσει ολόκληρη τη φράση, που είπε, τότε δεν μπορεί να το κάνει.
- Όταν ο ασθενής ειδοποιηθεί για να βγάλει τη γλώσσα, θα το κάνει, μόνο που έχει στρίψει σε μια κατεύθυνση.
Εάν όλες οι κινήσεις των όπλων, των ποδιών, της γλώσσας και των χειλιών χάνουν την κινητικότητα στα δεξιά, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας εγκεφαλικής αριστερής εγκεφαλικής αντίδρασης, αντίθετα, ο αριστερόστροφος εγκέφαλος χαρακτηρίζεται από δεξιό κτύπημα.
Η αποπληξία του εγκεφάλου μπορεί να είναι ισχαιμική (στένωση του αυλού του αγγείου ή απόφραξη της εμβολής του) και αιμορραγική (ρήξη του αγγειακού τοιχώματος με περαιτέρω αιμορραγία).
Η κατάσταση του ασθενούς μετά από αποπληξία στην ήττα
Η ανάρρωση ενός ασθενούς με οξεία εγκεφαλική διαταραχή είναι διαφορετική για όλους. Εξαρτάται από τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων και τον βαθμό βλάβης του ανθρώπινου εγκεφάλου.
Εάν, μετά την πρώτη και ακόμη και την δεύτερη αποπληξία, ένα άτομο διατηρεί τις δεξιότητες για αυτοεξυπηρέτηση, το μυαλό του δεν επηρεάζεται πολύ, τότε μετά την τρίτη βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων, είναι δυνατή και μια θανατηφόρα έκβαση.
Όταν ένα άτομο έχει τρίτο κτύπημα, οι προβολές και οι πιθανότητες για περαιτέρω ανάκτηση για κάθε άτομο θα είναι μεμονωμένες. Θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να υποβληθεί σε αποκατάσταση. Πολλοί ασθενείς χάνουν τις συνηθισμένες ικανότητες και νοημοσύνη τους.
Τι πρέπει να προσέξετε, προβλέποντας το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της τρίτης αποπληξίας:
- Η ηλικία του ασθενούς.
- Η σοβαρότητα και ο τύπος της βλάβης, καθώς και ο εντοπισμός.
- Αίμα
- Πίεση αίματος.
- Μετρήσεις θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτοί οι δείκτες θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την πρόγνωση της περιόδου αποκατάστασης. Μπορούν να υποδείξουν τη λειτουργική και κλινική έκβαση της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.
Με την πρόωρη πρόβλεψη της ανάκτησης από το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, η ηλικία του νεαρού ασθενούς και η θετική δυναμική της ανάρρωσης κατά τις πρώτες 7 ημέρες της νόσου είναι σημαντικές.
Καθυστερημένη πρόγνωση για τους ασθενείς και περίοδος αποκατάστασης
Στο τέλος της μηνιαίας περιόδου, υπάρχει μια αναθεώρηση όλων των πιθανών αποδόσεων, η οποία λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κινητικής βλάβης και την ευαισθησία στα άκρα. Ο βαθμός ομιλίας και οπτικών διαταραχών αξιολογείται επίσης. Η διάθεση και η συμπεριφορά του ασθενούς παρακολουθούνται.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς ο ασθενής μπορεί να γίνει ανεξάρτητος για να κινηθεί και να φροντίσει τον εαυτό του. Η κατάσταση του νου και οι κοινωνικές ιδιότητες του ασθενούς λαμβάνονται επίσης υπόψη.
Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να καταρτιστεί πρόγραμμα αποκατάστασης και περαιτέρω ιατρική περίθαλψη του ασθενούς.
Γρηγορότερη ανάκαμψη:
- σε άτομα που ήρθαν γρήγορα στο νοσοκομείο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- νεαρές γυναίκες ·
- άτομα που δεν έχουν σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες ·
- ασθενείς με υγιή ψυχή και χωρίς νευρολογικά συμπτώματα.
Η ικανότητα της ίδιας της υπηρεσίας αποκαθίσταται στους ασθενείς εντός έξι μηνών. Εάν η δυνατότητα μετακίνησης και εκτέλεσης απλής εργασίας σε έναν ασθενή βελτιώνεται μέσα σε τρεις μήνες, τότε θα ανακάμψει γρήγορα.
Εάν ο ασθενής δεν κρατά ούρα, σοβαρή παράλυση των άκρων και επίμονη παραβίαση της αντίληψης και της συνείδησης, τότε μπορεί να προβλεφθεί μια δυσμενή έκβαση της νόσου.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών όταν η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και όταν η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών είναι αδύνατη. Εκτός από τις αποχρώσεις της πρόβλεψης, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.
- Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;
- Στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση των ασθενών
- Λόγοι που επιβαρύνουν την ανάκαμψη
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι καλή;
- Πότε είναι αδύνατη (ή σχεδόν αδύνατη) η αποκατάσταση των λειτουργιών;
- Πρόγνωση που βασίζεται στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου
Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ταχεία διακοπή της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου λόγω της στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων, της απόφραξης των αρτηριών με θρόμβο αίματος ή με αθηροσκληρωτική πλάκα. Ως αποτέλεσμα, η έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσεται γρήγορα και μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων πεθαίνει.
Αυτή η πολύ απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου ή δια βίου αναπηρίας ασθενών. Η πρόβλεψη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι ατομική, αλλά θα εξετάσουμε τις γενικές χαρακτηριστικές περιπτώσεις αργότερα στο άρθρο.
Πιθανές (πιθανές) συνέπειες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:
- διαταραχές ομιλίας.
- οπτική ανεπάρκεια;
- βλάβη της μνήμης.
- paresis (μερική μείωση του όγκου κυκλοφορίας λόγω βλάβης του νευρικού συστήματος) ·
- παράλυση (πλήρης απουσία εθελοντικών κινήσεων).
Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Με το μη αναστρέψιμο των διαδικασιών που έχουν συμβεί, η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Οι ασθενείς αυτοί παραμένουν συνήθως σε κρεβάτι, μερικοί από τους οποίους μπορούν να εκτελέσουν μόνο δευτερεύουσες ενέργειες, για παράδειγμα, να κυλήσουν, να καθίσουν στο κρεβάτι, με υποστήριξη για να κινηθούν γύρω από το δωμάτιο.
Αν οι χαμένες λειτουργίες αποκατασταθούν αργά αλλά σίγουρα, τότε η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν χωρίς βοήθεια. Κάνουν μια ομάδα αναπηρίας.
Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο γίνεται από νευρολόγο και θεράποντα ιατρό.
Ο γιατρός ασχολείται με την αποκατάσταση του ασθενούς που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση
Στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση των ασθενών
Στις πρώτες 7-30 ημέρες, από το 15 έως το 25% των ασθενών πεθαίνουν. Στις μισές περιπτώσεις, η θνησιμότητα οφείλεται στο πρήξιμο του εγκεφάλου, στα υπόλοιπα - λόγω πνευμονίας, μπλοκαρίσματος της πνευμονικής αρτηρίας, δηλητηρίασης αίματος, νεφρικής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Μέχρι το 40% των θανάτων συμβαίνουν τις πρώτες 1-3 ημέρες, οι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα εκτεταμένων βλαβών και οίδημα του εγκεφάλου. Από τους επιζώντες, το 60-70% των ανθρώπων έχουν νευρολογικές διαταραχές που τους καθιστούν άτομα με αναπηρίες. Μετά από έξι μήνες, οι διαταραχές αυτές παραμένουν στο 40% των ασθενών, και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, περίπου 25-30%.
Ένα σημαντικό κριτήριο για την πρόβλεψη είναι η αποκατάσταση των μειωμένων κινητικών λειτουργιών τους πρώτους 3 μήνες. μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, η λειτουργία των κάτω άκρων αποκαθίσταται καλύτερα από την ανώτερη. Ένα κακό προγνωστικό σημάδι είναι η απουσία οποιασδήποτε κινητικής δραστηριότητας του χεριού μέχρι το τέλος του 1 μηνός. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της στενότητας των μικρών αρτηριών του εγκεφάλου.
Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών κατά το πρώτο έτος μετά το εγκεφαλικό έμφραγμα φθάνει το 65-75%, μετά από 5 χρόνια - το 50% και το 10% ζουν σε 10 χρόνια. Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται στο 30% των επιζώντων κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά το πρώτο επεισόδιο της νόσου.
Προκαλεί επιδείνωση της ανάρρωσης από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Αθηροσκλήρωση;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις
- κολπική μαρμαρυγή;
- σοβαρή γνωστική εξασθένηση.
- σχετικές ασθένειες στο στάδιο της αποεπένδυσης, για παράδειγμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- οξεία λοιμώξεις.
- η κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι τη συμβολή του κώματος.
- γήρας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι καλή;
Η πιθανότητα αναστρεψιμότητας των διαταραχών είναι υψηλή στους ασθενείς:
- νεαρή ηλικία.
- με μικρό όγκο και "επιτυχή" εντοπισμό του κέντρου νέκρωσης του μυελού.
- με ελάχιστες νευρολογικές εκδηλώσεις.
- διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση.
- με την ήττα μόνο ενός εγκεφαλικού αγγείου.
- ελλείψει ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Πότε είναι δύσκολη ή αδύνατη η αποκατάσταση των λειτουργιών;
- Με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλικό στέλεχος, ημισφαίρια, συνοδευόμενο από επίμονη παράλυση, πάρεση, διαταραχή του λόγου, κατάποση, όραση.
- με καρδιακή νόσο στο στάδιο της αντιρρόπησης με σημαντικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων.
- με κώμα?
- εάν υπήρξε υποτροπή, δεν εξαιρείται ο μετασχηματισμός του ισχαιμικού σε αιμορραγικό, συνοδευόμενο από αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των περιπτώσεων υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Οι πιο κρίσιμες θεωρούνται 3, 7, 9 ημέρες μετά την εμφάνιση οξείας έλλειψης κυκλοφορίας αίματος στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου επιμένει για το υπόλοιπο της ζωής λόγω του γεγονότος ότι οι λόγοι που προκάλεσαν το πρώτο επεισόδιο της νόσου δεν εξαφανίστηκαν οπουδήποτε.
Πρόβλεψη του τμήματος του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου
Επιβίωση σε βλάβες του στελέχους του εγκεφάλου
Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μια πολύ σημαντική περιοχή του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλές δέσμες νεύρων και ζωτικά κέντρα - αιθουσαίο, αγγειοκινητικό, αναπνευστικό, θερμορυθμιστικό κέντρο. Η επαφή με ένα ή άλλο ζωτικής σημασίας τμήμα οδηγεί συχνά σε μη αναστρέψιμες συνέπειες με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Διατηρώντας τις λειτουργίες αυτών των κέντρων, είναι δύσκολο να γίνει μια πρόβλεψη, δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.
Πρόγνωση για εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Ο συντονισμός των ανθρώπινων κινήσεων εξαρτάται από την παρεγκεφαλίδα · επομένως, όταν ένα κύτταρο πεθαίνει σε αυτήν την περιοχή, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις ενέργειές του, η ισορροπία του και ο προσανατολισμός του στο χώρο διαταράσσονται, οι κινήσεις του γίνονται χαοτικές, ο μυϊκός του τόνος μειώνεται. Ανατομικά, η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου. Εάν, την πρώτη ημέρα, δεν δόθηκε επαρκής ιατρική φροντίδα στο άτομο, το οίδημα αρχίζει να συμπιέζει τις δομές των στελεχών, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.
Πρόβλεψη εγκεφαλικού επεισοδίου στην ινιακή περιοχή του εγκεφάλου
Ο φλοιός των ημισφαιρίων της ινιακής ζώνης είναι υπεύθυνος για την όραση. Καταγράφει και μετατρέπει πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω των οπτικών νεύρων. Εάν το αριστερό ημισφαίριο επηρεαστεί, τότε ο ασθενής παύει να βλέπει τι βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του οπτικού πεδίου και αντίστροφα. Όταν ο σχηματισμός των οπτικών εικόνων αλλάζει, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αναγνωρίζει αντικείμενα και να αναγνωρίζει οικείους ανθρώπους.
Συνήθως, μετά από μια έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εντός έξι μηνών, ή ακόμη και νωρίτερα, αποκαθίσταται οραματισμό. Αν και η αναγνώριση σπάνια παρατηρούμενων αντικειμένων και άγνωστων ανθρώπων μπορεί να παραμείνει δύσκολη μέχρι το τέλος της ζωής.
Πρόγνωση για τη ζωή μετά από κώμα
Το κωμικό εγκεφάλου είναι η πιο δύσκολη επιλογή, όπως μπορεί και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσεται με εκτεταμένες βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό. Μπορεί να συνοδεύεται από ανικανότητα να αναπνέει ανεξάρτητα εξαιτίας της ήττας του αναπνευστικού κέντρου, της θερμορύθμισης και της δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Όταν αυτές οι παραβιάσεις είναι υψηλού κινδύνου θανάτου. Η πιθανότητα μερικής αποκατάστασης της λειτουργίας είναι μικρότερη από 15%.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επίθεση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.
Ο πρόωρος θάνατος μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ηλικία ασθενών άνω των 70 ετών.
- εμμονή με κώμα μεγαλύτερη των 3 ημερών από σοβαρό μυόκλωνο - ακούσιοι ξαφνικοί μυϊκοί σπασμοί, που εκδηλώνονται με συσπάσεις, τρόμο ή κίνηση των άκρων.
- ανάπτυξη νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
(1 ψήφισαν, μέσος όρος βαθμολογίας: 5.00)
Η στεφανιαία νόσος είναι μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά εάν έχει συμβεί το τρίτο κτύπημα. Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι έχουν όλες τις δυνατότητες, αλλά συχνά τελειώνει το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι προφυλάξεις ξεχνούνται, γεγονός που προκαλεί μια δεύτερη επίθεση. Μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποτελεσματικότητα της πρόληψης μειώνεται σημαντικά και αν απουσιάζει εντελώς, η τρίτη επίθεση θα επιστρέψει αρκετά γρήγορα.
Για την ανάπτυξη ενός τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, ένας μεμονωμένος παράγοντας κινδύνου είναι μερικές φορές επαρκής. Και υπάρχουν πολλά από αυτά στον σύγχρονο κόσμο:
- Στρες?
- Σκληρή δουλειά.
- Συναρπαστικές ασθένειες.
- Αποκλίσεις από το ανθρώπινο βιολογικό πρότυπο.
- Ποιότητα ζωής.
- Περιβαλλοντική ποιότητα.
- Ηλικία, κληρονομικότητα.
- Ουσίες που περιέχονται στα καταναλωμένα τρόφιμα και κακές συνήθειες.
- Λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή.
Μιλώντας για συννοσηρότητες, εννοούμε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά στον τομέα του εγκεφάλου, υπέρταση, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, αρτηριοσκληρωτική νόσο, διαβήτη κ.ο.κ.
Διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων έχουν το μερίδιο θνησιμότητας. Έτσι, με την ισχαιμική νόσο, η θνησιμότητα είναι 15%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, φτάνει το 33%, και με υποαραχνοειδή αιμορραγία, ο θάνατος συμβαίνει στα μισά από τα περιστατικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.
Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο στο οποίο το προσβεβλημένο τμήμα πεθαίνει. Αυτό συμβαίνει λόγω του μπλοκαρίσματος του αγγείου με θρόμβο αίματος.
Αυτό με τη σειρά του προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο εντείνει τα συμπτώματα μόνο, αυξάνοντας την πίεση μέσα στο κρανίο. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνότερα λόγω ανευρύσματος, όταν σχηματίζεται μια κάψουλα σε ένα εγκεφαλικό αγγείο και προκαλείται αιμορραγία.
Η εκδήλωση του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν συχνά από κατάθλιψη και δεν είναι πάντοτε σε θέση να ελέγχουν τα συναισθήματά τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί συγγενείς δεν καταλαβαίνουν πάντοτε, από το οποίο στο συναισθηματικό-ψυχολογικό επίπεδο το πρόσωπο κοντά τους έχει αλλάξει τόσο πολύ.
Μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη της ανθρώπινης ζωής. Μετά το δεύτερο, οι συνέπειες παραμένουν, αλλά μπορούν να "εξομαλυνθούν". Ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί συχνά σε παγκόσμιες αλλαγές στη ζωή ενός ατόμου, οδηγώντας σε αναπηρία.
Το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει πιο σοβαρές συνέπειες από τις προηγούμενες δύο:
- Η ικανότητα μετακίνησης ενός προσώπου περιορίζεται σε μεγάλο βαθμό. Πολύ συχνά, δεν μπορεί να τρώει μόνος του. Εξαιτίας αυτού, τίθεται το θέμα της τεχνητής διατροφής στο σπίτι.
- Η συνομιλία είναι περιορισμένη. Υψηλή θνησιμότητα σε πολλές περιπτώσεις συνέβη λόγω της αδυναμίας να ζητήσουν βοήθεια ή να καλέσουν ένα ασθενοφόρο μόνοι τους. Ο άντρας απλά πέθανε.
- Οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου αλλάζουν. Πολύ συχνά, η βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου οδηγεί στο γεγονός ότι κάποιος χάνει μέρος της προσωπικότητάς του, μνήμες και ούτω καθεξής.
- Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κώματος κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα άτομο σε κώμα έχει χαμηλή καρδιακή συχνότητα και σπάνια αναπνοή, οπότε δεν παρέχεται πάντα η πρώτη βοήθεια.
- Η συνείδηση κατά τη διάρκεια του τρίτου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να παραμείνει, αλλά ταυτόχρονα, λόγω προβλημάτων με τη λειτουργία του κινητήρα, ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να δώσει σήμα.
Η φροντίδα των ασθενών μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο
Σε σχέση με όλα τα παραπάνω συμπτώματα, οι συγγενείς αντιμετωπίζουν μια σειρά προβλημάτων που δεν μπορούν να λυθούν ανεξάρτητα. Το κύριο πρόβλημα, αν ο ασθενής είναι στο σπίτι - η εφαρμογή της διατροφής και του ποτού.
Ένα άτομο πρέπει να δώσει περίπου 1 λίτρο νερού την ημέρα για να διατηρήσει τη ζωή του στο σώμα. Η διατροφή είναι επίσης απαραίτητη, αλλά οι σταγόνες συνήθως δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς.
Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη να τεθεί ένας ανιχνευτής. Δεν είναι τόσο εύκολο να το κάνετε μόνοι σας όπως φαίνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ιατρό για αυτό το ζήτημα.
Ένα άλλο ερώτημα που οι συγγενείς ξεχνούν να ρωτήσουν είναι η σωματική άσκηση. Με την παράλυση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγονται τουλάχιστον ελάχιστες κινήσεις - κάμψη και άμβλυνση των άκρων.
Θα χρειαστείτε επίσης ένα μασάζ σώματος και τη χρήση ειδικών μαξιλαριών για κρεβατοκάμαρες. Στους κύριους χώρους συσσώρευσης - τακούνια, κοκκύτη, ωμοπλάτες, αγκώνες και ούτω καθεξής - είναι απαραίτητο να τρίψετε απαλά το δέρμα με αλκοόλ καμφοράς, ειδικά αν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πλημμυρών.
Στάδια των κρεμών - μώλωπες με λέπτυνση του δέρματος, κατόπιν εμφάνιση μικρών τραυμάτων, τα οποία γρήγορα μετατρέπονται σε έλκη. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η κατάκλιση από το να αποφευχθεί. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στα τραύματα, ο ασθενής μπορεί να μην επιβιώσει από την επαναλαμβανόμενη ασθένεια.
Η προσωπικότητα του ασθενούς επίσης αλλάζει. Μπορεί να γίνει ευερέθιστος, δάκρυος, καταθλιπτικός.
Όλα αυτά είναι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, και πολύ συχνά στο φόντο της υπέρτασης, όταν εμφανίζεται η πείνα του εγκεφάλου με οξυγόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, νοοτροπικά που θα υποστηρίξουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.
Τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο και υπέρταση
Η υπέρταση προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου. Ήδη μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, το παραμικρό άλμα μπορεί να είναι το "τελευταίο άχυρο" για υποτροπή.
Για ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μικρότερο ένα μικρό: το μικρότερο άγχος και η διακύμανση της στήλης υδραργύρου μπορεί να οδηγήσει σε
ή ολική αναπηρία. Το υπερτασικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών.
Τα πιο κοινά συμπτώματα του υπερτασικού εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Πονοκέφαλος.
- Προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές.
- Παράλυση;
- Αδυναμία;
- Απώλεια συναισθημάτων (όραση και ομιλία).
- Σύγχυση, μετάβαση σε κώμα.
Η επιβίωση μετά το τρίτο κτύπημα, ειδικά αν προκαλείται από υπέρταση, πέφτει στο ελάχιστο - περίπου το 15% των ασθενών αναρριχώνται. Ταυτόχρονα όμως, παραμένουν συχνά άτομα με ειδικές ανάγκες και με αυτό πρακτικά δεν μπορεί να γίνει τίποτα.
Οι συγγενείς μπορούν να υποστηρίξουν μόνο τη ζωή τους. Αν δεν κάνετε πρόληψη και ποιοτική θεραπεία, τότε μέσα σε τρία χρόνια θα υπάρξει ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο με θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή, αλλά αυξημένη πίεση συνήθως οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της πίεσης του αίματος και να σταματάει και να σταθεροποιείται η κατάσταση της νόσου εγκαίρως.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός συνήθως καλείται να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν μέχρι το τέλος της ζωής του άρρωστος. Τα μέσα απορρίπτονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς - δηλαδή, όταν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά δισκία, ελλείψει ενός, ενέσεων ή άλλων μορφών.
Εάν δεν ήταν δυνατόν να συμβαδίσει με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης εγκαίρως, τότε θα πρέπει να σταματήσει μια υπερτασική κρίση. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή δοκιμασία για τα εγκεφαλικά αγγεία. Επιπλέον, σηματοδοτεί στους γιατρούς για μια αργή επίσκεψη στο ιατρικό προσωπικό για βοήθεια.
Τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Ειδική διατροφή με εξαιρετικά περιορισμένη περιεκτικότητα σε αλάτι σε προϊόντα.
- Η οργάνωση της κινητικής δραστηριότητας. Ακόμη και αν ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί, το ιατρικό προσωπικό ή οι συγγενείς σε εξαιρετικά τακτοποιημένη μορφή θα πρέπει να πραγματοποιούν ορισμένες ασκήσεις και κινήσεις μασάζ.
- Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τις καταπονήσεις γύρω από τον ασθενή. Οποιοσδήποτε ενθουσιασμός οδηγεί σε υποτροπή.
- Πλήρης θεραπεία των συναφών ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι υπέρταση, λοιμώδη νοσήματα και άλλες διαγνώσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σωστά και έγκαιρα η χορήγηση ιατρικών παρασκευασμάτων.
- Η ψυχο-συναισθηματική υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτούς τους ασθενείς. Για να σταθεροποιήσει την ψυχή θα βοηθήσει ειδικά νοοτροπικά φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την υποστήριξη της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ένα άνετο περιβάλλον για τον ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις κινητικές του ικανότητες - την ικανότητα να φτάσετε στην τουαλέτα, να παίρνετε φάρμακα, νερό, φαγητό και ούτω καθεξής. Ακόμα κι αν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ημι-κωματώδους, είναι απαραίτητο να τον περιβάλει με πράγματα που θα του υπενθυμίσει την προσωπικότητά του και τα ρολόγια ζωής, τα ημερολόγια, τις επιγραφές, τις φωτογραφίες, τα βιβλία και ούτω καθεξής.
Ως σύσταση, προσφέρονται ορισμένα χαρακτηριστικά φροντίδας από ψυχολογική άποψη - κάθεται μαζί του στο ίδιο επίπεδο, τραβώντας την προσοχή του ασθενούς στις θετικές πτυχές της θεραπείας. Ξαφνικές και ξαφνικές κινήσεις, ανυπομονησία, απειλές θα πρέπει να ξεχαστούν, καθώς ο ασθενής μπορεί να αποσυρθεί από τον εαυτό του.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς απλά σταμάτησαν να τρώνε και να πίνουν, για να μην ενοχλήσουν τους συγγενείς τους ή το ιατρικό προσωπικό τους. Αυτό συνεπώς οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται συνήθως στο πλευρό τους, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση θέση. Πρώτον, αυτή είναι η μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης αποθεμάτων, και δεύτερον, σε αυτή τη θέση, οι πνεύμονες δεν σταματούν.
Τρίτον, δεν υπάρχει αναρρόφηση, δηλαδή σάλιο στα αναπνευστικά περάσματα. Ταυτόχρονα, είναι προτιμότερο να βρίσκεται στην πληγή, καθώς τα ισχυρά άκρα διατηρούν την ικανότητά τους να μετακινούνται. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή κάθε 2-3 ώρες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την επιμονή των ασθενών και των συγγενών, ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένα ορισμένο επίπεδο ανάκαμψης μετά το τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο. Εδώ, το ενδιαφέρον των συγγενών παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά αν ο ασθενής έχει χάσει, αν και προσωρινά, την ικανότητα να αναγνωρίζει το περιβάλλον και τους αγαπημένους του. Με τη σωστή προσέγγιση, οι συγγενείς μπορούν να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή και να δημιουργήσουν ένα άνετο περιβάλλον για το σώμα και την ψυχή.
Πρόγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη παθολογία, στη διαδικασία της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος σε διάφορες δομές, τμήματα και συστήματα του εγκεφάλου και ο ιστός του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Περίπου το 30% όλων των θανάτων που συμβαίνουν σήμερα στον κόσμο, αντιπροσωπεύουν μόνο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ισχαιμικός χαρακτήρας της παραβίασης εμφανίζεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι αρτηρίες εμποδίζονται (εμβολή, θρόμβος). Κωδικός νόσου ICD-10: I63 Εγκεφαλικό έμφρακτο.
Τα τμήματα του εγκεφάλου χρειάζονται μια σταθερή παροχή οξυγόνου, γλυκόζης και άλλων ουσιών. Εάν η κυκλοφορία του αίματος στις δομές του εγκεφάλου είχε διαταραχθεί ακόμη και για λίγα λεπτά, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες.
Για παράδειγμα, με πέντε λεπτά ισχαιμίας, εμφανίζονται επικίνδυνες μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Αν η εστία της παθολογίας παρατηρηθεί στην περιοχή του μεσαίου εγκεφάλου, τότε ο ενεργός κυτταρικός θάνατος ξεκινά με μια ισχαιμία δέκα λεπτών (με αιμορραγίες στο medulla oblongata - με ισχαιμία 25 λεπτών). Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει επίσης στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι τριών τύπων:
- Πλήρης ανάκτηση (μπορεί να υπάρχουν μικρές παραβιάσεις που δεν οδηγούν σε αναπηρία).
- Αναπηρία (εμφάνιση σοβαρών παθολογιών, προβλήματα στην εργασία των επιμέρους δομών του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος).
- Θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Ανεξάρτητα από το πόσο περίεργο μπορεί να ακούγεται, αλλά ακόμη και στην περίπτωση που οι συνέπειες ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγούν στην αναπηρία ενός ατόμου, ένα τέτοιο αποτέλεσμα θεωρείται ακόμα από τους γιατρούς ότι είναι ευνοϊκό και επιτυχημένο. Εάν, μετά από επίθεση, ο θάνατος δεν συνέβη αμέσως, τότε το άτομο παρακολουθείται στενά στο νοσοκομείο για περίπου 1 μήνα μετά την εμφάνιση των διαταραχών, επειδή, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε 3ος ασθενής πεθαίνει μέσα σε 30 ημέρες. Το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι στο επίπεδο του 40-50% (ανάλογα με την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης και τα μέτρα αποκατάστασης).
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις χώρες της ΚΑΚ, το εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται στην πρώτη θέση στον κατάλογο των αιτιών αναπηρίας μεταξύ του πληθυσμού. Περίπου 20-25% όλων των ασθενών που έπασχαν από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επιστρέψουν στην προηγούμενη εργασία τους. Η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται μόνο στο 10-15% των ασθενών.
Αυτοί οι ασθενείς που ήταν σε θέση να υποφέρουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κινδυνεύουν για υποτροπή αυτής της παθολογίας. Σε μια πενταετή περίοδο, περίπου το 50-60% αυτών των ανθρώπων έχει ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, με πιο θανατηφόρο θάνατο.
Η ζωή, η υγεία και η ανάνηψη μεμονωμένων ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από:
- Θέση και μέγεθος της ισχαιμικής εστίασης.
- Η παρουσία συννοσηρότητας (συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών).
- Η κατάσταση των συνδέσεων μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου που ευθύνονται για την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι.
Προσωπική πρόγνωση για κάθε ασθενή γίνεται μόνο μετά από θεραπεία και πλήρη εξέταση σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.
Για παράδειγμα, εάν η ισχαιμική εστίαση βρίσκεται στην περιοχή της πυραμιδοειδούς οδού, τότε ο ασθενής πιθανότατα θα παρουσιάσει έντονη κινητική δυσλειτουργία. Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη στα κέντρα ομιλίας, τότε θα υπάρξουν προβλήματα με την αναπαραγωγή, την κατανόηση του λόγου.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν αρκετές μέσες στατιστικές τάσεις, η παρουσία των οποίων οδηγεί σε επιδείνωση της πρόγνωσης κατά την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Υποτροπή Περίπου το 75% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πρωτογενής παθολογία. Επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις του ίδιου τύπου παρατηρούνται στο 25% των περιπτώσεων. Εάν ένα άτομο έχει ένα δεύτερο ή τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η πιθανότητα μιας ευνοϊκής πρόγνωσης γι 'αυτόν είναι σημαντικά μειωμένη (οι πιθανότητες επιβίωσης είναι ειλικρινά μικρές).
- Ηλικία Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε περίπου 45-50% των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν περάσει το σήμα 70 ετών. Σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλότερη στους ηλικιωμένους. Είναι επίσης πιθανό αυτή η ομάδα ασθενών να έχει σοβαρές διαταραχές κινητικότητας και ομιλίας.
- Τόπος διαμονής. Σύμφωνα με στατιστικές, οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων χτυπούν συχνότερα, σε σύγκριση με αυτούς που ζουν σε χωριά και χωριά. Για παράδειγμα, στις αστικές περιοχές η επίπτωση είναι περίπου 3 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα, και σε αγροτικές περιοχές - 1,8 ανά 1000 άτομα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί η επικαιρότητα και η ποιότητα της παροχής ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Ορισμένα προβλήματα προκύπτουν συχνά με αυτό σε χωριά και χωριά · ως εκ τούτου, η θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλότερη εκεί από ό, τι στην πόλη.
- Αλλαγές προσωπικότητας. Ανεξάρτητα από τη ζώνη ανάπτυξης της εστίας της ισχαιμίας, τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία, σε κάθε περίπτωση, το άτομο, σε διαφορετικό βαθμό, θα βιώσει ψυχο-συναισθηματική και γνωστική εξασθένηση. Η σοβαρότητα αυτών των διαταραχών και η χρονική στιγμή της αναστρεψιμότητάς τους βοηθούν στην πρόβλεψη της νόσου.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν σε μια ευνοϊκή πρόγνωση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:
- Η επικαιρότητα και η ποιότητα της περίθαλψης.
- Η ταχύτητα της αυτο-ανάκτησης χαμένων λειτουργιών (ομιλία, κίνηση, κ.λπ.).
- Διαθεσιμότητα και ποιότητα αποκατάστασης.
Για να υπάρχει ακριβής πρόβλεψη για ισχαιμικά και άλλα είδη εγκεφαλικών επεισοδίων, υπάρχουν ειδικές κλίμακες για εξατομικευμένη αξιολόγηση κινδύνου. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι ότι είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρωτοπαθούς εγκεφαλικού επεισοδίου με τη βοήθειά τους.
Τις περισσότερες φορές, η ισχαιμία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής εμβολής του εγκεφάλου. Από ιατρική άποψη, δεν υπάρχει δυνατότητα πρόληψης του διαχωρισμού θρόμβου αίματος ή πλάκας, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια σε ποιο χρονικό πλαίσιο μπορεί να συμβεί αυτό.
Ταυτόχρονα, με τη χρήση της κλίμακας εκτίμησης κινδύνου, είναι δυνατόν με μεγαλύτερη ή μικρότερη ακρίβεια να αποφευχθεί και να προβλεφθεί η ανάπτυξη δεύτερης διαδρομής. Συχνά χρησιμοποιείται η κλίμακα AVSD, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των κινδύνων σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους παρατηρήθηκαν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Αυτή η κλίμακα περιλαμβάνει πολλά κριτήρια:
- Η ηλικία του ασθενούς.
- Σταθερότητα, αλλαγές, τρέχουσα κατάσταση της αρτηριακής πίεσης.
- Χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα που εκδηλώνονται ή εκδηλώνονται σε έναν ασθενή κατά την περίοδο της ασθένειας.
- Η διάρκεια των παρατηρηθέντων συμπτωμάτων (συμπεριλαμβανομένων των τρόπων με τους οποίους έχουν καταφέρει να σταματήσουν).
- Η παρουσία ή η απουσία διάφορων χρόνιων ασθενειών (π.χ. διαβήτης και πολλοί άλλοι).
Συνέπειες
Ανεξάρτητα από τη χώρα διαμονής, η αναπηρία μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει αρκετά συχνά. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τις συνέπειες της παθολογίας αμέσως μετά την ανάπτυξή της. Συνήθως, οι γιατροί εξετάζουν τη μηνιαία δυναμική.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γίνεται σαφές ποιος είναι ο βαθμός αναπηρίας που αντιμετώπισε ο ασθενής και ποιες θεραπευτικές τακτικές πρέπει να επιλεγούν. Συμβαίνει επίσης ότι ένα μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έρχεται ο θάνατος. Η ικανότητα θεραπείας ενός ατόμου και αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της ισχαιμίας και τις επηρεαζόμενες δομές και τμήματα του εγκεφάλου:
- Οι χαμένες λειτουργίες συνήθως αποκαθίστανται πλήρως μόνο σε 8-12% των ασθενών. Μόνο οι ασθενείς που είχαν μια σύντομη απενεργοποίηση των δομών του εγκεφάλου, οι οποίοι δεν οδήγησαν σε βλάβη σε σημαντικά μέρη και στον θάνατο πολλών κυττάρων, μπορούν να βασίζονται στην απόλυτη ανάκαμψη.
- Λειτουργίες αντιστάθμισης. Παρατηρήθηκε στην περίπτωση του επαναπρογραμματισμού του συστήματος αμοιβαίας επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
- Προσαρμογή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο πρέπει να προσαρμοστεί στον κινητήρα και άλλα ελαττώματα που έχουν προκύψει.
Οι συνέπειες που έχουν προκύψει σε άνδρες ή γυναίκες μετά από ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομούνται συνήθως ξεχωριστά. Υπάρχουν αρκετές κατηγορίες που χρησιμοποιούν οι Γιατροί:
- Εστιακές επιδράσεις. Αναπτύσσονται λόγω έλλειψης οξυγόνου μόνο σε εκείνες τις δομές του εγκεφάλου στις οποίες εκδηλώθηκε η βλάβη.
- Εγκεφαλική. Η συνήθης αντίδραση του ανθρώπινου εγκεφάλου (συνήθως συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα).
- Meningeal. Ακριβώς οι ίδιες εκδηλώσεις με την μηνιγγίτιδα (τα ίδια συμπτώματα όταν η επένδυση του εγκεφάλου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία).
- Οι εξωεγκεφαλικές διαταραχές (με παρόμοιες συνέπειες παρατηρείται η ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος). Συγκεκριμένα, μπορεί να αναπτύξει κολπική μαρμαρυγή, προβλήματα με την πέψη και το γαστρεντερικό σωλήνα, το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας.
Τις περισσότερες φορές, σε ένα φυσιολογικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται μόνο εστιακά σημάδια παθολογίας, τα οποία οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν αρκετά γρήγορα. Τα συμπτώματα και οι διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ισχαιμίας, σε κάθε περίπτωση, θα επικρατήσουν σε σχέση με άλλα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας και των εγκεφαλικών διαταραχών αναπτύσσονται μεμονωμένα, χωριστά από την ισχαιμία.
Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:
- Πρόωρη (παρατηρείται στις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μέχρι την τρίτη εβδομάδα μετά από αυτό).
- Αργά (αναπτύσσεται κατά τους πρώτους 5-6 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά την περίοδο αποκατάστασης και αποκατάστασης).
- Υπολείμματα (παρατηρούνται σε ανθρώπους για 2-3 χρόνια μετά από υποτονικό έμφραγμα του εγκεφάλου).
Η θεραπεία του ασθενούς μετά την επίθεση θα πρέπει να γίνεται σε εντατική θεραπεία (ειδικά αν το άτομο έχει χάσει τη συνείδηση), όπου η παθολογική διεργασία μπορεί να σταματήσει (στις πρώτες ημέρες μετά την ανάπτυξή της) σε νευρολογικό νοσοκομείο (πρώτα 1-1,5 μήνες) σε κέντρο αποκατάστασης. Στο σπίτι, μετά από όλα τα διορθωτικά μέτρα που ελήφθησαν, είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να κάνετε πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, να ακολουθήσετε τη διατροφή και τη διατροφή.
Οι γιατροί μπορούν να εκχωρηθούν για να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα (για παράδειγμα, συχνά συνταγογραφείται το Mexidol), το οποίο πρέπει να πιει για να επιτευχθεί θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η απροθυμία να λάβετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι γεμάτη με αύξηση της πιθανότητας υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επιβίωση κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο στέλεχος του εγκεφάλου
Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο σημαντικές δομές ενός οργάνου στο οποίο βρίσκονται δέσμες νευρικών κυττάρων, τα ζωτικά κέντρα: θερμορυθμίσεις, αναπνευστικά, αγγειακά, κινητικά.
Εάν επηρεαστεί κάποιο από τα τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους, τότε σχεδόν σίγουρα δεν θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών για την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου, ακόμη και με την παροχή έγκαιρης και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης. Τέτοιες παθολογίες συνήθως απειλούν να είναι θανατηφόρες ή βαθύ κώμα. Για να αποφευχθεί κάτι σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ προβληματικό από ιατρική άποψη.
Σε περίπτωση που διατηρηθούν, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκατάσταση και αποκατάσταση, οι λειτουργίες των προαναφερθέντων κέντρων, τότε η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, από την παρουσία συντροφιλιών και από τα κλινικά συμπτώματα που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πρόγνωση εγκεφαλικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για τη σωματική δραστηριότητα, το συντονισμό του ατόμου στο διάστημα. Επομένως, εάν υπάρχει ένας σημαντικός κυτταρικός θάνατος σε αυτή τη δομή του εγκεφάλου, θα είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να ασκήσει τον έλεγχο των ενεργειών του. Ένα άτομο αντιμετωπίζει τα ακόλουθα προβλήματα:
- Αδυναμία διατήρησης ισορροπίας κατά το περπάτημα (συχνά σε καθιστή θέση).
- Πλήρης απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα (ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει πού είναι και πώς μπορεί να φτάσει στο σπίτι ή να περπατήσει στην τουαλέτα).
- Τυχαία, η επανάληψη από τον ασθενή των ίδιων κινήσεων, η απουσία λογικής στη σωματική του δραστηριότητα.
- Μειωμένος τόνος μυών (μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο θα δυσκολευτεί να μετακινηθεί ακόμη και με εξωτερική βοήθεια).
Από την ανατομική άποψη, η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το στέλεχος του εγκεφάλου. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε περιπτώσεις όπου δεν παρέχεται έγκαιρη και υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη σε ασθενή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της παθολογίας), η αναπτυσσόμενη πρήξιμο στον εγκέφαλο θα αρχίσει να ασκεί σοβαρές πιέσεις στις δομές του κορμού. Συνήθως τέτοιες διαδικασίες οδηγούν σε κώμα ή θάνατο.
Πρόγνωση για εγκεφαλικό επεισόδιο στον ινιακό λοβό
Ο φλοιός των ημισφαιρίων, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι υπεύθυνος για το όραμα ενός ατόμου. Κύρια λειτουργία του: σταθεροποίηση και μετατροπή των ληφθέντων οπτικών πληροφοριών. Αν υπάρχει αριστερόστροφη κυκλοφορία στον ινιακό λοβό, τότε το πρόσωπο χάνει την όψη στη δεξιά πλευρά. Εάν η βλάβη είναι δεξιόστροφη, τότε σταματά να βλέπει από την αριστερή πλευρά. Εάν, ως αποτέλεσμα διαταραχών στον ινιακό λοβό, υπάρχουν προβλήματα με τη δημιουργία οπτικών εικόνων, τότε ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αναγνωρίζει άλλους ανθρώπους (συμπεριλαμβανομένων συγγενών), καθώς και να αναγνωρίζει οικεία πράγματα και αντικείμενα.
Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να θεραπεύσει αυτές τις διαταραχές με διάφορους τρόπους Εάν οι θεραπευτικές ενέργειες είναι έγκαιρες, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ενθαρρυντική - συνήθως το όραμα αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς μέσα σε λίγους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια πολλών ετών, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες δυσκολίες στην αναγνώριση γνωστών ανθρώπων και την αναγνώριση αντικειμένων (ένα άτομο μπορεί να δει καλά, ωστόσο, μπορεί να αναγνωρίσει ακριβώς ποιο είδος αντικειμένου βρίσκεται μπροστά του, αποτυγχάνει).
Πρόγνωση μετά από κώμα
Εάν ως αποτέλεσμα του εκδηλωμένου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής έχει πέσει σε κώμα, τότε η πρόγνωση σχεδόν πάντα δεν είναι η πλέον ευνοϊκή. Ένα άτομο καθίσταται εντελώς ανίκανο (δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνη του επειδή επηρεάζονται τα αναπνευστικά κέντρα). Επίσης, υπάρχουν σοβαρές δυσκολίες στη θερμορύθμιση, διαταράσσουν την κανονική εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν αφήνει την κατάσταση του κώματος μέχρι τη στιγμή του θανάτου του.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να βγάλουν ένα άτομο από ένα κώμα, αλλά η πιθανότητα να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του μειώνεται στο μηδέν. Ακόμα και οι πιθανότητες να αποκατασταθούν εν μέρει οι ζωτικές λειτουργίες θα ήταν περίπου 10-20% (ανάλογα με την παρουσία συνωστωδών και επιπλοκών).
Η πρόγνωση για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν ένα άτομο έχει πέσει σε κώμα, θα είναι σχεδόν πάντοτε δυσμενές.
Εστιακές επιδράσεις
Τα εστιακά συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της ισχαιμίας. Συνήθως παρατηρούνται προβλήματα ομιλίας και κινητήρα. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες: προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων, θολή όραση.
Η διαδικασία αποκατάστασης ενός ατόμου θα απαιτήσει σοβαρό κόστος σωματικής και χρονικής φύσης. Επιπλέον, μια μεγάλη συμβολή στην αποκατάσταση θα πρέπει να γίνει από τους συγγενείς του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι προσωπικές αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρούνται από τους γιατρούς ως σοβαρές.
- Διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας. Σε αυτή την κατάσταση, μιλάμε για παράλυση, πάρεση. Για να παραλύσει ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί με μια μάλλον υψηλή πιθανότητα. Περίπου το 70% των ασθενών εμφανίζουν ημιπαρίωση, η οποία είναι ήπια έως μέτρια. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο έχει μειωμένη ευαισθησία, θολή όραση, προβλήματα με την ομιλία. Σπάνια υπάρχει μια απομονωμένη παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα. Η σταδιακή αποκατάσταση της πρώην κινητικής δραστηριότητας (τουλάχιστον εν μέρει) παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5-10 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αποκαταστήστε πλήρως τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος σε περίπου 5-6 μήνες. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν στους πρώτους μήνες ο ασθενής έχει μια αυθόρμητη ανάκτηση της κινητικής δραστηριότητας.
- Τροφικές διαταραχές. Λίγες εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διάφορες τροφικές διαταραχές των αρθρώσεων παρατηρούνται στο 20% των ασθενών. Οι αρνητικές επιπτώσεις στις αρθρώσεις των άνω άκρων (πιο επηρεασμένα δάχτυλα, αγκώνες, καρπός). Στα κάτω άκρα, τέτοια προβλήματα σπάνια παρατηρούνται. Τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να καθορίσουν την ανάπτυξη των τροφικών διαταραχών: πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμένη κίνηση (λόγω του πόνου), ο σχηματισμός των συμπτωμάτων (ως αποτέλεσμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ο σχηματισμός μυϊκής ατροφίας, παρατηρείται αύξηση της τάσης για εμφάνιση κοιλιακών.
- Προβλήματα ομιλίας. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα ομιλίας. Επιπλέον, η πολυπλοκότητα μπορεί να είναι όχι μόνο να μιλάμε άμεσα, αλλά και να κατανοούμε την ομιλία. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά ξεχνούν απλά τα ονόματα των αγαπημένων τους, τα ονόματα γνωστών αντικειμένων. Τα προβλήματα λόγου εμφανίζονται σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Συνήθως τέτοιες διαταραχές συνδυάζονται με διαταραχές κινητικής δραστηριότητας. Κατά τους πρώτους 5-6 μήνες, οι λειτουργίες ομιλίας ανακτώνται μερικώς. Για την πλήρη επιστροφή της παλιάς ομιλίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αποκατάσταση, να συνεργαστεί με ειδικούς για 1-2 χρόνια. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η εμφάνιση άνοιας, ψυχικών διαταραχών και νευρώσεων.
Πρόγνωση για υποτροπιάζοντα εγκεφαλικό επεισόδιο
Με μια υποτροπή, η πρόγνωση σχεδόν πάντα δεν είναι η πιο άνετη. Ομιλία, λειτουργίες κινητήρα, πνευματικές ικανότητες, εάν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επαναληφθεί, χαθεί ή υποστεί βλάβη για τη ζωή. Πολλοί ασθενείς που παρουσιάζουν 2-3 εγκεφαλικά επεισόδια στη σειρά (αν επιβιώσουν) παρουσιάζουν μη αναστρέψιμες μεταβολές εντοπισμένες στον εγκεφαλικό φλοιό.
Το επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο στο 90% των περιπτώσεων θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα άτομο γίνεται απενεργοποιημένο. Είναι επίσης πιθανό ότι θα πέσει απλά σε κώμα, από τον οποίο πολλοί ασθενείς απλώς δεν φεύγουν.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες πιθανότητες ότι ένα άτομο μπορεί να ζήσει κανονικά. Μία περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται με την παρουσία ασήμαντων διαταραχών στις δομές του εγκεφάλου, μια θετική προοπτική αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών, την πλήρη μετάβαση όλων των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης. Η αποκατάσταση για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βασίζεται σε παραδοσιακές, λαϊκές, πνευματικές, καινοτόμες τεχνικές (ανάλογα με το κέντρο κλινικής και αποκατάστασης).
Συνέπειες μίας μικροσκοπίου
Το Microstroke είναι μια έννοια που επίσημα δεν υπάρχει στη σύγχρονη ιατρική. Μία παρόμοια παθολογία μπορεί να οριστεί ως νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο του διαχωρισμού θρόμβου αίματος ή σοβαρής στένωσης μικρών αγγείων.
Μια μικροπληροφόρηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτήν και βρίσκονται σε κίνδυνο, επανειλημμένα. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν σοβαρές συνέπειες στην ανάπτυξη μικροσκοπικού μικροσκοπίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί:
- Προβλήματα μνήμης.
- Επιδείνωση της προσοχής.
- Κατάθλιψη
- Επιθετικότητα.
- Ευερεθιστότητα.
- Κλαίει.
Δεν υπάρχουν βαθιές αλλαγές προσωπικότητας που συμβαίνουν με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν μια μικροσκοπική κίνηση αναπτύσσεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, τότε τελικά όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικό, κενό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες των οποίων είναι εξαιρετικά επικίνδυνες.
Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου
Για να αποφευχθεί η υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, να κάνετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνετε ό, τι είναι απαραίτητο για να μειώσετε την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος και διαχωρισμού. Συχνά είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για το πόσο χρόνο θα ζήσει ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και αν η θεραπεία και η αποκατάσταση φέρουν θετική δυναμική.
Η πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνεχώς φάρμακα που θα εξαλείψουν το υπερβολικό ιξώδες του αίματος.